Mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata at matatanda. Convulsive syndrome sa mga bata at ang mga sanhi ng pag-unlad nito

- isang hindi tiyak na reaksyon ng katawan ng bata sa panlabas at panloob na stimuli, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan. convulsive syndrome sa mga bata, nagpapatuloy ito sa pagbuo ng bahagyang o pangkalahatan na mga kombulsyon ng isang clonic at tonic na kalikasan na mayroon o walang pagkawala ng malay. Upang maitatag ang mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata, kinakailangan ang mga konsultasyon ng isang pedyatrisyan, neurologist, traumatologist; pagsasagawa ng EEG, NSG, REG, x-ray ng bungo, CT ng utak, atbp. Ang pag-alis ng convulsive syndrome sa mga bata ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga anticonvulsant at paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay isang polyetiological clinical syndrome. Ang mga neonatal convulsion na nabubuo sa mga bagong silang ay kadalasang nauugnay sa matinding hypoxic CNS damage (fetal hypoxia, neonatal asphyxia), intracranial birth trauma, intrauterine o postnatal infection (cytomegaly, toxoplasmosis, rubella, herpes, congenital syphilis, listeriosis, atbp.), congenital anomalies pag-unlad ng utak (holoprosencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus, atbp.), fetal alcohol syndrome. Ang mga seizure ay maaaring isang manipestasyon ng withdrawal syndrome sa mga batang ipinanganak ng mga ina na dumaranas ng pagkalulong sa alkohol at droga. Bihirang, ang mga bagong silang ay nakakaranas ng tetanus cramps dahil sa impeksyon sa pusod.

Among metabolic disorder, na kung saan ay ang sanhi ng convulsive syndrome, ito ay kinakailangan upang i-highlight ang electrolyte imbalance (hypocalcemia, hypomagnesemia, hypo- at hypernatremia) na nagaganap sa napaaga sanggol, mga bata na may intrauterine malnutrisyon, galactosemia, phenylketonuria. Hiwalay, kabilang sa mga toxic-metabolic disorder ang hyperbilirubinemia at ang nauugnay na nuclear jaundice ng mga bagong silang. Ang convulsive syndrome ay maaaring bumuo sa mga bata na may endocrine disorder - hypoglycemia sa diabetes mellitus, hypocalcemia sa spasmophilia at hypoparathyroidism.

sa kamusmusan at maaga pagkabata sa genesis ng convulsive syndrome sa mga bata, ang nangungunang papel ay ginampanan ng neuroinfections (encephalitis, meningitis), mga nakakahawang sakit (ARVI, trangkaso, pneumonia, otitis media, sepsis), TBI, mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, epilepsy.

Mas kaunti karaniwang sanhi convulsive syndrome sa mga bata kumilos, abscess sa utak, congenital heart defects, pagkalason at pagkalasing, namamana mga degenerative na sakit CNS, phakomatoses.

Ang isang tiyak na papel sa paglitaw ng convulsive syndrome sa mga bata ay kabilang sa isang genetic predisposition, ibig sabihin, ang mana ng metabolic at neurodynamic na mga tampok na tumutukoy sa isang mas mababang convulsive threshold. Mga impeksyon, dehydration, nakababahalang mga sitwasyon, matinding paggulo, sobrang init, atbp.

Pag-uuri ng convulsive syndrome sa mga bata

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang epileptic at non-epileptic (symptomatic, secondary) convulsive syndrome sa mga bata ay nakikilala. Kasama sa mga sintomas ang febrile (nakakahawa), hypoxic, metabolic, structural (na may mga organikong sugat ng central nervous system) convulsions. Dapat pansinin na sa ilang mga kaso, ang mga hindi epileptic na convulsion ay maaaring maging epileptic (halimbawa, na may matagal, higit sa 30 minuto, isang hindi maalis na convulsive seizure, paulit-ulit na convulsions).

Depende sa mga klinikal na pagpapakita Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng bahagyang (localized, focal) convulsion, sumasaklaw sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan, at generalized convulsions (general convulsive seizure). Dahil sa likas na katangian ng mga contraction ng kalamnan, ang mga convulsion ay maaaring clonic at tonic: sa unang kaso, ang mga episode ng contraction at relaxation ng skeletal muscles ay mabilis na sumusunod sa isa't isa; sa pangalawa, mayroong isang matagal na pulikat na walang mga panahon ng pagpapahinga. Sa karamihan ng mga kaso, ang convulsive syndrome sa mga bata ay nangyayari sa pangkalahatan na tonic-clonic convulsions.

Mga sintomas ng convulsive syndrome sa mga bata

Ang isang tipikal na pangkalahatang tonic-clonic seizure ay may biglaang pagsisimula. Biglang nawalan ng kontak ang bata sa panlabas na kapaligiran; naliligaw ang kanyang tingin, lumulutang ang mga galaw ng eyeballs, saka napako ang tingin at sa gilid.

Sa tonic phase ng isang convulsive attack, ang ulo ng bata ay itinapon pabalik, ang mga panga ay sarado, ang mga binti ay itinuwid, ang mga braso ay nakayuko. kasukasuan ng siko, tense ang buong katawan. Mayroong panandaliang apnea, bradycardia, pamumutla at sianosis balat. Ang clonic phase ng isang generalised convulsive seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng paghinga, mga indibidwal na pagkibot ng mimic at mga kalamnan ng kalansay pagpapanumbalik ng kamalayan. Kung ang convulsive paroxysms ay sunod-sunod nang walang pagbawi ng malay, ang ganitong kondisyon ay itinuturing na isang convulsive status.

Pinaka madalas klinikal na anyo convulsive syndrome sa mga bata ay febrile convulsions. Ang mga ito ay tipikal para sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 3-5 taon at umuunlad laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas ng 38 ° C. Mga palatandaan ng nakakalason impeksyon wala ang utak at mga lamad nito. Ang tagal ng febrile seizure sa mga bata ay karaniwang 1-2 minuto (minsan hanggang 5 minuto). Ang kurso ng variant na ito ng convulsive syndrome sa mga bata ay kanais-nais; Ang mga persistent neurological disorder, bilang panuntunan, ay hindi umuunlad.

Ang convulsive syndrome sa mga bata na may intracranial trauma ay nangyayari na may nakaumbok na fontanelles, regurgitation, pagsusuka, respiratory disorders, cyanosis. Ang mga kombulsyon sa kasong ito ay maaaring nasa likas na katangian ng mga ritmikong pag-urong ng ilang mga grupo ng kalamnan ng mukha o mga paa, o isang pangkalahatang tonic na karakter. Sa neuroinfections, ang istraktura ng convulsive syndrome sa mga bata ay karaniwang pinangungunahan ng tonic-clonic convulsions, mayroong paninigas ng mga kalamnan ng occipital. Ang Tetany dahil sa hypocalcemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon sa mga kalamnan ng flexor ("kamay ng obstetrician"), mga kalamnan sa mukha ("sardonic smile"), pylorospasm na may pagduduwal at pagsusuka, laryngospasm. Sa hypoglycemia, ang pag-unlad ng mga seizure ay nauuna sa kahinaan, pagpapawis, panginginig sa mga paa, at sakit ng ulo.

Para sa convulsive syndrome sa epilepsy sa mga bata, ang "aura" bago ang pag-atake ay tipikal (pakiramdam ng panginginig, init, pagkahilo, amoy, tunog, atbp.). Sa totoo lang, ang isang epileptic seizure ay nagsisimula sa pag-iyak ng isang bata, na sinusundan ng pagkawala ng malay at kombulsyon. Sa dulo ng pag-atake ay natutulog; pagkatapos ng paggising, ang bata ay inhibited, hindi naaalala kung ano ang nangyari.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatatag ng etiology ng convulsive syndrome sa mga bata lamang sa batayan ng mga klinikal na palatandaan imposible.

Diagnosis ng convulsive syndrome sa mga bata

Dahil sa multifactorial na kalikasan ng pinagmulan ng convulsive syndrome sa mga bata, ang mga pediatric na espesyalista ng iba't ibang mga profile ay maaaring harapin ang diagnosis at paggamot nito: mga neonatologist, pediatrician, pediatric neurologist, pediatric traumatologist, pediatric ophthalmologist, pediatric endocrinologist, resuscitator, toxicologist, atbp.

Ang mapagpasyang sandali sa tamang pagtatasa ng mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata ay isang masusing pagkuha ng kasaysayan: paglilinaw ng namamana na pasanin at kasaysayan ng perinatal, mga sakit bago ang pag-atake, mga pinsala, mga pagbabakuna sa pag-iwas, atbp. Mahalagang linawin ang likas na katangian ng convulsive seizure, ang mga pangyayari ng paglitaw nito, tagal, dalas, output mula sa convulsions.

Mahalaga sa diagnosis ng convulsive syndrome sa mga bata ay instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Hawak lumbar puncture. Sa pagbuo ng convulsive syndrome sa mga bata, kinakailangan na magsagawa ng biochemical na pag-aaral ng dugo at ihi para sa nilalaman ng calcium, sodium, phosphorus, potassium, glucose, pyridoxine, amino acids.

Paggamot ng convulsive syndrome sa mga bata

Kung mangyari ang isang convulsive attack, ang bata ay dapat na ihiga sa isang matigas na ibabaw, iikot ang kanyang ulo sa isang gilid, tanggalin ang kwelyo, at magbigay ng sariwang hangin. Kung ang convulsive syndrome sa isang bata ay nabuo sa unang pagkakataon at ang mga sanhi nito ay hindi malinaw, kinakailangan na tumawag ambulansya.

Para sa libreng paghinga, ang uhog, mga labi ng pagkain o suka ay dapat alisin mula sa oral cavity gamit ang isang electric suction o mekanikal, dapat na maitatag ang paglanghap ng oxygen. Kung ang sanhi ng mga seizure ay itinatag, pagkatapos ay upang ihinto ang mga ito, ang pathogenetic therapy ay isinasagawa (ang pagpapakilala ng calcium gluconate solution para sa hypocalcemia, magnesium sulfate solution para sa hypomagnesemia, glucose solution para sa hypoglycemia, antipyretics para sa febrile convulsions, atbp.).

Gayunpaman, dahil sa isang kagyat na klinikal na sitwasyon ay hindi laging posible na magsagawa ng diagnostic na paghahanap, upang ihinto ang convulsive paroxysm, symptomatic therapy. Bilang isang paraan ng first aid, ginagamit ang intramuscular o intravenous administration ng magnesium sulfate, diazepam, GHB, hexobarbital. Ang ilang mga anticonvulsant (diazepam, hexobarbital, atbp.) ay maaaring ibigay nang diretso sa mga bata. Bilang karagdagan sa mga anticonvulsant, ang dehydration therapy (mannitol, furosemide) ay inireseta para sa pag-iwas sa cerebral edema sa mga bata.

Ang mga bata na may convulsive syndrome ng hindi kilalang pinanggalingan, mga convulsion na lumitaw sa background ng mga nakakahawang sakit at metabolic na sakit, ang mga pinsala sa utak ay napapailalim sa ipinag-uutos na ospital.

Paghula at pag-iwas sa convulsive syndrome sa mga bata

Karaniwang humihinto ang febrile seizure sa edad. Para bigyan sila ng babala muling pangyayari hindi dapat pahintulutan ang matinding hyperthermia kung ang isang nakakahawang sakit ay nangyayari sa isang bata. Ang panganib ng pagbabago ng febrile seizure sa epileptic seizure ay 2-10%.

Sa ibang mga kaso, ang pag-iwas sa convulsive syndrome sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-iwas sa perinatal pathology ng fetus, paggamot ng pinagbabatayan na sakit, at pagmamasid ng mga espesyalista ng mga bata. Kung ang convulsive syndrome sa mga bata ay hindi nawawala pagkatapos ng pagtigil ng pinagbabatayan na sakit, maaari itong ipagpalagay na ang bata ay nagkaroon ng epilepsy.

Ang convulsive syndrome ay isang di-tiyak na reaksyon ng katawan sa panlabas at panloob na stimuli, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at hindi sinasadyang pag-atake ng mga contraction ng kalamnan. Lumilitaw ang mga seizure laban sa background ng pathological na naka-synchronize na aktibidad ng isang pangkat ng mga neuron at maaaring mangyari kapwa sa isang may sapat na gulang at sa isang bagong panganak na sanggol. Upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, pati na rin sa karagdagang paggamot kailangan ng medikal na payo.

Ayon sa istatistikal na pag-aaral, ang convulsive syndrome sa mga bata ay nangyayari sa 17-25 kaso sa isang libo. Sa mga batang preschool, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod ng limang beses na mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Kung saan karamihan ng nangyayari ang mga seizure sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata.

Mga uri ng mga seizure: isang maikling paglalarawan

Ang mga contraction ng kalamnan sa convulsive syndrome ay maaaring i-localize at pangkalahatan. Ang mga lokal (bahagyang) cramp ay kumakalat sa isang partikular na grupo ng kalamnan. Sa kabaligtaran, ang mga pangkalahatang convulsive seizure ay sumasakop sa buong katawan ng pasyente at sinamahan ng foam sa bibig, pagkawala ng malay, hindi sinasadyang pagdumi o pag-ihi, pagkagat ng dila at panaka-nakang paghinto sa paghinga.

Ayon sa mga sintomas, ang mga bahagyang seizure ay nahahati sa:

1. Clonic convulsions. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog at madalas na mga contraction ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, nag-aambag pa nga sila sa pag-unlad ng pagkautal.
2. Tonic convulsions. Sinasaklaw nila ang halos lahat ng kalamnan ng katawan at maaaring kumalat sa respiratory tract. Kasama sa kanilang mga sintomas ang mabagal na pag-urong ng kalamnan sa mahabang panahon. Kasabay nito, ang katawan ng pasyente ay pahaba, ang mga braso ay nakayuko, ang mga ngipin ay nakadikit, ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga kalamnan ay naninigas.
3. Clonic-tonic convulsions. ito halo-halong uri convulsive syndrome. Sa medikal na kasanayan, ito ay madalas na sinusunod sa coma at shock states.

Mga sanhi ng sindrom

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sindrom na ito ay kinabibilangan ng Problema sa panganganak at patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga namamana na sakit, mga tumor, dysfunction ng cardio-vascular system at marami pang iba. Ang convulsive syndrome sa mga bata ay kadalasang nangyayari laban sa background ng matinding emosyonal na overstrain o matalim na pagtaas temperatura ng katawan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng convulsive syndrome, depende sa edad ng isang tao, ay ipinakita sa talahanayan:

Maaari itong tapusin na ang pagpapakita ng convulsive syndrome sa parehong mga matatanda at bata ay maaaring nauugnay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Samakatuwid, ang kanyang paggamot ay ibabatay lalo na sa paghahanap para sa kadahilanan na nag-udyok sa pagpapakita ng sindrom na ito.

Mga seizure sa isang bata: mga tampok

Ang mga sintomas ng convulsive syndrome sa mga bata ay lumilitaw sa simula ng pag-atake. Biglang naliligaw ang tingin ng bata, at unti-unti siyang nawawalan ng pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo. Sa tonic phase, ang sindrom na ito sa mga bata ay maaaring sinamahan ng pagkiling ng ulo pabalik, pagsasara ng mga panga, pagtuwid ng mga binti, pagyuko ng mga braso sa mga joint ng siko, at pagpapaputi ng balat.

Ang pinakakaraniwang anyo ng mga seizure sa mga bata ay tinatawag na febrile. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo laban sa background ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, na sinusunod sa mga sanggol at mga bata sa ilalim ng edad na 5 taon. Kasabay nito, walang mga palatandaan ng isang nakakahawang sugat ng mga meninges ng utak. Ang kinalabasan ng kurso ng febrile convulsions sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Ito ay kinakailangan upang makilala ang isang solong kaso ng febrile seizure mula sa epilepsy.

Ang convulsive syndrome sa mga bagong silang ay makikita sa 1.4% ng full-term at 20% ng premature na mga sanggol. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa regurgitation, respiratory distress, pagsusuka, cyanosis, at kadalasan ay hindi hihigit sa 20 minuto. Ang paglitaw ng sindrom na ito sa mga bagong silang ay nangangailangan ng agarang pagsusuri, dahil maaaring nauugnay ito sa trauma ng kapanganakan, pagmamana at iba pang mga kadahilanan.

Apurahang pangangalaga

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa convulsive syndrome ay maaaring ibigay ng sinuman. Ang pinakamahalagang bagay ay makilala niya ang uri ng mga seizure at maunawaan kung anong uri ng paunang lunas ang dapat ibigay sa biktima. Upang maiwasan ang malubhang pinsala sa katawan ng pasyente, ang mga aksyon ng taong nagbibigay ng paunang lunas ay dapat na tumpak at pare-pareho.

Malaki ang kahalagahan ng first aid sa sindrom na ito! Ito ay maaaring kondisyon na isinasaalang-alang ang unang yugto sa paggamot ng patolohiya na ito, dahil sa kawalan nito ay may posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Isipin ang sitwasyon. Yung kakilala mo na kausap mo biglang bumagsak sa lupa. Bukas ang kanyang mga mata, nakayuko ang kanyang mga braso, at nakabuka ang kanyang katawan. Sa kasong ito, ang balat ng biktima ay nagiging maputla, at halos huminto ang paghinga. Bukod dito, nangangailangan ito ng karagdagang pinsala kapag tumama ito sa lupa. Samakatuwid, napakahalaga, kung maaari kang mag-react, na subukang pigilan ang isang tao na mahulog.

Tumawag kaagad ng ambulansya, na tinutukoy na ang tao ay nagsimulang magkaroon ng mga seizure at nangangailangan ng emergency na tulong!

Pagkatapos ay dapat mong tiyakin ang daloy ng sariwang hangin sa pasyente. Upang gawin ito, alisin ang masikip na damit, i-unbutton ang kwelyo ng shirt, atbp. Kinakailangan din na maglagay siya ng nakatuping panyo o maliit na tuwalya sa kanyang bibig upang hindi makagat ang kanyang dila at mabali ang kanyang mga ngipin. Patagilid ang ulo o buong katawan ng biktima. Ang mga pagkilos na ito ay isang hakbang sa pag-iwas laban sa inis, dahil sa ganitong paraan ang posibleng pagsusuka ay lalabas nang walang anumang pinsala.

Tandaan! Napakahalaga na alisin mula sa biktima ang lahat ng mga bagay na sa panahon ng pag-atake ay maaaring makapinsala sa kanya. Maaari kang maglagay ng malambot na bagay sa ilalim ng iyong ulo, tulad ng isang unan.

Kung ang convulsive seizure ng isang bata ay nauna sa matinding pag-iyak at isterismo, at sa panahon ng pag-atake ay may pagbabago sa kutis, nahimatay, isang paglabag sa aktibidad ng puso, kung gayon ang paghinga ng biktima ay hindi dapat pahintulutan. Ibig sabihin, magwisik ng tubig sa iyong mukha, hayaan itong huminga ammonia, balutin ng malinis na tela ang kutsara at pindutin ito ng hawakan sa ugat ng dila. Subukang kalmado at gambalain ang bata.

Paggamot ng convulsive syndrome

Ang paggamot ng convulsive syndrome sa mga bata at matatanda ay nagsisimula sa pagtukoy sa kadahilanan na nag-udyok sa hitsura nito. Ang pagsusuri at personal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Kung lumitaw ang sindrom na ito, halimbawa, dahil sa lagnat o isang nakakahawang sakit, ang mga sintomas nito ay mawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Pagkatapos magbigay ng pangunang lunas, karaniwang inireseta ng mga doktor ang sumusunod na paggamot:

1. Pag-inom ng mga sedatives (Seduxen, Trioxazine, Andaxin).
2. Ang pag-alis ng convulsive syndrome sa panahon ng matinding seizure ay posible lamang sa intravenous administration ng mga gamot (Droperidol, sodium hydroxybutyrate at iba pa).
3. Ang isang pantay na mahalagang hakbang sa paggamot ng sindrom na ito ay mahusay na nutrisyon upang maibalik ang normal na paggana ng katawan.

Ang diagnosis ng "convulsive syndrome" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seizure na maaaring mangyari laban sa background ng maraming mga sakit, pinsala at iba pang mga phenomena. Kapag lumitaw ang mga ito, depende sa kanilang sukat, mahalagang bigyan ang pasyente ng tama, emergency na pangangalaga at tumawag ng doktor para sa pagsusuri at paggamot.

Ang mga cramp ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan na nagpapakita bilang mga pulikat. Lumilitaw sila bigla at nagpapatuloy nang medyo matagal. maikling panahon, ngunit sa ilang mga kaso ay paulit-ulit pagkatapos ng isang tiyak na agwat. Madalas sanhi matinding sakit sa maliliit na bata at matatanda. Ang mas mababang mga paa't kamay ay madalas na napapailalim sa mga contraction, lalo na ang mga kalamnan ng mga binti at hita. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa kamay, likod, tiyan at leeg. Ang mga spasms ng mga panloob na organo ay hindi gaanong karaniwan.

Mayroong ilang mga uri ng kalamnan cramps na naiiba sa kanilang intensity at tagal. Sa ganyan hindi magandang pakiramdam kinakaharap ng mga matatanda at bata. Kinakailangan na tratuhin ang mga ito sa anumang kaso, dahil binabawasan nila ang kalidad ng buhay, kapasidad sa pagtatrabaho ng isang tao at kahit na nakakaapekto sa personal na buhay.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga uri ng pulikat na likas sa isang hiwalay pangkat ng edad. Kaya, ang mga kombulsyon sa mga bagong silang ay lagnat, at sa mga may sapat na gulang sila ay bahagyang. Iba-iba ang mga dahilan. Maaaring mangyari ang mga seizure sa panahon ng sports, mula sa mataas na temperatura, sa gabi, kapag ang lahat ng mga kalamnan ay pinaka-relax.

Sa karaniwang pagpapakita, ang kalamnan spasms ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang dalawang minuto, ngunit kung ang kanilang tagal ay mas mahaba, sila ay umuulit o ang tao ay nawalan ng malay, ito ay kinakailangan upang agad na dalhin siya sa isang medikal na pasilidad. Dapat itong gawin lalo na nang mabilis sa bahagyang pulikat, dahil ang mga ito ay isang senyales at maaaring humantong sa inis.

Etiology

Muscle cramps ay sanhi ng iba't ibang dahilan, hindi palaging nauugnay sa mga sakit o kapansanan sa paggana ng utak, na nangangahulugan na maaari nilang ipakita ang kanilang sarili sa isang ganap na malusog na tao. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapahayag ng mga seizure ay:

• kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
• isang maliit na halaga ng likido, dahil kung saan ang isang tao ay nawawalan ng mga masustansyang mineral, kabilang ang calcium, potassium, sodium at marami pang iba. Ito ay para sa kadahilanang ito na lumilitaw ang mga kombulsyon sa panahon ng pagbubuntis;
• ang impluwensya ng masyadong mataas na temperatura - sa oras na ito ang isang tao ay nawawalan ng maraming likido sa pamamagitan ng matinding pagpapawis;
• hindi makatwiran na nutrisyon, kung saan ang isang tao ay kumonsumo ng isang malaking halaga ng protina na may pagkain;
• postoperative period;
• isang matalim na pagbabago sa temperatura;
• pagpapatupad ng masinsinang ehersisyo, ang pangunahing bahagi nito ay nakadirekta sa mas mababang mga paa, kaya ang mga propesyonal na atleta ay madalas na madaling kapitan ng sakit na ito;
• ang isang hindi komportable na posisyon sa panahon ng pagtulog ay nagiging sanhi ng mga cramp sa gabi;
• pag-abuso sa tabako at alkohol mataas na nilalaman caffeine. Kadalasan ang gayong mga tao ay napapansin ang hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan;
• ang sobrang mataas na temperatura ng katawan ay nagdudulot ng mga seizure sa mga bagong silang na sanggol o mga sanggol na pinapasuso;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa ibaba at itaas na mga paa;
• matagal na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon;
• ilang mga sangkap na panggamot, halimbawa, mga diuretikong gamot;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• iba't ibang mga sakit ng nervous system;
• oncological neoplasms sa utak;
• paglabag sa sirkulasyon ng dugo at supply ng oxygen sa utak;
• malubhang pagbubuntis, late na hitsura o;
• hindi sapat na metabolismo;
• iba-iba ;
• mataas na asukal sa dugo sa;
• epilepsy - humahantong sa bahagyang at tonic convulsions;
• masyadong mataas na timbang ng katawan;
• mga kondisyon ng produksyon, kapag ang isang tao ay pinilit na umupo o tumayo nang ilang oras nang sunud-sunod;
• makipag-ugnayan sa nakakalason na halaman o kagat ng insekto;
• pinsala sa gulugod at intervertebral disc;
• iba't ibang mga nakakahawang sakit o viral, pati na rin ang kanilang hindi napapanahong paggamot.

Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga cramp sa gabi, o iba pang mga uri.

Ang mga kombulsyon sa isang bata ay ipinahayag sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na dahilan:

• genetic predisposition. Kung ang isa sa mga magulang ay dumanas ng ganitong karamdaman, ang bata ay makakaranas ng febrile convulsions;
• pathological na istraktura ng utak;
• diyabetis ng ina;
• hindi nabuong nervous system;
• trauma sa panahon ng panganganak;
• mataas na temperatura sa sanggol;
• mga reaksyon sa pagbabakuna;
• kakulangan ng calcium sa maliit na katawan.

Ang mga febrile convulsion ay hindi mapanganib para sa isang bata, kung hindi ito tumagal ng higit sa isang-kapat ng isang oras.

Mga uri

Depende sa pinagbabatayan na dahilan, magkaiba sila ang mga sumusunod na uri spasmodic na pag-urong ng kalamnan:

• tonic convulsions - maaaring mangyari sa panahon ng pagtulog o mula sa ehersisyo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti at matagal na kurso;
• clonic convulsions - lumilitaw dahil sa kapansanan sa paggana ng cerebral cortex. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabilis at maikling contraction ng isa o higit pang mga kalamnan;
• tonic-clonic spasms - naglalaman ng mga pagpapakita ng dalawang uri sa itaas. Una, mayroong isang tonic convulsion, na sinusundan ng clonic convulsions;
• myoclonic spasm - ang mga spasms ay kahawig ng isang bahagyang pagkibot ng kalamnan, tulad ng isang tic, magpatuloy nang walang sakit at pumasa sa kanilang sarili pagkatapos ng maikling panahon;
• febrile convulsions - nangyayari sa mga bagong silang na sanggol at mga batang wala pang anim na taong gulang laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan (higit sa 38 degrees). Ang ganitong mga kombulsyon ay dapat na makilala mula sa epilepsy ng pagkabata, na nangyayari nang walang lagnat. Ang paggamot sa naturang mga contraction ay depende sa kanilang tagal. Sa banayad na mga kaso, sapat na ang paggamit ng mga paraan upang mabawasan ang lagnat, at sa mga kumplikadong kaso - mga espesyal na anticonvulsant;
• bahagyang spasms - maaaring tumagal ng hanggang ilang minuto. Ang itaas at ibabang paa, puno ng kahoy at ulo ay apektado. Madalas na nangyayari sa epilepsy;
• atonic contractions - biglaang pagbaba ng ulo o silong(kahinaan ng kalamnan). Madalas na ipinahayag sa mga bata;
• alak cramps - madalas na ipinahayag ilang oras pagkatapos uminom isang malaking bilang mga inuming may alkohol. Kadalasang nangyayari sa pagitan ng 7 at 48 na oras;
• mga pagdadaglat ng gamot - isang labis na dosis ng mga gamot na may likas na narkotiko.

Ayon sa antas ng pagkalat, ang mga contraction ng kalamnan ay:

• naisalokal - na nagmumula sa isang tiyak na lugar ng katawan, halimbawa, ang mukha, itaas o mas mababang mga paa. Sa kasong ito, isa o higit pang mga kalamnan ang kasangkot;
• pangkalahatan - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-agaw ng lahat ng mga kalamnan nang sabay-sabay, madalas na ang biktima ay nawalan ng malay.

Mga sintomas

Depende sa kung ano ang mga sanhi ng mga seizure at ang kanilang tagal, ang pagpapakita ng mga sintomas ay maaaring menor de edad o talamak:

• Ang pagkibot at pangingilig sa apektadong bahagi ng katawan ay sinusunod na may bahagyang pag-urong;
• pagkalito o kumpletong pagkawala ng malay;
• sakit sa pagtulog;
• pansamantalang pagkasira sa visual acuity;
• malabo na pananalita;
• kabiguang maglaman dumi ng tao at ihi;
• pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha.

Mga sintomas ng febrile seizure sa isang bata:

• pag-igting sa lahat ng kalamnan ng katawan. Ito ay sinusunod din sa ganitong uri ng pag-urong ng kalamnan bilang tonic convulsions;
• Ang pagkibot ng katawan sa simula ng pag-agaw ay maindayog, ngunit unti-unting humina at nawawala ang mga kombulsyon (madalas din na sinusunod na may mga clonic convulsions);
• Pagkiling ng ulo at mata;
• hindi makontrol na paglabas ng ihi at dumi sa panahon ng atonic convulsions, kapag ang buong katawan ng bata ay nasa isang nakakarelaks na estado;
• pagpigil ng hininga;
• ang pagkuha ng isang mala-bughaw na tint sa pamamagitan ng balat;
• kawalan ng tugon sa mga salita at kilos ng mga magulang.

Sa mga bata, ang febrile seizure ay bihirang tumagal ng higit sa labinlimang minuto. Kung ang pag-atake ay tumagal nang mas matagal, kailangan mong agad na magbigay ng paunang lunas at tumawag ng ambulansya. Sa napakabihirang mga kaso, lumilitaw ang mga seizure bilang mga umuulit na yugto. Mahigit sa kalahati ng mga bata ay madaling kapitan ng pag-ulit ng mga spasms na may kasunod na pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang mga tonic convulsion ay sinamahan ng mga sumusunod na panlabas na palatandaan:

• kalamnan panahunan sa limitasyon;
• isang matalim na sensasyon ng sakit - maaari itong maging tulad ng intensity na ang isang tao ay hindi makapagpigil ng isang sigaw;
• baluktot na mga braso at tuwid na mga binti;
• Pagkiling ng ulo;
• mahigpit na clenched ngipin;
• pagkawala ng malay, ngunit ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso.

Hindi kasama ang febrile convulsion dahil sa temperatura tiyak na pamamaraan paggamot - sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat lamang upang mabawasan ang lagnat. Bilang karagdagan, ang gayong reaksyon ay nawawala pagkatapos na tumawid ang bata sa linya ng anim na taong gulang. Ang pagtaas ng temperatura ay hindi sasamahan ng sintomas na ito.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso, ang mga kombulsyon ay umalis sa kanilang sarili, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng isang pag-atake, na nangangahulugan na ito ay kinakailangan upang sumailalim sa mga pagsusuri sa klinika. Kung ang mga contraction ng kalamnan ay nangyari sa unang pagkakataon, kailangan ng pasyente:

• Sabihin sa iyong doktor kung anong mga sintomas ang iyong nararanasan at kung gaano kalubha ang mga ito, at posibleng dahilan kombulsyon;
• kumuha ng pagsusuri ng dugo para sa at pag-aaral;
• ipasa ang pananaliksik sa hardware, na kinabibilangan ng CT, MRI, EEG, na tutukuyin ang anumang mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo o sistema;
• koleksyon ng isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid.

Ang mga pag-aaral na ito ay inilaan din para sa mga batang may febrile convulsion.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay itinalaga ng mga karagdagang konsultasyon sa, at. Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang ay dapat na naglalayong ibukod o kumpirmahin ang iba pang mga sakit na nagdulot ng mga seizure.

Paggamot

Kung ang mga pag-atake ng contraction ay hindi nawala sa kanilang sarili, ito ay kinakailangan upang tumawag ng isang ambulansya na magdadala sa biktima sa isang medikal na pasilidad para sa karagdagang paggamot. Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangan na magbigay ng tulong sa iyong sarili, lalo na sa febrile convulsions sa isang bata. Sa kasong ito, ang first aid para sa mga convulsion ay binubuo ng mga naturang proseso.

Ang convulsive, o convulsive syndrome ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pana-panahong paglitaw ng mga seizure. Sa kasong ito, ang mga sanhi ng mga seizure ay maaaring magkakaiba. Ang convulsive syndrome ay bubuo laban sa background ng maraming mga sakit ng central nervous system.

Ang mga seizure ay maikli, pansamantalang mga disfunction ng utak na sinamahan ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan. Ang isang pansamantalang isa ay nangyayari din, kung saan ang pang-unawa sa katotohanan ay nabalisa. Ang pagpapakita ng mga seizure ay nakakagambala normal na trabaho hindi lamang ang nerbiyos, kundi pati na rin ang digestive, excretory, muscular, at iba pang mga sistema ng katawan.

Anong mga sakit ang maaaring maging sanhi ng convulsive syndrome, first aid, sintomas, paggamot, sanhi ng kondisyong ito, ano ang mga ito? Pag-usapan natin ito:

Bakit nangyayari ang convulsive syndrome? Mga sanhi ng kondisyon

Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa mga seizure. Una sa lahat, ito ay mga malubhang sakit ng central nervous system, sa partikular: meningitis, encephalitis, epilepsy, o pagkakaroon ng tumor. Ang mga sanhi ng sindrom ay madalas na mga pinsala sa ulo, stroke, abscesses at pagdurugo sa bahagi ng utak.

Ang isang convulsive na pag-atake sa isang may sapat na gulang o isang bata ay maaaring mangyari na may mabigat na metal na pagkalason, na may talamak na impeksyon Sa malubhang kurso. Ang sanhi ay maaaring matinding pagkalasing ng katawan, matinding hypothermia.

Ang convulsive syndrome sa mga bagong silang ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi sapat na pag-unlad, kawalan ng gulang ng ilang mga istruktura ng utak. Halimbawa, ang isang hindi kumpleto na nabuong sentro ng regulasyon ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga kombulsyon kahit na dahil sa isang bahagyang hypothermia ng katawan.
Dapat tandaan na ang convulsive syndrome sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda.

Bilang karagdagan, ang isang spastic na reaksyon ng katawan ay maaaring lumitaw sa malusog na tao sa iba't ibang estado. Madalas nakikita kasama matinding sitwasyon, mabigat pagkalasing sa alak atbp. Sa mga kasong ito, ang spastic na reaksyon ay episodic, panandalian, ngunit maaaring maulit.

May mga lokal, pangkalahatan, tonic, pati na rin ang mga clonic at tonic-clonic na mga uri ng mga seizure.

Paano nagpapakita ng sarili ang convulsive syndrome? Mga sintomas at first aid

Upang magbigay ng first aid sa isang tao, hindi upang makapinsala sa kanya, una sa lahat, kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng spastic reaction. Isaalang-alang ang mga sintomas ng ilang karaniwang sakit na sinamahan ng mga kombulsyon, at alamin kung paano tutulungan ang pasyente bago dumating ang doktor:

epileptic seizure

Ang kondisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng biglaang pagbagsak ng pasyente. Ang kanyang katawan ay nakaunat, at ang kanyang mga braso ay nakabaluktot sa mga kasukasuan. Ang balat ay namumutla, ang paghinga ay paulit-ulit, ang mga mata ay nakabukas (ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag), ang mga panga ay mahigpit na naka-compress, at ang mabula na paglalaway ay maaaring maobserbahan. Kung ang isang tao ay bumagsak, maaari itong magdulot ng pinsala, pinsala, o iba pang pinsala.

Upang makatulong, maglagay ng malambot na bagay sa ilalim ng katawan ng pasyente. Alisin ang mga butones, sinturon, lahat ng uri ng mga fastener. Lumiko sa isang tabi ang ulo ng pasyente para hindi siya mabulunan ng sariling laway.

Upang maiwasang makagat ang iyong dila, maglagay ng nakatuping panyo, napkin, o tuwalya sa pagitan ng iyong mga panga. Kung ang kanyang mga ngipin ay mahigpit na nakadikit, huwag subukang alisin ang mga ito. Huwag magpasok ng anumang matigas na bagay sa pagitan nila. Sa kanila, ang pasyente ay maaaring masira ang kanyang mga ngipin. Hanggang sa matapos ang convulsive seizure, hawakan ang kanyang mga braso at binti. Ang pag-inom ng diazepam ay makakatulong na maiwasan ang isang seizure.

Mga spasm na may tetanus

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggalaw ng pagnguya. Ang mukha ng pasyente ay umiikot sa isang nanginginig na pagngiwi. May pagkaantala sa paghinga, ang tao ay nahulog sa sahig. Ang pangunang lunas sa kondisyong ito ay ibinibigay lamang ng isang doktor ng ambulansya, na dapat tawagan kaagad. Ang iyong mga aksyon ay upang maiwasan ang isang tao na mahulog, maiwasan ang pinsala. Para maiwasan ito pathological kondisyon Kunin ang iyong pagbabakuna sa tetanus hanggang sa petsa.

Convulsive syndrome sa mga tumor sa utak

Ang estado na ito ay nagpapakita mismo sa lokal. Kadalasan, ang isang tumor sa utak ay bubuo nang walang malubhang sintomas. Isa sa mga manifestations na nagpapahiwatig na ito ay maaaring isang convulsive syndrome. Kapag nagbibigay ng paunang lunas, pigilan ang tao na matumba, mapaupo o mahiga siya nang kumportable. Tumawag kaagad ng ambulansya.

Sa kakulangan ng calcium sa dugo

Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa mga pathologies ng thyroid gland. Ang convulsive syndrome ay nagsisimula sa panginginig ng mga kamay, na sinamahan ng panandaliang pagkawala ng malay. Ang tulong na pang-emerhensiya sa kasong ito ay hindi ibinibigay, ang interbensyon sa labas ay hindi kinakailangan para sa isang tao. Iwasan mga katulad na estado mga hakbang ay kailangang gawin sa sapat na paggamot pag-aalis ng kakulangan sa calcium.

hysterical na estado

Kadalasan sa hysteria, ang isang convulsive syndrome ay ipinahayag. Kinagat ng lalaki ang kanyang labi at dila. Usually theatrically wringing his hands. Maaari itong matalo nang magkasya, tumama sa sahig o dingding. Gayunpaman, karaniwang hindi nawawala ang kamalayan. Para sa first aid, kailangan mong bigyan siya ng sedative. At higit sa lahat, alisin ang audience. Nag-iisa, ang isang tao ay mabilis na huminahon, huminto ang mga kombulsyon. Kung ang hysterical fit ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon, tumawag ng ambulansya.

Paano naitama ang convulsive syndrome? Paggamot sa kondisyon

Tulad ng naiintindihan mo, posible na iligtas ang isang tao mula sa isang convulsive syndrome pagkatapos lamang maitaguyod ang pangunahing sanhi na sanhi nito. Halimbawa, ang isang sindrom na dulot ng lagnat, pagkalasing, mga nakakahawang sakit, atbp. ay nawawala pagkatapos gumaling ang pinag-uugatang sakit.

Ang paggamot para sa mga seizure ay ang paggamit ng mga anticonvulsant. Ang mga ito ay inireseta na isinasaalang-alang ang etiology ng convulsive state. Pagkatapos ay gumastos mga medikal na hakbang para sa normalisasyon, pagpapanatili ng mga pangunahing pag-andar - paghinga, sirkulasyon ng dugo.

Sa anumang kaso, na may kondisyon tulad ng convulsive syndrome, kinakailangan upang malaman ang sanhi nito. Mag-diagnose, magtatag ng pinagbabatayan na sakit, magreseta ang tamang paggamot baka isang doktor. Ang iyong gawain ay ibigay ang pasyente sa lalong madaling panahon Medikal na pangangalaga. Maging malusog!

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang seizure disorder ay kadalasang ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang tao. Ang kundisyong ito ay ipinakikita sa hindi sinasadyang paroxysmal na mga contraction ng kalamnan na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri nakakairita.

Ang hitsura ng mga seizure ay nauugnay sa aktibidad ng pathological ng ilang mga grupo ng mga neuron, na ipinahayag sa mga kusang impulses ng utak. Samakatuwid, ang isang seizure ay maaaring mangyari sa parehong may sapat na gulang at isang bata.

Ipinapakita ng data ng istatistika na ang convulsive syndrome ay madalas na ipinapakita sa mga batang preschool. Kasabay nito, sa unang tatlong taon ng buhay ng isang sanggol, siya ay naayos higit sa lahat. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga bata edad preschool nangingibabaw ang mga excitatory na reaksyon kaysa sa mga nagbabawal dahil sa pagiging immaturity ng ilang istruktura ng utak.

Pagkatapos mag-render pangangalaga sa emerhensiya na may convulsive syndrome, ang mga matatanda at bata ay dapat masuri upang matukoy ang mga sanhi na nagdulot ng mga kombulsyon.

Ang mga contraction ng kalamnan sa panahon ng convulsion ay may 2 uri ng manifestation:

1. Naka-localize. Isang grupo ng kalamnan lamang ang hindi kusang nakontra.
2. Pangkalahatan. Ang mga kombulsyon ay nakakaapekto sa buong katawan ng isang tao, na sinamahan ng paglitaw ng bula mula sa bibig, nanghihina, pansamantalang paghinto sa paghinga, hindi sinasadyang pag-alis ng laman ng bituka o pantog, pagkagat ng dila.

Depende sa pagpapakita ng mga sintomas, ang mga seizure ay nahahati sa 3 grupo.

Mayroong maraming mga dahilan para sa mga sintomas ng convulsive. Kasabay nito, bawat isa kategorya ng edad may sariling katangian.

Isaalang-alang ang mga karaniwang sanhi ng pagsisimula ng sakit sa bawat pangkat ng edad.

MULA SA kamusmusan hanggang 10 taon:

• Mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• Mataas na temperatura ng katawan;
• trauma sa ulo;
• Mga pathological disorder na sanhi ng pagmamana sa metabolismo;
• Paralisis ng tserebral;
• Mga Sakit ng Canavan at Batten;
• Idiopathic epilepsy.

Mula 10 hanggang 25 taong gulang:

• Toxoplasmosis;
• trauma sa ulo;
• Mga proseso ng tumor sa utak;
• Angioma.

Mula 25 hanggang 60 taon:

• pag-abuso sa alkohol;
• Mga tumor at pag-unlad ng metastases sa utak;
• Mga nagpapasiklab na proseso sa cerebral cortex.

Pagkatapos ng 60 taon:

• Alzheimer's disease;
• Mga kaguluhan sa gawain ng mga bato;
• Labis na dosis ng mga gamot;
• Mga sakit sa cerebrovascular.

Tandaan!

Maaaring mangyari ang isang convulsive na sintomas sa isang ganap na malusog na matanda o bata. Ang dahilan sa kasong ito ay matagal na stress o mapanganib na sitwasyon. Sa kasong ito, bilang isang panuntunan, ang pag-atake ay nagpapakita mismo ng isang beses. Gayunpaman, hindi maitatanggi ang pag-uulit nito.

Isaalang-alang ang mga pangunahing pagpapakita ng mga sakit na ito.

• Epilepsy.

Sa panahon ng isang epileptic seizure, ang isang tao ay bumagsak, ang kanyang katawan ay nakakakuha ng isang pinahabang posisyon, ang mga panga ay naka-compress, kung saan ang mabula na laway ay abundantly secreted. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag. Detalyadong impormasyon Magbasa pa tungkol sa epileptic seizure dito.

• Lagnat.

Sa mataas na temperatura, nangyayari ang febrile convulsions, na nabanggit sa panahon ng "puting" feverish state.

Ang isang natatanging tampok ng naturang mga kombulsyon ay ang kanilang paglitaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura ng katawan. Pagkatapos ng kanilang pagbawas, nawawala ang sintomas.

Alamin ang lahat tungkol sa mga uri ng mataas na temperatura at ang mga panuntunan para sa pagbabawas dito.

• Meningitis, tetanus.

Gamit ang data Nakakahawang sakit Lumilitaw ang convulsive syndrome laban sa background ng mga pangunahing sintomas.

Sa meningitis, ang mga kombulsyon ng isang clonic na kalikasan ay nabanggit laban sa background ng madalas na pagsusuka.

Sa tetanus, ang isang tao ay nahuhulog, ang kanyang mga panga ay nagsisimulang gumalaw, ginagaya ang pagnguya, nagiging mahirap ang paghinga, at ang kanyang mukha ay baluktot.

• Hypoglycemia.

Karaniwan itong lumilitaw sa mga bata.

Ang sakit ay naghihikayat ng mga kombulsyon sa isang bata na may kakulangan sa bitamina D at kaltsyum. Kadalasan ang provocateur ng isang pag-atake ay emosyonal na stress o stress.

Ang katangian ng sintomas ng sakit na ito ay mga kalamnan sa mukha na ipinahahayag sa kanilang pagkibot.

• Affective-respiratory kondisyon.

Ang mga kondisyong ito ay higit na katangian ng mga bata, lalo na hanggang tatlong taon. Nangyayari ang mga ito sa mga sanggol na may mataas na nervous excitability kapag nagpapakita ng mga emosyon: galit, sakit, pag-iyak o kagalakan.

Kawili-wiling katotohanan!

Iniuugnay ng maraming doktor ang hitsura ng febrile at affective-respiratory convulsions sa simula ng pag-unlad ng epilepsy, dahil handa na ang mga sentro ng utak para sa kanilang pag-uulit.

Ang pangangailangan para sa paunang lunas

Ang first aid para sa convulsive seizure ay maaaring ibigay ng sinumang tao na naging saksi sa nangyari. Binubuo ito ng simple at pare-parehong mga aksyon na dapat gawin nang mabilis at tumpak.

Bukod dito, kailangan mong maunawaan na ang pagtawag ng ambulansya ay ipinag-uutos na aksyon sa ilalim ng ganitong mga kondisyon. Kung wala kang oras para sa tawag sa telepono, humingi ng tulong sa mga taong malapit. Kapag nakikipag-usap sa dispatcher, ipahiwatig ang likas na katangian ng mga seizure.

Isaalang-alang ang algorithm ng mga aksyon upang magbigay ng first aid para sa convulsive syndrome ng anumang uri.

Tandaan!

Ang spasm ng kalamnan ay kadalasang sinasamahan ng pagkahulog. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa isang tao sa pamamagitan ng pag-alis mapanganib na mga bagay at naglalatag ng malalambot na bagay sa sahig.

1. Maluwag ang anumang bagay ng damit ng biktima na maaaring makahadlang sa paghinga at makagambala sa malayang daloy ng hangin.
2. Kung ang mga panga ay hindi nakakuyom, gumulong malambot na tissue sa isang maliit na roll at ipasok ito sa bibig ng pasyente. Sa ganitong paraan, maiiwasan mo ang pagkagat ng dila.
3. Kung maaari, ipihit ang tao sa kanilang panig. Sa kaso ng kanyang matinding paggalaw, ayusin ang ulo sa posisyong ito: kaya kapag naganap ang pagsusuka, ang isang tao ay hindi mabulunan ng suka.

Tandaan!

Kung ang mga panga ng pasyente ay malakas na naka-compress, hindi ito dapat sapilitang buksan upang ilakip ang tissue.

Kung ang bata ay nagkaroon ng tantrum na may malakas na pag-iyak at pagsigaw bago ang simula ng pag-atake, at sa simula ng isang pulikat, ang kutis ay nagbago o ang aktibidad ng puso ay nabalisa, ang unang tulong ay upang maiwasan ang paghinga ng sanggol. Upang gawin ito, kailangan mong iwiwisik ito malamig na tubig o magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa ilong.

Ang karagdagang tulong sa isang bata at isang nasa hustong gulang ay nagaganap sa isang institusyong medikal.

Ano ang gagawin para sa paggamot ng convulsive syndrome, ang mga doktor ay nagpapasya lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri at pagkilala sa sanhi na naging sanhi ng sindrom.

Ang Therapy ay isinasagawa sa maraming direksyon:

• Pag-iwas sa kasunod na mga seizure na may mga anticonvulsant;
• Pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar, pati na rin ang kasunod na pagpapanatili tamang operasyon respiratory at hematopoietic organs;
• Sa kaso ng paulit-ulit at matagal na mga seizure lahat mga gamot pinangangasiwaan ng intravenously;
• Kontrolin mabuting nutrisyon upang maibalik ang mahinang katawan.

Kasama sa pangangalagang medikal ang therapy sa mga naturang gamot:

• diazepam;
• Phenytoin;
• Lorazepam;
• Phenobarbital.

Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa isang pagbawas sa proseso ng excitability ng nerve fibers.

Anuman ang uri ng therapy na pinili, inirerekomenda ng mga neurologist ang pangmatagalang paggamot pagkatapos ng unang pag-atake. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng mga seizure bilang sintomas ay posible lamang pagkatapos ng kumpletong lunas para sa sakit na sanhi nito.

ILANG SYNDROME

Sintomas: pagkawala ng malay, tonic, clonic, clonic-tonic, lokal o pangkalahatan, panandalian o pangmatagalang kombulsyon.

Ang mga rason: lagnat, meningitis, encephalitis, cerebral edema, epilepsy, pagkalasing, exsicosis, hypoglycemia, dyselectrolytemia, atbp.

Kaagad

1. Ipasok ang mouth expander (spatula), malinis oral cavity at pharynx, ayusin ang dila. magbigay mataas na posisyon, itinaas ang dulo ng ulo ng katawan sa isang anggulo ng 30 -35 °.

Magbigay ng daan sa sariwang hangin, kung maaari, magbigay ng humidified oxygen.

Pagpapanumbalik ng patency respiratory tract, bumaba presyon ng intracranial, pag-iwas sa hypoxia,

2. Diazepam (sibazon) 0.5% solusyon sa isang solong dosis

0.3 - 0.5 mg/kg., mga batang higit sa 10 taong gulang - 2 ml intramuscularly (maaaring nasa mga kalamnan ng ilalim ng bibig) o intravenously, ibinibigay nang dahan-dahan sa loob ng 1 minuto sa asin.

3. Magnesium sulfate 25% na solusyon 1 ml/taon ng buhay(hindi hihigit sa 10 ml), sa / m. o sa / sa asin (1: 4) dahan-dahan!

4. Agarang pagpapaospital.

anticonvulsant,

antihypoxic

aksyon.

Para sa paulit-ulit na mga seizure

5. Sodium hydroxybutyrate 20% solution 50-100 mg/kg(solong dosis) hanggang 4 na beses sa isang araw IM o IV nang dahan-dahan.

anticonvulsant,

antihypoxic

aksyon.

6. 10% na solusyon ng calcium gluconate sa dosis 1 ml/taon ng buhay(hindi hihigit sa 10 ml) intramuscularly o intravenously dahan-dahan.

Para sa mga sintomas ng hypocalcemia

7. 40% glucose solution 1-2 ml/kg diluted 1:4 in 0.9% NaCl solution intravenously sa loob ng 1-2 minuto

Para sa mga sintomas ng hypoglycemia

Sundin-

patuloy na aktibidad

8. 1% na solusyon ng thiopental, hexenal sa isang dosis na 10 mg/kg hanggang sa makuha ang epekto, ngunit hindi hihigit sa 15 mg/kg. sa / m o sa / sa.

9. Sa patuloy na convulsive status - mga relaxant ng kalamnan, matagal na mekanikal na bentilasyon

Pagpapalakas ng anti-seizure

eruptive action ng mga naunang gamot

Subaybayan ang airway patency!

dipterya croup

Outpatient o sa departamento ng mga nakakahawang sakit (lamang I degree of croup).

1. Magbigay ng access sa malamig at mahalumigmig na hangin, emosyonal na kapayapaan, mainit na inumin, tuyong init(scarf) sa lugar ng leeg.

2. Magbigay ng nasal breathing (decongestants lokal)

2. Calcium gluconate 0.25-0.5 g pasalita sa 3 hinati na dosis.

3. Bitamina C, ascorutin 10 mg/kg pasalita.

4. Sodium bromide 2% o tincture ng valerian, bilang ng mga patak/taon ng buhay, pasalita.

5. Mainit na singaw o aerosol inhalations (alkaline) 2-4 beses sa isang araw.

6. Mainit na paa paliguan.

Huwag gumamit ng mabango, matalas na amoy na mga produkto, mga plaster ng mustasa, iwasan ang pangangati, hindi kasiya-siya at masakit na mga diagnostic at therapeutic procedure.

Sa ospital na may II-III degree

Espesyal na therapy

1. Kung pinaghihinalaang may diphtheria etiology ng croup, simulan agad ang pagbibigay ng anti-diphtheria antitoxic serum (PDS).

Upang maiwasan ang pag-unlad anaphylactic shock ang unang pagpapakilala ng PDS ay isinasagawa sa fractionally ayon sa pamamaraang Bezredko

sa simula intradermally itinurok sa flexor surface ng bisig 0.1 ml na diluted (1:100) serum ng kabayo, pagkatapos ng 20 minuto, suriin ang lokal na reaksyon (ang reaksyon ay itinuturing na negatibo kung ang hyperemia at paglusot sa lugar ng iniksyon ng serum ay hindi hihigit sa 0.9 cm ang lapad); na may negatibong pagsubok, pumasok subcutaneously 0.1ml PDS sa lugar ng balikat.

Sa loob ng 30 min. suriin pangkalahatang estado at lokal na reaksyon, sa kawalan nito, ipasok ang lahat ng kailangan dosis ng paggamot intramuscularly o intravenously (sa isang dilution na 1:10 at hindi hihigit sa kalahati ng kinakalkula na dosis)

Unang dosis Dosis ng kurso

libong IU libong IU

Na-localize na croup 15-20 20-40

Laganap na croup 30-40 60-80

Ang layunin ay ang pagbubuklod ng diphtheria toxin sa pamamagitan ng antitoxic serum (antitoxin)

Etiotropic therapy

2. Kasabay ng pagpapakilala ng suwero ay inireseta sa mga dosis ng edad antibiotics mula sa mga pangkat: macrolides (azithromycin, clarithromycin, rulid), penicillins, cephalosporins.

Ang tagal ng kurso ng antibiotics na may localized croup ay 5-7 araw, na may laganap na 7-10 araw

Upang maalis ang pathogen, maiwasan ang pangalawang impeksiyong bacterial

Kaagad pagkatapos ng diagnosis

II at III degree:

8. Hydrated oxygen.

9. Prednisolone sa isang dosis ng 5-10 mg / kg bawat araw sa 3-4 na dosis, intramuscularly o intravenously

10. Suprastin 2% solusyon o diphenhydramine 1% na solusyon sa 2 - 3 mg/kg sa 2 hinati na dosis, i.m.

11. Adrenaline 0.1% na solusyon - 0.1 ml / taon ng buhay sa / m o / sa.

Maagap na pagpasok sa ICU

Ang pagpapatahimik, bago magbigay ng posibilidad ng suporta sa paghinga, ay hindi isinasagawa!

IV degree

12. Resuscitation aid (oxygenation, tracheal intubation, mechanical ventilation, pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo)

Agarang pagpapaospital sa OAIT!

Nasa ospital

sa II - III-IV degrees (ang paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit).

1. pare-pareho oxygenation humidified oxygen.

2. Paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer 0.1% na solusyon ng adrenaline, diluted na may distilled water 1:10, para sa 5-15 minuto bawat 1.5-2 na oras hanggang sa bumaba ang mga manifestations ng stenosis.

3. Prednisolone 10 mg / kg / araw o dexamethasone sa isang katumbas na dosis, pantay na nahahati sa 3 hanggang 6 na iniksyon, intravenously.

4. Diphenhydramine 1% na solusyon o suprastin 2% na solusyon sa isang dosis ng 10 mg / kg / araw, nahahati sa 4 na intramuscular o intravenous injection.

5. Eufillin 2.4% na solusyon 4-5 mg/kg/araw IV bolus.

6. calcium gluconate 10% solusyon 1-2 ml/kg sa 10% glucose solusyon i/v bolus.

7. Sedative therapy: sibazon 0.5% na solusyon sa isang solong dosis ng 0.3 - 0.5 mg / kg;

GHB 20% na solusyon, sa rate na 50-100 mg/kg, i.m. o i.v.

8. Mainit paglanghap ng alkalina 1% na solusyon ng sodium bikarbonate na may hydrocortisone, aminophylline 3-4 beses sa isang araw. Sa pagkakaroon ng isang malapot na lihim - paglanghap ng ambroxol, acetylcysteine ​​​​(maingat), napapanahong tumpak na paglisan ng lihim

Pag-iwas sa hypoxia, anti-inflammatory, decongestant therapy.

Mucolytic na pagkilos

III antas

9. oxygenation. Pagkatapos ng premedication na may atropine solution 0.1%, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, direktang laryngoscopy, tracheal intubation. Sa hinaharap - paggamot ng pulmonary edema, circulatory failure, pneumonia ayon sa nauugnay na mga protocol

IV degree

10. Tulong sa resuscitation, paggamot ng mga komplikasyon (cerebral edema, non-cardiogenic pulmonary edema, atbp.)

Tandaan: Ang ginustong ruta ng pangangasiwa para sa lahat ng mga gamot ay intravenous. Ang masakit na mga iniksyon sa IM ay palaging nagdudulot ng pagtaas pagkabigo sa paghinga(exception - mga solusyon sa langis mga suspensyon, immunoglobulin, atbp.). Ang mga antibiotic ay inireseta kung ang isang bacterial infection ay pinaghihinalaang, lalo na sa mga sanggol.

kombulsyon – Biglaang Pagsugod tonic contraction at/o clonic jerks iba't ibang grupo kalamnan. Mayroong mga uri ng episyndromes:

Generalized convulsive seizure - clonic-tonic convulsions o tonic-clonic convulsions sa mga limbs ay sinamahan ng pagkawala ng malay, respiratory arrhythmia, cyanosis ng mukha, foam sa bibig, madalas na kagat ng dila. 2-3 minuto ng isang pag-atake, ay pinalitan ng isang pagkawala ng malay, at pagkatapos ay malalim na pagtulog o pagkalito. Pagkatapos ng pag-atake, ang mga mag-aaral ay dilat, nang walang reaksyon sa liwanag, cyanosis at hyperhidrosis ng balat, arterial hypertension, minsan focal neurological na sintomas (paralisis ni Todd).

Simpleng partial seizure - nang walang pagkawala ng malay, clonic o tonic convulsion sa ilang partikular na grupo ng kalamnan. posible ang generalization.

Ang kumplikadong bahagyang mga seizure ay sinamahan ng kapansanan sa kamalayan, mga pagbabago sa pag-uugali na may pagsugpo sa aktibidad ng motor o psychomotor agitation. Sa pagtatapos ng pag-atake, nabanggit ang amnesia. Kadalasan ay maaaring mayroong isang aura bago ang pag-agaw ( iba't ibang anyo"forebodings")

Ang ilang sunod-sunod na convulsive attack - serye o status - ay mga kondisyong nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Katayuan ng epileptik- isang nakapirming estado ng matagal na convulsive seizure (higit sa 30 minuto) o ilang mga seizure, na umuulit pagkatapos maikling pagitan oras sa pagitan ng kung saan ang pasyente ay hindi nakakakuha ng kamalayan o patuloy na aktibidad ng focal motor. May mga convulsive at non-convulsive na anyo ng status. Kasama sa huling uri ang mga paulit-ulit na pagliban, dysphoria, mga estado ng takipsilim kamalayan.

Isinasagawa ang differential diagnosis sa pagitan ng genuine (“congenital”) at symptomatic epilepsy (stroke, head injury, neuroinfection, tumor, tuberculosis, MAC syndrome, ventricular fibrillation, eclampsia) o pagkalasing.

Napakahirap matukoy ang mga sanhi ng episyndrome sa DGE.

Tandaan: Ang chlorpromazine ay hindi isang anticonvulsant na gamot. Ang magnesium sulfate ay hindi epektibo sa paghinto ng convulsive seizure. Sa hypocalcemic convulsions: 10-20 ml ng 10% na solusyon ng gluconate o calcium chloride. Sa hypokalemic convulsions: panangin, asparkam, ang kanilang mga analogues sa / in, potassium chloride 4% / sa drip.

Ito ay isa sa mga pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon ng neurotoxicosis, pagtaas ng intracranial pressure at cerebral edema.

Ang mga cramp ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Kadalasan, ang mga seizure ay isang tugon ng katawan sa panlabas nakakainis na mga kadahilanan. Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng mga seizure na nagpapatuloy magkaibang panahon. Ang mga kombulsyon ay sinusunod na may epilepsy, toxoplasmosis, mga tumor sa utak, ang pagkilos ng mga kadahilanan sa pag-iisip, dahil sa mga pinsala, pagkasunog, pagkalason. Ang mga seizure ay maaari ding sanhi ng talamak mga impeksyon sa viral, metabolic disorder, water-electrolyte (hypoglycemia, acidosis, hyponatremia, dehydration), dysfunction mga organo ng endocrine(adrenal insufficiency, dysfunction ng pituitary gland), meningitis, encephalitis, aksidente sa cerebrovascular, pagkawala ng malay, arterial hypertension.

Ang convulsive syndrome ayon sa pinagmulan ay nahahati sa non-epileptic (secondary, symptomatic, convulsive seizure) at epileptic. Ang mga non-epileptic seizure ay maaaring maging epileptic mamaya.

Ang terminong "epilepsy" ay tumutukoy sa paulit-ulit, kadalasang stereotyped na mga seizure na nagpapatuloy sa pana-panahon sa loob ng ilang buwan o taon. Sa puso ng epileptiko, o mga seizure, kasinungalingan matalim na paglabag elektrikal na aktibidad ng cerebral cortex.

Ang isang epileptic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kombulsyon, may kapansanan sa kamalayan, mga karamdaman ng sensitivity at pag-uugali. Hindi tulad ng pagkahimatay, ang isang epileptic seizure ay maaaring mangyari anuman ang posisyon ng katawan. Sa panahon ng pag-atake, ang kulay ng balat, bilang panuntunan, ay hindi nagbabago. Bago ang simula ng isang seizure, ang tinatawag na aura ay maaaring mangyari: mga guni-guni, mga pagbaluktot ng kakayahan sa pag-iisip, isang estado ng epekto. Pagkatapos ng aura, ang estado ng kalusugan ay maaaring maging normal, o may pagkawala ng malay. Panahon walang malay na estado mas matagal sa panahon ng isang seizure kaysa sa isang mahina. Kadalasan mayroong kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, bula sa bibig, nakakagat ng dila, mga pasa kapag nahuhulog. Para malaki epileptic seizure Ang pag-aresto sa paghinga, cyanosis ng balat at mauhog na lamad ay katangian. Sa pagtatapos ng pag-agaw, mayroong isang binibigkas na respiratory arrhythmia.

Ang pag-atake ay karaniwang tumatagal ng 1-2 minuto, at pagkatapos ay nakatulog ang pasyente. Ang isang maikling pagtulog ay napalitan ng kawalang-interes, pagkapagod at pagkalito.

Ang status epilepticus ay isang serye ng mga pangkalahatang kombulsyon na nangyayari sa maikling pagitan (ilang minuto), kung saan ang kamalayan ay walang oras upang mabawi. Maaaring mangyari ang status epilepticus bilang resulta ng nakaraang pinsala sa utak (halimbawa, pagkatapos ng cerebral infarction). Maaari mahabang panahon apnea. Sa pagtatapos ng pag-agaw, ang pasyente ay nasa isang malalim na pagkawala ng malay, ang mga mag-aaral ay pinalawak nang husto, nang walang reaksyon sa liwanag, ang balat ay syanotic, madalas na basa-basa. Sa mga kasong ito, kinakailangan ito agarang paggamot, dahil ang pinagsama-samang epekto ng pangkalahatan at tserebral na anoxia na dulot ng paulit-ulit na generalised convulsive seizure ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa utak o kamatayan. Ang diagnosis ng status epilepticus ay madaling gawin kapag ang paulit-ulit na mga kombulsyon ay napagitan ng isang pagkawala ng malay.

Pagkatapos ng nag-iisang convulsive seizure, intramuscular injection sibazon (diazepam) 2 ml (10 mg). Ang layunin ng pagpapakilala ay ang pag-iwas sa paulit-ulit na mga seizure. Para sa isang serye ng mga seizure:

Ibalik ang patency ng daanan ng hangin, kung kinakailangan artipisyal na bentilasyon baga gamit ang isang naa-access na paraan (gamit ang Ambu bag o inspiratory method);

Pigilan ang pagbawi ng dila;

Kung kinakailangan - pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ( hindi direktang masahe mga puso);

Magbigay ng sapat na oxygenation o access sa sariwang hangin;

Pigilan ang pinsala sa ulo at katawan;

Puncture ang peripheral vein, mag-install ng catheter, mag-set up ng pagbubuhos ng crystalloid solution;

Magbigay pisikal na pamamaraan paglamig sa panahon ng hyperthermia (gumamit ng mga basang sheet, mga pack ng yelo sa malalaking sisidlan ng leeg, rehiyon ng inguinal);

Upang ihinto ang convulsive syndrome - intravenous administration ng diazepam (sibazon) 10-20 mg (2-4 ml), na dati ay diluted sa 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution. Sa kawalan ng epekto - intravenous administration ng sodium oxybutyrate sa rate na 70-100 mg / kg ng timbang ng katawan, na dati ay natunaw sa 100-200 ml ng 5% glucose solution. Ipasok ang intravenously drip, dahan-dahan;

Kung ang mga convulsion ay nauugnay sa cerebral edema, ang intravenous administration ng 8-12 mg ng dexamethasone o 60-90 mg ng prednisolone ay makatwiran;

Kasama sa decongestant therapy ang intravenous administration ng 20-40 mg ng furosemide (lasix), na dati ay natunaw sa 10-20 ml ng 0.9% sodium chloride solution;

Para sa pag-alis ng sakit ng ulo, ginagamit ang intramuscular injection ng analgin 2 ml ng isang 50% na solusyon o baralgin 5.0 ml.

Ang pangangalaga sa status epilepticus ay isinasagawa ayon sa ibinigay na algorithm para sa pagtulong sa mga convulsive seizure. Idagdag sa therapy:

Inhalation anesthesia na may nitrous oxide at oxygen sa ratio na 2:1

Sa pagtaas presyon ng dugo sa itaas ng karaniwang mga numero, intramuscular pangangasiwa ng dibazol 1% solusyon ng 5 ml at papaverine 2% solusyon ng 2 ml, clonidine 0.5-1 ml ng isang 0.01% solusyon intramuscularly o intravenously dahan-dahan pre-diluted sa 20 ml ng 0.9% sodium chloride solusyon .

Ang mga pasyente na may mga unang seizure sa kanilang buhay ay dapat na maospital upang malaman ang kanilang sanhi. Sa kaso ng kaluwagan ng parehong convulsive syndrome ng kilalang etiology at post-seizure na mga pagbabago sa kamalayan, ang pasyente ay maaaring iwan sa bahay na may kasunod na pagmamasid ng isang polyclinic neurologist. Kung ang kamalayan ay dahan-dahang naibalik, mayroong mga sintomas ng tserebral at / o focal, pagkatapos ay ipinahiwatig ang ospital. Ang mga pasyente na may huminto na status epilepticus o isang serye ng mga convulsive seizure ay naospital sa isang multidisciplinary na ospital na may neurological at intensive care unit(kagawaran masinsinang pagaaruga), at sa kaso ng convulsive syndrome, na maaaring sanhi ng traumatic brain injury, sa neurosurgical department.

Ang mga pangunahing panganib at komplikasyon ay asphyxia sa panahon ng isang seizure at ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso.

Tandaan:

1. Ang Aminazine (chlorpromazine) ay hindi isang anticonvulsant.

2. Magnesium sulfate at chloral hydrate ay kasalukuyang hindi ginagamit para sa lunas ng convulsive syndrome dahil sa mababang kahusayan.

3. Ang paggamit ng hexenal o sodium thiopental upang mapawi ang status epilepticus ay posible lamang sa isang dalubhasang pangkat, kung may mga kondisyon at ang posibilidad na ilipat ang pasyente sa isang ventilator kung kinakailangan (laryngoscope, isang set ng endotracheal tubes, isang ventilator).

4. Sa kaso ng hypocalcemic convulsions, ang calcium gluconate (10-20 ml ng isang 10% na solusyon sa intravenously), ang calcium chloride (10-20 ml ng isang 10% na solusyon na mahigpit na intravenously) ay ibinibigay.

5. Sa hypokalemic convulsions, ang Panangin (potassium at magnesium asparaginate) 10 ml ay ibinibigay sa intravenously.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.