Talamak na cholecystitis: sintomas at paggamot. Talamak na cholecystitis, sintomas at paggamot, diyeta, mga remedyo ng mga tao

Pangmatagalan pamamaga ng gallbladder ay tinatawag na talamak na cholecystitis, mga sintomas at paggamot, diyeta, mga remedyo ng mga tao ay tatalakayin sa aming artikulo.

Mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na cholecystitis

Ang talamak na cholecystitis ay isang anyo ng sakit na nailalarawan sa mga panahon ng pagpapatawad at paglala. Ang sanhi ng sakit ay pinsala sa mga dingding ng gallbladder, sanhi ng mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo.

Ang talamak na anyo ng cholecystitis ay nangyayari:

• calculous. Maaaring harangan ng mga bato at buhangin ang lumens ng mga duct ng apdo, na pumipigil sa pag-agos ng apdo. Bilang karagdagan, sinasaktan nila ang mauhog lamad ng organ;
• hindi kalkulado. Sa kasong ito, ang sanhi ng sakit ay maaaring mga kaguluhan sa istraktura ng gallbladder at ducts: kinks, tumor, narrowing, atbp. Kadalasan ang dahilan talamak na anyo ang patolohiya ay nagiging pangangati ng organ na may mga enzyme na nagmumula sa pancreas.

Ang talamak na pamamaga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga mikroorganismo. Lalo na madalas ay ipinahayag:

• streptococci;
• staphylococci;
• enterococci;
• proteas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escheria.

Ang impeksyon ay nangyayari sa tatlong paraan:

• contact;
• hematogenous;
• lymphogenous.

Heneral Ang mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na cholecystitis ay:

• congenital defects ng organ structure;
• mga paglihis sa motility ng gallbladder, na sinamahan ng pagpapanatili ng apdo;
• patolohiya ng gallstone;
• helminthic infestation;
• mga pagkakamali sa nutrisyon;
• pag-abuso sa alak.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Isa sa kumplikadong mga karamdaman ang gawain ng gallbladder ay nagiging talamak na cholecystitis, ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay naiiba sa talamak na anyo nito.

Kailangan mong maunawaan na ang sakit ay unti-unting umuunlad, sa loob ng ilang buwan at kahit na taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbation, na sinamahan ng ilang mga sintomas, at mga remisyon na nangyayari pagkatapos ng therapy. Ang mas tumpak na ito ay sinusunod diyeta na inireseta para sa pasyente, mas tumatagal ang asymptomatic (remission) na panahon.

Pangunahing sintomas talamak na pamamaga ng gallbladder - mapurol na sakit na naramdaman sa kanang hypochondrium. Ang pakiramdam ng pananakit ay maaaring tumagal ng ilang linggo, na nagmumula sa kanang balikat o kanang bahagi rehiyon ng lumbar.

Ang pakiramdam ng sakit ay tumindi:

• sa paglabag sa diyeta (pagkain ng maanghang, mataba na pagkain, pag-inom ng carbonated na inumin, alkohol);
• may hypothermia;
• sa mga nakababahalang sitwasyon.

Minsan ang isang exacerbation ng sakit ay maaaring bumuo bilang bahagi ng premenstrual syndrome.

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng cholecystitis ay:

• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• mga sintomas ng dyspeptic - pagduduwal, pagsusuka;
• mapurol na lambing sa kanang hypochondrium;
• kapaitan sa bibig;
• pangmatagalang mababang antas ng lagnat;
• ang pagbuo ng obstructive jaundice ay posible.

Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga sintomas na hindi tipikal para sa sakit. Ang tao ay maaaring makaranas ng pananakit sa bahagi ng puso o nahihirapan sa paglunok ng pagkain.

Diagnosis ng talamak na cholecystitis

Ang mga pamamaraan na ginamit sa pag-diagnose ng patolohiya ay ginagawang posible upang makilala ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad nito. Halimbawa, pagwawalang-kilos ng apdo, mga depekto sa organ, atbp.

Sa panahon ng palpation, tinutukoy ng doktor positibong sintomas na katangian ng talamak na cholecystitis:

• Murphy. Tumaas na sakit kapag pinindot apdo laban sa backdrop ng isang malalim na buntong-hininga;
• Georgievsky-Mussi. Kapag pinindot gamit ang isang daliri sa lugar (kanan) sa pagitan ng mga proseso ng sternal at clavicular, nararanasan ng pasyente matinding sakit sa lugar ng gallbladder;
• Shoffara. Sakit sa choledon-pancreatic region.

Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod mga pagsubok sa lab:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Mga palabas pagtaas ng ESR, shift sa leukocentral formula;
• biochemistry ng dugo. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay ay ipinahayag.

Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan ang pinaka-epektibo ay:

• Pagsusuri sa ultratunog;
• cholegraphy;
• scintigraphy;
• cholecystography;
• tunog ng duodenal.

Sa ilang mga kaso, ang arteriography ay maaaring inireseta. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pathological na pampalapot ng mga dingding ng organ, pati na rin ang paglaganap ng mga daluyan ng dugo sa mga katabing bahagi ng atay.

Tradisyonal na paggamot ng talamak na cholecystitis

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa para sa calculous form ng sakit, pati na rin ang malubhang non-calculous na talamak na cholecystitis.

• mga gamot mula sa kategoryang antibiotic. Ang mga ito ay kinakailangan para sa rehabilitasyon ng umiiral na pinagmumulan ng pamamaga;
• mga enzyme na kinakailangan upang maibalik ang nabalisa na proseso ng panunaw - Mezim, Creon at iba pa;
• mga produkto mula sa kategorya ng antispasmodics at NSAIDs. Ginagamit upang mapawi ang sakit at pamamaga;
• mga gamot mula sa pangkat ng mga choleretics na nagpapabuti sa paglabas ng apdo - Allohol, Lyubiol at iba pa.

Ang drip administration ng sodium chloride at glucose ay inireseta din para ma-detoxify ang katawan.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring inireseta:

• electrophoresis;
• therapeutic mud (sa anyo ng mga application);
• reflexology;
• paggamot sa mineral na tubig.

Ang calculous cholecystitis ay sinamahan ng pagbuo ng mga bato ng iba't ibang laki sa lukab ng gallbladder. Ang paggamot sa form na ito ng patolohiya ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon. Kung may mga kontraindikasyon sa operasyon, ang isang alternatibong pamamaraan ay inireseta - shock wave lithortipsy. Paraan ng non-surgical na pagdurog ng mga bato. Matapos alisin ang mga sintomas ng pathological, pinapayagan itong isagawa pang-iwas na paggamot katutubong remedyong.

Paggamot ng talamak na cholecystitis na may mga remedyo ng katutubong

Hindi lamang talamak, kundi pati na rin ang talamak na cholecystitis, ang mga sintomas at paggamot na kung saan sa mga klasikal na gamot ay napag-usapan na, ay nagpapahiram ng sarili sa hindi kinaugalian na paggamot na may mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot. tayo Kilalanin natin ang mga tradisyonal na pamamaraan.

Gawain tradisyunal na medisina– pabilisin ang proseso ng pagbuo ng apdo, gawing hindi gaanong malapot ang apdo at pasiglahin ang paggalaw nito.

Pag-iwas sa talamak na cholecystitis

Ang pag-iwas sa talamak na cholecystitis sa mga matatanda ay:

• pagsunod sa isang diyeta na naglilimita sa mga pritong at matatabang pagkain/pagkain;
• paggamot ng mga sakit sa gastrointestinal;
• pinipigilan ang pag-unlad ng paninigas ng dumi;

Kabilang sa maraming mga sakit, ang talamak na cholecystitis ay partikular na panganib; sintomas at paggamot, diyeta, mga remedyo ng katutubong - lahat ng ito ay mahalagang mga punto na nagbibigay-daan sa iyo na huwag makaligtaan ang sakit mismo at mapabuti ang iyong buhay, paggawa ng mga panahon ng pagpapatawad hangga't maaari.

Maraming mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa atay at gallbladder medical card diagnosis ng talamak na cholecystitis. Ano ito? Ano sila? Ang impormasyon tungkol sa isang karaniwang sakit ay magiging kapaki-pakinabang sa marami.

Mga sanhi, sintomas, uri, tampok ng kurso ng talamak na cholecystitis. Paano maiwasan ang mga relapses? Mga mabisang pamamaraan paggamot ng pamamaga sa gallbladder

Matamlay nagpapasiklab na proseso nakakaapekto sa gallbladder. Ang patolohiya sa mga panahon ng pagpapatawad ay hindi partikular na nakakainis sa pasyente; madalas na hindi napagtanto ng tao na ang mga organ ng pagtunaw ay nasa malubhang panganib.

Sa kabila ng mga bihirang pag-atake, Ang pinsala sa gallbladder ay medyo malubha:

• ang pag-agos ng apdo ay nagambala, ang biochemical na komposisyon ng likido ay nagbabago;
• ang mga cell ay hindi nakayanan ang pagkarga, ang pagtunaw ng pagkain ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa inaasahan;
• ang isang tamad na proseso ng pamamaga ay nagdudulot ng pagkabulok ng mga dingding ng gallbladder at pinipigilan ang mga mekanismo ng immune;
• ang hindi tamang operasyon ng isang elemento ng digestive system ay nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa kawalan ng karampatang therapy, hindi napapanahong paggamot para sa Medikal na pangangalaga ang pinsala sa mga inflamed wall ng gallbladder ay napakalubha na ang problemang organ ay kailangang alisin.

Maraming tao ang hindi nag-iisip kung anong uri ng sakit ito at hindi alam kung sino ang nasa panganib.

Mahalaga! Ang pag-aatubili na pag-aralan ang problema nang mas malalim ay isa sa mga kadahilanan na nagpapaliwanag ng isang huling pagbisita sa doktor tumatakbong anyo patolohiya. Mayroong maraming impormasyon tungkol sa talamak at talamak na cholecystitis hindi lamang sa print media, kundi pati na rin sa Internet. Mas madalas malubhang anyo ang mga pathologies ay bubuo dahil sa kasalanan ng pasyente, na may hindi pagpansin sa mga signal ng katawan.

Pag-uuri

Ayon sa likas na katangian ng kurso, tatlong anyo ng talamak na cholecystitis ay nakikilala:

• matamlay;
• purulent-ulcerative;
• paulit-ulit.

Sa kalubhaan:

• liwanag. Ang mga exacerbations ay naitala isang beses o dalawang beses sa buong taon, ang colic ay nangyayari bago apat na beses para sa parehong panahon;
• karaniwan. Ang mga relapses ay nabanggit tatlo hanggang apat na beses sa isang taon, lima o anim na beses sa loob ng 12 buwan ang pasyente ay nagdusa mula sa biliary colic;
• mabigat. Ang mga binibigkas na sintomas na may pag-unlad ng biliary colic ay naitala sa pasyente 6 o higit pang beses bawat taon.

Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bato sa mismong pantog at Ang mga duct ng apdo ay nakikilala:

• calculous form talamak na patolohiya;
• walang cholelithiasis o acalculous form ng sakit.

Mga sanhi

Ang pamamaga ng mga dingding ng gallbladder ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan:

Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit ay nangyayari na may "malabong" na mga palatandaan; na may exacerbation, ang mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso ay nagiging mas maliwanag.

Ang mabagal na pag-unlad ng sakit ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng panunaw, at ang pag-andar ng motor ng gallbladder ay lumala.

Kilalanin ang talamak na cholecystitisposible batay sa mga sumusunod na pamantayan:

• banayad na pananakit ng mga sensasyon sa kanang bahagi. Pagkatapos uminom ng alak, kumain nang labis, o magdala ng mabibigat na bagay, tumindi ang pananakit;
• tuyong bibig. Ang hindi kasiya-siyang sensasyon ay pinakamalakas sa umaga, pagkatapos magising;
• mahinang panunaw. Sa kakulangan ng apdo at isang hindi tamang biochemical na komposisyon ng likido para sa pagbagsak ng pagkain, lumitaw ang mga problema. Ang kakulangan ng sapat na dami ng apdo sa duodenum ay nagdudulot ng kabigatan sa tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, pagduduwal, at pagdurugo;
• mapait na lasa sa bibig. Katangiang tanda Ang cholecystitis ay madalas na nangyayari sa isang "walang laman" na tiyan. Madalas negatibong sintomas nabubuo sa panahon ng pagkain o sa pagtatapos ng pagkain;
• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Ang isang tamad na proseso ng pamamaga ay nagdudulot ng pagtaas sa subfertile na temperatura, lumilitaw ang kahinaan laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit, talamak na pagkapagod. Kadalasan ang gana ay nawawala, ang pakiramdam ng isang "bato" sa tiyan ay nagpapalala sa mood, pangangati at pagtaas ng tensyon ng nerbiyos.

Paano gamutin

Para sa mga sakit gastrointestinal tract, mga problema sa pag-agos ng apdo, ang pasyente ay naka-on pagpaparehistro ng dispensaryo mula sa isang gastroenterologist.

Ang mga regular na pagbisita sa doktor ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang regimen ng maintenance therapy, mabilis na tumugon sa mga palatandaan ng exacerbations, at maiwasan ang mga relapses.

Sa unang appointment, ang gastroenterologist ay magsasalita tungkol sa kurso ng cholecystitis at payuhan kung paano maiwasan ang mga madalas na exacerbations.

Ang disiplina ng pasyente tungkol sa paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay mga kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng talamak na cholecystitis.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy:

1. Pagkilala sa mga negatibong salik na nag-uudyok ng mga pagbabalik. Kung alam ng pasyente kung anong mga kadahilanan ang madalas na nangyayari ang exacerbation, ngunit walang ginagawa upang maalis ang mga ito, hindi magdadala ang therapy. kapansin-pansin na mga resulta, lalala ang kondisyon ng gallbladder.
2. para sa "mas malambot" na epekto sa atay at apdo. Kung mas tumpak na sinusunod ng pasyente ang mga patakaran, mas mababa ang pagkarga sa humina na organ. Ang sakit ay hindi nagpapatawad ng mga paglihis mula sa mga pamantayan sa pandiyeta; ang mahinang organ ay sensitibong tumutugon sa pinausukang mackerel o mga buto-buto ng baboy na may mustasa at bawang.
3. Pagtanggi sa mataas na pisikal na aktibidad. Mahalagang tandaan: ang pagdadala ng mga kargada, aktibong pagsasanay, at mahirap na pisikal na paggawa ay nakakapinsala sa may sakit na atay at humina na pantog ng apdo.
4. inireseta ng dumadating na manggagamot upang patatagin ang kondisyon ng mga duct ng apdo. Mahalagang iwasan ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot.
5. Regular na pagsusuri sa ultrasound mga organo lukab ng tiyan, isang pagsusuri sa dugo "para sa kumplikadong atay" para sa napapanahong pagtuklas ng mga seryosong paglihis mula sa pamantayan. Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng mga may sakit na organ, paglilinaw ng mga tanong sa diyeta, iskedyul ng trabaho, at pag-inom ng gamot mula sa dumadating na manggagamot.
6. Paggamit katutubong recipe: herbal decoctions, panggamot na tsaa. Ang paggamit ng mga likas na hilaw na materyales ay isinasagawa lamang sa rekomendasyon ng isang gastroenterologist: ang ilang mga halamang gamot ay may negatibong epekto sa atay at gallbladder kung ang mga bahagi ng koleksyon ay hindi na-dose ng tama.

Diet

Mga panuntunan sa nutrisyon:

• madalas na pagkain (hanggang anim na beses sa isang araw);
• maliit ang mga bahagi;
• paggamot ng init ng mga pinggan: steaming, stewing, baking;
• ang mga pinggan ay inihahain lamang ng mainit-init;
• ang pagkain ay dapat na malambot, walang malalaking piraso;
• Ang angkop na mineral na tubig ay kinakailangan (ang pangalan ay ipapahiwatig ng doktor);
• gutom, mahigpit na diyeta para sa pagbaba ng timbang ay hindi katanggap-tanggap;
• mas maraming gulay mga produktong fermented milk, pagkain ng halaman, pandiyeta karne (manok, pabo);
• mga by-product, mga taba ng hayop, mataba varieties isda at karne, alkohol, mga inihurnong produkto, pinausukang karne, labis na asin.

Impormasyon para sa mga pasyente! Mahalagang maunawaan na ang ganitong sakit na mahirap gamutin ay makokontrol lamang sa pamamagitan ng pagsunod sa mga prinsipyo sa nutrisyon na binalangkas ng gastroenterologist. Ang paglabag sa diyeta ay puno ng mga komplikasyon at pagkasira sa kagalingan.

Paggamot sa droga

Kasama sa maintenance therapy para sa pagpapatawad ilang grupo ng mga gamot:

• choleretic na gamot;
• mga enzyme na nagpapabuti sa panunaw ng pagkain;
• non-steroidal anti-inflammatory compound;
• antibiotics, antiviral na gamot (depende sa uri ng pathogen na natukoy).

Mga katutubong recipe

Ang mga remedyo sa bahay batay sa mga halamang gamot ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga exacerbations at mapabuti ang proseso ng pagsira ng pagkain.

Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung alin halamang gamot magbigay ng isang choleretic effect, kung ano ang tsaa na inumin upang mapawi ang pamamaga.

Mga halamang gamot para sa talamak na cholecystitis:

• . Para sa 500 ml mainit na tubig kakailanganin mo ng 2 tbsp. l. tuyong prutas. Pakuluan ng 5 minuto, mag-iwan ng kalahating oras, uminom ng tatlong beses bago kumain (15 minuto);
• mga bulaklak ng tansy. Kakailanganin mo ng isang baso ng tubig na kumukulo + 1 tsp. hilaw na materyales ng gulay + termos. Pagkatapos ng 45 minuto, handa na ang pagbubuhos. Kunin ang lunas sa ikatlong bahagi ng isang oras bago kumain, isang kutsara;
• koleksyon ng choleretic. St. John's wort - 10 g, immortelle - 15 g, kalahating litro ng tubig na kumukulo. Kumulo sa mahinang apoy sa loob ng 5 minuto, pilitin ang na-infuse na produkto pagkatapos ng 15 minuto, uminom ng isang quarter na baso isang katlo ng isang oras bago ang almusal, tanghalian at hapunan;
• dahon ng mint. Para sa 200 ML ng tubig na kumukulo - isang kutsarita ng mabangong materyal ng halaman. Sa isang termos, ang pagbubuhos ay handa na sa loob ng 30 minuto. Ang pinakamainam na dami para sa isang dosis ay kalahating baso, ang dalas ay dalawang beses sa isang araw.

Mahalaga! Do-it-yourself kapag pumipili ng mga tsaa at pagbubuhos para sa talamak na cholecystitis ay hindi katanggap-tanggap: isang maling bahagi sa koleksyon - at sa halip na isang positibong epekto, ang pasyente ay magkakaroon ng pagtatae o bloating.

Madaling maunawaan na ang sakit na ito ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Pagtanggi sa isang kasaganaan ng mataba at pritong pagkain, kontrolin kondisyon sa kalusugan, paggamot ng bacterial at viral infection - ipinag-uutos na mga hakbang upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder.

ay isang matinding proseso ng pamamaga na nagaganap sa gallbladder ng tao.

Karaniwan, ang gallbladder ay may dami na 40–70 cm3. Ginawa sa atay ng tao , na kinakailangan upang matiyak ang proseso ng panunaw. Ito ay nakaimbak sa gallbladder. Kung ang isang karamdaman ay nangyayari sa katawan metabolic proseso, kung gayon ang mga bato ay maaaring lumitaw sa lumen ng gallbladder, at sa sabay-sabay na paglitaw ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, ang talamak na cholecystitis ay bubuo.

Mga sanhi ng cholecystitis

Karamihan parehong dahilan Ang pag-unlad ng cholecystitis ay ang pagpasok ng mga mikrobyo sa katawan at ang kanilang kasunod na pag-unlad. Ang cholecystitis ay maaaring sanhi ng streptococci , enterococci , staphylococci . Iyon ang dahilan kung bakit para sa paggamot talamak o talamak cholecystitis madalas na ginagamit ang teknik . Bilang isang patakaran, ang pagtagos ng mga microorganism sa gallbladder ay nangyayari sa pamamagitan ng mga duct ng apdo mula sa bituka. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng pag-andar mga hibla ng kalamnan, na naghihiwalay sa karaniwang bile duct mula sa bituka. Ito ay madalas na nakikita bilang isang resulta dyskinesia ng gallbladder At biliary tract , masyadong mababa secretory aktibidad ng tiyan, mataas na presyon sa duodenum.

Kadalasan, ang pagbuo ng cholecystitis ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng kapansanan sa pag-agos ng apdo. Ito ay maaaring mangyari sa isang taong nagdurusa . Kung may mga fireplace sa gallbladder ng isang tao, hindi lamang sila lumikha ng mekanikal na hadlang sa pag-agos ng apdo, ngunit inisin din ang mga dingding ng gallbladder. Bilang isang resulta, ito ay unang nabubuo sa gallbladder aseptiko , at mamaya - microbial pamamaga ng gallbladder. Kaya, ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na cholecystitis, na pana-panahong lumalala.

Gayunpaman, ang mga mikrobyo ay maaaring mapunta sa gallbladder, na makarating doon kasama ang daloy ng dugo at lymph, dahil ang gallbladder ay may nabuo na. vascular network. Kaugnay nito, ang mga sintomas ng cholecystitis ay madalas na lumilitaw sa mga taong nagdurusa sa mga karamdaman ng mga bituka, mga organo. genitourinary system o ang pagkakaroon ng iba pang foci ng pamamaga.

Minsan ang cholecystitis ay pinukaw mga bulate , Giardia , Availability mga pinsala sa atay At apdo at iba pa.

Mga sintomas ng cholecystitis

Ang mga sintomas ng cholecystitis ay malinaw na lumilitaw na sa pinakamaaga maagang yugto pag-unlad ng sakit. Mga maagang pagpapakita ng sakit na ito ay lubhang magkakaibang. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay nangyayari pagkatapos na ang isang tao ay kapansin-pansing lumabag sa kanyang karaniwang diyeta, halimbawa, kumain ng maraming maanghang o napakataba na pagkain, uminom ng sapat. malaking bilang ng alak, atbp. Sa kasong ito, sa simula ang sakit ay nangyayari sa itaas na bahagi ng tiyan at radiates sa kanang hypochondrium. Masakit na sensasyon maaaring maging pare-pareho o pana-panahong tumataas. Minsan sa cholecystitis mayroong isang napakatalim na sakit na kahawig biliary colic . Ang mga sintomas ng dyspeptic ay maaari ding mangyari bilang mga sintomas ng talamak na cholecystitis. Ito ay isang mapait at metal na lasa sa aking bibig, patuloy na pagduduwal, ang paglitaw ng belching, . Ang tao ay nagiging sobrang magagalitin at kadalasang dumaranas ng hindi pagkakatulog.

Ang isang pasyente na may cholecystitis ay nagsusuka ng apdo paminsan-minsan, ngunit pagkatapos ng naturang pagsusuka ay hindi siya bumuti. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng cholecystitis ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pagtaas ng rate ng puso, at ang balat ng pasyente ay maaaring bahagyang dilaw. May tuyong dila.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot kaagad pagkatapos lumitaw ang mga sintomas na inilarawan, maaari itong kasunod na umunlad peritonitis , na isang napakadelikadong kondisyon.

Ang talamak na cholecystitis ay karaniwang nangyayari sa loob ng mahabang panahon, kung minsan maaari itong tumagal ng maraming taon. Ang talamak na cholecystitis ay karaniwang nahahati sa ilang uri. Sa acalculous cholecystitis Ang mga bato ay hindi nabubuo sa lumen ng gallbladder. Sa parehong oras calculous cholecystitis nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bato sa lumen ng pantog. Dahil dito, ang calculous cholecystitis ay isang pagpapakita ng cholelithiasis.

Sa kasong ito, ang isang tao ay pana-panahong nagkakaroon ng mga exacerbations, na kahalili ng mga remisyon. Ang mga exacerbations ng talamak na anyo ng sakit, bilang isang patakaran, ay ang resulta ng labis na pagkain ng mabibigat na pagkain, pag-abuso sa alkohol, pisikal na labis na pagsisikap, hypothermia, mga impeksyon sa bituka. Sa talamak na cholecystitis, lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng sa talamak na anyo ng sakit. Gayunpaman, ang kanilang intensity ay hindi gaanong binibigkas, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi masyadong malala.

Diagnosis ng cholecystitis

Ang diagnosis ng cholecystitis ay isinasagawa ng isang espesyalista, una sa lahat, sa pamamagitan ng pakikipanayam sa pasyente at pagkilala sa kanyang medikal na kasaysayan. Pagsusuri ng anamnesis at klinikal na kurso Ang mga sakit ay nagbibigay ng kinakailangang impormasyon para sa kasunod na pananaliksik. Susunod, ang pasyente ay inireseta espesyal na pamamaraan pananaliksik, na ginagamit para sa cholecystitis - duodenal intubation . Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa umaga, dahil mahalaga na magsagawa ng gayong pag-aaral sa walang laman na tiyan.

Mahalaga rin na magsagawa ng masinsinang pagsusuri sa bacteriological(para sa layuning ito, isinasagawa ang kultura ng apdo). Ito ay lalong mahalaga kung ang pasyente ay nabawasan ang acid-forming function ng tiyan. Sa proseso ng pag-diagnose ng cholecystitis, kinakailangan upang matukoy katangian ng physicochemical apdo.

Mahalagang makilala ang talamak na anyo ng sakit mula sa talamak na cholangitis , cholelithiasis .

Paggamot ng cholecystitis

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na cholecystitis, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ay agad siyang naospital ospital sa kirurhiko. Karaniwan, ang paggamot ng cholecystitis ay nagsisimula sa paggamit ng konserbatibong therapy. Mahalaga na ang pasyente ay nananatili sa isang estado ng kumpletong pahinga sa lahat ng oras. Sa una, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng pagkain: ang kanyang nutrisyon ay ibinibigay ng intravenous administration ng nutritional mixtures.

Kung mayroong malubhang pamamaga na may kaukulang mga sintomas at pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan, kung gayon ang kumplikadong paggamot ng cholecystitis ay maaari ring isama ang pagkuha ng mga antibiotic. malawak na saklaw mga aksyon. Ito ay lalong mahalaga na magreseta ng antibiotic therapy sa mga matatandang pasyente, gayundin sa mga taong may diabetes.

Sa yugto ng exacerbation, ang paggamot ng cholecystitis ay pangunahing naglalayong alisin matinding sakit, pagbabawas ng pamamaga, pati na rin ang pag-aalis ng mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing. Sa panahon ng aplikasyon konserbatibong paggamot Ang kondisyon ng pasyente ay mahigpit na sinusubaybayan. At kung ang pagpapabuti ay nangyari, ang pasyente ay patuloy na ginagamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Gayunpaman, kung walang epekto mula sa katulad na paggamot Ang dumadating na manggagamot ay madalas na nagpapasya sa interbensyon sa kirurhiko. Kung may hinala ng phlegmon ng gallbladder , , pagbubutas , peritonitis , pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon nang mapilit.

Kung ang isang tao ay nasuri na may calculous cholecystitis at, samakatuwid, mayroong apoy sa gallbladder, kung gayon ang paggamot sa sakit ay isang mas mahirap na gawain. Alinsunod dito, lumalala ang pagbabala ng sakit.

Sa calculous form ng cholecystitis, napakasakit hepatic colic . Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa ilang mga paraan ay kahawig ng mga sintomas ng talamak na cholecystitis, ngunit ang pasyente ay naghihirap mula sa mas matinding sakit. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pag-atake ay nagsisimula sa gabi o sa umaga. Maya-maya, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng jaundice: nagbabago ang lilim ng balat, ihi, at mauhog na lamad. Sa kasong ito, ang dumi ng isang tao ay nagiging mapusyaw na kulay, kung minsan kulay puti. Sa ganitong mga sintomas, dapat na agad na isagawa ang ospital.

Ang paggamot ng talamak na cholecystitis ay pangunahing naglalayong pasiglahin ang proseso ng paglabas ng apdo at pag-aalis ng mga spasmodic phenomena sa biliary tract at gallbladder. Ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa din na idinisenyo upang sirain ang sanhi ng ahente ng pamamaga. Para sa calculous cholecystitis, ang mga bato ay dinudurog din gamit ang iba't ibang paraan. Ang mga kasunod na hakbang sa paggamot ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga bagong bato.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa cholecystitis

Bilang mga hakbang sa pag-iwas na ginagamit upang maiwasan ang pagpapakita ng talamak na cholecystitis, mahalaga na sumunod sa lahat ng mga pangkalahatang hakbang sa kalinisan. Ang mahalagang punto sa kasong ito ay ang pagsunod sa mga patakaran Wastong Nutrisyon: kailangan mong kumain ng pagkain sa parehong oras, hindi bababa sa apat na beses sa isang araw, at ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na halaga ng pagkain ay hindi dapat lumampas. Hindi ka dapat uminom ng maraming pagkain sa gabi; ang mga ganitong pagkain ay may partikular na negatibong epekto kung sabay-sabay na umiinom ng alak. Mahalaga hakbang sa pag-iwas– Uminom ng sapat na likido araw-araw. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa isa at kalahati hanggang dalawang litro ng tubig o iba pang inumin, at ang inumin ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay sa buong araw.

Ang isa pang mahalagang punto ay upang matiyak ang regular na pagdumi. Ang prosesong ito ay dapat kontrolin upang maiwasan ang paglitaw ng biliary dyskinesia, pati na rin ang paglabas .

Inirerekomenda ng mga eksperto ang pana-panahon araw ng pag-aayuno, kung saan dapat kainin ang isang uri ng pagkain (halimbawa, gatas, mansanas, cottage cheese, prutas, karne, atbp.). Dapat malaman ng bawat tao kung aling mga pagkain ang nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi at ibukod ang mga ito mula sa diyeta.

Upang pasiglahin ang pagpasa ng apdo, mahalagang gawin araw-araw mga pagsasanay sa himnastiko at dumikit sa aktibong larawan buhay sa pangkalahatan.

Bilang karagdagan, mahalagang gawin ang lahat ng mga hakbang sa isang napapanahong paraan upang pagalingin ang ipinahayag na pamamaga ng mga organo ng tiyan.

Diyeta, nutrisyon para sa cholecystitis

Bilang karagdagan, ang iyong diyeta ay dapat magsama ng mga produkto na naglalaman ng malalaking halaga ng magnesium salts. Ito ay mga prutas, gulay, bakwit. Hindi lamang nila pinabilis ang pagtatago ng apdo, ngunit pinapawi din ang sakit at spasms.

Ang diyeta para sa cholecystitis ay hindi dapat maglaman ng mga produkto na nanggagalit: mga sabaw mula sa karne at isda, mga sarsa, pinausukan, matatabang pagkain, masyadong maasim at maanghang na pagkain. Huwag uminom ng alak, napakalamig na pagkain o inumin. Hindi kasama ang mga pritong pagkain. Mahalagang sumunod sa wastong diyeta, kumain ng pagkain ng limang beses sa isang araw.

Ang diyeta para sa cholecystitis ay kinabibilangan ng mga sopas, walang taba na karne at isda, crackers mula sa wheat bread, omelettes, pinakuluang gulay, cereal, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga katas ng prutas ay kasama rin sa diyeta, at inirerekomenda na ubusin ang halaya, tinapay mula sa luya, halaya, jam, at pulot bilang mga matamis.

Mga komplikasyon ng cholecystitis

Bilang komplikasyon ng sakit na ito tukuyin ang ilang mga karamdaman na nangyayari kaayon ng cholecystitis, pagsali dito. Ito talamak na cholangitis , hepatitis . Kadalasan ang cholecystitis ang unang sanhi ng mga bato sa apdo .

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring umunlad pangalawang pamamaga ng pancreas. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaramdam din ng sakit sa kaliwang hypochondrium. Ang pamamaga na ito ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound.

Sa mga pasyente na may calculous cholecystitis, dahil sa pagbara ng karaniwang bile duct, subhepatic jaundice na sinusundan ng cholestasis . Gayundin, madalas ang mga komplikasyon ng cholecystitis madulas At pagbubutas ng gallbladder . Ang huling sakit ay lubhang mapanganib at mahirap gamutin.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Bolotovsky G.V. Cholecystitis at iba pang mga sakit sa gallbladder. St. Petersburg: Nevsky Prospekt, 2003;
• Kuchanskaya A.V. Cholelithiasis. Modernong hitsura para sa paggamot at pag-iwas: IG "Ves", 2007;
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. M.: Vidar-M, 2000;
• Mga sakit sa gallbladder. Cholecystitis, cholangitis; AST, Poligrafizdat, Sova - Moscow, 2010.

Talamak na cholecystitis

Sa acalculous cholecystitis, ang nagpapasiklab na proseso ay madalas na naisalokal sa leeg ng pantog.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Talamak na cholecystitis:

Prevalence. Ayon kay L.M. Tuchin et al. (2001), ang paglaganap ng cholecystitis sa mga adultong populasyon ng Moscow noong 1993-1998. tumaas ng 40.8%. Sa parehong yugto ng panahon, nagkaroon din ng pagtaas sa saklaw ng cholecystitis ng 66.2%.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Talamak na cholecystitis:

Sa pag-unlad ng talamak na acalculous cholecystitis (CAC), tatlong bahagi ang nakikilala: pagwawalang-kilos ng apdo, mga pagbabago sa pisikal nito. komposisyong kemikal at ang pagkakaroon ng impeksyon. Mahalagang lugar ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pisikal na kawalan ng aktibidad, nutritional factor, psycho-emotional overload, at allergic reactions. Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas ng insidente sa mga lalaki. Ang CBC ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong may normal na timbang sa katawan. Ang mga nakakahawang pathogen ay tumagos sa gallbladder sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous at contact (mula sa bituka). Ang impeksyon mula sa gastrointestinal tract ay maaaring makapasok sa pantog sa pamamagitan ng karaniwang bile at cystic ducts, at pababang pagkalat ng impeksyon mula sa intrahepatic bile ducts ay posible rin. Kasabay nito, ang microflora sa gallbladder ay nakikita lamang sa 35% ng mga kaso, na kung saan ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng detoxification function ng atay at ang bacteriostatic properties ng apdo. Dahil dito, para sa pagbuo ng microbial na pamamaga sa gallbladder, ang mga kinakailangan ay kinakailangan sa anyo ng mga pagbabago sa komposisyon ng apdo (stagnation dahil sa sagabal, dyskinesia), dystrophy ng mauhog lamad ng gallbladder, may kapansanan sa pag-andar ng atay, at depression ng mga mekanismo ng immune. Ang impeksyon sa gallbladder ay itinataguyod ng talamak na duodenal stasis, duodenitis, kakulangan ng mga sphincter ng Oddi, at ang pagbuo ng duodenobiliary reflux. Kapag naganap ang impeksiyon pataas na landas Ang E. coli at enterococci ay mas madalas na matatagpuan sa jelly.

Pag-uuri ng talamak na cholecystitis

Depende sa tiyak na kurso ng sakit, ang nakatago (tamad), paulit-ulit at purulent ulcerative form ng talamak na cholecystitis ay nakikilala.

Batay sa pagkakaroon ng mga bato, sila ay nakikilala:

• talamak na cholecystitis na walang cholelithiasis (calculous);
• talamak na calculous cholecystitis.

May mga yugto:

• exacerbations;
• pagpapatawad.

Ayon sa daloy ay may magaan, katamtaman at malubhang kurso. Ang isang banayad na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng 12 exacerbations sa panahon ng taon, ang pagkakaroon ng biliary colic na hindi hihigit sa 4 na beses sa isang taon. Ang talamak na cholecystitis ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng 3-4 exacerbations sa panahon ng taon. Ang biliary colic ay nagkakaroon ng hanggang 5-6 beses o higit pa sa isang taon. Ang isang malubhang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga exacerbations ng sakit hanggang sa 5 beses o higit pa bawat taon.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis:

Mga tampok ng clinical manifestations. SA klinikal na larawan Ang talamak na cholecystitis ay nakikilala sa pamamagitan ng sakit, dyspeptic, cholestatic, asthenovegetative at intoxication syndromes na sanhi ng nagpapasiklab na proseso at dysfunction ng pantog. Ang exacerbation ng talamak na hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium. Ang sakit ay maaaring matagal o paroxysmal, ay may malawak na pag-iilaw, madalas na nakatuon sa kanang kalahati ng dibdib, likod, ay nangyayari pagkatapos ng isang error sa diyeta, pagod ng utak, mga pagbabago sa posisyon ng katawan, pisikal na labis na karga. Sa ilang mga kaso, ang sakit na sindrom ay nangyayari nang kusang, ang pag-unlad nito ay sinamahan ng lagnat, mga sintomas ng kahinaan, at cardialgia. Ang madalas ngunit hindi tiyak na mga reklamo ay mga dyspeptic disorder: bigat sa lukab ng tiyan, belching, pagduduwal, kapaitan sa bibig, utot, paninigas ng dumi.

Sa kasalukuyan ay may ilan mga opsyon sa klinikal talamak na cholecystitis:

• Ang variant ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa electrocardiographic (T wave) na may mahusay na pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad.
• Arthritic na variant, na ipinakita ng arthralgia.
• Mababang antas ng lagnat - matagal na mababang antas ng lagnat (37-38 ° C) sa loob ng humigit-kumulang 2 linggo na may panaka-nakang panginginig at sintomas ng pagkalasing.
• Ang neurasthenic variant ay ipinakikita ng mga sintomas ng neurasthenia at vegetative-vascular dystonia sa anyo ng kahinaan, karamdaman, pagkamayamutin, at hindi pagkakatulog. Maaaring mangyari ang pagkalasing.
• Ang variant ng hypothalamic (diencephalic) ay sinamahan ng paroxysms ng panginginig, pagtaas ng presyon ng dugo, mga sintomas ng angina pectoris, paroxysmal tachycardia, kahinaan ng kalamnan, hyperhidrosis.

Maaaring magbunyag ng pisikal na pagsusuri iba't ibang antas yellowness ng balat at mauhog lamad, sakit sa mga punto ng pantog at lugar ng atay, pag-igting ng kalamnan sa kanang hypochondrium, sa ilang mga kaso, pagpapalaki ng atay at apdo.

Diagnosis ng Talamak na cholecystitis:

Mga tampok na diagnostic:

SA klinikal na pagsusuri dugo, leukocytosis na may neutrophilic shift sa kaliwa, at isang pagtaas sa ESR ay sinusunod. Sa pagkakaroon ng obstructive syndrome sa pangkalahatang pagsusuri Ang ihi ay nagpapakita ng positibong reaksyon sa bilirubin. Sa isang biochemical blood test, ang isang pagtaas sa nilalaman ng bilirubin, (X2 at globulins, sialic acid, C-reactive protein, fibrinogen, asukal sa dugo, aktibidad ng alkaline phosphatase, uglutamyl transpeptidase, aminotransferases ay sinusunod.

Ang isang mahalagang lugar sa diagnosis ay ibinibigay sa ultrasound at Mga pamamaraan ng X-ray pagsusuri ng mga organo ng tiyan, esophagogastroduodenoscopy. Ang diagnosis ng talamak na hepatitis ay itinuturing na napatunayan kung, habang pagsusuri sa ultrasound Ang isang cholecystogram o cholecystoscintegram ay nagpapakita ng pagpapapangit, pampalapot ng mga pader at pagbaba sa contractile function ng pantog, at ang pagkakaroon ng isang peri-process.

Kapag nagsasagawa ng fractional duodenal intubation, isang pagbawas sa dami ng cystic bile, dysfunction ng sphincter ng Oddi, mga pagbabago sa biochemical composition ng apdo, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na bahagi (Reactive protein, sialic acids), at bacterial contamination ay nabanggit.

Paggamot ng talamak na cholecystitis:

Paggamot ng talamak na cholecystitis nang walang cholelithiasis (CC). Kasama sa programa ng paggamot ang:

• mode;
• therapy sa diyeta;
• gamot therapy sa panahon ng exacerbation:
• lunas sa sakit;
• aplikasyon choleretic na gamot;
• antibacterial therapy;
• normalisasyon ng mga autonomic function sistema ng nerbiyos;
• immunomodulatory therapy at pagtaas ng pangkalahatang reaktibiti ng katawan;
• physiotherapy, hydrotherapy;
• Paggamot sa spa.

Sa panahon ng matinding paglala ng sakit, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang therapeutic hospital. Sa banayad na mga kaso, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa setting ng outpatient. Sa panahon ng exacerbation, ang mga pasyente na may talamak na cholecystitis ay inirerekomenda na magpahinga sa kama sa loob ng 7-10 araw.

Ang pagkain ay dapat na mekanikal at chemically banayad at walang cholekinetic effect. Sa panahon ng exacerbation ng sakit therapeutic nutrition ay dapat makatulong na mabawasan ang pamamaga sa gallbladder, maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo, at tiyakin ang pag-iwas sa pagbuo mga bato sa apdo. Sa yugto ng matalim na exacerbation sa unang 1-2 araw, ang pag-inom lamang ng maiinit na likido (mahinang tsaa, mga juice mula sa mga prutas at berry na natunaw ng tubig, rosehip decoction) ay inireseta sa maliliit na bahagi hanggang sa 3-6 na baso bawat araw. bumubuti ang kondisyon, ang purong pagkain ay inireseta sa limitadong dami : malansa na sopas, sinigang (semolina, oatmeal, kanin), halaya, mousse, halaya. Sa hinaharap, pinapayagan ito mababang-taba varieties karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis na gulay at prutas, mantikilya at mga taba ng gulay 30 g bawat araw. Ang pagkain ay kinukuha ng 46 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Matapos alisin ang mga palatandaan ng exacerbation ng talamak na cholecystitis, ang diyeta No. 5 ay inireseta.

Kasama sa therapy sa droga ang paggamit ng mga gamot upang mapawi ang sakit, gawing normal ang paggana ng autonomic nervous system at ang makatwirang paggamit ng mga choleretic na gamot na inilarawan sa nakaraang seksyon. Bilang isang antispasmodic, ipinapayong magreseta ng duspatalin 200 mg (1 drop) 2 beses sa isang araw.

Upang maalis ang impeksyon sa apdo, ginagamit ang malawak na spectrum na mga antibacterial na gamot na nakikilahok sa sirkulasyon ng enterohepatic at naipon sa mga therapeutic na konsentrasyon sa gallbladder. Ang mga piniling gamot ay biseptol sa dosis na 960 mg 2 beses sa isang araw o doxycycline hydrochloride sa dosis na 200 mg bawat araw. Bilang karagdagan, ang ciprofloxacin 250-500 mg 4 beses sa isang araw, ampicillin 500 mg 4 beses sa isang araw, erythromycin 200-400 mg 4 beses sa isang araw, furazolidone 100 mg 4 beses sa isang araw, metronidazole 250 mg 4 beses sa isang araw ay maaaring gamitin. isang beses sa isang araw. Antibacterial therapy inireseta para sa 10-14 araw. Kapag pumipili gamot na antibacterial kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang sensitivity ng mga microorganism sa antibiotic, kundi pati na rin ang kakayahang tumagos mga ahente ng antimicrobial sa apdo.

Upang iwasto ang pangalawang immunodeficiency, ginagamit ang mga gamot glandula ng thymus malaki baka(thymalin, Taktivin, thymogen, timoptin), na ibinibigay sa intramuscularly araw-araw sa loob ng 10 araw. Maaaring irekomenda ang Decaris bilang immunomodulator (levamisole 50 mg isang beses sa isang araw para sa unang 3 araw ng bawat linggo sa loob ng 3 linggo, sodium nucleinate 0.2-0.3 g 3-4 beses sa isang araw para sa isang panahon ng 2 linggo hanggang 3 buwan).

Para sa pagtaas hindi tiyak na pagtutol ang katawan ay maaaring gumamit ng adaptogens: saparal 1 tablet. (0.05 g) 3 beses sa isang araw para sa 1 buwan, Eleutherococcus extract, ginseng tincture, Chinese lemongrass, pantocrine 30-40 patak. 3 beses sa isang araw para sa 12 buwan.

Sa paggamot ng talamak na cholecystitis, ang paggamit ng mga paghahanda ng enzyme (digestal, festal, panzinorm, creon) sa loob ng 3 linggo na may pagkain ay ipinahiwatig, pati na rin antacids(Maalox, phosphalugel, Remagel, Protab), ginamit 1.5-2 oras pagkatapos kumain.

Para sa physiotherapeutic na paggamot ng talamak na cholecystitis, ginagamit ang mga mud application sa kanang hypochondrium area (10 procedure) at mud electrophoresis sa liver area (10 procedures). Ito ay dapat na remembered na putik therapy na may nagpapaalab na sakit Ang biliary tract ay ginagamit nang may malaking pag-iingat, para lamang sa mga pasyente na walang mga palatandaan ng aktibong impeksiyon, ito ay mas mahusay sa kumbinasyon ng mga antibiotics.

Pagtataya. Depende sa mga predisposing factor, napapanahong paggamot, at kalubhaan.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Chronic cholecystitis:

Gastroenterologist

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Talamak na cholecystitis, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Susuriin at pag-aaralan ka ng pinakamahusay na mga doktor panlabas na mga palatandaan at tutulong sa iyo na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan kakila-kilabot na sakit, ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab para manatiling napapanahon pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa website, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa grupo ng mga sakit sa Gastrointestinal tract:

Ang talamak na cholecystitis ay ang pinakakaraniwang malalang sakit na nakakaapekto sa biliary tract at gallbladder. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga dingding ng gallbladder, kung saan kung minsan ay nabubuo ang mga bato, at nangyayari ang mga motor-tonic disorder ng biliary (biliary) system.

Sa kasalukuyan, 10-20% ng populasyon ng may sapat na gulang ang naghihirap mula sa cholecystitis, at ang sakit na ito ay may posibilidad na higit pang tumaas.

Ito ay dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ang likas na katangian ng diyeta (labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa mga taba ng hayop - mataba na karne, itlog, mantikilya), ang pagtaas ng mga endocrine disorder (obesity, diabetes). Ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ito ay dahil sa pag-inom ng oral contraceptive at pagbubuntis.

Sa materyal na ito sasabihin namin sa iyo ang lahat tungkol sa talamak na cholecystitis, mga sintomas at aspeto ng paggamot ng sakit na ito. Bilang karagdagan, isasaalang-alang namin ang diyeta at ilang mga remedyo ng katutubong.

Talamak na calculous cholecystitis

Ang talamak na calculous cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, lalo na sa mga sobra sa timbang. Ang sanhi ng sakit na ito ay itinuturing na pagwawalang-kilos ng apdo at mataas na nilalaman ng asin, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic.

Ang pagbuo ng mga bato ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng gallbladder at mga duct ng apdo at ang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso, na kasunod na kumakalat sa tiyan at duodenum. Sa talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng hepatic colic, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit sa itaas na tiyan at sa lugar ng kanang hypochondrium.

Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang sandali hanggang ilang araw at sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka, pamumulaklak, isang pangkalahatang estado ng kahinaan, at isang mapait na lasa sa bibig.

Talamak na noncalculous cholecystitis

Ang non-calculous (calculous) na talamak na cholecystitis, bilang panuntunan, ay isang kinahinatnan ng kondisyon na pathogenic microflora. Ito ay maaaring sanhi ng Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, at medyo hindi gaanong karaniwan ng Proteus, enterococcus, at Pseudomonas aeruginosa.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang non-calculous cholecystitis, na sanhi ng pathogenic microflora(typhoid bacilli, shigella), protozoal at viral infection. Ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng dugo (hematogenous route), sa pamamagitan ng lymph (lymphogenous route), mula sa bituka (contact route).

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang talamak na cholecystitis, at ano ito? Ang sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos ng isang talamak na yugto, ngunit mas madalas na bubuo nang nakapag-iisa at unti-unti. Sa paglitaw ng talamak na anyo, ang iba't ibang mga impeksiyon ay pinakamahalaga, sa partikular coli, typhoid at paratyphoid bacilli, streptococci, staphylococci at enterococci.

Ang cholecystitis ay palaging nagsisimula sa mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo. Ito ay stagnates, at bilang isang resulta, ang phlebitis ay maaaring bumuo, na kung saan ay ang agarang precursors ng talamak cholecystitis. Ngunit mayroon ding baligtad na paggalaw ng prosesong ito. Dahil sa talamak na cholecystitis, ang pancreatic motility ay bumabagal, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay bubuo, at ang pagbuo ng bato ay tumataas.

Sa pagbuo ng patolohiya na ito, ang mga karamdaman sa nutrisyon ay may mahalagang papel. Kung ang isang tao ay kumakain ng malalaking bahagi na may makabuluhang agwat sa pagitan ng mga pagkain, kung siya ay lumulunok sa gabi, kumakain ng mataba, maanghang na pagkain, o kumakain ng maraming karne, kung gayon siya ay nasa panganib na magkaroon ng cholecystitis. Maaari siyang magkaroon ng spasm ng sphincter ng Oddi, at maaaring mangyari ang pagwawalang-kilos ng apdo.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Kapag nangyayari ang talamak na cholecystitis, ang pangunahing sintomas ay sakit. Ang mga nasa hustong gulang ay nakakaramdam ng mapurol na pananakit na karaniwang nangyayari 1-3 oras pagkatapos kumain ng malaking pagkain, lalo na ang mga matatabang pagkain at pritong pagkain.

Ang sakit ay lumalabas sa itaas, sa lugar ng kanang balikat, leeg, talim ng balikat, minsan sa kaliwang hypochondrium. Lumalala ito sa pisikal na aktibidad, nanginginig, at pagkatapos kumain ng maanghang na meryenda, alak at beer. Kapag ang cholecystitis ay pinagsama sa cholelithiasis, matalim na pananakit ayon sa uri ng biliary colic.

• Kasama ng sakit, nangyayari ang mga sintomas ng dyspeptic: isang pakiramdam ng kapaitan at isang metal na lasa sa bibig, belching ng hangin, pagduduwal, alternating constipation at pagtatae.

Ang talamak na cholecystitis ay hindi nangyayari nang biglaan, ito ay bubuo sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ng mga exacerbations, laban sa background ng paggamot at diyeta, ang mga panahon ng pagpapatawad ay magsisimula; kung mas maingat mong sinusunod ang diyeta at suportang therapy, mas mas mahabang panahon kawalan ng mga sintomas.

Bakit nangyayari ang exacerbation?

Ang mga pangunahing sanhi ng exacerbation ay:

1. Mali o hindi napapanahong paggamot talamak na cholecystitis;
2. Talamak na sakit na walang kaugnayan sa gallbladder.
3. Hypothermia, nakakahawang proseso.
4. Isang pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng mga sustansya.
5. Pagbubuntis.
6. Mga paglabag sa diyeta, pag-inom ng alak.

Mga diagnostic

Upang gumawa ng diagnosis, ang pinaka mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman ay ang mga sumusunod:

• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• Cholegraphy;
• Duodenal sounding;
• Cholecystography;
• Scintigraphy;
• Ang diagnostic laparoscopy at bacteriological examination ay ang pinakamoderno at magagamit na mga pamamaraan mga diagnostic;
• palabas - GGTP, alkalina phosphatase, AsT, AlT.

Siyempre, ang anumang sakit ay mas madaling pigilan kaysa gamutin, at ang maagang pananaliksik ay maaaring magbunyag ng mga maagang karamdaman at paglihis sa kemikal na komposisyon ng apdo.

Paggamot ng talamak na cholecystitis

Kung mayroon kang mga palatandaan ng talamak na cholecystitis, kasama sa paggamot ang diyeta (talahanayan Blg. 5 ayon kay Pevzner) at therapy sa droga. Sa panahon ng isang exacerbation, ibukod mula sa diyeta maanghang na pagkain, pinirito at mataba, pinausukan, alak. Dapat kang kumain ng maliliit na bahagi 4 beses sa isang araw.

Tinatayang plano ng paggamot:

1. Para sa lunas sa pananakit at pamamaga, ginagamit ang mga antispasmodics upang mapawi ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng pantog at mga duct.
2. Antibacterial therapy kapag lumitaw ang mga sintomas ng pamamaga (ampicillin, erythromycin, Ciprox).
3. Upang maalis ang pagwawalang-kilos ng apdo, ginagamit ang mga gamot na nagpapahusay sa peristalsis ng biliary tract ( langis ng oliba, sea buckthorn, magnesia) Ang mga Choleretics (mga gamot na nagpapataas ng pagtatago ng apdo) ay ginagamit nang may pag-iingat upang hindi magdulot ng pagtaas ng pananakit at paglala ng kasikipan.
4. Kapag ang exacerbation ay humupa, ang physiotherapy ay inireseta - UHF therapy, acupuncture at iba pang mga pamamaraan.
5. Paggamot sa spa.

Sa bahay, ang paggamot ng talamak na cholecystitis ay posible sa mga kaso ng banayad na sakit, ngunit sa mga panahon ng matinding exacerbations ang pasyente ay dapat nasa isang ospital. Una sa lahat, ang layunin ay upang mapawi ang sakit at mapawi ang nagpapasiklab na proseso. Matapos makamit ang ninanais na epekto upang gawing normal ang mga pag-andar ng pagbuo, pagtatago ng apdo at pagsulong nito sa pamamagitan ng biliary tract Inireseta ng doktor ang choleretic at antispasmodic na gamot.

Operasyon

Para sa talamak calculous cholecystitis ipinakita pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang gallbladder ang pinagmumulan ng pagbuo ng bato.

Hindi tulad ng paggamot sa talamak na calculous cholecystitis, ang operasyon upang alisin ang gallbladder (laparoskopiko o bukas na cholecystotomy) para sa talamak na cholecystitis ay hindi isang pang-emerhensiyang panukala at inireseta ayon sa plano.

Ang parehong naaangkop mga pamamaraan ng operasyon, tulad ng sa talamak na cholecystitis– laparoscopic surgery upang alisin ang gallbladder, cholecystectomy mula sa isang mini-access. Para sa mga mahina at matatandang pasyente - percutaneous cholecystostomy upang bumuo ng alternatibong landas para sa pag-agos ng apdo.

Nutrisyon

Ang diyeta para sa talamak na cholecystitis ayon sa talahanayan No. 5 ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas sa panahon ng paulit-ulit na pag-atake ng sakit.

SA mga ipinagbabawal na produkto iugnay:

• mayaman, puff pastry, sariwa at rye na tinapay;
• matabang karne;
• offal;
• malamig at carbonated na inumin;
• kape, kakaw;
• ice cream, mga produkto ng cream;
• tsokolate;
• pasta, beans, millet, crumbly lugaw;
• maanghang, maalat at mataba na keso;
• sabaw (kabute, karne, isda);
• matabang isda, fish roe at de-latang isda;
• mataas na taba ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• adobo, inasnan at adobo na mga gulay;
• labanos, labanos, repolyo, spinach, mushroom, bawang, sibuyas, kastanyo;
• pampalasa;
• pinausukang karne;
• Pagkaing pinirito;
• maasim na prutas.