Mga sanhi ng ulnar nerve neuropathy. Ulnar nerve neuropathy: diagnosis, sanhi at paggamot

Anatomical na istraktura Ang ilang mga zone kung saan dumadaan ang ulnar nerve ay lumikha ng maraming mga kinakailangan para sa compression nito. Ang mga nasabing lugar ay ang cubital canal (Mouchet's canal), na nabuo sa pamamagitan ng ilang mga istruktura sa elbow joint, at Guyon's canal, na nabuo sa pulso. Compression mga hibla ng nerve sa mga lugar na ito ay humahantong sa mga neuropathies ulnar nerve. Ang mga kundisyong ito ay sinamahan ng ilang mga pagkagambala sa pandama at pagbaba sa lakas ng ilang mga kalamnan ng kamay.

Ang mga palatandaan ng ulnar nerve neuropathies ay nakasalalay sa lokasyon ng compression. Kaugnay nito, mayroong dalawang variant ng kurso ng sakit na ito - cubital tunnel syndrome at Guyon's syndrome (ulnar wrist syndrome). Ang kanilang mga pagpapakita ay halos magkapareho, ngunit mayroon din sila katangian. Sa artikulong ito ipapakilala namin sa iyo ang mga sanhi, pangunahing pagpapakita at pamamaraan ng paggamot ng naturang mga neuropathies.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng ulnar nerve neuropathies. Sila ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

1. Mga post-traumatic neuropathies. Ang pinsala sa nerbiyos ay sanhi ng kahabaan, pagkapunit, o pagkapunit na dulot ng lateral elbow dislocation, elbow subluxation, o elbow dislocation na may bali. olecranon.
2. Compression neuropathies (cubital tunnel syndrome at Guyon's syndrome). Ang nerve compression ay maaaring sanhi ng ilang partikular na kasanayan o gawi sa trabaho, o iba't ibang sakit sinamahan ng pamamaga, pamamaga o pagbabago ng buto sa mga lugar kung saan dumadaan ang nerve.

Ang compression ng nerve sa cubital canal ay maaaring sanhi ng:

• pangmatagalang intravenous infusions (droppers);
• ang ugali ng pagpatong ng iyong kamay sa ibabaw ng mesa sa panahon ng mahabang pag-uusap sa telepono;
• madalas na paggalaw sa magkasanib na siko;
• trabaho kung saan ang siko ay nakapatong sa isang makina, mesa sa opisina o iba pang bagay sa loob ng mahabang panahon;
• ugali ng mga motorista na sumandal sa gilid ng bukas na bintana.

Ang compression ng nerve sa Guyon's canal ay maaaring sanhi ng:

• matagal na paggamit ng tungkod;
• madalas na pagmamaneho ng motorsiklo o bisikleta;
• gawaing nauugnay sa madalas na paggamit ng iba't ibang tool (pliers, screwdriver, jackhammers, drills o iba pang vibrating device).

Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ang compression neuropathy ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• mga bukol;
• aneurysms ng kalapit na mga sisidlan;
• mga deformidad ng buto o nag-uugnay na tisyu sa lugar ng kasukasuan ng siko pagkatapos ng bali;
• , chondromatosis at chondromalacia;
• synovial cysts at pampalapot ng tendon sheaths na may tenosynovitis.

Mga sintomas

Mga sintomas ng cubital tunnel syndrome:

• nabawasan ang sensitivity ng ulnar na gilid ng kamay, palasingsingan at maliit na daliri;
• masakit na sensasyon sa ulnar fossa, kumakalat sa bisig, ulnar na gilid ng kamay, singsing na daliri at maliit na daliri, na tumitindi sa paggalaw sa siko;
• paresthesia sa ulnar fossa, singsing at maliit na daliri, bisig, ulnar na gilid ng kamay;
• mga karamdaman sa paggalaw na ipinahayag sa kahinaan ng kalamnan, kahirapan sa pagdukot at pagbaluktot ng kamay, pagbaluktot ng singsing na daliri at kalingkingan;

Mga sintomas ng Guyon's canal syndrome:

• nabawasan ang sensitivity ng singsing at maliliit na daliri sa gilid ng kanilang palmar surface (na may likurang bahagi napanatili ang pagiging sensitibo);
• masakit na sensasyon ng singsing na daliri at maliit na daliri mula sa kanilang palad na ibabaw, ang ulnar na gilid ng kamay at ang pulso;
• paresthesia sa palmar ibabaw ng singsing at maliit na daliri, ang pulso joint at ang ulnar gilid ng kamay;
• mga karamdaman sa paggalaw, na ipinahayag sa mahinang pagbaluktot ng singsing at maliliit na daliri at nahihirapang pagsamahin at paghiwalayin ang mga daliri, hinlalaki hindi dinala sa palad;
• pagkasayang ng kalamnan at pagbabago nito hitsura("may clawed" o "ibon").

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng neuropathies ay hindi mahirap. Pagkatapos ng pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng tapping test. Upang gawin ito, bahagya siyang nag-tap gamit ang martilyo sa mga lugar ng posibleng compression ng nerve. Kung ang mga sintomas ng compression ay napansin - sakit, paresthesia - ang pagkakaroon ng ulnar nerve neuropathy ay nakumpirma.

Maaaring gamitin ang electroneuromyography upang matukoy ang lugar ng pinsala sa mga nerve fibers. Ang parehong paraan ay nagpapahintulot differential diagnosis sa pagitan ng neuropathy at pinsala sa mga ugat ng nerve na lumalabas mula sa vertebral foramina at bumubuo sa trunk nito.

Kung kinakailangan upang makilala ang mga depekto sa buto, ang pasyente ay inireseta ng radiography o MRI. At upang maisalarawan ang mga pagbabago sa istruktura na nangyayari sa nerve trunk sa pasukan sa pinching canal, ginagamit ang ultrasound.

Paggamot

Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa ulnar nerve neuropathies ay higit na tinutukoy ng mga dahilan para sa kanilang pag-unlad. Kapag ang nerve ay napunit bilang resulta ng mga bali, ang operasyon ay isinasagawa upang tahiin ito. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon, na maaaring tumagal ng halos anim na buwan. Kung ang nerve compression ay sanhi ng iba pang mga kadahilanan, ang pasyente ay inireseta ng konserbatibong therapy, at ang surgical intervention ay inirerekomenda lamang kung ang gamot at physiotherapeutic na paggamot ay hindi epektibo.

Konserbatibong therapy

Kung ang ulnar nerve ay naka-compress, inirerekomenda na magsuot ng mga fixing device upang limitahan ang compression sa panahon ng paggalaw. Para sa layuning ito, maaaring gumamit ng mga espesyal na orthoses, bendahe o splints. Ang ilan sa mga ito ay maaari lamang gamitin sa gabi.

Kung ang compression ng nerve fibers ay pinukaw ng mga gawi o paggalaw na dapat gawin dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, kung gayon ang pasyente ay dapat na ganap na iwanan ang mga ito. Bilang karagdagan, sa panahon ng paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang mga paggalaw na nagdudulot ng pagtaas ng sakit o iba pang mga sintomas.

Upang maalis ang sakit at mga palatandaan ng pamamaga sa simula ng sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Nimesulide;
• Ibuprofen;
• Meloxicam et al.

Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam Maaaring gamitin ang versatis medicinal patch na naglalaman ng Lidocaine.

Sa kaso ng matinding edema, ang mga diuretics (Furosemide), mga ahente na may mga anti-edematous at anti-inflammatory effect (L-lysine escinate) at mga capillary stabilizing agent (Cyclo-3-fort) ay ginagamit upang mabawasan ang compression.

Upang mapabuti ang nutrisyon ng nerve, ginagamit ang mga bitamina B:

• Combilipen;
• Neurorubin;
• Milgamma;
• Neurovitan et al.

Kung walang mga palatandaan ng pag-aalis nagpapasiklab na reaksyon Sa halip na mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, isang halo ng isang solusyon ng Hydrocortisone at lokal na pampamanhid(Lidocaine o Novocaine). Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng mga sintomas ng neuropathy at may pangmatagalang therapeutic effect.

Ang paggamot sa droga ng mga neuropathies ay kinumpleto ng mga physiotherapeutic procedure:

• acupuncture;
• electrophoresis na may mga gamot;
• ultratunog;
• masahe;
• physiotherapy;
• electromyostimulation.

Operasyon

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo at may binibigkas na mga pagbabago sa peklat sa lugar kung saan ang nerve ay dumadaan sa mga kanal, inirerekumenda na interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ng naturang mga operasyon ay naglalayong alisin (pagputol at pag-alis) ang mga istruktura na pumipilit sa ulnar nerve.

Kapag may compression sa cubital canal, ang plasty nito ay ginaganap, ang bahagi ng epicondyle ay tinanggal at isang bagong kanal ang nilikha upang ilipat ang nerve. Sa mga kaso ng Guyon's canal syndrome, ang isang dissection ng palmar carpal ligament sa itaas ng kanal ay ginaganap.

Pagganap operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang palabasin ang nerve mula sa compression, ngunit para sa magaling na lahat ng nawawalang pag-andar nito, ang karagdagang paggamot ay inireseta:

• mga gamot - analgesics, mga gamot upang mapabuti ang nutrisyon ng nerbiyos at kondaktibiti, bitamina, diuretics;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• physiotherapy.

Matapos makumpleto ang operasyon, ang braso ng pasyente ay hindi kumikilos gamit ang splint o splint sa loob ng 7-10 araw. Pagkatapos ng pag-alis nito, ang pasyente ay pinapayagan na magsagawa ng mga passive na paggalaw. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, pinapayagan ang mga aktibong paggalaw, at pagkatapos lamang ng 2 buwan ay maaaring maisagawa ang mga ehersisyo at paghagis ng timbang.

Ang tagal ng rehabilitasyon ng isang pasyente pagkatapos ng naturang surgical intervention ay mga 3-6 na buwan. Ang pagkakumpleto ng pagpapanumbalik ng function ng nerve ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot. Sa mga advanced na kaso, kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi nagpapahintulot ng kumpletong rehabilitasyon, at ang ilang mga kaguluhan sa sensitivity at paggalaw ay sasamahan ang pasyente sa buong buhay niya.

Paglalarawan:

Ang neuropathy o neuropathy ay pinsala sa ugat na nagdudulot din ng kapansanan sa paggana ng motor. Ang ulnar nerve ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng compression.

Ang ulnar nerve ay isang branched structure ng nerve fibers na lumalabas mula sa spinal cord. Dumadaan ito kilikili, balikat, siko at bisig, hanggang sa flexor carpi ulnaris tendon.

Ang nerve ay dumadaan sa Mouchet canal (cubital canal). Ang kakaiba nito ay ang mababaw na lokasyon nito, na nagreresulta sa mataas na panganib ng compression at pinsala sa ulnar nerve.

Depende sa lokasyon ng pinsala sa ugat, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba mula sa pananakit hanggang sa panghihina ng mga daliri.

Mga sanhi ng ulnar nerve neuropathy:

Ang lahat ng mga sanhi ng pinched nerves sa elbow joint ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:

1. Nagkakaroon ng post-traumatic neuropathy kapag ang ulnar nerve ay naunat, napunit o naputol kapag:
- subluxation ng elbow joint;
- lateral dislocation ng siko;
- dislokasyon ng elbow joint anteriorly na may bali ng proseso ng olecranon.

2. Compressive neuropathy: compression ng nerve trunk sa makitid na kanal - cubital sa elbow joint at Guyon's canal sa kamay bilang resulta ng pamamaga, pamamaga o pagbabago sa buto o connective tissue structures ng canal na may:

Rheumatoid arthritis;
- deforming arthrosis, chondromatosis;
- pagpapapangit ng mga buto o nag-uugnay na tissue ng dingding ng kanal sa lugar ng pinagaling na bali;
- mga bukol;
- pampalapot ng mga tendon sheath at synovial cyst na may tenosynovitis;
- sa kanal ng Guyon, ang nerve ay maaaring i-compress ng abductor digiti minimi muscle.

Kapag ang isang nerve ay na-compress sa lugar ng kamay, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

Sakit sa lugar ng unang tatlong daliri;
- pansamantalang pagkagambala sa pandama;
- nadagdagan ang sakit sa gabi;
- may kapansanan sa pagbaluktot ng maliit na daliri at singsing na daliri;
- , binabawasan ang laki ng brush.

Ang pinsala sa nerbiyos sa lugar na ito ay kilala rin bilang ulnar carpal syndrome. Dahil sa lokasyon ng ulnar nerve, partikular na lumilitaw ang mga sintomas sa lugar ng pulso.

Diagnostics:

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may pinaghihinalaang pinsala sa ulnar nerve, isinasagawa ang mga pagsusuri sa Froman:

Ang pasyente ay hinihiling na ilagay hinlalaki sa table top na magkatabi na para bang pinipilit niyang hawakan ang table top sa pagitan ng kanyang hinlalaki at hintuturo. Kahit na ang isang maliit na antas ng kapansanan ng bahagi ng motor ng ulnar nerve ay agad na nagiging kapansin-pansin: ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang mas malaking palad sa masakit na bahagi nang tuwid, ituwid ito sa interphalangeal joint, na inilalagay ang parehong mga phalanges sa ibabaw ng mesa.
Ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng isang sheet ng papel o karton sa pagitan ng mga gilid na ibabaw hinlalaki upang ang iyong mga daliri ay manatiling tuwid. Sa masakit na bahagi, ang daliri ay baluktot sa interphalangeal joint.
Ang tanda ng tinnel (nadagdagan na mga sintomas kapag nag-tap sa kahabaan ng lugar ng cubital canal) ay nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang isang pinched nerve sa joint ng siko.

Ang pagkawala ng sensitivity ay natutukoy sa pamamagitan ng paghawak o bahagyang pagtusok sa balat ng iba't ibang bahagi ng mga kamay sa magkabilang panig. Sa apektadong kamay, kadalasang nababawasan o wala ang sensitivity.

Ang pagsusuri sa X-ray at MRI ay isinasagawa upang matukoy ang mga depekto sa buto na maaaring magdulot ng nerve compression sa siko o kamay.

Pinapayagan ka ng ultratunog na maisalarawan (tingnan) mga pagbabago sa istruktura nerve trunk sa pasukan sa kanal na pumipilit dito.

Maaaring makita ng electromyography ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng impulse sa ibaba ng lugar ng pinsala sa nerbiyos.

Paggamot ng ulnar nerve neuropathy:

Ang radial nerve neuropathy ay ginagamot nang komprehensibo. Kasama sa Therapy ang:

Paggamot sa droga;
- masahe;
- mga pagsasanay;
- isang hanay ng mga physiotherapeutic procedure.

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit lamang sa kaso ng organic na patolohiya, na maaaring alisin tradisyonal na pamamaraan imposible.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot batay sa ibuprofen o diclofenac ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Sa tulong ng mga gamot na ito, matagumpay ding naibsan ang pamamaga at pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng nasirang kanal.

Para sa matinding pananakit na hindi mapawi ng mga tabletas, ginagamit ang mga lokal na iniksyon ng analgesics at mga medikal na blockade.

Upang mapabuti ang kondisyon ng mga nerve fibers, ang pagkuha ng mga bitamina B ay sapilitan.

Physiotherapy.

Para sa radial nerve neuropathy, ang paggamot ay dapat na komprehensibo, kaya ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng physical therapy. Karamihan mabisang pamamaraan ay paggamot sa ultrasound, electrophoresis na may lidocaine at mga pamamaraan ng pagpapasigla function ng kalamnan gamit ang kasalukuyang.

Kung ang ulnar nerve ay nasira, ang paggamot ay nagtataguyod ng:

Pag-alis ng pamamaga;
- pagpapabuti ng mga lokal na proseso ng metabolic;
- pagpabilis ng pagbabagong-buhay;
- pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor;
- pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ipinahiwatig lamang pagkatapos na mapawi ang matinding sakit at pamamaga.

Ang isang magandang epekto ay maaaring makamit sa masahe o acupuncture. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pamamaraan na may epekto sa mga punto ng sakit. Pinapayagan ka nitong mabilis na mapabuti ang iyong pangkalahatang kagalingan at ibalik ang paggana ng motor ng apektadong paa.

Maaaring gamutin ang neuropathy sa pamamagitan ng ehersisyo. Nakakatulong ito na maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, nagpapabuti ng lokal metabolic proseso at tumutulong upang mabilis na maibalik ang aktibidad ng motor.

Inirerekomenda na dagdagan ang physiotherapy at masahe na may mga independiyenteng ehersisyo. Maaari mo ring hilingin sa doktor na ituro sa pasyente ang mga pangunahing kaalaman sa mga pamamaraan ng self-massage at dagdag na masahe ang namamagang braso sa bahay.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kung ang sakit ay nauugnay sa isang pagpapaliit ng kanal kung saan dumadaan ang nerve. Pagkatapos ng operasyon, mayroong mahabang panahon ng rehabilitasyon, kung saan ginagamit ang masahe at physiotherapy upang maibalik ang paggana ng motor ng kamay.

Pag-iwas:

Ang pag-iwas sa neuropathy ng siko at pulso ay binubuo sa kawalan ng malakas na monotonous repetitive load. Tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng mga nerve fibers regular na paggamit mga bitamina complex.

Kapag nagtatrabaho sa isang load sa lugar kung saan ang ulnar o radial nerve ay pumasa, kailangan mong magpahinga at magsagawa ng mga simpleng ehersisyo. Maiiwasan nito ang pag-compress ng channel. Ang mga propesyonal na atleta ay dapat na pana-panahong baguhin ang uri ng pagkarga, makakatulong ito na maiwasan ang compression ng kanal.

mabuti mga hakbang para makaiwas ay masahe at acupuncture (acupuncture).

Ang sakit ay maaaring maging komplikasyon pagkatapos ng bali, dislokasyon o pinsala sa siko. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang sumailalim sa napapanahong pagsusuri at kumunsulta sa doktor tungkol sa pag-iwas.

SA Kamakailan lamang Lahat maraming tao ay nahaharap sa isang patolohiya tulad ng ulnar nerve neuritis. Ang sakit na ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa peripheral nerve fibers. At ang ulnar nerve, na tumatakbo nang napakalapit sa balat, ay madaling nasugatan sa mga normal na aktibidad. Bilang isang resulta, ang matinding sakit ay nangyayari, ang pagganap ng braso at ang sensitivity ng kamay ay maaaring may kapansanan. Ang paggamot sa neuritis ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, kapag lumitaw ang mga unang sintomas.

pangkalahatang katangian

Ang ulnar nerve neuritis ay ang pinakakaraniwan sa istatistika mga katulad na sakit. Pagkatapos ng lahat, ang nerve na ito ay ang pinaka-mahina panlabas na impluwensya. Lalo na sa modernong pamumuhay, kapag ang mga tao ay gumugugol ng maraming oras na nakasandal sa kanilang mga siko. Mababaw ang ulnar nerve sa lugar na ito, kaya madali itong masira. Pagkatapos ng lahat, kahit na bahagyang presyon dito ay maaaring humantong sa pamamaga.

Ang mga manggagawa sa opisina, programmer at iba pang mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay may kinalaman sa pangangailangan na ipahinga ang kanilang mga siko sa isang mesa o upuan na armrests ay pinaka-predisposed sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Bilang karagdagan, ang neuritis ay karaniwan sa mga atleta na ilantad ang kanilang mga kamay tumaas na load. Ngunit bukod sa traumatikong pinsala, ang sanhi ng pamamaga ay maaaring hypothermia. Samakatuwid, ang mga builder, loader at iba pang mga tao na nagtatrabaho sa mamasa-masa, malamig na mga kondisyon ay madaling kapitan ng neuritis.

Mga sanhi

Upang maayos na gamutin ang sakit na ito, kinakailangan upang matukoy kung bakit nangyari ang pamamaga. Kadalasan ang sanhi ng patolohiya ay agad na malinaw, lalo na kung ang neuritis ay post-traumatic o nangyayari pagkatapos ng hypothermia.

Ngunit may iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng ulnar nerve:

• malubhang nakakahawang at nagpapaalab na sakit - tigdas, dipterya, trangkaso, herpes;
• endocrine pathologies, lalo na ang dysfunction thyroid gland o diabetes mellitus;
• osteochondrosis o hernia intervertebral disc;
• kakulangan ng mga mineral at bitamina sa katawan;
• cardiovascular pathologies na humahantong sa mga circulatory disorder;
• pagkalasing bilang resulta ng paglunok malaking dami ilang mga gamot, alkohol o pagkalason sa asin mabigat na bakal;
• arthritis, arthrosis at iba pang mga sakit ng kasukasuan ng siko.

Ang mga pangunahing palatandaan ng ulnar nerve neuritis ay pananakit at pamamanhid sa kamay

Mga sintomas

Ang ulnar nerve ay responsable para sa innervation ng maliit at singsing na mga daliri, para sa gawain ng mga kalamnan na nagdaragdag ng pollicis, ibaluktot ang pulso, at adductor at abductor ang lahat ng mga daliri. Samakatuwid, ang pagkatalo nito ay agad na nakakaapekto sa paggana ng kamay. Ang mga pagpapakita ng neuritis ay depende sa antas at lokasyon nagpapasiklab na proseso. Ngunit ang pangunahing sintomas ay palaging sakit. Sa una ito ay masakit, pagkatapos ay maaari itong maging matalim, kahit na nasusunog o pumutok.

Ang iba pang mga sintomas ng ulnar nerve neuritis ay depende sa kung aling mga nerve fibers ang pinaka-apektado. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagkawala ng sensitivity.

Ang pinsala sa mga sensory fibers ay ipinakikita ng pamamanhid, isang tingling o crawling sensation. Minsan ang sensitivity ng kamay ay ganap na may kapansanan. Ngunit kadalasan ang mga sensasyon na ito ay naisalokal sa palad ng kamay, pati na rin ang ika-4 at ika-5 na daliri.

Pagkatapos ay bubuo ang mga palatandaan ng pinsala sa mga fibers ng motor ng nerve. Maaaring mangyari ang mga kombulsyon at maaaring may kapansanan ang mga function ng paggalaw ng daliri. Ito ay lalong mahirap na ibaluktot ang iyong kamay o i-clench ang iyong mga daliri sa isang kamao. Ang mga tendon reflexes ay unti-unting nawawala, at lumilitaw ang paresis o kumpletong paralisis ng kamay. Dahil dito, ang pagkasayang ng kalamnan ay bubuo pagkatapos ng ilang oras.

Sa kawalan ng paggamot, unti-unting lumilitaw ang mga trophic disorder. Dahil sa pinsala sa mga autonomic nerve fibers, ang pamamaga ay nabubuo, ang balat ay nagiging asul, ang buhok ay maaaring magsimulang mahulog, at ang mga kuko ay maaaring gumuho. Sa pinaka-advanced na mga kaso ay lilitaw trophic ulcers.

Mga diagnostic

Maipapayo na simulan ang paggamot ng neuritis sa lalong madaling panahon, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pamamaga. Sa katunayan, habang umuunlad ang patolohiya, posible ang pagkasayang ng mga kalamnan ng kamay at kumpletong pagkawala ng mga pag-andar nito. Karaniwan, ang isang espesyalista ay maaaring agad na matukoy ang pagkakaroon ng neuritis, dahil ang kamay ay may katangian na hugis - tulad ng isang clawed paw. Ang maliit na daliri ay inilipat sa gilid, ang ika-3 at ika-4 na daliri ay nakayuko.

Upang masuri ang sakit, mayroong ilang mga pagsubok na makakatulong sa paggawa ng isang paunang pagsusuri nang walang pagsusuri. Ang pasyente ay hinihiling na ilagay ang kamay sa mesa at ilipat ang maliit na daliri, at subukan din na ikalat ang mga daliri sa gilid. Kung ang ulnar nerve ay nasira, hindi ito magagawa. Ang pasyente ay hindi rin maaaring humawak ng isang sheet ng papel sa pagitan ng kanyang hinlalaki at hintuturo, o ikuyom ang kanyang kamay sa isang kamao.

Ngunit kinakailangan pa ring magsagawa ng pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Kadalasan, ang MRI, ultrasound at electromyography ay inireseta, na tumutulong na matukoy ang lawak ng pinsala sa kalamnan.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang pansin ay binabayaran sa katangian na posisyon ng kamay sa anyo ng isang "clawed paw"

Paggamot

Ang paggamot sa ulnar nerve neuritis ay dapat na komprehensibo. Una sa lahat, ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso ay tinutukoy, at ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ito. Kung ito impeksyon, antibacterial o mga gamot na antiviral, sa kaso ng mga problema sa sirkulasyon, kinakailangan ang mga vasodilator, halimbawa, Papaverine. Bilang karagdagan, kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang braso ay hindi kumikilos gamit ang isang splint. Ang kamay ay dapat na nasa isang tuwid na posisyon, ang mga daliri ay nakayuko. At ang kamay ay nasuspinde sa isang scarf o isang espesyal na bendahe. Ang immobilization na ito ay kailangan sa loob ng 2 araw. Ang paglilimita sa pagkarga ay nakakatulong upang maiwasan matinding sakit at pinipigilan ang pagkasayang ng kalamnan.

Pagkatapos nito ay nagtalaga sila kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• pagtanggap mga gamot;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• masahe;
• physiotherapy;
• katutubong recipe.

Therapy sa droga

Naka-on paunang yugto sapilitan na paraan Ang paggamot ay ang pag-inom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Bilang karagdagan sa pagbawas ng pamamaga, ang mga naturang gamot ay nakakatulong na mapawi ang sakit, kadalasang napakalubha. Ang Ketorol, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac ay inireseta. Kung hindi sila nakakatulong na mapawi ang sakit, maaaring gamitin ang analgesics, halimbawa, Baralgin o corticosteroids - Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisone. Kung ang neuritis ay sinamahan ng tunnel syndrome, mga hormonal na gamot ay ginagamit bilang mga iniksyon nang direkta sa kanal.

Upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses, ginagamit ang Proserin o Physostigmine. At bilang pantulong na therapy, kinakailangang magreseta ng mga bitamina B. Maaaring kailanganin ng diuretics upang mapawi ang pamamaga. Ang mga ahente ng potassium-sparing ay pangunahing ginagamit, halimbawa, Veroshpiron. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic. Kapaki-pakinabang biogenic stimulants, halimbawa, "Lidaza".

Tinutulungan ng Physiotherapy na mapawi ang pamamaga at ibalik ang function ng kalamnan

Physiotherapy

Ang paggamot na ito para sa ulnar nerve neuritis ay ang pinaka mabisang paraan paggamot. Ngunit ang physiotherapy ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Upang mapawi ang sakit at pamamaga, electrophoresis na may Novocaine o Lidase, ultraphonophoresis na may Hydrocortisone, magnetic therapy, acupuncture, UHF, impulse currents, therapy sa putik. Bilang karagdagan, ang mga de-koryenteng myostimulation ng mga kalamnan na innervated ng ulnar nerve ay inireseta.

Physiotherapy

Ang paggamit ng mga espesyal na pagsasanay ay nagsisimula pagkatapos na alisin ang fixator. Parehong pasibo at aktibong paggalaw ang ginagamit. ang pangunahing layunin gymnastics - maiwasan ang contractures at pagkasayang ng kalamnan, ibalik ang kanilang function.

Una, inirerekumenda na magsagawa ng himnastiko sa tubig. Karamihan sa mga ehersisyo ay nakatuon sa paggalaw ng daliri. Ang kamay ay napupunta sa ilalim ng tubig, at gamit ang malusog na kamay kailangan mong kunin ang mga daliri nang paisa-isa at ibaluktot ang mga phalanges, itinaas ang kanilang tuktok. Bilang karagdagan, ang mga pabilog na paggalaw at paglipat ng iyong mga daliri sa mga gilid ay kapaki-pakinabang. Gawin ang parehong sa buong brush.

Isang mahalagang ehersisyo na naglalayong bumuo ng isang malaki at hintuturo. Kailangan mong ilagay ang iyong siko sa mesa. Subukang sabay na ibaba ang iyong hinlalaki at itaas ang iyong hintuturo. Pagkatapos ang parehong ay dapat gawin sa hintuturo at gitnang mga daliri.

Matapos mabawi ng kamay ang kakayahang humawak ng mga bagay, isinasagawa ang occupational therapy. Ang pagmomodelo, pagguhit, muling pagsasaayos ng maliliit na bagay, tulad ng mga kuwintas, posporo, at paghuli sa mga ito mula sa tubig ay kapaki-pakinabang.

Ang mga passive at aktibong pagsasanay sa daliri ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng function ng daliri

etnoscience

Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagamit lamang bilang isang paraan ng pantulong na paggamot. Ang mga ito ay itinuturing na hindi epektibo para sa neuritis. Ngunit maaari nilang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit. Kadalasang ginagamit iba't ibang mga compress, decoctions mga halamang gamot:

• itali sa isang masakit na lugar sariwang dahon malunggay, burdock o repolyo;
• sa halip na pamahid, maaari mong gamitin ang taba ng oso;
• sa gabi, gumawa ng isang compress ng pulang luad na diluted na may isang maliit na halaga ng suka ng mesa;
• uminom ng 3 tablespoons ng decoction ng raspberry dahon at stems bago kumain.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ngunit ang ganap na paggaling ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang buwan. At pagkatapos ay kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong maiwasan ang hypothermia at prolonged monotonous na paggalaw ng kamay. Dapat mong subukang huwag panatilihing nakabaluktot ang iyong braso sa siko nang mahabang panahon. Ang regular na self-massage at therapeutic exercises ay makakatulong din na maiwasan ang nerve damage.

Ang ulnar nerve neuropathy ay isang disorder ng peripheral sistema ng nerbiyos, na nagmumula dahil sa iba't ibang dahilan. Ang mga traumatologist ay kadalasang nakatagpo ng patolohiya na ito, dahil bilang isang resulta ng mekanikal na epekto sa siko, ang isang nerve ay apektado. Ang nerve trunk na matatagpuan sa elbow joint ay naka-compress, at ang pag-andar ng kabuuan itaas na paa.

Anatomy

Ang ulnar nerve ay nagmumula sa medial nerve bundle brachial plexus, na matatagpuan sa rehiyon ng huling cervical at unang thoracic vertebrae. Tapos bumaba siya sa loob balikat at umiikot sa magkasanib na siko, walang mga sanga.

Sa lugar sa ibaba lamang ng siko, ang nerve ay pumapasok sa cubital canal, na nabuo sa pamamagitan ng proseso ng olecranon at ng panloob na epicondyle, pati na rin ang mga ligament at tendon. Ang paglipat mula sa siko hanggang sa kamay, ang mga sanga ng nerve - ang isang sangay ay napupunta sa mga flexor na kalamnan ng mga daliri, ang isa pa sa mga flexor na kalamnan ng kamay. Ang pangatlo, ang sanga ng dorsal ay innervate balat mga bahagi ng brush at panlabas na ibabaw 3-5 daliri.

Kapag lumilipat sa palad, ang nerbiyos ng magkasanib na mga sanga ng siko, na may isang sanga na tumatakbo nang mababaw at responsable para sa innervation ng balat ng ika-5 daliri, ang maliit na daliri, at bahagyang ang ika-4, singsing na daliri. Ang ikalawang sangay ay matatagpuan sa mas malalim at innervates ang mga kalamnan, ligaments at buto ng kamay. Ito ang malalim na sanga na dumadaan sa kanal ng Guyon, na nabuo sa itaas at ibaba ng ligament at buto ng pulso, at gilid ibabaw bumubuo ng pisiform at hamate na buto.

Ang lugar ng kasukasuan ng siko kung saan ang nerve ay dumadaan sa cubital (ulnar) na kanal ay ang pinaka-mahina.

Kapag nasira ang nerve sa lugar na ito, nangyayari ang tinatawag na cubital tunnel syndrome. Ang patolohiya na ito ay ang pangalawang pinakakaraniwan pagkatapos ng carpal tunnel syndrome (neuropathy median nerve).

Mga sanhi

Ito ay maaaring sanhi ng pinsala o mga sakit ng musculoskeletal system. Ang post-traumatic neuropathy ay nangyayari dahil sa:

• bugbog na paa;
• dislokasyon ng bisig;
• supracondylar fracture ng balikat;
• bali ulna;
• dislokasyon ng kamay;
• bali ng olecranon;
• malalim na hiwa sa kamay.

Maaaring mangyari ang compressive neuropathy sa sumusunod na estado:

• bursitis;
• tenosynovitis;
• deforming osteoarthritis;
• rheumatoid arthritis;
• diabetes;
• neoplasms;
• sakit utak ng buto;
• chondromatosis.

Pagkatapos ng pinsala sa siko, nabubuo ang mga peklat sa lugar ng pagpapagaling, na nagiging sanhi ng compression ng nerve trunk.

Maaaring mangyari ang nerve compression sa cubital tunnel o Guyon's canal, na matatagpuan sa pulso. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tunnel o carpal syndrome. Ang sanhi ng neuropathy sa kanal ng Guyon ay maaaring propesyonal na aktibidad na nauugnay sa matagal na suporta ng siko sa isang gumaganang tool - isang makina, workbench, o manu-manong paggawa gamit ang mga screwdriver, martilyo, pliers, gunting, atbp.

Ang pag-unlad ng compression neuropathy ay mas karaniwan sa mga kababaihan, na ang kanang ulnar nerve ay apektado sa karamihan ng mga kaso. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng hypothyroidism, kumplikadong pagbubuntis, at mga endocrine disorder.

Maaaring mangyari ang pangalawang neuritis bilang resulta ng mga manipulasyon sa operasyon sa panahon ng pagbabawas ng mga dislokasyon at ang pagkakahanay ng mga fragment ng buto sa panahon ng mga bali. Minsan ang ulnar nerve ay nakaunat at nasira habang traksyon ng kalansay.

Mga sintomas

Kapag ang nerve sa cubital canal ay nasira, ang kahinaan ng kamay ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan na hawakan ang anumang bagay o hawakan ang isang bagay. Bilang karagdagan, ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng mga aksyon na nangangailangan ng aktibong mga kasanayan sa motor ng daliri - pag-type sa keyboard, pagtugtog ng piano, pag-ikot ng mga pahina ng isang libro, atbp.

Ang iba pang mga sintomas ng neuropathy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagkawala ng pandamdam sa ika-4 at ika-5 daliri, pati na rin ang panlabas na gilid ng palad;
• kakulangan sa ginhawa at masakit na sensasyon sa magkasanib na siko;
• sakit na sindrom maaaring lumiwanag sa braso sa ibaba ng siko, pangunahin mula sa labas;
• sa umaga ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay tumitindi.

Kapansin-pansin na ang sakit at pamamanhid pagkatapos magising ay sanhi ng pagyuko ng siko habang natutulog o paglalagay ng mga nakabaluktot na braso sa ilalim ng ulo. Kapag baluktot ang kasukasuan ng siko, ang nerbiyos ay mas pinipiga, tumataas ang compression, at lumalala ang kondisyon ng paa.

Ang pinsala sa ulnar nerve sa Guyon's canal ay nailalarawan sa mga katulad na sintomas, ngunit sa kasong ito ang elbow joint ay hindi nasaktan at ang kamay ay hindi nawawalan ng sensitivity. Ang sakit ay naisalokal sa simula ng kamay at sa lugar ng kadakilaan ng maliit na daliri, habang pamamanhid loobang bahagi Ika-5 at bahagi ng ika-4 na daliri. Ang Guyon's syndrome ay sinamahan din ng kapansanan sa aktibidad ng motor - ang mga daliri ay yumuko nang hindi maganda at mahirap ihiwalay.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ng isang neurologist ang Froman test: ang pasyente ay kinukurot ang isang piraso ng papel gamit ang kanyang hinlalaki at hintuturo. U malusog na tao ang mga daliri ay bumubuo ng isang singsing, ngunit may pinsala sa ulnar nerve hindi ito nangyayari, dahil ang itaas na phalanx ng hinlalaki ay masyadong baluktot. Kung mahina mong hilahin ang papel gamit ang iyong kabilang kamay, ito ay agad na lalabas sa clamp, dahil ang innervation ng kaukulang adductor pollicis brevis na kalamnan ay nagambala.

Kapag nagsasagawa ng Froman test, ang labis na pagbaluktot ng phalanx ng hinlalaki ay nakita

Upang masuri ang kakayahan ng motor ng kamay, hinihiling sa pasyente na ilagay ang kanyang kamay sa mesa, palad pababa, at, pinindot ito nang mahigpit, subukang ibaluktot ang maliit na daliri, ikalat at isara ang huling dalawang daliri. Ang kahirapan sa pagsasagawa ng mga simpleng aktibidad na ito ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng neuropathy.

Sa pamamagitan ng pag-tap gamit ang martilyo o mga daliri, kinikilala ng doktor ang pagkakaroon ng hypoesthesia ng ika-4 at ika-5 daliri. Ang hindi kumpletong pagbaluktot ng ika-5, ika-4 at bahagyang ang ika-3 daliri, na pumipigil sa pagkuyom ng iyong kamay sa isang kamao, ay nagpapahiwatig din ng pagkurot ng ulnar nerve. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy din ang mga trigger point (masakit na pampalapot ng kalamnan) sa kahabaan ng nerve.

Upang linawin ang lawak ng pinsala sa ulnar nerve, maaaring mag-order ang doktor ng mga sumusunod na pag-aaral:

• magnetic resonance imaging;
• radiography ng siko at mga kasukasuan ng pulso;
• Ultrasound ng nerve;
• electromyography;
• electroneurography;
• computed tomography.

Isinasagawa ang differential diagnosis na may neuropathy ng median at radial nerve, polyneuropathy ng iba't ibang pinagmulan, radicular syndrome para sa mga patolohiya cervical region gulugod, atbp.

Paggamot

Ang paggamot sa ulnar nerve neuropathy ay maaaring maging konserbatibo o surgical. Kasama sa therapy na walang operasyon ang paggamit ng mga sumusunod na grupo mga gamot:

• pang-alis ng pamamaga;
• glucocorticosteroid injections (kung ang nerve ay naipit sa Guyon's canal);
• mga pangpawala ng sakit;
• anticholinesterase;
• vasoactive;
• mga bitamina complex.

Kapag ang ulnar nerve ay naipit, ang mga bitamina B ay inireseta - nakakatulong silang mapabuti ang metabolismo at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar

SA talamak na yugto mga sakit pisikal na Aktibidad limbs ay dapat na limitado. Kinakailangan na ganap na alisin ang mga static at dynamic na pagkarga sa kamay upang hindi makapukaw ng pagpapalakas klinikal na sintomas. Upang maiwasan ang labis na pagyuko ng siko, ang mga pasyente ay pinapayuhan na itali ang isang towel roll sa siko sa gabi.

Pagkatapos ng cupping talamak na sintomas Ang ulnar nerve neuropathy ay patuloy na ginagamot gamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan at tinutukoy ito sumusunod na mga pamamaraan:

• phonophoresis;
• magnetic therapy;
• electromyostimulation;
• masahe sa paa;
• therapeutic exercises.

Ang konserbatibong therapy ay epektibo para sa mga paunang yugto neuropathy, kapag ang dystrophy ng kalamnan at patuloy na pagpapapangit ng mga daliri ay hindi sinusunod. Kung hindi man, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang mga peklat, hematoma at mga bukol na pumipilit sa musculoskeletal canal o sa nerve trunk mismo ay tinanggal. Kung may mataas na panganib ng muling pinsala sa kasukasuan ng siko, ang ugat ay inililipat mula sa sa labas mga kamay sa loob (transposisyon).

Ang pag-alis ng mga pathological na istruktura ay isinasagawa sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong therapy. Para sa mga pasyente na hindi makagambala propesyonal na aktibidad sa pangmatagalang paggamot, inirerekomenda din ang operasyon. Halimbawa, ang mga atleta ay hindi maaaring magpahinga mula sa pagsasanay nang mahabang panahon kung plano nilang lumahok sa mahahalagang kumpetisyon at Olympics.

Ang immobilization ng elbow joint ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang compression ng nerve sa panahon ng pagbaluktot ng braso.

SA panahon ng rehabilitasyon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ay hinirang mga gamot, compresses na may paraffin, thermal procedures at electrical myostimulation. Bilang karagdagan, ang mga limbs ay pinananatiling pahinga sa loob ng isang linggo at inilapat ang isang splint o splint. Matapos tanggalin ang fixator, ang mga passive na paggalaw ng joint ay unang ipinakilala, at pagkatapos ng halos isang buwan ang aktibong paggalaw ng braso ay pinapayagan. Pagkatapos ng isa pang buwan, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyong pampabigat.

Paggamot sa bahay

Mayroong ilang mga napatunayang recipe na nakakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga gamit ang mga remedyo sa bahay:

• Paghaluin ang ½ tasa ng tinadtad na malunggay o itim na labanos at ang parehong dami ng patatas at magdagdag ng 2 tbsp. l. honey Ikalat ang nagresultang timpla manipis na layer sa gasa at balutin. Mag-apply sa namamagang braso sa loob ng isang oras;
• maanghang na tincture ng dahon ng bay ginagamit para sa paggiling at inihanda tulad ng sumusunod: 20 dahon ay ibinuhos sa isang baso ng vodka at iniwan sa isang madilim na lugar sa loob ng tatlong araw;
• 50 gr. ibuhos ng propolis ang ½ tasa ng alkohol o vodka, mag-iwan ng 7 araw at pana-panahong iling. Pagkatapos nito, pilitin at idagdag mantika ng mais sa ratio na 1:5. Ang mga compress na may propolis ay isa sa mga pinaka-epektibong remedyo; maaari mong isuot ang mga ito nang hindi inaalis ang mga ito sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw;
• ibuhos ang mga dahon ng rosemary na may vodka at umalis sa isang madilim na lugar sa loob ng 3 linggo, nanginginig paminsan-minsan. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at ipahid ito sa iyong nasugatan na kamay bago matulog;
• Ang pagbubuhos ng mga clove ay pinakamahusay na ginawa sa isang termos, upang gawin ito, kailangan mong maglagay ng isang kutsara ng pinatuyong halaman dito at ibuhos ang ½ litro mainit na tubig. Pagkatapos ng 2 oras maaari mo itong kunin. Sa loob ng dalawang linggo, uminom ng pagbubuhos 3 beses sa isang araw, isang baso, pagkatapos ay magpahinga ng 10 araw. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 6 na buwan;
• Ang ugat ng burdock sa dami ng isang kutsara ay ibinuhos sa isang baso ng red wine at iniwan ng dalawang oras. Kailangan mong kunin ang produkto 2 beses sa isang araw, 1/3 tasa;
• cocktail ng alak, camphor at asin sa dagat para sa compresses maghanda tulad ng sumusunod: 150 gr. ammonia, 50 gr. camphor, 1 baso ng medikal na alkohol ay natunaw ng isang litro ng tubig at isang baso ng asin sa dagat ay ibinuhos sa solusyon. Bago ang bawat paggamit, ang garapon ng cocktail ay dapat na inalog, at isang compress ng gauze o bendahe na babad sa solusyon ay dapat ilapat sa namamagang braso 3 beses sa isang araw.

Ang propolis ay napaka mabisang lunas upang labanan ang maraming karamdaman, ang mga compress na may propolis ay tumutulong na mapawi ang pamamaga at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue

Hydromassage

Upang maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar ng paa, inirerekumenda na mag-massage sa tubig:

• ang namamagang kamay ay ibinaba sa tubig, at sa malusog na kamay ay pinindot nila ang mga phalanges ng mga daliri, sinusubukang ituwid ang mga ito;
• sa tulong ng isang malusog na kamay, ang bawat daliri ay itinaas sa turn;
• gumawa ng mga rotational na paggalaw gamit ang iyong mga daliri na halili sa kaliwa at kanang gilid;
• pabilog na paggalaw gamit ang kamay (maaari kang tumulong sa iyong malusog na kamay kung hindi pa ito gumagana);
• pagtaas at pagbaba ng kamay;
• ang kamay ay inilalagay patayo sa ibaba sa mga dulo ng mga daliri, sa posisyon na ito ang malusog na kamay ay yumuko at itinutuwid ang mga daliri;
• Kailangan mong maglagay ng isang bagay sa ilalim ng isang lalagyan ng tubig at subukang kunin ito gamit ang iyong namamagang kamay. Una, ang bagay ay dapat na sapat na malaki - isang tuwalya o malaking espongha ang gagawin. Habang umuunlad ang pagbawi, inilalagay ang mas maliliit at iba't ibang hugis na mga bagay.

Ang lahat ng mga pagsasanay ay ginaganap ng 10 beses, walang mga paghihigpit sa bilang ng mga diskarte.

Upang pabilisin proseso ng pagbawi Ang isang regular na masahe ay magiging kapaki-pakinabang din, sa tulong kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay na-normalize at kasikipan.

Maaari mong i-massage ang iyong braso sa iyong sarili o hilingin sa isang tao na gawin ito; walang mga espesyal na kasanayan ang kinakailangan sa kasong ito.

Therapeutic na pagsasanay

Makakatulong na maibalik ang volume at tono sa mga kalamnan mga espesyal na pagsasanay:

• umupo sa mesa upang ang iyong balikat ay ganap na nakahiga sa mesa, at ibaluktot ang iyong braso sa siko. Ilagay ang iyong hinlalaki pababa habang itinataas ang iyong hintuturo. Pagkatapos ay kabaligtaran - hintuturo bumababa, at ang malaki ay pataas;
• nakaupo sa parehong posisyon, itaas hinlalato, ibinababa ang hintuturo pababa. At sa reverse order: gitna - pababa, index - pataas;
• Kunin ang mga pangunahing phalanges ng lahat ng mga daliri, maliban sa hinlalaki, gamit ang iyong malusog na kamay. Ibaluktot ang mga nakuhang daliri sa pangunahing, mas mababang mga joints ng 10 beses. Pagkatapos ay ulitin ang parehong sa gitnang mga phalanges, baluktot at unbending ang mga ito sa iyong malusog na kamay;
• Gamit ang iyong malusog na kamay, kumokusin at i-unclench ang kamay ng iyong nasugatan na kamay sa isang kamao.

Ang bilang ng mga pag-uulit ng bawat ehersisyo ay 10 beses.

Upang maiwasan ang ulnar nerve neuropathy, kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa paa hangga't maaari, maiwasan ang hypothermia, at mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Dagdagan proteksiyon na mga function katawan, inirerekumenda na kumain ng malusog at balanseng diyeta, regular na mag-ehersisyo at huwag pabayaan ang mga pamamaraan ng pagpapatigas.

Ang isang tumor tulad ng isang neuroma ng ulnar nerve ay nagdudulot ng pagbuo ng neuropathy na may pananakit at pagkawala ng motor at sensory function ng ika-4 at ika-5 na daliri. Ang problema ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Matapos itong maisagawa, inirerekumenda na kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na nagpapababa hindi kanais-nais na mga sintomas at mag-ambag sa mabilis na pagbawi ng paggana ng kamay.

Sa neuropathy, nawala ang sensitivity at aktibidad ng motor ng ilang mga daliri.

Ang compressive neuropathy ay nagdudulot din ng ulnar nerve palsy.

Mga sanhi ng sakit

Ang agarang sanhi ng pag-unlad ng neuropathy ay trauma, na nangyayari bilang isang resulta lateral dislokasyon o bali ng olecranon, pati na rin ang iba pang uri ng pinsala. Mas madalas na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod kapag ang isang tao ay bumagsak sa baluktot na mga braso at binti. Ang pinsalang ito ay pinagsama sa isang sugat kasukasuan ng tuhod. Ang patolohiya na ito ay maaari ding mapukaw matagal na compression ugat ng ugat, na sanhi ng pag-compress ng nerve sa kanal ng Guyon. Ang pag-unlad ng mga sakit na ito ay naiimpluwensyahan ng uri aktibidad sa paggawa at pamumuhay ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ng predisposing para sa paglitaw ng neuropathy ay maaaring makilala:

• sakit sa buto;
• mga karamdaman sa autoimmune;
• mga bukol;
• mga pathologies ng mga sisidlan na matatagpuan sa malapit;
• dystrophy tissue ng kartilago joints;
• kasaysayan ng mga bali sa siko o kamay;
• pangmatagalang intravenous infusions;
• pamamaga ng synovium.

Ang trauma o matagal na hypoxia ng nerve fibers ay may demyelinating effect at nagiging sanhi din ng pagdurugo sa nerve tissue. Bilang isang resulta, ang mga impulses ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga neuron nang napakabagal, at kung minsan ang prosesong ito ay ganap na nagambala. Ang compression-ischemic neuropathy ng ulnar nerve ay nauugnay sa pinsala sa mga pormasyon na ito dahil sa mga tampok na anatomikal istraktura ng itaas na paa, dahil sa mga lugar na ito tissue ng buto ay matatagpuan nang malapit hangga't maaari sa mga nerve fibers.

Mga sintomas ng ulnar nerve neuropathy

Para sa pinsala sa kanal sa lugar ng kamay ito ay tipikal:

• ang hitsura ng mga sintomas na sinusunod pagkatapos ng pinsala sa kamay;
• nadagdagan ang sakit kapag baluktot ang palad;
• pagkasayang ng kalamnan ng braso sa ibaba ng pulso.

Ang pinsala sa ulnar nerve, na nagpapakita ng sarili bilang cubital tunnel syndrome, ay may mga sumusunod na natatanging katangian:

• sakit sa lugar ng siko;
• bumaba masa ng kalamnan mga braso sa ibaba ng siko;
• nadagdagang pananakit kapag baluktot o nasisira ang kasukasuan ng siko.

Ang pinsala sa kanang ulnar nerve ay mas karaniwan.

Paano ito nasuri?

Ang neurolysis ng ulnar nerve ay maaaring pinaghihinalaang batay sa pagkakaroon ng mga katangiang reklamo sa pasyente at medikal na kasaysayan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa X-ray ay ginagamit, sa tulong kung saan ang pag-aalis ng mga elemento ng buto ng kamay ay malinaw na nakikita, na may isang traumatikong epekto. Ang mga abnormalidad ng malambot na tissue ay maaaring makilala sa pamamagitan ng paggamit mga diagnostic ng ultrasound, at sa kaso ng hindi sapat na visualization, ginagamit ang magnetic resonance imaging. Ginagamit ang electromyography upang matukoy ang bilis kung saan naglalakbay ang mga nerve impulses sa pamamagitan ng mga hibla. Bilang karagdagan, ang pasyente ay pumasa sa ipinag-uutos na minimum pananaliksik sa laboratoryo - pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi.

Paggamot sa problema

Dahil ang post-traumatic neuropathy ng radial nerve, ulnar plexus at median nerve ay madalas na pinagsama, ang therapy ng patolohiya ay binubuo ng isang kumplikadong epekto sa problema na nagsilbing impetus para sa pag-unlad ng proseso. Sa una, kinakailangan upang alisin ang sanhi ng permanenteng pinsala o compression ng mga hibla. Ang lunas sa sakit ay ginagawa sa pamamagitan ng therapeutic effect o operasyon. Sa pagtatapos ng paggamot, ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang kurso ng rehabilitasyon gamit ang physiotherapy at therapeutic exercises.

Droga

Ang compression ng nerve ay nagdudulot ng matinding sakit at sintomas ng pamamaga, na inaalis sa pamamagitan ng paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa anyo ng mga ointment o intramuscular injection. Ang pasyente ay pinapakitaan din ng mga multivitamins, neuroprotectors at mga sangkap na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa rehiyon. Para sa matinding pamamaga, ginagamit ang diuretics. Ang ganitong mga pamamaraan ay makakatulong sa mga menor de edad na pagpapakita ng patolohiya, ngunit ang sanhi ng neuropathy ay mananatili, na kung saan ay ang panganib ng pinsala sa ulnar nerve muli.

Isinasagawa ang operasyon

Ang mabisang paggamot para sa neuropathy ay kinabibilangan ng operasyon at pagpapalaki ng ulnar nerve canal. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, na ipinasok sa isang maliit na paghiwa sa balat kasama ang lahat ng kinakailangang mga instrumento. Pinaliit nito ang dami ng paghiwa at ang antas ng pinsala sa tissue. Ang kurso ng operasyon ay binubuo ng pag-alis ng anatomical formations na nagdudulot ng demyelinating effect sa nerve fibers.

Ang ulnar nerve neuropathy ayon sa ICD-10 ay nakatalaga ng code G56.2.

Mga paraan ng pag-iwas at pagbabala

Maaaring maiwasan ang patolohiya sa pamamagitan ng pag-iwas sa pinsala sa kamay o nito mga nerve plexus. Kung ang mga nagpapaalab na sakit o neoplasma ay napansin malapit sa pagpasa ng mga nerbiyos, dapat silang maalis kaagad. Mahalaga rin ito para sa kalusugan ng nervous system Wastong Nutrisyon na may sapat na nilalaman ng bitamina. Ang tunnel neuropathy ng ulnar nerve na may mahaba at progresibong kurso ay nagiging sanhi ng paresis o paralisis ng paa na may kumpletong pagkawala ng mga function nito.