Mga uri ng artikulasyon. Mga kasukasuan, ang kanilang istraktura at pag-andar

Maaaring uriin ang mga joints ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:
1) sa bilang ng mga articular surface,
2) ayon sa hugis ng mga articular surface at
3) ayon sa pag-andar.

Ayon sa bilang ng mga joints Ang mga ibabaw ay nakikilala:
1. Simple joint (art. simplex) pagkakaroon lamang ng 2 articular surface, halimbawa interphalangeal joints.
2. Complex joint (art. composite) pagkakaroon ng higit sa dalawang articulating surface, halimbawa ang elbow joint. Ang isang kumplikadong joint ay binubuo ng ilang simpleng joints kung saan ang mga paggalaw ay maaaring isagawa nang hiwalay. Ang pagkakaroon ng ilang mga articulations sa isang kumplikadong joint ay tumutukoy sa pagkakapareho ng kanilang mga ligaments.
3. Complex joint (art. complexa), na naglalaman ng intra-articular cartilage na naghahati sa joint sa dalawang chambers (bicameral joint). Ang paghahati sa mga silid ay nangyayari nang buo kung ang intra-articular cartilage ay may hugis ng isang disc (halimbawa, sa temporomandibular joint), o hindi kumpleto kung ang cartilage ay may hugis ng semilunar meniscus (halimbawa, sa joint ng tuhod).
4. Pinagsamang pinagsamang ay isang kumbinasyon ng ilang mga nakahiwalay na joints, na matatagpuan nang hiwalay sa isa't isa, ngunit gumagana nang magkasama. Ito ay, halimbawa, parehong temporomandibular joints, proximal at distal radioulnar joints, atbp.
Dahil ang pinagsamang joint ay kumakatawan sa isang functional na kumbinasyon ng dalawa o higit pang anatomikal na magkahiwalay na joints, ito ay naiiba sa compound at complex joints, na ang bawat isa, na anatomical unified, ay binubuo ng functionally different joints.

Pag-uuri ayon sa anyo at pag-andar ay isinasagawa bilang mga sumusunod.
Pinagsamang pag-andar tinutukoy ng bilang ng mga axes sa paligid kung saan ang mga paggalaw ay isinasagawa. Ang bilang ng mga palakol sa paligid kung saan nagaganap ang mga paggalaw sa isang partikular na kasukasuan ay depende sa hugis ng mga articular surface nito. Halimbawa, ang cylindrical na hugis ng isang joint ay nagbibigay-daan lamang sa paggalaw sa paligid ng isang axis ng pag-ikot.
Sa kasong ito, ang direksyon ng axis na ito ay magkakasabay sa axis ng lokasyon ng silindro mismo: kung ang cylindrical head ay patayo, kung gayon ang paggalaw ay nangyayari sa paligid ng vertical axis (cylindrical joint); kung ang cylindrical na ulo ay namamalagi nang pahalang, kung gayon ang paggalaw ay magaganap sa paligid ng isa sa mga pahalang na palakol na tumutugma sa axis ng ulo, halimbawa, ang pangharap (trochlear joint).

Kabaligtaran dito spherical na hugis at ginagawang posible ng mga ulo na paikutin ang maraming palakol na tumutugma sa radii ng bola (ball-and-socket joint).
Samakatuwid, sa pagitan ng bilang ng mga palakol at Hugis articular ibabaw mayroong kumpletong sulat: ang hugis ng articular ibabaw ay tumutukoy sa likas na katangian ng mga paggalaw ng joint at, sa kabaligtaran, ang likas na katangian ng mga paggalaw ng isang naibigay na joint ay tumutukoy sa hugis nito (P. F. Lesgaft).

Dito makikita ang manipestasyon ng diyalektikong prinsipyo ng pagkakaisa ng anyo at tungkulin.
Batay sa prinsipyong ito, maaari nating balangkasin ang sumusunod na pinag-isang anatomikal at pisyolohikal pag-uuri ng mga joints.

Ipinapakita ng figure:
Uniaxial joints: 1a - trochlear talocrural joint (articulario talocruralis ginglymus)
1b - trochlear interphalangeal joint ng kamay (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cylindrical humeral-radial joint ng elbow joint, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaxial joints: 2a - ellipsoidal wrist joint, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - condylar kasukasuan ng tuhod(articulatio genus - articulatio condylaris);
2c - hugis saddle na carpometacarpal joint, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaxial joints: 3a - spherical shoulder joint (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - hugis tasa kasukasuan ng balakang(articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - flat sacroiliac joint (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Uniaxial joints

1. Cylindrical joint, sining. trochoidea. Ang isang cylindrical articular surface, ang axis na kung saan ay matatagpuan patayo, parallel sa mahabang axis ng articulating bones o ang vertical axis ng katawan, ay nagbibigay ng paggalaw sa paligid ng isang vertical axis - pag-ikot, pag-ikot; ang naturang joint ay tinatawag ding rotational joint.

2. Trochlear joint, ginglymus(halimbawa - interphalangeal joints ng mga daliri). Ang trochlear articular surface nito ay isang transversely lying cylinder, ang mahabang axis nito ay namamalagi nang transversely, sa frontal plane, patayo sa mahabang axis ng articulating bones; samakatuwid, ang mga paggalaw sa trochlear joint ay ginagawa sa paligid ng frontal axis na ito (flexion at extension). Ang guide grooves at ridges na nasa mga articulating surface ay nag-aalis ng posibilidad ng lateral slippage at nagtataguyod ng paggalaw sa paligid ng isang solong axis.
Kung ang gabay uka harangan ay matatagpuan hindi patayo sa axis ng huli, ngunit sa isang tiyak na anggulo dito, pagkatapos kapag ito ay ipinagpatuloy, isang helical na linya ay nakuha. Ang nasabing trochlear joint ay itinuturing na hugis tornilyo (halimbawa, ang shoulder-ulnar joint). Ang paggalaw sa helical joint ay kapareho ng sa purong trochlear joint.
Ayon sa mga pattern ng lokasyon ligamentous apparatus , sa isang cylindrical joint ang guide ligaments ay matatagpuan patayo sa vertical axis ng pag-ikot, sa isang trochlear joint - patayo sa frontal axis at sa mga gilid nito. Ang pag-aayos ng ligaments na ito ay humahawak sa mga buto sa kanilang posisyon nang hindi nakakasagabal sa paggalaw.

II. Biaxial joints

1. Elliptical joint, articulatio ellipsoidea(halimbawa - kasukasuan ng pulso). Ang mga articular na ibabaw ay kumakatawan sa mga segment ng isang ellipse: ang isa sa mga ito ay matambok, hugis-itlog na hugis na may hindi pantay na kurbada sa dalawang direksyon, ang isa ay naaayon na malukong. Nagbibigay sila ng mga paggalaw sa paligid ng 2 pahalang na palakol, patayo sa isa't isa: sa paligid ng frontal - pagbaluktot at extension, at sa paligid ng sagittal - pagdukot at adduction.
Ligament sa ellipsoidal joints matatagpuan patayo sa mga palakol ng pag-ikot, sa kanilang mga dulo.

2. Condylar joint, articulatio condylaris(halimbawa - joint ng tuhod).
Condylar joint ay may convex articular head sa anyo ng isang nakausli na bilog na proseso, malapit sa hugis sa isang ellipse, na tinatawag na condyle, condylus, kung saan nagmula ang pangalan ng joint. Ang condyle ay tumutugma sa isang depresyon sa articular surface ng isa pang buto, bagaman ang pagkakaiba sa laki sa pagitan ng mga ito ay maaaring maging makabuluhan.

Condylar joint ay maaaring ituring bilang isang uri ng elliptical, na kumakatawan sa isang transisyonal na hugis mula sa trochlear joint hanggang sa ellipsoidal. Samakatuwid, ang pangunahing axis ng pag-ikot nito ay ang frontal.

Mula sa trochlear condylar joint ay naiiba sa pagkakaroon ng malaking pagkakaiba sa laki at hugis sa pagitan ng mga articulating surface. Bilang resulta, sa kaibahan sa trochlear joint, ang mga paggalaw sa paligid ng dalawang axes ay posible sa condylar joint.

Mula sa ellipsoidal joint ito ay naiiba sa bilang ng mga articular head. Ang mga condylar joint ay palaging may dalawang condyles, na matatagpuan higit pa o mas mababa sa sagittally, na alinman ay matatagpuan sa parehong kapsula (halimbawa, ang dalawang femoral condyles na kasangkot sa joint ng tuhod), o matatagpuan sa iba't ibang articular capsule, tulad ng sa atlanto-occipital magkadugtong.

Dahil ang sa condylar joint ng ulo walang tamang elliptical configuration, ang pangalawang axis ay hindi nangangahulugang pahalang, gaya ng tipikal para sa isang tipikal na elliptical joint; maaari din itong patayo (knee joint).

Kung condyles ay matatagpuan sa iba't ibang mga articular capsule, kung gayon ang naturang condylar joint ay malapit sa paggana sa ellipsoidal one (atlanto-occipital joint). Kung ang mga condyles ay magkakalapit at matatagpuan sa parehong kapsula, tulad ng, halimbawa, sa kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang articular head sa kabuuan ay kahawig ng isang nakahiga na silindro (block), na hinihiwalay sa gitna (ang puwang sa pagitan ng mga condyles) . Sa kasong ito, ang condylar joint ay magiging mas malapit sa paggana sa trochlear joint.

3. Saddle joint, sining. sellaris(halimbawa - carpometacarpal joint ng unang daliri).
Ang joint na ito ay nabuo sa pamamagitan ng 2 saddle-shaped articulations ibabaw, nakaupong "mag-angat" sa isa't isa, na ang isa ay gumagalaw sa kahabaan at sa kabila. Dahil dito, ang mga paggalaw ay ginawa sa loob nito sa paligid ng dalawang magkaparehong patayo na mga palakol: frontal (flexion at extension) at sagittal (abduction at adduction).
Sa biaxial mga kasukasuan posible rin ang paglipat ng paggalaw mula sa isang axis patungo sa isa pa, i.e. circular movement (circumductio).

III. Multi-axis joints

1. Globular. Ball at socket joint, sining. spheroidea(halimbawa - magkasanib na balikat). Ang isa sa mga articular na ibabaw ay bumubuo ng isang matambok, spherical na ulo, ang isa pa - isang naaayon na malukong articular na lukab. Sa teoryang, ang paggalaw ay maaaring mangyari sa paligid ng maraming mga palakol na naaayon sa radii ng bola, ngunit halos kasama ng mga ito ang tatlong pangunahing mga palakol ay karaniwang nakikilala, patayo sa bawat isa at nagsa-intersecting sa gitna ng ulo:
1) transverse (frontal), sa paligid kung saan ang pagbaluktot ay nangyayari, flexio, kapag ang gumagalaw na bahagi ay bumubuo ng isang anggulo sa frontal plane, bukas anteriorly, at extension, extensio, kapag ang anggulo ay bukas posteriorly;
2) anteroposterior (sagittal), sa paligid kung saan nangyayari ang pagdukot, pagdukot, at adduction, adductio;
3) patayo, sa paligid kung saan nangyayari ang pag-ikot, rotatio, papasok, pronatio, at palabas, supinatio.
Kapag lumilipat mula sa isang axis patungo sa isa pa, isang circular motion, circumductio, ay nakuha.

Ball at socket joint- ang pinakaluwag sa lahat ng mga kasukasuan. Dahil ang dami ng paggalaw ay nakasalalay sa pagkakaiba sa mga lugar ng articular surface, ang articular fossa sa naturang joint ay maliit kumpara sa laki ng ulo. Ang karaniwang mga joint ng bola at socket ay may kaunting auxiliary ligaments, na tumutukoy sa kanilang kalayaan sa paggalaw.

Iba't-ibang magkasanib na bola at socket- magkasanib na hugis tasa, sining. cotylica (cotyle, Greek - mangkok). Ang articular cavity nito ay malalim at sumasakop sa halos lahat ng ulo. Bilang resulta, ang paggalaw sa naturang joint ay hindi gaanong libre kaysa sa isang tipikal na ball-and-socket joint; Mayroon kaming isang halimbawa ng isang hugis-cup na joint sa hip joint, kung saan ang naturang device ay nakakatulong sa higit na katatagan ng joint.

2. Mga flat joint, sining. plana(halimbawa - artt. intervertebrales), may halos flat articular surface. Maaari silang ituring na mga ibabaw ng bola na may napakalaking radius, kaya ang mga paggalaw sa mga ito ay ginagawa sa paligid ng lahat ng tatlong palakol, ngunit ang hanay ng mga paggalaw dahil sa bahagyang pagkakaiba sa mga lugar ng articular surface ay maliit.
Ligament sa multiaxial mga kasukasuan matatagpuan sa lahat ng panig ng joint.

Matigas na kasukasuan - amphiarthrosis

Sa ilalim ng pangalang ito mayroong isang pangkat ng mga joints na may iba't ibang hugis ng articular surface, ngunit katulad sa iba pang mga katangian: mayroon silang isang maikli, mahigpit na nakaunat na joint capsule at isang napakalakas, hindi nababanat na auxiliary apparatus, sa partikular na maikling reinforcing ligaments (halimbawa, ang sacroiliac joint).

Bilang resulta, ang mga articular surface ay malapit na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. kaibigan, na mahigpit na naglilimita sa paggalaw. Ang ganitong mga hindi aktibong joints ay tinatawag na masikip na joints - amphiarthrosis (BNA). Ang masikip na mga kasukasuan ay nagpapalambot sa mga pagkabigla at pagkabigla sa pagitan ng mga buto.

Kasama rin sa mga joints na ito patag na buko, sining. plana, kung saan, tulad ng nabanggit, ang mga flat articular surface ay pantay sa lugar. Sa masikip na mga kasukasuan, ang mga paggalaw ay dumudulas at lubhang hindi gaanong mahalaga.

Aralin sa video: Pag-uuri ng mga kasukasuan. Saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan

Pinagsasama ng mga joints ang mga buto ng balangkas sa isang solong kabuuan. Higit sa 180 ang tumutulong sa isang tao na lumipat iba't ibang mga kasukasuan. Kasama ng mga buto at ligaments, inuri sila bilang passive na bahagi ng musculoskeletal system.

Ang mga joints ay maihahambing sa mga bisagra, ang gawain kung saan ay upang matiyak ang makinis na pag-slide ng mga buto na may kaugnayan sa bawat isa. Sa kanilang kawalan, ang mga buto ay kuskusin lamang sa isa't isa, unti-unting bumagsak, na isang napakasakit at mapanganib na proseso. Sa katawan ng tao, ang mga kasukasuan ay gumaganap ng isang triple na papel: tumutulong sila na mapanatili ang posisyon ng katawan, lumahok sa paggalaw ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa, at mga organo ng paggalaw (paggalaw) ng katawan sa kalawakan.

Ang bawat joint ay may iba't ibang elemento na nagpapadali sa paggalaw ng ilang bahagi ng balangkas at nagsisiguro ng malakas na pagkabit ng iba. Bilang karagdagan, may mga non-bone tissue na nagpoprotekta sa joint at nagpapalambot ng interosseous friction. Ang istraktura ng joint ay lubhang kawili-wili.

Mga pangunahing elemento ng joint:

Pinagsamang lukab;

Epiphyses ng mga buto na bumubuo ng isang joint. Ang epiphysis ay isang bilugan, madalas na pinalawak, dulo na seksyon ng isang tubular bone na bumubuo ng isang joint sa katabing buto sa pamamagitan ng articulation ng kanilang articular surface. Ang isa sa mga articular surface ay karaniwang matambok (matatagpuan sa articular head), at ang isa ay malukong (nabuo ng articular fossa)

Ang kartilago ay ang tisyu na sumasakop sa mga dulo ng mga buto at pinapalambot ang kanilang alitan.

Ang synovial layer ay isang uri ng lining ng bag loobang bahagi joint at secreting synovium - isang likido na nagpapalusog at nagpapadulas ng kartilago, dahil ang mga kasukasuan ay walang mga daluyan ng dugo.

Ang joint capsule ay isang fibrous layer na parang manggas na bumabalot sa joint. Nagbibigay ito ng katatagan ng mga buto at pinipigilan ang mga ito mula sa labis na paggalaw.

Ang menisci ay dalawang matigas na cartilage na hugis gasuklay. Pinapataas nila ang lugar ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ibabaw ng dalawang buto, tulad ng kasukasuan ng tuhod.

Ang mga ligament ay mga fibrous formation na nagpapalakas ng interosseous joints at nililimitahan ang saklaw ng paggalaw ng buto. Sila ay matatagpuan sa sa labas magkasanib na kapsula, ngunit sa ilang mga kasukasuan sila ay matatagpuan sa loob upang magbigay ng mas mahusay na lakas, tulad ng, halimbawa, bilog na ligaments sa hip joint.

Ang joint ay isang kamangha-manghang natural na mekanismo para sa movable connection ng mga buto, kung saan ang mga dulo ng buto ay konektado sa articular capsule. Bag ang labas ay binubuo ng medyo malakas na fibrous tissue - ito ay isang siksik na proteksiyon na kapsula na may mga ligament na tumutulong sa pagkontrol at paghawak sa kasukasuan, na pumipigil sa pag-alis. Ang loob ng articular capsule ay synovial membrane.

Ang lamad na ito ay gumagawa ng synovial fluid, ang lubricant ng joint, na may viscoelastic consistency na kahit malusog na tao hindi gaanong, ngunit sinasakop nito ang buong magkasanib na lukab at may kakayahang magsagawa ng mahahalagang pag-andar:

1. Ito ay isang natural na pampadulas na nagbibigay ng kasukasuan ng kalayaan at kadalian ng paggalaw.

2. Binabawasan nito ang alitan ng mga buto sa kasukasuan, at sa gayo'y pinoprotektahan ang cartilage mula sa abrasion at pagkasira.

3. Nagsisilbing shock absorber at shock absorber.

4. Gumagana bilang isang filter, na nagbibigay at nagpapanatili ng nutrisyon para sa kartilago, habang pinoprotektahan ito at ang synovial membrane mula sa nagpapasiklab na mga kadahilanan.

Synovial fluid Ang isang malusog na kasukasuan ay may lahat ng mga katangiang ito, higit sa lahat dahil sa hyaluronic acid na matatagpuan sa synovial fluid, gayundin sa tissue ng kartilago. Ang sangkap na ito ay tumutulong sa iyong mga kasukasuan na ganap na maisagawa ang kanilang mga pag-andar at nagpapahintulot sa iyo na mamuhay ng isang aktibong buhay.

Kung ang joint ay inflamed o masakit, ang synovial membrane ng joint capsule ay gumagawa ng mas maraming synovial fluid, na naglalaman din ng mga nagpapaalab na ahente na nagpapataas ng pamamaga, edema, at sakit. Ang mga biological inflammatory agent ay sumisira panloob na istruktura magkadugtong

Ang mga dulo ng mga kasukasuan ng buto ay natatakpan ng isang nababanat na manipis na layer ng makinis na sangkap - hyaline cartilage. Ang articular cartilage ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo o mga nerve ending. Ang kartilago, tulad ng sinabi, ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa synovial fluid at mula sa likido na matatagpuan sa ilalim ng kartilago mismo. istraktura ng buto- subchondral bone.

kartilago pangunahing gumaganap bilang isang shock absorber - binabawasan nito ang presyon sa mga ibabaw ng isinangkot ng mga buto at tinitiyak ang makinis na pag-slide ng mga buto na may kaugnayan sa bawat isa.

Mga function ng cartilage tissue

1. Bawasan ang alitan sa pagitan ng magkasanib na mga ibabaw

2. Sumisipsip ng mga shocks na ipinadala sa buto habang gumagalaw

Ang kartilago ay binubuo ng mga espesyal na selula ng kartilago - chondrocytes at intercellular substance - matris. Ang matrix ay binubuo ng maluwag na nakaayos na mga hibla nag-uugnay na tisyu- ang pangunahing sangkap ng kartilago, na nabuo ng mga espesyal na compound - glycosaminoglycans.
Ito ang mga glycosaminoglycans, na konektado ng mga bono ng protina, na bumubuo ng mas malalaking istruktura ng cartilage - proteoglycans - na ang pinakamahusay na natural na shock absorbers, dahil mayroon silang kakayahang ibalik ang kanilang orihinal na hugis pagkatapos ng mekanikal na compression.

Dahil sa espesyal na istraktura nito, ang cartilage ay kahawig ng isang espongha - sumisipsip ng likido sa isang kalmado na estado, inilalabas ito sa articular cavity sa ilalim ng pagkarga at sa gayon ay "nagpapadulas" ng kasukasuan.

Ang ganitong karaniwang sakit tulad ng arthrosis ay nakakagambala sa balanse sa pagitan ng pagbuo ng bago at ang pagkasira ng lumang materyal na gusali na bumubuo ng kartilago. Ang cartilage (ang istraktura ng joint) ay nagbabago mula sa malakas at nababanat hanggang sa tuyo, manipis, mapurol at magaspang. Ang pinagbabatayan ng buto ay lumalapot, nagiging mas iregular, at nagsisimulang lumaki palayo sa kartilago. Nililimitahan nito ang paggalaw at nagiging sanhi ng joint deformation. Ang magkasanib na kapsula ay lumalapot at nagiging inflamed. Ang nagpapaalab na likido ay pumupuno sa kasukasuan at nagsisimulang iunat ang kapsula at articular ligaments. Mula dito lumilitaw masakit na sensasyon paninigas. Biswal, maaari mong obserbahan ang isang pagtaas sa dami ng joint. Ang sakit, at kasunod na pagpapapangit ng magkasanib na mga ibabaw na may arthrosis, ay humahantong sa matigas na kadaliang mapakilos.

Ang mga joints ay nakikilala sa bilang ng mga articular surface:

• simpleng joint (lat. articulatio simplex) - may dalawang articular surface, halimbawa ang interphalangeal joint ng hinlalaki;
• complex joint (lat. articulatio composita) - may higit sa dalawang articular surface, halimbawa ang elbow joint;
• kumplikadong joint(lat. articulatio complexa) - naglalaman ng intra-articular cartilage (meniscus o disc), na naghahati sa joint sa dalawang chamber, halimbawa ang joint ng tuhod;
• pinagsamang joint - isang kumbinasyon ng ilang mga nakahiwalay na joints na matatagpuan nang hiwalay sa isa't isa, halimbawa ang temporomandibular joint.

Ang hugis ng articular surface ng mga buto ay inihambing sa mga geometric na hugis at naaayon, ang mga joints ay nakikilala: spherical, ellipsoidal, block-shaped, saddle-shaped, cylindrical, atbp.

Mga kasukasuan na may paggalaw

. Magkasanib na balikat: ang articulation na nagbibigay ng pinakamalaking amplitude ng paggalaw ng katawan ng tao ay ang articulation ng humerus na may scapula gamit ang glenoid cavity ng scapula.

. dugtong ng siko: ang koneksyon ng humerus, ulna at radius bones, na nagpapahintulot sa pag-ikot ng siko.

. Kasukasuan ng tuhod: isang kumplikadong artikulasyon na nagbibigay ng pagbaluktot at pagpapalawig ng binti at mga paggalaw ng paikot. Sa kasukasuan ng tuhod, ang femur at tibia ay nagsasalita - ang dalawang pinakamahabang at pinakamalakas na buto, kung saan, kasama ang patella, na matatagpuan sa isa sa mga tendon ng quadriceps na kalamnan, halos ang buong bigat ng mga pagpindot sa balangkas.

. hip joint: koneksyon ng femur sa pelvic bones.

. dugtungan ng pulso: nabuo sa pamamagitan ng ilang mga joints na matatagpuan sa pagitan ng maraming maliliit patag na buto konektado sa pamamagitan ng malakas na ligaments.

. joint ng bukung-bukong: Ang papel na ginagampanan ng mga ligaments ay napakahalaga sa loob nito, na hindi lamang tinitiyak ang paggalaw ng ibabang binti at paa, ngunit pinapanatili din ang concavity ng paa.

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng magkasanib na paggalaw ay nakikilala:

• paggalaw sa paligid ng frontal axis - pagbaluktot at extension;
• mga paggalaw sa paligid ng sagittal axis - mga paggalaw ng adduction at pagdukot sa paligid ng vertical axis, iyon ay, pag-ikot: papasok (pronation) at palabas (supination).

Ang kamay ng tao ay naglalaman ng: 27 buto, 29 joints, 123 ligaments, 48 ​​​​nerves at 30 na pinangalanang arteries. Milyun-milyong beses nating ginagalaw ang ating mga daliri sa buong buhay natin. Ang paggalaw ng kamay at mga daliri ay ibinibigay ng 34 na kalamnan; kapag ginagalaw lamang ang hinlalaki, 9 na magkakaibang kalamnan ang nasasangkot.

Magkasanib na balikat

Ito ang pinaka-mobile sa mga tao at nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang articular cavity ng scapula.

Ang articular surface ng scapula ay napapalibutan ng isang singsing ng fibrocartilage - ang tinatawag na articular lip. Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay dumadaan sa magkasanib na lukab. Ang magkasanib na balikat ay pinalalakas ng malakas na coracohumeral ligament at nakapaligid na mga kalamnan - deltoid, subscapularis, supra- at infraspinatus, teres major at minor. Ang mga kalamnan ng pectoralis major at latissimus dorsi ay nakikilahok din sa mga paggalaw ng balikat.

Ang synovial membrane ng manipis na joint capsule ay bumubuo ng 2 extra-articular inversions - ang tendons ng biceps brachii at subscapularis. Ang anterior at posterior arteries na bumabalot sa humerus at ang thoracoacromial artery ay nakikibahagi sa suplay ng dugo sa joint na ito; ang venous outflow ay dinadala sa axillary vein. Ang lymph drainage ay nangyayari sa Ang mga lymph node axillary area. Ang joint ng balikat ay innervated ng mga sanga ng axillary nerve.

Ang kasukasuan ng balikat ay may kakayahang kumilos sa paligid ng 3 axes. Ang pagbaluktot ay limitado ng mga proseso ng acromion at coracoid ng scapula, pati na rin ang coracobrachial ligament, extension ng acromion, coracobrachial ligament at joint capsule. Ang pagdukot sa kasukasuan ay posible hanggang sa 90°, at may partisipasyon ng sinturon itaas na paa(kapag kasama ang sternoclavicular joint) - hanggang 180°. Ang pagdukot ay humihinto kapag ang mas malaking tuberosity ng humerus ay nakasalalay sa coracoacromial ligament. Ang spherical na hugis ng articular surface ay nagpapahintulot sa isang tao na itaas ang kanyang braso, ilipat ito pabalik, at paikutin ang balikat kasama ang bisig at kamay papasok at palabas. Ang iba't ibang galaw ng kamay ay isang mapagpasyang hakbang sa proseso ng ebolusyon ng tao. Ang sinturon ng balikat at magkasanib na balikat sa karamihan ng mga kaso ay gumagana bilang isang solong functional formation.

hip joint

Ito ang pinakamalakas at mabigat na load joint sa katawan ng tao at nabuo ng acetabulum. balakang at ang ulo ng femur. Ang hip joint ay pinalakas ng intraarticular ligament ng femoral head, pati na rin ang transverse ligament acetabulum, na pumapalibot sa leeg ng femur. Mula sa labas, ang malakas na iliofemoral, pubofemoral at ischiofemoral ligaments ay hinabi sa kapsula.

Ang suplay ng dugo sa joint na ito ay sa pamamagitan ng circumflex femoral arteries, mga sanga ng obturator at (variably) na mga sanga ng superior perforating, gluteal at internal pudendal arteries. Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na nakapalibot sa femur papunta sa femoral vein at sa pamamagitan ng obturator veins sa iliac vein. Ang lymphatic drainage ay nangyayari sa mga lymph node na matatagpuan sa paligid ng panlabas at panloob na mga sisidlan ng iliac. Ang hip joint ay innervated ng femoral, obturator, sciatic, superior at inferior gluteal at pudendal nerves.
Ang hip joint ay isang uri ng ball-and-socket joint. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis (flexion at extension), sa paligid ng sagittal axis (abduction at adduction) at sa paligid ng vertical axis (panlabas at panloob na pag-ikot).

Ang magkasanib na ito ay nakakaranas ng maraming stress, kaya hindi nakakagulat na ang mga sugat nito ay nangunguna sa lugar pangkalahatang patolohiya articular apparatus.

Kasukasuan ng tuhod

Isa sa pinakamalaki at pinakamahirap nakaayos na mga kasukasuan tao. Binubuo ito ng 3 buto: ang femur, tibia at fibula. Ang katatagan ng joint ng tuhod ay ibinibigay ng intra- at extra-articular ligaments. Ang extra-articular ligaments ng joint ay ang fibular at tibial collateral ligaments, ang oblique at arcuate popliteal ligaments, ang patellar ligament, at ang medial at lateral suspensory ligaments ng patella. Kasama sa intra-articular ligaments ang anterior at posterior cruciate ligaments.

Ang joint ay may maraming auxiliary elements, tulad ng menisci, intra-articular ligaments, synovial folds, at bursae. Ang bawat joint ng tuhod ay may 2 menisci - ang panlabas at ang panloob. Ang menisci ay mukhang mga crescent at gumaganap ng isang nakakagulat na papel. Ang mga pantulong na elemento ng joint na ito ay kinabibilangan ng mga synovial folds, na nabuo ng synovial membrane ng kapsula. Ang joint ng tuhod ay mayroon ding ilang synovial bursae, na ang ilan ay nakikipag-ugnayan sa joint cavity.

Kailangang humanga ang lahat sa mga pagtatanghal ng mga artistikong gymnast at mga performer ng sirko. Ang mga taong kayang umakyat sa maliliit na kahon at yumuko nang hindi natural ay sinasabing may gutta-percha joints. Siyempre, hindi ito totoo. Ang mga may-akda ng The Oxford Handbook of Body Organs ay tinitiyak sa mga mambabasa na "ang kanilang mga joints ay phenomenally flexible"—medically kilala bilang joint hypermobility syndrome.

Ang hugis ng joint ay isang condylar joint. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng 2 axes: frontal at vertical (na may baluktot na posisyon sa joint). Ang flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, at ang pag-ikot ay nangyayari sa paligid ng vertical axis.

Ang kasukasuan ng tuhod ay napakahalaga para sa paggalaw ng tao. Sa bawat hakbang, sa pamamagitan ng pagyuko, pinapayagan nito ang paa na humakbang pasulong nang hindi tumatama sa lupa. Kung hindi, ang binti ay dadalhin pasulong sa pamamagitan ng pagtaas ng balakang.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-7 tao sa planeta ay dumaranas ng pananakit ng kasukasuan. Sa pagitan ng edad na 40 at 70 taon, ang mga magkasanib na sakit ay sinusunod sa 50% ng mga tao at sa 90% ng mga taong higit sa 70 taong gulang.
Batay sa mga materyales mula sa www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Pinagsama- ang lugar kung saan ang mga buto ng tao ay konektado. Ang mga joints ay mahalaga para sa mobility ng bone joints at nagbibigay din sila ng mekanikal na suporta.

Ang mga joints ay nabuo ng mga articular surface ng epiphyses ng mga buto, na natatakpan ng hyaline cartilage, ang articular cavity, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng synovial fluid, pati na rin ang articular capsule at synovial membrane. Bilang karagdagan, ang kasukasuan ng tuhod ay naglalaman ng menisci, na mga pagbuo ng kartilago na may epekto na sumisipsip ng shock.

Ang mga articular surface ay may takip na binubuo ng hyaline o fibrous articular cartilage, ang kapal nito ay mula 0.2 hanggang 0.5 mm. Ang pagkamakinis ay nakakamit sa pamamagitan ng patuloy na alitan, na ang kartilago ay kumikilos bilang isang shock absorber.

Ang articular capsule (articular capsule) ay natatakpan ng isang panlabas na fibrous membrane at isang panloob na synovial membrane at may koneksyon sa mga nagkokonektang buto sa mga gilid ng mga articular na ibabaw, habang mahigpit nitong isinasara ang articular cavity, sa gayon ay pinoprotektahan ito mula sa panlabas na impluwensya. Ang panlabas na layer ng magkasanib na kapsula ay mas malakas kaysa sa panloob, dahil binubuo ito ng siksik na fibrous connective tissue, ang mga hibla na kung saan ay matatagpuan longitudinally. Sa ilang mga kaso, ang joint capsule ay konektado sa pamamagitan ng ligaments. Ang panloob na layer ng joint capsule ay binubuo ng isang synovial membrane, ang villi na gumagawa ng synovial fluid, na nagbibigay ng hydration sa joint, binabawasan ang friction at nourishes ang joint. Ang bahaging ito ng kasukasuan ay may pinakamaraming nerbiyos.

Ang mga joints ay napapalibutan ng periarticular tissues, na kinabibilangan ng mga muscles, ligaments, tendons, blood vessels at nerves.

Pinagsamang ligaments Ang mga ito ay gawa sa siksik na tisyu, kinakailangan upang kontrolin ang saklaw ng paggalaw ng mga kasukasuan at matatagpuan sa labas ng magkasanib na kapsula, maliban sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, kung saan matatagpuan din ang mga koneksyon sa loob, na nagbibigay ng karagdagang lakas.

Supply ng dugo sa mga kasukasuan nangyayari sa kahabaan ng articular arterial network, na kinabibilangan ng 3 hanggang 8 arteries. Ang innervation ng mga joints ay ibinibigay ng spinal at sympathetic nerves. Ang lahat ng mga elemento ng joint ay innervated, maliban sa hyaline cartilage.

Ang mga joint ay inuri sa functional at structurally.

Ang istrukturang pag-uuri ng mga kasukasuan ay naghahati ng mga kasukasuan ayon sa uri ng mga koneksyon sa buto, at ang functional na pag-uuri ng mga kasukasuan ay naghahati ng mga kasukasuan ayon sa mga pamamaraan ng mga pag-andar ng motor.

Ang structural classification ng joints ay naghahati sa kanila ayon sa uri ng connective tissue.

Mayroong tatlong uri ng mga joints ayon sa structural classification:

• Mga fibrous joints- may siksik na regular na connective tissue na mayaman sa collagen fibers.
• Cartilaginous joints- Ang mga koneksyon ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago tissue.
• Synovial joints- ang mga buto sa ganitong uri ng kasukasuan ay may mga cavity at konektado sa pamamagitan ng siksik na iregular na connective tissue, na bumubuo ng isang articular capsule, na karaniwang may karagdagang ligaments.

Ang functional na pag-uuri ng mga joints ay naghahati sa mga joints sa mga sumusunod na uri:

• Synarthrotic joints- mga kasukasuan na halos ganap na walang kadaliang kumilos. Karamihan sa synarthrotic joints ay fibrous joints. Halimbawa, ikinonekta nila ang mga buto ng bungo.
• Amphiarthrotic joints- mga joints na nagbibigay ng katamtamang mobility ng skeleton. Ang mga naturang joints ay kinabibilangan, halimbawa, mga intervertebral disc. Ang mga joints na ito ay cartilaginous joints.


• Diarthrotic joints- joints na nagbibigay-daan sa libreng paggalaw ng joints. Kasama sa mga joints na ito ang shoulder joint, hip joint, elbow joint at iba pa. Ang mga joints na ito ay may synovial joint. Sa kasong ito, ang diarthrosis joints ay nahahati sa anim na subgroup depende sa uri ng paggalaw: ball-and-socket joints, nut-shaped (cup-shaped) joints, block-shaped (hinged) joints, rotary joints, condylar joints, joints pag-uugnay sa pamamagitan ng pagtanggap sa isa't isa.

Ang mga joints ay nahahati din ayon sa bilang ng mga axes ng paggalaw: monoaxial joints, biaxial joints At multi-axis joints. Ang mga joints ay nahahati din sa isa, dalawa at tatlong antas ng kalayaan. Ang mga joints ay nahahati din ayon sa uri ng articular surface: flat, convex at concave.

Mayroong dibisyon ng mga joints ayon sa kanilang anatomikal na istraktura o sa pamamagitan ng biomechanical properties. Sa kasong ito, ang mga kasukasuan ay nahahati sa simple at kumplikado, ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga buto na nakikilahok sa istraktura ng kasukasuan.

• Simpleng pinagsamang- may dalawang movable surface. Ang mga simpleng joint ay kinabibilangan ng shoulder joint at hip joint.
• Kumplikadong joint- isang joint na may tatlo o higit pang mga movable surface. Kasama sa joint na ito ang joint ng pulso.
• Compound joint- ang joint na ito ay may dalawa o higit pang mga movable surface, pati na rin ang articular disc o meniscus. Maaaring kabilang sa naturang joint ang joint ng tuhod.

Anatomically, ang mga joints ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Mga joint ng kamay
• Mga kasukasuan ng pulso
• Mga kasukasuan ng siko
• Axillary joints
• Sternoclavicular joints
• Vertebral joints
• Temporomandibular joints
• Sacroiliac joints
• Mga kasukasuan ng balakang
• Mga kasukasuan ng tuhod
• Mga kasukasuan ng paa

Mga magkasanib na sakit

Ang mga magkasanib na sakit ay tinatawag arthropathy. Kapag ang joint disorder ay sinamahan ng pamamaga ng isa o higit pang joints ito ay tinatawag sakit sa buto. Bukod dito, kapag nasa nagpapasiklab na proseso ilang joints ang nasangkot, tinatawag ang sakit polyarthritis, at kapag ang isang kasukasuan ay namamaga ito ay tinatawag na monoarthritis.

Ang pangunahing sanhi ng kapansanan sa mga taong higit sa 55 taong gulang ay arthritis. Ang artritis ay may iba't ibang anyo, bawat isa ay sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang pinakakaraniwang anyo ng arthritis ay osteoarthritis o degenerative joint disease na nangyayari bilang resulta ng joint injury, impeksyon, o katandaan. Gayundin, ayon sa pananaliksik, nalaman na ang hindi tamang anatomical development din ang dahilan maagang pag-unlad osteoarthritis.

Iba pang anyo ng arthritis tulad ng rheumatoid arthritis t at psoriatic arthritis ay ang resulta ng mga sakit na autoimmune.

Septic arthritis sanhi ng joint infection.

Masakit na arthritis sanhi ng pagtitiwalag ng kristal uric acid sa kasukasuan, na nagiging sanhi ng kasunod na pamamaga ng kasukasuan.

Pseudogout nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at pagtitiwalag ng mga kristal na hugis brilyante ng calcium pyrophosphate sa joint. Ang ganitong uri ng arthritis ay hindi gaanong karaniwan.

Mayroon ding tulad ng isang patolohiya bilang hypermobility mga kasukasuan. Ang karamdaman na ito ay madalas na sinusunod sa mga kabataang babae at nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagan ang kadaliang mapakilos joints bilang resulta ng sprained articular ligaments. Sa kasong ito, ang paggalaw ng kasukasuan ay maaaring mag-iba-iba nang higit sa mga limitasyon ng anatomikal nito. Ang karamdaman na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa istruktura sa collagen. Nawawalan ito ng lakas at nagiging mas nababanat, na humahantong sa bahagyang pagpapapangit. Ang karamdamang ito ay pinaniniwalaang namamana.

anatomus.ru

Mga uri ng mga kasukasuan ng tao

Maaari silang maiuri ayon sa pag-andar:

Ang isang kasukasuan na hindi nagpapahintulot ng paggalaw ay kilala bilang synarthrosis. Ang mga tahi ng bungo at gomphos (ang koneksyon ng mga ngipin sa bungo) ay mga halimbawa ng synarthrosis. Ang mga koneksyon sa pagitan ng mga buto ay tinatawag na syndesmoses, sa pagitan ng cartilages - synchordroses, at bone tissue - synthososes. Ang synarthrosis ay nabuo gamit ang connective tissue.

Ang Amphyarthrosis ay nagbibigay-daan sa bahagyang paggalaw ng mga konektadong buto. Ang mga halimbawa ng amphiarthrosis ay mga intervertebral disc at ang pubic symphysis.

Ang ikatlong functional class ay ang free-moving diarthrosis. Mayroon silang pinakamataas na saklaw ng paggalaw. Mga halimbawa: siko, tuhod, balikat at pulso. Halos palaging ito ay synovial joints.

Ang mga joints ng skeleton ng tao ay maaari ding uriin ayon sa kanilang istraktura (ayon sa materyal na kung saan sila ay binubuo):

Ang mga fibrous joints ay gawa sa matigas na collagen fibers. Kabilang dito ang mga tahi ng bungo at ang kasukasuan na nag-uugnay sa mga buto ng ulna at radius ng bisig.

Ang mga cartilaginous joint ng tao ay binubuo ng isang grupo ng mga cartilage na nagdudugtong sa mga buto. Ang mga halimbawa ng naturang mga joint ay ang mga joints sa pagitan ng ribs at costal cartilage, at sa pagitan ng intervertebral discs.

Ang pinakakaraniwang uri ay synovial joint- ay ang puwang na puno ng likido sa pagitan ng mga dulo ng magkadugtong na mga buto. Ito ay napapalibutan ng isang kapsula ng matigas, siksik na connective tissue na natatakpan ng synovial membrane. Ang synovial membrane na bumubuo sa kapsula ay gumagawa ng mamantika na synovial fluid na ang tungkulin ay mag-lubricate sa joint, na binabawasan ang friction at wear.

Mayroong ilang mga klase ng synovial joints, tulad ng ellipsoidal, trochlear, saddle at socket joints.

Ang mga Ellipsoidal joints ay nag-uugnay sa makinis na mga buto at pinapayagan silang dumausdos sa bawat isa sa anumang direksyon.

Ang pag-lock ng mga joints, tulad ng siko at tuhod ng tao, ay nililimitahan ang paggalaw sa isang direksyon lamang upang ang anggulo sa pagitan ng mga buto ay maaaring tumaas o bumaba. Ang pinaghihigpitang paggalaw sa mga kasukasuan ng trochlear ay nagbibigay ng higit na lakas at lakas sa mga buto, kalamnan at ligaments.

Ang mga saddle joint, tulad ng sa pagitan ng unang metacarpal bone at ng trapezium bone, ay nagpapahintulot sa mga buto na umikot ng 360 ​​degrees.

Ang kasukasuan ng balikat at balakang ng tao ay ang tanging kasukasuan ng bola-at-socket sa katawan. Ang mga ito ang may pinakamalayang hanay ng paggalaw at ang tanging nakakapag-on sa sarili nilang axis. Gayunpaman, ang kawalan ng mga kasukasuan ng bola at socket ay ang kanilang libreng hanay ng paggalaw ay nagiging mas madaling kapitan sa dislokasyon kaysa sa mas kaunting mga kasukasuan ng tao. Ang mga bali ay mas karaniwan sa mga lugar na ito.

Ang ilang mga synovial na uri ng mga kasukasuan ng tao ay kailangang isaalang-alang nang hiwalay.

Trochlear joint

Ang trochlear joints ay isang klase ng synovial joints. Ito ang mga bukung-bukong ng tao, mga kasukasuan ng tuhod at siko. Karaniwan, ang isang trochlear joint ay isang ligament ng dalawa o higit pang mga buto kung saan maaari lamang silang lumipat sa isang axis upang yumuko o ituwid.

Ang pinakasimpleng trochlear joints sa katawan ay ang interphalangeal joints, na matatagpuan sa pagitan ng mga phalanges ng mga daliri at paa.

Dahil sila ay nagdadala ng maliit na bigat ng katawan at mekanikal na puwersa, sila ay binubuo ng simpleng synovial na materyal na may maliliit na karagdagang ligaments para sa reinforcement. Ang bawat buto ay natatakpan manipis na layer makinis na hyaline cartilage na idinisenyo upang mabawasan ang alitan sa mga kasukasuan. Ang mga buto ay napapalibutan din ng isang kapsula ng matigas na fibrous connective tissue na sakop ng isang synovial membrane.

Ang istraktura ng kasukasuan ng isang tao ay palaging naiiba. Halimbawa, ang magkasanib na siko ay mas kumplikado, na nabuo sa pagitan ng humerus, radius at ulna bones ng bisig. Ang siko ay napapailalim sa higit pa Mabibigat na karga kaysa sa mga kasukasuan ng mga daliri at paa, kaya naglalaman ito ng ilang malakas na accessory ligament at natatanging mga istruktura ng buto na nagpapatibay sa istraktura nito.

Ang ulnar at radial accessory ligaments ay tumutulong sa pagsuporta sa ulna at radius bones at palakasin ang mga joints. Ang mga binti ng tao ay binubuo rin ng ilang malalaking kasukasuan na parang bloke.

Katulad ng siko, ang joint ng bukung-bukong ay matatagpuan sa pagitan ng tibia at fibula sa tibia at ang talus sa binti. Ang mga sanga ng tibia fibula ay bumubuo ng bony socket sa paligid ng talus upang limitahan ang paggalaw ng binti sa isang axis. Apat na karagdagang ligaments, kabilang ang deltoid, ang humahawak sa mga buto at palakasin ang joint upang suportahan ang bigat ng katawan.

Matatagpuan sa pagitan ng hita ng binti at ng tibia at fibula ng binti, ang kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaki at pinaka-kumplikadong trochlear joint sa katawan ng tao.

Ang kasukasuan ng siko at kasukasuan ng bukung-bukong, na may katulad na anatomya, ay kadalasang madaling kapitan ng osteoarthritis.

Ellipsoidal joint

Ang ellipsoid joint, na kilala rin bilang planus joint, ay ang pinakakaraniwang anyo ng synovial joint. Ang mga ito ay nabuo malapit sa mga buto na may makinis o halos makinis na ibabaw. Ang mga kasukasuan na ito ay nagpapahintulot sa mga buto na dumausdos sa anumang direksyon - pataas at pababa, kaliwa at kanan, pahilis.

Dahil sa kanilang istraktura, ang mga ellipsoidal joint ay nababaluktot, habang ang kanilang paggalaw ay limitado (upang maiwasan ang pinsala). Ang mga elliptical joint ay sakop ng isang synoval membrane, na gumagawa ng likido na nagpapadulas sa joint.

Karamihan sa mga ellipsoidal joint ay matatagpuan sa appendicular skeleton sa pagitan ng carpal bones ng pulso, sa pagitan ng carpal joints at metacarpal bones ng kamay, at sa pagitan ng buto ng bukung-bukong.

Ang isa pang pangkat ng ellipsoidal joints ay matatagpuan sa pagitan ng mga mukha ng dalawampu't anim na vertebrae sa intervertebral joints. Ang mga joints na ito ay nagpapahintulot sa amin na ibaluktot, pahabain, at paikutin ang aming katawan habang pinapanatili ang lakas ng gulugod, na sumusuporta sa timbang ng katawan at pinoprotektahan ang spinal cord.

Condylar joints

Mayroong isang hiwalay na uri ng ellipsoidal joint - ang condylar joint. Maaari itong ituring na isang transisyonal na anyo mula sa isang hugis-block na joint hanggang sa isang ellipsoidal. Ang condylar joint ay naiiba sa trochlear joint sa pamamagitan ng malaking pagkakaiba sa hugis at sukat ng mga articulating surface, bilang isang resulta kung saan ang paggalaw sa paligid ng dalawang axes ay posible. Ang condylar joint ay naiiba sa ellipsoidal joint lamang sa bilang ng articular heads.

Saddle joint

Ang saddle joint ay isang uri ng synovial joint kung saan ang isa sa mga buto ay nabuo tulad ng saddle at ang isa pang buto ay nakapatong dito, tulad ng isang nakasakay sa isang kabayo.

Ang mga saddle joint ay mas nababaluktot kaysa sa ball at saddle joints.

Ang pinakamagandang halimbawa ng saddle joint sa katawan ay ang carpometacarpal joint ng hinlalaki, na nabuo sa pagitan ng trapezius bone at ng unang metacarpal bone. Sa halimbawang ito, ang trapezium ay bumubuo ng isang bilugan na saddle kung saan nakaupo ang unang metacarpal bone. Ang carpometacarpal joint ay nagpapahintulot sa hinlalaki ng isang tao na madaling makipagtulungan sa iba pang apat na daliri ng kamay. Siyempre, ang hinlalaki ay napakahalaga sa atin, dahil ito ang nagpapahintulot sa ating kamay na mahigpit na hawakan ang mga bagay at gumamit ng maraming kasangkapan.

Ball at socket joint

Ang mga ball at socket joints ay isang espesyal na klase ng synovial joints na may pinakamataas na kalayaan sa paggalaw sa katawan dahil sa kanilang natatanging istraktura. Ang hip joint at shoulder joint ng tao ay ang tanging ball-and-socket joints sa katawan ng tao.

Ang dalawang pangunahing bahagi ng bola at socket joint ay ang ball-and-socket bone at ang cup-shaped bone. Isaalang-alang ang magkasanib na balikat. Ang anatomya ng tao ay idinisenyo sa paraang ang spherical na ulo ng humerus ( itaas na buto mga kamay) ay umaangkop sa glenoid cavity ng scapula. Ang glenoid cavity ay isang maliit, mababaw na bingaw na nagbibigay sa magkasanib na balikat ng pinakamalaking saklaw ng paggalaw sa katawan ng tao. Napapaligiran ito ng isang singsing ng hyaline cartilage, na nagsisilbing flexible reinforcement sa buto, habang ang mga kalamnan na tinatawag na rotator cuff ay humahawak sa humerus sa loob ng socket.

Ang hip joint ay bahagyang hindi gumagalaw kaysa sa balikat, ngunit ito ay isang mas malakas at mas matatag na joint. Ang karagdagang katatagan ng hip joint ay kailangan upang suportahan ang bigat ng katawan ng isang tao sa mga binti habang nagsasagawa ng mga aktibidad tulad ng paglalakad, pagtakbo, atbp.

Sa hip joint, ang bilugan, halos spherical na ulo ng femur (femur) ay magkasya nang mahigpit sa acetabulum, isang malalim na depresyon sa pelvic bone. Ang isang medyo malaking bilang ng mga matigas na ligament at malalakas na kalamnan ay humahawak sa ulo ng femur sa lugar at lumalaban sa pinakamatinding stress sa katawan. Pinipigilan din ng acetabulum ang dislokasyon ng balakang sa pamamagitan ng paglilimita sa paggalaw ng buto sa loob nito.

Batay sa lahat ng nasa itaas, maaari kang lumikha ng isang maliit na talahanayan. Hindi namin isasama ang istraktura ng kasukasuan ng tao. Kaya, ang unang hanay ng talahanayan ay nagpapahiwatig ng uri ng pinagsamang, ang pangalawa at pangatlo - mga halimbawa at ang kanilang lokasyon, ayon sa pagkakabanggit.

Mga kasukasuan ng tao: mesa

Upang gawing mas malinaw kung ano ang mga kasukasuan ng tao, ilalarawan namin ang ilan sa mga ito nang mas detalyado.

dugtong ng siko

Ang mga joint ng siko ng tao, ang anatomya na nabanggit na, ay nangangailangan ng espesyal na pansin.

Ang elbow joint ay isa sa mga pinaka-kumplikadong joints sa katawan ng tao. Ito ay nabuo sa pagitan ng distal na dulo ng humerus (mas tiyak, ang mga articular surface nito - ang trochlea at condyle), ang radial at trochlear notches ulna, pati na rin ang ulo ng radius at ang articular circumference nito. Binubuo ito ng tatlong joints nang sabay-sabay: ang humeroradial, humeroulnar at proximal radioulnar.

Ang glenohumeral joint ay matatagpuan sa pagitan ng trochlear notch ng ulna at ng trochlea (articular surface) ng humerus. Ang joint na ito ay isang trochlear joint at uniaxial.

Ang humeroradial joint ay nabuo sa pagitan ng condyle ng humerus at ng ulo ng humerus. Ang mga paggalaw sa kasukasuan ay nangyayari sa paligid ng dalawang palakol.

Ang promaximal radioulnar ay nag-uugnay sa radial notch ng ulna at ang articular circumference ng ulo ng radius. Isa rin itong single-axis.

Walang lateral movement sa elbow joint. Sa pangkalahatan, ito ay itinuturing na isang trochlear joint na may helical sliding pattern.

Ang pinakamalaking joints sa itaas na katawan ay ang elbow joints. Ang mga binti ng tao ay binubuo rin ng mga kasukasuan na hindi maaaring balewalain.

hip joint

Ang joint na ito ay matatagpuan sa pagitan ng acetabulum sa pelvic bone at femur(ulo niya).

Ang ulo na ito ay natatakpan ng hyaline cartilage halos sa buong haba nito, maliban sa fossa. Ang acetabulum ay natatakpan din ng kartilago, ngunit malapit lamang sa semilunar na ibabaw; ang iba pa nito ay natatakpan ng isang synoval membrane.

Kasama sa hip joint ang mga sumusunod na ligaments: ang ischiofemoral, iliofemoral, pubofemoral, orbicularis, at ang ligament ng femoral head.

Ang iliofemoral ligament ay nagmula sa inferior anterior ilium at nagtatapos sa intertrochanteric line. Ang ligament na ito ay kasangkot sa pagpapanatili ng katawan sa isang tuwid na posisyon.

Ang susunod na ligament, ang ischiofemoral ligament, ay nagsisimula sa ischium at hinahabi sa kapsula ng hip joint mismo.

Medyo mas mataas, sa tuktok ng pubic bone, nagsisimula ang pubofemoral ligament, na bumababa sa kapsula ng hip joint.

Sa loob ng joint mismo ay isang ligament ng ulo ng femur. Nagsisimula ito sa transverse ligament ng acetabulum at nagtatapos sa fossa ng femoral head.

Ang pabilog na zone ay ginawa sa anyo ng isang loop: ito ay naka-attach sa mas mababang anterior ilium at pumapalibot sa leeg ng femur.

Ang hip at shoulder joints ay ang tanging ball-and-socket joints sa katawan ng tao.

Kasukasuan ng tuhod

Ang joint na ito ay nabuo ng tatlong buto: ang patella, ang distal na dulo ng femur at ang proximal na dulo tibia.

Ang kapsula ng joint ng tuhod ay nakakabit sa mga gilid ng tibia, femur at patella. Ito ay nakakabit sa femur sa ilalim ng epicondyles. Sa tibia ito ay naayos sa gilid ng articular surface, at ang kapsula ay nakakabit sa patella sa paraang ang buong anterior surface nito ay nasa labas ng joint.

Ang ligaments ng joint na ito ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: extracapsular at intracapsular. Mayroon ding dalawang lateral ligaments sa joint - ang tibial at fibular collateral ligaments.

joint ng bukung-bukong

Ito ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng talus at ang articular surface ng distal na dulo ng fibula at tibia.

Ang articular capsule ay nakakabit sa gilid ng articular cartilage halos kasama ang buong haba nito at umaalis dito lamang sa anterior surface ng talus. Sa lateral surfaces ng joint mayroong mga ligaments nito.

Deltoid, o medial ligament, ay binubuo ng ilang bahagi:

- posterior tibiotalar, na matatagpuan sa pagitan ng posterior edge ng medial malleolus at ang posterior medial na bahagi ng talus;

- anterior tibiotalus, na matatagpuan sa pagitan ng anterior edge ng medial malleolus at ang posteromedial surface ng talus;

- bahagi ng tibiocalcaneal, umaabot mula sa medial malleolus hanggang sa suporta ng talus;

- tibial navicular part, nagmula sa medial malleolus at nagtatapos sa ibabaw ng likod buto ng scaphoid.

Ang susunod na ligament, ang calcaneofibular ligament, ay umaabot mula sa panlabas na ibabaw ng lateral malleolus hanggang sa lateral surface ng leeg ng talus.

Hindi malayo sa nauna ay ang anterior talofibular ligament - sa pagitan ng anterior edge ng lateral malleolus at ang lateral surface ng leeg ng talus.

At ang huli, posterior talofibular ligament ay nagmumula sa posterior edge ng lateral malleolus at nagtatapos sa lateral tubercle ng proseso ng talus.

Sa pangkalahatan, ang ankle joint ay isang halimbawa ng trochlear joint na may helical motion.

Kaya, ngayon mayroon kaming eksaktong ideya kung ano ang mga kasukasuan ng tao. Ang joint anatomy ay mas kumplikado kaysa sa tila, tulad ng nakikita mo para sa iyong sarili.

fb.ru

Magkasanib na balikat

Ito ang pinaka-mobile sa mga tao at nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang articular cavity ng scapula.

Ang articular surface ng scapula ay napapalibutan ng isang singsing ng fibrocartilage - ang tinatawag na articular lip. Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay dumadaan sa magkasanib na lukab. Ang magkasanib na balikat ay pinalalakas ng malakas na coracohumeral ligament at nakapaligid na mga kalamnan - deltoid, subscapularis, supra- at infraspinatus, teres major at minor. Ang mga kalamnan ng pectoralis major at latissimus dorsi ay nakikilahok din sa mga paggalaw ng balikat.

Ang synovial membrane ng manipis na joint capsule ay bumubuo ng 2 extra-articular inversions - ang tendons ng biceps brachii at subscapularis. Ang anterior at posterior arteries na bumabalot sa humerus at ang thoracoacromial artery ay nakikibahagi sa suplay ng dugo sa joint na ito; ang venous outflow ay dinadala sa axillary vein. Ang pag-agos ng lymph ay nangyayari sa mga lymph node ng axillary region. Ang joint ng balikat ay innervated ng mga sanga ng axillary nerve.

Ang kasukasuan ng balikat ay may kakayahang kumilos sa paligid ng 3 axes. Ang pagbaluktot ay limitado ng mga proseso ng acromion at coracoid ng scapula, pati na rin ang coracobrachial ligament, extension ng acromion, coracobrachial ligament at joint capsule. Ang pagdukot sa kasukasuan ay posible hanggang sa 90°, at kasama ang partisipasyon ng upper limb belt (kapag kasama ang sternoclavicular joint) - hanggang 180°. Ang pagdukot ay humihinto kapag ang mas malaking tuberosity ng humerus ay nakasalalay sa coracoacromial ligament. Ang spherical na hugis ng articular surface ay nagpapahintulot sa isang tao na itaas ang kanyang braso, ilipat ito pabalik, at paikutin ang balikat kasama ang bisig at kamay papasok at palabas. Ang iba't ibang galaw ng kamay ay isang mapagpasyang hakbang sa proseso ng ebolusyon ng tao. Ang sinturon ng balikat at magkasanib na balikat sa karamihan ng mga kaso ay gumagana bilang isang solong functional formation.

hip joint

Ito ang pinakamalakas at mabigat na load joint sa katawan ng tao at nabuo sa pamamagitan ng acetabulum ng pelvic bone at ang ulo ng femur. Ang hip joint ay pinalakas ng intraarticular ligament ng femoral head, pati na rin ang transverse ligament acetabulum, na pumapalibot sa leeg ng femur. Mula sa labas, ang malakas na iliofemoral, pubofemoral at ischiofemoral ligaments ay hinabi sa kapsula.

Ang suplay ng dugo sa joint na ito ay sa pamamagitan ng circumflex femoral arteries, mga sanga ng obturator at (variably) na mga sanga ng superior perforating, gluteal at internal pudendal arteries. Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na nakapalibot sa femur papunta sa femoral vein at sa pamamagitan ng obturator veins sa iliac vein. Ang lymphatic drainage ay nangyayari sa mga lymph node na matatagpuan sa paligid ng panlabas at panloob na mga sisidlan ng iliac. Ang hip joint ay innervated ng femoral, obturator, sciatic, superior at inferior gluteal at pudendal nerves.
Ang hip joint ay isang uri ng ball-and-socket joint. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis (flexion at extension), sa paligid ng sagittal axis (abduction at adduction) at sa paligid ng vertical axis (panlabas at panloob na pag-ikot).

Ang magkasanib na ito ay nakakaranas ng maraming stress, kaya hindi nakakagulat na ang mga sugat nito ay sumasakop sa unang lugar sa pangkalahatang patolohiya ng articular apparatus.

Kasukasuan ng tuhod

Isa sa pinakamalaki at pinakamasalimuot na kasukasuan ng tao. Binubuo ito ng 3 buto: ang femur, tibia at fibula. Ang katatagan ng joint ng tuhod ay ibinibigay ng intra- at extra-articular ligaments. Ang extra-articular ligaments ng joint ay ang fibular at tibial collateral ligaments, ang oblique at arcuate popliteal ligaments, ang patellar ligament, at ang medial at lateral suspensory ligaments ng patella. Kasama sa intra-articular ligaments ang anterior at posterior cruciate ligaments.

Ang joint ay may maraming auxiliary elements, tulad ng menisci, intra-articular ligaments, synovial folds, at bursae. Ang bawat joint ng tuhod ay may 2 menisci - ang panlabas at ang panloob. Ang menisci ay mukhang mga crescent at gumaganap ng isang nakakagulat na papel. Ang mga pantulong na elemento ng joint na ito ay kinabibilangan ng mga synovial folds, na nabuo ng synovial membrane ng kapsula. Ang joint ng tuhod ay mayroon ding ilang synovial bursae, na ang ilan ay nakikipag-ugnayan sa joint cavity.

Kailangang humanga ang lahat sa mga pagtatanghal ng mga artistikong gymnast at mga performer ng sirko. Ang mga taong kayang umakyat sa maliliit na kahon at yumuko nang hindi natural ay sinasabing may gutta-percha joints. Siyempre, hindi ito totoo. Ang mga may-akda ng The Oxford Handbook of Body Organs ay tinitiyak sa mga mambabasa na "ang kanilang mga joints ay phenomenally flexible"—medically kilala bilang joint hypermobility syndrome.

Ang hugis ng joint ay isang condylar joint. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng 2 axes: frontal at vertical (na may baluktot na posisyon sa joint). Ang flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, at ang pag-ikot ay nangyayari sa paligid ng vertical axis.

Ang kasukasuan ng tuhod ay napakahalaga para sa paggalaw ng tao. Sa bawat hakbang, sa pamamagitan ng pagyuko, pinapayagan nito ang paa na humakbang pasulong nang hindi tumatama sa lupa. Kung hindi, ang binti ay dadalhin pasulong sa pamamagitan ng pagtaas ng balakang.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-7 tao sa planeta ay dumaranas ng pananakit ng kasukasuan. Sa pagitan ng edad na 40 at 70 taon, ang mga magkasanib na sakit ay sinusunod sa 50% ng mga tao at sa 90% ng mga taong higit sa 70 taong gulang.
Batay sa mga materyales mula sa www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Tingnan din:

7 Mga Maagang Palatandaan ng Arthritis

8 Paraan para Masira ang Iyong mga Tuhod

www.liveinternet.ru

Pangkalahatang mga subtleties

Sa pangkalahatan, ang joint ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang articulations: ang una, ang pangunahing isa, ay ang femorotibial articulation, ang pangalawa ay nabuo ng femur at patella. Ang joint ay kumplikado, ito ay condylar sa uri. Ang magkasanib na gumagalaw sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano, ang una, na kung saan ay din ang pinakamahalaga, ay sagittal, kung saan nangyayari ang pagbaluktot at pagpapalawak, na isinasagawa sa hanay mula 140 hanggang 145 degrees.

Ang pagdukot at pagdadagdag ay nangyayari sa frontal plane; ito ay hindi gaanong mahalaga, na umaabot lamang sa 5 degrees. Sa pahalang na eroplano, ang pag-ikot ay nangyayari sa loob, panlabas, at ang mga bahagyang paggalaw ay posible sa isang baluktot na posisyon. Mula sa isang normal o neutral, baluktot na posisyon, ang pag-ikot ay posible nang hindi hihigit sa 15-20 degrees.
Bukod pa rito, may dalawa pang uri ng paggalaw, na kinakatawan ng pag-slide, pag-roll ng mga articular surface ng condyles ng tibia na may kaugnayan sa femur, na nagaganap sa harap, likod, at vice versa.

Biomechanics

Imposible ang joint anatomy nang walang pag-unawa sa biomechanics; ang paggamot ay batay dito. Ito ay kumplikado, ang kakanyahan nito ay namamalagi sa sabay-sabay na paggalaw sa ilang mga eroplano. Kung ang isang tao ay sumusubok na ituwid ang binti mula 90 hanggang 180 degrees, pagkatapos ay dahil sa ligaments mayroong isang pag-ikot, pag-aalis sa harap o sa kabilang panig ng anumang bahagi ng tibial plateau.

Ang istraktura ay tulad na ang mga condyle ng parehong mga buto ay hindi perpekto sa kaugnayan sa bawat isa, kaya ang hanay ng mga paggalaw ay tumataas nang malaki. Ang pagpapapanatag ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng maraming ligaments, na kinumpleto ng mga kalapit na kalamnan.
May mga menisci sa loob ng lukab; ang pagpapalakas ay nangyayari dahil sa capsular-ligamentous apparatus, na sakop sa itaas ng muscle-tendon complex.

Mga istraktura ng malambot na tisyu

Ito ay isang kumplikadong mga malambot na tisyu na, na gumaganap ng isang tiyak na function, ay nagbibigay ng hanay ng paggalaw. Kabilang dito ang isang malaking bilang ng mga pormasyon na may sariling istraktura. Sa pangkalahatan, ang mga kasukasuan ng mga bata at pang-adulto ay hindi naiiba sa kanilang istraktura.

Menisci

Ang mga pormasyon na ito ay binubuo ng connective tissue cartilage; sa halos pagsasalita, ito ay isang lining na matatagpuan sa pagitan ng makinis na ibabaw ng femoral condyles at tibia. Ang kanilang anatomy ay tulad na nakakatulong sila na alisin ang hindi pagkakatugma. Bilang karagdagan, ang kanilang istraktura ay nagsasangkot ng pamumura, muling pamamahagi ng pagkarga sa buong ibabaw ng mga buto. Dahil sa lahat ng nasa itaas, ang tuhod ng tao ay nagpapatatag, ang synovial fluid ay gumagalaw nang pantay-pantay sa buong kasukasuan.

Kasama ang kanilang paligid, ang menisci ay mahigpit na konektado sa kapsula gamit ang ligaments. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang lakas, dahil ang paligid ay nauukol maximum load.
Sa panahon ng paggalaw, ang meniskus ay gumagalaw sa ibabaw ng talampas ng tibia; kapag may pagkalagot, ang prosesong ito ay hindi nangyayari, kaya kinakailangan ang paggamot. Ang menisci ay pinalakas sa tulong ng collateral cruciate ligaments.

Ang libreng gilid ng menisci ay nakaharap sa gitna; ang kasukasuan ng isang bata, hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo. Ang mga menisci ng isang may sapat na gulang ay mayroon lamang sa kahabaan ng periphery, na hindi hihigit sa 1/4. Ang lahat ay napapalibutan ng isang kapsula, na may mga fold at bag, kung saan ang likido ay ginawa. Ito ay nutrisyon at pampadulas para sa kartilago, ang kabuuang halaga ay hindi lalampas sa isang kutsarita. Pinapalitan ng mga fold ang mga cavity ng tuhod at lumikha ng karagdagang shock absorption.

Ligamentous apparatus

Sa lukab ng kasukasuan ng tuhod ay may mga pormasyon - cruciate, ipinares na ligaments. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa lukab gamit ang synovial membrane. Kapal 10 mm, haba 35 mm. Ang anatomy ng anterior cruciate ligaments ng tao ay tulad na nagsisimula sila sa isang malawak na base sa panloob o medial na ibabaw ng panlabas na matatagpuan na femoral condyle. Dagdag pa, ang kanilang istraktura ay naiiba sa na pumunta sila mula sa itaas hanggang sa ibaba papasok, na nakakabit sa nauuna na ibabaw ng intercondylar eminence sa tibia.

Ang istraktura ng ligaments ay batay sa isang malaking bilang ng mga hibla, na, kapag pinagsama, ay bumubuo ng dalawang pangunahing mga bundle. Sa panahon ng paggalaw, ang bawat indibidwal na bundle ng ligaments ay nakakaranas ng stress. Kaya, hindi lamang ang mga kalamnan ang kasangkot sa pagpapalakas ng joint, na pumipigil sa dislokasyon ng buto. Karaniwan, ang anterior cruciate ligament, sa pamamagitan ng pag-igting nito, ay pinipigilan ang kahit na kaunting subluxation ng lateral condyle, ang talampas ng tibia, kapag ang joint ay nasa pinaka-mahina nitong posisyon.

Kapal ng likod cruciate ligament katumbas ng 15 mm, haba hanggang 30 mm. Magsisimula sa nauuna na seksyon Ang inner condyle ng femur, sumusunod pababa, palabas, ay nakakabit sa posterior surface ng intercondylar eminence sa likod ng tuberosity. Ang istraktura ng posterior ligament ay nagsasangkot ng paghabi ng ilang mga hibla sa magkasanib na kapsula.

Pinipigilan ng posterior cruciate ligament ang tibia mula sa paglipat ng posteriorly at mula sa hyperextension. Kapag naputol ang ligament sa isang tao ganitong uri nagiging posible ang mga paggalaw, at ang paggamot ay tinutukoy batay sa antas ng pagkalagot. Kasama rin sa ligament ang dalawang bundle ng fibers.

Extra-articular ligaments

Sa loob, ang tuhod ay pinalakas hindi lamang ng mga kalamnan, kundi pati na rin ng panloob na collateral ligament. Naglalaman ito ng dalawang bahagi - mababaw at malalim. Ang unang bahagi ay gumaganap ng papel ng isang joint stabilizer; ito ay binubuo ng mahabang mga hibla na lumalabas mula sa inner femoral condyle at unti-unting dumadaan sa tibia. Ang pangalawang bahagi ay nabuo sa pamamagitan ng maikling mga hibla, na bahagyang pinagtagpi sa lugar ng menisci ng kasukasuan ng tao. Kung ang ligament ay ganap na napunit, ang paggamot ay nabawasan sa operasyon.

Kasama ang panlabas na ibabaw, ang kasukasuan ng tao ay pinalakas ng panlabas o lateral collateral ligaments. Ang bahagi ng mga hibla ng ligament na ito ay umaabot sa posterior surface, kung saan nakikilahok sila sa karagdagang pagpapalakas. Ang kasukasuan ng isang bata ay naglalaman ng mas nababanat na mga hibla sa magkasanib na ligaments.

Mga kalamnan

Sa dinamikong paraan, bilang karagdagan sa mga ligament, ang mga kalamnan ay kasangkot sa pagpapatatag ng kasukasuan. Pinapalibutan nila ang magkasanib na bahagi sa magkabilang panig, na nagpapalubha sa istraktura nito. Sa bahagyang pagkalagot ang mga kalamnan ng tuhod ng tao ay nakakatulong sa karagdagang pagpapapanatag nito. Ang lahat ng mga kalamnan ay may sariling lakas. Ngunit ang pinakamalakas ay ang quadriceps, na kasangkot sa pagbuo ng patellar ligaments.

Sa patolohiya, ang mga kalamnan, lalo na ang quadriceps, ay nagsisimula sa pagkasayang at bumababa ang lakas. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang paggana nito, na siyang pinakamahalaga.

Kapag ito ay kinakailangan upang ibalik ang posterior tuhod kawalang-tatag, ang pangunahing paggamot ay upang palakasin ang joint pagkatapos ng pinsala sa anumang bahagi ng posterior cruciate ligament. Bahagi pangkat sa likuran Kasama sa mga kalamnan ang semimembranosus, semitendinosus, at malambot, na matatagpuan sa loob ng isang tao; ang biceps ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng hita.

Normal at pathological na tuhod

Ang pag-unawa sa mga prosesong nagaganap sa joint ay nag-o-optimize ng paggamot, na ginagawa itong mas epektibo. Hindi sapat na malaman ang istraktura ng isang kasukasuan ng tao; ang mahalaga ay kung paano ito gumagana. Ang mga joint ng matatanda at bata ay may articular surface na natatakpan ng mataas na pagkakaiba-iba ng hyaline cartilage. Binubuo ito ng mga chondrocytes, collagen fibers, ground substance, at germ layer.
Ang pagkarga na bumabagsak sa kartilago ay pantay na ipinamamahagi sa pagitan ng lahat ng mga sangkap. Ang isang istraktura batay sa prinsipyong ito ay nagbibigay-daan sa ito upang mapaglabanan ang presyon o paggugupit ng mga karga.

Ang isang pinsala ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa istraktura ng tuhod, ang mekanismo na higit na tumutukoy sa paggamot. Maaaring masira ang cartilage bilang resulta ng labis na epekto sa biglaang pagpepreno habang umiikot. Kapag nasira ang ligaments, ang kawalang-tatag ng joint ay nangyayari at nagsisimula itong lumipat sa mga gilid. Ang isang karagdagang kadahilanan na nagpapahirap sa paggamot ay maaaring hemarthrosis, kung saan ang dugo ay naipon sa lukab ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga patay na selula ay humahantong sa pagpapalabas ng malalaking halaga ng lysosomal enzymes, na sa huli ay humahantong sa pagkasira ng magkasanib na mga istruktura.

Karaniwan, ang kartilago sa kasukasuan ay nasira bilang resulta ng mga panlabas na sanhi. Ang antas ng pinsala ay depende sa lakas at tagal ng nakakapinsalang kadahilanan. Lumilitaw ang mga bitak, na siyang daan patungo sa karagdagang pagkasira ng mga hibla ng collagen. Ang mga sisidlan ay umusbong mula sa alinmang bahagi ng buto, na humahantong sa pagbaba ng kakayahan sa pagbabagong-buhay. Ang buto ay napapailalim din sa mga proseso ng pagkasira.

Ang kasukasuan ay may isang kumplikadong macroscopic at mikroskopiko na istraktura at pag-andar, pag-unawa na tumutulong upang gamutin ito nang tama.

drpozvonkov.ru

Anatomy at paggalaw ng mga kasukasuan

Ang bawat paggalaw sa buhay ng isang tao ay kinokontrol ng sentral sistema ng nerbiyos, pagkatapos ang signal ay ipinadala sa nais na grupo ng kalamnan. Sa turn, itinatakda nito ang nais na buto sa paggalaw. Depende sa kalayaan ng paggalaw ng magkasanib na axis, ang aksyon ay isinasagawa sa isang direksyon o iba pa. Ang kartilago ng mga articular surface ay nagdaragdag sa pagkakaiba-iba ng mga function ng paggalaw.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga grupo ng kalamnan na nag-aambag sa paggalaw ng mga kasukasuan. Ang istraktura ng ligaments ay binubuo ng siksik na tissue, nagbibigay sila ng karagdagang lakas at hugis. Ang suplay ng dugo ay dumadaan sa malalaking pangunahing mga daluyan ng arterial network. Nagsasanga ang malalaking arterya sa mga arterioles at capillary, na nagdadala ng mga sustansya at oxygen sa joint at periarticular tissues. Ang pag-agos ay nangyayari sa pamamagitan ng venous vascular system.

Mayroong tatlong pangunahing direksyon ng paggalaw, tinutukoy nila ang mga pag-andar ng mga kasukasuan:

1. Sagittal axis: gumaganap ng function ng pagdukot - adduction;
2. Vertical axis: gumaganap ng function ng supination - pronation;
3. Frontal axis: gumaganap ng function ng flexion - extension.

Ang istraktura at hugis ng mga joints sa gamot ay karaniwang nahahati sa mga klase sa isang simpleng paraan. Pag-uuri ng mga joints:

• Uniaxial. Uri ng block (finger phalanges), cylindrical joint (radio-ulnar joint).
• Biaxial. Saddle joint (carpometacarpal), elliptical type (radiocarpal).
• Multi-axis. Ball at socket joint (hip, balikat), patag na uri(sternoclavicular).

Mga uri ng joints

Para sa kaginhawahan, ang lahat ng mga joints ng katawan ng tao ay karaniwang nahahati sa mga uri at uri. Ang pinakasikat na dibisyon ay batay sa istraktura ng mga kasukasuan ng tao; madalas itong matatagpuan sa anyo ng isang talahanayan. Ang pag-uuri ng mga indibidwal na uri ng mga kasukasuan ng tao ay ipinakita sa ibaba:

• Rotary (uri ng cylindrical). Ang functional na batayan ng paggalaw sa mga joints ay supinasyon at pronation sa paligid ng isang vertical axis.
• Uri ng saddle. Ang articulation ay tumutukoy sa isang uri ng joint kung saan ang mga dulo ng ibabaw ng buto ay nakapatong sa isa't isa. Ang dami ng paggalaw ay nangyayari sa kahabaan ng axis sa mga dulo nito. Kadalasan ang gayong mga kasukasuan ay matatagpuan sa base ng itaas at lower limbs.
• Uri ng hugis bola. Ang istraktura ng joint ay kinakatawan ng isang matambok na hugis ng ulo sa isang buto at isang depresyon sa kabilang buto. Ang joint na ito ay isang multi-axis joint. Ang mga paggalaw sa mga ito ay ang pinaka-mobile sa lahat, at ito rin ang pinaka-malaya. Ito ay kinakatawan sa katawan ng tao sa pamamagitan ng hip at balikat joints.
• Complex joint: Sa mga tao, ito ay isang napakakomplikadong joint, na bumubuo ng body complex ng dalawa o higit pang simpleng joints. Sa pagitan ng mga ito, ang isang articular layer (meniscus o disc) ay inilalagay sa ligaments. Hawak nila ang buto sa tabi ng isa, na pumipigil sa mga paggalaw sa gilid. Mga uri ng joints: kneecap.
• Pinagsamang pinagsamang. Ang koneksyon na ito ay binubuo ng isang kumbinasyon ng ilang mga joints na naiiba sa hugis at nakahiwalay sa isa't isa, na gumaganap ng magkasanib na mga function.
• Amphiarthrotic, o masikip na kasukasuan. Naglalaman ito ng grupo ng malalakas na kasukasuan. Ang mga articular surface ay mahigpit na nililimitahan ang paggalaw sa mga kasukasuan para sa mas malaking density, halos walang paggalaw. Ang mga ito ay naroroon sa katawan ng tao kung saan hindi kailangan ang mga paggalaw, ngunit kailangan ang lakas para sa mga proteksiyon na function. Halimbawa, ang sacral joints ng vertebrae.
• Uri ng patag. Ang anyo ng mga joints sa mga tao ay kinakatawan ng makinis, patayo na matatagpuan magkasanib na mga ibabaw sa articular capsule. Ang mga axes ng pag-ikot ay posible sa paligid ng lahat ng mga eroplano, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng bahagyang pagkakaiba sa dimensyon ng mga articulating surface. Ito ang mga buto ng pulso, halimbawa.
• Uri ng condylar. Mga joint na ang anatomy ay may ulo (condyle) sa base nito, na katulad ng istraktura sa isang ellipse. Ito ay isang uri ng transisyonal na anyo sa pagitan ng mga hugis-block at ellipsoidal na uri ng magkasanib na istraktura.
• Uri ng block. Ang articulation dito ay isang cylindrical na proseso na matatagpuan laban sa pinagbabatayan na lukab sa buto at napapalibutan ng isang articular capsule. Ito ay may mas mahusay na koneksyon, ngunit mas kaunting axial mobility kaysa sa spherical na uri ng koneksyon.

Ang pag-uuri ng mga joints ay medyo kumplikado, dahil mayroong maraming mga joints sa katawan at mayroon silang iba't ibang mga hugis at gumaganap ng mga tiyak na pag-andar at gawain.

Koneksyon ng cranial bones

Ang bungo ng tao ay may 8 paired at 7 unpared bones. Ang mga ito ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng siksik na fibrous sutures, maliban sa mga buto ng mas mababang panga. Ang pag-unlad ng bungo ay nangyayari habang lumalaki ang katawan. Sa mga bagong silang, ang mga buto ng bubong ng bungo ay kinakatawan ng cartilaginous tissue, at ang mga tahi ay may kaunting pagkakahawig sa isang kasukasuan. Sa edad, nagiging mas malakas sila, unti-unting nagiging matigas na tissue ng buto.

Ang mga buto ng bahagi ng mukha ay maayos na magkasya sa isa't isa at konektado sa pamamagitan ng kahit na mga tahi. Sa kaibahan, ang mga buto ng medulla ay konektado sa pamamagitan ng scaly o serrated sutures. Ang mandible ay nakakabit sa base ng bungo sa pamamagitan ng isang kumplikadong hugis ellipse na kumplikadong biaxial joint. Na nagpapahintulot sa paggalaw ng panga sa lahat ng tatlong uri ng mga palakol. Ito ay dahil sa pang-araw-araw na proseso ng pagkain.

Mga kasukasuan ng gulugod

Ang gulugod ay binubuo ng vertebrae, na bumubuo ng mga artikulasyon sa bawat isa sa kanilang mga katawan. Ang atlas (unang vertebra) ay nakakabit sa base ng bungo gamit ang condyles. Ito ay katulad sa istraktura sa pangalawang vertebra, na tinatawag na epistopheus. Magkasama silang lumikha ng isang natatanging mekanismo na natatangi sa mga tao. Itinataguyod nito ang pagkiling at pag-ikot ng ulo.

Pag-uuri ng mga joints thoracic, ay lumilitaw na labindalawang vertebrae, na, sa tulong ng mga spinous na proseso, ay nakakabit sa isa't isa at sa mga tadyang. Ang mga articular na proseso ay nakadirekta nang harapan, para sa mas mahusay na artikulasyon sa mga tadyang.

Ang rehiyon ng lumbar ay binubuo ng 5 malalaking katawan vertebrae, na mayroong maraming uri ng ligaments at joints. Kadalasang nangyayari sa departamentong ito intervertebral hernia, dahil sa hindi tamang pagkarga at mahinang pag-unlad ng kalamnan sa lugar na ito.

Susunod ay ang coccygeal at sacral section. Sa prenatal state, ang mga ito ay cartilaginous tissue, nahahati sa isang malaking bilang ng mga bahagi. Sa ikawalong linggo ay nagsasama sila, at sa ikasiyam ay nagsisimula silang mag-ossify. Sa edad na 5-6 na taon, ang rehiyon ng coccygeal ay nagsisimulang mag-ossify.

Ganap na gulugod sacral na rehiyon ay nabuo sa edad na 28. Sa oras na ito, ang magkahiwalay na vertebrae ay nagsasama sa isang seksyon.

Ang istraktura ng mga joints ng lower extremity belt

Ang mga binti ng tao ay binubuo ng maraming mga kasukasuan, parehong malaki at maliit. Ang mga ito ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga kalamnan at ligaments, may isang binuo na network ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel. Istraktura ng mas mababang paa't kamay:

1. Ang mga binti ay may maraming ligaments at joints, kung saan ang hugis-bola na hip joint ay ang pinaka-mobile. Ito ay na, sa pagkabata, ang mga maliliit na gymnast at gymnast ay nagsisimulang kumpiyansa na umunlad. Ang pinakamalaking ligament dito ay ang femoral head. Sa pagkabata, ito ay umaabot nang hindi karaniwan, na tumutukoy sa maagang edad ng mga kumpetisyon ng mga gymnast. Sa maagang antas ng pagbuo ng pelvic, ang ilium, pubis at ischium ay nabuo. Ang mga ito sa una ay konektado ng mga joints ng lower extremity belt sa isang bone ring. Sa edad na 16-18 lamang sila ay nag-ossify at nagsasama sa isang solong pelvic bone.
2. Sa gamot, ang pinaka-kumplikado at pinakamabigat na istraktura ay ang tuhod. Binubuo ito ng tatlong buto, na matatagpuan sa isang malalim na interweaving ng mga joints at ligaments. Ang kapsula ng kasukasuan ng tuhod mismo ay bumubuo ng isang serye ng synovial bursae, na matatagpuan sa buong haba ng katabing mga kalamnan at tendon na hindi nakikipag-usap sa lukab ng kasukasuan mismo. Ang mga ligament na matatagpuan dito ay nahahati sa mga pumapasok sa magkasanib na lukab at sa mga hindi. Sa kaibuturan nito, ang tuhod ay isang condylar type ng joint. Kapag nakakuha ito ng pinahabang posisyon, gumagana na ito bilang isang uri na hugis bloke. Kapag ang bukung-bukong ay yumuko, ang mga paggalaw ng pag-ikot ay nangyayari sa loob nito. Ang kasukasuan ng tuhod ay sinasabing ang pinaka-kumplikadong kasukasuan. Kasabay nito, kailangan mong maingat na alagaan ito, at huwag lumampas sa labis na karga sa iyong mga binti, dahil ang pagpapanumbalik nito ay napakahirap, at sa isang tiyak na yugto ay imposible pa rin.
3. Tungkol sa kasukasuan ng bukung-bukong, kinakailangang tandaan na ang mga ligaments ay namamalagi sa mga lateral surface nito. Nag-uugnay ito ng malaking bilang ng malalaki at maliliit na buto. Ang ankle joint ay isang block-type joint kung saan posible ang screw motion. Kung pinag-uusapan natin ang mismong paa, kung gayon ito ay nahahati sa maraming bahagi at hindi kumakatawan sa anumang kumplikadong articular joints. Sa komposisyon nito, mayroon itong tipikal na block-like na koneksyon na matatagpuan sa pagitan ng mga base ng phalanges ng mga daliri. Ang mga articular capsule mismo ay libre at matatagpuan sa mga gilid ng articular cartilage.
4. Ang paa ay napapailalim sa pang-araw-araw na stress sa buhay ng tao, at mayroon ding mahalagang shock-absorbing effect. Binubuo ito ng maraming maliliit na joints.

Ang istraktura ng mga joints ng upper limb belt

Kasama sa kamay ang maraming mga kasukasuan at ligament na may kakayahang maayos na i-regulate ang mga aksyon at mga kasanayan sa motor ng pinakamaliit na paggalaw. Ang isa sa mga pinaka kumplikadong joints dito ay ang balikat. Mayroon itong maraming mga fastenings at interweavings ng ligaments, na mahirap ayusin ang isa sa isa. Ang pangunahing tatlong malalaking ligaments ay responsable para sa pagdukot, adduction, pagtataas ng mga armas sa mga gilid, anteriorly at pataas.

Ang pagtaas ng braso sa itaas ng balikat ay nagpapakilala ng paggalaw sa mga kalamnan at ligaments ng scapula. Ang balikat ay konektado sa scapula sa pamamagitan ng isang malakas na fibrous ligament, na nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng iba't ibang kumplikado at mahirap na mga aktibidad na may mabibigat na timbang.

Ang pag-uuri ng joint ng siko ay halos kapareho sa istraktura sa istraktura ng joint ng tuhod. Kabilang dito ang tatlong joint na napapalibutan ng isang base. Ang mga ulo sa base ng mga buto sa magkasanib na siko ay natatakpan ng hyaline cartilage, na nagpapabuti sa pag-gliding. Sa lukab ng isang solong kasukasuan, mayroong isang pagharang ng kumpletong paggalaw. Dahil sa ang katunayan na ang elbow joint ay nagsasangkot ng humerus at ulna bones sa paggalaw, ang mga lateral na paggalaw ay hindi ganap na ginaganap. Ang mga ito ay inhibited ng collateral ligaments. Ang interosseous membrane ng forearm ay nakikibahagi din sa paggalaw ng joint na ito. Ang mga ugat at mga daluyan ng dugo ay dumadaan dito hanggang sa dulo ng braso.

Ang mga kalamnan ng pulso at metacarpus ay nagsisimulang magdikit malapit sa kasukasuan ng pulso. Maraming manipis na ligaments ang kumokontrol sa mga kasanayan sa motor ng paggalaw, parehong may likurang bahagi mga palad at tagiliran.

Namana ng mga tao ang thumb joint mula sa mga unggoy. Ang anatomy ng tao ay katulad ng istraktura ng ating mga sinaunang kamag-anak nang eksakto sa magkasanib na ito. Anatomically, ito ay tinutukoy sa pamamagitan ng paghawak ng mga reflexes. Ang bone articulation na ito ay tumutulong sa pakikipag-ugnayan sa maraming bagay sa kapaligiran.

Mga magkasanib na sakit

Sa mga tao, ang mga kasukasuan ay marahil ang pinaka-madaling kapitan sa sakit. Kabilang sa mga pangunahing pathologies, kinakailangan upang i-highlight ang hypermobility. Ito ay isang proseso kapag mayroon nadagdagang aktibidad mga koneksyon ng mga buto na lampas sa pinahihintulutang mga palakol. Ang hindi kanais-nais na pag-uunat ng mga ligament ay nangyayari, na nagpapahintulot sa kasukasuan na gumawa ng malalim na paggalaw, na may napakasamang epekto sa mga tisyu na katabi ng mga ulo ng mga buto. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga naturang paggalaw ay humantong sa pagpapapangit ng magkasanib na mga ibabaw. Ang sakit na ito ay minana, kung paano ito nananatiling matutukoy ng mga doktor at siyentipiko.

Ang hypermobility ay madalas na nakikita sa mga kabataang babae at tinutukoy ng genetically. Ito ay humahantong sa pagpapapangit ng mga nag-uugnay na tisyu at lalo na ang mga kasukasuan ng buto.

Sa ganitong uri ng sakit, lubos na hindi inirerekomenda na pumili ng trabaho kung saan matagal na panahon kailangang nasa parehong posisyon. Bilang karagdagan, kinakailangan na mag-ehersisyo nang maingat, dahil may panganib ng higit pang hyperextension ng ligaments. Na, sa turn, ay nagtatapos sa varicose veins o arthrosis.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga sakit:

1. Ang mga sakit sa shoulder girdle ay kadalasang nangyayari sa mga taong nasa katandaan, lalo na sa mga nakasanayan nang maghanapbuhay sa pamamagitan ng hirap na pisikal na paggawa. Sa critical zone ay mayroon ding mga tao na madalas puntahan gym. Kasunod nito, ang katandaan ay sinamahan ng sakit sa mga balikat (shoulder arthritis) at osteochondrosis ng cervical spine. Kadalasang nakikita ng mga doktor ang osteoarthritis o arthritis ng joint ng balikat sa mga tao sa kategoryang ito.
2. Ang mga sakit sa siko ay madalas ding sumasakit sa mga atleta (epicondylitis). Habang tumatanda ang mga tao, ang kanilang mga kasukasuan ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at limitadong kadaliang kumilos. Ang mga ito ay sanhi ng deforming osteoarthritis, arthritis at pamamaga ng mga kalamnan ng braso. Samakatuwid, kinakailangang tandaan ang tamang pamamaraan at oras ng pagsasanay.
3. Ang mga kasukasuan ng mga braso, daliri at kamay ay nagiging inflamed kapag rheumatoid arthritis. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang "tight glove" syndrome. Ang kakaiba nito ay ang magkabilang kamay ay apektado. Mga kaso ng arthrosis na may matinding sugat Ang mga problema sa tendon ay nangyayari sa mga propesyon na nauugnay sa mahusay na mga kasanayan sa motor: mga musikero, alahas, pati na rin ang mga nag-type ng mga teksto sa keyboard nang mahabang panahon araw-araw.
4. Sa lugar ng balakang, kadalasang nakikilala ang coxarthrosis. Katangiang sakit sa mga matatandang tao, osteoporosis (paglambot ng istraktura ng femur). Ang bursitis at tendinitis ng hip joint ay nangyayari sa mga runner at football player.
5. Ang mga sakit sa tuhod ay nangyayari sa lahat ng tao grupo ayon sa idad, dahil ito ay isang napakakomplikadong complex. Ang pagpapanumbalik nito sa 90% ng mga kaso ay imposible nang wala interbensyon sa kirurhiko, na, sa turn, ay hindi ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas para sa koneksyon na ito.
6. Ang bukung-bukong ay nailalarawan sa pamamagitan ng arthrosis at subluxation. Ang mga patolohiya ay inuri bilang propesyonal sa mga mananayaw at kababaihan na kadalasang gumagamit ng mataas na takong. Ang Osteoarthritis ay nakakaapekto sa mga taong napakataba.

Ang malusog na mga kasukasuan ay isang luho sa kasalukuyan, na mahirap mapansin hanggang ang isang tao ay nahaharap sa kanilang problema. Kapag ang bawat paggalaw sa isang tiyak na kasukasuan ay ginawa na may sakit, kung gayon ang isang tao ay makakapagbigay ng maraming upang maibalik ang kalusugan.

Mahirap isipin ang buhay ng isang tao nang walang tiyak at tiwala na mga paggalaw. Tungkol sa anumang propesyon kung saan ang mga pisikal na kasanayan ng isang tao ay kasangkot, ang isa ay dapat magbigay pugay sa tulong ng mga joints at ligaments. Ang mga ito ay reflexively, at halos hindi namin napapansin kung paano ang pinakamaliit na paggalaw ay nagpapasya sa aming kapalaran, mula sa pagmamaneho ng kotse hanggang sa kumplikadong operasyon ng operasyon. Sa lahat ng ito, tayo ay tinutulungan ng mga kasukasuan, na maaaring magpabago sa buhay sa paraang gusto mo.

Ang batayan ng istraktura ng isang buhay na organismo ay ang balangkas, na kinabibilangan ng mga movable joints, pati na rin ang buto at tissue ng kartilago. Ang mga kasukasuan ng tao ay mahalaga at kinakailangan upang makalakad at makapagsagawa ng mga kumplikado at magkakaugnay na paggalaw sa pang-araw-araw na gawain at mga propesyonal na aktibidad. Ang Arthrology ay isang kumplikadong agham na nag-aaral ng lahat ng uri ng anastomoses na may mga buto, sa madaling sabi pangkalahatang paliwanag na sapilitan para sa lahat.

Mga uri, ang kanilang anatomya at istraktura

Ang isang magandang halimbawa ng pag-aaral ng istruktura ng bone anastomoses sa katawan ng tao ay ang synovial joint. Hinahati ng clinical anatomy ng tao ang lahat ng bahagi ng istruktura sa 2 uri:

• Esensyal na elemento:
  • articular surface - mga lugar sa mga buto kung saan sila nakikipag-ugnayan (ulo at socket);
  • articular cartilage - pinoprotektahan laban sa pagkasira dahil sa alitan;
  • kapsula - ay isang proteksyon, responsable para sa produksyon ng synovium;
  • cavity - isang puwang sa pagitan ng mga ibabaw na puno ng likido;
  • synovium - pinapalambot ang alitan ng buto, nagpapalusog sa kartilago, na sumusuporta sa metabolismo.
• Pagsuporta sa edukasyon:
  • cartilaginous disc - isang plato na naghahati sa cavity sa dalawang halves.
  • menisci - gumaganap ang papel ng isang shock absorber, na matatagpuan sa tuhod;
  • labrum - isang hangganan ng kartilago sa paligid ng glenoid cavity;
  • ligamentous connective apparatus - kinokontrol ang mga paggalaw;
  • major at minor na kalamnan.

Ang mga joints at ligaments ng mga limbs ay nakatanggap ng pinaka kumpletong pag-unlad, dahil sila ay kumukuha sa pangunahing functional na kakayahan tao sa buhay at pakikibagay sa lipunan. Sa panahon ng proseso ng ebolusyon, ang kamay ng tao ay nabuo mula sa forelimb ng mga mammal.

Mga tungkulin at gawain

Iba't ibang uri mga kasukasuan ng tao, ang kanilang iba't ibang anatomical na disenyo ay may pangunahing kahalagahan para sa isang bilang ng mga pananagutan sa pagganap ginagampanan ng mga kasukasuan ng buto. Ang lahat ng mga aksyon ay nahahati sa gumaganap na mga function tulad ng:

• Ang kumbinasyon ng mga buto, ngipin at kartilago sa isa't isa ay ginagawa silang isang malakas na shock absorber ng paggalaw.
• Pag-iwas sa pagkasira ng buto.
• Pagsasagawa ng mga paggalaw ng axial, kabilang ang:
  • frontal - pagbaluktot, extension;
  • sagittal - adduction, pagdukot;
  • patayo - supinasyon (palabas na paggalaw), pronation (paloob);
  • circular movements - paglipat ng stroke mula sa axis patungo sa axis.
• Pisikal na aktibidad ng isang tao, na nagsisiguro sa tamang istraktura ng kasukasuan.
• Pagpapanatili ng posisyon ng balangkas.
• Impluwensya sa paglaki at pag-unlad ng katawan.

Pag-uuri, mga prinsipyo nito

Mayroong maraming mga compound sa katawan, ang bawat isa ay may sariling mga katangian at gumaganap ng mga tiyak na pag-andar. Pinaka maginhawa sa klinikal na kasanayan Ang pag-uuri ng mga joints sa mga uri at uri ay isinasaalang-alang, na matagumpay na inilalarawan sa talahanayan. Hindi nito kasama ang tuluy-tuloy na intercartilaginous na koneksyon ng mga tadyang, simula sa ika-6 hanggang ika-9.

Dapat pansinin nang hiwalay na ang pinagsamang uri ay kinabibilangan ng joint ng rib head at ang costovertebral joints. Sa huli, ang tubercle ng rib ay kumokonekta sa transverse na proseso ng vertebra at ginagawa itong hindi masyadong mobile.

Mga uri ng koneksyon

Ang mga joints ay nahahati din ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• Mobility:
  • synarthrosis - hindi natitinag;
  • amphiarthrosis - hindi aktibo;
  • diarthrosis - mobile.
• Axes ng paggalaw:
  • uniaxial joints;
  • biaxial;
  • triaxial.
• Mga katangian ng biomekanikal:
  • simple;
  • mahirap;
  • kumplikado.

Mga pangunahing kasukasuan sa katawan ng tao

balakang

Nag-uugnay sa mga bahagi ng pelvic bone sa ulo ng femur, na natatakpan ng cartilage at synovial membrane. Ball-and-socket, nakapares, multi-axial joint ng lower extremities. Axes of movement - frontal, sagittal, vertical, circular rotation. Ang articular capsule ay nakakabit sa paraang ang acetabular lip at femoral neck ay matatagpuan sa articular cavity. Ang elemento ng connecting component ay kinakatawan ng ligament ng femoral head, pubofemoral, iliofemoral, ischiofemoral at circular zone.

Diagram ng disenyo ng tuhod

Kumplikado, condylar, karamihan malaking joint sa mga limbs ng mas mababang sinturon ito ay nakaayos kasama ang pakikilahok ng patella, ang proximal na gilid ng tibia at ang distal na gilid -. Ang anatomical ligaments ng joint ng tuhod ay kinakatawan ng tatlong grupo:

• Lateral - collateral tibial at tibial.
• Extracapsular (posterior) - patellar ligament, arcuate, pagsuporta sa lateral-medial, popliteal.
• Intracapsular - nakahalang tuhod ligament at cruciate.

Nagbibigay ng pag-ikot at paggalaw sa frontal axis. Mayroon itong bilang ng synovial bursae, ang bilang at laki nito ay indibidwal. Ang mga fold ng synovial membrane ay nag-iipon ng adipose tissue. Ang mga ibabaw ng joint ay natatakpan ng isang cartilaginous layer. Natatanging katangian ay ang pagkakaroon ng panlabas at panloob na hugis gasuklay na bahagi ng kartilago, na tinatawag na menisci.

bukung-bukong

Isang movable joint kung saan ang distal epiphyses (ibaba) ng fibula at tibia ay konektado sa paa ng tao, katulad ng talus. Block-shaped, na kasangkot sa mga paggalaw ng frontal at sagittal axes. Ang ligaments ay kinakatawan ng dalawang grupo: ang lateral, na kinabibilangan ng talofibular at calcaneofibular ligaments, at ang medial, o deltoid ligament. - ang pangunahing lugar ng pinsala sa mga atleta na patuloy na gumagalaw.

Saddle

Isang uri ng synovial anastomosis, na parang nakasakay sa kabayo - naaayon sa pangalan. Ang isa pang buto ay naka-mount sa isang buto na katulad ng hugis sa isang saddle. Mas flexible sila kaysa sa iba. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng joint na mayroon ang musculoskeletal system ng tao ay ang metacarpal joint ng hinlalaki. Dito gumaganap ang buto ng trapezium bilang isang saddle, at ang 1st metacarpal bone ay matatagpuan dito. Ang magkasalungat na hinlalaki sa itaas na mga paa't kamay ay isang natatanging katangian ng mga tao, na nagtatakda sa kanila bukod sa mundo ng hayop, at salamat sa kung saan posible na magsagawa ng trabaho, kabilang ang pag-master ng mga bagong propesyon.

Nakapares na siko

Isang kumplikadong mobile articulation ng humerus na may radius at ulna, na binubuo ng 3 joints na napapalibutan ng isang kapsula. Sa kanila:

• brachioradial - isang spherical joint, na responsable para sa mga paggalaw sa dalawang axes kasama ang siko;
• humeroulnar - hugis-block, hugis-tornilyo;
• proximal radioulnar - uri 1 rotator joint.

Ang pinakamalaking joint ng itaas na kalahati ng katawan, na nagbibigay ng paggalaw ng mga upper limbs at tumutugma sa kanilang numero. Anatomically, ito ay itinuturing na block-shaped na may helical slides; ang mga lateral na paggalaw ay imposible dito. Ang mga elemento ng auxiliary ay kinakatawan ng dalawang collateral ligaments - radial at ulnar.

Globular

Kabilang dito ang hip at balikat joints ng mga buto (multi-axial structures), na may pinakamalaking mobility. Ang pangalan ng pangkat na ito ay tinutukoy ng isang obligadong elemento ng buto na kahawig ng isang bola: sa unang halimbawa ito ay ang ulo ng humerus, sa ika-2 halimbawa ito ay ang ulo ng femur. Mga Karaniwang Elemento ang mga istruktura ay kinakatawan ng isang spherical na ulo sa dulo ng isang buto at isang hugis tasa na depresyon sa pangalawa. Ang magkasanib na balikat ay may pinakamalaking saklaw ng libreng paggalaw sa balangkas; ito ay simple sa istraktura, habang ang hip joint ay hindi gaanong gumagalaw, ngunit mas malakas at mas nababanat.

Hugis block

Mga uri ng joints na inuri bilang synovial. Kabilang dito ang tuhod, siko, bukung-bukong at hindi gaanong kumplikadong mga bahagi na may mahusay na kadaliang kumilos - ang interphalangeal joints ng mga braso at binti. Ang mga joints na ito, sa lawak ng kanilang mga katangian, ay pinagkalooban ng mas kaunting puwersa at may hawak na isang maliit na masa, na pamantayan para sa kanilang istraktura - maliit na ligaments, hyaline cartilage, isang kapsula na may synovial membrane.

Elliptical

Ang uri ng joint, na kilala rin bilang planar, ay nabuo ng mga buto na may halos makinis na ibabaw. Sa magkasanib na espasyo, ang synovium, na ginawa ng lamad, ay patuloy na gumagana. Ang mga gumagalaw na joint na ito ay nakakatulong sa limitadong saklaw ng paggalaw sa lahat ng direksyon. Ang mga kinatawan ng grupo ay ang intervertebral, carpal, at carpometacarpal joints sa katawan ng tao.

Condylar

Isang hiwalay na subspecies ng ellipsoid class. Ito ay itinuturing na transitional type mula sa block-shaped. Ang isang natatanging tampok mula sa 1st ay ang pagkakaiba sa hugis at sukat ng mga ibabaw ng pagkonekta, mula sa ellipsoidal isa - ang bilang ng mga ulo ng istraktura. Mayroong dalawang mga halimbawa ng naturang mga joints sa katawan - ang temporomandibular at ang tuhod, ang huli ay gumagalaw sa paligid ng 2 axes.

Mga karaniwang sakit, ang kanilang mga sanhi at sintomas

Diagnosis ng magkasanib na sakit

Batay sa mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan:

• Mga reklamo.
• Kasaysayan ng sakit.
• Pangkalahatang pagsusuri, palpation.
• Ang goniometry ay isang katangian ng libreng saklaw ng paggalaw.
• Mga ipinag-uutos na pagsubok sa laboratoryo:
  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • biochemistry ng dugo, C-reactive na protina, erythrocyte sedimentation reaction, antinuclear antibodies, uric acid ay lalong mahalaga;
  • Pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
• Mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiation:
  • X-ray;
  • arthrography;
• Radionuclide.

Paggamot ng mga karamdaman

Ang therapy ay epektibo lamang kung ang diagnosis ay tama at kung ang diagnosis ay hindi huli. Ang talahanayan ng mga pangunahing sakit ay nagha-highlight sa dahilan na dapat tratuhin. Kapag may foci ng impeksyon, inireseta ang mga antibiotic. Sa proseso ng autoimmune, ginagamit ang mga immunosuppressant - monoclonal antibodies, corticosteroids, cytostatics. Ang mga degenerative na kondisyon ay naitama sa mga chondroprotectors. Uminom ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot na nakakaapekto sa mga antas ng calcium at lakas ng buto. Ibinibigay ang rehabilitasyon pisikal na therapy at physiotherapy. Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit pagkatapos ng pagkahapo konserbatibong pamamaraan, ngunit hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong pagharang ng anumang proseso ng pathological.

Mga kasukasuan- movable joints ng skeletal bones- ay ang mga integral na bahagi nito at kumakatawan sa dalawa o higit pang mga contact surface. Mayroong iba't ibang uri ng mga joints; ang ilan ay hindi kumikibo, ngunit karamihan sa mga kasukasuan sa katawan ng tao ay nagagalaw o semi-movable, at bawat isa ay may mga tiyak na tungkulin. Mayroong mga 200 joints sa katawan ng tao, salamat sa kung saan posible na ilipat ang iba't ibang bahagi ng katawan at lumipat sa paligid.

Sa ilang mga kaso, sa kahabaan ng gilid ng kasukasuan, ang mga dulo ng mga buto ay hindi magkasya nang mahigpit, na bumubuo ng mga puwang. Ang mga puwang na ito ay puno ng karagdagang mga cartilaginous insert - menisci. Nagsasagawa sila ng isang pinagsamang pagpapatatag at pagsipsip ng shock. Ang pinakamalaking menisci ay matatagpuan sa mga kasukasuan ng tuhod. Gayunpaman, may iba pang mga joints na naglalaman ng menisci, tulad ng temporomandibular joint, sternoclavicular joint, o acromioclavicular joint.

Depende sa istraktura Ang mga joints ay maaaring nahahati sa dalawang uri: simple at kumplikado.

Mga simpleng joint- mga koneksyon ng skeletal bones na walang intra-articular inclusions. Halimbawa, ang ulo ng humerus at ang glenoid fossa ng scapula ay konektado sa pamamagitan ng isang simpleng joint, sa lukab kung saan walang mga inklusyon.

Mga kumplikadong kasukasuan- mga koneksyon ng skeletal bones kung saan ang mga intra-articular inclusions ay naroroon sa anyo ng mga disc (temporomandibular joint), menisci (knee joint) o maliliit na buto (carpal at tarsal joints).

Ayon sa antas ng kadaliang kumilos Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga joints: fixed, semi-movable at mobile.

Nakapirming joints (synarthrosis). Ang mga nakapirming joint ay ligtas na konektado sa mga buto at binubuo ng dalawa o higit pang mga bahagi; ang kanilang pangunahing gawain ay upang bumuo ng isang proteksiyon na layer para sa malambot na mga tisyu - halimbawa, ang mga kasukasuan ng mga buto ng bungo ay nagpoprotekta sa utak.

Semi-mobile joints (amphiarthrosis). Ang mga ibabaw ng buto ay hindi tiyak na konektado sa isa't isa, ngunit pinaghihiwalay ng fibrocartilaginous tissue, na nagpapahintulot lamang sa bahagyang paggalaw ng mga buto, tulad ng nangyayari sa vertebrae na pinaghihiwalay. mga intervertebral disc: Dahil ang bawat joint ay may ilang paggalaw, ang buong gulugod ay maaaring tumagilid pasulong o lateral.

Movable joints (diarthrosis). Maaaring magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw; Kasama sa ganitong uri ng joint ang mga joints ng limbs: balikat, balakang, siko at tuhod. Ayon sa hugis at lokasyon ng nauugnay na mga segment ng buto, ang iba't ibang uri ng movable joints ay nakikilala: ang bawat joint ay may pananagutan para sa mga partikular na uri ng paggalaw.

Ayon sa istraktura at uri ng koneksyon mga segment ng buto, ang mga uri ng mga joints ay nakikilala:

Globular: binubuo ng isang spherical bone segment, na parang kasama sa isang recess; tulad ng isang joint ay maaaring ilipat sa anumang direksyon - halimbawa, ang femoral joint, kung saan ang femur ay konektado sa hip bone.

Condylar: binubuo ng bony segment na may bilugan o ellipsoid na ulo na umaangkop sa isa pang malukong bony segment, halimbawa, ang joint ng radius na may humeral condyle.

Hugis block: nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng isang hugis-block na bony segment na nakaunat patungo sa gitna at isa pang parang tagaytay na bony segment na umaakma nang malalim sa unang bony segment - halimbawa, ang joint sa ulna, ang junction ng ulna at humerus.

solong axis: ang mga contact surface ay makinis at pantay, kaya maaari lang silang mag-slide sa isa't isa - halimbawa, ang unang dalawa cervical vertebrae atlas at axis.

Ang mga movable joints, bilang karagdagan sa mga bone segment, ay naglalaman din ng mga tissue at mahahalagang elemento na kinakailangan para sa functionality ng joint.

Ang joint ng balikat ay isa sa mga pinaka-mobile na joints sa katawan ng tao, kaya ang isang tao ay maaaring magsagawa ng maraming paggalaw gamit ang kanyang braso.