Radyasyon hastalığının formları, tedavisi ve sonuçları. kronik radyasyon hastalığı

Federal Sağlık Ajansı ve sosyal Gelişim

İç Hastalıkları Bölümleri №1, №2

METODOLOJİK TALİMATLAR

Öğrenciler için

Tıp Fakültesi İY dersi

İLE pratik dersİçin

sınıf çalışması

konu: - "RADYASYON YARALANMALARI: KRONİK RADYASYON HASTALIĞI"

Bölümün katedral toplantısında onaylandı. dahili 1 numaralı hastalıklar

Protokol No.9

KAFA departman 1 numaralı hastalıklar

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

Dr. Shulman V.A. (imza) ………………

Bölümün katedral toplantısında onaylandı. dahili 2 numaralı hastalıklar

Protokol No.9

KAFA departman 2 numaralı hastalıklar

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

Dr. Tereşçenko Yu.A. (imza) ………………

Tarafından düzenlendi:

Doçent, Ph.D. Shtegman O.A.,

Doçent, Ph.D. Golovenkin S.E.

Krasnoyarsk


1. DERSİN KONUSU

Kronik radyasyon hastalığı. etiyoloji. patogenez. Klinik. Teşhis. Tedavi

2. KONUYU ÇALIŞMANIN ÖNEMİ Radyasyon hasarından nüfus ve savunma birimlerine yönelik tehlike, zamanımızın bir gerçeğidir. Nükleer yakıt ve NPP atıklarının işlenmesi için nükleer döngü kompleksi, kullanılmış reaktörlerin sökülmesi, insan vücuduna uzun süreli radyasyona maruz kalma konusunda ciddi bir tehdit oluşturur. X-ışını ve radyoizotop görüntüleme tekniklerinin tıbbi uygulamaya yaygın şekilde girmesi, tıp çalışanları arasında mesleki radyasyon yaralanmaları sorununun ortaya çıkmasına neden olmuştur. Bu yüzden Eğitim değeri Bu konunun etiyolojisi, patogenezi, klinik tablo, tanı, ayırıcı tanı ve bu patolojinin tedavisi. profesyonel değer temalar: kronik radyasyon hastalığının sınıflandırılması, klinik tablosu, teşhisi ve tedavisi konusunda bilgili, yüksek nitelikli bir uzmanın eğitimi. Kişisel değer temalar: kronik radyasyon hastalığının doğru teşhisi için geleceğin doktorunun sorumluluğunun geliştirilmesi.

3. Dersin Hedefleri: KRONİK RADYASYON HASTALIĞININ etiyolojisi, patogenezi, sınıflandırılması, teşhisi, klinik tablosu hakkındaki bilgilere dayanarak, bu patolojinin doğru tanısını koyabilmeli ve doğrulayabilmelidir.

Bunun için ihtiyacınız var:

a) kronik radyasyon hastalığının etiyolojisi, patogenezi, klinik tablosu, tedavisi hakkında gerekli bilgileri bilir;

b) yapabilmek ayırıcı tanı diğer patolojilerle birlikte kronik radyasyon hastalığı;

c) kronik radyasyon hastalığının laboratuvar, araçsal teşhisi hakkında fikir sahibi olur

d) Şiddetine göre kronik radyasyon hastalığını teşhis etme becerisine sahip olur.



4. Konu çalışma planı:

A. hasta başında bağımsız çalışma - 60 dk.

B. Pratik iş(hastaların analizi) - 95 dk.

C. Problem çözme - 15 dk.

D. Dersle ilgili sonuç (son kontrol) yazılı veya sözlü olarak bilgi değerlendirmesi ile 15 dk.

E. Bir sonraki ders için ödev 3 dk.

5. Konunun temel kavramları ve hükümleri

Tanım: Kronik radyasyon hastalığı (CRS) - yaygın hastalık nispeten küçük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona uzun süreli (aylar, yıllar) maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen, ancak iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla sürekli temas halinde olan kişiler için belirlenen doz sınırını önemli ölçüde aşan bir organizma.

Kronik radyasyon hastalığı bağımsız bir nozolojik formdur. Akut radyasyon hastalığının kronik hale geçişleri gözlenmez.

etiyoloji

CRS, sürekli olarak iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları (X-ışını tesisleri, temel parçacık hızlandırıcıları, radyolojik laboratuvarlar, doğal radyoaktif cevherleri zenginleştirme işletmeleri, kusur dedektörleri, vb.) İle çalışan kişiler tarafından güvenlik önlemlerinin büyük ölçüde ihlali ile gelişebilir. Bu nedenle, KRS genellikle barış zamanında nadir görülen bir meslek hastalığıdır. varsayılabilir ki savaş zamanı radyoaktif olarak kirlenmiş bir alanda kalmaya zorlanan ve uzun süre küçük dozlarda dış ve iç radyasyona maruz kalan kişilerde de gelişme koşulları olacaktır. Barış zamanında, doğrudan iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları (kategori A) ile çalışan personel için 50 meV/yıllık bir doz sınırı belirlenir (NRB 1999).



Bu sınırı önemli ölçüde aşan dozlarda (10-15 kez) sistematik ışınlama ile 2-3 yılda KRS oluşur. Doz sınırının aşılması daha önemliyse, hastalığın başlama zamanlaması önemli ölçüde azaltılabilir.

Bu nedenle, herhangi bir radyasyon maruziyeti altında KRS oluşumunun ana koşulu, yılda en az 0.1 Gy dozlarda sistematik aşırı maruz kalmadır. Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan iyonlaştırıcı radyasyonun yaklaşık minimum toplam dozu 1.5-2.0 Gy olarak kabul edilmelidir.

patogenez

Düşük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona sistematik olarak maruz kalma sırasında dokularda meydana gelen radyasyon hasarının temeli, az farklılaşmış mitotik olarak aktif hücrelerin üreme ölümüdür, yani ışınlanmış hücrenin kendisi değil, onun soyunun ilk veya sonraki nesillerde ölmesidir. Genetik materyaldeki kusurların birikmesi sonucu. Işınlanmış organizmada, değişim süreçleriyle birlikte proliferatif olduğu bilinmektedir. savunma tepkileri. Hasar ve onarım oranı, KRS'nin patogenezinde ana faktördür. Tek ışınlama dozu ne kadar küçük olursa, toplam patolojik dozu biriktirme süreci o kadar fazla uzar ve onarım süreçleri o kadar verimli ilerler.

klinik

Bağımlılık klinik bulgular tek ve toplam doz maruziyetinden en net olarak KRS oluşumu sırasında görülür.

Hastalığın başlangıcında, merkezi reaksiyonlar gergin sistem(asteni). Bu dönemdeki morfolojik değişiklikler daha az belirgindir. Daha sonra, büyük bir nispeten olgunlaşmamış hücre rezervine sahip olan ve hücresel kompozisyonlarını yoğun bir şekilde yenileyen vücut dokuları. fizyolojik koşullar, zaten nispeten küçük toplam dozlarda yanıt veriyorlar erken yaralanma hücrelerin parçaları, mitotik aktivitelerinin bozulması. Bu dokular arasında hematopoietik doku (kemik iliği sendromu, anemi, hemorajik sendrom, enfeksiyöz komplikasyonlar sendromu), deri ve bağırsak epiteli, germ hücreleri vb. karmaşık bir dizi fonksiyonel değişimin kronik etkisi. Uzun süre bu kaymalar, iç organlardaki distrofik ve dejeneratif değişikliklerin yavaş büyümesini maskeler.

CRS'nin ciddiyeti, radyasyon kaynaklarıyla temas süresine ve etkilenen kişinin dokularındaki radyoaktif maddelerin birleşme özelliklerine bağlıdır. CRS I şiddet derecesi geri dönüşümlüdür.

KRS'nin aşamaları ve dönemleri Şema 2'de gösterilmiştir.

Kronik radyasyon hastalığının gelişiminde üç dönem vardır:

1) oluşum süresi veya aslında kronik radyasyon hastalığı;

2) iyileşme süresi;

3) radyasyon hastalığının sonuçları ve sonuçları.

İlk periyod, veya oluşum dönemi patolojik süreç, yaklaşık 1-3 yıl - olumsuz çalışma koşullarında oluşum için gereken süre klinik sendrom karakteristik belirtileri ile radyasyon hastalığı. İkincisinin ciddiyetine göre, 3 derece şiddet ayırt edilir: I - hafif, II - orta, III - ağır. Kronik radyasyon hastalığının ciddiyeti için kriterler Tablo 1'de verilmiştir. Her 3 derece de tek bir patolojik sürecin farklı evreleridir. zamanında teşhis hastalıklar, hastanın akılcı çalıştırılması hastalığı belli bir aşamada durdurabilir ve ilerlemesini engelleyebilir.

ikinci dönem, veya Iyileşme süresi, genellikle ışınlamanın kesilmesinden 1-3 yıl sonra veya yoğunluğunda keskin bir azalma ile belirlenir. Bu süre zarfında, birincil yıkıcı değişikliklerin ciddiyet derecesini net bir şekilde belirlemek ve onarım süreçlerinin olasılığı hakkında kesin bir fikir oluşturmak mümkündür. Hastalık, sağlığın tamamen restorasyonu, kusurlu restorasyon, önceki değişikliklerin stabilizasyonu veya bozulması (sürecin ilerlemesi) ile sona erebilir.

Üçüncü dönem, veya uzun vadeli sonuçlar ve sonuçlar dönemi, sadece 2 ve 3 şiddet derecesi için karakteristik. Bu dönemde en büyük darbeyi almış organ ve dokularda involüsyonel, hipotrofik ve blastomojenik olaylar gözlenir. radyoaktif radyasyon veya radyonüklidlerin biriktirilmesi.


Radyasyon hastalığı insan vücudu radyoaktif radyasyondan etkilendiğinde ve menzili bağışıklık sisteminin kaldırabileceği dozları aştığında ortaya çıkar. Hastalığın seyrine endokrin, cilt, sindirim, hematopoietik, sinir ve diğer sistemlerde hasar eşlik eder.

Yaşam boyunca, her birimiz, bir dereceye kadar, önemsiz dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalırız. Vücuda yiyecek, içecek veya nefes yoluyla giren ve vücuttaki hücrelerde biriken maddelerden gelir.

İnsan sağlığının zarar görmediği normal radyasyon arka planı 1-3 m3v/yıl aralığındadır. Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu, 1,5 3 v / yıl göstergesini aşmanın yanı sıra, tek bir 0,5 3 v / yıl maruz kalma ile radyasyon hastalığı geliştirme riski olduğunu tespit etmiştir.

Radyasyon hastalığının nedenleri ve özellikleri

Radyasyon hasarı iki durumda meydana gelir:

  • kısa süreli, yüksek yoğunluklu tek maruz kalma,
  • Düşük dozda radyasyona uzun süre maruz kalma.

İlk yenilgi çeşidi, nükleer enerjide, nükleer silahların kullanımı veya test edilmesi sırasında ve hematoloji, onkoloji ve romatolojide toplam ışınlama sırasında insan yapımı felaketler meydana geldiğinde meydana gelir.

Bölümlerin sağlık çalışanları, düşük doz radyasyonun uzun süreli etkisine maruz kalmaktadır. radyoterapi ve teşhis, ayrıca sıklıkla radyonüklid ve X-ışını çalışmalarına maruz kalan hastalar.

Zarar veren faktörler şunlardır:

  • nötronlar,
  • Gama ışınları,
  • X-ışınları.

Bazı durumlarda, bu faktörlerin birkaçının eşzamanlı etkisi vardır - karışık maruz kalma. Yani, gama ve nötronların bir dış etkisi varsa, kesinlikle radyasyon hastalığına neden olur. Bununla birlikte, alfa ve beta parçacıkları ancak vücuda yiyecekle, solunumla, deriyle veya mukoza zarlarıyla girerlerse zarar verebilirler.

Radyasyon hasarı, hücresel, moleküler düzeyde vücut üzerinde zararlı bir etkidir. Kanda, sonucu patolojik nitrojen, karbonhidrat, yağ ürünleri olan karmaşık biyokimyasal süreçler gerçekleşir. su-tuz metabolizması radyasyon toksemisine neden olur.

Her şeyden önce, bu tür değişiklikler aktif olarak bölünen nöron hücrelerini, beyni, bağırsak epitelini, lenfoid dokuyu, cildi, endokrin bezleri etkiler. Buna dayanarak, radyasyon hastalığının patogenezinin (genesis mekanizması) bir parçası olan toksemik, hemorajik, kemik iliği, bağırsak, serebral ve diğer sendromlar gelişir.

Radyasyon hasarının sinsiliği, doğrudan maruz kalma anında, bir kişinin ısı, ağrı veya başka bir şey olsun, genellikle hiçbir şey hissetmemesidir. Ayrıca, hastalığın semptomları hemen kendini hissettirmez, hastalığın aktif olarak geliştiği gizli, gizli bir dönem vardır.

İki tür radyasyon hasarı vardır:

  • akut, vücut keskin ve güçlü radyasyona maruz kaldığında,
  • kronik, düşük doz radyasyona uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanır.

Radyasyon hasarının kronik şekli asla akut hale gelmez ve bunun tersi de geçerlidir.

Sağlık üzerindeki etkinin özelliklerine göre, radyasyon yaralanmaları üç gruba ayrılır:

  • acil sonuçlar - akut form, yanıklar,
  • uzun vadeli sonuçlar malign tümörler, lösemi, kısalmış yaşama süresi, organların daha hızlı yaşlanması,
  • genetik - doğum kusurları, kalıtsal hastalıklar, şekil bozuklukları ve diğer sonuçlar.

Akut radyasyon hasarı belirtileri

Çoğu zaman, radyasyon hastalığı kemik iliği formunda gerçekleşir ve dört aşaması vardır.

İlk aşama

Bu tür radyasyona maruz kalma belirtileri ile karakterizedir:

  • zayıflık,
  • mide bulantısı,
  • kusmak,
  • uyuşukluk,
  • baş ağrısı,
  • ağızda acılık veya kuruluk.

Radyasyon dozu 10 Gy'yi aşarsa, listelenen belirtilere aşağıdaki belirtiler eklenir:

  • ishal,
  • ateş,
  • arteriyel hipotansiyon,
  • bayılma.

Tüm bunların arka planına karşı ortaya çıkıyor:

  • mavimsi bir renk tonu ile deri eritemi (anormal kızarıklık),
  • reaktif lökositoz (fazla beyaz kan hücreleri), bir veya iki gün içinde lenfopeni ve lökopeni ile değiştirilir (sırasıyla lenfosit ve lökosit sayısında azalma).

İkinci sahne

Bu aşamada klinik iyilik hali gözlenir, yukarıdaki semptomların tümü ortadan kalktığında hastanın iyilik hali düzelir. Ancak teşhis sırasında aşağıdakiler gözlenir:

  • nabzın ve kan basıncının değişkenliği (kararsızlık),
  • Koordinasyon eksikliği
  • azalmış refleksler,
  • EEG yavaş ritimler gösteriyor
  • kellik ışınlamadan yaklaşık iki hafta sonra başlar,
  • lökopeni ve diğer anormal kan durumları kötüleşir.

Radyasyon dozu 10 Gy'yi aşarsa, ilk aşama hemen üçüncü aşama ile değiştirilebilir.

Üçüncü sahne

Bu, ifade edilen aşamadır klinik semptomlar sendromlar geliştiğinde:

  • hemorajik,
  • sarhoşluk,
  • anemik,
  • deri,
  • bulaşıcı,
  • bağırsak,
  • nörolojik.

Hastanın durumu ciddi şekilde kötüleşir ve birinci evredeki belirtiler geri döner ve şiddetlenir. Ayrıca gözlemlenen:

  • CNS'deki kanamalar,
  • Sindirim sistemi kanaması,
  • burun kanaması,
  • diş eti kanaması,
  • ülseratif nekrotizan diş eti iltihabı,
  • gastroenterit,
  • farenjit,
  • stomatit,
  • diş eti iltihabı

Vücut, aşağıdakiler gibi bulaşıcı komplikasyonlara kolayca maruz kalır:

  • anjina, göğüs ağrısı,
  • Akciğer apsesi,
  • akciğer iltihaplanması.

Radyasyon dozu çok yüksek ise dirsek, boyun, kasık, aksiller alanlar birincil eritem ortaya çıkar, bunu derinin bu bölgelerinde şişme ve kabarcık oluşumu izler. Olumlu bir sonuçla, radyasyon dermatiti yara izleri, pigmentasyon ve deri altı dokusunun kalınlaşması ile kaybolur. Dermatit damarları etkilemişse, cilt nekrozu, radyasyon ülserleri oluşur.

Saç, cildin tüm bölgesine dökülür: kafa, yüz (kirpikler, kaşlar dahil), kasık, göğüs, bacaklar. Endokrin bezlerin çalışması engellenir, en çok tiroid bezi, böbreküstü bezleri ve gonadlar acı çeker. Tiroid kanseri gelişme riski vardır.

Gastrointestinal sistemin yenilgisi şu şekilde kendini gösterir:

  • kolit,
  • Hepatit a,
  • gastrit,
  • enterit,
  • özofajit.

Bu arka plana karşı:

  • karın ağrısı,
  • mide bulantısı,
  • kusmak,
  • ishal,
  • tenesmus,
  • sarılık,
  • dışkıda kan

Sinir sisteminin yanından, bu tür tezahürler var:

  • meningeal semptomlar (baş ağrısı, fotofobi, ateş, kontrol edilemeyen kusma),
  • artan güç kaybı, zayıflık,
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon,
  • artan tendon refleksleri
  • sürüm düşürme kas tonusu.

dördüncü aşama

Bu, refahta kademeli bir iyileşme ve en azından kısmen bozulmuş işlevlerin yeniden canlanması ile karakterize edilen iyileşme aşamasıdır. Uzun süredir hastada kansızlık var, kendini halsiz, bitkin hissediyor.

Komplikasyonlar olarak:

  • karaciğer sirozu,
  • katarakt,
  • nevroz,
  • kısırlık,
  • lösemi,
  • malign tümörler.

Kronik radyasyon hasarının belirtileri

hafif derece

Bu durumda patolojik etkiler o kadar çabuk ortaya çıkmaz. Bunların başında metabolik bozukluklar, gastrointestinal sistem, endokrin, kardiyovasküler ve nörolojik sistem bozuklukları gelmektedir.

İÇİNDE hafif derece kronik radyasyon hasarı vücutta spesifik olmayan ve geri dönüşümlü değişiklikler üretir. Gibi hissettirir:

  • zayıflık,
  • baş ağrısı,
  • dayanıklılıkta azalma, performans,
  • uyku bozukluğu,
  • Duygusal istikrarsızlık.

Kalıcı özellikler şunlardır:

  • iştahsızlık,
  • Kronik gastrit,
  • bağırsak hazımsızlığı,
  • biliyer diskinezi,
  • azalmış libido,
  • erkeklerde iktidarsızlık
  • kadınlarda - aylık döngünün ihlali.

Hafif derecede kronik radyasyon hastalığına ciddi hematolojik değişiklikler eşlik etmez, seyri karmaşık değildir ve iyileşme genellikle sonuçsuz gerçekleşir.

Ortalama derece

Sabitlendiğinde ortalama derece radyasyon yaralanması, hasta astenik belirtilerden ve daha ciddi bitkisel-vasküler bozukluklardan muzdariptir. Durumu şöyle:

  • Duygusal istikrarsızlık,
  • hafıza kaybı,
  • bayılma
  • tırnak deformitesi,
  • kellik,
  • dermatit,
  • kan basıncını düşürmek,
  • paroksismal taşikardi,
  • çoklu ekimoz (küçük morluklar), peteşiler (ciltte lekeler),
  • diş eti kanaması, burun.

şiddetli derece

Şiddetli derecede kronik radyasyon hasarı için, organ ve dokulardaki distrofik değişiklikler karakteristiktir ve vücudun rejeneratif yetenekleri ile doldurulmaz. Bu nedenle klinik semptomlar ilerler, enfeksiyöz komplikasyonlar ve intoksikasyon sendromu bunlara katılır.

Genellikle hastalığın seyri eşlik eder:

  • sepsis,
  • bitmeyen baş ağrıları,
  • zayıflık,
  • uykusuzluk hastalığı,
  • kanama,
  • çoklu kanamalar,
  • gevşeme, diş kaybı,
  • toplam kellik,
  • mukoza zarının ülseratif nekrotik lezyonları.

Son derece şiddetli derecede kronik maruz kalma ile, patolojik değişiklikler hızlı ve istikrarlı bir şekilde meydana gelir ve bu da kaçınılmaz bir ölüme yol açar.

Radyasyon hastalığının tanı ve tedavisi

Aşağıdaki uzmanlar bu süreçte yer almaktadır:

  • terapist,
  • hematolog,
  • onkolog.

Teşhis çalışmaya dayalıdır klinik işaretler hastada kendini gösterir. Hangi dozda radyasyon aldığı, maruz kaldıktan sonraki ilk gün yapılan bir kromozom analizi ile ortaya çıkar. Böylece mümkündür:

  • tedavi taktiklerinin yetkin formülasyonu,
  • radyoaktif etkinin kantitatif parametrelerinin analizi,
  • tahmin akut form hastalık.

Teşhis için yerleşik bir çalışma seti kullanılır:

Hastaya aşağıdaki teşhis prosedürleri atanır:

  • CT tarama,
  • elektroensefalografi,

İdrar, dışkı, kanın dozimetrik analizleri tanıda ek yöntemlerdir. Ancak tüm bu işlemlerden sonra uzman, hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Bir kişi radyasyon aldığında öncelikle ne yapılmalıdır?

  • kıyafetlerini çıkar
  • duşta vücudunu yıka,
  • burnu, ağzı, gözleri çalkalamak,
  • mideyi özel bir solüsyonla durulayın,
  • bir antiemetik verin.

Hastanede böyle bir kişiye anti-şok tedavisi, detoksifikasyon, kardiyovasküler, sakinleştiriciler ve ayrıca gastrointestinal semptomları bloke eden ilaçlar verilecektir.

Maruz kalma derecesi güçlü değilse, hasta bulantı, kusmadan kurtulur ve salin verilerek vücudun dehidrasyonu önlenir. Şiddetli radyasyon yaralanmasında, cerrahi detoksifikasyon tedavisi ve kollapsı önleyecek ilaçlar gereklidir.

Daha sonra, dış enfeksiyonların önlenmesini gerçekleştirmek gerekir ve dahili tip, bu hasta için steril havanın sağlandığı bir izolasyon odasına alınır, tüm bakım malzemeleri, tıbbi malzemeler ve yiyecekler de sterildir. Görünür mukoza zarının ve cildin antiseptikleri ile planlı bir tedavi gerçekleştirilir. Hastaya bağırsak florasının aktivitesini baskılamak için emilemeyen antibiyotikler verilir, bununla birlikte antifungal ilaçlar da alır.

Enfeksiyöz komplikasyonlarla, intravenöz olarak uygulanan büyük dozlarda antibakteriyel ajanlar reçete edilir. Bazen biyolojik tipte yönlendirilmiş eylem ilaçları kullanılır.

Sadece birkaç gün içinde hasta antibiyotiklerin olumlu etkisini hisseder. Bu gözlenmezse, kan, idrar analizi ve balgam kültürü sonuçları dikkate alınarak ilaç başka bir ilaçla değiştirilir.

Şiddetli derecede radyasyon hasarı teşhis edildiğinde ve hematopoietik depresyon gözlendiğinde, sert düşüş bağışıklık, doktorlar kemik iliği nakli önermektedir. Ancak, bu her derde deva değil çünkü modern tıp yabancı dokuların reddini önlemek için etkili önlemlere sahip değildir. Kemik iliği seçiminde pek çok kurala uyulur ve alıcı da immünsupresyona tabi tutulur.

Radyasyon hasarının önlenmesi ve prognozu

Radyo emisyonu alanlarında olan veya sıklıkla kalan kişilerde radyasyon yaralanmasını önlemek için aşağıdaki ipuçları verilmiştir:

  • kişisel koruyucu ekipman kullanın
  • radyokoruyucu ilaçlar almak,
  • düzenli bir tıbbi muayeneye bir hemogram dahil edin.

Radyasyon hastalığının prognozu, alınan radyasyon dozu ve zararlı etkisinin süresi ile ilişkilidir. Hasta, radyasyon hasarından sonraki 12-14 haftalık kritik dönemden sağ çıktıysa, her türlü iyileşme şansına sahiptir. Bununla birlikte, öldürücü olmayan maruz kalma durumunda bile, kurbanda habis tümörler, hemoblastozlar ve sonraki çocukları gelişebilir - farklı şiddet genetik anomaliler Radyasyon hastalığı. Aşamaları ve türleri, tedavi yöntemleri ve prognozu.


Kronik radyasyon hastalığı (CRS), nispeten düşük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona uzun süre (aylar, yıllar) maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen, ancak sürekli temas halinde olan kişiler için belirlenen doz sınırını önemli ölçüde aşan vücudun genel bir hastalığıdır. iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile.
Ne yazık ki, şimdiye kadar literatürde, KRS'nin akut radyasyon hastalığının kalıntı bir fenomeni veya genetik de dahil olmak üzere uzak, akut maruz kalmanın sonuçları olarak kabul edildiği KRS tanımları vardır, ki bu doğru değildir. Kronik radyasyon hastalığı bağımsız bir nozolojik formdur. Akut radyasyon hastalığının kronik hale geçişleri gözlenmez.
CRS, sürekli olarak iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları (X-ışını tesisleri, temel parçacık hızlandırıcıları, radyolojik laboratuvarlar, doğal radyoaktif cevherleri zenginleştirme işletmeleri, kusur dedektörleri, vb.) İle çalışan kişiler tarafından güvenlik önlemlerinin büyük ölçüde ihlali ile gelişebilir. Bu nedenle, KRS genellikle barış zamanında nadir görülen bir meslek hastalığıdır. Savaş zamanında, radyoaktif olarak kirlenmiş bir alanda kalmaya zorlanan ve uzun süre küçük dozlarda dış ve iç radyasyona maruz kalan insanların da gelişmesi için koşullar yaratacağı varsayılabilir. Barış zamanında, doğrudan iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları (kategori A) ile çalışan personel için 50 mSv/yıllık bir doz sınırı belirlenir (NRB 1999).
Bu sınırı önemli ölçüde aşan dozlarda (10-15 kez) sistematik ışınlama ile 2-3 yılda KRS oluşur. Doz sınırının aşılması daha önemliyse, hastalığın başlama zamanlaması önemli ölçüde azaltılabilir.
Bu nedenle, herhangi bir radyasyon maruziyeti altında KRS oluşumunun ana koşulu, yılda en az 0.1 Gy dozlarda sistematik aşırı maruz kalmadır. Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan iyonlaştırıcı radyasyonun yaklaşık minimum toplam dozu 1.5-2.0 Gy olarak kabul edilmelidir.
Düşük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona sistematik olarak maruz kalma sırasında dokularda meydana gelen radyasyon hasarının temeli, az farklılaşmış mitotik olarak aktif hücrelerin üreme ölümüdür, yani ışınlanmış hücrenin kendisi değil, onun soyunun ilk veya sonraki nesillerde ölmesidir. Genetik materyaldeki kusurların birikmesi sonucu. Işınlanmış bir organizmada, değişim süreçleriyle birlikte proliferatif savunma reaksiyonlarının doğal olarak geliştiği bilinmektedir. Hasar ve onarım oranı, KRS'nin patogenezinde ana faktördür. Tek ışınlama dozu ne kadar küçük olursa, toplam patolojik dozu biriktirme süreci o kadar fazla uzar ve onarım süreçleri o kadar verimli ilerler.
Klinik belirtilerin tek ve toplam radyasyon dozlarına bağımlılığı en açık şekilde KRS'nin oluşumu sırasında görülür.
Hastalığın başlangıcında merkezi sinir sisteminin reaksiyonları ön plana çıkar. Bu dönemdeki morfolojik değişiklikler daha az belirgindir. Daha sonra, büyük bir nispeten olgunlaşmamış hücre rezervine sahip olan ve fizyolojik koşullar altında hücresel bileşimlerini yoğun bir şekilde yenileyen vücut dokuları, zaten nispeten küçük toplam dozlarda, bazı hücrelere erken hasar vererek ve mitotik aktivitelerini ihlal ederek yanıt verir. Bu tür dokular arasında hematopoietik doku, deri ve bağırsak epiteli, eşey hücreleri vb. yer alır. Fizyolojik koşullar altında (sinir, kardiyovasküler ve endokrin) sınırlı ölçüde yenilenen sistemler, kronik maruziyete bir dizi karmaşık fonksiyonel değişiklikle yanıt verir. Bu kaymalar, iç organlardaki distrofik ve dejeneratif değişikliklerin yavaş büyümesini uzun süre maskeler, yavaş gelişen mikrodestrüktif değişiklikler, fonksiyonel bozukluklar ve belirgin onarıcı süreçlerin kombinasyonu, KRS'nin karmaşık bir klinik tablosunu oluşturur. Düşük ışınlama yoğunluğunda, fonksiyonel
En hassas olan sinir sisteminin tepkileri, diğer sistemlerde meydana gelen değişiklikleri geride bırakabilir. Radyasyona duyarlı organlar için eşik (örneğin hematopoez) olan dozların nispeten hızlı bir şekilde elde edilmesiyle, bu organlardaki değişiklikler zamanla sinir sistemindeki değişikliklerle çakışabilir.
Şu anda, iki tür kronik radyasyon hastalığı vardır:

  • Esas olarak harici gama ışınlaması veya vücudun organlarında ve sistemlerinde eşit olarak dağılmış radyonüklidlere (3H, 24Na, Cs, vb.) maruz kalmanın neden olduğu KRS;
  • Belirgin maruz kalma seçiciliğine (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po, vb.) sahip radyonüklidlerin dahil edilmesinden veya harici kaynaklardan yerel maruziyetten kaynaklanan CRS.
KRS'nin klinik semptomatolojisi en açık şekilde birinci varyantta gözlenirken, hastalığın ikinci varyantında daha seyrektir ve esas olarak en yoğun ışınlamaya maruz kalmış organ ve dokuların fonksiyonel ve morfolojik bozukluklarını yansıtır. Bazı ayırt edici özelliklerine rağmen, tüm CRS varyantları, kademeli yavaş gelişme, uzun süre devam eden seyir ve yavaş iyileşme gibi özelliklerle karakterize edilir. Bu, CRS varyantından bağımsız olarak, seyrinde üç ana dönemi ayırt etmeyi sağlar: oluşum, iyileşme ve uzun vadeli sonuçlar ve sonuçlar.
Oluşum periyodu, polisendromik bir seyir ile karakterize edilir ve şiddetine bağlı olarak 1 ila 6 ay sürer. Bu dönemde hastalığın şiddetini belirleyen başlıca sendromlar şunlardır:
  • kemik iliği sendromu;
  • nörovasküler düzenleme bozuklukları sendromu;
  • astenik sendrom;
  • sinir sisteminin organik lezyonları sendromu.
Oluşum süresinin süresi ışınlamanın yoğunluğuna bağlıdır. Radyasyon dozu sınırının sistematik olarak biraz aşılmasıyla bu süre yıllarca uzayabilir, daha yoğun maruz kalma ile 4-6 aya düşer. İyonlaştırıcı radyasyonla sistematik temasın kesilmesinden sonra KRS oluşumu bir süre daha devam eder (ciddiyetine göre 1-2 ila 3-6 ay arası).
İyileşme süresi de doğrudan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir KRS formunda, genellikle 1-2 ay içinde iyileşme ile sona erer; şiddetli formlarda, iyileşme birkaç ay (en uygun sonuç) hatta yıllarca ertelenir. Kurtarma tam veya kusurlu olabilir.
Uzun vadeli sonuçlar ve sonuçlar dönemi, orta ve şiddetli derecede kronik radyasyon hastalığı için tipiktir, çünkü hafif derecede hastalık erken aşamalarda iyileşme ile sona erer.
KRS genellikle klinik belirtilerin ciddiyetine göre üç dereceye ayrılır: hafif (I derece), orta (II derece), şiddetli (III derece).
CRS I derecesi yavaş yavaş ve fark edilmeden gelişir. hakkında şikayetler var baş ağrısı geleneksel yollarla ortadan kaldırılması zor, tükenmişlik, artan sinirlilik, genel halsizlik, uyku bozukluğu (gündüz uyuşukluk ve geceleri uykusuzluk), iştah azalması, genellikle diyet hatalarıyla ilişkili olmayan dispeptik bozukluklar, kilo kaybı, kalp bölgesinde rahatsızlık, kabızlık, cinsel istekte azalma.
Muayene, genel asteni belirtilerini ortaya koyuyor: artan fiziksel ve zihinsel yorgunluk, vejetatif-vasküler bozukluklar (akrosiyanoz, hiperhidroz, ciltte ebru, artan tendon refleksleri, uzanmış ellerin ve göz kapaklarının parmaklarında titreme, belirgin yaygın dermografizm, vb.). Nabız ve kan basıncında azalma eğilimi, kalp tonlarında sağırlık, tüylü dil, epigastrik bölgede, sağ hipokondriyumda ve kolon boyunca derin palpasyonda ağrı, distoni ve diskinezinin bir tezahürü olarak vardır. safra kesesi, safra yolları, ayrıca mide ve bağırsaklar. Ancak, tüm bu değişiklikler keskin olmayan ve tutarsız bir şekilde ifade edilir.

Yumuşak röntgen ışınlarına veya beta partiküllerine uzun süre maruz kalan hastalarda bazı durumlarda cilt değişiklikleri (kuruluk, incelme, soyulma, pigmentasyon, saç dökülmesi, çatlama vb.) saptanır.
Periferik kanda lökopeni, bağıl lenfositoz ile 3,5 x 109/l'ye kadar belirlenir, nötrofillerde kalitatif değişiklikler mümkündür (nükleer hipersegmentasyon, toksik granülerlik).
Kemik iliği muayenesinde normal sayıda miyelokaryosit, miyeloid hücrelerin olgunlaşmasının inhibisyonu ve bir plazmasitik reaksiyon ortaya çıkar. Oldukça sık olarak midenin salgı ve asit oluşturma fonksiyonlarının baskılanması vardır, 150 x 109/l'ye kadar orta derecede trombositopeni, retikülositopeni mümkündür.
Hafif CRS, olumlu bir seyir ile karakterizedir. İyonize radyasyonla temasın kesilmesi, yatarak tedavi, 2-3 ay istirahat, hastaların iyilik hallerinde ve pratikte önemli bir iyileşme sağlar. Tam iyileşme organ ve sistemlerin bozulmuş fonksiyonları.
Orta (II) şiddetli KRS, daha belirgin semptomlar ve hastalığın subjektif ve objektif belirtileri arasında net bir korelasyon ile karakterize edilir. Hastaların en karakteristik şikayeti günün farklı saatlerinde ortaya çıkan ve tedavisi güç olan baş ağrısıdır. Genel halsizlik ve yorgunluk sürekli ve belirgin hale gelir, hafıza kaybı not edilir, uyku ve iştah keskin bir şekilde bozulur, kalp ve karın ağrısı artar, hastalar kilo verir, cinsel duyguları ve cinsel güçleri zayıflar, mukoza zarlarında kanama görülür. bazı durumlarda termoregülasyon ve kadınlarda adet-yumurtalık döngüsü.
Hastalar yaşlarından daha yaşlı görünürler, bu durum ciltte distrofik değişiklikler, kırılganlık, kuruluk ve saç dökülmesi, cilt altı kanamalara bağlı olarak cilt turgorunda ve pigmentasyonunda azalma ve ayrıca vücut yağında azalma ile açıklanır. Bitkisel bozukluklarla astenik belirtiler en açık şekilde kendini gösterir. Hastalar duygusal olarak kararsız, motive olmayan alıngan ve ağlamaklıdır. Tendon ve periosteal reflekslerde artış veya azalma saptanır. Bazı durumlarda, paroksismal taşikardi ile kendini gösteren diensefalik bozukluklar gelişir. düşük ateş sıcaklığı kan basıncında azalma veya artış.
Çoğu zaman, üst solunum yolunun mukoza zarında subatrofik veya atrofik değişiklikler tespit edilir. Çoğu zaman, kalbin tepesindeki ilk tonun zayıflaması, taşikardi eğilimi olan nabzın değişkenliği ve kan basıncının 90/60 mm Hg'ye düşmesi ile kendini gösteren miyokardda distrofik değişiklikler gelişir. Sanat. Dil kaplı, kuru, kenarlarında diş izleri var. Ağız boşluğunun mukoza zarında sıklıkla kanamalar tespit edilir. Karın şiş, epigastrik bölgede ve kolon boyunca ağrılıdır. Mide, bağırsaklar ve safra yollarındaki distoni ve diskinezi, hafif KRS'ye göre daha sabit ve belirgindir. Karakteristik ihlaller salgı fonksiyonu mide, pankreas ve bağırsaklar. Kural olarak, karaciğer fonksiyon ihlalleri tespit edilir (hiperbilirubinemi, hiperglisemi, kan serumundaki albümin içeriğinde azalma, antitoksik fonksiyonda azalma). Ürobilin sıklıkla idrarda görülür, dışkıda gizli kan görülür, yardımcı program değişir. Özellikle belirtici olan, periferik kandaki değişiklikler olup, her tür hematopoezin inhibisyonunu gösterir. Eritrosit sayısı 3 x 1012 / l'ye düşer, anizositoz ve poikilositoz, makrositlerin ve hatta megalositlerin, trombositlerin - 100 x 109 / l'ye kadar, lökositlerin - 2 x 109 / l'ye kadar ortaya çıkmasıyla tespit edilir. İÇİNDE lökosit formülü göreceli lenfositoz (% 40-50'ye kadar), sola kaymalı nötropeni, nötrofillerde çekirdeklerinin hipersegmentasyonu şeklinde kalitatif değişiklikler, vakuolizasyon ve toksik granülerlik, dev ve çürüyen hücreler tespit edilir. Retikülositopeni %1-3'tür. Kemik iliği muayenesinde azalma saptandı toplam sayısı miyelosit aşamasında miyeloid elementlerin olgunlaşmasında belirgin bir gecikme olan miyelokaryositler, bazen megaloblastik tipe göre eritropoezde bir sapkınlık vardır. CRS II derecesinin tüm belirtileri son derece kalıcıdır ve uzun süreli karmaşık tedavinin etkisi altında kaybolmaz.
Şiddetli (III) dereceli KRS, hemen hemen tüm organ ve sistemlerde hasara yol açan polisendromisite ile karakterizedir. Hastalar genel halsizlik, halsizlik,
baş ağrısı, göğüs ve karın ağrısı, iştahsızlık, kötü bir rüya, dispeptik bozukluklar, ateş, mukoza zarlarında kanamalar ve ciltte cilt altı kanamalar, saç dökülmesi, zayıflama, kadınlarda adet düzensizlikleri vardır.
Sinir sistemindeki değişiklikler, orta beyin ve diensefalondaki lezyonlarla toksik ensefalit tipine göre ilerleyen organik bir lezyonun semptomları ile karakterizedir. Klinik olarak bu, tendon ve karın reflekslerinde bir artış veya azalma, kas tonusu ve statiğinin ihlali, opto-vestibüler semptomların ve nistagmusun ortaya çıkması ile kendini gösterir.
Kardiyovasküler sistem çalışmasında, miyokardda belirgin distrofik değişiklikler ve vasküler bozukluklar ortaya çıkar. Bu süreçlerin yansıması taşikardi, ilk tonun zayıflaması, kalbin tepe ve tabanında sistolik üfürüm, kan basıncını 90/50 mm Hg'ye düşürmesidir. Art., EKG'de belirgin yaygın kas değişiklikleri. Akciğerlerde, genellikle konjestif veya enflamatuar nitelikteki değişiklikler tespit edilir. Dil kaplanmıştır, üzerinde diş izleri vardır, dilin kalınlığında ve farenksin mukoza zarında sık kanama izleri vardır. Şişkinlik var; palpasyonda, baştan sona keskin bir şekilde ağrıyor, karaciğerin boyutunda ve ağrısında bir artış.
Laboratuvar göstergeleri, mide, pankreas ve bağırsakların salgı ve asit oluşturma fonksiyonlarının belirgin bir şekilde engellendiğini, karaciğerin keskin bir bozukluğunu gösterir. Periferik kandaki değişiklikler belirgindir, kemik iliğinin hipoplastik durumunun gelişimi ile ilişkilidirler. Eritrosit sayısı 1,5-2 x 1012 / l'ye, trombositler - 60 x 109 / l'ye kadar, lökositler - 1,2 x 109 / l'ye kadar ve altına düşer, retikülosit sayısı% 1'den azdır c. Eritrositlerin ozmotik direnci azalır. Kemik iliğinde çekirdekli hücrelerin sayısı keskin bir şekilde azalır, miyeloid elementlerin olgunlaşması gecikir ve megaloblastik tipe göre eritropoez saptırılır.
Hastalığın gelişiminin zirvesinde, ölüm nedeni olabilen bulaşıcı komplikasyonlar (pnömoni, sepsis vb.) Birleşir. Şiddetli KRS'nin prognozu son derece ciddidir. Genellikle tam olmayan klinik ve hematolojik remisyon nadiren görülür.
KRS'nin ikinci varyantındaki klinik tablo, radyonüklidlerin açıkça belirgin bir birikim seçiciliğiyle veya dış kaynaklardan yerel ışınlamayla dahil edilmesinin neden olduğu bir dizi özelliğe sahiptir, özellikle birlikte çalışmayan radyonüklidlerin özelliklerinden dolayı: yarı ömür ve yarı ömür -yaşam, radyasyon türü ve enerjisi, vücutta seçici lokalizasyon. Bireysel kritik organların ve yapıların işlevlerinde, yokluğun veya hafif ciddiyetin arka planına karşı nispeten erken bir hasar gelişimi ile karakterizedir. genel reaksiyonlar organizma. En belirgin fonksiyonel
morfolojik değişiklikler ağırlıklı olarak radyasyona maruz kalan en radyosensitif (“kritik”) organlarda veya dokularda tespit edilecektir. Bu HLB varyantı ile karakterize edilir uzun kurs süreç, sistemik kan hastalıkları ve tümör süreçleri şeklinde sık görülen komplikasyonlar, neden olduğu hastalığın aynı ciddiyetinden daha az kesin bir prognoz dış maruz kalma. Hastaların kan ve salgılarında sürekli olarak radyoaktif maddeler bulunur.
Dahil edilen radyum, plütonyum, stronsiyum radyonüklitlerinden kronik maruz kalma ile, hastalığın oluşum döneminin klinik tablosu, akciğerler, karaciğer, kemik iliği ve kemik dokusundaki hasar ile belirlenir. Plütonyum veya radon ve yan ürünlerinin solunması sırasında solunum organlarının ağırlıklı olarak ışınlanması durumunda, bronşit, radyasyon pnömonisi, pnömofibroz ve pnömoskleroz gelişebilir ve uzun vadede - bronkojenik akciğer kanseri.
Hepatotropik radyonüklidler vücuda girdiğinde, özellikle çözünür olanlar (polonyum, toryum, plütonyum), karaciğer sirozu ve uzun vadede bu organın tümör hastalıkları ile sonuçlanan hepatik fermentopati ve hepatopati belirtileri gözlenebilir.
Radyoaktif iyot içeren kronik hastalık formları, tiroid bezine verilen hasarla (aplazi veya hipoplazi, nodüler guatr, kanser) sınırlıdır.

Bu CRS varyantının klinik tablosunda, iyileşme süresini ayırt etmek genellikle imkansızdır: onarıcı ve telafi edici süreçler, etkilenen organlarda devam eden hipoplastik ve distrofik değişikliklerle birleştirilir.
CRS'nin bu varyantındaki sonuç ve sonuç döneminin ayırt edici bir özelliği, radyonüklidlerin seçici olarak biriktirilmesi organlarında involüsyonel ve blastomojenik süreçlerin gelişmesidir.
CRS'yi teşhis etme meslek hastalığı, özellikle erken aşamalarda belirli zorluklar sunar. Bunun nedeni, klinik tablosunda bu hastalık için patognomonik semptomların olmamasıdır. CRS tanısını koymak için zorunlu bir koşul, ekipmanın arızalanması veya güvenlik ihlallerinin bir sonucu olarak mağdurun sistematik olarak aşırı maruz kaldığını doğrulayan bir radyasyon ve hijyenik muayene sertifikasının varlığıdır. Ek olarak, muayene raporu, radyasyon kaynaklarıyla tüm çalışma süresi boyunca muhtemel toplam maruz kalma dozunun bir hesaplamasını içermelidir.
CRS II ve III şiddetinin tanısında uygun radyasyon-hijyenik dokümantasyonun varlığında, hipoplastik anemi tablosunun trofik bozukluklar ve CNS'deki fonksiyonel ve morfolojik değişikliklerle kombinasyonu belirleyici bir öneme sahiptir. Durum, düşük özgüllüğün olduğu, I şiddet derecesinin KRS tanısının kurulmasıyla daha karmaşıktır. işlevsel değişiklikler sinir sistemi ve hematopoietik sistemdeki bozukluklar önemsiz ve değişkendir.
Radyonüklidlerin dahil edilmesiyle ilişkili KRS'nin tanısında, dozimetrik ve radyometrik çalışmaların sonuçlarına büyük önem verilmektedir.
Ayırıcı tanı planında öncelikle benzer klinik tabloları (hipoplastik anemi, kronik zehirlenme, diğer mesleki tehlikelere maruz kalma, enfeksiyonların kalıntı etkileri) olan hastalıkları dışlamak gerekir.
vesaire.).
KRS'nin kesin tanısının, uzmanlaşmış bir tıp kurumunda kapsamlı bir yatarak muayeneden sonra yapılması gerektiği vurgulanmalıdır.
KRS tedavisi kapsamlı, bireysel, zamanında ve ciddiyetine uygun olmalıdır. Koşulsuz bir gereklilik, mağdurun radyasyon kaynağı ile temasını durdurmaktır.
CRS I şiddet derecesinde, aktif bir ilaç reçete edilir. motor modu, yürüyüşler, terapötik jimnastik, tam teşekküllü vitamin açısından zengin ve protein beslenmesinin yanı sıra ilaç tedavisi. Merkezi sinir sisteminin işlevinin normalleşmesine belirleyici önem verilmektedir. Bu amaçla seda/bira ilaçları (fenazepam, seduxen, relanium, kediotu, anaç, şakayık vb. müstahzarları), gerekirse uyku hapları (eunoctin, tardil, barbitüratlar) kullanılır. Daha sonra, merkezi sinir sisteminin biyo-uyarıcıları reçete edilir (ginseng ilaçları, Çin manolya asması, zamaniha, eleutherococcus, striknin, securinin, vb.). Karmaşık vitamin tedavisi, B1, B2, B6, B12, C vitaminleri, folik asit, rutin vb. Kullanılarak gösterilir. Fizyoterapötik prosedürlerden hidroterapi en etkili olanıdır. Önerilen kaplıca tedavisi.
CRS II şiddeti ile hastaların uzun süreli yatarak tedaviye ihtiyacı vardır. Yukarıda sıralanan ajanlara ek olarak, hematopoietik uyarıcılar, özellikle lökopoez (vit. B12, batilol, lityum karbonat, pentoksil, sodyum nükleik asit vb.) kullanılır. Hemostimülatörlerin etkisinin olmadığı durumlarda kan ürünleri transfüzyonlarına başvurulur. Kanamayı önlemek için antihemorajik ilaçlar (ascorutin, dicynone, serotonin, kalsiyum preparatları, B6, P, K vitaminleri vb.), Anabolik ajanlar (metiltestosteron, nerobol, orotik asit preparatları) ve semptomatik tedavi kullanılır. Enfeksiyöz komplikasyonların varlığında, antibakteriyel ajanlar (mikrofloranın bunlara duyarlılığı dikkate alınarak), antifungal ilaçlar kullanılır. Bireysel endikasyonlara göre - fizyoterapi ve fizyoterapi egzersizleri.
Şiddetli KRS'li hastalar benzer ancak daha kalıcı uzun süreli bir tedavi gerektirir. Dikkatle dengelenmiş antibakteriyel, hemostatik, uyarıcı ve ikame tedavisi, enzim preparatlarının atanması, kaplıcalar
molytics, koleretikler, laksatifler, fizyoterapötik tedavi yöntemleri (hidroterapi, termal prosedürler, masaj, tıbbi inhalasyonlar) ve terapötik egzersizler.
Kesin bir teşhis koymak, ancak uzman bir tıp kurumunda derinlemesine bir yatarak tedavi muayenesinden sonra mümkündür. KRS tanısının sadece klinik değil, aynı zamanda radyasyon-hijyenik olduğunu hatırlamak önemlidir.
Radyonüklidlerin dahil edilmesinden kaynaklanan CRS'nin tedavisi için Bölüm 2.3.4'te açıklanan araçlar ve yöntemler kullanılır.

Çevrimiçi Testler

  • Çocuğunuz bir yıldız mı yoksa bir lider mi? (soru: 6)

    Bu test 10-12 yaş arası çocuklar için tasarlanmıştır. Çocuğunuzun bir akran grubunda hangi yeri işgal ettiğini belirlemenizi sağlar. Sonuçları doğru değerlendirebilmek ve en doğru cevapları alabilmek için çok fazla düşünmeye zaman vermemeli, çocuktan aklına ilk geleni cevaplamasını istemelisiniz...


kronik radyasyon hastalığı

Kronik Radyasyon Hastalığı Nedir?

Bu patoloji, mesleki radyasyona maruz kalma için izin verilen maksimum dozu aşan dozlarda insan vücudu üzerindeki iyonlaştırıcı radyasyona uzun süre maruz kalmanın etkisi altında oluşur.

Etkilenen organlarda ve sistemlerinde patolojik değişikliklerin ortaya çıkma zamanının yanı sıra ciddiyet derecesi, çoğunlukla hem genel hem de yerel olabilen maruz kalmanın doğası, toplam maruz kalma dozu, türü ve yoğunluğu, ayrıca fizyolojik özellikler belirli bir organın yapısı ve işlevi. Kronik radyasyon hastalığı, farklı rejeneratif ve adaptif reaksiyonlar ile ilerleyici hasar etkilerinin bir kombinasyonu nedeniyle bir süre ve dalgalı bir seyir ile karakterize edilir.

Kronik radyasyon hastalığının belirtileri:

Kronik radyasyon hastalığı sırasında üç dönem ayırt edilir: hastalığın oluşumu, iyileşme ve kronik radyasyon hastalığının sonuçları ve sonuçları.

Radyasyon dozu arttıkça ve buna bağlı olarak bireysel özellikler organizma, klinik belirtilerin gelişim derecesi hafif (I), orta (II), şiddetli (III) ve aşırı şiddetli (IV) olabilir; yeterince büyük dozlar, art arda birbirinin yerine geçer.

Fizyolojik koşullar altında (cilt epiteli, bağırsaklar, hematopoietik doku, spermatojenik epitel) hücresel bileşimlerini yoğun bir şekilde değiştiren, nispeten olgunlaşmamış hücrelerin büyük bir rezervine sahip olan dokular ve yapılar, uzun süre morfolojik iyileşme olasılığını korur.

Dolaşım sisteminde gelişen değişiklikler vegetovasküler disfonksiyon sendromu veya nörodolaşım distonisi olarak nitelendirilebilir. Genel ve bölgesel (retina ve beyin damarlarında) ifade edilir. arteriyel hipotansiyon, orta derecede bradikardi, klino-ortostatik yüklere hızlı yüksek refleks yanıtı. Genişletilmiş bir kronik radyasyon hastalığı kliniği için tipik olan, genel değil, ciltte, uzuvlarda, daha az sıklıkla beyinde, baş ağrısı, uzuvlarda ağrı, artan soğukluk, genel halsizlik, bazen şeklinde ortaya çıkan bölgesel periferik dolaşım bozukluklarıdır. geçici nörolojik semptomlar Kardiyak aktivitedeki değişiklikler, nefes darlığı ve kalp bölgesinde ağrı şikayetleri, boğuk tonlar ve apekste sistolik üfürüm görünümü ile kendini gösteren miyokardiyal distrofinin hafif belirtileri ile karakterize edilir. EKG'de - T dalgasının düzgünlüğü ve S - T aralığında bir azalma.

0.7-1.5 Gy toplam doz aralığında ışınlandığında, sindirim sisteminde meydana gelen küçük değişikliklere uzun süre sübjektif veya objektif herhangi bir sindirim bozukluğu eşlik etmez. 1.5-4 Gy'yi aşan toplam radyasyon dozları ile, ağız boşluğunun bezlerinin salgılama aktivitesi azalır, ağız mukozasında ve gastrointestinal sistemde fokal hafif belirgin atrofik süreçler meydana gelir ve histamine dirençli aklorhidri formları daha sık hale gelir.

Yaklaşık 0.15-0.7 Gy'lik bir toplam doz düzeyine tekabül eden, hastalığın preklinik aşamasında sinir sisteminde meydana gelen fonksiyonel değişiklikler, doğası gereği reflekstir ve sıklıkla yanıta endokrin ve kardiyovasküler sistemlerin dahil edilmesiyle birlikte görülür.

Toplam dozlar ve maruz kalma yoğunluğu arttıkça, kronik radyasyon hastalığının art arda gelişen üç nörolojik sendromu ayırt edilebilir.

Her şeyden önce, bu, toplam dozda 0.71.5 Gy'ye artışla gözlenen nöro-oviseral düzenleme ihlalleri sendromunu ifade eder. Tendonda asimetrik bir artış ve deri reflekslerinde azalma, geçici vestibüler bozukluklar ile karakterizedir. Hastalar yorgunluk, baş ağrısı, ekstremitelerde ağrı, baş dönmesi, terlemeden şikayet ederler.

İçin astenik sendrom(toplam 1.5-4 Gy doz ile) genel kas hipotansiyonu, bozulmuş fizyolojik ton dağılımı, hafif koordinasyon bozuklukları, azalmış deri refleksleri, duyarlılık bozuklukları (spontan ağrıya genel reaksiyonlar ve ağrı tahrişi şeklinde) ile karakterize edilir.

Sinir sistemine yönelik üçüncü organik hasar sendromu, yüksek radyasyon dozlarında gelişir (genel olarak 4 Gy'nin üzerinde, lokal maruziyet için 10-15 Gy). Bu durumlarda, patolojik sürecin (iskemi, kanama, kist oluşumu, nekrotik alan) belirli bir lokalizasyonu ve doğası için ortak olan semptomlar gözlenir.

Maksimum doz almış kişilerde periferik kanın morfolojik bileşiminde önemsiz değişiklikler tespit edilir. izin verilen dozlarışınlama ve periyodik olarak 2-3 kez aşma. Geçici lökopeni, trombositopeni, retikülositoz şeklinde ifade edilirler. Hemogramda daha önemli değişiklikler, sistematik olarak izin verilen maksimum değeri 2-5 kat aşan dozlarla ışınlandığında tespit edilir.

Günde 0.001-0.1 Gy doz seviyesinde hematopoietik sistemdeki değişikliklerin gelişim sırası, tipik dinamiklerle karakterize edilir. Kronik radyasyon hastalığının oluşum döneminde nötrofil, lenfosit ve daha sonra trombosit sayısının azalmasına bağlı olarak artan sitopeni saptanır. Anemi görünümü her zaman olumsuz bir prognostik işaret olarak hizmet eder ve yalnızca yüksek toplam yoğun radyasyon dozlarında gözlenir.

0.15 ila 1 Gy toplam dozlarda ışınlandığında, miyelogramda önemli bir değişiklik saptanmaz, yalnızca kırmızı ve retiküler hücre sayısında hafif bir artış saptanır.

Yüksek radyasyon dozlarında (günde 0.05-0.018 Gy ve toplam 1.5-4 Gy), kronik radyasyon hastalığının oluşumu sırasında, depresyon belirtilerinin gelişmesiyle birlikte kemik iliği hücrelerinin mitotik aktivitesinin inhibisyonu meydana gelebilir.

Kronik ışınlama sırasında endokrin kürenin durumu hakkında bilgi azdır. Kalıcı geri dönüşümsüz erkek kısırlığının gelişimi, yalnızca testislere 30-40 Gy'lik lokal bir dozla radyasyon tedavisi gören hastalarda ortaya çıkar. 4 Gy'ye (tek - 0.0001-0.001 Gy) kadar toplam dozlarda genel ışınlamaya maruz kalan kadınlarda, menopoz başlangıcının yanı sıra gebeliklerin ve doğumların sayısı ve seyrinde gözle görülür bir değişiklik olmamıştır.

Mesleki maruz kalma ile tiroid bezi disfonksiyonunun klinik belirtileri olmadan artan bir radyoaktif iyot dahil edilmesi tespit edilir. Adrenal bezlerin aktivitesinde de küçük kaymalar kaydedildi.

Şiddet I derecesi ile hafif derecede belirgin nöro-düzenleyici bozukluklar gözlenir. çeşitli organlar ve sistemler, özellikle kardiyovasküler, kararsız ve ayrıca orta derecede lökositopeni, daha az sıklıkla - trombositopeni.

Derece II şiddeti ile semptomlar ortaya çıkar işlevsel yetersizlik, özellikle sindirim bezleri, kardiyovasküler ve sinir sistemleri ve ayrıca kalıcı lökosit ve trombositopeni, metabolik bozuklukların varlığı ile hematopoezin depresyonu.

III derecenin ciddiyeti ile, anemi gelişimi ile hematopoezin daha derin baskılanmasının belirtileri ortaya çıkar, gastrointestinal sistemin mukozasında atrofik süreçlerin yanı sıra miyokard distrofisi, yayılmış ensefalomyeloz tespit edilir. Bağışıklık sisteminin zayıflaması bulaşıcı ve septik komplikasyonları beraberinde getirir. Gözlenen hemorajik sendrom, dolaşım bozuklukları.

IV derece kronik radyasyon hastalığında ishal, şiddetli halsizlik görülür. Hastalığın bu tür tezahürlerinin şu anda pratik olarak bulunmaması nedeniyle, IV (aşırı derecede şiddetli) derecenin sınıflandırılmasında tahsis şartlıdır.

Kronik Radyasyon Hastalığı Tedavisi:

Kronik radyasyon hastalığının tedavisi radyasyon kaynakları ile temasın kesilmesine dayanmaktadır.

Hastalığın şiddetinin I ve II derecelerinde, genel güçlendirme ve semptomatik ilaç tedavisi (tonik ilaçlar, glikozlu insülin, vitamin tedavisi, sakinleştiriciler, brom preparatları, hipnotikler), fizyoterapi, terapötik egzersizler, rasyonel psikoterapi yapılır.

Enfeksiyöz ve septik komplikasyonların gelişmesiyle birlikte geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır.

Radyoizotoplar vücuda girdiğinde gelişen ve kendine özgü özelliklere sahip olan, içsel maruziyetten kaynaklanan sözde radyasyon hastalığına özel dikkat gösterilmelidir. Oluşumunun nedensel ilkesine dayanarak, polonyum, radyum ve plütonyum hastalıkları ayırt edilir. Radyoaktif maddeler solunum yolu ile vücuda girebilir. hava yolları, başından sonuna kadar gastrointestinal sistem(yiyecek ve su ile) yanı sıra cilt yoluyla da özellikle zarar görmüş.

Ağırlıklı olarak dahili maruziyetten kaynaklanan radyasyon hastalığı, kısa bir süre maruz kalındığında bile kronik bir hastalıktır. Büyük miktarlar Radyoizotoplar, özellikle daha eşit dağılma yeteneğine sahip olanlar, akut radyasyon hastalığı da ortaya çıkabilir.

Dahili maruziyetten kaynaklanan radyasyon hastalığının klinik belirtileri şunlardan oluşur: yaygın semptomlar ve radyoaktif maddelerin ağırlıklı olarak alındığı organlarda hasar, bunların birikmesi ve atılması. Bu nedenle, inhalasyon enfeksiyonu ile bronş ve akciğer lezyonları, gastrointestinal enfeksiyonlar - sindirim sistemi bozuklukları ile hakimdir. Hematopoietik doku, kural olarak, sürece dahil olur, çünkü çoğu radyoaktif madde vücutta nispeten eşit bir şekilde dağılır, bu da genel olarak maruz kalmasına neden olur veya kemiklerde, lenfoid, histiyositik dokularda birikmektedir. Diğer maddeler esas olarak karaciğerde, böbreklerde, dalakta birikir.

Doğal ve yapay radyoaktif izotopların vücuttan atılımını hızlandırmak için Ca2+ preparatları, hormonlar, vitaminler, metabolik süreçleri uyaran maddeler ve kompleks oluşturucu maddeler önerilmiştir. Bununla birlikte, genel olarak, radyoizotopların vücuttan uzaklaştırılması sorunu henüz nihai olarak çözülmüş olarak kabul edilemez, çünkü önerilen ajanların çoğunu kullanırken, ciddi komplikasyonlar, en önemlileri böbrek hasarı ile ilişkilidir.

Kronik Radyasyon Hastalığınız varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz:

hematolog

terapist

Bir şey için endişeleniyor musun? daha fazlasını bilmek ister misin detaylı bilgi Kronik radyasyon hastalığı, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktorla randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığı semptomlarla tanımlamanıza yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Kliniğin sekreteri, doktora gitmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Onunla ilgili kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışmak için aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayatı tehdit edici olabileceğinin farkında değilsiniz. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık vardır, ancak sonunda ne yazık ki onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomların tanımlanması, genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece önlemek için değil korkunç hastalık ama aynı zamanda destek sağlıklı zihin vücutta ve bir bütün olarak vücutta.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınıza cevap bulursunuz ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlar hakkındaki incelemelerle ilgileniyorsanız, bölümde ihtiyacınız olan bilgileri bulmaya çalışın. Ayrıca kayıt ol tıbbi portal Eurolaboratuvar size posta ile otomatik olarak gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli olarak haberdar olmak.

Gruptan diğer hastalıklar Kan hastalıkları, hematopoietik organlar ve bağışıklık mekanizmasını içeren bireysel bozukluklar:

B12 eksikliği anemisi
Porfirinlerin kullanımıyla bozulmuş senteze bağlı anemi
Globin zincirlerinin yapısının ihlali nedeniyle anemi
Patolojik olarak kararsız hemoglobinlerin taşınması ile karakterize anemi
Anemi Fanconi
Kurşun zehirlenmesine bağlı anemi
aplastik anemi
Otoimmün hemolitik anemi
Otoimmün hemolitik anemi
Eksik ısı aglütininleri ile otoimmün hemolitik anemi
Tam soğuk aglütininlerle otoimmün hemolitik anemi
Sıcak hemolizinlerle otoimmün hemolitik anemi
Ağır zincir hastalıkları
Werlhof hastalığı
von Willebrand hastalığı
Di Guglielmo hastalığı
Noel hastalığı
Marchiafava-Micheli hastalığı
Rendu-Osler hastalığı
Alfa ağır zincir hastalığı
gama ağır zincir hastalığı
Shenlein-Henoch hastalığı
Ekstramedüller lezyonlar
kıllı hücreli lösemi
hemoblastozlar
Hemolitik üremik sendrom
Hemolitik üremik sendrom
E vitamini eksikliği ile ilişkili hemolitik anemi
Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G-6-PDH) eksikliği ile ilişkili hemolitik anemi
Fetus ve yenidoğanın hemolitik hastalığı
Kırmızı kan hücrelerine mekanik hasar ile ilişkili hemolitik anemi
Yenidoğanın hemorajik hastalığı
malign histiyositoz
Hodgkin hastalığının histolojik sınıflandırması
DİK
K vitaminine bağımlı faktörlerin eksikliği
Faktör I eksikliği
Faktör II eksikliği
Faktör V eksikliği
Faktör VII eksikliği
Faktör XI eksikliği
Faktör XII eksikliği
Faktör XIII eksikliği
Demir eksikliği anemisi
Tümör ilerleme paternleri
İmmün hemolitik anemiler
Hemoblastozların tahtakurusu kökeni
Lökopeni ve agranülositoz
Lenfosarkomlar
Derinin lenfositoması (Sezari hastalığı)
Lenf nodu lenfositomu
dalağın lenfositoması
Radyasyon hastalığı
Yürüyen hemoglobinüri
Mastositoz (mast hücreli lösemi)
megakaryoblastik lösemi
Hemoblastozlarda normal hematopoezin inhibisyon mekanizması
mekanik sarılık
Miyeloid sarkom (kloroma, granülositik sarkom)
multipil myeloma
miyelofibrozis
Pıhtılaşma hemostazının ihlalleri
Kalıtsal a-fi-lipoproteinemi
kalıtsal koproporfiri
Lesh-Nyan sendromunda kalıtsal megaloblastik anemi
Eritrosit enzimlerinin bozulmuş aktivitesine bağlı kalıtsal hemolitik anemi
Lesitin-kolesterol-asiltransferaz aktivitesinin kalıtsal eksikliği
Kalıtsal faktör X eksikliği
kalıtsal mikrosferositoz
kalıtsal piropoykilositoz
Kalıtsal stomatositoz
Kalıtsal sferositoz (Minkowski-Choffard hastalığı)
kalıtsal eliptositoz
kalıtsal eliptositoz
Akut aralıklı porfiri
Akut posthemorajik anemi
Akut lenfoblastik lösemi
Akut lenfoblastik lösemi

Her hastalık kendi yolunda tehlikeli ve sinsidir. Kötü sağlıkla birlikte hoş olmayan semptomlar, hastalığın çoktan başladığını düşünmemize neden olur. Radyasyon hastalığı gibi bir fenomen, bu tür rahatsızlıkların önemli bir temsilcisidir. Birçoğu radyasyon patolojilerinin varlığını ve bu tür sonuçların insanlar için ciddiyetini duymuştur.

Tüm dünyada bilinen Çernobil'deki olay maksimumda Kısa bir zaman insanlara radyoaktif radyasyondan kaynaklanan ciddi bir tehlikenin varlığı hakkında bilgi aktardı. Bu tür bir tehlikede tam olarak ne yatıyor, bu makalede öğreneceğiz. Radyasyon hastalığının belirtileri nasıl anlaşılır?

Hastalık nasıl oluşur?

Dolayısıyla radyasyon hastalığı, insan vücudunun yaşamı tehdit eden radyoaktif radyasyonun etkilerine verdiği bir tepkidir. Böylesine olumsuz bir faktörün etkisi altında, hücrelerde normal işleyiş için doğal olmayan süreçler başlatılır ve bu da birçok yaşamsal aktivite yapısında belirli başarısızlıklara neden olur. Bu hastalık, yıkıcı etkisi ancak biraz durdurulabilen geri dönüşü olmayan bir süreç olduğu için yaşamı son derece tehdit edicidir. Radyasyon hastalığı belirtilerinin zamanında tespit edilmesi önemlidir.

Radyoaktif radyasyonun etkisi

Radyoaktif radyasyon, vücudu neden olan agresif bir faktör olarak etkiler. eşlik eden hastalıklar. Tehlikesi doğrudan zamana ve toplam radyasyon alanına bağlıdır. Ayrıca radyasyonun vücuda girme şeklini de etkiler. Daha az olmayan önemli rol insan vücudunun bağışıklık direncini oynar.

Hasar derecesi göz önüne alındığında, çoğunlukla radyasyon hastalığının bir sonucu olarak patolojik değişikliklere uğrayan temel bölgeler ayırt edilir:

  • Sindirim sistemi.
  • Gergin sistem.
  • Omurilik.
  • Kan dolaşım sistemi.

Vücudun bu bölgelerindeki radyasyon patolojisinin sonuçları, tek bir komplikasyon olarak ortaya çıkan veya birkaçıyla kombine olabilen ciddi disfonksiyonlara yol açar. Üçüncü derece lezyonlarda da benzer bir kombinasyon gözlenir. Bu tür sonuçlar ölüme varan çok ciddi biçimler alabilir.

Radyasyon hastalığının sınıflandırılması

Vücutta radyasyona maruz kalma süresine bağlı olarak, radyasyon hastalığı aşağıdaki tiplere ayrılır:

  • Keskin şekil.
  • kronik form.

Akut radyasyon hastalığı, 1 gramdan fazla olan kısa süreli radyasyona maruz kalmanın bir sonucu olarak kabul edilir. Böyle bir doz, insan vücudunda, esas olarak ciddi komplikasyonlara ve bazen de hastanın ölümüne yol açan hızlı değişikliklere neden olan kritik bir formdur.

Radyasyon hastalığının belirtileri derece olarak değişir.

Kronik form

Kronik radyasyon patolojisi, radyasyonun 1 g sınırına eşit olduğu bir radyasyon kaynağıyla uzun süreli temasın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, kronik radyasyon hastalığı olan hastalar, radyasyonla temas etmesi gereken nükleer santral çalışanlarıdır. Radyasyonun penetrasyon derecesine bağlı olarak, bu hastalık aşağıdaki tiplerde sınıflandırılır:

  • Radyoaktif elementlerin yutulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan dahili bir form. Bu durumda radyasyon, solunum veya sindirim sistemi yoluyla girer. Bu faktör tedavide belirleyicidir, çünkü her şeyden önce etkilenenler tam olarak ışınlamanın geçtiği organlardır.
  • Bir kişinin cildi yoluyla radyoaktif maruziyetin meydana geldiği dış biçim.

Bu nedenle, belirtileri zaten kendini hissettiren radyasyon hastalığı farklı şekillerde olabilir, hastalığın ciddiyetine göre sınıflandırılır.

Radyasyon hastalığı: vücuttaki hasarın derecesi

Tüm Olası sonuçlar radyasyon hastalığı, kural olarak, kendilerini tekli komplikasyonlar şeklinde gösterebilen veya aynı anda birkaçıyla birleştirilebilen ciddi işlev bozukluklarına yol açar. Toplamda, üç derece radyasyona maruz kalma vardır:

  • Birinci derece. Bu hasar aşaması, radyasyonun bir kişi üzerindeki minimum tehlikeli etkisi ile karakterize edilir. Bu aşamada hastalığın belirtileri her zaman kendini göstermez. nerede tam teşhis sadece ilk harfi gösterir patolojik değişiklikler hayati sistemlerin işleyişinde. Bu aşama, zamanında tıbbi tedavi ile başarıyla düzeltilir. Radyasyon tedavisinden sonra radyasyon hastalığının belirtileri nelerdir?
  • İkinci derece. Hastalığın bu derecesi, önceki forma kıyasla daha belirgin tezahürlere sahiptir. Bu tür radyoaktif maruziyetin sonuçları da oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak geçmişine karşı, ortaya çıkma riski ciddi sorunlar gelecekte sağlık. Ne yazık ki, çoğu zaman bu sorunlar kanserli hastalıklara dönüşür.
  • Üçüncü derece. Bu form insan yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Vücudun hayati sistemlerinin normal işleyişinde sıklıkla ölüme yol açabilen çok sayıda değişiklik ile karakterizedir. Bu tür durumların tedavisi esas olarak radyoaktif maruziyetin sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Üçüncü derece radyasyona maruz kalmanın sonuçlarının neredeyse geri döndürülemez olduğuna dikkat edilmelidir. Bir kişi sağlığını ancak kısmen iyileştirebilir, ancak ne yazık ki tam sakatlık vakaları nadir değildir.

Radyasyon hastalığının belirtileri

Tedavisi henüz başlamamış olan radyasyon hastalığı, radyasyonun vücuda verdiği zararın derecesine bağlı olarak kendini gösteren kendi semptomlarına sahiptir. Peki, radyasyon hastalığının ilk belirtisi nedir? Daha sonra bunun hakkında daha fazla bilgi.

Ana semptomlar:

  • Hastalığın birinci derecesinin arka planına karşı, kişi ağızda mide bulantısı, kusma, kuruluk veya acılık hissi geliştirir. Taşikardi ve titreme gelişimi dışlanmaz. Bütün bu belirtiler geçici ve kısa süre sonra, kural olarak, radyasyon kaynağının ortadan kaldırılmasının yanı sıra rehabilitasyon tedavisinden sonra kaybolur. Bunun radyasyon hastalığının ilk belirtisi olduğunu söyleyebiliriz.
  • İkinci derece radyasyon hasarının bir parçası olarak, vücudun tüm bölgesinde deri döküntülerinin varlığıyla birlikte genellikle hareketlerin koordinasyonunda bir ihlal görülür. Ayrıca, bir kişi periyodik olarak göz spazmları yaşamaya başlayabilir ve ayrıca birinci derecenin tüm semptomları ortaya çıkar. Gerekli tedavinin zamanında yapılmaması durumunda, ikinci derece bir sonraki aşamaya dönüşebilir. şiddetli form. Hastalarda ayrıca kellik gelişebilir. Duruma refleks reaksiyonlarında bir azalma eşlik edebilir. Bu aşamada hastanın tansiyonu düşer. Radyasyon hastalığının belirtileri derece olarak belirgin şekilde farklılık gösterir.
  • Üçüncü derece maruz kalma belirtileri, esas olarak radyoaktif girişim nedeniyle hangi organların etkilendiğine bağlıdır. İÇİNDE benzer durumlar hasta yukarıdaki tüm semptomlara ve ayrıca eşlik eden patolojinin özelliği olanlara sahiptir. Hastalığın bu aşamasında, hastalarda bağışıklık durumu belirgin şekilde kötüleşir ve ayrıca şiddetli kanamanın eşlik ettiği hemorajik sendrom ortaya çıkar. Bu aşamada vücudun tamamen zehirlenmesi meydana gelir. Çeşitli bulaşıcı hastalık riskinde bir alevlenme var.

Dördüncü derece - tüm bunların arka planına karşı, hastanın sıcaklığı yükselir ve kan basıncı düşer. Akut radyasyon hastalığı belirtileri var. Ayrıca hastalarda nabız hızlanır ve kişi halsizliği yenmeye başlar. Görünümle birlikte diş eti bölgesinde ödem oluşması dışlanmaz. nekrotik ülserler sindirim sisteminde.

Bunlar 1-4 derecelik radyasyon hastalığının ana belirtileridir.

Radyasyon hastalığının teşhisi

Radyasyon patolojisinin teşhisi, doğrudan bu tehlikeli hastalığın meydana geldiği aşamaya bağlı olan çeşitli tıbbi teknikler ve yöntemlerle gerçekleştirilir. Her şeyden önce, bu gibi durumlarda ayrıntılı bir anamnez almak gerekir. Doktor hastanın tüm şikayetlerini dinler. Bundan sonra teslim olmak zorunludur. aşağıdaki testler kan:

  • Genel klinik analiz.
  • Biyokimya için kan.
  • Koagulogram.

Ayrıca tanıda hastanın iç organları ile birlikte kemik iliğinin de incelenmesi yapılır. Bu teşhis tarafından yapılır ultrason. Ayrıca endoskopi ve radyografi yapılır. Kan sayımı sayesinde hastalığın ciddiyetini belirlemek mümkündür. Daha sonra yapılacak bir kan testine göre hastalığın evre değişikliklerinin dinamizmi de gözlemlenebilir.

Önleyici tedbirler

1. derece radyasyon hastalığı belirtilerini zamanında belirlemek önemlidir. Ancak ideal olarak, hastalığın gelişmesine hiç izin vermemek daha iyidir.

Radyasyon hastalığını önlemek için, kalıcı kullanım Çeşitli seçenekler Bir kişinin doğrudan radyo emisyonu bölgesinde olması durumunda koruma. Ayrıca önleyici tedbirlerin bir parçası olarak, insan vücudunun radyosensitivitesini önemli ölçüde azaltabilen radyo koruyucu ilaçlar kullanılır. Ek olarak, radyo koruyucular çeşitli radyokimyasal reaksiyonların seyrini yavaşlatır. Bu tür ilaçların kullanımının radyasyonla temastan yarım saat önce gerçekleştiğine dikkat edilmelidir. Bu tür ilaçların anında koruyucu özellikleri beş saat boyunca etki eder.

Akut radyasyon hastalığından ölüm belirtilerinin, yenilmez kusma, kanlı ishal, bilinçsizlik, genel konvülsiyonlar, ardından ölüm.

Radyasyon hastalığı tedavisi

Ne yazık ki, hiç kimse radyasyon hastalığına karşı bağışık değildir. Bu hastalık teşhis edilir tıbbi uygulama sadece yetişkinlerde değil, aynı zamanda küçük çocuklarda da. Oluşum nedenleri, Çernobil bölgesinden alınan sıradan yiyeceklerden endüstriyel koşullarda radyasyona maruz kalmaya kadar her zaman çok farklıdır. Hastalığın zamanında teşhisi çoğu zaman birçok insanın hayatını kurtarır ve aksine tedaviyi geciktirmek çoğu zaman ölümle sonuçlanır. Kural olarak, radyasyon patolojisinin ana tedavi yöntemleri aşağıdaki yöntemlere yöneliktir:

  • Lezyonun tam resmi belirlenir iç organlar. Böyle bir incelemeye dayanarak tayin ederler. karmaşık terapi, örneğin sindirim, hematopoietik veya sinir sistemi organlarını restore etmeyi amaçlayan. Daha önce belirtildiği gibi çoğu, radyasyon hastalığının ne zaman kaydedildiğine, belirtilerine ve dönemlerine bağlıdır.
  • Tedavi aşaması. Radyasyon hastalığının tedavisi mutlaka bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalı ve her türlü radyoaktif maddenin hastanın vücudundan uzaklaştırılmasını amaçlamalıdır. atanmış herhangi tıbbi müstahzarlar hasta tarafından zamanında ve kesinlikle reçeteye göre alınmalıdır, çünkü bu hastalık uygun tedavi olmaksızın daha da kötüleşir. yani, daha daha uzun adam radyasyon hastalığını tedavi etmezse, daha ciddi sağlık sonuçları geliştirme olasılığı o kadar yüksek olur.

  • Bağışıklığın uyarılması ve arttırılması. Radyasyona maruz kalma ne kadar şiddetli olursa olsun, hastanın daha fazla iyileşmesinin zamanlaması, doğrudan bağışıklığının eski sağlığını ne kadar çabuk geri kazanabileceğine bağlıdır. Bu nedenle, bağışıklık sisteminin uyarılması, hızlı bir iyileşmeyi amaçlayan tedavinin son derece önemli bir aşaması olarak kabul edilir. Bu amaçlar için, tıbbi uygulamada immün uyarıcılar kullanılır ve ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan bir vitamin diyeti kullanırlar.
  • Hastalığın önlenmesi, hastanın vücudunda radyoaktif etkiye sahip olabilecek herhangi bir faktörün hastanın hayatından tamamen dışlanması anlamına gelir. Önleyici faaliyetin bir parçası olarak, yılda bir defadan fazla yapılmaması gereken X-ışını muayenelerinin yapılması için son tarihlere uyulmasının yanı sıra iş değişikliği de adlandırılabilir. Hamilelik vakalarında röntgenlerin kadınları tamamen ekarte etmesi gerektiğine dikkat etmek önemlidir.

Radyasyon patolojisinin alternatif tedavi yöntemleri

Radyasyon patolojilerinin tedavisi için halk ilaçları, genellikle ana ilaç tedavisi ile birlikte hastalığın kapsamlı tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. Aslında, radyasyon hastalığını tedavi etmenin pek çok yolu vardır, ancak tüm modern teknikleri ve yöntemleri listelemek ve ek olarak belirli ilaçları adlandırmak uygun değildir çünkü rehabilitasyon tedavisi sadece ilgilenen doktor olmalıdır.

Yani, daha önce belirtildiği gibi, Halk ilaçları akut radyasyon hastalığı seyrinin belirtilerini ortadan kaldırmak için, genellikle ana ilaç tedavisi ile birlikte karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılırlar. Alternatif terapi radyonüklitlerin vücuttan atılmasına yöneliktir, ayrıca bağışıklık sistemi uyarılır. Tüm bu amaçlar için halk küresi tıbbın bütün bir cephaneliği var mükemmel fonlar, tüm vücut üzerinde hafif bir etki yaratabilen bu tür yöntemlerin uzun süre kullanılmasına izin verir. Alternatif tedavi oldukça etkilidir ve önleme için mükemmel bir yol olarak kabul edilir.

En kanıtlanmış araçlar

Aslında, her türden pek çok tarif var, en kanıtlanmış ve etkili olanlardan bazılarını düşünün:

  • İğne bazında hazırlanan tentür. Bu tentürün yardımıyla radyoaktif etkiyi nötralize etmek, yani radyonüklidleri insan vücudundan çıkarmak mümkündür. Bu infüzyon yarım litre bazında hazırlanır. kaynamış su. Beş yemek kaşığı yıpranmış çam iğnesi de alınır. Tentürün kaynatılmasına gerek yoktur. Bir gün içinde ısrar etmek gerekir. Hazırlanan ilacın gün içerisinde tam olarak içilmesi gerekmektedir. İşlem bir gün sonra bir ay boyunca tekrarlanır.
  • Deniz topalak yağı. Deniz topalak yağı sadece önleyici tedbirler için değil aynı zamanda tedavi için de mükemmeldir. Bu ürün belirgin bir anti-radyasyon etkisine sahiptir. Uygulamanın özü şu şekildedir: Tam olarak bir ay boyunca günde üç kez bir çay kaşığı deniz iğdesi yağı alın.

Makale radyasyon hastalığı ile ilgilenir, belirtiler, semptomlar, sonuçlar sunulur.