Erişkinlerde Epstein-Barr virüsünün kronik formu. Çocuklarda hastalığın tedavisinin özellikleri

Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip IV, Epstein-Barr virüsü, EBV, insan herpes virüsü tip IV), gammaherpesvirüs alt ailesinin herpevirüs ailesinin bir üyesidir. Lenfositlerde, bağışıklık ve merkezi sinir sistemi hücrelerinde, üst mukozada çoğalabilir. solunum sistemi, iç organlar. Epstein-Barr virüsü, diğer herpevirüslerden farklı olarak, enfekte olmuş hücrelerin ölümüne yol açmaz, aksine aktif üremelerini (çoğalmalarını) destekler.

Epstein-Barr virüsü genel popülasyonda yaygındır. WHO'ya göre, çocuklar da dahil olmak üzere insanların %90'ından fazlası taşıyıcıdır. bebeklik. Bununla birlikte, hala yeterince araştırılmamıştır.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon, gizli bir enfeksiyonun, yani klinik olarak kendini göstermeden bir kişinin yaşamı boyunca sürebilen bir virüs taşıyıcısının gelişmesine yol açar. Ancak arka plana karşı genel düşüş bağışıklık, virüs aktive edebilir ve bir dizi hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Enfeksiyon mekanizması ve enfeksiyon yolları

Enfeksiyon kaynağı olan bir kişi aktif form Epstein-Barr virüsü, kuluçka döneminin son günlerinden itibaren ve 6 ay boyunca bulaşıcıdır. Buna göre tıbbi istatistikler Aktif bir enfeksiyon formuna sahip olan kişilerin yaklaşık %20'si, yıllarca enfeksiyon taşıyıcısı olarak kalır.

Çoğu yetişkinin Epstein-Barr virüs taşıyıcısı olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle, bağışıklığı güçlendirmeye yönelik önlemler önemlidir, bu da alevlenmelerin oluşmasını önleyebilir, yani. ikincil önleme.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon için risk grubu şunları içerir:

• hamile kadın;
• 10 yaşın altındaki çocuklar;
• çeşitli kökenlerden immün yetmezlikleri olan hastalar;

Hamile kadınlar Epstein-Barr virüsüne yakalanma riski altındadır

Epstein-Barr virüsü insandan insana aşağıdaki yollarla bulaşabilir:

• iletişim-ev (öpücükler, kişisel hijyen malzemeleri, paylaşılan havlular, oyuncaklar, bulaşıklar yoluyla);
• hava yoluyla (öksürürken, hapşırırken veya konuşurken);
• bulaşıcı (kan ve bileşenlerinin transfüzyonu, organ nakli ve kemik iliği);
• dikey (hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa);
• beslenme (yiyecek ve su yoluyla).

Enfekte olduğunda, Epstein-Barr virüsü mukoza zarının hücrelerine girer. ağız boşluğu, üst bölüm solunum yolu, tükürük bezleri veya bademcikler. Burada aktif olarak çoğalmaya başlar ve daha sonra kan akışı olan viryonlar diğer organ ve dokuların hücrelerine girer.

B-lenfositlerin virüs tarafından yenilmesine, popülasyonlarında bir artış eşlik eder. Bu, etkilenen bağışıklık hücrelerine saldırmaya başlayan T-lenfositlerin aktivasyonuna neden olur. Klinik olarak, bu süreç, tüm lenf nodu gruplarında bir artış ile kendini gösterir.

Normal işleyen bir bağışıklık sistemi ile Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. klinik semptomlar, çeşitli herpes simpleks virüslerine karşı oluşturulmuş bağışıklığın varlığı ile ilişkili. Ancak bazı durumlarda enfeksiyon, bulaşıcı mononükleoz (Filatov hastalığı) adı verilen akut bulaşıcı bir sürecin gelişmesine yol açar. Buna, Epstein-Barr virüsünü B-lenfositlerinde uzun yıllar tutabilen aktif immünoglobulin üretimi eşlik eder. Filatov hastalığı birçok durumda silinmiş bir seyir nedeniyle teşhis edilmez veya doktorlar tarafından yanlışlıkla solunum yolu viral enfeksiyonu olarak kabul edilir.

Bir kişinin bağışıklığı iyiyse, Epstein-Barr virüsü yıllarca ortaya çıkmayabilir.

Hastanın düşük bağışıklığı ile, özellikle yetersiz sayıda T-lenfosit ile, dış belirtileri olmayan gizli bir kronik enfeksiyon oluşur.

Önemli bir T-lenfosit eksikliğinin arka planına karşı, hastalar virüsün kalbi, dalağı, karaciğeri ve merkezi sinir sistemini enfekte ettiği genel bir patolojik süreç geliştirebilir. Bu nedenle, bu enfeksiyon, T-lenfosit sayısında keskin bir düşüşe sahip olduklarından, HIV enfeksiyonu olan kişiler için (özellikle AIDS aşamasında) özellikle tehlikelidir.

Kronik gizli bir enfeksiyon seyrinde, bağışıklık tepkisinin işlevlerindeki herhangi bir azalma, Epstein-Barr virüsünün aktivasyonuna katkıda bulunur ve onunla ilişkili bir dizi hastalığın ortaya çıkması için ön koşulları yaratır:

• toksik hepatit;
• viral veya bakteriyel (ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle) pnömoni;
• kanama eğilimi ile kendini gösteren kandaki trombosit sayısında azalma;
• malign neoplazmalar (bağırsak kanseri, mide, yemek borusu, bademcikler, nazofarenks ve ayrıca Burkitt lenfoması, Hodgkin hastalığı);
• otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, otoimmün hepatit, sistemik lupus eritematozus, tip I diyabet, multipl skleroz).

Kanser hastalarından alınan biyopsi materyali üzerinde bir çalışma yürütülürken, örneklerin yaklaşık %50'sinde Epstein-Barr virüsü tespit edilir. Kendi başına, tümör hücrelerinin oluşumuna neden olma yeteneğine sahip değildir, ancak diğer kanserojen faktörlerin etkisini arttırabilir.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyonun arka planına karşı otoimmün hastalıkların gelişimi aşağıdaki açıklamaya sahiptir: virüs, başka biriyle birlikte patojenik mikroflora bağışıklık sisteminin kendi dokularını yabancı olarak tanımasına ve aktif olarak onlara zarar vermesine neden olan bağışıklık tepkisini saptırır.

Kronik enfeksiyon seyrinin arka planına karşı, birçok hasta sonunda ortak bir değişken immün yetmezlik geliştirir. Klinik olarak, uzun ve şiddetli bir seyir ile karakterize, sık görülen bulaşıcı hastalıklar ile kendini gösterir. Yetersiz şekilde oluşturulmuş bir bağışıklık tepkisi, hastaların, normalde stabil bağışıklığın oluşması gereken tekrarlayan kızamıkçık, su çiçeği, kızamık ve diğer bulaşıcı hastalıklarla karşılaşabileceği gerçeğine yol açar. Bakteriyel enfeksiyonlar da normalden daha şiddetlidir ve septik durumların gelişmesiyle komplike olabilir.

Epstein-Barr virüsü tarafından bağışıklık sisteminin işlevlerinin ihlali ayrıca ciddi, genelleştirilmiş alerjik reaksiyonların (Stevens-Jones sendromu, Lyell sendromu, eritem) gelişmesine neden olabilir.

Epstein-Barr virüsü belirtileri

Epstein-Barr virüsünün klinik semptomları, neden olduğu birçok hastalıkla açıklanan polimorfizm ile ayırt edilir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyöz mononükleoz, çocuklarda Epstein-Barr virüsünün neden olduğu en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Bu hastalığın kuluçka süresi 4-15 gün sürer. Bunun sonunda, hastanın vücut ısısı keskin bir şekilde 38-40 ° C'ye yükselir ve buna titreme eşlik eder. Aynı zamanda, zehirlenme belirtileri de ortaya çıkar ( keskin bozulma genel iyilik hali, baş ağrısı ve kas ağrısı, halsizlik hissi, iştahsızlık). Birkaç saat sonra grip benzeri semptomlar birleşir: hastalar boğaz ağrısı ve burun tıkanıklığından şikayet etmeye başlar. Hastaların yaklaşık %85'inde hastalığın 5-7. gününde lenf düğümlerinde artış olur. Lenfadenit belirtileri, enfeksiyöz mononükleozun zirve döneminin sonuna kadar devam eder. Bazı hastalarda hepatosplenomegali (dalak ve karaciğer büyümesi) görülebilir.

Enfeksiyöz mononükleoz, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu en yaygın enfeksiyondur.

Bebeklerde Epstein-Barr virüsü, bulaşıcı mononükleozun bulanık bir klinik tablosuna neden olur. Çocuk büyüdükçe, hastalığın semptomları daha belirgin hale gelir.

kronik yorgunluk sendromu

sendromu ile kronik yorgunluk(CFS) hastada sürekli yorgunluk, halsizlik, genel halsizlik hissi ve çalışma yeteneğinde azalma görülür ve iyi bir dinlenmeden sonra bile geçmez.

CFS en çok genç ve orta yaşlı insanları etkiler. Başlıca özellikleri:

• sürekli yorgunluk hissi;
• vücut ağrıları;
• baş ağrıları;
• uyku bozuklukları (uykuya dalmada güçlük, kabuslar, gece sık uyanma);
• grip benzeri semptomlar (burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, subfebril sıcaklık);
• zihinsel bozukluklar (dayanıksız ruh hali, yaşamda hayal kırıklığı, çevreye kayıtsızlık, psikoz, depresif durumlar);
• azaltılmış dikkat konsantrasyonu;
• unutkanlık.

CFS'nin gelişimi, Epstein-Barr virüsünün beyin üzerindeki etkisi ile açıklanır, bu da kortikal nöronların uzun süreli aşırı uyarılmasına ve ardından tükenmelerine yol açar.

Doktorlar, Epstein-Barr virüsünün etkisiyle kronik yorgunluk sendromunu açıklıyor

Genelleştirilmiş Epstein-Barr enfeksiyonu

Enfeksiyonun genel seyri genellikle bağışıklığı ciddi şekilde zayıflamış kişilerde, örneğin AIDS'li hastalarda veya Epstein-Barr virüsünün taşıyıcısı olan bir donörden alınan kırmızı kemik iliği nakli yapılan hastalarda görülür.

Hastalık bulaşıcı mononükleoz belirtileri ile başlar, ancak kısa bir süre sonra neredeyse tüm hayati organların yenilgisini gösteren semptomlarla birleştirilir:

• merkezi sinir sistemi (beyin ödemi, menenjit, ensefalit);
• kardiyovasküler sistem (endokardit, miyokardit, kalp durması);
• akciğerler (solunum yetmezliği, interstisyel pnömoni);
• karaciğer (karaciğer yetmezliği semptomları olan toksik hepatit);
• kan (DIC, koagülopati);
• böbrekler (şiddetli nefrit arka planına karşı akut böbrek yetmezliği);
• dalak (yüksek rüptür riskine yol açan, boyutunda önemli bir artış);
• lenfatik sistem (akut proliferatif sendrom).

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonun genelleştirilmesi genellikle ölüme yol açar.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon, gizli bir enfeksiyonun, yani klinik olarak kendini göstermeden bir kişinin yaşamı boyunca sürebilen bir virüs taşıyıcısının gelişmesine yol açar.

teşhis

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bulaşıcı sürecin teşhisi, viral proteinlere karşı spesifik antikorların tespitine dayanan serolojik araştırma yöntemleri kullanılarak laboratuvarda gerçekleştirilir. AT klinik uygulama en sık olarak, kapsid, kapsid olmayan erken ve nükleer antijenlere karşı antikorların (IgM, IgG, IgA) belirlendiği Henle reaksiyonu (dolaylı immünofloresan reaksiyonu) kullanılır. Spesifik antikorların tanı titreleri genellikle hastalığın başlangıcından itibaren 15-30. günde tespit edilir.

Epstein-Barr virüsünü teşhis etmek için kan testinde IgM, IgG, IgA antikorlarını tespit etmek gerekir.

IgM ve IgG'nin kapsid antijenlerine olan titreleri, hastalığın 3-4 haftasında maksimuma ulaşır. Sonra IgM titresinde keskin bir düşüş olur ve 3 ay sonra bunları belirlemek imkansız hale gelir. IgG titreleri de yavaş yavaş azalır, ancak tüm yaşamı boyunca hastanın kanında dolaştığım az miktarda.

IgG'nin yüksek titrelerde kalıcılığı, kronik böbrek yetmezliği, Burkitt lenfoması, nazofaringeal karsinom, Hodgkin lenfoması, HIV enfeksiyonu, immün yetmezlik durumları ve romatoid artritin arka planına karşı, bulaşıcı sürecin uzun bir seyri sırasında gözlenebilir.

Kanda hastalığın ilk 2-3 ayında hastaların %80-90'ında erken antijenlere karşı antikor bulunur. Vakaların yaklaşık% 20'sinde, bulaşıcı sürecin seyrinin kronik bir varyantı olan hastalarda da tespit edilebilirler. Bu antikorların yüksek titreleri, hamile kadınlarda ve ayrıca kanser ve HIV taşıyıcılarından muzdarip hastalarda gözlenir.

Nükleer antijenlere karşı antikorlar, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyondan iki ay sonra tespit edilmeye başlar. Düşük titrelerde ısrar ederler ve yoklukları, bağışıklık durumu hasta.

Epstein-Barr enfeksiyonunun akut seyrinde ayrıca karakteristik değişiklikler kan resminin yanından:

• monositoz;
• hipergamaglobulinemi;
• trombositopeni;
• artan bilirubin konsantrasyonu;
• kriyoglobulinlerin görünümü;
• atipik mononükleer hücrelerin en az %80'inin varlığı (virüsle enfekte B-lenfositlerini yok eden sitotoksik T-lenfositlerin öncü hücreleri).

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıklar, bir dizi başka hastalıkla ayırıcı tanı gerektirir. patolojik durumlarözellikle aşağıdaki hastalıklarda:

• viral hepatit;
• streptokokal farenjit;
• kızamıkçık;

Epstein-Barr virüs tedavisi

Şu anda, uzman yok uzlaşma Epstein-Barr virüs enfeksiyonu için tedavi rejimi ile ilgili.

Enfeksiyöz mononükleoz ile hastalar bulaşıcı hastalıklar hastanesine yatırılır. Akut dönemde, ana tedaviye ek olarak, yarım yatak istirahati verilir, bol içecek ve diyet yemeği. Diyetten tatlı, tuzlu, tütsülenmiş ve yağlı gıdalar. Yiyecekler küçük porsiyonlarda sık sık alınmalıdır. Menüde mutlaka fermente süt ürünleri, taze sebze ve meyveler bulunur.

Epstein-Barr enfeksiyonu için mevcut tedavi, hastanın tamamen iyileşmesine izin vermez, virüs ömür boyu hastanın B-lenfositlerinde kalır.

Kronik yorgunluk sendromu için genel öneriler şunlardır:

• mineralli bir multivitamin kompleksi almak;
• tam rasyonel beslenme;
• pozitif duygular;
• düzenli egzersiz;
• temiz havada uzun yürüyüşler;
• uykunun normalleşmesi;
• iş ve dinlenme değişim rejiminin gözetilmesi.

Epstein-Barr virüsünün tedavisinde hastaya immünoglobulinler reçete edilir.

Gerekirse yapılır İlaç tedavisi Epstein Barr Virüsü. Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak, bağışıklığı artırmak, olası komplikasyonları önlemek veya tedavi etmek amaçlanır. Bunun için aşağıdaki grupların ilaçları kullanılır:

• immünoglobulinler - Epstein-Barr virüsünü bağlayabilen ve vücuttan çıkarabilen hazır antikorlar içeren ilaçlar. Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun akut döneminde ve ayrıca kronik bulaşıcı bir sürecin alevlenmeleri sırasında en etkilidirler. Bir hastanede intravenöz olarak tanıtıldı;
• DNA polimerazın aktivitesini inhibe eden ilaçlar - genelleştirilmiş bir enfeksiyon formu olan hastalara ve ayrıca malign neoplazmalar Epstein-Barr virüsü ile ilişkili. Akut enfeksiyöz mononükleozda gerekli terapötik etkiye sahip değildirler;
• immün sistemi uyarıcı ve / veya spesifik olmayan antiviral etkiye sahip ilaçlar - şiddetli bulaşıcı mononükleozda ve kronik bulaşıcı bir sürecin alevlenmeleri sırasında;
• antibiyotikler - ikincil takarken belirtilir bakteriyel enfeksiyon. Enfeksiyöz mononükleozlu hastalara penisilin ilaçları verilmemelidir;
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - ateş, baş ağrısı ve kas ağrısının giderilmesi için endikedir. Reye sendromu geliştirme riskinin yüksek olması nedeniyle aspirin (asetilsalisilik asit) atanması önerilmez;
• glukokortikosteroidler - genelleştirilmiş Epstein-Barr enfeksiyonu veya şiddetli enfeksiyöz mononükleoz seyri için endikedir;
• hepatoprotektörler - karaciğer hücrelerinin restorasyonuna katkıda bulunur ve işlevlerini iyileştirir. Bir hastada toksik hepatit gelişimi ile atayın;
• antihistaminikler - antialerjik bir etkiye sahiptir, bulaşıcı mononükleozun yüksekliği sırasında atanmaları komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur;
• vitaminler - bulaşıcı mononükleozun iyileşme süresini azaltır, kronik yorgunluk sendromu olan hastaların genel durumunu iyileştirir.
(akut otoimmün polinöropati);
• transvers miyelit;
• Reye sendromu (akut hepatik ensefalopatinin varyantlarından biri);
• hemolitik üremik sendrom;
• dalak yırtılması.

Tahmin etmek

Epstein-Barr enfeksiyonu için mevcut tedavi, hastanın tamamen iyileşmesine izin vermez, virüs ömür boyu hastanın B-lenfositlerinde kalır. Bağışıklık sistemi zayıfladığında, virüs aktive olabilir, bu da bulaşıcı sürecin alevlenmesine ve bazı durumlarda kanser gelişimine yol açar.

önleme

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunu önlemek için birincil önleyici tedbirler yoktur. Çoğu yetişkinin virüs taşıyıcısı olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle, alevlenmelerin ortaya çıkmasını önleyebilecek bağışıklığı güçlendirmeye yönelik önlemler önemlidir, yani. ikincil önleme. Bu önlemler şunları içerir:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara, alkol kötüye kullanımı);
• düzenli, ancak aynı zamanda orta derecede fiziksel aktivite;
• günlük rejime uyulması (iyi bir gece uykusu özellikle önemlidir);
• stresten kaçınma, zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenme;
• herhangi bir somatik ve bulaşıcı hastalığın zamanında teşhisi ve aktif tedavisi.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Epstein-Barr virüsü (EBV enfeksiyonu) tıptaki en yeni terimlerden biridir. Ve nüfusun %90'ı veya daha fazlası EBV enfeksiyonu ile enfekte olmasına rağmen, hala tüm bilgiler Virüsün vücut üzerindeki etkisi hakkında.

Tüm hayatınızı varlığından bile haberiniz olmadan yaşayabilir veya ciddi bir hastalık tespit edildiğinde enfeksiyon hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Öyleyse, Epstein-Barr virüsü: pahalı ilaçlar için para çeken modaya uygun bir teşhis mi yoksa daha fazla dikkat gerektiren gerçekten ciddi bir sorun mu?

Epstein-Barr virüsü - nedir bu?

Epstein-Barr virüsü, herpes tip 4 adı verilen herpes virüs ailesinden bir mikroorganizmadır. Virüs B-lenfositleri işgal eder, ancak onları yok etmez, dönüştürür.

Herpesvirüs tip 4, yalnızca insanlar arasında (asemptomatik enfeksiyon formları olan hastalar dahil) aşağıdaki şekillerde yayılır:

1. Havadan - tükürük veya mukus hastanın nazofarenksinden girdiğinde;
2. Cinsel ilişki ve kan nakli - enfekte bir kişiden cinsel temas veya kan nakli / kemik iliği nakli yoluyla;
3. Rahim içi - Hamilelik sırasında bir kadında EBV hastalığı, fetüste malformasyonların oluşumuna yol açar (enfeksiyonla erken temas, fetüs için bu kadar ciddi bir tehdit oluşturmaz).

EBV enfeksiyonunun özellikleri:

• Enfeksiyon genellikle bebeklik(anneyi öperken).
• EBV bulaşıcı olmasına rağmen, enfeksiyon ancak enfekte bir kişi ile sağlıklı bir kişi arasındaki yakın temas yoluyla oluşur. Bu nedenle hastalığa öpüşme hastalığı denir.
• Çocuklarda Epstein-Barr virüsünün tipik semptomları, geleneksel olarak tedavisi zor olan sık soğuk algınlığı ve üst solunum yollarının (sinüzit, bademcik iltihabı, rinit) iltihabıdır.
• Yetişkinlerde, EBV enfeksiyonundan şüphelenilebilir: sürekli yorgunluk, sabah kırıklık. Kronik yorgunluk sendromunu en sık provoke eden herpetik enfeksiyondur.

En sonuncu tıbbi araştırma Epstein-Barr virüsünün vücutta şiddetli ve bazen dermansız hastalık: , .

Başlangıçta tükürük bezlerinin ve nazofaringeal bölgenin lenfoid dokusunu (B-lenfositleri) ve epitel hücrelerini etkileyen virüs, minimum düzeyde çoğalabilir ve uzun süre dış semptomlar göstermez (gizli seyir).

Aktif üreme için itici güç, bağışıklık zayıflığına ve yetersiz bir bağışıklık tepkisine (otoimmün reaksiyon) neden olan herhangi bir durumdur. Bağışıklık sistemindeki bir dengesizlik - T-lenfosit seviyesinde bir azalma ve B-lenfositlerinde bir artış - ayrıca hücre bölünmesi ve olgunlaşmasında ciddi rahatsızlıklara neden olur. çeşitli bedenler ve genellikle kansere yol açar.

EBV enfeksiyonu oluşabilir:

• Akut ve kronik;
• Tipik ve gizli (asemptomatik form) belirtilerle, çeşitli iç organların lezyonları;
• Karışık tipe göre - en sık sitomegalovirüs ile kombinasyon halinde.

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıklar

EBV enfeksiyonu üç senaryoda kendini gösterir: immün yetmezlik arka planına karşı birincil enfeksiyon, yavaş mevcut enfeksiyon veya sırasında gizli EBV enfeksiyonunun aktivasyonu. keskin düşüş bağışıklık savunması (ameliyat, soğuk algınlığı, stres vb.) Sonuç olarak, virüs provoke edebilir:

• Hodgkin lenfoma () ve Hodgkin olmayan formları;
• nazofarenks karsinomu;
• cilt ve mukoza zarının uçukları - dudaklarda herpetik döküntüler, herpes zoster;
• kronik yorgunluk sendromu;
• Burkitt lenfoması kanserli tümörçeneyi, böbrekleri, retroperitoneal lenf düğümlerini ve yumurtalıkları etkileyen;
• sindirim sistemi onkolojisi;
• lökoplaki - cilt ve mukoza zarlarında beyaz lekelerin ortaya çıkması, yüksek kanamaları not edilir;
• karaciğer, kalp ve dalakta ciddi hasar;
• otoimmün hastalıklar - lupus eritematozus, romatizmal eklem iltihabı, ;
• kan hastalıkları - pernisiyöz anemi, lösemi, .

EBV enfeksiyonu çeşitleri

Epstein-Barr virüsü birkaç spesifik protein (antijen) üretir:

1. Kapsid (VCA) - herpes virüsünün iç protein içeriğinin antijeni;
2. Membran (MA) - viral maddenin kabuğunu hedefleyen protein ajanları;
3. Nükleer (EBNA) - virüsün üremesini kontrol eden ve ölümünü önleyen bir antijen.

Antijenik senteze yanıt olarak, bağışıklık sistemi, hastalığın evresinin bir göstergesi olarak hizmet eden Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar üretir. Kandaki varlığı ve miktarı hastalığın evresine göre değişir:

Enfeksiyon yokluğunda- herpes tip 4 IgM'ye karşı antikorlar - 20 U / ml'den az, IgG - 20 U / ml'den az.

Hastalığın erken bir aşamasında- sadece Epstein-Barr virüsünün kapsid antijenine karşı antikorlar (anti-VCA IgM 40 U / ml'den fazla) tespit edilir. Maksimum performans 1-6 hafta içinde elde edilir. hastalığın başlangıcından itibaren ve normalleşmeleri 1-6 ay sürer. Kanda IgM varlığı aktif bir enfeksiyonu gösterir.

akut durumda- VCA IgM ve VCA IgG'ye karşı antiproteinler belirir. Akut fazda Epstein-Barr virüsünde IgG sınıfının kaspid antikorları pozitiftir ve 20 U / ml'den fazla gösterir ve hastalığın başlangıcından 2 ay sonra maksimum değere ulaşır, iyileşme sürecinde azalır (birkaç yıl daha olabilir tespit edilebilir).

Birincil enfeksiyon sırasında enfeksiyon ne kadar akut olursa, anti-VCA IgG titresi o kadar yüksek olur.

Kalıcı aşamada- tüm antikor türleri sentezlenir (VCA IgM, VCA IgG ve EBNA IgG). EBNA nükleer protein antijenine karşı IgG sınıfı antikorların ortaya çıkması, hastalığın gerilemeye başladığını ve hızlı bir iyileşmeyi gösterir. Titreleri 3-12 ay artar. hastalıklar ve birkaç yıl boyunca yüksek sayılarda tutulmaya devam ediyor.

yokluğu ile ağrılı semptomlar kandaki anti-EBNA IgG, muhtemelen asemptomatik bir biçimde, önceki bir hastalığın gerçeğini doğrular.

Epstein-Barr virüsü belirtileri

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon belirtileri, hastalığın seyrinin süresi - hastalığın şekline ve viral "grev" yönüne bağlıdır.

Birincil enfeksiyon, asemptomatik olarak taşıyıcı faza geçebilir, viral varlığın belirtileri ancak şu durumlarda tespit edilir: serolojik çalışma kan.

Silinen bir seyirle, Epstein-Barr virüsü olan çocuklarda ARVI'nın geleneksel tedavisi hızlı bir iyileşme sağlamaz.

Diğer durumlarda, şiddetli semptomlarla akut bir hastalık veya kronik bir patolojik anormallik ile yavaş bir enfeksiyon ortaya çıkar. Bazen organlara ve sistemlere ciddi hasar veren genelleştirilmiş bir form gelişir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyondan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar 5-45 gün geçer. Mononükleozun ana semptomları:

• Nezle fenomeni - bademciklerin gevşekliği ve palatin kemerlerinin hiperemi (bademcik iltihabı belirtileri), burundan berrak veya pürülan akıntı, ülseratif stomatit.
• Zehirlenme - hastalığın ilk günlerinden itibaren, önemli hipertermi (38C'nin üzerinde), titreme, eklem ağrısı, zayıflık. Benzer bir resim 1-4 hafta boyunca devam eder.
• Büyümüş lenf düğümleri - hastalığın başlangıcından 7 gün sonra ağrısız ve yoğun bulunur. Boyunda palpe edildi: oksipital, submandibular, aksiller, sub- ve supraklaviküler.
• Karaciğerde bir artış - hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından bir hafta sonra 2 parmak (dokunarak tespit edilir). Karın ağrısı, iştahsızlık, bulantı, sarılık (sarımsı cilt ve sklera, renksiz dışkı, koyu renkli idrar) eşlik eder.
• Dalak büyümesi - önemli splenomegali, sol taraftaki ağrı ile birlikte görülür.

İyileşme 2-3 haftadan daha erken olmaz. Refahta kademeli bir iyileşme ile hastalığın alevlenme dönemleri gözlemlenebilir. Periyodik semptomların geri dönüşü, zayıf bir bağışıklık sistemini gösterir. İyileşme 1,5 yılı bulabilir.

kronik yorgunluk sendromu

Halsiz bir mevcut EBV enfeksiyonunun semptomlarının çarpıcı bir örneği. Hastalar tam bir uykudan sonra bile sürekli zayıflıktan şikayet ederler. 37.5ºС'ye kadar sıcaklık belirgin sebep, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları genellikle soğuk algınlığı olarak algılanır.

Aynı zamanda, bu durum uzun süre devam eder ve arka plana karşı kötü uyku ve ruh hali değişir, bitkin vücut depresyon veya psikoz ile tepki verir.

Yetişkinlerin performansı da belirgin şekilde zarar görür. Çocuklarda hafızada belirgin bir azalma, dalgınlık ve konsantre olamama vardır.

Genelleştirilmiş EBV enfeksiyonu

Virüs tarafından genelleştirilmiş bir lezyon, bağışıklık sisteminin önemli bir başarısızlığının arka planında ortaya çıkar. Akut bir bulaşıcı mononükleoz seyrinden sonra, aşağıdakiler gelişebilir:

• solunum yetmezliğinin eşlik ettiği şiddetli pnömoni;
• kalp zarlarının iltihabı (kalp durması ile dolu);
• , ensefalit (beyin ödemi tehdidi);
• toksik hepatit ve karaciğer yetmezliği;
• dalak yırtılması;
• DIC (intravasküler kan pıhtılaşması);
• vücuttaki lenf düğümleri.

Çoğu zaman, EBV enfeksiyonunun genelleşmesine, ölüme yol açan ve ölümle dolu olan bir bakteri saldırısı eşlik eder.

EBV'nin tamamen ortadan kaldırılması için spesifik ilaçlar oluşturulmamıştır. Epstein-Barr virüsünün tedavisi, enfeksiyonun zayıflamasına, bağışıklık sisteminin dengelenmesine ve komplikasyonların önlenmesine bağlıdır. Tıbbi terapi bağışıklık tepkisinin tipine bağlıdır virüs saldırısı ve şunları içerir:

1. Antiviral ilaçlar - Gransiklovir, Valasiklovir, Famsiklovir, Asiklovir (en az etkili), kurs en az 2 haftadır;
2. İnterferonlar ve immünoglobulinler - Reaferon en etkili olanıdır;
3. Timus hormonları (Timalin, Timogen) ve immünomodülatörler (Dekaris, Likopid) - T-lenfosit seviyesinde bir artış ve B-hücrelerinde bir azalma);
4. Kortikosteroidler (Prednisolone, Deksametazon) ve sitostatikler - otoimmün reaksiyon ile.

Eşzamanlı olarak yürütülen semptomatik tedavi ve antibiyotik tedavisi veya Cefazolin (belirtilmişse). Sağlıklı bir uyku programına, iyi beslenmeye, alkolden uzak durmaya ve stresli durumlardan kaçınmaya dikkat edin.

Tedavinin etkinliği, kan serolojisinin normalleşmesiyle doğrulanır.

Tahmin etmek

Epstein-Barr virüsü olan çoğu hasta için prognoz olumludur. Sadece sağlığınıza dikkat etmeli ve halsizlik belirtileri ortaya çıkarsa doktora başvurmayı geciktirmemelisiniz.

• Başarı ve ciddi sonuçların önlenmesi için ana kriter, bağışıklığın yeterli düzeyde korunmasıdır.

Epstein Barr Virüsü(VEB) virüs ailesinin bir üyesidir. uçuk (herpes virüsü 4 kişi). Epstein-Barr virüsü dünya çapında görülür ve özellikle gençlerde viral farenjitin yaygın bir nedenidir. EBV kişiden kişiye bulaşır ve daha sonra enfekte eder. B hücreleri(B-lenfositleri), enfeksiyonu retiküloendotelyal sistem (RES, karaciğer, dalak ve periferik) boyunca yayan bir kişinin (B-lenfositleri) lenf düğümleri). Nüfusun yaklaşık %50'si 5 yaşına kadar virüse karşı antikorlara sahiptir; Duyarlı yetişkinlerin yaklaşık %12'si üniversite yaşına kadar virüse karşı antikor geliştirir ve bu yetişkinlerin yarısı, mononükleoz (ayrıca enfeksiyöz mononükleoz, mono, glandüler ateş ve öpüşme hastalığı olarak da adlandırılır) adı verilen ve lenf nodu tutulumu, şişme semptomlarına neden olan bir hastalık geliştirir. dalak ve karaciğer ateş, boğaz ağrısı, halsizlik ve döküntü.

Epstein-Barr virüsü hastalığı veya mononükleoz, dolaşımdaki B hücrelerinin Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyonundan ve vücudun virüsün varlığına tepkisinden kaynaklanır. Risk faktörleri şunları içerir:

• Organ salgılarıyla yakın temas (öncelikle oral salgılar, ancak diğerleri dahil) biyolojik sıvılar, servikste ve menide bulunanlara benzer);
• Erken yaş (çocuklar, ergenler ve gençlerin hastalanma olasılığı daha yüksektir);
• Bulaşık, oyuncak veya diş fırçası gibi eşyaları paylaşmak;
• Nadiren, kan nakli veya organ nakli.

Epstein-Barr virüsü bulaşıcı mıdır?

Evet, Epstein-Barr virüsü bulaşıcıdır ve özellikle ağız salgıları yoluyla kişiden kişiye kolayca yayılır. EBV, bardaklar, diş fırçaları veya mutfak eşyaları gibi kontamine nesnelerin paylaşılmasıyla yayılabilir.

Epstein-Barr virüsünün bulaşıcılık dönemi nedir?

Epstein-Barr virüsü, uzun bir kuluçka dönemi boyunca (dört ila yedi hafta, aşağıya bakınız) ve ardından semptomlar ortadan kalkana kadar bulaşıcıdır; ancak bazı kişilerin, semptomlar ortadan kalktıktan sonra bile aylarca virüsü başkalarına bulaştırabileceğine dair kanıtlar var. Bazı araştırmalar, bazı kişilerin virüsü 18 aya kadar tutabildiğini gösteriyor.

Epstein-Barr virüsü nasıl bulaşır?

EBV öncelikle tükürük, öpüşme veya tükürüğü diğer insanlara bulaştırabilecek nesnelerin (örneğin bardak, kaşık, pipet ve diğer nesneler) paylaşılması yoluyla bulaşır. Semen ve servikal sıvının da bulaşıcı EBV içerebileceğine dair kanıtlar vardır. Hastalık bazen subkliniktir (yani enfekte kişi semptom yok) ve virüs nadiren kan nakli ve/veya organ nakli yoluyla bulaşıyor. Ek olarak, EBV yaşam boyunca insan vücudunda kalır ve bazen aktif hale gelebilir (kişi semptomlar geliştirir). EBV yeniden etkinleşirse kişi tekrar bulaşıcı hale gelir. Bir kişi kuluçka döneminde bile başkalarına bulaştırabilir (aşağıya bakınız).

Epstein-Barr virüs enfeksiyonu için kuluçka süresi nedir?

Eppstein-Barr virüsü için kuluçka dönemi (ilk enfeksiyon ile semptomların gelişmesi arasındaki süre) olağandışı uzundur. Belirtilerin ortaya çıkması yaklaşık dört ila yedi hafta sürer.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun belirti ve semptomları nelerdir?

Epstein-Barr virüsünün belirti ve bulguları aşağıdaki gibidir:

• Kendinizi iyi hissetmiyor veya yorgun hissediyorsanız;
• vücut ısısında artış;
• Kas ağrısı;
• baş ağrısı;
• Boğaz ağrısı;
• Deri döküntüsü;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• karaciğerin şişmesi;
• Dalak büyümesi.

Semptomlar iki ila dört hafta sürebilir; ancak bazı insanlar genel durumları düzeldikten sonra birkaç hafta daha yorgun hissedebilirler.

Doktorlar Epstein-Barr virüs enfeksiyonunu nasıl teşhis eder?

EBV'nin birçok hastalık durumu, basitçe semptomlarıyla teşhis edilir. Ancak Epstein-Barr virüsünü tespit etmek için testler var, ancak buna göre yorumlanmaları gerekiyor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), EBV testi için aşağıdakileri önerir:

• Enfeksiyona yatkınlık: İnsanlara karşı antikorları yoksa EBV enfeksiyonlarına duyarlı kabul edilir. VKA (viral kapsid antijeni).
• Birincil (yeni veya yeni) hastalık: varsa, kişilerin birincil WEBS enfeksiyonu olduğu kabul edilir. anti viral-kapsid-antijen-IgM ama antikor yok EBNA(İngilizceden. E pstein B varış N nükleer A veya Epstein-Barr nükleer antijeni). Şiddetle işaret eden diğer sonuçlar birincil enfeksiyon, yüksek veya yüksek bir seviyedir anti-VKA-IgG ve sonrasında EBNA'ya karşı antikorların yokluğu en azından dört haftalık hastalık. Tanısal antikor seviyeleri ortaya çıkmadan önce hastalığın çözülmesi gerçekleşebilir. Nadiren, aktif EBV enfeksiyonu olan kişilerde belirli EBV'ye özgü antikorlar olmayabilir.
• geçmiş enfeksiyon: VKA ve EBNA'ya karşı antikorların varlığı, geçmiş enfeksiyonu gösterir (birkaç aydan birkaç yıl öncesine kadar). Yetişkinlerin %90'ından fazlası EBV ile enfekte olduğundan, çoğu yetişkin geçmiş hastalıklardan dolayı EBV'ye karşı antikor geliştirir. Yüksek veya yüksek seviyelerde antikorlar uzun yıllardır mevcut olabilir ve yeni bir enfeksiyonun teşhisi değildir.

CDC, yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçlar nedeniyle ve tespit edilen antikorlar başka koşullara bağlı olabileceğinden Monospot testini genel kullanım için önermez. Bununla birlikte, test hala EBV ile enfekte hastalarda EBV enfeksiyonundan iki ila dokuz hafta sonra sıklıkla bulunan antikorları tespit etmek için kullanılmaktadır. Tarama testi olarak kullanılır ve EBV enfeksiyonuna spesifik değildir.

Yukarıdaki testler EBV enfeksiyonunu diğerlerinden ayırt etmeye yardımcı olabilir. tıbbi sorunlar(örneğin, kronik yorgunluk sendromu veya multipl skleroz).

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun tedavisi nedir?

ne yazık ki viral hastalık Epstein-Barr'ın özel bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, bazı doktorlar doku şişmesini azaltmak için kortikosteroidler kullanabilir (örneğin, boğazda şişlik, dalak büyümesi). Çoğu tedavi semptomları azaltmak için tasarlanmıştır (aşağıdaki ev ilaçlarına bakın).

Epstein-Barr virüsü için ev ilaçları var mı?

Ev ilaçları EBV enfeksiyonlarını tedavi etmeyecek olsa da, bazı ev ilaçları semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. En yaygın ev ilaçları şunlardır:

• Dinlenme;
• İçme sıvıları (su, çay, komposto);
• Reçetesiz satılan ağrı kesiciler (çocuklara aspirin vermeyin).

Herhangi bir potansiyel yaralanmadan (futbol veya boks gibi sporlar gibi) kaçının çünkü dalak, şişmesi düzelene kadar yırtılmaya veya yaralanmaya karşı özellikle savunmasızdır.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun olası komplikasyonları nelerdir?

EBV'nin olası komplikasyonları aşağıdaki gibidir:

• Büyümüş dalak;
• ciltte kırmızı lekeler ve/veya döküntüler;
• Karaciğer hasarı ve/veya şişme;
• Sarılık;
• Anemi;
• Dalak rüptürü;
• bademciklerin şiddetli şişmesi;
• nefes alma güçlükleri (genellikle boğaz dokusunun şişmesi nedeniyle);
• aritmi;
• Olası artan kanser riski (lenfoma).

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun prognozu nedir?

EBV ile enfekte olan çoğu insan için prognoz genellikle iyidir, çünkü çoğu insan yukarıda açıklanan komplikasyonlardan herhangi biri olmadan tam olarak iyileşir. Komplikasyonlar gelişirse, iyileşme süresi uzasa bile çoğu hasta genellikle iyileşir. Nadiren, gerektiren bir dalak yırtılması meydana gelir. cerrahi müdahale ve ölüme yol açabilir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu önlenebilir mi? EBV için bir aşı var mı?

Eppstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıkları önleyecek bir aşı yoktur. Bireyler, enfekte kişiler tarafından kullanılan mutfak eşyaları, oyuncaklar veya diğer eşyalardan kaçınarak ve pratik yaparak enfeksiyon riskini azaltabilirler. iyi yöntemler el yıkama. Herhangi bir vücut sıvısı, özellikle tükürük ile temastan kaçınmak, enfeksiyon olasılığını azaltabilir. Önleme zordur çünkü EBV toplumlarda yaygındır ve enfekte bir kişinin hiçbir semptomu olmasa bile bulaşabilir.

Herpes virüsleri ailesinden Epstein-Barr virüsü (dördüncü tip herpes) en bulaşıcı ve yaygın viral enfeksiyon olarak adlandırılır. Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre, tüm çocukların yaklaşık %60'ı ve yetişkinlerin neredeyse %100'ü bu virüse yakalanmıştır. Aynı zamanda, bu virüsle ilgili araştırmalar nispeten yakın zamanda başladı ve bu nedenle virüsün tam çalışması hakkında bir şey söylemek mümkün değil.

EBV enfeksiyonu nedir

Epstein-Barr virüsü aşağıdaki yollarla bulaşır:

EBV enfeksiyonunun kaynağı yalnızca en sık asemptomatik ve gizli form. Ayrıca, bu virüsten kurtulan bir kişi, daha uzun yıllar başkalarına bulaşıcı kalır. Virüs vücuda girer solunum yolu yoluyla.

Aşağıdaki insan kategorileri, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyona en duyarlıdır:

• 10 yaşın altındaki çocuklar;
• immün yetmezliği olan insanlar;
• HIV hastaları, özellikle AIDS kategorisi;
• hamile kadın.

EBV enfeksiyonunun sınıflandırılması

Virüs ile akut enfeksiyon, insanlar için çok tehlikeli değildir. Büyük bir tehlike, tümör süreçleri oluşturma eğilimidir. Birleşik bir viral enfeksiyon sınıflandırması (VIEB) henüz icat edilmemiştir ve bu nedenle pratik tıp aşağıdakileri sunmaktadır:

EBV'nin neden olduğu hastalıklar:

• kronik yorgunluk sendromu;
• lenfogranülomatozis;
• Bağışıklık yetersizliği;
• Enfeksiyöz mononükleoz;
• bağırsak ve mide tümörleri, Tükürük bezleri;
• nazofarenkste malign oluşumlar;
• sistemik hepatit;
• lenfomalar;
• omurilik ve beyinde hasar (veya başka türlü multipl skleroz);
• uçuk.

Epstein-Barr virüsü: hastalığın belirtileri

poliadenopati - ana özellik akut formda EBV seyri ile. Semptom, ön ve arka servikal bölgedeki bir artışı karakterize eder. Lenf düğümleri oksipital, submandibular, supraklaviküler, subklavyen, aksiller, ulnar, femoral ve kasık lenf düğümleri.

Boyutları yaklaşık 0,5-2 cm çapındadır, dokunmaya karşı hassastırlar, hafif ağrılı veya orta derecede ağrılıdırlar. Poliadenopatinin şiddetinin maksimum aşaması, hastalığın seyrinin 5-7. gününde gözlenir ve iki hafta sonra lenf düğümleri yavaş yavaş azalır.

• Enfeksiyöz mononükleoz - Akut enfeksiyon veya kısaltılmış OVIEB, kuluçka süresi iki günden 2 aya kadar hesaplanır. Hastalık yavaş yavaş başlar: hasta artan yorgunluk, halsizlik, boğaz ağrısı yaşar. Sıcaklık hafifçe yükselir veya normal kalır. Birkaç gün sonra sıcaklık 39-40 ° C'ye ulaşır, zehirlenme sendromu başlar.
• Poliadenopatinin semptomu ayrıca boğaz ağrısı belirtilerinin ortaya çıktığı, burun solunumunun bozulduğu, sesin nazal olduğu ve boğazın arkasında irin oluştuğu palatine bademcikleri de etkiler.
• Splenomegali veya dalağın büyümesi geç belirtilerden biridir. 2-3 hafta sonra bazen 2 ay sonra dalak boyutu eski haline döner.
• Hepatomegali (veya karaciğer büyümesi) semptomu daha az yaygındır. Bu semptom koyu idrar, hafif sarılık ile karakterizedir.
• Gergin sistem ayrıca akut Epstein-Barr virüsünden muzdariptir. Gelişebilir seröz menenjit, bazen meningoensefalit, ensefalomiyelit, poliradikülonörit, ancak bir kural olarak, fokal lezyonlar geriler.
• şeklinde başka belirtiler de olabilir. çeşitli döküntüler, noktalar, papüller, roseola, noktalar veya kanamalar. Ekzantem yaklaşık 10 gün sürer.

Epstein-Barr virüsünün teşhisi

Kronik veya akut EBV tanısı aşağıdakilere göre konulur: klinik bulgular, şikayetler ve laboratuvar verileri.

Genel kan analizi. Lökositlerde artış, ESR, monositlerde ve lenfositlerde artış, atipik mononükleer hücrelerin oluşumu teşhis edilir. Trombosit, hemoglobin seviyesinde bir artış veya azalma olasıdır (otoimmün veya hemolitik anemi).

Biyokimyasal bir kan testine dayanarak ALT, AST, LDH ve diğer enzimlerde bir artış tespit edilir, akut faz proteinlerinde (fibrinojen, CRP), bilirubinde bir artış, alkalin fosfataz tespit edilir.

immünolojik çalışma- interferon, immünoglobulinler vb. seviyesini değerlendirin.

serolojik reaksiyonlar. Serolojik testler, EBV'ye karşı bağışıklık tepkisinin belirlenmesine yardımcı olurken, virüsün kandaki içeriği belirlenmez. Serolojik testler, EBV enfeksiyonuna karşı antikorların tespit edilmesini sağlar:

1. M-sınıfı (IgM) kapsid antijenine (VCA) karşı antikorlar - enfeksiyonun başlangıcından altı aya kadar olan akut fazda veya kronik EBV enfeksiyonunun alevlenmesi sırasında oluşur.
2. Antijene (VCA) karşı G sınıfı antikorlar (IgG) - bu immünoglobulinler, akut evre hastalıklar (enfeksiyondan üç hafta sonra), nekahet döneminde sayıları artar, ayrıca yaşam boyunca hastalıktan sonra tespit edilirler.
3. Erken antijene (EA) yönelik antikorlar G (IgG) - M sınıfına benzer şekilde, bu antikorlar EBV enfeksiyonunun akut fazı sırasında (enfeksiyon anından itibaren bir hafta ile altı ay arasında) üretilir.
4. Nükleer antijene (EBNA) karşı geç G sınıfı antikorlar (IgG) - genellikle altı ay sonra tam iyileşme ile ortaya çıkar ve EBV enfeksiyonuna karşı kalıcı bağışıklığı karakterize eder. EBV antikorları için pozitif bir sonucun ne anlama geldiğini açıklayalım.
5. Pozitif bir sonuç, belirlenen normun üzerindeki immünoglobulinlerin seviyesini belirler. Her laboratuvarın, belirleme yöntemlerine, ekipman türlerine ve ölçüm birimlerine bağlı olarak kendi norm göstergeleri vardır. Kolaylık sağlamak için, elde edilen sonuçların sütunlarında norm göstergeleri belirtilmiştir.

Epstein-Barr virüsünün PCR teşhisi

Polimeraz zincir reaksiyonu ile teşhis, bir bağışıklık tepkisini tespit etmeyi değil, virüsün kendisinin, DNA'sının vücutta varlığını belirlemeyi amaçlayan bir laboratuvar araştırma yöntemidir. Bu teşhis yöntemi moderndir ve %99,9 doğruluk oranına sahiptir.

PCR yöntemi izin verir kan, balgam, swabları inceleyin nazofarenksten, çeşitli tümörlerin biyopsi oluşumları. Genelleştirilmiş EBV enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, HIV gibi immün yetmezliklerde, zor veya şüpheli klinik vakalarda Epstein-Barr virüs PCR endikedir.

Yöntem ayrıca çeşitli onkolojik hastalıkları tespit etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. PCR, Epstein-Barr virüsünün incelenmesi için ilk analiz olarak kullanılmaz, çünkü bu tür analizler çok karmaşık ve çok pahalıdır.

EBV için sadece 2 PCR sonucu farklıdır: olumlu ve olumsuz sonuçlar. Birincisi, vücutta EBV DNA'sının varlığını ve Epstein-Barr virüsünün aktif sürecini gösterir. olumsuz sonuç, aksine, vücutta virüsün bulunmadığını gösterir.

Endikasyonlara göre, yürütmek mümkündür diğer çalışmalar ve istişareler. İmmünolog ve KBB doktoru konsültasyonları, radyografi paranazal sinüsler burun ve göğüs, ultrason karın boşluğu, kan pıhtılaşma testi, hematolog ve onkolog konsültasyonları.

Epstein-Barr virüsü: tedavi yöntemleri

Herpetik virüslerden, en çok kullanılan virüslerden bile tamamen kurtulmak imkansızdır. modern yöntemler tedavi, çünkü EBV aktif durumda olmasa da yaşam boyu B-lenfositlerinde ve diğer hücrelerde kalır.

Bağışıklık sistemi zayıflarsa, virüs yeniden aktifleşerek EBV enfeksiyonunu şiddetlendirebilir. Ne bilim adamları ne de doktorlar EBV'nin nasıl tedavi edileceği konusunda hala bir fikir birliği yoktur ve bu nedenle zamanımızda antiviral tedavi alanında çok sayıda araştırma yapılmaktadır. EBV enfeksiyonuna karşı mücadelede hala etkili spesifik ilaçlar yoktur.

Enfeksiyöz mononükleozun akut seyrinde, gereklidir koruyucu bir diyet ve rejim tutun: sınır fiziksel egzersiz, yarım yatak istirahati yapın, bol sıvı tüketin, baharatlı, kızarmış, tuzlu, tatlı, tütsülenmiş yiyecekleri diyetten çıkarırken, sık, dengeli ve küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz.

Fermente süt ürünleri hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. önemli olan diyet birçok vitamin ve protein içerir. Kimyasal koruyucular, aroma arttırıcılar, boyalar içeren ürünleri reddetmek daha iyidir. Alerjen ürünleri diyetten çıkarmak gerekir: turunçgiller, çikolata, bal, baklagiller, bazı meyveler ve meyveler.

Kronik yorgunluk sendromunun tedavisinde normal bir çalışma, dinlenme ve uyku moduna, aktif fiziksel aktiviteye bağlı kalmak faydalı olacaktır. pozitif duygular, sevdiğin işi yapmak, iyi beslenme ve multivitamin kompleksi.

EBV enfeksiyonu için tıbbi tedavi

Yetişkinlerde ve çocuklarda EBV tedavisinin prensipleri aynıdır, fark sadece dozajlardadır. Antiviral ilaçlar EBV DNA polimerazın aktivitesini inhibe eder. Bu grup şunları içerir: Pasiklovir, Asiklovir, Cidofovir, Gerpevir, Foskavir.

Bu ilaçlar sadece onkolojik hastalıklarda, jeneralize EBV enfeksiyonunda, kronik seyir hastalık ve komplikasyonlar.

Diğer ilaçların spesifik olmayan bağışıklık uyarıcı ve antiviral eylem , bunlar arasında: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium ve diğerleri. Bu HP'ler yalnızca şiddetli seyir hastalıklar.

gibi immünoglobulinler Çok eşlilik, Pentaglobin, Bioven kronik EBV alevlenmeleri ve sonrasında iyileşme için önerilir. akut dönem enfeksiyöz mononükleoz.

Bu immünoglobulinler, Epstein-Barr virüs viryonlarına bağlanan ve onları vücuttan uzaklaştıran hazır antikorlar içerir. Kronik ve akut CVEB tedavisinde oldukça etkilidir. Sadece sabit kliniklerde intravenöz damlalık şeklinde kullanılırlar.

İle antibakteriyel ilaçlar Dahil etmek: Linkomisin, Azitromisin, Sefadoks, Ceftriakson ve diğerleri. Ancak antibiyotikler, yalnızca bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde, örneğin bakteriyel pnömoni, pürülan bademcik iltihabı ile reçete edilir.

Hastalığın tedavisi ayrı ayrı seç hastalığın seyrinin ciddiyetine, ilgili patolojilerin varlığına ve hastanın bağışıklığının durumuna göre.

Kronik yorgunluk sendromu olabilir antiviral ilaçlarla tedavi et: Gerpevir, Asiklovir, İnterferonlar; vasküler ilaçlar: Serebrolizin, Actovegin; sinir hücrelerini virüsten koruyan ilaçlar: Ensephabol, Glycine, Instenon, ayrıca antidepresanlar, yatıştırıcılar ve multivitaminler.

Epstein-Barr virüsünün tedavisinde halk ilaçlarının kullanımı

İlaç tedavisi, geleneksel tedavi yöntemleriyle etkili bir şekilde tamamlanmaktadır. Doğa, bağışıklığı güçlendirmek için harika bir cephaneliğe sahiptir.

bitkisel koleksiyon uygulanamaz 12 yaşın altındaki çocuklar ve hamile kadınlar. Koleksiyonun bileşimi şunları içerir: nane, papatya çiçekleri, öksürük otu, nergis çiçekleri, ginseng.

Otlar eşit oranlarda alınır, karıştırın ve çay demleyin: 1 yemek kaşığı bitkisel toplama için 200.0 ml kaynar su. 10-15 dakika demlenmesini bekleyin. Bu infüzyonu günde üç kez alın.

Ballı, limonlu ve zencefilli yeşil çay vücudun savunmasını arttırır. Köknar yağı haricen kullanılır. Ve ayrıca kullanın Çiğ yumurta sarıları: 2-3 hafta boyunca her sabah aç karnına. Karaciğerin iyi çalışmasına katkıda bulunurlar, çok miktarda içerirler. faydalı maddeler.

Epstein-Barr virüsü yıllarca uykuda kalabilir ve vücudun bağışıklık kuvvetleri zayıfladığında ortaya çıkar. Eğer servikal veya aksiller lenf düğümleri büyümüş, boğazda ağrı var, farenjit sık sık tekrarlıyor ve tüm bunlar iktidarsızlıkla birleşiyor, tip 4 virüsün neden olduğu uçukların semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmeye değer.

Epstein-Barr virüsü - nedir bu?

Epstein-Barr virüsü - kısaca EBV veya Epstein Barr virüsü olarak da adlandırılır, İnsan herpes virüsü tip 4 (EBV, HHV-4) - temsilci herpetik enfeksiyon. WHO'ya göre, bu virüs türü yaygın olarak kabul edilir, 10 kişiden 9'u taşıyıcıdır. 4 suşunun viral enfeksiyonu yeterince anlaşılmamıştır, çok uzun zaman önce, yaklaşık 40 yıl önce araştırılmaya başlandı.

Biçim ve yapı

Virüs partikülünün şekli, 90 nm (nanometre) yarıçapında spesifiktir. Virüs bir iç ve dış kabuk, bir kapsid ve bir çekirdekten oluşur. Yüzeyinde glikoproteinler bulunur.

Epstein-Barr virüs partikülü, antijenleri (kapsid proteini, erken, nükleer antijen veya nükleer ve membran) içerir.

Epstein Barr virüsünün nedenleri

Tip 4 uçuk o kadar yaygın bir hastalıktır ki birçok insan bunu çocuklukta yaşar.

Virüs taşıyıcıları ve enfeksiyon kaynakları şu şekilde kabul edilir:

• hastalığın aktif bir formu olan kişi, Son günler mikrobiyal ajan vücuda girdikten sonra, belirgin semptomların ortaya çıkmasından önce ve sonra;
• enfeksiyondan altı ay sonra;
• Bir zamanlar hastalığa yakalanan her 5 kişiden 1'i hayatlarının geri kalanında virüsün taşıyıcısı olmaya devam ediyor.

Epstein-Barr virüsü nasıl bulaşır:

1. Ev yolu ile iletişim kurun. Vücut, saç ve dişlerin bakımına yönelik genel mutfak eşyaları ve eşyaların kullanımı öpüşme veya oral seksten daha az yaygın bir yoldur.
2. Hava yolu. Virüs taşıyıcısı ile konuşurken, öksürürken veya hapşırırken ortaya çıkar.
3. Kan yoluyla enfeksiyon. Kan nakli sağlıklı bir insan için bir enfeksiyon kaynağı olabilir. Uyuşturucu bağımlılarında enfeksiyon bir şırınga yoluyla gerçekleşir.
4. Anneden çocuğa enfeksiyon. tehlikeli dönemler gebelik, emzirme ve doğumdur.

Herpes virüsünün beslenme yoluyla bulaşmasının (yiyecek ve su yoluyla) bir yolu vardır, ancak bu teori yayılmada özel bir rol oynamaz.

Risk grubu şunları içerir:

• 2 ila 10 yaş arası çocuklar (bir yaşına ulaşmamış bir çocuğun, alınan maternal antikorlar nedeniyle enfekte olma olasılığı daha düşüktür);
• HIV ve AIDS'li insanlar;
• hamilelik sırasında kadınlar;
• immün yetmezlik ile.

Virüsün vücuttaki gelişimi

EBV'nin aktif üremesi, ağız boşluğu ve gırtlak (bademcikler ve adenoidler) mukoza zarlarına girmesiyle başlar. Kılcal damarlar yoluyla viral parçacık kan dolaşımına girer ve insan vücuduna yayılır. Mevcut etkilenen bağışıklık hücreleri yok edilir ve bu da lenf düğümlerinde artışa neden olur.

Vücudun savunması zayıfsa, herpes enfeksiyonunun üremesini engelleyemez ve hastalık olur. kronik form. Yüksek bağışıklık ile hastalık atlanabilir.

EBV insanlar için neden tehlikelidir?

Epstein-Barr virüsünün oluşturduğu en yaygın tehlike, bulaşıcı mononükleozdur (Filatov hastalığı). saat güçlü bağışıklık hastalık teşhis edilebilir veya edilmeyebilir. Ancak hastalık zamanında tespit edilirse, doğru tedavi verilirse, bu aşamada sadece iyileşmeyi değil, yaşam boyu bağışıklığın gelişmesini de bekleyebiliriz.

Virüsün gelişmesine izin verirsek ve EBV'yi zamanında tespit etmezsek:

• karaciğerdeki inflamatuar süreçler (toksik hepatit);
• bakteriyel bir enfeksiyonun katılımı ve pürülan gelişimi;
• beyin ve omurilik iltihabı;
• dalağın bütünlüğünün ihlali (rüptürü);
• hipoagülasyon;
• akciğer iltihabı (viral, bakteriyel).

Herpesvirüs tip 4 ile enfeksiyona yol açan diğer sonuçlar da kaydedilmiştir:

• otonom sinir sistemi etkilendiğinde kronik yorgunluk sendromu (CFS) oluşur;
• VEB'nin genelleştirilmiş formları;
• onkolojik hastalıklar (lenfoma, Burkitt lenfoma, nazofarenks kanseri, bademcikler, adenoidler, yemek borusu, mide ve ince bağırsak;
• bağışıklıkta değişiklik;
• kan hastalıkları;
• otoimmün hastalıkların oluşumu.

Epstein Barr virüsünün belirtileri

Hastalığın klinik belirtileri iklime bağlı olarak farklılık gösterir. Ilıman bir iklimde, komplikasyonların çoğu asemptomatik olarak gelişir (hastalığın subklinik bir formuna sahiptir), örneğin mononükleoz.

Enfeksiyöz mononükleoz nasıl kendini gösterir?

1. ARI'nin karakteristik işaretleri. Genel esenliğin bozulması, güç kaybı, ateş, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı, lenf düğümlerinin iltihabı.
2. Hepatite eşlik eden semptomlar. Dalak ve karaciğerin büyümesi nedeniyle sol taraftaki hipokondriyumda ağrı, sarılık mümkündür.
3. Anjina belirtileri. Boğaz kızarır, ağrı olur, servikal lenf düğümleri artar.
4. Zehirlenmenin karakteristik belirtileri. Artan terleme, zayıflık, ağrı kaslarda ve eklemlerde.

EBV'nin diğer semptomları da not edilir:

• solunum problemleri var;
• bir kişi öksürük tarafından eziyet edilir;
• sık baş ağrıları ve baş dönmesi hakkında endişe;
• uykuya dalmak zorlaşır ve rüyanın kendisi huzursuzdur;
• dikkat dağınıklığı;
• hafıza bozukluğu;
• saldırganlık;
• sinirlilik.

Akut ve klinik belirtiler kronik evre farklıdır.

Kronik viral enfeksiyon belirtileri:

• kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin sayısı azalır, bu da anemiye yol açar;
• uzun bir dinlenmeden sonra bile kaybolmayan artan yorgunluk, tıpta buna kronik yorgunluk sendromu denir;
• deri ve mukoz membranlar mantarlara, bakterilere ve virüslere karşı çok daha sık duyarlıdır. sağlıklı insanlar- bu, vücudun bağışıklık kuvvetlerinin zayıflamasından kaynaklanır;
• iyi huylu oluşum ve gelişme riski ve malign oluşumlar yükselir - onkoloji;
• kronik virüs taşıyıcılarının otoimmün hastalıkları vardır - romatoid artrit (küçük eklemleri etkileyen bir bağ dokusu hastalığı), lupus eritematozus (hem bağ dokularını hem de kan damarları), "kuru sendrom" veya Sjögren hastalığı ( inflamatuar süreçler ve gözlerin ve ağzın mukoza zarlarının kuruluğu).

Çocuklarda tezahürün özellikleri

Çocuklarda okul öncesi yaş 12 yıla kadar olduğu gibi, hastalık genellikle asemptomatiktir. Enfeksiyondan sonra ateş, iltihaplanma ve diğer özellikler. Bunun nedeni daha güçlü bir bağışıklık sistemidir.

Vadesi dolmuş yaş özellikleri ergenlerde 12 yıl sonra bağışıklık sistemi zayıflıyor. Bu hormonal bozuklukların arka planına karşı olur. Bu nedenle, hastalığın semptomları doğada parlaktır: sıcaklık yükselir, lenf düğümleri ve dalak artar, boğaz çok ağrır.

Virüs vücuda nazofarenks veya ağzın mukoza zarından girerse, kuluçka süresi kısalır (10 ila 20 gün arası). Ancak çocuklarda iyileşme genellikle eski nesilden daha hızlı gerçekleşir.

Hangi doktora başvurmalıyım?

Kendinizi yukarıdaki semptomların çoğuyla bulursanız, bir doktora danışmalısınız.

Bir bulaşıcı hastalık uzmanı ve bir immünolog, ortaya çıkan problemle başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Hastanede böyle bir uzman yoksa, anamnez toplayabilir, daha fazla muayene için gönderebilir ve muayene yapabilirler:

• çocuk doktoru - çocuklarda;
• terapist - yetişkinlerde.

KBB uzmanı, hematolog ve onkologdan da tavsiye alabilirsiniz.

Hastalığın teşhisi

Tip 4 herpes enfeksiyonunu sitomegalovirüse (herpes 6 suşu) benzer olduğu için sadece muayene ve anamnez aldıktan sonra belirlemek imkansızdır. Doğru tedaviyi almak için, yalnızca türü tanımlamaya değil, aynı zamanda akut aşamayı kronik olandan ayırt etmeye yardımcı olan birkaç test yapılır.

1. Genel kan analizi. VEB'nin varlığından bahsediyorlar yüksek beyaz kan hücreleri, lenfositler, monositler ve eritrosit sedimantasyon hızı, virositlerin tespiti (beyaz kan hücreleri). Trombosit ve hemoglobin normundan sapmalar hariç tutulmaz.
2. Kan Kimyası. Virüsün varlığı, transferazlar (AST ve ALT), laktat dehidrojenaz (LDH) grubundan enzimlerde bir artış, c-reaktif protein ve fibrinojenin varlığı ve bilirubinde bir artış ile gösterilir.
3. İmmünogram. Bu araştırma yöntemi, bağışıklık sisteminin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
4. Serolojik reaksiyonlar (enzimatik immünolojik test, ELISA). İmmünoglobulinlerin sayısını ve sınıfını belirleyin. Akut aşamada IgM baskındır, yaklaşık 3 ay sonra IgG'den daha yüksek olur.
5. PCR teşhisi. aşırı duyarlı laboratuvar yöntemi Herhangi bir DNA ve RNA'yı tespit etmek için çalışmalar. Hemen hemen her biyomateryal kullanılabilir: tükürük, beyin omurilik sıvısı, üst solunum yollarından sürüntü, iç organların biyopsisi.

Epstein-Barr virüs tedavisi

Özel olarak seçilmiş ilaçlar, virüsü geliştirme riskini azaltacak ve hastalığın hoş olmayan belirtilerini ortadan kaldıracaktır.

Tıbbi terapi

EBV tedavisi için farmasötik ilaçlar reçete edilir:

1. Antiviral etkiye sahip ilaçlar - çoğalan bir virüs olan DNA sentezini bloke etmek için. Valtrex, Famvir, Tsimeven, Foscarnet - tedavi süresi 2 haftaya kadardır.
2. İnterferon grubunun (İnterferon-alfa, Reaferon, Imunofan) immün sistemi uyarıcı ve immünomodülatör ajanları.
3. Kortikosteroidler oldukça etkili anti-inflamatuar ilaçlar, hormonlardır (Prednisolone).
4. İmmünoglobulinler - bağışıklık sistemini güçlendirmek için vücudun savunmasını artırma yeteneği için. İlaç intravenöz olarak uygulanır.
5. Timus hormonları - olası enfeksiyöz komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Tedavi etkinliği antiviral ilaç kanıtlanmadı. Bu grubun diğer araçlarının kullanımı, varlığı nedeniyle her zaman yararlı olmayabilir. Büyük bir sayı yan etkiler.

Herpes virüsü tip 4 halk ilaçları tedavisi

İlaç tedavisi ile kombine edilirse etkili olacaktır. geleneksel olmayan yöntemler ilaç. terapi halk yollarıçoğunlukla bağışıklığı güçlendirmeyi amaçlar.

ekinezya tentürü

Geliştirmeye yardımcı olun metabolik süreçler, vücutta verimliliği arttırır, yorgunluğu giderir, bağışıklık uyarıcı olarak hareket eder ve çeşitli soğuk algınlığı türlerine karşı direnci arttırır.

Tıbbi bir öz, eczaneden ucuza satın alınabilir (yaklaşık 40 rubleye mal olur) veya evde bağımsız olarak hazırlanabilir:

• 50 gr doğranmış ot 1 litre votka dökün;
• 3 hafta boyunca karanlık bir yere koyun ve demlenmesine izin verin, ilacı periyodik olarak sallayın;
• 3 hafta sonra süzün.

Tentür, yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 25 damla alınır.

ginseng tentürü

İshal, uykusuzluk, kusma, burun kanamasını önlemek için doza kesinlikle uyulmalıdır. Hipertansiyon, hipereksitabilite ve ginseng'e karşı bireysel intoleransı olan kişilerde EBV tedavisi için reçete kullanılması önerilmez. Ayrıca, tentür hamile kadınlar ve 12 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.

50 ruble fiyatına bir ilaçla hazır eczane paketi satın alabilir veya evde yapmak için bir tarif kullanabilirsiniz:

• kuru ginseng kökünü toz haline getirin;
• 30 g elde edilen toz 1 litre votka dökün;
• ürünün 4 hafta boyunca demlenmesini sağlayın, kabı içerikle periyodik olarak sallayın;
• 4 hafta sonra bitmiş ürünü süzün.

Yemeklerden 30 dakika önce günde iki kez 5-10 damla ginseng bazlı ilaç alın.

köknar esansiyel yağı

Harici tedavi için tasarlanmıştır. Köknar yağı, cildi iltihaplı lenf düğümleri üzerinde yağlar.

Vücudun savunmasını artıran çaylar

demlemek için sağlıklı çay ek bileşenlere ihtiyaç var Tıbbi özellikler ve vitaminler içerir.

1. Yeşil çay, bal, zencefil ve limon. 1 çay kaşığı. çay, 7 gram soyulmuş ve dilimlenmiş zencefil ekleyin, 250 kaynar suyun hepsini dökün, 10 dakika sonra bir dilim limon ekleyin ve 5 dakika demlenmesine izin verin ve ancak ardından 1 çay kaşığı koyun. bal.
2. Mahonia kökü ve Oregon üzümlü çay. 1 çay kaşığı. kuru hammaddeler içeceğe eklenir.

Ünlü doktor Komarovsky, herpesvirüs 4 suşları ile su çiçeği arasında bir paralellik çiziyor - her iki hastalığın da çocuklukta tolere edilmesi daha kolay. Enfeksiyon ne kadar geç ortaya çıkarsa, ciddi komplikasyon riski o kadar fazladır.

önleme

Virüsten sonsuza kadar kurtulmak mümkün olmayacak, en iyisi bile ömür boyu B-lenfositlerinde kalacak. modern araçlar. Herpesivrus, bağışıklığın azalmasıyla her zaman kendini hatırlatabilecektir. Bunun olmasını önlemek için vücudunuzu destekleyebilirsiniz:

• günlük rutine uyum;
• sürdürmek sağlıklı yaşam tarzı hayat;
• diyetinizi ayarlamak
• vitamini alımı.

Gündelik seksten kaçının, hasta insanlarla teması sınırlayın ve kendinizi olumlu duygularla kuşatın.

Hastalık döneminde, hasta yatak istirahatine dikkat etmeli, fiziksel aktiviteyi sınırlamalı, küçük porsiyonlar yemeli, ancak genellikle mide için zor olan baharatlı, tuzlu ve tatlı yiyecekleri, karaciğeri, baharatlı, tuzlu ve tatlı yiyecekleri menüden çıkarmalıdır. Vücudunuzu bir vitamin ve besin kompleksi ile zenginleştirin. Tüm önerilere uyum, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.