Regulon - yan etkiler. Doğum kontrol hapları regulon, etkinlik, kontrendikasyonlar, yan etkiler

İsim:

regulon

farmakolojik
eylem:

monofazik oral kontraseptif. Ana kontraseptif eylem, gonadotropinlerin sentezini inhibe etmek ve yumurtlamayı bastırmaktır. Ayrıca viskoziteyi artırarak servikal mukus sperm hareketini yavaşlatır servikal kanal ve endometriyumun durumundaki bir değişiklik, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engeller.
Etinilestradiol endojen östradiolün sentetik analoğu.
Desogestrel, endojen progesteron, zayıf androjenik ve anabolik aktiviteye benzer şekilde belirgin bir gestajenik ve antiöstrojenik etkiye sahiptir.
regulon Lipid metabolizması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.: LDL içeriğini etkilemeden kan plazmasındaki HDL konsantrasyonunu arttırır.
ilacı alırken önemli ölçüde azaltılmış kayıplar adet kanı (ilk menoraji ile), adet döngüsü normalleşir, üzerinde yararlı bir etkisi vardır deriözellikle akne vulgaris varlığında.

Endikasyonları
başvuru:

doğum kontrolü;
- bozuklukların tedavisi adet döngüsü dismenore, PMS, disfonksiyonel uterin kanama gibi.

Uygulama modu:

İlaç oral olarak uygulanır: Tabletlerin alımı adet döngüsünün 1. gününden itibaren başlar. Mümkünse günün aynı saatinde 1 tablet / 21 gün boyunca atayın. Aldıktan sonra son hap paketten 7 gün ara verilir ve bu süre içerisinde ilaç kesilmesine bağlı olarak adet benzeri kanamalar meydana gelir. 7 günlük bir aradan sonraki gün (ilk tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı günü), ilaç, kanama durmasa bile 21 tablet içeren bir sonraki paketten devam ettirilir. Bu hap alma şeması, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece takip edilir. Kabul kurallarına tabi olarak, doğum kontrol etkisi 7 günlük ara süresince devam eder.
İlacın ilk dozu:İlk tablet adet döngüsünün ilk gününden itibaren alınmalıdır. Bu durumda kullanmanıza gerek yoktur. ek yöntemler doğum kontrolü. Adetin 2-5. gününden itibaren hap almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilacı kullanmanın ilk döngüsünde, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.
Menstrüasyonun başlangıcından bu yana 5 günden fazla zaman geçtiyse, ilacı almaya başlamayı bir sonraki menstrüasyona kadar ertelemelisiniz.
Doğumdan sonra ilacı almak: Emzirmeyen kadınlar, doktorlarına danıştıktan sonra doğumdan 21 gün sonra hap almaya başlayabilirler. Bu durumda, diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmaya gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten varsa cinsel temas, daha sonra hapları almak ilk adete kadar ertelenmelidir. İlacın doğumdan 21 gün sonra alınmasına karar verilirse, ilk 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir.
Kürtajdan sonra ilacı almak: Kürtajdan sonra, kontrendikasyon yoksa, ameliyattan sonraki ilk günden itibaren haplara başlanmalıdır ve bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.
Başka bir oral kontraseptiften geçiş: Başka bir oral preparattan (21- veya 28 günlük) geçiş yaparken: İlk Regulon tabletinin, ilacın 28 günlük paketinin tamamlanmasından sonraki gün alınması önerilir. 21 günlük kursu tamamladıktan sonra, 7 günlük olağan ara vermeli ve ardından Regulon almaya başlamalısınız. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.
Oral kullandıktan sonra Regulon'a geçiş hormon ilaçları sadece progestojen içeren ("mini hap")
Regulon'un ilk tableti, döngünün 1. gününde alınmalıdır. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.
"Mini hap" alırken menstrüasyon olmazsa, hamileliğin dışlanmasından sonra, Regulon'u döngünün herhangi bir gününde almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilk 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. (sperm öldürücü jel, prezervatif veya cinsel ilişkiden kaçınma ile servikal başlık kullanımı). Başvuru takvim yöntemi bu durumlarda tavsiye edilmez.
Adet döngüsünün ertelenmesi: Menstrüasyonu geciktirme ihtiyacı varsa, tablet almaya devam etmek gerekir. yeni paketlenen, her zamanki şemaya göre 7 günlük bir ara vermeden. Menstrüasyonda bir gecikme ile, atılım veya lekelenme kanaması meydana gelebilir, ancak bu, ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Normal 7 günlük aradan sonra düzenli Regulon alımı geri yüklenebilir.
Kaçırılan haplar: Bir kadın zamanında hap almayı unuttuysa ve kaçırılanın üzerinden 12 saatten fazla geçmediyse, unutulan hapı almanız ve ardından normal zamanda almaya devam etmeniz gerekir. Hapları almak arasında 12 saatten fazla zaman geçtiyse - bu, unutulan bir hap olarak kabul edilir, bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliği garanti edilmez ve ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilir.
Döngünün ilk veya ikinci haftasında bir tablet unutulursa, ertesi gün 2 tablet alınması ve ardından döngünün sonuna kadar ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılarak düzenli alımına devam edilmesi gerekir.
Adet döngüsünün üçüncü haftasında bir hapı kaçırırsanız, unutulan hapı almalı, düzenli olarak almaya devam etmeli ve 7 gün ara vermemelisiniz. Minimum östrojen dozu nedeniyle, bir hap atlandığında yumurtlama ve / veya kanama riskinin arttığını ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasının önerildiğini hatırlamak önemlidir.
Kusma/ishal:İlacın alınmasından sonra kusma veya ishal meydana gelirse, ilacın emilimi kusurlu olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durduysa, ek olarak bir tablet daha almanız gerekir. Bundan sonra tabletleri normal şekilde almaya devam etmelisiniz. Kusma veya ishal 12 saatten fazla devam ederse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Yan etkiler:

Yandan kardiyovasküler sistemin : arteriyel hipertansiyon; nadiren - arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, tromboembolizm dahil) pulmoner arter); çok nadiren - hepatik, mezenterik, renal, retinal arterler ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolizmi.
Duyu organlarından: Otoskleroza bağlı işitme kaybı.
Diğer: hemolitik-üremik sendrom, porfiri; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçer).
Diğer yan etkiler ki bunlar daha yaygın fakat daha az şiddetlidir. İlacın kullanımına devam etmenin uygunluğuna, fayda / risk oranına göre bir doktora danıştıktan sonra bireysel olarak karar verilir.
Üreme sisteminden: asiklik kanama/ kanlı sorunlar vajinadan, ilacın kesilmesinden sonra adet görmeme, vajinal mukus durumunda değişiklik, gelişme inflamatuar süreçler vajina, kandidiyazis, gerginlik, ağrı, meme büyümesi, galaktore.
Yandan sindirim sistemi : mide bulantısı, kusma, Crohn hastalığı, ülseratif kolit kolestaz, kolelitiazis ile ilişkili sarılık ve / veya kaşıntı oluşumu veya alevlenmesi.
dermatolojik reaksiyonlar: eritema nodozum, eksüdatif eritem, döküntü, kloazma.
CNS'den: baş ağrısı, migren, duygudurum değişkenliği, depresyon.
Görme organından: korneanın artan hassasiyeti (giyildiğinde kontak lens).
Metabolizmanın yanından: vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklik (artış), karbonhidratlara karşı toleransın azalması.
Diğer: alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar:

Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli ve/veya çoklu risk faktörlerinin varlığı (şiddetli veya orta derece KB ≥ 160/100 mm Hg ile ciddiyet);
- anamnezde tromboz öncüllerinin varlığı veya endikasyonu (geçici olanlar dahil) iskemik atak, anjina, göğüs ağrısı);
- fokal nörolojik semptomları olan migren, dahil. tarihte;
- venöz veya arteriyel tromboz / tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, alt bacağın derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) şu anda veya geçmişte;
- tarihte venöz tromboembolizm varlığı;
- diyabet(anjiyopati ile);
- şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (tarih dahil);
- dislipidemi;
- şiddetli karaciğer hastalığı, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. tarihte (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde);
- GCS alırken sarılık;
- kolelitiazisşu anda veya tarihte;
- Gilbert sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu;
- karaciğer tümörleri (tarih dahil);
- şiddetli kaşıntı, otoskleroz veya önceki hamilelik sırasında veya kortikosteroid alırken ilerlemesi;
- hormona bağlı malign neoplazmalar genital organlar ve meme bezleri (şüpheleniliyorsa dahil);
- vajinal kanama belirsiz etiyoloji;
- 35 yaşın üzerinde sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);
- hamilelik veya şüphe;
- emzirme dönemi;
- aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine.

Dikkatlice ilaç, venöz veya arteriyel tromboz / tromboembolizm gelişme riskini artıran koşullarda reçete edilmelidir: 35 yaşın üzerinde, sigara içmek, aile öyküsü, obezite (30 kg / m2'nin üzerinde vücut kitle indeksi), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, migren, epilepsi , kapak kusurları kalp, atriyal fibrilasyon, uzun süreli immobilizasyon, yaygın cerrahi müdahale için ameliyat alt uzuvlar, ağır yaralanma, varisli damarlar damarlar ve yüzeysel tromboflebit, doğum sonrası dönemşiddetli depresyon varlığı (geçmiş dahil), değişiklikler biyokimyasal parametreler(aktif protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, antifosfolipid antikorları, lupus antikoagülanı dahil kardiyolipin antikorları dahil), diabetes mellitus, komplike olmayan damar bozuklukları, SLE, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli anemi, hipertrigliseridemi (aile öyküsü dahil), akut ve kronik hastalıklar karaciğer.

Etkileşim
diğer tıbbi
başka bir manada:

ilaçlar, karaciğer enzimlerini indüklemek hidantoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, St. oral kontraseptifler ve ara kanama riskini artırır. Maksimum seviye indüksiyon genellikle 2-3 haftadan daha erken yapılmaz, ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar sürebilir.
Ampisilin ve tetrasiklin Regulon'un etkinliğini azaltmak (etkileşim mekanizması kurulmamıştır). Birlikte uygulama gerekliyse, tedavi süresince ve ilacın kesilmesinden sonra 7 gün boyunca (rifampisin için - 28 gün içinde) ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir.
oral kontraseptifler

Depolama koşulları:

İlaç, 15 ° ila 30 ° C sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır.
Raf ömrü- 3 yıl.
Eczanelerden dağıtım şartları: İlaç dağıtılır reçeteli.

haplar, film kaplı, bikonveks beyaz veya neredeyse Beyaz renk, bir tarafında "P8", diğer tarafında "RG" işaretli disk şekli.

1 tablet içerir:
0.03 mg etinilestradiol ve 0.15 mg desogestrel;
yardımcı maddeler: alfa-tokoferol, magnezyum stearat, susuz kolloidal silika, stearik asit, povidon, patates nişastası, laktoz monohidrat;
kabuk: propilen glikol, makrogol 6000, hipromelloz;
Bir blisterde 21 adet, bir kutuda 1 veya 3 blister.

Regulon nasıl alınır? Bu doğum kontrol haplarının doğru ve bilinçli kullanmayı öğrenmesi gerekiyor. Bu ilaç olarak kabul edildiğinden, genellikle daha adil seks tarafından bir kontraseptif olarak kullanılırlar. etkili koruma itibaren istenmeyen hamilelik.

Bununla birlikte, kadın vücudundaki bazı metabolik süreçleri düzenler.

Bu modern bir doğum kontrol ilacıdır. tıbbi maddeler desogestrel ve etinilestradiolün etki ettiği. Kontraseptif bir etki elde etmenize izin veren hacimlerdedirler.

Diğerleriyle karşılaştırıldığında ilaçlar Bu tür Regulon'u kadınlar için vazgeçilmez kılan şu avantajlara sahiptir:

İlacı kullanmadan önce zayıf cinsiyetin bir temsilcisi varsa ağır adet görme, bu ilacı kullandıktan sonra kan kaybı önemli ölçüde daha az olacaktır.
Akne (sivilce) şeklinde bir döküntü varsa, Regulon kullandıktan sonra cildin durumu önemli ölçüde iyileşir.
İlacın kullanımı, kandaki lipit metabolizmasını, lipoproteinlerin içinde görüneceği şekilde düzenler. yüksek yoğunluklu ateroskleroz semptomlarının gelişmesini engelleyen.

Regulon, bir kadını istenmeyen hamilelikten korur. Bu, aşağıdaki nedenlerle olur:

İlacın etkisi altında üremeden sorumlu hormonların (gonadotropinler) üretimi kesintiye uğrar. Bu, yumurtlama sürecinin engellenmesine yol açar.
Rahim ağzında bulunan mukus, ilacın etkisi altında, bileşimini değiştirerek spermin rahme girmesini engelleyen ciddi bir bariyer haline gelir.
Bazı durumlarda (çok nadiren) yumurtlama meydana gelir, ancak bu, yumurtanın döllenmesine yol açmaz, çünkü endometriyumun etkisi altında incelmesi nedeniyle uterusun duvarlarına sıkıca tutunma kabiliyetine sahip değildir. ilacın

Bu ilaç nasıl alınır?

Bir kutu Regulon tabletinde 21 tablet vardır, bu nedenle herhangi birini alarak ilacı almaya başlayabilirsiniz.

İlaç bu şemaya göre kullanılır: kadın ilk hapı döngünün 1. gününde almalıdır. AT sonraki günler(atlanması tavsiye edilmez, aksi takdirde doğum kontrol etkisi çalışmayabilir) hapları ilk günkü gibi alın.

Kadın 21 tabletin hepsini kullandıktan sonra 7 gün ara vermeniz gerekir. Bu dönemde kanama başlamalıdır. Resepsiyon sekizinci günde devam etmeli, aradan sonra yeni bir Regulon açılmalıdır. Bu, menstrüasyonun başlangıcından ve sonundan bağımsız olarak her durumda yapılır.

Her şey yukarıda verilen talimatlara göre yapılırsa, ilacın kontraseptif etkisi ilk günden itibaren ortaya çıkacaktır. Tablet kullanımı adet döngüsünün 2. gününden 5. gününe kadar başlamışsa, kadının bir hafta boyunca ek koruma alması gerekecektir. Beşinci günden sonra hasta Regulon kullanmaya başlarsa bu herhangi bir etki yaratmaz.

Regulon ne kadar süre alınabilir? Doğum kontrolüne ihtiyaç olduğu sürece kullanılabilir. Başka zaman sınırlaması yoktur.

Bir doktor, bir kadının kürtajdan (kürtaj) sonra Regulon kullanmasını tavsiye ederse, bu manipülasyonların yapıldığı gün başlayabilir.

Bir kadın yakın zamanda doğum yapmışsa, bu doğum kontrol yöntemini doğumdan 21 gün sonra kullanabilir. Ancak bu sadece genç annenin bebeğini emziremediği (veya istemediği) durumlarda yapılabilir.

Regulon'u belirtilen süreden sonra kullanmaya başlarsa, ek önlemler koruma için.

Bir kadın bir hapı kaçırırsa ne yapmalıyım?

Yukarıda belirtildiği gibi, Regulon doğum kontrol hapı aynı anda gün atlamadan alınmalıdır. Ancak o zaman vücuttaki talimatlarda belirtilen etkiye sahip olacaktır. Herhangi bir nedenle hasta bir sonraki hapı zamanında alamazsa ne yapmalı?

Bu ilacın son kullanımından bu yana 12 saatten fazla geçmemişse, çare ana şemaya göre alınır ve ayrıca kendinizi korumaya gerek yoktur.

12 saatten fazla zaman geçtiyse, bu tür tavsiyelere göre hareket etmelisiniz. Geçişten sonraki gün, bir kadın 2 tablet içmeli ve daha sonra bir gün sonra günde 1 tablete geçmelidir.

Ancak aynı zamanda, kendinizi 7-14 gün boyunca ayrıca korumanız gerekecektir. Bu süreden sonra hasta, unuttuğu tableti almalı ve paket bitene kadar talimatlara göre almaya devam etmelidir. Diğer doğum kontrol önlemlerinin alınması da önerilir.

Bu durumda, paketler arasında bir hafta ara vermeye gerek yoktur - ilacın bir sonraki bölümünü kullanmaya başlarlar.

Birçok kadın, daha önce başka bir ilaç kullanılmışsa Regulon'a geçmenin mümkün olup olmadığını soruyor. Bunu yapmak için şunu yaparlar: önceki ilacın pakette 28 tableti varsa, bittikten hemen sonra Regulon'u talimatlara göre kullanabilirsiniz. Önceki ilacın paketinde 21 tablet varsa, Regulon'un kullanımı önceki ilacın seyrinin bitiminden tam bir hafta sonra başlar.

Bir kadın progesteron içeren ilaçlar kullanmışsa, menstrüasyon varsa, onlardan sonra adet döngüsünün ilk gününde Regulon'u alması önerilir.

Ancak orada değilse, bir kadın Regulon'u herhangi bir günde kullanabilir, hamilelik hariç tutulmalıdır.

Bu tıbbi makalede, Regulon ilacı ile tanışabilirsiniz. Kullanım talimatları, hangi durumlarda enjeksiyon veya tablet alabileceğinizi, ilacın neye yardımcı olduğunu, kullanım endikasyonlarının neler olduğunu, kontrendikasyonları ve yan etkiler. Açıklama, ilacın salınma biçimini ve bileşimini sunar.

Makalede, doktorlar ve tüketiciler sadece ayrılabilir gerçek yorumlarİlacın kadınlarda kontrasepsiyona yardımcı olup olmadığını, ayrıca reçete edildiği hamilelik ve emzirme döneminde de öğrenebileceğiniz Regulon hakkında. Talimatlar, Regulon'un analoglarını, ilacın eczanelerdeki fiyatlarını ve ayrıca hamilelik sırasında kullanımını listeler.

Monofazik kontraseptif ilaç Regulon'dur. Kullanım talimatları, istenmeyen gebeliklere karşı korunmak ve adet düzensizliklerini ortadan kaldırmak için doğum kontrol haplarının alınmasını önerir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlaç aşağıdaki dozaj formlarında üretilir:

Regulon tabletleri var yuvarlak biçimde, bikonveks yüzey, beyaz veya neredeyse beyaz. 2 ana aktif bileşen içerirler - etinilestradiol (1 tablette 30 mcg) ve desogestrel (1 tablette 150 mcg). Ayrıca ilacın bileşimi yardımcı bileşenleri içerir.

Regulon tabletleri, 21 adetlik kabarcıklar içinde paketlenmiştir. Bir karton paket, tabletleri ve ilacı kullanma talimatlarını içeren 1 veya 3 kabarcık içerir.

farmakolojik etki

Regulon'un ana etkisi, yumurtlamanın baskılanması ve gonadotropinlerin sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir. İlaç, yumurtlama sürecini engelleyerek, spermin rahme girmesini zorlaştırır ve ayrıca döllenmiş yumurtanın rahim duvarına girmesini engeller.

Regulon'un aktif maddeleri, kadın cinsiyet hormonları desogestrel ve etinil estradioldür. Etinilestradiol, endojen östradiolün sentetik bir analoğudur. Desogestrel'e gelince, belirgin bir antiöstrojenik ve progestojenik etkiye sahiptir ve hafif androjenik ve anabolik aktivite sergiler.

Regulon kullanırken adet sırasında kan kaybında önemli bir azalma olur, adet döngüsü normalleşir ve iyileşir genel durum cilt örtüleri.

Kullanım endikasyonları

Regulon'a ne yardımcı olur? Talimatlar, ilacın asıl amacının istenmeyen hamileliği önlemek olduğunu göstermektedir.

Bununla birlikte, çalışmalar, kontraseptif etkiye ek olarak, Regulon'un terapötik bir etkinin varlığı ile de karakterize edildiğini doğrulamaktadır. Öyleyse, “haplar - nelerden geliyorlar?” Sorusuna. ilaca verilen talimat, Regulon kullanımının işlevsiz olması için tavsiye edildiğine cevap verir. rahim kanaması, adet öncesi sendromu, dismenore vb.

İlaç periyodik olarak meydana gelen etkili bir şekilde rahatlatır acı verici Ağrı alt karında, ağrıyı ve bolluğu azaltmaya yardımcı olur regl kanaması, dispareni, perimenstrüel dönemde genital sistemden hafif koyu renkli akıntıyı ve ayrıca meme bezlerinin ağrısını ortadan kaldırır.

Endometriozis için reçete edilen tedavinin etkinliğini artırmak için sıklıkla reçete edilir. Rahim miyomu ile, ajan tümörün büyümesini durdurmak için reçete edilir (ikincisinin çapı 2 cm'yi geçmezse bu tavsiye edilir). Ek olarak, Regulon retansiyon yumurtalık kistlerinin emilmesini destekler.

40 yıl sonra, bir kadın kural olarak zaten aile planlaması ve doğuma karar verdiğinde Gerekli miktarÇocuklar, Regulon kürtajı önlemenize izin verir ve yan etkiler(istatistiklere göre, çoğu bu yaştaki gebelikler isteyerek düşükle sonuçlanır).

Kullanım için talimatlar

Regulon içeride reçete edilir. Tabletlerin alımı adet döngüsünün 1. gününden itibaren başlar. Mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca günde 1 tablet atayın. Paketten son hapı aldıktan sonra 7 günlük bir ara verilir ve bu süre içerisinde ilaç kesilmesine bağlı olarak adet benzeri kanamalar meydana gelir.

7 günlük bir aradan sonraki gün (ilk tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı günü), ilaç, kanama durmasa bile 21 tablet içeren bir sonraki paketten devam ettirilir. Bu hap alma şeması, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece takip edilir.

Kabul kurallarına tabi olarak, doğum kontrol etkisi 7 günlük ara süresince devam eder. İlacın ilk dozu İlk tablet adet döngüsünün ilk gününden itibaren alınmalıdır. Bu durumda, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanıza gerek yoktur.

Adetin 2-5. gününden itibaren hap almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilacı kullanmanın ilk döngüsünde, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. Menstrüasyonun başlangıcından bu yana 5 günden fazla zaman geçtiyse, ilacı almaya başlamayı bir sonraki menstrüasyona kadar ertelemelisiniz.

Kusma/ishal

İlacın alınmasından sonra kusma veya ishal meydana gelirse, ilacın emilimi kusurlu olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durduysa, ek olarak bir tablet daha almanız gerekir. Bundan sonra tabletleri normal şekilde almaya devam etmelisiniz. Kusma veya ishal 12 saatten fazla devam ederse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Doğumdan sonra ilacı almak

Emzirmeyen kadınlar, doktorlarına danıştıktan sonra doğumdan 21 gün sonra hap almaya başlayabilirler. Bu durumda, diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmaya gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten cinsel temas varsa, hapları almak ilk adete kadar ertelenmelidir. İlacın doğumdan 21 gün sonra alınmasına karar verilirse, ilk 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Kaçırılan haplar

Bir kadın zamanında hap almayı unuttuysa ve kaçırılanın üzerinden 12 saatten fazla geçmediyse, unutulan hapı almanız ve ardından normal zamanda almaya devam etmeniz gerekir. Hapların alınması arasında 12 saatten fazla zaman geçmişse, bu unutulan bir hap olarak kabul edilir, bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliği garanti edilmez ve ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilir.

Döngünün ilk veya ikinci haftasında bir tablet unutulursa, ertesi gün 2 tablet alınması ve ardından döngünün sonuna kadar ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılarak düzenli alımına devam edilmesi gerekir. Adet döngüsünün üçüncü haftasında bir hapı kaçırırsanız, unutulan hapı almalı, düzenli olarak almaya devam etmeli ve 7 gün ara vermemelisiniz.

Minimum östrojen dozu nedeniyle, bir hap atlandığında yumurtlama ve / veya kanama riskinin arttığını ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasının önerildiğini hatırlamak önemlidir.

Kürtajdan sonra ilacı almak

Kürtajdan sonra, kontrendikasyon yoksa, ameliyattan sonraki ilk günden itibaren haplara başlanmalıdır ve bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

Adet döngüsünün ertelenmesi

Menstrüasyonu geciktirmeye ihtiyaç varsa, tabletleri yeni paketten 7 gün ara vermeden normal şemaya göre almaya devam etmek gerekir. Menstrüasyonda bir gecikme ile, atılım veya lekelenme kanaması meydana gelebilir, ancak bu, ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Normal 7 günlük aradan sonra düzenli Regulon alımı geri yüklenebilir.

Başka bir oral kontraseptiften geçiş

Başka bir oral preparattan (21- veya 28 günlük) geçiş yaparken: İlk Regulon tabletinin, ilacın 28 günlük paketinin tamamlanmasından sonraki gün alınması önerilir. 21 günlük kursu tamamladıktan sonra, 7 günlük olağan ara vermeli ve ardından Regulon almaya başlamalısınız. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.

Yalnızca progestojen içeren oral hormonal preparatları ("mini haplar") kullandıktan sonra Regulon'a geçiş

Regulon'un ilk tableti, döngünün 1. gününde alınmalıdır. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur. "Mini hap" alırken menstrüasyon olmazsa, hamileliğin dışlanmasından sonra, Regulon'u döngünün herhangi bir gününde almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilk 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. (sperm öldürücü jel, prezervatif veya cinsel ilişkiden kaçınma ile servikal başlık kullanımı). Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.

Kontrendikasyonlar

Çok sayıda patolojik ve fizyolojik koşullar Regulon tabletleri almaya kontrendikasyonları olan bir kadının vücudu, bunlar şunları içerir:

genetik doğuştan patoloji karaciğer.
Dislipidemi - metabolik bozukluk kandaki ana lipid sınıflarının oranındaki bir değişiklik ile.
Cildin kaşınması, hamilelik sırasında veya glukokortikosteroid kullanımının arka planına karşı iç ve orta kulakta (otoskleroz) hasar.
İlacın başlangıcında veya geçmişte aktarılan safra taşı hastalığı.
Glukokortikosteroid kullanımının arka planına karşı sarılık gelişimi (kandaki bilirubin seviyesinde bir artış).
Hamilelik varlığı veya şüphesi.
Anjiyopati gelişimi ile birlikte diabetes mellitus (bozuk metabolizmanın arka planına karşı vasküler hasar).
Bir azalma ile şiddetli karaciğer patolojisi fonksiyonel aktivite kolestatik sarılık, hepatit dahil.
Meme bezlerinin veya üreme sisteminin organlarının hormona bağlı malign neoplazmaları.
Menşei açıklanamayan vajinadan kanama.
Dönem Emzirme(emzirme).
Serebral inme, pulmoner emboli veya miyokard enfarktüsü şeklinde komplikasyonların gelişmesiyle damarlarda veya arterlerde kan pıhtılarının oluşumu.
Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri ile pankreas iltihabı (pankreatit).
Kötü huylu veya iyi huylu neoplazmalar Geçmişte transfer edilenler de dahil olmak üzere karaciğer.
İlacın alınmasının başlangıcında veya geçmişte tromboz gelişiminin öncülerinde bulunması, geçici bir iskemik ataktır.
35 yaşın üzerindeki bir kadının sigara içmesi, kan pıhtılaşması riskini artırır (15'ten fazla sigara).
Geçmişte geçmiş venöz tromboembolizm.
Aktif bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük veya yardımcı maddeler uyuşturucu madde.
Geçmişte yaşananlar da dahil olmak üzere fokal nörolojik semptomların gelişmesiyle birlikte migren.
Dahil olmak üzere intravasküler tromboz gelişme riskini önemli ölçüde artıran süreçlerin varlığı arteriyel hipertansiyon(yüksek tansiyon).

Yan etkiler

İlacın kesilmesini gerektiren yan etkiler:

Kardiyovasküler sistem: arteriyel hipertansiyon; nadiren - inme, miyokard enfarktüsü, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli ve arterlerin ve damarların diğer tromboembolizmi; çok nadiren - renal, hepatik, retinal, mezenterik arterler ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolizmi.
Sindirim sistemi: kolelitiazis, sarılık ve / veya kolestaz, mide bulantısı, kusma, ülseratif kolit, Crohn hastalığı arka planına karşı kaşıntı (gelişme veya alevlenme). Metabolizma: kilo alımı, vücutta sıvı tutulması, karbonhidrat toleransının azalması.
Üreme sistemi: vajinadan lekelenme veya asiklik kanama, ilacın kesilmesinin arka planına karşı amenore, vajinal mukus durumunun ihlali, kandidiyazis, vajinadaki enflamatuar süreçler, galaktore, meme bezlerinin genişlemesi, gerginlikleri ve ağrıları.
Dermatolojik reaksiyonlar: döküntü, eritema nodozum, kloazma, eksüdatif eritem.
Alerjik reaksiyonların gelişimi.
Porfiri, hemolitik-üremik sendrom; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenme dönemi; çok nadiren - Sydenham koresi (geçici).
Duyu organları: işitme kaybı ile komplike otoskleroz.
Sinir sistemi: depresyon, migren, baş ağrısı, duygudurum değişkenliği.
Görme organı: kontakt lens takarken - korneanın artan duyarlılığı.

Devam eden kontraseptif tedavinin tavsiye edilebilirliğine ilişkin karar, kullanımın yararları ve gerçek risk karşılaştırıldıktan sonra bireysel olarak verilir.

Çocuklar, hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. İlaç çocuklukta kullanılmaz.

Özel Talimatlar

Çeşitli komplikasyonların gelişimini ve yeterli doğum kontrolünü dışlamak için, Regulon tabletlerini almaya başlamadan önce ilacın talimatlarını dikkatlice okumak önemlidir. bir numara var Özel Talimatlar aşağıdakileri içermesine dikkat edilmesi önemlidir:

Regulon tabletleri oldukça güvenilir bir oral kontraseptiftir, kullanıldığında Pearl indeksi yaklaşık 0.05'tir.

Planlı bir cerrahi müdahale ile, ilaç yapılmadan 4 hafta önce durdurulur ve daha sonra operasyondan en geç 2 hafta sonra yeniden başlatılır.

İlaç serebral korteksin fonksiyonel durumunu etkilemez.

İlacın aktif bileşenleri ile etkileşime girebilir ilaçlar diğerleri farmakolojik gruplar. Kullanımları durumunda doktor bu konuda uyarılmalıdır.

Hap almayı, ishal, kusmayı atladığınızda, ilacın doğum kontrol etkisi azalır.

Regulon tabletlerini almaya başlamadan önce genel klinik, jinekolojik ve laboratuvar araştırması hamileliği ve varlığını dışlamak için tıbbi kontrendikasyonlar ilacın kullanımına.

İlacın kullanımının arka planına karşı, kadın üreme sisteminin organlarının malign neoplazmaları geliştirme riskinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Doğumdan sonra intravasküler tromboz riski artar.

Şüpheli göğüs ağrısı, baş ağrısı, nefes darlığı olası gelişme tromboembolik komplikasyonlar ve derhal tıbbi yardım isteyin.

Regulon tabletleri almak, özellikle arka planda tromboembolik komplikasyonlar geliştirme riskini artırır. hipertansiyon, triptofan üretiminin ihlali ile ilişkili depresyon, dislipidoproteinemi, diabetes mellitus, atriyal fibrilasyon, sigara, kalıtsal yatkınlık, obezite, 35 yaşın üzerindeki bir kadında ve ayrıca kadının vücudunun uzun süre hareketsiz kalması (hareketsizleştirme) travma veya büyük cerrahi ile ilişkili).

Olası kontraseptif etki ve komplikasyonlar, ilacı kullanmaya başlamadan önce doktor tarafından bireysel olarak değerlendirilir.

İlacı alırken kadının sağlık göstergelerini dikkatlice izlemelisiniz. Epilepsi, migren, kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları (hemostaz), böbreklerin fonksiyonel aktivitesinde azalma, hormona bağlı tümör neoplazmalarının gelişimi, diabetes mellitus, orak hücreli anemi belirtileri varsa, Regulon tabletleri durdurulmalıdır. .

ertelendikten sonra viral hepatit Regulon tabletlerini klinik ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden sadece altı ay sonra alabilirsiniz. işlevsel durum karaciğer.

İlacın kullanıldığı oral kontrasepsiyon, HIV ve diğer hastalıklara yakalanma riskini azaltmaz. bulaşıcı hastalıklar ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşır.

ilaç etkileşimi

Oral kontraseptiflerin etkinliği, karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla kombinasyon halinde azalır: rifampisin, hidantoin, karbamazepin, barbitüratlar, okskarbazepin, felbamat, primidon, topiramat, sarı kantaron, griseovülfin.

Ayrıca, bu ilaçlar Regulon ile birlikte kullanıldığında ara kanama olasılığını artırır.

İndüksiyon seviyesi 2-3 hafta sonra maksimuma ulaşır, ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar devam edebilir.

Aşağıdakilerle birlikte kullanıldığında adet döngüsünün ihlali ve kontraseptif etkide bir azalma meydana gelebilir:

antidepresanlar;
bazı antispazmodikler;
müshil;
antibiyotikler (özellikle Tetrasiklin ve Ampisilin ile);
barbitüratlar.

karşılama durumunda yukarıdaki ilaçlar Gerekirse, kendinizi bariyer kontraseptifleriyle korumanız önerilir (tüm tedavi süresi boyunca ve ayrıca hangi ilacın reçete edildiğine bağlı olarak 7-28 gün daha).

Regulon alma döneminde antikoagülan kullanılması gerekiyorsa, protrombin süresinin ek olarak izlenmesi gerekir. Bazı durumlarda, antikoagülanın doz rejimini düzeltmek gerekebilir.

Artan komplikasyon olasılığı nedeniyle, Regulon hepatotoksik ajanlarla birlikte kullanılmamalıdır.

Oral kontraseptif almanın arka planına karşı şunları yapabilir:

karbonhidrat toleransında azalma;
oral antidiyabetik ilaçlara ve insüline artan ihtiyaç.

Regulon'un analogları

Yapıya göre analoglar belirlenir:

Mercilon.
Novinet.
Marvelon.
Üç Merhamet.

Analogların benzer bir etkisi vardır:

Belara.
Janine.
Jess.
Bonade.
Cyclo-Proginova.
Egestrenol.
femoden.
Lindinette.
Oralcon.
En sessiz.
Rigevidon.
Evra.
Dailla.
Genettin.
Dimia.

Hangisi daha iyi - Regulon veya Novinet?

Regulon ve Novinet jenerik ilaçlardır. Aynı bileşime, kullanım endikasyonlarına ve kontrendikasyonlara sahiptirler, ancak farklı şirketler tarafından üretilirler.

Tatil koşulları ve fiyatı

Moskova'da Regulon'un (21 numaralı tabletler) ortalama maliyeti 400 ruble. Reçete ile serbest bırakıldı.

İlaç 15-30 C sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.

Monofazik oral kontraseptif

Aktif içerik

Etinilestradiol (etinilestradiol)
- desogestrel (desogestrel)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Film kaplı tabletler beyaz veya neredeyse beyaz, yuvarlak, bikonveks, bir tarafında "P8" ve diğer tarafında "RG" işaretli.

Yardımcı maddeler: a-tokoferol, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit, stearik asit, patates nişastası, laktoz monohidrat.

Film kabuğunun bileşimi: propilen glikol, makrogol 6000, hipromelloz.

21 adet - kabarcıklar - PVC/PVDC/Alüminyum (1) - karton paketleri.
21 adet - kabarcıklar - PVC/PVDC/Alüminyum (3) - karton paketleri.

farmakolojik etki

Monofazik oral kontraseptif. Ana kontraseptif eylem, gonadotropinlerin sentezini inhibe etmek ve yumurtlamayı bastırmaktır. Ek olarak, servikal mukusun viskozitesini artırarak, spermatozoanın servikal kanaldan hareketi yavaşlar ve endometriyumun durumundaki bir değişiklik, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engeller.

Etinilestradiol, endojen östradiolün sentetik bir analoğudur.

Desogestrel, endojen, zayıf androjenik ve anabolik aktiviteye benzer şekilde belirgin bir gestajenik ve antiöstrojenik etkiye sahiptir.

Regulon'un lipid metabolizması üzerinde faydalı bir etkisi vardır: LDL içeriğini etkilemeden kan plazmasındaki HDL konsantrasyonunu arttırır.

İlacın kullanımının arka planına karşı, adet kan kaybı önemli ölçüde azalır (ilk menoraji ile), adet döngüsü normalleşir ve özellikle akne vulgaris varlığında cilt üzerinde faydalı bir etki not edilir.

farmakokinetik

desogestrel

Emme

Desogestrel, gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir ve hemen desogestrelin biyolojik olarak aktif metaboliti olan 3-keto-desogestrel'e metabolize olur.

Cmax'a 1.5 saat sonra ulaşılır ve 2 ng/ml'dir. Biyoyararlanım - %62-81.

Dağıtım

3-keto-desogestrel, başta albümin ve seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) olmak üzere kan proteinlerine bağlanır. V d 1,5 l / kg'dır. C ss, adet döngüsünün ikinci yarısında kurulur. 3-keto-desogestrel seviyesi 2-3 kat artar.

Metabolizma

3-keto-desogestrel'e (karaciğerde ve bağırsak duvarında oluşur) ek olarak, diğer metabolitler oluşur: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (metabolitler). ilk aşama). Bu metabolitlerin farmakolojik aktivitesi yoktur ve kısmen konjugasyon (metabolizmanın ikinci aşaması) ile polar metabolitlere - sülfatlar ve glukuronatlara dönüştürülür. Kan plazmasından temizleme, vücut ağırlığının yaklaşık 2 ml / dak / kg'ıdır.

üreme

T 1/2 3-keto-desogestrel 30 saattir Metabolitler idrar ve dışkı ile atılır (4:6 oranında).

etinilestradiol

Emme

Etinilestradiol, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Cmax, ilacı aldıktan 1-2 saat sonra elde edilir ve 80 pg / ml'dir. Presistemik konjugasyon nedeniyle ilacın biyoyararlanımı ve karaciğerden "ilk geçişin" etkisi yaklaşık %60'tır.

Dağıtım

Etinilestradiol, esas olarak plazma proteinlerine tamamen bağlanır. Vd 5 l/kg'dır. Serumdaki etinilestradiol seviyesi, tek bir dozdan sonra %30-40 daha yüksek iken, Css 3-4 günlük kabule ayarlanmıştır.

Metabolizma

Etinilestradiolün sistem öncesi konjugasyonu önemlidir. Bağırsak duvarını atlayarak (metabolizmanın ilk aşaması), karaciğerde konjugasyona uğrar (metabolizmanın ikinci aşaması). Etinilestradiol ve metabolizmanın ilk fazının (sülfatlar ve glukuronidler) konjugatları safraya atılır ve enterohepatik dolaşıma girer. Kan plazmasından temizleme yaklaşık 5 ml / dak / kg vücut ağırlığıdır.

üreme

T1 / 2 etinilestradiol ortalama 24 saattir, yaklaşık %40'ı böbrekler ve yaklaşık %60'ı bağırsaklar yoluyla atılır.

Belirteçler

- doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

- venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli ve / veya çoklu risk faktörlerinin varlığı (kan basıncı ≥ 160/100 mm Hg olan şiddetli veya orta arteriyel hipertansiyon dahil);

- şu anda veya geçmişte tromboz öncüleri (geçici iskemik atak, anjina pektoris dahil);

- fokal nörolojik semptomları olan migren, dahil. tarihte;

- venöz veya arteriyel tromboz / tromboembolizm (alt bacağın derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç dahil) şu anda veya geçmişte;

- tarihte venöz tromboembolizm varlığı;

- diabetes mellitus (anjiyopati ile);

- şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (tarih dahil);

- dislipidemi;

- şiddetli karaciğer hastalığı, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. tarihte (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde);

- kortikosteroid kullanımına bağlı sarılık;

- günümüzde veya geçmişte kolelitiazis;

- Gilbert sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu;

- karaciğer tümörleri (tarih dahil);

- şiddetli kaşıntı, otoskleroz veya önceki hamilelik veya kortikosteroid kullanımı sırasında ilerlemesi;

- genital organların ve meme bezlerinin hormona bağlı habis neoplazmaları (şüpheleniliyorsa dahil);

- etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanama;

- 35 yaşın üzerinde sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);

- hamilelik veya şüphe;

- emzirme dönemi;

- İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatlice ilaç, venöz veya arteriyel tromboz / tromboembolizm gelişme riskini artıran koşullarda reçete edilmelidir: 35 yaşın üzerinde, sigara içmek, aile öyküsü, obezite (30 kg / m2'nin üzerinde vücut kitle indeksi), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, migren, epilepsi, kalp kapak kusurları, atriyal fibrilasyon, uzun süreli immobilizasyon, kapsamlı cerrahi, alt ekstremite cerrahisi, şiddetli travma, varisli damarlar ve yüzeysel tromboflebit, doğum sonrası dönem, şiddetli depresyon (geçmiş dahil), biyokimyasal parametrelerde değişiklikler (aktif protein C direnci hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, lupus dahil kardiyolipin antikorları dahil antifosfolipid antikorları), vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus (SLE), Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli anemi, hipertrigliseridemi (dahil . aile öyküsü), akut ve kronik karaciğer hastalığı.

Dozaj

İlaç içeride reçete edilir.

Tablet alımı adet döngüsünün 1. gününde başlar ve mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca günde 1 tablet alın. Paketten son hapı aldıktan sonra 7 günlük bir ara verilir ve bu süre içerisinde ilaç kesilmesine bağlı olarak adet benzeri kanamalar meydana gelir. 7 günlük bir aradan sonraki gün (ilk tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı günü), ilaç, kanama durmasa bile 21 tablet içeren bir sonraki paketten devam ettirilir. Bu hap alma şeması, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece takip edilir. Kabul kurallarına tabi olarak, doğum kontrol etkisi 7 günlük ara süresince devam eder.

İlacın ilk dozu

İlk tablet adet döngüsünün ilk gününden itibaren alınmalıdır. Bu durumda, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanıza gerek yoktur. Adetin 2-5. gününden itibaren hap almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilacı kullanmanın ilk döngüsünde, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.

Menstrüasyonun başlangıcından bu yana 5 günden fazla zaman geçtiyse, ilacı almaya başlamayı bir sonraki menstrüasyona kadar ertelemelisiniz.

Doğumdan sonra ilacı almak

Kürtajdan sonra ilacı almak

Kürtajdan sonra, kontrendikasyon yoksa, ameliyattan sonraki ilk günden itibaren haplara başlanmalıdır ve bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

Başka bir oral kontraseptiften geçiş

Başka bir oral preparattan (21- veya 28 günlük) geçerken: Regulon ilacının ilk tabletinin, ilacın 28 günlük paketinin tamamlanmasından sonraki gün alınması önerilir. 21 günlük kursu tamamladıktan sonra, 7 günlük olağan ara vermeli ve ardından Regulon almaya başlamalısınız. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.

Yalnızca progestojen içeren oral hormonal preparatları ("mini hap") kullandıktan sonra Regulon'a geçiş

Regulon'un ilk tableti, döngünün 1. gününde alınmalıdır. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.

Mini hapı alırken menstrüasyon olmazsa, hamilelik hariç tutulduktan sonra, Regulon'u döngünün herhangi bir gününde almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır (bir sperm öldürücü jel, prezervatif veya cinsel ilişkiden kaçınma ile servikal kapak). Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.

Adet döngüsünün ertelenmesi

Kaçırılan haplar

Bir kadın zamanında hap almayı unutursa ve kaçırıldıktan sonra 12 saatten fazla değil, unutulan hapı almanız ve ardından normal zamanında almaya devam etmeniz gerekir. Hapları almak arasında geçtiyse 12 saatten fazla - Bu, unutulan bir hap olarak kabul edilir, bu döngüde doğum kontrolü güvenilirliği garanti edilmez ve ek doğum kontrol yöntemleri önerilir.

Bir tablet kaçırıldığında döngünün ilk veya ikinci haftası, 2 sekme almanız gerekiyor. ertesi gün ve daha sonra döngünün sonuna kadar ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanarak düzenli alıma devam edin.

Bir tableti özlediğinde döngünün üçüncü haftası Unutulmuş bir hap almanız, düzenli içmeye devam etmeniz ve 7 gün ara vermemeniz gerekir. Minimum östrojen dozu nedeniyle, bir hap atlandığında yumurtlama ve / veya kanama riskinin arttığını ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasının önerildiğini hatırlamak önemlidir.

Kusma veya ishal

Yan etkiler

İlacın derhal kesilmesini gerektiren yan etkiler:

Arteriyel hipertansiyon;

Hemolitik-üremik sendrom;

Porfiri;

Otoskleroz nedeniyle işitme kaybı.

Nadiren: arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil); reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi.

Nadiren: hepatik, mezenterik, renal, retinal arterler ve venlerin arteriyel veya venöz tromboembolizmi; Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçen).

Daha az şiddetli ancak daha yaygın olan diğer yan etkiler aşağıda listelenmiştir. İlacın kullanımına devam etmenin uygunluğuna, fayda / risk oranına göre bir doktora danıştıktan sonra bireysel olarak karar verilir.

Yandan üreme sistemi: vajinadan asiklik kanama / kanlı akıntı, ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinal mukus durumundaki değişiklikler, vajinada inflamatuar süreçlerin gelişimi, kandidiyaz.

Meme bezlerinden: gerginlik, ağrı, meme büyümesi, galaktore.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, epigastrik ağrı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, hepatit, sarılık oluşumu veya alevlenmesi ve/veya kolestaz ile ilişkili kaşıntı, kolelitiazis.

Derinin yanından: eritema nodozum, eksüdatif eritem, döküntü, kloazma.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, migren, ruh hali değişiklikleri, depresyon.

Duyu organlarından: korneanın artan duyarlılığı (kontakt lens takarken).

Metabolizmanın yanından: vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında bir değişiklik (artış), karbonhidrat toleransında azalma.

Diğerleri: alerjik reaksiyonlar.

aşırı doz

Belirtiler: kızlarda bulantı, kusma - vajinadan kanlı akıntı.

Tedavi:İlacın yüksek dozda alınmasından sonraki ilk 2-3 saat içinde mide yıkama önerilir. Spesifik bir antidotu yoktur, tedavi semptomatiktir.

ilaç etkileşimi

Hidantoin, barbitüratlar, primidon, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, sarı kantaron gibi karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır ve ara kanama riskini artırır. Maksimum indüksiyon seviyesine genellikle 2-3 haftadan daha erken ulaşılmaz, ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar sürebilir.

Ampisilin ve tetrasiklin, Regulon'un etkinliğini azaltır (etkileşim mekanizması kurulmamıştır). Birlikte uygulama gerekliyse, tedavi süresince ve ilacın kesilmesinden sonra 7 gün boyunca (rifampisin için - 28 gün içinde) ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir.

Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir, insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.

Özel Talimatlar

İlacın kullanımına başlamadan önce genel bir tıbbi muayene (ayrıntılı aile ve özgeçmiş, tansiyon ölçümü, laboratuvar testleri) yapılması ve jinekolojik muayene(meme bezlerinin, pelvik organların incelenmesi, sitolojik analiz dahil) servikal yayma). İlacın alındığı süre boyunca benzer bir muayene, her 6 ayda bir (risk faktörlerinin ve ortaya çıkan kontrendikasyonların zamanında belirlenmesi ihtiyacı nedeniyle) düzenli olarak yapılır.

İlaç güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir: İnci indeksi (1 yıl boyunca 100 kadında doğum kontrol yöntemi kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısının bir göstergesi) doğru uygulama yaklaşık 0.05'tir.

Her durumda, hormonal kontraseptifler reçete edilmeden önce, kullanımlarının yararları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu konu, gerekli bilgileri aldıktan sonra hormonal veya başka herhangi bir doğum kontrol yöntemi tercihi konusunda nihai kararı verecek olan hasta ile tartışılmalıdır.

Kadınların sağlık durumu dikkatle izlenmelidir. İlacı alırken aşağıdaki durumlardan / hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkar veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmalı ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz:

- hemostaz sistemi hastalıkları;

kardiyovasküler gelişimine yatkınlık yaratan durumlar/hastalıklar, böbrek yetmezliği;

- epilepsi;

- migren;

- östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağımlı bir tümör geliştirme riski kadın Hastalıkları;

- vasküler bozukluklarla komplike olmayan diabetes mellitus;

- şiddetli depresyon (depresyon, bozulmuş triptofan metabolizması ile ilişkiliyse, bunu düzeltmek için B6 vitamini kullanılabilir);

- orak hücreli anemi, tk. bazı durumlarda (örneğin enfeksiyonlar, hipoksi), bu patolojide östrojen içeren ilaçlar tromboembolizmi tetikleyebilir;

- karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için laboratuvar testlerinde sapmaların görünümü.

tromboembolik hastalıklar

Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormon alımı arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. doğum kontrol hapları ve arteriyel ve venöz tromboembolik hastalıkların (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) gelişme riskinin artması. Kanıtlanmış artan risk venöz tromboembolik hastalıklar, ancak hamilelikten çok daha azdır (100 bin gebelikte 60 vaka).

Bazı araştırmacılar, desogestrel ve gestoden içeren ilaçların (üçüncü nesil ilaçlar) kullanımıyla venöz tromboembolik hastalık geliştirme olasılığının, levonorgestrel içeren ilaçlara (ikinci nesil ilaçlar) göre daha fazla olduğunu öne sürmektedir.

Oral kontraseptif almayan, hamile olmayan sağlıklı kadınlarda yeni venöz tromboembolik hastalık vakalarının kendiliğinden ortaya çıkma sıklığı, yılda 100.000 kadın için yaklaşık 5 vakadır. İkinci nesil ilaçlar kullanırken - yılda 100 bin kadın başına 15 vaka ve üçüncü nesil ilaçlar kullanırken - yılda 100 bin kadın başına 25 vaka.

Oral kullanırken doğum kontrol haplarıçok nadiren hepatik, mezenterik, renal veya retinal damarlarda arteriyel veya venöz tromboembolizm gözlenir.

Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık geliştirme riski artar:

- yaşla;

- sigara içerken (ağır sigara içimi ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);

- ailede tromboembolik hastalık öyküsü varsa (örneğin ebeveynlerde, erkek veya kız kardeşte). eğer şüpheleniyorsan genetik eğilim ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmak gerekir;

- obezite ile (vücut kitle indeksi 30 kg / m2'den fazla);

- dislipoproteinemi ile;

- arteriyel hipertansiyon ile;

- hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapakçıklarının hastalıklarında;

- atriyal fibrilasyon ile;

- vasküler lezyonlarla komplike olan diabetes mellitus ile;

- uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra, cerrahi müdahale, ciddi bir yaralanmadan sonra alt ekstremitelerde ameliyattan sonra.

Bu durumlarda, ilacın geçici olarak kesilmesi beklenir (ameliyattan en geç 4 hafta önce ve yeniden mobilizasyondan en geç 2 hafta sonra yeniden başlanır).

Doğumdan sonra kadınlarda venöz tromboembolik hastalık riski artar.

Diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli aneminin venöz tromboembolik hastalık geliştirme riskini artırdığı akılda tutulmalıdır.

Aktive protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, protein C ve S eksikliği, antitrombin III eksikliği, antifosfolipid antikorlarının varlığının arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık geliştirme riskini artırdığı akılda tutulmalıdır.

İlacın alınmasının yarar/risk oranı değerlendirilirken, hedefe yönelik tedavi olduğu akılda tutulmalıdır. verilen durum tromboembolizm riskini azaltır. Tromboemboli belirtileri şunlardır:

- yayılan ani göğüs ağrısı sol el;

- ani nefes darlığı;

- özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya çift görme, afazi, baş dönmesi, çökme, fokal epilepsi, zayıflık veya yarısında şiddetli uyuşma ile birleştiğinde, uzun süren veya ilk kez ortaya çıkan alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı gövde, hareket bozuklukları, şiddetli tek taraflı ağrı baldır kası, semptom kompleksi "akut" karın.

tümör hastalıkları

Bazı araştırmalar, uzun süre hormonal kontraseptif alan kadınlarda rahim ağzı kanseri insidansında artış olduğunu bildirmiştir, ancak çalışmaların sonuçları çelişkilidir. Rahim ağzı kanseri gelişiminde rol oynar önemli rol cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler.

Meta-analiz 54 epidemiyolojik çalışmalar olduğunu gösterdi göreceli artış Oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riski, ancak meme kanserinin daha yüksek saptanması, daha düzenli meme kanseri ile ilişkilendirilebilir. tıbbi muayene. Meme kanseri, hormonal doğum kontrolü olsun ya da olmasın, 40 yaşın altındaki kadınlarda nadirdir ve yaşla birlikte artar. Oral kontraseptif kullanımı birçok risk faktöründen biri olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte, kadınlara fayda-risk değerlendirmesine (yumurtalık ve endometriyal kansere karşı koruma) dayalı olarak potansiyel meme kanseri geliştirme riski hakkında bilgi verilmelidir.

Benign veya kötü huylu tümör Uzun süreli hormonal kontraseptif alan kadınlarda karaciğer. Karaciğer boyutunda artış veya intraperitoneal kanama ile ilişkili olabilen karın ağrısının ayırıcı tanı değerlendirmesinde bu akılda tutulmalıdır.

kloazma

Hamilelik sırasında bu hastalık öyküsü olan kadınlarda kloazma gelişebilir. Kloazma geliştirme riski taşıyan kadınlar, kloazma ile temastan kaçınmalıdır. güneş ışınları veya morötesi radyasyon Regulon alırken.

Yeterlik

İlacın etkinliği aşağıdakilerle düşebilir: aşağıdaki durumlar: kaçırılan haplar, kusma ve ishal, eşzamanlı uygulama oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltan diğer ilaçlar.

Hasta aynı anda doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç alıyorsa, ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

İlacın etkinliği, kullanımlarından birkaç ay sonra düzensiz, lekelenme veya çığır açan kanama, bu gibi durumlarda tabletleri bir sonraki pakette bitene kadar almaya devam etmeniz önerilir. İkinci döngünün sonunda adet kanaması başlamazsa veya asiklik lekelenme durmazsa, tabletleri almayı bırakın ve ancak hamilelik hariç tutulduktan sonra devam edin.

Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler

Oral kontraseptif bir ilacın etkisi altında - östrojen bileşeni nedeniyle - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi değişebilir (karaciğer, böbrekler, adrenal bezlerin fonksiyonel parametreleri, tiroid bezi, hemostaz göstergeleri, lipoproteinlerin ve taşıma proteinlerinin seviyeleri).

ek bilgi

Akut viral hepatit geçirdikten sonra, ilaç karaciğer fonksiyonunun normalleşmesinden sonra alınmalıdır (6 aydan daha erken değil).

ishal için veya bağırsak bozuklukları, kusma kontraseptif etkisi azalabilir. İlacı durdurmadan ek kullanmak gerekir hormonal olmayan yöntemler doğum kontrolü.

Sigara içen kadınların ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç) damar hastalıkları geliştirme riski daha yüksektir. Risk, yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır.

Bir kadın, ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.

Araç ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

İlaç, araba kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkilemez.

Hamilelik ve emzirme

İlacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir.

Emzirme döneminde ilacı kesme veya emzirmeyi bırakma sorununu çözmek gerekir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

İle dikkatli olun ve yalnızca kullanmanın yararları ve risklerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra ilaç böbrek yetmezliği (tarih dahil) için reçete edilmelidir.

Bu ilaç uzun süre alınabilir. Bazı durumlarda, bu ilaca sekiz yıla kadar veya daha fazla izin verilir. Ama sonunda bir varisin doğumu için “olgun”sanız, ne yapmalısınız? Hamile kalmayı planlamadan en az üç ay önce ilacı almayı bırakmalısınız. Buna göre tıbbi istatistikler, oral kontraseptif aldıktan sonra hamilelik, ortalama olarak altı ay sonra ortaya çıkar. Ancak bazen on ila on iki ay boyunca gebe kalma üzerinde çalışmanız gerekir. Bu norm dışı değil.
Gelecekteki anneler, doğmamış çocuklarının durumu hakkında her zaman çok endişelenirler. Hamileliğin ilk haftalarında, henüz farkında bile değilken, yanlışlıkla alkol veya ilaç almanıza izin verebilirsiniz.

Regulon kullanan adil cinsiyette, hamileliğin ilk haftalarında olan bir kadında olduğu gibi vücutta aynı süreçlerin gerçekleştiği ortaya çıktı. Ve eğer bu ilaç alınırsa uzun zaman Zaten çocuğu olan bir kadın, o zaman üreme sisteminde on iki çocuğunu doğuran ve emziren kadınlarda olduğu gibi tamamen aynı süreçler gerçekleşir. Yani, bu ilaç aslında, eğer kadınlar bu tür başarılara cesaret ederse, sonunda doğanın yapacağını yapıyor. Doğum Büyük bir sayıçocuklar, bu arada, en çok etkili yöntem meme bezlerinin ve genital organların onkolojik hastalıklarının önlenmesi.

Bu tür veriler, Regulon ve diğer hormonal kontraseptifleri alırken konuşmayı tamamen çürütüyor. son nesil Birkaç ay ara vermeniz gerekiyor. Aslında, bu tür molalar tamamen gereksizdir. Bugün, doktorlar kullanımdaki kesintilerin olduğuna inanıyor bu ilaç ve diğer hormonal kontraseptifler bir kadının sağlığına zarar verebilir.

Nasıl daha uzun kadın aralıksız regulon alır, daha güçlü tedavi edici etki uyuşturucu madde. Bu ilaçlara bir an önce başlanmalıdır. seks hayatı ve doğum kontrolüne ihtiyaç olduğu sürece kullanın. kullanan hastalarda ortaya çıkıyor. hormonal kontraseptifler infertilitesi olan kadınların oranı hiç kullanmayanlara göre birkaç kat daha azdır. benzer yollarla. Bu ilacı uzun süre kullanırken vücut oluşturur en iyi koşullar yumurta olgunlaşması için Üreme sistemini iyi durumda tutmak için vitamin diyet takviyeleri (biyolojik olarak aktif takviyeler) almalısınız.

Eczaneler çeşitli kontraseptiflerle doludur. Bu bolluk içinde nasıl kafanız karışmaz, kendiniz için doğru ilacı nasıl seçersiniz? Seçimin jinekoloğunuz tarafından yapılması elbette daha iyidir. Ama fazladan bilgi asla kimseye zarar vermez. Bu yazıda doğum kontrol haplarından biri hakkında bilgi edineceksiniz.
Bu ilaç, bir blisterde paketlenmiş tabletler şeklinde mevcuttur. Her bir blisterde yirmi bir tablet bulunur. Bir karton kutuda üç kabarcık vardır. Böylece, bu hapları seçerseniz, bir kutu size üç ay yetecektir.

Regulonun yan etkileri oldukça nadirdir. Mide bulantısı, kusma, migren, göğüste sıkışma, kilo alma veya verme, libidoda değişiklikler olabilir, moral bozukluğu, nadir durumlarda, kontakt lens kullanırken rahatsızlık. Ancak bu etkiler genellikle uzun sürmez ve 2-3 ay sonra iz bırakmadan kaybolur. düzenli kullanım. Daha uzun kullanımda nadiren görünürler karanlık noktalar cilt üzerinde.

Nadiren kan basıncında artış, lokal tromboz ve tromboembolizm, safra kesesi patolojisi, hepatit, Deri döküntüleri, saç dökülmesi, vajinal salgıların ters çevrilmesi, vajinal mikoz, şiddetli yorgunluk, ishal.

Yukarıdakilerin uygulanması riski ters tepkiler doktor sertifikası olmadan hormonal ilaç kullanımı ile artar. Doğru fon seçimi ile olumsuz reaksiyon olasılığı sıfıra meyillidir.

Regulon'u hemen kullanmayı bırakın:

Migren benzeri, anormal derecede şiddetli bir baş ağrısını ilk kez hissediyorsanız veya giderek artıyorsa baş ağrısı, düşmek tromboz veya serebral enfarktüs semptomları olan görme;

Kan basıncında ani bir artış ile, sarılık belirtileri olmadan sarılık veya hepatitin ilerlemesi ile, genel kaşıntı görünümü ile, epileptik nöbet vakalarında ortaya çıkması veya artması ile;

Ameliyatınız varsa (ameliyattan 6 hafta önce), uzun süreli hareketsizlikle (örneğin kırıklarla).

Regulon'u adetin ilk gününde kullanmaya başlamak gerekir. Sadece 21 gün boyunca günün belirli bir sabit saatinde 1 tablet içiyorlar, bundan sonra adet kanamasının meydana geldiği 7 günlük bir duraklama gerekiyor. 8. günde bir sonraki paketteki tabletlerin kullanımına devam edilmelidir (kanama henüz durmamış olsa bile). Kullanımda karışıklığı önlemek için, ambalajın üzerinde sayı ve ok gösterilmiştir.

Çare kullanım süreleri, hamileliğin yokluğuna kadar geçen süre boyunca uzun süre gerçekleştirilir. İlaç sürekli kullanılıyorsa, doğum kontrol etkisi bir sonraki doza kadar yaklaşık 7 gün sürer.

Herhangi bir oral kontraseptif Regulon'a değiştirilirken aynı uygulama yöntemi kullanılır.

Doğumdan sonra, emzirmeyen kadınlar için ilaç 21 gün geçtikten sonra reçete edilebilir, emziren kadınların 6. aydan itibaren ilacı almasına izin verilir. Kürtajdan sonra ilacın kullanımına hemen veya ikinci gün başlanmalıdır.

İlacın kullanımı arasındaki süre 1.5 günden fazla ise, gebe kalma olasılığı vardır.

Döngünün ilk veya ikinci haftasında bir tablet almazsanız, ertesi gün 2 tablet kullanmanız ve ardından ana şemaya dönmeniz gerekir.

Döngünün 1-2 haftasında arka arkaya iki tablet alınmazsa, ana şemaya döndükten sonra, döngünün sonuna kadar diğer doğum kontrol yöntemlerini uygulayarak sonraki 2 gün içinde 2 tablet kullanılması gerekir.

Farmakoloji

Östrojen ve progestojen içeren oral monofazik kontraseptif. Ürün, doğal seks hormonlarından daha etkili olan yapay olarak oluşturulmuş gestajenik ve östrojenik bileşenler içerir. Etki, her şeyden önce, yumurtlamayı durduran folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormonların üretimini bloke ederek elde edilir. Bu, spermatozoanın uterusa girmesini önleyen servikal mukusun artan viskozitesi nedeniyle elde edilir. Regulon, progestojen III neslini içeren yeni bir düşük dozlu kontraseptiftir. Regulon karbonhidratı olumsuz etkilemez ve Lipid metabolizması Zararlı etkiyi en aza indiren ve uygun şekilde kullanıldığında normal tolere edilebilirliği sağlayan.

farmakokinetik

Etinilestradiol ve desogestrel hızlı ve pratik bir şekilde kalıntı bırakmadan vücuda nüfuz eder. üst bölümler ince bağırsak. Etinil estradiol, ilk geçiş metabolizmasına ve enterohepatik dolaşıma karşılık gelir. Desogestrel, 3-keto-desogestrel üretimi ile metabolize edilir, kalan metabolitlerin farmakolojik etkisi yoktur. Her iki bileşen de plazma proteinleriyle güçlü (%90'dan fazla) bir bağlantıya sahiptir. Çoğu içerik kanda 1.0-1.5 saat sonra gözlenir. Organlara ve dokulara başarıyla yayılan etinilestradiol, yağ dokusunda birikir. Alımın yaklaşık %10'u anne sütü. Yarılanma ömrü genellikle etinilestradiol için 24 saat ve desogestrel için ortalama 31 saattir Etinilestradiol, böbrekler tarafından %40 oranında metabolitler olarak, %60 oranında da karaciğer tarafından elimine edilir.