Thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần là khác nhau. Một giải pháp thay thế thú vị: Thuốc an thần hoặc thuốc chống trầm cảm

Thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm thuộc các nhóm hóa học khác nhau và có cơ chế khác nhau. Thuốc an thần bao gồm các dẫn xuất của benzodiazepine: Relanium, Seduxen, Sibazon, Phenazepam, Mezapam, Lorafen, Xanax. Nhiều loại thuốc này gây buồn ngủ, có tác dụng thư giãn rõ rệt, giảm bớt sợ hãi, căng thẳng tinh thần cả ở những người khỏe mạnh và trong tình trạng rối loạn thần kinh và giống như rối loạn thần kinh.

Hầu hết tất cả các loại thuốc an thần đều gây ra sự phụ thuộc vào thuốc khi dùng trong thời gian dài, vì vậy chúng được dùng theo từng đợt ngắn, trong thời gian không quá một tháng. Sự phụ thuộc không hình thành ngay cả khi thỉnh thoảng sử dụng với liều lượng nhỏ (ví dụ, trong những cơn sợ hãi hiếm gặp). Liều được chọn sao cho chế độ hoạt động bình thường của bệnh nhân được đảm bảo. Nhìn chung, thuốc an thần được dung nạp tốt và không gây tác dụng phụ. Ở nhiều bệnh nhân bị suy yếu cơ thể, những loại thuốc này có thêm tác dụng ổn định thực vật.

Đặc điểm của thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm được kê toa để điều trị trầm cảm. Mỗi loại thuốc trong nhóm này đều có phổ tác dụng riêng: có thuốc chống trầm cảm kích thích, chống lo âu, có tác dụng thôi miên mạnh và hoàn toàn không có. Những loại thuốc này bình thường hóa tâm trạng trầm cảm bị thay đổi bệnh lý, cải thiện quá trình, tăng hoạt động vận động bị ức chế và tăng khả năng tập trung. Thời gian điều trị bằng thuốc chống trầm cảm là sáu tháng trở lên, do đó một số lượng đáng kể các loại thuốc này không gây ra sự phụ thuộc. Một số thuốc chống trầm cảm có đặc tính kích thích rõ rệt có thể làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn tâm thần, chuyển trầm cảm sang giai đoạn hưng cảm, gây co giật, do đó các thuốc thuộc nhóm này phải được bác sĩ kê đơn.

Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm một lần là vô ích, cần phải sử dụng lâu dài. Có tính đến đặc thù hoạt động của các loại thuốc này, họ bắt đầu với một lượng nhỏ thuốc, tăng dần đến liều điều trị. Trị liệu được hoàn thành bằng cách giảm dần số lượng hàng ngày. Với chế độ này, một số được loại bỏ. Cả thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm đều phải được bác sĩ kê toa. Việc sử dụng không kiểm soát các loại thuốc này có thể gây hại cho cơ thể.

Con quỷ lảng vảng cuốn sách mơ ước có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng, ví dụ, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cao huyết áp. Thiếu ngủ liên tục phá hủy hệ thần kinh: cơ thể “quên” cơ chế thư giãn về đêm, đó là lý do Mất ngủ mãn tính rất khó để thoát khỏi. Tuy nhiên, điều này có thể thực hiện được nếu bạn chuẩn bị đi ngủ đúng cách.

Hướng dẫn

Thư giãn trong ngày. Thông thường, căng thẳng kéo dài không giúp chúng ta mạnh mẽ. Nếu bạn không thể giải tỏa căng thẳng khi tập gym, hãy uống nước trong ngày biện pháp tự nhiên:, cây nữ lang hoặc chỉ là trà bạc hà. Đừng bỏ bê chúng, ngay cả khi bạn không cảm thấy đặc biệt căng thẳng - rất có thể, bạn đã quen với điều đó và quên mất cách nghỉ ngơi.

Phòng ngủ phải mát mẻ. Nếu có thể, hãy dọn sạch phòng ngủ khỏi TV và máy tính. Đừng đọc sách hay ăn sáng trên giường, điện thoại di động Tốt hơn hết bạn nên để nó ngoài ngưỡng cửa phòng ngủ. Cố gắng đi ngủ trước nửa đêm.

Ngủ trong sự im lặng hoàn toàn. Cố gắng đảm bảo sự yên bình vào ban đêm, chúng ta vô tình lắng nghe một cách thận trọng những âm thanh sau bức tường hoặc tiếng cọt kẹt của cửa ra vào, từ đó khiến mình không thể ngủ được. Giải phóng bản thân khỏi nhu cầu kiểm soát người khác - hãy sử dụng nút bịt tai.

Lấy một chiếc gối chỉnh hình. Thuộc tính đắt tiền này giấc ngủ khỏe mạnh sẽ nhanh chóng thu hồi chi phí. Nếu bạn không có tiền để mua một tấm nệm chỉnh hình thì một chiếc nệm thông thường cũng được, miễn là nó không quá mềm. Tuy nhiên, được bác sĩ thần kinh lựa chọn, nó không thể thiếu để thư giãn cơ cổ.

Hãy gác lại những điều vui vẻ cho đến sáng. Ví dụ, hãy đặt ra quy tắc chỉ ăn món gì đó đặc biệt ngon vào... Để rồi đến buổi tối bạn sẽ muốn đi ngủ để mang khoảnh khắc vui tươi khi thức dậy đến gần hơn.

Thử nó phương pháp khác thường. Có lẽ vòi sen tương phản sẽ giúp bạn chìm vào giấc ngủ - đối với một số người, nó có tác dụng như một viên thuốc ngủ. Nhiều loại trà đen kết hợp với sữa cũng gây ra trong một số trường hợp. Thay vì đếm voi truyền thống, hãy thử đọc thầm những bài thơ mà bạn nhớ được từ thời thơ ấu.

Nếu bạn vẫn không thể ngủ được dù đã nỗ lực hàng giờ liền, hãy từ bỏ việc cố gắng. Hãy tự nhủ: Tôi sẽ ngủ sau (khi tôi nộp báo cáo, hoàn thành dự án, gửi đến nhà trẻ, v.v.), và bây giờ tôi sẽ nghỉ ngơi. Làm điều gì đó đơn điệu: đọc sách, rửa bát, nghe nhạc êm dịu.

Đừng lo lắng quá nhiều. Hãy nhớ rằng thiếu ngủ là điều không thể xảy ra, điều tối đa đe dọa bạn là chất lượng cuộc sống bị giảm sút. Cơ thể vẫn sẽ tìm cơ hội để thư giãn khi thấy mình đã đạt đến giới hạn. Có những trường hợp mọi người thực sự ngủ khi đang di chuyển mà không có cơ hội nằm xuống, chẳng hạn như trong các chiến dịch quân sự mệt mỏi.

Video về chủ đề

ghi chú

Nếu bạn không thể tự mình giải quyết vấn đề mất ngủ trong vòng vài tuần, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa.

Đừng dùng đến thuốc ngủ trừ khi thực sự cần thiết. Chỉ có bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể kê đơn thuốc để điều hòa giấc ngủ.

Lời khuyên hữu ích

Trên đường đi làm về, hãy đi bộ một phần đường với tốc độ nhanh. Hoạt động thể chất không chỉ rèn luyện cơ thể mà còn giúp cơ thể thư giãn.

Bài viết liên quan

Nguồn:

  • làm thế nào để tạo ra những giấc mơ về bản thân vào năm 2019

Thuốc chống trầm cảm là thuốc hướng tâm thần được bác sĩ lựa chọn và kê đơn. Chúng chỉ được bán ở các hiệu thuốc theo toa. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào dạng trầm cảm, mức độ nghiêm trọng Triệu chứng lâm sàng và trong quá trình khám cá nhân cho bệnh nhân. Đơn giản là không thể chọn thuốc chống trầm cảm một cách vắng mặt, vì thay vì mang lại lợi ích cho thuốc, nó có thể gây ra tác hại đáng kể và khiến sức khỏe của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Hướng dẫn

Nếu bạn cảm thấy bồn chồn, bồn chồn, mất ngủ, lo lắng, nóng nảy, nổi cơn thịnh nộ thì rất có thể bạn sẽ được kê các loại thuốc có tác dụng an thần như: Sinequin, Doxepin, Amitriptyline, Trazodone, Miansenrin , "Fluvoxamine", "Pipofezin" .

Khi tâm trạng thay đổi, khi sự hung hăng và giận dữ thay đổi theo các cơn u sầu và thờ ơ, bạn sẽ được kê đơn các loại thuốc có tác dụng cân bằng: “Lyudiomil”, “Coaxil”, “Pyrazidol”, “Zoloft”, “Paxil”, v.v.

Nếu bạn thường xuyên cảm thấy uể oải, mệt mỏi, buồn ngủ thì sẽ được dùng các loại thuốc có tác dụng kích thích sau: Fluoxetine, Moclobemide, Imipramine, Nialamid.

Bác sĩ chọn liều lượng thuốc và phương pháp sử dụng cho từng bệnh nhân.

Không bao giờ sử dụng thuốc hướng tâm thần hóa học theo lời khuyên của bạn bè hoặc người quen. Cùng một loại thuốc có thể có tác dụng hoàn toàn khác nhau đối với những người khác nhau. tác động khác nhau. Ngoài ra, chúng có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng và thay vì kết quả như mong đợi, bạn sẽ nhận được tác dụng hoàn toàn ngược lại. Chỉ có bác sĩ hành nghề hoặc nhà ma thuật học mới có thể chọn loại thuốc phù hợp với bệnh của bạn.

Thuốc an thần là nhóm thuốc có tác dụng hướng tâm thần. Chúng chỉ có thể được mua khi có đơn thuốc của bác sĩ. Một số loại thuốc này, ví dụ như Phenazepam, bị cấm sử dụng ở một số nước ngoài. Tại sao lại có những hạn chế như vậy và thuốc an thần được kê đơn trong những trường hợp nào?

Tại sao mọi người được kê đơn thuốc an thần?

Một số người thường bị quá tải thần kinh, căng thẳng, sợ hãi và lo lắng. Nó không để lại dấu vết. Kết quả thường là kích động thần kinh liên tục và mất ngủ. Và trong trường hợp nghiêm trọng nhất, nó có thể dẫn đến bệnh tâm thần.

Nếu các phương pháp xoa dịu, xoa dịu thông thường căng thẳng thần kinh(tự động tập luyện, ngày khỏe mạnh, nghỉ ngơi, tắm nước hoa, xoa bóp) không giúp ích gì, bác sĩ kê đơn thuốc an thần cho bệnh nhân như vậy. Những loại thuốc này có tác dụng làm dịu và thư giãn rõ rệt. Với sự giúp đỡ của họ, sự hưng phấn và lo lắng sẽ biến mất hoàn toàn hoặc trở nên yếu đi đáng kể. Tác dụng thôi miên của thuốc an thần là khiến giấc ngủ đến dễ dàng hơn, độ sâu và thời gian ngủ tăng lên.

Thuốc an thần thực tế không giúp ích gì cho các tình trạng do rối loạn tâm thần (chẳng hạn như ảo tưởng, ảo giác).

Trong trường hợp nào không nên kê đơn thuốc an thần?

Trong quá trình điều trị, tác dụng gây nghiện cũng như lệ thuộc vào thuốc có thể xảy ra. Vì vậy, nó chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và dưới sự giám sát cẩn thận của bác sĩ đó. Như đã đề cập, những loại thuốc này không được phép bán miễn phí, chúng chỉ có thể được mua theo đơn thuốc. Nguy cơ lệ thuộc vào ma túy đặc biệt cao khi dùng thuốc an thần trong và ngoài cơ thể. Vì vậy, thuốc an thần, theo nguyên tắc, không được kê đơn cho người dưới 18 tuổi.

Trong một số trường hợp, khi thực sự cần thiết, thuốc an thần cũng được kê cho bệnh nhân trẻ tuổi nhưng chỉ trong thời gian ngắn.

Tác dụng phụ đặc trưng của nhiều loại thuốc an thần là buồn ngủ, giảm tốc độ phản ứng và giảm khả năng tập trung. Do đó, việc chỉ định những người như vậy mà công việc của họ đòi hỏi phải có trách nhiệm cao hơn và nhu cầu phản hồi nhanh chóng và chính xác cũng là điều không mong muốn. Ví dụ, loại người này bao gồm các tài xế.

Việc kê đơn những loại thuốc như vậy cho những người lạm dụng thuốc là hoàn toàn không thể chấp nhận được, vì các sản phẩm chuyển hóa của nó giúp tăng cường đáng kể tác dụng ức chế của các thành phần thuốc an thần lên hệ thần kinh trung ương. Kết quả là, có thể có suy thoái mạnhđến mức hôn mê và tử vong. Đó là lý do tại sao bạn chỉ có thể mua chúng khi có đơn thuốc của bác sĩ.

Thuốc an thần là loại thuốc được kê đơn cho bệnh nhân vì sợ hãi, lo lắng, động kinh và các rối loạn khác. Thuốc chống trầm cảm được kê đơn để cải thiện tâm trạng khi bị trầm cảm. tồn tại một số lượng lớn nhóm thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm, có tác dụng khác nhau. Việc điều trị phải được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ và theo đúng đơn thuốc.

thuốc an thần

Thuốc an thần là nhóm thuốc có tác dụng chống lo âu (giải lo âu) và an thần. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể có tác dụng thôi miên, chống co giật và ảnh hưởng đến sự giãn cơ. Thuốc an thần cho phép bạn thoát khỏi nỗi sợ hãi, lo lắng, căng thẳng nội tâm và lo lắng. Những loại thuốc này được kê toa để điều trị chứng rối loạn thần kinh và các tình trạng thần kinh. Các loại thuốc nổi tiếng nhất:

  • Phenazepam;
  • Buspiron;
  • Atarax;
  • Spitomin và cộng sự.

Cơ chế hoạt động của các loại thuốc này là tăng cường ức chế GABAergic. GABA ( Axit gamma-aminobutyric) là chất có chức năng ức chế trong não người.

Thuốc an thần có cấu trúc hóa học cụ thể khác với cấu trúc của thuốc chống trầm cảm.

Thuốc được dùng điều trị loét dạ dày và tăng huyết áp thuốc bổ sung, cũng như trước khi bắt đầu hoạt động. Nếu một bệnh nhân trải qua các cơn động kinh phát triển thành trạng thái động kinh (một số lượng lớn các cơn động kinh xảy ra nối tiếp nhau), thì người đó sẽ được kê đơn thuốc thuộc nhóm này. Ngoài ra, những loại thuốc này được kê toa cho chứng rối loạn giấc ngủ (mất ngủ).

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào loại bệnh lý và đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân. Tại Sử dụng lâu dài thuốc an thần có tác dụng phụ dưới dạng:

  • nghiện ma túy;
  • phản ứng dị ứng da;
  • rối loạn gan và thận.

Cần thận trọng khi dùng thuốc cho những người có liên quan đến công việc tăng nồng độ sự chú ý (người lái xe, người vận hành, v.v.).

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm là thuốc được sử dụng trong điều trị trạng thái trầm cảm.

Có hai nhóm quỹ:

  1. 1. Thymiretic là thuốc dùng để điều trị rối loạn trầm cảm có dấu hiệu trầm cảm và nền tảng cảm xúc suy giảm.
  2. 2. Thymoleptics - thuốc có tác dụng an thần và được kê đơn cho bệnh trầm cảm với trạng thái kích động.

Cơ chế tác dụng phụ thuộc vào nhóm thuốc chống trầm cảm. Thuốc ức chế hấp thu tế bào thần kinh (tác dụng không chọn lọc) ngăn chặn sự tái hấp thu của các chất dẫn truyền thần kinh - serotonin và norepinephrine. Các chất ức chế hấp thu serotonin ở tế bào thần kinh sẽ ức chế quá trình hấp thu serotonin và làm tăng nồng độ của nó trong khe hở tiếp hợp.

Thuốc ức chế hấp thu norepinephrine ở tế bào thần kinh chống lại sự tái hấp thu norepinephrine. Thuốc ức chế monoamine oxidase (chất ức chế MAO) phá hủy cấu trúc của chất dẫn truyền thần kinh, dẫn đến chúng bị bất hoạt (mất hoạt động của chất này). Monoamine oxidase xảy ra ở hai dạng: MAO-A và MAO-B. Tác dụng đầu tiên lên serotonin và norepinephrine, còn MAO-B ảnh hưởng đến dopamine. Để điều trị trầm cảm, họ dùng đến thuốc ức chế MAO-A (Chlorgyline, Pirlindol, Moclobemide).

Thuốc chống trầm cảm được sử dụng như một phương pháp ngăn ngừa và điều trị trầm cảm, cũng như điều trị các chứng rối loạn thần kinh, hoảng loạn, tiểu không tự chủ (đái dầm), hội chứng đau mãn tính, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ và rối loạn tâm thần phân liệt. Trị liệu được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu không tuân thủ liều lượng của thuốc, tác dụng phụ có thể xảy ra:

  • ảo giác;
  • kích thích vận động và tinh thần;
  • mất ngủ.

Thymoleptics, như tác dụng phụ, gây buồn ngủ, thờ ơ, thờ ơ và giảm khả năng tập trung, trong khi thymiretic gây ra sự phát triển của rối loạn tâm thần và tăng mức độ lo lắng. Thuốc chống trầm cảm có thể gây táo bón, bí tiểu, nhịp tim nhanh, rối loạn chức năng tâm thần và các quá trình tâm thần. Đôi khi có sự gia tăng trọng lượng cơ thể và rối loạn thần kinh dưới dạng run (run chân tay) và các rối loạn vận động khác.

Tác dụng phụ bao gồm rối loạn hệ thống tim mạch (loạn nhịp tim) và giảm hoạt động tình dục. Đôi khi xảy ra rối loạn đường tiêu hóa(đau, nôn và buồn nôn). Khô miệng, khó chịu và tăng tính hung hăng thường được quan sát thấy.

TRONG Gần đây Số người bị trầm cảm đã tăng lên đáng kể. Điều này phần lớn là do nhịp điệu điên cuồng cuộc sống hiện đại, mức độ căng thẳng gia tăng. Thêm vào đó còn có tính kinh tế và vấn đề xã hội. Tất cả điều này không thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và cảm xúc của con người.

Mọi người cảm thấy những thay đổi trong tâm lý khi chúng ảnh hưởng đến hiệu suất và quan hệ xã hội. Họ tìm đến bác sĩ để xin lời khuyên và ông thường chẩn đoán họ mắc chứng trầm cảm.

Trầm cảm là gì và tại sao nó nguy hiểm?

Trước hết, cần lưu ý rằng bạn không nên sợ chẩn đoán này. Căn bệnh này không có nghĩa là người mắc bệnh bị thiểu năng trí tuệ hoặc tâm thần. Nó không ảnh hưởng đến chức năng nhận thức của não và trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được chữa khỏi.

Tuy nhiên, trầm cảm không chỉ tâm trạng xấu hay nỗi buồn, đôi khi có thể ập đến và người khỏe mạnh. Khi bị trầm cảm, một người mất hết hứng thú với cuộc sống, lúc nào cũng cảm thấy choáng ngợp và mệt mỏi và không thể đưa ra một quyết định nào.

Trầm cảm rất nguy hiểm vì nó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong các cơ quan riêng lẻ của nó. Ngoài ra, khi bị trầm cảm, mối quan hệ với người khác trở nên xấu đi, công việc trở nên bất khả thi, xuất hiện ý nghĩ tự tử, đôi khi có thể thực hiện được.

Trầm cảm thực ra không phải là hậu quả của ý chí yếu kém của một người hoặc nỗ lực không đủ để khắc phục tình hình. Trong hầu hết các trường hợp, đây là một bệnh sinh hóa do rối loạn chuyển hóa và giảm lượng hormone nhất định trong não, chủ yếu là serotonin, norepinephrine và endorphin, hoạt động như chất dẫn truyền thần kinh.

Vì vậy, theo nguyên tắc, trầm cảm không phải lúc nào cũng có thể được chữa khỏi bằng các biện pháp không dùng thuốc. Người ta biết rằng khi một người đang có tâm trạng chán nản, việc thay đổi môi trường, phương pháp thư giãn và luyện tập tự động, v.v. có thể giúp ích. nhưng tất cả những phương pháp này đều đòi hỏi sự nỗ lực đáng kể từ phía bệnh nhân, ý chí, mong muốn và nghị lực của anh ta. Nhưng với bệnh trầm cảm, chúng không tồn tại. Hóa ra là một vòng luẩn quẩn. Và thường không thể phá vỡ nó nếu không có sự trợ giúp của các loại thuốc làm thay đổi quá trình sinh hóa trong não.

Phân loại thuốc chống trầm cảm theo nguyên tắc tác dụng trên cơ thể

Có một số lựa chọn để phân loại thuốc chống trầm cảm. Một trong số đó dựa trên chính xác tác dụng lâm sàng của thuốc đối với hệ thần kinh. Có ba loại hành động như vậy:

  • Thuốc an thần
  • Cân bằng
  • Kích hoạt

Thuốc chống trầm cảm an thần có tác dụng làm dịu tâm lý, giảm lo lắng và tăng hoạt động của các quá trình thần kinh. Thuốc kích hoạt có tác dụng tốt chống lại các biểu hiện trầm cảm như thờ ơ và thờ ơ. Thuốc cân bằng có tác dụng phổ quát. Theo nguyên tắc, tác dụng an thần hoặc kích thích của thuốc bắt đầu được cảm nhận ngay từ khi bắt đầu dùng thuốc.

Phân loại thuốc chống trầm cảm dựa trên nguyên tắc tác dụng sinh hóa

Sự phân loại này được coi là truyền thống. Nó dựa trên những gì chất hóa học có trong thuốc và cách chúng ảnh hưởng đến các quá trình sinh hóa trong hệ thần kinh.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)

Một nhóm thuốc lớn và đa dạng. TCA từ lâu đã được sử dụng trong điều trị trầm cảm và có ý nghĩa vững chắc. cơ sở bằng chứng. Hiệu quả của một số loại thuốc trong nhóm cho phép chúng được coi là tiêu chuẩn cho thuốc chống trầm cảm.

Thuốc ba vòng có thể làm tăng hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh - norepinephrine và serotonin, từ đó làm giảm nguyên nhân gây trầm cảm. Tên của nhóm được đặt bởi các nhà hóa sinh. Nó liên quan đến vẻ bề ngoài phân tử của các chất thuộc nhóm này, gồm ba vòng carbon liên kết với nhau.

TCA là thuốc hiệu quả nhưng có nhiều tác dụng phụ. Chúng được quan sát thấy ở khoảng 30% bệnh nhân.

Các loại thuốc chính của nhóm bao gồm:

  • Amitriptylin
  • Imipramine
  • Mapprotiline
  • clomipramine
  • Mianserin

Amitriptylin

Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Có cả tác dụng chống trầm cảm và giảm đau nhẹ

Thành phần: 10 hoặc 25 mg amitriptyline hydrochloride

Dạng bào chế: dragees hoặc viên nén

Chỉ định: trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, rối loạn hành vi, hỗn hợp rối loạn cảm xúc, mãn tính hội chứng đau, đau nửa đầu, đái dầm.

Tác dụng phụ: kích động, ảo giác, rối loạn thị giác, nhịp tim nhanh, huyết áp dao động, nhịp tim nhanh, khó chịu ở dạ dày.

Chống chỉ định: đau tim, không dung nạp cá nhân, cho con bú, nhiễm độc rượu và thuốc hướng tâm thần, rối loạn dẫn truyền cơ tim.

Áp dụng: ngay sau bữa ăn. Liều ban đầu là 25-50 mg vào ban đêm. Dần dần liều dùng hàng ngày tăng lên 200 mg trong ba liều.

Thuốc ức chế monoamine oxidase (chất ức chế MAO)

Đây là những thuốc chống trầm cảm thế hệ đầu tiên.

Monoamine oxidase là một loại enzyme phá hủy các loại hormone khác nhau, bao gồm cả chất dẫn truyền thần kinh. Các chất ức chế MAO can thiệp vào quá trình này, do đó lượng chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh tăng lên, từ đó dẫn đến kích hoạt các quá trình tâm thần.

Thuốc ức chế MAO là thuốc chống trầm cảm khá hiệu quả và rẻ tiền, nhưng chúng có một lượng lớn phản ứng phụ. Bao gồm các:

  • Huyết áp thấp
  • Ảo giác
  • Mất ngủ
  • Kích động
  • Táo bón
  • Đau đầu
  • chóng mặt
  • Rối loạn chức năng tình dục
  • Khiếm thị

Khi dùng một số loại thuốc, bạn cũng phải tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt để tránh đưa các enzym có khả năng gây nguy hiểm vào cơ thể được chuyển hóa bởi MAO.

Ảnh: Photographee.eu/Shutterstock.com

Các loại thuốc chống trầm cảm hiện đại nhất thuộc nhóm này chỉ có khả năng ức chế một trong hai loại enzyme - MAO-A hoặc MAO-B. Những thuốc chống trầm cảm này có ít tác dụng phụ hơn và được gọi là chất ức chế chọn lọc. Chất ức chế không chọn lọc trong Hiện nay hiếm khi được sử dụng. Ưu điểm chính của họ là giá thấp.

Các chất ức chế MAO chọn lọc chính:

  • Moclobemide
  • Pirlindol (pyrazidol)
  • Bê-tôn
  • Metrolindole
  • Garmaline
  • Selegilin
  • Rasagiline

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

Những loại thuốc này thuộc thế hệ thuốc chống trầm cảm thứ ba. Chúng được bệnh nhân dung nạp tương đối dễ dàng và có ít chống chỉ định cũng như tác dụng phụ hơn so với thuốc ức chế TCA và MAO. Quá liều của họ không nguy hiểm so với các nhóm thuốc khác. Chỉ định chính để điều trị bằng thuốc là rối loạn trầm cảm nặng.

Ảnh: Sherry Yates Young/Shutterstock.com

Nguyên lý hoạt động của thuốc dựa trên chất dẫn truyền thần kinh serotonin, chất được dùng để truyền xung động giữa các tế bào thần kinh tiếp xúc, khi tiếp xúc với SSRI sẽ không quay trở lại tế bào truyền xung thần kinh mà được chuyển sang tế bào khác. . Do đó, thuốc chống trầm cảm như SSRI làm tăng hoạt động của serotonin trong mạch thần kinh, có tác dụng có lợi đối với các tế bào não bị ảnh hưởng bởi trầm cảm.

Theo nguyên tắc, các loại thuốc thuộc nhóm này đặc biệt có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm nặng. Đối với các rối loạn trầm cảm ở mức độ nhẹ và trung bình, tác dụng của thuốc không quá rõ rệt. Tuy nhiên, một số bác sĩ lại có quan điểm khác, đó là đối với các dạng trầm cảm nặng thì nên sử dụng TCA đã được chứng minh.

Hiệu quả điều trị của SSRI không xuất hiện ngay lập tức, thường sau 2-5 tuần sử dụng.

Lớp này bao gồm các chất như:

  • Fluoxetin
  • Paroxetin
  • Citalopram
  • Sertralin
  • Fluvoxamine
  • Escitalopram

Fluoxetin

Thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Có tác dụng chống trầm cảm, làm giảm cảm giác trầm cảm

Dạng phát hành: Viên nén 10 mg

Chỉ định: trầm cảm có nguồn gốc khác nhau, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng cuồng ăn

Chống chỉ định: động kinh, có xu hướng co giật, suy thận nặng hoặc suy gan, bệnh tăng nhãn áp, u tuyến, xu hướng tự tử, dùng thuốc ức chế MAO

Tác dụng phụ: tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, nhiễm độc serotonin, đau bụng

Ứng dụng: bất kể lượng thức ăn ăn vào. Phác đồ thông thường là 20 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Sau ba tuần, liều có thể tăng gấp đôi.

Chất tương tự Fluoxetine: Deprex, Prodep, Prozac

Các loại thuốc khác

Ngoài ra còn có các nhóm thuốc khác, ví dụ thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine chọn lọc, thuốc noradrenergic và thuốc serotonergic cụ thể, thuốc chống trầm cảm melatonergic. Trong số các loại thuốc này có Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Tất cả đều là thuốc chống trầm cảm tốt, đã được chứng minh trong thực tế.

Bupropion (Zyban)

Thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc norepinephrine và dopamine. Một chất đối kháng thụ thể nicotinic, do đó nó được sử dụng rộng rãi trong điều trị chứng nghiện nicotin.

Hình thức phát hành: Viên nén 150 và 300 mg.

Chỉ định: trầm cảm, ám ảnh xã hội, nghiện nicotin, rối loạn cảm xúc theo mùa.

Chống chỉ định: dị ứng với các thành phần, dưới 18 tuổi, sử dụng đồng thời với thuốc ức chế MAO, chán ăn tâm thần, rối loạn co giật.

Tác dụng phụ: dùng thuốc quá liều là cực kỳ nguy hiểm, có thể gây chứng động kinh(2% bệnh nhân ở liều 600 mg). Nổi mề đay, chán ăn hoặc chán ăn, run và nhịp tim nhanh cũng được quan sát thấy.

Cách sử dụng: thuốc nên được uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Liều điển hình là 150 mg, liều tối đa hàng ngày là 300 mg.

Thuốc chống trầm cảm thế hệ mới

Đây là những loại thuốc mới, chủ yếu bao gồm thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SSRI. Trong số các loại thuốc được tổng hợp tương đối gần đây, các loại thuốc sau đã hoạt động tốt:

  • Sertralin
  • Fluoxetin
  • Fluvoxamine
  • Mirtazaline
  • Escitalopram

Sự khác biệt giữa thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần

Nhiều người tin rằng phương thuốc tốt thuốc an thần được sử dụng để chống trầm cảm. Nhưng thực tế không phải vậy, mặc dù thuốc an thần thường được sử dụng để điều trị trầm cảm.

Sự khác biệt giữa các nhóm thuốc này là gì? Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc thường có tác dụng kích thích, bình thường hóa tâm trạng và làm giảm các vấn đề về tâm thần liên quan đến việc thiếu một số chất dẫn truyền thần kinh. Nhóm thuốc này hoạt động trong thời gian dài và không ảnh hưởng đến những người có hệ thần kinh khỏe mạnh.

Thuốc an thần, như một quy luật, là phương tiện Hành động nhanh. Chúng có thể được sử dụng để chống trầm cảm, nhưng chủ yếu là thuốc bổ trợ. Bản chất tác động của chúng đối với tâm lý con người không phải là sự điều chỉnh nền tảng cảm xúc của anh ta trong lâu dài, giống như thuốc trị trầm cảm, nhưng có tác dụng ngăn chặn các biểu hiện Cảm xúc tiêu cực. Chúng có thể được sử dụng như một phương tiện để giảm bớt nỗi sợ hãi, lo lắng, kích động, hoảng loạn, v.v. Vì vậy, chúng là thuốc chống lo âu và chống lo âu hơn là thuốc chống trầm cảm. Ngoài ra, trong quá trình điều trị, hầu hết các thuốc an thần, đặc biệt là thuốc diazepine đều gây nghiện và phụ thuộc.

Bạn có thể mua thuốc chống trầm cảm mà không cần toa bác sĩ?

Theo quy định về phân phối thuốc ở Nga, để có được thuốc hướng tâm thần ở các hiệu thuốc, cần có đơn thuốc của bác sĩ, tức là đơn thuốc. Và thuốc chống trầm cảm cũng không ngoại lệ. Vì vậy, về mặt lý thuyết, không thể mua thuốc chống trầm cảm mạnh nếu không có đơn thuốc. Tất nhiên, trên thực tế, dược sĩ đôi khi có thể nhắm mắt làm ngơ trước các quy định để theo đuổi lợi nhuận, nhưng hiện tượng này không thể coi là đương nhiên. Và nếu bạn được phát một loại thuốc không cần kê đơn ở một hiệu thuốc, điều này không có nghĩa là tình trạng tương tự sẽ xảy ra ở một hiệu thuốc khác.

Bạn có thể mua các loại thuốc điều trị rối loạn trầm cảm nhẹ mà không cần đơn của bác sĩ như Afobazole, thuốc an thần “ban ngày” và thuốc điều trị trầm cảm. dựa trên thực vật. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, rất khó để phân loại chúng là thuốc chống trầm cảm thực sự. Sẽ đúng hơn nếu phân loại chúng là thuốc an thần.

Afobazol

Thuốc chống lo âu, giải lo âu và chống trầm cảm nhẹ do Nga sản xuất, không có tác dụng phụ. Thuốc không kê đơn.

Hình thức phát hành: Viên nén 5 và 10 mg

Chỉ định: rối loạn lo âu và các tình trạng có nguồn gốc khác nhau, rối loạn giấc ngủ, rối loạn trương lực thần kinh tuần hoàn, cai rượu.

Tác dụng phụ: Tác dụng phụ khi dùng thuốc rất hiếm gặp. Nó có thể phản ứng dị ứng, rối loạn đường tiêu hóa, đau đầu.

Cách dùng: nên uống thuốc sau bữa ăn. Liều duy nhất là 10 mg, liều hàng ngày là 30 mg. Quá trình điều trị là 2-4 tuần.

Chống chỉ định: tăng độ nhạy thành phần của máy tính bảng, độ tuổi dưới 18 tuổi, mang thai và cho con bú

Sự nguy hiểm của việc tự điều trị trầm cảm

Có nhiều yếu tố cần xem xét khi điều trị trầm cảm. Đây là tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, các thông số sinh lý của cơ thể, loại bệnh và các loại thuốc khác mà bệnh nhân đang dùng. Không phải mọi bệnh nhân đều có thể phân tích độc lập tất cả các yếu tố và chọn loại thuốc cũng như liều lượng sao cho hữu ích và không gây hại. Chỉ những chuyên gia - nhà trị liệu tâm lý và nhà thần kinh học có nhiều kinh nghiệm thực tế - mới có thể giải quyết vấn đề này và cho biết loại thuốc chống trầm cảm nào là tốt nhất để sử dụng cho một bệnh nhân cụ thể. Rốt cuộc, cùng một loại thuốc được sử dụng người khác, trong một trường hợp sẽ dẫn đến việc chữa khỏi hoàn toàn, trong trường hợp khác, nó sẽ không có tác dụng, trong trường hợp thứ ba, nó thậm chí có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Hầu như tất cả các loại thuốc điều trị trầm cảm, ngay cả những loại nhẹ nhất và an toàn nhất, đều có thể gây ra tác dụng phụ. MỘT thuốc mạnhĐơn giản là không có thứ gì mà không có tác dụng phụ. Đặc biệt nguy hiểm là sử dụng thuốc lâu dài không kiểm soát hoặc dùng quá liều lượng. Trong trường hợp này, cơ thể có thể bị nhiễm độc serotonin (hội chứng serotonin), có thể gây tử vong.

Làm thế nào để có được đơn thuốc?

Nếu bạn tin rằng mình bị trầm cảm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​của nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà thần kinh học. Chỉ có anh ấy mới có thể kiểm tra cẩn thận các triệu chứng của bạn và kê đơn thuốc phù hợp với trường hợp của bạn.

Thuốc thảo dược trị trầm cảm

Phổ biến nhất hiện nay chế phẩm thảo dượcĐể nâng cao tâm trạng của bạn, chúng có chứa chiết xuất bạc hà, hoa cúc, cây nữ lang và cây mẹ. Nhưng các chế phẩm có chứa St. John's wort đã chứng tỏ hiệu quả cao nhất trong việc điều trị trầm cảm.

Cơ chế tác dụng điều trị của St. John's wort vẫn chưa được làm rõ chính xác, nhưng các nhà khoa học tin rằng enzyme hypericin có trong nó có khả năng đẩy nhanh quá trình tổng hợp norepinephrine từ dopamine. St. John's wort cũng chứa các chất khác có tác dụng ảnh hưởng có lợi trên hệ thần kinh và các hệ thống cơ thể khác - flavonoid, tannin, tinh dầu.

Ảnh: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

Các chế phẩm của St. John's wort là thuốc chống trầm cảm nhẹ. Chúng sẽ không giúp ích gì cho mọi chứng trầm cảm, đặc biệt là với những dạng trầm trọng của nó. Tuy nhiên, hiệu quả của St. John's wort đối với chứng trầm cảm nhẹ và trung bình đã được chứng minh bằng các nghiên cứu lâm sàng nghiêm túc, trong đó nó cho thấy nó không tệ hơn và ở một số khía cạnh thậm chí còn tốt hơn so với các loại thuốc ba vòng phổ biến điều trị trầm cảm và SSRI. Ngoài ra, chế phẩm St. John's wort có số lượng tác dụng phụ tương đối nhỏ. Trẻ em từ 12 tuổi có thể dùng chúng. Giữa tác động tiêu cực Khi dùng chế phẩm St. John's wort, cần lưu ý hiện tượng nhạy cảm với ánh sáng, đó là khi tiếp xúc với da tia nắng mặt trời Trong quá trình điều trị bằng thuốc, phát ban và bỏng có thể xuất hiện trên đó.

Thuốc làm từ St. John's wort được bán mà không cần kê đơn. Vì vậy, nếu bạn đang tìm kiếm loại thuốc điều trị trầm cảm mà bạn có thể dùng mà không cần đơn thuốc thì loại thuốc này có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Một số chế phẩm dựa trên St. John's wort:

  • tiêu cực
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • thực vật thần kinh

tiêu cực

Thuốc chống trầm cảm và chống lo âu dựa trên chiết xuất từ ​​St. John's wort

Hình thức phát hành: có hai dạng phát hành - viên nang chứa 425 mg chiết xuất St. John's wort và một dung dịch tiếp nhận nội bộ, đóng chai 50 và 100 ml.

Chỉ định: trầm cảm nhẹ và trung bình, trầm cảm nghi bệnh, lo lắng, trạng thái hưng trầm cảm, hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Chống chỉ định: viêm da do ánh sáng, trầm cảm nội sinh, mang thai và cho con bú, sử dụng đồng thời thuốc ức chế MAO, cyclosporine, digoxin và một số thuốc khác.

Tác dụng phụ: chàm, mày đay, tăng phản ứng dị ứng, rối loạn tiêu hóa, đau đầu, thiếu máu do thiếu sắt.

Cách sử dụng: uống viên nang Negrustin hoặc 1 ml dung dịch ba lần một ngày. Trẻ em dưới 16 tuổi được kê 1-2 viên mỗi ngày. Liều tối đa hàng ngày là 6 viên hoặc 6 ml dung dịch.

Danh sách các loại thuốc phổ biến theo thứ tự bảng chữ cái

Tên Hoạt chất Kiểu Tính chất đặc biệt
Amitriptylin TCA
Agomelatine thuốc chống trầm cảm melatonergic
Ademetionine thuốc chống trầm cảm không điển hình nhẹ bảo vệ gan
Adepress Paroxetin
Azafen Pipofezin
Azilect Rasagiline
Độ cao Sertralin
amizol Amitriptylin
Anafranil clomipramine
Asentra Sertralin
cực quang Moclobemide
Afobazol thuốc giải lo âu và chống lo âu có thể được sử dụng cho chứng trầm cảm nhẹ, không kê đơn
Bê-tôn
Bupropion thuốc chống trầm cảm không điển hình được sử dụng trong điều trị nghiện nicotin
Valdoxan Agomelatine
Wellbutrin Bupropion
Venflaxin
thảo dược Hypericum hypericin
Heptor Ademetionine
Hypericin thuốc chống trầm cảm không điển hình một loại thuốc nguồn gốc thực vật, không kê đơn
Deprex Fluoxetin
Mặc định sertralin
Deprim hypericin
doxepin TCA
Zyban Bupropion
Zoloft sertralin
Ixel Milnacipran
Imipramine TCA
Calixta Mirtazapin
clomipramine TCA
đồng trục Tianeptine
Lenuksin Escitalopram
Lerivon Mianserin
Mapprotiline thuốc chống trầm cảm bốn vòng, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine chọn lọc
Melipramine Imipramine
Metrolindole chất ức chế chọn lọc thuận nghịch của MAO loại A
Miên Sơn Mianserin
Mianserin TCA
người giới thiệu Mianserin
Milnacipran chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc
Miracitol Escitalopram
Mirtazapin thuốc chống trầm cảm noradrenergic và serotonergic đặc hiệu thuốc thế hệ mới
Moclobemide chất ức chế chọn lọc MAO loại A
tiêu cực hypericin
thực vật thần kinh hypericin
Newwelong Venflaxin
Paroxetin SSRI
Paxil paroxetin
Pipofezin TCA
Pyrazidol Pearlindol
Pearlindol chất ức chế chọn lọc thuận nghịch của MAO loại A
plisil paroxetin
Prodep fluoxetin
Prozac fluoxetin
Rasagiline
Reboxetine chất ức chế tái hấp thu norepinephrine chọn lọc
rexetine Paroxetin
Remeron Mirtazapin
Selegilin chất ức chế chọn lọc MAO loại B
Chọn lọc Escitalopram
Serenata Sertralin
Lướt sóng Sertralin
Sertralin SSRI thuốc thế hệ mới
Siozam Citalopram
Thuốc kích thích Sertralin
Tianeptine TCA không điển hình
Trazadone chất đối kháng/chất ức chế tái hấp thu serotonin
Trittico Trazadone
Thorin Sertralin
Fevarin Fluvoxamine
Fluvoxamine SSRI thuốc thế hệ mới
Fluoxetin SSRI
Cipralex Escitalopram
Cipramil Citalopram
Thành cổ Citalopram
Citalopram SSRI
asipi Escitalopram
Elycea Escitalopram
Escitalopram SSRI

Danh sách thuốc chống trầm cảm được sản xuất ở Nga và Ukraine:

Azafen Dược phẩm MAKIZ
Adepress Veropharm
Amitriptylin ALSI Pharma, Nhà máy nội tiết Moscow, Alvivls, Veropharm
Afobazol Tiêu chuẩn dược phẩm
Heptor Veropharm
clomipramine trang trại vector
Melipramine Egis Rus
người giới thiệu Bắt đầu Dược phẩm
Ixel Sotex
Paroxetin Nhà máy dược phẩm Berezovsky, Alvils
Pyrazidol Dược phẩm, Nhà máy hóa chất Lugansk
Siozam VeroPharm
Thuốc kích thích Egis Rus
Thorin Veropharm
Trittico Công ty TNHH C.S.C.
Fluoxetin Vector Medica, Medisorb, Sản xuất thuốc, Valeant, Ozone, Biocom, tổ hợp nghiên cứu và sản xuất tim mạch của Nga, Vector Pharm
Citalopram Dược phẩm ALSI
asipi VeroPharm
Escitalopram Nhà máy dược phẩm Berezovsky

Giá thuốc gần đúng

Tên Giá từ
Adepress 595 chà.
Azafen 25 chà.
Amitriptylin 25 chà.
Anafranil 331 chà.
Asentra 732 chà.
Afobazol 358 chà.
Valdoxan 925 chà.
Heptor 979 chà.
Deprim 226 chà.
Zoloft 489 chà.
Ixel 1623 chà.
Calixta 1102 chà.
clomipramine 224 chà.
Lenuksin 613 chà.
Lerivon 1060 chà.
Melipramine 380 chà.
Miratazapin 619 chà.
Paxil 728 chà.
Paroxetin 347 chà.
Pyrazidol 171 chà.
plisil 397 chà.
Rasagiline 5793 chà.
rexetine 789 chà.
Remeron 1364 chà.
Chọn lọc 953 chà.
Serenata 1127 chà.
Lướt sóng 572 chà.
Siozam 364 chà.
Thuốc kích thích 422 chà.
Thorin 597 chà.
Trittico 666 chà.
Fevarin 761 chà.
Fluoxetin 31 chà.
Cipramil 1910 chà.
Cipralex 1048 chà.
Citalopram 386 chà.
asipi 439 chà.
Elycea 597 chà.
Escitalopram 307 chà.

Cập nhật: tháng 10 năm 2018

Trầm cảm có thể được mô tả như một tình trạng chung Cảm giác kiệt sức. Theo quy định, điều này là do không có khả năng giải quyết một vấn đề quan trọng, theo quan điểm người này, nhiệm vụ. Khi một người bị hoàn cảnh bên ngoài đè nén và không thể thực hiện đầy đủ những mong muốn và tham vọng của mình, cơ thể có thể phản ứng tốt với tình trạng trầm cảm.

Một loại rối loạn trầm cảm phổ biến khác là trầm cảm cơ thể. Đồng thời, tinh thần khó chịu dẫn đến bệnh tật. Nội tạng (loét dạ dày, rối loạn nội tiết tố, các vấn đề về tim mạch).

Trầm cảm còn được biết đến do sự dao động về mức độ hormone giới tính (ở mãn kinh hoặc sau khi sinh con), kết quả là căng thẳng kéo dài, mãn tính hoặc bệnh nan y, thương tích hoặc khuyết tật.

Nói chung, trầm cảm là sự cáu kỉnh nhân với sự yếu đuối do lượng hormone khoái cảm của bản thân (enkephalin và endorphin) trong não ở mức thấp, dẫn đến không hài lòng với bản thân và thực tế xung quanh khi không có đủ sức mạnh để thay đổi hoàn toàn bất cứ điều gì. .

Các cách giải quyết có thể bao gồm sự hỗ trợ từ môi trường, bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học) và/hoặc hỗ trợ thuốc. Nếu hoàn cảnh thuận lợi, điều này sẽ giúp bạn lựa chọn những ưu tiên mới trong cuộc sống và thoát khỏi chính nguyên nhân dẫn đến tâm trạng đau khổ của bạn.

Thuốc điều trị trầm cảm được gọi là thuốc chống trầm cảm. Việc sử dụng chúng đã thực sự gây được tiếng vang lớn trong lĩnh vực tâm thần học và cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh nhân trầm cảm, đồng thời cũng làm giảm đáng kể số vụ tự tử do rối loạn trầm cảm.

Thuốc chống trầm cảm không cần kê đơn

Ngày nay chỉ có kẻ lười biếng mới không chữa được bệnh trầm cảm. Các nhà tâm lý học có trình độ sư phạm, huấn luyện viên đủ mọi ngành nghề, thầy thuốc cổ truyền và thậm chí cả những phù thủy di truyền. Tuy nhiên, toàn bộ công ty không đồng nhất này đọc được điều gì đó về vấn đề này và hiểu rằng khó có thể chữa khỏi chứng trầm cảm thực sự có ý nghĩa lâm sàng chỉ bằng cách nói chuyện và đặt tay.

Và nhiều người cảm thấy mình đã bắt đầu rơi vào hố trầm cảm nhưng ngại liên hệ với bác sĩ tâm thần, không ngại dùng những loại thuốc có thể mua đơn giản ở hiệu thuốc mà không cần đơn. Điều này là do hệ thống chăm sóc tâm thầnỞ nước ta, mọi thứ vẫn gợi nhớ nhiều hơn đến sự kết hợp nhẹ nhàng giữa quân đội và chợ, bởi vì ngay lập tức “đăng ký” hoặc vì tiền!

Chúng tôi sẽ ngay lập tức làm khán giả thất vọng với thông điệp thuốc chống trầm cảm ngày nay thuốc theo toa. Nếu một hiệu thuốc thương mại nào đó vi phạm các quy tắc, bán một thứ gì đó mà không cần đơn thuốc, thì thuốc chống trầm cảm sẽ không trở thành thuốc không kê đơn. Chúng có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, vì vậy việc khuyên dùng chúng và lựa chọn liều lượng riêng lẻ chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ tham gia.

Afobazol (270-320 rúp, 60 viên) có thể được coi là một trong những loại thuốc chống trầm cảm nhẹ được bán không cần đơn.
Chỉ định: cho bệnh soma với rối loạn thích ứng - hội chứng ruột kích thích, hen phế quản, IHD, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim. Đối với chứng lo âu, suy nhược thần kinh, tình trạng ung thư và da liễu. bệnh tật. Đối với chứng rối loạn giấc ngủ (), đối với triệu chứng PMS, loạn trương lực thần kinh tuần hoàn, hội chứng cai rượu, khi bỏ thuốc lá để giảm bớt hội chứng cai.
Chống chỉ định: Tăng độ nhạy cảm cá nhân, trẻ em dưới 18 tuổi, trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Áp dụng: sau bữa ăn, 10 mg 3 lần một ngày, không quá 60 mg mỗi ngày, quá trình điều trị là 2-4 tuần, liệu trình có thể kéo dài đến 3 tháng.
Phản ứng phụ: phản ứng dị ứng.

Thật không may, chỉ dùng thuốc chống trầm cảm và hy vọng nhanh chóng thoát khỏi trầm cảm là vô ích. Suy cho cùng, trầm cảm và trầm cảm là khác nhau. Với cùng liều lượng của cùng một loại thuốc chống trầm cảm, một bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng, trong khi một bệnh nhân khác lại bắt đầu nảy sinh ý định tự tử.

Thuốc chống trầm cảm tốt nhất để dùng là gì?

Bất kỳ người tỉnh táo nào cũng hiểu rằng tốt hơn là nên điều trị bằng những loại thuốc do bác sĩ chuyên khoa kê toa, người hiểu rõ điều này, được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn điều trị, thông tin về thuốc và của chính mình. kinh nghiệm lâm sàngứng dụng của sản phẩm.

Việc biến cơ thể quý giá của chính bạn thành nơi thử nghiệm thuốc chống trầm cảm ở mức tối thiểu là hành động thiếu thận trọng. Nếu một ý tưởng cố định như vậy đã đến với bạn, thì tốt hơn là bạn nên tìm một số Viện Tâm thần học, nơi thường xuyên tổ chức các chương trình thử nghiệm lâm sàng về thuốc (ít nhất bạn sẽ nhận được lời khuyên có thẩm quyền và điều trị miễn phí).

Nói chung, thuốc chống trầm cảm là thuốc giúp nâng cao tâm trạng, cải thiện sức khỏe tinh thần tổng thể và cũng gây thăng hoa cảm xúc mà không rơi vào trạng thái hưng phấn hay xuất thần.

Tên thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm có thể được chia tùy thuộc vào tác dụng của chúng đối với quá trình ức chế. Có những loại thuốc có tác dụng làm dịu, kích thích và cân bằng.

  • Thuốc an thần: Amitriptyline, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
  • Chất kích thích: Metralindole (Inkazan), Imipramine (Melipramine), Nortriptyline, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoxetine (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
  • Thuốc cân bằng: clomipramine (Anafranil), Maprotiline (Ludiomil), Tianeptine (Coaxil), Pyrazidol.

Tất cả chúng được chia thành bảy nhóm lớn, mỗi nhóm có những dấu hiệu và sở thích riêng đối với những biểu hiện trầm cảm nhất định.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Đây là những loại thuốc thế hệ đầu tiên. Chúng cản trở sự tái hấp thu của norepinephrine và serotonin ở khớp thần kinh. Do đó, các chất trung gian này tích tụ trong kết nối thần kinh và đẩy nhanh quá trình truyền xung thần kinh. Những phương tiện này bao gồm:

  • Amitriptylin, Doxepin, Imipramine
  • Desipramine, Trimipramine, Nortriptyline

Do nhóm thuốc này có khá nhiều tác dụng phụ (khô miệng và niêm mạc, táo bón, tiểu khó, rối loạn nhịp tim, run tay, mờ mắt) nên ngày càng ít được sử dụng.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc

  • Sertraline - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
  • Paroxetine - Paxil, Rexetine, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
  • Fluoxetine - Prozac, Fluval, Prodel
  • Fluvoxamine - Fevarin
  • Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra

Thuốc chống trầm cảm như vậy thích hợp hơn cho bệnh trầm cảm thần kinh kèm theo sợ hãi, hung hăng, v.v. Tác dụng phụ của những loại thuốc này không rộng rãi. Cái chính là sự phấn khích thần kinh. Nhưng liều lượng lớn hoặc quá liều có thể dẫn đến sự tích tụ serotonin và hội chứng serotonin.

Hội chứng này biểu hiện bằng chóng mặt, run rẩy tứ chi, có thể phát triển thành co giật, tăng huyết áp, buồn nôn, tiêu chảy, tăng cường hoạt động thể chất và thậm chí là rối loạn tâm thần.

Đó là lý do tại sao các loại thuốc chống trầm cảm tốt và phổ biến như fluoxetine (Prozac), đôi khi được các dược sĩ mạnh dạn bán mà không cần đơn, với sử dụng không kiểm soát hoặc vượt quá liều lượng có thể khiến một người từ rối loạn tâm trạng tầm thường đến co giậtđến mức mất ý thức, lên cơn tăng huyết áp hoặc xuất huyết não, thậm chí đến mức “mất nóc”.

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc

Chúng hoạt động tương tự như các loại thuốc của nhóm trước. Milnacipran và venlafaxine được chỉ định điều trị trầm cảm với trạng thái ám ảnh hoặc nỗi ám ảnh. Trong số các tác dụng phụ, chúng được đặc trưng bởi: đau đầu, buồn ngủ, lo lắng.

Thuốc chống trầm cảm dị vòng

Thuốc chống trầm cảm dị vòng (có tác dụng trên thụ thể) được ưa chuộng hơn ở người cao tuổi và khi trầm cảm kết hợp với rối loạn giấc ngủ. Gây buồn ngủ, có thể làm tăng cảm giác thèm ăn và thúc đẩy tăng cân.

  • Mianserin (Lerivon), Nefazodone
  • Mirtazapin (Remeron), Trazodone (Trittico)

Thuốc ức chế monoamin oxydase

Thuốc được lựa chọn cho rối loạn trầm cảm với các cơn hoảng loạn, sợ không gian rộng rãi, có biểu hiện tâm lý (khi trầm cảm gây ra bệnh nội khoa). Chúng được chia thành:

  • không thể đảo ngược - Tranylcypromine, Phenelzine
  • có thể đảo ngược - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemide (Aurorix)

Chất kích hoạt tái hấp thu serotonin - thuốc chống trầm cảm thế hệ mới

Có thể khắc phục các triệu chứng trầm cảm trong một tuần. Chúng có hiệu quả đối với chứng trầm cảm cơ thể kèm theo đánh trống ngực và đau đầu. Chúng cũng được sử dụng cho chứng trầm cảm có tính chất nghiện rượu hoặc trầm cảm kèm theo rối loạn tâm thần do rối loạn. tuần hoàn não. Nhưng những loại thuốc này có thể gây nghiện giống như thuốc phiện, bao gồm: Tianeptine (Coaxil).

Những loại thuốc chống trầm cảm mạnh này không còn được bán mà không có đơn thuốc sau khi nhiều người ham mê rẻ tiền đã sử dụng chúng “cho các mục đích khác” trong nhiều năm trên khắp không gian hậu Xô Viết. Kết quả của những thí nghiệm như vậy không chỉ là tình trạng viêm đa khớp và huyết khối tĩnh mạch mà còn khiến tuổi thọ của thuốc bị rút ngắn xuống còn 4 tháng kể từ khi bắt đầu sử dụng có hệ thống.

Thuốc chống trầm cảm của các nhóm khác nhau

  • Buspirone (Spitomin), Nefazadone
  • Heptral (xem)
  • Bupropion (Wellbutrin)

Danh sách thuốc chống trầm cảm thế hệ mới

Các loại thuốc phổ biến nhất hiện nay là thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc.

  • Sertralin(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị trầm cảm hiện nay. Các loại thuốc khác được so sánh với nó về hiệu quả. Được ưa chuộng trong điều trị trầm cảm kết hợp với ăn quá nhiều, rối loạn ám ảnh và lo lắng.
  • Venlafaxine(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - được kê đơn cho bệnh trầm cảm do rối loạn tâm thần nghiêm trọng hơn (ví dụ, tâm thần phân liệt).
  • Paroxetin(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) – có tác dụng điều trị rối loạn tâm trạng, u sầu và ức chế trầm cảm. Nó cũng làm giảm lo lắng và xu hướng tự tử. Điều trị rối loạn nhân cách.
  • Opipramol– lựa chọn tốt nhất cho bệnh trầm cảm do rượu và cơ thể, vì nó ức chế nôn mửa, ngăn ngừa co giật và ổn định hệ thần kinh tự trị.
  • Thuốc chống trầm cảm nhẹ- Đây là fluoxetine (Prozac), hơi yếu hơn nhưng nhẹ hơn các chất ức chế hấp thu serotonin khác.

Thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần: sự khác biệt giữa các nhóm

Ngoài thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần cũng được sử dụng trong điều trị trầm cảm:

  • Nhóm thuốc này giúp loại bỏ cảm giác sợ hãi, căng thẳng cảm xúc và lo lắng
  • Đồng thời, thuốc không làm suy giảm trí nhớ và khả năng tư duy.
  • Ngoài ra, thuốc an thần có thể ngăn ngừa và loại bỏ cơn co giật, thư giãn cơ bắp và bình thường hóa hoạt động của hệ thống tự trị. hệ thần kinh.
  • Ở liều trung bình, thuốc an thần làm giảm huyết áp động mạch, bình thường hóa nhịp tim và tuần hoàn máu trong não.

Vì vậy, thuốc an thần chủ yếu khác với thuốc chống trầm cảm ở tác dụng ngược lại của chúng đối với hệ thần kinh tự trị. Ngoài ra, thuốc an thần có tác dụng lớn nhất đối với nỗi sợ hãi và lo lắng, có thể loại bỏ ngay cả chỉ bằng một liều duy nhất, trong khi thuốc chống trầm cảm cần phải điều trị một đợt. Thuốc an thần có nhiều khả năng gây nghiện hơn và các triệu chứng cai nghiện của chúng rõ rệt và nghiêm trọng hơn.

Tác dụng phụ chính của nhóm là nghiện. Buồn ngủ cũng có thể phát triển yếu cơ, kéo dài thời gian phản ứng, dáng đi không vững, suy giảm khả năng nói, tiểu không tự chủ, ham muốn tình dục suy yếu. Trong trường hợp quá liều, có thể gây tê liệt trung tâm hô hấp và ngừng hô hấp.

Nếu ngừng thuốc an thần đột ngột sau khi dùng thuốc trong một thời gian dài, hội chứng cai thuốc có thể phát triển, biểu hiện bằng đổ mồ hôi, run chân tay, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, rối loạn chức năng đường ruột, nhức đầu, buồn ngủ, tăng nhạy cảm với âm thanh và mùi, ù tai, rối loạn. trong nhận thức về thực tế và trầm cảm.

Dẫn xuất của benzodiazepin Thuốc dị vòng
Loại bỏ mọi lo lắng, có tác dụng chữa rối loạn giấc ngủ, cơn hoảng loạn, nỗi sợ hãi, trạng thái ám ảnh.
  • Bromazepam
  • pexotan
  • Diazepam (apaurin, relium)
  • Clordiazepaxide (Elenium)
  • Nitrazepam
  • Mezepam
  • clonazepam
  • Alprozolam (Xanax)
  • Zopiclone (Imovan)
Đây là những loại thuốc an thần mới. Phổ biến nhất là buspirone, kết hợp các đặc tính của thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm. Cơ chế hoạt động của nó dựa trên việc bình thường hóa việc truyền serotonin. Buspirone làm dịu hoàn hảo, vô hiệu hóa sự lo lắng và có tác dụng chống co giật. Không gây thờ ơ, suy nhược, không làm suy giảm trí nhớ, khả năng ghi nhớ và suy nghĩ. Có thể kết hợp với rượu và không gây nghiện.
  • Ivadal
  • Zoligdem
  • Buspirone (Spitomin)
Thuốc triazolebenzodiazepin Chất tương tự Glycerol– Equanil (Meprobomat)
Chất tương tự diphenylmethane— Hydroxyzine (Atarax), Benactizine (Amizil)
Dùng cho trầm cảm kết hợp với lo lắng:
  • Midazolam (Dormikum)

Tổng quan về thuốc chống trầm cảm thảo dược (không cần kê đơn)

Thuốc chống trầm cảm thường bao gồm thuốc an thần thảo dược, hoàn toàn không phải là thuốc chống trầm cảm:

  • Các chế phẩm của Valerian, Melissa, Peppermint, Motherwort
  • Viên kết hợp - Novopassit, Persen, Tenoten - Đây là những thuốc an thần sẽ không giúp ích gì cho chứng trầm cảm.

Điều duy nhất Cây thuốc với đặc tính chống trầm cảm - đây là perforatum và các loại thuốc dựa trên nó, được kê đơn cho tình trạng trầm cảm nhẹ.

Có một điều: để loại bỏ các biểu hiện của bệnh trầm cảm, ma túy tổng hợp, có tác dụng gấp hàng chục lần St. John's wort, phải dùng theo liệu trình kéo dài vài tháng. Vì vậy, St. John's wort sẽ phải được ủ, pha theo kg và tiêu thụ theo lít, điều này tất nhiên là bất tiện và không thực tế, mặc dù nó có thể phần nào làm xao lãng những suy nghĩ buồn bã về sự yếu đuối của vạn vật trong thời kỳ trầm cảm.

Ngành công nghiệp dược phẩm cung cấp St. John's wort ở dạng viên nén mà không cần kê đơn như một loại thuốc chống trầm cảm nhẹ (nootropic) cho các rối loạn tâm thần thực vật, phản ứng thần kinh, trạng thái trầm cảm nhẹ - đó là Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonic, Negrustin, Gelarium. Vì hoạt chất trong các thuốc là như nhau nên có chống chỉ định, tác dụng phụ, tương tác với các thuốc khác. các loại thuốc những loại thuốc này là tương tự nhau.

Deprim

Thành phần: chiết xuất tiêu chuẩn khô của St. John's wort.
Có tác dụng an thần rõ rệt vì hoạt chất John's wort - pseudohypericin, hypericin, hyperforin và flavonoid có tác dụng tích cực đối với trạng thái chức năng CNS và hệ thống thần kinh tự trị. Tăng hoạt động thể chất, cải thiện tâm trạng, bình thường hóa giấc ngủ.
Chỉ định: nhạy cảm với sự thay đổi thời tiết, trầm cảm nhẹ mức độ, trạng thái lo lắng,
Chống chỉ định: trầm cảm nặng, chống chỉ định dùng thuốc viên cho trẻ dưới 6 tuổi, viên nang cho trẻ dưới 12 tuổi, quá mẫn - phản ứng dị ứng với St. John's wort và các thành phần của thuốc, tác dụng của thuốc đối với thai nhi - không có nghiên cứu đáng tin cậy, do đó nó không được quy định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Liều dùng: từ 6 đến 12 tuổi chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ, 1-2 viên vào buổi sáng và buổi tối, người lớn: 1 viên hoặc viên 1 r/ngày hoặc 3 r/ngày, có thể 2 viên 2 lần một ngày. Hiệu quả xảy ra sau 2 tuần sử dụng, bạn không thể dùng liều gấp đôi nếu quên liều.
Phản ứng phụ: táo bón, buồn nôn, nôn, lo lắng, cảm thấy mệt mỏi, ngứa da, đỏ da, nhạy cảm với ánh sáng - sử dụng đồng thời thuốc và tắm nắng có thể dẫn đến (xem). Tetracycline, thuốc lợi tiểu thiazide, sulfonamid, quinolone và piroxicam đặc biệt làm tăng tính nhạy cảm với ánh sáng.
Quá liều: suy nhược, buồn ngủ, tác dụng phụ tăng lên.
Hướng dẫn đặc biệt: thuốc nên được kê đơn thận trọng đồng thời với các thuốc chống trầm cảm khác, thuốc tránh thai đường uống(xem), không được kê đơn đồng thời với glycosid tim, cyclosporine, theophylline, indinavir, reserpin. Tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau, gây mê toàn thân. Trong quá trình sử dụng, bạn nên tránh uống rượu, tránh nắng,… bức xạ tia cực tím. Nếu không cải thiện sau một tháng dùng thuốc, hãy ngừng dùng thuốc và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

thực vật thần kinh

20 tab. 200 chà.

Thành phần: chiết xuất khô của thảo mộc St. John's wort, axit ascorbic.
Chỉ định và chống chỉ định tương tự như thuốc Deprim. Ngoài ra, Neuroplan chống chỉ định nghiêm ngặt đối với trẻ em dưới 12 tuổi, phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, bị nhạy cảm với ánh sáng; cần thận trọng khi kê đơn khi đái tháo đường.
Liều dùng: Tốt nhất nên uống trước bữa ăn, không nhai mà uống nguyên viên với nước. 2-3 lần một ngày và nếu không có tác dụng trong vài tuần sử dụng, hãy ngừng dùng thuốc và điều chỉnh phương pháp điều trị.
Phản ứng phụ: khó tiêu, dị ứng da, căng thẳng tâm lý tình cảm, thờ ơ, .
Sử dụng đồng thời với các thuốc khác: làm giảm nồng độ của các biện pháp tránh thai nội tiết tố và làm tăng nguy cơ xảy ra. Khi dùng đồng thời với thuốc chống trầm cảm, khả năng xảy ra tác dụng phụ sẽ tăng lên - sợ hãi vô lý, lo lắng, nôn mửa, buồn nôn, cũng như giảm tác dụng của amitriptyline, midazolam, nortriptyline. Khi dùng chung với các thuốc làm tăng nhạy cảm với ánh sáng, nguy cơ nhạy cảm với ánh sáng sẽ tăng lên. Neuroplant làm giảm tác dụng điều trị của indinavir và các chất ức chế protease HIV khác, các loại thuốc dùng để điều trị ung thư có tác dụng ức chế sự phát triển của tế bào.

Thuốc bổ thần kinh Doppelhertz

250ml. 320-350 chà.

Thành phần: Elixir Doppelhertz Nervotonic - chiết xuất chất lỏng John's wort, cũng như rượu mùi anh đào cô đặc và rượu mùi.
Chỉ định và chống chỉ định Deprim và Neuroplant tương tự nhau. Ngoài ra: Nên thận trọng khi dùng Doppelhertz Nervotonic đối với các bệnh về não, bệnh gan, chấn thương sọ não và nghiện rượu.
Phản ứng phụ: hiếm gặp phản ứng dị ứng ở người có da trắng có xu hướng nhạy cảm với ánh sáng - phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.
Cách dùng: Ngày 3 lần, mỗi lần 20ml. sau khi ăn 1,5 -2 tháng, nếu không có tác dụng thì nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
Hướng dẫn đặc biệt: Giống như các loại thuốc khác có chiết xuất từ ​​St. John's wort, cần tính đến tương tác với các thuốc khác khi dùng đồng thời. Thuốc chứa 18% thể tích ethanol, tức là khi dùng liều khuyến cáo, 2,8 g ethanol đi vào cơ thể, do đó bạn nên hạn chế lái xe và làm việc với các cơ chế khác đòi hỏi tốc độ phản ứng tâm lý (lái xe, làm công việc điều độ, làm việc với các cơ cấu chuyển động, v.v.)

tiêu cực

Viên nang Negrustin - chiết xuất khô của thảo mộc St. John's wort

Dung dịch Negrustin - chiết xuất lỏng của thảo mộc St. John's wort

Chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ tương tự như các chế phẩm khác của St. John's wort.
Liều dùng: trẻ em trên 12 tuổi và người lớn, 1 viên 1-2 lần một ngày hoặc 3 lần một ngày, 1 ml. giải pháp, quá trình trị liệu 6-8 tuần, có thể lặp lại các khóa học. Nên uống viên nang trong bữa ăn với chất lỏng, dung dịch cũng có thể được pha loãng hoặc không pha loãng trong bữa ăn.
Hướng dẫn đặc biệt: Giống như các loại thuốc khác có hoạt chất Chiết xuất từ ​​St. John's wort, cần thận trọng khi sử dụng sử dụng chung với các loại thuốc nêu trên. Dung dịch Negrustin chứa sorbitol và cung cấp 121 mg chất này ở mỗi liều. Thuốc cũng được kê đơn thận trọng cho những người không dung nạp fructose. Negrustin, khi sử dụng đồng thời rượu hoặc thuốc an thần, sẽ ảnh hưởng đến khả năng tâm sinh lý của một người (lái xe và làm việc với các cơ chế khác).

Gelarium

Dragee Gelarium Hypericum là chiết xuất khô của cỏ St. John's wort.

Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ, tương tác với các loại thuốc khác cũng tương tự như tất cả các loại thuốc có St. John's wort.

Cách sử dụng: 1 viên 3 lần một ngày trên 12 tuổi và người lớn, trong thời gian ít nhất 4 tuần, trong bữa ăn, với nước.

Hướng dẫn đặc biệt: thời gian nghỉ giữa các lần dùng thuốc trên (nếu dùng đồng thời) ít nhất là 2 tuần, đối với bệnh đái tháo đường cần lưu ý trong một liều duy nhất chứa ít hơn 0,03 XE.

Thuốc thảo dược có St. John's wort được bày bán rộng rãi ở các chuỗi nhà thuốc, giá 20 túi lọc hoặc 50 gram. chất khô 40-50 chà.



Thuốc chống trầm cảm – thuốc men, hoạt động liên quan đến trạng thái trầm cảm. Trầm cảm là một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi tâm trạng giảm sút, hoạt động vận động suy yếu, trí tuệ kém, đánh giá sai lầm về cái “tôi” của một người trong thực tế xung quanh và rối loạn sinh vật thực vật.

Hầu hết nguyên nhân có thể xảy ra Sự xuất hiện của trầm cảm là một lý thuyết sinh hóa, theo đó có sự giảm mức độ chất dẫn truyền thần kinh - chất dinh dưỡng trong não, cũng như sự giảm độ nhạy cảm của thụ thể với các chất này.

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này được chia thành nhiều nhóm, nhưng bây giờ hãy nói về lịch sử.

Lịch sử phát hiện ra thuốc chống trầm cảm

Từ xa xưa, nhân loại đã tiếp cận vấn đề điều trị bệnh trầm cảm bằng những lý thuyết, giả thuyết khác nhau. Rome cổ đại nổi tiếng với bác sĩ người Hy Lạp cổ đại tên là Soranus xứ Ephesus, người đã đề xuất muối lithium để điều trị các rối loạn tâm thần, bao gồm cả trầm cảm.

Khi tiến bộ khoa học và y tế tiến bộ, một số nhà khoa học đã sử dụng nhiều loại chất được sử dụng để chống lại cuộc chiến chống lại trầm cảm - từ cần sa, thuốc phiện và barbiturat đến amphetamine. Tuy nhiên, loại cuối cùng trong số chúng được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm thờ ơ và thờ ơ, kèm theo tình trạng sững sờ và bỏ ăn.

Thuốc chống trầm cảm đầu tiên được tổng hợp trong phòng thí nghiệm của công ty Geigy vào năm 1948. Thuốc này đã trở thành. Sau này chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu lâm sàng, nhưng họ đã không bắt đầu phát hành nó cho đến năm 1954, khi nó được nhận. Kể từ đó, nhiều loại thuốc chống trầm cảm đã được phát hiện, việc phân loại mà chúng ta sẽ nói đến sau.

Thuốc ma thuật - nhóm của họ

Tất cả các thuốc chống trầm cảm được chia thành 2 nhóm lớn:

  1. Thymiretic– thuốc có tác dụng kích thích, dùng để điều trị các tình trạng trầm cảm có dấu hiệu trầm cảm, trầm cảm.
  2. Thuốc ức chế tuyến ức- Thuốc có đặc tính an thần. Điều trị trầm cảm bằng các quá trình kích thích chủ yếu.

Hành động bừa bãi:

Hành động chọn lọc:

  • ngăn chặn sự hấp thu serotonin– Flunisan, Sertraline, ;
  • ngăn chặn sự hấp thu norepinephrine- Maproteline, Reboxetine.

Thuốc ức chế monoamine oxidase:

  • bừa bãi(ức chế monoamine oxidase A và B) – Transamine;
  • bầu cử(ức chế monoamine oxidase A) – Autorix.

Thuốc chống trầm cảm của người khác nhóm dược lý– Coaxil, Mirtazapin.

Cơ chế tác dụng của thuốc chống trầm cảm

Nói tóm lại, thuốc chống trầm cảm có thể điều chỉnh một số quá trình xảy ra trong não. Bộ não con người bao gồm một số lượng khổng lồ các tế bào thần kinh gọi là nơron. Một tế bào thần kinh bao gồm một cơ thể (soma) và các quá trình - sợi trục và đuôi gai. Các tế bào thần kinh giao tiếp với nhau thông qua các quá trình này.

Cần làm rõ rằng chúng giao tiếp với nhau bằng một khớp thần kinh (khe hở tiếp hợp), nằm giữa chúng. Thông tin từ tế bào thần kinh này đến tế bào thần kinh khác được truyền bằng chất sinh hóa - chất truyền. TRÊN khoảnh khắc này Khoảng 30 chất trung gian khác nhau đã được biết đến, nhưng bộ ba sau đây có liên quan đến trầm cảm: serotonin, norepinephrine, dopamine. Bằng cách điều chỉnh nồng độ của chúng, thuốc chống trầm cảm sẽ điều chỉnh chức năng não bị suy giảm do trầm cảm.

Cơ chế tác dụng khác nhau tùy thuộc vào nhóm thuốc chống trầm cảm:

  1. Thuốc ức chế hấp thu thần kinh(hành động không chọn lọc) ngăn chặn sự tái hấp thu của các chất trung gian - serotonin và norepinephrine.
  2. Thuốc ức chế hấp thu serotonin thần kinh: Ức chế quá trình hấp thu serotonin, làm tăng nồng độ của nó trong khe hở tiếp hợp. Một đặc điểm khác biệt của nhóm này là không có hoạt tính m-anticholinergic. Chỉ có tác dụng nhẹ trên thụ thể α-adrenergic. Vì lý do này, thuốc chống trầm cảm như vậy hầu như không có tác dụng phụ.
  3. Thuốc ức chế hấp thu norepinephrine thần kinh: ngăn cản tái hấp thu norepinephrine.
  4. Thuốc ức chế monoamin oxydase: monoamine oxidase là một enzyme phá hủy cấu trúc của chất dẫn truyền thần kinh, khiến chúng bị bất hoạt. Monoamine oxidase tồn tại ở hai dạng: MAO-A và MAO-B. MAO-A tác dụng lên serotonin và norepinephrine, MAO-B tác dụng lên dopamine. Thuốc ức chế MAO ngăn chặn hoạt động của enzyme này, do đó làm tăng nồng độ các chất trung gian. Thuốc được lựa chọn để điều trị trầm cảm thường là thuốc ức chế MAO-A.

Phân loại thuốc chống trầm cảm hiện đại

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Thông tin được biết về tiếp nhận hiệu quả thuốc chống trầm cảm như một liệu pháp dược lý phụ trợ cho xuất tinh sớm và hút thuốc.

Phản ứng phụ

Vì những thuốc chống trầm cảm này có nhiều loại cấu tạo hóa học và cơ chế tác dụng, tác dụng phụ có thể khác nhau. Nhưng tất cả các thuốc chống trầm cảm đều có những đặc điểm sau: dấu hiệu chung khi dùng chúng: ảo giác, kích động, mất ngủ, phát triển hội chứng hưng cảm.

Nguyên nhân do thuốc thymoleptic chậm phát triển tâm thần vận động, buồn ngủ và thờ ơ, giảm khả năng tập trung. Thymiretic có thể dẫn đến các triệu chứng tâm sinh lý (rối loạn tâm thần) và gia tăng.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

  • táo bón;
  • bệnh giãn đồng tử;
  • bí tiểu;
  • mất trương lực đường ruột;
  • vi phạm hành vi nuốt;
  • nhịp tim nhanh;
  • suy giảm chức năng nhận thức (suy giảm trí nhớ và quá trình học tập).

Bệnh nhân cao tuổi có thể gặp phải - mất phương hướng, lo lắng, ảo giác thị giác. Ngoài ra, nguy cơ tăng cân, phát triển hạ huyết áp thế đứng và rối loạn thần kinh cũng tăng lên (,).

Với việc sử dụng lâu dài - tác dụng gây độc cho tim (rối loạn dẫn truyền tim, rối loạn nhịp tim, rối loạn thiếu máu cục bộ), giảm ham muốn tình dục.

Khi dùng thuốc ức chế chọn lọc sự hấp thu serotonin của tế bào thần kinh, có thể xảy ra các phản ứng sau: hội chứng tiêu hóa - khó tiêu: đau bụng, khó tiêu, táo bón, nôn mửa và buồn nôn. Tăng mức độ lo lắng, mất ngủ, mệt mỏi, run rẩy, suy giảm ham muốn tình dục, mất động lực và cảm xúc buồn tẻ.

Thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc gây ra các tác dụng phụ như mất ngủ, khô miệng, chóng mặt, táo bón, bàng quang mất trương lực, khó chịu và hung hăng.

Thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm: sự khác biệt là gì?

Từ đó, chúng ta có thể kết luận rằng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm có cơ chế hoạt động khác nhau và khác biệt đáng kể với nhau. Thuốc an thần không thể điều trị rối loạn trầm cảm, do đó việc bổ nhiệm và tiếp nhận họ là không hợp lý.

Sức mạnh của “viên thuốc thần kỳ”

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tác dụng sử dụng, có thể phân biệt một số nhóm thuốc.

Thuốc chống trầm cảm mạnh - sử dụng hiệu quả trong điều trị trầm cảm nặng:

  1. - có đặc tính chống trầm cảm và an thần rõ rệt. Sự khởi đầu của hiệu quả điều trị được quan sát thấy sau 2-3 tuần. Tác dụng phụ: nhịp tim nhanh, táo bón, khó tiểu và khô miệng.
  2. Mapprotiline,- Tương tự Imipramine
  3. Paroxetin- Hoạt tính chống trầm cảm cao và tác dụng giải lo âu. Thực hiện một lần một ngày. Hiệu quả điều trị phát triển trong vòng 1-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Thuốc chống trầm cảm nhẹ – được chỉ định trong trường hợp trầm cảm vừa và nhẹ:

  1. doxepin– cải thiện tâm trạng, loại bỏ sự thờ ơ và trầm cảm. Hiệu quả điều trị tích cực được quan sát thấy sau 2-3 tuần dùng thuốc.
  2. - Có đặc tính chống trầm cảm, an thần và thôi miên.
  3. Tianeptine– làm giảm tình trạng chậm vận động, cải thiện tâm trạng, tăng trương lực tổng thể của cơ thể. Dẫn đến sự biến mất của các khiếu nại về cơ thể do lo lắng. Do sự hiện diện của một hành động cân bằng, nó được chỉ định cho chứng trầm cảm lo lắng và ức chế.

Thuốc chống trầm cảm tự nhiên từ thảo dược:

  1. St. John's wort- Chứa hepericin, có đặc tính chống trầm cảm.
  2. Novo-Passit– nó chứa valerian, hoa bia, St. John's wort, táo gai, dầu chanh. Góp phần vào sự biến mất, và.
  3. Persen- cũng chứa một bộ sưu tập các loại thảo mộc bạc hà, dầu chanh, cây nữ lang. Có tác dụng an thần.
    Táo gai, hoa hồng hông - có đặc tính an thần.

TOP 30 của chúng tôi: thuốc chống trầm cảm tốt nhất

Chúng tôi đã phân tích hầu hết tất cả các loại thuốc chống trầm cảm được bán vào cuối năm 2016, nghiên cứu các đánh giá và tổng hợp danh sách 30 loại những loại thuốc tốt nhất, hầu như không có tác dụng phụ, nhưng đồng thời rất hiệu quả và thực hiện tốt nhiệm vụ của mình (mỗi người một công việc):

  1. Agomelatine– được sử dụng cho các giai đoạn trầm cảm nặng có nguồn gốc khác nhau. Hiệu quả xảy ra sau 2 tuần.
  2. – gây ức chế hấp thu serotonin, dùng cho các giai đoạn trầm cảm, tác dụng xảy ra sau 7-14 ngày.
  3. Azafen- Dùng cho giai đoạn trầm cảm. Quá trình điều trị ít nhất là 1,5 tháng.
  4. Azona– làm tăng hàm lượng serotonin, là một phần của nhóm thuốc chống trầm cảm mạnh.
  5. Độ cao- Phòng ngừa và điều trị các tình trạng trầm cảm do nhiều nguyên nhân khác nhau.
  6. amizol- Dùng cho các trường hợp kích động, rối loạn hành vi và trầm cảm.
  7. - kích thích truyền catecholaminergic. Nó có tác dụng ngăn chặn adrenergic và kháng cholinergic. Phạm vi áp dụng: giai đoạn trầm cảm.
  8. Asentra- một chất ức chế hấp thu serotonin cụ thể. Được chỉ định để điều trị trầm cảm.
  9. cực quang- Chất ức chế MAO-A. Được sử dụng cho trầm cảm và ám ảnh.
  10. brintellix– chất đối kháng thụ thể serotonin 3, 7, 1d, chất chủ vận thụ thể serotonin 1a, điều chỉnh trạng thái trầm cảm.
  11. Valdoxan- một chất kích thích thụ thể melatonin, ở một mức độ nhỏ là chất ức chế một nhóm nhỏ thụ thể serotonin. Trị liệu.
  12. Velaxin– thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm hóa chất khác, tăng cường hoạt động dẫn truyền thần kinh.
  13. - Dùng cho bệnh trầm cảm nhẹ.
  14. Venlaxor- một chất ức chế tái hấp thu serotonin mạnh mẽ. Thuốc chẹn β yếu. Điều trị chứng trầm cảm và rối loạn lo âu.
  15. Heptor– Ngoài tác dụng chống trầm cảm, nó còn có tác dụng chống oxy hóa và bảo vệ gan. Dung nạp tốt.
  16. thảo dược Hypericum– một loại thuốc dựa trên thảo dược, một phần của nhóm thuốc chống trầm cảm tự nhiên. Được kê đơn cho chứng trầm cảm nhẹ và.
  17. Deprex– Thuốc chống trầm cảm có tác dụng kháng histamine, được sử dụng trong điều trị.
  18. Mặc định- một chất ức chế hấp thu serotonin, có tác dụng yếu đối với dopamin và norepinephrine. Không có tác dụng kích thích hoặc an thần. Hiệu quả phát triển 2 tuần sau khi dùng.
  19. – Tác dụng chống trầm cảm và an thần xảy ra do sự hiện diện của chiết xuất thảo dược St. John's wort. Được chấp thuận để sử dụng trong điều trị trẻ em.
  20. doxepin- Thuốc chẹn thụ thể serotonin H1. Hành động phát triển 10-14 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc. Chỉ định -
  21. Miên Sơn- kích thích truyền adrenergic trong não. Được kê đơn cho chứng trầm cảm có nguồn gốc khác nhau.
  22. Miracitol– tăng cường tác dụng của serotonin, tăng hàm lượng của nó trong khớp thần kinh. Kết hợp với các chất ức chế monoamine oxidase, nó gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
  23. tiêu cực- thuốc chống trầm cảm có nguồn gốc thực vật. Hiệu quả đối với rối loạn trầm cảm nhẹ.
  24. Newwelong- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine.
  25. Prodep– Ngăn chặn có chọn lọc sự hấp thu serotonin, tăng nồng độ của nó. Không làm giảm hoạt động của thụ thể β-adrenergic. Hiệu quả cho bệnh trầm cảm.
  26. Thành cổ– thuốc ức chế hấp thu serotonin có độ chính xác cao với tác dụng tối thiểu lên nồng độ dopamine và norepinephrine.

Có một cái gì đó cho tất cả mọi người

Thuốc chống trầm cảm thường không hề rẻ, chúng tôi đã tổng hợp danh sách những loại thuốc rẻ nhất theo thứ tự giá tăng dần, với loại thuốc rẻ nhất ở đầu và loại đắt hơn ở cuối:

Sự thật luôn nằm ngoài lý thuyết

Để hiểu toàn bộ quan điểm về hiện đại, thậm chí là nhất thuốc chống trầm cảm tốt nhất, để hiểu được lợi ích và tác hại của chúng là gì cũng cần nghiên cứu đánh giá của những người đã từng dùng. Như bạn có thể thấy, không có gì tốt khi dùng chúng.

Tôi đã cố gắng chống trầm cảm bằng thuốc chống trầm cảm. Tôi bỏ cuộc vì kết quả thật đáng buồn. Tôi đã tìm kiếm rất nhiều thông tin về họ, đọc nhiều trang web. Khắp nơi đều có thông tin trái ngược nhau, nhưng đọc đâu cũng thấy họ viết rằng chẳng có gì tốt đẹp về họ cả. Bản thân tôi đã trải qua cảm giác run rẩy, đau đớn và giãn đồng tử. Tôi sợ hãi và quyết định rằng tôi không cần chúng.

Ba năm trước, chứng trầm cảm bắt đầu xuất hiện, khi tôi chạy đến các phòng khám để gặp bác sĩ thì tình trạng ngày càng trầm trọng hơn. Cô không thèm ăn, mất hứng thú với cuộc sống, không ngủ được, trí nhớ suy giảm. Tôi đến gặp bác sĩ tâm thần, ông ấy kê đơn thuốc Stimulaton cho tôi. Tôi cảm nhận được hiệu quả sau 3 tháng dùng, tôi không còn nghĩ đến bệnh tật nữa. Tôi đã uống được khoảng 10 tháng. Đã giúp tôi.

Karina, 27

Điều quan trọng cần nhớ là thuốc chống trầm cảm không phải là thuốc vô hại và bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng. Anh ta sẽ có thể chọn loại thuốc phù hợp và liều lượng của nó.

Bạn nên theo dõi sức khỏe tâm thần của mình thật kỹ và liên hệ kịp thời với các cơ sở chuyên khoa để không làm tình hình trầm trọng hơn mà kịp thời thoát khỏi bệnh.