Cmvi lg g giá trị hiệu giá dương. Chuẩn bị cho nghiên cứu

Cytomegalovirus igg (nhiễm cytomenalovirus) đứng đầu về tỷ lệ lưu hành trong dân số. Tác nhân gây nhiễm trùng là cytomegalovirus (có chứa DNA), thuộc nhóm virus herpes. Một khi nó xâm nhập vào cơ thể con người, nó sẽ ở đó mãi mãi.

Tại khả năng miễn dịch mạnh mẽ không nguy hiểm vì sự sinh sản của nó bị ức chế bởi kháng thể. Nhưng khi suy yếu chức năng bảo vệ virus được kích hoạt và có thể lây nhiễm Nội tạng và các hệ thống quan trọng của cơ thể. Tác nhân truyền nhiễm gây nguy hiểm đặc biệt cho phụ nữ mang thai và thai nhi đang phát triển.

Gần 80% dân số thế giới bị nhiễm cytomegalovirus. trong đó người bị nhiễm trong một khoảng thời gian dài có thể không nghi ngờ rằng mình gây nguy hiểm cho người khác, vì triệu chứng đặc trưng không có bệnh tật. Virus có thể được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (xác định kháng thể đối với cytomegalovirus trong máu).

Nhiễm Cytomegalovirus ( cmv) chỉ lây truyền từ người này sang người khác. Nguồn lây nhiễm là một bệnh nhân mang virus nhưng không hề biết mình mắc bệnh. Virus nhân lên và bài tiết qua các chất dịch sinh học - máu, nước bọt, nước tiểu, sữa mẹ, tinh trùng, dịch tiết âm đạo. Các đường lây truyền chính:

  1. trên không;
  2. liên hệ-hộ gia đình;
  3. tình dục

Nghĩa là, một người khỏe mạnh có thể dễ dàng bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với người bệnh, khi dùng chung đồ gia dụng với người đó, qua nụ hôn hoặc quan hệ tình dục.

Trong tiến trình thao tác y tế Cytomegalovirus lây truyền trong quá trình truyền máu bị ô nhiễm và các thành phần của nó. Trẻ có thể bị nhiễm trùng trong tử cung (vì virus đi qua hàng rào nhau thai), trong khi sinh và cho con bú.

Virus herpes cytomegalovirus gây nguy hiểm đặc biệt cho bệnh nhân nhiễm HIV, bệnh nhân ung thư và những người đã trải qua cấy ghép nội tạng.

Triệu chứng nhiễm trùng

bạn người khỏe mạnh có khả năng miễn dịch mạnh mẽ, ngay cả sau khi bị nhiễm cmv , không có triệu chứng rõ ràng. Đối với những trường hợp còn lại, sau thời gian ủ bệnh (có thể lên tới 60 ngày), các triệu chứng tương tự như Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, điều này thường gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Bệnh nhân phàn nàn về sốt kéo dài (trong 4-6 tuần), đau họng, suy nhược, khớp và đau cơ, phân lỏng. Nhưng thường thì nhiễm trùng không có triệu chứng và chỉ biểu hiện trong thời kỳ khả năng miễn dịch suy yếu, có thể liên quan đến việc mang thai ở phụ nữ, bệnh nặng. bệnh mãn tính hoặc tuổi già.

Dạng nặng nhiễm cytomegalovirus kèm theo các triệu chứng sau:

  • sự xuất hiện của phát ban;
  • các hạch bạch huyết sưng lên và đau đớn (dưới hàm, cổ tử cung, tuyến mang tai);
  • đau họng (viêm họng).

Sự tiến triển hơn nữa của nhiễm trùng gây tổn thương các cơ quan nội tạng (gan, phổi, tim), thần kinh, sinh dục, hệ thống sinh sản người. Kinh nghiệm của phụ nữ vấn đề phụ khoa(viêm đại tràng, viêm âm hộ, viêm và xói mòn cổ tử cung và thân tử cung). Ở nam giới quá trình viêm chụp niệu đạo và lan đến tinh hoàn.

Đồng thời, hệ thống miễn dịch của cơ thể cố gắng chống lại virus trong máu, tạo ra kháng thể và dần dần “đẩy” mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể. tuyến nước bọt và mô thận, nơi nó ở trạng thái tiềm ẩn (ngủ) cho đến khi có điều kiện thuận lợi để kích hoạt.

Khi được hỏi liệu nhiễm cytomegalovvirus có thể chữa khỏi hay không, các chuyên gia trả lời tiêu cực. Một khi virus xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ tồn tại ở đó suốt đời. Nó có thể không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào với khả năng miễn dịch mạnh mẽ, nhưng điều này có nghĩa là nó chỉ ở trạng thái tiềm ẩn và có điều kiện thuận lợi có thể “thức tỉnh” bất cứ lúc nào và bắt đầu các hoạt động phá hoại của mình.

Ở giai đoạn phát triển y tế hiện nay, việc loại bỏ cytomegalovirus phương pháp hiện có là không thể, vì mầm bệnh vẫn tồn tại bên trong tế bào và nhân lên bằng cách sao chép DNA.

Cytomegalovirus khi mang thai

Khi mang thai, nguy cơ biến chứng tăng lên tùy thuộc vào loại cytomegalovirus có trong cơ thể. Tại nhiễm trùng tiên phát hậu quả của bệnh nặng hơn nhiều so với việc tái kích hoạt cmv. Phụ nữ trong thời kỳ mang thai là nhóm đặc biệt rủi ro.

Trong giai đoạn này, họ đặc biệt dễ bị tổn thương do khả năng miễn dịch sinh lý suy giảm. Cytomegalovirus có thể gây ra các bệnh lý sản khoa. Vì vậy, nếu nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ thì 15% phụ nữ sẽ bị sẩy thai tự phát.

Trong quá trình nhiễm trùng tiên phát, nhiễm trùng bào thai xảy ra ở 40-50% trường hợp, do virus tích tụ trong các mô nhau thai và xâm nhập qua nhau thai đến phôi thai. Điều này có thể dẫn tới nhiều dị thường khác nhau và những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi. Với nhiễm trùng trong tử cung, các biểu hiện bên ngoài sau đây được ghi nhận;

  1. gan và lá lách mở rộng;
  2. đầu nhỏ không cân xứng;
  3. tích tụ chất lỏng trong khoang bụng và ngực.

Nếu một phụ nữ được phát hiện có kháng thể chống lại cytomegalovirus, cô ấy không nên lập kế hoạch mang thai cho đến khi hoàn tất quá trình điều trị bảo tồn. điều trị bằng thuốcXét nghiệm sẽ không xác nhận việc bình thường hóa hiệu giá kháng thể.

Cytomegalovirus igg ở trẻ em

Nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh ở trẻ em phát triển trong thời kỳ tiền sản, khi virus được truyền từ người mẹ mang mầm bệnh. Trong giai đoạn đầu đời, loại nhiễm trùng này thường không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng nhưng về sau có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng:

  • vấn đề về thính giác (khiếm thính, điếc);
  • sự xuất hiện của cơn động kinh;
  • suy giảm trí tuệ, ngôn ngữ, chậm phát triển tâm thần;
  • tổn thương các cơ quan thị giác và mù hoàn toàn.

CMV mắc phải (nhiễm cytomegalovirus) là hậu quả của việc trẻ bị nhiễm trùng từ mẹ trong khi sinh và cho con bú, thông qua tiếp xúc với người mang mầm bệnh từ nhân viên y tế.

Nguy cơ lây nhiễm ở trẻ tăng mạnh theo độ tuổi, đặc biệt trong giai đoạn trẻ tham gia nhóm trẻ và bắt đầu tham gia. Mẫu giáo và trường học. Ở trẻ em, các biểu hiện của cytomegalovirus trông giống như một dạng ARVI cấp tính, vì nó kèm theo các triệu chứng sau:

  • sổ mũi xuất hiện;
  • nhiệt độ tăng;
  • hạch bạch huyết cổ tử cung mở rộng;
  • ghi nhận tiết nhiều nước bọt và sưng tấy tuyến nước bọt;
  • trẻ kêu yếu, đau cơ, ớn lạnh, nhức đầu;
  • có rối loạn phân (táo bón và tiêu chảy xen kẽ);
  • gan và lá lách tăng kích thước.

Dựa vào hình ảnh lâm sàng này, hãy đặt chẩn đoán chính xác không thể nào. Để xác định mầm bệnh, cần có các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để có thể phát hiện kháng thể chống lại vi rút và chính vi rút trong máu.

Những xét nghiệm nào cần được thực hiện để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng?

Hệ thống miễn dịch của con người bắt đầu tạo ra kháng thể chống lại virus ngay sau khi nó xâm nhập vào cơ thể. Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phép bạn xác định miễn dịch các kháng thể này và do đó hiểu được liệu nhiễm trùng có xảy ra hay không.

Kháng thể đặc hiệu sau khi nhiễm bệnh được tạo ra ở một nồng độ nhất định (hiệu giá). Cái gọi là kháng thể IgM được hình thành khoảng 7 tuần sau khi nhiễm bệnh, trong thời kỳ virus sinh sản mạnh nhất. Nhưng theo thời gian, chúng biến mất, hơn nữa, những kháng thể này cũng được phát hiện trong quá trình nhiễm các loại vi rút khác (ví dụ như bệnh toxoplasmosis).

Kháng thể IgM là các globulin miễn dịch nhanh, chúng có kích thước lớn nhưng không có khả năng lưu giữ trí nhớ miễn dịch nên sau khi chết, khả năng bảo vệ chống lại virus sẽ biến mất sau vài tháng.

Hơn kết quả chính xácđưa ra phân tích về kháng thể Igg, kháng thể này không biến mất sau khi bị nhiễm trùng mà tích tụ trong suốt cuộc đời, điều này cho phép chúng ta nói về sự hiện diện của nhiễm trùng cytomegalovirus. Chúng xuất hiện trong máu trong vòng 1 - 2 tuần sau khi nhiễm bệnh và có thể duy trì khả năng miễn dịch chống lại một loại vi rút nhất định trong suốt cuộc đời.

Ngoài ra, có một số phương pháp khác được sử dụng để phát hiện cytomegalovirus:

  1. Phương pháp ELISA - nghiên cứu miễn dịch, trong đó dấu vết của cytomegalovirus được phát hiện trong vật liệu sinh học.
  2. Phương pháp PCR cho phép bạn xác định tác nhân gây nhiễm trùng trong DNA của virus. Nó được coi là một trong những phân tích chính xác nhất cho phép bạn nhanh chóng có được kết quả đáng tin cậy nhất.

Để xác định nhiễm CMV, người ta thường dùng đến phương pháp virus học, chính xác dựa trên việc xác định kháng thể IgG trong huyết thanh.

Định mức của cytomegalovirus trong máu và giải thích phân tích

Mức độ bình thường của virus trong máu phụ thuộc vào giới tính của bệnh nhân. Vì vậy, đối với phụ nữ, định mức là 0,7-2,8 g/l, đối với nam giới - 0,6-2,5 g/l. Tỷ lệ cytomegalovirus trong máu trẻ con được xác định có tính đến lượng globulin miễn dịch đối với virus khi pha loãng trong huyết thanh. Chỉ báo bình thường mức dưới 0,5 g/l được xem xét. Nếu các chỉ số cao hơn thì phân tích được coi là tích cực.

  1. Vi-rút cự bào igg tích cực- nó có nghĩa là gì? Kết quả tích cực chỉ ra rằng nhiễm trùng này có trong cơ thể. Nếu kết quả xét nghiệm xác định kháng thể IgM cũng dương tính, điều này cho thấy giai đoạn cấp tính bệnh tật. Nhưng nếu xét nghiệm IgM âm tính thì đây là bằng chứng cho thấy cơ thể đã phát triển khả năng miễn dịch với virus.
  2. Xét nghiệm âm tính đối với cytomegalovirus igg và IgM chỉ ra rằng người đó chưa bao giờ gặp phải tình trạng nhiễm trùng như vậy và không có khả năng miễn dịch với vi rút. Nhưng nếu xét nghiệm igg âm tính và IgM dương tính thì đã đến lúc phải cảnh báo, vì kết quả như vậy là bằng chứng về sự lây nhiễm gần đây và sự khởi phát của bệnh.

Ái lực của kháng thể igg đối với virus được xác định bằng nghiên cứu trong phòng thí nghiệm vật liệu sinh học kiên nhẫn. Chính chỉ số này giúp các chuyên gia biết được mức độ nhiễm trùng của cơ thể bệnh nhân. Phân tích phân tích như sau:

  1. Trong trường hợp nhiễm trùng tiên phát xảy ra gần đây, số lượng kháng thể được phát hiện không vượt quá 50% (ái lực thấp).
  2. Ở tỷ lệ từ 50 đến 60% (ái lực trung bình), cần phải kiểm tra lại kiểm tra phòng thí nghiệmđể làm rõ chẩn đoán, được thực hiện vài tuần sau lần đầu tiên.
  3. TRÊN dạng mãn tính Nhiễm cytomegalovirus, kèm theo việc sản xuất kháng thể tích cực, được biểu thị bằng chỉ số trên 60% (ái lực cao).

Chỉ có chuyên gia mới có thể giải mã được kết quả xét nghiệm. Khi phân tích dữ liệu thu được từ kết quả nghiên cứu, bác sĩ sẽ tính đến một số sắc thái nhất định (tuổi và giới tính của bệnh nhân), sau đó đưa ra khuyến nghị cần thiết và, nếu cần thiết, kê toa một quá trình điều trị.

Sự đối đãi

Nhiễm cytomegalovirus tiềm ẩn không cần điều trị. Trong những trường hợp khác, quá trình điều trị dựa trên việc sử dụng chất chống vi-rút và các chất điều hòa miễn dịch. Tất cả các cuộc hẹn phải được thực hiện bởi một chuyên gia.

Các globulin miễn dịch cụ thể được sử dụng trong quá trình điều trị có chứa tới 60% kháng thể chống lại cytomegalovirus. Thuốc được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch, trường hợp đặc biệt Có thể tiêm globulin miễn dịch vào cơ, nhưng điều này làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị.

Globulin miễn dịch không đặc hiệu thường được kê đơn để phòng ngừa nhiễm CMV ở những người mắc bệnh tình trạng suy giảm miễn dịch. Trong thời kỳ mang thai, globulin miễn dịch cũng là loại thuốc được lựa chọn và nguy cơ gây tổn thương cho thai nhi trong trường hợp này phụ thuộc trực tiếp vào lượng kháng thể chống lại virus trong máu của người phụ nữ.

Vì không thể loại bỏ hoàn toàn cytomegalovirus nên nhiệm vụ điều trị phức tạpđang phục hồi lực lượng bảo vệ thân hình. Liệu pháp bổ sung dinh dưỡng tốt, uống vitamin và hình ảnh khỏe mạnh mạng sống.

Xem video Malysheva nói chi tiết về cách điều trị và phòng ngừa Cytomegalovirus:

Phân tích kháng thể IgG và IgM đối với cytomegalovirus giúp hiểu kịp thời nguyên nhân gây ra nhiều bệnh do virus gây ra. Cytomegalovirus là một loại virus liên quan đến herpesvirus gây bệnh sự nhiễm trùng tế bào lớn. Bệnh này ảnh hưởng đến hầu hết dân số thế giới và chủ yếu không có triệu chứng.

Virus có nguy hiểm không?

Mặc dù thực tế là virus liên quan đến virus herpes loại 5 ở người không gây ra vấn đề nghiêm trọng sức khỏe, CMV có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh mãn tính. CMV đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai vì nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi trong thời kỳ tiền sản và em bé sau khi sinh. Để phát hiện kịp thời bệnh và đưa ra liệu pháp điều trị thích hợp, nên tiến hành xét nghiệm máu tìm cytomegalovirus trong quá trình lập kế hoạch mang thai và trong thời gian mang thai, cũng như đối với những người có vấn đề với hệ thống miễn dịch. Chuẩn đoán sớm cho phép bạn ngăn chặn một cách hiệu quả và nhanh chóng sự phát triển của virus trong cơ thể, ngăn chặn nó gây ra bất kỳ tác hại cụ thể nào đến sức khỏe.

Xét nghiệm máu tìm CMV - nó là gì?

BẰNG phương pháp chẩn đoánĐể phát hiện CMV trong máu, có thể sử dụng một số loại nghiên cứu nhưng hiệu quả và phổ biến nhất là xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết(ELISA). Loại chẩn đoán này cho phép bạn đánh giá số lượng và đặc tính của kháng thể đối với cytomegalovirus (globulin miễn dịch) và dựa trên dữ liệu thu được, bạn có thể đưa ra kết luận về sự hiện diện hay vắng mặt của khả năng miễn dịch đối với cytomegalovirus trong cơ thể. tác nhân gây bệnh. Xét nghiệm miễn dịch enzyme là chính xác, nhanh chóng và phổ biến rộng rãi.

Kháng thể chống CVM

Khi quá trình tái cấu trúc tích cực bắt đầu hệ miễn dịch. Thời gian ủ bệnh là 15-90 ngày, tùy thuộc vào trạng thái miễn dịch ban đầu của người đó. Nhiễm trùng này không rời khỏi cơ thể, nghĩa là nó tồn tại mãi mãi trong đó. Virus làm cho khả năng miễn dịch của cơ thể không ổn định, làm giảm khả năng miễn dịch và điều này chỉ có nghĩa là một điều - Ảnh hưởng tiêu cực TRÊN trạng thái chung sức khỏe con người và khả năng nhiễm trùng thứ cấp do virus hoặc các loại nhiễm trùng khác. Kết quả là phản ứng phòng thủ Hệ thống miễn dịch phản ứng với tác động của CMV bằng cách sản xuất các globulin miễn dịch đặc hiệu thuộc hai loại IgG và IgM.

Các kháng thể trong máu chống lại cytomegalovirus là các protein hoạt động liên kết và vô hiệu hóa các hạt virus.

Các globulin miễn dịch thuộc loại igg đối với cytomegalovirus trong máu bệnh nhân có thể cho thấy tình trạng nhiễm CMV đang diễn ra hoặc đã qua. Kháng thể IgM chống CMV được sinh vật nhiễm bệnh tạo ra 4-7 tuần sau khi nhiễm bệnh và tồn tại trong máu trong 4-5 tháng tiếp theo. Nếu những thành phần này được tìm thấy trong máu (câu trả lời xét nghiệm là “dương tính”), điều đó có nghĩa là cơ thể đang bị nhiễm trùng hoặc đã bị nhiễm trùng nguyên phát gần đây. Khi virus phát triển trong cơ thể, nồng độ IgM giảm, nghĩa là tình trạng bình thường và bệnh chuyển sang giai đoạn giai đoạn tiêm ẩn, nhưng đồng thời các chỉ số về globulin miễn dịch IgG có giá trị dương tăng lên.

Với sự phát triển lâu dài của tổn thương virus đối với cơ thể con người, các globulin miễn dịch thuộc lớp igg giảm dần, nhưng không biến mất hoàn toàn và các kháng thể đối với protein CMV vẫn hoạt động trong suốt cuộc đời. Khi virus được kích hoạt lại, điều này có thể xảy ra do khả năng miễn dịch giảm đáng kể, nồng độ IgG sẽ tăng trở lại nhưng không đạt tới mức giá trị cao như trong trường hợp nhiễm trùng tiên phát.

Sự khác biệt giữa xét nghiệm IgG và IgM là gì?

Khi nhận được câu trả lời nhờ xét nghiệm ELISA tìm cytomegalovirus, cần biết sự khác biệt giữa hai loại kháng thể IgG và IgM.

Vì vậy, IgM là một loại globulin miễn dịch nhanh, có kích thước đáng kể và được cơ thể sản xuất để phản ứng với sự phát triển của virus trong cơ thể trong khoảng thời gian ngắn nhất có thể. Nhưng đồng thời, IgM không thể hình thành trí nhớ của hệ thống miễn dịch đối với virus và điều này có nghĩa là sau 4-5 tháng, khả năng bảo vệ tích cực chống lại cytomegalovirus sẽ biến mất.

Kháng thể IgG xuất hiện khi hoạt động của CMV giảm và được cơ thể nhân bản để cung cấp khả năng miễn dịch suốt đời đối với virus. Chúng có kích thước nhỏ hơn so với các globulin miễn dịch loại M và được sản xuất muộn hơn chúng, theo quy luật, sau giai đoạn tích cực ức chế tế bào to, như được minh họa bằng chính kháng thể igg. Điều này có nghĩa là nếu có các globulin miễn dịch thuộc một loại IgM cụ thể trong máu thì cơ thể bị ảnh hưởng bởi virus tương đối gần đây và có thể trong khoảnh khắc này nhiễm trùng xảy ra ở dạng cấp tính. Để xác định được câu trả lời cần thực hiện nghiên cứu bổ sung CMVI bằng các phương pháp khác.

Cytomegalovirus IgG dương tính

Nếu kết quả igg đối với CMV là dương tính, chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng cơ thể đã bị nhiễm trùng và đã phát triển khả năng miễn dịch đặc biệt với nó dưới dạng globulin miễn dịch, giúp bảo vệ người đó suốt đời khỏi bị tái nhiễm.

Nói một cách đơn giản, đối với những người không bị suy giảm miễn dịch, kết quả như vậy là chấp nhận được nhất có thể, vì câu trả lời tiêu cực trong trường hợp này có nghĩa là người đó không có khả năng miễn dịch với CMV và có thể bị nhiễm bệnh bất cứ lúc nào. thời gian. Điều này cho thấy phản ứng ELISA dương tính với igg đối với cytomegalovirus cho thấy việc lây nhiễm thành công ít nhất một tháng trước.

Một kết quả tích cực có thể được coi là thuận lợi nếu bệnh nhân không có tình trạng đặc biệt và những bất thường trong hoạt động của hệ thống miễn dịch. Ví dụ, đối với phụ nữ dự định mang thai hoặc đang mang thai, những người dự định tiến hành cấy ghép nội tạng hoặc hóa trị liệu, nồng độ igg cytomegalovirus dương tính trong máu có thể kích hoạt sự tái phát triển của bệnh to tế bào trong cơ thể và dẫn đến một số bệnh hậu quả không mong muốn cho bệnh nhân về mặt sức khỏe.

Kết quả phân tích giải mã cytomegalovirus

Để giải mã xét nghiệm miễn dịch enzyme, các giá trị tham chiếu được sử dụng để xác định lượng kháng thể trong mỗi phòng thí nghiệm riêng lẻ sẽ được tính đến. Theo quy định, chúng phải được nêu trong mẫu câu trả lời của tất cả các nghiên cứu để bác sĩ tham gia có thể giải mã dữ liệu cuối cùng.

Các globulin miễn dịch đặc hiệu thuộc loại IgM được xác định nhờ chẩn đoán cho thấy tình trạng nhiễm trùng hiện tại ở giai đoạn cấp tính nhiễm trùng tiên phát hoặc mới hoàn thành.

Trong trường hợp không có các triệu chứng đi kèm, chúng ta có thể cho rằng cơ thể đã dễ dàng dung nạp hiện tượng to tế bào và CMV không còn gây nguy hiểm cho cơ thể.

Hiệu giá (chỉ số lượng kháng thể trong máu) igg s hiệu suất cao, Ví dụ, kết quả iggđến CMV lớn hơn 250 hoặc igg được phát hiện trên 140 thì điều này có nghĩa là không tình trạng nguy hiểm cho cơ thể. Nếu trong quá trình chẩn đoán chỉ xác định được các globulin miễn dịch thuộc nhóm igg, điều này cho thấy khả năng cơ thể tiếp xúc với CMV trong quá khứ và không có đợt cấp tính ở thời điểm hiện tại. Từ đó, chúng ta có thể đánh giá rằng các dấu hiệu igg đơn lẻ cho thấy một người là người mang cytomegalovirus.

Để xác định chính xác giai đoạn của CMV, cần đánh giá mức độ ái lực của các globulin miễn dịch thuộc lớp igg. Nếu các chỉ số cho thấy chỉ số ái lực thấp, điều này có nghĩa là nhiễm trùng tiên phát, trong khi các chỉ số ái lực cao sẽ ở trong máu của người mang mầm bệnh trong suốt cuộc đời của người đó. Trong quá trình kích hoạt lại cytomegalovirus mãn tính trong cơ thể, globulin miễn dịch G cũng có ái lực cao.

Ái lực của kháng thể đối với cytomegalovirus

Ái lực của kháng thể là một chỉ số về khả năng các globulin miễn dịch liên kết với các protein tự do của vi rút để ngăn chặn nó hơn nữa, tức là sức mạnh kết nối của chúng với nhau.

Trong giai đoạn đầu của tế bào to, Kháng thể IgG có ái lực thấp, nghĩa là ít có mối liên hệ với protein của virus. Với sự phát triển của CMV và phản ứng của hệ miễn dịch, mức độ ái lực của igg tăng lên và chỉ số trở nên tích cực.

Sự kết nối của protein với kháng thể trong quá trình nghiên cứu được đánh giá bằng các chỉ số tính toán - chỉ số ái lực, là tỷ lệ giữa kết quả nồng độ của globulin miễn dịch G khi điều trị bằng các dung dịch hoạt tính đặc biệt với kết quả của nồng độ của cùng một globulin miễn dịch igg không cần điều trị.

Cytomegalovirus IgG dương tính khi mang thai

Phạm vi bảo hiểm riêng biệt yêu cầu kết quả có chỉ số "dương tính" của xét nghiệm miễn dịch enzyme về sự hiện diện của kháng thể. Đồng thời, thời điểm mang thai trong thời gian thực hiện các nghiên cứu này có tầm quan trọng đặc biệt.

Nếu ở thời điểm hơn 4 tuần của thai kỳ, phân tích của phụ nữ cho thấy kết quả dương tính với các chỉ số ái lực cao, thì câu trả lời như vậy có thể được giải thích một cách mơ hồ và cần nghiên cứu bổ sung, cụ thể hơn. Rốt cuộc, nhiễm trùng có thể đã xảy ra cách đây một năm hoặc vài tuần trước, trong trường hợp sau sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi. Những hậu quả tiêu cực. Nhưng đồng thời, nếu hiệu giá cao và phản ứng dương tính với CMV thì kết quả này có thể cho thấy cơ thể đã bị ức chế nhiễm trùng và không có nguy hiểm cho thai nhi và thai nhi.

Nó thuộc họ herpesvirus. Cytomegalovirus IgM được đặc trưng bởi sự đa dạng biểu hiện lâm sàng. Cytomegalovirus IgM có thể được phân loại như cái gọi là. nhiễm trùng cơ hội.

Cytomegalovirus IgM - nhiễm trùng phát triển như thế nào?

Các kháng thể thuộc lớp IgM chống lại cytomegalovirus IgM xuất hiện từ tuần đầu tiên hoặc thứ hai sau khi nhiễm bệnh và có thể tồn tại khoảng mười tháng trong trường hợp nhiễm trùng tiên phát.

Trong trường hợp kích hoạt lại quá trình, thời gian tồn tại của các kháng thể này phụ thuộc trực tiếp vào hoạt động nhân lên của virus và trạng thái miễn dịch của con người. Ở trẻ em ở sớm, phụ nữ mang thai và trong trường hợp nhiễm cytomegalovirus nặng, việc sản xuất các kháng thể này diễn ra chậm, điều này cuối cùng có thể dẫn đến việc xác định nồng độ giảm hoặc không tăng mức lgM.

Ý nghĩa của xét nghiệm IgM cytomegalovirus là gì?

Hiệu giá kháng thể lớp IgM chống lại cytomegalovirus IgM là một chỉ số quan trọng về hoạt động của quá trình và cho biết tình trạng nhiễm trùng tiên phát với loại virus này, sự tái hoạt động của nhiễm trùng cytomegalovirus dai dẳng và tiềm ẩn. Phương pháp xác định kháng thể IgM chống lại cytomegalovirus IgM là xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme.

Kết quả có thể có của xét nghiệm IgM cytomegalovirus

Về việc kết quả bình thường phân tích kháng thể lgM trong cytomegalovirus, sau đó:

Nghi ngờ: 0,9 -1,1 S/CO;

Tiêu cực:< -0,9 S/CO;

Dương: > 1,1 S/CO.

Xét nghiệm cytomegalovirus IgM được thực hiện như thế nào?

Vật liệu để xét nghiệm kháng thể lgM chống lại cytomegalovirus là huyết thanh với lượng 1 ml.

Điều kiện bảo quản như sau:< суток при điều kiện nhiệt độ 2-8 độ; > ngày ở điều kiện nhiệt độ 20 độ.

Máu được hút vào hệ thống chân không không chứa chất chống đông máu hoặc chứa chất kích hoạt đông máu. Máu toàn phần phải được chuyển đến phòng thí nghiệm trong vòng hai giờ ở nhiệt độ 2-8 độ.

Trước khi xét nghiệm kháng thể IgM đối với cytomegalovirus IgM, trước ngày xét nghiệm, cần loại trừ tất cả các loại thực phẩm béo khỏi việc tiêu thụ. Không có yếu tố nào ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm kháng thể IgM chống lại cytomegalovirus.

Bây giờ chúng ta hãy xem bản ghi phân tích về cytomegalovirus lgM

Kết quả dương tính khi phân tích IgM cytomegalovirus: nhiễm trùng tiên phát, hoặc tái hoạt nhiễm trùng dai dẳng và tiềm ẩn, có thể là nhiễm cytomegalovirus nhiễm trùng tử cung thai nhi

Kết quả âm tính: không nhiễm virus này, nhiễm trùng mãn tính, ngày đầu tiên sau khi nhiễm bệnh.

Nhiễm Cytomegalovirus là một bệnh nguyên nhân virus liên quan trực tiếp đến họ herpes. Trong trường hợp bệnh này xảy ra pha hoạt động, sau đó nó được đặc trưng bởi một quá trình viêm của tuyến nước bọt. và lây truyền qua nhau thai khi mang thai, qua tiếp xúc và quan hệ tình dục, cũng như qua hôn, trong quá trình truyền máu và phẫu thuật cấy ghép nội tạng.

TRONG hành nghề y Ngoài ra còn có trường hợp thai nhi bị nhiễm trùng sau khi đi qua kênh sinh. Trong một số trường hợp, bệnh không có triệu chứng trong quá trình lây nhiễm. Đối với các dấu hiệu bên ngoài, nhiễm trùng tương tự như phát ban Herpetic trên bề mặt da.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị tăng nhiệt độ cơ thể. Thời gian của bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, tình trạng của toàn bộ cơ thể và hệ thống miễn dịch. Nếu bệnh không được bộc lộ điều trị kịp thời, khi đó các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển. Nhiễm trùng có đặc điểm là không chỉ biểu hiện ra bên ngoài mà còn ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, đồng thời ảnh hưởng đến trạng thái của hệ thần kinh.

Căn bệnh này đặc biệt nguy hiểm, biểu hiện ở dạng ẩn. Điều nguy hiểm là người nhiễm bệnh không cảm nhận được dấu hiệu của bệnh nên không thể có biện pháp xử lý kịp thời. các biện pháp cần thiết. Ngoài nguồn lây nhiễm, khả năng miễn dịch giảm, cũng như sự hiện diện của cảm lạnh đồng thời, có thể góp phần gây nhiễm trùng.

Trong quá trình chẩn đoán, các khu vực bị ảnh hưởng được xác định dưới kính hiển vi. cấp độ tế bào. Điều đáng chú ý là căn bệnh này khá phổ biến ở hầu hết các quốc gia và có đặc điểm là các đợt thuyên giảm xen kẽ khi virus không hoạt động trong cơ thể và có các biểu hiện tái phát cấp tính.

Xét nghiệm cytomegalovirus

Thực hiện phân tích IgGđối với cytomegalovirus được thực hiện để tìm kiếm những cái cụ thể. Nếu xét ý nghĩa của IgG, giải mã các ký hiệu Latin để hiểu, nó có nghĩa là gì, thì có vẻ như có thể tìm thấy những điều sau đây:

  • Ig là viết tắt của immunoglobulin, không gì khác hơn là một hợp chất protein bảo vệ có thể tiêu diệt virus và được tạo ra thông qua hệ thống miễn dịch;
  • G là một trong những nhóm globulin miễn dịch.

Trong trường hợp một người không bị nhiễm bệnh và chưa bao giờ bị nhiễm trùng này, thì cơ thể người đó chưa tạo ra kháng thể. Nếu virus hiện diện trong cơ thể và CMV igg dương tính thì người đó đã bị nhiễm bệnh.

Trong tình huống này, điều rất quan trọng là phải hiểu globulin miễn dịch G và M khác nhau như thế nào.

IgM đang nhanh chóng hình thành các globulin miễn dịch do cơ thể sản xuất để đáp ứng ban đầu với nhiễm trùng.

IgG là các khuẩn lạc của kháng thể, sự hình thành của chúng xảy ra muộn hơn một chút. Tuy nhiên, chúng có khả năng duy trì hệ thống miễn dịch ở một mức nhất định suốt đời.

“Ab to cytomegalovirus igg dương tính” là từ ngữ kết quả tốt các xét nghiệm cho thấy người đó đã mắc bệnh này và phản ứng với mầm bệnh là khả năng miễn dịch được hình thành liên tục.

Cytomegalovirus igg dương tính


Việc nhiễm trùng của một người đang tiến triển được chứng minh bằng kết quả phân tích, điều này có thể theo dõi rằng cytomegalovirus igg dương tính, igm âm tính cho thấy các mẫu máu được xét nghiệm không chứa vật liệu di truyền, do đó, có không bênh tật gì.

Ngoài ra, khi phản ứng tích cực và khi có chỉ số IgG thấp Chúng ta đang nói về Riêng đối với nhiễm trùng tiên phát, thời gian cư trú của virus không quá 4 tháng.

Cuối cùng, để chắc chắn rằng tình trạng nhiễm trùng đang diễn ra, bệnh nhân được kê đơn nghiên cứu đặc biệt, mục đích chính là xác định kháng thể trong máu. Ở giai đoạn này, một trong những phương pháp hiện đại là PCR.

Sau khi nhiễm trùng xảy ra thời gian ủ bệnh, có thể thay đổi từ 15 đến 60 ngày. Nó phụ thuộc vào cái nào danh mục tuổiđề cập đến một người, cũng như từ đặc điểm sinh lý cơ thể anh ấy. Hệ thống miễn dịch trong mọi trường hợp khá yếu và không đặc biệt bền. Vai trò của phản ứng bảo vệ là do sự hình thành các kháng thể thuộc lớp IgM và IgG, có tác dụng ức chế sự nhân lên ở cấp độ tế bào.

Mức độ hoạt động của bệnh được xác định bằng chỉ số IgM định lượng, cho phép chẩn đoán chính xác hơn. Sự chậm lại trong phản ứng xảy ra ở các dạng biểu hiện phức tạp của bệnh này, kèm theo khóa học nghiêm trọng. Thông thường điều này ảnh hưởng đến trẻ em, phụ nữ mang thai và những người có khả năng miễn dịch thấp.

Cytomegalovirus dương tính ở phụ nữ mang thai


Nếu như iggtích cực khi mang thai, khi đó sẽ có khả năng lây truyền bệnh sang thai nhi nhất định. Dựa trên kết quả của các xét nghiệm được tiến hành đặc biệt, có thể xác định bệnh đang ở giai đoạn nào, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định kê đơn các biện pháp điều trị.

Sự hiện diện của IgG cụ thể cho thấy người mẹ tương lai có hệ thống miễn dịch đang hoạt động, điều này cho thấy tình trạng này là tích cực. Bởi vì nếu không thì có thể khẳng định rằng nhiễm trùng xảy ra lần đầu tiên và chính xác là trong thời kỳ mang thai. Đối với thai nhi, rất có thể căn bệnh này cũng ảnh hưởng đến nó.

Cytomegalovirus dương tính ở trẻ em

có thể được thể hiện dưới hai hình thức:

  • bẩm sinh;
  • mua.

Mức độ biểu hiện của nó cũng như tổng thể hình ảnh lâm sàng. Nhiễm trùng xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai. Trong trường hợp nhiễm trùng xảy ra khi mang thai, cơ thể người phụ nữ thiếu các kháng thể được thiết kế để chống lại các biểu hiện của bệnh này.

Cytomegalovirus igg dương tính ở trẻ thường biểu hiện ngay sau khi sinh, bệnh này có thể bị nhiễm không chỉ trong tử cung mà còn khi đi qua đường sinh.

Các triệu chứng của cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh bao gồm thờ ơ, chán ăn, ngủ không đủ giấc và ủ rũ. Nhiệt độ cơ thể của họ thường tăng cao, có thể xuất hiện tiêu chảy, kèm theo táo bón, nước tiểu sẫm màu và ngược lại, phân trở nên nhạt.

Trong trường hợp này, phát ban được tìm thấy ở lớp trên của da. dấu hiệu bên ngoài gợi nhớ đến những biểu hiện của Herpetic. Trong hầu hết mọi trường hợp, những đứa trẻ như vậy đều có gan và lá lách to.

Dạng mắc phải biểu hiện ở tình trạng khó chịu, suy nhược, thờ ơ, tâm trạng thờ ơ và một số triệu chứng tương tự khác, kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng lên. Đôi khi có thể có rối loạn phân, ớn lạnh, sốt, tăng Các hạch bạch huyết và amidan.

Ai nói chữa bệnh mụn rộp là khó?

  • Bạn có bị ngứa và rát ở những vùng phát ban không?
  • Việc nhìn thấy những vết phồng rộp không hề làm bạn mất tự tin chút nào...
  • Và điều đó thật đáng xấu hổ, đặc biệt nếu bạn bị mụn rộp sinh dục...
  • Và vì lý do nào đó, thuốc mỡ và thuốc được bác sĩ khuyên dùng lại không có tác dụng trong trường hợp của bạn...
  • Ngoài ra, việc tái phát liên tục đã trở thành một phần cuộc sống của bạn...
  • Và bây giờ bạn đã sẵn sàng tận dụng mọi cơ hội có thể giúp bạn thoát khỏi bệnh mụn rộp!
  • Có một phương thuốc hiệu quả cho bệnh mụn rộp. và tìm hiểu cách Elena Makarenko tự chữa khỏi bệnh mụn rộp sinh dục trong 3 ngày!


Cytomegalovirus, IgG

Kháng thể IgG đối với cytomegalovirus là các globulin miễn dịch đặc hiệu được tạo ra trong cơ thể con người trong giai đoạn có biểu hiện lâm sàng rõ rệt của nhiễm cytomegalovirus và là dấu hiệu huyết thanh của bệnh này, cũng như nhiễm trùng cytomegalovirus trong quá khứ.

Từ đồng nghĩa tiếng Nga

Kháng thể IgG kháng cytomegalovirus (CMV).

từ đồng nghĩa tiếng anh

Kháng CMV-IgG, Kháng thể CMV, IgG.

Phương pháp nghiên cứu

Xét nghiệm miễn dịch điện hóa phát quang (ECLIA).

Các đơn vị

U/ml (đơn vị trên mililít).

Vật liệu sinh học nào có thể được sử dụng để nghiên cứu?

Máu tĩnh mạch, mao mạch.

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu?

Không hút thuốc trong 30 phút trước khi kiểm tra.

Thông tin chung về nghiên cứu

Cytomegalovirus (CMV) thuộc họ virus herpes. Cũng giống như các đại diện khác của nhóm này, nó có thể tồn tại trong một người suốt cuộc đời. Ở những người khỏe mạnh có khả năng miễn dịch bình thường, nhiễm trùng tiên phát xảy ra mà không có biến chứng (và thường không có triệu chứng). Tuy nhiên, cytomegalovirus nguy hiểm khi mang thai (đối với trẻ) và trong thời kỳ suy giảm miễn dịch.

Cytomegalovirus có thể lây nhiễm qua nhiều con đường khác nhau chất lỏng sinh học: nước bọt, nước tiểu, tinh trùng, máu. Ngoài ra, bệnh còn lây từ mẹ sang con (khi mang thai, sinh nở hoặc cho con bú).

Theo nguyên tắc, nhiễm cytomegalovirus không có triệu chứng. Đôi khi căn bệnh này giống với bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng: nhiệt độ tăng cao, cổ họng đau và các hạch bạch huyết sưng to. Trong tương lai, virus vẫn ở trạng thái không hoạt động bên trong tế bào, nhưng nếu cơ thể bị suy yếu, nó sẽ bắt đầu nhân lên trở lại.

Điều quan trọng là phụ nữ phải biết liệu mình có bị nhiễm CMV trước đây hay không vì đây là yếu tố quyết định liệu cô ấy có nguy cơ bị biến chứng khi mang thai hay không. Nếu cô ấy đã bị nhiễm bệnh trước đó thì nguy cơ là rất nhỏ. Có thể trở nên tồi tệ hơn khi mang thai nhiễm trùng cũ Tuy nhiên, hình thức này thường không gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Nếu phụ nữ chưa nhiễm CMV thì cô ấy có nguy cơ cao và cần được tiêm Đặc biệt chú ý phòng chống CMV. Chính căn bệnh nhiễm trùng mà người mẹ mắc phải lần đầu tiên khi mang thai sẽ rất nguy hiểm cho trẻ.

Trong lần nhiễm trùng tiên phát ở phụ nữ mang thai, virus thường xâm nhập vào cơ thể trẻ con. Điều này không có nghĩa là anh ấy sẽ bị bệnh. Về nguyên tắc, nhiễm CMV không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong khoảng 10% trường hợp nó dẫn đến bệnh lý bẩm sinh: đầu nhỏ, vôi hóa não, phát ban, lá lách và gan to. Điều này thường đi kèm với sự suy giảm trí thông minh và điếc, thậm chí có thể tử vong.

Vì vậy, điều quan trọng là người mẹ tương lai phải biết trước đây mình có bị nhiễm CMV hay không. Nếu vậy thì nguy cơ biến chứng do CMV có thể trở nên không đáng kể. Nếu không, bạn cần đặc biệt lưu ý khi mang thai:

  • tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ,
  • không tiếp xúc với nước bọt của người khác (không hôn, không dùng chung bát đĩa, bàn chải đánh răng, v.v.),
  • tuân thủ các quy tắc vệ sinh khi chơi với trẻ em (rửa tay nếu nước bọt hoặc nước tiểu dính vào chúng),
  • được xét nghiệm CMV nếu có dấu hiệu khó chịu nói chung.

Ngoài ra, cytomegalovirus còn nguy hiểm nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu (ví dụ do thuốc ức chế miễn dịch hoặc HIV). Trong bệnh AIDS, CMV rất nặng và nguyên nhân chung cái chết của bệnh nhân.

Các triệu chứng chính của nhiễm cytomegalovirus:

  • viêm võng mạc (có thể dẫn đến mù lòa),
  • viêm đại tràng (viêm đại tràng),
  • viêm thực quản (viêm thực quản),
  • rối loạn thần kinh (viêm não, v.v.).

Sản xuất kháng thể là một trong những cách để chống lại nhiễm virus. Có một số loại kháng thể (IgG, IgM, IgA, v.v.).

Kháng thể nhóm G (IgG) hiện diện trong máu ở số lượng lớn nhất(so với các loại globulin miễn dịch khác). Trong quá trình nhiễm trùng tiên phát, nồng độ của chúng tăng lên trong những tuần đầu tiên sau khi nhiễm bệnh và sau đó có thể duy trì ở mức cao trong nhiều năm.

Ngoài số lượng, ái lực của IgG thường được xác định - cường độ mà kháng thể liên kết với kháng nguyên. Ái lực càng cao thì kháng thể liên kết với protein virus càng mạnh và nhanh hơn. Khi một người bị nhiễm CMV lần đầu, kháng thể IgG của người đó có ái lực thấp, sau đó (sau ba tháng) nó trở nên cao. Ái lực của IgG cho biết lần nhiễm CMV đầu tiên xảy ra cách đây bao lâu.

Nghiên cứu được sử dụng để làm gì?

  • Để xác định xem một người đã từng bị nhiễm CMV trong quá khứ hay chưa.
  • Để chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus.
  • Để xác định tác nhân gây bệnh tương tự như nhiễm cytomegalovirus.

Lịch học khi nào?

  • Trong khi mang thai (hoặc khi lập kế hoạch) - để đánh giá nguy cơ biến chứng ( nghiên cứu xác nhận), có triệu chứng nhiễm cytomegalovirus, có bất thường ở thai nhi theo kết quả siêu âm.
  • Đối với các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus ở những người có hệ miễn dịch yếu.
  • Đối với các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân (nếu xét nghiệm không phát hiện virus Epstein-Barr).

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Các giá trị tham khảo

Nồng độ: 0 - 0,5 U/ml.

Kết quả: âm tính.

Kết quả mang thai âm tính

  • Người phụ nữ chưa từng bị nhiễm CMV trước đây - có nguy cơ bị nhiễm CMV nguyên phát. Tuy nhiên, nếu chưa quá 2-3 tuần trôi qua kể từ khi nhiễm bệnh thì IgG có thể chưa xuất hiện. Để loại trừ tùy chọn này, bạn cần làm lại bài kiểm tra sau 2 tuần.

Kết quả dương tính trước khi mang thai

  • Người phụ nữ này đã từng bị nhiễm CMV trong quá khứ - nguy cơ biến chứng là rất ít.

Kết quả tích cực khi mang thai

  • Không thể đưa ra một kết luận rõ ràng. Có thể CMV đã xâm nhập vào cơ thể trước khi mang thai. Nhưng có thể người phụ nữ này đã bị nhiễm bệnh gần đây, khi bắt đầu mang thai (vài tuần trước khi xét nghiệm). Tùy chọn này gây nguy hiểm cho trẻ. Vì chuẩn đoán chính xác kết quả của các xét nghiệm khác là cần thiết (xem bảng).

Khi cố gắng xác định tác nhân gây bệnh của một căn bệnh chưa xác định, một xét nghiệm IgG duy nhất cung cấp rất ít thông tin. Kết quả của tất cả các bài kiểm tra phải được tính đến.

Kết quả kiểm tra trong các tình huống khác nhau

Nhiễm trùng tiên phát

Làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng lâu dài

CMV ở trạng thái tiềm ẩn (người đã từng bị nhiễm bệnh trong quá khứ)

Người đó không bị nhiễm CMV

Kết quả kiểm tra

IgG: vắng mặt trong 1-2 tuần đầu, sau đó số lượng tăng dần.

IgM: có (mức độ cao).

Ái lực của IgG: thấp.

IgG: có (số lượng tăng lên).

IgM: có (mức độ thấp).

Ái lực của IgG: cao.

IgG: hiện diện ở mức không đổi.

IgM: thường là không.

Ái lực của IgG: cao.

Ghi chú quan trọng

  • Đôi khi bạn cần tìm hiểu xem bản thân trẻ sơ sinh có bị nhiễm cytomegalovirus hay không. Tuy nhiên, xét nghiệm IgG trong trường hợp này không mang lại nhiều thông tin. IgG có thể xuyên qua hàng rào nhau thai nên nếu mẹ có kháng thể thì chúng cũng sẽ có mặt ở trẻ.
  • Tái nhiễm là gì? Trong tự nhiên, có nhiều loại CMV, vì vậy có khả năng một người đã nhiễm loại virus này sẽ bị nhiễm lại loại virus khác.

Ai ra lệnh nghiên cứu?

Bác sĩ luyện tập chung, bác sĩ trị liệu, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ phụ khoa.

Văn học

  • Adler S. P. Sàng lọc cytomegalovirus khi mang thai. Lây nhiễm bệnh sản phụ khoa. 2011: 1-9.
  • Goldman's Cecil Medicine. Tái bản lần thứ 24. Goldman L, Schafer A.I., biên tập. Saunders Elsevier; 2011.
  • Lazzarotto T. và cộng sự. Tại sao cytomegalovirus là nguyên nhân thường gặp nhất gây nhiễm trùng bẩm sinh? Chuyên gia Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.