Hoại tử xuất huyết tụy cấp nguy hiểm như thế nào? Hoại tử tụy có gây tử vong không? Tiên lượng cho hoại tử tuyến tụy.

Hoại tử tụy xuất huyết là một bệnh lý nghiêm trọng trong đó quan sát thấy sự chết nhanh chóng của các nhóm tế bào trong mô. Quá trình này không thể đảo ngược và chắc chắn sẽ dẫn đến sự phá vỡ enzyme và chức năng thể dịch, ảnh hưởng đáng kể đến tình trạng chung của cơ thể.

Bệnh nguy hiểm vì có nguy cơ phát triển khá cao những hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể mức độ khác nhau cho đến và bao gồm cả cái chết.

Cơ chế hoại tử là mô tụy không có khả năng chống lại tác động phá hủy của dịch enzym mạnh. Nước tụy có phản ứng kiềm, sau khi vào ruột sẽ được trung hòa bởi thành phần axit trong dạ dày. Nhưng trong trường hợp không thể loại bỏ enzyme khỏi tuyến, chất kiềm sẽ phá vỡ các thành phần protein của tế bào. Sự phá hủy lan đến các mạch máu xuyên qua tuyến và tạo ra vết thương khiến máu rỉ ra. Quá trình phá hủy tế bào cơ quan bằng dịch enzyme được gọi là quá trình tự xâm lấn.

Theo phân loại bệnh quốc tế, bệnh lý thuộc phân nhóm “” có mã K85.

Nước tụy được sản xuất càng nhiều thì quá trình tự tiêu hóa diễn ra càng nhanh và các biểu hiện của nó càng cấp tính.

Hoại tử tụy xuất huyết có thể gây tổn thương và chết các tế bào ở các cơ quan khác nằm gần tuyến tụy.

Các yếu tố sau đây có thể kích thích sự khởi đầu của một quá trình bệnh lý:

các ổ viêm trong tuyến phát sinh do sự bài tiết nước ép enzyme bị suy giảm;
độc tính hệ thống Rượu etylic trong một khoảng thời gian dài;
giữ nước tụy trong ống dẫn;
các bệnh truyền nhiễm của đường mật (viêm túi mật, viêm đường mật, v.v.);
tắc nghẽn ống mật (với bệnh sỏi mật);
tăng đông máu trong mạch máu, kèm theo u ác tính, và huyết khối mạch máu bên trong một cơ quan sau khi bị chiếu xạ liều cao;
rối loạn tự miễn dịch (viêm mạch máu);
biến chứng sau virus và nhiễm trùng nặng;
quá liều một số nhóm thuốc;
căng thẳng tâm lý không thể chịu nổi;
thương tích và biến chứng sau khi can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan của hệ thống thực phẩm.

Các enzyme mạnh nhất có trong dịch tụy được sản xuất để phá vỡ các phân tử protein của thức ăn đi vào ruột. Elastase, trypsin và chemotrypsin dẫn đến sự phá hủy nhanh chóng các tế bào nhu mô tuyến, đôi khi ảnh hưởng đến diện rộng. Vì điều này, tuyến tụy bị viêm và tăng kích thước, gây ra mối đe dọa đáng kể cho sức khỏe con người.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của căn bệnh ghê gớm này được công nhận:

chế độ ăn uống không lành mạnh với nhiều chất béo và rượu trong chế độ ăn kiêng;
viêm tụy ở dạng cấp tính hoặc mãn tính;
Tiêu thụ liên tục chất béo chuyển hóa.

Triệu chứng và dấu hiệu

Cường độ và sự biến đổi của các biểu hiện phần lớn phụ thuộc vào kích thước của tổn thương. Khu vực bị ảnh hưởng có thể là:

hạn chế (với trọng tâm nhỏ, trung bình hoặc đáng kể);
lan rộng (ảnh hưởng hoàn toàn đến một bộ phận cấu trúc, toàn bộ tuyến hoặc rải rác trong mô).

Ngoài ra, quá trình hoại tử tuyến tụy thay đổi tùy theo sự hiện diện của các tác nhân lây nhiễm:

truyền nhiễm;
vô trùng.

Sự phát triển của bệnh xảy ra theo nhiều giai đoạn:

Ở giai đoạn đầu tiên, vi sinh vật vi khuẩn bắt đầu phát triển và nhân lên bên trong tuyến. Sự gia tăng mạnh về số lượng của chúng sẽ gây ra ngộ độc bổ sung với các chất thải, gây độc tính và làm suy yếu cơ quan trước khi tự xâm lấn. Giai đoạn này kéo dài trung bình khoảng một tuần.
Ở giai đoạn thứ hai, do sự phá vỡ các tế bào nhu mô, các ổ của quá trình có mủ phát sinh và hình thành các hư hỏng cục bộ trong cơ quan.
TRÊN giai đoạn cuối tình trạng viêm ảnh hưởng đến một vùng rộng lớn và lan sang các mô của các cơ quan lân cận, gây ra phản ứng cấp tính của toàn bộ hệ thống cơ thể.

Triệu chứng mà bệnh lý này hầu như không bao giờ xảy ra là đau. Cảm giác đau khu trú ở bên trái hoặc vùng hạ vị ở bên trái. Cường độ cảm giác đau đớnđược thể hiện mạnh mẽ và được giải thích bởi sự tham gia sợi thần kinh V. quá trình viêm. Khi các triệu chứng tăng lên, cơn đau có thể trở nên khó chịu và lan xuống vùng thắt lưng, thắt lưng hoặc xương ức.

Các tính năng đặc trưng khác:

nôn mửa nhiều lần (có thể nhận thấy máu và mật trong chất nôn);
lưỡi được bao phủ bởi các chất cặn màu vàng dày đặc;
hypohidrosis của niêm mạc miệng;
lượng nước tiểu giảm do mất nước nói chung;
đầy hơi và tiêu chảy;
nhiệt độ cơ thể tăng lên, sốt;
thay đổi huyết áp đột ngột;
khó thở;
Sự dao động về nồng độ glucose có thể gây mất phương hướng, trạng thái hôn mê hoặc quá phấn khích và lú lẫn.

Một số biểu hiện có thể được nhận thấy khi kiểm tra trực quan. Những dấu hiệu hoại tử xuất huyết tụy như sau:

đầy hơi khoang bụng;
những đốm màu tím pha xanh lam xuất hiện ở bụng và hai bên. Những đốm tương tự có thể bao quanh rốn hoặc xuất hiện ở mông, đó là hậu quả của việc chảy máu trong hệ tiêu hóa;
hơi thở trở nên nông và thường xuyên;
do lòng mạch máu giảm, mặt chuyển sang màu đỏ, nhưng khi lượng đường huyết giảm đáng kể thì sẽ phát triển xanh xao;
sự tăng tốc nhịp tim và nhịp tim tăng cao;
da màu vàng hoặc xám trên cơ thể.

Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi có biến chứng. Khi cơ thể phản ứng mạnh với trạng thái căng thẳng Suy đa cơ quan có thể xảy ra. Bởi vì chảy máu trong lượng máu lưu thông khắp cơ thể giảm. Các tổn thương có thể ảnh hưởng đến gan, gây biến chứng ở phổi và hình thành mủ trong mô tuyến tụy và vùng sau phúc mạc.

Sau đó, có khả năng phát triển áp xe trong khoang bụng và xuất hiện viêm phúc mạc có mủ. Có khả năng cao bị suy sụp hoặc hôn mê.

Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Các dấu hiệu đặc trưng của hoại tử tụy xuất huyết về nhiều mặt tương tự như các biểu hiện của các bệnh lý khác. bệnh viêm hệ thống tiêu hóa Vì vậy, chỉ khám bệnh nhân thôi là chưa đủ để chẩn đoán.

Đầu tiên, bác sĩ thu thập dữ liệu về lịch sử, bao gồm câu trả lời cho các câu hỏi sau:

liệu bệnh nhân có lạm dụng rượu hay không;
liệu người đó có bị say vào thời điểm xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng hay không;
dù là bệnh nhân hay đường mật.

Để làm rõ chẩn đoán chính, bác sĩ đặt lịch hẹn cho các cuộc kiểm tra chẩn đoán sau:

xét nghiệm máu xác định mức độ hiện diện của enzyme trong dịch tiết tuyến tụy. Với hoại tử tụy xuất huyết, hoạt động của enzyme có thể vượt quá 6-9 lần;
phân tích nước tiểu xác định uroamylase và trypsinogen;
xác định độ axit của nội dung dạ dày;
Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng để phát hiện tràn dịch;
kiểm tra dịch tiết tuyến tụy bằng cách thăm dò để xác định bicarbonate và các enzyme hoạt động;
soi cổ tử cung, giúp xác định tỷ lệ phần trăm chất béo chưa qua chế biến trong phânỒ;
chụp X quang tuyến tụy;
xác định amylase và triglycerid trong không khí thở ra;
nội soi mật tụy;
chọc thủng để lấy mẫu mô hoại tử;
chụp cộng hưởng từ và CT để xác định các ổ hoại tử.

Sự đối đãi

Với hoại tử tụy xuất huyết, theo quy luật, bệnh nhân phải đến cơ sở y tế sau khi gọi xe cứu thương, do đó anh ta phải nhập viện và trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện.

Tại trong tình trạng nghiêm trọng Bệnh nhân nên được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt với sự theo dõi liên tục về tình trạng của mình.

Sự đối đãi bài thuốc dân gianđược loại trừ một cách rõ ràng do không hiệu quả. Việc trị liệu chỉ được thực hiện trong điều kiện được theo dõi suốt ngày đêm về tình trạng của người đó bởi đội ngũ y tế có trình độ cao.

Liệu pháp bảo tồn

Trong 3-4 ngày đầu điều trị bảo tồnđược thực hiện trên nền tảng của việc nhịn ăn hoàn toàn. Tại thời điểm đó chất dinh dưỡngđược tiêm tĩnh mạch. Để ngăn chặn sự tiết dịch tụy, nội dung của dạ dày được loại bỏ bằng cách rửa.

Phòng giữ bệnh nhân phải được thông gió, có nhiệt độ không khí thoải mái. Một người không nên di chuyển để giảm sự lây lan của chất độc khắp cơ thể.

Nhiệm vụ chiến lược chính của bác sĩ ở giai đoạn trị liệu này:

Mua hội chứng đau. Để giảm đau, các loại thuốc như Ketanov được sử dụng và phong tỏa vùng bụng-thắt lưng được thực hiện bằng hỗn hợp dựa trên Novocain hoặc Promedol.
Tạm thời loại bỏ hoạt động của tuyến tụy và làm giảm hoạt động hóa học của enzyme tiết ra. Đối với những mục đích này, các loại thuốc dựa trên Atropine sulfate, Ftorafur, Trasylol, Gordox, v.v. được sử dụng.
Giảm co thắt, thư giãn các mô và loại bỏ căng thẳng trong ống tụy. Với mục đích này, thuốc chống co thắt No-shpa, Dortaverine hoặc Platyfillin được sử dụng.
Giảm tải cho tuyến bằng cách giảm lượng dịch tiết của dạ dày và đưa độ axit của nó trở lại bình thường. Điều này đạt được với sự trợ giúp của thuốc chống tiết Ephedrine, Atropine hoặc Kvamatel.
Ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn viêm truyền nhiễm và tăng độc tính, loại bỏ khả năng tạo mủ ở cơ quan bụng. Vai trò của thuốc kháng khuẩn được thực hiện bởi các kháng sinh Ceporal, Cephalexin hoặc Kanamycin.
Loại bỏ độc tố càng nhanh càng tốt bằng cách truyền glucose bằng insulin, nước muối hoặc dung dịch Ringer.

TRONG số lượng lớn trường hợp, điều trị bảo tồn không giúp ổn định tình trạng bệnh nhân. Sau đó câu hỏi đặt ra về phương pháp phẫu thuật sự đối đãi.

Phương pháp hoạt động

Nếu một quá trình hoại tử xuất huyết tụy không nhiễm trùng được xác định, việc dẫn lưu nội soi sẽ được sử dụng. Trong trường hợp lượng dịch tiết đáng kể, việc lọc máu qua phúc mạc được thực hiện song song - lọc máu trong ổ bụng.

Khi bị nhiễm thì chọn loại khác ca phẫu thuật: cắt bỏ tuyến tụy và loại bỏ các vùng bị hoại tử.

Trong trường hợp vùng chết lớn, một ca phẫu thuật nghiêm trọng hơn sẽ được thực hiện - cắt tụy, bao gồm loại bỏ hoàn toàn tuyến tụy. Trong quá trình thao tác phức tạp này, các cấu trúc và cơ quan lân cận có thể bị thương, gây ra hậu quả nghiêm trọng, vì vậy nó được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng.

Khác phương pháp căn bảnđiều trị - cắt bỏ vùng da chết.

Hoạt động này không phải lúc nào cũng loại bỏ được vấn đề một cách vĩnh viễn; đôi khi cái chết vẫn tiếp tục xảy ra sau đó. can thiệp phẫu thuật và yêu cầu phải phẫu thuật lại.

Thời gian phục hồi kéo dài khoảng sáu tháng, sau đó bệnh nhân được đăng ký tại trạm y tế. Một người phải được kiểm tra lại sáu tháng một lần.

Dự báo

Trong mỗi Trường hợp cụ thể Kết quả của bệnh có thể thuận lợi hoặc xấu. Nó phụ thuộc vào các yếu tố sau:

sự lây lan của quá trình bệnh lý;
giai đoạn mà người đó được chăm sóc y tế;
cường độ của các biện pháp điều trị;
tuổi của bệnh nhân;
mức độ phục hồi của bệnh nhân.

Tỷ lệ tử vong trung bình đối với hoại tử tụy xuất huyết là 40-70%. Nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là đến bệnh viện muộn. Yếu tố tiếp theo là mức độ của quá trình: diện tích tổn thương hoại tử càng lớn thì khả năng tử vong càng cao.

Đôi khi bệnh dẫn đến tàn tật. Điều này có thể xảy ra khi bệnh đã nặng hoặc do biến chứng sau phẫu thuật.

Cơ hội sống sót sẽ tăng lên nếu bạn tìm kiếm sự giúp đỡ sớm và nhận được liệu pháp điều trị đúng đắn. Sau khi phục hồi, một người phải tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt, loại trừ việc uống rượu và nhớ bỏ thuốc lá nếu anh ấy đã hút thuốc trước khi bị bệnh.

Trong video, cô gái kể về bệnh sử và cuộc sống sau ca phẫu thuật.

Trong số các bệnh phổ biến nhất của tuyến tụy, đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột, có một căn bệnh như hoại tử, trong đó thuật ngữ y học có tên cấp tính viêm tụy xuất huyết. Bệnh lý này là nguy cơ tiềm ẩn Vì cuộc sống con người. Trong một số trường hợp, cái chết không thể được loại trừ.

Viêm tụy xuất huyết là gì?

Viêm tụy xuất huyết kèm theo một đợt cấp tính không gì khác hơn là một dạng tổn thương phức tạp của cơ thể này, trong đó một triệu chứng đặc trưng là sự phá hủy nhanh chóng nhu mô và mạch máu của tuyến tụy. Quá trình này gây hoại tử, kèm theo xuất huyết và được thực hiện bởi chính các enzym của nó. Tất cả kết thúc với sự phát triển của viêm phúc mạc xuất huyết.

Các dấu hiệu chính của bệnh này được đặc trưng bởi một số biểu hiện nhất định:

Sự xuất hiện nỗi đau, có được các đặc điểm của một hội chứng.
Sự phát triển của nhiễm độc máu.

Tình trạng chung của bệnh nhân được coi là nguy kịch. Để biết được viêm tụy xuất huyết phát triển như thế nào, nguyên nhân gây ra bệnh cũng như cách chẩn đoán và điều trị bệnh, nên xem xét một lượng thông tin nhất định liên quan đến vấn đề này.

Nguyên nhân gây viêm tụy xuất huyết

Những lý do cho sự phát triển của viêm tụy xuất huyết cấp tính là như sau:

nhiễm độc cơ thể do ngộ độc thực phẩm;
dinh dưỡng không phù hợp: lạm dụng thức ăn cay, béo và chiên, nước xốt và thịt hun khói;
phát triển dị ứng vì những lý do nhất định;
cúm đường ruột;
sự vi phạm tính năng chức năng tuyến tụy;
quá liều các loại thuốc;
vết thương ở vùng lưng và bụng.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, không phân biệt giới tính. Theo dữ liệu thống kê y tế, viêm tụy xuất huyết thường phát triển ở nam giới ở khi còn trẻ, đặc biệt đối với những người có xu hướng tăng thừa cân và lạm dụng rượu. Bản thân quá trình phát triển của bệnh đi kèm với việc kích hoạt trypsin trong tuyến tụy, trong khi ở trạng thái bình thường, điều này chỉ xảy ra ở khoang bên trong ruột.

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của viêm tụy xuất huyết cấp tính xảy ra ngay lập tức và kèm theo sự xuất hiện của nỗi đau sâu sắc, kéo dài đến vùng thắt lưng. Và vị trí chính của nó là tuyến tụy.

Dấu hiệu viêm tụy xuất huyết

Giống như bất kỳ bệnh nào khác, viêm tụy xuất huyết cũng có những triệu chứng riêng. Sự phát triển của nó xảy ra do tiếp xúc với một số yếu tố nhân quả, thúc đẩy hoạt hóa enzym của tuyến tụy.

Viêm tụy xuất huyết là do sự phát triển của một quá trình viêm tích cực, dẫn đến sự gián đoạn dòng chảy ra của nước do tuyến tụy tiết ra. Nguyên nhân của sự phát triển của viêm tụy xuất huyết cấp tính thường là các bệnh đi kèm với một diễn biến độc lập, trong đó có những nguyên nhân sau:

hình thành sỏi mật;
sự phát triển của hội chứng DIC;
Rối loạn tự miễn dịch.

Ngoài các triệu chứng khác, sự phát triển của bệnh lý này có thể dẫn đến liều cao hơn bức xạ ion hóa, cũng như thương tích hoặc hư hỏng cơ học tuyến tụy.

Tổn thương nội tạng có thể do nồng độ enzyme trong tuyến tụy cao, dẫn đến nhu mô tự tiêu hóa, dẫn đến phá hủy thành mạch máu. Toàn bộ quá trình dẫn đến thực tế là các mô bị bão hòa máu và các hạt hung hãn xâm nhập vào khoang bụng, có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc.

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm tụy xuất huyết là do các yếu tố điều hòa dịch thể ảnh hưởng đến tốc độ sản xuất enzyme của tuyến tụy.

Một trong triệu chứng đặc trưng bệnh là sự nhầm lẫn. Về việc dấu hiệu bên ngoài, thì những điều này bao gồm sự thay đổi về nước da, chuyển sang sắc thái xám. Triệu chứng này đi kèm với mạch đập như sợi chỉ. Việc có một quá trình viêm hoạt động trong cơ thể có thể được đánh giá dựa trên kết quả xét nghiệm lâm sàng máu.

Kết quả là trạng thái sốc, đặc điểm của viêm tụy xuất huyết là tình trạng nhiễm độc cơ thể, thường đi kèm với sự phân hủy của cơ quan. Tình trạng này gây đau đớn vì tuyến tụy được trang bị một lượng lớn các đầu dây thần kinh.

Dạng bệnh nghiêm trọng đe dọa tính mạng và có thể tử vong trong vòng vài ngày.

Chẩn đoán và điều trị viêm tụy xuất huyết

Giống như bất kỳ bệnh nào khác, viêm tụy xuất huyết đòi hỏi chẩn đoán và điều trị chất lượng cao. Trong trường hợp này, các phương pháp phòng thí nghiệm khẩn cấp sẽ phù hợp, chẳng hạn như:

Siêu âm khoang bụng;
Nội soi ổ bụng.

Trong số những việc khác, điều quan trọng là phải thực hiện Chẩn đoán phân biệt từ một số bệnh, danh sách bao gồm:

loét dạ dày;
nhồi máu ruột;
tắc nghẽn đặc trưng bởi một quá trình cấp tính.

Viêm tụy xuất huyết là lý do chính đáng để bệnh nhân nhập viện khẩn cấp, được thực hiện nhằm mục đích hồi sức Sự quan tâm sâu sắc Và tiếp tục điều trị thông qua phẫu thuật.

Bệnh tuyến tụy là khác nhau dòng điện nhanh Và rủi ro cao sự phát triển của các biến chứng. Một căn bệnh đặc biệt nguy hiểm là hoại tử xuất huyết tụy. Với căn bệnh này, người ta quan sát thấy quá trình chết tế bào nhanh chóng nhưng quan trọng nhất là không thể đảo ngược. Thông thường, biến chứng phát triển khi viêm tụy cấp hoặc khi tái phát. Điều nguy hiểm là ngay cả việc điều trị kịp thời cũng không đảm bảo hoại tử sẽ không dẫn đến tử vong.

Hoại tử tụy xuất huyết là tình trạng cần cấp cứu

Nguyên nhân của bệnh

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh phát triển khi có các yếu tố kích thích sau:

vi phạm dòng chảy của nước trái cây;
nhiễm độc cấp tính với rượu;
kích thích liên tục các mô tuyến bằng mật;
rối loạn chức năng sản xuất enzyme;
quá trình lây nhiễm ở túi mật;
rối loạn đông máu;
bệnh lý tự miễn dịch;
tình trạng sau hóa trị hoặc xạ trị;
chấn thương tuyến tụy;
tình trạng sau phẫu thuật nội tạng.

Yếu tố và đặc điểm tổn thương tuyến tụy trong hoại tử xuất huyết tụy

Điều đặc biệt là với căn bệnh này, acini luôn bị ảnh hưởng. Kết quả là tốc độ giải phóng enzyme tăng mạnh, dẫn đến nồng độ dịch tụy tăng cao. Nó không có thời gian để đào thải qua các ống dẫn và bắt đầu kích hoạt trực tiếp bên trong tuyến, gây ra sự tan rã của nó. Đồng thời, mức độ tăng lên, kết quả là các thành mạch máu bị phá hủy và kết quả là chảy máu xảy ra.

Đồng thời, các nghiên cứu đã làm rõ rằng không chỉ những rối loạn này mới dẫn đến hoại tử tụy xuất huyết. Thực tế là việc sản xuất các enzyme phá hủy tế bào tuyến và thành mạch cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác. Do đó, các chất được sản xuất bởi đảo nhỏ Langerhans sẽ ức chế việc sản xuất các enzyme phân giải protein, và ngược lại, secretin được sản xuất bởi niêm mạc ruột sẽ kích thích sự giải phóng chúng.

Trước khi bắt đầu điều trị một bệnh lý, điều quan trọng là phải tìm hiểu xem nó gây ra những rối loạn gì. Dựa trên những lý do hiện có, một kế hoạch điều trị được vạch ra.

Tế bào nội tiết - đảo Langerhans - tập trung ở đuôi tụy và sản sinh ra nhiều loại hormone

Triệu chứng bệnh lý

Hoại tử tụy xuất huyết phát triển nhanh chóng. Đặc điểm là các triệu chứng sau đây:

cơn đau luôn nhói, lan ra sau lưng và bên trái;
khô niêm mạc nghiêm trọng;
buồn nôn và ói mửa;
đầy hơi;
tăng thân nhiệt;
đỏ da và xuất hiện các đốm tím;
lượng nước tiểu giảm mạnh;
tăng áp lực.

Điều nguy hiểm là ngay cả việc điều trị kịp thời cũng không phải lúc nào cũng mang lại kết quả. Hầu như mọi bệnh nhân thứ năm đều suy sụp. 30% bệnh nhân rơi vào ai đó hoặc họ phát triển rối loạn tâm thần. Đặc biệt thường xảy ra tình trạng vỡ mô tuyến và xâm nhập vào khoang bụng của các enzym và tế bào hoại tử gây viêm phúc mạc có mủ.

Tình trạng hôn mê là hậu quả thường gặp của hoại tử tụy xuất huyết

Chẩn đoán bệnh

Bệnh học chỉ có giai đoạn cấp tính. Nhờ vào tính năng đặc trưng Không khó để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng xuống cấp. Để xác nhận chẩn đoán, siêu âm và CT được quy định. Hoại tử tụy cấp đặc biệt dễ dàng được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, cụ thể là:

đánh giá mức độ enzyme;
xét nghiệm nước tiểu để tìm nồng độ uroamylase và trypsinogen;
phân tích độ pH của nước trái cây;
thăm dò để lấy dịch tụy và nghiên cứu thành phần của nó;
chương trình đồng thời đánh giá hàm lượng chất béo;
xét nghiệm triglycerid.

Hoại tử tụy xuất huyết là một bệnh lý của tuyến tụy, trong đó các tế bào của cơ quan được chỉ định chết nhanh chóng mà không có khả năng phục hồi. Các chuyên gia xác định bệnh này ở những người được phân loại là trung niên trở lên. nhóm tuổi. Lý do thường là viêm tụy cấp hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng mãn tính. Hoại tử tụy xuất huyết cấp tính có thể được phát hiện bất kể giới tính của bệnh nhân. Trong trường hợp này, một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh lý.

Các yếu tố phát triển bệnh

Các bác sĩ nêu tên các yếu tố góp phần vào sự phát triển của căn bệnh này:

Bị nhiễm trùng vào ống mật và các con đường qua đó mật được bài tiết.
Lạm dụng đồ uống có cồn, thường được các chuyên gia gọi là chất xúc tác cho sự phát triển của bệnh.
Từ chối dịch tụy quay trở lại các ống dẫn của cơ quan.
Rối loạn đông máu và hình thành huyết khối, thường thấy ở những bệnh nhân đã trải qua hóa trị, cũng như các bệnh do vi khuẩn hoặc virus.
Sự phát triển của các bệnh lý tự miễn dịch và trước hết là viêm mạch xuất huyết.
Chấn thương nội tạng trước đây, điều gì có thể xảy ra với Tác động mạnh mẽ hoặc trong thời gian can thiệp phẫu thuật trên các cơ quan nằm trong khoang bụng.

Nếu bệnh nhân bị hoại tử xuất huyết tụy cục bộ hoặc toàn bộ, thì trong mọi trường hợp quá trình này acini, chịu trách nhiệm sản xuất các enzyme đóng vai trò là một trong những thành phần cơ bản của dịch tụy, cũng sẽ được đưa vào. Nếu số lượng enzym này đạt đến mức tối đa giá trị cao, sau đó họ bắt đầu kết xuất Ảnh hưởng tiêu cực trên mô của tuyến và mạch máu. Kết quả là, thành mạch máu bị ăn mòn và phát triển xuất huyết hoặc xuất huyết, từ đó đặt tên cho căn bệnh này.

Chẩn đoán bệnh lý

TRONG hành nghề y Có những trường hợp nguyên nhân tử vong của bệnh nhân chính xác là do hoại tử tuyến tụy xuất huyết. Để ngăn chặn tình trạng như vậy, cần phải nhạy cảm hơn với bất kỳ tín hiệu hoặc biểu hiện nào của bệnh từ cơ thể, vì căn bệnh này có một số biểu hiện: dấu hiệu cụ thể, cho phép bạn xác định nó mà không gặp nhiều khó khăn.

Để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được gửi đi trải qua một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Điều này sẽ giúp xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng sức khỏe kém của bệnh nhân đang tìm kiếm sự giúp đỡ.

Điều quan trọng là mỗi người phải nhớ rằng chẩn đoán muộn không chỉ có thể gây ra mất hiệu suất, đau đớn không thể chịu nổi mà còn có thể tử vong.

Các chuyên gia xác định các triệu chứng sau đây của sự phát triển hoại tử xuất huyết tụy:

đau không chịu nổi ở vùng hạ sườn trái, có thể lan xuống xương ức, vai và lưng dưới;
lưỡi có lớp phủ màu trắng hoặc vàng đậm;
khô miệng không khỏi ngay cả khi súc miệng thường xuyên;
tình trạng buồn nôn và nôn dai dẳng không cho phép bạn cảm thấy nhẹ nhõm;
chướng bụng;
rối loạn phân;
cơ thể quá nóng và sốt, nguyên nhân là do cơ thể bị nhiễm độc nặng;
đỏ da, đặc biệt là ở mặt;
sự đổi màu xanh hoặc sự xuất hiện của khối máu tụ ở vùng bụng;
huyết áp cao hay thấp, nhịp tim nhanh;
giảm lượng phân và nước tiểu bài tiết ra khỏi cơ thể;
trạng thái thờ ơ hoặc ngược lại, hung hăng vô lý và các triệu chứng khác của rối loạn thần kinh.

Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng siêu âm tuyến tụy hoặc chụp cắt lớp vi tính tổng quát của khoang bụng.

Đối với các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sẽ cho phép chúng tôi thiết lập chuẩn đoán chính xác, sau đó bệnh nhân phải trải qua các xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, cũng như trải qua một nghiên cứu về dịch dạ dày và dịch tụy để tìm nội dung cao chúng chứa một số enzyme hữu cơ.

Điều trị bệnh lý

Như thực tế cho thấy, phần lớn bệnh nhân có chẩn đoán tương tự đều kết thúc ở cơ sở y tế trong xe cứu thương. Để điều trị các trường hợp được chỉ định tình trạng bệnh lý bệnh nhân được đưa vào môi trường bệnh viện, thường là ở đơn vị chăm sóc đặc biệt. Mọi nỗ lực nhân viên y tế trong trường hợp này, chúng nhằm mục đích làm giảm cảm giác đau đớn, tạm thời ngăn chặn hoạt động enzyme của cơ quan, loại bỏ co thắt để tăng độ bền của ống dẫn, giảm sản xuất nước trái cây và giảm sự tiết dịch. cân bằng axit-bazơ, cản trở sự phát triển quá trình lây nhiễm và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể.

Dựa trên kết quả của các nghiên cứu được thực hiện hoặc trong trường hợp không có tác dụng mong muốn từ việc sử dụng thuốc được kê đơn, cũng như tùy thuộc vào điều kiện chung bệnh nhân, bác sĩ quyết định về khả năng can thiệp phẫu thuật. Nếu trong nền dạng cấp tính Nếu không có nhiễm trùng liên quan đến bệnh được chỉ định thì bệnh nhân sẽ được nội soi hoặc dẫn lưu qua da của khoang bụng. Tuy nhiên, nếu quá trình nhiễm trùng đã được xác định, thì rất có thể việc cắt bỏ hoặc cắt bỏ hoàn toàn cơ quan được chỉ định sẽ được thực hiện.

Về tiên lượng cho bệnh nhân, 50% trường hợp bệnh này dẫn đến tử vong, nguyên nhân là do cơ thể bị nhiễm độc do viêm phúc mạc có mủ.

Nếu chúng ta nói về việc phòng bệnh thì nó bao gồm việc loại bỏ đồ uống có cồn khỏi chế độ ăn uống và chế độ ăn uống cân bằng. Thật vậy, như kết quả nghiên cứu cho thấy, khi Tiêu dùng hàng ngày 80ml đồ uống có cồn trong vòng vài năm, khả năng phát triển căn bệnh này sẽ trở nên tối đa.

Cần điều trị kịp thời viêm túi mật nếu tồn tại, bệnh sỏi mật, loét dạ dày hoặc tá tràng. Nếu bạn làm theo những khuyến nghị trên, thì mỗi người sẽ có thể tránh được chẩn đoán như vậy và sống một cuộc sống trọn vẹn và hạnh phúc.

Hoại tử tụy xuất huyết – quá trình bệnh lý, phát sinh trong các mô của tuyến tụy.

Bệnh này được đặc trưng bởi sự phá hủy cơ quan nhanh chóng và không thể đảo ngược.

Nếu bạn muốn biết nguyên nhân xuất hiện của căn bệnh này cũng như liệu nó có thể điều trị được hay không thì hãy đọc bài viết này.

Nguyên nhân của bệnh

Tuyến tụy là một cơ quan của hệ thống tiêu hóa của con người được trang bị chức năng bài tiết.

Enzyme do tuyến tụy sản xuất người khỏe mạnh, người chưa bao giờ gặp vấn đề với cơ quan này, hãy để giới hạn của nó cùng với việc dịch tụy đi vào tá tràng.

Mục đích chính của dịch tụy, được bão hòa với các enzyme như elastase, trypsin và chymotrypsin, là phân hủy hiệu quả các loại thực phẩm protein.

Nguyên nhân gây hoại tử tụy xuất huyết chưa được hiểu đầy đủ nhưng các bác sĩ cho rằng bệnh lý này có thể phát triển do tác hại của các yếu tố sau:

viêm tuyến tụy trong thời gian gần đây, dẫn đến rối loạn chức năng hoàn toàn hoặc một phần của cơ quan này;
dòng chảy của dịch tụy bị tắc nghẽn;
nhiễm độc gây tổn hại toàn bộ cơ thể và phát sinh do ngộ độc rượu hoặc hóa chất;
nhiều bệnh truyền nhiễm(ví dụ, viêm đường mật hoặc viêm túi mật), khu trú ở khu vực ống mật;
đông máu cao, biểu hiện triệu chứng sau lần trước bệnh do virus, tác dụng hóa trị liệu, v.v.;
một số bệnh tự miễn(ví dụ, viêm mạch máu xuất huyết);
tác động cơ học dẫn đến tổn thương tính nguyên vẹn của nhu mô tụy.

Hoại tử tụy thuộc loại xuất huyết xảy ra nhanh chóng. Khi mắc căn bệnh này, không chỉ nhu mô và màng nhầy của túi mật bị ảnh hưởng mà còn cả một bộ phận đặc biệt của cơ quan này chịu trách nhiệm sản xuất các enzym tiêu hóa.

Phần này của tuyến tụy được gọi là “acinus”. Tổn thương ở vùng này sẽ kích thích sản xuất quá nhiều enzyme không rời khỏi cơ quan cùng với phần chính của dịch tụy mà vẫn ở trong đó và có tác động phá hủy mạnh mẽ các mô đã bị tổn thương, thủy phân protein của chúng và làm hỏng thành máu mạch máu, gây ra nhiều vi xuất huyết.

Tình trạng này đặc trưng của hoại tử tụy xuất huyết, được các bác sĩ phân loại là sự tự xâm lấn của các enzym tuyến tụy.

Chẩn đoán hoại tử tụy xuất huyết

Hoại tử tụy cấp tính thuộc loại xuất huyết, xảy ra trong cơ thể con người, có một số triệu chứng khá nguy hiểm. triệu chứng cụ thể, cho phép thực hiện chẩn đoán ban đầu mà không gặp nhiều khó khăn.

Để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán này, bạn phải trải qua một loạt phần cứng và chẩn đoán phòng thí nghiệm sẽ giúp chẩn đoán chính xác hơn cho bệnh nhân.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc phát hiện kịp thời hoại tử xuất huyết tụy không chỉ có thể dẫn đến mất hiệu suất, đau dữ dội và hoạt động sống có vấn đề, mà còn dẫn đến cái chết.

Để ngăn ngừa cái chết, bạn nên nhạy cảm lắng nghe tình trạng sức khỏe của chính mình và phản ứng với bất kỳ thay đổi nào xảy ra trong cơ thể bạn.

Cụ thể và triệu chứng không đặc hiệu, vốn có một bệnh lý như hoại tử tuyến tụy cấp tính thuộc loại xuất huyết:

cơn đau cấp tính không thể chịu đựng được khu trú ở vùng hạ vị trái (có thể tỏa ra xương ức, vai và lưng dưới);
có nhiều lớp phủ màu trắng hoặc hơi vàng trên lưỡi;
khô miệng, không thể thuyên giảm ngay cả khi súc miệng thường xuyên;
buồn nôn liên tục, nôn mửa không thuyên giảm;
đầy hơi và các dấu hiệu rối loạn khó tiêu khác;
tiêu chảy, đôi khi tiêu chảy nặng;
tăng thân nhiệt và sốt do nhiễm độc nặng của cơ thể;
đỏ da(đặc biệt là khuôn mặt);
sự đổi màu xanh của vùng phúc mạc (xuất hiện khối máu tụ lớn);
có vấn đề với huyết áp, nhịp tim nhanh;
giảm lượng nước tiểu và phân bài tiết ra khỏi cơ thể;
sự thờ ơ hoặc ngược lại, sự xâm lược vô cớ và các dấu hiệu rối loạn thần kinh khác.

Nguyên nhân gây ra căn bệnh này, cùng với chính tình trạng hoại tử xuất huyết của tuyến tụy, gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Các đường rò hình thành ở vùng tụy-sau phúc mạc góp phần làm dịch tiết xuất huyết lan rộng khắp cơ thể.

Kết quả của quá trình này, áp xe của các mô của các cơ quan nằm ở vùng bụng xuất hiện và viêm phúc mạc mủ cấp tính phát triển.

Bạn có thể làm rõ chẩn đoán “hoại tử tụy xuất huyết cấp tính” bằng cách trải qua siêu âm tuyến tụy hoặc nói chung Chụp cắt lớp vi tính khoang bụng.

Ngoài ra, sự hiện diện của chẩn đoán có thể được xác nhận bằng cách nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, Làm sao phân tích chung phân tích máu, nước tiểu và kiểm tra hàm lượng dịch dạ dày và dịch tụy số tiền tăng lên một số nguyên tố hữu cơ.

Điều trị hoại tử xuất huyết tụy như thế nào?

Nếu bạn gặp các triệu chứng được liệt kê trong bài viết này, đừng ngần ngại và ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế có chuyên môn.

Trong tình huống như vậy, tốt nhất bạn nên gọi xe cấp cứu thay vì tự mình đến phòng khám.

Đội ngũ bác sĩ đến nơi gọi sẽ tiến hành đánh giá ban đầu về tình trạng của bạn và nếu cần sẽ cung cấp cho bạn bất kỳ loại thuốc nào được phép trong tình huống này.

Việc điều trị một bệnh lý như hoại tử tuyến tụy cấp tính thuộc loại xuất huyết chỉ được thực hiện tại bệnh viện.

Nếu hoại tử tuyến tụy toàn bộ, thì bệnh nhân không được đưa vào phòng bệnh đa khoa thông thường mà được chăm sóc đặc biệt, để theo dõi không mệt mỏi tình trạng của mình và thực hiện các biện pháp hỗ trợ kịp thời.

Sau khi một người bị hoại tử tuyến tụy được đưa vào bệnh viện, anh ta sẽ được kiểm tra toàn diện.

Nếu chẩn đoán được xác nhận, các bác sĩ sẽ ngay lập tức bắt đầu điều trị cho bệnh nhân.

Đầu tiên, một người bị hoại tử xuất huyết sẽ nhận được các loại thuốc uống đặc biệt có thể làm giảm các cơn đau cấp tính, cũng như các loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất quá nhiều enzyme tuyến tụy.

Trong các giai đoạn tiếp theo điều trị nội trú hoại tử tuyến tụy xuất huyết, các bác sĩ kích thích làm sạch cơ thể bệnh nhân khỏi chất độc tích tụ trong các mô của nó, bình thường hóa độ axit nước dạ dày, đồng thời cố gắng ngăn chặn quá trình hoại tử tuyến tụy.

Sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định, can thiệp phẫu thuật được thực hiện.

Theo nguyên tắc, nó bao gồm dẫn lưu qua nội soi hoặc qua da vùng bị ảnh hưởng của tuyến tụy hoặc cắt bỏ hoàn toàn cơ quan này trong bụng.

Sau khi đọc bài viết, bạn đã có thể tìm ra các triệu chứng và nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của một bệnh lý như hoại tử tuyến tụy xuất huyết, được đặc trưng bởi một diễn biến nghiêm trọng.

Thiếu đầy đủ và điều trị kịp thời hoại tử tụy xuất huyết có thể gây tử vong.

Tình trạng này chỉ có thể tránh được bằng cách liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên điều trị vấn đề này.