Nguyên nhân nào gây ra phù phổi. Tại sao sưng xảy ra

- là một trong những nhất trạng thái nguy hiểm người. Để hiểu được bản chất của nó, cần nói một vài lời về bản thân lá phổi. Chúng là một phức hợp các ống tương tự như một mạng lưới rộng khắp. Một số ống rỗng, những ống khác dường như được nhúng vào vải. Điều này cũng bao gồm các mạch, sợi liên kết, dịch gian bào. Gọi chung, đây được gọi là quảng cáo xen kẽ. Vì vậy, trong quá trình phù phổi, hàm lượng chất lỏng, được chứa trực tiếp trong kẽ, vượt quá tiêu chuẩn.

Chất lỏng ngoài mạch có xu hướng tích tụ trong phổi, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Đó là lý do tại sao, ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên của phù nề, cần phải thực hiện các biện pháp, vì nếu phù nề nhanh như chớp, sau đó vài phút sẽ tử vong. Ngoài ra còn có phù cấp tính, được đặc trưng bởi sự phát triển kéo dài hai hoặc ba giờ. Và cũng kéo dài - nó có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Nguyên nhân

Hầu như luôn luôn, nguyên nhân của phù phổi là bệnh lý hoặc do tim không chịu được tải trọng (trong trường hợp này, phù được gọi là do tim). Do đó, sự ngưng trệ hình thành trong tuần hoàn phổi, các mạch máu của phổi bắt đầu xẹp xuống. Các bệnh như rối loạn chức năng tâm trương và tâm thu (được gọi là các loại suy tim) hoặc rối loạn chức năng thất trái có khả năng gây ra phù nề. Nguyên nhân gây ra phù nề độc hại là do các chất tương ứng làm tổn thương màng phế nang-mao mạch (ví dụ, rượu hoặc thạch tín). Bất kỳ sản phẩm dị ứng có thể gây dị ứng phù nề.

Ngoài ra, phù có thể do bệnh tim, nhồi máu cơ tim - hay nói cách khác là các bệnh liên quan đến hệ tim mạch; lao, viêm phế quản mãn tính, viêm phổi - các bệnh về phổi; bệnh cúm, viêm thanh quản cấp tính, bệnh sởi - những căn bệnh đặc trưng bởi tình trạng say xỉn; cũng như ngộ độc ợ chua thường xuyên, tiếp nhận không kiểm soát chẳng hạn như thuốc và thậm chí bị nước vào phổi trong khi bơi.

Triệu chứng

Các dấu hiệu của phù phổi có thể khác nhau và chúng cũng phát triển theo những cách khác nhau, nó phụ thuộc vào việc người bệnh bị phù - kéo dài hay nhanh chóng. Nếu phù phát triển chậm, thì khó thở xuất hiện đầu tiên. Hơn nữa, không có lý do gì cho điều này - thở gấp khi gắng sức, và ngay cả trong trạng thái nghỉ ngơi lâu. Thường thì chóng mặt bắt đầu làm phiền, và nếu lúc đầu chỉ là những cơn thoáng qua, thì theo thời gian chúng trở nên thường xuyên hơn và kéo dài hơn. Và sau đó là buồn ngủ, mệt mỏi, một người cảm thấy choáng ngợp. Đây là những triệu chứng đầu tiên của bệnh phù phổi và không nên bỏ qua.

Phù nhanh chóng được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của nó, nó thường xảy ra vào ban đêm. Người đó thức giấc đột ngột vì bắt đầu cảm thấy như bị ngạt thở. Phồng, sau đó ho co giật, nặng hơn là do hưng phấn. Đờm bắt đầu long ra, dần dần trở nên lỏng hơn. Có thể nghe thấy tiếng lạch cạch hoặc thậm chí là tiếng huýt sáo từ lồng ngực. Mặt thường tái đi, một phần do hoảng sợ. Cuộc tấn công tiếp tục trong 25 phút. Với các triệu chứng phù phổi như vậy, cần được giúp đỡ ngay lập tức.

Chẩn đoán

Thông thường, những hồi chuông báo động đầu tiên có thể được xác định bằng cách sử dụng tia X. ngực. Nếu không có mối đe dọa, thì phổi của một người sẽ có hình dạng bình thường (vùng tối). Nếu có bất kỳ rủi ro nào, thì trong hình ảnh có thể quan sát thấy các trường sáng không đặc trưng cho phổi khỏe mạnh. Nếu bác sĩ thấy đóng cục, thì cần chẩn đoán sâu hơn về phù phổi. Nên được quan sát trong phòng khám - có lẽ phế nang phổi chứa đầy chất lỏng. Trong những trường hợp này, các bài kiểm tra bổ sung hoặc thậm chí đo áp suất trong mạch phổi. Quá trình sau đó, mặc dù không mấy dễ chịu - một ống được đưa vào các tĩnh mạch hiển ở cổ - tuy nhiên, nó cho phép bạn xác định chính xác nguyên nhân gây ra chứng phù nề.

Sơ cứu

Mọi người nên sơ cứu phù phổi cấp. Vì cơn thường bắt đầu khi bệnh nhân đang nằm, bước đầu tiên là giúp chuyển sang tư thế nửa ngồi. Một viên nitroglycerin được đặt dưới lưỡi, nó cần được ngậm. Nếu không có tác dụng, bạn có thể dùng viên thứ hai, nhưng không được sớm hơn sau 10 phút (chỉ một ngày - không quá sáu viên). Nói một cách dễ hiểu, bước đầu tiên là thoát khỏi sự ngột ngạt.

Nếu tăng áp suất thì phần trên hông, bạn có thể áp dụng garô (sau 20 phút chúng phải được gỡ bỏ!). Điều này là cần thiết để giảm lưu lượng máu đến phía bên phải của tim và cuối cùng là để ngăn chặn sự gia tăng áp lực trong tuần hoàn phổi, có thể xảy ra trong tương lai. Hít phải hơi rượu cũng sẽ hữu ích: đối với trẻ em, sử dụng rượu ba mươi phần trăm, đối với người lớn - bảy mươi.

Sự đối xử

Sau khi bệnh nhân được đưa đến bệnh viện (thường đây là khoa Sự quan tâm sâu sắc) chăm sóc khẩn cấp bao gồm các hình thức truyền máu, sử dụng thuốc lợi tiểu, sử dụng mặt nạ dưỡng khí. Thông thường, sau các biện pháp như vậy, tình trạng ổn định và bắt đầu hoàn thành điều trị phù phổi. Bây giờ bạn cần phải loại bỏ không phải các triệu chứng, mà là nguyên nhân gây ra phù nề. Các bác sĩ liên tục theo dõi nhịp thở, mạch, huyết áp. Nhưng trước hết, bản chất của phù được xác định. Nếu nó gây tim, thì các loại thuốc được kê đơn để loại trừ suy tim. Trong trường hợp vẫn chưa đủ, thuốc lợi tiểu có thể được kê đơn.

Nếu phù phổi là do bất kỳ nhiễm trùng nào, thì bệnh nhân sẽ phải điều trị kháng khuẩn và kháng vi-rút. Thuốc chống lo âu thường được kê đơn. Chúng rất cần thiết để quản lý căng thẳng thành công. Đây không chỉ là điểm cộng cho thể trạng mà còn có lợi cho thể chất - giảm co thắt mạch máu, giảm khó thở, sự xâm nhập của dịch mô qua màng mao mạch - phế nang trở lại bình thường.

Điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị đúng giờ, vì do sự chậm trễ nhỏ nhất, đói oxy, bao gồm cả việc bỏ đói não - một cơ quan quan trọng.

Phù phổi được coi là đặc biệt nghiêm trọng. Có nhiều cách khác nhau giải pháp cho vấn đề này, nhưng một số lượng lớn các bác sĩ khuyên nên sử dụng y học cổ truyền bị phù phổi.

Nguyên nhân và triệu chứng

Nói chung, trạng thái như vậy không được coi là bệnh độc lập. Nó rất có thể đi kèm với các quá trình bệnh lý khác trong cơ thể. Đó là kết quả của những thay đổi như vậy mà tình trạng thiếu oxy xảy ra. Về mặt lâm sàng, nó có thể biểu hiện dưới dạng tím tái và ngạt thở.

Nguyên nhân của tình trạng này có thể là:

  • các bệnh kèm theo giảm protein trong máu;
  • các bệnh trong đó nhiễm trùng xâm nhập vào máu;
  • thuyên tắc huyết khối động mạch phổi;
  • bệnh tim mạchđược đặc trưng bởi sự trì trệ của máu;
  • truyền tĩnh mạch một lượng lớn chất lỏng;
  • quá liều một số chuẩn bị y tế;
  • ngộ độc với các chất độc hại;
  • chất độc;
  • bệnh về phổi.

Về cơ bản, các triệu chứng xuất hiện khá đột ngột và phát triển rất nhanh. Các dấu hiệu chính của phù phổi là:

  • ấn, ép đau tức ngực do thiếu ôxy;
  • khó thở khi nghỉ, thở nhanh;
  • cảm giác sắc nét thiếu không khí;
  • tim đập nhanh;
  • ho thường xuyên;
  • tăng huyết áp;
  • tiết đờm màu hồng sủi bọt khi ho;
  • mồ hôi đầm đìa, xanh lam hoặc nhợt nhạt làn da;
  • lú lẫn, kích động, sợ hãi cái chết, mất ý thức hoàn toàn và sau đó là hôn mê.

Cách giảm phù phổi tại nhà

Y học cổ truyền rất phong phú trong các công thức nấu ăn khác nhau. Chúng sẽ giúp cắt cơn và giảm các triệu chứng. Cần phải nhớ rằng việc tuân thủ đơn thuốc và liều lượng phải rất rõ ràng. Có một số hiệu quả cách dân gian, cách điều trị phù phổi bài thuốc dân gian Những ngôi nhà.

quả anh đào

Nước sắc từ thân cây anh đào sẽ giúp giảm bớt tình trạng bệnh. Để chuẩn bị phương thuốc, hãy:

  • 1 thìa cuống anh đào,
  • một cốc nước sôi.

Trụng sơ qua với nước sôi và đun sôi trong vài phút. Sau đó để nguội. Ngày uống 3 lần mỗi lần 1/3 chén. Thời lượng - 1-2 tháng.

Lanh

Giúp làm mờ bọng mắt và hạt lanh. Để chuẩn bị các biện pháp khắc phục, bạn cần:

  • 1 lít nước
  • 4 thìa cà phê hạt lanh.

Đổ hạt với nước và đun sôi trong 5 phút. Lấy hộp ra khỏi nhiệt và bọc trong một tấm chăn. Hãy để nó ủ trong vài giờ. Sau đó lọc lấy nước cốt chanh cho vừa ăn. Uống nửa ly 5-6 lần một ngày. Khoảng cách giữa các liều là 2-3 giờ. Thời gian nhập học - một tháng. Nhưng kết quả đầu tiên sẽ đáng chú ý sau tuần thứ hai đầu tiên.

Các loại thảo mộc

Lấy theo tỷ lệ bằng nhau:

  • rễ cam thảo,
  • trái cây bách xù,
  • gốc lưu manh,
  • gốc bừa,
  • ly nước.

Trộn tất cả các loại thảo mộc và đổ nước lạnh. Để yên trong 6 giờ. Sau đó đun sôi nhỏ lửa thêm 15 phút. Sự căng thẳng, quá tải. Uống một phần tư cốc bốn lần một ngày.

Bạn có thể làm một cái khác không? chi phí thuốc men. Đối với điều này, bạn cần:

Lấy tất cả các vị thuốc bằng nhau. Xay chúng và đổ một thìa hỗn hợp với nước. Đun sôi 5 phút. Sau đó để yên trong khoảng một giờ và căng thẳng. Uống số lượng nhận được mỗi ngày trong 3-4 liều.

Họ ghi nhận hiệu quả của ứng dụng và một bộ sưu tập như vậy:

  • rễ cam thảo - 30 g,
  • hoa ngô đồng - 30 g,
  • lá cây gấu ngựa - 40 g,
  • ly nước.

Trộn tất cả mọi thứ và tách một muỗng canh. Đổ một cốc nước sôi và để trong khoảng một phần tư giờ. Uống một muỗng canh ba lần một ngày.

Tại điều trị phù phổi bằng các bài thuốc dân gian nó là cần thiết để quan sát phản ứng của cơ thể bạn để tiếp nhận các chất sắc. Cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi tiến hành trị liệu.

Cách điều trị phù phổi

Phù phổi cấp có mấy loại, tùy theo mức độ, thể bệnh. Nổi tiếng nhất là độc hại, dị ứng, tim mạch, kéo dài và những người khác. Chỉ sau khi kiểm tra các triệu chứng, quá trình điều trị mới có thể bắt đầu.

Phù phổi là một bệnh lý trong cơ thể, trong đó có sự rò rỉ chất lỏng vào mô phổi và aveoli từ mạch máu. Theo quy luật, với một căn bệnh, sự trao đổi khí trong cơ quan bị ảnh hưởng bị rối loạn và bắt đầu có những thay đổi đáng kể. Phù phổi có thể là một bệnh độc lập và là hậu quả của một bệnh khác (ví dụ, nhồi máu cơ tim, hẹp van hai lá, tăng huyết áp, và những bệnh khác).

Hầu hết nguyên nhân phổ biến xuất hiện phù phổi là suy thận, chấn thương não, xuất huyết, dùng quá liều một số loại thuốc (aspirin, methadone, heroin), một số bệnh nhiễm trùng nguồn gốc virus, sản giật của phụ nữ mang thai và những người khác.

Để bắt đầu điều trị thích hợp, nó là cần thiết để kiểm tra cơ thể, kể từ khi bệnh có các triệu chứng rõ rệt. Trước hết, khó thở xuất hiện khi nghỉ ngơi, sau đó tăng dần khi hoạt động thể chất. Cũng thế phù phổiđi cùng cảm giác nhấnở vùng ngực và khó thở. Vì lý do này thường xuất hiện chóng mặt, yếu tay chân nên cần cho người bệnh nghỉ ngơi.

Phù phổi có thể được xác định bằng xuất hiện người bệnh. Da trở nên nhợt nhạt hơn bình thường, độ ẩm xuất hiện trên bề mặt. Trên giai đoạn đầu Khò khè khô xuất hiện, đó là dấu hiệu của sự tích tụ chất lỏng trong cơ quan bị ảnh hưởng.

Giai đoạn tiếp theo của bệnh đi kèm với một cơn khó thở tăng mạnh, phát triển mạnh thành ngạt thở. Cũng thế dấu hiệu sáng sủa phù phế nang có thể có lưỡi xanh, da sẫm màu. Hệ thần kinh bệnh nhân rất kích động, anh ta bị co giật bởi cảm giác sợ hãi về khả năng kết cục chết người vân vân.

Tất nhiên, trong mọi trường hợp, bạn không nên tự mình điều trị phù phổi ở trẻ em, vì điều này rất nguy hiểm. Những hậu quả tiêu cực. Trước khi đến các bác sĩ cần cung cấp cho bệnh nhân một tư thế thoải mái, để bảo vệ họ khỏi gắng sức nặng. Nếu có thể, cung cấp oxy cho bệnh nhân (qua mặt nạ hoặc ống thông mũi đặc biệt). Sau đó, một giải pháp đặc biệt nên được tiêm tĩnh mạch. Để làm điều này, bạn cần trộn glucose (250 ml), vitamin C (10 ml), strophanthin (1 ml), insulin (14 đơn vị), diphenhydramine (4 ml), furosemide (40 ml) và đảm bảo rằng thuốc đi vào cơ thể người bệnh từ từ.

Cần lưu ý rằng bệnh có thể xảy ra không chỉ ở người. Phù phổi ở chó là một bệnh lý khá phổ biến cần điều trị bắt buộc. Theo nguyên tắc, trước tiên cần xác định giai đoạn của bệnh, vì giai đoạn nặng cần một phức hợp, ban đầu cần một phức hợp khác. Khuyến nghị chungđang uống hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch cải thiện dòng chảy của chất lỏng từ cơ quan bị ảnh hưởng (thuốc lợi tiểu). Với nhiễm trùng huyết, nên uống một đợt thuốc kháng sinh, giúp phục hồi chức năng phổi và loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Trong tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng và rõ rệt, các chuyên gia sử dụng thông gió nhân tạo, do đó nó được chuẩn hóa quá trình hô hấp người.

Để ngăn ngừa phù phổi, cần lối sống lành mạnh cuộc sống, đó là một phòng chống tốt nhiều bệnh tật. Nó cũng được khuyến khích để tránh quá liều các loại thuốc, gắng sức nặng, v.v.

Cách điều trị phù phổi

Phổi của chúng ta là cơ quan đưa oxy vào và ra khỏi cơ thể. cạc-bon đi-ô-xít(cái gọi là hô hấp bên ngoài). Điều này chỉ có thể thực hiện được với một cấu trúc nhất định và hoạt động binh thương phổi. TẠI tình trạng khỏe mạnh chúng có lỗ chân lông để không khí đi vào khi hít vào. Đôi khi những lỗ chân lông này chứa đầy chất lỏng, không cho phép không khí lấp đầy chúng. đầy đủôxy. Tế bào không hoạt động đầy đủ.

Các triệu chứng và hậu quả của phù phổi

Với phù phổi, một người khó thở, sau đó khó thở không chỉ đi bộ nhanh hoặc gắng sức, nhưng liên tục, với bất kỳ cử động nào và ngay cả khi nghỉ ngơi. Nếu bạn có ống nghe ở nhà thì sau khi nghe phổi sẽ nghe thấy tiếng ọc ọc, khò khè. Tình trạng khó thở càng rõ rệt, dạng phù nề càng phức tạp. Thêm vào đó, việc thiếu oxy gây ra chóng mặt và suy nhược chung. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ngạt thở xảy ra.

Nguyên nhân của bệnh phù phổi

Có hai yếu tố ở đây:

  1. Phù phổi do hệ thống tim mạch có vấn đề. Các bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải có thể dẫn đến lưu thông kém và tăng huyết áp trong mạch. Máu bị ứ lại trong phổi, một phần huyết tương đi qua thành mạch máu vào khoang phổi.
  2. Bệnh tật cơ quan nội tạng. Các vấn đề về thận (không xảy ra quá trình lọc, máu có nhiều chất lỏng và tích tụ trong phổi), chấn thương não (tổn thương phần não chịu trách nhiệm cho hoạt động của các tuyến nội tiết kiểm soát cân bằng nước-muối)
  3. Sử dụng quá liều ma túy (heroin, cocaine) và dị ứng cá nhân với một số loại thuốc (lên đến aspirin!)
  4. Cục máu đông trong tĩnh mạch hoặc động mạch phổi (nó cản trở lưu thông máu và gây ứ máu trong phổi)

Cách điều trị phù phổi

Điều trị phù phổi được thực hiện độc quyền trên cơ sở ngoại trú. Trong giai đoạn đầu của bệnh, thuốc lợi tiểu được kê đơn để loại bỏ chất lỏng dư thừa cộng với thuốc tim (nếu bệnh do các vấn đề về tim gây ra).

Nếu tình trạng phù nề tiến triển, thì dùng thuốc lợi tiểu qua đường tĩnh mạch. Trong các trường hợp khác, vấn đề dẫn đến sưng tấy sẽ được loại bỏ. Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi, thông khí nhân tạo của phổi được chỉ định. Nếu cơn co thắt phổi xảy ra đột ngột, thì phải tiến hành mở khí quản.

Phù phổi cấp là sự vi phạm lưu thông máu và bạch huyết, gây ra sự thoát ra tích cực của chất lỏng từ mao mạch vào mô của cơ quan được đặt tên, cuối cùng gây ra sự vi phạm trao đổi khí và dẫn đến tình trạng thiếu oxy. Phù cấp tính tăng nhanh (thời gian của cơn là từ nửa giờ đến ba giờ), đó là lý do tại sao ngay cả khi bắt đầu kịp thời hồi sức không phải lúc nào cũng có thể tránh được cái chết.

Bệnh phù phổi cấp diễn biến như thế nào?

Phù phổi cấp - nguyên nhân tử vong của nhiều bệnh nhân - phát triển do sự xâm nhập vào mô phổi, nơi nó được thu thập với một lượng lớn đến mức khả năng đi qua không khí bị giảm đáng kể.

Ban đầu, chứng phù được đặt tên có đặc điểm giống như phù của các cơ quan khác. Nhưng cấu trúc bao quanh các mao mạch rất mỏng, do đó chất lỏng ngay lập tức bắt đầu đi vào khoang của phế nang. Nhân tiện, nó cũng xuất hiện trong các khoang màng phổi, tuy nhiên, ở mức độ thấp hơn nhiều.

Các bệnh có thể gây phù phổi cấp

Phù phổi cấp là nguyên nhân gây tử vong trong quá trình của nhiều bệnh, mặc dù trong một số trường hợp, bệnh vẫn có thể chấm dứt với sự hỗ trợ của thuốc.

Các bệnh lý có thể gây ra phù phổi bao gồm các bệnh lý của hệ thống tim mạch, bao gồm tổn thương cơ tim do tăng huyết áp, dị tật bẩm sinh và tắc nghẽn trong hệ thống tuần hoàn.

Không ít nguyên nhân phổ biến gây phù phổi là chấn thương sọ não nghiêm trọng do nhiều nguyên nhân khác nhau, cũng như viêm màng não, viêm não và các khối u não khác nhau.

Đương nhiên người ta cho rằng nguyên nhân của phù phổi trong các bệnh hoặc tổn thương như viêm phổi, hít các chất độc hại, chấn thương ngực, phản ứng dị ứng.

Các bệnh lý phẫu thuật, ngộ độc và bỏng cũng có thể dẫn đến phù nề được mô tả.

Các loại phù phổi

Ở bệnh nhân, thường quan sát thấy hai loại phù phổi cấp cơ bản, hoàn toàn khác nhau:

  • tim mạch ( phù tim phổi), do ứ đọng máu trong phổi;
  • không gây tim, do tăng tính thấm, tổn thương cấp tính đối với cơ quan được đặt tên, hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tính;
  • phù độc liên quan đến loại không gây tim được xem xét riêng.

Tuy nhiên, mặc dù thực tế là nguyên nhân của chúng khác nhau, những phù nề này có thể rất khó phân biệt do giống nhau biểu hiện lâm sàng tấn công.

Phù phổi: các triệu chứng

Việc cấp cứu phù phổi cấp cứu kịp thời vẫn giúp bệnh nhân có cơ hội sống sót. Để làm được điều này, điều quan trọng là phải biết tất cả các triệu chứng của bệnh lý này. Chúng xuất hiện khá rực rỡ và dễ dàng chẩn đoán.

  • Khi bắt đầu phát cơn, bệnh nhân thường ho, khàn tiếng tăng dần, mặt, móng và niêm mạc tím tái.
  • Tình trạng ngạt thở tăng lên, kèm theo cảm giác tức ngực và ấn đau. Để giảm đau, bệnh nhân buộc phải ngồi xuống và đôi khi nghiêng người về phía trước.
  • Các dấu hiệu chính của phù phổi cũng xuất hiện rất nhanh: thở nhanh, trở nên khàn và có bọt, xuất hiện yếu và chóng mặt. Các tĩnh mạch ở cổ sưng lên.
  • Ho ra đờm màu hồng, có bọt. Và khi tình trạng xấu đi, nó có thể nổi hẳn lên ở mũi. Người bệnh sợ hãi, tâm trí có thể rối loạn. Chân tay, và sau đó là toàn thân, trở nên ướt đẫm mồ hôi lạnh.
  • Nhịp đập nhanh lên 200 nhịp mỗi phút.

Đặc điểm của phù phổi độc

Hình ảnh hơi khác là phù phổi nhiễm độc. Nó là do ngộ độc với barbiturat, rượu và sự xâm nhập của chất độc vào cơ thể, kim loại nặng hoặc các oxit nitric. Đốt cháy mô phổi, urê huyết, bệnh tiểu đường, cũng có thể gây ra hội chứng được mô tả. Do đó, bất kỳ cơn nghẹt thở nghiêm trọng nào xảy ra trong những tình huống này đều phải dẫn đến nghi ngờ phù phổi. Chẩn đoán trong những trường hợp này phải kỹ lưỡng và có thẩm quyền.

Phù nề độc hại khá thường xuyên xảy ra mà không các triệu chứng đặc trưng. Ví dụ, với urê huyết, rất khan hiếm dấu hiệu bên ngoàiở dạng đau ngực, ho khan và nhịp tim nhanh không tương ứng với hình ảnh nhìn thấy bài kiểm tra chụp X-quang. Tình trạng tương tự cũng là điển hình đối với bệnh viêm phổi do nhiễm độc, và trường hợp ngộ độc với cacbonit kim loại. Và ngộ độc với các oxit nitơ có thể đi kèm với tất cả các dấu hiệu phù được mô tả ở trên.

Hỗ trợ đầu tiên không dùng thuốc cho phù phổi

Nếu bệnh nhân có các triệu chứng kèm theo phù phổi, cần cấp cứu ngay trước khi nhập viện. đơn vị chăm sóc đặc biệt. Các hoạt động cần thiếtđược tiến hành bởi xe cấp cứu trên đường đến bệnh viện.


Chăm sóc y tế cho phù phổi

Sự đa dạng của các biểu hiện kèm theo một cơn đã dẫn đến thực tế là nhiều loại thuốc được sử dụng trong y học có thể làm giảm phù phổi cấp. Nguyên nhân tử vong trong trường hợp này không chỉ nằm ở bản thân tình trạng bệnh lý, mà còn do điều trị sai cách.

Morphine là một trong những loại thuốc được sử dụng để điều trị sưng tấy. Nó đặc biệt hiệu quả nếu cơn do tăng huyết áp, hẹp van hai lá hoặc nhiễm độc niệu. Morphine làm giảm khó thở bằng cách tác động đến trung tâm hô hấp, giảm căng thẳng và lo lắng cho bệnh nhân. Nhưng đồng thời anh ta có thể tăng áp lực nội sọ, tại sao ứng dụng nó ở những bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn não nên rất cẩn thận.

Để giảm áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch trong phù phổi, Lasix hoặc Furosemide được sử dụng qua đường tĩnh mạch. Và để cải thiện lưu lượng máu đến phổi, liệu pháp heparin được sử dụng. Heparin được dùng dưới dạng liều lượng lớn (bolus) với liều lượng lên đến 10.000 IU tiêm tĩnh mạch.

Ngoài ra, phù do tim, cần sử dụng glycoside tim ("Nitroglycerin"), và glucocorticoid không gây tim.

Cơn đau nghiêm trọng được giảm bớt với sự trợ giúp của thuốc "Fentanyl" và "Droperidol". Nếu có thể ngăn chặn cuộc tấn công, liệu pháp điều trị bệnh cơ bản sẽ bắt đầu.

Phù phổi: hậu quả

Ngay cả khi việc giảm phù phổi thành công, việc điều trị không kết thúc ở đó. Sau một tình trạng vô cùng khó khăn đối với toàn bộ cơ thể, bệnh nhân thường phát triển các biến chứng nghiêm trọng, thường là ở dạng viêm phổi, trong trường hợp này rất khó điều trị.

Tình trạng đói oxy ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan của nạn nhân. Hậu quả nghiêm trọng nhất của việc này có thể là tai biến mạch máu não, suy tim, xơ vữa tim và tổn thương thiếu máu cục bộ Nội tạng. Những tình trạng này không thể thực hiện được nếu không có sự hỗ trợ y tế liên tục và nâng cao, mặc dù tình trạng phù phổi cấp đã ngừng hoạt động, vẫn là nguyên nhân gây tử vong. một số lượng lớn bệnh.

Thông thường, phản ứng như vậy được quan sát thấy trong các bệnh về tim và mạch máu, tiếp cận trong những trường hợp này về bản chất và biểu hiện lâm sàng của nó với hội chứng hen tim. Phù phổi, cùng với các yếu tố bệnh sinh đã được ghi nhận, còn do các cơ chế khác: tăng tính thấm của mao mạch phổi và thay đổi thành phần của huyết tương. Việc sơ cứu ban đầu rất quan trọng đối với trường hợp bệnh khởi phát đột ngột, vì vậy chúng ta sẽ xem xét vấn đề này một cách chi tiết.

Các triệu chứng của sự phát triển của phù phổi

Phù phổi phát triển đột ngột - vào ban đêm, trong khi ngủ, bệnh nhân thức dậy trong tình trạng ngạt thở hoặc vào ban ngày với gắng sức hoặc phấn khích. Trong nhiều trường hợp, có những dấu hiệu báo trước của một cuộc tấn công dưới dạng ho thường xuyên, tăng ran ẩm trong phổi. Với sự khởi đầu của một cuộc tấn công, bệnh nhân sẽ vị trí thẳng đứng, khuôn mặt thể hiện sự sợ hãi và bối rối, có màu xám nhạt hoặc xám xanh. Với cơn khủng hoảng tăng huyết áp và tai biến mạch máu não cấp tính, nó có thể bị tăng huyết áp mạnh, và với khuyết tật tim, nó có thể có biểu hiện đặc trưng "hai lá" (đỏ tím trên má).

Một bệnh nhân có các triệu chứng phù phổi cảm thấy nghẹt thở, thường kèm theo đau thắt hoặc ấn đau trong ngực.

Nhịp thở tăng nhanh, nghe thấy tiếng khò khè sủi bọt từ xa, ho trở nên thường xuyên hơn, kèm theo tiết ra một lượng lớn đờm có bọt màu hồng hoặc nhạt.

Trong trường hợp nghiêm trọng của phù phổi, bọt chảy ra từ miệng và mũi.

Một bệnh nhân bị phù không thể xác định được điều gì là khó khăn hơn đối với anh ta - hít vào hay thở ra; do khó thở và ho nên anh ta không thể nói được.

Tình trạng tím tái tăng lên, các tĩnh mạch cổ sưng tấy, da trở nên ướt đẫm mồ hôi lạnh và nhớp nháp.

Các dấu hiệu hình thái của phù phổi

Kết quả của phù phổi là tăng tính thấm thành mạch và thoát mạch của phần lỏng của máu vào lòng phế nang. Dịch truyền giàu protein tạo bọt mạnh khi tiếp xúc với không khí, do đó thể tích của nó tăng mạnh trong quá trình phù phổi, bề mặt hô hấp của phổi giảm đáng kể và có nguy cơ ngạt. Thể tích bọt trong trường hợp này có thể gấp 10-15 lần lượng dịch truyền và đạt từ 2-3 lít. Nó được phát hành thông qua đầu Hàng khôngở dạng đờm sủi bọt có máu.

Trong bệnh tim, tăng tính thấm mao mạch phổi là một yếu tố phụ trong cơ chế bệnh sinh của phù phổi, nhưng trong các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm phổi hoặc ngộ độc phosgene, yếu tố này có thể trở thành yếu tố quyết định. Giảm mức độ protein huyết tương vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của phù phổi với viêm thận.

Chẩn đoán phù phổi

Khi nghe phổi khi bắt đầu có cơn, khi có hiện tượng phù nề ở mô kẽ (mô kẽ), các triệu chứng có thể kém:

  • chỉ một số lượng nhỏ sủi bọt nhỏ và một sủi bọt lớn duy nhất được xác định.
  • Giữa một cuộc tấn công, những tiếng kêu ướt át phong phú với nhiều kích cỡ khác nhau được nghe thấy các trang web khác nhau phổi.
  • Hơi thở qua những khu vực này bị yếu đi, âm thanh bộ gõ bị rút ngắn.
  • Các vùng của âm thanh bộ gõ rút ngắn có thể xen kẽ với các vùng của âm thanh hộp (xẹp phổi ở một số đoạn phổi và khí phế thũng cấp tính ở một số đoạn khác).

Chụp Xquang khi phù nề cho thấy các rễ phổi giãn nở, các bóng khu trú lớn với các đường viền mờ trên nền giảm độ trong suốt của trường phổi; tràn dịch có thể được nhìn thấy khoang màng phổi.

Những thay đổi rõ rệt với phù phổi được tìm thấy trong nghiên cứu của hệ thống tim mạch. Mạch thường tăng nhanh, thường lên đến 140-150 nhịp mỗi phút. Khi bắt đầu cuộc tấn công, nó được lấp đầy thỏa đáng, nhịp nhàng (tất nhiên, nếu bệnh nhân không có vi phạm trước khi tấn công). nhịp tim). Trong một số trường hợp hiếm hơn và theo quy luật, những trường hợp rất nặng, có nhịp tim chậm rõ rệt. Việc kiểm tra, sờ nắn, bộ gõ và nghe cho thấy các triệu chứng không phụ thuộc quá nhiều vào bản thân cuộc tấn công mà vào căn bệnh mà phù phổi phát triển. Theo quy luật, ranh giới của độ mờ của tim được mở rộng sang trái, âm sắc bị điếc, thường không nghe thấy gì do thở ồn ào và thở khò khè nhiều. Huyết áp tùy theo mức ban đầu mà có thể bình thường, cao hoặc thấp.

Tại khóa học dài phù phổi, huyết áp thường giảm, mạch đập yếu dần, khó sờ thấy. Hơi thở trở nên nông hơn, ít thường xuyên hơn, bệnh nhân mất vị trí nằm ngang anh ta không còn sức để ho ra đờm. Tử vong do phù phổi cấp xảy ra do ngạt. Đôi khi toàn bộ cơn, kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân, kéo dài vài phút (dạng sét). Nhưng hầu hết nó kéo dài vài giờ và chỉ dừng lại sau các biện pháp điều trị mạnh mẽ. Điều rất quan trọng là không được quên về khả năng xảy ra một đợt phù phổi nhấp nhô, khi một bệnh nhân, được đưa ra khỏi cơn và rời đi mà không có sự giám sát thích hợp, phát triển một cơn nặng lặp đi lặp lại, thường kết thúc bằng tử vong.

Cơn ngạt thở kèm theo thở sủi bọt, khạc ra đờm lỏng có bọt, nhiều ran ẩm trong phổi đặc trưng nên trong những trường hợp này chẩn đoán phù phổi không khó. Các triệu chứng trên X-quang của bệnh là bóng trung thất giãn nở, giảm độ trong suốt của trường phổi, rễ phổi nở ra, đường Kerley (dấu hiệu phù nề vách ngăn liên sườn - các dải song song ngang 0,3. Dài -0,5 cm gần xoang ngoài hoặc dọc màng phổi liên sườn), tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên, ngay cả khi không kiểm tra X-quang, cơn hen trong hen phế quản, kèm theo khò khè trên nền thở ra kéo dài mạnh, đờm nhớt ít ỏi, rất khó nhầm lẫn với phù phổi.

Các triệu chứng khác biệt của phù phổi

Trong một số trường hợp, không quá dễ dàng để phân biệt giữa phù phổi và hen tim. Với trường hợp thứ hai, không có nhiều đờm bọt và hơi thở có bọt, chủ yếu nghe thấy tiếng ran ẩm ở phần dưới phổi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phù phổi không phải lúc nào cũng xảy ra với tất cả các triệu chứng đặc trưng được chỉ định: không phải lúc nào đờm cũng lỏng và có bọt, đôi khi bệnh nhân chỉ tiết ra 2-3 giọt đờm nhầy nhầy không màu, màu hồng hoặc vàng. Số lượng ran ẩm trong phổi có thể ít, nhưng thường có thể nghe thấy ran ẩm ở khoảng cách xa.

Ngoài ra còn có các cơn ngạt thở, không kèm theo thở có bọt, ran ẩm trong phổi, hoặc tiết đờm, nhưng có hình ảnh x-quang của phù phổi. Điều này có thể phụ thuộc vào sự tích tụ chủ yếu của chất lỏng trong mô kẽ chứ không phải trong phế nang. Trong các trường hợp khác, khi tình trạng nghiêm trọng nghỉ ốm dấu hiệu chung phù phổi có thể do tắc nghẽn phế quản bởi đờm. Bất kỳ cơn ngạt thở nghiêm trọng nào ở bệnh nhân bị bệnh tim hoặc thận đều phải gây ra nhân viên y tế nghĩ đến khả năng bị phù phổi.

Các triệu chứng của phù phổi độc

Ít phổ biến hơn là phù phổi do nhiễm độc, có thể là kết quả của ngộ độc:

  • chất độc quân sự,
  • thuốc trừ sâu,
  • thuốc an thần,
  • rượu
  • cũng như ngộ độc nghề nghiệp với hơi xăng, oxit nitơ, cacbonyl kim loại (hợp chất của cacbon monoxit với sắt, niken, v.v.),
  • thạch tín
  • hoặc kết quả của nhiễm độc niệu,
  • gan hoặc Bệnh tiểu đường,
  • đốt cháy.

Trong những trường hợp này hình ảnh lâm sàng bao gồm các triệu chứng đặc trưng của phù phổi hoặc quá trình bệnh lý(nhiễm trùng đường hô hấp trên, hôn mê, bệnh bỏng vv) và các triệu chứng của bản thân phù phổi.

Cần lưu ý rằng phù phổi nhiễm độc thường xảy ra hơn phù tim mà không có biểu hiện lâm sàng điển hình. Vì vậy, với urê huyết, phù phổi nhiễm độc thường được đặc trưng bởi sự khác biệt giữa dữ liệu ít ỏi của khám sức khỏe (có thể không có tiếng thở sôi, tím tái, ran ẩm nhiều trong phổi) và các dấu hiệu phù đặc trưng rõ rệt trong một x- soi tia.

Nghèo nàn Triệu chứng lâm sàng sưng phổi (chỉ ho khan, đau ngực, nhịp tim nhanh) so với nền của điều kiện chung bệnh nhân là điển hình cho viêm phổi nhiễm độc, và phù phổi trong trường hợp ngộ độc cacbonyl kim loại. Về phương diện X quang, trong những trường hợp này, một mô hình đặc trưng của tiêu điểm lớn, hợp lưu, với đường viền mờ của bóng được tìm thấy trong những trường hợp này với lớp phủ khuếch tán của các trường phổi. Đồng thời, ví dụ, trong trường hợp ngộ độc nitơ oxit, có thể có hình ảnh lâm sàng chi tiết của cơn với biểu hiện ngạt thở, tím tái, thở ồn ào, đờm màu vàng chanh và đôi khi có bọt màu hồng, thay đổi vùng âm ỉ. và âm thanh đóng hộp trong bộ gõ, âm thanh ướt át phong phú với nhiều kích cỡ khác nhau khi nghe phổi, nhịp tim nhanh, giảm huyết áp, tiếng tim bóp nghẹt.

Các triệu chứng của biến chứng phù phổi

Ở nhiều bệnh nhân, bệnh tim lâu ngày dẫn đến suy tuần hoàn kéo dài; tuy nhiên, sự gia tăng đáng kể suy tim thất phải và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân tại thời điểm điều trị đòi hỏi bệnh nhân phải chăm sóc khẩn cấp. Thông thường trong những trường hợp này, suy tim mãn tính là do bệnh tim thấp, xơ cứng tim sau nhồi máu, hoặc có cor pulmonale tại viêm phế quản mãn tính, xơ phổi, khí phế thũng (đôi khi - dựa trên nền tảng của bệnh béo phì nặng). Lý do dẫn đến tình trạng xấu đi đáng kể với sự gia tăng nhanh chóng các hiện tượng tim, chủ yếu là tâm thất phải, suy là do sự trầm trọng của quá trình thấp khớp với các khuyết tật tim, sự phát triển của các cơn nhồi máu cơ tim lặp đi lặp lại ở bệnh nhân bệnh thiếu máu cục bộ tim và xơ cứng tim, viêm phổi gia nhập.

Thu hút sự chú ý khi kiểm tra ngoại hình đặc trưng một bệnh nhân tim trong tình trạng mất bù nghiêm trọng, người bị cưỡng bức vị trí cao. Bảng hiệu bắt mắt suy mãn tính tuần hoàn, tím tái, khó thở, phù nề; cổ chướng của các hốc, gan to thường được ghi nhận. Kiểm tra tim cho thấy một bệnh lý tổng quát ở dạng khuyết tật, xơ vữa tim, thường phức tạp rung tâm nhĩ với mức thâm hụt xung lớn.

Thiếu hụt cấp tính của tâm thất phải của tim xảy ra khi nó đột ngột bị quá tải do áp lực trong các mạch của tuần hoàn phổi tăng lên đáng kể, ví dụ, với huyết khối của các nhánh của động mạch phổi, một cơn kéo dài. hen phế quản với sự phát triển của khí phế thũng cấp tính. Trong các trường hợp khác, sự suy yếu cấp tính của tâm thất phải phát triển do kết quả của các bệnh viêm, thoái hóa của cơ tim hoặc do nhồi máu cơ tim khu trú ở phía dưới (sau ruột) liên quan đến tâm thất phải hoặc nhồi máu thất phải cô lập.

Suy tâm thất phải của tim với phù phổi cấp dẫn đến phát triển nhanh chóng tắc nghẽn trong tĩnh mạch Vòng tròn lớn lưu thông máu, làm máu chảy chậm, tăng áp lực tĩnh mạch. Hình ảnh lâm sàng của suy thất phải cấp được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng mất bù.

  • Tình trạng bệnh nhân xấu đi
  • anh ta thích chiếm một vị trí cao.
  • Tím tái phát rõ rệt, đặc biệt là niêm mạc, mũi và tứ chi.
  • Sưng và rung các tĩnh mạch cổ được xác định rõ ràng,
  • gan tăng nhiều, sờ thấy đau.
  • Triệu chứng của bệnh Plesh có thể được xác định - khi ấn vào gan, sưng các tĩnh mạch hình cầu xuất hiện hoặc tăng lên do sự dịch chuyển của chất lỏng vào tĩnh mạch chủ.

Gan bị tràn máu cấp tính và tăng kích thước dẫn đến căng bao gan, điều này thường gây ra các cơn đau ưỡn liên tục ở vùng hạ vị và thượng vị bên phải và đôi khi dẫn đến chẩn đoán nhầm là viêm túi mật hoặc bệnh dạ dày. Khi kiểm tra hệ thống tim mạch, các dấu hiệu của sự giãn và quá tải của tim phải được phát hiện (mở rộng các đường viền của tim sang phải, nhịp tim nhanh, tiếng thổi tâm thu trong quá trình xiphoid và nhịp phi mã của tiền tâm trương, giọng II trên động mạch phổi; Điện tâm đồ dấu hiệu quá tải của tim phải). Giảm áp suất làm đầy của tâm thất trái do suy thất phải có thể dẫn đến giảm thể tích phút của tâm thất trái và phát triển hạ huyết áp động mạch và thậm chí là sốc.

Sơ cứu phù phổi

Với bệnh hen tim và phù phổi, bệnh nhân phải được kê cao - ngồi, hạ chân xuống khỏi giường. Đồng thời, dưới tác dụng của trọng lực, sự phân bố lại máu xảy ra, lắng đọng trong các tĩnh mạch chân và do đó, quá trình tuần hoàn phổi không hoạt động. Việc hít thở oxy là bắt buộc, vì bất kỳ sự phù phổi nào cũng khiến cơ thể bị đói oxy. Thuốc điều trị phù phổi nên nhằm mục đích làm giảm tính hưng phấn của trung tâm hô hấp và đẩy lùi tuần hoàn phổi.

Mục đích của sơ cứu là đưa Morphine vào, dùng để bắt đầu điều trị cơn hen tim và phù phổi. Ngoài tác dụng chọn lọc lên trung tâm hô hấp, morphin làm giảm lưu lượng máu đến tim và ứ đọng ở phổi do làm giảm tính hưng phấn của các trung tâm vận mạch, và có tác dụng trấn tĩnh chung cho bệnh nhân. Morphine được tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch từng phần với liều 1 ml dung dịch 1%. Trong vòng 5 - 10 phút sau khi tiêm, việc thở trở nên dễ dàng hơn, bệnh nhân bình tĩnh trở lại.

Khi huyết áp thấp, thay vì Morphine, 1 ml dung dịch Promedol 2%, yếu hơn, được tiêm dưới da như một biện pháp sơ cứu. Trong trường hợp vi phạm nhịp thở (kiểu thở kiểu Cheyne-Stokes), suy nhược trung tâm hô hấp (thở trở nên hời hợt, ít thường xuyên hơn, bệnh nhân nằm ở tư thế thấp hơn trên giường), không nên dùng morphin. Cũng cần thận trọng trong những trường hợp không rõ bản chất của cơn (không loại trừ hen phế quản).

Điều trị phù phổi ở bệnh viện

Để giảm bớt hiện tượng ứ đọng trong phổi, họ dùng đến thuốc lợi tiểu. Thuốc Lasix (Furosemide) tiêm tĩnh mạch hiệu quả nhất. Với hen tim, bắt đầu với 40 mg, với phù phổi, có thể tăng liều lên 200 mg. Khi tiêm tĩnh mạch, furosemide không chỉ làm giảm khối lượng máu lưu thông mà còn có tác dụng làm giãn tĩnh mạch, do đó làm giảm sự trở lại của tĩnh mạch về tim. Hiệu quả phát triển trong vài phút và kéo dài 2-3 giờ.

Để lắng đọng máu ở ngoại vi và lưu thông tuần hoàn phổi trong trường hợp phù phổi, thuốc giãn mạch tĩnh mạch - Nitroglycerin hoặc Isosorbide dinitrate - được nhỏ vào tĩnh mạch. Tốc độ dùng thuốc ban đầu trong điều trị phù phổi là 10-15 μg / phút, cứ sau 5 phút tốc độ truyền thuốc tăng thêm 10 μg / phút cho đến khi các thông số huyết động cải thiện và các dấu hiệu suy thất trái thoái lui hoặc cho đến khi tâm thu ra máu. áp suất giảm xuống 90 mm Hg. Mỹ thuật. Một cách tự nhiên, tiêm tĩnh mạch thuốc giãn mạch đòi hỏi phải theo dõi liên tục mức huyết áp. Với các triệu chứng ban đầu của suy thất trái và không thể sử dụng đường tiêm, có thể tiếp nhận dưới ngôn ngữ viên nitroglycerin mỗi 10-20 phút hoặc isosorbide dinitrate cứ 2 giờ một lần.

Khi có rối loạn nhịp nhanh nhĩ, kỹ thuật số hóa nhanh chóng được chỉ định, với loạn nhịp kịch phát - liệu pháp xung điện. Với một nền tảng cảm xúc rõ rệt, tăng huyết áp động mạch Droperidol chống loạn thần được sử dụng - 2 ml dung dịch 0,25% được tiêm vào tĩnh mạch trong một dòng. Với tình trạng phù phổi do hạ huyết áp động mạch, tiêm tĩnh mạch dopamine được chỉ định.

Việc chỉ định điều trị phù phổi kèm theo liệu pháp oxy thường không mang lại hiệu quả đầy đủ: nguyên nhân chủ yếu là do sự hình thành bọt dai dẳng trong đường thở, có thể gây tắc nghẽn hoàn toàn và dẫn đến tử vong của bệnh nhân do ngạt. Một phương tiện trực tiếp để chống lại sự tạo bọt trong bệnh phù phổi là "chất tạo bọt" - những chất đặc điểm hóa lý cung cấp hiệu ứng phá vỡ bọt. Phương tiện đơn giản nhất là hơi cồn: thay vì nước, cồn 70% được đổ vào máy làm ẩm, oxy được truyền qua nó từ một xi lanh với tốc độ ban đầu là 2-3 lít, và sau một vài phút với tốc độ 6. -7 lít oxy mỗi phút. Bệnh nhân hít hơi cồn với oxy đi qua ống thông mũi. Đôi khi bông gòn thấm cồn được đưa vào mặt nạ. Trong vòng 10-15 phút sau khi bệnh nhân bắt đầu hít phải hơi rượu, hơi thở có sủi bọt khí có thể biến mất. Trong các trường hợp khác, tác dụng chỉ xảy ra sau 2-3 giờ hít phải. Hãy ghi nhớ điều đơn giản nhất nhưng cũng ít nhất phương pháp hiệu quả: phun cồn trước miệng bệnh nhân bằng cách sử dụng ống hít bỏ túi hoặc máy phun thường.

Do đường hô hấp trên trong phù phổi cấp thường chứa nhiều chất nhầy, dịch tiết có bọt nên cần phải hút chúng ra ngoài bằng một ống thông nối với ống hút. Hỗ trợ chuyên ngành bao gồm, nếu cần, các biện pháp như đặt nội khí quản hoặc mở khí quản, hô hấp nhân tạo, được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Sự kết hợp giữa phù phổi và sốc tim trong nhồi máu cơ tim cần sử dụng liệu pháp phức tạp, bao gồm cả quỹ tăng huyết áp, và thuốc giảm đau.

Điều trị phù phổi độc

Điều trị phù phổi độc bao gồm, ngoài liệu pháp trợ tim và lợi tiểu, các biện pháp cụ thể chống lại tác động của yếu tố gây bệnh, gây ra một cuộc tấn công (ví dụ, trong trường hợp ngộ độc các chất ở thể khí, bệnh nhân trước hết được đưa ra khỏi vùng nguy hiểm). Để giảm tính thấm tăng lên của các mao mạch phổi, prednisolon hoặc glucocorticosteroid khác được tiêm tĩnh mạch.

Tất cả các các biện pháp y tế thực hiện có tính đến nhu cầu nghỉ ngơi tối đa cho bệnh nhân. Nó không thể vận chuyển được, vì ngay cả việc chuyển nó vào cáng cũng có thể gây ra sự gia tăng hoặc tiếp tục cuộc tấn công. Chỉ cần ngừng cơn là có thể vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện. Đồng thời, cần phải nhớ rằng phù phổi có thể tái phát, và không được để bệnh nhân không được giám sát, người sau khi dùng thuốc giảm đau gây mê và droperidol, thường ở trạng thái ngủ say do thuốc hoặc choáng.

Trong bệnh viện tại phù độc phổi được theo dõi một cách có hệ thống và liệu pháp phòng ngừa phù phổi, bao gồm chế độ bảo vệ, hạn chế muối và chất lỏng. Nếu có dấu hiệu của suy tim mãn tính, thuốc giãn mạch được sử dụng (chủ yếu là thuốc ức chế men chuyển - Captopril, Enalapril, v.v.), thuốc lợi tiểu, chống rung nhịp tim nhanh - glycoside tim, nếu cần - liệu pháp hạ huyết áp và chống đau thắt lưng. Khi thực hiện liệu pháp lợi tiểu tích cực để ngăn ngừa huyết khối và các biến chứng huyết khối tắc mạch, sử dụng heparin tiêm dưới da ( liều thông thường- 10.000 IU 2 lần một ngày).

Điều trị các biến chứng của phù phổi

Chăm sóc khẩn cấp cho phù phổi bao gồm sử dụng glycosid tim (với rung nhịp tim nhanh), thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh (Lasix), nếu cần, thuốc giảm đau, kháng sinh, Heparin, tức là tương tự như trợ giúp cho suy tim thất phải cấp tính. Sau khi cấp cứu, bệnh nhân suy tim nặng nên nhập viện điều trị.

Điều trị suy thất phải cấp tính với phù phổi nên được thực hiện có tính đến bản chất của bệnh cơ bản dẫn đến mất bù. Nếu nguyên nhân là do rung nhĩ, việc sử dụng glycosid tim là cần thiết để làm chậm nhịp và cải thiện chức năng co bóp của tim. Trên giai đoạn trước khi nhập viện 1 ml Digoxin 0,025% được tiêm tĩnh mạch theo đường truyền, tiếp tục số hóa tại bệnh viện. Lasix (Furosemide) tác dụng khá nhanh - qua đường tiêm và khi uống với liều 40-80 mg (1-2 viên). Với sự kết hợp của suy thất phải với hạ huyết áp động mạch Thuốc vận mạch (thường là dopamine) được kê đơn.

Đương nhiên, liệu pháp tăng cường tim và lợi tiểu cho các biến chứng của phù phổi nên được kết hợp với điều trị bệnh cơ bản dẫn đến suy thất phải, ví dụ như sử dụng

  • thuốc chống đông máu cho huyết khối trong hệ thống động mạch phổi,
  • thuốc làm giảm co thắt phế quản trong cơn hen phế quản,
  • thuốc giảm đau gây mê,
  • Heparin,
  • aspirin
  • và theo chỉ định - tiêu huyết khối trong nhồi máu cơ tim.

Một bệnh nhân suy thất phải cấp kèm phù phổi cấp sau khi cấp cứu phải nhập viện điều trị. Tính chất và giai đoạn của bệnh cơ bản, phức tạp bởi suy thất phải cấp, cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp cần vận chuyển bệnh nhân trên cáng.