Progesterone 76 nhưng không có thai. Nội tiết tố progesterone - vai trò của nó đối với cơ thể phụ nữ

Việc sinh sản tự nhiên sẽ không thể thực hiện được nếu Cơ thể phụ nữ hormone progesterone không được sản xuất. Việc tăng hoặc giảm mức độ của nó ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của người phụ nữ, khả năng sinh nở và sinh con. Đây là loại hormone gì, chức năng của nó trong cơ thể là gì và tại sao nồng độ progesterone thay đổi trong suốt cuộc đời, chúng ta sẽ tìm hiểu thêm.

Progesterone là gì và chức năng của nó

Progesterone là một hormone sinh dục steroid được sản xuất bởi hoàng thể của buồng trứng, vỏ thượng thận và nhau thai (trong thời kỳ mang thai). Anh ấy chịu trách nhiệm về thụ thai thành công, sinh con và cho con bú. Progesterone cũng là chất chủ vận của một số thụ thể và kích thích men gan.

Nhưng vẫn vai trò chính hormone - duy trì thai kỳ. Nhờ đó, các quá trình xảy ra ở nội mạc tử cung giúp chuẩn bị cho việc thụ thai và sau đó chuẩn bị cho cơ thể người phụ nữ sinh con và cho con bú(nếu đã có thai).

“Hormone thai kỳ” (như người ta thường gọi là progesterone) thực hiện chức năng sau đây liên quan đến sự phát triển của thai nhi:

thay đổi tình trạng của niêm mạc tử cung để gắn thành công trứng đã thụ tinh vào nội mạc tử cung phát triển quá mức;
làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể, ngăn cơ thể “từ chối” phôi thai (bảo vệ chống sẩy thai);
làm giảm sự co bóp của cơ tử cung, điều này cũng cho phép bạn duy trì thai kỳ;
có nhiệm vụ kéo giãn tử cung phù hợp với kích thước của thai nhi;
tạo thành một lớp mỡ bổ sung trên bụng người phụ nữ, bảo vệ tử cung và đứa trẻ đang phát triển trong đó khỏi những tác động cơ học;
tham gia chuẩn bị xương chậu phụ nữ chuyển dạ để sinh con;
duy trì độ nhớt của máu và lượng đường trong máu ở mức ổn định mẹ tương lai;
chuẩn bị các mô và ống dẫn của tuyến vú cho con bú.

Sự sụt giảm nồng độ progesterone trong cơ thể phụ nữ mang thai dẫn đến sinh con và trở thành tín hiệu bắt đầu cho con bú.

Hormon này cũng chịu trách nhiệm cho chu kỳ kinh nguyệt bình thường (rụng trứng và kinh nguyệt xen kẽ) và dừng chu kỳ này trong thời kỳ mang thai nếu trứng đã được thụ tinh.

Vai trò sinh học của progesterone trong cơ thể không chỉ giới hạn ở chức năng sinh sản. Nó chịu trách nhiệm cho một số quy trình quan trọng hơn:

phía sau hấp dẫn tình dục;
cho hoạt động bình thường của não (như một loại thuốc kích thích thần kinh);
để tiết ra chất tiết của da và duy trì làn da trẻ trung.

Bản năng làm mẹ cũng được hình thành dưới tác động của loại hormone đặc biệt này.

Điều gì ảnh hưởng đến mức độ progesterone

Nồng độ progesterone không ổn định trong thời kỳ khác nhau mạng sống. Nó phụ thuộc vào độ tuổi và giai đoạn của người phụ nữ chu kỳ kinh nguyệt. Khi mang thai, nồng độ hormone trong máu tăng lên hàng trăm lần.

Trong giai đoạn nang trứng của chu kỳ hàng tháng (trước khi rụng trứng), hormone chỉ được sản xuất bởi vỏ thượng thận - mức độ của nó trong máu là tối thiểu. Nhưng sau khi rụng trứng, thể vàng hình thành trong buồng trứng, bắt đầu sản xuất progesterone - mức độ hormone tăng mạnh và duy trì như vậy cho đến khi bắt đầu hành kinh. Việc sản xuất nó phụ thuộc vào hormone luteinizing, kích thích rụng trứng.

Nếu có thai, việc sản xuất hormone tiếp tục tăng và đạt đỉnh điểm vào lúc tam cá nguyệt III e (từ 17-18 tuần nó được sản xuất bởi nhau thai).

Sự tổng hợp progesterone bị ảnh hưởng bởi hoạt động của hệ thống sinh sản nữ, đặc biệt là hoàng thể, một tuyến xuất hiện trở lại sau mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Nhiễm trùng, căng thẳng, dùng thuốc và thậm chí hoạt động thể chất vất vả có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất hormone. Nhưng điều thường xảy ra là quá trình sản xuất của nó có thể bị gián đoạn và thậm chí còn hơn thế nữa. lý do nghiêm trọng- sự gián đoạn trong hoạt động của hệ thống nội tiết.

Hậu quả của việc tổng hợp progesterone tăng hoặc không đủ rất nguy hiểm: kinh nguyệt không đều, khó thụ thai và các vấn đề khi mang thai. Vì vậy, nếu nghi ngờ có sự thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể thì cần phải làm xét nghiệm máu và xác định nguyên nhân bệnh lý.

Mức độ bình thường của progesterone là gì?

Nội tiết tố không có chỉ số ổn định vì mức độ của nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Cái gọi là giá trị tham chiếu (thấp hơn và giới hạn trên) cho từng giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, trong đó sự chênh lệch về nồng độ của nó trong máu được coi là bình thường.

Đối với phụ nữ không mang thai, các chỉ số sau được coi là bình thường:

0,3 – 0,22nmol/l – trong giai đoạn đầu tiên (nang trứng) của chu kỳ (1-14 ngày của chu kỳ);
0,5 – 9,5 nmol/l – trong thời kỳ rụng trứng (14-16 ngày);
7 – 56,6nmol/l – trong giai đoạn hoàng thể (16-30 ngày của chu kỳ).

Trong thời kỳ mãn kinh, hàm lượng hormone trong máu phụ nữ ở mức 0,64nmol/l.

Điều này xảy ra là kết quả xét nghiệm progesterone được đưa ra theo các đơn vị đo lường khác (tính bằng ng/ml). Để chuyển đổi đơn vị đo lường bạn cần sử dụng các công thức:

ng/ml ∙ 3,18 = mức progesterone nmol/l;
nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.

Cần lưu ý rằng các phòng thí nghiệm sử dụng các bộ thuốc thử khác nhau để phân tích máu và phương pháp khác nhau xác định nồng độ progesterone. Do đó, nồng độ hormone ở cùng một phụ nữ vào cùng một ngày của chu kỳ có thể khác nhau ở các phòng thí nghiệm khác nhau. Việc so sánh kết quả thử nghiệm phải luôn dựa trên dữ liệu từ cùng một phòng thí nghiệm.

Progesterone trong thời kỳ mang thai. Định mức hormone theo tuần

Đối với phụ nữ mang thai, các giá trị tham chiếu khác đã được xác định. Nồng độ progesterone thay đổi tùy theo thời kỳ:

1 – 13 tuần (tam cá nguyệt thứ nhất) – 9-468 nmol/l;
14 – 26 tuần (tam cá nguyệt thứ hai) – 71,5-303 nmol/l;
27 – 40 tuần (tam cá nguyệt III) – 88,7-771,5 nmol/l.

Nếu kết quả kiểm tra khác biệt nhiều so với kết quả đưa ra, đừng báo động ngay lập tức. Có thể cơ sở y tế này sử dụng các phương pháp và thuốc thử khác nên các giá trị không nằm trong phạm vi đã thiết lập.

Bạn cần được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn của phòng thí nghiệm nơi thực hiện phân tích (theo quy định, mỗi tổ chức đều có tiêu chuẩn riêng). Các đặc điểm cá nhân của người phụ nữ cũng được tính đến, cũng như sự tiếp nhận các loại thuốc, được bà mẹ tương lai sử dụng tại thời điểm thử nghiệm.

Nguyên nhân tăng progesterone. Làm thế nào để hạ cấp

Nếu xét nghiệm máu về nồng độ progesterone cho thấy Tăng giá trị, có thể có một số lý do cho việc này. Nếu phụ nữ không mang thai không dùng thuốc ảnh hưởng đến nồng độ hormone, điều này thường là do rối loạn nội tiết hoặc các bệnh phụ khoa:

rối loạn chức năng bẩm sinh của vỏ thượng thận (hội chứng tuyến thượng thận);
khối u hoặc tăng sản tuyến thượng thận;
khối u buồng trứng (u nang, u nang);
ung thư biểu mô (ung thư tử cung);
tăng prolactin máu (rối loạn chức năng tiết sữa và ngừng kinh nguyệt).

Điều đó xảy ra là mức độ hormone tăng lên khi suy thận, chảy máu tử cung hoặc xơ gan.

Mức độ progesterone khi mang thai tăng lên khi:

nốt ruồi hydatidiform (một bệnh lý liên quan đến chức năng khiếm khuyết của quá trình thụ tinh của trứng và được đặc trưng bởi sự phát triển của nhung mao màng đệm ở dạng bong bóng);
nhau thai chậm trưởng thành;
suy thai nhi (một phức hợp rối loạn chức năng hình thái của thai nhi và nhau thai);
Mang thai nhiều lần.

Sự gia tăng nồng độ progesterone ở phụ nữ đòi hỏi phải kiểm tra toàn diện để xác định nguyên nhân. Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ kê toa các chiến thuật điều trị cần thiết để bình thường hóa mức độ hormone. Cùng với thuốc men(Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen), nên thay đổi lối sống (kiêng những thói quen xấu, lập lịch làm việc – nghỉ ngơi) và chú ý đến dinh dưỡng (giảm tỷ lệ thực phẩm giàu protein và bỏ thực phẩm nhiều chất béo bão hòa).

Bạn cũng có thể dùng công thức nấu ăn dân gianđể giảm mức độ hormone và sử dụng các dịch truyền sau:

thanh lương trà đỏ (1 thìa quả mọng khô, đổ một cốc nước sôi và uống 1/3 cốc ba lần một ngày);
Tử cung Borovaya (1 muỗng canh thân cây nghiền nát trên 1 muỗng canh nước), uống nửa ly vào buổi sáng và buổi tối;
cọ đỏ và đinh hương (cho 1,2 lít nước sôi, lấy 6 thìa hoa cẩm chướng và 1 thìa cọ đỏ, đun sôi, để nguội và uống 1/3 cốc, ngày 3 lần trước bữa ăn).

Sử dụng Bí quyết y học cổ truyền với việc tăng progesterone, chỉ có thể thực hiện được sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên nhân của progesterone thấp. Làm thế nào để lên cấp

Sự giảm nồng độ progesterone ở phụ nữ không mang thai được quan sát thấy với các bệnh lý sau:

rối loạn chức năng vỏ thượng thận;
rối loạn chức năng của thể vàng (suy giảm giai đoạn thứ hai (hoàng thể));
mãn tính bệnh viêm bộ phận sinh dục;
thu nhận các loại thuốc, làm giảm mức độ hormone trong máu;
bệnh phụ khoa (u xơ, lạc nội mạc tử cung);
chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và dinh dưỡng kém không cân bằng.

Mức độ hormone giảm ở phụ nữ có thể là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh.

Khi mang thai, nồng độ progesterone giảm khi:

sự tái hấp thu hoàng thể quá nhanh (thông thường nó chỉ tan sau 16-17 tuần);
suy nhau thai;
căng thẳng nghiêm trọng ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống sinh sản;
sau kỳ hạn (hơn 41 tuần).

Việc kê đơn thuốc (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon gel, Duphaston) giúp bình thường hóa việc sản xuất progesterone. Cũng nên tăng tỷ lệ thực phẩm có chứa protein và cholesterol trong chế độ ăn. Chúng không chứa hormone nhưng giúp kích thích sản xuất hormone trong cơ thể. Khá nhiều quan trọngđã bình thường hóa trạng thái tâm lý cảm xúcở phụ nữ mang thai, số giờ ngủ và nghỉ ngơi tăng lên.

Từ bài thuốc dân gian Truyền dịch thực vật giúp tăng mức progesterone:

Đổ 1 lít nước sôi lên hạt chuối (1 muỗng canh) và cỏ phủ (2 muỗng canh), để trong 1 giờ và uống nửa ly 3 lần một ngày;
lá khoai lang và lá mâm xôi (mỗi cây 1 thìa cho 0,5 lít nước, đun sôi uống thay trà).

Việc sử dụng độc lập các loại thuốc hoặc biện pháp dân gian để tăng tổng hợp progesterone mà không hỏi ý kiến bác sĩ là không thể chấp nhận được.

Hậu quả của nồng độ progesterone bất thường

Việc tăng hoặc giảm nồng độ progesterone trong máu ở cả phụ nữ có thai và không mang thai có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Trong khi mang thai mức độ giảm hormone thường dẫn đến sẩy thai – sẩy thai tự nhiên hoặc sảy thai. Điều này cũng có thể dẫn đến sự chậm trễ sự phát triển của tử cungđứa trẻ và sinh non.

Mức độ hormone tăng lên rất nguy hiểm do nhau thai chậm trưởng thành và làm gián đoạn hoạt động của phức hợp bào thai, ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của thai nhi.

Ở phụ nữ không mang thai, nồng độ progesterone bất thường ảnh hưởng đến tính đều đặn và độ dài của chu kỳ kinh nguyệt.

Sự gia tăng nồng độ hormone đe dọa các tình trạng sau:

vô kinh thứ phát (thiếu kinh nguyệt);
chảy máu tử cung rối loạn chức năng với giai đoạn thứ hai kéo dài của chu kỳ:
rậm lông (tăng lông trên cơ thể);
sự xuất hiện của mụn nhọt và mụn trứng cá khó điều trị;
sưng tấy.

Thông thường, sự rối loạn sản xuất progesterone có liên quan đến sự tổng hợp bất thường của các hormone giới tính khác, do đó các dấu hiệu và hậu quả của việc này có thể khác nhau và các triệu chứng khác được thêm vào.

Sự suy giảm nồng độ hormone dẫn đến:

đến sự vắng mặt của sự rụng trứng và chảy máu tử cung theo chu kỳ;
vô kinh nguyên phát hoặc thứ phát;
lâu dài kinh nguyệt đau đớn(đôi khi có nhiệt độ tăng);
đến hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng;
khó khăn trong việc thụ thai (do giai đoạn hoàng thể không đủ và hoàng thể kém phát triển);
khô khan.

Nếu bạn nghi ngờ có sự vi phạm quá trình sản xuất progesterone trong cơ thể, bạn phải tiến hành phân tích mức độ của nó (nhất thiết phải theo thời gian) và trong trường hợp có kết quả bất thường, hãy tiến hành điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

Xét nghiệm nồng độ progesterone và chỉ định cho chúng

Hiện nay cho mục đích chẩn đoán bệnh lý nội tiết Trong phòng thí nghiệm, các xét nghiệm được thực hiện để xác định mức độ progesterone tự do và mức độ hormone progesterone 17OH trong máu. Đây là hai loại hormone khác nhau (mặc dù tên tương tự) và chúng được sản xuất bởi các tuyến khác nhau:

hormone 17OH progesterone được vỏ thượng thận tổng hợp;
progesterone tự do - bởi thể vàng của buồng trứng hoặc nhau thai (ở phụ nữ mang thai).

Cả hai hormone đều ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản nữ, vì vậy đối với chẩn đoán đầy đủ Nếu bạn gặp vấn đề về thụ thai hoặc kinh nguyệt không đều, bạn cần làm xét nghiệm cả hai loại hormone. Để đánh giá sự tiến triển của thai kỳ và chẩn đoán các bệnh lý của nó, phụ nữ thường chỉ được chỉ định xét nghiệm máu để tìm mức progesterone tự do.

Chỉ định kê đơn xét nghiệm progesterone là:

kinh nguyệt không đều;
nghi ngờ về có thai ngoài tử cung;
nguy cơ sẩy thai;
xác định ngày rụng trứng khi lập kế hoạch mang thai;
chẩn đoán vô sinh;
không có kinh nguyệt ở phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh đẻ;
sự gián đoạn hoạt động của thể vàng;
kiểm soát tình trạng nhau thai khi mang thai;
u nang buồng trứng hoặc khối u được phát hiện trên siêu âm;
khối u tuyến thượng thận;
đánh giá hiệu quả điều trị bằng thuốc progesterone;
Tại bệnh lý bẩm sinh tuyến thượng thận

Xét nghiệm progesterone không bắt buộc và thường không được thực hiện như một phần của xét nghiệm định kỳ cho phụ nữ mang thai trừ khi thai kỳ tiến triển bình thường hoặc người phụ nữ chưa từng sẩy thai hoặc bỏ thai nhiều hơn hai lần trước đó.

Ở tuần thứ 40-42, các bác sĩ có thể chỉ định cho phụ nữ xét nghiệm progesterone để phân biệt giữa thai quá ngày và thai kéo dài.

Nếu mức progesterone trong máu thấp hơn mức bình thường trong tam cá nguyệt thứ ba, điều này cho thấy thai kỳ đã sinh non và cần phải khởi phát chuyển dạ khẩn cấp hoặc đẻ bằng phương pháp mổđể giảm thiểu Những hậu quả tiêu cựcđối với sức khỏe thai nhi.

Nếu mức progesterone trong máu ở tuần thứ 41-42 nằm trong mức bình thường trong tam cá nguyệt thứ ba thì có nghĩa là thai kỳ sẽ kéo dài. Trong trường hợp này, bạn có thể bình tĩnh chờ đợi cơn chuyển dạ bắt đầu tự nhiên.

Cách làm xét nghiệm progesterone đúng cách (chuẩn bị, thực hiện ngày nào của chu kỳ)

Chẩn đoán bệnh sẽ chính xác nếu xét nghiệm progesterone được thực hiện chính xác. Để đảm bảo điều này, một số quy tắc phải được tính đến và tuân theo.

Xét nghiệm máu để tìm nồng độ progesterone chỉ nên được thực hiện khi bụng đói. Nên nhịn ăn 14 giờ trước khi làm bài kiểm tra. Trong trường hợp cực đoan, thời gian không có nước có thể lên tới 8 giờ. Trong thời gian này, bạn chỉ có thể uống nước. Nước trái cây, trà và đồ uống khác được loại trừ.
Thời điểm tốt nhất để làm bài thi là vào buổi sáng (từ 8h00 đến 10h00). Lúc này, nồng độ hormone trong máu đạt mức tối đa. Vào những thời điểm khác, có thể có một chút sai lệch giữa các thông số phân tích so với định mức. Nếu thi nhiều lần thì phải thi cùng một lúc.
2-3 ngày trước khi xét nghiệm, cố gắng không dùng bất kỳ loại thuốc nào (trừ những loại thuốc quan trọng). Bạn phải thông báo cho trợ lý phòng thí nghiệm và bác sĩ về việc dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Một ngày trước khi lấy máu, bạn nên tránh uống nhiều hoạt động thể chất, đừng lo lắng và đừng uống rượu, cà phê hoặc trà đặc.
12 giờ (hoặc ít nhất 2-3 giờ trước khi kiểm tra) ngừng hút thuốc.
Ngay trước khi hiến máu, nên nghỉ ngơi, thư giãn nửa tiếng trong nhà cơ sở y tế(phòng khám, phòng thí nghiệm).

Phụ nữ nên hiến máu để bổ sung progesterone một vài ngày chu kỳ kinh nguyệt:

vào ngày 1-3 – nếu nghi ngờ có u nang hoặc khối u buồng trứng hoặc khi chẩn đoán chức năng của tuyến thượng thận;

vào ngày thứ 6-9 sau khi rụng trứng (vào ngày 19-22 với chu kỳ tiêu chuẩn là 28 ngày) - nếu cần đánh giá chức năng của hoàng thể, tìm nguyên nhân rối loạn chức năng chảy máu tử cung, khó thụ thai hoặc chu kỳ kinh nguyệt không đều;

bất kỳ ngày nào - trong khi mang thai.

Giá trị lớn cho giải mã chính xác kết quả xét nghiệm progesterone có định nghĩa ngày chính xác rụng trứng. Để xác định những ngày này khi chu kỳ không đều, phải được đo nhiệt độ cơ bản cơ thể (ngày rụng trứng là 37-37,4 0 C), siêu âm hoặc dùng xét nghiệm dược phẩm.

Việc phân tích nồng độ hormone phải luôn được thực hiện theo thời gian. Đây là cách duy nhất để chẩn đoán chính xác một bệnh hoặc bệnh lý cụ thể trong thai kỳ.

Xét nghiệm máu để tìm nồng độ progesterone có thể được thực hiện tại các phòng thí nghiệm tư nhân tại trên cơ sở thương mại hoặc trong chính phủ cơ sở y tế có phòng thí nghiệm thực hiện nghiên cứu đó. Tại các tổ chức chính phủ, xét nghiệm hormone có thể được thực hiện miễn phí với sự giới thiệu của bác sĩ trên cơ sở ai đến trước được phục vụ trước.

Trong trường hợp nào có thể nói rằng hormone progesterone ở phụ nữ là bình thường? Chất này thực hiện chức năng gì trong cơ thể và có cần thiết phải theo dõi mức độ của nó không? Những câu hỏi như vậy chỉ bắt đầu khiến một nửa công bằng lo lắng khi đến lúc phải làm mẹ, nhưng có một số vấn đề. Một câu trả lời chi tiết cho câu hỏi thú vị này sẽ được đưa ra trong bài viết.

Nội tiết tố đặc biệt trong cơ thể phụ nữ

Sứ mệnh chính của người phụ nữ trên Trái đất là sự tiếp nối của loài người. Người đàn ông cũng có đóng góp của mình, nhưng quá trình chính vẫn diễn ra trong cơ thể phụ nữ. Thiên nhiên đã quan tâm đến cấu trúc của hệ thống sinh sản và ảnh hưởng của một số hormone lên nó, mức độ của nó liên tục thay đổi. Lượng chất nội tiết tố bị ảnh hưởng bởi các hoàn cảnh khác nhau và độ tuổi của người phụ nữ.

Progesterone là gì và vai trò của nó trong quá trình sinh sản cũng như cuộc sống của người phụ nữ là gì? Nó đơn giản. Progesteron - Đây là loại hormone đặc biệt giúp trứng đã thụ tinh của người phụ nữ bám vào thành tử cung và tạo thành phôi thai. điều kiện thoải máiđể phát triển hơn nữa. Nếu mức progesterone thấp, thì nỗ lực làm mẹ mà không có liệu pháp đặc biệt sẽ dẫn đến thất bại đối với người phụ nữ.

Việc sản xuất progesterone trong cơ thể phụ nữ được thực hiện bởi buồng trứng, là nhà cung cấp progesterone chính. Ngoài ra, progesterone được tổng hợp bởi tuyến thượng thận và tuyến yên. Đây là những liên kết của một chuỗi, trong điều kiện bình thường hoạt động trơn tru và hàng tháng phụ nữ có thể có thai hoặc có kinh nguyệt.

Mức độ progesterone chỉ quan trọng đối với người phụ nữ khi mang thai. Nếu kế hoạch của một người phụ nữ không bao gồm việc trở thành mẹ, thì cô gái đó không quan tâm lắm đến các chỉ số bình thường.

Vai trò chính của progesterone như sau:

Progesterone chuẩn bị cho cơ quan sinh sản của người phụ nữ để thụ thai, cho toàn bộ thời kỳ mang thai và sinh con khỏe mạnh.
Progesterone giúp trứng đã thụ tinh bám vào thành tử cung, loại bỏ khả năng thai nhi bị đào thải, điều mà hệ thống miễn dịch có thể coi là vật thể lạ. Progesterone ngăn chặn hoạt động của estrogen, có thể gây sảy thai. Estrogen kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung trong tử cung, phá hủy và bong ra, được coi là kinh nguyệt. Progesterone tại mang thai bình thường không cho phép estrogen thực hiện chức năng của mình trước khi người phụ nữ sinh con.
Progesterone kích thích niêm mạc khoang tử cung tăng kích thước khi thai nhi lớn lên. Nếu mức progesterone của người phụ nữ dưới mức bình thường, phôi sẽ không có đủ chỗ để phát triển do thành tử cung không được thư giãn.
Tại khóa học bình thường Khi mang thai, progesterone giúp hệ thần kinh của bà mẹ tương lai thích nghi với trạng thái mới cho đến khi sinh con và trong thời gian cho con bú.
Progesterone kết hợp với hormone prolactin thúc đẩy sự hình thành bình thường tuyến vú cho con bú, loại bỏ khả năng hình thành u nang trong ống dẫn sữa.
Bản năng làm mẹ của người phụ nữ cũng được hình thành dưới tác động của progesterone trong cơ thể khi mang thai và sau khi sinh con.

Đây là những chức năng chính của progesterone trong cơ thể phụ nữ, nhưng vai trò của nó không chỉ quan trọng đối với quá trình sinh sản:

Progesterone tham gia bình thường hóa quá trình trao đổi chất- Kiểm soát lượng đường trong máu và chuyển hóa chất béo bên trong thành năng lượng hữu ích.
Kích thích hoạt động của tuyến bã nhờn.
Tăng huyết áp.
Progesterone làm tăng ham muốn tình dục, đặc biệt vào thời điểm có điều kiện bình thường cho việc thụ thai. Nếu mang thai không nằm trong kế hoạch của người phụ nữ thì cô ấy nên cẩn thận hơn trong thời kỳ nồng độ progesterone tăng cao.

Sức khỏe và tâm trạng của hầu hết phụ nữ trong thời kỳ tiền kinh nguyệt và trong thời kỳ mãn kinh - đây cũng là những thủ thuật của progesterone.

Nếu đối với một cô gái chưa đến tuổi mãn kinh, tâm trạng thất thường là bình thường và không kéo dài, thì đối với một người phụ nữ trưởng thành, những biến động về sức khỏe như vậy sẽ gây ra sự khó chịu nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao mức độ bình thường progesterone là tiêu chí tâm trạng tốt và sức khỏe bình thường ở các giai đoạn khác nhau mạng sống.

Điều gì được coi là bình thường đối với cơ thể phụ nữ khi so sánh với progesterone?

Mức progesterone của phụ nữ sẽ khác nhau trong giai đoạn đầu tiên và thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, khi sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tránh thai hoặc khi cô ấy mắc một số bệnh. Để hiểu biết chung về chỉ tiêu progesterone ở phụ nữ, bạn có thể nghiên cứu các chỉ số trung bình thu được khi kiểm tra nồng độ nội tiết tố ở phụ nữ. ở các độ tuổi khác nhau và khi có/không có thai.

Thông thường, chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ kéo dài từ 25 đến 33 ngày (đây là những dấu hiệu riêng lẻ).

Trong giai đoạn đầu của chu kỳ, nang trứng chính trưởng thành trong buồng trứng, khi trưởng thành hoàn toàn sẽ vỡ ra và giai đoạn rụng trứng bắt đầu - trứng thành phẩm sẽ được giải phóng.
Nang tạo ra hoàng thể, bắt đầu tích cực sản xuất progesterone.

Nếu bạn thực hiện phân tích mức độ progesterone trong máu ở giai đoạn 1 của chu kỳ kinh nguyệt, chỉ phát hiện được những mảnh còn sót lại, điều này được coi là bình thường. Progesterone vẫn còn từ chu kỳ trước. Và chỉ khi hình thành hoàng thể (khi bắt đầu giai đoạn 2 của chu kỳ), các giá trị mới bắt đầu tăng lên. Cơ thể chuẩn bị duy trì thai kỳ nếu quá trình thụ tinh xảy ra.

Nếu trứng được thụ tinh và mang thai phát triển thì progesterone sẽ tăng lên mức tối đa có thể.
Nếu quá trình thụ thai không xảy ra, thì mức độ progesterone sẽ giảm và nội mạc tử cung bắt đầu bị đào thải khỏi niêm mạc nhau thai và kinh nguyệt bắt đầu. Đây là định mức hàng tháng dành cho những phụ nữ chưa có ý định làm mẹ.

Các bảng sau đây sẽ cho bạn biết những giá trị nào có thể thấy trong kết quả xét nghiệm máu về hàm lượng progesterone trong nhiều trường hợp khác nhau:

Định mức progesterone khi không mang thai ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ

Các chỉ tiêu progesterone nêu trong bảng có thể thay đổi dưới ảnh hưởng của thuốc tránh thai, mà một phụ nữ sử dụng theo khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa.

Những con số này sẽ thấp hơn do quá trình rụng trứng bị cản trở.

Mức progesterone tương tự được coi là bình thường ở tuổi dậy thì, cho con bú và mãn kinh. (chỉ tiêu progesterone 0,64 đơn vị/l) .

Định mức progesterone ở phụ nữ khi mang thai

Lượng progesterone ở phụ nữ mang thai thay đổi điều khoản khác nhau, nhưng trong bảng bạn có thể thấy rằng mức bình thường dao động từ giá trị tối thiểu đến tối đa.

Một người bình thường rất khó hiểu kết quả và hiểu được mức độ progesterone ở phụ nữ mang thai có bình thường hay không. Tại sao lại có một hành lang lớn như vậy từ chỉ số tối thiểu đến chỉ số tối đa?

Điều rõ ràng là nồng độ progesterone cao nhất là vào ba tháng thứ ba của thai kỳ, khi sự phát triển bình thường của thai nhi cần nhiều chất dinh dưỡng hơn, độ đàn hồi của thành tử cung và nhau thai nhiều hơn. Trong giai đoạn này, sự hình thành các tuyến vú xảy ra, tải trọng lên toàn bộ cơ thể tăng lên nên nồng độ progesterone phải đủ cho tất cả các quá trình quan trọng.

Các chỉ số về chỉ tiêu progesterone trong cơ thể phụ nữ chỉ cần được bác sĩ phụ khoa yêu cầu nếu bác sĩ lo ngại về việc giảm hoặc vượt quá nồng độ của nó. Các kết quả thu được về tính bình thường hoặc bệnh lý của quá trình tổng hợp progesterone sẽ ảnh hưởng đến việc lựa chọn liệu pháp điều trị, nếu cần thiết.

Trong một số trường hợp, nồng độ progesterone có thể cao hơn bình thường ở một giai đoạn nhất định. Nguyên nhân nằm ở một bệnh lý nghiêm trọng cần được loại trừ. Một phân tích duy nhất về mức độ progesterone trong cơ thể phụ nữ có thể không đủ để xác định bệnh cảnh lâm sàng. Vì vậy, việc khám phải được bác sĩ phụ khoa chỉ định, có tính đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Lý do sai lệch so với định mức

Không phải lúc nào cũng là lý do cấp độ cao progesterone ở phụ nữ là mang thai. Progesterone dư thừa có thể là triệu chứng của bệnh lý hệ thống sinh sản hoặc các cơ quan tham gia tổng hợp progesterone:

Có thể hạ thấp nồng độ progesterone ở phụ nữ nếu nguyên nhân được xác định chính xác bằng cách tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.

Việc giảm mức progesterone trong cơ thể xuống dưới mức bình thường cũng rất nguy hiểm đối với phụ nữ, đặc biệt là khi mang thai. Progesterone chịu trách nhiệm cho sự an toàn của phôi thai và sự thiếu hụt của nó sẽ dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ. Bất kỳ bệnh lý nào ở thai nhi đều gửi tín hiệu đến nhau thai, bắt đầu quá trình đào thải, do thiên nhiên ban tặng như một sự lựa chọn mạnh nhất.

Sự thay đổi nồng độ progesterone có thể là dấu hiệu của việc sảy thai hoặc sinh non, nếu xét nghiệm mức progesterone được thực hiện vào thời điểm này. Chỉ có nghiên cứu như vậy không mang lại nhiều thông tin trong trường hợp bệnh lý và phụ nữ mang thai thường được chỉ định bằng siêu âm hoặc đo mức độ hormone hCG, CTG.

Quy tắc kiểm tra nồng độ progesterone

Phân tích hormone progesterone ở phụ nữ không có trong danh sách nghiên cứu bắt buộc, mặc dù thực tế là progesterone rất quan trọng đối với cơ thể phụ nữ. Các chỉ số định mức progesterone trong các bảng chỉ là đơn vị tổng quát.

Mức progesterone của phụ nữ có thể dao động trong ngày và tùy thuộc vào thời điểm lấy máu, các con số có thể không đáng tin cậy.

Việc kiểm tra này thường được bác sĩ phụ khoa chỉ định nếu phụ nữ có triệu chứng bổ sung mất cân bằng nội tiết tố, ví dụ, trong trường hợp có vấn đề về thụ thai, kinh nguyệt không đều, khi chuẩn bị thụ tinh trong ống nghiệm, khi chọn thuốc tránh thai.

Nên thực hiện xét nghiệm vào buổi sáng và khi bụng đói.
Bữa ăn cuối cùng không muộn hơn 6-11 giờ trước khi thu thập vật liệu sinh học.
Giá trị chính xác có thể đạt được vào ngày thứ 22 kể từ khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt, với điều kiện toàn bộ chu kỳ kéo dài 28 ngày. Nếu thời gian trên 32 ngày thì lấy mẫu máu vào ngày thứ 28.
Tại chu kỳ không ổn định xét nghiệm progesterone hàng tháng được thực hiện nhiều lần. Để hiểu ngày nào tốt hơn nên làm xét nghiệm xác định mức progesterone bình thường hoặc bệnh lý, bạn có thể đo nhiệt độ trực tiếp sau khi thức dậy. Nếu hormone tăng cao thì nhiệt độ sẽ cao hơn bình thường. Việc kiểm tra được thực hiện 6-7 ngày sau khi chỉ số nhiệt kế tăng lên.
Để xác định mức bình thường hoặc sai lệch về nồng độ progesterone ở phụ nữ, máu được lấy từ tĩnh mạch.

Kết quả xét nghiệm mức progesterone của phụ nữ sẽ được bác sĩ phụ khoa giải mã vào lần hẹn tiếp theo.

Nếu các chỉ số bình thường và không có thai thì bác sĩ kê đơn kiểm tra bổ sung. Nếu nồng độ progesterone thấp, người phụ nữ sẽ được chỉ định liệu pháp thay thế hormone để đưa nồng độ progesterone về mức bình thường.

Bất kỳ sai lệch nào của progesterone so với định mức đều có thể được bù đắp

Nếu phụ nữ bị thiếu hoặc thừa progesterone thì để bình thường hóa các chỉ số, bác sĩ sẽ chọn liệu pháp thích hợp:

Điều trị bằng thuốc viên và thuốc tiêm theo phác đồ riêng.
Sử dụng công thức nấu ăn y học cổ truyền. Truyền boron vào tử cung, hạt chuối và lá bạc hà là phương pháp phổ biến và hiệu quả để bình thường hóa progesterone ở phụ nữ.
Một chế độ ăn nhiều thịt, sữa giàu chất béo, trứng và các loại đậu giúp bình thường hóa progesterone.

Việc bình thường hóa progesterone đòi hỏi phải theo dõi liên tục nồng độ hormone để loại trừ tác dụng ngượcđiều trị (tăng hoặc giảm nồng độ progesterone).

Cuối cùng

Mặc dù thực tế là progesterone có tác dụng vai trò quan trọng trong cơ thể phụ nữ, rất khó để xác định tiêu chuẩn cho một bệnh nhân cụ thể. Chỉ có tiêu chuẩn. Với sự vắng mặt dấu hiệu bổ sung cho thấy sự thiếu hụt hoặc dư thừa progesterone thì không có lý do gì phải lo lắng. Trong thực hành của bác sĩ phụ khoa có nhiều hơn phương pháp chính xác chẩn đoán các vấn đề của phụ nữ, cung cấp đầy đủ hình ảnh lâm sàng hơn là xét nghiệm nồng độ progesterone ở phụ nữ bằng máu.

Progesterone (progestin) là một loại hormone steroid được tổng hợp trong cơ thể nam và nữ. Ở nam giới, progesterone được sản xuất trong tế bào tinh hoàn, ở phụ nữ - trong buồng trứng, và ở cả hai giới, nó được tổng hợp với số lượng nhỏ bởi vỏ thượng thận. Chức năng chính của nó là điều chỉnh tình trạng của lớp bên trong tử cung và chuẩn bị cho việc cố định trứng đã thụ tinh sau khi rụng trứng. Ở nam giới, progesterone là tiền chất của các hormone khác (ví dụ testosterone). Nếu trứng được thụ tinh thành công, buồng trứng tiếp tục sản xuất hormone cho sự phát triển tích cực của nhau thai, sau vài tuần chính nó sẽ bắt đầu tổng hợp progesterone. Vì lý do này, progestin được gọi là hormone thai kỳ.

Sự cân bằng của progesterone trong cơ thể phụ nữ trải qua những biến động đáng kể tùy thuộc vào thời gian của chu kỳ, độ tuổi và mức độ của các hormone khác. Vì vậy, điều quan trọng là lập kế hoạch phân tích có tính đến kinh nguyệt.

Toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ thường được chia thành bốn giai đoạn. Lần đầu tiên được đặc trưng bởi chảy máu kinh nguyệt và kéo dài từ 5 đến 7 ngày. Lần thứ hai kéo dài đến giữa chu kỳ. Lần thứ ba (rụng trứng) là do sự rụng trứng (giải phóng trứng thành phẩm). Giai đoạn thứ tư (hoàng thể) hoàn thành chu kỳ. Trong giai đoạn hoàng thể, nồng độ progesterone cao hơn các giai đoạn khác. Trong giai đoạn này, nên tiến hành xét nghiệm progesterone (19, 20, 21, 22, 23 ngày của chu kỳ).

Bảng 1 cho thấy giá trị tham chiếu của progesterone tùy thuộc vào thời gian của chu kỳ kinh nguyệt (định mức đối với nam giới là 0,89–2,9 nmol/l). Điều quan trọng cần lưu ý là dữ liệu được tính bằng nmol/L (nanomoles trên lít). Một số phòng thí nghiệm còn sử dụng ng/ml (ng = gram/106). Để chuyển đổi ng/ml thành nmol/l, bạn cần thực hiện phép tính bằng công thức sau: nmol/l = ng/ml * 3.18. Để đơn giản, bảng hiển thị dữ liệu ở cả hai chiều (chiều phổ biến hơn là nmol/l).

Bảng 1. Lượng progesterone ở phụ nữ theo ngày trong chu kỳ

Như có thể thấy từ bảng này, mức tối đa Progesterone được phát hiện ở phụ nữ trong giai đoạn hoàng thể sau rụng trứng vào ngày 19, 20 và 21 của chu kỳ, duy trì ở mức cao vào các ngày 22, 23. Vì lý do này, phụ nữ được khuyên nên xét nghiệm máu progesterone vào thời điểm này. Tiêu chuẩn cho một nghiên cứu như vậy là định mức progesterone vào ngày 21 của chu kỳ. Nếu bạn làm phân tích này vào những thời điểm khác của chu kỳ kinh nguyệt (ví dụ, ngay sau kỳ kinh nguyệt trong thời kỳ nang trứng), thì có khả năng kết quả sai do nghiên cứu thiếu độ nhạy.

Điều đáng chú ý là hàm lượng hormone vào các ngày 19, 20, 21, 22, 23 của chu kỳ khá cao. Vì lý do này, việc tự chẩn đoán không được khuyến khích. Hiệu suất cao cũng có thể chỉ ra sự bình thường cân bằng nội tiết tố, và về việc mang thai cũng như về các bệnh lý.

Nếu mức progesterone trong giai đoạn hoàng thể (sau khi rụng trứng vào các ngày 19, 20, 21, 22, 23) cao hơn bình thường thì điều này cho thấy bạn đã mang thai. Khi thụ tinh thành công, hàm lượng hormone trong máu bắt đầu tăng lên hàng tuần và ngày càng cao hơn vào cuối thai kỳ. Bảng thứ hai hiển thị các giá trị tham chiếu của progesterone ở phụ nữ tùy thuộc vào tuần mang thai.

Bảng 2. Nồng độ progesterone theo tuần thai

Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các chỉ số hormone tùy thuộc vào tuần mang thai đều mang tính ước chừng và riêng biệt đối với mỗi phụ nữ. Để kiểm soát việc mang thai và phát triển đúng đắn tất cả các hệ thống của cơ thể anh ta đều cần có sự tư vấn của bác sĩ có hồ sơ phù hợp.

Sự sai lệch so với định mức của các thông số phân tích (trên hoặc dưới giá trị tham chiếu) của progesterone trong giai đoạn hoàng thể (19, 20, 21, 22, 23 ngày của chu kỳ) cho thấy mất cân bằng hóc môn trong cơ thể và sự phát triển của bệnh lý.

Điều đáng chú ý là bác sĩ kê đơn xét nghiệm progesterone không chỉ trong giai đoạn hoàng thể. Trong một số ít trường hợp, xét nghiệm nồng độ hormone phải được thực hiện trong cả thời kỳ nang trứng, kinh nguyệt và rụng trứng của chu kỳ để theo dõi sự dao động của nồng độ progesterone. Các chiến thuật theo dõi cân bằng nội tiết tố như vậy giúp chẩn đoán các bệnh lý trong quá trình tổng hợp và hoạt động của progesterone trong máu.

Xét nghiệm nồng độ progesterone trong giai đoạn hoàng thể (sau khi rụng trứng vào các ngày 19, 20, 21, 22, 23 của chu kỳ) được thực hiện bằng xét nghiệm miễn dịch hóa phát quang. Để làm điều này, một vài ml được lấy máu tĩnh mạch. Để đảm bảo kết quả không đúng hoặc không đúng thì cần phải chuẩn bị cho nghiên cứu. Đối với điều này:

điều quan trọng là chọn thời điểm nghiên cứu sao cho rơi vào ngày 19, 20, 21, 22, 23 của chu kỳ kinh nguyệt (thời kỳ hoàng thể);
nếu bạn chấp nhận thuốc nội tiết tố, thì việc phân tích phải được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ (nếu cần, hãy ngừng dùng thuốc);
nghiên cứu khi bụng đói;
tránh căng thẳng mạnh mẽ về thể chất và tinh thần (trong trường hợp căng thẳng, kết quả phân tích có thể cao hơn giá trị thực).

Điều quan trọng là phải làm bài kiểm tra nhiều lần (lần kiểm tra thứ hai trong một tháng). Điều này được thực hiện để theo dõi mức progesterone tùy thuộc vào tuần mang thai. Nếu chỉ số này cao hơn hoặc thấp hơn bình thường trong một tuần nhất định thì điều này có thể cho thấy các bệnh lý trong quá trình phát triển của thai nhi (thai ngoài tử cung, ngừng phát triển).

(từ tiếng Latin “hormone mang thai”) là một loại hormone sinh dục nữ giúp phụ nữ chuẩn bị mang thai. Trong cơ thể phụ nữ, progesterone được sản xuất ở buồng trứng, nhau thai và tuyến thượng thận. Chức năng chính của nó là đảm bảo mang thai và điều hòa kinh nguyệt.

TRONG cơ thể nam giới progesterone được sản xuất ít hơn đáng kể. Nó được tổng hợp bởi các mô tinh hoàn và tuyến thượng thận. Ở nam giới, testosterone và một số chất khác được sản xuất trên cơ sở progesterone. hormone quan trọng tuy nhiên, vai trò của nó ít quan trọng hơn so với phụ nữ.

Để kiểm tra progesterone, máu được lấy từ tĩnh mạch. Trong phòng thí nghiệm, huyết thanh được tinh chế từ tế bào máu và được kiểm tra bằng phương pháp miễn dịch hóa học. Máy phân tích hiện đại cho phép bạn nhận được kết quả phân tích trong vài giờ. Trung bình thời gian chờ đợi là 1 ngày.

Vai trò của progesterone đối với cơ thể phụ nữ

Progesterone là một hormone steroid. Trong cơ thể phụ nữ nó là sinh học hoạt chất chịu trách nhiệm về quá trình sinh sản và ảnh hưởng đến các quá trình xảy ra ở nhiều cơ quan.

Thiếu hụt progesterone ở phụ nữ có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng:

trước khi mang thai - vô sinh liên quan đến thực tế là nội mạc tử cung chưa sẵn sàng cho sự gắn kết của trứng đã thụ tinh;
khi mang thai - chấm dứt thai kỳ tự phát - sẩy thai.

Progesterone cao ở phụ nữ cũng kèm theo các triệu chứng khó chịu:

khiếm thị;
mụn;

Đặc điểm sản xuất progesterone

1. Progesterone ở phụ nữ không mang thaiĐược sản xuất bởi hoàng thể và một phần nhỏ bởi tuyến thượng thận. hoàng thể- Tạm thời thôi tuyến nội tiết nằm trong buồng trứng. Tên của nó được giải thích bằng màu sắc, đó là do một lượng lớn sắc tố màu vàng - lutein.
Hoạt động của hoàng thể và do đó sự tổng hợp hormone được điều hòa bởi hệ thống miễn dịch, hormone buồng trứng và tuyến yên.
Chu kỳ phát triển của hoàng thể bao gồm 4 giai đoạn:

Sự phổ biến. Mỗi tháng, một nang chứa trứng trưởng thành ở một trong các buồng trứng. Trong quá trình rụng trứng, nang trứng vỡ ra và trứng được giải phóng vào trong khoang bụng. Sau đó, các thành của nang trứng tập hợp lại thành nếp và nó “đóng lại”. Xuất huyết xảy ra trong khoang, kích thích sự phân chia tích cực của các tế bào hạt lót thành nang.
Mạch máu. Các hình thức trong các bức tường của nang trứng một số lượng lớn mao mạch máu. Nhờ hoạt động chuyên sâu, hoàng thể của buồng trứng có lưu lượng máu mạnh nhất trong tất cả các cơ quan của cơ thể phụ nữ.
thời hoàng kim. Hoàng thể tăng kích thước đáng kể lên 2,3 cm và nhô lên trên bề mặt buồng trứng. Nó làm tăng tổng hợp progesterone gấp 30 lần so với giai đoạn đầu chu kỳ kinh nguyệt. Giai đoạn này sẽ kéo dài khoảng 12 ngày. Nếu nó giảm thì chúng ta sẽ nói về thiếu hụt thể vàng và người phụ nữ không thể mang thai.
Mờ dần. Nếu quá trình mang thai không xảy ra, các tế bào sẽ giảm kích thước và xuất hiện ở thể vàng. thay đổi loạn dưỡng. Nó dần được thay thế bằng mô sẹo, biến thành cơ thể màu trắng. Điều này đi kèm với sự giảm nồng độ progesterone trong máu.

2. Progesterone khi mang thai. Khi mang thai xảy ra, hoàng thể tiếp tục tổng hợp hormone trong 12 tuần nữa, gần như toàn bộ ba tháng đầu. Công việc của nó được kích thích bởi màng phôi (màng đệm) thông qua gonadotropin màng đệm ở người. Trong tam cá nguyệt thứ hai, nhau thai đảm nhận chức năng sản xuất progesterone.

Mức độ hormone tăng đều đặn từ tuần thứ 9 đến tuần thứ 32 của thai kỳ. Trong thời gian này, nồng độ progesterone trong máu tăng gấp 15 lần so với cơ thể phụ nữ không mang thai. Hormon này không chỉ kiểm soát tình trạng của tử cung mà còn kiểm soát toàn bộ quá trình trao đổi chất của bà bầu. Nhờ progesterone, người phụ nữ hấp thụ số tiền tối đa chất dinh dưỡng từ thực phẩm, kèm theo sự lắng đọng của mô mỡ.

Tác dụng của progesterone đối với cơ thể phụ nữ

Trên màng nhầy của tử cung. 14 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt ( giai đoạn tăng sinh) tử cung bị ảnh hưởng bởi estrogen do nang trứng đang phát triển sản xuất. Chúng kích thích sự phân chia tích cực của các tế bào nội mạc tử cung. Sau khi rụng trứng, nang trứng biến thành hoàng thể và sản xuất progesterone. Bắt đầu giai đoạn bài tiết, thời gian cũng khoảng 14 ngày (tăng hoặc giảm hơn 2 ngày là bệnh lý). Ở giai đoạn này, progesterone có ảnh hưởng trực tiếp lên nội mạc tử cung, gây ra những thay đổi tạo môi trường thuận lợi cho trứng đã thụ tinh bám vào và phát triển phôi. Sự tiết của tuyến tử cung, sự tiết chất nhầy của chúng có chứa glycogen và polysaccharides. Các ống dẫn của các tuyến xoắn và mở rộng, cho phép chúng tăng diện tích.
Mạch máu xoắn xoắn. Loại hormone này khiến chúng trở nên quanh co và đầy máu, điều này rất quan trọng đối với quá trình lưu thông máu của thai nhi.
Lớp đệm (mô liên kết lỏng lẻo lấp đầy khoảng trống giữa các tuyến nội mạc tử cung) trở nên sưng lên và tích tụ chất lỏng và chất dinh dưỡng.

Nồng độ progesterone giảm vào cuối chu kỳ gây ra: co thắt động mạch, suy giảm dinh dưỡng tế bào và làm tan các sợi liên kết nội mạc tử cung. Những thay đổi này làm cho màng nhầy bong ra dễ dàng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt.

Trong khi mang thai. Progesterone chuẩn bị cho cơ thể sinh nở và kích thích sự phát triển của thai nhi.

Dừng chu kỳ kinh nguyệt;
Cung cấp sự phát triển của tử cung;
Thư giãn các cơ của tử cung, giảm trương lực của nó;
Giảm độ nhạy cảm của tử cung với các chất gây co bóp;
Thúc đẩy quá trình tích tụ chất béo để cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi và mẹ;
Thư giãn các dây chằng, tạo điều kiện thuận lợi cho thai nhi đi qua kênh sinh vào lúc sinh ra;
Thúc đẩy sự phát triển của tuyến vú (phế nang và tiểu thùy), cần thiết cho việc tiết sữa.

Đối với sự trao đổi chất.

Kích thích sự thèm ăn. Điều này giải thích thực tế là ở phụ nữ trong nửa sau của chu kỳ, cảm giác thèm ăn các loại thực phẩm chứa carbohydrate sẽ tăng lên.
Tăng khả năng tích trữ chất béo - tăng cơ hội sống sót của cơ thể trong điều kiện thiếu lương thực. Do sự hiện diện của progesterone, chất béo sẽ tích tụ ở vùng eo.
Thư giãn cơ bắp mịn màng đường tiêu hóa. Điều này làm chậm quá trình di chuyển của thức ăn và cho phép cơ thể hấp thụ tất cả các chất dinh dưỡng càng nhiều càng tốt. Phản ứng phụ Có thể có quá trình lên men thức ăn trong ruột và tăng sự hình thành khí.
Tăng sản xuất insulin sau bữa ăn. Đồng thời, progesterone làm giảm độ nhạy cảm của mô với insulin, làm tăng lượng đường trong máu. Đặc tính này của hormone có liên quan đến việc tăng cảm giác thèm đồ ngọt trước kỳ kinh nguyệt và khi mang thai.
Tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản. Nhờ đặc tính này mà có thể xác định được ngày rụng trứng.

Trên hệ thống cơ xương.

Tách ra mô cơ. Tăng quá trình dị hóa protein, gây ra sự phân hủy tế bào cơ. Thực tế này được chứng minh bằng sự gia tăng urê trong nước tiểu trong thời kỳ kinh nguyệt. nội dung cao progesterone trong máu phụ nữ.
Thư giãn dây chằng và gân. Mô liên kết trở nên đàn hồi hơn. Điều này làm cho quá trình sinh nở dễ dàng hơn nhưng lại làm tăng nguy cơ chấn thương ở nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt và trong khi mang thai.
Cải thiện sự hình thành mô xương.

TRÊN hệ thần kinh và đi ngủ. Các sản phẩm phân hủy progesterone có tác dụng làm dịu, tác dụng tương tự như thuốc an thần. Nó có cả tác động tích cực và tiêu cực. Hiệu quả tích cực:

Cải thiện lưu thông máu đến não;
Kích thích tăng trưởng các tế bào thần kinh;
Ngăn ngừa tổn thương thành tế bào thần kinh;
Kích thích trí nhớ;
Giảm tần suất đột quỵ và động kinh;
Có tác dụng làm dịu và giảm đau.

Khi nồng độ progesterone giảm trước giai đoạn kinh nguyệt sự khó chịu và nước mắt tăng lên, và thay đổi đột ngột tâm trạng.

Trên hệ thống miễn dịch. Progesterone ức chế hoạt động hệ miễn dịch, tránh xung đột giữa cơ thể mẹ và thai nhi chứa protein lạ (DNA của cha). Tuy nhiên, việc ức chế hệ thống miễn dịch đi kèm với một số phản ứng khó chịu: xuất hiện mụn trứng cá, đợt cấp của mụn rộp và dị ứng, xuất hiện mụn cóc, trong thời kỳ kinh nguyệt. nội dung cao progesteron.
Trên da. Hormon này kích thích đổ mồ hôi và sản xuất bã nhờn tích cực. Vì lý do này, trong nửa sau của chu kỳ, da trở nên nhờn và tình trạng viêm xảy ra thường xuyên hơn.

Tại sao xét nghiệm progesterone được quy định?

Chỉ định kê đơn xét nghiệm máu tìm progesterone

Nghi ngờ có thai ngoài tử cung. Trong trường hợp này, mức độ hormone sẽ thấp hơn so với khi mang thai bình thường (ở mức giai đoạn đầu khoảng 30 ng/ml);
Đe dọa sẩy thai;
Sự cần thiết phải xác định ngày rụng trứng khi lập kế hoạch mang thai.
Đánh giá tình trạng thiếu pha hoàng thể trong chẩn đoán vô sinh;
Vô kinh – không có kinh nguyệt ở phụ nữ không mang thai tuổi sinh sản;
Vi phạm hoạt động của thể vàng;
Sự cần thiết phải theo dõi tình trạng nhau thai khi mang thai;
U nang buồng trứng hoặc khối u được phát hiện trên siêu âm;
Khối u tuyến thượng thận;
Đánh giá hiệu quả điều trị bằng thuốc progesterone;
Trẻ mắc bệnh lý bẩm sinh của tuyến thượng thận;
Dành cho trẻ bị suy giảm sản xuất hormone steroid, suy giảm tuổi dậy thì.

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm Progesterone

Trước 1-2 tuần, ngừng dùng các thuốc ảnh hưởng đến việc giải phóng progesterone (danh sách được đưa ra dưới đây). Nếu điều này không thể thực hiện được thì cần cung cấp cho phòng thí nghiệm danh sách các loại thuốc có ghi rõ liều lượng.
12 giờ trước khi kiểm tra, loại trừ:

Ăn;
rượu bia;
tập thể dục;

Làm bài kiểm tra để thời gian buổi sáng lên đến 11. Khi bụng đói.

Không nên làm bài kiểm tra ngay sau khi:

khám nội soi;
chụp X quang;
huỳnh quang.

Lấy máu xét nghiệm vào ngày nào của chu kỳ kinh?

Kết quả thu được ở những ngày khác nhau chu kỳ, có thể khác nhau hàng chục lần. Vì vậy, để đánh giá chính xác, cần tuân thủ nghiêm ngặt thời hạn làm xét nghiệm do bác sĩ chỉ định. Anh ấy đưa ra quyết định dựa trên độ dài của chu kỳ kinh nguyệt.
Ở phụ nữ không mang thai, máu tìm progesterone thường được lấy vào ngày 21-23 của chu kỳ. (Ngày đầu tiên của chu kỳ được coi là ngày đầu tiên chảy máu kinh nguyệt). Đối với thiểu kinh (kinh nguyệt ít) - bắt đầu từ ngày thứ 15 của chu kỳ với khoảng thời gian 3 ngày. Khi mang thai vào bất kỳ ngày làm việc nào.

Giá trị progesterone bình thường

Khi đánh giá phân tích, cần lưu ý rằng các giá trị bình thường (tham khảo) ở các phòng thí nghiệm khác nhau có thể khác nhau đáng kể. Do đó, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ nội tiết nên giải mã phân tích.

Giai đoạn	Nồng độ progesterone ng/ml
Giai đoạn	Phụ nữ	Đàn ông
Dưới 13 tuổi	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
Trên 13 tuổi		0,2 – 0,9
Giai đoạn nang trứng	0,2 – 1,5
rụng trứng	0,8 – 3,0
Giai đoạn hoàng thể	1,7 – 27,0
Tôi ba tháng của thai kỳ	11,2 – 90,0
Ba tháng thứ hai của thai kỳ	25,6 – 89,4
Ba tháng thứ ba của thai kỳ	48,4 – 422,5
Hậu mãn kinh	0,1 – 0,8

Một số phòng thí nghiệm báo cáo nồng độ progesterone trong nanogram trên mililit(ng/ml), như được trình bày trong bảng, và các giá trị khác trong nanomol trên lít(nmol/l). Để chuyển đổi ng/ml thành nmol/l, bạn phải nhân với hệ số 3,18.

Nồng độ progesterone tăng cao trong những bệnh lý nào?

progesterone và các chất tương tự tổng hợp của nó;
thuốc chống nấm – Ketoconazol;
nội tiết tố - Mifepristone, Clomiphene, Corticotropin;
thuốc chống động kinh - axit valproic, Depakine.

Nồng độ progesterone giảm trong những bệnh lý nào?

kháng sinh – Ampicillin;
thuốc tránh thai đường uống;
thuốc chống động kinh – Carbamazepine, Phenytoin;
thuốc nội tiết tố - Danazol, Goserelin, Cyproterone, Leuprolide, Estriol, Prostaglandin E2.

Progesterone là một loại hormone steroid do cơ thể phụ nữ sản xuất. Có quan trọng chức năng sinh sản. Progesterone trong cơ thể phụ nữ Sản xuất: vỏ thượng thận, buồng trứng, hoàng thể và nhau thai.

Cái mà chức năng quan trọng Progesterone thực hiện trong cơ thể phụ nữ:

xe lửa cơ quan sinh sản phụ nữ thụ thai, mang thai và sinh nở suôn sẻ;
với sự trợ giúp của nó, trứng đã thụ tinh sẽ được cấy vào niêm mạc tử cung;
progesterone ngăn chặn sự đào thải sinh học của thai nhi, làm giảm căng thẳng ở các cơ tử cung;
giúp tử cung mở rộng khi trẻ lớn lên;
tham gia vào các quá trình chuẩn bị tuyến vú cho trẻ ăn;
ngăn ngừa kinh nguyệt khi mang thai;
có tác dụng có lợi cho hệ thần kinh của người mẹ, chuẩn bị cho bà mẹ sẵn sàng cho trong một thời gian dài mang thai và sinh con sau đó, kích thích sự trỗi dậy của bản năng làm mẹ;
ngăn ngừa sự phát triển của u xơ ở vú;
bình thường hóa lượng đường;
làm tăng nhẹ huyết áp động mạch.

Định mức progesterone trong cơ thể phụ nữ

Nồng độ progesterone sẽ thay đổi tùy theo ngày của chu kỳ hàng tháng hoặc giai đoạn của thai kỳ.

Khi bắt đầu thời kỳ hậu mãn kinh, mức hormone progesterone được đặt ở mức 0,64nmol/l.

Triệu chứng thiếu và thừa progesterone trong máu

Cả thừa và thiếu progesterone đều có thể cho thấy sức khỏe kém. Tín hiệu từ cơ thể có thể là:

chảy máu giữa chu kỳ;
gián đoạn chu kỳ;
thay đổi tâm trạng đột ngột;
đau nhức vú.

Làm thế nào và khi nào nên làm xét nghiệm progesterone?

Ghi chú. Việc xác định nồng độ progesterone tăng hay giảm trong cơ thể ngay cả sau khi làm xét nghiệm không phải là một việc dễ dàng. Điều này là do sự thay đổi hàng ngày và đặc điểm cá nhân cơ thể của mỗi người phụ nữ.

Chỉ định làm xét nghiệm progesterone có thể là:

nghiên cứu bản đồ nội tiết tố trước khi lên kế hoạch IVF;
không thụ thai trong 12 tháng do nghi ngờ sản xuất không đủ trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ;
hơn 3 lần chấm dứt thai kỳ trái phép (sẩy thai), nguyên nhân có thể là do thiếu progesterone.

Nếu không có chỉ định nào khác, bạn cần xét nghiệm vào ngày 21-23 với chu kỳ hàng tháng là 28 ngày. Hoặc vào ngày 28-29 với chu kỳ 32-25 ngày. Nếu như Chu kỳ hàng tháng bị xáo trộn và không đều đặn, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ phải được thực hiện;
Để phân tích, máu tĩnh mạch được lấy vào buổi sáng khi bụng đói, được phép uống nước. Trước khi hiến máu, bạn phải loại bỏ các thực phẩm béo.

Tăng nồng độ progesterone - bình thường và bệnh lý

Thường xuyên tăng progesterone trong số phụ nữ xảy ra trong thời kỳ mang thai. Sự gia tăng như vậy là bình thường và cho thấy quá trình mang thai chính xác và không có bệnh lý.

Nếu như tăng nồng độ progesterone (hyperprogesteronomia) được quan sát thấy ở giai đoạn thứ 3 của chu kỳ hoặc trong tất cả các giai đoạn của chu kỳ, nên nghi ngờ sự hiện diện của bệnh. Nguyên nhân vi phạm có thể là:

chảy máu tử cung có tính chất bệnh lý;
không có kinh nguyệt;
hình thành nang ở các cơ quan vùng chậu;
khối u ác tính của tử cung hoặc buồng trứng;
gan hoặc;
trục trặc của tuyến thượng thận.

Nếu phát hiện tăng progesteron máu, cần phải tiến hành kiểm tra dưới sự giám sát của bác sĩ.

Quan trọng! Một số thuốc nội tiết tố không thể tránh khỏi khi điều trị một số bệnh bệnh hiểm nghèo, gây ra sự gia tăng progesterone. Sau khi hoàn thành khóa học nền nội tiết tố trở lại bình thường.

Các triệu chứng của nồng độ progesterone cao:

thay đổi tâm trạng đột ngột;
cảm giác mệt mỏi mãn tính;
chu kỳ hàng tháng không đều hoặc không có kinh nguyệt;
có thể xuất hiện trên mặt và cơ thể;
đau bụng dưới;
chứng đau nửa đầu;
sự suy sụp ;
quay số nhanh cân nặng;
đau vú;
vấn đề với đường tiêu hóa.

Nếu xét nghiệm cho thấy nồng độ progesterone tăng cao

Đối với bất kỳ sự mất cân bằng hormone nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nội tiết. Bởi vì tác dụng của progesterone đối với cơ thể phụ nữ liên quan trực tiếp đến hệ thống sinh sản, cũng cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa-nội tiết. Sau khi thăm khám kỹ lưỡng, bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ điều trị.

Các phương pháp giúp giảm nồng độ progesterone:

chế độ ăn kiêng đặc biệt;
điều trị bằng thuốc;
vật lý trị liệu;
can thiệp phẫu thuật.

Giảm nồng độ progesterone - bình thường và bệnh lý

Thiếu progesterone ở phụ nữ thường giống với các vấn đề sức khỏe khác và có thể kèm theo:

tăng huyết áp;
tăng cân đột ngột;
khó chịu vô cớ;
mệt mỏi nhanh chóng;
trầm cảm;
kinh nguyệt không đều.

Đặc biệt nguy hiểm thiếu progesterone ở phụ nữ trong khi mang thai. Trứng đã thụ tinh không thể tự gắn chặt vào tử cung, cơ thể chưa sẵn sàng cho quá trình mang thai và một cái mới lại bắt đầu. Kết quả là quả trứng bị loại bỏ.

Việc giảm progesterone sau khi rụng trứng có thể gây ra một số rối loạn:

chảy máu, ngoại trừ kinh nguyệt;
từ chối trứng được thụ tinh;
chức năng của hoàng thể bị suy giảm;
chức năng nhau thai bị suy giảm;
viêm hệ thống sinh sản, thường là mãn tính;
bệnh lý phát triển trong tử cung;
mang thai sau sinh.

Cách bình thường hóa mức progesterone thấp

Phương pháp được bác sĩ lựa chọn dựa trên việc kiểm tra chi tiết và xác định nguyên nhân gốc rễ. Cách tăng progesterone ở phụ nữ:

tiêm dung dịch progesterone tiêm bắp hoặc tiêm dưới da;
dùng thuốc uống ở dạng viên nén hoặc viên nang. Liều lượng và thời gian của khóa học được xác định riêng lẻ;
sử dụng âm đạo kem nội tiết tố và máy tính bảng.

Ghi chú. Một sai lệch nhỏ có thể tự bình thường hóa nếu bạn tránh tình huống căng thẳng, ngủ ngon, xem xét lại chế độ ăn uống, dành nhiều thời gian hơn cho việc di chuyển.

OH-progesterone là gì

Nó còn được gọi là 17-OPG, 17-alpha-hydroskyprogesterone, 17-OH-progesterone và không phải là hormone. OH-progesterone là một sản phẩm trao đổi chất từ đó hormone được hình thành. Việc tăng hoặc giảm OH-progesterone khi mang thai không phải là sai lệch so với định mức.

Nồng độ OH-progesterone bình thường trong máu

Việc phân tích được quy định vào ngày 4-5 của chu kỳ mới. Trước khi kiểm tra, bạn không nên ăn ít nhất 8 giờ. Thông thường nồng độ của nó sẽ là:

V. giai đoạn nang trứng– 1,24-8,24nmol/l;
V. giai đoạn rụng trứng– 0,91-4,24nmol/l;
ở pha hoàng thể – 099,11,51nmol/l.

Sự giảm He-progesterone xảy ra khi cơ thể già đi. Khi khởi phát, nồng độ của nó có thể dao động từ 0,39nmol/l đến 1,55nmol/l.

Sự gia tăng 17-OH-progesterone được quan sát thấy trong thai kỳ:

đến tuần thứ 13 nồng độ là 3,55-17,03 nmol/l;
từ 14 tuần đến 27 tuần – 3,55-20 nmol/l;
từ 28 đến 40 tuần – 3,75-33,33 nmol/l.

Thiếu OH-progesterone

Hậu quả của việc thiếu hụt hormone có thể là:

giả lưỡng tính ở bé trai, được xác định bằng bệnh lý của cơ quan sinh dục ngoài;
sự phát triển của bệnh Addison (suy vỏ thượng thận).

Tăng nồng độ OH-progesterone

Với sự gia tăng 17-OH-progesterone, những điều sau đây có thể phát triển:

mất cân bằng hoạt động của vỏ thượng thận;
khối u ở tuyến thượng thận;
các khối u buồng trứng.

Nếu phát hiện thấy mức độ OH-progesterone tăng hoặc giảm thì cần có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Đây là cách duy nhất để tránh những hậu quả tiêu cực và ngăn ngừa sự phát triển của nhiều bệnh.