مضادات الهيستامين للاستخدام على المدى الطويل. ما هي مضادات الهيستامين وكيفية تناولها؟

اليوم سنتحدث عن مضادات الهيستامين الجديدة، أحدث جيلوقائمتها، ومدى فعاليتها، وتأثيرها الدوائي، وكيفية تناولها، والآثار الجانبية، وغير ذلك الكثير.

مجموعات مضادات الهيستامين

يتزايد انتشار أمراض الحساسية بين السكان بشكل مطرد كل عام.

من أجل تخفيف أعراض الحساسية، وتحسين الرفاهية والقضاء تماما على احتمال حدوث مضاعفات شديدة وأحيانا مميتة، فمن الضروري استخدام الأدوية المضادة للحساسية.

لمضادات الهيستامين من الجيل الثاني

لا يوجد تأثير مهدئ واضح ومعظم هذه الأدوية لها تأثير طويل الأمد، أي يمكن تناولها مرة واحدة في اليوم.

يجب أن يتم وصف هذه الأدوية بحذر لأنها لها تأثير سام على القلب. وهذا هو، بطلان استخدامها تماما لأولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية.

مثال على ذلك هو الدواء.

العمل الدوائي للأدوية

مضادات الهيستامين من المجموعة الأخيرةلديهم انتقائية في عملهم - فهم يعملون فقط على مستقبلات الهستامين H1.

يحدث التأثير المضاد للحساسية على الجسم بسبب عدة تغييرات.

هذه الأدوية:

• أنها تمنع إنتاج الوسطاء (بما في ذلك السيتوكينات والكيموكينات) التي تؤثر على التهاب الحساسية الجهازية.
• يقلل المجموعوتغيير عمل جزيئات الالتصاق.
• تقليل التسمم الكيميائي. يشير هذا المصطلح إلى إطلاق الكريات البيض من قاع الأوعية الدموية واختراقها في الأنسجة التالفة.
• يمنع تنشيط الحمضات.
• يمنع إنتاج جذر الفائق أكسيد.
• يقلل من فرط حساسية الشعب الهوائية.

جميع التغييرات التي تحدث تحت تأثير أحدث جيل من مضادات الهيستامين تؤدي إلى انخفاض نفاذية جدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يختفي التورم واحتقان الدم والحكة جلدوالأغشية المخاطية.

إن عدم التأثير على مستقبلات الهيستامين من النوع 2 و 3 يحدد أيضًا عدم وجود تغيرات جانبية واضحة في شكل نعاس وتأثيرات سامة على عضلة القلب.

أحدث الأدوية المضادة للحساسية لا تتفاعل مع مستقبلات الكولين، وبالتالي لا يزعج المرضى جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية.

نظرًا لتأثيراتها العالية المضادة للالتهابات والحساسية، يمكن وصف مضادات الهيستامين من المجموعة الثالثة عند الضرورة.

الآثار الجانبية المحتملة

نادراً ما يلاحظ المرضى الذين يتناولون أحدث جيل من مضادات الهيستامين ردود الفعل السلبية. ولكن لا يمكن القول أنهم غائبون تماما.

عند العلاج بهذه الأدوية يحدث:

• الصداع؛
• زيادة التعب.
• الدوخة الدورية
• النعاس الشديد أو، على العكس من ذلك، الأرق.
• الهلوسة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• فم جاف؛
• اضطرابات عسر الهضم في شكل غثيان ومغص وآلام في البطن والقيء.
• ألم في مجموعات العضلات المختلفة.
• طفح جلدي على الجلد.

في حالات نادرة جدًا، يتطور التهاب الكبد أثناء العلاج طويل الأمد. إذا كنت عرضة للحساسية، فهناك احتمال متزايد للإصابة بحكة الجسم، ردود الفعل الحساسية، بما في ذلك وذمة كوينك.

قائمة المخدرات

إلى مضادات الهيستامين أحدث جيليشمل:

• فيكسوفينادين.
• ليفوسيتريزين.
• السيتريزين.
• ديسلوراتادين.
• هيفينادين.

ويجب أن نتذكر أن المنتجات المدرجة متاحة أيضًا بأسماء أخرى، لكن العنصر النشط الرئيسي فيها لا يتغير.

نوراستيميزول وعدد من الأدوية الأخرى التي لا تزال معروفة بشكل أفضل في الخارج هي في مرحلة التطوير.

مؤشرات للاستخدام

يتم تحديد فعالية علاج الحساسية إلى حد كبير من خلال الاختيار الصحيحالدواء الذي يجب أن يعهد به إلى الطبيب.

تستخدم أدوية الجيل الثالث المضادة للحساسية لعلاج المرضى الذين يعانون من:

1. موسمية وعلى مدار السنة؛
2. التهاب الملتحمة الذي يحدث تحت تأثير مسببات الحساسية.
3. التهاب الجلد التماسي.
4. الشرى من الدورة الحادة والمزمنة.

يمكن استخدام أحدث جيل من الأدوية كدورة وبعد التخلص منها الأعراض الحادة صدمة الحساسية, حساسية المخدرات، وذمة كوينك.

تعتبر الموانع العامة لاستخدامها فقط عدم تحمل المريض للمكونات الرئيسية أو الإضافية للدواء.

فيكسوفينادين

الدواء متوفر في اثنين أشكال الجرعات. تحتوي الأقراص على جرعات 30 و60 و120 و180 ملغ.

يحتوي المعلق على 6 ملغ من المادة الرئيسية المضادة للحساسية في مل واحد.

تبدأ أعراض الحساسية في التراجع بعد حوالي ساعة من تناوله عن طريق الفم.

أقصى تأثيريبدأ بالظهور بعد 6 ساعات ثم يبقى على نفس مستواه طوال اليوم.

يجب عليك تناول الدواء باتباع القواعد التالية:

• يحتاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا المدخول اليوميالدواء بجرعة 120 و 180 ملغ. يتم تناول القرص مرة واحدة في اليوم، ويفضل في نفس الوقت.
• من 6 إلى 11 سنة جرعة يومية 60 ملغ، لكن ينصح بتقسيمها إلى جرعتين.
• لا يحتاج الجهاز اللوحي إلى المضغ. يجب عليك شربه مع كوب واحد من الماء النظيف.
• مدة العلاج تعتمد على النوع رد فعل تحسسيوالتعبير عنها.

تم تناول عقار فيكسوفينادين بنجاح من قبل مجموعة من المرضى لمدة شهر أو أكثر دون ظهور أعراض التعصب.

من الأفضل استخدام الدواء للتعامل مع التهاب الأنف التحسسي، فمن المستحسن أن يوصف لعلاج حمى القش والطفح الجلدي على الجسم والشرى.

لا يوصف فيكسوفينادين إذا كان عمر الطفل أقل من 6 سنوات. يجب توخي الحذر عند العلاج بهذا الدواء من قبل أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى أو الكبد.

مكونات الدواء تخترق حليب الثديوبالتالي لا يجوز استخدامه أثناء فترة الرضاعة.

ليس من الواضح كيف يعمل فيكسوفينادين أثناء الحمل، لذلك يوصف هذا الدواء للحوامل فقط في حالات استثنائية.

يختلف قدر الإمكان التطور السريعتأثير مضاد للحساسية على الجسم - يلاحظ بعض المرضى انخفاضًا في أعراض الحساسية خلال 15 دقيقة بعد تناوله.

يشعر معظم الأشخاص الذين يتناولون الدواء بالتحسن خلال 30 إلى 60 دقيقة.

يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة الرئيسية على مدى يومين. يمر الدواء إلى حليب الثدي.

يوصف ليفوسيتيريزين لعلاج أشكال مختلفة من التهاب الأنف التحسسي، ويساعد الدواء في علاج الشرى، وما إلى ذلك.

يتم قبوله بناءً على القواعد التالية:

• يوصف شكل الجهاز اللوحي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين.
• تحتاج إلى 5 ملغ من الدواء يوميًا، وهو موجود في قرص واحد. يتم شربه بغض النظر عن موعد التخطيط للوجبة، ولكن يجب غسل الدواء بكوب من الماء.
• يوصف الدواء في قطرات من عمر 6 سنوات 20 قطرة يوميًا. إذا كان الطفل أصغر سناً، يتم اختيار الجرعة حسب وزنه.
• تعتمد مدة الدورة العلاجية على نوع وشدة رد الفعل التحسسي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حمى القش، يمكن وصف ليفوسيتيريزين لمدة تصل إلى 6 أشهر. بالنسبة للحساسية المزمنة، يستمر تناول الدواء أحيانًا لمدة عام. في حالة الاشتباه في حدوث اتصال محتمل بمسببات الحساسية، يمكن تناول الدواء في غضون أسبوع.

لا يوصف ليفوسيتريزين في ممارسة طب الأطفالالأطفال أقل من عامين. موانع لاستخدامه تشمل أيضا الحمل، والفشل الكلوي الحاد، الأمراض الخلقيةالتمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يتم تحديد جرعة الدواء بعد الاختبار. في الحالات الخفيفة و درجة معتدلةفي علم الأمراض، يمكن تناول جرعة قدرها 5 ملغ مرة واحدة كل يومين أو ثلاثة أيام.

نظائرها من ليفوسيتريزين هي: Alerzin، Aleron Neo، L-cet، Glencet، Zilola.

السيتريزين

متوفر على شكل أقراص، قطرات، شراب. الدواء هو مستقلب من هيدروكسيزين.

يخفف السيتريزين من الحكة الجلدية بشكل جيد، لذا فإن تأثيره مثالي في علاج الشرى والأمراض الجلدية المسببة للحكة.

المنتج فعال للغاية في القضاء على أعراض الحادة و التهاب الأنف المزمنبسبب تأثير المواد المسببة للحساسية، وخاصة الرجيد.

الدواء يخفف الأعراض التهاب الملتحمة التحسسي– دمع، حكة، احتقان الصلبة.

يحدث التأثير المضاد للحساسية بعد ساعتين ويستمر لمدة يوم واحد على الأقل.

يوصف الدواء اعتمادا على عمر المريض:

من الضروري ضبط جرعة الدواء لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

هو بطلان العلاج مع السيتريزين أثناء الرضاعة الطبيعية، مع الاضطرابات الخلقية في استقلاب الكربوهيدرات، ومع فرط الحساسية الفردية.

يجب استخدام هذا الدواء بحذر من قبل أولئك الذين لديهم تاريخ من الصرع والنوبات.

أثناء الحمل، يوصف الدواء فقط في الحالات القصوى.

نظائرها الأكثر شهرة من السيتريزين تشمل رولينوز، أليرتيك، أميرتيل، سيترينال، والطفح الجلدي والشرى، وحمى القش.

تحتفظ المادة الفعالة للدواء بنشاطها المضاد للحساسية في الجسم طوال اليوم.

يحظر استخدام شكل الجهاز اللوحي أقل من 12 عامًا. يجب أن يتلقى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة الدواء على شكل شراب.

هيفينادين (الاسم التجاري فينكارول)

متوفر في شكل أقراص وكحل للحقن العضلي.

يضمن تناوله عن طريق الفم ظهور التأثير المضاد للحساسية خلال ساعة واحدة، حقنةيؤدي إلى انخفاض أعراض الحساسية خلال نصف ساعة.

يوصف الهيفينادين ونظائره من أجل:

• الأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة وتهيج الجلد.
• الشرى المزمن والحاد.
• طعام و؛
• حمى القش، والحساسية من عشبة الرجيد.
• التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأنف.
• وذمة وعائية.

الجرعة اليومية من الدواء للبالغين تصل إلى 200 ملغم، مقسمة إلى ثلاث جرعات.

يتم وصف الجرعة للأطفال حسب أعمارهم ونوع الحساسية. يجب أن يستمر العلاج من 10 إلى 20 يومًا.

هو بطلان هيفينادين طوال فترة الحمل، والأطفال دون سن ثلاث سنوات، فترة الرضاعة. الأسماء التجارية للدواء Fenkarol-Olaine، Fenkarol.

يجب أن يصف طبيب الحساسية أي دواء مضاد للهستامين. لا يأخذ الطبيب المؤهل في الاعتبار شدة رد الفعل التحسسي فحسب، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار عمر المريض ووجود أمراض أخرى، بما في ذلك الأمراض المزمنة.

العلاج الذاتي غالبا ما يسبب التطور أشكال حادةالحساسية ويجب أن تتذكر هذا دائمًا.

في كل عام، يتزايد عدد ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك التهاب الجلد، بشكل مطرد، وهو ما يرتبط بالتفاقم الوضع البيئيو"التفريغ" الجهاز المناعيفي ظروف الحضارة.

الحساسية هي رد فعل لزيادة حساسية الجسم تجاه مادة كيميائية غريبة - مسببات الحساسية. يمكن أن تكون بمثابة منتجات الطعاموشعر الحيوانات الأليفة والغبار والأدوية والبكتيريا والفيروسات واللقاحات وأكثر من ذلك بكثير.

استجابة لمسببات الحساسية، تبدأ أعضاء وخلايا الجهاز المناعي في إنتاج مادة خاصة بشكل مكثف - الهستامين. ترتبط هذه المادة بمستقبلات الهستامين H1 وتسبب علامات الحساسية.

إذا تمت إزالة العامل المسبب، فإن مظاهر الحساسية سوف تختفي مع مرور الوقت، ولكن الخلايا التي تخزن ذاكرة هذه المادة ستبقى في الدم. في المرة القادمة التي تقابله فيها، قد يظهر رد الفعل التحسسي بقوة أكبر.

كيف تعمل مضادات الهيستامين؟

ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات الهيستامين H1 وتمنعها. وبالتالي، لا يمكن للهستامين الارتباط بالمستقبلات. تهدأ أعراض الحساسية: يتحول الطفح الجلدي إلى شاحب ويقل التورم والحكة في الجلد ويخفف التنفس الأنفيوتقل أعراض التهاب الملتحمة.

ظهرت أولى مضادات الهيستامين في ثلاثينيات القرن العشرين. ومع تطور العلوم والطب، تم إنشاء جيل ثانٍ ثم ثالث مضادات الهيستامين. وتستخدم جميع الأجيال الثلاثة في الطب. يتم تحديث قائمة مضادات الهيستامين باستمرار. يتم إنتاج نظائرها، وتظهر أشكال جديدة من الإصدار.

دعونا نلقي نظرة على الأدوية الأكثر شعبية، بدءا من الجيل الأخير.

ولكي نكون منصفين، فإن التقسيم إلى الأجيال الأولى والثانية والثالثة أمر منطقي، لأنه تختلف المواد في الخصائص والآثار الجانبية.

إن التقسيم إلى الجيلين الثالث والرابع هو أمر تعسفي للغاية، ولا يحمل في الغالب سوى شعار تسويقي جميل.

في بعض الأحيان يتم تصنيف هذه الأدوية على أنها الجيل الثالث والرابع في نفس الوقت. لن نربكك أكثر وسنسمي الأمر بشكل أبسط:

أحدث جيل - المستقلبات

أحدث ليك rstva. سمة مميزةهذا الجيل هو أن الأدوية هي عقاقير أولية. عندما تدخل الجسم، يتم استقلابها - تنشيطها في الكبد. في الأدوية لا يوجد تأثير مهدئوهم أيضا لا تؤثر على عمل القلب.

مضادات الهيستامينيتم استخدام الجيل الجديد بنجاح لعلاج جميع أنواع الحساسية وأنواع التهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. كما توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين ترتبط مهنتهم زيادة الاهتمام(السائقين والجراحين والطيارين).

أليجرا (تلفاست)

العنصر النشط هو فيكسوفينادين. الدواء لا يمنع مستقبلات الهستامين فحسب، بل يقلل أيضًا من إنتاجه. يستخدم في حالات الشرى المزمن و الحساسية الموسمية. يستمر التأثير المضاد للحساسية لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد انتهاء فترة العلاج. لا تسبب الإدمان.

متوفر فقط في شكل قرص. في السابق، كانت الأجهزة اللوحية تسمى Telfast، والآن أصبحت Allegra. هي بطلان للأطفال دون سن 12 عاما، والنساء الحوامل والمرضعات.

السيتريزين

يتطور التأثير بعد تناوله خلال 20 دقيقة ويستمر لمدة 3 أيام بعد التوقف عن تناول الدواء. يستخدم لعلاج والوقاية من الحساسية. لا يسبب السيتريزين النعاس أو قلة الانتباه. الاستخدام على المدى الطويل ممكن. يتوفر الدواء على شكل قطرات (الأسماء التجارية "Zirtec"، "Zodak")، شراب ("Cetrin"، "Zodak") وأقراص.

في ممارسة الأطفال يتم استخدامه من 6 أشهر على شكل قطرات، من سنة واحدة على شكل شراب. من عمر 6 سنوات يُسمح بتناول الأقراص. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.

يمنع منعا باتا السيتريزين للنساء الحوامل. خلال فترة الاستخدام ينصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

يوصف هذا الدواء لعلاج الحساسية على مدار السنة والموسمية، والشرى و حكة جلدية. يحدث التأثير بعد 40 دقيقة من تناوله. متوفر على شكل قطرات وأقراص.

في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام القطرات من عمر سنتين والأقراص من عمر 6 سنوات. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب وزن وعمر الطفل.

هو بطلان الدواء للنساء الحوامل. يمكن تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية.

ديسلوراتادين

مرادفات: لوردستين، ديسال، إيريوس.

الدواء له تأثير مضاد للهستامين ومضاد للالتهابات. يزيل علامات الحساسية الموسمية والشرى المزمن بشكل جيد. عند القبول في الجرعات العلاجيةقد يحدث جفاف الفم والصداع. متوفر على شكل شراب وأقراص.

يوصف للأطفال من عمر سنتين على شكل شراب. تمت الموافقة على الأجهزة اللوحية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.

هو بطلان ديسلوراتادين للنساء الحوامل والمرضعات. ويمكن استخدامه في الحالات التي تهدد الحياة: وذمة كوينك، والاختناق (تشنج قصبي).

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث تقضي بشكل فعال على أعراض الحساسية. في الجرعات العلاجية لا تسبب النعاس أو انخفاض الانتباه. ومع ذلك، إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها، قد يحدث الدوخة، صداع، زيادة معدل ضربات القلب.

إذا كنت قد استخدمت أي من منتجاتهم، لا تنسى أن تترك رأيك في التعليقات.

الجيل الثاني – غير مهدئ

الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مضاد للهستامين واضح، والذي يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. هذا يسمح لك بتناولها مرة واحدة يوميًا. الأدوية لا تسبب النعاس أو ضعف الانتباه، لذلك تسمى غير مسكنة.

تستخدم الأدوية غير المهدئة بنشاط لعلاج:

• قشعريرة؛
• حمى الكلأ؛
• الأكزيما.

وتستخدم هذه المنتجات أيضا لإزالة حكة شديدةمع جدري الماء. لا يوجد إدمان على الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني. يتم امتصاصها بسرعة من الجهاز الهضمي. ويمكن تناولها في أي وقت، حتى أثناء الوجبات.

لوراتادين

العنصر النشط هو لوراتادين. يعمل الدواء بشكل انتقائي على مستقبلات الهيستامين H1، مما يسمح لك بالقضاء بسرعة على الحساسية وتقليل عدد الآثار الجانبية:

• القلق واضطرابات النوم والاكتئاب.
• كثرة التبول؛
• إمساك؛
• هجمات الاختناق المحتملة.
• زيادة في وزن الجسم.

متوفر على شكل أقراص وشراب ( الأسماء التجارية"كلاريتين"، "لوميلان"). الشراب (المعلق) مناسب للجرعة ويعطى للأطفال الصغار. يتطور العمل بعد ساعة واحدة من تناوله.

عند الأطفال، يتم استخدام لوراتادين من عمر سنتين على شكل معلق. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب حسب وزن الجسم وعمر الطفل.

يحظر استخدام لوراتادين في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل. وكملاذ أخير، يتم وصفه تحت إشراف صارم من الطبيب.

المرادف: إيباستين

يمنع هذا الدواء بشكل انتقائي مستقبلات الهستامين H1. لا يسبب النعاس. يحدث التأثير بعد ساعة واحدة من تناوله. يستمر تأثير مضادات الهيستامين لمدة 48 ساعة.

يستخدم للأطفال من عمر 12 سنة. يقدم كيستين تأثير سامعلى الكبد، ويسبب اضطرابات في ضربات القلب، ويقلل من معدل ضربات القلب. موانع للنساء الحوامل.

مرادف: روباتادين

يستخدم الدواء في علاج الشرى. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة. الاستخدام المتزامنالغذاء يعزز تأثير روبافين. لا يستخدم في الأطفال أقل من 12 سنة أو في النساء الحوامل. الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية ممكن فقط تحت إشراف طبي صارم.

تلبي مضادات الهيستامين من الجيل الثاني جميع المتطلبات الحديثة للأدوية: كفاءة عالية، السلامة، العمل طويل الأمد، سهولة الاستخدام.

ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن الزائدة الجرعة العلاجيةيؤدي إلي تأثير عكسي: يظهر النعاس وتزداد الآثار الجانبية.

الجيل الأول - المهدئات

المهدئاتتسمى لأنها تسبب تأثيرًا مهدئًا ومنومًا ومثبطًا للوعي. كل ممثل لهذه المجموعة له تأثير مهدئ درجات متفاوته.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الجيل الأول من الأدوية له تأثير مضاد الأرجية قصير المدى - من 4 إلى 8 ساعات. قد تصبح مدمنة.

ومع ذلك، فإن الأدوية تم اختبارها عبر الزمن وغالبًا ما تكون غير مكلفة. وهذا ما يفسر شعبيتها.

توصف مضادات الهيستامين من الجيل الأول لعلاج الحساسية وتخفيف الحكة الجلدية في أمراض الطفح الجلدي المعدية وتقليل المخاطر مضاعفات ما بعد التطعيم.

جنبا إلى جنب مع تأثير جيد مضاد الأرجية، فإنها تسبب عددا من الآثار الجانبية. للحد من مخاطرها، يوصف العلاج لمدة 7-10 أيام. آثار جانبية:

• جفاف الأغشية المخاطية والعطش.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• الغثيان والقيء وعدم الراحة في المعدة.
• زيادة الشهية.

لا توصف أدوية الجيل الأول للأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم اهتمامًا متزايدًا: الطيارين والسائقين، لأن يمكنهم إضعاف الانتباه و قوة العضلات.

سوبراستين

المرادفات: الكلوروبيرامين

متوفر على شكل أقراص وأمبولات. العنصر النشط: الكلوروبيرامين. واحدة من الأدوية المضادة للحساسية الأكثر استخداما. Suprastin له تأثير مضاد للهستامين واضح. يوصف لعلاج الموسمية و سيلان الأنف المزمن، الشرى، التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما، وذمة كوينك.

Suprastin يخفف الحكة بشكل جيد، بما في ذلك بعد لدغة الحشرات. ينطبق في العلاج المعقدأمراض الطفح الجلدي المصحوبة بحكة جلدية وهرش. متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن.

تمت الموافقة على Suprastin للعلاج الرضعابتداء من شهر واحد. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على عمر ووزن جسم الطفل. تستخدم هذه الأدوية في العلاج المعقد حُماق: لتخفيف الحكة وكمسكن. يتم تضمين Suprastin أيضًا في خليط تحللي("الترويكا")، وهو موصوف لدرجات الحرارة المرتفعة والمستمرة.

هو بطلان Suprastin للاستخدام أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية.

تافيجيل

مرادف: كليماستين

يتم استخدامه في نفس الحالات مثل سوبراستين. الدواء له تأثير مضاد للهستامين قوي يستمر لمدة تصل إلى 12 ساعة. Tavegil لا يقلل الضغط الشرياني، التأثير المنوم أقل وضوحًا من تأثير سوبراستين. الدواء متوفر في عدة أشكال: أقراص ومحلول للحقن.

استخدم في الأطفال. يستخدم Tavegil من سنة واحدة. يوصف الشراب للأطفال من عمر سنة واحدة، ويمكن استخدام الأقراص من عمر 6 سنوات. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على عمر ووزن جسم الطفل. يقوم الطبيب باختيار الجرعة.

يحظر استخدام Tavegil أثناء الحمل.

مرادف: كويفينادين

يقوم فينكارول بحظر مستقبلات الهستامين H-1 ويحفز الإنزيم الذي يستخدم الهستامين، وبالتالي فإن تأثير الدواء يكون أكثر استقرارًا وطويل الأمد. عمليا لا يسبب Fenkarol تأثيرًا مهدئًا ومنومًا. وبالإضافة إلى ذلك، هناك دلائل تشير إلى أن هذا الدواء له تأثير مضاد لاضطراب النظم. Fenkarol متوفر على شكل أقراص ومسحوق للتعليق.

يستخدم كويفينادين (فينكارول) لعلاج جميع أنواع الحساسية، وخاصة الحساسية الموسمية. يتم تضمين هذا العلاج في العلاج المعقد لمرض الشلل الرعاش. في الجراحة، يتم استخدامه كجزء من تحضير الأدوية للتخدير (التخدير). يستخدم فينكارول لمنع ردود الفعل الأجنبية المضيفة (عندما يرفض الجسم الخلايا الأجنبية) أثناء عمليات نقل مكونات الدم.

في ممارسة طب الأطفال، يوصف الدواء من عمر سنة واحدة. أما بالنسبة للأطفال فيفضل المعلق فهو ذو نكهة البرتقال. إذا رفض الطفل تناول الشراب، فيمكن وصفه على شكل أقراص. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب مع الأخذ في الاعتبار وزن وعمر الطفل.

هو بطلان Fenkarol في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث، يمكن استخدامه تحت إشراف طبي.

فينيستيل

مرادف: ديميتيندين

يستخدم الدواء لعلاج جميع أنواع الحساسية، وحكة الجلد مع جدري الماء، والحصبة الألمانية، والوقاية من الحساسية. يسبب فينيستيل النعاس فقط في بداية العلاج. وبعد بضعة أيام يختفي التأثير المهدئ. الدواء له عدد من الآثار الجانبية الأخرى: الدوخة، تشنجات عضلية، جفاف الغشاء المخاطي للفم.

يتوفر فينيستيل على شكل أقراص وقطرات للأطفال وهلام ومستحلب. يتم استخدام الجل والمستحلب خارجيًا بعد لدغات الحشرات والتهاب الجلد التماسي. ضربة شمس. يوجد أيضًا كريم ولكن هذا دواء مختلف تمامًا يعتمد على مادة مختلفة ويستخدم في "نزلات البرد على الشفاه".

في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام فينيستيل في شكل قطرات من 1 لحم. توصف القطرات للأطفال دون سن 12 عامًا، بينما يُسمح بالكبسولات للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يستخدم الجل عند الأطفال منذ الولادة. يتم اختيار جرعة القطرات والكبسولات من قبل الطبيب.

يُسمح للنساء الحوامل باستخدام الدواء على شكل هلام وقطرات من الأسبوع 12 من الحمل. اعتبارًا من الثلث الثاني من الحمل، يوصف فينيستيل فقط للحالات التي تهدد الحياة: وذمة كوينك والالتهابات الحادة. حساسية الطعام.

ديازولين

مرادف: ميبهدرولين

الدواء لديه نشاط مضاد للهستامين منخفض. يحتوي الديازولين على عدد كبير جدًا من الآثار الجانبية. عند تناوله، الدوخة، وآلام في المعدة، والغثيان والقيء، وزيادة معدل ضربات القلب، كثرة التبول. لكن في نفس الوقت فإن الديازولين لا يسبب النعاس. مسموح به علاج طويل الأمدالسائقين والطيارين.

متوفر على شكل أقراص ومسحوق للتعليق والملبس. مدة التأثير المضاد للحساسية تصل إلى 8 ساعات. يؤخذ 1-3 مرات في اليوم.

عند الأطفال، يوصف الدواء من عمر سنتين. ما يصل إلى 5 سنوات، يفضل استخدام الديازولين على شكل معلق، أما أكثر من 5 سنوات فيسمح باستخدام الأقراص. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.

هو بطلان الديازولين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

على الرغم من كل أوجه القصور، يتم استخدام أدوية الجيل الأول على نطاق واسع الممارسة الطبية. لقد تمت دراستها جيدًا واعتمادها لعلاج الأطفال. عمر مبكر. يتم إنتاج الأدوية في أشكال مختلفة: محاليل للحقن والمعلقات والأقراص، مما يجعل استخدامها واختيار الجرعة الفردية مناسبًا.

تعمل مضادات الهيستامين بشكل جيد ضد التهاب الجلد التحسسي، و(في معظم الحالات) التهاب الجلد التأتبي أيضًا.

يجب أن نتذكر أنه يجب تناول الأدوية بجرعات محددة بدقة وفقًا للتعليمات. وإلا فمن الممكن أن آثار غير مرغوب فيهاوحتى (!) تكثيف رد الفعل التحسسي.

يجب أن يتم اختيار الدواء وجرعته من قبل الطبيب. يجب أن يتم العلاج المضاد للحساسية، وخاصة للأطفال والنساء الحوامل، تحت إشراف طبي صارم.

10 تعليقات

أملك الحساسية الشديدةبالنسبة لعشبة الرجيد (لكن قائمة المواد المسببة للحساسية لا تقتصر على هذا): حكة شديدة في العيون وسيلان الأنف والعطس. بالإضافة إلى Avamis (رذاذ الأنف)، بدأت في تناول الليفوسيتيميريسين. لكن هذا لا يساعدني بشكل جيد، لأن... قد بدأت بالفعل يسعل، وخصوصا في الليل. لم أنم على الإطلاق ليلة واحدة. الآن لا أعرف ماذا أشرب بعد الآن :(

• هناك الكثير من الأدوية، شيء مختلف يناسب الجميع بشكل أفضل. جرب أدوية أخرى من القائمة، أدوية أحدث.

  حسنًا، من الأفضل استشارة الطبيب، ربما سيوصف لك نموذج للحقن.

مرحبًا! تعاني ابنتي (16 عامًا) من انتكاسات متكررة لالتهاب الأنف التحسسي. آخر مرة وصف فيها الطبيب دورة ديسال (4 أسابيع)، ولا حتى بعد أسبوعين، احتقان الأنف، والحمى، وهذه المرة ظهر الصداع الشديد مرة أخرى. ظنوا أنه كان انخفاض ضغط الدم. وعندما أجروا الاختبار، تبين أنها حساسية مرة أخرى. بدأوا في تناول ديزال مرة أخرى. أخبرني، هل من الممكن استخدام مضادات الهيستامين في كثير من الأحيان، وما البديل أو الأفضل الذي توصي به؟ علاج فعال?

إذا لم يساعد أحد الأدوية من الجيل الثاني على الأقل، فأنت بحاجة إلى تجربة عنصر نشط آخر. على سبيل المثال، لوراتادين لا يساعد طفلي على الإطلاق. ويصفه الأطباء تلقائيًا. :(لقد استخدموا السيترين، وشربوا العبوة بأكملها تقريبًا - كان كل شيء على ما يرام بينما كان الطقس رطبًا وباردًا. بمجرد أن طلعت الشمس وبدأت جميع أشجار البتولا في التفتح، لم يساعد السيترين. ليس واضحًا حيث كان التأثير الموعود لمدة ثلاثة أيام بعد انتهاء فترة العلاج.
لقد أخذنا دورتين من ASIT - ولم يساعد ذلك بعد، للأسف. والأدوية الخاصة بـ ASIT باهظة الثمن للغاية.
يقول الأصدقاء أن الوخز بالإبر يساعد. لكنها أيضًا مكلفة للغاية. نحن بحاجة لدراسة هذه القضية.

لرؤية التعليقات الجديدة، اضغط على Ctrl+F5

يتم تقديم جميع المعلومات في أغراض تعليمية. لا تداوي نفسك، فهذا أمر خطير! تشخيص دقيقيمكن للطبيب فقط التشخيص.

الجميع تقريبا الإنسان المعاصرالخامس خزانة الأدوية المنزليةهناك مضادات الهيستامين التي تستخدم لتخفيف الحساسية. لكن ليس كل من يستخدمها يعرف آلية عمل هذه الأدوية، وكيفية استخدامها بشكل صحيح، وما يعنيه مصطلح "الهستامين". لذلك، يجب أن تفهم في أي الحالات يتم وصف هذه الأدوية، وما هي مؤشراتها وموانعها.

هي مادة نشطة بيولوجيا تنتجها خلايا الجهاز المناعي. يسبب عمليات فسيولوجية ومرضية مختلفة في الجسم، مما يؤثر على المستقبلات الموجودة في أنسجة الأعضاء الداخلية.

تمنع مضادات الهيستامين إنتاج الهيستامين، مما يجعلها لا غنى عنها في علاج الحساسية وأمراض الجهاز الهضمي والعصبي وغيرها من الأمراض.

متى توصف مضادات الهيستامين؟

مؤشرات تناول مضادات الهيستامين هي الحالات المرضية التالية:

• التهاب الأنف التحسسي؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• مرض في الجلد؛
• وذمة كوينك.
• رد فعل الجسم على لدغات الحشرات.
• رد فعل تحسسي لغبار المنزل وشعر الحيوانات الأليفة.
• عدم تحمل المخدرات
• ردود الفعل الحساسية.
• حمامي نضحي أو حساسية.
• صدفية؛
• الحساسية للبرد والحرارة والمواد الكيميائية المنزلية وغيرها من المواد السامة.
• السعال التحسسي
• حساسية الطعام؛
• الربو القصبي.

أنواع الأدوية المضادة للحساسية

توجد عدة أنواع من المستقبلات الحساسة للهيستامين في أنسجة الجسم. وتشمل هذه:

• H1 (القصبات الهوائية والأمعاء والأوعية القلبية والجهاز العصبي المركزي) ؛
• H2 (الأغشية المخاطية في المعدة، الشرايين، الجهاز العصبي المركزي، القلب، عضل الرحم، الأنسجة الدهنية، خلايا الدم)؛
• H3 (الجهاز العصبي المركزي، جهاز القلب والأوعية الدموية، الجهاز الهضمي، العلوي الخطوط الجوية).

كل تركيبة من مضادات الهيستامين تعمل فقط على مجموعات معينة من المستقبلات، لذلك يجب أن يصفها الطبيب فقط.

الجيل الاول مضادات الهيستامينتقوم هذه الأدوية بحجب حساسية مستقبلات H1، كما أنها تغطي أيضًا مجموعة من المستقبلات الأخرى. المادة الفعالة، المدرجة في هذه الأدوية، يخترق حاجز الدم في الدماغ، مما تسبب في تطور الآثار الجانبية - التخدير. وهذا يعني أن هذه الأدوية المضادة للهيستامين تسبب النعاس لدى الشخص، ويصاحبه الشعور بالتعب.

لا يُسمح بالعلاج بمضادات الهيستامين من الجيل الأول إذا كان عمل الشخص الذي يتناولها مرتبطًا بالتركيز.

هذا النوع من مضادات الهيستامين له أيضًا أنواع أخرى آثار جانبية. وتشمل هذه:

• الأغشية المخاطية الجافة.
• تضييق تجويف الشعب الهوائية.
• ضعف الأمعاء.
• اضطراب ضربات القلب.

تعمل هذه الأدوية بسرعة كبيرة، إلا أن تأثيرها بعد تناولها يستمر لفترة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجيل الأول من مضادات الهيستامين يسبب الإدمان، لذا لا ينبغي تناولها لأكثر من 10 أيام. لا توصف لأمراض المعدة التي تحدث فيها شكل حاد، وكذلك بالاشتراك مع الأدوية المضادة لمرض السكر والمؤثرات العقلية.

تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول ما يلي:

لقد تم القضاء على تطوير الجيل الثاني من مضادات الهيستامين معظمآثار جانبية. تشمل فوائد هذه الأدوية ما يلي:

• نقص التخدير (قد يحدث نعاس خفيف عند المرضى ذوي الحساسية الخاصة)؛
• يحافظ المريض على حالته الجسدية والطبيعية نشاط عقلى;
• مدة التأثير العلاجي تستمر طوال اليوم.
• يستمر التأثير العلاجي للأدوية لمدة 7 أيام بعد التوقف.

بشكل عام، تأثير مضادات الهيستامين يشبه الأدوية السابقة. لكنها لا تسبب الإدمان، وبالتالي يمكن أن تختلف مدة العلاج من 3 أيام إلى سنة واحدة. يجب تناول هذه الأدوية بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

تشمل الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني ما يلي:

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث انتقائية وتؤثر فقط على مستقبلات H3. ليس لها أي تأثير على الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي لا تسبب النعاس أو التعب.

على الرغم من أن مضادات الهيستامين هذه هي مشتقات من تلك السابقة، إلا أنه تم أخذ جميع أوجه القصور الموجودة في الاعتبار أثناء تطويرها. ولذلك، ليس لديهم أي آثار جانبية تقريبا.

يتم علاج الأمراض التالية بنجاح بهذا النوع من مضادات الهيستامين:

• التهاب الأنف.
• قشعريرة؛
• التهاب الجلد.
• التهاب الملتحمة الأنفي.

مضادات الهيستامين الأكثر شعبية تشمل:

في أي الحالات لا يتم وصف مضادات الهيستامين؟

الحساسية هي رفيق للكثيرين الناس المعاصرينمما يزيد بشكل كبير من شعبية مضادات الهيستامين. هناك ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين في سوق الأدوية. الجيلين الأخيرين لديهم موانع أقل بكثير للاستخدام. لذلك، يجب أن تأخذ في الاعتبار تلك الحالات التي لا توصف لها معظم مضادات الهيستامين:

• فرط الحساسية أو التعصب الفردي للمكونات المدرجة في الاستعدادات.
• فترة الحمل والتغذية الطبيعية؛
• حصر العمر؛
• مراحل حادة من الفشل الكبدي أو الكلوي.

يجب حساب جرعة مضادات الهيستامين بشكل فردي. لذلك، قبل تناولها، يجب استشارة الطبيب. بالنسبة لبعض الأمراض، يمكن للطبيب ضبط جرعة الدواء المضاد للحساسية نحو الأسفل، مما سيتجنب تطور الآثار الجانبية.

لكن منذ أكبر عددموانع الاستعمال موجودة في أدوية الجيل الأول، وينبغي إعطاؤها انتباه خاص. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية في الحالات التالية:

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• للجلوكوما.
• للربو القصبي.
• مع تضخم البروستاتا.
• في سن الشيخوخة.

كما ذكر أعلاه، فإن مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها تأثير مهدئ واضح. ويزداد هذا التأثير الجانبي إذا تم تناولها مع الكحول ومضادات الذهان والمهدئات والأدوية الأخرى.

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:

• دوخة؛
• طنين الأذن.
• انخفاض حدة البصر.
• هزة في الأطراف.
• أرق؛
• زيادة العصبية.
• تعب.

أدوية مضادة للحساسية للأطفال

للقضاء مظاهر الحساسيةيتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول عند الأطفال. وتشمل هذه:

عيب هذه الأدوية هو الآثار الجانبية المتعددة، والتي تتجلى في تعطيل وظائف الجهاز الهضمي، ونشاط الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. لذلك، يتم وصفها للأطفال فقط في حالة الحساسية الشديدة.

لسوء الحظ، يتطور العديد من الأطفال أشكال مزمنةأمراض الحساسية. لتصغير التأثير السلبيعلى كائن حي متزايد، في علاج الحساسية المزمنة، توصف مضادات الهيستامين الأدويةجيل جديد. بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، يتم إنتاجها في شكل قطرات، وللأطفال الأكبر سنا - في شكل شراب.

الحساسية هي عملية مرضيةوالذي يحدث عندما يتفاعل الجسم بشكل غير كاف مع مواد مختلفة(عملاء أجانب). التطور الحضاري والوفرة المواد الكيميائيةفي المنتجات والبيئة يثير انتشار المرض على نطاق واسع. في مؤخرايتعرض الناس بشكل متزايد لأشعة الشمس، وهو أمر غير طبيعي بالنسبة للبشر.

الأطباء لا يعرفون بالضبط ما هو أسباب عميقةاستجابة الجسم غير كافية للمهيجات، لذلك يمكن لأدوية الحساسية أن تخفف الأعراض فقط ولا تعالج المريض بشكل كامل. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأطفال الذين يعانون من الحساسية. بعد كل شيء، هذا المرض يعطل عمل الجهاز المناعي ويمكن أن يؤدي إلى فشل في الأجهزة والأنظمة الأخرى.

تساعد أدوية الحساسية على التخفيف طفح جلديوالحكة وسيلان الأنف وتخفيف السعال. هناك عدد من الأدوية التي تستخدم لعلاج الحساسية، ولكن لا يجب البدء بتناولها إلا بعد استشارة الطبيب.

ما الذي يمكن أن يسبب الحساسية؟

قبل أن تقرر ما تشربه للحساسية، يجب عليك استشارة الطبيب. سيكون قادرا على تحديد العامل الذي تسبب في تطور المرض، وبناء على هذه المعلومات والأعراض الرئيسية، سيصف العلاج الصحيح.
العوامل التالية يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي:

• الأدوية، خاصة إذا تم تناولها في كثير من الأحيان أو لفترة طويلة
• الغبار، بما في ذلك غبار المنزل، الذي يعيش فيه عث الغبار
• حبوب لقاح النبات خلال فترة التزهير تسبب حمى القش ( أنواع منفصلةالحساسية)
• التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة (البرد و)
• فراء الحيوانات، وخاصة القطط والكلاب والقوارض والأرانب، وكذلك ريش الطيور
• لدغات النحل والدبابير والبعوض
• قوالب
• مرافق المواد الكيميائية المنزليةوالعطور ومستحضرات التجميل، بسبب وفرة المكونات الكيميائية، يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي ليس فقط لدى الطفل، ولكن أيضًا لدى الشخص البالغ
• منتجات الطعام. تحدث الحساسية الغذائية في أغلب الأحيان عند الأطفال، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا عند البالغين. الأكثر شيوعا هو رد فعل غير كافعلى حليب بقروالحمضيات والفواكه والخضروات الحمراء والمأكولات البحرية والحبوب والمكسرات.

أدوية الحساسية متضمنة علاج معقدوالتي توصف غالباً للتخفيف من حالة المريض:

• بادئ ذي بدء، يحاولون تقليل الاتصال بمسببات الحساسية أو القضاء عليه تمامًا. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب على المريض تناول أقراص مضادات الهيستامين باستمرار.
• الأدوية المضادة للحساسية تخفف بسرعة أعراض المرض: الحكة والطفح الجلدي والعطس والتهاب الأنف والسعال التحسسي.
• يوصى أيضًا بإجراء العلاج المناعي الذي يساهم في إنتاج الأجسام المضادة التي تمنع المهيجات الخارجية.
• في حالة الحساسية الشديدة والمطولة، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. لكن هذا الحل الأخيرحيث أنه لا يمكن تناول هذه الأدوية إلا بكميات محدودة ولا يجوز ذلك لفترة طويلة، ويجب إيقاف مسار العلاج تدريجياً. يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات فقط في حالة عدم وجود طريقة أخرى للقضاء على علامات الحساسية.
• إنهم يسعون جاهدين لتطهير جسم المريض من السموم قدر الإمكان. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية الماصة، مثل كربون مفعلو إنتيروجيل و بوليسورب و بوليفيبان.
• الأقل استخدامًا هي تنقية الدم، على سبيل المثال، الطرق الغازية مثل فصادة البلازما.

أفضل علاجات الحساسية

أعراض الحساسية تؤدي إلى الإنتاج كمية كبيرةالهستامين. لذلك، لمكافحة التهاب العينين والجلد والجهاز التنفسي، توصف مضادات الهيستامين. في هذه اللحظةهناك ثلاثة أجيال من هذه الأدوية.

أدناه سنقدم بيانات عن الأدوية الموجودة في السوق الدوائية الحديثة، والنظر في إيجابية و السلبية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المعلومات المقدمة في هذه المقالة ذات طبيعة إعلامية بحتة، ولا يمكن إلا للطبيب المؤهل أن يصف استخدام علاج معين.

في الوقت الحالي أكثر وسيلة فعالةتعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الثالث (الأيضات) ضد الحساسية. إنها تقضي بسرعة على علامات الحساسية، ولا تسبب النعاس أو تسمم القلب أو تأثير مهدئ. بالإضافة إلى ذلك، فهي لا تعطل عمل المركزي الجهاز العصبي، لذا يمكن إعطاؤها للأطفال من عمر السنتين وللبالغين الذين يعملون بالآلات ويحتاجون إلى تركيز مستمر.

في حالات نادرة، قد يؤدي استخدام المستقلبات إلى النعاس. ولكن لوحظ هذا التأثير فقط في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسيةأو الذين يعانون منها التعب المزمن. ولذلك فإن هذا العرض ليس سببا للتوقف عن تناول الأدوية.

الجيل الجديد من أدوية الحساسية يشمل سيتيريزين، لوراتادين، إيباستين، أسيلاستين، أستيميزول، أكريفاستين وغيرها. يعتبر السيتريزين () واللوراتادين الأكثر فعالية عند تناوله عن طريق الفم. غالبًا ما يستخدم الأسيلاستين كعامل خارجي على شكل رذاذ للأنف وقطرات للعين.

الميزة الرئيسية للأيضات هي أنه يمكن تناولها لفترة طويلة، على سبيل المثال، لعلاج مظاهر الحساسية طويلة الأمد:

• التهاب الجلد التماسي التحسسي
• التهاب الأنف التحسسي الدائم
• والكبار
• الشرى
• التهاب الملتحمة التحسسي

مزايا مضادات الهيستامين من الجيل الثالث واضحة:

1. أنها لا تؤثر على معدل التفاعل وليس لها خصائص مهدئة. كما أن هذه الأدوية لا تضعف العقل و النشاط البدني. يمكنك تناولها بغض النظر عن الوجبات، ويحدث التحسن بسرعة كبيرة. ويستمر مفعول الدواء لمدة يومين، ولا يتغير نشاط الدواء حتى مع الاستخدام لفترة طويلة.
2. بعض الأدوية قد تسبب آثارًا جانبية. على سبيل المثال، لا يمكن تناول تيرفينادين وأستيميزول في نفس الوقت مع المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات. كما لا يمكنك شربها عصائر الحمضيات. هذا قد يسبب تسمم القلب ويضعف وظائف الكبد. ولذلك، لا توصف هذه الأدوية لكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يعتبر تناول لوراتادين وسيترين أكثر قبولًا.
3. ل العلاج المحلياستخدم عقار أسيلاستين، الذي يبدأ مفعوله خلال 20 دقيقة بعد تناوله وليس له أي آثار جانبية.

مراجعة الأدوية الأكثر فعالية

وهنا لائحة من أكثر أدوية فعالة 3 أجيال وخصائصها الرئيسية والأدوية التناظرية:

السيتريزين

يعتبر الأكثر دواء فعالمن الحساسية. لا يمتص الجسم المنتج عمليا، ولكنه في نفس الوقت يخفف بسرعة أعراض الحساسية على الجلد. غالبًا ما يوصف هذا الدواء للأطفال لمكافحة المتلازمة التأتبية المبكرة، حيث أن تناول السيتريزين يقلل بشكل كبير من خطر تكرار المرض في المستقبل.

يحدث الإغاثة في غضون ساعتين بعد تناوله، ويستمر التأثير لفترة طويلة. لذلك، غالبًا ما يكفي تناول قرص واحد يوميًا المرحلة الأوليةالحساسية يؤخذ السيتريزين كل يومين أو حتى مرتين في الأسبوع.

السيتريزين له تأثير مهدئ طفيف، لذلك نادرا ما يوصف للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى. المنتج مناسب أيضًا لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين (على شكل شراب أو معلق).

يوضح الجدول أدناه قائمة بالأدوية التناظرية مع سعرها التقريبي ونموذج الإصدار.

أقراص الأدوية التناظرية أرخص. يُسمح باستخدام القطرات والشراب من قبل الأطفال وهي أدوية أكثر تكلفة.

لوراتادين

في الوقت الحالي، يعد دواء الجيل الثالث الأكثر شيوعًا لعلاج الحساسية. انها مناسبة للجميع الفئات العمريةوليس له أي آثار جانبية تقريبًا. لوراتادين ليس له تأثير مهدئ ولا يؤثر على عمل القلب أو الجهاز العصبي. يتحمل معظم المرضى الدواء بشكل جيد، لأنه يتفاعل بشكل جيد مع الأدوية الأخرى.

يمكن تناول لوراتادين من قبل الأطفال أكثر من سنة. ويبين الجدول أدناه قائمة من نظائرها. يعتبر إيريوس أقوىهم. لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل أو لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

اسم	سعر تقريبي	شكل الدواء
ايريوس	450-700 روبل	أقراص للبالغين وشراب للأطفال
لوراتادين	20 روبل	حبوب
لوميلان	100-130 روبل	أقراص، معلق
كلاريسنس	30-60 روبل	أقراص وشراب
لوراجيكسال	50 روبل	حبوب
كلاريتين	220-205 روبل	أقراص وشراب
ديسلوراتادين تيفا	360 روبل	حبوب
تحلية	160 روبل	حبوب
لوردستين	210 روبل	حبوب
كلاروتادين	110-130 روبل	أقراص وشراب

فيكسوفينادين

دواء مستقلب لا يؤثر العمليات الأيضيةلا يسبب النعاس ويتفاعل بشكل جيد مع الأدوية الأخرى ولا يؤثر على عمل الجهاز العصبي. وعلى الرغم من أن الدواء يعتبر من أكثر الأدوية أمانًا، إلا أنه لا ينبغي تناوله من قبل الأطفال دون سن السادسة.

الأدوية التناظرية هي تلفاست ( متوسط ​​السعر 450 روبل)، Fexofast (200 روبل) وFexadin (160 روبل). كل منهم متوفر فقط في الأجهزة اللوحية.

ديميتيندين

تشبه خصائصه مضادات الهيستامين من الجيل الأول، ولكنها تحتوي على المزيد العمل على المدى الطويل. خصوصية الدواء هو أنه يمكن استخدامه أيضًا الاستخدام الداخليوكعلاج خارجي لتخفيف التهاب الجلد. نظائرها من Dimetinden هي قطرات Fenistil وهلام ومستحلب ، وتتراوح تكلفتها من 280 إلى 350 روبل ، اعتمادًا على شكل الإصدار.

أدوية Akrivastine وAstemizole وTerfenadine ونظائرها (Semprex وGistalong وTrexil، على التوالي) لها تأثيرات سامة على القلب وغيرها آثار جانبية، فضلا عن العمل على المدى القصير. لذلك، الآن لا يتم استخدامها عمليا لعلاج الحساسية.

اختيار الأدوية يعتمد على المريض

اعتمادًا على عمر المريض ووجود أمراض أخرى، يتم وصف نوع معين من الأدوية المضادة للحساسية:

• يمكن للأطفال من عمر 1 إلى 4 سنوات استخدام لوراتادين وسيترينيزين.
• يتم وصف Cetirizine و Loratadine و Dimetindene للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، بالإضافة إلى نظائرهم Cetrin و Zyrtec و Claritin و Fenistil.
• أثناء الحمل، يمكنك استخدام لوراتادين وفيكسوفينادين، وأثناء الرضاعة الطبيعية، الدواء الوحيد الذي يمكنه التغلب على رد الفعل التحسسي هو كليماستين.
• بالنسبة لاضطرابات الكبد، ينصح المرضى بتناول لوراتادين وفيكسوفينادين وسيتريزين، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكبد. الفشل الكلويبالإضافة إلى لوراتادين، فإن أستيميزول وترفينادين مناسبان أيضًا.

وصف مضادات الهيستامين من الجيل الأول

نادرًا ما يتم استخدام هذه الأدوية نظرًا لعيوبها التي تكون غائبة تمامًا في المستقلبات:

• تقليل قوة العضلات
• يسبب النعاس والتخدير
• يحدث تأثير الدواء بسرعة، ولكن لا يستمر أكثر من خمس ساعات
• قد يعاني الأطفال من التحريض النفسي. يمكن أن يظهر هذا التأثير أيضًا عند البالغين الذين يعانون من الاستخدام طويل الأمد وعدم الالتزام بالجرعات.
• لا ينبغي استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول من قبل الأشخاص الذين يتطلب عملهم التركيز: السائقين والطلاب والأشخاص الذين يعملون بآليات مختلفة.
• تعزيز التأثير حبوب منومةوالمسكنات والكحول.
• في معظم البلدان، لا يتم إنتاج هذه الأدوية بسبب آثارها الجانبية الخطيرة: احتباس البول، والإمساك، وجفاف الفم، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض حدة البصر.

فيما يلي قائمة تقريبية لأدوية الجيل الأول التي من الأفضل استبدالها بالأدوية الأيضية:

• يستمر استخدام Tavegil حتى يومنا هذا بسبب التأثير الطويل نسبيًا للدواء (حتى 8 ساعات). ومع ذلك، بدأت في الآونة الأخيرة تسجيل حالات الحساسية تجاه Tavegil نفسه.
• لا ينصح باستخدام ديفينهيدرامين، لأنه يمكن أن يكون له آثار غير متوقعة على الجهاز العصبي.
• يحظى سوبراستين وكلوروبيرامين بشعبية كبيرة لأنهما لا يسببان تسمم القلب. وقدرته على عدم التراكم في الدم تسمح باستخدام الدواء لفترة طويلة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام المنتجات لعلاج الشرى، وتخفيف الحكة، وما إلى ذلك. العيوب الوحيدة هي تأثير مهدئ طفيف ومدة قصيرة من العمل.
• يستخدم البريتول لعلاج الصداع النصفي، ولكنه قد يسبب زيادة في الشهية.
• لا يستخدم الديازولين بسبب حقيقة أن الدواء يسبب تهيج الغشاء المخاطي للأعضاء الهضمية، ويمنع العقلية و ردود الفعل الجسديةيسبب النعاس واحتباس البول والدوخة.
• فينكارول مشابه في خصائصه للديفينهيدرامين، لكن له تأثير مهدئ أقل. هذه الأداةيستخدم بشكل رئيسي بعد الإدمان على أدوية الجيل الأول الأخرى.
• يتم استخدام البيبولفين والديبرازين لتخفيف منعكس القيء، ولكن يجب استخدام الأدوية بحذر بسبب آثارها الضارة على الجهاز العصبي.

أدوية الحساسية للأطفال

يتم استخدام أقراص الحساسية للأطفال فقط عند الأطفال الأكبر سنًا، وبالنسبة للمرضى الصغار، يتم استخدام القطرات أو الشراب أو المعلق بشكل أساسي.

يوصف للأطفال الذين يعانون من الحساسية فقط أنواع معينةالمخدرات. ضمن مضادات الهيستامينبالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد، يمكنك استخدام Lomilan وLoratadine وClaritin وClarisens وClarotadine. وبعد مرور عامين، يُسمح بتناول السيترين والزوداك والبارلازين، ولكن على شكل قطرات أو شراب فقط.

لتقوية غشاء الخلايا البدينةويستخدم شراب كيتوتيفين وبخاخات كروموغلين وكروموهيكسال وكذلك إنتال. تمنع هذه الأدوية تدمير أغشية الخلايا البدينة، مما يزيد من دفاعات الجهاز المناعي ويمنع زيادة إنتاج الهيستامين. ومع ذلك، لا يمكن استخدام كل هذه الأدوية إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

الكورتيكوستيرويداتنادرا ما تستخدم، لأنها يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه جسم الاطفال. الخطر من تناول مثل هذه الأدوية يكمن في حقيقة ذلك تأثير سلبيقد تظهر بعد فترة طويلة من الانتهاء من العلاج. تناول البريدنيزولون والبيتاميثازون والهيدروكورتيزون وغيرها الحبوب الهرمونيةيجب إجراء القطرات والبخاخات وغيرها تحت إشراف طبيب الأطفال وفقط إذا كانت الأدوية الأخرى غير قادرة على التعامل مع مظاهر الحساسية.

الأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين في الجسم وبالتالي تمنع التأثيرات التي تسببها تسمى مضادات الهيستامين.

ما هو الهستامين

الهستامين هو الوسيط الذي يتم إطلاقه من ردود الفعل التحسسية. النسيج الضاموتوفير التأثير السلبيعلى أعضاء وأنظمة الجسم: الجلد، والجهاز التنفسي، نظام القلب والأوعية الدموية, السبيل الهضميو اخرين.

تستخدم مضادات الهيستامين لقمع الهستامين الحر وتنقسم إلى 3 مجموعات حسب المستقبلات التي تحجبها:

1. حاصرات H1 - تستخدم هذه المجموعة من الأدوية في علاج أمراض الحساسية.
2. حاصرات H2 - تستخدم لأمراض المعدة، لما لها من تأثير إيجابي على إفرازها.
3. حاصرات H3 - تستخدم في علاج الأمراض العصبية.

يوجد حاليًا العديد من مضادات الهيستامين:

• ديفينهيدرامين
• ديازولين
• سوبراستين
• كلاريتين
• كيستين
• روبافين
• لوراجيكسال
• زيرتيك
• تلفاست
• ايريوس
• زوداك
• بارلازين

وهي مقسمة إلى ثلاثة أجيال من الأدوية لعلاج أمراض الحساسية.

1. يشمل الجيل الأول من مضادات الهيستامين، والذي يسمى الكلاسيكي، ما يلي:
   • ديفينهيدرامين
   • ديازولين
   • سوبراستين
   • fenkarol
   • تافيجيل

   آلية عملها هي اتصال عكسي مع مستقبلات H1 الطرفية والمركزية، والتي تمنع تأثيرات الهستامين المختلفة: زيادة نفاذية الأوعية الدموية، وتقلص عضلات الشعب الهوائية والأمعاء. إنهم يعبرون بسرعة حاجز الدم في الدماغ، في حين يرتبطون بمستقبلات الدماغ، وبالتالي تأثيرهم المهدئ والمنوم القوي.

   الايجابيات:تعمل هذه الأدوية بسرعة وبقوة - في غضون نصف ساعة يتم تحقيق التخفيض. أعراض الحساسية. كما أن لها تأثيرًا مضادًا للمرض ومضادًا للقيء، وتقلل من عناصر مرض باركنسون. لديهم تأثيرات مضادة للكولين ومخدر موضعي. يتم التخلص منها بسرعة من الجسم.

   سلبيات مضادات الهيستامينقصيرة العمر تأثير علاجي(4-6 ساعات) الحاجة إلى تغيير الدواء أثناء العلاج طويل الأمد بسبب انخفاض نشاطه العلاجي وبكميات كبيرة آثار جانبيةمثل: النعاس، عدم وضوح الرؤية، جفاف الفم، الإمساك، الصداع، احتباس البول، عدم انتظام دقات القلب، وقلة الشهية. إضافي تأثير مضاد الأرجيةلا تملك. التفاعل مع أدوية أخرى.

   تعتبر الأدوية في هذه المجموعة مناسبة تمامًا لتحقيق التأثير بسرعة عندما يكون من الضروري علاج مظاهر الحساسية الحادة، على سبيل المثال، الشرى أو التهاب الأنف الموسمي أو رد الفعل التحسسي تجاه الطعام.

يرتبط الجيل الثاني من مضادات الهيستامين، أو مضادات H1، التي دخلت السوق في نهاية السبعينيات من القرن الماضي، هيكليًا بمستقبلات H1، وبالتالي ليس لديها مجموعة من الآثار الجانبية المميزة لأدوية الجيل الأول ولديها مجموعة واسعة من التطبيقات.

وتشمل هذه:

• كلاريسنس
• كلاريدول
• لوميلان
• كلاريتين
• كستين
• روبافين
• lorahexal

يتم تنفيذ آلية عملها من خلال تراكم مستقلبات مضادات الهيستامين النشطة في الدم بتركيز كافٍ وطويل الأمد. مكونات نشطةلا تعبر حاجز الدم في الدماغ من خلال التأثير على غشاء الخلايا البدينة، وبالتالي يتم تقليل خطر النعاس.

الايجابيات:

• النشاط البدني والعقلي لا يهدأ
• تصل مدة التعرض إلى 24 ساعة، لذا فإن تناول معظم الأدوية مرة واحدة يوميًا يكفي
• عند التوقف عن العلاج تأثير علاجييستمر لمدة أسبوع
• لا تسبب الإدمان
• لا يتم امتصاص المكونات النشطة في الجهاز الهضمي

السلبيات:

• لها تأثير سام على القلب لأنها تمنع قنوات البوتاسيومقلوب؛
  تأثير علاجي طويل الأمد
• الآثار الجانبية المحتملة لبعض الأدوية: اضطرابات الجهاز الهضمي، اضطرابات الجهاز العصبي، التعب، الصداع، الطفح الجلدي
• يجب الحذر عند الدمج مع أدوية أخرى؛
  تأثير سلبي على الكبد والقلب

تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الثاني لتخفيف أمراض الحساسية الحادة والطويلة الأمد، درجة خفيفة الربو القصبي، الشرى المزمن مجهول السبب. يمنع تناوله لكبار السن والمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى والكبد. يتطلب مراقبة مستمرة لنشاط القلب.

2. مضادات الهيستامين من الجيلين الثالث والرابع، التي تم إنشاؤها مؤخرًا، هي عقاقير أولية، أي الأشكال الأولية التي، عند دخولها الجسم، تتحول إلى مستقلبات نشطة دوائيًا. على عكس أدوية الأجيال السابقة، فإنها تعمل فقط على مستقبلات الهيستامين H1 الطرفية، دون التسبب في التخدير، وتثبيت غشاء الخلية البدينة ولها تأثيرات إضافية مضادة للحساسية. لقد زادت انتقائية، ولا تتجاوز حاجز الدم في الدماغ ولا تؤثر على الجهاز العصبي.

   وتشمل هذه:

   • زيرتيك (السيتريزين)
   • تلفاست (فيكسوفينادين)
   • تريكسيل (تيرفينادين)
   • هيزمانال (استيميزول)
   • إيريوس (ديسلوراتادين)
   • سيمبريكس (كريفاستين)
   • ألرغوديل (أسيلاستين)

   تتمتع الأدوية الحديثة المحسنة بمدة تأثير كبيرة - من نصف إلى يومين، بعد الانتهاء من العلاج يكون لها تأثير مثبط للهستامين لمدة 6-8 أسابيع.

   الايجابيات:

   • ليس لها أي آثار جانبية كبيرة النظامية
   • يظهر للجميع الفئات العمرية– يتم تصنيف بعضها على أنها أدوية لا تستلزم وصفة طبية
   • مناسبة للأنشطة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام
   • يشار للوقاية من أمراض الحساسية
   • لا تسبب الإدمان
   • لا تختلف، مع استثناءات نادرة، بشكل ملحوظ تفاعل الأدوية

   السلبيات:

   بالنسبة لـ Trexyl (terfenadine) و astimizan (astemizole)، تم وصف حالات آثار جانبية خطيرة على القلب.
   إذا تم استخدام الأدوية بشكل غير صحيح، فمن الممكن حدوث دوخة، وغثيان، واحمرار الجلد، وتفاعلات الجهاز الهضمي.
   يجب على الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكلى والكبد أن يكونوا انتقائيين بشأن الأدوية في هذه المجموعة.

إن استخدام أحدث جيل من مضادات الهيستامين له ما يبرره لجميع فئات السكان دون استثناء أثناء العلاج طويل الأمد لأمراض الحساسية - مرض في الجلد، على مدار السنة التهاب الأنف التحسسيالمتلازمة التأتبية، الشرى المزمن, التهاب الجلد التماسيو اخرين.

أفضل مضادات الهيستامين اليوم هي Zyrtec (السيتريزين) وكلاريتين (لوراتادين). تعتبر الخصائص الآمنة لهذه الأدوية مثالية لجميع الفئات العمرية، وخاصة الأطفال، لأنها تقلل من خطر تطور مظاهر الحساسية في المستقبل.