ما هو الكساح عند الطفل؟ علامات الكساح عند الأطفال المبتسرين

بدأ اليونانيون القدماء الحديث عن مرض مثل الكساح، وفي القرن السابع عشر كانت هناك المحاولات الأولى لوصف المرض، ولكن السبب الحقيقيولم يتضح حدوث المرض عند الأطفال إلا في النصف الأول من القرن الماضي. في ثلاثينيات القرن العشرين، تم اكتشاف فيتامين د، وأدرك الأطباء أن نقصه يثير تطور الكساح.

في الوقت الحاضر، أصبحت علامات الكساح عند الرضع شائعة، لكن لا ينبغي عليك أن تدق ناقوس الخطر عندما تسمع مثل هذا التشخيص من طبيب الأطفال.

المرض له عدة مراحل، وفي المرحلة الأولية، القضاء على نقص فيتامين (د) ليس بالأمر الصعب. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأطباء لا يعتبرون الكساح الطفلي مرضا على الإطلاق، ويصفونه بأنه حالة خاصة للكائن الحي المتنامي.

ما هو الكساح؟

التعريف الطبي للكساح هو أنه فشل أيضي في الجسم. تنشأ سلسلة كاملة. لا يتلقى الجسم ما يكفي من فيتامين د، وهو أمر ضروري لاستيعاب الكالسيوم، بدوره، يؤدي نقص هذا المعدن إلى نقص الكالسيوم والفلورايد، وهو أمر مهم للغاية لجسم الطفل - يتشوه نظام الهيكل العظمي و يعاني. اعضاء داخلية، ليس كل شيء على ما يرام مع الجهاز العصبي والمستويات الهرمونية.

الكساح هو مرض يصيب الأطفال، وبشكل أكثر دقة، خلال الأشهر الاثني عشر الأولى من حياة الطفل. ولكن قد يكون هناك الكثير من الأسباب، وليس كل شيء يرجع إلى نقص فيتامين د، كما كنت تعتقد.

الأسباب

انتهاك العمليات الأيضيةفي جسم الطفل يؤدي إلى تطور مرض مثل الكساح. ومع ذلك، يجب أن تفهم أن الأسباب قد تكون مختلفة، وبالتالي فإن العلاج سيكون خاصًا لكل حالة على حدة.

إذن ما الذي يسبب الكساح؟ دعونا معرفة ذلك:

• فترة ما قبل الولادة. سوء تغذية الأم، وتعاطي الكحول أو المخدرات، والتدخين يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في جسم الطفل الذي لم يولد بعد، وفشل في نمو الأعضاء والأنظمة الداخلية؛
• الولادة المبكرة. يتم تشبع جسم الطفل بشكل مكثف بالمعادن والفيتامينات في الشهرين الأخيرين من الحمل، وعندما ولد في الشهر السابع أو الثامن، لم يحصل الطفل على ما يكفي من العناصر الغذائية من الأم. يحدث نقص في أحد المعادن أو الفيتامينات، ويتطور الكساح عند الرضع؛
• إذا كنت خلال الرضاعة الطبيعية، سعياً وراء الشكل المثالي، اجلس نظام غذائي صارم، أو تستخدمه حصريًا الأطعمة النباتيةعلى الأرجح، سوف يصاب الطفل بالكساح نتيجة لنقص العناصر الغذائية. اقرأ المزيد عن التغذية أثناء الرضاعة الطبيعية في المقال: التغذية للأم المرضعة >>>
• الانتقال المبكر إلى تركيبات الحليب غير المعدلة؛
• الأمراض المتكررة والقبول أدوية قويةقد يسبب اضطرابات التمثيل الغذائي.
• يمكن أن يحدث الكساح لأسباب خارجة عن سيطرة والدة الطفل. قد يعاني الطفل من أمراض الكلى، وأمراض المعدة، نظام الهيكل العظمي، خلل في عمل الإنزيم. ونتيجة لذلك، لا يحدث الاندماج أو يكون هناك إعاقة للكالسيوم والفوسفور، والمعادن الأساسية لجسم الطفل المتنامي؛
• هناك ما يسمى الاستعداد للكساح. في خطر هناك المزيد من ممثلي الجنس الأقوى، والأطفال المولودين في الأشهر الباردة، وذوي فصيلة الدم الثانية والرضع ذوي البشرة الداكنة؛
• أمراض الغدة الدرقية و الغدة الدرقيةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الكساح. تتعطل عملية تكوين العظام.
• وفي المركز الأخير فقط نقص فيتامين د. يقولون لك أن الكمية المطلوبة من الفيتامين لا يتم توفيرها للطعام، لكننا نتحدث عن شيء آخر. لا يتم امتصاص فيتامين د ويوجد اضطراب في التمثيل الغذائي.

كما ترون، يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب، ولكن علامات خارجيةحتى يمكنك أن تلاحظ دون تعليم طبي خاص.

العلامات الخارجية للكساح

إذا ولد طفلك في الوقت المحدد ويتم إرضاعه طبيعيًا (اقرأ المقال الحالي: التغذية عند الطلب >>>)، فلا ينبغي عليك حتى البحث عن علامات الكساح قبل شهرين أو ثلاثة أشهر. لكن لا يضر معرفة العدو بالعين.

لذا، أهم العلامات الخارجية للكساح عند الأطفال أقل من عام واحد، والتي يجب أن تنبهك:

1. يكون الطفل مضطرباً وكثيراً ما يبكي ويظهر عليه القلق؛
2. يجفل الطفل عند تشغيل الضوء أو عندما يكون هناك تصفيق؛
3. إذا قمت بالضغط على جلد الطفل، تظهر بقع حمراء؛
4. يوجد خط شعري متراجع في مؤخرة الرأس.
5. يتعرق الطفل بغزارة، حتى لو كان نظام درجة الحرارةكبار السن، والعرق نفسه له رائحة حامضة؛
6. تكون راحتي وأرجل الطفل مبللة باستمرار.
7. يظهر تشوه واضح في الجمجمة.
8. الطفل لديه أرجل ملتوية.

هذه ليست سوى بعض العلامات التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة. بالطبع، لا يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب، ولكن معرفة التشخيص الدقيق، يمكنك الاختيار العلاج المناسبسيكون أنت.

الأعراض الأولى

• قد نخلط بين الأعراض المصاحبة لاضطراب الجهاز العصبي، مثل البكاء، العصبية، اضطرابات النوم (اقرأ المقال، لماذا ينام الأطفال بشكل سيئ؟>>>)، وبين مظاهر أمراض أخرى. لكن الأعراض تشير بالتأكيد إلى الكساح عند الأطفال. زيادة التعرق، و رائحة حامضةالبراز والعرق.
• إذا كان لدى طفلك شعر متساقط في الجزء الخلفي من رأسه، فتحسسي رأسه بالكامل. أثناء تطور الكساح، لا يشفى اليافوخ لفترة طويلة، وتصبح الأنسجة العظمية في منطقة مؤخرة الرأس والتاج أكثر ليونة. يمكنك أيضًا أن تشعر بالنعومة في غرز الجمجمة.
• يمكنك تحديد أعراض الكساح عن طريق ممارسة التمارين الرياضية المعتادة مع طفلك. إذا كان من الضروري في السابق، من أجل فصل الذراعين أو الساقين، بذل جهد صغير، فمع تطور المرض، تصبح قوة العضلات ضعيفة للغاية؛
• يجب أن تقلقي إذا كان طفلك متأخراً في النمو مقارنة بأقرانه. وهذا يعني أنه لا يرفع رأسه لمدة ثلاثة أشهر، ولا يتقلب على بطنه لفترة طويلة، ولا يحاول الجلوس؛ اقرأ عن العمر الذي يبدأ فيه الأطفال بالجلوس في المقال: متى يبدأ الطفل بالجلوس؟>>>
• قد تشمل الأعراض غير المباشرة تأخر التسنين، خاصة إذا بدأت أنت وزوجك بالتسنين عند عمر ثلاثة أشهر تقريبًا كأطفال.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال ترك مظاهر المرض للصدفة.

العلاج والوقاية من الكساح

هل تتذكرين ما إذا كانت عيادة الأطفال قد وصفت لطفلك دواء "أكواديتريم" أو أدوية أخرى تحتوي على فيتامين "د"؟ هل تم تشخيص إصابتك بالكساح؟ لا؟ فلماذا تتناول الدواء إذا لم تكن متأكدًا من أن طفلك يعاني من نقص فيتامين د، وليس اضطرابًا أيضيًا أو مرضًا في الغدة الدرقية؟

الأسئلة المذكورة أعلاه لم يتم طرحها بالصدفة، كما هو الحال في الحديث الممارسة الطبيةتعتبر مستحضرات فيتامين د علاجًا سحريًا للكساح، على الرغم من أن تحليل الأسباب يظهر أن نقطة واحدة فقط من أصل تسعة معنية من هذا الفيتامين. وحتى في حالة نقصه، من الممكن استعادة الخلل باستخدام طرق أخرى أكثر لطفًا.

أبسطها هو المشي هواء نقيتحت أشعة الشمس، ويوجد مثل هذا حتى في أشهر السنة الباردة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوقاية من الكساح عند الأطفال تعطي نتائج جيدة.

وقاية

1. أنت تقوم بمعظم الإجراءات الوقائية كل يوم، دون أن تدرك أنك الآن، في هذه اللحظة بالذات، تعاني من مرض الكساح. نحن نتحدث عن المشي اليومي مع طفل، ما يسمى بالهواء و حمامات الشمس، تصلب، على سبيل المثال، المشي حافي القدمين على العشب أو الرمال؛
2. عندما تعتني بتنوع وتحصين النظام الغذائي لطفلك، فإنك تعمل مرة أخرى ضد الكساح. أطعمي طفلك الجبن أو أعطيه سمكًا مطهوًا على البخار - مرة أخرى، للوقاية من الأمراض. شاهد أيضًا دورة مفيدة حول كيفية تقديم الأطعمة التكميلية بشكل صحيح للطفل >>>
3. يجب أن تفكري في الوقاية من الكساح أثناء الحمل. لا يوجد شيء خارق للطبيعة هنا: المشي في الهواء الطلق، والتغذية المغذية، والنشاط البدني الأمثل.

علاج

• إذا كان في بطاقة طبيةلقد كتب طفلك بالأبيض والأسود: "Rachitis"، فأنت بحاجة إلى التفكير في العلاج. لكن لا تتعجل في ابتلاع الحبوب. يمكنك محاولة تحقيق التوازن في النظام الغذائي للطفل وإضافة الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات C وA وD والبروتين. لا تتخلى عن الرضاعة الطبيعية. اقرئي المقال عن الفيتامينات للأمهات المرضعات >>>;
• حتى في الطقس البارد، يجب عليك المشي في الهواء الطلق، والتقاط كل شعاع من شمس الشتاء إن أمكن. انتبه إلى النشاط البدني للطفل، أو الجري أكثر، أو القفز إذا لم يكن الطفل يمشي بعد، أو شجعه على الزحف، أو ممارسة الجمباز على كرة اللياقة.

يمكن أن يكون علاج الكساح عند الرضع غير محدد، كما هو موضح أعلاه، ومخصصًا للأدوية، ومحددًا.

أي الأدوية تختار؟

لا تتعجلي بالذهاب إلى الصيدلية للحصول على فيتامين د، حتى لو تم تشخيص إصابة طفلك بالكساح، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى شرب فيتامين د أو ابتلاعه. دهون السمك. بالمناسبة، فائض فيتامين (د) أسوأ بكثير من المرحلة الأولية للكساح.

مهم!يجب عليك الإصرار على إجراء الاختبارات. كيفية تحديد الكساح عند الطفل إذا لم يتم إجراء الفحوصات المخبرية؟

ربما يعاني طفلك من نقص الحديد فهو يحتاجه مكملات الحديد. بدلا من ذلك، هناك نقص في الفوسفور. مرة أخرى ناقل آخر للعلاج.

من الأفضل لك أن تعطي الأفضلية للعلاجات المثلية على الكيمياء. هذه أغلى ثمناً إلى حد ما، ولكنها تحتوي على مواد مفيدة شكل نقي. في القائمة العلاجات المثليةيتم تقديم أكثر من عشرة أدوية للكساح، وهي آمنة. سيتم تحديد الأسماء المحددة للأدوية من قبل طبيب المعالجة المثلية بعد محادثة مفصلة معك (عادةً ما يستغرق الموعد الأولي من 2 إلى 3 ساعات).

ماذا سيحدث إذا تركت دون علاج؟

الكساح في مرحلة الطفولة يمكن أن يكون له ثلاث مراحل من التطور. جميع العلامات والأعراض المذكورة تتعلق بالمرحلة الأولى. إذا اتخذت إجراءات وقائية وعلاجية غير محددة أو طبية في الوقت المناسب، فيمكن إيقاف الكساح وعلاجه. ولكن، إذا تركت المرض يأخذ مجراه، فإن بضعة أسابيع كافية ليتطور المرض إلى المرحلة الثانية.

1. العواقب الأكثر شيوعا لهذا المرض هي تسوس الأسنان، أولا في الأسنان اللبنية، وبعد ذلك في الأسنان الدائمة. والسبب هو نقص الكالسيوم؛
2. نتيجة أخرى لإهمال الوالدين هي انحناء المفاصل. الأطراف السفلية، ويمكن أن تأخذ الأرجل شكل عجلة، أو العكس، تنحني إلى الداخل؛
3. يمكن أن يكون مرض جميع تلاميذ المدارس - الجنف - بمثابة صدى للكساح الطفولي؛
4. المشكلة التي تواجهها معظم النساء الحوامل هي ضيق الحوض، كما قد يتبادر إلى ذهنك، والذي تطور بهذه الطريقة بسبب الكساح في مرحلة الطفولة؛
5. الضعف العام للجسم الناجم عن الاضطرابات الأيضية للمواد المفيدة يمكن أن يثير بشكل متكرر نزلات البرد، الالتهاب الرئوي، وفقر الدم. وحتى قصر النظر قد يكون نتيجة للكساح الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة؛

لتجنب كل هذه العواقب، تحتاج إلى تنفيذ الوقاية حتى قبل ولادة الطفل، وإيلاء الاهتمام الكافي للتغذية أثناء الحمل وبعده. إذا لزم الأمر، قم بتجديد الاحتياطيات المعدنية بالعلاجات المثلية والفيتامينات المتعددة، والمشي في الهواء الطلق. حاول أن تفعل هذا في الأيام المشمسة.

هناك أمراض طالما اعتبرت "ما قبل الثورة" وعفا عليها الزمن، ولكن، كما تظهر الممارسة الطبية، فهي ليست نادرة جدًا وقد لا تعتمد في بعض الأحيان على الإطلاق على مستوى معيشة الأسرة والرعاية طفلوالتغذية. وهذا يشمل الرضع.

الآن دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.

ما هو الكساح؟

الأمراض الداخلية والتشوهات الوراثية

ويكون الوضع أكثر تعقيداً مع الأطفال الذين تكون أعضاؤهم الداخلية مريضة منذ ولادتهم:

• أمعاء،
• الكبد،
• الكلى

سوء الامتصاص في الأمعاء, انسداد القنوات الصفراوية, أمراض وراثية، منع امتصاص فيتامين د - كل هذا يؤدي في النهاية إلى ظهور العلامات الأولى عند الرضع، وهو أمر يصعب علاجه للغاية.

عوامل اخرى

الخداج و تغذية اصطناعية– وهذان عاملان أكثر أهمية يؤثران بشكل مباشر على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وامتصاص العناصر الغذائية من الطعام.

والحقيقة هي أن الأطفال المبتسرين يحتاجون إلى فيتامين د أعلى بكثير من أولئك الذين يولدون في موعدهم، لذلك في كثير من الأحيان لا يغطي الطعام نقص الفيتامين: فهو ينمو ويزداد سوءًا إذا لم يتم ملاحظة العلامات في الوقت المناسب وكان نظام التغذية سليمًا. لم يتغير.

ويعاني الأطفال الاصطناعيون من اضطراب نسبة الكالسيوم والفوسفور - وهما أهم عناصر بناء أنسجة العظام - في حليب البقر والماعز والتركيبات الصناعية.

من المهم للأمهات اللاتي لا يحصل أطفالهن على حليب الثدي أن يعرفن: لا وجود للتركيبات المثالية والحليب الحيواني، لذلك يجب تنظيم تغذية الطفل الاصطناعي بحيث يتم تغطية نقص فيتامين د والكالسيوم والفوسفور باستمرار بالمكملات الغذائية. الأطعمة.

تصنيف الكساح

يرتبط تصنيف الكساح الموجود في طب الأطفال المنزلي بفعالية العلاج بفيتامين D. وتتميز الأنواع التالية من الأمراض:

• يعتبر نقص D الكلاسيكي هو الأكثر شيوعًا؛
• ثانوي؛
• يعتمد على فيتامين د؛
• مقاوم لفيتامين د.

بدوره، ينقسم النوع الكلاسيكي حسب التغيرات في تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم، فتوجد أشكال كالسيومبنيك وفوسفوبينيك، مما يدل على نقص كبير في هذين الشكلين. عناصر مهمة. في بعض الأحيان يحدث النوع الكلاسيكي مع مستويات طبيعية من الكالسيوم والفوسفور.

كما يتم وصفها بحذر للأطفال الذين يتلقون تركيبات الحليب المعدلة التي تحتوي بالفعل على فيتامين د.

تسمى هذه الحالة بالكساح وغالبًا ما تكون مخيفة جدًا للآباء.

خصائص الكساح عند الأطفال

الكساح هو انحناء العظام بسبب اضطراب استقلاب الفوسفور والكالسيوم الناجم عن نقص فيتامين د. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، يحدث الكساح الغذائي أو الطفولي. في الأطفال الأكبر سنا، سبب الكساح هو نقص فوسفات الدم الناجم عن الفشل الكلوي. تتراوح نسبة حدوث الكساح عند الأطفال في أول سنتين من العمر من 5 إلى 20%. يتم ملاحظة الكساح في كثير من الأحيان عند الأطفال ذوي الوزن المنخفض. أثناء الكساح الطفولي، يتم تمييزهم المرحلة الأولية، مرحلة الذروة ومرحلة التعافي.

المرحلة الأولية والتي تظهر عند عمر 3 أشهر وتصل إلى حدها الأقصى عند 4 – 5 أشهر، وتتميز بالنمو الخضري والنباتي. المظاهر العصبيةعلى شكل تشنجات، تكزز، صرير. في النصف الأول من العام هناك تأخير في الزحف. لم يلاحظ أي تغييرات العظام.

تبدأ مرحلة الذروة عند عمر 6-8 أشهر. تتميز بانحناء العظام. هناك تشوه في عظام الجمجمة، وسماكة الحديبات الأمامية والجدارية، وترقق القذالي و العظام الجدارية. هناك تأخير في تكلس العظام الطويلة مما يؤدي إلى سماكتها. يتم زيادة سمك المشاش في عظام الساعد وكتائب الأصابع. من النصف الثاني من العام بعد إتقان الجلوس، يبدأ تشوه العمود الفقري. يحدث سماكة الأضلاع عند التقاطع العظمي الغضروفي. يكتسب الصدر تشوهًا محدبًا أو مقعرًا مع بروز الحافة السفلية للقوس الساحلي. في السنة الثانية من الحياة، مع الانتقال إلى الوقوف والمشي، يبدأ انحناء الأطراف السفلية في التقدم. هناك محدودية في نمو العظام في الطول، وسماكة العظام وتشوهها على شكل قوس. يحدث انحناء عظام الأطراف السفلية في المستويين الأمامي والسهمي. في المستوى الأمامي، تشوه التقوس في الفخذ و الساقيتطور في كثير من الأحيان أكثر من أروح.

يصاحب التقوس فرط التوتر في العضلات المثنية والتواء في الرباط الجانبي لمفصل الركبة. يرتبط الأروح أكثر بنقص التوتر العضلي والتواء في الرباط الجانبي الإنسي لمفصل الركبة. غالبًا ما يكون الانحناء في المستوى الأمامي متماثلًا وفي كثير من الأحيان غير متماثل، عندما يتم دمج التقوس في إحدى الساقين مع الأروح في الأخرى. في المستوى السهمي، يحدث تشوه في عظام الساق السفلية للأمام وللخارج. الساق لها سطح أملس، وقمتها لها حافة حادة. عظام الساق مؤلمة عند الجس العميق. هناك سماكة في مفاصل الركبة. متاح زيادة المرونةالأربطة، مما يؤدي إلى فرط الحركة في المفاصل. عندما تكون أربطة مفاصل الركبة ضعيفة، يتطور انحناءها. مساحة مشتركة مفصل الكاحلمشطوف بزاوية خارجية. هناك تسطيح في الحوض.

يُظهر التصوير الشعاعي التغييرات التالية: التقوس أو إبهام القدم الأروحعظم الفخذ والساق على شكل قوس لطيف، والانحناء الأمامي للظنبوب، وهشاشة العظام، والتي تكون أكثر وضوحًا في الأضلاع، وترقق الطبقة القشرية، وانحناء المشاش في عظم الفخذ والظنبوب، ونمو صفيحة النمو إلى الجوانب، منطقة واسعة بين الكردوس والمشاش، توسع الكردوس. على الجانب الأوسط من الجزء القريب من عظم الفخذ، توجد مناطق Loeser على شكل خطوط عرضية من العظمانيات غير المعدنية، محاطة بمنطقة التصلب، والتي تعتبر كسور كاذبة بسبب لين العظام. يقابل الكسور المرضيةمما يؤدي إلى تشوهات العظام الثانوية الزاويّة.

يعاني الطفل من تأخر في تطور المهارات الحركية وتأخر في بدء المشي المستقل، وذلك بسبب فرط حركة المفاصل، وانخفاضها قوة العضلاتوأرجل منحنية. يؤدي تشوه الأطراف السفلية وضعف عضلات الألوية إلى المشي غير المستقر مع انحراف كبير في الجذع في المستوى الأمامي. يؤدي أروح الساقين وسماكة مفاصل الركبة إلى تأثرهما أثناء المشي. يتسبب التقوس في تضييق عرض الخطوة. عندما تتشوه الأطراف السفلية، يحدث تشوه ثانوي للأروح المسطحة للقدم مع زيادة قسرية في النطق أثناء التدحرج. يتعب الطفل بسرعة ويشكو من آلام في الساقين بعد النشاط البدني.

مرحلة التعافي. يحدث تلقائيًا في السنة الثالثة من العمر. ومع تقدم عملية التعافي، تعود الإحصائيات والديناميكيات إلى طبيعتها. يتم تصحيح تشوهات العمود الفقري وعظام الأطراف. يتوقف الألم في الساقين. يعتبر تشوه الساقين في سن 4-5 سنوات عند الطفل ذو القامة القصيرة وتأخر النمو الحركي بمثابة الكساح المطول.

أسباب الكساح عند الأطفال

يحدث الكساح بسبب نقص فيتامين د في جسم الطفل، وهذا ليس مرض العظام فقط، بل مرض عام، ويتجلى في تلين العظام وتمددها بالقرب من أطرافها، مما يؤدي إلى تشوهها صدروانحناء الساقين وتأخر بدء المشي.

لقد كانت الوقاية من الكساح منذ فترة طويلة المدخول اليوميفيتامين د، بالإضافة إلى استكمال النظام الغذائي للطفل بالأطعمة الغنية بهذا الفيتامين.

ويعتقد أن أحد أسباب الكساح غير كاف ضوء الشمسلكن من المعروف أنه في العديد من البلدان التي يوجد بها الكثير من أشعة الشمس وليس كل شيء على ما يرام مع التغذية، لا يزال الكساح شائعًا جدًا.

النطق (خلع الذراع أو الساق)

عند اللعب مع طفل لم يبلغ من العمر عامًا بعد، غالبًا ما يمسك الآباء يده بإحكام شديد، ونتيجة لذلك، يحدث خلع أو خلع جزئي في مفصل الكوع أو رأس الكعبرة. يبدأ الطفل في البكاء، ويده إما تتدلى بلا حول ولا قوة، أو تتجمد في وضع حرج: الساعد مثني، والنخيل مقلوب. وذلك عندما يتم التشخيص - النطق. وكل طبيب يعرف مدى الألم الذي يصيب الطفل. لكن أي طبيب يعرف أيضًا كيفية تصحيح الوضع: حركة واحدة (لكن يقوم بها أخصائي!) تكفي لإعادة المفصل إلى مكانه وإيقاف الألم المؤلم. يهدأ الطفل فوراً ويبدأ بتحريك يده تماماً كما كان يفعل قبل الإصابة.

لا علاقة للكب بتشققات العظام أو كسورها. بشكل عام، هذا أمر مؤلم ولكنه ليس فظيعًا، لذلك من غير المرجح أن تكون هناك حاجة للأشعة السينية. ولكن يجب أن نتذكر: أن الغضاريف الموجودة في مفاصل عظام الطفل الصغير تكون رقيقة وهشة للغاية، ولذلك يجب عند اللعب مع الطفل أو إمساكه باليد عندما يبدأ بالمشي، تجنب الحركات المفاجئة، و لا تسحب أطرافه أو تسحبها بأي حال من الأحوال (يمكن أن يحدث النطق أيضًا في الساق).

في الواقع، الكساح ليس مرضا، ولكنه حالة، على الرغم من أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

أعراض وعلامات الكساح عند الأطفال

الأعراض الأولى بسيطة وقد لا يلاحظها طبيب الأطفال. يعاني الطفل من زيادة القلق والتعرق ورائحة العرق الحامضة ونتيجة لذلك - تهيج الجلد المستمر (الحرارة الشائكة). يقوم الطفل بفرك رأسه على الوسادة، ونتيجة لذلك يظهر صلع في مؤخرة الرأس. يبدأ الطفل بالتراجع عند سماع الأصوات العالية. علاوة على ذلك، تضعف قوة العضلات ونغمتها، ويتقن الأطفال فيما بعد المهارات الحركية. بسبب نقص الكالسيوم، تتطور التغيرات في نظام الهيكل العظمي: تصبح العظام أكثر ليونة وتشوه بسهولة (تسطيح الجزء الخلفي من الرأس، ليونة حواف اليافوخ الكبير، تشوه الصدر، انحناء العمود الفقري والساقين ).

في المستقبل، قد تتطور نمو الأنسجة العظمية، وهي سمة من سمات نقص فيتامين د غير المعالج على المدى الطويل: نتوءات القذالية، "المسبحة الكراثية" (سماكة عند تقاطع الجزء العظمي من الأضلاع مع الجزء الغضروفي)، سماكة في منطقة الرسغ ("الأساور"). مع التقدم في السن، يمكن القضاء على تشوهات الأطراف (مع العلاج المناسب)، ولكن انحناء العمود الفقري وتغيرات العظام الأخرى يمكن أن تظل مدى الحياة وتشير إلى الكساح الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة. تواجه الفتيات اللاتي عانين من الكساح أحيانًا تشوهًا في عظام الحوض، مما قد يخلق في المستقبل بعض الصعوبات أثناء الولادة. عند بعض الأطفال، قد يؤدي نقص فيتامين د إلى إبطاء ظهور الأسنان، والتي ستعاني لاحقًا من تسوس الأسنان. فقر الدم هو مرافقة متكررة للكساح.

يطرح سؤال طبيعي: لماذا كل شيء تقريبًا الرضعتعاني من الكساح إذا كان سبب هذه الحالة معروفا منذ فترة طويلة؟ أعطهم جميعًا في سن 1-1.5 شهرًا الكمية المطلوبة من فيتامين د ولا يوجد كساح!

هذا النهج لا يحل المشكلة ولا يقلل من انتشار الكساح. مع أسلوب حياتنا، يكون تأثير الأشعة فوق البنفسجية على الجلد ضئيلًا ولا يمكنه توفير الكمية اللازمة من الفيتامينات. علاوة على ذلك، فإن التواجد في الشمس المفتوحة ("التحميص") هو بطلان ليس فقط للرضع، ولكن أيضًا للبالغين. منتجات الأسماكالأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، كقاعدة عامة، لا يحصلون عليه، وزيت السمك، الذي ظهر مرة أخرى في السوق، أقل فعالية بكثير من إعداد فيتامين د.

مع النقص الشديد في فيتامين د، يمكن أن تنخفض مستويات الكالسيوم ليس فقط في العظام، ولكن أيضًا في الدم، مما سيؤدي إلى نوبة النوبات. تسمى هذه الحالة بالتشنج وتتطور في كثير من الأحيان في فصل الربيع.

فيتامين د في ظروف النمو السريع للطفل في الأشهر الأولى من الحياة ضروري للجسم المتنامي بكميات كبيرة. كيف طفل أفضليزداد وزنه، كلما افتقر إلى فيتامين د. وتعتمد الحاجة إلى الفيتامين أيضًا على الخصائص الفردية للجسم، ومعدل نموه، والوقت، وتاريخ الميلاد (بالنسبة للأطفال المولودين في فترة الخريف والشتاء، يكون أعلى) والنظام الغذائي العادات - تناول هريس الخضار والجبن واللحوم في وقت غير مناسب (نقص الكالسيوم والفوسفور في الأطعمة).

لماذا لا يصف الأطباء فيتامين د؟

لسبب ما، لا يلاحظ العديد من الأطباء بعناد أعراض الإصابة بالكساح، أو عند رؤيتهم، لا يصفون فيتامين د، مستشهدين بالأسباب التالية:

• يتم إنتاج فيتامين د في جسم الإنسان من البروفيتامين تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. دع الطفل يمشي في الشمس، ولن يكون هناك كساح؛
• يتم تغذية الطفل بالحليب الاصطناعي المدعم بفيتامين د؛
• يرضع الطفل رضاعة طبيعية، وتشرب الأم مركب فيتامين الذي يحتوي على فيتامين د؛
• إن استخدام الجبن الغني بالكالسيوم أو بضع قطرات من زيت السمك (في السابق كانت هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج الكساح - بعض أنواع الأسماك تقوم بتصنيع فيتامين د بنشاط) يكفي للتخلص من الكساح.

إذا كان طفلك يتلقى العصيدة أكثر من مرة في اليوم، فقد يتفاقم نقص فيتامين د لديه.

يظهر نقص مؤقت في هذا الفيتامين حتى عند المراهقين: أثناء نموهم المكثف، تحدث حالة مصحوبة بانخفاض نسبة الكالسيوم في العظام وزيادة هشاشتها. في الصور الشعاعية للعظام، هناك تغييرات مماثلة لتلك التي لدى الأطفال الذين يعانون من مظاهر الكساح.

وبطبيعة الحال، من الواضح أن الحد الأدنى (يمكن للمرء أن يقول المجهري) من كمية فيتامين د التي يتلقاها الطفل من حليب الأم والصيغة وحتى زيت السمك غير قادر على تعويض النقص. علاوة على ذلك، يمكن أن يتطور الكساح بنجاح على خلفية ما يسمى بالجرعة الوقائية من فيتامين د التي يصفها الطبيب (1-2 قطرات من الزيت أو حتى محلول مائي يوميًا أو كل يومين).

لقد اتضح أن الأمر مفارقة: يتلقى الطفل فيتامين د ولديه صورة سريرية للكساح النشط. ماذا جرى؟

لكن النقطة المهمة هي توقيت بدء الوقاية من الكساح، وفي الجرعات التي يتلقاها الطفل خلال فترة العلاج، وفي مدة الدورة. وبينما لا يزال الطفل صغيرًا جدًا، إلا أنه يحصل على كمية صغيرة من الفيتامين الذي قدمته له والدته. ولكن عندما يبلغ شهرًا واحدًا، يحين وقت إعطائه جرعة وقائية.

هناك أنظمة مختلفة لتناول فيتامين د. هناك مؤيدون لتناول فيتامين د بشكل مستمر كل يوم أو كل يومين. كما تظهر الممارسة، في هذه الحالة تكون فعالية فيتامين د منخفضة، ومن المؤكد أن الكساح يتطور بدرجة أو بأخرى.

جرعة الدورة الوقائية (!) من فيتامين د للطفل الذي لم تظهر عليه بعد علامات الكساح هي 200000 - 400000 وحدة دولية. يعتمد عدد القطرات ومدة تناولها على تركيز الفيتامين الموجود في الدواء الذي اشتريته، وكذلك نوع الفيتامين - د 2 أو د 3.

عند وصف فيتامين د، يجب أن نتذكر أنه لا يتم تناوله بالقطرات أو الملليلتر، بل بآلاف الوحدات الدولية (IU).

يذوب فيتامين د 2 (إرغوكال ديفيرول) في الزيت والكحول ويتراكم في الكبد، لذلك يمكن وصفه بعد 1-1.5 شهر من الحياة في دورات متقطعة (8000-12000 وحدة دولية في اليوم لمدة 20-25 يومًا).

في عدد الدول الأوروبيةيتم إعطاء جرعة وقائية من فيتامين د 2 كل ثلاثة أشهر على عدة جرعات أو حتى في جرعة واحدة (200000 وحدة دولية). في بلدنا، لم يتم اعتماد مثل هذا المخطط للوقاية من الكساح.

بعد 2-3 أشهر من الانتهاء من الدورة الوقائية لفيتامين د (لا يتلقى الطفل فيتامين د في هذا الوقت)، يتم تقييم حالته لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في الوقاية من الكساح أو علاجه. إذا لم يكن لدى الطفل علامات الكساح، فسيتم تكرار الدورة الوقائية لفيتامين د، ويتم ذلك مرة أخرى في النصف الثاني من العمر.

حاليا، جميع الأطفال بعد بلوغهم عمره شهر واحديجب البدء بإعطاء 4 قطرات (2000 وحدة دولية) من المحلول المائي لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) مرة واحدة يومياً بشكل مستمر حتى يبلغوا سنة واحدة. لكن المراقبة مع مرور الوقت ضرورية (هذه الجرعة ليست كافية لجميع الأطفال).

وبالنظر إلى أن المحلول الزيتي لفيتامين د2 أقل امتصاصا، وأن المحلول الكحولي غير متوفر حاليا، فقد طور العلماء المحلول المائيفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)، الذي يتم التخلص منه من الجسم بشكل أسرع بكثير ويتطلب تناولًا مستمرًا. يتم إنتاج فيتامين D3 تحت الاسم التجاري "Aquadetrim". قطرة واحدة من هذا الدواء تحتوي على 500 وحدة دولية من هذا الفيتامين.

إذا كان لدى الطفل علامات معينة للكساح، فهو يحتاج إلى دورة علاجية من فيتامين د. وتعتمد الجرعة الإجمالية لدورة العلاج بأكملها على شدة الكساح ويمكن أن تتراوح من 400000 إلى 1000000 وحدة دولية. وبطبيعة الحال، يجب على طبيب الأطفال تحديد كمية فيتامين د التي يجب إعطاؤها لكل دورة. القاعدة العامة هي كما يلي: يجب ألا تكون فترة العلاج طويلة جدًا - يجب أن يحصل الطفل على الجرعة المطلوبة بالكامل خلال 2-4 أسابيع. علاوة على ذلك، كلما كان الكساح أكثر شدة، كلما كان الطفل بحاجة إلى تلقي جرعة الدورة بشكل أسرع (وبالتالي، كلما زادت الجرعة اليومية). لماذا؟ كما أظهرت الممارسة، يتراكم فيتامين د في الجسم ويبدأ في العمل بشكل أكثر نشاطًا فقط بعد أن يتلقى الطفل الدورة الكاملة لفيتامين د.

بعد 2-3 أشهر، يجب فحص الطفل لتقييم فعالية العلاج المضاد للالتهاب. في نتيجة جيدة(اختفاء أو انخفاض كبير في علامات الكساح الحالية)، بعد مرور بعض الوقت (في سن 8-9 أشهر) يتم إعادة وصف الطفل لدورة وقائية من فيتامين د (خاصة إذا كان هذا العمر يقع في فترة الخريف والشتاء ). إذا كان التأثير غير كاف، يتم إعادة وصف الدورة العلاجية لفيتامين د لدى الأطفال الخصائص الفردية(من السابق لأوانه؛ تلقي العلاج المضاد للاختلاج؛ مع علم الأمراض الجهاز الهضمي) قد يتطلب جرعات أعلى من فيتامين د ودورات علاجية متكررة. القرار بشأن هذا، بطبيعة الحال، يجب أن يتخذ من قبل الطبيب.

نذكرك أنه إذا تم تجاهل الحاجة إلى تناول فيتامين (د) الوقائي وتطور الكساح، فقد يصاب الطفل لاحقًا بتشوهات في الساقين والصدر وانحناء العمود الفقري واضطرابات وضعية أخرى، ويمكن أن يتطور التسوس بسهولة. إذا لاحظت العلامات الأولى لنقص فيتامين د، قم بإبلاغ طبيبك على الفور.

أود بشكل خاص أن أحذرك من الاستخدام غير المناسب دواء معقد- محلول مائي من فيتامينات د وأ مستوردة. يحتوي على كمية قليلة للغاية من العنصر النشط (يلزم ما يصل إلى 10 زجاجات لدورة العلاج).

في العصور القديمة، كان الكساح يسمى "المرض الإنجليزي". ربما حدث هذا لأنه كان على شواطئ Foggy Albion، حيث كان هناك نقص شديد في ضوء الشمس، والذي تجلى بشكل خاص في كثير من الأحيان عند الأطفال واهتم أطباء الأطفال الإنجليز بهذا المرض؟ ومع ذلك، اليوم لا يوجد شيء "أجنبي" حول هذا المرض، والأطفال المنزليون ليسوا أقل عرضة للكساح.

ينبغي أن يقال أن الكساح يمكن أن يظهر عند الطفل درجات متفاوته. يكون الشكل الخفيف من الكساح قريبًا تقريبًا من الوضع الطبيعي، في حين أن الشكل الحاد يستلزم تأخرًا شديدًا في النمو وإضعاف الجسم لسنوات عديدة. والشكل الخفيف من الكساح لا يعتبر حتى مرضا، بل يمكن تصحيحه بسهولة بفيتامين د، والتعرض الكافي لأشعة الشمس و التغذية السليمةويتم علاج الأشكال الشديدة في مراكز إعادة التأهيل الخاصة.

الكساح أو نقص فيتامين د - يكفي انتهاك متكررفي الأطفال دون سن الثالثة. يكون الكساح أكثر وضوحًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. الأطفال الذين يولدون في فترة الخريف والشتاء، وكذلك الأطفال "المصطنعين"، معرضون بشكل خاص لذلك. كما أن الأطفال المبتسرين والأطفال التوأم معرضون بشدة لهذا المرض.

أطفال المدينة معرضون للإصابة بالكساح بدرجة أكبر بكثير من أطفال القرية.

أي شخص تقريبا طفل حديث(وفقًا لبعض البيانات فإن أكثر من 60٪ من الأطفال المنزليين يعانون من الكساح) وهناك بعض علامات الكساح. تتنوع مظاهر الكساح - يتعرق الطفل بشكل متكرر وبغزارة (خاصة أثناء الأكل والنوم)، ويصبح الجزء الخلفي من رأسه أصلعًا، وتقل شهيته. قد يكتسب بول وعرق الطفل المصاب بالكساح رائحة الأمونيا.

يصعب علاج الكساح عند الطفل الذي يكون سببه اضطرابات في الجهاز الهضمي (لا يتم امتصاص فيتامين د). يحدث هذا عادة مع دسباقتريوز الأمعاء، عندما لا يحدث امتصاص العديد من الفيتامينات. بعد الشفاء من دسباقتريوز، يختفي الكساح بسرعة.

الحالات الشديدة من الكساح نادرة جدًا هذه الأيام. عادة، يصاحب الكساح الشديد حالة مؤلمة عامة للجسم (الهضم، وعلم الأعصاب). في الحالات الشديدة من الكساح، يحدث تشوه في العظام وقد لا يلتئم اليافوخ لفترة طويلة (تصل إلى 3 سنوات). الأطفال المصابون بالكساح ينامون بشكل سيئ ويصبحون متذمرين وعصبيين. البدنية و التطور العقلي والفكريطفل. يبدأ الطفل المصاب بشكل حاد من الكساح بالجلوس بعد عام واحد، ولا يمشي إلا بعد عامين. في المستقبل، قد يعود الكساح ليطاردك بالجنف والتسوس وحتى التقزم. بالفعل في الصفوف الابتدائية، قد يصاب الأطفال الذين عانوا من شكل حاد من الكساح بقصر النظر.

عادة ما يتم تسجيل الأطفال المصابين بالكساح الشديد في المستوصف وعلاجهم في مراكز خاصة، مع أخذ حمامات الأشعة فوق البنفسجية والملح والتدليك العلاجي.

ولكن هذا يكفي شكل خفيفيمكن أن يؤدي الكساح إلى انحناء العظام (وبالتالي يحدث هذا بشكل شائع عند البالغين ذوي الأرجل الملتوية، والأضلاع البارزة، وثديي الدجاج، وشفرات الكتف البارزة).

علاج الكساح عند الأطفال

لعلاج الكساح بشكل عام علاج بالعقاقيروتدابير العظام. تعيين العناية بالمتجعاتوالتشمس والتدليك والحمامات. يتم استخدام مكملات فيتامين د والكالسيوم كأدوية. يتم تحديد الراحة والحد من الحمل. في المرحلة المتقدمة، إذا كان هناك خطر حدوث كسر في العظام، يتم استخدام التثبيت باستخدام الجبائر وأجهزة تقويم العظام. في سن 1.5-2 سنة، يتم استخدام الجبائر في الفخذ وأسفل الساق مع وسادة إعادة التدريب في منطقة مفصل الركبة. يتم استخدام التصحيح حتى سن 3 سنوات. إذا كان هناك خطر الكسر، يوصف جهاز توماس لتفريغ الورك والساق. الحمل الكامل محدود حتى عمر 5 سنوات. يُسمح بالتحميل التدريجي للساقين عند ظهور تكلس العظام على خلفية العلاج العام والعلاج الدوائي.

لعلاج الكساح، قم بتدليك عضلات الساقين والظهر. تستغرق جلسة التدليك 20-25 دقيقة. مسار العلاج يتكون من 20 جلسة. يتم تكرار التدليك بعد 4-5 أسابيع. إذا كانت عضلات الألوية ضعيفة، يتم إجراء تدليك محفز للأرداف والفخذين عن طريق فركها وعجنها. في حالة انحناء مفصل الركبة، يتم إجراء تصحيح يدوي للمفصل عن طريق الضغط عليه اللقمة الخارجيةعظم الفخذ. توفير تدليك مريح السطح الداخليالساقين على شكل تدليك العضلات وتمسيدها واهتزازها وتنغيمها السطح الخارجيالفخذين والساقين. في حالة انحناء أروح مفصل الركبة، يتم إجراء التصحيح اليدوي للمفصل عن طريق الضغط على اللقمة الداخلية لعظم الفخذ، والتدليك المريح السطح الخارجيالساقين وتدليك ثبات الفخذ الداخلي وأسفل الساق. بالنسبة للقدم المسطحة، يتم إجراء تدليك مريح على السطح الخارجي للقدم وتدليك مقوي على سطحها الداخلي. يمكن تصحيح انحناء التقوس بسهولة أكبر من تصحيح انحناء الأروح، والذي يصعب تصحيحه بعد 3 سنوات. يعتمد تشخيص العلاج على وقت بدايته. نتائج العلاج له بدايه مبكرهتبين أنها أفضل نسبيا.

يتم إجراء العملية قبل نهاية النمو وبعد تعظم الهيكل العظمي. يتم إجراء العملية على الطفل النامي بهدف التأثير على منطقة نمو العظام وتصحيح محور الطرف مما يسهل ظروف النمو في جميع مفاصل وأجزاء الساق ويقلل من احتمالية حدوث تشوهات ثانوية. يتم استخدام تثبيت المشاش من جانب واحد مع التثبيت بالدبابيس أو اللوحة. يتم إجراء الجراحة بعد اكتمال النمو في حالة التشوه الكبير في عظم الفخذ والساق. الإجراء الأكثر شيوعًا هو قطع العظم فوق اللقمية لعظم الفخذ.

في حالة الكساح الطفلي، يتم عرض حذاء وقائي على الطفل، مما يمنحه الثقة في المشي ويساعد على التحسن النشاط الحركي. غالبًا ما تكون هذه صنادل للارتداء المنزلي مع دعم لمشط القدم، مما يمنع تطور القدم المسطحة. أثناء الدوران الداخلي للساق، يتم تصنيع نعل الحذاء باستخدام الحزمة الكابة. يرتدي الطفل الأحذية حتى الشفاء.

الوقاية من الكساح عند الأطفال

أفضل طريقة للوقاية من الكساح هي إبقاء طفلك في الشمس (تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، يتم إنتاج فيتامين د في الجلد). وفي هذه الحالة يجب على الطفل أن يمتص مباشرة أشعة الشمس(عرّض وجهك وذراعيك العاريتين على الأقل لأشعة الشمس، لكن تأكد من تغطية رأسك بقبعة أو وشاح). تحدث أشعة الشمس الأكثر فائدة من الصباح الباكر حتى الساعة 11 صباحًا (وفي الأيام الحارة - حتى الساعة 10 صباحًا). بعد الساعة 11 صباحًا وقبل الساعة 5 مساءً، من الأفضل عدم المشي في الشمس المفتوحة - فهي مشعة جدًا. ولكن في موسم البرد، يكون تعرض الطفل للشمس محدودًا (من أكتوبر إلى مارس تقريبًا، يكون عدد الأيام المشمسة صغيرًا جدًا)، لذلك يتم الوقاية من الكساح باستخدام محلول زيتي من فيتامين د (إرغوكالسيفيرول).

ويجب على الأم، بعد استشارة الطبيب، أن تبدأ بالوقاية من مرض الكساح حتى قبل ولادة الطفل (خاصة إذا كان من المتوقع ظهوره بين منتصف الخريف ونهاية الشتاء). تحتاج أمي إلى المشي في الشمس (في الصباح، ولكن ليس "تحميص" في الشمس). نظام عذائي الأم الحامليجب أن تكون غنية بالبروتينات والفيتامينات. يجب عليك تناول مجمعات فيتامينات خاصة للنساء الحوامل، والتي تشمل فيتامين د3.

الرضاعة الطبيعية تأخذ أيضا مكانة هامةفي الوقاية من الكساح. هو حليب الثدي الذي يحتوي على الكالسيوم وفيتامين د والفوسفور بالنسب اللازمة للطفل، مما يضمن امتصاصه بالكامل.

يوصف للأطفال الذين يتم تربيتهم صناعياً تناول فيتامين د بمقدار قطرة واحدة في الأسبوع (إلى جانب ذلك، يوجد فيتامين د في حليب الأطفال)، وإذا كان الطفل يشرب حليب الأم، فيجب على الأم تناول الفيتامينات (قطرة واحدة من فيتامين د كل ثلاثة أيام). ). بعد إدخال الأطعمة التكميلية بكمية تزيد عن ثلث جميع الأطعمة، يُعطى الرضيع فيتامين د مرتين في الأسبوع.

قبل إعطاء الطفل فيتامين د، قم بإسقاطه باستخدام ماصة في عدد كبير من(ملعقة) حليب الثدي أو الحليب الصناعي. ثم يتم إعطاء الفيتامين المخفف للطفل ليشربه.

النظام الغذائي الصحي مهم جدًا أيضًا للوقاية من الكساح. إذا تم ذلك في عمر ستة أشهر باستخدام حليب الأم أو تركيبة مناسبة، فبعد ستة أشهر يتم إعطاء الطفل الأطعمة الغنية بفيتامين د: صفار البيض، سمنةالأسماك (وخاصة زيت السمك!). ومع ذلك، لا ينبغي إعطاء زيت السمك للطفل إلا بناء على توصية الطبيب. معظم أصناف مفيدةالأسماك المصابة بالكساح هي سمك القد والنازلي وسمك الكراكي. الخضار والفواكه والعصائر المختلفة مفيدة للطفل. بما أن الكساح يدمر العظام ويمنع تقويتها، فإن الكالسيوم مفيد. جبن - مصدر لا يقدر بثمنالكالسيوم, في متناول الطفلبالفعل بعد 4-5 أشهر. يمكننا أيضا أن نوصي خاصة منتجات الألبان(الجبن والزبادي) المدعم بالكالسيوم للأطفال الأكبر سنًا. قشر البيض هو مصدر للكالسيوم سهل الهضم. يتم تحضير قشر البيض بنفس طريقة تحضير الاستعدادات (انظر الفصل الخاص بالاستعداد). تحتوي عصائر المشمش والتفاح والخوخ والتوت الأسود على كميات كبيرة من الكالسيوم. للحصول على امتصاص أفضل للكالسيوم، يُنصح بخلط أطباق الحبوب والدقيق مع الفواكه أو الخضار وغسلها بالعصير.

الكساح هو مرض الطفولة الناجم عن الاضطرابات الأيضية. الأطفال عرضة للإصابة بالمرض عمر مبكر(حتى سنتين). ورغم أن هذا المرض معروف منذ القدم وتمت دراسته بشكل جيد، إلا أنه لا يزال منتشرا على نطاق واسع حتى يومنا هذا.

هذا المرض ليس قاتلا، ولكنه يسبب اضطرابات عديدة في جسم الطفل، والتي قد تحدث في بعض الحالات عواقب سلبيةلأجل الحياة. لذلك يجب البدء بعلاج الكساح عند الطفل عند ظهور أولى علاماته.

يتم تشخيص هذا المرض بدرجة أو بأخرى لدى كل شخص خامس. مقيم صغيرروسيا. في كثير من الأحيان يحدث المرض عند الأطفال في المدن الشمالية الكبيرة. احتمالية الإصابة بالكساح لدى الأطفال المولودين في موسم البرد أعلى من أولئك الذين ولدوا في الربيع والصيف.

على سبيل المثال، في بداية القرن العشرين، تم تشخيص المرض لدى 50٪ من الأطفال في إنجلترا، بينما كان هذا الرقم في بلغاريا المشمسة 20٪ فقط.

يؤثر الكساح في المقام الأول على الجهاز العصبي وجهاز العظام. أساس المرض هو اضطراب أيضي ناتج عن نقص فيتامين د الذي يدخل جسم الإنسان معه بعض المنتجاتالتغذية (منتجات الألبان، صفار البيض، زيت السمك، زيت نباتي، المكسرات، الخ).

بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج فيتامين د في الجسم تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. هناك نوعان من هذا الفيتامين مهمان للإنسان - إرغوكالسيفيرول وكولي كالسيفيرول. إنهم، من خلال المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي، يسمحون للطفل بتكوين كتلة العظام الكثيفة التي يحتاجها خلال فترة النمو والتطور النشط.

الكساح هو مرض عام يصيب جسم الإنسان، وينجم عن التناقض بين حاجة جسم الطفل العالية للكالسيوم والفوسفور وبين الأداء غير السليم للأنظمة التي تنقل هذه المواد.

الكساح له عواقب سلبية. الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض هم أكثر عرضة من أقرانهم الآخرين للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يثير الخلل الوظيفي الجهاز المناعيطفل.

يمكن أن يؤدي المرض الشديد إلى هشاشة العظام وضعف الوضعية والتسوس وفقر الدم. تحت تأثير نقص الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم، تتطور اضطرابات حركية الجهاز الهضمي. عانى المرض في وقت مبكر طفولة، يمكن أن يترك عواقب مدى الحياة.

أسباب المرض

يحدد النمو السريع والتطور النشط للطفل في السنوات الثلاث الأولى من حياته حاجة جسمه العالية لمواد البناء. يحتاج الطفل في هذا العمر إلى كمية أكبر بكثير من الكالسيوم والفوسفور مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا، وحتى أكثر من البالغين.

يمكن أن تحدث مستويات غير كافية من هذه المواد في الدم بسبب قلة تناول الطعام وضعف الامتصاص في الأمعاء بسبب نقص فيتامين د.

بمجرد أن يبدأ نقص هذه العناصر الدقيقة في الدم، يتم غسلها من العظام. ولذلك، سيكون من الصحيح القول أن السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين د ومركبات الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

ونظراً لحقيقة أن المرض لا يزال يحدث، يجب على كل أم أن تعرف سبب ظهور الكساح وكيفية علاجه.

يمكن إثارة المرض عن طريق العوامل التالية:

• الخداج.
• ارتفاع الوزن عند الولادة للأطفال.
• التغذية الاصطناعية المبكرة بتركيبة الأطفال غير المعدلة أو حليب البقر؛
• نقص الأشعة فوق البنفسجية.
• تقييد النشاط الحركي للطفل (قماط ضيق) ؛
• تعاطي الأطعمة التكميلية الغنية بالكربوهيدرات (السميد)؛
• نظام غذائي نباتي صارم.
• أمراض الجهاز الهضمي أو عدم نضج الإنزيمات التي تضعف امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء.
• بشرة الطفل الداكنة، وفي هذه الحالة يكون إنتاج فيتامين د ضعيفًا في الجلد؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية.
• التشوهات الخلقية في الكبد والكلى.
• أخذ بعض مضادات الاختلاجأو الجلايكورتيكويدات.

عند استدعاء السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين د في جسم الطفل، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه لا يوجد متطلبات يومية محددة بوضوح، والتي يمكن أن يضمن استخدامها بوضوح الحماية من المرض.

تختلف جرعة فيتامين د حسب عمر الطفل، وظروفه المعيشية، وتغذيته، والأهم من ذلك، لون البشرة. كلما كانت بشرة الطفل فاتحة اللون، كلما زادت كمية فيتامين د التي يمكن أن تنتجها. وهذا أحد أسباب انتشار مرض الكساح في الدول الإفريقية.

من الأفضل إنتاج فيتامين د تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية عند الأطفال ذوي الشعر الأحمر بشرة عادلة. بالنسبة لمثل هذا الطفل، فإن الإقامة اليومية لمدة 10 دقائق في الظل في طقس صافٍ تكفي لتصنيع الكمية المطلوبة من هذا الفيتامين في الجلد.

أعراض وتشخيص الكساح عند الأطفال

انخفض عدد الأطفال الذين يعانون من الكساح بشكل ملحوظ خلال نصف القرن الماضي في البلدان المتقدمة.

وقد تم تحقيق ذلك بفضل عوامل مثل:

• تحسين مستوى المعيشة، وبالتالي إثراء النظام الغذائي للنساء الحوامل والمرضعات؛
• تشجيع الرضاعة الطبيعية؛
• إثراء تركيبة حليب الأطفال بفيتامين د.

تشمل علامات الكساح ما يلي:

• تليين وترقق عظام جمجمة الطفل.
• انخفاض قوة العضلات.
• زيادة في حجم الدرنات الأمامية والجدارية للجمجمة.
• تأخر ظهور الأسنان، حيث تصبح مينا الأسنان هشة وعرضة للسواد والدمار؛
• تظهر حبات المسبحة الراشيتية على الضلوع - الضغط.
• تشوه في الصدر ("صدر صانع الأحذية" أو "صدر الدجاج" البارز) ؛
• يتباطأ معدل نمو الطفل، وتتخلف مؤشرات نموه بشكل كبير عن المعايير المقبولة من قبل منظمة الصحة العالمية؛
• في مزيد من التطويرالأمراض، تظهر هشاشة العظام، بسبب ما هو ممكن كسور متكررةالساقين

من الشائع أن نعزو أعراضًا معينة بشكل لا أساس له إلى الكساح ولكنها ليست كذلك في الواقع:

• زيادة تعرق الطفل.
• قلة الشعر في مؤخرة الرأس.
• فقدان الشهية؛
• زيادة استثارة.
• انحناء الأطراف،
• بطن "الضفدع".

تحدث معظم هذه "الأعراض" المزعومة لدى العديد من الأطفال في كثير من الأحيان دون الإصابة بالكساح مقارنة بالأطفال الذين يعانون منه. على سبيل المثال، تعرق رأس الطفل أسباب مختلفة- ارتفاع درجة الحرارة بعد المرض والتطعيم والبكاء الشديد وما إلى ذلك. ويتم مسح الشعر الموجود على مؤخرة الرأس ولا ينمو لبعض الوقت عند معظم الأطفال لأنهم يستلقون باستمرار على ظهورهم.

من الضروري أن نفهم أن العلامات المذكورة أعلاه قد تكون أعراض لأمراض أخرى. بناءً عليها، من المستحيل تشخيص الكساح عند الطفل بشكل مستقل. يمكن لطبيب الأطفال فقط إثبات المرض من خلال الفحص البصري الذي تؤكده الأشعة السينية والفحوصات المخبرية.

درجات الكساح

رئيسي طريقة التشخيصتحديد الكساح في الظروف المختبرية هو تحليل مستويات الكالسيوم في البلازما. يُنظر حاليًا إلى اختبار Sulkowicz لتحديد مستوى الكالسيوم في البول بطريقة عفا عليها الزمنتعريفات الكساح.

يتضمن التشخيص الحديث دراسة الدم من أجل:

• محتوى الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والفوسفات القلوي والكرياتينين.
• مستويات مستقلبات فيتامين د.

بالإضافة إلى فحص الدم لتحديد التشخيص، يتم وصف الأشعة السينية للساق والساعد، مما يسمح لنا بتحديد انخفاض كثافة العظام والتغيرات الأخرى المميزة للكساح.

علاج الكساح

أصبح من المعروف الآن سبب حدوث المرض وكيفية علاج الكساح عند الطفل.

الاتجاه الرئيسي لعلاج هذا المرض هو تطبيع نمط حياة الطفل ونظامه الغذائي، والذي يشمل:

• - المشي يومياً لمدة لا تقل عن 4 ساعات. في فترة الربيع والصيف، من المهم تزويد الطفل بالكمية اللازمة من الأشعة فوق البنفسجية، لذلك يجب أن يتم اصطحابه للنزهة قدر الإمكان.
• الرضاعة الطبيعية طويلة الأمد (على الأقل حتى سنة واحدة). إذا لم يتوفر حليب الثدي للطفل لأي سبب من الأسباب، فمن الضروري استخدام تركيبات الحليب المناسبة.
• في حالة الكساح، يوصى بالإدخال المبكر للأغذية التكميلية. بما أن فيتامين د قابل للذوبان في الدهون، فمن الضروري مراقبة توازن الدهون في النظام الغذائي لطفلك. بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة، يمكن إضافة الزبدة إلى القائمة.
• تناول الحمام بالصنوبر والملح يومياً، حيث يساعد على تقوية جهاز المناعة والجهاز العصبي لدى الطفل.
• استخدام الأدوية التي تحتوي على فيتامين د. هذه هي الطريقة الرئيسية، وبدونها لن تكون جميع التدابير الأخرى فعالة بما فيه الكفاية. الأكثر تفضيلاً هي المحاليل المائية لفيتامين D3.

فيتامين د في علاج الكساح

الدواء الأكثر شيوعًا الذي يحتوي على محلول مائي من فيتامين د هو Aquadetrim. لا يتراكم في الجسم ويفرز بشكل جيد عن طريق الكلى، مما يقلل من خطر الجرعة الزائدة. Aquadetrim ليس دواءً فحسب ، بل هو أيضًا عامل وقائي.

المبلغ المطلوب للطفل الدواءيتم اختياره من قبل الطبيب بشكل فردي حسب عمر الطفل ووزنه وحالته.

ولكن Akvadetrim، مثل أي المنتجات الطبيةقد يسبب ردود فعل تحسسية أو عدم تحمل فردي لمكوناته. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

هل يمكن علاج الكساح عند الطفل بدون هذا العلاج؟ إذا لم يكن استخدام Aquadetrim ممكنًا، فبدلاً من ذلك، تقدم صناعة الأدوية الحديثة محاليل زيتية لفيتامين D3.

يُفضل علاج الكساح باستخدام Vigantol، Videin، Devisol للأطفال الذين يعانون من ذلك ردود الفعل التحسسية. من غير المرجح أن تثير المحاليل الزيتية الحساسية، لكن لا ينصح بها للأطفال الذين يعانون من دسباقتريوز وبعض الاضطرابات المعوية.

إنها ملائمة للاستخدام للوقاية من الكساح، ولكن من الصعب جدًا حساب الجرعة العلاجية. أي دواء يحتوي على فيتامين د، بغض النظر عما إذا كان محلول زيتي أو محلول مائي، يجب أن يتم تناوله بدقة مع توصيات الطبيب.

يجب على الآباء أن يتذكروا أن تناول جرعة زائدة من فيتامين د لن يسبب ضررًا للطفل أقل من نقصه. . لذلك عليك أن تعهد بعلاج المرض إلى طبيب الأطفال، ولا تداوي نفسك ولا تنتظر حتى يختفي المرض من تلقاء نفسه!

إذا كان لدى أي شخص سؤال حول ما إذا كان الكساح يعالج بأدوية أخرى غير تلك التي تحتوي على فيتامين د، فالإجابة ستكون واضحة. اليوم، جميع الأدوية الأخرى هي مجرد وسيلة مساعدة.

لقد أثبت المكمل الغذائي Calcid ، الذي يستخدم كعلاج وقائي للكساح ، نفسه جيدًا. يحتوي الدواء على الكالسيوم وفيتامين د لتحسين الامتصاص. لكن علاج الكساح بالكالسيد لن يكون فعالا في مرحلة متقدمة من المرض، فمن الأفضل استخدامه كعامل وقائي.

يوصى باستخدام مكملات الكالسيوم كمكمل ضروري إذا تم وصف جرعة واحدة للطفل جرعة كبيرةفيتامين د. وفي هذه الحالة يمكن أن تؤدي زيادة كميته إلى انخفاض حادالكالسيوم في الدم، والذي يمكن أن يسبب النوبات.

يعمل الكالسيد على تجديد خسائر الكالسيوم بشكل فعال. استخدامه كأي دواء آخر وبيولوجياً مادة مضافة نشطةيتطلب استشارة إلزامية مع طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل باستمرار.

في علاج الكساح عامل مهمهو توقيتها والنهج المهني. لا يمكن حساب قائمة الأدوية الموصى بها وجرعاتها الدقيقة إلا من قبل طبيب الأطفال. كيفية علاج الكساح هو الطبيب فقط، إذا كان هناك بالفعل انحناء في الساقين أو تشوه في الصدر، لأن جرعة الأدوية تعتمد على مرحلة المرض.

الوقاية من الكساح عند الأطفال

يتم تنفيذ الوقاية من الكساح بشكل صحيح أثناء حمل المرأة.

الوقاية من المرض خلال هذه الفترة تتكون من:

• الحفاظ على الروتين اليومي.
• المشي يوميا في الهواء الطلق.
• نظام غذائي متوازن عقلاني.
• موصوف وفقًا لمؤشرات فيتامين د لاحقاًحمل.

الوقاية من الكساح خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم لا تستبعد حاجته بعد الولادة وتتكون مما يلي:

• الرضاعة بحليب الأم، وإذا لم يكن ذلك ممكناً، بتركيبات الحليب الملائمة؛
• امتثال وضع المحرك(حظر التقميط الضيق، والتدليك، والجمباز)؛
• مناحي يومية
• الالتزام بالروتين اليومي.
• إجراءات التصلب
• تناول فيتامين د بجرعات وقائية.

الكساح هو اضطراب في العمليات الأيضية في الجسم، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في الجسم مختلف الأجهزةوأنظمة الطفل. إن اتباع إجراءات وقائية بسيطة يمكن أن يحمي طفلك من هذا المرض الصعب.

عندما لا يكون من الممكن منع المرض، فإن الاتصال بطبيب الأطفال عند الاشتباه الأول سيساعد في تقليل عواقب المرض إلى الحد الأدنى.

فيديو مفيد عن الكساح

في هذه المقالة:

يتطور الكساح عند الأطفال بسبب نقص فيتامين د في الجسم. تؤثر التغييرات في المقام الأول على الجهاز الهيكلي والجهاز العصبي. هذا المرض معروف منذ القرن الثاني قبل الميلاد. صورت الصور القديمة الأطفال الذين تم تنعيمهم العظام القذالية، نتوءات الحاجب على شكل نتوءات متدلية وأذرع وأرجل منحنية بالإضافة إلى معدة مسطحة.

اليوم، أصبح علم الأمراض منتشرًا على نطاق واسع: أكثر من 20٪ من الأطفال، ويصل هذا الرقم في بعض البلدان إلى 60٪، لديهم التشخيص المعمول به. الأطفال الذين يعيشون في المناطق الشمالية، حيث لا يوجد ما يكفي من الأيام المشمسة في السنة، معرضون للخطر، و مدن أساسيهمع الصناعة المتقدمة، لأن هناك مستوى عال من تلوث الهواء من غازات العادم والنفايات الأخرى.

تصنيف

هناك العديد من التنظيمات لمرض مثل الكساح عند الأطفال، كل منها يشير إلى خصائص الدورة والمرحلة ومسببات المرض.

فيما يتعلق بفيتامين د، تتميز الأشكال التي تعاني من نقص الفيتامينات والمقاومة للفيتامينات. تشمل المجموعة الأولى المرضى الذين تنتج أمراضهم عن نقص هذه المادة، وللقضاء على الاضطرابات يكفي تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامين د بجرعة علاجية.

تشمل المجموعة الثانية الأطفال الذين لا يؤثر تناول الجرعات القياسية عليهم، ولا يمكن الشفاء إلا عن طريق تناول الفيتامين بكمية أعلى عدة مرات.

تصنيف الكساح عند الأطفال حسب المراحل يشمل:

• فترة ظهور المرض
• ارتفاع المرض
• استعادة؛
• مرحلة المظاهر المتبقية.

درجات الكساح عند الأطفال حسب خطورته:

1. وزن خفيف– لوحظ أن الأعراض خفيفة انتهاكات طفيفةمن الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي.
2. متوسط – الانتهاكات الواضحةويلاحظ الهيكل العظمي وتعصيب الأطراف، والانحرافات في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي، واضطرابات في الجهاز الهضمي.
3. ثقيل- درجة عالية التغيرات المرضيةفي جميع الأجهزة والأعضاء التي تضمن الحياة الطبيعية.

وفقا لطبيعة مساره، يمكن أن يكون الكساح:

• حاد؛
• تحت الحاد.
• متكرر.

الأسباب

الكساح عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة الخامسيحدث بسبب عدم كفاية تخليق الكالسيفيرول في الجسم. يمكن امتصاص فيتامين د من الطعام وحليب الثدي، كما يمكن أن يتشكل في خلايا الجلد تحت تأثير أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية. في حالة انتهاك إمدادات المادة، يتطور المرض. نقص الفيتامينات يعطل استقلاب الكالسيوم والفوسفور، مما يؤثر سلبا على حالة الجهاز الهيكلي.

تشمل أسباب الكساح ما يلي:

• قليل القيمة الغذائيةالمنتجات الغذائية التي تحتوي على كميات صغيرة من الكالسيفيرول.
• نقص الأشعة فوق البنفسجية (الذين يعيشون في الشمال، مناحي نادرة)؛
• العمليات المرضية في الأمعاء، والتي بسبب ضعف امتصاص الفيتامينات.
• أسباب داخلية، بما في ذلك أمراض الكبد والكلى التي تتداخل مع امتصاص الكالسيفيرول.
• تغذية المولود الجديد بتركيبات غير معدلة، حيث لا يتم ملاحظة النسبة الصحيحة من العناصر المفيدة؛
• الاستخدام المستمر للأدوية المضادة للاختلاج.

غالبًا ما يتم تشخيص الكساح عند الأطفال المولودين بسبب تكوينه وتكوينه هيكل عظمييحدث أثناء التطور داخل الرحم.

أعراض

يحدث الكساح عادة عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وبعد سنة واحدة. يتم اكتشاف التغييرات الأولى في عمر 1-2 أشهر بعد الولادة.

أولًا وقبل كل شيء، تؤثر التغيرات على الجهاز العصبي:

• اضطراب النوم، وتغير أنماط اليقظة والراحة الليلية؛
• يحدث التهيج والدموع.
• عدم تناول الطفل طعاماً جيداً، أو رفضه أو عدم تناول الكمية الموصوفة له، وتمتد عملية التغذية لفترة طويلة؛
• حدوث اضطرابات في البراز، أو ظهور إسهال أو إسهال دون سبب واضح؛
• ويلاحظ زيادة التعرق.
• يتطور الصلع في الجزء الخلفي من الرأس.

اثنين الأعراض الأخيرةمترابطة بشكل وثيق. أثناء النوم ليلاً، يتعرق الطفل بشكل مفرط، مما يتسبب في تشكل رقعة مبللة على الوسادة (متلازمة البقعة الرطبة). غالبًا ما يدير الطفل رأسه بسبب العرق عدم ارتياحو حكة جلديةمما يؤدي إلى مسح الشعر الموجود في مؤخرة الرأس.

بعد بضعة أسابيع، سينضم الآخرون إلى الأعراض المذكورة. علامة واضحةيتميز الكساح عند الأطفال بانخفاض قوة العضلات، فضلاً عن معدة "الضفدع" - حيث يبدو أنها مضغوطة بشيء ثقيل، ولهذا السبب اتخذت هذا الشكل. تشمل أعراض المرض تأخر التسنين، وتأخر نمو اليافوخ، وتشوه الساقين والذراعين، وتغيرات في شكل الرأس.

التشخيص

غالبا ما يكون من السهل إثبات وجود الكساح عند الأطفال، لأن علم الأمراض مميز المظاهر الخارجية. في المراحل الأولى تظهر الاضطرابات العصبية، وبعدها تحدث اضطرابات في الجهاز الهيكلي. في هذا الوقت تلجأ معظم الأمهات إلى طبيب الأطفال.

من أجل إجراء تشخيص موثوق وتحديد درجة نقص الكالسيفيرول، من الضروري إجراء اختبارات لمحتوى الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الجسم.

تعتبر المؤشرات التالية هي المعيار لهذه المواد:

1. الكالسيوم - 2.5-2.7 ملمول، إذا انخفضت القيمة إلى أقل من اثنين، في هذه الحالة يتحدثون عن وجود الكساح.
2. الفوسفور هو القيمة الطبيعية للعنصر الدقيق في الدم - من 1.3 إلى 2.6. في أشكال حادةالمرض، وهذا المؤشر يمكن أن ينخفض ​​إلى 0.6 ملمول.

هناك طريقة أخرى موثوقة لتحديد وجود الكساح لدى طفل يتراوح عمره بين 1-3 سنوات وهي الأشعة السينية. ويظهر تشوهات الهيكل العظمي ومستوى تمعدن العظام. يمكن فحص الاضطرابات النامية بشكل أكثر دقة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

لماذا الكساح خطير؟

إذا لم يتم علاج المرض على الفور، فيمكن ملاحظة علامات الكساح المتقدم حتى عند الأطفال بعمر 5 سنوات وما فوق. يعطل علم الأمراض شكل الجمجمة والعمود الفقري والأطراف والصدر.

تظهر اضطرابات الهيكل العظمي في الأعمار الأكبر:

1. مسبحة راشيتي - مناطق سميكة في نهايات الأضلاع.
2. الجبهة "الأولمبية" - يزداد حجم الدرنات الأمامية والجدارية، ولهذا السبب يأخذ الرأس شكل مكعب.
3. سوف تسبب عظام الحوض المشوهة عند الفتيات مشاكل أثناء الحمل والولادة.
4. الثلث السفلي المكتئب من القص يتداخل مع التنفس السليم.
5. الأرجل الملتوية على شكل الحرف اللاتيني "X" تعطل المشية وتخلق ضغطًا إضافيًا على مفاصل الورك.

علاج

علاج الكساح في مرحلة الطفولة المبكرة يتكون من محددة و طرق غير محددة. تتضمن المجموعة الأولى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، ويتم تحديد جرعات الأدوية بشكل فردي، حسب درجة نقص المواد ومستوى نزع المعادن في الهيكل العظمي حسب المعطيات. اختبارات المعمل. وحتى بعد ارتفاع تركيزات الكالسيفيرول، يجب تناول فيتامين د لأغراض وقائية لعدة أشهر أخرى.

العلاج غير النوعي هو كما يلي:

• تأسيس الرضاعة الطبيعية أو اختيار تركيبة مناسبة للتغذية عالية الجودة؛
• المشي بانتظام في الهواء الطلق.
• تمارين الجمباز
• حمامات الشمس؛
• تدليك؛
• إجراءات التصلب
• علاج الأمراض المصاحبة.

كساح الساقين هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال. وهذا الاضطراب لا يسمح للطفل بالحركة بشكل كامل، وفي الحالات المتقدمة لا يسمح له حتى بالمشي. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع للعلاج المناسب في المراحل المبكرة. من الممكن تصحيح انحناء الساقين بسبب الكساح لدى طفل يصل عمره إلى 4 سنوات، وبعد ذلك قد لا تحقق المحاولات النتيجة المرجوة.

المضاعفات

في غياب التصحيح العلاجي لمحتوى الكالسيفيرول في الجسم، فإن المرض يزداد سوءا. في هذه الحالة، تؤثر الانتهاكات على الأعضاء الداخلية وتسبب اضطرابات في عملها.

تحدث الأعراض التالية:

• وجع بطن؛
• القيء المتكرر والقلس بعد الأكل.
• جلد شاحب؛
• تضخم الكبد.
• اضطرابات البراز.

الكساح هو سبب شائع لعدم قدرة الطفل على رفع رأسه بمفرده ويبدأ في الجلوس والتحرك في وقت متأخر عن أقرانه. إذا ظهر الكساح عند طفل يبلغ من العمر سنة أو سنتين، فهناك خطر ألا يتعلم مثل هذا الطفل المشي. لهذا السبب عليك أن تفعل العلاج في الوقت المناسبنقص فيتامين، لأن عواقب وخيمةستبقى الأمراض مدى الحياة. يؤدي الكساح عند الطفل، والذي يظهر بعد سن 4 سنوات، إلى القدم المسطحة والجنف، بل ويسبب في بعض الأحيان قصر النظر.

عواقب

ما مدى خطورة الكساح عند الطفل؟ وقد تأخر الكشف عن المرض وعلاجه التأثير السلبيعلى نمو الطفل وصحته في المستقبل.

الطفل مهدد:

• انتهاك علاقة الفك.
• الميل المتكرر للأمراض المعدية.
• متلازمة متشنجة بسبب نقص الكالسيوم والمغنيسيوم.
• تشنج الحنجرة.
• هشاشة العظام.

وقاية

تتكون مجموعة التدابير الوقائية التي تهدف إلى الوقاية من أمراض الطفولة مثل الكساح من الأنشطة التي يتم إجراؤها أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

الوقاية داخل الرحم:

• نظام غذائي شامل ومتوازن؛
• استخدام مستحضرات الفيتامينات.
• يمشي في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس.
• الجمباز للنساء الحوامل.

بعد ولادة الطفل، يجب عليك:

• تنظيم التغذية المناسبة.
• إعطاء قطرات فيتامين د.
• الحفاظ على الروتين اليومي.
• تنظيم النوم اليومي أو المشي في الخارج؛
• التدليك وممارسة الرياضة.

أهم مكان في الوقاية من الكساح هو تغذية الطفل بحليب الأم حتى عمر ستة أشهر على الأقل. الكساح هو أحد تلك الأمراض التي يسهل الوقاية منها بدلاً من تصحيح المشكلات في أداء الجسم لاحقًا.

فيديو مفيد حول ما هو الكساح