توصيات للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة القرص المنفتق. متى يمكنك الجلوس بعد جراحة الفتق الفقري؟

بعد أي تدخل جراحيلا يمكن للمريض أن يأخذها ويعود إليها على الفور الوضع العاديحياة. السبب بسيط - يحتاج الجسم إلى التعود على العلاقات التشريحية والفسيولوجية الجديدة (بعد كل شيء، نتيجة للعملية، تم تغيير التشريح والوضع النسبي للأعضاء، وكذلك نشاطها الفسيولوجي).

حالة خاصة – جراحة الأعضاء تجويف البطن، في الأيام الأولى بعدها يجب على المريض الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب المعالج (في بعض الحالات، والاستشاريين المتخصصين ذوي الصلة). لماذا بعد تدخل جراحيعلى أعضاء البطن هل يحتاج المريض إلى نظام ونظام غذائي معين؟ لماذا لا يمكنك العودة إلى أسلوب حياتك القديم على الفور؟

العوامل الميكانيكية التي لها تأثير سلبي أثناء الجراحة

تعتبر فترة ما بعد الجراحة هي الفترة الزمنية التي تستمر من لحظة الانتهاء من التدخل الجراحي (نقل المريض من غرفة العمليات إلى الجناح) حتى اختفاء الاضطرابات المؤقتة (المضايقات) التي أثارتها الإصابة الجراحية .

دعونا نفكر فيما يحدث أثناء الجراحة، وكيف تعتمد حالة المريض بعد العملية الجراحية - وبالتالي نظامه الغذائي - على هذه العمليات.

عادة، الحالة النموذجية لأي عضو في تجويف البطن هي:

• استلقي بهدوء في مكانك الصحيح؛
• أن يكون على اتصال حصريًا بالهيئات المجاورة، التي تشغل أيضًا مكانها الصحيح؛
• تنفيذ المهام التي تحددها الطبيعة.

أثناء الجراحة، يتم تعطيل استقرار هذا النظام. سواء أكان إزالة عضو ملتهب، أو خياطة مثقب، أو "إصلاح" أمعاء مصابة، لا يستطيع الجراح العمل إلا مع العضو المريض الذي يحتاج إلى إصلاح. أثناء الجراحة، يكون الطبيب العامل على اتصال دائم بأعضاء تجويف البطن الأخرى: يلمسها بيديه والأدوات الجراحية، ويبعدها، ويحركها. حتى لو تم تقليل هذه الصدمة قدر الإمكان، فإن أدنى اتصال للجراح ومساعديه بالأعضاء الداخلية ليس فسيولوجيًا للأعضاء والأنسجة.

يتميز المساريق، وهو عبارة عن غشاء رقيق من النسيج الضام تتصل به أعضاء البطن بالسطح الداخلي، بحساسية خاصة. جدار البطنومن خلالها تقترب منها الفروع العصبية والأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي صدمة المساريق أثناء الجراحة إلى صدمة مؤلمة (على الرغم من أن المريض في حالة نوم دوائي ولا يستجيب لتهيج أنسجته). إن عبارة "اسحب المساريق" في العامية الجراحية اكتسبت معنى مجازيًا - فهي تعني التسبب في إزعاج كبير والتسبب في المعاناة والألم (ليس جسديًا فحسب ، بل أخلاقيًا أيضًا).

العوامل الكيميائية التي لها تأثير سلبي أثناء الجراحة

ومن العوامل الأخرى التي تؤثر على حالة المريض بعد الجراحة هي الأدوية التي يستخدمها أطباء التخدير أثناء العمليات للتأكد. في معظم الحالات، يتم إجراء عمليات البطن على أعضاء البطن تحت التخدير، وأقل قليلا - تحت التخدير الشوكي.

في تخديريتم حقن المواد في مجرى الدم، والغرض منها هو إحداث حالة من النوم الناجم عن المخدرات واسترخاء جدار البطن الأمامي بحيث يكون مناسبًا للجراحين لإجراء العملية. ولكن بالإضافة إلى هذه الخاصية القيمة لفريق العمليات، فإن هذه الأدوية لها أيضًا "عيوب" (خصائص جانبية ). بادئ ذي بدء، هذا تأثير اكتئابي (مثبط) على:

• الجهاز العصبي المركزي؛
• ألياف العضلات المعوية.
• ألياف عضلية مثانة.

أدوية التخدير التي يتم تناولها أثناء التخدير الشوكي، تعمل محليًا، دون تثبيط الجهاز العصبي المركزي والأمعاء والمثانة - لكن تأثيرها يمتد إلى منطقة معينة من الحبل الشوكي والنهايات العصبية الممتدة منه، والتي تحتاج إلى بعض الوقت "للتخلص" من عمل التخدير، والعودة إلى حالتها الفسيولوجية السابقة وتوفير أعضاء وأنسجة التعصيب.

تغييرات ما بعد الجراحة في الأمعاء

نتيجة لعمل الأدوية التي يستخدمها أطباء التخدير أثناء الجراحة لتوفير التخدير، تتوقف أمعاء المريض عن العمل:

• لا توفر ألياف العضلات التمعج (الانكماش الطبيعي لجدار الأمعاء، ونتيجة لذلك تتحرك كتل الطعام نحو فتحة الشرج)؛
• من الغشاء المخاطي يمنع إفراز المخاط، مما يسهل مرور الكتل الغذائية عبر الأمعاء.
• فتحة الشرج متقطعة.

نتيجة ل - يبدو أن الجهاز الهضمي يتجمد بعد جراحة البطن. إذا تناول المريض في هذه اللحظة كمية صغيرة من الطعام أو السائل، فسيتم دفعه على الفور خارج الجهاز الهضمي نتيجة للانعكاس.

نظرًا لحقيقة أن الأدوية التي تسببت في شلل جزئي معوي قصير المدى سيتم التخلص منها (تركها) من مجرى الدم في غضون أيام قليلة، فسيتم استئناف المرور الطبيعي للنبضات العصبية على طول الألياف العصبية لجدار الأمعاء، وسيبدأ العمل مرة أخرى. في الحالة الطبيعية، تستأنف الأمعاء عملها من تلقاء نفسها، دون تحفيز خارجي.في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث هذا بعد 2-3 أيام من الجراحة. قد يعتمد التوقيت على:

• حجم العملية (مدى مشاركة الأعضاء والأنسجة فيها)؛
• مدتها؛
• درجة إصابة الأمعاء أثناء الجراحة.

الإشارة إلى استئناف عمل الأمعاء هي إطلاق الغازات من المريض.وهذه نقطة مهمة جدًا، تشير إلى أن الأمعاء قد تعاملت مع ضغوط الجراحة. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق الجراحون مازحين على تمرير الغاز أفضل موسيقى بعد العملية الجراحية.

تغييرات ما بعد الجراحة في الجهاز العصبي المركزي

يتم التخلص تمامًا من الأدوية المستخدمة لتوفير التخدير من مجرى الدم بعد مرور بعض الوقت. ومع ذلك، أثناء إقامتهم في الجسم، يتمكنون من التأثير على هياكل الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على أنسجته ويمنع مرور النبضات العصبية عبر الخلايا العصبية. ونتيجة لذلك، يعاني عدد من المرضى من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي بعد الجراحة. الأكثر شيوعا:

• اضطراب في النوم (يواجه المريض صعوبة في النوم، وينام قليلاً، ويستيقظ من التعرض لأدنى تهيج)؛
• البكاء.
• حالة الاكتئاب
• التهيج؛
• الانتهاكات من الخارج (نسيان الأشخاص، أحداث الماضي، تفاصيل صغيرة لبعض الحقائق).

تغيرات ما بعد الجراحة في الجلد

بعد الجراحة، يضطر المريض إلى البقاء في وضعية الاستلقاء لبعض الوقت. في تلك الأماكن حيث الهياكل العظميةمغطى بالجلد مع عدم وجود أي طبقة من الأنسجة الرخوة بينهما، يضغط العظم على الجلد، مما يؤدي إلى تعطيل إمدادات الدم والتعصيب. نتيجة لذلك، يحدث نخر الجلد عند نقطة الضغط - ما يسمى. على وجه الخصوص، يتم تشكيلها في مناطق من الجسم مثل:

تغييرات ما بعد الجراحة في الجهاز التنفسي

في كثير من الأحيان يتم إجراء عمليات البطن الكبيرة تحت التخدير الرغامي. للقيام بذلك، يتم تنبيب المريض - أي يتم إدخال أنبوب القصبة الهوائية المتصل بجهاز التنفس الاصطناعي في الجهاز التنفسي العلوي. وحتى مع إدخال الأنبوب بعناية، فإن الأنبوب يهيج الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يجعله حساسًا عامل العدوى. الجانب السلبي الآخر للتهوية الميكانيكية (التهوية الرئوية الاصطناعية) أثناء الجراحة هو بعض النقص في جرعات خليط الغاز الذي يتم توفيره من جهاز التنفس الصناعي إلى الجهاز التنفسي، فضلاً عن حقيقة أن الشخص لا يتنفس عادة مثل هذا الخليط.

بالإضافة إلى العوامل التي تؤثر سلباً على الجهاز التنفسي: بعد الجراحة، لا تكتمل نزهة (حركة) الصدر بعد، مما يؤدي إلى احتقان في الرئتين. كل هذه العوامل مجتمعة يمكن أن تثير حدوث آلام ما بعد الجراحة.

تغييرات ما بعد الجراحة في الأوعية الدموية

المرضى الذين عانوا من أمراض الأوعية الدموية والدم معرضون للتشكل والتمزق في فترة ما بعد الجراحة. يتم تسهيل ذلك من خلال التغيير في ريولوجيا الدم (خصائصه الفيزيائية)، والذي لوحظ في فترة ما بعد الجراحة. أحد العوامل المساهمة أيضًا هو أن المريض يكون في وضعية الاستلقاء لبعض الوقت، ثم يبدأ النشاط البدني - أحيانًا بشكل مفاجئ، ونتيجة لذلك قد تنكسر جلطة دموية موجودة. هم عرضة بشكل رئيسي للتغيرات التخثرية في فترة ما بعد الجراحة.

تغييرات ما بعد الجراحة في الجهاز البولي التناسلي

في كثير من الأحيان بعد جراحة البطن، لا يستطيع المريض التبول. هناك عدة أسباب:

• شلل جزئي ألياف عضليةجدران المثانة بسبب تأثير الأدوية التي تم إعطاؤها أثناء الجراحة لضمان النوم العلاجي؛
• تشنج العضلة العاصرة للمثانة لنفس الأسباب.
• صعوبة التبول بسبب حقيقة أن ذلك يتم في وضع غير عادي وغير مناسب لهذا - الاستلقاء.

النظام الغذائي بعد جراحة البطن

وإلى أن تبدأ الأمعاء في العمل، لا يستطيع المريض الأكل أو الشرب.يتم تخفيف العطش عن طريق وضع قطعة من القطن أو قطعة من الشاش المبللة بالماء على الشفاه. في الغالبية العظمى من الحالات، تستأنف الأمعاء وظيفتها من تلقاء نفسها. إذا كانت العملية صعبة، يتم إعطاء الأدوية التي تحفز التمعج (Prozerin). من لحظة استئناف التمعج، يمكن للمريض تناول الماء والطعام - لكن عليك أن تبدأ بأجزاء صغيرة. إذا تراكمت الغازات في الأمعاء، ولم تتمكن من الخروج، يتم تركيب أنبوب مخرج الغاز.

الطبق الأول الذي يتم تقديمه للمريض بعد استئناف التمعج هو حساء رقيق قليل الدهن مع كمية صغيرة جدًا من الحبوب المسلوقة التي لا تسبب تكوين الغازات (الحنطة السوداء والأرز) والبطاطا المهروسة. يجب أن تتكون الوجبة الأولى من ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة. بعد نصف ساعة، إذا لم يرفض الجسم الطعام، فيمكنك إعطاء ملعقتين أو ثلاث ملاعق أخرى - وهكذا، ما يصل إلى 5-6 وجبات صغيرة يوميا. لا تهدف الوجبات الأولى إلى إشباع الجوع بقدر ما تهدف إلى "تعويد" الجهاز الهضمي على عمله التقليدي.

لا يجب إجبار الجهاز الهضمي على العمل - فالأفضل للمريض أن يكون جائعاً. حتى عندما تبدأ الأمعاء في العمل، فإن التوسع المتسرع في النظام الغذائي والحمل على الجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن المعدة والأمعاء لا تستطيع التعامل، وهذا سوف يسبب، بسبب ارتجاج جدار البطن الأمامي، سلبي التأثير على جرح ما بعد الجراحة . يتم توسيع النظام الغذائي تدريجياً بالتسلسل التالي:

• الحساء العجاف.
• البطاطا المهروسة؛
• عصيدة دسم؛
• بيضة مسلوقة؛
• المفرقعات الخبز الأبيض المنقوع؛
• الخضار المطبوخة والمهروسة حتى تهرس؛
• شرحات البخار؛
• الشاي غير المحلى.

• سمين؛
• بَصِير؛
• مالح.
• حامِض؛
• المقلية؛
• حلو؛
• الفيبر؛
• البقوليات.
• قهوة؛
• الكحول.

تدابير ما بعد الجراحة المتعلقة بعمل الجهاز العصبي المركزي

يمكن أن تختفي التغيرات في الجهاز العصبي المركزي بسبب استخدام التخدير من تلقاء نفسها خلال فترة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة. تتطلب الاضطرابات طويلة المدى استشارة طبيب أعصاب وعلاجًا عصبيًا(في كثير من الأحيان العيادات الخارجية، تحت إشراف الطبيب). الأحداث غير المتخصصة هي:

• الحفاظ على جو ودود وهادئ ومتفائل حول المريض؛
• العلاج بالفيتامين
• الطرق غير القياسية - العلاج بالدلفين، العلاج بالفن، العلاج بركوب الخيل (التأثيرات المفيدة للتواصل مع الخيول).

الوقاية من تقرحات الفراش بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة، يكون الوقاية أسهل من العلاج. يجب تنفيذ التدابير الوقائية منذ اللحظة الأولى التي يكون فيها المريض في وضعية الاستلقاء. هذا:

• فرك مناطق الخطر بالكحول (يجب تخفيفه بالماء حتى لا يسبب الحروق) ؛
• دوائر لتلك الأماكن المعرضة لقروح الضغط (العجز، مفاصل الكوع، الكعب)، بحيث تكون مناطق الخطر كما لو كانت في طي النسيان - ونتيجة لذلك، لن تضغط شظايا العظام على مناطق الجلد؛
• تدليك الأنسجة في المناطق المعرضة للخطر لتحسين إمدادات الدم وتعصيبها، وبالتالي الكأس (التغذية المحلية)؛
• العلاج بالفيتامين.

في حالة حدوث تقرحات الفراش، يتم التعامل معها باستخدام:

• عوامل التجفيف (الماس الأخضر)؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة.
• مراهم التئام الجروح والمواد الهلامية والكريمات (نوع البانثينول) ؛
• (لمنع العدوى).

الوقاية بعد العملية الجراحية

أهم وسيلة للوقاية من احتقان الرئتين هو النشاط المبكر:

• الخروج من السرير مبكرًا إن أمكن؛
• مناحي منتظمة (قصيرة ولكن متكررة)؛
• رياضة بدنية.

إذا كانت الظروف (حجم كبير من الجراحة، وبطء التئام جرح ما بعد الجراحة، والخوف من فتق ما بعد الجراحة) يضطر المريض إلى البقاء في وضعية الاستلقاء، يتم اتخاذ التدابير لمنع الازدحام في أعضاء الجهاز التنفسي:

منع تكوين الخثرة وفصل جلطة الدم

قبل الجراحة، يتم فحص المرضى المسنين أو أولئك الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو تغيرات في نظام تخثر الدم بعناية - ويتم إعطاؤهم:

• تصوير الأوعية الدموية.
• تحديد مؤشر البروثرومبين.

أثناء الجراحة، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة، يتم ضمادات أرجل هؤلاء المرضى بعناية. أثناء الراحة في السرير، يجب أن تكون الأطراف السفلية في حالة مرتفعة (بزاوية 20-30 درجة إلى مستوى السرير). كما يستخدم العلاج المضاد للتخثر. يوصف مساره قبل الجراحة ويستمر في فترة ما بعد الجراحة.

تدابير تهدف إلى استعادة التبول الطبيعي

إذا لم يتمكن المريض في فترة ما بعد الجراحة من التبول، فإنه يلجأ إلى الطريقة القديمة الجيدة والموثوقة لتحفيز التبول - صوت الماء. للقيام بذلك، ما عليك سوى فتح صنبور الماء الموجود في الغرفة حتى يخرج الماء منه. بعض المرضى، بعد أن سمعوا عن هذه الطريقة، يبدأون في الحديث عن الشامانية الكثيفة للأطباء - في الواقع، هذه ليست معجزات، ولكن مجرد استجابة منعكسة للمثانة.

وفي الحالات التي لا تساعد فيها الطريقة، يتم إجراء قسطرة المثانة.

بعد الجراحة على أعضاء البطن، يكون المريض في وضعية الاستلقاء في الأيام الأولى. الإطار الزمني الذي يمكنه فيه النهوض من السرير والبدء في المشي هو إطار فردي تمامًا ويعتمد على:

• حجم العملية
• مدتها؛
• عمر المريض
• له الحالة العامة;
• وجود الأمراض المصاحبة.

بعد العمليات غير المعقدة وغير الكبيرة (إصلاح الفتق، استئصال الزائدة الدودية، وما إلى ذلك)، يمكن للمرضى الاستيقاظ مبكرًا بعد 2-3 أيام من الجراحة. تتطلب التدخلات الجراحية الحجمية (لعلاج القرحة الاختراقية، وإزالة الطحال المصاب، وخياطة الإصابات المعوية، وما إلى ذلك) فترة أطول من الاستلقاء لمدة 5-6 أيام على الأقل - أولاً قد يُسمح للمريض بالجلوس في السرير مع بطنه. تتدلى الأرجل، ثم تقف وعندها فقط تبدأ في اتخاذ الخطوات الأولى.

لتجنب حدوث الفتق بعد العملية الجراحية، يوصى المرضى بارتداء ضمادة:

• مع ضعف جدار البطن الأمامي (على وجه الخصوص، مع عضلات غير مدربة، مشد العضلات المترهل)؛
• السمنة.
• مسن؛
• أولئك الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية للفتق.
• النساء اللاتي أنجبن حديثاً.

يجب إيلاء الاهتمام المناسب للنظافة الشخصية وإجراءات المياه وتهوية الغرفة. المرضى الضعفاء الذين يُسمح لهم بالنهوض من السرير، ولكن يجدون صعوبة في القيام بذلك، يتم إخراجهم إلى الهواء النقي على الكراسي المتحركة.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، قد يحدث ألم شديد في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية. يتم إيقافهم (تخفيفهم) بمسكنات الألم. لا ينصح المريض بتحمل الألم - فنبضات الألم تبالغ في تحفيز الجهاز العصبي المركزي وتستنفده، مما قد يؤدي في المستقبل إلى مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية (خاصة في سن الشيخوخة).

بعد الجراحة لإزالة فتق ما بين الفقراتمن المهم جدًا أن تأخذ عملية إعادة التأهيل على محمل الجد، لأن غياب مضاعفات ما بعد الجراحة يعتمد إلى حد كبير على هذا. بعد الإزالة فتق ما بين الفقراتيجب على المريض الالتزام الصارم بتوصيات الأطباء.

الأهداف والمبادئ الرئيسية

بعد خضوعه لعملية جراحية لإزالة فتق في العمود الفقري، يجب على المريض أن يفهم أن التدخل الجراحي لا يكفي للشفاء التام، لأنه يزيل فقط أسباب الاضطرابات التي نشأت. فترة ما بعد الجراحة هي المرحلة الرئيسية من العلاج. الأهداف الرئيسية لإعادة التأهيل بعد الجراحة هي:

• القضاء التام على آلام الظهر.
• التخلص من أي نوع من التشوهات العصبية.
• استقرار الحالة الصحية للمريض.
• استعادة الجهاز العضلي الهيكلي وحركته الشاملة.
• التحكم في النغمة الجهاز العضلي;
• لا توجد قيود فيما يتعلق بمستوى النشاط البدني.

للتعامل مع المهام الموكلة، من المهم مشاركة المريض نفسه، وليس فقط الطاقم الطبي. للتعافي الناجح، يجب على المريض التنقل في مراحل إعادة التأهيل، والتعرف على قواعد السلوك والتمارين اللازمة، والتي تظهر في فترة ما بعد الجراحة.

مراحل فترة إعادة التأهيل

1. أولاً مرحلة ما بعد الجراحةيبدأ التعافي فورًا بعد إزالة الفتق الفقري ويستمر من 10 إلى 14 يومًا. هدفها هو القضاء التام على الألم والأعراض العصبية.
2. تبدأ المرحلة الثانية بعد العملية الجراحية بعد 15 يومًا تقريبًا من الجراحة وتستمر حتى 60 يومًا. الهدف هو العودة إلى الحياة اليومية الطبيعية دون أي قيود.
3. الثالث – بعد شهرين من جراحة العمود الفقري، أو مباشرة بعد تحقيق جميع الأهداف المحددة مسبقاً. وهو يتألف من تدابير شاملة لاستعادة الحركة الكاملة للعمود الفقري، فضلا عن تدابير لمنع إعادة تطور الفتق. يتم اختيار التمارين العلاجية لهذه الفترة من قبل متخصصين اعتمادًا على شدة المرض ونجاح الإجراءات التي تم تنفيذها مسبقًا لتقوية كتلة العضلات.

إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة الفتق في العمود الفقري هي عملية طويلة إلى حد ما. هذه هي الأنشطة البدنية المعقدة والإجراءات وغيرها من أنشطة تحسين الصحة التي يجب على المريض القيام بها بالضرورة في فترة ما بعد الجراحة. يحدد الطبيب المعالج مقدار وقت التعافي المطلوب في كل منها حالة محددةحسب حالة المريض.

تبدأ عملية إعادة التأهيل مباشرة بعد إزالة الفتق الفقري في العمود الفقري، ويكون المريض تحت إشراف منتظم من المتخصصين. يتم مراقبة جميع الوصفات الطبية بشكل صارم من قبل أطباء متخصصين - جراح، طبيب أعصاب، أخصائي إعادة تأهيل. إذا ظهرت مضاعفات غير متوقعة، فمن الممكن الملاحظة من قبل المتخصصين المتخصصين. لأول مرة بعد جراحة العمود الفقري، يوصى بتناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب.

عندما يصبح المريض أقوى قليلا، يتم وصف مسار الإجراءات البدنية. الهدف هو تخفيف الألم لدى المريض مع الأدوية، وكذلك منع حدوث المضاعفات. تمر فترة ما بعد العملية الجراحية دون مضاعفات إذا التزم المريض بالشفاء العاجل.

يوصف العلاج بالتمرين (التمرين العلاجي) بغرض استعادة قوة العضلات بشكل كامل، وكذلك إعادة الحركة الكاملة لجميع أجزاء العمود الفقري، وإزالة الضغط غير الضروري منه. وينبغي أن تشكل جميع تدابير الاستعادة مجموعة واحدة من التدابير، ولا ينبغي تقسيمها إلى مراحل منفصلة.

القيود والمحظورات

تتضمن فترة ما بعد الجراحة عددًا من القيود. إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق بين الفقرات يتطلب موقفا مسؤولا. يشمل الحظر الصارم الإجراءات التالية:

• ويمنع منعا باتا الجلوس؛
• ركوب السيارة في وضعية الجلوس.
• لا تقم برفع الأوزان التي يزيد وزنها عن 3 كجم؛
• يمنع تقليب الجسم دون استخدام مشد خاص؛
• يجب الاتفاق على جميع الأنشطة البدنية، وكذلك الأدوية التي يتم تناولها، مع الطبيب؛
• يحظر استخدام أي وسيلة علاج متبادلدون إشراف متخصص؛
• يمنع منعا باتا ارتداء المشد لأكثر من 3 ساعات يوميا.

عند الخضوع لعملية جراحية لإزالة فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري، فإن أول ما يلاحظه المرضى هو الاختفاء التام للألم. لمنع تكرار مثل هذه الأحاسيس، من المهم اتباع جميع توصيات وتعليمات الأطباء بدقة، ثم إعادة التأهيل ستكون ناجحة.

تعتبر كل فترة نقاهة بعد العملية الجراحية بعد الجراحة لإزالة الفتق في العمود الفقري مهمة جدًا. متى بالضبط إعادة التأهيل الشامليمكنك تحقيق النتيجة المرجوة وتجنب الانتكاسات.

العلاج من الإدمان

هذه المرحلة بعد العملية الجراحية إلزامية. إن العلاج بالأدوية هو الذي يمنح جسمنا "بداية" للتعافي واستعادة قوته. توصف الأدوية لجميع المرضى الذين خضعوا لجراحة العمود الفقري. إلزامية وصف الأدوية التي تهدف إلى الحد من الالتهابات في الجسم؛ مسكنات الألم، وتخفيف التورم، وكذلك أدوية التعافي العام للجسم.

النظام الغذائي بعد إزالة الفتق

يتم إعطاء مكان مهم بعد جراحة العمود الفقري للنظام الغذائي. في اليوم الأول يجب أن تقتصر على مرق الخضار والعصيدة الرقيقة. يجب أن تكون الوجبات خفيفة وبأجزاء صغيرة ولكن متكررة بدرجة كافية حتى لا تسبب الإمساك.

ثم يجب توسيع القائمة، ولكن يجب طهي الطعام على البخار (الشرحات والخضروات). يجب أن تصبح التغذية السليمة جزءًا من حياتك. من الضروري تقليل استهلاك الكاكاو والقهوة والقضاء على المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية. يوصى بالمراقبة المستمرة لوزنك. الوزن الزائد يضع ضغطا هائلا على العمود الفقري، مما يؤثر سلبا على الصحة. إعادة التأهيل بعد إجراء جراحة العمود الفقري تستمر مدى الحياة.

تقنيات العلاج الطبيعي

تهدف إجراءات العلاج الطبيعي إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم وزيادة قوة عضلات الظهر. فهي تساعد على استعادة بنية الغضاريف والأنسجة العظمية وتقليل الكدمات أو إزالتها. تشمل تقنيات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي، العلاج بالموجات فوق الصوتية، الليزر، المغناطيس، الطين، العلاج بالمياه المعدنية، إلخ.

يوجد اليوم العديد من تقنيات العلاج الطبيعي التي تعمل على استعادة الجسم بشكل مثالي. ولكن في كل حالة على حدة يتم تحديده دورة فرديةعلاج.

العلاج الطبيعي

يتم وصف التمارين العلاجية التصالحية فقط من قبل طبيب إعادة التأهيل. يجب إجراء الجمباز لمدة 6 أشهر على الأقل، لأنه يعتقد أنه خلال هذه الفترة، سيتم تشكيل مسامير العظام في موقع المنطقة التي تم تشغيلها، حيث كان هناك فتق بين الفقرات. إذا لزم الأمر، سوف تحتاج إلى مواصلة التمارين.

عندما يصبح الجسم أقوى ويعتاد على الإجهاد، يمكن تنويع الجمباز من خلال تمارين المحاكاة والعلاج الميكانيكي. يعد العلاج بالتمرين مرحلة مهمة جدًا في استعادة الجسم. في البداية، مثل أي علاج آخر، تتم الجمباز بحضور طبيب يراقب صحة التمارين والأحمال. ومن ثم يمكنك أداء تمارين إعادة التأهيل في المنزل.

العلاج بالتدليك

في معظم الحالات، يتم وصف التدليك بعد بضعة أسابيع من العملية. يتم اختيار تقنية التدليك بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار في المقام الأول رفاهية المريض وصحته، وكذلك نوع العملية التي تم إجراؤها. يساعد التدليك الذي يقوم به أحد المتخصصين على تخفيف التوتر والتورم، والأهم من ذلك، منع ضمور العضلات.

علاجات المياه

يدعي جميع الأطباء أن العلاج المائي له تأثير مفيد على صحة المريض الذي خضع مؤخرًا لعملية جراحية لإزالة الفتق. لقد ثبت أن إجراءات المياه تساهم في التعافي السريع للعمود الفقري. الإجراءات الأكثر شعبية:

• تعمل حمامات زيت التربنتين على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الالتهاب بشكل جيد وتسريع عملية شفاء الغرز بعد العملية الجراحية مما يقلل من احتمالية الالتصاقات.
• تعمل إجراءات كبريتيد الهيدروجين أو كبريتيد على استعادة الأنسجة وتحسينها أيضًا وظائف المحرك.
• توفر الحمامات العشبية فرصة للاسترخاء وتخفيف التوتر والتهدئة.

يمكن أن يكون الجر الفقري بعد إزالة الفتق جافًا أو تحت الماء. تستخدم هذه الطريقة لتمديد المفاصل تحت ثقل المريض نفسه. في بعض الأحيان يتم استخدام أوزان إضافية أيضًا.

ومن الجدير بالذكر أن المرضى الذين تمت إزالة القرص المنفتق عليهم أن يقضوا حياتهم بأكملها في تقوية عضلاتهم. يتم تشجيعهم على زيارة المسبح والتزلج وركوب الدراجة. وينبغي تجنب انخفاض حرارة الجسم والإرهاق.

نطاق الإجراءات التصالحية واسع جدًا، لذلك يتم وصف دورة تعافي فردية لكل مريض. إذا تم اتباع جميع التوصيات، كقاعدة عامة، يتعافى المريض بسرعة ويعود إلى العمل والحياة الطبيعية.

ProGryzhu.ru

مبادئ إعادة التأهيل بعد جراحة الفتق الفقري

لا تعني جراحة الفتق بين الفقرات أنه في غضون أيام قليلة سيشعر الشخص بالصحة والحركة والاستعداد للقيام بأي عمل. إعادة التأهيل بعد جراحة الفتق الفقري تستمر لعدة أشهر و التعافي الكاملالوظائف المفقودة أثناء المرض لا تعتمد فقط على احترافية الطبيب، ولكن أيضًا على صبر المريض ومثابرته. في فترة نقاههيجب على المريض اتباع جميع توصيات الطبيب، والامتثال لها سيمنع الانتكاس المحتمل ويسمح لك بالتعامل بسرعة مع محدودية الحركة.

كل شيء مشروط فترة إعادة التأهيليمكن تقسيمها إلى ثلاث مراحل ذات مدة مختلفة:

1. تبدأ المرحلة الأولى مباشرة بعد الانتهاء من العملية وتتضمن القضاء على متلازمات الألم و الاضطرابات العصبية.
2. في المرحلة الثانية، يتكيف الشخص مع الحياة اليومية.
3. تتضمن المرحلة الثالثة مجموعة من التدابير اللازمة لاستعادة حركة العمود الفقري وتهدف إلى منع إعادة تطور الفتق. ومن المهم خلال هذه الفترة اختيار مجموعة من التمارين العلاجية التي تهدف إلى تقوية المشد العضلي.

فترة التعافي المبكر

تصل فترة إعادة التأهيل المبكرة إلى أسبوعين بعد الجراحة أو أي نوع آخر من التدخل على العمود الفقري. خلال هذه الفترة، تشفى الغرز بعد العملية الجراحية، وتتم استعادة الحساسية المفقودة ويقل الألم. لا يعاني جميع المرضى من الألم وتقييد الحركة تمامًا بعد الجراحة مباشرة - التورم والالتهاب الألياف العصبيةوتختفي الأنسجة خلال بضعة أيام، وبعد هذه الفترة سيكون من الممكن تقييم نتائج التدخل الجراحي.

في فترة إعادة التأهيل المبكرة، توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم. المرضى الذين يعانون حالات الاكتئابالغرض المبين المهدئات. لا ينصح جراحو الأعصاب بالاستلقاء على السرير لفترة طويلة بعد الجراحة، فبعد يوم أو يومين يمكنك بالفعل أداء حركات بسيطة والتحرك، والشرط الوحيد لذلك هو استخدام مشد.

ستكون مشدات العظام مطلوبة ليس فقط في الأيام والساعات الأولى بعد الجراحة، ولكن أيضًا لعدة أشهر، أي خلال فترة التعافي عند أداء العمل البدني أو التمارين. تمنع الضمادات الصلبة إزاحة الفقرات، وتمنع الحركات المفاجئة، وتعزز الشفاء السريع للخيوط الداخلية والخارجية.

في فترة إعادة التأهيل المبكرة، يقوم الطبيب بتقييم مظهر الحساسية في الأطراف، واستعادة وظيفة أعضاء الحوض، ويصف الاختبارات والصور المتكررة. يعتمد اختيار العلاج الدوائي على البيانات التي تم الحصول عليها ورفاهية المريض.

تأهيل المريض بعد الخروج من المستشفى

اعتمادًا على نوع التدخل الجراحي والصحة العامة للمريض ووجود مضاعفات، يمكن الخروج من المنزل في اليوم الثالث أو العاشر بعد العملية. قبل الخروج من المستشفى، يجب على الطبيب أن يقدم للمريض الذي خضع لعملية جراحية توصيات مفصلة وكاملة، والتي يعتمد عليها استعادة الصحة وجميع وظائف العمود الفقري في المستقبل.

يتم إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق بين الفقرات من قبل أي مريض مع الامتثال الإلزامي وفقا للشروط:

• من المستحيل الجلوس لمدة شهر ونصف، وسوف يتجنب إعادة تشكيل الفتق وقرص جذور الأعصاب.
• من الضروري تجنب الانحناءات الحادة والمنعطفات والتواء الجسم والقفز والضرب.
• لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا، يُسمح بالسفر بالسيارات أو وسائل النقل الأخرى فقط في وضعية الاستلقاء. وينصح بارتداء مشد أثناء هذه الحركة.
• لا ترفع الأشياء الثقيلة. وفي غضون شهر بعد العملية، لا يزيد العدد عن كيلوغرامين في كلتا اليدين، وبالتالي يزداد الوزن. الأشهر الستة الأولى الوزن المحددفي يد واحدة لا يتجاوز ثلاثة كيلوغرامات، في حين يتم توزيع الحمل بالتساوي.
• من غير المقبول شد عضلات أحد نصفي الجسم وإرخاء النصف الآخر. لذلك، يُنصح بحمل جميع أنواع الأوزان في حقيبة الظهر خلف ظهرك، مما يضمن التوزيع المتساوي للأوزان.
• وينصح كل ساعة ونصف بإراحة العمود الفقري، لهذا الغرض الوضع الرأسيالانتقال إلى الأفقي.

خلال الأسابيع الأولى بعد العملية، تشفى ندبة ما بعد الجراحة، ويتم استعادة حساسية النهايات العصبية، وتحدث عمليات استعادة وظائف العمود الفقري. ولذلك فإن مهمة المريض في هذه المرحلة هي تهيئة الظروف الأكثر ملائمة لعموده الفقري. تبدأ عملية الاستعادة النشطة للعمود الفقري بعد الجراحة خلال شهر تقريبًا، وتشمل إجراءات إعادة التأهيل ما يلي:

• ممارسة علاجية.
• العلاج الطبيعي.
• العناية بالمتجعات.

يتم تنفيذ الجمباز التصالحي في المراحل الأولى فقط تحت إشراف أخصائي، ويمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة المختلفة إلى هجوم الألم. إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق الفقري، بالإضافة إلى العلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي، قد تشمل أيضًا دروسًا حول أجهزة محاكاة خاصة، التدليك العلاجي، علم المنعكسات.

ممارسة علاجية في فترة ما بعد الجراحة

التمرين العلاجي ضروري طوال فترة تعافي الجسم بعد الجراحة وفي وقت لاحق من الحياة. تزيد التمارين البدنية من حركة المفاصل، وتقوي مشد العضلات، وتزيد من تدفق الدم والتغذية إلى العمود الفقري، وتساعد على التخلص من السموم المتراكمة في الجلد والعضلات. يجب على الطبيب اختيار التمارين وشرح للمريض جميع مبادئ أداء الجمباز خلال فترة إعادة التأهيل.

يمكنك البدء بتمارين مكثفة بعد حوالي شهر من الجراحة، ولكن يمكن ممارسة حركات الإحماء للأطراف والمفاصل بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث بعد استئصال القرص. أبسط التمارين بعد الجراحة تشمل:

• الحركات الدائرية التي تؤديها اليدين والقدمين.
• ثني وتمديد مفاصل الكوع والركبة.
• اسحب ركبتيك ببطء نحو معدتك. في الأيام الأولى، يجب ألا تمد عمودك الفقري كثيرًا في محاولة لسحب ركبتيك بالكامل نحو صدرك.

تم وضع توصيات وقواعد عامة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة القرص المنفتق. إن الالتزام بها يسمح لك بعدم الشعور بعدم الراحة والألم ويكون له أقصى تأثير مفيد على العمود الفقري.

• عند أداء التمارين، تجنب المنعطفات والانحناءات الحادة، ويتم تنفيذ جميع العناصر ببطء وسلاسة.
• يبدأون في أداء التمارين بأسلوب واحد أو نهجين، مما يزيد عددهم تدريجياً إلى عشرة في المرة الواحدة. يتم أداء مجموعة من التمارين في ساعات المساء والصباح.
• في حالة حدوث ألم أو إزعاج مستمر، يجب عليك استشارة طبيبك حول تغيير روتين التمرين.

التمارين المذكورة أدناه مخصصة لمرضى ما بعد الجراحة، ولكن من الضروري دائمًا أن نتذكر أن طبيب إعادة التأهيل سيكون قادرًا على وضع خطة تمرين بشكل صحيح بناءً على صحة المريض، ووجود موانع الاستعمال و الميزات التشريحيةالعمود الفقري لمريض معين.

1. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك، وثني ركبتيك تدريجياً بالقرب من صدرك. في الوقت نفسه، يتم إنشاء التوتر في عضلات الأرداف، تليها فترة من الاسترخاء وعودة بطيئة للساقين إلى وضعها الأصلي.
2. الوضعية أيضًا مستلقية على ظهرك، وساقيك مثنيتين، وذراعيك منتشرتين على الجانبين. يتم رفع الحوض فوق الأرض ويتم تثبيته للمرة الأولى لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ، ثم تزداد مدة التنفيذ تدريجيًا.
3. يتضمن التمرين التالي مجموعة كاملة من العناصر التي يتم إجراؤها من موضع واحد. يجلسون بشكل مريح مع ظهورهم على سطح صلب، وأيديهم تحت رؤوسهم، وأرجلهم مثنية، وأقدامهم على الأرض. يتم تنفيذ حركات الحوض صعودا وهبوطا، إلى الجانب الأيمن والأيسر، ثم ثني الركبتين إلى اليمين واليسار و"الدراجة" مع الساقين. في نهاية التمارين، تحتاج إلى ضخ عضلات البطن، دون رفع أسفل الظهر من الأرض.
4. من وضعية الاستلقاء، يتم إجراء تمارين الضغط من الأرض، مع تأرجح ساقيك إلى الجانبين وما فوق. وضعية الجسم الموصى بها هي "الكوبرا" - أثناء الاستنشاق والاعتماد على مرفقيك، تحتاج إلى الانحناء قدر الإمكان والبقاء في هذا الوضع لمدة 6 ثوانٍ، أثناء الزفير، تعود ببطء إلى وضع البداية. يتم تنفيذ "الكوبرا" حتى 10 مرات.
5. يساعد تمرين "الوقوف" على تقوية الإطار العضلي للظهر وجدار البطن وتمديد العمود الفقري. يتم إجراؤه على جدار الغرفة التي تستقر عليها النقاط البارزة من الجذع والرأس والساقين. يتم رفع الذراعين للأعلى وتحتاج إلى الوقوف في هذا الوضع لمدة تصل إلى 5 دقائق. ومع تعافيك، يزداد الوقت، ويصبح التمرين أكثر صعوبة من خلال رفع أصابعك على أطراف أصابعك.

ستحقق التمارين العلاجية فوائد لا شك فيها بعد الجراحة وتساعد على منع تكرار الفتق بعد الجراحة إذا كان المريض يؤدي التمارين باستمرار، مما يزيد الحمل بشكل معتدل. يُنصح المريض طوال حياته بأداء ثلاث مجموعات أساسية من التمارين - تمارين الضغط والقرفصاء وركوب الدراجات. إن تخصيص 10 دقائق في الصباح لممارسة الرياضة سيسمح لك بتحمل كل أعباء اليوم دون إزعاج أو ألم.

التدابير العلاجية التي تهدف إلى الشفاء

يجب إجراء مجموعات التمارين التي اختارها الطبيب لمدة 6 أشهر أو أكثر، ويعتقد أنه خلال هذا الوقت سوف يتشكل فتق في موقع إزالة الفتق. الكالس. بعد هذه الفترة، يتوسع العلاج الطبيعي بتمارين على أجهزة المحاكاة، والتدليك، والعلاج الطبيعي، والعلاج الميكانيكي.

العلاج الميكانيكي هو استخدام أجهزة محاكاة مختلفة، والتي من خلالها يتم توسيع الظروف المادية للتأثير على الأطراف والعمود الفقري. في المرضى الذين يعانون من شلل جزئي وشلل في الأطراف المختلفة، يمكن استخدام جهاز عمودي لإعطاء الجسم وضعًا رأسيًا - وهو جهاز تم إنشاؤه لمنع المضاعفات التي تتطور أثناء الاستلقاء لفترة طويلة.

يتحسن عمل أجهزة القلب والجهاز التنفسي والجهاز البولي لدى المريض الموضوع في جهاز عمودي. يتم إنتاج عدة أنواع من الأجهزة العمودية، في بعضها يمكن للمريض تدريب الأطراف السفلية، وفي البعض الآخر عضلات الظهر، وفي البعض الآخر مجهز بجهاز للحركة المستقلة.

يوصى بإجراء التدليك العلاجي بعد عدة أسابيع من الجراحة. التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل احترافي يخفف التوتر والتورم ويمنع ضمور العضلات. هناك العديد من تقنيات التدليك، ويعتمد اختيارها على الصحة العامة للمريض وطبيعة العملية الجراحية.

الاستخدام الطرق الفيزيائيةالتعرض - الموجات فوق الصوتية والليزر والمجالات المغناطيسية والنبضات الكهربائية تعزز تدفق الدم والتغذية والتمثيل الغذائي في العمود الفقري.

خلال فترة إعادة التأهيل، يعد النظام الغذائي بعد جراحة الفتق ذا أهمية كبيرة أيضًا. يجب أن تهدف التغذية إلى منع الإمساك وتكوين الغازات، والتي يمكن أن تضع ضغطًا زائدًا على المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها. يوصى بتناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة، يجب أن تحتوي القائمة اليومية على أطباق تحتوي على ألياف نباتية و كمية كافيةالسوائل - الهلام والكومبوت ومغلي ثمر الورد.

في الأيام الأولى بعد العملية، يتناولون بشكل أساسي حساء الخضار والحليب والعصيدة السائلة، ثم يتم توسيع النظام الغذائي ليشمل العجة والأطباق المطبوخة على البخار من الخضار والشرحات وكرات اللحم والأسماك المسلوقة. في المستقبل، من الضروري تقليل المنتجات التي تحتوي على الكاكاو والقهوة والكحول. تحتاج دائمًا إلى مراقبة وزنك - فالوزن الزائد يخلق ضغطًا غير ضروري على العمود الفقري، وهو أمر لا ينصح به تمامًا بعد الإزالة الأقراص الفقرية.

يمكن أن يسبب الفتق بين الفقرات الكثير من المعاناة للشخص، لذلك لا يمكن للتدخل الجراحي الناجح إلا أن يفرح. يمكنك الحفاظ على التأثير الإيجابي للعملية ومنع المضاعفات والانتكاسات باتباع التوصيات التالية.

إعادة التأهيل بعد جراحة العمود الفقري للفتق تستمر ستة أشهر على الأقل. خلال فترة التعافي هذه، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج - تقييد الحركات، والحد الأدنى من رفع الأثقال، ورفض قيادة السيارة أو السفر بوسائل النقل.

• الجمباز العلاجي هو وسيلة فعالة لاستعادة العمود الفقري. سيتعين على المرضى الذين يعانون من فتق ما بين الفقرات تقوية عضلاتهم طوال حياتهم.
• اتباع نظام غذائي في الأيام الأولى بعد الجراحة وبعد ذلك لمنع ظهور الوزن الزائد.
• من الضروري الخضوع بانتظام العلاج الوقائي، تتكون من الأدويةوالعلاج الطبيعي ودورات التدليك والفيتامينات وعلم المنعكسات.
• في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، يجب عليك ارتداء مشد العظام، ولكن ليس أكثر من ست ساعات يوميا.
• ومن الضروري تجنب القفز والضرب والحركات المفاجئة.
• وتظهر السباحة في المسابح والتزلج وركوب الدراجات.
• من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم وعلاج التهابات الجهاز التنفسي في الوقت المناسب.

إن الامتثال لجميع التدابير التي يقترحها الطبيب لاستعادة الجسم سيسمح لك أن تعيش حياة طبيعية، ولن يقتصر على القيام بعملك المعتاد، وسوف يمنع تطور الانتكاسات.

tabletochka.su

إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق الفقري

نادرًا ما يتم وصف التدخل الجراحي لفتق القرص، ويشير هذا الاستنتاج إلى درجة خاصة من شدة المرض. نسبة نجاح العملية عالية جدًا، ولكنها غير مضمونة. من المهم أن نفهم أنه بالإضافة إلى العملية نفسها، هناك أيضًا إعادة تأهيل بعد إزالة فتق ما بين الفقرات، مما يؤدي إهماله إلى تقليل كل جهود الجراحين إلى الصفر.

أي إعادة تأهيل بعد إزالة القرص المنفتق يساعد الشخص على تكييف جسده تدريجيًا مع نمط حياة لا يحدث فيه انتكاسات للأمراض. تذكر أن فترة التعافي بعد العملية الجراحية هي فترة فردية بحتة ويجب أن تكون قادرًا على تحليل حالتك والاستماع إلى نصيحة الأطباء وأخذ وقتك.

ما هي فترة إعادة التأهيل؟

السمة الرئيسية هي المدة الفردية لكل مريض، والتي يتم تحديدها حسب نوع العملية (بالطرق الخام مع دمج الفقرات - حتى عام)، الفئة العمريةالمريض وحجم الفتق بين الفقرات. خلال الفترة التي تأتي بعد إزالة الفتق الفقري، من المهم توفير الإشراف على المريض من قبل المتخصصين التاليين:

• الطبيب الذي عالج المريض قبل الجراحة؛
• الطبيب الذي أجرى العملية؛
• طبيب متخصص في إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية.

الأهداف الرئيسية التي يساعد التعافي السليم بعد الجراحة على تحقيقها:

• تشكيل مشد العضلات الصحيح والموقف.
• تعديل نمط الحياة مع الارتفاع الجديد للعمود الفقري (تصغير بسبب إزالة القرص أثناء استئصال القرص)؛
• الوقاية من انتكاسة علم الأمراض.
• إزالة ألموالعودة إلى الأداء الطبيعي.

مراحل إعادة التأهيل

أي إعادة تأهيل بعد الجراحة لإزالة الفتق بين الفقرات تستمر لبقية حياة المريض، ولكن درجة التدابير اللازمة تختلف. الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة هي الأكثر صعوبة، حيث يشعر الشخص بالقلق من الألم والاكتئاب وعدم اليقين. خلال هذه الفترة، من الضروري إحاطته بدعم من أحبائهم ووصف دورة من مسكنات الألم.

من بداية 3 أسابيع إلى نهاية شهرين بعد العملية، يتعلم المريض الحركة وأداء العديد من الوظائف الحيوية الأخرى دون الإضرار بالعمود الفقري.

عندما يعتاد الشخص إلى حد ما على نمط الحياة الجديد، تبدأ فترة نقاهة متأخرة - أسلوب حياة صحي دون ضغوط لا داعي لها على الظهر. كل هذا يرافقه التغذية السليمةوتمارين الجمباز وبعض الأساليب الشعبية. من المهم أن تأخذ جميع تعليمات الطبيب بمسؤولية لمنع تكرار الفتق بين الفقرات أو غيرها من المضاعفات.

الفترة المبكرة

أول 14-15 يومًا بعد إزالة الفتق الفقري هي فترة تعافي مبكرة، والتي تتضمن العديد من القيود. وتستمر أيضًا دورة العلاج من تعاطي المخدرات. يوصف للمريض جميع أنواع الأدوية لتخفيف الالتهاب والألم. الإجراء الضروري الآخر هو الفحوصات المستمرة، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي. ومن المهم التحقق من فعالية العملية وتأثيرها عليها الأقمشة الناعمةظهورهم. ستحتاج أيضًا إلى الخضوع لعدد من الاختبارات الأخرى وفقًا لتقدير الطبيب.

لا يشعر بعض الأشخاص بالرغبة في النهوض من السرير خلال هذه الفترة، لكن الأطباء ينصحون بالحركة. بالطبع، ليس على الفور، ولكن بعد أيام قليلة من الجراحة لإزالة القرص المنفتق.

• إقرأ أيضاً: هل من الممكن عمل تدليك للإنزلاق الغضروفي؟

سيكون إجراء السلامة الأول في حالة المشي هو مشد العظام الصلب الذي يحتوي على الكثير من الصفات المفيدة:

• درجة الصلابة المطلوبة سوف تمنع الجسم من القيام بمنعطفات حادة.
• يعمل المشد بمثابة دعم للعمود الفقري، الذي لم يتم تقويته بعد بعد العملية؛
• ومن خلال تقليل الحمل بهذا الجهاز، يشعر المريض بألم أقل عند المشي.

المشي بعد 3 أيام من الجراحة مفيد، ولكن هناك أيضًا قيود:

• المدة - يجب ألا تتجاوز 90 دقيقة؛
• لا يمكنك الجلوس، وعند الوقوف يجب تجنب هذا الوضع؛
• اذهب فقط الى مشد العظام، ووضعه أثناء الاستلقاء.

فترة متأخرة

عندما يتوقف المريض عن الشكوى من الألم، تبدأ ما يسمى “فترة إعادة التأهيل المتأخرة”، والتي تستمر حتى 8 أسابيع. خلال هذه الفترة الزمنية، يجب على المريض استعادة حركة المناطق "المضغوطة" من الظهر، والتخلص أخيرًا من الألم وتقوية مشد العضلات.

في الفترة المتأخرة بعد إزالة الفتق بين الفقرات، يوصى ببعض التمارين البدنية وإجراءات العلاج الطبيعي. يجب إجراء أي تمارين بعد إزالة الفتق بين الفقرات دون حركات مفاجئة، ويجب مناقشة جميع التقنيات مع طبيبك.

بعد جراحة العمود الفقري، من الضروري البدء بفترة تدريب قصيرة جدًا. يتم اختيار أبسط الحركات للمساعدة في تطبيع الدورة الدموية.

عادة ما يتم استخدام تمارين الجمباز التالية:

• انحناء خفيف للظهر (التقريب) مع ثني الركبتين عند الساقين؛
• الحركة بأذرع مستقيمة وظهر مستقيم؛
• حركات العجن مع ثني الذراعين عند المرفقين.

يتم تنفيذ أي تمرين بدني فقط في حالة عدم وجود ألم. وإذا كان الأمر كذلك، عليك إما الانتظار أو استشارة الطبيب بشأن التمارين الأخرى.

العلاج الطبيعي

• الرحلان الكهربائي للنوفوكائين - بمثابة مسكن ممتاز للآلام.
• التشعيع بالموجات فوق الصوتية.
• التعرض باستخدام المجالات المغناطيسية.
• التعرض لتيار كهربائي ضعيف؛
• استخدام المحاليل الطينية لتخفيف الألم وتخفيف التورم.

فترة مؤجلة

لا يقتصر استخدام العلاج بالتمرين بعد إزالة الفتق بين الفقرات على الفترة المتأخرة. تبدأ الفترة المتأخرة بـ 3 أشهر من إعادة التأهيل، ولكن حتى في هذا الوقت لم يكن المريض قوياً بما فيه الكفاية ويجب أن يكون حذراً للغاية عند أداء هذا التمرين أو ذاك. يجب ألا تقوم بحركات مفاجئة أو تتدرب لفترة طويلة، فالحركات السلسة والتقنية الصحيحة مهمة. عدم اتباع هذه القواعد قد يسبب الألم. وفي هذه الحالة عليك التوقف عن ممارسة الرياضة أو التقليل من شدتها. عندما يصاحب الألم أي تمرين رياضي، فهذا سبب لزيارة طبيب إعادة التأهيل.

اختيار جيدسيكون تمرين الضغط ونصف القرفصاء. مثل هذه التمارين قادرة على تقوية مشد العضلات جيدًا مع الحد الأدنى من الضغط على العمود الفقري.

كما أن التمارين الصباحية ستصبح رفيقاً دائماً في الحياة للأشخاص الذين خضعوا لمثل هذه العمليات، فالتمارين العلاجية المناسبة مفيدة جداً للظهر بعد إزالة الفتق الفقري وفي أي وقت آخر، فالتمارين تعمل على استعادة الدورة الدموية الضعيفة وتخفيف التشنجات.

تمارين على أجهزة المحاكاة

يصف طبيب إعادة التأهيل أيضًا دورة فردية للعلاج الحركي، مما يخفف الألم تمامًا. يتم تنفيذ أي تمرين بمساعدة أجهزة المحاكاة. الهدف الرئيسي هو تمديد العمود الفقري بسلاسة مع زيادة المسافة بين الفقرات. تتطلب أجهزة محاكاة العظام جلسات طويلة إلى حد ما لتقليل خطر انضغاط النهايات العصبية. يؤدي تمديد العمود الفقري ببطء إلى تخفيف الالتهاب والألم.

أيضًا، بعد إجراء عملية جراحية للفتق الفقري، يتم استخدام مجموعة من تمارين التمدد. إنها فعالة جدًا لاستخدامها تحت الماء. لهذا، يتم استخدام الأوزان والأجهزة المختلفة.

الحمامات

يعلم الجميع أن كثافة الماء أعلى من كثافة الهواء. وفقا لذلك، سيكون العمود الفقري في مثل هذه البيئة أقل تحميلا بكثير وسيكون الشخص قادرا على الاسترخاء بشكل أسرع. ولكن لتعزيز تأثير الاسترخاء وإضافة مضادات الالتهاب إليه، تحتاج إلى إضافته إلى الحمامات. مواد مختلفة. وهنا بعض الأمثلة:

• حمامات هيدروكبريتيد. يمكنها تقليل التورم بشكل كبير وتحسين الدورة الدموية وتخفيف التشنجات.
• مع إضافة مراهم زيت التربنتين. تؤثر المواد بشكل فعال على مصدر الالتهاب وتساعد على تسريع التئام الجروح بعد الجراحة.
• حمامات بالأعشاب الطبية. إنها بمثابة مسكن ممتاز وتساعد على التخلص من الالتهابات وتخفيف توتر العضلات.
• حمامات بالغازات الخاملة الذائبة. ومن هذه المواد مادة الرادون التي لها تأثير مضاد للالتهابات.

علاج المصحة

في غضون بضعة أشهر فقط، عندما مر وقت إعادة التأهيل النشط، وأصبح الجسم أقوى قليلا، يمكنك التفكير في الذهاب إلى المصحة. يعلم الجميع أنه في مثل هذه المؤسسات يتعافى الجسم جيدًا.

إذا حاولت العلاج في المنزل، سيكون التأثير، ولكن ليس قويا جدا. ستحتاج إلى قدر كبير من المثابرة لأداء جميع التمارين وحضور العلاجات بانتظام.

في حالة المصحة، من الأسهل استعادة صحتك، لأن هناك العديد من الأطباء - أخصائيي إعادة التأهيل الذين سيصفون الإجراءات اللازمة ويراقبون حالتك. توفر هذه المؤسسات العديد من الغرف المجهزة خصيصًا حيث يتم تنفيذ الإجراءات الصحية المختلفة. يتم اختيار المريض لعدد من الإجراءات التي تعتمد على حالته:

• أنواع مختلفة الحمامات الطبية;
• كمادات الطين
• حمامات الشمس؛
• العلاج بالبارافين.
• العلاج بالإبر.

ويجب ألا ننسى الفوائد الهائلة للمناخ البحري، والتي تسرع بشكل كبير عملية التعافي. ميزة أخرى للمصحة هي التغذية السليمة. يعرف الأطباء المواد التي يحتاجها المريض للتعافي - والتي تحتوي على نسبة عالية من الألياف. في المصحات يكون اتباع النظام الغذائي أسهل.

موانع لإعادة التأهيل

التدخل الجراحي في بنية العمود الفقري أمر خطير يمكن أن يكون له عواقب عديدة. عواقب غير سارة. حتى لو سارت الأمور على ما يرام، فلن يكون عمودك الفقري كما هو ومن المهم أن تتذكر ذلك لتجنب الانتكاسات المرضية. هناك العديد من القواعد التي يجب اتباعها حتى لا تتحول جميع جهود الجراحين إلى الصفر.

• إقرأ أيضاً: كيف يتم إجراء جراحة العمود الفقري العنقي؟

فيما يلي المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل المبكر الناجح:

• الجلوس ممنوع .
• ويحظر أيضًا الميل أو القيام بالمنعطفات الحادة.
• يتم تنفيذ التمارين ذات الحمل (الصغير) على الظهر فقط في مشد خاص. لكن لا يمكنك ارتداء مشد لفترة طويلة بحد أقصى عدة ساعات في اليوم.
• العادات السيئة غير مقبولة، خاصة أثناء الفترة المبكرةإعادة تأهيل.
• يجب ألا يزيد الحد الأقصى المسموح به للأشياء التي يمكن رفعها في مثل هذه الحالة عن ثلاثة كيلوغرامات.
• التدليك بأي شكل من الأشكال محظور.

• إقرأ أيضاً: إعادة التأهيل بعد جراحة العمود الفقري.

الفترة المتأخرة من إعادة التأهيل لها أيضًا عدد من القيود:

• كما لا يسمح بالجلوس. لا يمكن إجراء المحاولات الأولى إلا بعد الحصول على إذن من طبيب إعادة التأهيل وفي موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الجراحة. لا يُسمح بالسفر في وسائل النقل العام، ولا يمكن السفر إلا بالاستلقاء أو الاستلقاء.
• من الضروري تغيير وضعيتك بشكل متكرر للحفاظ على حركة عمودك الفقري.
• يمكنك القيام ببعض التمارين البدنية مع ضغط معتدل على عضلات ظهرك. ولكن هناك دائمًا عملية إحماء تتم أولاً.
• الحركات المفاجئةمحظور.
• ويستخدم أيضًا المشد، لكن من الضروري دائمًا استشارة الطبيب لمعرفة مدة ارتدائه.
• لا يمكنك رفع الأشياء الثقيلة، الحد الأقصى المسموح به للوزن يصل إلى 8 كيلوغرامات.

من الضروري تعديل نمط حياتك، لأن العمود الفقري أصبح الآن أكثر عرضة للخطر. لا ينصح بالجلوس لفترة طويلة حتى بعد عام من الجراحة، فمن المهم أخذ فترات راحة، ويفضل قضاء هذا الوقت في الاستلقاء.

الأحمال الزائدة على العمود الفقري غير مقبولة وقد تنشأ مضاعفات بعد عدة سنوات من إزالة الفتق. يجب ألا تصاب بالبرد الشديد، خاصة في المكان الذي أجريت فيه العملية.

إن التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي سيساعدانك عاجلاً أم آجلاً على نسيان مرضك السابق والاستمتاع بالحياة مرة أخرى دون ألم.

التعليقات مدعومة من HyperComments

pozvonochnik.guru

إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة الفتق بين الفقرات

الجراحة هي الملاذ الأخير لعلاج هذا المرض. يتم إجراء العملية حصريا عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال، لأنه يرتبط بخطر حدوث مضاعفات خطيرة.

تتم عملية إعادة التأهيل تحت إشراف متخصصين

إعادة التأهيل المختصة بعد إزالة فتق ما بين الفقرات يمكن أن تقلل من احتمالية حدوث ذلك عواقب سلبيةللصحة ومنع انتكاسة المرض.

أهداف فترة إعادة التأهيل

يجب أن يبدأ التعافي فورًا بعد الجراحة ويستمر من 3 إلى 12 شهرًا. ولكن حتى بعد انتهاء هذه الفترة، من المستحيل التوقف، لأن الشخص يحتاج إلى الانخراط في إجراءات داعمة لبقية حياته.يتم إجراء استئصال المجهر لإزالة المريض من الألم وعلاج ومنع مضاعفات علم الأمراض. تهدف فترة إعادة التأهيل إلى حل المشكلات التالية:

• مزيل للالم؛
• منع تطور المرض.
• استعادة القدرة على الاعتناء بالنفس؛
• تقوية الأنسجة العضلية.
• استعادة عمل الجزء التالف من العمود الفقري.
• الوقاية من انتكاسة المرض.
• زيادة القدرة على أداء نشاط بدني أكثر شاقة.

يعتمد نجاح العلاج الجراحي بشكل مباشر على بدء إعادة التأهيل في الوقت المناسب. إذا، بعد عملية جراحية ناجحة لإزالة فتق الفقرات، لم تبدأ على الفور في التعافي، فسيتم تخفيض نتائجها إلى الصفر.

مراحل التعافي

تقليديا، تنقسم فترة إعادة التأهيل إلى عدة مراحل، لكل منها مدة معينة:

1. تبدأ المرحلة الأولى من لحظة الانتهاء من العملية وتتكون من تخفيف الألم والقضاء على المشاكل العصبية.
2. المرحلة الثانية هي تكييف المريض مع الحياة اليومية.
3. تتضمن المرحلة الثالثة تنفيذ التدابير اللازمة لتطبيع حركة العمود الفقري ومنع تكرار الفتق. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا القيام بتمارين تهدف إلى تقوية الأنسجة العضلية.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لفترة الانتعاش المبكر. يجب أن يبدأ فورًا بعد التدخل ويستمر لمدة أسبوعين تقريبًا. في هذا الوقت، تشفى الغرز بعد العملية الجراحية، ويتم استعادة الحساسية، ويقل الألم، خلال فترة إعادة التأهيل المبكرة، لا يزال الظهر يؤلمك، لذلك يلزم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم. يتم وصف المهدئات للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب. لا ينصح بالاستلقاء في السرير لفترة طويلة بعد الجراحة. في غضون يوم أو يومين فقط، يمكنك القيام بحركات بسيطة، ولكن يجب عليك بالتأكيد استخدام مشد.

يجب ارتداء هذه الأجهزة لعدة أشهر عند إجراء العلاج بالتمارين الرياضية والعمل البدني. بمساعدة الضمادات الصلبة، من الممكن منع نزوح الفقرات والأقراص مختلف الإداراتالعمود الفقري، وتسريع عملية شفاء الغرز.

lechuspinu.ru

ملامح إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة فتق الفقرات

لا تنتهي مرحلة العلاج بإجراء العملية، إذ لا يزال الشخص بحاجة إلى إعادة التأهيل بعد إجراء عملية جراحية لإزالة فتق ما بين الفقرات. الفاصل الزمني الذي يستغرقه هو 3-12 شهرا.

الحاجة إلى إعادة التأهيل

كقاعدة عامة، تعتمد إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق الفقري على اختيار التمارين لكل مريض على حدة وتحديد أنواع الإجراءات في مراحل الشفاء المختلفة. خلال هذه الفترة، يلتزم الطبيب بإجراء مراقبة شاملة للمريض. يتم التعافي من خلال الالتزام الصحيح والدقيق بجميع الوصفات الطبية التي يقدمها الجراح وأخصائي إعادة التأهيل وطبيب الأعصاب. وبالطبع الوقاية من ظهور الفتق الجديد أمر إلزامي.

المشاعر الأولى بعد إزالة الفتق الفقري هي تخفيف الحالة واختفاء الألم المرتبط بإفراز التورم والقضاء على ضغط الأقراص الفقرية. ومع ذلك، فإن هذا التأثير قصير المدى، وإذا لم تستمع إلى الطبيب وابدأ الصورة الصحيحةالحياة، سوف تنشأ مضاعفات. ليس من قبيل الصدفة أن إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق بين الفقرات تسمى أيضًا الدورة الشهرية علاج إعادة التأهيل– إنه علاجي (يزيد الأداء) ووقائي (يمنع تكوين فتق جديد) بطبيعته.

إذا كان التدخل الجراحي السابق يهدف إلى القضاء على سبب آلام الظهر، فيمكن اعتبار هدف إعادة التأهيل:

• تحقيق حالة مستقرة للمريض.
• رتب عضلات ظهرك.
• إزالة القيود المفروضة على الخدمة الذاتية؛
• التخلص من الألم واستعادة الوظائف العصبية؛
• إزالة القيود في عمل بدني;
• استعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي، وجعل العمود الفقري متحركًا، واستعادة الوظائف الميكانيكية الحيوية للفقرات.

برنامج الاسترداد

بادئ ذي بدء، يتم تحديد برنامج تدابير إعادة التأهيل حسب نوع العملية التي يتم إجراؤها. على سبيل المثال، في عملية استئصال القرص التقليدية، يتم دمج فقرتين متجاورتين خلال 6 أشهر (تستمر عملية إعادة التأهيل بنفس المدة تقريبًا). تقلل طرق التدخل الجراحي البسيط فترة التعافي بشكل كبير ونادرًا ما تؤدي إلى مضاعفات (طريقة استئصال القرص بالمنظار، استئصال القرص المجهري، التبخير بالثقب باستخدام الليزر). تلعب دورا كبيرا الخصائص الفسيولوجيةمريض. على سبيل المثال، العمر ووجود أمراض أخرى. ويعتمد البرنامج أيضًا على شدة ومدة تطور المرض قبل الجراحة.

التعافي الفعالويمكن تحقيق ذلك من خلال ملاحظة النقاط التالية:

• العلاج من الإدمان;
• العلاج بالتمرين (مجمع العلاج الطبيعي) ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• العناية بالمتجعات;
• العلاج الحركي والعلاج المائي.

يتم التعافي بشكل مشروط في 3 فترات. في مرحلة مبكرة، في غضون أسبوعين، تسمح لك الأنشطة بمنع الألم والقضاء عليه، والحصول على المساعدة النفسية. في المرحلة اللاحقة، والتي تستمر من 2 إلى 8 أسابيع، يحاول المريض التكيف مع الرعاية الذاتية في الحياة اليومية. في الفترة المتأخرة (شهرين بعد الجراحة وطوال الحياة)، يهدف البرنامج إلى استعادة الميكانيكا الحيوية للظهر ومنع الانتكاسات.

ما هو المحظور؟

خلال فترة التعافي المبكر لا يمكنك الجلوس، حمل أشياء ثقيلة 3 كجم أو أكثر، ممارسة التمارين الرياضية بدون ضمادة أو مشد، ركوب السيارة أو الحافلة أثناء الجلوس، ارتداء المشد لأكثر من 3 ساعات، التحرك بشكل حاد (الانحناء للخلف) ، إلى الأمام وإلى الجانبين) ، التدخين أو شرب الكحول، الحصول على تدليك، ممارسة الرياضة (كرة القدم، التزلج على الجليد).

خلال فترة إعادة التأهيل المتأخرة، لا ينبغي عليك القفز من ارتفاع، أو رفع أكثر من 5 كجم، أو تبريد ظهرك بشكل مفرط، أو الجلوس لفترة طويلة وارتداء مشد، أو ممارسة التمارين البدنية دون إحماء عضلاتك. وبغض النظر عن المرحلة التي يمر بها المريض، ينصح بإعطاء العمود الفقري راحة من وقت لآخر خلال النهار (الاستلقاء على السرير لمدة 25 دقيقة). تحتاج أيضًا إلى التحكم في وزنك وعدم تعريض جسمك للتوتر.

تعتمد إعادة التأهيل بعد الجراحة للفتق الشوكي على نظام تقييدي خفيف مع زيادة ثابتة في الحمل على الجسم إلى حالته المعتادة.

لذلك، من الضروري أن يقوم الطبيب بمراقبة المريض ووضع برنامج تعافي فردي.

الإجراءات العلاجية والعلاج الحركي

العلاج الحركي عبارة عن مجموعة معقدة من حركات الجرعات الخاصة المختارة بشكل فردي للشخص. كقاعدة عامة، يتم استخدام أجهزة محاكاة العظام في عملية التعافي، مما يسمح للعمود الفقري والمفاصل والعضلات بتحمل العبء ببطء باستخدام الجر. ونتيجة لذلك، يتم "تفريغ" الفتق ويختفي الضغط الزائد في جذور الأعصاب.

مع مرور الوقت، مع تأثير سلس ومقاس على العضلات، يتم تشكيل ما يسمى مشد حول العمود الفقري. اتضح أن الفقرات غير المتحركة المسدودة يتم تعويضها عن طريق حركة المفاصل القريبة. هكذا يحدث التمدد بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى استعادة الطاقة للأقراص و الموقع الصحيحالفقرات بالنسبة لبعضها البعض.

إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر شيوعا:

• الرحلان الكهربائي - يستخدم لاختراق الأدوية عبر الجلد.
• الرحلان الصوتي – يتم إعطاء الأدوية باستخدام الموجات فوق الصوتية، وهو إجراء مشابه للتدليك بدون تلامس، ويساعد على تخفيف التورم.
• الموجات فوق الصوتية – تجعل عملية إعادة التأهيل سريعة وتحفز نمو الخلايا.
• العلاج المغناطيسي – ينشط عملية التمثيل الغذائي عن طريق التعرض لمجال مغناطيسي منخفض التردد.
• العلاج بالطين؛
• التحفيز الكهربائي الخلالي – يجدد الأعصاب المضغوطة ويخفف الألم ويحسن تغذية الأنسجة.
• علاج EHF – يحسن قوة العضلات وله تأثير مضاد للالتهابات.

كيف تساعد التمارين والأدوية؟

بعد الجراحة قد يشكو المريض من آلام في ظهره. يحدث هذا بسبب الالتهاب العصب الشوكي، أيّ لفترة طويلةتم ضغطه بواسطة فتق. سبب آخر للألم قد يكون صدمة الأربطة والأنسجة من الجراحة. يصف الطبيب الأدوية التي يمكنها قمع الالتهاب وتخفيف الألم.

يتم تحديد نوع الدواء والجرعة وتكرار تناوله من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة الألم ووجود أمراض وموانع أخرى. يمكن وصف الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمواد الأفيونية القوية والضعيفة.

أنواع التمارين الخاصة بالعلاج الطبيعي يحددها الطبيب. تمارين نموذجية:

1. استلق على وجهك على الأرض. ضع راحتي يديك تحت صدرك وانتشر ساقيك. بعد ذلك، بالاعتماد على أصابع قدميك وكفيك، عليك رفع جذعك وتقويس ظهرك للأعلى. يجب خفض الرأس والحوض أعلى من الرأس والساقين والذراعين مستقيمة. بعد ذلك، تحتاج إلى خفض الحوض إلى الأرض، وترك ساقيك وذراعيك في نفس الوضع.
2. نحن نأخذ وضع البداية كما في التمرين الأول. بعد ذلك، عندما يتم رفع الحوض والظهر مقوس، تحتاج إلى تحويل الحوض إلى اليسار، وخفض جانبك إلى أدنى مستوى ممكن، وتبقى الساق اليسرى بلا حراك. نحن نفعل الشيء نفسه على اليمين. الذراعين والساقين مستقيمة. يجب أن يتم التمرين ببطء.
3. تحتاج إلى الجلوس على الأرض ونشر ذراعيك ونقل الحمل إليهما وثني ساقيك قليلاً. أنت الآن بحاجة إلى رفع الحوض بحيث يكون الحمل على ذراعيك وساقيك. يوصى بممارسة هذا التمرين بشكل مكثف، أول 7 مرات، ثم زيادته تدريجيًا إلى 20 مرة.
4. استلقي على الأرض ووجهك للأعلى، وذراعيك على الجانبين، وساقيك مستقيمتين. ثم اثنِ ركبتيك واسحبهما إلى صدرك، واشبك ذراعيك. بعد ذلك، نحاول الدفع من الوركين والركبتين، ولكن في نفس الوقت نستمر في حمل أرجلنا بأيدينا. شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوان. كرر 3-4 مرات.

علاجات السبا والإجراءات المائية

في كثير من الأحيان، يتم تضمين الجر تحت الماء في برنامج إعادة التأهيل. ويسمى خلاف ذلك العلاج الجر. الغرض من تنفيذه هو تمديد الأنسجة المرنة ومفاصل العمود الفقري تحت وزن الشخص.

غالبًا ما يتم استخدام الإجراءات المائية التالية:

• الحمامات العشبية – تساعد على تخفيف التوتر والألم.
• حمامات زيت التربنتين – لها تأثير مضاد للالتهابات، ويمكن أن تذوب ندوب ما بعد الجراحةوإزالة الالتصاقات على اللحامات وتنشيط عملية إعادة التأهيل وتحسين الدورة الدموية.
• حمامات الرادون– يكون لها تأثير مفيد على الدورة الدموية، وتخفيف الألم والالتهابات، وتحسين التوصيل العصبي العضلي.
• حمامات كبريتيد أو كبريتيد الهيدروجين - تعمل على تحسين تقلص العضلات والدورة الدموية وتسريعها العمليات الأيضية.

يتم إجراء علاج السبا في مرحلة متأخرة من إعادة التأهيل، حيث يحتاج المريض بعد الجراحة إلى تجنب التكيف مع مكان جديد وتغير المناخ. قد تقدم المصحات الخاصة الطين العلاجي، والتدليك، والجمباز، والحمامات المختلفة (الكبريت، وزيت التربنتين، والرادون)، والعلاج بالبارافين، والتغذية السليمة، وإجراءات العلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، وما إلى ذلك.

يُطلق على خروج العضو من التجويف الذي يشغله اسم الفتق. الفتق بين الفقرات هو تمزق في القرص الفقري (إزاحة النواة بالمواد الضامة واختراق الحلقة الليفية). الفتق هو المظهر الأكثر شيوعًا لداء العظم الغضروفي القطني أو يمكن أن يكون نتيجة للإصابة.

أقصى حمل ممكن على العمود الفقري للإنسان هو 400 كجم. المنطقة القطنية، باعتبارها الجزء الأكثر حركة، تتحمل أكبر قدر من الضغط. ترتبط الفقرات الخمس لهذا القسم بأقراص بين الفقرات، والتي توزع الوزن بالتساوي. يؤدي انهيار الحلقة الليفية إلى دفع النواة إلى القناة الشوكية. النهايات العصبية مقروصة.

الأسباب

• تحدث التغيرات المرتبطة بالعمر بسبب انخفاض نشاط العمود الفقري.
  يمكن أن تتآكل الحلقة الليفية لفترة طويلة وتخترق في أي وقت من العمل الطبيعي.
• قد تحدث إصابة العمود الفقري بسبب الضغط الحاد المفاجئ أو تأثير قوي. زيادة ضغط القرص يمكن أن يسبب حركات متكررة ومتكررة.
• العامل الوراثي: عدم التوازن الهرموني، اضطراب التمثيل الغذائي.
• دورة خفية في الأمراض الموجودة (هشاشة العظام، والجنف، والانحناء، وما إلى ذلك)
• تضيق القناة الشوكية، الخلقي والمكتسب (تضيق مزمن في القناة المركزية، الثقبة بين الفقرات أو التجويف الجانبي)

أعراض المرض

1. ألم وضيق في أسفل الظهر
2. ظهور مفاجئ للألم، ألم الظهر
3. ألم عند الانحناء والتحول
4. ألم في ساق واحدة أو الأرداف
5. متلازمة جذرية (ألم في الساق)
6. حرقان، وخز، وخدر
7. ضعف العضلات
8. سلس البول أو احتباسه، الإمساك أو الإسهال، مشاكل الانتصاب (الجهاز البولي التناسلي)

خيارات العلاج

يجب أن يكون العلاج فوريا. هناك: الطبية المحافظة (غير الجراحية)، المحافظة غير الطبية والجراحية (الجراحية).

العلاج الدوائي المحافظ بدون جراحة

الهدف من العلاج هو القضاء على الأعراض، والقضاء على الأسباب، والمغفرة.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تخفف الألم والالتهابات بنجاح وتوصف لأمراض المفاصل. يعتمد الإجراء على حقيقة أن المواد التي تحفز الإحساس بالألم يتم إنتاجها بشكل أقل بكثير. الممثل البارز للأدوية هو الإيبوبروفين.

مرخيات العضلات تخفف من توتر العضلات. مرخيات العضلات تخفف النغمة وتقلل من النشاط الحركي وتسترخي الأنسجة العضلية‎القضاء على الألم. تعمل الأدوية من الأسفل إلى الأعلى، حيث توقف إمداد النبضات العصبية وتوقف تقلص العضلات. الممثلون الرئيسيون هم carisoprodolidiazepam. وتشمل الآثار الجانبية جفاف الأغشية المخاطية والتعب واحتباس البول.

الكورتيكوستيرويدات هي مشتقات من هرمون الكورتيزول ولها خصائص مضادة للالتهابات، وتخفف من تورم الأنسجة المحيطة بالعصب والجذر المقروص. إنها ليست مسكنات للألم، ولكنها بتخفيف الالتهاب تخفف من حالة المريض. يتم استخدامها عندما تتوقف الأدوية غير الستيرويدية ومرخيات العضلات عن العمل، أو عندما يكون المرض شديدًا. الممثلين: ديكساميثازون وبريدنيزون. لا يمكن استخدامها لفترة طويلة.

المواد الأفيونية هي أدوية مخدرة لها تأثير مسكن. تستخدم المواد الأفيونية القوية (المورفين، الميثادون، الفينتاتين) لتخفيف الألم الحاد الشديد، وتوصف المواد الأفيونية الضعيفة (الكوديين والترامادول) لتخفيف الألم الحاد الشديد. تتميز المخدرات المخدرة بتأثير مسكن قوي وآثار جانبية واضحة، كما أنها تسبب الإدمان في حالة سحبها.

توصف المنومات لتسهيل بدء النوم في حالات اضطرابات النوم ليلاً. الاستخدام المتزامنبعض الأدوية لها تأثير ضار على حالة نفسيةالمريض، ويسبب الأرق والأرق. أنها تساعد في تصحيح الوضع حبوب منومة. المنومات لديها عدد من آثار جانبيةوالتي تختلف حسب الدواء الذي يتم تناوله.

تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على تحسين الحالة المزاجية وتنظيم الألم. يتم استخدامها بجرعات صغيرة لعلاج متلازمات الألم المزمن والحد منها وحل المشكلات نوم سيءوالتعب. عيب هذه الأدوية هو مجموعة واسعة من الآثار الجانبية:

• الإمساك ومشاكل التبول
• الأغشية المخاطية الجافة
• ضعف البصر، وتفاقم الجلوكوما
• التعب وانخفاض ضغط الدم والنعاس
• زيادة الشهية وزيادة الوزن
• انخفضت الرغبة الجنسية
• رعاش الأطراف
• زيادة التعرق

العلاج المحافظ غير المخدرات. (بدون جراحة)

يوصى بالجمع بين العلاج الدوائي والعلاج غير الدوائي. يبقى المريض في حالة راحة لعدة أيام ويلتزم بالراحة في الفراش، وبعد ذلك يتم فرض قيود على النشاط البدني. ثم يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمريض والتي تسرع عملية الشفاء وإعادة التأهيل.
العلاج الطبيعي له تأثير شامل على الجسم: فهو يخفف من توتر العضلات، ويعيد الأنسجة التالفة، ويحسن النغمة.

العلاج الطبيعي الأساسي للفتق:

1. التحفيز الكهربائي (التأثير التيار المتناوبإلى العضلات)
   والنتيجة هي انكماش عميق وتقوية العضلات وتحسين لونها.
2. الرحلان الكهربائي (إدخال الأدوية إلى الجسم باستخدام التيار)
   تصل الأدوية فورًا إلى المكان الصحيح ويتم التخلص منها خلال ثلاثة أسابيع تقريبًا.
3. الرحلان الصوتي (إدارة الأدوية باستخدام الموجات فوق الصوتية)
   تخترق موجات الدواء مسافة 6 سم إلى الداخل، وتتراكم وتنتشر ببطء في جميع أنحاء الجسم عبر الدم.
4. العلاج بالموجات فوق الصوتية (نبضات الموجات فوق الصوتية للمجال الكهربائي عالي التردد)
   تحت تأثيرها، تنشأ الحرارة في الجسم، مما يسرع الدورة الدموية، ويخفف الألم ويجدد الأنسجة.
5. العلاج بالبارافين (التأثير الحراري على الجسم بالبارافين)
   تعمل تطبيقات البارافين على تقليل الألم وتخفيف تشنجات العضلات وتحسين الدورة الدموية وتوصيل النهايات العصبية.
6. العلاج المثبط (تمديد وتفريغ العمود الفقري)
   يمتد العمود الفقري للمريض تحت ثقله.
7. العلاج بموجات الصدمة
   تنتقل موجة صوتية بعمق يصل إلى 7 سم إلى المنطقة المريضة.
8. العلاج بالليزر (التعرض للضوء المستقطب)
   يتم العلاج باستخدام الأشعة تحت الحمراء والأحمر.
9. العلاج المغناطيسي (التعرض للمجال المغناطيسي)
   يتم إنشاء تردد مجال قريب من تردد الإيقاعات الحيوية البشرية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

• دفعات من الزيزفون والورد والبابونج بالداخل
• مغلي مصنوع من النخالة
• تدفئة العمود الفقري
• دهن العمود الفقري بزيت الكافور، ثم وضع منشفة مبللة بالحليب الساخن لمدة ساعتين
• ألتاي موميو مع العسل والماء المغلي خارجيًا
• كمادات مختلفة على المنطقة المؤلمة

التدليك والعلاج الطبيعي

يكون التعافي من المسار الحاد للمرض أسهل من خلال العلاج المتزامن مع التدليك والتمارين العلاجية (العلاج الطبيعي).
الطرق لها تأثير مفيد على الجسم، واستعادة الدورة الدموية، وزيادة المرونة، وتمتد واسترخاء العضلات. تتنوع تقنيات التدليك، يمكن للطبيب فقط أن يصف الطريقة التي تناسب المريض (العلاج بالإبر، الكلاسيكي، التايلاندي، الحجامة، المنعكس القطعي).

مميزات التدليك للفتق الفقري في العمود الفقري القطني:

• دورة متوسطة تصل إلى 20 جلسة
• تأثير لطيف دون حركات مفاجئة وخشنة
• باستخدام الزيوت المهدئة

العلاج الطبيعي هو أحد أفضل طرق العلاج

يمثل تمارين خفيفة من نوع "تمديد الانثناء" وتمارين التمدد وجر العمود الفقري. يتم التدريب بوتيرة مريحة. تعمل التمارين على تحسين تغذية المفاصل والإحماء وزيادة مرونة العضلات.

العلاج اليدوي والوخز بالإبر هي طرق غير تقليدية لعلاج الفتق. يمكن استخدامها في الانتعاش بعد الجراحة.
الوخز بالإبر هو التأثير على جسم المريض بإبر يتم إدخالها في نقاط معينة، مما يزيل الألم، ويقلل التورم والالتهاب. مع الوخز بالإبر المبتكر، يمر تفريغ كهربائي طفيف عبر الإبر، وهو ما لا يشعر به المريض تقريبًا.
يعالج العلاج اليدوي العمود الفقري، ويقوي الفقرات والأقراص الفقرية. لدى الأخصائي نظام من الأساليب اليدوية يهدف إلى تصحيح التغيرات في العمود الفقري.

عملية جراحية لإزالة فتق في العمود الفقري القطني

الألم الحاد الذي لا يحدث فيه راحة (أو يحدث لفترة قصيرة من الزمن)، وطرق العلاج المحافظة من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر، وزيادة الأعراض العصبية (التنميل، القرص) - كل هذه مؤشرات للتدخل الجراحي. بعد العملية هناك راحة فورية.

عواقب جراحة الفتق. المخاطر:

• احتمال كبير للانتكاس
• أثناء العملية يصاب العمود الفقري
• مضاعفات متكررة في فترة ما بعد الجراحة

أساليب العمل تتطور نحو تقليل الإصابات، لذلك طرق التنظيرأصبحت أفضل من استئصال الصفيحة الكلاسيكية.

إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق

أجريت على ثلاث مراحل

1. يتم القضاء على الأعراض العصبية والألم.
2. تتم إزالة القيود المفروضة على الحياة اليومية ويتم استعادة حالة المريض المستقرة.
3. يتم استعادة قوة مشد العضلات والعمود الفقري، ومنع الانتكاسات.

تستمر فترة ما بعد الجراحة مدى الحياة. سرعة الشفاء تعتمد على مسار المرض

من الممكن تحقيق الشفاء التام من الفتق بين الفقرات خلال 2-3 أشهر، بشرط الراحة في الفراش والراحة. وبمجرد إجراء التشخيص، ينبغي البدء بالعلاج دون تأخير.

هل فتق شمورل خطير؟ ملامح العلاج والأعراض.

ما تحتاج لمعرفته حول نتوء الظهري؟ اقرأ في المقال. العلاج والأعراض.

المراهم الفعالة لداء العظم الغضروفي. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. ما هي الأنواع الموجودة وكيفية الاختيار منها؟

قصص لأشخاص استطاعوا التخلص من آلام الظهر:

يمكنهم فعل ذلك، وأنت أيضًا. يمكن ويجب هزيمة المرض. الشيء الرئيسي هو عدم اليأس. كل شيء في يديك!

إينا. أنجبت وعمرها 24 عامًا. وبعد بضعة أسابيع، كان علينا أن ننقل الحطب والرمل. في اليوم التالي، شعرت بألم شديد في ساقي ولم أتمكن من رفع قدمي. قال الجراح إنني مصاب بداء العظم الغضروفي. تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الأكاديمية الطبية العسكرية، وأظهر فتقين - 4 ملم و 7 ملم. وصفوا الحقن والحبوب لمدة 10 أيام. بدأ الألم يختفي، وبدأت قدمي في الارتفاع، وأسرعت إلى الموعد، واثقة من أن المرض ينحسر. لا يوجد مثل هذا الحظ - الجراحة. لدي طفل صغير عمره ستة أشهر، وبعد ذلك العملية قيد التقدمانتعاش طويل. قررت عدم القيام بذلك. لقد قمت ببعض البحث في المنتديات وأوصوا بطبيب العظام. لقد ذهبت بالفعل مرتين، ويبدو أن الألم ينحسر.

ايلينا. منذ عامين أعاني من تفاقم الفتق القطني (S1 L5). ذهبت إلى العلاج اليدوي لمدة ثلاثة أشهر - ثم شعرت بالراحة، ثم الألم مرة أخرى. وبعد مرور عام، كان هناك تفاقم شديد - العلاج مرة أخرى والألم الرهيب مرة أخرى. قرأت في المنتدى عن مركز أبحاث جراحة العظام والأعصاب وطب إعادة التأهيل بالقرب من سوتشي - العلاج بدون جراحة. لقد قمت بالتسجيل وذهبت. تستمر دورة العلاج 14 يومًا. في البداية لم أشعر بأي فرق، لكن الألم اختفى تدريجياً. الآن أشعر بتحسن كبير، ولا أشعر بأي ألم. أريد أن أذهب إلى هناك مرة أخرى في سبتمبر للوقاية. سأذهب مرة أخرى في الخريف للوقاية. لفترة طويلة لم أتمكن من العثور على مركز أو مصحة للعلاج غير الجراحي.

بولين. لقد سبب لي هذا الفتق خمس سنوات مؤلمة. لقد جربت كل طرق العلاج المعروفة. ديكول، مركز بوبير، مركز سيتيل للعلاج اليدوي؛ لم أحاول أي شيء. تم الحصول على أطول وأفضل النتائج من حيث مدة العمل في مركز العلاج اليدوي. كنت محظوظًا بالحصول على العلاج من شوبين (يستضيف "Live Healthy" على القناة الأولى مع Malysheva). في أحد الأيام، عندما لم أعد أستطيع المشي بمفردي، قررت إجراء عملية جراحية. لقد أجرينا عملية استئصال القرص المجهري تحت التخدير فوق الجافية، لقد مر عامين. ذهب الألم في الظهر وفي الساق، التماس صغير، غير ملحوظ - فقط 3 أو 4 سم.

إعادة التأهيل بعد الجراحة على العمود الفقري القطني بسبب الفتق غالبًا ما يكون موضع اهتمام المرضى الذين يعانون منه الاضطرابات الوظيفيةعمل العمود الفقري. يجب على أي شخص خضع لمثل هذا التدخل أن يتذكر أن إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق الفقري تتطلب عمالة كثيفة وطويلة. كيف يحدث ذلك، ما هي القيود الموجودة في حياة المرضى، ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله لهم؟

المبادئ والأهداف الرئيسية لإعادة التأهيل

لا يمكن علاج القرص المنفتق بالطرق المحافظة إلا في المراحل المبكرة. ومع ذلك، لا يستشير جميع المرضى الطبيب على وجه التحديد عندما يكون من السهل علاج المرض. إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب، فسيصاب المريض بالشلل. تقلل التقنيات الطبية الحديثة من عواقب جراحة الفتق وتسهل بشكل كبير فترة الشفاء.

يجب أن يتذكر الشخص أن الجراحة ليست سوى الخطوة الأولى نحو استعادة وظائف العضو المصاب. بعد ذلك، سيواجه عملية إعادة تأهيل طويلة بعد إزالة الفتق الفقري، ويعتمد الكثير منها على المريض وصبره وتصميمه وتفانيه. فلماذا يتم إعادة التأهيل بعد جراحة الفتق؟ مهامها الرئيسية هي:

1. التخفيف من الألم.
2. القضاء على العواقب المتبقية للجراحة في شكل اضطرابات عصبية.
3. تثبيت العمود الفقري واستعادة جميع مؤشرات عمل هذا العضو ووظائف الجهاز العضلي الهيكلي التي تضررت بسبب المرض والعملية نفسها. ومن المهم أيضًا استعادة حركة الذراعين والساقين والأداء الطبيعي للمفاصل.
4. تقوية العضلات.
5. تحديد الكميات اللازمة من النشاط البدني اللازم للعمل الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي وغياب الأحاسيس غير السارة.

ولا يستطيع المريض حل كل هذه المشاكل بمفرده. وهذا يعني أن إعادة التأهيل بعد إزالة فتق العمود الفقري القطني يجب أن تتم على يد متخصصين ذوي خبرة.

ما هو مدرج في مجمع تدابير إعادة التأهيل؟

لكي تكون عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة الفتق الفقري ناجحة، يجب أن تشمل التدابير الإلزامية التالية:

1. الإشراف الطبي. يجب أن يتم الاتفاق على جميع إجراءات إعادة التأهيل من قبل الأطباء، وفي المقام الأول أخصائي إعادة التأهيل والجراح وطبيب الأعصاب. في حالة ظهور مضاعفات، سوف تحتاج إلى استشارة المتخصصين الآخرين ذوي الخبرة.
2. تناول الأدوية. يجب أن تكون فترة التعافي مريحة قدر الإمكان للمريض، لذا يجب عليه تناول المسكنات لمنع ظهور أعراض الألم الشديد. من الضروري أيضًا الحصول على أموال من أجل شفاء سريعجروح ما بعد الجراحة.
3. تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة للتأثيرات الوقائية والعلاجية بعد إزالة الفتق الفقري القطني.
4. يتم إجراء التمارين العلاجية لاستعادة القدرة على الحركة وقوة العضلات بسرعة. يتم اختيار كل مجموعة من التمارين من قبل طبيب إعادة التأهيل مع مراعاة خصائص جسم الإنسان.
5. العناية بالمتجعات. يشمل هذا المجمع حمامات وعلاجات بالطين وما إلى ذلك.

ما الذي لا يجب عليك فعله بعد الجراحة؟

ينقسم الوقت بعد الجراحة لإزالة الفتق الفقري بشكل تقليدي إلى 3 أجزاء: مبكر (حتى أسبوعين)، متأخر (حتى نهاية الشهر الثاني) ومتأخر (حتى نهاية الحياة). في الفترة الأولى ترتبط حياة المريض ببعض القيود والمحظورات. وعلى وجه الخصوص، يُحظر على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية ما يلي:

ما هو المحظور في فترة إعادة التأهيل المتأخرة؟

فترة إعادة التأهيل المتأخرة لها قيود أخرى. ويجب على المريض متابعتها بعناية، لأن الجراحة لإزالة الفتق هي تدخل خطير للغاية في عمل الجسم. يحظر على الإنسان ما يلي:

1. البقاء في وضع واحد لفترة طويلة. سيؤدي هذا إلى إنشاء مشاكل للأقراص التي لم يتم تكوينها بشكل كامل بعد.
2. ابدأ الحمل قبل إحماء العضلات. يجب عليك بالتأكيد أن تتدرب مع الإحماء.
3. ركوب في وسائل النقل العام. يجب أن يكون البقاء فيه محدودًا، لأن الاهتزاز ضار جدًا بالعمود الفقري الذي تم إجراء العملية عليه.
4. - رفع أوزان أكبر من 5 كجم.
5. ارتداء المشد أقل من 4 ساعات يومياً. لكن ارتدائه لفترة أطول من الوقت أمر غير مرغوب فيه أيضًا.
6. بعد كل 4 ساعات من الوقوف أو العمل، عليك الاستلقاء لمدة 20 دقيقة على الأقل. هذا الوضع سوف يساعد العمود الفقري على الاسترخاء.

علاج بالعقاقير

يعد العلاج الدوائي أحد أهم مكونات فترة إعادة التأهيل. يسمح لك باستعادة وظائف العمود الفقري بسرعة. عادة ما يتم وصف الأدوية التالية للمريض:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (يفضل Nimesil، Movalis)؛
• أدوية لاستعادة الدورة الدموية (أقراص بيكاميلون وحمض النيكوتينيك)؛
• تستخدم أجهزة حماية الغضروف لتحسين حركة المفاصل وتخفيف الألم.
• ينبغي استخدام المنشطات المناعية لتعزيز العمل الجهاز المناعيأضعفت بعد هذا التدخل الجراحي الخطير.
• الفيتامينات المتعددة ضرورية للتقوية العامة للجسم وتفعيل قدراته الوقائية.

تدابير العلاج الطبيعي

بعد الجراحة، يوصف لكل مريض مجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي. يتم اختيارهم من قبل طبيب إعادة التأهيل بشكل فردي. يحظر تغيير مسار العلاج وترتيب الإجراءات بنفسك. يشمل مجمع العلاج الطبيعي ما يلي:

• العلاج بالليزر (يسرع شفاء الغرز بعد العملية الجراحية) ؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (ضروري لتقليل خطر الالتهاب في الجسم واستعادة أداء العمود الفقري بسرعة) ؛
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي (مثل هذه الإجراءات تساعد الأدوية الموصوفة على اختراق أنسجة العمود الفقري بشكل أسرع) ؛
• استخدام الطين العلاجي.
• تحفيز الأنسجة التي يتم تشغيلها بتيار كهربائي ضعيف.
• مُعَالَجَة المجالات المغناطيسية(يسمح لك بتعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتسريع عملية الشفاء)؛
• العلاج المائي.

يختار كل طبيب لمريضه فقط تلك الإجراءات التي يحتاجها في أي لحظة. يوصف الحمامات لكل مريض تقريبًا. كقاعدة عامة، يتم اختيار الأنواع التالية من إجراءات العلاج بالمياه المعدنية:

• حمامات مع زيت التربنتين (إزالة العملية الالتهابيةوتخفيف الألم)؛
• تعمل الحمامات التي تحتوي على كبريتيد الهيدروجين على استعادة الحركة في المفاصل وتساعد على أداء الحركات النشطة في المفاصل.
• تساعد حمامات الرادون على زيادة التوصيل العصبي.
• حمامات مع اعشاب طبيةتهدئة ومنع التوتر.

المبادئ العامة للتمارين العلاجية

يوصف العلاج بالتمرين من قبل الطبيب مباشرة بعد العملية. أهداف العلاج الطبيعي هي:

• استعادة قوة العضلات بسرعة.
• زيادة قوة الأربطة والمفاصل، مما يساهم في التحمل الجيد للعمود الفقري.
• تسريع عمليات تدفق الدم الطبيعي في العمود الفقري، مما سيساعد على منع ظهور الالتصاقات.

يجب أداء التمارين في الأيام الأولى بعد الجراحة. وبالطبع كل هذا لا يتم إلا تحت إشراف الطبيب والالتزام بالمبادئ التالية:

• يجب إجراء جميع التمارين ببطء لمنع الإجهاد المفرط.
• إذا ظهر الألم، يجب عليك تقليل الحمل على الفور أو إيقاف التمرين إذا استمر؛
• في حالة حدوث عدم الراحة أثناء أداء تمارين الجمباز، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك.

على ماذا سيعتمد برنامج إعادة التأهيل؟

يعتمد برنامج إعادة التأهيل على عوامل مختلفة. بالتأكيد، يجب تنفيذه على أي حال، لأنه بدون التدابير التصالحية قد يظل الشخص معاقًا. فتق العمود الفقري القطني، والجراحة، وعواقبه خطيرة للغاية، وإذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فإنه يهدد بتطور غير موات للغاية، حتى الشلل الكامل.

لكن اختيار طرق الاسترداد يعتمد على العوامل التالية:

• نوع العملية (أي هل هي مفتوحة أم أنها تدخل جراحي طفيف باستخدام جراحة الليزر)؛
• عمر الشخص
• حالته الصحية؛
• مدة تطور هذا المرض.
• وجود مضاعفات الفتق.

خلال الأيام الأولى من المرض، يشار إلى الراحة في الفراش. خلال هذه الفترة يمنع حتى الجلوس على السرير. ومع ذلك، من لحظة القضاء على تورم جذور الحبل الشوكي، يجب على المرء أن يبدأ في التحرك.

يكون تشخيص التعافي بعد العملية الجراحية أسوأ بكثير إذا ظل المريض ثابتًا لفترة طويلة.

ميزات التدليك والإجراءات الأخرى

عادة، يتم وصف العلاج الطبيعي بعد أسبوعين من الجراحة، أي بالفعل في أواخر فترة ما بعد الجراحة. أحد هذه الإجراءات هو التدليك. وينبغي أن يتم ذلك في الأيام الأولى، عندما يتم استعادة جذور الأعصاب في النخاع الشوكي. يجب أن تكون لطيفة قدر الإمكان.

تقنية التدليك المختارة بشكل صحيح تقلل من احتمالية الخدر، وتحسن التوصيل العصبي وتمنع ضعف الأطراف.

يوصف الوخز بالإبر حتى في وقت لاحق - بعد حوالي شهر من الجراحة. لا يمكن التوصية به لجميع المرضى على الإطلاق. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط من قبل المتخصصين المؤهلين وفقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد الجراحة؟

أي تدخل جدي له مضاعفات معينة. يمكن أن يكونوا مثل هذا:

• مضاعفات بعد التخدير (على سبيل المثال، الحساسية للأدوية المخدرة)؛
• خفض ضغط الدم.
• توقف نشاط القلب والجهاز التنفسي.
• إصابة أغشية الحبل الشوكي (احتمال تطور التهاب السحايا والألم المزمن والنواسير) ؛
• تلف العصب الراجع (كقاعدة عامة، يتم استعادة وظيفته، ولكن هذا يستغرق عدة أشهر)؛
• تلف جذر العصب.
• عدوى السائل النخاعي (نادر جدًا) ؛
• تطور ورم دموي فوق الجافية.
• تكرار الفتق.
• عدم استقرار الفقرات (في هذه الحالة، يتم وصف عملية جديدة)؛
• تضييق القناة الشوكية.

لا تسبب عملية إزالة الفقرات المنفتقة إعاقة. ومع ذلك، فمن المهم للغاية اتباع تدابير إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية. ويجب إجراؤها بعناية واتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة. العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. يجب الإبلاغ عن جميع حالات التدهور الصحي إلى طبيبك. وسوف يختار تدابير إعادة التأهيل الأخرى التي من شأنها تحسين نتائجها.

تعتبر عملية استئصال القرص المجهري هي العملية الأكثر أمانًا لإزالة الفتق بين الفقرات

العمود الفقري هو نوع من البناء، يتكون من 33 فقرة - تكوينات عظمية صغيرة.

تتكون جميع الفقرات من الجسم الفقري نفسه وقوس متصل به من الخلف.

يرتبط كل عنصر من عناصر العمود الفقري بـ "جاره" باستخدام قرص ما بين الفقرات.

رحلة تشريحية

القرص الفقري هو تكوين غضروفي يعمل كنسيج ضام بين الفقرات. كما أنه يعمل كممتص للصدمات عندما يتحرك العمود الفقري، مما يضمن مرونته ومرونته.

يتكون القرص الفقري من عدة طبقات:

• النواة اللبية أو النواة اللبية - لها اتساق ناعم.
• الحلقة الليفية عبارة عن نسيج ضام أكثر كثافة وعالي القوة يحيط بالنواة اللبية.

يمكن أن يؤدي عدم علاج الفتق بين الفقرات، وخاصة أشكاله المتقدمة، إلى مرض خطير وإعاقة.

الطريقة الأكثر لطفًا وأسهل للمريض للتخلص من هذا المرض هي استئصال القرص المجهري - وهي عملية جراحية دقيقة لإزالة الفتق بين الفقرات وإزالة الضغط على العصب الفقري أو الحبل الشوكي.

يتم تنفيذ العملية مع الاستخدام الإلزامي للأدوات الجراحية المجهرية، فضلا عن المجهر التشغيلي. في هذه الحالة، لا يتأثر النسيج العظمي، ولا يوجد عمليا أي آثار متبقية من القطع.

تشمل الجوانب الإيجابية للعملية فترة العبور (10-30 دقيقة)، وقصر مدة الإقامة في المستشفى: 2-4 أيام، وربما أقل.

مؤشرات لعملية جراحية

غالبًا ما يتم إجراء استئصال القرص المجهري في العمود الفقري القطني أو العنقي.

يتم إجراء عملية جراحية على المنطقة القطنية عندما يكون الفتق كبيرًا أو معاملة متحفظةلم تسفر عن نتائج.

وهذا ضروري للقضاء على الألم في الأطراف السفلية (عرق النسا) الذي يحدث بسبب ضغط جذر العصب، وكذلك لمنع الشلل الذي يمكن أن يحدث بسبب الضغط على الحبل الشوكي.

هناك حالات متكررة من الاضطرابات في عمل المثانة و/أو الأمعاء بسبب تأثير الفتق على الحزم العصبية. في هذه الحالة، يشار أيضا إلى استئصال القرص المجهري.

في العمود الفقري العنقي، يتم إجراء الجراحة أيضًا لتخفيف الألم الذي يظهر نتيجة تأثير الفتق أو تضخم الأربطة أو عمليات العظام على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.

ونظرًا للخصائص التشريحية للعمود الفقري في الرقبة، قد يتم إجراء عملية تثبيت مع استئصال القرص المجهري لوقف الاحتكاك بين الفقرات المتصلة بالقرص المصاب، وكذلك استعادة المسافة الأصلية بينها.

مؤشرات عامة:

• عدم فعالية العلاج المحافظ (الأدوية والعلاج الطبيعي) لمدة 6 أسابيع.
• متلازمة ذيل الفرس أو الشلل.
• متلازمة الألم الشديد.
• وجود فتق حسب نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.

التحضير للتدخل

يتم تحضير المريض للجراحة كما يلي:

• فحص من قبل الطبيب.
• إجراء الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي؛
• الصيام قبل الجراحة لمدة 8 ساعات.
• الفحص من قبل طبيب التخدير واختيار الطريقة المثلى للتخدير، بناءً على بيانات حول ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية، بالإضافة إلى التاريخ المرضي للمريض.

من أجل تزويد طبيب التخدير بالصورة الأكثر تفصيلاً الأمراض المزمنةوخاصة فيما يتعلق بتفاعلات الحساسية، فمن الأفضل إعداد وجمع كل المعلومات مسبقًا.

تقدم العملية

اعتمادًا على جزء العمود الفقري، يتم تنفيذ الإجراء بشكل مختلف.

استئصال القرص المجهري القطني

أولاً، يتم إجراء شق بطول 2-4 سم في منطقة القرص المصاب. ثم، باستخدام أدوات خاصة، يتم نقلهم إلى جانب العضلة ويتم إزالة الغشاء الأصفر الذي يغطي جذور الأعصاب.

ل مراجعة مفصلةالحزم العصبية باستخدام المجهر الجراحي.

بعد إزالة كل "العقبات" جانبًا، تتم إزالة أنسجة القرص الفقري من تحت جذور الأعصاب.

منطقة عنق الرحم

يتم إجراء الشق في الجزء الأمامي من الرقبة. كما يتم أيضًا نقل جميع العضلات والأعضاء التي تتداخل مع الوصول إلى الفقرات إلى الجانب دون إحداث شقوق أو أضرار.

بعد ذلك، تتم إزالة القرص المنفتق. ومع ذلك، تنتهي العملية في حالات نادرة جدًا. في أغلب الأحيان، بعد إزالة الأنسجة التالفة، يتم إجراء تثبيت العمود الفقري، والذي يتكون من "استبدال" الغضروف الذي تمت إزالته بطرف اصطناعي أو خاص أنسجة العظاممريض.

وبعد التثبيت، يتم خياطة الشق أيضًا.

بعد أن يتعافى المريض من التخدير، يوصى بالوقوف على الفور والمشي قليلاً.

يعد ذلك ضروريًا لكي "يستقر العمود الفقري في مكانه" وكذلك لمنحه (العمود الفقري) المرونة ومنع تكوين ندبات الأنسجة في موقع العملية.

يمكنك البدء بالنشاط غير البدني بعد 1-2 أسابيع، والنشاط البدني بعد 3-4 أسابيع.

القيود بعد الجراحة

خلال فترة إعادة التأهيل بعد استئصال القرص المجهري، يُمنع الجلوس لفترة طويلة أو الانحناء بشكل حاد أو لف الجسم أو التمدد أو رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 3 كجم). يحظر بعض الخبراء الجلوس لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة.

المضاعفات

عند إجراء عملية استئصال القرص المجهري، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة، تكون المضاعفات نادرة، ولكنها تحدث:

1. تمزق الغشاء الشوكي، مما قد يؤدي إلى تسرب السائل النخاعي. في هذه الحالة، يجب على المريض البقاء في السرير لشفاء الأنسجة.
2. سلس البول أو البراز.
3. تلف جذر العصب.
4. عدوى.
5. نزيف.
6. التهاب القرص.

احتمال انتكاسة المرض في السنة الأولى بعد الجراحة هو 5-10٪.

تكلفة الإجراء

في العاصمة، تبلغ تكلفة استئصال القرص المجهري 60-80 ألف روبل، اعتمادًا على مكانة المؤسسة والخدمات المقدمة خدمات إضافية.

يتضمن النطاق السعري المشار إليه عادةً فحصًا قبل الجراحة مع الاختبارات اللازمة والعملية نفسها والمراقبة في المستشفى (إذا كان متوقعًا) خلال فترة ما بعد الجراحة.

الأسعار في مدن أخرى أقل قليلاً:

• سانت بطرسبرغ - 45-60 ألف روبل؛
• كراسنودار - 30-35 ألف روبل؛
• نوفوسيبيرسك - 35-40 ألف روبل؛
• يكاترينبرج - 30-35 ألف روبل.

الأسعار المقدمة هي إرشادية فقط. ويتم تحديد التكلفة المحددة للعملية في كل حالة على حدة.

فترة ما بعد الجراحة، والتي تحدث مباشرة بعد خضوعك لعملية جراحية لإزالة البواسير، تتميز بعدم الراحة والألم غير العادي. هؤلاء هم المرافقون النموذجيون الذين يرافقون المرضى بعد كل عملية جراحية، لذا لا ينبغي أن تخافوا منهم.

ومع ذلك، بالفعل في اليوم الثالث أو حتى الرابع بعد إزالة البواسير، يبدأ المريض في الشعور بتحسن كبير.

إذا اتبعت جميع نصائح الطبيب بشأن العلاج بعد الإزالة، وحافظت على قوتك والتزمت بنظام غذائي واتبعت التعليمات الأخرى، فستتمكن من العودة إلى الحياة الطبيعية خلال أسبوع بعد الاستلقاء على طاولة الجراحة.

ومع ذلك، لا تعتقد أنه سيتم رفع جميع القيود المفروضة على النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

بادئ ذي بدء، سيتعين عليك البقاء في السرير لمدة الأسبوعين الأولين على الأقل.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الضغط المفرط على الجسم يمكن أن يسبب أعراضًا أكثر وضوحًا، مما يدفع جسمك إلى الاستسلام لمرض جديد أكثر فظاعة.

ثانيًا، لا تنس أن النشاط البدني الخفيف مفيد لجسمك.. حتى أثناء الاستلقاء على السرير، يمكنك القيام بأبسط التمارين بعد جراحة البواسير، والتي تتضمن رفع ذراعيك أو ساقيك.

لا تبالغ في ذلك، بل قم بزيادة الحمل أسبوعيًا. أيضًا، قد يكون لهذا تأثير إيجابي على المرضى الذين لديهم زيادة الوزن. إن غياب الوزن الزائد نتيجة ممارسة الرياضة يقلل من خطر تكرار البواسير.

نظام عذائي

في فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة البواسير ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي. يمكن أن تساعدك على التعافي بشكل أسرع أو على العكس من ذلك، تفاقم الوضع.

تذكر أنه بعد الجراحة يحتاج جسمك إلى الفيتامينات والمواد المفيدة. وهي موجودة في الفواكه والخضروات، وخاصة الطازجة. ستوفر الألياف التي تحتوي عليها ومضادات الأكسدة وفيتامين C وB والمواد المفيدة الأخرى دعمًا ممتازًا على طريق التعافي.

لهذا السبب الخاص بك يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي أثناء جراحة البواسير في فترة ما بعد الجراحة المنتجات التالية:

بالإضافة إلى ذلك، لا تنس أن العديد من المواد المفيدة موجودة في الحبوب والبقوليات المختلفة.

لا تحرم نفسك من الفول والعدس والأرز والحنطة السوداء.فهي غنية بفيتامين ب وتحتوي على مستويات عالية من الحديد، وهو مفيد في تقليل الضغط على البواسير.

قاعدة أخرى مهمة لنظام غذائي التعافي هي استهلاك الكثير من السوائل. تذكر أن الماء فقط هو الذي يعتبر سائلاً، وليس المشروبات على شكل كومبوت وشاي وما إلى ذلك.

للتأكد من أن عملية التغوط ليست مؤلمة بالنسبة لك، فمن الضروري استهلاك أكثر من لترين ونصف من الماء يومياً للشخص البالغ.

يساعدك هذا الإجراء على محاربة مشاكل الجهاز الهضمي والإمساك، وهو الرفيق الشائع بعد جراحة إزالة البواسير.

لكن، تذكر أنه يجب استبعاد العديد من الأطباق من نظامك الغذائيلأنها لا تساهم فقط في حدوث انتكاسة البواسير، بل يمكن أن تصبح أيضًا مصدرًا لأمراض جديدة في الجسم الذي لا يزال هشًا بعد التدخل الجراحي.

تحتاج إلى تجنب جميع الأطعمة الدهنية والمقلية المحتملة التي تباع مع الصلصات الحارة والخبز الساخن والشاي والقهوة والمشروبات الغازية. كل هذه المنتجات لها تأثير سلبي على الجسم.

على الرغم من أنك ربما كنت تحب تناول اللحوم والمأكولات البحرية قبل إجراء عملية إزالة البواسير، إلا أنه يجب عليك الآن التعامل مع بعض العناصر بحذر.

الأطعمة التي قد تسبب البواسير:

لكن هذا لا يعني أنه يمكنك فقط تناول جميع أنواع الخضار والفواكه. الخطر يكمن بينهم أيضا. لذا، كن حذرا عند تناول الطعام:

• خيار خام,
• الفلفل،
• الملفوف المسلوق،
• فجل,
• وكذلك الخضروات الأخرى التي لها بنية ليفية.

في النظام الغذائي الخاص بك بعد العملية يجب ألا يكون هناك توابل على شكل خردل وفلفل وصلصات وكاتشب وغيرها من التوابل الحارة.

احرم نفسك من متعة تناول الزيتون، والمخللات، والرنجة، والكافيار، ملفوف مخللوالمخللات.

كما يُحظر تناول الحلويات في الأشهر الأولى بعد إجراء عملية إزالة البواسير.ومع ذلك، يمكنك علاج نفسك لذيذ و شاي الاعشابوكوكتيلات الفواكه، وكذلك تناول المخبوزات التي تحتوي بشكل أساسي على الفاكهة.

اكتمال نقطة مهمة في النظام الغذائي.

لقد شرحنا النظام الغذائي، ولكننا سنخبرك لاحقًا متى يمكنك الجلوس بعد إزالة البواسير.

متى يمكنك الجلوس بعد عملية البواسير وممارسة النشاط البدني؟

وعلى الرغم من تعقيد هذه العملية، يصر الأطباء على ممارسة النشاط البدني بعد يوم واحد فقط من إجرائها. متى يمكنك الجلوس بعد عملية البواسير؟

لذا، بالفعل في اليوم الثاني سيُطلب منك الجلوس على كرسي. لتبدأ، تحتاج إلى الجلوس على عدة وسائد، وإزالة واحدة تلو الأخرى تدريجيا كل يوم.

عند إجراء القرفصاء، يجب ألا تشعر بأي ألم حاد، ولكن التمدد غير السار هو رفيق متكرر بعد الجراحة لإزالة البواسير.

أيضًا، يطلب الأطباء من مرضاهم الالتزام بالمبدأ القائل بأن الاستلقاء أو المشي أفضل من الوقوف أو الجلوس.

اِسْتَبْعَد عمل بدنيفي غضون شهر واحد بعد الجراحة، كن حذرًا من الألعاب الرياضية والأنشطة التي تتضمن رفع أكثر من 5 إلى 6 كجم.

أيضًا، خلال فترة إعادة التأهيل بعد الاستئصال الجراحي للبواسير، غالبًا ما تحدث مشكلة مثل سلس البول. كن مستعدًا لحقيقة أنها قد تظهر فيك أيضًا.

من أجل تجنب الإحراج بسبب عواقب جراحة البواسير وتقليل تأثير المفاجأة، قم بتخزين حفاضات خاصة للبالغين مسبقًا. إذا سارت عملية الشفاء كما هو مخطط لها، فستتمكن من التخلي عنها في المستقبل القريب.

يجب أن يصف لك طبيبك الأدوية التي ستساعدك على الصلابة. البرازوتطبيع البراز بعد جراحة البواسير.

تذكر أنك خضعت لعملية جراحية لإزالة البواسير، مما يعني تلف العديد من النهايات العصبية. قد يكون هذا هو سبب سلس البراز بعد جراحة البواسير.

لذلك، إذا شعرت بعدم الراحة بسبب مثل هذا المرض، فاعلم أن هذا لن يستمر طويلاً وهو إجراء إعادة تأهيل بعد جراحة البواسير. قم بتدريب نهاياتك العصبية وعضلاتك بالقليل من الجمبازوهو أمر ممكن في حدود المسموح به.

خاتمة

استمر في الالتزام بنظام غذائي، وإن لم يكن صارما، والمشي أكثر، واستنشاق الهواء النقي، والانتباه النشاط البدني، كن حذرا في تحركاتك.

لا يكفي إجراء عملية جراحية على القرص المنفتق المنطقة القطنيةالعمود الفقري. على الرغم من أن العملية نفسها معقدة للغاية، إلا أن إعادة التأهيل بعد إزالة القرص المنفتق لا تقل أهمية. المهمة كبيرة، لأنها ضرورية لاستعادة قدرة المريض على الحركة بشكل طبيعي دون ألم وأعراض عصبية. يتم استعادة قوة العضلات - ويعود الشخص إلى أسلوب حياته المعتاد.

من الصعب تحديد المدة التي تستغرقها فترة إعادة التأهيل، لأن فترة التعافي تعتمد على الجهود المشتركة للطبيب والمريض نفسه. فقط النهج المتكامل بعد العملية سيساعدك على الشعور بالنتيجة القصوى. دعونا نحاول معرفة كيفية استمرار فترة إعادة التأهيل بعد الشفاء. لها خصائصها وخفاياها الخاصة التي ستسمح لك بتحقيق أكبر قدر ممكن من النجاح بعد عملية جراحية ناجحة.

مراحل التعافي

يقسم الأطباء فترة التعافي إلى مبكرة، ومتأخرة، وطويلة الأمد. ولكل منها خصوصيتها الخاصة، والتي تتدفق بسلاسة إلى المرحلة التالية. لا يدوم العلاج المبكر طويلاً - حوالي أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية. ويتولى الراحل زمام الأمور في الأسبوع الثالث ويستمر لمدة شهرين تقريبا. يبدأ النزول بعد الأسبوع الثامن ويستمر بقية العمر. لا يهم في أي منطقة تمت إزالة فتق القرص، فإن فترة إعادة التأهيل ستستمر بنفس الطريقة.

ما هي فترة إعادة التأهيل؟

بشكل عام، إعادة التأهيل بعد إزالة القرص المنفتق في العمود الفقري القطني هي عبارة عن مجموعة من التدابير والتمارين والإجراءات الخاصة التي توصف للشخص بعد العملية وتكون إلزامية للمريض. يتم تحديد المدة من قبل الطبيب اعتمادًا على مدى تعقيد العملية التي يتم إجراؤها ومسار فترة التعافي بعدها. يحتاج الشخص إلى مراقبة من قبل أطباء من مختلف التخصصات، وتشمل القائمة جراح الأعصاب الذي أجرى عملية جراحية للمريض، وأخصائي إعادة التأهيل، وإذا لزم الأمر، طبيب أعصاب. إذا لزم الأمر، يمكن استكمال القائمة من قبل متخصصين آخرين.

من الضروري وصف الأدوية التي لا تمنع المضاعفات المحتملة فحسب، بل تقلل أيضًا من الألم. يتم استكمال إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق بين الفقرات بمجموعة من العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. فهو يسمح لك بتقوية العضلات وتقويتها بعد الجراحة، حتى تكون أكثر استعدادًا لمزيد من الضغط.

وينتهي كل شيء بالعلاج في المصحة، حيث توجد معدات خاصة وموظفين وتطورات لتعافي الشخص في فترة ما بعد الجراحة. ومع ذلك، هناك أيضًا قيود في كل مرحلة.

ما يجب أن يكون محدودا

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة يمنع منعا باتا:

وضعية الجلوس. وهذا ينطبق أيضًا على السفر بالنقل.

رفع أثقال. الحد الأقصى للوزن المسموح به لا يزيد عن 3 كيلوجرامات.

تحرك بدون مشد خاص. يتم التخلص تمامًا من الحركات الملتوية والمفاجئة.

يُستبعد أي نشاط بدني دون توصية الطبيب المعالج.

هو بطلان أي العلاج اليدوي.

تحتاج إلى التخلي تمامًا عن العادات السيئة واتباع نظام غذائي يسمح لك بالتحكم في وزنك.

الفترة المتأخرة لها حدودها الخاصة. ويمكن عرض قائمة الممنوعات على النحو التالي:

• ولا ينصح بالبقاء في وضعية مستقرة لفترة طويلة؛
• دون إحماء مسبق للعضلات، يتم التخلص تمامًا من أي حمل حتى ولو كان ضئيلًا؛
• يتم القضاء على الاهتزاز والسفر لفترات طويلة في وسائل النقل العام.
• رفع أكثر من 5 أو 8 كيلوغرامات (حسب تقدير الأخصائي)؛
• تحتاج إلى المشي في مشد لمدة لا تقل عن 3-4 ساعات طوال اليوم.

تحتاج إلى مراقبة وزنك بعناية، ويجب عليك تناوله كل 3 أو 4 ساعات الوضع الأفقيبهدف استراحة جيدةلمدة 20 دقيقة. يختفي الألم بعد العملية، لكن إذا خالفت نظام التقييد سيعود مرة أخرى.

في الفترة المؤجلة، تضيق قائمة القيود، لكن لا يزال من الضروري الاسترخاء. في كل حالة محددة، يقدم المتخصص توصياته حول كيفية العيش أكثر.

الأدوية

عند إزالة القرص المنفتق في العمود الفقري القطني، يحدث الألم أثناء العملية. خلال هذه الفترة، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يستخدم لتحسين تدفق الدم أدوية الأوعية الدموية، وكذلك تلك التي تعزز دوران الأوعية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف لاستعادة الغضاريف. ولكن عليك أن تأخذها لفترة طويلة لتشعر بالتأثير.

الفيتامينات مفيدة جدًا للأنسجة العصبية، وبالمعنى الدقيق للكلمة، للجذور، وخاصة المجموعة ب. في حالة الضعف والخدر، تتم الإشارة إلى أدوية مضادات الكولينستراز، فهي تمنع إنزيمًا خاصًا، وهو أستيل كولينستراز، ويمكن أن تستمر الدفعة في السفر على طول العصب. إن كان هناك شد عضلي، وتظهر وسائل لإزالته.

الامتثال للنظام

في فترة ما بعد الجراحة، ستكون هناك حاجة إلى نظام خاص، والذي يجب اتباعه بدقة. من المستحيل الجلوس لمدة شهر، يسمح بالقرفصاء، على سبيل المثال، أثناء الذهاب إلى المرحاض. لكن عليك المشي، ويُسمح لك القيام بذلك في أسرع وقت ممكن اعتباراً من اليوم الثاني أو الثالث بعد العملية. خلال هذه الفترة، من المهم عدم المبالغة في ذلك، ويجب أن تكون هناك فترات راحة يتخذ خلالها الشخص وضعية أفقية في السرير. مدة هذا الاستراحة حوالي نصف ساعة.

في الفترة من 2 إلى 3 أشهر، يشار إلى استخدام مشد شبه جامد، فمن الضروري منع تكرار الفتق الفقري القطني. بالإضافة إلى ذلك، فإنه سوف يساعد على تشكيل الموقف الصحيح. ويمنع خلال هذه الفترة حمل الأوزان التي تزيد عن 3 إلى 5 كجم، أو السفر في ظروف معينة النقل العام، أركب دراجة.

العلاج الطبيعي

هناك العديد من طرق التأثير الجسدي على موقع الجراحة، ولكل منها تأثير فريد. تأثير الشفاء، يستخدم في مرحلة أو أخرى من مراحل العلاج التأهيلي، ويستمر لفترة معينة. الأكثر شيوعا:

تُستخدم تقنيات الرحلان الكهربائي أو الرحلان الأيوني لمساعدة الأدوية على اختراق الأنسجة العميقة في الجسم. يسمح لك بتقليل الألم وتسريع عملية الشفاء بعد إزالة الفتق الفقري القطني.

يمكن أن يقلل الطين من الألم والالتهابات، كما أن له تأثيرًا مسكنًا تسلل ما بعد الجراحةوالندوب.

بسبب الموجات فوق الصوتية، يحدث التعافي بشكل أسرع، وتتلقى الخلايا المزيد من التغذية وتنمو بنشاط.

يتيح لك UHF تحسين تدفق الدم وزيادة قوة الأربطة والعضلات. الإجراء يقلل الألم ويخفف الالتهاب.

يساعد التحفيز الكهربائي للأنسجة على تخفيف متلازمة الألم واستعادة جذور الأعصاب التالفة. بعد الإجراء، تتحسن تغذية الغضروف وأنسجة العظام.

الرحلان الصوتي هو تقنية يتم من خلالها إدخال الأدوية إلى الجسم تحت تأثير الموجات فوق الصوتية. التأثير هو نفس تأثير التدليك، ولكن ليس هناك أي تأثير ميكانيكي على الأنسجة. له تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان على الجسم وموقع العملية.

في العلاج المغناطيسي، تتعرض الأنسجة لمجال مغناطيسي منخفض التردد. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي، وتقليل الالتهاب والتورم والألم واستعادة الحركة بشكل أسرع.

باستخدام التدليك

بعد العلاج الجراحي، يوصى بالتدليك الخفيف للطرف على الجانب المصاب في الأسبوع الأول. هذا الإجراء ضروري بشكل خاص للضعف والخدر وانخفاض ردود الفعل - بشكل عام، الأعراض المميزة للأضرار التي لحقت بالجذور. يمكنك التبديل إلى المنطقة القطنية العجزية في موعد لا يتجاوز شهرًا واحدًا أو حتى 1.5 شهرًا بعد العملية. ويرجع ذلك إلى عمليات الشفاء في موقع الجراحة. ليست هناك حاجة للاستعجال بالتدليك في مرحلة العلاج التأهيلي.

العلاج الطبيعي

لكن طريقة العلاج التصالحية هذه تبدأ في أقرب وقت ممكن بعد العملية. في الأيام العشرة الأولى، يُسمح بالمشي بجرعات لمسافة معينة، ثم يتم أخذ استراحة لمدة نصف ساعة تقريبًا. ويكمل ذلك مجموعة من تمارين انقباض عضلات الجذع وكذلك الجمباز للرئتين. يتم إجراؤه أثناء الاستلقاء على السرير.

بعد ما يصل إلى شهر، يتم إجراء تمارين الجمباز النشطة في الموضع على الظهر أو المعدة. وبعد شهر يمكنك الذهاب إلى الفصول الدراسية في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية ودائمًا تحت إشراف المدرب. يوصى بزيارة المسبح بعد 6-8 أسابيع من العملية.

العلاج بالإبر

يتم استخدام هذه الطريقة في أي مرحلة من مراحل العلاج التأهيلي. من الأفضل استخدامه بعد شهر من الجراحة، عندما تلتئم جميع الأنسجة بشكل جيد وتكون ندبة. من غير المرغوب فيه الجمع بين هذه التقنية والتأثير الكهربائي الذي يوفره الرحلان الكهربائي والديناميكا الديناميكية.

إن عملية التعافي بعد إزالة الفتق القطني ليست قصيرة جدًا وقد تتطلب بعض الوقت والجهد. في كل حالة محددة، يتم اختيار برنامج إعادة تأهيل فردي فقط للشخص.

2016-04-05

عملية جراحية لإزالة فتق في العمود الفقري القطني

بعد 40 عامًا، يواجه الكثير منا أمراضًا مختلفة. نتوءات الفتق في الفضاء بين الفقرات هي مصدر قلق خاص. على الرغم من أن القليل من الناس في تلك اللحظة يدركون أنهم مصابون بهذا المرض، ناهيك عن العواقب المحتملة. لكن في نفس الوقت تظهر الأعراض على شكل ألم حاد في العمود الفقري أثناء الحركة وبعدها يوم عملإنهم منزعجون باستمرار.

• مؤشرات للعلاج الجراحي
• بالمنظار
• الجراحة المجهرية
• عملية مفتوحة
• • التبخير بالليزر
  • رأب النواة بالبلازما الباردة
  • المواد البلاستيكية المائية
  • الحصار داخل العظم
• المضاعفات المحتملة
• خاتمة

عند مواجهة هذه الأحاسيس غير السارة، يعتقد الكثيرون أن هذا يرجع إلى مجهود بدني شديد أو التعب المتراكم. وعندما يذهبون إلى المستشفى لرؤية طبيب عام، عادة ما يتم تشخيص إصابتهم بالتهاب الجذر. ولكن إذا كان لدى الشخص علامات مماثلة، فمن المرجح أن يكون سبب كل هذا مرتبطا بالقرص الفقري، وهو انتهاك محفوف بعواقب غير مرغوب فيها للغاية.

مستوى الطب الحديثمرتفع جدًا، لذلك إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكنك علاج أي أمراض في العمود الفقري بسرعة بمساعدة التدخل الجراحي.

مؤشرات للعلاج الجراحي

يمكن تقديم مؤشرات لعملية جراحية لإزالة فتق العمود الفقري القطني العجزي في مجموعتين:

• نسبي؛
• مطلق.

يشير الأول إلى الحالات التي تكون فيها الجراحة هي الطريقة الوحيدة لمساعدة الشخص على استعادة صحته.

عند الحديث عن المؤشرات النسبية، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الظروف التي لم تحقق فيها طرق العلاج المحافظة النتائج المرجوة.

• أمراض خطيرة في عمل أعضاء الحوض، والتي تتجلى في شكل احتباس البول أو زيادة وتيرة، والتغيرات في الانتصاب وظهور الإمساك.
• فقدان حركة العضلات، والشلل الجزئي الأطراف السفلية. حالة مماثلةيؤدي إلى خلل في آلية تمديد وانثناء القدمين.
• فتق في العمود الفقري يرافقه عزل، حيث يلاحظ هبوط النواة اللبية. خلال هذا النوع من الفتق، يتم ضغط جذور الأعصاب، مما يسبب إزعاجًا للمريض، الذي يبدأ في الشعور بألم شديد وحاد.

تشمل المؤشرات النسبية ما يلي:

• عدم حدوث تغيرات إيجابية نتيجة استخدام طرق العلاج المحافظة. في الحالات التي لم يتم فيها تحقيق النتائج المرجوة بعد شهرين من العلاج، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية.

قبل الموافقة على إجراء عملية جراحية لإزالة فتق العمود الفقري القطني العجزي، يجب أن تتعرف على الجوانب الإيجابية والسلبية.

والميزة الرئيسية للعملية هي أنه بعد إزالة الفتق بين الفقرات من خلال الجراحة، يتم الحصول على نتيجة فورية.

تخفف العملية على الفور الأعراض المعتادة للمرض في شكل تصلب الحركة والألم والصداع والدوخة وما إلى ذلك.

أما عن عيوب التدخل الجراحي فمن الضروري إزالة فتق العمود الفقري القطني العجزي في المناطق الملتهبة حيث توجد العضلات الضعيفة، لذلك هناك احتمال حدوث فتق جديد وانتكاسات المرض وبروز الأقراص الفقرية.

من بين العمليات المبتكرة، الأكثر شيوعًا هي:

بالمنظار

مطلوب أثناء الاستخدام تخدير موضعي. في هذا النوع من الجراحة في المنطقة القطنية، يتم استخدام المنظار الداخلي، الذي يتم إحضاره إلى القرص الفقري المنفتق، وذلك باستخدام شق صغير مصنوع مسبقًا لا يزيد حجمه عن 0.5 سم، ويمكن مراقبة عملية العلاج على شاشة خاصة.

مع هذا النوع من العلاج، يستطيع الجراح إزالة الفتق وبقايا النواة اللبية للقرص بنجاح، في حين أن العمود الفقري، حتى ولو جزء صغير منه، لا يتأثر بأي شكل من الأشكال.

تتمثل ميزة الجراحة على العمود الفقري القطني في أن طريقة التدخل الجراحي هذه تقضي تمامًا على إصابة العمود الفقري، وبالتالي، عند الانتهاء، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات، كما يتم تقليل فترة إعادة التأهيل. عادة، بعد الانتهاء من جميع الإجراءات الجراحية اللازمة، يتم استخدام ليزر إعادة البناء لعلاج المنطقة التي تم إجراء العملية فيها.

يجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة 1-3 أيام أخرى، ومن تلك اللحظة يُسمح له بممارسة أي نشاط خفيف. وبعد 2-6 أسابيع يمكنه العودة إلى أداء أي عمل بدني.

الجراحة المجهرية

لا تسمح الظروف دائمًا بإزالة الفتق في منطقة أسفل الظهر باستخدام جراحة بالمنظارعلى العمود الفقري. في هذه الحالة، يمكنك التفكير في إمكانية الإصلاح الجراحي المجهري للفتق بين الفقرات. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه خلال هذه العملية يجب إجراء شق. يمكن مراقبة عملية إزالة الفتق باستخدام مجهر التشغيل: حيث يتم تركيبه خارج المكان الذي يتم فيه إجراء العملية، وبالتالي فإن البيانات الواردة على الشاشة ليست دقيقة كما هي الحال في العملية بالمنظار.

المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي:

عملية مفتوحة

يتضح من الاسم أن طريقة التدخل الجراحي هذه لا تتضمن استخدام أجهزة بصرية خاصة. تتم إزالة الفتق مباشرة من قبل أخصائي. لكن نجاح العملية يعتمد إلى حد كبير على احترافية الطبيب وخبرته.

طرق طفيفة التوغل لمكافحة الفتق بين الفقرات

معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفتق بين الفقرات، في حالات نادرة جدًا، يضطرون إلى إزالة الأورام عن طريق الجراحة. تنشأ هذه الحاجة عادة مع تطور المضاعفات العصبية.

إذا لم يكن هناك مثل هذا الخطر، فيمكننا أن نقتصر على تنفيذ التدابير العلاجية المصممة للقضاء على متلازمة الألم. ويمكن القيام بذلك باستخدام طرق العلاج الحديثة ذات التدخل الجراحي البسيط والتي لا تسبب أي ضرر للجسم، وبعد استخدامها يمكن للمريض العودة بسرعة إلى نمط حياته الطبيعي.

بمساعدة طرق العلاج هذه يمكنك:

• اِسْتَبْعَد أعراض الألم;
• تقليل النتوء.
• استعادة الاهتمام بالحياة.

التبخير بالليزر

يتخذ الخبراء القرار بإجراء مثل هذه العملية على العمود الفقري في حالة وجود بروز في القرص وعدم وجود انحباس.

تتم عملية إزالة الفتق باستخدام إبرة تستخدم لإدخال دليل ضوء الليزر وتوفير تدفق جرعات من الطاقة.

تعمل طريقة العلاج هذه على تحويل سائل الأقراص الفقرية إلى بخار، وبالتالي تقليل الضغط داخل القرص نفسه بشكل كبير.

هناك فائدة إضافية من استخدام هذه الطريقة وهي إزالة جذور الأعصاب المقروصة، بالإضافة إلى تقليل عدد المستقبلات العصبية.

المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي:

• سرعة العملية - لا تستغرق أكثر من ساعة واحدة؛
• لا توجد ندوب بعد الجراحة.
• القدرة على تنفيذ المعالجة بشكل متكرر في مناطق مختلفة؛
• فترة قصيرة من إعادة التأهيل، كذلك الحد الأدنى من المخاطرحدوث مضاعفات.

رأب النواة بالبلازما الباردة

تتم هذه الطريقة لإزالة الفتق باستخدام إبرة، يتم من خلالها دخول بلازما خاصة إلى منطقة ما بين الفقرات، مما يؤثر على خلايا الفتق درجات الحرارة المنخفضة. وتتم العملية حتى يتم تدميرها بالكامل.

لكن هذه الطريقة لعلاج الفتق لها عيب خطير - حتى بعد العلاج الناجح، هناك احتمال لانتكاس المرض.

المزايا الرئيسية لطريقة العلاج هذه هي:

• تخفيف فوري للألم فور الانتهاء من العملية؛
• الحد الأدنى من وقت التشغيل - لا يستغرق أكثر من نصف ساعة؛
• يتم تنفيذ العملية في العيادات الخارجيةوالتي لا تتطلب تجهيز غرفة العمليات؛
• مباشرة بعد العملية يمكن للمريض العودة إلى نمط حياته الطبيعي.

المواد البلاستيكية المائية

تعتمد طريقة علاج الفتق هذه على إجراء بضع نووي باستخدام قنية خاصة يتم إدخالها في تجويف القرص الفقري.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة في التدخل الجراحي هي مستوى منخفضالصدمة، والقدرة على منع حدوث نخر القرص الفقري، واستعادة وظائف امتصاص الصدمات.

غالبًا ما تتم الإشارة إلى طريقة المعالجة المائية للألم الموضعي في منطقة أسفل الظهر، إذا كان حجم الفتق لا يتجاوز 6 مم، ومن الضروري أيضًا القضاء على الألم الذي يمتد إلى الساقين.

لا يمكن استخدام طريقة العلاج قيد النظر لإزالة فتق كبير في حالة وجود أمراض الأورام أو تلف كبير في الحلقة الليفية أو وجود عدوى بالداخل.

الحصار داخل العظم

تعتمد طريقة علاج الفتق على استخدام إبرة مجوفة خاصة، والتي تثقب العمود الفقري. وبعد ذلك، يتم استخدامه لحقن محلول طبي مختار خصيصًا، والذي يزيل أعراض الألم. يتم تنفيذ طريقة العلاج هذه بالضرورة باستخدام التخدير الموضعي.

المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي:

• القدرة على تخفيف الألم بسرعة.
• القدرة على إعطاء الدواء في القسم المطلوب بالضبط، مما يزيل خطر الإضرار بالأعضاء الداخلية.

عيوب الطريقة:

• يبقى تأثير استخدام الطريقة في المرضى وقت مختلف. في أغلب الأحيان يستمر من 1.5 إلى 5 سنوات. إذا لم يكن هناك أي علامة على نمو الفتق في الأشهر المقبلة، ولا يتوقع حدوث مضاعفات، فيُسمح بعدة دورات الحصار. ونتيجة لهذه الأنشطة، يمكن للمريض أن ينسى الألم لفترة طويلة.
• بعد العملية يجب على المريض الالتزام بالراحة في الفراش لبعض الوقت. عادة، يوصي الخبراء المرضى الذين خضعوا للجراحة بالاستلقاء لمدة خمس إلى ست ساعات، وإلا فسيكون هناك خطر من انتشار الأدوية المحقونة إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.

المضاعفات المحتملة

عندما يسمع معظم الناس كلمة "جراحة"، يبدأون بالتوتر الشديد، لأن طريقة العلاج هذه تنطوي على مخاطر صحية معينة. عند الموافقة على إزالة فتق العمود الفقري عن طريق الجراحة، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن بعض المضاعفات قد تنشأ لاحقًا.

يمكن تقديم هذه المضاعفات في شكل مجموعتين:

• الناشئة أثناء الجراحة.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.

الأول يحدث أثناء الإزالة المباشرة للفتق. قد يكون هذا تلفًا عرضيًا للأعصاب، مما قد يؤدي إلى الشلل والشلل الجزئي. إذا تم اكتشاف مشكلة على الفور أثناء الجراحة، فسيحاول الجراح إصلاحها على الفور. إذا لم يتم ذلك، فبعد الانتهاء من عملية إزالة الفتق، سيسبب هذا الخطأ الكثير من الإزعاج للمريض، الذي سيعاني من الصداع الشديد.

لذلك، لكي تكون العملية ناجحة، من الضروري ليس فقط اختيار الأدوات وطريقة علاج الفتق بعناية، ولكن أيضًا استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية.

خاتمة

الفتق بين الفقرات هو مرض خطير يمكن أن يعقد حياة أي شخص. كثيرون، لسوء الحظ، يطلبون المساعدة بعد فوات الأوان عندما لا يستطيعون تحمل الألم الذي يحدث في العمود الفقري. قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء عملية جراحية، وليس حقيقة أن هذا لن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. في هذه الحالة، يحتاجون إلى اتخاذ قرار بشأن طريقة إزالة الفتق بين الفقرات.

هناك طرق عديدة لعلاج هذا المرض بالجراحة، ولكل منها إيجابيات وسلبيات. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار، ولكن لا ينبغي لأحد أن ينسى أن نجاح العملية يعتمد إلى حد كبير على احترافية الجراح.