أعراض التهاب العصب الزندي. التشخيص وطرق العلاج

وهي مسؤولة عن حركة وحساسية الضفيرة العضدية بأكملها.

ولكن في الأمراض العصبيةوظائف العصب الزندي مضطربة. تعد الآفات المختلفة للعصب الزندي (الاعتلال العصبي ، والتهاب الأعصاب ، ومتلازمات الأنفاق والمرفقات) شائعة جدًا ويمكن أن ترتبط بعدد من العوامل المختلفة.

المرجع التشريحي والفسيولوجي

من المستحيل أن نفهم سبب الخلل الوظيفي في العصب الزندي دون المعرفة الأساسية بتشريح جسم الإنسان ، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكن الحصول على صورة كاملة للمسار. الألياف العصبيةفي الكوع.

العصب الزندي هو عصب طويل يقع في الضفيرة العضدية. يتكون من ألياف بيولوجية CVII-CVIII (عنق الرحم السابع والثامن) ، والتي تأتي مباشرة من الحبل الشوكي.

يدخل العصب الذراع نفسه مباشرة من الإبط وينتقل إلى الحاجز العضلي للمنطقة الوسطى في منتصف الكتف ويقع في القناة الليفية العظمية ، والتي تتكون داخل الكتف والوتر والمعصم. تسمى هذه القناة في الأدبيات الطبية بقناة العاصمة أو قناة موشي.

في هذا المكان يقع العصب الزندي تقريبًا على السطح نفسه وأقرب ما يمكن من العظام ، وهنا يحدث ضغط الألياف العصبية غالبًا.

كقاعدة عامة ، كل من أصاب مرفقه مرة واحدة على الأقل في حياته ، سواء كان كسرًا أو ضربة بسيطة على مقبض الباب ، شعر بأحاسيس مزعجة تسبب تفاقمًا فوريًا لمتلازمة الألم (أيضًا ، يمكن أن ينبض العصب في أي وقت بمفرده في هذا المكان وأشعر به جيدًا بلمسة).

بعد أن تتجاوز الألياف تدريجياً هذه القناة ، تكون بين عضلات الساعد ، ولكن لا يزال جزء من نهاياتها في منطقة العضلات. يمر إلى حدود الساعد ، وينقسم إلى عدة أجزاء (خارجية وظهرية) ، وكذلك فرع راحي صغير ، يمر من الساعد إلى الرباط الراحي والمعصم. هذا القسم جسم الانسانهو المسؤول عن إدراك العالم الخارجي - يحدث انثناء وتمديد الطرف.

تساهم المعرفة التشريحية أسرع تشخيصعلم الأمراض.

العصب الزندي وتشريحه ووظائفه وأمراضه في برنامج إيلينا ماليشيف:

الاعتلال العصبي هو أكثر أمراض العصب الزندي شيوعًا

اعتلال العصب الزندي هو عملية تنميل وانخفاض الإحساس في الأصابع واليد ككل. تؤدي المرحلة المتقدمة من هذا المرض إلى ضمور العضلات ، مما قد يؤدي إلى خدر تام في أطراف الكتائب.

هناك نوعان من الاعتلال العصبي الزندي:

1. الابتدائية - التنمية استجابة التهابيةلا تعتمد على عملية مرضية أخرى تحدث في الجسم. هذه الحالة هي الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون وقت طويلضع الكوع على سطح عمل الجهاز أو الطاولة ، ومسند ذراع الكرسي ، إلخ.
2. ثانوي (أو عرضي) - أحد مضاعفات مرض موجود بالفعل في الشخص. معظم سبب مشتركتطور التغيرات التنكسية الضمور هو ضغط (القرص) على العصب الزندي ، وهو ما يميز بعض الأمراض:

• ورم العظم - ورم حميد في أنسجة العظام.
• التهاب الغشاء الزليلي - التهاب الغشاء الزليلي.
• كسور وخلع الكتف أو الساعد.
• إصابة اليد؛
• التهاب الأوتار - التهاب الغشاء المفصلي الداخلي.
• تشوه الفصال العظمي - مرض مزمن يصيب الغضاريف والأنسجة المفصلية ؛
• التهاب كيسي مفصل الكوع - التهاب الكيس المفصلي.
• التهاب المفاصل بعد الصدمة.

في بعض الحالات ، يتطور الاعتلال العصبي نتيجة لمرض معدي حاد وخيم (طفح جلدي أو حمى التيفودوالسل والزهري).

الصورة السريرية العامة

بشكل عام ، يتسم تلف العصب الزندي في الاعتلال العصبي بانتهاك وظائفه الرئيسية ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحركة والألم وانخفاض في حساسية مجموعة عضلية معينة والشعور بالضيق العام. قد يكون سبب هذه الحالة هو الضرر الذي لحق بالألياف عن طريق الضغط على جزء منفصل من الكوع (وهذا يؤدي إلى القرص وتلف العصب).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا الضرر بمثابة مرض منفصل أو مجاور.

مناطق التنميل في الاعتلال العصبي للعصب الزندي

يتم التعبير عن أعراض الاعتلال العصبي في العصب الزندي على النحو التالي:

• انخفاض في حساسية الطرف مما يؤدي إلى عدم وجود الألم.
• خدر في الطرف مما يحرمه من الحركة.

إجراء التشخيص

من أجل تحديد الضرر الذي لحق بالعصب الزندي ، يتم إجراء فحص عصبي قياسي ، يتم خلاله توضيح أسباب وطبيعة المرض. على الأكثر طريقة إعلاميةتشخيص الآفة هو تخطيط العضل الكهربائي. يسمح لك بتحديد موقع ودرجة الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية بأقصى قدر من الدقة ، وكذلك تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بجذور الأعصاب التي تشكل مفصل الكوع.

مع العلاج الحديث للمرضى ، فإن تشخيص إصابة العصب الزندي هو إجراء سريع وأكثر دقة.

يتكون علاج الاعتلال العصبي من الإجراءات التالية:

• بادئ ذي بدء ، يتم وضع المريض في المستشفى ، لأن الاعتلال العصبي في العصب الزندي هو مرض خطير وبدون إشراف مستمر من الطبيب ، يمكن أن تتفاقم حالة المريض ؛
• توصف مسكنات الألم لتقليل الألم.
• طريقة فعالة لعلاج المرض هي علاج إزالة السموم ، الفيتامينات للحفاظ على الجسم ، الأدوية المضادة للالتهابات على أساس غير الستيرويد ، مما يقلل من عملية الالتهاب.

أعراض وعلاج الألم العصبي

يمكن أن يكون أصل الألم العصبي الزندي مختلفًا - الأمراض الجسدية والمعدية ، والإصابات ، والضغط لفترات طويلة.

تؤثر العملية الالتهابية على ألياف الأعصاب الطرفية وتتجلى:

• متلازمة الألم
• خدر في الطرف العلوي (ضعف مرور النبضات العصبية إلى الدماغ) ؛
• انتهاك النشاط الوظيفي لعضلات اليد.

علاج الألم العصبي لمفصل الكوع معقد ويتكون من استخدام الأدوية وطرق العلاج الطبيعي:

• بمساعدة جبيرة من الجبس ، يتم تثبيت الذراع في وضع منحني وتعليقها في ضمادة خاصة - وبهذه الطريقة ، غالبًا ما يتم التخلص من السبب الذي تسبب في حدوث الألم العصبي ؛
• مع تفاعل التهابي ، توصف العوامل المضادة للبكتيريا ، مع الحاد الأمراض المعدية- مضاد فيروسات؛
• لتخفيف التورم ، من الضروري تناول الأدوية المدرة للبول التي تحافظ على البوتاسيوم ؛
• تعتبر فيتامينات ب أداة فعالة لتحسين التمثيل الغذائي الخلوي.
• لتحسين الانتصار والدورة الدموية في الأنسجة ، ينصح بشدة بابافيرين ؛
• للحفاظ على التوتر الفسيولوجي للأعصاب والأنسجة العضلية ، يتم وصف الرحلان الكهربائي ونبض التضخيم و UHF ؛
• جلسات تدليك يمكن للمريض القيام بها بشكل مستقل ، بدءًا من فرك أطراف الأصابع وثني وتمديد مفاصل الكتائب واليدين.

عملية التهابات في منطقة الكوع

التهاب العصب الزندي هو التهاب مصحوب بشكل مستمر أحاسيس مؤلمةفي مفصل الكوعوخدر في الطرف وضعف في العضلة بأكملها.

أعراض التهاب العصب الزندي:

• حرقان في الكوع.
• تورم أطرافه من اللون الوردي الأرجواني.
• ضعف؛
• تغير في درجة حرارة الجسم
• تدلي الطرف عند إجهاده.

العلاج هو مجموعة الإجراءات التالية:

1. بادئ ذي بدء ، تم تثبيت الفرشاة لمنعها من التعلق. يتم ذلك بضمادة ضاغطة ، وكقاعدة عامة ، يتم تثبيت الذراع تمامًا.
2. الخطوة التالية من العلاج هي التدريبات العلاجية اليومية ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

بعد فترة ، عندما تتحسن حركة الذراع ، ستصبح التمارين أكثر صعوبة ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل تدريجياً.

انضغاط العصب الزندي

يمكن أن يؤدي الضغط على العصب الزندي (متلازمة النفق المرفقي أو انضغاط العصب الزندي ، متلازمة الزند) إلى انخفاض الإحساس وفقدان حركة الذراع بالكامل.

يتم التعبير عن القرص من خلال الأعراض التالية:

• خدر ونقص في حركة الطرف.
• تغيير في كتلة العضلات في الذراع.
• متلازمة الألم.

علاج متلازمة النفق المرفقي:

• الامتثال لنظام ثابت (تمارين علاجية ، وتقليل النشاط البدني ، وما إلى ذلك) ؛
• العلاج الطبيعي؛
• أخذ المسكنات.

متلازمة النفق

متلازمة النفق للعصب الزندي هي انحراف محدد يتجلى في الأمراض العصبية. هناك عصب مقروص في الكتف والساعد.

يشمل علاج متلازمة النفق الرسغي الزندي ما يلي:

• الحد من النشاط الحركي
• العلاج الطبيعي؛
• تناول الفيتامينات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يمكن أن يؤدي تلف العصب الزندي ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، إلى انخفاض الحساسية ، وبالتالي يسبب خدرًا كاملاً في الذراع.

• تمارين علاجية وتمارين أخرى تهدف إلى تطوير العصب الزندي.
• تناول الفيتامينات التي تساعد على تقوية النهايات العصبية.

تم إنشاء هذا القسم لرعاية أولئك الذين يحتاجون متخصص مؤهلدون الإخلال بالإيقاع المعتاد لحياتهم.

أعراض التهاب العصب الزندي. التشخيص وطرق العلاج

يشير التهاب الأعصاب إلى أمراض ذات طبيعة التهابية تشمل الجزء المحيطي في العملية. الجهاز العصبي. يمكن أن يغطي المرض عصبًا واحدًا في عزلة ، والعديد من العصب في نفس الوقت. في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن التهاب الأعصاب. يعتمد مدى الآفة على سبب العملية المرضية.

اعتمادًا على مكان تأثير العامل المثير وتوطين نهاية العصب ، من المعتاد التمييز بين التهاب العصب في العصب الزندي والوجه والوربي ، العصب الشظويوالتهاب العصب القوقعي وغيرها الكثير.

بغض النظر عن العصب المصاب ، لا يزال من الممكن تحديد الأعراض الرئيسية الكامنة في جميع أنواع التهاب العصب. من بينها ، الأكثر شيوعًا هو الألم في توطين نهاية العصب ، وتغير في عتبة الحساسية ، وانخفاض في قوة عضلات أجزاء معينة من الجسم.

يصيب التهاب العصب الزندي عددًا كبيرًا نسبيًا من الأشخاص. من بين جميع أنواع التهاب الأعصاب ، تأتي هزيمة هذا العصب في المرتبة الثانية.

العوامل المؤهبة لحدوث التهاب العصب

قد تكون هناك عدة عوامل متورطة في تطور التهاب العصب في نفس الوقت ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن تحديد لسبب معين. وبالتالي ، غالبًا ما يتم ملاحظة العوامل الاستفزازية التالية:

• انخفاض حرارة الجسم بشكل عام أو موضعي نتيجة التعرض لدرجات حرارة عالية درجة منخفضةعلى مدى فترة طويلة من الزمن إلى جزء معين من الجسم أو الكائن الحي ككل ؛
• العوامل المعدية ، مثل الحصبة والدفتيريا والأنفلونزا وحمى التيفوئيد وداء البروسيلات أو الهربس ؛
• الآفة المؤلمة لكل من العصب نفسه ومنطقة العظم حيث يمر. نتيجة لذلك ، يتم إعاقة ذلك مزيد من التطويرالتهاب العصب. لذلك ، مع التهاب العصب في مفصل الكوع ، يمكن تشخيص كسر في اللقمة العضدية الداخلية واللقيمة.
• أمراض الأوعية الدموية ، والتي تساهم في انخفاض الدورة الدموية المحلية ، مما يؤدي إلى اضطراب تغذية العصب ؛
• نقص فيتامين مع مستويات غير كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة ؛
• تسمم بالكحول أو الأملاح معادن ثقيلةمثل الزرنيخ والزئبق والرصاص ؛
• علم أمراض الغدد الصماء ( داء السكري، ضعف الغدة الدرقية) ؛
• السمات التشريحية لهيكل القناة العضلية الهيكلية ، في التجويف الذي يمر منه العصب ، من أصل خلقي أو كعلم أمراض مكتسب. يتمركز العصب الزندي في التلم الزندي ، حيث يتم ضغطه بواسطة قوس ليفي يقع بين ثنيات اليد.
• ضغط جذع العصب مع تشعيع الأعراض المميزة على طول الأعصاب المتفرعة. يمكن أن تحدث حالات مماثلة أثناء النوم ، أو في وضع الجلوس غير الصحيح ، أو مع تغيير حاد في وضع الجسم ، أو أثناء الجراحة في هذه المنطقة. غالبًا ما يتطور التهاب العصب في العصب الزندي أثناء العمل المطول مع الاتكاء على المرفقين على الجهاز أو المكتب أو مساند الذراعين.
• تنخر العظم ، الأقراص المنفتقة.

المظاهر السريرية لالتهاب العصب الزندي

تعتمد الأعراض السريرية وشدة مظاهر التهاب العصب على درجة الحمل الوظيفي للعصب المصاب وشدة الآفة والمنطقة التي يغذيها هذا العصب. تتكون معظم أعصاب الجزء المحيطي من الجهاز العصبي من ألياف حساسة وحركية ومن النوع اللاإرادي. نتيجة لذلك ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

1. التغييرات في الأحاسيس الحسية ، والتي يمكن أن تتجلى من خلال التنميل ، تنمل (وخز أو "صرخة الرعب") ، زيادة في عتبة الحساسية ، أو فقدان كامل للإدراك اللمسي ؛
2. تغير في النشاط الحركي مع تطور الشلل مع الشلل الكامل لجزء معين من الجسم أو شلل جزئي - مع انخفاض جزئي في القدرة الحركية. في الصميم هذه العمليةيكمن في انخفاض قوة العضلات التي يعصبها العصب المصاب. في المستقبل ، من الممكن حدوث ضمور أو نقصان أو اختفاء ردود فعل الأوتار.
3. الاضطرابات الخضرية مع التغيرات التغذوية ، والتي تتجلى في ظهور الانتفاخ والأزرق جلد، تساقط الشعر الموضعي ، تصبغ الجلد ، زيادة التعرق ، تقصف الأظافر وظهور القرحات الغذائية.

قد تحدث هذه الأعراض في بداية التهاب العصب أو في مراحل أكثر تقدمًا. ومع ذلك ، فإن أحد المظاهر السريرية المتكاملة هو متلازمة الألم متفاوتة الشدة ، وكذلك الأعراض المحددة لكل منطقة محددة من الجسم.

سيشمل التهاب الأعصاب في مفصل الكوع أعراضًا مثل ظهور تنمل وانخفاض حساسية سطح راحة اليد في منطقة نصف الإصبع الرابع والخامس. بالإضافة إلى ذلك ، في السطح الظهرييتأثر نصف الإصبعين الثالث والرابع والخامس تمامًا.

كما يتميز المرض بضعف العضلات المقربة والمبعدة للإصبعين الرابع والخامس. علاوة على ذلك ، قد يحدث سوء تغذية أو ضمور في العضلات التي ترفع إصبع الخنصر والإبهام ، وعضلات اليد بين العظام التي تشبه الديدان. نتيجة للعمليات الضمورية ، تبدو راحة اليد مسطحة.

تشبه الفرشاة المصابة بالتهاب العصب في العصب الزندي ظاهريًا "مخلبًا مخلبًا" ، لأن المفاصل على جانبي كتائب الإصبع الأوسط منثنية ، والباقي غير منثني.

بالإضافة إلى ذلك ، على طول موقع العصب الزندي ، قد يتم انتهاكه في مناطق تشريحية معينة (القنوات العضلية الهيكلية) مع تطور متلازمة النفق الرسغي.

معايير التشخيص لالتهاب العصب الزندي

لتشخيص المرض ، يتم استخدام بعض الاختبارات الخاصة بالتهاب العصب الزندي:

• لتحديد مستوى الضرر ، من الضروري شد اليد في قبضة ، وبعد ذلك لن تتمكن الأصابع الرابعة والخامسة والثالثة جزئيًا من الانحناء بالكامل لتشكيل قبضة ؛
• إذا ضغطت الفرشاة بإحكام على سطح مستو ، على سبيل المثال ، طاولة ، فمن المستحيل إجراء حركات خدش على هذا السطح باستخدام الإصبع الصغير ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، في هذا الموقف ، لا يمكن فرد الأصابع وتقريبها ، خاصةً الرابع والخامس ؛
• تنتهي محاولة إمساك الورقة بالإصبع الأول المستقيم بالفشل ، حيث لا يوجد انثناء للكتائب البعيدة. نتيجة الهزيمة العصب المتوسط، مرن طويل معصوب للإصبع الأول ، وظيفة معينةغير متوفر.

الأساليب العلاجية لالتهاب العصب الزندي

الاتجاه الرئيسي في علاج المرض هو تحديد السبب والقضاء عليه في المستقبل القريب. إذا كان هناك عملية معديةيستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا، التي تعتبر النباتات المسببة للأمراض حساسة ، والأدوية المضادة للفيروسات.

إذا كان سبب التهاب الأعصاب هو أمراض الأوعية الدموية مع ضعف الدورة الدموية المحلية وتطور نقص التروية ، فمن المستحسن استخدام موسعات الأوعية (بابافيرين).

مع نشأة مؤلمة لالتهاب العصب الزندي ، من الضروري تحريك الطرف. لتقليل نشاط العملية الالتهابية ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - إندوميثاسين ، ديكلوفيناك. مع متلازمة الألم الشديد ، يتم استخدام المسكنات.

يشمل العلاج الإضافي فيتامينات ب ومزيلات الاحتقان التي لها تأثير مدر للبول. مع انخفاض شدة العملية ، يجب إضافة أدوية مضادات الكولينستراز ، ولا سيما prozerin ، والمنشطات الحيوية (lidase).

يشمل العلاج الشامل لالتهاب الأعصاب إدراج إجراءات العلاج الطبيعي. يُنصح بالبدء في استخدامها من الأسبوع الثاني. الرحلان الفائق مع الهيدروكورتيزون ، الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ، ليداز وبروزيرين ، UHF والتيارات النبضية تستخدم على نطاق واسع. إذا لزم الأمر ، يجب استخدام التحفيز الكهربائي للعضلات المصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت تمارين التدليك والعلاج الطبيعي تأثيرها ، بسبب استعادة مجموعات العضلات المصابة. إشغال ممارسه الرياضهمن الضروري البدء من اليوم الثاني بعد تثبيت الطرف بضمادة. قبل ذلك ينصح بممارسة الجمباز في الماء.

يتكون التدليك من تدليك كل كتيبة من الأصابع ، بدءًا بالأصابع الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء انثناء وتمديد جميع المفاصل بين السلامية من أجل تنشيط الدورة الدموية والقضاء على الازدحام. الحركات الدائرية وخطف الأصابع فعالة أيضًا.

إذا ظهر التهاب العصب الزندي بسبب ضغطه في القناة العضلية الهيكلية مع تطور متلازمة النفق الرسغي ، فمن المستحسن استخدام الأدوية الموضعية مباشرة في هذه القناة. في هذه الحالة ، الأدوية الهرمونية والمسكنات ضرورية لتقليل التورم والألم ونشاط العملية الالتهابية.

العلاج الجراحي ضروري عند ضغط العصب لفك ضغطه. في حالة حدوث عملية التهابية طويلة الأمد ، لوحظت ظواهر مدمرة ، ونتيجة لذلك ، يوصى بالتدخل الجراحي. يعتمد على خياطة العصب المصاب وفي أشكال أكثر إهمالًا - بلاستيكه.

وبالتالي ، مع التشخيص الصحيح في الوقت المناسب والعلاج الفعال ، فإن التهاب العصب الزندي له نتائج إيجابية. يستغرق العلاج وإعادة التأهيل أكثر من شهرين. في المستقبل ، لمنع إعادة تلف أو التهاب عصب آخر ، يوصى بتجنب الإصابات وانخفاض درجة حرارة الجسم والسيطرة على حالة الأمراض المصاحبة.

علاج اعتلال العصب الزندي

الاعتلال العصبي هو إصابة عصبية تسبب الألم و وظيفة المحرك. غالبًا ما يحدث اعتلال العصب الزندي نتيجة الضغط.

العصب الزندي

العصب الزندي عبارة عن بنية متفرعة من الألياف العصبية التي تنبثق من الحبل الشوكي. يمر من خلال الإبط والكتف والكوع والساعد ، وصولاً إلى وتر الكارب المثني.

يمر العصب عبر القناة المرفقية. تكمن ميزته في موقع السطح ، والذي يرجع إلى مخاطر عاليةضغط وتلف العصب الزندي.

اعتمادًا على موقع الآفة العصبية ، يمكن أن تختلف الأعراض - من الألم إلى ضعف الأصابع.

أسباب الضرر

يتطور اعتلال الأعصاب الزندي بسبب:

• اصابة في الكتف؛
• خلع وكسور في الساعد واليد.
• ضغط في القناة المرفقية.

تتطور معظم الحالات نتيجة ضغط العصب في القناة المرفقية. يحدث هذا نتيجة الحركات الباسطة الرتيبة المتكررة في المفصل أثناء ممارسة الرياضة. هذه الهزيمة نموذجية للأشخاص الذين يتدربون بقوة في صالة الألعاب الرياضية.

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي لدى الأشخاص المعرضين لعادة ثني ذراعهم من نافذة السيارة ، أو الاتكاء على مرفقهم أثناء العمل.

يمكن أن يحدث تلف الألياف في منطقة الرسغ بسبب:

• الحمل على المعصم المرتبط بخصائص العمل طويل الأمد (دوران الأداة في اليدين ، العزف على الكمان ، العمل بأداة تهتز) ؛
• المشي بعصا
• ركوب الدراجات؛
• ركوب دراجة نارية فوق التضاريس الوعرة.

هناك أيضًا عدد من الأمراض العضوية التي تسبب ضغط الأعصاب - وهي أورام الورم وتمدد الأوعية الدموية والتهاب مفاصل الكوع.

أعراض المرض

تعتمد أعراض الاعتلال العصبي إلى حد كبير على مكان الإصابة.

إذا تم ضغط العصب في مفصل الكوع ، يلاحظ المرضى:

• ينتشر الألم الموضعي إلى الساعد واليد في منطقة الإصبع الصغير ؛
• حرقان موضعي وخز ؛
• انخفاض الحساسية
• ضعف العضلات.

إذا لم يبدأ علاج الآفة في الوقت المناسب ، يتطور ضمور العضلات بمرور الوقت.

عند الضغط على العصب في منطقة الفرشاة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ألم في منطقة الأصابع الثلاثة الأولى من اليد ؛
• اضطرابات الحساسية المؤقتة.
• زيادة الألم في الليل
• انتهاك انثناء الإصبع الصغير والبنصر ؛
• ضمور العضلات ، انخفاض في حجم اليد.

يُعرف تلف الأعصاب في هذه المنطقة أيضًا باسم متلازمة المعصم الزندي. تظهر الأعراض في منطقة الرسغ بسبب موقع العصب.

إجراء التشخيص

مشاكل التشخيص طبيب متمرسلا يحدث. يمكن تحديد آفة العصب الزندي باستخدام تقنية تشخيصية بسيطة ، والتي تتمثل في تقييم متلازمة الألم عن طريق النقر أو الضغط على العصب في أماكن مختلفة.

لتحديد درجة الضرر المستخدمة طرق التشخيص، مما يسمح بتقدير سرعة مرور النبضات العصبية على طول الألياف.

إصابة العصب الكعبري

لالتهاب العصب الأطراف العلويةيشمل أيضًا الاعتلال العصبي في العصب الكعبري. يمر هذا العصب من خلال الكتف والجزء الخلفي من الساعد ، وعندما يصاب ، ينتشر الألم إلى الرسغ.

يحدث الاعتلال العصبي الكعبري غالبًا بسبب ضغط القناة في الساعد. قد يحدث هذا نتيجة لذلك وضعية خاطئةأثناء النوم أو العمل الرتيب مع وجود حمل على الذراع.

غالبًا ما يصاحب الاعتلال العصبي الكعبري الأشخاص المصابين بجروح ، ونتيجة لذلك يضطرون إلى التحرك على عكازين. في هذه الحالة ، يحدث الضغط بسبب الحمل على الذراع عند المشي.

تتميز أمراض العصب الكعبري بالأعراض التالية:

• انتهاك انثناء الأصابع.
• ضعف اليد
• خدر موضعي وحرقان ؛
• انتهاك ردود الفعل.
• ضمور.

بسبب ضعف اليد ، يصعب على المرضى حمل شيء في أصابعهم. يرافقه عدم القدرة على قلب الفرشاة لأعلى.

يؤدي الاعتلال العصبي في العصب الكعبري دون علاج في الوقت المناسب إلى تطور ضمور.

العلاج الطبي

يتم علاج الاعتلال العصبي في العصب الكعبري بشكل شامل. يشمل العلاج:

• العلاج من الإدمان؛
• رسالة؛
• تمارين.
• مجمع إجراءات العلاج الطبيعي.

يتم استخدام العلاج الجراحي فقط في حالة علم الأمراض العضوي الذي يستحيل التخلص منه بالطرق التقليدية.

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تعتمد على الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك لتخفيف الألم. بمساعدة هذه الأدوية ، يتم أيضًا إيقاف التهاب وتورم الأنسجة حول القناة التالفة بنجاح.

مع الألم الشديد ، الذي لا يمكن إزالته بالأقراص ، يتم استخدام الحقن الموضعية للمسكنات ، وكذلك الحصار الطبي.

لتحسين حالة الألياف العصبية ، فإن تناول فيتامينات ب أمر إلزامي.

العلاج الطبيعي

يجب أن يكون العلاج شاملاً ، لذلك غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى العلاج الطبيعي. معظم طرق فعالةهو العلاج بالموجات فوق الصوتية، الكهربائي مع الليدوكائين وطرق تحفيز وظيفة العضلات باستخدام التيار.

مع تلف العصب الزندي ، يساهم العلاج في:

• إزالة الانتفاخ
• تحسين عمليات التمثيل الغذائي المحلية.
• تسريع التجديد
• استعادة الوظيفة الحركية
• الوقاية من ضمور العضلات.

يشار إلى طرق العلاج الطبيعي فقط بعد إزالة الآلام والالتهابات الحادة.

يمكن تحقيق تأثير جيد مع التدليك أو الوخز بالإبر. يجب إعطاء الأفضلية للطرق التي تنطوي على التأثير على نقاط الألم. يتيح لك ذلك تحسين الحالة العامة بشكل سريع واستعادة الوظيفة الحركية للطرف المصاب.

يمكن علاج الاعتلال العصبي بالتمارين الرياضية. هذا يساهم في منع ضمور العضلات ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي المحلية ويساعد على استعادة النشاط الحركي بشكل أسرع.

يوصى باستكمال العلاج الطبيعي والتدليك بممارسة التمارين الرياضية المستقلة. يمكنك أيضًا أن تطلب من الطبيب تعليم المريض أساسيات تقنيات التدليك الذاتي بالإضافة إلى تدليك الذراع المؤلمة في المنزل.

يتم استخدام العلاج الجراحي إذا كان المرض مرتبطًا بتضيق القناة التي يمر من خلالها العصب. بعد العملية ، تتبع فترة طويلة من إعادة التأهيل ، يتم خلالها استخدام التدليك والعلاج الطبيعي لاستعادة الوظيفة الحركية لليد.

التنبؤ والوقاية

يستغرق علاج الاعتلال العصبي من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر ، ومع ذلك ، يحدث ارتياح ملحوظ في حالة المريض بعد أيام قليلة من بدء العلاج.

يعتمد التكهن إلى حد كبير على طلب المساعدة في الوقت المناسب وطبيعة الضرر. إذا تم التعرف على المشكلة في الوقت المناسب ولم يتأخر العلاج ، يتم علاج المرض بنجاح ويختفي دون أثر.

مع ضمور العضلات ، يصعب استعادة النشاط الحركي الطبيعي. يستغرق التعافي وقتًا طويلاً ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.

الوقاية من الاعتلال العصبي في الكوع والرسغ هو عدم وجود أحمال متكررة رتيبة قوية. سيساعد تحسين حالة الألياف العصبية المدخول المنتظممجمعات فيتامين.

عند العمل بحمل على المنطقة التي يمر فيها العصب الزندي أو العصب الكعبري ، من الضروري أخذ قسط من الراحة وأداء تمارين بسيطة. هذا سوف يتجنب ضغط القناة. يجب على الرياضيين المحترفين تغيير نوع الحمل بشكل دوري ، وهذا سيساعد على منع الضغط على القناة.

تدبير وقائي جيد هو التدليك والوخز بالإبر (الوخز بالإبر).

يمكن أن يصبح المرض من المضاعفات بعد حدوث كسر أو خلع أو إصابة في الكوع. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري الخضوع للفحص في الوقت المناسب واستشارة الطبيب بشأن الوقاية.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ، ولا تدعي أنها مرجعية ودقة طبية ، وليست دليلًا للعمل. لا تداوي نفسك. استشر طبيبك.

اعتلالات العصب الزندي: سبب حدوثها وكيفية علاجها

يخلق التركيب التشريحي لبعض المناطق التي يمر من خلالها العصب الزندي العديد من المتطلبات الأساسية لانضغاطه. هذه الأماكن هي القناة المرفقية (قناة موشر) ، التي تشكلت من عدة هياكل في منطقة مفصل الكوع ، وقناة جويون ، التي تشكلت في منطقة الرسغ. يؤدي ضغط الألياف العصبية في هذه المناطق إلى اعتلال عصبي في العصب الزندي. تترافق هذه الحالات مع عدد من الاضطرابات الحسية وانخفاض في قوة بعض عضلات اليد.

تعتمد علامات الاعتلال العصبي في العصب الزندي على مكان الانضغاط. في هذا الصدد ، هناك نوعان مختلفان من مسار هذا المرض - متلازمة القناة المرفقية ومتلازمة جويون (متلازمة المعصم الزندي). مظاهرها متشابهة إلى حد كبير ، ولكن لها أيضًا سمات مميزة. في هذه المقالة ، سوف نتعرف على الأسباب والمظاهر الرئيسية وطرق علاج هذه الاعتلالات العصبية.

الأسباب

هناك أسباب عديدة لتطور الاعتلالات العصبية في العصب الزندي. يتم تقسيمهم بشكل مشروط إلى مجموعتين:

1. اعتلالات الأعصاب بعد الصدمة. يحدث تلف الأعصاب بسبب التواء أو تمزق أو تمزق ناتج عن خلع جانبي للكوع أو خلع جزئي للكوع أو خلع في الكوع مع كسر في الزبد.
2. اعتلالات الأعصاب الانضغاطية (متلازمة القناة المرفقية ومتلازمة جويون). يمكن أن يحدث ضغط الأعصاب بسبب بعض المهارات أو العادات المهنية ، بالإضافة إلى أمراض مختلفة مصحوبة بالتهاب أو تورم أو تغيرات في العظام في مناطق الممرات العصبية.

يمكن إثارة ضغط العصب في القناة المرفقية من خلال:

• الحقن في الوريد على المدى الطويل (القطارات) ؛
• عادة إمالة يدك على سطح الطاولة أثناء محادثة هاتفية طويلة ؛
• حركات متكررة في مفصل الكوع.
• العمل الذي يوضع فيه الكوع على آلة أو طاولة مكتب أو أي شيء آخر لفترة طويلة ؛
• من عادة سائقي السيارات الاتكاء على حافة النافذة المفتوحة.

يمكن أن يحدث ضغط العصب في قناة جويون من خلال:

• الاستخدام المطول للقصب.
• القيادة المتكررة لدراجة نارية أو دراجة ؛
• العمل المرتبط بالاستخدام المتكرر للأدوات المختلفة (كماشة ، مفكات البراغي ، آلات ثقب الصخور ، المثاقب أو غيرها من الأجهزة الاهتزازية).

بالإضافة إلى هذه العوامل ، يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب الانضغاطي بسبب الأمراض والحالات التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي;
• الأورام.
• تمدد الأوعية الدموية في الأوعية المجاورة.
• تشوهات العظام أو النسيج الضام في منطقة مفصل الكوع بعد الكسر ؛
• تشوه الفصال العظمي ، ورم الغضروف ، وتلين الغضروف.
• الخراجات الزليليّة وسماكة غمد الوتر في التهاب غمد الوتر.

أعراض

أعراض متلازمة النفق المرفقي:

• انخفاض حساسية الحافة الزندية لليد وإصبع البنصر والإصبع الصغير ؛
• ألم في الحفرة المرفقية ، ينتشر إلى الساعد ، الحافة الزندية لليد ، إصبع البنصر والإصبع الصغير ، يتفاقم بسبب الحركة في الكوع ؛
• تنمل في الحفرة المرفقية ، البنصر والإصبع الصغير ، الساعد ، الحافة الزندية لليد ؛
• - اضطرابات حركية تتمثل في ضعف العضلات وصعوبة اختطاف وثني اليد وانثناء البنصر والإصبع الصغير ؛

أعراض متلازمة قناة جويون:

• انخفاض حساسية البنصر والإصبع الصغير من جانب سطح الراحية (مع الجانب الخلفيالحساسية المحفوظة).
• أحاسيس مؤلمة في إصبع البنصر والإصبع الصغير من جانب سطح الراحية ، والحافة الزندية لليد ومفصل الرسغ ؛
• تنمل في السطح الراحي للإصبع الخنصر والإصبع الصغير ومفصل الرسغ والحافة الزندية لليد ؛
• اضطرابات الحركة ، ويتجلى ذلك في ضعف انثناء البنصر والإصبع الخنصر وصعوبة جلب الأصابع وبسطها ، ولا يتم إحضار الإبهام إلى راحة اليد ؛
• ضمور العضلات وتغير في مظهرها (فرشاة "مخالب" أو "طائر").

التشخيص

في معظم الحالات ، لا يكون تشخيص اعتلالات الأعصاب صعبًا. بعد استجواب وفحص المريض ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار التنصت. للقيام بذلك ، ينقر بخفة بمطرقة على أماكن الضغط المحتمل على العصب. إذا تم الكشف عن أعراض الانضغاط - الألم والتنمل - ، يتم تأكيد وجود اعتلال الأعصاب في العصب الزندي.

يمكن استخدام تخطيط العضل الكهربائي لتحديد منطقة تلف الألياف العصبية. نفس الطريقة تسمح تشخيص متباينبين الاعتلال العصبي وتلف الجذور العصبية التي تنبثق من الثقبة الفقرية وتشكل جذعها.

إذا كان من الضروري تحديد عيوب العظام ، يتم وصف الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض. وللتخيل التغييرات الهيكليةالتي تحدث في جذع العصب عند مدخل قناة القرص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية.

علاج او معاملة

يتم تحديد اختيار علاج الاعتلالات العصبية للعصب الزندي إلى حد كبير من خلال أسباب تطورها. عندما يتمزق العصب نتيجة كسور ، يتم إجراء عملية لربطه ببعضه البعض. بعد ذلك يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل قد تستغرق حوالي ستة أشهر. إذا كان انضغاط العصب ناتجًا عن أسباب أخرى ، يتم وصف العلاج المحافظ للمريض ، ولا يوصى بالتدخل الجراحي إلا إذا كان العلاج الطبي والعلاج الطبيعي غير فعال.

العلاج المحافظ

عند ضغط العصب الزندي ، يوصى بارتداء أجهزة تثبيت للحد من الضغط أثناء الحركة. لهذا الغرض ، يمكن استخدام أجهزة تقويم العظام أو الضمادات أو الجبائر. لا يمكن استخدام بعضها إلا في الليل.

إذا كان ضغط الألياف العصبية ناتجًا عن عادات أو حركات يجب القيام بها بسببها النشاط المهني، ثم يجب على المريض التخلي عنها تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري تجنب الحركات التي تسبب ألمًا متزايدًا أو أعراضًا أخرى.

للقضاء على الألم وعلامات الالتهاب في بداية المرض ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية:

للتخدير الموضعي ، يمكن استخدام لصقة طبية تحتوي على ليدوكائين.

مع الوذمة الشديدة ، تُستخدم الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد) ، والعوامل المضادة للوذمة والمضادة للالتهابات (L-lysine aescinate) وعوامل تثبيت الشعيرات الدموية (Cyclo-3-fort) لتقليل الضغط.

لتحسين تغذية العصب ، يتم استخدام فيتامينات ب:

في حالة عدم وجود علامات القضاء على التفاعل الالتهابي ، بدلاً من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، يتم وصف الإدارة عن طريق الحقن في القناة المرفقية أو قناة جويون بمزيج من محلول الهيدروكورتيزون و مخدر موضعي(ليدوكائين أو نوفوكائين). في معظم الحالات ، يزيل هذا الإجراء أعراض الاعتلال العصبي وله تأثير علاجي دائم.

يتم استكمال العلاج الطبي لاعتلالات الأعصاب بإجراءات العلاج الطبيعي:

• العلاج بالإبر؛
• الكهربائي مع الأدوية.
• الموجات فوق الصوتية.
• رسالة؛
• العلاج الطبيعي؛
• التحفيز الكهربي.

جراحة

مع عدم فعالية العلاج المحافظ والتغيرات الندبية الشديدة في المنطقة التي يمر فيها العصب عبر القنوات ، يوصى بالتدخل الجراحي. الغرض من هذه العمليات هو إزالة (قطع وإزالة) الهياكل التي تضغط على العصب الزندي.

أثناء الضغط في القناة المرفقية ، يتم إجراء المرونة ، وإزالة جزء من اللقيمة وإنشاء قناة جديدة لتحريك العصب. في حالات متلازمة قناة جويون ، يتم إجراء قطع للرباط الرسغي الراحي فوق القناة.

يسمح لك إجراء عملية جراحية بتحرير العصب من الانضغاط ، ولكن من أجل التعافي الكاملمن بين جميع وظائفه المفقودة ، يتم وصف علاج إضافي:

• الأدوية - المسكنات والأدوية لتحسين تغذية العصب وموصلته والفيتامينات ومدرات البول.
• إجراءات العلاج الطبيعي
• العلاج الطبيعي.

بعد اكتمال العملية ، تثبت يد المريض بجبيرة أو جبيرة لمدة 7-10 أيام. بعد إزالته ، يُسمح للمريض بأداء حركات سلبية. بعد 3-4 أسابيع ، يُسمح بالحركات النشطة ، وبعد شهرين فقط ، يمكن إجراء تمارين مع حمولة ورميات.

مدة إعادة تأهيل المريض بعد هذه التدخلات الجراحية حوالي 3-6 أشهر. يعتمد اكتمال استعادة وظائف الأعصاب إلى حد كبير على توقيت بدء العلاج. في الحالات المتقدمة ، حتى التدخل الجراحي لا يسمح بإعادة التأهيل الكامل ، وستصاحب المريض بعض اضطرابات الحساسية والحركة طوال حياته.

يمكن استفزاز اعتلالات العصب الزندي أسباب مختلفة، والتي تحدد الأساليب الإضافية لعلاج المرض. المظاهر الرئيسية لهذه الأمراض العصبية هي ظهور الألم وتنمل واضطرابات حسية. وتتحدد فعالية علاجهم إلى حد كبير من خلال توقيت الاتصال بالطبيب.

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا ظهرت علامات اعتلال الأعصاب في العصب الزندي ، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب. بعد دراسة الشكاوى وفحص المريض ، قد يصف الطبيب جهاز تصوير عضلي كهربائي أو تصوير بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة الإصابات أو المرض المتقدم ، قد يوصى باستشارة الجراح لمزيد من المعلومات العلاج الجراحي.

ساعد الأطفال

معلومات مفيدة

اتصل بالخبراء

خدمة المواعيد الهاتفية للأطباء في موسكو:

يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.

عنوان التحرير: موسكو ، شارع فرونزينسكايا الثالث ، 26

اعتلال العصب الزندي عبارة عن آفة تصيب العصب الزندي ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفته ، مما يؤثر على الحساسية في منطقة اليد ويؤدي إلى انخفاض في قوة عضلات اليد الفردية. هناك العديد من الأسباب لهذا الشرط. على طول العصب الزندي توجد أماكن يتعرض فيها للضغط في أغلب الأحيان. حتى أن الضغط في هذه المناطق له أسماء منفصلة: متلازمة القناة المرفقية ومتلازمة قناة جويون. كل من هذه المتلازمات لها سماتها السريرية الخاصة بها ، لكنها تنتمي جميعها إلى فئة الاعتلال العصبي الزندي. ستوفر لك هذه المقالة معلومات حول أسباب ذلك المظاهر السريريةالاعتلال العصبي للعصب الزندي عند مستويات مختلفة من الضرر ، طرق علاجه.

من الصعب فهم أصالة آفات العصب الزندي على مستويات مختلفة دون معرفة أساسية بتشريحه وتضاريسه ، لذلك سوف نتعمق في المعلومات الأساسية حول مسار ألياف العصب الزندي.

العصب الزندي هو عصب طويل من الضفيرة العضدية. في تركيبته تتبع الألياف C VII -C VIII (السابع والثامن من جذور عنق الرحم) التي تخرج من الحبل الشوكي. يدخل العصب الذراع من الحفرة الإبطية ، ثم يخترق الحاجز العضلي الإنسي في منتصف الكتف ، ويقع في القناة الليفية العظمية المكونة من اللقيمة الداخلية للكتف ، الزجالزند والرباط فوق اللقمتين ، وتر من الثني الزندي للمعصم. تسمى هذه القناة المرفقية (قناة موش). اتضح أنه في هذا المكان يقع العصب بشكل سطحي إلى حد ما وفي نفس الوقت قريب من التكوينات العظمية. هذا الظرف يسبب تردد عاليضغط الألياف العصبية في هذا المكان. كل من ضرب بمرفقه مرة واحدة على الأقل شعر بنفسه بهذه الميزة المتمثلة في الموقع السطحي للعصب الزندي. يمكن الشعور به في هذا المكان.

بعد الخروج من القناة ، يتبع العصب الزندي بين عضلات الساعد (في نفس الوقت يعطي جزءًا من الفروع للعضلات). عند حدود الثلثين السفلي والوسطى من الساعد ، ينقسم العصب إلى الفرع الظهري لليد (الذي يعصب جلد الجزء الظهري من الجزء الرابع والخامس والجزء الزندي من الأصابع الثالثة من اليد) فرع النخيل ، الذي يمر من الساعد إلى اليد عبر قناة جويون. تتكون قناة جويون من عظام اليد الصغيرة ، الرباط الراحي للمعصم. في هذا المكان ، غالبًا ما يتعرض العصب الزندي للضغط. يغذي الفرع الراحي للعصب الزندي عضلات اليد وجلد السطح الراحي للنصف الزندي من النصف الرابع من اليد.

تساعد معرفة السمات الطبوغرافية لمسار العصب في تشخيص آفاته. على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن ضعف العضلات التي يعصبها العصب الزندي في منطقة اليد والساعد ، فهذا يعني أن مستوى تلف العصب يقع فوق الثلث الأوسط من الساعد ، وإذا كانت العضلات يتم الكشف عن الضعف فقط في منطقة الأصابع ، ثم تقع الآفة العصبية على مستوى قناة جويون. مستوى الآفة مهم إذا كانت هناك حاجة للعلاج الجراحي.

أسباب اعتلال العصب الزندي

يمكن أن يتلف العصب الزندي بسبب:

• كسور وخلع في عظام الكتف والساعد واليد.
• الضغط في منطقة القنوات الليفية العظمية (المرفقية و Guyon).

في أغلب الأحيان ، يتضرر العصب الزندي على وجه التحديد أثناء الانضغاط. لا يجب أن يكون ضغط العصب حادًا ومفاجئًا. على العكس من ذلك ، غالبًا ما يتطور ببطء ، نتيجة التعرض لفترات طويلة لعامل مؤلم. ما الذي يسبب انضغاط العصب الزندي؟ في منطقة القناة المرفقية ، يتم تحفيز الضغط من خلال:

• حركات الانثناء المتكررة في مفصل الكوع ؛
• العمل المتعلق بدعم الأكواع على الجهاز والمكتب ومنضدة العمل ؛
• عادة السائقين أن يضعوا ذراعهم المثني خارج النافذة ، وأن يضعوا كوعهم على حافتها ؛
• عادة التحدث على الهاتف لفترة طويلة ، وإراحة يدك على الطاولة بمرفقك (هذه المشكلة أكثر بالنسبة للنساء ، لأنهن يحبون الدردشة مع الأصدقاء لفترة طويلة جدًا) ؛
• طويل الحقن في الوريدعندما يتم تثبيت الذراع في وضع ممتد لفترة زمنية طويلة (ويتم ضغط العصب). هذا ممكن فقط في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يتلقون علاج التسريب المستمر تقريبًا.

يسمى ضغط العصب الزندي في قناة جويون متلازمة الرسغ الزندي. هذه الحالة ناتجة عن:

• العمل المنتظم مع الأدوات (المفكات ، الكماشة ، الملقط ، أدوات الاهتزاز ، بما في ذلك آلات ثقب الصخور ، وما إلى ذلك) ، وهذا هو ، هذا المسائل المهنية. بالطبع ، استخدام الزردية أو مفك البراغي بضع مرات فقط لن يضر العصب الزندي. ولعل ضغط العصب في هذه المنطقة عند عازفي الكمان ؛
• الاستخدام المستمر للقصب.
• ركوب الدراجات بشكل متكرر أو ركوب الدراجات النارية (أثناء الرياضات الاحترافية باستخدام هذه المركبات).

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي في العصب الزندي عندما ينضغط العصب بسبب ورم ، أو تمدد الأوعية الدموية في وعاء قريب ، أو تضخم الغدد الليمفاوية ، أو التهاب المفاصل (أو التهاب المفاصل) في مفاصل الكوع أو الرسغ.

أعراض الاعتلال العصبي في العصب الزندي

عندما يتضرر العصب ، تضعف وظائفه في المقام الأول ، أي تظهر المشاكل الحسية (بما في ذلك الألم) والحركية (المرتبطة بقوة العضلات). عادة ما تحدث الاضطرابات الحسية أولاً ، ويتطور انخفاض في قوة العضلات مع استمرار انضغاط العصب. مع الكسور والاضطرابات وغيرها من الأسباب "الحادة" لاعتلال الأعصاب في العصب الزندي ، تحدث الاضطرابات الحسية والحركية في وقت واحد.

متلازمة القناة المرفقية

الأعراض التي تدل على تلف العصب الزندي في هذه المنطقة هي:

• ألم في منطقة الحفرة المرفقية (السطح الداخلي لمفصل الكوع) ، والذي ينتشر إلى الساعد ، والأصابع الرابعة والخامسة (كل من الجزء الراحي والظهر) ، إلى الحافة الزندية من اليد (المجاورة للقليل اصبع اليد). في نفس المناطق ، يمكن أن يحدث تنمل: الإحساس بالوخز ، الزحف ، الحرق ، الوخز ، وما إلى ذلك. في البداية ، يكون الألم دوريًا ، ويتفاقم ليلًا ، وتحدثه حركات في مفصل الكوع (الانحناء هو أكثر "مذنب"). تدريجيًا ، تبدأ الآلام في الإزعاج باستمرار وتزداد شدتها من الأحاسيس غير السارة إلى الآلام الواضحة جدًا ؛
• انخفاض الحساسية على طول الحافة الزندية لليد ، في منطقة الإصبع الخنصر والبنصر. علاوة على ذلك ، هناك ميزة واحدة - التغييرات الأولى في الحساسية في منطقة الإصبع الصغير ؛
• في وقت لاحق إلى حد ما (مقارنة بالاضطرابات الحسية) تحدث اضطرابات حركية. يتجلى ضعف العضلات في صعوبة ثني اليد وإبعادها إلى جانب الكوع ، وضعف في ثني الإصبع الخنصر والبنصر ، عند محاولة الضغط على اليد في القبضة ، لا تضغط الأصابع IV و V على راحة اليد. إذا وضعت راحة يدك على الطاولة وحاولت خدش الطاولة بإصبعك الصغير ، فلن يكون هذا ممكنًا في حالة الاعتلال العصبي في العصب الزندي. لا يمكن الجمع بين الأصابع وفصلها ؛
• مع الوجود المطول للضغط على العصب الزندي ، يتطور ضمور عضلات اليد. تصبح اليد أرق ، تبرز العظام بشكل أكثر وضوحًا ، وتغرق الفراغات بين الأصابع. في هذه الحالة ، تبدو بقية الذراع واليد الأخرى طبيعية تمامًا ؛
• تأخذ اليد مظهر "مخالب" أو "طائر" (بسبب غلبة وظيفة أعصاب اليد الأخرى التي لا تتأثر).

متلازمة قناة جويون (متلازمة المعصم الزندي)

أعراض هذا حالة مرضيةمن نواحٍ عديدة تشبه تلك الموجودة في متلازمة القناة المرفقية. ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات التي تجعل من الممكن التمييز بين مستويات الضرر. لذلك ، تتجلى متلازمة الكوع في الرسغ:

• الاضطرابات الحساسة: ألم وتنمل في منطقة مفصل الرسغ والسطح الراحي للحافة الزندية لليد والسطح الراحي للإصبع الخنصر والبنصر. لا يعاني ظهر اليد من مثل هذه الأحاسيس (التي تميز هذه المتلازمة عن متلازمة النفق المرفقي). تتفاقم الآلام والتنمل في الليل مع حركات الفرشاة ؛
• انخفاض الحساسية في منطقة السطح الراحي للإصبع الخنصر والبنصر. على السطح الخلفي لهذه الأصابع ، لا تضيع الحساسية (وهذا فرق أيضًا) ؛
• الاضطرابات الحركية: ضعف ثني الأصابع IV و V ، ولا يمكن الضغط عليها بالكامل في راحة اليد ، وصعوبة في نشر وتقليل الأصابع ، ومن المستحيل إحضار الإبهام إلى راحة اليد ؛
• يمكن أن تكتسب الفرشاة شكل "مخالب" ("طائر") ؛
• مع وجود طويل للعملية تتطور ضمور عضلي، الفرشاة أرق.

قد تتعرض الألياف الفردية للعصب الزندي للضغط في قناة جويون. ومن ثم يمكن أن تحدث الأعراض منعزلة: إما الاضطرابات الحسية فقط أو الحركية فقط. في حالة عدم وجود طلب رعاية طبيةويبدأ العلاج حتمًا بالضغط على العصب بأكمله ، ثم تختلط العلامات.

هناك تقنية تشخيصية تعمل بغض النظر عن مكان انضغاط العصب الزندي. تتكون هذه التقنية من التنصت (بمطرقة عصبية) ، والتنصت برفق بشيء ما في المكان الذي يُفترض أنه يتم فيه ضغط العصب. ونتيجة لذلك ، تحدث الأعراض الحساسة المذكورة أعلاه. هذا هو ، إذا ضغطت برفق السطح الداخليمفصل الكوع ، من الممكن أن يسبب الألم وتنمل في منطقة تعصيبه. تؤكد هذه التقنية وجود اعتلال عصبي في العصب الزندي.

في حالة تلف العصب الزندي في أي جزء من مساره ، بالإضافة إلى المتلازمتين السابقتين ، فإن أعراض هذه الحالة ستكون أيضًا حساسة ومتشابهة. اضطرابات الحركة. كسر عظم العضد ، عظام الساعد مع ضغط العصب الزندي بواسطة شظايا العظام سوف يظهر على شكل ألم في الجزء الزندي من الساعد واليد والأصابع IV ، V ، ضعف في ثني اليد ، إصبع البنصر ، القليل إصبع وتقارب وتخفيف جميع أصابع اليد. في حالة حدوث كسور أو خلع ، يكون من الأسهل إلى حد ما تحديد الأضرار التي لحقت بالعصب الزندي ، حيث إنه على الوجه سبب واضحمثل هذه الأعراض.

التشخيص

لتحديد تشخيص اعتلال الأعصاب في العصب الزندي ، من الضروري إجراء فحص عصبي باختبار التنصت. طريقة مفيدة للغاية هي Electoneuromyography ، والتي تسمح لك بتحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية وحتى التمييز ، إذا لزم الأمر ، تلف العصب الزندي من تلف جذور الأعصاب التي تشكل جذعه (يحدث تلف للجذور في المنطقة) من خروجهم من النخاع الشوكي والثقب الفقري ، على الرغم من أن الأعراض السريرية قد تشبه الاعتلال العصبي العصب الزندي). لا يكون تشخيص الاعتلال العصبي في العصب الزندي صعبًا بشكل خاص إذا كان الطبيب منتبهًا للأعراض.

علاج اعتلال العصب الزندي

يتم تحديد طريقة علاج الاعتلال العصبي في العصب الزندي ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال سبب حدوثه. إذا نشأ المرض نتيجة لكسر في عظام الذراع مع تلف رضحي للألياف العصبية ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية على الفور لاستعادة سلامة العصب. إذا كان السبب يكمن في الضغط المطول والتدريجي للعصب الزندي ، فعندئذ يلجأون في البداية إلى طرق العلاج المحافظة ، وفقط إذا كانت غير فعالة ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

يتم استعادة سلامة العصب الزندي في حالة كسور الذراع مع تمزق الألياف عن طريق خياطة العصب. في هذه الحالة ، قد يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر لاستعادة الوظيفة. كلما تم استعادة سلامة الأعصاب بشكل أسرع ، كان التشخيص أفضل.

عندما يتم ضغط العصب في منطقة القناة المرفقية أو قناة جويون ، يجب أن يكون الإجراء الأول هو تقليل ضغط أليافه أثناء الحركات. يتم تحقيق ذلك بمساعدة العديد من أجهزة التثبيت (تقويم العظام ، الجبائر ، الضمادات). لا يمكن استخدام بعض هذه الأموال إلا في الليل لتقليل الصعوبات المحلية التي تنشأ فيما يتعلق بتثبيت اليد. من الضروري تغيير الصورة النمطية للمحرك ، أي إذا كانت هناك عادة إراحة مرفقيك على الطاولة أثناء العمل في المكتب أو المحادثات الهاتفية ، أو وضع يدك على الزجاج في السيارة أثناء القيادة ، فأنت بحاجة للتخلص منه. يجب أيضًا تجنب الحركات التي تزيد الضغط على العصب.

من الأدويةيلجأون أولاً إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك وإيبوبروفين ونيميسوليد وميلوكسيكام وغيرها). يمكن لهذه الأدوية أن تقلل الألم والتورم في منطقة العصب والتكوينات المجاورة ، وتزيل الالتهاب. يمكن استخدام لصقة يدوكائين (Versatis) موضعيًا لتخفيف الآلام. لأغراض إزالة الاحتقان ، يمكن استخدام مدرات البول (Lasix) و L-lysine aescinate و Cyclo-3-fort. تحتوي فيتامينات المجموعة ب (نيوروبين ، نيوروفيتان ، كومبيليبين ، ميلجاما) على بعض التأثيرات المسكنة والغذائية. يوصف نيوروميدين لتحسين التوصيل العصبي.

إذا لم تنجح العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فإنهم يلجأون إلى حقن هيدروكورتيزون مع مخدر في المنطقة التي يتم فيها ضغط العصب (قناة جويون أو القناة المرفقية). عادة ما يكون لهذا الإجراء تأثير علاجي جيد.

في علاج الاعتلال العصبي للعصب الزندي ، يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع. الموجات فوق الصوتية ، الكهربائي أدوية مختلفة، التحفيز الكهربائي للعضلات هي الإجراءات الأكثر استخدامًا. التدليك الفعال والوخز بالإبر. ليس الدور الأخير الذي تلعبه تمارين العلاج الطبيعي التي تساعد على استعادة قوة العضلات.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان مع طلب المساعدة الطبية في وقت متأخر ، استعادة عمل عاديالعصب الزندي فقط بالطرق المحافظة غير ممكن.
في مثل هذه الحالات ، اللجوء إلى التدخل الجراحي. جوهر العلاج الجراحي هو تحرير العصب الزندي من الانضغاط. مع متلازمة القناة المرفقية ، يمكن أن تكون هذه قناة بلاستيكية ، وإنشاء قناة جديدة وتحريك العصب الزندي هناك ، وإزالة جزء من اللقيمة ، مع متلازمة قناة جويون ، وهذا هو تشريح للرباط الراحي للمعصم فوق القناة. بمساعدة مثل هذه الأساليب ، يتم تحرير العصب ، لكن هذا وحده لا يكفي لاستعادة الوظيفة بالكامل. بعد إجراء عملية ناجحة ، من الضروري استخدام الأدوية (الفيتامينات ، العوامل التي تعمل على تحسين غذاء الأعصاب والتوصيل ، ومزيلات الاحتقان ، ومسكنات الألم) ، وطرق العلاج الطبيعي وعلاج التمارين الرياضية. قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر لاستعادة وظيفة العصب الزندي بالكامل. في الحالات المتقدمة ، عندما يتم طلب المساعدة الطبية في وقت متأخر جدًا وكان هناك ضمور عضلي شديد ، يكون الشفاء التام أمرًا مستحيلًا. قد يبقى جزء من الاضطرابات الحركية والحسية مع المريض إلى الأبد. لذلك ، يجب ألا تتردد في الاتصال بطبيبك إذا كانت لديك أعراض تشير إلى احتمال وجود اعتلال عصبي عصبي زندي.

وبالتالي ، فإن الاعتلال العصبي في العصب الزندي هو حالة مرضية تحدث نتيجة لعدد من الأسباب. الأعراض السريرية الرئيسية للمرض هي الألم والاضطرابات الحسية و ضعف العضلاتفي منطقة الحافة الزندية لليد و IV ، V أصابع اليد. يتم علاج الاعتلال العصبي في العصب الزندي بشكل متحفظ وسريع. يعتمد اختيار العلاج على سبب الاعتلال العصبي و الخصائص الفرديةمسار المرض. يتم تحديد النجاح في العلاج إلى حد كبير من خلال توقيت طلب المساعدة الطبية.

فيلم تعليمي بعنوان "الاعتلال العصبي للأعصاب المحيطية. عيادة اساسيات التشخيص والعلاج "(من 5:45):

اضطرابات صحية مختلفة ، عمل العناصر نظام المحركوالهيكل العظمي والأجزاء المتصلة - الغضاريف والمفاصل - تمثل مشكلة كبيرة. علاج الأمراض ، على سبيل المثال ، يمكن أن يستمر لسنوات عديدة ، ويتطلب استثمارات عديدة من الوقت والمال. من المستحيل أيضًا عدم العلاج - سيؤثر علم الأمراض على الحياة اليومية ، ويحد من القدرة على الحركة ، وبالتالي العمل.

معلومات عامة

يعد علاج أمراض مفصل الكوع والوقاية منها موضوعًا واسعًا ، نظرًا لوجود مجموعة متنوعة من الأمراض التي تؤثر على هذا العنصر من جسم الإنسان. تختلف الأمراض عن بعضها البعض في المظاهر والفروق الدقيقة في التخلص منها ، وكذلك آليات التطور والتقدم. من المعتاد التمييز بين أربع فئات كبيرة: الالتهاب والتنكس والصدمات وأمراض الأنسجة المجاورة.

العمليات الالتهابية هي التهاب الجراب والتهاب المفاصل. ينتمي التهاب اللقيمة المعروف للكثيرين إلى هذه الفئة. يرتبط التهاب المفاصل بالتغيرات التنكسية في الأنسجة العضوية. تختلف الإصابات اختلافًا كبيرًا - يمكنك كسر عنصر الكوع أو شد الرباط أو خلع المنطقة. من الأنسجة المحيطة بسبب المرض والعضلات والأعصاب وكذلك نظام الأوعية الدمويةتوفير التغذية لمفصل الكوع.

لأمراض الجميع مجموعات محددةلها ميزات فريدة خاصة بها ، الفروق الدقيقة في المظاهر السريرية. بعد تحليل شكاوى المريض ، سيحدد الطبيب بالتأكيد ما يجب عليه التعامل معه واختيار الدورة العلاجية المناسبة.

أهمية المشكلة

بعد ملاحظة أي من أعراض الأمراض الرئيسية لمفصل الكوع ، يجب ألا تتأخر في زيارة الطبيب. في الوقت الحاضر ، يمكن لأي شخص الوصول إلى خدمات طاقم طبيبمعدات متخصصة. سيفهم الأطباء بسرعة سبب الألم وضعف الحركة في المنطقة. سيساعد التشخيص على تحديد علم الأمراض بشكل صحيح ودقيق ، سيختار الطبيب العلاج المناسب. فقط الدورة التدريبية المبكرة والمكتملة ستساعد في تحقيق إما استعادة كاملة للموقع ، أو أقصى حد ممكن في ظل الظروف الحالية. تأخير الاستئناف إلى العيادة ، هناك خطر حرمان نفسك من حركة المفاصل مدى الحياة.

بطبيعة الحال ، فإن أسباب وأعراض وعلاج آلام مفصل الكوع هي مجال تخصص الأطباء المحترفين ، ولكن يجب أن يكون الشخص العادي على دراية بما يمكن أن يسبب مثل هذه المشاكل. من خلال معرفة الأمراض الشائعة المنتشرة ، وفكرة مظاهرها ، يمكنك تقييم المشكلة التي نشأت بشكل مناسب ، مما يعني أنه يمكنك استشارة الطبيب بوعي في أقرب وقت ممكن.

التهاب المفاصل

من بين أولئك الذين يشيرون إلى الحاجة معالجه طارئه وسريعهأعراض أمراض مفصل الكوع في الواقع نسبة كبيرة من الحالات هي مظاهر التهاب المفاصل من النوع الروماتويدي. ينتمي علم الأمراض إلى عدد المناعة الذاتية ، ويؤثر على العمود الفقري والمفاصل اجزاء مختلفةالجسم ، ولن يكون الكوع استثناءً. آلية معقدةالتقدم ، عوامل الخطر لم يتم التحقيق فيها بشكل كامل حتى الآن ، وهذا هو السبب في أن التهاب المفاصل ، مثل أمراض أخرى من طيف المناعة الذاتية ، هو مشكلة طبية ملحة وخطيرة. غالبًا ما تصاحب العمليات الالتهابية الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد والتهاب المفاصل الفقاري ، ولكن في معظم الحالات يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

تتمثل إحدى سمات الحالة المرضية في تكوين أنسجة للأجسام المضادة للألياف الضامة الموجودة في المفصل. تتسبب الأجسام المضادة الخاصة بالجسم في إتلاف المفاصل على المستوى الخلوي ، مما يتسبب في معاناة الشخص من الأعراض النمطية لالتهاب المفاصل. تشمل أعراض المرض تلفًا ثنائيًا لأجزاء من الجسم. الألم قوي بشكل خاص في ساعات الصباح، وبعد انخفاض حمولة طفيفة. في أول نصف ساعة بعد الاستيقاظ (أحيانًا أطول) ، يشعر الشخص بالقلق بشأن تصلب المنطقة المفصلية. يتحرك الكوع بشكل محدود ، وتنتفخ الأنسجة المحيطة. تشوه المواقع ، تآكل ممكن.

الفروق الدقيقة في تطور المرض

في أغلب الأحيان ، تظهر الأعراض التي تدل على الحاجة إلى علاج أمراض مفصل الكوع في مناطق صغيرة من الجسم. تقليديا ، يكون التهاب المفاصل الروماتويدي موضعيًا في مناطق مفصلية صغيرة ، وغالبًا في القدمين والعظام ، لكن معاناة المرفقين إلى حد ما أقل.

النسبة الرئيسية للمرضى - كبار السن. مع تطور التهاب المفاصل عند القصر ، يتم تشخيص شكل الأحداث من المرض. نوع آخر من علم الأمراض هو مرض ستيل.

التهاب المفاصل التفاعلي

ينتمي هذا المرض أيضًا إلى عدد الالتهابات. إن التشخيص أفضل إلى حد ما مما هو عليه في حالة الشكل الروماتويدي ، على الرغم من وجود تشوه شديد في المنطقة المصابة ، ولكن في نسبة صغيرة إلى حد ما من المرضى. غالبًا ما يتطور علم الأمراض عندما يصاب الجسم ، ويكون تركيز التنفيذ خارج منطقة المفصل. من المعروف من الإحصاءات الطبية أن السبب الجذري للأغلبية هو التهابات الجهاز البولي التناسلي ، أمراض الأمعاء. تتفاعل مناعة الإنسان مع العامل الممرض ، وتنتج أجسامًا مضادة تؤثر على قابلية البكتيريا المرضية وعناصر الجسم.

هناك عدد من الأعراض الشائعة التي تشير إلى الحاجة إلى علاج التهاب مفصل الكوع. يشير المرض إلى الألم ، خاصةً بالقرب من مناطق مفصلية كبيرة ، فضلاً عن تصلب قصير للحركات في الصباح. ربما كلاهما هزيمة متكافئة وأحادية. للتخفيف من حالة المريض ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية - أثبتت هذه الفئة من الأدوية أنها الأكثر فعالية. بعد علاج السبب الجذري ، تهتم أعراض التهاب المفاصل لمدة شهر تقريبًا. تساعد الدورة العلاجية المختارة جيدًا على التخلص تمامًا من الأحداث السلبية بمرور الوقت.

التهاب كيسي

مرض مفصل الكوع من هذا النوع ينتمي أيضًا إلى عدد الالتهابات ، ويعتبر شديدًا ، حيث يصعب علاجه. سمة من سمات الحالة هي العدوى الجرثومية في التجويف المفصلي. في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب الجراب التهاب المفاصل ذي الطبيعة المعدية. الحقيبة بالقرب من المفصل تعاني أولاً. العدوى ممكنة بسبب إصابة أو حقنة غير صحيحة. يمكن أن تخترق البكتيريا المرضية المفصل مع تدفق الدم من مصدر العدوى داخل الجسم. يصبح المفصل منطقة توطين بؤرة الالتهاب ، والتي تكون مصحوبة بألم شديد ، يتم تنشيطه عند محاولة الحركة. تتحول الأنسجة إلى اللون الأحمر وتنتفخ ، ويؤدي اللمس إلى إزعاج شديد. في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب الجراب مظاهر تسمم الجسم - الحمى والضعف. يعاني البعض من الصداع والبعض الآخر يشعر بالتعب المستمر.

سيخبرك الطبيب فقط لماذا يتطلب المرض دورة علاجية مضادة للبكتيريا ، مما يعني أنك تحتاج أولاً إلى إجراء اختبارات لتحديد حساسية البكتيريا. في الوقت نفسه ، سيصف الطبيب أدوية تخدير غير هرمونية ومضادات التهاب موضعية لتخفيف مظاهر المرض. العلاج الذاتي لالتهاب الجراب في المنزل ، دون إشراف الطبيب ، غير ممكن - احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة عالية.

النقرس

غالبًا ما يكون هذا المرض موضعيًا في الساقين ، لكن الكوع يعاني أحيانًا. يرتبط مرض مفصل الكوع بتراكم منتجات التحول حمض البوليك. بلورات الملح تتراكم في المفصل. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يستهلكون قواعد البيورين مع الطعام. يقلق النقرس الأشخاص الذين يعانون من السمنة والسكري والذين يشربون الكثير من الكحول. العوامل الوراثية في تطور المرض ممكنة.

التهاب المفاصل النقرسي هو مرض يصيب مفصل الكوع ، حيث يكون للألم إيقاع واضح. علم الأمراض عرضة للانتكاس ، والشكل الحاد يتناوب مع مغفرة. تكشف دراسة الألياف في طبقات الأنسجة تحت الجلد عن وجود عقيدات صغيرة تكونت من حمض البوليك على شكل رواسب بلورية. غالبًا ما تتبع المراحل الحادة بعد شرب الكحول أو عدم اتباع نظام غذائي. أظهر فحص دم المريض ارتفاع محتوى حمض البوليك. التحليل العاميعطي البول فكرة عن الانحرافات عن القاعدة. لتأكيد المرض ، يمكنك فحص سائل المفصل بحثًا عن وجود منتجات تحويل حمض اليوريك.

تتضمن الدورة العلاجية التغذية المتخصصة واستخدام الأدوية التي تهدف إلى خفض تركيز البول في الأنسجة العضوية. في المرحلة الحادة ، يظهر أن المريض يأخذ عقاقير غير هرمونية مضادة للالتهابات. أثبتت المستحضرات التي تحتوي على الكولشيسين أنها جيدة.

التهاب اللقيمة

هذه الحالة المرضية هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا وتحديدًا إلى حد ما ، وقد جذبت انتباه الأطباء في جميع أنحاء العالم منذ فترة طويلة. التهاب اللقيمة هو مرض يصيب مفصل الكوع ، مصحوبًا بتكوين بؤر التهابية في المنطقة التي ترتبط فيها الأنسجة العضلية بعظام العضد ، اللقيمة. الاسم غير الرسمي لهذه الحالة المرضية هو التهاب اللقمة ، والذي يعرفه العديد من المرضى تحته. في الواقع ، المصطلح الذي أعطى المرض اسمه هو epicondyle ، والذي يبدو في اللاتينية مثل epicondylus.

قد تنشأ الحاجة إلى علاج التهاب اللقيمة (مرض مفصل الكوع) على خلفية الحمل العضلي المطول الذي يؤثر على الساعد. في هذه الحالة ، تصبح اللقيمة موقع توطين العديد من الإصابات المجهرية. من المعتاد التحدث عن نوعين من المرض: أشكال جانبية وسطية. يُعرف الأول أيضًا باسم الهواء الطلق. هذا غالبا ما يقلق الرياضيين المحترفين. مجموعة المخاطر الرئيسية هي لاعبي التنس. النوع الإنسي ليس من غير المألوف بين لاعبي الغولف. بالنسبة للكثيرين ، يتشكل نتيجة إصابة مفصلية.

الفروق الدقيقة في علم الأمراض

يستكشف الأطباء أعراض التهاب اللقيمة في مفصل الكوع وعلاجه منذ أكثر من عقد. ثبت أن المرض يشار إليه من خلال وجع الجزء المفصلي الداخلي والخارجي ، وضعف قوة العضلات في منطقة الساعد. أثناء العمل العادي ، يشعر الشخص بألم شديد ، وتنتفخ الأنسجة المحيطة بالمفصل. يتطور التهاب اللقيمة بشكل مزمن ويتطلب دورة علاجية معقدة. مثل هذا المرض هو مؤشر على التغيير في مكان العمل وطبيعة النشاط.

إذا كانت علامات المرحلة الحادة من المرض تشير إلى الحاجة إلى علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع ، فيظهر أن المريض يأخذ المسكنات. منطقة المفصل بحاجة للتبريد. متي المرحلة الحادةعند الانتهاء ، يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى برنامج العلاج الطبيعي. لاستعادة القدرة على العمل في المنطقة ، من الضروري ممارسة تمارين العلاج الطبيعي.

التهاب المفاصل

هذا المرض تنكسي بطبيعته ، وغالبًا ما يتم تشخيصه عند كبار السن ويصاحب هشاشة العظام. من سمات الحالة المرضية الارتباط بالأحمال المستمرة على المنطقة المريضة. لوحظ التهاب المفاصل ، كقاعدة عامة ، في المناطق التي تضررت فيها المفاصل. يمكن أن يؤدي انتهاك الصحة إلى التهاب الغشاء المفصلي عرضة للانتكاس ، حيث تزداد الخلايا العظمية المكونة من أنسجة العظام. تحت تأثيرهم المفاصل مشوهة.

يشير الفصال العظمي إلى ضعف نفسه أثناء الراحة ، والوجع الذي يتم تنشيطه أثناء التمرين. في كثير من الأحيان ، يظهر الألم عندما يبدأ الشخص في الحركة ، لكنه سرعان ما يختفي. مقارنة بالعديد من الأمراض المذكورة أعلاه ، لا يؤدي الفصال العظمي إلى تصلب المنطقة الموجودة فيها وقت الصباح. يرتبط تقدم علم الأمراض بانخفاض في الحركة المفصلية والتشوهات التي لا رجعة فيها. يتكرر التهاب الغشاء المفصلي ، وتتشابه مظاهره مع أعراض أنواع أخرى من الالتهاب في المفصل.

التهاب المفاصل هو أحد الأمراض المزمنة النامية وغير القابلة للشفاء. تهدف الدورة العلاجية إلى تخفيف الأعراض والحفاظ على نوعية حياة المريض لأطول فترة ممكنة. يتيح لك البرنامج المختار جيدًا إبطاء تقدم المرض. عادة ، يصف الطبيب أجهزة حماية الغضروف ، ويوصي ببرنامج العلاج الطبيعي ودورة من التمارين العلاجية.

الخلع

غالبًا ما يتعين عليك التفكير بعناية ، ابحث عن سبب إصابة مفاصل الكوع. يتم تحديد الأسباب وطرق العلاج والفروق الدقيقة في التشخيص من خلال خصائص الحالة. غالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن الإصابة - الكوع عرضة بشكل خاص لهذه الإصابات. درجة عالية. تتكون منطقة جسم الإنسان من ثلاث عظام ، تشتمل على كبسولة مفصلية ضعيفة ، ومحمية بإطار عضلي ضعيف ، مما يعني أن أي حمل قوي يؤدي إلى الإصابة. لتجنب الخلع ، يجب أن تكون حذرًا للغاية وأن تمنع التأثيرات الخارجية العدوانية.

الخلع ممكن إذا تعرض الكوع لضربة مباشرة أو إذا كان الشخص قد وضع الكثير من القوة في الحركة في المنطقة. في الوقت نفسه ، تفقد المنطقة القدرة على الحركة بنشاط ، والشكل مضطرب ، ويلاحظ تورم الأنسجة وتشنج العضلات القريبة. الإصابة وتضطرب الفترة التي تلي ذلك بفترة وجيزة بسبب وجع شديد في الموقع.

كقاعدة عامة ، الفحص البصري كافٍ لإجراء التشخيص. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم ممارسة العلاج المحافظ - يتم تقليل الخلع ، ويتم وضع ضمادة من الجص أو ضمادة تغطي الكتف والساعد. كمضاعفات ، يكون الخلع المعتاد ممكنًا ، عندما يتوقف ليفي المفصل عن حماية المنطقة ، كما ينبغي أن يكون في القاعدة. حتى التطبيق الضعيف للقوة يؤدي إلى التفكك. قد يشمل العلاج إجراء عملية جراحية للمريض.

تمتد

تنتمي هذه الإصابة أيضًا إلى فئة أمراض مفصل الكوع ، وهي شائعة جدًا. ترتبط الحالة المرضية بتمدد العضلات وتسبب ألماً شبيهاً بخاصية العمليات الالتهابية في المفاصل. تتيح لك الدورة العلاجية المناسبة علاج الالتواء دون أن يترك أثراً.

من بين الفروق الدقيقة للحالة المرضية الطبيعة غير المتسقة للألم التي تزعج عند بذل الجهود على المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، تعاني عضلات الساعد (واحد ، عدة) ؛ في بعض الأحيان ، يمتد علم الأمراض إلى الكتف المفصلي. تظهر الأعراض بعد التعرض لإصابة أو زيادة حمولة المنطقة. بسبب التمدد ، تنتفخ الأنسجة المحيطة بالمفصل ، يكون نطاق الحركة محدودًا. لا تعتبر الحالة خطيرة ولكنها تتطلب معالجة مسؤولة. بعد الإصابة ، تحتاج في الساعات القليلة الأولى إلى ضمان الراحة الكاملة للمنطقة وتطبيق ضغط التبريد. عندما تستنفد العملية الالتهابية الحادة نفسها ، يتم استخدام المسكنات الموضعية ومركبات الاحتباس الحراري. في بعض الحالات ، يستطب العلاج الطبيعي.

تمارين الإطالة بسبب ممارسة الرياضة النشطة عمل بدني، يمكن تكرارها بانتظام. تتطلب هذه الحالة اهتمامًا خاصًا ، لأنها يمكن أن تثير ظهور مرض خطير في مفصل الكوع - التهاب اللقيمة.

كسر

ربما تكون صدمة أنسجة العظام هي أشد أنواع الأضرار التي تلحق بسلامة المنطقة المفصلية. يمكن كسرها لتلف العضد الشعاعي. إذا سارت العملية بشكل سيء بشكل خاص ، فإن خط الكسر يؤثر على المستوى المفصلي ويتلف العديد من العظام في نفس الوقت. يحدث الكسر عادة عندما يتم تطبيق قوة مباشرة قوية بشكل خاص. هذه العواقب ليست غير شائعة في حالة السقوط غير الناجح أو وقوع حادث. ارتفاع خطر الإصابة بالكسور في هشاشة العظام ، عندما تصبح أنسجة العظام أقل كثافة. هذا هو الحال بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث ، وكبار السن والمرضى الذين يضطرون إلى استخدام العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات ذات التأثير الجهازي لفترة طويلة.

يمكن الاشتباه في حدوث كسر إذا كانت الإصابة مصحوبة بألم حاد وشديد ، فضلاً عن صوت طقطقة مميز. بعد فترة وجيزة من هذا الحدث ، تنتفخ الأنسجة القريبة من مفصل الكوع ، وتفقد المنطقة الحركة ، ويتشوه المفصل. إذا كان الكسر مفتوحًا ، يمكن رؤية شظايا العظام في الجرح. سوف تظهر الأشعة السينية التراكم مراقببالقرب من المفصل. إذا كان الكسر قد أثر على مساحة المفصل ، فهو من بين الكسور المعقدة. العلاج - الجراحة العاجلة ، وبعد ذلك يتم تجميد الطرف. يتم التحكم في العلاج من خلال الأشعة السينية.

عندما يلتئم العظم تمامًا ، تتم إحالة المريض برنامج إعادة التأهيلالتعافي التنقل الطبيعيووظيفة اليد.

غالبًا ما يتأثر العصب الزندي عند مستوى الكوع.

غالبًا ما يكون السبب هو التمدد والضغط المتكرر على العصب. يتطور الضغط في بعض الأحيان بعد الكسر.

يحدث الضغط الخارجي مع أخدود زندي ضحل (مع شلل رباعي ، تخدير ، غيبوبة).

عادة ما تتجلى هزيمة العصب الزندي في خدر في الإصبع الصغير والسطح الإنسي لليد ، وضعف في عضلات اليد. يكشف قرع في منطقة الكوع أعراض إيجابيةتينيل.

يعتمد العلاج المحافظ على نفس مبادئ متلازمة النفق الرسغي. مع متلازمة النفق المرفقي ، يوصى بتجنب الانحناء المطول للساعد ؛ يُظهر تثبيت مفصل الكوع بجبيرة ليلاً. مع ظهور ضمور في عضلات اليد ، يشار إلى التدخل الجراحي.

أعراض الاعتلال العصبي في العصب الزندي

العصب الزندي يعصب العضلات التالية: العضلة المثنية الزندية لليد (m. flexor carpi ulnaris) ، الثنية العميقة للأصابع ، الجزء الزندي (m. flexor digitorum profundus) ؛ إبهام العضلة المقربة (m. adductor pollicis) ، إصبع صغير مبعد العضلات (M. مرن قصير للإصبع V (م. مثنية رقمية quinti brevis) ، عضلة تعارض الإصبع V (م. إبهام(m. flexor pollicis brevis) ، عضلات تشبه الديدان III و IV (mm. lumbricales) ؛ العضلات بين العظام (مم. interossei).

تتمثل الوظيفة الحركية للعصب الزندي في ثني اليد وتحويلها إلى الجانب الزندي ؛ انثناء الداني وتمديد الكتائب الوسطى والبعيدة للأصابع V و IV و III جزئيًا ؛ تقريب ونشر الأصابع ؛ جلب الاصبع الأول.

منطقة التعصيب الحساس هي الجزء الزندي من الراحي والسطح الظهري لليد (11/2 إصبع على الراحية و 21/2 إصبع على السطح الخلفي). الحساسية العميقة هي الأكثر انزعاجًا في الإصبع الخامس.

أعراض تلف العصب الزندي على مستويات مختلفة. مع وجود آفة عالية في العصب الزندي (على الكتف ، انضغاط في القناة الزندية) ، يكون ثني اليد صعبًا ، وتنحرف اليد إلى الجانب الشعاعي ؛ يضعف تقريب الإصبع الأول ويسحب للخارج ؛ من الصعب حمل الأشياء الأولى والثانية بالأصابع ؛ ضعف ثني الداني وتمديد الكتائب البعيدة للأصابع V-IV (III) ، التقريب والتخفيف للأصابع V ، IV. تؤدي غلبة عضلات الخصم إلى تكوين "مخلب طائر مخالب" (تمدد مفرط للكتائب القريبة وانثناء الكتائب البعيدة). يتطور ضمور في العضلات بين العظام وعضلات تحت الصدر والعضلات في الفجوة الظهرية الأولى.

يتم تسجيل اضطرابات الحساسية على الجانب الزندي من الراحي وظهر اليد والأصابع. في هذه المناطق ، غالبًا ما يتم الكشف عن زرقة ، احتقان ، ترقق وجفاف الجلد ، وتغيرات في الأظافر.

يمكن أن تكون أسباب تلف العصب الزندي عند هذا المستوى كسورًا في العظام ، وتشوهًا في المفاصل ، وخلعًا للعصب ، وصدمة (ضغط) العصب أثناء العمل المطول في وضع واحد على مكتب أو مكتب ، والراحة في الفراش لفترات طويلة (خاصة في غير واعي) ، عندما يضغط العصب على العظم بمستوى صلب من الطاولة ، حافة السرير.

تتميز الصورة السريرية لتلف الأعصاب في الثلثين الأوسط والسفلي من الساعد بالحفاظ على ثني اليد.

يتجلى ضغط العصب الزندي على مستوى مفصل الرسغ من خلال متلازمات مختلفة. تتميز متلازمة معصم الكوع بالألم والتنمل في الجزء الزندي من اليد ، ونقص الحس في الإصبع الخامس ، وضعف انثناء الخامس (IV) وتقريب الأصابع الأولى. يمكن أن يحدث الألم عن طريق الجس ، والتنصت ، والتكبيل.

يتجلى الاعتلال العصبي للفرع العميق للعصب الزندي (نفق على شكل خطاف بيسي) فقط من خلال اضطرابات الحركة ، وضعف الثني ، التقريب وانتشار الأصابع ، تقريب الإصبع الأول ، ضمور عضلات اليد.

يتجلى الاعتلال العصبي للفرع الظهري (صدمة عملية الإبرة في الزند ، وضغط الأساور ، والأصفاد) من خلال الألم ، وتنمل ، وضعف الحساسية على السطح الظهري للأصابع V ، IV ، III.

فحص وظائف العصب الزندي

1. تقييم الحركات النشطة - ثني اليد والأصابع.

2. يُعرض على المريض أن يشد أصابعه في قبضة يده - لا يتم ضغط أصابع V ، IV (III) بشكل كافٍ. إذا تم منع هذه الحركة ، فسيتم الشعور بضعف ثنيات هذه الأصابع.

3. يُعرض على المريض "حك" الإصبع الصغير على المنضدة بفرشاة محكمة الإغلاق - فشلت الحركة.

4. يُعرض على المريض حمل ورقة مفرومة بأصابعه الأول والثاني. عندما يحاول الطبيب سحب الورقة ، تنحني الكتائب البعيدة للإصبع الأول (وظيفة العصب المتوسط).

5. يُعرض على المريض ثني وتقريب اليد. يقاوم الطبيب الحركة ويشعر بضعف في عضلات اليد.

6. يتم تقديم المريض ، للتغلب على مقاومة الطبيب ، لإحضار الإصبع الأول - يتم تقليل قوة التقريب.

7. يُعرض على المريض فرد الأصابع وتقريبها على سطح أفقي للتغلب على مقاومة الطبيب.

8. نقدر مظهر خارجيفرش ("فرشاة مخالب").

9. يتم فحص الحساسية: يتم تسجيل التخثر على طول الحافة الزندية للراحية والسطوح الظهرية (5 أصابع على الراحية و 4 أصابع على السطح الظهري).

استشارة حول العلاج بالطرق التقليدية الطب الشرقي (العلاج بالابر، العلاج اليدوي ، الوخز بالإبر ، طب الأعشاب ، العلاج النفسي الطاوي وغيرها طرق غير دوائيةالعلاج) في العنوان: سانت بطرسبرغ ، سانت. Lomonosov 14، K.1 (7-10 دقائق سيرا على الأقدام من محطة مترو "Vladimirskaya / Dostoevskaya") ، مع من 9.00 إلى 21.00 ، بدون غداء وأيام عطلة.

من المعروف منذ فترة طويلة أن أفضل تأثير في علاج الأمراض يتحقق من خلال الاستخدام المشترك للنهج "الغربي" و "الشرقي". يقلل بشكل كبير من مدة العلاج ، ويقلل من احتمالية تكرار المرض. نظرًا لأن النهج "الشرقي" ، بالإضافة إلى التقنيات التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي ، يولي اهتمامًا كبيرًا "لتطهير" الدم واللمف والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأفكار وما إلى ذلك - غالبًا ما يكون هذا شرطًا ضروريًا.

الاستشارة مجانية ولا تلزمك بأي شيء. عليها من المرغوب فيه للغاية جميع البيانات الخاصة بمختبرك وأساليب البحث الفعالةعلى مدى 3-5 سنوات الماضية. بعد قضاء 30-40 دقيقة فقط من وقتك ، ستتعرف على المزيد طرق بديلةالعلاج ، اكتشف كيفية تحسين فعالية العلاج الموصوف بالفعلوالأهم من ذلك ، كيف يمكنك محاربة المرض بنفسك. قد تتفاجأ - كيف سيتم بناء كل شيء بشكل منطقي ، وفهم الجوهر والأسباب - الخطوة الأولى لحل المشكلات بنجاح!

كدمات والتواءات. في العلاج المحافظ ، تُستخدم طرق لزيادة نطاق الحركة وتخفيف الالتهاب وتورم الأنسجة حول المفصل. لهذا يتم استخدامها المستحضرات الدوائيةوإجراءات العلاج الطبيعي - التيارات الحرارية ، والتدليك ، والرحلان الكهربي. تساعد فصول الجمباز العلاجي والتربية البدنية على استعادة نطاق الحركة في المفصل وتقوية العضلات والأربطة والأوتار. عند تشخيص مرض معقد أو إصابة خطيرة ، يشار إلى التدخل الجراحي للمرضى. تتضمن قائمة الطرق الشائعة لعلاج مفصل الكوع تقويم مفاصل توسطية وغير مبطنة على شكل إسفين وتقويم المفاصل.

المسببات والأعراض

يعتمد العلاج على سبب إصابة مفصل الكوع. يمكن أن يكون سبب الأمراض مرضًا يصيب جميع مفاصل الجسم. يحدث هذا عندما يكون هناك نقرس وتكلس غضروفي وخبيث و الأورام الحميدةالتهاب الأوتار. الانتفاخ ويختفي بعد القضاء على المرض الأساسي. بعض الأمراض ليست قابلة بعد لأي محافظة أو طريقة التشغيلالعلاج ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. لذلك ، يتم استخدام الأدوية في العلاج لمنع الانتكاسات وتقليل شدة الأعراض. هناك أيضًا أسباب محددة للألم وتيبس الحركات في مفصل الكوع:

• . مع تطور المرض في الفقرات ، تنضغط الأوعية الدموية الكبيرة عن طريق نمو العظام. يتم تشخيص متلازمة النفق الزندي عن طريق ضغط العصب الزندي.
• التهاب كيسي. يتم عزل المرض ، وغالبًا ما يحدث مع إصابة أو مجهود بدني مفرط. غالبًا ما يتم استفزازه بسبب أمراض شائعة ، على سبيل المثال ، النقرس. يحدث التهاب الجراب بسبب التعقيم أو التهاب معديكيس زليلي. أحد الأعراض هو تصلب واضح ومحسوس في منطقة الكوع.
• أو . ينتج الألم في مفصل الكوع عن التغيرات المدمرة التنكسية في الأنسجة. أسباب التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل هي زيادة النشاط البدني ، وشيخوخة الجسم ، واضطرابات الغدد الصماء ، وأمراض المناعة الذاتية ، والعادات السيئة ؛
• التهاب اللفافة المنتشر. يصاحب المرض ألم وحركة محدودة لمفصل الكوع. الضرر الخارجي المرئي هو تشوه الجلد على شكل قشر برتقال. مع مسار معقد من التهاب اللفافة ، يتم تشكيل ختم صغير ؛
• القرص الغضروفي في الصدر أو منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. يمكن أن يسبب تكوينه معسر النهايات العصبية. يعتبر ألم الكوع مرجعيًا. في حالة عدم وجود تدخل طبي ، تتعطل الوظائف ، وتقل حساسية الجلد في الساعد ، ويتطور ضمور العضلة ذات الرأسين ؛
• التهاب اللقيمة. من الأعراض المميزة لعلم الأمراض الألم الشديد عند محاولة ثني اليد أو تقويمها. تعتمد طرق علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع على نوعه. بالنسبة لعلم الأمراض الجانبي ، فإن التهاب الأوتار المرتبطة بقاعدة العظام هو سمة مميزة ، والحفاظ على النشاط الوظيفي للكوع. مع التهاب اللقيمة الداخلي ، قد يكون نطاق الحركة في المفصل محدودًا إلى حد ما. يصاحب المرض أولئك المسؤولين عن الانثناء. ينتشر الألم إلى مفصل الكوع والساعد.

عادة ما تحدث إصابة المفصل عند السقوط مع التركيز على اليد. يتجلى في الألم الشديد ، والوذمة الالتهابية التي تتطور بسرعة ، وعدم القدرة على ثني الكوع أو تقويمه. من الخصائص المميزة للخلع الخلفي ، تشوه المفصل وتقصير الساعد وتقييد الحركة. مع الخلع الأمامي ، يتم تشخيص استطالة الساعد على الجانب المصاب وتعميق فوق المفصل. من الممكن فقدان حساسية اليد مع الخلع الجانبي بسبب الضغط أو انتهاك سلامة الألياف العصبية.

التواء أو تمزق الأربطة والأوتار نشاط وظيفييتناقص مفصل الكوع ، ويضطرب تناسق الارتياح العضلي ، ويحدث تورم وألم شديد. من الأعراض المميزة للكدمة وجود ورم دموي ناتج عن تلف الأوعية الدموية الصغيرة.

تم فحص المرضى الذين خضعوا للعلاج المحافظ من الأربطة التالفة في مفصل الكوع في معهد أبحاث الصدمات وجراحة العظام. في 50٪ من الناس ، لم تتعافى وظيفة المفصل بالكامل. لذلك ، يصف العديد من أطباء الرضوح على الفور عملية جراحية للمرضى.

علاج طبي

ترتبط أعراض وعلاج مفصل الكوع ارتباطًا وثيقًا. لتقليل شدة متلازمة الألم الشديد ، من الضروري استخدامه محاليل الحقن. مع ضعيف الالم المؤلميكفي استخدام أقراص أو كبسولات أو سوائل. العلاج الذي يتم في المراحل الأولى من علم الأمراض هو الأكثر فعالية. يسمح لك بالقضاء التام على أعراض الإصابات أو الأمراض ، واستعادة المفصل إلى حركته السابقة.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية المفضلة في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك مفصل الكوع. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. يساعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القضاء على الألم وتورم الأنسجة والكدمات. وإذا ظهرت أعراض التسمم العام بالجسم ، فإن الأدوية تتعامل بشكل فعال مع الحمى والقشعريرة والحمى. ما يمكن أن يصفه الطبيب:

• نيميسوليد (80 روبل) ؛
• كيتورولاك (45 روبل) ؛
• سيليكوكسيب (210 روبل) ؛
• ديكلوفيناك (40 روبل) ؛
• ميلوكسيكام (65 روبل) ؛
• ايبوبروفين (40 روبل) ؛
• (65 روبل).

مع الألم الشديد ، تناول قرصًا 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع. توضع المراهم والمواد الهلامية قليلاً فوق منطقة الألم والالتهاب 2-4 مرات في اليوم. يتم الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات مضخة البروتون ، مكونات نشطةالتي تصبح إيزوميبرازول ، بانتوبرازول ، أوميبرازول ، رابيبرازول. هذه الأدوية تمنع تطور الحالة الشديدة رد فعل سلبي الأدوية غير الستيرويدية- تلف الغشاء المخاطي في المعدة. لا توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي والكلى والكبد والنساء الحوامل والمرضعات.

يزيد التناول المنتظم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر المعاوضة من قصور القلب المزمن في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ويرجع ذلك إلى التأثيرات السامة للأدوية على الكلى. يبدأ احتباس الماء والصوديوم في الجسم ، وتزداد نبرة الأوعية المحيطية ، ويزداد الحمل اللاحق.

حماة الغضروف

أجهزة حماية الغضروف هي الأدوية المستخدمة لمنع تطور التغيرات المدمرة التنكسية في مفصل الكوع. يوصى بها للمرضى في مرحلة إعادة التأهيل بعد الجراحة. تستخدم Chondroprotectors كـ وقائيمن تلف المفاصل من قبل الأشخاص المشاركين بنشاط في الرياضة أو الذين يعانون من الإجهاد البدني في الخدمة. تشمل العوامل المعدلة للبنية عادة الكولاجين وحمض الهيالورونيك والفيتامينات أ ، هـ ، ب 2 ، ب 6 ، ب 1 ، ب 12. يحتوي بعضها على مقتطفات من الأسماك البحرية واللافقاريات والأنسجة الضامة للماشية ومستخلصات من النباتات الطبية. أثبتت أجهزة حماية الغضروف التالية نفسها في علاج أمراض مفصل الكوع:

• Teraflex و Teraflex Advance (من 500 روبل) ؛
• الهيكل (1430 روبل) ؛
• Alflutop (1500 روبل) ؛
• رومالون (2100 روبل) ؛
• Piascledin (1250 روبل) ؛
• دون (1300 روبل) ؛
• موكوسات (645 روبل) ؛
• شوندروكسيد (650 روبل).

تعتمد مدة أخذ أجهزة حماية الغضروف على مرحلة مسار المرض أو درجة إصابة مفصل الكوع. في الحالات الشديدة أو هشاشة العظام ، يكون العلاج مطلوبًا لمدة 1-2 سنوات. تتراكم المستشعرات الغضروفية تدريجياً في الهياكل المفصلية الأخرى. بعد 3-4 أسابيع ، يبدأون في إظهار نشاط واضح مضاد للالتهابات ومسكن يستمر لعدة أشهر بعد انسحاب الدواء. لزيادة الفعالية العلاجية ، يوصي أطباء الروماتيزم تطبيق متزامنأجهزة حماية الغضروف الجهازية والمحلية - كريم ، Teraflex ، Artro-Active.

بكالوريوس أجرى ميشيل دراسة حول التأثير العلاجي للكوندرويتين على المفصل ، وهو المعيار الرئيسي لتقييم عرض مساحة المفصل على صور الأشعة السينية. وجد أن تناول 0.8 جرام من الواقي الغضروفي يوميًا تسبب في تأثير استقرار ذو دلالة إحصائية على عرض مساحة المفصل في التهاب المفاصل.

إدارة الأدوية داخل المفصل

الحقن داخل المفصل - إدخال الدواء في تجويف مفصل الكوع. هذا جزء مطلوب. معاملة متحفظةأي أمراض التهابية (التهاب المفاصل) ومرض ضمور تنكسي (التهاب المفاصل). إن إدخال محلول طبي في المفصل لا يعطي المريض ألمًا أكثر من الوريد أو الحقن العضلي. تُستخدم طريقة العلاج هذه لإيقاف العملية الالتهابية القوية بسرعة والتخلص من الأعراض.

يساهم الإدخال المنتظم لأجهزة حماية الغضروف في الاستعادة التدريجية لأنسجة الغضروف أثناء أمراض الرئةو درجة متوسطةالجاذبية. تتجنب الحقن داخل المفصل إجراء جراحة لمفصل الكوع. ما هي الأدوية المستخدمة أثناء العملية:

• الستيرويدات القشرية السكرية - سيليستون ، ديبروسبان ، هيدروكورتيزون ، فلوستيرون ، كينالوج ؛
• حماية الغضروف - Zeel-T ، Chondrolon ، Alflutop ، Chondroitin ، الجلوكوزامين ؛
• حمض الهيالورونيك أو مشتقاته - Crespin-gel ، Sinocrom ، Ostenil.

الاستعدادات مع حمض الهيالورونيكتستخدم لاستعادة الحجم المطلوب من السائل الزليلي. يؤدي نقصه إلى تآكل سريع للأنسجة المفصلية المميزة.

في أمراض الروماتيزم ، يمارس استخدام حقن الغاز. يدخل في تجويف المفصل ثاني أكسيد الكربونمرت بعدة مراحل من التطهير. يحفز ثاني أكسيد الكربون تسريع عملية التمثيل الغذائي ، ويحسن الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة التالفة. بعد عدة جلسات من الإجراءات العلاجية ، يستعيد نطاق الحركة في المفصل ويختفي تورمه وألمه الصباحي.

إجراءات العلاج الطبيعي

يوصف العلاج الطبيعي للمرضى بغض النظر عن سبب الألم في مفصل الكوع. تعمل على إبطاء تطور الأمراض التنكسية وتحفيز استعادة أنسجة العظام والغضاريف بعد الإصابة. إن الجمع بين التلاعب في العلاج الطبيعي ودورة تناول الأدوية يسرع بشكل كبير من تعافي المرضى. موانع استخدامها هي عملية التهابية حادة في تجويف المفصل و (أو) إصابتها بالبكتيريا المسببة للأمراض. تعتبر أكبر فعالية علاجية نموذجية لإجراءات العلاج الطبيعي هذه:

• التيارات الحرارية. يكمن مبدأ تشغيل طريقة العلاج الكهربائي هذه في التسخين العميق للأنسجة التالفة بتيارات عالية التردد (عادة 1.65 ميجاهرتز) ذات قوة عالية. تحت تأثير الحرارة ، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي ، ويتم تطبيع تدفق الدم إلى الأنسجة التي تحتوي على مركبات مغذية ونشطة بيولوجيًا. إطلاق تجديد محسن للأنسجة واستعادة الحركة الأصلية لمفصل الكوع ؛
• العلاج بالتبريد. عادة ما يستخدم العلاج الطبيعي لعلاج الإصابات ، والتي تتمثل مظاهرها السريرية في التورم والكدمات الشديدة. أثناء العلاج بالتبريد ، يتم وضع النيتروجين السائل على المفصل التالف. يتم استعادة دوران الأوعية الدقيقة ، وتحسين الدورة الدموية ، والتورم والكدمات ؛
• العلاج بالليزر. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام دراسة ليزر منخفض الطاقة لتنشيط عمليات التمثيل الغذائي. يساهم العلاج بالليزر في تخفيف الالتهابات المزمنة والقضاء على نقص الأكسجين الجزيئي. بعد 5-10 جلسات من العلاج الطبيعي ، تقل الحاجة إلى تناول المسكنات أو تختفي تمامًا ؛
• حمامات كلوريد الصوديوم. هذه الإجراءات لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومعدلة للمناعة. هناك نوع من رش بلورات الملح على الأنسجة التالفة ، مما يخلق تأثيرًا دافئًا. تبدأ الخلايا في استهلاك المزيد من الأكسجين ، ويتم تسريع عملية التمثيل الغذائي والتئام الهياكل المشتركة.

إجراء العلاج الطبيعي الأكثر شيوعًا هو الرحلان الكهربي. سدادة قطنية مبللة محلول طبي. علاوة على ذلك توجد أقطاب كهربائية يتم من خلالها تمرير إشارة ضعيفة. كهرباء. تحت تأثير النبضات ، تخترق جزيئات الدواء الغضروف الزجاجي ، السائل الزليليوأنسجة العظام. أثناء الرحلان الكهربائي ، يتم تنفيذ أقصى امتصاص للمكونات النشطة في تجويف المفصل.

في أمراض الروماتيزم والكسور ، يتم استخدام طريقة العلاج الطبيعي الحديثة - العلاج بموجات الصدمة. وهو يتألف من تأثير قصير المدى خارج الجسم على العظام والأنسجة الضامة ذات النبضات الصوتية ذات التردد المنخفض. يستخدم SWT في علاج أمراض مفصل الكوع ، بما في ذلك التهاب اللقيمة.

لا تغرق الألم في مفصل الكوع. سيساعد التشخيص الدقيق والمخطط العلاجي المختص في منع تطور علم الأمراض. العلاج ، الذي بدأ فور ظهور الأعراض الأولى ، يسرع بشكل كبير من الشفاء.