Uşaqlara niyə DTP peyvəndi verilir? DTP peyvəndindən sonra uşağı çimmək mümkündürmü?

Ölkəmizdə peyvənd təqvimi milli peyvənd təqvimi ilə müəyyən edilir. DTP peyvəndi (Tetracoc, Infanrix) - üç dəfə və 3, 4,5 və 6 ayda aparılır. Bundan sonra bir revaksinasiya aparılır - 18 ayda. Uşaq 3 ayda deyil, daha sonra peyvənd olunmağa başlayırsa, boğmaca komponenti olan peyvəndlər ona 1,5 aylıq fasilə ilə üç dəfə, dördüncü dəfə isə üçüncü enjeksiyondan bir il sonra verilir. Ölkəmizdə sonrakı yaşa bağlı revaksinasiyalar yalnız difteriya və tetanoza qarşı ADS-M toksoidi (Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş xarici analoqlar - DT-Vax və ImovaxDT-Adyult) ilə təmin edilir və həyat boyu 7, 14 və sonra hər 10 ildən bir həyata keçirilir. .

Toksoidlərin növləri

Yalnız difteriyaya qarşı peyvənd üçün AD və ya AD-M toksoidi, ayrıca tetanoza qarşı - AC toksoidi istifadə olunur. 6 yaşdan kiçik uşaqlarda difteriya və tetanoza qarşı immunizasiya üçün, əgər onlar göy öskürək keçirmişlərsə və artıq bu xəstəliyə qarşı peyvənd olunmağa ehtiyac yoxdursa və ya peyvəndin göyöskürək komponentinin istifadəsinə daimi əks göstərişləri varsa (afebril qıcolmalar) , mütərəqqi xəstəlik sinir sistemi), daha sonra müzakirə olunacaq, ADS toksoidindən istifadə edin. İlkin immunizasiya zamanı bu peyvənd 1,5 ay fasilə ilə iki dəfə vurulur. İkinci inyeksiyadan 12 ay sonra, birdəfəlik revaksinasiya lazımdır. 7 yaşından başlayaraq uşaqlara və böyüklərə yalnız ADS-M toksoidi verilir. Bu dərman peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq planlaşdırılmış revaksinasiyalar üçün istifadə olunur (7, 14 və sonra hər 10 ildən bir). Əgər nədənsə 6 yaşınadək uşağa difteriya və tetanoza qarşı peyvənd vurulmayıbsa, bu yaşdan sonra ona 1,5 ay fasilə ilə iki dəfə ADS-M toksoidi və 6-9 aydan sonra təkrar peyvənd vurulur və sonra peyvəndlərə uyğun olaraq təkrar peyvənd edilir. peyvənd cədvəli. ADS-M toksoidi həmçinin 6 yaşından kiçik uşaqlarda difteriya və tetanoza qarşı immunizasiyanın davam etdirilməsi üçün istifadə olunur. DPT ağırlaşmaları aşağıda müzakirə edəcəyimiz peyvəndlər. Peyvənd cədvəlinin pozulması halında, bütün əvvəlki peyvəndlər hesablanır və uşaq ilkin kompleks tamamlanana qədər bütün dərman qəbulunu tamamlayaraq peyvənd olunmağa davam edir: peyvənd + ilk revaksinasiya, sonra isə revaksinasiyaların yaş cədvəlini daxil edin. . DTP, Tetracoccus, Infanrix və bütün toksoidlər BCG istisna olmaqla, hər hansı digər vaksinlərlə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər.

Peyvənd necə verilir

Göy öskürək, difteriya, tetanozun qarşısının alınması üçün bütün preparatlar vahid homojen (homogen) süspansiyon əldə etmək üçün tətbiq edilməzdən əvvəl yaxşıca çalxalanan buludlu bir mayedir. Hazırlıqda qırılmaz topaklar və ya lopalar qalırsa, onu tətbiq etmək olmaz. Əsasdan əlavə aktiv maddələr, vaksinlərin tərkibinə adsorbent və stabilizator daxildir. Adsorbent kimi istifadə olunur alüminium hidroksid, vaksinin immunogenliyini, yəni xəstəliklərdən uzunmüddətli qorunma qabiliyyətini gücləndirir. Stabilizator rolunu oynayır tiomersal 25 mkq-a qədər miqdarda civə duzu olan. Bu doza insanlar üçün təhlükəli deyil - ÜST-ə görə, gündə 20 mikroqrama qədər müxtəlif civə birləşmələri qida, su və ağciyərlər vasitəsilə bədənimizə daxil olur. DTP (Tetracoc, Infanrix) əzələdaxili olaraq, 18 aya qədər olan uşaqlar üçün - budun ön xarici səthində, 18 aydan yuxarı uşaqlar üçün - deltoid əzələdə (çiyin yuxarı üçdə biri) tətbiq olunur. Keçmişdə geniş tətbiq olunan peyvəndin gluteal əzələyə tətbiqi hazırda tövsiyə edilmir, çünki ombalar körpə yağ toxumasının böyük bir təbəqəsi var və dərman içəri girə bilər yağ toxuması. Peyvəndin yağ toxumasından udulması əzələdən daha yavaşdır, bu da yerli meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. peyvənd reaksiyaları. Anatoksinlər (ADS, ADS-M və AD-M) məktəbəqədər uşaqlara DPT peyvəndi ilə eyni şəkildə tətbiq olunur və məktəblilər üçün dərman subkapular bölgəyə də subkutan olaraq tətbiq oluna bilər. Bunun üçün iynədən daha kəskin olan xüsusi bir dərialtı iynə istifadə olunur əzələdaxili enjeksiyonlar, dilim.

Bədən necə reaksiya verəcək?

Bütün bu dərmanların tətbiqindən sonra, lakin daha tez-tez - bütün hüceyrəli peyvəndlərin (DTP, Tetracoccus) tətbiqindən sonra uşaq cavab verə bilər. peyvənd reaksiyası (yerli və ya ümumi) ilk 3 gündə. 80-90% hallarda bu, peyvənddən sonra bir neçə saat ərzində nəzərə çarpır. Bunlar ümumi (normal) peyvənd reaksiyalarıdır, fəsadlar deyil. yerli peyvənd reaksiyasıən çox inyeksiya yerində qızartı və indurasiyadır kiçik ölçü, lakin yerli reaksiyanın təzahürlərinin 8 sm diametrə çatdığı hallar var (lakin daha çox deyil), bu da normadır. Bu, bir qayda olaraq, peyvənddən sonra ilk gündə baş verir və 2-3 gün davam edir. Ümumi peyvənd reaksiyasıƏn tez-tez peyvəndin tətbiqindən bir neçə saat sonra özünü göstərir və nasazlıq və qızdırma ilə ifadə edilir, lakin, bir qayda olaraq, üçüncü günün sonunda yox olur. Temperaturun 37,5 dərəcə C) artması ilə zəif peyvənd reaksiyası var kiçik pozuntuümumi vəziyyət; temperaturu 38,5 dərəcədən yuxarı olmayan orta peyvənd reaksiyası və ümumi vəziyyətin daha aydın pozulması və 38,6 dərəcədən yuxarı temperaturda güclü peyvənd reaksiyası və aşkar pozuntuümumi vəziyyət. Bədən istiliyinin artması ilə çox güclü reaksiya ilə - ilk iki gündə 40,0 dərəcəyə qədər və yuxarıda - DTP peyvəndinin tətbiqi dayandırılır və difteriya və tetanusa qarşı peyvəndlər toksoid ilə ADS (ADS-M) ilə davam edir. Tetrakok peyvəndinə orta və ağır reaksiyaların sayı peyvənd olunmuş uşaqların sayının 30,0%-nə çata bilər. DPT peyvəndinin tətbiqinə güclü reaksiyaların tezliyi bütün peyvənd edilmişlərin 1% -dən çox deyil. Reaksiyaların baş verməsi həm uşağın bədəninin xüsusiyyətləri, həm də bütün hazırlıqlarda bu və ya digər dərəcədə qeyd olunan və istifadə olunan peyvəndlərin seriyasından asılı olaraq dəyişə bilən peyvəndin reaktogenliyi ilə əlaqələndirilir. Hüceyrəsiz vaksinlərə və toksoidlərə praktiki olaraq heç bir güclü reaksiya yoxdur. Adi (normal) peyvənd reaksiyalarının inkişafı uşağın qəbul etdiyi peyvəndin dozasından asılı deyil. Belə reaksiyalar DTP-nin 1 və 3 və ya 4 enjeksiyonundan sonra eyni tezlikdə baş verir və hətta 1-ci enjeksiyonda bir az daha tez-tez ola bilər, çünki. 3-cü aylıq körpəİlk dəfə DTP vurulan , kifayət qədər aktivliklə qarşılaşır yad cisim. Əslində, DTP peyvəndinin tətbiqi tezliyi ilə yalnız allergik, əksər hallarda yerli reaksiyalar (şişkinlik, indurasiya, enjeksiyon yerində qızartı) arta bilər. Bunun səbəbi, orqanizmə təkrar daxil edildikdə, spesifik patogenə və ya onun toksinlərinə qarşı antikorlara əlavə olaraq, peyvəndlərin və qondarma immunoqlobulinlər sinfinə aid olan allergik reaksiyaların görünüşünü təyin edən antikorların meydana gəlməsi ilə əlaqədardır. E. Onların artan sayı ən çox irsi olur. Allergiyaya meylli uşaq DTP-nin 1-ci və 2-ci dozasını qəbul etdikdə onun orqanizmində peyvənd üçün bu sinifdən olan antitellər əmələ gəlməyə başlayır və DTP-nin 3-cü və 4-cü qəbulu ilə allergik reaksiya yaranır. Buna görə də, əvvəllər bəzi maddələrə qarşı allergik reaksiyaları olan uşaqlara peyvənd zamanı, xüsusən də eyni peyvəndin təkrarlanması zamanı profilaktik antiallergik dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bununla belə, antiallergik dərmanlar temperaturun artmasının qarşısını almır, buna görə də onların ardıcıl olaraq bütün uşaqlara təyin edilməsi, bu, geniş yayılmışdır. son vaxtlar- mənasızdır. Peyvənddən sonra temperaturun artması bədənin təbii reaksiyasıdır, bu, aktiv şəkildə davam edən reaksiyalar, xüsusən də peyvənd üçün aktiv spesifik reaksiyanı stimullaşdıran müəyyən amillərin sintezi ilə əlaqədardır. Təəccüblü deyil ki, bir vaxtlar peyvənddən sonra uşağın temperaturu nə qədər yüksək olarsa, immunitet sistemi daha aktiv olarsa, peyvənddən sonra bir o qədər yaxşı qorunur.

Körpəyə necə kömək etmək olar

Temperatur 38,5 dərəcədən yuxarı qalxdıqda (konvulsiyaya meylli uşaqlarda bu “həddi” 37,6 dərəcədən çox olmamalıdır), antipiretiklərdən istifadə etmək lazımdır ( PARASETAMOL, NUROFEN, NİMULİD). Əgər a istilik Dərman qəbul etdikdən sonra belə davam edərsə və ya uşağın rifahında digər pozğunluqlar görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. "Bişir" sağlam körpə peyvənd tələb olunmur. AT son illər tez-tez peyvənddən əvvəl və sonra uşağa antihistaminik (antiallergik) dərmanlar vermək tövsiyə olunur. Ancaq peyvənd zamanı bu dərmanlar yalnız kəskin allergik reaksiyalardan əziyyət çəkən uşaqlar üçün lazımdır (məsələn, ürtiker, Quincke ödemi və s.) və bütün körpələri peyvənd edərkən onlardan istifadə etməyin mənası yoxdur. Bir uşağın peyvənd vaxtı ilə üst-üstə düşən hər hansı bir infeksiya ilə xəstələnə biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Əgər qızdırma ilə yanaşı, öskürək, burun axması, nəcis pozğunluğu əmələ gəlirsə və qızdırma 3 gündən çox davam edirsə və ya peyvənddən 3 gün sonra başlayırsa, bunun bununla heç bir əlaqəsi yoxdur. Bunun hansı xəstəliklə əlaqəli ola biləcəyini vaxtında tapmaq və körpəni müalicə etməyə başlamaq lazımdır. Valideynlər tez-tez şikayət edirlər ki, peyvənddən sonra uşaqda allergik dəri səpgiləri (diatez) yaranıb və əvvəllər belə bir şey olmayıb. Bir qayda olaraq, diatez allergik reaksiyalara və müxtəlif bağırsaq xəstəliklərinə irsi meylli uşaqlarda görünür. Peyvənd allergik əhval-ruhiyyəni artırmağa qadirdir və əgər uşağın meylli amilləri varsa, peyvənddən sonra, xüsusən də ana südü ilə qidalanan ananın və ya körpənin özünün pəhrizinə yeni qidalar daxil edilərsə, əvvəlcə allergiya görünə bilər. Buna görə bir qayda var - peyvənddən bir həftə əvvəl və ya ondan 7-10 gündən gec olmayaraq yeni məhsullar təqdim etmək və ya qarışığı dəyişdirmək. Yaşlı uşaqlara gəlincə, böyüklər inyeksiyadan sonra onlara "rəhm edib", şokolad və digər allergen məhsullarla müalicə etməməli, həmçinin məşhur iaşə obyektlərinə aparmamalıdırlar.

Mümkün fəsadlar

Əlbəttə ki, tamamilə təhlükəsiz peyvəndlər və peyvənd yoxdur, çox nadir hallarda, lakin ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Valideynlər bunu bilməlidirlər, həmçinin infeksiyaların nəticələri yüzlərlə dəfə təhlükəlidir. Üstəlik, ÜST-nin məlumatına görə, peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar 15.000-ə 1 tezliyi ilə qeydə alınmış - tam hüceyrəli peyvəndlərin 50.000 dozası (DPT, Tetracoccus) və təcrid olunmuş hallar - hüceyrəsiz peyvəndlər və toksoidlər üçün (100.000-ə 1 - 2.5.000.000). fərqləndirmək yerli və general fəsadlar. üçün yerli ağırlaşmalar istinad edin toxuma sahəsinin enjeksiyon yerində formalaşması həcmdə artdı və artan sıxlıq(infiltrasiya), həmçinin dəri qızartı və əhəmiyyətli şişkinlik ilə allergik reaksiya - diametri 80 mm-dən çox. Bu dəyişikliklər 1-2 gün davam edir və öz-özünə yox olur. Semptomlar yox olana qədər gündə 3-5 dəfə bütün ödem sahəsinə tətbiq olunan bir məlhəmdən istifadə edə bilərsiniz, məsələn, troxevasin. üçün ümumi ağırlaşmalar aid etmək: - inadkar monoton çığırtı (xırıltı) peyvənddən bir neçə saat sonra görünən və 3 saat və ya daha çox davam edən, həmçinin uşağın narahatlığı və bəzən atəşi ilə müşayiət olunan bir körpə. Bütün simptomlar bir neçə saatdan sonra öz-özünə yox olur, lakin antipiretik dərmanlar terapiya kimi istifadə edilə bilər (yuxarıya bax). mənfi təsir uşağın sağlamlığına təsir göstərmir; - konvulsiv sindrom (50.000 dozada 1 tezliyi ilə baş verir; qeyd etmək lazımdır ki, göyöskürək infeksiyasına yoluxduqda bu rəqəm daha yüksəkdir - 1000 halda 1): 1) yüksək hərarət (38.0 dərəcədən yuxarı) fonunda inkişaf edən qızdırmalı qıcolmalar. C) peyvənddən sonra ilk üç gündə, ən çox birinci gündə. Bir çox xarici və yerli pediatr və nevroloq bədənin belə bir reaksiyasını peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar hesab etmir, çünki 2 yaşa qədər uşaqların demək olar ki, 15% -i yüksək temperaturda belə qıcolmalara meyllidir. Bu, onların beyin toxumasının xassəsidir, mənşəyindən asılı olmayaraq temperatura fərdi reaksiyasıdır. 2) afebril qıcolmalar - normal və ya ilə konvulsiyalar subfebril temperatur(38,0 dərəcəyə qədər). Onlar çox nadir hallarda baş verir. Onların görünüşü, peyvənddən əvvəl nədənsə qurulmamış sinir sisteminin əvvəlki üzvi lezyonunu göstərir. Belə qıcolmaların baş verməsi bir göstəricidir məcburi imtahan uşaq nevroloq müxtəlif istifadə edərək instrumental üsullar. - allergik reaksiyalar:ürtiker, Quincke ödemi və anafilaktik şok peyvəndin tətbiqindən dərhal sonra və ya 20-30 dəqiqədən sonra inkişaf edən ən ciddi və ən nadir fəsadlardır (1 000 000 vaksin dozasında 1-dən az). Buna görə də, peyvənddən sonra yarım saat ərzində körpəni izləmək lazımdır tibb işçiləri və peyvəndin aparıldığı klinikanı və ya peyvənd mərkəzini tərk etməmək. Təəssüf ki, praktikada bu qayda həmişə valideynlərin və ya tibb işçilərinin tələsikliyi səbəbindən müşahidə edilmir. Fəsadların müalicəsi həkim tərəfindən həyata keçirilir. Hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndi və toksoidlərin tətbiqi ilə ağırlaşmalar DTP peyvəndi tətbiq edildikdən sonra daha az baş verir və monoton qışqırıqlar və qıcolmalar baş vermir. DTP (Tetracoccus) peyvəndi ilə ağırlaşmaları olan uşaqlara sonradan göyöskürək komponenti tətbiq edilmir və difteriya və tetanoza qarşı peyvəndlər toksoidlərlə aparılır. Rejim və dərman vasitələrinin köməyi ilə komplikasiya riski minimuma endirilə bilər. Ancaq fəsadın qarşısını almaq mümkün olmasa belə, uşaqda infeksiyaya qarşı immunitet yaranır və peyvənd prosesi başqa bir peyvəndlə davam etdirilə bilər. DTP peyvəndində fəsadlara səbəb olan göyöskürək komponenti olduğuna inanılır. Şiddətli reaksiya (məsələn, anafilaktik şok) ADS və ya ADS-M toksoidinə idisə, belə uşaqlar Manda testindən keçirlər (bunu təklif edən fransız pediatrı). Bu test yalnız klinikada və ya xəstəxanada aparıla bilər. 0,1 ml toksoid (difteriya və ya tetanoz) 10 ml-də seyreltilir. fizioloji salin. Yaranan məhluldan 0,1 ml seyreltilmiş toksoid alınır və ön kolun aşağı və orta hissələrinin sərhəddinə intradermal olaraq yeridilir (Mantou reaksiyasında olduğu kimi). Nəticə dərhal və 24 saatdan sonra qiymətləndirilir. Enjeksiyon yerində heç bir reaksiya olmadıqda və ümumi pozğunluq yoxdursa, test mənfi hesab olunur. Mənfi nümunə ilə bu toksoidə daxil ola bilərsiniz.

Peyvənd üçün əks göstərişlər

Müvəqqəti əks göstəriş peyvəndlər üçündür kəskin xəstəlik və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi. Bu vəziyyətdə peyvənd körpə sağaldıqdan sonra (2-3 həftə sonra) həyata keçirilir kəskin xəstəlik və kəskinləşmədən bir aydan gec olmayaraq xroniki infeksiya). Peyvəndi istisna etmək üçün sağlam uşaq, peyvənd günü o, həkim və ya feldşer tərəfindən müayinə olunmalıdır (in kənd) və temperaturu ölçür. Peyvənd yalnız sağlam uşaq, normal bədən istiliyi ilə və körpənin ətrafında xəstə insanların olub olmadığını aydınlaşdırın. Əgər varsa, deməli adi peyvənd bir neçə gün təxirə salmaq daha yaxşıdır - onlar sağalana qədər. Müəyyən bir peyvəndin tətbiqinə daimi əks göstəriş onun komponentlərindən birinə şiddətli allergiya (Quincke ödemi, anafilaktik şok), həmçinin peyvəndin əvvəlki dozasının ağırlaşması və ya temperaturun 40.0 dərəcədən çox artmasıdır. Bütün hüceyrəli boğmaca peyvəndinin (DTP, Tetracoccus) tətbiqi üçün əks göstəriş uşaqda sinir sisteminin mütərəqqi bir zədələnməsi və afebril konvulsiyalardır. Əks göstərişlərdən danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, çox vaxt həkimlər və valideynlər əsassız olaraq öz “siyahısını” genişləndirirlər və peyvənd üçün birbaşa əks göstərişləri olmayan uşaqları, məsələn, allergiyası olan uşaqlara peyvənd etmirlər. bronxial astma, və ya sinir sisteminin qeyri-proqressiv zədələnməsi olan uşaqlar. Bu arada, bu cür körpələr mütləq göy öskürəyə qarşı peyvənd edilməlidir, çünki bronxial astmalı uşaqlarda ağciyərlərdən ən ağır fəsadlara səbəb olan göy öskürək, göyöskürək infeksiyası ilə sinir sistemi zədələnmiş uşaqlarda isə uzun və ciddi beyin zədələnməsi baş verir.

Əgər uşaqda infeksiya olubsa...

Göyöskürəkdən əziyyət çəkdikdən sonra bu infeksiyaya qarşı peyvənd edilmir. Difteriyadan sağaldıqdan sonra difteriya peyvəndi davam etdirilir. Tetanozdan sağalanlar, əvvəllər peyvənd olunmadığı kimi, peyvənd edilməlidir.

Adında "m" hərfi əlavə edilən toksoidlər azaldılmış miqdarda aktiv maddə ehtiva edir.

Adsorbent, səthindəki digər maddələri udmaq (adsorbsiya etmək) qabiliyyətinə malik bir maddədir. müxtəlif maddələr. Məsələn, bu xüsusiyyət ətraf mühitdən zərərli birləşmələri çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər.

Stabilizator - fiziki, kimyəvi xassələri dərman (məhsul).

"Peyvəndlər: təhlükəsizlik məsələsi haqqında" məqaləsi ("Ana və körpə" № 4, 2004)

Məqalədə "Uşağı peyvənd üçün necə hazırlamaq olar?" ("Ana və körpə" № 10 2004)

Ürtiker, qabarcıqlar, qaşınma şəklində dəri döküntüsü ilə xarakterizə olunan allergik bir xəstəlikdir.

Quincke ödemi ( nəhəng ürtiker) - dərinin şişməsi ilə xarakterizə olunan allergik xəstəlik, dərialtı toxuma, həmçinin selikli qişalar daxili orqanlar və sistemlər (tənəffüs, həzm, sidik).

Anafilaktik şok, bir maddənin bədənə daxil olmasına cavab olaraq kəskin bir düşmə olduğu bir vəziyyətdir. qan təzyiqi, bədənin həyati fəaliyyətini pozan, bu vəziyyətdə dərhal reanimasiya tələb olunur.

Difteriya, göy öskürək və tetanoza qarşı peyvənd hər bir uşaq üçün məcburidir və çox vacibdir. Bununla belə, körpənin bədəninin ilk peyvəndlərə şiddətli reaksiyası, qızdırma və şiddətli ağrı, valideynlər maraqlanır: uşağın orqanizmi tərəfindən asanlıqla tolere edilən başqa peyvəndlər varmı?

Xarici DTP peyvəndləri var - bunlar Infanrix, Infanrix Hexa və Pentaxim. Onların fərqi nədir? Klinikada müntəzəm olaraq edilənlərin yerinə onları uşağa qoymaq olarmı? Bahalı bir xarici peyvəndi almağa dəyərmi, yoxsa başqa bir peyvəndi tab gətirməyə?

Peyvəndlər, onların tərkibi və fəaliyyəti haqqında ümumi məlumat

1940-cı ildən etibarən Rusiyada əhalinin universal immunizasiyası həyata keçirilir. Bütün tibb müəssisələrinin riayət etdiyi təsdiq edilmiş Milli Peyvənd Təqvimi var. Uşaq yeni doğulanda ona hepatit B və vərəmə qarşı ilk peyvəndlər vurulur.

Həkimlər formalaşması üçün əsas hesab edirlər uşaqların immunitetiüç çox təhlükəli, hətta ölümcül xəstəliyə qarşı peyvənd:

difteriya - yuxarı tənəffüs yollarını təsir edən kəskin yoluxucu xəstəlik;
pnevmoniyaya, konvulsiyalara və tənəffüs tutulmasına səbəb olan göy öskürək;
tetanus - konvulsiyalar və sinir sistemi ilə bağlı problemlər ilə müşayiət olunan torpaq infeksiyası.

Statistika bu xəstəliklərin şiddətini göstərir. Beləliklə, universal peyvənddən əvvəl tetanozdan ölüm nisbəti 90%, difteriyadan isə 25% idi.

DPT Rusiyada istehsal olunan bir peyvənd məhsulunun adıdır, lakin rahatlıq üçün bu xəstəliklərə qarşı bütün peyvəndlər belə adlanır. Xarici peyvəndlər Rusiyadan bir çox cəhətdən fərqlənir.

İdxal edilən məhsulların tərkibində formalin və mertiolat yoxdur, çünki bu maddələr ABŞ və Avropa İttifaqında qadağandır. Onlar həmçinin hüceyrəsiz öskürək əleyhinə komponentdən məhrumdurlar, buna görə də hər yaşda olan uşaqlar tərəfindən daha yaxşı tolere edilirlər.

Çoxlu xarici peyvəndlər poliomielit, hepatit B və digər xəstəliklərə qarşı birgə istehsal olunur. Bununla belə, onlar uşağın sağlamlıq sığortasına daxil edilmir və belə bir peyvənd ödənilməlidir.

Yerli DPT peyvəndi

Klinikada körpəyə rus peyvəndi standart olaraq pulsuz olaraq veriləcəkdir. Pentaxim və Infanrix ilə müqayisədə ucuzdur və çox da müasir deyil. Tərkibində ölü göyöskürək mikrobları, difteriya və tetanoz toksoidi var.

Toksoidlər vaksinlərin istehsalında geniş istifadə olunur. Onlar patogenlər tərəfindən istehsal olunur, lakin sonra istilik müalicəsi zərərsiz olmaq. Eyni zamanda, toksoidlər antigenik aktivliyi saxlayır, yəni uşaqda toxunulmazlıq meydana gətirirlər.

Mertiolat (tiomersal), civənin orqanometalik birləşməsi, qoruyucu, antiseptik, həmçinin göbələklərdən qorunmaq üçün istifadə olunur. Bu təhlükəli maddədir, yüksək zəhərli, kanserogendir, allergiyaya səbəb olur, mutagendir.

Yerli peyvəndin tərkibində olan mertiolatın dozası təhlükəli deyil balaca uşaq. Ancaq yeni doğulmuş uşağın bədənində, immunizasiyadan sonra civə birləşmələrinin səviyyəsi yalnız bir aydan sonra azalır. Çox vaxt valideynlərin rus dərmanları ilə peyvənddən imtina etməsinə səbəb olan bu birləşmədir.

DPT yalnız 4 yaşa qədər istifadə olunur. Körpənizi peyvənd etmək üçün hansı peyvəndi seçərkən, ÜST-nin yerli peyvəndinin təsdiqləndiyini xatırlamalısınız.

Fransız peyvəndi Pentaxim

DTP-yə bənzər bir Fransız peyvəndi var. Evdən fərqli olaraq, körpəni poliomielit və hemofil infeksiyadan da qoruyur. Pentaxim əlavə olaraq inaktivləşdirilmiş poliomielit virusunu ehtiva edir və tərkibindəki göy öskürək virusu parçalanır, qabığı çıxarılır.

Bundan əlavə, DTP və poliomielit peyvəndindən fərqli olaraq, Pentaxim daha yaxşı tolere edilir. Bu, peyvəndlə əlaqəli poliomielitin inkişaf riskini azaldır, yəni peyvənd nəticəsində yaranmışdır. Bunu valideynlərin internetdə peyvənd haqqında çoxsaylı rəyləri də sübut edir.

Belçika peyvəndi Infanrix və Infanrix Hexa

Fransız peyvəndi Pentaxim ilə yanaşı, Rusiya aptek bazarında başqa bir dərman var - Infanrix-in Belçika analoqu. O, göy öskürək, difteriya və tetanoza qarşı peyvənd üçün nəzərdə tutulub. Fransız peyvəndi ilə oxşar komponentləri ehtiva edir.

Infanrix Hexa hepatit B, Haemophilus influenzae və poliomielitə qarşı əlavə peyvəndi ehtiva edir. Tərkibində əlavə olaraq neomisin və polimiksin var. Peyvənd antibiotiklərə qarşı həssaslıq halında kontrendikedir. Valideynlər tərəfindən bu dərmanın subyektiv qiymətləndirilməsi də çox yüksəkdir.

Hansı dərmanı seçmək lazımdır: idxal və ya yerli?

Bu məqalə suallarınızı həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Probleminizi tam olaraq necə həll edəcəyinizi məndən bilmək istəyirsinizsə - sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Yerli ilə arasındakı əhəmiyyətli fərqlər nələrdir idxal edilən vaksinlər? Seçərkən, sizə rəhbərlik etməlisiniz mühüm parametrlər: peyvənd cədvəli, preparatın tərkibi, mümkün fəsadlar və peyvənddən sonrakı reaksiyalar:

Pentaxim və Infanrix hüceyrəsiz, hüceyrəsiz peyvəndlərdir, buna görə də körpələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir. Enjeksiyonun aparıldığı yerdə hipertermi, şişlik və qızartı şəklində peyvənddən sonrakı reaksiyalar vermə ehtimalı daha azdır. Rus dərmanı bütün hüceyrəli peyvəndlərə aiddir, onun tərkibində boğmaca hüceyrələri var. Bundan sonra tez-tez peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar olur.

Xarici peyvəndlər, rus peyvəndlərindən fərqli olaraq, zərərli və çox alerjenik bir komponent - mertiolat ehtiva etmir. Bəzilərinin səbəbkarıdır mənfi reaksiyalar. Onlarda formalin də çatışmır.
Pentaxim əlavə olaraq poliomielit və hemofil infeksiyadan qoruyur, yəni uşağı daha az peyvənd etmək, daha az inyeksiya etmək lazımdır. Bu, şübhəsiz ki, daha yaxşıdır, çünki körpə üçün hər bir prosedur çox stressdir.
Xarici peyvəndlərdə immun reaksiya 2-3% aşağı olur. Lakin revaksinasiyanı nəzərə alsaq, bu fərq hiss olunmaz hala gəlir.
Klinikada DPT pulsuz yerləşdirilir. Pentaxim və Infanrix qablaşdırma orta hesabla 1500 rubla başa gələcək. Onları aptekdə satın ala və ya peyvəndi qoya bilərsiniz özəl klinika. Müqayisə üçün - paketin qiyməti Rus dərmanı bir aptekdə təxminən 200 rubl.
Qablaşdırmada olan xarici peyvəndlər artıq birdəfəlik şprislərdə qablaşdırılır, onların vasitəsilə peyvənd aparılır, yəni steril olmayan şpris vasitəsilə yoluxma riski yoxdur. Bir qayda olaraq, bir poliklinikada yerli bir dərmanla peyvənd edərkən hər şeyin düzgün aparıldığını dəqiq bilmək olmaz.

Allergik uşaqların valideynləri olsalar da, dərhal Infanrix və ya Pentaxim lehinə seçim etməyə dəyər ola bilər, çünki yerli bir dərmana allergiya riski çox yüksəkdir.

Peyvənd cədvəlində fərq varmı?

Xarici və yerli peyvəndlər üçün göyöskürək, difteriya və tetanoza qarşı peyvənd cədvəlində heç bir fərq yoxdur. Peyvənd sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir Milli təqvim peyvəndlər:

3 ayda;
4-5 ayda (ilk peyvənddən tam 30-45 gün sonra) (məqalədə daha ətraflı :);
6 ayda;
18 ayda;
6-7 yaşda;
14 yaşında.

Mənfi reaksiyalarda hər hansı fərq varmı?

Dərmandan asılı olmayaraq, difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı peyvənd hazırlamalısınız - istər DTP, istər Infanrix və ya Pentaxim:

Körpəyə vermək üçün 3 gün antihistaminik;
uşağın sağlam olduğundan əmin olun, bədən istiliyini ölçün.

Yalnız tamamilə sağlam uşağa peyvənd edilməsinə icazə verilir!

Bu, mənfi reaksiyaların inkişafının qarşısını alacaqdır. Bütün peyvəndlər üçün onlar təxminən eynidır:

allergik reaksiya, döküntü, ürtiker;
anjiyoödem, anafilaktik şok;
yoluxucu-toksik şok;
konvulsiyalar;
enjeksiyon yerində qızartı və indurasiya;
bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə qədər artması;
hipotenziya.

İdxal edilən, hüceyrəsiz peyvəndlər üçün belə reaksiyalar daha az baş verir. Körpənin təhlükəsizliyi üçün peyvənddən sonra 30 dəqiqə klinikada qalmalısınız ki, peyvənddən sonrakı ağır reaksiya olduqda ona təcili yardım göstərilsin. tibbi yardım. Əsasən, ciddi reaksiyalar peyvəndin tətbiqindən dərhal sonra və ya vaksin mütləq əks göstərişlər olduqda baş verir.

Mənfi reaksiyalar 3-5 gündən sonra yox olur. Qızdırma üçün antipiretik vermək və bir neçə gün antihistaminik qəbul etməyə davam etmək tövsiyə olunur.

Reaksiya halında necə davranmalı, peyvənddən əvvəl həkim sizə xəbər verəcəkdir. O, həmçinin əks göstərişlər olduqda peyvəndi təxirə sala və ya ləğv edə bilər.

Əks göstərişlər fərqlidirmi?

Kontrendikasyonlarda da əhəmiyyətli fərq yoxdur. Mövcüd olmaq mütləq əks göstərişlər bütün peyvəndlər üçün:

dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
ensefalopatiya;
sinir sisteminin bəzi xəstəlikləri;
vərəm;
hepatit;
qan laxtalanma pozğunluğu;
HİV infeksiyası;
əvvəlki peyvənd üçün çox şiddətli reaksiya.

Və nisbi:

yoluxucu və qeyri-infeksion xarakterli kəskin xəstəlik;
bədən istiliyində artım;
qusma, ürəkbulanma, halsızlıq, boş nəcis.

Peyvəndlər bir-birini əvəz edə bilərmi?

Bu mövzuda həkimlərin fikirləri fərqlidir. Bəziləri hesab edir ki, körpə eyni dərmanla təkrar peyvənd edilməlidir. Digərləri deyirlər ki, yerli peyvəndi Pentaxim və ya Infanrix ilə əvəz etməyin mənası yoxdur. Əvəz edilməsi üçün təsdiqlənmiş əks göstərişlər yoxdur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Pentaxim və Infanrix Hexa əlavə olaraq digər xəstəliklərdən qoruyur və bütün peyvənd cədvəlinə dəyişiklik edəcəkdir. DTP-yə şiddətli bir reaksiya olduqda, idxal olunan vaksinlərlə peyvənd etməyə davam etmək mantiqidir.

Göbək kordonu vasitəsilə uşaq yalnız körpənin doğulduğu gündən etibarən ilk 60 gün ərzində qadir olan ana antikorlarını alır. Buna görə də, körpəni ciddi yoluxucu xəstəliklərdən qoruyacaq bir DPT peyvəndi lazımdır.

Əgər uşaq xəstədirsə və 3 aylıq müddətdə peyvənd etmək mümkün deyilsə, bacardıqca edin. Xatırlamaq lazım olan əsas şey, ilk peyvəndin 4 yaşına qədər tamamlanmasıdır. Dörd ildən sonra DTP ilə peyvənd olunmayan uşaqlar yalnız tetanoz və difteriyaya qarşı peyvənd edilir. hörmət edilməlidir. Yəni peyvəndlər arasında dörd həftədən az olmamalıdır. Bir səbəbə görə peyvəndi təxirə salın özünü pis hiss edir Siz edə bilərsiniz, amma vaxtından əvvəl edə bilməzsiniz.

Beləliklə, ilk DTP peyvəndi üç aylıq bir sağlam uşağa çatdırıldı.

İkinci peyvənd 45 gündən sonra verilir. İdeal olaraq, dərman ilk peyvəndlə eyni olmalıdır. Ancaq tam olaraq eyni deyilsə, başqa bir peyvəndi qoya bilərsiniz - Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tələblərinə uyğun olaraq, DTP-nin tamamilə bütün növləri bir-birini əvəz etməlidir.

İkinci peyvənd haqqında nə bilmək lazımdır?

İlk peyvəndlərə reaksiya adətən ikinci peyvənddən çox zəif olur. İlk peyvənd zamanı bədən sadəcə mikroblarla qarşılaşır, qırx beş gündən sonra ikinci peyvəndlərə daha güclü reaksiya verəcək və buna hazır olmalısınız. Əgər ilk peyvənddən sonra nədənsə ikinci peyvənd vaxtında verilməyibsə, o zaman mümkün qədər tez edilməlidir. Siz bunu heç cür edə bilməzsiniz.

Birinci peyvənd üçün güclü bir reaksiya varsa, ikincisi reaktogenliyi daha az olan başqa bir peyvəndlə verilməlidir. Son çarə olaraq - göy öskürək olmadan daxil olmaq.
Üçüncü peyvənd də ikincidən qırx beş gün sonra verilir və orqanizmin reaksiyası müşahidə edilir. Şiddətli reaksiya yoxdursa, bütün peyvəndləri bir peyvəndlə etməyə çalışın.

Peyvəndin tətbiqi qaydaları

DTP peyvəndinin özəlliyi ondadır ki, onun mütləq əzələdaxili yeridilməsi lazımdır. Gənc uşaqlarda ayaqların əzələləri ən yaxşı şəkildə inkişaf edir, buna görə də həkimlər bud nahiyəsində peyvənd etməyi məsləhət görürlər. Əzələlərdə, toxunulmazlığın formalaşması üçün dərman lazımi sürətlə sərbəst buraxılır. Yalnız dərinin altına peyvənd etsəniz, peyvənd işləməyəcək. Ombalarda böyük bir yağ təbəqəsi var ki, bu da əzələyə nüfuz etməyə mane ola bilər.

DTP peyvəndindən əvvəl nə etməli

həkim uşağı müayinə etməli və onun tamamilə sağlam olduğunu təsdiq etməlidir
peyvənddən əvvəl uşağı sıx qidalandırmamaq məsləhətdir
allergik reaksiyalara meyl varsa - antihistaminik verin

Peyvənddən sonra dərhal evə qaçmayın, çöldə klinikanın yaxınlığında qalın. Şiddətli bir allergik reaksiya inkişaf edərsə, dərhal olacaqsınız tibbi yardım. Evdə, temperatur yüksəlməzdən əvvəl uşağınıza antipiretik dərman verin. Daim temperaturu izləməyi unutmayın, hipertermi körpə üçün narahatlıq yaradır və toxunulmazlığın inkişafına mane olur. Yatmazdan əvvəl, körpənin rahat yatması üçün parasetamol ilə şam qoymaq məsləhətdir. Temperaturun yüksəlməsi peyvənddən sonra üçüncü gündə dayanmalıdır. Antihistaminiklər zəruri hallarda üç gün müddətinə də müraciət edin. Dərmanların dozasını əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə edin. Çocuğunuza mümkün qədər çox su verməyə çalışın, lakin şirələrlə deyil, sadə su ilə ilıq su və zəif çay. Sıx qidalanma da arzuolunmazdır. Bu müddət ərzində yeni tanış olmayan yeməklər təqdim edilə bilməz. Gəzinti rejimi dəyişdirilə bilməz. Uşaq özünü yaxşı hiss edirsə, mümkün qədər təmiz havada gəzin, sadəcə təmas miqdarını məhdudlaşdırın.

DTP-nin yan təsirləri

Peyvənddən sonrakı reaksiya uşaqların 30% -də baş verir. Yan təsir ən çox üçüncü DPT peyvəndi ilə verilir. Fəsadlar və yan təsirlər arasındakı fərqi anlamaq vacibdir.

Yan təsirlər:

temperatur
əhval dəyişikliyi, göz yaşı
yuxululuq
ishal
Qusma
iştahsızlıq
enjeksiyon yerində qızartı və şişkinlik
axsaqlıq
öskürək

Onların hamısı peyvənddən sonra ilk gündə görünür və nəticədə iz qoymadan keçir. Enjeksiyon yerində qızartı allergik və ya yüngül ola bilər iltihablı reaksiya, sıxılma vaksin səhv tətbiq edildikdə baş verir. Peyvənd əzələyə deyil, əzələyə daxil olur yağ toxuması subkutan yağ təbəqəsində az damarlar olduğundan çox uzun müddət əmilir. Möhürün rezorbsiyasını sürətləndirmək üçün hansı məlhəmdən istifadə edə biləcəyinizi həkiminizdən soruşun. Xroniki tənəffüs xəstəliyi olan bir uşaqda öskürək baş verə bilər.

Bu, peyvəndin boğmaca komponentinə bədənin reaksiyasıdır. Öskürək keçəcək bir neçə gün ərzində. Ancaq peyvəndin tətbiqindən 2 gün sonra burun axması, qızdırma, öskürək və ya ishal ortaya çıxdısa, bunun səbəbi peyvənd deyil, körpənin küçədə və ya klinikada tutduğu infeksiyadır. Yan təsirlər şiddətli ola bilər - 39 dərəcədən yuxarı qızdırma, 7 sm-dən çox şişkinlik, üç və ya daha çox saat ərzində uzun müddət ağlama. Bu vəziyyətdə, temperaturu aşağı salmaq, antihistaminiklər və ağrı kəsiciləri qəbul etmək, həkim çağırmaq lazımdır.

DTP-nin ağırlaşmaları

Bir komplikasiya, bədənin bir peyvənd üçün şiddətli reaksiyasıdır və sağlamlığın pozulmasına səbəb olur. Statistikaya görə, peyvənd edilmiş 100 min uşaqdan 3-də belə ağırlaşmalar baş verir. Fəsadlar arasında qırtlaq ödemi, ürtiker, anafilaktik şok və normal temperaturda konvulsiyalar. Fəsadlar və yan təsirlər vaksinasiyaya düzgün yanaşma ilə qarşısını almaq olar. Ən doğrusu isə lazımsız söz-söhbətləri, şübhələri bir kənara qoyub həkimlərin tövsiyələrinə əməl etməkdir.

Sənin aşılanması körpə DTP, siz onu difteriya, göy öskürək, tetanoz kimi xəstəliklərdən qoruyursunuz. Bir çox valideynlər peyvəndlərin mümkün dəhşətli nəticələri haqqında məlumatlara əsaslanaraq, uşaqlarını peyvənd etməkdən imtina edirlər. Peyvənd həqiqətən bu qədər pisdirmi? Kim öz sağlamlığını daha çox riskə atır - peyvənd olunmuş uşaq, yoxsa valideynləri peyvənddən imtina edən?

Uşaqlar niyə DTP ilə peyvənd olunur və təkrar peyvənd edilir?

DTP 3 ən təhlükəli uşaq yoluxucu xəstəliyinə qarşı adsorbsiya edilmiş peyvənddir: göy öskürək, difteriya və tetanoz. DTP peyvəndi bütün dünyada həkimlər tərəfindən uşaqları qorumaq üçün istifadə olunur ağır nəticələr bu patologiyalar. Körpə ölümünün ümumi səbəbləri arasında ilk yerləri məhz bu infeksiyalar tutur.

DTP peyvəndi, difteriya və göyöskürək və tetanoz toksoidlərinin törədicisi olan ölü və ya zəifləmiş hüceyrələrin uşağın bədəninə daxil edilməsidir. Bu xarici agentlər qana daxil olduqdan sonra içərisində bir xəstəlik görünüşü yaradır mülayim forma, və uşağın bədəni onlarla mübarizə aparmağa başlayır. Davamlı qoruyucu qüvvələrin formalaşması var. Müəyyən bir xəstəliyə qarşı toxunulmazlığı lazımi səviyyədə saxlamaq üçün vaxtaşırı revaksinasiya aparılır - yüngül peyvəndin təkrar tətbiqi.

Bir çox valideynlər özlərinə hansı toxunulmazlığın daha güclü olduğunu soruşurlar - süni və ya təbii (uşaqda bu xəstəlik varsa). Əslində cavab aydındır, çünki DTP peyvəndi kursu 6-12 il ərzində uşağın orqanizmini xəstəliklərdən qoruyacaq. O halda ki, ötürülən difteriya və tetanoz, birincisi, həyat üçün son dərəcə təhlükəlidir, ikincisi, orqanizm onlara qarşı özbaşına immunitet formalaşdırmır. Göy öskürəkdən əziyyət çəkən uşaq peyvənd olunduğu müddətdə qorunma alır. Niyə sağlamlığınızı riskə atırsınız?

Rusiyada immunizasiya üçün hansı dərmanlar istifadə olunur:

DPT. Əzələdaxili inyeksiya üçün süspansiyon şəklində yerli vasitə. Apteklərdə satılmır, lakin klinikalarda mövcuddur.
Infanrix (oxumağı tövsiyə edirik :). Belçika dərmanı, 0,5 ml ampulalarda mövcuddur.
Pentax (həmçinin bax:). Fransız peyvəndi süspansiyonlu bir şpris şəklində satılır. Hazırlığa əlavə olaraq tetanoz toksoidi olan hemofilik komponent əlavə olunur.
ELAN. 4 yaşdan yuxarı peyvənd üçün tövsiyə olunur. Onun göyöskürək komponenti yoxdur. O, lazım deyil - vaxtında peyvənd Boğmacaya qarşı DTP immuniteti artıq əldə edilmişdir.
ADS-M. Yaradan peyvənd güclü toxunulmazlıq 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda tetanoz və difteriyaya.

Uşağı 4 və ya daha çox infeksiyadan qoruyan vasitələrdən də istifadə olunur. Onların arasında: Infanrix IPV (tetanus, göy öskürək, difteriya və poliomielitdən qorunma), Infanrix Hexa (eyni infeksiyalara qarşı qorunma, həmçinin hepatit B, poliomielit və hemofil infeksiya). Bütün peyvəndləri eyni dərmanla etmək məsləhətdir, lakin peyvəndin tərkibinə fərdi reaksiya ilə həkim fərqli bir seçim təklif edəcəkdir.

DTP peyvəndi və revaksinasiya təqvimi

Körpə vaxtından əvvəl doğulubsa və ya tibbi əks göstərişlər immunizasiya (son soyuqdəymə, yoluxucu xəstəliklər, bədən istiliyinin artması, kəskinləşmə xroniki xəstəliklər), onda peyvəndlərdə gecikmə mümkündür.

Dərmanın kompleks təsiri kifayət qədər güclüdür, buna görə də xəstədə allergik reaksiyalar varsa, ağır DTP-ni tez-tez allergiyaya səbəb olan boğmaca komponenti olmayan sadələşdirilmiş ATP-M ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.

İkinci və sonrakı DPT-lər ən azı oynayır mühüm rol birincidən. Onların istifadəsi ilə bədən qəbul edir ən yüksək dərəcə infeksiyalara qarşı qorunma. Necə böyük uşaq, peyvəndi dözmək daha asandır, çünki yaşla, toxunulmazlıq güclənir. Peyvəndlər 2 aydan başlayaraq mərhələlərlə aparılır, son DTP peyvəndi bir yaş yarımda edilir. Daha sonra həyat boyu müəyyən fasilələrlə revaksinasiya aparılır.

Peyvənd təqviminə əsasən, ilkin peyvənd kursu aparılır:

1-ci - 2-3 ayda;
2-ci - 4-5 ayda;
3-cü - 6 ayda;
4-cü - 18 ayda.

Uşaq doğulduqdan sonra ilk bir neçə ayda onun fitri toxunulmazlığı qoruduğuna inanılır. Bu xəstəliklərə qarşı antikorlar anadan gələn kordon qanından keçir. DTP peyvəndləri arasındakı interval uşağın vəziyyətindən və sağlamlığından asılı olaraq arta bilər. Məsələn, ilk peyvənd 3 aylıq bir körpəyə verildisə, ikincisi, göstəricilərə görə, bir aydan gec olmayaraq edilməlidir. Eyni şey üçüncü, dördüncü və son peyvəndlərə də aiddir.

İlk revaksinasiya bir il yarımdan sonra baş verir

Tibb müəssisəsinin yerləşdiyi yerdən asılı olmayaraq, peyvəndlər haqqında bütün məlumatlar peyvənd kartına daxil edilir. Bu, gələcəkdə körpə böyüdükcə peyvəndin nə vaxt və hansı peyvəndlə aparıldığını görmək üçün lazımdır. Bu, həm tibbi statistik nəzarət, həm də sonrakı immunizasiya fəaliyyəti üçün vacibdir.

Əhəmiyyətli bir şərt peyvəndlər arasında minimum intervalın saxlanmasıdır (30 gün) və yalnız dördüncü peyvənd bir az sonra həyata keçirilir. Həkimlər təkrar peyvəndlər arasında fasilə verməməyi tövsiyə edirlər bir ildən çoxdur, bu immunizasiyanın təsirini azalda bilər. Dərmanı tətbiq etmək üçün bu 4 prosedur, uşağın bədənini difteriya, göy öskürək və tetanozun yaranmasından qorumağa imkan verən əsas peyvənddir. Sonra, müəyyən fasilələrlə hüceyrəsiz göyöskürək komponenti (ADS) ilə revaksinasiya edilir:

6-7 yaşda;
14-də;
daha sonra - yetkinlik dövründə hər 10 ildən bir.

Təəssüf ki, Rusiyada yetkinlik dövründə DPT revaksinasiyası həmişə təqvimə görə baş vermir. Yetkinlərin DPT revaksinasiya cədvəli pozularsa, ÜST peyvəndlərə əvvəldən başlamağı deyil, onları “uğursuzluğun” baş verdiyi mərhələdən bərpa etməyi və lazım olan qədər təkrar peyvənd etməyi tövsiyə edir.

Uşaqlar peyvəndlərə necə dözürlər?

Körpələr dərmanı kütləvi bud sümüyü əzələsinə yeridərək əzələdaxili peyvənd edirlər. 4 yaşından başlayaraq yaşlı uşaqlar, ön kolun əzələlərində peyvənd edilir. Dərmanın spesifikliyi ondan ibarətdir ki, əzələyə daxil olduqda dərhal qana daxil deyil, tədricən bədən tərəfindən antikor istehsalını stimullaşdırır. Peyvənd bir uşaq üçün tamamilə diqqətdən kənarda qala bilər. Ancaq bəzən valideynlər inyeksiya yerində və ya uşağın davranışında dəyişiklikləri görə bilərlər.

Uşağın orqanizmi peyvəndlə asanlıqla reaksiya verə bilər, lakin o, həm də "üsyan" edə bilər. Bədənin peyvəndlərə normal reaksiya verdiyini və inyeksiyaya dözmək çətin olduqda, həkimdən kömək istəməli olduğunuzu başa düşmək üçün.

Normal mənfi reaksiyalar

Bir uşaqda bu simptomlardan bəzilərinin görünüşü bədənin peyvənd üçün normal reaksiyasını göstərir:

Enjeksiyon yeri daha sıx olur, qızartı mümkündür. Bu reaksiyanı aradan qaldırmaq üçün edə bilərsiniz spirt kompresi enjeksiyon yerinə.
İştahsızlıq, qusma və ishal mümkündür. Diareya ilə enterosorbentlərin (Smecta, Enterosgel, aktivləşdirilmiş kömür) qəbulu tövsiyə olunur.
Bədən istiliyində bir qədər artım. Bu simptom ən çox yayılmışdır və bir neçə gün davam edə bilər. Antipiretiklər uşağın vəziyyətini yüngülləşdirəcək.
Öskürək. Adətən onsuz keçir köməkçi müalicə bir neçə gün ərzində.
Döküntü. Antihistaminiklər qəbul etdikdən sonra allergiya yox olur.
Uşaq bir ayağı üstə axsayır. Bu, uşaqların kiçik olması ilə əlaqədardır əzələ kütləsi, və bu, dərmanın sorulmasını çətinləşdirir. Semptomu aradan qaldırmaq üçün ayağınızı masaj edə bilərsiniz, isti bir dəsmal ilə sarın.
Davranış dəyişikliyi. Sakit və sakitdən, o, şıltaq və sızıltılı oldu və ya əksinə - aktiv körpə letargik, inhibe və yuxulu olur.

Peyvənd və revaksinasiyadan sonra uşaq sızıltılı və əsəbi ola bilər, bir ayağında axsaya bilər və qarın ağrısından şikayət edə bilər.

Nəzərə alınan bütün simptomlar xarici və düşmən hüceyrələrin daxil olmasına standart reaksiyadır, çünki bunlar bədənə münasibətdə peyvəndin elementləridir. Uşaq, ilk peyvənd üçün bir reaksiya görünəndə, ikinci, üçüncü və sonrakı peyvəndlərdə də eyni şəkildə reaksiya verə bilər. Buna görə də, valideynlərin aradan qaldırılması üçün dərman kabinetində əvvəlcədən hazırlanmış dərmanlar olmalıdır xoşagəlməz simptomlar. Uşaq nəzarət altında olmalıdır və kəskin pisləşməsi vəziyyəti xəstəxanaya get. Bu cür təzahürlər yalnız bədənin peyvənd və ya revaksinasiyaya normal reaksiyası deyil, həm də bir əlamət ola bilər. fərdi xəstəlik peyvənddən sonra özünü göstərir.

Hansı simptomlar təcili tibbi yardım tələb edir?

DPT immunizasiyasından sonra mənfi nəticələr ilk gündə görünür. Prosedurdan bir neçə gün sonra uşağın sağlamlığı pisləşirsə, başqa bir səbəb yaratmağa dəyər. Peyvənddən sonra kəskin reaksiyanın qarşısını almaq üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməli olduğunuz simptomlar hansılardır:

kəskin yüksəliş bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər;
peyvəndin yeridilməsi yerində 5-8 sm-dən çox ətrafda ödem meydana gəldi;
Uşaq bir neçə saatdır davamlı olaraq ağlayır.

DTP peyvəndindən sonra mümkün fəsadlar

Statistikaya görə, ciddi nəticələr sözügedən peyvənd və ya revaksinasiyadan sonra olduqca nadir bir hadisədir (100 mindən yalnız 1-3 uşaqda müşahidə olunur).

Bu ağırlaşmalar potensial olaraq mümkündür və körpənin ümumi sağlamlığının pisləşməsinə səbəb olur:

peyvəndin bir və ya daha çox komponentinə güclü allergiya;
bədən istiliyində artım olmadan ortaya çıxan konvulsiv sindrom;
yüksək bədən istiliyinə görə nevroloji ağırlaşmalar (DTP peyvəndinin göyöskürək komponenti təsir göstərir beyin qişaları) (oxumağı tövsiyə edirik :).

İmmunizasiyanın olduqca nadir fəsadları böyrəklərin, qaraciyərin patologiyaları və ya mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləridir. Şiddətli şans yan təsirlər kifayət qədər kiçik, lakin bu cür ağırlaşmalardan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəxana yoxlayacaq ümumi dövlət uşaq və zəruri hallarda ixtisaslı yardım göstərin.

Peyvənddən sonra uşağa qulluq xüsusiyyətləri

DTP peyvəndi digərlərindən fərqlidir böyük risk bədənin mənfi reaksiyalarının baş verməsi, ancaq bundan imtina etməməlisiniz. Təqvimə uyğun peyvənd və revaksinasiyadan sonra uşaqda göy öskürək, difteriya və tetanoza qarşı güclü immunitet yaranacaq. Mənfi reaksiyaların riskini minimuma endirmək üçün körpə peyvənd üçün hazırlanmalıdır:

uşaq allergiyaya meyllidirsə (tez-tez diatez, allergiya qida məhsulları), prosedurdan bir neçə gün əvvəl antihistaminiklər kursu içməyə dəyər;
birbaşa prosedur günündə bədən istiliyinin artmasının qarşısını almaq üçün uşağa şərbət və ya tablet (bir yaşından kiçik bir körpə üçün - bir şam qoyun) vermək lazımdır.

Hər hansı bir peyvənddən əvvəl bir pediatr tərəfindən müayinə lazımdır və testlər göstərilir. İlk peyvənd yalnız bir pediatra deyil, həm də dar mütəxəssislərə müraciət etməyi tələb edir: nevropatoloq, otorinolarinqoloq, allerqoloq. Əgər uşağın heç bir patologiyası yoxdursa və peyvənd üçün heç bir əks göstəriş yoxdursa, ona dərman verilir.

Peyvənddən sonra 2-3 gün ərzində tövsiyələrə əməl edin:

uşağı təmin edin bol içki və körpənin yerləşdiyi otaqda temperaturu nəzarət edin;
peyvənd günü uşağı çimməyin;
bir neçə gün izdihamlı yerlərdən qaçınmaq məsləhətdir;
peyvənddən əvvəl və ya dərhal sonra yeni əlavə qidalar təqdim etməyin;
onsuz da bədən istiliyini ölçmək üçün bir neçə gün görünən səbəblər narahatlıq üçün, yatmazdan əvvəl verin profilaktik doza antipiretik dərman;
uşağa antiinflamatuar dərman verə bilərsiniz - bu zərər verməyəcək və körpə daha yaxşı yatacaq.

Bu tövsiyələrə əməl etmək körpəyə sakitcə immunizasiyaya dözməyə kömək edəcəkdir. Hər bir valideyn hərəkət edib-etməmək üçün özü qərar verir DPT revaksinasiyası uşağınıza. Bununla belə, xatırlamaq lazımdır ki, cədvələ uyğun vaxtında peyvənd uşağa sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan xəstəliklərdən immunitet qazanmağa kömək edəcəkdir. Vaxtında peyvənd edilməmiş bir uşaqdır potensial təhlükəüçün böyük məbləğ insanların.

Müxtəlif mübarizə üçün effektiv tədbir təhlükəli xəstəliklər adsorbsiya olunmuş göyöskürək-difteriya-tetanus peyvəndidir. Peyvəndləmə aparılır uşaqlıq, çünki hər üç xəstəlik həmişə güclü ilə müalicə edilə bilməz antibakterial dərmanlar- Ölüm nisbəti çox yüksəkdir.

DPT peyvəndi

Difteriya və tetanoza qarşı peyvənd buludlu maye görünüşünə malikdir və patogenlərin öldürülmüş hüceyrələrini - tetanoz və difteriya toksoidini, göy öskürək mikrob molekullarını ehtiva edir. Rusiya ərazisində insanlar həm yerli DTP peyvəndi, həm də onun analoqları - xaricdən gətirilən sera ilə peyvənd olunur. Peyvəndin hərəkəti bir uşaqda və ya yetkinlərdə yoluxucu patologiyalara qarşı toxunulmazlığın formalaşmasına yönəldilmişdir. AT körpəlik bədən hələ belə ciddi xəstəliklərlə mübarizə apara bilmir, buna görə də DPT peyvəndi çox erkən başlayır.

Bədəndə bir dəfə zərdabın komponentləri patologiyanın imitasiyasını yaradır, bunun nəticəsində orqanizmdə difteriya, göy öskürək, tetanoza qarşı immunitet yaranır. Bu zaman antikorların, faqositlərin və interferonların aktiv istehsalı baş verir. Hal-hazırda iki növ peyvənd var:

Hüceyrəsiz. Ölü viral və mikrob orqanizmlərin hissələrindən ibarətdir. Uşaqda artıq yoluxucu patologiyalar varsa, belə bir serumun istifadəsi əsaslandırılır. Qarşısının alınması üçün peyvənd təkrarlanır məktəb yaşı və uşağın artıq formalaşmış immunitetini dəstəkləyir.
Mobil görünüş. Serumda toksoid olan ölü virus və bakteriyaların toxunulmaz hüceyrələri var. Göy öskürək, difteriya, tetanusa qarşı peyvənd körpənin sadalanan xəstəliklərdən sağalmağa hələ vaxtı olmadıqda aparılır. Hüceyrə peyvəndi bədənin yoluxucu xəstəliklərə qarşı toxunulmazlığını inkişaf etdirməyə kömək edir.

Valideynlər uşağına hansı dərmanı peyvənd edəcəyini seçə bilərlər. Peyvəndin planlı tətbiqi üçün, bir qayda olaraq, yerli serum - DTP istifadə olunur. İstəyirsinizsə, körpənizi pullu Infanrix, Pentaxim və ya Tritanrix-HB peyvəndi ilə peyvənd edə bilərsiniz. Son iki dərman birləşmiş qrupa aiddir və bədəni yalnız göy öskürək, tetanoz və ya difteriyadan deyil, həm də poliomielitdən (Pentaxim) və hepatit Bdən (Tritanrix-HB) qoruyur.

DTP peyvəndi üçün hazırlıq

Hər pediatr təyin etmir ilkin təhlillər və DTP peyvəndindən əvvəl xəstəni müayinə edir. Bir qayda olaraq, həkimlər sadəcə olaraq valideynlərdən uşağın sağlamlığı barədə soruşurlar və alınan cavaba əsasən peyvənd üçün icazə verirlər. Körpənin vəziyyətinə görə məsuliyyət yalnız ana və ataya aid olduğundan, prosedurun normal nəticəsi ilə maraqlanmalıdırlar. Peyvənd etməzdən əvvəl hazırlamalısınız:

müstəqil bir həkimə baş çəkin və ondan ultrasəs, testlər üçün müraciət edin;
bir nevroloqla görüş təyin edin;
haqqında məlumatı öyrənir fərqli növlər serumlar, bunun əsasında seçim etmək.

Sağlam bir körpə DTP ilə təhlükəsiz peyvənd edilə bilər. Peyvənd tarixi artıq təyin edilibsə, altı gün ərzində (3 gün əvvəl və eyni), uşağa sutra və axşam ½ tablet Suprastin verilməlidir. Peyvənd ərəfəsində yemək yeyə bilməzsiniz (peyvəndin tətbiqindən 8-12 saat əvvəl). DPT çatdırıldıqda, ən azı yarım saat ərzində klinikadan çıxmamalısınız ki, allergik reaksiya baş verərsə, tez kömək ala biləsiniz.

DTP peyvəndi

Neçə dəfə və neçə yaşda peyvənd olunursunuz? Uşaqlar 4 dəfə peyvənd olunur - bu, bədəni yoluxucu mənşəli təhlükəli patologiyaların patogenlərindən qoruyan müəyyən miqdarda antikor yaratmaq üçün lazımdır. Eyni zamanda, DPT peyvəndinin cədvəlinin (təqviminin) formalaşdığı prosedurlar arasında müəyyən bir aralığa riayət etmək vacibdir. Uşaqların peyvənd sxemi:

Bu dörd peyvənd sayəsində bədənin müdafiəsi təhlükəli infeksiyalar, və bütün sonrakı prosedurlar insan orqanizmində lazımi miqdarda antikorların saxlanması üçün lazımdır (bunlara revaksinasiya deyilir). DTP-nin dördüncü inyeksiyasından sonra uşaqlar 6 və ya 7 yaşında və 14 yaşında peyvənd olunurlar. Beləliklə, hər uşağa yalnız altı iynə vurmaq tövsiyə olunur. Tetanoz iğnesi harada verilir? Uşaqlar üçün peyvənd bud nahiyəsinə vurulur, böyüklər üçün isə deltoid əzələsinə yerli inyeksiya edilir.

Gələcəkdə peyvənd 10 ildən bir aparılmalıdır. Yetkinlər üçün difteriyaya qarşı peyvənd aşağıdakı cədvələ uyğun olaraq həyata keçirilir:

74 və s.

DTP peyvəndinə reaksiya

Uşaqlarda və böyüklərdə, serum tətbiq edildikdən sonra bir reaksiya müşahidə edilə bilər - ümumi və ya yerli. Sonuncu, enjeksiyon yerində dərinin qızartı və ya qalınlaşması ilə özünü göstərir. Ümumi təsir zəiflik və digər simptomlarla ifadə edilir. Beləliklə, DTP peyvəndindən sonra temperatur 40 dərəcəyə çata bilər. Nə qədər saxlayır? Hər bir orqanizm unikal olduğundan, simptomlar bir gün və ya bir həftə sonra yox ola bilər. Eyni zamanda yüksək temperatur zərdabın xəstə üçün uyğun olmadığını göstərir və onun qəbulu dayandırılmalı və ya digər dərmanlardan istifadə edilməlidir.

DTP peyvəndi sonrası ağırlaşmalar

Hər bir peyvənd bədən üçün böyük bir stressdir: başlayır çətin proses immunitet sisteminin yenidən qurulması. Peyvəndin hər hansı bir komplikasiyası prosedurdan sonra ilk saatlarda nəzərə çarpır, onlar müəyyən bir orqanizmin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bəzi insanlar şəklində allergiya inkişaf edə bilər dəri qaşınması Bundan əlavə, qusma və ishal nadir hallarda müşahidə olunur. Nə vaxt mənfi reaksiya serum üçün dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Nömrəyə təhlükəli nəticələr peyvəndlərə daxildir:

uşağın sinir sisteminin pozğunluqları;
bədən istiliyində kəskin artım;
körpənin inkişafında geriləmə.

Tez-tez DTP peyvəndindən sonra (2-3 saatdan sonra) kiçik uşaqlar pirsinqli bir ağlama ilə müşayiət olunan narahat davranışlarla qarşılaşırlar. Bu simptomlar bir neçə saatdan sonra yox olur. Peyvəndin ağırlaşmalarının və mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

Enjeksiyondan 2-3 saat sonra antipiretik bir dərman istifadə edin (məsələn, Nurofen);
saat ilkin əlamətlər allergiya Fenistil kimi bir antihistamin verir;
körpəni yalnız onun istəyi ilə bəsləyin, məcbur etməməlisiniz;
daha çox maye verin: bitki çayları, kompotlar, qazsız su;
körpələrin digər insanlarla təmasını məhdudlaşdırın.

DTP peyvəndindən sonra gəzmək mümkündürmü? Peyvənddən sonra körpəni təmin etmək vacibdir təmiz hava, sonra onunla çölə çıxmaq nəinki əks göstəriş deyil, həm də zəruridir, lakin üzgüçülük kimi gəzintiyə yalnız prosedurdan sonrakı gün icazə verilir. Bundan əlavə, serum tətbiq edildikdən sonra, uşağın yerləşdiyi otağı daha tez-tez havalandırmaq vacibdir - bu, onun vəziyyətini yüngülləşdirəcək və peyvəndin mənfi nəticələrinin başlamasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Əks göstərişlər

Yüksək temperatur, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, immun çatışmazlığının ağır forması, serum komponentlərinə allergiya ümumi əks göstərişlər peyvənd üçün. Təlimatlara əsasən, körpədə konvulsiyalar varsa və ya sinir sisteminin mütərəqqi xəstəliyi varsa, DTP peyvəndi müvəqqəti və ya qeyri-müəyyən müddətə qadağandır. Bu zaman boğmacasız serum istifadə olunur.

DTP peyvəndi qiyməti

Göy öskürək, tetanoz, difteriya üçün zərdabları apteklərdən və ya mağazalardan almaq mümkündür. tibb müəssisələri peyvənd edildiyi yer. Ucuz Rus peyvəndi DTP Infanrix-in qiyməti 700 rubla qədərdir. Dərman dozaya uyğun olaraq hermetik şəkildə bağlanmış şprisdə verilir - bu, peyvəndin sürətinə və rahatlığına müsbət təsir göstərir. Mütəxəssislər zəifləmiş uşaqları peyvənd etmək üçün Infanrix-dən istifadə etməyi məsləhət görürlər immun sistemi və ya DTP komponentlərinə qarşı allergiya.

Fransız Tetraxim dərmanının qiyməti bir qədər yüksəkdir və 800-1000 rubl təşkil edir. Bu qiymət peyvəndin tərkibində poliomielit əleyhinə əlavə maddənin olması ilə əsaslandırılır. Keyfiyyət bu dərman Analoqlarla müqayisədə mümkün qədər yüksək hesab olunur, çünki Tetraxim nadir hallarda mənfi nəticələrə səbəb olur.

Pentaxim və Infanrix arasındakı yeganə fərq bədənin hemofilik infeksiyaya qarşı müdafiəsini təşkil edən ilk maddənin tərkibindədir. Hazır şpris böyüklər və uşaqlar üçün peyvənd üçün komponentlərin bütün kompleksini ehtiva edir. Bu serumu istənilən vaxt yeridə bilərsiniz, çünki bu, digər peyvəndlərin cədvəlini pozmayacaqdır. Dərman nə qədərdir? Pentaxim-in qiyməti təxminən 1000 rubl təşkil edir.