İzolyasiya olunmuş sidik sindromu. Sidik sindromunun xarakterik əlamətləri və müalicə tövsiyələri

Qlobal anlayışda müəyyən patologiyalar üçün xarakterik olan sidikdə dəyişikliklərə "sidik sindromu" deyilir. Üstəlik, bu termin həm sidik ifrazının pozulmasını, həm də sidik analizində keyfiyyət və kəmiyyət dəyişikliklərinin təzahürünü ifadə edir.

Ancaq daha dar mənada, sidik sindromu sidikdə sidik sindromunun təzahürünə aiddir - sidikdə zülalın görünüşü (proteinuriya), sidikdə qanın görünüşü (hematuriya), sidikdə leykositlərin görünüşü (leykosituriya). ) və xüsusi tökmələrin, bakteriyaların sidikdə təzahürü və patoloji duz çöküntüsünün təzahürləri. Sidik ifrazı pozulubsa, sidiyin həcmində, ritmində və ya tezliyində dəyişikliklər, həmçinin dizuriya aşkar edilə bilər.

Sidik həcminin pozulması

Gündəlik sidik miqdarı sağlam körpələr yaşa, pəhriz, duz qəbulu, sərxoş mayenin həcmi, fiziki fəaliyyət, bədən istiliyi və asılı olaraq dəyişə bilər mühit, həmçinin havanın rütubəti və ya quruluğu. Bundan əlavə, sidik ifrazının ritmləri günün vaxtından asılı ola bilər - maksimum sidik gündüz saat 15-dən 19-a qədər, ən az sidik isə gecə səhər üçdən səhər altıya qədər buraxılır. Orta hesabla, gündüz və gecə sidik həcminin nisbəti təxminən üçə birdir. Körpələr vaxtından əvvəl doğulsalar və süni qidalanırlarsa, onların sidik həcmi tam müddətli körpələrdən bir qədər çox ola bilər. Patologiyalar arasında ətraflı müzakirə tələb edən bir neçə tipik pozğunluq müəyyən edilə bilər.

Nokturiya və ya gecə diurezinin həcminin gündüz üstünlüyü, sidik sisteminin bir çox patoloji vəziyyətində və xəstəliklərində meydana gələ bilər; bu, boru anomaliyalarının (böyrək borularında qüsurlar) təzahürlərindən biridir. Çox vaxt belə dəyişikliklər kəskin və ya xroniki pielonefritin (iltihab) inkişafı zamanı baş verir. böyrək çanağı), ödemin aradan qaldırılması nəticəsində baş verə bilər, xüsusən də qlükokortikoidlərlə müalicə olunan nefrotik sindromdursa. Gündüz diurezi ilə müqayisədə gecə diurezinin davamlı və uzunmüddətli üstünlüyü də ola bilər ki, bu da böyrəyin toplayıcı kanallarının proqressiv zədələnməsi ilə baş verə bilər ki, bu da nəticədə xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxarır.

Gündəlik sidik həcminin azalması və ya oliquriya, gündəlik sidik ifrazının yaşa bağlı normaların dörddə birindən və ya üçdə birindən az azalması vəziyyətidir. Sidik həcmində fizioloji azalma iki-üç günlük uşaqlarda, ananın laktasiyaya başladığı və uşaq dərinin səthindən çox miqdarda nəm itirdiyi zaman müşahidə edilə bilər. Oliquriyanın təzahürü bunlardan biri ola bilər ən əhəmiyyətli simptomlar kəskin böyrək çatışmazlığı və ya xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafının son mərhələsində bu müşahidə olunur anadangəlmə patologiya, irsi patologiyası və ya ağır qazanılmış böyrək patologiyaları ilə.

Poliuriya- bu, gündə ifraz olunan sidik miqdarının kəskin artmasıdır ki, bu da gündəlik normanı iki dəfə və ya daha çox üstələyir, bədən sahəsinin hər kvadrat metri üçün bir yarım litrdən çox maye təşkil edir. Sidik həcminin artması su və ya duz diurezinin artması, yəni bədəndə artıq maye və ya artıq duzlar ola bilər. Poliuriya ilə, pollakiuriyanın paralel vəziyyəti ola bilər - tez-tez sidiyə çıxma. Ancaq bu simptom həm də hipotermi, sistit, nevrotik pozğunluqlar, bu vəziyyətdə çoxlu sidik və ya sadəcə bir az damcı sidik ifraz oluna bilər, ağrı, yanma və yalançı sidiyə çağırış ola bilər. Uretra sidikdə həll olunan duzlarla və ya iltihablı proseslərlə qıcıqlandıqda tez-tez sidiyə çıxma hücumları da ola bilər.

Tez-tez sidiyə getməyin ayrı bir variantı dizuriyadır - tez-tez və çox ağrılı sidiyə getmə - bu, aşağı sidik yollarında (uretrit və sistit) kəskin iltihablı proses zamanı, həmçinin balanopostit (sünnət dərisinin iltihabı) ilə xarici genital bölgədə baş verə bilər. və ya vulvit (cinsiyyət orqanının iltihabı).qızın orqanları). Bundan əlavə, ağrı qan laxtalanması və ya böyük duz kristallarının sidik yollarından keçməsi nəticəsində yarana bilər.

Ümumi sidik analizində dəyişikliklər

Sidik testlərində dəyişikliklər böyrək patologiyasının ən vacib əlamətlərindən biridir və buna görə də, sidik testlərinin nəticələrinə əsasən, ilkin diaqnoz qoyula bilər, sonra yalnız əlavə tədqiqatlarla təsdiqlənir. Sidik analizində dəyişikliklər rəng və aydınlıq, sidik reaksiyası və sıxlığı, qlükoza və zülal səviyyələrində dəyişiklikləri əhatə edə bilər və sidik çöküntüsünün mikroskop müayinəsindən də istifadə olunur.

Ümumi sidik testinin ümumiyyətlə uşaq sidik etdikdən dərhal sonra aparılması tövsiyə olunur, bu, cəhd etmək üçün ideal bir test olacaqdır. Ancaq analizin toplandığı andan iki saat ərzində analizin aparılmasının mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. Gələcəkdə sidik analizinin məlumat məzmunu daha az göstərici olur.

Sidik rəngində və şəffaflığında dəyişikliklər

Normal sidiyin rəngi açıq sarıdan kəhrəbaya qədər ola bilər, bu, sidikdə safra mübadiləsinin və bilirubin mübadiləsinin rəngləndirici piqmentlərinin - uroxromlar, urobilin və onun digər analoqlarının olması ilə əlaqədardır. Neonatal dövrdə, üçüncü-beşinci günə qədər və nadir hallarda iki həftəyə qədər olan uşaqlarda sidiyin bir qədər qırmızı rəngdə olması müşahidə edilə bilər. yüksək məzmun duzlar sidik turşusu. Bu, sidik turşusu diatezinin vəziyyəti adlanır və bəzi hallarda sidik turşusu infarktı xarakteri daşıyır. Bu duzlar uşaq bezi üzərində asanlıqla kristallaşaraq, uşaq bezində kərpic-qırmızı rəngli duzlar buraxır.

Daha çox gec tarixlər olan uşaqlarda ana südü ilə qidalanma, sidik çox solğun sarımtıl rəngə malik ola bilər, çünki böyrəklər aşağı konsentrasiya qabiliyyətinə malikdir. Çuğundur, rhubarb, balqabaq və ya kivi kimi bəzi qidalar sidikinizi rəngləndirə bilər. Bir çox dərmanlar da sidiyin rəngini, bəzi boyaları, antibiotikləri və sulfanilamidləri dəyişdirir. Xüsusilə nitrofuranlar ilə müalicə edildikdə, ayaqda durarkən sidik qarala bilər.

Patolojilərlə, uşaqlarda sidiyin rəngi kəskin şəkildə dəyişə bilər, xüsusilə də sidiyin rəngi ayaq üstə duranda duzların varlığında dəyişə bilər. Sağlam uşaqlarda təzə sidik şəffaf olur, duzlar ağ, qırmızı, qan, leykositlər, piylər və tökmələr, selik varlığında sidiyin rəngi dəyişə bilər.

Duzlardan sidiyin bulanıqlığı şərti olaraq patoloji hesab olunur, çünki duzların miqdarı pəhriz növündən və istehlak edilən mayenin həcmindən, sidiyin reaksiyasından və sidik ifrazının həcmindən çox asılıdır. Ancaq sidik buludlu olarsa daimi əlamət və ya uşağın duzları qazanın divarlarına yığılır - nefropatiyanın müayinəsi və müalicəsi lazımdır.

Sidik turşuluğu və ya pH

Sidik reaksiyası normal şərait pəhriz və maye qəbulu növündən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, sidik dalğalanmalarının diapazonu 4,0 ilə 8,0 arasında ola bilər - yəni asidikdən qələviyə, sidiyin orta turşuluğu 6,4 ilə 6,4 arasında - təxminən neytraldır. Əsasən istehlak edildikdə bitki qidası sidik reaksiyası qələvi olacaq, gecə sidiyi ən asidik ola bilər, 5,0 və ya daha aşağı düşə bilər. Proteinli qidalar üstünlük təşkil etdikdə, reaksiya əsasən bir az turşudur.

Yenidoğanın yaşına görə turşu və qələvi ionlarının sərbəst buraxılması artıq kifayət qədər yetkindir və həyatın ilk günündə sidiyin turşuluğu təxminən 5,6-dır, lakin vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə turşuluq daha azdır, bu da doğuş böhranı ilə əlaqələndirilir. stress. Tədricən, həyatın ilk həftəsinin sonuna qədər turşuluq azalır, sidik bir az turşu və ya neytral olur, körpə daha çox ana südü yeyir.

Sidiyin turşuluğunun müəyyən edilməsi bir çox patoloji vəziyyətin diaqnostikası üçün zəruridir, baxmayaraq ki, bu, dəqiq diaqnoz və lezyonların səviyyəsini təmin etmir, həmçinin bədəndə turşuluqda ümumi dəyişiklikləri əks etdirmir. Davamlı turşu sidik adətən raxit dövründə asidozla, kəskin qızdırmalarla, ürək, böyrək və tənəffüs çatışmazlığı, diabetes mellitus ilə. Sidiyin neytral və qələvi reaksiyaları qusma zamanı, ödemin keçməsi zamanı və ammonyakın mikroblar tərəfindən parçalanması və sidiyin qələviləşməsi nəticəsində sidik sisteminin infeksiyaları zamanı baş verə bilər.

Çox vaxt sidik turşuluğunun göstəriciləri bədənin turşu-əsas vəziyyətindəki ümumi meylləri əks etdirə bilər, asidoz sidikdə xüsusilə kəskindir. Ancaq bəzi böyrək zədələnmələri ilə, boruların zədələnməsi ilə sidik ümumiyyətlə davamlı qələvi və ya neytral olur və diuretik qəbul edərkən də ola bilər.

Sidik sıxlığı və osmolyarlığı

Sıxlıq və ya xüsusi çəkisi sidik tərkibindəki müxtəlif maddələrin həll olunma dərəcəsini, ilk növbədə karbamid və duz çöküntüsünü cəmləşdirmək qabiliyyətini əks etdirir. Sidiyin normal sıxlığı uşağın içdiyi qida və mayenin həcmindən, həmçinin dəri və bağırsaqlardan maye itkisinin dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Sidik sıxlığı böyrəklərin qabiliyyətini, sidiyi sulandırmaq və ya konsentratlaşdırmaq qabiliyyətini olduqca aydın şəkildə xarakterizə edə bilər və bu, uşaq orqanizminin ehtiyaclarından asılıdır. Uşaqların sidiyin sıxlığı 1007 ilə 1025 arasında dəyişə bilər, baxmayaraq ki, dalğalanmaların diapazonu ümumiyyətlə 1001 ilə 1039 arasında ola bilər. erkən yaş, həyatın ilk həftələrində sidiyin xüsusi çəkisi adətən kiçik olur, orta hesabla 1016-1019-dur.

Sidiyin sıxlığını kəskin artıran əsas səbəb sidikdə qlükozanın görünməsi ola bilər, qlükozanın hər bir faizi sidiyin sıxlığını 0004-cü ilə artırır. böyrək xəstəlikləri sidiyin sıxlığını kəskin şəkildə artıra bilər - oliquriya mərhələsi ilə yüksək sıxlıq kəskin qlomerulonefrit, sonra sidiyin sıxlığı 1030-a çatır. Amma çoxu ilə böyrək xəstəlikləri Böyrək borularının zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq sidiyin sıxlığı azalır.

Sidik sidik sıxlığının monoton ritminə malik ola bilər, gündüz və gecə sıxlığında az və ya heç bir dalğalanma olmadan. Bu vəziyyəti istenuriya adlandırmaq olar - sidiyin sabit sıxlığı. Sidik sıxlığında dalğalanmaların diapazonu 1010-dan azdırsa, bu, sidiyin konsentrasiya funksiyasının pozulması adlanır ki, bu da hipotenuriya vəziyyəti adlanır.

Gənc uşaqlarda, xüsusən də olanlarda fizioloji hipotenuriya müşahidə oluna bilər ana südü ilə qidalanma, bu, həyatın ilk ilində uşaqlarda olur. Həmçinin oxşar vəziyyət müxtəlif növ xroniki böyrək xəstəlikləri ilə - poliuriya mərhələsində kəskin qlomerulonefrit ilə, həmçinin kəskin və ya xroniki simptomlarla baş verə bilər. interstisial nefrit, böyrək və ya hipofiz diabetes mellitus vəziyyətində.

Sidik analizindəki anormallıqlar bununla məhdudlaşmır və fiziki-kimyəvi amillərə əlavə olaraq, sidik çöküntüsü qan hüceyrələrinin göstəricilərini də dəyişə bilər - həm normal sidik analizi, həm də sidik analizi üçün xarakterikdir. normal analiz və tanış olma. Sidik testində hər hansı bir dəyişiklik varsa, təkrar, nəzarət sidik testi aparmaq lazımdır - bəlkə də dəyişikliklər müvəqqəti idi.

Dəyişikliklər davamlıdırsa, bir nefroloq tərəfindən ətraflı müayinə və müalicə lazımdır. At erkən diaqnoz və müalicənin başlanğıcında böyrək xəstəliklərinin çoxu olduqca asanlıqla müalicə olunur və uzunmüddətli remissiya mərhələsinə keçir.

Sidik sindromu sidikdə fiziki, kimyəvi və mikroskopik dəyişikliklərə əsaslanır. Sidikdə mikroskopik dəyişikliklər sidiyi sentrifuqa etməklə və mikroskop altında sidik çöküntüsünü tədqiq etməklə qiymətləndirilir. Çöküntüdə tipik və atipik dəyişiklikləri, daha çox və ya daha az ifadə olunan dəyişiklikləri ayırd etmək olar. Mikroskopik çöküntü məlumatlarına və onun dəyişikliklərinə əsaslanaraq, ilkin diaqnoz çox vaxt olduqca dəqiq edilə bilər.

Çöküntü mikroskopiyasının tədqiqi

Çöküntünün üzvi hissəsi ilə sidik çöküntüsünün qeyri-üzvi komponentləri arasında fərq var. Çöküntüdəki üzvi hissələr tökmələr, eritrositlər, leykositlər və epitel hüceyrələri ilə təmsil oluna bilər.

Sidik çöküntüsindəki epitel hüceyrələri müxtəlif təbiətli ola bilər - onlar sidik yollarından keçərkən böyrək çanaqından, sonra sidik axarlarından, Sidik kisəsi və uretra. Yastı, yuvarlaq və silindrik epitel hüceyrələrini ayırd etmək olar. Dəyişiklik nəticəsində fiziki və kimyəvi xassələri sidik əhəmiyyətli təsir göstərə bilər görünüş epitel hüceyrələri və bu, onları bir-birindən ayırmağı çox çətinləşdirə bilər və epitelin növünə görə iltihab prosesi ilə sidik yollarının zədələnmə səviyyəsini olduqca dəqiq müəyyən etmək olar.

Boru epiteli və ya sidik yollarının epiteliyası aşkar edilə bilər. Bir sidik testində az miqdarda skuamöz və ya sütunlu epitelin olduqca normal olduğunu, müəyyən sayda hüceyrənin aşındırıldığını və daim yeniləndiyini xatırlamaq lazımdır. Qəti bir patoloji sidik testində böyrək epitelinin görünüşüdür (bunlar hüceyrələrdir böyrək boruları, yəni böyrək zədələnməsi var). Görünüşdə boruvari epitel hüceyrələrini sidik kisəsinin dərin təbəqələrində epiteldən ayırmaq çətindir, lakin zülal, qan elementləri və tökmələr meydana çıxdıqda, yağ və ya zülal degenerasiyası əlamətləri olduqda epitelin varlığına əhəmiyyət verilməlidir. Epitel hüceyrələri sidikdə çox böyük miqdarda olarsa, bu, sidik yolları sahəsindəki selikli qişaların desquamasiyasını göstərir, onlar duz kristalları və ya infeksiya səbəbindən zədələndikdə və ya iltihab olduqda.

Silindrlər- bunlar zülala əsaslanan böyrək borularından bir növ tökmədir. Zülal sidikdə digər elementlərlə birlikdə hialin, dənəvər və ya eritrositik olaraq görünə bilər. Silindrlərin əsasını təşkil edən zülal yalnız o zaman silindrlərə bükülə bilər xüsusi şərtlər. Böyrək borularının içərisində protein laxtalanmasının şərtlərindən biri sidik reaksiyasının asidik istiqamətdə dəyişməsidir. Sidik reaksiyası qələvi olursa, belə şəraitdə zülal laxtalanması baş vermir və silindrlər əmələ gəlmir və ya onlar bu vəziyyətdədirlər. qələvi mühit Onlar tez çökür və yalnız təzə buraxılmış sidik axınında aşkar edilə bilər.

Çəkmələr doğru və ya yalan ola bilər və həqiqi tökmələr dənəvər, hialin və ya mumlu ola bilər. Hialin silindrlər incə və vahid quruluşa malik ola bilər, sidik çöküntüsünün elementləri bu silindrlərin səthinə yapışa bilər. Epitel hüceyrələri bir-birinə yapışarsa, epitelial təbəqələr əmələ gələ bilər, lakin formalaşmış elementlər bir-birinə yapışsa, bunlar eritrosit və ya leykosit tökmələri olacaqdır. Bu cür tökmələr böyrək proteinuriyası (sidikdə protein) və ya ekstrarenal mənşəli zülalın görünüşü ilə nəticələnən hər hansı bir böyrək problemi ilə baş verə bilər.

Granül tökmələr, degenerasiya edilmiş və ya məhv edilmiş hüceyrələrlə və böyrək borularından doymuş bir protein bazası ola bilər, bu da həmişə ciddi böyrək zədələnməsinin lehinə danışır. Onlar glomerulonefritin bütün növləri ilə, xüsusən də ilə baş verə bilər xroniki forma və ya sürətlə irəliləyiş, inrestitium və böyrək borularının zədələnməsini göstərə bilər.

Mum tökmələri xroniki iltihab zamanı epitel hüceyrələrinin düzləşməsi nəticəsində əmələ gələn geniş lümenli böyrək borularından kobud formasiyalardır. Onlar böyrək borularının epitelinin zədələnməsi və ciddi degenerasiyası ilə ağır böyrək zədələnməsi ilə baş verə bilər. Bu, distrofik prosesləri və böyrək toxumasının degenerasiyasını, xüsusən də borular sahəsində olduğunu göstərir. Bu, böyrək amiloidozu ilə baş verir qarışıq forma böyrək çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə glomerulonefrit.
Yanlış silindrlər üzvi və ya silindrlərin formalaşmasıdır yox üzvi maddələr ammonium urat duzlarının, yağ damcılarının, leykositlərin, fibrin və ya mucusun yığılma sahələridir; bu cür formasiyalar böyrəklərin zədələnməsini göstərmir, lakin sidik yollarının hər hansı bir hissəsinin zədələnməsinin sübutu ola bilər.

Hematuriyanın təzahürləri

Hematuriya- bu, sidikdə (səhər hissəsində və ya bütün gündəlik hissələrdə) müxtəlif miqdarda - mikroskopikdən gözə görünən qanın təzahürüdür. Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin mikroskopik təzahürləri mikrohematuriya adlanır, ət yamacında gözə görünən dəyişikliklər makrohematuriyadır.

Hematuriya ilə, görmə sahəsindəki qırmızı qan hüceyrələrinin sayı görmə sahəsində 100-dən çox deyil və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı yüzdən çox olduqda və ya görmə sahəsi tamamilə qırmızı qan hüceyrələri ilə örtülmüşdür. , buna makrohematuriya deyilir.

Bu vəziyyətdə sidiyin rəngi qırmızı və ya qəhvəyi, ət yamacının rənginə çevrilə bilər. Bundan əlavə, sidikdə qəhvəyi bir rəng sidikdə sərbəst hemoglobinin olduğunu göstərə bilər. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin damardaxili parçalanmasının (hemoliz) təzahürləri ilə mümkündür, lakin adətən qırmızı qan hüceyrələri sidiyin özündə məhv edilir. Kobud hematuriya kəskin streptokok qlomerulonefrit, immunoqlobulin nefropatiyası və bəzi uroloji xəstəliklərlə baş verə bilər.

Sidikdə az sayda qırmızı qan hüceyrəsi olan mikrohematuriya daha az ağır və ciddi böyrək patologiyaları ilə baş verir və sidik yolları.

Hematuriya doğru və ya yalan olaraq təsnif edilir. Həqiqi hematuriya böyrəklərdən və ya sidik yollarından sidikdə qanın daxil olması nəticəsində baş verir; yalançı hematuriya ilə qan cinsiyyət orqanlarından sidiyə daxil olur. Həqiqi hematuriyada qanın səbəbi şiddətli iltihab və ya şiş prosesləri, həmçinin anadangəlmə və ya irsi böyrək patologiyası ilə böyrəklərin glomeruli bölgəsindəki struktur dəyişiklikləri nəticəsində yarana bilər. Bu, irsi nefrit və böyrək displaziyası üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, sidikdə qan sidikdə kristalların əhəmiyyətli dərəcədə ifrazı olduqda və ya daşlar sidik yollarını zədələdikdə baş verə bilər.

Hematuriya böyrəklərin və sidik yollarının patologiyasının ümumi təzahürüdür, xəstəliyin ən ümumi simptomudur. Kiçik çınqılları və ya duzları keçərkən qısa müddətli ola bilər. Sidikdə qan immunoqlobulin lezyonları ilə təkrarlana bilər və böyrək toxumasına daimi ziyan olduqda davamlı ola bilər ( irsi patologiyalar, böyrək displaziyası və ya qlomerulonefrit).

Hematuriyanın qiymətləndirilməsi hansı simptomların sidikdə qanla müşayiət olunduğunu nəzərə alaraq aparılır. Ağrının olması xüsusilə vacibdir, çünki şiddətli ağrı böyrək kolikası, urolitiyaz, sidik yolları vasitəsilə qan laxtaları və ya irin çıxması ilə baş verə bilər - bu, böyrək vərəmi, şiş prosesləri ilə baş verə bilər. papiller nekrozu və ya böyrək damarlarının trombozu. Onsuz sidikdə qan görünsə ağrı sindromu, bu anadangəlmə və ya qazanılmış nefropatiyanın göstəricisi ola bilər.

Hematuriya tez-tez zülalın sərbəst buraxılması, uratların və ya oksalat duzlarının sərbəst buraxılması ilə özünü göstərir. Uşaqların üçdə birində sidikdə qan dismetabolik nefropatiyada özünü göstərir, duzlar sidikdə ifraz olunur və sonradan daxil olur. urolitiyaz. Çox vaxt diaqnoz ilə hematuriyanın təzahüründə çətinliklər hematuriya hər hansı digər simptomlar olmadan baş verərsə yaranır. Bəzən hematuriya qızdırma ilə, ağır fiziki yüklənmə zamanı və ya dərmanların toksik təsirinə reaksiya kimi baş verə bilər.

Niyə sidikdə qan görünür?

Erkən hematuriya uşaqlıq infeksion patologiyalar, sepsis, intrauterin infeksiyalar, böyrəklərin polikistik lezyonları, Wilms şişi, böyrəklərin damarlarında trombların əmələ gəlməsi, nefropatiya nəticəsində özünü göstərir. zəhərli ziyan müalicə zamanı böyrəklər, metabolik pozğunluqlar anadangəlmə və qazanılmış. Erkən yaşda, xüsusilə kütləvi və gözə görünən hematuriyanın təzahürü sağlamlıq və həyat üçün çox əlverişsiz bir əlamət ola bilər.

Məktəbəqədər və məktəb dövrləri hematuriyanın səbəblərini dəyişdirir - əsasən qlomerulonefrit, nefrit, dismetabolik nefropatiyaların ikincili və ibtidai hadisələri. Konjenital və ya irsi patologiyalar, xüsusən də inkişaf pozğunluqları ilə birlikdə aktualdır. Urolitiyaz uşaqlar üçün də aktual olmuşdur.

Hematuriya necə təyin olunur?

Sidikdə qan varlığı xüsusi test zolaqlarından istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Texnika sidikdə hemoglobinin təyin edilməsinə əsaslanır, lakin test sidikdə digər komponentlərə reaksiya verə bilər. Test müsbət olarsa, kəmiyyətcə - qırmızı qan hüceyrələrinin sayını hesablamaqla həyata keçirilən əlavə tədqiqatlar lazımdır. Bu, səhər sidik nümunəsinin mikroskopiyası ilə həyata keçirilir. Hematuriya görmə sahəsində qırmızı qan hüceyrələrinin sayının 2-4-dən çox artması kimi başa düşülür, baxmayaraq ki, digər həkimlər analizdə qırmızı qan hüceyrələrinin ümumiyyətlə olmaması lazım olduğunu söyləyirlər.

Tək bir sidik testi ilə patologiyanı müəyyən etmək və sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin varlığını aşkar etmək həmişə mümkün deyil. Xəstəlik bir müddət gizlənə bilər və buna görə də hər analizdə sidik analizində dəyişikliklər müşahidə olunmaya bilər. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin olması üçün sidik testi müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edə bilər. Tək testlərdə sidikdə qanın varlığını və miqdarını qiymətləndirmək çətindir, buna görə də sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin gündəlik sayını hesablamaq lazımdır. Kəmiyyət metodu tədqiqat Amburger və ya Addis-Kakovski üsuludur, lakin onlar çox əmək tutumlu və mürəkkəbdir. Neçiporenko metodu və 24 saatlıq sidiyin öyrənilməsi də istifadə olunacaq. Sidik analizi 1 mililitr sidik üçün hesablanır.

Sidikdə qırmızı qan hüceyrələri yoxdursa, böyrək xəstəliyinin əlamətləri və ya böyrək toxumasının zədələnməsi yoxdursa, dizuriya təzahürü (sidik ifrazı zamanı ağrı) və sidik kanalından laxtalar şəklində qan ayrılırsa, həkimlər qanaxma mənbələrinin böyrəklərdə deyil, sidik sisteminin aşağı hissələrində - sidik kisəsində və ya uretrada olduğunu güman edə bilər.

Ağır hallarda, ciddi böyrək zədələnməsi ilə, sidik xoşagəlməz bir görünüş və ət yamacının rəngini ala bilər və bu, sidik sistemindən ağır qan itkisini göstərir. Belə hallarda dərhal həkimə müraciət etməli və ya təcili yardım çağırmalısınız. Qarşılıqlı təzahürlərin mövcudluğunu qeyd etmək lazımdır - bel bölgəsində və ya qarında ağrı, sidik kisəsinin proyeksiyasında ağrı, ürəkbulanma və qusma, qızdırma və bol tərləmə, taxikardiya və təzyiq dalğalanmaları (bu kimi ola bilər). kəskin eniş təzyiq, şoka qədər və ya kəskin artım - arterial böyrək hipertenziyası).

Adətən, sidikdə qan görünəndə görülən ilk şey uşaq xəstəxanasının nefrologiya və ya urologiya şöbəsinə yerləşdirilməkdir. Orada ətraflı müayinə aparılır - təkrar qan və sidik testləri, ultrasəs və rentgen müayinələri, lazım olduqda maqnit rezonans skaneri. Bu, sidikdə qanın səbəblərini müəyyən etməyə və müalicəni planlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Bir uşaqda sidik testlərində dəyişikliklər

Sidik analizi uşağın çox erkən yaşlarından həyata keçirilən əsas tədqiqatlardan biridir. Metodologiyası onilliklər ərzində məlum olan analizin görünən primitivliyinə baxmayaraq, ümumi sidik testi təkcə böyrək, sidik sistemi və cinsiyyət orqanlarının problemləri olan uşaqların müayinəsində "qızıl standart" olaraq qalır. bir çox digər xəstəliklərlə. Ümumi qan testi ilə yanaşı, demək olar ki, hər hansı bir müayinə və hər hansı bir tibbi müayinə zamanı ümumi sidik testi aparılır. Bir sidik testində demək olar ki, hər hansı bir göstərici dəyişə bilər, lakin çox vaxt sidik testi həm böyrəklərin içərisində, həm də bütövlükdə bədəndə bədəndə iltihabın varlığına baxır. Dəyişən göstəricilər nə deyə bilər? ümumi təhlil sidikdə, xüsusilə də ağ qan hüceyrələrinin sayında, sidikdə duz və ya proteində dəyişikliklər.

Sidikdə leykositlər varsa

Leykositlər- bunlar bədənin antimikrobiyal müdafiəsindən məsul olan və iltihaba qarşı mübarizə aparan xüsusi qan və toxuma hüceyrələridir. Onlar qanda çox miqdarda olur, iltihab ocaqlarının meydana gəldiyi orqan və toxumalara daşınır. İltihabın inkişafı ilə lökositlər tərk edə bilirlər qan damarları infeksiya ilə mübarizə və toxuma bərpa etmək üçün iltihab sahəsinə yönəldilmişdir. Normal şəraitdə sidikdə çox az sayda leykosit ola bilər, oğlanlarda görmə sahəsində tək (görmə sahəsində 0-2), qızlarda isə 6-8 leykositə qədər qəbul edilir. reproduktiv sistemin quruluşu və fəaliyyətinin xüsusiyyətlərinə görə. Uşaqlarda allergiya və ya eksudativ-kataral konstitusiya anomaliyaları zamanı leykositlərin sayı bir qədər arta bilər, sidiyin yığılması və cinsiyyət orqanlarının müalicəsi prosedurunda çətinliklər olduğundan erkən yaşda uşaqlarda leykositlər həmişə yüksək olur. Haqqında danışa biləcəyimiz zaman icazə verilən maksimum normal dəyərlər sidik oğlanlarda görmə sahəsində 4-6, qızlarda isə 8-10-a qədər olur. Hadisələr zamanı iltihabi proseslər Uşaqların cinsiyyət orqanlarında leykositlərin sayı sidik yolu infeksiyası səbəbindən deyil, leykositlərin iltihab sahəsindən oğlanların cinsiyyət orqanının başı nahiyəsinə və ya cinsiyyət dodaqlarına daxil olması səbəbindən arta bilər. qızlar. Ağ qan hüceyrələrinin sayının artması adətən epitel hüceyrələrinin sayının artması ilə müşayiət olunur.

Leykositlərin sayı ilə əlaqəli patologiyalar

Sidikdə leykositlərin sayının artması leykosituriya vəziyyəti adlanır - sidikdə leykositlərin olması və leykositlərin sayı mikroskop altında sidik çöküntüsünü araşdırarkən bütün baxış sahəsini əhatə edən nöqtəyə çatdıqda. , buna piuriya - sidikdə irin deyilir. Leykosituriya böyrəklərdə və sidik sistemində mikrob (bakterial) xarakterli iltihabın nəticəsi ola bilər, lakin bu da əlamət ola bilər. viral infeksiya, həmçinin sidikdə leykositlər də böyrəklərin və sidik orqanlarının mikrob olmayan zədələnməsinin əlaməti ola bilər. Bu sözdə əsl leykosituriyadır, yəni leykositlər birbaşa sidik sistemindən sərbəst buraxılır. Sidik sistemində iltihabın olması səbəbindən deyil, hər iki cinsin uşaqların xarici cinsiyyət orqanlarında iltihablı və ya allergik proseslərin olması ilə ortaya çıxan yalançı leykosituriya vəziyyəti də ola bilər.

Leykosituriyanın növləri, səbəbləri

Sidikdə leykositlərin sayının artması müxtəlif nefroloji və uroloji xəstəliklərlə baş verə bilər - kəskin pielonefrit və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi ilə orta dərəcədə proteinuriyanın olması (sidikdə zülalın görünüşü) ilə müşayiət olunan leykosituriya meydana gəlir. az miqdarda).

Bu vəziyyətdə, pielonefritin təzahürləri uşağın vəziyyətinin pozulması, ümumi intoksikasiya fonunda baş verəcəkdir. yüksək hərarət və qarında ağrı. Lakin pielonefrit lökosituriya əlamətləri ilə baş verən yeganə patoloji deyil. Leykosituriya sistit (sidik kisəsinin iltihabı) və uretrit (uretranın iltihabı) kimi uroloji xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Eyni zamanda, sistit və uretritin aparıcı simptomlarından biri dizuriya simptomlarıdır - ağrı simptomları ilə sidik ifrazının pozulması, sidik ifrazının həcminin və sidiyin ritminin pozulması.

Əgər uşaqda mikrob olmayan nefritin təzahürləri (infeksiyanın deyil, digər amillərin səbəb olduğu iltihab) müşahidə edilirsə, leykosituriya mikrohematuriya (sidikdə az miqdarda qanın ifrazı) və orta dərəcədə proteinuriya simptomları ilə müşayiət olunur.

Leykositlərin sidikdə orta dərəcədə ifrazı kəskin qlomerulonefritin inkişafının ilkin mərhələləri və ya xroniki prosesin ilkin kəskinləşməsi zamanı xarakterikdir ki, bu da orqanizmin antigen-antikor komplekslərinin bağırsaqda çökməsinə reaksiyasını əks etdirir. kəskin və ya səbəb olan böyrəklərin glomeruli xroniki iltihab. Xəstəliyin gedişi əlverişli olarsa, bir həftəlik xəstəlikdən sonra sidikdə leykositlər tədricən yox olur. Sidikdə leykositlər dəyişməz qalırsa və ya onların səviyyəsi artarsa, qlomerulonefritin bu simptomları bu xəstəliyin inkişafında son dərəcə əlverişsiz bir amil kimi qəbul edilməlidir.

Bəzən kəskin proseslərin müxtəlif növlərində sidikdə leykositlərin sadəcə olması kifayət deyil, sidik çöküntüsünü xüsusi boyalarla boyandıqdan sonra urositogramdan istifadə edərək leykositləri müəyyən etmək lazımdır. Böyrəklərin və ya sidik yollarının yoluxucu lezyonları ilə leykositruriyanın neytrofil növləri müşahidə edilə bilər, bunlar sidikdə irin əmələ gətirən qan hüceyrələridir. Belə şəraitdə sidikdə lökositlərin 95%-ə qədəri neytrofillər, yalnız təxminən 5%-i limfositlər olacaqdır. IN ilkin mərhələ glomerulonefrit - istər kəskin, istərsə də xroniki, kəskin mərhələdə, urositoqrammada leykositlərin neytrofil komponenti də lenfositik komponentdən üstün olacaq, lakin bu fərq daha az nəzərə çarpacaqdır. Xəstəliyin inkişaf dinamikasında sidikdə dəyişikliklər fərqli ola bilər - sidikdə lenfositlər neytrofillərə bərabər ola bilər və hətta onların sayını üstələyə bilər. Qlomerulonefrit zamanı urositoqrammada başqa tipik dəyişiklik sidikdə mononüvəli hüceyrələrin, xüsusi hüceyrələrin olmasıdır. Qeyri-mikrob (bakterial) qlomerulonefrit ilə leykosituriya eozinofilik təbiətə malik ola bilər ki, bu da dolayı yolla böyrək zədələnməsinin allergik xarakterini və immun mexanizmlərin iştirakını göstərir. Sidik çöküntüsindəki limfositlərin sayı ilə dəyişir irsi nefrit, duz mübadiləsinin pozulması və nefropatiyalar, həmçinin böyrək toxumasında displastik proseslər.

Sidikdə bakteriyalar

U sağlam uşaq sidik steril olmalıdır, yəni içində heç bir mikrob olmamalıdır, lakin vaxtaşırı olaraq, sidikdən genital traktdan qeyri-patogen və ya fürsətçi flora diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətli adlandırıla bilməyəcək qədər bir analizdə səpilə bilər. Bütün bunlar genital traktdan və ya perineal dəridən olan mikrobların, xüsusən də çox gənc uşaqlarda sidiyin yığılmasında qüsurlar səbəbindən sidiyə daxil ola bilməsi səbəbindən baş verir. Həmçinin, patogen mikroblar orqanizmdə bəzi ümumi infeksion proseslər zamanı sidikdə daxil ola bilir. Lakin onlar uşağın sidiyin aqressiv mühitində uzun müddət mövcud ola bilməzlər və ondan tez xaric olurlar, bu vəziyyət keçici bakteriuriya adlanır.

Sidikdə bakteriyaların görünüşü tez-tez göstərir yoluxucu lezyon sidik yolları və sidik və reproduktiv sistemin infeksiyalarının törədicisi ola bilər. Buna görə də uşaqlarda sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikasında sidik mədəniyyəti qızıl standart adlanır. Lakin bu analizin aparılmasında yeganə çətinlik sidiyi düzgün toplamaqda çətinlikdir - ideal toplama sidik kisəsinin kateterizasiyasıdır, lakin uşaqlarda çox nadir hallarda və yalnız xəstəxanada istifadə olunur.

Ümumi şəraitdə sidik səhərlər toplanır, sidiyin orta hissəsindən sərbəst sidik ifrazı ilə cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli tualetindən sonra analizlər xüsusi steril qabda toplanır və laboratoriya tərəfindən valideynlərə verilir. təhlili. Səhər sidiyin nümunəsi ən çox göstərici olacaq, çünki ən yüksək mikrob konsentrasiyasına malik olacaqdır.

Kiçik uşaqlarda, körpə idrar edərkən sərbəst axından analiz üçün sidiyin toplanmasına icazə verilir və səhər oyandıqdan sonra ciddi şəkildə sidiyi toplamaq mümkün deyilsə, səhər idrarından istənilən rahat hissəni götürün. Təhlil etməzdən əvvəl, uşağı bütün qaydalara uyğun olaraq sabunla yaxşıca yumaq lazımdır, qızlar - öndən arxaya axan suyun altında, oğlanlar - istədiyiniz kimi. Sidik nümunəsini dərhal bir konteynerə toplayın və dərhal qapağı bağlayın, yığıldıqdan sonra bir saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır, əks halda sidik diaqnostik dəyərini itirəcəkdir. Sidiyi dərhal nəql etmək mümkün deyilsə, onu soyuducunun alt rəfində sıx vidalanmış bir qaba yerləşdirməlisiniz.

Analizlərin nəticələri sidik testində 1 ml sidikdə 10-dan beşinci dərəcəyə qədər mikrob cisimləri, yeni doğulmuşlarda isə 10-dan 4-cü dərəcəyə qədər səpilmişsə müsbət hesab edilə bilər. Təhlillərə nəzarət etmək üçün səbəbkar floranı müəyyən etmək və analizin toplanmasında qüsurları aradan qaldırmaq üçün təhlili bir və ya iki dəfə təkrarlamaq lazımdır.

Bakteriuriyanın dərəcəsini (sidikdə bakteriyaların olması) qiymətləndirərkən, mikrofloranın xüsusi növünü öyrənmək lazımdır. Tipik olaraq, böyrəklərin və ya sidik yollarının mikrob lezyonlarına bağırsaqlarda və ya dəridə yaşayan xüsusi qram-mənfi mikroblar - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter və ya Pseudomonas səbəb olur. Enterokoklar və stafilokoklar, streptokoklar daha az səpilir. Hər bir mikrob üçün onun diaqnostik titri sidik mililitrində diaqnostikdir. Mikrobların bəzilərinin sidikdə aşkarlanması, titrindən asılı olmayaraq, özlüyündə müalicə səbəbidir.

Sidikdə duz varsa

Sidikdə həmişə müəyyən miqdarda həll edilmiş duzlar olur, bəzən müəyyən bir mühitdə onlar çökə bilər. Sidik nümunəsində çökən duzların miqdarı və növü bir çox amillərdən asılıdır - pəhriz növü və qida növü, sidiyin turşuluğu, sidik yollarının epitelinin vəziyyəti və hətta ilin vaxtından və içmə rejimi. Uşaqların sidik çöküntülərində adətən oksalat, urat və ya fosfat duzları olur, onlar kalsium, ammonium ilə çökə bilər, bu maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Ən çox yayılmış çöküntü duzları oksalatlardır - onlar hətta yeni doğulmuşlarda da çökə bilər. Bəzi hallarda, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə sidik turşusu duzları, uratlar çökə bilər, bu vəziyyət böyrəklərin sidik turşusu infarktı adlanır; bu duzlar sidiyi kərpic-qırmızı rəngə boyanır.

Sidikdə oksalat və urat duzlarının vaxtaşırı görünməsi təhlükə yaratmır, lakin bu duzlar hər və ya demək olar ki, hər bir sidik testində görünürsə, böyük miqdarda xaric olunur və ya böyük kristallara malikdirsə, bu, çox güman ki, dismetabolik nefropatiyanın vəziyyətidir. - qeyri-üzvi və üzvi maddələrin filtrasiya proseslərinin pozulmasına səbəb olan böyrəklərin fəaliyyətində xüsusi funksional pozğunluq. Bu vəziyyət urolitiyazın daha da inkişafı baxımından təhlükəlidir. Bəzən duzlar uşaqlarda qızdırma zamanı, müəyyən dərman qəbul etdikdən sonra, xüsusi qidaların - şokolad, turşəng, ətdən çox qəbul edildikdən sonra görünür.

Amma sidikdə tripelfosfatların və fosfatların aşkarlanması həmişə həkimi xəbərdar etməlidir - onlar adətən sidik infeksiyası şəraitində əmələ gəlir. Fosfat duzları mikrob cisimlərinə yerləşərək kristallar əmələ gətirir. Adətən, sidikdə fosfatlar aşkar edildikdə, onlarla paralel olaraq çoxlu sayda mikroblar, leykositlər və hətta qırmızı qan hüceyrələri də aşkar edilir.

Seçim böyük miqdar duzlar- bu, böyrəklərin anormallıqlar üçün ətraflı müayinəsi üçün bir səbəbdir, çünki bu gün urolitiyaz çox gəncdir və hətta erkən yaşda uşaqlarda da baş verə bilər. Böyrək daşları rifahda ciddi pozuntulara səbəb olur və uşağın həyat proseslərini pozur.

Sidik sindromu müxtəlif növ sidik sisteminin patoloji proseslərinin və sidiyin tərkibində və strukturunda dəyişikliklərin birləşməsidir: xarici bakteriyaların, duzların və digər müxtəlif elementlərin olması. O, gizli şəkildə baş verə bilər (kobud hematuriya və kütləvi leykosituriya halları istisna olmaqla) və yalnız laboratoriya üsulları ilə aşkar edilə bilər. Sidik sindromu uşaqlarda və böyüklərdə böyrək və sidik yollarının xəstəliklərinin yeganə əlamətidir. Bədəndə digər patologiyaların mövcudluğunu da göstərir.

Sidik sindromunun ümumi növləri təcrid olunmuş hematuriya, təcrid olunmuş proteinuriya və təcrid olunmuş leykosituriyadır.

İzolyasiya edilmiş hematuriyanın əsas simptomları sidikdə qanlı axıntıdır. Sidik qırmızı və ya qanlı (kobud hematuriya) və ya tamamilə dəyişməmiş (mikrohematuriya) görünə bilər. Hematuriya təcrid edilə bilər (silindruriya və proteinuriya olmadan), bu, aşağıdakı xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir:

sidik kisəsində və üreterlərdə daşlar;
genitouriya sistemində yoluxucu proseslər, ən çox görülən nümunə böyrək vərəmidir;
böyrək papillalarının iltihabı, məsələn, nefropatiyada;
genetik böyrək xəstəlikləri.

Bu forma ilə tələffüz olunur ağrılı hisslərİdrar edərkən patologiyalar müəyyən edilir:

urolitiyaz xəstəliyi;
böyrək damarlarının nekrozu və trombozu;
böyrək kolikası;
böyrək vərəmi.

Ancaq idrar zamanı ağrı müşahidə edilmirsə, çox güman ki, xəstədə anadangəlmə və ya qazanılmış nefropatiya var.

Sidikdə qan faktorlarına körpələr aid etmək:

plazma zədələnməsi;
intrauterin inkişaf zamanı baş verən infeksiyalar;
böyrəklərdə formasiyalar;
yüksək trombosit konsentrasiyası;
dərman müalicəsi zamanı toksinlərdən böyrək zədələnməsi.

Təbii ki, hər halda, körpələrdə sidik sindromunun aşkarlanması mənfi əlamətdir. Yaşlı uşaqlarda sidikdə qanlı axıntının görünüşü sidikdə daşların olduğunu göstərir. sidik yolları və jades. Çox vaxt səhər toplanan sidik analiz üçün istifadə olunur. Uşaqların sidikdə qanlı axıntı aşkar edilərsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Əgər sidik analizində qanlı ifrazata əlavə olaraq silindruriya aşkar edilərsə, xoşxassəli ailəvi hematuriya və ya Berger xəstəliyindən şübhələnmək olar. Həm hematuriya, həm də proteinuriyanın mövcudluğunun müəyyən edilməsi müxtəlif xəstəliklərin əlamətidir və əvvəlcədən təyin edir. xroniki uğursuzluq böyrək

İzolyasiya olunmuş proteinuriya

İzolyasiya edilmiş proteinuriyanın əsas təzahürü sidikdə proteindir.

Yalnız protein aşkar edilərsə, bu həmişə böyrək patologiyalarını göstərmir. İzolyasiya olunmuş proteinuriya həm xoşxassəli, həm də bədxassəli formada mövcuddur.

Xoş xassəli ola bilər:

keçici idiopatik, bir qayda olaraq, sidikdə bir dəfə müəyyən edilir və ikinci dərəcəli tədqiqat zamanı artıq müəyyən edilmir;
ortostatik, uzun müddət dayanan;
funksional, zülal səbəbiylə təsbit edilə bilər yüksək temperatur bədən, hipotermi, sinir gərginliyi, ürək problemləri.

Xəstəliyin bu forması ilə xəstə həkimdən müsbət proqnoz eşidəcək.

Davamlı təcrid olunmuş proteinuriya aşağıdakı patologiyaların nəticəsi ola bilər:

ağır metallarla zəhərlənmə;
diabet;
sistinoz;
amiloid distrofiyası;
qlomerulonefrit.

Təbii ki, bütün bu diaqnozlarla həkimin proqnozu mənfi olacaq.

İzolyasiya olunmuş leykosituriya

İzolyasiya olunmuş leykosituriyanın əsas təzahürü sidikdə tökmələrin olmasıdır. Silindrlər zülal mənşəli mikroelementlərdir. Bədəndə baş verən proseslərdən asılı olaraq, zülal fərqli bir silindrik formaya malikdir.

Silindrlər aşağıdakılara bölünür:

hialin və demək olar ki, bütün patologiyalarda olur, sidik testlərində protein aşkar edilir;
mumlu olanlar ağır böyrək patologiyalarında və iltihabi proseslərdə görünür;
dənəvər böyrək borularının zədələnməsi və glomerulonefrit hallarında tapıla bilər;
yalan olanlar təsbit edildikdə müxtəlif patologiyalar sidik yolları.

Leykosituriyanın bu formasının fərqi ondan ibarətdir ki, o, böyrək parenximası üçün deyil, sidik yollarının iltihabı üçün xarakterikdir. Şiddətli leykosituriya, xüsusilə yüngül hematuriya və ya proteinuriya ilə birlikdə, böyrəklərdə iltihablı prosesləri, həmçinin müxtəlif növ nefritləri göstərir.

Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək olduqca çətindir, xüsusən də mənfi təhlil sidik mədəniyyəti.

Steril leykosituriya aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:

hamiləlik;
kəskin qızdırma;
qlükokortikoidlər və siklofosfamid ilə müalicə;
üreterlərin patologiyaları yoluxucu təbiət antibiotiklərlə müalicə edilə bilər;
genitouriya orqanlarına mexaniki ziyan;

uretranın, sidik kisəsinin, prostatın iltihabı;
tubulointerstisial nefritin bütün növləri;
vərəm;
mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalar.

Kiçik bir sidik sindromu da var, lakin o, keyfiyyət dəyişikliyində deyil, kəmiyyətdə ifadə olunur. Yəni sidiyin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Faydalı məlumat

Sidik sindromu müəyyən edilməli və müalicə edilməli olan bir çox müxtəlif xəstəliklərin bir faktıdır.

Terapiya mümkün deyilsə, həkim xəstənin özünü daha yaxşı hiss etməsinə kömək edəcək prosedurları təyin etməlidir. Sidik sindromunun orqanizmdə patoloji proseslərin baş verdiyi bir həqiqət olduğunu vurğulamaq lazımdır. Ən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün çoxsaylı əlavə müayinələr tələb olunur.

Patoloji prosesin aradan qaldırılması onu təhrik edən amildən asılıdır. Hər hansı bir vəziyyətdə, sidik sindromunun ilk təzahürlərini görməməzlikdən gələ bilməzsiniz, dərhal ixtisaslı bir həkimə müraciət etməlisiniz. hərtərəfli sorğu və effektiv müalicə.

Sidik sindromu sidiyin tərkibində, keyfiyyətində və kəmiyyətində dəyişikliklərlə özünü göstərən sidik sisteminin işində pozğunluqdur. Belə bir vəziyyətdə sidik ifrazı tezliyi ilə bağlı problemlər və digər simptomlar da görünə bilər. Sindromun inkişafının ilkin mərhələsində bir insan heç bir simptom göstərmir, bu da patologiyanı təhlükəli edir.

Sidik sindromu bir çox səbəbə görə yarana bilər. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

sistematik sinir gərginliyi;
müxtəlif yoluxucu xəstəliklər;
sidik sisteminin və qonşu orqanların benign neoplazmaları;
urolitiyaz xəstəliyi;
onkoloji şişlər;
müxtəlif növ zədələr və ya həddindən artıq uzanma;
çox skleroz;
depressiya;
Parkinson və Alzheimer xəstəlikləri;
anadangəlmə inkişaf patologiyaları;
ensefalit;
pis vərdişlərə məruz qalma;
diabet.

Sidik sindromu sidik sisteminin pozulmasıdır.

Bunlar sidik sindromunu təhrik edə biləcək bütün patologiyalar deyil. Tapmaq üçün dəqiq səbəbƏn qısa müddətdə həkimdən kömək istəmək və bir sıra müayinələrdən keçmək lazımdır. Müalicə dərhal başlamalıdır, çünki ən kiçik gecikmə belə fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Müalicəyə gəldikdə, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Patologiyadan xilas olmaq üçün, digər şeylər arasında, həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Sidik sindromu hansı anormallıqları göstərir?

Tibbi təcrübədən belə çıxır ki, sidik sindromu müxtəlif böyrək anormallıqlarını və sidik yollarının patologiyalarını göstərə bilər. Belə patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

Hematuriya - bu patoloji sidikdə qanın olmasından ibarətdir. Belə çirklər ola bilər müxtəlif dərəcələrdəçılpaq gözlə nəzərə çarpan mövcudluqdan yalnız mikroskopik analizlə aşkarlanmasına qədər şiddət. Bu vəziyyətdə sidik qəhvəyi və ya qırmızımtıl rəngə sahib ola bilər. Bir şəxsə hematuriya diaqnozu qoyularsa, bu inkişafı göstərə bilər şiş formasiyaları sidik yollarında, eləcə də urolitiyaz və ya hər hansı bir infeksiya haqqında.
Silindruriya - bu vəziyyətdə insan bədəni yaşayır müxtəlif proseslər, sidik turşuluğunun artmasına səbəb olur. Bu patoloji böyrəklərin iltihabını, onların zədələnməsini, həmçinin sidik yollarının və ya glomerulonefritin zədələnməsini göstərir.
Leykosituriya - bu patoloji sidik yollarının və ya böyrəklərin viral iltihabını göstərir. Sidik analizində belə bir sapma ilə lökositlərin sayı artır və bu, kəskin və ya pielonefrit kimi patologiyaları göstərə bilər. xroniki mərhələ. Bundan əlavə, ağ qan hüceyrələrinin artması uretrit kimi xəstəlikləri göstərə bilər. Lökositlərin artması ilə yanaşı, yuxarıda sadalanan bütün patologiyalarla xəstə sidik ifrazı zamanı ağrı kimi simptomlarla qarşılaşa bilər. mümkün sapmalar davam edir. Digər şeylər arasında, leykosituriya, insan bədənində böyrəklərin glomerulidə iltihabın meydana gəldiyini göstərə bilər.
Bakteriyalar - onların sidikdə aşkarlanması sidik yollarında infeksiyaların olduğunu göstərir.
Duzlar - az miqdarda, bəzi növ duzlar hətta tamamilə sağlam bir insanın bədənində olur, lakin buna baxmayaraq, bəzən həll olurlar, bu səbəblə baş verə bilər. pis qidalanma, içmə vərdişlərində dəyişikliklər, həmçinin sidik turşuluğu. Sidik analizində duzlar sistematik olaraq tapılmırsa, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, əks halda bu, böyrəklərin fəaliyyətində ciddi anormallıqları göstərə bilər və həmçinin böyrəklərdə daşların varlığını göstərə bilər.

Bədəndə müxtəlif pozğunluqlara səbəb olan sidik sindromunun ən çox yayılmış formaları aşağıdakı sapmalardır:

Müxtəlif miqdarda mövcud ola bilən və sidiyin rənginə təsir edən sidikdə qan. Belə bir simptom görünsə, dərhal bir tibb müəssisəsindən kömək istəməlisiniz. Qan axıdılmasının görünüşü sidik axarında və sidik kisəsində daşlar, genitouriya sisteminin infeksiyaları, böyrək papillalarının zədələnməsi və ya irsi xəstəliklər böyrək Bir insanın sidikdə qanlı çirkləri varsa, o zaman dəqiq diaqnoz və resept təyin etmək üçün əlavə tədqiqatƏlavə simptomlar böyük əhəmiyyət kəsb edir. Məsələn, bu cür sapmalar idrar zamanı ağrı ilə müşayiət olunarsa, o zaman insanda vərəm, böyrək kolikası, nekroz və ya böyrək damarlarının trombozu kimi xəstəliklər inkişaf edə bilər. Hətta kiçik ağrı görünmürsə, vəziyyət anadangəlmə və ya qazanılmış nefropatiyanın olduğunu göstərə bilər.
Sidikdə protein - bu patoloji təcrid olunmuş proteinuriya da adlanır. Bu təzahür həmişə böyrək xəstəliyini göstərmir, lakin tam diaqnoz qoyulmalıdır, çünki sapmalar həm yaxşı, həm də bədxassəli formada ola bilər. Bir insanın qlomerulonefrit, Balkan endemik nefropatiyası, diabetes mellitus, sistinoz və ya amiloid distrofiyası kimi xəstəlikləri inkişaf etdirdiyi hallarda sidikdə protein görünür. Sadalanan xəstəliklərdən biri baş verərsə, dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır, əks halda patoloji ciddi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Hər şeyə əlavə olaraq, kiçik sidik sindromu da var, gəlin indi bunun nə olduğunu öyrənməyə çalışaq. Kiçik sidik sindromu sidik ifrazının kəmiyyətcə azalmasıdır.

Sidikdə dəyişikliklər patologiyanın inkişafını göstərir

IN tibbi təcrübə Uşaqlarda, xüsusən də körpələrdə sidikdə qan aşkar edildiyi vəziyyətlər də var. Bu vəziyyətdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Bu, patologiyanın bu yaşda sepsis, tromboz və ya kimi təhlükəli xəstəlikləri göstərməsi ilə izah olunur müxtəlif formalar neoplazmalar.

Sidik kisəsinin başqa bir təzahürü utancaq mesane sindromu kimi bir sapmadır. Bu sapmanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, belə bir sapmadan əziyyət çəkən şəxs tanımadığı mühitdə, hətta yad adamlar varsa, tualetə gedə bilməz. Belə bir sapma tibb məntəqəsi görmə bir xəstəlik deyil, lakin çox güman ki, psixoloji sapmalara və pozğunluqlara aiddir.

Utancaq Sidik Kisəsi Sindromu Psixoloji Problemdir

Bir çox həkim, sidik kisəsi sindromunun inkişafının səbəbinin müəyyən dərmanların istifadəsi olduğuna inanır və sinir həddindən artıq gərginlik də onun inkişafına səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyətdə terapiya olaraq xəstələrə bir kurs keçmək tövsiyə olunur psixoloji korreksiya. Müalicə zamanı xəstəyə heç bir dərman təyin edilmir dərmanlar, çünki bu vəziyyətdə onlar istənilən effekti verə bilməz və sindromdan qurtulmağa kömək edir.

Sidik sindromu xəstəlik kimi təsnif edilmir və yalnız insan orqanizmində patoloji xəstəliyin inkişaf etdiyini göstərən bir göstəricidir.

Sidik sindromu kimi insan bədənində belə bir sapma sidik testi zamanı diaqnoz qoyulur. Hadisədən sonra laboratoriya tədqiqatı Sidikdə normadan hər hansı bir sapma aşkar edilərsə, xəstəyə tam olaraq bu diaqnoz qoyulur və bir sıra əlavə tədqiqatlar təyin edilir, bu da nəzərə alınır. əlaqəli simptomlar. Yalnız birlikdə alınan hər şey həkimə düzgün və dəqiq diaqnoz qoymağa, həmçinin effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Diaqnoz üçün müayinə məcburidir.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra terapiya kursu təyin edilir və heç bir nəticə vermədikdə, xəstəyə xəstənin özünü daha yaxşı hiss etməsini təmin edəcək prosedurlar təyin edilir.

Qeyd! Sidik sindromu insan orqanizmində baş verən patoloji prosesləri göstərir və hansının olduğunu tapmaq üçün bir sıra çoxsaylı əlavə müayinələr tələb olunur.

Patoloji diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə təyin edilir, bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan amilləri aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Heç bir halda bu cür dəyişikliklər diaqnoz və müalicə olmadan buraxılmamalıdır, çünki onlar çox ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Nəticə

Sidik sindromunun meydana gəlməsi tamamilə təhrik edilə bilər müxtəlif səbəblərdən, ən elementar ola bilər və insan bədənində kiçik sapmaları göstərir və əksinə, bəzi hallarda ciddi patologiyalar nəticəsində yaranır. daxili orqanlar. Sidik sindromunun inkişafına səbəb olan səbəbdən asılı olmayaraq, dərhal bir sıra əlavə müayinələrdən keçməli və diaqnozu dəqiq müəyyənləşdirməlisiniz. Bundan sonra başlamaq lazımdır dərhal müalicə və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirin.

Sidik sistemində və böyrəklərdə hər hansı bir iltihab olur təhlükəli təzahürlər, və gətirib çıxara bilər ciddi nəticələr. Müalicə üsulu hər bir halda fərdi olaraq seçilir.

Sidik yolu infeksiyası və ya sidik kisəsi daşlarından qaynaqlanmayan sidik ifrazı zamanı ağrı halları da daxil olmaqla, sidik sindromu/qıcıqlanan sidik kisəsi sindromu. İstisna əlamətlər yoxdur, buna görə də klinik diaqnoz olduqca çətin ola bilər.

Digər adlar: Həddindən artıq həssas sidik kisəsi sindromu, xəstə sidik kisəsi (PBS)

İnterstisial sistit (IC) və ya sidik sindromu xroniki və ya təkrarlanan çanaq ağrısı və tez-tez sidiyə getmə ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Xəstəlik ümumiyyətlə 18 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, yox elmi əsas, niyə IC uşaqlarda olmaya bilər.

Vaxt var idi ki, həkimlər xəstəliyin mövcudluğuna inanmırdılar, xəstə rahatlıq tapmaq üçün daim bir həkimdən digərinə tullanırdı.

İnterstisial sistit termini ilk dəfə 1878-ci ildə istifadə edilmişdir. Uroloq əvvəlcə sistoskopla müayinə üçün sidik kisəsini uzatarkən onun divarında “tutulmayan xoralar” axtardı. Bu xora "Hanner xorası" adlanırdı və sidik sindromunun klassik növü idi.

Bununla belə, xorası olmayan bir çox xəstələrdə sidik kisəsinin qıcıqlanma əlamətləri var idi və 1978-ci ilə qədər psixiatrik hallar hesab olunurdu. 1978-ci ildə xora olmayan tip təsvir edilmişdir. İndi məlumdur ki, sidik sindromu olan xəstələrin əksəriyyəti qeyri-xora tiplidir.

Simptomlar yüngül narahatlıqdan şiddətli ağrıya qədər dəyişir və bəzi xəstələr çanaq bölgəsində təzyiq hiss edirlər. Ümumi əlamətlər daxildir natamam boşalma, sidik tezliyi və ya hər ikisinin kombinasiyası.

Sidik sindromu üçün heç bir simptom yoxdur, buna görə də klinik diaqnoz olduqca çətindir.

Semptomların dəyişməsi və onların şiddəti insanı problemin xəstəliklərin birləşməsindən ibarət olduğunu düşünməyə vadar edir.

Sidik sindromunun səbəbi çox az başa düşülür və onu daha yaxşı başa düşmək üçün araşdırmalar aparılır. Bununla belə, iki onillik araşdırmalara baxmayaraq, anlamaqda çox az irəliləyiş əldə edilmişdir.

Epitel disfunksiyası

Sidik sindromu olan xəstələrdə epitel disfunksiyası müşahidə olunur. Bu halda, sidik kisəsi urotelium (xarici təbəqə) öz funksiyasını yerinə yetirə bilmir, bu da sidikdə olan məhlulların (məsələn, kalium) anormal keçiriciliyini artırır.

Bu, mukozanın aşağı təbəqəsində iltihablı bir reaksiyaya səbəb olur. Soluslar depolarizasiya edə bilər həssas sinirlər, lokallaşdırılmış ağrıya səbəb olur.

Mast hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi

Mast hüceyrələrinin aktivləşməsi pozğunluqda iştirak edir. P maddəsini (xəstəlik nörotransmitteri) buraxan və ağrıya həssas demiyelinləşdirilmiş C-liflərinin yayılmasına səbəb olan histaminin sərbəst buraxılmasına başlayır. C-lifləri üzərində çoxlu miqdarda müşahidə edilir gec mərhələ sidik sindromu, bu xəstələrdə sidik kisəsinin həssaslığını izah edir.

Semptomlar genitouriya sisteminin vərəminə çox oxşardır, buna görə də daha çox erkən üsullar müalicələr bu xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Amma xəstələr vərəmin müalicəsinə cavab vermir. Bu gün xəstəlik haqqında məlumatlılıqda əhəmiyyətli artım var.

Səbəblər, diaqnoz və müalicə haqqında biliklərdə irəliləyiş daha yaxşı müalicə variantına ümid verir.

Qıcıqlanan sidik kisəsi sindromu ilə əlaqəli olduğuna dair heç bir sübut yoxdur böyük risk xərçəng inkişafı. Bu məhsuldarlığa təsir etmir və hamilə qadınlarda fetusun böyüməsinə təsir göstərmir.

Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Simptomlar

Ağrı

Zərbə, yanma və ya təzyiq daxil olmaqla aralıq ağrı və ya narahatlıq. Sidik kisəsi sidiklə dolduqda və ya boşaldıqda ağrı yaranır.

Kişilər də boşaldıqda və ya orqazm olduqda ağrı hiss edirlər. Qadınlar menstruasiya zamanı və ya vaginal əlaqə zamanı ağrı hiss edirlər.
Ağrının yeri qarnın aşağı hissəsində, çanaq nahiyəsində, sidik yollarında (uretrada), anusda, düz bağırsaqda hər hansı bir yerdə ola bilər.

Tezlik və boşalma

Onlar adətən birlikdə mövcuddurlar, baxmayaraq ki, təcililik tezliyi olmadan öz-özünə mövcud ola bilər. Sidik ifrazının tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır, əsasən, ölçüsü normal olsa belə, sidik kisəsi çox sidiyi saxlaya bilmir.

İnsan 8 dəfədən çox sidiyə çıxarsa, bu anormal sayılır. Gecə sidiyə çıxması xəstənin yuxusunu pozur. Bəziləri hər 10-15 dəqiqədən bir, gündə 40-60 dəfə tualetə gedə bilər.

Sidik sindromu sidik ifrazının müxtəlif pozğunluqları və sidiyin tərkibində və strukturunda dəyişikliklər kompleksidir: bakteriya və duzların olması, mikrohematuriya, leykosituriya, silindruriya və proteinuriya. Həmçinin, sidik sindromunun xüsusiyyətləri dizuriya, sidik miqdarının pozulması və sidiyə getmə tezliyi ola bilər. Böyrək xəstəliyinin yeganə əlaməti olduğu hallarda buna təcrid olunmuş sidik sindromu deyilir.

Sidik tərkibində sapmalar

Uşaqlarda və böyüklərdə sidik sindromu böyrək xəstəliklərinin və sidik yollarının xəstəliklərinin əlamətidir. Müxtəlif patologiyaların mövcudluğuna işarə edə bilər.

Hematuriya

Hematuriya, sidik testində müəyyən miqdarda qanın olmasıdır: mikroskopikdən çılpaq gözlə nəzərə çarpan qədər. Sidiyin rəngi qırmızı və ya qəhvəyi olur.

Hematuriya sidik yollarında bir şiş, daş və ya infeksiya varlığını göstərir. Böyrək papillalarının xəstəliyi (oraq hüceyrəli anemiyanın səbəb olduğu nefropatiya) ilə müşayiət oluna bilər. O, həmçinin irsi nefrit və böyrək displaziyası üçün xarakterikdir. Hematuriyanın təbiəti hansı simptomlarla müşayiət olunduğu ilə qiymətləndirilir. Böyük əhəmiyyət Diaqnoz sidik ifrazının ağrı ilə müşayiət olunub-olunmamasından asılıdır. Ağrı göstərir böyrək kolikası, urolitiyaz, böyrək vərəmi, böyrək damarlarının nekrozu və trombozu. Əgər idrar ağrısızdırsa, çox güman ki, xəstə anadangəlmə və ya qazanılmış nefropatiyadan əziyyət çəkir.

Uşaqların özündə hematuriya daha gənc yaş patologiyalar, sepsis, intrauterin infeksiyalar, böyrək şişləri, tromboz, həmçinin dərman qəbul edərkən toksinlərdən böyrək zədələnməsinin nəticəsidir. Körpələrdə hematuriyanın təzahürləri həyat və sağlamlıq üçün son dərəcə əlverişsiz əlamətlərdir. Yaşlı uşaqlarda nefrit və urolitiyaz siqnalları verir.

Xüsusi test və səhər sidik testinin mikroskopik müayinəsi ilə diaqnoz qoyulur. Sidikdə qanın təyini bir neçə testdən istifadə etməklə aparılır. Belə simptomlar aşkar edildikdə, uşaq əksər hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə tələb edir urologiya şöbəsi uşaq xəstəxanası.

Silindruriya

Silindrlər zülaldan ibarət mikroelementlərdir. Müəyyən şəraitdə silindrik forma alır, beləliklə, baş verən müxtəlif prosesləri və dəyişiklikləri göstərir, məsələn. artan turşuluq sidik. Silindrlər hialin, dənəvər, mumlu və yalançıya bölünür:

hialin - proteinuriyaya səbəb olan demək olar ki, bütün xəstəliklərdə baş verir;
mumlu - ciddi böyrək zədələnməsi və iltihabı siqnalı;
dənəvər - böyrək borularının, glomerulonefritin zədələnməsini göstərir;
yalan - böyrək zədələnməsini göstərməyin, lakin sidik yollarının hər hansı bir zədələnməsini göstərir.

Leykosituriya

Leykositlər bədəni yad mikroorqanizmlərdən və iltihabdan qoruyan xüsusi orqanlar, qan hüceyrələridir. Onlar hər hansı sidikdə az miqdarda olur və uşaqlarda onların səviyyəsi artır. Qeyd etmək lazımdır ki, qızlarda normal olaraq oğlanlara nisbətən analizdə ağ qan hüceyrələrinin sayı daha yüksəkdir. Xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı nəticəsində onlar sidikdə də çıxa bilərlər.

Leykosituriya böyrəklərin və sidik yollarının mikrob və ya viral iltihabının əlamətlərindən biridir. Sidik analizində lökositlərin sayı kəskin pielonefrit ilə artır və xroniki növlər. Lökosituriyanın göstərə biləcəyi digər xəstəliklər sistit və uretritdir. Bu xəstəliklərdə digər simptomlar da olacaq: ağrılı sidik ifrazı, idrar həcmində sapmalar. Qeyri-infeksion xarakterli nefrit zamanı leykosituriya mikrohematuriya və proteinuriya ilə müşayiət oluna bilər.

Böyrəklərin glomerulilərində iltihablı reaksiyalar da lökosituriya ilə göstərilir. Glomerulonefritin əlverişli gedişi ilə, bir neçə gündən sonra sidikdə leykositlər aşkarlanmağı dayandırır. Əks təqdirdə, bu cür əlamətlər xəstəliyin mənfi inkişafını göstərə bilər. Glomerulonefrit halında, istisna etmək üçün bəlğəmdə qanın olmamasına nəzarət etmək lazımdır.

Bakteriya

Sağlam insanın sidiyi sterildir. Bəzən analiz yox olduğunu göstərir xəstəliklərə səbəb olur xarici cinsiyyət orqanlarından gələn mikroorqanizmlər. Bütün bədənə təsir edən infeksiyalar zamanı bakteriyalar da sidikdə daxil olur. Onlar sağ qala bilmirlər uzun müddətə belə aqressiv mühitdə və onlar tez yumurtadan çıxırlar. Bu fenomen keçici bakteriuriya adlanır.

Lakin, əsasən, sidikdə bakteriyaların olması sidik yolu infeksiyasının mövcudluğundan xəbər verir. İfrazat sistemi xəstəliklərinin diaqnostikasının ən yaxşı üsulu sidik kulturasıdır. Bu prosedurun yeganə çatışmazlığı analizin düzgün toplanmasının çətinliyidir. Səhər analiz üçün sidiyi toplamaq lazımdır, tercihen uşaq oyanan kimi, lakin gigiyena prosedurlarından sonra analiz üçün tibbi steril qabda. Təhlil toplandıqdan sonra bir saatdan gec olmayaraq laboratoriyada aparılmalıdır. Bu mümkün deyilsə, o zaman soyuducuya qoyulmalı, möhkəm bağlanmalıdır. Daha çox üçün dəqiq nəticə Təhlil üçün bir neçə nümunə götürmək məsləhətdir.

Mədəniyyət xəstəliyin törədicisini müəyyən etməyə kömək edir. Çox vaxt bağırsaq bakteriyaları və dəri- Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas və ya Klebsiella. Enterokoklar, stafilokoklar və streptokoklar daha az rast gəlinir.

duzlar

Bəzi duz növləri hətta tamamilə sağlam insanlarda da testlərdə az miqdarda müşahidə olunur. Bəzən məskunlaşırlar. Çöküntü növü ən çox təsirlənəcəkdir müxtəlif şərtlər: qidalanma, sidik turşuluğu, içmə rejimi və hətta ilin vaxtı. Bir qayda olaraq, kalsium və ya ammonium oksalatlar, uratlar və fosfatlar çökür. Əgər sidik testlərində oksalatlar və uratlar vaxtaşırı aşkar edilərsə, bununla belə, səhv bir şey yoxdur daimi itki duzlar dismetabolik nefropatiyanın əlaməti kimi xidmət edə bilər - maddələrin filtrasiyasının pozulduğu böyrək funksiyasının sapması. Bu da öz növbəsində urolitiyaz xəstəliyinə səbəb ola bilər. Duzlar müəyyən dərmanların və ya qidaların istifadəsi nəticəsində yarana bilər.

Ancaq sidik testində fosfatlar aşkar edilərsə, bu, infeksiyanın əmin bir əlamətidir. Onlar aşkar edildikdə, adətən bakteriuriya da aşkar edilir.

Sidik vərdişlərində dəyişikliklər

Sidik sindromu, sidiyin tərkibindəki dəyişikliklərlə yanaşı, sidiyin həcminin və müntəzəmliyinin dəyişməsi ilə də xarakterizə olunur. Gün ərzində ifraz olunan sidik miqdarı sağlam uşaq, bir çox amillərin təsirindən fərqlənir: sərxoş suyun miqdarı, temperatur (həm bədən, həm də ətraf mühit), stress və s. Sidik ritmləri də dəyişə bilər, lakin gündüz sidiyə çıxma üstünlük təşkil edir, təxminən 3-dən 1-ə gecə sidiyə nisbəti. Sidik ifrazı ilə bağlı kiçik və qısamüddətli problemlər üçün heç bir müalicə tələb olunmur, sadəcə olaraq gündəlik pəhrizinizi və maye qəbulunuzu dəyişdirməlisiniz.

Ancaq bəzi simptomlar xəstəliyin əlaməti ola bilər və bunlara xüsusi diqqət yetirilməlidir:

Nokturiya, gecə sidik ifrazının gündüzə üstünlüyüdür. Adətən pielonefrit, nefrotik sindrom və toplayıcı kanal xəstəliklərinin nəticəsidir.
Oliquriya sidik miqdarının azalmasıdır. Göstərə bilər Böyrək çatışmazlığı kəskin və ya xroniki xarakter daşıyır, müxtəlif anadangəlmə və ya qazanılmış böyrək patologiyalarında da özünü göstərir.
Poliuriya sidik ifrazının artmasıdır. Hipotermiya, sistit, nefrotik pozğunluqlar səbəb ola bilər.
Dizuriya, sidik ifrazı arasındakı dövrlərin çox azaldığı və sidiyin özünün şiddətli ağrıya səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Sidik yollarının və ya cinsiyyət orqanlarının kəskin infeksiyalarını göstərir.

Rəng və şəffaflıq dərəcəsində sapmalar

Sidik sindromu sidiyin rəngində, konsistensiyasında, turşuluğunda və şəffaflıq dərəcəsində dəyişikliklərlə özünü göstərə bilər. Sidik adətən açıq sarıdan kəhrəbaya qədər rəngdədir.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə qırmızımtıl rəngə malik ola bilər ki, bu da tərkibindəki uratların çox olması ilə əlaqədardır. Körpələrdə isə əksinə, sidik solğun sarı rəngdədir. Sidik rəngi bəzi dərmanlar və qidalarla dəyişə bilər.

Ancaq rəngindən asılı olmayaraq, sağlam uşaqlarda təmiz sidik var. Onun buludluluğu, lazımi müalicəni təyin edə bilməsi üçün uşağı həkimə göstərmək üçün bir siqnaldır. Patoloji əlamətlərə sidiyin turşuluğunda və onun sıxlığında dəyişikliklər də daxildir.

Sidik sindromunun maraqlı bir təzahürü də utancaq sidik kisəsi sindromu ola bilər. Bu, insanın qeyri-adi bir mühitdə və xüsusən də yad adamların yanında özünü rahatlaşdıra bilməyəcəyi bir vəziyyətdir. Utancaq sidik kisəsi sindromu bir xəstəlik deyil, daha çox buna aid edilə bilər psixi pozğunluqlar. Bu, həyatı ciddi şəkildə çətinləşdirir, xəstənin uzun müddət evdən çıxmasına mane olur.

Bəzi tədqiqatçılar, utancaq sidik kisəsi sindromunun qəbulundan qaynaqlandığına inanırlar müəyyən növlər dərmanlar. Bu da sinir sistemi xəstəliklərinin əlaməti ola bilər. Sindromun müalicəsi ilk növbədə psixoloji korreksiya şəklində baş verir. Müalicə dərmanlarla aparılmır, çünki onların istifadəsi kifayət qədər uzun müddət lazımdır, bu da asılılığa səbəb ola bilər.

Sidik sindromunun müalicəsi

Sidik sindromu yalnız bədənin müalicəyə ehtiyacı olduğunu göstərən bir göstəricidir. Sidik sindromuna səbəb olan xəstəliklərin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir. Bu xəstəliklər üçün terapiya mümkün deyilsə, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş bir sıra prosedurlar aparılır, bu halda simptomlar aradan qaldırılır. Simptomatik müalicə mövcud olduqda göstərilir xroniki xəstəliklər sidik sindromuna səbəb olur.