Sancılar zamanı ağrı kəsici. Ağrı kəsici masaj və doğum mövqeləri - video

Doğuş - təbii fizioloji proses, lakin buna baxmayaraq, ağrı onun demək olar ki, ayrılmaz tərkib hissəsidir. Qadınların yalnız təxminən 10% -i doğuş ağrısını əhəmiyyətsiz kimi xarakterizə edir; bu, əsasən 2 və ya 3 doğuş üçün xarakterikdir. Eyni zamanda, qadınların demək olar ki, 25% -i əmək tələb edir tibbi ləvazimatlar hisslərin intensivliyini azaltmaq və qarşısını almaq mümkün zərər, həm ana, həm də uşaq üçün.

Doğuş zamanı ağrıya səbəb nədir?

Doğumun ilk mərhələsində uşaqlıq yolunun daralması (daralması) və uşaqlıq boynunun genişlənməsi sinir uclarının həddindən artıq qıcıqlanmasına səbəb olur ki, bu da öz növbəsində beyin tərəfindən ağrı kimi şərh edilən siqnal göndərir. Bundan əlavə, qan damarlarının və əzələlərin uzanması baş verir və onların qan tədarükünün intensivliyi azalır, bu da şiddətini artıra bilər. ağrı.

İkinci dövrdə ağrının yaranmasına səbəb olan əsas faktor dölün təqdim edən hissəsinin uşaqlığın aşağı hissəsinə təzyiqi və onun doğum kanalı ilə hərəkətidir.

Artan ağrı duyğularına cavab olaraq, beyin bədəndən bir cavab yaradır - ürək dərəcəsi və tənəffüs artdı, artdı qan təzyiqi, həddindən artıq emosional oyanma.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox cəhətdən doğuş zamanı ağrının intensivliyi yalnız qadının ağrı həddinin səviyyəsindən deyil, həm də onun psixo-emosional vəziyyətindən asılıdır. Stress, qorxu, ağrı gözləməsi və mənfi münasibət istehsal olunan adrenalin miqdarını artırır və nəticədə ağrının qavranılması artır. Əksinə, sakitlik və tarazlıq ağrının qavranılmasını təbii olaraq maneə törədən endorfinlərin (sevinc hormonları) istehsalını təşviq edir.

Doğuş zamanı ağrı kəsici varmı?

100% hallarda qeyri-dərman (fizioloji) ağrı kəsici üsulları göstərilir: düzgün nəfəs, müxtəlif texnikalar istirahət, xüsusi pozalar, su prosedurları, akupunktur, masaj. At düzgün istifadə demək olar ki, 75% hallarda bu üsulların birləşməsi dərmanlara müraciət etməmək üçün kifayətdir.

Fizioloji üsullar nəticə vermirsə və ya obyektiv varsa tibbi göstərişlər, qadının sağlamlığı, mamalıq vəziyyəti və ya doğuş prosesinin gedişi ilə əlaqədar olaraq, ağrı kəsici dərman istifadə olunur. Bu, yalnız doğuş zamanı ananın əziyyətini azaltmağa deyil, həm də qarşısını alır mənfi reaksiya bədəni ağrıya, bununla da ürək döyüntüsünü və tənəffüsü normallaşdırır, qan təzyiqini aşağı salır və çanaq bölgəsində qan dövranını artırır.

Bundan əlavə, doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılması enerji xərclərini azalda bilər və ilk dövrün müddəti 12 saatdan çox olduğu hallarda əməyin zəifləməsindən qaçınır.

Təbii doğuş zamanı ağrı kəsici növləri:

Əvvəllər geniş istifadə olunan anesteziya və analjeziya üsullarının bir çoxu yan təsirlərin həddindən artıq olması səbəbindən indi arxa plana keçir. Bunlara şüurun qısa müddətli buludlanmasına səbəb olan və dölün tənəffüs fəaliyyətini zəiflədən inhalyasiya anesteziyası və venadaxili administrasiya müxtəlif analjeziklər və antispazmodiklər, plasentadan fetusun qanına asanlıqla nüfuz edir.

Regional anesteziyanın ən təhlükəsiz və effektiv üsulları epidural və spinal anesteziya hesab olunur.

- epidural anesteziya

Bu üsulla, altında yerli anesteziya Anestezik dərman (Lidokain, Novokain) qalın bir iynə istifadə edərək onurğanın epidural boşluğuna enjekte edilir. Bir qayda olaraq, kateterin daxil edilməsi də daxil olmaqla prosedurun özü 10 dəqiqədən çox çəkmir. Dərmanın təsiri 15-20 dəqiqə ərzində baş verir və yarım saata qədər davam edir, bundan sonra zəruri hallarda yeni bir doza tətbiq oluna bilər.

Epidural anesteziyanın istifadəsinə göstərişlər bunlardır:

  • yüksək miyopiya;
  • aşağı ağrı həddi və qeyri-sabitdir psixo-emosional vəziyyət qadın xəstələr;
  • yanlış mövqe;
  • əməyin vaxtından əvvəl başlaması;
  • böyrək xəstəlikləri, diabet, gec müddətli toksikoz.

Epidural anesteziyadan istifadə zərurəti barədə qərar xəstənin xəstəlik tarixini, dölün vəziyyətini və əməyin gedişatını nəzərə alaraq anestezioloqla birlikdə mama-ginekoloq tərəfindən qəbul edilir.

Kateterin qoyulması və iynənin qoyulması proseduru kifayət qədər mürəkkəbdir və anestezioloqdan müəyyən bacarıq və təcrübə tələb edir.

- spinal anesteziya

Texnologiya epidural anesteziyadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir, daha incə iynə və daha az miqdarda dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə anestezik özü birbaşa serebrospinal mayenin yerləşdiyi bölgəyə enjekte edilir. Belə bir enjeksiyonun təsiri demək olar ki, dərhal baş verir və 2 ilə 4 saat arasında davam edə bilər.

Onurğa anesteziyası periferik sinirlərdən beyinə impulsların ötürülməsini tamamilə bloklayır, buna görə də sinə səviyyəsindən aşağı həssaslıq tamamilə yoxdur, doğuş zamanı qadın tamamilə şüurludur. Bu üsul ağrı kəsici tez-tez həm planlı, həm də istifadə olunur təcili əməliyyatlar keysəriyyə əməliyyatı.

Ərizə spinal anesteziya 100% hallarda analjezik təsirə zəmanət verir (epidural ilə təxminən 5% şans var) uğursuz nəticə), prosedur praktiki olaraq ağrısızdır və istifadə olunan dərmanlar nə anaya, nə də dölə zərər vermir.

Yan təsirlərə anesteziya bitdikdən sonra mümkün baş ağrıları və bel ağrıları, həmçinin qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması daxildir.

Hansı hallarda anesteziya əks göstərişdir?

Spinal və ya epidural anesteziyanın qəti şəkildə tövsiyə edilmədiyi bir sıra əks göstərişlər var. Bunlara daxildir:

  • qanda trombositlərin aşağı səviyyəsi və qanaxma pozğunluqları (o cümlədən heparin qəbulundan sonra);
  • qanaxma;
  • dərman qəbulu sahəsində iltihablı proseslər;
  • mərkəzi sinir sisteminin şişləri, infeksiyaları və ya zədələri;
  • hipotansiyon (qan təzyiqi səviyyəsi 100 mmHg-dən aşağı);
  • idarə olunan dərmanlara fərdi dözümsüzlük.

Ağrı kəsicilərinin qəbuluna maneə, razılığı olmadan prosedur həyata keçirilə bilməyən qadının doğuşdan qəti şəkildə imtina etməsi ola bilər.

Həmçinin, bəzi hallarda əks göstərişlər arasında onurğanın zədələri və deformasiyaları, ciddi ürək-damar və nevroloji xəstəliklər, piylənmə ola bilər.

Nəhayət

Mümkün mənfi hissləri minimuma endirmək üçün əvvəlcədən doğuş zamanı ağrı qorxusundan qurtulmağa çalışmaq vacibdir. Doğuşda olan qadınların çoxu təbii qeyri-dərman üsullarından istifadə edərək bunun öhdəsindən gələ bilirlər, lakin bu lazımdırsa, həkim həmişə əlavə dərmanlar təyin edəcək. dərmanlar. Bunu nəzərə alaraq, ağrının dözülməz olacağından narahat olmağı dayandıra və körpənizin doğulması ilə bağlı müsbət düşüncələrə diqqət yetirə bilərsiniz.

Xüsusilə üçün- Elena Kiçak

Gözəl doqquz ay gözləmə müddəti keçdi, çox tezliklə ailənizə bir əlavə olacaq. Ancaq körpənin gəlişi nə qədər yaxındırsa, o qədər yaxındır daha çox qorxu gözləyən anada görünür. Bir çox insan doğuş ağrısını aradan qaldırmaq istəyir. Ancaq bu təbii bir prosesdir, hər bir qadın anestezik dərmanlar olmadan öhdəsindən gələ bilər.

Bu məqalədə doğuş ağrılarının aradan qaldırılması məsələsinə diqqət yetiriləcək, onun müsbət və mənfi cəhətləri ətraflı təsvir ediləcəkdir. Doğuş həkimlərinin bu cür müdaxiləsinin sizə və doğmamış uşağınıza nə gətirdiyini də öyrənəcəksiniz. Növlər müxtəlif ola bilər. Hansılar tam olaraq? Bu barədə ətraflı oxuyun.

Doğuş üçün ağrı kəsici: mamalıq, yeni üsullar

Doğuş zamanı ağrı, adrenalin ifrazı səbəbindən güclənən əzələ spazmı səbəbindən baş verir. Tez-tez bir qadın yaşayır panik atak, ağırlaşdıran fiziki əzab.

Psixoloji cəhətdən hazır olan və körpənin doğulmasını planlaşdırmağa şüurlu şəkildə yanaşan bir qadının doğuş zamanı ağrı kəsilməsinə ehtiyacı yoxdur. Ancaq hələ də həkim göstərişlərinə uyğun olaraq anesteziya edildiyi hallar var.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün göstərişlər

Doğuş zamanı ağrıları azaldırlar, əgər:

  • vaxtından əvvəl doğuş;
  • şiddətli ağrı;
  • uzun sancılar;
  • çoxlu doğuş;
  • C-bölməsi;
  • yavaş əmək;
  • fetal hipoksiya;
  • cərrahi müdaxiləyə ehtiyac.

Yuxarıda göstərilənlərdən heç biri müşahidə edilmirsə, doğuş zamanı ağrı kəsilməsi adətən tələb olunmur.

Anesteziya növləri

Müasir tibb təsəvvür edə bilər aşağıdakı növlər doğuş zamanı ağrı kəsici: dərman və qeyri-dərman. Bu vəziyyətdə həkiminiz nə sizə, nə də uşağınıza zərər verməyəcək bir növ anesteziya təyin etməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, doğuşda olan bir qadın, birbaşa göstəriş olmadıqda, özü üçün ağrı kəsici təyin edə bilməz.

Doğuş ağrısını azaltmaq üçün qeyri-dərman üsulları

Bu ən təhlükəsiz üsullar qrupu mama həkimləri arasında xüsusilə məşhurdur. Bura nə daxildir? Effektiv və sadə məşqlər doğuşun istənilən mərhələsində başlana bilər: nəfəs məşqləri, doğum masajı, akvaterapiya və refleksoloji.

Daha təsirli olmasına baxmayaraq dərman üsulları, bir çoxları şüurlu şəkildə onlardan qeyri-dərman variantlarının lehinə imtina edirlər. Doğuş zamanı təbii ağrı kəsiciləri daxildir:

  • fəaliyyət;
  • düzgün nəfəs alma;
  • masaj;
  • suda doğuş;
  • refleksologiya.

Ən çox körpənin gəlişi olur mühüm hadisədir sənin həyatında. Onlar bu günün yalnız müsbət təəssüratlarını buraxmağa kömək edəcəklər. qeyri-dərman üsulları doğuş zamanı ağrı kəsici, tamamilə zərərsiz və həm sizin, həm də körpəniz üçün faydalıdır.

Əmək zamanı fəaliyyət

Sancılar zamanı passiv deyil, aktiv mövqe seçmək çox vacibdir. Özünüzə və körpənizin dünyaya gəlməsinə kömək edin.

Əgər sadə doğuşunuz varsa, o zaman özünüz üçün məşqlər seçin, əsas odur ki, sizin üçün asanlaşdırsın. Lakin qəfil hərəkətlər qəti qadağandır. Aşağıdakıları qeyd edin:

  • ayaq barmağından dabana yuvarlanmaq;
  • irəli və yan tərəfə əyilmək;
  • pelvisi sallamaq, dairəvi hərəkətlər;
  • onurğanın əyilməsi və əyilməsi;
  • aktiv gəzinti;
  • fitbolda yellənmək.

Nəfəs alma məşqləri

Ustad tənəffüs texnikası hətta doğuşdan əvvəl, hamiləlik dövründə dayanır. Bu metodun üstünlüyü digər ağrı kəsici növləri ilə birləşmə imkanıdır. Həkim nəzarətinə ehtiyacınız yoxdur, prosesi özünüz idarə edə bilərsiniz. Dərhal rahatlıq hiss edəcəksiniz və ən əsası özünüzü bir yerə çəkəcəksiniz. üçün bir neçə texnika var nəfəs məşqləri. Əgər doğum zamanı yaxınlarınız yanınızda olacaqsa, o zaman doğuş zamanı sizə kömək etmək üçün bu məşqlərlə tanış olmalıdır.

Bu necə işləyir? Nəfəs almağa konsentrə olmaqla özünüzü ağrıdan yayındırmalısınız. Nə qədər dərin və hamar olarsa, sizin və körpəniz üçün bir o qədər asan olar, çünki o, daha çox oksigen alır. Və bu üsul onunla birlikdə istifadə olunarsa, effekt çox yaxşı olar, uşağınız özünü rahat hiss edər. Nəfəs almanın fərqlənməli olduğu bir neçə dövr var:

  • ilk sancılar;
  • sancılar intensivliyinin artması;
  • uşaqlıq boynunun genişlənməsi;
  • itələmə dövrü.

İlk sancılar zamanı

Bu tip körpənin və ananın qanını oksigenlə doyuran hamar və dərin nəfəs alması ilə fərqlənir. Hesaba diqqət yetirin. Dörd dəfə burnunuzdan nəfəs alın və altı dəfə ağzınızdan nəfəs alın. Dodaqlar bir boruya bükülməlidir. Ağrıdan diqqətinizi yayındırırsınız, gimnastika rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Çaxnaşma zamanı və ya hətta istifadə edilə bilər ağır stress sakitləşdirmək.

Güclü sancılar zamanı

Bu dövrdə sakitləşmək lazımdır, indi itin nəfəs alma texnikasından istifadə etmək vaxtıdır. Bunlar dayaz, dayaz inhalyasiya və ağızdan ekshalasiyalardır, dilin ağızdan bir az kənara çıxması lazımdır. Necə olduğunu düşünməyin Bu an baxırsan, doğum evi elə bir yerdir ki, burada yalnız öz rifahını və uşaq haqqında düşünməlisən, xüsusən, inanın ki, tək sən deyilsən!

Servikal dilatasiya anı

Bu zirvədir, indikindən daha çox ağrınız olmayacaq! Amma dözmək lazımdır, ağrı kəsici olmadan doğuş dərman vasitəsi ilə yenə də üstünlük verilir. İndi nəfəsinizi sürətləndirməyə, dayaz, sürətli inhalyasiya və ekshalasiyalara dəyər. Dodaqlarınızı bir boru halına salın, burnunuzdan nəfəs alın və ağzınızdan nəfəs alın. Büzülmə azad edildikdə, bir az sakitləşin, dərin və bərabər nəfəs almaq daha yaxşıdır. Bu üsul kəskin ağrıları bir qədər yüngülləşdirməyə imkan verir.

Sıxılma dövrü

Ən pisi bitdi, daha sancılar yoxdur. Körpəniz çox tezliklə doğulacaq. Doğuş mürəkkəb deyilsə, o zaman körpə 1-2 cəhddən sonra görünəcək. Hər təkan üçün 2-3 dəfə itələmək lazımdır. Panik etməyin, çünki indi son andır, demək olar ki, ağrısızdır. Özünüzə təəssüflənirsinizsə və mama-ginekoloqun əmrlərinə tabe olmasanız, kifayət edəcək vasitələrdən istifadə etməli olacaqsınız. ağrılı hisslər. İtələməyə başladıqda, dərindən nəfəs almalı, nəfəs almalı, dərin nəfəs almalı və itələyərkən nəfəsinizi 10-15 saniyə saxlamalısınız. itələməyin anus və ya gözlərinizi sıxaraq, hemoroid, vuruş və digər xoşagəlməz və təhlükəli nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Başqa bir vacib elan: istirahət etmək, rahatlamaq və nəfəsinizi bərabərləşdirmək üçün sancılar və itələmə arasındakı dövr lazımdır. Hamiləlik dövründə hər gün məşq etməlisiniz ki, doğuş zamanı özünüzü bir yerə çəkə biləsiniz. Nəfəsinizi avtomatlaşdırın və özünüzü idarə edəcək və əməyi asanlaşdıracaqsınız.

Digər seçimlər

Doğuş ağrısını aradan qaldırmağın müasir üsulları müxtəlif prosedurların böyük bir siyahısını ehtiva edir, lakin xüsusilə təsirli (dərmansız) masaj, suda doğuş və refleksologiyadır.

Sancılar zamanı necə masaj etmək olar? Bədəndə elə nöqtələr var ki, onlara təsir etməklə ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azalda və sakitləşdirə bilər. Bizim vəziyyətimizdə - sakral zona. Bunu özünüz edə bilərsiniz və ya yaxınlıqdakı şəxsdən soruşa bilərsiniz. Bu sahəni sığallamaq, sıxmaq, masaj etmək və ya yüngülcə vurmaq olar. Masaj bölgəsində qızartı və qıcıqlanmanın qarşısını almaq üçün vaxtaşırı həmin ərazini krem ​​və ya yağla yağlayın.

Su necə kömək edir? İsti vannada sancılar ağrısına dözmək daha asandır, su da rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Gələcək ana rahat bir mövqe tuta və sadəcə istirahət edə bilərsiniz, eyni zamanda soyuqdan qaçın, yüksəlmiş temperatur və tərləmə, quru dəri.

Refleksologiya nədir? Doğuş üçün müasir ağrı kəsiciləri də akupunktur kimi bir üsulu ehtiva edir. Təkmilləşdirməyə kömək edir əmək və sancılar ağrısını azaldır. Gördüyünüz kimi, bir çox variant var, hansını seçdiyiniz şəxsi qərarınızdır.

Dərman ağrı kəsici

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq təbii üsullar, daha təsirli olanlar var, lakin müvafiq olaraq daha təhlükəli olanlar. Dərman əməyinin ağrısını aradan qaldırmağın müasir üsullarına aşağıdakılar daxildir:

  • epidural blok;
  • onurğa bloku;
  • onurğa-epidural birləşmə;
  • narkotik;
  • yerli anesteziya;
  • perineal blokada;
  • trankvilizatorlar.

Epidural blokada

Hər kəs eşitmişdir, lakin hər kəs bu prosedurun incəliklərini bilmir. Gəlin ondan başlayaq ki, doğuş zamanı ya qismən, ya da tam ola bilər. Əmək baş verərsə təbii, sonra dərmanlar yalnız ilk daralma (yəni sancılar) üçün kifayət olduğuna əsaslanaraq verilir; itələmə zamanı dərmanın təsiri sona çatır. Bu zaman göbəkdən aşağı nahiyədə yalnız ağrı siqnalları bloklanır, hərəkət qabiliyyəti qalır, insan şüurlu olur və körpəsinin ilk ağlamasını eşidə bilir. İstəsəniz və ya xüsusi göstəricilər Onlar həmçinin əməyin ikinci mərhələsində ağrıları aradan qaldıra bilər (itələyərək), lakin bu təhlükəlidir, çünki siz bədəninizin siqnallarını hiss etmirsiniz və əmək əhəmiyyətli dərəcədə gecikə bilər və ya tamamilə səhv gedə bilər. Əgər belə bir ehtiyac yoxdursa, itələməni anesteziya etməyin, bu zaman ağrı daha dözümlüdür.

İkinci seçim - Bu halda, əvvəlki variantdan daha böyük bir doza tətbiq edilir və eyni zamanda bloklanır. fiziki fəaliyyət. Belə anesteziyanın üstünlüyü körpəni dərhal görmək və eşitmək imkanıdır.

Onurğa bloku

Bu, həm də aşağı arxaya, ətrafdakı mayeyə vurulan bir inyeksiyadır onurğa beyni. Bu epidural anesteziya ilə müqayisədə daha ucuz bir üsuldur.

  • şüurlu qalırsan;
  • təsir iki saat davam edir;
  • bütün bədəndəki ağrıları aradan qaldırır torakal və aşağıda.
  • şiddətli baş ağrılarına səbəb ola bilər;
  • qan təzyiqini aşağı salır;
  • nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər.

Spinal-epidural birləşməsi

Nisbidir yeni texnologiya yuxarıda göstərilən iki üsul birləşdirildikdə. Bu anesteziya daha uzun sürür, ana isə şüurlu qalır. İlk iki saat ərzində epidural təsirlidir.

Narkotik

Nə qədər qəribə və ziddiyyətli səslənsə də, dərmanlar doğuş zamanı da istifadə olunur, lakin çox nadir hallarda xüsusi hallar. Hansı dərmanlar istifadə olunur? Bu:

  • "Promedol";
  • "Fortal";
  • "Lexir";
  • "Petidin";
  • "Nalbufin";
  • "Butorfanol".

Narkotik maddələr əzələdaxili və ya venadaxili (kateter vasitəsilə) tətbiq oluna bilər; ikinci seçim ən uğurludur, çünki dərmanın dozası tənzimlənə bilər. Bu üsul yaxşıdır, çünki ağrı təxminən altı saat ərzində bloklanır və doğuş zamanı qadın istirahət edə bilər. Təsir bir neçə dəqiqə ərzində baş verir. Təbii ki də var mənfi tərəfləri: Nəfəs alma həm sizin, həm də körpəniz üçün yavaşlaya bilər.

Yerli anesteziya

Sancılar zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilmir, ancaq vajinada kəsik və ya yırtıldıqdan sonra tikiş zamanı çox təsirli olur. Enjeksiyon birbaşa vaginal bölgəyə aparılır, təsir demək olar ki, dərhal baş verir, enjeksiyon sahəsindəki ağrı müvəqqəti olaraq bloklanır. Nə siz, nə də uşağınız heç bir pis yan təsirlə qarşılaşmayacaq.

Perineal blokada

Enjeksiyon birbaşa vaginal divara aparılır, yalnız bir tərəfdən ağrı kəsilir. Bu inyeksiya körpə doğulmazdan dərhal əvvəl edilir. Dərmanın təsiri bir saatdan çox deyil və heç bir yan təsir göstərmir. Bu tip Anesteziya sancılar dövrü üçün uyğun deyil.

Trankvilizatorlar

Sakitləşmə üçün trankvilizatorlar istifadə olunur, sancılar nadir və o qədər də həssas olmayan ilk mərhələdə enjeksiyonlar verilir. Doğuş üçün belə narkotik anesteziya maarifləndirməni darıxdırır və bir var hipnotik təsir, uşağın fəaliyyətini azaldır, lakin ağrıları tamamilə aradan qaldırmır. Trankvilizatorlar tablet şəklində ola bilər və ya venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, təsir dərhal görünür.

Doğuşdan sonrakı dövr

Doğuşdan sonra ağrıların kəsilməsi də təmin edilir. Nə üçün? Belə ki, qadın rahatlaşsın və güc qazansın. Nə narahat ola bilər:

  • uterusun daralması nəticəsində yaranan spazmlar;
  • qırılma və kəsik yerləri;
  • tualetə getməkdə çətinlik;
  • sinə ağrısı;
  • məmə bezlərinin çatlaması (düzgün qidalanma səbəbindən).

Ağrı gözyaşardıcı və kəsiklərdən qaynaqlanırsa, o zaman ağrıkəsicilər və ya məlhəmlər təklif olunur, amma doğuş düzgün aparılıbsa və şəxsi gigiyenaya diqqət yetirirsinizsə, o zaman ağrı olmamalıdır, ya da minimal olmalıdır. Dikiş zamanı həkim ağrıları uyuşturmağa borcludur və bunun necə olacağı əvvəlcədən sizinlə müzakirə edilməlidir.

Ağrını minimuma endirməyin bir neçə yolu var:

  • tez-tez və qısamüddətli su prosedurları;
  • xüsusi soyutma yastığı (şişkinlikdən qaçmağa kömək edəcək);
  • yastıqları soyuducuda saxlayın (onlar ağrıları azaldacaq);
  • sürətli bərpa üçün hazır olun;
  • kəsiklər və yırtıqların yerini daha az narahat edin (infeksiyadan qaçın, etməyin qəfil hərəkətlər, bu sürətli bərpaya kömək edəcək);
  • xüsusi bir yastıqda oturmaq (problem sahəsinə minimal təzyiq göstərir).

Uterusun daralması ilə əlaqəli ağrı körpə doğulduqdan bir həftə sonra öz-özünə yox olur. Onları azaltmaq üçün:

  • xüsusi məşqlər etmək;
  • qarnınıza uzanın;
  • masaj edin.

Aşağıdakı məşq bel ağrılarına kömək edəcək: sərt bir səthə uzanın, sağ ayağınızı dizdən bükün və dizinizi tutun. sağ əl. Sol əlinizlə dabanınızı göstərin sağ ayaq qasıq nahiyəsinə. Bu vəziyyətdə bir neçə saniyə qalın, istirahət edin və məşqi təkrarlayın. Əgər beliniz sol tərəfinizdə ağrıyırsa, o zaman sol ayağınızla da eyni şeyi edin.

Qədim dövrlərdən bəri insanlar doğuş zamanı ağrıları pis bir şey kimi qəbul etdilər və onu fövqəltəbii qüvvələrdən gələn cəza ilə əlaqələndirdilər. Bu qüvvələri sakitləşdirmək üçün amuletlərdən istifadə olunurdu və ya xüsusi rituallar yerinə yetirilirdi. Artıq orta əsrlərdə doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün otlar, haşhaş başları və ya spirtdən hazırlanmış həlimlərdən istifadə etməyə çalışdılar.

Bununla belə, bu içkilərin istifadəsi ciddi mənfi hadisələrlə, ilk növbədə yuxululuqla müşayiət olunmaqla, yalnız kiçik bir rahatlama gətirdi. 1847-ci ildə ingilis professoru Simpson ilk dəfə istifadə etdi efir anesteziyası doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün.

Doğuş zamanı ağrının fizioloji əsasları. Sancılar adətən ağrı ilə müşayiət olunur müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik. Doğuş zamanı ağrıya, onun intensivliyinə bir çox amillər təsir edir ağrısız doğuş nadirdir. Sancılar zamanı ağrı aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

1. Uşaqlıq boynunun genişlənməsi.

2. Uşaqlığın daralması və uşaqlıq bağlarının gərginliyi

3. Peritonun qıcıqlanması, daxili səth fetusun keçidi zamanı bu bölgənin mexaniki sıxılması səbəbindən sakrum.

4. Çanaq dibinin əzələlərinin müqaviməti.

5. Uşaqlığın uzun müddət daralması və uşaqlığın qan təchizatının müvəqqəti pozulması zamanı əmələ gələn toxuma mübadiləsi məhsullarının yığılması.

Ağrının gücü ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər ağrı həssaslığının həddi, qadının emosional vəziyyəti və uşağın doğulmasına münasibəti. Doğuş və doğuş ağrısından qorxmamaq vacibdir. Təbiət qadını doğuş üçün lazım olan ağrıkəsicilərlə təmin etməyi öz üzərinə götürdü. Doğuş zamanı istehsal olunan hormonlar arasında qadın orqanizmi ifraz olunur çoxlu sayda sevinc və həzz hormonları - endorfinlər. Bu hormonlar qadına rahatlamağa, ağrıları aradan qaldırmağa və emosional yüksəliş hissi verməyə kömək edir. Ancaq bu hormonların istehsal mexanizmi çox kövrəkdir. Bir qadın doğuş zamanı qorxu yaşayırsa, o zaman endorfinlərin istehsalı refleks olaraq basdırılır və qana əhəmiyyətli miqdarda adrenalin (böyrəküstü vəzilərdə istehsal olunan stress hormonu) buraxılır. Adrenalinin sərbəst buraxılmasına cavab olaraq, əzələ damarlarının sıxılmasına və əzələlərə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olan konvulsiv əzələ gərginliyi meydana gəlir (qorxuya cavabın adaptiv forması kimi). Zəif qan təchizatı və əzələ gərginliyi ağrı kimi hiss etdiyimiz uşaqlıq reseptorlarını qıcıqlandırır.

Ağrının əməyin gedişatına təsiri. Uterusda mürəkkəb reseptorlar sistemi mövcuddur. Uşaqlıq reseptorlarının ağrı stimullaşdırılması və hipofiz bezində əmək hormonunun (oksitosin) yığılması arasında əlaqə var. Müxtəlif ağrılı stimulların uterusun motor funksiyasına refleks təsirinə dair sübutlar müəyyən edilmişdir.

Doğuş zamanı hisslər əsasən ondan asılıdır psixi vəziyyət qadınlar. Doğuş zamanı bir qadının bütün diqqəti yalnız ağrıya cəmləşərsə, homeostatik mexanizmlərin pozulması və normal doğuşun pozulması baş verə bilər. Doğuş zamanı ağrı, qorxu və narahatlıq həmin hissəni stimullaşdırır sinir lifləri, uterus əzələsinin dairəvi liflərini qıcıqlandıran, bununla da uterusun uzununa liflərinin itələyici qüvvələrinə müqavimət göstərir və serviksin genişlənməsini pozur. İki güclü əzələ bir-birinə qarşı çıxmağa başlayır, bu, uterusun əzələlərini böyük bir gərginlik altında qoyur. Gərginlik orta səviyyədədir və ağrı kimi qəbul edilir. Həddindən artıq gərginlik, plasenta vasitəsilə körpənin qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Bu fenomen qısa müddətli olarsa, dölün vəziyyəti əziyyət çəkmir, çünki onun həyat dəstəyi böyüklərə nisbətən qanda daha az oksigen doymasını tələb edir. Amma bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, o zaman oksigen çatışmazlığı səbəbindən dölün toxuma və orqanlarında, ilk növbədə, oksigendən ən çox asılı olan orqan kimi beynində geri dönməz zədələnmələr baş verə bilər.

Əmək anesteziyasının əsas vəzifəsi bunu pozmağa çalışmaqdır qısır dairə və uterus əzələlərini həddindən artıq gərginliyə gətirməyin. Doğuş üçün hazırlanan bir çox qadın bu vəzifənin öhdəsindən öz başına gələ bilir, səbəbiylə dərmanlara müraciət etmədən psixoloji sabitlik və müxtəlif psixoterapevtik üsullar (istirahət, nəfəs alma, masaj, su prosedurları). Digər qadınlar ağrı hissini azaltmaq və ya sinir sisteminin ağrıya reaksiyasını kütləşdirmək üçün sadəcə müvafiq tibbi yardıma ehtiyac duyurlar. Bu, vaxtında edilmədikdə, uşaqlıq əzələsinin həddindən artıq gərginliyinə səbəb ola bilər mənfi nəticələr ana və döl üçün.

Doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir:

1. Kifayət qədər güclü və tez başlayan analjezik təsirə malikdir.

2. Yatırtmaq mənfi emosiyalar, narahat etmədən qorxu hissi uzun müddət doğuş zamanı qadının şüuru.

3. Ana və dölün orqanizminə mənfi təsir göstərməyin, plasenta vasitəsilə və fetusun beyninə zəif nüfuz edin.

4. Doğuşa, qadının doğuşda iştirak etmə qabiliyyətinə və doğuşdan sonrakı dövrün gedişatına mənfi təsir göstərməmək.

5. Dərman qəbulunun tələb olunan kursu ilə narkomaniyaya səbəb olmayın.

6. İstənilən doğum müəssisəsində istifadə oluna bilər.

Doğuş ağrısını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

1. Antispazmodiklər - dərman maddələri, hamar əzələlərin tonunu və kontraktil fəaliyyətini azaltmaq və qan damarları. Hələ 1923-cü ildə akademik A.P.Nikolayev doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodik istifadə etməyi təklif etdi. Adətən aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: DROTAVERINE (NO-SPA), PAPAVERINE, BUSKOPAN. Antispazmodiklərin təyin edilməsi göstərilir:

Kifayət qədər psixoprofilaktik təlim keçməmiş, zəiflik əlamətləri, sinir sisteminin balanssızlığı, çox gənc və yaşlı qadınlar. Belə hallarda doğuş ağrılarının qarşısını almaq və yalnız qismən onu aradan qaldırmaq üçün doğuşun birinci mərhələsinin aktiv fazasının başlanğıcında (servikal genişlənmənin 2-3 sm-də) antispazmodiklərdən istifadə olunur. Müntəzəm, davamlı sancılar gözləmək vacibdir, əks halda bu əmək prosesi gecikə bilər.

Doğuş zamanı qadınlar üçün, artıq inkişaf etmiş ağrı üçün müstəqil ağrıkəsici kimi və ya digər dərmanlarla birlikdə, serviks 4 sm və ya daha çox genişləndikdə.

Doğuş inkişaf etdikdə, antispazmodiklər sancmaların gücünə və tezliyinə təsir göstərmir və doğuş zamanı qadının şüuruna və onun hərəkət qabiliyyətinə mane olmur. Antispazmodiklər serviksin genişlənməsinin öhdəsindən gəlməyə, hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırmağa və doğuşun ilk mərhələsinin müddətini azaltmağa kömək edir. Mənfi təsir fetusa təsir göstərməyin. From yan təsirlər Qan təzyiqində azalma, ürəkbulanma, başgicəllənmə, zəiflik var. Bununla birlikdə, bu dərmanların açıq bir analjezik təsiri yoxdur.

2.​ Narkotik olmayan analjeziklər: ANALGİN, TRAMAL, TRAMADOL. Bu qrupdakı dərmanların istifadəsi, yaxşı analjezik təsirə baxmayaraq, doğuş zamanı bəzi məhdudiyyətlərə malikdir.

Xüsusilə, analgin, doğuşun ən başlanğıcında təyin edildikdə, uterusun daralmasını zəiflədə bilər və əməyin zəifliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, analginin uşaqlıq divarında yığılan prostaglandinlərin istehsalını maneə törətməsi ilə əlaqədardır. düzgün iş uterusun əzələləri. Eyni zamanda, doğuş tələffüz edildikdə, analgin uterusun kontraktilliyinə təsir göstərmir. Bundan əlavə, analgin qan laxtalanmasına təsir göstərir, bu da doğuş zamanı qan itkisini artıra bilər. Və analjeziklərin antispazmodiklərlə birləşməsinin istifadəsi doğuşun ilk mərhələsinin müddətini qısaldır. Doğuş zamanı analgin istifadəsinə əks göstərişlər böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması, qan xəstəlikləri, bronxial astmadır.

Tramadol, analjezik olmaqla yanaşı, sedativ təsirə malikdir, bu, doğuş ağrısının açıq bir emosional komponenti olduqda faydalıdır. Bununla belə, tramadolun sakitləşdirici təsiri onu analjeziklər və narkotiklər arasında aralıq kimi təsnif etməyə imkan verir. Bir qayda olaraq, tramadoldan istifadə edərkən doğuş zamanı bir qadında tənəffüs depressiyası baş vermir, nadir hallarda qısa müddətli başgicəllənmə, bulanıq görmə, qavrayış pozğunluğu, ürəkbulanma, qusma və qaşınmaya səbəb olur. Hamiləliyin gec toksikozu (preeklampsi) üçün bu dərmanların istifadəsi qadağandır. Bununla belə, bu dərmanların istifadəsi məhduddur, çünki təkrar qəbulu ilə onların təsiri var sinir sistemi yenidoğanın tənəffüsünün yavaşlamasına və onu pozmasına səbəb olur ürək döyüntüsü. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr bu dərmanlara xüsusilə həssasdırlar.

3. Sakitləşdiricilər - qıcıqlanmanı, əsəbiliyi aradan qaldıran sedativlər, stresli vəziyyət. Bunlara DIAZEPAM, HEKSENAL, TİOPENTAL, DROPERİDOL Heksenal və tiopental daxildir. narkotik ağrı kəsici həyəcanı aradan qaldırmaq, həmçinin ürəkbulanma və qusmağı azaltmaq üçün. Bu dərmanların yan təsirləri arasında hipotansiyon və tənəffüs depressiyası var. Onlar tez plasental baryerə nüfuz edirlər, lakin aşağı dozalarda yetkin, tam müddətli yeni doğulmuşlarda əhəmiyyətli depressiyaya səbəb olmur. Bu dərmanlar nadir hallarda doğuş zamanı təyin edilir. Onların istifadəsi üçün əsas göstərici gestozun ağır formaları olan hamilə qadınlarda sürətli sedativ və antikonvulsant təsir əldə etməkdir.

Diazepamın analjezik təsiri yoxdur, ona görə də narkotik və ya qeyri-narkotik analjeziklərlə birlikdə təyin edilir. Diazepam serviksin genişlənməsini sürətləndirməyə qadirdir, rahatlamağa kömək edir narahatlıq vəziyyəti doğuşda olan bir sıra qadınlarda. Bununla belə, o, dölün qanına asanlıqla daxil olur və buna görə də tənəffüs problemlərinə, qan təzyiqinin və bədən istiliyinin azalmasına, bəzən yeni doğulmuşlarda nevroloji depressiya əlamətlərinə səbəb olur.

Droperidol neyrolepsiya vəziyyətinə (sakitlik, laqeydlik və uzaqlıq) səbəb olur və güclü qusma əleyhinə təsir göstərir. Doğuş praktikasında geniş yayılmışdır. Bununla belə, yadda saxlamalısınız yan təsirlər droperidol: anada koordinasiya və zəifliyə, tənəffüs depressiyasına və yenidoğanda qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Doğuş zamanı bir qadında yüksək qan təzyiqi üçün droperidol analjeziklərlə birləşdirilir.

4.​ Narkotik analjeziklər: PROMEDOL, FENTANYL, OMNOPON, GHB

Bu dərmanların təsir mexanizmi opiat reseptorları ilə qarşılıqlı təsirə əsaslanır. Onlar ana və körpə üçün təhlükəsiz hesab olunurlar. Sakitləşdirici, rahatlaşdırıcı, şüuru qoruyan təsir göstərirlər. Onlar analjezik, antispazmodik təsir göstərir, serviksin genişlənməsini təşviq edir və razılaşdırılmamış uterus daralmalarını düzəltməyə kömək edir.

Bununla belə, hər şey narkotik vasitələr bir sıra çatışmazlıqları var, bunlardan başlıcası yüksək dozalarda nəfəs almağı dayandırması və narkotik asılılığına, stupor vəziyyətinə, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, depressiyaya səbəb olmasıdır. qan təzyiqi. Dərmanlar plasentaya asanlıqla nüfuz edir və dərman qəbul edildiyi andan nə qədər çox vaxt keçsə, yenidoğanın qanında onun konsentrasiyası bir o qədər yüksək olur. Yenidoğanın qan plazmasında promedolun maksimum konsentrasiyası anaya qəbul edildikdən 2-3 saat sonra müşahidə edildi. Doğuş bu zaman baş verərsə, dərman körpədə müvəqqəti tənəffüs depressiyasına səbəb olur.

Natrium hidroksibutirat (GHB) doğuş zamanı bir qadının istirahətini təmin etmək lazım olduqda istifadə olunur. Bir qayda olaraq, dərman qəbul edildikdə, yuxu 10-15 dəqiqə ərzində baş verir və 2-5 saat davam edir.

5.​ Doğuş zamanı inhalyasiya ilə ağrı kəsici Nitsoksid, trilen, pentran

Bu ağrıları aradan qaldırmaq üsulları çox uzun müddətdir istifadə olunur. Efir hazırda doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilmir, çünki o, əməyi əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir, qan təzyiqini artıra bilər və fetusa mənfi təsir göstərir.

Ağrı kəsiciləri inhalyasiya etməklə əməyin inhalyasiya analjeziyası hələ də mamalıq praktikasında geniş istifadə olunur. İnhalyasiya anesteziklərindən istifadə olunur aktiv faza serviks ən azı 3-4 sm genişləndikdə və şiddətli ağrılı sancılar olduqda doğuş.

Azot oksidi ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən əsas inhalyasiya vasitəsidir mamalıq əməliyyatları, və doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün. Azot oksidinin üstünlüyü onun ana və döl üçün təhlükəsizliyi, hərəkətin tez başlaması və tez başa çatması, həmçinin kontraktil aktivliyə mənfi təsir göstərməməsi və kəskin qoxudur. Azot oksidi maskadan istifadə edərək xüsusi aparat vasitəsilə verilir. Doğuşda olan qadın maskadan istifadə texnikası ilə tanış olur və o, maskanı özü tətbiq edir və lazım olduqda azot oksidi və oksigeni nəfəs alır. Onu tənəffüs edərkən qadın başgicəllənmə və ya ürəkbulanma hiss edir. Qazın təsiri yarım dəqiqədən sonra görünür, buna görə daralmanın əvvəlində bir neçə dərin nəfəs almaq lazımdır.

Trilen şəffaf bir mayedir kəskin qoxu. Kiçik konsentrasiyalarda və şüuru qoruyarkən belə analjezik təsir göstərir. Əməyi boğmur. Sürətlə yaxşı idarə olunur aktiv vasitə- inhalyasiya dayandırıldıqdan sonra bədənə təsirini tez dayandırır. Dezavantajı xoşagəlməz qoxudur.

6.​ Doğuş zamanı və qeysəriyyə əməliyyatı zamanı epidural anesteziya

Epidural analjeziya uterusdan gələn ağrı impulslarının qarşısını alır sinir yolları, onurğa beyni qişasının ətrafındakı boşluğa lokal anestezik yeridərək müəyyən səviyyədə onurğa beyninə daxil olmaq.

Təcrübəli anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir. Epidural analjeziyaya başlama vaxtı doğuş zamanı ana və körpənin ehtiyaclarından asılı olaraq mama və anestezioloq tərəfindən müəyyən edilir. Adətən müntəzəm doğuş qurulduqda və serviks ən azı 3-4 sm genişləndikdə həyata keçirilir.

Lomber epidural doğuş zamanı qadının oturduğu və ya yan yatdığı halda bel nahiyəsində aparılır. Ərazidə dərini müalicə etdikdən sonra bel bölgəsi onurğa, anestezioloq vertebra arasında bir ponksiyon edir və onurğanın epidural boşluğuna daxil olur. Əvvəlcə anesteziyanın sınaq dozası yeridilir, sonra heç bir əlavə təsir olmadıqda, kateter quraşdırılır və lazımi doza verilir. Bəzən kateter sinirə toxuna bilər, bu da bacakda atış hissi yaradır. Kateter arxaya yapışdırılır, dozanı artırmaq lazımdırsa, sonrakı enjeksiyonlar artıq təkrar ponksiyon tələb etmir, ancaq kateter vasitəsilə aparılır.

Ağrı kəsilməsi adətən epidural yerləşdirmədən 10-20 dəqiqə sonra inkişaf edir və doğuşun sonuna qədər davam etdirilə bilər və adətən çox təsirli olur. Epidural anesteziya ana və körpə üçün təhlükəsizdir. Yan təsirlərə qan təzyiqinin azalması, bel ağrısı, ayaqlarda zəiflik və baş ağrıları daxildir. Daha çox ağır ağırlaşmalar - zəhərli reaksiya haqqında yerli anesteziya, tənəffüs tutulması, nevroloji pozğunluqlar. Onlar son dərəcə nadirdir.

Bəzən epidural anesteziyanın istifadəsi əməyin zəifləməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, qadın effektiv şəkildə itələyə bilməz və beləliklə, faiz artır cərrahi müdaxilələr(mamalıq maşası).

Epidural anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır: qanın laxtalanmasının pozulması, yoluxmuş yaralar, ponksiyon yerində çapıqlar və şişlər, qanaxma, sinir sistemi və onurğanın xəstəlikləri.

Epidural anesteziya qeysəriyyə əməliyyatı üçün məqbul təhlükəsizlik dərəcəsi ilə istifadə edilə bilər. Əgər doğuş zamanı artıq epidural kateter quraşdırılıbsa və qeysəriyyə əməliyyatı zəruri olarsa, adətən eyni kateter vasitəsilə əlavə anestezik dozasının verilməsi kifayətdir. Dərmanın daha yüksək konsentrasiyası içəridə "uyuşma" hissi yaratmağa imkan verir qarın boşluğuəməliyyat üçün kifayətdir

7. Ümumi anesteziya. Doğuş zamanı ümumi anesteziyanın istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardır: fövqəladə hallar, kimi kəskin pisləşməsi uşağın vəziyyəti və ananın qanaxması. Bu anesteziya dərhal başlaya bilər və sürətli şüur ​​itkisinə səbəb olur, dərhal keysəriyyə əməliyyatına imkan verir. Bu hallarda ümumi anesteziya uşaq üçün nisbətən təhlükəsizdir.

Doğuş zamanı hər hansı ağrıkəsicilərin istifadəsi yalnız mama-ginekoloqlar və anestezioloq-reanimatoloqlar tərəfindən həyata keçirilir. Tibb bacıları, anestezist və mama həkimlərin göstərişlərini yerinə yetirir, doğuşda olan qadının vəziyyətinə nəzarət edir və mümkün qeyd edir yan təsirlər müalicədə dəyişiklik tələb edir.

Doğuş zamanı ağrı qorxusu qadının ruhunda əvvəldən kök salır və bir dəfə doğuşdan sonra belə qorxmağa davam edə bilər. Bunun niyə baş verdiyi aydındır, hamı deyir ki, doğuşdan daha ağrılı bir şey yoxdur. Biri doğuş ağrısını bir anda 20 sümüyü qırmaqla müqayisə edir, biri deyir ki, bu, həyatında ən böyük ağrı olub.

Əgər siz uşaq gözləyirsinizsə, təbii ki, pozitiv olmaq üçün əlinizdən gələni edirsiniz. Məlumatın mövcudluğu sayəsində bunun çox ağrıya səbəb olmayan təbii bir proses olduğu anlayışı var. Müddətin sonuna qədər siz sakitləşirsiniz və hamiləliyi bitirmək istəyi bu qorxulardan daha güclü olur. Ancaq doğuşun asan olub-olmadığı sualı hələ də qalır. Hətta ən özünə güvənən insan belə ümid etməlidir ki, birdən çox ağrıyırsa, ona kömək edəcəklər.

Doğuş zamanı ağrıkəsici qəbul edirlərmi?

Əlbəttə, et asan doğuş və ağrısız ola bilər və bu və ya digər formada doğuş zamanı analjeziklər indi doğuş zamanı qadınların demək olar ki, 90% -i tərəfindən istifadə olunur. Siz bunu elə edə bilərsiniz ki, qadın sadəcə onları yuxuda yatırsın və o, ən vacib anda oyandırılmalıdır.

Doğuş zamanı ağrıkəsicilər hətta mənbəyə çevrilib əlavə gəlir doğum evləri, demək olar ki, hər yerdə bu xidməti ödənişli əldə edə bilərsiniz ( haqqında danışırıq epidural anesteziya haqqında). IN antenatal klinika Sizə doğum xəstəxanası üçün lazım olan şeylərin siyahısı verilə bilər; bu siyahıya hələ də sancmaları asanlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulan dərmanlar daxil ola bilər.

İndi doğuş haqqında düşünmək üçün çox şansınız var, baxmayaraq ki, fizioloji doğuş zamanı ana və uşaq üçün nəyin ən yaxşı olduğu nöqteyi-nəzərindən narkotiksiz doğuşa üstünlük verilir.

Doğuş zamanı ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?

Doğuşun ağrısız olması üçün bir neçə variant var. Onlar effektivlik və təhlükəsizlik baxımından fərqlənirlər. Başqa bir sual bunun lazım olub-olmamasıdır. Bəzən ağrı həssaslığının itirilməsi həyati əhəmiyyət kəsb edir. Məsələn, sancılar güclü, tez-tez, lakin təsirsizdirsə və serviks açılmırsa.

üçün bu proses Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

  • Fizioloji. Buraya rahatlaşdırıcı bel masajı, sakit musiqi, xüsusi nəfəs texnikası və məşqlər, vanna və duş daxildir.
  • Spinal və - onurğa beyninə dərmanların tətbiqi ilə onurğada doğuş zamanı xüsusi bir inyeksiya. Ən etibarlı və müasir üsul. Doğuş zamanı bu inyeksiya ağrıları tamamilə aradan qaldıraraq 5 dəqiqədən sonra sözün həqiqi mənasında hərəkət etməyə başlayır.
  • Doğuş zamanı digər dərmanlar da istifadə olunur, bunlar əzələdaxili, venadaxili və başqa üsullarla verilir. Bunlar əsasən antispazmodiklər, narkotik analjeziklər və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlardır. Azot oksidi (anestezik) hətta istifadə olunur, qadın maska ​​vasitəsilə nəfəs alır, ağrının azaldılması dərəcəsini müstəqil şəkildə tənzimləyir.
  • Akupunktur və digər fizioterapevtik təsir üsulları. Bütün doğum evlərində istifadə olunmur.

Bu da olur: doğuşun ikinci mərhələsinin sonunda təxminən 40 dəqiqə - 1 saat ərzində çox intensiv, tez-tez sancılar baş verir, bu da uşaqlıq boynunun tam genişlənməsinə səbəb olur. Son saatlar ərzində yığılan yorğunluq özünü hiss edir, dibində güclü təzyiq hissi yaranır, körpə başını serviks və sakral pleksus üzərinə basır, baş çanaq girişinə möhkəm basır və çox azdır. körpənin doğulmasına vaxt qalıb.

Hər kəsə qəti “yox” deyən qadın tibbi müdaxilələr, bu zaman sadəcə qırıla bilər. Məhz belə anlarda doğuş zamanı qadın ən çox qışqırır - mənə qeysəriyyə əməliyyatı ver, heç olmasa bir şey et, bunu dayandır! Ancaq indi bir şey etmək üçün çox gecdir. Doğuş zamanı qadına həqiqətən ağrıları aradan qaldıran bir dərman verilirsə, doğuşdan sonra körpədə ağırlaşmalar ola bilər, məsələn, tənəffüs depressiyası.

Daha sonra zəruri inyeksiya Onlar plasebo kimi fəaliyyət göstərirlər. Məsələn, ümumiyyətlə uterusa heç bir təsiri olmayan no-spa tətbiq edilir. Bu inyeksiya yalnız ananın təsirini gözləyərkən onu sakitləşdirmək üçün edilir - onun doğuş üçün vaxtı olacaq.

Doğuş zamanı ağrıları özünüz necə aradan qaldırmaq olar

Doğuş zamanı ağrının şiddəti əsasən doğuş zamanı qadının doğum aktını necə qəbul etməsindən asılıdır. Əgər sancılara müqavimət göstərsəniz və sıxarsanız, o zaman vücudunuz tez yorulur və siz ağrı hiss etməyə başlayırsınız. Tez-tez olur ki, bir qadın əvvəlcə doğuş zamanı ağrı gözləyir və bununla da onun görünüşünü təhrik edir. Bu, pis bir dairədir - sancılara nə qədər çox müqavimət göstərsəniz, ağrı bir o qədər güclü olar, ağrı bir o qədər güclü olar, bir o qədər sıxarsınız. Uşaqlıq bütün gücü ilə işləyir, lakin uşaqlıq boynu aça bilmir - siz qorxunuzla bunun qarşısını alırsınız.

Ağrı sindromu uşaqlığın əzələlərində laktik turşunun yığılması və onun özünə qarşı müqaviməti səbəbindən artır: bəzi əzələlər açılmağa çalışır, bəziləri isə spazm edir və açılmasına imkan vermir. Hal-hazırda demək olar ki, bütün gözləyən anaların doğuşa hazırlıq kurslarında iştirak etmək imkanı olduğundan, doğuş zamanı ağrıları özünüz necə aradan qaldıracağınızı əvvəlcədən öyrənmək imkanınız var.

Kurslar zamanı siz doğuş zamanı xüsusi tənəffüs və istirahət texnikaları, kömək edən məşqlər haqqında hər şeyi öyrənəcək, doğumun ağrılı olmadığına və ağrılı olmamalıdır. Doğuş zamanı yoldaşınız, mütləq əriniz deyil, sizinlə birlikdə olsa yaxşıdır. Doğuş zamanı hətta ananız, bibiniz və ya dostunuz köməkçi kimi çıxış edə bilər. O, sizinlə bu kursları almalıdır. Burada onlar sizə doğuş zamanı rahatlaşdırıcı masaj etməyi, doğuş zamanı qadınla nəfəs almağı, ona lazımi anda dəstək olmağı və yol göstərməyi öyrədəcəklər.

Bəli, doğuş tamamilə ağrısız ola bilməz. Xoşagəlməz hisslər Təbii ki, olacaq. Nə qədər narahatlıq və ağrı hiss edəcəyinizə qismən təsir edə bilərsiniz. Və unutmayın ki, birdən uğursuzluqla üzləşsəniz, var alternativ yollar ağrıları aradan qaldırır, doğuş zamanı analjeziklər istifadə olunur, ehtiyacınız varsa, sizə kömək edəcəklər.

Doğuş prosesi çox həyəcanlıdır və ağrılı proses, nəinki mənəvi, həm də fiziki cəhətdən dözmək çətindir. Yəqin ki, doğuş zamanı doğum edən hər bir qadın ağrıları aradan qaldırmaq düşüncəsi ilə ziyarət edildi. Bəziləri bunun doğuşa normal dözmək üçün əla bir yol olduğunu söyləyir, bəziləri isə ağrıların aradan qaldırılmasının körpənin sağlamlığına və doğuş prosesinə mənfi təsir göstərə biləcəyinə inanır.

Doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılması üsulları

Sancılar başlayanda və sonra qadın təcrübələr şiddətli ağrı, bəzən ürəyin, tənəffüsün və qan təzyiqinin pozulmasına səbəb ola bilər. Müəyyən göstəricilər üçün, gələcək ananın və dölün həyatını qorumaq üçün ağrı kəsici tövsiyə edilə bilər.

Tibbi anesteziya

1. Maska anesteziyası. Azot oksidinin köməyi ilə qadın anesteziya vəziyyətinə gətirilir və beləliklə, serviks genişləndiyi zaman doğuş dövrünü ağrısız şəkildə keçirməyə kömək edir. Dərman inhalyasiya yolu ilə inhalyasiya yolu ilə verilir.

2. Endotrakeal ümumi anesteziya. Dərman traxeya vasitəsilə ağciyərlərə yeridilir və uzun müddət ağrıları aradan qaldırır. Bu tip anesteziya ilə birlikdə də istifadə edilir süni ventilyasiya ağciyərlər. Anesteziya bir neçə dərmandan ibarətdir, istifadəsi yalnız bir mama və anestezioloq tərəfindən təyin edildiyi kimi mümkündür. Bu tip ağrı kəsiciləri qeysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə olunur.

3. Venadaxili anesteziya. Bir damara anesteziya yeridilir və bu, doğuş zamanı olan qadının qısa müddətə yuxuya getməsinə səbəb olur.

4. Yerli anesteziya. Doğuş zamanı bədənin müəyyən hissələrinin həssaslığını azaltmaq üçün bir qadına əzələdaxili inyeksiya verilə bilər ki, bu da bədənin müəyyən bir hissəsini uyuşdurur.

5. Epidural anesteziya. Doğuş zamanı ağrıları azaltmaq üçün yeni və çox məşhur bir üsul. Bu növ anesteziya tətbiq edərkən anestezioloq doğuş zamanı qadının fəqərələri arasına kiçik nazik iynə vurur və onun içinə anesteziya yeridir. sərt qabıq onurğa beyni. Beləliklə, enjeksiyon yerindən aşağıda yerləşən bədənin hissələrini müvəqqəti olaraq həssaslıqdan məhrum edə bilərsiniz. Bu metodun yaxşı tərəfi qadının şüurlu olmasına və özünü olduqca yaxşı hiss etməsinə imkan verməsidir.

Bu metodun dezavantajı odur ki, sancılar zamanı ağrı yaşamadan qadının əməyini saxlamaq və uşağın doğulmasını asanlaşdırmaq çətindir.

6. Dərmanla ağrı kəsici. Anesteziya üsulunu seçərkən, ağrıları aradan qaldırmaq üçün hansı dərmanların istifadə edildiyini soruşmalısınız. Əvvəllər narkotik vasitələrdən geniş istifadə olunurdu ki, bunlara tiryək, morfin, azot oksidi və başqalarının tincture daxildir. Məlumdur ki, onlar bu və ya digər dərəcədə uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərir. IN müasir tibb nisbətən tətbiq edilir təhlükəsiz analoq bu dərmanlardan - promedol.

İstisna standart növlər anesteziya, doğuş zamanı ağrı kəsici qeyri-dərman üsulları var.

Dərmansız ağrı kəsici

1. Psixo-emosional hazırlıq. Biri ən mühüm amillərdir doğuş zamanı ağrı ilə mübarizədə. Fakt budur ki, onları nəyin gözlədiyini bilən və doğuşun necə baş verdiyini anlayan qadınlar sancılara daha asan və daha az ağrılı şəkildə dözür və özlərinə daha yaxşı nəzarət edirlər.

2. Masaj. Məsələn, boyun, yaxa nahiyəsi, bel və arxa əzələlərini uzatmaqla qadını qarın və çanaq nahiyəsində ağrılardan yayındıra və gərgin əzələləri rahatlaşdıra bilərsiniz.

3. Refleksologiya. Akupunktur kifayət qədər hesab olunur təsirli üsul doğuş zamanı ağrı kəsici.

4. Hidroterapiya. Rahat bir temperaturda isti vanna və ya duşda qalmaq müvəqqəti olaraq ağrıları aradan qaldıra və sancıları asanlaşdıra bilər.

Yalnız bir həkim doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmağa qərar verə bilər. Bunun üçün var müəyyən əlamətlər. Lakin doğuş zamanı mama həkimi şiddətli və uzun sürən ağrının qadını doğuş zamanı zəiflətdiyini, sağlamlığını təhdid etdiyini və ya ağrı həddinin aşağı olduğunu görsə, anesteziya verməlidir ki, doğuş prosesi təhlükəsiz başa çatsın və ananın həyatı. və döl təhlükəsizdir.