Qadınlarda uşaqlıqda əziyyət çəkən sarılığın nəticələri. Yetkinlərdə hansı şərtlər və xəstəliklər sarılığa səbəb olur

Yenidoğulmuşlarda sarılıq yalnız tez-tez deyil, lakin demək olar ki, həmişə olur. Hər hansı bir ana ilk simptomları asanlıqla görəcək. Körpə qeyri-adi qara rəngə çevrilir və ya sanki sarılıq ilə doldurulur, gözlərin ağları sarıya çevrilir. Bu nədir - xəstəlik və ya xüsusiyyət balaca uşaq? Bu daha sonra, bir neçə günlük müşahidədən sonra bəlli olacaq. Çox vaxt narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur, bu vəziyyət yeni doğulmuş uşağın bədəninin bəzi fizioloji xüsusiyyətlərinə bağlıdır.

Sarılıq niyə görünür?

Burada ilk növbədə bilirubin günahkardır.. Bu nədir və haradan gəlir? Hər şey olduqca sadədir. Hələ doğulmamış uşaqda xüsusi (fetal) hemoglobin ilə xüsusi qan var. O, oksigeni nəql edir qan damarları körpə. Körpə dünyaya gələndə ağciyərləri ilə nəfəs almağa başlayır. Və sonra qanın tərkibi dəyişir: orada "canlı" hemoglobin görünür və fetal hemoglobin məhv edilir. Burada bilirubin əmələ gəlir. Uşağın buna ehtiyacı yoxdur və kiçik orqanizm ondan qurtulmağa başlayır.

Uşaq üçün bu çox çətin bir işdir. Eynilə, bilirubini çıxarmaq mümkün deyil. Əvvəlcə qaraciyərə daxil olur və oradakı xüsusi fermentlərlə qarışır, sonra sidikdə həll olur və hətta bundan sonra da asanlıqla xaric olur. Qaraciyər uğursuz olarsa və qanda bilirubin çox olarsa, sarılıq başlayır.

Patogen sarılığın səbəbləri tamamilə fərqlidir. Onlar ən çox aşağıdakı şərtlərə görə bədəndən safra axınının pozulması nəticəsində yaranır:

  • qan qrupunun uyğunsuzluğu;
  • Rhesus münaqişəsi;
  • qaraciyərə viral ziyan;
  • genetik pozğunluqlar maddələr mübadiləsi;
  • irsi xəstəliklər;
  • hormonal pozğunluqlar;
  • safra yollarının və ya qaraciyərin mexaniki zədələnməsi.

VİDEO:

Bilirubinin norması

Yeni doğulmuş körpənin qanında bilirubin 8,5 ilə 20,5 µmol / l arasında olmalıdır (litrdə mikromol). Ölçmə vahidi olduqca mürəkkəbdir, ancaq onu araşdıra bilməzsiniz. Həqiqətən maraqlıdırsa, qan testi molekulyar səviyyədə baş verir. Təhlillərin nəticələri bilirubinin məzmununun normadan bir qədər yüksək olduğunu göstərirsə, həkim körpənin bədəninin yükün öhdəsindən gəlmək üçün vaxtının olmadığını başa düşür. Həqiqi sarılıq bilirubinin səviyyəsi 35 µmol/L-dən çox olduqda baş verir.

Və yenə də fərqlidir...

Sarılığın niyə göründüyü artıq aydındır. Bəs niyə ümumiyyətlə bilirubinin nəticəsi ilə bağlı çətinliklər var? Bu patoloji əlaməti ola bilərmi? Təəssüf ki, bəli. Həkimlər sarılığı iki qrupa ayırırlar - fizioloji və patoloji. Ən nadirdən ən çox yayılmış sarılığa qədər bütün növ sarılığı nəzərdən keçirin.

Sarılığın patoloji növləri

Onlar nadirdir, lakin məcburi tibbi nəzarət və müalicə tələb edir. Patoloji sarılıq ilə həmişə var əlavə simptomlar. Bəziləri ana və ya qohumlardan biri tərəfindən fərq edilə bilər, digərləri isə yalnız həkim tərəfindən tanınır.

Hemolitik xəstəlik

Yenidoğulmuşlarda sarılıq inkişaf etdirən bütün körpələr arasında 1%-dən az hissəsi əziyyət çəkir hemolitik xəstəlik. Onun səbəbləri:

  • ana və körpə arasında rezus münaqişəsi (ən çox);
  • qan qrupunun uyğunsuzluğu (çox nadir);
  • antigen uyğunsuzluğu (demək olar ki, heç vaxt baş vermir).

Ancaq belə sarılıq tez tanınır. Körpənin dərisi və sklerası bir neçə gün ərzində sarıya çevrilmir, ancaq doğuşdan dərhal sonra. Uşaq letarji və yuxulu görünür. Körpəni müayinə edən həkim, dalaq və qaraciyərdə artım hiss edəcək. Bütün bu əlamətlər yenidoğanın təcili yardıma ehtiyacı olduğunu göstərir və sonra həkimlər başlayır dərhal müalicə. Ən ağır vəziyyət kernikterusdur., hansı bilirubin körpənin beynini zəhərləyir.

Mexanik sarılıq

Nadir, lakin hələ də patoloji. Obstruktiv sarılığın bir neçə səbəbi var:

  • öd kisəsi problemləri;
  • safra yollarının açıqlığının pozulması;
  • qaraciyər problemləri.

Ən tez-tez obstruktiv sarılıq genetik pozğunluqlar və ya körpənin doğuş zədələri nəticəsində yaranır. Bu xəstəliyin təzahürləri körpə iki-üç həftəlik olduqda nəzərə çarpır. Dəri eyni zamanda yalnız sarı deyil, yaşılımtıl rəngli görünür. Körpənin nəcisi qeyri-adi dərəcədə yüngül, demək olar ki, rəngsiz olur. Həkim qaraciyərin qalınlaşdığını, dalağın isə böyüdüyünü hiss edəcək. Obstruktiv sarılıqdan şübhələnirsinizsə, fərqlidir əlavə müayinələr ultrasəs kimi. Müalicə patologiyanın növündən asılı olacaq..

Həmçinin var sərhəd dövlətləri uzun müddətli doğuşdan sonrakı sarılıq patologiyaya çevrildikdə:

  1. Konyuqativ sarılıq zəif qaraciyər funksiyası ilə əlaqələndirilir. Qaraciyər fermentləri bilirubini yaxşı bağlamır və onun qandan çıxarılmasının öhdəsindən gələ bilmir.
  2. Nüvə sarılığı postpartum sarılıq zamanı bilirubinin səviyyəsinin kəskin artması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə bilirubin sinir sisteminə nüfuz edir və ona təsir göstərir. toksik təsir.
  3. Qaraciyər sarılığı qaraciyər hüceyrələri virus və ya bakteriyalar tərəfindən zədələndikdə görünür.

Fizioloji sarılıq

İndi bütün həkimlər bunun bir xəstəlik olmadığını, ancaq yeni doğulmuş uşağın normal vəziyyətinin seçimlərindən biri olduğunu qəbul etdilər. Ancaq bu vəziyyətdə belə, mümkün patologiyaları qaçırmamaq üçün körpə diqqətlə izlənilməlidir.

Ana südü sarılığı

Başqa bir nadir hal. Bu, ananın südündə çoxlu estrogen olduqda baş verir (bu qadın cinsi hormonudur). Sonra körpənin qaraciyəri ilk növbədə estrogenləri, yalnız bundan sonra - bilirubini çıxarmağa başlayır. Bu vəziyyətdə, körpə üç aya qədər ikterik olaraq qalır.. Eyni zamanda, körpə mükəmməl inkişaf edir - o var yaxşı iştaha, yuxu və çəki artımı və boy. Bu vəziyyət təhlükəli deyil və öz-özünə keçir.

Körpədə ana südü ilə sarılıq yaranarsa, analar tez-tez soruşurlar: körpəni döşdən ayırmaq daha yaxşı deyilmi? Yalnız bir cavab ola bilər: daha yaxşı deyil! Bəli, ana südü olmadan körpə "sarılaşmağı" dayandıracaq. Bəs o, nə qədər faydalı və vacib şeyi əldən verəcək? Belə ki ana südü ilə qidalanma davam etdirmək lazımdır.

neonatal sarılıq

Və nəhayət, ən çox yayılmış növ. Bu, əksər uşaqlarda görünən sarılıqdır.. Bu xəstəlik deyil və müalicə tələb etmir. Yenidoğulmuşların belə sarılığı öz-özünə keçir və fəsadlara səbəb olmur. Düzdür, başqa bir fikir var: sarılıq yaranıbsa, körpənin qaraciyəri hələ də çox yüklənir. Ancaq körpəyə kömək etmək olar.

Simptomlar

Hər növ sarılığın əsas və göstərici əlaməti dəri və selikli qişaların, gözlərin ağlarının rənginin dəyişməsidir. Onlar parlaq sarı, demək olar ki, limon rənginə çevrilirlər.

İki həftədən çox vaxt keçdikdə və körpənin dərisi normal bir rəng əldə etmədikdə, həkimə müraciət etməlisiniz. Sarılığı müalicə etməzdən əvvəl qanda bilirubinin səviyyəsi üçün bir analiz təyin ediləcək. Bilirubinin səviyyəsi bir çox amillərdən asılıdır və testlərin nəticələrini birmənalı şərh etmək mümkün deyil. Həkim uşağın sağlamlıq vəziyyəti haqqında nəticə çıxaracaq böyük şəkil sağlamlıq vəziyyəti.

Simptomlar patoloji növlər sarılıq rəng dəyişikliyi ilə özünü göstərir dəri. Fərqlər onların görünmə vaxtında və təzahürün bəzi xüsusiyyətlərindədir:

Analar qeyd etsin!


salam qizlar) mende uzulma probleminin mene tesir eteceyini dusunmedim ama yazacam))) ama getmeye yerim yoxdu ona gore bura yaziram: nece qurtulum doğuşdan sonra? Mənim metodum sizə də kömək etsə çox şad olaram...

  • dəri rənginin dəyişməsi doğumdan dərhal sonra görünür;
  • üç-dörd gündə sarı daha parlaq olur, bütün simptomlar artır;
  • integumentin sarılığı bir aydan çox davam edir;
  • sarılıq əlamətlərinin başlanğıcı dalğalıdır: görünəcək, sonra yox olacaq;
  • sarıdan əlavə, dəri rəngi də yaşıl bir rəng əldə edə bilər.

Dərinin rənginin dəyişməsinə əlavə olaraq, digər simptomlar əlavə olunur:

  • nəcis rəngsizləşir;
  • sidik tünd rəngdədir
  • spontan göyərmə;
  • qaraciyər və dalaqda artım var;
  • uşağın ümumi rifahı pisləşir.

Nüvə sarılığı ilə əmmə refleksi sönür, şiddətli yuxululuq və konvulsiyalar meydana gəlir.

Əgər patoloji haqqında danışırıqsa, onda hər hansı bir terapiya həkim tərəfindən təyin edilir. Çox vaxt körpə və ana bütün xərclədikləri xəstəxanaya gedirlər zəruri prosedurlar . Məsələn, ana və uşağın fərqli bir Rh faktoru və ya qan uyğunsuzluğunun digər əlamətləri varsa, o zaman transfüzyonlar ən çox təyin edilir. Bir prosedurda körpə 70% -ə qədər əvəz edə bilər ümumi qan. AT çətin hallar transfuziyalar bir neçə dəfə təkrarlanır.

Bu tədbirlər patoloji bilirubindən xilas olmağa kömək edir, lakin körpəni zəiflədə bilər. Buna görə də tez-tez təyin olunur tamamlayıcı terapiya: antibiotiklər, fizioterapiya və s.

Obstruktiv sarılıq tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir. Əsaslı bir qərar adətən uşağı diqqətlə araşdıran və hamısını təyin edən bütün həkimlər komissiyası tərəfindən qəbul edilir zəruri tədbirlər. Belə müalicə və reabilitasiya xəstəxana şəraitində də həyata keçirilir.

Sarılıq fiziolojidirsə, o zaman müalicə ilə bağlı deyil, körpəyə kömək etmək daha çox ehtimal olunur. Uşaq vəziyyətinin öhdəsindən daha tez gələcək, əgər:

  • yenidoğanı mümkün qədər tez döşə bağlayın (bu, metabolik prosesləri stimullaşdırır);
  • tam ana südü ilə qidalanma;
  • körpənin həzm problemi olmaması üçün süd verən ananın pəhrizi;
  • günəş vannası qəbul etmək;
  • açıq havada gəzir.

Son nöqtə, təəssüf ki, çöldə soyuq olarsa yerinə yetirilə bilməz. Ancaq yazda, yayda və ya isti payızda körpəni aparın Təmiz hava mütləqdir. Yayda, sakit günəşli havada, bir neçə dəqiqəlik uşaqların qollarını və ayaqlarını aça bilərsiniz. Bu, xüsusilə yüngül bir kölgədə faydalıdır - məsələn, bir ağacın altında, diffuz işıq uşağa dəyir. Əsas odur ki, körpə donmasın.

Yenidoğana bu cür qayğı bilirubini çıxarmağa mükəmməl kömək edəcəkdir uşağın bədəni. Nəticədə körpədə yalnız sarılıq olmayacaq. Uşaq da sağlamlaşacaq və özünü daha yaxşı hiss edəcək.

Yenidoğulmuşlarda sarılığın müalicəsi və qarşısının alınmasının əsas yolu ana südüdür. Buna görə yeni doğulmuş körpə ilk dəqiqələrdən döşə tətbiq olunur. Kolostrum (ana südünün ilk hissələri) açıq laksatif təsir göstərir. Nəcislə birlikdə rəngləndirici maddənin (bilirubin) xaric olmasını təşviq edir. Burada ana südü ən yaxşı dərman sarılıqdan.

Bəzən əlavə olaraq Ana südü sarılığın müalicəsi üçün xüsusi bir lampa ilə şüalanma təyin edin - fototerapiya. Prosedur zamanı uşağın gözləri sarğı və ya gözlüklə örtülür və lampanın altına qoyulur. Kurs 96 saatdır.


 sarılıq müalicə lampası

Fototerapiya zamanı təcrübə edə bilərsiniz yan təsirlər. Uşaqda yuxululuq yarana bilər, dəri soyulmağa başlayır və nəcisin pozulması var.

Günəş vannası da eyni təsirə malikdir. İşıqda olan körpənin cəsədi aktiv şəkildə vitamin D istehsal etməyə başlayır. Bu, bilirubinin qandan çıxarılması prosesini sürətləndirir.

Şiddətli sarılıq ilə, qlükoza və aktivləşdirilmiş kömür tabletləri həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Qlükoza qaraciyərin aktiv fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Aktivləşdirilmiş karbon süngər kimi hopdurur zərərli maddələr bilirubin də daxil olmaqla. Bundan əlavə, kömür bilirubinlə birlikdə xaric olur təbii olaraq nəcis ilə.

Həkim diaqnozdan asılı olaraq sarılığın patoloji növlərinin müalicəsi üçün bir üsul hazırlayır. Uşağın doğulmasının bütün amilləri və şəraiti nəzərə alınır. Doğuş və hamiləliyin gedişi, ananın xəstəlikləri, analizlərin nəticələri və ultrasəs. Bəzən dar mütəxəssislərin məsləhətləşməsi tələb olunur; cərrah və ya endokrinoloq.

Sarılığın müalicəsində istifadə olunur fərqli növlər terapiya:

  • Antiviral.
  • Antibakterial.
  • xoleretik.
  • Detoksifikasiya.
  • İmmunitet.

Onlar həm fərdi, həm də yaxın tibbi nəzarət altında birlikdə istifadə olunur. Bu, sarılığın səbəblərindən asılıdır.

Nəticələr və problemlər

At patoloji şərtlər Körpənin nə qədər tez sağalacağını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Əvvəla, hər şey xəstəliyin səbəblərindən və şiddətindən asılıdır.. Buna görə həyatın ilk günlərində körpəni müşahidə etmək xüsusilə vacibdir. Nəyə diqqət etmək lazımdır?

  1. Sarılıq körpənin doğulmasından bir neçə saat sonra yaranıb (qan münaqişələri mümkündür).
  2. Uşaq zəif inkişaf edir, yuxulu və letarjidir (qanda bilirubinin əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığı, o cümlədən hemolitik xəstəliklə).
  3. Sarılıq konvulsiyalar, daimi ağlama ilə müşayiət olunur (bu kernikterus ola bilər). Belə bir diaqnozla uşaqda eşitmə pozğunluğu, motor patologiyaları inkişaf edə bilər, ən ağır vəziyyətdə körpə ölə bilər.
  4. Yenidoğulmuşda doğuş travması var.

Yenidoğulmuşda sarılıq olan kimi, patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün diqqətlə müşahidə edilməlidir. Müalicə vaxtında aparılarsa, körpə çox tez sağalacaq və sağlam böyüyəcəkdir..

Fizioloji sarılıq heç bir fəsad yaratmır. İki-üç həftə davam edə bilər. Körpələrin çoxu bir aylıq olanda sarılıqdan xilas olur. Səbəb ana südündədirsə, o zaman vəziyyət daha bir və ya iki aya qədər uzana bilər. Bundan sonra körpənin dərisi və gözləri sarı rəngdən tamamilə azad olur. Bütün bu müddət ərzində uşaq tam inkişaf etmişdir. Onun üçün əsas olan anasının, yaxınlarının, həkimlərin qayğısıdır. Və sonra körpə sağlam və xoşbəxt böyüyəcək.

Sağlam uşaqlarda fizioloji sarılıq orqanizmə zərər vermir, təsir etmir gələcək inkişaf uşaq. Patoloji sarılıq yaşla birlikdə siroz və ya qaraciyər xərçənginin baş verməsi və inkişaf riskini artırır. Körpəlik dövründə hepatit keçirmiş uşaqların 90%-də sarılığın nəticələri ömür boyu qalır. Bu, zəifləmiş immunitet sistemi və zəif qaraciyər funksiyası ilə ifadə edilir.

Köçürülən nüvə sarılığı gələcəkdə karlığa, tam və ya qismən iflic, əqli gerilik. Yüksək səviyyədə bilirubinin sinir sisteminə toksik təsiri ən ağır nəticələrə səbəb olur.

Analar qeyd etsin!


salam qizlar! Bu gün sizə necə forma almağı, 20 kiloqram arıqlamağı və nəhayət dəhşətli komplekslərdən qurtulmağı bacardığımı söyləyəcəyəm. kök insanlar. Ümid edirəm məlumat sizin üçün faydalıdır!

Sarılıq müstəqil bir xəstəlik deyil, bir simptomdur. Həkimlər bu qənaətə çoxdan gəliblər.

Buna görə də, dərinin sarılığının aradan qaldırılması ilə deyil, bu fenomenin səbəbləri ilə məşğul olmaq lazımdır. Onların arasında xolesistit və qaraciyər sirozunu xüsusilə qeyd etmək olar.

Sarılıq mexaniki və ya kimyəvi ola bilən qaraciyərin zədələnməsi səbəbindən də baş verə bilər. Tez-tez bu simptom bir tıxanma səbəbindən baş verir. öd yolları və öd kisəsinin pozğunluqları.

Sarılığın ən ciddi nəticəsi qaraciyər hüceyrələrinin məhvidir. Bundan əlavə, bu xəstəliklə, tullantı qanın bədəndən çıxarılması pozulur. Tez-tez problemlər var ürək-damar sistemi və ya həzm orqanları.

Sarılığın səbəbinin vaxtında müəyyən edilməsi xəstənin tez sağalmasına və heç bir ciddi nəticə verməməsinə səbəb olacaqdır. Bu həyati yükü götürmək üçün mühüm orqan də riayət etməlidir ciddi pəhriz. Bu tələblər yerinə yetirilmədikdə, qaraciyər hüceyrələrinin kütləvi ölümü baş verə bilər. Sarılıqdan ən müvəffəqiyyətli relyef adətən baş verir erkən mərhələlər xəstəlik.

Niyə simptom görünür?

Sarılığın əsas səbəbləri viral infeksiyalardır. Həmçinin bu fenomen qaraciyər və öd yollarının müxtəlif patologiyaları səbəbindən baş verə bilər.

Yetkinlərdə simptomlar artıq bilirubinin safradan çıxmasının pozulması və qaraciyər disfunksiyasının inkişafı zamanı baş verir. Beləliklə, bilirubin birbaşa qan dövranına daxil olur. Bu, dərinin və selikli qişaların saralmasına gətirib çıxarır. Xəstə də şiddətli qaşınmadan şikayətlənir.

Sarılıq qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə parçalanması nəticəsində yarana bilər. Həm də tez-tez müəyyən dərmanlara reaksiya olaraq baş verir.

İfadə edilməmiş sarılıq əlamətləri ilə sidiyin rəngi praktiki olaraq dəyişmir. Sarılıq aydınlaşdıqda, sidik parlaq sarı və ya tünd qəhvəyi rəngə çevrilə bilər.

Böyüklər üçün nəticələr

Yetkinlərdə sarılığın ən çox görülən nəticələri öd kisəsində ağırlaşmalar və qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsidir. Öd yollarının açıqlığının olmaması qaraciyər funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Beləliklə, artıq bilirubini bədəndən çıxara bilmir.

Düzgün müalicənin olmaması hepatitin inkişafı ilə müşayiət olunur, qaraciyər koması eləcə də xəstəliklər öd yolları. Sarılığın görünüşü həzmsizliyə gətirib çıxarır.

Yağlar, başqaları qida maddələri və vitaminlər sadəcə olaraq bədən tərəfindən udulmur. Sarılığın uzun müddət davam etməsi ishal, qəbizlik, ürəkbulanma, qaşınma, dəri döküntüsü və meteorizm kimi hadisələrə səbəb ola bilər.

Viral hepatitin səbəb olduğu sarılıq ilə xəstədə fibroz, siroz və qaraciyər xərçəngi inkişaf edə bilər. İltihabi prosesöd kisəsində, müalicə edilmədikdə, tez-tez bu orqanın xroniki xəstəliyinin inkişafına səbəb olur. Bu, çöküntü, daş, çamur və digər problemlərin əmələ gəlməsində ifadə edilir.

Hamiləliyin erkən mərhələlərində hamilə qadınlarda sarılıq gələcək uşaq üçün ciddi təhlükədir. Başqa təhlükəli nəticə qaraciyər distrofiyasının inkişafı ola bilər. Kişilərdə və qadınlarda sarılığın nəticələri də zəifləmiş immunitet sistemi və xəstəliyin mümkün təkrarlanması ilə ifadə edilir.

Sarılığın ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək sizi qaraciyər və öd kisəsinin bir çox xəstəliklərindən qoruyacaq. Onların fəsadlarının qarşısını da ala bilərsiniz.

Uşaqlar, körpələr üçün nəticələr


Körpələrdə sarılıq dərinin və selikli qişaların parlaq sarı rəngə boyanması şəklində özünü göstərir. Bu xəstəlik bir çox yeni doğulmuş körpələrdə olur. Sarılığın ciddi nəticələrə səbəb olan patologiyaya çevrilməməsi üçün körpənin diqqətli tibbi nəzarəti tələb olunur.

Yenidoğulmuşların əksəriyyətində sarılıq fizioloji bir hadisədir. Çox vaxt müalicə və ya ağırlaşma olmadan təbii şəkildə həll olunur. Amma in müəyyən hallar patoloji sarılıq inkişaf edir. Bu vəziyyətdə körpənin vəziyyəti pisləşir və onun tibbi yardıma ehtiyacı ola bilər.

Yenidoğulmuşlar üçün nəticələr:

  • səbəbiylə albumin miqdarının azalması səbəbindən albuminemiyanın inkişafı yüksək bilirubin qanda;
  • bədənin zəhərli zəhərlənməsi;
  • inkişaf nüvə sarılığı, konvulsiyalara, yenidoğanda karlığın inkişafına və zehni geriliyə səbəb olur;
  • məcburi əzələ daralması və motor nəzarətinin itirilməsi.

Diaqnoz vaxtında qoyulmazsa və müalicə təyin olunarsa, nəticələr çox ciddi ola bilər.

Qarşısının alınması tədbirləri

At müxtəlif formalar ah sarılıq, sarılığın növünü təyin edəcək və təyin edəcək bir həkim tərəfindən daim nəzarətdə olmaq lazımdır düzgün müalicə. Sağlam həyat tərzinə riayət etmək və alkoqoldan tamamilə imtina etmək vacibdir. Həm də ehtiyatlı bir pəhrizə ciddi riayət etməli və vitaminlər qəbul etməlisiniz.

Nəticə

  1. Dərinin və selikli qişaların sarılığının görünüşü ilə bu fenomenin səbəblərini axtarmaq lazımdır.
  2. Bu simptom qaraciyərin, öd kisəsinin, ürək-damar sisteminin və həzm orqanlarının xəstəliklərinin ciddi patologiyaları ilə əlaqələndirilə bilər.
  3. Yetkinlərdə sarılığın ən çox görülən nəticələri öd kisəsinin ağırlaşması, qaraciyərin zədələnməsi, hepatit, qaraciyər koması, həzmsizlik, fibroz, siroz və qaraciyər xərçəngidir.
  4. Sarılığın ilk əlamətlərində ciddi ağırlaşmaların inkişaf riskini aradan qaldırmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Qastroenteroloq, Hepatoloq, İnfeksionist

Mədə xorası, qastrit, hepatit, disbakterioz, ishal, ezofagit, pankreatit, meteorizm, qəbizlik, kolit və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərinin diaqnostikası, profilaktikası və müalicəsi ilə məşğul olur.


Qaraciyər insan orqanizminin əsas orqanlarından biridir. Onun əsas vəzifəsi bədəni zərərli zəhərli maddələrdən və tullantı məhsullardan qorumaq və təmizləmək, həmçinin safra çıxarmaqdır.

Qaraciyərin vəziyyəti verilməlidir Xüsusi diqqət. Bu orqanın xəstəliklərinin inkişafından şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Qaraciyərdə anormallıqlarla bağlı ən çox rast gəlinən problemlər arasında sarılıq kimi bir xəstəlik var.

    Hamısını göstər

    Xəstəliyin ümumi təsviri

    Əvvəlcə sarılığın nə olduğunu başa düşməlisiniz.

    Bu patoloji göz ardı edilə bilməyən bir xəstəlikdir. Xəstə bir insanın dərisinin, selikli qişasının və gözlərinin ağlarının sarı rəngi var.

    Bu, bədəndə baş verən bəzi pozğunluqlarla bilirubinin çox miqdarda yığılması ilə əlaqədardır. AT normal vəziyyət dalaq tərəfindən istehsal olunur, metabolik proseslərdə iştirak edir və normal səviyyə göstəricisinin dəyişməz qalmasına baxmayaraq, paralel olaraq bədəndən çıxır.

    Metabolik zəncir pozulursa, bu maddə qanda toplanır, bu səbəbdən dərinin və selikli qişaların sarılığı əmələ gəlir.

    Sarılıq kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir və yoluxucudur. Bunun baş verməməsi üçün böyüklərdə sarılığın necə keçə biləcəyini bilmək və son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır.

    Qaraciyərin ekojenliyi artır, bu nədir

    Patologiyanın növləri və simptomları

    Yetkinlərdə sarılığın simptomları patologiyanın hansı formada olduğuna görə fərqlənə bilər. Xəstəliyin təsnifatı aşağıdakı kimidir:

    1. 1. Konjuqasiya. Yetkinlərdə uzun müddət məruz qalma nəticəsində inkişaf edir mənfi amillər qaraciyərdə, əlavə olaraq, anadangəlmə anomaliyanın nəticəsi ola bilər.
    2. 2. Hemolitik. Yaranma səbəbi qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının və qaraciyərdə bilirubinin istifadəsinin pozulmasıdır. Müstəqil bir xəstəlik kimi çıxış edə bilər və bədənin digər pozğunluqlarının əlaməti ola bilər. Yetkinlərdə sarılığın ilk əlamətləri aşağıdakılardır:
    • solğun dəri;
    • dərinin və selikli qişaların sarı rəngi;
    • sağ tərəfdəki ağrı;
    • qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması.

    Çox vaxt simptomlar oxşar ola bilər dəmir çatışmazlığı anemiyası, - yuxululuq, sürətli yorğunluq, baş ağrıları, ümumi zəiflik.

    1. 3. Qaraciyər. İnfeksiya nəticəsində baş verir və ya viral infeksiya qaraciyər. Müşaiyət olunan simptomlar:
    • limon rəngli dəri, zamanla yaşılımtıl bir rəng əldə edir;
    • tabure yüngüldür;
    • görünür hörümçək damarları bədəndə, ovuclarda qırmızı ləkələr əmələ gəlir;
    • qaraciyər nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir;
    • sağ hipokondriyumda mümkün ağrı.
    1. 4. Obstruktiv sarılıq öd ifrazı funksiyasının pozulması nəticəsində baş verir. Bilirubin qana yenidən sorulmağa başlayır. Bədənin intoksikasiyası baş verir, bu da dərinin rənginin dəyişməsinə səbəb olur. Patologiyanın bu forması üçün tipik simptomlar:
    • rəngsiz nəcis, qaranlıq sidik;
    • yan tərəfdəki küt ağrı;
    • dəri, göz ağları sarı rəng əldə edir, tədricən torpağa çevrilir;
    • adi dərmanlarla aradan qaldırıla bilməyən dərinin şiddətli qaşınması;
    • ürəkbulanma, bəzən qusma ilə müşayiət olunur;
    • artan bədən istiliyi;
    • nadir hallarda, göz qapaqlarında xolesterol çöküntüləri meydana gələ bilər.

    Obstruktiv sarılıq

    İnkişafın səbəbləri

    Mütəxəssislər kifayət qədər olduğunu qeyd ediblər çoxlu sayda Bu xəstəliyə səbəb ola biləcək səbəblər:

    • yaxşı və bədxassəli qaraciyər şişləri;
    • əməliyyatdan sonra yaranan ağırlaşmalar;
    • safra yollarının anadangəlmə anomaliyaları;
    • bu orqanların işində pozuntular;
    • müəyyən dərmanların mənfi təsiri.

    Tez-tez sarılığın inkişafı hepatit A ilə bədənin məğlubiyyəti ilə əlaqələndirilə bilər.

    Risk qrupuna aşağıdakı kateqoriyalardan olan insanlar daxildir:

    • yoluxmuş bir tərəfdaşla cinsi əlaqədə olmaq;
    • sarılıqdan əziyyət çəkən ailə üzvü ilə təmasda olanlar;
    • virusa yoluxmanın artdığı bir bölgədə olanlar;
    • narkotik istifadəçiləri.

    Xəstəlik necə ötürülür?

    Hepatit A səbəbiylə sarılıq çirklənmiş su və ya qida qəbulu ilə nəcis-oral yolla ötürülə bilər. təhrik etmək verilmiş növü Patologiyalar da virusu qaraciyər hüceyrələrində çoxaldıb digər toxumalara yayaraq bağırsaq infeksiyalarına səbəb ola bilər. Sarılığa təkrar yoluxmaq mümkün deyil. Təzahür edən ağırlaşmalar nəticəsində sinir sistemi təsirlənə bilər.

    B tipli virusun ötürülməsi əsasən parenteral (qan vasitəsilə infeksiya) yolu ilə həyata keçirilir. Xəstəliyin inkişafı bu vəziyyətdə yavaş-yavaş baş verir və uzun müddət davam edir. köçürmək mümkündür xroniki forma və ya siroz.

    C tipi virus da parenteral yolla ötürülür.Xəstəliyin gedişi ikinci tipə bənzəyir, lakin demək olar ki, bütün hallarda xroniki olur və qaraciyərin sirrozuna səbəb olur.

    Yetkin bir insan da virusu qan vasitəsilə yoluxduraraq sarılığa yoluxa bilər. Bu şəkildə yoluxma qan köçürülməsi nəticəsində mümkündür.

    Kişilərdə sarılıq

    Kişilərdə xəstəlik qadınlarda olduğu kimi demək olar ki, eyni şəkildə davam edir. Lakin onun inkişafına səbəb olan səbəblər kəskin şəkildə fərqlənə bilər.

    Nə olursa olsun, kişilərin alkoqollu içkiləri daha tez-tez içdikləri çoxdan müşahidə edilmişdir ki, bu da alkoqolizmin səbəb olduğu xroniki intoksikasiyanın inkişafına və bundan sonra qaraciyər sirozunun yaranmasına birbaşa yoldur. Belə bir komplikasiya orqanı tamamilə məhv edə bilər və sarılıq yalnız müşayiət olunan patoloji sindromudur.

    Ciddi ağırlaşmalara qaraciyər xərçəngi daxildir. Beləliklə, ömür uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Yalnız 20 faiz hallarda xəstə patologiyanın aşkar edildiyi andan beş ilə qədər yaşaya bildi. Orqan transplantasiyası zamanı xəstələr beş ildən çox yaşayırlar. Amma bu, belə bir əməliyyat keçirmiş xəstələrin yalnız 60 faizində olur.

    Diaqnostik tədbirlər

    İlkin mərhələdə patoloji asemptomatik ola bilər. Əksər hallarda, xəstə artıq sarı dəri tonunun üstünlük təşkil etmə mərhələsində bir mütəxəssisə müraciət edir.

    Diaqnoz ümumi məlumatların toplanması ilə başlayır: xəstəlik tarixinin öyrənilməsi, anamnez toplanması. Bu mərhələ bədəndə dəyişikliklərin nə qədər əvvəl baş verdiyini, qaşınmanın mövcudluğunu və onun xüsusiyyətlərini, nə qədər davam etdiyini, xəstənin çəkisində azalma olub olmadığını, təhrikedici amillərlə (spirt istehlakı, iş) hansı qarşılıqlı əlaqəni təyin etməyə imkan verir. zəhərli maddələrlə) ola bilər.

    Bundan sonra həkim fiziki müayinə keçirir:

    • sərt qaraciyər bir şiş ehtimalını göstərir;
    • xolesterolun subkutan yataqları görünür;
    • hörümçək damarlarının olması xəstəliyin xroniki formasını göstərir.

    Yalnız oxuyub xarici təzahürlər, əlavə patoloji tədqiqatları düzgün müəyyən edilə bilər:

    • Ümumi qan testi və biokimyəvi.
    • Virusa qarşı antikorların mövcudluğunun təyini.
    • Hepatit A və B tipləri üçün test.
    • hepatit C-nin aşkarlanması.

    Əsas üsullara diaqnostik müayinə aid etmək:

    • rentgen və endoskopiya;
    • qaraciyər biopsiyası;
    • CT scan.

    Müalicə üsulları

    Sarılığı necə müalicə etmək, iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Və yalnız bir mütəxəssis xəstəliyi düzgün diaqnoz edə bilər.

    Heç bir halda üsullardan istifadə edilməməlidir. ənənəvi tibb. Bu, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

    Yetkinlərdə sarılığın müalicəsi xəstəliyin inkişafına səbəb olan şeydən asılıdır. mexaniki növü patologiyası göstərir dərman müalicəsi. Dərmanlar qanda artıq bilirubini məhv etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, fototerapiya seansı təyin olunur.

    Yadda saxlamaq lazımdır ki, patologiyanın inkişafının səbəbi qidalanma ola bilər. Beləliklə, kompleks mütləq pəhrizin düzəldilməsini ehtiva edir, daha az yağlı qidaların istifadəsini nəzərdə tutan xüsusi hazırlanmış bir pəhriz təyin edilir.

    Qızardılmış və ədviyyatlı yeməklər yemək qəti qadağandır. İstifadə üçün qaynadılmış, bişmiş məhsullar və ya xam məhsullar təyin edilir. Müalicə zamanı bütün həkim göstərişlərinə ciddi riayət etmək lazımdır, əks halda xəstəlik konjuge formaya keçə bilər.

    Profilaktik tədbirlər

    Aydındır ki, insan sarılıqdan əziyyət çəkəndən sonra pusquda qala bilər müxtəlif nəticələr. Axı bu deyil müstəqil xəstəlik ancaq digər patologiyaların bir simptomu. Buna görə xəstəliyin uzun müddət müalicəsi ilə məşğul olmaqdansa qarşısını almaq daha asandır. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

    • ötürülən hepatit infeksiyasının qarşısını almaq üçün hava damcıları ilə, yeməkdən əvvəl həmişə əlləri sabunla yumaq lazımdır, tualetə getdikdən sonra da lazımdır;
    • tərəvəz, meyvələr də yuyulmalı və istilik müalicəsi, xüsusilə özünəxidmət mağazalarında satın alınarsa;
    • xam suyun istifadəsini minimuma endirmək daha yaxşıdır;
    • digər insanların qanı ilə təmasda olmamalıdır, buna görə də başqalarının manikür aksesuarlarından və ülgüclərindən istifadə etmək tövsiyə edilmir; kosmetik prosedurlar yalnız sterilizasiya qaydalarına riayət olunan yoxlanılmış yerlərdə aparılmalıdır;
    • cinsi əlaqə zamanı, xüsusən də tanımadığı insanlarla münasibətlər üçün prezervativdən istifadə etmək daha yaxşıdır;
    • yoluxucu mononükleozun fonunda inkişaf edən sarılığın qarşısını almaq üçün başqasının qablarından istifadə edə bilməzsiniz və öpüşləri istisna etmək daha yaxşıdır.

    Sarılıq, qaraciyər və öd kisəsində pozuntuların mümkün olduğunu göstərən bir patologiyadır.

    Dərinin saralmasının ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. tibbi yardım. Yalnız bir mütəxəssis patologiyanın inkişafının səbəbini düzgün müəyyənləşdirə və düzgün müalicəni təyin edə bilər.

    Və bəzi sirlər...

    Sağlam qaraciyər uzunömürlülüyün açarıdır. Bu orqan çox sayda həyati funksiyaları yerinə yetirir. Mədə-bağırsaq traktının və ya qaraciyər xəstəliyinin ilk simptomları aşkar edilərsə, yəni: göz sklerasının sararması, ürəkbulanma, nadir və ya tez-tez nəcis sadəcə tədbir görmək lazımdır.

Yetkinlərdə sarılıq bunun nəticəsidir müxtəlif xəstəliklər, bilirubinin ifrazının pozulmasına və qanda yığılmasına səbəb olur. Fransız dilindən tərcümədə sarılıq termini əsas vizual əlaməti aydın şəkildə izah edən "sarı" deməkdir patoloji proses, yəni dərinin, skleranın və selikli qişaların ikterik rənglənməsi. Sarılıq bir xəstəlik deyil, yalnız xarakterik simptomən çox qaraciyərin zədələnməsi ilə əlaqəli olan əsas xəstəlik.

Sarılığın səbəbləri

Sarılığın inkişaf mexanizmini və ona səbəb olan səbəbləri anlamaq üçün bu prosesdə öd piqmenti bilirubinin rolu üzərində daha ətraflı dayanmaq lazımdır. Hemoqlobinin çevrilməsi ilə əlaqəli biokimyəvi dəyişikliklər nəticəsində əmələ gəlir. Birincisi, toksiklik, suda həll oluna bilməməsi və bədəndən xaric edilməsi ilə xarakterizə olunan sərbəst (dolayı) bilirubin əmələ gəlir. Onun molekulları qan zülallarına bağlanır və qanda sərbəst dövr edir.

Qaraciyər hüceyrələrində sərbəst bilirubin qlükuron turşusu molekullarına bağlanır və xassələri kəskin şəkildə dəyişən ikinci növ - bağlı (birbaşa) bilirubini əmələ gətirir. Zəhərliliyini itirir, suda həll olur, böyrək filtrindən keçmək qabiliyyətini əldə edir və bağırsaqlar və ya sidiklə ödlə xaric olur.

Birləşmiş bilirubinin maddələr mübadiləsi və ifrazı prosesi pozulduqda və qanda onun səviyyəsi yüksəldikdə problemlər başlayır.

Hansı şərtlər toxumalarda və qanda safra piqmentinin yığılmasına səbəb olur? Həkimlər bir neçə əsas sahəni ayırırlar:

Fizioloji səbəblər ilə əlaqələndirilir qaraciyər disfunksiyası, öd kisəsi və öd yolları. Qaraciyər kanallarından safra axınının dayandırılması və ya safra yollarının daşla tıxanması metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur və xarakterik bir simptomun inkişafına səbəb olur.

İnfeksiya müxtəlif növlər viral hepatit (A, B, C) qaraciyər toxumalarının zədələnməsinə və dərinin və skleranın sarılığına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, sarılıq bədənin spirt və ya narkotik intoksikasiyası, siroz, xolelitiaz, bədxassəli neoplazmalar və ya ağır otoimmün xəstəlik.

Yetkinlərdə sarılığın formaları

Sarılığın bir çox çeşidi var, bəziləri yalnız yeni doğulmuş uşaqlarda baş verir, digərləri xarakterik bir simptom olaraq ortaya çıxır. ciddi xəstəliklər. Tibbdə xəstəliyin inkişaf mexanizmini nəzərə alan bir təsnifat qəbul edilmişdir. Onun sözlərinə görə, sarılığın bir neçə əsas forması var:

  • qaraciyər suprapatik(hemolitik) sarılıq- qanda sərbəst bilirubinin səviyyəsinin kəskin artmasına səbəb olan çox sayda qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması (hemoliz) ilə bağlıdır. Zəhərlidir və qaraciyər onun bağlanmasının öhdəsindən gələ bilmirsə, bədənin intoksikasiyasının xarakterik əlamətləri inkişaf edir. Dəri limon rənginə çevrilir, qanda zəhərli birləşmələrin yığılması davam etdikcə simptomların şiddəti artır. Hemolitik sarılığa səbəb olur otoimmün xəstəliklər, anemiya, malyariya (tropik), limfosarkoma, zəhərlər və ya zəhərli dərmanlarla zəhərlənmə, qanköçürmə proseduru (qruplar uyğun gəlmirsə).
  • Qaraciyər sarılığı doğru və ya yalan ola bilər. Dərinin sarılığı bir xəstəlik səbəbiylə deyil, tərkibində olan məhsulların həddindən artıq istifadəsi səbəbindən baş verərsə, yalançı hesab olunur. yüksək məzmun karoten (yerkökü, sitrus).

Həqiqi qaraciyər sarılığı qaraciyər parenximasının və qaraciyərdaxili öd yollarının zədələnməsi nəticəsində yaranır. Eyni zamanda, qaraciyər hüceyrələri (hepatositlər) daxil olan bilirubini tamamilə emal edə bilmir və onun bir hissəsi qan dövranına daxil olur, skleranın, dərinin və selikli qişaların xarakterik saralmasına səbəb olur. Sarılığın qaraciyər forması leptospiroz kimi xəstəliklərlə inkişaf edir, Yoluxucu mononükleoz, siroz, viral hepatit, bədxassəli şişlər, qaraciyərin zəhərlərlə intoksikasiyası.

Sarılığın simptomları birbaşa xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır. Bəzi xəstələrdə xəstəliyin əlamətləri incədir, digərlərində tələffüz olunur və xəstənin ümumi vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Sarılıq aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət oluna bilər:

  • At qaraciyər forması xəstə iştahsızlıqdan şikayətlənir, çəkmə ağrıları sağ hipokondriyanın bölgəsində, daimi ürəkbulanma ağızda acılıq hissi. Dəri, göz ağları, selikli qişalar, xurma sarımtıl-qırmızı olur, bədən hörümçək damarları ilə örtülür. Ağır hallarda qusma meydana gəlir, görünür maye tabure, temperatur yüksəlir. xarakterik xüsusiyyət Qaraciyərin zədələnməsi nəcisin rənginin dəyişməsi və sidiyin qaralmasıdır. Bədənin intoksikasiyası güclü dəri qaşınması, zəiflik və müəyyən bir xəstəliklə müşayiət olunan xüsusi simptomlarla müşayiət olunur.
  • Mexanik sarılıq oxşar simptomlara malikdir, lakin bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti intensiv şəkildə pisləşir, kəskin ağrılar safra yollarının tıxandığı zaman meydana gələn sağ hipokondriyumda. Ağrı çiyin, skapula və supraklavikulyar bölgənin altına yayılarkən, qaraciyər kolikası uzun müddət buraxmaya bilər. Üzün dərisi sarı-yaşıl rəng alır. Dərinin qaşınması o qədər dözülməzdir ki, xəstə qana qədər dərini darayır.
  • Prehepatik sarılıq bədənin intoksikasiyası, dərinin limon rəngi, gözlərin və selikli qişaların sklerasının sarı rəngə boyanması ilə müşayiət olunur. AT laboratoriya testləri qan, hemoglobin (anemiya) və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsində bir azalma var. Qaraciyər və dalağın ölçüsü artır, bu da sağ hipokondriyumda daimi ağrıya səbəb olur. Ağır hallarda artıq bilirubin sinir sisteminə zərər verə bilər və təhlükəli ağırlaşmaların riskini artırır.

İnfeksion sarılığın simptomları hepatit viruslarından qaynaqlanır. İnfeksiya qan, bioloji mühit və ya məişət yolu ilə baş verir (Botkin xəstəliyi).

Yetkinlərdə sarılıq necə ötürülür?

Əslində, sarılıq yalnız yoluxucu ola bilər yoluxucu təbiət və onun görünüşünün səbəbi müxtəlif etiologiyalı viral hepatitlərdir.

Viral hepatit A (Botkin xəstəliyi)

Hepatit A səbəbsiz olaraq “xəstəlik” adlandırılmır çirkli əllər", çünki pozuntu olduqda bu tip virus asanlıqla ötürülür sanitar-gigiyenik normalar, çirklənmiş qidalar, yuyulmamış meyvələr, çirkli sular vasitəsilə.

İnkubasiya müddəti bu xəstəliklə 15 gündən 50 günə qədər davam edir. Bu müddət ərzində virus qan dövranına daxil olur, çoxalır və qaraciyərə daxil olaraq hepatositləri zədələyir, xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olur. Xəstəlik adətən kəskin başlayır, kəskin artım temperatur, ürəkbulanma, qusma, maye rəngsiz nəcisin görünüşü, qarın ağrısı, dərinin və skleranın açıq şəkildə sararması.

Dövlətdən asılı olaraq immun sistemi, xəstəlik təxminən bir ay davam edə bilər. Gələcəkdə orqanizmdə ömür boyu davam edən toxunulmazlıq yaranır. Hepatit A adətən səbəb olmur ağır nəticələr və tam sağalma ilə başa çatır.

Viral hepatit B

Təhlükəli və məkrli bir xəstəlik, nəzərə çarpan simptomlar olmadan inkişaf edir, lakin tez-tez xroniki olur və ağır ağırlaşmalarla (siroz, qaraciyər xərçəngi) nəticələnir. Virus adətən parenteral yolla, sonra isə qaynatadan yoluxmuş qan və digər yollarla ötürülür. bioloji mayelər(sperma, sidik). Bu vəziyyətdə inkubasiya dövrü 6 həftə ola bilər və sarılığın ilk əlamətləri görünənə qədər altı ay çəkə bilər.

Viral hepatit C

zamanı sterillik qaydalarının pozulması halında tibbi manipulyasiyalar, xəstə anadan uşağa və ya cinsi yolla. Bu xəstəlik də uzun müddətdir alt cərəyan, bu ağır simptomlarla müşayiət olunmur. İnkubasiya müddəti bir neçə gündən 6 aya qədərdir. Hepatit C-nin ağır formaları dərinin xarakterik sarılığına səbəb olan qaraciyərin sirrozu ilə müşayiət olunur.

Diaqnostik üsullar

Dərinin sarı rəngi görünəndə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək və diaqnozu aydınlaşdırmaq və belə bir simptomun görünüşünün səbəbini öyrənmək üçün müayinədən keçmək lazımdır. Əsas diaqnostik üsullar bunlardır:

  • ümumi və biokimyəvi qan testi;
  • nəcis və sidik testləri;
  • hepatit virusuna qarşı antikorların təyini üçün immunoloji tədqiqatlar;
  • Qaraciyərin, öd kisəsinin, kanalların, mədəaltı vəzinin ultrasəsi;
  • endoskopik üsul (FGDS);
  • floroskopiya;
  • qaraciyərin MRT və ya CT;
  • qaraciyər biopsiyası.

Qaraciyər biopsiyası istifadə olunur müstəsna hallar, çünki bu diaqnoz üsulu olduqca ağrılıdır və xəstələr tərəfindən dözmək çətindir. Şübhəli xərçəng üçün təyin edilir. Prosedur zamanı qarın boşluğunda ponksiyon edilir, qaraciyər toxumasından bir parça götürülür və göndərilir. histoloji müayinə.

- ən çox informativ üsul sarılığın formasını müəyyən etmək üçün tədqiqat. Beləliklə, hemolitik sarılıq ilə, dolayı bilirubinin artması ilə eritrositlərin müqavimətində azalma var. Qaraciyər sarılığı, transaminazaların və qanda birbaşa bilirubinin səviyyəsinin artması ilə protrombin indeksinin və albumin səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunur. Obstruktiv sarılıq baş verərsə, qan testi qanda xolesterol və konjuge bilirubinin səviyyəsinin artması ilə qələvi fosfatazanın aktivliyində artım göstərəcəkdir.

Yetkinlərdə sarılığın müalicəsi

Müalicə üsulları əsasən səbəbdən asılıdır, sarılığa səbəb olur, onun forması və təzahürlərinin şiddəti. Çox vaxt sarılıq olan bir xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir, yüngül hallarda müalicə ambulator şəraitdə aparılır.

Sarılıqlı xəstələrin müalicəsinin əsas istiqamətləridir dərman müalicəsi, fizioterapiya üsullarından istifadə, cərrahi müdaxilə(obstruktiv sarılıq ilə), həmçinin həyat tərzini tənzimləmək və qaraciyərə yükü azaldan müəyyən bir pəhrizə riayət etmək.

Yoluxucu sarılıq ilə müalicə rejimi istifadəsinə əsaslanır antiviral dərmanlar virusu məhv edən. Əsas müalicəyə əlavə olaraq, qaraciyər funksiyasını dəstəkləyən və hüceyrələrinin bərpasını təşviq edən dərmanlar təyin edilir. Bunlar əsaslanan dərmanlardır bitki ekstraktları, əsas fosfolipidlər, xoleretik və iltihab əleyhinə maddələr. Botkin xəstəliyi (hepatit A) yoluxucu xəstəlikdir, buna görə də oxşar diaqnozu olan xəstələr başqalarından təcrid olunur və ziyarətləri məhdudlaşdıran xəstəxanaların yoluxucu xəstəliklər şöbələrində lazımi müalicə aparılır.

Hemolitik sarılıq üçün istifadə olunur hormon terapiyası dərmanlar - qlükokortikoidlər. AT çətin hallar dalağın çıxarılmasına müraciət edin. Öd yollarının tıxanması və ya şiş böyüməsi nəticəsində yaranan obstruktiv sarılıq müalicə olunur cərrahi yolla. Daşları çıxarmaq üçün hazırda istifadə etməyə çalışırlar endoskopik üsullar praktiki olaraq ağırlaşmalara səbəb olmayan və reabilitasiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Müalicə antibakterial dərmanlar yoluxucu-bakterial xarakterli xəstəliklərin sarılığa səbəb olduğu halda təyin edilir. Dərman seçimi mikrob florasının həssaslığını təyin etdikdən sonra bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir aktiv inqrediyent dərman məhsulu. Antibiotiklərlə müalicə edərkən, dozaları ciddi şəkildə müşahidə etmək və müalicə kursunu kəsməmək çox vacibdir, bu müsbət nəticə əldə etməyin yeganə yoludur.

Eşzamanlı anemiya ilə adətən hemoterapiya, yəni qan, plazma və ya qan əvəzedicilərinin köçürülməsinə ehtiyac var. Sarılıq qaraciyərdə neoplazmalardan qaynaqlanırsa, onkoloq müalicə taktikasını seçəcəkdir.

Sarılığın müalicəsində dərmanların yalnız tablet formalarından istifadə edilmir, iynə, damcı və digər üsullardan geniş istifadə olunur. intensiv baxım. Dəstək üçün ümumi vəziyyət xəstəyə əlavə olaraq vitamin kompleksləri təyin edilir.

Səmərəlilik dərman müalicəsi fototerapiya seanslarını gücləndirin. Ərizə ultrabənövşəyi radiasiya qanda bilirubinin səviyyəsini azaltmağa və onun bədəndən xaric edilməsini sürətləndirməyə kömək edir. Prosedur dərinin xarakterik sarılığını aradan qaldırmağa imkan verir. UV müalicəsinin kursu adətən 7-8 gündür.

pəhriz terapiyası

Sağalmanı sürətləndirmək və xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün xəstəyə yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış, yüksək kalorili, ağır qidaların qəbulunu məhdudlaşdıran xüsusi pəhriz tövsiyə olunur. Bu, qaraciyərin yükünü yüngülləşdirməyə və onun toxumalarının bərpasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Pəhrizin əsasını olan məhsullar təşkil etməlidir yüksək məzmun protein (pəhrizli ət, balıq, yumurta, az yağlı kəsmik), meyvələr, tərəvəzlər, fermentləşdirilmiş südlü içkilər. Pəhrizdə taxıl, göyərti, bitki yağı, şirələr, mineral su qazsız, yaşıl çay, təzə tərəvəz salatları. Yeməkləri buxarda bişirmək, qaynatmaq və ya bişirmək tövsiyə olunur.

Alkoqol tamamilə istisna olunur fast food, hisə verilmiş ət, turşu, marinadlar, güclü qəhvə, xəmirlərin istifadəsi məhduddur, qənnadı məmulatları, şirniyyatlar, şokolad. İştirak edən həkim və ya təcrübəli diyetoloq xəstəyə pəhrizin bütün nüansları barədə məlumat verməlidir.

Mümkün fəsadlar

Sarılıq fonunda baş verən nəticələr çox fərqli ola bilər. Əsas patologiyanın təbiətinə çox paxıllıq var. Bəzi hallarda aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edir:

  • anemiya;
  • qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
  • xroniki hepatit;
  • , qaraciyər xərçəngi;
  • daxili qanaxma;
  • qan zəhərlənməsi (sepsis).

Ağır ağırlaşmalar ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə qaraciyər sağlamlığı verilməlidir diqqəti artırdı və təhlükəli xəstəliklərin inkişafının qarşısını ala biləcək profilaktik tədbirlərə əməl edin.

Qarşısının alınması

Sarılığın inkişaf riski və müşayiət olunan xəstəliklər profilaktik tədbirlərin görülməsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır. Rəhbərlik etmək lazımdır sağlam həyat tərzi həyat, pis vərdişlərdən imtina edin, qidalanma və şəxsi gigiyenanı diqqətlə izləyin. Öz-özünə dərman verməyin və həkim resepti olmadan dərman qəbul etməyin, çünki müalicəyə bu yanaşma qaraciyərin dərman intoksikasiyasına səbəb ola bilər. Dərmanlar həddindən artıq dozadan qaçaraq təlimatlara uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Şiddətli qaraciyər zədəsi olan kəslər (siroz, hepatit) müəyyən edir dərman qrupları tamamilə qadağan edilməlidir.

Hepatitin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilir. Hepatit A ilə yoluxmamaq üçün yeməkdən əvvəl təzə tərəvəz və meyvələri yaxşıca yumaq, yalnız içmək lazımdır. qaynadılmış su, əllərinizi daha tez-tez yuyun, xüsusən də ictimai yerləri ziyarət etdikdən və ictimai nəqliyyatda səyahət etdikdən sonra.

Hepatit A və B-yə qarşı əla profilaktik tədbirdir peyvənd. Uşaqlar xəstəxanada, həyatın ilk günlərində hepatitə qarşı peyvənd edilir. Əvvəllər peyvənd olunmamış böyüklər özləri peyvənd etməli və bununla da infeksiyadan qorunmalıdırlar. Hepatit C-yə qarşı, təəssüf ki, belə bir qorunma tədbiri hələ mövcud deyil. Ancaq bu gün formalaşmağa kömək edəcək vahid universal peyvəndin inkişafı davam edir güclü toxunulmazlıq bir inyeksiyadan sonra bütün növ hepatitlərdən.

Hepatitə qarşı peyvənd xüsusilə risk altında olan insanlar üçün lazımdır. Bunlara tibbi və sosial işçilər, təhsil işçiləri və müəllimlər, ticarət və ictimai iaşə sahəsində çalışanlar. Növbətçi olaraq qan, bioloji mühitlə təmasda olan həkimlər və ya hepatitə yoluxmuş xəstələr üçün əlavə peyvənd aparılır.

Hepatit B və C-yə qarşı profilaktika səfər zamanı infeksiyanın qarşısını almağa yönəldilməlidir gözəllik salonları, stomatoloji kabinetlər, tibb müəssisələriçirklənmiş qanla təmasda olma ehtimalının yüksək olduğu yerlərdə. Cinsi əlaqə zamanı da təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməli, baryer kontraseptiv üsullardan istifadə etməli və təsadüfi əlaqələr tanımadığı tərəfdaşlarla.

Bilirubin ödün əsas komponentlərindən biridir. Onun çox hissəsi hemoglobinin parçalanması zamanı əmələ gəlir. Bu proses qaraciyərdə, dalaqda, limfa düyünləri və sümük iliyi. Yetkinlərdə əmələ gələn bilirubinin miqdarı gündə 300 mq-a çata bilər. Qan dövranında iki növ ola bilər:

  • Pulsuz bilirubin hüceyrələr üçün toksik ola bilər. Bu fraksiyanın artması qırmızı qan hüceyrələrinin artan parçalanmasını göstərir. Fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinə görə, bağlanmamış bilirubin hüceyrələrin lipid membranına nüfuz edərək onun əsas funksiyalarını pozur.
  • Əlaqədar qaraciyərdə əmələ gələn. Zəhərli xüsusiyyətlərə malik deyil və safranın bir hissəsi kimi nazik bağırsağa daxil olur. Ən çoxöd turşusu ilə birlikdə qana geri sorulur, kimyəvi çevrilmə zəncirindən sonra qalıq bədəndən xaric olur.

Səbəblər

Sarılığın səbəbi, aşağıdakı patologiyalarla görünə bilən bilirubinin artıqlığıdır:

Həqiqi sarılıq bilirubinin əmələ gəlməsi ilə onun ifrazı arasında balansın pozulması səbəbindən baş verir.

Aşağıdakı formalara bölünür:

  • suprahepatik, bilirubinin əmələ gəlməsi proseslərinin artması ilə əlaqədardır;
  • görünüşü hepatositlər tərəfindən bilirubinin tutulması, bağlanması və sərbəst buraxılmasının pozulması ilə əlaqəli olan qaraciyər;
  • qaraciyərdənkənar, ekstrahepatik öd yolları vasitəsilə safra tərkibində bilirubinin ifrazının pozulması ilə əlaqədardır.

AT pediatriya praktikası yenidoğulmuşlarda sarılıq var, bu, fetal tip hemoglobinin böyüklərə dəyişməsi səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət fiziolojidir.

Simptomlar

Sarılığın müxtəlif formalarının klinik mənzərəsi oxşardır, lakin onların hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Xəstələr adətən aşağıdakı simptomlardan narahatdırlar:

  • dərinin sarılığı;
  • ümumi vəziyyətin pozulması;
  • yorğunluq, əsəbilik;
  • dispeptik pozğunluqlar;
  • fizioloji funksiyaların rəngində dəyişikliklər.

Yuxarıda göstərilən şikayətlərə əlavə olaraq, xəstə ola bilər diskomfort iltihablı və ya onkoloji patoloji ilə əlaqəli qaraciyər və öd kisəsinin proyeksiyasında.

Diaqnostika

Sarılığın tam diaqnozu üçün hərtərəfli anamnez toplama və müayinədən əlavə, bütün laboratoriya və instrumental üsullardan istifadə etmək vacibdir.

Anamnez

Xəstəni sorğulamaq sizə müəyyən etməyə imkan verir:

  • peşə təhlükələri(gəmiricilərlə təmas, zəhərli maddələrə məruz qalma);
  • irsi bir patologiyanın varlığından şübhələnməyə imkan verən ailə tarixi;
  • ikterik xəstələrlə təmasların olması;
  • son 6 ayda inyeksiya və ya cərrahi prosedurlar (xüsusilə qanköçürmə);
  • hepatit-endemik ərazilərə səfərlər;
  • qəbul dərmanlar sarılığın inkişafına səbəb ola biləcək;
  • xəstəliyin başlanğıcının təbiəti;
  • spirt istehlakı.

Müayinə

Bir mütəxəssis tərəfindən müayinə zamanı aşağıdakı əlamətlər diqqəti cəlb edir:

  • konjonktivanın, yumşaq damağın və dodaqların selikli qişasının, dərinin təbii işıqda xüsusilə yaxşı özünü göstərən ikterik rəngi;
  • şiş proseslərinin xarakterik olan kilo itkisi;
  • saat hemolitik anemiya dərinin solğunluğu görünür;
  • ekstrahepatik əlamətlər, bunlara hörümçək damarları, ovucların qızartması, rəngin dəyişməsi;
  • cızıqların izləri;
  • göbək damarlarının genişlənməsi;
  • qarın boşluğunda sərbəst maye.

Palpasiya

Palpasiya, orqanların ölçüsü patoloji prosesin mərhələsi ilə əlaqəli olmasa da, qaraciyərin və dalağın genişlənmiş sərhədlərini müəyyən etməyə kömək edir. Dəyərdən əlavə, müəyyən edin:

  • Mövcudluq ağrı sindromu, tez-tez kəskin şəkildə müşayiət olunur iltihabi xəstəliklər. üçün xroniki patologiya ağrı prosesin aktiv mərhələsində xarakterikdir.
  • Sıx konsistensiyaya malik, aydın kənarları olan toxunma qaraciyəri və dalaq.
  • Ümumi öd axarının tıxanması ilə genişlənmiş öd kisəsi palpasiya edilə bilər.

Laboratoriya üsulları

Sarılığı olan xəstələrdə klinik qan testinin aparılması aşağıdakıları göstərir:

  • sarılığın qaraciyər genezisi ilə azalan lökositlərin sayında dəyişikliklər, şiş prosesi və ya xolangit halında artır;
  • ümumi dövriyyədə görünüşü ilə qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması yetişməmiş formalar hemolitik anemiyanı göstərir;
  • qaraciyər sarılığı ilə müşahidə olunur.

AT biokimyəvi analiz qanda aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə olunur:

  • ümumi bilirubinin səviyyəsi yüksəlir, onun fraksiyalarında dəyişiklik sarılığın formasından asılı olaraq baş verir;
  • albuminlərin səviyyəsi azalır;
  • hepatositlərin zədələnməsinin markerləri görünür;
  • qan laxtalanma sisteminin fermentlərinin fəaliyyəti azalır;
  • sərbəst dəmirin konsentrasiyası artır.

Instrumental diaqnostika üsulları

Ən informativ instrumental diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
  • kompüter tomoqrafiyası;
  • laparoskopiya;
  • punch biopsiyası.

Hər bir texnikaya daha yaxından nəzər salaq. Ultrasəs proseduru qarın boşluğunun orqanları qeyri-invaziv üsullara aiddir və müəyyən etməyə imkan verir:

  • qaraciyərin və dalağın dəqiq ölçüləri;
  • öd kisəsində daşlar;
  • qaraciyərdə dəyişikliklərin təbiəti (diffuz və ya fokus);
  • pankreasın və ya bağırsaqların patologiyası;
  • öd yollarının açıqlığında və tıxanma səviyyəsində dəyişikliklər.

Kompüter tomoqrafiyası qaraciyəraltı və qaraciyər sarılığının differensial diaqnostikasına imkan verir. Bu vəziyyətdə əsas meyar intrahepatik və ekstrahepatik öd yollarının diametri olacaqdır. Safra axınının qarşısının alınması səviyyəsini təyin etməklə yanaşı, kompüter tomoqrafiyası onun səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. Ən çox rast gəlinənlər:

  • xolelitiyaz;
  • pankreas başının onkoloji patologiyası;
  • genişlənmiş qaraciyər limfa düyünləri.

Laparoskopiya qarın orqanlarında baş verən dəyişikliklərin təbiətini daha aydın təsəvvür etməyə imkan verir. Bəzən yalnız bu invaziv üsul öd yollarının tıxanmasının səviyyəsini və xarakterini təyin etməyə imkan verir.

Siz həmçinin laparoskopiyadan istifadə edə bilərsiniz:

  • öd kisəsindəki dəyişiklikləri görüntüləmək;
  • şiş dəyişiklikləri və aksiz ocaqlarına baxın tələb olunan sahələr histoloji müayinə üçün.

Laparoskopiyanın effektivliyini radiopaq üsullardan istifadə etməklə artırmaq olar.

Diaqnozu aydın olmayan xəstələrdə və ya qaraciyərdaxili sarılıqdan şübhələnildikdə iynə biopsiyası və əlavə histoloji müayinə aparılır. Çox vaxt manipulyasiya kompüter tomoqrafiyası və ya ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Qan laxtalanma sisteminin pozulması halında, ponksiyon kanalının bağlanması ilə biopsiya aparılır.

Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, onda diferensial diaqnoz üçün kontrast üsullardan istifadə olunur. rentgen müayinəsi. Xəstə üçün müəyyən təhlükə yaradırlar (qanaxma, ödün içəriyə daxil olması). qarın boşluğu), buna görə də onların həyata keçirilməsi cərrahi xəstəxanada diaqnozun son mərhələsində həyata keçirilir.

Müalicə

Sarılığı olan xəstələr üçün terapiyanın həcmi sarılığın səbəbindən, patologiyanın formasından və gedişindən asılıdır. Müalicəni 2 qrupa bölmək olar:

  • mühafizəkar;
  • Cərrahi.

əsas istiqamət konservativ müalicə xəstəliyin səbəbinə təsiridir.

Konservativ müalicə üsulları:


  • safra axını normallaşdıra bilən terapevtik qidalanma;
  • antiviral terapiya;
  • kortikosteroidlər;
  • antispazmodiklər;
  • hepatoprotektorlar;
  • detoksifikasiya həlləri;
  • vitaminlər;
  • sedativ dərmanlar.

Tibbi müalicə ilə yanaşı, təsirli yollar Artıq bilirubinlə mübarizə aparmaq üçün:

  • plazmaferez - qanın zəhərli maddələrdən təmizlənməsi;
  • fototerapiya - mavi-bənövşəyi radiasiyanın istifadəsi səbəbindən sərbəst bilirubinin bağlanmış yerə köçürülməsi.

Səmərəliliklə konservativ üsullar müalicəsi aparılır cərrahi çıxarılması sarılığın səbəbləri.

Fəsadlar

Fəsadlar sarılığın inkişafına səbəb olan xəstəliklərin inkişafı və bilirubinin bədənə birbaşa təsiri ilə əlaqələndirilir. Sonunculara aşağıdakılar daxildir:

  • toksik ensefalopatiya;
  • qaraciyər çatışmazlığı.

Gənc uşaqlarda əqli gerilik ola bilər.

Qarşısının alınması

Sarılıq üçün profilaktik tədbirlər ona səbəb olan xəstəliklərin qarşısının alınmasına yönəldilmişdir. Bunun üçün sizə lazımdır:

  • şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  • əxlaqsızlıqdan çəkinin;
  • vaxtında keçmək profilaktik müayinə klinikada;
  • spirt istehlakını mümkün qədər məhdudlaşdırın.

Proqnoz

Sarılığı olan xəstələr üçün proqnoz əsas xəstəlikdən asılıdır. Vaxtı ilə kompleks müalicə odur əlverişli. Ancaq yeni doğulmuşlarda kernikterusun inkişafı, ağır onkoloji və ya irsi patologiya, viral proqnozu pisləşdirən amillərdir.

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın