Leukocytter i udstrygningens synsfelt. For at udstrygeaflæsningerne skal være nøjagtige, er det nødvendigt

Kvinder, i modsætning til mænd, skal besøge en læge, der behandler dem oftere. genitourinært system. Så under graviditeten bør den vordende mor regelmæssigt gå til gynækologen og tage nogle tests. Når du søger job el uddannelsesinstitution kræver nu også konklusion af en gynækolog. I denne artikel vil vi tale om, hvad leukocytter er i en udstrygning. Indholdet af disse organer vil også blive angivet nedenfor. Du vil finde ud af, hvorfor der tages en smøre for flora, og hvordan denne procedure foregår.

Vaginal podning

Denne analyse givet ved hvert besøg hos lægen. Det er værd at bemærke, at undersøgelsen udføres ganske enkelt og hurtigt, men ikke desto mindre kan det sige meget om tilstanden af ​​det kvindelige reproduktive system. Derfor ordinerer gynækologer denne analyse i første omgang.

Hvordan tages en smøre for flora?

En podepind tages mindst tre gange under graviditeten (hyppigheden af ​​leukocytter vil blive angivet nedenfor). Hvis der er afvigelser og behandling er påkrævet, så genanalyse altid taget et par uger efter et kursus med lægemiddelbehandling.

Analysen er meget enkel. Kvinden bliver tilbudt at sætte sig på gynækologisk stol og slappe af. Lægen fører et spekulum ind i skeden og tager materiale fra livmoderhalsen, fra skedens vægge og fra urinrøret. Ved dechifrering af resultatet tages det sted, hvor materialet blev indsamlet fra, nødvendigvis i betragtning.

Tidspunktet for undersøgelsen og de opnåede data

En udstrygning for flora undersøges ret hurtigt. Inden for en eller to arbejdsdage vil du blive forsynet med resultaterne. Husk, at det er lægen, der skal tyde dem. En kvinde alene vil helt sikkert ikke være i stand til at forstå alle data og fortolke konklusionen korrekt.

Normalt angiver resultatet altid navnene på de undersøgte elementer og den resulterende værdi. Så antallet af leukocytter og epitelets tilstand er nødvendigvis etableret. Analysen undersøger tilstedeværelsen eller fraværet af kokker og patogener af trichomoniasis.

Yderligere undersøgelser er mere detaljerede. De udføres kun, når det er nødvendigt.

Leukocytter i en udstrygning: normal

Efter at have modtaget resultatet, kan vi trygt drage en konklusion om tilstanden af ​​det kvindelige reproduktive system. Ved afkodning er det nødvendigt at tage højde for cyklusdagen, tilstedeværelsen af ​​graviditet og forkølelse. Så hvad er antallet af leukocytter i en udstrygning i det retfærdige køn?

Normalt bør antallet af hvide blodlegemer i synsfeltet ikke overstige 10. Så hvis analysen siger, at der blev fundet enkelte leukocytter, er udstrygningen "normal". Hos kvinder, der lige har afsluttet menstruation, kan antallet af disse celler være lidt højere. I dette tilfælde overstiger det ikke 25 enheder i synsfeltet. Disse data betragtes også som absolut normale. Det er dog værd at underrette lægen på forhånd om en nylig menstruation.

Hos vordende mødre kan niveauet af hvide kroppe også øges. Hvis du venter en baby og bestod en udstrygning på floraen, tillader normen leukocytter i en mængde på højst 30 enheder i synsfeltet. Dette gælder alle steder, hvorfra materialet er indsamlet.

Hvis der er en virus eller bakteriel sygdom niveauet af hvide blodlegemer kan stige lidt. Desuden, jo mere akut infektionen er, jo højere vil værdien være. Derfor anbefaler lægerne ikke at tage en smøre på floraen under en sygdom. Hvis der ikke er nogen anden vej ud, skal du advare lægen om den eksisterende patologi.

Renhedsgraden af ​​skeden

Efter at have modtaget resultatet, kan du foreløbigt drage nogle konklusioner. Oftest underopdeler læger repræsentanterne for det svage køn i henhold til renhedsgraden af ​​skeden. Denne klassificering afhænger direkte af antallet af leukocytter og andre urenheder. Så hvis leukocytter findes i en smear, er dette en norm eller en patologi?

Første grad

I dette tilfælde er resultatet af analysen følgende data. Leukocytter findes i mængden af ​​flere enheder i synsfeltet. Mikrofloraen er repræsenteret af gavnlige bakterier. Der er ingen kokker, patologisk slim og Trichomonas. Afslutningsvis vil det blive angivet: udstrygningsanalyse (leukocytter) - "normal".

Anden grad

Der er også enkelte celler af hvide kroppe i synsfeltet. Den gavnlige mikroflora præsenteres dog på lige fod med kokker og gærsvampe. Normalt, i mangel af klager over kløe og usædvanlig udledning, anerkendes en kvinde som absolut sund. Men hvis der er ubehagelige symptomer, så er mindre behandling påkrævet. Hvis en sådan mikroflora findes i kommende mor, så får hun ordineret terapi og uden visse symptomer.

Tredje grad

I dette tilfælde kan resultatet af analysen være følgende data: antallet af leukocytter overstiger normen (mere end 30 celler i synsfeltet), der er kokker, gær og andre patogener. Et sådant resultat anerkendes altid som en afvigelse fra normen. Kvinden er under behandling.

Grad fire

Dette er det allersidste skridt. I en sådan analyse er der stort antal leukocytter. Nyttig mikroflora er udtømt, patogene bakterier og mikroorganismer påvises. Når et sådant resultat opnås, yderligere diagnostik, hvorefter kvinden får ordineret passende behandling.

Leukocytter i en smear: afvigelser

Hvis du bestod en udstrygning for flora og leukocytter blev fundet i det i i stort antal, så er dette en afvigelse. I dette tilfælde tildeles kvinden et nummer yderligere tests. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​en permanent seksuel partner og beskyttelsesmetoden. Hvis det retfærdige køn ikke er "venner" med et sådant beskyttelsesmiddel som kondomer, så er der mulighed for en infektion, der overføres gennem seksuel kontakt.

Så med en stigning i niveauet af leukocytter anbefales det at bestå en detaljeret analyse af floraen, udføre en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​seksuelle sygdomme og også lave en bakteriekultur. Efter at have modtaget resultaterne, kan du tale om diagnosen og ordinere behandling. Hvad kan forårsage en stigning i niveauet af leukocytter i en udstrygning?

1. Bakterielle infektioner opnået gennem seksuel kontakt (mycoplasma, trichomonas, klamydia, gonoré, syfilis og andre).
2. En inflammatorisk proces i skeden på baggrund af et fald i immunitet (med forkølelse under graviditet osv.).
3. Sygdomme i livmoderen og vedhæng (endometritis, salpingitis, adnexitis).
4. Niveaureduktion gavnlige bakterier på baggrund af reproduktionen af ​​kokker og svampe (trøske, gardnerellose og så videre).
5. Udviklingen af ​​tumorer af godartet eller ondartet karakter.

Konklusion

Nu ved du, hvad hvide blodlegemer er i en udstrygning. Normen er altid angivet på skemaet med resultatet af analysen. Hvis du afviger fra det, bør du hurtigst muligt besøge en læge og foretage passende behandling. Ellers kan du få alvorlige komplikationer. Tag dine test til tiden og vær sund!

Flora-udstrygningsanalyse er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder inden for gynækologi. Udstrygningen tages fra slimhinden i skeden, livmoderhalsen el urinrøret. Denne analyse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det genitourinære system og identificere tilstedeværelsen patogene mikroorganismer.

En udstrygningsanalyse for flora hos kvinder udføres under forebyggende undersøgelse hos gynækologen og ved tilstedeværelse af klager fra det genitourinære system. Disse omfatter: smerte i underlivet, kløe, svie i skeden, udflåd der indikerer en evt inflammatorisk proces. Det er også tilrådeligt at udføre denne analyse i slutningen af ​​forløbet af antibiotikabehandling for at forhindre trøske og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse til?

Normalt er en vaginal podning en del af et rutinemæssigt lægetjek for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Også et hegn biologisk materiale udføres fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnostik giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. PÅ medicinsk terminologi sådan en undersøgelse har et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk smear tages, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

• eller vaginitis;

Specialister kan ordinere en smear med følgende klager fra patienten:

• Smerter under samleje.
• Dårligt lugtende rigeligt udflåd med farveskift.

En smøre tages ved planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver smear dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi i behandlingen af ​​gynækologiske sygdomme.

Fordele ved metoden:

• Smertefri procedure.
• Simple regler for forberedelse til en udstrygning.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvinders sygdomme.
• Evne til at identificere mange sygdomme i det genitourinære system.

Som en forebyggende foranstaltning har kvinder periodisk brug for det denne diagnose. Dette vil hjælpe med at forhindre mulige uønskede konsekvenser.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, Det er det dog ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne rådes patienten til ikke at gå på toilettet i 2-3 timer, da urin kan vaske alle patogene bakterier og infektioner væk, det vil være svært for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand .

udskylning, vaginale stikpiller og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder bør absolut tage denne analyse efter afslutningen af ​​menstruationen, og desuden bør alle patienter afstå fra enhver seksuel kontakt 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af en læge, når du kommer til ham for en almindelig tid på en poliklinik, eller når du blot går på et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tage biomateriale fra dig.

Gynækolog, fødselslæge eller enhver anden lægehjælper trækker let en speciel engangspindformet spatel over tre punkter - skeden, urinrøret og livmoderhalskanalen.

Hos mænd indsætter urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, roterer rundt om aksen flere gange og tager en analyse. Det menes, at undersøgelsen ikke forårsager smerte, men dette udelukker ikke lægens uagtsomhed såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, hvilket kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analyseskemaet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For forståelse normal mikroflora vagina vil hjælpe en masse viden om bogstavbetegnelser.

Så hvad er disse bogstaver:

1. forkortelser af de zoner, hvorfra materialet er taget, er angivet med bogstaverne V (vagina), C (cervikal del af halsen) og U (urethra eller vandladningskanal);
2. L - leukocytter, hvis værdi muligvis ikke falder sammen under normale og patologiske tilstande;
3. Ep - epitel eller Pl.ep - pladeepitel;
4. GN - gonococcus ("synder" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (forårsager til trichomoniasis).

Det er muligt at påvise slim i udstrygningen, hvilket indikerer et normalt indre miljø (PH), nyttige pinde Doderlein (eller lactobacilli), hvis værdi er lig med 95% af alle gavnlige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker i forhold til indholdet af en bestemt type bakterier. For eksempel bruger de et eller andet sted tegnet "+" til dette. Det er opdelt i 4 kategorier, hvor et plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plusser) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i udstrygningen påføres forkortelsen "abs" (latin, denne type flora findes ikke).

Hvad ser lægerne ikke med mikroskopi?

Ved hjælp af denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne tilstande eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en ondartet degeneration af endometrium er histologisk materiale nødvendigt, og i store mængder. Og de tager det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2). For at bestemme det, er en udstrygning ikke nødvendig, og uanset hvilket resultat det vil vise. Det er nødvendigt at tage en blodprøve for hCG, bestå gynækologisk undersøgelse se en læge eller lave en ultralyd af livmoderen. Kan defineres choriongonadotropin i urinen, men ikke i udflådet fra kønsorganerne!

3) CC og andre patologier (leukoplaki, koilocytose, HPV-læsioner, atypiske celler osv.) sættes i henhold til resultaterne cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en bestemt teknik med Papanicolaou-farvning (deraf navnet på analysen - PAP-test). Det kaldes også onkocytologi.

4) Viser ikke infektioner (STD'er) såsom:

• (klamydia);
• (mycoplasmose);
• (ureaplasmose);

De første fire infektioner diagnosticeres ved PCR. Og det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​immundefektvirus ved en udstrygning med høj nøjagtighed. Du skal tage en blodprøve.

Smøre normer for flora

Efter at have modtaget resultaterne af testene, er det nogle gange meget svært at forstå de tal og bogstaver, lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende normindikatorerne, når du dechiffrerer udstrygningsanalysen for flora. Der er få af dem.

I analysen af ​​en smear hos en voksen kvinde er de normale indikatorer som følger:

1. – skal være til stede, men kun i små mængder.
2. (L) Disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektion. Normalt er antallet af leukocytter i skeden og urinrøret ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. (pl.ep.) - normalt skal dens mængde være inden for femten celler i synsfeltet. Hvis tallet er højere, så er dette tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederlein sticks – en sund kvinde burde have mange af dem. Et lille antal lactobaciller indikerer en forstyrret vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i resultaterne af analysen af ​​svampe af slægten Candida, små stænger, gram (-) kokker, Trichomonas, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen og kræver en dybere undersøgelse og behandling.

Tabel til afkodning af smear-normen hos kvinder (flora)

Fortolkningen af ​​resultaterne af smear-analysen for flora hos kvinder er præsenteret i tabellen nedenfor:

Renhedsgrader ved smøring på flora

Afhængig af resultaterne af udstrygningen er der 4 renhedsgrader i skeden. Renhedsgrader afspejler tilstanden af ​​mikrofloraen i skeden.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af mikrofloraen i skeden er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, lactomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim - moderat. Den første grad af renhed indikerer, at alt er normalt: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelse truer dig ikke.
2. Anden renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Skedens mikroflora er repræsenteret af gavnlige lactobaciller sammen med kokkelflora eller gærsvampe. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden renhedsgrad af skeden er også normal. Imidlertid er sammensætningen af ​​mikrofloraen ikke længere ideel, hvilket betyder, at lokal immunitet sænkes, og der er flere høj risiko betændelse i fremtiden.
3. Tredje renhedsgrad: Antallet af leukocytter er over det normale. Hoveddelen af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (cocci, gærsvampe), antallet af lactobaciller er minimalt. Der er meget epitel og slim. Den tredje grad af renhed er allerede betændelse, der skal behandles.
4. Fjerde renhedsgrad: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, fuldstændigt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobacilli. Der er meget epitel og slim. Den fjerde renhedsgrad indikerer alvorlig betændelse, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden renhedsgrad er normale og kræver ikke behandling. Ved disse grader er tilladt gynækologiske manipulationer(biopsi af livmoderhalsen, curettage af livmoderen, restaurering af jomfruhinden, hysterosalpingografi, forskellige operationer osv.)

Den tredje og fjerde renhedsgrad er betændelse. Ved disse grader er enhver gynækologisk manipulation kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter tage udstrygningen igen.

Hvad er koksflora i en udstrygning?

Kokker er bakterier, der har en sfærisk form. De kan forekomme både i normen og i forskellige inflammatoriske sygdomme. Normalt findes enkelte kokker i udstrygningen. Hvis immunforsvaret nedsættes, øges mængden af ​​coccobacil-flora i udstrygningen. Kokker er positive (gr+) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr+ og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier, pletter mikrobiologer, udover at angive form, størrelse og andre egenskaber, præparatet ved hjælp af en speciel metode kaldet "Gram-farve". Mikroorganismer, der forbliver farvede efter vask af udstrygningen, betragtes som "gram-positive" eller gr+, og dem, der bliver misfarvede ved vask, er "gram-negative" eller gr-. Gram-positive bakterier omfatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Gram-negative kokker omfatter gonokokker, coli proteus.

Hvad er Doderlein sticks?

Doderleinstave eller, som de også kaldes, lactobaciller og lactobaciller er mikroorganismer, der beskytter skeden mod sygdomsfremkaldende infektioner ved at producere mælkesyre, som er med til at opretholde et surt miljø og ødelægge sygdomsfremkaldende flora.

Et fald i antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance mikroflora i skeden og dens forskydning til den basiske side, som ofte forekommer hos kvinder, der er aktive seksuallivet. Skedens pH er betydeligt påvirket af både patogene mikroorganismer og opportunistiske patogener (som nogle gange normalt findes i skeden).

Smør på flora under graviditet

Mikrofloraen hos hver kvinde er strengt individuel og består normalt af 95% af lactobaciller, som producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH indre miljø. Men i skeden er der også en betinget patogen flora. Den har fået sit navn, fordi den kun bliver sygdomsfremkaldende under visse betingelser.

Det betyder, at mens skeden er til stede surt miljø, betinget patogen flora forårsager ikke nogen ulejlighed og formerer sig ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse forhold kan forårsage vaginal candidiasis, samt gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan forårsage bakteriel vaginose (inflammatorisk proces) hos en kvinde.

En kvindes flora kan ændre sig på grund af det meste forskellige årsager- med et fald i immunitet, tager antibiotika, med almindelige infektionssygdomme og diabetes. En sådan faktor, der kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonelle niveauer. Så hos en gravid kvinde, indtil slutningen af ​​graviditeten, produceres østrogener praktisk talt ikke, men hormonet progesteron produceres i store mængder. Denne hormonelle baggrund gør, at Doderlein-pindene kan øges 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fosteret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå en undersøgelse før den planlagte graviditet og bestemme renhedsgraden af ​​skeden. Hvis dette ikke gøres, så under graviditeten kan den opportunistiske flora aktiveres og forårsage forskellige sygdomme vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, bakteriel vaginose, gonoré, trichomoniasis - dette er en langt fra komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner vaginas vægge. Dette er farligt, fordi der kan opstå bristninger under fødslen, hvilket måske ikke var sket, hvis skeden var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmose, klamydia og ureaplasmose påvises ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved at analysere blod ved hjælp af PCR (polymerase- kædereaktion), ved hjælp af specielle markører.

En udstrygningsanalyse fra en gravid tages ved registreringen og derefter til kontrol ved 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​skedens mikroflora, taler læger om de såkaldte renhedsgrader af skeden, som en kvinde skal kende og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

En gynækologisk smear giver dig mulighed for at identificere en hel liste over sygdomme reproduktive system. Med dens hjælp kan tilstedeværelsen i skeden af ​​patogene mikrober, blodelementer, epitelceller og andre indikatorer. Antallet af leukocytter i en smear giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme samt bestemme sværhedsgraden af ​​deres forløb.

Og lad os nu dvæle ved dette mere detaljeret.

Hvad er leukocytter?

Leukocytter kaldes hvide blodlegemer. Denne gruppe omfatter en hel liste over celler, der udfører en beskyttende funktion. Så hvis i Urinrør Patogene mikroorganismer er trængt ind i en person, og leukocytter vil også komme dertil fra blodbanen gennem kapillærvæggen. Ved at møde en fremmed flora begynder fagocytose. Under det neutraliserer leukocytter patogene mikroorganismer. Hvis der er for mange fremmede bakterier, dør leukocytter. Som følge heraf vises der lokal betændelse. Hvis infektionen ikke stoppes, stiger antallet af døde leukocytter. Som et resultat dannes der pus.

Normalt kan leukocytter være til stede i en udstrygning for flora. Deres antal bør dog ikke være for stort. Lidt overskud kan forekomme fysiologiske årsager. Hvis der er en betydelig afvigelse i antallet af leukocytter i udstrygningen fra normen, og der også er tegn på fagocytose, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en infektion, der kan fremkaldes af forskellige typer patogener.

smøre på flora

Det kan udføres som et af elementerne i en forebyggende undersøgelse eller ordineres, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme. Indikationer for at bestå analysen er:

• tilstedeværelse;
• fejl i menstruationscyklussen observeres;
• en kvinde oplever ubehag under samleje;
• observeret patologisk udledning fra skeden;
• kvinden er gravid;
• der er kløe og brændende under vandladning;
• en kvinde er tvunget til at tage antibiotika i lang tid, hormonelle midler og andre stoffer.

Mange patologier i de tidlige stadier er asymptomatiske. For at identificere dem på forhånd anbefales det at tage en smear hver tredje måned. Materialet tages fra væggene i skeden, livmoderhalsen eller urinrøret. Til proceduren bruges en engangsspatel. Processen tager ikke meget tid. Det er ikke forbundet med smerte. Udstrygningen forårsager kun ubehag i tilfælde af skade på urinrørets vægge. Dette er muligt, hvis der er en infektion eller inflammatorisk proces.

For at tage en smøre skal du forberede dig. Det skal tages i betragtning, at en række faktorer kan føre til forvrængning af resultaterne. Derfor anbefaler eksperter at opgive seksuel intimitet 3 dage før et besøg hos lægen. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​stoffer af enhver form. Sæbe og gel bør ikke anvendes til hygiejne af de ydre kønsorganer 2 dage før testen. Kun varmt vand er tilladt. Den sidste rensning af de ydre kønsorganer udføres aftenen før lægebesøg. Lad være med at tisse 3 timer før besøget hos specialisten.

At tage en smear under menstruation udføres ikke. Undtagelserne er situationer, hvor det er nødvendigt at udføre akut diagnose. af de fleste bedste tid de første dage efter menstruationen eller øjeblikket kort før dens begyndelse overvejes.

Hyppigheden af ​​leukocytter i en udstrygning hos kvinder (tabel)

Når udstrygningen er taget, vil den blive sendt til laboratoriet til analyse. Her vil man under et mikroskop tælle antallet af leukocytter i synsfeltet. Normalt bør værdien af ​​indikatoren ikke overstige 15. Hos en rask kvinde er hvide blodlegemer i en lille mængde altid til stede i skeden. Hvis en infektion opstår, genkender de fremmede celler og begynder at kæmpe aktivt. Dette fører til en stigning i antallet af leukocytter.

Kan fås hos en af tre point- urinrør, skede eller livmoderhals. Afhængigt af hvor biomaterialet er taget fra, kan det variere. Det er:

• 0-10 hvis podepinden blev taget fra urinrøret;
• 0-15 hvis podepinden blev taget fra skeden;
• 0-30, hvis udstrygningen er taget fra livmoderhalsen.

For at bestemme kvindens tilstand vil lægen være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​andre mikroorganismer i udstrygningen. Så klamydia, gardnerella, gærlignende svampe, gonokokker, atypiske celler og Trichomonas bør ikke findes i det. Resultatet af analysen kan findes meget hurtigt. Normalt er resultatet af undersøgelsen kendt allerede på dagen for udstrygning. Nogle gange forskydes fristen med to eller tre dage.

Under graviditeten

Under graviditeten er der ændringer i funktionen af ​​organer og systemer. kvindekrop. Dette skyldes ændringen hormonbalance. Der er en stigning i belastningen på nyrerne. Skedens mikroflora undergår også ændringer.

Under fødselen af ​​et barn tages en udstrygning fra en kvinde flere gange. I første omgang udføres handlingen ved registrering. Normalt er antallet af leukocytter hos gravide 15-20. Overskridelse af værdien af ​​indikatoren kan indikere en akut patologisk proces eller forløbet af latente infektioner, der er blevet forværret som følge af at føde et barn. Oftest er dette fænomen fremkaldt af seksuelt overførte sygdomme, eller. Med en stigning i leukocytter ordineres yderligere diagnostiske undersøgelser, på grundlag af hvilken behandling vælges.

Før og efter menstruation

Perioden før og efter menstruation anses for at være den mest gunstige for at tage en smøre på floraen. I løbet af denne periode kan en ændring i antallet af hvide blodlegemer observeres. Eksperter tilskriver dette fænomen til tilstedeværelsen af ​​latente STI'er i kroppen. Kun i én procent af tilfældene er sådanne ændringer naturlige. Antallet af leukocytter før menstruation kan være 35-40, hvis udstrygningen er taget fra skeden, op til 10, hvis podningen er taget fra urinrøret, op til 30, hvis materialet er taget fra livmoderhalsen.

Hvis en flora udstrygning tages umiddelbart efter menstruation, er der en betydelig afvigelse af hvide blodlegemer fra standarden. Forskellen kan være 1-3 enheder. Det skyldes, at livmoderen i de første 2-3 dage efter menstruationen endnu ikke er blevet helt renset.

Hvis en kvinde under menstruation ikke overholder reglerne for personlig hygiejne eller bruger tamponer analfabet, kan antallet af leukocytter stige betydeligt. Værdien af ​​indikatoren normaliseres dog normalt inden for få dage, hvis hygiejnen er normaliseret.

Mulige årsager til en stigning i leukocytter

Hvis antallet af leukocytter i en smear øges kraftigt, indikerer dette udviklingen af ​​en sygdom eller patologier indre organer. Antallet af hvide blodlegemer stiger med følgende sygdomme:

• betændelse i skeden, vedhæng, livmoderslimhinden, urinrøret eller cervikalkanalen;
• udseendet af dysbakteriose i skeden eller tarmene;
• forekomsten af ​​hormonel ubalance;
• tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede neoplasmer i det genitourinære system;
• udvikling af systemiske sygdomme.

Hyppig stress, langvarig brug af medicin, samt kronisk træthed. Nogle gange forårsager et lignende fænomen et aktivt seksuelt liv. I denne situation kan antallet af leukocytter stige til 25 celler.

Der er en række tegn, der gør det muligt at mistænke en stigning i niveauet af leukocytter og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i urinsystemet. Symptomer på sygdommens begyndelse er:

• problemer med at blive gravid;
• udseendet af sekreter af usædvanlig karakter;
• under vandladning oplever en kvinde smerte;
• under samleje oplever patienten ubehag;
• der er falske trang til at urinere;
• sekret fra kønsorganerne Stærk lugt;
• der er en fiasko menstruationscyklus.

Det skal huskes, at den inflammatoriske proces i den indledende fase muligvis ikke er ledsaget af alvorlige symptomer.

At ignorere en stigning i niveauet af leukocytter i et udstrygning kan føre til en komplikation af sygdomme, der fremkaldte lignende fænomen. Manglende behandling fører ofte til overgangen af ​​patologi til kronisk stadium. Nogle gange kan sygdommen begynde at udvikle sig, hvilket påvirker urinsystemet og nyrerne. Kroppens hormonbalance er forstyrret. På baggrund af sygdomme er udseendet af godartede og ondartede tumorer muligt. En kvinde kan udvikle ovariedysfunktion og endda infertilitet. Hvis de tilstedeværende patologier ignoreres af en kvinde, der venter et barn, kan dette føre til abort eller svangerskabsforsvinden.

Hvis antallet af leukocytter reduceres

Et fald i antallet af leukocytter eller deres fuldstændige fravær i en smear betragtes ikke som en afvigelse fra normen. Hvis en kvinde ikke bruger intrauterin enhed for at beskytte mod en uplanlagt graviditet, overholder hygiejnereglerne og ikke har et seksuelt liv, vil hvide blodlegemer ikke blive opdaget under analysen. Der er dog andre faktorer, der fører til et generelt fald i antallet af leukocytter. Et fald i niveauet af disse celler i vaginalfloraen kan indikere tilstedeværelsen af:

• sygdomme af viral natur;
• generel udtømning af kroppen;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• patologier i det endokrine system.

Diagnose og behandling

Hvis en kvinde har en stigning i antallet af leukocytter i en smear, er det nødvendigt at fastslå årsagen, der provokerede dette fænomen. Normalt er en stigning i antallet af hvide blodlegemer ledsaget af en stigning i opportunistisk mikroflora, hvilket gør det muligt straks at mistænke en bestemt sygdom. Men i praksis kan kun leukocytter øges, og specifikke patogener er fraværende. I denne situation vil gynækologen henvise kvinden til at smøre igen, vælge den mest succesrige dag i menstruationscyklussen og anbefale, at du forbereder dig ordentligt til testen. Hvis der observeres en stigning i antallet af hvide blodlegemer i den anden udstrygning, udføres en udvidet undersøgelse. Kan lade sig gøre:

1. PCR for seksuelle infektioner. Metoden giver dig mulighed for at identificere skjulte sygdomme, som måske ikke viser sig klinisk, men kan føre til infertilitet.
2. Kolposkopi. Undersøgelsen er en undersøgelse af livmoderhalsen under multipel forstørrelse. Metoden gør det muligt at detektere leukoplaki, dysplasi eller onkologiske sygdomme i den indledende fase.
3. Ultralyd af bækkenorganerne. For at fremkalde en stigning i antallet af leukocytter kan forskellige tumor formationer som kan diagnosticeres ved ultralyd.

Ud fra de indhentede data kan lægen henvise patienten til relaterede specialister. Så hvis en kvinde har tilstedeværelsen overvægtig, sygdomme eller, skal du konsultere en endokrinolog. Hvis der opdages sygdomme i urinvejene, henvises de til en nefrolog. Konsultation med en allergiker er påkrævet, hvis der er mistanke om en stigning i antallet af leukocytter som følge af eksponering for forskellige irriterende faktorer. Hvis neurose blev årsagen til afvigelsen fra normen, ordineres behandlingen af ​​en neurolog.

Terapi afhænger direkte af årsagen, der fremkaldte en stigning i antallet af leukocytter. Oftest opstår deres vækst som følge af betændelse. I denne situation vil lokale el generel behandling. Den første kategori omfatter terapeutisk udvaskning. Kurset er kort. Dens varighed overstiger normalt ikke 4-5 dage. Derudover kan lægen ordinere brugen af ​​stearinlys. Derefter genoprettes den normale mikroflora i skeden. Hvis patienten har infektioner eller kønssygdomme, udnævnt antivirale lægemidler eller antibiotikabehandling.

Leukocytter (hvide blodlegemer) er immunsystemets blodceller. Deres hovedopgave er at sikre beskyttelsen af ​​kroppen og kampen mod alle former for skadelige mikroorganismer, bakterier, mikrober og vira.

De dannes i rummet knoglemarv og lymfeknuder, men kan frit bevæge sig gennem blodkarvæggene og bevæge sig til steder, hvor det vises potentiel fare. De udviser antitoksisk og antimikrobiel aktivitet.

Så hvorfor i gynækologisk udstrygning kvinder kan have mange leukocytter - vi vil fortælle dig de vigtigste årsager og funktioner i behandlingen i vores artikel!

Cellernes rolle i kroppen

Processen med ødelæggelse af fremmede og farlige elementer af leukocytter kaldes fagocytose. De fanger og optager "fjender", hvorefter de selv dør.

Hvad er leukocytter i en udstrygning hos kvinder? Deres hovedfunktioner er:

• Produktionen af ​​antistoffer til at bekæmpe eksterne og interne "fjender".
• Normalisering metaboliske processer og tilførsel af væv med de nødvendige enzymer og stoffer.
• Oprensning af kroppen - eliminering af patogener og døde celler af leukocytter.

Normen, hvorfor indikatorer kan øges

En stigning i hvide blodlegemer i en smear hos kvinder er et tegn på en inflammatorisk proces i kroppen.

Du kan finde ud af deres niveau ved at bestå prøver:

• smøre på flora;
• Blodanalyse;
• Analyse af urin.

Kvinder får oftest til opgave at tage en smøre for flora.

En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere sygdomme i urinvejene, nyrerne eller blæren; gør det muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den urogenitale region.

Materiale til forskning tages:

• Fra væggen i skeden;
• Fra slimhinden i livmoderhalsen;
• Fra slimhinden i urinrøret.

Normale indikatorer for niveauet af immunceller i en smear er:

• Fra skeden - ikke mere end 10.
• Fra urinrøret - ikke mere end 5.
• Fra livmoderhalsen- ikke mere end 15.

Under undersøgelsen er det nødvendigt at tage højde for nogle funktioner:

• Antal hvide blodceller(leukocytter) stiger efter seksuel kontakt; øget ydeevne opbevares i 24 timer efter handlingen.
• Et øget niveau observeres også under installationen af ​​en intrauterin præventionsanordning.
• Mikrotraumer af skedevæggene bidrager også til en stigning i ydeevnen.

Hovedårsagerne til stigningen i antallet af leukocytter i en smear hos kvinder er:

1. Seksuelle infektioner overføres direkte under samleje (STI'er):
2. Bakteriel vaginose. Denne sygdom er bedre kendt som vaginal dysbakteriose. Opstår, når antallet af patogene mikroorganismer i skedefloraen stiger. Forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen kan være hormonelle lidelser, reduktion af lokal immunitet eller brug af vaginale stikpiller.
3. Allergisk reaktion på intime geler og smøremidler eller udskylninger.
4. Onkologiske sygdomme i det reproduktive system.

Øget indhold af hvide immunceller i en udstrygning indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

Bemærk: Årsag avanceret niveau leukocytter i en smear hos kvinder kan være langsigtede stressende situationer eller depression.

Øge symptomerne

Tegn, der indikerer en stigning i niveauet af leukocytter og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinsystemet er:

• smertefuld karakter af vandladning;
• udseendet af falsk trang til at urinere;
• udledning af usædvanlig karakter;
• skarp lugt af sekreter fra kønsorganerne;
• brændende fornemmelse og kløe inde i kønsorganerne;
• svigt af menstruationscyklussen;
• problemer med at blive gravid;
• ubehag under samleje.

Manifestationen af ​​sådanne symptomer er en lejlighed til at tage en smøre på floraen og kontrollere kroppens tilstand.

Den inflammatoriske proces kan forløbe uden udtalte symptomer, så det er vigtigt at lytte til de mindste afvigelser.

Hvad skal man gøre, hvis niveauet af blodplader hos kvinder er under det normale? Vi vil fortælle om funktionerne af disse celler i vores krop og funktionerne i behandlingen af ​​afvigelser.

Stort antal hos gravide

Under graviditeten indtages en smøre for flora Uden fejl , både under registreringen og før fødslen.

Indikatorer indenfor tilladt sats er: 10 - 20 enheder i observationsområdet. MEN øget beløb indikerer udviklingen af ​​betændelse.

Mange sygdomme forværres ofte under graviditeten. som ikke viste deres tilstedeværelse på nogen måde før undfangelsen.

Der er en ændring i den hormonelle baggrund, er immunforsvaret reduceret, og ofte udvikler gravide kvinder trøske eller candidiasis. Hvis et forhøjet niveau af hvide blodlegemer påvises, er yderligere test nødvendig for at fastslå nøjagtige årsag inflammatorisk eller infektiøs proces.

Årsagerne til øgede leukocytter i en smear hos kvinder kan være:

• Seksuelt overførte sygdomme (ureaplasmose, syfilis, gonoré og andre).
• Drossel.
• Vaginose.
• Colpitis.

Enhver inflammatorisk eller infektiøs proces udgør en alvorlig fare under fødsel af et barn, derfor er det bydende nødvendigt at udføre behandling.

Læger ordinerer ofte et lægemiddel for at styrke lokal immunitet:

• Echinocea
• Immunal
• Eleutherococcus
• Ginseng.

Til behandling af vaginose ordineres:

• Bifidumbacterin
• Laktovit
• Laktofiltrum.

Leukocytter reagerer øjeblikkeligt på de mindste afvigelser eller ændringer i hvordan kroppen fungerer. Derfor stiger deres niveau ofte af fysiologiske årsager. Disse omfatter postpartum perioden.

Under fødslen mister en kvinde meget blod.

For at forhindre komplikationer er immune hvide celler forberedt på forhånd til en sådan situation og akkumuleres i stort antal i livmoderen.

Det er med dette, at stigningen i antallet af deres indikatorer i smear efter fødslen er forbundet.

Deres antal stiger under begyndelsen af ​​fødslen og i restitutionsperiode. Indikatorer normaliseres 4-5 dage efter fødslen.

Hvis det forhøjede niveau af immunceller varer mere end 5 dage og har alvorlige afvigelser fra normen, indikerer dette udviklingen af ​​komplikationer efter fødslen og tilstedeværelsen af ​​betændelse i livmoderhulen, nyrerne eller urinsystemet.

I sådanne tilfælde bør du straks konsultere en læge.

Mulig fare for overskridelse

En kronisk og hyppig stigning i niveauet af hvide blodlegemer i kroppen kan føre til alvorlige komplikationer. Til nummeret mulige risici forholde sig:

• Begyndelsen af ​​infertilitet.
• Ektopisk graviditet.
• Udseendet af erosion.
• Manifestation af mastopati.
• Abnormiteter i funktionen af ​​blæren eller nyrerne.
• Krænkelse af æggestokkene.
• Dannelsen af ​​sammenvoksninger og fibromer.

Diagnostik og assistance af en kvalificeret specialist

Hvis der påvises et forhøjet niveau af leukocytter i en smear, er det bydende nødvendigt at kontakte en kvalificeret læge:

• Gynækolog
• Dermatovenereolog
• Infektionist.

Lægen vælger behandlingen ud fra laboratorieforskning. At etablere præcis diagnose yderligere diagnostik.

Oftest tildelt følgende typer diagnostiske procedurer:

• Såning til flora
• smøre på flora
• ELISA ( forbundet immunosorbent assay)
• Test for antistoffer i blodet
• Biopsi
• PCR (polymerasekædereaktion)
• UAC ( generel analyse blod)
• OAM (generel urinanalyse)
• Abdominal ultralyd.

Lægebehandling

Som allerede nævnt kan en stigning i antallet af hvide immunceller forekomme på grund af inflammatorisk eller smitsom sygdom. Behandlingen, der udføres i nærvær af betændelse eller infektion, er forskellig.

Behandling af den inflammatoriske proces udføres i henhold til følgende skema:

• Ansøgning antiseptiske midler. Skeden vaskes regelmæssigt med antiseptika "Miramistin", "Chlorhexidine", "Kaliumpermanganat".
• Antibakterielle lægemidler anvendes. Oftest er "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon" ordineret.
• Til behandling af candidiasis anvendes Fluconazol og Flucostat.

Behandling af den infektiøse proces udføres i henhold til følgende skema:

• Intravenøs brug antibakterielle midler: "Ornidazol", "Metronidazol" og "Ciprinol".
• Udnævnelsen af ​​lægemidler til forebyggelse af vaginal dysbakteriose: Bifidumbacterin, Laktovit og Laktofiltrum.

Bemærk: Det er strengt forbudt at selvmedicinere med antibakterielle midler. De er kun ordineret af en kompetent læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstanden af ​​patientens krop.

Hvad skal man ikke gøre

Under behandlingen af ​​inflammatorisk proces i bækkenområdet der skal tages hensyn.

• Det er forbudt at bruge antibiotika uden lægens recept.
• Antibakterielle lægemidler bør ikke anvendes under graviditet.
• Du kan ikke behandle den infektiøse proces med antiinflammatoriske lægemidler.
• Det er forbudt at vaske med koldt vand.
• Udskift tamponer med almindelige bind.
• Brug ikke alkoholbaserede douches.
• Det er umuligt at tillade hypotermi af kroppen.

Lær mere om analyser i gynækologi: dechifrering af en smear for flora hos kvinder, antallet af hvide blodlegemer og af hvilke grunde deres høje indhold er muligt, vil specialisten fortælle i denne video:

Et forhøjet niveau af leukocytter i en smear er en grund til seriøst at engagere sig i behandling. Denne indikator er et tegn på en funktionsfejl i funktionen af ​​indre organer og systemer og indikerer udviklingen af ​​infektion eller betændelse.

Selvmedicinering er forbudt. Hvis du finder nogen afvigelser i resultaterne af analysen, bør du søge hjælp fra en erfaren læge.

Ifølge niveauet af leukocytter, som let bestemmes af specialister under et mikroskop, bedømmer de den eksisterende inflammatoriske proces. Hvad angår gynækologi, bestemmes og tælles hvide blodlegemer i følgende undersøgelser - udstrygninger på:

• flora (mikroskopi);
• cytologi;
• grad af renhed.

Analyse af sammensætningen af ​​mikroflora

En urogenital udstrygning for mikroflora tages fra tre punkter: skeden, livmoderhalsen og urinrøret. Hvis en inflammatorisk proces opdages, så kaldes den colpitis(hvis skeden er påvirket), cervicitis(hvis leukocytose er registreret i livmoderhalskanalen) og urethritis(der er et problem i urinrøret).

Ud over leukocytter er læger interesserede i mængden af ​​epitel og slim. Dette taler desuden om sundhed eller patologi.

Så i normen for leukocytter i en smear hos kvinder, bør dette være hvor meget.

Som du kan se, er 0 også angivet i tabellen, hvilket betyder, at fravær af leukocytter også er en gyldig mulighed. Ikke under normalen.

Renhedsanalyse

En udstrygning ligner mikroskopi med hensyn til renhed. Og ofte i resultaterne vil du se en numerisk indikation af "renheden" af kønsorganerne. Hvis enkelte leukocytter findes - 1-3-5 i synsfeltet, så tal om den første grad. Derudover findes en masse nyttig mikroflora - mælkesyrestave - i kvindens skede.

Med anden grad af leukocytter er der stadig ikke for mange, måske lidt flere end normalt, f.eks. 10-15 , men i skeden bestemmes foruden Dederleins pinde betinget patogene mikroorganismer - Klebsiella, Candida-svampe, gardnerella mv.

I tredje grad i skeden - altså en masse opportunistiske bakterier. Leukocytter findes i klynger i stort antal. Deres omtrentlige niveau 25-30 eller endda 40-50.

Ved fjerde grad i en smøre fra 60 hvide blodceller. Nogle gange dækker de fuldstændigt hele synsfeltet, det vil sige, at deres antal når over 100. Meget høje leukocytter diagnosticeres på baggrund af andre tegn på den inflammatoriske proces - coccobacillær flora og det næsten fuldstændige fravær af lactobacilli.

Analyse for atypiske celler i livmoderhalsen (onkocytologi)

Ved en cytologisk udstrygning er information om antallet af leukocytter vigtig, hvis en kvinde har atypiske celler i livmoderhalsen eller er mistænkt for at have dem. Faktum er, at cervicitis, som kun er karakteriseret ved leukocytose, forårsager reaktive processer i celler, der ligner dem, der opstår med præcancerøse sygdomme.

Hvis leukocytterne er høje, skal du først behandles, og derefter, når deres niveau bliver lavt, efter 2-3 måneder, gentag analysen. Husk, hvor meget normen for hvide blodlegemer i livmoderhalskanalen er op til 30 enheder.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer i en udstrygning hos kvinder, symptomer og behandling

Synderen i dette er den inflammatoriske proces. Og det er fremkaldt af forskellige bakterier, svampe og vira.

Urogenital infektion. Kronisk eller akut blærebetændelse

Hos piger forekommer det ofte samtidig med vulvovaginitis, det vil sige, at slimhinden i skamlæberne og skeden bliver røde, bliver hævede. Blærebetændelse er en meget almindelig sygdom hos kvinder på grund af deres anatomiske træk- en lille afstand, der adskiller skeden, endetarmen fra urinrøret og et meget kort og bredt urinrør, hvis sving infektionen let trænger ind blære.
Hypotermi eller den såkaldte forkølelse spiller en negativ rolle og fører til hurtig fremgang af betændelse.

Samtidig diagnosticeres følgende patogener i såningen eller i udstrygningen ved PCR:

• Chlamydia trachomatis (chlamydia);
• Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
• Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
• Mycoplasma hominis (Mycoplasma hominis);
• E. coli (E. coli);
• Staphylococcus saprophyticus (saprofytisk stafylokokker);
• Enterococcus faecalis (fækal enterococcus);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Proteus mirabilis (Proteus miribilis).

Trøske (vaginal candidiasis)

Det forårsagende middel er gærlignende svampe af slægten Candida. Gær er ikke seksuelt overført. Dette er en betinget patogen mikroorganisme, der er til stede i mikrofloraen i skeden hos næsten hver kvinde, men sygdommen forårsager kun, når antallet af lactobaciller falder, hvis antallet stiger.

Bidrage til udvikling af candidiasis:

• diabetes;
• graviditet;
• tager antibiotika;
• HIV-infektion.

Tegn på sygdommen:

• kløe og brændende i området af skamlæberne;
• hvidt krøllet eller cremet udflåd, værre før menstruation;
• smerte under sex;
• smertefuld vandladning, hvis urinrøret også er påvirket af svampe.

Diagnose af candidiasis udføres ved hjælp af bakteriekultur. Mikroskopi er ikke altid tydelige tegn sygdomme.

Behandlingstaktik afhænger af, om sygdommen er kronisk, hvor ofte den opstår igen, og hvor lyse og smertefulde symptomerne er.

Følgende lægemidler bruges til lokal behandling(intravaginalt):

• clotrimazol tabletter (100 mg én gang dagligt i 7 dage eller 200 mg én gang dagligt i 3 dage);
• clotrimazol creme (hvis skamlæberne er påvirket) i 1-2 uger;
• natamycin (100 mg i 6 dage);
• butoconazol 2% creme én gang;
• itraconazol (200 mg i 10 dage).

Til oral administration (oralt):

• fluconazol (150 mg én gang);
• itraconazol (200 mg i 3 dage).

Under graviditeten ordineres lægemidler til lokal brug med de aktive ingredienser clotrimazol (fra andet trimester af graviditeten) og natamycin (fra første trimester).

Vaginal candidiasis er ikke seksuelt overført, men der er tilstande, der fremmer reproduktionen af ​​svampe, de bør undgås:

• ukontrolleret indtagelse af antibiotika og hormonelle lægemidler;
• iført tykt syntetisk undertøj;
• endokrine, gastrointestinale, gynækologiske sygdomme;
• hyppig brug af hygiejnebind;
  udskylning;
• en seksuel partner (der er "afhængighed" af hans mikroflora).

Komplikationer af trøske omfatter:

• inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  urethrocystitis;
• under graviditet - infektion af fosteret, dets intrauterine død, for tidlig fødsel;
• postpartum candidal endometritis.

Allergisk vulvitis eller vulvovaginitis

Årsagen er hygiejnebind, tamponer, midler til intim hygiejne. Seksuelle læber bliver hævede, kløende. Overgår af sig selv. Det vigtigste er ikke at bruge allergenet.

Trichomoniasis (trichomoniasis vaginitis)

Sygdommens årsag er Trichomonas vaginalis. Det overføres seksuelt, meget sjældent i husholdningen (gennem sengetøj, håndklæder osv.). Det påvises i en generel smear eller bakposev og er en af ​​de mest almindelige årsager til leukocytose i en smear.

Fra infektion til udseendet af de første symptomer tager det fra 7 til 28 dage:

• skummende udledning fra skeden af ​​gul, grå farve;
• rødme af genital slimhinde;
• smerte under samleje;
• smerte ved vandladning;
• smerter i underlivet.

Trichomoniasis er farligt for gravide kvinder, da det forårsager for tidlig bristning af fostervandssækken og for tidlig fødsel.

Det er årsagen til paraurethritis, salpingitis.

• metronidazol - 2 g oralt en gang eller 500 mg oralt 2 gange om dagen i en uge;
• tinidazol - 500 mg 2 gange om dagen i 5 dage eller 2 g en gang;
• ornidazol - 500 mg 2 gange om dagen i 5 dage eller 1,5 g en gang.

Ved et kompliceret og tilbagevendende sygdomsforløb ændres disse behandlingsregimer - højere doser af lægemidler og et længere indtag anbefales. Også udnævnt antimikrobielle stoffer intravaginalt: metronidazol i form af tabletter á 500 mg én efter én i 6 dage eller samme navn vaginal creme inden for 5 dage.
Under graviditeten udføres behandlingen med de samme lægemidler, men ikke tidligere end graviditetens andet trimester (13-14 uger).

Latente seksuelt overførte infektioner (ureaplasmose, mycoplasmose, klamydia)

Der er tre smitsomme patogener, der kan forårsage en inflammatorisk type udstrygning med en stigning i leukocytter, men de påvises ikke i en almindelig udstrygning for flora. Kun speciel metode PCR. Disse er klamydia, ureaplasmose og mycoplasmose. De fremkaldes af følgende mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Mere end halvdelen af ​​tilfældene skjulte infektioner er asymptomatiske. Hvis der opstår tegn på sygdommen, er de som følger:

• mucopurulent udledning;
• smerte under samleje;
• kløe og brændende;
• smerte ved vandladning;
• ømme smerter i livmoderen.

Klamydia forårsager også intermenstruel blodige problemer og dannelsen af ​​erosion på livmoderhalsen.

Hvis infektionen spredes højere ind i livmoderen, æggelederne, æggestokkene, så får hun konstateret sapingooforitis og endometritis.

Mulige behandlingsregimer (et af lægemidlerne er ordineret oralt):

• doxycyclinmonohydrat - 100 mg 2 gange om dagen i en uge;
• azithromycin - 1,0 g, taget en gang;
• josamycin - 500 mg 3 gange om dagen i en uge;
• ofloxacin - 400 mg 2 gange om dagen i en uge.

I nogle tilfælde kræves længere terapi - 2-3 uger. Gravide kvinder behandles med de samme antibakterielle midler.

Hvis der påvises mikroorganismer M. Hominis og/eller Ureaplasma spp., med høje leukocytter, og der er symptomer på sygdommen, så bør lægen kigge efter mere tydelige patogener: Trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Behandling udføres ikke med: fravær af symptomer på sygdommen, det vil sige utilsigtet påvisning af ureaplasma i en mængde på endnu mere end 10 til 4 grader. Vordende mødre er en undtagelse. Hvis de har en historie med frosne, ikke-udviklende graviditeter, for tidlig udledning af fostervand, intrauterin infektion af fosteret, skal de behandles.

Krænkelse af mikrofloraen i skeden eller uspecifik vaginitis

Foruden kokker (stafylokokker, streptokokker osv.) er de skyldige uspecifik vaginitis der er andre opportunistiske repræsentanter for floraen: Escherichia (tarmmikroorganismer), svampe, Trichomonas.

Symptomer:

• kløe og brændende;
• smerter under samleje og små pletblødninger;
• hævelse af skedeslimhinden;
• serøst-purulent udflåd.

Diagnostik. Mikroskopisk undersøgelse afslører højt forhøjede leukocytter, mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer og afskallet epitel.
Bakteriologisk kultur udføres for nøjagtigt at diagnosticere patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Trin 1 - antibiotika og antibakterielle midler lokalt:

• Terzhinan;
• Polygynax;
• Neopenotran;
• Nifuratel;
• Ginalgin;
• Betadine;
• Metronidazol;
• clindamycin;
• Ornidazol.

Fase 2 - genoprettelse af mikroflora:

• Vagilak;
• Bifidumbacterin;
• Lactobacterin;
• Biovestin.

Gonoré

Sygdommens årsag er gonococcus (Neisseria gonorrhea - gramnegative diplococci). Fælles årsag kvindelig og mandlig infertilitet.

Symptomer:

• vandladningsbesvær;
• kløe i skeden;
• purulent udflåd fra livmoderhalsen.

Hvis sygdommen ikke påvirker urinrøret og blæren, kan den kun påvises ved hjælp af en analyse - en udstrygning på floraen eller bakteriekultur, da der ikke er nogen vaginale tegn på sygdommen hos kvinder. Leukocytter i en udstrygning på gn øges, og patogene mikroorganismer er til stede.

Hvis sygdommen stiger over og påvirker reproduktive organer, så er følgende symptomer mulige:

• temperatur op til 39 grader og derover;
• kvalme, opkastning - forgiftning;
• menstruationsuregelmæssigheder.

Fremkalde stigende infektion:

• aborter;
• diagnostisk og terapeutisk curettage;
• sondering af livmoderhulen;
• cervikal biopsi;
• intrauterin enhed.

Normalt forværres den inflammatoriske proces efter menstruation, fødsel.

Gonoré er farlig med følgende komplikationer:

• klæbeproces i det lille bækken;
• infertilitet;
• ektopisk graviditet;
• aborter og for tidlige fødsler;
• bækkensmerter;
• endometritis.

Behandlingen er hurtig og enkel med et af følgende lægemidler:

• Ceftriaxon (500 mg) intramuskulært én gang;
• Cefixim (400 mg) oralt én gang;
• Spectinomycin (2 g) intramuskulært én gang.

De samme lægemidler bruges til at behandle gravide kvinder, og når som helst.

ægte erosion

Det er et sår på livmoderhalsen. Det kan opstå som følge af samleje, undersøgelse hos en gynækolog, at tage prøver, unøjagtig indføring af stikpille (stearinlys) i skeden osv. Det heler af sig selv inden for 10 dage.

Det diagnosticeres ved undersøgelse med gynækologisk spejl eller med. Nogle gange er stearinlys "Depantol", havtorn, methyluracil, douching med calendula ordineret til dets behandling. Forskellige folkemedicin og helbredende produkter

Men, som det viser lægepraksis, inden for 10 dage går det over af sig selv - selv med behandling, også uden.

herpes simplex virus

Hvis der ikke er infektioner, er årsagen til sygdommen ikke synlig i udstrygningen, skjulte infektioner opdages ikke, du skal lede efter vira ved kulturmetoden (analyse for HSV-1.2). Dette skal også gøres, hvis kvinden blev behandlet antibakterielt lægemiddel eller et bredspektret antibiotikum, men hendes hvide blodlegemer blev kun højere eller faldt ikke. Antibiotika virker ikke på virus.
Også leukocytose i en smear bestemmes med HIV-infektion.

Onkologi - livmoderhalskræft (CC)

En direkte ondartet tumor fremkalder sjældent en stigning i niveauet af leukocytter. Derfor denne grund vi sætter den på sidstepladsen.

Ved bakteriel vaginose er antallet af hvide blodlegemer normalt. Af denne grund er den ikke på listen ovenfor. Tegn på vaginal dysbakteriose er tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i udstrygningen og et fald i antallet af lactobaciller på baggrund af udseendet af opportunistisk flora (gardnerella, klebsiella, leptothrix, etc.). Forresten, meget hyppig sygdom i overgangsalderen hvornår beskyttende funktion slimhinden i skeden og livmoderhalsen bliver svagere på grund af mangel på østrogen.

Væksten af ​​leukocytter afhængig af fasen af ​​menstruationscyklussen og under graviditeten

Leukocytter er altid flere i livmoderhalskanalen end i skeden. Desuden vokser denne mængde i midten af ​​cyklussen (ved ægløsning) og før menstruation. Ofte tager læger en udstrygning forkert - for meget materiale eller gnider det for forsigtigt på glasset, hvilket forårsager ødelæggelsen af ​​epitelceller. Men det er forholdet mellem leukocytter og er det vigtigste tegn på betændelse eller dens fravær. Normalt er dette omkring 10 polymorfonukleære leukocytter (PMN'er, og der er andre typer) pr. epitelcelle.

Nogle kvinder har ukendte årsager i nogen tid forbliver leukocytter høje. Og dette er i fravær af betændelse og andet gode analyser. At forsøge at reducere antallet af hvide blodlegemer eller endda slippe af med dem burde ikke være det. Det er ikke resultatet af analysen, der behandles, men sygdommen evt.

Endnu flere leukocytter bliver under graviditeten. fysiologisk proces. Og hvis andet end det ikke generer dig, kan du observere. Men læger spiller det sikkert og ordinerer ofte med en "dårlig" smøre lokalt antiseptisk middel- stearinlys "Hexicon" ( aktivt stof- klorhexidin). De kan bruges i ethvert trimester af graviditeten. Og i slutningen af ​​det, før fødslen, udføres sanitet af skeden på denne måde.

Under graviditeten dannes en cervikal prop af leukocytter og slim. Det er hende, der beskytter livmoderen mod infektion.

Spørgsmål fra vores læsere om emnet

Forstyrrer hvide blodlegemer graviditeten? Hvis en kvinde ikke har gynækologisk sygdom, hvilket ville forhindre hende i at blive gravid, for eksempel endometritis, så vil der ikke være nogen infertilitet af denne grund. Det er dog nødvendigt at tage test for infektioner og behandle dem. De er jo oftest skyld i leukocytose.

Vil de få lov til IVF med patologi ved mikroskopi? Hvis problemet kun er i antallet af hvide blodlegemer, kan det give mening at tage en udstrygning igen lidt senere, i en anden fase af menstruationscyklussen. Måske er der en medicinsk fejl, når du tager materialet eller laboratoriet. Men hvis resultatet er bekræftet, mens der ikke er andre problemer, kan lægen ordinere et antiseptisk middel i et lille kursus. Dette er ikke farligt.

Er en spiral sat ind med en udstrygning af tredje eller fjerde renhedsgrad? Nej, da dette vil føre til spredning af mikrober i livmoderen og endometritis, adnexitis, salpingo-ooforitis.

Gør hysteroskopi med en ufuldkommen udstrygning? Hvis en planlagt procedure er planlagt, så skal den formentlig udskydes.

Kan der være forhøjede leukocytter på grund af endometriose? Ja, det kan være.

Hvis en dårlig smøre efter en abort - hvad skal man gøre? Bliv testet for skjulte infektioner og herpesvirus. Husk, at infektionen forstyrrer at bære et barn, hvilket fører til dets tidlige ophør.

Ved fremstillingen blev materialet brugt kliniske retningslinjer Ruslands sundhedsministerium.