Årsager og behandling af vækst på knoglen. Exostose: hvad er det? Årsager til knoglevækst og moderne metoder til deres behandling

I næsten to århundreder er adfærden af ​​knogledannelse blevet undersøgt, hvis udseende og progression en person ikke altid har mistanke om. Det vides ikke, hvor almindelig patologien er blandt befolkningen, fordi den i de fleste tilfælde er skjult, asymptomatisk. Medicin har et stort arsenal af metoder kirurgisk behandling, men indtil videre er der ikke udviklet en enkelt taktik. Eksosotisk sygdom opstår hos børn, unge og unge i alderen 8-20 år i puberteten. Data om forekomsten af ​​børn under 6 år er ikke tilgængelige.

Hvad er eksostose

En solitær eller multipel godartet neoplasma, der opstår på overfladen af ​​en knogle fra en gradvis hærdning bruskvæv, har to navne - knogleeksostose eller osteochondrom. Denne tumor er fra 10 mm til 10 cm i størrelse og er sfærisk, tornet, svampeformet, lineær i form. Ansvarlig for væksten af ​​skeletvæv i teenageårene, epifysepladen, placeret for enderne af de lange rørformede knogler i lemmerne, er platformen, hvorfra dannelsen af ​​osteochondrom begynder.

Eksostotisk sygdom er en almindelig primær defekt, der tegner sig for 10-12% i forhold til alle typer knoglesvulster og 50% til godartede formationer. I det indledende udviklingsstadium er det en brusk, der ligner en led, og med tiden bliver den til en svampet knogle, indrammet af en bruskmembran op til 1 cm tyk. Bruskvævsbelægningen vokser konstant og hærder, hvilket øger størrelsen på tumoren. Dannelsen er vedvarende, men kendsgerninger er blevet noteret, når den gradvist glattes ud og forsvandt for altid.

Årsager til dannelsen af ​​eksostose

Ætiologien af ​​tumoren er ikke altid etableret af læger. Det er kendt, at en enkelt komprimering opstår som et resultat af øget vækst af bruskvæv forårsaget af en række årsager, og flere neoplasmer er arvelige, familiesygdomme. Der er en række eksterne faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en svampet vækst:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i knogle- eller bruskvæv;
• intensiv vækst af væv på steder med skader, brud, blå mærker, krænkelser af skelettet;
• infektionssygdomme;
• anomalier i udviklingen af ​​periosteum og brusk;
• overskydende calcium i kroppen, stimulerer udviklingen af ​​knoglevæv;
• øget skeletvækst under puberteten hos unge;
• forstyrrelse af det endokrine system.

Symptomer på eksostose

Tegn på patologi afhænger af dens placering og størrelse. Det er nogle gange svært at opdage en neoplasma, fordi lang tid dens dannelse forløber asymptomatisk - langsomt og smertefrit. Som regel opdages en sæl ved et tilfælde, når den begynder at blive palperet og bliver mærkbar ved undersøgelse. Smertesyndrom opstår, når væksten stiger til en vis størrelse.

Med en stor tumor opstår kompression af blodkar og nerver, smerte opstår under bevægelse, fysisk spænding, pres på knoglen, og med væksten af ​​komprimering intensiveres smerten. På dette stadium er hovedpine og svimmelhed, følelsesløshed i kropsdele og gåsehud også muligt. Patologi er ledsaget af smertesyndrom under degeneration til en ondartet tumor. Alvorlige smerter er karakteriseret ved eksostose af knæleddet, ødelæggelse eller eksfoliering af neglen under påvirkning af en voksende vækst osv.

Former og lokalisering af eksostoser

Osteo-bruskpatologier kan opdeles i solitære (enkelt) og multiple. Begge typer formationer har forskellige årsager til forekomst, årsag forskellige komplikationer, ramt anderledes alderskategorier af folk:

• solitær osteochondral eksostose - en enkelt ubevægelig vækst, når den øges, komprimerer den de nærliggende nervestammer og kar, hvilket forårsager voldsom smerte. Erhvervet sygdom er resultatet af traumer, infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen. For eksempel efter et hoftebrud er der høj sandsynlighed for, at der udvikles eksostose af lårbenet. I 70 % af tilfældene opstår defekten hos patienter under 30 år. Hos unge skrider processen frem under øget vækst knoglevæv og stopper ved slutningen af ​​skelettets dannelse;
• multipel exostose chondrodysplasia - flere lokaliseret i forskellige steder vækster, der vokser, rører ved den tilstødende knogle, beskadiger og deformerer leddene. Sådanne neoplasmer er sygdomme, der nedarves i henhold til en autosomal dominerende type arv, hvor kun et defekt gen er nok til udvikling af patologi. En neoplasma forekommer oftere hos patienter yngre end 20 år.

Til at begynde med er defekten placeret på metafysen - en afrundet, udvidet endesektion af den rørformede knogle i lemmet. Efterhånden som skelettet vokser, skifter det til diafysen - central afdeling lang knogle. Forøgelsen af ​​defekten sker væk fra artikulationen af ​​knoglerne, men fakta er kendt og omvendt retning vækst, hvilket fører til en krænkelse af leddets funktionalitet.

Stedet for lokalisering af neoplasma er ofte bækken-, skinnebens- og lårbensknogler, underarm, kraveben, skulderblad, ribben, ryghvirvler, knæled. Exostose er almindelig calcaneus, knæled, rygsøjle. På phalanges af fingre og fødder vises væksten sjældent; på kraniet er tilfælde af en tumor ukendt. Marginale eksostoser dannes på knogleenderne.

Diagnostik

Påvisningen af ​​patologi forekommer ofte uventet, når man rører et sted, hvor ubehag mærkes. En anden ulykke er refleksionen af ​​tumoren på et røntgenbillede taget i forbindelse med en anden sygdom. Ofte årsagen til diagnostiske procedurer patienten klager over smerter i leddene, rygsøjlen, ledsaget af svimmelhed, følelsesløshed i kropsdele osv. røntgenundersøgelse obligatorisk under alle omstændigheder - i mangel af smertesyndrom og hvis tilgængelig.

Med en pludselig stigning i tumorvækst, en stigning i dens diameter på mere end 5 cm og en tykkelse af bruskbelægningen på mere end 1 cm, er det påkrævet hasteudførelse røntgen. Mistanke om malignitet opstår, når konturerne er uregelmæssige i form med uklare kanter. Nogle gange ser tumoren plettet ud, knoglen omkring fokus er hævet. For at afklare diagnosen udføres en biopsi på basis af materiale taget fra flere steder. Nogle gange kan det være nødvendigt med en MR- eller CT-scanning.

Billedet viser tydeligt, at konturerne af den underliggende spongiöse knogle af neoplasma smelter sammen. Bruskhætten er ikke synlig, men brændpunkterne for forkalkning i den genkendes. Mikroskopi af bruskbelægningen viser tydeligt tilfældigt arrangerede chondrocytter - vævsceller af forskellig størrelse. Hos ældre mennesker kan bruskhætten være fraværende. Tykkelsen af ​​skallen bør ikke være mere end 1 cm, med høje hastigheder er det nødvendigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​et sekundært, ondartet chondrosarkom.

Behandling af eksostose

I de fleste tilfælde opfører fokus på patologi sig roligt - efter en alder af 20 år ændres det ikke i størrelse, forårsager ikke smerte, begrænser ikke funktionaliteten af ​​dele af skelettet. I dette tilfælde kræves ingen behandling af defekten, kun observation af den udføres. Hvis der opstår et smertesyndrom, vokser tumoren hurtigt, en udtalt deformation af knoglen udvikles på tumorstedet, ubehag mærkes, og den udskæres med fuldstændig fjernelse bruskhætte og skrabe bughinden ved siden af ​​med en medicinsk mejsel.

Hvis væksten skal fjernes sammen med roden, kan der dannes en knogledefekt, som skal fyldes med et transplantat. På dette sted knoglestruktur vil først blive genoprettet efter 2 år. Konserverede operationer er mere at foretrække, hvor formationen brydes på stedet for overgangen til moderens knogle og fjernes som en enkelt blok. Ved hjælp af en kutter behandles overfladen af ​​moderknoglen uden at fjerne roden af ​​udvæksten fra den.

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi ved at lave et lille snit hud på vækststedet. Patienten forlader klinikken 14 dage efter operationen, genoptræningsperioden er fra 14 dage til 2 måneder. Når opbygningen degenererer til en ondartet form, bliver patienten indlagt på onkologisk afdeling til operation, kemoterapi eller strålebehandling.

Komplikationer af eksostose

Sygdom lang tid forårsager ikke smerte, men det er ikke sikkert. Væksten kan forårsage komplikationer, der forstyrrer funktionaliteten af ​​de organer, der er placeret ved siden af ​​og er ledsaget af stærke smerter. Nogle af dem har en dårlig prognose og er dødelige, hvis de ikke behandles. I processen med udvikling af osteochondrom observeres følgende farlige fænomener ofte.

I dag diagnosticerer læger ret ofte knogle- eller bruskeksostose hos børn.

Men hvad er denne sygdom, hvad er faktorerne for dens forekomst, og hvilke konsekvenser kan den have, hvis den ikke behandles?

Hvad er eksostose

Denne sygdom er karakteriseret ved knoglevækst på overfladen af ​​knoglerne. Disse formationer kan have forskellige former og størrelser. For eksempel kan væksten være i form af et blomkål eller en svamp. Knogletumor er dannet af svampet tæt væv.

Nogle gange dannes vækster fra bruskvæv. Det er dog værd at bemærke, at betegnelsen "bruskeksostose" er forkert, fordi tumoren efterfølgende bliver forbenet og bliver til svampet væv.

Samtidig er dens overflade dækket af hyalinbrusk, som er vækstområdet.

Årsager til uddannelse

Faktisk kan faktorerne for dannelsen af ​​en sådan tumor være forskellige. Dybest set er vækster af denne art resultatet af overdreven vævsvækst i området med knogleskader. Dette fænomen udvikler sig ofte efter operation, brud eller revner.

Der er dog andre årsager til eksostose. Som statistikker viser, rammer dette problem ofte børn og unge, hvilket ofte tilskrives fysiologiske egenskaber organisme, nemlig til intensiv vækst.

Derudover er der arvelig faktor og alle slags inflammatoriske sygdomme kroniske knogler. I nogle tilfælde udvikles formationer på baggrund af inflammatoriske processer i slimposerne og fibrose.

Også årsagerne kan ligge i chondromatosis af knoglerne og aseptisk nekrose. Dybest set dannes exostose hos mennesker, der har medfødte anomalier i skelettet.

Desuden kan dannelsen indikere tilstedeværelsen af ​​en godartet knogletumor.

Men ikke i alle tilfælde kan lægen identificere oprindelsen og årsagerne til en sådan sygdom.

Symptomer

I de fleste tilfælde giver eksostose hos børn ikke meget ubehag. Patologi opstår uden nogen symptomer, så det diagnosticeres tilfældigt hvornår planlagt inspektion. Men nogle gange vises symptomerne stadig, og de er som følger:

• Smertefulde fornemmelser og ubehag, der vises, når du trykker på det berørte område, i bevægelsesproces eller fysisk overbelastning.
• Hvis tumoren er placeret i nærheden af ​​leddet, kan bevægelsesområdet være begrænset.
• Exostose er ofte håndgribelig ved palpation.
• Intensiteten af ​​smertesyndromet stiger, efterhånden som dannelsen udvikler sig.

Moderne diagnostik

Faktisk diagnosticeres patologier af denne art let. En mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor hos en læge kan opstå allerede i processen med at undersøge en patient, fordi en vis lokalisering af eksostose gør det muligt at mærke det på bestemte steder.

Desuden er en vigtig rolle i den diagnostiske proces tildelt symptomerne og anamnese.

For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå en røntgenundersøgelse. Exostose hos børn og unge ses let på billedet. Det er bemærkelsesværdigt, at den sande størrelse af tumoren for det meste er et par millimeter større, fordi brusken ikke er synlig på røntgenbilledet.

Nogle gange ordinerer lægen yderligere forskning. Det gælder især de tilfælde, hvor tumoren vokser hurtigt, da der altid er risiko for, at dannelsen kan være en ondartet degeneration af celler.

For at verificere eller afkræfte en sådan diagnose ordinerer lægen en biopsi, hvorunder der tages vævsprøver til efterfølgende laboratorie- og cytologisk analyse.

Behandling

Moderne medicin tilbyder en enkelt behandlingsmetode - fjernelse af væksten gennem kirurgi. Det er selvfølgelig ikke alle, der skal opereres.

Som tidligere nævnt truer vækster af denne art ofte ikke den generelle sundhedstilstand, og sygdommen fortsætter uden synlige manifestationer.

Kirurgisk fjernelse af exostose hos børn er indiceret i en situation, hvor tumoren har stor størrelse eller vokser for hurtigt. Hertil kommer, at operationsindikationer omfatter stærke smerter og manglende fysisk aktivitet.

Nogle gange udføres kirurgi kun, fordi eksostose er en væsentlig kosmetisk defekt.

I dag gør medicinske behandlingsmetoder det muligt at fjerne tumoren på knoglevævet meget hurtigt. For at fjerne eksostose laves et lille snit, hvis længde ikke er mere end 2 centimeter.

Sådan operation, og oftest er den minimalt invasiv, kræver den ikke specifik forberedelse, langvarig indlæggelse og lang genopretning.

Grundlæggende vender folk efter et par dage efter operationen gradvist tilbage til en normal livsstil.

Komplikationer, der kan fremkalde eksostose hos børn

Nogle gange kan endda en lille dannelse på knoglerne forårsage forskellige problemer hvilket kan påvirke patientens livskvalitet væsentligt. Derudover er der komplikationer, der opstår med eksostose hos børn.

For det første skal det bemærkes, at den store størrelse af tumoren ofte støder op mod knoglerne i nærheden, hvilket fører til deres efterfølgende deformation. De negative konsekvenser omfatter også et brud på benet af exostose, men dette fænomen er sjældent.

Men den største fare ligger i sandsynligheden for en ondartet tumor. Nogle gange hos patienter er forekomsten af ​​uddannelse en varsel om en ondartet tumor. Ofte udvikler kræft på skulderbladene, knoglerne i låret og bækkenet og på ryghvirvlerne.

Valgus deformitet af den første tå, eller knogle, er ledsaget af en ændring i positionen af ​​tåen og smerter i hovedet af den første metatarsale knogle, som forbinder den med fodens knogler. Dette er et almindeligt ortopædisk problem, der hovedsageligt forekommer hos midaldrende og ældre kvinder. I udviklede lande er denne sygdom registreret hos 37% af mennesker over 65 år.
Indhold:

• Hvorfor vokser knoglen på benet
• Hvorfor er knoglen på benet hævet
• Hvad skal man gøre, hvis det gør ondt
• Hvordan man behandler
• Fjernelsesoperation
• Andre metoder til kirurgisk behandling
• Laser fjernelse
• Alternativ behandling hallux valgus tommelfinger
• Behandling i hjemmet
• Gymnastik og øvelser
• Forebyggelse

Hvorfor vokser knoglen på benet

De fleste patienter har en arvelig disposition for sygdommen. Imidlertid begynder knoglen kun at vokse under påvirkning af ugunstige faktorer, primært stramme sko med høje hæle. Dette forårsager smerte ved gang og et uæstetisk udseende af foden. Tommelfingeren skubber gradvist pegefingeren op, hård hud vises på deres overflader.

Artikulationen mellem den første mellemfodsknogle og den første phalanx i tommelfingeren under gang tegner sig for op til 50 % af en persons vægt. Når man går, er leddets og tæernes akse parallel med fodens lange akse. Dette sikres ved ensartet spænding af muskler og sener. Når gangmekanikken bliver forstyrret, for eksempel ved brug af smalle sko eller høje hæle, ændres graden af ​​spænding i senerne. Som et resultat begynder leddet at bue med en bule til siden.

Lateral spænding forårsager også ændringer tværgående hvælving fødder, nemlig tværgående flade fødder. Forfoden er fladtrykt, hvorved den første mellemfodsknogle drejes med sin perifere ende udad. Ledkapslen dannet af hovedet af mellemfodsknoglen og tommelfingerens første phalanx strækkes til siden.

Samtidig ændres virkningsretningen af ​​1. tås muskler. Som et resultat af strækningen af ​​ledkapslen forskydes deres sener, og de muskler, der normalt bøjer og forlænger fingeren, begynder at tiltrække phalanx til midten. Som et resultat øges valgus deformitet af leddet, og der udvikles subluksation i det.

Afvigelsen af ​​metatarsal knogle er ledsaget af dens rotation. Artikulære overflader begynder at gnide mod hinanden, hvilket forårsager artrose i metatarsophalangeal-leddet. Dette fører til en krænkelse af sålens rulle under gang. Samtidig begynder patienten at skåne det berørte område ved at dreje foden på en sådan måde, at den læner sig mere på yderkanten af ​​foden. Belastningen på hovederne af 2 - 5 mellemfodsknogler øges, som flyttes ned.

På grund af den øgede belastning blødt væv i området med 2-5 mellemfodsknogler på sålen falder fedtvævslaget, og der dannes smertefulde ligtorne.

De sænkede hoveder af 2. - 5. mellemfodsknogler danner subluxationer i de tilsvarende led, der forbinder foden og tæerne. Bøjemusklerne begynder at trække tæerne mod foden, hvilket fører til deres deformitet i form af en hammer. Slidgigt i disse led opstår. Der udvikles en udtalt tværgående fladfod.

Således ændrer leddet mellem tommelfingerens metatarsale og phalangeale knogler form (ombygges), hvilket er ledsaget af en strukturel ændring i ledbrusken og vækst af knoglevæv i den laterale del af leddet. Sådan fremstår "knoglen". Hvis de biomekaniske faktorer ikke korrigeres, vil fodens væltning fortsætte, og deformiteten øges.

Hvorfor er knoglen på benet hævet

Hvis patienten har sunde fødder, kan han trygt bære smalle sko, og en kvinde kan bære højhælede sko. Ændringer forekommer kun med en disposition for foddeformiteter. Samtidig holder ubehagelige sko ikke fingrene i den korrekte position og forhindrer ikke udviklingen af ​​patologi.

Tumoren og smerten i knoglen opstår under påvirkning af biomekaniske, traumatiske og metaboliske faktorer. Biomekanisk ustabilitet er den forkerte montering af foden, når man går på grund af medfødte forandringer i knogler eller sener. Denne patologi udvikler sig langsomt.

Metaboliske lidelser, der kan forårsage hævelse af metatarsophalangeal-leddet:

• urinsyregigt, reumatoid og psoriasisgigt;
• bindevævspatologi inden for Downs syndrom, Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom;
• bindevævsdysplasi;
• neuromuskulære sygdomme: børn cerebral lammelse, multipel sclerose, Charcot-Marie-Tooth sygdom;
• overvægtig;
• hormonel ubalance under graviditet eller overgangsalder;
• osteoporose.

Sygdommen kan forekomme under påvirkning af et blåt mærke, et brud på leddet, skader på det omgivende bløde væv. Alle disse tilstande har specifikke behandlingsmuligheder. Hvis du oplever smerter i fodens og tommelfingerens led, bør du derfor kontakte en ortopæd.

Hvad skal man gøre, hvis det gør ondt

Ved smerter i det første metatarsophalangeale led bør du konsultere en ortopædlæge. Behandling afhænger af sygdommens stadium. Du skal først sætte præcis diagnose, som yderligere taktik vil afhænge af.

Laboratorieundersøgelser er normalt ikke påkrævet. Men hvis du har mistanke systemiske sygdomme, ledsaget af udseendet af en "knogle" på benet, er følgende test foreskrevet:

• urinsyre;
• sedimentationshastighed af erytrocytter;
• C-reaktivt protein;
• antinukleære antistoffer;
• reumatoid faktor.

Hovedrollen i diagnosen tilhører, der giver dig mulighed for at se det beskadigede led og knogler. Standard metode vurdering af patologi og tilhørende deformiteter - røntgen af ​​foden. Det udføres i flere fremspring og giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere placeringen af ​​leddet og sener, størrelsen og formen af ​​knoglevæksten og positionen i forhold til andre knogler i foden. En radiolog undersøger forskellige vinkler og positioner af knogleformationer.

Ved vurdering af tilstanden af ​​det første metatarsophalangeale led, hvor "knoglen" er dannet, lægges der vægt på 2 aspekter:

• bredde og ensartethed af fugerummet; med artrose ændres disse indikatorer;
• tilstedeværelsen af ​​knogleudvækster - osteofytter, som øger smerte og er et tegn på alvorlig skade.

Afhængig af klinisk og radiologiske tegn skelne mellem følgende stadier af sygdommen:

• i den indledende fase overstiger afvigelsen af ​​metatarsalbenet fra andre dele af foden ikke 15 °, deformationen er ubetydelig, der er ingen alvorlig smerte;
• i anden fase afviger mellemfodsknoglens akse med 20°, proksimal falanks i en vinkel presses den mod den anden finger og løfter den;
• i et alvorligt tilfælde overstiger afvigelsen 30 °, mange knogler og led i foden er deformeret, en stor smertefuld knogle på benet bestemmes, hård hud og hudsår vises.

Hvordan man behandler

Valgus deformitet skal korrigeres i sådanne tilfælde:

• smerte ved gang;
• led deformitet;
• umulighed at vælge sko;
• fald i aktivitet eller ændring i sædvanlig livsstil på grund af smerte;
• komplikationer af "knogler" på benene.

Mulige komplikationer af hallux valgus:

• neuritis (betændelse, klemt nerve);
• overlapning af den anden finger med den første;
• hammer deformitet;
• sammensmeltning af fodens led;
• betændelse i sener;
• hud ligtorne og sår.

Ineffektiviteten af ​​konservative metoder, der anvendes til at eliminere smerte, er en indikation for kirurgisk indgreb.

Nogle patienter henvender sig til kirurgen på et tidligt stadium af sygdommen på grund af frygten for en skæmmende deformitet af foden i fremtiden. Imidlertid er den hurtige udvikling af formforstyrrelser i hallux valgus ukarakteristisk, derfor ordineres konservative metoder i sådanne tilfælde. De vigtigste indikationer for kirurgi er smerter og ubehag, når man går med medicins og ortopædiske anordningers ineffektivitet.

Der er mere end 300 måder at korrigere deformiteten af ​​metatarsophalangeal-leddet og den medfølgende tværgående fladfod. En sådan mangfoldighed er et tegn på utilstrækkelig effektivitet af enhver intervention, da ingen af ​​dem eliminerer årsagen til sygdommen. Operationen påvirker ikke svagheden af ​​ledbånd og muskler i foden, derfor kan den ikke helt eliminere alle deformiteter og genoprette den komplekse biomekanisme ved normal gang.

Operationen udføres ikke i sådanne tilfælde:

• alvorlig aterosklerose af perifere arterier;
• akut infektion;
• infektiøs arthritis;
• fravær af smerte i nærvær af kun deformation;
• høj alder;
• myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder;
• dårlig patientpleje, umuligheden af ​​medicinsk overvågning;
• tung ledsagende sygdomme såsom dekompenseret diabetes mellitus.

I dette tilfælde er bløde puder til sko, medicin, ortopædiske enheder ordineret.

Fysioterapi bruges også: chokbølgemetode, elektroforese af lidase, novocain, ultralyd, magnetfelt. Disse metoder forbedrer blodcirkulationen i det berørte led, forbedrer dets ernæring og reducerer smerte.

Fjernelsesoperation

Operationen planlægges bedst til foråret eller efteråret, mens det stadig er ret varmt, men der er ingen varme længere, og benene hæver ikke. Mens patienten venter på operationen, skal han vælge de passende sko. Den skal være bred nok foran med plads nok til fingrene. Indvendige sømme bør ikke lægge pres på smertefulde områder. Har brug for en lav hæl.

Du skal tænke på at flytte møblerne i huset til mere bekvemme steder. Selv mindre ændringer, såsom udskiftning af sengen, kan gøre restitutionsprocessen lettere efter operationen. Det er nødvendigt at planlægge belastningerne for ikke at overføre vægten til forsiden af ​​de opererede fødder. I de første 1,5 måneder efter indgrebet er det nødvendigt at bære specielle sko med primær støtte på hælområdet.

Hospitalsindlæggelse udføres på operationsdagen. Du skal have en lægepolitik, en henvisning og andet Nødvendige dokumenter. Patienten underskriver en samtykkeerklæring til anæstesi og operation og mødes med kirurgen, som kan stille spørgsmål.

Spis eller drik ikke noget i 6 timer før operationen. Om morgenen før operationen bør du kun tage din sædvanlige medicin, som din læge har ordineret.

Før indlæggelse skal du forlade alle smykker derhjemme, tage et brusebad.

Operationen udføres under lokalbedøvelse, det vil sige, at patienten er ved bevidsthed, men føler ikke smerte. Kun i alvorlige tilfælde kan epidural anæstesi anvendes, hvilket forårsager tab af følelse i nedre lemmer eller endda generel anæstesi. Dette aftales på forhånd med lægen.

Proceduren varer omkring 45 minutter. Indgået i operationsområdet lokalbedøvelse forårsager følelsesløshed i tommelfingerområdet. Et snit laves på indersiden af ​​tåen, fra midten af ​​den proksimale (først fra foden) falanks til midten af ​​den første mellemfodsknogle på forfoden. Ved alvorlig deformitet forlænges snittet til den proksimale ende af metatarsalbenet (til midten af ​​foden).

Lægen fjerner knoglevækst og overskydende blødt væv nær leddet. Dernæst udføres et tværgående snit af mellemfodsknoglen (osteotomi). Den marginale ende af knoglen bevæger sig udad, mens fingeren retter sig. Knoglerne fikseres i deres nye position med stifter, skruer eller metaltråd.

For mere alvorlige defekter udføres en dobbelt osteotomi, det vil sige, at ikke kun metatarsale knogle korrigeres, men også tommelfingerens falanx. En bandage påføres for at korrigere leddets form og forsigtigt komprimere vævene for at undgå hævelse. Trækkraft kan bruges negle falanks finger, så bruskvæv vokser mellem de resekerede områder, samtidig med at mobiliteten i metatarsophalangeal-leddet bevares.

Patienten bliver som udgangspunkt 1 nat på sygehuset og får smertestillende medicin og udskrives derefter hjem. Til udledning er det tilrådeligt for ham at købe bløde sneakers 2 størrelser større end normalt.

Efter udskrivelsen udføres forbindinger i klinikken hver 2-3 dag, stingene fjernes efter 10 dage. En tid hos kirurgen skal være om 1 - 1,5 måned. Efter operationen skal du bære specielle sko anbefalet af ortopæden, og ikke belaste forfoden. Smertestillende medicin er tilladt, hvis det er nødvendigt. Efter fjernelse af suturerne er det nødvendigt at begynde terapeutiske øvelser for at forhindre et fald i mobiliteten i leddet.

Metaltråden fjernes 3-4 uger efter operationen i ambulante indstillinger. Denne procedure er praktisk talt smertefri. Skruerne eller stifterne fjernes, efter at mellemfodsknoglen er helet mere sene datoer under lokalbedøvelse.

Efter 6 uger styrkes fodens muskler, knoglen heler, smerten forsvinder praktisk talt. Fra dette tidspunkt kan du begynde at belaste foden som normalt. Gentag røntgenbillede med alm restitutionsperiode ikke påkrævet.

Efter operationen reduceres smerten forårsaget af skoenes tryk på den deforme første og anden tå. Hvis andre metatarsale knogler også er ramt, deformeres hele foden, efter kirurgisk behandling anbefales det at have ortopædiske indlægssåler til at støtte fodbuen.

Selv efter en vellykket operation har 60 % af patienterne stadig en begrænsning, når de skal vælge sko. De skal have sko med bred front og nok plads til tæerne. Sko med spidse tå vil fortsat være utilgængelige for patienter.

Alvorlige komplikationer efter kirurgisk behandling af "knogler" er sjældne. Før interventionen skal patienten dog være opmærksom på de potentielle risici:

• skade på en knogle, sene, nerve eller blodkar, som elimineres umiddelbart under operationen;
• langsom sårheling;
• malfusion af metatarsal knogle, der kræver en anden operation;
• følelsesløshed eller prikken i huden på fingeren;
• hæmatom (blødning) omkring leddet;
• bakteriel infektion operationssår phlegmon, osteomyelitis;
• avaskulær nekrose af knoglen;
• stivhed af leddet;
• gentagelse af hallux valgus;
• patientens utilfredshed med resultaterne af operationen, hvilket ikke eliminerer behovet for at vælge de rigtige sko.

Efter restitutionsperioden er overstået, er det vigtigt at forhindre gentagelse af sygdommen. Derfor er det nødvendigt at genoverveje alle mulige risikofaktorer og komorbiditeter og træffe foranstaltninger for at eliminere dem.

Nogle patienter kræver længerevarende ortopædisk opfølgning. For eksempel ved leddegigt bremser brugen af ​​ortoser ødelæggelsen af ​​leddet og giver en bedre langtidseffekt efter operationen.

Andre metoder til kirurgisk behandling

Udover osteotomi kan indgreb på sener og ledkapsel anvendes. Så i mange år, med valgus af 1. finger, er flexormuskelens senen blevet flyttet til ekstensorsenen, hvilket eliminerer overdreven ukorrekt spænding. En anden type intervention - adduktoretenotomi involverer dissektion af sener, der trækker metatarsalknoglen til siden.

Laser fjernelse

Laserkirurgi til behandling af knyster i benene er endnu ikke veludviklet. Det har kun mindre fordele i forhold til traditionel kirurgi i form af minimal blødning og mindre risiko for infektion. viral hepatitis og andre infektioner. Laserbehandling har kun en symptomatisk effekt, fjerner knoglevæksten, men den genopretter ikke leddets akse og forhindrer ikke en gentagelse af sygdommen.

Det kan bruges samtidigt med traditionel kirurgi for at fjerne en stor knogle i tredje fase af sygdommen. Operationsprincippet er at lave et lille snit over knoglefremspringet og fordampe knoglevævet vha. Laser stråle. Denne retningsbestemte lyskilde forårsager en lokal stigning i celletemperatur og celledød.

Laser knoglefjernelse er mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer og bivirkninger. Denne procedure udføres i flere faser. Restitutionsperioden er normalt den samme som for konventionel kirurgi. En af de små fordele ved laserintervention er evnen til samtidig at eliminere andre problemer med fødderne (indgroet tånegl, vorter på huden og andre).

Dermed, laser fjernelse ossicles har ikke nogen væsentlige fordele i forhold til traditionel kirurgi. Laseren hjælper bedre med at klare bløddelssygdomme, og i tilfælde af en "knogle" er det nødvendigt at handle på knoglen. Så laserbehandling hallux valgus er ikke det bedste valg.

Alternativ behandling af valgus deformitet af tommelfingeren

Traditionel medicin med en knogle på benene vil ikke slippe af med det, men vil hjælpe med at eliminere smerte, genoprette fælles mobilitet og måske endda nægte operation.

Rødt ler har anti-inflammatoriske og anti-ødematøse virkninger. For at forberede et effektivt smertestillende middel og opvarmningsmiddel, tag et halvt glas ler, tilsæt 2 spsk salt, et par dråber jodtinktur og terpentin og rør i 2 glas vand. Påfør den resulterende blanding på området af "knoglen" hver dag, indtil den er tør, og skyl derefter varmt vand. Behandlingsforløbet består af 14 procedurer.

Om aftenen hældes 3 liter varmt vand i bassinet og deri opløses en lille håndfuld groft salt, gerne havsalt. Sådanne natlige fodbade lindrer ikke kun smerter, men lindrer også muskelspasmer, slapper af sener og hjælper med at genoprette fodens anatomi.

Et fodbad med almindelig sodavand, hvortil der tilsættes et par dråber jodtinktur, afspænder effektivt fodens spændte muskler. Efter proceduren, påfør et jodnet på "knoglerne" og gnid en nærende creme ind i fødderne om morgenen. For at øge effektiviteten af ​​denne metode, lav en jodtinktur på mælkebøtteblomster: hæld friske knuste blomster med jod og indgyd i 5 dage, og brug derefter til at behandle "gruber".

Ved betændelse og smerter i leddet vil en komprimering af lige dele sne og bordsalt hjælpe. Vi samler blandingen i et rent serviet og påfører det på foden. Når en brændende fornemmelse opstår, skal du fjerne kompressen, smøre foden olivenolie og pakket ind i et varmt tørklæde. Du skal lave 120 sådanne sessioner.

Medicinsk galde har en god anti-inflammatorisk effekt. Læg en vatpind i blød med den, påfør den på en fod, der tidligere er dampet i varmt vand og dæk med polyethylen, og bind et tørklæde ovenpå. Denne komprimering kan stå natten over.

Biprodukter indeholder en række biologiske stoffer, der aktiverer stofskiftet og forbedrer blodtilførslen til leddet. Således kan de bidrage til restaurering af bruskoverflader, deres justering og reduktion af smerte. Lav kompresser af en blanding af lige store mængder honning og mel eller fra propolis, lad det stå natten over, dækket med polyethylen. Brug disse applikationer dagligt i 14 dage.

Behandling i hjemmet

Ikke-kirurgisk behandling kan ikke fjerne "knoglen", men kan lindre dens manifestationer. For mange patienter kan succes opnås med de rigtige sko.

Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder:

• bære en speciel skinne for at rette fingeren (kun med fleksibel deformitet, når leddet har bevaret mobiliteten);
• brug ortopædiske buestøtter til fodens langsgående og tværgående bue;
• bære sko med en bred tå;
• undgå sko med gnavende indre sømme;
• køb sko med hårde såler med blødt foer og lave hæle.

Salver

Ud over folkemedicin kan en række bedøvelsessalver hjælpe med betændelse i knoglerne på benet. Her er et eksempel på en liste over dem:

Ud over antiinflammatoriske lægemidler sælger apoteker specielle salver "mod knoglerne på benene." De kan indeholde hajolie, terpentin, gyldent overskæg, badyagu og andre. aktive ingredienser. Effekten og sikkerheden af ​​disse lægemidler i større undersøgelser er ikke blevet undersøgt, derfor giver de ikke garantier for smertelindring og desuden forsvinden af ​​"knogler".

Komprimerer

For at lindre symptomerne på knogler på benene hjælper kompresser fra naturlige stoffer med naturlige antiinflammatoriske egenskaber godt:

• revet rå kartofler;
• frugtkød af frisk flodfisk;
• lige dele citronsaft og jodopløsning med tilsætning af 2 knuste aspirintabletter;
• lige dele tinktur af jod, ammoniak og triple cologne.

Ethvert af disse midler kan påføres en gazepude, påføres en øm fod, dækkes med polyethylen og stå natten over.

Til kompresser bruges midler, der forårsager en lokal irritationsvirkning og forbedrer blodcirkulationen. Så du kan vedhæfte revet til knoglen rå løg eller hvidløg, dæk med polyethylen og hold i 3 timer, skyl derefter fødderne med vand.

Ud over hjemmemedicin har kompresser med dimexid en fremragende anti-inflammatorisk effekt. Dette stof sælges på et apotek. For at forberede opløsningen er det nødvendigt at fortynde dimexid i halvdelen med vand. Efter en 15-minutters kompres påføres en helbredende salve på den syge knogle.

Bandager

For at forhindre deformitet af storetåen og i de tidlige stadier af sygdommen, såvel som efter kirurgisk behandling, anbefales det at bruge ortopædiske anordninger, der understøtter leddets normale akse. De er ret forskellige, men generelt kan de opdeles i tre store grupper:

• blød, lavet af silikone eller speciel gel;
• semi-stiv, med et hængsel, der giver dig mulighed for at ændre formen på forfoden, når du går;
• stiv, fast fikser leddet i én position.

Silikoneholdere bæres på tommelfingeren i form af en ring, der passer til foden udefra og adskiller tommelfingeren fra resten ved hjælp af en "tunge". Fordelene ved sådanne enheder:

• brugervenlighed, lave omkostninger;
• god tolerance af materialet, ingen allergiske reaktioner;
• universel størrelse og muligheden for diskret at bruge med enhver sko.

Sådanne klemmer vil hjælpe kvinder, der skal stå meget eller gå i ubehagelige sko med hæle. De slipper ikke af med knoglerne på benet, men de vil hjælpe med at lindre smerter og beskytte mod ligtorne. Dette er godt middel forebyggelse af hallux valgus. Ved brug af silikone- eller gelfikseringsmidler er det nødvendigt at vaske og tørre fødderne dagligt, brug eventuelt talkum eller pudder for at undgå sveden af ​​huden nedenunder.

Den halvstive holder består af et hængsel placeret på indersiden af ​​foden i "knogleområdet". Den ene skulder af en sådan enhed er fastgjort til tommelfingeren, mens den anden med et syntetisk tape rundt om foden. Den semi-rigide bøjle tillader fleksion og ekstension af metatarsophalangeal-leddet, men forhindrer tåen i at afvige til siden.

En sådan enhed skal bæres i rehabiliteringsperioden efter operationen, når det er tid til at genoprette normal gang.

Ulemperne ved halvstiv fiksering anses for at være ret hurtig slid af hængslet, muligheden for gnidning og irritation af huden, umuligheden af ​​individuelt valg af fingerens afbøjningsvinkel. En sådan enhed kan kun bæres med bløde sko, der er større end normalt, eller kun bruges derhjemme.

Stive klemmer bæres kun om natten. De bruges i tilfælde, hvor operationen ikke er indiceret, såvel som i den postoperative genopretningsperiode. Disse enheder er stramt fastgjort med stropper langs den indre, ydre kant af foden og på tåen, hvilket giver dig mulighed for at indstille den ønskede afvigelsesvinkel af leddets akse.

Det er umuligt at gå i sådan en enhed, så den bæres kun om natten. Inden for et par måneder kan du gradvist ændre fingerens afvigelsesvinkel, hvilket bringer den tættere på det normale. Således elimineres hallux valgus, knoglen forsvinder, smerte forsvinder, når man går. Fodbuen styrkes også, hvilket har en gavnlig effekt på bennes tilstand.

Fordelen ved stive klemmer er umuligheden af ​​at bryde dem. Fastgørelserne er bløde, men meget stærke, de gnider ikke huden og bliver ikke snavsede i lang tid. Valgus skinne er en glimrende mulighed for de patienter, der ikke ønsker at blive opereret.

Ud over bandager bruger ortopæder svangstøtter i form af indlægssåler og semi-indlægssåler samt interdigitale puder. De er ofte lavet af silikone. Indlægssåler er nødvendige for at genoprette fodens normale position og eliminere flade fødder. Polstring, når du går, hjælper med at reducere smerte.

Bløde puder mellem fingrene hjælper med indledende tegn knogler uden ydre manifestationer. De forhindrer tommelfingerafbøjning inde og kan bruges dagligt.

Gymnastik og øvelser

Fysioterapi er ordineret til patienter på ethvert stadium af sygdommen. I milde tilfælde hjælper det med at eliminere manifestationerne af hallux valgus. I en sværere situation er øvelser nødvendige for at træne benmusklerne, styrke fodbuen og lindre smerter ved gang. Fysioterapi nødvendigvis udpeget i den postoperative periode.

Formålet med øvelserne er at styrke fodens muskler og genoprette spændingsbalancen i de sener, der holder leddet. Når du bruger dem, er regelmæssighed vigtig - du kan holde klasser i 10 - 15 minutter om dagen og tage korte pauser, når du er træt. Det er bedst at træne efter et fodbad, når sener og muskler er mest elastiske.

Læger anbefaler en øvelse, der ligner en "cykel". Forskellen er, at benens bevægelser sker parallelt med overfladen. Når foden går "væk fra dig", strækker vi tåen så langt som muligt, når vi bevæger os ind modsatte side vi trækker sokken "mod os selv". Vi laver 10 hele drejninger.

Hvis en sådan øvelse er svær at udføre på grund af svaghed abdominale, den kan erstattes med følgende: vi sætter os på en stol, hæver fødderne 15 cm over gulvet, strækker skiftevis vores sokker og peger dem mod os selv. Fra samme position vil vi lave flere drejninger og rotationer med fødderne.

Sidder på en stol, tag skoene af og læg fødderne på gulvet. Ved at bøje og løsne fingrene laver vi "larven" -bevægelsen og bevæger fødderne frem og tilbage. Vi gentager 10 gange. Denne øvelse kan udføres selv på kontoret i en kort pause.

Siddende på gulvet eller endda liggende på sengen, bøje skiftevis fødderne ved ankelleddene, stræk sokken. Efter 10 sådanne bevægelser spreder vi vores tæer til siderne og dvæler i denne position i 10 sekunder. Denne øvelse kan udføres, mens du sidder på en stol, for eksempel under arbejde.

En fremragende træning for fodens muskler og led er at trække med fødderne. For at gøre dette skal du lægge et ark papir på gulvet. Placer en kuglepen eller tusch mellem 1. og 2. finger og tegn en cirkel eller anden form på papiret. Ved at komplicere øvelsen kan du reducere størrelsen på billedet, lære at skrive bogstaver og tal. Når du er færdig med at tegne, løfter du og krøller papiret med tæerne.

I naturen, på stranden, i skoven er det meget nyttigt at gå barfodet, gribe og holde små småsten og grankogler med tæerne. Derhjemme kan du smide et par store knapper på gulvet og samle dem alle sammen på en aften.

Mens du ser tv, kan du lægge en rullemassager, en vandflaske eller en trækagerulle på gulvet og rulle den med dine bare fødder.

Forebyggelse

Du kan undgå langvarig behandling og operation, hvis du tænker på dets forebyggelse fra en ung alder, især hvis der er ugunstige faktorer - "knogler" hos forældre, behovet for at bære højhælede sko.

Måder at forhindre deformitet af tommelfingerleddet:

• brugen af ​​sko med en rummelig næse og en hæl ikke højere end 4 cm;
• hvis det er nødvendigt, bære stiletter, de kan ikke bæres mere end 2 timer om dagen;
• regelmæssige sportsaktiviteter (løb, gå) i sportssko af høj kvalitet med stødabsorberende såler;
• brugen af ​​gel-indlægssåler til daglig brug;
• regelmæssig gymnastik for ankler og fødder i løbet af dagen;
• normalisering af vægt, behandling af hormonelle lidelser.

Det skal huskes, at visse fødevarer kan forårsage en stigning i blodniveauet urinsyre, som bidrager til aflejringen i dets krystallers ledrum. Dette fører til udviklingen urinsyregigt, der påvirker forløbet af hallux valgus negativt. Du bør spise mindre af disse fødevarer:

• rødt kød;
• rige bouillon;
• rødvin;
• bønner, bønner;
• kakao, kaffe, chokolade;

"Bone" på benet - en ekstern manifestation af hallux valgus deformitet af den første metatarsophalangeal led i foden, ledsaget af smerter, når man går, en ændring i formen af ​​nabofingre, ligtorne, flade fødder. Sygdommens udseende er forbundet med virkningen af ​​negative faktorer (ubehagelige sko, høje hæle) på baggrund af medfødt svaghed i sener og muskler.

Behandling kan være konservativ med brug af ortopædiske anordninger og operationel. Kirurgi snarere med succes eliminerer symptomerne og tegnene på "knogler", men fritager ikke patienten for årsagen til sygdommen. Derfor er det i den postoperative periode nødvendig med konstant fysioterapi, som styrker fodens muskler og led.

Anti-inflammatoriske salver samt folkemedicin med en varmende effekt og afslappende fodbade hjælper med at lindre smerter og betændelse i leddet. Behandlingen af ​​sygdommen er ofte lang og vanskelig, så det er vigtigt at kende til forebyggelse af sygdommen.

Nyttige artikler:

Hvad er osteofytter i lænden og hvordan man behandler

Flere eller enkelte patologiske vækster af knoglevæv i form af rygsøjleformede, takkede eller tuberøse processer kaldes osteofytter. Vævet af knogler og osteofytter dannet på dem har samme struktur. Før man beslutter sig for, hvordan man behandler osteofytter, bør man tage hensyn til funktionerne i den del af det menneskelige skelet, hvor de dannede sig. Vækst forekommer på knoglerne i hænder og fødder, påvirker de artikulære hulrum i lemmerne, begrænser mobiliteten af ​​rygsøjlen i dens forskellige dele.

• • Knogle kompakte vækster
  • Osteofytter af knoglesvigt
  • Bruskbase af osteofytter
  • Metaplastisk visning af osteofytter
• Inflammatoriske processer
• Degeneration af knogler og væv
• Dannelse af osteofytter i foden
• Knoglevækst i skulder, hofteled, knæ
• Behandlingsmetoder
  • Medicinsk behandling
  • Fysioterapeutisk effekt
  • Kirurgisk indgreb

Typer af osteofytter afhængigt af strukturen

Osteofytter er opdelt i:

• osteofytter af det kompakte stof i knoglevævet;
• knogle, svampet struktur;
• knogle- og bruskdannelser;
• metaplastiske vækster.

Knogle kompakte vækster

Kompakte osteofytter, hvad er det? Knogle er dannet af to typer væv. Det kompakte stof har tilstrækkelig styrke til at modstå mekaniske belastninger og er et homogent ydre knoglelag. Det indeholder hovedparten af ​​fosfor og calcium, andre koncentrerer sig kemiske grundstoffer. I det menneskelige skelet optager kompakt knoglevæv op til 80%. Osteofytter af en kompakt type væv vokser videre mellemfodsknogler fødder og falanger i arme og ben. Placeringen af ​​denne type osteofytter ved knoglernes endedele er karakteristisk.

Osteofytter af knoglesvigt

Den anden type knoglesubstans er en del af den svampede struktur. I modsætning til kompakt væv er det cellulære stof dannet af knogleske skillevægge og plader, hvilket ikke giver det styrke og tæthed. Dette væv deltager i anordningen af ​​de sidste sektioner af knoglerne i tarsus, ribben, diske i rygsøjlen, håndled, brystben og fylder næsten hele volumen af ​​rørknogler. Det er i den porøse struktur, at knoglemarven, som er involveret i bloddannelsesprocessen, er koncentreret.

Da det svampede porøse stof har et stort overfladeareal, dannes de tilsvarende osteofytter på enhver del af rørknoglerne som følge af øget belastning af knoglerne.

Bruskbase af osteofytter

Artikulære overflader til jævn rotation er dækket af brusk. På grund af div degenerative forandringer, stofskifteforstyrrelser, skader, brusken begynder at revne, bliver tørrere, den bliver tyndere og helt eller delvis ødelagt. Kroppen forsøger at erstatte den ødelagte elastiske pude i form af vækster på knoglernes gnidningsflader. Disse osteofytter dannes oftest i store led, der bærer den største belastning, såsom knæ-, hofte- og skulderbladsled i rygsøjlen.

Metaplastisk visning af osteofytter

Disse vækster dannes, når en type celle i knoglevævet erstattes af en anden. Der er tre typer grundlæggende celler:

• osteoblaster, unge celler, der producerer intercellulær synovialvæske for at smøre og nære leddenes bruskvæv, senere omdannes de til osteofytter;
• osteofytter deltager i metaboliske processer og er ansvarlige for den uændrede sammensætning af mineral og organisk stof knogler;
• osteoklaster er afledt af leukocytter og er involveret i ødelæggelsen af ​​forældede knogleceller.

Hvis knoglevævet bliver betændt eller inficeret, så bliver forholdet mellem ovenstående celler atypisk, metaplastiske osteofytter opstår. Årsagen til deres dannelse kan være en krænkelse af den naturlige genopretning af vævet.

Føre til udseendet af vækster af knoglevæv forskellige lidelser i kroppen:

Inflammatoriske processer

Purulente bakterier, såsom streptokokker, stafylokokker, mykobakterier, der kommer ind i knoglen, forårsager udviklingen af ​​osteomyelitis - en inflammatorisk proces. Denne sygdom påvirker ethvert af deres knoglevæv: kompakt stof, knoglemarv, svampet komponent og periost. Patogen mikrober og bakterier kommer ind i kroppen med et åbent brud på knoglen, med manglende overholdelse af reglerne for antisepsis under operationer og behandling. Betændelser opstår oftest i knoglerne i lårbensled, skulder, rygsøjle i alle afdelinger, kæbeled.

Børn påvirkes, når blodet bærer infektionen fra fokus for betændelse i kroppen til knoglerne eller periartikulære væv, hvilket fører til purulent muskelsygdom. Hos voksne med en lineær fraktur strækker inflammationsfokuset sig ikke ud over dets grænser, fragmentering af knoglen bidrager til spredning af infektion til et betydeligt område, hvilket komplicerer behandlingen. Regenereringsprocessen, med betændelse, slutter med udseendet af osteofytter. I dette tilfælde er en osteofyt et løsrevet periost. Under gunstige omstændigheder kan de vækster, der er opstået efter osteomyelitis, falde i størrelse og endda opløses fuldstændigt.

Degeneration af knogler og væv

Ødelæggelse af brusk og knogler i leddet sker ved forskellige årsager i en tidlig alder og i høj alder. Årsagerne overvejes spondylose deformans og slidgigt.

Destruktiv spondylose bidrager til slitage intervertebrale diske bestående af en ring af bindevæv og en gelélignende kerne. Disse skiver tillader rygsøjlen at bevæge sig. Spondylose ødelægger de laterale dele og bidrager til fremspringet af kernen, som under stor belastning degenererer til osteofytter. Sådanne vækster forekommer langs hele længden af ​​rygsøjlen, startende fra lænderegionen. Osteofytter er beskyttende formationer under destruktive processer i rygsøjlen.

Deformerende artrose er en ødelæggende dystrofisk sygdom, der påvirker brusken i leddet. Årsagen er oftest traumer, betændelse eller en krænkelse metaboliske processer. Efter fuldstændig ødelæggelse af brusken forsøger leddet at øge området for opfattelsen af ​​belastningen ved dannelsen af ​​osteofytter. I den tredje fase af sygdommen, fuldstændig deformitet af de marginale områder af knogleleddet og uden kirurgisk behandling opstår fuldstændig immobilitet af leddet.

Brud på arme, ben og led forårsager dannelse af osteofytter in situ mellem det forskudte affald og bindevævet. I dette tilfælde fremkalder infektion i åbne frakturer accelereret vækst af osteofytter. Udvækster efter traumer er i struktur tæt på knoglens kompakte substans. Osteofytter forekommer oftest ved brud. store led, kan de ændre størrelse over tid.

Et langt ophold i en stilling påvirker stigningen i belastningen og det gradvise slid af brusken, de ødelægges, og laterale vækster vises gradvist på leddenes knogler.

Tumorer fremkalder udviklingen af ​​osteofytter, og neoplasmer er godartede og ondartede. I sidstnævnte tilfælde forekommer osteofytter på stedet for metastaser fra andre organer til knoglen.

Endokrine lidelser i kroppen føre til skeletforandringer. Bruskvæv indeholder ikke kar, der kan fodre det, derfor tager det stoffer fra ledvæsken dannet i bindemiljøet. Hvis de nødvendige mineraler og organiske stoffer i processen med metaboliske lidelser ikke kommer ind i det periartikulære rum, begynder degenerative forstyrrelser i brusk. De nedbrydes og erstattes af osteofytter.

Årsagen til knoglevækst i lænden og andre dele af rygsøjlen er destruktiv spondylose. Vækster opstår foran hvirvellegemet, eller de afviger fra artikulationens processer. De viser sig ved smerter, degeneration af knogler og ledbånd fra lændehvirvelsøjlen langs hele længden og begrænsning af motoriske evner.

Den indledende fase er muligvis ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​smerte, på grund af dette er behandlingen forsinket. Efter en betydelig deformation af ryghvirvlerne opstår dannelsen af ​​osteofytter, som følge heraf indsnævringen af ​​rygmarvens kanaler. Store osteofytter komprimerer nerveenderne, de krænkes, og smerten øges. Ubehagelig smerte gives til låret, underbenet, balden, spredes langs projektionen af ​​iskiasnerven. Nogle gange fører nerver i klemme til tab af følelse i forskellige dele af kroppen og de enkelte organer, som de kontrollerer. Hvis livmoderhalsregionen er påvirket, kan krænkelser spores i karrene med symptomer på svimmelhed, tinnitus og synsnedsættelse.

Dannelse af osteofytter i foden

I foden optræder osteofytter oftest på hælbenet, dette er den såkaldte hælspore. Hovedårsagen til denne dannelse er sygdommen hælfasciitis, som rammer plantar fascia. Om væksten af ​​formationer inflammatoriske processer og traumer. En række osteofytter er formationer omkring neglepladen, de hæver den og forårsager ubehagelige smerter, som fra en indgroet negl.

Ubehagelig fornemmelse forstyrrer patienten mest morgen tid, øges under bevægelse og belastning. I løbet af dagen aftager smerterne, men nattens felt dukker op igen. Med omfattende calcaneale osteofytter er fodens funktion svækket, halthed opstår, forårsaget af frygten for fuldt ud at stole på det berørte ben.

Knoglevækst i skulder, hofteled, knæ

Nogle gange viser dannelsen af ​​knogleudvækster sig præcist inde i artikulationshulen, hvis årsag ofte er destruktiv slidgigt eller coxarthrose i leddene. PÅ indledende fase af deres udvikling er osteofytter vækster med skarpe kanter, hvis højde ikke er mere end 2 mm. Uden behandling og efter fuldstændig indsnævring af det interartikulære rum bliver knoglevækst forskellige former og størrelser. En stigning i osteofytter indikerer udviklingen af ​​sygdommen.

Behandlingsmetoder

For at lægen kan vælge den rigtige behandlingsmetode, bør du gennemgå en undersøgelse til iscenesættelse pålidelig diagnose og vigtigst af alt, at identificere årsagen til den ødelæggende sygdom. Diagnose af sygdommen stilles af en af ​​de progressive moderne måder, eller resultaterne af en bekræftes af en anden undersøgelse. Røntgenmetoder bruges til at opdage sygdommen, computertomografi og resonans magnetisk tomografi. Efter bekræftelse af diagnosen Behandling af osteofytter udføres på følgende måder:

• medicin;
• fysioterapi metoder;
• kirurgisk behandling.

Medicinsk behandling

Behandling med medicin udføres i det første og andet trin af deformerende artrose og reduceres til brugen af ​​lægemidler, der lindrer den inflammatoriske proces. Moderne midler udfører flere funktioner på én gang: de lindrer smerter, genopretter bruskvæv og reducerer inflammation. De mest almindelige lægemidler er: ketoprofen, diclofenac, indomethacin, voltaren, som alle er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Fysioterapeutisk effekt

Det er et kompleks af terapeutiske metoder, der bruger forskellige faktorer af fysisk påvirkning: magnetiske stråler, elektricitet, ultraviolet, varme, akupunktur, massage, fysioterapi og elektroforese med novokain. Der er eksempler på, hvor det var den fysioterapeutiske effekt, der hjalp med at lindre smerter og genoprette mobiliteten i lændehvirvelsøjlen eller et stort led, der var ramt af osteofytter. Fysioterapibehandling bør kombineres med lægemiddelbehandling som giver effektive resultater.

Kirurgisk indgreb

Operationen for at fjerne osteofytter udføres når som helst under hensyntagen individuelle funktioner sygdom hos en patient, udviklingsstadiet af sygdommen og prognosen for det videre forløb. Hvis store osteofytter komprimerer nerveenderne, hvilket forårsager en krænkelse af bevægelse eller tab af følsomhed, skal du behandle kirurgisk indgreb vist alligevel.

Kirurgi er tyet til, hvis osteofytter komprimere lumen i hjernekanalen i rygsøjlen og fører til forstyrrelse af rygmarven med de tilsvarende symptomer, patienten føler følelsesløshed i arme og ben, vandladning og afføring ophører med at blive kontrolleret.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at sund livsstil liv og rettidig undersøgelse ved den mindste smerte i skeletsystemet vil give patienten mulighed for at komme sig med enklere midler og ikke bringe sagen til operation.

Osteofytter i rygsøjlen er vækster af knoglevæv langs ryghvirvlernes artikulære processer eller langs ryghvirvlerne selv. Det er i det store og hele bare knoglevækst, der kan tage form af pigge, kroge osv., mens de absolut kan have forskellig oprindelse og også udtrykke sig anderledes. Sygdommen, hvor sådanne vækster forekommer, kaldes "spondylose". Det skal huskes, at når osteofytter vises i rygsøjlen, er deres behandling aldrig hurtig, så det giver mening at tage sig af forebyggelsen af ​​dette problem for ikke at spilde en masse tid og kræfter på behandling senere.

Hvorfor opstår osteofytter?

Som vi allerede har sagt, kan årsagerne til dette problem være forskellige. For eksempel kan de dannes som et resultat af ossifikation af periosteum, ledbånd eller andet væv, der støder op til knoglen. Men der er en række årsager, mekanismer og betingelser for udseendet af disse formationer. Og selve strukturen af ​​væksterne kan være anderledes.

Generelt kan følgende typer osteofytter skelnes:

• posttraumatiske osteofytter. Med brud og alvorlige skader på knoglestrukturer kan der dannes hård hud omkring fragmenter og snavs. Det er også muligt at udvikle vækster af denne type i tilfælde, hvor selve knoglen er intakt, men bughinden er revet i stykker. Det er denne periost, der efterfølgende forbener sig og bliver til en osteofyt. De mest typiske steder for udseendet af sådanne vækster er albue- og knæleddene, især i tilfælde, hvor en person har en dislokation med et brud på posen og rive i ledbåndene;
• degenerative-dystrofiske osteofytter er et andet almindeligt tilfælde. De kan være generelle (dannet med senil artrose) og lokale af natur (resultatet af alvorlig overbelastning af leddet. I en sygdom som deformerende artrose fører fremkomsten af ​​osteofytter til begrænset ledmobilitet, men nedbrydning af selve knoglerne gør det ikke Der er nogle tilfælde af deformerende spondylose og artrose med undtagelse af , hvor sammensmeltningen af ​​leddets overflader forekommer, som et resultat af, at dens mobilitet går tabt fuldstændigt. Lignende problem muligt i rygsøjlen;
• osteofytter som følge af inflammatoriske processer. I dette tilfælde, på grund af betændelse i periosteum, forekommer tilfældig ossifikation af nogle af dets komponenter;
• resultatet af eksponering for ondartede tumorer kan være "massive" osteofytter, som normalt har form af en anspore eller top (hvilket er et ret vigtigt tegn for diagnose). Svampede osteofytter kan dannes på grund af nedsat bruskvækst og godartede tumorer. Metastaser fra nogle former for kræft kan også forårsage udvikling af osteofytter;
• osteofytter kan også opstå som følge af udviklingen endokrine lidelser, mens de er dannet på grundlag af ændringer i skelettet;
• i nogle tilfælde kan osteofytter være af neurogen oprindelse.

Symptomer på udvikling af osteofytter

Ganske ofte sker udviklingen af ​​osteofytter asymptomatisk. For eksempel ret ofte udviklingen af ​​osteofytter i thoraxregion rygsøjlen opstår på denne måde, til det punkt, at denne del af rygsøjlen helt mister mobilitet. Men i dette tilfælde skal det huskes, at mobiliteten af ​​denne del af rygsøjlen ikke er høj, hvorfor en person muligvis ikke bemærker udseendet af dette problem.

Men udviklingen af ​​osteofytter i de mere mobile dele af rygsøjlen er mere mærkbar. Selvfølgelig, i de tidlige stadier, når væksterne endnu ikke er store, er der ingen symptomer - der er ingen smerter, og mobiliteten af ​​hvirvelsektionen er normal. Men i fremtiden begynder øgede osteofytter i nogle situationer at lægge pres på nerveenderne, på grund af hvilke forskellige smertesyndromer opstår, svarende til smerter i en intervertebral brok.

For eksempel osteofytter cervikal af rygsøjlen føre til både fremkomst af smerte og udvikling af neurologiske syndromer. Derudover fører udviklingen af ​​osteofytter i denne del af rygsøjlen til en alvorlig bevægelsesbegrænsning, det bliver et problem at dreje hovedet. I dette tilfælde kan en person både føle et vist "stop", ud over hvilket hovedet ikke drejer, og smerte, når han forsøger at dreje hovedet.

Behandling af spondylose

Behandlingen af ​​dette problem er ikke meget forskellig fra behandlingen af ​​andre sygdomme i rygsøjlen. Først og fremmest skal du affinde dig med det faktum, at osteofytter ikke forsvinder nogen steder, hovedopgaven i denne situation er at gøre det muligt for kroppen at "genopbygge" under nye forhold og stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Knoglevækst er ikke en diskusprolaps, de vil ikke "løse" i kroppen.

I det generelle tilfælde begynder behandlingen med antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler, som gør det muligt at lindre smerter under det akutte sygdomsforløb. Efter fjernelse af smertesyndromet bliver massage- og fysioterapiøvelser samt nogle fysioterapeutiske metoder grundlaget for behandlingen. De er i stand til at stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men er praktisk talt ubrugelige i svære former sygdom.

I en sådan situation kan kirurgi ordineres. Men selv operationen giver ikke fuld garanti for helbredelse og forbedring af situationen. Derfor bør den bedste behandlingsmetode betragtes som forebyggelse, og ved de første tegn på udseendet af osteofytter - gå til lægen.

• Behandling af en knæforstuvning
• Manifestationer og terapi af fibromyositis i ryggen
• Mulige årsager til spasmer lægmuskel et ben
• Symptomer, behandling og forebyggelse af patellofemoralt smertesyndrom
• Symptomer og behandling af brucellose arthritis

• Artrose og periarthrose
• Video
• Spinal brok
• Dorsopati
• Andre sygdomme
• Rygmarvssygdomme
• Ledsygdomme
• Kyphose
• Myositis
• Neuralgi
• Tumorer i rygsøjlen
• Slidgigt
• Osteoporose
• Osteochondrose
• Fremspring
• Radikulitis
• Syndromer
• Skoliose
• Spondylose
• Spondylolistese
• Produkter til rygsøjlen
• Rygmarvsskade
• Rygøvelser
• Det er interessant

20. juni 2018
• Nakkesmerter efter en mislykket saltomortale
• Hvordan slippe af med konstant smerte i baghovedet
• Konstante rygsmerter - hvad kan man gøre?
• Hvad kan man gøre – jeg har ikke kunnet gå med rank ryg i flere måneder
• Behandling af rygsmerter hjalp ikke - hvad kan man gøre?

Fortegnelse over klinikker til behandling af rygsøjlen

Liste over lægemidler og medicin

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Oversigt | Behandling i Israel | Feedback| Om webstedet | Brugeraftale | Fortrolighedspolitik
Oplysningerne på webstedet er kun givet til informationsformål, hævder ikke at være reference og medicinsk nøjagtighed og er ikke en guide til handling. Må ikke selvmedicinere. Rådfør dig med din læge.
Brugen af ​​materialer fra webstedet er kun tilladt, hvis der er et hyperlink til webstedet VashaSpina.ru.

7638 3

Meget ofte, især i barndom, man skal høre en frygtelig diagnose - eksostose. Hvad er denne sygdom, og er den farlig?

Dette er knoglebrusk eller knoglevækst af ikke-tumorart på overfladen af ​​en knogle. Til at begynde med består neoplasmaet kun af bruskvæv, men over tid hærder det og omdannes til spongiagtig knogle.

Fra oven er der en flere millimeter tyk bruskplade tilbage. Det tjener så som grundlag for yderligere vækst.

Den største fare ved sygdommen er, at den udvikler sig meget langsomt og er asymptomatisk. Størrelsen af ​​væksterne kan variere fra nogle få millimeter til ti eller flere centimeter.

Et andet træk ved eksostose er, at det normalt diagnosticeres i ungdom når der er en intensiv vækst af skelettet. Der er også en teori om arvelig disposition for sygdommen, men den er ikke blevet bekræftet.

Årsager og risikofaktorer

Dannelsen af ​​vækst sker af forskellige årsager og afhænger af mange faktorer.

Det kunne være:

I dag et stort antal af forskning rettet mod at studere denne sygdoms arvelighed.

Men på trods af, at mange tilfælde af familiær eksostoser er kendt, er de fleste forskere skeptiske over for denne teori. Det forklarer jo ikke isolerede tilfælde af sygdommen, og kan derfor ikke være den eneste sande.

Samtidig er der visse risikofaktorer, som påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Den øverste blandt dem er overskydende beløb calcium i kroppen.

Sætter sig på knoglerne, dette element fører til sidst til dannelsen af ​​vækster. Hypercalcæmi kan opstå på grund af overdreven indtagelse af æg, mejeriprodukter, kål, persille eller hårdt vand.

Funktioner af den osteochondrale udvækst

Osteokartilinøs eksostose, eller osteochondrom, er en godartet knogle dannet af bruskvæv.

Sygdommen manifesterer sig som regel ikke før i en alder af 8, men i perioden med aktiv vækst af skelettet - fra 8 til 17 år - stiger sandsynligheden for dens udvikling flere gange. Det diagnosticeres oftest hos unge i puberteten.

Med osteochondrom kan antallet af vækster variere fra enheder til tiere.

På dette grundlag er sygdommen opdelt i to typer:

1. Solitær osteochondral eksostose. Altid repræsenteret ved en enkelt tumor. Hun sker forskellige størrelser og er ubevægelig. Med en betydelig stigning kan tumoren lægge pres på karrene og nervestammerne;
2. Multipel exostose kondrodysplasi. Denne type sygdom er karakteriseret ved udseendet af flere neoplasmer på én gang. Det er chondrodysplasi, der oftest nedarves.

Klassificering og lokalisering

I de fleste tilfælde diagnosticeres exostose på skulderled, hofteknogle, kraveben, scapula, skinneben.

Ifølge statistikker falder 50% af alle eksostoser på skinnebenet og lårben. Meget sjældnere rammer sygdommen hænder og fødder. Også medicin kender ikke tilfælde af dannelse af vækster på kraniet.

Hvis sygdommen påvirker rygsøjlen, så når den videre udvikling rygmarvskompression kan forekomme.

Denne lokalisering er farlig, fordi den fører til alvorlige forstyrrelser i centralens arbejde nervesystem og også de mest tilbøjelige til ondartede transformationer.

Symptomer og diagnose

Sygdommen udvikler sig meget langsomt og er normalt asymptomatisk. Det kan tage år, før sygdommen er diagnosticeret. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor vækster lægger pres på blodkar eller nerveender.

Så kan der være smerter i kompressionsområdet, følelsesløshed eller gåsehud, hovedpine, svimmelhed.

Oftest opdages sygdommen tilfældigt ved en røntgenundersøgelse. Diagnose er næsten umulig uden røntgenbilleder.

Udførelse af denne type undersøgelse giver os mulighed for at sige om antallet og formen af ​​neoplasmer, deres størrelse og udvikling. Samtidig skal der tages højde for, at bruskplakken, der dækker væksten, ikke er synlig på billedet.

Derfor er tumorens reelle størrelse altid større, end det ser ud til.

Fjernelse af vækster

Metoder til konservativ behandling af sygdommen eksisterer ikke. Om nødvendigt fjernes tilgroede områder af knoglevæv under en kirurgisk operation.

For børn under 18 år forsøger de ikke at udføre operationer i betragtning af, at uafhængig opløsning af eksostoser er mulig.

Operationen udføres:

Kirurgisk behandling udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af neoplasmens placering og størrelse. Først fjernes knoglevæksten med en mejsel, og derefter glattes knoglen med specialværktøj.

På videoen, fjernelse af eksostose af øregangen:

Restitution efter operationen

Rehabilitering tager ikke mere end to uger. Hvis kun én tumor blev fjernet, kan patienten stå ud af sengen allerede næste dag.

Restitution efter operation er opdelt i to faser. På den første en sparsom motortilstand. Derefter, når ødemet aftager, tildeles en genopretningstilstand. I den postoperative periode er det meget vigtigt at genoprette styrken af ​​musklerne.

Det er nødvendigt at opnå en tilstand, hvor træningsøvelser ikke forårsager smerte. Først da anses gendannelsen for at være vellykket.

Komplikationer af sygdommen

I de fleste tilfælde udgør eksostose ikke en stor fare, men der opstår nogle gange komplikationer af sygdommen. Det er værd at bekymre sig, hvis der dannes vækster i rygsøjlen.

Derefter kan de med intensiv vækst komprimere rygmarven, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Hos børn og unge med udvikling af multipel chondrodysplasi er skeletdeformiteter sandsynlige. Nogle gange, selvom det er ret sjældent, diagnosticeres en patologi såsom et brud på benet af exostose.

Hvis neoplasmer begynder at vokse hurtigt, er der mulighed for deres ondartede degeneration.

Som regel, kræftsvulster dannes på låret, ryghvirvlerne, scapula, bækken. De kan have den morfologiske struktur af spindelcellesarkom og andre typer.

Præventive målinger

Til dato er der ikke noget specifikt system Præventive målinger for denne sygdom.

Den eneste måde at forhindre vækst på er regelmæssig inspektion og undersøgelse. Sådan forebyggelse er især vigtig for børn, da deres knoglevækst kan forårsage skeletdeformiteter.

Derudover er det altid nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse efter en skade. Ethvert blå mærke, skade på neglene eller knoglens brud kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen.

Det vil heller ikke være overflødigt at holde styr på oplysninger om mængden af ​​calcium i kroppen, da dets overskud også fører til dannelsen af ​​vækster på knoglerne.

I stedet for output

Uanset årsagen til udviklingen af ​​eksostose, bør du ikke være bange for det. Faktisk er sygdommen ikke så skræmmende, som den umiddelbart kan virke.

Ja, i nogle tilfælde, med intensiv vækst af tumoren, kan den virkelig degenerere til en ondartet. Dette sker dog ret sjældent.

I de fleste tilfælde er prognosen for livet med denne sygdom gunstig. Knoglevækst fjernes med succes i enhver klinik uden konsekvenser. Og nogle gange er der endda en uafhængig opløsning af sygdommen.

Dette sker hos børn, når sygdommen går væk spontant. Gå derfor ikke i panik. Tro på det bedste – og sygdommen vil helt sikkert aftage.

generel information

Væksten på knoglen viser sig i form af yderligere væv, der vokser oven på den raske.

Vises ofte på knoglerne i benene, armene, rygsøjlen. En person, der udvikler en vækst, oplever som regel absolut ingen smerte, indtil væksten begynder at gnide mod andre knogler eller sko.

Hvorfor opstår der en udvækst på knoglen?

Oftest forekommer knogleneoplasmer hos mennesker, der nogensinde har lidt af osteochondrose eller osteoporose. Ældre mennesker lider også af dette problem. Deres krop forsøger at genoprette funktionen af ​​leddet, som ældes, mens de øger yderligere knogle. En anden vækst på knoglen kan indikere sygdomme som spinal stenose, gigt, spondylose, plantar fasciitis. Dårlige vaner kan fremskynde denne proces, fejlernæring, skade.

Indledende symptomer på knoglevækst

Først begynder en person at opleve trække smerter i nakke og ryg i stående og siddende stilling. Hvis neoplasmaet er dannet i rygsøjlen, så er der smertefulde fornemmelser i skuldrene, og nogle gange vil hovedpine plage, smerter i hofterne vil også kunne mærkes. En uforståelig svaghed i arme og ben, forsvinden af ​​følsomhed, smertefuld snurren over hele kroppen er også tegn på knoglevækst.

Kvinders problem

Meget ofte klager kvinder over vækster på deres ben. Dette problem forårsager en masse besvær. Det bliver for eksempel meget svært at finde de rigtige sko.

På grund af neoplasmen skal du have store sko på, og vi ved alle godt, at slanke smukke ben er nøglen til enhver kvindes succes. Årsagen til dette problem er, at mellemfodsknoglen tommelfingre deformeret på grund af at bære stramme og ubehagelige sko med høje hæle. Hvis du ikke er sikker på, at det er det problem, du har, så er det nemt at tjekke. For at gøre dette skal du lidt flytte din storetå til siden, hvis du samtidig ikke har smerte, så er alt i orden. Hvis du pludselig føler smerte, så udvikler du den indledende fase af sygdommen. Om der dannes en neoplasma på tåen, kan også bestemmes under gang. For eksempel, hvis dine ben er meget trætte, betyder det, at deformationen allerede er begyndt. Mange kvinder undrer sig over, hvorfor knoglevækst er meget sjældent hos mænd. Svaret er meget enkelt. Mænd vil aldrig bære smalle og ubehagelige sko, selv med høje hæle.

Behandlingsmetoder

Først skal du ændre din kost. En vækst på knoglen er en slags saltophobning i kroppen, så du skal spise salt mad så lidt som muligt.

Overvægt er også en årsag til dannelsen af ​​vækster. Jo mere du vejer, jo mere belaster du dine ben. Saltbade betragtes som den mest almindelige behandlingsmetode. Med deres hjælp vil de salte, der er deponeret i kroppen, begynde at opløses. Også en blanding af jod og aspirin anses for at være en god måde at slippe af med problemet. Sørg for at massere efter hver procedure og bære varme sokker. Under behandlingen er det ønskeligt at reducere belastningen på benene, bære kun behagelige og bløde sko. Hvis væksten på tåen lige er begyndt at dukke op, kan du forsøge at "knække" den med en massage og specielle salver. For at gøre dette skal du gå til en specialist.