S52 Brud på underarmsknogler. Brud på ulna

Følgende underkategorier er tilvejebragt til valgfri brug for yderligere at karakterisere en tilstand, hvor multipel kodning for fraktur og åbent sår ikke er mulig eller praktisk; Hvis et brud ikke er udpeget som lukket eller åbent, skal det klassificeres som lukket: 0 - lukket 1 - åbent

Nederste ende ulna Hoveder af ulna

Varens sammensætning

Diagnostik

Skadediagnosen består af patientens klager, undersøgelsesdata og bekræftes ved røntgenundersøgelse. Billedet er taget i to projektioner.

Behandling og genoptræning af underarmen efter et brud

Terapeutiske foranstaltninger begynde straks på ulykkesstedet. Personen skal køres til et lægehus, så du skal ringe Ambulance. Instruktioner til førstehjælp til brud bør være bekendt for enhver person.

Førstehjælp

Når en person kommer til skade, skal han holdes i ro og gives smertestillende medicin. Hånden skal sikres med tilgængelige materialer. Du kan ikke prøve at rette et skadet lem på egen hånd.

Grundlæggende behandling

Hvis der ikke er nogen forskydning af fragmenterne, får patienten et gips og frigives til hvile. ambulatorisk behandling. Puds påføres i en periode på 1-1,5 måned. Røntgenovervågning af hastigheden af ​​callusdannelse udføres periodisk.

Hvis bruddet er komplekst, er der forskydning af knoglefragmenter, kirurgisk behandling er indiceret. Lægen sammenligner fragmenterne og fikser dem metalplader eller strikkepinde. Herefter lægges patienten i gips eller stiv ortose i en periode på 2-3 uger.

Rehabilitering

Rehabiliteringstiltag påbegyndes så tidligt som muligt - umiddelbart efter at hævelsen er aftaget. De omfatter udnævnelse af terapeutiske øvelser, massage og fysioterapi. En specialist vil fortælle dig mere om rehabilitering for et brud i videoen i denne artikel.

For en skade, såsom et brud på ulna, bruges en ICD10-kode til at angive skadens placering. Det er skrevet ned i formuleringen af ​​diagnosen.

Skader på den distale metaepiphysis (DME) af radius tegner sig for over 16% af alle patologier i skeletsystemet. Brud på radius er almindelige hos alle aldersgrupper, men kvinder over 45 år bliver hyppige ofre for skader. Læger tilskriver dette en svækkelse af skeletsystemet og hormonelle ændringer. Et brud på radius på et typisk sted er ikke en farlig lidelse, men genopretningshastigheden bestemmes af individuelle egenskaber krop og offerets alder.

Et brud på den distale metaepiphysis er ofte ledsaget af komplikationer. Disse omfatter tilstedeværelsen af ​​mange fragmenter og deres forskydning i forhold til hinanden, muskelskade nervefibre. Et findelt brud på radius forværres af muskelaktivitet - armbevægelse er ledsaget af muskelspændinger. Hver trækker fragmenterne i sin egen retning, lemmens funktioner er svækket. Skader på den nederste tredjedel af radius er ofte ledsaget af dislokation.

Det mest almindelige brud er det radiale hoved. Det opstår, når der sker et fald med samtidig bevægelse af underarmen. Traumer er typiske for det distale hoved. Denne type skade kan være regional eller central. Blandt brud på radius på et typisk sted særligt sted er optaget af skader, der deler knoglen på midten. En anden gruppe af skader omfatter brud på halsen af ​​radius, og barndom skader af periosteum med patologi af vækstzoner observeres.

Blandt forskudte brud skiller det angrebne brud sig ad. Det opstår på grund af et fald på hænderne, når en knogle ser ud til at trænge ind i en anden. De to elementer danner en enkelt knogle med en forbindelse ved bøjningen. Ofte dette lukket brud radius uden væsentlig bløddelskontusion.

Skader på venstre hånd tegner sig for mindre skade og intraartikulær fraktur højre knogle observeres oftere på grund af det faktum, at hånden leder, det vil sige understøttende. Ved omvendt rekyl opstår der et brud på styloidprocessen.

I henhold til detaljerne for skader skelnes de mellem:

• skrå skader - opstår, når du falder på en bøjet håndflade;
• spiral - karakteriseret ved forskydning som følge af knoglebevægelse;
• langsgående - er resultatet af kompressionseffekter;
• tværgående - opstår på grund af et direkte slag.

Et lukket brud på radius uden forskydning er karakteriseret ved blå mærker, men uden vævsbrud. En åben fraktur er ret almindelig og ledsages af forskydning af fragmenter.

Traumekode i henhold til ICD 10

I den internationale klassificering er sådanne skader tildelt kode S52. For et brud på det radiale hoved er S52.1 tildelt. Hvis der er en skade på diafysen af ​​ulna eller radius, så tildeles koderne S52.2 og S52.3 hhv. Andre typer af uspecificeret skade er betegnet S52.9.

Årsager

Skader kan opstå på grund af ulykker, manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelser på arbejdet eller på grund af uagtsomhed. Massefraktion Brud opstår som følge af et fald. Hvis der var et fald med støtte på håndfladerne, så opstår de. Ved et direkte slag garanteres et brud på armens radiusknogle i midten. Blandt de mest almindelige årsager til skade:

• fald af en tung genstand på en strakt arm;
• skudsår;
• osteoporose og sygdomme knoglevæv;
• ekstrem sport;
• calciummangel i kroppen.

Patologiske skader opstår som følge af udsættelse for mindre kræfter. I sådanne tilfælde ødelægges knoglerne selv med let kompression. Kan forårsage svækkelse af knogler endokrine lidelser, onkologi, osteomyelitis. Brud på styloidprocessen af ​​radius og beskadigelse af en del af hånden observeres på grund af en vis modstand ved stød. Et drevet brud opstår som følge af betydelig kraft eller et fald fra stor højde.

Årsagerne og typerne af brud bestemmer symptomerne og førstehjælp. med forskudte fragmenter er ledsaget af stærke smerter og er sværere at behandle. Disse brud opstår som følge af alvorlige ulykker eller under arbejde med tungt udstyr.

Symptomer

Håndskader er ofte kombineret med dislokationer, blå mærker og blødninger. Et af de mest karakteristiske tegn på ødelæggelse af integriteten af ​​knoglevæv er deformation af lemmen. I nogle tilfælde opstår der revner i knoglediafysen. I dette tilfælde er det typisk at vedligeholde anatomisk form hænder. Tegn på et brud inkluderer:

• hævelse og hævelse på skadestedet;
• smerte ved palpation og bevægelse;
• hæmatomer;
• fald i blodtrykket.

Hvis armen er hævet, er dette ikke altid et symptom på et brud. Sådan er et blåt mærke eller... Når følelsesløshed tilføjes til hævelsen af ​​armen efter et brud på radius, er skade på nervefibre og muskelvæv mulig. Symptomerne på en åben fraktur er mere udtalte. Brud på blodkar og hud øger risikoen for infektion. I dette tilfælde bliver fingrene også følelsesløse, og knoglen er alvorligt deformeret.

Et brud på det radiale hoved fører til patologisk mobilitet og crepitus. Hævelse i skadesområdet kan sprede sig til hele armen. Lemmens funktion er stærkt begrænset. Hvis det ledsages af brud på blodkar, så er det ikke muligt at mærke pulsen i arterien.

På grund af udløbsforstyrrelse venøst ​​blod din hånd kan blive blå. Denne tilstand er især farlig, da blødt væv og blodkar begynder at dø.

Symptomerne afhænger i høj grad af bruddets placering. Ved en påvirkningsskade bliver det skadede lem kortere. Hele armens funktioner er svækket, patienten kan ikke bevæge fingrene, eller indsatsen er svær for ham og resulterer i uudholdelige smerter. Situationen forværres med fragmenterede traumer. Således ødelægger fragmenter indre væv og beskadiger blodkar. Det er nødvendigt at minimere den negative effekt af den traumatiske faktor på knoglen og yde tilstrækkelig bistand til offeret.

Førstehjælp

Med minimale traumer kan patienten transporteres til en medicinsk hjælpestation selvstændigt. Ved alvorlige skader tilkaldes en ambulance. Før ankomsten af ​​specialister er den skadede arm immobiliseret. Grundlæggende pleje og rehabilitering udføres på et hospital. Du kan give offeret smertestillende medicin på stedet og påføre is for at mindske hævelsen.

Førstehjælp ved mistanke om brud involverer fiksering af albuen. Alle smykker skal fjernes fra hånden; hånden skal holdes i en vinkel, medmindre vi taler om et påvirket brud på radius og ulna. Vælg en passende skinne, påfør den fra albuen til og forbind den. I tilfælde af skade på hånden vil en skinne hjælpe.

Hvis et brud på det radiale hoved er ledsaget af en hudruptur, så antiseptisk behandling som giver dig mulighed for at undgå infektion. I tilfælde af en åben skade stikker udragende fragmenter ud, men der kan ikke udføres manipulationer med dem, ellers vil fragmenterne bevæge sig.

For at forhindre komplikationer i at opstå efter en fraktur af radius, er det nødvendigt at give hvile til lemmerne. Når underarmens kar og nerver er beskadiget, kan en arteriel el venøs blødning. I det første tilfælde kan du ikke undvære at anvende en tourniquet. For en tyv er en trykforbinding nok. At undgå mulige konsekvenser offeret er omgående bragt til hospitalet. Tourniqueten efterlades ikke længe på lemmen, da nekrose begynder efter 2 timers blødning.

Diagnostik

Hovedmetode instrumentel diagnostik For et brud på radius er en typisk placering radiografi. På fotografierne i to projektioner er det muligt at se lokaliseringen af ​​skaden og tilhørende skader. Røntgendiagnose af radiale knoglebrud betragtes som en informativ metode, på grundlag af hvilken den optimale behandling vælges.

Traumatologen palperer armen, vurderer muskel- og karsystemets tilstand og mærker pulsen. MR anbefales ved mistanke om distale epimetafysefrakturer med omfattende skader på radius. Ultralyd er ordineret til hæmatomer og ødem for at opdage blodophobning.

CT og radioskopi betragtes som informative metoder. Med deres hjælp er det muligt at se ledsagende lidelser og de mindste defekter, hvilket eliminerer diagnostiske fejl.

Behandling

Kun en traumatolog kan fortælle dig, hvordan du helbreder et brud i en bestemt situation. Du bør ikke stole på folkemedicin til behandling af en fraktur. På grund af manglen på kvalificeret assistance opstår der komplikationer. Konsolideret brud – typisk manifestation utilstrækkelig terapi. Som et resultat splejser fragmenterne af sig selv, men ikke altid korrekt, hvorfor. Det reducerer håndens funktionalitet og gør knoglevævet sårbart. På grund af forkert fusion opstår kontraktur - stivhed eller fuldstændig immobilitet.

Ved ukomplicerede sår udføres lukket reduktion af fragmenterne efterfulgt af påføring af gips. Dette er den mest almindelige behandling for radiusfrakturer. Fragmenterne sammenlignes under radiologisk kontrol, hvilket eliminerer fejl og ukorrekt fusion. Pudspåføring udføres efter genplacering. Armen bøjes i albuen og føres ind mod kroppen. Videre behandling foregår i hjemmet.

Et brud af avulsionstypen af ​​styloid-processen kræver præcision ved at matche fragmenterne. Brudreduktion kan være åben, hvis skaden passerer gennem leddet. Hovedbehandlingsmetoden er langvarig immobilisering med røntgenkontrol. Under kirurgisk reduktion anvendes en ortose frem for en gips.

Kirurgisk behandling

Det er skader på den styloide proces i radius, der ofte kræver kirurgisk behandling. Operationen involverer fastgørelse af fragmenterne med skruer eller plader. Ved alvorlig fragmentering kan ikke alle fragmenterne samles. I dette tilfælde er en del af knoglen kunstigt dyrket.

Indikationer for operationen er:

• associeret skade på blodkar, muskler, nerver;
• findelt brud af radius med betydelig forskydning;
• fraktur af det radiale hoved med dislokation;
• ukorrekt helet brud.

En af metoderne til kirurgisk behandling er genoprettelse af radius ved hjælp af Ilizarov-apparatet. Efter operationen forbliver nålene i hånden. De fjernes, efter at fragmenterne er smeltet sammen. Gentagen operation kræves for forkert omplacering. I dette tilfælde vil helingstiden for den forskudte fraktur af armens radiale knogle være længere, men armen vil stadig bevare en vis sårbarhed.

Langvarig immobilisering for et brud på hovedet af den radiale knogle i albueleddet er ikke påkrævet. Ved brud på ulna og radius vil helingsperioden tage 2-3 gange længere. De generelle behandlingsbetingelser samt medfølgende procedurer for helbredelse bestemmes af lægen ud fra det kliniske billede.

Hvor længe skal man behandle og bære gips

Helingstiden for et brud på armens radius med konservativ behandling tager fra 4 til 10 uger. Hvor hurtigt hånden kan genoprettes til sundhed, bestemmes af skadens specifikationer, patientens alder og de individuelle egenskaber ved hans krop. Hos unge er helingstiden for et radial knoglebrud altid kortere, ligesom de negative konsekvenser. I alderdommen genoprettes væv langsommere, og i nærvær af sygdomme i skeletsystemet eller øget skrøbelighed opstår der problemer.

Plasteret kan fjernes, når knoglen er helt helet. Hvis radius er beskadiget, tager det 8-10 uger. Ved samtidig dislokation og komplicerede sår efterlades plasteret i 2 måneder. Hvis radiusknoglen ikke forskydes under et armbrud, er 6 ugers immobilisering tilstrækkelig.

Hvor længe man skal have et gips på for et åbent brud på radius afhænger af behandlingsmetoden. Kirurgisk reduktion kræver ikke langvarig immobilisering. Traditionelt brugt, hvilket begrænser bevægelse hovedsageligt i hånden.

Hvis din arm gør ondt efter et brud, ordineres analgetika, men obsessiv smerte indikerer problemer i terapien. Hvis din brækkede arm gjorde ondt efter operationen, så skulle ubehaget efter et par dage forsvinde. Smerter kan være forårsaget af betændelse. Derfor ordineres antibiotika og immunitetslægemidler til åben reduktion.

Rehabilitering

Ved operation tager genoptræning efter multipel fraktur af radius med forskydning 6-8 uger. Ikke sidste værdi har omfanget af skader og kompleksiteten af ​​kirurgiske indgreb. Frakturer heles lettere efter fald. Det bliver sværere restitutionsperiode efter trafikulykker og katastrofer. Rehabiliteringsmetoder påvirker håndgendannelse. Patienter anbefales at udvikle lemmen under opsyn af en specialist.

Ved den første fase af genoptræningen efter et brud på armens radiusknogle gives mindre belastninger. At tvinge processen fører til gentagne skader, fordi knoglen forbliver sårbar overfor ydre påvirkning. . Korrekt ernæring.

På dette tidspunkt har kroppen brug for proteinfødevarer, vitaminer og mineraler. Det er især nyttigt at indtage aspic, fermenteret mælk og skaldyr efter et brud på radius. Den bedste kilde til D-vitamin for mennesker forbliver fiskeolie.

Fysioterapi, balneoterapi og blid massage vil hjælpe med at fremskynde restitutionen efter et kompliceret brud på radius. Hvis den radiale nerve er beskadiget, øges genoptræningsperioden. Hvor lang tid det tager at komme sig helt afhænger af mange faktorer. Men umiddelbart efter at du har fjernet gipsen, bør du udvikle din hånd, genoprette blodcirkulationen og træne svækkede muskler.

Fysioterapi

Fysiske faktorer er fundamentale på genoptræningsstadiet. Fysioterapi for en ukompliceret fraktur af radius er obligatorisk. Men fysioterapiteknikker til frakturer er så forskellige, at de fortjener særlig opmærksomhed.

Hardwareterapi giver fremragende resultater i restitutionsfasen. Fysioterapi efter en brækket arm inkluderer:

• lavfrekvent magnetisk terapi– aktiverer molekylær og cellulær restaurering. Bedøver, lindrer, lindrer betændelse og forhindrer hævelse. Indiceret efter fjernelse af gips. Gennemført i et 10-dages kursus på 30 minutter;
• UHF eksponering– behandling med et højfrekvent elektromagnetisk felt fremmer sammensmeltningen af ​​knogler. Metoden er indiceret på 3. dagen efter bruddet. 10 sessioner er nok til restitution. Under proceduren varmes vævene op, blodcirkulationen forbedres, og atrofiske processer hæmmes. Regenerering øges, knogler vokser sammen hurtigere og uden komplikationer;
• elektroforese– calcium bruges traditionelt til at øge effektiviteten af ​​hovedbehandlingen. Hvis radiale knoglebrud er forårsaget af svækkelse af muskuloskeletale systemet, så er denne metode uundværlig. Proceduren udføres fra den anden uge efter skaden. Minimum varighed af eksponering – 20 minutter;
• UV terapi– Fysioterapeutisk bestråling forbedrer kapillærblodcirkulationen, aktiverer produktionen af ​​D-vitamin, forhindrer hævelse og betændelse. Der udføres kun 3-4 sessioner med et interval på 3 dage.

Fortjener særlig opmærksomhed mekanoterapi. Det hjælper med at udvikle hånden og genoprette dens funktionalitet. Træningsmaskiner vælges under hensyntagen til den tilladte belastning og det ønskede resultat. Lignende handling hydrokinesiterapi har, men den udføres ikke i alle institutioner. Terapeutisk gymnastik i de første dage efter skade er udelukket, men terapeutiske teknikker fysisk kultur udelukker ikke passiv gymnastik, som hjælper med at opretholde fingrenes aktivitet og normalisere blodforsyningen til det skadede lem.

Hvordan man udvikler en arm efter et brud på radius

Gymnastik er rettet mod at udvikle muskler, der lang tid blev immobiliseret. Alle teknikker er tilgængelige for patienter. Hvis det er bedre at udføre øvelserne for første gang med en specialist, er det ikke nødvendigt med en læges hjælp under efterfølgende træningssessioner. Det er vigtigt at følge en arbejds- og hvileplan, så hånden kommer sig gradvist.

Et sæt øvelser efter et brud på radius inkluderer:

• knytte din hånd til en knytnæve - efter at have fjernet gipsen, vil denne øvelse være den mest nyttige. Det giver dig mulighed for at sprede blodet, bruge muskler, der var i hvile, og uden at skade leddet. At arbejde med en lille bold eller plasticine vil hjælpe med at øge klassernes effektivitet;
• fingering med genstande - det ser ud til, at dette er en simpel øvelse, men hvor mange fordele det giver! For det første er nøjagtigheden af ​​bevægelser finpudset. Efter støbningen vil fingrene og hånden som helhed ikke adlyde. Træning af finmotorik eliminerer dette problem. For det andet er belastningen af ​​leddet minimal, og musklerne fungerer rigtig godt. Som et resultat forbedres blodforsyningen, og der vises styrke i hænderne;
• cirkulære rotationer - de hjælper med at genoprette håndmobilitet. Men du bør rotere din hånd jævnt og langsomt. Der bør ikke være smerter, men en let knas kan ledsage træningen. Han vil efterfølgende tage af sted;
• Hæve og sænke skuldrene - denne øvelse kan laves synkront og skiftevis. Skulderbæltet er ikke direkte relateret til skadestedet, men at arbejde med det vil øge den motoriske aktivitet af lemmerne og lindre stivhed;
• fleksion ved albuen - du skal skiftevis bøje og rette armen, men denne øvelse udføres efter, at lemmerne fungerer godt. Sådan træning er nødvendig for at forbedre funktionaliteten af ​​leddet og lindre muskelspændinger med langvarig immobilisering af armen i bøjet stilling.

Når den første fase af restitutionen er overstået, er det værd at inkorporere øvelser som at klappe foran og bag dig, løfte dine arme til siderne og opad, sammenlåse fingrene bag din ryg. Belastningen, ligesom træningstiden, øges gradvist. Der bør ikke være smerter eller ubehag under træning.

Massage

Hvis radiusknoglen er beskadiget, bliver massage hovedelementet i træningen umiddelbart efter skaden. Det er rettet mod at stimulere blodcirkulationen, forhindre atrofi, øge muskel tone og tilbagetrækning smerte syndrom. På grund af immobilisering får væv ikke nok ilt, hvilket har en dårlig effekt på knogleheling og hudtilstand. I tilfælde af brud på radius på et typisk sted, er det tilrådeligt at udføre en blid massage:

• Den skadede hånd strøges med blide bevægelser op og ned. Der er intet pres. Fingerspidserne løber forsigtigt hen over hudens overflade. Denne teknik giver dig mulighed for at opretholde følsomhed, forbedre kapillærblodcirkulationen og aktivere nervereceptorer;
• gnidning – involverer mere intense bevægelser langs armen. Vi fratager ikke opmærksomheden på siden af ​​den dorsale overflade af underarmen. Efter proceduren bliver hånden let lyserød, hvilket indikerer forbedret blodforsyning til vævene. Der bør ikke være aggressive bevægelser;
• klemning og presning - de udføres bedst ved hjælp af specielle massageapparater, for eksempel nåleruller. Da gipsen eliminerer bevægelsen af ​​indre og ydre rotation af hånden, er der ingen grund til at bekymre sig om mulige skader på hånden under massagen. Det vil forblive liggende på en flad overflade, og applikatorer og ruller med "buler" vil intensivt påvirke overfladevævene og forhindre stagnation;
• i den sidste fase af massagen vender de tilbage til at stryge. De beroliger og slapper af. Du kan bruge specielle olier til massage, som vil gøre hudpleje mere effektiv og gøre det lettere at glide under proceduren.

Massage kan foretages ved brud på radius et typisk sted allerede på 3. dagen. Men lægen vil fortælle dig om alle de nødvendige manipulationer, efter at patienten er udskrevet hjem. Den vigtigste udvikling af armen vil begynde, så snart gipset er fjernet, selvom genopretningsperioden kan fremskyndes på immobiliseringsstadiet.

Komplikationer og konsekvenser

På grund af ukorrekt helet fraktur af radius opstår hovedmassen negative konsekvenser. Lemmens funktionalitet falder kraftigt. Ofte kan problemet ikke løses hverken ved fysioterapi eller intensiv gymnastik. Skaden skal genåbnes og genplaceres. Sekundær forskydning opstår efter restaurering af knoglefragmenter. Utilsigtet bevægelse af patientens hånd el muskelspasme kan fremkalde adskillelse af fragmenter. I tilfælde af åben reduktion er sådanne manifestationer udelukket, fordi fragmenterne er fikseret med metalstrukturer.

Konsekvenserne af et forskudt radiusbrud omfatter også stivhed. For eksempel er hånden ikke i stand til at lave en fuld rotation, eller der er problemer med at knytte fingrene til en knytnæve. Skader på muskler og nerver er ansvarlige for dette. Posttraumatisk dystrofi i medicin kaldes Sudeck syndrom. Oftest vises det præcist efter et traume i radius (mere end 60% af tilfældene). Tidlig fjernelse af gipsen, påføring af en for stram bandage eller intensiv træning umiddelbart efter immobiliseringsregimet kan føre til en sådan komplikation.

Dette syndrom efter et brud på radius på et typisk sted forårsager alvorlig smerte og forårsager immobilisering af leddet. I patologisk proces knoglestrukturer og nervevæv er involveret. Alvorlig hævelse observeres, huden skifter farve fra rød til blålig, og knoglen bliver skør. Medikamentterapi giver dig mulighed for at klare komplikationen.

Negative manifestationer af brud på radius på et typisk sted omfatter: I tilfælde af ukorrekt fusion efter et brud, en Ring til os. Knoglefragmenter udjævnes ved friktion og danner et falsk led eller pseudarthrose efter et brud. Lidelsen opdages ved hjælp af røntgen. Billedet viser patologisk væv og hullet mellem fragmenterne. Traditionelt er problemet løst kirurgisk.

Blandt komplikationerne efter et brud på radius er synostose sjælden, men forekommer stadig - fusion af ulna og radius knogler. Posttraumatisk synostose begrænser mobiliteten. Behandles overvejende kirurgisk metode.

Hvornår åben skade infektion kan ikke udelukkes. Patogene mikroorganismer formerer sig hurtigt i blødt væv. Mikrober kan forårsage purulent betændelse og knogleødelæggelse. Især farlig komplikation fraktur betragtes som osteomyelitis. Derfor forsøger de ikke at ty til åben reduktion i tilfælde af skade, hvis der ikke er behov for dette akut behov. Langt de fleste episoder med posttraumatisk osteomyelitis er forbundet med kirurgisk behandling.

Kære læsere af 1MedHelp-webstedet, hvis du stadig har spørgsmål om dette emne, vil vi med glæde besvare dem. Skriv dine anmeldelser, kommentarer, del historier om, hvordan du oplevede et lignende traume og med succes håndterede konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.

Forfatter til artiklen:| Ortopædisk læge Uddannelse: Diplom i almen medicin modtaget i 2001 medicinsk akademi dem. I. M. Sechenov. I 2003 afsluttede hun postgraduate studier i specialet "Traumatologi og ortopædi" på byen klinisk hospital nr. 29 opkaldt efter. N.E. Bauman.

Collisfraktur (A. Colles, irsk kirurg, 1773-1843; synonymt med et brud i radius på et typisk sted) - et brud i den distale ende af radius.

Typiskhed K. Forbundet med skadesmekanismen, arten af ​​forskydningen af ​​fragmenter og principperne for deres genplacering.

Arten af ​​skaden er langt fra typisk og er meget forskelligartet (ekstra- og intraartikulær fraktur, fraktur uden fragmenter, flerdelt fraktur). Ofte er et brud i den distale ende af radius ledsaget af avulsion af ulnas styloidproces.

Brud på underarmsknoglerne udgør 11,5-30,5 % af samlet antal lukket skade.

Klassifikation Brud på olecranon Brud på coronoid Brud på hoved og nakke af radius Isoleret fraktur af ulna Isoleret fraktur af diafysen af ​​radius Brud på begge knogler i underarmen Brud på ulna med dislokation af hovedet af radius Brud af radius med dislokation af ulnas hoved Brud af radius "på et typisk sted" .

ICD klasse XIX (SS99) | Medicinsk praksis - moderne medicin af sygdomme, deres diagnose, ætiologi, patogenese og metoder til behandling af sygdomme

Et brud på scaphoid er ledsaget af hævelse og stærke smerter på siden af ​​den første finger. International statistisk klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer Tiende revision Fuld liste trecifrede overskrifter, firecifrede underoverskrifter og deres indhold I.

International klassifikation af sygdomme Diagnosekoder, navne, standarder for medicinsk behandling. Spiralformede, findelte, ekstra- og intraartikulære frakturer er mulige.

Årsager til skade

En række faktorer kan fremprovokere et brud på knoglerne i underarmen (ICD 10 kode S52). Oftest dette traumatiske skader, selvom den patologiske karakter af krænkelsen af ​​integriteten af ​​knoglevæv ikke kan udelukkes.

Dette er muligt med udviklingen af ​​sygdomme, der påvirker absorptionen af ​​calcium og forstyrrelse af knoglestrukturen. Oftest er det onkologi, osteoporose, osteomyelitis.

Bruddet er af traumatisk karakter.

Næsebrud er blandt de mest almindelige ansigtsskader. Normalt er årsagen til skader påvirkninger fra et fald, efter en kamp, ​​sport eller en ulykke.

Frakturer af næseknoglerne registreres oftere hos mænd, hvis alder er i intervallet 15 – 40 år.

Næsens knogler er oftere såret på grund af lokalisering i midten, fremspring af dette område over overfladen af ​​ansigtet. Swipe i området af den ydre næse forårsager det brud på næseknoglerne, laterale brusk i næsen, frontale processer i overkæben og næseskillevæggen i to sektioner (knogle, brusk).

I næsten alle tilfælde (selv i fravær af forskydning af næsepyramiden) observeres forskydning af knoglefragmenter i forhold til hinanden.

De patienter, der udviser et anatomisk træk ved ledstrukturen, er tilbøjelige til patologi: en stigning i størrelse, fremspring til siden. Sammen med leddet er fødder, ben og knæ ofte beskadiget.

En anomali identificeres ved at indsamle en historie om offeret og visuelt undersøge det berørte led.

Et falsk led er en patologi, hvor knoglens integritet er forstyrret, som følge af hvilken den mister stabilitet og bliver mobil. Det andet navn for det patologiske fænomen, der bruges i medicin, er pseudarthrose. Pseudarthrose kan helbredes, og i nogle tilfælde er konservative metoder tilstrækkelige.

Takket være brugen af ​​moderne udstyr og medicin har patienten alle muligheder for at vende tilbage til et fuldt liv og undgå handicap.

Det er vigtigt at diagnosticere korrekt, fastslå årsagerne til patologien og eliminere dem ved at starte behandlingen så tidligt som muligt.

Typer og træk ved pseudarthrose

Et falsk led er en patologisk ændring i den rørformede knogle, som et resultat af hvilken dens kontinuitet går tabt, og den bliver mobil. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme har denne sygdom ICD 10-kode. Det betyder:

• Patologisk ikke-forening af knoglevæv efter en fraktur;
• Knoglefusion som en komplikation til andre ledsygdomme;
• Arthrodese.

Der er fibrøse og ægte falske led. Ved en fibrøs pseudarthrose dannes der et lille mellemrum mellem fragmenterne af den beskadigede rørknogle, hvor dannelsen af fibrøst væv. Enderne af fragmenterne vokser og omdannes til knogleplader, der dækker medullærkanalen.

Nogle gange bliver knoglefragmenter dækket bruskvæv, og omkring dem dannes en tæt skal, der i sin struktur minder om en artikulær. Synovialvæske kan samle sig inde i den. I dette tilfælde diagnosticeres fibrøs-synovial sygdom falsk type samling Med denne form for patologi kan sklerose af knoglefragmenter udvikle sig.

Derudover kan et sådant led være medfødt eller erhvervet. Medfødte falske led udgør kun 0,5 % af alle tilfælde af sygdommen. Patologien er forårsaget af en krænkelse af den intrauterine dannelse af knoglevæv.

Ved fødslen er deres struktur forstyrret, og efter 2-3 år mister knoglerne kontinuitet. Oftest er skinnebenets falske led medfødt, men patologier i kravebenet, albuen eller hoften kan findes.

Erhvervet pseudarthrose udvikler sig efter et knoglebrud, hvis det heler forkert eller ufuldstændigt.

Erhvervet pseudarthrose er igen opdelt i normotrofisk, atrofisk og hypertrofisk.

Årsager til udvikling af pseudarthrose

2 S00-T98 Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser af eksponering ydre årsager

Inkluderet: skader: . øre. øjne. ansigt (enhver del). tandkød. kæber. områder af det temporomandibulære led. mundhulen. himmel. periokulært område. hovedbund. Sprog. tand

Traumekode i henhold til ICD 10

ICD-kode 10S82 – brud på ben og ankelknogler:

• ICD 10 S50 – indre lukket ankelbrud;
• ICD 10 S51 – indre åbent brud på anklen;
• ICD 10 S60 – ekstern lukket brud på anklen;
• ICD 10 S61 – ekstern åben fraktur af anklen;

ICD 10 kode: S82 Brud på underbenet, herunder ankelleddet. Inkluderet: ankelbrud Følgende underkategorier er valgfrie. Søgning og dekryptering af ICD T10 klassificeringskoden. Brækket arm NOS Brækket arm NOS Følgende underoverskrifter er givet til valgfri brug for yderligere karakterisering af tilstanden, når det er umuligt eller upraktisk at udføre flere.

ICD 1.0 - Frakturer, der involverer flere områder af kroppen (T0.

Følgende underkategorier er tilvejebragt til valgfri brug for yderligere at karakterisere en tilstand, hvor multipel kodning for at identificere fraktur og åbent sår ikke er mulig eller praktisk; Hvis et brud ikke er betegnet som lukket eller åbent, skal det klassificeres som lukket: 0 - lukket 1 - åbent.

0 Brud i hoved- og nakkeområdet. Brud af lokaliseringer klassificeret i kategori S0.

S1. 2. Udelukket: involverer andre områder af kroppen (T0. T0. 2. 1 Frakturer i brystet, lænden og bækkenet. Brud på steder klassificeret under S2. S3. 2.- og T0 8 Udelukket: i kombination med brud:.

Et blåt mærke på underarmen har sin egen kode i henhold til ICD 10. I henhold til den internationale klassifikation af sygdomme er denne skade betegnet med koden S50.1 ("Bruemærke på en anden og uspecificeret del af underarmen").

Sværhedsgraden af ​​et blåt mærke bestemmes altid af typen og massen af ​​det traumatiske middel samt hastigheden af ​​dets fald.

Blå mærker i underarmen kan kombineres med andre typer skader, som omfatter åbne sår i det angivne område, knoglebrud og dislokationer. Skader er også ofte ledsaget af betændelse i led og muskler, som kan fungere som separate lidelser, der involverer sygdommens immunmekanisme, en krænkelse af integriteten af ​​sener og ledbånd.

Nerveender er også beskadigede, hvilket umiddelbart viser sig som smerte. Og da karrene i det subkutane væv er sprængt, dannes der blå mærker på det sted, hvor albueleddet er placeret.

Ikke mindre nyttig er elecampane, eller rettere, dens tinktur. Disse folkemæssige retsmidler skal bruges til at behandle det berørte albueområde eller lave en kompress.

Brud på en uspecificeret del af underarmens knogler S Printversion Download eller send en fil. E ”Lukkede skader i albueleddet, underarmsknogler” Profil: ICD-kode S52 Brud på underarmsknoglerne.

S53 Dislokation, forstuvning og beskadigelse af det kapsel-ligamentøse apparat i albueleddet. Skade blodkar fra den anden finger.

Skade på flere blodkar på håndleds- og håndniveau. Skade på andre blodkar i niveau med håndled og hånd.

Skade på et uspecificeret blodkar i niveau med håndled og hånd. Muskel- og seneskade ved håndled og hånd.

Skade på den anden fingers bøjning og dens sene i niveau med håndleddet og hånden. Skade på flere bøjemuskler og sener i håndleds- og håndniveau.

Skade på flere ekstensormuskler og sener i håndleds- og håndniveau.

Skade på andre muskler og sener ved håndled og hånd. Skade på uspecificerede muskler og sener ved håndled og hånd. Knust håndled og hånd. Knusning af tommelfinger og anden finger på hånden. Knusning af en anden og uspecificeret del af håndled og hånd. Traumatisk amputation af håndled og hånd.

Traumatisk amputation tommelfinger børster hel delvis. Traumatisk amputation af en anden finger på hånden, fuldstændig og delvis. Traumatisk amputation af to eller flere fingre, fuldstændig og delvis. Traumatisk amputation af hånden på håndledsniveau.

ekonom-magnit.ru

Et næsebrud kan ikke gå ubemærket hen; denne skade er et brud på knoglen eller bruskskelettet i den ydre næse og dens septum. Som følge af skaden påvirkes alle funktioner i næsen. Hvis en patient har et næsebrud, kan sværhedsgraden af ​​sundhedsskaden bestemmes af en læge, som skal kontaktes med det samme.

Brud på næseknoglerne, ICD-10 kode - S02.2 Brud på næseknoglerne.

Hovedårsagen til et brud på næseknoglerne er traumer - et direkte eller lateralt slag til enhver hård overflade eller en hård stump genstand. Oftest opstår sådanne skader under fald, ved trafikulykker, gadekampe, i sport (boksning, kampsport, hockey osv.) Og på arbejde.

Ankelleddet er et stort led, der er dannet af de nederste kondyler af skinnebenet og fibula og foden, forbundet med ledbånd og en ledkapsel. Patologien tilhører klasse 19, som omfatter fodkontusion ifølge ICD-10 og sygdomme i ankelleddene.

I overensstemmelse med International Classification of Diseases (ICD), tiende revision, er et blåt mærke i ankelleddet kodet S90.0 og betegner en skade forårsaget af et slag eller et fald.

Ledsagende skade på ankelleddet er overfladiske hudskader, forslåede fingre (skade på neglepladen, brud på phalanges) og ankler.

I alvorlige tilfælde udvikler hæmartrose (blodsamlinger i ledhulen).

Rygsmerter til højre over lænden forårsager

Fraktur af ulna, ICD10-kode

Et brud på olecranon, som nævnt ovenfor, opstår som følge af et fald fra en højde, når offerets arm var lidt strakt. Meget ofte sker det for eksempel netop, når processen er brudt med forskydning.

Når den koronoide proces i ulna er brudt, taler de om en indirekte skade, som opstår som følge af et fald på armen, især på bagsiden underarm, når maksimal fleksion opstod.

Brud på diafysen opstår på grund af påvirkningen af ​​et direkte slag, som også kaldes en "bludgeon fraktur." Oftest diagnosticeres denne type skade under en ulykke eller kamp.

Ud over de ovenfor beskrevne årsager til albueskader, som er klassificeret som en traumatisk faktor, er der også en patologigruppe, hvor der opstår brud med minimalt tryk på knoglen. Oftest sker dette, når patienten har calciummangel, eller når han har sygdomme muskuloskeletale system for eksempel osteoporose, artrose, slidgigt.

Symptomerne på et albuebrud ligner hinanden, men der er nogle forskelle. Da de afhænger af placeringen af ​​skaden.

I tilfælde af brud på ulnas olecranon-proces er bruddets tegn karakteriseret ved akutte smerter, hævelse af selve leddet. Dens begrænsede handling bemærkes dog. Albuen kan ikke bøjes eller rettes ud. Der diagnosticeres også blødning i leddet. Smerter kan også opleves ved palpering af skadestedet.

Blå mærker i øjet Udelukket: Dette vil give dig mulighed for at træffe dit eget valg baseret på fakta.

Typer af skader

Hvis et brud på underarmen er underforstået, er ICD-koden for det S52. Der er en særskilt klassificering af skader til dette område.

Brud på underarmen med og uden forskydning i henhold til ICD 10 skelnes også ved at tilføje 0 eller 1 til hovedkoden i den fastsatte rækkefølge af numre.

Radiusknoglen i artikulationsområdet med karpalleddet har det tyndeste kortikale lag. Næsten altid bryder det kun i dette område, hvorfor sådanne skader begyndte at blive kaldt "radial fraktur på et typisk sted" (ICD-10-kode - S52.5). Afhængigt af hvordan armen blev snoet under faldet, er skaden klassificeret i to kategorier:

• Smiths eller fleksionsfraktur (når slaget faldt på bagsiden børster);
• Colles- eller ekstensorfraktur (når slaget falder på den åbne håndflade).

Når de falder på en strakt arm i en position med dorsalfleksion af knoglen, oplever voksne normalt et påvirket brud på radius uden tydelig forskydning af knoglefragmenter.

Den generelle klassificering af knoglebrud gælder også for denne type skade, så skade på radius kan være: åben (når huden og blødt væv er sprængt) eller lukket (når integriteten af ​​integumentet er brudt); med forskydning af knogler eller deres fragmenter eller uden forskydning.

Symptomer og tegn

Kun en specialist kan genkende et brud på venstre underarm ifølge ICD 10. Du kan dog selvstændigt identificere de mest karakteristiske symptomer på skade. Det er deres aktive manifestation, der er årsagen til umiddelbar kontakt med traumatologi.

Tegn på et underarmsbrud er som følger:

• svær smerte, især når du prøver at føle din hånd, anstrenge eller foretage nogen bevægelse med den;
• hævelse på stedet for en mulig fraktur;
• udseendet af et hæmatom;
• følelsesløshed;
• manglende evne til at bevæge fingrene normalt;
• begrænset bevægelighed i albuen el håndleddet;
• ændring i lemmerformen;
• blødning og visning af knoglefragmenter med et åbent sår.

Du bør under ingen omstændigheder udholde smerte og stole på, at det bare er et blåt mærke, og at alt snart vil forsvinde af sig selv. I nogle tilfælde er symptomerne på et blåt mærke og et brud faktisk ens, men med alvorlige skader kan forsinkelse føre til en række komplikationer.

Sådan genkender du en brækket næse

Hvis næseknoglerne er skadet, skal blødningen stoppes i første omgang. Det anbefales at anvende koldt, du kan indsætte tamponer i næseborene. Hvis et brud med forskydning af offeret i så hurtigt som muligt skal tages til lægehuset. Du kan ikke gøre noget på egen hånd. Det er forbudt at kaste hovedet tilbage, når man bløder fra næseborene.

Konservativ terapi

Hvis bruddet ikke er forskudt, behandles det konservativ metode(afkøl skadesområdet, ordiner smertestillende medicin "Ketanov", "Dexalgin", vasokonstriktorer, salver til lindring af hævelse og blå mærker "Rescuer", "Troxevasin").

Lokal og generel antibakteriel terapi kan også udføres.

Kirurgi

En forskudt fraktur skal behandles kirurgisk. Proceduren involverer genplacering af næseknoglerne. Eksperter siger, at det er tilrådeligt at udføre denne operation i de første 7 til 10 dage efter bruddet. I denne periode kan proceduren udføres uden generel anæstesi. Genplacering af næsen stoppes normalt, når dens form er fuldstændig genoprettet, og vejrtrækningen er forbedret.

Operationen begynder med bedøvelse (påføring, indsprøjtning) med lidokain 2%. Efter bedøvelse hæves den sunkne knogle ved hjælp af en speciel elevator, og næsen fikseres med vatpinde gennemblødt i antibiotika.

Symptomer

De første tegn og symptomer på et brud begynder at dukke op umiddelbart efter skaden. Karakteristiske symptomer betragtes som:

• Massiv hævelse på brudstedet;
• Deformation af dele af leddet;
• Skarp begrænsning af fodens motoriske evne;
• Stærk smerte når man forsøger at læne sig op af et skadet ben;
• Alvorlige smerter i leddet;
• Hæmatom.

Hvis disse symptomer er til stede, er det nødvendigt at kontakte den nærmeste skadestue hurtigst muligt for hjælp fra specialister.

Klinisk billede Sådanne skader giver ikke særlige vanskeligheder ved diagnosticering. Normalt er bruddet ledsaget af en bajonetformet deformitet af håndleddet. Der er hævelse i den distale del af armen, et hæmatom er muligt, men ikke nødvendigvis.

Selvfølgelig - smertefulde fornemmelser. Håndens funktionelle mobilitet forsvinder ikke, men reduceres kraftigt på grund af smerter. Bevægelse i håndleddet er normalt begrænset.

Et næsebrud kan føre til en afviget næseskillevæg. Dette kan blive kompliceret af et brud på næsebrusken, traumatiske hjerneskader, et brud på bunden af ​​kraniet eller et hæmatom i næseskillevæggen.

Alt dette er meget farligt; hvis en person har en brækket næse, skal sværhedsgraden af ​​sundhedsskaden bestemmes straks, når du kontakter en læge. I nogle alvorlige tilfælde er rettidig lægehjælp afgørende.

Diagnostik

Det er i hvert fald vigtigt at søge om lægebehandling.

For at undgå at forårsage skade på offeret, indtil der ydes professionel assistance, er det nødvendigt at lære følgende regler:

Yderligere undersøgelse bør udføres af en specialiseret læge. Diagnose består ikke kun af en fysisk undersøgelse, men også af særlige foranstaltninger.

Den vigtigste er radiografi, da knoglevævsdefekter er tydeligt synlige på billedet. For mere præcist at studere knoglestrukturen er tomografi ordineret.

Patienter klager over smerter på skadestedet. I den distale del af radius er der hævelse, smertefuld begrænsning af mobilitet i håndleddet og en "gaffel" eller "bajonet" deformitet på grund af forskydning af det perifere fragment til den radiale side og bagud.

Undersøgelsen skal være smertefri. Det er nødvendigt at kontrollere følsomheden i området innerveret af medianusnerven. Et forskudt distalt fragment kan føre til irritation af medianusnerven med udvikling af karpaltunnelsyndrom. Med betydelig skade kan kompartmentsyndrom udvikle sig i området med de dybe bøjere i underarmen.

Diagnosen og arten af ​​forskydningen af ​​fragmenter afklares ved røntgenbilleder taget i to projektioner.

For at sætte præcis diagnose, skal traumatologen foretage en grundig undersøgelse af skadestedet og undersøge alle de tilstedeværende symptomer. Herefter ordinerer han et røntgenbillede af ankelleddet til offeret i 2 fremspring (lige og laterale).

Hvis de modtagne billeder er uinformative, kan lægen beslutte at henvise patienten til mere præcise og moderne diagnostiske procedurer(CT, MR), som vil vise leddets og knoglernes tilstand fra alle sider.

Har du stadig spørgsmål? Spørg dem til vores personalelæge lige her på hjemmesiden. Du vil helt sikkert få et svar! Stil et spørgsmål

megan92 () 2 uger siden

Fortæl mig, hvordan håndterer nogen ledsmerter? Mine knæ gør frygteligt ondt ((jeg tager smertestillende medicin, men jeg forstår, at jeg bekæmper virkningen, ikke årsagen...

Daria () 2 uger siden

Jeg kæmpede med mine smertefulde led i flere år, indtil jeg læste denne artikel af en kinesisk læge. Og jeg har glemt "uhelbredelige" led for længe siden. Sådan går det

megan92 () 13 dage siden

Daria () 12 dage siden

megan92, det var det jeg skrev i min første kommentar) Jeg duplikerer det for en sikkerheds skyld - link til professorens artikel.

Sonya for 10 dage siden

Er dette ikke et fupnummer? Hvorfor sælger de på internettet?

julek26 (Tver) 10 dage siden

Sonya, hvilket land bor du i?.. De sælger det på internettet, fordi butikker og apoteker opkræver en brutal pris. Derudover er betaling først efter modtagelse, det vil sige, at de først kiggede, tjekkede og først derefter betalte. Og nu sælger de alt på internettet – lige fra tøj til tv og møbler.

Redaktørens svar for 10 dage siden

Sonya, hej. Dette lægemiddel til behandling af led sælges faktisk ikke gennem apotekskæden for at undgå høje priser. I øjeblikket kan du kun bestille fra Officiel hjemmeside. Være sund!

Sonya for 10 dage siden

Jeg beklager, jeg lagde ikke mærke til oplysningerne om efterkrav i starten. Så er alt i orden, hvis betaling sker ved modtagelsen. Tak skal du have!!

Margo (Ulyanovsk) 8 dage siden

Har nogen prøvet det? traditionelle metoder ledbehandling? Bedstemor stoler ikke på piller, den stakkel har ondt...

Andrey For en uge siden

Hvilke folkemedicin Jeg har ikke prøvet det, intet hjalp...

Ekaterina For en uge siden

Jeg prøvede at drikke et afkog af laurbærblade, det gav ikke noget, jeg ødelagde bare min mave!! Jeg tror ikke længere på disse folkelige metoder...

Maria 5 dage siden

Jeg så for nylig et program på Channel One, det handlede også om dette Føderalt program til bekæmpelse af ledsygdomme talte. Det ledes også af en berømt kinesisk professor. De fortæller, at de har fundet en måde at varigt helbrede led og ryg på, og staten finansierer behandlingen fuldt ud for hver enkelt patient.