Skjulte syfilis-infektionsveje. Latent syfilis: træk ved kliniske manifestationer og behandling

Syfilis kan også forekomme i en latent form.

Denne variant af sygdomsforløbet kaldes latent syfilis. Latent syfilis fra smitteøjeblikket tager et latent forløb og er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem tidlig og sen latent syfilis: hvis patienten blev smittet med syfilis for mindre end 2 år siden, taler de om tidlig latent syfilis, og hvis mere end 2 år siden, så sent.

Hvis det er umuligt at bestemme typen af ​​latent syfilis, stiller venerologen en foreløbig diagnose af latent uspecificeret syfilis, ved undersøgelse og behandling kan diagnosen afklares.

Tilstedeværelsen af ​​treponemal syfilitisk infektion i en latent form observeres ikke hos alle patienter; i 75% af tilfældene efter infektion, i slutningen af ​​inkubationsperioden, begynder perioden med de første manifestationer af sygdommen.

Hos nogle patienter forbliver infektionen i kroppen i årevis efter infektion, men kliniske symptomer der er ingen sygdom. Denne form for flow kaldes skjult.

I øjeblikket mener førende eksperter inden for medicin og videnskab, at udviklingshastigheden af ​​sygdommen og hyppigheden af ​​tilfælde af overgang til et latent sygdomsforløb påvirkes af flere faktorer.

Først og fremmest er dette en betingelse immunsystem, modtagefrekvens lægemidler, antibiotika under infektion og samtidig patologi.

Det er bevist, at man tager evt antibakterielle lægemidler for syfilis forlænges inkubationstiden for det syfilitiske system med forskellige perioder for hver patient.

Når de første tegn på sygdommen viser sig, som kan være ekstremt lig en forkølelse eller influenzalignende tilstand, kan indtagelse af antibiotika faktisk få sygdommen til at forvandle sig til latent syfilis, som ikke vil vise sig i flere måneder.

Almindelig syfilis udvikler sig, når Treponema pallidum, det forårsagende middel til denne sygdom, kommer ind i menneskekroppen. Under deres aktivitet udvikler patienten symptomer på syfilis: udslæt, knopper, tandkød og så videre.

Samtidig står patientens immunitet ikke til side: Som med enhver infektion udskiller den antistoffer (beskyttende proteiner) og sender også celler i immunsystemet til de steder, hvor bakterier formerer sig.

Takket være disse foranstaltninger dør de fleste Treponema pallidums. Der er dog de mest sejlivede bakterier tilbage, som ændrer form, så immunsystemet ikke længere kan genkende dem.

I sin cystiske form kan treponema pallidum ikke være aktiv, men den kan formere sig

Denne type "maskeret" treponema pallidum kaldes cystiske former eller L-former. I denne form kan treponema pallidum ikke være aktiv, men den kan formere sig.

Som et resultat, når immunsystemet "mister sin årvågenhed", kommer hemmeligt formerende bakterier ind i blodbanen og skader gentagne gange kroppen.

Det samme sker ved forkert behandling af syfilis. Hvis antibiotika vælges forkert eller i forkert dosis, dør ikke alle Treponema pallidums - de overlevende forklæder sig og forbliver usynlige indtil bedre tider.

Definition og årsager

Diagnose, latent syfilis i klinisk praksis placeres, hvis patienten efter samleje ikke har specifikke symptomer på slimhinder og hud, der ikke er synlige læsioner af indre organer, men ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser påvises antistoffer mod den blege spirochete.

Diagnose af denne form for syfilis anses for at være den sværeste, da patienterne ikke har den mindste mistanke om infektion. Typisk opdages patologi under undersøgelse for en anden sygdom.

Derudover er stammer af Treponema pallidum så lumske, at de giver sig ud som klamydia eller gonoré, og hvis patogenet er særligt snedigt, udvikler patienterne tegn, der tyder på stomatitis, bronkial astma, ondt i halsen, men ikke for syfilis.

I langt de fleste tilfælde tilskriver specialister udviklingen af ​​latent syfilis hos patienter forsøg på selvmedicinering med en vedvarende modvilje mod at se en læge efter tilfældigt samleje.

Der er få mennesker, der mærker ondt i halsen el kraftig løbende næse De vil beslutte, at dette er resultatet af tilfældig seksuel kontakt og vil straks konsultere en læge.

De fleste begynder at behandle sig selv, idet de er helt sikre på deres handlinger og viden om medicin. Og det farligste er at blive behandlet med antibiotika.

Analfabeter og ukontrolleret modtagelse antibakterielle lægemidler fører til dannelsen af ​​nye stammer, der er ufølsomme over for lægemidlerne. Og i tilfælde af syfilis degenererer treponema pallidum til en cyste, hvilket gør det muligt for den at overleve en ugunstig periode uden tab eller skade på kolonien.

Som følge heraf helbredes sygdommen ikke, men går i en latent form, som er flere gange farligere.

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​latent syfilis blandt almindelige mennesker er menneskers analfabetisme og deres ikke helt tilstrækkelige holdning til deres helbred.

Faktum er, at en person, der har mistanke om, at han har en forkølelse eller den indledende fase af at udvikle ondt i halsen, uden forudgående konsultation med en specialist, begynder at ukontrolleret tage antibiotika.

Men disse medikamenter skjuler hovedsymptomerne på syfilis. Med andre ord helbredes syfilis ikke, men heler og fortsætter i en latent form.

Klassifikation

Hovedklassifikationen af ​​latent syfilis identificerer følgende former:

• Tidlig – diagnosticeret, hvis der er gået mindre end 2 år siden infektion;
• Sen – diagnosticeret, hvis der er gået mere end 10 år siden infektionen;
• Uspecificeret (ignoreret, ukendt) – registreres, hvis infektionstidspunktet ikke kan bestemmes;
• Medfødt - diagnosticeret hos børn smittet af syge mødre, men uden karakteristiske symptomer.

Derudover kan latent syfilis have former, der er den aktive komponent i det latente forløb efter utilstrækkelig terapi, disse er:

• Primær udvikling uden symptomer hos patienter, der startede behandlingen rettidigt, men ikke modtog effektiv terapi;
• Sekundær, udvikler sig med sekundær syfilis, kl fuldstændig fravær karakteristiske symptomer;
• Tertiær, givet til patienter, der har lidt af den aktive tredje fase af syfilis.

Tidlig latent syfilis

Tidlig latent syfilis i klinisk praksis anses for mest farlig form sygdomme. Patienten, uvidende om sin tilstand, inficerer mennesker omkring ham. Og det mest ubehagelige er, at ikke kun seksuelle partnere, men også kære, der bor i nærheden, kan blive smittet.

Tilstedeværelsen af ​​denne sygdomsform kan kun fastslås ved en forebyggende undersøgelse eller ved undersøgelse for en anden sygdom. En blodprøve for Wasserman-reaktionen er påkrævet for enhver undersøgelse eller hospitalsindlæggelse af patienter med forskellige patologier.

Dette gør det muligt at identificere nogle former for latent syfilis. Men analyse af den serologiske reaktion giver ikke altid præcise resultater, så patienter skal gennemgå andre tests.

Ved undersøgelse af patienter med mistanke om tidlig latent syfilis opdages ofte komprimeringer og forstørrelser lymfeknuder Kortvarige hududslæt er også mulige, som ikke vakte bekymring på grund af deres forgængelighed.

Ganske ofte lider nervesystemet af den tidlige latente form. Patienter har lidelser i væggene i blodkarrene og slimhinden i hjernen.

Sen latent syfilis

Sen latent syfilis diagnosticeres, hvis der er gået mere end 2 år siden infektion. Denne form er kendetegnet ved sin sikkerhed for dem omkring patienten.

Sen latent syfilis giver ikke hududslæt, men ødelægger indre organer betydeligt og påvirker nervesystemets funktion negativt.

I langt de fleste tilfælde findes sen latent syfilis hos ældre mennesker med symptomer på leddegigt, myokarditis eller koronar sygdom hjerter.

Følgende manifestationer betragtes som indikatorer for sen latent syfilis:

Det skal bemærkes, at den latente form af syfilis er opdelt i flere undertyper:

• tidlig latent syfilis;
• sent;
• uspecificeret.

Typisk opdages den tidlige form for latent syfilis inden for 2 år efter infektion. Denne form betragtes som den farligste, da en inficeret person udgør en fare for andre.

Når alt kommer til alt, kan ikke kun hans seksuelle partnere, men også mennesker, der bor sammen med ham under samme tag, blive smittet med denne sygdom.

Denne sygdom opdages hovedsageligt ved lægeundersøgelser eller ved undersøgelse af en patient, der har klager over en helt anden sygdom. Wasserman-reaktionen udføres, men denne undersøgelse giver ikke altid et præcist svar, så patienten udsættes også for en række andre yderligere laboratorie- og kliniske undersøgelser.

Under en klinisk undersøgelse findes ofte forstørrede og noget tætte lymfeknuder på patientens krop. Under konsultationen begynder patienterne pludselig at huske, at der i et vist tidsrum opstod udslæt på deres krop, som forsvandt af sig selv.

Alle disse symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af latent syfilis i patientens krop.

I nogle tilfælde påvirker tidlig latent syfilis indre organer, såsom:

• lever;
• mave;
• skjoldbruskkirtel;
• led.

Centralnervesystemet kan også blive påvirket af tidlig latent syfilis. Nervesystemet, og især hjernens slimhinde og blodkarvæggene, påvirkes inden for 5 år efter infektionsøjeblikket.

Syfilis er opdelt i flere perioder af sygdommen:

• initial eller inkubation;
• primær;
• sekundær;
• tertiære

Hver periode er opdelt i underperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære periode af sygdommen.

Sekundær er opdelt i tre typer:

Tidligt vises 10 dage efter en person er blevet smittet. Det er farligt, fordi en person, uden at vide det, smitter mennesker omkring ham.

Sådan syfilis bliver ofte til aktiv syfilis, hvor der opstår et stort antal udslæt, hvor der er mange treponemaer, på grund af hvilke en person bliver inficeret.

For at finde ud af om latent syfilis skal du gennemgå den nødvendige forskning, så du kan finde ud af, at du lider i en latent form farlig sygdom, som overføres gennem kontakt og husstandskontakt.

Patienten isoleres øjeblikkeligt fra andre, indtil hans krop er fuldstændig befriet for skadelige bakterier.

En person lærer om den sene form for syfilis efter 2 år. Sådanne patienter er ikke farlige for andre, de bliver ikke smittet.

Men latent syfilis er farlig, fordi den ofte diagnosticeres på sene fase når han er inde aktiv fase, kan påvirke indre organer, nervesystemet, tuberkler og lavinfektiøse gummier vises på huden.

Ofte kan lægen ikke sige præcis, hvornår en person blev smittet, og hvor længe latent syfilis varer.

Symptomer og tegn på latent syfilis

Den latente form for syfilis har intet syn synlige symptomer og skilte. Dette gør latent syfilis farlig for seksuelle partnere, for det umiddelbare miljø (sandsynligheden for infektion gennem husholdningsmidler), for det ufødte barn (hvis syfilis er hos en gravid kvinde).

Symptomer på latent syfilis kan forekomme hos en person i henhold til tegnene på nogle andre sygdomme:

• kropstemperaturen stiger til 38 grader, uden nogen åbenbar grund og regelmæssigt;
• årsagsløst vægttab;
• psykiske lidelser depression, apati;
• en tilstand af svaghed i hele kroppen;
• forstørrelse og hærdning af lymfeknuder.

Symptomer og diagnose

Forløbet af latent syfilis har stort set ingen effekt på patienternes helbred. Men der er flere tegn på, at patienter kan mistænke konsekvenserne af livsaktiviteten af ​​Treponema pallidum.

Hvis en person har bemærket symptomer som:

• regelmæssig stigning i kropstemperaturen;
• forstørrelse og hærdning af lymfeknuder;
• uoverstigelig svaghed;
• en følelse af apati over for alt omkring dig;
• årsagsløst vægttab.

Og tydelige tegn forstyrrelser i nervesystemet, hvilket betyder, at det er værd at tænke på årsagerne til denne tilstand. Det er måske ikke seksuelt overførte sygdomme, men det kan også være konsekvenserne af uovervejet samleje, som resulterede i infektion med Treponema pallidum og udvikling af latent syfilis.

Diagnosen latent syfilis er tilstrækkelig vanskelig proces. Lægen kan være forvirret over patientens tavshedspligt, symptomer, der indikerer andre sygdomme, og falske positive testresultater.

En detaljeret historie er af stor betydning, baseret på resultaterne af hvilke det er muligt at identificere ikke kun tilstedeværelsen af ​​mistænkelige seksuelle kontakter, men også udseendet i fortiden af ​​patienter med erosion på kønsorganerne eller mundhulen, brugen af ​​antibiotika forbundet med en sygdom med mistænkelige symptomer og meget mere.

Serologiske blodprøver er obligatoriske. Indikatorer ELISA, RIBT, RIF og andre specifikke tests hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​Treponema pallidum.

En konsultation med en neurolog, gastroenterolog og proktolog er påkrævet for at bekræfte eller udelukke skader på indre organer og lidelser i nervesystemet.

I praksis er vi nødt til at beskæftige os med patienter, hvor tilstedeværelsen af ​​syfilis kun konstateres på grundlag af positive serologiske reaktioner i mangel af kliniske data (på hud, slimhinder, indre organer, nervesystem, bevægeapparat) tilstedeværelsen i kroppen af ​​en patient med en specifik infektion. Mange forfattere leverer statistiske data, ifølge hvilke antallet af patienter med latent syfilis er steget i mange lande. For eksempel opdages skjult (latent) syfilis hos 90 % af patienterne, når forebyggende undersøgelser, V svangreklinikker og somatiske hospitaler. Dette forklares både med en mere grundig undersøgelse af befolkningen (dvs. forbedret diagnose) og en reel stigning i antallet af patienter (bl.a. pga. bred modtagelse population af antibiotika til interkurrente sygdomme og manifestationer af syfilis, som tolkes af patienten selv ikke som symptomer kønssygdom, men som for eksempel manifestation af allergi, forkølelse osv.).

Latent syfilis opdeles i tidlig, sen og uspecificeret.

Latent sen syfilis (syphilis lateus tarda) er epidemiologisk mindre farlig end tidlige former, da processen, når den aktiveres, manifesterer sig enten ved skader på indre organer og nervesystemet eller (med hududslæt) ved udseendet af lavinfektiøse tertiære syfilider (tuberkler og tandkød).

Symptomer og diagnose

Følgende data kan hjælpe med at diagnosticere latent syfilis:

Før du starter behandling af en latent form for syfilis, er det meget vigtigt for en person, der mistænkes for at have denne sygdom, at gennemgå en fuldstændig diagnose. For at gøre dette skal han sørge for en venerolog fuld information om seksuelle partnere.

Lægen skal også bestemme tilstedeværelsen af ​​enkelte erosioner i kønsområdet, munden eller på huden.

Ved diagnosticering af en sygdom er det vigtigt at tage hensyn til patientens alder og livsstil.

Ved diagnosticering er det meget vigtigt at undersøge ikke kun patienten selv, men også hans seksuelle partner. På denne måde kan tidlig latent syfilis opdages. Den vigtigste bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​sygdommen er serologiske reaktioner.

Diagnose af latent syfilis udføres ved hjælp af følgende serologiske metoder:

Treponema pallidum immobiliseringsreaktion (TPI). Til denne analyse anvendes patientens blodserum og en suspension af Treponema pallidum. De blandes og ser, hvordan treponemerne opfører sig. En gang i blodet af en person med syfilis er treponemes immobile. Og når de kommer ind i blodet af en sund person, er de aktive, svømmer i lang tid og er klar til at inficere. Nøjagtigheden af ​​denne test er 95%.

At stille en diagnose af latent syfilis er ikke en let opgave for en læge, da der er mulighed for en falsk positiv reaktion på syfilis.

1. Indirekte hæmagglutinationsreaktion (IPHA). Til denne analyse fremstilles specielle røde blodlegemer med antigener af det forårsagende middel til syfilis. Disse røde blodlegemer blandes med patientens serum. Hvis en patient har syfilis, klæber de røde blodlegemer sammen.
2. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Et specielt enzym tilsættes til den forberedte patients blodserum. Hvis serumet skifter farve, erkendes patienten med syfilis.
3. RIF (immunfluorescensreaktion). Tilstedeværelsen af ​​Treponema pallidum er angivet med en specifik glød.

Den usædvanlige type Treponema pallidum selv hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​syfilisvirus i blodet. Under et mikroskop kan man se, at Treponema pallidum har form som en spiral.

Størrelsen af ​​krøllerne mod slutningen af ​​treponema falder, mellemrummene mellem krøllerne øges. Bevægelse i flydende medier er langsom og yndefuld.

En ejendommelighed ved Treponema pallidum er dens evne til at bevare sin spiralform selv under presset fra omgivelserne.

For ældre mennesker er behandling for syfilis baseret på serologiske metoder alene ikke ordineret. De gennemgår yderligere undersøgelser af en neurolog, øjenlæge og otolaryngolog.

Bestemmelsen af ​​syfilis hos gravide kvinder fortjener særlig opmærksomhed. Under graviditeten donerer alle kvinder blod mod syfilis tre gange.

Når en sygdom opdages, udføres specifik terapi under hensyntagen til graviditetens varighed og sygdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er der stor risiko for fosterinfektion, fosterskader, abort eller for tidlig fødsel.

Kønslægen indsamler oplysninger om seksuelle partnere, om der tidligere har været tilfælde af enkelt erosioner i kønsorganerne, i mundhulen, på huden, om personen tog antibiotika for sygdomme, der ligner syfilis.

Alder tages i betragtning sexliv syg. Efter at have undersøgt patienten bemærker de ar og klumper, der forbliver efter syfilom. Det er også ofte observeret, at lymfeknuderne er forstørrede og lymfadenitis udvikler sig.

Det er vigtigt at ikke kun dig, men også din partner bliver undersøgt, måske er det hele problemet, på denne måde kan tidlig syfilis identificeres. Diagnosen bekræftes på baggrund af en serologisk test.

Patienten har forhøjede reagin-titre. Hvis en person har brugt antibiotika, kan niveauet af reagins falde.

Seksuelle partnere, der har en fremskreden form for syfilis, har ofte slet ikke forskellige symptomer.

Det er meget vanskeligt for en læge nøjagtigt at diagnosticere latent syfilis; falske positive reaktioner kan forekomme på grund af det faktum, at personen har haft bronkitis, malaria, kronisk blærebetændelse, tonsillitis, pyelonefritis, skrumpelever, hepatitis, lungetuberkulose, gigt.

Patienten skal tage alle test for latent syfilis flere gange, de skal gentages efter somatisk sygdom for at eliminere kronisk infektion i tide.

Hvor kan jeg blive testet for latent syfilis, og hvem skal jeg kontakte?

Det er ikke tilfældigt, at det latente forløb af syfilis er årsagen til den epidemiologisk farlige og hurtige spredning af sygdommen. Forebyggelse af infektion involverer ikke kun lægeundersøgelser, men også rettidig ansøgning se lægen, hvis du har mistanke om, at du er blevet smittet med syfilis.

Behandling

Behandling for latent syfilis vælges af en venerolog efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen. Tidlig latent syfilis helbredes ret hurtigt efter flere forløb med antibakteriel terapi. Sen latent syfilis og andre former kræver mere komplekst kredsløb behandling.

Terapi for latent syfilis er ledsaget af feberanfald og alvorligt indre ubehag. Dette er resultatet af effektiv ødelæggelse af Treponema pallidum.

Når først latent syfilis er opdaget, kan behandlingen ikke forsinkes selv i en dag, da den snigende latente form kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ifølge eksisterende instruktioner og behandlingsregimer for syfilis gennemgår alle patienter med tidlig latent syfilis den samme behandling. I tilfælde, hvor det gennem anamnese eller baseret på konfrontationsdata er muligt at fastslå, hvor længe siden infektionen har eksisteret, kan udfaldet af sygdommen forudsiges (naturligvis, jo kortere sygdommens varighed er, jo mere bedre prognose og resultatet af behandlingen).

Behandling af latent syfilis bør først begynde, efter at diagnosen er blevet bekræftet. Det udføres ved hjælp af antibiotika penicillin gruppe.

Hvis behandlingen begyndte i den indledende fase af sygdommen, så et sted ved slutningen af ​​det andet terapiforløb, er en forbedring mærkbar. Behandl mere kørende formularer meget sværere.

En signifikant stigning i kropstemperaturen i begyndelsen af ​​behandlingen indikerer kun effektiviteten af ​​behandlingen. Feber er et tegn på, at skadelige mikroorganismer bliver ødelagt i et hurtigt tempo. Over tid passerer dette ubehagelige symptom også.

Efter endt behandlingsforløb skal du fortsætte med at gennemgå komplette undersøgelser hos en læge. Det er meget vigtigt at udføre serologisk overvågning, og dette vil vare, indtil indikatorerne for denne analyse vender tilbage til det normale.

Behandlingsregimet for latent syfilis er at forhindre sygdommen i at blive alvorlig.

Ved infektion i mindre end to år er behandling af tidlig latent syfilis rettet mod at eliminere overgangen af ​​syfilis til den sekundære form og eliminere den epidemiologiske fare for andre, familiemedlemmer og partnere.

I tilfælde, hvor patienten har været inficeret i mere end to år, og læger bestemmer sen latent syfilis, er behandlingen rettet mod at eliminere alle patologier i indre organer og forhindre de mest alvorlige komplikationer - neurosyfilis, hjerteanfald og slagtilfælde.

Den vigtigste behandling for syfilis er systemisk antibiotikabehandling med penicilliner eller lægemidler fra andre grupper til allergi og mangel på følsomhed over for treponemes.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​organskader, manifestationer af symptomer fra hjertet og nervesystemet, dannes der også et behandlingsregime. Derudover bruges stoffer til at korrigere beskyttende egenskaber immunsystem.

Behandling af latent syfilis bør udføres i henhold til et skema, der skal svare til sygdomstypen og infektionstidspunktet.

Syfilis er en sygdom, der tager lang tid at behandle. Latent syfilis behandles efter de samme regler og ordninger som andre former for syfilis. Alle familiemedlemmer skal gennemgå en undersøgelse og gennemgå et behandlingskompleks for forebyggelse.

Behandling af latent syfilis udføres med lægemidler fra penicillingruppen:

• lægemidlet benzathin penicillin - 1 gang om dagen i 3 dage (til det tidlige stadium);
• benzylpenicillin natriumsalt - 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 28 kalenderdage. Efter 2 uger udføres et andet behandlingsforløb.

Ved allergi over for penicillin får patienten makrolider, fluorokinoloner og tetracykliner. Også, når man behandler en sygdom, ud over antibiotika, er vitaminer og immunstimulerende midler ordineret til patienten. Hvis det er nødvendigt, er patienten ordineret ekstrakter lægeurter: Echinacea, Eleutherococcus, Aralia.

Behandling af syfilis i dag praktiseres af 2 metoder til behandling af denne sygdom, dette er en kontinuerlig metode og en kursusmetode.

Omfattende helbredende terapi består af følgende:

• antibiotika;
• generel kropsstyrkende medicin;
• symptomatisk medicin;
• multivitaminer;
• probiotika.

På tidspunktet for terapien ordineres patienten en diæt, hvis diæt er domineret af protein mad og begrænse forbruget af fedt og kulhydrater.

I denne periode er rygning og drikke alkohol kontraindiceret, og det er også nødvendigt at reducere fysisk aktivitet på kroppen.

Hvordan behandler man syfilis, mens man er gravid? Kvinder i perioden med at føde et barn behandles kun med antibiotika fra penicillingruppen. Penicilliner har ingen effekt på intrauterin udvikling foster

Hvordan behandler man syfilis, mens man ammer? På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at nægte amning eller i nødstilfælde begrænse behandlingen til en minimumsperiode og doser.

Stress, depression og søvnløshed vil have en negativ indflydelse på behandlingen af ​​sygdommen.

Mennesker, der nægter behandling for latent syfilis, eller som ikke har gennemført hele medicinbehandlingsforløbet, mister deres helbred, som allerede vil være genoprettet.

Konsekvenserne af syfilis i den kvindelige krop kan være:

• udvikling af syfilitisk koldbrand;
• infektiøs syfilitisk vaginitis;
• syfilitisk infektiøs endocervicitis i livmoderhalsen.

Konsekvenserne af syfilis i mandlig krop måske:

• syfilitisk balanitis;
• syfilitisk balanoposthitis af glans penis;
• phimosis og paraphimosis af forhuden;
• syfilitisk infektiøs gangrenisering af hovedet af penis;
• fagenisme af penis.

Terapi for latent tidlig syfilis udføres ved hjælp af samme behandlingsmetoder som almindelige former af denne sygdom. Med et korrekt, tilstrækkeligt udvalgt behandlingsregime kan sygdommen helbredes fuldstændigt.

Terapi for latent sen syfilis er meget mere kompliceret, da både de indre organer og hjernen på grund af en langvarig sygdom har gennemgået strukturelle ændringer, der er svære at behandle.

Behandling for latent syfilis er den samme som for dens andre former. Enhver syfilis kan kun behandles med antibiotika, og doserne og timingen afhænger af sygdommens varighed.

Under behandlingen gennemgår patienterne et injektionsforløb (oftest penicillin). For tidlig latent syfilis udføres 1 injektionsforløb, som varer flere uger; for sen syfilis udføres 2 forløb, der varer 2 til 3 uger.

Tidlig latent syfilis behandles oftest i hjemmet (ambulant). Behandling af sen latent syfilis udføres oftest på et hospital (indlæggelse), fordi med fremskreden sygdom er risikoen for komplikationer meget højere.

Derudover skal gravide kvinder med syfilis uanset sygdomsstadiet sendes til hospitalet. Syfilis er farlig for et ufødt barn: fosteret kan blive inficeret og endda dø, i hvilket tilfælde en frossen graviditet vil udvikle sig. Dette vil i sidste ende føre til abort eller dødfødsel.

Under behandlingen af ​​latent syfilis (såvel som dens andre former!) er patienten forbudt mod seksuel kontakt, kys eller brug af almindelige hygiejneartikler eller redskaber.

Latent syfilis er ikke bedre end manifesteret syfilis og er meget farlig, hvis den ikke behandles! Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dit helbred – hvis du har mistanke kønsinfektion Kontakt straks en speciallæge. Hvis behandling for latent syfilis påbegyndes til tiden, er den fuldstændig helbredelig.

I dag er behandling af syfilis ikke svært for læger. Men én pointe skal forstås.

Når de taler om behandling af latent syfilis, mener de at bekæmpe infektionen, men ikke konsekvenserne af syfilis: knogledeformiteter, kardiovaskulære lidelser, nervesystemforstyrrelser.

På det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin er dette umuligt at gøre.

Antibakterielle lægemidler bruges til at behandle latent syfilis. Behandlingsregimet vælges individuelt under hensyntagen til sygdomsstadiet og samtidig patologi.

Derudover ordineres medicin, der øger immuniteten, da syfilis svækker den.

Omtrentlige behandlingsregimer for latent syfilis er vist i tabellen:

Det er kun muligt at tage nogen form for medicin efter at have konsulteret en læge. Selvmedicinering er uacceptabelt! Hyppigheden af ​​at tage medicin og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Det er vigtigt at forebygge sygdommen i tide, før den bliver kompliceret. Under behandlingen forhindrer de udviklingen af ​​neurosyfilis, beskytter somatiske organer fra forskellige typer skade.

Latente former for syfilis behandles med antibiotika fra Penicillin-gruppen. For det første har patienten en kraftig stigning i varme krop, indikerer dette, at sygdommen er forværret.

Uanset om behandlingen er effektiv eller ej, vil serologiske undersøgelser hjælpe med at afgøre, om cerebrospinalvæsken er normaliseret igen. En negativ serologisk reaktion bør observeres, dette indikerer vellykket behandling. Den sene form behandles bedst med bioquinol.

Komplikationer af latent syfilis for kroppen

Latent syfilis er også farlig på grund af dens mulige alvorlige komplikationer. Forsinket behandling Denne sygdom kan føre til en endnu større spredning af infektion i hele kroppen og skader på indre organer.

Selvom der er en midlertidig bedring, fortsætter sygdommen med at udvikle sig.

Komplikationer tidlig form syfilis er:

• alvorlig skade på syns- og hørenerverne opstår, hvilket fører til blindhed og døvhed;
• funktionaliteten af ​​mange indre organer er nedsat.

Hvis den sene form for syfilis ikke behandles, kan følgende forekomme:

• sklerose af lungevæv;
• suppurativ proces i lungerne.

Forebyggelse af syfilis er en af ​​de effektive måder at undgå infektion på. Du bør vælge en partner med omhu og meget omhyggeligt. Det anbefales under alle omstændigheder at bruge beskyttelsesudstyr.

Hvis der opstår kontakt, skal kontaktområderne efter samleje behandles med et antiseptisk eller antibiotikum. Du bør heller ikke bruge med fælles midler hygiejne.

Være sund!

Når folk skjuler infektion med syfilis, forsøger at behandle sig selv eller ikke kender til skjult syfilis i kroppen og ikke gennemgår lægemiddelbehandling, spredes infektionen til de indre organer og væv i hele kroppen og begynder at ødelægge den sunde tilstand af organer og systemer.

Som følge heraf svækkes kroppen, og personen mister arbejdsevnen. Forbedring sker med jævne mellemrum almen tilstand, men denne forbedring varer ikke længe.

Komplikationer af latent syfilis på et tidligt stadium:

• tidlig udvikling af neurosyphilis, som ødelægger synsnerven, fører til blindhed. Og hørenerve som forårsager døvhed;
• hos mænd påvirkes testiklerne, og deres reproduktive funktion ødelægges;
• De indre organer i den menneskelige krop og systemer ødelægges.

Komplikationer af latent syfilis på et sent stadium:

• aortaklappatologi;
• patologi af væggene i aorta, hvilket forårsager udvidelse af nogle af dens sektioner;
• sklerose af lungevæv, kronisk stadium suppuration af lungerne.

Komplikationer, der kan gøre en sund person til en handicappet person:

• deformation af ganen og manglende evne til at spise;
• ødelæggelse af næsen, hvilket gør det umuligt at trække vejret normalt;
• ødelæggelse af knoglevæv, som hæmmer bevægelse.

Komplikationer og forebyggelse

Latent syfilis er kønssygdom, hvilket er mere end 90 procent overført gennem seksuel kontakt.

Forebyggende metoder til syfilis er:

• regelmæssig seksuel partner;
• brug af kondom under samleje;
• douche antiseptiske midler efter samleje, der ikke var beskyttet af et kondom;
• når du planlægger graviditet, obligatorisk eksamen begge partnere;
• afholde sig fra sex i øjeblikket lægemiddelbehandling antibiotika;
• sund livsstil;
• korrekt afbalanceret kost;
• opretholde intim hygiejne;
• regelmæssig undersøgelse af en gynækolog, urolog og venerolog;
• Oprethold et sundt immunsystem til enhver tid.

For at undgå forskellige infektioner skal du følge nogle regler.

1. Vær selektiv i valget af seksuelle partnere.
2. Brug kondom under sex.
3. Brug kun dine egne personlige hygiejneartikler.
4. Stol ikke på falske positive resultater, men søg læge ved de første tegn på sygdom.

Husk, at syfilis ikke kun er et privat anliggende for en borger. Hvis en person kender til sin syfilissygdom, skjuler han den og inficerer en anden, så kan han pådrage sig strafansvar.

Visninger af indlæg: 1.726

Latent syfilis er en tilstand, hvor man i mangel af kliniske manifestationer sygdomme, detekteres positive serologiske reaktioner i patientens blod. Behandling af sådanne patienter er rettet mod serologisk negativitet (opnåelse af negative serologiske reaktioner) og forebyggelse af udviklingen af ​​tilbagefald af sygdommen.

Latent (latent) syfilis forekommer hos patienter, som tidligere har haft aktive manifestationer af sygdommen, som forsvandt uafhængigt eller under indflydelse af specifik behandling.

I nogle tilfælde repræsenterer denne tilstand en særlig form for asymptomatisk syfilis fra det øjeblik, patienten er inficeret. En korrekt indsamlet anamnese (sygdomshistorie) og en række andre indirekte tegn giver væsentlig hjælp til at stille en diagnose.

Ris. 1. Manifestationer af sygdommen hos kvinder i den primære periode af sygdommen er multipel chancre (foto til venstre) og chancre i form af indurativt ødem (foto til højre).

Nuværende tilstand af problemet

Ifølge nogle forfattere er antallet af patienter med latente former for syfilis i sidste årtiøget med 2-5 gange. I stigende grad bliver det vanskeligt for en læge at bestemme tidspunktet for sygdommen, og patientens seksuelle relationer er ofte tilfældige. Den eneste metode For at opdage syfilis i sådanne tilfælde forbliver serologisk diagnose.

I vores land bruges en metode til aktivt at identificere patienter med syfilis under forebyggende undersøgelser på klinikker og hospitaler, svangreklinikker og blodtransfusionscentre, hvortil der også anvendes en række treponemal-tests. Takket være dette arbejde identificeres op til 90% af patienter med latente former for sygdommen under forebyggende undersøgelser.

Årsager til stigningen i antallet af patienter:

• en reel stigning i antallet af patienter med latent syfilis;
• forbedring af serologiske diagnostiske metoder;
• udbredt ukontrolleret brug af antibiotika til behandling af forskellige sygdomme.

Muligheden for asymptomatisk syfilis er nu erkendt.

Serologiske reaktioner for latente former af sygdommen er det eneste kriterium for at bekræfte diagnosen.

Ris. 2. Sygdommens manifestationer hos mænd i den primære periode er en enkelt hård chancre (foto til venstre) og multipel hård chancre (foto til højre).

Former for latent syfilis

Hvis syfilis fra infektionsøjeblikket tager et latent (latent) forløb (er asymptomatisk), men med positive specifikke serologiske reaktioner, taler de om en latent form af sygdommen. Latent syfilis opdages i de fleste tilfælde ved et uheld, når der udføres specifikke serologiske tests. I nogle tilfælde formår lægen at finde ud af, hvilken periode af sygdommen den tilhører:

• hvis patienten tidligere havde registreret chancroid, men ikke dukkede op, så taler de om den latente periode af primær syfilis;
• den latente periode identificeret efter forekomsten af ​​sekundære syfilider og i tilfælde af tilbagevendende syfilis refererer til den sekundære periode af sygdommen;
• der er også en skjult periode.

Sådan en enhed latente perioder sygdomme er ikke altid mulige, derfor er det i venerologisk praksis etableret at skelne mellem tidlige, sene og uspecificerede latente perioder.

1. Diagnose tidlig latent syfilis etableres, hvis der ikke er gået mere end 2 år siden smitten. Fra et epidemiologisk perspektiv udgør denne kategori af patienter den største fare.
2. Diagnose sen latent syfilis etableres, hvis der er gået mere end 2 år siden smitten.
3. Latent uspecificeret syfilis- dette er en tilstand, når der i mangel af anamnestiske data og kliniske manifestationer af sygdommen detekteres positive serologiske reaktioner i blodet af en tidligere ubehandlet patient.

Ris. 3. Manifestationer af sygdommen i den sekundære periode - papulær syfilid på ansigt og håndflader.

Tidlig latent syfilis

Tidlig latent syfilis omfatter perioden fra infektionsøjeblikket til den sekundære tilbagefaldsperiode (i gennemsnit op til to år). I denne periode kan patienter opleve manifestationer af sygdommen høj grad smitsomhed. Der træffes en række anti-epidemiforanstaltninger mod dem. De vigtigste:

• isolation af patienten,
• undersøgelse af seksuelle partnere og husholdningskontakter,
• tvungen behandling (ifølge indikationer).

Hvem er syg

Tidlig latent syfilis registreres hovedsageligt hos personer under 40 år. De fleste af dem har ingen kontrol over deres seksuelle lyst. De er tilbøjelige til adskillige afslappede seksuelle forhold, som under epidemiske forhold fører til den uundgåelige udvikling af sygdommen. Absolut bevis på et tilfælde af latent syfilis er etableringen af ​​en aktiv form af sygdommen hos en seksuel partner.

Hvad skal man finde ud af under undersøgelsen

Ved omhyggelig indsamling af anamnese er det nødvendigt at være opmærksom på erosive-ulcerøse udslæt på kønsorganerne, læberne, mundhulen, huden, episoder med hårtab på hovedet, øjenbryn og øjenvipper, udseendet alderspletter på nakken de sidste 2 år. Det er også nødvendigt at finde ud af, om patienten tog antibiotika eller ej, om han blev behandlet for gonoré eller ej.

Tegn og symptomer på tidlig latent syfilis

1. Identificeret under klinisk undersøgelse et ar eller en klump på kønsorganerne og ofte tilstedeværelsen af ​​forstørrede regionale lymfeknuder, samt resteffekter polyscleradenitis kan indikere en historie med primær syfilis.
2. I 75% af patienterne i skjult tidlig periode sygdomme observeres skarpt positive serologiske reaktioner (1:160), en lav titer (1:5:20) observeres hos 20% af patienterne. I 100 % af tilfældene noteres en positiv RIF. I 30 - 40 % af tilfældene noteres en positiv RIBT. Ved behandling med antibiotika samtidige sygdomme titere af serologiske reaktioner falder.
3. Hos 1/3 af patienterne behandlet med penicillin observeres Herxheimer-Jarisch-reaktionen, som er karakteriseret ved en pludselig stigning i kropstemperaturen, hovedpine og muskelsmerter, opkastning, takykardi. Dette fænomen skyldes massedød bakterier. Symptomer lindres hurtigt med aspirin.
4. I tilfælde af udvikling af latent syfilitisk meningitis noteres en øget mængde protein, (+) reaktioner på globulinfraktioner og cytose i cerebrospinalvæsken. Med specifik behandling renses cerebrospinalvæsken hurtigt.

Behandling af tidlig latent syfilis

Behandling af tidlig latent syfilis udføres i henhold til godkendte instruktioner og er rettet mod hurtigt at ødelægge patogener i patientens krop. Med specifik behandling opstår negativitet af seroreaktioner ret hurtigt. Udryddelsen og fuldstændig negation af specifikke serologiske reaktioner i latent syfilis er det eneste kriterium for at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingen.

Rettidig identifikation af patienter i perioden med tidlig latent syfilis og tilstrækkelig omfattende behandling har en gavnlig effekt på sygdommens prognose.

Ris. 4. Manifestationer af sygdommen i den sekundære periode - syfilitisk roseola.

Sen latent syfilis

Diagnosen af ​​sen latent syfilis er etableret hos patienter, hvis infektion er mere end 2 år gammel, der er ingen kliniske manifestationer af sygdommen, og positive serologiske reaktioner registreres. Som udgangspunkt identificeres sådanne patienter under forebyggende undersøgelser (op til 99 %), herunder under undersøgelse for at identificere en patient med sene former for syfilis i familien (1 %).

Hvem er syg

Sygdommen påvises hovedsageligt hos personer over 40 år (op til 70%). Heraf er omkring 65 % gift.

Hvad skal man finde ud af, når man interviewer en patient

Når man interviewer patienten, er det nødvendigt at finde ud af tidspunktet for mulig infektion og tilstedeværelsen af ​​tegn, der indikerer manifestationer af infektiøs syfilis i fortiden. Ofte forbliver anamnesen uinformativ.

Tegn og symptomer på sen latent syfilis

1. Under undersøgelsen er det ikke muligt at identificere spor af tidligere opløste syfilider. Under undersøgelsen er der ingen tegn på specifikke skader på indre organer og nervesystemet.
2. Ved diagnosticering af sen latent syfilis anvendes serologiske reaktioner som RIF, ELISA, RPGA og RITT. Reagin-titeren er normalt lav og varierer fra 1:5 til 1:20 (i 90 % af tilfældene). I sjældne tilfælde observeres høje titere - 1:160:480 (i 10% af tilfældene). RIF og RIBT er altid positive.

Nogle gange skal serologiske test gentages efter flere måneder.

Hos patienter med sen latent syfilis, hvis alder varierer fra 50 til 60 år, er der en række samtidige sygdomme, der forårsager forekomsten af ​​falsk-positive serologiske reaktioner.

1. Der er ingen Herxheimer-Jarisch-reaktion på antibiotika.
2. Sen latent meningitis er sjælden hos sådanne patienter. I cerebrospinalvæsken, når specifik meningitis påvises, noteres en svagt udtrykt inflammatorisk komponent - lavt cytose- og proteinniveau, tegn på en degenerativ komponent dominerer - en positiv Wasserman-reaktion og Lange-reaktion. I løbet af perioden med specifik behandling sker sanering af cerebrospinalvæsken langsomt.

Behandling af sen latent syfilis

Behandling af sen latent syfilis udføres efter godkendte instruktioner og har til formål at forhindre udvikling af specifikke skader på indre organer og nervesystemet. Patienter bør konsulteres af en neurolog og terapeut. I perioden med specifik behandling forekommer negativiteten af ​​seroreaktioner ekstremt langsomt. I nogle tilfælde, efter fuldgyldig specifik behandling, forbliver serologiske reaktioner positive.

Udryddelsen og fuldstændig forsvinden af ​​specifikke serologiske reaktioner i latent syfilis er det eneste kriterium for at bekræfte behandlingens effektivitet.

Ris. 5. Sygdommens manifestationer i tertiærperioden er gumma i ansigtet og gummatøs infiltration af hånden.

Latent uspecificeret syfilis

I mangel af information om omstændighederne og tidspunktet for infektion og tilstedeværelsen af ​​positive resultater af serologiske tests, etableres en diagnose af latent uspecificeret syfilis. Sådanne patienter er genstand for grundig klinisk og serologisk undersøgelse, ofte flere gange. Test af RIF, RIF-abs og RIBT, ELISA og RPGA er obligatoriske.

Du skal være opmærksom på, at hos patienter med sen og uspecificeret syfilis opdages ofte falsk positive uspecifikke serologiske reaktioner. Antistoffer-reaginer produceret mod cardiolipin-antigenet optræder i blodet hos patienter med kollagenose, hepatitis, nyresygdom, thyrotoksikose, cancer og infektionssygdomme såsom spedalskhed, tuberkulose, brucellose, malaria, tyfus og skarlagensfeber, under graviditet og menstruationscyklus, når taget fed mad og alkohol, hos patienter diabetes mellitus, myokardieinfarkt og hjernerystelse. Det er blevet bemærket, at antallet af falsk-positive reaktioner stiger med alderen.

Ris. 6. Gummøs infiltration af balden og parapapillær zone i sygdommens tertiære periode.

Syfilis er en vanskelig sygdom. Hver periode med udvikling af denne infektion har sådanne individuelle symptomer, at læger tidligere anså dem for at være forskellige sygdomme. Syfilis forklæder sig som mange sygdomme: fra en almindelig forkølelse til alvorlige skader på nyrer og lever. Treponema pallidum, som er årsagen til syfilis, udskiller et bedøvende stof, så den inficerede person ikke føler nogen kløe eller smerte.

Treponema pallidum føles behageligt i et fugtigt miljø og ved en temperatur på 36,8 grader. Under ugunstige forhold gemmer den sig i en kapsel, de såkaldte cyto-former og L-former. I denne tilstand er syfilis ikke aktiv, formerer sig ikke, den sover. Venter på gunstige ændringer i miljøet. Men det er ikke påvirket af skadelige faktorer. Dette er, hvad han er - syfilis, menneskehedens lumske fjende. Ofte er årsagerne til latent syfilis selvmedicinering eller infektion med syfilis under antibiotikabehandling for en anden infektionssygdom.

Typer af syfilis

Syfilis er opdelt i flere perioder af sygdommen:

• initial eller inkubation;
• primær;
• sekundær;
• tertiære.

Hver periode er opdelt i underperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære periode af sygdommen.

Sekundær er opdelt i tre typer:

1. Syfilis er frisk. Karakteriseret af lyse udslæt og andre kliniske manifestationer.
2. Skjult (latent) syfilis. Der er ingen ydre tegn på hans tilstedeværelse. Det er asymptomatisk og kan kun bestemmes ved laboratorieundersøgelser.
3. Tilbagevendende syfilis. Udslættet dukker op igen på patientens krop efter den tidligere forsvinden af ​​alle symptomer.

Hos en patient med latent syfilis er inkubationen og de primære perioder, på grund af brugen af ​​antibiotika og god immunitet, milde. Personen oplever ikke ubehag, lever og virker, smitter andre. Den latente form for syfilis opdages ofte ved en tilfældighed, når man tager obligatoriske tests. medicinske tests i klinikken. Regelmæssige undersøgelser af en gynækolog giver dig mulighed for at genkende sygdommen i tide og begynde en passende behandling.

Latent syfilis er opdelt i tre stadier efter timing:

1. Tidlig latent syfilis. Sygdommens varighed er op til 24 måneder.
2. Sen latent syfilis. Sygdommens varighed er mere end 24 måneder.
3. Uspecificeret (ignoreret) latent syfilis. Lægen kan ikke bestemme tidspunktet for, hvornår patienten blev smittet med syfilis.

Ved behandling med penicilliner uden forlænget frigivelse er det muligt at bestemme tidspunktet for syfilisinfektion. Hvis en person har tidlig latent syfilis, vil hans temperatur stige, og der vil være generelle tegn på forgiftning. De vil være forårsaget af resterne af ødelagt Treponema pallidum. På senere latent syfilis øger ikke temperaturen, der er ingen tegn på forgiftning.

Hvorfor er det nødvendigt at fastslå tidspunktet for syfilisinfektion?

Etablering af tidspunktet for syfilissygdom er af praktisk betydning. Syge med tidlig latent syfilis er smitsomme og er aktive smittebærere, inkluderet i den epidemiologiske risikogruppe. Det er nødvendigt at undersøge alle dem, der har været i kontakt med den inficerede person og identificere mulige bærere af sygdommen. Patienter med sen latent syfilis er ikke farlige epidemiologisk.

Identifikation af personer, som den inficerede person kom i kontakt med, samt deres test for syfilis, er også nødvendig i tilfælde af en uspecificeret latent form.

Når syfilis angriber den menneskelige krop, er dens mål at trænge ind. Treponema pallidum afgiver sin membranmembran, som tillader den at passere gennem kapillærerne og komme ind i fagocytternes kerne. Hvor er naturen fantastisk! Fagocytter er vores beskyttelse. De fanger og spiser fremmede bakterier og vira. Og syfilis angriber dem. Skakmat til immunsystemet! Ved latent (latent) syfilis er treponemaet skjult i fagocytternes membran. Det vil sige, at virussen ødelægger selve fagocytten og går rundt i dens "tøj". Kroppens immunkræfter aktiveres ikke, da et sådant treponema forveksles med en af ​​deres egne og ikke genkendes.

Tegn på latent syfilis

Selvom på hud og slimhinder er der ingen udslæt eller sår; syfilis trænger på dette stadium ind i de indre organer, nervesystemet og knoglerne. De bliver trådt på patologiske processer. Patienter med mistanke om asymptomatisk syfilis undersøges særligt grundigt for at stille en sådan diagnose eller afvise den.

Indirekte tegn på tidlig latent syfilis er:

• tilstedeværelsen i den medicinske historie af tidlige udslæt af udiagnosticeret karakter;
• behandling af andre STI'er (sygdomme går ofte sammen);
• påvisning af aktiv syfilis hos en seksuel partner;
• forstørrede lymfeknuder i lyskeområdet;
• at finde et ar på stedet for den formodede chancre;
• Ved analyse af cerebrospinalvæsken opdages betændelsesreaktioner.

Indirekte tegn på sen latent syfilis:

• analyse af cerebrospinalvæsken afslørede degenerative ændringer;
• lav titer af reaginer med skarpt positive resultater ifølge klassiske serologiske reaktioner.

Indirekte tegn på latent syfilis for både tidlige og sene typer omfatter også:

• midlertidig eller langvarig stigning i temperaturen op til 38 grader, hvis årsag ikke er blevet fastslået;
• vægttab, deprimeret humør, generel svaghed og andre tegn på forgiftning;
• forstørrelse af perifere lymfeknuder: de bliver tætte og runde, men der er ingen ubehag ved palpering af lymfeknuderne.

Diagnose af latent syfilis

Diagnose af latent syfilis udføres ved hjælp af følgende serologiske metoder:

Treponema pallidum immobiliseringsreaktion (TPI). Til denne analyse anvendes patientens blodserum og en suspension af Treponema pallidum. De blandes og ser, hvordan treponemerne opfører sig. En gang i blodet af en person med syfilis er treponemes immobile. Og når de kommer ind i blodet af en sund person, er de aktive, svømmer i lang tid og er klar til at inficere. Nøjagtigheden af ​​denne test er 95%.

At stille en diagnose af latent syfilis er ikke en let opgave for en læge, da der er en mulighed falsk positiv reaktion for syfilis.

1. Indirekte hæmagglutinationsreaktion (IPHA). Til denne analyse fremstilles specielle røde blodlegemer med antigener af det forårsagende middel til syfilis. Disse røde blodlegemer blandes med patientens serum. Hvis en patient har syfilis, klæber de røde blodlegemer sammen.
2. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Et specielt enzym tilsættes til den forberedte patients blodserum. Hvis serumet skifter farve, erkendes patienten med syfilis.
3. RIF (immunfluorescensreaktion). Tilstedeværelsen af ​​Treponema pallidum er angivet med en specifik glød.

Den usædvanlige type Treponema pallidum selv hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​syfilisvirus i blodet. Under et mikroskop kan man se, at Treponema pallidum har form som en spiral. Størrelsen af ​​krøllerne mod slutningen af ​​treponema falder, mellemrummene mellem krøllerne øges. Bevægelse ind flydende medier kendetegnet ved sin afslappede og yndefulde måde.

En ejendommelighed ved Treponema pallidum er dens evne til at bevare sin spiralform selv under presset fra omgivelserne. For ældre mennesker er behandling for syfilis baseret på serologiske metoder alene ikke ordineret. De passerer yderligere undersøgelser fra neurolog, øjenlæge og otolaryngolog.

Bestemmelsen af ​​syfilis hos gravide kvinder fortjener særlig opmærksomhed. Under graviditeten donerer alle kvinder blod mod syfilis tre gange. Når en sygdom opdages, udføres specifik terapi under hensyntagen til graviditetens varighed og sygdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er der stor sandsynlighed for infektion af fosteret, dannelsen fødselsdefekt, abort eller for tidlig fødsel.

Behandling

I dag er behandling af syfilis ikke svært for læger. Men én pointe skal forstås. Når de taler om behandling af latent syfilis, mener de at bekæmpe infektionen, men ikke konsekvenserne af syfilis: knogledeformiteter, kardiovaskulære lidelser, nervesystemforstyrrelser. På det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin er dette umuligt at gøre.

Antibakterielle lægemidler bruges til at behandle latent syfilis. Behandlingsregimet vælges individuelt under hensyntagen til sygdomsstadiet og samtidig patologi. Derudover ordineres medicin, der øger immuniteten, da syfilis svækker den.

Omtrentlige behandlingsregimer for latent syfilis er vist i tabellen:

Det er kun muligt at tage nogen form for medicin efter at have konsulteret en læge. Selvmedicinering er uacceptabelt! Hyppigheden af ​​at tage medicin og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Tager et vitaminkompleks. Hjælp med at bekæmpe infektion

Pyroterapi. Patienten får specielle lægemidler, der øger kropstemperaturen. En let feber er gavnlig. Ved en temperatur, der ikke overstiger 38,5 grader, forbedres blodcirkulationen, immunforsvarets arbejde øges, og bakterierne svækkes, hvilket gør det lettere for medicin at klare det.

Risikogruppe:

• stofbrugere, der bruger injektioner;
• HIV-inficeret;
• mennesker, der har flere seksuelle partnere.

Forebyggelse

For at undgå forskellige infektioner skal du følge nogle regler.

1. Vær selektiv i valget af seksuelle partnere.
2. Brug kondom under sex.
3. Brug kun dine egne personlige hygiejneartikler.
4. Stol ikke på falske positive resultater, men søg læge ved de første tegn på sygdom.

Husk, at syfilis ikke kun er et privat anliggende for en borger. Hvis en person kender til sin syfilissygdom, skjuler han den og inficerer en anden, så kan han pådrage sig strafansvar.

konklusioner

Du kan ikke selv bruge antimikrobielle lægemidler. Dette kan få mikroorganismer til at gemme sig, danne kapsler eller trænge ind i celler. Syfilis antager en latent form.

Latent syfilis er en svær sygdom at diagnosticere. Kun en læge kan ordinere den korrekte behandling baseret på komplekse tests. Du skal ikke falde for artikler om pseudo-medicinske sider, der beskriver, hvordan syfilis kan kureres med salvieblomster og andre urter.

Behandling af syfilis i hjemmet fører ikke til bedring. Tværtimod kan der være alvorlige komplikationer. Hver tredje person med sen latent syfilis dør af syfilitisk hjertesygdom.

Syfilis kan også forekomme i en latent form.

Denne variant af sygdomsforløbet kaldes latent syfilis. Skjult syfilis Fra smitteøjeblikket tager det et latent forløb og er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem tidlig og sen latent syfilis: hvis patienten blev smittet med syfilis for mindre end 2 år siden, taler de om tidlig latent syfilis, og hvis mere end 2 år siden, så sent.

Hvis det er umuligt at bestemme typen af ​​latent syfilis, stiller venerologen en foreløbig diagnose af latent uspecificeret syfilis, ved undersøgelse og behandling kan diagnosen afklares.

Hvad provokerer / årsager til latent syfilis:

Det forårsagende middel til syfilis er treponema pallidum ( Treponema pallidum) , tilhørende ordenen Spirochaetales, familie Spirochaetaceae, slægten Treponema. Morfologisk adskiller treponema pallidum (bleg spirochete) sig fra saprofytiske spirocheter (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Under et mikroskop er Treponema pallidum en spiralformet mikroorganisme, der ligner en proptrækker. Den har i gennemsnit 8-14 ensartede krøller af samme størrelse. Den samlede længde af treponema varierer fra 7 til 14 mikron, tykkelse - 0,2-0,5 mikron. Treponema pallidum er karakteriseret ved udtalt mobilitet i modsætning til saprofytiske former. Den er kendetegnet ved translationelle, vuggende, pendullignende, kontraktile og roterende (om dens akse) bevægelser. Ved hjælp af elektronmikroskopi blev den komplekse morfologiske struktur af Treponema pallidum afsløret. Det viste sig, at treponemaet er dækket af et tykt dække af en trelagsmembran, en cellevæg og et mucopolysaccharid kapsel-lignende stof. Under den cytoplasmatiske membran er der fibriller - tynde filamenter, der har en kompleks struktur og forårsager forskelligartede bevægelser. Fibriller er fastgjort til de terminale vindinger og individuelle sektioner af den cytoplasmatiske cylinder ved hjælp af blefaroplaster. Cytoplasmaet er fint granulært og indeholder en nuklear vakuole, nukleolus og mesosomer. Det blev fastslået, at forskellige påvirkninger af exo- og endogene faktorer (især tidligere anvendte arsenpræparater og i øjeblikket antibiotika) havde en indvirkning på Treponema pallidum, hvilket ændrede nogle af dets biologiske egenskaber. Således viste det sig, at bleg treponema kan blive til cyster, sporer, L-former, korn, som, når aktiviteten af ​​patientens immunreserver falder, kan vendes til spiralformede virulente varianter og forårsage aktive manifestationer af sygdommen. Den antigene mosaikkarakter af Treponema pallidum er blevet bevist ved tilstedeværelsen af ​​flere antistoffer i blodserumet hos patienter med syfilis: protein, komplementfiksering, polysaccharid, reagin, immobilisin, agglutinin, lipoid osv.

Ved hjælp af et elektronmikroskop blev det fastslået, at treponema pallidum i læsioner oftest er lokaliseret i intercellulære rum, perendothelial rum, blodårer, nervefibre, især i tidlige former for syfilis. Tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i periepineurium er endnu ikke tegn på skade på nervesystemet. Oftere forekommer en sådan overflod af treponemes under septikæmi. Under fagocytoseprocessen opstår der ofte en endocytobiosetilstand, hvor treponemer i leukocytter er indesluttet i et multimembranfagosom. Den kendsgerning, at treponemes er indesluttet i polymembran-fagosomer, er et meget ugunstigt fænomen, da treponema pallidums i en tilstand af endocytobiose varer ved i lang tid, beskyttet mod virkningerne af antistoffer og antibiotika. Samtidig ser det ud til, at cellen, hvori et sådant fagosom er dannet, beskytter kroppen mod spredning af infektion og progression af sygdommen. Denne usikre balance kan vare ved i lang tid, hvilket karakteriserer det latente (skjulte) forløb af en syfilitisk infektion.

Eksperimentelle observationer af N.M. Ovchinnikov og V.V. Delectorsky er i overensstemmelse med forfatternes værker, der mener, at når man er inficeret med syfilis, er et langsigtet asymptomatisk forløb muligt (hvis patienten har L-former af Treponema pallidum i kroppen) og "utilsigtet" påvisning af infektion i stadiet af latent syfilis (lues latens seropositiva, lues ignorata), dvs. i perioden med tilstedeværelse af treponema i kroppen, sandsynligvis i form af cysteformer, som har antigene egenskaber og derfor fører til produktion af antistoffer; dette bekræftes af positive serologiske reaktioner på syfilis i blodet hos patienter uden synlige kliniske manifestationer af sygdommen. Derudover påvises hos nogle patienter stadier af neuro- og viscerosyphilis, dvs. sygdommen udvikler sig som om at "omgå" aktive former.

For at opnå en kultur af Treponema pallidum har du brug for vanskelige forhold(særlige miljøer, anaerobe forhold osv.). Samtidig mister kulturelle treponemer hurtigt deres morfologiske og patogene egenskaber. Ud over de ovennævnte former for treponema blev eksistensen af ​​granulære og usynlige filtrerbare former for bleg treponema antaget.

Uden for kroppen er treponema pallidum meget følsom over for ydre påvirkninger, kemikalier, tørring, opvarmning, indflydelse solstråler. På husholdningsartikler bevarer Treponema pallidum sin virulens, indtil det tørrer. En temperatur på 40-42°C øger først aktiviteten af ​​treponemerne og fører derefter til deres død; opvarmning til 60°C dræber dem inden for 15 minutter, og til 100°C dræber dem øjeblikkeligt. Lave temperaturer har ikke en skadelig effekt på treponema pallidum, og i øjeblikket er opbevaring af treponemer i et iltfrit miljø ved temperaturer fra -20 til -70 ° C eller frosset tørret en generelt accepteret metode til at bevare patogene stammer.

Patogenese (hvad sker der?) under latent syfilis:

Reaktionen af ​​patientens krop på introduktionen af ​​Treponema pallidum er kompleks, forskelligartet og utilstrækkeligt undersøgt. Infektion opstår som følge af penetration af Treponema pallidum gennem huden eller slimhinden, hvis integritet normalt er kompromitteret. Imidlertid indrømmer en række forfattere muligheden for indførelse af treponema gennem en intakt slimhinde. Samtidig er det kendt, at der i blodserumet hos raske individer er faktorer, der har immobiliserende aktivitet mod Treponema pallidum. Sammen med andre faktorer gør de det muligt at forklare, hvorfor smitte ikke altid observeres ved kontakt med en syg person. Indenlandsk syfilidolog M.V. Milich, baseret på hans egne data og analyse af litteraturen, mener, at infektion muligvis ikke forekommer i 49-57% af tilfældene. Variationen forklares af hyppigheden af ​​samleje, arten og lokaliseringen af ​​syfilider, tilstedeværelsen af ​​en indgangsport i partneren og antallet af blege treponemaer, der er trængt ind i kroppen. En vigtig patogenetisk faktor i forekomsten af ​​syfilis er således immunsystemets tilstand, hvis spænding og aktivitet varierer afhængigt af graden af ​​virulens af infektionen. Derfor diskuteres ikke kun muligheden for ingen infektion, men også muligheden for selvhelbredelse, hvilket anses for teoretisk acceptabelt.

Symptomer på latent syfilis:

I praksis er vi nødt til at beskæftige os med patienter, hvor tilstedeværelsen af ​​syfilis kun konstateres på grundlag af positive serologiske reaktioner i mangel af kliniske data (på hud, slimhinder, indre organer, nervesystem, bevægeapparat) tilstedeværelsen i kroppen af ​​en patient med en specifik infektion. Mange forfattere leverer statistiske data, ifølge hvilke antallet af patienter med latent syfilis er steget i mange lande. For eksempel påvises latent (latent) syfilis hos 90 % af patienterne ved forebyggende undersøgelser, på svangerskabsklinikker og somatiske hospitaler. Dette forklares med både en mere grundig undersøgelse af befolkningen (dvs. forbedret diagnose) og en reel stigning i antallet af patienter (herunder på grund af befolkningens udbredte brug af antibiotika til interkurrente sygdomme og manifestationer af syfilis, som fortolkes af patienten selv ikke som symptomer på en seksuelt overført sygdom, men som for eksempel manifestation af allergi, forkølelse osv.).

Latent syfilis opdeles i tidlig, sen og uspecificeret.

Latent sen syfilis (syphilis lateus tarda) i epidemiologisk henseende er det mindre farligt end tidligere former, da det, når processen aktiveres, viser sig enten ved skader på indre organer og nervesystemet eller (med hududslæt) ved fremkomsten af ​​lavinfektiøse tertiære syfilider (tuberkler). og gummier).

Tidlig latent syfilis i tid svarer til perioden fra primær seropositiv syfilis til sekundær recidiverende syfilis inklusive, kun uden aktive kliniske manifestationer af sidstnævnte (i gennemsnit op til 2 år fra infektionsøjeblikket). Disse patienter kan dog til enhver tid opleve aktive, smitsomme manifestationer af tidlig syfilis. Dette tvinger patienter med tidlig latent syfilis til at blive klassificeret som en epidemiologisk farlig gruppe, og der skal gennemføres kraftige anti-epidemiforanstaltninger (isolering af patienter, grundig undersøgelse af ikke kun seksuelle, men også husholdningskontakter, tvungen behandling om nødvendigt osv.). Ligesom behandlingen af ​​patienter med andre tidlige former for syfilis, er behandlingen af ​​patienter med tidlig latent syfilis rettet mod hurtigt at rense kroppen fra en syfilitisk infektion.

Diagnose af latent syfilis:

Følgende data kan hjælpe med at diagnosticere latent syfilis:

• anamnese, som skal indsamles omhyggeligt, idet man er opmærksom på tilstedeværelsen i fortiden (inden for 1-2 år) af erosive og ulcerative udblomstringer på kønsorganerne, i mundhulen, forskellige udslæt på huden, tage antibiotika (mod "ondt i halsen", "influenzalignende tilstand"), behandling af gonoré (uden at undersøge infektionskilden), hvis forebyggende behandling ikke blev givet osv.;
• resultater af konfrontationen (undersøgelse af den person, der havde seksuel kontakt med patienten og identifikation af en tidlig form for syfilis);
• påvisning af et ar eller komprimering på stedet for primær syfilom, forstørrede (normalt inguinale) lymfeknuder, klinisk svarende til regional scleradenitis;
• høj titer af reaginer (1:120, 1:360) med skarpt positive resultater af alle serologiske reaktioner (hos patienter behandlet for gonoré eller selvmedicineret kan den være lav);
• temperaturreaktion af eksacerbation i begyndelsen af ​​penicillinbehandling;
• hurtigt fald i reagin-titer allerede under det første kursus af specifik behandling; serologiske reaktioner er negative ved slutningen af ​​1.-2. behandlingsforløb;
• et skarpt positivt resultat af RIF hos disse patienter, selvom RIBT hos nogle patienter stadig kan være negativ;
• patienternes alder er oftere op til 40 år;
• muligheden for normal spiritus; i nærvær af latent syfilitisk meningitis noteres hurtig sanitet i processen med antisyfilitisk behandling.

Syg sen latent syfilis praktisk talt betragtes som harmløse i epidemiologisk henseende. Men i disse tilfælde er det særligt let at forveksle positive serologiske blodreaktioner med en manifestation af syfilis, mens de kan være falsk positive, dvs. ikke-syfilitiske, på grund af mange årsager (tidligere malaria, gigt, kroniske sygdomme lever, lunger, kroniske purulente processer, aldersrelaterede ændringer V metaboliske processer krop osv.). Etablering af denne diagnose i venerologi anses for at være den sværeste og mest ansvarlige og bør ikke ske uden bekræftelse af RIF, RITT og RPGA (nogle gange udføres sådanne undersøgelser gentagne gange med en pause på flere måneder, og også efter sanering af læsionerne kronisk infektion eller passende behandling for interkurrente sygdomme).

Alle patienter konsulteres af en neurolog eller terapeut for at udelukke specifik skade på centralnervesystemet og indre organer.

Diagnose af sen latent syfilis lettes af:

• sygehistoriedata (hvis patienten angiver, at han kunne være blevet smittet fra en eller anden kilde for mere end 2 år siden);
• lav titer af reaginer (1:5, 1:10, 1:20) med stærkt positive resultater ifølge klassiske serologiske reaktioner (CSR) eller svagt positive resultater ifølge CSR (med bekræftelse i begge tilfælde af RIF, RITT og RPGA);
• negation af serologiske reaktioner mod midten eller slutningen af ​​specifik behandling, såvel som ofte fraværet af negation af CSR, RIF, RITT, på trods af kraftig antisyfilitisk behandling ved anvendelse af uspecifikke midler;
• fravær af en eksacerbationsreaktion i begyndelsen af ​​penicillinbehandling (det er at foretrække at starte behandling af sådanne patienter med præparater - jodpræparater, bijoquinol);
• patologi i cerebrospinalvæsken (latent syfilitisk meningitis), observeret hos disse patienter oftere end med tidlig latent syfilis, og meget langsom sanering af cerebrospinalvæsken.

Derudover findes sen latent syfilis også hos seksuelle partnere eller (meget oftere) de har ingen manifestationer af en syfilitisk infektion (de er praktisk talt sunde, og forebyggende behandling bør ikke udføres på dem som seksuel kontakt med patienter med tidlig latent syfilis). Hovedmålet med specifik behandling af patienter med sen latent syfilis er at forhindre udviklingen af ​​sene former for visceral syfilis og syfilis i nervesystemet.

Latent (ukendt, uspecificeret) syfilis diagnosticeret i tilfælde, hvor hverken lægen eller patienten ved, hvornår og under hvilke omstændigheder infektionen opstod. I forbindelse med opdelingen af ​​latent syfilis i tidligt og sent i På det sidste dette bliver mindre og mindre almindeligt. Etablering af en sådan diagnose i mangel af kliniske og anamnestiske data om syfilis bekræfter muligheden for et asymptomatisk latent syfilisforløb helt fra begyndelsen.

Behandling af latent syfilis:

Ifølge eksisterende instruktioner og behandlingsregimer for syfilis gennemgår alle patienter med tidlig latent syfilis den samme behandling. I tilfælde, hvor det gennem historie eller konfrontationsdata er muligt at fastslå, hvor længe siden infektionen har eksisteret, kan udfaldet af sygdommen forudsiges (naturligvis, jo kortere sygdommens varighed er, desto mere gunstig er prognosen og resultatet af sygdommen). terapi).

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har latent syfilis:

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om Latent syfilis, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolab altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, studere ydre tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og give dig nødvendig hjælp og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolabåbent for dig hele døgnet.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummer på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-kanal). Kliniksekretæren vil vælge en passende dag og tid for dig til at besøge lægen. Vores koordinater og retninger er angivet. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på det.

Med latent syfilis er der ingen karakteristiske tegn på patologi, og sygdommen kan mistænkes ved at udføre specifikke laboratorietests. På trods af at der ikke er nogen åbenlyse manifestationer af infektion, skrider sygdommen langsomt frem og fører til irreversible konsekvenser. Det for det meste asymptomatiske forløb er forbundet med den udbredte brug af antibakterielle lægemidler uden foreløbig nøjagtig diagnose af sygdommen. Patienter, der tror, ​​at de er syge med en anden seksuelt overført patologi (chlamydia, gonoré, trichomoniasis), begynder den forkerte terapi. Det undertrykker kun væksten af ​​det forårsagende middel til syfilis, Treponema pallidum, hvilket fremmer det latente forløb af infektionen.

Hyppig påvisning af et latent forløb skyldes masseforebyggende undersøgelser for syfilis i sundhedsvæsenet.

• Vis alt

  Det forårsagende middel til infektion

  Årsagen til infektionen er Treponema pallidum. Det er omgivet af et specifikt beskyttelsesdæksel, der beskytter det mod eksponering farlige faktorer miljø: antibiotika, antistoffer.

  Treponema findes i flere typer:

  • typisk spiralform;
  • cyste;
  • L-form.

  I tilfælde af en typisk spiralform opstår infektionen med klare kliniske manifestationer. Det er ret nemt at diagnosticere.

  Cyster og L-former er særlige formularer treponemas, som kroppen ikke kan genkende og reagere på; beskyttede typer af patogenet forårsager ikke fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer, men danner et latent syfilisforløb, som kun kan påvises under laboratorieundersøgelser. Cyster, L-former, findes simpelthen i det menneskelige blod og aktiveres periodisk, når passende faktorer opstår: nedsat immunitet, stress osv.

  Funktioner af sygdommen

  Hovedvejen for overførsel af infektion er seksuel - omkring 90% af tilfældene. Husholdningsmåde især almindelig hos børn, når de kysser, ammer. Sved og urin fra patienter med syfilis smitter ikke. Sperm, blod, skedesekret, spyt, modermælk- indeholder patogenet i store mængder og er meget smitsomt. Smittekilden er en person med syfilis, som er i stand til at overføre sygdommen i de første år af sygdommen. Vigtigste transmissionsveje:

  • seksuel;
  • indenlandske;
  • transfusion (gennem blod);
  • transplacental (fra mor til barn in utero).

  Klassificering af sygdommen baseret på varigheden af ​​infektionen i kroppen:

  Det typiske syfilisforløb er karakteriseret ved en klassisk ændring af stadier:

  • Inkubationsperiode.
  • Primær syfilis.
  • Sekundær syfilis.
  • Tertiær syfilis.

  

  Niveauer

  Inkubationsperiode(tid fra infektion til fremkomst af kliniske symptomer) varer 3-9 uger. 24-48 timer efter infektion kommer treponemerne til de regionale lymfeknuder, og den systemiske infektionsproces begynder. På dette stadium dannes princippet og timingen af ​​personlig forebyggelse efter tilfældigt samleje, som består i at behandle kønsorganerne med desinfektionsmidler inden for 2 timer efter samleje.

  Primær periode begynder med udseendet af en hård chancre (smertefrit sår) på stedet for indførelse af treponemes. På det sted stiger de nærmeste lymfekar og noder. Slutningen af ​​den primære periode er ledsaget af feber og utilpashed, dette er en konsekvens af generaliseringen af ​​infektionen: treponemes kommer ind i blodet.

  

  Hård chancre på kønsorganerne

  Isekundær periode varer fra 3 til 4 år. Karakteriseret ved udseendet af udslæt på huden og slimhinderne. Udslættet kan se sådan ud:

  • bobler;
  • papler;
  • pletter;
  • pustler.

  

  Udslæt af sekundær syfilis

  Udslættet går væk efter et par uger og efterlader ingen spor. Uden passende behandling opstår udslættet igen. Derudover kan der forekomme hudpigmenteringsforstyrrelser, lokalt hårtab på hovedet og øjenbrynene og anfald.

  Tertiær syfilis henviser til sene manifestationer af sygdommen. Det er ledsaget af skader på indre organer, hjernen og rygmarven. Gummous (nodulær) formationer vises på huden, knoglerne, rygsøjlen, indre organer, rygmarven og hjernen. Disse knuder fører til ødelæggelse af omgivende væv, efterfulgt af deformiteter, handicap og død.

  

  Tertiær syfilis

  Nogle mennesker, selv når de er i kontakt med inficeret person forblive resistente over for treponemes og ikke blive syg. I sjældne tilfælde slutter syfilis af sig selv uden brug af specifikke antibiotika. Dette skyldes det særlige ved en persons immunstatus.

  

  Manifestationer af latent syfilis

  Med et skjult (latent) forløb er alle ovenstående symptomer fraværende. Men dette negerer ikke tilstedeværelsen af ​​treponemes i en persons blod. De opdages kun, når der udføres specielle serologiske reaktioner.

  Latent syfilis aktiveres periodisk, men kan ledsage en person hele livet indtil hans død, uden nogensinde at vågne op. En person med latent syfilis er normalt ikke smitsom. Det latente forløb er ligesom det sædvanlige opdelt i tidlig og sen syfilis.

  Sygdommens klinik:

  Hvis den latente form for syfilis manifesterede sig i de første 2 år, er dette en gunstig kendsgerning. I løbet af denne tid har treponema-infektioner endnu ikke tid til at påvirke de indre organer og hjernen, bakterierne er let at behandle.

  Den negative side af symptomdebut i de første 2 år er den høje smitsomhed hos patienten. Det bliver meget smitsomt i denne periode, da der i den hårde chancre, i udslæt på huden er et stort antal aktive treponemas, som ved kontakt med huden eller slimhinderne hos en sund person begynder at trænge ind i dem .

  Sidstnævnte kendsgerning definerer patienter med tidlig latent syfilis som en epidemiologisk farlig gruppe. Der skal udføres store anti-epidemiforanstaltninger:

  • patient isolation;
  • undersøgelse af patientens seksuelle og hjemlige partnere;
  • tvungen behandling.

  Hvis det latente forløb varer mere end 2-3 år, kaldes syfilis sent. En person er ikke smitsom i denne periode. Når processen aktiveres, manifesterer sig mere alvorlige livstruende manifestationer: skader på leveren, hjertet, nyrerne, knoglerne, kropshuden. Men dens alvorligste konsekvens er skader på hjernen og rygmarven: rygtab, progressiv lammelse. Dette er faren for det latente forløb af sygdommen: uden at vise sig i de første 2-5 år manifesterer infektionen sig allerede med deformiteter og invaliderende konsekvenser.

  Derfor er det bedst at identificere latent syfilis under en forebyggende undersøgelse og begynde behandlingen til tiden. I øjeblikket udføres blodprøver for syfilis overalt, også på budgetbasis.

  Diagnostik

  Tilstedeværelsen af ​​latent syfilis hos en person kan bestemmes ved hjælp af følgende data:

  • karakteristika ved sygehistorien (patienten havde tidligere sår på kroppen, på kønsorganerne, udslæt, forstørrede lymfeknuder, feber);
  • undersøgelse af kontakter (påvisning af syfilis hos en patients seksuelle partnere);
  • skarpt positive resultater af alle serologiske tests (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • stigning i kropstemperatur efter starten af ​​specifik behandling;
  • fald i titeren af ​​antistoffer mod Treponema pallidum efter 1 behandlingsforløb.

  Under diagnosen latent syfilis kan der opnås falsk positive resultater. De er oftest forårsaget af:

  • tidligere malaria;
  • tilstedeværelsen i den menneskelige krop af et fokus på kronisk infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, pyelonefritis);
  • kronisk leverpatologi (cirrose, hepatitis, alkoholisk leverhepatose);
  • sygdom bindevæv (rheumatoid arthritis sklerodermi, systemisk lupus erythematosus).

  Ved undersøgelsen for sen syfilis er det nødvendigt at undersøge cerebrospinalvæsken for at udelukke skader på nervesystemet ved bleg treponema. Til dette formål tages patienten lændepunktur.

  Behandling

  Terapi af det tidlige latente syfilisforløb bør stoppe dens overgang til en aktiv tilstand. Terapi af det sene forløb er primært rettet mod at forhindre dets progression og udvikling af neurosyfilis.

  Specifik behandling for syfilis er baseret på brug af systemiske antibiotika. penicillin serien. I begyndelsen opstår en temperaturreaktion, hvilket indikerer til fordel for tilstedeværelsen af ​​treponema i kroppen. Lægemidlerne indgives på et hospital.

  Følgende antibiotika bruges til terapi: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Doser og behandlingstidspunkt vælges af en specialist individuelt for hver patient, afhængigt af sygdommens form og dens sværhedsgrad. Den gennemsnitlige behandlingstid for latent syfilis er 1 måned.

  Retarpen er den vigtigste behandling for syfilis

  Resultatet evalueres tidligst 3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen i henhold til gentagne serologiske tests: et fald i titeren af ​​specifikke antistoffer påvises. Med tidlig syfilis er helbredelsen hurtigere, negative tests for infektion opnås snart. Et senere forløb er sværere at helbrede, positive tests kan forblive for evigt, nogle gange er dette også typisk for tidlig syfilis.

  For at afmelde dig skal du:

  • komplet behandling under hensyntagen til alle krav;
  • optimale kliniske undersøgelsesdata;
  • resultater af en serologisk blodprøve (ELISA og RPGA kan være positive med strengt negative MCI og CSR).