Syfilis i latent form. Latent syfilis (tidlig, sen): foto, årsager og behandling

Syfilis kan forekomme i latent form.

Denne variant af sygdomsforløbet kaldes latent syfilis. Latent syfilis fra infektionsøjeblikket tager et latent forløb, er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem tidlig og sen latent syfilis: Hvis patienten blev smittet med syfilis for mindre end 2 år siden, taler de om tidlig latent syfilis, og hvis mere end 2 år siden, så sent.

Hvis det er umuligt at fastslå typen af ​​latent syfilis, stiller venerologen en foreløbig diagnose latent, uspecificeret syfilis, og diagnosen kan afklares under undersøgelse og behandling.

Tilstedeværelsen af ​​treponemal syfilitisk infektion i en latent form observeres ikke hos alle patienter, i 75% af tilfældene efter infektion, i slutningen af ​​inkubationsperioden, begynder perioden med de første manifestationer af sygdommen.

Hos nogle patienter, efter infektion i årevis, er infektionen til stede i kroppen, dog er der ingen kliniske symptomer på sygdommen. Et sådant flow kaldes latent.

I øjeblikket mener førende eksperter inden for medicin og videnskab, at flere faktorer påvirker hastigheden af ​​udviklingen af ​​sygdommen og hyppigheden af ​​tilfælde af overgang til det latente forløb af sygdommen.

Først og fremmest er dette immunsystemets tilstand, hyppigheden af ​​at tage lægemidler, antibiotika i perioden med infektion og samtidig patologi.

Det er bevist, at modtagelsen af ​​evt antibakterielle lægemidler med syfilis forlænges inkubationstiden for det syfilitiske system med forskellige perioder for hver patient.

Når de første tegn på sygdommen viser sig, som kan minde meget om en forkølelse eller influenzalignende tilstand, kan antibiotika faktisk få sygdommen til at gå i latent syfilis, som ikke vil vise sig i flere måneder.

Almindelig syfilis udvikler sig, når blege treponemas, de forårsagende stoffer til denne sygdom, kommer ind i menneskekroppen. Under deres aktivitet udvikler patienten symptomer på syfilis: udslæt, knopper, tandkød og så videre.

Samtidig står patientens immunitet ikke til side: Som med enhver infektion udskiller den antistoffer (beskyttende proteiner) og sender også celler i immunsystemet til bakteriernes ynglesteder.

Takket være disse foranstaltninger dør størstedelen af ​​blege treponemaer. Der er dog de mest sejlivede bakterier tilbage, som ændrer form, så immunsystemet ikke længere genkender dem.

I den cystiske form kan bleg treponema ikke være aktiv, men den kan formere sig

Denne type "maskeret" bleg treponema kaldes cystiske former eller L-former. I denne form kan bleg treponema ikke være aktiv, men den kan formere sig.

Som et resultat, når immunsystemet "mister sin årvågenhed", kommer hemmeligt opdrættede bakterier ind i blodbanen og skader kroppen igen.

Det samme sker ved forkert behandling af syfilis. Hvis antibiotikumet er valgt forkert eller i den forkerte dosis, dør ikke alle blege treponemaer - de overlevende maskeres og forbliver usynlige indtil bedre tider.

Definition og årsager

Diagnosen latent syfilis i klinisk praksis stilles, hvis patienten ikke har nogen specifikke symptomer på slimhinderne og huden efter samleje, der er ingen synlige læsioner af de indre organer, men antistoffer mod spirochete pallidum påvises i henhold til laboratorieresultaterne tests.

Diagnose af denne form for syfilis anses for at være den sværeste, da patienterne ikke har den mindste mistanke om en infektion. Normalt opdages patologi under undersøgelse for en anden sygdom.

Derudover er stammer af bleg treponema så snigende, at de forklæder sig som klamydia eller gonoré, og med en særlig snedighed af patogenet udvikler patienter tegn, der indikerer stomatitis, bronkial astma, ondt i halsen, men ikke syfilis.

Årsagen til udviklingen af ​​latent syfilis hos patienter, i langt de fleste tilfælde sætter eksperter forsøg på selvmedicinering med en vedvarende uvilje til at konsultere læger efter tilfældigt samleje.

Der er få mennesker, der mærker ondt i halsen eller kraftig løbende næse beslutte, at dette er resultatet af tilfældig seksuel kontakt, og konsulter straks en læge.

De fleste begynder at blive behandlet på egen hånd, idet de er helt sikre på deres handlinger og viden om medicin. Og det farligste er at blive behandlet med antibiotika.

Analfabeter og ukontrolleret modtagelse antibakterielle lægemidler fører til dannelsen af ​​nye stammer, der er ufølsomme over for lægemidler. Og i tilfælde af syfilis, degenerationen af ​​bleg treponema til en cystetilstand, som gør det muligt at overleve en ugunstig periode uden tab og skade på kolonien.

Som følge heraf behandles sygdommen ikke, men går i en latent form, som er flere gange farligere.

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​latent syfilis blandt almindelige mennesker er menneskers analfabetisme og deres ikke helt tilstrækkelige holdning til deres helbred.

Faktum er, at en person, der har mistanke om en forkølelse eller Første etape udvikling af angina, uden forudgående konsultation med en specialist, begynder at tage antibiotika ukontrolleret.

Men disse medikamenter skjuler hovedsymptomerne på syfilis. Med andre ord helbredes syfilis ikke, men heles og fortsætter i en latent form.

Klassifikation

Hovedklassificeringen af ​​latent syfilis skelner mellem sådanne former som:

• Tidlig - diagnosticeret, hvis 2 år ikke er gået siden infektionsøjeblikket;
• Sen - indstillet, hvis der er gået mere end 10 år siden infektionen;
• Uspecificeret (uvidende, ukendt) - registreres, hvis infektionstidspunktet ikke kan bestemmes;
• Medfødt - diagnosticeret hos børn, der er smittet af syge mødre, men ikke har karakteristiske symptomer.

Derudover kan latent syfilis have former, der er en aktiv komponent i det latente forløb efter utilstrækkelig terapi, disse er:

• Primær, udvikling uden symptomer hos patienter, der startede behandlingen rettidigt, men ikke modtog effektiv terapi;
• sekundær, udviklende sekundær syfilis, kl totalt fravær karakteristiske symptomer;
• Tertiær, placeret i patienter, der har lidt en aktiv tredje fase af syfilis.

Tidlig latent syfilis

Tidlig latent syfilis i klinisk praksis anses for mest farlig form sygdomme. Patienten, uvidende om sin tilstand, inficerer mennesker omkring ham. Og det mest ubehagelige er, at ikke kun seksuelle partnere, men også pårørende, der bor i nærheden, kan blive smittet.

Det er kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en sygdom af denne form under en forebyggende undersøgelse eller under en undersøgelse for en anden sygdom. En blodprøve for Wasserman-reaktionen er obligatorisk for enhver undersøgelse eller indlæggelse af patienter med forskellige patologier.

Dette giver dig mulighed for at identificere nogle former for latent syfilis. Men analysen af ​​den serologiske reaktion giver ikke altid præcise resultater derfor bør patienter også gennemgå andre tests.

Ved undersøgelse af patienter med mistanke om tidlig latent syfilis opdages sæler og forstørrelser ofte. lymfeknuder også muligt på kort sigt hududslæt, som ikke vakte bekymring på grund af deres forgængelighed.

Ganske ofte lider nervesystemet af en tidlig latent form. Hos patienter er der krænkelser af væggene i blodkar og slimhinden i hjernen.

sen latent syfilis

Sen latent syfilis diagnosticeres, hvis der er gået mere end 2 år siden infektionen. Denne form er kendetegnet ved sin sikkerhed for dem omkring patienten.

Sen latent syfilis giver ikke hududslæt, men ødelægger væsentligt indre organer og påvirker arbejdet negativt nervesystem.

I langt de fleste tilfælde findes sen latent syfilis hos ældre mennesker med symptomer på leddegigt, myokarditis eller iskæmisk sygdom hjerter.

Indikatorer for sen latent syfilis overvejer sådanne manifestationer som:

Det skal bemærkes, at den latente form af syfilis er opdelt i flere underarter:

• tidlig latent syfilis;
• sent;
• uspecificeret.

Normalt opdages en tidlig form for latent syfilis inden for 2 år efter infektion. Denne form betragtes som den farligste, da en inficeret person udgør en fare for andre mennesker.

Når alt kommer til alt, kan ikke kun hans seksuelle partnere blive smittet med denne sygdom, men også mennesker, der bor sammen med ham under samme tag.

Denne sygdom opdages hovedsageligt under lægeundersøgelser eller under undersøgelse af en patient, der har klager over en helt anden sygdom. Wasserman-reaktionen udføres, men denne undersøgelse giver ikke altid et præcist svar, derfor udsættes patienten også for en række andre yderligere laboratorie- og kliniske undersøgelser.

I løbet af klinisk undersøgelse hos en patient findes ofte forstørrede og noget sammenpressede lymfeknuder på kroppen. Under konsultationen begynder patienterne pludselig at huske, at der i en vis periode opstod udslæt på deres krop, som forsvandt af sig selv.

Alle disse symptomer indikerer tilstedeværelsen i patientens krop af det forårsagende middel til latent syfilis.

I nogle tilfælde påvirker tidlig latent syfilis indre organer, såsom:

• lever;
• mave;
• skjoldbruskkirtlen;
• led.

Centralnervesystemet kan også lide af tidlig latent syfilis. Nervesystemet, og især hjernens membran og væggene i blodkarrene, påvirkes inden for 5 år efter infektionsøjeblikket.

Syfilis er opdelt i flere perioder af sygdomsforløbet:

• initial eller inkubation;
• primær;
• sekundær;
• tertiære.

Hver periode er opdelt i underperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære periode af sygdomsforløbet.

Sekundær er opdelt i tre typer:

Tidligt viser sig 10 dage efter, at personen er blevet smittet. Det er farligt, fordi en person, der ikke kender sig selv, smitter mennesker omkring ham.

Sådan syfilis bliver ofte til aktiv, hvor et stort antal udslæt vises, mange treponemas observeres i dem, på grund af hvilken en person bliver inficeret.

For at lære om latent syfilis, skal du gå nødvendig forskning, så du kan finde ud af, at du har en farlig sygdom i latent form, som overføres ved kontakt og husholdning.

Patienten isoleres øjeblikkeligt fra andre, indtil hans krop er fuldstændig befriet for skadelige bakterier.

En person lærer om den sene form for syfilis efter 2 år. Sådanne patienter er ikke farlige for andre, de bliver ikke smittet.

Men latent syfilis er farlig, fordi den ofte diagnosticeres på et sent tidspunkt, når den er inde aktive fase, kan påvirke indre organer, nervesystemet, tuberkler vises på huden, lavt smitsom tandkød.

Ofte kan en læge ikke sige præcis, hvornår en person blev smittet, og hvor længe latent syfilis varer.

Symptomer og tegn på latent syfilis

Den latente form for syfilis har ingen visuelt synlige symptomer og tegn. Denne latente syfilis er farlig for seksuelle partnere, for det umiddelbare miljø (sandsynligheden for infektion i hjemmet), for et ufødt barn (hvis en gravid kvinde har syfilis).

Symptomer på latent syfilis kan forekomme hos mennesker, ifølge tegnene på nogle andre sygdomme:

• stiger til 38 grader kropstemperatur, uden synlige årsager og regelmæssigt;
• årsagsløst vægttab;
• psykiske lidelser depression, apati;
• en tilstand af svaghed i hele kroppen;
• forstørrelse og hærdning af lymfeknuderne.

Symptomer og diagnose

Forløbet af latent syfilis påvirker praktisk talt ikke patienternes sundhedstilstand. Men der er flere tegn, som patienter kan have mistanke om konsekvenserne af livsaktiviteten af ​​bleg treponema.

Hvis en person i flere år bemærker symptomer som:

• regelmæssig stigning i kropstemperaturen;
• forstørrelse og fortykkelse af lymfeknuderne;
• uimodståelig svaghed;
• en følelse af apati over for alt omkring;
• uforklarligt vægttab.

Samt åbenlyse tegn på en krænkelse af nervesystemet, hvilket betyder, at det er værd at tænke på årsagerne til denne tilstand. Disse er muligvis ikke kønssygdomme, men der kan også være konsekvenser af udslæt samleje, som resulterede i infektion med bleg treponema og udvikling af latent syfilis.

Diagnosen latent syfilis er en ret kompliceret proces. Lægen kan være desorienteret af patientens tilbageholdenhed, symptomer der peger på andre sygdomme og falske positive resultater analyser.

Af stor betydning er en detaljeret historie, hvis resultater kan afsløre ikke kun tilstedeværelsen af ​​mistænkelige seksuelle kontakter, men også udseendet i fortiden hos patienter med erosion på kønsorganerne eller mundhulen, antibiotikabrug i forbindelse med en sygdom med mistænkelige symptomer og meget mere.

Serologiske blodprøver er obligatoriske. Indikatorer for ELISA, RIBT, RIF og andre specifikke tests hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​bleg treponema.

En konsultation med en neuropatolog, gastroenterolog og proktolog er påkrævet for at bekræfte eller udelukke skader på indre organer og forstyrrelser i nervesystemet.

I praksis skal man forholde sig til patienter, hvor tilstedeværelsen af ​​syfilis kun er konstateret på grundlag af positive serologiske reaktioner i mangel af kliniske data (på huden, slimhinderne, fra de indre organer, nervesystemet, bevægeapparatet ) angiver tilstedeværelsen af ​​i kroppen af ​​en patient med en specifik infektion. Mange forfattere citerer statistiske data, ifølge hvilke antallet af patienter med latent syfilis er steget i mange lande. For eksempel opdages latent (latent) syfilis hos 90 % af patienterne, når forebyggende undersøgelser, i kvindekonsultationer og somatiske hospitaler. Dette forklares både med en grundigere undersøgelse af befolkningen (dvs. forbedret diagnose) og en reel stigning i antallet af patienter (bl.a. pga. udbredt accept population af antibiotika til interkurrente sygdomme og manifestationen af ​​syfilis, som af patienten selv tolkes ikke som symptomer på en seksuelt overført sygdom, men som for eksempel en manifestation af allergi, forkølelse osv.).

Latent syfilis opdeles i tidlig, sen og uspecificeret.

Latent sen syfilis (syphilis lateus tarda) er epidemiologisk mindre farlig end tidlige former, da når processen aktiveres, manifesterer den sig enten ved beskadigelse af indre organer og nervesystemet eller (med hududslæt) ved udseendet af lavinfektiøse tertiære syfilider (tuberkler og tandkød).

Symptomer og diagnose

Følgende data kan hjælpe med at diagnosticere en latent form for syfilis:

Før du starter behandling for latent syfilis, er det meget vigtigt for en person med mistanke om syfilis at gennemgå komplet diagnostik. For at gøre dette skal han sørge for en venerolog fuld information om seksuelle partnere.

Lægen skal også bestemme tilstedeværelsen af ​​enkelte erosioner i kønsområdet, munden eller på huden.

Ved diagnosticering af en sygdom er det vigtigt at tage hensyn til patientens alder og hans livsstil.

Ved diagnosticering er det meget vigtigt at undersøge ikke kun patienten selv, men også hans seksuelle partner. Således kan tidlig latent syfilis påvises. Den vigtigste bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​sygdommen er serologiske reaktioner.

Diagnose af den latente form af syfilis udføres ved hjælp af følgende serologiske metoder:

Treponema pallidum immobiliseringsreaktion (RIBT). Til denne analyse anvendes patientens blodserum og en suspension af bleg treponema. De blandes og ser, hvordan treponemaerne opfører sig. At komme ind i blodet af en person med syfilis, treponemas er immobile. Og når de kommer ind i blodet af en sund person, er de aktive, svømmer i lang tid, de er klar til at inficere. Nøjagtigheden af ​​denne test er 95%.

Diagnosticering af latent syfilis er ikke en let opgave for lægen, da der er mulighed for en falsk positiv reaktion på syfilis.

1. Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination (RPHA). Til denne analyse fremstilles specielle røde blodlegemer med antigener af det forårsagende middel til syfilis. Disse røde blodlegemer blandes med patientens serum. Hvis en patient har syfilis, klistrer de røde blodlegemer sammen.
2. Enzymimmunoassay (ELISA). Et særligt enzym tilsættes patientens tilberedte blodserum. Hvis serumet erstatter farven, bliver patienten genkendt som at have syfilis.
3. RIF (immunfluorescensreaktion). Tilstedeværelsen af ​​bleg treponema er angivet med en specifik glød.

Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​syfilisvirus i blodet og selve den usædvanlige type bleg treponema. Under et mikroskop kan du se, at bleg treponema ser ud som en spiral.

Størrelsen af ​​krøllerne aftager mod slutningen af ​​treponemaet, og mellemrummene mellem krøllerne øges. Bevægelse i flydende medier er langsom og yndefuld.

Et træk ved bleg treponema er dens evne til at bevare sin spiralform selv under presset fra omgivelserne.

Ældre behandles ikke for syfilis alene ud fra serologiske metoder. De gennemgår yderligere undersøgelser af en neuropatolog, en øjenlæge og en otolaryngolog.

Definitionen af ​​syfilis hos gravide kvinder fortjener særlig opmærksomhed. Under graviditeten donerer alle kvinder blod mod syfilis tre gange.

Når en sygdom opdages, udføres specifik terapi under hensyntagen til graviditetens varighed og sygdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er der stor chance for fosterinfektion, fosterskader, abort eller for tidlig fødsel.

En venerolog indsamler oplysninger om seksuelle partnere, der var tidligere sager enkelte erosioner i kønsorganerne, i mundhulen, på huden, om personen tog antibiotika for sygdomme, der ligner syfilis.

Alder, patientens sexliv tages i betragtning. Efter at have undersøgt patienten bemærker de ar, sæler, der forbliver efter syfilom. Det er også ofte observeret, at lymfeknuderne er forstørrede, lymfadenitis udvikler sig.

Det er vigtigt at ikke kun du bliver undersøgt, men også din partner, måske er det hele problemet, så tidlig syfilis kan opdages. Diagnosen bekræftes på grundlag af en serologisk test.

Patienten har forhøjede reagin-titre. Hvis en person har brugt antibiotika, kan niveauet af reagins falde.

Seksuelle partnere, der har en fremskreden form for syfilis, har ofte slet ikke forskellige tegn.

Det er meget svært for en læge nøjagtigt at diagnosticere latent syfilis, falske positive reaktioner kan forekomme på grund af det faktum, at en person har haft bronkitis, malaria, kronisk blærebetændelse, tonsillitis, pyelonefritis, skrumpelever, hepatitis, lungetuberkulose, gigt.

Alle test for latent syfilis skal tages af patienten flere gange, de skal gentages efter somatisk sygdom for at eliminere kronisk infektion i tide.

Hvor kan man blive testet for latent syfilis, og hvem skal man kontakte?

Det er ikke tilfældigt, at det latente forløb af syfilis er årsagen til den epidemiologisk farlige og hurtige spredning af sygdommen. Forebyggelse af infektion består ikke kun i lægeundersøgelser, men også i rettidig adgang til læger, hvis der er mistanke om syfilisinfektion.

Behandling

Behandling af latent syfilis vælges af en venerolog efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen. Tidlig latent syfilis helbredes hurtigt nok, efter flere kurser antibiotikabehandling. Sen latent syfilis og andre former kræver mere kompleks ordning behandling.

Terapi af latent syfilis er ledsaget af feberanfald og alvorligt indre ubehag. Dette er resultatet af den effektive ødelæggelse af bleg treponema.

Efter påvisning af latent syfilis kan behandlingen ikke udskydes i en dag, da den snigende latente form kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ifølge eksisterende retningslinjer og behandlingsregimer for syfilis behandles alle patienter med tidlig latent syfilis på samme måde. I de tilfælde, hvor det er muligt at fastslå ordinationen af ​​eksistensen af ​​en infektion ved hjælp af anamnese eller ifølge konfrontationsdata, kan udfaldet af sygdommen forudsiges (naturligvis, jo kortere sygdommens varighed, mere gunstig prognose og behandlingsresultat).

Behandling af den latente form af syfilis bør først påbegyndes, efter at diagnosen er blevet bekræftet. Det gøres med antibiotika. penicillin gruppe.

Hvis behandlingen begyndte i den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen, så et sted ved slutningen af ​​det andet behandlingsforløb, er en forbedring mærkbar. Det er meget sværere at behandle mere avancerede former.

En betydelig stigning i kropstemperaturen i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet taler kun om terapiens effektivitet. Feber er et tegn på, at skadelige mikroorganismer hurtigt bliver ødelagt. Med tiden forsvinder dette ubehagelige symptom også.

Efter at have afsluttet behandlingsforløbet er det nødvendigt at fortsætte med at gennemgå fuld undersøgelse hos en læge. Det er meget vigtigt at udføre serologisk kontrol, og dette vil vare, indtil indikatorerne for denne analyse vender tilbage til det normale.

Behandlingsregimet for latent syfilis er at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en alvorlig form.

Ved infektion i mindre end to år er behandlingen af ​​tidlig latent syfilis rettet mod at eliminere overgangen af ​​syfilis til en sekundær form og eliminere den epidemiologiske fare for andre, familiemedlemmer og partnere.

I tilfælde, hvor patienten har været inficeret i mere end to år, og læger bestemmer sen latent syfilis, er behandlingen rettet mod at eliminere alle patologier i indre organer og forhindre de mest alvorlige komplikationer - neurosyfilis, hjerteanfald og slagtilfælde.

Den vigtigste behandling for syfilis er systemisk antibiotikabehandling med penicilliner eller lægemidler fra andre grupper til allergi og manglende følsomhed over for treponema.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​organskaden, manifestationerne af symptomer fra hjertet og nervesystemet, dannes der også et behandlingsregime. Derudover bruges lægemidler til at korrigere immunsystemets beskyttende egenskaber.

Behandling af latent syfilis bør finde sted i henhold til skemaet, som skal svare til typen af ​​sygdom og tidspunktet for infektion med den.

Syfilis er en sygdom, der behandles i en længere periode. Latent syfilis behandles efter samme regler og ordninger som andre former for syfilis. Alle familiemedlemmer bør undersøges og gennemgå et behandlingskompleks for forebyggelse.

Behandling af latent syfilis udføres med lægemidler fra penicillingruppen:

• lægemidlet benzathin penicillin - 1 gang om dagen i 3 dage (til det tidlige stadium);
• benzylpenicillin natriumsalt- 2 gange dagligt, behandlingsforløb 28 kalenderdage. Efter 2 uger udføres et andet behandlingsforløb.

Ved allergi over for penicillin indgives makrolider, fluorquinoloner og tetracykliner til patienten. Også i behandlingen af ​​sygdommen tilskrives patienten foruden antibiotika vitaminer og immunstimulerende midler. Om nødvendigt er patienten ordineret ekstrakter af medicinske urter: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Behandling af syfilis i dag praktiserer 2 behandlingsmetoder denne sygdom, det er en kontinuerlig metode og en kursusmetode.

Integreret medicinsk terapi består i at tage:

• antibiotika;
• styrkelse af kropspræparater;
• symptomatisk medicin;
• multivitaminer;
• probiotika.

På tidspunktet for terapien ordineres patienten mad, hvis diæt er domineret af proteinfødevarer og en begrænsning i forbruget af fedt og kulhydrater.

I denne periode er rygning og alkoholforbrug kontraindiceret, og det er også nødvendigt at reducere fysisk aktivitet på kroppen.

Hvordan behandler man syfilis under fødsel? Kvinder i perioden med at føde et barn behandles kun med antibiotika fra penicillingruppen. Penicilliner virker ikke på intrauterin udvikling foster.

Hvordan behandler man syfilis, mens man ammer? På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at nægte amning eller i nødstilfælde begrænse behandlingen til en minimumsperiode og doser.

Stress, depression og søvnløshed vil have en negativ effekt på behandlingen af ​​sygdommen.

Mennesker, der nægter behandling for latent syfilis, eller som ikke gennemfører hele behandlingsforløbet medicin, mister deres helbred, som allerede vil blive genoprettet.

Konsekvenserne af syfilis i kvindekrop måske:

• udvikling af syfilitisk koldbrand;
• infektiøs syfilitisk vaginitis;
• syfilitisk infektiøs endocervicitis i livmoderhalsen.

Konsekvenserne af syfilis i mandlig krop måske:

• syfilitisk balanitis;
• syfilitisk balanoposthitis af glans penis;
• phimosis og paraphimosis af forhuden;
• syfilitisk infektiøs gangrenisering af hovedet af penis;
• fagenisme af penis.

Terapi af latent tidlig syfilis udføres efter de samme behandlingsmetoder som almindelige former af denne sygdom. Med et korrekt, tilstrækkeligt udvalgt behandlingsregime kan sygdommen helbredes fuldstændigt.

Behandlingen af ​​sen sen syfilis er meget vanskeligere, da både de indre organer og hjernen på grund af en langvarig sygdom har gennemgået strukturelle ændringer som er svære at behandle.

Behandling for latent syfilis er den samme som for andre former. Enhver syfilis behandles kun med antibiotika, og doserne og vilkårene afhænger af ordinationen af ​​sygdommen.

Under behandlingen gennemgår patienterne et injektionsforløb (oftest penicillin). Med tidlig latent syfilis udføres 1 injektionsforløb, som varer flere uger, med sent - 2 forløb udføres, der varer 2-3 uger.

Tidlig latent syfilis behandles oftest i hjemmet (ambulant). Behandling af sen latent syfilis udføres oftest på et hospital (på et hospital), fordi med en fremskreden sygdom er risikoen for komplikationer meget højere.

Derudover skal gravide kvinder med syfilis uanset sygdomsstadiet sendes til hospitalet. Syfilis er farlig for et ufødt barn: fosteret kan blive inficeret og endda dø, i hvilket tilfælde en ubesvaret graviditet vil udvikle sig. Dette vil i sidste ende føre til abort eller dødfødsel.

I varigheden af ​​behandlingen af ​​latent syfilis (såvel som dens andre former!) Det er forbudt for patienten enhver seksuel kontakt, kys, brug fælles emner hygiejne eller redskaber.

Latent syfilis er ikke bedre end manifestet og er meget farligt, hvis det ikke behandles! Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dit helbred - hvis du har mistanke om en seksuelt overført infektion, skal du straks kontakte en specialiseret læge. Hvis behandlingen af ​​latent syfilis påbegyndes til tiden, er den fuldstændig helbredelig.

I dag er behandlingen af ​​syfilis ikke vanskelig for læger. Men én ting skal forstås.

Når de taler om behandling af latent syfilis, mener de at bekæmpe infektionen, men ikke konsekvenserne af syfilis: knogledeformiteter, kardiovaskulære lidelser og nervesystemlidelser.

På det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin er dette umuligt at gøre.

Ved behandling af latent syfilis anvendes antibakterielle lægemidler. Behandlingsregimet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens stadium og komorbiditet.

Derudover ordineres lægemidler, der øger immuniteten, da syfilis svækker den.

Omtrentlige behandlingsregimer for latent syfilis er vist i tabellen:

Det er kun muligt at tage nogen form for medicin efter at have konsulteret en læge. Selvmedicinering er uacceptabelt! Hyppigheden af ​​at tage medicin og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Det er vigtigt at forebygge sygdommen i tide, før den forværres. Under behandlingen forhindrer de udviklingen af ​​neurosyfilis, beskytter somatiske organer fra forskellige typer skade.

Den latente form for syfilis behandles med antibiotika fra Penicillin-gruppen. Først stiger patienten kraftigt varme krop, indikerer dette, at sygdommen er forværret.

Uanset om behandlingen er effektiv eller ej, vil serologiske undersøgelser hjælpe med at finde ud af, om cerebrospinalvæsken er normaliseret igen. En negativ serologisk reaktion bør observeres, dette indikerer vellykket behandling. Den sene form behandles bedst med biyoquinol.

Komplikationer af latent syfilis for kroppen

Latent syfilis er også farlig for dens mulige alvorlige komplikationer. Forsinket behandling Denne sygdom kan føre til en endnu større spredning af infektion i hele kroppen og skader på indre organer.

Hvis der er en midlertidig forbedring, fortsætter sygdommen med at udvikle sig.

Komplikationer af den tidlige form for syfilis er som følger:

• alvorlig skade på syns- og hørenerverne opstår, hvilket fører til blindhed og døvhed;
• funktionaliteten af ​​mange indre organer er forstyrret.

Hvis den sene form for syfilis ikke behandles, så:

• sklerose af lungevæv;
• suppurativ proces i lungerne.

Forebyggelse af syfilis er en af ​​de effektive måder undgå infektion Vælg en partner med omhu og meget omhyggeligt. Under alle omstændigheder anbefales det at bruge beskyttelsesudstyr.

Hvis der derimod er opstået kontakt efter samleje, bør kontaktområderne behandles med et antiseptisk eller antibiotikum. Brug heller ikke fælles midler hygiejne.

Være sund!

Når folk skjuler infektionen med syfilis, forsøger at behandle sig selv eller ikke kender til den latente syfilis i kroppen og ikke gennemgår lægemiddelbehandling, spredes infektionen til de indre organer og væv i hele kroppen og begynder at ødelægge sund tilstand organer og systemer.

Som et resultat svækkes kroppen, og personen mister sin evne til at arbejde. Periodisk er der en bedring i almentilstanden, men denne bedring kommer ikke længe.

Komplikationer af den latente form af syfilis på et tidligt stadium:

• tidlig udvikling af neurosyphilis, som ødelægger synsnerven, fører til blindhed. Samt hørenerven, som fremkalder døvhed;
• hos mænd påvirkes testiklerne, og deres reproduktive funktion ødelægges;
• indre organer ødelægges menneskelige legeme og systemer.

Komplikationer af den latente form af syfilis på et sent stadium:

• patologi af aortaklappen;
• patologi af væggene i aorta, som forårsager udvidelsen af ​​nogle af dens sektioner;
• sklerose af lungevæv, kronisk stadium suppuration af lungerne.

Komplikationer, der kan vende sund person hos en handicappet person:

• ganedeformitet og manglende evne til at spise;
• ødelæggelse af næsen, hvilket gør det umuligt at trække vejret normalt;
• ødelæggelse knoglevæv der hæmmer bevægelsen.

Komplikationer og forebyggelse

Latent syfilis er kønssygdom, hvilket er mere end 90 procent transmitteret af seksuel kontakt.

Forebyggende metoder til syfilis er:

• permanent seksuel partner;
• brug af kondom under samleje;
• douche antiseptiske midler efter samleje, der ikke var beskyttet af et kondom;
• når du planlægger en graviditet, obligatorisk eksamen begge partnere;
• afholde sig fra sex i øjeblikket lægemiddelbehandling antibiotika;
• sund livsstil;
• korrekt afbalanceret kost;
• overholdelse af intim hygiejne;
• regelmæssig undersøgelse af en gynækolog, urolog og venerolog;
• Oprethold et sundt immunsystem til enhver tid.

For at undgå forskellige infektioner skal du følge nogle regler.

1. Vær selektiv i valget af seksuelle partnere.
2. Brug kondom under sex.
3. Brug kun dine egne personlige hygiejneartikler.
4. Stol ikke på falske positive resultater, men søg læge ved det første tegn på sygdom.

Husk, at syfilis ikke kun er et personligt anliggende for en borger. Hvis en person er opmærksom på sin sygdom med syfilis, skjuler han den og smitter en anden, så kan han blive straffet ansvarlig.

Visninger af indlæg: 1.726

En almindelig seksuelt overført sygdom - syfilis - er forårsaget af en mikroorganisme - bleg spirokæt. Det har flere udviklingsstadier såvel som mange kliniske manifestationer. I Rusland begyndte i slutningen af ​​90'erne af det tyvende århundrede en reel epidemi af denne sygdom, da ud af 100.000 mennesker blev syge om året, 277 mennesker. Gradvist er forekomsten faldende, men problemet er stadig aktuelt.

I nogle tilfælde er der en latent form for syfilis, hvor ydre manifestationer sygdomme er fraværende.

Hvorfor opstår latent syfilis?

Sygdommens forårsagende middel - bleg spirochete - har under normale forhold en typisk spiralform. Men under ugunstige miljøfaktorer danner det former, der fremmer overlevelse - cyster og L-former. Disse modificerede treponemaer kan vedvare i lang tid i lymfeknuderne hos en inficeret person, hans cerebrospinalvæske, uden at forårsage tegn på sygdom. Så aktiveres de, og der sker et tilbagefald af sygdommen. Disse former dannes på grund af forkert behandling med antibiotika, individuelle funktioner patient og andre faktorer. Især vigtig rolle spiller selvbehandling af patienter for en sygdom, som de anser for at være, men faktisk er det et tidligt stadium af syfilis.

Cysteformen er årsagen til latent syfilis. Det forårsager også forlængelse inkubations periode. Denne form er resistent over for mange lægemidler, der bruges til at behandle denne sygdom.

Hvordan overføres latent syfilis? I ni ud af ti tilfælde er smittevejen seksuel. Meget mindre almindelig er husholdningsruten (for eksempel ved brug af en ske), transfusion (med transfusion af inficeret blod og dets komponenter) og transplacental (fra mor til foster). Denne sygdom opdages oftest under en blodprøve for den såkaldte Wasserman-reaktion, som bestemmes for hver indlagt på hospitalet, samt ved tilmelding til en svangerskabsklinik for graviditet.

Smittekilden er kun en syg person, især under.

Latent periode med syfilis

Dette er tiden efter infektion af en person med treponema pallidum, når der er positive serologiske tests (blodprøver ændres), men symptomer er ikke bestemt:

• udslæt på huden og slimhinderne;
• ændringer i hjertet, leveren, skjoldbruskkirtlen og andre organer;
• patologi af nervesystemet og muskuloskeletale systemet og andre.

Normalt forekommer ændringer i blodet to måneder efter kontakt med bæreren. Fra dette øjeblik tælles sygdommens periode i en latent form.

Tidlig latent syfilis opstår inden for to år efter infektion. Det vises muligvis ikke med det samme, eller det kan være resultatet af regression. tidlige symptomer sygdom, når der er en tilsyneladende bedring. Der er ingen kliniske symptomer på latent syfilis, den er karakteriseret ved en negativ test af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Det diagnosticeres ved hjælp af serologiske tests.

Latent sen syfilis er karakteriseret ved en pludselig aktivering af processen efter en periode med imaginært velvære. Det kan være ledsaget af skader på organer og væv, nervesystemet. Der er lav-smitsomme elementer af hududslæt.

Hvad er latent uspecificeret syfilis?

I dette tilfælde kan hverken patienten eller lægen bestemme, hvornår infektionen opstod, da der ikke var nogen kliniske symptomer på sygdommen, og det blev afsløret, højst sandsynligt, som et resultat af en blodprøve.

Der er også mulighed for et falsk positivt resultat af Wasserman-reaktionen. Dette sker, når der er kronisk infektion(bihulebetændelse, caries, tonsillitis, pyelonefritis og andre), malaria, leversygdomme (hepatitis, skrumpelever), lungetuberkulose, gigt. En akut falsk-positiv reaktion forekommer hos kvinder under menstruation, i tredje trimester af graviditeten, i den første uge efter fødslen, myokardieinfarkt, akutte sygdomme, skade og forgiftning. Disse ændringer forsvinder af sig selv inden for 1-6 måneder.

Ved identifikation positiv reaktion mere specifikke tests udføres nødvendigvis, herunder polymerase kædereaktion, som bestemmer antigenet af bleg treponema.

Tidlig latent form

Denne formular dækker alle former fra primær seropositiv (hård chancre) til sekundær tilbagevendende (hududslæt, derefter deres forsvinden - sekundær latensperiode, og tilbagefald inden for to år), men der er ingen ydre tegn på syfilis. Således kan sygdommen registreres i perioden mellem forsvinden af ​​den hårde chancre (slutningen af ​​den primære periode) indtil begyndelsen af ​​dannelsen af ​​udslæt (begyndelsen af ​​den sekundære periode) eller observeres i øjeblikke af remission i sekundær periode. syfilis.

Det latente forløb kan til enhver tid erstattes af et klinisk udtalt.

Da alle de anførte former er smitsomme, på grund af sammenfaldet i tid med dem, anses den tidlige latente variant også for farlig for andre, og alle de foreskrevne anti-epidemiforanstaltninger (identifikation, diagnose, behandling af kontaktpersoner) udføres.

Sådan opdager du sygdommen:

• det mest pålidelige bevis er kontakt med en patient med syfilis i aktiv form i løbet af de foregående 2 år, mens sandsynligheden for infektion når 100%;
• finde ud af tilstedeværelsen af ​​ubeskyttet samleje i løbet af de seneste to år, afklare, om patienten havde subtile symptomer, såsom sår på kroppen eller slimhinder, hårtab, øjenvipper, udslæt af ukendt oprindelse;
• at afklare, om patienten ikke gik til lægen på det tidspunkt af en eller anden grund, der bekymrede ham, om han tog antibiotika, om han fik blod eller dets komponenter;
• undersøge kønsorganerne på jagt efter et ar efterladt efter en hård chancre, vurder tilstanden af ​​de perifere lymfeknuder;
• serologiske tests i høj titer, men ikke nødvendigvis, immunfluorescensanalyse (ELISA), direkte hæmagglutinationstest (DPHA), immunfluorescenstest (RIF) er positive.

sen latent form

Sygdommen opdages oftest tilfældigt, for eksempel under indlæggelse af en anden årsag, når der tages en blodprøve ("ukendt syfilis"). Normalt er disse personer i alderen 50 år og ældre, deres seksuelle partnere har ikke syfilis. Den sene latente periode anses således for at være ikke-smitsom. Med hensyn til timing svarer det til slutningen af ​​den sekundære periode og hele tertiæren.

Bekræftelse af diagnosen hos denne gruppe patienter er sværere, fordi de har ledsagende sygdomme (rheumatoid arthritis og mange andre). Disse sygdomme er årsagen til en falsk positiv blodreaktion.

For at stille en diagnose bør du stille patienten alle de samme spørgsmål som med den tidlige latente variant, kun ændre tilstanden: alle disse hændelser skal være opstået for mere end to år siden. Serologiske test hjælper med diagnosen: oftere er de positive, titeren er lav, og ELISA og RPHA er positive.

Ved bekræftelse af diagnosen latent syfilis er ELISA og RPHA af afgørende betydning, fordi serologiske tests (hurtig diagnostik) kan være falsk positive.

Af disse diagnostiske metoder er den bekræftende reaktion RPHA.

Ved latent syfilis er en punktering af cerebrospinalvæsken (CSF) også indiceret. Som følge heraf kan latent syfilitisk meningitis påvises. Klinisk viser det sig ikke eller er ledsaget af mindre hovedpine, høretab.

Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske er ordineret i følgende tilfælde:

• tegn på ændringer i nervesystemet eller øjnene;
• patologi af indre organer, tilstedeværelsen af ​​tandkød;
• ineffektivitet af penicillinbehandling;
• forbindelse med HIV-infektion.

Hvad er konsekvenserne af sen latent syfilis?

Oftest har syfilis et bølgende forløb med skiftevis remissioner og eksacerbationer. Det er dog nogle gange observeret langt kursus uden symptomer, der slutter flere år efter infektion med syfilis i hjernen, nerver eller indre væv og organer. Denne mulighed er forbundet med tilstedeværelsen i blodet af stærke treponemostatiske faktorer, der ligner antistoffer.

Hvordan kommer den skjulte sene periode til udtryk i dette tilfælde:

• udslæt på kroppens ydre integument i form af tuberkler og knuder, nogle gange med dannelse af sår;
• knoglesygdom i form af osteomyelitis (betændelse i knoglestoffet og knoglemarv) eller osteoperiostitis (betændelse i bughinden og omgivende væv);
• ledforandringer i form af slidgigt eller hydrarthrose (væskeophobning);
• mesaortitis, hepatitis, nefrosklerose, patologi i maven, lungerne, tarmene;
• krænkelse af aktiviteten i hjernen og det perifere nervesystem.

Smerter i benene med latent sen syfilis kan skyldes skader på knogler, led eller nerver.

Latent syfilis og graviditet

Hvis en kvinde har en positiv serologisk reaktion under graviditeten, men der ikke er nogen kliniske tegn på sygdommen, skal hun bestemt donere blod til ELISA og RPHA. Hvis diagnosen "latent syfilis" bekræftes, ordineres hun behandling i henhold til generelle skemaer. Mangel på terapi medfører alvorlige konsekvenser for barnet: medfødte deformiteter, abort og mange andre.

Hvis sygdommen er helbredt før 20 ugers graviditet, forløber fødslen som normalt. Hvis behandlingen blev startet senere, så træffes beslutningen om naturlig eller kunstig levering af læger baseret på mange samtidige faktorer.

Behandling

Specifik behandling er kun ordineret efter bekræftelse af diagnosen ved en laboratoriemetode. Patientens seksuelle partnere undersøges, hvis de har negative laboratorieprøver, er de ikke ordineret behandling med det formål at forebygge.

Behandling af latent syfilis udføres efter de samme regler som dens andre former.

Langtidsvirkende lægemidler bruges - Benzathine penicillin, samt Benzylpenicillin natriumsalt.

Feber i begyndelsen af ​​penicillinbehandling - indirekte beviser er korrekte etableret diagnose. Hun følger med massedød mikroorganismer og frigivelsen af ​​deres toksiner til blodet. Derefter normaliseres patienternes helbredstilstand. Med en sen form kan en sådan reaktion være fraværende.

Sådan behandles latent syfilis:

• i den tidlige form injiceres Benzathine penicillin G i en dosis på 2.400.000 enheder, to-trins, i musklen én gang dagligt, kun 3 injektioner;
• med en sen form: Benzylpenicillinnatriumsalt injiceres i musklen ved 600 tusinde enheder. to gange om dagen i 28 dage, to uger senere udføres det samme kursus i yderligere 14 dage.

I tilfælde af intolerance over for disse antibiotika kan semisyntetiske penicilliner (Oxacillin, Amoxicillin), tetracykliner (Doxycyclin), makrolider (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporiner (Ceftriaxone) ordineres.

Latent syfilis under graviditet behandles iflg generelle regler, da stofferne fra penicillingruppen ikke er farlige for fosteret.

Overvågning af behandlingens effektivitet

Efter behandling af tidlig latent syfilis udføres serologisk kontrol (ELISA, RPHA) regelmæssigt, indtil indikatorerne er helt normale, og derefter to gange mere med et interval på tre måneder.

Med sen latent syfilis, hvis TPHA og ELISA forblev positive, udtrykket dispensær observation er 3 år. Tester udføres hvert halve år, beslutningen om afmelding træffes på baggrund af et sæt kliniske og laboratoriedata. Normalt, i den sene periode af sygdommen, genopretning normale indikatorer blod og cerebrospinalvæske opstår meget langsomt.

I slutningen af ​​observationen foretages en fuldstændig undersøgelse af patienten igen, undersøgelse af en terapeut, en neurolog, en otorhinolaryngolog og en øjenlæge.

Efter forsvinden af ​​alle kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af sygdommen kan patienter få lov til at arbejde i børneinstitutioner og offentlige cateringvirksomheder. Men når den først er overført og helbredt, efterlader sygdommen ikke stabil immunitet, så geninfektion er mulig.

Latent syfilis- en sygdom, der opstår uden tydelige symptomer (der er ingen ydre bekræftelser i form af udslæt på huden, der er ingen synlige læsioner af indre organer og så videre), en sådan sygdom kan kun påvises ved hjælp af laboratorie diagnose.

Desværre er tilfælde af latent syfilis stigende. I situationer, hvor sygdommen ikke er diagnosticeret, selvmedicinerer patienten sig og behandles for helt andre sygdomme. Som et resultat bliver den virkelige sygdom ikke helbredt, men får en latent form..

For at påvise latent syfilis spiller standardforebyggende undersøgelser en meget vigtig rolle, som hjælper med at bestemme positive antistoffer mod patogenbakterierne. Tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte skal bekræftes i flere tilfælde af serologiske reaktioner:

Typer af latent syfilis

Mulige typer af latent syfilis er præsenteret nedenfor:

1. - karakteriseret ved fravær af symptomer hos dem, der startede behandlingen helt i begyndelsen af ​​sygdommen, men fik utilstrækkelig behandling.
2. - opstår i den næste periode efter den primære, flydende skjulte.
3. - opstår med et latent sygdomsforløb hos dem, der har gennemgået en aktiv tredje fase af sygdommen.
4. Tidlig - opstår i tilfælde, hvor der er gået mindre end 2 år siden sygdommens opståen.
5. Sen - diagnosticeret i tilfælde, hvor der er gået mere end 2 år siden sygdommens opståen.
6. Uspecificeret - fastlægges i tilfælde, hvor hverken lægen eller patienten antager, hvor længe sygdomsforløbet varer.
7. - opstår i tilfælde, hvor sygdommen er erhvervet fra moderen, men der er ingen tydelige symptomer.

Klassificering af latent syfilis

Hovedklassifikationen er tidlig latent syfilis, sen eller uspecificeret, da de første tre punkter på listen er en latent komponent i det aktive sygdomsforløb efter utilstrækkelig behandling.

Perioden svarende til de første 2 år efter infektion svarer til tidlig latent syfilis. På dette tidspunkt kan den inficerede være en potentiel bærer af sygdommen. Da sygdommen kan blive aktiv, bør en patient med latent syfilis isoleres indtil fuldstændig helbredelse og samleje bør udelukkes. Ved sen latent syfilis er patienten ikke bærer af infektionen, dog bør der tages forholdsregler, så skaden ikke er kritisk.

Årsagen til latent syfilis er bleg treponema

Treponema pallidum (blegt treponema) er hovedårsagen. Hvis du ser på det med flere forstørrelser, for eksempel ved hjælp af et kraftigt mikroskop, så vil vi se en organisme, der er en spiral i form. Størrelsen på krøllerne varierer fra 8 til 14, størrelsen af ​​mikroorganismen er 7-14 mikron i længden, og tykkelsen er fra 0,2 til 0,5 mikron. Treponema er ekstremt mobilt, og varianterne af bevægelser er forskellige.

I strukturen er det ret komplekst, en tre-lags membran dækker ydersiden, efterfulgt af en cellevæg, og indeni et kapsellignende stof. Fibriller placeret under membranen er ansvarlige for antallet af bevægelser (pendullignende, bevægelse omkring aksen, fremadgående bevægelse Og så videre).

Under påvirkning af forskellige faktorer (for eksempel under behandlingen af ​​en patient), biologiske egenskaber patogen mikroorganisme. Bleg treponema er i stand til at ændre den nuværende form og derefter vende tilbage til spiralmikroorganismen - det er i dette tilfælde, at symptomerne på sygdommen ophører med at være skjult og får en åben form.

Når bleg treponema trænger ind og sætter sig i cellen, så forhindrer den beskadigede celle spredning af sygdommen, dog er balancen meget upålidelig, selvom den kan vare ret lang tid - sådanne tilfælde er det latente forløb af syfilis.

Selve infektionen opstår oftest, når slimhinden eller huden er beskadiget og kommer direkte i kontakt med virusets patogen. Infektion forekommer ikke altid (kun omkring 50% af tilfældene), men det er stadig bedre at undgå mistænkelige og ubekræftede seksuelle kontakter. Immunsystemets tilstand er meget vigtig faktor ved forekomst af infektion eller fravær heraf er der således endda mulighed for selvhelbredelse (naturligvis rent teoretisk).

Symptomer på latent syfilis

Faren for latent syfilis er, at der ikke er nogen symptomer på sygdommen. Visuelt vil der ikke være defekter i hud og slimhinder. Men for enhver af formerne skjult sygdom eksisterende hos en gravid kvinde, er der fare for at udvikle en medfødt form af sygdommen hos en fremtidig nyfødt.

Der kan være symptomer, der er mere almindelige i forløbet af helt andre sygdomme.

De vigtigste tegn på latent syfilis

1. Regelmæssig urimelig stigning i kropstemperaturen, op til et maksimum på 38 grader Celsius.
2. Svaghed, apati, vægttab uden grund.
3. Ændring af lymfeknuder i retning af stigning.

Det er dog værd at gentage, at disse tegn kan være symptomer på helt andre sygdomme.

Diagnose af latent syfilis

For at diagnosticere latent syfilis skal du have en række data:

1. Omhyggelig historie over de sidste par år, såsom om selvbehandling antibiotika mod sygdomme, der ikke er bekræftet af en lægeerklæring.
2. Resultaterne af undersøgelsen af ​​patientens nuværende seksuelle partner for at bestemme tilstedeværelsen (eller fraværet) af sygdommen i de tidlige stadier.
3. Et ar eller induration på stedet for det indledende syfilom, hævede lymfeknuder (i de fleste tilfælde er disse lyskelymfeknuder).
4. I tilfælde af brug af lægemidler, der indeholder penicillin - kroppens reaktion med en temperaturstigning.

Kønslægen bør fastslå tilstedeværelsen og typen af ​​sygdommen. Påvisning af sygdommen er en meget vanskelig opgave, fordi en falsk positiv reaktion er mulig under undersøgelsen. Oftest sker dette i tilfælde, hvor patienten tidligere har lidt sygdomme som:

• malaria;
• bihulebetændelse (normalt kronisk);
• bronkitis;
• infektion Urinrør cystitis;
• tonsillitis;
• kronisk, muligvis irreversibel leverskade;
• gigt.

Derfor udføres undersøgelser for at påvise syfilis i en latent form mange gange, men med mellemrum.. Hvis der påvises sen latent syfilis, eller hvis der er mistanke om det, er der behov for at tage cerebrospinalvæske fra patienten. En patient med et latent sygdomsforløb skal konsultere en praktiserende læge og en neurolog for at identificere og udelukke samtidige progressive sygdomme, der påvirker hele nervesystemet og visse indre organer.

Behandling af latent syfilis

I de indledende faser er målet med lægemiddelbehandling af latent syfilis at forhindre overgangen til en aktiv form af sygdomsforløbet, som kan spredes til andre. I tilfælde af et sent stadium er det vigtigste at forhindre irreversibel skade på indre organer.

Behandlingen er med antibiotika indeholdende penicillin.. Hvis dette tidlig stadie, så observeres fremskridt ved afslutningen af ​​1-2 behandlingsforløb. Hvis en sen fase sygdomsforløbet, så er fremskridtet mærkbart tættere på den sidste del af behandlingen, derfor begynder de normalt med forberedende behandling.

Komplikationer af latent syfilis

Når rettidig behandling af latent syfilis ikke forekommer, bevæger infektionen sig længere og længere gennem væv og indre organer, hvilket har en svækkelse af kroppen som helhed. Nogle gange er der en midlertidig forbedring, men dette er ikke et signal om bedring. Så kommer den logiske forværring og progression af sygdommen.

I tilfælde af tidlig latent syfilis

• tidlig indtræden: syns- og hørenerverne påvirkes (senere opstår døvhed og blindhed);
• testikler er påvirket (hos mænd);
• indre organer påvirkes, og deres funktioner er nedsat.

Med et sent forløb af latent syfilis følgende komplikationer er mulige:

• insufficiens af aortaklappen;
• en del af aorta undergår ekspansion på grund af patologien af ​​dens vægge;
• sklerose af lungevæv, kronisk suppurativ proces i lungerne.

Der er også konsekvenser, der kan føre til handicap:

• ændringer i ganen, der fører til manglende evne til at spise;
• deformation af næsens form, med efterfølgende besvær med normal vejrtrækning;
• forskellige inflammationer og ændringer i knoglevæv, hvilket fører til bevægelsesbegrænsning.

Når neurosyfilis opstår der opstår en række komplikationer, der fører til en neuropsykiatrisk lidelse (dem er alle relateret til sidste etape neurosyfilis):

• skade på synsnerven, der fører til blindhed;
• skade på den auditive nerve, hvilket fører til døvhed;
• patologi af spinalnerven, med efterfølgende spredning til ganglierne.

Forebyggelse af latent syfilis

Da syfilis er en seksuelt overført sygdom, bør du være ansvarlig for at vælge en partner og bruge præventionsmidler. Dem, der direkte beskytter mod denne form for sygdom, vil gøre det.

I tilfælde, hvor en sådan kontakt var uundgåelig, er det nødvendigt at behandle kontaktområderne med et antiseptisk eller antibiotikum inden for få timer efter ubeskyttet samleje.

Der er også generelle forebyggende foranstaltninger, disse omfatter:

• risikogruppekontrol (forebyggende undersøgelser af personer, der mistænkes for at have sådanne vira);
• kontrol af gravide for at udelukke forekomsten af medfødt sygdom syfilis.

De foranstaltninger, som alle kan tage for at undgå at blive syge, er meget enkle:

• du bør være selektiv i at vælge en seksuel partner, i fællesskab gennemgå regelmæssige undersøgelser;
• brug præventionsmidler, der beskytter mod seksuelt overførte sygdomme (ellers brug antiseptika og antibiotika);
• udelukke brugen af ​​andres personlige genstande relateret til hygiejneartikler.

Konsekvenserne af latent syfilis

De ydre konsekvenser af sygdommen forsvinder ret hurtigt i tilfælde af rettidig behandling. I fremskredne tilfælde bliver sygdommen og dens virkninger kun værre. I de mest forsømte tilfælde bliver det absolut umuligt at genoprette det tidligere helbred.

Efter en sygdom bør man forholde sig til spørgsmålet om graviditetsplanlægning meget ansvarligt. Det skal bemærkes, at for normal bedring fremtidige forældres helbred vil tage mere end et år. Men i nogle ret sjældne tilfælde fører skader efter sygdommen til infertilitet. Dette bør huskes og accepteres. Præventive målinger for at undgå en sådan sygdom.

• Hvad er latent syfilis
• Symptomer på latent syfilis
• Diagnose af latent syfilis
• Behandling af latent syfilis
• Hvilke læger skal du se, hvis du har latent syfilis?

Hvad er latent syfilis

Denne variant af sygdomsforløbet kaldes latent syfilis. Latent syfilis fra infektionsøjeblikket tager det et latent forløb, er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem tidlig og sen latent syfilis: hvis en patient har fået syfilis for mindre end 2 år siden, taler de om tidlig latent syfilis, og hvis mere end 2 år siden, så sent.

Hvis det er umuligt at fastslå typen af ​​latent syfilis, stiller venerologen en foreløbig diagnose latent, uspecificeret syfilis, og diagnosen kan afklares under undersøgelse og behandling.

Hvad forårsager latent syfilis

Det forårsagende middel til syfilis er bleg treponema (Treponema pallidum) tilhørende ordenen Spirochaetales, familien Spirochaetaceae, slægten Treponema. Morfologisk bleg treponema (bleg spirochete) adskiller sig fra saprofytiske spirocheter (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Under mikroskopet er treponema pallidum en spiralformet mikroorganisme, der ligner en proptrækker. Den har et gennemsnit på 8-14 ensartede krøller af samme størrelse. Den samlede længde af treponema varierer fra 7 til 14 mikron, tykkelsen er 0,2-0,5 mikron. Bleg treponema er karakteriseret ved udtalt mobilitet i modsætning til saprofytiske former. Den er karakteriseret ved translationelle, vuggende, pendullignende, kontraktile og roterende (omkring sin akse) bevægelser. Ved hjælp af elektronmikroskopi blev den komplekse struktur af den morfologiske struktur af bleg treponema afsløret. Det viste sig, at treponema er dækket af et kraftigt dække af en tre-lags membran, cellevæg og mucopolysaccharid kapsel-lignende stof. Fibriller er placeret under den cytoplasmatiske membran - tynde tråde, der har en kompleks struktur og forårsager forskelligartede bevægelser. Fibriller er knyttet til de terminale spoler og individuelle sektioner af den cytoplasmatiske cylinder ved hjælp af blefaroplaster. Cytoplasmaet er fint granulært og indeholder den nukleare vakuol, nukleolus og mesosomer. Det er blevet fastslået, at forskellige påvirkninger af eksogene og endogene faktorer (især tidligere anvendte arsenpræparater og i øjeblikket antibiotika) havde en effekt på bleg treponema, hvilket ændrede nogle af dets biologiske egenskaber. Så det viste sig, at blege treponemas kan blive til cyster, sporer, L-former, korn, som med et fald i aktiviteten af ​​patientens immunreserver kan vende om til spiral virulente sorter og forårsage aktive manifestationer af sygdommen. Antigen mosaicitet af blege treponemas er bevist ved tilstedeværelsen i blodserumet hos patienter med syfilis af flere antistoffer: protein, komplementfiksering, polysaccharid, reaginer, immobilisiner, agglutininer, lipoider osv.

Ved hjælp af et elektronmikroskop blev det fundet, at bleg treponema i læsionerne oftere er lokaliseret i de intercellulære huller, perendothelialrummet, blodkar, nervefibre især ved tidlige former for syfilis. Tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i periepineurium er endnu ikke tegn på skade på nervesystemet. Oftere forekommer en sådan overflod af treponema med symptomer på septikæmi. I processen med fagocytose opstår ofte en tilstand af endocytobiose, hvor treponemaer i leukocytter er indesluttet i et polymembran-fagosom. Det faktum, at treponemaer er indeholdt i polymembran-fagosomer, er et meget ugunstigt fænomen, da blege treponemaer, som er i endocytobiose, vedvarer i lang tid, beskyttet mod virkningerne af antistoffer og antibiotika. Samtidig beskytter cellen, hvori et sådant fagosom blev dannet, så at sige kroppen mod spredning af infektion og udviklingen af ​​sygdommen. Denne ustabile balance kan opretholdes i lang tid, hvilket karakteriserer det latente (skjulte) forløb af en syfilitisk infektion.

Eksperimentelle observationer af N.M. Ovchinnikov og V.V. Delektorsky er i overensstemmelse med forfatternes værker, der mener, at når de er inficeret med syfilis, er et langt asymptomatisk forløb muligt (i nærvær af L-former af bleg treponema i patientens krop) og "utilsigtet" påvisning af infektion i scenen af latent syfilis (lues latens seropositiva, lues ignorata), dvs. under tilstedeværelsen af ​​treponema i kroppen, sandsynligvis i form af cyster, som har antigene egenskaber og derfor fører til produktion af antistoffer; dette bekræftes af positive serologiske reaktioner for syfilis i blodet hos patienter uden synlige kliniske manifestationer af sygdommen. Derudover findes der hos nogle patienter stadierne af neuro- og viscerosyphilis, det vil sige, at sygdommen udvikler sig så at sige "omgå" de aktive former.

For at opnå en kultur af bleg treponema, vanskelige forhold(særlige miljøer, anaerobe forhold osv.). Samtidig mister kulturelle treponemaer hurtigt deres morfologiske og patogene egenskaber. Ud over de ovennævnte former for treponema blev eksistensen af ​​granulære og usynlige filtrerende former for bleg treponema antaget.

Uden for kroppen er bleg treponema meget følsom overfor ydre påvirkninger, kemikalier, tørring, opvarmning, udsættelse for sollys. På husholdningsartikler bevarer Treponema pallidum sin virulens, indtil det tørrer. Temperaturen på 40-42°C øger først aktiviteten af ​​treponemaer og fører derefter til deres død; opvarmning op til 60°C dræber dem inden for 15 minutter, og op til 100°C - øjeblikkeligt. Lave temperaturer ikke har en skadelig virkning på bleg treponema, og på nuværende tidspunkt er opbevaring af treponema i et iltfrit miljø ved en temperatur på -20 til -70 ° C eller tørret fra en frossen tilstand en almindelig metode til at bevare patogene stammer.

Patogenese (hvad sker der?) under latent syfilis

Reaktionen af ​​patientens krop på introduktionen af ​​bleg treponema er kompleks, forskelligartet og utilstrækkeligt undersøgt. Infektion opstår som et resultat af penetration af bleg treponema gennem huden eller slimhinden, hvis integritet normalt er brudt. Imidlertid indrømmer en række forfattere muligheden for at indføre treponema gennem en intakt slimhinde. Samtidig er det kendt, at der i blodserumet hos raske individer er faktorer, der har immobiliserende aktivitet i forhold til bleg treponema. Sammen med andre faktorer gør de det muligt at forklare, hvorfor kontakt med en syg person ikke altid forårsager infektion. Indenlandsk syfilidolog M.V. Milic mener, baseret på hans egne data og analyse af litteraturen, at infektion muligvis ikke forekommer i 49-57% af tilfældene. Spredningen forklares af hyppigheden af ​​seksuelle kontakter, arten og lokaliseringen af ​​syfilider, tilstedeværelsen af ​​en indgangsport i en partner og antallet af blege treponemaer, der er kommet ind i kroppen. En vigtig patogenetisk faktor i forekomsten af ​​syfilis er således immunsystemets tilstand, hvis intensitet og aktivitet varierer afhængigt af graden af ​​infektionens virulens. Derfor diskuteres ikke kun muligheden for fravær af infektion, men også muligheden for selvhelbredelse, hvilket anses for teoretisk acceptabelt.

Symptomer på latent syfilis

I praksis skal man forholde sig til patienter, hvor tilstedeværelsen af ​​syfilis kun er konstateret på grundlag af positive serologiske reaktioner i mangel af kliniske data (på huden, slimhinderne, fra de indre organer, nervesystemet, bevægeapparatet ) angiver tilstedeværelsen af ​​i kroppen af ​​en patient med en specifik infektion. Mange forfattere citerer statistiske data, ifølge hvilke antallet af patienter med latent syfilis er steget i mange lande. For eksempel opdages latent (latent) syfilis hos 90 % af patienterne ved forebyggende undersøgelser, på svangerskabsklinikker og somatiske hospitaler. Dette forklares både af en mere grundig undersøgelse af befolkningen (dvs. forbedret diagnose) og en reel stigning i antallet af patienter (inklusive på grund af befolkningens udbredte brug af antibiotika til interkurrente sygdomme og manifestationen af ​​syfilis, som er tolkes af patienten selv ikke som symptomer på en seksuelt overført sygdom, men som for eksempel manifestation af allergi, forkølelse osv.).

Latent syfilis opdeles i tidlig, sen og uspecificeret.

Latent sen syfilis (syphilis lateus tarda) i epidemiologisk henseende er det mindre farligt end tidlige former, da det, når processen aktiveres, viser sig enten ved skader på indre organer og nervesystemet eller (med hududslæt) ved fremkomsten af ​​let infektiøse tertiære syfilider (tuberkler og tandkød).

Tidlig latent syfilis i tid svarer til perioden fra primær seropositiv syfilis til sekundær recidiverende syfilis, inklusive, kun uden aktive kliniske manifestationer af sidstnævnte (i gennemsnit op til 2 år fra infektionsøjeblikket). Disse patienter kan dog til enhver tid udvikle aktive, smitsomme manifestationer af tidlig syfilis. Dette gør det nødvendigt at klassificere patienter med tidlig latent syfilis som en epidemiologisk farlig gruppe og at gennemføre kraftige anti-epidemiforanstaltninger (isolering af patienter, en grundig undersøgelse af ikke kun seksuelle, men også husholdningskontakter, om nødvendigt tvungen behandling og osv.). Ligesom behandlingen af ​​patienter med andre tidlige former for syfilis, er behandlingen af ​​patienter med tidlig latent syfilis rettet mod hurtig genoptræning af kroppen fra syfilitisk infektion.

Diagnose af latent syfilis

Følgende data kan hjælpe med at diagnosticere denne form for syfilis:
1. anamnese, som bør indsamles omhyggeligt, idet man er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​tidligere (inden for 1-2 år) af erosive og ulcerative udblomstringer på kønsorganerne, i mundhulen, forskellige udslæt på huden, tage antibiotika (mod "tonsillitis", "influenzatilstand"), behandling af gonoré (uden at undersøge infektionskilden), hvis forebyggende behandling ikke blev givet osv.;
2. resultaterne af konfrontationen (undersøgelse af en person, der havde seksuel kontakt med patienten, og identifikation af en tidlig form for syfilis hos ham);
3. påvisning af et ar eller induration på stedet for primær syfilom, forstørrede (sædvanligvis inguinale) lymfeknuder, klinisk i overensstemmelse med regional scleradenitis;
4. høj titer af reaginer (1:120, 1:360) med skarpt positive resultater af alle serologiske reaktioner (hos patienter behandlet for gonoré eller selvmedicineret kan den være lav);
5. temperaturreaktion af eksacerbation ved begyndelsen af ​​penicillinbehandling;
6. hurtig nedgang gentag titer allerede under det første kursus specifik behandling; serologiske reaktioner er negative ved slutningen af ​​1.-2. behandlingsforløb;
7. et skarpt positivt resultat af RIF hos disse patienter, selvom RIBT hos en række patienter stadig kan være negativt;
8. Patienternes alder er oftere op til 40 år;
9. mulighed for normal cerebrospinalvæske; i nærvær af latent syfilitisk meningitis noteres hurtig sanitet i processen med antisyfilitisk behandling.

Syg sen latent syfilis praktisk talt betragtes som harmløse i epidemiologisk henseende. Men i disse tilfælde er det især let at forveksle positive blodserologiske reaktioner med manifestationen af ​​syfilis, mens de kan være falsk-positive, dvs. ikke-syfilitiske, på grund af mange årsager (tidligere malaria, gigt, kroniske sygdomme lever, lunger, kroniske purulente processer, aldersrelaterede ændringer i kroppens metaboliske processer osv.). Etableringen af ​​denne diagnose i venerologi anses for at være den sværeste og mest ansvarlige og bør ikke udføres uden bekræftelse af RIF, RITT og RPHA (nogle gange gentages sådanne undersøgelser med et interval på flere måneder, og også efter rehabilitering af foci af kronisk infektion eller passende behandling af interkurrente sygdomme).

Alle patienter konsulteres af en neuropatolog, en praktiserende læge for at udelukke en specifik læsion i centralnervesystemet og indre organer.

Diagnose af sen latent syfilis lettes af:
1. historiedata (hvis patienten angiver, at han kunne være blevet smittet fra en eller anden kilde for mere end 2 år siden);
2. lav titer af reaginer (1:5, 1:10, 1:20) med skarpt positive resultater for klassiske serologiske test (CSR) eller svagt positive resultater for CSR (med bekræftelse i begge tilfælde af RIF, RITT og RPHA);
3. Negative serologiske reaktioner ved midten eller slutningen af ​​specifik behandling, såvel som ofte fravær af negativ CSR, RIF, RITT, på trods af kraftig antisyfilitisk behandling med uspecifikke midler;
4. fraværet af en eksacerbationsreaktion i begyndelsen af ​​penicillinbehandling (det er at foretrække at starte behandling af sådanne patienter med præparat - jodpræparater, biyoquinol);
5. patologi i cerebrospinalvæsken (latent syfilitisk meningitis), observeret hos disse patienter oftere end ved tidlig latent syfilis, og meget langsom sanering af cerebrospinalvæsken.

Derudover findes sen latent syfilis også hos seksuelle partnere eller (meget oftere) de har ingen manifestationer af en syfilitisk infektion (de er praktisk talt sunde, og forebyggende behandling af dem, da seksuel kontakt med patienter med tidlig latent syfilis bør ikke udføres). Hovedmålet med specifik behandling af patienter med sen latent syfilis er at forhindre udviklingen af ​​sene former for visceral syfilis og syfilis i nervesystemet i dem.

Latent (ukendt, uspecificeret) syfilis Det diagnosticeres i de tilfælde, hvor hverken lægen eller patienten ved, hvornår og under hvilke omstændigheder infektionen opstod. I forbindelse med opdelingen af ​​latent syfilis i tidligt og sent i nyere tid dette ses mindre og mindre. Etableringen af ​​en sådan diagnose i mangel af kliniske og anamnestiske data om syfilis bekræfter muligheden for asymptomatisk understrøm syfilis.

Med latent syfilis egenskaber der er ingen patologier, og sygdommen kan mistænkes ved udførelse af specifikke laboratorietests. På trods af at der ikke er nogen åbenlyse manifestationer af infektion, skrider sygdommen langsomt frem og fører til irreversible konsekvenser. Grundlæggende er det asymptomatiske forløb forbundet med den udbredte brug af antibakterielle lægemidler uden forudgående nøjagtig diagnose af sygdommen. Patienter, der tror, ​​at de er syge med en anden kønspatologi (chlamydia, gonoré, trichomoniasis), starter den forkerte terapi. Det undertrykker kun væksten af ​​det forårsagende middel til syfilis - Bleg treponema, hvilket bidrager til det latente forløb af infektionen.

Den hyppige påvisning af et latent forløb skyldes masseforebyggende undersøgelser for syfilis i sundhedsvæsenet.

• Vis alt

  Det forårsagende middel til infektionen

  Årsagen til infektionen er Treponema pallidum (Treponema pallidum). Det er omgivet af et specifikt beskyttelsesdæksel, der beskytter det mod stød. farlige faktorer miljø: antibiotika, antistoffer.

  Treponema findes i flere former:

  • typisk spiralform;
  • cyste;
  • L-form.

  I tilfælde af en typisk spiralform fortsætter infektionen med lys kliniske manifestationer. At diagnosticere det er let nok.

  Cyster og L-former er specielle former for treponema, som kroppen ikke kan genkende og reagere på; beskyttede arter af patogenet forårsager ikke udseendet af karakteristiske symptomer, men danner et latent forløb af syfilis, som kun kan påvises i en laboratorieundersøgelse. Cyster, L-former findes simpelthen i menneskeblod og aktiveres periodisk, når passende faktorer opstår: nedsat immunitet, stress osv.

  Funktioner af sygdommen

  Hovedvejen for overførsel af infektionen er seksuel - omkring 90% af tilfældene. husstandsmåde især almindelig hos børn, kysse, amning. Sved og urin fra patienter med syfilis smitter ikke. Sperm, blod, skedesekret, spyt, modermælk- indeholder patogenet i store mængder og er meget smitsom. Smittekilden er en person med syfilis, som er i stand til at overføre sygdommen i de første år af sygdommen. Vigtigste transmissionsveje:

  • seksuel;
  • indenlandske;
  • transfusion (gennem blodet);
  • transplacental (fra mor til barn in utero).

  Klassificering af sygdommen fra varigheden af ​​infektionen i kroppen:

  Det typiske syfilisforløb er karakteriseret ved en klassisk ændring af stadier:

  • inkubations periode.
  • primær syfilis.
  • Sekundær syfilis.
  • Tertiær syfilis.

  

  niveauer

  Inkubations periode(tid fra infektion til debut af kliniske symptomer) varer 3-9 uger. 24-48 timer efter infektion kommer treponemaer til de regionale lymfeknuder og starter systemproces infektioner. På dette stadium dannes princippet og timingen af ​​personlig forebyggelse efter tilfældigt samleje, som består i behandling af kønsorganerne med desinficerende opløsninger inden for 2 timer efter samleje.

  Primær periode begynder med udseendet af en hård chancre (smertefrit sår) på stedet for introduktion af treponema. På det sted, det nærmeste lymfekar og noder. Slutningen af ​​den primære periode er ledsaget af feber og utilpashed, dette er en konsekvens af generaliseringen af ​​infektionen: treponemas frigives i blodet.

  

  Hård chancre på kønsorganerne

  PÅtorisk periode varer 3 til 4 år. Det er karakteriseret ved udseendet af udslæt på huden og slimhinderne. Udslættet kan se sådan ud:

  • bobler;
  • papler;
  • pletter;
  • pustler.

  

  Udslæt af sekundær syfilis

  Udslættet forsvinder efter et par uger og efterlader ikke spor. Uden passende behandling dukker udslættet op igen. Derudover kan der forekomme: hudpigmenteringsforstyrrelser, lokalt hårtab på hovedet og øjenbrynene, anfald.

  Tertiær syfilis henviser til sene manifestationer af sygdommen. Det er ledsaget af skader på de indre organer, hjerne og rygrad. Der er gummiagtige (nodulære) formationer på huden, knoglerne, rygsøjlen, indre organer, rygmarven og hjernen. Disse knuder fører til ødelæggelse af vævene omkring dem, efterfulgt af deformiteter, handicap og død.

  

  Tertiær syfilis

  Nogle mennesker, selv når de er i kontakt med inficeret person forblive resistente over for treponema og ikke blive syg. Sjældent vil syfilis forsvinde af sig selv uden brug af specifikke antibiotika. Dette skyldes funktionen immunstatus person.

  

  Manifestationer af latent syfilis

  Ved et latent (latent) forløb er alle ovenstående symptomer fraværende. Men dette negerer ikke tilstedeværelsen af ​​treponema i en persons blod. De opdages kun, når der udføres specielle serologiske tests.

  Latent syfilis aktiveres med jævne mellemrum, men den kan ledsage en person hele sit liv indtil hans død uden at vågne op. En person med latent syfilis er normalt ikke smitsom. Det latente forløb er ligesom det sædvanlige opdelt i tidlig og sen syfilis.

  Sygdommens klinik:

  Hvis den latente form for syfilis manifesterede sig i de første 2 år, er dette en gunstig kendsgerning. I løbet af denne tid har treponema-infektioner endnu ikke tid til at påvirke de indre organer og hjernen, bakterierne er let at behandle.

  Den negative side af symptomdebut i de første 2 år er den høje smitsomhed hos patienten. Det bliver meget smitsomt i denne periode, da der i den hårde chancre, i udslæt på huden er et stort antal aktive treponemas, som ved kontakt med huden eller slimhinderne hos en sund person begynder at trænge ind i dem .

  Sidstnævnte kendsgerning definerer patienter med tidlig latent syfilis som en epidemiologisk farlig gruppe. Der bør udføres omfattende anti-epidemiforanstaltninger:

  • isolering af patienter;
  • undersøgelse af patientens seksuelle og hjemlige partnere;
  • tvangsbehandling.

  Hvis det latente forløb varer mere end 2-3 år, kaldes syfilis sent. En person i denne periode er ikke smitsom. Når processen aktiveres, manifesterer sig mere alvorlige livstruende manifestationer: skader på lever, hjerte, nyrer, knogler, kropshud. Men dens alvorligste konsekvens er skader på hjernen og rygmarven: rygtab, progressiv lammelse. Dette er faren for det latente forløb af sygdommen: uden at vise sig i de første 2-5 år manifesterer infektionen sig allerede med deformiteter og invaliderende konsekvenser.

  Derfor er det bedst at identificere latent syfilis ved en forebyggende undersøgelse og starte behandlingen til tiden. I øjeblikket udføres en blodprøve for syfilis overalt, også på budgetbasis.

  Diagnostik

  For at bestemme tilstedeværelsen af ​​latent syfilis hos en person kan du bruge følgende data:

  • træk ved anamnese (tilstedeværelse af et sår i patienten på kroppen, på kønsorganerne, udslæt, forstørrede lymfeknuder, feber);
  • undersøgelse af kontakter (identifikation af en patient med syfilis hos seksuelle partnere);
  • skarpt positive resultater af alle serologiske tests (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • stigning i kropstemperatur efter starten af ​​specifik behandling;
  • fald i antistoftiter mod blegt treponema efter 1 behandlingsforløb.

  Under diagnosen latent syfilis kan der opnås falsk positive resultater. De skyldes oftest:

  • tidligere malaria;
  • tilstedeværelsen i den menneskelige krop af et fokus på kronisk infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, pyelonefritis);
  • kronisk leverpatologi (cirrhose, hepatitis, alkoholisk hepatose i leveren);
  • sygdom bindevæv(rheumatoid arthritis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus).

  Ved undersøgelsen for sen syfilis er det nødvendigt at undersøge cerebrospinalvæsken for at udelukke skader på nervesystemet ved bleg treponema. Til dette formål gives patienten lændepunktur.

  Behandling

  Terapi af det tidlige latente forløb af syfilis bør stoppe dens overgang til en aktiv tilstand. Terapi af det sene forløb er primært rettet mod at forhindre dets progression og udvikling af neurosyfilis.

  Specifik behandling af syfilis er baseret på brug af systemiske antibiotika af penicillin-serien. I begyndelsen opstår en temperaturreaktion, hvilket indikerer til fordel for tilstedeværelsen af ​​treponema i kroppen. Indførelsen af ​​lægemidler udføres under stationære forhold.

  Følgende antibiotika bruges til terapi: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Doser og behandlingstidspunkt vælges af en specialist individuelt for hver patient, afhængigt af sygdommens form og dens sværhedsgrad. Den gennemsnitlige behandlingstid for latent syfilis er 1 måned.

  Retarpen - det vigtigste værktøj til behandling af syfilis

  Resultatet evalueres tidligst 3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen i henhold til gentagne serologiske tests: et fald i titeren af ​​specifikke antistoffer påvises. Med tidlig syfilis er helbredelsen hurtigere, negative tests for infektion opnås snart. Sen kursus er sværere at helbrede, positive tests kan forblive for evigt, nogle gange er det også karakteristisk for tidlig syfilis.

  For at afmelde dig skal du:

  • fuldgyldig behandling under hensyntagen til alle krav;
  • optimale kliniske undersøgelsesdata;
  • resultater serologisk undersøgelse blod (ELISA og RPHA kan være positive med strengt negativ MCI og CSR).