Regulon - kõrvaltoimed. Rasestumisvastased tabletid regulon, efektiivsus, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Nimi:

Regulon

Farmakoloogiline
tegevus:

Ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. Peamine rasestumisvastane toime on gonadotropiinide sünteesi pärssimine ja ovulatsiooni pärssimine. Lisaks viskoossust suurendades emakakaela lima aeglustab sperma liikumist emakakaela kanal, ja endomeetriumi seisundi muutus takistab viljastatud munaraku implanteerimist.
Etünüülöstradiool on endogeense östradiooli sünteetiline analoog.
Desogestreelil on väljendunud gestageenne ja antiöstrogeenne toime, mis sarnaneb endogeense progesterooniga, nõrk androgeenne ja anaboolne toime.
Regulon avaldab soodsat mõju lipiidide ainevahetusele: suurendab HDL-i kontsentratsiooni vereplasmas, mõjutamata LDL-i sisaldust.
Ravimi võtmisel kaotused oluliselt vähenenud menstruaalveri (esialgse menorraagiaga), menstruaaltsükkel normaliseerub, on kasulik mõju nahka eriti akne vulgaris'e korral.

Näidustused
rakendus:

rasestumisvastased vahendid;
- häirete ravi menstruaaltsükli nagu düsmenorröa, PMS, düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Kasutusviis:

Ravimit manustatakse suu kaudu: Tablettide vastuvõtmist alustatakse menstruaaltsükli 1. päevast. Määrake 1 tablett / 21 päeva jooksul, võimalusel samal kellaajal. Pärast võtmist viimane pill pakendist võetakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib ravimi ärajätmise tõttu menstruatsioonilaadne veritsus. Järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (4 nädalat pärast esimese tableti võtmist, samal nädalapäeval) jätkatakse ravimi võtmist järgmisest pakendist, mis sisaldab samuti 21 tabletti, isegi kui verejooks ei ole peatunud. Seda pillide võtmise skeemi järgitakse seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Vastuvõtmise reeglite kohaselt säilib rasestumisvastane toime 7-päevase pausi jooksul.
Ravimi esimene annus: Esimene tablett tuleb võtta alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Sel juhul ei pea te seda kasutama täiendavaid meetodeid rasestumisvastased vahendid. Pillide võtmist võib alustada menstruatsiooni 2.-5. päevast, kuid sel juhul tuleks ravimi kasutamise esimesel tsüklil pillide võtmise esimesel 7 päeval kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kui menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 5 päeva, tuleb ravimi võtmise algust edasi lükata kuni järgmise menstruatsioonini.
Ravimi võtmine pärast sünnitust: Naised, kes ei toidavad last rinnaga, võivad pärast arstiga konsulteerimist alustada pillide võtmist mitte varem kui 21 päeva pärast sünnitust. Sel juhul ei ole vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pärast sünnitust oli juba seksuaalne kontakt, siis tuleks pillide võtmine edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini. Kui ravimi võtmise otsus tehakse hiljem kui 21 päeva pärast sündi, on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Ravimi võtmine pärast aborti: Pärast aborti tuleb vastunäidustuste puudumisel alustada pillidega alates esimesest operatsioonijärgsest päevast ning sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt üleminek:Üleminekul teiselt suukaudselt preparaadilt (21- või 28-päevane): esimene Reguloni tablett on soovitatav võtta järgmisel päeval pärast 28-päevase ravimipakendi kuuri lõppu. Pärast 21-päevase kuuri läbimist peate tegema tavapärase 7-päevase pausi ja seejärel alustama Reguloni võtmist. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.
Regulonile üleminek pärast suukaudset manustamist hormonaalsed ravimid ainult progestageeni sisaldav ("minipill")
Esimene Reguloni tablett tuleb võtta tsükli 1. päeval. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.
Kui "minipillide" võtmisel menstruatsiooni ei toimu, võite pärast raseduse välistamist alustada Reguloni võtmist igal tsükli päeval, kuid sel juhul tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. (emakakaela korgi kasutamine spermitsiidse geeliga, kondoomi kasutamine või seksuaalvahekorrast hoidumine). Rakendus kalendri meetod nendel juhtudel ei ole soovitatav.
Menstruaaltsükli edasilükkamine: Kui on vajadus menstruatsiooni edasi lükata, on vaja jätkata tablettide võtmist alates uus pakend, ilma 7-päevase pausita, tavapärase skeemi järgi. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus, kuid see ei vähenda ravimi rasestumisvastast toimet. Regulaarset Reguloni tarbimist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.
Unustatud pillid: Kui naine unustas pilli õigel ajal võtta ja vahelejäämisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, peate võtma unustatud pilli ja jätkama selle võtmist tavapärasel ajal. Kui pillide võtmise vahele on jäänud rohkem kui 12 tundi – see loetakse vahelejäänud pilliks, ei ole rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus selles tsüklis garanteeritud ning soovitatav on kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Kui tsükli esimesel või teisel nädalal jääb üks tablett vahele, tuleb järgmisel päeval võtta 2 tabletti ja seejärel jätkata regulaarset võtmist, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid kuni tsükli lõpuni.
Kui te jätate tableti võtmata tsükli kolmandal nädalal, peate võtma unustatud pilli, jätkama nende regulaarset võtmist ja mitte tegema 7-päevast pausi. Oluline on meeles pidada, et östrogeeni minimaalse annuse tõttu suureneb ovulatsiooni ja/või verejooksu oht pillide vahelejätmisel ning seetõttu on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Oksendamine/kõhulahtisus: Kui pärast ravimi võtmist tekib oksendamine või kõhulahtisus, võib ravimi imendumine olla puudulik. Kui sümptomid kaovad 12 tunni jooksul, peate lisaks võtma veel ühe tableti. Pärast seda peaksite jätkama tablettide võtmist tavapärasel viisil. Kui oksendamine või kõhulahtisus kestab kauem kui 12 tundi, tuleb oksendamise või kõhulahtisuse ajal ja järgneva 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kõrvalmõjud:

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist : arteriaalne hüpertensioon; harva - arteriaalne ja venoosne trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, trombemboolia kopsuarteri); väga harva - maksa-, mesenteriaal-, neeru-, võrkkesta arterite ja veenide arteriaalne või venoosne trombemboolia.
Meeleelunditest: otoskleroosist tingitud kuulmislangus.
muud: hemolüütilis-ureemiline sündroom, porfüüria; harva - reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemine; väga harva - Sydenhami korea (möödub pärast ravimi kasutamise katkestamist).
muud kõrvalmõjud mis on tavalisemad, kuid vähem tõsised. Ravimi kasutamise jätkamise otstarbekus otsustatakse individuaalselt pärast arstiga konsulteerimist, lähtudes kasu ja riski suhtest.
Reproduktiivsüsteemist: atsükliline verejooks/ verised probleemid tupest, amenorröa pärast ravimi ärajätmist, muutused tupe lima seisundis, areng põletikulised protsessid vagiina, kandidoos, pinge, valu, rindade suurenemine, galaktorröa.
Küljelt seedeelundkond : iiveldus, oksendamine, Crohni tõbi, haavandiline jämesoolepõletik, kolestaasiga seotud kollatõve ja/või sügeluse esinemine või ägenemine, sapikivitõbi.
Dermatoloogilised reaktsioonid: nodoosne erüteem, eksudatiivne erüteem, lööve, kloasm.
Kesknärvisüsteemist: peavalu, migreen, meeleolu labiilsus, depressioon.
Nägemisorganist: sarvkesta suurenenud tundlikkus (kandmisel kontaktläätsed).
Ainevahetuse poolelt: vedelikupeetus kehas, kehakaalu muutus (tõus), süsivesikute taluvuse vähenemine.
muud: allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused:

Raskete ja/või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite olemasolu (sh raske või keskmine aste raskusaste vererõhuga ≥ 160/100 mm Hg);
- tromboosi (sealhulgas mööduva) prekursorite olemasolu või näidustused anamneesis isheemiline atakk, stenokardia);
- fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, sh. ajaloos;
- venoosne või arteriaalne tromboos/trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, sääre süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) praegu või anamneesis;
- venoosse trombemboolia esinemine ajaloos;
- diabeet(angiopaatiaga);
- pankreatiit (sh anamneesis), millega kaasneb raske hüpertriglütserideemia;
- düslipideemia;
- raske maksahaigus, kolestaatiline ikterus (sh raseduse ajal), hepatiit, sh. ajaloos (enne funktsionaalsete ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumist ja 3 kuu jooksul pärast nende normaliseerumist);
- kollatõbi GCS-i võtmise ajal;
- sapikivitõbi praegu või ajaloos;
- Gilberti sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom, Rotori sündroom;
- maksakasvajad (sh anamneesis);
- tugev sügelus otoskleroos või selle progresseerumine eelmise raseduse või kortikosteroidide võtmise ajal;
- hormoonist sõltuv pahaloomulised kasvajad suguelundid ja piimanäärmed (kaasa arvatud juhul, kui neid kahtlustatakse);
- vaginaalne verejooks ebaselge etioloogia;
- suitsetamine üle 35 aasta (rohkem kui 15 sigaretti päevas);
- rasedus või selle kahtlus;
- laktatsiooniperiood;
- ülitundlikkus ravimi komponentidele.

Hoolikalt ravimit tuleb määrata tingimustes, mis suurendavad venoosse või arteriaalse tromboosi / trombemboolia tekke riski: vanus üle 35 aasta, suitsetamine, perekonna ajalugu, rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg / m2), düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen, epilepsia , klapi defektid süda, kodade virvendus, pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslik kirurgiline sekkumine, operatsioon alajäsemed, raske vigastus, veenilaiendid veenid ja pindmine tromboflebiit, sünnitusjärgne periood, raske depressiooni olemasolu (sh anamneesis), muutused biokeemilised näitajad(aktiveeritud C-valgu resistentsus, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III puudulikkus, valgu C või S puudulikkus, antifosfolipiidide antikehad, sealhulgas kardiolipiinivastased antikehad, sealhulgas luupuse antikoagulant), suhkurtõbi, tüsistusteta veresoonte häired, SLE, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia, hüpertriglütserideemia (kaasa arvatud perekonna ajalugu), äge ja kroonilised haigused maks.

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

ravimid, maksaensüümide indutseerimine nagu hüdantoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, griseofulviin, St. suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja suurendada läbimurdeverejooksu riski. Max tase induktsioon saavutatakse tavaliselt mitte varem kui 2-3 nädala pärast, kuid see võib kesta kuni 4 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Ampitsilliin ja tetratsükliin vähendada Reguloni efektiivsust (koostoimemehhanismi ei ole kindlaks tehtud). Kui samaaegne manustamine on vajalik, on soovitatav kasutada täiendavat barjääri rasestumisvastast meetodit kogu ravikuuri jooksul ja 7 päeva jooksul (rifampitsiini puhul - 28 päeva jooksul) pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Säilitustingimused:

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° C kuni 30 ° C.
Säilitusaeg- 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused: Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Tabletid, kilega kaetud, kaksikkumer valge või peaaegu valge värv, ketta kuju ühel küljel märgistus "P8", teisel küljel "RG".

1 tablett sisaldab:
0,03 mg etünüülöstradiooli ja 0,15 mg desogestreeli;
Abiained: alfa-tokoferool, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, steariinhape, povidoon, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat;
kest: propüleenglükool, makrogool 6000, hüpromelloos;
21 tk blisterpakendis, 1 või 3 blistrit karbis.

Kuidas Regulonit võtta? Need rasestumisvastased tabletid peavad õppima, kuidas neid õigesti ja teadlikult kasutada. Õiglasem sugu kasutab neid sageli rasestumisvastase vahendina, kuna seda ravimit peetakse tõhus kaitse alates soovimatu rasedus.

Kuid see reguleerib mõningaid ainevahetusprotsesse naise kehas.

See on kaasaegne rasestumisvastane ravim, raviained milles toimivad desogestreel ja etünüülöstradiool. Need on kogustes, mis võimaldavad teil saavutada rasestumisvastase toime.

Võrreldes teistega ravimid seda sorti Regulonil on järgmised eelised, mis muudavad selle naiste jaoks asendamatuks:

Kui õrnema soo esindaja enne ravimi kasutamist raske menstruatsioon, siis pärast selle vahendi kasutamist on verekaotus oluliselt väiksem.
Kui esineb lööve akne (akne) kujul, siis pärast Reguloni kasutamist paraneb naha seisund järsult.
Ravimi kasutamine reguleerib lipiidide metabolismi veres nii, et lipoproteiinid ilmuvad sellesse kõrge tihedusega mis takistavad ateroskleroosi sümptomite teket.

Regulon kaitseb naist soovimatu raseduse eest. See juhtub järgmistel põhjustel:

Ravimi mõjul katkeb paljunemise eest vastutavate hormoonide (gonadotropiinide) tootmine. See viib ovulatsiooni protsessi blokeerimiseni.
Ravimi mõjul emakakaelal olev lima muudab selle koostist ja muutub tõsiseks barjääriks, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse.
Mõnel juhul (väga harva) toimub ovulatsioon, kuid see ei too kaasa munaraku viljastumist, kuna see ei suuda endomeetriumi hõrenemise tõttu mõju all tugevalt kinnituda emaka seintele. ravimist.

Kuidas seda ravimit võetakse?

Reguloni tablettide karbis on 21 tabletti, seega võite alustada ravimi võtmist, võttes neist ükskõik millise.

Ravimit kasutatakse vastavalt sellele skeemile: naine peaks võtma esimese pilli tsükli 1. päeval. AT järgmised päevad(ei ole soovitatav vahele jätta, muidu ei pruugi rasestumisvastane toime toimida) võtke pillid samal ajal kui esimesel päeval.

Pärast seda, kui naine on ära kasutanud kõik 21 tabletti, peate tegema 7-päevase pausi. Sel perioodil peaks algama verejooks. Vastuvõttu tuleks jätkata kaheksandal päeval, avades pärast pausi uue Reguloni. Seda tehakse igal juhul, olenemata menstruatsiooni algusest ja lõpust.

Kui kõik on tehtud vastavalt ülaltoodud juhistele, ilmneb ravimi rasestumisvastane toime esimesest päevast. Kui tablettide kasutamist alustati menstruaaltsükli 2.–5. päeval, peab naine kasutama täiendavat kaitset terve nädala jooksul. Kui patsient hakkab Reguloni kasutama pärast viiendat päeva, ei anna see mingit mõju.

Kui kaua võib Reguloni võtta? Seda võib kasutada seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Muid ajapiiranguid pole.

Kui arst soovitas naisel kasutada Reguloni pärast aborti (kuretaaži), võib ta alustada nende manipulatsioonide päeval.

Kui naine on hiljuti sünnitanud, võib ta seda rasestumisvastast vahendit kasutada juba 21 päeva pärast sünnitust. Kuid seda saab teha ainult juhtudel, kui noor ema ei saa (või ei taha) last rinnaga toita.

Kui ta hakkab Reguloni kasutama määratud perioodist hiljem, tuleb see võtta täiendavaid meetmeid kaitseks.

Mida peaksin tegema, kui naine jätab tableti võtmata?

Nagu eespool mainitud, tuleb Reguloni rasestumisvastast vahendit võtta ilma päevi vahele jätmata samal ajal. Alles siis avaldab see kehale juhistes näidatud toimet. Mida teha, kui patsient ei saanud mingil põhjusel järgmist tabletti õigel ajal võtta?

Kui selle ravimi viimasest kasutamisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, võetakse ravimit vastavalt põhiskeemile ja end täiendavalt kaitsta pole vaja.

Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, peate tegutsema vastavalt sellistele soovitustele. Päev pärast läbimist peaks naine jooma 2 tabletti ja siis päev hiljem üle minema 1 tabletile päevas.

Kuid samal ajal on vaja end täiendavalt kaitsta 7-14 päeva jooksul. Pärast seda perioodi peab patsient võtma vahelejäänud tableti ja jätkama selle võtmist vastavalt juhistele, kuni pakend on lõppenud. Samuti on soovitatav kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Sel juhul ei ole vaja nädalast pausi pakendite vahel teha - nad hakkavad kasutama järgmist ravimiportsjonit.

Paljud naised küsivad, kas on võimalik üle minna Regulonile, kui varem on kasutatud mõnda teist ravimit. Selleks teevad nad järgmist: kui eelmise ravimi pakendis oli 28 tabletti, siis kohe pärast nende lõppemist saate Reguloni kasutada vastavalt juhistele. Kui eelmise ravimi pakendis oli 21 tabletti, siis Reguloni kasutamine algab täpselt nädal pärast eelmise ravimi kuuri lõppu.

Kui naine on kasutanud progesterooni sisaldavaid ravimeid, siis pärast neid on menstruatsiooni korral soovitatav võtta Regulon menstruaaltsükli esimesel päeval.

Kuid kui seda pole, võib naine Reguloni kasutada igal päeval, samas kui rasedus tuleks välistada.

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Regulon. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võib süstida või tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvalmõjud. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad ainult lahkuda tõelised arvustused Reguloni kohta, kust saate teada, kas ravim aitas naistel rasestumisvastaseid vahendeid, samuti raseduse ja imetamise ajal, mille jaoks see on samuti välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Reguloni analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Monofaasiline rasestumisvastane ravim on Regulon. Kasutusjuhend näeb ette rasestumisvastaste pillide võtmise, et kaitsta soovimatu raseduse eest ja kõrvaldada menstruaaltsükli häired.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse järgmistes ravimvormides:

Reguloni tablettidel on ümara kujuga, kaksikkumer pind, valge või peaaegu valge. Need sisaldavad 2 peamist toimeainet – etünüülöstradiooli (30 mcg 1 tabletis) ja desogestreeli (150 mcg 1 tabletis). Samuti sisaldab ravimi koostis abikomponente.

Reguloni tabletid on pakendatud 21 tk blisterpakendisse. Papppakendis on 1 või 3 blistrit tablettide ja ravimi kasutamise juhistega.

farmakoloogiline toime

Reguloni peamine toime on seotud ovulatsiooni pärssimisega ja gonadotropiinide sünteesi pärssimisega. Ovulatsiooniprotsessi pärssimisega raskendab ravim spermatosoidide sisenemist emakasse, samuti takistab see viljastatud munaraku sisenemist emakaseina.

Reguloni toimeained on naissuguhormoonid desogestreel ja etinüülöstradiool. Etünüülöstradiool on endogeense östradiooli sünteetiline analoog. Mis puutub desogestreeli, siis sellel on väljendunud antiöstrogeenne ja progestogeenne toime ning sellel on kerge androgeenne ja anaboolne toime.

Reguloni kasutamisel väheneb oluliselt verekaotus menstruatsiooni ajal, menstruaaltsükkel normaliseerub ja paraneb üldine seisund nahakatted.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Regulonit? Juhend näitab, et ravimi peamine eesmärk on vältida soovimatut rasedust.

Uuringud kinnitavad aga, et lisaks rasestumisvastasele toimele iseloomustab Regulonit ka ravitoime. Niisiis, küsimusele "pillid - millest need pärinevad?" ravimi juhised vastavad, et Reguloni kasutamine on soovitatav düsfunktsiooni korral emaka verejooks, premenstruaalne sündroom, düsmenorröa jne.

Ravim leevendab tõhusalt perioodiliselt esinevat valutav valu alakõhus, aitab vähendada valulikkust ja üleküllust menstruaalverejooks, düspareenia, kõrvaldab menstruatsiooniperioodil suguelunditest kerge tumedat värvi eritise, samuti piimanäärmete valulikkuse.

Sageli on see ette nähtud endometrioosi ravi efektiivsuse suurendamiseks. Emaka müoomi korral määratakse aine kasvaja kasvu peatamiseks (see on soovitatav, kui viimase läbimõõt ei ületa 2 cm). Lisaks soodustab Regulon peetunud munasarjatsüstide resorptsiooni.

40 aasta pärast, kui naine on reeglina juba pereplaneerimise ja sünni otsustanud nõutav summa lapsed, Regulon võimaldab vältida aborti ja selle kahjulikud mõjud(statistika järgi enamik rasedused selles vanuses lõppevad indutseeritud abordiga).

Kasutusjuhend

Regulon on ette nähtud sees. Tablettide vastuvõtmist alustatakse menstruaaltsükli 1. päevast. Määrake 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, võimalusel samal kellaajal. Pärast pakendist viimase pilli võtmist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib ravimi ärajätmise tõttu menstruatsioonilaadne verejooks.

Järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (4 nädalat pärast esimese tableti võtmist, samal nädalapäeval) jätkatakse ravimi võtmist järgmisest pakendist, mis sisaldab samuti 21 tabletti, isegi kui verejooks ei ole peatunud. Seda pillide võtmise skeemi järgitakse seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele.

Vastuvõtmise reeglite kohaselt säilib rasestumisvastane toime 7-päevase pausi jooksul. Ravimi esimene annus Esimene tablett tuleb võtta alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Sel juhul ei pea te kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Pillide võtmist võib alustada menstruatsiooni 2.-5. päevast, kuid sel juhul tuleks ravimi kasutamise esimesel tsüklil pillide võtmise esimesel 7 päeval kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 5 päeva, tuleb ravimi võtmise algust edasi lükata kuni järgmise menstruatsioonini.

Oksendamine/kõhulahtisus

Kui pärast ravimi võtmist tekib oksendamine või kõhulahtisus, võib ravimi imendumine olla puudulik. Kui sümptomid kaovad 12 tunni jooksul, peate lisaks võtma veel ühe tableti. Pärast seda peaksite jätkama tablettide võtmist tavapärasel viisil. Kui oksendamine või kõhulahtisus kestab kauem kui 12 tundi, tuleb oksendamise või kõhulahtisuse ajal ja järgneva 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravimi võtmine pärast sünnitust

Naised, kes ei toidavad last rinnaga, võivad pärast arstiga konsulteerimist alustada pillide võtmist mitte varem kui 21 päeva pärast sünnitust. Sel juhul ei ole vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pärast sünnitust oli juba seksuaalne kontakt, tuleks pillide võtmine edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini. Kui ravimi võtmise otsus tehakse hiljem kui 21 päeva pärast sündi, siis on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Unustatud pillid

Kui naine unustas pilli õigel ajal võtta ja vahelejäämisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, peate võtma unustatud pilli ja jätkama selle võtmist tavapärasel ajal. Kui pillide võtmise vahele on jäänud rohkem kui 12 tundi, loetakse see pillide vahelejäämiseks, rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus selles tsüklis ei ole garanteeritud ning soovitatav on kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui tsükli esimesel või teisel nädalal jääb üks tablett vahele, tuleb järgmisel päeval võtta 2 tabletti ja seejärel jätkata regulaarset võtmist, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid kuni tsükli lõpuni. Kui te jätate tableti võtmata tsükli kolmandal nädalal, peate võtma unustatud pilli, jätkama nende regulaarset võtmist ja mitte tegema 7-päevast pausi.

Oluline on meeles pidada, et östrogeeni minimaalse annuse tõttu suureneb ovulatsiooni ja/või verejooksu oht pillide vahelejätmisel ning seetõttu on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi võtmine pärast aborti

Pärast aborti tuleb vastunäidustuste puudumisel alustada pillidega alates esimesest operatsioonijärgsest päevast ning sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Menstruaaltsükli edasilükkamine

Kui tekib vajadus menstruatsiooni edasi lükata, on vaja jätkata tablettide võtmist uuest pakendist, ilma 7-päevase pausita, vastavalt tavapärasele skeemile. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus, kuid see ei vähenda ravimi rasestumisvastast toimet. Regulaarset Reguloni tarbimist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Üleminek teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt

Üleminekul teiselt suukaudselt preparaadilt (21- või 28-päevane): esimene Reguloni tablett on soovitatav võtta järgmisel päeval pärast 28-päevase ravimipakendi kuuri lõppu. Pärast 21-päevase kuuri läbimist peate tegema tavapärase 7-päevase pausi ja seejärel alustama Reguloni võtmist. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Regulonile üleminek pärast ainult progestageeni sisaldavate suukaudsete hormonaalsete preparaatide (minipillide) kasutamist

Esimene Reguloni tablett tuleb võtta tsükli 1. päeval. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada. Kui "minipillide" võtmisel menstruatsiooni ei toimu, võite pärast raseduse välistamist alustada Reguloni võtmist igal tsükli päeval, kuid sel juhul tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. (emakakaela korgi kasutamine spermitsiidse geeliga, kondoomi kasutamine või seksuaalvahekorrast hoidumine). Sellistel juhtudel ei ole kalendrimeetodi kasutamine soovitatav.

Vastunäidustused

On mitmeid patoloogilisi ja füsioloogilised seisundid naise keha, kes on Reguloni tablettide võtmise vastunäidustused, sealhulgas:

geneetiline kaasasündinud patoloogia maks.
Düslipideemia - ainevahetushäire koos vere lipiidide põhiklasside suhte muutumisega.
Naha sügelus, sise- ja keskkõrva kahjustus (otoskleroos) raseduse ajal või glükokortikosteroidide kasutamise taustal.
Sapikivitõbi ravimi kasutamise alguses või varem üle kantud.
Kollatõve tekkimine (bilirubiini taseme tõus veres) glükokortikosteroidide kasutamise taustal.
Raseduse olemasolu või selle kahtlus.
Suhkurtõbi koos angiopaatia tekkega (veresoonkonna kahjustus ainevahetuse häirete taustal).
Raske maksapatoloogia koos selle vähenemisega funktsionaalne aktiivsus, sealhulgas kolestaatiline kollatõbi, hepatiit.
Hormoonsõltuvad piimanäärmete või reproduktiivsüsteemi organite pahaloomulised kasvajad.
Verejooks tupest, mille päritolu olemust ei suudetud selgitada.
Periood rinnaga toitmine(imetamine).
Verehüüvete moodustumine veenides või arterites koos tüsistuste tekkega ajuinsuldi, kopsuemboolia või müokardiinfarkti kujul.
Pankrease põletik (pankreatiit) koos triglütseriidide taseme tõusuga veres.
Pahaloomuline või healoomulised kasvajad maks, sealhulgas need, mis on varem üle kantud.
Tromboosi tekke eelkäija esinemine ravimi võtmise alguses või minevikus on mööduv isheemiline atakk.
Üle 35-aastase naise suitsetamine, kuna see suurendab trombide tekkeriski (üle 15 sigareti).
Varem venoosne trombemboolia minevikus.
Individuaalne talumatus toimeainete või abiained ravim.
Migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomite tekkega, sealhulgas need, mis on varem kannatanud.
Protsesside olemasolu, mis suurendavad oluliselt intravaskulaarse tromboosi tekke riski, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon(kõrge vererõhk).

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist:

Kardiovaskulaarsüsteem: arteriaalne hüpertensioon; harva - insult, müokardiinfarkt, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia ja muu arterite ja veenide trombemboolia; väga harva - neeru-, maksa-, võrkkesta, mesenteriaalsete arterite ja veenide arteriaalne või venoosne trombemboolia.
Seedetrakt: sapikivitõbi, kollatõbi ja/või sügelus (areng või ägenemine) kolestaasi taustal, iiveldus, oksendamine, haavandiline koliit, Crohni tõbi. Ainevahetus: kehakaalu tõus, vedelikupeetus organismis, vähenenud süsivesikute taluvus.
Reproduktiivsüsteem: määrimine tupest või atsükliline verejooks, amenorröa ravimi ärajätmise taustal, tupe lima seisundi rikkumine, kandidoos, põletikulised protsessid tupes, galaktorröa, piimanäärmete suurenemine, nende pinge ja valu.
Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, sõlmeline erüteem, kloasm, eksudatiivne erüteem.
Allergiliste reaktsioonide areng.
Porfüüria, hemolüütilis-ureemiline sündroom; harva - reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemise periood; väga harva - Sydenhami korea (mööduv).
Meeleelundid: kuulmislangusega komplitseeritud otoskleroos.
Närvisüsteem: depressioon, migreen, peavalu, meeleolu labiilsus.
Nägemisorgan: kontaktläätsede kandmisel - sarvkesta suurenenud tundlikkus.

Otsus rasestumisvastase ravi jätkamise otstarbekuse kohta tehakse individuaalselt, pärast kasutamisest saadava kasu ja tegeliku riski võrdlemist.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimit ei kasutata lapsepõlves.

erijuhised

Erinevate tüsistuste tekke ja piisava kontratseptsiooni välistamiseks on oluline enne Reguloni tablettide võtmise alustamist hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. On mitmeid erijuhised millele on oluline tähelepanu pöörata:

Reguloni tabletid on üsna usaldusväärne suukaudne rasestumisvastane vahend, Pearli indeks kasutamisel on umbes 0,05.

Planeeritud kirurgilise sekkumise korral lõpetatakse ravimi võtmine 4 nädalat enne selle läbiviimist ja seejärel jätkatakse mitte varem kui 2 nädalat pärast operatsiooni.

Ravim ei mõjuta ajukoore funktsionaalset seisundit.

Ravimi toimeained võivad interakteeruda ravimid teised farmakoloogilised rühmad. Nende kasutamise korral tuleb arsti sellest hoiatada.

Kui jätate pillide võtmise, kõhulahtisuse, oksendamise vahele, väheneb ravimi rasestumisvastane toime.

Enne Reguloni tablettide võtmise alustamist tuleb läbida üldkliinilised, günekoloogilised ja laboriuuringud välistada rasedus ja esinemine meditsiinilised vastunäidustused ravimi kasutamisele.

On tõendeid selle kohta, et ravimi kasutamise taustal suureneb naiste reproduktiivsüsteemi organite pahaloomuliste kasvajate tekke oht.

Pärast sünnitust suureneb intravaskulaarse tromboosi oht.

Kahtlustatav valu rinnus, peavalu, õhupuudus võimalik areng trombemboolilisi tüsistusi ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Reguloni tablettide võtmine suurendab trombembooliliste tüsistuste tekke riski, eriti selle taustal hüpertensioon, depressioon, mis on seotud trüptofaani tootmise rikkumisega, düslipidoproteineemia, suhkurtõbi, kodade virvendus, suitsetamine, pärilik eelsoodumus, rasvumine, üle 35-aastase naise vanuses, samuti naise keha pikaajalise immobiliseerimisega (immobilisatsioon). seotud trauma või suurema operatsiooniga).

Võimalikku rasestumisvastast toimet, aga ka tüsistusi hindab arst enne ravimi kasutamise alustamist individuaalselt.

Ravimi võtmise ajal peate hoolikalt jälgima naise tervisenäitajaid. Epilepsia, migreeni, vere hüübimissüsteemi häirete (hemostaasi), neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemise, hormoonsõltuvate kasvajate tekke, suhkurtõve, sirprakulise aneemia tunnuste korral tuleb Reguloni tablettide kasutamine katkestada. .

Pärast edasilükatud viiruslik hepatiit Reguloni tablette võite võtta alles kuus kuud pärast kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumist funktsionaalne seisund maks.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid selle ravimi kasutamisel ei vähenda HIV-i ja teistesse nakatumise riski nakkushaigused valdavalt seksuaalse levikuga.

ravimite koostoime

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus väheneb kombinatsioonis maksaensüüme indutseerivate ravimitega: rifampitsiin, hüdantoiin, karbamasepiin, barbituraadid, okskarbasepiin, felbamaat, primidoon, topiramaat, naistepuna, griseovulfiin.

Lisaks suurendavad need ravimid koos Reguloniga kasutamisel läbimurdeverejooksu tõenäosust.

Induktsiooni tase saavutab maksimumi mitte varem kui 2-3 nädalat hiljem, kuid see võib püsida kuni 4 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Menstruaaltsükli rikkumine ja rasestumisvastase toime vähenemine võib ilmneda, kui seda kasutatakse samaaegselt:

antidepressandid;
mõned spasmolüütikumid;
lahtistid;
antibiootikumid (eriti koos tetratsükliini ja ampitsilliiniga);
barbituraadid.

Juhul kui vastuvõtt ülaltoodud ravimid Vajadusel on soovitatav end kaitsta barjääri rasestumisvastaste vahenditega (kogu raviperioodi jooksul, aga ka täiendavalt 7-28 päeva, olenevalt sellest, milline ravim määrati).

Kui Reguloni võtmise ajal on vaja kasutada antikoagulante, on vaja täiendavalt jälgida protrombiini aega. Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks antikoagulandi annustamisskeemi korrigeerimine.

Tüsistuste suurenenud tõenäosuse tõttu ei tohi Reguloni kombineerida hepatotoksiliste ainetega.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal võib:

süsivesikute taluvuse vähenemine;
suurenenud vajadus suukaudsete diabeediravimite ja insuliini järele.

Reguloni analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

Mercilon.
Novinet.
Marvelon.
Tri Mercy.

Analoogidel on sarnane toime:

Belara.
Janine.
Jess.
Bonade.
Cyclo-Proginova.
Egestrenool.
Femoden.
Lindinette.
Oralcon.
Vaikseim.
Rigevidon.
Evra.
Dailla.
Genettin.
Dimia.

Kumb on parem - Regulon või Novinet?

Regulon ja Novinet on geneerilised ravimid. Neil on sama koostis, näidustused ja vastunäidustused, kuid neid toodavad erinevad ettevõtted.

Puhkusetingimused ja hind

Reguloni (tabletid nr 21) keskmine maksumus Moskvas on 400 rubla. Välja antud retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 15-30 C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend

Aktiivsed koostisosad

Etünüülöstradiool (etinüülöstradiool)
- desogestreel (desogestreel)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumer, ühel küljel märgistus "P8" ja teisel küljel "RG".

Abiained: α-tokoferool, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, steariinhape, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat.

Kilekesta koostis: propüleenglükool, makrogool 6000, hüpromelloos.

21 tk. - blistrid - PVC/PVDC/Alumiinium (1) - papppakendid.
21 tk. - blistrid - PVC/PVDC/Alumiinium (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. Peamine rasestumisvastane toime on gonadotropiinide sünteesi pärssimine ja ovulatsiooni pärssimine. Lisaks aeglustub emakakaela lima viskoossuse tõstmisega spermatosoidide liikumine läbi emakakaela kanali ning endomeetriumi seisundi muutus takistab viljastatud munaraku implantatsiooni.

Etünüülöstradiool on endogeense östradiooli sünteetiline analoog.

Desogestreelil on väljendunud gestageenne ja antiöstrogeenne toime, mis sarnaneb endogeense, nõrga androgeense ja anaboolse toimega.

Regulon avaldab soodsat mõju lipiidide metabolismile: suurendab HDL-i kontsentratsiooni vereplasmas, mõjutamata seejuures LDL-i sisaldust.

Ravimi kasutamise taustal väheneb oluliselt menstruaalvere kaotus (esialgse menorraagiaga), menstruaaltsükkel normaliseerub ja täheldatakse soodsat mõju nahale, eriti akne vulgarise esinemise korral.

Farmakokineetika

Desogestreel

Imemine

Desogestreel imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult ning metaboliseerub koheselt 3-keto-desogestreeliks, mis on desogestreeli bioloogiliselt aktiivne metaboliit.

C max saavutatakse 1,5 tunni pärast ja on 2 ng/ml. Biosaadavus - 62-81%.

Levitamine

3-keto-desogestreel seondub verevalkudega, peamiselt albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). V d on 1,5 l / kg. C ss määratakse menstruaaltsükli teiseks pooleks. 3-keto-desogestreeli tase tõuseb 2-3 korda.

Ainevahetus

Lisaks 3-keto-desogestreelile (mis moodustub maksas ja sooleseinas) tekivad teised metaboliidid: 3α-OH-desogestreel, 3β-OH-desogestreel, 3α-OH-5α-H-desogestreel (metaboliidid). esimesest etapist). Nendel metaboliitidel ei ole farmakoloogilist aktiivsust ja need muundatakse osaliselt konjugatsiooni teel (ainevahetuse teine faas) polaarseteks metaboliitideks - sulfaatideks ja glükuronaatideks. Kliirens vereplasmast on umbes 2 ml / min / kg kehakaalu kohta.

aretus

T 1/2 3-keto-desogestreel on 30 tundi Metaboliidid erituvad uriini ja väljaheitega (vahekorras 4:6).

Etünüülöstradiool

Imemine

Etünüülöstradiool imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. C max saavutatakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist ja on 80 pg / ml. Ravimi biosaadavus presüsteemse konjugatsiooni ja maksa läbimise "esimese läbimise" tõttu on umbes 60%.

Levitamine

Etünüülöstradiool seondub täielikult plasmavalkudega, peamiselt koos. Vd on 5 l/kg. C ss tuvastatakse 3-4 päeva pärast manustamist, samas kui etinüülöstradiooli sisaldus seerumis on 30-40% kõrgem kui pärast ühekordset annust.

Ainevahetus

Etünüülöstradiooli presüsteemne konjugatsioon on oluline. Sooleseinast mööda minnes (ainevahetuse esimene faas) konjugeerub see maksas (ainevahetuse teine faas). Etünüülöstradiool ja selle metabolismi esimese faasi konjugaadid (sulfaadid ja glükuroniidid) erituvad sapiga ja sisenevad enterohepaatilisesse vereringesse. Kliirens vereplasmast on umbes 5 ml / min / kg kehakaalu kohta.

aretus

T1 / 2 etinüülöstradiool on keskmiselt umbes 24 tundi, umbes 40% eritub neerude kaudu ja umbes 60% soolte kaudu.

Näidustused

- rasestumisvastased vahendid.

Vastunäidustused

- raskete ja/või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite olemasolu (sealhulgas raske või mõõdukas arteriaalne hüpertensioon vererõhuga ≥ 160/100 mm Hg);

- tromboosi eelkäijad (sealhulgas mööduv isheemiline atakk, stenokardia) praegu või anamneesis;

- fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, sh. ajaloos;

- venoosne või arteriaalne tromboos/trombemboolia (sealhulgas sääre süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult) praegu või anamneesis;

- venoosse trombemboolia esinemine ajaloos;

- suhkurtõbi (koos angiopaatiaga);

- pankreatiit (sh anamneesis), millega kaasneb raske hüpertriglütserideemia;

- düslipideemia;

- raske maksahaigus, kolestaatiline ikterus (sh raseduse ajal), hepatiit, sh. ajaloos (enne funktsionaalsete ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumist ja 3 kuu jooksul pärast nende normaliseerumist);

- kortikosteroidide kasutamisest tingitud kollatõbi;

- sapikivitõbi praegu või ajaloos;

- Gilberti sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom, Rotori sündroom;

- maksakasvajad (sh anamneesis);

- tugev sügelus, otoskleroos või selle progresseerumine eelmise raseduse või kortikosteroidide võtmise ajal;

- suguelundite ja piimanäärmete hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (kaasa arvatud juhul, kui neid kahtlustatakse);

- teadmata etioloogiaga tupeverejooks;

- suitsetamine üle 35 aasta (rohkem kui 15 sigaretti päevas);

- rasedus või selle kahtlus;

- laktatsiooniperiood;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt ravimit tuleb määrata tingimustes, mis suurendavad venoosse või arteriaalse tromboosi / trombemboolia tekkeriski: vanus üle 35 aasta, suitsetamine, perekonna ajalugu, rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg / m 2), düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen, epilepsia, südameklapi defektid, kodade virvendus, pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslik operatsioon, alajäsemete operatsioon, raske trauma, veenilaiendid ja pindmine tromboflebiit, sünnitusjärgne periood, raske depressioon (kaasa arvatud anamneesis), muutused biokeemilistes parameetrites (resistentsus aktiveeritud C-valgu suhtes , hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III vaegus, C- või S-valgu vaegus, fosfolipiidivastased antikehad, sealhulgas kardiolipiini, sh luupuse vastased antikehad, suhkurtõbi, mida ei komplitseeri vaskulaarsed häired, süsteemne erütematoosluupus (SLE), Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia, hüpertriglütserideemia (sh . perekonna ajalugu), äge ja krooniline maksahaigus.

Annustamine

Ravim on ette nähtud sees.

Tablettide võtmine algab menstruaaltsükli 1. päeval ja 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, võimalusel samal kellaajal. Pärast pakendist viimase pilli võtmist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib ravimi ärajätmise tõttu menstruatsioonilaadne verejooks. Järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (4 nädalat pärast esimese tableti võtmist, samal nädalapäeval) jätkatakse ravimi võtmist järgmisest pakendist, mis sisaldab samuti 21 tabletti, isegi kui verejooks ei ole peatunud. Seda pillide võtmise skeemi järgitakse seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Vastuvõtmise reeglite kohaselt säilib rasestumisvastane toime 7-päevase pausi jooksul.

Ravimi esimene annus

Esimene tablett tuleb võtta alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Sel juhul ei pea te kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Pillide võtmist võib alustada menstruatsiooni 2.-5. päevast, kuid sel juhul tuleks ravimi kasutamise esimesel tsüklil pillide võtmise esimesel 7 päeval kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 5 päeva, tuleb ravimi võtmise algust edasi lükata kuni järgmise menstruatsioonini.

Ravimi võtmine pärast sünnitust

Ravimi võtmine pärast aborti

Pärast aborti tuleb vastunäidustuste puudumisel alustada pillidega alates esimesest operatsioonijärgsest päevast ning sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleminek teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt

Regulonile üleminek pärast ainult progestageeni sisaldavate suukaudsete hormonaalsete preparaatide ("minipillide") kasutamist

Esimene Reguloni tablett tuleb võtta tsükli 1. päeval. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Kui minipillide võtmisel menstruatsiooni ei toimu, võib pärast raseduse välistamist alustada Reguloni võtmist igal tsükli päeval, kuid sel juhul tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ( emakakaela kate spermitsiidse geeli, kondoomi või seksuaalvahekorrast hoidumisega). Sellistel juhtudel ei ole kalendrimeetodi kasutamine soovitatav.

Menstruaaltsükli edasilükkamine

Kui tekib vajadus menstruatsiooni edasi lükata, on vaja jätkata tablettide võtmist uuest pakendist, ilma 7-päevase pausita, vastavalt tavapärasele skeemile. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus, kuid see ei vähenda ravimi rasestumisvastast toimet. Regulaarset Reguloni tablettide tarbimist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Unustatud pillid

Kui naine unustas tableti õigeaegselt võtta ja pärast vahelejäämist mitte rohkem kui 12 tundi, peate võtma unustatud pilli ja jätkama selle võtmist tavapärasel ajal. Kui pillide võtmise vahel on möödunud rohkem kui 12 tundi - seda peetakse vahelejäänud pilliks, rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus ei ole selles tsüklis tagatud ning soovitatav on kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui üks tablett jääb vahele tsükli esimene või teine nädal, peate võtma 2 tab. järgmisel päeval ja seejärel jätkake regulaarset võtmist, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kuni tsükli lõpuni.

Kui jätate tableti vahele tsükli kolmas nädal peate võtma unustatud pilli, jätkama regulaarset võtmist ja mitte tegema 7-päevast pausi. Oluline on meeles pidada, et östrogeeni minimaalse annuse tõttu suureneb ovulatsiooni ja/või verejooksu oht pillide vahelejätmisel ning seetõttu on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Oksendamine või kõhulahtisus

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist:

Arteriaalne hüpertensioon;

hemolüütiline-ureemiline sündroom;

Porfiria;

Otoskleroosist tingitud kuulmislangus.

Harva: arteriaalne ja venoosne trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia); reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemine.

Harva: maksa-, mesenteriaal-, neeru-, võrkkesta arterite ja veenide arteriaalne või venoosne trombemboolia; Sydenhami korea (möödub pärast ravimi kasutamise katkestamist).

Teised kõrvaltoimed, mis on vähem tõsised, kuid sagedasemad, on loetletud allpool. Ravimi kasutamise jätkamise otstarbekus otsustatakse individuaalselt pärast arstiga konsulteerimist, lähtudes kasu ja riski suhtest.

Küljelt reproduktiivsüsteem: atsükliline verejooks / verine eritis tupest, amenorröa pärast ravimi ärajätmist, muutused tupe lima seisundis, põletikuliste protsesside areng tupes, kandidoos.

Piimanäärmetest: pinge, valu, rindade suurenemine, galaktorröa.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastimaalne valu, Crohni tõbi, haavandiline koliit, hepatiit, kollatõve ja/või kolestaasiga seotud sügeluse esinemine või ägenemine, sapikivitõbi.

Naha küljelt: nodoosne erüteem, eksudatiivne erüteem, lööve, kloasm.

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, migreen, meeleolumuutused, depressioon.

Meeleelunditest: sarvkesta suurenenud tundlikkus (kontaktläätsede kandmisel).

Ainevahetuse poolelt: vedelikupeetus organismis, kehakaalu muutus (tõus), süsivesikute taluvuse langus.

muud: allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, tüdrukutel - verine eritis tupest.

Ravi: Esimese 2-3 tunni jooksul pärast ravimi suurte annuste võtmist on soovitatav maoloputus. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline.

ravimite koostoime

Maksaensüüme indutseerivad ravimid, nagu hüdantoiin, barbituraadid, primidoon, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, griseofulviin, naistepuna preparaadid, vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja suurendavad läbimurdeverejooksu riski. Induktsiooni maksimaalne tase saavutatakse tavaliselt mitte varem kui 2-3 nädala pärast, kuid see võib kesta kuni 4 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Ampitsilliin ja tetratsükliin vähendavad Reguloni efektiivsust (koostoimemehhanismi ei ole kindlaks tehtud). Kui samaaegne manustamine on vajalik, on soovitatav kasutada täiendavat barjääri rasestumisvastast meetodit kogu ravikuuri jooksul ja 7 päeva jooksul (rifampitsiini puhul - 28 päeva jooksul) pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada süsivesikute taluvust, suurendada insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ainete vajadust.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist on vaja läbi viia üldmeditsiiniline uuring (üksikasjalik perekondlik ja isiklik ajalugu, vererõhu mõõtmine, laboratoorsed testid) ja günekoloogiline läbivaatus(sealhulgas piimanäärmete, vaagnaelundite uurimine, tsütoloogiline analüüs emakakaela määrimine). Sarnane uuring ravimi võtmise perioodil viiakse läbi regulaarselt, iga 6 kuu järel (riskifaktorite ja tekkivate vastunäidustuste õigeaegse tuvastamise vajaduse tõttu).

Ravim on usaldusväärne rasestumisvastane vahend: Pearli indeks (rasestumisvastase meetodi kasutamise ajal toimunud raseduste arvu näitaja 100 naisel 1 aasta jooksul) õige rakendus on umbes 0,05.

Igal juhul hinnatakse enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist individuaalselt nende kasutamisest saadavat kasu või võimalikku negatiivset mõju. Seda küsimust tuleb arutada patsiendiga, kes pärast vajaliku teabe saamist teeb lõpliku otsuse hormonaalse või mõne muu rasestumisvastase meetodi eelistamise kohta.

Naiste tervislikku seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui ravimi võtmise ajal ilmneb või süveneb mõni järgmistest seisunditest/haigustest, peate lõpetama ravimi võtmise ja üle minema mõnele muule mittehormonaalsele rasestumisvastasele meetodile:

- hemostaasi süsteemi haigused;

seisundid/haigused, mis soodustavad kardiovaskulaarsete häirete teket, neerupuudulikkus;

- epilepsia;

- migreen;

- östrogeenist sõltuva või östrogeenist sõltuva kasvaja tekke oht günekoloogilised haigused;

- suhkurtõbi, mida ei komplitseeri vaskulaarsed häired;

- raske depressioon (kui depressioon on seotud trüptofaani metabolismi häirega, võib selle korrigeerimiseks kasutada vitamiini B 6);

- sirprakuline aneemia, tk. mõnel juhul (näiteks infektsioonid, hüpoksia) võivad selle patoloogia östrogeeni sisaldavad ravimid esile kutsuda trombemboolia;

- kõrvalekallete ilmnemine maksafunktsiooni hindamise laboratoorsetes analüüsides.

Trombemboolilised haigused

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et suukaudsete hormonaalsete ravimite võtmise vahel on seos rasestumisvastased vahendid ja suurenenud risk arteriaalsete ja venoossete trombembooliliste haiguste tekkeks (sealhulgas müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia). Tõestatud suurenenud risk venoossed trombemboolilised haigused, kuid seda on palju vähem kui raseduse ajal (60 juhtu 100 tuhande raseduse kohta).

Mõned teadlased viitavad sellele, et desogestreeli ja gestodeeni (kolmanda põlvkonna ravimid) sisaldavate ravimite kasutamisel on venoosse trombemboolia tekke tõenäosus suurem kui levonorgestreeli (teise põlvkonna ravimid) sisaldavate ravimite kasutamisel.

Uute venoosse trombemboolia juhtude spontaansete esinemissagedus tervetel mitterasedatel naistel, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on ligikaudu 5 juhtu 100 000 naise kohta aastas. Teise põlvkonna ravimite kasutamisel - 15 juhtu 100 tuhande naise kohta aastas ja kolmanda põlvkonna ravimite kasutamisel - 25 juhtu 100 tuhande naise kohta aastas.

Suukaudsel kasutamisel rasestumisvastased vahendid väga harva täheldatakse maksa-, mesenteriaal-, neeru- või võrkkesta veresoonte arteriaalset või venoosset trombembooliat.

Arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekkerisk suureneb:

- vanusega;

- suitsetamisel (riskiteguriteks on tugev suitsetamine ja vanus üle 35);

- kui perekonnas on esinenud trombemboolilisi haigusi (nt vanematel, vennal või õel). Kui kahtlustate geneetiline eelsoodumus, enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga;

- ülekaalulisusega (kehamassiindeks üle 30 kg / m2);

- düslipoproteineemiaga;

- arteriaalse hüpertensiooniga;

- südameklappide haiguste korral, mida komplitseerivad hemodünaamilised häired;

- kodade virvendusarütmiaga;

- suhkurtõvega, mida komplitseerivad vaskulaarsed kahjustused;

- pikaajalise immobilisatsiooniga, pärast suurt kirurgiline sekkumine, pärast alajäsemete operatsiooni, pärast rasket vigastust.

Nendel juhtudel eeldatakse ravimi kasutamise ajutist lõpetamist (hiljemalt 4 nädalat enne operatsiooni ja seda jätkatakse mitte varem kui 2 nädalat pärast remobiliseerimist).

Naistel pärast sünnitust on suurenenud risk venoosse trombemboolia tekkeks.

Tuleb meeles pidada, et suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia suurendavad venoossete trombembooliliste haiguste tekkeriski.

Tuleb meeles pidada, et resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, hüperhomotsüsteineemia, valkude C ja S defitsiit, antitrombiin III defitsiit, antifosfolipiidsete antikehade olemasolu suurendavad arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekke riski.

Ravimi võtmise kasu ja riski suhte hindamisel tuleb meeles pidada, et sihipärane ravi antud olek vähendab trombemboolia riski. Trombemboolia sümptomid on järgmised:

- äkiline valu rinnus, mis kiirgub vasak käsi;

- äkiline õhupuudus;

- igasugune ebatavaliselt tugev peavalu, mis kestab pikka aega või ilmneb esmakordselt, eriti kui see on kombineeritud äkilise täieliku või osalise nägemise kaotuse või kahelinägemise, afaasia, pearingluse, kollapsi, fokaalse epilepsia, nõrkuse või tugeva tuimusega poole kehaosas. keha, liikumishäired, tugev ühepoolne valu sisse säärelihas, sümptomite kompleks "äge" kõht.

Kasvajahaigused

Mõned uuringud on teatanud emakakaelavähi esinemissageduse suurenemisest naistel, kes on pikka aega võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid uuringute tulemused on vastuolulised. mängivad rolli emakakaelavähi tekkes olulist rolli seksuaalkäitumine, inimese papilloomiviiruse infektsioon ja muud tegurid.

Metaanalüüs 54 epidemioloogilised uuringud näitas, et on olemas suhteline tõus rinnavähi risk naistel, kes kasutavad suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid rinnavähi suurem avastamine võib olla seotud regulaarsema arstlik läbivaatus. Rinnavähki esineb alla 40-aastaste naiste seas harva, olenemata sellest, kas nad kasutavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit või mitte, ning sageneb vanusega. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist võib pidada üheks paljudest riskiteguritest. Siiski tuleb naisi teavitada võimalikust rinnavähi tekkeriskist, lähtudes kasu-riski suhte hinnangust (kaitse munasarja- ja endomeetriumivähi vastu).

Vähe on teateid healoomuliste või pahaloomuline kasvaja pikaajalisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel. Seda tuleks meeles pidada kõhuvalu diferentsiaaldiagnostilisel hindamisel, mis võib olla seotud maksa suuruse suurenemise või intraperitoneaalse verejooksuga.

Chloasma

Kloasm võib tekkida naistel, kellel on seda haigust raseduse ajal esinenud. Naised, kellel on kloasmi tekke oht, peaksid vältima kokkupuudet päikesekiired või ultraviolettkiirgust Reguloni võtmise ajal.

Tõhusus

Ravimi efektiivsus võib väheneda koos järgmistel juhtudel: pillide vahelejäämine, oksendamine ja kõhulahtisus, samaaegne rakendamine muud ravimid, mis vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Kui patsient võtab samaaegselt mõnda teist ravimit, mis võib vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust, tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi efektiivsus võib väheneda, kui pärast mitmekuulist kasutamist ilmnevad ebaregulaarsed, määrivad või läbimurdeverejooks, sellistel juhtudel on soovitatav jätkata tablettide võtmist, kuni need on järgmises pakendis lõppenud. Kui teise tsükli lõpus menstruaalverejooks ei alga või atsükliline määrimine ei lõpe, lõpetage tablettide võtmine ja jätkake seda alles pärast raseduse välistamist.

Muutused laboratoorsetes parameetrites

Suukaudse rasestumisvastase vahendi mõjul - östrogeeni komponendi tõttu - võib mõnede laboratoorsete parameetrite tase muutuda (maksa, neerude, neerupealiste funktsionaalsed parameetrid, kilpnääre, hemostaasi näitajad, lipoproteiinide ja transportvalkude tase).

Lisainformatsioon

Pärast ägedat viirushepatiiti tuleb ravimit võtta pärast maksafunktsiooni normaliseerumist (mitte varem kui 6 kuu pärast).

Kõhulahtisuse või soolestiku häired oksendamise rasestumisvastane toime võib väheneda. Ilma ravimit katkestamata on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalsed meetodid rasestumisvastased vahendid.

Suitsetavatel naistel on suurem risk haigestuda tõsiste tagajärgedega veresoonkonnahaigustesse (müokardiinfarkt, insult). Risk sõltub vanusest (eriti üle 35-aastastel naistel) ja suitsetatud sigarettide arvust.

Naist tuleb hoiatada, et ravim ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Imetamise ajal on vaja lahendada kas ravimi kasutamise või rinnaga toitmise lõpetamise küsimus.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Koos ettevaatusega ja alles pärast kasutamise eeliste ja riskide hoolikat hindamist ravim tuleb välja kirjutada neerupuudulikkuse korral (sh anamneesis).

Seda ravimit võib võtta pikka aega. Mõnel juhul on see ravim lubatud kuni kaheksa aastat või kauem. Aga kui olete lõpuks pärija sünniks "küps", mida peaksite tegema? Peate ravimi võtmise lõpetama vähemalt kolm kuud enne planeeritud rasedust. Vastavalt meditsiinistatistika, rasedus pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist toimub keskmiselt kuue kuu pärast. Kuid mõnikord peate rasestumisega tegelema kümme kuni kaksteist kuud. See ei ole normist väljas.
Tulevased emad on alati väga mures oma sündimata lapse seisundi pärast. Raseduse esimestel nädalatel, kui sa seda veel ei teadvustagi, võid kogemata lubada endale alkoholi juua või ravimeid võtta.

Selgub, et reguloni kasutava õiglase soo puhul toimuvad kehas samad protsessid, mis raseduse esimestel nädalatel. Ja kui seda ravimit võetakse pikka aega naine, kellel oli juba lapsed, siis tema reproduktiivsüsteemis toimuvad täpselt samad protsessid, mis naistel, kes sünnitasid ja imetasid kaksteist oma last. See tähendab, et see ravim teeb tegelikult seda, mida loodus ise teeks, kui naised selliseid vägitükke julgeksid. Sünd suur hulk lapsed, muide, on kõige rohkem tõhus meetod piimanäärmete ja suguelundite onkoloogiliste haiguste ennetamine.

Sellised andmed lükkavad täielikult ümber jutu, et Reguloni ja teiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel uusim põlvkond Peate tegema paar kuud pause. Tegelikult on sellised pausid täiesti ebavajalikud. Tänapäeval usuvad arstid, et kasutus katkeb seda ravimit ja teised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad kahjustada naise tervist.

Kuidas pikem naine võtab reguloni ilma intervallideta, seda tugevam terapeutiline toime ravim. Nende ravimitega tuleb alustada kohe seksuaalelu ja kasutage nii kaua, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Selgub, et patsientide seas, kes kasutavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, on viljatust põdevate naiste osakaal kordades väiksem kui nende seas, kes pole kunagi kasutanud sarnaste vahenditega. Selle ravimi pikaajalisel kasutamisel tekib kehas parimad tingimused munaraku küpsemiseks. Reproduktiivsüsteemi heas seisukorras hoidmiseks peaksite võtma vitamiini sisaldavaid toidulisandeid (bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid).

Apteegid on täis erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kuidas selles külluses mitte segadusse sattuda, kuidas valida endale sobiv ravim? Parem on muidugi, kui valiku teeb teie günekoloog. Kuid lisateadmised ei kahjusta kunagi kedagi. Sellest artiklist saate teada ühe rasestumisvastase tableti kohta.
See ravim on saadaval tablettide kujul, mis on pakendatud blisterpakendisse. Igas blisterpakendis on kakskümmend üks tabletti. Pappkarbis on kolm blistrit. Seega, kui valite need pillid, jätkub ühest karbist teile kolmeks kuuks.

Reguloni kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Iiveldus, oksendamine, migreen, rindade pigistustunne, kehakaalu tõus või langus, libiido muutused, halb tuju, harvadel juhtudel ebamugavused kontaktläätsede kasutamisel. Kuid need mõjud ei kesta tavaliselt kaua ja kaovad 2-3 kuu pärast jäljetult. regulaarne kasutamine. Pikemal kasutamisel ilmnevad need harva tumedad laigud nahal.

Harva esineb vererõhu tõus, lokaalne tromboos ja trombemboolia, sapipõie patoloogia, hepatiit, nahalööbed, juuste väljalangemine, tupe sekretsiooni ümberpööramine, tupe mükoos, tugev väsimus, kõhulahtisus.

Ülaltoodu rakendamise oht kõrvaltoimed suureneb hormonaalsete ravimite kasutamisel ilma arsti tõendita. Vahendite õige valiku korral kipub kõrvaltoimete tõenäosus olema null.

Lõpetage kohe Reguloni kasutamine:

Kui tunnete esimest korda migreenilaadset, ebatavaliselt tugevat peavalu või süvenemist peavalu, kell kukkuda nägemine koos tromboosi või ajuinfarkti sümptomitega;

Vererõhu järsu tõusuga, kollatõve või hepatiidi progresseerumisega ilma kollatõve sümptomiteta, generaliseerunud sügeluse ilmnemisega, epilepsiahoogude ilmnemise või sagenemisega;

Kui teil on operatsioon (6 nädalat enne operatsiooni) pikaajalise liikumatusega (näiteks luumurdude korral).

Reguloni kasutamist on vaja alustada menstruatsiooni esimesel päeval. Nad joovad 1 tableti kindlal konstantsel kellaajal ainult 21 päeva, pärast mida on vajalik 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruaalverejooks. 8. päeval tuleb jätkata järgmise pakendi tablettide kasutamist (isegi kui verejooks ei ole veel lõppenud). Kasutamisel segaduse vältimiseks on number ja nool näidatud pakendil.

Ravimi kasutamise perioodid viiakse läbi pikka aega, nii kaua, kuni on vaja raseduse puudumist. Kui ravimit kasutatakse pidevalt, kestab rasestumisvastane toime umbes 7 päeva kuni järgmise annuseni.

Suukaudse rasestumisvastase vahendi vahetamisel Reguloni vastu kasutatakse sama manustamisviisi.

Pärast sünnitust võib mitteimetavatele naistele ravimit välja kirjutada 21 päeva pärast, rinnaga toitvatel naistel on lubatud ravimit võtta alates 6. kuust. Pärast aborti tuleb ravimi kasutamist alustada kohe või teisel päeval.

Kui ravimi kasutamise vaheline intervall oli üle 1,5 päeva, on võimalik rasestuda.

Kui te ei võta tsükli esimesel või teisel nädalal ühte tabletti, peate järgmisel päeval kasutama 2 tabletti ja seejärel naasma põhiskeemi juurde.

Kui tsükli 1-2 nädala jooksul ei võeta kahte tabletti järjest, tuleb pärast põhiskeemi juurde naasmist kasutada 2 tabletti järgmise 2 päeva jooksul, kasutades muid rasestumisvastaseid meetodeid kuni tsükli lõpuni.

Farmakoloogia

Suukaudne monofaasiline rasestumisvastane vahend, mis koosneb östrogeenist ja progestageenist. Toode sisaldab kunstlikult loodud gestageenseid ja östrogeenseid komponente, mis on efektiivsemad kui looduslikud suguhormoonid. Mõju saavutatakse ennekõike folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tootmise blokeerimisega, mis peatab ovulatsiooni. See saavutatakse tänu emakakaela lima suurenenud viskoossusele, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse. Regulon on uus väikeses annuses rasestumisvastane vahend, mis sisaldab II põlvkonna progestageeni. Regulon ei mõjuta negatiivselt süsivesikuid ja lipiidide metabolism, mis vähendab kahjulikku mõju ja tagab õigel kasutamisel normaalse talutavuse.

Farmakokineetika

Etünüülöstradiool ja desogestreel tungivad organismist kiiresti ja praktiliselt ilma jääkideta ülemised divisjonid peensoolde. Etinüülöstradiool vastab esmase passaaži metabolismile ja enterohepaatilisele vereringele. Desogestreel metaboliseerub 3-keto-desogestreeli tootmisega, ülejäänud metaboliitidel puudub farmakoloogiline toime. Mõlemal komponendil on tugev (üle 90%) seos plasmavalkudega. Enamik sisu veres täheldatakse 1,0-1,5 tunni pärast. Etünüülöstradiool ladestub rasvkoesse, levides edukalt läbi elundite ja kudede. Ligikaudu 10% tarbitavast kogusest langeb rinnapiim. Etünüülöstradiooli poolväärtusaeg on tavaliselt 24 tundi ja desogestreeli puhul keskmiselt 31. Etünüülöstradiool eritub 40% neerude kaudu metaboliitidena, 60% maksa kaudu.