Kirurginen ehkäisy naisille. Naisten kirurginen ehkäisy

Mikä on naisten sterilointi, miten toimenpide etenee, kenelle se on osoitettu ja mitä haittoja sillä on, lue materiaalistamme.

Jos miehen siittiö saavuttaa yhden naisen munasoluista, raskaus tapahtuu. Sitä voidaan käyttää määrittämään, milloin hedelmöitettäväksi valmis munasolu lähtee munasarjasta. Ehkäisyllä pyritään estämään raskautta estämällä naisen munasolujen tuotanto tai pitämällä munasolut poissa siittiöistä. Yksi ehkäisymenetelmä on naisten sterilointi.

naisten sterilointi yleensä suoritetaan alle nukutus, mutta se voidaan tehdä myös paikallispuudutuksessa käytetystä menetelmästä riippuen. Käyttöön kuuluu tukkiminen tai sulkeminen munanjohtimia jotka yhdistävät munasarjat ja kohtu. Tämä estää lannoitusprosessin. Naisen munasarjat tuottavat edelleen munasoluja, mutta ne imeytyvät luonnollisesti elimistöön itse.

Tärkeimmät faktat naisten steriloinnista

• Tarjoaa tehokas suoja alkaen ei-toivottu raskaus 99 prosentilla.
• Sinun ei tarvitse ajatella ehkäisyä joka päivä tai joka kerta, kun suunnittelet seksiä, joten ehkäisy ei vaikuta seksielämää
• Sterilointi voidaan suorittaa milloin tahansa kuukautiskierron aikana. Leikkaus ei vaikuta hormonitasoihin.
• Kuukautiset jatkuvat
• Steriloinnin tyypistä riippuen sinun on käytettävä lisäehkäisyä joko leikkauksen jälkeisiin seuraaviin kuukautisiin asti tai seuraavat kolme kuukautta leikkauksen jälkeen.
• Kuten kaikissa leikkauksissa, komplikaatioiden riski on pieni: sisäinen verenvuoto infektio tai muiden elinten vaurio
• On myös pieni riski, että leikkaus ei onnistu. Tukkeutuneet putket voivat toipua välittömästi tai useiden vuosien kuluttua.
• Jos leikkaus epäonnistuu, on pieni riski kehittyä kohdunulkoinen raskaus.
• Hedelmällisyyden palauttaminen leikkauksen jälkeen on erittäin vaikeaa.
• Naisten sterilointi ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Kuinka naisten sterilointi estää raskauden

Sterilointimekanismi on se, että munanjohtimiin luodaan keinotekoinen tukos, joten hedelmöitys on mahdotonta, koska munasolu on eristetty siittiöistä.

Miten sterilointi suoritetaan?

Naisten sterilisaatiota on kahta päätyyppiä:

• Kun munanjohtimet ovat tukossa, kuten puristimilla ja renkailla (munanjohtimen tukos)

• hysteroskooppinen sterilointi. Implantteja käytetään estämään munanjohtimia

Monille naisille nämä leikkaukset ovat pieniä ja useimmat potilaat palaavat kotiin samana päivänä. Usein käytetään munanjohtimien tukosmenetelmää.

Munasolujen tukos

Ensinnäkin kirurgin on tutkittava munanjohtimet laparoskoopia- tai minilaparotomiamenetelmällä.

Laparoskopia on yleisin tapa päästä käsiksi munanjohtimiin. Kirurgi tekee pienen viillon vatsaontelo napaan ja asettaa pienen joustavan putken, jota kutsutaan laparoskoopiksi, joka on varustettu pienellä valolla ja kameralla. Kamera näyttää näytössä kuvan kehon sisäosista. Näin kirurgi voi tarkastella munanjohtimia tarkemmin.

Minilaparotomia on pieni viilto, joka on 5 cm häpykarvan yläpuolella. Tämän avulla kirurgi voi arvioida ja tutkia munanjohtimia.

Laparoskopia on eniten suositeltava menetelmä naisten sterilointi, koska se on nopeampi kuin minilaparotomia. Naisille suositellaan kuitenkin viimeistä sterilointityyppiä:

• joille on äskettäin tehty lantio- tai vatsaleikkaus
• ylipainoisia, eli heidän painoindeksinsä ylittää 30
• jotka ovat käyneet läpi erilaisia tulehdukselliset sairaudet lantion elimiin, koska infektio voi aiheuttaa haitallinen vaikutus munanjohtimissa ja kohtussa

Putken tukkiminen

Munajohtimet voidaan tukkia jollakin seuraavista tavoista:

• Titaanisilla tai muovisilla pidikkeillä, joita käytetään munanjohtimien kiinnittämiseen
• Renkaiden avulla - munanjohtimesta tehdään pieni silmukka, joka pujotetaan silikonirenkaan läpi, joka sitten napsahtaa paikalleen.
• Sitomalla ja leikkaamalla munanjohdin - tämä vaikuttaa 3-4 cm putkeen

Hysteroskooppinen sterilointi (kohdun implantit)

Isossa-Britanniassa hysteroskoopia suoritetaan Essure-tekniikalla. Implantit asetetaan paikallispuudutukseen. Tämän lisäksi voit ottaa myös rauhoittavan lääkkeen.

Putki, jonka päässä on teleskooppi, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, asetetaan emättimeen ja kohdunkaulaan. Erityisen langan avulla hysteroskooppiin ja jokaiseen munanjohtimeen työnnetään hyvin pieniä titaanipalasia. Toimenpiteen aikana kirurgin ei tarvitse tehdä viiltoa.

Implantti aiheuttaa arpikudoksen muodostumisen munanjohtimien ympärille, joka myöhemmin tukkii ne. Ennen kuin saat lääketieteellisen vahvistuksen siitä, että putket ovat tukossa, sinun on turvauduttava lisäehkäisyyn.

Voit tarkistaa putkien kunnon käyttämällä:

• hysterosalpingogrammi (HSG) - Röntgentutkimus jossa kohdun ontelo tutkitaan. Tässä menetelmässä ruiskutetaan erityistä väriainetta, joka osoittaa munanjohtimien tukkeutumisen.
• ko- ultraäänityyppi, jossa käytetään injektoitavia väriaineita munanjohtimiin

Valmistaja Essure raportoi tällä hetkellä, että ultraääni skannaus on lisävaihtoehto implantin sijoittamisen tarkistamiseksi 3 kuukautta sterilointitoimenpiteen jälkeen. Jos implanttikäämit ovat näkyvissä oikeassa asennossa, okkluusio voidaan vahvistaa.

Munanjohtimien poisto (salpingektomia)

Jos munanjohtimien leikkaus ei onnistu, se voi johtaa niiden täydelliseen poistamiseen. Tätä toimenpidettä kutsutaan salpingektomiaksi.

Mitä tehdä ennen sterilointia

Ennen leikkausta naisen on otettava yhteys lääkäriin. Tarvittaessa kuuleminen tulisi tapahtua myös kumppanin läsnä ollessa.

Konsultaatiossa on mahdollisuus keskustella leikkauksen yksityiskohdista, keskustella epäilyksistä, huolenaiheista ja mahdollisista kysymyksistä.
Lääkärillä on laillinen oikeus kieltäytyä suorittamasta leikkausta sinulle, jos hänellä on epäilyksiä siitä, että se on potilaan edun mukaista.

Jos päätät tulla sterilisoiduksi, sinuun viitataan naispuolinen asiantuntija valmistukseen. Ennen sterilointia sinun on käytettävä ehkäisyä leikkauspäivään asti ja sen jälkeen:

• Ennen seuraavat kuukautiset jos käytät okkluusiomenetelmää
• Kolmen kuukauden sisällä leikkauksesta, jos käytät hysteroskooppista sterilointia

Sterilointi voidaan tehdä milloin tahansa kuukautiskierron aikana. Ennen leikkausta sinun on tehtävä raskaustesti varmistaaksesi, ettei sinulla ole sitä. Tämä on erittäin tärkeää, koska kun munanjohtimet ovat tukossa, se on suuri riski että kohdunulkoinen raskaus voi kehittyä, mikä on hengenvaarallista, koska se aiheuttaa vakavaa sisäistä verenvuotoa.

Toipuminen steriloinnin jälkeen

Kun anestesia loppuu ja virtsanäyte on otettu, sinun on syötävä ruokaa ja sen jälkeen päästään kotiin. On parasta pyytää jotakuta ajamaan sinua tai soittamaan taksi.

Sairaala, jossa leikkaus tehtiin, kertoo sinulle, mitä on odotettavissa ja miten hoidat itseäsi steriloinnin jälkeen, ja jätät oman yhteysnumero joten voit soittaa jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä.

Jos olet ollut yleisanestesiassa, sinun ei suositella ajamista ajoneuvoa 48 tunnin kuluessa leikkauksesta, koska tarvitset aikaa toipua normaaleista reaktioista.

Leikkauksen jälkeiset fiilikset

Jos sinulle on tehty leikkaus yleisanestesiassa, huono tunne ja usean päivän epämukava olo on normi, joten tälle ajanjaksolle kannattaa ottaa vapaapäivä ja rentoutua.

Terveydestäsi ja työsi erityispiirteistä riippuen voit palata tehtäviisi jo 5 päivän kuluttua munanjohtimien tukkeutumisesta. Sinua ei kuitenkaan saa nostaa raskaita esineitä ja suorittaa raskaita suorituksia fyysinen harjoitus ensimmäisen viikon aikana.

Saatat kokea vähäistä emättimen verenvuoto. Käytä pikkuhousunsuojaa, älä tamponia. Saatat myös kokea kipu kuten kuukautisten yhteydessä, joihin sinulle voidaan määrätä kipulääkkeitä. Jos kipu tai verenvuoto pahenee, hakeudu lääkärin hoitoon.

Naisten sterilointi - hoito leikkauksen jälkeen

Jos sinulla oli munanjohtimien tukkiminen, sinulle tehdään ompeleita kohdassa, jossa kirurgi teki viillon. Jotkut ompeleet liukenevat itsestään, mutta toiset on poistettava.

Jos viiltokohdassa on side, voit poistaa sen seuraavana päivänä ja käydä suihkussa tai kylvyssä.

Seksiä steriloinnin jälkeen

Toiminto ei vaikuta seksuaalinen vetovoima ja seksin tunteita. Voit rakastella heti, kun sinusta tuntuu hyvältä.

Jos sinulla on ollut tukos, sinun on käytettävä ehkäisyä seuraaviin kuukautisiin asti suojautuaksesi raskaudelta.

Jos olet käyttänyt hysteroskooppista sterilointimenetelmää, tarvitset ehkäisyä seuraavat kolme kuukautta leikkauksen jälkeen. Vasta kun lääkärit ovat vahvistaneet tutkimuksissa, että letkut ovat tukossa, voit unohtaa ehkäisyn ikuisesti.

Sterilointi ei suojaa sukupuolitaudeilta, joten sinun on käytettävä esteehkäisyä, jos olet epävarma kumppanistasi.

Naisten sterilointi on tällä hetkellä yksi keino ehkäistä ei-toivottua raskautta. Mutta mitä seurauksia tällaisesta menettelystä on?

Naisten steriloinnin tarkoitus

Sterilointi suoritetaan munan tunkeutumisen estämiseksi kohdun onteloon. Tämä eliminoi munanjohtimien läpinäkyvyyden. Vaikka naisen munasarjat säilyttävät toimintansa tämän jälkeen, ovulaation aikana tuotetut munat jäävät vatsaonteloon eivätkä siten voi sulautua siittiöiden kanssa.

Syitä naisten sterilisaatioon

Useimmiten se johtuu haluttomuudesta saada lapsia. Esimerkiksi naisella on jo lapsia.

Putkien "ligoimisen" tärkein etu on, että sen jälkeen sitä ei tarvita lisämenetelmiä suojaa. On myös mahdollista, että sterilointi suoritetaan mistä tahansa lääketieteellisestä syystä.

Steriloinnin lajikkeet

Sterilointi suoritetaan kirurgisesti. Tätä toimintoa on seuraavat tyypit.

Sähkökoagulaatio. Putkien tukos luodaan keinotekoisesti sähkökoagulaatiopihtien avulla.

Putkien osittainen tai täydellinen resektio. Tässä tapauksessa osa munanjohtimesta tai itse putki poistetaan.

Putken leikkaus. Putket on kiinnitetty erityisillä kiinnikkeillä, jotka on valmistettu imeytymättömistä hypoallergeenisista materiaaleista.

Kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa laparotomialla (vatsaontelon avaaminen) tai

endoskopia. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan useimmiten putken resektio tai kiinnitys. Toisessa - elektrokoagulaatio.

Kuka saa steriloida?

Venäjällä vapaaehtoisen sterilisaation voivat tehdä naiset, jotka ovat täyttäneet 35 vuotta tai joilla on kaksi lasta. Totta, jos siellä lääketieteellisiä indikaatioita menettelyyn, kaikki rajoitukset poistetaan.

Kenelle sterilointi on vasta-aiheista?

Sterilisoinnin vasta-aiheet ovat: raskaus, lantion elinten tulehdukselliset sairaudet sekä erilaiset sukupuolitaudit. Sterilointia ei suositella naisille, joilla on ylipainoinen kärsivät diabeteksesta vuonna aktiivinen muoto, krooniset sairaudet sydän, liimaprosessit ja kasvaimet lantion alueella. Toimenpiteeseen ei ole suositeltavaa mennä neuroosissa tai masennuksesta kärsiville naisille, koska he eivät välttämättä arvioi tilannetta riittävästi tässä vaiheessa.

Steriloinnin seuraukset

Uskotaan, että komplikaatiot ammattimaisesti suoritetun toimenpiteen jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Sitä kuitenkin tapahtuu. Komplikaatioita voi olla esimerkiksi yleisten tai paikallinen anestesia; uudelleenkanavaaminen munanjohtimia; lantion elinten liimaprosessit; kohdunulkoinen raskaus.

Ulkomaiset tutkijat huomauttavat noussut riski esiintyminen gynekologiset ongelmat naisilla, joille on tehty sterilointi. Joten M. J. Muldoon artikkelissa " Gynekologiset sairaudet steriloinnin jälkeen”, julkaistu British Medical Journal -lehdessä 8. tammikuuta 1972, kertoo, että 374 potilaasta, joille tehtiin munanjohtimien sidonta, 43 % joutui myöhemmin hoitamaan menorragian ja muiden kuukautishäiriöiden, kohdunkaulan eroosion ja munasarjakasvainten vuoksi. 18,7 % tarvitsi kohdunpoiston eli kohdun poiston. Ja joissakin tapauksissa munanjohtimien läpinäkyvyys palautettiin, ja toinen leikkaus vaadittiin.

Vuonna 1979 brittiläisten lääkäreiden tekemä tutkimus osoitti, että naisten steriloinnin jälkeen verenhukka kuukautisten aikana lisääntyi 40 % ja 26 % heistä valitti lisääntyneestä kivusta kuukautisten aikana. Niiden 489 naisen joukossa, joilla oli munanjohdinsidonta, kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus oli 3,5 vuoden jälkeen 3,5 kertaa keskimääräistä korkeampi, kirjoittaa tutkimuksen kirjoittaja James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Mutta pääasia negatiivinen seuraus sterilointi - sen peruuttamattomuus. Joissakin tapauksissa munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttaminen on mahdollista, mutta se on erittäin kallista. Plastiikkakirurgia, joka ei aina anna haluttu lopputulos. Hyvin usein nainen myöhemmin tajuaa tehneensä virheen, vapaaehtoisesti tai läheisten painostuksesta, suostuessaan menettelyyn, joka riistää häneltä mahdollisuuden synnyttää. Ja tämä vaikuttaa kielteisimmin hänen henkiseen tilaansa.

Totta, sterilointi ei estä IVF-menettelyä. Asianmukaisella lääketieteellisellä valvonnalla steriloitu nainen pystyy varsin keinotekoisesti raskaaksi tulemaan ja synnyttämään lapsen, koska putket eivät ole mukana tässä prosessissa. Kuten tiedät, keinosiemennys ei kuitenkaan anna 100-prosenttista takuuta hedelmöittymisestä.

Vapaaehtoinen kirurginen sterilointi(DHS), tai kuten sitä myös kutsutaan munanjohtimen tukos- tämä on ehkäisymenetelmä, jossa munanjohtimien tukkeutuminen luodaan keinotekoisesti ja naisen peruuttamaton lopettaminen lisääntymistoiminto. Tällä hetkellä DHS on yleinen ehkäisymenetelmä monissa maailman maissa.

Toimintamekanismi

Leikkauksen aikana munanjohtimia sidotaan, ristiin tai niihin kiinnitetään puristimet (kiinnikkeet, renkaat). On myös mahdollista polttaa sähköisku. Tämän toimenpiteen jälkeen munan ja siittiöiden kohtaaminen suljetaan pois heidän tielleen keinotekoisesti luodun esteen vuoksi. Ehkäisyvaikutus saavutetaan heti leikkauksen jälkeen.

Kyselyt

Ennen leikkausta potilas tutkitaan: gynekologinen tutkimus näytteenotto emättimestä ja kohdunkaulasta mikrobiflooran määrittämiseksi sekä onkologisten sairauksien poissulkemiseksi; lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni) raskauden ja kohdun ja munasarjojen kasvainprosessien sulkemiseksi pois; elektrokardiogrammi (EKG); yleinen analyysi veri ja virtsa; biokemiallinen analyysi veri; verikokeet kupan, AIDSin, B- ja C-hepatiittien varalta; terapeutin tutkimus. Kysely paljastaa kaiken mahdollisia vasta-aiheita operaatioon. Jos ne tunnistetaan, tehdään johtopäätös muun luotettavan ehkäisymenetelmän mahdollisuudesta ja/tai tarkoituksenmukaisuudesta.

Tietoja operaatiosta

Tekemisen aikana laparotomia kirurgi tekee viillon (noin 20 cm), joka mahdollistaa pääsyn elimiin, joissa leikkaus suoritetaan. Samaan aikaan kudokset vahingoittuvat, kipua esiintyy leikkauksen jälkeen, haavan paranemisaika kestää melko kauan. pitkään aikaan, arpi voi olla merkittävä. Vatsaonteloon tehdyn avoimen kirurgisen toimenpiteen jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia ja muodostuu voimakkaita kiinnikkeitä (kasvua sidekudos säikeiden muodossa). Laparoskooppinen tekniikka poistaa tarpeen tehdä suuria viiltoja. Kirurgi tekee 3-4 ihon viiltoa (n. 1 cm), minkä jälkeen tähän tehdään erityisellä ontolla instrumentilla pehmytkudospunktiot ja laparoskooppiseen leikkaukseen tarvittavat instrumentit työnnetään vatsaonteloon ja optinen instrumentti minivideokameralla – laparoskooppi; kuva välitetään näyttöruudulle, kirurgi näkee sisäelimet ja kaikki manipulaatiot suoritetaan visuaalisen valvonnan alaisena. Muista täyttää vatsaontelo hiilidioksidi, tuloksena vatsan seinämä nostettu ja turvattu paras pääsy to sisäelimet. Leikkauksen jälkeen potilas kokee vähemmän kipua, iholle jää hienovaraisia ​​arpia, normaalielämän palautuminen on nopeampaa, komplikaatioita on vähemmän ja kiinnikkeiden muodostuminen vatsaonteloon minimoituu. Laparotomia tehdään lääketieteellisistä syistä tai sen aikana Keisarileikkaus, gynekologinen leikkaus muuten maksutta. Laparoskopia tehdään aina maksua vastaan. Jos potilaalla on vaikea liikalihavuus, laparoskooppista tekniikkaa ei käytetä vatsaontelon leikkauksiin. Lisäksi, kun vatsaontelo täytetään hiilidioksidilla, on olemassa vaara, että kaasukuplia pääsee sisään verisuonet, joka voi johtaa kaasuemboliaan - suuren suonen tukkeutumiseen, jossa on samanlainen kupla, ja verenkiertohäiriöihin kudoksissa ja elimissä. Pahimmassa tapauksessa tämä johtaa tappava lopputulos. Sterilointi suoritetaan vain sairaalassa yleisanestesiassa. Leikkauksen kesto on 15-20 minuuttia. Kotiuttaminen sairaalasta, jos komplikaatioita ei ole, suoritetaan tekniikasta riippuen 2-3 päivänä (laparoskopialla) tai 7-10 päivänä (laparotomialla). kuntoutusjakso enintään 7 päivää tai enintään 1 kuukausi.

Munasolujen tukkeutumisen edut

• Korkea hyötysuhde (0,01 raskautta 100 naista kohti).
• Nopea vaikutus, toimenpide suoritetaan kerran.
• Pysyvä menetelmä ehkäisy.
• Ei vaikutusta imetykseen.
• Yhteyden puute seksuaaliseen kanssakäymiseen.
• Sopii potilaille, joille raskaus aiheuttaa vakavan terveysriskin (esim. sydänvika, krooninen aktiivinen hepatiitti oireineen maksan vajaatoiminta, yksi munuainen, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen missä tahansa paikassa, toistuva keisarileikkaus lasten läsnä ollessa jne.).
• Etäisyyden puute sivuvaikutukset.
• Ei vähennä seksihalu.

Munanjohtimien tukkeutumisen haitat

• Ehkäisymenetelmä on peruuttamaton. Potilas saattaa myöhemmin katua päätöstään.
• Lyhytaikainen sairaalahoito 5-7 päivää.
• Leikkaukseen ja anestesiaan liittyy komplikaatioiden riski.
• Lyhytaikainen epämukavuus, kipu leikkauksen jälkeen 2-3 päivää.
• Laparoskopian korkea hinta. Ei suojaa sukupuolitaudeilta ja AIDSilta.

Kuka voi käyttää munanjohtimien tukkeutumista

• Naiset yli 35-vuotiaat tai joilla on 2 tai useampia lasta:
  • jotka antavat vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen menettelyyn (valitessaan tätä menetelmää ehkäisy aviopari tulee kertoa mahdollisimman hyvin leikkauksen ominaisuuksista, prosessin peruuttamattomuudesta haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Asian oikeudellinen puoli vaatii pakollinen dokumentointi potilaan suostumus DHS:lle );
  • jotka haluavat käyttää erittäin tehokasta peruuttamatonta ehkäisymenetelmää;
  • synnytyksen jälkeen;
  • abortin jälkeen;
• Naiset, joiden terveydelle raskaus on vakava vaara.

Kuka ei saa käyttää munanjohtimen tukkeumaa

• Naiset, jotka eivät anna vapaaehtoista tietoon perustuvaa suostumusta menettelyyn.
• Raskaana olevat naiset (todettu tai epäilty raskaus).
• Potilaat, joilla on tiputtelua, jonka syy on epäselvä (ennen diagnoosia).
• Naiset kärsivät akuutista tarttuvat taudit(ennen paranemista).
• Naiset, joilla on verenvuotohäiriö.
• Naiset, jotka ovat äskettäin olleet auki vatsan leikkaukset(esimerkiksi vatsaan tai rintaan).
• Naiset kenelle leikkaus mahdotonta hyväksyä.
• Naiset, jotka eivät ole varmoja aikeistaan ​​tulevien raskauksien suhteen.

Milloin munanjohtimien tukos tehdään

• Kuukautiskierron 6. päivästä 13. päivään.
• Synnytyksen jälkeen 6 viikkoa myöhemmin.
• Heti abortin jälkeen tai ensimmäisten 7 päivän aikana.
• Keisarinleikkauksen tai gynekologisen leikkauksen aikana.

Munanjohtimien tukkeutumisen komplikaatiot

• infektio leikkauksen jälkeinen haava.
• Kipu leikkauksen jälkeisen haavan alueella, hematooma.
• Verenvuoto pinnallisista verisuonista, vatsansisäinen verenvuoto.
• Kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C.
• Haava Virtsarakko tai suolisto leikkauksen aikana (harvinainen).
• Kaasuembolia laparoskopian aikana (erittäin harvinainen).
• Kohdunulkoisen raskauden riski munanjohtimien epätäydellisen tukkeutumisen vuoksi (harvinainen).

Ohjeita potilaille

• Leikkauksen jälkeistä haavaa ei saa kastella 2 päivään.
• Päivittäistä toimintaa tulee jatkaa asteittain (normaali aktiivisuus palautuu keskimäärin viikon kuluessa leikkauksesta).
• Sinun tulee pidättäytyä seksistä viikon ajan.
• Älä nosta raskaita ja tee raskasta työtä fyysinen työ viikossa.
• Särkylääkkeitä voidaan ottaa, jos kipua ilmenee ANALGIN, IBUPROFEENI tai PARASETAMOLI) 4-6 tunnin välein, 1 tabletti.
• Sinun täytyy mennä lääkäriin poistamaan tikit viikon kuluttua.
• 10 päivää leikkauksen jälkeen tulee tulla gynekologille seurantatutkimukseen.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos leikkauksen jälkeen:

• lämpötila nousi (38 ° C ja yli), vilunväristykset syntyivät;
• huimaus, pyörtyminen;
• jatkuva tai lisääntyvä alavatsakipu häiriintynyt;
• havaitaan siteen kastumista verellä;
• on merkkejä raskaudesta.

Naisten sterilointi- munanjohtimien luumenin keinotekoinen tukos raskauden estämiseksi. Tämä on yksi tapa naisten ehkäisy, joka takaa maksimaalisen, lähes 100 % suojan lapsen hedelmöittymistä vastaan. Toimenpiteen jälkeen sukurauhaset toimivat samalla tavalla kuin ennen interventiota: naisella on kuukautiset, hänen libidonsa ja mahdollisuus saada seksuaalista tyydytystä säilyvät.

Naisten sterilisaatioon on useita syitä. Useimmissa tapauksissa vapaaehtoinen sterilisaatio on perhesuunnittelun tapa. Tämän menetelmän valitsevat naiset ja pariskunnat, jotka eivät aio hankkia lapsia tulevaisuudessa.

Intervention perusteena voivat olla lääketieteelliset indikaatiot. Ensinnäkin sterilointia suositellaan naisille, joilla on sairauksia, jotka eivät sovi sikiön synnyttämiseen tai muita ehkäisymenetelmiä käyttäville. Näihin kuuluu joitain kardiovaskulaariset patologiat, vaikeita muotoja diabetes, leukemia, pahanlaatuiset kasvaimet naisen lisääntymisjärjestelmän elimissä. Sterilisaatiota tarjotaan myös naiselle, jos hänellä on jo kaksi tai useampia keisarileikkauksella syntyneitä lapsia.

Venäjän laki edellyttää, että menettely suoritetaan sekä naisen pyynnöstä että väkisin. Liittovaltion lain "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 57 §:ssä todetaan, että työkyvyttömien ihmisten pakkosterilisaatio suoritetaan joko huoltajan pyynnöstä tai tuomioistuimen päätöksellä. Kaikki muut puuttumistapaukset ovat ihmisoikeusloukkauksia.

Vasta-aiheet

Naisen sterilointia ei voida suorittaa, jos vaatimukset eivät täyty. nykyinen lainsäädäntö. Hoitolaitokset voivat ottaa potilaita toimenpiteeseen vain kirjallisella hakemuksella. Tässä tapauksessa naisen tulee olla yli 35-vuotias tai hänellä on oltava vähintään kaksi lasta.

Jos nainen on tehnyt päätöksen sterilisaatiosta, häntä suositellaan lääkärintarkastus. Vasta testien ja lääkärin tarkastuksen jälkeen tehdään päätös, onko mahdollista suorittaa leikkaus. Naisten kirurgisella sterilisaatiolla on seuraavat ehdottomat vasta-aiheet:

• raskaus;
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintyminen;
• terävä tulehdusprosessit lisääntymisjärjestelmän elimet.

On myös suhteellisia vasta-aiheita, jotka voivat vaikuttaa asiantuntijoiden lopulliseen johtopäätökseen steriloinnin mahdollisuudesta. Nämä sisältävät:

• huonoon veren hyytymiseen liittyvät patologiat;
• tartuntojen esiintyminen munanjohtimien luumenissa;
• vakava liikalihavuus;
• jotkut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Pisteet puolesta ja vastaan

Ennen kuin siirryt tähän ei-toivotun raskauden ehkäisymenetelmään, naisen tulee tutustua menettelyn ominaisuuksiin, arvioida sen edut ja haitat. Vain silloin voit tehdä ainoan oikean päätöksen jokaisessa tilanteessa.

Plussat

Käytössä Tämä hetki ihmisten sterilointia pidetään luotettavimpana ehkäisymenetelmänä. Todennäköisyys tulla raskaaksi toimenpiteen jälkeen ei ylitä 0,01%. Samaan aikaan naisten munanjohtimien tukkeutuminen ei vaikuta hormonitasapainoon, kuukautiskierto, seksuaalinen halu ja tunteiden kirkkaus läheisyyden aikana.

Steriloinnin jälkeen nainen ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti Hän ei kuitenkaan menetä kykyään synnyttää lasta, joten tarvittaessa voidaan käyttää IVF-menettelyä.

Oikein suoritetun steriloinnin etuja ovat sivuvaikutusten puuttuminen ja minimaalinen riski komplikaatioita.

Miinukset

Naisten steriloinnin suurin haittapuoli on sen suhteellinen monimutkaisuus. Tällä hetkellä uusien lääketieteellisten teknologioiden käytön ansiosta on ollut mahdollista vähentää merkittävästi toimenpiteen invasiivisuutta ja käytännössä eliminoida komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset naisen vartalo. Pienellä prosentilla sterilisoiduista naisista voi myöhemmin olla kohdunulkoinen raskaus.

Jotkut ihmiset (sekä miehet että naiset) ovat sterilisaation jälkeen varmoja psyykkisiä ongelmia liittyy lasten hankkimisen mahdottomuuden ymmärtämiseen. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen kuulla ammattipsykologia.

Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että päätös naisen steriloinnista tulisi tehdä tietoisesti. Tärkeä rooli pelatessa psyykkinen tila. Sinun ei pitäisi tehdä valintaa masennuksen tai neuroosin aikana.

Jotta voit arvioida oikein argumentit puolesta ja vastaan, voit lukea erikoistuneen foorumin, jossa käsitellään naisten steriloinnin menetelmiä ja seurauksia, katsella videomateriaaleja, tutustua lääkäreiden ja potilaiden mielipiteisiin.

tapoja

Naisten sterilointi suoritetaan useilla tavoilla. Tekniikka valitaan ottaen huomioon naisen tila ja toiveet. Perinteisesti käytetään leikkausta, mutta tarvittaessa voidaan käyttää muunlaisia ​​palautuvia ja peruuttamattomia sterilisaatioita: kemiallista, säteilyä tai hormonaalista.

Kirurginen

Interventiomenetelmän valinta riippuu siitä, onko kyseessä suunniteltu leikkaus vai tehdäänkö se synnytyksen aikana. Naisella voi olla laparotomia (viilto vatsakalvon kudoksiin), laparoskopia (pääsy vatsaonteloon pienten pistosten kautta) tai culdoscopy (pääsy putkiin emättimen kautta). Ensimmäisestä sterilointimenetelmästä useimmissa lääketieteelliset laitokset kieltäytyi. Poikkeuksena on, kun naisella on keisarileikkaus, ja lapsen poistamisen jälkeen suoritetaan munanjohdinsidonta. Laparoskooppinen leikkaus mahdollistaa kudosvaurioiden minimoimisen ja lyhentää merkittävästi kuntoutusjakson kestoa.

Putkien suoraa tukkimista varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• Sähkökoagulaatio.

Tässä tapauksessa putkiin kiinnitetään sähkökoagulaatiopihdit. Tämän seurauksena aukot juotetaan. Avoimuuden palautumisen estämiseksi steriloinnin jälkeen instrumentin kiinnityskohtaan voidaan tehdä ylimääräinen viilto.

• Resektio.

Tämä naisten sterilointimenetelmä sisältää osittaisen tai täydellinen poisto putket. Leikkauskohdat ommellaan, sidotaan tai poltetaan pihdeillä.

• Klipsien tai pidikkeiden asentaminen.

Putkien tukos syntyy asettamalla renkaat, pidikkeet tai muut tähän tarkoitukseen suunnitellut laitteet. Ne on valmistettu hypoallergeenisesta materiaalista, joka ei aiheuta ei-toivottuja reaktioita naisen kehosta.

Kemiallinen

Jos naisella on vasta-aiheita kirurginen interventio Ei-operatiivisia sterilointimenetelmiä voidaan käyttää. Yksi niistä on sovellus kemikaalit. Se voi olla lääkkeitä vaikuttaa sukupuolihormonien tuotantoon. Tällainen sterilointi on väliaikaista ja vaikuttaa naisen kehoon samankaltaisesti kuin kastraatio.

Toinen kemiallisen steriloinnin menetelmä on erityisten aineiden lisääminen munanjohtimien luumeniin, jotka muodostavat tulpat. Tekniikka ilmestyi suhteellisen äskettäin ja kuuluu peruuttamattomiin interventioihin.

Säteily

Monien sivuvaikutusten vuoksi ionisoiva säteily naisten sterilointia käytetään melko harvoin ja yksinomaan lääketieteellisistä syistä. Menetelmää käytetään suurimmassa osassa tapauksista estämään naisten sukurauhasten toimintaa hormoniriippuvaisten pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa.

Hormonaalinen

Yleisin tapa väliaikaiseen sterilointiin on hormoneja sisältävien lääkkeiden käyttö. Naisen kehoon kohdistuvan vaikutuksen seurauksena hormonaaliset ehkäisyvälineet munasarjat lakkaavat hoitamasta tehtäviään. Tätä menetelmää valittaessa on myös otettava huomioon, että lisääntymistoiminnan palauttamisen ehdot pitkäaikaisen hormonaalisen steriloinnin aikana vaihtelevat yhdestä useaan vuoteen (tämä riippuu naisen iästä).

Operaation monimutkaisuus

Naisten kirurgisen steriloinnin monimutkaisuus riippuu interventiomenetelmästä, potilaan terveydentilasta ja tiettyjen samanaikaisten patologioiden esiintymisestä. Useimmat klinikat tarjoavat naisille suunniteltua sterilointia laparoskopialla, joka ei käytännössä jätä arpia vartaloon ja mahdollistaa toipumisen lyhyessä ajassa.

Jos operaatio tapahtuu v kunnolliset olosuhteet ja suorittaa manipulaatioita kokenut lääkäri, naisen komplikaatioiden todennäköisyys on minimaalinen. Siksi se on tärkeää, jotta interventio onnistuisi oikea valinta klinikat. Ennen kuin otat yhteyttä tiettyyn lääketieteelliseen laitokseen, ota selvää, suoritetaanko siellä tällaisia ​​​​toimenpiteitä, ja kysy myös lääkäreiden pätevyydestä ja kuinka paljon toimenpide maksaa. Klinikan palveluita jo käyttäneiden naisten arviot auttavat sinua päättämään kirurgin tai gynekologin valinnasta.

Kuinka kauan interventio kestää

Suunniteltu naisten sterilisaatio, joka suoritetaan laparoskopialla, kestää keskimäärin 30-40 minuuttia. Tänä aikana naiselle annetaan anestesia, vatsaonteloon tehdään pistos instrumentin asettamiseksi ja munanjohtimien ontelo tukkeutuu.

Kun emättimen kautta viedään kemikaaleja tai munanjohtimen implantteja, toimenpide tapahtuu lääkärin vastaanotolla ilman anestesia-aineita ja kestää 10-20 minuuttia. Leikkauksen keston saat selville tarkemmin sterilisoinnin suorittavalta lääkäriltä.

Menettelyn kustannukset

Operaation hinta riippuu ensisijaisesti sen toteutustavasta. Implanttien asennuskustannukset alkavat 7 000 ruplasta ja sterilointi laparoskooppisella pääsyllä - 15 000 ruplasta. Lopulliseen määrään vaikuttaa tarve lisätutkimuksia, analyysit, neuvottelut lääkäreiden kanssa.

Palvelukustannuksia muodostettaessa henkilöstön pätevyystaso, nykyaikaisen saatavuus lääketieteelliset laitteet ja steriloinnin aikana käytettyjen materiaalien laatu.

Preoperatiivinen ajanjakso

Sterilisaatioon valmistautuminen alkaa lääkärikäynnillä ja päättämisellä optimaalinen aika väliintuloa varten. Tässä otetaan huomioon synnytyksestä tai keinotekoisesta raskauden keskeytyksestä kulunut aika sekä kuukautiskierron vaihe.

Naisen alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri määrittää tarpeen lisädiagnostiikkaa, jonka perusteella yksityiskohtaiset suositukset koskien preoperatiivista valmistelua.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Jos leikkauksen aikana ei ilmene komplikaatioita, nainen voidaan kotiuttaa sairaalasta 1-2 päivän kuluttua (suunniteltu interventio). Jatkokuntoutus voidaan suorittaa kotona, mutta lääkärin valvonnassa.

Mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi nainen tarvitsee elämäntapakorjauksen jonkin aikaa steriloinnin jälkeen. Likimääräiset suositukset ovat seuraavat:

• 10-14 päivän kuluessa kaikkea fyysistä toimintaa tulisi välttää;
• 2-3 päivää kirurgisen steriloinnin jälkeen sinun ei pitäisi käydä kylvyssä tai suihkussa;
• jatkaa seksielämää nainen on sallittu aikaisintaan 4-5 päivän kuluttua;
• pistokohtien steriloinnin jälkeen on huolehdittava: antiseptinen hoito, kompressien asennus turvotuksen ja mustelmien estämiseksi.

Ensimmäisinä päivinä steriloinnin jälkeen poistoa varten kipu-oireyhtymä anestesiaa voidaan tarvita.

On muistettava, että jotkin naisten sterilointimenetelmät eivät anna välitöntä vaikutusta, ja siksi levitystä tarvitaan tietyn ajan. lisävaroja miesten tai naisten ehkäisy. Suojan tarpeesta ja kestosta toipumisaika lääkärin on ilmoitettava asiasta ennen kotiutumista.

Komplikaatiot

Komplikaatioiden todennäköisyys naisten kirurgisen steriloinnin aikana ja sisään leikkauksen jälkeinen ajanjakso matala. Useimmiten naisilla hematoomat ovat kiinteät, haittavaikutuksia anestesia-aineiden käytöstä, kiinnikkeiden muodostumista lantioon. Lisää vaarallisia seurauksia Sterilointilääkärit viittaavat kohdunulkoiseen raskauteen.

Tilastojen mukaan näitä tai muita komplikaatioita havaitaan alle 1 prosentilla potilaista. Pienestä todennäköisyydestä huolimatta ei-toivottuja seurauksia Jokaisen kirurgisesti steriloitavan naisen tulisi tietää, mitkä oireet viittaavat välittömän lääkärinhoidon tarpeeseen.

Hälytyksen pitäisi johtua voimakkaasta lämpötilan noususta, äkillisestä heikkoudesta, märkivän tai märkivän esiintymisestä tarkkailu pistosista tai emättimestä, mikä lisää sykkivää kipua alavatsassa.

Sterilointi suoritettu pätevä asiantuntija asianmukaisissa olosuhteissa ei liity negatiivisia seurauksia varten fyysinen terveys naiset. Siksi suosio tämä luotettava ja suhteellisen turvallinen tapa ei-toivottujen raskauksien ehkäisy lisääntyy tasaisesti useimmissa maailman maissa. Ainoa steriloinnin haittapuoli on sen peruuttamattomuus. Jos toimenpidettä ei suoriteta lääketieteellisistä syistä, lääkärit neuvovat naisia ​​harkitsemaan huolellisesti ja punnitsemaan kaikki edut ja haitat ennen lopullisen päätöksen tekemistä ja sterilointia. Pienimmänkin epäilyn valinnan oikeellisuudesta pitäisi olla syy valita toinen naisten tai miesten ehkäisymenetelmä.

Vasektomia

naisten sterilointi

Missä sterilointi suoritetaan Moskovassa