Omaisten koulutuksen järjestäminen erikoissairaanhoidon taidoissa kotona. Hoitaa vanhuksia ja vuodepotilaita

Sairaus on nimetty saksalaisen tiedemiehen A. Alzheimerin mukaan, joka vuonna 1906 kuvaili muutoksia 55-vuotiaan naisen aivokudoksessa, joka kuoli, kuten silloin uskottiin, epätavalliseen mielisairaus. Tiedetään, että sairaus perustuu aivojen solujen ja kudosten asteittaiseen tuhoutumiseen, erityisesti niiden muistista ja ajattelusta vastaavien osien tuhoutumiseen. Oireet etenevät yleensä hitaasti mutta tasaisesti. Sairaus kestää yleensä 5-10 vuotta. Kognitiiviset toiminnot (muisti, arvostelukyky, abstrakti ajattelu, matemaattiset kyvyt) menetetään vähitellen. Tunnesfääri ja koko persoonallisuus hajoavat, motoriset taidot ja erityisesti puhetaidot menetetään. Potilas lakkaa tunnistamasta edes sukulaisia ja ystäviä, hän on vuoteessa, ei pysty palvelemaan itseään. Sairaus vaikuttaa kaikkiin sosiaaliset ryhmät eikä se liity kuulumiseen tiettyyn yhteiskuntakerrokseen, sukupuoleen, kansallisuuteen ja asumiseen tietyllä maantieteellisellä alueella. Vaikka tauti on yleisin ihmisillä vanhuus Sitä esiintyy myös nuorten keskuudessa.

Alzheimerin tauti vaikuttaa erilaiset ihmiset. Se riippuu monessa suhteessa siitä, kuinka henkilö oli ennen sairautta, eli hänen persoonallisuutensa, fyysinen kunto, elämäntapa. Sairaus hiipii ylös huomaamatta, sen alkamista on erittäin vaikea määrittää ja erottaa niin kutsutusta seniilistä unohduksesta, joka vaikuttaa valtavaan määrään iäkkäitä ihmisiä. Kuka meistä ei ole nähnyt, kuinka ihmiset etsivät avaimia tai kelloja, jotka vain sekunti sitten olivat silmiemme edessä ja putosivat yhtäkkiä maan läpi, tai ryhtyä itse sellaisiin etsintöihin? Tiedetään hyvin, että ihmisen muisti heikkenee iän myötä, mutta on ymmärrettävä, että Alzheimerin tauti ei ole vain ikään liittyvä muistimuutos tai ikääntymisen merkkien ilmentymä. Alzheimerin tauti on salakavala ja silti parantumaton sairaus, jossa muisti pettää kokonaan.

Lähelläsi olevien ihmisten on oltava tarkkaavaisia vanhusten dementian ja käyttäytymishäiriöiden oireiden suhteen. Potilaan omaiset ja perheenjäsenet voivat huomata taudin ensimmäiset merkit, kun hänellä on ongelmia sananvalinnassa keskustelussa, kun hänellä on vaikeuksia muistaa viimeaikaisia tapahtumia (mitä hän teki viime yönä, mitä hän söi aamiaiseksi jne.), menettää kiinnostuksensa suosikkitoimintoihin, menettää tavanomaiset taidot. Oikea-aikainen lähete erikoislääkäreille aikainen vaihe sairaus voi myötävaikuttaa tarkan diagnoosin tekemiseen, parantaa hoidon tehokkuutta, järjestää asianmukaisesti potilaan hoitoa, parantaa hänen elämänlaatuaan mahdollisimman pitkään säilyttääkseen hänen työvoimansa, ammatillisen ja luovan potentiaalinsa.

Alzheimerin taudin tärkeimmät oireet ja merkit

Aikainen vaihe

Alkuvaihe jää yleensä huomaamatta. Sukulaiset, ystävät ja usein ammattilaiset pitävät vanhuuden oireita väärin potilaasta normaalina osana ikääntymisprosessia. Koska sairaus kehittyy vähitellen, sitä on usein vaikea määrittää tarkka aika hänen aloituksensa. Vähitellen henkilö:

vaikeuksia valita sanoja keskustelussa;
lyhytaikainen muisti huononee;
itsenäisten päätösten tekemisessä on vakavia vaikeuksia;
havainto on häiriintynyt ympäristöön, esineiden tunnistaminen, henkilö katoaa helposti, etenkin epätavallisessa ympäristössä;
ajassa on hämmennystä;
monimutkaisten ja abstraktien ajatusten ymmärtäminen häiriintyy;
aloite ja motivaatio toimia katoavat, välinpitämättömyys ja eristäytyminen havaitaan;
masennus voi kehittyä, aggressiivisuuden merkkejä ilmaantuu;
vaikeus suorittaa komplekseja kotitehtävät(esimerkiksi ruoanlaitto);
Kiinnostuksen menetys harrastuksiaan ja muita aiemmin rakastettuja aktiviteetteja kohtaan.

keskivaihe

Taudin kehittyessä ongelmat tulevat selvemmiksi ja rajoittavat merkittävästi potilaan toimintaa. Potilaalla on vaikeuksia Jokapäiväinen elämä, esimerkiksi:

tulee äärimmäisen unohtavainen, varsinkin usein unohtaen viimeaikaiset tapahtumat ja ihmisten nimet;
voi eksyä tutussa ympäristössä, kotona tai yhteiskunnassa;
ei voi jatkaa elämäänsä yksin ilman ulkopuolista apua;
ei voi kokata ruokaa, siivota taloa, mennä kauppaan;
tarvitsee apua wc:ssä käymisessä, peseytymisessä, pukeutumisessa jne.;
lakkaa olemasta tietoinen sairaudestaan;
kokee lisääntyviä kommunikaatiovaikeuksia;
käyttäytyy epänormaalisti (esim. kulkija);
voi kärsiä visuaalisista hallusinaatioista.

myöhäinen vaihe

Mutta tässä vaiheessa potilas on täysin riippuvainen häntä hoitavista. Muistin heikkeneminen on erittäin vakava, sairauden fyysinen puoli tulee havaittavaksi.

menettää kyvyn puhua ja ymmärtää puhetta;
menettää kykynsä liikkua, hänen raajat jäykistyvät;
hänellä on vaikeuksia syödä, häntä on ruokittava;
ei tunnista sukulaisia, tuttavia, ystäviä ja tuttuja esineitä;
ei pysty hallitsemaan luonnollisia lähtöjä;
käyttäytyy sopimattomasti muiden ihmisten läsnäollessa;
rajoittuu sänkyyn tai pyörätuoliin.

Kun sairaus alkaa edetä, on käytettävä kaikki tilaisuus tukeakseen potilaan kykyä hoitaa itseään, vähentää hänen sisäistä epämukavuuttaan ja eristäytymistä muista. Uudet, paremmin istuvat silmälasit, parempi kuulokoje, helppokäyttöinen radio, kirjat kuvilla ja suurilla kirjaimilla voivat auttaa. Potilaalle on löydettävä hyödyllinen ja kohtuuhintainen toiminta ottaen huomioon hänen tarpeensa ja hoitavan henkilökunnan kyvyt. Sairas ihminen tarvitsee jatkuvasti lohdutusta ja rohkaisua, et voi moittia häntä, tehdä loukkaavia huomautuksia.

Tekijät, jotka pahentavat dementian oireita

Hoidosta huolehtiessa on tiedettävä potilaan toimintakykyä heikentävät tekijät ja mahdollisuuksien mukaan eliminoitava ne. Vastaanottaja tunnetut tekijät jotka pahentavat dementian oireita ovat:

tuntemattomat paikat;
olla yksin pitkään;
liiallinen määrä ulkoisia ärsykkeitä ja ärsykkeitä (esim suuri numero tuntemattomat);
pimeys (sopiva valaistus vaaditaan myös yöllä);
kaikki tartuntataudit (useimmiten infektiot virtsateiden);
kirurgisia toimenpiteitä ja anestesiaa käytetään vain ehdottomien indikaatioiden mukaan;
kuuma sää (ylikuumeneminen, nesteen menetys);
ottaa suuren määrän lääkkeitä.

Potilashoito kotona ansaitsee erityistä huomiota. On tärkeää, että omaiset ja muut potilaan hoitoon osallistuvat tuntevat Alzheimerin taudin tärkeimmät merkit ja oireet, ymmärtävät taudin etenemisen luonteen, ottavat huomioon dementian oireita lisäävät tekijät ja hallitsevat yksinkertaisimmat käytännön hoitotekniikoita.

Alzheimerin taudin vuoksi sairaalahoito on kallis tapahtuma, jolla on joskus vain negatiivinen vaikutus (kiihdyttää taudin etenemistä). Minkä tahansa ympäristön, välittävän henkilöstön, muutosten myötä lääkehoito taudin kulku yleensä pahenee. Sairaalahoito on tarkoitettu hoidon valintaan, joka on vaarallista suorittaa avohoidossa, jos potilaan huolellista lääketieteellistä valvontaa ei ole, sekä hämmennyksen, psykoottisten ilmenemismuotojen ja epäsosiaalisen käyttäytymisen yhteydessä.

Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden hoitaminen voi joskus olla hyvin vaikeaa. Kotona tällaisten potilaiden hoito lankeaa pääsääntöisesti omaisille, jotka ovat alttiina vakavalle henkiselle stressille ja katsovat jatkuvasti, kuinka läheinen ja heidän rakastamansa henkilö huononee. Omaisten valmistautumattomuus ja avuttomuus kroonisessa stressitilanteessa ei vain auta potilasta, vaan voi myös vaikuttaa hänen tilaan kielteisimmin. omaa terveyttä. Sairaanhoitajien ja lääkäreiden on annettava psykologista tukea niille, jotka hoitavat sairaita kotona, opettavat heille erityisiä tekniikoita, jotka voivat auttaa selviytymään ongelmista. Näin ollen lääkintähenkilöstölle asetetaan tärkeitä tehtäviä potilaan omaisten kouluttamisessa ja ohjaamisessa sekä tehokkaan psykologisen tuen tarjoamisessa.

Alla on erilaisia metodologisia materiaaleja, joista toivomme olevan hyötyä paitsi ammattihoitajille, myös niille, jotka vain hoitavat sairaita ihmisiä.

Kuinka tarjota potilaiden hoitoa kotona

Ensinnäkin on tarpeen luoda potilaalle tietty päivittäinen rutiini, joka mahdollistaa hänen monimutkaisen elämänsä organisoinnin ja virtaviivaistamisen ja auttaa häntä pääsemään eroon tarpeesta tehdä vaikeita päätöksiä. Potilaan päivittäiseen rutiiniin tulee kuulua hänelle tuttuja toimintoja, mikä auttaa häntä säilyttämään luottamuksen ja turvallisuuden tunteen. On tärkeää yrittää auttaa potilasta säilyttämään itsetunto. Potilaan läsnä ollessa on pidättäydyttävä keskustelemasta hänen tilastaan, koska muiden sanat ja teot voivat aiheuttaa ahdistusta ja kaunaa.

Fyysiset harjoitukset mahdollistavat monissa tapauksissa potilaan toiminnallisten kykyjen ylläpitämisen jonkin aikaa, vaikka onkin parempi kääntyä asiantuntijoiden puoleen saadakseen suosituksia harjoitusten luonteesta ja monimutkaisuudesta. Jos ihminen on ennen sairautta halunnut työskennellä puutarhassa tai maalla, hän voi nauttia säilyneistä taidoista. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että sairauden edetessä dementiapotilaan kyvyt ja kiinnostuksen kohteet voivat muuttua. Siksi hoidossa on tärkeää seurata potilasta huolellisesti ja tehdä tarvittavat muutokset hänen opintojensa luonteeseen ja sisältöön.

On mahdotonta hyväksyä potilaan huomion kiinnittämistä hänen epäonnistumisihinsa. Kaikki konfliktit aiheuttavat vain tarpeetonta stressiä sekä potilaalle että hoitajille. Vihan, katkeruuden tai katkeruuden osoittaminen vain pahentaa tilannetta ja pahentaa ongelmaa. Yritä pysyä rauhallisena, yritä nauraa sairaan kanssa (mutta älä hänelle). Huumori on usein loistava stressinkeventäjä!

Tarjoa turvallinen ympäristö

Muistin menetys ja potilaan liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen lisäävät loukkaantumisriskiä. Yritä tehdä kodistasi mahdollisimman turvallinen.

Poista lävistävät ja leikkaavat esineet, kotitalouksien myrkyt ja lääkkeet.
Pidä vaaralliset sähkölaitteet loitolla.
Katkaise kaasunsyöttö, kun potilas on yksin.
Asenna potilasturvalaitteet (esim. mikroaaltouuni ruoanlaittoon).
Tarkista oven lukkojen toiminta, asenna lukot ikkunoihin.
Käytä lukkoja, joita potilas ei voi avata.
Varo tupakoitsijoita.
Älä muuta potilaan tavallista huonekalujen sijoittelua.
Järjestä riittävä yleisvalaistus, porrasvalot, yövalot makuuhuoneeseen ja vaatehuoneeseen.
Ohjaus lämpötilajärjestelmä sisätiloissa, vältä vetoa, hypotermiaa tai ylikuumenemista, auta valitsemaan ja pukeutumaan lämpötilaolosuhteisiin sopivia vaatteita.
Valvo tuotteiden laatua, älä salli huonolaatuisten tai pilaantuneiden tuotteiden käyttöä.
Asenna kylpyyn ja wc:hen kaiteet, kylvyn pohja ja lattiat eivät saa olla liukkaita, oven lukot tulee myös avautua ulkopuolelta.
Jalkojen alla olevan materiaalin tulee olla kaikissa huoneissa luistamaton.
Huonekalujen tulee olla vakaita, tuolien ja sängyn tulee olla riittävän korkeita.

Olla yhteydessä

Sairauden edetessä kommunikointi hoitajien ja potilaan välillä voi vaikeutua. Potilaan näkö ja kuulo tulee tarkistaa, tarvittaessa tilata vahvemmat lasit ja korvata kuulokoje. Kommunikoinnissa on suositeltavaa:

puhua kunnioittavasti potilaalle nimellä (isännimi);
puhu selvästi, hitaasti, kasvotusten potilaan kanssa pitäen pääsi hänen silmiensä tasolla;
osoita rakkautta ja lämpöä halaamalla potilasta, jos se ei nolaa häntä;
kuuntele huolellisesti potilasta;
kiinnitä huomiota ei-verbaalisia keinoja viestintä;
yritä selvittää, mihin eleisiin ja sanayhdistelmiin, vihjesanoja tarvitaan tehokas huolto viestintä potilaan kanssa;
välttää negatiivista kritiikkiä, kiistoja, konflikteja;
Tarkista ennen puhumista, kuunteleeko potilas sinua.

Uiminen ja henkilökohtainen hygienia

Potilas saattaa unohtaa peseytymisen, ei näe pesun tarvetta tai ei muista, miten se tehdään. Kun tarjoat apuasi potilaalle, yritä säilyttää hänen henkilökohtainen arvonsa.

Kun peset, yritä pitää kiinni potilaan aikaisemmista tavoista.
Yritä tehdä pesemisestä mahdollisimman miellyttävää, auta potilasta rentoutumaan.
Suihkussa käyminen voi olla helpompaa kuin kylpeminen, mutta jos henkilö ei ole tottunut suihkuun, se voi olla ahdistavaa.
Jos potilas kieltäytyy kylvystä tai suihkusta, odota hetki - mieliala voi muuttua.
Anna potilaan tehdä kaikkensa itselleen.
Jos potilas hämmentää kylpemisen tai suihkun aikana, tietyt kehon alueet voidaan jättää peittäviksi.
Älä unohda turvallisuutta, kuten tiukasti kiinnitetyt esineet, kahvat tai kaiteet, joihin voit tarttua, matto, jolla et voi liukua, ja ylimääräinen vakaa tuoli.
Jos kohtaat ongelmia joka kerta, kun autat sairasta henkilöä peseytymään, pyydä jotakuta auttamaan sinua.

Pukeutuminen

Potilas saattaa unohtaa pukeutumistoimenpiteen, ei näe tarvetta vaihtaa vaatteita. Joskus ihmisten läsnäollessa potilaat näyttävät sopimattomasti pukeutuneilta.

Aseta potilaan vaatteet siihen järjestykseen, jossa ne puetaan.
Vältä vaatteita, joissa on monimutkaiset kiinnikkeet, käytä vaatteita, joissa on kuminauhat, tarranauhat, vetoketjut jne.
Älä kiirehdi potilasta pukeutuessasi, rohkaise häntä toimimaan itsenäisesti.
Kenkien tulee olla mukavia, luistamattomia, kumipohjaisia, löysät, mutta eivät putoa jaloista.

WC-käynnit ja inkontinenssi

Potilaat saattavat unohtaa, missä wc on ja mitä siellä tehdä, he eivät enää tunne, milloin heidän pitäisi mennä vessaan.

Kannusta sairaita käymään wc:ssä.
Aseta tietty vierailutila.
Merkitse wc:n ovi suurilla värillisillä kirjaimilla.
Jätä wc-ovi auki, jotta se on helpompi löytää.
Varmista, että potilaan vaatteet voidaan helposti riisua.
Rajoita nesteiden nauttimista ennen nukkumaanmenoa niin paljon kuin mahdollista.
Voit laittaa kammioruukun sängyn viereen.
Käytä tarvittaessa vaippoja.

Ravitsemus ja ruoanlaitto

Dementiasta kärsivät ihmiset unohtavat usein syömisen eivätkä välttämättä muista kuinka käyttää haarukkaa tai lusikkaa. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilasta on ruokittava. saattaa ilmestyä ja fyysisiä ongelmia- kyvyttömyys pureskella ja niellä ruokaa normaalisti.

Muistuta potilasta syömisen tarpeesta.
Anna hänelle ruokaa, jota hän voi syödä käsillään.
Leikkaa ruoka pieniksi paloiksi, jotta potilas ei voi tukehtua.
Valmista taudin myöhemmissä vaiheissa soseutettuja ja nestemäisiä ruokia.
Muistuta syömään hitaasti.
Älä unohda, että potilas voi menettää kylmän ja kuuman tunteen ja palaa, joten ruoan tulee olla lämmintä.
Älä anna potilaalle useampaa kuin yhtä annosta kerralla.
Jos sinulla on nielemisongelmia, kysy neuvoa lääkäriltä, joka esittelee sinulle nielemistä stimuloivia tekniikoita.
Varmista, että potilas saa riittävästi ravintoaineita.

Taudin myöhemmissä vaiheissa potilas voi menettää ruoanlaittokyvyn. Tästä voi tulla vakava ongelma, jos henkilö asuu yksin. Huono motorinen koordinaatio johtaa kohonnut vaara vammoja, kuten palovammoja ja viiltoja ruoanlaiton aikana. Yritä tarjota potilaalle valmista ruokaa.

Potilas ei nuku hyvin

Potilas voi pysyä hereillä yöllä ja häiritä koko perheen unta. Hoitajille tämä voi olla heikentävin haaste. Mitä voidaan tehdä?

Yritä pitää potilas hereillä päivän aikana.
Päivittäinen pitkä kävely voi auttaa. Otetaan lisää fyysiset aktiviteetit päiväsaikaan.
Varmista, että potilas nukkumaan menossa voi tuntea olonsa mukavaksi ja mukavaksi.

Potilas menettää usein tavaroita, syyttää sinua varastamisesta

Potilas voi usein unohtaa, mihin hän laittoi tämän tai toisen esineen. Usein hän syyttää sinua tai muita ihmisiä kadonneiden tavaroiden varastamisesta.

Ota selvää, onko potilaalla eristäytynyt paikka, johon hän piilottaa asioita.
Säilytä tärkeitä tavaroita, kuten vara-avaimia tai laseja.
Tarkista roskakorit ja -korit ennen kuin heität roskat pois niistä.
Vastaa potilaan syytöksiin rauhallisesti, älä ärsyynty.
Hyväksy, että esine on kadonnut ja auta löytämään se.

Irtolaisuus

Joskus potilailla on taipumusta vaeltamiseen, mikä aiheuttaa paljon ahdistusta ja ahdistusta omaisille ja hoitavalle henkilökunnalle. Potilas voi lähteä kotoa ja vaeltaa naapurustossa, lähteä tuntemattomaan suuntaan ja eksyä, jopa päätyä toiseen kaupunkiin. Jos potilas poistuu kotoa yksin, hänen turvallisuudestaan on huolehdittava.

Varmista, että hänellä on aina jonkinlainen henkilöllisyystodistus mukanaan,
Pidä dementoituneen vaatteiden taskussa muistiinpano, jossa on osoite ja puhelinnumero, josta voi ottaa yhteyttä henkilön lähiomaiseen tai omaishoitajiin.
Varmista, että kaikki talon uloskäynnit ovat hyvin lukittuja, että potilas on turvassa talossa/asunnossa, eikä hän voi poistua kotoa tietämättäsi.
Jos potilas on kuitenkin eksyksissä, hallitse tunteitasi, puhu rauhallisesti, älä moiti potilasta, yritä ilmaista tukesi hänelle, kun hänet löydetään.
On hyödyllistä saada äskettäin otettu kuva potilaasta siltä varalta, että hän eksyisi ja tarvitset muiden apua hänen löytämisessä.
Vuorottelua vastaan voit kiinnittää kaikkiin oviin rikkoutumattomia peilejä: oma heijastuksesi peilissä häiritsee potilaan huomioita aikomuksesta avata ovi.

Harhaluulot ja hallusinaatiot

Potilaat voivat kokea harhaluuloja ja hallusinaatioita. Hulluille ideoille on ominaista väärien uskomusten esiintyminen potilaassa. Esimerkiksi potilas näyttää, että he vainoavat häntä, he haluavat myrkyttää hänet, aiheuttaa vahinkoa jne. Hän näkee hullut ideat pelkoa aiheuttavana todellisuutena. Potilaalla voi olla näkö- ja kuuloharhot, hän voi nähdä tai kuulla asioita, joita ei todellisuudessa ole, kuten huoneessa puhuvien ihmisten hahmoja tai ääniä.

Älä väittele potilaan kanssa näkemänsä tai kuuleman todellisuudesta, koska jos hän kokee, että hänen on puolustettava omia näkemyksiään, tämä voi johtaa deliriumin lisääntymiseen.
Jos potilas on peloissaan, yritä rauhoittaa häntä: ota häntä varovasti kädestä, puhu pehmeällä, rauhallisella äänellä.
Vedä potilaan huomio pois hallusinaatioista ohjaamalla hänen huomionsa esineeseen, joka todella on huoneessa.
Hakeudu lääkäriin: ehkä potilaan tila johtuu lääkkeiden käytöstä.

Aggressiivinen käytös

Vakava ongelma hoitajille voi olla potilaan aggressiivisuus ja väkivalta. Tällaisissa tapauksissa seuraavista vinkeistä voi olla apua:

Yritä pysyä rauhallisena, älä osoita omaa pelkoasi tai ahdistustasi.
Vastaavaa aggressiivisuutta tulee kaikin mahdollisin keinoin välttää; syyttävä, uhkaava tai tuomitseva äänensävy voi lisätä potilaan aggressiota.
Sinun ei pitäisi olla liian lähellä potilasta, hän voi kokea tämän uhkana.
Yritä kääntää potilaan huomio hiljaisempaan toimintaan.
Yritä selvittää, mikä aiheutti potilaan tällaisen reaktion, ja varmista, että nämä tilat eivät toistu.
Jos aggressiivista käytöstä potilas toistuu usein, on tarpeen hakea apua asiantuntijalta.

Kuinka käsitellä sairaiden hoitamisen aiheuttamaa stressiä

Alzheimerin tauti ei koske vain potilasta, vaan koko perhettä. Pahimman taakan kantavat sairaita suoraan hoitavat. Jatkuvasti stressille alttiina olevien ihmisten on osattava auttaa itseään.

Perhe

Joillekin sairaita hoitaville ihmisille perhe on tärkein paras avustaja, muille - se tuo vain surua. Älä hylkää muiden perheenjäsenten apua, jos heillä on tarpeeksi aikaa, äläkä yritä ottaa kantaa sairaiden hoitamisen taakkaa. Ota yhteyttä erikoispalveluihin saadaksesi apua.

Älä pidä ongelmia itselläsi

Sinun on jaettava kokemuksesi sairaiden hoidosta muiden kanssa. Niiden pitäminen mukanasi tekee työstäsi vaikeaa. Kun tunnet, että tunteesi ovat luonnollinen reaktio asemassasi, sinun on helpompi selviytyä ongelmistasi. Älä hylkää muiden apua ja tukea, vaikka sinusta näyttäisikin rasittavan heitä tällä.

Jätä aikaa itsellesi

Aikaa pitää olla myös itselleen. Näin voit nähdä muita, tehdä mitä rakastat ja mikä tärkeintä, nauttia elämästä. Jos sinun on poistuttava hetkeksi, yritä löytää joku, joka voi korvata sinut, jotta voit levätä.

Harkitse rajojasi

Kuinka kauan voit kestää, ennen kuin työstä tulee sinulle liikaa? Useimmat ihmiset onnistuvat asettamaan omat rajansa, ennen kuin sairaiden hoitamisesta tulee heille ylivoimainen tehtävä. Jos sinusta tuntuu, että olet ylityöllistetty ja työ on voimasi yli, hae apua kriisin ehkäisemiseksi.

Älä syytä itseäsi

Älä syytä itseäsi tai potilasta kohtaamistasi vaikeuksista. Muista - he ovat vain syyllisiä sairauteen. Jos sinusta tuntuu, että menetät yhteyden perheeseen ja ystäviin, älä syytä heitä tai itseäsi. Yritä tunnistaa, mikä sinua jakaa, ja keskustele asiasta heidän kanssaan. Älä unohda, että suhteesi muihin ihmisiin voivat olla sinulle korvaamaton tuen lähde, josta on hyötyä sekä sinulle että potilaalle.

Voi olla erittäin hyödyllistä pyytää neuvoa asiantuntijalta potilaan muutoksista.

Älä unohda kuinka tärkeä olet

Tilanne on erittäin tärkeä sekä sinulle että potilaalle. Hänen elämässään olet korvaamaton, ilman sinua potilas ei voisi elää. Tämä on lisäsyy pitää huolta itsestäsi.

Professori Perfilyeva G.M.
Sairaanhoitaja, 2002, № 1.
Artikkeli on painettu lyhenteillä.

Aivoverisuonitaudin aiheuttaman dementian hoito

Tässä tilassa potilaat kärsivät muistin menetyksestä, heidän mielenterveyshäiriönsä pahenevat. Toisin kuin Alzheimerin tautia sairastavat henkilöt, he ovat tietoisia tilanteestaan, heidän persoonallisuutensa säilyy suhteellisen ehjänä. Potilaiden hoitaminen on vaikeaa, mutta on olemassa temppuja, jotka voivat helpottaa asioita:

luoda järjestelmä, jonka ansiosta potilaan elämästä tulee organisoituneempaa;
Kun tarkkailet järjestelmää, yritä säilyttää aiemmin vakiintunut elämänrutiini mahdollisimman pitkään;
niin kauan kuin mahdollista säilyttää potilaan riippumattomuus, riippumattomuus;
auttaa potilasta ylläpitämään itsetuntoa;
pidättäytyä keskustelemasta hänen tilastaan muiden ihmisten kanssa hänen läsnä ollessaan;
välttää konflikteja; muista: sairaus on syyllinen, ei ihminen;
huolehdi olosuhteiden luomisesta potilaan kykyjen maksimaaliselle ilmenemiselle;
seurata näkö- ja kuulomuutoksia, selvittää, tarvitseeko potilaan silmälasit, ostaa kuulolaite;
puhu hänelle selvästi, hitaasti, älä huuda, kommunikoi kasvotusten;
tarkkaile potilaan ilmeitä, eleitä, asentoja; Kaikki tämä toimii hänelle viestintävälineenä.

T.G. Dasko, O.P. Ivanova.
Sairaanhoitaja, 2000, nro 6.
Painettu lyhenteillä.

Elämä on arvaamatonta ja olosuhteet voivat kääntyä niin, että joku läheinen sairastuu vakavasti tai, mikä pahempaa, joutuu sänkyyn. Mutta tällaisissa tapauksissa ei useinkaan riitä, että halutaan vain auttaa, vaan tarvitaan tiettyjä taitoja ja tietoja, jotta sairaalle voidaan varmistaa asiantunteva hoito. Jopa tällä tiedolla ja vapaa-ajalla on erittäin vaikea selviytyä tällaisesta tehtävästä yksin, koska vuodepotilas tarvitsee usein ympärivuorokautista hoitoa. Paras vaihtoehto on käyttää omaishoitajaa tai omaishoitajaa sinulle sopivalla aikataululla. Tämä tietysti vaatii tiettyjä kustannuksia. Pian näet kuitenkin, että kustannukset ovat sen arvoisia.

Liikuntarajoitteisen potilaan hoitaminen on ennen kaikkea hänen henkilökohtaisesta hygieniastaan huolehtimista, koska. epämiellyttävä kehon haju tai laiminlyöty ulkonäkö voi pahentaa potilaan masentunutta tilaa. Jos potilasta ei ole mahdollista kylpeä kylpyhuoneessa, tämä tulee tehdä sängyssä pyyhkimällä hänen vartalonsa kostealla pyyhkeellä ja pestä kätensä, jalat ja pää erikseen säätämällä öljyliina niiden alle. Potilaan suuontelon hoito on suoritettava vähintään kahdesti päivässä.

Ensi silmäyksellä hygieeninen hoito, ruokinta, makuuhaavojen ehkäisy, pito terapeuttinen hieronta, potilaan pesu, liinavaatteiden vaihto jne. näyttävät yksinkertaisilta ja selkeiltä menettelyiltä. Itse asiassa ne vaativat tiettyjä tietoja ja taitoja, jotka ovat kokeneiden sairaanhoitajien omistamia.

Sairaanhoitajat tarjoavat potilaalle jatkuvaa ympärivuorokautista hoitoa, tekevät erilaisia lääketieteelliset manipulaatiot(pisarat, injektiot, sidokset) ja muut lääkärin määräämät toimenpiteet auttavat hallinnassa kotitalous. Estääkseen passiivisuudesta johtuvia sairauksia sairaanhoitajat suorittavat monenlaisia toimintoja, mukaan lukien:

potilaan säännöllinen vuorottelu (kääntäminen) (vähintään kahden tunnin välein) vuoteiden muodostumisen estämiseksi;
harjoitella potilaan kanssa terapeuttinen voimistelu, lisää nivelten liikkuvuutta ja vahvistaa kehon nivelsiteitä ja lihaksia.
terapeuttisia hierontoja.

Tällainen vuodepotilaiden hoito on pakollista ja vaatii ammattimaista lähestymistapaa, jonka vain pätevä sairaanhoitaja voi tarjota.

Kiistaton tosiasia on, että tärkein asia ihmiselle ja vielä enemmän potilaalle on huomio ja viestintä. Tietenkin se on erittäin vaikeaa uneton yö potilaan sängyn vieressä, väsyneenä ja uupuneena, pidä hyvä tuuli ja ystävällinen sävy. Älä kuitenkaan missään tapauksessa saa osoittaa ärtyneisyyttään, menettää itsehillintää ja irrottautua sairaan ihmisen päälle, koska hän ei pysty liikkumaan vapaasti ja huolehtimaan itsestään.

Älä unohda, että traumaattisin psykogeeninen tekijä, joka voi johtaa somaattisiin komplikaatioihin, on muodollinen ja välinpitämätön asenne tehtäviisi, joka voi kehittyä pitkän oleskelun vuoksi potilaan lähellä. Tällaisia tilanteita ei tapahdu harvoin, koska yksi henkilö, joka jopa rakastaa potilasta, kyllästyy jatkuvaan kuormitukseen ja tarvitsee lepoa. Siksi paras vaihtoehto Tällöin tunnustetaan ammattisairaanhoitajan palvelus, jonka sairaanhoito on hänen tehtävänsä. Sairaanhoitaja voi tulla luoksesi tarpeen mukaan tai hoitaa sairaita ympäri vuorokauden.

Ja tässä herää kysymys: mistä löytää sairaanhoitaja, joka selviytyisi menestyksekkäästi näistä vaikeista tehtävistä? Asiakaspalvelu "LAVANDA-med" auttaa ratkaisemaan tämän ongelman erittäin nopeasti. Yrityksemme palveluilla on suuri kysyntä, eikä turhaan, koska olemme erikoistuneet tarjoamaan vain tällaisia palveluita.

Valtava plussa suojelijapalvelusta "LAVANDA-hunaja" on läsnäolo tarpeeksi pätevien kokeneiden omaishoitajien kanssa lääketieteellinen koulutus ja siihen liittyvät hoitotyön taidot. Palveluitamme käyttämällä vakuutat yrityksen johdon ja valitun sairaanhoitajan ammattitaidosta ja luotettavuudesta.

Hallitse omia hoitovelvollisuuksiasi tai pyydä apua - se on sinun. Mutta mikä tärkeintä: pidä huolta terveydestäsi ja läheisistäsi!

Kun ihminen sairastuu, hän tarvitsee lääkärin valvontaa, läheisten apua hoitaakseen ja täyttääkseen lääkemääräyksiä. Monissa tapauksissa sairaanhoitajan ja sairaanhoitajan tehtävät joutuvat hoitamaan potilaan omaiset itse. Kun potilaan tila ei ole niin vakava, hän yrittää olla häiritsemättä sukulaisiaan, täyttää kaikki lääkärin määräykset yksin ja noudattaa hoito-ohjelmaa. Tällaisiin toimiin tarvitaan erityistietoa, joka mahdollistaa asiantuntevan hoidon. Kirjan tässä osassa tiiviimmässä muodossa lukija saa tarvittavat tiedot sairaiden hoitamiseen.

Sairaustilassa ihminen tarvitsee eniten osallistumistasi, psyykkistä tukeasi ja fyysistä hoitoa. Ja jos sairastut itse, haluat todella, että myös läheisesi tukevat sinua.

Vakavammissa tapauksissa, kun henkilö on joutunut vuoteeseen, hän ei voi tulla toimeen ilman läheisten hoitoa. Ja hyvällä hoidolla potilas toipuu usein nopeammin, terveys palaa hänelle ja hänestä tulee jälleen täysin itsenäinen.

Useimmat sairaudet ovat parannettavissa. Ja vain erittäin vakavia sairauksia juoksumuoto voi tulla parantumattomaksi. Hyvä hoito ja kotihoidot auttavat useimpia sairaita selviytymään sairaudestaan ja parantumattoman sairauden tapauksessa helpottamaan potilaan loppupäiviä. Hoidot ja toimenpiteet voivat suorittaa lääkintäalan ammattilaiset, mutta heidän on silti tultava avuksi läheisten. Ja vielä useammin tämä kova työ lankeaa kokonaan rakkaansa. Siksi sinulla tulee olla lääketieteelliset perustiedot ja -taidot, pystyä suorittamaan lääkärin määräämät reseptit kotona. Ja rakkaiden hoito voi antaa paras tulos koska läheisten rakkaus auttaa parantamaan sairaita.

Jotta hoito olisi tehokasta, noudata kaikkia lääketieteellisiä ohjeita ja toimenpiteitä rakkaudella potilasta kohtaan. Hän tuntee rakkautesi ja paranee pian.

Ole kärsivällinen äläkä koskaan ärsyynty potilaan läsnäollessa, koska se ajaa hänet sairauteen.

Pitkään sairastunutta ahdistaa sairautensa ja heikkoutensa, mikä johtaa masentuneeseen mielentilaan ja epävarmuuteen määrätystä hoidosta. Syntyy ajatuksia pahimmasta sairaudesta ja pahimmasta lopputuloksesta.

Monet potilaat ovat tyytymättömiä ja ärtyneitä, joten on tarpeen ottaa huomioon tämä taudin piirre, olla kärsivällinen ja kärsivällinen suhteessa potilaaseen. Sairaus menee ohi, ja tämä henkilö on sama kuin aina.

Hoitajan tulee olla rauhallinen ja ystävällinen potilaalle. Potilaan kanssa ei pidä riidellä, vaan vakuuttaa hänet lempeästi ja hyväntahtoisesti uskosta omiin vahvuuksiinsa ja valitsee tälle ajankohdan, jolloin potilas on valmis ottamaan psykologisen kontaktin.

Älä anna epätoivon ja pelon asettua potilaan sieluun, mikä aina pahentaa tautia ja pahentaa sen kulkua.

On välttämätöntä, että potilas kokee luottavaista optimismia siitä, että hänen sairas tilansa on tilapäinen ja parantavia voimia organismit ottavat taudin haltuunsa.

Tämä on täysin mahdollista, koska useimmat potilaat uskovat parempaan lopputulokseen ja toivovat paranemista. Meidän on saatava heidät herkästi ja luottavaisesti vakuuttuneiksi tästä. Toivoa ja optimismia - parhaat lääkkeet.

Ei kuitenkaan voida hyväksyä psykologista painostusta ja kenenkään sukulaisen hyökkäystä yrittäessään tukea potilasta psykologisesti.

Jos potilas tuntee terveen ja energisen ihmisen psykologista väkivaltaa, joka vaatii lujasti, että hänen sairautensa on hölynpölyä, tällainen tuki antaa käänteinen vaikutus- potilas loukkaantuu ja on moraalisesti masentunut siitä, että hänen läheisensä eivät ymmärrä häntä. On ymmärrettävä, että sairauden aikana ihmisen henkinen tila muuttuu epävarmaksi ja heikoksi, hänen päähänsä tulevat epämiellyttävimmät ajatukset taudin lopputuloksesta. Kaikki tämä selittyy sairaan organismin alhaisella energialla, koska sairaus vie potilaan voimat. Potilaan psyyke on viritettävä toipumiseen. Potilaan luottamus toipumiseen antaa hänelle lisävoimaa taistelussa tautia vastaan.

Joskus potilaat etsivät itsessään erityisiä sairauksia: lääkärin tai jonkun heidän sukulaisensa lausuntoja, että tämä yleinen sairaus, kuten kaikki muutkin, joista monet sairastuivat ja paranivat onnistuneesti, he eivät todellakaan pidä siitä. He uskovat, että heidän sairautensa etenee jotenkin erityisesti ja itse sairaus on erityinen. Tässä tapauksessa ei tarvitse kiistellä, yrittää vakuuttaa potilaalle, että hänen sairautensa on lievä ja että hänellä on kaikki, kuten kaikilla muillakin. On parempi sanoa, että potilaalla on todella erityinen tapaus, että ymmärrät, että kivut ovat erittäin voimakkaita ja yskä on erittäin voimakasta ja niin edelleen. Mutta vähitellen kaikki paranee, sairaus väistyy, keho toipuu.

Ja itse asiassa sama sairaus esiintyy jokaisessa ihmisessä omalla tavallaan, koska jokainen organismi on ainutlaatuinen ja pystyy vastustamaan tautia enemmän tai vähemmän.

On erittäin tärkeää, että potilasta ymmärretään, eikä hänen kanssaan väitellä.

Potilas voi epäillä lääkäriä ja määrättyä hoitoa. Hänelle tulee kärsivällisesti ehdottaa, että hoito on oikea, huomioimalla saavutettu edistyminen, ja korjaus on vain ajan kysymys.

Kommunikoi potilaan kanssa hänen tilansa mukaisesti.

klo vakava tila potilas ei voi kommunikoida kanssasi, joten sinun tulee noudattaa lääkärin määräämiä toimenpiteitä ilman varsinaista kommunikointia potilaan kanssa, mutta toivoa henkisesti tai erittäin hiljaisella äänellä läheinen ihminen parane pian.

Kun potilaan tila on suhteellisen lievä, hänen kanssaan tulisi kommunikoida niin paljon kuin hän haluaa, tukemalla hänen henkeään ja toipumishaluaan.

Liiallinen kommunikointi potilaan kanssa on hänelle vaikeaa.

Tällainen pakkomielteinen huomio hoitajalta voi viedä häneltä pois elinvoimaa.

On välttämätöntä kommunikoida potilaan kanssa yhtä luonnollisesti kuin hänen kanssaan terve ihminen.

Älä koskaan huutele potilaan kanssa, älä vaihda ääntäsi, älä kuiskaa hänen edessään, älä turvaudu liiallisiin eleisiin, älä ajattele ääneen ongelmiasi tai potilaan tilaa, älä muuta tavanomaista kävelyäsi, vaihda varvaskävelyyn . Älä myöskään pidä liikaa melua ja liikkua, koputtaa, paiskata ovia. Ovien saranat on parempi voidella, jotta ne eivät aiheuta vinkuvaa. Potilaan pyynnöstä ikkunat on suljettava tai verhot avattava. Potilaan hermosto on jännittynyt, joten sinun on oltava herkkä hänen yliherkkyydelleen.

Potilaan henkilökohtainen alue on hänen sänkynsä.

Siksi on parempi olla koskematta siihen tarpeettomasti eikä istua sen päällä. Potilas ei yleensä pidä tästä. Sängyn lähellä tulee olla jakkara, jolla huolehtivan sukulaisen tulee istua.

On tarpeen istua jonkin matkan päässä sängystä ja potilaan päästä, jotta hän näkee selvästi sinut, erityisesti kasvosi, kääntämättä päätäsi.

Voit viihdyttää potilasta vain aktiivisen toipumisen vaiheessa, ja hän itse kysyy, mitä hän tarvitsee häiritäkseen huomionsa taudista (usein tämä on hyvä kirja).

Meidän on yritettävä ymmärtää potilasta ja tunnistaa hänen toiveensa, mikä vahvistaa henkeä ja parantaa mielialaa.

Pitkittyneessä sairaudessa, kun ihmisellä on voimaa lukea, henkinen kirjallisuus auttaa paljon toipumisessa.

On myös hyödyllistä kehittää potilaan optimismia ja rakkautta elämään. Asianmukainen kirjallisuus potilaan mielialan parantamiseksi tulee valita erityisesti ottaen huomioon hänen tilansa ja persoonallisuutensa.

TV:tä on parempi olla katsomatta - se vie potilaan elinvoiman ja masentaa hänen psyykensä.

Hiljainen musiikki, joka on erityisesti valittu tälle potilaalle, voi myös edistää hänen toipumistaan. Tällaisten musiikkiistuntojen ei pitäisi olla jatkuvia.

Oikein valitut melodiat voivat auttaa kehoa palautumaan biorytmejä säätämällä energiakentät henkilö, jolla on myönteinen vaikutus tunnesfääri ja vahvistaa mieltä.

Usein potilaat haluavat katsella kukkien kukintaa maljakossa huonekasveja, katso kuvia, joissa on iloinen maisema. On tarpeen selvittää potilaan toiveet ja parantaa hänen huoneensa sisustusta.

Vuoteen makaavan potilaan hoitaminen on vaikea tehtävä, ei vain fyysisesti, vaan myös psykologisesti. Kaikki eivät pysty selviytymään tästä tehtävästä. On vaikea pysyä rauhallisena katsomalla päivittäin kuinka läheinen kärsii. Lisäksi potilaan hoito vaatii paljon aikaa, fyysistä voimaa ja erityistaitoja.

Kuinka hoitaa vuodehoitoa

Siksi, varsinkin kun kyseessä on parantumattomasti sairas henkilö, paras vaihtoehto siellä voi olla toinen erikoistunut sairaanhoitolaitos. Tässä tapauksessa erikoiskoulutettu henkilökunta auttaa potilasta elämään loppupäivänsä mahdollisimman mukavasti vapauttaen häntä kärsimyksestä ja yksinäisyydestä.

Hospice tekee kaikkensa helpottaakseen elämää vakavasti sairaita ihmisiä: Käytä tehokkaita menetelmiä anestesia, psykologinen tuki tarjotaan, komplikaatioiden ehkäisy suoritetaan, lääkärin valvonta suoritetaan.

Hospice ottaa ihmiset sisään eri ikäisiä jotka tarvitsevat hoitoa, eikä vain syövän, vaan kaikkien vakavien sairauksien, jotka rajoittavat elinikää.

se paras tapa ongelman ratkaiseminen, varsinkin jos omaisilla ei ole mahdollisuutta tarjota läheiselle täydellistä hoitoa ja valvontaa kotona.

Saattohoidot voivat olla sekä julkisia, joissa voit saada lähetteen, että maksullisia. Maksulliseen saattohoitoon voi mennä ilman lääkärin lähetettä, lisäksi viihtyvyystaso tällaisissa laitoksissa on yleensä korkeampi.

Mutta kuitenkin usein vuodepotilas jää kotiin, varsinkin jos sairaus on tilapäinen. Tässä tapauksessa on tärkeää järjestää koko prosessi niin, että siitä olisi hyvä paitsi potilaan myös häntä hoitaville.

Ihanteellinen vaihtoehto on varata erillinen huone ja jättää siihen vain tarvittavat huonekalut ja hoitotarvikkeet, joiden pitäisi olla käsillä. Lisäksi huoneessa tulisi olla televisio, kirjat, tietokone - mitä sairas ihminen tarvitsee tunteakseen olevansa yhteydessä maailmaan.

Jos erillistä huonetta ei ole, on parempi sijoittaa sänky lähemmäs ikkunaa, tarjota pääsy siihen joka puolelta ja sijoittaa kaikki hoitotarvikkeet lähelle.

On parempi ostaa erityinen toimiva sänky, mutta jos sellaista ei ole, voit muokata tavallista. Sänkyyn on lisättävä korkeutta ja jäykkyyttä lisäpatjojen avulla, aidan tekemiseksi.

WC-tuolin ja potilaan tarvitsemien tavaroiden tulee olla sängyn vieressä.

Hoidon perustekniikat kannattaa ehdottomasti opetella: pedata sänky, ruokkia ja vaihtaa potilas, ehkäistä makuuhaavoja, tehdä hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia.

Näitä hyödyllisiä taitoja voi hankkia sairaalassa. Hoitotyötä opettavat myös armo- ja hoitohenkilökunnan sisaret.

On tarpeen laatia aikataulu potilaan hoidosta, päivittäisestä rutiinista ja ravinnosta.

Lääkäriltä on selvitettävä, missä tapauksissa on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi.

Kaikkia lääkäreiden hoitoa ja lääkkeiden käyttöä koskevia ohjeita on noudatettava tarkasti.

Sinun on selvitettävä hoitavalta lääkäriltä, mitä potilas voi tehdä itse ja mihin hän tarvitsee apua. Ei ole välttämätöntä tehdä kaikkea potilaan puolesta, päinvastoin on tärkeää tukea ja rohkaista hänen aktiivisuuttaan ja itsenäisyyttään.

Vuodepotilaiden hoitoon tarkoitetut erikoistuotteet tekevät elämästä erittäin helppoa, joten ne kannattaa ostaa. Voit tehdä tämän edullisesti tai jopa ilmaiseksi Internetin kautta, ystävien kanssa tai hyväntekeväisyyssäätiöiden avulla.

Kuka voi auttaa sairaiden hoidossa?

Sairaasta suoraan hoitavilla on hyvin vaikeaa. Joskus tämä päättyy moraaliseen ja fyysiseen uupumukseen ja jopa vakavaan sairauteen. Tämän estämiseksi sinun on määritettävä etukäteen ihmisten joukko, jotka voivat tarjota ainakin jonkin verran apua, eikä uskalla pyytää sitä.

Läheiset ihmiset: joku voi auttaa rahalla, joku voi viedä potilaan lääkäriin, istua hänen kanssaan useita tunteja tai laittaa ruokaa.

Sosiaalityöntekijät voivat tarjota ilmainen apu ostosten kanssa.

Armon sisarten suojeluspalvelu - voi tulla taloon neuvomaan hoidosta.
Hyväntekeväisyysjärjestöt - voivat auttaa kalliiden hoitotarvikkeiden tai lääkkeiden hankinnassa.

Omaishoitajat ovat hyvä tapa helpottaa suuresti tilannetta ja tarjota pätevää apua läheinen ihminen. Jos lapsenvahtia ei ole mahdollista palkata pysyvä määräaika, voit tehdä tämän ainakin joskus antaaksesi itsellesi tauon.

Kerro siitä ystävillesi!

Yleisesti hyväksytyssä tulkinnassa hoito on kokonaisuutta toimintoja, jotka tarjoavat henkilölle kokonaisvaltaista palvelua, mukaan lukien hänelle optimaalisten olosuhteiden ja ympäristön luominen, lääkärin määräämien toimenpiteiden toteuttaminen, mikä puolestaan edistää potilaan mukava terveydentila ja hänen nopea toipuminen.

Hoitotyö ja sen perusperiaatteet

Hoito on jaettu erityisiin ja yleisiin alatyyppeihin, joilla puolestaan on omat ominaisuutensa.

Tarkastellaan jokaista alatyyppiä erikseen:

Yleinen hoito. Tämä alatyyppi sisältää velvollisuudet ylläpitää potilaan hygieenistä tilaa sekä ylläpitää huoneen ihanteellista puhtautta, jossa hän sijaitsee, potilaan huolehtiminen ja kaikkien lääkärin määräämien toimenpiteiden asianmukainen toteuttaminen. Myös, yleinen hoito sisältää potilaan avustamisen fyysisten toimintojen, syömisen ja wc:n kanssa. Lisäksi tähän kuuluu myös potilaan tilan ja hyvinvoinnin dynamiikan seuranta.
Erityinen hoito liittyy yleensä tietyn diagnoosin erityispiirteisiin.

On syytä huomata, että hoito ei ole vaihtoehto hoidolle: se sisältyy kompleksiin lääketieteelliset toimenpiteet. Yksi sairaan ihmisen hoidon päätavoitteista on ylläpitää mukava psykologinen ja kotimainen ympäristö hoidon jokaisessa vaiheessa.

Miten oikea hoito rakennetaan?

Asianmukaisen potilashoidon perustaa voidaan kutsua suojajärjestelmä, joka on suunniteltu suojaamaan ja säästämään potilaan psyykettä:
- liiallisten ärsyttävien aineiden poistaminen,
- rauhan/hiljaisuuden tarjoaminen,
- mukavuuden luominen.
Kun kaikki nämä osat suoritetaan, potilas tuntee olonsa mukavaksi, hänellä on optimistinen asenne ja luottamus taudin onnistuneeseen lopputulokseen.
Erityisesti on syytä huomata, että sairaan hoidon tehokkuus vaatii paitsi tiettyjä taitoja myös myötätuntoa. Loppujen lopuksi fyysinen kärsimys ja sairaus aiheuttavat ihmisessä ahdistuksen tunteita, usein - toivottomuutta, ärtyneisyyttä suhteessa hoitohenkilökuntaan ja jopa sukulaisiin. Taktisuus, kyky tukea henkilöä tällä hänelle vaikealla ajanjaksolla, herkkä ja tarkkaavainen asenne häntä kohtaan antaa potilaan paeta tuskallista tilannettaan ja virittyä optimistiseen tunnelmaan. Siksi hoito on yksi lääkintähenkilöstön toiminnan pakollisista osista. Jos potilasta hoidetaan kotona, hoitavat hänen omaiset tai hoitohenkilökunta neuvoteltuaan hoitavan lääkärin kanssa.

Hoidon perusperiaatteet

1. huone. Sen tulee olla valoisa, tilava ja, jos mahdollista, eristetty ja suojattu melulta. Millä tahansa sairaudella valon, raikkaan ilman ja mukavan lämpötilan runsaus huoneessa, jossa potilas sijaitsee, on suotuisa vaikutus henkilöön. Erikseen on syytä mainita valosta: sen voimaa tulisi vähentää, jos huoneessa on potilas, jolla on silmäsairaus tai hermoston sairaus. Päivällä sähkölamput tulee peittää himmeällä varjostimella ja yöllä vain yövaloja tai muita matalatehoisia laitteita saa laittaa päälle.

2. Lämpötila. Optimaalisen mikroilmaston potilashuoneessa tulee olla seuraava: lämpötila 18-20 °, ilman kosteus enintään 30-60%. On erittäin tärkeää, että huone ei jäähdy aamulla. Jos ilma on liian kuivaa, voit lisätä kosteutta laittamalla akun päälle kostutetun rievun tai laittaa sen viereen astian vedellä. Huoneen kosteuden vähentämiseksi on tarpeen tuulettaa se. Kaupunkiolosuhteissa on parempi tuulettaa yöllä, koska päivällä kaupungin ilma on paljon saastuneempaa pölyllä ja kaasuilla. Muissa olosuhteissa sisään kesäaika voit tuulettaa huoneen ympäri vuorokauden, kun taas talvella kannattaa tuulettaa enintään 3-5 kertaa päivässä. Potilaan suojaamiseksi kylmältä ilmavirralta tuuletuksen aikana on tarpeen peittää hänet huovalla ja hänen päänsä pyyhkeellä tai huivilla (hänen kasvonsa on auki). Ilmastoinnin sijasta huoneen kaasuttaminen aromiaineilla ei ole hyväksyttävää!

3. Puhtaus. Huone, jossa potilas sijaitsee, on pidettävä puhtaana. Siivous tulee siis tehdä vähintään kahdesti päivässä. Huonekalut, ikkunoiden karmit ja ovet pyyhitään kosteilla liinoilla, lattia pestään tai pyyhitään kosteaan liinaan käärityllä harjalla. Esineet, joihin voi kerääntyä pölyä (verhot, matot), kannattaa mieluiten poistaa tai ravistaa/imuroida usein. Potilashuone tulee eristää katu-, liikenne- ja teollisuusmelusta. On myös suositeltavaa vähentää radioiden, televisioiden jne. äänenvoimakkuutta. Puhu hiljaisella äänellä.

4. Kuljetus. Erittäin tärkeä kohta. Jos henkilö on vakavasti sairas, häntä on kuljetettava varovasti erityisellä tuolilla, paareilla tai paareilla, tärähdyksiä välttäen. Potilaan kanssa paareja kantaa kaksi tai neljä henkilöä. On tärkeää, että he kävelevät lyhyin askelin. Potilaan siirtäminen ja kantaminen käsissä voidaan suorittaa yksi, kaksi tai kolme henkilöä. Jos kantaminen on yhden henkilön toimesta, on toimittava seuraavassa järjestyksessä: toinen käsi viedään potilaan lapaluiden alle, toinen lantion alle, samalla kun potilaan on pidettävä kantolaitetta niskasta. Vakavasti sairaan potilaan siirtämiseksi paarista sänkyyn on toimittava seuraavasti: aseta paarit suorassa kulmassa sängyn suhteen siten, että heidän jalkapäänsä on lähempänä sängyn päätä. Ennen vakavasti sairaan potilaan siirtämistä sänkyyn on ensin tarkistettava sen valmius sekä yksittäisten hoitotarvikkeiden ja vuodevaatteiden saatavuus.
Vakavasti sairaan henkilön on muun muassa:

Vuori öljykangas,
- kumirengas
- pisuaari,
-vuodekauha.

Potilaan sängyn tulee olla siisti, mukava, riittävän pitkä ja leveä. Potilaan sänkyyn on parasta käyttää moniosaista patjaa, jonka päälle leviää lakana. Laita tarvittaessa öljyliina lakanan alle. AT Erikoistilanteet Esimerkiksi selkärangan vaurioiden yhteydessä patjan alle asetetaan kiinteä suoja. On syytä muistaa, että potilaan sänkyä ei saa sijoittaa lämmönlähteiden lähelle. Paras asento on sellainen, jossa potilasta on kätevä lähestyä molemmilta puolilta.

Vakavasti sairasta ihmistä on autettava riisumaan, riisumaan kengät ja erikoistapauksissa vaatteet leikataan huolellisesti.

5. Liinavaatteiden vaihto. Tällä menettelyllä potilasta ei voida luoda epämukavia asentoja, pakotettu lihasjännitys, eivät aiheuta kipua. Potilas on siirrettävä sängyn reunalle ja irrotettu lakanan osa tulee rullata potilaan vartalolle. Seuraavaksi sinun tulee levittää puhdas lakana tälle sängyn osalle ja siirtää potilasta. Tiukalla vuodelevolla lakana rullaa jaloista päähän - ensin alaselkään, sitten ylävartaloon. Lakanan reunat kiinnitetään patjaan hakaneuloilla. Jokaisen liinavaatteen vaihdon yhteydessä on tarpeen ravistaa huopa pois.

6. Alusvaatteiden vaihto. Kun vaihdat vakavasti sairaan henkilön paitaa,
sinun tulee ensin tuoda kätesi selän alle, sitten nostaa paita pään takaosaan, irrottaa yksi hiha, sitten toinen (jos yksi käsi on vaurioitunut, aloita terveestä). Sen jälkeen potilaan tulee pukea paita (aloita kipeällä käsivarrella), sitten se on laskettava pään yli ristiluuhun ja suoristettava kaikki taitokset. Jos lääkäri määrää potilaalle tiukan vuodelevon, hänen tulee käyttää aluspaitaa. Jos potilaan liinavaatteet olivat veren tai eritteiden saastuttamia, ne tulee ensin liottaa valkaisuliuoksessa, kuivata sitten ja lähettää vasta sitten pesulaan.

7. tila. Lääkäri määrää potilaalle erilaisia hoito-ohjelmia riippuen
sairauksien vakavuudesta:
Tiukka sänky, jossa on kiellettyä edes istua.
Sänky, jossa voi liikkua sängyssä, mutta sieltä poistuminen on kielletty.
Puolisänky, jossa voit kävellä ympäri huonetta.
Yleinen tila, jossa pääsääntöisesti liikunta potilas ei ole merkittävästi rajoitettu.

Potilaan hoidon ominaisuudet vuodelevolla

1. Potilas suorittaa fysiologisia toimintoja sängyssä. Henkilölle annetaan desinfioitu, puhtaasti pesty vuodeallas (erityinen jakkaralaite), johon kaadetaan vähän vettä hajujen imemiseksi. Suoni tuodaan pakaroiden alle siten, että potilaan perineum on suuren reiän yläpuolella ja putki reisien välissä. Tässä tapauksessa vapaa käsi on asetettava ristiluun alle ja nostettava potilasta. Kun astia on vapautettu, se on pestävä perusteellisesti kuuma vesi ja desinfioi sitten 3-prosenttisella kloramiini- tai lysoliliuoksella. Myös virtsan keräysastia - pisuaari - on tarjottava hyvin pestynä ja lämpimänä. Jokaisen potilaan virtsaamisen jälkeen urinaali pestään natriumbikarbonaatti- ja kaliumpermanganaattiliuoksilla tai heikolla suolahappoliuoksella.

2. Huoltoon tarvittavat työkalut ja laitteet on säilytettävä tarkoin määrätyssä paikassa. Kaiken potilaalle tarpeellisen tulee olla käyttövalmis. Lämmitystyynyt, vuodealtaat, pisuaarit, kumirenkaat, jääpakkaukset on pestävä kuumalla vedellä, huuhdeltava sitten 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella ja säilytettävä erityisissä kaapeissa. Anturit, katetrit, kaasun ulostuloputket, peräruiskeen kärjet pestään kuumalla vedellä ja saippualla ja keitetään sitten 15 minuuttia. Peräruiskekärjet on säilytettävä tähän tarkoitukseen tarkoitetussa merkityssä astiassa. Dekantterilasit ja juomalasit on määrätty kiehumaan. Aina kun mahdollista, tulee käyttää kertakäyttöisiä hoitotuotteita. Nojatuolit, pyörätuolit, kaapit, sängyt, paarit ja muut lääketieteelliset laitteet on desinfioitava säännöllisesti 3-prosenttisella kloramiini- tai lysoliliuoksella ja pyyhittävä päivittäin. märkä rätti tai pese saippualla.

3. Potilaan henkilökohtainen hygienia on erittäin tärkeää kuntoutusjaksolla. Ensisijaiset potilaat (lukuun ottamatta potilaita, joiden tila on erittäin vakava) tulee altistaa desinfiointi, joka sisältää kylvyn, suihkun tai märkäpyyhkäisyn ja tarvittaessa lyhyen hiustenleikkauksen, jonka jälkeen päänahan desinsaatiohoito. Jos potilas tarvitsee ulkopuolista apua hoidon aikana hygieniamenettelyt, se tulee laskea kylpyyn lakanan päälle tai laittaa erityiselle jakkaralle kylpyyn ja pestä käsisuihkulla. Jos henkilö on vakavasti sairas, kylpeminen korvataan hankaamalla vartaloa lämpimään veteen ja saippuaan kastetulla vanupuikolla. Toimenpiteen päätyttyä on tarpeen pyyhkiä potilaan vartalo lämpimään veteen ilman saippuaa kastetulla vanupuikolla ja pyyhkiä kuivaksi. Ellei toisin määrätä, potilaan tulee käydä suihkussa tai kylvyssä vähintään kerran viikossa. Potilaan varpaan- ja sormenkynnet tulee leikata lyhyiksi.

4. Toissijaisia tai ambulanssipotilaita suositellaan pesemään hiuksensa lämmintä vettä saippualla (toimenpiteen jälkeen hiukset kammataan huolellisesti). Jos henkilö on vakavasti sairas, shampoopesu on tarkoitettu sängyssä. Mitä tulee näiden hygieniatoimenpiteiden tiheyteen, se on seuraava: potilaan kädet tulee pestä ennen jokaista ateriaa, jalat - joka päivä ennen nukkumaanmenoa. Ylävartalo, samoin kuin kasvot ja kaula, on pestävä päivittäin. Sukuelimet ja peräaukko on myös pestävä päivittäin. Tapauksissa, joissa henkilö on vakavasti sairas, sukuelinten pesu on tarkoitus suorittaa vähintään kahdesti päivässä. Toimenpide on seuraava: suoni asetetaan potilaan pakaroiden alle (tällä hetkellä potilas makaa selällään, jalat taivutettuina polvissa). Pesutoimenpiteeseen on kätevää käyttää myös Esmarch-mukia, joka on varustettu erityisesti suunnitellulla kärjellä varustetulla kumiputkella, jossa puolestaan on puristin tai hana. Vesivirta tai heikko kaliumpermanganaattiliuos ohjataan perineumiin. Samaan aikaan pumpulipuikkoa pidetään suunnassa sukuelimistä kohti peräaukko. Sitten perineumin iho kuivataan toisella vanupuikolla. Tämä toimenpide voidaan suorittaa myös käyttämällä kannua, johon kaadetaan lämmintä desinfiointiliuosta. nivuspoimut, kainaloalueet sekä ihopoimut rintarauhasten alla, varsinkin jos potilas on lihava tai altis liialliselle hikoilulle,
tulee pestä usein hankauksen välttämiseksi.

5. Laihtuneet potilaat sekä potilaat, joiden vuodelepo kestää suuri määrä aika, tarvitsevat erityisen huolellista vartalon ja ihon hoitoa välttääkseen vuoteiden ilmaantumista. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ihonhoidon lisäksi on tarpeen pitää sänky täydellisessä järjestyksessä: tasoittaa säännöllisesti lakanoiden taitokset ja poistaa epäsäännöllisyydet. Painehaavojen riskissä olevien potilaiden ihoa tulee hieroa kerran tai kahdesti päivässä. kamferialkoholi ja myös jauhetta talkkijauheella. Lisäksi on tarpeen käyttää tyynyliinaan käärittyjä kumirenkaita asettamalla ne paikkojen alle, jotka ovat eniten paineen alaisia (esimerkiksi ristiluu). Välttämätön ennaltaehkäisevä toimenpide on myös toistuva potilaan asennon muuttaminen sängyllä. Potilaan jalkojen hoitaminen ei ole yhtä tärkeää - riittämättömällä hoidolla pohjiin voi muodostua paksuja sarveiskerroksia, jotka ovat osoitus epidermofytoosista hilseilevässä muodossa. Näissä tapauksissa on aiheellista poistaa keratinisoitunut iho, jonka jälkeen jalkojen ihoa käsitellään sienilääkkeillä.

6. Vakavasti sairaiden ruokkiminen on äärimmäistä tärkeä pointti hoidossa. On noudatettava tarkasti lääkärin määräämä ruokavalio ja ruokavalio. Makaaville potilaille aterioiden aikana tulee antaa asento, joka välttää ihmisen väsymyksen. Yleensä tämä on hieman kohotettu tai puoli-istuva asento. Potilaan kaula ja rintakehä on peitettävä lautasliinalla. Kuumeisia ja heikkokuntoisia potilaita on ruokittava lämpötilan laskun / paranemisen aikana. Tällaisia potilaita ruokitaan lusikalla, soseutettua tai hienonnettua ruokaa annetaan pieninä annoksina. Älä keskeytä ruokintaa varten päiväunet, jos potilas kärsii unettomuudesta. Vakavasti sairaille tarjotaan juotavaa sippy-kupista. Jos henkilö ei voi niellä ruokaa, hänelle näytetään keinotekoista ravintoa: koetin.

7. Vielä yksi asia välttämätön ehto onnistunut hoito- Tarkkaile potilaan tilaa. Siksi omaishoitajien tulee raportoida lääkärille säännöllisesti jokaisesta potilaan tilan muutoksesta. On tarpeen ottaa huomioon potilaan mentaliteetti, kehon asennon muutos, ihon väri, ilme, yskä, hengitystiheys, virtsan luonteen ja värin muutokset, ulosteet , ysköstä. Lisäksi lääkärin ohjeiden mukaan on tarpeen mitata ruumiinlämpö, punnita, mitata potilaan erittämän ja juoman nesteen suhde ja tehdä muita määrättyjä havaintoja. On tärkeää seurata potilaan määräämien lääkkeiden saantia. Lääkkeiden ottamista varten on valmistettava puhtaat dekantterit ja dekantteri keitettyä vettä.

Seniili- ja iäkkäiden potilaiden hoidon ominaisuudet

Tällaisten potilaiden hoito on suoritettava ottaen huomioon ikääntyvän organismin ominaisuudet ja sen seurauksena sopeutumiskyvyn heikkeneminen. On myös otettava huomioon tekijät, kuten ikään liittyviä muutoksia psyyke sekä vanhusten sairauksien kulun omaperäisyys. Näiden ominaisuuksien joukossa ovat seuraavat:

Epätyypillinen hidas taudin kulku ilman voimakasta lämpötilareaktiota.
- vakavien komplikaatioiden suhteellisen nopea liittyminen.

Iäkkäät ihmiset ovat alttiita erilaisille tartuntataudeille ja tulehdusprosesseille, ja tämä ominaisuus vaatii lisättyä hygieniahuoltoa.

Lisäksi vanhemmat ihmiset ilmenevät usein yliherkkyys ruokavalion ja järjestelmän muutoksiin, mikroilmaston muutoksiin, melun esiintymiseen. Ikääntyneen ihmisen käyttäytymisen ja psyyken piirteistä voidaan erottaa lievä haavoittuvuus, emotionaalinen epävakaus ja jos on verisuonitaudit – jyrkkä lasku muisti, kritiikki, älykkyys, avuttomuus ja usein epäsiisti. Tällaiset ominaisuudet vaativat lisääntynyt huomio klo huoltohenkilöstö sekä kärsivällinen ja myötätuntoinen asenne.

Vanhusten tiukkaa vuodelepoa suositellaan mahdollisuuksien mukaan vähentämään mahdollisimman aikaisin. Ja hoito on suositeltavaa määrätä mahdollisimman aikaisin fyysinen kulttuuri ja hierontaa nopeimmin palataksesi moottoritilaan. Tämä välttää hypokinesian. Myös iäkkäitä potilaita kehotetaan määräämään hengitysharjoituksia
kongestiivisen keuhkokuumeen ehkäisyyn.

Elvytetyn potilaan hoidon ominaisuuksia

Hoidon erityispiirteet elvytetyille potilaille sekä potilaille, jotka ovat kunnossa tehohoito, piilee siinä, että tässä hoito sisältää sekä yleisiä että erityisiä elementtejä liittyen traumatologisiin, kirurgisiin, neurologisiin sekä tajuttomassa tilassa oleviin potilaisiin.

Potilaan tilan seurantaan tulee kiinnittää paljon huomiota, mukaan lukien seuranta, potilaan fysiologisten toimintojen seuranta, mukaan lukien hengitys, virtsaaminen, verenkierto. Lisäksi on tarpeen tarkkailla perfuusioputkien, katetrien ja johtimien kuntoa henkilöön liitettyjen järjestelmien ja laitteiden kautta.
Erityistä varovaisuutta tarvitaan potilailta, jotka ovat käytössä keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin trakeostoman tai endotrakeaalisen putken kautta. Tällaisissa tapauksissa trakeobronkiaalisen puun perusteellinen wc näytetään välttämättä (joissakin tapauksissa 15-20 minuutin välein).
Ilman tätä menettelyä keuhkoputkien läpinäkyvyyden rikkominen on mahdollista ja sen seurauksena asfyksian kehittyminen. Eritteiden poisto keuhkoputkista ja henkitorvesta tulee tehdä steriileillä käsineillä tai sen jälkeen, kun kädet on käsitelty desinfiointiliuoksella. Toimenpiteen suorittamiseen käytetään erikoistunutta kulmassa olevaa katetria, joka on liitetty tyhjiöpumppuun T-renkaan kautta. T-paidan yksi kyynärpää on jätettävä avoimeksi. Potilaan päätä on käännettävä, sitten sisäänhengityksen aikana katetri työnnetään yhdellä liikkeellä trakeostomiaan tai endotrakeaaliputkeen ja viedään se keuhkoputkien ja henkitorven läpi keuhkoihin, kunnes se pysähtyy. Tämän jälkeen t-paidan reikä suljetaan sormella tyhjiöimutoiminnan varmistamiseksi; sitten katetri on poistettava pyörittämällä sitä varovasti sormillasi. Tämän jälkeen katetri pestään isotonisella natriumkloridiliuoksella tai vaihdetaan ja toimenpide toistetaan niin monta kertaa kuin on tarpeen. Menettelyn tehokkuus kaksinkertaistuu, jos rinnan tärinähieronta suoritetaan samanaikaisesti.
Potilaan asentoa on vaihdettava 2 tunnin välein, jotta estetään pysähtyneisyys keuhkoissa ja vuoteiden ilmaantuminen. Lisäksi alle on asetettava rengasmaiset sideharsot luiset ulkonevat ja pyyhi potilaan iho antiseptisillä liuoksilla.
On parempi, jos potilas makaa anti-decubitus-patjalla.
Potilaiden ruokkimiseen tulee myös kiinnittää suurta huomiota, sillä itse syöminen on usein mahdotonta. Ruokinta suoritetaan juottimen avulla, jonka ulostuloaukkoon kiinnitetään 20-25 cm pitkä kumiletku, jonka pää työnnetään suuontelon takaosaan. Ruoka syötetään putken kautta, annoksia säädellään puristamalla. kiinteää ruokaa on saatettava kermaiseksi konsistenssiksi altistamalla se ensin lämpökäsittely sitten murskaamalla ja laimentamalla se nesteellä. Älä anna potilaalle mausteista tai kuumaa ruokaa. Ruokinnan aikana potilas on siirrettävä istuma-asentoon (vakavissa tapauksissa nosta päätään), peitetään öljykankaalla, jotta se ei tahraa vuodevaatteita, vaatteita, siteitä. Ruokintamenettely tulee toistaa keskimäärin 4 kertaa. Jos potilasta ei ole mahdollista ruokkia kupin kautta, ruokinta suoritetaan nenänielun letkulla.

Jos potilas on tajuton, se on suoritettava parenteraalinen ruokinta sekä parenteraalinen nesteannostelu. Ennen kuin liuos viedään suuonteloon tai verisuonisänkyyn, se on lämmitettävä potilaan kehon lämpötilaan. Valmistuttuaan
ruokittaessa potilaan suuontelo pestään natriumbikarbonaattiliuoksella ja sitten kaliumpermanganaattiliuoksella suhteessa 1:5000 tai muulla desinfiointiaineliuoksella.