Aivojen kolmannen kammion kystan syy. Kolmannen kammion kolloidikystat

Aivojen kolmannen kammion kolloidikysta on pyöreän muotoinen hyvänlaatuinen kasvain. Kasvain ei ole onkogeeninen eikä levitä etäpesäkkeitä. Kystan vaara piilee aivo-selkäydinnesteen mahdollisessa pysähdyksessä ja vesipään oireen (aivopudotuksen) kehittymisessä.

Kolloidinen kysta, joka muodostuu aivojen 3. kammioon, löytyy usein aikuisilta potilailta. Tämä on ohutseinäinen hyvänlaatuinen kasvain, jossa on hyytelömäistä sisältöä. Lokalisointi - kolmannen kammion etualueet, sen katon lähellä olevat osat tai Monroen kammioiden välisen aukon alue.

Pienillä kasvaimilla oireita ei käytännössä näy. Jos havaitaan etenevää kasvua, potilasta kidutetaan äkilliset hyökkäykset migreeni, tinnitus ja häiriöt visuaalinen toiminto ilman ilmeisiä syitä. Hoito on useimmissa tapauksissa vain kirurgista - täydellinen poisto kystat ja aivo-selkäydinnesteen liikeradan palauttaminen.

Mikä aiheuttaa taudin?

Syitä, miksi aivokolloidikysta muodostuu, ei vielä täysin ymmärretä. Monet asiantuntijat sanovat, että kasvain alkaa kehittyä, kun sitä ei ole kohdunsisäinen kehitys(kysta on synnynnäinen). Sikiöön vaikuttaa joukko epäsuotuisia tekijöitä:

  • odottavan äidin epäterveellinen elämäntapa;
  • huono ekologia;
  • vaikea raskaus (toksikoosi);
  • Rh-konflikti (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana);
  • kohdunsisäinen infektio.

Alkiokudoksen alue ei kehity, sen solut alkavat erittää viskoosia nestettä, jonka sidekudos erottaa välittömästi. Kystan alkuperäinen koko on enintään 3 mm. Nopea kasvu on mahdollista provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Lääkärit sisältävät usein stressiä, unettomuutta, ylipaino ja alkoholin väärinkäyttö (huonot tavat).

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Kystat ovat yleensä oireettomia ja pääominaisuus aktiivisen kasvun alku - akuutti päänsärky. Ihmisaivojen kolmannen kammion kolloidinen kysta ilmenee yleensä migreeninä, kun ihminen on saavuttanut 30-40 vuoden iän, korkea verenpaine sisällä kallo ja akuutti vesipää (tyypillinen pitkälle edenneille muodoille).

Muita kystan merkkejä:

  • työpaikan vaihto hermosto(muutoksia ja henkinen tila potilas);
  • vaientaminen näkyy;
  • selittämättömät epilepsiakohtaukset;
  • huimata;
  • jalkojen heikkous (venyttelystä johtuen) hermokuituja, jotka menevät alaraajoihin).

Vakavimmissa tapauksissa sitä voi esiintyä kuolema. Äkillinen kuolema selittyy laajentuneen kystan lisääntyneellä paineella sydämen supistuksia säätelevään vyöhykkeeseen.


Kolloidikysta - lisää oireista

Kliinisen kuvan vakavuuden spesifisyys on perinteisesti jaettu useisiin alaryhmiin.

  1. Merkkejä kanavan tukkeutumisesta (kannettuna terävä luonne). Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat tinnitus, sietämätön akuutti päänsärky ja mahdollisuus joutua koomaan.
  2. Oireet, joissa paine nousee asteittain kallon sisällä - rikkomus keskeinen näkemys, kouristukset, halu oksentaa. Kipu voimistuu, jos henkilö makaa, eikä pysähdy särkylääkkeiden ottamisen jälkeen. On tajunnan masennusta (uneliaisuutta).
  3. Korkeampien aivojen toimintojen rikkominen - muistiongelmat, henkisten toimintojen estäminen, älykkyyden heikkeneminen.

Kun kysta kasvaa, se aiheuttaa kouristuksia. Ne ovat yleistyneitä (ravistelevat koko kehoa) tai osittaisia ​​(joidenkin lihasten nykiminen).

Huomautus! Aivojen kolloidinen kysta ilmaistaan ​​myös okklusiivisilla kriiseillä - lyhyt pysähdys aivo-selkäydinnesteen liikereiteillä. Se havaitaan äkillisen kehon asennon muutoksen yhteydessä. Kriiseille on ominaista polttava kipu ja kasvojen ihon punoitus, nopea hengitys, kuume tai vilunväristykset. Se menee ohi itsestään.

Diagnostisten menetelmien ominaisuudet

Jos epäilet kolloidikystaa, sinun on käännyttävä neurologin tai neurokirurgin puoleen. Diagnoosi alkaa anamneesin keräämisellä - oireiden selvittämisellä ja provosoivia kehitystekijöitä. On tärkeää tunnistaa aiemmat sairaudet (ei komplikaatioita).

Seuraava vaihe on valitusten analysointi ja potilaan tutkimus. Asennusta varten tarkka diagnoosi myös käytetty instrumentaaliset menetelmät tutkimusta.

  1. Röntgenkuva (kolloidikysta näkyy kuvissa tummempana täplänä).
  2. CT ( tietokonetomografia) – kuvan kasvain on pyöreä ja valkeahko.
  3. MRI:n avulla voit määrittää kystan tarkan sijainnin ja analysoida sen vaikutusta viereisiin aivorakenteisiin.

Kannattaa myös käydä silmälääkärin vastaanotolla. Asiantuntija määrää lisätutkimus(oftalmoskopia). Menetelmän avulla voit arvioida silmänpohjan kunnon, tunnistaa levyn turvotuksen ja verkkokalvovaurion luonteen.

Kuinka päästä eroon kystasta?

Kolloidikysta aivojen 3. kammiossa, hoitoon kuuluu leikkaus. Kirurginen interventio tehdään ottaen huomioon potilaan ikä, tyypillisiä ilmenemismuotoja ja kasvaimen koko.

Viitteeksi! Kun uhkaillaan äkkikuolema Leikkaus määrätään, jos kysta on halkaisijaltaan yli 1,4-1,6 cm (jos tyypillisiä oireita ei ilmaistu).

Leikkauksen päätavoite on poistaa kolloidikysta kokonaan, puhdistaa aivo-selkäydinnestekanavat ja lievittää kohonneen paineen oireita kallon sisällä. Kasvaimen poistamiseen käytetään erilaisia ​​tekniikoita.

  1. Endoskooppinen poisto sisältää pienen reiän tekemisen kallon luihin käyttämällä erityistä lääketieteellinen instrumentti. Tämän seurauksena neurokirurgi tutkii vaurioituneen alueen ja poistaa kystan.
  2. Kraniotomia (tai avoin leikkaus) - tämä on kallon avaaminen ja lisäkäsittelyjen suorittaminen suoraan aivoihin. Voit poistaa kystan ja palauttaa aivo-selkäydinnesteen liikkumisreitit. Haitat: lisääntynyt loukkaantumisriski ja kosmeettiset viat leikkauksen jälkeen.

Ohitusleikkaus määrätään mukaan kiireellisiä viitteitä. Kammioon asetetaan erityinen laite, joka imee nesteen (poistaa kertyneen aivo-selkäydinnesteen). Kun potilas on palannut normaaliksi, kolloidikysta on poistettava.

Neurologisilla osastoilla tarkkaillaan potilaita, joiden kolloidinen kysta ei ylitä sallittua kokoa. Näiden potilaiden hoitoon on kehitetty erityinen taktiikka: leikkausta ei määrätä, potilaalle tehdään säännöllinen tutkimus (sekä MRI ja CT). Saatujen tietojen perusteella arvioidaan kystan koko ja kasvutaipumus. Jos kliiniset oireet ovat selkeitä ja kasvaimen koko on normaali, on kiireellinen neurokirurgin konsultaatio aiheellinen.


Yhteenvetona: ennuste ja ennaltaehkäisyn säännöt

Pienen kokoinen sairaus kystinen kasvain Sillä on suotuisa ennuste. Tämä patologia ei vaikuta yleiseen hyvinvointiin. Jos kasvain kasvaa ja potilas kieltäytyy hoidosta, ennuste on erittäin epäsuotuisa. Hydrocephalus alkaa kehittyä, mikä voi aiheuttaa kuoleman (sydänlihaksen toiminta häiriintyy, ja kun aivot painetaan sisään ja tärkeitä keskuksia puristetaan, hengitys vaikeutuu).

Huomautus! Useimmissa tapauksissa potilaat toipuvat täydellisesti kystan poistoleikkauksen jälkeen aivojen kolmannesta kammiosta.

Kolloidikysta aivoissa voi ohittaa sinut, jos seuraat yksinkertaiset säännöt ennaltaehkäisy.

  1. 40-vuotiaana on tärkeää käydä terapeutilla, neurologilla ja kardiologilla ajoissa.
  2. Vältä hypotermiaa.
  3. Hoida tartuntatauteja nopeasti ja asianmukaisesti.
  4. Tarkkaile ruokavaliotasi (kolesteroli ei saa ylittää normia).
  5. Tarkkaile verenpainettasi ja verenpainelukemiasi.

Aivojen kolmannen kammion kysta ei ole kauhea kuolemantuomio, joka varmasti tuo peruuttamattomia seurauksia. Käänny pätevän lääkärin puoleen, älä käytä itsehoitoa ja käy säännöllisissä tarkastuksissa. Kehosi vakavasti ottaminen auttaa sinua pysymään terveenä. pitkiä vuosia eteenpäin.

Kolmannen kammion kolloidikystan poisto - leikkaus

Shkarubo M.A.

Kuvaus

Kolloidinen kystat III kammiot ovat harvinaisia, hitaasti kasvavia ei-kasvaimen hyvänlaatuisia aivomuodostelmia. Suurimmassa osassa tapauksista kolloidikystat sijaitsevat etuosissa III kammio.

Klinikka

Kolloidisten kystojen kliiniset oireet vaihtelevat täydellinen poissaolo oireista (vahingossa tehdyt löydökset hermokuvauksen aikana - CT, MRI), vakaviin hengenvaarallisiin ilmenemismuotoihin. Useimmiten kolloidikystat esiintyvät 20–40-vuotiailla nuorilla.

Perus tyypillisiä ilmenemismuotoja kolloidinen kysta:

Okklusiiviset hyökkäykset

Kolloidikystat, jotka sijaitsevat kolmannen kammion etuosissa, kuten venttiili, sulkevat ajoittain aivojen sivukammioiden välisen aukon (Monroen aukot), mikä häiritsee aivo-selkäydinnesteen (CSF) normaalia kiertoa aivokammioissa. aivot. Tämä ilmenee voimakkaina kohtauksellisena päänsärynä, johon usein liittyy pahoinvointia ja/tai oksentelua, äkillinen jalkojen heikkous, pyörtyminen, lyhytaikainen tajunnan menetys ilman kouristuksia jopa useita kertoja päivässä. Harvinaisissa tapauksissa, kun Monroen aukko sulkeutuu pitkä aikaäkillinen tajunnan masennus kehittyy koomaan ja kuolemaan asti.

Hydrokefaliset oireet

Kolloidikystin aiheuttaman aivo-selkäydinnesteen normaalin verenkierron pitkäaikaisen häiriön vuoksi kammiojärjestelmän laajeneminen tapahtuu - vesipää. Vesipään kliinisiä oireita ovat jatkuva päänsärky, muistin heikkeneminen, huimaus ja epävakaus kävellessä sekä virtsankarkailu.

Muistin heikkeneminen

Kolloidikystat, jotka puristavat ja/tai sulautuvat yhteen aivojen holviin (latinaksi "Fornix" - muistista vastaava aivojen rakenne), aiheuttavat muistin heikkenemistä 35 prosentissa tapauksista. Muistihäiriöt voivat vaihdella lievistä, jotka havaitaan vain erityisillä neuropsykologisilla testeillä, vakaviin, paljain silmin havaittaviin.

Kolloidisten kystojen diagnoosi

Jos aivokasvainta epäillään, tehdään CT tai MRI. 8 %:ssa kolloidikystasta ei ole ilmeisiä kliiniset ilmentymät, joka esiintyy vahingossa säteilydiagnostiikan aikana.

Hoito

Jos kolloidinen kysta on sattumanvarainen löydös, se ei osoita oireita, on pienikokoinen eikä magneettikuvauksessa ole merkkejä vesipäästä, potilaan dynaaminen seuranta on mahdollista. On kuitenkin syytä muistaa, että vaikka kolloidikystat eivät ole aivojen kasvainsairaus, ne voivat äkillisesti kasvaa ja aiheuttaa vakavia oireita.

Avokirurgia on kolloidikystan mikrokirurginen poisto

Pieni trepanaatio ja kolloidikystan poisto suoritetaan mikroskoopilla ja mikrokirurgisilla instrumenteilla.

Endoskooppinen leikkaus

Tämä menetelmä kolloidisten kystojen poistamiseksi on minimaalisesti invasiivinen kirurgisen hoidon menetelmä, koska leikkaus suoritetaan ilman kraniotomiaa. Endoskooppi työnnetään kallossa olevan pienen reiän läpi, jonka kautta kysta poistetaan.

Ohitustoiminnot

Palliatiiviset interventiot, joiden tarkoituksena on ratkaista aivojen vesihäiriö. Aivojen kammioihin istutetaan shunttijärjestelmä, joka ohjaa aivo-selkäydinnestettä vatsaontelo. Pääsääntöisesti ohitustoimenpiteet suoritetaan kiireellisissä tilanteissa. Kun potilaan tila on parantunut, kolloidikystan myöhempää poistamista suositellaan.

Kaikilla hoitomenetelmillä on hyvät ja huonot puolensa. Neurokirurgi määrittää käyttöaiheet aina yksilöllisesti.

Sairauden harvinaisuuden vuoksi on suositeltavaa keskittää potilaat klinikoille, joissa on kokemusta tällaisten toimenpiteiden suorittamisesta.

Neurokirurgian tutkimuslaitoksella on maailman laajin käytäntö kolmannen kammion kolloidisten kystojen hoidossa. Monen vuoden kokemuksemme osoittaa, että paras kirurginen menetelmä Kolloidikystojen hoito on mikrokirurginen poisto.



Kolloidikystat

Aivojen kolloidikysta kolmannen aivokammion alueella esiintyy 10–15 %:ssa tämän lokalisoinnin kasvaimista. Aivojen kolloidikysta kolmannessa kammiossa on yleisin patologia aikuisilla.

Yleisyys

Se on 0,5-1 % kaikista aivokasvaimista. Se diagnosoidaan pääasiassa 30-40-vuotiaana, erittäin harvoin - lapsuudessa ja lapsenkengissä. Vuoteen 1994 mennessä kuvattiin vain 37 tapausta lapsilla.

Patologia

Aivojen kolloidinen kysta Se on ohutseinämäinen hyvänlaatuinen muodostelma, jossa on hyytelömäistä sisältöä ja joka sijaitsee kolmannen kammion etuosissa sen katon alueella, ulokkeessa ja Monroen kammioiden välisen aukon alapuolella. Ne voivat tukkia Monroen aukon, mikä johtaa akuuttiin vesipäähän, ja ovat tunnettu äkillisen kuoleman syy.

Histologisesti: yksittäinen tai pseudostratoitunut kuutiomaisen tai pylväsmäisen epiteelin limakalvo, joka sisältää limakalvopikarisoluja ja hajallaan olevia värekarvasoluja. Epiteeli sijaitsee ohut kerros sidekudos ja tuottaa musiinin kaltaista (gelatiinista) sisältöä, joka kerääntyy paineen alaisena kystakapseliin. Lapsilla on kuvattu aivokystoja, joissa on verenvuotoa.

Alkuperä on kiistelty, perinteisesti (Kappers, 1955) sen katsottiin olevan peräisin dienkefaalisesta rakkulasta tai pysyvästä alkion parafyysistä. Parafyysi kehittyy hypotalamuksen selkäosan katon silmustumisesta kammioiden väliseen aukkoon 7 viikon kuluttua alkion kehitys ja katoaa kokonaan 3,5 kuukauden kuluttua syntymästä. Tästä irronneesta, palautumattomasta alkion rakkulataskusta voi kehittyä kolloidinen kysta. Shuangshoti, 10 vuotta myöhemmin, ehdotti, että tämä kysta voi kehittyä neuroepiteelistä, mukaan lukien ependyyma ja suonikalvon plexus, ja ehdotti termiä "neuroepiteliaalinen kysta". Vuonna 1992 immunohistokemiaa käyttäen Tsuchida et ai. Esitettiin kystan ei-neuroepiteliaalista luonnetta, mikä korosti sen epiteelin samankaltaisuutta hengitysteiden (henkitorven ja poskionteloiden) epiteelin kanssa. Ho ja Garcia löysivät kystan seuraavat ultrarakenteelliset piirteet: väresolut ja ei-siliaariset solut, joissa oli mikrovilliä, kupin muotoisia soluja erittäviä rakeita ja tyvisoluja yhdessä erilaistumattomien solujen kanssa, joissa on pieni määrä organelleja. Desmosomeja löydettiin myös - ominaispiirre epiteelisoluja, jotka edistävät niiden yhteyttä. Kystojen epiteelivuori muistutti ultrarakenteellisesti hengityselimiä, eli endodermaalista alkuperää olevaa limakalvoa. Siksi oletettiin, että kolloidikystat ja Rathken pussikystat ovat samanlaisia ​​muodostumia, mutta erilainen lokalisointi. Kystojen sisältö on epiteelisolujen eritystä ja sen hajoamistuotteita, joskus paljastuu myös merkkejä vanhasta ja viimeaikaisesta verenvuodosta sekä kolesteroli ja kolloidi, jotka voivat johtaa sekundaariseen ksantogranulomatoottiseen reaktioon kystan seinämässä, joka histologisesti esiintyy useina "vaahtosoluina", kroonisina tulehdusinfiltraatteina, epiteelisoluina ja monitumaisina jättiläissoluina.

Klinikka

SISÄÄN lapsuus Kolloidikystat ovat usein oireettomia ja aiheuttavat harvoin päänsärkyä. Aikuisilla 68-100% potilaista kokee päänsärkyä, lisääntynyt kallonsisäinen paine, obstruktiivinen vesipää.

Radiologiset löydökset

Seinä on tasainen, sileä, mitat 3-40 mm, mutta voi olla suurempi. Koko ei vaikuta etenemiseen tai ennusteeseen, ja pienetkin voivat johtaa äkilliseen kuolemaan. Suurin osa niistä esiintyy kolmannen kammion etuosissa, harvoin sivukammioissa, neljännessä tai jopa kammioiden ulkopuolella. MRI on parempi kuin CT leesion karakterisoinnissa. CT:llä ja MRI:llä on yhteistä, että muodostuminen:

  • pyöristetty.
  • terävästi rajattu painopiste.
  • lokalisointi - Monroen kanavat
  • koot muutamasta millimetristä 3-4 cm:iin.

CT

Yleensä kolmannen kammion katon alueella visualisoidaan homogeeninen pyöreä hyperintensiivinen muodostus. Kalkkiutuminen on harvinaista ja hypodense tai isodense tiheys on myös harvinaista tälle muodostukselle.

MRI

  • T1
    • 50 %:ssa tapauksista on hyperintensiivinen signaali
    • harvemmin hypointensiivinen tai isointensiivinen signaali
  • Т1+Gd
    • ohut rengastyyppinen vahvistus
  • T2
    • muuttuva signaali
    • usein hypointensiivinen
    • harvemmin hypointensiivinen keskellä ja hyperintensiivinen reunalla
    • harvemmin homogeeninen korkea signaali
  • Hohto
    • usein hyperintensiivinen signaali ja signaali, joka on korkeampi kuin signaali aivo-selkäydinnesteestä.


Erotusdiagnoosi

  • kalkkeutunut tai hyperdense meningioma.
  • jättiläissoluinen astrosytooma.
  • pilosystinen astrosytooma.
  • verta Monroen aukon alueella.

Ihmisaivot ovat monimutkainen ja hämmästyttävä rakenne, jonka kaikkia mysteereitä tiedemiehet eivät ole vielä selvittäneet. Yksi mielenkiintoisimmista hermoston toiminnan mekanismeista on edelleen aivo-selkäydinnesteen (CSF) muodostumis- ja kiertoprosessi, joka suoritetaan aivojen 3. kammiolla.

Aivojen kolmas kammio: anatomia ja fysiologia

Aivojen kolmas kammio on ohut rakomainen ontelo, jota rajoittavat talamuksen visuaaliset tuberositeetit ja joka sijaitsee aivokalvon. Aivojen kolmannen kammion sisäpuoli on vuorattu pehmeä kuori, haarautunut suonikalvon plexus ja täynnä aivo-selkäydinnestettä.

Kolmannen kammion fysiologinen merkitys on erittäin suuri. Se varmistaa aivo-selkäydinnesteen esteettömän virtauksen sivukammioista subarachnoidaaliseen tilaan aivojen ja selkäytimen pesua varten. Yksinkertaisesti sanottuna se varmistaa aivo-selkäydinnesteen kierron, joka on tarpeen:

  • kallonsisäisen paineen säätely;
  • aivojen mekaaninen suojaus vaurioilta ja vammoilla;
  • aineiden kuljettaminen aivoista selkäydin ja päinvastoin;
  • aivojen suojaaminen infektioilta.

Aivojen kolmas kammio: normaali lapsilla ja aikuisilla

Normaalisti toimiva viinajärjestelmä on katkeamaton ja harmoninen prosessi. Mutta jos aivo-selkäydinnesteen muodostumis- ja kiertoprosesseissa tapahtuu pienikin "erittely", tämä vaikuttaa varmasti lapsen tai aikuisen tilaan.

Aivojen kolmas kammio on erityisen tärkeä tässä suhteessa, jonka normi on osoitettu alla:

  1. Vastasyntyneet -3-5 mm.
  2. Lapset 1-3 kuukautta -3-5 mm.
  3. Lapset 3 kuukautta - 6 vuotta -3-6 mm.
  4. Aikuiset -4-6 mm.

Aivojen kolmannen kammion yleiset sairaudet

Useimmiten aivo-selkäydinnesteen heikentyneen ulosvirtauksen ongelma esiintyy lapsilla - vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä vauvoilla. Yksi yleisimmistä sairauksista tässä iässä on ICH () ja sen komplikaatio - vesipää.

Raskauden aikana tuleva äiti kulkee pakollinen ultraääni sikiö, jonka avulla voimme tunnistaa syntymävikoja lapsen keskushermoston kehitys on vielä kesken alkuvaiheessa. Jos lääkäri toteaa tutkimuksen aikana, että aivojen kolmas kammio on laajentunut, lisää diagnostiset testit ja huolellisessa lääkärin valvonnassa.

Jos sikiön kolmannen kammion ontelo laajenee yhä enemmän, tulevaisuudessa tällainen vauva saattaa vaatia ohitusleikkausta aivo-selkäydinnesteen normaalin ulosvirtauksen palauttamiseksi.

Lisäksi kaikki vauvat, jotka ovat syntyneet kahden kuukauden iässä (aikaisemmin, jos mainittu), ovat pakollisia lääkärintarkastus neurologi, joka voi epäillä kolmannen kammion laajentumista ja ICH:n esiintymistä. Tällaiset lapset lähetetään erikoistutkimus aivojen rakenteet – (neurosonogathia).

Mikä on NSG?

Neurosonografia on erityinen tyyppi ultraäänitutkimus aivot Se voidaan suorittaa imeväisille, koska heidän kallossaan on pieni fysiologinen aukko - fontaneli.

Erityisen anturin avulla lääkäri saa kuvan kaikista sisäiset rakenteet aivot, määrittää niiden koon ja sijainnin. Jos kolmas kammio on laajentunut NSG:ssä, tehdään tarkempia kokeita - tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) tarkemman kuvan saamiseksi sairaudesta ja diagnoosin vahvistamiseksi.

Mihin lääkäreihin sinun tulee ottaa yhteyttä ICH-diagnoosin yhteydessä?

Jos vauvan aivojen kolmas kammio on hieman laajentunut eikä äidillä ole vakavia vaivoja, riittää säännöllinen seuranta paikallisen lastenlääkärin toimesta. Neurologin ja neurokirurgin konsultaatio on tarpeen, jos kammioissa on huomattavaa laajentumista ultraäänessä tai ICH:n oireita:

  • lapsi alkoi imeä rintaa huonommin;
  • fontaneli on jännittynyt, ulkonee kallon pinnan yläpuolelle;
  • päänahan suonet ovat laajentuneet;
  • Graefen oire - valkoisen kovakalvon osa iiriksen ja silmäluomen välissä alaspäin katsottuna;
  • kova, terävä itku;
  • oksentaa;
  • kallon ompeleiden erot;
  • pään koon nopea kasvu.

Lääkärit määrittävät vauvalle lisähoitotaktiikoita seuraavilla tavoilla: konservatiivinen tarkoittaa reseptin määräämistä verisuonilääkkeet, hieronta, fysioterapia; kirurginen – leikkauksen suorittaminen. Hoidon jälkeen lapset toipuvat nopeasti, hermoston toiminta palautuu.

Kolmannen kammion kolloidikysta on yleinen 20-40-vuotiaiden aikuisten sairaus. Sille on ominaista hyvänlaatuisen pyöreän muodostelman ilmestyminen kolmannen kammion onteloon, joka ei ole altis nopea kasvu ja etäpesäkkeitä.

Kolloidikysta itsessään ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle. Ongelmat alkavat, jos se saavuttaa suuren koon ja häiritsee aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta. Tässä tapauksessa potilas kokee neurologiset oireet liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:

  • vaikea päänsärky;
  • oksentaa;
  • heikkonäköinen;
  • kouristukset.

Kolmannen kammion kolloidikystan diagnoosin ja hoidon tekevät neurologi ja neurokirurgi yhdessä. Jos muodostuman koko on selvä, määritetään TT:llä tai kystalle määrätään kirurginen hoito. Leikkauksen jälkeen aivo-selkäydinnesteen normaali virtaus palautuu nopeasti ja kaikki taudin oireet häviävät.

Yhteenvetona

Siten kolmas kammio on tärkeä elementti viinajärjestelmä, jonka sairaudet voivat johtaa vakavia seuraamuksia. Huomaavainen asenne terveyteen ja ajoissa valitus Lääkärit auttavat sinua selviytymään taudista nopeasti ja pysyvästi.

KOLLOIDIKYSTAT
Johdanto
Ensimmäinen kuvaus kolloidikystaista vuonna 1958 (Wallmann).
Vuonna 1921 Dandy suoritti ensimmäisen onnistuneen kystanpoiston.
Hyvänlaatuinen muodostuminen, joka voi johtaa kohtalokas lopputulos sijaintinsa vuoksi. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet melkein aina sijaitsevat kolmannessa kammiossa (tapauksia, joissa kolloidinen kysta sijaitsee septum pellucidan alueella, neljännessä kammiossa, on kuvattu) ja siksi ne liittyvät obstruktiiviseen vesipäähän ja johtavat lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Huolimatta siitä, että ne ovat synnynnäisiä, ne ilmestyvät erittäin harvoin lapsuudessa. Yleensä kolloidikystat ilmaantuvat 20-50 vuoden iässä. Kuvaus varhainen ilmentymä 2-vuotiaalla lapsella.
Kolloidikystat muodostavat 0,5–1 % kaikista primaarisista aivokasvaimista ja 15–20 % intraventrikulaarisista kasvaimista.
Patofysiologia
Ajan myötä ne lisääntyvät sisällön määrän lisääntymisen vuoksi. Kolloidikystan sisällön lisääntyminen tapahtuu jollain tavalla - eritteen tuotanto epiteelisolujen, veren hajoamistuotteiden ja kolesteolikiteiden kerääntyminen kystaan.
Kliininen kuva
Kolloidinen kysta liittyy klassisiin obstruktiivisen vesipään oireisiin, joissa pään asennosta riippuen päänsärky lisääntyy kohtauksisesti. Päänsärkyjen, huimauksen, muistin heikkenemisen lisäksi käyttäytymishäiriöt. On myös kuvattu äkillistä raajojen heikkoutta ilman tajunnan menetystä.
Muut oireet liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen - levyn turvotukseen optinen hermo, oksentaa.
Kolloidikystassa voi esiintyä myös normaalipaineisen vesipään oireita (dementia, muistin heikkeneminen, virtsankarkailu).
Anatomia
Kolloidinen kysta esiintyy tavallisesti kolmannen kammion etuosassa hampaiden rintakehän välissä. Kysta on fuusioitu kolmannen kammion pohjaan ja usein suonipunkoon. Kystat sijaitsevat suoraan Monroen aukkojen yläpuolella. Harvinaisia ​​kolloidikystatapauksia on kuvattu septum pellucidan, neljännen kammion ja sella turcican alueella.

Diagnostiikka
1. Aivojen CT-kuvaus - homogeeninen, 2/3 korkea tiheys, 1/3 normaalitiheydestä verrattuna ympäröiviin kudoksiin. Ne ovat muodoltaan pyöreitä. Joskus kontrastin jälkeen kolloidikystan ympärille voi muodostua ohut reuna. Kolmannen kammion kasvaimen koko vaihtelee välillä 5-25 mm.
2. CT on tärkeä leikkauksen suunnitteluun, koska TT-tiedot antavat MRI-tietoihin verrattuna selkeämmän kuvan kystasisällön viskositeetista. Sisältö kolloidikystat, jotka CT-skannauksessa näyttävät lisääntynyt tiheys, on korkea viskositeetti ja vedenpoisto aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

Aivojen MRI
1. T1-tilassa - hyperintensiivinen signaali, T2-tilassa - hypointensiivinen signaali.
2. MR-signaalin vaihtelu ei korreloi kystan nestepitoisuuden kanssa. MRI on tärkeä erottamisessa tyvivaltimon aneurysmasta.

On myös tarpeen kääntyä silmälääkärin puoleen diplopian, kohonneen kallonsisäisen paineen määrittämiseksi ja neuropsykologin puoleen muistin ja käyttäytymisen tilan arvioimiseksi.

Tähän patologiaan ei ole lääkehoitoa.
Leikkaus tarkoituksena on ratkaista vesipää ja eliminoida kliinisen tilan heikkeneminen.
Jos potilaan tila on vakava, hän on stuporissa, kammioiden tyhjennys (usein molemminpuolinen) on indikoitu. Jos potilas on tajuissaan ja potilaan tila vakaa, aivo-selkäydinnesteen poistaminen on vasta-aiheista, koska kammioiden koon pieneneminen vaikeuttaa neurokirurgisen leikkauksen suorittamista.

Indikaatioita neurokirurgiseen hoitoon
Kolloidikystin esiintyminen liittyy kliininen kuva vesipää on osoitus neurokirurgisesta toimenpiteestä.
Äkillisen kuoleman tapauksia aivojen kolmannen kammion kolloidisen kystan läsnä ollessa on kuvattu. Äkillisen kuoleman todennäköisyys ei liity suoraan kasvaimen kokoon, vesipään asteeseen ja aivojen kammioiden laajentumiseen. Onneksi äkillisen kuoleman todennäköisyys on pieni.

Introoperatiivisia yksityiskohtia
Kolmannen kammion kasvain (kolloidikysta) poistetaan kortikaalisesti, transkallosaalisesti ja endoskooppisesti.

Transkortikaalinen reitti - aivokuoren poisto suoritetaan keskimmäiseen otsakehän, pääsy Monroen aukkoon tehdään sivukammion etusarven kautta, kysta leikataan ja sisäisen sisällön aspiraatio (poisto) suoritetaan. Tässä tapauksessa aivoholvin vaurioituminen ei ole toivottavaa, mikä voi johtaa palautuvaan muistin heikkenemiseen.

Transkallosaalinen lähestymistapa - tässä tapauksessa aivokuorta ei leikata. Pääsy corpus callosumiin, kehon alueella se leikataan 1 cm:n pituiseksi ja päästään sivukammioon. Monroen aukot visualisoidaan ja septum pellucidum erotetaan Monroen vastakkaisten aukkojen visualisoimiseksi.

Endoskooppinen pääsy - pienen trefinaatioreiän (halkaisijaltaan 1,5 cm) kautta transkortiaalisesti sivukammion etusarven läpi päästään Monroen aukkoon, kysta puhkaistaan ​​ja sisältö imetään.