Kehon lihasten tulehdus. Erityyppisten myosiittien syyt ja hoidon perusperiaatteet

Lihaskipujen edessä potilaat kysyvät itseltään kysymyksiä: myosiitti - mikä se on, kuinka patologiaa hoidetaan, kuinka käyttäytyä, jos taudille ominaisia ​​oireita ilmenee?

Myosiitti on lihaskudokseen vaikuttava patologia, jolle on ominaista tulehdusreaktio vauriokohdassa, kipu. Potilaat kokevat taudin joidenkin lihasryhmien pitkäaikaisen kuormituksen jälkeen, mikä johtuu epätavallisen korkeasta liikunta tartunnanaiheuttajan kanssa kosketuksen jälkeen.

Myosiitti iskee erilaisia ​​ryhmiä lihaksia, keskittyen paikkoihin, jotka kokevat hyvin fyysinen harjoitus: suuri oireiden riski rintakehän, kaulan, pohkeen lihaksissa.

Syy, joka provosoi myosiitin kehittymistä, on ollut tiedossa jo pitkään: pitkä korkea kuormitus lihasryhmille. Luusto ei sileä lihas kärsii, minkä vuoksi tautia kutsutaan tulehduksellinen sairaus luustolihakset.

Lääkärit erottavat useita myosiittityyppejä keskittyen sairastuneiden lihasten ryhmiin. Aikuisten tulee muistaa, että tauti diagnosoidaan myös lapsilla. Lasten myosiitti oireiden, patologiatyyppien suhteen ei eroa "aikuisten" taudista.

Rinta

Myosiitti rinnassa diagnosoidaan erityisen usein muiden lajikkeiden joukossa - lääkärit sanovat. Patologian leviäminen on sidottu rintakehän lihasjärjestelmän suuriin kuormituksiin, hengityselinten ja virussairauksien aiheuttamiin rintaelinten vaurioihin.

Se johtuu rintakehän lihasten pitkittyneestä jännityksestä. Hartiat ja käsivarret kärsivät tulehdusprosessin leviämisen aikana.

Kaula

Kaulan lihasten patologian tappiota pidetään yleisenä muunnelmana taudin kulusta. Tämä muoto on yksi vaarallisimmista, koska lihakset ja läheiset rakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa, muun muassa kaularanka, pään alaosa.

Kaulan myosiitin hoito kotona on ehdottomasti kiellettyä elintärkeiden rakenteiden läheisyyden vuoksi, jotka vaurioituvat helposti väärän hoidon vuoksi.

Kohdunkaulan myosiitti kehittyy kylmälle altistumisesta tai pitkäaikaisen fyysisen rasituksen jälkeen.

Takaisin

Selkälihasten myosiitti on sairauden muoto, jonka asiantuntijat diagnosoivat melko usein. Patologia kehittyy pitkittyneiden kuormien vaikutuksesta, leviäen pinnasta sisäänpäin: tulehdus voi tunkeutua syvemmälle lihaksista ja vaikuttaa jopa luustoon.

Jos selkälihasten myosiitti diagnosoidaan, hoito on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin. Sairaus muuttuu nopeasti krooniseksi väärällä hoidolla.

pohjelihakset

Pohkeen lihaksiin vaikuttava myosiitti on harvinainen, mutta sitä esiintyy eniten vakavia seurauksia potilasta varten. Jos aloitat taudin, henkilö menettää kyvyn täysin liikkua. Liikkumisen menetys voi olla tilapäistä, mutta se voi olla pysyvää.

Tärkeä! Patologian lihasryhmiin jakamisen lisäksi erotetaan myös akuutit ja krooniset tyypit. Akuutti sairaus tulee aina hoitaa huolellisesti kroonisuuden riskin vuoksi.

Taudin oireet ja sen ominaisuudet

Sairauden pääoire on akuutin kivun ilmaantuminen, jota liikkeet pahentavat ja joka ei hellitä lihasten rentoutumisen jälkeen. Muita yleisiä oireita:

• turvotus vaurioituneella alueella;
• paikallinen, yleinen lämpötilan nousu;
• nodulaarinen tiivistyminen, joka määritetään tutkimalla sairastunutta lihasta;
• liiallinen lihasten kiihtyvyys;
• kyvyttömyys suorittaa liikkeitä täysin;
• ihon liiallinen herkkyys vauriokohdan yli.

Jokaisella myosiittityypillä on omat ominaisuutensa.

Rinta

Rintakehän myosiitin diagnoosi vaatii suurinta huolellisuutta lievien oireiden vuoksi. Ensimmäinen rintakehän myosiitin vaiva on särkevä, vetävä kipu, joka muuttuu akuutiksi rintakehän paineessa.

Taudin kehittymiselle on ominaista kouristukset, puutuminen. Potilas valittaa nielemisvaikeuksia, yskää, tukehtumista, hengenahdistusta. Johtuen kyvyttömyydestä hengittää normaalisti, havaitaan huimausta ja päänsärkyä.

Kaula

Sairauden kohdunkaulan tyyppiin liittyy tylsän kivun kehittyminen. Aluksi niskan toinen puoli vaikuttaa. Potilaan on vaikeaa tai mahdotonta nostaa päätään, kääntää se sivulle. Kun oireet etenevät, kipu vaikuttaa temppeleihin, menee alas selkärankaa.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista lämpötilan vaihtelut. Ulkoisen tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee paikallisen ihon punoituksen, josta potilas valittaa kova kipu kun yrittää tuntea kipeää kohtaa.

Jos epäillään niskan myosiittia, lääkärin tulee määrittää oireet ja hoito kotona tai sairaalassa. On tärkeää olla unohtamatta kroonisen sairauden muodostumishetkeä akuutista.

Takaisin

Taudin selkärangan tyypille on ominaista hitaampi eteneminen. Potilas valittaa ensin keuhkoista vetäviä tuntemuksia jotka vaikuttavat lannerangan lihaksiin. Kipu liittyy tuskalliseen tunteeseen vähitellen, ja sillä on kasvava luonne. Vaurioituneen alueen alkututkiminen ei tuota kipua, mutta kudoksen tiivistyminen voidaan määrittää.

Sairauden edetessä alkaa lihasten surkastuminen, mikä johtaa selkärangan vetämiseen. Kipu tulee voimakkaaksi. Vaikuttava iho muuttaa väriä ja saa violetin sävyn.

Lisäksi potilas voi valittaa kuumeesta, vilunväristyksistä.

Jos selkälihasten myosiitti kehittyy, kotihoito ei ole toivottavaa, jotta estetään atrofian kehittyminen ja siitä johtuva selkärangan vaurioituminen.

Jalat

Jalkojen vaurio alkaa valituksista tylsää kipua. Kipu lisääntyy vähitellen ja kaappaa jalan pohjelihaksesta jalkaan. Jalka, kun sairaus kehittyy, on epämuodostunut lihasjännityksen vuoksi, potilas menettää kyvyn kävellä.

Subjektiivisesti potilaat valittavat haluttomuudesta nousta sängystä kivun vuoksi, vaikuttaa jalkoihin, jalkojen ihon karhentuminen taudin alkaessa.

Terapian ominaisuudet

Myosiittia hoitavat reumatologit. Terapiassa käytetään useita pääalueita:

• systeeminen hoito, mukaan lukien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö (Nurofen, Diclovenac jne.), vitamiinihoito (etusija annetaan ryhmälle B);
• paikallinen hoito, joka perustuu hauteiden, voiteiden, tulehdusta ehkäisevien voiteiden käyttöön (Fastum-gel, Voltaren jne.);
• hierontahoito auttaa lihasjännitystä(jos on mahdollista havaita selkälihasten myosiitti, oireet: hierontahoidon tulee olla lääkärin valvonnassa, vain kokeneen hierojan kanssa, tilanne on samanlainen kohdunkaulan myosiitin kanssa);
• anestesiassa käytettävät fysioterapiatekniikat (auttaa toimittamaan lääkettä nopeasti tulehtuneisiin kudoksiin).

Tärkeä! Myosiitin hoito oireiden mukaan, voiteiden, kipulääkkeiden käyttöön perustuen, on mahdollista vain, jos vahvistetaan, että sairaus on syntynyt voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena.

Jos potilaalla on syytä epäillä myosiittia, kotihoitoa ilman lääkärin kuulemista ei suositella. Sairaus voi johtua lihasjännityksen lisäksi myös infektioprosessien vaikutuksesta tai autoimmuunireaktiosta, joka vaatii erityishoitoa.

Kipuoireiden lievittymisen jälkeen lääkäri suosittelee sähköstimulaatiota. Toimenpide auttaa palauttamaan nopeasti lihastoiminnan, varmistamaan normaalin verenkierron lihaksille. Fysioterapian määräämiseen tulee suhtautua varoen: raskaita kuormia myositis kanssa ovat vasta-aiheisia. Vaaditaan lääkärin valvonnassa liikuntaterapian aikana.

Jos lapsella diagnosoidaan myosiitti, hoitoa tulee säätää iän mukaan. Hoidon tavoitteena on poistaa patologian syy, ei oireita. On tarpeen näyttää lapsi asiantuntijalle paikallisen hoidon valitsemiseksi.

Tärkeä! Lasten myosiitin hoidossa ei käytetä mehiläisten tai käärmeen myrkkyyn perustuvia aineita: on olemassa allergisen reaktion riski.

Hoidon periaatteet ovat samanlaiset kuin aikuisen hoidossa. Lääkäri säätää lääkkeiden annostusta sen perusteella iän ominaisuudet potilas, oireiden vakavuus.

Taudin hoidossa voit käyttää kansanlääkkeitä, mutta vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Seuraavat reseptit toimivat:

• nokkostee (murskatut kasvin lehdet kaadetaan kiehuvalla vedellä);
• calamus-juuri (silputtu juuri kaadetaan kiehuvaan veteen, vaaditaan ja kulutetaan sitten ruokalusikalla kolme kertaa päivässä);
• laakeriöljy (10-15 tippaa laimennettuna keitetyllä lämmintä vettä ja kostuta pyyhe liuoksella, levitä se vaurioituneelle alueelle);
• suolaa tai hiekkaa (lämmityksen jälkeen suola tai hiekka kääritään kankaaseen, levitetään kipeään kohtaan, kunnes se jäähtyy kokonaan);
• infuusio alkaen kamferialkoholi, apteekin sappi, pippuri (infuusiota pidetään pimeässä kolme päivää, ja sitten joka päivä kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa he voitelevat sillä vahingoittuneet kehon alueet, jätetään nukkumaanmenoon asti).

Perinteisen lääketieteen reseptit ovat hyviä apuvälineitä, mutta ne eivät voi toimia ainoana hoitona. Kansanresepteillä pyritään pysäyttämään oireita, ne eivät voi taistella taudin syitä vastaan, eikä niitä voida pitää riittävänä. tehokas tapa terapiaa.

Mahdolliset seuraukset

Kipu on myosiittista kärsivien potilaiden pääongelma. Kipu on luonteeltaan kohtauksellista. Kohtaus kestää keskimäärin 3-4 päivää, jonka jälkeen potilas ei aiheuta toista kohtausta, laiminlyö hoitoa tai jatkaa fyysistä toimintaa.

Kroonisen myosiitin kivun kesto kasvaa, joten lääkärit yrittävät estää sen kehittymistä.

Prosessin kronisointi on vaarallista, kun oireet, kuten heikkous, apatia, väsymys, kyvyttömyys ja haluttomuus nousta sängystä, ilmaantuvat aktiivisemmin. Ennenaikaisella hoidolla tapahtuu täydellinen lihasten surkastuminen, kivusta kärsivä henkilö menettää kykynsä liikkua täysin.

Myosiitti on vaarallinen sen nopean etenemisen vuoksi. Sairaus ei pysähdy yhteen lihasryhmään, vaan se ottaa vähitellen mukaan yhä enemmän ympäröivää tilaa. Jos patologiseen prosessiin liittyy useampi kuin yksi lihasryhmä, he puhuvat polymyosiitista. Polymyosiitille on ominaista kivun vähäisyys, mutta potilaat valittavat lihasheikkoudesta.

Kohdunkaulan tyyppiä sairauden etenemiskyvyn vuoksi pidetään vaarallisimpana: ei vain luuranko, vaan myös sileät lihakset altistuvat tulehdukselle. Jos tauti on käynnissä, ruoan nielemisessä on ongelmia.

Monet ihmiset kokevat aamuisin kipua, joka säteilee pään takaosasta niskaan ja olkapään nivel. Tämä on olkapään myosiitti - sairaus, joka vaikuttaa yksittäisiin lihaksiin tai kokonaiseen lihasryhmään. Useimmiten oikea olkapää kärsii, koska suurin kuorma osuu oikeaan käteen.

Tämä sairaus aiheuttaa paljon kipua ja lihaskudoksen heikkoutta aiheuttavaa epämukavuutta. Nivelten liike on huomattavasti rajoitettua. Kun olet löytänyt myosiitin ensimmäiset merkit, sinun tulee hakea apua lääkäriltä. Itselääkitystä ei suositella, jotta tauti ei leviä muihin lihasryhmiin.

Mikä aiheuttaa myosiittia

Yleisimmät syyt:

Taudin oireet

Olkapäälihasten myosiitti voi olla akuutti tai edennyt, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Joskus avoimen vamman yhteydessä, jos infektio joutuu haavaan, kehittyy märkivä myosiitti. Tällaista sairautta on melko vaikea hoitaa, usein toipuminen tapahtuu tässä tapauksessa vasta sen jälkeen, kun mätä on poistettu leikkauksella.

Myosiitin merkit vähenevät ensisijaisesti erittäin voimakkaaksi kipuksi olkapään alueella, joka ulottuu usein niskaan ja koko käsivarteen.

Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä olkapään turvotusta ja ihon punoitusta, johon liittyy lisääntynyt herkkyys ja lihasjännitys. Jokaisella liikkeellä oireet voivat voimistua, joten sinun on mentävä lääkäriin ajoissa, jotta vältetään lihasheikkous ja tulevaisuudessa - naapurilihasten vaurioituminen ja niiden surkastuminen.

Diagnostiikan suorittaminen

Ennen nimittämistä tarpeellista hoitoa myosiitti, lääkärin pitäisi selvittää tarkka syy sairaudet. Tarkan diagnoosin saamiseksi potilaan on läpäistävä joitain testejä. Tarvittaisiin:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• fluorografia;
• vaurioituneen elimen röntgenkuvaus.

Potilaan kuulustelujen ja analyysin tulosten perusteella lääkäri asettaa tarkka diagnoosi ja nimittää tehokas hoito. Tarvittaessa on neuvoteltava traumatologin ja reumatologin kanssa.

Lääketieteellinen terapia

Myosiitin hoito valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti sairauden oireiden ja muodon mukaan. On välttämätöntä paitsi pelastaa potilas vakavalta kivulta, myös poistaa taudin syy.

Kivun poistamiseksi lääkäri määrää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, ketorolakia tai diklofenaakia.

Näitä lääkkeitä ei pidä ottaa yli 10 päivää sivuvaikutusten välttämiseksi.

Vitamiinien tarve ja saanti - foolihappo ja pyridoksiini. Tulehtuneiden lihasten lämmittämiseksi ja jännityksen lievittämiseksi määrätään Finalgon-voiteita tai Apizartronia.

Tulehdus- ja kipua lievittäviä voiteita ja geelejä tulee käyttää niihin liitettyjen käyttöohjeiden mukaisesti. Lihasmyosiitin hoitoa suositellaan yhdessä fysioterapian, hieronnan ja fysioterapiaharjoitusten kanssa.

Alkuvaiheessa monimutkaisempia vaiheita tulisi hoitaa vain sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Tarttuvan myosiitin hoitoon voidaan määrätä jopa antibiootteja, joiden annoksen ja hoitokuurin valitsee vain hoitava lääkäri sairauden vaiheen ja infektion aiheuttajan mukaan.

klo akuutti vaihe sairauksien tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta mahdollisimman paljon, on toivottavaa noudattaa vuodelepoa. Kun kehon lämpötila nousee, on tarpeen ottaa kuumetta alentava lääke. Tulehtuneet lihakset on pidettävä jatkuvasti lämpiminä, voit kääriä hartiat lämpimään huiviin tai huiviin.

Kansalliset hoitomenetelmät

Taudin ei-akuutin vaiheen hoitoon käytetään menestyksekkäästi perinteisen lääketieteen reseptejä.

1. Tuore kaalinlehti, jota on vatkattu, kunnes se pehmenee, auttaa hyvin. Sitä levitetään tulehtuneisiin kipeisiin lihaksiin ja lämmitetään huivilla päällä. Lakana voidaan myös vaahdottaa pesusaippualla ja ripotella päälle. ruokasooda. On parempi levittää tällaista pakkausta koko yön, kaalin sijasta voit ottaa takiaisen lehden ja kaada sen päälle kiehuvaa vettä.
2. Lämmintä pakkausta voidaan käyttää useita kertoja päivässä. Ota tätä varten kuumat keitetyt perunat tai pannulla kuumennettu suola. Nämä osat asetetaan kangaspussiin, asetetaan olkapäälle ja kiinnitetään huivilla. Kun perunat tai suola ovat jäähtyneet, ne poistetaan, vaurioitunut olkapää hierotaan vodkalla ja kääritään uudelleen lämpimästi.
3. Myosiitin kanssa eteeristä öljyä lisäävät kompressit auttavat hyvin. 0,5 litraan lämmintä vettä tarvitaan vain 8 tippaa kuusen, eukalyptuksen, laakerin tai tyrnin eteeristä öljyä. Valmiissa liuoksessa kostutamme villaisen lautasliinan ja levitämme sen kipeään kohtaan peittämällä sen kalvolla ja lämmittämällä sitä huivilla.
4. Tehokas kipeisiin lihaksiin luonnollinen hunaja, jota pieni määrä levitetään tulehtuneelle alueelle ja hierotaan ihoon hierovin liikkein. Hunajajäännökset pestään pois tinktuurasta lääkekasvit, ja lihakset on eristetty jollakin villalla.
5. On hyödyllistä hieroa ongelma-alueita omenaviinietikalla ja juoda samanaikaisesti parantava juoma. Valmista se lisäämällä 1 rkl lasilliseen vettä. l. omenasiiderietikka ja mitä tahansa hunajaa. Tätä juomaa suositellaan juotavaksi 2-3 lasillista päivän aikana.

Ennen kuin käytät mitään reseptiä, muista neuvotella lääkärisi kanssa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Erityistä huomiota myosiitin hoidossa kiinnitetään ravitsemukseen.

Tänä aikana on mahdotonta väärinkäyttää mausteisten, rasvaisten, suolaisten ruokien ja alkoholijuomien käyttöä.

Ruokavalion tulee sisältää runsaasti E- ja B-vitamiinia sisältäviä ruokia, kuten auringonkukkaöljyä, palkokasveja, selleriä, maissia ja tyrniä.

Lihastulehduksen estämiseksi tulevaisuudessa on vältettävä hypotermiaa, vetoa ja pitkäaikaista altistumista ilmastointilaitteelle. On välttämätöntä välttää liiallista fyysistä rasitusta ja lihasten rasitusta, et voi nostaa ja kantaa painoja. Kaikki vilustuminen ja tartuntataudit on hoidettava ajoissa, hillittävä ja vierailla useammin. raikas ilma.

on tulehdusprosessi luurankolihaksissa. Voi vaikuttaa mihin tahansa lihakseen. Tyypillisin yleisoire on paikallinen lihaskipu (tai lihaksissa), jota pahentavat liike ja tunnustelu. Lihasten suojaavan jännityksen vuoksi nivelten liikerata voi ajan myötä rajoittua. klo pitkä kurssi joissakin myosiiteissa lihasheikkous lisääntyy ja joskus jopa sairastuneen lihaksen surkastuminen. Diagnoosi tehdään valitusten ja tutkimustulosten perusteella. Ohjeiden mukaan määrätään lisätutkimuksia. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti ja riippuu taudin muodosta ja sen aiheuttaneesta syystä.

Suotuisasti virtaava lievä, harvemmin kohtalainen myosiitti voi ilmaantua hypotermian, trauman, lihaskrampin tai intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen (erityisesti potilailla, joilla on harjoittamattomat lihakset). Useita tunteja tai useita päiviä kestävä kipu, turvotus ja heikkous jälkimmäisessä tapauksessa johtuu lihaskudoksen pienistä repeytymistä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa, yleensä äärimmäisellä fyysisellä rasituksella, rabdomyoosin, lihaskudoksen nekroosin kehittyminen on mahdollista. Rabdomyoosia voi esiintyä myös polymyosiitin ja dermatomyosiitin yhteydessä.

Tiettyjen ammattien ihmisillä (viulistit, pianistit, PC-käyttäjät, kuljettajat jne.) myosiitti voi kehittyä epämiellyttävän kehon asennon ja tiettyjen lihasryhmien pitkäaikaisen rasituksen vuoksi. Märkivän myosiitin syy voi olla avoin vamma, jossa on infektio, keskittyminen krooninen infektio kehossa tai paikallinen infektio, joka johtuu hygieniasääntöjen rikkomisesta lihaksensisäisten injektioiden aikana.

Luokitus

Kun otetaan huomioon kirurgian prosessin luonne, neurologia, traumatologit ja ortopediat erottavat akuutin, subakuutin ja kroonisen myosiitin, ottaen huomioon esiintyvyyden - paikallisen (rajoitettu) ja diffuusi (yleistetty). Lisäksi niitä on useita erityisiä lomakkeita myosiitti:

Useimmiten paikallinen prosessi (yhden tai useamman, mutta ei usean lihaksen vaurio) kehittyy niskan, alaselän, rintakehän ja jalkojen lihaksissa. Myosiitin tyypillinen oire on särkyvä kipu, jota pahentaa lihasten liike ja tunnustelu ja johon liittyy lihasheikkous. Joissakin tapauksissa myosiitin yhteydessä esiintyy ihon lievää punoitusta (hyperemiaa) ja lievää turvotusta vaurioituneella alueella. Joskus liittyy myosiitti yleisiä ilmentymiä: subfebriililämpötila tai kuume, päänsärky ja lisääntynyt valkosolujen määrä. Vaurioituneen lihaksen tunnustelussa voidaan määrittää kipeät tiivisteet.

Myosiitti voi kehittyä akuutisti tai sillä voi olla primaarinen krooninen kulku. akuutti muoto voi myös kroonistua. Tämä tapahtuu yleensä hoidon puuttuessa tai riittämättömällä hoidolla. Akuutti myosiitti ilmenee lihasjännityksen, vamman tai hypotermian jälkeen. Infektoivalle ja toksiselle myosiitille on tyypillistä asteittainen puhkeaminen, jossa on vähemmän ilmeisiä kliinisiä oireita ja primaarinen krooninen kulku.

Krooninen myosiitti etenee aaltoina. Kipu ilmenee tai voimistuu pitkittyneen staattisen kuormituksen, sään vaihtelun, hypotermian tai ylikuormituksen yhteydessä. Lihasheikkous havaitaan. On mahdollista rajoittaa liikkeitä (yleensä merkityksettömiä) vierekkäisissä nivelissä.

Myosiitin tyypit

Kohdunkaulan ja lannerangan myosiitti

Dermatomyosiitti ja polymyosiitti

Dermatomyosiitti kuuluu systeemisten sidekudossairauksien ryhmään. Se on melko harvinaista - ulkomaisten tutkijoiden mukaan viisi ihmistä miljoonaa ihmistä kohti on sairaita. Se vaikuttaa yleensä alle 15-vuotiaisiin lapsiin tai aikuisiin (50-vuotiaat ja sitä vanhemmat) henkilöihin. Se on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä.

Tällaisen myosiitin klassiset ilmentymät ovat tyypillisiä oireita iholta ja lihaksista. Lantion- ja olkavyön lihasten heikkous, lihakset vatsat ja niskan koukistajat. Potilaiden on vaikea nousta ylös matalalta tuolista, kiivetä portaita jne. Dermatomyosiitin edetessä potilaan on vaikea pitää päätään. Vakavissa tapauksissa nielemisvaurioita ja hengityslihakset hengitysvajauksen kehittyminen, nielemisvaikeudet ja äänen sointimuutos. Kipuoireyhtymä dermatomyosiitissa ei aina ilmene. On laskua lihasmassa. Ajan myötä osa lihaksista vaihtuu sidekudos jänne-lihaskontraktuurit kehittyvät.

Ihon sivulta heliotrooppinen ihottuma (punainen tai violetti ihottuma silmäluomissa, joskus kasvoissa, kaulassa ja vartalossa) ja Gottronin oire (vaaleanpunaisia ​​tai punaisia ​​hilseileviä plakkeja ja kyhmyjä pienten ja keskikokoisten nivelten ojentajapinnalla raajoissa) havaitaan. Se voi myös vaikuttaa keuhkoihin, sydämeen, niveliin, Ruoansulatuskanava ja rikkomukset endokriininen järjestelmä. Noin neljänneksellä potilaista ilmenee oireita vain lihaksista. Tässä tapauksessa tautia kutsutaan polymyosiittiksi.

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja biokemiallisten ja immunologinen tutkimus verta. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä lihasbiopsia. Hoidon perustana ovat glukokortikoidit. Käyttöaiheiden mukaan käytetään sytostaattisia lääkkeitä (atsatiopriini, syklofosfamidi, metotreksaatti) sekä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää sisäelinten toimintoja, poistaa aineenvaihduntahäiriöitä, parantaa mikroverenkiertoa ja ehkäistä komplikaatioiden kehittymistä.

Myositis ossificans

Se ei ole yksi sairaus, vaan joukko sidekudossairauksia. Sille on ominaista luutumisalueiden muodostuminen lihaksissa. Se voi johtua traumasta tai olla synnynnäinen, geneettisesti määrätty. Traumaattisen luutuvan myosiitin kulku on suhteellisen suotuisa. Vain vamma-alueen lihakset ja nivelsiteet vaikuttavat. Hoidettu kirurgisesti. Leikkauksen lopputulos riippuu vaurion sijainnista ja laajuudesta.

Progressiivinen myositis ossificans on perinnöllinen sairaus. Se alkaa spontaanisti ja kattaa vähitellen kaikki lihasryhmät. Myosiitin kulku on arvaamaton. Erityistä ehkäisyä ja hoitoa ei vielä ole olemassa. Kuolema etenevässä myosiittissa tapahtuu nielemisen ja luutumisen vuoksi rintalihakset. Se on erittäin harvinainen - 1 tapaus 2 miljoonaa ihmistä kohti.

Myosiitin hoito

Akuutin myosiitin ja kroonisen myosiitin pahenemisen yhteydessä potilaalle suositellaan vuodelepoa ja fyysisen aktiivisuuden rajoittamista. Kun lämpötila nousee, määrätään antipyreettejä. Kipulääkkeitä käytetään kivun torjuntaan, ja tulehduskipulääkkeitä, yleensä NSAID-ryhmään kuuluvia (ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki jne.), käytetään tulehduksen poistamiseen. Paikallisen myosiitin kanssa lämmittävät voiteet ovat tehokkaita. Näiden lääkkeiden paikallinen ärsyttävä vaikutus auttaa rentouttamaan lihaksia ja vähentämään kipuoireyhtymän voimakkuutta. Käytetään myös hierontaa (vasta-aiheinen märkivässä myosiitissa), fysioterapiaa ja fysioterapiaharjoituksia. Märkivän myosiitin kanssa suoritetaan märkivän fokuksen avaaminen ja tyhjennys, antibiootteja määrätään.

Lihassairaudet ovat poikkijuovaisten lihasten sairauksia, joita henkilö voi tietoisesti hallita (toisin kuin sisäelinten lihakset - sileät, joita kontrolloidaan tiedostamatta autonomisen hermoston avulla). Tällaisia ​​sairauksia ovat mekaanisista vammoista johtuvat repeämät, synnynnäiset tai hankitut tulehdukselliset sairaudet tai puutteen taustalla kehittyvät sairaudet. mineraaleja tai entsyymeistä johtuen autoimmuunihäiriöt.

Lihassairauksien oireet

Poikkijuovainen lihaskudos on aktiivinen osa ihmisen motorista laitteistoa ja on vastuussa kehon liikkumisesta avaruudessa. Lihakset ovat luurankolihaskudoksen rakenteellinen toiminnallinen yksikkö; ne ovat symplastisia rakenteita, joiden pituus vaihtelee muutamasta millimetristä 10-12 cm:iin. Kehossa on noin 600 niskan, vartalon, pään, ylä- ja alaraajojen luustolihasta..

Rikkomukset toimiva tila yksittäisen lihaksen tai kokonaisen lihasryhmän mekaanisen vaurion, tulehduksen, dystrofiset muutokset, epämuodostuma tai kasvain, kutsutaan lihaskudoksen sairauksiksi. Lihassairauksilla voi olla erilainen luonne (syy) ja sijainti, ja niihin liittyy yleensä useita seuraavia yleisoireita:

• akuutti tai kipeä kipu taudin kehittymisalueella - niska-, olkavyö-, rinta-, alaselkä-, selkä-, reisi- tai pohjelihakset jne.;
• lisääntynyt kipu tunnustelun (puristamisen) aikana tai motorisen aktiivisuuden lisääntyessä;
• kipuoireyhtymä vaihtelevan vaikeusasteen lihaksissa, joka liittyy lepotilasta poistumiseen (esimerkiksi noustessa aamulla);
• ihon punoitus, turvotus taudin keskuksen alueella;
• kyhmyjen tai turvotuksen havaitseminen lihaksessa tunnustelun aikana;
• lihasheikkous, johon liittyy vaihtelevan vaikeusasteen atrofia;
• vaikeuden ja kivun tunne suoritettaessa yksinkertaisimpia liikkeitä (pään kääntäminen, kehon kallistaminen).

Lihassairauksien lokalisointi

Kipuoireyhtymän fokuksen sijainnista riippuen kaikki lihasten ja jänteiden sairaudet voidaan luokitella patologisten prosessien sijainnin mukaan. yleinen lihassairaudet seuraavilla alueilla ihmiskehon:

1. Niska: lihassairaudet voivat johtua vilustumisesta, ylikuormituksesta, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta epämukavaan asentoon, hypotermiasta. Tyypillisiä oireita- terävä tai kipeä kipu, vaikeus kääntää tai kallistaa päätä.
2. Selkä: Selkälihasten kipua esiintyy liiallisesta harjoituksesta, joistakin reumasairauksista, synnynnäisistä epämuodostumista, tulehduksista. Oireet - kipeä kipu alaselässä, jota pahentavat tunnustelu ja lisääntynyt motorinen aktiivisuus, joissakin tapauksissa - jopa levossa.
3. Jalat: tyypillinen ominaisuus, joka liittyy jalkalihasten sairauksiin, on voimakas kipuoireyhtymä levossa. Sairauksien syitä voivat olla vammat (venyttelyt, repeämät), tulehdukset, infektiot, autoimmuunisairaudet, puutos ravinteita, hormonaaliset häiriöt.
4. Rintakehä: rintalihasten sairauksissa kipu tuntuu kylkiluiden koko pituudelta ilman pahenemista, kun painetaan tiettyjä kohtia. Ilman laboratoriodiagnoosia tämän lihasryhmän sairaudet voidaan diagnosoida väärin neuralgiaksi oireiden samankaltaisuuden vuoksi.

Lihassairauksien tyypit

Tärkeimmät lihassairaudet on jaettu sairausryhmiin, joilla on samanlainen esiintymisluonne, tyypilliset oireet ja kulku sekä hoitomenetelmät. On olemassa seuraavat patologiat:

Kouristusoireyhtymä on yleinen vanhuksilla, ammattiurheilijoilla ja muilla kansalaisryhmillä, joiden toimintaan liittyy lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Sen voi aiheuttaa aliravitsemus ja esiintyä useiden mineraalien puutteen taustalla kehossa. Kouristukset ovat lihaskuitujen jyrkkä supistuminen, myös levossa, yöllä tai päivällä. Poikkijuovaisten lihasten kudosten kovettuminen jatkuu jonkin aikaa, johon liittyy voimakasta akuuttia kipua.

Kouristusoireyhtymän hoito perustuu mekaaniseen rentouttavaan vaikutukseen (hieronnat, lämpimät kylvyt) yhdistettynä toiminta- ja lepotavan tarkistamiseen. Tärkeä rooli on vesi-suolatasapainon palauttamisella lisäämällä päivittäin juotavan nesteen määrää sekä E-vitamiinia ja kaliumia sisältävien elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon. Lääketieteellinen terapia ei vaadita, voidaan määrätä fysioterapiajakso.

Reumaattiset sairaudet

Lihastulehdus, jonka alun perin aiheutti streptokokki-infektio Sitä, johon liittyy neurodystrofisia prosesseja kudoksissa ja monimutkaista immunobiologista reaktiota, kutsutaan reumaattiseksi myosiittiksi. Vaurion lähde voi olla joko itse lihas tai sitä ruokkivat lihakset. verisuonet. Kun sairaus muuttuu krooniseksi, taudin uusiutumista aiheuttavat tekijät ovat hypotermia, vilustuminen, allergisia kohtauksia. Reumaattisten prosessien tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

• terävä vahva kipukohtauksia vyötärön ja reisien lihaksissa;
• liikkuva nivelkipu;
• vaikeus liikkumisessa;
• kehon lämpötilan nousu;
• nivelten turvotus, reumaattisten kyhmyjen esiintyminen.

Lihaskudostulehdusta hoidetaan käyttämällä glukokortikosteroideja (hormonaalisia lääkkeitä), paikallisia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (voidet, geelit) ja systeemistä toimintaa (tabletit tai injektiot). Valitut lääkkeet ovat diklofenaakki, ibuprofeeni ja asetyylisalisyylihappo. Vain asiantuntija voi kehittää tehokkaan hoito-ohjelman. Kivun häviämisen jälkeen harjoitetaan fysioterapiatoimenpiteiden käyttöä.

lihasten repeämä

Liiallisesta kuormituksesta johtuva vamma, johon liittyy lihassäikeiden tai koko lihaksen repeämä, on yleinen mekaaninen lihasvaurio urheilun aikana tai tapaturman seurauksena. Vammat aiheuttavat voimakasta kipua repeämiskohdassa, mahdollisesti kudoksen painaumaa, joka on havaittavissa tunnustettaessa. Jäätä käytetään ensiapuna kivun lievittämiseen ja hematooman kehittymisen estämiseen. Hoitomenetelmä on leikkaus, paranemisen jälkeen määrätään terapeuttisia harjoituksia.

Myopatia

Lihaskudoksen pienenemistä, johon liittyy atrofia, epänormaalin suuret tai pienet atoniset lihakset, yksittäisten säikeiden nykiminen, kouristukset ja kipu, kutsutaan synnynnäiseksi endokriiniseksi myopatiaksi, joka kehittyy lisämunuaisen toiminnan heikkenemisen tai kilpirauhanen. Potilas tarvitsee erikoisruokavalio ja hellävaraisia ​​terapeuttisia harjoituksia.

Myosiitti

Taustalla luurankolihasten tulehdus myrkyllinen vamma, tarttuva tai autoimmuuniinfektio, joka johtuu lisääntynyt liikkuvuus klo traumaattinen vamma kutsutaan myosiittiksi. Taudin pääoireita ovat lihaskipu, lihasheikkous ja -väsymys sekä liikkumisvaikeudet. Hoito riippuu tulehdusprosessin luonteesta, hoito-ohjelma on samanlainen kuin reumaattisten sairauksien (tulehduskipulääkkeet, hormonihoito, fysioterapia).

Mineraalien tai entsyymien puute

Lihassairaudet voivat johtua lihasten täyden toiminnan kannalta välttämättömien aineiden puutteesta ruokavaliossa. Diagnosoitua kaliumin tai kalsiumin puutetta, joka aiheuttaa kohtauksia tai halvaantumista, hoidetaan kaliumia sisältävillä lääkkeillä ja lisäämällä harjoituksen intensiteettiä. Glykogeenin ja glukoosin (pääasialliset lihasenergian lähteet) hajoamiseen osallistuvien entsyymien puutos on synnynnäinen, ja siihen liittyy lihasten heikkenemistä ja se edellyttää fyysisen toiminnan rajoituksia.

Jos myosiitti vaikuttaa useisiin lihasryhmiin, sitä kutsutaan polymyosiittiksi, jos yksi lihas on vahingoittunut, sitä kutsutaan paikalliseksi myosiittiksi. Yhdessä lihaskudoksen kanssa iho voi vaikuttaa ( dermatomyosiitti) tai hermosäikeitä ( neuromyosiitti).

Yleisin myosiittityyppi on kohdunkaulan myosiitti, se on yli puolet tapauksista ( 50-60 prosenttia). Toisella sijalla on lannerangan myosiitti, joka on eniten yleinen syy alaselkäkipu.

Nykyään myosiittia pidetään toimistosairaudena. "Istuvien" ammattien edustajille tämän patologian kehittymisen riski on paljon suurempi kuin "liikkuvien" ammattien edustajille. Epämukava ja pakotettu asento, esimerkiksi tietokoneen ääressä 6-8 tuntia puhaltavan ilmastointilaitteen selän takana, on täynnä lannerangan tai kohdunkaulan myosiitin kehittymistä.

Joitakin myosiittityyppejä pidetään ammattimaisina, esimerkiksi viulistien tai pianistejen kohdalla, mikä johtuu käden, kaulan tai selän lihasten jatkuvasta jännityksestä.
Sen uskotaan erilaisia ​​tyyppejä myosiitti vaikuttaa yli puoleen megakaupunkien asukkaista.

Myosiitin syyt

Nimi "autoimmuuni" kuvastaa taudin patogeneesiä ja luonnetta. Tämän patologian yhteydessä keho itse tuottaa vasta-aineita omia kudoksia (tässä tapauksessa sidekudosta), johon antigeeni on kiinnitetty. Antigeeni voi olla virus, bakteeri tai sieni. Kun antigeeni-vasta-ainekompleksi muodostuu, tulehdusreaktioiden sarja laukaistaan ​​lisää kudosvaurioita. Yleensä tämän etiologian myosiitti ( useimmiten se on niin kutsuttu reumaattinen myosiitti), on subakuutti tai krooninen ja sille on ominaista vetokipu.

infektiot

On tarttuva märkivä ja ei-märkivä myosiitti. Ei-märkivä myosiitti kehittyy influenssan aikana, erilaisia hengityselinten sairaudet, kuppa, lavantauti, tuberkuloosi. Ei-märkivän myosiitin erityinen muoto on Bornholmin tauti tai epidemia myalgia. Tämä on Coxsackie enteroviruksen aiheuttama akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa vallitsevaan lihasjärjestelmään. Tämän taudin johtava oire on voimakas kipu vatsassa ja rinnassa kuumeen taustalla.

Märkivä myosiitti kehittyy yleistyneen märkivän infektion taustalla ( useimmiten stafylokokki tai streptokokki) tai osteomyeliitti. Jossa taudinaiheuttaja se kulkeutuu verenkierron mukana lihaksiin, joissa myöhemmin muodostuu paikallisia märkiviä pesäkkeitä. Siten lihaskudokseen muodostuu mätäkertymiä, nekroosialueita ja flegmonia. Märkivä myosiitti on erittäin vakava sairaus ja vaatii kirurgista toimenpidettä.

Erilaisia ​​päihteitä

Niillä on suora lihaksia tuhoava vaikutus:

• alkoholi;
• malarialääkkeet;
• kolkisiini;
• kortikosteroidit;
• isoniatsidi.

Vammat

Myös vammojen seurauksena voi olla ns. luutuvan myosiitin kehittyminen. Samanaikaisesti lihaksen paksuudessa, nimittäin sidekudosalueiden alueella, kehittyy luutumista.

Jatkuva lihasjännitys

hypotermia

Myosiitin tyypit

Alueet, joilla myosiitti esiintyy useammin, ovat:

• pieni takaisin;
• käsivarret;
• jalat;
• kasvoleuan alue.

Myosiitti lannerangan alueella
Lannerangan myosiitti vaikuttaa selkärangan psoas-lihaksiin. Kipu on vähemmän voimakas kuin kohdunkaulan myosiitin yhteydessä, ja se on luonteeltaan kipeä. Lannealueen tunnustelussa lihakset paksuuntuvat ja kipu lisääntyy. Lannerangan myosiitti on yleisempi iäkkäällä väestöllä.

Käsien ja jalkojen lihasten myosiitti
Käsivarsien ja jalkojen lihasten myosiitti on harvinainen paikallisten muotojen muodossa. Useammin raajojen lihasten tulehdus havaitaan polymyosiitilla. Potilaan on vaikea liikuttaa jalkojaan, nostaa kätensä päänsä yläpuolelle. Lihasten voiman vähenemiseen liittyy kipua niiden jännityksen aikana.
Pureskelulihasten myosiitti - havaitaan usein kasvoleuan alueella. Tässä muodossa kipua esiintyy tai se voimistuu pureskelun aikana.

Polymyosiitti on yleisempi kuin paikalliset myosiittimuodot.

Polymyosiittia, jossa on ihotulehduksen merkkejä, kutsutaan dermatomyosiittiksi. Pitkän tulehdusprosessin vuoksi lihakset ohenevat ja surkastuvat.
Polymyosiitti on yleisempi keski-ikäisillä ( 30-60 vuotta vanha). Kuitenkin siellä erillinen lomake polymyosiitti, joka esiintyy vain 5-15-vuotiailla lapsilla. Naispuolinen sukupuoli vaikuttaa kaksi kertaa useammin kuin mies. Taudin puhkeamista voi edeltää erilaisia virusinfektiot, hypotermia, heikentynyt vastustuskyky, suuri fyysinen rasitus ja loukkaantuminen. Sairaus kehittyy hitaasti, viikkojen ja kuukausien aikana. Ensimmäinen ilmentymä on kehon distaalisten osien lihasten väsymys ja heikkous ( erityisesti reisi-, hartia- ja niskalihakset). Heikkous voimistuu ja joskus jopa muuttuu kohtalaiseksi kipuksi. Kaikki liikkeet ovat vaikeita ja hitaita. Potilaiden on vaikea nostaa käsiään, kävellä, nousta ylös tuolista tai sängystä. Dysfagia ilmenee ( nielemisvaikeudet), hengitys- ja puhevaikeudet. Dermatomyosiitin kanssa on olemassa ihottumia väriltään violetti, jotka nousevat hieman ihon yläpuolelle. Sisäelinten vauriot polymyosiitilla ovat harvinaisia.

Neuromyosiitti

Tärkeimmät neuromyosiitin merkit ovat:

• parestesia vaurioituneella alueella ( desensibilisaatio);
• hyperestesia ( herkistyminen);
• kova kipu;
• jännitysoireet;
• heikentynyt lihasten sävy ja voima;
• arkuus nivelissä.

Kipu neuromyosiitissa etenee. Se on aluksi kohtalaista, sitten kasvaa pienet kuormat. Kipu voi ilmetä tai voimistua hengitettäessä, vartaloa käännettäessä ja kallistettaessa, käsiä ja jalkoja liikutettaessa. Vähitellen kipu ilmaantuu jopa levossa. Kipuoireyhtymä on voimakas, kun hermojen distaaliset osat vaikuttavat.
Myös tärkeä neuromyosiitin merkki on jännityksen oire. Lihasten tunnustelu jännittyneessä, jännittyneessä tilassa aiheuttaa kipua. Neuromyosiittiin liittyy yleensä nivelkipu, harvemmin - ihovaurioita.

Polyfibromyosiitti

Polyfibromyosiitin tärkeimmät merkit ovat:

• lihasten vaurioituneiden alueiden tiivistyminen;
• kyhmyjen muodostuminen;
• supistukset ja epänormaalit lihassupistukset;
• liikeratojen väheneminen, liikkuvuuden heikkeneminen;
• kipu liikkeessä ja lihasten tunnustelussa.

Myositis ossificans

Myositis ossificans kehittyy vähitellen fibromyosiitin taustalla. Sidekudos, joka korvaa vaurioituneita lihaskuituja, muuttuu vähitellen heterogeeniseksi massaksi ja kyllästyy erilaisilla mineraaleilla ja aineilla. Kun kertyy suuria määriä fosforihapon, kaliumin, kalsiumin suolat, luutumisprosessi alkaa. Luutuneet lihaksen alueet sulautuvat usein läheisiin luihin ja muuttavat luurankoa.

Polyfibromyositis ossificansin myosiitin tärkeimmät merkit ovat:

• lihasalueiden tiivistyminen;
• raajan epämuodostuma;
• vähentynyt liikkuvuus;
• voimakkaan kivun esiintyminen, erityisesti liikkuessa.

Myosiitin oireet

• yleisiä merkkejä vamma, infektio;
• heikkous ja väsymys;
• kipu;
• vähentynyt liikkuvuus;
• lihaskonsistenssin muutos;
• ihon muutokset;
• herkkyyden muutokset;
• kontraktuurien esiintyminen ja raajojen epänormaalit asennot.

• hyperemia ( punoitus) iho;
• turvotus;
• arkuus;
• ihonalaiset verenvuodot;
• hematoomat;
• joskus paikallinen lämpötila nousee.

Kun lihakseen kehittyy tulehdusprosessi, lihasten sävy kärsii ensimmäisenä. Lihaskuidut menettävät kykynsä nopeasti ja täysin supistua ja rentoutua. Potilas tuntee kasvavaa heikkoutta vahingoittuneessa kehon osassa. Raajojen myosiitin yhteydessä on vaikeaa nostaa käsiäsi pään yläpuolelle tai liikuttaa jalkojasi. Heikkous voi olla niin suuri, että potilaan on vaikea nousta ylös tuolista tai sängystä.

Myosiitin pääominaisuus on kipu sairastuneessa lihaksessa tai lihasryhmässä. Tulehdusprosessi johtaa lihaskuitujen tuhoutumiseen ja suuren määrän aktiivisten aineiden kerääntymiseen tulehduksen fokuskohtaan, jotka ärsyttävät hermopäätteitä. Kipu vaihtelee kohtalaisesta vaikeaan leesion paikasta ja taudin vaiheesta riippuen.

Kohdunkaulan myosiitin kanssa akuutti kipu ilmenee päätä käännettäessä, pureskeltaessa. Joskus se leviää pään takaosaan ja temppeleihin tai alas lapaluun alueelle.

Rintakehän myosiitin yhteydessä kipua esiintyy rintakehän liikkeissä ( syvien sisään- ja uloshengitysten kanssa) ja käännettäessä.

Lannerangan myosiitti aiheuttaa kohtalaista kipua, kipeä luonne. Se sekoitetaan usein iskiasin. Mutta iskiasin aiheuttama kipu on voimakkaampaa.

Raajojen myosiitti lisää kipua kävellessä, esineitä nostettaessa. Usein potilaat yrittävät pitää sairaan raajan asennossa, joka tuo vähemmän kipua.

Kaikki kipu lisääntyy liikkeessä, epämukavissa asennoissa, tunnustelussa, uusien vammojen yhteydessä, alhaisissa lämpötiloissa, vaihtaessa sääolosuhteet.
Kroonisessa myosiitissa remission aikana kipu laantuu ja saattaa jopa kadota.

Useat tekijät vaikuttavat vahingoittuneen alueen liikkuvuuteen. Ensinnäkin voimakas kipu rajoittaa liikettä, niiden amplitudi pienenee. Toiseksi suuren määrän lihaskuitujen tuhoutuminen ja niiden korvaaminen sidekudoksella vähentää lihasten elastisuutta ja supistumiskyky vähenee vastaavasti. Liikkeet muuttuvat hitaiksi ja epätäydellisiksi. Myös liikkeet ovat rajoitettuja, kun lihaksen vaurioituneen alueen luustuminen alkaa. Jos luuttuu ( luutunut) alueet sulautuvat luihin, liikkeet ovat minimoituja.

Polymyosiitissa elintärkeät lihasryhmät voivat myös vaikuttaa ( pallea, nielun lihakset). Tässä tapauksessa potilaan on vaikea niellä, puhua ja hengittää.

Prosessin vaiheesta riippuen lihasten konsistenssi on erilainen. Tulehduksen aikana, kun lihassäikeet tuhoutuvat ja solujen väliseen tilaan kerääntyy erilaisia ​​aineita, lihas tihenee ja sen tilavuus kasvaa hieman. Milloin uudelleenabsorptio tapahtuu? uudelleenabsorptio) kaikista näistä aineista lihas muuttuu rappeutuneeksi, pehmeäksi. Kun lihasrakenne korvataan sidekudoksella, palpaatio paljastaa hieman tiivistyneitä kyhmyjä, joiden koko voi kasvaa. Myositis ossificansissa palpaatio paljastaa kiinteät rakenteet, jotka sijaitsevat lihasten paksuudessa tai ovat yhteydessä luuhun. Kaikentyyppisen myosiitin kanssa tunnustelu aiheuttaa kipua.

Usein myosiittiin liittyy ihomuutoksia, ja sitten sitä kutsutaan dermatomyosiittiksi. Tulehdusprosessi koskee kaikkia lähellä olevia kudoksia, erityisesti ihoa. Iholle ilmaantuu erilaisia, punertavia ja violetteja ihottumia. Ne kohoavat hieman ihon pinnan yläpuolelle antaen sille kuoppaisen ulkonäön.

Kun lihaksensisäiset hermosäikeet ja distaaliset hermopäätteet ovat mukana tulehdusprosessissa, herkkyys muuttuu. Joskus esiintyy yliherkkyyttä mille tahansa ulkoiselle ärsykkeelle.

Lihaskudoksen rakenteen rikkoutuminen, arpeutuminen ja luutuminen johtavat lihasten lyhenemiseen, muodon muutoksiin ja erilaisten kontraktuurien muodostumiseen. Tästä johtuen ilmaantuu erilaisia ​​kaarevia ja epänormaaleja kehon asentoja. Kohdunkaulan myosiitin yhteydessä esiintyy torticollis ( kaulan kaarevuus), rintakehän myosiitti - skolioosi.

Myosiitin diagnoosi

Myosiitin diagnosointiin voi kuulua kyselyn ja tutkimuksen lisäksi erilaisia ​​laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia, joten potilaan on varauduttava etukäteen merkittäviin aika- ja materiaalikustannuksiin.


Myosiitin diagnoosi sisältää:

• haastatella;
• tarkastus;
• laboratoriotutkimus (reumaattiset testit);
• instrumentaalinen tutkimus;
• biopsia.

Haastatella

Lääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• "Mitä huolettaa Tämä hetki?»
• "Mikä oli ensimmäinen oire?"
• "Oliko lämpötila?"
• "Edenkö sairautta hypotermia, loukkaantuminen?"
• "Mistä sairauksista potilas vielä kärsii?"
• "Mihin potilas sairastui kuukausi tai pari kuukautta sitten?"
• "Mikä sinua vaivasi lapsena?" ( oliko sinulla esimerkiksi lapsena reumakuume?)
• "Onko yhtään perinnölliset patologiat perheessä?"

Tarkastus

Seuraavaksi lääkäri siirtyy palpaatioon ( tunne) sairastuneen lihaksen. Tämä tehdään lihasjänteen arvioimiseksi ja tuskallisten kohtien tunnistamiseksi. AT akuutti ajanjakso sairaus, lihas on jännittynyt sen hypertonisuuden kehittyessä. Hypertonisuus on eräänlainen luurankolihasten suojaava reaktio, joten vilustumisen ja stressin aikana lihas on aina jännittynyt. Esimerkiksi kohdunkaulan myosiitin yhteydessä lihakset ovat niin jännittyneitä, että potilaan on vaikea liikkua. Joskus nielemisprosessit voivat jopa häiriintyä, jos tulehdusprosessi on peittänyt suurimman osan niskan lihaksista.

Lihaskipu voi olla sekä yleistä että paikallista. Esimerkiksi tarttuvan märkivän myosiitin yhteydessä paljastuu paikallisia arkoja kohtia, jotka vastaavat märkivä pesäke. Polyfibromyosiitilla kipu lisääntyy niveltä kohti eli lihaksen kiinnityspisteissä.

Polymyosiitin kanssa kipuoireyhtymä on kohtalaisen voimakas, mutta se etenee lihas heikkous. AT kliininen kuva luutuva myosiitti, kipu on kohtalaista, mutta lihakset ovat erittäin tiheitä, ja niiden tunnustelun aikana paljastuu tiheitä alueita. Selkeä kipuoireyhtymä havaitaan neuromyosiitilla, kun myös hermosäikeet vaikuttavat lihaskudoksen ohella.

Reumaattiset testit

Tällaisia ​​sairauksia voivat olla:

• nivelreuma;
• systeeminen lupus erythematosus;
• polymyosiitti;
• polyfibromyosiitti;
• myosiitti sulkeutumilla ja muilla.

Myosiitin diagnosoinnissa reumaattiset testit sisältävät seuraavien indikaattoreiden määrittämisen:

• C-reaktiivinen proteiini;
• antistreptolysiini-O;
• reumaattinen tekijä;
• antinukleaariset vasta-aineet ( ANA);
• myosiittispesifiset autovasta-aineet.

Antistreptolysiini-O
Se on vasta-aine proteiinia), joka muodostuu vastauksena streptokokkien esiintymiseen kehossa tai pikemminkin sen tuottamaan entsyymiin - streptolysiiniin ( siitä syystä nimi). On tärkeä diagnostinen kriteeri reumaan ja nivelreuma. Siten näiden vasta-aineiden kohonnut tiitteri puhuu reumaattisen myosiitin puolesta.

Rheumotekijä
Rheumofaktori on vasta-aine, jota keho tuottaa omia proteiinejaan vastaan ​​( immunoglobuliinit). Reumaattisen tekijän kohonneita arvoja havaitaan autoimmuunisairauksissa, dermatomyosiitissa, nivelreumassa. On kuitenkin tapauksia, joissa reumatekijä on negatiivinen. Tämä näkyy seronegatiivisessa nivelreumassa tai lapsilla, joilla on juveniili niveltulehdus. Tärkeä diagnostinen arvo on reumaattisen tekijän kvantitatiivinen määritys ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Antinukleaariset vasta-aineet
Autovasta-aineperhe, joka sitoutuu omien proteiiniensa komponentteihin, nimittäin solujen ytimiin. Havaittu dermatomyosiitin, skleroderman ja muiden systeemisten kollagenoosien yhteydessä.

Myosiittispesifiset autovasta-aineet
Myosiittispesifiset autovasta-aineet ( MSA) ovat idiopaattisen myosiitin merkkiaineita, kuten:

• dermatomyosiitti;
• polymyosiitti;
• myosiitti inkluusioineen.

Yleisimmät vasta-aineet ovat:

• Anti Jo-1 - havaittu 90 prosentilla ihmisistä, jotka kärsivät myosiitista;
• Anti-Mi-2 - havaittu 95 prosentilla ihmisistä, joilla on dermatomyosiitti;
• Anti-SRP - löytyy 4 prosentista ihmisistä, joilla on myosiitti.

Lihaskudoksen biopsia ja morfologinen tutkimus

Biopsian indikaatiot ovat:

• tarttuva myosiitti;
• polymyosiitti ( ja kuinka niiden lajike on dermatomyosiitti);
• polyfibromyosiitti.

Voiteet ei-märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

Injektiot ei- märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

Tabletit ei-märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

Polymyosiitin ja sen muotojen hoito (dermatomyosiitti)

Injektiot polymyosiitin ja sen dermatomyosiitin muodon hoitoon

Hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan ns. pulssihoito, joka koostuu erittäin korkeiden glukokortikoidiannosten käyttöönotosta ( 1-2 grammaa) päällä suonensisäisesti lyhyt aika (3-5 päivää). Tämä terapia tehdään yksinomaan sairaalassa.

Prednisolonitabletteja määrätään ylläpitohoitona remission saavuttamisen jälkeen. Metotreksaattia ja atsatiopriinia määrätään myös tablettien muodossa. Nämä lääkkeet kuuluvat immunosuppressanttien ryhmään ja niitä määrätään vaikeimmissa tapauksissa ja kun prednisoloni on tehoton.

Tabletit polymyosiitin ja sen muodon dermatomyosiitin hoitoon

Luutuvan myosiitin hoito

Hieronta ja hankausvoiteet ovat vasta-aiheisia.

Polyfibromyosiitin hoito

Voiteet polyfibromyosiitin hoitoon

Injektiot polyfibromyosiitin hoitoon

Tabletit polyfibromyosiitin hoitoon

Märkivän tarttuvan myosiitin hoito

Voiteet, joiden hierominen vaurioituneen pinnan yli ovat vasta-aiheisia, koska ne voivat edistää märkivän prosessin leviämistä terveisiin kudoksiin.

Injektiot märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

Tabletit märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

Myosiitin hoito autoimmuunisairauksissa

Voiteet myosiitin hoitoon autoimmuunisairaudet

Injektiot myosiitin hoitoon autoimmuunisairauksissa

Tabletit myosiitin hoitoon autoimmuunisairauksissa

Myosiitin hoito kansanlääkkeillä

Pakkaa

• kaali pakkaa;
• keitetyt perunat;
• puristaa kasveilla, kuten kamomilla, makea apila, lehmus, korte.

Keitetty perunapakkaus
Toinen myosiitin resepti on keitetty perunapakkaus, jota varten tarvitset: 3-5 kuorillaan keitettyä perunaa, Kölnin, lämmin huivi, puhdas liina. Muussaa perunat ja levitä 2 kudoskerroksen läpi kipeään kohtaan ja kääri sitten perunapakkaus huiviin. Pakkauksen vaikutusta voidaan pidentää poistamalla asteittain kudoskerrokset. Kun peruna on jäähtynyt, massa tulee poistaa ja epämukavuutta aiheuttava alue hieroa Kölnillä. Tämä menettely on parasta viettää yöllä, jotta lämpimät lihakset lepäävät.

Yrttipakkaukset
Kompresseilla, joissa käytetään sellaisia ​​kasveja kuin kamomilla, makea apila, lehmus, korte, on positiivinen vaikutus. Kuivat kasvit tulee laittaa sidepussiin, höyryttää kiehuvalla vedellä ja antaa riittävä määrä lämpöä peittämällä polyeteenillä ja käärimällä sairas alue hyvin. Kaikkien suositusten noudattaminen käytettäessä pakkaa perinteisen lääketieteen reseptien mukaan mahdollistaa positiivisen vaikutuksen ja vähentää merkittävästi lihaskipua.

Voiteet

Ginseng voide
Ginsengvoiteen valmistamiseksi tarvitset: 20 grammaa ruokasuolaa, 20 grammaa kuivattua ginsengjuurta, 100 grammaa karhunrasvaa ( myydään apteekissa), joka voidaan korvata hanhen- tai porsaanrasvalla. Ginseng-juuri tulee murskata ja sekoittaa sulaneen rasvan ja suolan kanssa vesihauteessa. Tuloksena oleva koostumus tulee hieroa kipeisiin kohtiin spiraalilla tai suoraviivaiset liikkeet ylöspäin.

Peltokorte- ja sisäihrapohjainen voide
Ota 20 grammaa kuivattua ruohoa ja 80 grammaa rasvapohjaista ja jauhaa massa lasi- tai muovikulhoon. Tuloksena oleva tuote hierotaan sinua häiritseville alueille. Myös ainesosana ihrapohjaisten voiteiden valmistukseen voita voit käyttää kasveja, kuten laventelia, eukalyptuksen lehtiä, piparminttua, salviaa, verisuonia.

Tinktuurat

Sipuli- ja kamferiöljytinktuura
Tämän lääkkeen valmistamiseksi sinun on otettava 2 suurta sipulia, 125 millilitraa ( puoli lasia) 70 % lääketieteellistä alkoholia ja 1 litra kamferiöljyä. Sipulit tulee hienontaa ja yhdistää alkoholiin. Lisää öljyä kahden tunnin kuluttua saatuun massaan ja anna hautua kymmenen päivää valoa lukuun ottamatta. Koostumusta voidaan käyttää hankaus- ja puristusvälineenä.

Lila kukka tinktuura
Tarvitset 100 grammaa tuoretta lilaa ja 500 millilitraa ( kaksi lasia) 70 prosenttia lääketieteellistä alkoholia. Kukat täytetään alkoholilla ja säilytetään viikon ajan pimeässä paikassa. Käytä kompresseihin ja hieromiseen kerran päivässä. Myös kuivaa tai tuoretta kamomillaa, bodyagi-jauhetta voidaan käyttää ainesosina tinktuuroiden valmistukseen. Yksi tinktuuroiden eduista on niiden pitkä säilyvyys.

Öljyt

Pippuriöljy
Kypsentämiseksi sinun tulee ottaa kaksi pientä paloa tulinen pippuri ja 200 millilitraa kasviöljy. Pippuri on murskattava veitsellä tai lihamyllyllä siementen kanssa ja kaada öljy. Kaada koostumus lasitavaroihin ja säilytä pimeässä paikassa 7-10 päivää. Kivun ilmaantuessa sinun on hierottava pippuriöljyä kipeisiin kohtiin varotoimiin, koska limakalvolle joutuessaan koostumus voi aiheuttaa voimakkaan polttavan tunteen.

yrttiöljy
Yrttiöljyn valmistamiseksi tarvitset:

• 700 millilitraa ( kolme lasia) puhdistamaton kasviöljy;
• 2 ruokalusikallista koivusieniä;
• yksi ruokalusikallinen sellaisia ​​kasveja kuin calamus root, adonis ruoho, immortelle, St.

Keitteet

Fysalis-hedelmien keittäminen
Sen valmistamiseksi tarvitset: 20 kappaletta tuoreita tai 20 grammaa kuivia fysalis-hedelmiä, 500 millilitraa tislattua vettä. Hedelmät kaadetaan nesteellä ja kiehutaan. Jatka sen jälkeen keittämistä miedolla lämmöllä 15-20 minuuttia. Seuraavaksi sinun tulee poistaa keite, siivilöidä, jäähdyttää ja ottaa neljäsosa kupillista 4-5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Kuukauden kuluttua sinun tulee pitää 10 päivän tauko ja jatkaa sitten hoitoa.

Pajun kuoren keite
Ruoanlaittoa varten tämä lääke, ota 1 rkl pajun kuorta ja kaada lasillinen vettä. Aseta seuraavaksi koostumus vesihauteeseen ja kiehauta. Tuloksena saatu määrä keittoa tulee jakaa 5 osaan, jotka tulee kuluttaa päivän aikana. Kurssia on jatkettava 40 päivää, jonka jälkeen sinun tulee pitää kahden viikon tauko.

Myosiitin ehkäisy

Mitä meidän pitää tehdä?

• tarkkailla tasapainoinen ruokavalio ravitsemus;
• tarkkailla vesijärjestelmä;
• johtaa aktiivinen kuva elämää, mutta samalla vältä liiallista fyysistä rasitusta;
• hoitaa vilustumista ja muita tartuntatauteja ajoissa ( et voi sietää jalkojen sairauksia ja sallia niiden komplikaatioita).

Riittävä määrä monityydyttymättömiä happoja löytyy:

• lohilajit ( lohi, vaaleanpunainen lohi, chum lohi);
• silli;
• ruijanpallas;
• tonnikala.

Näitä tuotteita ovat:

• porkkana;
• punajuuri;
• peruna.

Vesijärjestelmä
Juominen on erittäin tärkeä myosiitin ehkäisyssä. Juoman nesteen määrä päivässä ei saa olla alle kaksi litraa. Heikon vihreän teen lisäksi juomista kannattaa monipuolistaa hedelmäjuomilla ja hilloiteilla. Ruusunmarjan keittäminen auttaa vähentämään kudosten turvotusta.

Liikunta
Myosiitin estämiseksi on noudatettava seuraavia kohtia:

• viettää enemmän aikaa ulkona
• vuorottele fyysinen aktiivisuus levon kanssa;
• kovettaa vartaloa;
• seurata asentoa;
• kun työskentelet pitkään tietokoneen ääressä, harjoittele selän ja niskan lihaksille tunnin välein.

Mitä tulisi välttää?

• passiivinen elämäntapa;
• pitkäaikainen kuormitus yhdelle lihasryhmälle;
• pysyä luonnoksissa;
• kehon hypotermia.