ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Officinalis

- ប្រតិកម្ម ដំបៅរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ hepatotoxic ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំអាចរួមមាន ចង្អោរ ក្អួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ ទល់លាមក ឬរាគ ជម្ងឺខាន់លឿង ទឹកនោមងងឹត និងលាមកពណ៌ស្រាល។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​លើ​មូលដ្ឋាន​នៃ anamnesis, ការ​កំណត់​កម្រិត​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេ​ស្ត​ថ្លើម, អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើម។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំតម្រូវឱ្យលុបចោលនូវផលិតផលឱសថដែលបណ្តាលឱ្យខូចថ្លើម ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល និងការតែងតាំង hapatoprotectors ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន (ថ្នាំ) គឺជាការខូចខាតដល់ជាលិកាថ្លើមដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់ថ្លើមដោយសារធាតុមេតាបូលីតនៃសារធាតុឱសថ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាកប្រតិកម្ម និង necrosis នៃកោសិកាថ្លើម។ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលដោយឱសថដែលកំពុងបន្តក្នុង 1-28% នៃករណី ហើយក្នុង 12-25% នៃករណីនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម និង ការបរាជ័យថ្លើម. ស្ត្រីទទួលរងនូវជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ 2-3 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ ផ្នែកពិសេសនៃរោគក្រពះពោះវៀន រោគថ្លើម ទាក់ទងនឹងការសិក្សា និងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ។

មូលហេតុ

មុខងារសំខាន់បំផុតរបស់ថ្លើមក្នុងរាងកាយគឺការបន្សាបជាតិពុល និងអព្យាក្រឹតភាពនៃសារធាតុពុលដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ការរំលាយអាហារ និងការប្រើប្រាស់សារធាតុពុលគីមី និងជីវសាស្រ្តកើតឡើងក្រោមសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអព្យាក្រឹតអង់ស៊ីមនៃ hepatocytes អមដោយការបញ្ចេញចោល។ ផលិតផលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីរាងកាយ។ ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុពុលកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន អំឡុងពេលដែលសារធាតុរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើង - ផលិតផលកម្រិតមធ្យមនៃការបំប្លែងជីវសាស្ត្រ។ មេតាបូលីតនៃថ្នាំមួយចំនួនមានជាតិពុល hepatotoxic ច្រើនជាងថ្នាំខ្លួនឯង។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំបែបនេះ ឬកម្រិតខ្ពស់របស់ពួកគេនាំទៅរកការថយចុះនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលបន្សាបជាតិពុល និងការខូចខាតដល់ថ្លើម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ ឱសថជាងមួយពាន់ឈ្មោះត្រូវបានគេស្គាល់ ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តន៍ ជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ. ការពុលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ 2-3 ហើយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ 6 ឬច្រើនជាងនេះ លទ្ធភាពនៃការខូចខាតថ្លើមពុលកើនឡើងដល់ 80% ។ អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំប្រែប្រួលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនឆ្នាំ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំរួមមាន ការថយចុះប្រតិកម្មហ្សែនដែលបានកំណត់ចំពោះថ្នាំណាមួយ; វត្តមាននៅពេលប្រើថ្នាំ ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺរលាកថ្លើម ascites; ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ឬឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុរំលាយ ឧស្ម័នពុលនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ; មានផ្ទៃពោះ; កង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ; ភាពតានតឹង; ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាដើម។

ក្រុម​ថ្នាំ​សំខាន់ៗ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដោយសារ​ថ្នាំ​រួម​មាន​៖

• ថ្នាំព្យាបាលជំងឺរបេង (rifampicin, isoniazid)
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ តេត្រាស៊ីគ្លីន (តេត្រាស៊ីគ្លីន, ក្លូតេត្រាស៊ីគ្លីន, ឌីស៊ីស៊ីគ្លីន), ប៉នីស៊ីលីន (បេនហ្សីលប៉េនីស៊ីលីន, អាម៉ុកស៊ីលីនជាដើម), ម៉ាក្រូលីត (អេរីត្រូម៉ីស៊ីន)
• sulfonamides (sulfamethoxazole + trimethoprim, sulfadimethoxine ជាដើម)
• អរម៉ូន (អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងល។)
• ថ្នាំ NSAIDs (diclofenac, ibuprofen)
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក (phenytoin, carbamazepine, clonazepam ជាដើម)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (amphotericin B, ketoconazole, fluorocytosine)
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (hydrochlorothiazide, furosemide ជាដើម)
• ស៊ីតូស្តាទិច (methotrexate)
• ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ arrhythmia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដំបៅក្រពះនិងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។ ផ្សេងទៀត។

បញ្ជីថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hepatotoxic គឺនៅឆ្ងាយពីឱសថដែលមានឈ្មោះ។ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនអាចបណ្តាលមកពីស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់ ហើយជាពិសេសដោយការរួមផ្សំនៃថ្នាំមួយចំនួន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

ជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវឬ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវដែលបណ្ដាលមកពីថ្នាំ ត្រូវបានបែងចែកទៅជា cholestatic, cytolytic (កើតឡើងជាមួយនឹង necrosis និង fatty hepatosis) និងលាយបញ្ចូលគ្នា។

រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​ថ្នាំ​គឺ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ​ផ្សេង​ទៀត​។ លេចធ្លោនៅក្នុង រូបភាពគ្លីនិកគឺជាជំងឺ dyspeptic: បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ជូរចត់ belching, ក្អួត, រាគឬទល់លាមក, ការសម្រកទម្ងន់។ មេ ការបង្ហាញគ្លីនិកអាចត្រូវបាននាំមុខដោយរយៈពេល prodromal ដែលកើតឡើងជាមួយ asthenic ឬ រោគសញ្ញាអាឡែស៊ី. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ, ការឈឺចាប់ល្មម, ធ្ងន់, ភាពមិនស្រួលនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំគឺជាការរំខាន; palpation កំណត់ hepatomegaly, ភាពទន់ភ្លន់នៃថ្លើម។ ជួនកាលជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។ រមាស់ក្តៅខ្លួន លាមកស្រាល និងទឹកនោមងងឹត។

ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំអាចត្រូវបានរកឃើញតែលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីឈាម។ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំស្រួចស្រាវ ដែលដំណើរការជាមួយនឹងការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ នាំឱ្យកើតក្រិនថ្លើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹង necrosis ដ៏ធំនៃថ្លើម, ការបរាជ័យថ្លើមមានការរីកចម្រើន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ជំងឺ cholelithiasis ដុំសាច់ថ្លើម និងមហារីកលំពែង។ នៅពេលប្រើថ្នាំ anamnesis វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីទំនាក់ទំនងមូលហេតុនៃការខូចខាតថ្លើមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ hepatotoxic ។

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​ថ្នាំ នោះ​គំរូ​ជីវគីមី​របស់​ថ្លើម​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ក្នុង​នោះ​សកម្មភាព​នៃ​ការ​ចម្លង​តាម​រយៈ​ថ្នាំ (AST, ALT) និង អាល់កាឡាំង phosphataseកម្រិត bilirubin ប្រភាគ globulin ។ ការសិក្សា coagulogram ត្រូវបានអនុវត្ត ការវិភាគទូទៅទឹកនោមនិងឈាម, coprograms ។

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គ បែហោងធ្មែញពោះបង្ហាញ ការពង្រីកពង្រីកទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្លើមមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមនោះទេ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំគឺត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំដែលសង្ស័យថាធ្វើឱ្យខូចថ្លើម ហើយជំនួសវាដោយថ្នាំថ្មីជាងនេះ។ analogue សុវត្ថិភាព. វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ ការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលដោយ infusion, plasmapheresis, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - hemodialysis ។

ដើម្បីស្តារកោសិកាថ្លើមដែលខូច ឱសថ hepatoprotective (phospholipids សំខាន់ ademethionine methionine) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានសក្តានុពល hepatotoxic ដែលគេស្គាល់ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ hepatoprotectors ការពារ ដែលជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយ ផ្លេកបន្ទោរ - ការអភិវឌ្ឍន៍លឿនជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីថ្នាំ ឬដុំសាច់ដ៏ធំនៃ parenchyma ថ្លើមវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម ខ្សោយថ្លើម ជួនកាលសន្លប់ថ្លើម និងស្លាប់។ ជាមួយនឹងការលុបចោលទាន់ពេលវេលានៃថ្នាំ hepatotoxic ក្នុងករណីភាគច្រើនការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើង។

ការការពារជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រកបដោយសមហេតុផល ការត្រួតពិនិត្យ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយមិនរាប់បញ្ចូលឥទ្ធិពលពុលបន្ថែម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរយៈពេលយូរ ការព្យាបាលដោយថ្នាំការតែងតាំងថ្នាំ hepatoprotectors ត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកជំងឺបង្ខំ យូរលេបថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកម្រិតនៃ transaminases ឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ពេល​ញ៉ាំ​ថ្នាំ​ណា​មួយ​ក៏​ថា​បាន។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនឬ វីតាមីនសាមញ្ញថ្លើមរបស់យើងរងទុក្ខ។ សរីរាង្គនេះអនុវត្តមុខងារនៃប្រភេទសម្អាតរាងកាយពីឥទ្ធិពលពុល និងសារធាតុបង្កជំងឺផ្សេងៗ។ ពេលខ្លះផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ថ្នាំមួយចំនួនអាចនាំអោយមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកមួយគឺជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។ ជំងឺនេះគឺជាការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្លើមដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ hepatotoxic ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំជាច្រើនមិនអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំនោះទេ។ យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីទទួលរងពី ជំងឺនេះ។ញឹកញាប់ជាងបុរស។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន កើតមានតែក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំអាចបែងចែកទៅជា cholestatic និង cytolytic ។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមការបរាជ័យនៃថ្លើមបញ្ហាជាមួយនឹងការជ្រើសរើស ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ. រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺ៖

សញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងទូទៅ, អស់កម្លាំង. លំនាំនៃការគេងក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ។ ជួនកាលក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចសង្កេតឃើញរមាស់នៃស្បែក។ ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានកំណត់ដោយការងងឹតនៃទឹកនោមនិងពន្លឺ លាមកការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺជាការកើនឡើងនៃថ្លើមអំឡុងពេល palpation ។

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន និងមូលហេតុរបស់វា។

នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួន ឱសថណាមួយត្រូវបានដំណើរការដោយថ្លើមរបស់យើង។ ធ្លាក់ដាច់ពីគ្នា។ សារធាតុសកម្មថ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺណាមួយ ហើយសារធាតុមិនបរិសុទ្ធដែលមាននៅក្នុងថ្នាំទាំងអស់ចូលក្នុងថ្លើម។ វាគឺជាថ្លើម ដោយមានជំនួយពីអង់ស៊ីមរបស់វា ដែលបន្សាបពួកវា និងយកពួកវាចេញពីរាងកាយ។ ហើយ​ប្រសិនបើ​រាងកាយ​មិន​អាច​ទប់ទល់​នឹង​កិច្ចការ​បាន នោះ​មនុស្ស​នោះ​ប្រឈម​នឹង​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដោយសារ​ថ្នាំ​។

ជំងឺដូចជា៖

វត្តមានដែលអាចកើតមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ឬការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃឱសថដែលបានប្រើក៏អាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើថ្លើមផងដែរ។ វាមិនមែនជាអាថ៌កំបាំងទេដែលថាធំ ឥទ្ធិពលអាក្រក់ប្រើលើថ្លើម ភេសជ្ជៈ​មាន​ជាតិ​អាល់កុល. ការពុលដោយសារធាតុគីមីផ្សេងៗ និង សារធាតុពុលរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ហានិភ័យផងដែរគឺមនុស្សដែលមានទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមរួចហើយ។

ដូចជាសម្រាប់ថ្នាំជាក់លាក់, បន្ទាប់មក provoke ប្រភេទដែលបានផ្តល់ឱ្យស្ទើរតែគ្រប់គ្នាអាចកើតជំងឺរលាកថ្លើមបាន។ សាខានៃជើងឯកអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាពិសេស មធ្យោបាយគ្រោះថ្នាក់- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើថ្លើម។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ អាចត្រូវបានសម្គាល់ដូចខាងក្រោម: Doxycycline, Tetracycline, Amoxiclav, Benzylpenicillin, Penicillins និង Macrolides ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងជាច្រើនមានគ្រោះថ្នាក់ - Rifampicin, Isoniazid ។ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន ជារឿយៗវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ ថ្នាំអរម៉ូន: ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ អេស្ត្រូសែន គ្លូកូទីកូស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ថ្នាំដូចជា Diclofenac, Aspirin និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានគោលបំណងបំបាត់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម។ ជួរដ៏ធំទូលាយនៃ diuretics ក៏ដើរតួជាអ្នកបង្កហេតុផងដែរ។ គួរ​បញ្ជាក់​ផង​ដែរ​ថា​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដំបៅ;
• ស៊ីតូស្តាទិច;
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ;
• ផលិតផលឈាម។

ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងទាំងនៅថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ និងបន្ទាប់ពីមួយចំនួន រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន. រយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរបីខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងដំណើរការនៃជំងឺនេះ ដុំសាច់ថ្លើមអាចកើតមានឡើង ដោយសារកោសិកាថ្លើមដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវងាប់បន្តិចម្តងៗ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ ក្រិនថ្លើមអាចកើតឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យគុណភាពនៃថ្លើម។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ តាមរយៈការធ្វើតេស្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬបដិសេធ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ, palpation នៃបែហោងធ្មែញពោះ, កំណត់ពណ៌នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous ផ្សេងទៀត។ ដោយមានជំនួយ អ៊ុលត្រាសោនទំហំនៃថ្លើមនិង neoplasms ដែលអាចកើតមាននៅលើវាត្រូវបានកំណត់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលបែបនេះ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានដូចជាប្រភេទផ្សេងទៀត។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, ដុំសាច់, មហារីកលំពែង។ ត្រូវបានតែងតាំង ប្រភេទខាងក្រោមការវិភាគ៖

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

ជាដំបូង ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមមាននៅក្នុងការលុបបំបាត់ជាបន្ទាន់នូវថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺនៅកម្រិតដំបូងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល នេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ប្រសិនបើការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរោគសញ្ញាបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់ និងក្នុងចំនួនអតិបរមារបស់វានោះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបន្សាបជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ ការព្យាបាលនេះគឺសំដៅយកជាតិពុលដែលនៅសល់ក្នុងខ្លួន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមប្រើដំណោះស្រាយរបស់ Ringer ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើ dropper ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលមាននៅក្នុងថ្នាំដូចជា:

• ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 10%;
• Reopoliglyukin;
• Rheosorbilact;
• ហេម៉ូដេស;
• ដំណោះស្រាយអាល់ប៊ុយមីន 10% ។

Hemodialysis ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាតិពុលចេញពីឈាម។ ទាញ​យក​មកវិញ ការងារធម្មតា។ហើយមុខងារថ្លើមទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ hepatoprotectors: Essentiale, Heptral, Methionine ។ ការត្រៀមលក្ខណៈបែបនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ឬក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។ អត្រាប្តូរប្រាក់អប្បបរមាការព្យាបាលគឺមួយខែ។ ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលអតិបរមាពីការព្យាបាលអ្នកត្រូវធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួនក្នុងការញ៉ាំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវឈប់ប្រើ៖

វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាហារឆ្អិននិងដុតនំ។ តម្រូវការជាមុនគឺ ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃផ្លែឈើ​និង​បន្លែ។ អំណោយផលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម carrots, celery, parsnips, strawberries, currants ខ្មៅ។ អ្នកជំងឺត្រូវការញ៉ាំ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃបបរ វីតាមីនធំបំផុតនិង សមាសធាតុរ៉ែមានបបរ buckwheat ។ អ្នក​គួរ​ព្យាយាម​ផឹក​ទឹក​ច្របាច់​ថ្មីៗ​ឱ្យបាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។​ ផលិតផល​ទឹកដោះគោដូចជា kefir និងទឹកដោះគោជូរ។ កាលវិភាគអាហារគួរតែជាប្រភាគ។

ការការពារជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ និងមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់វា អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះ៖

• កុំលើសពីកម្រិតថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញ;
• ការព្យាបាលគួរតែធ្វើឡើងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
• ប្រើថ្នាំ hepatoprotectors សម្រាប់ការបង្ការ;
• ញ៉ាំផលិតផលប្រូតេអ៊ីនច្រើន;
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់។

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីថ្នាំ (ដោយថ្នាំ) ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ hepatotoxic ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យានេះប្រែប្រួល ឆ្នាំផ្សេងគ្នាពី 1 ទៅ 25% នៃករណី ការព្យាបាលដោយថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែលមិនមានការពឹងផ្អែកលើរយៈពេលនៃការព្យាបាល ឬកម្រិតថ្នាំដែលបានយកនោះទេ។ ក្នុង​នោះ រហូត​ដល់​ទៅ ២០% មាន​ភាពស្មុគស្មាញ​ដោយសារ​ជំងឺ​ក្រិន​ថ្លើម និង​ខ្សោយ​ថ្លើម។ ស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺនេះ 2-3 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ អាយុជាមធ្យមជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ - 30-55 ឆ្នាំ។

មូលហេតុ

ស្ទើរតែទាំងអស់។ សារធាតុឱសថឆ្លងកាត់ថ្លើមរបស់មនុស្ស ដែលភាគច្រើននៃពួកវាបំបែកទៅជាសមាសធាតុផ្សំរបស់វា។ សារធាតុសកម្មថ្នាំឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកាចាំបាច់ ហើយនៅទីនោះពួកគេបញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វា។ ហើយភាពមិនបរិសុទ្ធ និងផលិតផលពុកផុយផ្សេងទៀតរបស់ថ្នាំ ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការបន្សាប និងអព្យាក្រឹតភាពនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ មានថ្នាំដែលផលិតផលបំបែកគឺពុលដល់ថ្លើម។ វាគឺជាពួកគេដែលអាចបណ្តាលឱ្យ, នៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌនិងកត្តាមួយចំនួន, ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់ក៏គួរតែយកទៅក្នុងគណនីការពិតដែលថាដោយមិនប្រើថ្នាំទាំងនេះអ្នកជំងឺអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់គាត់ដូច្នេះត្រូវតែយកមូលនិធិទាំងនេះ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ៖

• បង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងថ្នាំដែលបានយក;
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមនៃ etiology ណាមួយ (ប្រភពដើម) នៅពេលនៃការព្យាបាល;
• ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលញឹកញាប់;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយ;
• ភាពតានតឹងញឹកញាប់;
• កង្វះអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ;
• ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយ, ឧស្ម័ន, ជាតិអាល់កុលនៅពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះ;
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ hepatotoxic ពីរឬច្រើនក្នុងការព្យាបាលមួយ។

មាន​បញ្ជី​ថ្នាំ​ដែល​មាន​ជាតិពុល​ថ្លើម​ខ្ពស់ និង​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដោយសារ​ថ្នាំ​៖

• Cytostatics - Methotrexate
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ក្រុមនៃ tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង - Isoniazid, Rifampicin
• ថ្នាំ NSAIDs - អាស្ពីរីន, Diclofenac ជាដើម។
• ភ្នាក់ងារអរម៉ូន - glucocorticosteroids (Prednisolone ជាដើម) ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (Diana, Novinet ។ល។)
• ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfanilamide - Sulfadimetoksin, Biseptol ជាដើម។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) - Furosemide, Hypothiazod, Veroshpiron ជាដើម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ) - Ketoconazole, Fluconazole
• ថ្នាំ Antiepileptic (anticonvulsant) - Clonazepam, Carbamazepine ជាដើម។

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនអាចវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល (ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ) និងបន្ទាប់ពីច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំ។ ការទទួលទានទៀងទាត់. ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា foci នៃដំណើរការរលាកនៅក្នុង hepatocytes ។ មិនយូរប៉ុន្មានពួកគេខ្លះចាប់ផ្តើមស្លាប់ (កោសិកាថ្លើមមានការរីកចម្រើន) ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប foci នៃ necrosis លូតលាស់និងបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកធំដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមនិងថ្លើម។ មរណភាពពីការវិវត្តនៃផលវិបាកបែបនេះគឺរហូតដល់ 50-70% នៃករណីទាំងអស់។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានការបែងចែកជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំជាពីរក្រុម អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការកើតឡើងរបស់វា និងរយៈពេលនៃរោគវិទ្យា៖

• ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំស្រួចស្រាវ - វិវត្តជាមធ្យម 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពុល បាត់ក្នុងរយៈពេល 1 ខែចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ហើយជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះថ្នាំ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃ - អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំពុល (បន្ទាប់ពីច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ) ការព្យាបាលអាចពន្យារពេលជាច្រើនខែ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ៖

• អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិប្រើថ្នាំ hepatotoxic;
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ;
• ងងុយគេងពេលថ្ងៃ;
• ចង្អោរ;
• ក្អួតជាទៀងទាត់;
• ថយចុះឬបាត់បង់ចំណង់អាហារពេញលេញ;
• ជូរចត់ក្នុងមាត់, ជូរចត់;
• ការរំលោភលើលាមក (ទល់លាមករាគឬឆ្លាស់គ្នា);
• ការសម្រកទម្ងន់បន្តិចបន្តួច
• ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ (ភាពមិនស្រួល, ធ្ងន់, ឈឺ, កម្រិតស្រាលឬមធ្យម);
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ចន្លោះពី 36.7-38 ដឺក្រេ);
• ភាពងងឹតនៃពណ៌ទឹកនោម;
• បន្ទន់លាមក;
• ការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើមនិងការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំអំឡុងពេល palpation;
• ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម (ALT និង AST) ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាដំបូង សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូល anamnesis ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា សញ្ញាគ្លីនិកជំងឺ​មិន​ខុស​ពី​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម និង​ខូច​ថ្លើម​ផ្សេង​ទៀត​ទេ។

បន្ទាប់ពីសាកសួរអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យ និង palpation របស់គាត់ធ្វើតាម ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពណ៌ស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញ (សម្រាប់ជំងឺខាន់លឿង) វត្តមាននៃការឈឺចាប់ និងទំហំនៃថ្លើម (សម្រាប់ការកើនឡើងរបស់វា)។

ក្នុងចំណោម ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ត្រូវបានអនុវត្តដែលជាកន្លែងដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការរីកធំនៃថ្លើមនិងវត្តមាននៃសញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងវា។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

ជាដំបូង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលបង្កហេតុជាបន្ទាន់។ ជារឿយៗនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម កម្រិតស្រាលទំនាញ។

ជាមួយនឹងច្រើនទៀត វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរការខូចខាតថ្លើមដោយសារថ្នាំ ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានប្រើ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំនៃការស្រក់តាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយរបស់ Ringer, ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5-10%, Reopoliglyukin, Reosorbilact, Hemodez ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមធ្យម 200-400 មីលីលីត្រ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនិងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។

Hemodialysis ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីយកជាតិពុលចេញពីឈាមផងដែរ។

Hepatoprotectors ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារថ្លើមឡើងវិញ - Essentiale, Heptral, Methionine ជាដើម ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំ និងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 សប្តាហ៍។

បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា ការព្យាបាលបន្ថែម ឱសថព្យាបាលរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើការបង្ហាញនៃជំងឺ។

ផលវិបាក

ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍៖

• ខ្សោយថ្លើម;
• សន្លប់ថ្លើម;
• លទ្ធផលស្លាប់។

ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ច្បាប់មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត៖

• កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវកម្រិតថ្នាំដែលបានណែនាំ;
• នៅ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងភ្នាក់ងារ hepatotoxic ក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេថ្នាំ hepatoprotectors គួរតែត្រូវបានគេយកទៅការពារ។
• ប្រើក្នុងរបបអាហារ គ្រប់គ្រាន់ផលិតផលប្រូតេអ៊ីន (60-90 ក្រាម។ ប្រូតេអ៊ីនសុទ្ធក្នុងមួយថ្ងៃ);
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងភ្នាក់ងារការពារ hepatoprotective ជាទៀងទាត់ (1 ដងក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍) ធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តថ្លើមសម្រាប់ ការរកឃើញដំបូងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A;
• នៅសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតថ្លើម សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។អំណោយផល - អ្នកជំងឺជាសះស្បើយទាំងស្រុងកោសិកាថ្លើមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ 100% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានអនុវត្ត ឬប្រសិនបើអ្នកមិនស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលានោះ ផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍រហូតដល់ និងរួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន (ថ្នាំ) ត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃជាលិកាថ្លើមដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំ hepatotoxic ។ ថ្នាំ.

យោងតាមស្ថិតិ ស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ ហើយពួកគេទំនងជាទទួលរងពីជំងឺនេះពីរដងជាងបុរស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន - អ្នកឯកទេសខាងជំងឺថ្លើម។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា

ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃក្រុមថ្នាំមួយចំនួន ការប្រើជ្រុល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំលើសពីពីរក្នុងពេលតែមួយ អាចនាំអោយមានការបន្សាបជាតិពុល។ ប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមថ្លើម ហើយជាលទ្ធផល ការខូចខាតរបស់វាដោយសារធាតុរំលាយអាហារ។

មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺនេះចំពោះអ្នកដែលមានហ្សែន ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅថ្នាំណាមួយ; អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមនៅពេលប្រើថ្នាំ hepatotoxic; មនុស្សដែលផឹកគ្រឿងស្រវឹង; នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ; នៅក្នុងមនុស្សដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយពុល ឧស្ម័នពុល ភាពតានតឹង; ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានតម្រងនោម ឬខ្សោយបេះដូង និងកង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនអាចនាំអោយមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជា៖

ក្រុមថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដឹងអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ hepatotoxic និងថ្នាំនៃឥទ្ធិពលប្រយោល នៅពេលដែលឥទ្ធិពលពុលលើថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើងដោយសារតែភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

មានទម្រង់ពីរនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្ដាលមកពីថ្នាំ៖ ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ cholestatic, cytolytic និងទម្រង់ចម្រុះ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺអាចជាផលវិបាក ទម្រង់ស្រួចស្រាវប្រសិនបើអ្នកមិនកំណត់ការទទួលទានសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងខ្លួន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ប្រហែលជាមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ ហើយជំងឺនេះនឹងបង្ហាញដោយខ្លួនវាតែនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់សមាសធាតុគីមីជីវៈនៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែទាក់ទងភ្លាមៗ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប ទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់។

ប្រភេទនៃការសិក្សាអំពីជំងឺ៖

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សមាសធាតុគីមីជីវៈគឺជារឿងដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។

បង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម មាតិកាកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនៃអង់ស៊ីមថ្លើមដែលជាសូចនាករនៃ ALT និង AST transaminases ។

កម្រិតខ្ពស់នៃការចម្លងរោគ ALT និង AST បង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៅក្នុងថ្លើម សូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងក៏ដោយ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលមនុស្សដែលប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ។ ថ្នាំវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមជាទៀងទាត់សម្រាប់ការវិភាគដើម្បីតាមដាន ALT និង AST ។

សំខាន់! ដំណើរការធម្មតា។ ALT និង AST មិនច្រានចោលជំងឺថ្លើមទេ។ នៅក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល ក្នុងករណីខ្លះកម្រិត ALT និង AST នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ដូច្នេះសូចនាករទាំងនេះមិនតែងតែផ្តល់ព័ត៌មានទេហើយការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ។

សូចនាករនៃ ALT និង AST នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យសកម្មភាពនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ ដូច្នេះការកើនឡើងកម្រិត ALT និង AST អាចបង្ហាញពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិត ALT និង AST គឺជាសញ្ញាប្រាកដនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, វត្តមាននៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសូចនាករបែបនេះនៅក្នុងឈាមដូចជា bilirubin, ប្រភាគ globulin, phosphatase អាល់កាឡាំង។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួសជុលការកើនឡើងសរុបនៃទំហំនៃថ្លើម។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺការបដិសេធនៃជំងឺរលាកថ្លើមនៃមេរោគ, គ្រឿងស្រវឹង, អូតូអ៊ុយមីននិង etiology ischemic, cholelithiasis, មហារីក, ដុំសាច់។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការធ្វើតេស្ត PCR និង serological ត្រូវបានប្រើ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការសួរអ្នកជំងឺអំពី ល្បិចដែលអាចកើតមានថ្នាំ។ ការបញ្ឈប់ជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ ផលិតផលឱសថនឹង​អោយ ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន, មុខងារថ្លើមនឹងប្រសើរឡើង, ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ការចូលរៀនឡើងវិញថ្នាំទាំងនេះនឹងនាំអោយមានច្រើនទៀត ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរការខូចខាតសរីរាង្គ។

ជាញឹកញាប់សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រើ ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុល. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ បរិមាណដ៏ច្រើននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃ eosinophils, granulomas នៅក្នុងជាលិកានឹងត្រូវបានអង្កេត។ មានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងតំបន់នៃកោសិកាដែលមិនប៉ះពាល់ និងតំបន់នៃ necrosis ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល និងការការពារ

ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនគឺខ្លាំងណាស់ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ នាំឱ្យខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ក្រិនថ្លើម និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។ ណាមួយ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលក្នុងករណីមានជម្ងឺ ត្រូវតែអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺខុសគ្នា អាស្រ័យលើទម្រង់ ភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខាន់លឿង ភាគរយនៃការស្លាប់ឈានដល់ 10 ឬច្រើនជាងនេះ។

គ្រប់គ្រាន់ និងពាក់ព័ន្ធ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យ ការងើបឡើងវិញពេញលេញមុខងារថ្លើម និងការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ។

មិនមានវិធីព្យាបាលរោគសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។

ការបងា្ករជំងឺមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំដែលបានប្រើ, ការសិក្សាអំពីពួកគេ។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល. ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំចាំបាច់អនុវត្តនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេរនៃសូចនាករនៃ ALT និង AST ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលវែងដោយបង្ខំ ចូរផ្សំវាជាមួយនឹងថ្នាំ hepatoprotectors ។ ហើយក៏ស្វែងយល់ថាតើមានការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុមួយចំនួននៃថ្នាំដែលបានប្រើប្រាស់ដែរឬទេ។

មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារលេខ 5 យោងតាមលោក Pevzner គឺជាការមិនរាប់បញ្ចូលនូវភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលណាមួយ ការប្រើប្រាស់ផ្លែឈើ បន្លែ ត្រី និងសាច់ក្នុងសមាមាត្រដែលត្រូវការ។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់របបអាហារគឺ ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃស្អាត ផឹកទឹកមិនតិចជាង 2.5 លីត្រ។

អាហារគួរតែមានសីតុណ្ហភាពល្អបំផុតសម្រាប់ការទទួលទាន អាហារត្រជាក់ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ វិធីសាស្រ្តនៃការចម្អិនអាហារជាមួយរបបអាហារនេះមិនរាប់បញ្ចូលការចៀន។ គ្រាន់តែឆ្អិន ដុតនំ និងចំហុយ។

ត្រូវប្រាកដថាមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ប្រៃ ហឹរ ហឹរ អាហារកំប៉ុង អាហារសម្រន់ តែខ្លាំង និងកាហ្វេពីរបបអាហារ។

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន គឺជាជំងឺដែលដំណើរការរលាកប្រតិកម្មកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ វាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំ hepatotoxic ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្ត. Hepatocytes ត្រូវបានប៉ះពាល់។

ទាំងនេះគឺជាកោសិកា parenchyma ថ្លើមដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការជាច្រើន:

• ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការផ្ទុក;
• ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល;
• ការបន្សាបជាតិពុល;
• ការសំយោគ lipids និង phospholipids;
• ការយកចេញនៃធាតុ endogenous ពីរាងកាយ;
• ការចាប់ផ្តើមទឹកប្រមាត់។

សារធាតុរំលាយអាហាររបស់ឱសថមិនត្រឹមតែរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏នាំឱ្យកោសិកា necrosis ក្រិនថ្លើម និងខ្សោយថ្លើមផងដែរ។ ចំពោះបុរស ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺមិនសូវកើតមានទេ ជាចម្បង ដំណើរការរលាកស្ត្រីងាយរងគ្រោះ។

មានប្រភេទជំងឺមួយទៀតគឺ។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពុលជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតជាតិពុលផ្សិតគ្រឿងស្រវឹងឧស្សាហកម្ម។

ជំងឺរលាកថ្លើមពុលកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានញ៉ាំឬស្រវឹងអ្វីមួយនោះទេការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងតាមរយៈ ផ្លូវអាកាសឬរន្ធញើស ស្បែក. ទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុពុលឧស្សាហកម្មអាចបង្កឱ្យមានជំងឺបែបនេះ។

ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យប្រឈមមុខនឹងការពុលផ្សិត។ នោះហើយជាអ្វីដែលវាគឺជា ជំងឺរលាកថ្លើមពុល. ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវានាំទៅដល់ការស្លាប់។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើម

ថ្លើមអាចត្រូវបានគេហៅថាតម្រងដ៏ល្អនៅក្នុងធម្មជាតិទាំងអស់។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការបន្សាប និងដកសារធាតុពុលដែលចូលទៅក្នុងវាជាមួយនឹងឈាម។ នៅពេលដែលឈាមមានផ្ទុកសារធាតុមេតាបូលីតថ្នាំច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ កោសិកាថ្លើមចាប់ផ្តើមបំបែក។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ពីរាងកាយកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតមេតាបូលីត (ផលិតផលកម្រិតមធ្យមនៃការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្ត) កើតឡើង។ ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថមានផ្ទុកសារធាតុ hepatotoxic ពេកដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើកោសិកា និងថ្លើមទាំងមូល។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់យក យូរថ្នាំបែបនេះមានការថយចុះនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមអព្យាក្រឹតការខូចខាតដល់ hepatocytes ។ ជាលទ្ធផល ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ឬដោយសារថ្នាំចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំប្រហែល 1000 ត្រូវបានគេស្គាល់ថាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើម។ ហានិភ័យនៃការរលាកនៃកោសិកាថ្លើមកើនឡើង 10 ដង ប្រសិនបើថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានលេបក្នុងពេលតែមួយ។ ការទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ថ្នាំ 8-9 បង្កើនការខូចខាត hepatocyte 93% ។ ដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចចំណាយពេលពី 2 ថ្ងៃទៅ 1 ឆ្នាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ហេតុផលអាចជា:

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន កើតឡើងជាចម្បង ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបំពាន ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាខុសនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើឡើង។

ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន: រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ រោគសញ្ញាដូចគ្នានេះកើតឡើងដូចទៅនឹងប្រភេទជំងឺដែលគេស្គាល់ទាំងអស់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• អស់កម្លាំង;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ជំងឺនៃការគេង;
• ឈឺក្បាលឡើងវិញ;
• ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងពណ៌សនៃភ្នែក;
• ឈឺចាប់និងធ្ងន់នៅក្នុងថ្លើម (hypochondrium ខាងស្តាំ);
• រសជាតិជូរចត់នៅក្នុងមាត់;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• រាគ;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• ការសម្រកទម្ងន់ខ្លាំង។

ដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពី ការពិនិត្យពេញលេញ. ក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬព្យាយាមកែតម្រូវស្ថានភាពជាមួយនឹងថ្នាំ សូម្បីតែថ្នាំអព្ភូតហេតុដែលការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនិយាយអំពីក៏ដោយ។ នេះគ្រាន់តែអាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងរួមចំណែកផ្ទាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ (ថ្នាំ)

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំចាប់ផ្តើមជាមួយ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនិងការចែកចាយការវិភាគ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថាមនុស្សម្នាក់ពិតជាមានជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ ពីព្រោះវគ្គនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើវា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចជា៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម;
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ការកំណត់កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម ប៊ីលីរុយប៊ីន និងប្រភាគប្រូតេអ៊ីន);
• ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (coagulogram);
• palpation;
• អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើម។

ក្នុងករណីដែលជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់វេជ្ជបណ្ឌិតលុបចោលថ្នាំដែលមានជាតិពុលដល់កោសិកាថ្លើម។ ក្រោយមកទៀត ស្មុគ្រស្មាញ វិធានការព្យាបាលដែលនឹងជួយកម្ចាត់ជាតិពុល និងបន្សាបជាតិពុលក្នុងរាងកាយ។ នៅក្នុងឱសថ នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល។ ដើម្បីសម្អាតរាងកាយការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីស្តារថ្លើមឡើងវិញ មានសារធាតុដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពនៃកោសិកាថ្លើម ការបែងចែករបស់វា។

នៅពេលដែលមានដំបៅ necrotic និងក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនៃកោសិកាថ្លើម ការព្យាបាលដោយសរីរាង្គត្រូវបានប្រើ ដែលរួមចំណែកដល់ ការងើបឡើងវិញរហ័សជាលិកាថ្លើម។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ

ក្រុមហានិភ័យគឺជាអ្នកដែលមានករណីរួចហើយនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើម។ អ្នក​ដែល​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​គ្រឿង​ស្រវឹង ឬ​អ្នក​ដែល​លេប​ថ្នាំ​ជា​ប្រចាំ​ដើម្បី​ស្ដារ​សរីរាង្គ​មួយ ឬ​សរីរាង្គ​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​មាន​ហានិភ័យ។

អ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យ និងអ្នកដែលមិនចង់មានបញ្ហាថ្លើមគួរតែទទួលយកបំផុត។ មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការបង្ការ។ វា​និយាយ​អំពីអំពីស្មៅ (ស្មៅ) ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំទាំងអស់ដែលស្តារមុខងារថ្លើមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃឱសថធម្មជាតិនេះ។

ដើម្បីរៀបចំ decoction អ្នកត្រូវការ 2 tbsp ។ លីត្រ គ្រាប់កំទេចចាក់ 0.5 លីត្រទឹករំពុះហើយទុករយៈពេល 10-12 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីនោះច្របាច់ទំពាំងបាយជូរ។ យក 100 មីលីលីត្រ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

លើសពីនេះ មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ (ថ្នាំ) ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាក់លាក់ណាមួយជាចាំបាច់។ ថ្លើមមិន "រួសរាយ" ជាមួយ៖

• ជាតិអាល់កុលនិងជាតិនីកូទីន;
• ភាពតានតឹង;
• លើសទម្ងន់;
• បង្អែមនិងនំខេកក្នុងបរិមាណច្រើន;
• អាហារហឹរនិងគ្រឿងទេស;
• សាច់ចៀម សាច់ជ្រូកខ្លាញ់ ខ្លាញ់ជ្រូក;
• ផលិតផលជក់បារី បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់;
• អាហារ​កំប៉ុង;
• ផ្សិត។

របបអាហារគួរតែផ្អែកលើផលិតផលដែលមាន៖

• អតិបរមា កម្រិតកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់;
• សម្បូរជាតិសរសៃ បន្លែ និងផ្លែឈើ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ថ្នាំ) គ្រូពេទ្យណែនាំថា:

• ជៀសវាងខ្លាញ់ trans (margarine, ខ្លាញ់, អាហាររហ័ស, នំកែកឃឺ, អាហារកំប៉ុង);
• កាត់បន្ថយ​ការ​ទទួលទាន​អាហារ​ដែលមាន​ផ្ទុក​ច្រើន​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​ ខ្លាញ់ឆ្អែត (ប៊ឺការ៉េម ទឹកដោះគោធ្វើនៅផ្ទះ អាហារចៀន);
• ព្យាយាមញ៉ាំផ្លែឈើស្រស់ និងបន្លែឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយជំនួសវាដោយទឹកផ្លែឈើ ឬផ្លែឈើស្ងួតទេ)។
• បរិភោគគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល, ប្រូតេអ៊ីនបន្លែ, legumes;
• បរិភោគសាច់មាន់ ព្រាប ទន្សាយ សាច់គោ ត្រីគ្មានខ្លាញ់ និងគ្មានអំបិល;
• ទទួលទានស្ករតិច អំបិល;
• ផឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ;
• មិនឃ្លាន;
• បរិភោគអាហារឆ្អិនឬដុតនំ។