ខ្លឹមសារនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការថែទាំ។ ដំណើរការថែទាំមាន 5 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗ

ដំណើរការថែទាំ

ដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃសកម្មភាពដែលផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រ និងអនុវត្តជាក់ស្តែងរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកជំងឺ។

គោលដៅនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពជីវិតដែលអាចទទួលយកបានក្នុងជំងឺដោយការផ្តល់នូវការលួងលោមខាងរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងខាងវិញ្ញាណជាអតិបរមាសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយគិតគូរពីវប្បធម៌ និងតម្លៃខាងវិញ្ញាណរបស់គាត់។

បច្ចុប្បន្ននេះ ដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺជាគោលគំនិតជាមូលដ្ឋានមួយនៃគំរូគិលានុបដ្ឋាយិកាទំនើប ហើយរួមមាន 5 ដំណាក់កាល៖

ដំណាក់កាលទី 1 - ការពិនិត្យគិលានុបដ្ឋាយិកា

ដំណាក់កាលទី 2 - កំណត់បញ្ហា

ដំណាក់កាលទី 3 - ការធ្វើផែនការ

ដំណាក់កាលទី 4 - ការអនុវត្តផែនការថែទាំ

ដំណាក់កាលទី 5 - ការវាយតម្លៃ

ការប្រឡងគិលានុបដ្ឋាយិកា

ដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការថែទាំ

នៅដំណាក់កាលនេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាប្រមូលទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបំពេញ កាតថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

គោលបំណងនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺ - ប្រមូល បញ្ជាក់ និងទំនាក់ទំនងព័ត៌មានដែលទទួលបានអំពីអ្នកជំងឺ ដើម្បីបង្កើតមូលដ្ឋានទិន្នន័យព័ត៌មានអំពីគាត់ និងស្ថានភាពរបស់គាត់នៅពេលស្វែងរកជំនួយ។

ទិន្នន័យស្ទង់មតិអាចជាប្រធានបទ និងគោលបំណង។

ប្រភពនៃព័ត៌មានប្រធានបទគឺ៖

* អ្នកជំងឺខ្លួនឯងដែលកំណត់ការសន្មត់របស់គាត់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់;

* ជិតស្និទ្ធនិងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រភពនៃព័ត៌មានគោលបំណង៖

* ការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ;

* ការយល់ដឹងអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការទំនាក់ទំនងរវាងគិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំងឺ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនងដ៏កក់ក្តៅ និងជឿទុកចិត្តដែលចាំបាច់សម្រាប់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ការអនុលោមតាមច្បាប់ជាក់លាក់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រេចបាននូវស្ទីលនៃការសន្ទនាប្រកបដោយការស្ថាបនា និងទទួលបានការពេញចិត្តជាមួយអ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តប្រឡងតាមប្រធានបទគឺការសួរសំណួរ។ នេះគឺជាទិន្នន័យដែលជួយគិលានុបដ្ឋាយិកាទទួលបានគំនិតអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។

សំណួរដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុង៖

ការសន្និដ្ឋានបឋមអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ;

ការវាយតម្លៃនិងវគ្គនៃជំងឺ;

ការវាយតម្លៃឱនភាពការថែទាំខ្លួនឯង។

សំណួររួមមាន anamnessis ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តដោយអ្នកព្យាបាលដ៏ល្បីល្បាញ Zakharin ។

អាណាមណេស៊ីស- សំណុំព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺ និងការវិវត្តន៍នៃជំងឺ ដែលទទួលបានដោយការសាកសួរអ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងមនុស្សដែលស្គាល់គាត់។

សំណួរមានប្រាំផ្នែក៖

ផ្នែកលិខិតឆ្លងដែន;

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ;

Anamnesis morbe;

ជីវប្រវត្តិ Anamnesis;

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញមូលហេតុដែលបង្ខំឱ្យគាត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺរួមមាន:

បច្ចុប្បន្ន (អាទិភាព);

មេ;

បន្ថែម។

ការត្អូញត្អែរចម្បងគឺការបង្ហាញនៃជំងឺទាំងនោះដែលភាគច្រើនព្រួយបារម្ភអ្នកជំងឺហើយកាន់តែច្បាស់។ ជាធម្មតាការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗកំណត់បញ្ហារបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈនៃការថែទាំរបស់គាត់។

Anamnesis morbe (ប្រវត្តិជំងឺ) - ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ ខុសពីអ្វីដែលអ្នកជំងឺបង្ហាញនៅពេលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដូច្នេះ៖

កំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ (ស្រួចស្រាវឬបន្តិចម្តង);

បន្ទាប់មក ពួកគេ​រក​ឃើញ​ថា​តើ​ជំងឺ​នេះ​កើត​ឡើង​ដោយ​របៀប​ណា? អារម្មណ៍ឈឺចាប់ចាប់ពីពេលនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ;

ពួកគេបញ្ជាក់ថាតើការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តមុនការប្រជុំជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកា និងលទ្ធផលរបស់ពួកគេជាអ្វី?

អ្នក​គួរ​សួរ​ថា តើ​មាន​ការ​ព្យាបាល​មុន​ណា​មួយ​ដែរ ដោយ​បញ្ជាក់​ពី​ថ្នាំ​ដែល​អាច​នឹង​ផ្លាស់​ប្តូរ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺ; ទាំងអស់នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល;

ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោះជីវជាតិត្រូវបានកំណត់។

Anamnesis vitae (ប្រវត្តិជីវិត) - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ពីរបៀប កត្តាតំណពូជនិងស្ថានភាពនៃបរិយាកាសខាងក្រៅដែលអាចទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

Anamnesis vitae ត្រូវបានប្រមូលតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖

1. ជីវប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ;

2. ជំងឺពីមុន;

3. លក្ខខណ្ឌការងារនិងជីវភាពរស់នៅ;

4. ការស្រវឹង;

5. ទម្លាប់​អាក្រក់;

6. គ្រួសារ និង ជីវិតផ្លូវភេទ;

7. តំណពូជ។

ការប្រឡងគោលបំណង៖

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ;

ការ​ស្គាល់ កាតពេទ្យ;

ការសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម;

សិក្សាអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តស្តីពីគិលានុបដ្ឋាយិកា។

វិធីសាស្រ្តគោលបំណងគឺជាការពិនិត្យដែលកំណត់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។

ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តតាមផែនការជាក់លាក់មួយ៖

ការពិនិត្យទូទៅ;

ការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធជាក់លាក់។

វិធីសាស្រ្តប្រឡង៖

មូលដ្ឋាន;

បន្ថែម។

វិធីសាស្រ្តប្រឡងសំខាន់ៗរួមមាន៖

ការពិនិត្យទូទៅ;

Palpation;

បុក;

Auscultation ។

Auscultation - ការស្តាប់បាតុភូតសំឡេងដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាព សរីរាង្គខាងក្នុង; គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យគោលបំណង។

Palpation គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលការពិនិត្យគោលបំណងរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើការប៉ះ។

Percussion - ការប៉ះលើផ្ទៃនៃរាងកាយនិងវាយតម្លៃធម្មជាតិនៃសំឡេងដែលកើតឡើង; វិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់មកគិលានុបដ្ឋាយិការៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដែលបានកំណត់ពេលផ្សេងទៀត។

ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម- ការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍៖ វិធីសាស្រ្ត endoscopicការប្រឡង) ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទូទៅ កត្តាខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់៖

1. ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ៖

ធ្ងន់ខ្លាំង;

មធ្យម;

ពេញចិត្ត;

2. ទីតាំងអ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ៖

សកម្ម;

អកម្ម;

បង្ខំ;

3. ស្ថានភាពនៃស្មារតី (ប្រាំប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់):

ច្បាស់លាស់ - អ្នកជំងឺឆ្លើយសំណួរយ៉ាងជាក់លាក់ និងរហ័ស។

អាប់អួរ - អ្នកជំងឺឆ្លើយសំណួរបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែយឺតពេល;

Stupor - ស្ពឹក, អ្នកជំងឺមិនឆ្លើយសំណួរឬមិនឆ្លើយអត្ថន័យ;

Stupor គឺជាការគេង pathological, មិនមានស្មារតី;

សន្លប់ - ការបង្ក្រាបទាំងស្រុងនៃស្មារតីដោយអវត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។

4. ទិន្នន័យ anthropometric៖

5. ដកដង្ហើម;

ឯករាជ្យ;

ពិបាក;

ឥតគិតថ្លៃ;

6. វត្តមានឬអវត្តមាននៃការដកដង្ហើមខ្លី;

ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

ផុតកំណត់ - ពិបាកដកដង្ហើម;

ការបំផុសគំនិត - ពិបាកដកដង្ហើម;

លាយ;

7. ប្រេកង់ ចលនាដង្ហើម(NPV)

8. សម្ពាធឈាម (BP);

9. ជីពចរ (Ps);

10. ទិន្នន័យទែម៉ូម៉ែត្រ។ល។

សម្ពាធឈាមគឺជាសម្ពាធដែលបញ្ចេញដោយល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅលើជញ្ជាំងរបស់វា។

Anthropometry គឺជាសំណុំនៃវិធីសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសសម្រាប់វាស់លក្ខណៈ morphological នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ជីពចរ - លំយោលកន្ត្រាក់តាមកាលកំណត់ (ចង្វាក់) នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលការបង្ហូរឈាមចេញពីបេះដូងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់របស់វាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសក្ដានុពលនៃការបំពេញឈាមនិងសម្ពាធនៅក្នុងនាវាក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបេះដូងមួយ។

ទែម៉ូម៉ែត្រ - វាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយដោយប្រើទែម៉ូម៉ែត្រ។

ដង្ហើមខ្លី (ពិបាកដកដង្ហើម) គឺជាការរំខាននៅក្នុងប្រេកង់ ចង្វាក់ និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើម ជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់ ឬពិបាកដកដង្ហើម។

កំណត់បញ្ហាអ្នកជំងឺ -

ដំណើរការថែទាំមានប្រាំដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃដំណើរការគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាចម្បង - ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ - និងមានការទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងដំណាក់កាលបួនផ្សេងទៀត។
ដំណាក់កាលដំបូង៖ ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ - ដំណើរការបន្តនៃការប្រមូល និងកត់ត្រាទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ (រូបភាពទី 1)។

នៅក្នុង Florence Nightingale's Care Notes ក្នុងឆ្នាំ 1859 | បានសរសេរ; “មេរៀនជាក់ស្តែងដ៏សំខាន់បំផុតដែលអាច! ការងារដែលផ្តល់ឲ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺបង្រៀនពួកគេពីអ្វីដែលត្រូវសង្កេត របៀបសង្កេត រោគសញ្ញាអ្វីដែលបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិ សញ្ញាអ្វីខ្លះ! សំខាន់ ដែលអាចព្យាករណ៍បាន សញ្ញាណាដែលបង្ហាញពីការថែទាំមិនគ្រប់គ្រាន់ របៀបថែទាំមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបង្ហាញ។ តើពាក្យទាំងនេះមានន័យយ៉ាងណា | សព្វថ្ងៃ​នេះ!
គោលបំណងនៃការស្ទង់មតិគឺប្រមូល បញ្ជាក់ និងទាក់ទងគ្នា! បញ្ចូលព័ត៌មានដែលទទួលបានអំពីអ្នកជំងឺដើម្បីបង្កើត មូលដ្ឋានព័ត៌មានព័ត៌មានអំពីគាត់ អំពីស្ថានភាពរបស់គាត់-1 នៅពេលស្វែងរកជំនួយ។ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងការស្ទង់មតិជាកម្មសិទ្ធិរបស់សំណួរ។ តើគិលានុបដ្ឋាយិកា* អាចកំណត់ទីតាំងអ្នកជំងឺយ៉ាងប៉ិនប្រសប់សម្រាប់ការសន្ទនាចាំបាច់ប៉ុណ្ណានោះ ព័ត៌មានដែលនាងទទួលបាននឹងកាន់តែពេញលេញ។
ទិន្នន័យស្ទង់មតិអាចជាប្រធានបទ និងគោលបំណង។ ប្រភពនៃព័ត៌មានគឺដំបូងបង្អស់ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងដែលកំណត់ការសន្មត់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ ព័ត៌មាននេះគឺជាប្រធានបទ។ មានតែខ្លួនលោកប៉ា | អ្នកជំងឺអាចផ្តល់ព័ត៌មានប្រភេទនេះ។ ប្រធានបទ! ] ទិន្នន័យ​រួម​មាន​អារម្មណ៍​និង​អារម្មណ៍​ដែល​បាន​បង្ហាញ​ដោយ​ពាក្យ​សម្ដី​និង​មិន​ពាក្យ​សម្ដី​។
ព័ត៌មានគោលបំណង - ទិន្នន័យដែលទទួលបាន! ជាលទ្ធផលនៃការសង្កេត និងការពិនិត្យដែលធ្វើឡើងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង; anamnesis ទិន្នន័យសង្គមវិទ្យា (ទំនាក់ទំនង ប្រភព បរិយាកាសដែលអ្នកជំងឺរស់នៅ និងធ្វើការ) ទិន្នន័យអភិវឌ្ឍន៍ (ប្រសិនបើនេះជាកុមារ) ព័ត៌មានអំពីវប្បធម៌ (ការយល់ដឹង និង តម្លៃវប្បធម៌), ព័ត៌មានអំពីពេលវេលាខាងវិញ្ញាណ! ការអភិវឌ្ឍន៍ (តម្លៃខាងវិញ្ញាណ ជំនឿ ។ល។) ផ្លូវចិត្ត! ទិន្នន័យ ( លក្ខណៈបុគ្គលចរិតលក្ខណៈ ការគោរពខ្លួនឯង និងសមត្ថភាពក្នុងការសម្រេចចិត្ត) ។
ប្រភពពត៌មានអាចមិនមែនត្រឹមតែ | អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់ មិត្តរួមការងារ មិត្តភ័ក្តិ អ្នកឆ្លងកាត់ដោយចៃដន្យ។ល។ ពួកគេផ្តល់ព័ត៌មាន។ ខ្ញុំ​និយាយ​សូម្បី​តែ​ក្នុង​ករណី​ដែល​ជនរងគ្រោះ​ជា​កុមារ អ្នក​មាន​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត អ្នក​សន្លប់» ឬ​ជាដើម។
ប្រភពសំខាន់នៃព័ត៌មានគោលបំណងគឺ៖ ទិន្នន័យពីការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ (palpation, percussion, auscultation), ការវាស់សម្ពាធឈាម, ជីពចរ, អត្រាផ្លូវដង្ហើម; ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។
គោលបំណង និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺការសង្កេត និងទិន្នន័យរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនាផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយជនរងគ្រោះ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយ និងការវិភាគលើទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមាន។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលព័ត៌មាន គិលានុបដ្ឋាយិកាបង្កើតទំនាក់ទំនង "ព្យាបាល" ជាមួយអ្នកជំងឺ៖

• កំណត់ការរំពឹងទុករបស់អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់ពី ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត(ពីវេជ្ជបណ្ឌិតគិលានុបដ្ឋាយិកា);
• ណែនាំអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល;
• អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមផលិត ការគោរពខ្លួនឯងគ្រប់គ្រាន់លក្ខខណ្ឌរបស់អ្នក;
• ទទួលបានព័ត៌មានដែលទាមទារការផ្ទៀងផ្ទាត់បន្ថែម (ព័ត៌មានអំពីទំនាក់ទំនងឆ្លង ជំងឺពីមុន ប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្ត។ល។);
• បង្កើត និងបញ្ជាក់ពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ចំពោះជំងឺនេះ ទំនាក់ទំនង "គ្រួសារអ្នកជំងឺ"។

អង្ករ។ ២

អ្នកជំងឺនិងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ (រូបភាពទី 2) ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគោលបំណងនៃដំណាក់កាលនេះគឺស្មុគស្មាញនិងចម្រុះ។
វាមានជាដំបូងក្នុងការកំណត់បញ្ហា! កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ ជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មតប! បញ្ហានៃរាងកាយ។ បញ្ហារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅជា cv-1 ដែលកំពុងបន្ត និងសក្តានុពល។ បញ្ហាដែលមានស្រាប់ -1 គឺជាបញ្ហាដែលរំខានអ្នកជំងឺក្នុង បច្ចុប្បន្ន. ឧទាហរណ៍៖ អ្នកជំងឺអាយុ 50 ឆ្នាំដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នងកំពុងស្ថិតក្រោមការសង្កេត។ ជនរងគ្រោះ-1 កំពុងសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ បញ្ហារបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងរំខានគាត់នាពេលបច្ចុប្បន្នគឺការឈឺចាប់។ ស្ថានភាពស្ត្រេសការចល័តមានកម្រិត ឱនភាព) នៃការថែទាំខ្លួនឯង និងការទំនាក់ទំនង។ បញ្ហាដែលអាចកើតមានគឺជាបញ្ហាដែលមិនទាន់មាន ប៉ុន្តែអាចលេចឡើងតាមពេលវេលា។ ចំពោះអ្នកជំងឺរបស់យើង បញ្ហាដែលអាចកើតមានគឺការលេចចេញជាដំបៅ រលាកសួត ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ ចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់ (ទល់លាមក ប្រេះ ឬសដូងបាត)។
ទីពីរក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តារួមចំណែក! ឬបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃបញ្ហាទាំងនេះ។ ទីបី ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណចំណុចខ្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ ដែលនឹងរួមចំណែកដល់ការបង្ការ ឬដោះស្រាយបញ្ហារបស់គាត់។ |
ដោយសារអ្នកជំងឺក្នុងករណីភាគច្រើនមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន គិលានុបដ្ឋាយិកាមិនអាចចាប់ផ្តើមដោះស្រាយពួកគេក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ ដូច្នេះ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺដោយជោគជ័យ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវពិចារណាលើបញ្ហាទាំងនោះដោយផ្អែកលើអាទិភាព។
អាទិភាពត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបឋម មធ្យម និងមធ្យមសិក្សា។ បញ្ហា​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ប្រសិន​បើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​មាន ឥទ្ធិពលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់លើអ្នកជំងឺ មានអាទិភាពចម្បង។ កង្វល់របស់អ្នកជំងឺជាអាទិភាពកម្រិតមធ្យម រួមមានតម្រូវការដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ បញ្ហាអាទិភាពបន្ទាប់បន្សំ គឺជាតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ ដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺ ឬការព្យាករណ៍ (Gordon, 1987)។
ចូរយើងត្រលប់ទៅឧទាហរណ៍របស់យើង ហើយពិចារណាវាដោយគិតគូរពីអាទិភាព។ ពី បញ្ហាដែលមានស្រាប់រឿងដំបូងដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាគួរយកចិត្តទុកដាក់គឺ រោគសញ្ញាឈឺចាប់, ភាពតានតឹង - បញ្ហាចម្បង, រៀបចំតាមលំដាប់នៃសារៈសំខាន់។ ទីតាំងបង្ខំ ចលនាមានកំណត់ កង្វះការថែទាំខ្លួនឯង និងការប្រាស្រ័យទាក់ទង គឺជាបញ្ហាកម្រិតមធ្យម។
ក្នុងចំណោមបញ្ហាដែលអាចកើតមាន បញ្ហាចម្បងគឺ លទ្ធភាពនៃការកើតដំបៅ និងចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់។ កម្រិតមធ្យម - ជំងឺរលាកសួត ការថយចុះសម្លេងរបស់កណ្តុរ។ សម្រាប់បញ្ហាដែលបានកំណត់នីមួយៗ គិលានុបដ្ឋាយិកាគូសបញ្ជាក់ផែនការសកម្មភាព ដោយមិនអើពើនឹងបញ្ហាដែលអាចកើតមានឡើយ ព្រោះពួកគេអាចប្រែក្លាយទៅជាបញ្ហាជាក់ស្តែង។
ភារកិច្ចបន្ទាប់នៃដំណាក់កាលទីពីរគឺការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ។
(ពីប្រវត្តិនៃការលេចឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកា៖ នៅឆ្នាំ 1973 សន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងស្តីពីបញ្ហានៃការចាត់ថ្នាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីកំណត់មុខងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ និងអភិវឌ្ឍ ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងស្តង់ដារនៃការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលចេញដោយសមាគមគិលានុបដ្ឋាយិកាអាមេរិក (ANA)។ សមាគមគិលានុបដ្ឋាយិកាអាមេរិកខាងជើង (NAASD) ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1982។ គោលបំណងនៃបញ្ហានេះ សមាគមគឺ "ដើម្បីអភិវឌ្ឍ កែលម្អ និងបង្កើតវចនានុក្រមនៃការវិនិច្ឆ័យរោគគិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទូទៅដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ" (Kim, McFarland, McLane, 1984)។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានស្នើឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1986 (McLane) ហើយវា ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមក្នុងឆ្នាំ 1991 ។ បញ្ជីសរុបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានធាតុសំខាន់ៗចំនួន 114 រួមមានៈ កំដៅឡើងខ្ពស់ ការឈឺចាប់ ភាពតានតឹង ភាពឯកោក្នុងសង្គម អនាម័យខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ កង្វះជំនាញអនាម័យ និងលក្ខខណ្ឌអនាម័យ ការថប់បារម្ភ ការថយចុះ សកម្មភាពរាងកាយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបុគ្គលក្នុងការសម្របខ្លួន និងយកឈ្នះលើប្រតិកម្មស្ត្រេស អាហាររូបត្ថម្ភលើសកម្រិតលើសពីតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ហានិភ័យនៃការឆ្លងជាដើម) ។
បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកអាចរកឃើញនិយមន័យជាច្រើននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកា។ និយមន័យទាំងនេះបានកើតចេញពីការទទួលស្គាល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាជាផ្នែកនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ នៅឆ្នាំ 1982 នៅក្នុងសៀវភៅសិក្សានៅលើ ថែទាំអ្នកនិពន្ធ Carlson, Kraft និង Maklere និយមន័យថ្មីមួយបានលេចចេញមកថា “ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺជាស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ (បច្ចុប្បន្ន ឬសក្តានុពល) ដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ ការពិនិត្យថែទាំហើយ​ទាមទារ​ការ​អន្តរាគមន៍​ពី​បងស្រី»។
វាគួរតែត្រូវបានទទួលស្គាល់ថានៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាមានភាពមិនច្បាស់លាស់ និងភាពមិនច្បាស់លាស់នៃភាសារោគវិនិច្ឆ័យ ហើយនេះពិតជាកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វាដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាដោយគ្មាន ចំណាត់ថ្នាក់បង្រួបបង្រួមនិងនាមនាមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកា គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងមិនអាចប្រើការវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការអនុវត្ត និងទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកជាភាសាវិជ្ជាជីវៈដែលអាចយល់បានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមិនដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺសំដៅកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះជំងឺ (ការឈឺចាប់, កំដៅលើសឈាម, ភាពទន់ខ្សោយ, ការថប់បារម្ភ។ ល។ ) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនផ្លាស់ប្តូរទេលុះត្រាតែមានកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងពេញមួយថ្ងៃ ដោយសារការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការផ្លាស់ប្តូរជំងឺ។ លើសពីនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចដូចគ្នាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់" របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្នុងសុដន់ ក្នុងវ័យជំទង់ដែលម្តាយបានស្លាប់។ល។
ដូច្នេះភារកិច្ច ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ- បង្កើតគម្លាតបច្ចុប្បន្ន ឬអនាគតដែលអាចកើតមាន ពីភាពងាយស្រួលមួយ រដ្ឋចុះសម្រុងគ្នា។ដើម្បីបង្កើតនូវអ្វីដែលបន្ទុកធ្ងន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅពេលនេះ គឺជារឿងសំខាន់សម្រាប់គាត់ ហើយព្យាយាមក្នុងដែនកំណត់នៃសមត្ថកិច្ចរបស់គាត់ ដើម្បីកែតម្រូវគម្លាតទាំងនេះ។
គិលានុបដ្ឋាយិកាមិន​ចាត់​ទុក​ជំងឺ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ប្រតិកម្ម​របស់​អ្នកជំងឺ​ចំពោះ​ជំងឺ និង​ស្ថានភាព​របស់​គាត់។ ប្រតិកម្មនេះអាចជា: សរីរវិទ្យា, ផ្លូវចិត្ត, សង្គម, ខាងវិញ្ញាណ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំខាងក្រោមទំនងជា៖ ការសម្អាតមិនមានប្រសិទ្ធភាព ផ្លូវដង្ហើម, ហានិភ័យ​ខ្ពស់ការថប់ដង្ហើម ការថយចុះនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន ភាពអស់សង្ឃឹម និងភាពអស់សង្ឃឹមដែលទាក់ទងនឹងការអូសបន្លាយ ជំងឺ​រាំ​ុ​រ៉ៃអនាម័យខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។
សូមចំណាំថា អាចមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ឈប់ការវាយប្រហារ ជំងឺហឺត bronchialបង្កើតមូលហេតុរបស់វា ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល និងការបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាភារកិច្ចរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។
ការវិនិច្ឆ័យរោគគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះគ្រួសាររបស់គាត់ ក្រុមដែលគាត់ធ្វើការ ឬសិក្សា និងសូម្បីតែរដ្ឋផងដែរ។ ចាប់តាំងពីការសម្រេចបាននូវតម្រូវការសម្រាប់ចលនាក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលបាត់បង់ជើង ឬការថែទាំដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទុកចោលដោយគ្មានដៃ ក្នុងករណីខ្លះមិនអាចដឹងដោយក្រុមគ្រួសារបានទេ។ ផ្តល់ជូនជនរងគ្រោះនូវរទេះរុញ ឡានក្រុងពិសេស លើកដាក់ក្នុងរថយន្តផ្លូវដែក។ល។ ពិសេស កម្មវិធីរដ្ឋាភិបាលឧ. ជំនួយរដ្ឋ។ ដូច្នេះ ទាំងសមាជិកគ្រួសារ និងរដ្ឋអាចនឹងត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំនៃ "ភាពឯកោក្នុងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ"។
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់បញ្ហាចម្បងរបស់អ្នកជំងឺ គិលានុបដ្ឋាយិកាបង្កើតគោលដៅនៃការថែទាំ លទ្ធផលរំពឹងទុក និងពេលវេលា ព្រមទាំងវិធីសាស្រ្ត វិធីសាស្ត្រ បច្ចេកទេស ពោលគឺសកម្មភាពថែទាំដែលចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅ។ នាងបន្តទៅដំណាក់កាលទី 3 នៃដំណើរការថែទាំ - ការរៀបចំផែនការថែទាំ (រូបភាពទី 3) ។
ផែនការថែទាំសម្របសម្រួលការងាររបស់ក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកា ការថែទាំថែទាំ ធានានូវភាពបន្តរបស់វា និងជួយរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឯកទេស និងសេវាកម្មផ្សេងទៀត។ ផែនការថែទាំអ្នកជំងឺជាលាយលក្ខណ៍អក្សរកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថែទាំដែលគ្មានសមត្ថភាព។ នេះមិនត្រឹមតែជាឯកសារស្របច្បាប់នៃគុណភាពនៃការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផងដែរ។

អង្ករ។ ៣

ឯកសារដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថ្លៃដើមសេដ្ឋកិច្ច ព្រោះវាបង្ហាញពីសម្ភារៈ និងឧបករណ៍ដែលត្រូវការដើម្បីបំពេញ ថែទាំ. នេះ "អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ធនធានទាំងនោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់បំផុត និងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងអង្គភាព និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ ផែនការនេះត្រូវតែរួមបញ្ចូលការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ក្នុងដំណើរការថែទាំ។ វារួមបញ្ចូលទាំងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃការថែទាំ និងលទ្ធផលរំពឹងទុក។
ការកំណត់គោលដៅសម្រាប់ការថែទាំថែទាំគឺចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលខាងក្រោម។ វាផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការថែទាំ និងសកម្មភាពគិលានុបដ្ឋាយិកាបុគ្គល ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពទាំងនេះ។ ការកំណត់គោលដៅថែទាំត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់៖ គោលដៅ និងគោលបំណងត្រូវតែមានភាពប្រាកដនិយម និងអាចសម្រេចបាន ត្រូវតែមានពេលវេលាកំណត់ជាក់លាក់សម្រាប់ការសម្រេចបាននូវគោលដៅនីមួយៗ (គោលការណ៍នៃ "ការវាស់វែង")។ , អ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន) ក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ក៏ដូចជាអ្នកជំនាញផ្សេងទៀតចូលរួម។
ពេលវេលាគួរតែត្រូវបានបែងចែកសម្រាប់ការវាយតម្លៃសម្រាប់គោលដៅនីមួយៗ និងលទ្ធផលរំពឹងទុក។ រយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃបញ្ហា, etiology នៃជំងឺ, ស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺនិងការព្យាបាលដែលបានបង្កើតឡើង។ គោលដៅមានពីរប្រភេទគឺ៖ រយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។ សង្ខេប-(

បន្ទាន់ - គឺជាគោលដៅដែលត្រូវតែបំពេញក្នុងរយៈពេលខ្លី ជាធម្មតា 1-2 សប្តាហ៍។ ពួកគេត្រូវបានដាក់, ជាក្បួន, នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះគឺជាគោលដៅសម្រាប់ការថែទាំថែទាំស្រួចស្រាវ។
រយៈពេលវែង គឺជាគោលដៅដែលសម្រេចបានក្នុងរយៈពេលវែងជាងនេះ។ រយៈពេលវែងពេលវេលា (ច្រើនជាងពីរសប្តាហ៍) ។ OIs ជាធម្មតាមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ ផលវិបាក ការការពារ ការស្តារនីតិសម្បទា និង ការសម្របសម្រួលសង្គមការទទួលបានចំណេះដឹងអំពីសុខភាព។ ការសម្រេចបាននូវគោលដៅទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ។ វាត្រូវតែចងចាំថា ប្រសិនបើគោលដៅរយៈពេលវែង ឬគោលបំណងមិនត្រូវបានកំណត់ នោះអ្នកជំងឺមិនមាន ហើយត្រូវបានដកហូតជាចាំបាច់នូវការថែទាំថែទាំដែលបានគ្រោងទុកនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
នៅពេលបង្កើតគោលដៅ ចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណា៖ សកម្មភាព (ការប្រតិបត្តិ) លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ (កាលបរិច្ឆេទ ពេលវេលា ចម្ងាយ លទ្ធផលរំពឹងទុក) និងលក្ខខណ្ឌ (ដោយជំនួយពីអ្វី ឬអ្នកណា)។ ឧទាហរណ៍៖ គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងរយៈពេលពីរថ្ងៃ។ សកម្មភាព - ចាក់ថ្នាំ; លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពេលវេលា - ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ; លក្ខខណ្ឌ - ដោយមានជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ដើម្បីសម្រេចបានគោលដៅដោយជោគជ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺ និងបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ការសម្រេចបានពួកគេ។
ជាពិសេស ផែនការថែទាំបុគ្គលប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ជនរងគ្រោះរបស់យើងអាចមាន ទិដ្ឋភាពបន្ទាប់:

• ការដោះស្រាយបញ្ហាដែលមានស្រាប់; ចាក់ថ្នាំស្ពឹក, បន្ថយភាពតានតឹងរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈការសន្ទនា, ផ្តល់ឱ្យ ថ្នាំ sedativeបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យបម្រើខ្លួនឯងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ពោលគឺជួយគាត់ឱ្យសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពបង្ខំ និយាយឱ្យញឹកញាប់ និយាយជាមួយអ្នកជំងឺ។
• ដោះស្រាយបញ្ហាដែលអាចកើតមាន៖ ពង្រឹងវិធានការថែរក្សាស្បែក ដើម្បីការពារការកើតដំបៅ បង្កើតរបបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយជាតិសរសៃ ចានដែលមានជាតិអំបិល និងគ្រឿងទេសតិច អនុវត្តចលនាពោះវៀនទៀងទាត់ ហាត់ប្រាណជាមួយអ្នកជំងឺ ម៉ាស្សាសាច់ដុំអវយវៈ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយអ្នកជំងឺ លំហាត់ដកដង្ហើម បណ្តុះបណ្តាលសមាជិកគ្រួសារដើម្បីថែទាំអ្នករបួស។
• ការកំណត់នៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖ អ្នកជំងឺត្រូវតែចូលរួមក្នុងដំណើរការរៀបចំផែនការ។

ការរៀបចំផែនការថែទាំទាមទារឱ្យមានអត្ថិភាពនៃស្តង់ដារនៃការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកា ពោលគឺការអនុវត្តកម្រិតគុណភាពអប្បបរមានៃការថែទាំដែលធានា ការថែទាំប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការអភិវឌ្ឍន៍ស្តង់ដារនៃការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ដូចជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រថែទាំ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពរុស្ស៊ីគឺថ្មី ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
បន្ទាប់ពីកំណត់គោលដៅ និងគោលបំណងនៃការថែទាំ គិលានុបដ្ឋាយិកាបង្កើតផែនការថែទាំជាក់ស្តែងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលជាការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរសម្រាប់ការថែទាំ។ ផែនការថែទាំអ្នកជំងឺគឺជាបញ្ជីលម្អិតនៃសកម្មភាពជាក់លាក់របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការថែទាំថែទាំ និងត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ត្រាថែទាំ។
ដោយសង្ខេបខ្លឹមសារនៃដំណាក់កាលទី 3 នៃដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកា - ការធ្វើផែនការ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវយល់យ៉ាងច្បាស់នូវចម្លើយចំពោះសំណួរខាងក្រោម៖

• តើអ្វីជាគោលបំណងនៃការថែទាំ?
• តើ​ខ្ញុំ​កំពុង​ធ្វើ​ការ​ជា​មួយ​អ្នក​ណា តើ​អ្នក​ជំងឺ​ដូច​ជា​មនុស្ស​បែប​ណា (អត្តចរិត វប្បធម៌ ចំណាប់អារម្មណ៍។ល។)?
• តើអ្វីទៅជាបរិយាកាសរបស់អ្នកជំងឺ (គ្រួសារ សាច់ញាតិ) អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺ សមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់ជំនួយ អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំ (ជាពិសេសចំពោះសកម្មភាពរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា) និងចំពោះស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលជនរងគ្រោះកំពុងព្យាបាល?
• តើគិលានុបដ្ឋាយិកាមានតួនាទីអ្វីខ្លះក្នុងការសម្រេចបាននូវគោលដៅ និងគោលបំណងនៃការថែទាំអ្នកជំងឺ?
• តើអ្វីជាទិសដៅ មធ្យោបាយ និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការសម្រេចគោលដៅ និងគោលបំណង?
• អ្វី​ខ្លះ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន?

ឯករាជ្យ អន្តរាគមន៍ថែទាំពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពដែលធ្វើឡើងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង ដឹកនាំដោយការពិចារណាផ្ទាល់របស់នាង ដោយគ្មានការទាមទារដោយផ្ទាល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត ឬការណែនាំពីអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖ ការបង្រៀនជំនាញថែទាំអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯង ការម៉ាស្សាបន្ធូរអារម្មណ៍ ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺអំពីសុខភាពរបស់គាត់ ការរៀបចំពេលវេលាសម្រាករបស់អ្នកជំងឺ ការបង្រៀនសមាជិកគ្រួសារអំពីរបៀបថែទាំអ្នកជំងឺ។ល។
អន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលពឹងផ្អែកត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើការបញ្ជាទិញជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាទទួលខុសត្រូវចំពោះការងារដែលបានអនុវត្ត។ នៅទីនេះនាងដើរតួជាបងស្រីសម្តែង។ ឧទាហរណ៍៖ រៀបចំអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យការចាក់ថ្នាំ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ល។
យោងតាមតម្រូវការទំនើប គិលានុបដ្ឋាយិកាមិនគួរធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ (ការអន្តរាគមន៍ដោយអាស្រ័យ)។ ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធានាគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងសុវត្ថិភាពរបស់វាសម្រាប់អ្នកជំងឺ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែអាចកំណត់ថាតើវេជ្ជបញ្ជានេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ថាតើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវឬអត់ ថាតើវាមិនលើសពីកម្រិតអតិបរមាតែមួយឬអត់។ ឬ កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃតើពួកគេត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីទេ?
contraindications តើថ្នាំនេះត្រូវគ្នាទេ | គ្រឿងញៀនជាមួយអ្នកដទៃ ថាតើផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។ I ការពិតគឺថា គ្រូពេទ្យអាចហត់នឿយ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់អាចនឹងថយចុះ ហើយចុងក្រោយដោយសារតែចំនួននៃកម្មវត្ថុ ឬ | សម្រាប់ហេតុផលប្រធានបទ គាត់អាចធ្វើខុស។ ដូច្នេះ ដើម្បីសុវត្ថិភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ [អ្នកជំងឺ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែដឹង និងអាចបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាជាក់លាក់ និងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ ថ្នាំល។ វាត្រូវតែចងចាំថាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលអនុវត្តវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនចាំបាច់គឺមិនមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះផលវិបាកនៃកំហុសដូចអ្នកដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជានេះ។
ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាដោយអាស្រ័យគ្នា ពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពរួមគ្នារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត (អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ គ្រូបង្ហាត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ បុគ្គលិកជំនួយសង្គម)។ ទំនួលខុសត្រូវរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺស្មើរគ្នាសម្រាប់រាល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍គ្រប់ប្រភេទ។
គិលានុបដ្ឋាយិកាអនុវត្តផែនការដែលបានគ្រោងទុកដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការថែទាំ៖ ការថែទាំទាក់ទងនឹងតម្រូវការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ការថែទាំដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅព្យាបាល ការថែទាំដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅវះកាត់ ការថែទាំដើម្បីសម្រួលដល់ការសម្រេចគោលដៅ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត(បង្កើតអំណោយផល បរិស្ថាន, ការជំរុញ និងការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ) ។ល។ វិធីសាស្រ្តនីមួយៗរួមមានជំនាញទ្រឹស្តី និងគ្លីនិក។ តម្រូវការជំនួយរបស់អ្នកជំងឺអាចជាបណ្តោះអាសន្ន អចិន្ត្រៃយ៍ ឬការស្តារនីតិសម្បទា។ ការថែទាំពេលសម្រាកត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលខ្លីមួយនៅពេលដែលមានឱនភាពការថែទាំខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ, អនីតិជន អន្តរាគមន៍វះកាត់ល។ អ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយឥតឈប់ឈរពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ - ជាមួយនឹងការកាត់អវយវៈ ជាមួយនឹងការរងរបួសដ៏ស្មុគស្មាញនៃឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ល។ ការថែទាំស្តារនីតិសម្បទាគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ ដែលជាឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ម៉ាស្សា លំហាត់ដកដង្ហើម និងការសន្ទនាជាមួយ អ្នកជំងឺ។
ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តសកម្មភាពថែទាំអ្នកជំងឺ ការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ និងដំបូន្មានដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចផ្តល់ឱ្យ ស្ថានភាពចាំបាច់. ដំបូន្មានគឺអារម្មណ៍, បញ្ញានិង ជំនួយផ្លូវចិត្តដែលជួយ

អ្នកជំងឺដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរបច្ចុប្បន្ន ឬអនាគតដែលកើតចេញពីភាពតានតឹង ដែលតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺណាមួយ និងជួយសម្រួល ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលរវាងអ្នកជំងឺ គ្រួសារ និងបុគ្គលិកពេទ្យ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវការដំបូន្មានក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវអ្នកដែលត្រូវការសម្របខ្លួនទៅនឹងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ - ឈប់ជក់បារី សម្រកទម្ងន់ បង្កើនការចល័តជាដើម។
អនុវត្តដំណាក់កាលទី ៤ នៃដំណើរការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាអនុវត្តពីរ ទិសដៅយុទ្ធសាស្ត្រ:

• ការសង្កេត និងការត្រួតពិនិត្យប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការកត់ត្រាលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រថែទាំ។

• ការសង្កេត និងការត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការអនុវត្តសកម្មភាពថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាក និងការកត់ត្រាលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រថែទាំ។

គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែបញ្ជាក់រឿងនេះដោយធ្វើធាតុសមស្របនៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រថែទាំ ដោយដាក់កាលបរិច្ឆេទ និងហត្ថលេខា។
យោបល់របស់អ្នកជំងឺអំពីសកម្មភាពថែទាំដែលត្រូវបានអនុវត្តគឺមានសារៈសំខាន់នៅដំណាក់កាលនេះ។ ដំណើរការថែទាំទាំងមូលត្រូវបានវាយតម្លៃនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ ផ្ទេរទៅកន្លែងផ្សេងទៀត ស្លាប់ ឬឆ្លងកាត់ការតាមដានរយៈពេលវែង។
បើចាំបាច់ ផែនការសកម្មភាពថែទាំត្រូវបានពិនិត្យ រំខាន ឬផ្លាស់ប្តូរ។ នៅពេលដែលគោលដៅដែលបានគ្រោងទុកមិនត្រូវបានសម្រេច ការវាយតម្លៃធ្វើឱ្យវាអាចឃើញកត្តាដែលរារាំងការសម្រេចបានរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលចុងក្រោយនៃដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកានាំទៅរកការបរាជ័យ នោះដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីស្វែងរកកំហុស និងផ្លាស់ប្តូរផែនការនៃអន្តរាគមន៍ថែទាំ។
ដូច្នេះ ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាបង្កើតភាពរឹងមាំ និង ភាគីខ្សោយនៅក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់។
វាហាក់ដូចជាថាដំណើរការថែទាំ និងការវិនិច្ឆ័យរោគគិលានុបដ្ឋាយិកាមានលក្ខណៈផ្លូវការ "ក្រដាសស្អិត"។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថានៅពីក្រោយទាំងអស់នេះមានអ្នកជំងឺដែល
នៅក្នុងស្ថានភាពថ្មី ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាព គុណភាពខ្ពស់ និងសុវត្ថិភាព រួមទាំងការមើលថែ ត្រូវតែត្រូវបានធានា។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃឱសថធានារ៉ាប់រងបង្កប់ន័យ ជាដំបូងបង្អស់ គុណភាព​ខ្ពស់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត នៅពេលដែលកម្រិតនៃការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកចូលរួមនីមួយៗក្នុងការថែទាំនេះត្រូវតែកំណត់៖ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំងឺ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ រង្វាន់សម្រាប់ភាពជោគជ័យ និងការផាកពិន័យចំពោះកំហុសត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសីលធម៌ រដ្ឋបាល ផ្លូវច្បាប់ និងសេដ្ឋកិច្ច។ ដូច្នេះរាល់សកម្មភាពរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា គ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាក ដែលជាឯកសារដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីគុណវុឌ្ឍិរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា កម្រិតនៃការគិតរបស់នាង ហើយដូច្នេះកម្រិត និងគុណភាពនៃការថែទាំដែលនាងផ្តល់។
ដោយមិនសង្ស័យ ហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយបទពិសោធន៍ពិភពលោក ការដាក់បញ្ចូលដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកាទៅក្នុងការងាររបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនឹងធានាបាននូវការរីកចម្រើន និងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃគិលានុបដ្ឋាយិកាជាវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមានរូបរាងជាវិជ្ជាជីវៈឯករាជ្យ។

ដំណាក់កាលទីបួននៃដំណើរការថែទាំគឺដើម្បីអនុវត្តផែនការអន្តរាគមន៍ថែទាំ។

គំនិតនៃការធ្វើតាមផែនការថែទាំ

ការអនុវត្តផែនការថែទាំ តាមទ្រឹស្ដី ធ្វើតាមការធ្វើផែនការសកម្មភាពថែទាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តការអនុវត្តអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការងាកទៅរកការអនុវត្តភ្លាមៗតែក្នុងករណីដែលមានការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ចំពោះស្ថានភាពសរីរវិទ្យាឬផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពបែបនេះរួមមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ការបែកបាក់ផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការស្លាប់ដោយមិនបានរំពឹងទុក អ្នកជា​ទី​ស្រលាញ់ក្អួតមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ស្ទះបេះដូងភ្លាមៗ។ល។
ការសម្តែងគឺជាអាកប្បកិរិយារបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានគោលបំណងសម្រេចបាននូវលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការថែទាំរហូតដល់ការបញ្ចប់របស់វា។ ការអនុវត្តរួមមាន:
- ការផ្តល់ជំនួយផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត;
- ការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពថែទាំខ្លួនឯង;
- ការអប់រំ និងការប្រឹក្សារបស់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់;
- ការវាយតម្លៃការងាររបស់ក្រុមទាំងមូល;
- កត់ត្រា និងផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់ការព្យាបាល។ ការអនុវត្តជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីផែនការត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយ ស្របតាមគោលដៅ និងលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការថែទាំ។
ការសម្តែង- ដំណាក់កាលបន្ត និងទាក់ទងគ្នាជាមួយដំណាក់កាលផ្សេងទៀតនៃដំណើរការថែទាំ។ ការអនុវត្តខ្លួនឯងគឺជាដំណើរការមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្ត បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាជួបជាមួយអ្នកជំងឺច្រើនដង វាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺឡើងវិញ វាយតម្លៃប្រសិនបើចាំបាច់ កែប្រែផែនការថែទាំដែលមានស្រាប់ និងកំណត់កាលវិភាគ និងអនុវត្តអន្តរាគមន៍ថែទាំ។ ជាមួយនឹងការជួបអ្នកជំងឺនីមួយៗ ដំណើរការថែទាំចាប់ផ្តើមជាថ្មី ដោយសារបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរដោយសារកាលៈទេសៈ ការព្យាបាល និងអន្តរាគមន៍ផ្នែកថែទាំ។ ដើម្បីអនុវត្តផែនការប្រកបដោយជោគជ័យ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវមានចំណេះដឹងល្អអំពីអន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាកគ្រប់ប្រភេទ និងជំនាញបច្ចេកទេសនៃ សកម្មភាពជាក់ស្តែងការថែទាំនៅក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា។
អន្តរាគមន៍ថែទាំគឺជាសកម្មភាពណាមួយដោយបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលដាក់ឱ្យអនុវត្តផែនការថែទាំ ឬគោលបំណងណាមួយនៃផែនការនោះ។ នេះអាចជា៖ ការគាំទ្រ ការព្យាបាល ការថែទាំ ការបណ្តុះបណ្តាល។ល។
ដូចដែលយើងដឹងពីជំពូកមុន បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលអាចពឹងផ្អែក ឯករាជ្យ ឬអាស្រ័យគ្នាទៅវិញទៅមក។ លើសពីនេះ មានការអន្តរាគមន៍ដែលគួរតែផ្អែកលើបទបញ្ជា និងស្តង់ដារនៃការអនុវត្ត។

អង្ករ។ ដំណាក់កាលទីបួននៃដំណើរការថែទាំ

ស្តង់ដារផ្លូវការដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការអនុវត្តក្នុងការអនុវត្តផ្នែកថែទាំគឺ OST "ពិធីសារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ។ ដំបៅគ្រែ។" បន្ថែមពីលើស្តង់ដារ មានការបញ្ជាទិញ ឧទាហរណ៍ទាក់ទងនឹងការធានាការការពារការឆ្លងមេរោគ nosocomial ដែលត្រូវតែអនុវត្តតាម។ សកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការបញ្ជាទិញទាំងនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកខុសគ្នា។ ម៉្យាងវិញទៀតពួកគេពឹងផ្អែកលើ - ឯករាជ្យ៖ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាមិនមានសេរីភាពក្នុងការអនុវត្តពួកគេទេហើយក្នុងពេលតែមួយគ្រូពេទ្យមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលផ្តល់ការថែទាំទាក់ទងនឹងការការពារជំងឺដំបៅគ្រែ និងធានានូវរបបអនាម័យ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែត្រូវបានណែនាំដោយបទដ្ឋានដែលមានចែងក្នុងបទបញ្ជា និងស្តង់ដារនៃការអនុវត្តថែទាំ។
លើសពីនេះទៀត មានច្បាប់ពិសេសដែលកំណត់អាកប្បកិរិយារបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និង បន្ទប់ព្យាបាលការណែនាំត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងគោលបំណងផ្តល់ជំនួយក្នុងការដកអ្នកជំងឺចេញពី ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច. វត្តមាននៃស្តង់ដារ និងការណែនាំបែបនេះផ្តល់ឱកាសផ្លូវច្បាប់ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងដំណើរការព្យាបាលជាផលប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺ។
បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា នៅពេលផ្តល់ការថែទាំ ប្រើប្រាស់សកម្មភាពថែទាំគ្រប់ប្រភេទ។ វាជាជំនឿខុសដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាទទួលខុសត្រូវចំពោះតែអ្វីដែលពួកគេធ្វើដោយគ្មានបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ទំនួលខុសត្រូវរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺធំដូចគ្នានៅពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ប្រភេទណាមួយ។

ផ្នែកសំខាន់ៗនៃសកម្មភាពថែទាំ

អន្តរាគមន៍ថែទាំអាចរួមបញ្ចូល:
- ការផ្តល់ជំនួយក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពទាក់ទងនឹងតម្រូវការជីវិត។
- ដំបូន្មាន និងការណែនាំដល់អ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់;
- ការថែទាំអ្នកជំងឺដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅព្យាបាល;
- បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការសម្រេចបានលឿននៃគោលដៅព្យាបាល;
- ការសង្កេត និងវាយតម្លៃការងាររបស់អ្នកចូលរួមថែទាំទាំងអស់។
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកា- ជំនាញការយល់ដឹង អន្តរបុគ្គល និងផ្លូវចិត្ត។
នៅពេលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពគិលានុបដ្ឋាយិកាជាក់លាក់មួយ អ្នកគួរតែយល់ឱ្យបានច្បាស់អំពីគោលបំណង ហេតុផលសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីកែតម្រូវការថែទាំប្រសិនបើចាំបាច់។
បណ្តាញសំខាន់មួយនៃឥទ្ធិពលលើមនុស្សគឺការទំនាក់ទំនង។ ដូចគ្នានឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ បច្ចេកទេសទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលអាចជួយកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាច។ ឆ្លើយសំណួរស្ទង់មតិ៖ "តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលអ្នកទុកចិត្ត?" ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្ន និងសក្តានុពលបានឆ្លើយថា: "អ្នកដែលដឹងពីរបៀបព្យាបាល!" តើអ្វី និងអ្នកណាលាក់នៅក្រោមនិយមន័យនេះ? វាបានប្រែក្លាយ: គ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យមនុស្ស។ អាកប្បកិរិយារួសរាយរាក់ទាក់ចំពោះមនុស្សគឺជាមូលដ្ឋាននៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងព្យាបាលដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈមិនត្រឹមតែបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាប៉ុណ្ណោះទេ។ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មាន បំបាត់ការភ័យខ្លាចនៃជំងឺ ឬការព្យាបាលនាពេលខាងមុខ បណ្តុះក្តីសង្ឃឹម និងជំនឿក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង - ទាំងនេះគឺជាគោលដៅនៃទំនាក់ទំនងព្យាបាល។ ភាពសាមញ្ញ និងភាពច្បាស់លាស់នៃការវិនិច្ឆ័យ វប្បធម៌ និងអក្ខរកម្មនៃការនិយាយ ភាពរសើបចំពោះ ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ការអត់ធ្មត់ និងការអត់ឱន សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវព័ត៌មានដោយពាក្យសម្ដី និងមិនមែនពាក្យសម្ដីពីអ្នកជំងឺ - ទាំងនេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នារវាងបុគ្គលក្នុងការអនុវត្តបុគ្គលិកសុខាភិបាល។
សកម្មភាពថែទាំដោយផ្ទាល់ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ និងពូក ការចាក់ថ្នាំ ការបឺតទឹករំអិលចេញពីបំពង់ tracheotomy ការបញ្ចូល បំពង់បង្ហូរនោមទាមទារជំនាញ psychomotor ជាក់លាក់ពីបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា។ គិលានុបដ្ឋាយិកាមានទំនួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់ ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។សកម្មភាពទាំងនេះ។
កង្វះបទពិសោធន៍ និងគុណវុឌ្ឍិត្រឹមត្រូវ មិនអាចប្រើជាលេសក្នុងករណីមានះថាក់ដល់អ្នកជំងឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកថែទាំណាមួយឡើយ។

ការចុះឈ្មោះសកម្មភាពថែទាំ

ការកត់ត្រាអន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងកំណត់ត្រាគិលានុបដ្ឋាយិកា (NIH) ក៏ជាប្រភេទជាក់លាក់នៃការអនុវត្តថែទាំផងដែរ។
សន្លឹក "ការចុះឈ្មោះសកម្មភាពគិលានុបដ្ឋាយិកា" គួរតែកត់ត្រាព័ត៌មានអំពីអន្តរាគមន៍ ឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្ត (ឧទាហរណ៍ "ការសន្ទនាត្រូវបានធ្វើឡើង ... " "ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត ... " "ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ") និង ប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការថែទាំ។ ការកត់ត្រាការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអន្តរាគមន៍របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចផ្តល់មូលដ្ឋានសម្រាប់វិធានការបន្ថែមក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ។ ជាឧទាហរណ៍ ខណៈពេលដែលកំពុងថែទាំអ្នកជំងឺដើម្បីការពារការឈឺគ្រែ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយមួយផ្សេងទៀត 2 ម៉ោងក្រោយមក គិលានុបដ្ឋាយិកាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានពណ៌ក្រហមនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ sacral ។ ប្រតិកម្ម​នេះ​ទាមទារ​វិធានការ​បន្ថែម​ក្នុង​គោល​បំណង​ការពារ​ការ​ខូច​ខាត​ស្បែក​បន្ថែម​ទៀត។ ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា.
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកាតែងតែកត់ត្រាសកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់លើដំណើរការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។ អន្តរាគមន៍របស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាពច្រើនតែត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់មាត់ពីគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ទៅម្នាក់ទៀត ឬទៅសមាជិកផ្សេងទៀតនៃក្រុមថែទាំសុខភាព។ គិលានុបដ្ឋាយិកាទំនាក់ទំនងនៅពេលផ្ទេរវេន ឬផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅនាយកដ្ឋាន ឬមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ មិនថាដោយផ្ទាល់មាត់ ឬជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនោះទេ ព័ត៌មានដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ជូនដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយពាក្យសំដីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ឧទាហរណ៍នៃការកត់ត្រាសកម្មភាពថែទាំដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺ Korikova E.V. ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុង NIB នៅចុងបញ្ចប់នៃផ្នែក។

ប្រភេទនៃសកម្មភាពថែទាំ

បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រើប្រាស់សកម្មភាពគិលានុបដ្ឋាយិកាជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីអនុវត្តផែនការថែទាំ ដែលជម្រើសអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺដែលមានការកំណត់ដោយបង្ខំនៃតម្រូវការចល័ត ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ជួយទាក់ទងនឹងតម្រូវការធម្មជាតិនៃជីវិត។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺខ្វះចំណេះដឹង ឬមានព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវចូលរួមសកម្មភាពដែលមានបំណងបណ្តុះបណ្តាល។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ ប្រភេទនៃឥទ្ធិពល (យុទ្ធសាស្ត្រ) ត្រូវបានជ្រើសរើសដែលមានគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហានោះ។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ មានដូចខាងក្រោម៖:
1. ការផ្តល់ជំនួយជាមួយសកម្មភាពទាក់ទងនឹងតម្រូវការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ. ជំនួយបែបនេះមានដូចជា ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺ ការស្លៀកពាក់ ការបោកគក់ ដុសធ្មេញ ការបម្រើលើគ្រែជាដើម។ តម្រូវការជំនួយរបស់អ្នកជំងឺអាចជាបណ្តោះអាសន្ន អចិន្ត្រៃយ៍ ឬការស្តារនីតិសម្បទា។ កម្រិតនៃការពឹងផ្អែកលើអ្នកដទៃកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការចូលរួមរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការផ្តល់ការថែទាំប្រភេទនេះ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺ​មាន​ដំបៅ​ទ្វេភាគី អវយវៈខាងលើទាមទារ​ជំនួយ​ពី​បុគ្គលិក និង​សាច់​ញាតិ​រហូត​ដល់​ការ​ដក​តួ​ចេញ។ កម្រិតនៃការកំណត់នៃការថែទាំខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះគឺផ្នែកខ្លះ ដូច្នេះការថែទាំនឹងទូទាត់សងមួយផ្នែក ដោយសារអ្នកជំងឺអាចដើរ អង្គុយ ឈរ និងផ្លាស់ទីនៅលើគ្រែបាន។
អ្នកជំងឺនៅក្នុង comatoseត្រូវការការថែទាំសំណងយ៉ាងពេញលេញ រយៈពេលដែលនឹងអាស្រ័យលើការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។
ការព្រួយបារម្ភអំពីការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ អាយុចាស់របស់អ្នកជំងឺ ព័ត៌មានអំពីវត្តមាននៃជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានអាចបណ្តាលឱ្យ "បាត់បង់រសជាតិជីវិត" ការអភិវឌ្ឍន៍ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត. អ្នកជំងឺដែលបានបាត់បង់ការលើកទឹកចិត្តក្នុងការថែរក្សារូបរាងរបស់ពួកគេគ្រាន់តែត្រូវការការប្រឹក្សាប៉ុណ្ណោះ។
2. ដំបូន្មាន. ដំបូន្មានគឺជាជំនួយផ្លូវចិត្ត បញ្ញា និងផ្លូវចិត្ត។ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវការធ្វើជាម្ចាស់នៃបច្ចេកទេសនៃការទំនាក់ទំនងប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគរុកោសល្យ និង andragogy ដូច្នេះដំបូន្មាននោះត្រូវបានស្តាប់។ មានតែពេលនោះទេ ដំបូន្មានជួយពិចារណាជម្រើស បំបាត់ភាពតានតឹង បំពេញតម្រូវការក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងរបៀបរស់នៅមិនធម្មតា ឧទាហរណ៍ ឈប់ជក់បារី សម្រកទម្ងន់ ហាត់ប្រាណ។ ប្រភេទជាក់លាក់មួយ។កីឡា ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដំបូន្មានអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្សះផ្សាអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការស្លាប់។
3. ការអប់រំ. ដំបូន្មានគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការបង្រៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលផ្តល់ដំបូន្មានសង្ឃឹមថានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងនិង វិស័យអារម្មណ៍ហើយបន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលរំពឹងថានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា ការទិញយកចំណេះដឹងថ្មីៗ និងជំនាញ psychomotor ។ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា ខណៈពេលដែលផ្តល់ការថែទាំ ទទួលខុសត្រូវក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណតម្រូវការអប់រំ និងគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការអប់រំអ្នកជំងឺ។
ដំណើរការសិក្សាគឺជាអន្តរកម្មរវាងគ្រូ (បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា) និងសិស្ស (អ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិ) ក្នុងអំឡុងពេលដែលគោលដៅនៃការយល់ដឹងជាក់លាក់ត្រូវបានសម្រេច។ ដំណើរការបណ្តុះបណ្តាលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកា ហើយមានធាតុផ្សំដូចគ្នា៖ កំណត់តម្រូវការបណ្តុះបណ្តាល ការកំណត់គោលដៅ និងផែនការបណ្តុះបណ្តាល ការអនុវត្ត និងការវាយតម្លៃលទ្ធផល។
4. យកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីសម្រេចគោលដៅអ្នកជំងឺ. បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាកំណត់បញ្ហា និងរៀបចំផែនការថែទាំដោយមានការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។ គោលដៅចម្បងរបស់អ្នកជំងឺគឺដើម្បីទទួលបានឯករាជ្យពីអ្នកដទៃ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់ជំនួយរាងកាយដល់អ្នកជំងឺ៖ ជួយគាត់រកកន្លែងស្រួលនៅលើគ្រែ ធ្វើចលនាដោយជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស ឈើច្រត់ ឬឈើ រទេះរុញ ជំនួយអ្នកជំងឺពេលដើរ។ល។
ដូចដែលបទពិសោធន៍បានបង្ហាញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាច្រើនតែផ្អែកលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះហើយ សកម្មភាពដែលមានបំណងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្ត ការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភមានសារៈសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តថែទាំ។ កន្លែងសំខាន់. ដើម្បីបំបាត់ការភ័យខ្លាចដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺពីរបៀបសម្អាតដៃមុនពេលចាក់ថ្នាំ ការដាក់ថ្នាំទៅក្នុងសឺរាុំងដែលអាចចោលបាន ថាសក្រៀវសម្រាប់ដឹកជញ្ជូនសឺរាុំង។ល។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺបត់ជើងតូចពេលកំពុងដេក បុគ្គលិកជួយគាត់ឱ្យកាន់ទីតាំងដ៏ស្រួលនៅលើគ្រែ ហ៊ុមព័ទ្ធគាត់ដោយអេក្រង់ ហើយសុំឱ្យមិត្តរួមបន្ទប់របស់គាត់ចេញទៅតាមច្រករបៀង។
5. បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការសម្រេចបានលឿននៃគោលដៅព្យាបាល. បរិយាកាសអំណោយផល បរិយាកាសខាងក្នុងនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រខ្លួនឯង និងបរិស្ថានមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ វគ្គ និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។
អ្នកជំងឺគួរតែមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនមែនជា "មនុស្សបន្ថែម" សូមមើលបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាជាសម្ព័ន្ធមិត្តក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានសេរីភាពជាក់លាក់ក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ និងអន្តរកម្មជាមួយបុគ្គលិក។
នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យដឹងពីលក្ខណៈជាក់លាក់របស់នាយកដ្ឋាន បុគ្គលិកពេទ្យ និងណែនាំគាត់ទៅកាន់មិត្តរួមបន្ទប់របស់គាត់។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការសម្របខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវស្គាល់គាត់ជាមួយនឹងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ បន្ទប់ទទួលទានអាហារ បន្ទប់អនាម័យ និងការិយាល័យ។ លក្ខខណ្ឌគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ភាពឯកជនរបស់អ្នកជំងឺ ដែលចាំបាច់នៅពេលអនុវត្ត វិធានការអនាម័យនិយាយជាមួយសាច់ញាតិ មិត្តភក្តិ ឬបុគ្គលិក។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការថែទាំនៅផ្ទះ ចាំបាច់ត្រូវចំណាយពេលទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់អំពីគោលដៅនៃការឧបត្ថម្ភ និង លទ្ធផលដែលអាចកើតមានការទៅលេងផ្ទះបែបនេះ។
ដូច្នេះហើយ ផែនការថែទាំមិនគួរដាក់អ្នកជំងឺឱ្យស្ថិតក្នុងរបបតឹងរ៉ឹងមួយចំនួននោះទេ ប៉ុន្តែគួរតែមានកម្រិតជាក់លាក់នៃភាពបត់បែនដែលអាចឱ្យអ្នកជំងឺជ្រើសរើស "អ្វីដែលល្អបំផុត"។
6. ការថែទាំសកម្ម. បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែយល់ច្បាស់អំពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានរបស់អ្នកជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ ឬស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាព។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការចល័តខ្សោយ បញ្ហាបែបនេះគឺដំបៅគ្រែ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការក្អួតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន - សេចក្តីប្រាថ្នា និងការខះជាតិទឹក។ ប្រតិកម្មមិនល្អអាចកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអន្តរាគមន៍ថែទាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមើលមើលការវិវត្តនៃផលវិបាក និងកែតម្រូវសកម្មភាពរបស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលា ឬរំខានដល់ឧបាយកលនេះ។ ដូច្នេះនៅក្នុងករណីនៃការបញ្ចេញសំឡេង ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីគិលានុបដ្ឋាយិកាមានសិទ្ធិបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំ drip infusion មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់។ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែដឹងពីបញ្ជីថ្នាំដែលកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់ប្រតិកម្មមិនល្អ និងផលវិបាក។
អ្នក​គួរ​តែ​ដឹង​ពី​ភាព​ជាក់លាក់​នៃ​ការ​ប្រព្រឹត្ត​ផ្សេងៗ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យផលវិបាកដែលអាចកើតមានរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍, ផល​ប៉ះពាល់ barium enema កំឡុងពេល irrigoscopy គឺជាការរក្សាលាមក។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការសិក្សាបែបនេះផ្តល់ការណែនាំដល់គាត់ទាក់ទងនឹងរបបផឹកបន្ទាប់ពីការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើចាំបាច់ផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមករកមើលនិងកត់សម្គាល់នៅពេលគាត់លាមក។
7. សកម្មភាពបង្ការ. ការបង្ការគឺជាសំណុំនៃវិធានការសំដៅថែរក្សា និងពង្រឹងសុខភាព និងការពារជំងឺ។ វិធានការបង្ការគឺមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងមានភាពចម្រុះជាងការអនុវត្តន៍សកម្មភាពថែទាំមួយចំនួន។ ពួកគេមានគោលបំណងលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវរបស់មនុស្សចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យ ជំងឺផ្សេងៗ; ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា; ការការពារផលវិបាករួមទាំងធម្មជាតិ iatrogenic; ពង្រឹងសមត្ថភាពស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺ និងផ្តល់ជំនួយដល់ជនពិការ។
ការបង្ការគឺជាទិសដៅសំខាន់មួយក្នុងសកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា ដូច្នេះហើយ រាល់ការប្រជុំជាមួយអ្នកជំងឺ យើងត្រូវព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ ដើម្បីធ្វើឱ្យគាត់ក្លាយជាអ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការថែទាំក្នុងគោលបំណងព្យាបាល។ ជំងឺ​បច្ចុប្បន្ន ការពារ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ការពារ​ការ​កើត​ឡើង​នៃ​បញ្ហា​សុខភាព​ថ្មី។ ឧទាហរណ៍នៃសកម្មភាពបែបនេះ៖ ការចូលរួមរបស់បងស្រីនៅក្នុង ការពិនិត្យបង្ការការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគប្រជាជន ការអប់រំអ្នកជំងឺរងទុក្ខ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវាស់សម្ពាធឈាម និងរក្សាកំណត់ហេតុសង្កេត និងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំណត់កម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកដោយឯករាជ្យ។
8. អនុវត្តនីតិវិធីថែទាំ និងឧបាយកល. បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែស្ទាត់ជំនាញក្នុងបច្ចេកទេសនៃដំណើរការថែទាំ។ ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីក៏ដោយក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺនិង បទពិសោធន៍​ផ្ទាល់ខ្លួនបុគ្គលិក។
ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃធ្វើការ បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវធ្វើនីតិវិធីជាច្រើន៖ ផ្លាស់ប្តូរគ្រែ និងផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺ។ ការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិតការគ្រប់គ្រងថ្នាំ parenteral, ការបញ្ចូលបំពង់បង្ហួរនោម, ការគ្រប់គ្រង enema ជាដើម។ នៅពេលអនុវត្តឧបាយកល អ្នកត្រូវតែចងចាំនូវបញ្ញត្តិចាស់ជាងគេ ក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្ត៖ "កុំធ្វើបាប!" វាជាការល្អក្នុងការដឹងពីគោលដៅ ពេលវេលា ដំណាក់កាល លទ្ធផលរំពឹងទុកនៃសកម្មភាពនីមួយៗ។ ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានអ្នកជំងឺ។ ការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែ "គិតគូរ" ។ មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអាចធានាបាននូវគុណភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការថែទាំ។
9. អនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម . នេះគឺជាធាតុផ្សំសំខាន់នៃការអនុវត្តបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលជាការងារវិជ្ជាជីវៈមួយរបស់ពួកគេ។ នៅទីនេះ សកម្មភាពអាស្រ័យ ឯករាជ្យ និងអាស្រ័យគ្នាទៅវិញទៅមកត្រូវបានផ្តល់ជូន ដែលត្រូវបានកំណត់ជាដំបូងដោយកន្លែងផ្តល់ជំនួយដំបូង៖ ដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យឬមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយបែបនេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែអាចទទួលស្គាល់បាន។ គ្រាអាសន្នគ្រប់គ្រងបច្ចេកទេសយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ វិធានការសង្គ្រោះស្គាល់ថ្នាំដែលប្រើក្នុង ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរវិធីណែនាំពួកគេ ធ្វើការយ៉ាងច្បាស់ និងចុះសម្រុងគ្នាជាមួយសមាជិកក្រុម។
10. ការសង្កេត និងការវាយតម្លៃសកម្មភាពរបស់សមាជិកក្រុមទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំ. ជួរទាំងមូលនៃសកម្មភាពថែទាំជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺជាគិលានុបដ្ឋាយិកា (យាម, នីតិវិធី, ការស្លៀកពាក់), អ្នកតមអាហារ, គ្រូបង្ហាត់ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, គិលានុបដ្ឋាយិកាវ័យក្មេង, សាច់ញាតិ។ល។ នៅពេលចែកចាយការថែទាំ អ្នកត្រូវប្រាកដថាវានឹងត្រូវបានអនុវត្តស្របតាម តម្រូវការចាំបាច់ឬស្តង់ដារនៃការអនុវត្តថែទាំ។
នៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែធានាគុណភាព និងសុវត្ថិភាពនៃសកម្មភាពដែលបានអនុវត្ត និងខិតខំធ្វើឱ្យបច្ចេកទេសល្អឥតខ្ចោះ។

ការសន្និដ្ឋាន
- ដំណាក់កាលទីបួននៃដំណើរការថែទាំជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីផែនការថែទាំត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការងាកទៅរកការអនុវត្តភ្លាមៗ (មិនអើពើនឹងការរៀបចំផែនការ) តែក្នុងករណីដែលមានការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ចំពោះស្ថានភាពសរីរវិទ្យាឬផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។
- ដើម្បីអនុវត្តបានជោគជ័យ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវមានចំណេះដឹងល្អអំពីអន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាកគ្រប់ប្រភេទ និងស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសនៃការអនុវត្តសកម្មភាពគិលានុបដ្ឋាកជាក់លាក់ដែលស្ថិតក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់ខ្លួន។
- អន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាក គឺជាសកម្មភាពណាមួយដោយបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលដាក់ឱ្យអនុវត្តផែនការថែទាំ ឬកិច្ចការណាមួយនៃផែនការនោះ។ នេះអាចជា៖ ការគាំទ្រ ការព្យាបាល ការថែទាំ ការបណ្តុះបណ្តាល។
- បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើអន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាយិកាឯកទេសដែលអាចពឹងផ្អែក ឯករាជ្យ ឬអាស្រ័យគ្នាទៅវិញទៅមក។ លើសពីនេះទៀត មានអន្តរាគមន៍ផ្នែកថែទាំដែលគួរតែផ្អែកលើការបញ្ជាទិញ និងស្តង់ដារនៃការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកា។
- ជំនាញការយល់ដឹង អន្តរបុគ្គល និងផ្លូវចិត្ត គឺជាមូលដ្ឋាននៃការអនុវត្តថែទាំ។ កង្វះបទពិសោធន៍ និងគុណវុឌ្ឍិត្រឹមត្រូវ មិនអាចប្រើជាលេសក្នុងករណីមានះថាក់ដល់អ្នកជំងឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកថែទាំណាមួយឡើយ។
- នៅលើផែនទី ការត្រួតពិនិត្យថែទាំសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើដំណើរការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថែទាំ៖ សៀវភៅសិក្សា។ - M.: GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

គោលដៅនៃដំណើរការថែទាំ

1. ការធានានូវគុណភាពជីវិតដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់គាត់។
2. ការការពារ ការសង្គ្រោះ កាត់បន្ថយបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺ។
3. ជួយអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការកែតម្រូវដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ ឬរបួស។
4. ការគាំទ្រ ឬស្ដារឯករាជ្យភាពរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការមូលដ្ឋាន ឬធានាការស្លាប់ដោយសន្តិវិធី។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ដំណើរការថែទាំ

1. បុគ្គលដោយគិតគូរពីតម្រូវការគ្លីនិក ផ្ទាល់ខ្លួន និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ។
2. លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់រីករាលដាលនៃស្តង់ដារថែទាំថែទាំ។
3. ការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ក្នុងការរៀបចំផែនការ និងផ្តល់ការថែទាំ។

ដំណាក់កាលនៃដំណើរការថែទាំ

ការពិនិត្យគិលានុបដ្ឋាយិកា

នៅដំណាក់កាលនេះគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រមូលនិងឯកសារទិន្នន័យអំពីអ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តត្រូវតែបង្កើតឡើងរវាងគិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែជឿជាក់លើអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ មានអារម្មណ៍ថាមានទំនុកចិត្តថាគាត់នឹងត្រូវបានថែទាំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតមួយដែលស្របតាមសមិទ្ធិផលរបស់គាត់។ ឱសថទំនើប. ការពិនិត្យមានពីរប្រភេទ៖ ប្រធានបទ (ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ) និងគោលបំណង (ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម ECG ។ល។)។

កំណត់តម្រូវការពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ)

នៅដំណាក់កាលនេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាកំណត់បញ្ហាពិតប្រាកដ និងសក្តានុពលរបស់អ្នកជំងឺ ដែលនាងត្រូវតែលុបបំបាត់ដោយសារតែនាង ជំនាញវិជ្ជាជីវៈ. នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀត ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវិនិច្ឆ័យរោគគិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលមិនអាចត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

ផែនការថែទាំថែទាំ

នៅដំណាក់កាលទីបីនៃដំណើរការគិលានុបដ្ឋាក គិលានុបដ្ឋាយិការៀបចំផែនការថែទាំថែទាំដោយមានការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពរបស់គាត់។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែត្រូវបានណែនាំដោយស្តង់ដារនៃការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើការក្នុងស្ថានភាពធម្មតា មិនមែនជាមួយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗនោះទេ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានទាមទារដើម្បីអាចបត់បែនតាមស្តង់ដារទៅនឹងស្ថានភាពជីវិតពិត។ នាងមានសិទ្ធិបន្ថែមទៅក្នុងផែនការសកម្មភាព ប្រសិនបើនាងអាចបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការបន្ថែមដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការអនុវត្តផែនការអន្តរាគមន៍ថែទាំ

គោលដៅរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៅដំណាក់កាលនេះគឺផ្តល់ការថែទាំសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាល និងការប្រឹក្សាលើបញ្ហាចាំបាច់។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវចងចាំថា រាល់អន្តរាគមន៍របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺផ្អែកលើ៖

1. ដឹងពីគោលដៅ។
2. នៅលើវិធីសាស្រ្តបុគ្គលនិងសុវត្ថិភាព។
3. ការគោរពចំពោះបុគ្គល។
4. ការលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យមានឯករាជ្យ។

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព និងការកែតម្រូវការថែទាំ

ដំណាក់កាលនេះរួមមានប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអន្តរាគមន៍ គំនិតរបស់អ្នកជំងឺ ការសម្រេចបាននូវគោលដៅ និងគុណភាពនៃការថែទាំដែលផ្តល់ឲ្យស្របតាមស្តង់ដារ។

តំណភ្ជាប់

មូលនិធិវិគីមេឌា។ ឆ្នាំ ២០១០។

សូមមើលអ្វីដែល "ដំណើរការថែទាំ" មាននៅក្នុងវចនានុក្រមផ្សេងទៀត៖

ការបង្ហាញគ្រោងការណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរ chromatid បងស្រី... វិគីភីឌា

ពាក្យ​នេះ​មាន​អត្ថន័យ​ផ្សេង​ទៀត សូម​មើល Sister (អត្ថន័យ) ... វិគីភីឌា

សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង · សហគមន៍ · វិបផតថល · ពានរង្វាន់ · គម្រោង · ការស្នើសុំ · ការវាយតម្លៃភូមិសាស្ត្រ · ប្រវត្តិសាស្ត្រ · សង្គម · បុគ្គលិកលក្ខណៈ · សាសនា · កីឡា · បច្ចេកវិទ្យា · វិទ្យាសាស្ត្រ · សិល្បៈ · ទស្សនវិជ្ជា ... Wikipedia

Ploidy គឺជាចំនួននៃសំណុំក្រូម៉ូសូមដូចគ្នាបេះបិទដែលមាននៅក្នុងស្នូលកោសិកា ឬនៅក្នុងស្នូលកោសិកានៃសារពាង្គកាយពហុកោសិកា។ Diploid... វិគីភីឌា

ភូមិ Akhty Lezg ។ Akhtsagyar ... វិគីភីឌា

ប្រភេទនៃការដាក់បញ្ច្រាស ... វិគីភីឌា

ជំងឺក្រោយសម្រាល- ក្រោកឡើង រយៈពេលក្រោយសម្រាល(ក្នុង 6 - 8 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត) និងទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន។ មានជំងឺឆ្លងនិងមិនឆ្លងក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ជំងឺឆ្លង (ទឹកស្អុយ) ក្រោយសម្រាល...... វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយនៅក្នុងចិត្តវិទ្យានិងគរុកោសល្យ

សៀវភៅ

• ទ្រឹស្តីនៃការគិលានុបដ្ឋាយិកានិងគ្រោះមហន្តរាយ N.V. Kuznetsova, T.N. Orlova, A.A. Skrebushevskaya, សៀវភៅនេះមានបីផ្នែក។ ផ្នែក "ទ្រឹស្តីនៃគិលានុបដ្ឋាយិកា" បង្ហាញពីចក្ខុវិស័យទំនើបនៃគិលានុបដ្ឋាយិកា៖ លក្ខណៈពិសេសនៃក្រមសីលធម៌គិលានុបដ្ឋាយិកាទ្រឹស្តីនៃតម្រូវការគំរូ ... អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ៖ GEOTAR-Media,
• ការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាថែទាំបឋម។ សិក្ខាសាលា, Tamara Pavlovna Obukhovets, សិក្ខាសាលានេះត្រូវបានសរសេរស្របតាមស្តង់ដារអប់រំរបស់រដ្ឋក្នុងឯកទេស 0406 គិលានុបដ្ឋាយិកា និងកម្មវិធីវិន័យគិលានុបដ្ឋាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា... ស៊េរី៖

នៅពាក់កណ្តាលដំបូងនៃទសវត្សរ៍ទី 50 ។ សតវត្សទី XX គំនិតនៃ "ដំណើរការថែទាំ" បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅឆ្នាំ 1955 ទស្សនាវដ្តី Public Health News បានបោះពុម្ពអត្ថបទមួយដោយ Lydia Hall "គុណភាពនៃការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកា" ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិពណ៌នាអំពីដំណើរការថែទាំ។ ការបកស្រាយដែលនាងបានស្នើឡើង មិនបានបំពេញតាមការយល់ព្រមជាសកលក្នុងចំណោមគិលានុបដ្ឋាយិកាទេ ហើយការបកស្រាយថ្មីបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ឯកទេស។

សព្វវចនាធិប្បាយ YouTube

1 / 2

✪ ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់

✪ ការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រាប់ជំងឺកុមារ ប្រធានបទ៖ ការថែទាំទារកសម្រាប់ ARVI

ចំណងជើងរង

គោលដៅនៃដំណើរការថែទាំ

1. ការធានានូវគុណភាពជីវិតដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់គាត់។
2. ការការពារ ការសង្គ្រោះ កាត់បន្ថយបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺ។
3. ជួយអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារដែលមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងជំងឺ ឬរបួស។
4. ការគាំទ្រ ឬស្ដារឯករាជ្យភាពរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការមូលដ្ឋាន ឬធានាការស្លាប់ដោយសន្តិវិធី។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ដំណើរការថែទាំ

1. បុគ្គលដោយគិតគូរពីតម្រូវការគ្លីនិក ផ្ទាល់ខ្លួន និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ។
2. លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់រីករាលដាលនៃស្តង់ដារថែទាំថែទាំ។
3. ការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ក្នុងការរៀបចំផែនការ និងផ្តល់ការថែទាំ។

ដំណាក់កាលនៃដំណើរការថែទាំ

ការពិនិត្យគិលានុបដ្ឋាយិកា

កំណត់តម្រូវការពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ)

នៅដំណាក់កាលនេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាកំណត់បញ្ហាពិតប្រាកដ និងសក្តានុពលរបស់អ្នកជំងឺ ដែលនាងត្រូវតែលុបបំបាត់ ដោយសារតែសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់នាង។ បញ្ហាពិតប្រាកដគឺជាបញ្ហាដែលកំពុងរំខានអ្នកជំងឺ។ សក្តានុពល - អ្នកដែលមិនទាន់មាន ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងតាមពេលវេលា។ ដោយបានបង្កើតបញ្ហាទាំងពីរប្រភេទ គិលានុបដ្ឋាយិកាកំណត់កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ ឬបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃបញ្ហាទាំងនេះ។ នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀត ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលមិនអាចរាប់ជាសុចរិតបាននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ .

ផែនការថែទាំថែទាំ

នៅដំណាក់កាលទីបីនៃដំណើរការគិលានុបដ្ឋាក គិលានុបដ្ឋាយិការៀបចំផែនការថែទាំថែទាំដោយមានការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពរបស់គាត់។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែត្រូវបានណែនាំដោយស្តង់ដារនៃការអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើការក្នុងស្ថានភាពធម្មតា មិនមែនជាមួយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗនោះទេ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានទាមទារដើម្បីអាចបត់បែនតាមស្តង់ដារទៅនឹងស្ថានភាពជីវិតពិត។ នាងមានសិទ្ធិផ្តល់ការបន្ថែមដោយហេតុផលចំពោះផែនការសកម្មភាព។

ការអនុវត្តផែនការរោគវិនិច្ឆ័យថែទាំ

គោលដៅរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៅដំណាក់កាលនេះគឺផ្តល់ការថែទាំសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាល និងការប្រឹក្សាលើបញ្ហាចាំបាច់។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវចងចាំថា រាល់អន្តរាគមន៍របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺផ្អែកលើ៖

1. ដឹងពីគោលដៅ។
2. នៅលើវិធីសាស្រ្តបុគ្គលនិងសុវត្ថិភាព។
3. ការគោរពចំពោះបុគ្គល។
4. ការលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យមានឯករាជ្យ។

អន្តរាគមន៍ថែទាំមានបីប្រភេទ។ ជម្រើសនៃប្រភេទត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។ អន្តរាគមន៍ផ្នែកថែទាំដោយឯករាជ្យពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពដែលធ្វើឡើងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់ផ្ទាល់ ដឹកនាំដោយការពិចារណារបស់គាត់ ដោយគ្មានការទាមទារដោយផ្ទាល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាឧទាហរណ៍ ការបង្រៀនជំនាញអនាម័យអ្នកជំងឺ ការរៀបចំពេលវេលាលំហែរបស់អ្នកជំងឺ។ល។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាដោយអាស្រ័យគ្នា ពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពរួមគ្នារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ក៏ដូចជាជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ អន្តរាគមន៍ថែទាំដែលពឹងផ្អែកដូចជាការធ្វើតាមបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ ក្នុង​គ្រប់​ប្រភេទ​នៃ​អន្តរកម្ម ទំនួល​ខុស​ត្រូវ​របស់​បងស្រី​គឺ​អស្ចារ្យ​ណាស់​។

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព និងការកែតម្រូវ

ដំណាក់កាលនេះរួមមានប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអន្តរាគមន៍ គំនិតរបស់អ្នកជំងឺ ការសម្រេចបាននូវគោលដៅ និងគុណភាពនៃការថែទាំដែលផ្តល់ឲ្យស្របតាមស្តង់ដារ។