ការព្យាបាលបែបទំនើបនៃ keratoconus ភ្នែក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ Sergei Popov និយាយអំពីជំងឺនេះ - វីដេអូ

Astigmatism គឺជាពិការភាពពីកំណើត ឬទទួលបាននៃប្រព័ន្ធមើលឃើញរបស់មនុស្ស។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃកែវភ្នែកឬកែវភ្នែក។ ជំងឺ myopia ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ការ​មើល​មិន​ឃើញ​ច្រើន​តែ​រួម​ជាមួយ​ជំងឺ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ភ្នែកធ្វើដូចកញ្ចក់ឆ្លុះ ធ្វើឱ្យរូបភាពខូចទ្រង់ទ្រាយ។ សញ្ញាដំបូងនៃពិការភាពគឺអវត្តមាននៃគ្រោងច្បាស់លាស់នៃវត្ថុមួយចំនួន និងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការសម្លឹងមើល។ ពួកគេត្រូវបានអមដោយជំងឺ myopia ឬការមើលឃើញឆ្ងាយ។

មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភថាតើ astigmatism អាចព្យាបាលបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជម្ងឺនេះ សូមណាត់ជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។

លក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺ

ចូរក្រឡេកមើលអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ astigmatism និងអ្វីដែលវាគឺជា។

តើ astigmatism ជាអ្វី?
ដំបូងអ្នកត្រូវដោះស្រាយវាដើម្បីយល់ពីអ្វីដែល astigmatism គឺជាអ្វី: ភ្នែកមានរាងស្វ៊ែរខាងក្រៅត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសំបកក្រាស់ - sclera ។ ក្រោយមកទៀតនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលក្លាយជាថ្លាដែលអនុញ្ញាតឱ្យពន្លឺជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ផ្នែកថ្លានេះត្រូវបានគេហៅថា cornea ។ កែវភ្នែកទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូន និងឆ្លុះបញ្ចាំងកាំរស្មីពន្លឺទៅលើរីទីណានៃភ្នែក។ នៅលើផ្ទៃភ្នែក បន្ទាត់ធម្មតាពីរអាចត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវបានគេហៅថា meridians សំខាន់។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺខ្លាំងបំផុតហើយមួយទៀតគឺខ្សោយបំផុត។ IN ភ្នែកមានសុខភាពល្អ meridians មានទីតាំងនៅកាត់កែង។ ពន្លឺដែលឆ្លុះបញ្ចាំងតាមរយៈពួកវាត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុង macula ដែលជាកណ្តាលនៃរីទីណា។

ភាពកោងនៃសែលស្វ៊ែរនៃភ្នែកមនុស្ស កញ្ចក់ ឬកែវភ្នែកផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វានៅពេលដែល astigmatism លេចឡើង។ ភាពកោងនៃកែវភ្នែកធ្វើឱ្យពន្លឺត្រូវបានឆ្លុះខុសគ្នាត្រង់ចំណុចផ្សេងគ្នានៅក្នុងភ្នែក។ ក្នុងករណីនេះរូបភាពនៅលើរីទីណាត្រូវបានប្រមូលមិនមែននៅ macula ទេប៉ុន្តែនៅចំណុចជាច្រើន។ ដូច្នេះឈ្មោះនៃជំងឺភ្នែកនេះ - astigmatism ដែលត្រូវបានបកប្រែពីឡាតាំងថា "កង្វះចំណុចប្រសព្វ" ។ ក្នុងករណីខ្លះ ចំណុចមិនស្ថិតនៅលើរីទីណាទេ ប៉ុន្តែនៅពីមុខវា ឬនៅខាងក្រោយវា។ ស្ថានភាពនៅពេលដែលកាំរស្មីដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានប្រមូលនៅខាងក្រោយរីទីណាត្រូវបានគេហៅថាការមើលឃើញឆ្ងាយហើយនៅពីមុខរីទីណា - ភាពមិនច្បាស់។

ជាលទ្ធផល ការខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវត្ថុដែលបានសង្កេតឃើញ និងបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍។ ក្នុងករណីនេះ meridians សំខាន់មួយមានថាមពលចំណាំងផ្លាតធំជាងមួយទៀត។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាការរំលោភលើថាមពលចំណាំងបែរ (ចំណាំងបែរ) ។ កម្រិតនៃ astigmatism អាស្រ័យលើភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លុះនៃ meridians គឺធំប៉ុនណា។

ទាំងកញ្ចក់ភ្នែក និងកញ្ចក់ភ្នែកអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃជ្រុងមានច្រើនទៀត ផលប៉ះពាល់ខ្លាំងនៅលើចក្ខុវិស័យ។

ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ពីរបៀបដែលមនុស្សដែលមាន astigmatism មើលឃើញ សូមគិតអំពីភាពយន្ត 3D ។ ពេល​អ្នក​ដោះ​វ៉ែនតា​ចេញ អ្នក​នឹង​ឃើញ​រូបភាព​ទ្វេ​ដង​និង​ព្រិល​បន្តិច។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ជាពិសេសកម្រិតខ្ពស់ វត្ថុជុំវិញមើលទៅប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

ប្រភេទនៃជំងឺ

មានការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នា ហើយជាលទ្ធផល ប្រភេទនៃ astigmatism ។

ដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃកំហុសចំណាំងបែរ ប្រភេទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

1. ការមើលឃើញឆ្ងាយសាមញ្ញ (ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺ hypermetropic) ។ ការមើលឃើញឆ្ងាយនៅក្នុង meridians មួយនៃភ្នែកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចំណាំងបែរធម្មតានៅក្នុង meridian ទីពីរ។
2. myopic សាមញ្ញ (ឬ myopic) ។ នៅទីនេះក្នុងមួយនៃ meridians មាន myopia ហើយមួយទៀតមានចំណាំងបែរធម្មតា។
3. ទស្សនវិស័យដ៏ស្មុគស្មាញ។ នៅក្នុង meridians ទាំងពីរមានការឆ្លុះបញ្ចាំង hypermetropic ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបង្ហាញដោយអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។
4. myopic ស្មុគស្មាញ។ ចំណាំងផ្លាត myopic នៅក្នុង meridians ទាំងពីរមានកម្រិតខុសគ្នា។
5. លាយ។ មួយក្នុងចំនោម meridians មានការមើលឃើញឆ្ងាយ ហើយម្យ៉ាងទៀតមានការមើលឃើញជិត។

នៅក្នុងភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ meridians មានទីតាំងនៅកាត់កែង។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃ meridians មួយឬទាំងពីរដែលមាន astigmatism ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំណាត់ថ្នាក់មួយផ្សេងទៀត:

1. ត្រង់។ meridian សំខាន់ដែលមានចំណាំងបែរអតិបរមា ងាកចេញពីអ័ក្សបញ្ឈរមិនលើសពី 30°។ ប្រភេទនេះកើតឡើងជាចម្បងចំពោះកុមារ។
2. ត្រឡប់មកវិញ។ meridian ដែលមានចំណាំងផ្លាតដ៏អស្ចារ្យបំផុតមានទីតាំងនៅ អ័ក្សផ្ដេកឬមានគម្លាតពីវាមិនលើសពី 30°។ កើតឡើងជាចម្បងនៅអាយុចាស់។
3. Astigmatism ជាមួយអ័ក្ស oblique ។ meridians សំខាន់ទាំងពីរត្រូវបានបង្វែរចេញពីអ័ក្សបញ្ឈរឬផ្ដេកលើសពី 30 °។

Astigmatism នៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរគឺជារឿងធម្មតាជាងភ្នែកម្ខាង។ ក្នុងករណីនេះ, ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់:

• ស៊ីមេទ្រី, នៅពេលដែល meridians នៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងវិធីដូចគ្នា;
• asymmetrical, នៅពេលដែល meridians សំខាន់នៅក្នុងភ្នែកផ្សេងគ្នាមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្សេងគ្នា។

អាស្រ័យលើភាពខុសគ្នានៃថាមពលចំណាំងបែរនៅក្នុង meridians មាន 3 ដឺក្រេនៃ astigmatism:

1. កម្រិតខ្សោយជាមួយនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរហូតដល់ 3 diopters ។ សញ្ញាបត្រនេះគឺជារឿងធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតជាមួយនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយតិចជាង 0.5 diopters មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនដឹងអំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាសរីរវិទ្យា។ វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងរយៈពេលខ្លី។
2. កម្រិតមធ្យមជាមួយនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយពី 3 ទៅ 6 diopters ។ ការ​កែ​ជំងឺ​មួយ​កម្រិត​នេះ​គឺ​ពិបាក​ជាង​មុន​ហើយ​ត្រូវ​ការ បរិមាណដ៏ច្រើន។ពេលវេលា។ ចំពោះបញ្ហានេះវ៉ែនតាឬកែវពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីខ្លះការកែឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើ។
3. កម្រិតខ្លាំងនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយជាង 6 diopters ។ ជំងឺនៃសញ្ញាបត្រនេះអាចព្យាបាលបានតែតាមរយៈការវះកាត់ ឬការកែឡាស៊ែរប៉ុណ្ណោះ។ ពេលខ្លះ ដើម្បីកែលម្អចក្ខុវិស័យ គឺពិបាកណាស់។ កញ្ចក់​កែវភ្នែកទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេកម្រអាចកែស្ថានភាពបាន។

ការព្យាបាល astigmatism ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺចាំបាច់។ អ្នក​មិន​គួរ​ពន្យារ​ពេល​ជួប​ជាមួយ​នឹង​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក​ឡើយ៖ ការ​ធ្វេសប្រហែស​ក្នុង​ការ​កែ​តម្រូវ​ការ​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ការ​មើល​ឃើញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺអាចត្រូវបានកែដំរូវ។

រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃជំងឺ

ជាមួយនឹង astigmatism មូលហេតុអាចខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាជំងឺតំណពូជ ដូច្នេះប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានជម្ងឺស្រដៀងគ្នានេះ វាមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលវានឹងកើតឡើងចំពោះកុមារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារដែលរឿងនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មូលហេតុនៃ astigmatism អាចជាពីកំណើត ឬទទួលបាន។ តាមក្បួនមួយ ពិការភាពពីកំណើតគឺជារឿងធម្មតាជាងការទទួលបាន។

ការលេចឡើងនៃជំងឺដែលទទួលបានអាចកើតឡើងដោយសារកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ត្រូវបានខូចខាតជាលទ្ធផលនៃការរងរបួស;
• កែវភ្នែកត្រូវបានដុត;
• ការផ្ទុះជាច្រើននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមានវត្តមាន;
• មានការរលាកនិងជំងឺផ្សេងទៀតនៃកែវភ្នែក;
• ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកញ្ចក់ភ្នែកនិង sclera នៃភ្នែក, បន្ទាប់ពីការដេរនៅតែមាន;
• ជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃភ្នែកឬត្របកភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃ astigmatism គឺ៖

• ភ្នែកអស់កម្លាំងខ្លាំង;
• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខពេលកំពុងអាន;
• វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការផ្តោតលើវត្ថុណាមួយ;
• បន្ទាត់ និងព្រំដែននៃវត្ថុមួយចំនួនត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមុំមើលផ្លាស់ប្តូរ វត្ថុអាចត្រឡប់ទៅរូបរាងដើមរបស់វាវិញ។
• អក្សរត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ការអានក្លាយជាការលំបាក;
• អ្នកចាប់ផ្តើមមើលឃើញវត្ថុឆ្ងាយ ឬជិតខ្លាំងកាន់តែអាក្រក់។

នៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ astigmatism រោគសញ្ញាគឺស្រាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ វាមាននិន្នាការរីកចម្រើន។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាកាន់តែរឹងមាំ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកែវភ្នែកកាន់តែធំ និងគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យកាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចច្រឡំជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំងធម្មតា បន្ទាប់មកនៅកម្រិតមធ្យម អ្នកប្រាកដជានឹងសម្គាល់ឃើញបញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ សូមកុំពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ អ្នកនឹងមិនចាំបាច់ឆ្ងល់ថាតើ astigmatism អាចព្យាបាលបានទេ។ យ៉ាងណាមិញ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាវាងាយស្រួលក្នុងការការពារបញ្ហាជាជាងការលុបបំបាត់វា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាបញ្ហាភ្នែករបស់អ្នកគឺ astigmatism ជាជាងការអស់កម្លាំងសាមញ្ញ អ្នកគួរតែធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រមូល anamnesis ធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ និងពិនិត្យទៅលើ fundus នៃភ្នែកដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះដោយប្រើ biomicroscopy ។

អ្នកនឹងបិទភ្នែកស្តាំ និងឆ្វេងរបស់អ្នកឆ្លាស់គ្នាដោយប្រើឧបករណ៍។ ក្នុងករណីនេះកញ្ចក់ស៊ីឡាំងពិសេសនឹងត្រូវបានដាក់នៅពីមុខភ្នែកដោយឥតគិតថ្លៃ។

តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរថាមពលចំណាំងបែរនៅខាងក្នុងកញ្ចក់ ប្រសិទ្ធភាពកែតម្រូវដែលអ្នកត្រូវការត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដើម្បីបង្កើតកម្រិតនៃចំណាំងបែរ ការធ្វើតេស្តស្រមោលត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយពួកគេ អ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យភ្នែកស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកញ្ចក់ដើម្បីមើលស្រមោលលើសិស្ស។ តាមរយៈការវិភាគពីធម្មជាតិនៃចលនារបស់ស្រមោល វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងកំណត់ប្រភេទនៃការឆ្លុះពន្លឺ៖ myopic, hypermetropic ឬ emmetropic ។ ដោយប្រើបន្ទាត់ពិសេសដែលមានកញ្ចក់មួយចំនួន (បន្ទាត់ skiascopic) តម្លៃថាមពលចំណាំងបែរដែលស្រមោលបាត់ទាំងស្រុងត្រូវបានជ្រើសរើស។ នេះកំណត់កម្រិតនៃចំណាំងបែរ។

Keratometry គណនាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់កម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយបង្កើតតម្លៃកោងត្រឹមត្រូវបំផុត។

ជ្រើសរើស យុទ្ធសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។ការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ។

ជារឿយៗនៅពេលដែលមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ មនុស្សចូលចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង។ ការធ្វើតេស្តមើលឃើញពិសេសអាចជួយក្នុងរឿងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលបែបណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើវាទាំងស្រុងនោះទេ។ ចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ astigmatism ត្រូវបានអនុវត្តតិចជាង ការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើបាន។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ហើយតើ astigmatism អាចព្យាបាលបានឬអត់? ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេល នោះចម្លើយគឺបាទ។ មានវិធី 4 យ៉ាងដើម្បីកែចក្ខុវិស័យជាមួយនឹង astigmatism ។

1. ពាក់វ៉ែនតារាងស៊ីឡាំង។
2. ពាក់ Contact Lenses រឹង ឬទន់។
3. ការកែឡាស៊ែរ។
4. ការវះកាត់កែវភ្នែក។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ astigmatism អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ: អាយុមូលហេតុនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ការកែតំរូវការ astigmatism ជាមួយវ៉ែនតា និងកែវភ្នែក

ការកែតំរូវការ astigmatism ដោយប្រើវ៉ែនតាគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើ។ នេះគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានប្រើ។ វ៉ែនតាពិសេសមានកែវរាងស៊ីឡាំង។ អាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ កែវថតអាចមានតម្លៃវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចកែតម្រូវការរំលោភមិនលើសពី 2 diopters ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានភាពសាមញ្ញ និងសេដ្ឋកិច្ចក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមិនអាចចាត់ទុកថាជាការកែតម្រូវទាំងស្រុងនៃជំងឺភ្នែកបានទេ ការព្យាបាលអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រក្នុងករណីនេះ វាមានកម្រិត ហើយឥទ្ធិពលស្តេរ៉េអូស្កូបត្រូវបានចុះខ្សោយ។ លើសពីនេះទៅទៀត វ៉ែនតាមិនដំណើរការទេ៖ ភាពស្រពេចស្រពិលរបស់អ្នកនឹងបន្តរីកចម្រើន ហើយអ្នកនឹងត្រូវការវ៉ែនតាដ៏មានឥទ្ធិពលបន្ថែមទៀតក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

បើ​ពាក់​វ៉ែនតា​មិន​ល្អ​ទេ។ ជម្រើសដែលពេញចិត្តអ្នកគួរតែរៀនពីរបៀបកែតម្រូវ astigmatism ជាមួយកែវភ្នែក។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃជំងឺតិចជាង 1.5 diopters គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើកែវភ្នែក។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលល្អជាងលើប្រព័ន្ធអុបទិកជាងវ៉ែនតា។ អត្ថប្រយោជន៍​របស់​ពួកគេ​គឺ​កែវ​ថត​ជាប់​នឹង​កែវភ្នែក​ហើយ​បង្កើត​ប្រព័ន្ធ​តែមួយ​ជាមួយ​ភ្នែក។

វាត្រូវបានគេជឿថា កែវភ្នែករឹងមានឥទ្ធិពលល្អលើគុណភាពនៃការមើលឃើញជាងកញ្ចក់ទន់។ ពួកវារក្សារូបរាងរបស់ពួកគេបានប្រសើរជាងមុន ហើយអាចកែផ្នែកខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែក ដោយសារមាតិកានៃសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងចន្លោះរវាងកញ្ចក់ និងកែវភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនធំមានការមិនអត់ឱនចំពោះកែវភ្នែករឹង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ កញ្ចក់ toric ទន់មកជួយសង្គ្រោះ។

កញ្ចក់ Toric ខុសគ្នាពីកែវរាងស្វ៊ែរធម្មតា ដែលវាមានរូបរាងស្វ៊ែរ។ ប្រសិនបើកែវរាងស្វ៊ែរ ឆ្លុះពន្លឺស្មើៗគ្នាលើផ្ទៃទាំងមូលរបស់វា នោះកញ្ចក់ toric អាចកែតម្រូវការឆ្លុះនៃ meridians ទាំងពីរ។

ដើម្បីកែតំបន់ដែលចង់បាននៃភ្នែក កញ្ចក់ toric ត្រូវបានដំឡើងក្នុងលក្ខណៈដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការបង្វិលវាអាចបណ្តាលឱ្យមើលឃើញកាន់តែអាក្រក់។

សព្វថ្ងៃនេះមានជម្រើសដ៏ធំទូលាយនៃកញ្ចក់ Toric ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមានរឿងមួយដូចគ្នា - តម្លៃខ្ពស់។ លើសពីនេះ ការព្យាបាល astigmatism តាមរបៀបនេះអាចចំណាយពេលយូរ ប៉ុន្តែវាមិនអាចកម្ចាត់វាបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ដើម្បីបំភ្លេចបញ្ហាជារៀងរហូត អ្នកគួរតែប្រើវិធីសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ការកែតម្រូវ astigmatism ដោយប្រើការកែឡាស៊ែរ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល astigmatism ដោយប្រើការកែឡាស៊ែរ? ថ្ងៃនេះគឺច្រើនបំផុត វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពកម្ចាត់ជំងឺ។ បច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយគឺបែបនេះ ម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កែវភ្នែក។ ស្រទាប់ខាងលើរបស់វាត្រូវបានលើកដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស និង កាំរស្មីឡាស៊ែរហួត​ផ្នែក​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​កែវភ្នែក ធ្វើ​ឱ្យ​រាង​ស្វ៊ែរ​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ។ ជាលទ្ធផល ចំណាំងបែរត្រឡប់មកធម្មតាវិញ ហើយ astigmatism បាត់ទៅវិញ។ ការប៉ះពាល់នឹងភ្នែកដោយឡាស៊ែរចំណាយពេលមិនលើសពី 40 វិនាទី។ ដោយគិតគូរពីពេលវេលានៃការរៀបចំ ត្រឹមតែកន្លះម៉ោងប៉ុណ្ណោះ អ្នកអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះជារៀងរហូត ហើយការកែលម្អកើតឡើងនៅថ្ងៃតែមួយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកែឡាស៊ែរគឺដូច នីតិវិធីសុវត្ថិភាព: ឥទ្ធិពលនៃឡាស៊ែរគឺវាមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញទេ ហើយការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនឹងបំបាត់ភាពមិនស្រួល។

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់ក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះមាន contraindications មួយចំនួន:

• អាយុអនីតិជន;
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន;
• វត្តមាននៃជំងឺភ្នែកមួយចំនួនដូចជា ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ឬ myopia រីកចម្រើន;
• វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញ;
• ស្តើងនៃកញ្ចក់ភ្នែក;
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងភាពស៊ាំទាំងអស់;
• មានភ្នែកតែមួយ។

ការកែតម្រូវ astigmatism ដោយប្រើអន្តរាគមន៍វះកាត់

ប្រសិនបើមានកត្តាទាំងនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយងាកទៅរកការវះកាត់កែវភ្នែក។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជម្ងឺគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែក នោះកំឡុងពេលវះកាត់ ប្រដាប់ប្រដាសិប្បនិម្មិត ឬអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានតំឡើងនៅកន្លែងរបស់វា។ វិធីសាស្ត្រកែលម្អចក្ខុវិស័យនេះត្រូវបានគេហៅថា keratoplasty ។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃ astigmatism គឺជាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កែវភ្នែក នោះក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វាត្រូវបានដកចេញ ហើយកញ្ចក់ toric intraocular ត្រូវបានតំឡើងនៅកន្លែងរបស់វា។

មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈទេដែលអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ករណីនីមួយៗ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន astigmatism ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេដែលអាចជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អ។

ការការពារជំងឺ astigmatism

ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ចង់​ឆ្ងល់​ពី​វិធី​ព្យាបាល astigmatism នៅ​ពេល​ដែល​ជំងឺ​បាន​វិវឌ្ឍន៍​ទៅ​ហើយ អ្នក​គួរតែ​យកចិត្តទុកដាក់​បន្ថែម​ទៀត​ដើម្បី​ការពារ​ជំងឺ​។ ការការពារទាន់ពេលវេលានៃ astigmatism អាចជួយជៀសវាងបញ្ហាចក្ខុវិស័យជាច្រើននាពេលអនាគត។

1. សង្កេតមើលលក្ខខណ្ឌភ្លើងបំភ្លឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កុំធ្វើឱ្យភ្នែករបស់អ្នកតឹងប្រសិនបើកម្រិតពន្លឺនៅក្នុងបន្ទប់គឺទាបជាង 60 W ។ បើអាចធ្វើបាន កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េសសិន។
2. លំហាត់ប្រាណភ្នែកនឹងជួយបន្ធូរភាពតានតឹងសាច់ដុំ ប្រសិនបើអ្នកចំណាយពេលច្រើននៅកុំព្យូទ័រ ឬសៀវភៅ។
3. កែតម្រូវពន្លឺនៃម៉ូនីទ័រ និងអេក្រង់កុំព្យូទ័ររបស់អ្នក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកតានតឹងភ្នែកនៅពេលធ្វើការលើពួកវា។
4. កំពុងដើរ ខ្យល់​បរិសុទ្ធហើយការលេងកីឡានឹងជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងលុបបំបាត់មូលហេតុមួយចំនួននៃជម្ងឺ។
5. ធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នកមានតុល្យភាព៖ វាត្រូវតែមានវីតាមីន និងមីក្រូធាតុចាំបាច់ទាំងអស់។ កុំខ្ជះខ្ជាយរបបអាហារ។
6. កុំភ្លេចទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកម្តងម្កាល៖ ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ការ​រក​ឃើញ​ជំងឺ​នេះ​ទាន់​ពេល​អាច​ជួយ​សន្សំ​ពេល​វេលា​និង​ប្រាក់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល។

ប្រសិនបើអ្នកបានចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃ astigmatism រួចហើយ ការការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនឹងនៅតែមិននាំអោយ។

គ្រោះថ្នាក់នៃពិការភាពនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែឈប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ សូមស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជា astigmatism មានគ្រោះថ្នាក់៖

• lacrimation ថេរ;
• រូបរាងមុននៃស្នាមជ្រួញនៅក្នុងតំបន់ភ្នែកដោយសារតែការ squinting ញឹកញាប់;
• ឆាប់ខឹងខ្លាំងពេក;
• ការថយចុះសមត្ថភាពសិក្សារបស់កុមារ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តកើតឡើង។
• ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណធ្ងន់ធ្ងរ;
• strabismus;

ប្រសិនបើ astigmatism ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងពីរ វាមានហានិភ័យនៃការពិការភ្នែក - ពិការភ្នែកមុខងារ ដែលរូបភាពដែលចេញមកពីរីទីណានៃភ្នែកមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ហើយខួរក្បាលមិនអាចបញ្ចូលពួកវាទៅជារូបភាពតែមួយបានទេ។ ក្នុង​ករណី​នេះ ភ្នែក​ម្ខាង​ងងឹត​ព្រោះ​ខួរក្បាល​ឈប់​ទទួល​សញ្ញា​ពី​វា។ ជំងឺនេះអាចត្រឡប់វិញបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សូមចងចាំថា astigmatism ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺពិបាក និងយូរជាងក្នុងការព្យាបាល កុមារភាព. វិធីសាស្រ្តបែបបុរាណនឹងមិនដោះស្រាយជាមួយនឹង astigmatism នោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែនឹងបំបាត់រោគសញ្ញាមួយចំនួនជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយស្តារមុខងារដែលមើលឃើញហើយភ្លេចអំពីបញ្ហាជារៀងរហូត។

ជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ឬវេជ្ជបណ្ឌិត ណែនាំដោយអ្នកអានរបស់យើង!

Keratoconus នៃភ្នែកគឺជាជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចវិវត្តបន្តិចម្តងៗ និងនាំឱ្យថយចុះភាពមើលឃើញ។ នេះគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic. ជាធម្មតា សំបកខាងក្រៅនៃភ្នែកមានតម្លាភាព និងរាងស្វ៊ែរ។ ដោយហេតុផលមួយចំនួន កែវភ្នែកប្រែជារាងកោណ ហើយបាត់បង់កម្លាំង ដែលជាធម្មតានាំទៅរកការមើលឃើញមិនល្អ និងបញ្ហាភ្នែកផ្សេងទៀត។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់ ហើយពិការភាពអាចកត់សម្គាល់បានយ៉ាងច្បាស់នៅអាយុ 18-22 ឆ្នាំ។ មុខងារអុបទិកភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដំបូងឡើយ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ភាពមើលឃើញមិនល្អនៅពេលព្រលប់ និងភាពងងឹត បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមពិបាកក្នុងការបែងចែកវត្ថុនៅពេលថ្ងៃ។ Diplopia លេចឡើង - ចក្ខុវិស័យទ្វេ, myopia និង astigmatism មិនទៀងទាត់។ ជាមួយនឹង keratoconus ដំណើរការគឺទ្វេភាគី: ភ្នែកទីមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះម្ខាងទៀត។

មូលហេតុ

ក្នុងចំណោមជំងឺភ្នែក keratoconus កើតឡើងប្រហែល 0.6% នៃករណី។ មានទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ៖

• ទ្រឹស្តីហ្សែនត្រូវបានគាំទ្រដោយការពិតដែលថា keratoconus ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងបុគ្គលដែលមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម(ជម្ងឺ Down, រោគសញ្ញា Marfan) ។
• មេតាបូលីស វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺអង់ស៊ីម។ ជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពសារធាតុត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យ lysis នៃជាលិកាភ្នែក។
• អាឡែស៊ី, ជំងឺនេះច្រើនតែទាក់ទងជាមួយមួយផ្សេងទៀត រោគវិទ្យាអាឡែស៊ី៖ កន្ទួលកហម, ជំងឺហឺត bronchialគ្រុនក្តៅហៃ ជម្ងឺស្បែក។
• ទ្រឹស្តី immunological យោងទៅតាមដែលសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកែវភ្នែក។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៃ epithelium ភ្នែកត្រូវបានរំខាន។ ផលវិបាកគឺការស្តើងនៃសំបក។
• វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថាហេតុផលអាចត្រូវបានផ្សំ។ អំឡុងពេលពេញវ័យកើតឡើង អតុល្យភាពអ័រម៉ូន, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrineនៅក្នុងវេន, ធ្វើឱ្យដំណើរការ immunological សកម្ម។ រោគសាស្ត្រទាំងអស់មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបន្ទុកតំណពូជ។
• កត្តាដែលជំរុញឱ្យដំណើរការ degenerative នៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែករួមមានការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ខ្យល់ធូលី និងវិទ្យុសកម្ម។ ជាមួយនឹងការពាក់កែវភ្នែកជាប្រចាំ ផលវិបាកមួយកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា keratoconus ដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះគ្រូពេទ្យភ្នែក។ IN ឆ្នាំមុនករណីនៃជំងឺនេះកាន់តែញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការកែឡាស៊ែរ។

សញ្ញានៃជំងឺ

ជាមួយនឹង keratoconus រោគសញ្ញាវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 5-15 ឆ្នាំ។ ជួនកាលជំងឺនេះឈប់នៅដំណាក់កាលដំបូង ឬវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការខូចទ្រង់ទ្រាយមានការរីកចម្រើនក្នុងអត្រាខ្ពស់។ IN ដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី៖

• អស់កម្លាំងភ្នែកខ្ពស់;
• ការថយចុះគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ;
• ការដុតនៅក្នុងភ្នែក;
• ការបំបែកវត្ថុ។

មនុស្សម្នាក់ងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដោយស្នើសុំឱ្យជ្រើសរើសវ៉ែនតាសម្រាប់គាត់ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានជួយសង្គ្រោះស្ថានភាពនោះទេ។ ដោយសារតែ astigmatism មិនទៀងទាត់ អ័ក្សនៃចក្ខុវិស័យកំពុងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។ ជំងឺ Myopia មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចអាន ឬសរសេរជាមួយនឹងវ៉ែនតាដែលទើបនឹងបំពាក់ថ្មីៗ។ កែវ​ភ្នែក​មិន​អាច​ជួយ​បាន​ទេ៖ ដោយ​សារ​រាង​សាជី​នៃ​កញ្ចក់​ភ្នែក​មិន​សម​នឹង​ភ្នែក។ បន្ថែមពីលើការមើលឃើញមិនល្អ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពស្ងួត និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។

បើក ដំណាក់កាលចុងពិការភាពក្លាយជាការកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកដ៏ទៃ ភ្នែកចាប់យករាងរាងកោណប៉ោង។ ផលវិបាកដូចជាការដាច់នៃកញ្ចក់ភ្នែក និងការបង្កើតស្នាមអាចកើតមាន។

បើក ដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេតាមពិតមានតែការផ្លាស់ប្តូរ morphological គឺជាសញ្ញានៃជម្ងឺ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ក្នុងអំឡុងពេលនៃវិធីសាស្ត្រពិនិត្យមិនស្តង់ដារ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​ពន្លឺ និង​ការ​កាត់​ចង្កៀង​មិន​អាច​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ជំងឺ​បាន​ទេ។ វិធីសាស្រ្តបន្ថែម (pachymetry, keratometry កុំព្យូទ័រ) បានអនុវត្តពីមុន ការកែឡាស៊ែរការមើលឃើញ, រកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃភ្នាសភ្នែក។

ផលវិបាក

អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជា keratoconus ស្រួចស្រាវ។ សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនស្គាល់ ភ្នាសរបស់ Descemet រហែក ហើយសារធាតុរាវដែលហូរចេញចូលស្រទាប់ខាងក្រៅនៃកែវភ្នែក។ ការខូចខាតអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយផ្អែកលើសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងភ្លាមៗនៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក;
• blepharospasm;
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗដោយសារតែការហើមភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ (ចំណុចពពកនៅពីមុខភ្នែក);
• ទឹករំអិល។

កែវភ្នែកប្រែជាស្តើង រហូតអាចបែកបាន។ keratoconus ស្រួចស្រាវ - ការអានដោយផ្ទាល់សម្រាប់​ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បន្ទាន់​នៅ​គ្លីនិក​ភ្នែក។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យានេះអាចត្រូវការ អន្តរាគមន៍វះកាត់. យូរៗទៅ កែវភ្នែកជាសះស្បើយជាមួយនឹងការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម ហើយការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកោណថយចុះបន្តិច។ ការបង្រួមផ្នែកខាងលើនៃ keratoconus នាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងមួយចំនួននៃចក្ខុវិស័យ។

ចំណាត់ថ្នាក់

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ Amsler ដែលបានស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ 1961 មានកម្រិតជាច្រើននៃ keratoconus:

• រោគសាស្ត្រនៃកញ្ចក់ភ្នែកស្រាល។ នៅផ្នែកកណ្តាលមានការស្តើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់ astigmatism ត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយជំនួយពីកញ្ចក់ស៊ីឡាំង។ ភាពមើលឃើញថយចុះដល់ 0.5 ។
• ការកែតំរូវនៃ astigmatism អាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ សញ្ញាដំបូងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងអ្វីដែលគេហៅថាបន្ទាត់ keratoconus ត្រូវបានរកឃើញ។ ភាពមើលឃើញកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដល់ 0.1 ។
• ពិការភាពគឺអាចមើលឃើញដោយមើលឃើញ ពពកនៃសែលភ្នែក និង microcracks នៅក្នុងភ្នាសរបស់ Descemet ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការកែតម្រូវនៃ astigmatism គឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយមានជំនួយពី។ ចក្ខុវិស័យធ្លាក់ចុះដល់ 0.02 ។
• Astigmatism មិន​ត្រូវ​បាន​កែ​តម្រូវ​ទេ ហើយ​មាន​ភាព​ស្រអាប់​ខ្លាំង​នៃ​ភ្នាស​របស់ Bowman ។ ភាពមុតស្រួចគឺនៅកម្រិត 0.02-0.01 ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ?

នៅក្នុងទម្រង់ដំបូង ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញត្រូវបានរកឃើញ មនុស្សត្អូញត្អែរពីការមើលឃើញមិនល្អ "ភាពមិនច្បាស់" នៃវត្ថុ។ នៅដំណាក់កាលទី 2-4 នៃជំងឺ ការពិនិត្យសុខភាពពិការភាពមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃការលេចចេញនៃកញ្ចក់ភ្នែក, ពពកនៃភ្នាសរបស់ Bowman ។ សម្រាប់ keratoconus ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែម:

• Refractometry ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ myopia និង astigmatism;
• Pachymetry - កំណត់កម្រាស់មិនស្មើគ្នានៃកែវភ្នែក;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃភ្នែកបង្ហាញពីការរីកសាយនៃចុងសរសៃប្រសាទនៅកណ្តាលនៃភ្នាស, ការចុះខ្សោយនៃ stromal, ពពក, ការផ្លាស់ប្តូរនៃកោសិកា epithelial, ស្នាមប្រេះនៅក្នុងភ្នាស;
• Skiascopy បង្ហាញស្រមោល "និទាឃរដូវ" ឆ្ពោះទៅរកគ្នាទៅវិញទៅមក។
• Ophthalmoscopy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃភាពស្រអាប់នៃបរិស្ថានភ្នែក;
• កុំព្យូទ័រ keratometry អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកម្រាស់នៃសំបកភ្នែក និងកម្លាំងចំណាំងផ្លាតនៃកញ្ចក់ភ្នែក កម្រិតនៃ astigmatism និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាល subclinical ដំបូងនៃដំណើរការ។

សណ្ឋានដីកុំព្យូទ័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ - វិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដរោគវិនិច្ឆ័យដែលកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំហំនៃ protrusion រាងកោណ។ កែវភ្នែកអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញជាបីវិមាត្រ ហើយផែនទីជ្រុងអាចត្រូវបានបង្កើត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratoconus គឺពិបាកនៅដំណាក់កាលទី 1-2 នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនសូវដឹងអំពីអ្វីជា keratoconus ហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាល keratoconus ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនិងរាតត្បាត។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឱ្យ​ពាក់​កញ្ចក់​ពិសេស ពិបាក​នៅ​ផ្នែក​កណ្តាល និង​ទន់​នៅ​តាម​បរិវេណ។ កែវថតហាក់ដូចជាសង្កត់ផ្នែកខាងក្នុង។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមានស្ថេរភាពនៃ keratoconus ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈឡាស៊ែរ និងការកែកែវភ្នែក។

វិធីសាស្រ្តមិនវះកាត់គឺជាការប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងសែលភ្នែក។ ដំណក់ទឹក Taurine, Quinax, Oftan-katachrome ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំភ្នែកត្រូវបានគេប្រើជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់រោគសញ្ញានៃ keratoconus ពួកគេត្រូវបានគេប្រើដើម្បីស្រោចស្រពកែវភ្នែក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការចាក់ថ្នាំ subconjunctival នៃ ATP ជួយនៅពេល សារធាតុឱសថត្រូវបានចាក់ដោយសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងផ្នត់អន្តរកាលនៃសរសៃចង។ វីតាមីនស្មុគស្មាញ ភ្នាក់ងារ immunomodulating និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា: phonophoresis ជាមួយ tocopherol ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក។ ពួកគេផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននិងបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការ។

សម្រាប់ keratoconus ស្រួចស្រាវ ដំណក់ដែលពង្រីកសិស្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Mezaton, Midriacil ។ បង់រុំសម្ពាធត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការជ្រាបចូល។ ភ្នាក់ងារ antibacterial (Tobrex) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្សថ្មីមួយគឺការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនង។ ទីមួយនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានផ្ទៃ epithelium ត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់មកជាលិកាត្រូវបានឆ្អែតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ riboflavin បន្តដោយការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះជួយឱ្យសម្រេចបាននូវការតំរែតំរង់នៃជំងឺកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ keratoconus ពង្រឹងជាលិកានៃកែវភ្នែកនិងបង្កើនស្ថេរភាពរបស់វា។

វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការ

ប្រតិបត្តិការបែបបុរាណសម្រាប់ keratoconus គឺ keratoplasty ក្នុងអំឡុងពេលដែលកែវភ្នែកផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញ ហើយការផ្សាំអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានតំឡើងនៅកន្លែងរបស់វា។ ប្រតិបត្តិការអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ពិការភាពទាំងស្រុង និងស្តារភាពមើលឃើញទៅជាលេខធម្មតា។ ការបដិសេធនៃកែវភ្នែកសិប្បនិម្មិតមិនកើតឡើងទេព្រោះមិនមានសរសៃឈាម។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ keratoconus, thermokeratoplasty ត្រូវបានប្រើ - ការ coagulation គោលដៅនៃតំបន់ជុំវិញនៃកែវភ្នែកដើម្បីសម្រេចបាននូវការសំប៉ែតរបស់វា។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកភ្នែក ការវះកាត់ដើម្បីផ្សាំរង្វង់ភ្នែកត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ ចិញ្ចៀនជាច្រើននៃអង្កត់ផ្ចិត និងកម្រាស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង stroma ភ្នែក។ ពួកវាពង្រីកពិការភាព និងជួយឱ្យសម្រេចបាននូវភាពរលោងរបស់វា ដែលជាលទ្ធផលនៃចំណាំងផ្លាតត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយការមើលឃើញមានភាពប្រសើរឡើង។

វិធីសាស្រ្តប្រពៃណី

ការព្យាបាល keratoconus ជាមួយឱសថ folk ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពង្រឹងជាលិកាភ្នែក។ ដំណក់ទឹកឃ្មុំត្រូវបានគេប្រើ; សម្រាប់គោលបំណងនេះទឹកឃ្មុំរាវត្រូវបានប្រើដែលផ្នែកមួយត្រូវបានរំលាយនៅក្នុង 3 ផ្នែកនៃទឹក។ ផលិតផលនេះត្រូវបានគេប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 ដំណក់ក្នុងភ្នែកនីមួយៗ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មួយខែបន្ទាប់មកសម្រាក 2 សប្តាហ៍ត្រូវបានទាមទារ។

ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តភ្នែកជាមួយនឹងការ infusions នៃ chamomile និង sage ត្រូវបានគេប្រើផងដែរដែលជួយកម្ចាត់ភាពអស់កម្លាំងនិងការរលាក។

ការបង្ការ

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះវិវត្តន៍ក្នុងរយៈពេលយូរ ជួនកាលដំណើរការមានស្ថេរភាពនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តទំនើប វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែលម្អ និងសូម្បីតែស្តារចក្ខុវិស័យ បំបាត់ពិការភាព និងកម្ចាត់ myopia និង astigmatism ។

ការការពាររួមមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាល endocrine, អាឡែស៊ី, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន. អ្នក​មិន​គួរ​ត្រដុស​ភ្នែក​ពេល​ពាក់​កែវ​ភ្នែក​ទេ ព្រោះ​វា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​របួស​ដល់​ភ្នែក និង​ខូច​កញ្ចក់​ភ្នែក។

ដោយសម្ងាត់

• មិនគួរអោយជឿ... អ្នកអាចព្យាបាលភ្នែករបស់អ្នកបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់!
• ពេលនេះ។
• គ្មានការធ្វើដំណើរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទេ!
• នោះជាពីរ។
• តិចជាងមួយខែ!
• នោះជាបី។

ធ្វើតាមតំណ និងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលអតិថិជនរបស់យើងធ្វើវា!

Keratoconus នៃភ្នែកគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយជាលំដាប់នៃកែវភ្នែក។ ក្នុងករណីនេះ ក្រោយមកទៀតមានរូបរាងរាងសាជី។

ទីមួយ កោសិកានៃស្រទាប់មួយនៃកែវភ្នែកត្រូវបានបំផ្លាញ ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពរឹងរបស់វាថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទាប់មក ជាលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវ intraocular សង្កត់លើវា ការលេចចេញនៃជ្រុងខាងក្រៅត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Keratoconus ដែលជារូបថតត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម ក្នុងករណីដ៏កម្រនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញយ៉ាងសំខាន់។

មូលហេតុនៃជំងឺ keratoconus

ទោះបីជាកែវភ្នែករាងកោណត្រូវបានពិពណ៌នាជាង 250 ឆ្នាំមុនក៏ដោយក៏មូលហេតុនៃ keratoconus នៅតែមិនស្គាល់រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តមនុស្សម្នាក់អាចរកឃើញការពិពណ៌នាអំពីទ្រឹស្តីជាច្រើននៃការកើតឡើងនៃ នៃជំងឺនេះ។.

ទ្រឹស្តីនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដោយផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនដំណើរការផ្សេងៗនៃក្រពេញ endocrine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ keratoconus គឺជាការពន្យល់ដំបូងសម្រាប់ការវិវត្តនៃកែវភ្នែករាងកោណ។ សព្វថ្ងៃ វាមិនដើរតួនាទីសំខាន់បែបនេះទេ។

អ្នកនិពន្ធនៃទ្រឹស្តីផ្លាស់ប្តូរបានរកឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន keratoconus មានការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមមួយចំនួននៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែកនិងការលេងសើចរបស់អង្គជំនុំជម្រះដែលវារួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសារធាតុដែលនាំទៅដល់ lysis (ការរំលាយ) នៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា។

ទ្រឹស្តីតំណពូជ (ហ្សែន) ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃ keratoconus ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើន។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់នៃជ្រុងរាងកោណជាមួយ ភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗការអភិវឌ្ឍន៍ និង រោគសញ្ញាតំណពូជ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយធម្មជាតិនៃមរតកនៃជំងឺនេះអាចខុសគ្នា។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការស្វែងរកមួយកំពុងដំណើរការសម្រាប់ហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកោណ។

យោងតាមទ្រឹស្តី immunological នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តសកម្មភាពសំយោគនៃកោសិកាកែវភ្នែកថយចុះហើយជាលទ្ធផលដំណើរការស្តារឡើងវិញនៅក្នុងវាថយចុះដែលនាំឱ្យស្តើងរបស់វា។

ធម្មជាតិនៃជំងឺនេះត្រូវបានណែនាំដោយការពិតដែលថាជំងឺ keratoconus អាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺតឬអាឡែស៊ី blepharoconjunctivitis ហើយក៏អាចកើតឡើងជាមួយ គ្រុនក្តៅហៃឬរូបរាងរបស់វានៅក្នុងជម្ងឺស្បែក។

របួសយូរ (ឧទាហរណ៍ ពេលពាក់កែវភ្នែក ឬកោសត្របកភ្នែក) បង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញកូឡាជែន។ ជាលទ្ធផលដំណើរការ degenerative មានការរីកចម្រើននៅក្នុងកែវភ្នែក។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ដាក់ចេញទ្រឹស្តីមេរោគគឺជាការរកឃើញនៃភាគរយខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងចំណោមអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ keratoconus ។

ដំណាក់កាលនៃ keratoconus: 1, 2, 3 និង 4 ដឺក្រេនៃជំងឺ

មានការចាត់ថ្នាក់ច្រើនជាងមួយនៃជំងឺនេះ ដែលនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីភារកិច្ចដែលប្រឈមមុខនឹងអ្នកស្រាវជ្រាវ។

ភាពពាក់ព័ន្ធ និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតគឺការចាត់ថ្នាក់ Amsler ដែលអ្នកនិពន្ធបានស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ 1961។ គាត់បានពិពណ៌នាអំពីដំណាក់កាលទាំង 4 នៃ keratoconus កំណត់លក្ខណៈ និងបែងចែកពួកវាដោយប្រើប្រាស់ឃ្លាំងអាវុធទាំងមូលនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលមាននៅពេលនោះ។

លើសពីនេះទៀត Amsler គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលនិយាយអំពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះហើយក៏បានបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងវិធីសាស្ត្រស្តារនីតិសម្បទានិងកម្រិតនៃ keratoconus ផងដែរ។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 ចំណាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយ T.D. Abugova ផ្អែកលើទិន្នន័យជីវមីក្រូទស្សន៍។

លក្ខណៈពិសេសនៃ keratoconus ថ្នាក់ទី 1 គឺជាការមើលឃើញដ៏ល្អ សរសៃសរសៃប្រសាទនៅតំបន់កណ្តាល។ នៅទីនោះ តំបន់នៃ "ភាពកម្រ" នៃមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់ និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងកោសិកាត្រូវបានកំណត់។ នៅកម្រិតនេះ astigmatism មិនទៀងទាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ដែលត្រូវបានកែតម្រូវដោយកញ្ចក់រាងស៊ីឡាំង។ ក្នុងករណីនេះភាពមើលឃើញគឺ 1.0 - 0.5 ។

Astigmatism នៅក្នុង keratoconus នៃដឺក្រេទី 2 ក៏ត្រូវបានកែដែរប៉ុន្តែវាកាន់តែច្បាស់។ ភាពមើលឃើញក្នុងករណីនេះគឺ 0.4 - 0.1 ។ លើសពីនេះទៀតបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី 1 អ្វីដែលគេហៅថា keratoconus (ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺស្នាមសង្វាររបស់ Vogt) ត្រូវបានរកឃើញហើយសញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែកលេចឡើង។

ដឺក្រេទី 3 នៃ keratoconus ត្រូវបានកំណត់ដោយការស្តើងនៃកែវភ្នែកជាមួយនឹងរូបរាងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកោណរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតភាពស្រអាប់នៃភ្នាសរបស់ Bowman មានការរីកចម្រើន។

នៅដំណាក់កាលនេះ ការមើលឃើញថយចុះមកត្រឹម 0.12 - 0.02 ហើយការកែតម្រូវរបស់វាអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការប្រើកែវភ្នែករឹង។

នៅថ្នាក់ទី 4 keratoconus មាន ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតភាពស្រអាប់ក៏ដូចជារូបរាងនៃការរំលោភលើភ្នាស Descemet ហើយការស្តើងនៃកែវភ្នែកកាន់តែច្បាស់។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងសាជីក៏ត្រូវបានប្រកាសផងដែរ។ ភាពមើលឃើញនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិត 0.02-0.01 ហើយមិនអាចកែតម្រូវបានទេ។

វាក៏មានការចាត់ថ្នាក់ដែលស្នើឡើងដោយ Yu B. Slonimsky ផងដែរ បើយោងតាមដែលមានដំណាក់កាលមុនការវះកាត់នៃជំងឺ នៅពេលដែលការវះកាត់មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដំណាក់កាលវះកាត់ ដែលវាចាំបាច់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ និងដំណាក់កាលស្ថានីយ។ ដែលប្រតិបត្តិការនៅតែអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែពេលវេលារបស់វាត្រូវបានខកខាន។

ដោយផ្អែកលើការចាត់ថ្នាក់មួយផ្សេងទៀតយោងទៅតាមទម្រង់របស់វា ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជា 6 ប្រភេទ៖ acuminate keratoconus ប្រភេទ blunt-apex ប្រភេទកំពូល ទម្រង់ទាប apex ក៏ដូចជាប្រភេទ atypical low-apex និង atypical peaked types ។ ប្រភេទធរណីមាត្រទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយកុំព្យូទ័រនៃការវិភាគសណ្ឋានដីនៃកែវភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃ keratoconus និងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃ keratoconus វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងសាជីនៃកែវភ្នែកហើយត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺ myopia និងការវិវត្តនៃ astigmatism មិនទៀងទាត់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរថេរនៃអ័ក្សនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការបាត់បង់ការមើលឃើញនិងការមើលឃើញពីរដងក្នុងមួយភ្នែក។ បន្ទាប់​មក​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក​ម្ខាង​ទៀត។
ដោយ​មាន​ជំងឺ​នេះ អ្នកជំងឺ​តែងតែ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ដើម្បី​ជ្រើសរើស​វ៉ែនតា ប៉ុន្តែ​វា​មាន​ឥទ្ធិពល​តិចតួច​ព្រោះ​ ដោយសារតែការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ ការមើលឃើញរបស់មនុស្សនៅក្នុងវ៉ែនតាដែលផលិតរួចគឺលែងល្អដូចពេលដែលពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសទៀតហើយ។

Keratoconus គឺជាជំងឺភ្នែកដែលអ្នកជំងឺមើលឃើញវត្ថុពហុវណ្ឌវង្ក ហើយកត់សម្គាល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអក្សរនៅពេលអាន។ ជួនកាលការកើនឡើងនៃពន្លឺមានការរីកចម្រើន ហើយការរមាស់ភ្នែកកើតឡើង។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ចក្ខុវិស័យពេលព្រលប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមើលឃើញមិនសូវល្អ សូម្បីតែនៅក្នុងពន្លឺល្អក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី អស់កម្លាំងភ្នែកក៏ដូចជារូបរាងនៃការរមាស់និងអារម្មណ៍ឆេះ។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះកើតឡើងយឺត ៗ (ជាង 10 ឆ្នាំ) ។ ជាងនេះទៅទៀត នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី វាអាចបន្ថយល្បឿន និងចូលទៅក្នុងការលើកលែងទោសនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ក្នុងករណីខ្លះវគ្គសិក្សាមានភាពស្មុគស្មាញដោយ keratoconus ស្រួចស្រាវ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការដាច់រហែកភ្លាមៗនៃភ្នាសរបស់ Descemet (ផ្នែកនៃកែវភ្នែកដែលផ្តល់ឱ្យវានូវកម្លាំងនិងទប់ទល់នឹងសម្ពាធ intraocular) ។ នេះត្រូវបានអមដោយការពិតដែលថាការលេងសើច aqueous នៃភ្នែកចូលទៅក្នុងស្រទាប់កែវភ្នែក។ លទ្ធផលគឺការហើមភ្នែកជាមួយ រោគសញ្ញាឈឺចាប់. ដំណើរការនេះបញ្ចប់ដោយស្នាមសង្វារ ដែលជាលទ្ធផលដែលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចថយចុះ ហើយការមើលឃើញអាចប្រសើរឡើងបន្តិច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនិង keratoconus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratoconus ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកំណត់កម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។

Refractometry បង្ហាញ astigmatism មិនទៀងទាត់ និង myopia ។ Diaphanoscopy នៃភ្នែកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញស្រមោលរាងក្រូចឆ្មារនៅលើ iris ។ Skiascopy បង្ហាញពីស្រមោល "និទាឃរដូវ" ដែលបណ្តាលមកពី astigmatism មិនទៀងទាត់។ Ophthalmoscopy និង ophthalmometry ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃកែវភ្នែកត្រូវបានផ្តល់ដោយ keratopachymetry និង keratometry កុំព្យូទ័រ។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងសាជី សូម្បីតែមុនពេលការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វាក៏ដោយ។

ដោយប្រើ biomicroscopy ភ្នែក អ្នកអាចកំណត់រូបរាងនៃចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់កណ្តាលនៃកែវភ្នែក ភាពស្រអាប់នៅក្នុងភ្នាសរបស់ Bowman និងសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ដោយឡែកពីគ្នា វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ keratoconus និងការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើនណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះ ផ្នែកគ, ដោយសារតែ វាត្រូវបានគេជឿថាជាមួយនឹងការរុញច្រានការវិវត្តនៃ keratoconus អាចចាប់ផ្តើមឬដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរបស់វាអាចវិវត្ត។

វិធីព្យាបាល keratoconus ជាមួយវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស

ដោយគិតពីលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សាមានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការព្យាបាល keratoconus: អភិរក្ស (ពោលគឺមិនវះកាត់) និងការវះកាត់។
ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការកែចក្ខុវិស័យជាមួយនឹងកញ្ចក់ពាក់កណ្តាលរឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ទាំងនេះគឺជាកញ្ចក់ដែលរឹងនៅកណ្តាល និងទន់នៅគែម ដោយសារតែពួកវាហាក់ដូចជាចុចកោណនៃកែវភ្នែក។

វគ្គសិក្សានៃវីតាមីនក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ immunomodulators និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ Oftan-katachrome និង Taufon ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ keratoconus ការព្យាបាលដោយចលនាក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ: នេះអាចជា phonophoresis ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ tocopherol ឬម៉ាញេទិកនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃ keratoconus ស្រួចស្រាវ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានផ្តល់ជូន៖ ភ្នាក់ងារពង្រីកសិស្ស (ឧទាហរណ៍ mesaton) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែក ហើយបង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការជ្រាបចូលនៃកញ្ចក់ភ្នែក។

នៅពេលឆ្លើយសំណួរអំពីរបៀបព្យាបាល keratoconus វាគឺមានតំលៃនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តថ្មីដែលហៅថា "ការភ្ជាប់គ្នានៃកែវភ្នែក" ។ វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថា epithelium ផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានដកចេញជាលើកដំបូងបន្ទាប់មកដំណោះស្រាយនៃ riboflavin ត្រូវបានបញ្ចូលនៅលើវាបន្ទាប់ពីនោះការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះពង្រឹងកែវភ្នែកបានយ៉ាងល្អ និងបង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់វាចំពោះការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏អាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃ keratoconus ឬសម្រេចបាននូវការតំរែតំរង់របស់វា។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ វាអាចអនុវត្តការកែកញ្ចក់ធម្មតា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ ប្រសិនបើកញ្ចក់ភ្នែកក្រាស់គ្រប់គ្រាន់ ការវះកាត់ឡាស៊ែរអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ វានឹងជួយកែតំរូវការ astigmatism ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពមើលឃើញ និងជួយពង្រឹងស្រទាប់ខាងមុខនៃកែវភ្នែកផងដែរ។

នៅពេលសម្រេចចិត្តពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយ keratoconus ក្នុងករណីខ្លះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ thermokeratoplasty ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែក ហើយមានការអនុវត្តកម្មវិធីច្បាស់លាស់ទៅផ្នែកខាងក្រៅនៃកែវភ្នែកដោយប្រើ coagulator ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវារាបស្មើ។

វិធីព្យាបាល keratoconus វះកាត់

ពី វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ keratoconus ការផ្សាំនៃរង្វង់ភ្នែកត្រូវបានប្រើ ដែលផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែក ធ្វើឱ្យការឆ្លុះកញ្ចក់មានលក្ខណៈធម្មតា និងជួយរក្សាលំនឹងនៃកែវភ្នែក។

ប្រតិបត្តិការបុរាណសម្រាប់ជំងឺនេះគឺការជ្រៀតចូលឬស្រទាប់ keratoplasty ។ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកកែវភ្នែកចេញ និងការផ្សាំសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយនៅកន្លែងរបស់វា។
ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអមដោយ ដំណើរការល្អនៃអំពើពុករលួយ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវភាពមើលឃើញនៃ 0.9-1.0 ក្នុង 90% នៃករណី។ ជម្រើសនៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិចពីចុងដល់ចុងអាចត្រូវបានប្រើសូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ keratoconus ជាមួយឱសថ folk

សម្រាប់គោលបំណងពង្រឹងជាទូទៅវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាល keratoconus ជាមួយឱសថ folk ។

ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការអស់កម្លាំងភ្នែកអ្នកអាចលាងសម្អាតពួកវាជាមួយ decoction នៃ sage មួយ decoction នៃ chamomile ឬ coltsfoot ក៏ល្អសម្រាប់គោលបំណងនេះ។

តែឱសថដែលមានមូលដ្ឋានលើត្រគាកកើនឡើង ក៏ដូចជាជាមួយប្រទាលមុខ mint ឬ lemon ជួយបង្កើនភាពស៊ាំបានយ៉ាងល្អ។

ទឹកឃ្មុំក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានយកដោយផ្ទាល់មាត់ឬផលិតពីវា។ ដំណោះស្រាយ aqueousសម្រាប់លាបភ្នែក និងលាងជម្រះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាបាល keratoconus យ៉ាងដូចម្តេច វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អត្ថបទនេះត្រូវបានអាន 20,451 ដង។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

មិត្តរួមថ្នាក់

Astigmatism ឬកោងនៃកែវភ្នែក

ប្រសិនបើកញ្ចក់ភ្នែកកោងស្មើៗគ្នាក្នុងរង្វង់មួយ នោះពន្លឺនៃឧបទ្ទវហេតុត្រូវបានផ្តោតលើចំណុច និងឆ្លុះបញ្ចាំងលើរីទីណា។ ប្រសិនបើកែវភ្នែកកោងមិនត្រឹមត្រូវ នោះរូបភាពត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ដូចជានៅក្នុងកញ្ចក់កោង។ ជាលទ្ធផល កាំរស្មីពន្លឺដែលឆ្លងកាត់កែវភ្នែកត្រូវបានផ្តោតទៅលើចំណុចជាច្រើន ហើយរូបភាពដែលមើលឃើញដោយភ្នែកគឺព្រិលៗ និងមើលមិនច្បាស់។ ជាឧទាហរណ៍ ចំនុចមួយអាចលេចចេញជាបន្ទាត់។

Astigmatismគឺជាអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការមើលឃើញលើវត្ថុមួយ។

មាន ហេតុផលផ្សេងៗកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ វាអាចមានពីកំណើត បន្ទាប់មកក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃពិការភាពនៃចក្ខុវិស័យ ហើយគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយភ្ជាប់ជាមួយវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោងនេះអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួសភ្នែក ឬជាលទ្ធផលនៃកម្លាំងខ្លាំងពេក។ សាច់ដុំភ្នែកហើយលើសពីនេះទៀត វាច្រើនតែជាផលវិបាកនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។

រ៉ាស៊ីអូខេមស៊ីស

ភាពកោងនៃឆ្អឹងខ្នង គម្លាតពីឥរិយាបថធម្មតា ត្រូវបានគេហៅថា ពិការភាព ឬ ពិការភាពនៃឥរិយាបថ។ Kyphosis (កោង) និង lordosis ( concavity) នៃឆ្អឹងកងនាំទៅដល់ការ stooping ហើយ scoliosis (កោង) នាំឱ្យមានកោងនៅពេលក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នង។ មូលដ្ឋាននៃពិការភាពបែបនេះគឺជាញឹកញាប់

1. Deviated nasal septum

1. គម្លាតនៃប្រហោងច្រមុះ គម្លាតនៃប្រហោងច្រមុះ គឺជារោគសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រ rhinological ទូទៅបំផុតដែលអាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃគ្រោងផ្ទៃមុខក៏ដូចជា rickets និងរបួស។ ដោយសារតែការពិតដែលថា septum ច្រមុះ

29. Deviated nasal septum

29. គម្លាតនៃប្រហោងច្រមុះ គម្លាតនៃប្រហោងច្រមុះ គឺជារោគសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រ rhinological ទូទៅបំផុតដែលអាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃគ្រោងឆ្អឹងផ្ទៃមុខក៏ដូចជា rickets និងរបួស។ ដោយសារតែការពិតដែលថា septum ច្រមុះ

44. Astigmatism

44. Astigmatism Astigmatism គឺជាកំហុសឆ្គងឆ្លុះឆ្លុះ ដែលក្នុងនោះមានបន្សំនៃ ប្រភេទផ្សេងគ្នា ametropia ឬ កម្រិតផ្សេងៗប្រភេទមួយនៃ ametropia Etiopathogenesis នៃ astigmatism និងទម្រង់របស់វា។ ការអភិវឌ្ឍនៃ astigmatism គឺផ្អែកលើការឆ្លុះបញ្ចាំងមិនស្មើគ្នានៃពន្លឺ

2. Astigmatism

2. Astigmatism Astigmatism គឺជាកំហុសឆ្គងឆ្លុះបញ្ចាំងដែលប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ ametropia ឬកម្រិតផ្សេងគ្នានៃប្រភេទមួយនៃ ametropia ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងភ្នែកតែមួយ Etiopathogenesis នៃ astigmatism និងទម្រង់របស់វា។ ការអភិវឌ្ឍនៃ astigmatism គឺផ្អែកលើការឆ្លុះបញ្ចាំងមិនស្មើគ្នានៃពន្លឺ

Astigmatism និង squint

Astigmatism និង Strabismus ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង astigmatism អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយជួនកាលត្រូវបានលុបចោលដោយការឧស្សាហ៍ធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីស្ដារសមត្ថភាពមើលឃើញឡើងវិញ និងធានាថាភ្នែក និងចិត្តដំណើរការដោយធម្មជាតិ និង

រ៉ាស៊ីអូខេមស៊ីស

កោងនៃឆ្អឹងខ្នង ជាធម្មតាឆ្អឹងខ្នងមាន 4 កោង។ នៅតំបន់មាត់ស្បូននិងចង្កេះ - ទៅមុខ (lordosis) និងនៅក្នុងតំបន់ thoracic និង sacral - ថយក្រោយ (kyphosis) ។ ពួកគេបម្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដើរ លើកទម្ងន់។ល។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់។

Astigmatism

រ៉ាស៊ីអូខេមស៊ីស

កោងឆ្អឹងខ្នង សំណួរ៖ តើអ្វីទៅដែលអាក្រក់អំពីកោងឆ្អឹងខ្នង? តើនេះមិនមែនជាដំណើរការធម្មជាតិទេឬ? ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ឆ្អឹងខ្នងមានខ្សែកោងធម្មជាតិ ដែលអាចកត់សម្គាល់បាននៅពេលមើលពីចំហៀង៖ ពត់ទៅមុខនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះត្រូវបានគេហៅថា lordosis,

29. Astigmatism

29. Astigmatism Astigmatism គឺជាស្ថានភាពមួយដែលភ្នែកត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយនៅកន្លែងតែមួយ។ សញ្ញាសំខាន់នៃ astigmatism គឺការកើតឡើងនៃការលំបាកនៅពេលជ្រើសរើសវ៉ែនតា អក្សរនៅលើតុមានភាពច្របូកច្របល់ មូលហេតុមួយនៃការកើតឡើងនៃ astigmatism គឺ

ជំពូកទី 8. Astigmatism

ជំពូកទី 8. Astigmatism Astigmatism គឺជាពិការភាពនៃការមើលឃើញទូទៅ ដែលបកប្រែពីឡាតាំងថាជា "កង្វះចំនុចប្រសព្វ"។ ជាមួយនឹង astigmatism ភាពកោងឯកសណ្ឋាននៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានរំខាន ហើយកញ្ចក់ភ្នែកមានរាងមិនទៀងទាត់។ ថាមពលចំណាំងបែររបស់វា។

ការធ្វើតេស្ត Astigmatism

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ astigmatism ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់វត្តមាននៃ astigmatism នៅក្នុងភ្នែកដោយគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតឬបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើការពិនិត្យនៃគំនូរពិសេសដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម។ បើអាចធ្វើបានសូមបង្កើនទំហំ

Astigmatism

Astigmatism Astigmatism គឺច្រើនបំផុត ហេតុផលទូទៅចក្ខុវិស័យទាប ជារឿយៗអមជាមួយជំងឺ myopia ឬចក្ខុវិស័យឆ្ងាយ។ មូលហេតុរបស់វាគឺ រាងមិនទៀងទាត់កែវភ្នែក ដែលត្រូវបានកែដំរូវដោយវ៉ែនតា កែវភ្នែក ឬការវះកាត់ចំណាំងបែរ។

រ៉ាស៊ីអូខេមស៊ីស។ ជំងឺ Scoliosis

រ៉ាស៊ីអូខេមស៊ីស។ Scoliosis ជាធម្មតា ឆ្អឹងខ្នងនៅពេលមើលពីខាងក្រោយ គួរតែមើលទៅត្រង់។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនទទួលរងពីភាពកោងរបស់វា ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងកោង ឆ្អឹងខ្នងមានរូបរាងរាងអក្សរ S ។ កោងនេះត្រូវបានគេហៅថា scoliosis ។ ឆ្ពោះទៅរកកោង

Astigmatism

Astigmatism Astigmatism គឺជាពិការភាពអុបទិកនៃភ្នែក ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថា អុបទិកនៃភ្នែកនៅក្នុង meridians ផ្សេងគ្នាប្រែទៅជាខុសគ្នា ភ្នែកមាន meridians កាត់កែងគ្នាសំខាន់ពីរដែលមានថាមពលចំណាំងបែរខ្លាំងបំផុត និងខ្សោយបំផុត។

Astigmatism

Astigmatism ជាដៃគូញឹកញាប់ចំពោះជំងឺ myopia ។ មូលហេតុរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាងរបស់កែវភ្នែក ឬកែវភ្នែក។ ដោយសារតែនេះ រលកពន្លឺដែលឆ្លងកាត់មជ្ឈដ្ឋានថ្លានៃភ្នែកត្រូវបានផ្លាតនៅមុំផ្សេងៗគ្នា នៅ foci ជាច្រើន។ ដូច្នេះរូបភាពក្លាយជា

Astigmatismគឺជាជំងឺដែលភ្នែកមិនអាចផ្តោតរូបភាពច្បាស់នៅលើរីទីណា។ ឈ្មោះនៃជំងឺនេះបានមកពីការមាក់ងាយក្រិក, i.e. ចំណុច។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

ជាធម្មតា ពន្លឺដែលឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយចំណាំងផ្លាតអុបទិកនៃភ្នែក កែវភ្នែក និងកែវភ្នែក ត្រូវបានផ្តោតទៅលើរីទីណាក្នុងទម្រង់ជាចំណុច។ ជាមួយនឹង astigmatism ដោយសារតែកោងនៃផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែក ឬកញ្ចក់ មានចំនុចប្រសព្វជាច្រើន ហើយជំនួសឱ្យចំនុចប្រសព្វ បន្ទាត់ប្រសព្វមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ផ្ទៃនៃកែវភ្នែក ឬកែវកាន់តែកោង បន្ទាត់ប្រសព្វកាន់តែវែង និងកម្រិតនៃ astigmatism កាន់តែខ្ពស់។

ជំងឺនេះច្រើនកើតពីកំណើត ហើយសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនវាត្រូវបានទទួលមរតក។ astigmatism ដែលទទួលបានអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃរបួស ឬការវះកាត់លើកញ្ចក់ភ្នែក ក៏ដូចជាជាមួយនឹង keratoconus ។

អ្នកគួរតែដឹង!

ទម្រង់ គ្រាប់ភ្នែកសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន វាមិនមែនជាស្វ៊ែរឥតខ្ចោះនោះទេ។ astigmatism អនីតិជនរហូតដល់ 0.5 D គឺមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរវិទ្យា។

ជាមួយនឹងកម្រិតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញវត្ថុយ៉ាងច្បាស់។ ភាពកោងនៃផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែក ឬកែវភ្នែក ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ myopia ឬការមើលឃើញឆ្ងាយ (myopic, hypermetropic ឬ astigmatism ចម្រុះ) ។

អ្នក​អាច​សង្ស័យ​ថា​មាន​អ្វី​មួយ​ខុស​នៅ​ពេល​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​ឃើញ​វត្ថុ​ជុំវិញ​ខ្លួន​ខុស​ឬ​មិន​ច្បាស់។ រូបភាពនេះត្រូវបានបំពេញដោយការឈឺក្បាលដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺភ្នែក ក៏ដូចជាអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក។ ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ភាពមើលឃើញអាចថយចុះតាមពេលវេលា។

អ្នកគួរតែដឹង!

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃ astigmatism ពីការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញផ្សេងទៀតគឺថាការថយចុះនៃភាពច្បាស់លាស់នៃការយល់ឃើញរបស់វត្ថុមិនអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ពួកគេនៅក្នុងលំហ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ នេះ​បើ​តាម​លទ្ធផល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុំព្យូទ័រនិងការពិនិត្យដោយប្រើកែវរាងស៊ីឡាំង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ និងណែនាំការព្យាបាលសមស្រប។

ការព្យាបាល

ភាពប្រសើរឡើងរ៉ាឌីកាល់នៅក្នុង acuity ការមើលឃើញក្នុងការព្យាបាលនៃ astigmatism អាចត្រូវបានសម្រេចបានតែវះកាត់នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតយើងគួរតែនិយាយអំពីការកែចក្ខុវិស័យ។

កាលពីមុន វ៉ែនតាស្មុគ្រស្មាញដែលមានកញ្ចក់រាងស៊ីឡាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែតម្រូវចក្ខុវិស័យសម្រាប់ជំងឺនេះ។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថា ការជ្រើសរើស និងបង្កើតវ៉ែនតាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មិនមែនជាការងារងាយស្រួលនោះទេ ហើយវ៉ែនតាខ្លួនឯងត្រូវផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំ ដោយពាក់វាបង្កបញ្ហាដល់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ ឈឺក្បាលវិលមុខ ឈឺភ្នែក។ សព្វថ្ងៃនេះ គេអាចប្រើកែវភ្នែកពិសេសសម្រាប់ astigmatism ដែលត្រូវបានគេហៅថា toric ។ ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​វិធី​កែ​មួយ​ណា​ដែល​ស័ក្តិសម​នឹង​អ្នក​គួរ​តែ​ធ្វើ​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​ជា​មួយ​នឹង​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក​ប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យ វានឹងចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធដោយអ្នកឯកទេស និងផ្លាស់ប្តូរវ៉ែនតា ឬកែវភ្នែកស្របតាមការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើង។

ដើម្បីកែ astigmatism វះកាត់ វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តទំនើប និងជឿនលឿនបំផុតនៃការវះកាត់កែតំរូវការមើលឃើញសម្រាប់ astigmatism សព្វថ្ងៃនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ excimer ។ ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកវិទ្យាកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ excimer គឺដើម្បីធ្វើគំរូលើផ្ទៃថ្មីនៃកែវភ្នែកដោយយកផ្នែកខ្លះរបស់វាចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររំហួត។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺការប៉ះទង្គិចទាប ភាពគ្មានការឈឺចាប់ ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃការគណនា និងការប្រតិបត្តិ និងលទ្ធភាពទាបនៃផលវិបាក។

Keratoconus គឺជាជំងឺភ្នែកមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់កែវភ្នែក និងការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មើៗគ្នាទាំងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យចម្បង។

កោងនៃកែវភ្នែកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏គួរកត់សំគាល់ផងដែរថារោគសញ្ញាគឺមានលក្ខណៈមិនជាក់លាក់ ដូច្នេះសម្រាប់ ការកំណត់ច្បាស់លាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានស៊េរី វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ. ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ការប្រើប្រាស់ដំបូន្មាន ឱសថបុរាណត្រូវបានដកចេញ។ មិនមែនថ្នាំតែមួយមុខទេ ទុកតែឱសថបុរាណអាចផ្តល់ជាចាំបាច់ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដោយមិនគិតពីកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ បើក ដំណាក់កាលដំបូងការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យអាចធ្វើទៅបាន ជាមួយវ៉ែនតាឬកញ្ចក់.

ការព្យាបាល keratoconus នៃភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់ - ការវះកាត់និងការពាក់កែវពិសេស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល ប៉ុន្តែច្រើនអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺខ្លួនឯង - នៅពេលគាត់ដាក់ពាក្យ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងថាតើអ្នកបានធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា។

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺការពិនិត្យឡើងវិញទីដប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះជារបស់ក្រុមដាច់ដោយឡែក។ ដូច្នេះលេខកូដ ICD-10 គឺ H18.6 ។

គ្លីនីកកំណត់ទ្រឹស្តីជាច្រើនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះ:

• ការរំលាយអាហារ;
• immunological;
• ក្រពេញ endocrine;
• តំណពូជ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ជាទូទៅ គ្លីនីកកំណត់កត្តាដែលអាចនាំអោយមានសភាពស្តើងនៃកែវភ្នែក៖

1. microtrauma នៃកញ្ចក់ភ្នែក។
2. ការប្រើប្រាស់ហួសកំរិត និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ថ្នាំពោលគឺ glucocorticoids ។
3. ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រតិបត្តិការភ្នែកមួយចំនួន។
4. ការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់យូរទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។
5. ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

លើសពីនេះទៀតដំណើរការរោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានជំងឺបែបនេះ:

• រោគសញ្ញា Addison;
• ជំងឺរលាកស្បែក atopic;
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
• keratoconjunctivitis;
• keratitis;
• Leber's amaurosis នៃប្រភេទពីកំណើត;
• ជម្ងឺ Down ។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាមិនមានអ្វីទាំងអស់ខាងលើទេ។ កត្តា etiologicalមិនមែនជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological បែបនេះទេ។ ដោយសារតែការពិតដែលថារូបភាព etiological ពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង, មិនមានវិធានការបង្ការជាក់លាក់។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដោយសារតែការកើតឡើងនៃ pathology ទម្រង់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ដោយប្រេវ៉ាឡង់មាន៖

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដំណើរទ្វេភាគីនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះកុមារឬមនុស្សពេញវ័យវគ្គនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានពិចារណាដោយការបែងចែកជាដំណាក់កាល:

1. សញ្ញាប័ត្រទី 1 - រោគសញ្ញានៃ astigmatism មិនទៀងទាត់។
2. សញ្ញាប័ត្រទី 2 - ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដល់ 04-01 ។ ការកែតម្រូវការមើលឃើញដោយប្រើកែវថតនៅតែអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែត្រូវចំណាយពេលយូរជាងនេះ។
3. ថ្នាក់ទី 3 - កញ្ចក់ភ្នែកគឺស្តើងរួចទៅហើយ វាក៏មានការលេចចេញរាងកោណនៃផ្នែកនេះផងដែរ។ ចក្ខុវិស័យថយចុះដល់ 0.12-0.02 ។
4. ថ្នាក់ទី 4 - ការកែតម្រូវការមើលឃើញដោយប្រើកញ្ចក់គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ មានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យទៅកម្រិត 0.02-0.01 .

កម្រិតនៃកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែកក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

សម្រាប់ protrusion ខ្លួនវា, នេះគឺជាប្រភេទដែលអាចធ្វើបានដូចខាងក្រោម:

ធម្មជាតិនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះវាគឺជា ទម្រង់ស្រួចស្រាវបង្កគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍន៍ រូបភាពគ្លីនិកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំទៅដល់ hydrocele នៃកញ្ចក់ភ្នែកជាមួយនឹងស្លាកស្នាមជាបន្តបន្ទាប់។

រោគសញ្ញា

ក្នុងករណីនេះរូបភាពគ្លីនិកចាប់ផ្តើមលេចឡើងខាងក្រៅនៅពេលដែលកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយរួចហើយ។ រោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

• astigmatism មិនទៀងទាត់;
• ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ myopia;
• ចក្ខុវិស័យទ្វេ;
• ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាព, ពហុវណ្ឌវង្ក;
• ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ - ពន្លឺនៃពន្លឺពណ៌ឬចំណុចងងឹត រុយ ចំណុចពហុពណ៌;
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការរំញោចពន្លឺ;
• ការកើនឡើង lacrimation;
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំងភ្នែក;
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
• ការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យពេលយប់;
• រមាស់និងឆេះ;
• អារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងភ្នែក;
• ហើមនៃកែវភ្នែក;
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

វគ្គនៃរូបភាពគ្លីនិកក្នុងករណីនេះកើតឡើងជាដំណាក់កាល - ដំបូងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមនៅក្នុងភ្នែកមួយហើយបន្តិចម្តង ៗ ផ្លាស់ទីទៅម្ខាងទៀត។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលទេ ព្រោះវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាយឺត និងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរអាចមានវត្តមានជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ នៅក្នុងឱសថមានករណីនៅពេលដែលស្តើងនៃកែវភ្នែកបានកើតឡើង បន្ទាប់ពី 15 ឆ្នាំ។.

វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងភ្នែកនៅដំណាក់កាលដំបូងព្រោះក្នុងករណីនេះអ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មានការវះកាត់ - ការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវ៉ែនតាឬកែវ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនៃជ្រុងស្តើងមានប្រសិទ្ធភាព ការពិនិត្យពេញលេញគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយធម្មជាតិនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

កម្មវិធីរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមបញ្ចូលនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

1. ការប្រមូលប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន និងគ្រួសារ ការសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។
2. កែវភ្នែក។
3. ស្គីស្កូប។
4. ការឆ្លុះកញ្ចក់។
5. biomicroscopy នៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬទាំងពីរ។
6. CT អុបទិកនៃកែវភ្នែក។
7. CT និង MRI ។
8. មីក្រូទស្សន៍ endothelial នៃកែវភ្នែក។

ទាក់ទងនឹងស្តង់ដារ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់មក ក្នុងករណីនេះ គេមិនប្រើទេ ព្រោះវាមិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។

ទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ keratoconus ។ ពីរនាក់ដំបូងប្រើការកែចក្ខុវិស័យដោយប្រើកែវពិសេស។ នៅដំណាក់កាលទីបី ការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រនៅតែអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស ប៉ុន្តែនេះនឹងអាស្រ័យលើវគ្គនៃរូបភាពគ្លីនិក ទិន្នន័យជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង រួមទាំងអាយុរបស់គាត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមានដូចជា៖

• ការប្រើប្រាស់កញ្ចក់ទន់ ពាក់កណ្តាលរឹង ឬរឹង;
• ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិង immunomodulators ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
• បន្តក់ភ្នែកដើម្បីបង្កើនភាពមើលឃើញ;
• ការចាក់ថ្នាំ parabulbar;
• នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា - phonophoresis ឱសថ និងការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក។

ប្រសិនបើមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ keratoconus នោះខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់:

1. ការចាក់ថ្នាំ mydriatic ។
2. លាបបង់រុំតឹងលើភ្នែក។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ភ្នែក​ដោយ​ការ​វះកាត់​អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តាម​វិធី​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការភ្ជាប់គ្នានៃកែវភ្នែក;
• ការដំឡើងចិញ្ចៀននៃកញ្ចក់ភ្នែក;
• នីតិវិធីឡាស៊ែរ excimer;
• ស្រទាប់ឬជ្រាបចូល keratoplasty;
• ពង្រឹងកែវភ្នែក។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកម្រិតនិងទម្រង់នៃជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ទូទៅ៖

1. អនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
2. លាប​បង់​រុំ​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ជាមួយ​ថ្នាំ​កមួន​ទៅ​ភ្នែក​ដែល​បាន​វះកាត់។
3. កុំធ្វើឱ្យភ្នែករបស់អ្នកតឹង។
4. ដេកនៅចំហៀងទល់មុខនឹងផ្នែកដែលដំណើរការ។

អ្នកក៏ត្រូវចាំថាការព្យាបាល keratoconus ជាមួយឱសថ folk គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ វេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួនអាចប្រើជាថ្នាំបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ និងបន្ទាប់ពីការអនុម័ត ឬការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

បានផ្តល់ថាការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ និងត្រឹមត្រូវ ការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមាន - ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើង ហើយចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ កញ្ចក់​ភ្នែក​នឹង​ខូច ដែល​នាំ​ឱ្យ​បាត់បង់​ការ​មើល​ឃើញ។

ការបង្ការ

ជាអកុសល, វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់មិនមានការការពារសម្រាប់ជំងឺនេះទេចាប់តាំងពីមូលហេតុ etiological ពិតប្រាកដមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបែបនេះបាន ប្រសិនបើអ្នកថែរក្សាចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងទទួលការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។ គ្រូពេទ្យភ្នែក.

លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចងចាំនិងអនុវត្តតាមច្បាប់នេះ - ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើងអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថកិច្ចហើយមិនត្រូវអនុវត្តវិធានការព្យាបាលដោយឯករាជ្យនោះទេ។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

Keratoconus- ពាក្យដែលផ្សំឡើងពីពីរ ពាក្យក្រិក៖ "kerato" និង "konos" ដែលបកប្រែពី ភាសាក្រិចដូចជានៅក្នុង "ជ្រុង" និង "កោណ" ។ តាមពិតឈ្មោះនេះឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះ: ជាមួយ keratoconus, កែវភ្នែក, ដោយសារតែ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerativeក្លាយជាស្តើងជាងមុន ហើយជំនួសឱ្យរាងស្វ៊ែរធម្មតា យករាងកោណ។

ជាធម្មតា បញ្ហាស្រដៀងគ្នាកើតឡើងចំពោះកុមារវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែជួនកាល keratoconus អាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារតូចៗ និងសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុសាមសិបឆ្នាំក៏ដោយ។ ជាធម្មតា ការបំប្លែងជ្រុងរាងស្វ៊ែរទៅជាកោណកើតឡើងយឺតៗ ដោយចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ពិតពេលខ្លះមានករណីនៃការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ។

ការលើកឡើងដំបូងនៃជំងឺនេះមានតាំងពី សតវត្សទី XVIII(B. Mohort, Taylor) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងលម្អិតមួយសតវត្សក្រោយមក នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យភ្នែកជនជាតិអង់គ្លេស D. Nottingham ក្នុងឆ្នាំ 1854 បានញែកវាចេញពីក្រុមនៃ ectasia កែវភ្នែកផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលសម្រាប់ keratoconus នៅសម័យនោះត្រូវបានអនុវត្តដោយការខាត់កញ្ចក់ភ្នែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ nitrate ប្រាក់បន្ទាប់មកបង់រុំក្រាស់ត្រូវបានអនុវត្តទៅភ្នែកហើយដំណក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបណ្តាលឱ្យ miosis ។

បន្តិចក្រោយមក បុរសជនជាតិបារាំងឈ្មោះ Eugene Calt បានចាប់ផ្តើមធ្វើការផលិតសំបកកញ្ចក់ពិសេស ដែលនៅពេលដាក់នៅលើភ្នែក វានឹងធ្វើឱ្យជ្រុងខាងលើរាងសាជី និងកែតម្រូវរូបរាងរបស់វា។ ការពិសោធន៍នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការលើកឡើងដំបូងនៃការព្យាបាល keratoconus ជាមួយនឹងកែវភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃ keratoconus

សញ្ញាដំបូងនៃ keratoconus ជាធម្មតាគឺការមើលឃើញព្រិលៗ ដែលមិនអាចកែបាន ទោះបីជាមានការផ្លាស់ប្តូរវ៉ែនតាញឹកញាប់ក៏ដោយ។ សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺនេះគឺការលេចឡើងនៃរូបភាពជាច្រើនដែលហៅថា monocular polyopia ។ បែបផែននេះគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសជាមួយនឹងវត្ថុដែលអាចមើលឃើញដែលមានកម្រិតពណ៌ខ្ពស់ ឧទាហរណ៍នៅពេលមើលចំណុចងងឹតនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយស្រាល។ ក្នុងករណីនេះជំនួសឱ្យចំណុចតែមួយមនុស្សម្នាក់ដែលមាន keratoconus សង្កេតរូបភាពដែលមានរូបភាពវឹកវរជាច្រើនរបស់វា។

មូលហេតុនៃ keratoconus

ការស្រាវជ្រាវដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងវិស័យ keratoconus មិនទាន់អាចបង្កើតបានទេ។ ហេតុផលពិតប្រាកដការកើតឡើងនៃជំងឺ។ កត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេជឿថារួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ keratoconus ដូចជា: predisposition ហ្សែនរបួសកញ្ចក់ភ្នែក ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញ endocrine ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B), ភាពតានតឹង, អាឡែស៊ី, ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន បរិស្ថានខាងក្រៅ. ពួកវានីមួយៗអាចដើរតួជាកេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ។

វីដេអូអំពីមូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃ keratoconus

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ keratoconus

សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុង ophthalmology មានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំ ការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗជំងឺ ប៉ុន្តែការចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាម M. Amsler ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ វាត្រូវបានផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេស biomicroscopy នៃកញ្ចក់ភ្នែកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ ophthalmometric ។ យោងទៅតាមវាមាន 4 ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ:

1. ដំណាក់កាលទី 1: ភាពមើលឃើញ 0.1-0.5 ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវជាមួយនឹងវ៉ែនតារាងស៊ីឡាំងការកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែក - លើសពី 7.2 ម។
2. ដំណាក់កាលទី 2៖ ភាពមើលឃើញរហូតដល់ 0.1-0.4 មានលទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវជាមួយនឹងវ៉ែនតារាងស៊ីឡាំង ការស្តើងនៃកញ្ចក់ភ្នែក និង ectasia បន្តិចអាចធ្វើទៅបាន កោងនៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺ 7.19-7.1 ម។
3. ដំណាក់កាលទី 3៖ ភាពមើលឃើញ 0.02-0.12 មានលទ្ធភាពកែតម្រូវបានតែជាមួយកញ្ចក់រឹងដែលធន់ទ្រាំបាន កាំនៃកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺ 7.09-7.0 ម.ម. .
4. ដំណាក់កាលទីបួន៖ ស្ថានីយជាមួយនឹងភាពស្រអាប់នៃ stroma corneal, ការខូចខាតដល់ភ្នាសរបស់ Descemet ។ ភាពកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺមិនលើសពី 6.9 ម.

លើសពីនេះទៀតវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក:

• keratoconus ខាងមុខ(ពិត)។ គាត់ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃជាមួយ ដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាសរបស់ Bowman ។ ភាពខុសគ្នារបស់វាគឺនៅក្នុងការកើតឡើងនៃ ectasia ស្ទើរតែមានតម្លាភាព។
• keratoconus ស្រួចស្រាវ(hydrops) - ដំណក់ទឹកនៃកែវភ្នែក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ភ្នាសរបស់ Descemet នៅពេលដែលសំណើម intraocular ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបាំងចូលទៅក្នុងស្រទាប់នៃកែវភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យមានពពកនិងហើមនៃ stroma ។
• keratoconus ក្រោយ- ភាពមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលមកពីការអភិវឌ្ឍតិចតួចនៃ mesoderm ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការស្តើងដែលបានបង្កើតឡើងនៅកណ្តាលជួនកាលនៅក្នុងរូបរាងរបស់ saucer មួយ។ កែវភ្នែកស្ទើរតែសំប៉ែត អុបទិកខ្សោយ។ ស្ថានភាពមានស្ថេរភាពអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratoconus

ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការកែលម្អឧបករណ៍ភ្នែកពិសេសសម្រាប់វាស់កែវភ្នែក និងការគូសផែនទីសណ្ឋានដីបានជួយសម្រួលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratoconus ដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផងដែរ។

ជារឿយៗជំងឺនេះស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតឡើងរបស់វា ចាប់តាំងពីមុខងារដែលមើលឃើញស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ភាគច្រើន សញ្ញាដំបូង Keratoconus ដែលមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍គឺជាការលំបាកក្នុងការសម្រេចបាននូវភាពមើលឃើញអតិបរមានៅក្នុងអ្នកជំងឺសូម្បីតែក្នុងករណីវ៉ែនតាដែលបានជ្រើសរើសតាមឧត្ដមគតិក៏ដោយ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះរួមមាន: ស្តើងនៃ stroma corneal, ប្រាក់បញ្ញើនៃ hemosiderin នៅក្នុងស្រទាប់ basal នៃ epithelium corneal (រង្វង់របស់ Fleischer) ក៏ដូចជាការ perforation នៃភ្នាស Bowman ។ សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយប្រើចង្កៀងរន្ធ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratoconus ឧបករណ៍ពិសេសក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ: retinoscope, keratometer ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ សញ្ញានៃរូបរាងមិនប្រក្រតីនៃកែវភ្នែកត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ជាពិសេស វិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោន និងវិធីសាស្ត្រ pachymetry ពិតជាមានប្រយោជន៍ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការស្តើងនៃកែវភ្នែកចំពោះអ្នកដែលមាន keratoconus សង្ស័យ។ ជាពិសេសសមរម្យសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺឧបករណ៍ពី Bausch & Lomb និង Orbscan ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវសមត្ថភាព វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាអនុវត្តការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលសម្រួលដល់ការរកឃើញជំងឺនេះ។

គ្លីនិកភ្នែករបស់យើងផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺរបស់ខ្លួននូវវិធីសាស្ត្រព្យាបាល keratoconus ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលប្រើក្នុងជំងឺភ្នែកពិភពលោក។ តាមរយៈការទាក់ទងគ្លីនិករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Shilova អ្នកអាចជឿជាក់លើជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងបច្ចេកវិទ្យាអាល្លឺម៉ង់ 100% សម្រាប់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក!

ការព្យាបាល keratoconus

សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំមិនទាន់អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមាន keratoconus មានប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យជឿជាក់នៅឡើយទេ ថ្នាំមានសមត្ថភាពការពារការវិវត្តន៍ ឬព្យាបាលជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិវត្តរបស់វាអាចថយចុះ ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែមិនជូតភ្នែកដែលឈឺ។

ប្រសិនបើការកែតម្រូវដោយប្រើវ៉ែនតា ឬកែវភ្នែកទន់មិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស keratoconus ជាមួយនឹងកែវភ្នែករឹងឬការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ។ ការវះកាត់សម្រាប់ keratoconus មានភាពចម្រុះជាពិសេស និងរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ ការជ្រៀតចូល និងស្រទាប់ keratoplasty, ការផ្សាំនៃរង្វង់ខាងក្នុង, keratotomy radial asymmetric, epikeratophakia, collagen cross-linking នៃcornea ។

Keratoconus និងកែវភ្នែក

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវត្ថុដែលមើលឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយវ៉ែនតាសម្រាប់ជំងឺ myopia តូចតាចនិង astigmatism ដែលបណ្តាលមកពី keratoconus ។ នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍ ជម្រើសដាច់ខាតនៃការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យនឹងក្លាយទៅជា ការពាក់ថេរកញ្ចក់​កែវភ្នែក។ ការជ្រើសរើសកែវថតគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ពីព្រោះមិនមានការរចនាតែមួយដែលល្អសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃ keratoconus នោះទេ។

កែវភ្នែកទន់ . ការប្រើប្រាស់កញ្ចក់បែបនេះមានកម្រិត ពីព្រោះនៅពេលដែលគ្របលើផ្ទៃមិនប្រក្រតីនៃកែវភ្នែក ពួកវាមានរូបរាងរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនមានចន្លោះដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែករវាងកញ្ចក់ភ្នែក និងកញ្ចក់ភ្នែក ដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃផ្ទៃកញ្ចក់ភ្នែក។

កញ្ចក់ទំនាក់ទំនងរឹងដែលអាចជ្រាបចូលឧស្ម័ន. នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ពួកគេជួយកែទម្រង់មិនធម្មតានៃកែវភ្នែក។ លើសពីនេះ កញ្ចក់រឹង រួមជាមួយនឹងសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងចន្លោះរវាងកញ្ចក់ភ្នែក និងផ្ទៃកញ្ចក់ភ្នែក ក្លាយជាផ្ទៃចំណាំងបែរថ្មីនៃភ្នែក។

កញ្ចក់ពីរស្រទាប់ . ដោយមានស្រទាប់ពីរ កញ្ចក់រួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីពិបាកជាពិសេស៖ ដោយភាពមិនអត់ឱនចំពោះកញ្ចក់រឹង ការស្តើងនៃផ្នែកខាងលើនៃកញ្ចក់ភ្នែក សំណឹក epithelial ភាពស្រអាប់កណ្តាលនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ប្រព័ន្ធអុបទិកបែបនេះរួមមាន កញ្ចក់រឹង និងកញ្ចក់ទន់ដែលនៅជាប់នឹងផ្ទៃភ្នែក។

កាំរស្មី keratotomy

Radial keratotomy គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់មួយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ myopia ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកសូវៀត S. Fedorov ។ . ដើម្បីកម្ចាត់ keratoconus ការកែប្រែមួយរបស់វាត្រូវបានគេប្រើ - asymmetric radial keratotomy (ARK) ។ នេះគឺជាក់លាក់ នីតិវិធីវះកាត់ជាមួយនឹងការធ្វើការវះកាត់ខ្នាតតូចនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក ធ្វើឱ្យរលោង ឬបង្កើនភាពមិនទៀងទាត់នៃរូបរាងរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយទេដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនិងលទ្ធផលមិនស្ថិតស្ថេរ។

តំណភ្ជាប់ឆ្លងកាត់

វិធីសាស្រ្តថ្មីមួយដែលបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃ keratoconus គឺ corneal collagen cross-linking (C3R/CCL/CXL)។ នីតិវិធីនេះ។ជួយបង្កើនភាពរឹងរបស់កែវភ្នែក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាទប់ទល់នឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ថែមទៀត។

Keratoconus ចុះខ្សោយ និងធ្វើឱ្យកញ្ចក់ភ្នែកស្តើង ហើយ astigmatism មិនទៀងទាត់កើតឡើង។ នៅពេលដែលឆ្លងកាត់តំណភ្ជាប់ riboflavin ដែលមិនមានជាតិពុល (B2) ត្រូវបានគេប្រើដែលដើរតួជាអ្នកបញ្ចេញពន្លឺ និងការបញ្ចេញកាំរស្មីយូវី ដែលបណ្តាលឱ្យរ៉ាឌីកាល់សេរីលេចឡើងនៅក្នុងជាលិកា។ ប្រសិទ្ធភាពគឺពង្រឹងចំណងនៃ collagen microfibrils នៃជាលិកាភ្នែក ដែលជួយបង្កើនភាពរឹងរបស់វា។

Crosslinking គឺជានីតិវិធីដ៏ទន់ភ្លន់ និងសាមញ្ញ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ស្រទាប់នៃ epithelium ត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកកណ្តាលនៃកែវភ្នែក។ មុននេះ ដំណោះស្រាយ riboflavin ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអោយ stroma ឆ្អែត ហើយបន្តដោយកាំរស្មីយូវី។ ការ​បាញ់​កាំរស្មី​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ក្រិត​តាម​ខ្នាត​ប្រហែល​សាមសិប​នាទី។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺស្ទើរតែមិនខុសពីពេលក្រោយ ស.ប.ក. អ្នកជំងឺពាក់កញ្ចក់ការពារ និងទទួលការព្យាបាលដំណក់ទឹកក្នុងមូលដ្ឋានយ៉ាងហោចណាស់បីថ្ងៃ ដើម្បីធានាបាននូវ epitheliation យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខរបួសវះកាត់។

នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង អ្នកអាចទទួលបានការណែនាំ និងទទួលការព្យាបាលពីអ្នកឯកទេសភ្នែកភ្នែកលំដាប់ពិភពលោក សាស្រ្តាចារ្យ Tatyana Yurievna Shilova និងគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកឈានមុខគេនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ - វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យ លោក Walter Secundo. ក្នុងតម្លៃសមរម្យ និងត្រឹមត្រូវនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ!

ចិញ្ចៀនកែវភ្នែក Intrastromal

វិធីសាស្រ្តនៃការផ្សាំផ្នែកនៃចិញ្ចៀនពិសេសនៅខាងក្នុងកែវភ្នែក (keraring) បានក្លាយជាថ្មីបំផុត វះកាត់ការកែតម្រូវនៃ astigmatism ដែលបណ្តាលមកពី keratoconus មិនទៀងទាត់។ ការវះកាត់គឺជាជម្រើសដ៏ពេញលេញមួយចំពោះការប្តូរកែវភ្នែក។

សព្វថ្ងៃនេះ ចិញ្ចៀនខាងក្នុងពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ Intacs ដែលមានផ្នែកកាត់កែងប្រាំមួយ និងចិញ្ចៀន Ferrara ដែលមានរាងបីជ្រុង។ ជាធម្មតា ចិញ្ចៀនត្រូវបានផ្សាំចូលជ្រៅទៅក្នុង stroma corneal ។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន លើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

សម្រាប់ដំណើរការនេះ ស្រទាប់បូមធូលីមួយស្រទាប់ដោយស្រទាប់ dissector ឬឡាស៊ែរ femtosecond ត្រូវបានប្រើ ដោយមានជំនួយពីហោប៉ៅពិសេសសម្រាប់ចិញ្ចៀនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាឥទ្ធិពលនៃចិញ្ចៀនបែបនេះគឺដើម្បីបង្កើតសម្ពាធដែលរុញច្រានផ្នែកខាងលើនៃកោណធ្វើឱ្យរូបរាងរបស់វាមានលក្ខណៈធម្មជាតិ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ តួនាទីដ៏ធំមួយក្នុងការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពកម្រិតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការឡើងក្រាស់នៃ epithelium ដែលនៅជាប់នឹងផ្នែក។

ចិញ្ចៀនជ្រុងសម្រាប់ក្រវិល - Ferrara Rings និង Intacs មានភាពខុសគ្នាជាច្រើន។ ដូច្នេះនៅក្នុងករណីដំបូង ចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍មានកាំតូចជាងនៃកោង ហើយនៅពេលដំឡើង វាមិនសូវមានលទ្ធភាពនៃភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងទេ ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយរូបរាង prismatic របស់ពួកគេ។ Ferrara Rings មានទំហំតូចជាង ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាត្រូវបានដាក់ឱ្យកាន់តែជិតទៅនឹងកណ្តាលនៃកញ្ចក់ភ្នែក ដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំង។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ វាអាចកែ myopia ដល់ −12.0D ហើយលទ្ធផលនេះគឺល្អជាង Intacs rings ទៅទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានអង្កត់ផ្ចិតសិស្សធំជាងអាចជួបប្រទះនឹងពន្លឺចាំងនៅពេលដំឡើង Ferrara Rings ។ ក្នុងករណីនេះការផ្សាំ Intacs ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើចិញ្ចៀន intrastromal ជាធម្មតាមានភាពវិជ្ជមានជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃ astigmatism និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការមើលឃើញ។ ជាពិសេស លទ្ធផលល្អ។ត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងកម្រិតស្រាល និងមធ្យមនៃ keratoconus ។

ក្នុងចំណោម ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននីតិវិធីអាចត្រូវបានគេហៅថា perforation នៃបន្ទប់មុន, ការឆ្លងមេរោគ, ការកើតឡើងនៃ keratitis aseptic និងការបណ្តេញចេញចិញ្ចៀនក្រោយការវះកាត់។ បើចាំបាច់ចិញ្ចៀនត្រូវបានដកចេញយ៉ាងងាយស្រួលបន្ទាប់ពីនោះកែវភ្នែកត្រឡប់ទៅសភាពដើមវិញ។

ការប្តូរកែវភ្នែក

ការវះកាត់ប្តូរកែវភ្នែកត្រូវបានគេហៅថា keratoplasty ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត ជាលិកាដែលខូចរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការមើលឃើញយ៉ាងសំខាន់ និងបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ Keratoplasty ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃកែវភ្នែកដោយសារតែជំងឺ ការឆ្លង របួស ឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។

ប្រតិបត្តិការនេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែកមួយនៃជាលិកាភ្នែកពពកចេញ (ស្រទាប់ keratoplasty) ឬស្រទាប់ទាំងអស់ទាំងស្រុង (ជ្រៀតចូល keratoplasty) ហើយជំនួសវាដោយផ្សាំដែលសមស្រប។ សម្រាប់ keratoconus ការប្តូរកែវភ្នែកត្រូវបានទាមទារក្នុង 10-20% នៃករណី។

ភាពជោគជ័យនៃ keratoplasty បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺទទួលបាន ចក្ខុវិស័យល្អ។យ៉ាងហោចណាស់ 90% ដែលជាតួលេខខ្ពស់ណាស់។ ការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបន្ទាប់ពី keratoplasty មិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ នេះច្រើនតែចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ ក្នុងករណីកម្រ ដំណើរការអាចចំណាយពេលមួយឆ្នាំ។

ហានិភ័យទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់គឺ៖

• ការបដិសេធការប្តូរ។ ដំណើរការកើតឡើងដោយសារការវាយប្រហារ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំអត់ធ្មត់ចំពោះធាតុបរទេស។ ករណីបែបនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ ហើយកើតឡើងចំពោះមនុស្សទីប្រាំម្នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់ប្តូរកែវភ្នែក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការបដិសេធអាចត្រូវបានជៀសវាង។ អំពើពុករលួយបានចាក់ឬស និងដំណើរការដោយជោគជ័យ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាល ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាដំណក់ គ្រាប់ និងជួនកាលក្នុងការចាក់។
• ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជ។ ស្ថានភាពកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នេរដែលទប់លឺផ្លឹបឭនៅនឹងកន្លែងនោះរលុង ឬដាច់ ហើយធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ប្រសិនបើការឆ្លងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទេ ពុកមាត់ដែលបានប្តូរអាចស្លាប់ ឬក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត គឺអាចបាត់បង់ភ្នែក។

• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ការដាក់ពាក្យ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃ IOP ដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទអុបទិកបន្តិចម្តង ៗ ។

• ការបំប្លែងសារជាតិសរសៃ។ បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូល keratoplasty, ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាសង្កេតឃើញតែ 1% នៃករណី។ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់យ៉ាងងាយស្រួល។

គ្លីនិករបស់យើងបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តដែលមានកម្មសិទ្ធិតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាល keratoconus ដំណាក់កាលស្ថានីយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនត្រឹមតែរក្សាកញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នក និងបញ្ឈប់ជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកផងដែរ - ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយសាស្រ្តាចារ្យ Tatyana Yuryevna Shilova ថ្ងៃនេះ!