Кои се симптомите на крварење на матката. Што да направите со продолжено крварење? Крварење на матката: причини, како да се запре, третман

Крварењето на матката вклучува испуштање на крв од матката, различна по природа и причина.. Сличен симптом сведочиза хормонални пореметувања во телото, присуство сериозна гинеколошка или друга патологија.

Па дури и со мало крварењеова прашање не може да се игнорира. Последиците можат да бидат многу страшни.

Симптоми на крварење на матката

Алокациите со крварење на матката се како незначителен, размачкан, паи доста интензивно. Во вториот случај, жената се чувствува лошо, слабост, поспаност, замор, вртоглавица, палпитации, гадење, затемнување, главоболка. Намален волумен на циркулирачка крв (CBV) доведува до хипоксија на мозокот и другите органи, што се манифестира со пад на притисокот, зголемен пулс, бледило кожатаи мукозните мембрани, отежнато дишење, потење,несвестица. Кога ќе се откријат овие симптоми, не двоумете се. Во случај на значителна загуба на крв, лошо здравје или бременост, подобро е да се јавите на лекар наместо сами да одите во болница. Колку побрзо започнете со третман, толку е поголема шансата да се избегнат можните последици.

Има случаи кога крварењето на матката е маскирано како нормална менструација. Треба да се преземат мерки кога:

Долготрајни периоди (повеќе од една недела),
- интензивен исцедок (пообилен од вообичаено),
- чести периоди кои го нарушуваат вообичаениот распоред,
- придружена со интензивна болка во долниот дел на стомакот, во лумбалниот дел оддел, сакрум, перинеум, ректум.

Причини и видови на крварење на матката

Постојат неколку главни типови на крварење на матката.

1 . Дисфункционалникрварењето се јавува поради дефект на органите кои го контролираат менструалниот циклус и придружните процеси. Ова се должи на различни причини. Тие вклучуваат:

Хормонални нарушувања (вклучувајќи менопауза),
- патологија на крвта,
- прекумерна,
- гинеколошки болести (ендометриоза, тумори, вклучително и фиброиди, итн.),
- инсталиран интраутерински уред,
- инфекција на женските генитални органи,
- хроничен или акутен стрес, прекумерна работа,
- аклиматизација, хипотермија,
- прекумерна тежина, строга диета,
- несакан ефект на лекови, започнување или одбивање да се зема контрацепцијалекови,
- инвазивни гинеколошкиманипулација .

во групата на нефункционални матката крварење вклучуваат оние кои се јавуваатВ менопауза, како и кај девојчињата во почетната фаза на пубертетот.

Карактеристична карактеристика нефункционалникрварењето е тоа што често се одвива безболно.

Крварење од матката што се јавува во средината на менструалниот циклус се јавува кај околу една третина од жените. Како по правило, тие имаат размачкан карактер, мал времетраење(до три дена) и не се поврзани со никакви болести. Овој феномен се должи промени хормонална позадина .

Крварењето на матката кај младите девојки може да биде предизвикано од ментално или физичко преоптоварување, неухранетост, вирусни заболувања, нарушување на гениталните органи, хормонална инсуфициенција. Треба да се нагласи дека проблемот треба да се сфати сериозно, дури и ако загубата на крв е елиминирана сама по себе.

2. Акушерското крварење е поврзано со раѓање и породување. Тие можат да се појават во различни фази од бременоста, за време на породувањето или по породувањето. Бремените жени може да доживеат многу мал исцедок, не придруженивлошување на благосостојбата. Дури и во овој случај треба веднашконтактирајте со гинеколог. Состојбата може нагло да се влоши и да има сериозни последици. Екстремно тешко, масивно крварење може да се забележи со абрупција на плацентата, руптура на матката.

Спонтаниот спонтан абортус е исто така причина за крварење на матката. Ова може да се случи во раните фази, кога жената не е ни свесна за присуството на бременост. Процедури за абортус, вклучувајќи медицинскиисто така придружени со крварење.

3 . Развојот на тумори доведува до матката крварење поради уништување на слоевите на ѕидот на матката, оштетување на крвните садови. При што неоплазмаможе да има како бенигникарактер, така нека биде малигни. Треба да се запомни дека колку порано се открие болеста, толку е полесно да се справите со неа и толку е поголема веројатноста целосно да се ослободите од неа.

4 . Може да има и траума на абдоменот или соседните области предизвикуваат маткакрварење. Од особена опасност се внатрешното крварење. Во овој случај, исцедокот од гениталниот тракт може да биде минимален или целосно отсутен. Во исто време, знаци на загуба на крв, назначени претходно, се појавуваат во стомакот. додека се загрижени за интензивна болка, се утврдуваат симптоми на перитонеална иритација (симптом Куленкампф).

Понекогаш крвав исцедок од гениталниот тракт се јавува по интимност. Причина појавата на таквитекрварењето може да биде:

Механичко оштетување како резултат на премногу активни или груби дејства,
- постоечки воспалителен процес во гениталиите,
- болести на гениталниот тракт, што доведува до оштетување на ѕидотвагина или матка (полипи, ерозија, оток),
- наспроти позадината на земање одредени лекови, контрацептивни средства,
- спонтан абортус, ектопична бременост,
- болести на крвта.

Во некои случаи, крвави прашањаможе да биде крвта на партнерот. Ова може да се случи, на пример, кога френулумот на пенисот е скинат за време на сексуалниот однос.

Треба да се разбере дека продолженото или интензивното крварење на матката може да доведе до анемија, развој на таква опасна по живот состојба како хеморагиченшок и имаат други негативни последици, вклучително и смрт. Крварењето на матката понекогаш е првиот и единствен симптом сериозни болестибара итна медицинска помош.

Дијагноза и третман на крварење на матката

Со крварење на матката, пред сè, треба да го надополните BCC, обезбеди сигурна хемостазаза корекција на компликации. И, се разбира, треба да се подложите на испитување за да се идентификува причината за крварењето на матката што се случило и нејзината последователна елиминација. Гинекологот ќе прегледа и ќе собира материјал за истражување. Ќе треба да направите тест на крвта и да процените психолошкисостојбата на жената. Можеби лекарот ќе препише ултразвук или биопсија. Во некои случаи, ќе мора да поминете низ процедурата за механичко чистење на матката. Ако имаше психолошкифактор, може да се препишат седативи. Се случува да не е можно да се избегне хируршка интервенција, евентуално повторена.

Дијагнозата и третманот треба да ги врши само лекар. Без самолекување! Крварењето може да се должи на комбинација од различни причини. За ефикасно да се реши проблемот и да се спречи релапс, сите тие мора да се отстранат. Времетраењето на третманот зависи од причината за крварењето и обемот на загуба на крв..

Крварењето на матката е испуштање крв од матката предизвикано од различни причини. Тоа може да се должи на гинеколошки заболувања, патологија која се појавила за време на бременоста, породувањето и раниот постпартален период. Понекогаш крварењето е поврзано со траума на гениталните органи или болести на хематопоетскиот систем.

Не сите крварења на матката бараат третман, бидејќи, всушност, менструацијата е исто така крварење на матката, но во овој случај тоа е физиолошко, а не патолошко. Менструацијата е редовно крварење на матката што се јавува кај жени кои достигнале пубертет, што се развива како резултат на отфрлање на функционалниот слој на ендометриумот. Менструацијата е отсутна до пубертетот кај девојчињата, за време на бременоста и некое време по породувањето, а исто така и за време на менопаузата.

Задолжителниот третман бара дисфункционално и акушерско крварење.

Дисфункционалното крварење на матката е патолошки процес кој се јавува како резултат на прекршување на функциите на органите одговорни за регулирање на менструалниот циклус. Доделете овулаторна (се јавува кај жени репродуктивна возраст) и ановулаторно (се јавува за време на пубертет или менопауза) дисфункционално крварење на матката.

акушерско крварење- се работи за крварење на матката што се јавува за време на бременоста, за време на породувањето и на почетокот постпартален период. Овие крварења се опасни бидејќи почнуваат ненадејно, а многу брзо доаѓа до голема загуба на крв, што може да доведе до нарушување на виталните функции на телото. Третманот на таквото крварење го спроведуваат специјалисти во акушерските установи.

Ако една девојка пред почетокот на пубертетот (10-11 години) или жена во менопауза започне крварење од гениталниот тракт, веднаш треба да контактирате со специјалист, бидејќи ова, во огромното мнозинство на случаи, е крварење на матката. Потешко е да се препознае крварење на матката кај жени во репродуктивна возраст. Многу често, патолошкото крварење се смета за менструација (која не започнала на време, долготрајно, пообилно), бидејќи знаците на овие појави се слични.

Симптоми на крварење на матката

• Крварењето започна во средината на менструалниот циклус;
• времетраењето на менструацијата е повеќе од 7 дена;
• за време на менструацијата, многу згрутчувања на крвта излегуваат од гениталниот тракт;
• Средствата за хигиена (тампон, влошка) се заситуваат со крв за еден час, а оваа состојба трае неколку часа;
• појава на слабост, чувство на замор;
• долниот дел на стомакот и долниот дел на грбот;
• како резултат на тест на крвта, констатирана е анемија, која нема други очигледни причини.

Третман

Многу е важно да се запре абнормалното крварење на матката што е можно поскоро и правилно, бидејќи тоа може да доведе до тешка анемија и други компликации. Затоа, ако се појават знаци на такво крварење, веднаш треба да се јавите кај гинеколог. Треба да се напомене дека третманот народни лековидозволено, но само по консултација со лекар и со негова дозвола.

Со нефункционално крварење на матката, се препишуваат хемостатични лекови, како и хормонски агенси. Хормонската терапија може да се даде како итна меркаи како долготраен третман. Изборот на хормонски агенси (обично пропишани орални контрацептиви) и шемата за нивна администрација може да ја спроведе само лекар. Овие лекови се неопходни за враќање на нарушената хормонална рамнотежа, а нивната неправилна употреба може да придонесе за појава на ново крварење на матката.

Киретажата на матката празнина е процедура која се изведува кај жени во репродуктивна и постменопаузална возраст за брзо запирање на крварењето на матката. Исто така, ви овозможува да ја дијагностицирате причината за развиената патологија. За време на адолесценцијата и кај жените млада возраст(особено кај нулипарите) киретажата на матката се врши од здравствени причини.

Неопходен е симптоматски третман за да се елиминираат последиците од крварењето на матката. Со обилно крварење, на жените им се препишува инфузиона терапија за да се надополни загубата на крв. Во повеќето случаи, исто така е оправдано да се препишуваат лекови за третман на анемија. Со тешка анемија, тоа е можно интрамускулна инјекцијалекови, со благ степенанемија, се препорачува орална администрација.

Неопходна е и ресторативна терапија (имуномодулациони средства, витамини, антиоксиданси). Често причините за крварење на матката се погрешна сликаживот, стресни ситуации, психо-емоционални потреси, затоа, можеби е потребен состанок седативи.

Кој лекар да се обрати

Со интензивно крварење на матката, неопходно е да се повика брза помош, која ќе ја однесе пациентот во гинеколошка болница. Крварење на маткататретирани од гинеколог. Дополнително, при тешка анемија, потребна е консултација со хематолог.

Крварењето на матката е крварење на матката, освен за природни причини како што се менструацијата или крварењето при раѓање. Дисфункционалното крварење на матката е патологија поврзана со нарушено производство на полови хормони.

Ваквото крварење е придружено со голем број гинеколошки абнормалности, а може да дејствува и како независна болест. Аномалии на крварење на матката може да се појават во секое време од животот на жената, од детството, кога исцедокот не бара третман, до почетокот на менопаузата, кога предизвикува сериозна патологија.

Најчесто дисфункција се јавува кај млади девојки, за време на пубертетот и се нарекува јувенилна. Крварењето на матката се изразува во продолжено времетраење и ослободување на ненормално голема количина на крв за време на менструацијата. Ова се карактеризира со периодична појава на аменореа. Патолошкото крварење доведува до развој на дефицит на железо - анемија.

Крварењето на матката е главната манифестација на дисфункција на јајниците или воспалителни процеси во карличните органи. Крварењето на матката според неговите симптоми може да се разликува на следниов начин:

• Полименореа - честа менструација, која се повторува по 21 ден;
• Хиперменореа - тешка и продолжена менструација повеќе од една недела;
• Метрорагија - благо интерменструално крварење;
• Менометрорагија - неправилно, но продолжено крварење.

Крварењето на матката може да се подели на типови според возрасни критериуми:

1. Крварење на матката кај новороденчиња, како резултат на хормонални промени и не бара третман.
2. Крварење на матката кај девојчињата пред пубертет до 10 години, поврзано со формирање на хормонски активни тумори.
3. Малолетничка матка крварење, кај девојчиња од 12-18 години, со почетокот на монархот.
4. Крварење на матката на репродуктивна возраст до 45 години. Постојат органски, нефункционални и може да бидат поврзани со бременост или породување.
5. Крварењето на матката за време на менопаузата се јавува поради болест на органи или хормонална нерамнотежа.

Постојат 3 причини за крварење на матката, кои се тесно поврзани со возраста и природата на јајниците:

• Органското крварење е резултат на абнормалности во карличните органи или системски заболувања.
• Дисфункционално крварење - овулаторно или ановулаторно.
• Јатрогено крварење - како резултат на земање хормонални лекови или други лекови кои ја разредуваат крвта. Инсталација интраутерина направа.

Ако крварењето на матката не е поврзано со фазите на пубертетот, тогаш таквото крварење може да се појави од следниве причини:

• дисфункција на јајниците;

• Провоцира промена менструална функцијапоради нарушување на производството на полови хормони.
• Патологија на бременост;
• Патолошко породување;
• Повреди по породувањето, остатокот од честичките на плацентата.
• Последиците од абортусот;
• Поради механичка траума на матката. Крварењето може да биде предизвикано од неисчистени мембрани на фетусот.
• Воспалителни заболувања репродуктивните органипредизвикани од инфекција;
• болести на крвта;
• Патологија на бубрезите и црниот дроб;
• Дијабетес;
• Бенигни формациикои вклучуваат полипи, тумори на јајниците;
• Употреба на хормонални лекови, како терапија или контрацепција.
• Крварењето за време на бременоста е поврзано со неповолен тек на феталниот развој. Во раните фази, до 12 недели, крварењето му претходи на спонтан абортус, подоцнежни датуми- значи неправилно прицврстување на плацентата, се заканува со појава на предвремено раѓање.

Малолетното крварење на матката е исклучително често. Причината за таквата патологија кај девојчињата во пубертет може да биде:

• Дисрегулација на хормоните;
• физичка повреда;
• ментална траума;
• Прекумерна работа и стрес;
• Дисфункција на надбубрежниот кортекс;
• Прекршувања тироидната жлезда;
• Минати инфекции: сипаници, голема кашлица, рубеола, сипаница;
• Резултат на комплицирано породување кај мајката.

Последици од крварење на матката

Симптомите на крварење на матката се изразени во значително ослободување на менструалната крв. Со оваа патологија, долго отсуствоменструација, а после тоа се манифестира со крварење со различен интензитет. Крварењето на матката е опасно на која било возраст, бидејќи може да предизвика анемија - анемија.

Главниот симптом на крварење на матката е вагинален исцедок. . Крварењето се смета за нормално ако е поради следниве причини:

• Менструација;
• Механичко оштетувањеповрзани со абортус или киретажа;
• Поради медицински и дијагностички процедури: отстранување на интраутериниот уред или каутеризација на ерозија;
• Крварењето се јавува за време или по породувањето.

Абнормалното крварење кое се јавува на која било возраст е придружено со следните симптоми:

• Интензивно празнење;
• Продолжено крварење повеќе од две недели;
• Алокации во интерменструалниот период;
• Згрутчување на крвта во исцедокот
• Слабост и замор;
• Вртоглавица и болка во главата;
• Низок крвен притисок (хипотензија);
• бледа кожа;
• Исцедок на крв по сексуален однос;
• згрутчување на крвта;
• Непрестајно крварење по породување или абортус;
• Болки за цртањево долниот дел на грбот и долниот дел на стомакот;
• ненадејно крварење по менопаузата;
• неправилност на циклусот;
• Крварење во постменопауза;
• Анемија.

Карактеристичен симптом на патолошко крварење на матката е изразен во обилни секретикога целосно ќе се навлажни во рок од еден час хигиенска салфеткаили тампон. Во оваа состојба, на жената и е тешко да се справи со секојдневните работи и таа е принудена да троши големо количествовреме за одмор.

Дијагнозата на крварење на матката главно зависи од периодот во кој се појавила оваа патологија.

За да се дијагностицира малолетничко крварење на матката, лекарот треба да го утврди следново:

• Податоци од историјата: датумот на почетокот на менструацијата и последната менструација, физички развој;
• Присуство на поплаки;
• Комплетна крвна слика, коагулација, протромбински индекс, згрутчување и време на крварење;
• Крвен тест за полови хормони: пролактин, естроген, тестостерон, прогестерон, кортизол;
• Крвен тест за тироидни хормони: TSH, T4, T3;
• Мерење базалната температура на телотопомеѓу периоди;
• Ултразвук на карлицата за да се утврди состојбата на ендометриумот;
• Ултразвук на тироидната жлезда;
• Ултразвук на надбубрежните жлезди;
• Ултразвучна контрола на овулацијата;
• За да се одреди состојбата на хипоталамо-хипофизниот систем: рентген на черепот, ехоенцефалографија, ЕЕГ (електроенцефалограм на активноста на мозокот), компјутерска томографија, МРИ.

Ако се појави абнормално крварење на матката за време на репродуктивните години, важно е да се спроведат следните студии:

• Збирка на анамнеза и жалби;
• Гинеколошки преглед;
• Треба да се исклучи органската патологија: ектопична бременост, спонтан абортус;
• Болести на органи кои предизвикуваат крварење;
• Хистероскопија;
• ултразвук абдоминална празнина;
• Ултразвук на карлицата.

Во 30% од матката крварење се развиваат на позадината на менопаузалниот синдром. Ако се појави крварење за време на менопаузата, тогаш пред сè е неопходно да се разликуваат од менструацијата, бидејќи како што се јавува менопаузата, функцијата на јајниците постепено престанува, што ја прави менструацијата неправилна. За да се исклучат патологии, се врши дијагностичка киретажа на ендометриумот и се врши хистероскопија. Киретажата на ендометриумот открива ендометриоза. Фиброиди, полипи на матката, кои можат да предизвикаат крварење на матката. Ултразвукот на карлицата или КТ може да ја отфрли причината за крварење на матката, што може да биде предизвикано од тумор на јајниците. Другата дијагностика на патологии на крварење на матката ја одредува гинекологот поединечно.

Третманот на крварење на матката е насочен кон враќање на загубата на крв и запирање на патолошкото крварење. Причината за крварење е исто така елиминирана.

Малолетни крварења

Третман на јувенилно дисфункционално крварење на матката е хемостатски мерки. Превенција како што напредува третманот повторено крварење. За запирање на крварењето на матката се користат конзервативни и хируршки методи, изборот зависи од здравствената состојба на пациентот. Ако изборот падне на конзервативен третман, потоа користат хемостатични лекови и лекови за контракција на матката, како и прогестеронски препарати. По неколку дена, крварењето ќе престане.

Кога загубата на крв не престанува и доведува до влошување, се врши хистероскопија и антианемична терапија.

репродуктивна возраст

Третманот на крварење на матката во репродуктивна возраст се одредува по добивањето на резултатите хистолошка анализа. Ако се појави релапс, тогаш се врши нехормонална и хормонална хемостаза. Понатаму, неопходно е да се следат мерки за корекција на идентификуваната дисфункција, со помош на хормонски третман. Неопходно е да се регулира менструалната функција.

За време на менопаузата

Третманот на крварење на матката за време на менопаузата е насочен кон сузбивање на хормоналната функција и менструацијата, со други зборови, провоцира менопауза. Запирањето на крварењето престанува само хируршки - киретажа и хистероскопија или хируршко отстранувањематка.

• Како превенција на малолетничко крварење на матката, се препорачува правилна исхрана, со зголемено ниво на железо во храната. Се врши општо стврднување на телото, рехабилитација на хронични инфективни фокуси, како и употреба на прогестински препарати.
• Како превенција од крварење на матката во репродуктивна возраст, третманот е задолжителен истовремени болести, се нормализира ментална состојбасо витамини и седативи. Но, со погрешен избор на третман, може повторно да се појави крварење на матката.

Спречувањето на дисфункционалното крварење на матката треба да се спроведува дури и во текот на менструацијата пренатален развој. Понатаму, како што се развива организмот, треба да се преземат мерки за зајакнување на организмот воопшто, на пример, стврднување. Болестите, вклучително и оние на пределот на гениталиите, мора да се третираат навремено. Во случај на крварење на матката, неопходно е да се преземат мерки за обновување на менструалниот циклус, за ова е индицирано назначување на хормонални контрацептиви. Оралните контрацептиви ја намалуваат веројатноста за непланирана бременост и, како резултат на тоа, абортус. Покрај тоа, лековите ви дозволуваат да го внесете телото во хормонална рамнотежа. Се препорачува и редовна посета на гинеколог, најмалку 2 пати годишно и почесто.

Крварење на маткатазастрашувачки симптом разни болести женско тело. Неуспехот да се обезбеди соодветна помош може да доведе до трагични последици. Запирањето на крварењето на матката не е лесна задача поради многубројните причини. Значи, кои се причините за крварење и како правилно да се помогне?

Анатомија на матката

1) периметрија- слој кој ја покрива надворешноста на матката, и поминува во ѕидот на абдоминалната празнина;

2)миометриумот- најмасивниот слој на матката, кој се состои од мускулни влакна, содржи голем број насадови кои ја снабдуваат матката;

3)ендометриум- мембрана што ја обложува внатрешноста на матката празнина. Тоа е ендометриумот кој се згуснува за време на менструалниот циклус и се подготвува за имплантација. гестациска кеса.

Ендометриумот е поделен на 2 слоја:главната (базална) и функционална, која се отфрла месечно ако не се случило оплодување на јајцето. Отфрлањето на функционалниот слој на ендометриумот е она што го нарекуваме менструација. Меѓутоа, ако има дефект во хормоналниот систем, отфрлањето на функционалниот слој можеби нема да биде ефективно. Како резултат на тоа, дел од ендометриумот останува, а со тоа и многу проширени жлезди и садови кои почнуваат да крварат. Ова е како дисфункционално крварење на матката.

Видови и причини за крварење на матката

1) крварење како резултат на прекршување во различни телаи системи, 2) крварење поврзано со нарушувања во пределот на гениталиите.

Негенитални причини за крварење (екстрагенитални)

• Заразни болести (грип, сипаници, тифусна треска, сепса);
• Крвни заболувања (хеморагичен васкулитис, хемофилија, недостаток на витамин К и Ц, итн.;
• Заболување на црниот дроб (цироза);
• Болести на кардиоваскуларниот систем (висок крвен притисок, атеросклероза, итн.);
• Намалена функција на тироидната жлезда.

1. Крварење на матката како резултат на нарушувања во пределот на гениталиите (генитални).

Генитални причини поврзани со бременост (рано)

1. Нарушена бременост (матка, ектопична)
2. Болест на феталното јајце (хидатиформен бенка, хорионепителиом - малигнен тумор)

• Причини во доцната бременост
  • плацента превиа
  • Лузна на матката
  • Процесите на уништување на ткивото на грлото на матката
  • Друго акушерски причини
• Причини за време на породувањето
  • Предвремено абрупција на плацентата
  • плацента превиа
  • ниска плацента
  • Руптура на матката
  • Повреди на вагината и вулвата
  • Одложено испуштање на одвоената плацента
  • Повреда на плацентата
  • Повреда на прицврстувањето на плацентата
  • Повреди на мекиот породилен канал
• Причини по породувањето
  • Намален тонус на матката
  • Повреди на мекиот генитален тракт
  • Одложување на делови од плацентата
  • хорионепителиом

Генитални причини кои не се поврзани со бременоста

1. Дисциркулаторно крварење на матката

• Малолетнички (за време на пубертетот 12-18 години);
• Репродуктивен (за време на пубертетот 18-45 години);
• Климактериум (период на менопауза);

1. Тумори

• Матка
• јајниците

1. руптура на јајниците, руптура на циста на јајниците
2. Повреди на матката
3. Инфективни и воспалителни болести

Дисфункционално крварење на матката (DUB)

Нормалната количина на загуба на крв е 30-40 ml, Горна границанорми 80 ml. Со DMC, постојат тешко крварењеповеќе од 100 ml, што може или не може да се совпадне со времето на менструацијата.

Доделете го крварењето што се совпаѓа со менструацијата - менорагија, обилен и долг. Како и крварење кое се јавува помеѓу менструации - метрорагија, тие имаат различен интензитети неправилни.

Дисфункционално крварење на маткаташироко распространета меѓу жените, особено оние во 30-тите и 40-тите години. Главната причина за DMC е нарушување на процесот на овулација.

Неможноста на процесот на овулација е предизвикана од дефект во хормоналниот систем на жената (промена на нивото и ритамот на секрецијата на лутеинизирачкиот и фоликуло-стимулирачкиот хормон). Како резултат на тоа, растот на мукозната мембрана на матката (ендометриум) се јавува со недоволен развој на жлездите и крвни садови, доаѓа до акумулација и стагнација на крв, нарушена е циркулацијата на крвта, се менува пропустливоста на крвните садови. Така се создаваат поволни услови за појава на крварење. И кога ендометриумот е отфрлен, тој не се отфрла рамномерно, што резултира со појава на крварење со различна тежина и времетраење.

Згора на тоа, за време на таквите хормонски нарушувањана ниво на матката, функцијата на тромбоцитите (главните клетки на системот за коагулација) се намалува и се зголемуваат процесите на разредување на крвта, што дополнително го зголемува крварењето.

Фактори кои предизвикуваат нарушување на хормоналниот систем

• Хронична и акутна заразни болести
• Намалена количина на витамини (хиповитаминоза)
• Физичко преоптоварување
• ментална траума

• Емоционален и ментален стрес
• Комплицирани абортуси и породување
• Болести ендокрините жлезди(тироидна жлезда, итн.)
• Воспалителни заболувања на гениталните органи

• Акутни и хронични заразни болести
• Невропсихичка траума

Симптоми на крварење на матката

• Слабост, вртоглавица
• Бледило на кожата
• Можно е гадење, повраќање
• несвестица
• Брз и слаб пулс
• Намалување на крвниот притисок

• Испуштање на крв од вагината
• За време на менструацијата, ослободување на голем број на згрутчување на крвта. Влошката или тампонот брзо и обилно се навлажнуваат. Честа замена на влошки во текот на ноќта (на секои 1-2 часа).
• Зголемено време на крварење (повеќе од 7-8 дена). Добро менструално крварењетраат 3-8 дена.
• Можно крварење после сексуален однос
• Дисфункционалното крварење на матката е практично безболно
• Крварењето често не се совпаѓа со периодот на менструација

Крварењето на матката што се појавува по одложување на менструацијата, по правило, зборува за нив функционален карактер.

циклична, изобилнакрварење често се јавува со фиброиди, аденомиоза и крвни заболувања.

Прва помош за крварење на матката

Крварење на маткатазастрашувачки сигнал за повреда во телото на жената. И соодветно на тоа, треба да се сфати многу сериозно. Пред сè, треба да повикате брза помош или да посетите лекар. Само лекар може адекватно да ја процени ситуацијата, бидејќи има многу причини кои можат да предизвикаат крварење на матката, а само медицинското искуство ви овозможува да земете сеопфатен поглед на проблемот.

Преглед:

Што да не се прави

• Нанесете топла грејна рампа
• туширање
• Земете топла бања
• Прифати медицински препаратинамалување на матката, без консултација со лекар.

Што да се прави

Чекори за помош, што да правам?	Како да се направи тоа?	За што?
Што можете сами да направите дома?
Одмор во кревет	Легнете на креветот (легнете на грб), кренете ги нозете, ставете ролери, перница под нозете.	Тоа ќе дозволи крвта да го измие виталното важни органи(мозок, црн дроб, бубрези) и значителна загуба на крв го намалува ризикот од губење на свеста и тешки компликации.
Ладно во долниот дел на стомакот	Можете да користите пакување мраз само откако ќе го завиткате во крпа за да избегнете смрзнатини. Или можете да ставите грејна рампа, шише исполнето со ладна водаи така натаму. Ставете мраз 10-15 минути, а потоа направете 5-минутна пауза, повторете 1-2 часа.	Студот ги стеснува крвните садови, а со тоа го намалува крварењето.
Надополнете ја загубата на течности од телото	Со загуба на крв, неопходно е да се надополни изгубениот волумен на течност од крвотокот. Не може да се стави капе, ќе направи обилен пијалок. Вода, сладок чај, чај од шипка итн.	Водата ќе ја намали количината на изгубена течност заедно со крвта. Гликозата ќе ги храни ткивата и главно нервните клеткимозокот. Чај со шипка (кој содржи голема количина на витамин Ц), ѕидовите на крвните садови, што исто така го намалува крварењето.
Лекови(хемостатски лекови) ДО третман со лековитреба да се користи само по консултација со лекар специјалист или во итни ситуации.	Дисинонвнатре 0,25 гр. 4 пати на ден Калциум глуконат 3-4 пати на ден, 1 таб. внатре. Аминокапроична киселина- внатре 30 ml 3-5 пати на ден; Аскорбинска киселинадо 1 гр. дневно. Викасол -внатре 0,015 g 3 пати на ден Коприва, водена пиперкаво форма на тинктури внатре, 100 ml 3 пати на ден. Средствата го зголемуваат тонот и активноста на мускулите на матката.	Употребата на хемостатички лекови бара консултација со лекар специјалист, особено ако жената е бремена. Покрај хемостатскиот ефект, лековите можат да предизвикаат различни несакани ефекти.
Медицинска нега што се користи во болницата:
Стоп за крварење хормонски лекови (со ДМК)	Монофазните комбинирани орални контрацептиви (КОК) се користат како хормонски агенси: Регулон, Жанин, Нон-овлон итн. Начин на примена:Првиот ден се користат 3-6 таблети додека не престане крварењето. Потоа, секој нареден ден, дозата се намалува за 1 таблета од оригиналната количина. Значи, ако првиот ден се употребени 5 таблети, следниот ден се земаат 4 таблети. И така ја намалуваат на 1 таблета дневно, треба да се пие 21 ден. Исто така, гестогените (норетистирон 5 mg, линстренол 10 mg, дидрогестерон 10 mg) исто така може да се користат како хормонално запирање на крварењето. Но овој видзапирањето на крварењето е побавно и не се користи кај жени со тешка анемија. Начин на примена: 3-5 таблети на ден додека не престане крварењето. Потоа на секои 2-3 дена дозата се намалува за 1 таблета. Вкупниот период на употреба не е повеќе од 10 таблети, 2 таблети на ден.	На кого и под кои услови е можно да се запре крварењето на матката со помош на хормонални лекови: Млади жени кои не родиле и не се изложени на ризик за развој на туморски процеси во ендометриумот. Ако киретажата за дијагноза беше спроведена пред не повеќе од 3 месеци, а во исто време, не беа откриени патолошки процеси во ендометриумот.
Хемостатски лекови	Аминокапроична киселина: Примена: внатре 30 ml 3-5 пати на ден или интравенски капете 100 ml 5% раствор. Дисинон(етамсилат натриум) интрамускулно 2 ml 1-4 пати на ден во тек на 7 дена или внатре 0,25 g. 4 пати на ден; Транексам:со обилно крварење 1000-1500 mg, 3-4 пати на ден, 3-4 дена. Викасол i / m 1% -1 ml или внатре 0,015 g 3 пати на ден, за 3 дена; Аскорутинвнатре 0,25 g 3 пати на ден, за 7 дена, го зајакнува васкуларниот ѕид; Препарати кои го зголемуваат тонот на матката: Окситоцин(питуитрин) - 5ED - 1ml, i / m; IV капе 1 ml во 500 ml 5% раствор на гликоза дневно, до 7 дена; Ergotal- 0,05% -1 ml / m Невозможно е со миом на матката!	Аминокапроична киселина:Има хемостатички ефект главно поради инхибиција на процесите кои обезбедуваат разредување на крвта. Лекот може драматично да го зголеми згрутчувањето на крвта поради масовното ослободување на супстанции од ткивата кои го активираат системот за коагулација. Затоа, лекот е контраиндициран во DIC. Дицинон (етамсилат):има брз хемостатички ефект. Ја зголемува активноста и бројот на тромбоцити. Не предизвикува зголемено згрутчување на крвта, може да се користи долго време. Тој е ефикасен и кога се администрира интравенски и кога се зема орално. Окситоцин:хормонски препарат добиен од жлездата на мозокот (хипофизата) на говедата. Има директно стимулирачки ефект врз мускулен тонматката, предизвикувајќи нејзино контракција. Исто така, ги стеснува крвните садови и ја намалува диурезата. Во акушерската пракса, обично се користи за намалување на тонот на матката, крварење во раниот постпартален период и за стимулирање трудова дејност. Лекот е контраиндициран кај миокардитис, висок крвен притисок, погрешно поставен фетус, тромбофлебитис, патологија на бубрезите кај бремени жени итн. Транексам- лек кој има изразен хемостатички ефект, а исто така има и антиинфламаторно, антиалергиско, антиинфективно и антитуморно дејство. На истовремена апликацијасо други хемостатски лекови го зголемува ризикот од згрутчување на крвта.
Хируршки методизапре крварењето	- стружењематката празнина и цервикалниот канал. -Третман на настинка (криолиза), употреба специјални уредиСо течен азотда го уништи горниот модифициран слој на матката. - Ендометријална аблација,отстранување на ендометриумот со помош на ласер, јамка или топчеста електрода, како и користење на електромагнетна енергија. Кога се изложени разни видовиенергија ендометриумот "испарува".	Стружењее најефективниот и главен метод за запирање на крварењето кај жени во репродуктивен и менопаузален период. Криодеструкција- Постапката нема контраиндикации. Дава траен ефект на лекување. Аблација на ендометриумотсе изведува кај пациенти кои не се заинтересирани за раѓање на потомство.
Народни рецепти за запирање на крварењето Важно!Рецепти традиционална медицинатреба да се користи како додаток на главниот третман и да се разговара со лекар специјалист.
Соединение:	Начин на подготовка и употреба	Ефект
Коприва	1 лажица масло исушените лисја истурете 200 ml врела вода, оставете 30 минути. Земете половина чаша 3 пати на ден.	Содржи големи дози на витамин Ц, кој помага во зајакнување на крвните садови. Го зголемува згрутчувањето на крвта, го зголемува тонот на матката.
Кората од вибурнум	1 лажица масло смачкана кора истурете 200 ml врела вода, загрејте 10 минути. на оган, вирус. Земете 3-4 пати на ден по 2 лажици.	Има вазоконстриктивно, аналгетско и антисептично дејство.
Конска опашка	Подгответе инфузија: 2 лажици. за 200 мл. врела вода. 1 маса. лажица на секои 2 часа.	Има хемостатско, антиинфламаторно, заздравувачко, диуретично дејство.
водена пиперка	1 лажица масло исечена трева истурете 200 ml врела вода. Инсистирајте 60 мин. 1 лажица масло. земајте 3 пати на ден.	Ги забрзува процесите на коагулација на крвта, ја намалува пропустливоста и кревкоста на крвните садови, има аналгетски и заздравувачки ефект. Добар антисептик.
Хајлендер	3-4 лажички билки истурете 200 ml врела вода. Инсистирајте 60 мин. 1 лажица масло. земајте 3 пати на ден половина час пред оброците.	Има силен хемостатички ефект.
Овчарска торба	10 гр. билки истурете 200 ml врела вода. Земете 3 пати на ден по 1 лажица масло.	Се користи за намалување на тонусот на матката и крварење.Го зголемува тонусот на мускулите на матката,помага за намалување на мускулите на матката.
равнец	1 дес.л. билки истурете 200 ml врела вода, оставете 60 минути. Земете 3-4 пати на ден по 1/3 чаша половина час пред јадење.	Пијте чај откако ќе престане крварењето, за превенција.

Превенција на дисциркулаторно крварење на матката

1. Ресторативни мерки: правилен начин на работа и одмор, здрава исхрана, избегнување стресни ситуацииИ негативни емоции.
2. Земање за прв пат 1-2 месечни антиинфламаторни лекови (мефенаминска киселина 50 mg, 3 пати на ден; нимесулид 100 mg 2 пати на ден).
3. За прв пат 1-2 месеци, земање хемостатски лекови (аминокапроична киселина и нејзините деривати).
4. Третман со хормони (естроген-прогестински препарати, прогестогени препарати). Просечно времетраењетретман 3-6 месеци. Неефикасност хормонска терапијаможе да укаже на погрешно идентификувана причина за крварење или неправилен избор на лекот или неговата доза, индивидуална чувствителност, предвремено прекинување на курсот.
5. Витамини: витамин Ц 1 гр. на ден од 16-тиот ден од циклусот, за 10 дена; Фолна киселина 1 таб. во чукање од 5-тиот ден од циклусот за 10 дена; токоферол ацетат за 2 месеци, мултивитамин и минерални препаратикои содржат железо и цинк.
6. Лекови за смирување и стабилизирање нервен систем(тинктура, валеријана, новопаситис, итн.).
7. Корисни се физичко образование, фитнес, пливање, џогирање, јога, танцување итн.

- ова е излевање на крв во надворешната средина, природните телесни шуплини, органи и ткива. Клиничкото значење на патологијата зависи од големината и стапката на загуба на крв. Симптоми - слабост, вртоглавица, бледило, тахикардија, намален крвен притисок, несвестица. Идентификувањето на надворешното крварење не е тешко, бидејќи изворот е видлив со голо око. За дијагноза на внатрешно крварење, во зависност од локализацијата, може да се користат различни инструментални техники: пункција, лапароскопија, радиопакен преглед, ендоскопија итн. Третманот обично е хируршки.

МКБ-10

R58Крварење, кое не е класифицирано на друго место

Генерални информации

Крварење - патолошка состојба, во која крвта од садовите се истура во надворешната средина или во внатрешни органи, ткива и природни телесни шуплини. Тоа е состојба која бара итна здравствена грижа. Губењето на значителен волумен на крв, особено за кратко време, претставува непосредна закана за животот на пациентот и може да предизвика смртоносен исход. Ортопедски трауматолози, абдоминални хирурзи, торакални хирурзи, неврохирурзи, уролози, хематолози и некои други специјалисти можат да го третираат крварењето, во зависност од причината за нивното појавување.

Класификација

Земајќи го предвид местото во кое се излева крвта, тие лачат следните типовикрварење:

• Надворешно крварење - во надворешната средина. Има видлив извор во форма на рана, отворена фрактура или згмечени меки ткива.
• Внатрешно крварење - во една од природните шуплини на телото, комуницирајќи со надворешна средина: мочен меур, бели дробови, желудник, црева.
• Скриено крварење- во ткива или шуплини на телото кои не комуницираат со надворешната средина: во меѓуфасцијалниот простор, коморите на мозокот, зглобната празнина, абдоминалните, перикардијалните или плевралните шуплини.

Како по правило, во клиничка праксаскриеното крварење се нарекува и внатрешно, меѓутоа, земајќи ги предвид карактеристиките на патогенезата, симптомите, дијагнозата и третманот, тие се разликуваат во посебна подгрупа.

Во зависност од видот на оштетениот сад, се разликуваат следниве типови на крварење:

• артериско крварење. Се јавува кога ѕидот на артеријата е оштетен. Различно е голема брзиназагубата на крв е опасна по живот. Крвта е светло-црвена боја, се излева во напнат пулсирачки поток.
• Венско крварење. Се развива кога ѕидот на вената е оштетен. Стапката на загуба на крв е помала отколку кога е оштетена артерија со ист дијаметар. Крвта е темна, со вишна нијанса, тече рамномерно и обично нема пулсирање. Ако се оштетат големи венски стебла, може да се забележи пулсирање во ритамот на дишење.
• капиларно крварење. Се јавува кога капиларите се оштетени. Крвта се ослободува во посебни капки, налик на роса или кондензат (симптом на „крвава роса“).
• Паренхимно крварење. Се развива кога е оштетен паренхимните органи(слезина, црн дроб, бубрези, бели дробови, панкреас), кавернозно ткиво и сунѓереста коска. Поради особеностите на структурата на овие органи и ткива, оштетените садови не се компресирани од околното ткиво и не се собираат, што предизвикува значителни тешкотии во запирање на крварењето.
• мешано крварење. Се јавува со истовремено оштетување на вените и артериите. Причината, по правило, е повреда на паренхимните органи со развиена артериско-венска мрежа.

Во зависност од тежината на крварењето може да биде:

• Белите дробови (губење не повеќе од 500 ml крв или 10-15% од BCC).
• Средно (губење од 500-1000 ml или 16-20% од BCC).
• Тешка (загуба од 1-1,5 литри или 21-30% од BCC).
• Масивна (загуба од повеќе од 1,5 литри или повеќе од 30% од BCC).
• Фатална (загуба од 2,5-3 литри или 50-60% од BCC).
• Апсолутно фатално (губење од 3-3,5 литри или повеќе од 60% од BCC).

Земајќи го предвид потеклото, се разликува трауматско крварење, кое се развива како резултат на траума на непроменети органи и ткива и патолошко крварење, кое се јавува како резултат на патолошки процесво кој било орган или се резултат на зголемена пропустливостваскуларен ѕид.

Во зависност од времето на настанување, специјалистите од областа на трауматологијата и ортопедијата разликуваат примарно, рано секундарно и доцно секундарно крварење. Примарното крварење се развива веднаш по повредата, рано секундарно - за време или по операцијата (на пример, како резултат на лизгање на лигатурата од ѕидот на крвниот сад), доцно секундарно - по неколку дена или недели. Причината за доцното секундарно крварење е супурација со последователно топење на ѕидот на крвниот сад.

симптоми на крварење

До бројот заеднички карактеристикипатологии вклучуваат вртоглавица, слабост, отежнато дишење, силна жед, бледа кожа и мукозни мембрани, низок крвен притисок, зголемен пулс (тахикардија), пред-синкопа и несвестица. Тежината и стапката на развој на овие симптоми се одредуваат според брзината на протокот на крв. Акутната загуба на крв е потешко да се толерира отколку хроничната, бидејќи во вториот случај телото има време делумно да се „прилагоди“ на тековните промени.

Локалните промени зависат од карактеристиките на повредата или патолошкиот процес и видот на крварењето. Со надворешно крварење, постои повреда на интегритетот на кожата. Кога се јавува крварење од желудникот мелена (црн катран течна столица) и повраќање со изменета темна крв. Со езофагеално крварење, можна е и хематемеза, но крвта е посветла, црвена, наместо темна. Крварењето од цревата е придружено со креда, но нема карактеристично темно повраќање. Ако белите дробови се оштетени, се искашлува светла црвена, светло пенлива крв. За крварење од бубрежна карлицаили Мочниот меуркарактеристична хематурија.

Окултното крварење е најопасно и најтешко во однос на дијагнозата, тие можат да се откријат само со индиректни знаци. Во исто време, крвта што се акумулира во шуплините ги компресира внатрешните органи, нарушувајќи ја нивната работа, што во некои случаи може да предизвика развој на опасни компликации и смрт на пациентот. Хемоторакс е придружен со отежнато дишење, отежнато дишење и слабеење на ударниот звук во долните деловиградите (со адхезии во плеврална празнинаможна е досада во горните или средните делови). Со хемоперикардиум, поради компресија на миокардот, срцевата активност е нарушена, можен е срцев удар. Крварењето во абдоминалната празнина се манифестира со надуеност и затапеност на ударниот звук во неговите наведнати делови. Со крварење во черепната празнина, се јавуваат невролошки нарушувања.

Одливот на крв надвор од васкуларното корито има изразен негативен ефект врз целото тело. BCC се намалува поради крварење. Како резултат на тоа, срцевата активност се влошува, органите и ткивата добиваат помалку кислород. Со продолжена или голема загуба на крв, се развива анемија. Губење на значителна количина на BCC за време на краток периодвремето станува причина за трауматски и хиповолемичен шок. Се развива шок на белите дробови, обемот на бубрежна филтрација се намалува, се јавува олигурија или анурија. Во црниот дроб се формираат фокуси на некроза, можна е паренхимална жолтица.

Видови на крварење

Крварење од рани

Првата помош се состои од анестезија и имобилизација со шина. За отворени фрактури, на раната се нанесува стерилен завој. Пациентот се носи во собата за итни случаи или оддел за траума. За да се разјасни дијагнозата, се пропишува рендген на оштетениот сегмент. Со отворени фрактури се врши PXO, во спротивно, тактиката на лекување зависи од видот и локацијата на повредата. Во случај на интраартикуларни фрактури придружени со хемартроза, се врши пункција на зглобот. Во трауматски шок, соодветно мерки против шок.

Крварење од други повреди

ТБИ може да се комплицира со окултно крварење и формирање на хематом во черепната празнина. Во исто време, не секогаш се забележува фрактура на коските на черепот, а пациентите во првите часови по повредата може да се чувствуваат задоволително, што ја комплицира дијагнозата. Со затворени фрактури на ребрата, понекогаш се забележува оштетување на плеврата, придружено со внатрешно крварење и формирање на хемоторакс. На тапа траумаво абдоминалната празнина, можно е крварење од оштетен црн дроб, слезина или шупливи органи (желудник, црева). Крварењето од паренхимните органи е особено опасно поради голема загуба на крв. Ваквите повреди се карактеризираат брз развојшок, без веднаш квалификувана помошобично резултира со смрт.

Со повреди на лумбалниот регион, можна е модринка или руптура на бубрегот. Во првиот случај загубата на крв е незначителна, доказ за крварење е појавата на крв во урината, во вториот има слика на брзо зголемување на загубата на крв, придружена со болка во лумбалниот предел. Со модринки во долниот дел на стомакот, може да се појави руптура на уретрата и мочниот меур.

Прва помош за сите внатрешно крварењетрауматична природа е да се анестезира, да се обезбеди мир и итна испорака на пациентот на специјализиран мед. институција. Пациентот се става во хоризонтална положбасо кренати нозе. Студот се нанесува на подрачјето на сомнително крварење (мочен меур или грејна подлога со мраз или ладна вода). Ако постои сомневање за крварење од хранопроводникот или желудникот, на пациентот не му е дозволено да јаде или пие.

На предхоспитална фазаако е можно, спроведете анти-шок мерки, надополнете го BCC. По приемот на медицински институција продолжи инфузиона терапија. Скролувајте дијагностички меркизависи од природата на повредата. За ТБИ се пропишува консултација со неврохирург, рентген на череп и ЕхоЕГ, со хемоторакс - рентген на граден кош, со тапа абдоминална траума - консултација со хирург и дијагностичка лапароскопијаитн.

Третманот во повеќето случаи е хируршки - отворање на соодветната празнина, проследено со лигатура на садот, шиење, отстранување на целиот оштетен орган или дел од него. На мало крварењеможе да се користат идни тактики, во комбинација со конзервативни мерки. Со хемоторакс, третманот е обично конзервативен - плеврална пункција или дренажа на плевралната празнина. Во сите случаи се следи состојбата на пациентот, а доколку е потребно се надоместува загубата на крв.