Прогестеронот во фазата на овулација е нормален. Прогестерон за време на бременоста: норми и знаци на абнормалност

(од латински "хормон за бременост") - женски полов хормон кој ја подготвува жената за бременост. Во женското тело, прогестеронот се произведува во јајниците, плацентата и надбубрежните жлезди. Неговата главна функција е да обезбеди бременост и да ја регулира менструацијата.

AT машко телосе произведува значително помалку прогестерон. Се синтетизира од ткивата на тестисите и надбубрежните жлезди. Мажите произведуваат тестостерон врз основа на прогестерон и многу други важни хормони, но нејзината улога е помалку значајна од онаа на жените.

За да се тестира за прогестерон, крвта се зема од вена. Во лабораторија, серумот се прочистува од крвни зрнцаи се испитува со имунохемиска метода. Современите анализатори ви овозможуваат да го добиете резултатот од анализата за неколку часа. Во просек, времето на чекање е 1 ден.

Улогата на прогестеронот во телото на жената

Недостаток на прогестерон кај женитеможе да доведе до сериозни последици:

• пред бременоста - неплодност поради фактот што ендометриумот на матката не е подготвен за прицврстување на оплодената јајце клетка;
• за време на бременост - спонтан абортус - спонтан абортус.

• оштетување на видот;
• акни;

Карактеристики на производство на прогестерон

1. Пролиферација. Секој месец, фоликул со јајце созрева во еден од јајниците. За време на овулацијата, фоликулот пука и јајце клетката се ослободува во абдоминална празнина. После тоа, ѕидовите на фоликулот се собираат во набори, се „затвора“. Во шуплината се јавува хеморагија, што предизвикува активна поделба на гранулозните клетки што ги обложуваат ѕидовите на фоликулот.
2. Васкуларизација. Во ѕидовите на фоликулот се формираат голем број крвни капилари. Поради нивната интензивна работа, жолтото тело на јајниците има најинтензивен проток на крв од сите органи. женско тело.
3. најславни. Жолтото тело значително се зголемува во големина до 2,3 см и излегува над површината на јајниците. Ја зголемува синтезата на прогестерон за 30 пати, во споредба со почетна фаза менструалниот циклус. Оваа фаза треба да трае околу 12 дена. Ако се намали, тогаш се зборува за корпус лутеум инсуфициенцијаа жената не може да забремени.
4. бледнее. Ако бременоста не се случи, клетките се намалуваат, а во жолтото тело дистрофични промени. Постепено се заменува со ткиво со лузни, претворајќи се во бело тело. Ова е придружено со намалување на концентрацијата на прогестерон во крвта.

2. прогестерон за време на бременоста

Нивото на хормонот постојано се зголемува од 9-та до 32-та недела од бременоста. За тоа време, концентрацијата на прогестерон во крвта се зголемува 15 пати во споредба со телото на небремена жена. Овој хормон ја контролира не само состојбата на матката, туку и целиот метаболизам на бремената жена. Благодарение на прогестеронот, жената апсорбира максимален износхранливи материи од храната, што е придружено со таложење на масното ткиво.

Ефектот на прогестеронот врз телото на жената

• на слузницата на матката.Првите 14 дена од менструалниот циклус фаза на пролиферација) матката е под влијание на естрогени произведени од растечкиот фоликул. Тие ја стимулираат активната поделба на ендометријалните клетки. По овулацијата, фоликулот се претвора во жолто тело и произведува прогестерон. Започнува фаза на секреција, чие времетраење е исто така околу 14 дена (зголемување или намалување за повеќе од 2 дена - патологија). Во оваа фаза, прогестерон директно влијаниена ендометриумот, предизвикувајќи промени кои создаваат поволна средина за прицврстување на оплодената јајце клетка и развој на ембрионот. Секреција на матката жлезди, нивна секреција на мукозна секреција која содржи гликоген и полисахариди. Каналите на жлездите се извртуваат и се шират, што ви овозможува да ја зголемите нивната површина.
• Спирално извртување на крвните садови. Хормонот ги прави извртени и полнокрвни, што е важно за циркулацијата на крвта на идниот фетус.
• Стромата (лабаво сврзно ткиво што ги пополнува празнините помеѓу жлездите на ендометриумот) станува едематозна и акумулира течност и хранливи материи.

• За текот на бременоста.Прогестеронот го подготвува телото за породување и го стимулира развојот на фетусот.

• Го запира менструалниот циклус;
• Обезбедува раст на матката;
• Ги релаксира мускулите на матката, намалувајќи го нејзиниот тон;
• Ја намалува чувствителноста на матката на супстанции кои предизвикуваат нејзино контракција;
• Промовира акумулација на маснотии, за да се обезбеди фетусот и мајката со хранливи материи;
• Ги опушта лигаментите, што го олеснува поминувањето на фетусот породилен каналза време на породувањето;
• Го поттикнува растот на млечните жлезди (алвеоли и лобули), што е неопходно за лачење на млеко.

• За метаболизмот.

• Го стимулира апетитот. Ова го објаснува фактот дека жените во втората половина од циклусот имаат зголемена желба за храна со јаглени хидрати.
• Ја зголемува способноста за складирање на маснотии - ги зголемува шансите на телото да преживее во услови на недостаток на храна. Поради присуството на прогестерон, маснотиите се таложат во пределот на половината.
• Ги релаксира мазните мускули гастроинтестиналниот тракт. Ова го забавува движењето на храната и му овозможува на телото да ги апсорбира сите хранливи материи што е можно повеќе. несакан ефектможе да стане ферментација на храна во цревата и зголемено формирање на гасови.
• Го зголемува производството на инсулин после јадење. Во исто време, прогестеронот ја намалува подложноста на ткивата на инсулин, зголемувајќи го нивото на шеќер во крвта. Со ова својство на хормонот, се поврзува зголемената желба за слатки пред менструацијата и за време на бременоста.
• Ја зголемува базалната температура. Благодарение на овој имот, можно е да се одреди овулацијата.

• на мускулно-скелетниот систем.

• Подели мускулното ткиво. Го зголемува протеинскиот катаболизам, што предизвикува распаѓање мускулните клетки. Овој факт се докажува со зголемување на уреата во урината за време на периоди на висок прогестерон во крвта на жената.
• Релаксација на лигаментите и тетивите. Сврзното ткивостанува поеластичен. Ова го олеснува процесот на породување, но го зголемува ризикот од повреда во втората половина од менструалниот циклус и за време на бременоста.
• Го подобрува формирањето на коскеното ткиво.

• На нервен системи за спиење.Производите на распаѓање на прогестерон имаат седативно дејство слично на она на барбитуратите. Има и позитивни и негативни ефекти. Позитивни ефекти:

• Ја подобрува циркулацијата на крвта во мозокот;
• Го стимулира растот нервните клетки;
• Спречува оштетување на клеточните ѕидови на невроните;
• Ја стимулира меморијата;
• Ја намалува фреквенцијата на епилептични мозочни удари и конвулзии;
• Има смирувачки и аналгетски ефект.

• На имунолошкиот систем.Прогестеронот ја инхибира активноста имунолошки систем, со што се избегнува конфликт помеѓу телото на мајката и фетусот, кој содржи туѓ протеин (татковата ДНК). Сепак, имуносупресијата е придружена со голем број непријатни реакции: појава на акни, егзацербација на херпес и алергии, појава на брадавици, за време на менструацијата. висока содржинапрогестерон.
• На кожата.Хормонот го стимулира потењето и активното производство на себум. Поради оваа причина, во втората половина од циклусот, кожата станува мрсна, почесто се јавува воспаление.

Зошто е пропишан тест за прогестерон?

Индикации за назначување на тест на крвта за прогестерон

• Сомнеж за ектопична бременост. Во овој случај, нивото на хормонот ќе биде пониско отколку со нормална бременост(на раните датумиоколу 30 ng/ml);
• Закана од прекинување на бременоста;
• Потребата да се одреди овулацијата при планирање на бременоста.
• Проценка на инсуфициенција на лутеалната фаза во дијагнозата на неплодност;
• Аменореа - отсуство на менструација кај небремени жени репродуктивна возраст;
• Повреда на активноста на жолтото тело;
• Потребата да се следи состојбата на плацентата за време на бременоста;
• Циста или тумор на јајниците пронајден на ултразвук;
• Тумори на надбубрежните жлезди;
• Евалуација на ефективноста на третманот со прогестеронски лекови;
• Деца со вродени патологиинадбубрежните жлезди;
• Деца со нарушено производство на стероидни хормони, нарушен пубертет.

Како да се подготвите за тест за прогестерон

• За 1-2 недели, престанете да земате лекови кои влијаат на ослободувањето на прогестерон (списокот е даден подолу). Ако тоа не е можно, тогаш во лабораторијата мора да се достави список на лекови со дози.
• 12 часа пред тестот, исклучете:

• внес на храна;
• алкохол;
• физичка вежба;

• Испорака на анализи во утринско времедо 11. На празен стомак.

Непожелно е да се направи анализа веднаш по:

• ендоскопски преглед;
• радиографија;
• флуорографија.

На кој ден од менструалниот циклус се зема крв за анализа?

Нормални вредности на прогестерон

Кај кои патологии се зголемува нивото на прогестерон?

• прогестерон и неговите синтетички аналози;
• антифунгални - кетоконазол;
• хормонални - Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
• антиепилептик - валпроична киселина, депакин.

Кај кои патологии се намалува нивото на прогестерон?

• антибиотици - ампицилин;
• орални контрацептиви;
• антиепилептични лекови - карбамазепин, фенитоин;
• хормонални лекови - Даназол, Госерелин, Ципротерон, Леупролид, Естриол, Простагландин Е2.

Доста често, фер сексот се наоѓа во ситуација кога треба да направат еден или друг тест на крвта. Најчестиот хормон кој се проучува е прогестеронот.

Општ опис на хормонот

Прогестеронот го произведува женското жолто тело, кое се формира во јајниците веднаш по ослободувањето на јајцето. Вреди да се каже дека без оваа супстанца, бременоста е невозможна. Затоа толку често се спроведуваат студии за овој конкретен хормон.

Започнува веднаш по овулацијата постепено зголемувањепроизводство на прогестерон. Доколку дојде до бременост, неделите на фетален развој соодветно се зголемуваат. Во случај да не дојде до зачнување, нивото на супстанцијата се намалува, а жената започнува нов циклус.

Норма на прогестерон на 21-от ден од циклусот

Вреди да се каже дека скоро секогаш анализата за проучување на овој хормон се пропишува точно три недели од првиот ден од последната менструација. Зошто токму во ова време?

Нормално, кај жена со 28-дневен менструален циклус, овулацијата се јавува две недели по првиот ден од менструацијата. Прогестеронот започнува да се произведува веднаш по овулацијата. Но, најголемата концентрација ја достигнува само една недела по пуштањето на јајцето, односно седмиот ден. Користејќи елементарно додавање, можете да го добиете следниот заклучок: две недели пред овулацијата плус една недела по неа, резултатот е точно три недели, односно 21 ден.

Кога ќе дојде до бременост, нивото на овој хормон не се намалува по назначениот ден, туку, напротив, почнува да расте. Значи, која е стапката на прогестерон на 21-от ден од циклусот и во случај на бременост?

Прогестерон кај здрави жени:

• пред овулација - од 0,32 до 2,23 nmol / l;
• за време на овулацијата - од 0,48 до 9,41 nmol / l;
• по овулацијата - од 6,99 до 56,53 nmol / l.

Кај бремени жени:

• во првиот триместар - од 8,90 до 468,40 nmol / l;
• во вториот триместар - од 71,55 до 303,10 nmol / l;
• во третиот триместар - од 88,70 до 771,50 nmol / l.

При земање орални контрацептиви и стапката на прогестерон на 21-от ден од циклусот е многу помала.

Можни отстапувања

Секоја жена може да доживее различни отстапувања како резултат на анализата. Нивото на прогестерон може да биде или повисоко или значително пониско од потребното ниво. Што значи ова значење?

Ниво нагоре

Прогестерон над нормалата е забележан во следниве случаи:

• со прогресијата на бременоста;
• за време и крварење на матката;
• со голема циста на жолтото тело;
• за време на повреда на бубрезите и, можеби, надбубрежните жлезди.

Ако за време на раѓањето на детето, нивото на хормонот е значително зголемено, ова може да укаже на дефект на плацентата.

Намали го

Нормата, за жал, е многу честа појава. Неговиот низок резултат зборува за:

• прекршувањата женски циклуси често крварење
• чести ановулаторни циклуси;
• воспалителни процеси во карлицата.

За време на бременоста, намалувањето на нивото на хормонот може да укаже на закана од спонтан абортус или погрешен развојембрион.

Корекција

Во случај да дониравте прогестерон на 21 ден, нормата не беше пронајдена, но беа пронајдени значителни отстапувања, неопходно е да се изврши соодветна корекција. Бидејќи не постои специфичен лек, лекарот пропишува дополнителен прогестерон во втората фаза од циклусот за жени кои планираат бременост. Ако дамата нема да има потомство во блиска иднина, тогаш најверојатно ќе и бидат понудени орални контрацептиви, кои ќе го нормализираат функционирањето на јајниците и ќе го вратат нормалното производство на хормони.

Кога да се направи анализа?

Вообичаено оваа студијаим се препишува на жени при контакт со лекар со одредени поплаки. Може да се спроведе и со само-лекување во приватна лабораторија.

Во случај на долго отсуство на бременост, предмет на редовна сексуална активност, оваа анализа е пропишана. Во овој случај, индивидуалната норма на прогестерон се испитува на 21-от ден од циклусот. Оваа анализа мора да се спроведе неколку месеци, само во овој случај ќе може да се каже за присуство или отсуство на патологија.

Исто така, студијата е доделена на жени со неправилно крварење и оскудни секрети. Во овој случај, се препорачува да се спроведе анализа по одреден број денови. Само на овој начин лекарот ќе може да следи како се менува нивото на хормонот и да ја донесе својата пресуда.

За бремени жени може да се препише анализа за откривање на количината на прогестерон. Обично причината за тоа е честа болка во долен сегментабдомен, необичен исцедок од гениталниот тракт и сомневање за неразвиена бременост. Во овој случај, не фундаментална разликакога и во кое време да се направи тест на крвта за прогестерон (хормон). Нормата кај жените може да се зголемува дневно во првиот триместар од бременоста. Вреди да се напомене дека во вториот и третиот триместар може да се препише таква анализа за да се утврди состојбата на плацентата.

Бидејќи во повеќето случаи лекарот назначува стандарден ден за студијата, може да се добие несигурен резултат. Како што веќе споменавме, една недела по овулацијата, прогестеронот (хормонот) го достигнува својот врв. Нормата кај жени со скратен или долг циклус може да не се вклопи во овие стандарди.

На пример, претставник на послаб пол редовен циклуссе состои од 32 дена. Ова е нормална варијанта и не бара третман. Откако направивме пресметки, можеме да утврдиме дека женската овулација се јавува приближно на 18-тиот ден од циклусот. Имајќи го предвид фактот дека анализата ќе и биде препишана на 21 ден, до овој момент ќе поминат само 3 дена од моментот на овулација. Во овој случај, како резултат на тоа, жената ќе добие значително пониско ниво на хормонот што се проучува. Затоа, пред да препише анализа, лекарот мора да го земе предвид времетраењето на женскиот циклус.

Како да се направи анализа?

Пред да ја спроведете студијата, не се препорачува да бидете нервозни и да го изложувате вашето тело на стрес. Исто така, за неколку дена е неопходно да се откаже од употребата на хормонални лекови. Ноќта пред анализата треба добро да спиете и да бидете одморени.

Тестот на крвта се зема главно од вена. Манипулацијата се изведува доста брзо и речиси безболно. Можете да добиете резултати во рок од неколку часа приватна клиника. Или неколку дена подоцна во државна медицинска установа.

По добивањето на резултатот, можете самостојно да ги проучувате нормите и да проверите со вашите податоци. Ако има било какви отстапувања од нормата, неопходно е да се консултирате со лекар за назначување на квалификуван третман.

Во случај да добиете неточни податоци, можете повторно да ја преземете анализата во следниот циклус. Понекогаш се случуваат грешки во истражувањето. Особено кога силни отстапувањаод нормата и, доколку е потребно, третман, експертите силно препорачуваат втора студија.

Следете го нивото на хормони во вашето тело и бидете здрави!

Прогестеронот припаѓа на женските полови хормони и врши голем број неопходни функции во телото. Пред сè, ова се однесува на способноста на жената да зачне и да роди дете. Затоа, прогестеронот се нарекува и хормон на бременоста. Сепак, овој хормон исто така се синтетизира во мали количини кај мажите (од семените везикули)

Секое отстапување од нормата во насока на зголемување или намалување на прогестеронот укажува на дефект во телото и бара корекција.

Функции на прогестерон во телото

Прогестеронот во женското тело се произведува од јајниците и малку од надбубрежните жлезди. Нивото на прогестерон е директно поврзано со фазата на менструалниот циклус.

Во првиот фоликуларна фаза, неговата содржина во телото е незначителна, бидејќи во оваа фаза нивото на естроген е зголемено.

За време на овулацијата, нивото на естроген се намалува, фоликулот пука, од него се ослободува јајце клетка, а на местото на главниот фоликул се формира жолто тело. Тоа е жолтото тело кое произведува прогестерон во втората, лутеална фаза. Прогестеронот ја промовира пролиферацијата на ендометриумот, подготвувајќи го за прифаќање (имплантација) на оплодената јајце клетка. Исто така, хормонот за бременост ги спречува контракциите на матката, што го спречува спонтан абортус во првиот триместар од бременоста. Жолтото тело по оплодувањето постои до 16 недели, а по функцијата за производство на прогестерон, плацентата ја презема. Нормално, втората фаза од менструалниот циклус трае 12-14 дена (најмалку 10). Доколку не дојде до бременост, тогаш нивото на прогестерон се намалува до крајот на лутеалната фаза и доаѓа до отфрлање на децидуата - менструација.

Покрај тоа, прогестеронот за време на бременоста ја блокира менструацијата и овулацијата, е вклучен во пролиферацијата и развојот на млечните жлезди, подготвувајќи ги за лактација. Исто така, овој хормон има пирогено својство, што го објаснува зголемувањето базалната температура на телотово втората фаза од менструалниот циклус и слаба треска (до 37,5 степени) кај бремени жени во првиот триместар. Други својства на прогестеронот го вклучуваат неговиот имуносупресивен ефект, кој го спречува телото на жената да го отфрли фетусот како туѓ предмет.

Прогестеронот за време на бременоста го стимулира растот на матката. Хормонот е вклучен во производството на себум, го одредува развојот на секундарните полови карактеристики, има хипертензивно дејство, го регулира згрутчувањето и шеќерот во крвта и го спречува развојот на фиброзни цисти во слузницата на матката. Забележана е врска помеѓу недостатокот на прогестерон и развојот на предменструални и менопаузални синдроми.

Норми на прогестерон кај жените

Прогестеронот кај небремени жени треба да се одреди на крајот на лутеалната фаза, приближно 5 до 7 дена пред почетокот на менструацијата. Со 28-дневен менструален циклус, прогестеронот треба да се зема на 22-23 ден. Крвта се зема на празен стомак, наутро, најмалку 8 часа по оброкот.

Нивоа на прогестерон:

• првата фаза (фоликуларна) - 0,32 - 2,23 nmol / l;
• фаза на овулација - 0,48 - 9,41 nmol / l;
• втората фаза (лутеална) - 6,99 - 56,63 nmol / l;
• постменопауза - помалку од 0,64 nmol / l;

жени кои земаат орални контрацептиви:

• фоликуларна фаза 0,00 - 3,6 nmol/l;
• лутеална фаза 3,02 - 66,8 nmol / l;

За време на бременоста:

• првиот триместар - 8,9 - 468,4 nmol / l;
• вториот триместар - 71,5 - 303,1 nmol / l;
• третиот триместар - 88,7 - 771,5 nmol / l.

Причини за отстапување на прогестерон од нормата

Ниското ниво на прогестерон за време на бременоста укажува на доцнење во развојот на фетусот и закана од прекин. Покрај тоа, недостаток на хормонот е забележан со ановулација, аменореа, дисфункционално крварење на матката, вистинска претерана бременост, кратка (помалку од 10 дена) лутеална фаза, хронична воспалителни болеститела репродуктивен системи вишокот естроген. Исто така ниско одржувањепрогестеронот е забележан со употреба на некои медицински препарати(даназол, комбинирани орални контрацептиви, рифампицин, карбамазепин, простагландини).

Зголемената содржина на прогестерон во крвта првенствено се забележува за време на бременоста. Но, постојат голем број на патолошки состојби во кои нивото на прогестерон се зголемува:

• циста на жолтото тело;
• малигнен тумор на јајниците што произведува хормон;
• бубрежна инсуфициенција;
• дисфункционално крварење на матката;
• патологија на плацентата за време на бременоста;
• повреда на формирање на полови хормони во надбубрежните жлезди;
• прием фармаколошки препарати(прогестерон, мифепристон, тамоксифен, кортикотропин);
• продолжување на втората фаза од менструалниот циклус.

Индикации за одредување на нивото на прогестерон

Тест на крвта за одредување на количината на прогестерон е пропишан за жени:

• со неплодност,
• со метрорагија,
• ако постои закана од прекинување на бременоста,
• да се утврди причината за предозирање во бременоста,
• во отсуство на овулација,
• со кратка лутеална фаза на менструалниот циклус,
• ако се сомневате на тумор на јајниците,
• со предменструални и менопаузални синдроми,
• со тешки несакани ефекти од земање лекови кои содржат прогестерон (едем, зголемен крвен притисок).

Методи за корекција

Гинекологот-ендокринолог се занимава со нормализирање на нивото на прогестерон во крвта. Со намалена содржина на хормонот, се препишуваат лекови, кои вклучуваат природен или вештачки синтетизиран прогестерон. Постојат инекции и таблетни форми на прогестерон. Растворите на прогестерон за инјектирање се 1%, 2% и 2,5% по 1 ml и се администрираат интрамускулно или субкутано од 14-ти до 25-тиот ден од менструалниот циклус во период од најмалку 6 месеци (со аменореа, хиперестрогенизам и инсуфициенција на втората фаза). Можно е да се зема дуфастон (10 mg 2 пати на ден) или утрогестан (1 капсула 2 пати на ден орално или 2-4 капсули интравагинално) во втората фаза од менструалниот циклус или со закана од прекин.

Исто така, со задоцнување на менструацијата, се користи 3-дневна шема. интрамускулна инјекција 1-2,5% раствор на прогестерон 1,0 ml, по што се препорачува да се продолжи со земање орални трифазни контрацептиви шест месеци (на пример, фемостон).

При дијагностицирање на тумор или циста на јајниците што предизвика покачен прогестерон, одржана хируршки третман. Со предозирање со лекови кои содржат прогестерон и тешка несакани ефектидозата на лекот е намалена.

Жената е комплексен коктел од многу хормони. Главната состојка во него е, се разбира, прогестеронот. Токму тој во голема мера го одредува квалитетот на животот на жената - нејзиниот изглед, фигура, расположение и способност да стане мајка. Количината на прогестерон во крвта на жената директно влијае на нејзината функција за раѓање, но зошто? За да се разбере ова, неопходно е да се разбере логиката на сложените процеси што се случуваат месечно во женското тело.

Норма во различни периоди од циклусот

Дел од прогестеронот се произведува од надбубрежните жлезди, но повеќето се произведуваат од јајниците. Кај трудниците, оваа функција ја презема плацентата. Концептот на „нормата на прогестерон кај жените“ е променлив и зависи од кој ден месечен циклусизбрани за истражување.

Првата фаза е фоликуларна

Се јавува веднаш по завршувањето на менструалното крварење и е почеток на следниот циклус. Во фоликулите на јајниците, новите јајца почнуваат да созреваат. Во овој период, количината на прогестерон во крвта е минимална. Затоа, ако земете анализа од 1 до 15 дена, тогаш таа ќе покаже не повеќе од 0,97-4,73 nmol / l.

Втората фаза е овулаторна

Во тоа време, јајцето расте и станува погодно за оплодување. Кога тоа ќе се случи, фоликулот пука и го ослободува во дивината. Сега таа го започнува своето патување за да се сретне со сперматозоидот и постепено се спушта фалопиевата туба. Но, најинтересното се случува во јајниците. На местото на пукнатиот фоликул, се формира привремена жлезда - жолтото тело. Неговиот главната функција- активно производство на прогестерон. Сега, за време на овулацијата, овој хормон му е потребен на телото за:

• Оставете го горниот епителен слој на матката и подгответе го за прицврстување на оплодената јајце клетка.
• Помогнете му на јајце клетката да се имплантира и зголемете ги нејзините шанси за преживување.
• Зајакнете го секреторниот ендометриум кој го поддржува ембрионот и чувајте го во текот на целата бременост.

Односно, секој месец женското тело се обновува и се подготвува да прифати оплодена клетка и е одговорно за сите овие сложени процесипрогестерон. Нормално, анализата направена од 17-ти до 22-риот ден од циклусот треба да покаже 2,39-9,55 nmol / l.

Последната фаза е лутеалната

Во оваа фаза можни се две сценарија. Прво, јајце клетката не се сретнала со спермата и умрела. Потоа ќе излезе за време на менструалното крварење и нивото на хормонот во крвта, откако го достигна својот врв, постепено ќе почне да опаѓа. Вториот - се случи оплодување и ембрионот се прикачи на ѕидот на матката. Во овој случај, нивото на хормонот ќе почне брзо да расте.

Кога матката е оплодена, нивото на хормонот почнува брзо да расте

Значи, од 22 до 29 ден од циклусот, хормонот може да флуктуира во следните опсези:

• Од 6,99 до 56,63 nmol / l - ако зачнувањето не се случило.
• Од 16,2 до 85,9 nmol / l - ако бременоста сепак се случила.

Се разбира, сè уште е рано да се извлечат заклучоци за овие индикатори - вредностите се премногу нејасни. Едно е очигледно: ако резултатот е помал од 16,2 nmol / l, тогаш нема бременост, повеќе од 56,63 nmol / l - дефинитивно има. Тешко е да се процени нешто со бројка помеѓу 16,2 и 56,63 nmol / l. Во овој случај, можно е да се потврди или побие фактот на бременост само по втора студија неколку дена подоцна. Ако динамиката е позитивна и наместо да се намалува, прогестеронот ќе продолжи да расте, тогаш можеме безбедно да зборуваме за присуството гестациска кесаво матката.

Сето горенаведено не важи за жените кои земаат хормонски контрацептиви. Факт е дека дејството на овие лекови е насочено кон спречување на овулацијата. Во нивното тело, јајцата едноставно не созреваат, и, следствено, не се формира ниту жолтото тело. Очигледно, количината на прогестерон во крвта на жените во овој случај не може да биде висока. Нормалноза нив:

• Фоликуларна фаза - до 3,6 nmol / l.
• Овулаторна фаза - 1,52-5,45 nmol / l.
• Лутеална фаза - 3,01-66 nmol / l.

Количината во крвта на бремена жена

Повеќекратните неуспешни обиди да се зачне дете и честите спонтани абортуси се очигледни индикации за потребата да се следи количината на згрутчување. Факт е дека оплодувањето на јајце клетка со сперма не е 100% гаранција за успех. Ако прогестеронот е под нормалата, матката нема да може да го прифати јајцето. Хормонот мора да го „подготви теренот“, а потоа да блокира контракции на матката. Во спротивно, ембрионот ќе биде перципиран од женското тело како страно телои да бидат отфрлени како резултат на активни грчеви на матката.

На намалено нивохормон, матката нема да може да ја прифати јајце клетката

Количината на прогестерон е нормална кај жените во првиот триместар од бременоста, односно од 1 до 13 недели - 14,9-107,9 nmol / l. Тогаш нивото на хормонот рапидно расте секој ден и веќе во вториот триместар (14-27 недели) достигнува 61,7-159 nmol / l. Овој тренд продолжува речиси до самиот крај на третиот триместар. Откако ќе ја поминете анализата во период од околу 38 недели, можете да го видите резултатот на 500-509 nmol / l.

Ситуацијата драматично се менува непосредно пред породувањето. За да го истурка фетусот надвор, матката треба да се стегне, и висока содржинапрогестеронот во крвта едноставно нема да дозволи да започнат контракции. Затоа, кога детето е подготвено да се роди, нивото на прогестерон го започнува својот остар врв.

Кога ќе падне на 2,3 nmol/l, тоа ќе значи дека остануваат уште два дена до породувањето. Хормонот нема да падне под оваа ознака - на женското тело сè уште му треба, бидејќи сега супстанцијата треба да ја стимулира лактацијата.

Како возраста влијае на нивото на хормоните?

За тоа кои стандарди репродуктивна возраст, веќе рековме - се зависи од денот на циклусот. Но, дури и по почетокот на менопаузата, кога јајце клетките повеќе не созреваат, прогестеронот продолжува да влегува во крвта на жената од надбубрежните жлезди. Нормално, неговата количина треба да се движи од 0,32 до 2,51 nmol / l.

Од големо значење во овој случај е уште еден фактор - количината на хормонот естроген. Неговиот старосна норма– од 5 до 90 mg/pm. На здрава женаовие два хормони секогаш работат заедно. Кога естрогенот стимулира различни системитело, прогестеронот ја инхибира прекумерната активност. Така, се постигнува рамнотежа. Неговото прекршување предизвикува многу топли бранови што жените толку болно ги поднесуваат за време на менопаузата.

Наглото намалување на нивото на прогестерон (што укажува на зголемување на естрогенот) поради промените поврзани со возраста и слабеењето на репродуктивната функција е придружено со:

• Зголемена нервна ексцитабилност.
• Промени во расположението.
• Профузно потење, кое се јавува како резултат на нарушувања во работата на потните жлезди.
• Болка во млечните жлезди.
• Брзо зголемување на телесната тежина.

Нагло намалување на нивото на хормонот може да се забележи со промени во расположението.

Можете да го надоместите недостатокот на прогестерон специјална диета(ако зборуваме за мали отстапувања) или третман со лекови. Но, пред да го препише овој или оној хормонален лек, лекарот сигурно ќе ја упати жената на тест на крвта. Најчесто се препишува на 21 ден од циклусот кога јајце клетката излегува од фоликулот. Но, за да се добие најмногу сигурни резултати, треба да користите не календар, туку базален методдефиниција за овулација. Уште подобро, направете неколку тестови помеѓу 15-тиот и 23-тиот ден од циклусот за да ја следите динамиката на раст и падот на нивото на хормоните.

Бидејќи храната може да влијае на хормонот во крвта, најдобро е тестот да се направи наутро на празен стомак. Понекогаш лекарите им препорачуваат на нивните пациенти да се воздржат од јадење 12 часа пред земање крв.

Хормоналната рамнотежа е многу важна за женското тело. Ова е особено точно за половите хормони. Се стабилизираат емоционална состојбажените, влијаат на функционирањето на целиот организам.

Еден од повеќето есенцијални хормониза фер секс е прогестерон. Тој зема активно учество во работата на репродуктивниот систем на жената, а исто така контролира најмногу важни настанинејзиниот живот е зачнување и бременост.

За што е прогестеронот?

Прогестеронот е полов хормон кој се лачи од жолтото тело и надбубрежните жлезди. За време на бременоста, оваа функција ја презема и плацентата. Прогестерон на латински значи „носи“. Се нарекува и хормон за бременост. Името не е измислено само така. Неговата улога во зачнувањето и раѓањето на детето е едноставно непроценлива. Прогестеронот ги извршува следниве функции:

• ја менува структурата на внатрешниот ѕид на матката, така што оплодената јајце клетка може да се внесе во неа;
• по почетокот на бременоста, го инхибира процесот на менструација;
• промовира зголемување на матката заедно со растот на фетусот;
• ги релаксира мускулите на матката, ја елиминира нејзината способност да се контрахира, а со тоа ја спречува можноста за спонтан абортус;
• го стимулира развојот на млечните жлезди, го промовира производството на млеко;
• ја контролира емоционалната состојба идна мајка, развива мајчински инстинкт;

Покрај бременоста, овој хормон контролира и други процеси во телото:

• спречува формирање на надбубрежни цисти;
• ја намалува веројатноста за згрутчување на крвта;
• го нормализира нивото на шеќер;
• влијае на метаболизмот на мастите, минералната рамнотежа;

Што треба да биде?

Нивото на прогестерон во телото на жената постојано се менува. Неговата концентрација е под влијание на неколку процеси:

• бременост;
• фази на менструалниот циклус;
• земање контрацептивни средства.

Индикатори по ден од циклусот

Прогестеронот обично се мери во нанограми на милилитар (ng/mL) или наномоли на литар (nmol/L). Почесто, вредностите се прикажуваат во nmol / l. За да конвертирате ng/ml во nmol/l, користете ја формулата: ng/ml * 3. 18 = nmol/l.

За да разберете како и зошто се менува концентрацијата на овој хормон за време на менструалниот циклус, прво мора да ги разберете неговите фази.

• Циклусот започнува со фоликуларната фаза.Во овој период доаѓа до созревање на фоликулот со јајце клетката. На 2-3-ти ден од оваа фаза и до 11-ти-12-ти ден од циклусот, нивото на хормонот во крвта останува на долната граница на нормата и е 0,31 nmol/l. Надбубрежните жлезди се одговорни за неговото производство во оваа фаза.

• На 13-18-ти ден од циклусот, но најчесто на 15-ти ден. овулација- ослободување на јајце клетката од фоликулот. Од него останува една школка, која се нарекува жолто тело. Во овој период јајцето се оплодува, инаку умира. За време на овулацијата, жолтото тело почнува да произведува прогестерон.

• По доаѓањето на овулацијата лутеална фаза. Тоа трае до почетокот на менструацијата. Во втората фаза, поточно на 18, 19, 20, 21 ден од циклусот, концентрацијата на хормонот за бременост се зголемува што е можно повеќе.

Неговата норма кај жените во овој период може да достигне до 56 ng / ml. Тоа е затоа што овие 4 дена се сметаат за потенцијални за оплодување на јајце клетката, негово поминување низ цевките и имплантација во ендометриумот на матката. Деновиве таа се подготвува да го прими јајцето: нејзиниот мукозен слој се зголемува во големина, станува полабав. Во отсуство на оплодување, се отфрла и излегува во форма на менструација.

Ако оплодувањето не се случило, тогаш по овие 4 дена, односно во деновите 22-23, нивото на прогестерон се намалува до нормална концентрација - 0,3 nmol / l. Ако дојде до оплодување, неговата крвна слика ќе се зголеми.

Затоа, најмногу вистинското времеда се помине анализата за прогестерон ќе биде 22-риот ден од циклусот, но подобро е да се повтори резултатот на 24-25-тиот ден. Деновите може да варираат во зависност од должината на циклусот.

Според возраста

Во текот на животот, содржината на прогестерон во крвта на жената значително се менува. Неговата прва остар падвидено во адолесценција 2 години по првата менструација. Тогаш нивото на хормонот се менува циклично во зависност од фазата на менструалниот циклус. Конечното намалување на прогестеронот се јавува за време на менопаузата - неговата количина е 0,64 nmol / l.

Но, потеклото на неговото опаѓање почнува да се формира порано - од 38-годишна возраст. Во овој период во телото на жената започнува процесот на стареење, функцијата на јајниците се намалува.

На возраст од 45-55 години, жените влегуваат во периодот на пременопауза. Главниот процес во ова време е нерамнотежа на половите хормони. Работата е дека не само прогестеронот го регулира репродуктивниот систем. Ако прогестеронот помага да се поправи јајце клетката во матката, тогаш друга група на хормони, естрогенот, влијае на нејзиното формирање. Тие, пак, се под контрола на хипофизните хормони: фоликуло-стимулирачки и лутеинизирачки.

Тоа е рамнотежата на сите овие хормони што обезбедува нормално функционирање на репродуктивниот систем на женското тело. Во предменопауза, оваа рамнотежа е нарушена. Повреда на хормоналната позадина во овој период доведува до нарушување на менструалниот циклус. Исто така, предизвикува раст на неоплазми, кои вклучуваат фиброиди. Често, третманот за овие ситуации е хируршка интервенција.

Промени се случуваат не само во репродуктивните органи. Нервниот систем исто така страда.Често, хормоналните нарушувања доведуваат до депресија, нестабилно расположение, па дури и тешки ментални нарушувања.

За време на менопаузата, нивото на половите хормони се намалува толку многу што јајце клетките престануваат да созреваат, па затоа нема овулација. Ова доведува до целосно прекинување на менструалниот проток и, следствено, до запирање на производството на прогестерон.

Периодот по престанокот на менструацијата се нарекува постменопауза. И доаѓа до 55-60 години. Но почесто овој концепт се комбинира со терминот менопауза или менопауза.

Со менопауза, жената е придружена со следниве симптоми:

• „топли бранови“: остро фрла во треска, потењето се зголемува;
• намалување на меморијата, вниманието;
• раздразливост;
• лабилност на расположението;
• нарушување на спиењето;
• кршливост на коските, чести фрактури.

Менопаузата исто така го зголемува ризикот од канцерогени и преканцерозни заболувања на јајниците и матката. Да се ​​нормализира хормонална позадинаи избегнувајте такви последици се доделува жена заместителна терапија хормонски лекови . Но, за ова е неопходно да се помине анализа на нивото на хормони во крвта. Откако ги добивме резултатите и ги споредивме со табелата нормативни индикатори, лекарот пропишува индивидуален третман.

Некои жени не можат адекватно да перцепираат промени поврзани со возрасташто им се случува во даден период од нивниот живот. Тие веруваат дека се губат нивната женственост и привлечност. Ова доведува до сериозни нарушувања во психо-емоционалната сфера, понекогаш дури и се манифестира деменција.

За време на бременоста

Прогестеронот достигнува најголема концентрација во крвта за време на бременоста. Ако се случи оплодување, а јајце клетката е фиксирана во ѕидот на матката, тогаш нивото на „хормонот за бременост“ по врвот 4 дена по овулацијата нема да се намали, туку да се зголеми. Веќе во раните фази на бременоста, нејзините показатели значително се зголемуваат, но највисоко ниводостигнува во третиот триместар:

Неколку дена пред породувањето, количината на прогестерон нагло паѓа на 2,3 nmol / l. Ова е неопходно за да се мускулен слојматката почна да се собира, предизвикувајќи контракции, а потоа обиди.

Но, сепак, нивото на хормонот останува на прилично висока бројка. Ова е неопходно за да почне да се произведува млеко во млечните жлезди.

Ако жената не успее да забремени природно, таа може да прибегне кон помош на ин витро оплодување (ИВФ). Бидејќи ова е нефизиолошки метод, телото не може целосно да се подготви за него самостојно. Затоа во овој случај, нивото на прогестерон треба да се регулира вештачки.

За успешен трансфер на ембриони, жената мора прво да се подготви. За да го направите ова, од 16-тиот ден од менструалниот циклус, таа почнува да зема прогестерон во форма лекови, откако претходно ја помина анализата за неговата содржина во крвта. Овие подготовки ќе бидат подготвени внатрешниот слојматка да прими јајце.

Од третиот ден од земањето на прогестерон може да се изврши трансфер на ембриони. Пред постапката, неопходно е да се спроведе друга анализа за нивото на хормонот. Ако индикаторот е доволен, тие повторно засадуваат, ако се спушти, постапката се откажува. По трансферот на ембрионот, нивото на „хормонот за бременост“ се препорачува да се проверува на секои 2 дена за да се уверите дека е доволно. Ако постапката е успешна, тогаш количината на прогестерон ќе се зголеми.

Кога се води бременост со ИВФ, се користи кратенката DPP. Го одредува денот по трансферот на ембрионот. На пример, 5DPP или 6DPP. Заедно со другите индикатори, во деновите на испорака на прогестерон, неговите вредности се фиксирани. Во исто време, лекарот, тргнувајќи од индикаторите, ја регулира дозата и количината на лекови.

И лекот се продолжува речиси во текот на целиот прв триместар за да се избегне спонтан абортус.. Во иднина, плацентата ќе ја преземе функцијата за производство на хормонот.

Исто така, важно е да се контролира содржината на естрадиол во крвта на бремената жена. Нивната заедничка работа со прогестерон ќе обезбеди правилен тек на бременоста.

Причини за намалување или зголемување

Има случаи кога количината на прогестерон во крвта е намалена. Причините за ова може да бидат:

• воспалителни процеси на јајниците;
• надбубрежни заболувања, болести тироидната жлезда;
• недоволна функција на жолтото тело;
• нервен напор;
• неухранетост.

Манифестации на недостаток на "хормон за бременост", пред сè, е ПМС - предменструален синдром.

Многумина веруваат дека тоа е нормално кога во овој период почнува да боли желудникот или главата, се појавува гадење и губење на силата и активноста. Всушност, ова може да се должи на можноста ниско нивопрогестеронот да се коригира.

Други знаци вклучуваат:

• зголемено потење;
• лош сон;
• прекумерна тежинатело;
• оток;
• конвулзивни грчеви;
• нарушување на менструалниот циклус;
• миом; хиперплазија;
• формирање на гас.

Со недоволно ниво на оваа супстанца, жената не може да забремени. Дури и ако се случило оплодување, јајцето не може да навлезе во ѕидот на матката, бидејќи не е доволно развиено.

Ако жената навистина забремени, таа има зголемен ризик од спонтан абортус.

Ретко се случува нивото на прогестерон во крвта да биде покачено. Покрај бременоста, ова може да доведе до:

• цисти на жолтото тело;
• дисфункција на надбубрежните жлезди;
• недостаток на менструација;
• тумори во јајниците;
• земање лекови кои го зголемуваат нивото на прогестерон;
• меурчиња - патолошка состојба, во која хорионските ресички мутираат, претворајќи се во меурчиња. Постои неговиот неконтролиран раст, кој се заканува на развој на канцероген тумор.

Вишокот на хормонот се манифестира во форма на:

• прекумерна телесна тежина;
• покачена линија на косатана телото;
• промени во расположението;
• нестабилност на крвниот притисок;
• пустуларни заболувањакожа;
• брз замор.

Како да се нормализира

Враќањето на нивото на прогестерон зависи од манифестациите на неговата нерамнотежа и индикаторите на резултатите од анализата. Ако прекршувањата се површни, користете природни лекови:

• Поставете го системот за напојување. Јадете здрава храна, јадете повеќе зеленчук и овошје. Не заборавајте да вклучите млечни производи, месни производи и риба во исхраната. Пијте повеќе вода. Не заборавајте за храна која го стимулира производството на овој хормон - јаткасти плодови, семки, авокадо, маслинки.
• Многу е важно да останете емотивно смирени. За да го направите ова, обидете се да ја елиминирате причината за вашите искуства. Користете авто-тренинг или вежби за релаксација.
• Заземете активен спорт. Главната работа е регуларноста на обуката и позитивните емоции.
• Откажете се од лошите навики.
• Чувајте ја вашата тежина под контрола.
• Спијте доволно и избегнувајте прекумерна работа.
• воздржи од голем бројкафе. Обидете се да не пиете премногу силен чај.

Во посериозна ситуација, ќе мора да се прибегнете кон Медицинска нега. Тука треба да бидете многу внимателни и да не се само-лекувате. Лековите треба да ги препише лекар, земајќи ги предвид индивидуални карактеристики. На погрешна терапијаможен развој на недоволна работа на срцето и болести слични на тумор. Пред да препишете хормонска терапија, потребно е да направите тест на крвта за нивото на прогестерон и дури после тоа да се консултирате со лекар.

Лековите кои се користат за воспоставување нормална позадина на прогестерон се користат во следниве форми:

• таблети или капсули. Најчесто користени се "Дуфастон", "Утрожестан". Покрај тоа, капсулите може да се вметнат во вагината. Во овој случај, постои локален ефект без да се меша со метаболизмот;
• гелови;
• свеќи;
• инјекции. Со недостаток на хормон, користете раствор на маслопрогестерон со различни концентрации. Се администрира интрамускулно или субкутано.

Изборот на лекот зависи од индикациите, возраста на пациентот и нивото на хормони. При препишување на лекот, се користат шеми. Откажете го постепено, постепено намалувајќи ја дозата.

Овие лекови се контраиндицирани кај:

• крварење од непозната етиологија;
• тумори на женскиот репродуктивен систем;
• заболувања на црниот дроб;
• тенденција за формирање на згрутчување на крвта.