Auto-immuunziekte Auto-immuunthyroïditis van de schildklier

Auto-immuun thyroïditis- een van de meest voorkomende ziekten in Rusland, vooral in gebieden ver van de zee. Maar niet iedereen realiseert zich dat zijn schildklier niet op volle capaciteit werkt: dit kan alleen worden gedetecteerd door een speciale test te doorstaan, en therapeuten geven niet zo vaak aanwijzingen voor deze test, omdat ze de noodzaak ervan niet inzien. Feit is dat het symptomatische beeld van de ziekte zelfs zo vaag is ervaren arts in de eerste plaats zal het de aanwezigheid van andere, niet-endocriene pathologieën suggereren.

AIT - wat is het?

Wanneer ons immuunsysteem de cellen van ons eigen lichaam begint aan te vallen, wordt dit proces auto-immuun genoemd. Een bepaald virus komt het lichaam binnen, dringt de cel binnen en blijft daar, en de antilichamen van onze immuniteit hebben niet het vermogen om het virus uit de cel te ‘halen’ om het te vernietigen; hun arsenaal aan mogelijkheden is slechts de vernietiging van de cel samen met de “vijand”.

Virussen komen heel vaak de schildklier binnen. Het orgel, gelegen aan de voorkant van de nek, dient als een specifiek filter voor de lucht die we inademen, zodat alle pathogene organismen het schildklierweefsel binnendringen. Natuurlijk zal niet iedereen onmiddellijk thyroïditis ontwikkelen, hiervoor is een erfelijke aanleg vereist, maar als je bedenkt hoeveel mensen al aan deze pathologie lijden, kun je er zeker van zijn dat bijna iedereen een familielid heeft met deze auto-immuunziekte.

Wanneer immuuncellen een orgaan als doelwit aanvallen, beschadigen ze het, waarna er littekens op ontstaan - geleidelijk bedekt met vervangend weefsel, zoals gebeurt bij een ziekte die auto-immuunthyroïditis wordt genoemd. Het ergste dat kan worden verwacht, is dat het orgaan volledig zal genezen en zal stoppen met het produceren van hormonen. Gelukkig zijn al deze hormonen al beschikbaar in een synthetische versie in de vorm van tabletten die moeten worden ingenomen als onderdeel van de zwangerschap. vervangingstherapie.

Symptomen

Wanneer iemand de naam hoort van een diagnose die indrukwekkend klinkt, lijkt het hem dat de ziekte erg gevaarlijk is. En hij begint informatie te zoeken over het onderwerp 'Auto-immuunthyroïditis'. Het ergste wat je kunt verwachten is, zoals sommige mensen denken, dat ze je op het eerste gezicht echt gespannen maken. Maar het is belangrijk om te onthouden dat het voor de meeste mensen een complete verrassing is, dat wil zeggen dat ze niet eens vermoedden dat ze ergens ziek van waren. Daarom zijn er natuurlijk symptomen van AIT, en de lijst ervan is breed, maar om te leven leven ten volle samen met hen is het heel goed mogelijk.

En dit is het grootste probleem van een dergelijke pathologie als auto-immuunthyroïditis. Het ergste is dat je eindeloos kunt wachten op tekenen van de ziekte, maar deze zullen nooit verschijnen totdat de functie van de schildklier volledig verdwijnt.

Het heeft geen zin om alle symptomen op te sommen, omdat de schildklier hormonen produceert die deelnemen aan absoluut alle systemen van het lichaam. Wanneer een orgaan beschadigd raakt, wordt de hoeveelheid hormoon in het bloed minder en lijden alle organen. Maar alleen de systemen die in de eerste plaats problematisch waren, geven dit duidelijk aan.

Als iemand AIT heeft, wordt hij beloond met asthenie, prikkelbaarheid en slaperigheid; een persoon met zwakke spijsverteringssysteem zal last hebben van constipatie en diarree enzovoort.

Daarom wanneer we praten over over de diagnose van "auto-immuunthyreoïditis", het ergste wat je kunt verwachten is dat de klinische manifestaties het niet mogelijk zullen maken om snel een diagnose te stellen door contact op te nemen naar de juiste dokter. In de meeste gevallen zal een persoon alle symptomen rationaliseren en ze uitleggen als een kenmerk van temperament of externe factoren.

Diagnostiek

Wanneer iemand een endocrinoloog bezoekt, bestaat de vraag om een diagnose te stellen uit slechts twee laboratoriumbloedonderzoeken:

Ten eerste is dit bloed vanwege het gehalte aan schildklierhormoon in het bloed (T4) en hypofysehormoon (TSH), dat interageert met de schildklier, en de productie van deze hormonen is altijd met elkaar verbonden: als TSH afneemt, neemt T4 toe en omgekeerd .
Ten tweede is dit een analyse op de aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierweefselcellen.

Als uit tests zowel de aanwezigheid van antilichamen als een toename blijkt TSH-niveau wordt de diagnose auto-immuunthyroïditis gesteld. Het ergste wat je kunt verwachten is dat de diagnose tot een definitieve diagnose heeft geleid, en dat je nu voor het leven behandeld zult moeten worden, tenzij de wetenschap uiteraard andere methoden uitvindt ter vervanging van de vervangingstherapie.

Behandeling

Wanneer de schildklier niet produceert voldoende hoeveelheid hormoon, de behandeling bestaat er simpelweg in om het hem in pilvorm te geven. Voor dit doel zijn er medicijnen op de farmaceutische markt:

"L-thyroxine";
"Euthirox".

De medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. De arts schrijft de behandeling voor, beginnend met de kleinste dosering, verhoogt deze geleidelijk en bepaalt de dosis die de persoon zijn hele leven constant zal drinken. Daarom is het ergste wat je kunt verwachten bij de diagnose ‘auto-immuunthyroïditis’ de noodzaak om het medicijn elke ochtend op een lege maag in te nemen, ongeacht de omstandigheden. Maar in feite wennen patiënten er snel aan.

Dosisaanpassing

Uiteraard gaat een bepaalde eenmalige dosering niet een leven lang mee, omdat het orgaan (de schildklier) onder invloed van antilichamen steeds verder wordt vernietigd en steeds minder zal produceren. natuurlijk hormoon. Bovendien kunnen factoren zoals gewicht en zelfs klimaatverandering de schommelingen in de hormoonspiegels beïnvloeden.

Daarom is het noodzakelijk om minstens één keer per zes maanden een test uit te voeren die de hoeveelheid TSH en T4 bepaalt om te begrijpen of de dosering van het medicijn moet worden verhoogd of verlaagd. In ieder geval mag de dosisverandering niet hoger zijn dan 25 mcg in 14 dagen. Met de juiste behandeling zal een persoon geen onaangename symptomen ervaren van een ziekte zoals auto-immuunthyroïditis. Het ergste wat je kunt verwachten is dat voor de behandeling regelmatig bloeddonaties nodig zijn, wat betekent dat je een kliniek moet bezoeken en geduldig in de rij moet staan in de behandelkamer.

Preventie

Als een van uw naaste familieleden aan AIT lijdt, is de kans groot dat u ook ziek wordt; de pathologie wordt vooral vaak van moeder op dochter overgedragen. Het is onmogelijk om het risico van de ziekte volledig te elimineren, maar het is mogelijk om het begin van het pathologieproces zoveel mogelijk uit te stellen. Om dit te doen, moet u jodiumpreparaten nemen, bijvoorbeeld "Iodomarin", volgens de instructies. Endocrinologen beweren dat het nemen van jodium en regelmatige rust aan de kust het niveau van jodium kunnen verhogen beschermende krachten schildklier van antilichamen en pas de werking van het immuunsysteem aan.

Daarnaast is het belangrijk om factoren te vermijden die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken:

werken of wonen in een voor het milieu ongunstige regio is gecontra-indiceerd, bijvoorbeeld voor iemand die dat wel heeft hoog risico Als u AIT krijgt, mag u geen baan bij een benzinestation krijgen;
het is belangrijk om stress te vermijden, niet alleen emotioneel, maar ook fysiek, zoals klimaatverandering;
het is belangrijk om jezelf te beschermen tegen verkoudheid, die het immuunsysteem agressief maakt, en vooral om de afwezigheid van uitbraken te controleren chronische infectie in de nasopharynx.

Op deze eenvoudige manieren kunt u uzelf behoeden voor het risico op het ontwikkelen van een pathologie zoals auto-immuunthyroïditis. Het ergste wat je kunt verwachten: preventie kan voor een persoon lichtzinnig lijken, omdat het een lijst bevat eenvoudige aanbevelingen gezond imago leven. En in dit geval zal een persoon, zonder de aanbevelingen op te volgen, waarschijnlijk de ziekte tegenkomen.

Gewichtstoename

Volgens de meerderheid van de patiënten bij wie auto-immuunthyreoïditis is vastgesteld, zijn manifestaties in de vorm van gewichtstoename het ergste wat je kunt verwachten, wat oncontroleerbaar en snel zal zijn, omdat de arts voorstelt hormonen te nemen!

Wanneer de stofwisseling tekortschiet, vertraagt deze feitelijk en kan een persoon aankomen. Maar medicijnen voor vervangingstherapie normaliseren het niveau van het hormoon, dus met de juiste dosering is het metabolisme van een persoon met AIT hetzelfde als dat van ieder ander persoon. Om uzelf te beschermen tegen gewichtstoename, volstaat het om uw stofwisseling eenvoudigweg te ‘stimuleren’ door vaak en in kleine porties te eten.

Er is een kans op overgewicht, niet als gevolg van de vetmassa, maar als gevolg van de ophoping van lymfe. Daarom adviseren endocrinologen hun patiënten om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof te controleren. Je moet 1,2-2 liter vloeistof per dag drinken, en je zult de gewoonte moeten opgeven om thee te drinken, niet vanwege dorst, maar vanwege verveling. En dit is, met de diagnose 'auto-immuunthyroïditis', het ergste wat je kunt verwachten op het gebied van verboden, omdat anders het leven van een persoon met AIT niet anders is dan het leven gezond persoon.

AIT en zwangerschap

Tegenwoordig wordt de diagnose AIT steeds vaker gesteld bij zeer jonge meisjes, hoewel de ziekte volgens de statistieken voorheen op de leeftijd van 40-45 jaar werd ontdekt. Maar absoluut alle ziekten worden ‘jonger’, niet alleen endocriene pathologieën.

Vaak denken jonge meisjes dat onvruchtbaarheid het ergste is wat ze kunnen verwachten als ze de diagnose auto-immuunthyroïditis krijgen. Maar dit idee is fundamenteel verkeerd, omdat bij gecompenseerde AIT-euthyreoïdie een vrouw volledig vruchtbaar is en kinderen kan krijgen. Toegegeven, daarvoor zal ze een bureau voor gezinsplanning moeten bezoeken en haar ziekte moeten melden, zodat de arts haar kan adviseren over het veranderen van de dosering van het vervangende medicijn vanaf de eerste weken van de zwangerschap.

AIT en levensverwachting

De meeste mensen denken wanneer ze een diagnose krijgen, inclusief ‘auto-immuunthyreoïditis’, dat het ergste wat ze kunnen verwachten een verkort leven is. In veel landen wordt het zelfs aanbevolen om na een bepaalde leeftijd schildklierhormoon in te nemen, zelfs zonder de diagnose AIT, om het leven te verlengen en de jeugd te behouden.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de schildklier is een ziekte zoals auto-immuunthyroïditis (AIT). Onder endocrinologen wordt het misschien anders genoemd: Hashimoto-thyreoïditis, de ziekte van Hashimoto of zelfs Hoshimoto-struma. Maar dit verandert niets aan de essentie. Deze schildklierpathologie is een chronisch ontstekingsproces in de weefsels endocrien orgaan een auto-immuun karakter hebben. Hun doelwit zijn de follikels van de schildklier en hun samenstellende cellen, wat de vernietiging van deze laatste veroorzaakt. Voor het grootste deel verloopt het verloop van de ziekte zonder duidelijke tekenen van schildklierdisfunctie, maar in zeldzame situaties omvatten de symptomen van auto-immuunthyroïditis de proliferatie van endocrien orgaanweefsel.

De diagnose auto-immuunthyroïditis is verantwoordelijk voor ongeveer een kwart van alle gediagnosticeerde schildklierziekten. Bovendien is het "zwakkere geslacht" gevoeliger voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie - volgens de statistieken bijna 20 keer vaker. Dit komt door de invloed op lymfatisch systeem vrouwelijke hormonen, vooral oestrogeen, en aandoeningen die negatieve veranderingen in het X-chromosoom veroorzaken. Tot de risicogroep behoren vooral mensen van 40 tot 50 jaar, maar uit statistieken blijkt dat er steeds meer jonge mensen en zelfs kinderen onder de patiënten verschijnen.

Het concept van auto-immuunthyroïditis consolideert een hele “laag” van ziekten die één wortel hebben.

Deze omvatten:

Chronische AIT (CAIT), ook wel lymfatische thyroiditis of lymfomateuze genoemd (een verouderde naam voor Hashimoto's struma). De oorzaak van deze ziekte is de verzadiging van de weefsels van het endocriene orgaan met T-lymfocyten, waarvan de taak, zoals bekend, het herkennen en vernietigen van vreemde antigenen is, en dit zijn de schildkliercellen. Dergelijke processen leiden op natuurlijke wijze tot de vernietiging van endocriene orgaancellen, wat op zijn beurt het optreden van de primaire vorm van hypothyreoïdie kan veroorzaken. Dit type pathologie is erfelijk van aard, waardoor het voor elk familielid mogelijk is om het te ontwikkelen. Ontwikkelt vaak samen met andere auto-immuunziekten.
Postpartum-thyroïditis. De meest voorkomende ziekte uit deze serie en daarom het meest bestudeerd. Het ontstaat als gevolg van een te “ijverige” activiteit van het immuunsysteem na de zwangerschap, waarbij het werk van het immuunsysteem op natuurlijke wijze wordt onderdrukt. Als er een genetische aanleg is voor schildklierdisfunctie, kan postpartum-thyroïditis de ontwikkeling van een destructieve vorm van AIT veroorzaken.
Stille thyreoïditis, ook wel stille thyroïditis genoemd. Vergelijkbaar met de vorige pathologie, behalve de oorzaak, die uiteraard geen verband houdt met het krijgen van een kind. Overigens is de oorzaak van deze vorm van de ziekte in kwestie niet bekend.
Cytokine-geïnduceerd. Dit type thyroïditis kan optreden als gevolg van interferontherapie bij patiënten met bepaalde bloedaandoeningen en hepatitis C.

De laatste drie soorten AIT, namelijk postpartum, stil en door cytokine geïnduceerd, vertonen overeenkomsten in de stadia van de pathologie. De eerste hiervan is thyrotoxicose, die zich niet ontwikkelt als gevolg van hyperfunctie van de schildklier, maar als gevolg van de vernietiging van de cellen waaruit de weefsels van het endocriene orgaan zijn samengesteld. De volgende fase is voorbijgaande hypothyreoïdie, die wordt veroorzaakt door een verhoogd niveau van schildklierstimulerend hormoon (TSH) en een lichte afname van de concentratie van schildklierhormonen. Een dergelijke hypothyreoïdie verdwijnt meestal vanzelf wanneer de factoren die de hypothyreoïdie veroorzaakten verdwijnen en de functies van het endocriene orgaan weer normaal worden. Dit is in de meeste gevallen de derde en laatste fase van de ontwikkeling van AIT van de bovengenoemde typen. Foto.

Als we erover praten algemene fasen In het beloop van alle soorten AIT kunnen de volgende posities worden onderscheiden:

Euthyreoïdie. Een grenstoestand tussen de normale schildklier en pathologische veranderingen in de weefsels. Deze fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van schildklierdisfunctie. Deze fase kan enkele jaren tot tientallen jaren duren, en in sommige gevallen gedurende het hele leven.
Verborgen of subklinisch. De ontwikkeling van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de activering van auto-immuunprocessen, leidt tot de vernietiging van de cellen waaruit de schildklier bestaat, wat op zijn beurt leidt tot een verlaging van het niveau van thyroxine en triiodothyronine. Om dit verlies te compenseren, begint de hypofyse met een verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon, waarvan de taak precies is de hormoonsynthetiserende functie van de schildklier te stimuleren.
Thyrotoxicose. Een verhoogde auto-immuunrespons in het lichaam leidt tot een agressievere aanval door T-lymfocyten op schildkliercellen. Wanneer ze worden vernietigd, geven ze opgehoopte schildklierhormonen vrij, waardoor het bloed ermee wordt verzadigd - deze aandoening wordt thyreotoxicose genoemd. Daarnaast is in bloedsomloop Er komen ook delen van vernietigd schildklierweefsel binnen, wat op zijn beurt leidt tot verdere synthese van antilichamen die schildklierweefsel vernietigen.
Hypothyreoïdie. Deze fase begint wanneer kritisch punt destructieve activiteit van het immuunsysteem tegen schildklierweefsel. De resterende schildkliercellen zijn niet meer voldoende om het tekort aan thyroxine (T4), waarvan het niveau sterk daalt, op te vullen. De duur van dit stadium van de ziekte is ongeveer een jaar en na voltooiing keert de schildklierfunctie terug naar normaal. Hoewel in sommige gevallen de hypothyreoïdie veel langer kan duren.

Soms kan het verloop van de pathologie eenfasig zijn, dat wil zeggen alleen uit thyreotoxicose of hypothyreoïdie bestaan.

Rekening houdend met klinische veranderingen en de mate van vergroting van de schildklier, kunnen de volgende vormen van AIT worden onderscheiden:

Latent. Deze vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van alleen immunologische symptomen, zonder klinische manifestaties. Meestal heeft het endocriene orgaan een normale grootte, hoewel het in sommige gevallen enigszins vergroot kan zijn (graad 1 of 2 volgens Nikolaev). Bij palpatie is de verdichting van het klierweefsel niet voelbaar en ligt de functionaliteit van de schildklier binnen normale grenzen. Milde manifestaties van thyreotoxische of hypothyroïde aandoeningen zijn mogelijk.
Hypertrofisch. In deze vorm is de schildklier vergroot (struma). Vaak worden aandoeningen van hypothyreoïdie en thyrotoxicose van matige ernst waargenomen. Veranderingen in de grootte van de schildklier kunnen diffuus zijn (uniforme weefselvergroting) of nodulair (auto-immuunthyroïditis met nodulatie). Het wordt vaak gevonden gemengde uitstraling weefselveranderingen - diffuus nodulair. Eerste fase Deze vorm van pathologie kan worden veroorzaakt door een thyrotoxische toestand, maar voor het grootste deel ligt de hormoonsynthetiserende functie van de schildklier binnen normale grenzen of is zelfs verminderd. Hoe dan ook, wanneer auto-immuunprocessen worden geactiveerd, leidt dit uiteindelijk tot disfunctie van de schildklier tegen de achtergrond van vernietiging van de cellen en, als gevolg daarvan, tot het optreden van uitgesproken hypothyreoïdie.
Atrofisch. De afmetingen van de schildklier bij deze vorm van Hashimoto-thyreoïditis liggen binnen het normale bereik of daaronder. Symptomen worden uitgedrukt door een monofasische toestand - hypothyreoïdie. Meest vatbaar atrofische vorm AIT-ouderen. IN op jonge leeftijd het optreden ervan kan te wijten zijn aan blootstelling aan straling. Deze vorm van AIT wordt als de ernstigste beschouwd, omdat deze wordt gekenmerkt door ernstige vernietiging van schildklierweefsel, wat uiteraard wordt gekenmerkt door zijn acute disfunctie.

Een schildklierpathologie zoals AIT kan niet ‘uit de lucht vallen’. Zelfs een genetische aanleg voor schildklierdisfunctie is geen 100% voorwaarde voor het optreden van auto-immuunthyroïditis.

Hieronder staan een aantal factoren die het optreden van deze pathologie kunnen veroorzaken:

gevolgen van ARVI;
ontwikkeling van chronische vormen van infectieziekten van de nasopharynx;
ongunstige omgevingsomstandigheden in het woongebied (overschot aan jodium, fluor en chloor);
zelfmedicatie (ongecontroleerde inname van jodium en hormoonbevattende geneesmiddelen);
blootstelling aan straling, evenals langdurige blootstelling aan felle zon;
ernstige psychologische stress en trauma (bijvoorbeeld het verlies van dierbaren of ernstige teleurstellingen in het leven).

Auto-immuunthyroïditis die voorkomt bij jeugd, een van de redenen heeft noodzakelijkerwijs erfelijkheid.

Tekenen van auto-immuunthyroïditis zijn afhankelijk van de fase van de ziekte. Euthyreoïdie en latente hypothyreoïdie, die zeer lang kunnen aanhouden voor een lange tijd zijn meestal volledig asymptomatisch. De afmetingen van het endocriene orgaan zijn binnen normale conditie, bij palpatie pijnlijke gevoelens ontbreekt, de functionaliteit wordt niet aangetast. Af en toe is de omvang van de schildklier enigszins vergroot en wordt er ook ongemak gevoeld in het nekgebied (de zogenaamde "keelknobbel"), licht verhoogde vermoeidheid en pijn in de gewrichten.

De fase van thyreotoxicose drukt zijn stempel op het beeld van de ziekte. Symptomen die kenmerkend zijn voor een thyrotoxische toestand zijn kenmerkend voor de eerste jaren van de ontwikkeling van auto-immuunthyreoïditis.

Elk type auto-immuunthyroïditis heeft zijn eigen kenmerken qua symptomen. Symptomen van postpartum AIT omvatten bijvoorbeeld een milde thyreotoxische toestand ongeveer drie maanden na de geboorte, waarvan tekenen bestaan uit verhoogde vermoeidheid en zwakte, evenals licht gewichtsverlies.

In sommige gevallen kan thyreotoxicose intenser tot uiting komen en dan worden de symptomen:

overtreding hartslag;
verhoogde temperatuur;
toegenomen zweten;
emotionele instabiliteit;
slapeloosheid;
onvrijwillige samentrekking van de spieren van de armen en benen (tremor).

De hypothyreoïdiefase van postpartumthyreoïditis treedt ongeveer 4-5 maanden na de geboorte van het kind op. Postpartumdepressie gaat er vaak mee gepaard.

De symptomen van het pijnloze type AIT worden meestal weergegeven door een milde toestand van thyrotoxicose. In gevallen met cytokine-geïnduceerde auto-immuunthyroïditis verschillen thyreotoxicose en hypothyreoïdie ook niet in ernst.

Bij auto-immuunthyroïditis die nog niet in de hypothyreoïdiefase is beland, is de diagnose behoorlijk moeilijk. Om een diagnose van AIT of CAIT te stellen, moeten endocrinologen zowel de klinische manifestaties van de pathologie als de resultaten analyseren. laboratorium testen. Als als gevolg van het afnemen van een anamnese wordt vastgesteld dat naaste familieleden auto-immuunziekten hebben, neemt de kans op het ontwikkelen van AIT aanzienlijk toe.

Hieronder vindt u een lijst met tests die moeten worden uitgevoerd in geval van vermoedelijke auto-immuunthyroïditis van de schildklier, evenals hun interpretatie:

Algemene bloedanalyse. Deze analyse bepaalt verhoogd niveau lymfocyten.
Immunogram. Met AIT zal het verschijnen van antilichamen tegen thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), thyroglobudine (TG) en andere worden waargenomen.
Bloedonderzoek voor hormoonspiegels. Deze laboratoriumtest bepaalt het gehalte aan vrij thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), evenals het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH). Als het gehalte aan thyrotropine hoger is dan normaal en het thyroxinegehalte binnen de grenzen ligt, kunnen we spreken van een subklinische (latente) vorm van hypothyreoïdie. En een verhoogde TSH met thyroxine beneden normaal duidt op een manifeste (voor de hand liggende) vorm van een hypothyreoïdie van de schildklier.
Echografisch onderzoek (echografie) van het endocriene orgaan. Dankzij dit kun je ook veranderingen in de grootte van de schildklier in de ene of de andere richting bepalen mogelijke pathologieën structureel van aard. De resultaten van echografie fungeren in dit geval als aanvullende informatie die nodig is om de toestand van de schildklier te bepalen.
Punctie van schildklierweefsel. Met behulp van deze studie is het mogelijk om het aantal T-lymfocyten in de weefsels van het endocriene orgaan te bepalen, evenals andere cellulaire veranderingen die kenmerkend zijn voor AIT. Maar de belangrijkste reden voor het gebruik van deze analyse is het vermoeden van kwaadaardige processen in de schildklier.

Om de diagnose van auto-immuunthyroïditis te bevestigen, moet de diagnose onthullen volgende staten:

het niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT tegen TPO) in het bloed is verhoogd;
echografie bepaalde verminderde echogeniciteit van schildklierweefsel;
Er zijn symptomen van de primaire vorm van hypothyreoïdie van de schildklier.

Een definitieve diagnose wordt alleen gesteld als al het bovenstaande aanwezig is, anders kunnen we alleen praten over de waarschijnlijkheid van AIT.

Afzonderlijk kunnen ze fungeren als symptomen van andere ziekten. Aangezien de behandeling van auto-immuunthyreoïditis alleen tijdens de fase van hypothyreoïdie wordt uitgevoerd, is diagnose tijdens de fase van euthyreoïdie niet verplicht.

Hoe AIT of chronische thyreoïditis behandelen? Er bestaat nog steeds geen behandeling die specifiek tegen de aard ervan is gericht. Endocrinologen zoeken nog steeds naar manieren om de auto-immuuncomponent van deze pathologie te bestrijden. Natuurlijk staat de geneeskunde niet stil en momenteel zijn er medicijnen die een bepaald effect hebben in de strijd tegen AIT, maar hun effectiviteit en, belangrijker nog, de veiligheid laten veel te wensen over. Daarom vereist elke fase van de ziekte zijn eigen aanpak, afhankelijk van het specifieke beloop van deze vorm van thyroïditis.

In het geval van auto-immuunthyroïditis wordt het tijdens de fase van thyreotoxicose niet aanbevolen om geneesmiddelen te nemen met thyreostatische werking (die de hormoonsynthetiserende functie van de schildklier verminderen), omdat er geen sprake is van hyperfunctie van het endocriene orgaan, en verhoogde inhoud hormonen in het bloed wordt verklaard door de vernietiging van de cellen. Als de thyrotoxische fase gecompliceerd wordt door problemen met het cardiovasculaire systeem, is het raadzaam bèta-adrenerge blokkers te gebruiken.

Wanneer de hypothyreoïdiefase optreedt, wordt hormoonsubstitutietherapie voorgeschreven. Op dit moment Het meest voorkomende medicijn voor dit doel is L-thyroxine. De dosering wordt voor elke patiënt individueel berekend, afhankelijk van zijn gewicht en de mate van schade aan de schildklier. De effectiviteit van vervangingstherapie wordt elke 3-6 maanden gecontroleerd door middel van tests op schildklierhormonen en TSH, waarbij ook rekening wordt gehouden met het algemene ziektebeeld. Dit mag alleen door de behandelende arts worden gedaan.

Als AIT gecompliceerd is door thyroïditis als gevolg van eerdere virale infectie(subacute thyreoïditis), worden glucocorticoïden voorgeschreven. Gebruikt als middel om het niveau van antilichamen tegen schildkliercellen te verlagen. niet-steroïde medicijnen ontstekingsremmende werking.

Immunocorrigerende medicijnen en vitaminecomplexen.

Als de proliferatie van schildklierweefsel naburige organen begint te beïnvloeden, dat wil zeggen om ze te comprimeren, is chirurgische ingreep aangewezen - resectie. Deze methode is radicaal, maar in dit geval is het noodzakelijk.

Niet alle mensen reageren goed op hormonale behandeling. Dit komt voor het grootste deel voort uit overmatig "lezen" - in sommige bronnen beschrijven recensies angstaanjagende verhalen over negatieve gevolgen hormoonsubstitutietherapie, die meestal ongegrond zijn. Tegen deze achtergrond kan de behandeling van auto-immuunthyroïditis met homeopathie of andere niet-traditionele of volksremedies. Natuurlijk zullen dergelijke therapiemethoden de zaken niet verergeren, en in sommige gevallen is er sprake van een verbetering van de toestand van de patiënt. Eén ding moet onthouden worden: elke behandeling (of het nu een homeopathische methode is of een andere) moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gespecialiseerde endocrinoloog. Zelfmedicatie voor auto-immuunthyroïditis kan onherstelbare schade veroorzaken!

Als we het hebben over de prognose voor de ontwikkeling van AIT, kan deze een bevredigende beoordeling krijgen, hoewel het onmogelijk is om auto-immuunthyroïditis volledig te genezen. Tijdige diagnose en therapie maakt het mogelijk om de processen van vernietiging van schildklierweefsel en daarmee de disfunctie ervan behoorlijk ernstig te vertragen. In dergelijke gevallen is er sprake van een lange remissie van de pathologie, die tot 20 jaar kan duren, zeldzame gevallen niet meegerekend. korte periodes exacerbatie van auto-immuunthyroïditis. Het grootste gevaar van AIT en hoge niveaus van antilichamen tegen TPO is de mogelijkheid om in de toekomst een hypothyreoïdie van de schildklier te ontwikkelen.

Als een vrouw na de zwangerschap postpartum-thyroïditis ontwikkelt, zal dit in 2 op de 3 gevallen optreden na het volgende kind. En in ongeveer een kwart van de gevallen verandert postpartumthyroïditis in chronische auto-immuunthyroïditis en de gevolgen van deze vorm van AIT zijn een aanhoudende hypothyreoïdie van de schildklier.

Auto-immuunthyroïditis en de chronische vorm ervan behoren tot de meest voorkomende ziekten van de schildklier. Het gevaar van deze pathologie schuilt vooral in de moeilijkheid om deze te diagnosticeren, aangezien in de beginfase de euthyroïde fase en de subklinische fase van AIT volledig asymptomatisch kunnen zijn. Symptomen verschijnen voornamelijk in het actieve stadium van de ziekte.

Aangezien de risicogroep vooral bestaat uit mensen tussen de 40 en 50 jaar, moeten zij regelmatig een onderzoek naar de toestand van hun schildklier ondergaan. Hetzelfde geldt voor ouders, onder wie patiënten zijn met pathologieën van de schildklier - een aanleg voor disfunctie van het endocriene orgaan kan genetisch worden overgedragen, wat betekent dat de oorzaken van auto-immuunthyroïditis of de daarvan chronische vorm erfelijkheid omvatten. En het laatste dat u moet onthouden: zelfmedicatie is niet de oplossing - de schade kan het geplande voordeel ver overtreffen.

De schildklier is vaak gevoelig voor negatieve effecten, zowel door externe agressieve factoren als door het lichaam zelf. Ziekten endocrien systeem kan een ernstig gevaar voor het menselijk leven vormen. Niet iedereen is het concept van thyroïditis tegengekomen en weet niet wat het is. Laten we proberen dit probleem zorgvuldiger te begrijpen.

De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem, bestaande uit twee lobben die met elkaar zijn verbonden door een landengte. Dit orgaan wordt gevormd uit specifieke follikels, die onder directe invloed van TPO (schildklierperoxidase) jodiumhoudende hormonen produceren - T4 en T3.

Ze beïnvloeden de energiebalans en nemen deel aan de stofwisselingsprocessen die plaatsvinden in de cellulair niveau. TSH (thyrotropine) wordt gebruikt om hormonale stoffen in het bloed te controleren en verder te verdelen.

Beschrijving van de pathologie

Schildklieraitis is een ziekte die optreedt als gevolg van overmatige activiteit van leukocyten. Het immuunsysteem kan op elk moment falen. Actieve immuunmiddelen kunnen schildklierfollikels aanzien voor vreemde formaties, in een poging deze te elimineren.

Soms is de schade aan het orgaan gering, wat betekent dat de symptomen van auto-immuunthyroïditis lange tijd onopgemerkt kunnen blijven. Als de immuunrespons echter zo sterk is dat de actieve vernietiging van de follikels begint, pathologisch proces het is moeilijk om het niet op te merken.

Leukocytfracties nestelen zich op de plaats van beschadigde klierstructuren, wat leidt tot geleidelijke stijging orgel tot abnormale afmetingen. Pathologische weefselproliferatie leidt tot algemene disfunctie orgaan. Het lichaam begint er last van te krijgen hormonale disbalans tegen de achtergrond van auto-immuunthyroïditis.

Classificatie

Voor het auto-immuunproces dat plaatsvindt in de structuur van de schildklier zijn verschillende classificaties beschikbaar. Belangrijkste typen:

Acuut type pathologie;
Chronische aitis (hypothyreoïdie);
Subacute virale aitis;
Postpartum schildklierziekte;
Specifieke ziekte (tuberculose, schimmel, enz.).

Naast een erfelijke aanleg voor auto-immuunthyroïditis zijn er verschillende factoren die pathologie veroorzaken:

verstoring van de structuur van de schildklier als gevolg van letsel of een operatie;
vroegere infectie- en virale ziekten (griep, mazelen);
de aanwezigheid van een focus van chronische infectie in het lichaam (tonsillitis, sinusitis);
invloed van negatieve omgevingsomstandigheden;
bestraling van organen tijdens bestralingstherapie of tijdens een beroepsactiviteit;
emotionele stress kan acute thyreoïditis veroorzaken;
darmproblemen;
ongecontroleerde ontvangst;
seleniumtekort;
Auto-immuunthyroïditis kan worden veroorzaakt door suikerziekte of schildklierziekte.

Klinische symptomen

Voor beginstadium De ziekte, die meerdere jaren kan duren, wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen van auto-immuunthyroïditis. Antilichamen vernietigen langzaam schildkliercellen, waardoor de functie ervan geleidelijk wordt verminderd. De ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt ongemak aan de voorkant van de nek, negatieve veranderingen in de nek verschijning geduldig. De thyroïditis van Hashimoto doorloopt verschillende stadia, die elkaar achtereenvolgens vervangen.

Eerste fase

– deze fase wordt gekenmerkt door een normale werking van de schildklier. Schildklierontsteking, waarvan de symptomen nog steeds subjectief zijn, wordt waargenomen in de ontwikkelingsdynamiek. Euthyreoïdie vertoont geen tekenen van hypo- en hyperthyreoïdie. Dit grensstaat, waarbij de schildklier vergroot is, wat wordt bevestigd door palpatie tijdens onderzoek, maar voldoende hormonen synthetiseert. Als euthyreoïdie wordt veroorzaakt door jodiumtekort, ontstaat er enkelvoudige of meervoudige euthyreoïdie. De aandoening gaat gepaard met de volgende symptomen:

toenemende zwakte en vermoeidheid;
slapeloosheid of slaperigheid;
moeite met slikken, gevoel van een vreemd voorwerp in de keel;
gewichtsverlies.

Tweede podium

Het subklinische stadium wordt gekenmerkt door een massale aanval van antilichamen op kliercellen. Door hun dood zijn gebieden die gewoonlijk in rust zijn, verbonden met synthese. De reactie op de invloed van T-lymfocyten is de versnelde productie van thyrotropine. Hashimoto-thyroïditis heeft in dit stadium een aantal symptomen:

zwelling en pijnlijke blos op het gezicht;
de huid verliest elasticiteit;
heesheid verschijnt in de stem;
neurosen.

Derde fase

– immuuncellen stoppen de vernietiging van het orgaan niet en de beschadigde klier komt vrij een groot aantal van hormonen T3 en T4. Deze toestand leidt tot scherpe verslechtering welzijn, dus patiënten moeten worden geobserveerd door een endocrinoloog. Manifestaties van thyreotoxicose bij auto-immuunthyroïditis zijn:

toegenomen zweten;
dunner wordend haar en nagels;
Promotie bloeddruk tachycardie;
kortademigheid tijdens het lopen;
snelle vermoeibaarheid;
verminderde botsterkte;
verhoogde prikkelbaarheid, gevoel van angst.

Vierde fase

Hypothyreoïdie - in dit stadium is er een afname van de schildklierfunctie, waardoor een aanhoudend tekort aan hormonen ontstaat. De klier is ernstig beschadigd door antilichamen en heeft tijd en behandeling nodig om te herstellen. Hormoontekort manifesteert zich door remming van alle processen in het lichaam. Karakteristieke symptomen thyroïditis in de laatste fase:

apathie, zwakte, depressie;
bleke, gezwollen huid;
haaruitval op het lichaam en hoofd;
ruwe stem;
gewrichtspijn;
gevoel van kilte;
constipatie, problemen met het spijsverteringskanaal.

Acute thyreoïditis, vooral in etterende vorm, veroorzaakt intense pijn in de nek en kaak. Rillingen ontstaan en de temperatuur stijgt. Deze voorwaarde vereist Onmiddellijke hulp artsen. Acute niet-etterende thyroïditis wordt gekenmerkt door een minder uitgesproken beeld van de ziekte; de tekenen zijn:

handtrillingen;
rillingen;
zweten;
gewichtsverlies.

Acute thyroïditis zonder adequate behandeling verandert in hypothyreoïdie. Ontsteking van de schildklier maakt plaats voor fibrose. Hashimoto-thyroïditis veroorzaakt problemen bij vrouwen menstruatiecyclus, en voor mannen - seksuele disfunctie.

Vormen van de ziekte

De classificatie van soorten auto-immuunthyroïditis omvat verschillende ziekten gecombineerd gemeenschappelijke aard:

– dit formulier verschijnt in de meeste gevallen. De ziekte vordert langzaam, zonder actieve veranderingen in de aandoening, en kan jaren duren. Chronische thyreoïditis wordt gekenmerkt negatieve impact T-lymfocyten op schildkliercellen. De vernietiging van de structuur veroorzaakt primaire hypothyreoïdie. Duidelijke tekenen Schildklierontsteking is vaak afwezig, wat de diagnose moeilijk maakt.
Postpartum AIT verschijnt 14 weken na de geboorte van het kind bij 5-6% van de vrouwen. Het wordt veroorzaakt door de reactivering van het immuunsysteem, dat tijdens de zwangerschap onderdrukt was. Symptomen van auto-immuunthyroïditis worden vaak toegeschreven aan postnatale depressie. Als het probleem onbehandeld blijft, ontwikkelt zich de destructieve auto-immuunziekte van Hashimoto.
Pijnloze thyroïditis heeft symptomen die lijken op postpartum thyreoïditis: vermoeidheid, zweten, zwakte, snelle hartslag. Het mechanisme van de ziekte is niet onderzocht.
Cytokine-geïnduceerde thyreoïditis treedt op als gevolg van het gebruik van interferon voor de behandeling van bloedziekten en hepatitis C.

Bij chronische schildklierontsteking van de schildklier en andere soorten ziekten zijn er drie hoofdvormen. De basis voor de classificatie waren klinische manifestaties en veranderingen in orgaangrootte:

Latente vorm - tekenen van auto-immuunthyroïditis zijn zwak uitgedrukt, er zijn geen verdichtingen in het orgel. De grootte van de klier is iets groter, de hormoonsynthese is normaal.
Hypertrofische vorm - vergezeld van de vorming van struma en knooppunten. Bij diffuse vorm De schildklier neemt gelijkmatig toe. Symptomen van thyroïditis met nodulatie of een combinatie van beide vormen kunnen worden waargenomen. De orgaanfunctie bij deze aandoening is matig aangetast, maar progressieve auto-immuunaanvallen leiden tot achteruitgang ervan.
Atrofische vorm - gekenmerkt door een afname van de grootte van de klier en hormoontekort. Deze aandoening komt voor bij oudere mensen of na blootstelling aan straling. Dit is de meest ernstige vorm van auto-immuunthyroïditis van de schildklier.

Diagnostiek

Symptomen en behandeling van de ziekte zijn de taak van de endocrinoloog, maar voordat hij een diagnose stelt, moet hij een complex onderzoek uitvoeren. De diagnose van auto-immuunthyroïditis wordt uitgevoerd tijdens laboratorium onderzoek en echografieprocedures van de schildklier. Klinisch beeld ziekte is ook een belangrijke factor voor een ervaren arts.

Welke tests omvat het examen:

het is noodzakelijk om een algemene bloedtest te doen om de lymfocyten te tellen;
tests voor hormonen, T4;
immunogram om het niveau van antilichamen te bepalen;
Hiermee kunt u de afmetingen en structurele veranderingen schildklier;
identificeert cellen die kenmerkend zijn voor de auto-immuunthyroïditis van Hashimoto.

De aanwezigheid van familieleden met aandoeningen van auto-immuunprocessen bevestigt de diagnose.

Kenmerken van behandeling en medicijnen

Omdat ze weten wat auto-immuunthyroïditis is, vragen patiënten zich af of het mogelijk is de schildklier te genezen? De behandeling van de ziekte hangt af van het stadium ervan. Euthyreoïdie vereist geen behandeling, maar het is wel noodzakelijk om elke zes maanden een onderzoek uit te voeren met een bloedtest. Door het gebruik van synthetische hormonen wordt voorkomen dat chronische thyreoïditis zich ontwikkelt tot hypothyreoïdie. Het gebruik van schildkliermedicijnen vormt de basis voor de behandeling van auto-immuunthyroïditis. Ze hebben een positief therapeutisch effect op patiënten. Het mechanisme is te wijten aan verschillende factoren:

uitsluiting van klinische manifestaties van hypothyreoïdie;
een toename van de concentratie van thyroxine, wat de afgifte en groei van de schildklier vertraagt;
afname van de hoeveelheid schildklierantistoffen.

De diagnose van Hashimoto-thyreoïditis vereist langdurig gebruik van schildkliermedicijnen:

L-thyroxine;
thyrotoom;
Triiodothyronine.

Behandeling van auto-immuunthyroïditis in het subacute stadium wordt uitgevoerd met glucocorticoïden, die auto-immuunreacties onderdrukken. Ze zijn een effectieve vervanging voor schildkliermedicijnen met hoge titers aan auto-antilichamen. Behandeling van thyreoïditis met glucocorticoïdgeneesmiddelen is geïndiceerd voor ernstige gevallen pijnsyndromen. Therapie met prednisolon kan dit veroorzaken bijwerkingen: maagzweer, arteriële hypertensie,

Chirurgie

De belangrijkste indicator voor chirurgische interventie is het vermoeden van kwaadaardige degeneratie van de tumor. Daarnaast chirurgie voorgeschreven voor de volgende lijst met indicaties:

strumagroei die niet kan worden gestopt conservatieve behandeling;
acute thyroïditis, dreigende compressie van de luchtpijp;
knooppunt ontdekking;
visuele misvorming van de nek.

Chirurgie voor auto-immuunthyroïditis is technisch complexer dan voor andere pathologische veranderingen schildklier. Er is een hoge incidentie van chirurgische complicaties.

Voorspelling

Als de behandeling voor auto-immuunthyroïditis tijdig wordt gestart, is de prognose gunstig. Competente therapie veroorzaakt stabiele remissie gedurende 15 jaar. Het risico op herhaling van postpartum thyroïditis is 70%, dus vrouwen moeten zich bewust zijn van het risico voordat ze zwanger worden. Artsen hebben niet geleerd hoe ze de ontsteking van de klier volledig kunnen genezen, maar het herstellen van de functies ervan is een haalbare taak voor de geneeskunde.

Behandelt kwesties van preventie, diagnose en behandeling van ziekten van het endocriene systeem: schildklier, pancreas, bijnieren, hypofyse, geslachtsklieren, bijschildklieren, thymusklier, enz.

Wat is AIT met schade aan de schildklier en hoe gevaarlijk is deze ziekte? Dit is een ontstekingsproces dat heeft. Deze ziekte heeft een andere naam: thyroiditis of struma van Hashimoto. Deze pathologie is verantwoordelijk voor 30% van alle gediagnosticeerde aandoeningen die voorkomen schildklier. Deze ziekte komt voor bij ongeveer 3-4% van de totale bevolking. Slechts 1% heeft ernstige symptomen. Dit type pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen (ongeveer 4-8 keer). Ook ontwikkelt AIT van de schildklier zich met een veel hogere frequentie bij mensen ouder dan 60 jaar. Het aantal zieke kinderen is onbeduidend: minder dan 1%.

Auto-immuunziekten van de schildklier ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een genetisch defect, dat meestal wordt geërfd van ouders op kinderen, en leidt tot een onjuiste werking van het immuunsysteem.

Bij een gezond persoon wel volledig in staat vreemde cellen van zijn eigen cellen te onderscheiden. De beschermende functie van het lichaam is gebaseerd op de vernietiging pathogene micro-organismen. In het geval van AIT en andere auto-immuunziekten begint het menselijke immuunsysteem te vechten tegen zijn eigen cellen en produceert het speciale antilichamen. Tegen de achtergrond van een dergelijk negatief proces treedt schade aan de schildklier op met zijn gedeeltelijke vernietiging. Dit provoceert, wat gepaard gaat met een tekort aan bepaalde hormonen.

Ondanks genetische aanleg, snelle ontwikkeling van deze ziekte waargenomen na blootstelling aan bepaalde factoren:

stress, sterke emotionele stress, chronische vermoeidheid;
gebruik van hormoonsubstitutietherapie voor gynaecologische ziekten, tijdens de IVF-procedure en in andere gevallen;
gebrek aan jodium of overschrijding van de aanbevolen dosering bij consumptie ervan. Bij gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen in welke vorm dan ook (tabletten, antiseptische oplossingen en anderen) er is een opeenstapeling van de belangrijkste werkzame stof in de schildklier. Jodium is thyroglobuline. Als er te veel van is, worden de irritatieprocessen van het immuunsysteem actiever, waardoor als reactie antilichamen vrijkomen;

ongecontroleerd gebruik van antivirale geneesmiddelen (amixine, interferon en andere). Ze worden met grote voorzichtigheid voorgeschreven in de aanwezigheid van hepatitis, multiple sclerose, tijdens chemotherapie. Het gebruik van deze medicijnen voor profylactische doeleinden kan leiden tot het initiëren van een auto-immuunproces;
overdracht van acuut virale ziekten, de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in het lichaam (in de sinussen, amandelen, carieuze tanden en andere);
ongunstige omgevingsomstandigheden;
consumptie van water en voedselproducten die grote hoeveelheden fluor, chloor en andere stoffen bevatten;
blootstelling aan straling.

Vormen van de ziekte

Aitis van de schildklier - wat is het, welke vormen van deze ziekte kunnen zich bij mensen ontwikkelen? Dit pathologische toestand Het is gebruikelijk om het in verschillende variëteiten te verdelen:

of lymfomateuze thyreoïditis. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de productie immuunsysteem antilichamen en T-lymfocyten tegen schildkliercellen. hebben genetische redenen voorkomen, vaak gepaard gaand met diabetes mellitus;
postpartum thyroïditis. Vrij gewoon auto immuunziekte schildklier, die ontstaat als gevolg van de enorme belasting van het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap en bevalling. Komt vaak ook voor in de aanwezigheid van een genetische aanleg;
pijnloze of stille thyroïditis. De oorzaken van deze ziekte zijn niet volledig geïdentificeerd;
cytokine-geïnduceerde thyreoïditis. Ontwikkelt zich bij patiënten met hepatitis die worden behandeld met geneesmiddelen die interferon bevatten.

Classificatie van de ziekte volgens de mate van schade aan de schildklier

Auto-immuunthyreoïditis is onderverdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van de mate van schade aan de schildklier:

latente vorm. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties, maar er zijn bepaalde immunologische stoornissen. In de meeste gevallen heeft de schildklier dat wel normale maten of iets vergroot. Er zijn geen formaties of verdichtingen. De werking van de schildklier en de hoeveelheid geproduceerde hormonen zijn normaal;
de hypertrofische vorm gaat gepaard met de ontwikkeling van struma. Bij de diagnose wordt een toename van de omvang van de schildklier en verstoring van de werking ervan waargenomen. Er kan een ongelijkmatige groei van het orgaanlichaam optreden. Deze aandoening wordt gedefinieerd als AIT-type. Indien aanwezig spreken ze van een nodulaire vorm van de ziekte. Er zijn ook gevallen waarin één patiënt een combinatie van verschillende subtypes van één ziekte heeft;
atrofische vorm. Het eerste teken is een scherpe vermindering van de hormoonproductie. Deze vorm komt het meest voor bij oudere mensen. Op jonge leeftijd is de ontwikkeling van deze ziekte alleen mogelijk met radioactieve straling.

Symptomen

AIT van de schildklier gaat gepaard met de volgende symptomen:

slaperigheid, vermoeidheid, depressieve toestanden, aantasting van de intellectuele functie;
ontwikkeling van negatieve veranderingen in de schildklier. Het heeft ongebruikelijke afmetingen, structuur, enz.;
zwelling;
aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
actief haarverlies;
gewrichtspijn;
onregelmatige menstruatie bij vrouwen.

De diagnose van AIT wordt gesteld op basis van de volgende methoden om het menselijk lichaam te onderzoeken:

algemene bloedanalyse. De ontwikkeling van de ziekte wordt aangegeven door een verhoogd aantal lymfocyten;
Er wordt een immunogram uitgevoerd. Het bepaalt de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen thyroglobuline, schildklierperoxidase en schildklierhormonen;
. Het niveau van totaal en vrij, T4, wordt bepaald;
. De aanwezigheid van pathologieën met een auto-immuunkarakter kan worden aangegeven door een afname (diffuse), heterogene weefselstructuur, slechte circulatie in het orgaan, de aanwezigheid van en;
. Deze procedure zal helpen bij het identificeren van een toename van het aantal lymfocyten en andere veranderingen die kenmerkend zijn voor thyreoïditis.

Behandeling

Bij auto-immuun laesie behandeling van de schildklier kan niet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Onderdrukking van het immuunsysteem zal leiden tot een afname van de productie van antilichamen tegen de eigen cellen, en zal een aanzienlijke afname van de beschermende functies van het lichaam veroorzaken. Als gevolg hiervan zal een persoon vatbaar zijn voor virale, infectieziekten, wat een ernstig gevaar met zich meebrengt.

Daarom omvat de behandeling van thyreoïditis het gebruik van medicijnen die elimineren bepaalde symptomen. Als er een tekort is, nemen ze hun toevlucht tot vervangingstherapie. Geneesmiddelen die synthetische analogen van thyroxine bevatten, worden voorgeschreven. Bij de juiste aanpak Voor de behandeling zijn eventuele bijwerkingen van deze medicijnen uitgesloten. Het enige nadeel is dat synthetische thyroxine levenslang moet worden ingenomen om optimale hormonale niveaus te behouden.

Glucocorticoïden worden ook vaak voorgeschreven om te elimineren ontstekingsproces schildklier. Als een patiënt een sterke toename van het aantal antilichamen heeft, worden medicijnen zoals Metindol, Voltaren en anderen voorgeschreven. Wanneer de stoornissen snel verergeren en conservatieve behandeling geen resultaat oplevert, is chirurgisch ingrijpen geïndiceerd. De schildklier wordt verwijderd en de persoon slikt de rest van zijn leven hormonen.

Preventie van de ziekte bestaat uit tijdige aanvraag Raadpleeg uw arts als u vervelende symptomen heeft. Als de ontwikkeling van deze pathologie in het gezin wordt vastgelegd, is het noodzakelijk om bloedverwanten voortdurend te onderzoeken om te identificeren mogelijke overtredingen in hun lichaam. In de aanwezigheid van thyroïditis blijft de normale gezondheid van een persoon 15 jaar bestaan, waarna een aanzienlijke verslechtering optreedt. Deze ziekte kan niet volledig worden genezen.

Bibliografie

Henry, M. Kronenberg Ziekten van de schildklier / Henry M. Kronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
Grekova, T. Alles wat u niet wist over de schildklier / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Tsentrpoligraf, 2014. - 254 p.
Danilova, N. A. Ziekten van de schildklier. Effectieve methoden behandeling en preventie / N.A. Danilova. - M.: Vector, 2012. - 160 p.
Dreval, A.V. Schildklierziekten en zwangerschap / A.V. Dreval, T.P. Shestakova, O.A. Nechaeva. - L.: Geneeskunde, 2007. - 625 p.
Schildklierziekten bij vrouwen reproductieve leeftijd. Gids voor artsen. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 p.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinoloog, 2 jaar ervaring.

Behandelt kwesties van preventie, diagnose en behandeling van ziekten van het endocriene systeem: schildklier, pancreas, bijnieren, hypofyse, geslachtsklieren, bijschildklieren, thymus, enz.