De ziekte van Crohn veroorzaakt symptomenbehandeling. Waarom ontstaat de ziekte?

De ziekte van Crohn is een ziekte die gebaseerd is op een chronisch ontstekingsproces dat alle membranen (slijmvlies, submucosa, spieren) aantast. maagdarmkanaal.

De incidentie van de ziekte van Crohn in de wereld bedraagt 45-95 gevallen per 100.000 inwoners.
Deze chronische ziekte begint in op jonge leeftijd tussen 15 en 35 jaar.

Anatomie en fysiologie van de dunne darm

Omdat de ziekte van Crohn het vaakst de dunne darm aantast (80% van de gevallen), zal ik daarom de anatomie en fysiologie van de dunne darm beschrijven.

Anatomie van de dunne darm

De dunne darm begint vanaf de pylorus van de maag en eindigt bij de ileocecale opening. De dunne darm is verdeeld in 3 delen: twaalfvingerige darm, jejunum en ileum.

1. De twaalfvingerige darm is het breedste en tegelijkertijd het kortste deel van de dunne darm. De lengte van de twaalfvingerige darm is 20 centimeter.
De kanalen van de lever en de pancreas komen uit in het lumen van de twaalfvingerige darm. De vertering van voedsel dat in de maag begon, gaat door in de darm. Het slijmvlies van de twaalfvingerige darm bevat klieren. Deze klieren scheiden slijm af om de darm te beschermen tegen mechanische en chemische irritatie.

2. Het jejunum is een deel van de darm dat villi en vele plooien bevat.

3. Het ileum - bevat Feather's plaques (een soort lymfeklieren) die de darm beschermen tegen schadelijke bacteriën.

De dunne darm bestaat uit 4 lagen:
- De serosa is de buitenste laag van de dunne darm.
- Spiermembraan. Bestaat uit gladde spiervezels.
- Submucosale laag. De laag wordt weergegeven door bindweefsel met daarin bloedvaten en zenuwen.
- Slijmvlies. Bestaat uit het darmepitheel, dat betrokken is bij het proces van vertering en absorptie.

Fysiologie van de dunne darm

Functies van de dunne darm:

1. Contractiele functie. Met behulp van ritmische bewegingen (peristaltiek) wordt voedsel door de dunne darm geduwd. Peristaltiek dient niet alleen om voedsel door de darmen te verplaatsen, maar ook om de voedselbolus in kleinere delen te verdelen. Het scheidingsproces dient om voedsel beter te vermalen en te mengen met darmsap.
Contractiliteit staat onder neurohumorale controle.
Vanuit het zenuwstelsel wordt de controle uitgevoerd met behulp van nervus vagus en sympathische zenuwvezels.
Humorale regulatie wordt biologisch uitgevoerd actieve stoffen. Het medicijn motiline stimuleert bijvoorbeeld de peristaltiek en verschillende peptiden verminderen de peristaltische activiteit.

2. Spijsverteringsfunctie.
Vetten worden afgebroken door pancreaslipase en gal.

Eiwitten worden verteerd met behulp van zogenaamde proteasen (trypsine, chymotrypsine), die eiwitten afbreken tot aminozuren.

Koolhydraten worden verteerd in de twaalfvingerige darm onder invloed van pancreasamylase.

3. Zuigfunctie. Vetten na het splitsen ervoor vetzuren komen de cellen van de dunne darm binnen, vanwaar ze verbinding maken met verschillende transportsystemen, ga de lymfe binnen, en pas dan in het bloed.

Eiwitten, verteerd tot aminozuren, worden geabsorbeerd met behulp van actief transport.

Koolhydraten worden geabsorbeerd door verschillende mechanismen en dringen de darmepitheelcellen binnen.

Water en elektrolyten. Water wordt geabsorbeerd door osmose en passieve diffusie. Natrium en chloor worden geabsorbeerd door zich te hechten aan organische verbindingen. Calciumabsorptie vindt plaats via actief transport.

4. Endocriene functie– bestaat uit het vrijkomen van verschillende biologisch actieve stoffen in het bloed.
Secretine is een peptide dat de productie van pancreassap stimuleert en de afgifte van gal stimuleert. Het remt ook de productie van zoutzuur door de maag.
Cholecystokinine stimuleert de afgifte van gal uit de galblaas.
Er zijn ook veel andere biologisch actieve stoffen die de processen van vertering en absorptie beïnvloeden.

5. Immuunfunctie. Het slijmvlies van de dunne darm vormt een barrière voor pathogene microben.

Oorzaken van de ziekte van Crohn

Er zijn verschillende theorieën over de oorzaken van deze ziekte.

1. Infectietheorie. Aanhangers van deze theorie geloven dat de oorzaak van de ziekte de pathogene flora (die ziekte kan veroorzaken) is. Verschillende soorten bacteriën en virussen veroorzaken ontstekingen in de dunne of dikke darm.

2. Theorie van antigeenvorming. Deze theorie is gebaseerd op het verschijnen van antigenen in elk voedingsproduct of in niet-pathogene (niet in staat ziekte te veroorzaken) flora. Deze antigenen, samen met voedselproduct of bacteriën blijven op de wanden van de darm achter. Het lichaam maakt er antilichamen tegen aan. Deze antilichamen combineren vervolgens met antigenen. Er wordt een immuunreactie uitgevoerd met de productie van verschillende factoren die tot ontstekingen leiden.

3. Auto-immuun theorie. Deze theorie stelt dat het ontstekingsproces gebaseerd is op het verschijnen van autoantigenen (normale antigenen van de lichaamseigen cellen). Normaal gesproken herkent het immuunsysteem zijn antigenen en treedt er geen immuunreactie op. De auteurs van de theorie zijn van mening dat auto-antigenen om onverklaarbare redenen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal voorkomen. Het lichaam begint zijn eigen cellen te vernietigen, wat tot ontstekingen leidt.

De aanwezigheid van een genetische factor wordt ook gesuggereerd. De zogenaamde familiepredispositie.

Wat gebeurt er in het spijsverteringskanaal?

De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door een segmentale (gedeeltelijke) laesie van enkele centimeters tot enkele meters. Bovendien kan de ziekte zich in elk deel bevinden
spijsverteringskanaal.

De ziekte van Crohn treft in 75-80% van de gevallen meestal de dunne darm. In 20% van de gevallen bevindt de laesie zich in andere delen van het spijsverteringskanaal (dikke darm, maag, slokdarm). Meest voorkomende gecombineerde laesie(bijvoorbeeld een deel van de dunne darm en een segment van de dikke darm).
De darmlaesie is intermitterend, dat wil zeggen dat na het getroffen gebied normaal volgt en vervolgens opnieuw wordt aangetast.
Typische macroscopische (die met het blote oog zichtbaar is) tekenen van de ziekte:
- erosie van verschillende vormen

Zweren verschillende dieptes, die worden afgewisseld met normaal slijmvlies. Dit kenmerk werd figuurlijk "geplaveide bestrating" genoemd

Stenose (vernauwing), waarbij een deel van de darm dikker en hard wordt

Fistel is een kanaal dat een verbinding vormt tussen verschillende organen of weefsels. Normaal gesproken zijn er geen fistels.

Microscopische (alleen zichtbaar onder een microscoop) tekens:
- ontsteking van alle darmwanden

Lymfoedeem

Epitheliaal granuloom - bestaat uit veel verschillende cellen van epitheliale oorsprong. Deze granulomen kunnen zich in verschillende lagen van de darm bevinden, maar worden vaker aangetroffen in de mucosa of submucosa.

Symptomen van de ziekte van Crohn

Alle symptomen kunnen worden onderverdeeld in lokaal (lokaal) en algemeen.

Lokale symptomen:

pijn in de buikstreek van verschillende intensiteit. De pijn kan pijnlijk of snijdend zijn. Winderigheid (opgeblazen gevoel) treedt meestal enige tijd na het eten op.
diarree (losse ontlasting) - de ernst van diarree hangt af van de mate van darmbeschadiging
bloederige ontlasting (de hoeveelheid bloed hangt af van de ernst van de laesie)
mogelijk in de buurt van rectale abcessen (beperkte etterende ziekte)

Algemene symptomen:

Gewichtsverlies in ernstige gevallen van de ziekte kan aanzienlijk zijn (tientallen kilogrammen)
De temperatuur is meestal niet hoog tot 38 graden
Oogsymptomen (uveïtis - ontsteking van de uvea van het oog, conjunctivitis - ontsteking van het slijmvlies van het oog)
Huidsymptomen (roodheid)
Myalgie (spierpijn), artralgie (gewrichtspijn)
Vasculitis – ontsteking van bloedvaten
Bloedstollingsstoornis met de vorming van bloedstolsels

Procesactiviteitsniveau
1. Milde graad
- frequentie van diarree tot 4 keer per dag
- ontlasting met zeldzame aanwezigheid van bloed
- temperatuur tot 37,5 graden
- pols is normaal (70-80)

2. Gemiddelde graad
- frequentie van diarree meer dan 6 keer per dag
- bloederige ontlasting
- pols 90
- mogelijke complicaties

3. Ernstige ziekte
- diarree meer dan 10 keer per dag
- stoel met grote hoeveelheid bloed
- temperatuur rond de 38 graden
- pols boven de 90
- de aanwezigheid van complicaties

Verloop van de ziekte

De ziekte hangt af van de mate van schade. Maar over het algemeen heeft de ziekte de neiging het proces naar de gezonde darm te verspreiden. De ziekte treedt op met exacerbaties en onvolledige remissies. Van de patiënten in remissie ervaart ongeveer 30% van de patiënten binnen een jaar een exacerbatie en ongeveer 50% van de patiënten ervaart binnen 2 jaar een exacerbatie. Geleidelijk aan worden de remissies kort en worden de symptomen intenser tijdens exacerbaties.

Diagnose van de ziekte van Crohn

Als er symptomen van de ziekte optreden, moet u een gastro-enteroloog of therapeut raadplegen.

Gesprek met een arts
De arts zal u vragen naar uw klachten. Hij zal u vooral diepgaand vragen stellen over de stoel en zijn kenmerken. Aan het einde van het gesprek zal hij u vragen stellen over voeding.

Inspectie
Bij visueel onderzoek ziet u een toename van het volume van de buik (opgeblazen buik). De arts zal zeker uw ogen onderzoeken en huid. Als er enige zijn oog symptomen Er wordt een consultatie bij een oogarts gepland. Als ze aanwezig zijn huid symptomen, er staat een consultatie bij een dermatoloog gepland.

Palpatie (palpatie) van de buik.
Oppervlakkige palpatie onthult gebieden overgevoeligheid in de projectie van de dunne darm.
Bij diepe palpatie worden pijngebieden gedetecteerd.

Algemene bloedanalyse
Bij een bloedtest zijn karakteristieke symptomen:
- afname van de hoeveelheid hemoglobine met minder dan 110 gram/liter
- toename van het aantal leukocyten (leukocytose) met meer dan 9x10 tot de 9e macht
- toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten met meer dan 15

Bloed samenstelling
- Daling van de hoeveelheid albumine
- de aanwezigheid van C-reactief proteïne duidt erop acute fase ontsteking
- toename van de fractie gammaglobulinen
- toename van de hoeveelheid fibrinogeen

Immunologische bloedtest
Er zijn verschillende soorten antilichamen in het bloed. Cytoplasmatische antineutrofiele antilichamen komen vooral vaak voor.

Röntgenonderzoek
1. Röntgenfoto buik. Het wordt gedaan om complicaties uit te sluiten, zoals perforatie (perforatie) van elk deel van de darm, toxische uitzetting van de dikke darm.

2. Irigografie – röntgenonderzoek met dubbel contrast (bariumcontrast en lucht).
Radiologische symptomen van de ziekte
- segmentale (gedeeltelijke) darmbeschadiging
- verdikking en verminderde mobiliteit van de darmwanden
- zweren of zweren in een vroeg stadium
- zweren met een onregelmatige vorm (stervormig of rond)
- het reliëf van de darm lijkt op een “geplaveide straat”
- stenose (vernauwing van het lumen) van de darm
- gedeeltelijke verstopping van het darmlumen

Endoscopisch onderzoek is een verplichte studie. Dit onderzoek is zowel nodig voor visuele bevestiging van de diagnose als voor het nemen van een biopsie (een stukje weefsel) voor onderzoek onder de microscoop. Bovendien wordt het in verschillende delen van het spijsverteringskanaal gedaan. Soms kan de laesie zich in de maag en de slokdarm bevinden, dus wordt fibrogastroduodenoscopie uitgevoerd om schade aan deze delen uit te sluiten. Colonoscopie wordt gebruikt om de dikke darm in beeld te brengen. Onderzoek van de gehele dunne darm is erg duur en problematisch, daarom beperken we ons tot de bovengenoemde onderzoeken.
Elke endoscoop bestaat uit een buis van verschillende lengtes, een camera en een lichtbron. De camera vergroot het beeld meerdere keren en stuurt het vervolgens naar de monitor.

Endoscopische criteria:
- schade aan verschillende delen van de darm
- gebrek aan vasculair patroon
- longitudinale zweren
- darmreliëf vergelijkbaar met “geplaveide bestrating”
- defecten in de darmwand (fistels)
- slijm vermengd met pus in het darmlumen
- vernauwing van het darmlumen

Complicaties van de ziekte van Crohn

fistels (communicatie tussen verschillende organen of weefsels). In de regel gaan ze gepaard met een etterig proces, dus de behandeling is chirurgisch.

abcessen erin zachte weefsels. Abces – beperkt etterende ontsteking, in dit geval nabij de darmstructuren. De behandeling is alleen chirurgisch.

Massale bloedingen leiden meestal tot bloedarmoede (daling van rode bloedcellen en hemoglobine), en in ernstige gevallen ook tot shock.

perforatie van de darm gevolgd door peritonitis. Peritonitis (ontsteking van het buikvlies) is een zeer ernstige complicatie van de ziekte van Crohn, omdat het leidt tot ernstige intoxicatie van het lichaam.

Als peritonitis niet snel wordt behandeld, kan deze complicatie leiden tot fatale afloop. Symptomen die kenmerkend zijn voor peritonitis: warmte, ernstige zwakte, koorts, buikpijn, hartritmestoornissen, en ook een “plankvormige” (zeer gespannen spieren) buik bij palpatie.

Vasculitis is een ontsteking van voornamelijk kleine bloedvaten.

Behandeling van de ziekte van Crohn

Effectieve behandeling van de ziekte van Crohn is alleen mogelijk met een gastro-enteroloog! Exacerbatie van de ziekte mag uitsluitend in een ziekenhuis worden behandeld!

Modus
Tijdens een exacerbatie wordt bedrust aanbevolen totdat de toestand van de patiënt verbetert. Tijdens de periode complete remissie normale modus.

Dieet voor de ziekte van Crohn

Het doel van het dieet is om de kans op mechanische, thermische en chemische irritatie van de darmen te verminderen.

De temperatuur van het voedsel mag niet lager zijn dan 18 graden en niet hoger dan 60 graden Celsius. Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag kleine maaltijden in kleine porties te eten.

In geval van ernstige exacerbatie worden 2 vastendagen aanbevolen. Dat wil zeggen, 2 dagen zonder voedsel, maar met de verplichte inname van 1,5-2 liter water per dag. Als de exacerbatie niet ernstig is, worden vastendagen aanbevolen in plaats van vastendagen. De volgende opties zijn bijvoorbeeld mogelijk:
- 1,5 liter melk per dag
- 1,5 liter kefir per dag
- 1,5 kilogram fijn geraspte wortelen per dag
- of 1,5 kilogram geschilde en fijngehakte appels

Na 2 vastendagen of vasten dagen overstappen op een dieet dat constant moet worden volgehouden.

Verboden producten
- alcohol
- vet vlees en vis
- alle soorten kruiden
- pittige smaakmakers
- mierikswortel, mosterd, ketchup
- ijs, ijskoude drankjes
- tarwe, parelgortpap
- peulvruchten
- eventuele halffabrikaten
- ingeblikt voedsel
- sterk gezouten en gerookte producten
- gefrituurd voedsel
- paddestoelen
- chips, crackers
- koolzuurhoudende dranken
- producten gemaakt van rijk en warm deeg, cakes
- chocolade, koffie, sterke thee

Producten aanbevolen voor consumptie
- slijmpap (havermout en griesmeel).
- gedroogd brood gemaakt van 2 soorten meel, koekjes
- magere kwark, melk, een kleine hoeveelheid zure room
- één zachtgekookt ei per dag
- soepen gemaakt met mager vlees (rundvlees, kip), met toevoeging van bijvoorbeeld rijst of aardappelen
- vermicelli
- gekookte en gebakken groenten
- mager vlees in gekookte, gebakken en gehakte vorm (koteletten)
- niet-vette gekookte vis of vis in gelei
- het wordt aanbevolen om compotes, vruchtendranken, conserven, jam van bessen en fruit te maken
- sappen zijn niet zuur en bij voorkeur verdund met water en in beperkte hoeveelheden (een glas per dag)
- magere kaas, paté van zelfgemaakt mager vlees

Als de patiënt ernstige diarree en aanzienlijk gewichtsverlies heeft, wordt het dieet aangepast aan calorierijker voedsel (meer vleesproducten in het dieet).

Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Crohn

Er worden geneesmiddelen uit de groep van aminosalicylaten gebruikt. Bijvoorbeeld mesalazine 3-4 gram per dag of sulfasalazine 4-6 gram per dag, waarbij de dosis in 4 doses wordt verdeeld. Doses medicijnen worden geleidelijk verlaagd na het begin van de remissie.

Corticotrope medicijnen:
1. Prednisolon wordt oraal of intraveneus gebruikt in een dosis van 40-60 milligram per dag gedurende 1-4 weken, gevolgd door een dosisverlaging. De dosis wordt gedurende de week met 5 milligram verlaagd.
2. B De laatste tijd de meest gebruikte budesonide. Dit medicijn veroorzaakt minder bijwerkingen dan prednisolon. Budesonide wordt gebruikt in een dosis van 9 milligram per dag.

Metronidazol – antibacterieel medicijn gebruikt om darmmicroben te onderdrukken. Het wordt gebruikt in een dosering van 10-20 milligram per kilogram lichaamsgewicht.

In de regel worden deze medicijnen in de acute fase gecombineerd, bijvoorbeeld Sulfosalazine met Metronidazol of Prednisolon met Metronidazol.
Na het begin van de remissie wordt Mesalazine gewoonlijk in kleine doses gebruikt.

Geneesmiddelen die worden gebruikt als bovenstaande medicijnen niet helpen.
Azathioprine 2,5 milligram per kilogram lichaamsgewicht of Methotrexaat 10-25 milligram per week met verplichte inname van foliumzuur.

In geval van een zeer ernstige exacerbatie wordt Infliximab gebruikt of wanneer er complicaties van de ziekte optreden in een dosering van 5 milligram per kilogram lichaamsgewicht. De dosis moet in 3 delen worden verdeeld. Dit medicijn intraveneus toegediend gemengd met zoute oplossing. Bovendien wordt de eerste dosis onmiddellijk voorgeschreven, daarna de 2e dosis na 2 weken en de 3e dosis na 4 weken. Infliximab is een immunomodulerend medicijn.

Bij infectieuze complicaties worden antibiotica uit de groep Cephalosporines of Macroliden voorgeschreven.

Chirurgie voorgeschreven bij ernstige complicaties. Bijvoorbeeld bij darmobstructie (verstopping) of fistels. In de regel wordt resectie (verwijdering) van het getroffen gebied gebruikt.
Volgens statistieken heeft 60% van de patiënten binnen tien jaar een chirurgische ingreep nodig. En ook heeft 45% van de patiënten die vanwege de ziekte van Crohn een operatie hebben ondergaan, de komende vijf jaar een herhalingsoperatie nodig.

Preventie van de ziekte van Crohn

Een belangrijk element van preventie is goede voeding, inclusief de uitsluiting van overmatig vet voedsel, evenals het beperken van de consumptie van sterk gezouten, gerookt en gepeperd voedsel.

Vermijd het eten van ongewassen voedsel om het risico op een darminfectie te verkleinen.

Het is noodzakelijk om stress en mentale of fysieke belasting op het werk te vermijden.
Als het werk constante stress met zich meebrengt, moet u het vervangen door een gemakkelijker werk.

Het is noodzakelijk om het zenuwstelsel te versterken. Gebruik bij stress kalmerende middelen.

Wat zijn de kenmerken van de ziekte van Crohn bij kinderen?

De ziekte van Crohn kan bij kinderen van elke leeftijd voorkomen. De ziekte komt het meest voor tussen de leeftijd van 13 en 20 jaar. Jongens en meisjes worden ongeveer even vaak ziek.

Kenmerken van symptomen van de ziekte van Crohn bij kinderen:

Het belangrijkste symptoom is diarree. De frequentie van ontlasting kan 10 keer per dag of meer bedragen. Van tijd tot tijd kan er bloed in de ontlasting aanwezig zijn.
Pijn baart alle kinderen zorgen. Net als bij volwassenen kunnen ze in intensiteit variëren.
Vertraagde groei en seksuele ontwikkeling. Vooral in ernstige gevallen van de ziekte.
Van extraintestinale manifestaties De ziekte van Crohn bij kinderen komt het vaakst voor: artritis, gewrichtspijn, afteuze stomatitis, erythema nodosum, visuele beperking.

De principes van diagnose en behandeling van de ziekte van Crohn bij kinderen verschillen weinig van die bij volwassenen.

Kan de ziekte van Crohn veranderen in kanker?

De ziekte van Crohn is een precancereuze ziekte van de darm. Kwaadaardige degeneratie is een van de ernstigste complicaties. Zoals bijna elke andere kwaadaardige tumor, manifesteert darmkanker, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van de ziekte van Crohn, zich mogelijk pas heel lang, en als de diagnose in een later stadium wordt gesteld, heeft het vaak al tijd om uit te zaaien en uit te groeien tot andere organen. dit bemoeilijkt de behandeling en verslechtert de prognose aanzienlijk.

Kwaadaardige degeneratie van de darm kan worden opgespoord met behulp van endoscopisch onderzoek - colonoscopie. Patiënten die worden aanbevolen om regelmatig een colonoscopie te ondergaan:

Patiënten met de ziekte van Crohn niet-specifieke colitis ulcerosa, polyposis en andere precancereuze darmziekten.
Langdurige buikpijn, waarvan de oorzaak onbekend is en niet met andere diagnostische methoden kon worden vastgesteld.
Mensen ouder dan 50 jaar, zelfs degenen die in goede gezondheid verkeren.

Een contra-indicatie voor colonoscopie is het actieve stadium van de ziekte van Crohn. Je moet wachten tot de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Wat is de prognose voor de ziekte van Crohn?

Factoren die de prognose voor de ziekte van Crohn bepalen:

Prevalentie van laesie– de lengte van het deel van de darm dat door het pathologische proces wordt aangetast.
Ernst van malabsorptie– de mate van darmdysfunctie veroorzaakt door de ziekte.
Aanwezigheid van complicaties. Als de ziekte van Crohn bijvoorbeeld gecompliceerd wordt door de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, - adenocarcinomen, - de prognose verslechtert.

Complexe therapie helpt vaak om de toestand van de patiënt te verbeteren, maar de ziekte is altijd vatbaar voor terugval. Patiënten ervaren doorgaans geen verbetering op de lange termijn. Recidieven komen minstens eens in de twintig jaar voor.

In geval van een nederlaag anus en het rectum verbetert gewoonlijk na de operatie.

Gemiddeld is het sterftecijfer onder patiënten die lijden aan de ziekte van Crohn ongeveer twee keer hoger dan onder gezonde mensen van dezelfde leeftijd. Meestal overlijden patiënten aan complicaties en operaties.

De arts moet de toestand van de patiënt voortdurend controleren en onmiddellijk onderzoeken voorschrijven die gericht zijn op het identificeren van complicaties. Dit helpt de prognoses te verbeteren. In Europa en enkele Russische steden (Moskou, Irkoetsk, Sint-Petersburg) hebben ze gecreëerd gespecialiseerde centra diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten.

Wat is het verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van ontstekingen in de darmwand. Zij mogen vergezeld worden soortgelijke symptomen. Een arts kan de ene ziekte van de andere onderscheiden nadat hij de symptomen heeft beoordeeld en een onderzoek heeft uitgevoerd. In ongeveer 10% van de gevallen blijft de diagnose onduidelijk. In dergelijke gevallen wordt de diagnose “niet-gespecificeerde colitis” gesteld.

	ziekte van Crohn	Niet-specifieke colitis ulcerosa
In welk deel van de darm ontwikkelt het pathologische proces zich?	In 75% van de gevallen - in de dunne darm. Andere delen van de darm kunnen worden aangetast.	In het rectum en de dikke darm.
Wat wordt er ontdekt tijdens een endoscopisch onderzoek?	De getroffen delen van de darm worden afgewisseld met onveranderde gebieden. Op de plaats van de ontsteking kunnen vernauwing, zweren en fistels optreden.	Het darmslijmvlies is oedemateus en los. Soms is een deel van de darm volledig een zwerend bloedend oppervlak. Het rectumslijmvlies is ontstoken. Er worden bloedende poliepen gevonden granulatie(groei vanaf bindweefsel).
Welke tekenen zijn te vinden op röntgenfoto's?	De getroffen delen van de darm worden afgewisseld met normale delen en bevinden zich asymmetrisch. Zweren en vernauwingsgebieden worden gedetecteerd.	Bijna de gehele darm is aangetast. Zweren en granulaties worden gedetecteerd.

Is er sprake van een handicap bij de ziekte van Crohn?

In het geval van de ziekte van Crohn kan een invaliditeitsgroep worden toegewezen als de laesies vrij ernstig zijn. Na het behalen van een medisch en sociaal onderzoek (MSE) wordt een handicapgroep toegewezen, waarnaar de patiënt wordt verwezen door de behandelend arts.
Handicapgroepen die kunnen worden toegewezen voor de ziekte van Crohn:

Kenmerken van overtredingen	Mate van handicap, vermogen tot zelfzorg, mobiliteit	Groep gehandicapten
De laesie betreft alleen de dunne darm of alleen de dikke darm. Exacerbaties 2-3 keer per jaar (zeldzaam). Mild pijnsyndroom. Lichte overtreding darmfuncties. Gewichtsreductie met 10-15%. Kleine veranderingen in laboratoriumtestresultaten (binnen 15%). Bloedarmoede gemiddelde graad zwaartekracht.	I mate van beperking van het vermogen tot zelfzorg. I mate van invaliditeit.	III
Gelijktijdige schade aan de dunne en dikke darm. Ernstig pijnsyndroom. Ernstige darmstoornissen. Diarree 10-12 keer per dag. Gewichtsreductie met 15-20%. Matige veranderingen in de resultaten van laboratoriumtests (met 16-30%). Fistelvorming. Aanwezigheid van complicaties: giftig dilatatie(expansie) van de darmen, perforatie(vorming van een doorgaand gat) van de darmwand, strictuur(vernauwing) van de darm, darmbloeding, ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Ernstige bloedarmoede.	II mate van verminderd vermogen tot zelfzorg. II mate van verminderd bewegingsvermogen. II-III mate van verminderd vermogen om te werken.	II
Beïnvloedt de gehele dikke en dunne darm. Er is geen blijvende verbetering van de toestand. Klier schade interne secretie. Gewichtsreductie met 20-30%. Nederlagen interne organen: chronische cerebrale ischemie, chronisch hartfalen. Hypovitaminose. Uitputting. Oedeem geassocieerd met een tekort aan eiwitten in het lichaam. Ernstige bloedarmoede.	III mate van afname van het vermogen tot zelfzorg. III mate van verminderd bewegingsvermogen.	I

Differentiële diagnose voor de ziekte van Crohn: welke ziekten kunnen gepaard gaan met vergelijkbare symptomen?

Er zijn nogal wat ziekten waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met die van de ziekte van Crohn. Allereerst kan het vermoeden van de arts op de volgende pathologieën vallen::

Kwaadaardige darmtumoren.
Chronische infecties.
Diffuse ziekten bindweefsel: systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, systemische sclerodermie.
Dysenterie, salmonellose en andere darminfecties.
Niet-specifieke colitis ulcerosa (UC).
Chronische niet-ulceratieve colitis.
Chronische enteritis.

Als de ziekte van Crohn zich manifesteert met darmklachten, wordt snel de juiste diagnose gesteld. Soms zijn er alleen algemene symptomen: verhoogde lichaamstemperatuur, koorts, hypovitaminose, gewichtsverlies. In dit geval kan de arts problemen hebben. Soms wordt de diagnose pas 1-2 jaar na het begin van de eerste symptomen gesteld.

Hoe verloopt de ziekte van Crohn tijdens de zwangerschap? Is het mogelijk om met een dergelijke diagnose te bevallen?

De kwestie van zwangerschap met de ziekte van Crohn is behoorlijk ingewikkeld. Veel artsen weten weinig over de vraag of een vrouw met een dergelijke diagnose zwanger kan worden, hoe de zwangerschap verloopt tegen de achtergrond van de ziekte van Crohn en of er veilige behandelmethoden zijn. Sommige artsen vertellen vrouwen onredelijk dat ze niet zwanger kunnen worden en dat zwangerschap voor hen gecontra-indiceerd is.

In 2008 werd onder leiding van de Europese Crohn- en colitisorganisatie een onderzoek uitgevoerd waaraan 500 vrouwen deelnamen. Het en enkele andere onderzoeken hebben geholpen bij het beantwoorden van veel vragen.

Kan een vrouw met de ziekte van Crohn zwanger worden?

Vroeger werd aangenomen dat slechts 66% van de vrouwen met de ziekte van Crohn een kind kon verwekken. Tegenwoordig weten wetenschappers dat slechts ongeveer 10% van de patiënten onvruchtbaar is.
De belangrijkste redenen waarom vrouwen met de ziekte van Crohn minder vaak zwanger worden dan gezonde vrouwen zijn:

De onwil van een vrouw om een kind te krijgen. Of de arts kan de patiënt op onredelijke wijze vertellen dat er contra-indicaties zijn voor zwangerschap. Zulke vrouwen gebruiken voortdurend anticonceptie.
Hoge activiteit van de ziekte van Crohn. In dit geval wordt de menstruatie geschonden.
Kleefproces in het bekken. Vaak ontstaat het na een operatie.

De gunstige uitkomst van de zwangerschap hangt af van hoe actief de ziekte is op het moment van de conceptie. Daarom is het tijdens de zwangerschapsplanning belangrijk om op tijd een arts te bezoeken en alle aanbevelingen op te volgen.

Welke invloed heeft de ziekte van Crohn op de zwangerschap?

Als de activiteit van de ziekte hoog is, verloopt slechts de helft van de zwangerschappen zonder complicaties. Bij inactieve ziekte ervaren de meeste vrouwen (80%) geen complicaties.

Belangrijke complicaties tijdens de zwangerschap geassocieerd met de ziekte van Crohn:

voortijdige geboorte(bij actieve ziekte neemt het risico 3,5 keer toe);
spontane miskramen(bij actieve ziekte neemt het risico tweemaal toe);
foetale ondervoeding;
Vaker is er behoefte aan een keizersnede.

Als de ziekte van Crohn niet actief is tijdens de conceptie en zwangerschap, is de prognose over het algemeen goed.

Hoe kan zwangerschap het beloop van de ziekte van Crohn beïnvloeden?

Volgens statistieken komen exacerbaties van de ziekte niet vaker voor bij zwangere vrouwen dan bij niet-zwangere vrouwen.

Als de ziekte van Crohn tijdens de zwangerschap in remissie was, blijft deze bij 2/3 van de vrouwen inactief.
Als de ziekte actief was op het moment van de zwangerschap, zal de activiteit bij ongeveer 2/3 van de vrouwen blijven bestaan of toenemen.

Wanneer komen exacerbaties van de ziekte van Crohn het vaakst voor bij zwangere vrouwen?

in het eerste trimester van de zwangerschap;
na de bevalling;
na een abortus;
als de vrouw bij het begin van de zwangerschap zelfstandig met de behandeling stopte.

Kan een vrouw met de ziekte van Crohn zelfstandig bevallen?

Over het algemeen is bij deze ziekte een onafhankelijke bevalling mogelijk, maar bij dergelijke patiënten is het vaker nodig om er gebruik van te maken keizersnede.

Indicaties voor keizersnede bij zwangere vrouwen die lijden aan de ziekte van Crohn:

hoge ziekteactiviteit;
Beschikbaarheid ileostoma– communicatie tussen het ileum en de huid;
huidlaesies rond de anus;
perineale littekens.

Voor de ziekte van Crohn tijdens de zwangerschap kunnen niet alle diagnostische en behandelmethoden worden gebruikt. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen. Als een vrouw een zwangerschap plant terwijl de ziekte inactief is, voortdurend wordt gecontroleerd door een arts en de nodige medicijnen gebruikt, zijn de risico's minimaal.

Naam van het sanatorium	Waar is?	Beschrijving
"Krainka"	Tula-regio	Genezende factoren: drinken mineraalwater; turf modder; calcium-, sulfaatmineraalwater; bosklimaat.
"Krasnozersky"	Regio Novosibirsk	Genezende factoren: pekel(verzadigde zoutoplossing); sulfide-slib modder; blauwe en gele klei; genezend klimaat van de ecologische zone.
"Rode Glinka"	Samara-regio	Genezende factoren: mineraalwater; carboxytherapie; hirudotherapie; pressotherapie;
"Kristal"	Regio Kemerovo	Genezende factoren: slibsulfide therapeutische modder; fytotherapie; fysiotherapie; fysiotherapie, masseren.
"Krasnojarsk Zagorye"	Regio Krasnojarsk	Genezende factoren: minerale baden; droge kooldioxidebaden; mineraalwater "Kozhanovskaya"; hirudotherapie; ozon therapie; fytotherapie; moddertherapie door Plakhinsky sapropel(relikwie geneeskrachtige zalf); halotherapie (verblijf in een kamer waarvan de muren en de vloer bedekt zijn met zout).
"Mashuk"	Stavropol-regio	Genezende factoren: modderbehandeling; hydrotherapie; elektrofototherapie; warmtetherapie; fytotherapie; therapeutische inhalaties; ozon therapie.
"Marciale wateren"	Karelië	Genezende factoren: modderbehandeling; mineraalwater; halotherapie; Spa behandelingen; baden in infusies van geneeskrachtige kruiden; modderpakkingen; hirudotherapie; ozon therapie.

Is het mogelijk om de ziekte van Crohn permanent te genezen?

De ziekte van Crohn is een chronische ziekte die niet permanent kan worden genezen. Behandeling helpt alleen om het verloop van de ziekte te verlichten. Bij alle patiënten verloopt de ziekte van Crohn in golven: perioden van verbetering worden gevolgd door nieuwe exacerbaties.

Veel patiënten kunnen echter een volwaardig leven leiden. In de beste gevallen kan het zijn dat iemand jarenlang of tientallen jaren geen symptomen van de ziekte ervaart.

Is de ziekte van Crohn besmettelijk?

De ziekte van Crohn is geen infectie. Daarom kunt u niet besmet raken door een zieke persoon, zelfs niet als u gebruiksvoorwerpen en artikelen voor persoonlijke hygiëne met hem deelt.

Bovendien is de ziekte van Crohn geen oncologische pathologie, hoewel het een precancereuze ziekte wordt genoemd. Het verhoogt alleen maar het risico op darmkanker. Als u tijdig onderzoek ondergaat, kan een tumor, als deze optreedt, in een vroeg stadium worden opgespoord en wordt de kans op genezing aanzienlijk vergroot.

Wat zijn de extraintestinale manifestaties van de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn treft vaak niet alleen de darmen, maar ook vele andere organen. Dergelijke manifestaties van de ziekte worden extraintestinaal genoemd
monoartritis– ontstekingsproces in één gewricht;

spondylitis ankylopoetica– een ontstekingsproces in de tussenwervelgewrichten, wat leidt tot verklevingen en de mobiliteit schaadt.
Leer
erythema nodosum – ontsteking van bloedvaten in de huid en onderhuids vet;

angiïtis– ontsteking van huidvaten;

pyoderma gangrenosum– chronisch necrose(dood) van de huid.

Lever- en galwegen
leververvetting– stofwisselingsstoornissen in levercellen, ophoping van vet daarin en de ontwikkeling van dystrofie;

scleroserende cholangitis– een chronische ziekte van de galwegen, waarbij bindweefsel in de wanden groeit;

De ziekte van Crohn is een chronische auto-immuunziekte die gepaard gaat met schade aan het darmslijmvlies. Het pathologische proces kan elke afdeling beïnvloeden.

Classificatie

Volgens de kenmerken van de cursus zijn er 5 soorten ziekte van Crohn. Deze omvatten:

Colitis;
Ileocolitis;
Ileïtis;
Acute vorm;
Chronische ziekte.

Het beloop van de ziekte van Crohn kan vernauwend, panetrerend, niet-vernauwend en niet-penetrerend zijn. De pathologische aandoening kan zich ontwikkelen tot bovenste secties spijsverteringssysteem, dikke darm, terminale sectie. In aanwezigheid van een meer uitgesproken beloop wordt de ontwikkeling van ileocolitis waargenomen.

De ziekte van Crohn - oorzaken

De exacte oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte tot nu toe is niet zeker. Chronische ontstekingen ontstaan door de invloed van bacteriën en virussen. Er zijn een groot aantal provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. In de meeste gevallen de ziekte

De ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer:

Genetische aanleg. Het pathologische proces ontwikkelt zich vaak bij tweelingen of bloedverwanten.
Leeftijd. In de meeste gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten van 15 tot 35 jaar oud.
Ras en etniciteit. Ontstekingsreactie in de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld bij patiënten met een blanke huid.

In gevaar zijn patiënten die zo'n slechte gewoonte hebben als roken. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich na verwijdering van de appendix. Bij het drinken van alcohol in overmatige hoeveelheden kan de ontwikkeling van pathologisch proces. Het kan ook voorkomen in constante stressvolle situaties, nerveuze spanning of chronisch. In gevaar voor het verloop van de pathologie zijn mensen die in de kindertijd en adolescentie aan de mazelen hebben geleden. Een vrij veel voorkomende oorzaak van de ziekte is voedsel.

De ziekte van Crohn kan om verschillende redenen bij patiënten worden vastgesteld. Daarom wordt patiënten geadviseerd de ziekte onmiddellijk te behandelen en een gezonde levensstijl te leiden.

Symptomen van de ziekte

Bij de ziekte van Crohn raken de wanden van de darm ontstoken, wat leidt tot het optreden van overeenkomstige symptomen. In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met:

Verhoogde lichaamstemperatuur;
Misselijkheid;
Braken;
Verlies van lichaamsgewicht.

Tijdens het verloop van de pathologische aandoening ervaart de patiënt gewrichtspijn. In sommige gevallen worden de vingers abnormaal dik. Mensen kunnen ook worden gediagnosticeerd met rugklachten. In dit geval klagen ze over een gevoel van stijfheid. De ziekte gaat gepaard met buikpijn.

Ontsteking kan leiden tot huidlaesies, die gepaard gaan met zweren, zwelling en zwelling. Bij de ziekte van Crohn klagen patiënten over zweren, waarvan de locatie is mondholte. De pathologie gaat gepaard met buikpijn. Het kan worden waargenomen in het rectale gebied. Patiënten klagen over ongemak en pijn in het darmgebied. De ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de ogen.

Diagnostiek

Wanneer u een arts bezoekt, is het noodzakelijk om te vertellen over de aanwezige symptomen. Dit zal het mogelijk maken om de ziekte van Crohn te diagnosticeren. Om dit te bevestigen worden vaak computerdiagnostische methoden gebruikt. De patiënt moet een colonoscopie en röntgenfoto ondergaan, waardoor de toestand van de darmen kan worden beoordeeld. Bovendien maken deze onderzoeksmethoden het mogelijk om de locatie van ontstekingen in het spijsverteringskanaal te bepalen.

Om te evalueren algemene staat patiënt, wordt hem aangeraden een urinetest te ondergaan. Voor een nauwkeurige diagnose wordt een darmbiopsie aanbevolen. Patiënten hebben een bloedtest nodig om onderscheid te maken tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Als de patiënt een ontstekingsproces heeft, leidt dit tot een toename van het aantal leukocyten in het bloed.

Diagnose en behandeling zijn onderling verbonden concepten. Daarom gebruikt de arts er verschillende diagnostische methoden, waardoor het mogelijk is de ziekte nauwkeurig te bepalen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Hoe de ziekte van Crohn te genezen

Er zijn verschillende methoden om het pathologische proces te behandelen. In de meeste gevallen wordt patiënten aangeraden traditionele medicijnen te gebruiken. Medicijnen kunnen worden gebruikt als onderhoudstherapie traditioneel medicijn. De patiënt moet zich ook strikt aan het dieet houden.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in alle stadia van de ziekte. Therapie is gericht op het elimineren van symptomen en het stoppen van het ontstekingsproces. Voor de behandeling worden glucocorticoïden, immunostimulantia, antibiotica, corticosteroïden en andere medicijnen gebruikt. De keuze voor bepaalde geneesmiddelen mag alleen door een arts worden gemaakt na een passende diagnose en rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Corticosteroïden

Het gebruik van medicijnen wordt aanbevolen als bij de patiënt een matige tot ernstige ziekte wordt vastgesteld. Met behulp van medicijnen wordt in de meeste gevallen langdurige remissie van de ziekte waargenomen. Het gebruik van steroïden moet in korte kuren worden uitgevoerd. Als de linkerdelen van de dikke darm zijn aangetast, wordt aanbevolen de medicijnen rectaal te gebruiken. Een redelijk effectief medicijn in deze groep is Budesonide.

Antibiotica

In de meeste gevallen wordt Metranidazol gebruikt, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een antibacterieel effect. Tijdens de periode van gebruik van het medicijn neemt de ernst van de ziekte af.

Immunosuppressiva

Als een reflexverloop van de ziekte wordt waargenomen, moet Azatropine worden gebruikt om remissie te bereiken. Het innemen van de medicatie moet met de grootste voorzichtigheid gebeuren, omdat er een mogelijkheid bestaat dat er bijwerkingen optreden. In de meeste gevallen manifesteren ze zich als koorts, huiduitslag, gewrichtspijn en hepatitis.

Chirurgie

Vanwege de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling krijgen patiënten meestal een chirurgische behandeling voorgeschreven. Als de ziekte gepaard gaat met fistels en abcessen, is resectie noodzakelijk. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd op dat deel van de darm, in het gebied waar pijn optreedt. Wanneer er sprake is van vernauwing van de darm, wordt meestal stricturoplastie gebruikt.

Recepten voor traditionele medicijnen

Verstandig. Behandeling van de ziekte van Crohn folk methoden wordt gebruikt om de prestaties van het lichaam te ondersteunen. Met behulp van dit medicijn wordt de preventie van bederfelijke formaties verzekerd, evenals de strijd tegen het ontstekingsproces.

Rode ui. Het product wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van helende eigenschappen. Dat is de reden waarom het wordt gebruikt bij ontstekingsprocessen in de darmen.

Duindoornolie. Bij de behandeling van de ziekte van Crohn volksremedies het gebruik van dit specifieke middel wordt aanbevolen, omdat het genezende eigenschappen heeft. Het wordt aanbevolen om het medicijn dagelijks oraal in te nemen.

Lijnzaad. Als de patiënt de ziekte van Crohn heeft, moeten behandelingen worden toegepast waarvoor het gebruik van dit product nodig is. Het heeft omhullende eigenschappen, waardoor ontstoken gebieden kunnen worden beschermd. Lijnzaad wordt vaak gebruikt voor ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Ondanks het feit dat folkremedies voor de ziekte van Crohn worden gekenmerkt hoog niveau veiligheid, voordat u ze gebruikt, wordt aanbevolen een arts te raadplegen. Symptomen en behandeling met folkremedies zijn onafscheidelijke concepten, omdat met behulp van deze laatste tekenen van pathologie kunnen worden geëlimineerd.

Eetpatroon

Genoeg belangrijk aspect is een dieet voor de ziekte van Crohn. Het is samengesteld door een specialist en bevat eiwitten, calorieën en voedingsstoffen in optimale hoeveelheden. Het menu voor patiënten is ontwikkeld op basis van:

Vlees;
Vis;
Gefermenteerde melkproducten.

Indien nodig worden multivitaminen en ijzerhoudende stoffen ingenomen. Het verbruik van producten die de gasvorming verhogen is ten strengste verboden. Patiënten moeten kool, bonen, erwten, enz. opgeven.

Als u de ziekte van Crohn heeft, moet u zich houden aan de regels van fractionele voeding. De patiënt moet 5 keer per dag voedsel consumeren. In dit geval moeten de porties van de patiënt minimaal zijn. Tijdens het verloop van de ziekte wordt aanbevolen om zich hieraan te houden drinkregime. Een mens moet dagelijks 2 liter drinken schoon water. Patiënten wordt geadviseerd alleen zacht voedsel te eten. De consumptie van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vezels bevatten, is ten strengste verboden. Noten, zaden, zemelen en peulvruchten moeten worden vermeden. Vet en gefrituurd eten In geval van pathologie is het ten strengste verboden om te gebruiken.

Dieettherapie is heel belangrijk bij de behandeling van de ziekte, omdat met zijn hulp de ernst van de symptomen aanzienlijk wordt verminderd.

Kan de ziekte van Crohn worden genezen?

Helaas is het onmogelijk om de ziekte van Crohn volledig te genezen. Maar wanneer de eerste symptomen van een pathologische aandoening verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Als de dunne darm van het ileum en andere delen van het spijsverteringsstelsel worden aangetast, wordt aanbevolen een dieet te volgen. De patiënt moet ook medicijnen gebruiken als onderhoudstherapie.

Complicaties

Als de pathologie niet tijdig wordt behandeld, kunnen verschillende complicaties worden gediagnosticeerd. In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van colitis ulcerosa van de darm waargenomen. In sommige gevallen wordt het optreden van een necrosefactor vastgesteld. Bij sommige patiënten verergert de ziekte in de loop van de ziekte.

Onjuiste behandeling van pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van acuut darmobstructie. Bij deze ziekte sluit littekenweefsel het darmlumen af. Een vrij ernstige complicatie is een bloeding in het darmlumen, die acuut is. De oorzaak van deze complicatie zijn zweren op het getroffen gebied.

Een vroegtijdige behandeling van het pathologische proces kan leiden tot scheuren van de darmwanden. De ziekte gaat gepaard met complicaties zoals kanker en peritonitis. Sommige patiënten ervaren interne fistels. Het negeren van de ziekte kan leiden tot een intra-abdominaal abces. Een ongewenst gevolg van de pathologische aandoening is giftig megacolon.

Om het optreden van bovengenoemde complicaties te voorkomen, wordt een tijdige behandeling van complicaties aanbevolen.

Preventie van de ziekte van Crohn

Omdat de exacte oorzaak van het pathologische proces dus niet is vastgesteld specifieke preventie er is geen ziekte. Om irritatie van de darmwand te voorkomen en de mogelijkheid van de ontwikkeling van het ontstekingsproces te elimineren, is het noodzakelijk om zich te houden aan algemene aanbevelingen. Patiënten wordt geadviseerd stressvolle situaties en depressie te vermijden. Een mens moet opgeven slechte gewoontes. De patiënt wordt geadviseerd goed te eten.

De ziekte van Crohn wel ernstige ziekte, die de slijmlaag van het spijsverteringsstelsel aantast. Als er tekenen van ziekte optreden, moet de patiënt een arts raadplegen die, na de diagnose, een adequate ondersteunende therapie zal voorschrijven.

De ziekte van Crohn is een chronisch ontstekingsproces in het maagdarmkanaal dat alle afdelingen kan aantasten, van de mondholte tot het rectum. Ontsteking ontwikkelt zich gelijktijdig in de binnenwand van de darm en in de submucosale lagen, met een overheersende laesie van het terminale ileum.

In het darmslijmvlies ontwikkelen zich na verloop van tijd diepe zweren en ontstaat er een abces, wat leidt tot vernauwing van het darmlumen en andere onaangename complicaties. In de meeste gevallen wordt de ziekte gekarakteriseerd chronisch beloop, met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie.

De symptomen van de ziekte werden voor het eerst beschreven in 1932 door de Amerikaanse gastro-enteroloog B. Crohn. De ziekte kreeg zijn naam ter ere van hem. Opgemerkt wordt dat de ziekte van Crohn bij beide geslachten even vaak voorkomt en dat de prevalentie van de ziekte 50-95 mensen per 100.000 inwoners bedraagt.

Tegelijkertijd worden Europeanen veel vaker ziek dan Aziaten of Afrikanen, en zelfs het vaakst hoge frequentie De ziekte wordt waargenomen bij een etnische groep als Asjkenazische joden. De eerste tekenen van de ziekte kunnen verschijnen adolescentie wordt de ziekte van Crohn soms bij kinderen gediagnosticeerd. Meestal manifesteert de ziekte zich tussen de leeftijd van 13 en 35 jaar; de tweede piektoename in incidentie doet zich voor in leeftijdscategorie ouder dan 60 jaar.

De moderne geneeskunde kan nog steeds niet bepalen wat de exacte redenen zijn die dit mechanisme activeren van deze ziekte. Hoewel er verschillende theorieën bestaan over de oorzaak van de ziekte van Crohn, is geen enkele wetenschappelijk bewezen. De meeste wetenschappers merken de volgende factoren op die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

De genetische factor wordt door veel wetenschappers opgemerkt. Er is opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn tien keer toeneemt als directe familieleden in de familie aan deze ziekte lijden. Heel vaak wordt de ziekte ontdekt bij broers en zussen of eeneiige tweelingen.
Infectieuze theorie. Aanhangers van deze theorie beweren dat de ziekte van Crohn kan worden veroorzaakt door pathogene microflora, dat wil zeggen verschillende pathogene bacteriën en virussen die ontstekingen in verschillende delen van de darm kunnen veroorzaken.
Immunologische theorie. Veel deskundigen zeggen dat systemische orgaanschade bij de ziekte van Crohn kan wijzen op de auto-immuunziekte. Dit uit zich in frustratie immuunsysteem, waarbij het lichaam antilichamen tegen zijn eigen cellen begint te produceren, deze vernietigt en ontstekingsprocessen in de darmweefsels veroorzaakt.

Bovendien noemen veel deskundigen roken, alcoholmisbruik, ongunstige omgevingsomstandigheden, stress en mentale stress als provocerende factoren. Anderen schrijven het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe aan het ouder worden, het nemen van bepaalde medicijnen of een onevenwichtig dieet met veel vetten en geraffineerd voedsel.

Bij de ziekte van Crohn is de meest gebruikte classificatie gebaseerd op de lokalisatie van ontstekingsverschijnselen in verschillende delen van het maag-darmkanaal. Volgens het zijn er verschillende hoofdvormen van de ziekte:

Ileitis is een ontstekingsproces dat het ileum aantast.
Ileocolitis is de meest voorkomende vorm, die het ileum en de dikke darm aantast.
Gastroduodenitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de maag en de twaalfvingerige darm.
Colitis - ontsteking treft alleen de dikke darm, anders wordt dit proces de ziekte van Crohn van de dikke darm genoemd, omdat andere delen van het maag-darmkanaal niet worden aangetast.
Jejunoileitis is een ontstekingsproces dat het ileum en de dunne darm aantast.

Volgens de vorm van het proces is de ziekte van Crohn:

Chronisch
Acuut

Omdat de ziekte van Crohn elk deel van het maagdarmkanaal kan aantasten, kan het klinische beeld van de ziekte zeer divers zijn en zijn de symptomen afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces. Alle manifestaties van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in lokaal, extraintestinaal en algemeen. De belangrijkste lokale darmsymptomen zijn onder meer:

Buikpijn. De pijn is mogelijk niet intens, of kan acuut krampachtig van aard zijn en gepaard gaan met een opgeblazen gevoel en zwaarte rechtsonder in de buik. Dergelijke pijnen worden vaak verward met manifestaties acute blindedarmontsteking.
Diarree. losse stoel vermengd met bloed wordt beschouwd als een permanent symptoom van de ziekte. De frequentie kan 10-20 keer per dag bedragen en gaat gepaard met pijnlijke gevoelens. Na de ontlasting verdwijnt de pijn meestal.
Misselijkheid, braken, verlies van eetlust (anorexia). Deze symptomen kunnen gepaard gaan met een gevoel van volheid en zwaarte in de buik, een opgeblazen gevoel en meer pijn na het eten.
Gewichtsverlies. Als gevolg van een langdurig ontstekingsproces in de darmen worden de absorptieprocessen verstoord voedingsstoffen en vitamines, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen en bijdraagt aan gewichtsverlies, de vorming van galstenen en osteoporose.

Extra-intestinale manifestaties van de ziekte zijn onder meer:

Ooglaesies (keratitis, conjunctevitis, uevitis)
Huidlaesies (erythema nodosum, pyodermie)
Gewrichtslaesies (spondylitis, monoartritis)
Orale laesies (stomatitis)
Laesies van de galwegen (cirrose, leververvetting, cholangiocarcinoom)
Nierschade (cystitis, pyelonefritis, hydronefrose)
Verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker (darmcarcinoom).

Algemene symptomen van de ziekte ontstaan als gevolg van intoxicatie van het lichaam en nemen af beschermende functies immuunsysteem. Deze omvatten:

Constante vermoeidheid
Zwakheid
Malaise
Koorts met koude rillingen
Golfachtige temperatuurstijging
Bloedingsstoornissen, bloedarmoede

Soms omdat karakteristieke symptomen(buikpijn, verstoorde ontlasting), de ziekte van Crohn is moeilijk te onderscheiden van andere ziekten (acute appendicitis, colitis ulcerosa of het prikkelbaredarmsyndroom). Daarom moet u medische hulp zoeken als u krampende buikpijn ervaart die niet binnen 6 uur verdwijnt.

Gevaarlijke complicaties

De ziekte van Crohn is niet alleen gevaarlijk vanwege de onaangename manifestaties, maar ook vanwege de ernstige complicaties die alleen operatief kunnen worden geëlimineerd. Deze omvatten:

Perforatie van de darmwand, met toevoeging van peritonitis
Zwaar bloeden
Externe en interne fistels, zweren
Ontstekingsinfiltraten en stricturen (vernauwing van het lumen) van de darm
Risico op adenocarcinoom
Brandpunten van ettering (abcessen)

De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door een chronisch, langdurig beloop; exacerbaties van de ziekte kunnen gedurende het hele leven van de patiënt aanhouden. Het verloop van de ziekte in elk specifiek geval varieert en bij sommige patiënten kunnen de symptomen mild zijn en hun welzijn niet bijzonder beïnvloeden, terwijl bij andere patiënten de verergering van de ziekte gepaard kan gaan met ernstige, levensbedreigende complicaties.

Als u de ziekte van Crohn vermoedt, dient u daarom een arts te raadplegen. Indien nodig zal hij u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog of chirurg.

Diagnostiek: noodzakelijke tests

De diagnose van de ziekte van Crohn is in de meeste gevallen moeilijk, omdat de subtiele manifestaties ervan door patiënten worden genegeerd pijnlijke gevoelens, ontstaan in de buik, hebben zelden een permanente lokalisatie. Dit leidt ertoe dat de ziekte vele jaren zonder diagnose en behandeling blijft bestaan en na verloop van tijd steeds ernstiger laesies en veranderingen in het darmslijmvlies veroorzaakt.

Wanneer een patiënt binnenkomt met karakteristieke klachten, begint de arts met het interviewen van de patiënt, het verzamelen van een anamnese en een uitwendig onderzoek. Let tijdens onderzoek en palpatie op de huid, vergroting (opgeblazen gevoel) van de buik en bij diepe palpatie worden karakteristieke gebieden van gevoeligheid en pijn gedetecteerd.

De patiënt krijgt een algemene, biochemische en immunologische bloedtest voorgeschreven. Ze doen dit om tekenen van ontsteking, bloedarmoede en malabsorptie van voedingsstoffen te detecteren.
Een urinetest kan de aanwezigheid van een infectie bevestigen urinewegen en bepalen functionele staat nier
Ontlastingsanalyse zal helpen, omdat de manifestaties van deze ziekten grotendeels vergelijkbaar zijn. Detectie van leukocyten in de ontlasting zal een teken zijn van de ziekte van Crohn.
Testen op specifieke antilichamen maakt het mogelijk om darmontstekingen te diagnosticeren en de ziekte van Crohn te onderscheiden van colitis ulcerosa. Naast laboratoriumtests krijgt de patiënt een recept voorgeschreven instrumentele methoden onderzoek:

Er bestaat nog geen effectieve screeningstest voor de ziekte van Crohn. Maar als u al langere tijd (meer dan 10 jaar) de diagnose van deze ziekte heeft, is het noodzakelijk om onderzoek te doen om de aanwezigheid uit te sluiten kankerachtige gezwellen. De screeningsprocedure omvat het nemen van weefselmonsters (biopsieën) uit verschillende delen van de darm tijdens een colonoscopie.

Tijdens diagnostische tests moet de arts ziekten uitsluiten die qua symptomen lijken op de ziekte van Crohn. Het is dus noodzakelijk om onderscheid te maken tussen ziekten zoals het prikkelbaredarmsyndroom, acute appendicitis, ischemische en colitis ulcerosa. Laten we eens nader bekijken hoe colitis ulcerosa verschilt van de ziekte van Crohn.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa: wat is het verschil?

Colitis ulcerosa of is een chronische ontsteking van het colonslijmvlies veroorzaakt door de interactie erfelijke oorzaken en omgevingsfactoren. Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, alleen bij colitis is het beloop van diarree ernstiger. Bovendien is buikpijn bij colitis zelden blijvend.

Bij de ziekte van Crohn beïnvloedt het ontstekingsproces niet alleen het oppervlak van het slijmvlies, maar dringt het ook door tot in de diepere lagen, en de ziekte kan elk deel van de darm aantasten. Bij niet-specifieke colitis ulcerosa treedt de ontsteking alleen op in de dikke darm. UC en de ziekte van Crohn onderscheiden zich door de aard van darmlaesies.

Bij colitis ulcerosa zijn delen van het slijmvlies los en gezwollen, het normale slijmvlies kan volledig afwezig zijn en in plaats daarvan wordt tijdens onderzoek een zwerend bloedend oppervlak waargenomen. Terwijl bij de ziekte van Crohn de aangetaste delen van het slijmvlies worden afgewisseld met normale gebieden, kunnen poliepen, diepe zweren, fistels, granulomen en anale fissuren worden gediagnosticeerd.

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte van Crohn moeten gericht zijn op het verminderen van het ontstekingsproces, het stabiliseren van de toestand van de patiënt en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. De medicijnen worden individueel geselecteerd, hun effectiviteit en verdraagbaarheid door de patiënt worden in de loop van de tijd beoordeeld.

Wanneer de ziekte verergert, worden gewoonlijk breedspectrumantibiotica (metronidazol, rifaximin, ciprofloxacine, clotrimazol) voorgeschreven. Ze worden voor een lange tijd ingenomen, van anderhalve tot drie maanden.
Voor cuppen onaangename symptomen salicylaten worden gebruikt: sulfasalazine of mesalamine. Om het ontstekingsproces te verminderen, worden corticosteroïden (prednisolon, methylprednisolon) voorgeschreven.

Ze moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen, soms van enkele weken tot twee maanden, en er moet rekening mee worden gehouden dat deze medicijnen ernstige bijwerkingen hebben. Ze veroorzaken een verhoogde bloeddruk en de ontwikkeling van osteoporose. Daarom is het medicijn budesonide, dat minder uitgesproken bijwerkingen heeft en de ziekte snel in remissie brengt, acceptabeler.

In veel gevallen is het gebruik van immunosuppressiva die de onjuiste werking van het immuunsysteem onderdrukken (methotrexaat, azathioprine) gerechtvaardigd. Patiënten krijgen actief probiotica en vitamine D voorgeschreven. In sommige gevallen, wanneer antibiotica de fistels niet behandelen, kan de arts de antagonist infliximab voorschrijven.

Momenteel proberen artsen nieuwe behandelmethoden toe te passen, waarvoor ze enzymen, immunomodulatoren en sorptiemiddelen gebruiken. Plasmaforese- en plasmasorptieprocedures worden aan patiënten voorgeschreven.
Nadat de ziekte weer in remissie is, moet u elke drie maanden opnieuw worden getest en elke zes maanden een arts raadplegen als uw toestand stabiel is. Als er exacerbaties optreden, moet u vaker naar de arts gaan.

Als conservatieve medicamenteuze therapie niet helpt en zich complicaties voordoen die het leven van de patiënt bedreigen, chirurgie is het belangrijk om te overwegen hoe lang een exacerbatie van de ziekte van Crohn duurt.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het aangetaste deel van de darm, draineert etterende abcessen, sluit fistels of verwijdt het vernauwde darmlumen en verwijdert littekenweefsel. De meeste patiënten met de ziekte van Crohn worden in een bepaald stadium van de behandeling gedwongen hun toevlucht te nemen tot een operatie.

Bovendien wordt opgemerkt dat verwijdering van het aangetaste deel van de darm geen genezing garandeert en slechts een tijdelijke remissie oplevert, en dat de ziekte na enige tijd terugkeert. Ruim de helft van de geopereerde patiënten moet opnieuw één of meerdere operaties ondergaan.

Dieet voor de ziekte van Crohn: do's en don'ts

In combinatie met medicamenteuze behandeling besteden artsen veel aandacht speciaal dieet, wat erg belangrijk is voor het verminderen van mechanische, thermische en chemische irritatie van de darm. Het dieet voor de ziekte van Crohn is niet erg streng, het belangrijkste is respect voor de darmen.

Bij de ontwikkeling van ernstige exacerbaties wordt de patiënt aangeraden om voedsel gedurende twee dagen helemaal te weigeren. Gedurende deze tijd moet de patiënt zeker maximaal twee liter vloeistof per dag drinken. Als een exacerbatie van matige ernst wordt gediagnosticeerd, is het voor de patiënt beter om vastendagen te regelen.

Als er geen intolerantie is voor zuivelproducten, kunt u gedurende de dag 1,5 liter kefir of melk drinken. Als de patiënt lactose-intolerant is, kunt u tot 1,5 kg appels of fijn geraspte wortelen per dag eten. Na honger- of losdagen moet je je voortdurend aan een dieet houden. Verboden producten voor deze ziekte zijn onder meer:

Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid dagelijks geabsorbeerd vet te minimaliseren (niet meer dan 70 g per dag). De hoeveelheid voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten mag niet hoger zijn dan 250 g per dag. Beperk de zoutinname en verhoog het eiwitgehalte in de voeding. Voedingsmiddelen die fermentatie in de darmen veroorzaken, zijn uitgesloten van het menu. Het wordt aanbevolen om maximaal 2 liter vocht per dag te drinken.

Welke gerechten en producten zijn toegestaan voor consumptie? Zonder angst kun je magere vis- en vleessoepen bereiden, maar de granen erin moeten goed worden gekookt en de groenten fijngehakt of geraspt. Slijmafkooksels zijn welkom, er kunnen pureesoepen worden bereid. Je kunt geen koude soepen en bouillons gebruiken die zijn gekruid met gierst of gerst.

Het is beter om mager vlees te koken of te stomen en het gepureerd te eten. Het is beter om vleeskoteletten, dumplings, gehaktballen, paté te koken. Je mag geen vette eend, gans, vet varkensvlees, reuzel of gestoofd vlees eten.
Vetarme rivier of zeevis gekookt of gestoofd. Uitgesloten zoute vis, ingeblikte vis. Voedingsdeskundigen raden af om hardgekookte eieren te eten; het is beter om stoomomeletten te koken of zachtgekookte eieren te koken. Pap wordt gekookt in water of magere bouillon, ze moeten goed worden gekookt of gepureerd.

Het is beter om groenten te eten na een warmtebehandeling. Het is onwenselijk om knoflook, radijs, radijs, hete peper en paprika te consumeren, dat wil zeggen voedingsmiddelen die de slijmvliezen kunnen irriteren. Het is beter om volle melk uit het dieet uit te sluiten, je kunt drie dagen eten zuivelproducten, die een fixerende werking hebben en magere, verse kwark in gepureerde vorm. Gelei, gelei en compotes gemaakt van fruit en bessen zijn nuttig. Je kunt zwakke thee drinken, of beter nog, kruidenthee zetten of rozenbottelinfusie drinken. Van het menu moet je fastfood, kool, noten, maïs, die moeilijk verteerbaar zijn, uitsluiten en ook alcohol, kwas, bier en druivensap volledig elimineren.

Een dieet voor de ziekte van Crohn zal ongetwijfeld voordelen opleveren, het welzijn verbeteren, onaangename symptomen helpen elimineren en de periode van remissie verlengen. Patiënten melden een aanzienlijke verbetering van hun toestand met een combinatie van medicatie, dieet en lichte lichaamsbeweging.

Hippocrates zei dat ziekte niet uit de lucht komt vallen, maar het resultaat is van alle kleine fouten die we elke dag maken.

Inflammatoire darmziekten (IBD) zijn dat wel gemeenschappelijke naam twee ziekten: colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. De incidentie van niet-specifieke colitis ulcerosa is 30-100 mensen per 100 duizend mensen, de ziekte van Crohn is 50-150 gevallen per 100.000 mensen. Maar onlangs is het aantal patiënten met 3-5 gevallen per jaar toegenomen. Bovendien worden mannen 8 keer vaker ziek dan vrouwen.

Ziekte van Crohn (CD) – chronisch ontstekingsziekte darmen, die tot op zekere hoogte alle delen van het spijsverteringskanaal aantasten, van de mond tot de anus en de perianale plooien, waarvoor transmurale laesies van de darmwand typisch zijn

Colitis ulcerosa (UC) is een chronische inflammatoire darmziekte met overheersende lokalisatie in het slijmvlies van de dikke darm

De oorzaken van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa blijven onduidelijk.

De meeste deskundigen zijn van mening dat colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn worden veroorzaakt door verschillende etiologische factoren, die bij blootstelling aan het menselijk lichaam dezelfde symptomen veroorzaken. universele pathogenetische mechanismen van auto-immuunontsteking. Hoewel de oorzaken van inflammatoire darmziekten nog niet zijn opgehelderd, kan de rol van de volgende groepen factoren nu met vertrouwen worden overwogen:

Genetische factoren.

De rol van erfelijke factoren wordt bevestigd door de toegenomen prevalentie van IBD in families waar gevallen van CD of UC voorkomen. Bijvoorbeeld Amerikanen Joodse afkomst De prevalentie van UC is meerdere malen hoger dan de incidentie die bij andere patiënten wordt waargenomen etnische groepen VERENIGDE STATEN VAN AMERIKA.

Meestal wordt de ziekte overgedragen op bloedverwanten, tweelingen en broers en zussen. Tot op heden zijn er 34 varianten bekend van het gen dat de ziekte van Crohn veroorzaakt.

Allergische theorie.

Sensibilisatie voor koemelkeiwit speelt een bepaalde rol. Kinderen met coeliakie hadden meerdere malen minder kans op borstvoeding dan gezonde kinderen.

Neurogene theorie.

De provocerende invloed van psychosociale factoren en emotionele stress op het optreden en de verergering van IBD is bewezen

Infectie theorie.

De belangrijkste etiologische rol bij de ziekte van Crohn wordt toegekend door aanhangers van de infectietheorie Mycobacterium paratuberculose en mazelenvirus. De gemeenschappelijkheid van het klinische beeld van de ziekte van Crohn en darmtuberculose, evenals de aanwezigheid van granulomen, doet ons nadenken over de tuberculeuze etiologie van de ziekte van Crohn. De afwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in granulomen, negatieve pogingen om cavia's te infecteren, een negatieve Mantoux-test en mislukte pogingen tot behandeling tegen tuberculose wijzen echter op de niet-tuberculeuze aard van deze ziekte. Voorstanders van de virale etiologie van de ziekte van Crohn geloven dat het mazelenvirus kan veroorzaken vasculaire aandoeningen in de darmwand, die het unieke karakter van het ziektebeeld bepalen. Echter, bij de ziekte van Crohn, met de hulp van modern virologisch onderzoek het is niet mogelijk om het mazelenvirus in darmweefsel te detecteren. Eén van de argumenten ten gunste van de infectieuze etiologie van de ziekte van Crohn is het positieve klinische effect van antibioticatherapie.

Lokale immuniteitsstoornissen.

De rol van aandoeningen van het immuunsysteem van het darmslijmvlies kan niet worden uitgesloten. Ontregeling van het immuunsysteem leidt tot de activering van T-lymfocyten, die weefselschade en chronische ontstekingen veroorzaken. Het mechanisme van weefselschade wordt gerealiseerd door lymfokinen en cytokinen geproduceerd door T-lymfocyten. Daarnaast is er de productie van antilichamen tegen darmepitheelcelantigenen.

Een belangrijk onderdeel van de pathogenese is een afname van de productie van leukocytinterferon, wat bijdraagt aan onvoldoende activering van macrofagen voor antigeenverwerking.

Bij patiënten met inflammatoire darmziekten werd een toename van het aantal onrijpe macrofagen in het slijmvlies gedetecteerd, die onvoldoende actief ontstekingsremmende cytokines produceren, met name interleukine 1 en tumornecrosefactor.

Ook ontwikkeling Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa geassocieerd met verwondingen, etterende infecties, helminthiasis, inname van ruw voedsel en vaataandoeningen. Er wordt een nederlaag genoteerd lymfevaten submucosa met daaropvolgende ulceratie van het slijmvlies en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De ziekte kan acuut of chronisch zijn, met frequente exacerbaties.

De ziekte wordt meestal behandeld met medicijnen. Therapie is gericht op het elimineren van symptomen, omdat er geen speciale remedie bestaat voor de ziekte van Crohn.

Hoe chronische inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) genezen?

1. Het is uiterst belangrijk dat een persoon en de bacteriën die in zijn dunne darm leven “harmonieus” naast elkaar bestaan. Als de balans van de microflora in de dunne darm wordt verstoord, kunnen ontstekingsprocessen en bijbehorende schade in het lichaam optreden. diverse organen en stoffen. Verstoring van de darmmicroflora kan leiden tot de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Een verandering in de verhouding van bacteriestammen in de darm veroorzaakt ook de ontwikkeling van leverziekten. Vezels zijn voedsel voor de darmmicroflora.

Plantaardig voedsel dat we gewoonlijk eten – bladeren, groenten, fruit – bevat vezels. Veel mensen (vooral mensen met maagzweren, darmzweren of de ziekte van Crohn) zijn gevoelig voor elk type vezel, rauw voedsel helemaal niet.

Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn behoren tot de zogenaamde auto-immuunziekten (net als reumatoïde artritis, lupus, diabetes, ontstekingen schildklier enz.), wanneer het immuunsysteem de weefsels van zijn eigen lichaam ‘aanvalt’. De factoren die deze auto-immuunreacties veroorzaken, kunnen van persoon tot persoon verschillen. verschillende mensen. Eén van die factoren is bijvoorbeeld het consumeren van voedsel dat tarwe bevat (vanwege het hoge glutengehalte). Tarwekorrels bevatten beide soorten vezels, terwijl tarwezemelen veel worden gebruikt als bron van onoplosbare vezels.

Psyllium heeft alle voordelen van vezels, plus het effect van zijn milde werking; zelfs het prikkelbaredarmsyndroom of chronische colitis ulcerosa zijn in dit geval geen contra-indicatie. Uit onderzoek blijkt dat er nog meer voordelen zijn van psylliumvezels. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen voor mensen die lijden aan hormoonafhankelijke vormen van kanker, waaronder prostaatkanker. Dit komt omdat vezels overtollige hormonen zoals oestrogeen binden en uit het systeem verwijderen, waardoor ze worden verminderd ongewenste gevolgen. Het verlichten van symptomen van de menopauze die verband houden met fluctuerende hormoonspiegels is ook een andere reden om Psyllium te proberen.

2. Laten we aandacht besteden aan waar deze ziekten zich ontwikkelen. In het maagdarmkanaal. Wat dient het? Dat het lichaam al het nieuwe accepteert, en vooral, al het onnodige kwijtraakt. En de belangrijkste emotie die tot de ontwikkeling van een dergelijke ziekte leidt, is de onwil om afstand te doen van oude ideeën over het leven, van verouderde gedachten. Een persoon is bang om iets ouds op te geven, omdat hij geen vertrouwen in zichzelf heeft.

Je moet oude grieven kwijtraken en alles met vreugde accepteren.

3. Bij de behandeling van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden de volgende taken gesteld: het stoppen van het ontstekingsproces, het normaliseren van de werking van het immuunsysteem (het verlichten van auto-immuun- en allergische reacties), stimulatie van weefselregeneratie, normalisatie van het metabolisme, behandeling van complicaties als gevolg van de ziekte.

Therapie van actieve ziekte van Crohn met Boswellia serrata-extract H 15. Februari 2011
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11215357

Het doel van deze klinische studie was om de werkzaamheid en veiligheid van Boswellia serrata-extract H15 te vergelijken met mesalazine voor de behandeling van de actieve ziekte van Crohn. Patiënten en methoden: Een gerandomiseerde, dubbelblinde, Verum-gecontroleerde, parallelle groepsvergelijking waarbij 102 patiënten waren gerandomiseerd. Het protocol per hoofd van de bevolking omvatte 44 patiënten behandeld met H15 en 39 patiënten behandeld met mesalazine. De primaire uitkomstmaat was de verandering in de Crohn's Disease Activity Index (CDAI) tussen inschrijving en einde van de therapiestatus. Er werd getest dat H 15 niet-inferieur was vergeleken met de standaard mesalazinebehandeling. RESULTATEN: De CDAI tussen inschrijving en einde-therapiestatus na H15-behandeling was gemiddeld met 90 punten verminderd en na mesalazinebehandeling met gemiddeld 53 punten. In dit geval deed de hypothese niet onder voor de onderzoekstest en werd deze bevestigd door statistische analyse. Er kon niet worden aangetoond dat het verschil tussen de twee procedures statistisch significant was ten gunste van H15 voor de primaire uitkomstmaat. Secundaire werkzaamheidseindpunten bevestigen de evaluatie waarbij H15 en mesalazine werden vergeleken. De bewezen verdraagbaarheid van H15 completeert de resultaten die de klinische effectiviteit aantonen.

CONCLUSIES: De studie bevestigt dat H15-therapie niet-inferieur is aan mesalazine. Dit kan worden geïnterpreteerd als bewijs van de state-of-the-art werkzaamheid van H15 bij de behandeling van de ziekte van Crohn met het actieve extract van Boswellia serrata, aangezien de werkzaamheid van mesalazine voor deze indicatie is goedgekeurd door de gezondheidsautoriteiten. Gezien hoe veilig en effectief Boswellia serrata H15-extract is, lijkt het superieur aan mesalazine in termen van baten- en risicobeoordeling.

De belangrijkste taak van Zenslim Arthro is het herstellen van de stofwisseling (metabolisme), het elimineren van systemische ontstekingen enHelp het lichaam zijn eigen richting van genezing te vinden.

Depressie leidt tot darmontstekingen

Depressieve symptomen gaan gepaard met een tweevoudige toename van het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn, een chronische ontstekingsziekte van het spijsverteringskanaal die doorgaans de terminale dunne en dikke darm (jejunum en caecum) aantast.

Ashwin Anantakrishnan van de Harvard Medical School in Boston en collega's verzamelden gegevens over 152.461 vrouwen die deelnamen aan Nurses' Health Study I en II. De onderzoekers probeerden vast te stellen of er een verband bestond tussen depressieve symptomen, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa van de dikke darm. , die wordt gekenmerkt door het verschijnen van zweren op het darmslijmvlies).

Tijdens de observatie van vrijwilligers identificeerden specialisten in totaal 170 gevallen van de ziekte van Crohn en 203 patiënten met colitis ulcerosa. Ze ontdekten dat vrouwen die in de afgelopen vier jaar vóór de start van het onderzoek depressieve symptomen hadden, twee keer zoveel kans hadden om de ziekte van Crohn te krijgen. En voor dames met dezelfde symptomen aan het begin van het experiment - anderhalf keer vaker. Er werd echter geen verband gevonden tussen de aanwezigheid van depressieve symptomen (ongeacht de periode waarin deze zich voordeden) bij alle deelnemers en een verhoogd risico op colitis ulcerosa.

"We ontdekten dat depressieve symptomen geassocieerd waren met een tweevoudige toename van het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn, maar niet met colitis ulcerosa. Hoewel zowel recente symptomen van de stoornis als die welke aan het begin van het onderzoek werden opgemerkt, het begin van de ziekte beïnvloeden, de associatie met recente symptomen was sterker. "Onze bevindingen ondersteunen het potentiële belang van een biopsychosociaal model in de pathogenese van de ziekte van Crohn en wijzen op de noodzaak van verder onderzoek naar de effecten van depressie en stress op de immuunfunctie", zegt A. Ananthakrishnan.

Criteria voor het bepalen van invaliditeit bij de ziekte van Crohn bij kinderen

De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van het spijsverteringskanaal, voornamelijk de dikke darm, die wordt gekenmerkt door een gestage progressie van het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties.
De frequentie is 3,5 per 100.000 inwoners, waarvan bij 20-25% het begin van de ziekte wordt toegeschreven aan de kindertijd.
Etiologie onbekend. De ziekte wordt als multifactorieel beschouwd. polygeen; geïdentificeerd genetische merkers aanleg - HLA-antigenen DR1, Drw5. Als gevolg van blootstelling aan verschillende antigenen (antigenen van koemelk en andere voedselingrediënten, infectieuze agentia, waarvan de rol van clostridia onlangs is opgemerkt, geneesmiddelen enz.) vindt een immunopathologisch proces (immuuncomplex) plaats in de vorm van een regionale golfachtige primaire vasculitis, die zich voornamelijk op het niveau van de microcirculatie ontwikkelt. vergezeld van hypercoagulatie, ischemie tot de ontwikkeling van multifocale micro-infarcten, necrobiologische en dystrofische veranderingen in de darmwand, leidend tot verstoring van de permeabiliteit, penetratie van infecties en katabole producten.
De ziekte van Crohn treft verschillende delen van het spijsverteringskanaal: meestal de blindedarm en het distale ileum, maar de linker delen van de dikke darm, de dunne darm en zelfs de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm kunnen worden aangetast.
Het belangrijkste morfologische criterium voor het diagnosticeren van de ziekte van Crohn bij volwassen patiënten zijn sarcoïdachtige granulomen met gigantische meerkernige cellen die in het biopsiemonster worden aangetroffen.
Bij kinderen komt een complex van symptomen vaker voor: perifocale fibrose rond lymfoïde follikels en dystrofische veranderingen epitheel erboven, adhesie van lymfoïde weefsel aan het oppervlak van de epitheellaag, vasculaire structuren in de lamina propria van het slijmvlies vergelijkbaar met het weefsel van amputatieneuroom.
De ziekte wordt gekenmerkt door een strikte beperking van het getroffen gebied van gezonde weefsels, afwisseling van pathologische en gezonde weefsels ("kangoeroespringen", "geplaveide bestrating" reliëf).
Ontsteking beïnvloedt de gehele dikte van de darm tot aan de sereuze laag, vergezeld van lokale lymfostase en occlusie van arteriolen. Het proces verspreidt zich van binnenuit, vanuit de dikte van de darm, dus de zweren zijn altijd diep, aftachtig of zijdeachtig (fissuren), en de ontwikkeling van externe verklevingen en fistels is typisch.
Klinisch beeld: de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, er kan een langdurig latent beloop zijn - melena, diarree, gewichtsverlies, groeivertraging, buikpijn, vaak in het rechter iliacale gebied, schade aan het anale en perianale gebied (chronische diepe fissuren , fistels, paraproctitis). De ziekte wordt gekenmerkt door een langzaam maar gestaag progressief beloop en is moeilijk te behandelen.
Complicaties: darmbloedingen perforatie, fistelvorming, paraproctitis en andere infectieuze complicaties, waaronder sepsis; darmobstructie als gevolg van darmstenose.
Laboratorium- en instrumentele methoden die nodig zijn om de diagnose te bevestigen:
1. Röntgenonderzoek (segmentale laesie met vernauwing van de darm tot stenose);
2. endoscopische tekenen;
3. biopsie en histologisch onderzoek.
Behandeling: dieet (tabel nr. 4), basistherapie met niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (sulfasalazine), immunomodulatoren (interferongeneesmiddelen), eubiotica, angioprotectors.
In ernstige gevallen kunnen hormonale geneesmiddelen en cytostatica worden voorgeschreven (zie de rubriek "Niet-specifieke colitis ulcerosa").
Prognose: ongunstig wat betreft herstel.
Het is raadzaam om kinderen niet eerder dan 6 maanden na het begin naar MSE te verwijzen, evenals voor UC. De ziekte is vanaf het begin hoofdzakelijk chronisch; de ernst van de ziekte kan echter pas als chronisch worden vastgesteld nadat de effectiviteit van de basistherapie is beoordeeld.
Bij lichte vorm remissie van de ziekte wordt bereikt tijdens behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, wat wijst op aanhoudende kleine verstoringen van de spijsverteringsfunctie die niet leiden tot beperking van de levensactiviteit van patiënten in welke categorie dan ook.
In matige tot ernstige gevallen zijn corticosteroïden opgenomen in de basistherapie.
De prevalentie en activiteit van het proces, evenals agressieve therapie, leiden tot aanhoudend matig, ernstig en significant uitgesproken overtredingen, zowel spijsverteringsfuncties als immuunfuncties tot stofwisselingsstoornissen en meervoudig orgaanfalen bij acute colitis, waardoor het kind dienovereenkomstig beperkt wordt in de categorieën beweging, zelfzorg en leren.

Koreaanse artsen helpen elke patiënt met de ziekte van Crohn

Koreaanse artsen helpen elke patiënt met een gevaarlijke pathologie: de ziekte van Crohn.

Gebaseerd op het principe van individualiteit helpen Koreaanse artsen elke patiënt gevaarlijke pathologie- Ziekte van Crohn. Het wordt beschouwd als een van de meest verschrikkelijke en moeilijkst te behandelen ziekten van het maag-darmkanaal.
De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, vergezeld van een atypisch ontstekingsproces met segmentatie, de vorming van diepe zweren en schade aan alle lagen van het maagslijmvlies. Het kan absoluut elk deel van het maag-darmkanaal aantasten, maar meestal worden de dunne en dikke darm aangetast. Ondanks het feit dat deze ziekte vrij zeldzaam is, moet iedereen de manifestaties ervan kennen om op tijd een arts te raadplegen voor behandeling.
Tegenwoordig suggereren wetenschappers drie belangrijke factoren die de aanzet kunnen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte:
Genetisch: meestal wordt de ziekte overgedragen op bloedverwanten, tweelingen en broers en zussen. Er zijn momenteel 34 genvarianten bekend die symptomen veroorzaken;
Besmettelijk: werd alleen bij ratten geïdentificeerd; bij mensen suggereren artsen ook de mogelijkheid van infectieuze invloed, bijvoorbeeld pseudotuberculose-bacteriën;
Immuun: De ziekte van Crohn kan auto-immuun van aard zijn, omdat uit tests een significante toename van het aantal T-lymfocyten blijkt.
Manifestaties van de ziekte van Crohn:
Het slijmvlies van de dikke darm is ontstoken en bedekt met oppervlakkige zweren, die buikpijn, bloed en slijm in de ontlasting en diarree veroorzaken, vaak gepaard gaand met pijn tijdens de stoelgang. Bovendien worden vaak algemene malaise, verlies van eetlust en gewichtsverlies waargenomen.
De ziekte van Crohn kan worden vermoed als er sprake is van constante of nachtelijke diarree, buikpijn, darmobstructie, gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten.
De ziekte kan niet alleen de dikke darm aantasten, maar ook de dunne darm, evenals de maag, de slokdarm en zelfs het mondslijmvlies. De incidentie van fistels bij de ziekte van Crohn varieert van 20% tot 40%. Vaak ontstaat er een vernauwing van de darm, gevolgd door darmobstructie en pseudopolyposis.
Extra-intestinale manifestaties van de ziekte van Crohn zijn onder meer: huid manifestaties gewrichtsschade, inflammatoire oogziekten, lever- en galwegziekten, vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), hemostasestoornissen en trombo-embolische complicaties, bloedziekten, amyloïdose, stofwisselingsstoornissen botweefsel(osteoporose – verlies van botweefsel).
De ziekte van Crohn is een recidiverende of aanhoudende ziekte, die in 30% van de gevallen spontaan verdwijnt zonder behandeling.
De initiële behandeling in Korea is bijna altijd conservatief. Bestaat momenteel niet universele remedie voor de ziekte van Crohn, maar therapie met een of meer geneesmiddelen is gericht op een vroege behandeling van de ziekte en verlichting van de symptomen ervan.
Met meer algemene en moeilijke gevallen een operatie kan aangewezen zijn. Soms, met de ontwikkeling van ernstige complicaties van de ziekte, zoals bloedingen, acute darmobstructie of darmperforatie, is het noodzakelijk om noodmaatregelen uit te voeren chirurgische ingrepen. Anderen, minder dringende indicaties, omvatten de vorming van abcessen, darmfistels (pathologische boodschappen verschillende afdelingen maagdarmkanaal), ernstige vormen van perianale laesies, gebrek aan effect van conservatieve behandeling.
In Koreaanse klinieken leidt chirurgische behandeling vaak tot langdurige verlichting van de symptomen van de ziekte, waardoor de noodzaak voor constant gebruik van medicijnen wordt verminderd of geëlimineerd. Chirurgische behandeling kan het beste worden uitgevoerd door een coloproctoloog.
Ondanks het feit dat medicamenteuze (conservatieve) behandeling de voorkeur verdient beginstadium is het belangrijk om te begrijpen dat ongeveer driekwart van alle patiënten uiteindelijk een chirurgische ingreep nodig heeft. Een operatie is geen wondermiddel, maar na één operatie hebben veel patiënten geen aanvullende operaties nodig. De meest gebruikelijke behandelingsprocedure is conservatieve therapie met gedeeltelijke resectie darmen (verwijdering van alleen het getroffen deel van de darm).
Een tijdig en adequaat behandelprogramma maakt het mogelijk de ziekte onder controle te houden. Vanwege het hoge percentage mensen dat vatbaar is voor deze ziekte, wordt in Korea veel aandacht besteed aan de behandeling van de ziekte van Crohn.

In contact met

Klasgenoten

ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte die het gehele maagdarmkanaal (GIT) aantast: van de mondholte tot anus. In tegenstelling tot colitis ulcerosa zijn bij de ziekte van Crohn alle lagen van de darmwand betrokken bij het ontstekingsproces.

In de meeste gevallen treedt de ontsteking eerst op in het ileum en verspreidt zich vervolgens naar andere delen van de darm. Tegelijkertijd zijn de symptomen van acute ileitis (ontsteking van het ileum) niet te onderscheiden van de symptomen van acute appendicitis, waardoor patiënten vaak worden geopereerd en tijdens de operatie een echte diagnose wordt gesteld.

De afgelopen decennia is de ziekte van Crohn steeds gebruikelijker geworden in zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden. Het komt ongeveer even vaak voor bij mannen als bij vrouwen en vaak bij leden van dezelfde familie. In de regel begint de ziekte vóór de leeftijd van 30 jaar; meestal tussen de 14 en 24 jaar oud. Volgens de statistieken worden mannen vaker ziek dan vrouwen.

Bij elke persoon treft de ziekte bepaalde delen van de darm, en soms worden de getroffen gebieden afgewisseld met gezonde gebieden. Bij 35% van de mensen met de ziekte van Crohn is alleen het ileum aangetast, ongeveer 20% heeft alleen het colon en 45% heeft zowel het ileum als het colon.

De ziekte van Crohn treft niet alleen de darmen, maar ook de huid, lever, ogen en gewrichten.

Normaal gesproken heeft het darmslijmvlies villi, die het absorptieoppervlak vergroten en de opname bevorderen van heilzame stoffen die een persoon uit voedsel ontvangt.

Voor de ziekte van Crohn onbekende reden De lichaamseigen immuuncellen vernietigen de villi en leggen het darmslijmvlies bloot, waardoor de opnamecapaciteit van voedingsstoffen tot een minimum wordt beperkt.

Symptomen van de ziekte van Crohn

Bij koorts, die kan worden veroorzaakt door etterende complicaties van de ziekte van Crohn, bereikt de temperatuur 39 - 40°C.

Meest voorkomend vroege symptomen Ziekte van Crohn:

Chronische diarree (diarree)
Bloed in ontlasting. Dunne ontlasting vermengd met bloed - aanhoudend symptoom, de frequentie varieert van 3 tot 10 keer per dag. Na de ontlasting neemt de buikpijn af.
Scherpe pijn in de buik
Verhoogde lichaamstemperatuur
Verlies van eetlust en gewichtsverlies.

De arts kan een knobbel in de onderbuik voelen, meestal aan de rechterkant.

Bij kinderen zijn gastro-intestinale symptomen, zoals buikpijn en diarree, vaak gering of afwezig, en de belangrijkste manifestaties van de ziekte zijn gewrichtsontsteking, koorts, bloedarmoede of langzame groei.

Sommige patiënten herstellen volledig na een enkele aanval in de dunne darm. Maar de ziekte van Crohn laait meestal op met onregelmatige tussenpozen gedurende iemands leven. Deze exacerbaties kunnen mild of ernstig zijn, kort of langdurig.

Waarom de symptomen verschijnen en verdwijnen, wat nieuwe exacerbaties veroorzaakt of de ernst ervan bepaalt, is onbekend. De ontsteking heeft de neiging terug te keren in hetzelfde deel van de darm, maar nadat het aangetaste deel operatief is verwijderd, kan de ontsteking zich naar andere gebieden verspreiden.

Veel voorkomende complicaties van ontstekingen zijn onder meer de ontwikkeling van darmobstructie, de vorming van pathologische kanalen (fistels) en met pus gevulde holtes (abcessen). Fistels kunnen twee verschillende delen van de darm verbinden, evenals de darm en blaas of de darmen en het huidoppervlak, vooral rond de anus.

Perforatie (perforatie) van de dunne darm is een zeldzame complicatie. Wanneer de ziekte van Crohn de dikke darm aantast, treedt meestal bloeding uit het rectum op. Na vele jaren ziekte neemt het risico op het ontwikkelen van darmkanker toe. Ongeveer 30% van de mensen met de ziekte van Crohn heeft een anale aandoening.

De ziekte van Crohn wordt vaak gecombineerd met andere ziekten: galstenen, malabsorptie van voedingsstoffen (malabsorptie) en afzetting van amyloïde in weefsel (amyloïdose). Exacerbatie gastro-intestinale symptomen De ziekte van Crohn kan gepaard gaan met ontsteking van de gewrichten (artritis), de vorming van zweren in de mond (afteuze stomatitis); Er verschijnen ontstoken knobbeltjes op de huid van de armen en benen (erythema nodosum) en blauwrode zweren op de huid die etter bevatten
(pyoderma gangrenosum).

Zelfs als er geen verergering is van gastro-intestinale symptomen, ontsteking van de wervelkolom (spondylitis ankylopoetica), bekkengewrichten (sacro-iliitis), interne structuren ogen (uveïtis) en galwegen (primaire scleroserende cholangitis).

Oorzaken van de ziekte van Crohn

De oorzaak van de ziekte van Crohn is niet vastgesteld. Uit onderzoek is gebleken dat de belangrijkste mogelijke redenen drie: disfunctie van het immuunsysteem, infecties en voedingspatronen.

Diagnose van de ziekte van Crohn

De arts vermoedt de ziekte van Crohn als de patiënt terugkerende buikkrampen en diarree heeft, vooral in combinatie met ontstekingen van de gewrichten, ogen en huid. Geen laboratorium test stelt de ziekte van Crohn niet nauwkeurig vast, maar een bloedtest onthult bloedarmoede, een toename van het aantal witte bloedcellen, laag niveau bepaalde eiwitten en andere tekenen van ontsteking.

Barium-röntgenstraling kan detecteren karakteristieke kenmerken Ziekte van Crohn in de dikke darm.

Als de diagnose nog steeds twijfelachtig is, wordt een colonoscopie uitgevoerd: een onderzoek van de dikke darm met behulp van een flexibel medisch glasvezelinstrument en een biopsie (een stukje slijmvlies wordt afgenomen voor microscopisch onderzoek). Hoewel CT-scan(CT) kan veranderingen in de darmwand en abcessen aantonen en wordt zelden gebruikt in de vroege stadia van de diagnose.

Behandeling van de ziekte van Crohn

Omdat de ziekte van Crohn het gehele maag-darmkanaal aantast, bestaat de behandeling van de ziekte van Crohn voornamelijk uit medicatie. Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt als er complicaties zijn om deze te corrigeren.

De ziekte van Crohn is niet te genezen, maar ontstekingen en symptomen kunnen worden verminderd.

Uw arts zal medicijnen voorschrijven tegen buikpijn en diarree. Ook worden vaak breedspectrumantibiotica (effectief tegen vele soorten bacteriën) voorgeschreven. Het antibioticum metronidazol (Trichopolum) vermindert de symptomen van de ziekte

De ziekte van Crohn, vooral als het de dikke darm aantast of gepaard gaat met de vorming van abcessen en fistels rond de anus. Als metronidazol echter langdurig wordt gebruikt, kan het de zenuwen aantasten, wat leidt tot tintelingen in de armen en benen. Deze bijwerking verdwijnt meestal als de medicatie wordt gestopt, maar een terugval is waarschijnlijk.

Sulfasalazine en soortgelijke medicijnen helpen lichte ontstekingen te onderdrukken, vooral in de dikke darm. Deze remedie is echter minder effectief bij plotselinge ernstige exacerbaties van de ziekte.

Corticosteroïden (hormonale ontstekingsremmende medicijnen), zoals prednison, kunnen de lichaamstemperatuur dramatisch verlagen, buikpijn en diarree verminderen en de eetlust en het algehele welzijn verbeteren. Langdurige behandeling met corticosteroïden veroorzaakt echter steevast merkbare bijwerkingen. Meestal worden eerst hoge doses gegeven om ontstekingen en symptomen te verminderen; daarna wordt de dosis verlaagd en wordt het geneesmiddel zo snel mogelijk stopgezet.

Geneesmiddelen zoals azathioprine en mercaptopurine (cyclofosfamide) veranderen de activiteit van het immuunsysteem. Ze zijn effectief in gevallen waarin de ziekte niet door andere medicijnen kan worden onderdrukt, maar ook om ze in stand te houden lange periodes kwijtschelding. Deze medicijnen verbeteren de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk, verminderen de behoefte aan corticosteroïden en genezen vaak fistels, maar ze geven pas effect na 3-6 maanden vanaf het begin van het gebruik en kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Effecten.

Daarom controleert uw arts zorgvuldig uw inname van deze medicijnen en let hij op allergieën, ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) en een afname van het aantal witte bloedcellen.

Het dieet voor deze ziekte moet calorierijk voedsel bevatten dat grote hoeveelheden eiwitten en vitamines bevat, met een beperkt vetgehalte en plantaardige producten met grove vezels die darmirritatie veroorzaken. Een zorgvuldig geselecteerd dieet voor tenminste een korte tijd kan de toestand van darmobstructie of fistels verbeteren en is vooral noodzakelijk voor kinderen, omdat het de groei bevordert. Het wordt vóór of naast een operatie voorgeschreven.

Soms hebben patiënten parenterale (geïnjecteerde) voeding nodig, waarna geconcentreerde voedingsstoffen intraveneus worden toegediend ter compensatie van de slechte opname van voedingsstoffen uit de darm, die kenmerkend is voor de ziekte van Crohn.

Als de darm verstopt is of abcessen en fistels niet genezen, rijst de vraag van een operatie, waarbij de aangetaste delen van de darm worden verwijderd. Het kan de symptomen voor onbepaalde tijd verminderen langetermijn, maar geneest de ziekte niet.

Ontsteking komt meestal terug op de kruising van de resterende delen van de darm. In bijna de helft van de gevallen is een tweede operatie noodzakelijk. Daarom wordt alleen gebruik gemaakt van chirurgische interventie in gevallen waarin bepaalde complicaties of de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling dit noodzakelijk maken. In de meeste gevallen zijn patiënten echter van mening dat de ziekte na de operatie het normale leven minder verstoort.

Als u de ziekte van Crohn heeft, moet u voedingsmiddelen die grove vezels bevatten, uitsluiten van uw dieet. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen. Alcoholgebruik moet vermeden worden!

U kunt ontstekingen in de darmen verlichten met behulp van ontstekingsremmende medicijnen die uw arts zal aanbevelen.

Preventie van de ziekte van Crohn

Momenteel is er geen effectieve preventie van de ziekte van Crohn ontwikkeld. Daarom is de enige manier om uzelf tot op zekere hoogte te beschermen tegen de ontwikkeling van deze ziekte een gezonde levensstijl en de eliminatie van predisponerende factoren.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen is dit noodzakelijk vroege diagnose Ziekte van Crohn en tijdige start van medicamenteuze behandeling. Daarom is zelfmedicatie wanneer deze symptomen optreden onaanvaardbaar.

De ziekte van Crohn verkort gewoonlijk de levensverwachting van een persoon niet. Sommige patiënten overlijden echter aan gastro-intestinale maligniteiten die zich als gevolg daarvan kunnen ontwikkelen langetermijn Ziekte van Crohn.

Belangrijk! De behandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. Zelfdiagnose en zelfmedicatie zijn onaanvaardbaar!

De ziekte van Crohn veroorzaakt symptomenbehandeling. Waarom ontstaat de ziekte?

Anatomie en fysiologie van de dunne darm

Anatomie van de dunne darm

Fysiologie van de dunne darm

Oorzaken van de ziekte van Crohn

Wat gebeurt er in het spijsverteringskanaal?

Symptomen van de ziekte van Crohn

Verloop van de ziekte

Diagnose van de ziekte van Crohn

Complicaties van de ziekte van Crohn

Behandeling van de ziekte van Crohn

Dieet voor de ziekte van Crohn

Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Crohn

Preventie van de ziekte van Crohn

Wat zijn de kenmerken van de ziekte van Crohn bij kinderen?

Kan de ziekte van Crohn veranderen in kanker?

Wat is de prognose voor de ziekte van Crohn?

Wat is het verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?

Is er sprake van een handicap bij de ziekte van Crohn?

Differentiële diagnose voor de ziekte van Crohn: welke ziekten kunnen gepaard gaan met vergelijkbare symptomen?

Hoe verloopt de ziekte van Crohn tijdens de zwangerschap? Is het mogelijk om met een dergelijke diagnose te bevallen?

Kan een vrouw met de ziekte van Crohn zwanger worden?

Welke invloed heeft de ziekte van Crohn op de zwangerschap?

Hoe kan zwangerschap het beloop van de ziekte van Crohn beïnvloeden?

Kan een vrouw met de ziekte van Crohn zelfstandig bevallen?

Is het mogelijk om de ziekte van Crohn permanent te genezen?

Is de ziekte van Crohn besmettelijk?

Wat zijn de extraintestinale manifestaties van de ziekte van Crohn?

Classificatie

De ziekte van Crohn - oorzaken

Symptomen van de ziekte

Diagnostiek

Hoe de ziekte van Crohn te genezen

Drugs therapie

Corticosteroïden

Antibiotica

Immunosuppressiva

Chirurgie

Recepten voor traditionele medicijnen

Eetpatroon

Kan de ziekte van Crohn worden genezen?

Complicaties

Preventie van de ziekte van Crohn

Gevaarlijke complicaties

Diagnostiek: noodzakelijke tests

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa: wat is het verschil?

Dieet voor de ziekte van Crohn: do's en don'ts

De oorzaken van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa blijven onduidelijk.

Hoe chronische inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) genezen?

Instellingen voor het bekijken van opmerkingen

Depressie leidt tot darmontstekingen

Depressie leidt tot darmontstekingen

Criteria voor het bepalen van invaliditeit bij de ziekte van Crohn bij kinderen

Criteria voor het bepalen van invaliditeit bij de ziekte van Crohn bij kinderen

Koreaanse artsen helpen elke patiënt met de ziekte van Crohn

Koreaanse artsen helpen elke patiënt met een gevaarlijke pathologie: de ziekte van Crohn.

Symptomen van de ziekte van Crohn

Oorzaken van de ziekte van Crohn

Diagnose van de ziekte van Crohn

Behandeling van de ziekte van Crohn

Preventie van de ziekte van Crohn