De beste remedie tegen depressie is slaap. Dus als verstoorde circadiane ritmes de waarschijnlijke oorzaak van depressie zijn, wat kan er dan gedaan worden om dit te voorkomen? Is het mogelijk om de circadiane klok te versterken om de psychologische veerkracht te vergroten in plaats van?

Depressie is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een verminderde stemming, verminderde intellectuele activiteit en remming van bewegingen. Een depressieve patiënt ontwikkelt een laag zelfbeeld, verliest interesse in het leven, zijn geliefde werk. De patiënt lijdt aan slapeloosheid, die wordt gekenmerkt door:

moeilijk in slaap vallen;
ondiepe slaap;
frequent wakker worden 's nachts.

Mensen die last hebben van slapeloosheid staan vroeg op of slapen 's ochtends lang. De tijd waarin de patiënt slaapt is niet belangrijk, aangezien elke persoon zijn eigen behoefte aan slaap heeft. De minimale duur van een gezonde slaap is 5 uur per dag.

Oorzaken van de stoornis

Slapeloosheid wordt veroorzaakt door:

overwerk;
verandering van tijdzones;
flexibel werk enz.

Ook slaapstoornis is een van de symptomen van depressie. Zowel de ene als de andere aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische stoornissen en psychologische factoren.

Fysiologie

Chinese wetenschappers hebben ontdekt dat slapeloosheid en depressieve stoornissen optreden als gevolg van onjuiste distributie witte materie in de hersenen.

Witte stof is axonen, bundels zenuwcellen die delen van de hersenen met elkaar verbinden. Axonen zijn bedekt met een myelineschede. Als de omhulling verloren gaat, verliezen de beschadigde axonen het contact met elkaar en werken de hersenen niet meer op volle capaciteit.

Bij mensen met slapeloosheid en depressie, zenuwcellen zonder myeline worden aangetroffen in de rechterhersenhelft en de thalamus.

Psyche

Depressie treedt op na een stressvolle, tragische gebeurtenis. Als gevolg van ernstige ervaringen ontwikkelt een persoon een neurose. De hersenen zijn in een staat van opwinding en ontspannen niet, zelfs niet als het tijd is om te slapen. Meestal is het slapeloosheid die zich laat voelen. Een depressie herkennen is veel moeilijker.

Op zijn beurt depressieve stoornissen veroorzaakt een gebrek aan gezonde slaap. In het lichaam is het metabolisme verstoord, de verhouding van hormonen wordt anders, wat het mentale leven van het individu beïnvloedt. Ziek:

prikkelbaar;
agressief;
depressief;
huilen;
verdrietig;
boos zonder duidelijke reden.

Verhoog depressieve zorgen over de kwaliteit van de slaap.

slapeloosheid veroorzaakt vermoeidheid . Een persoon stopt met sporten, beperkt fysieke activiteit, stort zich in een staat van pathologische luiheid, die ook verband houdt met depressie.

Gevolgen van problemen

Zowel slapeloosheid als depressie zijn gevaarlijk voor: lichamelijke en psychische gezondheid. Zonder adequate behandeling de depressie houdt aan en de slapeloosheid wordt ook chronisch. In ernstige gevallen verschijnen hallucinaties en wanen.

Een persoon met slaaptekort die aan een depressieve stoornis lijdt, kan niet: goed werk leveren, voor het gezin zorgen en zelfs een gevaar vormen voor de samenleving. Slaapstoornissen veroorzaken ongelukken, arbeidsongevallen, rekenfouten, etc.

Weg met beide kwalen, keer terug naar vol leven zullen helpen dokter of een groep specialisten (psychotherapeut, somnoloog, endocrinoloog). Het belangrijkste is om op tijd om hulp te vragen.

Diagnose van slapeloosheid en depressie

De patiënt begrijpt niet altijd wat er precies met hem aan de hand is en klaagt over slapeloosheid. Aan de andere kant, patiënten die vermoeden dat ze psychische aandoening over slaapstoornissen gesproken.

Het onderzoek begint met gesprekken. De arts zal vragen hoe lang de slapeloosheid duurt, of er medicijnen worden ingenomen, of de patiënt zich zorgen maakt over een probleem.

Aandoeningen worden ook aangegeven door:

geheugen- en aandachtsstoornissen;
verslechtering van de prestaties;
stemmingswisselingen;
slaperigheid gedurende de dag;
hoofdpijn;
pijn in de buik.

Beide aandoeningen kunnen optreden als gevolg van: somatische ziekten(aandoeningen van de hypofyse, schildklier enz.), zodat de patiënt slaagt geneeskundig onderzoek : maakt een elektrocardiogram, doet bloedonderzoek op hormonen, etc.

Het is belangrijk om een juiste diagnose te stellen subjectieve perceptie slapeloosheid en aanverwante aandoeningen. Om het klinische beeld te verduidelijken, wordt de patiënt gevraagd de vragenlijsten van Epworth en depressie in te vullen.

De structuur en kenmerken van slaap worden bestudeerd met behulp van polysomnografie. Speciale computerprogramma's registreren het gedrag en de hersenactiviteit van een persoon in een droom. De verzamelde gegevens maken het mogelijk om effectieve strategie behandeling.

Therapie voor aandoeningen

Bij milde depressie Het is voldoende om de aanbevelingen voor slaaphygiëne te volgen:

Probeer tegelijkertijd naar bed te gaan en op te staan. Als het vandaag niet mogelijk was om op tijd naar bed te gaan, gaan ze morgen eerder naar bed.
Vermijd overdag slapen.
Probeer niet ten koste van alles te slapen. Het is beter om op te staan en een rustige bezigheid te zoeken (breien, afwassen, enz.), en dan weer naar bed te gaan.
Een paar uur voor het slapengaan, vermoeiend werk opgeven, grote uitsluiten lichaamsbeweging. Gunstige wandelingen door verse lucht en makkelijk lopen.
Neem voor het slapengaan een bad met schuim of zeezout.
Luister naar klassieke muziek (F. Chopin "Mazurka and Preludes", P.I. Tchaikovsky "Sixth Symphony, part 3", F. Liszt "Spring Rhapsody No. 2", enz.).

Geneeskrachtige kruiden, preparaten op basis van munt, citroenmelisse, kamille, valeriaan helpen om te kalmeren en in slaap te vallen. Ze worden zonder recept verkocht, maar voor gebruik raadpleeg je toch een arts. Veel kruiden zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.

midden en ernstige depressie worden behandeld met farmacologische geneesmiddelen die ook slaapstoornissen bestrijden:

serotonineheropnameremmers ("Cipramil", "Prozac");
tricyclische antidepressiva ("Amitriptyline"), enz.

Om slapeloosheid te overwinnen, worden ook slaappillen voorgeschreven (Sonata, Lunesta, Ambien, enz.).

Samen met medicamenteuze behandeling bezoekt de patiënt psychotherapie sessies waarin ze leren om te ontspannen, een positieve houding aan te nemen ten aanzien van slaap, helpen bij het analyseren van problemen, het vinden van oplossingen en het overleven van verdriet.

Patiënten die geslaagd zijn van slapeloosheid afkomen overwin depressie veel gemakkelijker, keer sneller terug naar een volledig leven.

BIJ klinisch beeld Depressie, samen met affectieve, motorische, vegetatieve obligate stoornissen, zijn dissomnische stoornissen, waardoor het probleem van slaapstoornissen in de cirkel van de meest relevante bij deze ziekte wordt geplaatst. De term "dyssomnisch" weerspiegelt de diversiteit van deze aandoeningen, met inbegrip van zowel slapeloosheids- als hypersomnische manifestaties. De frequentie van schendingen van de slaap-waakcyclus bij depressie varieert van 83 tot 100%, wat wordt bepaald door verschillende methodologische mogelijkheden voor hun beoordeling; in polysomnografische studies is het altijd 100%.

Deze verplichte aard van slaap-waakcyclusstoornissen bij depressie is gebaseerd op algemene neurochemische processen. Een speciale plaats in dit verband wordt ingenomen door serotonine, waarvan de schendingen van de bemiddeling enerzijds een cruciale rol spelen bij het ontstaan van depressie en anderzijds van groot belang zijn bij de organisatie van deltaslaap en in het begin van de REM-fase (REM). Dit geldt ook voor andere biogene amines, met name noradrenaline en dopamine, waarvan het tekort belangrijk is bij het ontstaan van depressie en ook bepalend is voor de organisatie van de slaap-waakcyclus.

Tot op heden zijn er geen volledige ideeën over karakteristieke kenmerken slaapstoornissen in verschillende vormen depressie, hoewel al lang op hun grote fenomenologische diversiteit is gewezen. Veranderingen in slaap tijdens endogene depressie worden gekenmerkt door een vermindering van de delta-slaap, een verkorting van de latente periode van FBS, een toename van de dichtheid van snelle oogbewegingen - REM (een van de belangrijkste verschijnselen die FBS kenmerken), en frequent ontwaken. Bij psychogene depressies is de prevalentie van slaapstoornissen in de structuur van slapeloosheid met compenserende verlenging van de ochtendslaap geïndiceerd, terwijl bij endogene depressies frequente nachtelijke en definitieve vroege ontwaken heersen. Bij patiënten met een depressie, een afname van de diepte van de slaap, een toename Motorische activiteit en frequent ontwaken, een uitgesproken vermindering van de 4e slaapfase, tegen de achtergrond waarvan er vaak een toename is van de oppervlakkige (1e en 2e) stadia van niet-REM-slaap (SEM). Het aantal overgangen van fase naar fase neemt toe, wat wijst op instabiliteit in het werk van cerebrale mechanismen voor het handhaven van slaapstadia. Daarnaast, keurmerk er was een toename van het aantal ontwaken in het laatste derde deel van de nacht.

Het fenomeen van "alfa-deltaslaap", beschreven bij patiënten met depressie, duidt op een significante verandering in de organisatie van de diepste stadia van FMS. Het is een combinatie van deltagolven en een alfaritme met een hoge amplitude (1-2 trillingen minder in frequentie dan in de waaktoestand) en neemt tot 1/5 van de totale slaaptijd in beslag. Tegelijkertijd is de slaapdiepte groter dan in de 2e fase, die wordt bepaald door een hogere ontwaakdrempel. Er wordt aangenomen dat alfa-activiteit in delta-slaap een weerspiegeling is van de activiteit van het activeren van cerebrale systemen die somnogene systemen niet in staat stellen hun functies volledig uit te voeren. Schending van de reguliere verdeling van delta-activiteit, evenals een afname van de amplitude van het delta-ritme en zijn kracht, duiden op de relatie tussen de mechanismen van MS en depressie. De bijzondere relatie tussen depressie en deltaslaap blijkt ook uit het feit dat wanneer je uit een depressie komt, deltaslaap als een van de eersten wordt hersteld. De later verkregen feiten toonden echter aan dat delta-slaapstoornissen bij depressie typischer zijn voor mannen en niet alleen specifiek voor depressie. Aanzienlijke fluctuaties in de duur van de 4e slaapfase in verband met de leeftijd zijn vastgesteld, met name de significante vermindering van de rijpingsperiode, en vooral bij ouderen.

Bij depressie worden ook veranderingen waargenomen in FBS. Volgens verschillende bronnen is er bij patiënten met een depressie een significante variatie in de duur van FBS - van 14 tot 31%. De belangrijkste indicator die de omvang van de behoefte aan FBS weergeeft, is de latente periode (LP). Het fenomeen van LA-contractie bij depressie heeft lang de aandacht van onderzoekers getrokken. De vermindering van LP FBS werd door de auteurs beschouwd als een teken van een toename van de activiteit van de apparaten die deze slaapfase genereren en ging gepaard met een verhoogde behoefte aan REM-slaap. Het is aangetoond dat hoe meer uitgesproken de depressie, hoe sneller oogbewegingen worden verzameld in "pakketten", waartussen er lange perioden zijn zonder enige oculomotorische activiteit. Volgens andere gegevens is er echter gewoon een toename van de REM-dichtheid in de eerste slaapcycli. Er zijn berichten dat de vermindering van de LP van de REM-slaap verre van even kenmerkend is verschillende soorten depressie - een korte LP is alleen kenmerkend voor alle primaire depressies en is afwezig in secundaire depressies. Tegelijkertijd wordt het op geen enkele manier bepaald door andere slaapparameters en is het niet afhankelijk van leeftijd en het effect van medicijnen. Het is mogelijk dat deze gegevens wijzen op desynchronisatie van circadiane ritmes in de slaap-waakcyclus en hun verschuiving naar meer vroeger dagen. Het is ook mogelijk dat karakteristieke slaapveranderingen zelf een rol spelen bij de pathogenese van depressie. Sommige auteurs benadrukken de relatie tussen de aard en de ernst van dromen met kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in FBS bij patiënten met depressie. Tegelijkertijd is het goed mogelijk dat de afname van LP FBS secundair is aan de onvoldoende duur van deltaslaap in de eerste slaapcyclus, zoals eerder besproken.

Bij endogene depressies bleek de temporele organisatie van de cyclus van langzame slaap - REM-slaap aanzienlijk verminderd te zijn. Er werd niet alleen een vroeg begin van de eerste episode van FBS gevonden, maar ook een toename van de duur ervan, evenals een afname van de subcircadiaanse periodiciteit. De duur van de perioden van FBS neemt 's nachts consequent af met een aanhoudend hoge frequentie van REM. Dit laatste lijkt op een soortgelijk patroon dat wordt gevonden bij gezonde mensen, met het enige verschil dat ze een vermindering van FBS hebben met behoud van hoge frequentie REM wordt waargenomen na de 4e of 5e cyclus. Aangenomen wordt dat de verschuiving in het circadiane slaapritme bij endogene depressie ofwel een eenvoudige vooruitgang van 6-8 uur van de gebruikelijke dagelijkse tijd kan zijn, ofwel een dissociatie tussen realtime en de slaapfrequentie, waarbij de volgorde van FMS -FBS-cycli blijven constant, ongeacht het tijdstip van de dag.

Slaapstoornissen verdwijnen zelden volledig, zelfs niet met een goede klinische verbetering. Het is aangetoond dat zes maanden na het verdwijnen van klinische symptomen van depressie, de structuur van de slaap veranderd blijft. Premorbide slaaptekort bij dergelijke patiënten en aanleg voor slaapstoornissen, waaronder erfelijke, zijn niet uitgesloten. Dit wordt tot op zekere hoogte bewezen door de aanwezigheid van vergelijkbare kenmerken bij personen met een accentuering van karakter, vatbaar voor hypothymische reacties.

Slaapstoornissen kunnen ofwel de belangrijkste (en soms de enige) klacht zijn die depressie maskeert, ofwel een van de vele symptomen ervan. Dit is vooral duidelijk in het voorbeeld van de zogenaamde latente (gemaskeerde) depressie, omdat bij deze vorm van pathologie slaapstoornissen de belangrijkste en soms de enige manifestaties van de ziekte kunnen zijn. Er wordt aangenomen dat een "gebroken droom" of vroeg in de ochtend ontwaken, samen met een afname van het wakker worden en een afname van het vermogen om emotioneel te resoneren, kan wijzen op de aanwezigheid van depressie en bij afwezigheid van een sombere stemming.

Patiënten met een depressie kunnen hypersomnische toestanden hebben als onderdeel van depressieve episodes bij manisch-depressieve stoornissen.

Klinische patronen zoals seizoensgebonden affectieve stoornissen- SAD (seizoensdepressie), fibromyalgie en parkinsonisme. Vanuit het standpunt van een depressieve radicaal worden ze gekenmerkt door de situatie "depressie +", en de plus is zeer significant. Al deze klinische modellen beschrijven geen afname van LP FBS en vroegtijdig vroeg ontwaken, hoewel depressie onmiskenbaar is, zowel gedefinieerd in klinische analyse als in psychologische testen. Bij de behandeling van deze klinische modellen belangrijke plek bezetten zowel farmacologische (antidepressiva) als niet-farmacologische (fototherapie, slaaptekort) antidepressiva.

ATS werden voor het eerst beschreven en kregen hun naam in de studies van N. Rosenthal en zijn collega's. Het verminderen van de lengte van de fotoperiode (de duur van het lichte deel van de 24-uurs dagelijkse cyclus) kan SAR veroorzaken bij gevoelige patiënten. In bepaalde epidemiologische studies Het is aangetoond dat vrouwen 4 keer meer kans hebben op SAD dan mannen. Volgens de vastgestelde criteria voor: tenminste 6% van de Amerikanen die op de breedtegraad van New York wonen, heeft regelmatig een SAD; 14% heeft minder ernstige symptomen en 40% van de bevolking ervaart enkele schommelingen in het welzijn die niet de graad van een pathologische stoornis bereiken. Stemmingsstoornissen bij SAD worden gekenmerkt door een jaarlijkse terugkeer van cyclische episodes van dysthymie in de herfst en winter, afgewisseld met euthymie of hypomanie in de late lente en zomer. Verschijnen in de herfst overgevoeligheid tot verkoudheid, vermoeidheid, verminderde prestaties en stemming, slaapstoornissen, voorkeur voor zoet voedsel, gewichtstoename. Slaap verlengt gemiddeld 1,5 uur in vergelijking met de duur in de zomer, slaperigheid in de ochtend en middag, slechte kwaliteit van de nachtrust zijn storend. De belangrijkste behandelingsmethode voor deze patiënten was fototherapie (behandeling met helder wit licht), die qua effectiviteit bijna alle antidepressiva overtreft.

Fibromyalgie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door meerdere musculoskeletale pijnpunten, depressie en slapeloosheid. Tegelijkertijd wordt het fenomeen "alfa-delta-slaap" bepaald in de structuur van de nachtelijke slaap, samen met, volgens onze gegevens, een toename van de tijd om in slaap te vallen, verhoogde motorische activiteit tijdens de slaap en een afname in de weergave van diepe stadia van de niet-REM-fase en FBS worden onthuld. Fototherapie (10 sessies per ochtenduren, lichtstroomintensiteit 4200 lux, belichtingstijd - 30 min) vermindert de ernst van niet alleen pijnverschijnselen, maar ook depressie en slaapstoornissen. In polysomnografisch onderzoek wordt normalisatie van de slaapstructuur opgemerkt - een toename van de slaapduur, FBS, activeringsindex van bewegingen. Tegelijkertijd neemt de latentie van de eerste episode van FBS af: voor de behandeling gemiddeld voor de groep 108 minuten en na fototherapie 77 minuten. De ernst van het fenomeen "alfa-deltaslaap" wordt ook verminderd.

Nachtrust voor depressie

Levin Ya.I., Posokhov S.I., Khanunov I.G.

Bron: koob.ru

Het klinische beeld van depressie bestaat uit affectieve, motorische, vegetatieve en slaapstoornissen, waardoor het probleem van slaapstoornissen een van de meest relevante bij deze ziekte is. De term "dyssomnisch" die in dit geval wordt gebruikt, weerspiegelt de diversiteit van deze aandoeningen, waaronder zowel slapeloosheids- als hypersomnische manifestaties. Volgens verschillende statistieken is de representatie van slaapstoornissen in de slaap-waakcyclus bij depressie 83-100%, wat blijkbaar te wijten is aan verschillende methodologische beoordelingsmogelijkheden, aangezien dit in objectieve polysomnografische studies altijd 100% is.

Dergelijke verplichte stoornissen van de slaap-waakcyclus bij depressie zijn gebaseerd op algemene neurochemische processen. Serotonine, waarvan de mediatiestoornissen een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van depressie, is niet alleen van groot belang bij de organisatie van de deltaslaap, maar ook bij het initiëren van de REM-fase (REM). Dit geldt ook voor andere biogene amines, met name noradrenaline en dopamine, waarvan het tekort zowel belangrijk is bij de ontwikkeling van depressie als bij de organisatie van de slaap-waakcyclus.

Slaapstoornissen kunnen ofwel de belangrijkste (soms de enige) klacht zijn die depressie maskeert, of een van de vele. Dit is vooral duidelijk in het voorbeeld van de zogenaamde latente (gemaskeerde) depressie, omdat bij deze vorm van pathologie slaapstoornissen de belangrijkste en soms de enige manifestaties van de ziekte kunnen zijn. Er wordt aangenomen dat een "gebroken droom" of vroeg in de ochtend ontwaken, samen met een afname van het wakker worden en een afname van het vermogen om emotioneel te resoneren, kan wijzen op de aanwezigheid van depressie en bij afwezigheid van een sombere stemming.

Tot op heden zijn er geen volledige ideeën over de karakteristieke kenmerken van slaapstoornissen bij verschillende vormen van depressie, hoewel al lang wordt gewezen op hun grote fenomenologische diversiteit. Veranderingen in slaap tijdens endogene depressie worden gekenmerkt door een vermindering van de delta-slaap, een verkorting van de latente periode van FBS, een toename van de dichtheid van snelle oogbewegingen (REM is een van de belangrijkste verschijnselen die FBS kenmerken) en frequent ontwaken. Bij psychogene depressie wordt de structuur van slapeloosheid gedomineerd door slaapstoornissen met compenserende verlenging van de ochtendslaap, terwijl bij endogene depressie frequente nachtelijke en definitieve vroege ontwaken vaker worden geregistreerd. Een afname van de diepte van de slaap en een toename van motorische activiteit werden opgemerkt. Er werd een uitgesproken vermindering van het vierde slaapstadium gevonden. Tegen de achtergrond van vermindering van stadium IV en frequent ontwaken, wordt vaak een toename van de oppervlakkige stadia van de slow-wave sleep phase (SMS) (stadia I, II) opgemerkt. Het aantal overgangen van fase naar fase neemt toe, wat wijst op instabiliteit in het werk van cerebrale mechanismen voor het handhaven van slaapstadia. Kenmerkend was bovendien een toename van het aantal ontwaken in het laatste derde deel van de nacht.

Een significante verandering in de organisatie van de diepste stadia van FMS wordt ook aangegeven door het fenomeen van alfa-delta-slaap. Het is een combinatie van deltagolven en een alfaritme met een hoge amplitude, dat 1-2 oscillaties minder in frequentie heeft dan bij waakzaamheid, en tot 1/5 van de totale slaaptijd in beslag neemt. Tegelijkertijd is de slaapdiepte, bepaald door een hogere ontwaakdrempel, groter dan in stadium II. Er is gesuggereerd dat korte uitbarstingen van deltagolven microperioden zijn van diepe langzame golfslaap. Schending van de reguliere verdeling van delta-activiteit, evenals een afname van de amplitude en intensiteit, duiden op de relatie tussen de mechanismen van FMS en depressie. Dit is consistent met de hypothese dat de synthese en accumulatie van cerebrale noradrenaline (NA) wordt uitgevoerd tijdens FMS, en bij depressie die wordt gekenmerkt door een tekort aan NA, wordt een vermindering van stadium IV-slaap waargenomen. De isolatie door Franse onderzoekers van dopamine-afhankelijke depressie, die gevoeliger bleek te zijn voor dopaminemimetica dan voor andere antidepressiva, werd onder meer uitgevoerd met behulp van indicatoren voor slaapstoornissen die vergelijkbaar waren met die bij patiënten met parkinsonisme.

Later verkregen bewijs toonde echter aan dat delta-slaapstoornissen bij depressie meer kenmerkend zijn voor mannen en niet specifiek zijn voor depressie alleen. Aanzienlijke fluctuaties in de duur van de slaap in stadium IV in verband met de leeftijd zijn vastgesteld, met name de significante vermindering van de rijpheidsperiode, en vooral bij ouderen.

Bij depressie worden ook veranderingen waargenomen in FBS. Volgens verschillende gegevens is er bij patiënten met depressie een significante variatie in de duur van FBS - van 16,7 tot 31%. De belangrijkste indicator die de omvang van de behoefte aan FBS weergeeft, is de latente periode (LP). Het fenomeen van LA-contractie bij depressie heeft lang de aandacht van onderzoekers getrokken. Een afname van LP FBS werd door een aantal auteurs beschouwd als een teken van een toename van de activiteit van de apparaten die deze slaapfase genereren en ging gepaard met een verhoogde behoefte aan REM-slaap. Het is aangetoond dat hoe meer uitgesproken de depressie, hoe meer REM's worden verzameld in "packs", waartussen er lange perioden zijn zonder enige oculomotorische activiteit. Ander bewijs suggereert echter gewoon een toename van de REM-dichtheid in de eerste slaapcycli. Er zijn berichten dat de verlaging van LP FBS niet even kenmerkend is voor verschillende soorten depressie. Het is aangetoond dat een korte LA alleen typisch is voor alle primaire depressies en afwezig is in secundaire depressies. Tegelijkertijd wordt het op geen enkele manier bepaald door andere slaapparameters en is het niet afhankelijk van leeftijd en het effect van medicijnen. Het is aangetoond dat een verlaging van de LP FBS tot 70 minuten kenmerkend is voor patiënten met endogene depressie (bij 60% met een specificiteitsindex van 90%). Het is mogelijk dat deze gegevens wijzen op desynchronisatie van circadiane ritmes in de slaap-waakcyclus en hun verschuiving naar een vroeger tijdstip van de dag. Deze veranderingen zijn geassocieerd met diepe mechanismen van endogene depressie. Het is ook mogelijk dat karakteristieke slaapveranderingen zelf een rol spelen bij de pathogenese van depressie. Sommige auteurs benadrukken de relatie tussen de aard en de ernst van dromen met kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in FBS bij patiënten met depressie.

Bij endogene depressies was de temporele organisatie van de NREM-REM-cyclus aanzienlijk verminderd. Niet alleen het vroege begin van de eerste episode van FBS werd gevonden, maar ook een toename van de duur ervan, evenals een afname van de subcircadiaanse periodiciteit tot 85 minuten (normaal ongeveer 90 minuten). De duur van de perioden van FBS neemt 's nachts consequent af met een aanhoudend hoge frequentie van REM. De laatste lijkt op een soortgelijk patroon dat wordt gevonden bij gezonde personen, met het enige verschil dat bij de laatste een vermindering van FBS met een hoge frequentie van REM wordt waargenomen na de 4e of 5e cyclus. Aangenomen wordt dat de verschuiving in het circadiane slaapritme bij endogene depressie ofwel een simpele vooruitgang van 6-8 uur van de gebruikelijke dagelijkse tijd kan zijn, ofwel een dissociatie tussen realtime en de slaapfrequentie, waarbij de volgorde van FMS -FBS-cycli blijven constant, ongeacht het tijdstip van de dag.

Patiënten met een depressie kunnen hypersomnische toestanden hebben als onderdeel van depressieve episodes bij manisch-depressieve stoornissen.

Klinische patronen zoals seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) (seizoensgebonden depressie), fibromyalgie en parkinsonisme wijzen op specifieke relaties tussen depressie en slaapstoornissen. Vanuit het standpunt van een depressieve radicaal worden ze gekenmerkt door een "depressie +" -situatie, en de plus is zeer significant. Al deze klinische modellen beschrijven geen afname van LP FBS en voortijdig vroeg ontwaken, hoewel depressie onmiskenbaar is, zowel bepaald door klinische analyse als door psychologische tests. Zowel farmacologische (antidepressiva) als niet-farmacologische (fototherapie, slaaptekort) antidepressiva nemen een belangrijke plaats in bij de therapie van deze klinische modellen.

ATS werden voor het eerst beschreven en benoemd in de klassieke studies van Norman Rosenthal en zijn collega's. Sindsdien is er voldoende bewijs verzameld dat het verkorten van de fotoperiode (de lengte van het lichte deel van de 24-uurs dagelijkse cyclus) SAR kan veroorzaken bij gevoelige patiënten. Sommige epidemiologische onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen 4 keer meer kans hebben om aan SAD te lijden dan mannen. Volgens vastgestelde criteria heeft ten minste 6% van de Amerikanen die op de breedtegraad van New York wonen regelmatig SAD; 14% heeft minder ernstige symptomen en 40% van de bevolking ervaart enkele schommelingen in het welzijn die niet de graad van een pathologische aandoening bereiken. Stemmingsstoornissen bij SAD worden gekenmerkt door een jaarlijkse terugkeer van cyclische episodes van dysthymie in de herfst en winter, afgewisseld met euthymie of hypomanie in de late lente en zomer. In de herfst is er een verhoogde gevoeligheid voor kou, vermoeidheid, verminderde prestaties en stemming, slaapstoornissen, voorkeur voor zoet voedsel (chocolade, snoep, gebak), gewichtstoename. De slaap verlengt gemiddeld 1,5 uur in vergelijking met de zomer, slaperigheid in de ochtend en middag, slechte kwaliteit van de nachtrust. Fototherapie (behandeling met helder wit licht) is de belangrijkste behandelmethode voor dergelijke patiënten geworden en overtreft in zijn effectiviteit bijna alle antidepressiva.

Fibromyalgie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door meerdere musculoskeletale pijnpunten, depressie en slapeloosheid. Tegelijkertijd wordt het fenomeen "alfa-delta-slaap" bepaald in de structuur van de nachtelijke slaap, samen met, volgens onze gegevens, een toename van de tijd om in slaap te vallen, verhoogde motorische activiteit tijdens de slaap en een afname in de weergave van diepe stadia van FMS en FBS worden onthuld. Fototherapie (10 sessies 's ochtends, lichtintensiteit 4200 lux, belichtingstijd 30 minuten) vermindert niet alleen de ernst van pijnverschijnselen, maar ook depressie en slaapstoornissen. In polysomnografisch onderzoek wordt normalisatie van de slaapstructuur opgemerkt - een toename van de slaapduur, FBS, activeringsindex van bewegingen. Tegelijkertijd daalt de LP van de eerste episode van FBS voor de behandeling gemiddeld 108 minuten in de groep en 77 minuten na fototherapie. De ernst van het fenomeen "alfa-deltaslaap" wordt ook verminderd.

De slaapstructuur bij patiënten met parkinsonisme heeft ook geen kenmerken die kenmerkend zijn voor klassieke depressie. Alle antidepressiva zijn echter behoorlijk effectief bij deze ziekte: tricyclische antidepressiva en antidepressiva - serotonineheropnameremmers, slaapgebrek, fototherapie.

Evaluatie van de effectiviteit van antidepressiva bij depressie wordt in de regel uitgevoerd rekening houdend met de gegevens van polysomnografische onderzoeken, d.w.z. deze medicijnen zouden de LP FBS moeten verhogen, het ontwaken moeten "uitstellen" naar een later tijdstip. Allemaal gebruikt in klinische praktijk geneesmiddelen in deze groep (van amitriptyline tot Prozac) voldoen aan deze eisen.

Ongetwijfeld heeft slaaptekort (DS) een belangrijke plaats ingenomen bij de behandeling van depressie - de methode is des te effectiever, hoe ernstiger depressieve stoornissen zijn. Sommige auteurs zijn van mening dat deze techniek qua efficiëntie vergelijkbaar is met: elektroconvulsietherapie. DS kan zijn onafhankelijke methode: behandeling van patiënten met daaropvolgende overgang naar antidepressiva. Blijkbaar moet het worden gebruikt bij alle patiënten die resistent zijn tegen farmacotherapie om de mogelijkheden van laatstgenoemde te vergroten.

Aandoeningen van de slaap-waakcyclus bij depressie zijn dus divers en omvatten slapeloosheid en hypersomnie. Hoe "zuiverder" de depressie, hoe waarschijnlijker het is om voldoende karakteristieke veranderingen in de structuur van de nachtelijke slaap te identificeren, hoe meer "plus" wordt toegevoegd aan de depressieve radicaal (in de vorm van bewegings- of pijnstoornissen), hoe meer niet-specifieke slaap storingen kijken. In dit opzicht zijn enkele niet-farmacologische methoden van belang die inwerken op de depressieve radicaal - slaapgebrek en fototherapie, die behoorlijk effectief en veilig bleken te zijn. Op dit moment wordt veel aandacht besteed aan de studie van slaap bij depressie. De ontdekking van de gemeenschappelijkheid van sommige biochemische mechanismen van depressie, slaapstoornissen en circadiane ritmes vergroot de belangstelling voor dit probleem verder, vooral omdat het de mogelijkheid opent voor nieuwe geïntegreerde benaderingen voor de behandeling van slaapstoornissen bij depressie.

Bij elke vorm van depressie wordt de slaap verstoord: een onderdrukte psyche veroorzaakt een slaapstoornis en vice versa, chronisch slaaptekort leidt tot depressie.

Door Volgens statistieken gaat de slaap mis bij 83% - 100% van de mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte. Patiënten klagen redelijkerwijs over slaapstoornissen, waarvan de duur niet veel korter is dan die van gezonde mensen, maar de structuur ervan is grondig ontregeld.

Gemeenschappelijke kenmerken van slaap bij depressie:

in slaap vallen is moeilijk en vermoeiend,
nachtelijk ontwaken komt vaker voor en duurt langer dan in een normale gezonde toestand,
lichte slaapstadia overheersen over diepe slaapstadia,
snelle oogbewegingen in de REM-slaap komen vaker voor,
vierde fase langzame fase slaap is half zo lang als gewoonlijk,
snelle (paradoxale) slaap wordt vervangen door slaperigheid,
elektro-encefalogram in REM-slaap registreert slaapspindels, en bij waakzaamheid - deltagolven die inherent zijn aan diepe slaap,
vroeg in de ochtend wakker worden.

Depressie is, afhankelijk van de oorzaak van het optreden, onderverdeeld in endogeen en reactief:

Reactief - uitgelokt door een traumatische situatie,
Endogeen - interne oorzaken.

Met endogene depressie

een persoon valt veilig in slaap, maar wordt 's nachts plotseling wakker en brengt de rest door in een sombere staat, gekweld door een vaag en zeer zwaar gevoel van angst, schuld, verlangen en hopeloosheid. Deze stemming kan zelfmoordgedachten veroorzaken.

Patiënten klagen over het gebrek aan normale rust, het hoofd is constant bezig met gedachten. Blijkbaar zijn deze gedachten de "gedachten" van oppervlakkige slaap. Het normale inslapen gaat geleidelijk ook mis en de patiënt moet slaappillen slikken.

Hun waakzaamheid wordt vervangen door een langdurige slaperigheid met frequente ontwaken, of onmiddellijk door een snelle slaap. In de ochtend dommelen ze in of blijven ze wakker, terwijl Gezonde mensen slaap snel en droom.

Bij depressie vertoont het slaapbeeld verhoogde activiteit van ontwakingsmechanismen en onderdrukking van de vierde fase van niet-REM-slaap. Bij een ernstige mate van de ziekte komt paradoxale slaap vaker voor dan normaal, maar door herhaaldelijk ontwaken kan deze niet volledig worden gerealiseerd.

Na de behandeling keert hij terug naar normaal, maar de vierde fase keert vaak niet terug en de slaap blijft oppervlakkig.

Opgemerkt moet worden dat endogeen de meest ernstige is van de 59 soorten depressie. Dit is te wijten erfelijke factoren en stofwisselingsstoornissen.

Latente depressie

Verborgen of gemaskeerde (lichamelijke) depressie wordt vaak niet gediagnosticeerd. Echter, vroege ochtendontwaken, een "gebroken droom", een afname van vitaliteit en uitingen van actieve emoties dienen karakteristieke symptomen zelfs bij afwezigheid van een pijnlijke stemming.

De belangrijkste klacht bij deze vorm van de ziekte is. De naam is volledig gerechtvaardigd - depressie wordt gemaskeerd door fysieke kwalen, vaak ernstig.

seizoensgebonden depressie

Dit type ziekte heeft een seizoensoriëntatie: het manifesteert zich met een vermindering van het aantal uren daglicht in de herfst en winter bij mensen die hier vatbaar voor zijn, vaker bij vrouwen. Seizoensdepressie treft 5% van de wereldbevolking.

Typische symptomen:

verhoogde ochtend en slaperigheid overdag,
te veel eten, verlangen naar snoep. Het resultaat is een toename van het lichaamsgewicht.
slaapduur vergeleken met zomerperiode, verhoogd met 1,5 uur,
nacht slaap onvolledig en brengt geen rust.

Slaappatroon bij verschillende depressieve syndromen

sombere depressie gekarakteriseerd door:

een inzinking aan het eind van de dag (gevoelens vergelijkbaar met een kater),
moeilijk in slaap vallen, ongeveer een uur duren, vergezeld van pijnlijke gedachten en bittere reflecties,
lichte slaap, controle over buitenwereld verzwakt niet, wat geen gevoel van rust geeft,
zeer vroeg wakker worden (2-3 uur eerder dan normaal),
onwil om op te staan na het ontwaken, de patiënt ligt lange tijd met zijn ogen dicht,
gebroken staat na tillen.

Zo'n abnormale droom verhoogt het gevoel van hopeloosheid en beklemmende pijn, het geeft geen gevoel van frisheid en ontspanning. Als gevolg hiervan verloopt de waakzaamheid traag, vaak met hoofdpijn.

Apathische depressie:

2-3 uur later wakker worden dan normaal
constante slaperigheid - ochtend en middag,
de grenzen tussen waken en slapen vervagen.

Patiënten zijn klaar om de hele dag in bed door te brengen en slaperigheid luiheid te noemen. Slaap brengt geen goede rust, maar dit wordt niet als een probleem beschouwd.

Angstige depressie:

slaperigheid wordt verminderd
verontrustende gedachten veroorzaken lang inslapen,
oppervlakkige slaap, rusteloze dromen,
frequent ontwaken, plotseling ontwaken is mogelijk, vergezeld van zweten en kortademigheid door een onaangename droom.
Vroeg wakker worden (1 uur -1,5 eerder dan normaal).

De meeste patiënten klagen dat slaap geen rust brengt.

De aard van dromen bij verschillende depressies

Bij elke vorm van depressie is de REM-slaap, die verantwoordelijk is voor dromen, verstoord. Dit heeft invloed op het karakter en de plots:

sombere toestand- zeldzame dromen zijn pijnlijk, somber en eentonig, gevuld met verhalen over een mislukt vorig leven.

apathische toestand- zeldzame, geïsoleerde dromen worden slecht onthouden en emotioneel schaars.

angst staat - plots veranderen regelmatig, gebeurtenissen zijn vluchtig, gericht op de toekomst. Dromen zijn gevuld met catastrofale gebeurtenissen, bedreigingen en vervolging.

CLASSIFICATIE VAN DE OORZAKEN VAN SLAAPSTORINGEN
(voorgesteld) BEN. Wayne, een uitstekende Russische somnoloog, en K. Hecht, een Duitse wetenschapper)

Psychofysiologisch.
Slapeloosheid bij neurosen.
Bij endogene ziekten Psyche.
Bij misbruik van psychofarmaca en alcohol.
Bij blootstelling aan toxische factoren.
voor ziekten endocrien systeem (suikerziekte, bijvoorbeeld).
Organische ziekten van de hersenen.
Ziekten van de inwendige organen.
Als gevolg van syndromen die optreden tijdens de slaap (slaapapneu).
Als gevolg van de verstoring van de waak-slaapcyclus (lijden aan uilen en leeuweriken, ploegenarbeiders).
Verkorte slaap, grondwettelijk bepaald (Napoleon en andere kortslapende persoonlijkheden. Het is echter een opgave om ze te classificeren als lijdend aan slaapgebrek).

De materialen van het boek van A.M. Wayne "Drie derde van het leven".

Elena Valve voor het Sleepy Cantate-project.

Depressie en slapeloosheid zijn aandoeningen die in de meeste gevallen onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. Depressieve toestand, verlies van interesse in verschillende aspecten van het leven en een constante terugkeer naar sombere en zware gedachten kunnen leiden tot: rusteloze slaap, frequent ontwaken, moeite met inslapen. overleefde slapeloze nacht, voelt een persoon zich 's ochtends overweldigd en prikkelbaar. Nervositeit, slecht humeur, hoofdpijn verergert alleen de mentale toestand, waardoor een cirkel ontstaat die heel moeilijk alleen te doorbreken kan zijn.

19.04.2018

1444

Depressie en slaapstoornissen

Depressie is een ernstige emotionele stoornis die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Apathie, onvermogen om zich te verheugen. De persoon is negatief, ervaart geen vreugdevolle opwinding, positieve emoties. Een zeldzame geforceerde glimlach ontspant niet, draagt niet bij aan het verbeteren van de stemming, maar toont opnieuw ongenoegen.
Denkstoornissen. De gedachten van de mens zijn gevuld met negatieve oordelen over zichzelf en over de wereld om hem heen. Hij gelooft niet dat er ooit een einde komt aan de zwarte periode, hij ziet geen logische gronden om de situatie te verbeteren.
Motorische vertraging. De persoon verliest het vermogen om actief leven, motivatie om te werken. Het liefst blijft hij op één plek, om zo min mogelijk te bewegen. De reden hiervoor is geen ziekte, maar een depressieve toestand.

Oorzaken en provocerende factoren

Er zijn veel redenen waarom depressie verschijnt en zich ontwikkelt:

sterke gevoelens geassocieerd met verhuizen, verlies geliefde, sociale, economische status;
overwerk;
gezondheidsproblemen;
geweld ervaren;
groepsdruk;
hormonale veranderingen;
sommige ziekten;
alcoholmisbruik, drugs;
geneesmiddelen.

Factoren voor de ontwikkeling van de aandoening:

Leeftijd. Oudere mensen hebben meer kans op een depressie. Misschien komt dit door een afname van de productie van het hormoon van geluk - serotonine.
Vloer. Vrouwen zijn vatbaarder voor depressie, maar het kan ernstiger zijn bij mannen.
sociale status. Mensen met een middeninkomen zijn beter bestand tegen negatief psychologische invloeden dan de armen of de zeer rijken.
Individuele kenmerken. Overgedragen in de kindertijd psychologisch trauma, introversie, genetische aanleg, gezondheid, gezinsondersteuning, karaktereigenschappen.
Eigenaardigheden modern leven. hoog tempo, gebrek aan fysieke activiteit, een groot aantal van omgeving, "eenzaamheid in de menigte."

Effecten

De oorzaken en factoren van het ontstaan en de ontwikkeling van depressie zijn zeer divers. Zoals echter, en zijn manifestaties. Er moet echter speciale aandacht worden besteed aan één manifestatie van een depressieve toestand. Dit zijn slaapstoornissen. Volgens wetenschappers heeft 80% van de mensen met een depressie te maken met dit probleem.

De onderliggende oorzaken van depressie, voornamelijk stress, zorgen ervoor dat u niet goed kunt slapen. 'S Morgens, zonder voldoende rust, valt alles uit de hand voor een persoon, hij begint nerveus te worden. Tijdens de periode van wakker zijn, blijft hij nadenken over zijn angsten, geobsedeerd door hen.

Erger nog de staat van herinneringen aan nachtmerries, angsten. Tegen de avond vormt zich weer een wirwar van angsten, angsten, apathie, stress, wat weer resulteert in langdurig wakker zijn en slapeloosheid.

Slapeloosheid, vaak wakker worden, nachtmerries worden op hun beurt zelf de oorzaak van verergering van depressieve en stressvolle omstandigheden het verhogen van het angstniveau. Een persoon kan bang zijn dat als hij niet genoeg slaap krijgt, hij niet in staat zal zijn om effectief te werken en enig resultaat te bereiken. Het blijkt een vicieuze cirkel, die heel moeilijk te doorbreken is. Het is onmogelijk om dag of nacht te ontspannen.

Volgens sommige wetenschappers houdt het niveau van depressie en angst rechtstreeks verband met de ernst van slaapstoornissen. Tegelijkertijd is het risico op het ontwikkelen van een nieuwe depressie hoog, juist vanwege slapeloosheid en andere aandoeningen die verband houden met slaap.

Wat veroorzaakt chronische slapeloosheid tegen de achtergrond van depressie?

permanent depressie chronische slaapstoornissen kunnen ernstige schade veroorzaken mentale gezondheid persoon, leiden tot hormonale verstoringen, stofwisselingsziekten. Karaktereigenschappen zoals:

prikkelbaarheid;
tranen;
ongerustheid;
agressiviteit;
onoplettendheid;
neiging tot hysterische reacties;
vermoeidheid.

Een persoon lijdt aan geheugenstoornissen, het optreden van zelfmoordgedachten en -intenties is mogelijk.

Elk van deze schendingen kan op zijn beurt leiden tot meer complexe aandoeningen. Apathie, gebrek aan goede rust verslechteren niet alleen de stemming verder, maar leiden ook tot een schending van de eetlust. Een persoon kan te veel beginnen te eten, leunend op zoet voedsel. Het brengt alleen maar verlichting een korte tijd. Of stop helemaal met eten.

Prikkelbaarheid, agressiviteit, slecht humeur leiden tot verslechtering van de relaties met vrienden en familieleden. In plaats van te ontspannen, te rusten, plezier te hebben, moppert een persoon, wordt boos, zoekt naar gebreken in alles. Geleidelijk beginnen vrienden, kinderen en familieleden hem te mijden of bang te worden. Hun pogingen om de situatie te corrigeren zijn nog vervelender.

Verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen, aandacht, slaperigheid, samen met pessimistische gedachten, leiden tot het onvermogen om hun werk efficiënt uit te voeren. Ongelukken zijn mogelijk in gevaarlijke industrieën. Op de weg kan een depressief persoon creëren noodgeval. Bij het uitvoeren van routinewerk neemt de kans op ernstige fouten toe.

vertragen algemene ontwikkeling persoon. Het verlangen om iets te bereiken, om te doen waar je van houdt, om te creëren, om succes te behalen verdwijnt.

Speciale aandacht moet worden gegeven aan chronische slapeloosheid en depressie kan leiden tot: verschillende ziekten:

cardiovasculaire pathologieën;
ziekten maagdarmkanaal;
aandoeningen van het bewegingsapparaat;
zichtproblemen;
zwaarlijvigheid;
neurosen;
psychosen;
frequente manifestatie van symptomen van griep en SARS;
alcoholisme en/of drugsverslaving.

Voortijdige veroudering, huidveroudering zijn ook negatieve gevolgen depressie, slaapgebrek.

In bijzonder ernstige gevallen kunnen hallucinaties en wanen optreden, waarvoor de onmiddellijke betrokkenheid van specialisten vereist is.

Kenmerken van slapen in een mentaal depressieve toestand

Tekenen van slaapstoornissen bij depressie:

Moeilijk in slaap vallen. Een persoon is te opgewonden, kan niet ontspannen, herinnert zich voortdurend trieste gebeurtenissen, kwelt zichzelf met gedachten over hoe de situatie te corrigeren. van buitensporig zenuwachtige spanning U kunt een zoemend gevoel in uw hoofd ervaren.
Frequent wakker worden's nachts. Een persoon wordt meestal korte tijd wakker nadat hij in slaap is gevallen en kan dan niet lang in slaap vallen.
Oppervlakkige slaap, waarbij ontwaken plaatsvindt door elk geluid. Het gaat niet diep, een persoon krijgt niet genoeg slaap, ontvangt niet goede rust. Zijn brein heeft geen tijd om de informatie die hij gedurende de dag ontvangt te verwerken, de psyche kan het negatieve niet kwijt.
Gebrek aan REM-slaap. In plaats daarvan zakt de persoon in slaap. Die fragmenten van de REM-slaap die je weet te krijgen, zijn gevuld met onaangename dromen, nachtmerries.
Vroeg wakker worden. Iemand kan vroeg wakker worden, gaan liggen, zelfs opstaan en wat zaken gaan doen, maar al snel voelt hij zich weer slaperig. Misschien het uiterlijk van narcolepsie. Een scherpe aanval van slaperigheid leidt ertoe dat een persoon gedurende de dag gedurende een korte tijd in slaap kan vallen, zich los kan maken van alles.
Hypersomnie wordt gekenmerkt door meer dan 10 uur per nacht slapen zonder verlichting. Ook gekenmerkt door verhoogde slaperigheid overdag, langdurig wakker worden.
De duur van de slaap verminderen.
Nachtmerries herhalen vaak echte gebeurtenissen, ervaringen, maar soms in een fantasmagorische vorm. Het is moeilijk om later herinneringen aan hen kwijt te raken, ze irriteren, vreten kracht.
Slaapwandelen. Wetenschappers van de Stanford Graduate School of Medicine (VS) hebben in hun onderzoek aangetoond dat mensen met een depressie 3,5 keer meer vatbaar zijn voor slaapwandelen.
Apneu. Volgens Australische onderzoekers heeft 47% van degenen die aan deze aandoening lijden symptomen van depressie.

Slapeloosheid bij verschillende soorten depressie

Momenteel zijn er verschillende soorten depressies. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken van slaapstoornissen.

Exogeen en somber

Het ontwikkelt zich onder invloed externe factoren. Gekenmerkt door langdurig wakker zijn, vroeg wakker worden vol angst, hopeloosheid.

Een onderscheidend kenmerk van sombere depressie is apathie, slecht humeur, een gevoel van hopeloosheid, melancholie, zwakte en impotentie. Een persoon valt zwaar in slaap, slaap is oppervlakkig. Gekenmerkt door sombere, obsessieve dromen en andere slaapstoornissen. Vroeg wakker, maar geen kracht om op te staan, lethargie verschijnt, hoofdpijn is mogelijk. U kunt bepaalde circadiaans ritme: erger in de ochtend dan in de avond.

Angstig en apathisch

Voor angstige depressie gekenmerkt door de aanwezigheid van een constante verwachting van het slechte in relatie tot zichzelf, anderen, toekomstige gebeurtenissen. Een persoon valt slecht in slaap, wordt vroeg wakker met de verwachting dat er iets ergs met hem kan gebeuren. Dromen zijn gevuld met verontrustende verhalen.

De kern van apathische depressie is het gebrek aan verlangen om iets te doen, depressie, laag niveau activiteit, gebrek aan initiatief en slecht humeur. Een gevoel van slaperigheid gedurende de dag is kenmerkend, als de nachtrust voldoende rustig en lang was. Vooral moeilijke gevallen misschien de vernietiging van de grens tussen slaap en waakzaamheid.

endogeen en organisch

Een endogene aandoening wordt gekenmerkt interne oorzaken. Waarschijnlijk behoort de hoofdrol tot de aangeboren aanleg.Het proces van in slaap vallen kan probleemloos zijn, maar 's nachts wordt een persoon wakker en valt dan in een slaperigheid die geen rust brengt.

Organische aandoeningen geassocieerd met aangeboren of verworven aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Moeilijkheden bij het inslapen, stoornissen in slaapfasen, frequente perioden van slaperigheid gedurende de dag, nachtmerries, inclusief die welke gepaard gaan met ervaringen van traumatische momenten, zijn mogelijk. Een ander kenmerk is de onmogelijkheid of het onvermogen om je droom nauwkeurig te beschrijven.

Symptomatisch en iatrogeen

Symptomatische depressie is gebaseerd op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie. Het komt ook voor onder invloed van drugs, alcohol, drugs, vergiftiging. Slaperigheid, hypersomnie, nachtmerries, slapeloosheid kenmerken dit type depressie.

Iatrogene depressie is een depressieve toestand die wordt veroorzaakt door drugs en hun bijwerking. Gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, overmatige slaperigheid.

Seizoensgebonden

De verergering van seizoensdepressie wordt geassocieerd met het begin van de herfst-winterperiode. Op dit moment neemt volgens wetenschappers de hoeveelheid serotonine, het 'hormoon van geluk', in de hersenen af.

BIJ donkere tijd dag verandert het in melatonine, dat de perioden van slapen en waken regelt. Een persoon die vatbaar is voor seizoensgebonden depressie wordt gekenmerkt door hypersomnie, verhoogde slaperigheid.

Methoden voor de behandeling van slaapstoornissen tegen de achtergrond van een depressieve stoornis

Hoe slapeloosheid en andere slaapstoornissen bij depressie te genezen? Enkel en alleen complexe therapie, waaronder ontspanning, psychotherapeut consulten, het gebruik van medicijnen, zal helpen om terug te keren gezonde slaap en herstellen gemoedsrust.

Soms schrijft een persoon een behandeling voor zichzelf voor, hij denkt dat slapeloosheid de volgende nacht voorbij zal gaan. Meestal kan echter alleen een specialist u vertellen wat u moet doen om van een gebrek aan slaap en angst af te komen.

Aandacht! Elk geneesmiddel kan alleen worden voorgeschreven door een arts na een grondig onderzoek. Verkeerd gematcht corrigerende maatregelen kan leiden tot verslechtering.

Geneesmiddelen

medicinale methode Behandeling van depressie omvat de benoeming van antidepressiva, waarmee u de chemische balans in de hersenen kunt normaliseren en de productie van serotonine kunt bevorderen. Geneesmiddelen zoals Cipramil, Cipralex verbeteren de stemming, verhogen de motivatie voor activiteit, verminderen slaperigheid, helpen het gevoel van vreugde te herstellen, apathie weg te nemen.

Maar ze kunnen ook leiden tot slaapproblemen, met name slapeloosheid, dus hun inname moet worden gecontroleerd door een specialist. Het hoofdbestanddeel van Valdoxan, agomelatine, draagt bij aan zowel de vermindering mentale stress en het herstellen van de slaap. Voor de behandeling van slapeloosheid en het verminderen van nerveuze spanning, wordt Elenium voorgeschreven. Anapriline vermindert angst.

Om slapeloosheid bij depressie te behandelen, worden vaak slaappillen en kalmerende middelen gebruikt.U kunt alleen kruidengeneesmiddelen gebruiken. Al de rest wordt voorgeschreven door een specialist en wordt alleen op recept verstrekt. Slaappillen kunnen verslavend zijn, dus het is belangrijk om uw toestand te controleren, niet zelfmedicatie, maar laat een specialist beslissen hoe u met slapeloosheid omgaat.

Andere methodes

De psychotherapeut is belangrijk en soms onmisbare assistent in de strijd tegen slaapstoornissen bij slapeloosheid. Hiermee kunt u de oorzaken van het probleem vinden en begrijpen. Verschillende sessies zullen iemands toestand verlichten, zijn zelfrespect vergroten, angst verminderen en angsten elimineren.

Medicinale methoden behandelingen kunnen tijdelijk zijn. Extra hulpmiddel het wegwerken van slapeloosheid is de dagelijkse routine, een douche voor het slapengaan, de kamer luchten en er een aangename temperatuur in houden. Een avondwandeling, twee tot drie uur voor het slapengaan joggen, geeft je wat energie en verbetert je humeur.

Ontspanning en meditatie zullen stress en slapeloosheid verlichten. Door 's ochtends een paar ontspannende oefeningen te doen, kunt u uw mentale balans herstellen. Reguliere lessen voordat u naar bed gaat, doordrenkt met kruiden, kunt u kalmeren, afleiden van problemen.

Slapeloosheid bij depressie behandelen belangrijk punt, wat helpt om de vicieuze cirkel te doorbreken die wordt gevormd door slaapstoornissen en depressie. dagelijks diep rustgevende slaap zal toestaan zenuwstelsel een persoon om te ontspannen, zich te ontdoen van spanning en negativiteit.