Oorzaken en symptomen van poliepen. Endometriale polyposis

Wat baarmoederpolyposis is, is voor elke vrouw een goed idee om te weten. Hierdoor kan ze de pathologische toestand op tijd herkennen en gekwalificeerde hulp zoeken.

Definitie en classificatie

Poliepen zijn abnormale uitsteeksels van het slijmvlies van het voortplantingsorgaan en het verbindingskanaal. Uiterlijk lijkt het alsof wratten vanuit het orgel groeien. Specifieke uitgroeiingen van de cellen van de laag aan de basis van de epidermis worden als goedaardig beschouwd. Hun grootte varieert behoorlijk. In het bijzonder moeilijke situaties ze kunnen de grootte van een golfbal bereiken. IN medische praktijk Cervicale polyposis komt voor in enkele en meervoudige vormen. De basis kan breed zijn of het uiterlijk hebben van een dun been.

Aandacht! In de meeste gevallen zijn poliepen niet vatbaar voor verspreiding buiten het voortplantingsorgaan. Maar er zijn uitzonderingen op elke regel - soms beïnvloeden ze de uitwendige genitaliën cervicaal kanaal. Pathologie komt voor bij 6-20%, vooral bij vrouwen in de middelbare menopauze.

Er zijn verschillende indicatoren waarmee de ziekte wordt geclassificeerd. Gezwellen die verschijnen tijdens polyposis van het cervicale kanaal van de baarmoederhals kunnen bijvoorbeeld verschijnen, afsterven, geïnfecteerd raken en op cellulair niveau veranderen.

De structuur is:

• kliertype;
• vezelig;
• gecombineerd;
• oppervlakkig.

Een aparte groep bestaat uit placentapoliepen. Ze bestaan ​​uit elementen van de structuur van de placenta, die tijdens een abortus na de bevalling niet volledig zijn verwijderd. Elk van de variëteiten heeft bepaalde symptomen Sommige kunnen leiden tot onvruchtbaarheid en infectie.

Bijdragende factoren, tekenen

De leidende rol bij het ontstaan ​​van de beschreven ziekte wordt gegeven aan veranderingen in de structuur van het interne slijmvlies van inflammatoire oorsprong en hormonale invloed. Oorzaken van baarmoederpolyposis omvatten ook:

• ovariële disfunctie;
• verhoogde inhoud oestrogeen erin vrouwelijk lichaam;
• chronische infecties overgedragen via intiem contact;
• ontstekingsziekten voortplantingssysteem;
• operatief toegebrachte verwondingen aan de baarmoeder.

Aandacht! Vrouwen met stal hoge bloeddruk degenen die lijden aan obesitas, met ziekten endocrien systeem met neuropsychische verwondingen. Immuunstoornissen hebben ook een negatieve invloed op het functioneren van het lichaam.

Het kennen van de symptomen van baarmoederpolyposis helpt de verergering van het pathologische proces te voorkomen. U moet op uw hoede zijn:

• bloederige vaginale afscheiding die optreedt tijdens of na geslachtsgemeenschap;
• pijnlijke gevoelens op het moment intimiteit;
• spotting, onafhankelijk van de menstruatiecyclus;
• toename van het volume en de duur van de menstruatie.

Moeilijkheden bij het concipiëren van een kind kunnen ook als tekenen van de ziekte worden beschouwd. Meestal voelen vrouwen die poliepen ontwikkelen geen veranderingen in hun toestand, en hun detectie vindt plaats tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog.

Interessant! Ondanks het feit dat polyposis van de baarmoederholte zich zelden tot kanker ontwikkelt (in 1,5% van de gevallen), moet u altijd op eventuele tekenen letten.

Onderzoeksmogelijkheden voor diagnose, behandeling

In de geneeskunde worden verschillende methoden gebruikt om gynaecologische aandoeningen te bevestigen.

1. Algemeen onderzoek van de geslachtsorganen - de toestand van de vaginale wanden en het verbindingskanaal dat naar de baarmoeder leidt, wordt beoordeeld. Met behulp van een speculum kan een gekwalificeerde arts een doorhangende poliep detecteren.
2. Echografisch onderzoek van het voortplantingsorgaan - de grootte van het neoplasma, de structuur van het orgaan waarin het embryo zich ontwikkelt, wordt bepaald, eileiders, eierstokken. Met de procedure kunt u bovendien de dikte en structuur van het interne slijmvlies bepalen.
3. Hysteroscopie is een integraal onderdeel van de diagnose die wordt uitgevoerd voordat een behandeling voor baarmoederpolyposis wordt voorgeschreven. Met behulp van een speciale videocamera wordt niet alleen de interne ruimte onderzocht, maar wordt ook een weefselmonster genomen voor onderzoek onder een microscoop. Zo worden poliepen zelfs met succes verwijderd.

Van alle methoden voor de behandeling van polyposis van het verbindingskanaal van de baarmoeder is de meest betrouwbare chirurgische ingreep. Moderne methoden de operatie stelt je in staat om zonder te doen buikoperaties, wat grote incisies impliceert en als gevolg daarvan lelijke littekens. Als tijdens het diagnostische proces een enkele tumor wordt ontdekt, wordt deze eenvoudigweg weggesneden. Bij meerdere poliepen wordt de bovenste laag van het endometrium geschraapt.

Directe indicaties voor chirurgische interventie zijn situaties waarin:

• hormoon therapie niet gegeven positief resultaat;
• de patiënt is ouder dan 40 jaar;
• de poliep is groter dan 1 cm geworden;
• er is een grote kans op celmaligniteit.

Aandacht! Wees niet ongerust als u een poliepectomie moet ondergaan. Veel vrouwen moeten dit doormaken. Gelukkig zijn er veel zachte technieken, waarvan de implementatie u in staat stelt complicaties na de interventie te voorkomen en snel terug te keren naar het normale leven.

Een van de manieren om baarmoeder-endometriale polyposis te behandelen is hysteroscopie. De procedure wordt uitgevoerd onder lichte anesthesie en is binnen 15-20 minuten voltooid. De patiënt kan dezelfde dag veilig naar huis terugkeren. De voordelen van de techniek zijn absolute veiligheid en pijnloosheid. De camera bewaakt voortdurend de kwaliteit van de operatie. Postoperatieve hechtingen zijn afwezig omdat er geen incisies nodig zijn.

Laparoscopie wordt uitgevoerd via kleine openingen in de buik, namelijk in het onderste gedeelte. Een dergelijke behandeling is geïndiceerd in het geval van detectie van atypische structurele elementen die vatbaar zijn voor het verwerven van kwaadaardige eigenschappen. Herstel na de operatie duurt maximaal 2 weken, waarna de vrouw haar gebruikelijke levensstijl kan hervatten.

Ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn altijd behoorlijk gevaarlijk. Endometriale polyposis is geen uitzondering. In sommige situaties vormt een dergelijke ziekte echter geen bedreiging, terwijl deze in andere situaties onmiddellijke behandeling vereist.

Wat is endometrium

Het endometrium is de naam die wordt gegeven aan speciale epitheelcellen die het baarmoederslijmvlies bedekken binnenoppervlak baarmoeder. Een kenmerk van dit weefsel is het vermogen om in te dikken laatste dagen menstruatiecyclus. Gedurende deze periode raakt de bloedtoevoer ook meer verzadigd. Dit alles is nodig zodat het embryo op betrouwbare wijze kan versterken in de orgaanholte. Als er geen bevruchting plaatsvindt, verdwijnen sommige cellen. Ze worden bij het begin van de menstruatie uit het lichaam verwijderd. In de daaropvolgende cyclus wordt het baarmoederslijmvlies weer hersteld.

Soorten poliepen

Vaak kunnen neoplasmata worden waargenomen op het endometrium, die het uiterlijk hebben van een knobbel (gesteeld). Deze endometriale polyposis-formaties kunnen tot enkele centimeters groot zijn. Er zijn verschillende soorten. Klierpoliepen worden gediagnosticeerd in de weefsels van de klieren. Vezels kunnen zich vormen in bindcellen. Beide soorten kunnen ook gecombineerd worden; dit zijn de zogenaamde kliervezelpoliepen. Er is nog een groep neoplasmata - adenomateuze. In dit geval is de structuur aanwezig. Specialisten noemen dit soms. Meestal wordt endometriale polyposis bij vrouwen na 35 jaar gediagnosticeerd. Tegenwoordig kan deze ziekte echter worden aangetroffen bij adolescenten en jonge vrouwen. Soms vermoeden patiënten niet eens dat ze poliepen hebben.

Endometriale polyposis. Oorzaken

De specifieke oorzaken van de ziekte zijn onbekend. Deskundigen identificeren echter een aantal factoren die kunnen provoceren deze staat. In de eerste plaats zijn dit overtredingen hormonale niveaus. Dergelijke veranderingen worden waargenomen bij een teveel aan oestrogeen en onvoldoende progesteron. De volgende mogelijke reden is mechanische schade baarmoederholte. Dit kan gebeuren als gevolg van abortussen. Endometriale polyposis kan ook provoceren verbeterde groei die zich in de baarmoederholte bevinden. Infectieziekten, erfelijkheid - dit kan ook veroorzaken soortgelijke ziekte. Ook mensen die ziek zijn lopen gevaar suikerziekte en degenen met overgewicht.

Symptomen

Vaak manifesteert de poliep zich op geen enkele manier en vermoedt de vrouw de aanwezigheid ervan niet eens. In de regel wordt de ziekte per ongeluk gediagnosticeerd (tijdens echografisch onderzoek). Maar ze kunnen ook verschijnen specifieke symptomen. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan zware menstruaties, evenals aan eventuele bloedingen in het midden van de cyclus. Onregelmatige menstruatie is een ander symptoom van de ziekte. Als de poliep groot is (meer dan 2 cm), zijn specifieke pijnsensaties mogelijk. Het is ook gebruikelijk dat een vrouw dit ervaart onaangename gevoelens terwijl je seks hebt. Als er na de menopauze een bloeding optreedt, kan een specialist de aanwezigheid van neoplasmata vermoeden.

Endometriumpolyposis en zwangerschap zijn ook geassocieerd. Met deze diagnose kan een vrouw in de regel geen kind verwekken. De poliep in het lichaam gedraagt ​​zich als spiraaltje, dat wil zeggen dat het bevruchte ei geen voet aan de grond krijgt in de orgaanholte. Het kan ook blokkeren Eileider, terwijl sperma niet naar binnen kan komen.

Hoe wordt polyposis gediagnosticeerd?

Tijdens een routineonderzoek door een arts kan de poliep niet worden gedetecteerd (tenzij de omvang ervan zo groot is dat deze buiten de baarmoederholte uitsteekt). Meestal wordt endometriumpolyposis gediagnosticeerd tijdens echografie onderzoek. Tegelijkertijd wordt de lokalisatie van de tumor, de grootte ervan gedetecteerd en de toestand van de omliggende weefsels beoordeeld. Er zijn momenten waarop de poliep niet duidelijk zichtbaar is. In dergelijke situaties is hysteroscopie noodzakelijk. De essentie deze methode bestaat uit het inbrengen van een camera in de baarmoeder en speciaal apparaat. Met zo'n onderzoek kan de arts de hele orgaanholte zien. Hysteroscopie maakt het mogelijk om een ​​stukje van het endometrium te selecteren voor verdere analyse en om poliepen te verwijderen. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om uit te voeren

Wat zijn de therapiemethoden

Hyperplasie, endometriale polyposis - al deze omstandigheden vereisen tijdige behandeling. Poliepen verwijderen - hier de enige manier het probleem wegwerken. Geïmplementeerd chirurgie twee methoden. Curettage is een procedure die wordt uitgevoerd onder lokale of narcose. Een speciaal instrument wordt gebruikt om het gebied van het orgel uit te breiden en de poliep samen met de stengel te verwijderen. Dit belangrijk punt, omdat het resterende deel terug kan groeien. Als het aantal neoplasmata groot is (endometriumpolyposis), worden de wanden van de baarmoeder eruit geschraapt. Een dergelijke manipulatie kan het orgel beschadigen, dus dat is zo Alternatieve optie- verwijdering met behulp van een hysteroscoop. Deze operatie is vrij delicaat; de poliep wordt duidelijk en correct verwijderd (samen met de basis). De camera maakt het mogelijk om de chirurgische ingreep volledig te controleren.

Herstel na een operatie

Voor een ziekte zoals endometriumpolyposis is behandeling zelfs na een operatie vereist. Onmiddellijk na het verwijderen van de poliep kan een specialist de basis ervan dichtschroeien. vloeibare stikstof. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de groei van de tumor in de toekomst niet wordt hervat. Hormoontherapie wordt ook voorgeschreven. In een aantal gevallen wordt het niet gebruikt: fibreuze poliepen, diabetes, hypertensie, regelmatige cyclus. De selectie van medicijnen wordt individueel uitgevoerd, de gynaecoloog houdt rekening met de aanwezigheid van andere ziekten en de wens van de vrouw om zwanger te worden. In de regel binnen postoperatieve periode de patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven (om ontstekingsprocessen uit te sluiten).

Wat zijn de gevaren van een vroegtijdige behandeling van poliepen?

Er zijn vaak gevallen die na diagnose en zo noodzakelijk onderzoek de vrouw stelt de behandeling voor onbepaalde tijd uit. Polyposis wordt als een kleine ziekte beschouwd en wordt niet serieus genoeg genomen. Echter grootste gevaar van dergelijke formaties is dat ze na verloop van tijd kunnen degenereren tot kwaadaardige formaties. Bovendien kunnen onregelmatige menstruaties, overvloedige afscheiding brengt ook veel overlast met zich mee. Groot bloedverlies kan bloedarmoede veroorzaken.

Er doen zich ook problemen voor bij het concipiëren van een kind. Maar als er toch een zwangerschap optreedt, blijft er een groot risico bestaan ​​dat de zwangerschap wordt beëindigd. Neoplasmata verstoren de structuur van het endometrium aanzienlijk, waardoor het bevruchte ei niet goed kan worden geïmplanteerd. Vanwege de bloeding die daaruit voortvloeit van deze ziekte kan placenta-abruptie optreden. Rekening houdend met alle bovenstaande punten, is een onmiddellijke en gekwalificeerde behandeling vereist als bij een vrouw de diagnose endometriumpolyposis wordt gesteld.

Preventiemethoden

Om het risico op de ziekte te verminderen, zijn regelmatige onderzoeken door een gynaecoloog noodzakelijk. Allemaal ontstekings- of infectieuze processen moet onmiddellijk worden behandeld. Zorgen voor uw gezondheid zal vruchten afwerpen. Deskundigen raden aan om verstandig anticonceptie en planning te kiezen, omdat dit de kans op abortussen, die een aandoening zoals endometriumpolyposis kunnen veroorzaken, aanzienlijk zal verminderen. Elke verstoring van het functioneren van het lichaam moet de vrouw onmiddellijk waarschuwen. Als er een probleem wordt geconstateerd, is het uitstellen van een bezoek aan de arts onwenselijk en gevaarlijk.

Baarmoederpolyposis is tegenwoordig een vrij algemeen verschijnsel. Het is een focale hyperplasie van het endometrium van het orgaan, gekenmerkt door de proliferatie van mucosale neoplasmata (poliepen) die goedaardig van aard zijn.

De poliep ziet eruit als een ronde groei op een stengel (de basis kan dun of dik zijn). In de meeste gevallen is de ontwikkeling van polyposis in de baarmoeder een proces dat het leven van een vrouw niet bedreigt, maar een neiging heeft (het risico om kwaadaardig te worden is 1-2%).

Kenmerken van pathologie en zijn variëteiten

Het pathologische proces kan bij vrouwen op elke leeftijd worden gediagnosticeerd, vanaf 11-12 jaar (d.w.z. na het begin van de puberteit). De piek wordt waargenomen bij patiënten ouder dan 45 jaar (premenopauzaal).
Poliepen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn (deze verdeling wordt polyposis genoemd). De grootte van het neoplasma varieert van enkele millimeters tot 2-3 cm, qua uiterlijk lijken ze meer op cilinders met een poreus oppervlak en kunnen ze geelachtig of bordeauxrood zijn met een paarse tint. Ze onderscheiden zich door een zeer dunne schaal, waardoor ze duidelijk zichtbaar zijn. aderen, waardoor het neoplasma wordt gevoed. Elke poliep bestaat uit een centraal vasculair kanaal, endometriumklieren en stroma.

De belangrijkste classificatie van poliepen is gebaseerd op locatie en morfologie.

1. Afhankelijk van hun locatie zijn ze verdeeld op basis van de focus van lokalisatie, dus het gebeurt: polyposis van de baarmoederhals en het lichaam van het orgel.
2. Door morfologisch type zij zijn:

• klierachtig (vormt zich in endometriumweefsel uit de cellen van zijn klieren). Het wordt ook wel genoemd, dit soort pathologie wordt vooral waargenomen bij jonge meisjes;
• vezelig (ze worden gevormd uit cellen bindweefsel). Meestal worden ze gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 45 jaar;
• kliervezelig (dit gemengde soort meestal gediagnosticeerd bij vrouwen na 30-35 jaar);
• placenta (zeldzamere gevallen ontstaan ​​als na de bevalling of een spontaan afgebroken zwangerschap een stukje placentaweefsel in het lichaam van de vrouw achterblijft). Ze zijn geclassificeerd als gevaarlijke neoplasmata die veroorzaken serieuze gevolgen, tot onvruchtbaarheid;
• adenomateuze (een dergelijke polyposis van de baarmoederholte of baarmoederhals is het gevaarlijkst; het zijn deze neoplasmata die in kwaadaardige veranderen). Dit is een precancereuze aandoening.

Het pathologische fenomeen wordt voornamelijk waargenomen in de orgaanholte en in de nek. In zeer zeldzame gevallen groeit cervicale polyposis in het cervicale kanaal en komt verder uit in de vagina.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte

Wetenschappers hebben er verschillende naar voren gebracht mogelijke redenen baarmoederpolyposis, waarvan de belangrijkste de invloed is hormonale veranderingen en onbalans van oestrogeen en progesteron. Ovariumdisfunctie en andere soortgelijke verschijnselen kunnen bijdragen aan de pathologie. Deze theorie wordt ook bevestigd door het feit dat de piekincidentie optreedt tijdens het begin van de menopauze bij vrouwen (wat altijd een hormonale onbalans veroorzaakt).

Volgende belangrijke reden worden ontstekingsprocessen genoemd die in organen plaatsvinden. Dit kan adnexitis, cervicitis, oophoritis, endometriose zijn. Bij ontstekingen wordt de verdediging van het lichaam beschermd door immuniteit, waarvan de bijzonderheid is dat ze zich ontwikkelen voldoende hoeveelheid leukocyten die ontstekingen voorkomen. Als gevolg hiervan doden ze de infectie, maar veroorzaken ze tegelijkertijd celgroei in het endometriumweefsel, dat wil zeggen de ontwikkeling van baarmoederpolyposis.

Andere factoren die tot pathologie kunnen leiden zijn onder meer:

• gevolgen van abortus (slechte of onvoldoende zorgvuldige curettage);
• proliferatie van bloedvaten;
• ziekten van het endocriene systeem;
• zwaarlijvigheid (het leidt ook tot hyperestrogenisme en de groei van pathologische neoplasmata tegen de achtergrond van hormonale stoornissen);
• arteriële hypertensie (dit fenomeen leidt tot een slechte bloedsomloop en het begin van een verhoogde celdeling die onvoldoende voedingsstoffen ontvangt);
• suikerziekte;
• erfelijke neiging;
• de reactie van het lichaam op de behandeling met speciale medicijnen voor tumoren op een andere locatie.

Aandacht! Artsen verwijzen naar waarschijnlijke redenen ziekten sedentaire levensstijl. De verklaring is gebaseerd op bloedstagnatie en onvoldoende toevoer van zuurstof en voeding naar de cellen in de bekkenorganen, wat ook leidt tot een grotere deling ervan.

Klinisch beeld

Op beginfases van zijn ontwikkeling, terwijl het getroffen gebied klein is, vertoont baarmoederpolyposis meestal geen symptomen en wordt het bij toeval ontdekt tijdens de volgende gynaecologisch onderzoek. Verder, ongeacht welk type neoplasma zich voordoet, lijken de symptomen behoorlijk op elkaar, dit zijn:

1. verstoringen van de menstruatiecyclus (de duur ervan verandert, de overvloed aan afscheiding (bij sommige vrouwen is het buitensporig overvloedig, bij andere is het schaars, bijna vlekkerig);
2. spotten dat tussen menstruaties verschijnt;
3. het verschijnen van slijmachtige leucorroe met een onaangename geur;
4. pijn in de onderbuik (lijkt op krampen);
5. bloed tijdens (of onmiddellijk na) geslachtsgemeenschap.

Belangrijk! Bij baarmoederpolyposis wordt vaak onvruchtbaarheid waargenomen.

Methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte

Om deze diagnose en keuze te maken juiste behandeling baarmoederpolyposis vereist een nauwkeurige en volledige diagnose, die niet alleen identificeert pathologisch proces, en onderscheidt het ook (sommige symptomen zijn immers vergelijkbaar met vleesbomen en andere ziekten).

Het diagnostische programma moet het volgende omvatten:

• gynaecologisch onderzoek, waarbij anamnese wordt verzameld, een visueel onderzoek van de vagina met behulp van speculum;
• hysteroscopie (onderzoek van de holte door optisch instrument ingebracht via het cervicale kanaal met behulp van een flexibele buis). Met deze methode kunt u de locatie en het aantal tumoren visualiseren en weefselmonsters verkrijgen;
• Echografie (onderzoekt de bekkenorganen);
• metrografie (röntgenfoto van de baarmoederholte met een contrastmiddel).

Daarnaast worden laboratoriumtests uitgevoerd (bacteriologisch en microscopisch onderzoek van uitstrijkjes, identificatie van infectieuze pathogenen en ontstekingsprocessen).

Moderne behandelmethoden

Een moderne methode om cervicale polyposis te behandelen is endoscopische polypectomie, wat meestal wordt uitgevoerd tijdens een hysteroscopisch onderzoek. De essentie van de methode is het uitschrapen van de tumoren en het behandelen van het gereinigde gebied met vloeibare stikstof. Het is dus mogelijk om terugval van de ziekte uit te sluiten.

Na operaties wordt het voorgeschreven behandeling met geneesmiddelen endometriale polyposis van de baarmoeder, dit kan hormoontherapie, ontstekingsremmende therapie en immunotherapie omvatten.

Endometriale poliep is de leider onder gynaecologische pathologieën baarmoeder bij premenopauzale vrouwen, maar komt ook voor bij patiënten vruchtbare leeftijd en jonge meisjes. Dergelijke formaties veroorzaken ongemak voor de eigenaar en kunnen tot ernstige complicaties leiden. Vandaag zullen we je vertellen wat onderwijs is en hoe je het moet behandelen.

Wat zijn endometriumpoliepen?

De baarmoederholte, de spierwand ervan - het myometrium, is bedekt met een slijmvlies - het endometrium. Het bestaat uit twee lagen: basaal in direct contact met de wand van het orgel en functioneel aan de oppervlakte. Formaties die zich vormen uit endometriumcellen worden poliepen genoemd. Dit is een groei met een rond lichaam op een dunne stengel, minder vaak is de basis breed, dan lijkt het meer op een uitstulping. De gemiddelde grootte van poliepen in het baarmoederlichaam is van 5 tot 15 mm, maar soms zijn er reuzen van 7-10 cm, die, niet in de holte van het orgaan passen, via het cervicale kanaal in de vagina vallen . Endometriumformaties zijn vaak enkelvoudig, maar soms zijn er gevallen van polyposis - meerdere laesies van het slijmvlies.

In de ICD wordt de ziekte gecodeerd met N 84.0, maar de placentavariant wordt afzonderlijk geclassificeerd - O 90.8, evenals de adenomateuze variant - D 28.

Interessant feit! Pathologie komt overal in het menselijk lichaam voor waar slijmvliezen aanwezig zijn. Een poliep van de baarmoederhals, vagina, darmen en andere organen is dus mogelijk.

Soorten endometriale formaties

Groei onderscheidt zich door hun cellulaire samenstelling en structuur. Het type weefsel bepaalt grotendeels de mate van bedreiging voor het lichaam en de tactieken voor de behandeling van baarmoederaandoeningen.

Kliervormig

Vezelig

De formaties zijn gebaseerd op bindweefselvezels, die hun oorsprong kunnen aangeven als gevolg van letsel of ontstekingsprocessen. Dergelijke poliepen worden aangetroffen in de baarmoederholte van patiënten die de menopauze naderen.

Gemengde soort

Formaties die elementen van de twee voorgaande variëteiten combineren, worden genoemd. Komt zelden voor, voornamelijk op het endometrium bij vrouwen reproductieve leeftijd met stabiel menstruatiecyclus. Vaker dan anderen zijn ze vatbaar voor ontstekingen.

Placenta

Het komt voor dat als gevolg van de zwangerschap, na de bevalling, keizersnede of abortus, fragmenten van de placenta blijven in de baarmoederholte achter. Er vormen zich poliepen. Dit omvat ook chorionformaties die groeien uit chorionvlokken - de voorlopers van de placenta. Ze ontstaan ​​als gevolg van vroegtijdige zwangerschapsafbreking.

Decidueel

Een speciaal type poliep dat verschijnt uit het tussenmembraan tussen de baarmoeder en de vruchtzak. Dit is gewoon overtollige weefselgroei, wat niet gevaarlijk is. Tijdens de bevalling komen de gezwellen samen met de baby en andere elementen naar buiten.

Adenomateus

Dergelijke formaties bestaan ​​voornamelijk uit klierweefsel. De cellen hebben echter een onregelmatige structuur, zowel qua grootte als qua grootte verschijning en op interne elementen. Gevoelig voor hyperplasie en metaplasie, dat wil zeggen dat cellen zich snel delen en kunnen degenereren, wat soms tot maligniteit leidt - maligniteit van de poliep. Verschijnt op de achtergrond pathologische veranderingen in het endometrium en omliggende weefsels. Het wordt dus vaker aangetroffen in de baarmoeder, samen met vleesbomen, adenomyose en andere afwijkingen die meer typerend zijn voor vrouwen in de late vruchtbare leeftijd en in de pre-menopauze.

Png" class="lui lui-verborgen bijlage-expert_thumb grootte-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Mening van een expert

Olga Yurievna Kovalchuk

Dokter, deskundige

Vaker komt het adenomateuze type niet voor Zuivere vorm, maar als brandpunten. Daarom kun je de term adenofibrous poliep tegenkomen wanneer er in een formatie die voornamelijk uit bindweefsel bestaat, gezwellen zijn van abnormale klierstructuren.

Waarom verschijnen poliepen op het oppervlak van het endometrium?

De belangrijkste oorzaken van baarmoederpathologie zijn:

1. Hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap, menopauze of ziekten van het endocriene systeem. Deze omvatten pathologieën van de pancreas en schildklier, bijnieren. Afwijkingen van de lever en darmen, waarbij het onmogelijk is om overtollige geslachtshormonen kwijt te raken. Gebruik van voorbehoedmiddelen, zowel spiralen als tabletten. Alle omstandigheden die een tekort aan progesteron veroorzaken met een teveel aan oestrogeen, leiden tot de vorming van poliepen in de baarmoederholte.
2. Ontsteking binnen voortplantingsorganen. Vaker komen ziekten voor tegen de achtergrond van infecties, wat leidt tot veranderingen in de bloedcirculatie, verstoring van het endometriumweefsel en de vorming van verklevingen. Om deze reden komen vaak vezelachtige formaties voor.
3. Verwondingen tijdens de bevalling, abortus, baarmoedercurettage, gynaecologische operaties leiden diagnostische manipulaties tot niet-infectieuze ontstekingen en de vorming van bindweefsel.

Risicogroep:

• Leeftijd van 35 tot 45 jaar;
• Overgewicht hebben;
• Hypertensie;
• Gevallen van tumoren en poliepen bij naaste familieleden.

Uitlokkende factoren:

• Verminderde immuniteit;
• Spanning.

Interessant feit! Obesitas kan optreden als gevolg van Endocriene aandoeningen, maar dit leidt op zijn beurt tot een toename van oestrogeen en een tekort aan progesteron. Sedimenten binnen buikholte, zogenaamde visceraal vet, werken als klieren interne secretie en produceren oestrogenen.

Wat zijn de gevaren van endometriumpolyposis?

Gevolgen van poliepen in de baarmoederholte:

1. Bloedarmoede als gevolg van constante bloedingen. Wat leidt tot zwakte, duizeligheid en flauwvallen.
2. De gezwellen kunnen een bron van chronische infectie worden.
3. Sommige formaties kunnen zich ontwikkelen tot een oncologische tumor.
4. Hormonale onbalans die gepaard gaat met poliepen kan de vorming van andere veroorzaken gevaarlijke omstandigheden, zoals adenomyose en endometriosepathologie.
5. De kansen om zwanger te worden en een kind te krijgen worden kleiner.
6. Zwangerschap als gevolg van poliepen kan tot ernstige complicaties leiden. Placenta-abruptie en compressie door een grote formatie leidt tot onderontwikkeling van de foetus. In sommige gevallen moet je je toevlucht nemen tot abortus.

Endometriale poliepkliniek

De moeilijkheid is dat de symptomen van de formatie optreden zodra ze een grootte van 10-20 mm bereiken. De tekenen die verschijnen zijn kenmerkend voor verschillende pathologieën baarmoeder en al voortplantingssysteem over het algemeen:

• De menstruatie wordt langer, ongeveer 7 dagen. Op de eerste en laatste dag kan het een lichte rode vlek zijn Bruin. De rest van de tijd is de afscheiding overvloedig. Intensivering PMS-symptomen, zoals pijn in de buik en onderrug;
• Bloedingen geassocieerd met penetratie in de vagina tijdens geslachtsgemeenschap of onderzoek op een gynaecologische stoel;
• Leukorroe buiten de menstruatie is slijmerig of vertoont tekenen van infectie;
• Het verschijnen van bloed bij vrouwen die de menopauzefase zijn ingegaan;
• Onvruchtbaarheid is het onvermogen om een ​​kind te verwekken na zes of meer maanden onbeschermde seksuele activiteit.

Aandacht! Ongeveer de helft van de gevallen van baarmoeder-endometriale poliepen wordt aangetroffen op routinematige onderzoeken per ongeluk.

Diagnose van pathologie

Om formaties het meest te identificeren informatieve methoden onderzoeken zijn:

1. Echografie van de bekkenorganen. Aan de hand van echosignalen stelt de specialist de aanwezigheid van een poliep, locatie en grootte vast. Als de gezwellen te klein zijn, zal het echografierapport hoogstwaarschijnlijk wijzen op endometriumhyperplasie. In sommige gevallen is het gebruik van een vaginale sensor vereist.
2. Diagnostische hysteroscopie toont een nauwkeuriger beeld. Met behulp van een camera kan de arts het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder onderzoeken en de poliep met eigen ogen zien, waardoor hij het type formatie kan raden. In de regel wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken na echografieresultaten, omdat de procedure complexer is.

Aanvullende diagnostische maatregelen:

• Een uitstrijkje van de vaginale wanden;
• Bacteriecultuur als er een infectie wordt gedetecteerd;
• PCR-analyse;
• Bloed voor hormoonspiegels;
• Tests op HIV, CSR, hepatitis.

Een belangrijke stap zal de histologie van de verwijderde poliep zijn. Dit complex onderzoek Hiermee kunt u alle soorten weefsel identificeren die deel uitmaken van de vorming, de aard en structuur van cellen, en kanker detecteren.

Aandacht! Alleen een medisch specialist kan histologie ontcijferen. Alle gevonden elementen zijn in het Latijn aangegeven.

Kantoorhysteroscopie

Deze naam is diagnostische procedure, waarvoor, in tegenstelling tot therapeutische behandelingen, geen anesthesie en verwijding van de baarmoederhals nodig zijn. Voor manipulatie wordt een dunne punt gebruikt, waarmee u zonder voorbereiding de orgaanholte kunt binnendringen en naar het endometrium en de poliepen kunt kijken. Vóór hysteroscopie is het echter noodzakelijk om tests te ondergaan:

• Bloed voor infecties, stolling en Rh-factor;
• Echografie;
• Vaginale uitstrijkje.

De kosten van de procedure in privéklinieken variëren van 3 tot 10 duizend roebel.

Hoe zich te ontdoen van poliepen in de baarmoeder?

Pathologietherapie is een complex van verschillende maatregelen, maar slechts één heeft een gegarandeerd resultaat.

Behandeling zonder operatie

Voor kleine formaties van ongeveer 5 mm die niet snel groeien, kan de patiënt het volgende worden voorgeschreven:

• Antibacteriële middelen voor infectie;
• Hormonale medicijnen in de vorm orale anticonceptiva een bepaalde richting, gestagens. Alleen toepassen als er een onbalans wordt geconstateerd. Ze zijn in staat de ontwikkeling van formaties te stoppen en ontstekingen in de weefsels van de baarmoeder te verlichten, de eierstokfunctie te herstellen. Als de behandeling echter wordt stopgezet, zal de poliepgroei waarschijnlijk hervatten.

Png" class="lui lui-verborgen bijlage-expert_thumb grootte-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Mening van een expert

Olga Yurievna Kovalchuk

Dokter, deskundige

Het gebeurt dat daarna geneesmiddelen Na enige tijd wordt de pathologie niet gevonden op echografie, daarom kunnen we zeggen dat hormonale therapie soms de formatie kan laten verdwijnen, maar wetenschappelijk onderzoek nee op dit cijfer. Hoewel het feit dat neuspoliepen betrouwbaar kunnen zijn soortgelijke behandeling op beginstadium, spreekt over de mogelijkheid therapeutisch effect en in de baarmoederholte.

Verwijdering van poliepen

De werking wordt voorgeschreven bij de volgende indicaties:

• Hevig bloeden;
• Vermoeden van adenomateuze formatie;
• Placenta- en choriongroei;
• Grote poliepen van elk type groter dan 10 mm;
• In het stadium van de zwangerschapsplanning;
• Leeftijd na 40 jaar.

Artsen zijn het over deze kwestie eens en zeggen dat we vroeg of laat van deze pathologie af zullen moeten komen. Omdat de risico's die eraan verbonden zijn te groot zijn. Bovendien is behandeling zonder operatie van adenomateuze of placentale poliepen heeft geen zin en vergroot alleen de kans op gevolgen.

1. Onmiddellijk na het einde van de interventie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, zoals Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam gedurende 3 dagen. Om infectie te voorkomen, wordt gedurende 5-7 dagen een antibioticakuur gebruikt. Voor dit doel wordt Metronidazol of Cephalosporine gebruikt. Ook worden, vergelijkbaar met ontstekingsremmende therapie, krampstillers gebruikt om de spieren van de baarmoeder te ontspannen, waardoor de patiënt wordt verlicht van pijn en het beschadigde orgaan van stagnerende processen. Geneesmiddelen – Drotaverine of No-shpa.
2. Na ontvangst van de histologische resultaten, ongeveer 2 weken later, werd de kwestie van hormonale behandeling. Het zal nodig zijn wanneer klier- en fibroglandulaire formaties worden gedetecteerd. Progestagenen worden voorgeschreven - Depo-Provera, Utrozhestan, Duphaston, Norkolut. Orale anticonceptiva - Dimia, Yarina, Jess, Janine, Regulon.

Aan het einde herstel periode en het verloop van de behandeling, zal de arts een datum vaststellen voor de volgende preventieve onderzoeken. Voor diagnostische doeleinden kan het nodig zijn om nogmaals een hysteroscopie uit te voeren.

Verwijdering van de baarmoeder

Bij vrouwen die al in de menopauze zijn, kunnen gedetecteerde poliepen een indicatie zijn voor orgaanamputatie. Het is een feit dat de hormonale toestand van dergelijke patiënten het risico op degeneratie van formaties verhoogt kwaadaardige tumor. Om kanker te voorkomen nemen ze daarom hun toevlucht tot radicale methoden.

Conceptie na poliepverwijdering

Zwangerschap kan optreden na de eerste menstruatie, maar deze uitkomst is ongewenst. De baarmoeder is nog niet volledig hersteld. Gynaecologen adviseren om 3-4 maanden of zelfs zes maanden te wachten. Bovendien is het gebruik van orale anticonceptiva met therapeutisch doel kan deze deadline met enkele maanden of zelfs een jaar worden verschoven. De praktijk leert dat vrouwen in de eerste zes maanden na de operatie met succes kinderen krijgen. Gerichte hysteroscopie is weinig traumatisch, waardoor er geen littekens worden gevormd die de voortplantingsfunctie kunnen verstoren.

Kosten poliepverwijdering

Het verwijderen van baarmoeder-endometriumformaties kost 5-7 duizend per kopie. Radiogolf- en laserapparatuur voor manipulaties in het orgel zijn alleen in sommige klinieken in grote steden beschikbaar. De prijs van een dergelijke procedure kan enkele tienduizenden roebels bereiken.

In Rusland gebruiken alleen specialisten van het “Centrum voor Gynaecologie, Reproductieve en Esthetische Geneeskunde” in Otradnoye een unieke methode voor het gericht verwijderen van poliepen met een laser met behulp van een hysteroscoop. De prijslijst bij de instelling is gesloten en alleen op aanvraag verkrijgbaar.

Opgemerkt moet worden dat de eindcontrole alle consultaties, tests en manipulaties omvat die tijdens de gehele behandeling van de baarmoeder worden uitgevoerd.

Traditionele methoden om poliepen kwijt te raken

Sommigen elimineren formaties op het oppervlak van het endometrium met behulp van onconventionele middelen. De wetenschap heeft de effectiviteit van een dergelijke behandeling niet bevestigd, maar beoordelingen van vrouwen geven aan dat het gebruik van stinkende gouwe, boorbaarmoeder en andere kruiden voor hen een redding van pathologie bleek te zijn.

Het is onwaarschijnlijk dat moderne meisjes zullen zoeken medicinale planten in de velden en maak afkooksels, maar ze kunnen geholpen worden vaginale zetpillen tegen poliepen met extracten van de nodige planten, evenals verpakte grondstoffen, die als gewone thee worden gebrouwen.

Voorzichtig! Zelf een adenomateuze poliep behandelen is gevaarlijk. U kunt tijd verspillen en het proces tot kwaadaardigheid leiden.

Conclusie

Endometriale formaties in de baarmoederholte zijn een tamelijk ernstige pathologie. Daarom moet de behandeling ervan op verantwoorde wijze worden benaderd, alle instructies van de arts opvolgen en niet vergeten preventieve onderzoeken na operatie. Het risico op terugval blijft bij elke verwijderingsmethode bestaan, dus u zult in de toekomst voorzichtiger moeten zijn met uw gezondheid.

Polyposis is een ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van meerdere goedaardige neoplasmata in verschillende organen. Meestal vormen zich poliepen in de neusholtes, in de maag en darmen, maar ook in de baarmoeder en eierstokken. Er zijn omstandigheden waarin deze goedaardige formaties kunnen degenereren tot kankerachtige vormen, die een bedreiging vormen voor het menselijk leven. Dit type omvat in het bijzonder familiale adenomateuze polyposis (vaak overgedragen van ouders op hun kinderen).

Rassen

Tegenwoordig zijn er verschillende varianten van deze pathologie, die afhankelijk zijn van de locatie van de gezwellen. Dus de meest voorkomende is polyposis van de maag, waarbij zich verschillende soorten gezwellen, geclassificeerd als poliepen, vormen op het slijmvlies van het orgel.

Deze gezwellen kunnen zijn:

• klierachtig, met een speciale structuur ( ronde vorm met een glad oppervlak en een specifieke steel waarmee de poliep aan het slijmvlies van het orgel is bevestigd);
• hyperplastisch, hebbend kleine maten en kegelvormig. Klierneoplasmata in de maag hebben vaak de neiging om van goedaardig naar kwaadaardig te transformeren, maar hyperplastische neoplasmata degenereren niet.

Ook komen artsen vaak dergelijke pathologieën tegen als darmpolyposis. Diagnostische technieken, die voor deze ziekte worden gebruikt, maken het mogelijk om drie soorten verschillende poliepen te detecteren. Het eerste type is hyperplastisch. Net als hyperplastische poliepen van de maag hebben ze een kegelvormige vorm en hebben ze niet de neiging te degenereren.

Het tweede type is vitaal. Hun onderscheidend kenmerk, zoals al uit de naam blijkt, is de aanwezigheid van kleine villi over het gehele oppervlak van de groei. Dergelijke neoplasmata degenereren slechts in 30% van de gevallen tot kwaadaardige.

Het derde type is adenomateuze. Ze hebben een steel en zijn rond van vorm. Hun oppervlak is glad en glanzend en ze zijn gevoelig voor degeneratie. De grootte van dergelijke neoplasmata kan afhangen van het stadium van hun ontwikkeling.

Vrouwen worden heel vaak geconfronteerd met pathologieën zoals endometriale polyposis, dat wil zeggen, het slijmvlies dat de baarmoeder en de baarmoederhals bedekt. Endometriumpolyposis komt ook in verschillende varianten voor: klierachtig, klier-vezelig, vezelig en adenomateus. Dienovereenkomstig is endometriale klierpolyposis dat wel goedaardig proces, die zich ontwikkelt als gevolg van de proliferatie van endometriumkliercellen. In de klier-vezelige vorm wordt, naast klierweefsel, een bepaalde hoeveelheid bindweefsel aangetroffen in de poliepen, en in de vezelachtige vorm bestaat het neoplasma alleen uit bindweefsel.

De adenomateuze vorm is een precancereuze aandoening. Dergelijke poliepen bevatten atypische cellen.

Typisch komt endometriumpolyposis voor bij het schone geslacht verschillende soorten afhankelijk van de locatie van de gezwellen. Dat is genoteerd:

• baarmoederpolyposis;
• vagina;
• baarmoederhals;
• eierstokken.

Een ander type van deze pathologie, dat zowel bij vrouwen als bij mannen voorkomt, is neuspoliepen. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van zachte formaties in de neusholtes, die pijnloos zijn en verschillende afmetingen kunnen hebben. Behandeling van deze pathologie moet op tijd gebeuren, anders kan de patiënt last krijgen van neusademhalingsproblemen. Het is opmerkelijk dat neuspoliepen nooit degenereren van een goedaardig naar een kwaadaardig proces.

Minder gebruikelijk dan andere soorten gezwellen galblaaspolyposis, die ook goedaardig van aard kan zijn, maar onder bepaalde omstandigheden kan degenereren tot een kwaadaardig neoplasma.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om over te zeggen diffuse polyposis, waarin neoplasmata voorkomen diverse organen en stoffen.

Oorzaken

Waarom neoplasmata in het menselijk lichaam groeien, is niet met zekerheid bekend. Wetenschappers observeren mensen met verschillende pathologieën interne organen, ontdekte dat bij sommige mensen poliepen ontstaan ​​als gevolg van bestaande ziekten, terwijl dat bij anderen niet het geval is. Vermoedelijk hangt hun ontwikkeling af van de aandoening immuunsysteem persoon.

Predisponerende factoren zijn dat echter wel pathologische omstandigheden bepaalde interne organen. Galblaaspolyposis komt dus voor bij mensen met, maar ook bij mensen die alcohol misbruiken en een ongezond voedingspatroon hebben.

Colonpolyposis ontwikkelt zich in gevallen waarin een persoon lijdt aan andere ontstekingsprocessen van de darm. Ook wordt de ontwikkeling van neoplasmata in de darmen vaak waargenomen tijdens, na de operatie.

In de ontwikkeling van dit soort pathologie speelt belangrijke rol genetische aanleg. De ziekte kan ook een sedentaire levensstijl veroorzaken, vooral bij mensen ouder dan 50 jaar.

Maagpoliepen komen voor bij mensen van 50 jaar en ouder die hieraan lijden maagzweer of mensen met een erfelijke aanleg. Bovendien kunnen degenen die een maagoperatie hebben ondergaan, deze pathologie tegenkomen.

Polypose van het endometrium van de baarmoeder, baarmoederhals, vagina en eierstokken treedt op tegen de achtergrond van hormonale onbalans. Bovendien wordt dit type pathologie veroorzaakt door traumatische verwondingen baarmoeder, inclusief abortussen. Cervicale polyposis kan zich ontwikkelen als gevolg van een moeilijke bevalling of spontane miskramen.

Diffuse polyposis in het menselijk lichaam kan zich ontwikkelen als gevolg van mutaties in genen, die een ongecontroleerde proliferatie van orgaancellen veroorzaken maagdarmkanaal. Heel vaak heeft diffuse polyposis de neiging te degenereren tot een kwaadaardig proces. Daarom vereist deze vorm onmiddellijke behandeling.

Symptomen

Als we het hebben over de symptomen van een dergelijke ziekte, zijn deze niet uitgesproken en afhankelijk van de lokalisatie van het proces. Bijvoorbeeld bij gezwellen in de neus, snurken, moeite met ademhalen en een gevoel van onbegrijpelijkheid buitenlandse lichamen in de neusholtes.

Symptomen van ovariële polyposis zijn als volgt:

• onregelmatige menstruatie;
• zeurende pijn in de onderbuik;
• ontwikkeling van amenorroe.

Als de patiënt een pathologie van de baarmoederhals heeft, kan zij klagen over spotting in het midden van de cyclus en onmiddellijk vóór de menstruatie. Bovendien kan bij ovariële polyposis pijn optreden seksueel contact. Behandeling van een dergelijke pathologie moet tijdig worden uitgevoerd om de ontwikkeling van complicaties zoals bloedingen of de degeneratie van poliepen in kankertumoren te voorkomen.

Symptomen van een pathologie zoals rectale polyposis worden gekenmerkt door pijn tijdens de ontlasting, het verschijnen van bloedstrepen in de ontlasting en de ontwikkeling van diarree of.

Als de patiënt diffuse polyposis heeft, kunnen de symptomen afhangen van de locatie van de tumoren en de mate van ontwikkeling van de pathologie. Meestal komt diffuse polyposis voor jeugd– jonge patiënten klagen over buikpijn, weinig trek en gewichtsverlies en groeiachterstand. Op volwassen leeftijd zijn de symptomen van deze pathologie meer uitgesproken: buikpijn, slijm en bloed in de ontlasting, periodieke stijging lichaamstemperatuur, ontwikkeling van bloedarmoede en andere.

Behandeling

De behandeling van elk type polyposis is uitsluitend chirurgisch. Aangenomen wordt dat daarna chirurgische excisie poliepen waaraan ze onderhevig zijn cytologisch onderzoek om atypische cellen te identificeren.

In gevallen waarin poliepen degenereren, is dit niet alleen nodig chirurgische behandeling, maar ook behandeling met chemotherapiemedicijnen die atypische cellen vernietigen.

Vrouwen bij wie een pathologie is vastgesteld, zoals endometriumpolyposis, worden voorgeschreven hormonale medicijnen– de behandeling is gebaseerd op langdurig gebruik van orale anticonceptiva, evenals andere hormonale medicijnen. Voor adenomateuze polyposis van de baarmoeder, vagina, baarmoederhals en eierstokken wordt de behandeling slechts op één manier uitgevoerd: radicale verwijdering vrouwelijke voortplantingsorganen.