Brokk av den hvite linjen i magen hos barn. Symptomer på brokk i den hvite linjen i magen hos et barn, behandling uten kirurgi og kirurgisk

I de første månedene av livet hos nyfødte kan leger diagnostisere en rekke patologiske tilstander, inkludert brokk i den hvite linjen i magen hos barn.

Patologi utvikler seg på grunn av divergensen av navleseneplaten. hvit linje er et bindevev som er konsentrert i området fra xiphoid-prosessen bryst og nedenfor. Midten av platen passerer i navleområdet. Her er bredden 15-20 mm basert på individuelle funksjoner baby.

Provoserende faktorer

En brokk av den hvite linjen i magen er preget av et fremspring av omentum. Risikoen for å klemme neoplasmen reduseres hvis divergensen i muskelvevet er mer enn 10-12 mm. Årsakene til dette fenomenet, ringer leger genetisk predisposisjon eller anatomisk svakhet av de fibrøse fibrene.

Video: brokk av den hvite linjen i magen hos barn abstrakt

På grunn av svekkelsen av fibrene oppstår betydelige endringer i muskel- og bindevev i magen, inkludert:

• utseendet til spaltelignende hull;
• divergens av muskelvev;
• økning eller reduksjon i muskler.

De utfellende faktorene inkluderer mekanisk skade, underutvikling av seneplaten, som består av kollagenvev. Hos babyer oppstår en brokk av den hvite linjen i magen, hvis bilde lar deg undersøke patologien mer detaljert, på grunn av en lang, kontinuerlig gråt, hyppig forstoppelse, alvorlige sykdommer.

Symptomer på den patologiske tilstanden

Et brokk hos et barn er synlig for det blotte øye, men diagnosen må bekreftes med en laboratoriemetode. Det kan visuelt gjenkjennes ikke bare av leger, men også av foreldre. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er et sterkt fremspring av magen. I dette tilfellet har barnet en smertefull tilstand.

Video: Brokk hos barn. "Skarp" mage

Hvis den nyfødte uttrykker smerte gjennom gråt, så klager eldre barn over smerte, som forsterkes under økt stress, avføring. Den patologiske tilstanden er ledsaget av smertefulle opplevelser, ikke bare i magen, men også i området av hypokondrium, nedre rygg. Hvis det oppstår alvorlig klypning, så kvalme, smertefull, ubehag, kolikk. Ved de første symptomene på sykdommen er det nødvendig å besøke en barnelege som vil foreskrive en effektiv og rettidig behandling.

Kirurgisk inngrep

Brokket kan kun fjernes med Kirurgisk inngrep. Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med denne patologiske tilstanden, er det ikke nødvendig å søke og prøve å bli behandlet folkemessige rettsmidler. Operasjonen av et brokk av den hvite linjen i magen vil hjelpe deg. Etter operasjonen er et rehabiliteringsforløp og overholdelse av anbefalingene nødvendig.

Video: Magebrokk. hostesymptom

Men før du gjør en diagnose og utfører en operasjon, undersøker legen pasienten, foreskriver ultralyd prosedyre, testing. Hvis diagnosen er bekreftet, er det nødvendig å sette opp barnet for at han skal opereres. Et brokk i den hvite linjen i magen behandles ikke på andre måter. Ingen hjelp her medisiner heller ikke fysioterapi.

Før operasjonen bør en rekke matvarer fjernes fra maten, inkludert kaloririke, krydrede og krydrede retter. Foreldre bør utelukke fra kostholdet til et barn som har blitt diagnostisert med brokk, all mat og drikke som bidrar til gassdannelse, oppblåsthet.

Video: HVORDAN LØFTE ET BARN MED DIASTASIS | Vektløftingsteknikk for navlebrokk LilyBoiko

Operasjonen for å fjerne neoplasmen kalles hernioplastikk. Det utføres under narkose, slik at barnet ikke vil føle den minste smerte. Varigheten av operasjonen er i gjennomsnitt 1 time. Hvis det ikke er noen komplikasjoner etter det, kan pasienten allerede etter et par dager bli utskrevet ved å utnevne et nummer nødvendige anbefalinger som må følges strengt.

Alt interessant

Magesmerter er et svært vanlig symptom og patologisk tilstand. Hvis smerte oppstår i lyskefolden eller i perineum, kan det enten være reflektert smerte eller et signal om direkte patologi. Reflektert eller utstrålende ...

Femoral brokk er en av typene hernial fremspring, som dannes når omentum og tarmslynger går utover bukhinnen gjennom femoral ring. Diagnosen femoral brokk stilles av kirurgen gjennom undersøkelse ...

En brokk er et fremspring av et organ (dets del) i indre hulrom, inn i det intermuskulære rommet, under huden gjennom hull i ulike anatomiske strukturer. Dette begrepet ble først brukt av den eldgamle legen Galen. Det er...

Video: Kirurgisk anatomi og kirurgisk behandling av navlebrokk og brokk i den hvite bukens linje I strukturen av typer brokk på fremre bukvegg er ca. 3-12 % defekter i den hvite bukens linje. Men en slik brokk i magen forekommer i den mannlige befolkningen ...

En navlebrokk er en ganske ubehagelig tilstand, som er preget av frigjøring av indre organer - større omentum, tarmer bak fremre bukveggen gjennom navlestrengen. Legen merker umiddelbart et brokk, fordi det stikker ut i ...

Video: Sequestered disc herniation En av de mer komplekse formene for disc herniation er sekvestrert. Med den faller skiven ut, nucleus pulposus inn ryggmarg, hvor den er hardt skall hjerne, nerver. Et slikt brokk er farlig fordi det kan føre til ...

Abdominoplastikk er Plastisk kirurgi, som består i å fjerne overflødige fettavleiringer og hud i magen. Med denne operasjonen gjenopprettes det estetiske utseendet til magen. Årsaker til at indikasjoner for...

Video: Lyskebrokk Under begrepet lyskebrokk hos menn forstår spesialister utbulingen av bukhinneorganene utenfor hulrommet, som skjedde på grunn av en endring i størrelsen på lyskekanalen (bare i stor side). Her, hos menn, lurer sædstrengen og ...

I seg selv er en sykdom som kalles "brokk" ganske vanlig. Det er et fremspring av indre organer inn i det intermuskulære rommet, både hos menn og kvinner, mens det danner så ...

Video: Behandling av lyskebrokk hos barn Lyskebrokk hos barn Lyskebrokk hos barn gir et patologisk fremspring av bukorganene i subkutant vev(hernial sac) gjennom lyskekanalen. Blant barn, en slik sykdom ...

Postoperativ brokk i bukhulen Video: Fjerning av brokk. Kirurgi for å fjerne brokk hos MC Health Postoperativt brokk i bukhulen, som praktisk talt ikke behandles uten kirurgi, er en av konsekvensene av en tidligere utført …

Navlebrokk hos et barn Fødselen til et barn er en av de fantastiske periodene i livet til foreldre som streber etter å skape alle forutsetninger for sunn vekst og utvikling av babyen deres. Dessverre, ikke sjelden, må foreldre forholde seg til forskjellige ...

En brokk av den hvite linjen i magen hos et barn er et fremspring av innholdet i bukhulen gjennom en naturlig eller patologisk åpning. Patologi dannes på grunn av en defekt i muskellaget i den fremre bukveggen. En slik defekt dannes under embryonal utvikling foster. Bestanddelene av lagene av vev i den hvite linjen i magen utvikler seg ikke godt og riktig på ulike stadier prenatal utvikling barn.

Hvordan dannes et navlebrokk?

Den hvite linjen i magen er en klynge av senebånd som stammer fra xiphoid-prosessen og når kjønnsfusjonen. Den er bredere i øvre halvdel av magen og smalner gradvis inn nederst. Linea alba er sammensatt av kollagenfibre og bindevev som forbinder høyre rectus abdominis til venstre. Det dannes som et resultat av sammensmeltningen av aponeurosene (seneplaten) i musklene på den fremre veggen av bukhinnen.

En brokk dannes på grunn av divergensen av senene på den hvite linjen i magen. Med økt intraabdominalt trykk går innholdet i hulrommet, sammen med den serøse membranen i bukhinnen, ut gjennom hullet som er dannet under huden, og bevarer vevets integritet.

En brokk er en kompleks formasjon der det er:

• Hernial åpning - en åpning mellom senene i den hvite linjen i magen (med andre ord et gap uregelmessig form) som innholdet i bukhulen går ut gjennom.
• Hernial-sekken er representert av en serøs membran på innsiden av bukhulen. Den danner en slags lommer i åpningene til aponeurosene. Denne formasjonen øker gradvis med hoste eller spenning i bukveggen.
• Hernialinnhold - omentum, tarmslynger, noen ganger andre abdominale organer er også funnet: blære, bukspyttkjertelen. Hvordan et supra-navlebrokk ser ut kan ses på bildet.

Symptomer og årsaker

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse spørsmålene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite fra meg hvordan du løser akkurat problemet ditt - still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

Hos barn oppdages patologi vanligvis i en alder av 5 år, men det forekommer også hos nyfødte. Forutsetningene for dannelsen av brokk er:

• arr fra operasjoner på magen;
• arvelighet;
• fedme;
• hyppig forstoppelse;
• hysterisk hoste og gråte;
• ascites;
• medfødt defekt i magemusklene;
• sene underutvikling;
• overspising.

Symptomer på sykdommen er uklare, derfor fastslås det av legen under undersøkelsen. Under visse forhold er et fremspring på magen merkbart, som øker når du løfter vekter eller etter å ha spist. Smertefulle opplevelser er funnet i øvre del av magen når de trykkes med hendene. I liggende stilling er brokket knapt merkbart, med trykk avtar det også.

Noen tegn bør varsle mødre og pappaer til barn. Disse inkluderer magesmerter etter å ha spist, halsbrann og en følelse av tyngde i magen, muligens fordøyelsesbesvær og redusert eller ingen appetitt. Hos spedbarn kan patologi være et resultat av konstant sterk gråt eller hoste, noe som øker trykket i bukhulen.

Med brokk av betydelig størrelse smerte lokalisert i brystbenet og på ryggen kan det også gjøre vondt under skulderbladene. Ved nysing og ved lang hoste øker brokket. Hvis barnets helse har forverret seg kraftig og smerten har forverret seg, er en komplikasjon av sykdommen mulig i form av skade på hernial sac.

Typer og stadier av brokkutvikling

Avhengig av lokalisering, er det følgende typer brokk:

• Epigastrisk. Denne patologien utgjør omtrent 80% av alle tilfeller av sykdommen. Den ligger over navlen. Også kjent som supra-umbilical og epigastrisk brokk.
• Paraumbilical. Den er lokalisert nær navlen, men ikke i den (se også:). Denne typen patologi er svært sjelden - omtrent 1% av alle tilfeller.
• Subumbilical. Lokalisert under navlen. Forekommer hos 10 % av berørte barn.

Ved dannelse går patologi gjennom flere stadier av utvikling:

1. Preperitonealt lipom. Vanligvis ikke ledsaget av noen symptomer, smerte er fraværende. Et fragment av fettvev kommer ut gjennom hullet mellom de svekkede senene i den hvite linjen. Hernial-sekken er ennå ikke dannet. Det er nesten umulig å etablere patologi.
2. Det første stadiet. Prosessen med dannelse av en hernial sac aktiveres. Det er allerede mulig å diagnostisere patologi hos barn.
3. Dannet brokk. Stadiet der tarmslynger og indre organer i magen fyller hernial-sekken. Sykdommen er ledsaget av visse symptomer og er lett diagnostisert.

Diagnostikk

For å etablere sykdommen trenger du:

• Undersøkelse og konsultasjon av kirurg.
• Auskultasjon. En metode for å lytte til lyder generert som et resultat av arbeidet til indre organer.
• Palpasjon. Diagnostisk metode ved å kjenne på pasientens kropp. Det brukes til å studere tilstanden til organer og vev.
• Blod, urin, avføringsprøver.
• Ultralydforskning. Viser tilstanden til organer i hernial sekk.
• Røntgen. Gir informasjon om posisjon og tilstand til bukorganene og brokk generelt.
• Magnetisk resonansavbildning. Nyttig i komplekse patologiske prosesser.

Brokk behandling

Hvis en nyfødt baby har brokk på tidlig stadie, fortsatt mulig medikamentell behandling. Terapi er rettet mot smertelindring og behandling av betennelse.

Denne metoden påvirker ikke selve brokken, men eliminerer bare symptomene. Det er bare effektivt når sykdommen ikke utvikler seg raskt. Konservative behandlingsmetoder:

• fysioterapi;
• massasje;
• spesiell bandasje;
• reduksjon av brokk.

Massasje er kun tillatt fra to ukers alder. Etter å ha spist, gjør lette bevegelser med klokken langs babyens mage. Dette vil forbedre blodsirkulasjonen og peristaltikken.

Spesielle bandasjer, selvklebende plaster eller bandasjer har en positiv effekt ved behandling av brokk. De bør brukes under tilsyn av en lege.

Hvis en konservative metoder behandling av patologi hos barn var mislykket, det gjenstår en kirurgisk operasjon. Det er indisert etter 3 år for smerter eller klypning av hernial sac. Også operasjonen utføres med store størrelser av brokk.

Komplikasjoner og konsekvenser

Mest farlig komplikasjon- dette er en krenkelse av hernial-sekken og dens innhold. I et organ som er i klem, blir blodtilførselen forstyrret og celler dør. Resultatet av dette er betennelse i bukhulen.

Symptomer som indikerer et sammenklemt brokk.

Brokk av den hvite linjen i magen hos barn - relativt sjelden sykdom. Det finnes i bare 1% av barnepopulasjonen. Oftere ikke hos nyfødte, men i førskolealder(5–7 år). Hos spedbarn dominerer de navlebrokk.

Patologi er et fremspring av innvollene i bukhinnen i et hull dannet av divergensen av svake senebunter i de skrå og rectus abdominis-musklene. Sykdommen er preget av et progressivt forløp, umuligheten av fusjon av defekten når barnet vokser opp.

Hvorfor dannes brokk?

Forskere mener at de viktigste endringene skjer under utviklingen av fosteret under dannelsen av bukveggen. Svake tynne steder dannes med fibrøs insuffisiens av senevev (mangel på kollagen og elastin). De blir deretter inngangsporten for brokk.

Hos barn kommer arvelig patologi på topp blant årsakene til brokkdannelse. Men det er nødvendig å ta hensyn til de ervervede faktorene som skaper ugunstige forhold. Disse inkluderer tilstander som bidrar til økt intraabdominalt trykk, svekkelse av muskel-senestrukturene.

Det er nødvendig å identifisere årsaken til babyens gråt, sunt barn oppfører seg rolig

En økning i trykket inne i bukhinnen forekommer hos barn under påvirkning av:

• hyppig gråt;
• anstrengende med forstoppelse;
• kraftig hoste med kikhoste luftveisinfeksjoner laryngitt;
• uutholdelig fysisk aktivitet;
• overflødige fettavleiringer.

Hos barn med alvorlige sykdommer av det kardiovaskulære systemet mulig dannelse av ascites ( stor mage på grunn av svette av plasma fra karene i bukhinnen). Forstyrret utvikling av muskelvev bidrar til:

• mangel på barnets kosthold nok proteiner, vitaminer, mikroelementer (frukt, grønnsaker, fisk), overvekt av fett og lette karbohydrater (søtsaker, kaker, smør, fete kjøttbuljonger);
• undermating, sult, utmattelse;
• mageskader (blåmerker, sår, operasjoner).

Brokk av den hvite linjen oppstår med sterk eller langvarig eksponering for disse faktorene.

Hvordan er det dannet?

I strukturen til senefibrene er det spaltelignende hull som karene og nervene passerer gjennom. De er fylt med fettvev som ligger foran arket av peritoneum (preperitoneal). De fleste hullene er i øvre og midtre deler av den hvite linjen. Derfor er den vanligste formen for epigastrisk brokk (supraumbilical).

I henhold til lokalisering skilles også brokk i paraumbilical sonen (paraumbilical), lokalisert i den nedre delen (hypogastrisk). De er ikke vanlige, fordi i disse områdene er aponeurosen til den hvite linjen tettere og tykkere. Dannelsen av en brokk går gjennom 3 stadier eller faser:

• Den forrige er ledsaget av penetrasjon gjennom de utvidede buntene av fettvevsfibre, et preperitonealt lipom dannes. Det er ennå ikke ansett som en brokk, men stedet for den fremtidige patologien er allerede indikert.
• Initial - i et svakt område divergerer bunter av sener og danner fremtidige herniale porter. Oftest er de lokalisert i navlen og oppover. Avviket varierer fra ubetydelig til 5-6 cm med mellomstore brokk opp til 10-12 cm med gigantiske. Et ark med peritoneum presses ut i defektområdet, etterfulgt av et omentum.
• Dannelsen av en hernial sac- fortsettelse negative virkninger fører til en betydelig utgang av en del av bukhinnen inn i hernialåpningen. En dannet sackulær formasjon med nakke og kropp vises, der, i tillegg til omentum, en løkke av tarmen (liten eller tverrgående tykktarm), veggen av magen kan ligge.

Utviklingen av en brokk kan stoppe på det første stadiet før dannelsen av en brokkring. Slike tilfeller er mest gunstige, siden det ikke er noen betingelse for prolaps og krenkelse av indre organer. Når de utsettes for ikke én, men flere årsaker, dannes 2-3 brokk umiddelbart i den hvite linjen i magen. Alternativet kalles flere.

På bildet en legeundersøkelse av magen baby

Hva er tegnene på patologi hos et barn?

Brokk av den hvite linjen i magen - refererer til sykdommer som diagnostiseres nesten nøyaktig når man undersøker et barn. Det eksisterende systemet med forebyggende avtaler for nyfødte og førskolebarn med deltakelse av en kirurg gir foreldre muligheten til å konsultere en spesialist.

Hovedtegnet på en brokk er et smertefullt mykt fremspring under huden på babyens mage langs projeksjonen av den hvite linjen. Det øker hvis barnet anstrenger seg, skriker. Eldre barn testes i stående stilling. Med en ganske bred åpning er hernial-sekken følbar uten å anstrenge seg, og forsvinner liggende. Hvis barn er bekymret for sårhet, bør du tenke på tegn på midlertidig krenkelse.

Smerter kan være forårsaket av dannede adhesjoner. Eldre barn beskriver trekksmerter i hypokondrium, i ryggen. Hyppige symptomer brokk er oppblåsthet fra oppbevaring av avføring og ikke-passasje av flatus. Når disse tegnene kombineres med oppkast, kvalme, ikke-reduserbart brokk i liggende tilstand, er det alvorlige bekymringer for brudd på hernial-sekken. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Hvilke komplikasjoner er mulig med ubehandlet brokk?

Mangel på rettidige tiltak kan forårsake komplikasjoner:

• skade - fremmer hevelse, betennelse i komponentene i hernial sac med overgangen til bukhulen;
• irreducibility - kan ikke være forårsaket av krenkelse, men av limprosessen mellom huden, veggen av hernial sac, peritoneum arket og organene inne;
• krenkelse - å klemme posen bidrar til sirkulasjonsforstyrrelser i formasjonene som har kommet inn, nekrose av tarmveggen forårsaker koldbrann og diffus peritonitt.

Hva skal til for å bekrefte diagnosen?

Vanligvis oppstår tvil hos legen ved atypiske smerter. Deretter utnevnt tilleggsundersøkelserå utelukke patologien i magen, leveren, galleveiene. Forsiktig palpasjon av barnets underliv lar deg bestemme en myk, elastisk formasjon med en karakteristisk lokalisering. I nærvær av en tarmslyng inne i posen, merkes buldringen av gasser for hånd.

Ultralyd er ufarlig for babyen

For å forberede seg til operasjonen må kirurgen vite mer nøyaktig hvilke organer som er involvert i prolapsen, om de er smeltet sammen, og å avklare størrelsen på hernialåpningen. Derfor er ultralyd, datatomografi foreskrevet. Sjelden brukt radiografi med kontrast, herniografi (sterilt kontrastmiddel injiseres i hulrommet i hernial-sekken).

For å forberede et barn på planlagt operasjon og trygt postoperativt forløp, må legen vite generell tilstand tålmodig. Derfor utføres blod-, urin-, avføringsprøver. Ytterligere undersøkelser kan være nødvendig.

Hvordan forberede et barn til en planlagt operasjon?

Hvis det oppdages et brokk av den hvite linjen, foreskrives barnet kirurgisk behandling på en planlagt måte. Dette betyr at det er tid til å forberede seg. Foreldre bør ikke kaste bort energien sin på annonserte «kurmetoder». Det er denne typen brokk som ikke har en tendens til å gro av seg selv.

Tapt tid virker mot pasienten: senevevet strekker seg enda mer, hernial-sekken vokser, og risikoen for brudd øker.

Det eldre barnet må settes opp for en fremtidig operasjon, du kan ikke skremme ham. Foreldre bør ikke tillate stress, forklare rolig behovet for behandling for videre fysisk utvikling. I tilfelle spenning, søvnforstyrrelse, må du konsultere en barnelege og bruke lette urte beroligende preparater. Det legges særlig vekt på diett mat.

Kosthold før operasjon

Ernæring til barnet før operasjon krever tilstrekkelig protein og vitaminer, karbohydrater for å møte behovene til " byggemateriale og energi til cellene. Fett bør bare være den mengden som kreves av alder. Produkter som kan forårsake økt gjæring i tarmen, gassdannelse er utelukket:

• ferske grønnsaker;
• belgfrukter;
• chips, kjeks;
• smør og animalsk fett;
• tomater, kål i alle former;
• sjokolade, søtsaker, kaker;
• rugbrød;
• sitrus.

Kornprodukter (korn, gryteretter, supper) påvirker ikke gassdannelsen, ernæringseksperter anbefaler spesielt mørke varianter av ris, gulrøtter og agurker, stuet frukt, magre fiskeretter, kylling, kalv, eggehvite, cottage cheese. Meieriprodukter tolereres annerledes av barn. Hvis det ikke er gassdannelse, er det bedre å gi kefir eller yoghurt.

Hvordan går operasjonen?

Kirurgisk behandling består av generell anestesi. Barnet får en beroligende injeksjon mens det fortsatt er på avdelingen; i nærvær av moren sovner babyen, slik at veggene på operasjonssalen ikke skremmer ham. Operasjonstypen kalles hernioplastikk.

I forberedelsesprosessen utvikler kirurgen en beslutning om hvordan man lukker defekten i bukveggen. Dette avhenger i stor grad av størrelsen på brokket. Med små formasjoner trekkes kantene på hernialåpningen sammen med tette suturer. Hvis størrelsene er middels eller store, er det nødvendig å sørge for muligheten for plastisk kirurgi.

Når du fjerner (reseksjon) en nekrotisk seksjon av tarmen, er endene koblet sammen på forskjellige måter, operasjonen er forsinket, i den postoperative perioden vil en periode med ernæring være nødvendig intravenøse løsninger

Det utføres:

• eget vev;
• syntetiske materialer.

Kirurgen åpner huden og bukveggen. Undersøker tilstanden til organene i hernial-sekken. Hvis det ikke er tvil om deres skade, utføres en nedsenking i bukhulen, disseksjon av adhesjonene. Tegn på nedsatt blodstrøm indikerer den overførte overtredelsen. Dette øker kompleksiteten i operasjonen. Alt ikke-levedyktig vev må fjernes. Posen dannet fra bukhinnen blir skåret ut.

Ved suturering av hernialåpningen er bruken av et syntetisk nett mest effektivt. Det gir i ettertid ikke så mange tilbakefall som vanlig metode for å stramme hullet med gjenger. Taktikk lar deg eliminere og fikse divergensen i muskler, noe som sikrer fullstendig gjenoppretting av barnet. Operasjonen varer 40-60 minutter. Barn våkner på oppvarmingsrommet.

Hva bør gjøres i den postoperative perioden?

I noen klinikker praktiseres tidlig utskrivning av pasienter med ukompliserte operasjoner - på den andre dagen. Andre leger anser det som nødvendig å observere minst 3-4 dager. Fristen forlenges dersom operasjonen ble utført iht nødindikasjoner i nærvær av organskader. Suturer fjernes på 8-10. dag i barneklinikk.

Fra den andre dagen anbefales det å gå litt, leke mens du sitter. Sømmen behandles daglig med briljant grønt og forsegles med en steril serviett. Dusj er kun tillatt etter at stingene er fjernet. Før dette bør pasientens kropp tørkes med et vått varmt håndkle, vask babyen to ganger om dagen.

Ernæring i de første dagene er bare flytende: kyllingbuljong med lavt fettinnhold, fisk, grøt på vannet (havregryn, kokt ris), grønnsakspuré. Kefir, yoghurt, cottage cheese, fruktgelé, nypebuljong, svak te søtet med honning er tillatt. Innen en måned bør du avstå fra stekt mat, søtsaker med krem.

Leger anbefaler i rehabiliteringsperioden å gi barnet multivitaminer med mineraler, kalsiumpreparater. De forbedrer velvære, fremmer helbredelse. Bruk av bandasje anbefales i 2-3 måneder. Strenge restriksjoner fysisk aktivitet er nødvendig de første 20 dagene. Skoleelever fritas fra kroppsøving i en periode på tre måneder til seks måneder.

Leger anbefaler ikke å bruke jod, men "strålende grønn" for sårdesinfeksjon, det "brenner" ikke kantene, det fremmer helbredelse

Forebygging

Seriøs forebygging av brokk, som den andre arvelig patologi, bør begynne i embryonalperioden, når kroppen til den vordende mor er ansvarlig for tilstrekkelig tilførsel av fosteret med alt som er nødvendig for riktig konstruksjon av vev og organer.

Hos spedbarn er regelmessigheten av fôring, kvaliteten og aktualiteten til komplementær mat, trening mens du ligger på magen, alt som forhindrer forstoppelse, viktig. Skrik på noen smertefulle symptomer er et signal om å se en lege, er opprettet farlige forholdøkning i intraabdominalt trykk.

For eldre barn er overfôring uønsket, et sett overvekt, slik at foreldre kan spise hurtigmat, overdreven søtsaker. Nyttig for sport, løping, svømming. En opplevelse kirurgisk behandling brokk i barndom lar deg råde foreldre til ikke å utsette forberedelsesperioden. Rett holdning til operasjon hjelper å unngå alvorlige komplikasjoner og sikre barnets sunne fysiske utvikling.

Et brokk i den hvite linjen i magen er en sykdom som er ukarakteristisk for barn. Det forekommer i 0,7-0,8 % av alle brokk. Barnet har denne sykdommen senere alder 5 år, ved utilfredsstillende dannelse av aponeurose. Konsekvensen av denne tilstanden er utseendet av hull i senebroene. Klemming forekommer i de sjeldneste tilfellene.

Årsaker og former for patologi

Den hvite linjen er en senestrimmel, den ligger mellom kjønnsfusjonen og xiphoid-prosessen. I den øvre delen av magen er den utvidet, i den nedre er den innsnevret. Følgelig forekommer oftere divergensen av senene i den øvre delen. Diastase - divergensen av senefibre - kan være opptil 10 cm, det er høy risiko for overgang til navlebrokk.

Hernial åpning kan ha en annen form:

• oval;
• rund;
• diamantformet.

Krenkelser av et brokk forekommer ofte med tette porter. Noen ganger diagnostiseres flere herniale fremspring, plassert over hverandre.

Årsaken til sykdommen kan være:

• arvelig patogenese;
• ervervet anatomisk svakhet av fibrøse fibre;
• underutvikling av seneplaten forårsaket av intrauterine anomalier.

Stadier av sykdommen

Magemusklene divergerer og blir tynnere, det dannes hull mellom senefibrene. Med patologien til seneplaten er det mangel på kollagenproduksjon.

Opprinnelsen til brokk påvirkes av den unødvendige vekten av barnet og abdominal traumer. Med skrik eller langvarig spenning øker det intraabdominale trykket, noe som også provoserer avvik muskelfibre. En lang økning i intraabdominalt trykk vises med kikhoste og bronkitt - under svekkende hosteanfall, med kontinuerlig forstoppelse.

Du kan systematisere alvorlighetsgraden av sykdommen i 3 stadier.

På det tredje stadiet blir fremspringet synlig visuelt, og palperes lett ved palpasjon. I sjeldne tilfeller er det flere brokk plassert over hverandre. I dette tilfellet diagnostiseres supra-umbilical, umbilical og sub-umbilical brokk samtidig.

Symptomer på divergens av senefibre

Etter at diagnosen er etablert, begynner behandlingen av en brokk av den hvite linjen i magen hos barn. Et karakteristisk tegn på tilstanden er et fremspring i formen små ujevnheter på overflaten av bukhinnen nærmere den epigastriske regionen. Samtidig vises ytterligere symptomer - halsbrann, kvalme - som intensiverer med bratte bevegelser, for eksempel tilbøyeligheter.

Sykdommen i den første fasen kan ikke manifestere seg og bli oppdaget under en medisinsk undersøkelse av en lege.

Imidlertid er selv det asymptomatiske sykdomsforløpet ledsaget av barnets påstander og noen tegn. Ungen klager ofte over smerter i magen, han har diaré eller forstoppelse etter fysisk anstrengelse. Under avføring forårsaker forstoppelse smerter i epigastriet.

Komplikasjoner av en brokk - krenkelse av hernial sac.

Tilstandsskilt - skarp smerte på stedet for brokk varme, oppkast, oppblåsthet. Berøring av magen reagerer med smerte, som forsterkes under bevegelse.

Diagnose av sykdommen

Snakke til offisiell medisin nødvendig for smerter i magen av enhver disposisjon. Eksepsjonelt relevant dette rådet når det gjelder små barn, fordi de har en vekting av tilstanden kommer heftig raskt.

Et brokk blir diagnostisert ved palpasjon, under en ultralydundersøkelse, datatomografi på mageorganene.

Ytterligere forskning kan være nødvendig:

• radiografi fordøyelsesorganer- mage og tolvfingertarmen;
• gastroskopi;
• studie av åpenheten til tarmslynger med assistanse kontrastmiddel- herniorrhaphy.

Ofte begynner foreldre å lete etter tradisjonelle healere, som foreslår å utføre behandlingen og reduksjonen av brokket manuelt, og tror at operasjonen da ikke vil være nødvendig.

Men selv spesielle medisinske bandasjer hjelper ikke med å forhindre den påfølgende forverringen av tilstanden. Det er utenkelig å bruke dem kontinuerlig, og det er ingen garanti for at det ikke vil oppstå kolikk i tarmen i det øyeblikket bandasjen fjernes. En økning i intraabdominalt trykk vil umiddelbart provosere den påfølgende utbulingen av tarmslynger.

Den eneste måten å bli kvitt sykdommen på er å fjerne fremspringet under operasjonen. Hvis dette ikke gjøres i tide, kan barnet utvikle seg tarmobstruksjon eller organene i hernial-sekken vil vokse sammen med veggene.

Operasjon av en brokk av den hvite linjen i magen hos barn

Før operasjonen må du utføre passende forberedelser. Barnet overføres til en spesiell diett - alle retter som stimulerer økt tarmmotilitet er helt utelukket fra det. Kostholdet endres også - nå mates babyen i små porsjoner på 2-3 timer, ikke mer.

Du må gi opp favorittgodbitene dine for barn: chips, kjeks, sukkerholdige kullsyreholdige drikker, ferdigmat, sjokolade, sitrusfrukter. Mat bør tilberedes uten krydder, øk mengden fiber i kostholdet på grunn av frokostblandinger - havregryn og bokhvete.

Det anbefales å introdusere kastanjeris, asparges, gulrøtter og ferske agurker, blomkål. Kjøtt og fisk er kun fettfattig, eggeplommer fjernes fra egg, melkesyreprodukter velges med lavt fettinnhold.

Fjerning av en brokk av den hvite linjen i magen hos et barn utføres under generell anestesi. Operasjonen kalles hernioplastikk.

I den tredje alvorlighetsgraden, oftere enn ikke, utføres suturering med støtte ved bruk av unaturlige materialer - syntetiske proteser.

Hernial-sekken åpnes under operasjonen, innholdet fjernes og settes på plass - hvis mulig - eller sutureres, men hovedmålet med det kirurgiske inngrepet er å eliminere diastase. Hvis dette ikke gjøres, kommer sykdommen tilbake.

Basert eget vev suturering utføres ganske sjelden - i dette tilfellet sutureres mangelen på aponeurose med et spesielt ikke-absorberbart suturmateriale. Men det er fare for re-utbuling av problemområdet med økt intraabdominalt trykk - suturene kan bryte ut.

For ikke å utsette barnet for fare - reoperasjon- installer nettrammen. Designet fordeler jevnt belastningen på sømmene og lukker diastasen. I fremtiden bindevev spirer og risikoen for gjentakelse er minimert. Operasjonen anses som enkel, det er lov å reise seg tettere dagen etter. Men du bør ikke ta babyen med hjem - det er ønskelig at pasienten er under tilsyn av en lege i 48 timer, ikke mindre.

Rehabiliteringsprosessen krever overholdelse av en diett - den er ikke mye forskjellig fra dietten,
den som var nødvendig på den tiden preoperativ forberedelse. Porsjonene øker gradvis, tiden mellom måltidene blir lengre. Retter som irriterer tarmen er utelukket fra kostholdet, men det bør legges vekt på flytende mat eller gelélignende retter.

Det er nødvendig å nøye overvåke tarmbevegelser, inkludere avføringsmiddel i kostholdet. Antallet frukter bør begrenses - overflødig fiber kan føre til flatulens.

Fysisk aktivitet øker litt etter litt. rehabiliteringsperiode kan ta fra 2 måneder til seks måneder.

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for utbruddet av sykdommen hos spedbarn, helt fra starten tidlig alder du må overvåke regelmessigheten av tarmbevegelser, for å forhindre hysterisk brøling.

Eldre barn bør introduseres til idrett for å styrke muskler mage- det hjelper å stramme opp aponeurosen.

Men selv om et barn har blitt diagnostisert med en sykdom, bør du ikke få panikk. Foreldre bør umiddelbart samtykke til operasjonen for å forhindre dannelse av komplikasjoner. Operasjonen for å eliminere brokk anses som vanlig, og for babyen er den mindre farlig enn den tillatte klypingen.

Helse til barna dine!

Et brokk av den hvite linjen i magen hos barn (epigastrisk brokk) er et fremspring av brokkposen som vises gjennom hullene til aponeurosen i den fremre veggen av magen. Fjerning av en brokk krever en svært dyktig Kirurgisk inngrep.

Mekanismen for brokkdannelse

En brokk av den hvite linjen i magen vises i området av den såkalte. hvit linje - en senestrimmel som går fra xiphoid-prosessen til kjønnsfusjonen. Den hvite linjen er bredere i øvre del av magen, innsnevring i nedre del, så risikoen for brokk er høyere her.

Når et brokk oppstår, kan senefibrene divergere langs den hvite linjen med 10-12 cm (diastase). Det er mulighet for overgang av diastase til navlebrokk.

Formen på hernialporten kan være rund, oval eller diamantformet. Jo smalere de er, jo mer sannsynlig brokk brudd. Med reduserbare brokk er palpasjon av hernialringen mulig.

I motsetning til andre typer brokk, er en brokk av den hvite linjen i magen hos et barn ganske sjelden (omtrent 0,8% av tilfellene). Det oppstår vanligvis etter 5 år på grunn av utilstrekkelig utvikling av aponeurosen. Som et resultat kan det oppstå hull i senebroene. Fengslet brokk er sjelden.

Ofte er et brokk av den hvite linjen enkelt, men i noen tilfeller er det flere brokk som er plassert over hverandre.

Symptomer på brokk hos et barn

Hovedtegnet på en brokk er hevelse, der smerte observeres, vanligvis i epigastrisk regionen.

Når hernial sac er krenket, er det følgende symptomer: sterk smerte på stedet for en brokk, i alvorlige tilfeller - oppkast, feber, generell svakhet, oppblåsthet og irritasjon av bukhinnen.

Brokket er svært vanskelig å skyve innover, berøring av det forårsaker smerte. I noen tilfeller oppstår et brokk uten symptomer og oppdages først når barnet undersøkes av lege.

Økt smerte er mulig etter spising, plutselige bevegelser, anstrengelser, fysisk aktivitet. Fordøyelsessykdommer observeres ofte: raping, kvalme, forstoppelse, halsbrann.

Årsaker til brokk

Årsakene til brokk av den hvite linjen hos barn er vanligvis medfødt. Hovedårsaken er den medfødte svakheten i bindevevet. Andre årsaker inkluderer kjønn (brokk er mer vanlig hos gutter), fedme, forstoppelse, ascites, Kronisk bronkitt og kikhoste postoperative arr og så videre.

Typer brokk og stadier av dens utvikling

Avhengig av plasseringen av brokket i forhold til navlen, er det flere typer brokk av den hvite linjen:

• supraumbilical;
• subumbilical;
• paraumbilical.

Det er tre hovedstadier i utviklingen av en brokk:

• preperitonealt lipom - fremspring av subperitonealt fett.
• den innledende fasen er utseendet til en hernial sac, hvor indre organer begynner å falle ut.
• dannet brokk - divergensen av rektusmusklene og prolapsen av individuelle deler av tynntarmens vegger inn i posen.

Diagnose av brokk

En fullstendig diagnose av en brokk av den hvite linjen vil bidra til å oppdage sykdommen i tide og effektivt kurere den. Undersøkelse av magen utføres i en horisontal og vertikal posisjon pasient med anspente og avslappede muskler i bukveggen.

Følgende metoder brukes for å diagnostisere sykdommen:

• undersøkelse av pasienten;
• avhør og samle anamnese;
• auskultasjon og palpasjon av brokk;
• røntgenundersøkelse av magen;
• gastroskopi;
• undersøkelse av urin og blodprøver;
• MR og CT brokk (i vanskelige situasjoner).

Differensialdiagnose av hvit linjebrokk utføres vanligvis i følgende sykdommer:

• kolecystitt;
• pankreatitt;
• magesår;
• tumormetastaser i omentum.

Brokk behandling

Foto: spesialbandasje for et barn

Etter at diagnosen er stilt, velger legen metoden for brokkbehandling. Mest effektiv metode- Kirurgisk inngrep. Hvis brokket ikke fjernes i tide, er det fare for komplikasjoner av brokket og dets videre utvikling. Aktiviteter som massasje for brokk, bruk av bandasje osv. kan bare bremse utviklingen av brokk, men ikke eliminere sykdommen.

Kontraindikasjoner for kirurgi er alvorlige sykdommer, tilstedeværelse av infeksjoner i kroppen og brokk som ikke kan repareres. I nærvær av disse kontraindikasjonene er det nødvendig å forhindre en økning i brokk i størrelse. For å gjøre dette må barnet ha på seg en spesiell bandasje.

Kirurgisk fjerning av brokk - hernioplastikk. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi. Hovedtyper av operasjoner: lokal vevsplastikk (spenning) og brokkplastikk ved hjelp av en endoprotese (ikke-strekk).

Hernioplastikk med eget vev utføres for å fjerne små brokk. I dette tilfellet fjernes brokket ved hjelp av kontinuerlige veske-streng-catgut-suturer. Spenningshernioplastikk kan gi tilbakefall av brokket, da suturene kanskje ikke tåler stor belastning og skjærer gjennom.

Hernioplastikk ved hjelp av en endoprotese utføres vanligvis for å fjerne små og mellomstore brokk. Dette er den mest effektive kirurgiske metoden for behandling av brokk. Moderne endoproteser er preget av høy pålitelighet og elastisitet, uten å begrense mobiliteten til bukveggen.

Bruken av en endoprotese gir følgende fordeler sammenlignet med strekkplastikk:

• smertefrihet. Vanligvis trenger ikke pasienter å ta smertestillende medisiner etter operasjonen.
• kort restitusjonstid. Operasjonens varighet er omtrent en time, og dagen etter kan den lille pasienten skrives ut. I noen tilfeller kan han bli på sykehuset i et par dager til.
• liten risiko for tilbakefall. Sannsynligheten for gjentakelse etter bruk av denne metoden er ikke mer enn 1%, mens ved bruk av spenningsplast - 20-40%.

Diett for brokk

Når du forbereder et barn til operasjon, bør du mate ham retter med grønnsaker, frokostblandinger, ris, frukt, fisk, eggehvite, ost med lite fett etc. Det er nødvendig å utelukke krydret og fet mat fra kostholdet, inkludert krydder.

Å øke farten postoperativ rehabilitering legen foreskriver en spesiell diett rik på frukt og grønnsaksjuice, frokostblandinger, samt potetmos. Det anbefales imidlertid ikke å misbruke fiber for å unngå kolikk og flatulens. Kalsium, vitamin B og C bør også gis til barnet etter operasjonen.

PÅ postoperativ periode det er svært uønsket å bruke produkter som bidrar til utvikling av forstoppelse og gassdannelse.

Brokkkomplikasjoner

Hovedkomplikasjonen av et brokk av den hvite linjen i magen er dens overtredelse, der hernialinnholdet plutselig komprimeres i brokkåpningen.

Hvis det er en krenkelse av brokket, gjennomgår barnet et akutt kirurgisk inngrep, som kan innebære store mengder reseksjon. De viktigste symptomene på overtredelse er oppkast, kvalme, sterke smerter i magen, manglende evne til å sette brokk, og tilstedeværelsen av blod i avføringen.

En annen komplikasjon av en brokk av den hvite linjen i magen er irreducibility av brokk. I dette tilfellet er innholdet av brokk koblet til veggene i hernial sac.

I tillegg er skade og betennelse mulig. indre organ lokalisert i hernial sac, samt tarmobstruksjon.

Forebygging av brokk

Som en profylakse av brokk av den hvite linjen i magen hos spedbarn, bør regelmessige avføringer utføres. Du bør også sørge for at babyen ikke overspiser, og tarmene hans fungerer pålitelig.

For barn i alderen 5-10 år effektiv forebygging brokkdannelse er moderat trening.

Det er nødvendig å regelmessig ta barnet til planlagte kontroller til legen og venn barnet til moderat herding.

Avslutningsvis bør det bemerkes at en brokk av den hvite linjen i magen hos barn bare kan elimineres ved hjelp av kirurgisk operasjon. Det er svært viktig å utføre diagnostikk og kirurgi i tide, ellers er komplikasjoner mulig, først og fremst brudd på brokk. Men selv etter operasjonen er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen nøye for å forhindre tilbakefall.