Chr tonsillitt symptomer behandling. Kronisk betennelse i mandlene hos voksne: symptomer og behandling

Kronisk betennelse i mandlene er en sykdom i de øvre luftveiene, preget av en langvarig inflammatorisk prosess i mandlene. Årsaken til utviklingen av kronisk tonsillitt er oftest et ineffektivt eller ufullstendig behandlingsforløp for akutt tonsillitt. En langvarig reduksjon i lokal immunitet fører til dannelsen av foci av betennelse i mandlene, der patogene organismer aktiveres ved begynnelsen av forverring av sykdommen.

Utbredelse og fare for sykdommen

Forekomsten av kronisk tonsillitt er ganske høy: ifølge noen data er opptil 10% av befolkningen i europeiske land og Russland berørt av sykdommen. Sykdommen kan ramme både voksne og barn. I tillegg til ubehaget en pasient med kronisk betennelse i mandlene opplever, er dette infeksjon farlig på grunn av tilstedeværelsen av et konstant fokus på betennelse og infeksjon i kroppen, noe som fører til komplikasjoner av betennelse i mandlene som revmatisme, pyelonefritt, revmatisk karditt, polyartritt, utvikling autoimmune sykdommer og så videre. Derfor bør alle vite alt om kronisk betennelse i mandlene, behandling og symptomer av denne sykdommen.

Årsaker til utvikling av kronisk betennelse i mandlene

De palatinske mandlene (i vanlig språkbruk - mandlene), som består av lymfoidvev, er en del av kroppens generelle immunsystem. Hovedformålet deres er å bekjempe smittestoffer trenge gjennom en persons hals. Normalt består den menneskelige mikrofloraen av ikke-patogen og betinget patogene mikroorganismer, i en tilstand av naturlig balanse på grunn av det kombinerte arbeidet til alle organer immunforsvar. Når balansen er forstyrret og patogene organismer trenger inn, fører spenningen til lokal immunitet til ødeleggelse av virus, sopp og bakterier. Med hyppig immunbelastning, en stor mengde patogen flora, generell nedgang På grunn av kroppens motstand blir lymfoide vev ute av stand til å produsere tilstrekkelige mengder interferoner, lymfocytter og gammaglobuliner til å motstå smittestoffer.

Med hyppige og/eller langvarige inflammatoriske prosesser i svelget, mister palatin-mandlene sin evne til å uttrykke motstand mot patogene organismer, rense vev og selv bli en kilde til infeksjon, noe som fører til utvikling av kronisk tonsillitt. Vanligvis blir mandlene betent på grunn av tilstedeværelsen av hull i dem. Kjertellakuner er reservoarer for akkumulering av epitelceller og ulike mikroorganismer. Basert på resultatene av mikrofloraanalysen er omtrent 30 forskjellige patogene mikroorganismer isolert på overflaten av mandlene hos pasienter med betennelse i mandlene; bakteriell analyse av innholdet i lakunaene avslører oftest tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av streptokokker og stafylokokker.

Oftest utvikler den kroniske formen av sykdommen seg nøyaktig etter en akutt inflammatorisk prosess, sår hals. Noen ganger, i 3 tilfeller av 100, dannes et fokus på kroniske betennelser uten akutt form i umiddelbar ettertid. Utviklingen av den kroniske formen av sykdommen tilrettelegges av følgende patologier og sykdommer av bakteriell og viral etiologi:

purulent bihulebetennelse, bihulebetennelse, adenoiditt, samt eventuelle inflammatoriske prosesser og patologier i strukturen til nesegangene som forstyrrer nesepusten;
karies, gingivitt og andre konsentrasjonspunkter patogen mikroflora i munnhulen;
tilstedeværelse i den umiddelbare sykehistorien av meslinger, skarlagensfeber, nåværende tuberkulose og andre infeksjoner som reduserer generell immunitet, spesielt når de er skjult, alvorlige former eller feil behandling av sykdommer.

Rollen til arvelig disposisjon for kronisk betennelse i mandlene og en rekke faktorer som bidrar til en reduksjon i lokal immunitet i nasopharynx er også fremhevet:

utilstrekkelig, monotont kosthold, mangel på vitaminer og mineraler;
utilstrekkelig væskeinntak, dårlig vannkvalitet;
alvorlig og/eller langvarig hypotermi i kroppen, hyppig plutselige endringer omgivelsestemperaturer;
alvorlig og/eller langvarig psyko-emosjonell stress, mental utmattelse, depressive tilstander;
ugunstige leve- og arbeidsforhold, gassforurensning, overskridelse av tillatte konsentrasjoner av skadelige stoffer;
dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk.

I nærvær av et kronisk fokus på betennelse, erstattes lymfoidvev med bindevev, arrdannelse, innsnevring av den ytre åpningen av lakunaene, noe som forårsaker dannelsen av lakuner og purulente plugger, purulente plakk. Alt dette forsterker generell betennelse organ. Lakunære ansamlinger av patogene mikroorganismer, matpartikler og purulente sekresjoner fører til penetrasjon i blodet og spredning av bakterier, giftstoffene de skiller ut og ødeleggelsesprodukter i hele kroppen, som forårsaker kronisk rus. Følsomheten til vev og organer for irriterende stoffer og fremmede proteiner øker, allergiske, autoimmune prosesser og alvorlige komplikasjoner av betennelse i mandlene oppstår.

Typer, symptomer på kronisk tonsillitt og komplikasjoner av sykdommen

Ved stille diagnose, lokale og systemiske symptomer, anamnese samles inn, pasientens klager og det generelle kliniske bildet av tonsillarsyndrom analyseres. Lokale tonsillittsymptomer som er viktige i diagnostisering er manifestasjoner av eventuelle inflammatoriske prosesser i vev palatine mandler. I den kroniske formen er symptomer som er karakteristiske for hele kroppen (systemiske) forklart av effekten av cytokiner og vevsnedbrytningsprodukter som sprer seg fra det smittsomme fokuset gjennom blodet. Virkningen bør også tas i betraktning giftige stoffer, frigjort på grunn av uttalt mikrobiell invasjon av lymfoidvevet i palatinmandlene. Avhengig av arten, hyppigheten av eksacerbasjoner og kroppens generelle reaksjon, skilles flere typer kronisk tonsillitt:

Enkel tilbakevendende kronisk tonsillitt, med hyppig akutt tonsillitt.
Enkel langvarig betennelse i mandlene, med tegn på en konstant treg inflammatorisk prosess.
Enkelt kompensert, med lange perioder med remisjon og sjeldne tilbakefall.
Giftig-allergisk betennelse i mandlene.

Den giftig-allergiske formen av sykdommen inkluderer to typer. Med den første typen observeres en rekke symptomer som indikerer en økning i nivået av allergi og forgiftning av kroppen. Disse er hypertermi, smerter i hjertet, økt tretthet, leddsmerter. Skiltene er ikke ledsaget funksjonelle lidelser organer og systemer.
På det andre stadiet bekreftes tegn på forgiftning under undersøkelser: hjerteabnormiteter oppdages, testresultater bekrefter inflammatoriske prosesser i ledd og organer genitourinært system, nyrer, lever.

Vanlige symptomer på kronisk tonsillitt inkluderer:

hyppige forverringer av betennelse i mandlene i form av sår hals (i enkel form - 3-5 ganger i året) på bakgrunn av hypotermi, overarbeid, sult, viral eller bakteriell infeksjon;
tørrhet i svelgets slimhinne, smerte, opplevelser fremmedlegeme under svelging;
periodisk (i den giftig-allergiske formen av den andre typen - konstant) temperaturøkning til subfebrile nivåer;
tilstedeværelse av dårlig ånde;
forstørrelse, sårhet i underkjeven lymfeknuter;
generell tretthet, hodepine, redusert kroppsmotstand;
Når man undersøker svelget, avsløres hyperemi, fortykkelse, hevelse av palatinbuene, mandlene, tilstedeværelsen av gjennomskinnelig slimete plakk og lakunære plugger er mulig.

Forverring av kronisk tonsillitt kalles også noen ganger purulent tonsillitt. Forverring oppstår i form av bakteriell eller viral betennelse i mandlene. Avhengig av type patogen kan det være herpetisk betennelse i mandlene, streptokokk eller adenoviral betennelse i mandlene. Sykdommen er ledsaget av lokale manifestasjoner (sår hals, alvorlig hevelse, rødhet i mandlene og palatinbuene, tilstedeværelsen av purulente foci), en kraftig økning i temperatur, tegn på generell forgiftning av kroppen (feber, hodepine, smerter i kroppen). muskler, ledd, kvalme, svakhet osv.).

Når kronisk betennelse i mandlene forverres, kan symptomer og behandling variere pga individuelle egenskaper pasienten, etiologien til sykdommen, som krever konsultasjon med en lege for å differensiere diagnosen og foreskrive et behandlingsforløp.

Kronisk betennelse i mandlene er mer typisk for barn, selv om den ofte observeres hos voksne, preget av en overvekt lokale symptomer over de generelle tegnene på sykdommen. Kronisk mandelsymptom i voksen alder er oftest en konsekvens av egenbehandling akutt sykdom, betennelse i mandlene, adenoviral infeksjon. Årsaken kan også være tilstedeværelsen av et smittsomt fokus i munnhulen: gingivitt, karies, etc.

Hos eldre mennesker er det en naturlig prosess for å redusere volumet av lymfoid vev og en reduksjon i konsentrasjonen av immunkompetente celler, og derfor oppstår akutt og kronisk betennelse i mandlene med slettede symptomer; det kliniske bildet viser sjelden febril kroppstemperatur og sterke smerter, noe som gir vei til langvarig hypertermi i det subfebrile området og tegn på generell forgiftning av kroppen.

Sykdommen er farlig på grunn av tilstedeværelsen av en permanent infeksjonskilde i kroppen, noe som bidrar til utviklingen av alvorlige forstyrrelser i funksjonen til organer og systemer. De vanligste konsekvensene av den revmatiske typen er:

revmatisk karditt;
revmopolyartritt (med skade på leddets synoviale membran);
rheumochorea, påvirker nervesystemet kropp;
inflammatoriske lesjoner hud revmatisk i naturen.

Revmatisme utvikler seg under påvirkning av to faktorer: påvirkningen av giftstoffer utskilt av patogene mikroorganismer på hjertevevet og likheten mellom antigenene til noen stammer av streptokokker med de som er iboende i menneskekroppen. Den andre faktoren forårsaker en patologisk systemisk autoimmun respons, der immunceller begynner å angripe en persons egne celler og oppfatter dem som fremmede. I tillegg til de generelle helseeffektene inflammatorisk prosess kan også utvikle seg lokalt, forårsake paratonsillitt, dannelse av retrofaryngeale og parafaryngeale abscesser.

Kronisk betennelse i mandlene: behandling

Behandlingen utføres poliklinisk eller hjemme. Følgende metoder kan brukes:

medikamentell behandling,
vaske mandlene med løsninger,
fysioterapi,
Kirurgisk inngrep.

Kombinasjoner av ulike metoder for konservativ behandling brukes ofte.

Kronisk betennelse i mandlene: medikamentell behandling

I den kroniske formen anses behandling med medisiner som den mest effektive. Riktig valg medisiner bidrar til å utføre effektiv konservativ behandling av betennelse i mandlene hos voksne og barn. Medisiner som brukes mot sykdommen er rettet mot systemiske og lokale effekter, avhengig av sykehistorie, klinisk bilde av betennelse, tilstedeværelse av komplikasjoner og testresultater.

Gruppen av førstevalgsmedisiner for forverring av kroniske former er antibakterielle midler. Deres formål er maksimalt mulig fjerning bakterier fra munnhulen. Nøyaktig utvalg av antibiotika utføres basert på resultatene av å vurdere konsentrasjonen av patogene mikroorganismer i innholdet i lakunaene i palatinmandlene og deres følsomhet overfor ulike grupper antibiotika. I 70% av tilfellene oppstår sykdommen på grunn av skade på mandlenes vev av hemolytiske streptokokker, og derfor foreskrives medisiner oftest for behandling. penicillin serien. Ved individuell intoleranse mot legemidler fra penicillingruppen foreskrives antibiotika bred rekkevidde handlinger. Når du bestemmer et annet årsak til en inflammatorisk sykdom, er et valg nødvendig antibakteriell virkning målrettet effekt.

Selvbehandling med antibakterielle medisiner er farlig, ikke bare på grunn av dens lave effektivitet, men også på grunn av utviklingen av toleranse i patogene mikroorganismer til det aktive stoffet i antibiotika, noe som kan komplisere etterfølgende behandling av sykdommen betydelig.

Antibakteriell terapi brukes ikke til latente former av sykdommen og under remisjon. Varigheten av antibiotikabehandlingen bestemmes av en spesialist. Med langvarig terapi med antibakterielle midler, bredspektrede legemidler, høye doser medisiner, i nærvær av sykdommer mage-tarmkanalen, fordøyelsessykdommer, er det tilrådelig å kombinere bruken av antibiotika med probiotiske preparater for å gjenopprette tarmmikrofloraen.

Det er også mulig å bruke lokale antibiotika i form av spray for milde eksaserbasjoner, men utvalget virkestoff bør være basert på resultatene av analysen bakteriekultur. applikasjon av denne typen medisinering er ikke en grunnleggende terapimetode, siden overfladisk vanning av mandlene med en antibakteriell sammensetning har en midlertidig effekt og bidrar ikke til akkumulering av det aktive stoffet i lymfevevet. Hyppig skylling med antibakterielle midler i kronisk form av sykdommen på dette øyeblikket er anerkjent som en uberettiget behandlingsmetode: lokal eksponering er ikke effektiv, men kan bidra til dannelsen av antibiotika-resistent flora.

For kronisk betennelse i mandlene gir det ikke mye mening å ta antivirale legemidler, siden i de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen bakterier.

Hvis kronisk betennelse i mandlene oppdages, bør behandlingen omfatte andre grupper av medikamenter. Ved sterke smerter i halsen foreskrives lokale og lokale smertestillende midler. generell handling. Tablettformer av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (nimesulid, ibuprofen, paracetamol, ibuclin) brukes til forverring av den kroniske formen av sykdommen.

Effektiv terapi utføres ved bruk av antiseptiske stoffer: spray, løsninger for smøring av halsen, gurgling. Antihistaminer som brukes systemisk bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av hevelse av palatinbuene og mandlene, samt redusere den generelle allergiseringen av kroppen.

For å redusere ubehaget forbundet med betennelse i slimhinnen i mandlene og overflaten av svelget, brukes lokale, lokale mykgjøringsmidler. De fleste ferdiglagde former for medisiner som brukes mot betennelse i mandlene kombinerer antiseptiske, mykgjørende og antiinflammatoriske effekter. Det er mulig å bruke selvlaget saltvannsløsning, urteavkok med antiseptisk effekt for skylling, alternative medisinmetoder (urteoljer, urteinfusjoner) med anbefaling fra en spesialist og fravær av kontraindikasjoner.

Fordi viktig i behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer har gjenoppretting av nivået av generell og lokal immunitet, er det mulig å foreskrive immunstimulerende legemidler, samt obligatorisk behandling sunt bilde liv, med langvarig remisjon - helbredelse av kroppen ved herdingsmetoder, sport, komplett diett, rettidig hvile, utelukkelse av skadelige faktorer.

Kronisk betennelse i mandlene: behandling med konservative metoder

Konservative terapimetoder tilbyr et bredt spekter av prosedyrer inkludert i den generelle behandlingen av den kroniske formen av sykdommen. I de fleste tilfeller er konservative terapimetoder, underlagt behandlingsregler, tilstrekkelig for pasientens utvinning.

Ved diagnosen kronisk betennelse i mandlene inkluderer behandlingen ofte en metode som å vaske lakunaene i de palatinske mandlene med aseptiske løsninger. Det regnes som den vanligste og mest tilgjengelige metoden for konservativ terapi for betennelse i mandlene. Målet er å fjerne plakk, lakunære propper, ansamlinger av dødt epitel, leukocytter og annet vev og partikler som holdes tilbake inne i lakunaene på grunn av sklerotiske endringer i vevet som hindrer selvrensing av mandlene. Prosedyren utføres ved hjelp av forskjellige instrumenter: den mest brukte, men mindre effektiv, er bruken av en medisinsk sprøyte med en buet kanyle. Mer moderne spesialdyser gjør det mulig å levere en aseptisk løsning under økt trykk og oppnå fullstendig rensing hull. Sammen med skylling er det mulig å kombinere innføring av medisiner i lakunaene i form av en løsning gjennom en sprøyte, en dyse for skylling, eller ultralyd maskin, skaper en suspensjon av en antiseptisk løsning. For å oppnå det nødvendige terapeutisk effekt et skyllekurs på gjennomsnittlig 10-12 prosedyrer er foreskrevet i kombinasjon med behandling av overflaten av mandlene med Lugols løsning.

Fysioterapi i behandling av betennelse i mandlene er en av de velkjente og effektive metodene i sammensetningen kompleks terapi sykdommer. Oftest tyr de til ultrafiolett bestråling av mandlene og svelget for å rense overflaten ved hjelp av fysiske metoder, samt varme opp halsen. Metoder for fysisk påvirkning inkluderer bruk av terapeutisk laserterapi for å redusere hevelse og alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser i slimhinnen og vibroakustiske effekter, som forbedrer mikrosirkulasjonen og blodtilførselen i mandlenes vev.

Tidligere brukte metoder for å klemme og suge innholdet av lakuner har vist seg lav effektivitet og økt fare traumer, forårsaker både spredning av betennelse og akselerasjon av arrvevsdannelse. For øyeblikket brukes disse metodene utelukkende med det formål å fjerne innhold for forskning.

Kompleks behandling rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, vevsregenerering og restaurering av mikrofloraen til palatinmandlene utføres i kurs. En kombinasjon av medikamentell og konservativ behandling bør utføres i perioden med remisjon, i fravær av tegn på forverring. For å oppnå klinisk bedring utføres terapi 2 til 4 ganger i året, avhengig av pasientens individuelle respons.

Kronisk betennelse i mandlene: kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder kan også brukes til behandling, som inkluderer radikale kirurgisk fjerning palatine mandler. Siden kroppen i dette tilfellet er fratatt et av organene i immunsystemet, blir det ty til i tilfeller der sykdommen utvikler seg og konservative metoder ikke har ønsket effekt.

Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

obstruksjon av luftveiene under søvn, forstyrrelse av nesepusting, svelging på grunn av konstant hevelse av slimhinnen eller vevsproliferasjon av mandlene;
erstatning av det meste av lymfoidvevet til et organ med bindevev, noe som fører til en betydelig reduksjon i funksjonaliteten;
progresjon av patologien under vanlige behandlingsforløp i et år eller mer;
alvorlige toksiske-allergiske former av sykdommen;
alvorlige komplikasjoner: akutte revmatisk feber, revmatisk karditt, glomerulonefritt og andre;
hyppige forverringer av sykdommen (mer enn 5 per år) under konservativ terapi;
abscesser i vevet i mandlene.

Kirurgisk fjerning av mandlene eliminerer vev med inflammatoriske foci, fjerner substratet av sykdommen og fører til en radikal kur. Men når lymfoidvev som er i stand til regenerering og helbredelse fjernes, mister kroppen et av "barriere"-organene som motstår infeksjon ved inngangen til Airways, derfor tilstedeværelsen av indikasjoner for Kirurgisk inngrep må vurderes strengt av spesialister.

Noen andre kroniske sykdommer og dysfunksjoner i organer og systemer som har høy risiko dekompensasjon, for eksempel:

hypertonisk sykdom;
funksjonelle forstyrrelser i nyrene, etc.

Noen sykdommer hos alle pasienter og fysiologiske tilstander hos kvinner anses som midlertidige kontraindikasjoner for operasjonen:

noen skarpe former sykdommer i nasofarynx og øvre luftveier og forverring av andre sykdommer (bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, etc.);
karies;
gingivitt, inflammatoriske prosesser bakteriell etiologi i munnhulen;
menstruasjonsperiode;
svangerskap.

Operasjonen utføres under påvirkning av lokalbedøvelse i en klinisk setting. Den totale varigheten av prosedyren for fjerning av mandlene tar fra flere minutter til en halv time, avhengig av pasientens alder, varigheten av det forberedende stadiet og stadiet av vevsproliferasjon. Restitusjonsperioden etter operasjonen varer fra 3-4 dager til 7. Moderne teknikker brukt for instrumentell intervensjon, Grunnleggende anbefalinger restitusjonsperiode spiser og drikker i et temperaturområde på 25-30 ° C, forbereder en diett de første dagene etter operasjonen fra slimete grøter, myke, purerte supper, puréer, unntatt krydret, salt, sur mat som irriterer slimhinnen i halsen , i tillegg til økt belastning på stemmebåndene, røyking, eventuelle irriterende effekter på såroverflaten av svelget til det er helt tilhelet.

Det er 7 steder i kroppen vår hvor de samler seg lymfoid vev, inkludert en ring nær svelget med mandler (mandler).

Dette er den delen av immunsystemet som beskytter kroppen mot inntrengning av mikroorganismer, komme inn i munnen. Under påvirkning av gunstige faktorer begynner patogen mikroflora å angripe mandlene, forårsaker deres betennelse og forverring av personens tilstand.

Dette er hvordan betennelse i mandlene begynner - en sykdom med ubehagelige symptomer, så behandlingen hos voksne bør begynne så raskt som mulig.

Hva er betennelse i mandlene?

Makrofager er også lokalisert i den cellulære-fibrøse basis av lymfoid vev, som inkluderer mandlene. er på vei til lymfekar, og bli lymfefilter for sykdomsfremkallende organismer.

Når bakterier, virus eller sopp legger seg på mandlenes epitel, kan de øke i størrelse og bli betent. Dette utbruddet av betennelse i mandlene – lokal betennelse mandlene

På bildet - det avanserte stadiet av betennelse i mandlene hos voksne.

Hvis behandlingen ikke startes, begynner lymfoidvevet gradvis å erstattes av bindevev, og det dannes lakuner. De arr, purulente follikler vises. Hyppige tilbakefall føre til utvikling av kronisk betennelse i mandlene, død av lymfoid vev, reduksjon i den beskyttende funksjonen til mandlene.

Finn ut mer om den kroniske formen fra videoen:

Akutt form for betennelse i mandlene– sår hals, som kan forekomme hos voksne i alle aldre. Kronisk betennelse i mandlene blir sjelden diagnostisert for første gang i voksen alder. Problemet begynner vanligvis i barndommen og fortsetter i voksen alder.

Bare en lege vet hvordan man effektivt behandler betennelse i mandlene uten å gjøre det kronisk.

Årsaker til utseende

Infeksjon av mandlene med bakterier, virus, sopp og annen patogen mikroflora kan føre til utvikling av tonsillitt hos voksne. Du kan bli smittet fra en syk person, som når man nyser, hoster eller snakker, frigjør partikler av patogenet i luften.

Patogene stoffer kan også nå mandlene eksogent, Hvis det er infeksjonsfokus inne i kroppen(otitt, konjunktivitt, karies, etc.).

Oftest er betennelse i mandlene forårsaket av bakterier (90% av tilfellene):

hemolytiske streptokokker;
Staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa;
enterokokker;
Pneumokokker.

Mindre vanlig er sykdommen assosiert med eksponering for virus:

rhinovirus;
influensa og parainfluensa;
adenovirus;
herpes;
enterovirus;
meslinger osv.

Sekundær akutt betennelse i mandlene oppstår på bakgrunn av infeksjoner: meslinger, influensa, difteri, blodsykdommer, etc. Purulent form Akutt betennelse i mandlene diagnostiseres oftest før fylte 20 år og kan være ledsaget av faryngitt.

Følgende faktorer kan bidra til utvikling av betennelse i mandlene hos voksne:

å være i store grupper og overfylte steder;
hypotermi;
dårlig økologi;
understreke;
dårlig ernæring;
manglende overholdelse av hygieneregler;
svekket immunitet.

Symptomer

Den raske utviklingen av betennelse diagnostiseres som akutt betennelse i mandlene (tonsillitt). En langvarig, treg prosess med betennelse, med periodiske eksacerbasjoner, kalles kronisk betennelse i mandlene.

Infeksjonsfokuset er konstant lokalisert i lymfoidkjertelen. Dette fører til henne vekst og komprimering, redusert immunitet.

Vanlige symptomer for ulike former for sykdom hos voksne er:

utvidelse av mandlene i volum, hyperemi;
smerte ved svelging, som kan stråle til ørene;
hevelse i ganen;
sår hals og ubehag;
karakteristisk plakk på mandlene;
dårlig lukt fra munnhulen;
økt kroppstemperatur, feber;
(lymfadenopati);
hodepine;
generell ubehag.

Alvorlig sykdomsforløp kan være ledsaget av uklar bevissthet.

Viral betennelse i mandlene forekommer oftere som sekundær sykdom mot bakgrunn av influensa eller ARVI. I tillegg til endringer i mandlene er det preget av væskeutslipp fra nesen, nysing, hevelse i neseslimhinnen, konjunktivitt. Ingen karakteristikk av bakteriell form hvit plakett på mandler, purulente propper.

På sopp i mandlene Et cheesy belegg vises på mandlene. Temperaturen kan forbli normal. En blodprøve viser kanskje ikke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

I de fleste tilfeller 3-5 dager etter behandlingsstart akutte symptomer lindres. Noen ganger, til tross for terapeutiske tiltak, vedvarer symptomene i opptil 2 uker.

Diagnostikk

For å identifisere årsaken til betennelse i mandlene hos voksne, utføres det mikrobiologisk analyse av floraen til en mandelprøve. Uten dette er det umulig effektiv behandling, siden forskjellige former for patogene organismer har sine egne metoder for å bekjempe dem.

I tillegg kan instrumentelle metoder brukes for diagnose:

Radiografi.

Behandling

Enhver form for betennelse i mandlene krever rettidig og fullstendig terapi. Det bør være rettet mot å ødelegge patogen mikroflora, redusere virkningen av deres nedbrytningsprodukter på kroppen og lindre symptomene på sykdommen.

Under behandlingen skal pasienten opprettholde sengeleie, drikk rikelig med væske for raskt å skylle ut giftstoffer fra kroppen. For ikke å irritere epitelcellene, må du spise varm, skånsom mat. Unngå brus, sur juice og krydret mat. Det er bedre å lage mat ved å dampe eller koke.

Bare en lege vil bestemme hvordan man skal behandle betennelse i mandlene i ditt tilfelle, etter å ha utført en grundig diagnose.

Apotek produkter

Legen skriver ut medisiner avhengig av type patogen.

Hovedkomponenten for bakteriell betennelse i mandlene er antibiotika. De er foreskrevet hvis symptomene på sykdommen utvikler seg og den høye temperaturen varer i lang tid. De reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

Antibiotika velges avhengig av følsomhet for dem bakteriell mikroflora syk. Hvis sensitivitet ikke kan bestemmes, tas bredspektrede midler.

Oftere tyr de til penicillingruppen av antibiotika. Hvis pasienten er allergisk mot dem, foreskrives sulfonamider, makrolider og cefalosporiner. Varigheten av antibiotikabehandlingen er 10-14 dager. Du bør ikke slutte å ta dem for tidlig, selv om symptomene har forsvunnet.

Årsaken til betennelse i mandlene er også påvirket lokale virkemidler i form av løsninger, aerosoler, sprayer, som har en antiseptisk effekt, vasker bort bakterier, døde epitelceller og puss fra mandlene.

Antiseptika for voksne med betennelse i mandlene:

Fukortsin;
Ambassadør;
Bioparox;
Gramicidin;
Aqualor;
Orasept;
Tonsilotren;
Givalex og andre.

For å smøre halsen, bruk løsninger:

Lugol;
Klorofyllipt.

For å styrke kroppens generelle motstand, foreskriv immunmodulatorer og vitaminer.

For sår hals, feber og andre manifestasjoner av betennelse i mandlene utføres symptomatisk terapi.

For å unngå en allergisk reaksjon, anbefales det i tillegg å påføre antihistaminer(Cetirizine, Erius, Suprastin).

Hvis årsaken til sykdommen er et virus, er det ineffektivt å ta antibiotika. I løpet av få dager kan immunsystemet takle viruset på egen hånd. Han trenger hjelp med dette for å forhindre muligheten for en sekundær bakteriell infeksjon.

Det anbefales å ta antivirale legemidler:

Arbidol;
Groprinosin;
Amiksin;
Rimantadine.

For å lindre betennelse i mandlene, eliminer ubehag, skyll halsen med antiseptika:

Inhalipt;
Hexaspray;
Kameton;
Hyaludent;
Klorheksidin.

Tradisjonelle metoder

Du kan ty til alternative medisinmetoder hjemme, hvordan tilleggstiltak primærbehandling for å lindre symptomene på sykdommen.

Effektive midler for betennelse i mandlene hos voksne:

Gurgling med et avkok av kamille, calendula, salvie, eikebark.
Ta kamillete med honning oralt.
Smør mandlene med tindvedolje.
Ta propolisolje en time før måltider i 2 uker.
Gjøre dampbad(i fravær av temperatur) med plantain, lind, salvie, eukalyptus.
Sett 5 nellik i 0,3 liter vann. Ta hele dagen.

Kirurgisk inngrep

Ved regelmessige tilbakevendende anfall av betennelse i mandlene med komplikasjoner som forstyrrer en persons normale liv, kan de tilby tonsillektomi. Det utføres under generell eller lokal anestesi.

Indikasjoner for operasjon:

mer enn 4 forverringer av betennelse i mandlene per år;
peritonsillær abscess;
leddskade som en komplikasjon av sykdommen;
fullstendig blokkering av strupehodet av betente mandler;
mistanke om onkologi.

I dag brukes den klassiske metoden for utskjæring av mandlene med en skalpell mindre og mindre. Mer moderne metoder fjerning av mandler– laser- og kaldplasmakirurgi, elektrokoagulasjon.

Forebygging

For å minimere sannsynligheten for å utvikle betennelse i mandlene hos voksne, er det nødvendig å styrke kroppens forsvar og immunitet så tidlig som mulig.

Forebyggende tiltak:

å herde;
spise riktig og balansert;
sikre riktig søvn;
gå i frisk luft oftere;
nøye overvåke munnhygiene;
desinfiser umiddelbart infeksjonsfokus og behandle tenner.

Tonsillitt hos voksne - alvorlig sykdom, som trengs starte behandlingen så tidlig som mulig. Hvis du tar grep i de tidlige stadiene av sykdommen, kan du komme deg raskt og forhindre tilbakefall og komplikasjoner.

Tonsillitt er forårsaket av ulike patogener. Derfor er det påkrevd grundig diagnose for å foreskrive korrekt behandling. Selvmedisinering for denne sykdommen er uakseptabelt og kan føre til uønskede konsekvenser.

Det er en kronisk inflammatorisk prosess som oppstår i området av palatin-mandlene. I menneskekroppen regnes mandlene som en av de de viktigste organene, som tar en aktiv del i dannelsen av immunforsvar.

Palatine-mandlene er mest utsatt i barndom, og deres aktive arbeid er med på å forme sterk immunitet. Det vil være nyttig for mange pasienter å vite hvordan man kan kurere betennelse i mandlene for alltid, hvilke årsaker som provoserer utviklingen i menneskekroppen og hvilke oppskrifter tradisjonell medisin anses som den mest effektive?

Når en bakteriell infeksjon kommer inn i menneskekroppen, begynner en inflammatorisk prosess å utvikle seg i området. Dette forårsaker hemming av prosessen med å utvikle immunitet, og resultatet er utseendet. I noen tilfeller kan problemer med dannelsen av kroppens beskyttende funksjoner oppstå når behandlingen ikke utføres riktig, så vel som når du tar febernedsettende legemidler ved en ikke veldig høy temperatur.

I noen tilfeller er årsaken til betennelse i mandlene ulike problemer med nesepust, som oppstår fra følgende patologier:

i barndommen
i nesehulen

Ofte er årsaken til lokal betennelse i mandlene er foci av infeksjon lokalisert i nærliggende organer.

Patologi kan utvikles i nærvær av enten kronisk adenoiditt.

Ikke den minste rollen i løpet av kronisk tonsillitt tilhører en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, nemlig allergiske reaksjoner. Dette betyr at de både kan være årsaken til utviklingen av sykdommen og bare en konsekvens av en kronisk sykdom.

Akutt betennelse i mandlene er preget av en uttalt begynnelse med et syndrom av generell forgiftning av kroppen:

kroppstemperaturen stiger til 40 grader
økt svetting
alvorlig svakhet i hele kroppen
redusere heller fullstendig fravær appetitt
smerter og smerter i muskler og ledd
utvikling av frysninger

Samtidig med slike symptomer eller etter en tid begynner pasienten å føle forekomsten av smerte i halsen, som gradvis intensiveres. Over tid blir smertene så sterke at pasienten ikke kan svelge noe, og det oppstår søvnproblemer. Lymfesystemets reaksjon på den inflammatoriske prosessen i halsen er en forstørrelse av lymfeknutene og deres økte sårhet.

Nyttig video - Hovedsymptomer på akutt betennelse i mandlene:

Kronisk betennelse i mandlene er preget av perioder med remisjon etterfulgt av forverring av sykdommen. De mest karakteristiske symptomene på slik betennelse i mandlene er en liten økning i kroppstemperatur, ubehag i halsen ved svelging og lett hoste. Diagnosen på dette stadiet av sykdommen er basert på resultatene av en visuell undersøkelse av pasientens hals.

På bakgrunn av luftveiene virussykdommer, som oppstår når de beskyttende funksjonene til menneskekroppen reduseres, erstattes stadiet av remisjon av forverring:

kroppstemperaturen stiger til 39 grader
det er en følelse av et fremmedlegeme i halsen, ubehag og smerte
symptomer på kroppsforgiftning vises
sekretet som frigjøres fra mandlene får pasienten til å hoste konstant

Det er ledsaget av utseendet til levende symptomer, så det er ganske vanskelig å gå glipp av det. Hvis slike tegn oppstår, bør du kontakte en spesialist som vil undersøke pasienten og velge den mest effektive behandlingen.

Medikamentell behandling av sykdommen

Når en pasient får diagnosen akutt betennelse i mandlene, er det i de fleste tilfeller nødvendig med sykehusinnleggelse. Det bør huskes at behandling av en slik sykdom bare bør utføres under tilsyn av en lege, noe som unngår utviklingen uønskede konsekvenser og komplikasjoner.

Tonsillitt vurderes, så isolasjon av pasienten fra andre er nødvendig. I en medisinsk institusjon blir pasienten plassert i en boks på et sykehus for infeksjonssykdommer, og når han behandles hjemme, må han tildeles et eget rom.

Gjennom hele behandlingsperioden må du følge et skånsomt kosthold og drikke så mye som mulig. varm drikke. I tillegg, i akutt periode sykdom krever sengeleie.

Medikamentell behandling inkluderer følgende områder:

Lollipops og spray med smertestillende og anti-inflammatorisk effekt: Trachisan, Decathylene, Theraflu, Ingalipt.
Skyll munnen med antiseptiske løsninger: , .
Behandling av mandelområdet med antiseptiske midler: Løsning, .
Resept av febernedsettende legemidler når kroppstemperaturen stiger: Paracetamol, Ibuprofen.
Resepsjon antihistaminer med økt hevelse av mandlene:, Loratadine.
For lymfadenitt, påfør kompresser med Dimexide og antiinflammatoriske komponenter til lymfeknuteområdet.

Inhalasjoner for behandling av betennelse i mandlene er foreskrevet ganske sjelden, siden de har vist seg å være ineffektive for denne sykdommen. Valget av en eller annen metode for terapi for betennelse i mandlene bestemmes av sykdommens form, det vil si at behandlingen kan være enten konservativ eller kirurgisk.

Antibiotika mot sykdom

Ved diagnostisering av akutt betennelse i mandlene er antibakteriell behandling nødvendig, og medisiner seponeres vanligvis 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperaturen. Ved behandling av barn og voksne, det samme medisiner, og forskjellen er kun i doseringen.

Til tross for at behandling med antibakterielle legemidler for betennelse i mandlene anses som ganske effektiv, er det mulig å endelig bli kvitt denne patologien bare ved å fjerne mandlene.

Hvis den pågående antibakterielle behandlingen ikke gir ønsket resultat, kan spesialisten bestemme seg for å utføre kirurgi for å fjerne mandlene.

Hva slags grupper antibakterielle legemidler kan foreskrives for behandling av akutt betennelse i mandlene:

Cefalosporiner: Cefodox, Cefix.
Penicilliner: , .
Makrolider: Klaritromycin, Josamycin, Azitral, Hemomycin.

I tillegg er lokal antibakteriell behandling foreskrevet og mest effektivt medikament teller. Det bør huskes at når du tar antibiotika for behandling av betennelse i mandlene, er det nødvendig å samtidig drikke medisiner for å opprettholde mikrofloraen i fordøyelseskanalen.

Når en pasient blir diagnostisert med en enkel form for sykdommen, utføres vanligvis konservativ behandling, som inkluderer å ta medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer. Å bære ut kirurgisk behandling betennelse i mandlene brukes bare når konservativ terapi blir ineffektiv.

En bilateral operasjon utføres, hvor palatine-mandlene fjernes. Med denne behandlingen er fullstendig eller delvis fjerning av lymfoidvev mulig, og operasjonen skjer ganske raskt. Pasienten går hjem allerede dagen etter, og arbeidskapasiteten er gjenopprettet etter 10-12 dager.

En annen metode for kirurgisk behandling av betennelse i mandlene er lacunotomi, som ikke fjerner mandlene. Denne typen kirurgi utføres med laser og pasientens velvære forbedres i løpet av de neste 5-7 årene. Mandlene reduseres betydelig i størrelse og begynner å utføre sine funksjoner, og risikoen for forverring av akutte respiratoriske patologier reduseres.

Effektiv og sikker prosedyre, som brukes i behandling av betennelse i mandlene, regnes som kryoterapi.

Nitrogen brukes til å fryse skadet vev og stimulere immunforsvaret. Den eneste ulempen med denne behandlingsmetoden er utseendet på ubehagelige opplevelser i pasientens hals. Med kryoterapi er utviklingen av blødning fullstendig eliminert og arr dannes ikke.

Tradisjonell terapi mot sykdom

Behandling av betennelse i mandlene kan utføres både ved hjelp av medikamentell behandling og kirurgi, og folkemessige rettsmidler. Det vanligste folkemidlet er å gurgle en sår hals. ulike avkok og infusjoner.

Til dette formålet kan du bruke planter som har antibakterielle og helbredende egenskaper:

kamille
Johannesurt
Eikebark

Du kan gurgle med betennelse i mandlene med en løsning

Tonsillitt er en infeksjons-allergisk sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i palatin-mandlene. Nærliggende lymfoide vev i svelget er også involvert - laryngeale, nasofaryngeale og linguale mandler.

Kronisk betennelse i mandlene er en ganske vanlig sykdom, som kan skyldes det faktum at mange mennesker rett og slett ikke anser det som en alvorlig sykdom og lett ignorerer det. Denne taktikken er veldig farlig, fordi en konstant kilde til infeksjon i kroppen med jevne mellomrom vil ta form akutt sår hals, redusere ytelsen, forverre det generelle velværet.

Siden denne sykdommen kan tjene som en drivkraft for utviklingen farlige komplikasjoner, symptomene på kronisk betennelse i mandlene, samt det grunnleggende om behandling hos voksne, må alle vite (se bilde).

Fører til

Hva det er? Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når en infeksjon kommer inn i mandlene. Oftest er bakterier "skyldige" i utseendet til denne sykdommen: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men noen virus kan også forårsake betennelse i mandlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er årsaken til betennelse i mandlene sopp eller klamydia.

Fremme utviklingen av kronisk betennelse i mandlene kan være en rekke faktorer:

(akutt betennelse mandler);
dysfunksjon av nesepusten som følge av krumning av neseseptum, dannelse av polypper i nesehulen, med hypertrofi adenoide vegetasjoner og andre sykdommer;
utseendet til foci av infeksjon i nærliggende organer (purulent, etc.);
redusert immunitet;
hyppigere allergiske reaksjoner, som både kan være årsak til og følge av sykdommen mv.

Oftest begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. I dette tilfellet gjennomgår ikke akutt betennelse i mandlenes vev fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir til kronisk form.

Det er to hovedformer for betennelse i mandlene:

Kompensert form– når det kun er lokale tegn på betennelse i mandlene.
Dekompensert form– når det er både lokale og generelle tegn kronisk betennelse i mandlene: abscesser, paratonsillitt.

Kronisk tonsillitt kompensert manifesterer seg i form av hyppige forkjølelse og spesielt med sår hals. For å forhindre at denne formen utvikler seg til en dekompensert form, er det nødvendig å slukke infeksjonskilden i tide, det vil si ikke å la kulden gå sin gang, men å engasjere seg i omfattende behandling.

Tegn hos voksne

De viktigste tegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:

(moderat til veldig sterkt);
smerte i mandlene;
hevelse i nasopharynx;
plugger i halsen;
inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kalde væsker;
kroppstemperaturen synker ikke i lang tid;
svakhet og tretthet.

Også et tegn på sykdommen kan være utseendet på nagende smerte og plager i kneet og håndleddsledd, i visse tilfeller kan det være kortpustethet.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene

Den enkle formen for kronisk betennelse i mandlene er preget av få symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av et fremmedlegeme eller klossethet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, ev. Mandlene er betent og forstørret. Utover forverring generelle symptomer mangler.

Karakterisert av hyppig sår hals (opptil 3 ganger i året) med en langvarig restitusjonsperiode, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en svak temperaturøkning.

Med den giftig-allergiske formen for kronisk betennelse i mandlene utvikler tonsillitt seg oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelse i naboorganer og vev (osv.). Pasienten føler seg konstant svak, trøtt og uvel. Kroppstemperaturen forblir lav i lang tid. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse assosierte sykdommer.

Konsekvenser

På langsiktig og fraværet av en spesifikk behandling for kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet av mandlenes evne til å motstå infeksjon fører til dannelse av paratonsillare abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som bidrar til forekomsten av faryngitt og.

Kronisk tonsillitt spiller en stor rolle i forekomsten av kollagensykdommer som periarthritis nodosa, polyartritt, dermatomyositis, sklerodermi,. I tillegg fører vedvarende betennelse i mandlene til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervede hjertefeil.

Det menneskelige urinsystemet er mest utsatt for komplikasjoner ved infeksjonssykdommer, derfor er det det alvorlig konsekvens kronisk betennelse i mandlene. I tillegg utvikles polyartritt og muskel- og skjelettsystemet forstyrres. Med et kronisk fokus på infeksjoner utvikles glomerulonefritt, chorea minor, paratonsillar abscess og septisk endokarditt.

Forverring av kronisk tonsillitt

Mangelen på forebyggende tiltak og rettidig behandling for kronisk tonsillitt fører til ulike forverringer av sykdommen hos voksne. De vanligste forverringene av betennelse i mandlene er betennelse i mandlene (akutt betennelse i mandlene) og paratonsillær (nesten tonsillitt) abscess.

Sår hals er karakterisert forhøyet temperatur(38-40˚ og over), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine, generell svakhet. Smerter og smerter vises ofte kraftig smerte i ledd og korsrygg. De fleste typer angina er preget av forstørrede lymfeknuter som ligger under underkjeve. Lymfeknuter er smertefulle ved palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av frysninger og feber.

På riktig behandling den akutte perioden varer fra to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.

Forebygging

For å forhindre denne sykdommen, er det nødvendig å sikre det nesepust Det har alltid vært normalt å behandle alle infeksjonssykdommer umiddelbart. Etter sår hals bør du utføre forebyggende skylling av lakunaene og smøre mandlene med legemidler anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jod-glycerin, 0,16% Gramicidin-Glycerin, etc.

Regelmessig herding generelt, samt herding av svelgets slimhinne, er også viktig. Til dette anbefales morgen- og kveldsskylling av halsen med vann som er i romtemperatur. Kostholdet bør inneholde matvarer og retter med høyt innhold vitaminer

Behandling av kronisk tonsillitt

I dag i medisinsk praksis Det er ikke mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Medikamentell behandling brukes kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metoder i forskjellige versjoner eller erstatter hverandre vekselvis.

For kronisk betennelse i mandlene påføres behandlingen lokalt; uavhengig av fasen av prosessen inkluderer den følgende komponenter:

Skylling av lakunaene i palatin-mandlene for å fjerne purulent innhold, og skylling av svelget og munnhulen med kobber-sølv eller fysiologiske løsninger med tilsetning av antiseptika (miramistin, klorheksidin, furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
Tar antibiotika;
: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å forhindre dysbakteriose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
Medisiner som virker mykgjørende og eliminerer symptomer som tørrhet, sår hals, sår hals. Mest effektive midler er en 3% løsning av hydrogenperoksid, som du må gurgle 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan et propolisbasert preparat i form av en spray (Proposol) brukes.
For å korrigere generell immunitet kan Irs-19, Bronchomunal, Ribomunil brukes som foreskrevet av en immunolog.
Utføre fysioterapi (UHF, tubos);
Sanering av munnhule, nese og paranasale bihuler.

For å øke kroppens forsvar brukes vitaminer, aloe, glasslegeme og FIBS-preparater. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge integrert tilnærming, og lytt til legens anbefalinger.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For flere tiår siden ble hovedvekten lagt på disse metodene: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt ved hjelp av ultralyd eller ultrafiolett lys.

Fysioterapi viser virkelig gode resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en hjelpeterapi er effekten ubestridelig, derfor brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder for kronisk betennelse i mandlene over hele verden og brukes aktivt.

Tre metoder anses som de mest effektive: ultralyd, UHF og ultrafiolett stråling. Det er de som hovedsakelig brukes. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utskrevet fra sykehushjemmet og byttet til poliklinisk behandling.

Fjerning av mandler for kronisk tonsillitt: anmeldelser

Noen ganger utfører leger kirurgi for å fjerne syke mandler, en prosedyre som kalles tonsillektomi. Men en slik prosedyre krever bevis. Fjerning av mandlene utføres således i tilfeller av tilbakefall av paratonsillær abscess og i noen samtidige sykdommer. Imidlertid er det ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillitt med medisiner, i slike tilfeller er det verdt å tenke på kirurgi.

I løpet av 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell løkke. Etter operasjonen skal pasienten ligge i sengen i flere dager, ta kun kald væske eller grøtaktig ikke-irriterende mat. Etter 1-2 uker postoperativt sår er helbredende.

Vi har valgt noen anmeldelser fra fjerning av mandler ved kronisk tonsillitt, som ble etterlatt av brukere på Internett.

Jeg fikk fjernet mandlene mine for 3 år siden, og jeg angrer ikke! Halsen gjør noen ganger vondt (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt kommer ofte som en komplikasjon av en forkjølelse (Men dette er slett ikke det samme som plagene mine mandlene ga meg! Angina var en gang i måneden, evig smerte, puss i halsen, høy temperatur, tårer! Det var komplikasjoner i hjerte og nyrer. Hvis alt ikke er så forsømt for deg, så gir det kanskje ingen mening, bare gå et par ganger i året for å skylle til lore og det er det ...
Slett og ikke tenk på det. Som barn var jeg syk hver måned, med høy temperatur, hjerteproblemer begynte, immuniteten ble svekket. Fjernet etter 4 år. Hun sluttet å bli syk, noen ganger bare uten feber, men hjertet hennes er svakt. Jenta, som også stadig led av sår hals og som aldri ble operert, utviklet revmatisme. Nå er hun 23, hun beveger seg ved hjelp av krykker. Min bestefar ble fjernet i en alder av 45 år, mer alvorlig enn i barndommen, men betente mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn god lege og slett.
Jeg ble operert i desember og har aldri angret. Jeg glemte hvordan det var å ha konstant temperatur, konstant tetthet i halsen og mye mer. Selvfølgelig må vi kjempe for mandlene til det siste, men hvis de allerede har blitt en smittekilde, må vi definitivt skille oss av med dem.
Jeg fikk den fjernet i en alder av 16. Under lokalbedøvelse, på gammeldags vis, bandt de meg til en stol, dekket til øynene mine slik at jeg ikke kunne se noe, og kuttet meg av. Smertene er forferdelige. Så gjorde jeg helt vilt vondt i halsen, jeg kunne ikke snakke, jeg kunne egentlig ikke spise heller, og jeg blødde også. Nå gjør det sannsynligvis ikke så vondt og gjøres mer profesjonelt. Men jeg glemte halsbetennelsen, først nylig begynte jeg å bli litt dårlig. Men det er hennes egen feil. Vi må ta vare på oss selv.
Jeg fikk kuttet ut mandlene i en alder av 35, etter i lange år kontinuerlig smertefull sår hals, skyllinger og antibiotika. Jeg kom til det punktet hvor jeg ba om operasjon fra en otolaryngolog. Det var litt vondt, men ikke lenge og – vips! Ingen sår hals, ingen sår hals, bare det første året etter operasjonen, prøv å ikke drikke kalde ting og ta immunstimulerende midler. Jeg er fornøyd.

Folk har en tendens til å bekymre seg for at det å fjerne mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene når de kommer inn i kroppen. Denne frykten er berettiget og berettiget. Imidlertid bør det forstås at i en tilstand av kronisk betennelse, er mandlene ikke i stand til å gjøre jobben sin og blir bare et arnested for infeksjon i kroppen.

Hvordan behandle kronisk betennelse i mandlene hjemme

Når du behandler betennelse i mandlene hjemme, er det viktig å øke immuniteten først. Jo raskere det ikke er mulighet for infeksjonen å utvikle seg, jo raskere kan du bringe helsen tilbake til normalen.

Hvordan og med hva å behandle sykdommen hjemme? La oss se på vanlige oppskrifter:

For kronisk betennelse i mandlene, ta friske blader Hesteføl, vask tre ganger, hakk, klem ut saften, tilsett like mengder løkjuice og rødvin (eller fortynnet konjakk: 1 ss per 0,5-1 glass vann). Sett blandingen i kjøleskapet og rist før bruk. Ta 1 ss 3 ganger om dagen, fortynnet med 3 ss vann.
Knus to store fedd hvitløk som ennå ikke har spiret, kok opp et glass melk og hell hvitløksmassen over. Etter at infusjonen har stått en stund, må den siles og gurgles med den resulterende varme løsningen.
Propolis tinktur med alkohol. Forbered som følger: mal 20 gram av produktet og hell 100 ml ren medisinsk alkohol. Medisinen skal infunderes på et mørkt sted. Ta 20 dråper tre ganger om dagen. Tinkturen kan blandes med varm melk eller vann.
Alt du trenger er 10 tindvedfrukter hver dag. Du må ta dem 3-4 ganger, hver gang skyll halsen grundig før du gjør det. Tygg sakte og spis fruktene - og betennelse i mandlene vil begynne å forsvinne. Behandling bør gjennomføres i 3 måneder, og metoden kan brukes av både barn og voksne.
Hakk 250 g rødbeter, tilsett 1 ss. eddik, la stå i ca 1-2 dager. Du kan fjerne sedimentet. Skyll med den resulterende tinkturen munnhulen og hals. En eller to ss. Anbefales å drikke.
Ryllik. Du må brygge 2 ss urteråvarer i et glass kokende vann. Dekk til med lokk og la trekke i en time. Filtrer deretter. Bruk infusjonen når du behandler kronisk betennelse i mandlene med folkemedisiner under forverringen. Gurgle 4-6 ganger om dagen.
Bland en spiseskje sitronsaft med en spiseskje sukker og ta tre ganger om dagen. Dette verktøyet vil bidra til å forbedre helsen og også bidra til å bli kvitt betennelse i mandlene. I tillegg, for gurgling med betennelse i mandlene, anbefales det å bruke tranebærjuice med honning, varm gulrotjuice, en 7-9-dagers infusjon av kombucha og et avkok av johannesurt.

Hvordan bør kronisk betennelse i mandlene behandles? Styrk immunforsvaret ditt, spis riktig, drikk mye vann, gurgle og smør halsen hvis tilstanden tillater det, ikke skynd deg med antibiotika og, spesielt, ikke skynd deg å kutte ut mandlene. De kan fortsatt være nyttige for deg.

Tonsillitt er en svært vanlig sykdom som rammer både voksne og barn over 5 år. Maksimumsbeløp tilfeller av denne sykdommen registreres i høst-vinterperioden, og både forverringer og forverringer er ikke uvanlige. Vi vil snakke om hva betennelse i mandlene er, hva dens symptomer er, om betennelse i mandlene kan kureres og hvordan kurere betennelse i mandlene for alltid. Så…

Hva er betennelse i mandlene og årsakene til dens forekomst?

Begrepet "tonsillitt" betyr akutt eller kronisk sykdom smittsom-allergisk natur, som påvirker vevet i mandlene. Som det fremgår av definisjonen, er årsaken til denne sykdommen infeksjon: årsaken til akutt betennelse i mandlene er i de aller fleste tilfeller β-hemolytiske streptokokker, og i den kroniske formen av sykdommen blir flere typer patogen mikroflora sådd. fra overflaten av mandlene, blant dem kan være viridans og hemolytiske streptokokker, stafylokokker, enterokokker, adenovirus, samt opportunistisk og ikke-patogen flora i munnhulen.

Ved akutt betennelse i mandlene er den viktigste provoserende faktoren hypotermi (både generell og lokal - halsområdet). I sin kroniske form er immunstatusen til kroppen som helhet viktig: den oppstår ofte når infeksjon sprer seg til mandlene fra nærliggende kroniske infeksjonsfoci (karies, bihulebetennelse), så vel som på grunn av aktivering av opportunistisk flora i munnhule - disse årsakene blir mulige nettopp med redusert immunstatus hos en person. Også en av de viktigste årsaksfaktorer Kronisk betennelse i mandlene anses å være en vanlig akutt form for denne sykdommen. Andre faktorer som bidrar til utviklingen av betennelse i mandlene er:

plutselige endringer i omgivelsestemperaturen (under overgangen, for eksempel fra frost til et veldig varmt kontorrom);
dårlige vaner, spesielt røyking;
lav luftfuktighet;
langvarig hyppig opphold i støvete, gassfylte rom.

Klassifisering

Kronisk tonsillitt er preget av et bølgende forløp med vekslende perioder med forverring og remisjon.

Som nevnt ovenfor er betennelse i mandlene vanligvis delt inn i 2 former - akutt og kronisk. Akutt betennelse i mandlene (eller betennelse i mandlene) kan også forekomme i forskjellige former. De viktigste er:

catarrhal;
lacunar;

Hoved kliniske former kronisk tonsillitt er:

kompensert (hovedsakelig et sovende kronisk fokus på infeksjon av palatin-mandlene; eksacerbasjoner bare av og til, det er ingen reaksjon fra kroppen);
subkompensert (den generelle reaktiviteten til kroppen er generelt redusert, hyppige milde eksacerbasjoner er notert);
dekompensert (hyppige alvorlige eksaserbasjoner, lokale og generelle komplikasjoner(peritonsillitt, tonsillar sepsis, cardiotonsillar syndrom), tonsillogene infeksjons- og allergiske sykdommer (reumatisk skade på hjertet, ledd, nyrer).

I følge en annen klassifisering har kronisk tonsillitt 2 former:

enkle (tilfeller av sykdommen som bare oppstår med lokale symptomer, subjektive klager fra pasienten og objektive tegn på sykdommen; med eller uten hyppige eksacerbasjoner);
giftig-allergisk (parallelt med lokale endringer det er brudd generell(lavgradig feber, tegn på tonsillogene forgiftning, tonsillocardiac syndrom; siden disse manifestasjonene kan uttrykkes på forskjellige måter, er det vanlig å skille mellom deres 2 grader).

Symptomer på betennelse i mandlene

Akutt betennelse i mandlene er preget av et akutt utbrudd med et uttalt syndrom av generell forgiftning av kroppen: pasientens kroppstemperatur stiger til 39–40 ºC, alvorlig generell svakhet, frysninger, svette, smerter eller smerter i ledd og muskler vises, og appetitt avtar eller forsvinner helt. Samtidig eller kort tid etter utbruddet av de første symptomene, merker pasienten utseendet til en sår hals, hvis intensitet gradvis øker. På toppen av sykdommen er smertene sterke, de forstyrrer svelgingen og hindrer søvn, og plager deg både dag og natt. Lymfesystemet reagerer på betennelse i halsen med forstørrelse og sårhet.

Kronisk betennelse i mandlene er preget av konstant vekslende perioder med remisjon og forverring. Under remisjon av den kompenserte og subkompenserte formen av sykdommen er tilstanden til pasientene tilfredsstillende, de har praktisk talt ingen klager. Oftest er de bekymret for en konstant lavgradig feber (liten temperaturøkning - vanligvis opp til 37,1–37,3 ºС), en følelse av ubehag i halsen ved svelging og hoste. På dette stadiet av sykdommen stilles diagnosen først og fremst på grunnlag av visuell undersøkelse av halsen, spesielt mandlene. I den dekompenserte formen for betennelse i mandlene lider pasientens tilstand selv i perioden mellom eksacerbasjoner - alvorlighetsgraden skyldes vanligvis tonsillogene komplikasjoner. På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre sykdommer forårsaket av nedsatt immunitet, erstattes remisjonsstadiet av kronisk tonsillitt med et eksacerbasjonsstadium:

kroppstemperaturen stiger til et gjennomsnitt på 38 ºС;
tegn på forgiftning av kroppen vises - svakhet, sløvhet, tretthet, hjertebank, svette;
det er en følelse av et fremmedlegeme, ubehag, sår hals, vanligvis av moderat intensitet;
Sekretet som frigjøres fra de betente mandlene får pasienten til å hoste konstant.

Det er verdt å si at symptomene på forverring av kronisk tonsillitt ligner på manifestasjonene av dens akutte form, men klinisk bilde den første er som regel ikke så uttalt, og pasientens tilstand forstyrres ikke kraftig, men moderat.

Komplikasjoner

Streptokokkinfeksjon(som hovedsakelig er betennelse i mandlene) er farlig på grunn av komplikasjoner. De vanligste av dem er post-treptokokkendokarditt og glomerulonefritt.

Følgende komplikasjoner av betennelse i mandlene er vanlige:

akutt revmatisk feber;
poststreptokokkendokarditt;
poststreptokokk glomerulonefritt.

Sykdommer assosiert med kronisk tonsillitt inkluderer også:

kollagenoser (systemisk lupus erythematosus (SLE), dermatomyositt, sklerodermi, periarteritis nodosa);
tyrotoksikose;
hudsykdommer (polymorfe eksudativt erytem, eksem, psoriasis);
sykdommer i perifere nerver (radikulitt, plexitt);
trombocytopenisk purpura;
hemorragisk vaskulitt.

Diagnostikk

Diagnose av akutt betennelse i mandlene er ikke vanskelig. Legen vil mistenke sykdommen basert på pasientens plager, sykehistorie og livshistorie. For å bekrefte diagnosen vil spesialisten utføre en faryngoskopi (undersøkelse av orofarynx) og om nødvendig foreskrive noe annet ytterligere metoder eksamener. Under faryngoskopi er en eller begge palatin-mandlene forstørret, kraftig hovne og tydelig hyperemiske. Avhengig av formen for akutt betennelse i mandlene, kan pussfylte lakuner, mange purulente follikler, skitne grønne eller til og med flekker visualiseres på slimhinnen. grå, blødninger. En generell blodprøve vil avdekke tegn på en bakteriell infeksjon, nemlig en økning i antall hvite blodlegemer (leukocytose) med et skifte leukocyttformel til venstre, økt ESR (i noen tilfeller opptil 40–50 mm/t). For å bestemme typen patogen, foreskrives pasienten en svelgpinne etterfulgt av en bakteriologisk undersøkelse. Det faryngoskopiske bildet av akutt og forverring av kronisk tonsillitt er veldig likt, så det er tilrådelig å diagnostisere den kroniske formen av denne sykdommen i perioden med remisjon. Tilstedeværelsen av 2 eller flere tegn oppført nedenfor bekrefter diagnosen kronisk tonsillitt:

kantene på palatinbuene er hyperemiske og fortykket som en ås;
det er arradhesjoner mellom palatinbuene og palatinmandlene;
de palatinske mandlene er forstørret i størrelse, løse, komprimerte, med cicatricial endringer på dem;
i lacunae av mandlene - flytende pus eller caseous-purulente masser;
forstørrede fremre cervikale og/eller submandibulære lymfeknuter.

Mindre viktig for diagnostisering av kronisk betennelse i mandlene er en generell blodprøve (under en forverring vil det bli oppdaget tegn på betennelse av bakteriell art; i en periode med remisjon kan endringer utebli i det hele tatt) og en bakteriologisk undersøkelse av et utstryk tatt fra orofarynx.

Behandling av betennelse i mandlene

Akutt betennelse i mandlene krever i de fleste tilfeller sykehusinnleggelse av pasienten på et infeksjonssykehus. Behandling av denne sykdommen bør utføres av en lege - selvmedisinering er uakseptabelt! En pasient med akutt betennelse i mandlene, eller sår hals, anbefales å:

siden denne sykdommen er svært smittsom - isolasjon fra andre i isolasjonsavdelingen på et sykehus for infeksjonssykdommer eller, hvis behandlingen utføres hjemme, deretter i et eget rom;
sengeleie for den akutte perioden av sykdommen;
et skånsomt kosthold, rikelig med varme drikker;
antibiotikabehandling ( behandling av betennelse i mandlene med antibiotika det må utføres i et kurs - stoffet seponeres 3-5 dager etter at kroppstemperaturen har normalisert seg; Bredspektrede antibiotika fra gruppene cefalosporiner (Cefodox, Cefix), beskyttede penicilliner (Flemoclav, Amoxiclav), makrolider (Erythro-, Azithromycin) brukes vanligvis);
lokal antibakteriell terapi - stoffet Bioparox er mest effektivt i dette tilfellet;
smertestillende (smertestillende) og anti-inflammatoriske pastiller (Neo-angin, Decathylene, Trachisan) og sprayer (Tantum verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt og andre);
skylling med antiseptiske løsninger (Chlorophyllipt alkohol, Furacilin, Klorheksidin);
behandling av mandelområdet med antiseptika (Lugols løsning, oljeløsning Klorofyllipt);
antihistaminer (Loratadine, Cetrin, etc.) for alvorlig hevelse av mandlene;
antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol) når temperaturen stiger over 38,5–39 ºС;
komprimere med Dimexide og anti-inflammatoriske komponenter på området av lymfeknuter for lymfadenitt.

De er ikke effektive nok, så de foreskrives av leger svært sjelden. Taktikken for behandling av kronisk betennelse i mandlene bestemmes av formen - behandlingen kan være enten konservativ eller kirurgisk. En enkel form for sykdommen er gjenstand for konservativ behandling, inkludert medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer. Det gjennomføres i kurs på 10 dager, gjentatt 2-3 ganger i løpet av året. Hvis det ikke er effekt av trippelbehandling, utfør. Den toksisk-allergiske formen for kronisk tonsillitt av 1. stadium behandles også først konservativt - behandlingsregimet ligner det for den enkle formen av sykdommen, men tonsillektomi anbefales dersom det ikke er forventet effekt av 2 kurer med konservativ behandling. På stadium 2 av den giftig-allergiske formen av sykdommen gir konservativ terapi ikke mening - det anbefales. Ved behandling av kronisk betennelse i mandlene er nøkkelpunktet tilstrekkelig behandling av kroniske infeksjonsfoci og andre sykdommer som det forverres mot. De mest brukte medisinene for kronisk betennelse i mandlene er:

naturlige «medisiner» som øker beskyttende krefter kropp: daglig rutine, balansert kosthold, sunn søvn, vanlig fysisk aktivitet, feriestedets klimatiske faktorer;
immunitetskorrektorer og vaksiner (IRS-19, Ribomunil, Bronchomunal, Levamisole) - etter konsultasjon med en immunolog;
vitaminer B, C, E, K;
hyposensibiliserende midler (antihistaminer, kalsiumtilskudd, lave doser allergener).

For å rense mandlene utføres de med løsninger av antiseptika (dioksidin, furatsilin), antibiotika (Ceftriaxone), enzymer (Lidaza), antihistaminer og immunstimulerende stoffer. Ved behandling av kronisk betennelse i mandlene viktig rolle Fysioterapi tilbys også:

UHF, laser for det submandibulære området;
UV-bestråling på området av mandlene og regionale lymfeknuter;
ultralyd aerosoler ved hjelp av en suspensjon av hydrokortison, en løsning av dioksid, lysozym;
ozokeritt og terapeutisk gjørme i form av påføringer til området av lymfeknuter.

Enhver av disse prosedyrene bør ideelt sett utføres i løpet av 10–12–15 økter. Som nevnt ovenfor, hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive eller i tilfelle av en alvorlig form av sykdommen, kirurgi For å fjerne mandlene - tonsillektomi. Operasjonen utføres bare i stadiet av stabil remisjon av sykdommen og i fravær av kontraindikasjoner for den. Absolutte kontraindikasjoner er:

alvorlig diabetes mellitus med symptomer på ketonuri;
lungetuberkulose - åpen form;
hjertesykdom med symptomer på kronisk hjertesvikt av 2.–3. grad;
høygradig nyresvikt;
sykdommer i det hematopoietiske systemet ledsaget av hemorragisk diatese(hemofili).

Relative kontraindikasjoner:

karies;
akutte inflammatoriske sykdommer;
sene stadier av svangerskapet;
menstruasjon.

Etter operasjonen blir pasienten behandlet på sykehus i 4–5 dager; i tillegg er fysisk aktivitet kontraindisert for ham de neste 3 ukene.

Prognose

Prognosen for akutt betennelse i mandlene er relativt gunstig: i noen tilfeller ender sykdommen i bedring, men den blir ofte kronisk. Kronisk betennelse i mandlene er praktisk talt uhelbredelig - målet med behandlingen er ikke utvinning, men introduksjonen av sykdommen i et stadium med stabil remisjon. Prognose enkle skjemaer Denne sykdommen er også relativt gunstig, ettersom dens dekompenserte form er ugunstig, siden selv i perioden mellom eksacerbasjoner kan pasientens tilstand bli kraftig svekket.