Pris for multippel skleroseoperasjon. Behandling av otosklerose

• stamcelletransplantasjon;
• radonbad;
• gevir bad;
• akupunktur og akupunktur;
• gymnastikk og treningsterapi ( fysioterapi);

Plasmaferese

Faktum er at med en forverring av sykdommen i pasientens blod, øker konsentrasjonen av immunglobuliner G og andre immunkomplekser, som deretter trenger inn i sentralnervesystemet, og forårsaker utvikling og progresjon av den autoimmune prosessen. Jo flere av disse stoffene i pasientens kropp, desto mer alvorlig vil forverringen være. Under plasmafereseprosedyren blir blodet renset for disse stoffene, noe som reduserer alvorlighetsgraden av autoimmune prosesser, og dermed letter sykdomsforløpet og forhindrer utviklingen av komplikasjoner.

Plasmafereseprosedyren i seg selv er relativt enkel, men er forbundet med visse risikoer, og bør derfor kun utføres på sykehus. Dens essens er som følger. Først får pasienten en vene ( vanligvis i albueområdet) et spesielt kateter er installert. Deretter kobles en plasmafereseenhet gjennom den. Etter å ha slått på enheten, vil blod fra pasientens vene strømme inn i det spesielle rommet, hvor det vil bli renset. Deretter vil det rensede blodet bli returnert til kroppen, og en ny porsjon blod vil bli pumpet inn i enheten.

Prosessen med å rense plasma fra immunkomplekser og antistoffer skjer relativt sakte, og derfor kan varigheten av prosedyren nå en og en halv time eller enda mer. Etter at prosedyren er fullført, kobles enheten fra pasienten, men kateteret installert i venen blir stående på plass, siden plasmaferese kan trenge å gjentas i fremtiden.

Behandlingsforløpet inkluderer vanligvis 5 – 10 prosedyrer utført annenhver dag. Samtidig, i tilfelle av alvorlig forverring av multippel sklerose og ved ineffektivitet av andre behandlingsmetoder, kan plasmaferese utføres daglig.

Plasmaferese er kontraindisert:

• For alvorlig anemi ( anemi). Under prosedyren kan et lite antall røde blodlegemer bli ødelagt. Under normale forhold vil dette ikke påvirke pasientens tilstand på noen måte, men ved alvorlig anemi ( når hemoglobinkonsentrasjonen i blodet er mindre enn 70 gram/liter) dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.
• Med hjerteinfarkt. Plasmaferese kan ikke utføres tidligere enn 4 til 6 måneder etter hjerteinfarkt.
• I tilfelle brudd på blodkoagulasjonssystemet. Hvis pasienten har en tendens til å blø, kan plasmaferese kun utføres etter korrigering av eksisterende koagulasjonsforstyrrelser.
• For alvorlige leversykdommer. Med patologier som skrumplever eller leverkreft kan det observeres en uttalt reduksjon i konsentrasjonen av proteiner i blodet. Etter utførelse av plasmaferese kan dette føre til utvikling av ødem og andre komplikasjoner, og derfor bør prosedyren foreskrives med ekstrem forsiktighet.

Transplantasjon ( overføre) stamceller fra benmarg ( TSK) med multippel sklerose

Faktum er at i kroppen til hver person er det såkalte stamceller. De er dårlig differensiert, det vil si at de utfører praktisk talt ingen funksjoner ( i motsetning til alle andre celler). Deres særegenhet er at de under visse forhold kan differensiere ( forvandle) inn i nesten hvilken som helst celle i menneskekroppen.

Som et resultat av mange studier ble det funnet at stamcelletransplantasjon til pasienter med multippel sklerose fører til delvis gjenoppretting av svekket motoriske funksjoner. Det antas at disse cellene går inn i sentralnervesystemet og finner skadede nevroner ( nerveceller), hvoretter de blir til dem og begynner å utføre funksjonene sine. Samtidig er det verdt å merke seg at den eksakte virkningsmekanismen til stamceller ved multippel sklerose ikke er fullt etablert.

Selve prosessen med stamcelletransplantasjon er ganske arbeidskrevende og krever store økonomiske og tidsmessige kostnader. Først tas en viss mengde materiale fra pasientens benmarg ( De fleste stamcellene er lokalisert der). Deretter nødvendige celler separert og vokst inn spesielle forhold, hvoretter det administreres intravenøst ​​til pasienten en gang i måneden. Behandlingsvarigheten kan nå 2 eller flere år, men de første resultatene ( forbedring av motorisk aktivitet i lammede lemmer) kan merkes etter 6 – 12 måneder.

Radonbad

Radon er et radioaktivt stoff som kan anrikes i luft eller vann. Når kroppen utsettes for radon, forstyrres celledelingsprosessen i immunsystemet, noe som kan bidra til å dempe forverringen av multippel sklerose.

Til tross for faren ved metoden, fortsetter mange sanatorier å bruke radonbad som kompleks terapi for multippel sklerose og mange andre sykdommer.

Akupunktur ( akupunktur)

Med akupunktur kan du:

• redusere alvorlighetsgraden av muskelsmerter;
• eliminere hodepine;
• eliminere svimmelhet;
• normalisere søvn;
• redusere sannsynligheten for å utvikle anfall og så videre.

Øvelser ( gymnastikk, treningsterapi, fysioterapi) for pasienter med multippel sklerose

Et sett med øvelser velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Det avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, generell tilstand pasienten, samt overvekt av visse symptomer. Så for eksempel vil øvelser for en pasient med lamme ben være forskjellige fra øvelser som er foreskrevet for en pasient med lamme armer, synshemming, og så videre.

Prinsippene for gymnastikk og treningsterapi for multippel sklerose er:

• Individuell tilnærming. Hver pasient bør velge nøyaktig de øvelsene som vil tillate maksimal bruk av de berørte muskelgruppene og nervene.
• Gradvis økning i belastninger. Uavhengig av stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen, bør du begynne å trene gradvis. Fra de første dagene bør du gjøre enkle øvelser i ikke mer enn 10-15 minutter. Lengre ( i gjennomsnitt hver 5. – 7. dag) kan du øke både varigheten av klassene og intensiteten ( legge til nye øvelser eller øke antall repetisjoner av hver av dem).
• Unngå overarbeid. Pasienten skal ikke oppleve noe ubehag under øvelsene. Hvis kortpustethet oppstår ( følelse av mangel på luft), svimmelhet, tåkesyn, eller akutt smerte i hvilken som helst del av kroppen bør du umiddelbart slutte å gjøre øvelsene og gjenoppta dem neste dag.
• Ta regelmessig hvile. Det er viktig å huske at restaurering av kroppen er en av de mest viktige poeng i fysioterapi. Tilstrekkelig søvn og et balansert kosthold vil gjøre øvelsene så effektive som mulig og samtidig trygge for pasienten.

• Forbedre mikrosirkulasjonen i alt vev, inkludert sentralnervesystemet. Dette vil øke tilførselen av oksygen til nevroner, og dermed redusere sannsynligheten for deres død.
• Å øke pasientens motstand mot fysisk stress, og dermed bevare hans arbeidsevne og evne til egenomsorg i lengre tid, samtidig som livskvaliteten økes.
• Oppretthold muskeltonus, og forhindrer dermed atrofi ( reduksjon i muskelmasse ledsaget av tap av muskelstyrke).
• Hold nervesystemet i god form. Faktum er at med regelmessig utførte øvelser passerer de tilsvarende nerveimpulsene gjennom nervefibrene. Det stimulerer metabolske prosesser i nevroner, og reduserer dermed sannsynligheten for deres død under utviklingen av inflammatoriske prosesser.

For multippel sklerose kan du gjøre:

• Øvelse 1. Startposisjon sittende eller stående. Først bør du puste maksimalt gjennom nesen, mens du løfter armene opp over hodet, og deretter sakte og fullstendig puste ut luften, senke armene ned.
• Øvelse 2. Startposisjon sittende på en stol ( barfot). Uten å løfte hælene fra gulvet, bør du bøye bena ved føttene, og prøve å heve tærne så høyt som mulig. Etter dette bør du sette bena tilbake til sin opprinnelige posisjon, og deretter, uten å løfte tærne fra gulvet, heve hælene så høyt som mulig.
• Øvelse 3. Startposisjon sittende eller stående. Med armene strukket ut foran deg, håndflatene ned, bør du vekselvis bøye og rette dem på hendene ( samtidig). Deretter, forbli i samme posisjon, bør du begynne å bøye den ene armen, mens du samtidig strekker den andre, noe som vil forbedre koordineringen av bevegelsene.
• Øvelse 4. Startposisjon: sittende, bena litt fra hverandre, hendene på knærne, håndflatene ned. Snu hendene med håndflatene opp, du bør synkront flytte føttene fra hverandre, og deretter samtidig returnere dem til utgangsposisjonen. Denne øvelsen, som den forrige, forbedrer finmotorikk og koordinering av bevegelser i lemmer.
• Øvelse 5. Enhver startposisjon. Først bør du sette hendene sammen, håndflatene vendt mot hverandre, med fingrene spredt utover. Deretter, uten å løfte fingertuppene fra hverandre, bør du bringe dem alle sammen og deretter sette dem tilbake til sin opprinnelige posisjon. Denne øvelsen forbedrer finmotorikken i hendene og reduserer også alvorlighetsgraden av skjelving ( rister).
• Øvelse 6. Startposisjon: sitter på en stol, bena bøyd i knærne og samlet. Når du løfter det ene benet, bør du flytte det så langt som mulig til siden og senke det til gulvet, for så å sette det tilbake til utgangsposisjonen på samme måte og gjenta øvelsen med det andre benet. Hvis bena dine "ikke adlyder" eller øvelsen er for vanskelig, kan du holde dem med hendene i de innledende stadiene.
• Øvelse 7. Startposisjon: stående, bena samlet, hendene på beltet. Utfør sirkulære bevegelser med bekkenet, først i den ene retningen, deretter i den andre retningen.
• Øvelse 8. Startposisjon: stående, føttene i skulderbreddes avstand, armene langs sidene. Når du tar et skritt fremover, bør du jevnt løfte armene opp mens du gjør pust godt inn. Etter dette bør du gå tilbake til startposisjonen og puste ut så mye som mulig.
• Øvelse 9. Startposisjon liggende på ryggen. Når du utfører øvelsen, bør du vekselvis bøye og rette bena kneledd, mens hælen på benet som bøyes ikke skal løftes opp fra gulvet.
• Øvelse 10. Startposisjon: liggende på ryggen, bena bøyd i knærne, fingertuppene berører skuldrene. Bøyer seg høyre ben V hofteleddet, bør du prøve å nå venstre albue til høyre kne ( slik at de berører), gå deretter tilbake til startposisjonen og gjenta øvelsen med venstre ben og høyre arm.

Massasje for multippel sklerose

For multippel sklerose er massasje indisert:

• ryggen;
• hoder ( forbedrer blodtilførselen til hjernevevet) og så videre.

• På smittsom lesjon hud i det berørte området.
• For svulstsykdommer i huden.
• Ved høy kroppstemperatur ( mer enn 38 grader).
• Hvis det er et brudd på blodkoagulasjonssystemet ( Under massasjen kan det oppstå blødninger i musklene eller annet vev).
• For psykiske lidelser i det akutte stadiet.

Fysioterapi

Det er umiddelbart verdt å merke seg at alle de listede prosedyrene kun skal brukes i stadiet av klinisk remisjon ( utover forverringen av sykdommen). I tilfelle multippel sklerose er alle oppvarmingsprosedyrer absolutt kontraindisert, siden en økning i kroppstemperaturen kan provosere en forverring av sykdommen.

Fysioterapi for multippel sklerose

Fytoterapi

Det er verdt å merke seg at fytoterapeutiske legemidler bør velges individuelt i hvert enkelt tilfelle, avhengig av sykdommens form og stadium, samt overvekt av visse symptomer, pasientens generelle tilstand og andre faktorer.

Urtemedisin for multippel sklerose

ILBI ( intravenøs laserblodbestråling) med multippel sklerose

De positive effektene av laserbestråling inkluderer:

• Forbedring av blodstrømmen. Laserbestråling av røde blodlegemer ( røde blodceller) øker deres styrke og stabilitet, og forlenger dermed deres levetid. Samtidig, når de utsettes for laserbestråling, øker den såkalte "deformerbarheten" av røde blodlegemer, det vil si deres evne til å endre form. Som et resultat kan røde blodlegemer passere gjennom små blodårer, og levere oksygen til alle deler av sentralnervesystemet. Dette forbedrer ernæringen til nevroner, og øker deres stabilitet under tilstander av den inflammatoriske prosessen.
• Forbedring av blodtransportfunksjonen. Med laserbestråling øker også evnen til røde blodceller til å binde og transportere oksygen.
• Anti-inflammatorisk effekt. Det antas at laserbestråling reduserer aktiviteten til antistoffer og immunkomplekser som sirkulerer i pasientens blod under en forverring av multippel sklerose. Dette reduserer alvorlighetsgraden kliniske manifestasjoner sykdommer og forhindrer utvikling av komplikasjoner.

• I tilfelle brudd på blodkoagulasjonssystemet– Blødning kan utvikle seg under prosedyren.
• I nærvær av tumorsykdommer– Risikoen for deres progresjon består.
• For alvorlige infeksjonssykdommer.
• Ved nyre- og/eller leversvikt.
• Ved alvorlig hjertesvikt kan det føre til plutselig død hos pasienten.
• Når pasienten er mentalt ustabil.
• Med utviklingen av anfall.

Hirudoterapi ( behandling av multippel sklerose med igler)

Det er også verdt å merke seg at den positive effekten av hirudoterapi kan være forbundet med blodfortynning som utvikler seg etter prosedyren. Dette skyldes det faktum at under et iglebitt kommer et spesielt stoff, hirudin, inn i pasientens vev. Hirudin tynner blodet og forbedrer dets flyt, som et resultat av at mikrosirkulasjonen i vev påvirket av den inflammatoriske prosessen forbedres ( inkludert i sentralnervesystemet). Dette kan også bidra til å fremskynde utvinningen av skadede nervefibre.

Samtidig er det viktig å huske at hirudoterapi kun skal brukes i kombinasjon med andre ( medisinsk) behandlingsmetoder, siden ellers ytterligere progresjon av sykdommen og utvikling av en rekke komplikasjoner er mulig.

Er kirurgi nødvendig for multippel sklerose?

Er apiterapi effektiv i behandling av multippel sklerose? bier, biegift)?

Biegift har:

• Anti-inflammatorisk effekt. En av årsakene til skade på nervefibre ved multippel sklerose er utviklingen av en autoimmun inflammatorisk prosess i sentralnervesystemet. Celler i immunsystemet er direkte involvert i dette. Inkludert i biegift MSD-peptid blokkerer aktiveringen av noen av disse cellene, og reduserer dermed alvorlighetsgraden av inflammatoriske fenomener. Dette bremser utviklingen av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner.
• Antioksidant effekt. Forhindrer skade på nervefibre og annet vev i sentralnervesystemet på betennelsesstedet.
• Antihypoksisk effekt. Forbedrer oksygentilførselen til nervecellene og deres fibre, og øker dermed deres motstand når de utsettes for ulike patologiske faktorer.
• Reologisk effekt. Forbedrer reologiske egenskaper ( flytbarhet) blod, og dermed lette tilførselen av oksygen til de berørte områdene i sentralnervesystemet. Dette hjelper igjen med å gjenopprette skadede nervefibre.

Ernæring ( Embry diett) med multippel sklerose ( hva du kan og ikke kan spise)

Prinsippene for diettbehandling for multippel sklerose er:

• Balansert kosthold. Kostholdet bør inneholde proteiner, fett og karbohydrater nødvendige mengder. Samtidig anbefales det å begrense inntaket av animalske proteiner, da de kan bidra til utviklingen av sykdommen.

• Vanlige måltider. Pasienter anbefales å spise 4-5 ganger om dagen i små porsjoner, noe som vil unngå komplikasjoner fra mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet ( forstoppelse, diaré og så videre).
• Riktig drikkeregime. Ved multippel sklerose anbefales det å begrense væskeinntaket til 1,5 - 2 liter per dag. For det første vil dette forhindre utvikling av hjerneødem under en forverring av den inflammatoriske prosessen. For det andre, i tilfelle av dysfunksjon i blæren ( det vil si med urininkontinens) dette vil redusere hyppigheten av ufrivillig vannlating.
• Spise mat rik på linolsyre ( valnøtter, vegetabilsk olje, fullkornsblandinger). Denne syren er en del av cellemembranene til de fleste cellene i menneskekroppen, inkludert nervefibre. Med sin mangel er det en raskere ødeleggelse av myelinskjedene og skade på prosessene til nerveceller, ledsaget av en irreversibel forstyrrelse av deres funksjoner.
• Utelukkelse av matvarer som pasienten er allergisk mot. Inntak av selv en liten mengde av et slikt produkt kan stimulere immunsystemet ytterligere, og dermed provosere mer uttalt skade på nervesystemet.

I henhold til Embry-dietten bør følgende utelukkes fra dietten:

• Melk og meieriprodukter.
• Glutenholdige produkter– frokostblandinger, soyaprodukter, godteri og så videre.
• Høyproteinprodukter – smør, margarin, oster, yoghurt.
• Kullsyreholdige drikker.
• Matvarer som kan forårsake allergi– sjokolade, sitrusfrukter og så videre.

Grønn te for multippel sklerose

Samtidig er det verdt å huske at overdreven væskeinntak kan påvirke funksjonene til sentralnervesystemet negativt ved multippel sklerose, som et resultat av at det ikke anbefales å drikke grønn te mer enn 2 ganger om dagen ( 1 kopp hver).

Kan du drikke kaffe hvis du har multippel sklerose?

Kaffe bør utelukkes helt fra kostholdet:

• Hvis det er anfall og/eller skjelvinger ( skjelvende lemmer). På grunn av sin stimulerende effekt på sentralnervesystemet, kan kaffe forverre disse symptomene.
• For urinveislidelser. Kaffe stimulerer frigjøring av væske fra kroppen. Ved urinretensjon kan dette føre til blæreoverløp og skade på muskellaget, mens ved urininkontinens vil pasienten oppleve hyppig ufrivillig vannlating.
• For hodepine.Å drikke kaffe kan føre til økt blodtrykk, som vil være ledsaget av økt hodepine.
• På psykiske lidelser. Stimulering av sentralnervesystemet hos en psykisk ustabil pasient kan føre til alvorlige eksacerbasjoner, psykoser og så videre.

Er et råkosthold effektivt mot multippel sklerose?

Samtidig er det verdt å merke seg at en råkostdiett kan ha visse risikoer. For eksempel hvis du spiser rå mat planteopprinnelse vil ikke forårsake noen spesiell skade på pasienten; inntak av rått kjøtt eller fiskeprodukter kan føre til utvikling av matgiftig infeksjon, betennelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen og utvikling av alvorlig allergiske reaksjoner og andre komplikasjoner som vil påvirke forløpet av multippel sklerose negativt.

Er faste gunstig for multippel sklerose?

Kan du drikke alkohol hvis du har multippel sklerose?

Samtidig, i høye konsentrasjoner, hemmer alkohol aktiviteten til hjerneneuroner, som et resultat av at depresjon kan utvikle seg, lammelse av lemmer kan øke, og urinforstyrrelser og andre lidelser kan oppstå.

Konsekvenser, komplikasjoner og prognose ( Hvorfor er multippel sklerose farlig?)

Multippel sklerose kan kompliseres av:

• Hudinfeksjoner. I avanserte tilfeller mister en person evnen til å bevege seg selvstendig, som et resultat av at han kan utvikle liggesår ( ødeleggelse av huden i kompresjonsområdet). På feil pleie Liggesår kan bli infisert, noe som uten riktig behandling kan føre til at pasienten dør av en systemisk infeksjon.

• Lungebetennelse. Når en pasient blir ute av stand til å bevege seg selvstendig, øker risikoen for å utvikle luftveisinfeksjoner, noe som kan føre til lungebetennelse ( lungebetennelse).
• Muskelatrofi. Fullstendig atrofi av skjelettmuskulatur ( reduksjon i muskelmasse) utvikler seg i avanserte tilfeller av sykdommen og er en av årsakene til pasientens tap av evne til egenomsorg.
• Fullstendig tap av syn. Assosiert med bilateral synsnerveskade.
• Psykiske lidelser. I de siste stadiene av sykdommen kan pasienten oppleve alvorlige forstyrrelser i tenkning, hukommelse og psyke.
• Hjertefeil. Dette er assosiert med muskelatrofi og en stillesittende livsstil, noe som resulterer i nedsatt ernæring og hjertefunksjon.

Kan kreft utvikle seg med multippel sklerose?

EDSS funksjonshemmingskala for multippel sklerose

Ved undersøkelse av en pasient vurderes følgende:

• synshemming;
• tale- og svelgeforstyrrelser;
• muskelstyrkeforstyrrelser;
• nedsatt koordinering av bevegelser;
• følsomhetsforstyrrelser;
• psykiske lidelser;
• forstyrrelser av vannlating og/eller avføring, samt seksuelle funksjoner.

Gis en funksjonshemningsgruppe ved diagnosen multippel sklerose?

Utviklingshastigheten for funksjonshemming påvirkes av:

• Periode for utbruddet av sykdommen. Ved debut i tidlig barndom utvikler funksjonshemming seg raskere.
• Pasientens kjønn. Alvorlige, invalidiserende former for multippel sklerose er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
• Behandling utføres. Pasienter som behandles for en sykdom mister evnen til å ta vare på seg selv mye senere enn de som ikke får noen behandling.
• Pasientens livsstil. Riktig næring, god søvn og en aktiv livsstil forsinker perioden med utvikling av funksjonshemming, mens røyking, alkoholmisbruk og en stillesittende livsstil bidrar til rask utvikling av komplikasjoner.

En pasient med multippel sklerose får:

• 3 funksjonshemmede gruppe ( 3 – 4,5 poeng på EDSS-skalaen) – dersom pasientens arbeidsevne er begrenset, men han kan ta vare på seg selv og utføre arbeid som ikke krever tung fysisk anstrengelse.
• 2. funksjonshemmingsgruppe ( 5 – 7 poeng på EDSS-skalaen) – hvis pasienten ikke kan utføre noe arbeid, og for egenomsorg trenger han hjelp fra fremmede eller spesielle apparater ( For eksempel, rullestol for bevegelse).
• 1. funksjonshemningsgruppe ( 7,5 – 9,5 poeng på EDSS-skalaen) – hvis pasienten ikke kan ta vare på seg selv uten assistanse.

Hvor lenge lever mennesker med multippel sklerose? forventet levealder)?

Med multippel sklerose kan en pasient dø:

• Fra smittsomme komplikasjoner– med feil omsorg.
• Fra dysfunksjon av hjertemuskelen.
• Av mangel på næring– med feil omsorg og manglende evne til egenomsorg.
• For anfall- i løpet av anfall Respirasjonsfunksjonen kan være svekket, noe som vil være den umiddelbare dødsårsaken.
• For hjerneødem– skade på hjernevev som oppstår på bakgrunn av en forverring av sykdommen eller anfall og er ledsaget av tap av bevissthet, pustestopp og/eller hjerteslag.
• Fra skade- for eksempel hvis du faller og slår hodet ved svimmelhet eller bevisstløshet, samt på bakgrunn av psykiske lidelser.

Hva kan og ikke kan gjøres med multippel sklerose ( restriksjoner og kontraindikasjoner)?

Påvirker multippel sklerose graviditet ( Er det mulig å bli gravid med multippel sklerose?)?

Unntak fra av denne regelen kan utgjøre alvorlige, avanserte tilfeller av sykdommen, når det er en uttalt svekkelse av motoriske, sensoriske, mentale og mentale funksjoner. Siden disse lidelsene i de fleste tilfeller er irreversible, anbefales ikke slike kvinner å bli gravide i det hele tatt.

Det er også verdt å merke seg at unnfangelsesprosessen kan påvirkes av reduksjonen i seksuell lyst observert ved multippel sklerose ( spesielt i kombinasjon med depresjon). Imidlertid er de fysiologiske funksjonene til kvinnen ikke svekket, som et resultat av dette ved eliminering psykisk problem hun kan bli gravid.

Er det mulig å føde med multippel sklerose?

Amming med multippel sklerose

Det er allment kjent at under graviditet går multippel sklerose i klinisk remisjon. Samtidig, etter fødsel, øker hyppigheten av eksacerbasjoner hos kvinner kraftig. Som et resultat av studiene var det mulig å fastslå at hvis en kvinne regelmessig ammer sin nyfødte baby i minst 6 måneder, reduseres risikoen for forverring av multippel sklerose med nesten 2 ganger ( sammenlignet med kvinner som ikke ammer i det hele tatt). Det antas at virkningsmekanismen til dette fenomenet er hemming av eggstokkens funksjon mot bakgrunnen av brystmelkproduksjon, som også er assosiert med hormonelle endringer i kvinnekroppen.

Er det mulig å vaksinere seg hvis man har multippel sklerose?

Essensen av vaksinasjon er at en viss mengde virale eller bakterielle partikler introduseres i menneskekroppen. Disse partiklene kan i seg selv ikke forårsake infeksjon, men de stimulerer menneskets immunsystem. Hvis etter dette kommer et ekte virus eller bakterier inn i den vaksinerte kroppen, vil immunsystemet takle dem mye raskere.

Faren for vaksinasjon under en forverring av multippel sklerose er at det kan føre til overdreven stimulering av immunsystemet, som et resultat av at det vil øke alvorlighetsgraden av skade på nerveceller i sentralnervesystemet. Det er derfor vaksinasjoner kan utføres tidligst en måned etter at stadium av klinisk remisjon er etablert.

Forebygging, rehabilitering og restitusjon for multippel sklerose

Sekundær forebygging av multippel sklerose inkluderer:

• Forhindre utviklingen av virusinfeksjoner og deres rettidig behandling– infeksjonssykdommer kan bli en provoserende faktor i utviklingen av forverring.

• Å slutte å røyke– Røyking øker risikoen for å utvikle multippel sklerose og hyppigheten av dens eksaserbasjoner.
• Vedlikehold normal temperatur kropp– en temperaturøkning på grunn av overoppheting, så vel som under bakterielle og virusinfeksjoner, kan utløse en autoimmun prosess og føre til en forverring av sykdommen.
• Riktig næring– Du bør unngå matvarer som kan forårsake allergiske reaksjoner.

Finnes det en vaksine mot multippel sklerose?

Rehabilitering av pasienter med multippel sklerose

• Led en aktiv livsstil, vær oppmerksom på sportsbegivenheter, gymnastikk og fysioterapi. Det anbefales å gjøre lett jogging, svømming, sykling, friidrett og yoga.
• Spis riktig og næringsrikt, unngå perioder med langvarig faste.
• Få nok søvn regelmessig.
• Unngå tung, utmattende fysisk arbeid eller trening.
• Besøk legen din regelmessig for å vurdere allmenntilstanden din, samt justere behandlingen.
• Følg strengt legens anbefalinger angående medisiner og ikke-medikamentelle behandlinger.
• Unngå overoppheting av kroppen ( ikke besøk bad, damprom, badstuer), da dette kan provosere en forverring av sykdommen.

Er det mulig å kjøre bil med multippel sklerose?

Pasienter bør heller ikke kjøre bil:

• i nærvær av psykiske lidelser;
• for depresjon;
• med nedsatt hukommelse;
• i tilfelle brudd på mentale funksjoner;
• med redusert synsskarphet;
• i nærvær av kramper og skjelvinger ( rister) i armer eller ben og så videre.

Er det mulig å sole seg på sjøen hvis man har multippel sklerose?

Moderne leger klassifiserer otosklerose som genetiske sykdommerøret, som påvirker ørelabyrinten, og ofte også hørselsbenet. Sykdommen kan utvikle seg ganske raskt, og gradvis redusere auditiv aktivitet. Dessuten er hørselstap årsaken til fiksering av øretappene i det ovale hulrommet til det vestibulære apparatet.
Til dags dato er årsakene til symptomer på otosklerose hos mennesker ikke fullt ut etablert. Samtidig viser statistikken mer tilfeller av sykdom som oppdages hos kvinner enn hos menn. Utseendet til otosklerose er hovedsakelig provosert av følgende faktorer:
Pagets sykdom;
kronisk eller langvarig betennelse i øret, som forårsaker nekrose av hørselsbeina;
medfødt fiksering av de indre stiftene;
genetiske abnormiteter i hørselsorganene.
De første tegnene på otosklerose manifesterer seg vanligvis i en ganske ung alder, og noen ganger til og med i barndommen. Det er viktig å identifisere sykdommen så tidlig som mulig, siden det i fremtiden kan føre til fullstendig døvhet. Det er kjent at 1-2% av den totale befolkningen har en disposisjon for otosklerose, men kun 10-15% av alle pasienter har kliniske manifestasjoner.
Den viktigste "bjellen" for å diagnostisere otosklerose er hørselstap, som regelmessig utvikler seg. Pasienten kan oppleve ubehag fra tinnitus og uutholdelige smerter som omslutter hele hodet. Symptomene på sykdommen er også preget av svimmelhet og økt hørsel på støyende steder (forresten, dette er nettopp kjennetegnet ved sykdommen).
Otosklerose har 3 former for lidelse: ledende (svekket lydledning), blandet (forstyrrelse og svekket lydledning) og cochlea (lydoppfatningsfunksjoner i øret er praktisk talt fraværende) sykdom. Også, i henhold til hastigheten på manifestasjonen av symptomer, er forstyrrelser i hørselsorganene delt inn i fulminant, langsom og krampaktig otosklerose. Men samtidig går hver av disse otosklerosene gjennom 3 utviklingsstadier - innledende, klinisk klare manifestasjoner og terminale.
For å diagnostisere otosklerose foreskriver leger audiometri, og deretter tympanometri.
Moderne medisin har bare 2 måter å kurere denne sykdommen på - regelmessig bruk av høreapparat og kirurgisk inngrep - kirurgi.
Den første operasjonen på strukturene i mellomøret, som senere forbedrer hørselen, ble utført av ørekirurg John Shea i 1956. Siden den gang har det blitt kalt stapektomi. Til dags dato er denne operasjonen den eneste effektivt tiltak bekjempe otosklerose.
I dag behandles otosklerose ved kirurgisk inngrep på stapes. Dessuten utføres det utelukkende når stiftene med det ovale vinduet eller hørselsbeinene er i fast tilstand. Under operasjonen fjernes det medfødte elementet og erstattes med en protese. Noen ganger, i selve stiften, er det mulig å lage et lite hulrom der en kunstig protese settes inn - en slags ventil. Resultatene av et slikt kirurgisk inngrep er fantastiske: i 9 tilfeller av 10 utførte operasjoner kommer hørselen ikke bare tilbake, men blir også nesten 100%.
Når du lider av otosklerose, er kirurgi umulig i en rekke tilfeller, inkludert truende svimmelhet og tinnitus, kun ett funksjonelt hørende øre, aktive foci av otosklerose, lavt nivå reserver av cochlea og den alvorlige kliniske tilstanden til pasienten. Hvis minst en av faktorene ovenfor oppdages, foreskriver leger tilleggsforskning og stasjonære observasjoner.
For otosklerose utføres kirurgi vha generell anestesi. Et miniatyrinstrument og et spesielt mikroskop settes inn i øret øre kanal. Det lages et sirkulært snitt på trommehinnen, som gjør det mulig å komme nær trommehinnen og løfte den opp. Deretter fjernes stigbøylen, og en benprotese laget av en spesiell type sikker plast installeres i stedet. Beinene kobles sammen, membranen settes på plass, og leger behandler passasjen med en antiseptisk vattpinne. Til bedre helbredelse operasjonsstedet, anbefales det noen ganger å kutte øreflippen og trekke ut litt fettvev fra den, som deretter installeres direkte i mellomøret. Den postoperative perioden hvor pasienten blir tatt hånd om på sykehuset overstiger ikke 7 dager.
Rehabilitering de første dagene etter otoskleroseoperasjon er preget av noen ubehagelig følelse i ørehulen og mulighet for mild smerte. Milde smertestillende midler lindrer generelt ubehagelige smerter. I tillegg er det forbudt å blåse nesen og trekke inn luft kraftig gjennom bihulene. Ellers kan trykket i trommehinnene overskrides, noe som kan føre til svekket tilheling av klaffen på grunn av dens forskyvning eller mobilitet.

Multippel sklerose kan forekomme hos personer mellom 18 og 60 år, men oftest oppstår det hos ungdom. Kvinner er mer utsatt for å bli syke enn menn. Multippel sklerose er ikke en arvelig sykdom.

Årsaker til utseende

I dag er det en hypotese om at denne sykdommen kan oppstå på grunn av virkningen av autoimmune prosesser som er assosiert med nervesystemet eller med virussykdommer som oppsto hos en person i barndommen. Ved forverring dannes det inflammatoriske foci, som et resultat av at den elektrisk isolerende membranen, som dekker aksonene til mange nevroner, sveller. Etter en tid forsvinner hevelse og betennelse sakte, men arrmerker eller berørte områder forblir. Alle prosesser av nerveceller forblir intakte og uskadde. Dette gir en mulighet til å kommentere hvorfor folk opplever hel eller delvis bedring. Det er imidlertid verdt å merke seg at hvis en ny lesjon vises ved siden av den gamle, da full bedring Det kan ikke engang være snakk.

Tegn på multippel sklerose

I nesten halvparten av tilfellene viser denne sykdommen seg som forstyrrelser i motorsystem: spasmer, svakhet ved bevegelse, tap av koordinasjon. Kolikk i hender og føtter, eller nummenhet, kan forekomme. Noen mennesker begynner å få synsproblemer: dobbeltsyn eller tåkesyn. Dessuten kan den gå i stykker seksuell funksjon, er kontroll over vannlating tapt. Hos et lite antall pasienter, hovedsakelig de som har lidd av sklerose i lang tid, synker intelligensen deres.

Diagnose av sklerose

Denne sykdommen diagnostiseres gjennom en nevrologisk undersøkelse, en samtale med en lege og andre metoder. I dag i moderne medisin Multippel sklerose kan diagnostiseres mest nøyaktig ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, og hos en usunn person øker nivået av gamma og immunglobuliner i cerebrospinalvæsken. Tatt i betraktning at immunologiske reaksjoner er de viktigste i progresjonen av sklerose, er det viktig å kontinuerlig sjekke dem hos pasienter: ta blod for en immunologisk analyse. Dette er nødvendig for å sammenligne indikatorene for immunsystemet til en syk person til forskjellige tider.

Behandling og forebyggende tiltak

For milde eksacerbasjoner behandles denne sykdommen stort beløp medisiner: medikamenter som forbedrer vevsblodstrømmen, restaureringsmidler, vitaminer, beroligende midler, antioksidanter og om nødvendig antidepressiva. I alvorlige former for eksacerbasjon, foreskrevet hormonelle midler. I løpet av femdagersperioden må du ta store doser hormoner. Denne metoden kalles pulsterapi i medisinen. Bruk av legemidler som demper immunforsvaret og antiinflammatoriske legemidler gjør det mulig rask bedring og redusere varigheten av eksacerbasjonen. Hormoner tas som regel ikke i lange kurs, noe som ikke lar bivirkninger utvikle seg, og derfor er de de minste. Også ganske vanlige medisinske prosedyrer er massasje, rensing av blodet for skadelige giftstoffer, etc.

Multippel sklerose Ganske ofte uttrykkes det av eksacerbasjoner, som bidrar til forekomsten av andre alvorlige plager. For å forhindre dem er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak, som inkluderer bruk av immunmodulatorer. Disse stoffene hjelper riktig drift immunitet, som følgelig gjør det mulig for eksacerbasjoner å manifestere seg i mindre grad, og også bremser utviklingen av sykdommen.

Tradisjonell medisin behandling

Først av alt bør folk som lider av denne sykdommen riktig bilde liv. Det er nødvendig å slutte å røyke og drikke alkohol fullstendig; om sommeren må du beskytte deg mot solen og aldri svømme i varmt vann. Et effektivt middel for behandling av multippel sklerose er mumiyo. Den styrker og fyller kroppen med vitaminer og essensielle mikroelementer. Dessuten er det effektivt kongelig gele: normaliserer stoffskiftet og øker beskyttelsesnivået for hele kroppen. Personer som lider av denne sykdommen bør ikke tørkes eplecidereddik, som er forhåndsfortynnet med vann. Ferskpresset juice og havregryn vil være veldig nyttig.

Aktiviteter som svømming og idrettstrening er utsatt multippel sklerose i bakgrunnen, og er utmerkede måter å behandle det på.

Med denne sykdommen observeres visse funksjoner ved administrering av ulike typer anestesi.

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Ved multippel sklerose (MS) blir myelinskjeden til nervefibre ødelagt. Denne sykdommen regnes som autoimmun, siden det er kroppen selv som produserer antistoffer som ødelegger myelin.

Multippel sklerose er en autoimmun sykdom

Perifere nerver, hjerne og ryggmarg er vanligvis påvirket. Det er mange lesjoner. Denne sykdommen kan manifestere seg med følgende symptomer:

• forstyrrelse av bekkenorganene, urininkontinens og seksuell dysfunksjon kan forekomme;
• skade på kraniale nerver;
• isolert lammelse eller parese;
• taleforstyrrelser, afasi;
• nystagmus;
• nedsatt følsomhet i huden.

Behandlingen pågår. Vanligvis brukes grunnleggende terapi, som ikke kan avbrytes. Det kan bestå av kortikosteroider og cytostatika.

Funksjoner av generell anestesi

Multippel sklerose er ikke en kontraindikasjon for generell anestesi. Pasienter tåler det godt. Ved multippel sklerose er det noen funksjoner som må tas i betraktning når man utfører anestesi hos slike pasienter. Disse inkluderer:

1. Systemisk administrering av kortikosteroider. Kortikosteroider er inkludert i den grunnleggende behandlingen av multippel sklerose. Å ta dem kan bremse utviklingen av dette destruktiv sykdom. Før du utfører operasjon med generell anestesi, er det forbudt å slutte å ta kortikosteroider! Administrasjonen deres fortsetter under selve operasjonen. Det er ikke nødvendig å øke dosen.
2. Nekter å administrere Ditilin. Ditilin er et muskelavslappende middel, et medikament som er mye brukt i anestesi. Det slapper av muskelvev. Ved multippel sklerose forårsaker det en kraftig økning i kaliumnivået i blodet. Kalium årsaker akutt lidelse hjertefrekvens og fører til ventrikkelflimmer.
3. Doser av andre muskelavslappende midler bør være minst halvparten lavere enn standard. Det er vanskeligere for slike pasienter å komme seg etter anestesi.

Før generell anestesi er det nødvendig å vurdere noen funksjoner ved bruk av anestesi

Pasienter med dette autoimmun sykdom utsatt for en sterk økning i kroppstemperatur under operasjon under generell anestesi. Det er nødvendig å overvåke kroppstemperatur og ha febernedsettende medisiner på lager.

Pasienter med multippel sklerose kan gjennomgå generell anestesi, enten maskert eller intravenøst. Den postoperative perioden kan være litt annerledes for dem. Forskjeller postoperativ periode presenteres nedenfor:

1. Pasienter med MS er utsatt for emosjonelle opplevelser og stress, som kan utløse utviklingen av sykdommen. Det er derfor etter generell anestesi er det nødvendig å foreskrive dem beroligende midler.
2. Hos slike pasienter kan funksjonen av spontan pust og funksjonen til bekkenorganene ta lengre tid å gjenopprette.

Bruk av andre typer smertelindring ved MS

Lokalbedøvelse brukes ofte hos pasienter med MS. Multippel sklerose er ikke en kontraindikasjon for bruk lokalbedøvelse innen odontologi, kirurgi eller andre grener av medisin.

Spinalbedøvelse kan også brukes. Men når det utføres, er det fare for toksiske effekter av bedøvelsen på ryggmargen og perifere nerver. Under spinalbedøvelse injiseres bedøvelsen direkte inn i spinalkanalen, noe som er ekstremt uønsket ved MS.

Et alternativ til spinalbedøvelse hos slike pasienter er epidural. Når det utføres, injiseres bedøvelsen utelukkende i epiduralrommet og har en isolert effekt på nerverøtter, som går ut på dette nivået av ryggmargen.

Lokalbedøvelse som brukes hos pasienter med MS bør ikke inneholde epinefrin. Adrenalin fremmer vasospasme og forstyrrer blodtilførselen, inkludert til nervevev. Vanligvis tilsettes adrenalin til bedøvelsen for å forlenge effekten. Ved MS er det uønsket å legge til dette stoffet, siden funksjonen til nervesystemet er forstyrret, og sirkulasjonsforstyrrelser kan bidra til utviklingen av sykdommen.

Multippel sklerose er ikke en kontraindikasjon for kirurgiske inngrep ved bruk av generell, lokal eller regional anestesi. Den eneste metoden, som ikke er tilrådelig å bruke - spinal anestesi. Når du utfører generell anestesi, må du huske behovet for å administrere kortikosteroider og restriksjonene for bruk av Ditilin. Når du utfører lokal og epidural anestesi, er det nødvendig å bruke bedøvelsesmidler som ikke inneholder adrenalin, da dette stoffet kan provosere utviklingen av sykdommen.

Kan multippel sklerose kureres for alltid?

Multippel sklerose er en kronisk autoimmun sykdom som rammer 5 personer i befolkningen. Sykdommen kalles disseminert på grunn av flere demyeliniserende foci som opptrer ujevnt i hjernen og ryggmargen. Behandling av multippel sklerose - Lange prosesser, bidrar til å bremse sykdomsforløpet.

Mekanisme for utseende og utvikling av sykdommen

Multippel sklerose er en sykdom av polyetiologisk natur, men i utviklingen av patologi er hovedkoblingen okkupert av en persons egen immunitet. Hvis det er en genetisk disposisjon, trenger den skadelige komponenten inn i blod-hjerne-barrieren, hvor den forstyrrer den riktige syntesen av glialvev. Disse vevene fungerer som en støttekobling for nevroner; oligodendroglia deltar i myelinisering.

Med syntesen av antigene nukleinsyrer aktiveres immunsystemet og begynner å danne antistoffer, som i tillegg til defekte proteiner begynner å ødelegge normale myelinfibre, og prosessen med demyelinisering oppstår, på grunn av hvilken multippel sklerose utvikler seg. På tidlige stadier Autoallergi er observert i sykdommen, og i senere stadier - forvrengning av immunprosesser og immunsvikt.

Symptomer på sykdommen

Aldersgruppen for manifestasjonen av sykdommen er personer fra 15 til 40 år; MS forekommer sjelden i barndom og alderdom. Utviklingen av sykdommen skjer gradvis, symptomene på multippel sklerose vises isolert, sjeldnere er sykdomsforløpet akutt, med flere lesjoner i nervesystemet.

Synsnerven er en av de første som er rammet ved multippel sklerose. Pasienten opplever uskarpe bilder, nedsatt synsskarphet, forbigående blindhet og skotom (en mørk flekk i synsfeltet). Når oculomotoriske nevroner er skadet, oppstår diplopi (dobbeltbilde) og strabismus.

Blant bevegelsesforstyrrelser dominerer ustabil sentral parese, med muskelhypertonisitet, patologiske reflekser og kramper. Abdominale reflekser forsvinner, autonome funksjoner forstyrres, skjelvinger og ustabilitet ved gange oppstår på grunn av skade på lillehjernen.

Tap av høyere hjernefunksjoner skjer i den terminale fasen av sykdommen, forutsatt at det ikke er behandling for MS, emosjonell labilitet, depresjon og en reduksjon i intelligens til demens er observert.

De vanligste kliniske variantene av sykdommen

Den farligste formen for sykdommen er stammeformen. Når hjernestammen er skadet, forstyrres den generelle hemodynamikken i kroppen, plutselig pustestopp kan oppstå, alvorlig hodepine, temperaturen stiger til høye tall, nesten alle autonome funksjoner lider, noe som raskt kan føre til at pasienten dør

Den vanligste formen er cerebrospinal, som gir symptomer fra forskjellige deler av hjernen og ryggmargen. Det viser seg som forstyrrelser i bevegelse, følsomhet, koordinasjon og optiske forstyrrelser.

De resterende kliniske formene for multippel sklerose er sjelden funnet individuelt og er funnet på bakgrunn av et dominant syndrom. Den cerebrale og optiske formen refererer til lignende varianter av manifestasjonen av sykdommen.

Moderne tilnærminger til diagnostisering av MS

For pasienter med multippel sklerose brukes MR av ryggmarg og hjerne som diagnostisk metode. T2-avbildning avslører et stort antall spredte demyeliniseringsplakk, spesielt nær ventriklene i hjernen. For å oppdage en nydannet plakk, bør et kontrastmiddel brukes. Diagnosen MS er basert på identifisering av mer enn 4 demyeliniserende områder større enn 3 mm, eller 3 lesjoner lokalisert nær kroppene til sideventriklene, i hjernestammen, lillehjernen eller ryggmargen. I motsetning til andre moderne undersøkelsesmetoder lar MR for multippel sklerose deg se de minste myke strukturene, og for sykdommer i nervesystemet er det en viktig diagnostisk test

Behandlingsmetoder for multippel sklerose

Det er visse vanskeligheter i behandlingen av multippel sklerose på grunn av påvirkningen av etiologiske tegn på sykdommen. Følgelig er spørsmålet om hvordan man kan beseire multippel sklerose for alltid åpent for vitenskapen. Det er ikke kjent når forskere fra hele verden vil være i stand til å kvitte menneskeheten fullstendig fra det.

Behandling av MS er basert på patogenetiske mekanismer for intervensjon i sykdommens struktur. Tatt i betraktning at autoimmune prosesser er grunnlaget for sykdommen, er det nødvendig å bruke medisiner for multippel sklerose som undertrykker den aggressive immunresponsen mot myelinfibre og endrer sykdomsforløpet.

Derfor inkluderer behandlingen følgende komponenter:

• lindre eksacerbasjoner;
• endre sykdomsforløpet ved hjelp av DMT (legemidler som endrer forløpet av multippel sklerose);
• livsstilsendringer (gymnastikk, riktig ernæring, kosthold);
• psykologisk hjelp.

"Pulsterapi" for pasienter med multippel sklerose

Hormoner er de foretrukne legemidlene for sykdommer med en immunmekanisme for utvikling. Herding på denne måten er problematisk, men du kan redusere eller til og med stoppe forløpet av multippel sklerose og gjenopprette tapte funksjoner. Administrering av høye doser hormoner fra gruppen av glukokortikosteroider i et kort kurs kalles "Pulsterapi".

Behandlingsregime: Metylprednisolon i en mengde på 1-2 gram er foreskrevet i 5-6 dager eller prednisolon 1,5 mg per kilo kroppsvekt per dag, i morgen tid i 1-2 doser med 4 timers intervall, annenhver dag eller daglig (1000 mg per behandlingsforløp). Etter ti dager med terapi maksimal dose reduser med 5 mg hver 2. dag. Det generelle behandlingsforløpet varer i 6 uker.

Hvis synsnerven er skadet, injiseres medikamenter i det retrobulbare fettvevet bak øyet. På slutten av behandlingen foreskrives injeksjoner med adenokortikotropisk hormon.

Hemosorpsjon og plasmaferese for multippel sklerose utføres i tilfelle av et akutt sykdomsforløp som truer menneskeliv.

Bivirkninger av hormonelle legemidler

Terapi med hormonelle legemidler og den autoimmune naturen til multippel sklerose får pasienter til å spørre hvilken lege som behandler multippel sklerose. En nevrolog behandler pasienter med multippel sklerose og foreskriver nødvendige doser medisiner. Selvresept av hormoner er ikke trygt for helsen på grunn av et stort antall doseavhengige bivirkninger.

Glukokortikoider beholder natrium og vann i kroppen, noe som fører til utseendet av ødem, tap av kalium fører til arteriell hypertensjon, og tap av en stor mengde kalsium provoserer utviklingen av osteoporose, blodsukkernivået øker, med lang term bruk ansiktet blir måneformet, og overvekt oppstår.

En reduksjon i immunitet forårsaket av bruk av glukokortikosteroider fører til aktivering av patogene mikroorganismer. Å bekjempe bakterielle infeksjoner som vises på grunn av bivirkninger av legemidler, er antibiotikakurer foreskrevet. For å bekjempe urinveisinfeksjoner brukes antimikrobielle midler fra nitrofurangruppen. For å korrigere den immunologiske aktiviteten til kroppen i behandlingsperioden, brukes antiallergiske legemidler - difenhydramin, suprastin, lymfocyttglobulin.

Immunmodulerende terapi

For å bekjempe eksacerbasjoner i residiverende-remitterende MS, brukes vitenskapelige fremskritt innen immunmodulering. Midler som brukes til å skånsomt og naturlig aktivere immunsystemet reduserer sannsynligheten for tilbakefall av multippel sklerose med 1/3.

Blant legemidlene som brukes til dette formålet er betaferon og rebif. Legemidlene foreskrives til unge pasienter med mindre enn 2 eksacerbasjoner de siste 2 årene.

Bruk av cytostatika

Et alternativ til behandling med immunmodulatorer er bruk av cytostatika. Immunsuppressivt medikament metotreksat i en dose på 7,5 mg en gang i uken, azatioprin ved 2 mg/kg per dag, begge legemidlene tas oralt.

Cytostatika er ikke førstelinjebehandling fordi de bivirkning mer uttalt enn noe immunmodulerende middel. Bruken av legemidler hemmer den hematopoietiske funksjonen til benmargen og forårsaker metabolske forstyrrelser.

Behandling med vevsmetabolitter

Behandling av multippel sklerose i Russland inkluderer bruk av midler som forbedrer vevsmetabolismen: aminosyrer ( glutaminsyre, Actovegin, Cortexin), B-vitaminer, nootropics, legemidler som stimulerer energimetabolismen (ATP) og ko-karboksylase. Bruken av legemidler er basert på deres evne til å beskytte cellene mot de skadelige effektene av det ytre miljø og ens egen immunitet; effekten av legemidlene er uspesifikk og er en komplementær terapi.

Symptomatisk og fysioterapeutisk behandling

Symptomatisk behandling for pasienter med multippel sklerose velges i samsvar med de kliniske manifestasjonene:

• For sentral parese er muskelavslappende midler foreskrevet for å redusere økt tone muskler.
• Fysioterapi for sykdommen inkluderer utvekslingsplasmaferese, akupunktur, stimulering av muskelbiopotensiale med Myoton-apparatet.
• Akupressur for multippel sklerose er indisert for muskelrykninger og kramper. Kombinasjonen av fysioterapi og massasje letter overføringen av impulser langs nevromuskulære fibre betydelig, har en gunstig effekt på stoffskiftet og reduserer manifestasjonen av symptomer forbundet med multippel sklerose.

Forebygging av forverring av sykdommen

Sekundær forebygging av multippel sklerose brukes til å lindre eksacerbasjoner og forhindre oppkomsten av nye foci av demyelinisering. Pasienter må unngå kalde og varme irriterende stoffer, kontakt med smittsomme patogener og begrense fysisk aktivitet.

Graviditet og fødsel i MS provoserer en forverring av patologien, nye foci for demyelinisering av fibre vises, og restriksjoner på bruk av medikamenter vises. Rehabilitering for multippel sklerose skjer under forhold med fullstendig nevrologisk avlastning. Sanatorier for pasienter gir langvarig remisjon. Spa-behandling– dette er en god måte å støtte pasienter på selv etter alvorlige manifestasjoner av sykdommen.

Hvorvidt multippel sklerose kan kureres er fortsatt et åpent tema for medisin, og spontane tilfeller av bedring er sjeldne i dag. Men riktig behandlingå bruke alle moderne metoder vil hjelpe en person til å leve langt liv. Legg igjen dine meninger i kommentarene og ta del i diskusjonene.

Pavlenkov Sergey Pavlovich,

Sviridov Alexey Gennadievich,

Medisinsk portal "Om sklerose.RU"

Informasjonen som presenteres på nettstedet er ikke ment for egenbehandling og er gitt til din informasjon. For å lage en behandlingsplan og stille en diagnose må du konsultere legen din.

Delvis eller fullstendig kopiering av materiale er kun tillatt med en aktiv lenke til siden.

Vi inviterer spesialister til å konsultere pasienter og forberede materiell for nettstedet.

Eksperimentell behandling for multippel sklerose: stamcelletransplantasjon

Multippel sklerose er en sykdom i nervesystemet som fører til tap av arbeidsevne, funksjonshemming og behov for hjelp fra andre mennesker. Patologien forårsaker irreversible fenomener i form av muskellammelse, blindhet og døvhet. Medisiner vil ikke eliminere disse effektene. Derfor kommer nye teknologier til unnsetning - restart av immunsystemet ved hjelp av stamceller. Kostnaden for en slik transplantasjonsoperasjon er naturlig nok høy, men det rettferdiggjør prisen hvis hendelsene utvikler seg vellykket.

Hvordan hjelper stamterapi mot MS?

Multippel sklerose er en sykdom karakterisert ved skade på nervefibre, deres betennelse og arrdannelse. I denne forbindelse blir funksjonen til banene forstyrret, smerte, muskellammelse og autonome lidelser oppstår.

De viktigste symptomene på multippel sklerose inkluderer:

1. Immobilisering av individuelle muskler eller hele grupper av dem. Lammelse kan være enten spastisk eller slapp.
2. Tap av hørsel og syn.
3. Svimmelhet, ubalanse.
4. Smerter i ledd og muskler.
5. Utseendet til en følelse av nummenhet i huden, gåsehud.
6. Dobbeltsyn.
7. Urin- og fekal inkontinens.
8. Hukommelsesforstyrrelse.

Mange brudd er irreversible og kan ikke gjenopprettes. Derfor er det behov for nye behandlingsmetoder fordi:

1. Medisiner som brukes mot multippel sklerose (immunsuppressiva, glukokortikoider) har alvorlige bivirkninger, noen ganger livstruende. For eksempel septiske komplikasjoner.
2. Medikamentell behandling bremser bare utviklingen av sykdommen, stopper den, men fører ikke til gjenoppretting av de berørte, helbredede nervefibrene.

derimot medisinsk vitenskap står ikke stille, så det gjennomføres nå stamcelletransplantasjon for multippel sklerose. Denne prosedyren gir håp om å gjenopprette arbeidsevnen til alvorlig syke mennesker.

Resultater av stamcelletransplantasjon for multippel sklerose

Stamceller er biologisk materiale som kan omdannes til et hvilket som helst vev under påvirkning av visse stoffer og tilstander. Takket være denne evnen brukes de til å dyrke nytt vev. Hjernenuroner med nye prosesser er intet unntak. Men gjenopprettingen deres skjer sjelden og tar veldig lang tid. Derfor er hovedmålet for stamterapi immunitet.

Teknologien for å gjenopprette normal funksjon av immunsystemet er ikke lett. Stamcellebehandling for multippel sklerose krever store materialkostnader og tålmodighet. Men denne metoden gir stort håp til lammede pasienter.

Hvordan stammeteknologier fungerer:

1. De berørte gjenopprettes nervefibre sammen med celler (i sjeldne tilfeller).
2. Immunsystemet omprogrammeres til å angripe sitt eget vev - dette er hovedmålet med terapien.

Dermed lar stamterapi deg beskytte kroppen mot sitt eget altfor aggressive immunsystem.

Hvordan utføresren?

Det brukes materialer fra pasienten selv, tatt fra hans venøst ​​blod, som filtreres av separatoren for å fange opp nøyaktig stamcellene. Innsamlingsprosessen for stamceller kan ta opptil tre dager å få nok av dem. De fryses deretter med flytende nitrogen.

Behandlingen utføres i to stadier:

1. Ødelegge all immunitet.
2. Intravenøs administrering av stammemateriale.

Immunsystemet til pasienter med multippel sklerose er svekket. Kanskje provoserte virus autoaggresjon. Derfor "dreper" de først immunsystemet med immundempende midler: Azatioprin, Cyklofosfamid, glukokortikoider.

Samtidig brukes antiinflammatorisk terapi med interferoner for å undertrykke virus som kan ha provosert angrepet. På denne måten forebygges ulike infeksjoner.

Siden immunsystemet er undertrykt, er det nødvendig for pasienten å være i et fullstendig sterilt miljø. Dette er gitt i spesielle beskyttede rom.

Deretter injiseres pasienten intravenøst ​​med sine egne stamceller, som har til hensikt å bygge en ny immunitet designet for å beskytte kroppen hans, og ikke angripe den. Nytt materiale omdannes og differensieres til friske hvite blodlegemer.

Deretter går pasienten gjennom generell rehabilitering. På et tidlig stadium av sykdommen oppstår det raskere, siden medikamentell behandling nesten ikke nødvendig. I mer alvorlige tilfeller startes immunsystemet på nytt, men gjenværende manifestasjoner (lammelse, parestesi) krever medikamentkorreksjon. Vevet i hjernen, ryggmargen og banene regenereres i lang tid og dårlig, og blir nesten aldri gjenopprettet på grunn av deres komplekse struktur.

Kostnad for stamcellebehandling

Da de først begynte å bruke autotransplantasjon, nådde kostnaden rundt en million rubler og var ikke så rimelig; dikteren måtte dra til Israel og andre land.

Prisen for en stfor multippel sklerose er omtrent 250–300 tusen rubler i russiske klinikker. Imidlertid avhenger kostnadene av selve medisinske institusjonen og kan variere sterkt og nå 2 millioner rubler.

Hvor effektiv er stamterapi?

Effektiviteten av prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden og forsømmelsen av sykdommen. Leger som praktiserer denne terapimetoden advarer om at det er bedre å starte behandlingen så tidlig som mulig. I dette tilfellet har ikke immunsystemet tid til å angripe en stor mengde nervevev i hjernen og banene.

Ut fra vurderinger av bruken av stamceller for multippel sklerose, mistet noen pasienter håndskjelvinger, sykdomsprogresjonen stoppet, men funksjonshemming forble. Å starte immunsystemet på nytt er en enklere oppgave enn å gjenopprette nervevev som er påvirket av sklerotisk plakk.

Det er viktig å finne ut hvordan Neuromidin-injeksjoner hjelper med multippel sklerose: hvem er indisert, hvordan du bruker det, analoger.

Konklusjon

Med den jevne progresjonen av multippel sklerose hjelper ikke alltid medikamenter som bremser forløpet av patologien. På en eller annen måte vil pasienten oppleve funksjonshemming. Ny metode med stamcelletransplantasjon gir håp til syke mennesker. Klinikken der det utføres behandling skal ha konsesjon for denne typen aktiviteter. Sjansen for bedring er høyere for personer i de tidlige stadiene av sykdommen. Denne metoden lar deg stoppe skade på nervevev for alltid.

Behandling av multippel sklerose: metode for dyp hjernestimulering

Dyp hjernestimulering (DBS) er en variant av en langvarig kirurgisk teknikk som brukes til å korrigere skjelvinger hos personer med multippel sklerose, Parkinsons sykdom og essensiell tremor. På 1960-tallet ble en slik operasjon utført for å ødelegge et lite område dypt i hjernen – thalamus (thalamotomy) eller en annen del av hjernen kjent som globus pallidus (pallidotomi).

Disse operasjonene utføres fortsatt i dag, men sjeldnere på grunn av bruken av dyp hjernestimulering. En slik operasjon er forbundet med betydelige risikoer: både thalamotomi og pallidotomi er assosiert med målrettet ødeleggelse av visse hjernevev.

Hvis kirurgen "bommer" med en brøkdel av en centimeter, kan operasjonen, i stedet for den forventede effekten, føre til alvorlige konsekvenser - for eksempel lammelse, synstap eller tale.

Dyp hjernestimulering er en metode som lar deg deaktivere visse områder av hjernen uten å bevisst ødelegge vevet. Dermed reduseres risikoen for en slik operasjon betydelig. Ved dyp hjernestimulering implanteres en elektrode inn i den på en slik måte at dens arbeidsende (kontakt)ende er lokalisert i området av thalamus (for multippel sklerose og essensiell tremor) eller "globus pallidus" eller subthalamuskjernen ( for behandling av Parkinsons sykdom). Den implanterte elektroden forblir i hjernen og kobles via ledninger til en enhet som ligner på en pacemaker, sydd under huden over hjernen. bryst. Denne enheten genererer elektriske utladninger.

Hva er fordelene med dyp hjernestimulering?

Dyp hjernestimulering har mange fordeler. Prosessen med elektrisk stimulering kan reguleres, mens dette ikke er mulig med kirurgisk ødeleggelse av hjernevev. Den implanterbare elektroden har 4 metallkontakter som kan brukes i mange forskjellige kombinasjoner. Selv om noen av elektrodekontaktene ikke er akkurat der de skal være, er det en rimelig sjanse for at en av de tre andre, eller en kombinasjon av dem, vil være nærmere målet. Fordi pasientens respons på elektriske impulser endres over tid, kan elektrisk stimulering justeres uten å kreve gjentatt operasjon.

En annen betydelig fordel med dyp hjernestimulering er potensialet for andre behandlinger i fremtiden. Destruktiv kirurgi (thalamus eller pallidotomi) kan redusere pasientens sjanser til å dra nytte av nye behandlinger som kan utvikles i nær fremtid. Med dyp hjernestimulering kan du ganske enkelt slå av pacemakeren når du prøver en annen behandling.

Hvilke fordeler gir dyp hjernestimulering til personer med multippel sklerose?

Hovedformålet med å bruke metoden for dyp hjernestimulering hos pasienter med multippel sklerose er å korrigere skjelvingen forårsaket av denne sykdommen. Ved multippel sklerose kan ikke andre lidelser (syns- og sensoriske problemer eller muskelsvakhet) behandles med denne metoden.

Kan multippel sklerose kureres med dyp hjernestimulering?

Nei. Dyp hjernestimulering kurerer ikke multippel sklerose eller forhindrer at sykdommen blir verre. Det er bare effektivt for å korrigere tremor assosiert med multippel sklerose.

Betraktes dyp hjernestimulering som eksperimentell?

Den dype hjernestimuleringsmetoden er ikke eksperimentell. FDA (Federal Control Agency medisiner) har godkjent det som behandling for Parkinsons sykdom, essensiell tremor og dystoni (en type motorisk lidelse, der pasienten tar unaturlige stillinger eller gjør ufrivillige rotasjonsbevegelser).

FDA har ikke gjort en egen avgjørelse angående bruk av dyp thalamisk stimulering ved multippel sklerose. Dette betyr imidlertid ikke det denne metoden er eksperimentell eller at bruken ikke er dekket av forsikringen. Det er mange behandlinger som brukes i daglig praksis som standard og akseptert, men som ikke har offisiell FDA-godkjenning.

Hvem trenger dyp hjernestimulering?

Det er en rekke viktige faktorer å vurdere når du foreskriver dyp hjernestimulering. Disse spørsmålene må diskuteres med kvalifisert spesialist ved bevegelsesforstyrrelser eller hos nevrolog med erfaring spesialtrening i dette området.

Før du bestemmer deg for å ha kirurgi, er det nødvendig å prøve medisinske behandlingsmetoder. Kirurgi er ikke indisert hvis symptomene dine kan kontrolleres med medisiner. Imidlertid bør kirurgi vurderes dersom medisinsk behandling ikke gir tilfredsstillende resultater. Hvis du er usikker på om denne metoden er riktig for deg, ta kontakt med en beller nevrolog som har erfaring med å jobbe med pasienter med bevegelsesforstyrrelser.

Hvor skal en slik operasjon utføres?

Operasjonen skal utføres i et senter hvis team er tilstrekkelig kvalifisert til å ta seg av pasienter med multippel sklerose. Det bør inkludere nevrologer og nevrokirurger med erfaring og spesialutdanning for å utføre slike operasjoner.

Når du velger et sted for operasjon, bør du også avklare plasseringen av målområdet i hjernen (det vil si thalamus). Ulike sentre kan bruke forskjellige teknikker for å utføre denne operasjonen. Åpenbart vil sjansene for suksess og minimere risikoen for kirurgi direkte avhenge av hvor nær elektroden er til målområdet.

Hete emner

• Behandling av hemoroider Viktig!
• Behandling av prostatitt Viktig!

Topp helseguider

Online konsultasjoner med leger

Konsultasjon med endokrinolog

Genetisk konsultasjon

Konsultasjon med endokrinolog

Andre tjenester:

Vi er i sosiale nettverk:

Våre partnere:

EUROLAB™-varemerket og varemerket er registrert. Alle rettigheter forbeholdt.

Multippel sklerose

Nevrologiske underskudd som vedvarer i >6 måneder regresserer vanligvis ikke.

2. informasjon om en historie med MS: pasientens rapport om symptomer (fortrinnsvis bekreftet av en forsker) tilstrekkelig til å lokalisere fokuset på MS og som ikke har noen annen forklaring (dvs. de kan ikke assosieres med noen annen prosess)

3. kliniske symptomer(klager): nevrologiske lidelser registrert av en kompetent etterforsker

4. paraklinisk bekreftelse: tester eller studier som oppdager lesjoner i sentralnervesystemet som ikke forårsaker symptomer; for eksempel varmt bad test, ASVP, neuroimaging (CT, MR), kvalifisert urologisk undersøkelse

5. plager og symptomer som er karakteristiske for MS: dette lar oss utelukke lesjoner i den grå substansen, det perifere nervesystemet, uspesifikke plager som hodepine, depresjon, anfall, etc.

6. remisjon: signifikant bedring i en periode på >1 måned med plager og symptomer som varte >24 timer

7. separate lesjoner: plager og symptomer kan ikke forklares på grunnlag av én lesjon (nevritt av begge synsnervene observert samtidig eller innen 15 dager regnes som én fokal lesjon)

8. Laboratoriebekreftelse: I denne studien ble kun oligoklonale bånd på CSF-elektroforese (se nedenfor) vurdert som bekreftelse (de er kanskje ikke tilstede i plasma) eller økt IgG-produksjon i CSF (IgG-nivåer i plasma kan være normale). Disse dataene lar oss ekskludere syfilis, subakutt skleroserende panencefalitt, sarkoidose, etc.

Kriterier for å stille en diagnose av MS

A. 2 angrep, atskilt ved remisjon, med nederlag ulike avdelinger CNS

B. Og ett av følgende:

1) Kliniske tegn tilstedeværelsen av to separate lesjoner

2) kliniske tegn på en lesjon og anamnestisk informasjon om en annen

3) kliniske tegn på en lesjon og parakliniske tegn på tilstedeværelse av en annen

A. 2 angrep, atskilt med remisjon, som påvirker forskjellige deler av sentralnervesystemet OG klinisk eller paraklinisk bekreftelse av en separat lesjon OG tilstedeværelsen av oligoklonalt IgG i CSF

B. ett angrep OG kliniske tegn på to forskjellige lesjoner OG tilstedeværelsen av oligoklonalt IgG i CSF

C. ett angrep OG kliniske tegn på en lesjon og parakliniske tegn på tilstedeværelse av en annen separat lesjon OG tilstedeværelse av oligoklonal IgG i CSF

A. 2 angrep, atskilt med remisjon, som påvirker forskjellige deler av sentralnervesystemet OG klinisk bekreftelse av en lesjon

B. ett angrep OG kliniske tegn på to forskjellige lesjoner

C. ett angrep OG kliniske tegn på en lesjon og parakliniske tegn på tilstedeværelse av en annen separat lesjon

A. 2 angrep, atskilt ved remisjon, med skade på forskjellige deler av sentralnervesystemet og tilstedeværelse av oligoklonal IgG i CSF

MR: MR har blitt den foretrukne nevrobildemetoden for diagnostisering av MS. Hos 80 % av pasientene med en klinisk klar MS-diagnose påvises flere lesjoner i den hvite substansen (og på CT-skanning kun hos 29 %). Lesjonene har et høyt signal i T2-modus; ferske lesjoner akkumulerer mer gadolinium enn gamle lesjoner. Ved T2-vektet undersøkelse kan periventrikulære lesjoner være usynlige på grunn av signalet fra CSF lokalisert i ventriklene. Disse lesjonene er bedre synlige på protontetthetsbilder som har større intensitet enn CSF. Spesifisiteten til MR er ≈94 %, men lesjoner av encefalitt og vage lyse lesjoner kan simulere tilstedeværelsen av MS-lesjoner.

2. interferon β-1a (Avonex®)75,76: injeksjoner på 33 μg ukentlig (9 millioner m.U.)

3. glatiramer (tidligere kopolymer-1, en blanding av tetrametriske oligopeptider) (Copaxone®): 20 mg SC reduserer den årlige risikoen for tilbakefall med 30 %

4. immunoglobuliner: har en viss effekt, men er veldig dyre

5. Immunsuppresjon: Metotreksat har vist seg å ha moderate kortsiktige fordelaktige effekter

6. Kortikosteroider: Vanlig brukt, men forskningsresultater er kontroversielle

A. kortikotropin (ACTH): bruken er avtagende

B. Større tilbakefall: Behandle med store doser IV metylprednisolon eller 1000 mg/d (administrert over 30 min) i 3 dager, eller 500 mg/d i 5 dager

C. mildt-moderat tilbakefall: ofte behandlet med lavdose oralt prednison nedtrappet over ≈3 uker

Fibromuskulær dysplasi

Vaskulitt og vaskulopatier

Arteriovenøse misdannelser (AVM)

Leddgikt

Otosklerose er en sykdom som fører til progressivt hørselstap, ender med beinstrukturer V mykt vev ulike deler av mellom- og indre øret.

Tap av elastisitet i det myke vevet som ligger i sneglenes kapsel (hovedorganet i det indre øret), samt å forbinde de små hørselsbeinene med hverandre og med trommehinnen, reduserer overføringen av hele volumet av oscillerende bevegelser til sensoriske reseptorer, nerveimpulsen som danner lydfornemmelser i hjernen. Oppfatningen av lyd på forrige nivå går tapt, noe som gradvis fører til at pasienten blir døv.

I varierende grad av alvorlighetsgrad observeres otosklerose hos 1-2% av mennesker. Den raske frekvensen av hørselstap, som noen ganger blir ensidig, gjør at bare 10-15 % av det totale antallet pasienter kan søke medisinsk hjelp på egenhånd. Resten diagnostiseres for første gang under en omfattende medisinsk undersøkelse.

Årsaker og disponerende faktorer

I dag er flere teorier om etiologien til otosklerose kjent:

Symptomer på otosklerose

Hvilke tegn kan brukes til å mistenke otosklerose?

Behandling av otosklerose

Behandling avhenger helt av typen sykdom som er diagnostisert.

Fremheve:

• Cochlea otosklerose(endringer oppstår i kapselen til cochlea og halvsirkelformede kanaler, i membranene i den indre hørselskanalen);
• Tympanisk otosklerose(immobilisering av leddet mellom stapes og trommehinnen oppstår).
• Blandet otosklerose(kombinasjon av cochlea- og trommeformer).

Behandling av otosklerose uten kirurgi er bare mulig for cochlea og blandede typer av sykdommen.

Drift

Operasjoner for otosklerose utføres i tilfeller av ingen effekt fra konservativ behandling i 4-5 måneder og i tympanisk form av sykdommen. Kirurgisk behandling av cochlea-formen er for tiden på det teoretiske utviklingsstadiet. Behandling av slike pasienter er begrenset til bruk av høreapparater.

Operasjoner på det indre øret tar sikte på å gjenopprette overføringen av lydvibrasjoner fra ørebeinene til trommehinnen.

Tidligere var to typer kirurgi ganske vanlig:

• Mobilisering av stapes. Essensen var den mekaniske løsningen av stigbøylen.
• Fenestration av bunnen av stapes. For å forbedre mobiliteten til hørselsknoklene, ble det laget et gjennomgående hull i bunnen av stiften. Som en variant av denne operasjonen ble det også utført fenestrering av labyrinten ved å lage en åpning i vestibylen for å forbedre lydoverføringen.

Men på grunn av den korte varigheten av den positive effekten fra disse operasjonene (litt over 3-5 år), på nåværende stadium Stapedoplastikk har blitt mye brukt. Med den installeres en protese i stedet for den fjernede stigbøylen. Prosentandelen av stabil effekt fra denne typen kirurgisk behandling er ganske høy - over 80%.

I tillegg tillater denne teknikken, etter 5-6 måneder etter den første operasjonen, å utføre intervensjon på det andre øret.

Den fortsatte utviklingen av mikrokirurgiske metoder for hørselsorganpatologi, forbedring av stapes-proteser og økning i deres biokompatibilitet gjør det mulig å oppnå konsekvent høye resultater i behandlingen av osteosklerose.

Gjennomsnittsprisen på kirurgi (stapedoplastikk) i Moskva er fra 26 000 til 100 000 rubler.

Operasjonen er inkludert i listen over kirurgiske behandlinger gitt under den obligatoriske sykeforsikringen.