Et barn har en hodeskade ved å bli truffet av en ball. Tegn, konsekvenser og behandling av hodekontusjon

TBI (traumatisk hjerneskade) er et samlebegrep som innebærer ulike typer mekanisk skade på hodeskallen og dens strukturer ( hjernehinner, vaskulær og nerveplexuser, hjernevev). Forskyvning av hjernestrukturer kan være forårsaket av ruptur av hjernevevsstrukturer eller blodkar, eller hjernekontusjon.

Patogenese

Mekanisk skade på skallen er ledsaget av ulike typer patologiske prosesser(blanding, krenkelse) forårsake utviklingen intravenøst trykk. Som svar på alvorlig skade reagerer kroppen akutt, i form av subcellulære, cellulære og vevsforstyrrelser. I tillegg er det et brudd cerebral sirkulasjon, permeabilitet av blod-hjerne-barrieren. På grunn av økningen i væske utvikler det seg en alvorlig hevelse i hjernen.

I prosessen med å blande eller klemme, er kompresjon av stilkformasjonene i lillehjernen mulig. Lillehjernen er en av delene av hjernen som er ansvarlig for regulering og koordinering av bevegelser. Ethvert brudd på hjernestrukturer innebærer utvikling av patologiske prosesser.

Fører til

TBI kan hovedsakelig skyldes mekaniske lidelser:

blåmerke av bløtvev under en alvorlig hjernerystelse eller skade uten brudd på beinbasen;
beinbrudd med forskyvning av fragmenter som krenker integriteten til vev og beskyttende membraner;
skade på hjernestrukturer på grunn av direkte eksponering for en såret gjenstand;
økt intrakranielt trykk;
introduksjon av bakteriell eller virusinfeksjon som resulterer i funksjonssvikt i hjernen.
massiv blødning fra skadede kar.

Faktorer som bidrar til forekomsten av traumatiske hjerneskader:

bilulykker;
hjemlige kamper;
skade under konkurranser;
ulykker hjemme og på jobb;
skuddsår.

Klassifisering

Basert på arten av skaden er traumatiske hjerneskader delt inn i:

åpne hodeskader (kontakt av hjernestrukturer med miljøet);
lukkede hodeskader (denne tilstanden er preget av hjerneskade med skade på huden, men uten skade på aponeurosestrukturene).

I henhold til alvorlighetsgraden av skaden kan TBI være på 3 grader:

mild grad (i henhold til Glazko-skalaen – 14-16 poeng);
moderat alvorlighetsgrad (i henhold til Glazko-skalaen - 9-13 poeng);
alvorlig grad (i henhold til Glazko-skalaen - 8 poeng).

TBI kan oppstå hos samme pasient flere ganger, dette er direkte relatert til hans livsstil.

Til dags dato er det flere kliniske former hodeskade.

hjernerystelse

En hjernerystelse er en mild reversibel tilstand der den menneskelige hjernen kan skyldes påvirkning av ulike mekaniske faktorer, for eksempel et fall, et slag med en tung gjenstand, og så videre. Hjernerystelse er like vanlig hos både barn og voksne og inntar en ledende posisjon når det gjelder hyppighet av forekomst blant alle traumatiske hjerneskader.

Årsakene til hjernerystelse kan være følgende faktorer:

bilulykke;
et kraftig slag mot hodet som følge av et fall;
skader under sportskonkurranser;
industriell skade;
Separat er det verdt å fremheve kriminelle forhold.

Symptomer på utvikling av hjernerystelse

Hoved- og hovedsymptomet på utviklingen av hjernerystelse er et kortvarig bevissthetstap umiddelbart ved skadetidspunktet. Et unntak i slike tilfeller kan bare være barn eller eldre, på grunn av organismens særegenhet. Etter å ha mottatt en skade, symptomer som:

oppkast (oftest er det en gang, oppstår umiddelbart etter skade);
endring i normal hjertefrekvens;
kortsiktig delvis hukommelsestap;
rask pust.

Dette er alle kortsiktige manifestasjoner av skade. Arterielt trykk stabiliserer seg ganske raskt, kroppstemperaturen holder seg innenfor normale grenser.

Etter å ha gjenvunnet bevissthet, klager ofre vanligvis over utseendet til de fleste ulike symptomer, slik som den uttrykte hodepine, konstant svimmelhet, kvalme, går over til oppkast (oftest singel). I tillegg klager pasienter over tinnitus, ringing, noen ganger når de en øredøvende tilstand. Dessuten føler offeret en følelse av svakhet, ubehag, tåkesyn, alvorlig svette. Mange av dem som har fått en traumatisk hjerneskade klager over søvnforstyrrelser, og når søvnløshet.

Som oftest, generell tilstand En pasient med hjernerystelse kommer seg ganske raskt. Imidlertid er det også verdt å vurdere at hodepine kan fortsette å plage en person ytterligere, men av andre grunner, som det selvfølgelig er ønskelig å identifisere.

Funksjoner av manifestasjonen av hjernerystelse hos mennesker i forskjellige aldre

Hos nyfødte og barn barndom hjernerystelse utvikler seg oftest uten tap av bevissthet. Umiddelbart på skadetidspunktet blir barnet blekt, hjerteslag øker, pulsen blir ujevn, og alvorlig sløvhet og døsighet noteres. Under mating kan barnet spytte opp, ofte til og med oppkast, angst og søvnforstyrrelser. Alle symptomer forsvinner bokstavelig talt i løpet av 3-4 dager.

Hos barn i alderen 5 til 7 år oppstår også hjernerystelse uten tap av bevissthet, og generelle symptomer forsvinner etter 3-4 dager.

Hos eldre mennesker, så vel som hos nyfødte, er bevissthetstap ekstremt sjeldent. Denne tilstanden er ekstremt farlig for dem, på grunn av at kroppen ikke er i stand til raskt å regenerere skadede områder og komme seg fullstendig, ev. videre utvikling alvorlige irreversible komplikasjoner. Imidlertid er det uttalt desorientering i rom og tid. Hodepine som følger med en hjernerystelse er ofte pulserende og lokalisert i bakhodet.

Diagnostikk

I hjernerystelsesforskning, en av de mest viktige faktorer er å avklare omstendighetene rundt skaden og innhente opplysninger fra vitner.

En hjernerystelse har nesten ingen mål diagnostiske tegn. I løpet av de første timene etter skaden kan legen og vitner til hendelsen observere tap av bevissthet, rykninger i øyeeplene og en uttalt mangel på koordinering av bevegelse og balanse.

En hjernerystelse kan ikke diagnostiseres ved hjelp av laboratoriemetoder diagnostikk, fordi:

cerebrospinalvæske uendret, trykk normalt;
ingen brudd beinstrukturer hodeskaller;
Ultralydskanning indikerer ikke forskyvning eller brudd på hjernestrukturer.

Oftest er hjernerystelse en spesifikk skjerm for mer alvorlig skade på hjernestrukturer, så slike pasienter krever akutt innleggelse på nevrokirurgisk avdeling for observasjon.

Patologi kan identifiseres på grunnlag av slike manifestasjoner som fullstendig tap av bevissthet, følelse av kvalme, enkelt oppkast, svimmelhet, hodepine.

De første trinnene når du identifiserer en hjernerystelse:

umiddelbart etter at de første tegnene på hjernerystelse vises, er det nødvendig å ringe en ambulanse for ytterligere sykehusinnleggelse;
en traumatolog bør undersøke offeret på avdelingen og foreskrive en ytterligere undersøkelsesplan;
Hvis diagnosen er bekreftet, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Hjernekontusjon

Kontusjon av hjernestrukturer er mekanisk skade på kraniehvelvet og hjernevevet, som i de fleste tilfeller er ledsaget av utviklingen av et område med nekrose.

Denne typen skade kan oppstå som følge av en bilulykke, hjemme eller på jobb, under juling, fall fra høyden (som regel er folk i løpet av denne perioden påvirket av alkohol eller narkotika), under en epilepsi. angrep eller ekstremsport og rekreasjon. Som et resultat av utviklingen av slik patologi, et brudd på den høyeste nervøs aktivitet, som manifesterer seg i form av fokale eller cerebrale symptomer.

Det er tre hovedgrader av blåmerkeutvikling: mild, moderat og alvorlig.

Hjernekontusjon mild grad

Graden av hjernekontusjon er mild, diagnostisert hos nesten 15-20 % av ofrene fra alle registrerte tilfeller. Oftest oppstår denne typen skader i barndom, på grunn av aktivitetens art. Barn har en tendens til å falle mye og slå hodet.

Med milde blåmerker er de ekstremt sjeldne, men hodeskallebrudd og subaraknoidal blødning forekommer fortsatt. Denne patologien er preget av følgende symptomer:

kortsiktig tap av bevissthet;
svimmelhet;
kvalme og oppkast;
alvorlig hodepine;
takykardi eller bradykardi;
utvikling av arteriell hypertensjon er notert.

Moderat hjernekontusjon

Det er mye færre ofre med moderat alvorlighetsgrad av hjernekontusjon; ifølge statistikk er mindre enn 10 % av alle registrerte tilfeller. Denne tilstanden er preget av å avbryte offeret i bevisstløs opptil syv til ni timer, brudd på vital viktige funksjoner, forverring av kroppens generelle tilstand - økt kroppstemperatur, nedsatt synsskarphet.

Oftere gjennomsnittlig grad Alvorlighetsgraden av hjerneskade er kombinert med subaraknoidal blødning og et brudd i skallen.

En moderat hjernekontusjon er preget av følgende symptomer:

lengre bevissthetstap;
alvorlig hodepine;
svimmelhet;
gjentatte oppkast;
konstant følelse av kvalme;
psykisk tilstandsforstyrrelse;
takykardi eller bradykardi;
Ved punktering av cerebrospinalvæsken noteres tilstedeværelsen av blodceller.

Alvorlig hjernekontusjon

Alvorlig hjerneskade er diagnostisert hos 7 % av ofrene som kommer til sykehuset. En person som får denne typen skade kan lang tid være i koma, med utvikling av samtidig asymmetrisk og symmetrisk decerebrasjon (invalidiserende hjernefunksjoner). Oftest er offeret inne kritisk tilstand, der alle kroppsfunksjoner forringes.

Symptomer på utvikling av alvorlig skade på hjernestoffet viser seg i form av langvarig tap av bevissthet, nedsatt svelgefunksjon, alvorlig motorisk aktivitet. Utviklingen av meningeale symptomer og, i ekstreme tilfeller, kutt i ekstremitetene er også notert.

I tillegg er denne typen tilstand oftest ledsaget av omfattende brudd i hodeskallen og subaraknoidal blødning. Under ikke-levering helsevesen i en slik situasjon kan føre til døden.

Symptomer

Uavhengig av graden av utvikling av en hjernekontusjon, er denne tilstanden ledsaget av forskjellige symptomer:

generelle tegn på hjernedysfunksjon;
nedsatt synsstyrke, tale og hørsel;
retrograd amnesi;
utvidede pupiller;
økt hjertefrekvens;
hjerterytmeforstyrrelse;
økt blodtrykk;
kutt i lemmer;
utvikling av koma, stupor eller stupor;
tap av følelse i noen områder;
blodig utflod fra nesen og ørene;
brudd på svelgerefleksen;
økt kroppstemperatur;
svak, sjelden pust.

Diagnostikk

Hvis du får noen form for hodeskade, må du umiddelbart søke hjelp fra spesialister, siden forløpet av alvorlige problemer kan være skjult.

Hovedmetoden for å diagnostisere en hjernekontusjon er en røntgenundersøkelse, som kan brukes til å diagnostisere brudd og skadeområder på hjernestrukturer. For å avklare de nødvendige detaljene ved forskrivning av behandling, kan legen foreskrive en datatomografi.

I tillegg til dette, i påbudt, bindende Konsultasjon med følgende spesialister er nødvendig:

øyelege;
nevrolog;
ved alvorlige skader, operasjonstraumatolog.

I tillegg foreskrevet lumbal punktering og elektroencefalogram.

Hjernekompresjon

Et tidlig tegn på utvikling av kompresjon av hjernestrukturer er økende hemming mens den opprettholdes full bevissthet og orientering i tid og rom. I tillegg er det en uttalt utvidelse av pupillene, en nedgang i pulsen og økt pust. Etter hvert som kompresjonen skrider frem, kan offeret miste bevisstheten.

Et uttalt klinisk bilde av hjernekompresjon vises som regel etter en viss tid; dette øyeblikket i medisinske kretser kalles det "klare intervallet". Sykehusnektelse i denne perioden kan føre til dødelig utfall.

Eksperter har identifisert flere hovedtegn på denne patologiske tilstanden:

anisocoria;
parese av lemmer;
bradykardi;
epileptiske anfall;
"klart intervall".

Diagnostikk

Magnetisk resonans eller computertomografi brukes oftest for å diagnostisere hjernekompresjon. I tilfeller der disse to metodene ikke gir de nødvendige resultatene, ty til diagnostisk kraniotomi.

Et epiduralt hematom på CT-skanninger ser ut som en sone økt tetthet, den kan være bikonveks eller flat-konveks. Hematomet har klart definerte grenser og er som regel lokalisert i en eller to hjernelapper.

Subduralt hematom har spesifikk type Fotografiene viser en halvmåneformet sone med endret tetthet. Oftest sprer slike hematomer seg til begge hjernehalvdelene.

Intrakranielle blødninger hos affiserte pasienter med alvorlig anemi har samme tetthet som selve hjernestoffet. Imidlertid skiller blodpropp seg i tetthet fra alle andre strukturer, så de er lettere å skille.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

De generelt aksepterte indikasjonene for sykehusinnleggelse for traumatisk hjerneskade er:

epileptiske anfall;
koma;
posttraumatisk hukommelsestap;
åpen eller lukkede brudd hodeskalle strukturer;
blør;
reduksjon i bevissthetsnivået; - et klart tap av bevissthet;
fokale nevrologiske lidelser;
generell forverring av tilstanden, uten synlige forbedringer.

Førstehjelp til offeret

Ved første mistanke om eller opptreden av symptomer som ligner på manifestasjonen av en traumatisk hjerneskade, må offeret umiddelbart bringes til medisinsk institusjonå identifisere årsaken til forverring av helsen. Kun eksperter med ulike metoder diagnostikk kan bestemme alvorlighetsgraden av skadene. Og i noen tilfeller kan offeret trenge øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

I tilfeller hvor offeret har mistet bevisstheten, må han bringes til fornuft ved hjelp av tilgjengelige metoder. Det kan være lette slag i ansiktet, kaldt vann, tilbys bomullsull, fuktet ammoniakk under nesen.

Etter at personen er tatt til fornuft, må han legges komfortabelt på siden for å hindre at oppkast kommer inn i Airways. Hvis det er umulig å frigjøre seg fra oppkast, må munnhulen renses for samme formål.

Ved skade på bløtvevet i skallen, er behandling av det skadede området og påføring av en steril bandasje nødvendig for å unngå infeksjon. Hvis det oppstår blødninger, selv mindre, må den stoppes. Dette gjøres vanligvis godt ved å trykke det skadede karet mot beinbasen med en finger, hvoretter området med den mistenkte rupturen behandles og en steril bandasje påføres.

For mer alvorlige hode- og nakkeskader må offeret være fullstendig immobilisert til ambulansen kommer. Dette gjøres ved hjelp av en stram krage eller improviserte materialer.

For alvorlig hodepine kan offeret gis en enkel smertestillende. Tablettmedisiner kan bare brukes hvis det ikke er oppkast eller kvalme. Det er kontraindisert å bruke for smertelindring. narkotiske stoffer, da de trykker ned luftveiene.

Diagnose og behandlingsregime

Diagnose av kraniocerebrale urter er basert på konsekvent gjennomføring av alle nødvendige laboratorie- og instrumentstudier.

Vurdering av alle vitale organer og systemer til offeret.
Bestemmelse av bevissthetsnivået i henhold til Glazko-skalaen.
Vurdering av fokale nevrologiske lidelser.
CT eller MR.
Røntgenundersøkelse av cervical ryggraden (i de fleste tilfeller er TBI kombinert med skade på cervical ryggraden).
Undersøkelseskraniografi (nødvendig hvis det er mistanke om et deprimert brudd eller brudd i bunnen av hodeskallen).
Differensialdiagnose av traumatiske hjerneskader utføres med komatøse tilstander av ulike etiologier.

Behandlingsregime

Mild traumatisk hjerneskade krever ikke spesifikk behandling, det er nok å konsultere en spesialist og følge alle de foreskrevne anbefalingene.

Moderat til alvorlig TBI krever en mer seriøs tilnærming. I slike tilfeller sykehusinnleggelse, et komplett spekter av diagnostiske og terapeutiske tiltak. Offeret må være immobilisert og forsvarlig transportert til medisinsk institusjon for ytterligere manipulasjoner.

Kirurgisk behandling. Dette stadiet er indikert i alle tilfeller av traumatisk hjerneskade. For mildere grader av patologisk utvikling, primær kirurgisk behandling, med mer alvorlige forhold full kirurgisk inngrep er nødvendig. Volum kirurgi avhenger av pasientens tilstand, og i noen tilfeller er trepanering nødvendig, og i noen tilfeller er restaurering av skadede beinstrukturer tilstrekkelig.

For å preoperativt vurdere pasientens tilstand, er det nødvendig å fokusere på følgende faktorer:

tilstanden til det kardiovaskulære systemet;
luftveiene åpenhet;
tilstedeværelse av kroniske sykdommer;
tilstanden til luftveiene;
utilsiktet skade;
omstendighetene rundt skaden.

I tilfeller hvor det er en økning intrakranielt trykk, operasjonen er utsatt og gjennomført medikamentell behandling sikte på å redusere den. Dette skyldes det faktum at med økt intrakranielt trykk under Kirurgisk inngrep herniale fremspring eller brudd på hjernestrukturer kan utvikles.

konservativ terapi. Dette stadiet av behandlingen er nødvendig for enhver tilstand, da smertestillende, antihypertensiva, beroligende midler og mye mer brukes. I noen tilfeller er krampestillende midler foreskrevet.

I tillegg, i moderate og alvorlige stadier av utvikling av traumatisk hjerneskade, trenger pasienten støttende omsorg. intensiv terapi, rettet mot å gjenopprette alle vitale funksjoner i kroppen.

Komplikasjoner

Avhengig av alvorlighetsgraden det er forskjellige typer komplikasjoner.

Følgende komplikasjoner er typiske for alvorlig traumatisk hjerneskade:

utbredt aksonal skade;
hjerneskade;
kompresjon av hjernestrukturer;
koma;
traumatisk hematom;
vegetativ tilstand.

Traumatiske hematomer kan oppstå med alle typer skader, uavhengig av stadium. Det viktigste trinnet i en slik situasjon er diagnose. Rettidig medisinsk behandling kan forhindre utviklingen av mer alvorlige komplikasjoner.

Hvis en lang periode over tid oppstår kompresjon av hjernestrukturene, og skade på oculomotorisk nerve er mulig, uten mulighet for utvinning.

Fraværet av normal funksjon av hjernebarken kalles en vegetativ tilstand i hjernen - dette er en av de mest alvorlige komplikasjonene.

Konsekvenser av skader

Bare et år etter å ha mottatt en TBI kan man bedømme konsekvensene, siden både positive og negative endringer i offerets kropp kan utvikle seg i løpet av et år. Konsekvensene av TBI avhenger oftest av pasientens alder og generelle tilstand av kroppen. Jo eldre en person er, jo større er risikoen for å utvikle mer alvorlige irreversible konsekvenser.

For en mer praktisk klassifisering av alle mulige konsekvenser Glazko-skalaen ble opprettet, som er delt inn i flere hovedpunkter:

God bedring. Tegn på TBI er helt fraværende, offeret går tilbake til den vanlige livsrytmen.
Moderat funksjonshemming. Offeret opplever noen nevrologiske og psykiske lidelser, men han er delvis i stand til å jobbe, men dette hindrer ham i å gå helt tilbake til profesjonell aktivitet. Offeret kan ta vare på seg selv fullt ut.
Alvorlig funksjonshemming. Offeret er fullstendig ufør og trenger hjelp hjelp utenfra. Mental og følelsesmessig tilstand være i en deprimert tilstand.
Vegetativ tilstand. Pasienten er ikke i stand til å svare på noen stimuli med utenfor, han er i koma uten evne til å utføre noen handlinger.
Død. Den traumatiske hjerneskaden var dødelig, pasienten hadde ingen tegn til liv i det hele tatt.

Prognose

Folk får nesten alltid hodepine etter å ha slått hodet. Dette er en normal og vanlig hendelse og bør ikke forårsake panikk. I alle fall hvis smertene varer en kort periode. Det er nødvendig å slå alarm når ubehaget i hodet ikke går bort i veldig lang tid. Som oftest dette fenomenet fungerer som det første tegn på alvorlig hjerneskade. Hjernerystelse er en skade som mange opplever. Hva bør du være oppmerksom på? Hvordan kan du vite om du har hjernerystelse? Og hva skal du gjøre etter at du har slått hodet? Å forstå alt dette er ikke så vanskelig som det ser ut til.

Start

Tegn på hjernerystelse kan variere. De, som praksis viser, varierer avhengig av alderen til offeret. Derfor er det verdt å forstå: et barn, en voksen og en gammel person har forskjellige tegn.

Det første trinnet er å forstå hvordan gress oppfører seg vanlig person middelaldrende. Den første tiden etter nedslaget spiller en stor rolle. I løpet av denne perioden er vanligvis engangsoppkast, uklarhet i sinnet (med kortvarig hukommelsestap) og rask pust mulig. Også, etter et slag mot hodet, har offeret hodepine med enhver bevegelse, pulsen øker eller bremser ned. Disse manifestasjonene forsvinner veldig raskt; de kan følge en person i en halv time. Alt avhenger av graden av skade.

Hos voksne

De første tegnene på hjernerystelse er tydelige. Men, som praksis viser, er det svært problematisk å definere skade på denne måten. Vanligvis er diagnosen basert på en beskrivelse av en borgers klager. Hva kan observeres en tid etter å ha fått hjernerystelse?

Det er mange alternativer for utvikling av arrangementer. I alle fall, med alvorlige skader, vil du oppleve kvalme og til og med oppkast. Vi snakker om gjentatte hendelser. Generell svakhet i kroppen, søvnforstyrrelser (vanligvis i form av søvnløshet), trykkstøt - alt dette indikerer også hjernerystelse.

Hodepine etter å ha slått hodet i lang tid? Startet noe sånt som migrene? Varierer temperaturen? Blir ansiktet ditt rødt uten grunn? Da er det på tide å gå til legen. Du har mest sannsynlig hjernerystelse. Det bemerkes at hos voksne manifesteres traumer ofte ved hukommelsestap (amnesi), svette og tinnitus. Det er mulig at du rett og slett vil føle deg ukomfortabel. Vær spesielt oppmerksom på disse tegnene.

Hos barn

Å slå hodet har ikke de beste konsekvensene. Folk opplever ofte hjernerystelse etter en slik skade. En ganske vanlig forekomst, med mindre hodetraumer forårsaker det ikke mye skade. Bare alvorlig skade kan påvirke utviklingen av kroppen negativt. Spesielt for barn.

Det er allerede sagt at hjernerystelsen vil manifestere seg i i ulike aldre annerledes. Du må overvåke barnet ditt nøye hvis han slår hodet. Nyfødte blir vanligvis bleke og hjertefrekvensen øker. Men etter dette blir søvnen plutselig forstyrret. Under fôring er mange oppstøt mulig, barnet oppfører seg rastløst og kan gråte uten grunn i lang tid. Denne skaden er vanskelig å oppdage hos nyfødte.

Men eldre barn kan allerede fortelle noe om tilstanden deres. Etter en påvirkning I prinsippet er manifestasjonene av skade lik de som er observert hos spedbarn. Men bare noen ganger kan et barn få kortvarig hukommelsestap. Dette normalt fenomen, som indikerer hjernerystelse.

Gamle menn

Hva annet bør du være oppmerksom på? Hos eldre mennesker har det ganske alvorlige konsekvenser å slå hodet. I utgangspunktet, som i alle andre aldre. Bare eldre mennesker er mer sårbare. Og hjernerystelsen deres viser seg noe annerledes enn hos barn eller unge.

Oftest vil gamle mennesker ha vondt i hodet etter et slag, og de vil også oppleve desorientering en stund. Kortvarig hukommelsestap i alderdommen er også vanlig. Trykkstøt, blek hud, tap av bevissthet - alt dette er tegn på hjernerystelse. Det er sant, som praksis viser, primært tap av bevissthet i alderdommen forekommer sjeldnere enn hos unge mennesker. Ta hensyn til dette.

Smerte lokalisering

Ofte er det stedet for "akkumulering" av smerte etter å ha slått hodet som kan indikere en bestemt skade. Det er sant at det ikke anbefales å diagnostisere deg selv. Det er tilrådelig å konsultere en lege for en korrekt diagnose.

Gjør hodet vondt når du bøyer deg etter et sammenstøt? Helt normalt. Men prøv å konsentrere deg og forstå nøyaktig hvor og hvilken type smerte som plager deg. En hjernerystelse er vanligvis indikert med en pulserende, lokalisert

I tillegg vil offeret, uavhengig av alder, oppleve svimmelhet. Alle går bort i løpet av ca. 2-3 uker, men noen ganger vedvarer de over lengre tid. Hva skal du gjøre hvis du bare slår hodet hardt? Hvilke tiltak må iverksettes umiddelbart? Det spiller ingen rolle om du har hjernerystelse eller et enkelt blåmerke, du må forstå nøyaktig hva du skal gjøre.

Kul

For å forhindre dannelse av et hematom etter en påvirkning, umiddelbart etter skaden er det nødvendig å påføre is på skadestedet. Et fuktig, kaldt håndkle fungerer også.

Generelt, avkjøl skadestedet på noen måte. Denne tilnærmingen vil ikke bare forhindre utseendet av støt og blåmerker, den vil også bidra til å muntre opp og forbedre den generelle tilstanden til offeret. Spesielt hvis vi snakker om om lettere skader. Hvis du mistenker noe alvorlig, ring lege eller ambulanse umiddelbart!

Sengeleie

Føler en person seg syk etter å ha slått hodet? Mest sannsynlig har han hjernerystelse. Det neste handlingspunktet er compliance. Det vil si at umiddelbart etter slaget er det nødvendig å overføre "offeret" til horisontal posisjon. Men på en slik måte at personen etter å ha gjenvunnet bevisstheten føler seg komfortabel og komfortabel.

For hjernerystelse er fraværet av hjernespenning, samt sengeleie, hovedmetodene for behandling. Prøv derfor å gi personen ro en stund. Bare ikke la offeret være i fred - kanskje han trenger din hjelp!

Fred og ro

Det neste punktet passer for alle tilfeller der hodepine oppstår etter å ha slått hodet. En person må ikke bare gis sengeleie, men også stillhet. Pass på at det ikke er flere støykilder rundt offeret. I dette tilfellet vil hodepinen ikke være så alvorlig og vil gå over raskere.

Det ville være bra å gi en person søvn. Du kan bruke sovemedisin. Bare ikke overdriv. Generelt sett hilser leger ikke en slik avgjørelse velkommen. En person må sovne av seg selv.

Den siste tingen å merke seg er at noen ganger smerten kan dumpes med smertestillende. En veldig god tilnærming, spesielt hvis du bare slår hodet hardt, og nå ikke kan hvile, sove eller bare komme deg til legen. Det anbefales å ta tabletter tilgjengelig uten resept fra lege. Noen få No-Shpy-tabletter bør hjelpe. Kraftige stoffer Det er forbudt å ta uten resept fra lege, selv i tilfelle uutholdelig hodepine.

I utgangspunktet er det alt. Hvis hodet ditt gjør vondt i lang tid etter at du har slått hodet ditt, se legen din. Som oftest medikamentell behandling verken med hjernerystelse eller med blåmerker er nødvendig. Bare i ekstreme tilfeller. Ytelse blir heller ikke for ofte krenket. Så ikke få panikk hvis du blir truffet!

En hodeskade er en av de farligste skadene. Hodeskader er karakterisert mekanisk skade, relatert til indre hjerneskade samtidig som integriteten til ytre vev opprettholdes. Konsekvensene av slag eller fall er hovedårsaken til hodeskader, som utgjør en fare for mennesker og fører til ulike skader VM-avdelingen. En hodeskade hos et barn er farlig for babyer.

Hva skal man gjøre med en hodeskade? Rettidig handling i tilfelle en slik skade vil forhindre farlige konsekvenser i å utvikle seg.

Hva skjer med en hodeskade

Resultatet etter skader og blåmerker for den skadde kan være annerledes. Dette skjer fordi hver organisme reagerer individuelt. Hos mange ender blåmerker oftest i en kur uten konsekvenser. Men selv med mindre skader og blåmerker kan det oppstå komplikasjoner som vil føre til alvorlige konsekvenser for pasientens helse og liv.

TBI forstyrrer funksjonen til hjernen, dens membraner, alt nærliggende mykt og hardt vev. Hjernelappene og seksjonene påvirkes også.

Med en alvorlig hodeskade, sannsynligheten for å få negative konsekvenser er relatert til intensiteten av skade - jo hardere pasienten treffer, desto sterkere blir blåmerke av bløtvevet i hodet og jo dypere penetrering i de indre lagene.

Alvorlige konsekvenser inkluderer blødning i hjernevevet, under skallet, samt et brudd i skallen. Alle av dem forverrer den generelle helsen.

Endringer som skjer i hjernen etter skade er delt inn i:

Primær - avhengig av den traumatiske faktoren.
Sekundær - assosiert med patologi i ernæring av vev og deres skadelige effekter.

På grunn av et slag kan det oppstå skade i hjernen ikke bare på stedet for direkte skade, men også på motsatt side av hodet. Av denne grunn oppstår spasmer av blodkar, noen av dem er revet, iskemi oppstår, hevelse i vev, og alt ender med indre blødninger.

Komplikasjoner av et hodeslag kan manifestere seg som oksygenmangel. På grunn av utilstrekkelig mengde oksygen går energiprosessene anaerobt. I denne forbindelse akkumuleres sure metabolske produkter og har en skadelig effekt - ødem utvikler seg, intrakranielt trykk øker. Ytterligere kompresjon av hjernen oppstår, og hypoksi forverres. Alvorlig blåmerke hodet kan også være ledsaget av et brudd på beinene i skallen, dens base, som forverrer klinisk bilde, øker hevelse, provoserer infeksjon av hjernevev.

Skadeklassifisering

Hodeskade i henhold til alvorlighetsgraden av skaden er:

Mild skade er forårsaket av en kort besvimelse, lett tap av hukommelsen om hendelser før skaden, rask bedring, refleks øyebevegelse, nedsatt følsomhet. Restitusjonsperiode varer ikke mer enn tre uker.
Middels skade har mer uttalte brudd. Personens tilstand er et langvarig bevissthetstap, pasienten er ufullstendig tilregnelig i to dager, det er en forstyrrelse i bevegelsen av hele kroppen, nystagmus og tegn på retrograd amnesi.
Alvorlig - pasienter må være under apparatet. Alvorlighetsgraden av tilstanden manifesteres av langvarig bevissthetstap eller koma, forstyrrelser i øynene og økt mental eksitabilitet. I tillegg til patologi ved svelging, tale, øye, åndedrettsfunksjoner, i undertrykkelse av normale reflekser.

Symptomer

Selv småbarn vet det kraftig slag en klump vises på baksiden av hodet eller pannen, en kortvarig hodepine.

Med blåmerker i det myke vevet i hodet oppstår også smerte, men dette symptomet er ikke alvorlig og varer ikke lenge.

Symptomer på et blåmerke kan deles inn i tre syndromer:

Generell cerebral - hjernens reaksjon på skaden;
Lokal - avhenger av det skadede området - den mest alvorlige skaden er for eksempel medulla oblongata.
Meningeal - irritasjon av hjernehinnene.

Den første typen syndrom inkluderer følgende symptomer:

Hodepine av diffus karakter.
Generell ubehag.
Svimmelhet.
Tap av bevissthet.
Minneavbrudd eller fullstendig tap.
Kvalme oppkast.

Med lokale symptomer er det mulig å fastslå hvilke deler av hjernen som er påvirket. Når bakhodet er forslått, oppstår synshemming. Med et blåmerke av frontdelen observeres følgende bilde:

Tap av bevissthet erstattes av plutselig motorisk aktivitet.
Bevisstheten er forstyrret.
Urimelig aggresjon.
Eufori.

Meningeale tegn indikerer alvorlig hjerneskade. Disse inkluderer:

Intent smertesyndrom.
Et blåmerke på baksiden av hodet provoserer muskelspenninger i området av blåmerket og ryggen.
Konstant kvalme og oppkast som ikke gir lindring.

Ubevisst bevegelse øyeepler, blir pupillene forskjellige i størrelse.
Følsomheten og aktiviteten til den kroppshalvdelen som er motsatt av den skaden skjedde, er betydelig redusert.
Oftest, spesielt hos barn, vises en hevelse eller klump på stedet for blåmerket.
Dannelsen av blødning eller hematomer kan observeres hos både voksne og barn.
Noen pasienter opplevde en økning i temperaturen.
Det ble blødning fra nesen.

Viktig! TIL farlige symptomer inkludere når offeret "brekker farten", kan han se økt døsighet, et skråblikk vises i øynene eller de beveger seg bokstavelig talt fra hverandre, pupillene er forskjellige i størrelse. "Brille"-syndrom dukker opp; væske lekker fra øyne og nese på grunn av et brudd i hjernens dura mater. I en slik situasjon er akutt sykehusinnleggelse av offeret nødvendig.

Førstehjelp

Førstehjelp for hodeskader er ansvarlig for effektiviteten av etterfølgende behandling. Den kan gis av alle i nærheten av offeret.

Før legeteamet kommer, bør offeret legges ned for å forebygge mulig oppkast hodet skal vendes til siden og livmorhalsregionen må sikres med alle tilgjengelige midler.

Hvis det er satt inn proteser og annet Fremmedlegemer i munnhulen - de må fjernes.

Hvis det er intens smerte, hevelse eller blødning, er det nødvendig å bruke det på det skadede området for å lindre dem. kald kompress eller en pose med is, som er laget av plastpose ved å helle vann i den og legge et stykke is. Kulde kan påføres til legene kommer, men kompressen bør fjernes med jevne mellomrom for å forhindre at hypotermi oppstår.

Hvis du har en TBI, bør du søke hjelp fra en lege. Bare en erfaren spesialist vil utføre nødvendig undersøkelse og sette nøyaktig diagnose, på grunnlag av dette vil det bli utarbeidet et behandlingsregime.

Diagnostikk

Diagnose av offeret utføres i en medisinsk institusjon. Han gjennomgår en ekstern undersøkelse, palpasjon og anamnese.

Nevrologen gir en mening etter å ha kontrollert den nevrologiske statusen på bevissthetsnivå, kontakt, orientering, Muskelform, balanse, hukommelse og senereflekser.

Traumatologen foreskriver en instrumentell undersøkelse:

For å utelukke benbrudd utføres en røntgen av skallen.
En spinal tap utføres for å bestemme antall elektrocytter.
CT er nødvendig for å bestemme plasseringen av skaden, omfanget av ødem og iskemi.

Når legen har all informasjon fra undersøkelsen, vil han kunne foreskrive behandling.

Behandling

Etter å ha gjennomgått de diagnostiske resultatene, vil traumatologen bestemme type, varighet av behandling og rehabilitering.

I medisinsk praksis Det er to metoder for å behandle en hodeskade fra et fall: konservativ og kirurgisk.

Kirurgisk terapi er indisert for store hematomer, forskyvning av hjernestrukturer og alvorlige intrakraniell hypertensjon, elimineres ikke av medisiner.

Konservativ behandling består av å ta diuretika, krampestillende midler, oksygen, infusjonsbehandling og antihypoxanter.

Pasienter med mer alvorlige skader gis spesialbehandling på intensivavdelingen.

På sykehuset får pasientene sengeleie i inntil tre dager. Aktive bevegelser er begrenset på skadedagen og i en periode på to uker. For å lindre hevelse reduseres væskeinntaket i denne perioden.

For en hodeskade bør pasienten bruke følgende medisiner:

Analgetika brukes til å lindre smerte. Valget av medikament avhenger av symptomene.
Med utviklingen av vegetativ ustabilitet nervesystemet- Propranolol.
For søvnløshet - Relaxone, Phenazepam.
Nootropics er foreskrevet for å forbedre hjernefunksjonen og forhindre konsekvensene av skade.
Når ødem utvikler seg, brukes diuretika.
Et anfall av kramper stoppes intravenøs administrering Sibazon.

Behandling av hodet hjemme er kun tillatt under tilsyn av den behandlende legen. Lokalt til det forslåtte området temporal region eller andre steder som er angitt for bruk ulike salver, gjenopprette vev, styrke veggene i blodårene, lindre hevelse og løse blodpropp. I løpet av rehabiliteringsperioden foreskriver legen fysioterapi, samt behandling med folkemedisiner.

Konsekvenser

Som oftest kan en hodeskade helbredes helt uten konsekvenser og i løpet av kort tid. Imidlertid er det tilfeller der hos noen pasienter manifestasjonen av blåmerke var sen. Skade mottatt i tidlig barndom, kan gjøre seg gjeldende moden alder og fører til og med til funksjonshemming. Et blåmerke på baksiden av hodet har alvorlige konsekvenser, for eksempel:

traumatisk asteni, forårsaker forverring i ytelse, konsentrasjonsvansker;
depresjon, søvnløshet, hukommelsesproblemer, irritabilitet;
hallusinasjoner;
svimmelhet;
væravhengighet.

Med fravær effektiv behandling offeret kan utvikle seg mer alvorlige konsekvenser- cerebralt ødem og død.

Ikke utsett diagnostisering og behandling av sykdommen!

Bestill time hos lege!

Hodepåvirkninger, ifølge statistikk, inntar en ledende posisjon på listen over både husholdnings- og idrettsskader. Dette er en av de vanligste årsakene farlige skader. Du kan bli skadet hvor som helst - slå hodet på isen, bakhodet når du sklir på et glatt underlag, du kan bli slått på hodet med en flaske i en hooligankamp, eller du kan slå et hjørne eller bli truffet på hodet med en ball i den enkleste barneleken.

Slike skader er svært farlige, fordi et slag mot tinningen fører til bevissthetstap, og etter et kraftig slag mot hodet i parietaldelen kan du ikke bare få hjernerystelse, men også et brudd på hodeskallen.

Typer skader

Et hodestøt kan forårsake både synlig og indre skader. Leger skiller mellom følgende typer hodetraumer som følge av en påvirkning:

Førstehjelp ved skade

Vanligvis, hvis hodet treffer en hard gjenstand, vil de klassiske tegnene på en traumatisk hjerneskade begynne å vises. Mest hyppige symptomer TBI etter at en person faller og slår seg selv - tap av bevissthet, oppkast - forvirrer de rundt ham som ikke vet hva de skal gjøre med offeret.

Handlinger før ambulansen kommer

Vanligvis kan en slik skade påtreffes hvor som helst - på fottur, på fottur, i et avsidesliggende område. Det er bra hvis de rundt deg vet hva du skal gjøre og kan gi førstehjelp. Før ambulansen kommer, må du yte assistanse til pasienten. Du kan gjøre dette som følger.

Offeret må legge is på hodet; hvis det ikke er is for hånden, bruk en kald fille eller en kjølig gjenstand. Kulde vil føre til sammentrekning blodårer, og motstå mulig blødning. Også ved hjelp av kulde reduseres hevelsen betydelig, noe som bestemmer mange symptomer på traumatisk hjerneskade.

Etter dette må du undersøke pasienten; kanskje har han en sår nakke, noe som kan indikere et brudd på ryggvirvlenes integritet i dette området. Hvis du mister bevisstheten, må du ikke slå offeret på kinnene - dette kan forverre skaden. Det er bedre å la ham lukte ammoniakk.

Hvis det vises blod på hodet, det er sår eller skrubbsår, må de behandles: enten skyll med hydrogenperoksid, eller løs opp en Furacilin-tablett i et halvt glass og vask såret med denne løsningen. Hvis blod spruter ut i tinningområdet, må du trykke arterien tett med fingrene og umiddelbart ringe en ambulanse. Deretter fuktes gasbind i Furacilin og en bandasje påføres såroverflaten. Hvis disse midlene ikke er tilgjengelige i nærheten, kan du bruke Miramistin salve. Bandasjen festes med plaster, og store sår pakkes inn med bandasje.

Hvis det oppstår oppkast, legges pasienten på siden, og gjør alt for å sikre at innholdet i magen kommer ut så jevnt som mulig. Munnhule rengjør med en gasbind eller en annen ren klaff.

Medisiner

Hvis snakke om medisinsk hjelp, så ved kraftig oppkast kan pasienten få en injeksjon med Etamzilat eller Metoklopramid. Ved sterk hodepine anbefales det å gi to Analgin-tabletter.

Hva skal jeg gjøre videre?

Offeret må håndteres så forsiktig som mulig - ikke flytt ham brått, dekk til solstråler, la ham få nok søvn. Når du har mulighet til å komme deg til sykehuset, må du oppsøke lege.

Det er ikke verdt å unngå å besøke sykehuset - avslag på behandling og en uforsiktig holdning til ens helse vil på ingen måte bidra til bedring, og konsekvensene etter et slag mot hodet kan gi mange komplikasjoner.

Uten riktig behandling kan pasienter fortsette å lide av migrene, væravhengighet og tretthet.

Hvis det oppstår en skade, selv om førstehjelp ble gitt riktig, anbefaler leger å ringe en ambulanse og ta pasienten til nærmeste medisinske anlegg, hvor det er mulig å gjøre en CT-skanning av hjernen. Kun ved hjelp av denne typen diagnoser kan vi svare klart på hva hjerneskaden er og hvor alvorlig den er. Vanligvis henviser leger akutte pasienter til nevrokirurgisk avdeling eller traumatologisk avdeling.

Hvis det ikke er mulig å bruke denne typen hjelp, er i det minste et røntgenbilde av skallen, en undersøkelse av en øyelege og en ekkoencefalografi nødvendig, noe som vil bidra til å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av intrakraniell blødning. For å etablere en klar lokalisering av hematomet, må du kontakte en spesialisert medisinsk institusjon. Vanligvis gir de en henvisning fra klinikken hvor pasienten ble brakt.

Begrepet blåmerke definerer en skade på det myke vevet i et bestemt område av menneskekroppen uten å krenke integriteten hud. Det oppstår når det er overdreven mekanisk påvirkning når en person faller fra en høyde (inkludert høyden på ens egen høyde) eller når den blir direkte truffet av en stump gjenstand. Hodekontusjon er en ganske vanlig forekomst; den kan oppstå på jobb, hjemme, blant idrettsutøvere, etter trafikkulykker, og også blant barn. Den videre prognosen for forløpet av denne traumatiske skaden avhenger av riktigheten av førstehjelp.

Hva skjer

Hjernen er livsviktig viktig kropp, derfor er den lokalisert i kraniet og er omgitt av bein som yter beskyttende funksjon. Når det er overdreven støt fra en stump gjenstand eller en person faller, oppstår et kraftig støt mot hodet. I dette tilfellet treffer hjernen, som er 70 % væske og en myk struktur, veggene kranium som fører til skade. Dette skader karene i mikrovaskulaturen med små petekiale blødninger i vev, hevelse av det intercellulære stoffet, som følge av frigjøring av blodplasma fra karene, inflammatorisk reaksjon. På bakgrunn av slike traumatiske endringer kan ernæringen av nevrocytter (celler i nervesystemet) forverres med påfølgende irreversible endringer i dem.

For å forestille deg mekanismen for utvikling av hodekontusjon og skade på strukturene i sentralnervesystemet, kan du riste en halv flaske mineralvann. I dette tilfellet treffer væsken veggene i fartøyet med dannelse av nok stor kvantitet bobler.

Manifestasjoner

Avhengig av intensiteten av den mekaniske påvirkningen, er det flere alvorlighetsgrader av hodekontusjon, som har forskjellige kliniske manifestasjoner:

Ved å forstå de kliniske symptomene på en hodeskade, vil tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av skader gjøre det mulig å gi assistanse riktig.

Hva å gjøre

Ved hodeskade er det viktig å gi forsvarlig hjelp til prehospitalt stadium. I tilfelle av et blåmerke av bløtvevet i hodet uten tap av bevissthet, bør den skadde bruke kaldt på skadeområdet (en pose med is, en flaske med kaldt vann, håndkle eller serviett fuktet med kaldt vann). Dette vil unngå utvikling av uttalt vevsødem (under lokal eksponering for kulde oppstår en spasme i arterielle kar med en innsnevring av lumen og en lavere intensitet av plasmafrigjøring i den intercellulære substansen i vev), samt stoppe mulig blødning i vevene. subkutant vev og redusere alvorlighetsgraden smertesyndrom. Deretter bør offeret undersøkes nøye, først av alt, vær oppmerksom på symmetrien til pupillene, ansiktet, be om å stikke ut tungen (normalt strekker den seg langs midtlinjen uten å bevege seg til sidene), be personen som gir hjelp til å klemme fingrene tett og vurdere symmetrien til muskelstyrken. Hvis en person er bevisstløs, endres omfanget og arten av førstehjelpstiltak:

Offeret legges på ryggen på en hard overflate, med ingenting plassert under hodet for å forhindre at tungen trekker seg tilbake og utvikling av kvelning (kvelning).
Kontroller visuelt åpenheten til de øvre luftveiene og, om nødvendig, frigjør den fra oppkast eller fremmedlegemer ved hjelp av en pinsett eller forsiktig med fingrene.
Hvis det oppstår oppkast, bør hodet til den skadde snus til siden for å hindre at oppkast kommer inn i luftveiene.
De ringer en ambulanse, og før den kommer overvåker de vitale tegn (tilstedeværelse av pust, frekvens og fullstendighet av pulsen).

Uansett hvor alvorlig hodeskaden er, er det viktig å ikke utsette kontakten medisinsk spesialist(ring en ambulanse eller ta offeret til et traumesenter), siden denne skaden ofte kan være ledsaget av skader på bunnen av hodeskallen eller andre bein som ikke bestemmes visuelt, men kun med røntgenundersøkelse. Blødning under hjernens membraner er ofte ledsaget av et "klart intervall", når det varer i flere timer eller dager kliniske symptomer fraværende og offeret føler seg relativt bra. Deretter utvikles hevelse i hjernevevet med tap av bevissthet og en skarp depresjon av kroppens vitale funksjoner. For å forhindre slike komplikasjoner er det viktig å konsultere en lege i tide.