Nyresykdom hos barn. Nyresykdommer i barndommen

Hvordan og hva å mate og vanne et barn med nyresykdom? Forårsaker stress nyresykdom hos barn? Og kan en baby "vokse fra" nyreproblemer? Disse og andre spørsmål besvares av Dmitrij Ivanov, æresdoktor i Ukraina, professor, MD, nefrolog den høyeste kategorien

Hvordan vet du om et barn har nyreproblemer?

Foreldre bør være oppmerksomme på slikt kliniske manifestasjoner: overskyet, ukarakteristisk luktende, misfarget urin, anemi, stunting, hos ungdom - økt trykk. Ødem, som mest lyst tegn Nyreproblemer er heldigvis sjeldne hos barn. Det bør tas i betraktning at nyresykdommer relativt sjelden gir kliniske manifestasjoner, så de kan oppdages under en dispensarundersøkelse.

Det anbefales å ta minst en gang i året generell analyse urin og blod, gjør ultralyd Indre organer, inkludert nyrene. Dette vil tillate rettidig oppdagelse av sykdommen og vellykket behandling, fordi hvis problemet oppdages sent, er behandlingsalternativene ofte oppbrukt. Hvis det er endringer som er karakteristiske for nyresykdom, vil legen gjøre foreldrene oppmerksomme på dette og sende barnet til videre undersøkelse. Vanligvis vi snakker om de tre gruppene av de fleste hyppige sykdommer nyreinfeksjoner hos barn urinsystemet(pyelonefritt, blærebetennelse), glomerulonefritt og ulike funksjonelle lidelser, f.eks. dysmetabolsk nefropati.

Lider dagens barn i økende grad av nyresykdom? Er disse sykdommene knyttet til kvaliteten på mat, vann, miljøsituasjon, medisinering?

Dette er ikke å si at barn begynte å bli syke oftere. Pyelonefritt eller blærebetennelse er infeksjoner som alltid har vært på andre eller tredje plass blant barneinfeksjoner. På den første - bronkopulmonal, på den andre om sommeren - tarminfeksjoner, og om vinteren - bare urininfeksjoner ekskresjonssystem. Diagnostikk og årvåkenhet fra legene har også blitt bedre, kunnskapsnivået til foreldrene har økt, og derfor oppdages disse infeksjonene oftere. Glomerulonefritt, tvert imot, i vårt land (så vel som i utlandet) begynte å gjøre mindre vondt, det vil si generelt sett vil jeg ikke si at nå blir barn oftere syke enn før. Derfor vil jeg ikke assosiere nyresykdom med matkvalitet, økologi, medisiner, vannkvalitet. Du trenger bare å forstå at menneskeheten er utsatt for infeksjoner, inkludert urinsystemet. Og hvis vi oppdager dem i tide, behandler vi dem som regel vellykket.

– Påvirker bruk av bleier helsen til barnas nyrer?

Skifter du bleier i tide, så nei. Hva er forskjellen - bleier eller bleier? Hele spørsmålet er hvor ofte mor skifter våt bleie og hvor nøye hun tar seg av barnet.

Hva synes du om synet på vedisk medisin om at nyresykdom hos barn skyldes mangel på morskjærlighet?

Jeg tror at ikke bare nyresykdommer er forbundet med mangelen på morskjærlighet, men generelt lidelsen som barnet opplever. Derfor vil jeg virkelig at min mor skal elske hvert av barna sine, selv når han blir voksen.

- Kan stresse, frykte, psykiske lidelser forårsake nyresykdom hos barn?

Jeg synes det er vanskelig å sette pris på dette hos barn. Men jeg kan si, etter voksne å dømme: frykt provoserer en stressreaksjon, i forbindelse med hvilken vasokonstriksjon oppstår. Og nyrene er som kjent de mest blodtilførende organene, så vasokonstriksjon og endringer i blodtrykket gjenspeiles først og fremst i funksjonell tilstand nyrer. Det er koleriske mennesker og folk med høyt blodtrykk er mer sannsynlig å lide av nyresykdom. Ekstrapolerer disse observasjonene over voksne, er det teoretisk mulig å anta at stress eller en sterk opplevelse godt kan tjene som en drivkraft for nyresykdom, selv om barn er mykere, mer labile, mer fleksible.

– Skyldes dannelsen av salter og nyrestein at barnet ble ammet eller kunstig matet?

Nå er formler for babymat av en slik kvalitet, hva skal man si at de fører til utviklingen urolithiasis, virker feil for meg. Urolithiasis er som regel en genetisk forutbestemt metabolsk lidelse. Men den utløsende faktoren kan være både kosthold og drikkevann. Det vil si at hvis et barns kosthold er mer eller mindre variert, kan ikke dette være årsaken til urolithiasis. Selvfølgelig kan noen stoffer, som palmeoljederivater, påvirke kroppens tilstand negativt, inkludert nyrene. Men det er umulig å si at dette er pålitelig etablert nå, siden det så langt ikke er nok data for denne uttalelsen.

– Hva er årsaken til at det dannes salter i nyrene hos små barn?

Årsaker er vanligvis genetiske, på grunn av eksistensen av lidelser hos barn saltbalanse eller nedsatt nyrefunksjon. I dag hvert tredje barn økt sekresjon fosfat eller urat i urinen. Men samtidig observeres urolithiasis hos 2,5-5% av befolkningen, og 30% har salter. Så årsaken til dannelsen av salter hos barn er oftest ufullkommenhet i funksjonen til nyrevevet eller egenskapene til barnets kropp, som ofte forsvinner enten med alderen eller med riktig påvirkning fra legen og forsiktige foreldre. omsorg.

– Hvilken mat bør ikke spises av barn med nyresykdom?

Harde dietter for barn er som regel ikke foreskrevet, i lys av det faktum at barnet er en voksende organisme. Basert på analysen av den daglige saltutskillelsen bygger legen riktig kosthold. Han gir råd om hvilke produkter du bør foretrekke - for eksempel meieriprodukter eller kjøtt. Vanskelig å diett eller gå på mineralvann– Nefrologer bruker vanligvis ikke en slik taktikk i behandlingen av barn.

Og definitivt for barn er de matvarene som ikke er tillatt for dem etter alder forbudt: røkt pølse, sorrel, nøtter eller jordbær i ubegrensede mengder. Barn bør spise etter alder og med måte. Kort sagt, ernæring bør gjøres variert, da vil risikoen for nyresykdom reduseres. For eksempel kan et barn spise grønn borsjtsj en gang annenhver uke. Men spiser du denne retten i tre dager, kan det dukke opp oksalater, fordi den har mye oksalsyre. Men ingen mater et barn med grønn borsjtsj så mange dager på rad!

- Hvordan mate et barn riktig hvis det er problemer med nyrene? Hvilke matvarer er definitivt forbudt?

Siden problemene er mangfoldige, er anbefalingene angående ernæring helt forskjellige. For eksempel, hvis diagnosen er glomerulonefritt, vil det være noen restriksjoner, hvis salter - andre restriksjoner, hvis pyelonefritt - enda andre. Men det er ingen harde grenser.

Nefrologer anbefaler amming diett mat i henhold til alderen. Strenge restriksjoner og dietter innføres i strid med nyrefunksjonen, nyresvikt, massiv frigjøring av salter, når det er en dysmetabolsk nefropati før urolithiasis. I utgangspunktet skal man ikke snakke om strenge forbud i baby mat men heller om pediatriske regler. Tross alt går vi som regel ikke til ekstremer - vi mater ikke barnet med ett fett eller melk, vi lar ikke babyen spise en tallerken med dumplings om gangen. Og ikke fordi nyrene ikke tillater det, men fordi det i bunn og grunn er feil å spise sånn.

– Kan barn med syke nyrer drive med sport? Er det noen restriksjoner?

Det kommer an på hvilken sykdom barnet har. Men nefrologer har ikke noe imot fritidsaktiviteter. Individuelt bør historier vurderes når mestere lages av barn, så er det begrensninger. Hvis vi snakker om idrett som en generell utviklingsaktivitet, så vil jeg ikke snakke om noen strenge forbud. Begrens sport hvis det er unormalt i utviklingen av nyrene eller nyresvikt, samt komplikasjoner som oppstår fra nyresvikt.

– Fortell meg, hva er forskjellen på arbeidet til en pediatrisk nefrolog og en pediatrisk urolog?

En urolog er en kirurg, og en nefrolog er med andre ord en terapeut. Alle de sykdommene som kan behandles uten kirurgi håndteres av en nefrolog. Hvor Kirurgisk inngrep er hovedelementet i behandlingen, trenger du en urolog.

– Fjerner barn steiner? Hvilke metoder for fjerning, knusing er å foretrekke?

Ja, steiner fjernes. Det finnes ulike taktikker, inkludert minimalt invasive. Du kan gå inn i nyren og knuse steinene, du kan kirurgisk fjerne steinen. Selvfølgelig er det vanskeligere for barn å utføre operasjoner, men slike metoder finnes. Forresten, i utlandet lar teknikken deg utføre slike operasjoner selv in utero for å eliminere patologien i embryoet.

Vokser barn av seg nyreproblemer?

Ja, det gjør de heldigvis. Tross alt begynner nyrevevet å fungere, som hos en voksen, i en alder av 18 år. Det er også visse stadier i dannelsen av funksjoner: filtreringsfunksjonen modnes med 2 år, konsentrasjonsfunksjonen - med 12 år, funksjonen for å opprettholde erytrocytter - opptil 1 år, funksjonen for å opprettholde syre-basebalansen - med 10 år , funksjonen av fullverdig syntese av vitamin D - etter 2 år, funksjon av regulering av arterielt trykk - ved 18 år. Det er derfor barn med vegetovaskulær dystoni Nyrene betraktes som et element som er ansvarlig for dannelsen av blodtrykksnivåer.

Hovedårsakene til nyresykdom hos et barn er en feil diagnostisert eller utidig oppdaget anomali assosiert med nyresykdom.

Nyresykdom hos barn er ofte ikke ledsaget av åpenbare symptomer, noe som forsinker legebesøket og til slutt forverrer generell tilstand organisme. Det er mulig å identifisere nyresykdom hos barn først når sykdommen begynner å utvikle seg og graden av organskade er omfattende.

Hovedårsakene til nyresykdom hos et barn er feil diagnostisert eller utidig oppdagede anomalier i utviklingen av disse organene, smittsomme prosesser.

Slike glipp ender med en kronisk form for nyresykdom. Hvis patologien ble oppdaget sent, var det ingen rettidig behandling, sykdomsforløpet er komplisert, det blir langvarig og alvorlig. Nyrene er filtre som jobber kontinuerlig, renser kroppen for forfallsprodukter, og som samtidig produserer noen hormoner.

Ofte begynner nyreproblemer så tidlig som i perioden embryonal utvikling foster eller i det første året av en babys liv. De kan gå bort av seg selv hvis kroppen "modnes". Dette skjer ofte i det første leveåret.

Roten til problemet kan ligge i feil plassering av organet eller en unormal form, for eksempel en hestesko. Hvis sykdommen er startet, kan den gå inn kronisk form. Slike plager oppdages hos barn under syv år eller i puberteten (ungdomsårene) på grunn av de store belastningene som faller på organet på grunn av omstruktureringen av kroppen og det dynamiske arbeidet med sekretoriske funksjoner.

Når nyresykdom oppstår hos barn

Nyresykdom forårsaker mange faktorer, både eksterne og interne. Interne risikoer inkluderer fødselsskader ervervet under embryogenese, eller nedsatt nyrefunksjon i de første leveårene. Ofte utvikler anomalier på grunn av en genetisk disposisjon.

Til ytre tegn inkludere mors livsstil, røyking og narkotiske stoffer, hennes overføring av alvorlige infeksjonssykdommer som påvirker den intrauterine dannelsen av fosteret.

Barns nyreproblemer er ofte forbundet med kronisk diabetes. Sykdommer er provosert av utilstrekkelig vanninntak. Det er nyttig da det skyller ut infeksjoner og metabolske produkter fra kroppen. Feil ernæring forårsaker også sykdom. For eksempel er overdreven saltinntak skadelig for nyrene. Reduserte immunfunksjoner fører til utvikling av infeksjoner, en komplikasjon som kan være nyreskade, så du må forhindre hypotermi og lære barnet personlig hygiene.

Abnormiteter er hovedårsakene til nyresykdom hos barn. prenatal utvikling eller innflytelse eksterne faktorer, for eksempel den usunne livsstilen til en mor som bærer et barn.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på nyresykdom hos barn er mer uttalt på sene stadier patologi. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

lav urinproduksjon (anuri med nyrekolikk);
høyt trykk eller temperatur;
hodepine og smerte i korsryggen;
hevelse i lemmer eller ansikt;
tørr hud;
hematuri (kan snakke om pyelonefritt);
for hyppig og rikelig vannlating (pollakiuri);
apati, generell svekkelse av velvære og langvarig mangel på matlyst.

Disse tegnene på nyresykdom hos barn er svært alvorlige. Baby trenger helsevesen, ignorering av sykdommen vil forverre problemene og kan føre til fjerning av nyrene.

Grunnene

Nyrepatologier er delt inn i to kategorier: medfødt eller ervervet på grunn av eksterne faktorer.

Medfødte patologier:

multicystisk;
hydronefrose;
anomalier i strukturen av nyrene;
megaureter.

Med multicystosis vises godartede neoplasmer i de strukturelle enhetene til nyrene. Organet mister sin funksjonalitet på grunn av veksten av unødvendige celler. En operasjon er nødvendig for å fjerne det berørte organet hvis prosessen ikke kan stoppes.

Hydronefrose er en tilstand når urin ikke skilles ut fra kroppen, men stagnerer i bekkenet på grunn av trange urinrørskanaler, deres kompresjon eller mekanisk overlapping. Selve nyren er forstørret, og babyen, hvis en slik defekt oppdages tidlig, blir operert for å gjenopprette sirkulasjonen.

Den unormale strukturen til nyrene er for eksempel dens dobling, uregelmessig form eller dobbel urinleder. Slike avvik kan påvirke kroppens funksjoner svært negativt. Hvis anomalien er farlig, er kirurgisk korreksjon indisert.

I polycystisk nyrevev endringer cellestrukturer er forvandlet. Hulrommene i nyrene er fylt med patologisk væske, og organets funksjon blir forstyrret.

En megaureter er en overdreven utvidelse av urinlederen. Urin samler seg i den, den stagnerer og går til og med tilbake til bekkenet, det vil si at den ikke skilles ut fra kroppen. Megaureter er ofte et resultat av underutvikling av urinveiene eller nervesystemet.

Ervervede patologier:

nefroptose;
pyelonefritt;
forgrening nyrebekkenet;
urolithiasis sykdom;
nyresvikt;
glomerulonefritt;
cystiske formasjoner.

En patologi der nyren er dårlig festet til basen og er mobil er nefroptose. I denne tilstanden kan orgelet vri seg og endre plassering, noe som fører til dårlig sirkulasjon blod i den.

Enhver alvorlig, langvarig betennelse kan føre til pyelonefritt. Oftest er det direkte relatert til hypotermi, men det kan også bli et sekundært fenomen.

Forgrening av nyrebekkenet er individuell funksjon barneutvikling. Men ofte er det assosiert med patologier i dannelsen av nyrestrukturer og deres kar, noe som kan være farlig for helsen. Forgrening av nyrebekkenet krever en seriøs undersøkelse.

Ved brudd på utvekslingen mineraler steiner oppstår i urinveiene. Dette fenomenet kan også utvikle seg på grunn av mangel på væske i kroppen. Utilstrekkelig drikkeregime og systematisk rikelig væsketap med svette øker risikoen for denne patologien.

Nyresvikt fører til mange fatale konsekvenser, inkludert akkumulering av nitrogenholdig slagg.

Med glomerulonefritt er funksjonaliteten til nyrene også svekket. Sykdommen er ofte forbundet med streptokokkinfeksjon, skarlagensfeber eller betennelse i mandlene og forårsaker forstyrrelse av renal glomerulus - filtreringssonen.

Cystiske formasjoner er farlige fordi de kan bli fra godartede til onkologiske. Malignitet er assosiert med hyperaktiv vekst av epitelceller på overflaten av nyrene.

Nyrer - viktige strukturer organismer med flere funksjoner. Selv med de minste avvik eller mindre sykdommer, kan disse organene lide, noe som er fulle av alvorlige konsekvenser.

Nyfødte og symptomer på nyresykdom

Sykdomstegn hos barn under 1 år kan være vanskelig å legge merke til. Men det er viktig å forhindre progresjon av anomalien, som ytterligere kan undergrave helsen og bremse utviklingen av babyen. Du må være oppmerksom på slike symptomer:

babyens mage blir flere ganger større;
gutter har et svakt urintrykk under utskillelsen (dette indikerer noen ganger tilstedeværelsen av phimosis - innsnevring av forhuden);
en tydelig endring i urinkvaliteten - dens merkelige lukt eller farge.

Tegn for eldre barn:

urimelig temperaturøkning;
barnet vil ikke eller kan ikke tisse, har smerter;
diaré;
smerter i magen og korsryggen;
inkontinens;
går "på en liten måte" sjelden og litt etter litt;
gulfarging av huden.

De oppførte symptomene sier veltalende at barnet umiddelbart skal vises til legen.

Metodikk for behandling av barndoms nyresykdommer

Etter å ha oppdaget en sykdom, bør du ikke i noe tilfelle selvmedisinere - bare en kompetent spesialist vil velge en kompetent terapi. Men for å utnevne det, er det nødvendig å vente på resultatene av analysene og konklusjonene fra alle undersøkelser.

For diagnose er følgende metoder foreskrevet:

klinisk analyse av urin;
klinisk blodprøve.

En ultralydstudie avslører årsakene til sykdommen. Det vil bidra til å identifisere kalksten eller sandgranuler, anomalier av intrauterin utvikling eller patologi. Ved å undersøke urin, bakterier, blodceller og lymfocytter. Dette lar deg se stort bilde sykdom og trekke en konklusjon om naturen patologiske prosesser i urinsystemet. Klinisk analyse blod bestemmer om det er inflammatoriske prosesser, om det er rus, og hva som forårsaket det.

Behandlingen inkluderer antibakterielle stoffer, diuretika for å fjerne metabolske biprodukter fra kroppen, medisiner som reduserer arterielt trykk. Klassen av stoffet avhenger av årsaken til patologien.

Effektivt er terapeutisk diett. Det er indisert for alle patologier i nyrene. Kosthold reduserer risikoen for inntak av stoffer som kompliserer patologien til nyrene. Salt er utelukket helt, blir bedre vannbalansen. Kosthold bidrar til å normalisere elektrolytt-, mineral- og kjemisk metabolisme i kroppen.

For behandling av alvorlige patologier er en operasjon foreskrevet der enten en av nyrene eller en del av organet fjernes.

Hovedorganene i urinsystemet er nyrene. Blod filtreres i dem, renset for fremmed, giftige stoffer og medisiner. Nyrene bidrar til å opprettholde en konstant vann-saltsammensetning av blodet, gjennom dem blir sluttproduktene av metabolisme fjernet fra barnets kropp og overflødig væske. Nyresykdom hos barn er en ganske vanlig forekomst.

Store nyresykdommer i barndommen

Glomerulonefritt

Den inflammatoriske prosessen i nyrene kan være akutt eller subakutt, og også være kronisk.

Akutt glomerulonefritt

Det oppstår oftest etter å ha lidd av plager - betennelse i mandlene, skarlagensfeber eller erysipelas, eller kanskje en annen infeksjonssykdom av streptokokkkarakter.

Symptomer på sykdommen:

Noen dager etter infeksjonen blir babyen sløv, hodet gjør vondt, kvalme og oppkast vises.
Det er en følelse av tørste, hevelser vises i ansiktet - under øynene, deretter på bena og videre i hele kroppen.
Urinen blir intenst rød.
BP stiger.

Behandling akutt glomerulonefritt:

For å unngå alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Ellers er akutt nyresvikt mulig - nyrene vil ikke lenger kunne fungere og filtrere urin. Som et resultat er det en opphopning av giftige produkter i barnets kropp.

For å kurere nyresykdom hos barn, er en spesiell diett foreskrevet.

Alle produktene er tilberedt uten salt.
Drikken er sterkt begrenset.
Frukt og sukker, frukt og grøntdager vises.
Kostholdet bør utvides til å omfatte grønnsaker og melretter.
Helt i begynnelsen av dietten, begrense mengden protein som forbrukes.
Det er nødvendig å foreskrive inntak av vitaminer fra alle grupper.

Hovedmetoden for behandling av nyresykdom hos et barn er antibiotikabehandling.

Subakutt glomerulonefritt

Denne sykdommen kan utvikle seg fra akutt glomerulonefritt. Sykdommen er preget av en rask oppstart.

Symptomer:

Ødem kommer.
Reduserer urinproduksjonen.
Intensivt blodig urin.
Blodtrykket stiger kraftig.

Sykdommen fører raskt til utvikling av kronisk nyresvikt. Prognosen er ekstremt ugunstig. Bare noen ganger, med rettidig startet og riktig utført terapi, er det mulig å forlenge barnets liv og kurere ham.

Behandlingen er den samme som for akutt glomerulonefritt. I tillegg utføres hemodialyse - en kunstig nyre.

Kronisk glomerulonefritt

Årsaken til dens forekomst skyldes ikke alltid infeksjon. Antagelig kan sykdommen skyldes genetiske egenskaper immunitet. Det kan være andre årsaker som bidrar til fremveksten av primær kronisk glomerulonefritt eller overgangen av akutt glomerulonefritt til kronisk.

Former for kronisk glomerulonefritt:

Nefrotisk.
Blandet.
Hematurisk.

Mest vanlig hos barn i alderen 1 til 5 år kronisk glomerulonefritt nefrotisk form.

Symptomer:

Ødem.
Blod i urinen er hematuri.
Sterk utskillelse av protein i urinen.
Redusert protein i blodet.
BP stiger ikke.
Barnets hud blir blek alabast, kald og tørr.
Det er tørrhet i munnen.
Tørst.
Svakhet.
Hoste, kortpustethet.
Pulsen øker.
Leveren er forstørret.
Mengden urin avtar.

Sykdomsforløpet er tilbakevendende. Perioder med forverring oppstår etter avtakning en kort tid symptomer på sykdommen.

blandet form

Det rammer hovedsakelig eldre barn og er den mest alvorlige i naturen.

Symptomer:

Barnet er sløvt, appetitten er redusert.
Blek hud.
Ødem i alt vev observeres.
Fordøyelsen er forstyrret.
Det er hodepine.
Svimmelhet.
Søvnen er forstyrret.

Moderat økt blodtrykk, medisiner for å redusere det blir ineffektive. Som et resultat forstørres venstre ventrikkel av hjertet. Dette kan kompliseres av akutt venstre ventrikkelsvikt.

Nyrefunksjonen svekkes gradvis og det dannes kronisk nyresvikt.

Hematurisk form

Det manifesteres hovedsakelig ved konstant, vedvarende og alvorlig hematuri - blod i urinen. I tillegg finnes protein i urinen - proteinuri. Sjelden stiger blodtrykket. Det er nesten ingen ødemer. Denne formen observeres oftere hos skolebarn.

Behandlingen er lik den for akutt glomerulonefritt.

I fasen med kronisk nyresvikt brukes hemodialyse, og nyretransplantasjon gjøres også.

Pyelonefritt

Dette er en betennelse i nyrebekkenet og calyces - formasjoner hvor urin strømmer fra medulla i nyrene. Pyelonefritt er akutt og kronisk.

Akutt pyelonefritt

Denne sykdommen oppstår hos et barn som et resultat av at mikroorganismer kommer inn i nyrene. Oftest dette coli, men sykdommen kan også være forårsaket av andre mikroorganismer - Proteus, stafylokokker og andre. Patogener kan komme inn i nyrene på tre måter:

Med blodstrøm
Gjennom lymfesystemet
Gjennom urinveiene.

Babyer i de første levemånedene blir oftest smittet gjennom blodet. Eldre barn er mer sannsynlig å utvikle pyelonefritt som utvikler seg fra en infeksjon urin vei jenter blir oftere syke enn gutter pga urinrør de er kortere og bredere. Dette letter oppstigningen av patogener til nyrene.

Utviklingen av pyelonefritt lettes av alle faktorer som hindrer utstrømningen av urin - nyrestein, misdannelser i nyrene.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte:

Hos nyfødte i de første månedene er sykdommen spesielt vanskelig.
Kroppstemperaturen stiger til trettiåtte - førti grader.
Rusen øker, oppkast og oppstøt vises.
Meningeale symptomer observeres - hodet kastes tilbake, bena er bøyd i knærne.
Dehydrering oppstår.
Huden kan bli gul.

Ved vannlating blir babyen urolig, skrikende - dette indikerer at vannlating er smertefullt.

Symptomer på sykdommen hos eldre barn:

Hos eldre barn er utbruddet av sykdommen ikke så akutt. I tillegg har de vanligvis pyelonefritt forut for en sykdom Blære.
Dette kommer til uttrykk ved urininkontinens og hyppige trangå urinere med en liten mengde urin samtidig, brennende ved vannlating.
Senere slutter klager over smerter i magen eller korsryggen. Hvis du banker lett med neven på korsryggen, øker smerten dramatisk.

Komplikasjoner av sykdommen:

Med ubehandlet eller dårlig behandlet pyelonefritt er komplikasjoner mulig.

Sepsis.
Nyreabscess.
Nyre karbunkel.
Betennelse i det perirenale vevet - paranefritt.
Overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Sykdomsbehandling:

Sengeleie.
Fred.
Varme på nyreområdet.
Kosthold med begrenset salt. FRA stor kvantitet væsker.
Antibiotika, tar hensyn til følsomhet for dem.

Kronisk pyelonefritt

Denne sykdommen utvikler seg som et resultat av en akutt prosess. Dette tilrettelegges av faktorer som fører til stagnasjon av urin, betennelse i blæren, inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet hos jenter og en reduksjon i kroppens reaktivitet. Oftest er begge nyrene påvirket.

Symptomer under en eksacerbasjon:

Feber.
Frysninger.
Hyppig urinering.
smertefull følelse ved vannlating.
Smerter i magen eller korsryggen.
Hodepine.
Blek.

Behandlingen ligner den som er foreskrevet for akutt pyelonefritt.

nefrotisk syndrom

Denne sykdommen er en giftig-allergisk lesjon i nyrene. Det vises i bakgrunnen intrauterin infeksjon, overført i fødselskvelning. Medfødt nyresykdom og allergier bør legges til denne listen.

Symptomer på sykdommen:

Sykdommen begynner gradvis.
utmattelse.
Appetitten avtar.
Babyen blir irritabel.

Senere, blekhet i hud og slimhinner, begynner hevelse å tiltrekke seg oppmerksomhet. Først er det bare pastositet i ansiktet, bena, deretter intensiveres hevelsen og sprer seg over hele kroppen.

Det er ansamlinger av væske i pleura- og bukhulen.

Barnet klager over tørr munn, ubehagelig smak.
Kvalme.
Kaste opp.
Flatulens i tarmene.
Urolig mage.
Nødvendige tiltak for behandling
Sengeleie.
Kosthold - salt i begrensede mengder, vanninntak bør også reduseres.
Glukokortikoidmedisiner - prednisolon for et par - tre måneder.
Heparin, diuretika, barnet må få vitaminer.

I alle fall kan bare en lege foreskrive riktig behandling. Selvmedisinering er ikke tillatt her. Derfor, når symptomer vises, er det presserende å konsultere en spesialist. Han vil bruke nødvendig undersøkelse og foreta en diagnose, på grunnlag av hvilken den vil bli foreskrevet effektiv behandling barn.

Vennlig hilsen,

Nyrene er et viktig organ som er ansvarlig for vann-salt- og syre-basebalansen i kroppen. De fjerner mange stoffer, inkludert produkter av forgiftning av kroppen som følge av bakteriell og virusinfeksjoner. Aktiviteten til nyrene kan ikke kalles autonom fra hele organismens liv, den er nært forbundet med andre systemer og kan lide av forstyrrelser i arbeidet deres. Barnas kropp er spesielt utsatt for virus- og bakterieangrep, noe som øker risikoen for utvikling inflammatoriske sykdommer i nyrene.

Årsaker og symptomer på betennelse hos barn

Betennelse i nyrene er vanlig navn gruppe sykdommer som kommer til uttrykk i betennelsesreaksjoner i ulike deler dette orgelet. De kalles også jade (fra det gamle greske "nyre") og er delt inn i typer, hvorav de mest kjente er:

Betennelse i nyrene hos et barn kan ha en rekke årsaker. Risikogruppen inkluderer barn i alderen tre til syv år, spesielt hvis det er eldre slektninger med nyresykdom eller patologi. De viktigste årsakene til forekomsten inflammatoriske prosesser hos barn:

komplikasjoner etter SARS og sykdommer i øvre del luftveier(tonsillitt, tonsillitt, bihulebetennelse, etc.);
bakterielle infeksjoner som påvirker nyrene gjennom urin vei(E. coli, koksinfeksjoner, etc.);
overført hudinfeksjoner og skarlagensfeber;
autoimmune reaksjoner etter en streptokokkinfeksjon;

Det er viktig å forstå at nefritt er en konsekvens av infeksjon, en slags reaksjon fra kroppen på patogen flora. På grunn av dette er den normale funksjonen til nyrene komplisert - deres filtreringsevne endres, urindannelsen forstyrres.

Risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser øker med:

anomalier i strukturen og utviklingen av urinsystemet;
genetisk disposisjon for nyresykdom;
tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
hypotermi og reduksjon på grunn av denne normale blodtilførselen til nyrene;
utilstrekkelig oppmerksomhet fra foreldre og barn til hygieneregler - regelmessig vask, skifte av sengetøy eller bleie, etc.
uberegnelig spising, mangel på normal smaksvaner og sjelden bruk av vann.

Jenter lider av nefritt oftere enn gutter, dette mønsteret forklares av strukturen til de nedre delene av kjønnsorganet.

Det er ingen aldersgrenser - betennelse i nyrene kan utvikle seg både hos et spedbarn og hos en tenåring hvis minst en av risikofaktorene er til stede.

Uavhengig av type og art av sykdommen, er det generelle symptomer som indikerer tilstedeværelsen inflammatorisk respons i kroppen og det berørte organet. De mest åpenbare blant dem er:

Hvis barnet er bekymret for minst ett av disse tegnene, er det verdt å kontakte en barnelege eller nefrolog for å gjennomføre en undersøkelse i tide og stoppe betennelsen.

Viktig! Det bør bemerkes at nefritt også kan være asymptomatisk, og oppdages allerede på akutte stadier som kompliserer behandlings- og restitusjonsprosessen betydelig normal operasjon nyrer.

Individuelle symptomer kan indikere arten av det berørte området av nyrene. For eksempel er glomerulonefritt preget av hevelse og økt trykk, med laboratorieforskning urin avsløre et stort nummer av blod og protein. Med pyelonefritt hos barn er det hyppigere og smertefull vannlating, flytende avføring, y spedbarn- Hyppige oppkast.

Behandling av nefritt hos barn

Rettidig undersøkelse og behandling vil unngå overgangen akutt betennelse i kroniske sykdommer. Nyrene er et organ i stand til rask bedring, og i barndom denne egenskapen er spesielt viktig. På riktig diagnose og med forsiktig behandling er dette organet i stand til å komme seg og fortsette å fungere normalt. Imidlertid, med en uforsiktig holdning til sykdommen, er komplikasjoner mulig, opp til nyresvikt og død.

Konsekvensene av kronisk nyrebetennelse bør heller ikke undervurderes - dette er alvorlige risikoer for fremtidig implementering av normal reproduktiv funksjon hos menn og kvinner, komplisert graviditet. Derfor bør holdningen til forebygging og behandling av nefritt være ekstremt alvorlig.

Medisinsk behandling

Opphold på sykehuset under regelmessig tilsyn medisinsk personell. Dette tillater ikke bare å konstant overvåke dynamikken til sykdommen, men også lettere å utføre bindende anbefaling nefrolog - sengeleie.

Medikamentell behandling er kun foreskrevet av en lege i henhold til nøyaktig diagnose. Det inkluderer å ta diuretika, antibakterielle, antiinflammatoriske, antihistaminer og immunstimulerende legemidler:

Ytterligere terapier

Unntatt medikamentell behandling, behandlingsregimet for inflammatoriske prosesser i nyrene hos barn inkluderer noen flere punkter:

Viktig! Symptomer på nyrebetennelse hos barn, uavhengig av alder, bør ikke ignoreres av foreldre.

Som regel kan barn ikke uttrykke følelsene sine tilstrekkelig. Smerter, ubehag og andre tegn på sykdommen kan komme til uttrykk i gråt, brå endringer i atferd, irritabilitet og isolasjon. Med en oppmerksom og snill holdning fra foreldre til et barn, er det mulig å identifisere de første tegnene på ubehag, stoppe utviklingen av betennelse i tide og dens overgang til mer alvorlige former for sykdommer.

Enhver barnelege vil bekrefte at nyresykdom hos barn slett ikke er uvanlig. Patologier i urinsystemet hos babyer er like vanlige som hos voksne, og symptomene deres er uttalte. Dette skyldes den fortsatt ikke fullt dannede immuniteten til barnet, og vanskelighetene med diagnose, og den generelle høye reaktiviteten til barnets kropp.

Årsaker til nyresykdom hos barn

Nyrer - den viktigste kroppen utskillelsessystemer. De kan betraktes som unike biologiske filtre, ved hjelp av hvilke blodet renses for bearbeidede og skadelige stoffer.

Leggingen og utviklingen av nyrene begynner i de første ukene av intrauterin utvikling. Ved slutten av svangerskapet er imidlertid ikke disse prosessene fullstendig fullført: Størrelsen på nyreparenkymet hos en nyfødt er 5 ganger mindre enn forventet. Å nå normale størrelser de er etter 6-7 måneder av livet.

Oftest utvikler nyresykdom hos barn i en viss alder. Kritiske perioder i et barns liv inkluderer:

0-3 år. Denne perioden anses som spesielt farlig, siden på dette tidspunktet finner den endelige tilpasningen av barnet til livet utenfor mors kropp sted. I tillegg like før tre år symptomer er vanligvis tilstede medfødte patologier. 5-7 år. Rask vekst og utviklingen av førskolebarnet føre til en rekke fysiologiske endringer i kroppen, noe som gjør nyrene, som enkelte andre organer, mer sårbare. 14-18 år. Hyppige infeksjoner og autoimmune sykdommer nyrer og urinveier i ungdomsårene drevet av rask vekst og hormonelle endringer.

Derfor, avhengig av årsaken, kan alle nyresykdommer hos barn og ungdom betinget deles inn i fire store grupper:

medfødte anomalier;
smittsomme og inflammatoriske prosesser;
autoimmune og allergiske patologier;
neoplasmer.

Mange sykdommer i nyrene og urinveiene i barndommen er medfødte. Risikofaktorer for deres utvikling inkluderer feil bilde fremtidige mors liv Smittsomme sykdommer, hypotermi, tar visse medisiner av en gravid kvinne. I noen tilfeller er patologier i ekskresjonssystemet arvet. Til de vanligste medfødte sykdommer gjelder:

hydronefrose - farlig tilstand, ledsaget av stagnasjon av urin i ChLS av nyrene og tynning av parenkymallaget;
megaureter og vesicoureteral refluks;
multicystisk og polycystisk;
andre utviklingsmessige anomalier - en doblet, hesteskoformet nyre.

Vanlige ervervede sykdommer i urinsystemet er:

pyelonefritt - en uspesifikk bakteriell lesjon av PCS til en eller begge nyrene;
glomerulonefritt - autoimmun ødeleggelse av glomeruli i nyrene (utvikler seg vanligvis etter å ha lidd av sår hals eller skarlagensfeber forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker);
nyrecyster - tynnveggede hulromsformasjoner, fylt med væske, som er godartet i naturen, men kan forårsake ulike svekkelser av nyrefunksjonen;
nefroptose - patologisk prolaps av nyrene;
urininkontinens, enurese - en vanlig nyresykdom hos barn assosiert med brudd på innervasjonen av blæren;
blærebetennelse og uretritt - akutt smittsom betennelse urin vei.

Hvis symptomene akutt sykdom nyreproblemer ble ikke diagnostisert i tide, det blir ofte kronisk. Samtidig avtar antallet aktivt fungerende nefroner gradvis, noe som fører til utvikling av nyresvikt og alvorlige forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen.

Kliniske tegn

Og hvordan manifesterer patologier i urinsystemet seg? De viktigste tegnene på nyresykdom hos barn ulike aldre presentert i avsnittene nedenfor.

Barn opptil ett år

Hvis babyen ennå ikke er 12 måneder gammel, bør foreldre være spesielt oppmerksomme på hans helse og velvære, fordi babyer ikke kan klage over smerter i korsryggen eller problemer med vannlating. Med nyreskade hos barn under ett år utvikler følgende symptomer oftest:

en økning i magen i volum;
for hyppig eller omvendt for sjelden vannlating;
endring i fargen på urin;
hos gutter - en svekkelse av urintrykket.

Barn over ett år

Et eldre barn kan allerede fortelle mor og far om klagene sine. Oftest dreier de seg om:

smerte i nedre del av magen;
smerte, ubehag ved vannlating (noen ganger på grunn av dem nekter babyen til og med å sitte på potten, gråter);
vannlating i små porsjoner;
økt eller redusert urinproduksjon;
temperaturøkning;
tegn giftig skade kropp - hodepine, svakhet, tretthet, svimmelhet.

Med pyelonefritt er de ledende symptomene på sykdommen assosiert med verkende eller paroksysmale ryggsmerter (i projeksjonen av nyrene), ødem, høyt blodtrykk, uklar urin og generell forgiftning. Glomerulonefritt er vanligvis ledsaget av alvorlig ødem, økt blodtrykk og endringer i urinen: det blir mørkt, med et rødlig skjær ("fargen på kjøttet skvulper").

Avhengig av det ledende syndromet er medfødte anomalier i utviklingen av ekskresjonssystemet preget av livlige symptomer (akutt forsinkelse urin, smerte) eller praktisk talt ikke viser seg på noen måte. Med betennelse i nedre seksjoner urinveier, klager små pasienter over skarpe smerter, kramper, ubehag ved vannlating og hyppigere turer på toalettet. Russyndromet kommer også betydelig til uttrykk.

Prinsipper for diagnose og terapi

Rutinemessig undersøkelse av et barn med mistenkt nyrepatologi inkluderer:

samtale med lege, innsamling av klager og anamnese;
generell inspeksjon;
bestemmelse av symptomet på effleurage - spesifikk klinisk tegn patologiske prosesser i nyrene;
laboratorietester - UAC, blodbiokjemi med obligatorisk bestemmelse av kreatinin og urea, OAM, analyser i henhold til Zimnitsky (kvantitativ) og Nechiporenko (kvalitativ);
instrumentelle tester: ultralyd, røntgenstudier(oversikt R-grafi, ekskretorisk urografi), CT, MR.

En plan for behandling av nyresykdommer hos barn utarbeides av en lege individuelt. Dette tar hensyn til både det ledende syndromet og data objektiv undersøkelse, og viktige funksjoner kroppen til en liten pasient. Ved pyelonefritt anses avtalen som obligatorisk antimikrobielle midler(penicilliner, cefalosporiner), samt legemidler fra gruppen NSAIDs og uroseptika. Glomerulonefritt behandles med antiinflammatoriske legemidler (inkludert glukokortikosteroider). For noen medfødte anomalier utvikling er uunnværlig uten kirurgi.

Aktivt fungerende nyrer og urinsystemet som helhet er en av de viktige aspekter Helse. Enhver av lesjonene deres i barndommen påvirker kroppens funksjon negativt og fører ofte til alvorlige komplikasjoner. Rettidig diagnose og behandling av nyresykdommer vil ikke bare redde babyen fra ubehagelige symptomer, men også gjenopprette den forstyrrede balansen av stoffer og opprettholde konstansen til det indre miljøet.