Ból w cukrzycy małego palca. Oznaki stopy cukrzycowej

Dostępność objawy bólowe kończyn dolnych u osób z cukrzycą wynika z uszkodzenia prawie każdego nerwu obwodowego. Zaburzenie procesów system nerwowy powoduje ból i dyskomfort w nogach. W efekcie dochodzi do niewydolności układu krążenia, prowokując obecność bardzo wolno gojących się ran.

Powikłania cukrzycy - choroba nóg

Spadek procesów regeneracyjnych w organizmie osoby z cukrzycą spowodowany jest częstym brakiem prawidłowego dopływu krwi do nóg i innych części ciała.

Innym powodem bólu nóg i powolnego gojenia się ran jest pokonanie dużej liczby naczyń krwionośnych znajdujących się na nogach. Tętnice, w których przepływ krwi nie jest już stabilny i stały, również przyczyniają się do nasilenia objawów bólowych. Niezdolność organizmu do szybkiego gojenia powoduje, że osoba odczuwa bolesny dyskomfort znacznie dłużej niż zwykle.

Jeśli wejdzie w nogi mniej krwi, stąd ilość tlenu z dwutlenek węgla również spadła. To główny powód, który powoduje obniżenie poziomu procesów regeneracyjnych.

Jak rozpoznać cukrzyca na ból w nogach?

Konieczne jest uważne monitorowanie przyczyny jego wystąpienia oraz czynników, które mogą wywołać ból. Należy również wziąć pod uwagę systematyczne powtarzanie bólu w mniej więcej równych odstępach czasu.

Na objawy cukrzycy co może być związane z bólem kończyn dolnych można przypisać:

• drgawki o dowolnym stopniu i czasie trwania,
• mrowienie,
• zauważalne drętwienie nóg
• uczucie osłabienia nóg,
• zbyt rozluźniony stan mięśni.

Może również wystąpić brak szarpnięć kolanem, stopień wrażliwości na ból może się zmniejszyć. wyraźny znak cukrzyca w obecności nawet niektórych z powyższych może wystąpić obrzęk nóg.

Jednocześnie bolesne odczucia i wyraźne uczucie dyskomfortu można odczuć nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. Podczas chodzenia ból nieznacznie narasta i nie opuszcza pacjenta nawet podczas odpoczynku.

Jednym z objawów drażniących cukrzycy są choroby kończyn dolnych. Najczęściej dotyczy to stóp.

Tak zwana objaw stopy cukrzycowej jest jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy. Przyspieszony postęp choroby jest spowodowany naruszeniem odżywiania naczyń i niewydolnością różnych impulsów autonomicznego układu nerwowego. Zaburzone jest również unerwienie tkanki okrywającej stopy, palce i stawy. Wszystkie powyższe czynniki powodują występowanie owrzodzeń troficznych, zgorzeli palców i okrywy tkankowej stopy. Ponieważ same rany będą krwawić przez długi czas, rosnąć i goić się bardzo powoli, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Czasami powikłania mogą być tak poważne, że jest to możliwe śmiertelny wynik- amputacja nogi.

Aby uniknąć tak okropnych prognoz, należy zawsze zachować szczególną ostrożność i starać się zwracać uwagę na nawet niewielkie podobieństwo do ewentualnych objawów nie tylko cukrzycy, ale także jej powikłań. Na przykład na początkowym etapie może wystąpić uczucie dyskomfortu z powodu niezwykłego drętwienia nóg. Zmniejszenie bólu i wrażliwości dotykowej, odruchy ścięgniste stawów skokowych również nie wróżą dobrze. Wyraźnie widoczne mogą być również zewnętrzne zmiany skórne kończyn dolnych. Skóra na stopie staje się cieńsza i bardziej wrażliwa. Suchość nabłonka przyczynia się do szybkiej porażki grzybów, wirusów i choroba zakaźna. Małe rany i owrzodzenia mogą pojawić się nie tylko na stopie, ale także na innych partiach nóg. Z biegiem czasu stan ran może się pogorszyć, nie zagoją się, powodując wzmożone uczucie bólu. Różne pęknięcia i małe rany mogą tworzyć się nawet między palcami, a nie tylko na piętach.

Terminowe odwołanie się do profesjonalnego specjalisty medycznego pomoże zapobiec rozwojowi powikłań, przyspieszając proces rehabilitacji i powrotu do zdrowia.

Często u diabetyków ból w nogach może nasilać się w nocy. Złagodzenie objawów może nastąpić, jeśli spróbujesz obniżyć nogi podczas wstawania z łóżka. Naruszenie stabilnej czynności życiowej nerwów i wynikające z tego patologie układu nerwowego mogą nawet spowodować zmianę zwykłego chodu, charakterystycznego dla pacjenta, zanim zachorował lub jego stan się pogorszył.

może osłabić i system mięśniowy nogi. Dlatego pacjent nie odczuwa tak dobrze obciążenia, które spada na nogi. Nieracjonalne rozłożenie ciężaru spadającego na stopy jest przyczyną powstawania „punktów ucisku”. W takich miejscach z reguły tworzą się modzele z grubą warstwą martwego nabłonka. Te obszary skóry są najbardziej wrażliwe. W przypadku urazu i infekcji niewielka rana może stopniowo przekształcić się w owrzodzenie. A ponieważ ogólny metabolizm jest już zaburzony, wrzody goją się bardzo słabo. Przyczyną mogą być również miejscowe zaburzenia troficzne. Dotknięte tkanki stopniowo obumierają, pojawia się gangrena. Najpierw dotyczy palców, potem stopy.

Do unikać straszne komplikacje musisz stale monitorować poziom cukru we krwi, robi wszystko, co możliwe, dla jego normalizacji i terminowego leczenia.

Dlaczego zdarza się, że do wszystkich innych powikłań dołącza się choroba nóg?

Cała wina to ten sam brak normy cukru we krwi i jego niedostateczne krążenie w organizmie. Duża liczba cukier jest toksyczny i szkodliwy dla organizmu. Tak więc zwykła glukoza staje się trucizną, a nie eliksirem usprawniającym procesy życiowe. Mikroelement, który zwykle dodaje siłom organizmowi, teraz je odbiera. W końcu ból i ciągła walka nie tylko z chorobą, ale także z jej powikłaniami są niezwykle wyniszczające. Całkowicie pochłania człowieka, pozbawiając go możliwości życia w pełni i zrelaksowany. Teraz pacjent jest zależny od wielu rzeczy, które pozwalają mu jakoś znieść nieznośne udręki i współistnieć z chorobą.

Podwyższony poziom cukru we krwi diabetyków wywołuje patologie, zmieniając strukturę nerwów i układu naczyniowego całego organizmu. Ponieważ nogi nie znajdują się w pobliżu serca, wiąże się z nimi większość komplikacji. Przede wszystkim z powodu upośledzonego przepływu krwi i dużego wysiłku fizycznego cierpią stopy. Zwiększone stężenie substancji glikozylującej niszczy osłonkę mielinową nerwów znajdujących się w nogach. W rezultacie liczba impulsów nerwowych ulega znacznemu zmniejszeniu, stopniowo minimalizując. Kolejną konsekwencją jest zwężenie światła naczyń włosowatych i elementów drobnego układu naczyniowego. Zablokowanie kanalików nie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia, a jedynie pogarsza stan lub powoduje komplikacje. W końcu naczynia są bardzo delikatne.

Problemy ze stopami u osób z cukrzycą mogą wiązać się z zaburzeniami neurologicznymi i mikrokrążenia. Takie powikłania mogą powodować niedożywienie powłoki tkankowej.

Wrzody, obrzęki, rany i plamy na nogach z cukrzycą

Negatywny wpływ wysokiego stężenia cukru we krwi wpływa nie tylko na samopoczucie pacjenta z cukrzycą i jego odczucia wewnętrzne, ale także na wyraźnie widoczne uszkodzenia skóry nóg. Pod wpływem toksyn drobne naczynia krwionośne ulegają zniszczeniu, przyczyniając się w ten sposób do zwiększenia przepuszczalności skóry i jej dalszego niszczenia. Proces krążenia krwi pogarsza się w całym ciele, ale krew krąży szczególnie słabo w nogach. W konsekwencji naczynia krwionośne i skóra nie otrzymują już takiej ilości, jakiej potrzebują do prawidłowego funkcjonowania. składniki odżywcze i tlen. Wszystkie powyższe czynniki powodują nie tylko rany, plamy, obrzęki i pęknięcia nóg, ale także powodują słabe gojenie.

Jeśli więc nie zwrócisz się na czas do specjalisty i nie poddasz się badaniu w klinice, stan nawet najbardziej pozornie nieistotnych ran może się pogorszyć. Stopniowo możliwa jest transformacja w złośliwe wrzody.

Jednym z przykładów niebezpiecznego powikłania cukrzycy może być: owrzodzenie troficzne. Dotknięte ściany naczyń krwionośnych pękają, a zakończenia nerwowe ulegają uszkodzeniu. W tkance pokrywającej nogi dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych. Brak składników odżywczych i tlenu nie pozwala na gojenie się otwartych owrzodzeń, pogarszając stan pacjenta. Okropny, duży i bolesny wrzód łatwo może przekształcić się w małe pęknięcie, oparzenie lub otarcia. Nawet drobne uszkodzenia nabłonek w porę na pozornie normalny i bezpieczny zabieg pedicure może powodować, że małe rany przekształcą się w duże i krwawiące wrzody.

Czerwone plamy to pierwszy znak owrzodzenie troficzne. Nogi pacjenta stale swędzą w dotkniętych obszarach, pojawia się uczucie dyskomfortu, zmęczenia. Odczuwalne jest silne pieczenie z powodu bólu i drażliwych reakcji uszkodzone obszary tekstylia. Zła wiadomość jest taka, że ​​każdy taki wrzód może prowadzić do gangreny, ponieważ może się pogłębiać i rozszerzać do dowolnych rozmiarów.

Kolejnym czynnikiem powodującym powikłanie stanu pacjenta i jego pogorszenie jest neuropatia cukrzycowa.

Dlaczego stopy i palce u nóg drętwieją i bolą?

To wszystko z powodu naruszenia procesów krążenia krwi. Dopływ krwi do nóg staje się wolniejszy. Komórki, tkanki i naczynia krwionośne kończyn dolnych nie otrzymują już tlenu i pierwiastków śladowych w odpowiedniej ilości. Również nogi mają największe obciążenie, którego pacjent nie jest już w stanie prawidłowo i równomiernie rozłożyć. Jest też niedostrzegalność mięśni.

Stagnacja krwi żylnej może być przyczyną puchnięcia nóg z cukrzycą. Obrzęk jest objawem angiopatii cukrzycowej (powikłania dotyczą małego układu naczyniowego kończyn dolnych). W takim przypadku konieczne jest pilne zapobieganie i leczenie zaburzeń troficznych.

Zakłócenie metabolizmu węglowodanów i zwiększona koncentracja poziom glukozy we krwi przyczynia się do stopniowego zakłócania naturalnych procesów usuwania toksyn. Ściany naczyń krwionośnych stają się słabsze i mniej odporne. Dlatego usuwanie toksyn z organizmu pacjenta przebiega znacznie wolniej. Ponadto naruszenie naturalnych procesów metabolicznych może powodować, swędzący stopy u pacjenta z cukrzycą.

Inne niebezpieczna komplikacja w cukrzycy rogowacenie naskórka może stać się chorobą. To jest właśnie choroba, która powoduje czernienie nóg. Poważny stopień choroby skóry wyróżnia się oczywistym zewnętrzne znaki: skóra na nogach pogrubia się i ciemnieje. Zwykle proces czernienia zaczyna się w miejscach, w których tworzą się fałdy skórne.

Dla diabetyków charakterystyczna jest również wysypka. Czasami zaczerwienieniu skóry i wysypkom może towarzyszyć bardzo silny świąd. Aby go wyeliminować, konieczne jest jak najszybsze znormalizowanie ilości cukru we krwi pacjenta.

Jak leczyć i pielęgnować stopy

Spadek poziomu namacalności objawów bólowych w nogach może wywołać rozwój owrzodzeń. Aby je wyleczyć, kategorycznie nie zaleca się stosowania samoleczenia. Niezwykle ważne jest, aby na czas skonsultować się z profesjonalnym lekarzem. W końcu każdy dzień ma znaczenie! Wysokie stężenie glukozy we krwi sprawia, że ​​cukier jest toksyczny dla organizmu. Dlatego przy samoleczeniu nawet najmniejsza i najmniej rzucająca się w oczy rana może bardzo szybko przekształcić się w duży i bardzo bolesny wrzód.

Następujące działania pomoc w leczeniu dolegliwości bólowych:

• Regularna adopcja prysznic kontrastowy rano i wieczorem pomogą poprawić krążenie krwi.
• Stosowanie specjalny krem do nóg o wysokim stężeniu insuliny pomoże ustabilizować poziom cukru i zmiękczyć skórę. Zmniejszając w ten sposób szanse na pęknięcia, rany, modzele i wrzody.
• Odpowiednio dobrane buty pozwolą uniknąć kolejnych podrażnień, które mogą powodować odciski lub pęcherze. dyskomfort i ból stóp.
• Konieczne jest monitorowanie przestrzegania standardów higieny stóp: pończochy, rajstopy i skarpetki powinny być regularnie zmieniane.
• Kolejną zasadą powinno być wstępne prasowanie skarpet. Bez względu na to, jak śmiesznie może to zabrzmieć, realizacja tego elementu jest również nie mniej ważna niż wszystkie powyższe.
• Odmowa jakichkolwiek działań samoleczenia, podejmowanie decyzji dopiero po wstępnej konsultacji z leczącym Cię lekarzem.

Jeśli odczuwasz ból w nogach, drętwienie lub dyskomfort w nogach, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. W końcu, jeśli objawy zostaną zignorowane, komplikacje nie pozwolą ci czekać. Ale pozbycie się ich jest bardzo trudne. Ponadto konsekwencje takich komplikacji często mogą być bardzo straszne i nieodwracalne.

Trwały wzrost poziomu cukru we krwi (glukozy) może wiązać się z poważnymi powikłaniami u osób z cukrzycą.

Stopy są szczególnie zagrożone. u osób z cukrzycą uszkodzenie stopy (i innych części ciała) może wynikać z dwóch powikłań zwanych neuropatią cukrzycową i chorobą naczyń obwodowych.

Co to jest neuropatia cukrzycowa?

chronicznie podwyższony poziom Cukry związane z niekontrolowaną cukrzycą mogą powodować uszkodzenie nerwów, które zakłóca zdolność odczuwania bólu i temperatury. Ta tak zwana „czuciowa neuropatia cukrzycowa” zwiększa ryzyko, że osoba z cukrzycą może nie zauważyć rozwoju problemów ze stopą.

Około 10% pacjentów z cukrzycą rozwija owrzodzenia nóg, które są wynikiem choroby naczyń obwodowych i uszkodzenia nerwów. Osoby z cukrzycą mogą nie zauważyć ran lub skaleczeń na stopach, co z kolei może prowadzić do infekcji. Uszkodzenie nerwów może również wpływać na funkcję mięśni stopy, prowadząc do niewspółosiowości i kontuzji.

Co to jest choroba naczyń obwodowych?

Cukrzyca jest związana z słabe krążenie krew (strumień krwi). Niedostateczne krążenie wydłuża czas gojenia się ran i skaleczeń. Choroba naczyń obwodowych odnosi się do upośledzenia krążenia w rękach i nogach.

Słaby przepływ krwi zwiększa ryzyko, że infekcji nie da się wyleczyć. To z kolei zwiększa ryzyko rozwoju wrzodów i zgorzeli, czyli martwicy tkanek, która występuje w ograniczonych obszarach o słabym krążeniu.

Jakie problemy ze stopami występują najczęściej u osób z cukrzycą?

Poniższe zdjęcia przedstawiają najczęstsze problemy ze stopami, których może doświadczyć każdy. Jednak pacjenci z cukrzycą mają zwiększone ryzyko rozwój poważne powikłaniałącznie z infekcją, a nawet amputacją.

Stopa sportowca

Infekcja grzybicza stopy nazywana jest stopą atlety. W przypadku tej choroby obserwuje się pękanie skóry, swędzenie i zaczerwienienie.

Grzyb wnika w pęknięcia w skórze, powodując rozwój infekcji, którą należy leczyć. leki przeciwgrzybicze. Leki doustne lub kremy do stosowania miejscowego mogą być również stosowane w leczeniu grzybicy stóp.

Grzybica paznokci

Grube, łamliwe, żółto-brązowe lub matowe paznokcie powszechny objaw infekcja grzybiczna. Zainfekowana część może oderwać się od reszty paznokcia. Grzyb uwielbia ciepłe, wilgotne i ciemne środowisko tworzone przez noszenie zamkniętych butów.

Uszkodzenie paznokci zwiększa również ryzyko rozwoju infekcji grzybiczej. Takie infekcje są trudne do leczenia, ale nie niemożliwe. Leki doustne dobrze sprawdzają się w leczeniu infekcji grzybiczych paznokci. Leczenie miejscowe skuteczny tylko w przypadku niektórych rodzajów infekcji grzybiczych. Czasami potrzebna jest operacja, aby usunąć zainfekowane obszary paznokcia.

odciski

Modzele to obszary zgrubiałej skóry, które rosną na podeszwie stopy. Powstawanie odcisków może być spowodowane nierównomiernym rozkładem masy ciała, patologią skóry lub nieodpowiednim obuwiem.

• Po wzięciu prysznica lub kąpieli przetrzyj dotknięty obszar pumeksem. Poproś swojego lekarza, aby wyjaśnił, jak najlepiej to zrobić.
• Używaj miękkich wkładek w butach.
• Poproś swojego lekarza o przepisanie leków łagodzących odciski.

Posiadanie kilku odcisków nie jest takie przerażające. Ważne jest, aby nigdy nie próbować ich odcinać, ponieważ może to prowadzić do poważnych obrażeń.

Kalus to pogrubiony obszar skóry, który tworzy się między palcami lub w pobliżu ich wypukłości kostnych. Modzele mogą powodować ucisk i tarcie.

Skorzystaj z poniższych wskazówek dotyczących pielęgnacji kukurydzy:

• Po kąpieli lub prysznicu przetrzyj dotknięty obszar pumeksem. Zanim to zrobisz, skonsultuj się z lekarzem.
• Nie używaj samodzielnie środków do usuwania kukurydzy.
• Nigdy nie próbuj odcinać modzeli ostrymi przedmiotami. Może to spowodować poważne obrażenia.

Pęcherze to uniesione, wypełnione płynem obszary skóry, które tworzą się w wyniku tarcia. Zmiażdżenie lub pęknięcie pęcherza nie jest najlepszym sposobem leczenia, ponieważ skóra pokrywająca pęcherz chroni przed infekcją.

Aby zadbać o pęcherz, utrzymuj skórę w czystości, nałóż krem ​​lub maść antybakteryjną i przykryj bandażem, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Koślawa deformacja pierwszego palca

Paluch koślawy to bolesny, czerwony, zrogowaciały obszar, który tworzy się na zewnątrz stawu. kciuk nogi. Ta patologia może być obserwowana na obu stopach i ma dziedziczną tendencję do rozwoju. Noszenie niewygodnych butów na wysokich obcasach zwiększa ryzyko wystąpienia palucha koślawego poprzez ściskanie dużych palców w nienaturalnej pozycji.

Zakrycie odkształcenia specjalną uszczelką pomaga je chronić. Do utrzymywania kciuka we właściwej pozycji można użyć specjalnych separatorów palców i innych urządzeń. Jeśli palucha koślawego jest bardzo bolesna lub brzydka, można zastosować zabieg chirurgiczny w celu złagodzenia objawów.

Sucha skóra

Sucha, popękana skóra pozwala bakteriom i innym patogenom dostać się do organizmu, potencjalnie powodując infekcję. Nawilżające mydła, balsamy i inne produkty mogą pomóc w utrzymaniu miękkiej, nienaruszonej i zdrowej bariery skórnej.

Wrzody na nogach

Owrzodzenia nóg są niebezpieczne rany które mogą pojawić się u pacjentów z cukrzycą. Kiedy małe zadrapanie, pęknięcie na skórze lub owrzodzenie stopy zostanie zainfekowane, może powstać owrzodzenie.

U osób z cukrzycą rany goją się bardzo powoli lub wcale. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Najlepszym źródłem informacji o tym, jak prawidłowo dbać o rany stóp, jest Twój lekarz.

Deformacja palca młotka

Osłabienie mięśni palców stóp przyczynia się do powstania ich deformacji młoteczkowej. To osłabienie skraca ścięgna w palcach, powodując ich skręcanie.

Deformacja palca młotkowatego może być dziedziczna. Ponadto patologia ta może być spowodowana noszeniem nieodpowiednich butów.Deformacje palców stóp mogą powodować problemy, takie jak odciski, rany, pęcherze i trudności w chodzeniu. Buty i szyny korekcyjne mogą pomóc w leczeniu i korygowaniu deformacji palca młotkowatego. Czasami potrzebna jest operacja, aby wyprostować dotknięte palce.

Wrastający paznokieć

Wrastające paznokcie zawdzięczają swoją nazwę wrastaniu w skórę wzdłuż krawędzi płytki paznokcia. Wrastający paznokieć może powodować ból i uszkodzenie skóry, co może prowadzić do infekcji.

Noszenie nieodpowiednich butów zwiększa ryzyko wrastania paznokci. Intensywne ćwiczenia, takie jak bieganie i aerobik, mogą przyczynić się do tego problemu. Chodzenie, ściskanie palców u nóg, niewłaściwe obcinanie paznokci również mogą powodować ten stan.

Najlepszym sposobem na zapobieganie wrastaniu paznokci jest ich przycinanie. W przypadku infekcji wrastającego paznokcia konieczne jest profesjonalne leczenie. Czasami potrzebny jest zabieg chirurgiczny, aby usunąć dotkniętą część paznokcia i strefę wzrostu, z której wyrasta.

brodawki podeszwowe

Zagęszczone obszary na podeszwie stopy, które mają małe czarne plamki lub pory, to najprawdopodobniej brodawki podeszwowe.

Są spowodowane przez wirusa. Dotknięte obszary skóry są bolesne, mogą pojawiać się pojedynczo lub w grupach. Samoleczenie brodawki podeszwowe - kiepski pomysł. W razie wątpliwości lekarz może określić, czy zmiana jest odciskiem, czy brodawką.

Dbanie o stopy może zapobiec rozwojowi problemów, zanim się pojawią! Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia częstych problemów ze stopami i poważnych powikłań ze stopami.

Cukrzyca i problemy ze stopami

Życie z cukrzycą wymaga zwracania szczególnej uwagi na swoje zdrowie i chorobę. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi odżywiania, ćwiczenie i przyjmowanie leków.

Utrzymywanie poziomu glukozy we krwi w zalecanym zakresie jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby kontrolować chorobę i chronić stopy.

Dokładnie zbadaj stopy pod kątem zaczerwienienia, pęcherzy, ran, odcisków i innych oznak podrażnienia. Codzienne kontrole są szczególnie ważne, jeśli masz słabe krążenie.

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby właściwie pielęgnować stopy:

• Codziennie myj stopy niedrażniącym mydłem i ciepłą wodą.
• Unikaj moczenia stóp.
• Po kąpieli całkowicie osusz stopy, zwracając szczególną uwagę na obszary między palcami.
• Nie nakładaj balsamu na obszary między palcami.
• Zapytaj swojego lekarza, jaki balsam pasuje do Twojej skóry.

Po kąpieli użyj pumeksu lub specjalnego urządzenia do wygładzenia zgrubień na skórze nóg (odciski i modzele).

Najlepiej pocierać je w jednym kierunku. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie właściwy sposób za pomocą pumeksu lub tarki do stóp.

Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami dotyczącymi pielęgnacji, aby zapobiec wrastaniu paznokci:

• Raz w tygodniu dokładnie badaj paznokcie u nóg.
• Przytnij paznokcie prosto za pomocą obcinacza do paznokci.
• Nie zaokrąglaj paznokci ani nie przycinaj boków
• Po przycięciu zaokrąglij krawędź paznokcia pilnikiem do paznokci.
• Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak właściwie dbać o paznokcie u nóg.

Cukrzyca i problemy ze stopami. Porady zapobiegawcze #6

Właściwe obuwie, skarpetki i pończochy mogą pomóc chronić Twoje stopy. Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:

• Kup pasujące skarpetki i pończochy z miękką gumką.
• Noś skarpetki w łóżku, jeśli masz zimne stopy.
• Nie noś sandałów ani nie chodź boso, nawet jeśli jesteś w domu.
• Noś dobrze dopasowane buty.

Cukrzyca i problemy ze stopami. Porady zapobiegawcze #7

• Jeśli to możliwe, podnieś nogi, gdy siedzisz.
• Poruszaj często palcami.
• Rób częste przerwy, aby rozprostować palce; przesuń stopę na obie strony.
• Nie krzyżuj nóg, zwłaszcza na przez długi czas.

Rzuć palenie, jeśli masz ten zły nawyk. Palenie pogarsza problemy z krążeniem.

Osoby z cukrzycą powinny co 2-3 miesiące odwiedzać lekarza (najlepiej podiatry), nawet jeśli nie mają problemów ze stopami. Przy każdej kontroli poproś lekarza o dokładne zbadanie stóp. Coroczny egzamin ze stóp powinien obejmować:

• Kontrola górnej i dolnej części stopy oraz obszarów między palcami.
• Badanie stanu zapalnego i zaczerwienienia skóry.
• Ocena tętna na stopie i jego temperatury.
• Ocena wrażliwości na nogę.

farmamir.ru

Profilaktyka stóp

Aby uniknąć takich powikłań cukrzycowych, pacjent musi nauczyć się codziennie samodzielnie sprawdzać stopy pod kątem oznak infekcji, codziennie myć stopy i nakładać krem ​​zmiękczający na suche miejsca. Aby mieć dobre krążenie, pacjent musi prowadzić aktywny tryb życia, konieczne jest rzucenie palenia, a lekarzowi należy przypominać o badaniu nóg przy każdej wizycie pacjenta. Właściwej i kompetentnej opieki można się nauczyć z artykułu Szkoła Cukrzycy.

Choroba jest bardzo podstępna i nigdy nie wiadomo, co ucierpi w pierwszej kolejności. Dużym problemem jest to, że wielu lekarzy przypisuje wszystko cukrzycy i nie rozumie, że człowiek walczy o każdy centymetr swojego ciała. Nierzadko zdarza się, że chirurg diabetyk mówi, że w twoim przypadku lepiej jest amputować. Ile takich zwrotów słyszałem, a po pierwszym takim chodziłem na nogach jeszcze przez jakieś pięć lat.

Lekarze zalecają choremu na cukrzycę typu 2 wizytę kontrolną co trzy miesiące. Od czasu do czasu konieczne jest pełne badanie. Oznacza to pomiar ciśnienia krwi, badanie nóg, badanie neurologiczne, badanie okulistyczne. Należy również regularnie mierzyć poziom glukozy we krwi.

Powikłania długoterminowe to: retinopatia cukrzycowa (uszkodzenie naczyń krwionośnych) gałka oczna), polineuropatię cukrzycową (uszkodzenie obwodowych obszarów układu nerwowego), nefropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerek), miażdżyca, a także choroba niedokrwienna kiery.

Pacjenci z cukrzycą powinni wezwać lekarza, jeśli jest ból głowy dezorientacja, drżenie, podwójne widzenie lub zawroty głowy. Wezwanie lekarza jest konieczne, ponieważ te objawy mogą przekształcić się w drgawki, utratę przytomności lub śpiączkę hipoglikemiczną.

zhidcov.ru

Powody

W cukrzycy, zwłaszcza w drugim typie, rozwija się miażdżyca. Co więcej, im starszy wiek, tym większe zwężenie naczyń krwionośnych. Ze zwężeniem w dolne kończyny nie dostarczono wystarczająco tlen i składniki odżywcze, więc występują bóle, które proporcjonalnie zależą od wielkości światła naczyń. W przypadku zwężenia 50% ważne jest wykonanie stentowania. Pomoże to nie tylko pozbyć się bólu, ale także pozwoli naczyniowi zachować niezbędny prześwit przez wiele lat.

Istnieją dwa kierunki rozwoju powikłań.

1. Uszkodzenie nerwów nóg z powodu stałego wysokiego cukru. W rezultacie niemożliwe jest przewodzenie impulsu nerwowego, co prowadzi do utraty wrażliwości, więc może nic nie zaszkodzić, ale proces nadal postępuje. Ta choroba nazywa się neuropatią.
2. Postępująca miażdżyca, która zatyka naczynia krwionośne, przyczynia się do rozwoju niedoboru tlenu. Dzięki temu zespół bólowy jest bardzo wyraźny. Nogi mnie prawie cały czas bolały.

Pierwszy kurs jest niebezpieczny, ponieważ nawet najmniejsze mikrourazy pozostaną niezauważone, a słaba odporność doprowadzi do powstania wrzodu, którego leczenie będzie bardzo długie.

Obrzęk kończyn dolnych

Obrzęk jest objawem zespołu nerczycowego i miażdżycy. Zespół zaburza procesy metaboliczne w organizmie, a miażdżyca utrudnia przepływ krwi. Dlatego jeśli nogi bolą i puchną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ cukrzyca w postaci zdekompensowanej postępuje bardzo szybko. Zwłaszcza w przypadku cukrzycy typu 2, w której pacjenci raz w tygodniu monitorują poziom cukru.

W przypadku obrzęku ważne jest uważne przestrzeganie diety, wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które pomogą złagodzić stan i przestrzeganie przepisanego leczenia, które zwalczy zarówno objawy, jak i przyczynę.

Wrzody kończyn dolnych

Przyczyny powstawania owrzodzeń u pacjentów z cukrzycą:

• niedożywienie tkanek;
• zaburzenia przewodzenia nerwowego
• procesy patologiczne w naczyniach;
• typ mieszany.

Warunki wstępne obejmują:

• mikropęknięcia kończyn dolnych;
• oparzenia;
• kukurydza;
• kontuzja, kontuzja.

stopa cukrzycowa

Drugie najcięższe powikłanie po owrzodzeniu troficznym. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ jest wykrywana u ponad 80% pacjentów z cukrzycą, którzy zignorowali początkowe objawy zmiany - obrzęk i ból. Skutkiem ciężkiego i umiarkowanego przebiegu jest amputacja. Poziom amputacji zależy od ciężkości procesu i głębokości zmiany.

• długa historia cukrzycy;
• stałe skoki stężenia glukozy we krwi;
• uraz skóry.

Objawy:

• utrata czucia;
• pogrubienie skóry;
• bladość skóra;
• obrzęk;
• zespół bólowy (nogi bolą prawie stale, ale pogarszają się podczas wysiłku fizycznego).

Leczenie

Leczenie stóp na cukrzycę nie ma standardów. Podejście do każdego pacjenta jest indywidualne, dlatego leczenie i zalecenia będą inne, ponieważ ciężkość choroby i choroby współistniejące są różne dla każdego.

Istnieją trzy obszary uważane za podstawowe:

• leczenie miażdżycy;
• eliminacja zespołu stopy cukrzycowej;
• operacja przywracająca przepływ krwi.

Leczenie stopy cukrzycowej

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pozytywnych rezultatów lub nie jest już odpowiednie do przeprowadzenia, stosuje się metodę chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze:

• kompensacja cukrzycy, czyli utrzymywanie poziomu glukozy w normalnych granicach;
• antybiotyki zapobiegające rozwojowi stanu zapalnego o charakterze bakteryjnym;
• stosowanie środków przeciwbólowych, głównie w postaci tabletek;
• wyznaczanie leków poprawiających krążenie krwi i rozrzedzających krew;
• stosowanie środków antyseptycznych w postaci maści lub plastrów.

Chirurgia:

• nekrektomia tylko wtedy, gdy obszar martwicy jest niewielki;
• plastikowe naczynia lub ich usunięcie, jeśli przywrócenie drożności nie jest możliwe;
• usuwanie palców (rodzaj amputacji);
• amputacja nogi, jej poziom zależy od stopnia uszkodzenia.

Leczenie wrzodów

Niestety pacjenci szukają pomocy już w późniejszych stadiach, dlatego około 80% owrzodzeń przechodzi w proces zapalny, którego nie można leczyć przez długi czas. Podobnie jak leczenie stopy cukrzycowej, leczenie owrzodzeń może być zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywny jest najbardziej rygorystyczny, dlatego często przeprowadzany jest w szpitalu pod kontrolą personel medyczny ponieważ cukrzyca nie jest chorobą, którą można samodzielnie ustabilizować.

Konserwatywny:

• utrzymywanie stężenia cukru w ​​normalnych granicach;
• leczenie chorób innych narządów i układów;
• znieczulenie;
• rozładowanie kończyn dolnych;
• preparaty do regeneracji nerwów w nogach;
• rozcieńczalniki krwi;
• stosowanie antybiotyków i leków przeciw grzybom.

Chirurgia:

• stosowanie sterylnych bandaży i opatrunków ze wstępnym leczeniem antyseptycznym i antybakteryjnym;
• nekrektomia i oczyszczanie tkanek z ropy;
• plastik naczyniowy;
• amputacja (jeśli wszystkie poprzednie środki nie przyniosły pożądanego pozytywnego efektu).

Komplikacje

Powikłania cukrzycy, które występują pod nieobecność lub niewłaściwe traktowanie nogi:

• ostry, nawracający proces zapalny wywołany przez paciorkowce;
• regionalne, a następnie uogólnione zapalenie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych;
• sepsa, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że żadne leczenie nie zastąpi prawidłowego stylu życia. Nawet amputacja kończyny nie jest ostatnim etapem, jeśli pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarza. Innym problemem jest to, że pacjenci ignorują początkowe objawy i zgłaszają się do lekarza z zaawansowanymi powikłaniami, które wymagają radykalnego rozwiązania.

Na wczesne stadia możesz wykonać automasaż, fizykoterapia co poprawi krążenie krwi i złagodzi ból. Jednak w przypadku wcześniejszych objawów (takich jak obrzęk lub drętwienie) ważne jest, aby skoordynować z lekarzem wszelkie ćwiczenia i masaże, ponieważ może to tylko skomplikować przebieg cukrzycy. W przypadku braku jakichkolwiek przesłanek nadal warto zapobiegać, pomoże to nie tylko poprawić obecny stan, ale także uniknąć poważnych problemów w przyszłości.

diabetsaharnyy.ru

Ciężkie powikłania naczyniowe cukrzycy

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych następstw tej choroby są powikłania cukrzycy związane z działaniem wysoki cukier krew do małych naczyń. Dla pacjenta oznacza to ryzyko poważnych chorób, które znacznie obniżają standard życia. Dlatego lekarze nalegają, aby wszyscy pacjenci utrzymywali dobrą rekompensatę za cukrzycę, ponieważ jest to gwarancja, że ​​nie rozwiną się komplikacje.

Powikłania naczyniowe cukrzycy wynikają z tego, że u pacjentów z glukozą z krwi dość szybko wnikają w ściany drobnych naczyń, tracą elastyczność, zatykają się, w wyniku czego otaczające ich tkanki przestają otrzymywać z krwi tlen i składniki odżywcze oraz powoli umrzeć. Oczywiście im mniejsza średnica naczyń, tym szybciej będą krwawić. Naczynia o najmniejszym kalibrze znajdują się w oczach, nerkach, stopach i trzustce. Jakie są powikłania cukrzycy spowodowane zaburzeniami odżywiania? W tym przypadku dochodzi do pogorszenia widzenia aż do ślepoty, zaburzeń krążenia w nogach aż do zgorzeli i upośledzenia czynności nerek aż do niewydolności nerek i samozatrucia organizmu.

Jakie inne powikłania mogą wystąpić w przypadku cukrzycy? Po drugie cierpią mózg, wątroba i trzustka. W efekcie przestaje wytwarzać insulinę, a cukrzyca w przypadku cukrzycy typu II wymaga przejścia z tabletek na insulinę lub w przypadku cukrzycy typu I znacznego zwiększenia dawek insuliny.

Opracowano lek, który zapobiega zmianom w budowie kolców dendrytycznych, w wyniku których zmniejsza się ból neurologiczny.

Po zidentyfikowaniu objawów powikłań w cukrzycy lekarz przepisuje leczenie.

Powikłania cukrzycy na nogach neuropatia i mikroangiopatia: zdjęcia i znaki

Neuropatia i mikroangiopatia- to mikroskopijne zmiany, które są jednym z głównych powikłań cukrzycy i mogą sprawiać pacjentowi duże kłopoty. Jak tego uniknąć?

Tutaj możesz zobaczyć zdjęcia powikłań cukrzycy na nogach - neuropatii i mikroangiopatii:

Mikroangiopatia w cukrzycy prowadzi do tego, że najmniejsza rana lub otarcia na stopie nie goją się samoistnie i grożą przekształceniem się w owrzodzenie. W przypadku zajęcia większych naczyń może rozwinąć się zgorzel, czyli martwica części stopy, najczęściej jednego palca.

Tkanka nerwowa jest również zdolna do wchłaniania glukozy z krwi, ponadto pnie nerwowe są przesiąknięte najmniejszymi naczyniami, które opróżniają się przy ciągłej dekompensacji cukrzycy. Dlatego tkanka nerwowa nie działa już tak, jak powinna, a wrażliwość cukrzyka spada. W tym przypadku neuropatia występuje w cukrzycy, w której w pierwszej nocy przeszkadzają bóle typu palącego, „gęsia skórka pełza”. Następnie od palców stóp po kolano rozwija się drętwienie nóg. Ponadto objawami neuropatii w cukrzycy są obniżenie temperatury i wrażliwości na ból, tak zwane „skarpety” lub „pończochy”. Tak więc, nawet przy pojawieniu się wrzodu, diabetyk może nie odczuwać bólu i jeśli nie będzie regularnie badał swoich nóg, nie zdawać sobie sprawy z jego obecności. wada wrzodowa. Ponadto, jeśli pacjent ma neuropatię nóg z cukrzycą, może po cichu doznać poważnego poparzenia, na przykład włożenie gorącej poduszki grzewczej do łóżka.

Te same zmiany zachodzą w rękach. Dlatego diabetyk musi być ostrożny w kuchni lub podczas prasowania ubrań. Może nie czuć oparzenia i doznać poważnych obrażeń.

Jak leczyć wrzody na nogach z cukrzycą i ich zdjęciami

Spójrz na zdjęcie, jak wyglądają owrzodzenia nóg w cukrzycy i dowiedz się, jak je leczyć:

Jeśli na nogach występują owrzodzenia z cukrzycą, zaatakowaną kończynę należy odciążyć. W tym celu stosuje się specjalne buty ortopedyczne, gips lub wózek inwalidzki. Owrzodzenie oczyszcza się i nakłada opatrunki maściowe zgodnie z zaleceniami podiatry.

Jak leczyć wrzody w cukrzycy, powie Ci lekarz prowadzący lub chirurg. Endokrynolog pomaga osiągnąć ścisłą kontrolę cukrzycy, często za pomocą insulinoterapii. W żadnym wypadku nie stosuj samoleczenia!

Ponieważ wrzód ma tendencję do infekcji, podaje się antybiotyki.

Leki rozszerzające naczynia są stosowane w celu przywrócenia krążenia krwi.

Ścisła rekompensata za cukrzycę jest warunkiem wyzdrowienia.

Przy zgorzeli niestety trzeba uciekać się do amputacji.

Po wygojeniu prawdopodobnie konieczne będzie założenie butów ortopedycznych.

Profilaktyka wrzodów i zgorzeli kończyn dolnych w cukrzycy

Przy tak poważnych powikłaniach cukrzycy, jak wrzody i gangrena, nie można:

• unosić stopy lub nakładać plastry musztardowe na pięty;
• przyciąć rogi paznokci;
• używaj plastrów kukurydzianych;
• kauteryzować rany alkoholem lub roztwory alkoholowe jod i zieleń brylantowa (lepiej jest użyć emulsji nadtlenku wodoru i synthomycyny);
• palenie (palenie znacznie upośledza krążenie krwi w nogach);
• ogrzej stopy przy kominku lub grzejnikach (jeśli chcesz ogrzać łóżko, zdejmij podkładkę grzewczą przed położeniem się pod kołdrą);
• odciąć modzele samodzielnie lub przy pomocy operatora kukurydzy (powinna to zrobić specjalnie przeszkolona pielęgniarka zgodnie ze wszystkimi zasadami antyseptycznymi);
• chodzić boso w domu i na ulicy (możesz nie zauważyć małej rany lub skaleczenia);
• nosić buty, które są wąskie, obcisłe lub przecierane (nigdy nie kupuj butów bez przymierzenia. Staraj się wybierać buty z prawdziwej skóry, na niskim obcasie lub w ogóle bez obcasów, palec powinien być wystarczająco szeroki. Nie używaj wkładek magnetycznych);
• nosić skarpetki lub pończochy z ciasną gumką (wskazane jest, aby wybierać skarpetki bawełniane. Niebezpieczne są również łaty i cerowanie na skarpetach).

Aby zapobiec zgorzeli kończyn dolnych w cukrzycy, konieczne jest:

• codziennie sprawdzaj buty, sprawdzaj ręką małe kamyki, fałdy, goździki w środku;
• nosić nowe buty nie dłużej niż godzinę dziennie;
• myj stopy codziennie ciepła woda i dokładnie przetrzeć (najlepiej opuścić je na kilka minut w misce z ciepłą wodą – to doskonale łagodzi stres. Do wody można dodać napar z rumianku);
• codziennie ćwicz gimnastykę nóg i masaż;
• codziennie smaruj nogi kremem, z wyjątkiem przestrzeni międzypalcowych;
• obcinaj gwoździe poziomo bez obcinania rogów (ostrożnie obchodź się z ostrymi krawędziami pilnikiem do paznokci);
• codziennie sprawdzaj stopy. Stopę można zbadać kładąc lustro na podłodze. Szczególną uwagę należy zwrócić na przestrzenie międzypalcowe, opuszki palców, krawędź pięty. Tutaj zwykle tworzą się wrzody. Zastanów się, czy na stopach nie ma śladów od zbyt wąskich butów. Jeśli tak, buty należy zmienić. Jeśli widzenie jest ograniczone, poproś krewnego o zbadanie nóg;
• ciepłe zimne stopy z wełnianymi skarpetami;
• w przypadku stwierdzenia nieznacznego otarć i otarć lub odczuwania dyskomfortu w nogach należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli pojawi się rana lub owrzodzenie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Ponadto, w celu zapobiegania zgorzeli w cukrzycy, konieczne jest przeprowadzanie domięśniowych kursów witaminowych dwa razy w roku w celu leczenia neuropatii. Poddaj się fizjoterapii. W przypadku osłabienia czucia w nogach, powiadom fizjoterapeutę przed rozpoczęciem sesji.

W przypadku zaburzeń krążenia weź kursy leków przywracających krążenie krwi, które zostaną przepisane przez lekarza. Niektóre z tych leków są przeciwwskazane w przypadku świeżego krwawienia z dna oka, dlatego przed ich użyciem konieczne jest zbadanie przez okulistę.

Utrzymuj ścisłe zarządzanie cukrzycą.

Lecz inne choroby, które przyczyniają się do powstawania wrzodów: miażdżyca, żylaki, płaskostopie.

Jeśli występują choroby grzybicze skóry lub paznokci, musi je leczyć dermatolog. Aby uniknąć infekcji grzybiczych stóp, nigdy nie używaj czyichś butów. W basenie lub w wannie noś gumowe kapcie, które zakrywają całą stopę.

Regularnie, raz lub dwa razy w roku, badaj nogi u endokrynologa lub, lepiej, u specjalnego lekarza - podiatry.

Płaskostopie nie jest spowodowane cukrzycą, ale buty przeznaczone do normalnych stóp stają się niewygodne, postrzępione, zakażone i poważnie zranione. Dlatego diabetyk powinien być regularnie badany przez ortopedę.

Kości stopy są zakrzywione i tworzą podłużne i sklepienia poprzeczne,, dzięki czemu stopa pełni funkcję amortyzatora. Łuki te są mocno związane więzadłami i wzmocnione mięśniami. Mięśnie grzbietu stopy rozciągają palce, a mięśnie podeszwy są znacznie silniejsze, zginają się. Z wiekiem lub w wyniku zwiększonego stresu, np. w czasie ciąży lub przy zwiększonej wadze, więzadła słabną, a kości stopy rozsuwają się. Staje się płaski i nie może działać jako amortyzator.

Jeśli więzadła są luźniejsze część przednia stopy, kości tego działu zaczynają się przesuwać względem siebie, w wyniku czego największe obciążenie zaczyna przesuwać się od podstawy kciuka do podstawy drugiego i trzeciego palca, które są do tego całkowicie nieodpowiednie. W tym miejscu na skórze tworzą się bolesne odciski, które u cukrzyka mogą przekształcić się w owrzodzenie. Mięśnie podeszwowe zaczynają przyciągać paluch do zewnętrznej krawędzi stopy, stopniowo wypiera on drugi palec, a on unosi się, czołgając się na paluch. Wrzody powstają również łatwo w przestrzeni międzypalcowej między kciukiem a drugim palcem przy stałym tarciu. Na wewnętrznej krawędzi stopy u podstawy dużego palca, na skutek wzmożonego tarcia rozwija się przewlekłe zapalenie stawu, następnie w tym miejscu wyrasta bolesna kość. Być może podobne zmiany można znaleźć u co trzeciej osoby powyżej 50 roku życia.

Retinopatia nadciśnieniowa u diabetyków

„Retina” po łacinie - siatkówka; „pathia” - patologia.

Ta powierzchnia oka, na której określamy jego kolor i na której znajduje się źrenica, nazywana jest rogówką. Bezpośrednio za źrenicą znajduje się mała przezroczysta soczewka. Następnie pojawia się ciało szkliste, czyli biała część oka, a wreszcie w głębi znajduje się najważniejsza część oka, siatkówka. Jeśli porównamy oko z aparatem, to siatkówka jest światłoczułą błoną, na której odciśnięty jest obraz. Oto zakończenia nerwy wzrokowe i wiele najlepszych naczyń, które zasilają siatkówkę. To właśnie z tymi naczyniami pojawia się nieszczęście podczas dekompensacji cukrzycy.

Retinopatia nadciśnieniowa - jest to powikłanie oczu w cukrzycy, związane ze zmianami w siatkówce o długim przebiegu nadciśnienie tętnicze. Na nadciśnienie we wszystkich naczyniach wzrasta ciśnienie. Naturalnie cienkie i delikatne naczynia dna oka cierpią z tego powodu ponad duże tętnice i żyły. W dnie oka okulista widzi zmiany w średnicy naczyń, a nawet niewielkie krwotoki, w późniejszych stadiach zajęty jest nerw wzrokowy.

Rozpoznanie retinopatii nadciśnieniowej u diabetyków stawia się na podstawie badania okulistycznego, oftalmoskopii i angiografii fluoresceinowej.

Leczenie retinopatii w cukrzycy obejmuje normalizację ciśnienia krwi lekami poprawiającymi krążenie krwi i odżywianie siatkówki.

W celu zapobiegania nadciśnieniowej retinopatii siatkówki konieczna jest dobra kompensacja cukrzycy i kontrola ciśnienia krwi.

Objawy retinopatii nadciśnieniowej w cukrzycy są prawie takie same jak w retinopatii cukrzycowej:

• pływające plamy przed oczami;
• wygląd obiektów staje się rozmazany;
• przed oczami pojawiają się ciemne paski lub czerwona zasłona, w wyniku czego znika wzrok;
• z tym powikłaniem cukrzycy w oku widzenie pogarsza się w nocy;
• gwałtowny spadek widzenia.

Retinopatia cukrzycowa: objawy i leczenie

Tutaj dowiesz się o objawach i leczeniu retinopatii cukrzycowej, powikłania cukrzycy w oczach.

Nawet jeśli pacjent nie ma żadnych skarg na swój wzrok, musi przejść badanie profilaktyczne - oftalmoskopię przynajmniej raz w roku. Pierwsze zmiany w dnie oka widoczne są tylko dla okulisty, a leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Lekarz bada siatkówkę w dnie oka za pomocą oftalmoskopu i wyciąga wniosek o stanie naczyń. Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się angiografię fluoresceinową (badanie przepływu krwi w siatkówce), która ujawnia strefy bez krwi, nowo utworzone naczynia, zakrzepicę naczyń siatkówki. Optyczna koherentna tomografia na poziomie komórkowym określa zmiany w siatkówce.

Pierwsze objawy retinopatii cukrzycowej to:

• stopniowe pogarszanie się widzenia, nie można wybrać okularów, w których pacjent widziałby wyraźnie;
• pojawienie się ciemnych plam w polu widzenia;
• gwałtowny spadek widzenia.

W pierwszym etapie okulista widzi tylko nierównomiernie rozszerzone naczynia dna oka. Najważniejszą metodą leczenia na tym etapie jest ścisła kompensacja cukrzycy. Jako pomoc w leczeniu retinopatii cukrzycowej lekarze przepisują środki rozszerzające naczynia krwionośne, środki zapobiegające zakrzepicy naczyń, terapię antyoksydacyjną, leki wzmacniające ścianę naczyń oraz leki zawierające pierwiastki śladowe i witaminy niezbędne dla siatkówki.

Jeśli rekompensata nie została osiągnięta, a proces trwa, naczynia pękają, a okulista widzi krwotoki. Na tym etapie lekarze często przepisują koagulacja laserowa- kauteryzacja naczyń siatkówki.

Ta procedura nie przywraca ostrości wzroku, ale zapobiega rozwojowi dalszych powikłań. Jeśli nie wykonasz tego na czas i nadal będziesz „torturować” dno z wysokimi cukrami, w miejscu krwotoku narasta blizna, co ostatecznie prowadzi do ślepoty. Ten etap nazywa się retinopatią proliferacyjną, od słowa „proliferacja” - wzrost.

Najlepszym sposobem zapobiegania ślepocie w cukrzycy jest dobra kontrola cukrzycy i regularne badania wzroku.

Główne powikłania cukrzycy: zaćma

Podobnie jak ściany naczyń krwionośnych, soczewka jest w stanie wchłonąć glukozę, zmniejsza się jej przezroczystość, a co za tym idzie ostrość widzenia. Zaćma jest powszechna u starszych zdrowych osób, ale u cukrzyków może rozwijać się wcześniej i szybciej.

Objawy zaćmy w cukrzycy to:

• powolna utrata wzroku
• pojawienie się much, zmętnienie oczu;
• w wyniku choroby człowiek stopniowo, ale nieodwracalnie traci wzrok, a to może skończyć się całkowitą ślepotą.

Diagnozę „zaćmy” w cukrzycy dokonuje się na podstawie badania okulisty. W leczeniu tego powikłania cukrzycy wykonuje się chirurgiczne usunięcie soczewki. Operacja jest prosta i łatwo tolerowana przez pacjentów.

Powikłanie jaskry cukrzycy i jej objawy

Jaskra jest poważną chorobą narządu wzroku, która swoją nazwę otrzymała od zielonkawego koloru, jaki nabywa rozszerzona i nieruchoma źrenica, gdy ostry atak jaskra. Taka jest natura drugiej nazwy tej choroby - "zielona zaćma".

Obecnie jaskra jest przewlekłą chorobą oczu charakteryzującą się zwiększonym ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jaskra może wystąpić w każdym wieku od urodzenia, ale ryzyko znacznie wzrasta w starszym wieku. Jeśli odsetek jaskry wrodzonej wynosi tylko jeden przypadek na 10-20 tys. noworodków, a po 45 roku życia jaskra pierwotną obserwuje się u około 0,1% populacji, to u osób powyżej 75 roku życia rozwija się w ponad 3% przypadków .

Objawy jaskry: chwilowe niewyraźne widzenie, widzenie tęczowych kręgów wokół źródeł światła, napady ostrych bólów głowy, po których następuje pogorszenie widzenia.

Choroba często rozwija się również w starszym wieku. Jaskra występuje częściej i szybciej w cukrzycy, nieleczona choroba może prowadzić do całkowitej ślepoty.

Rozpoznanie jaskry w cukrzycy przeprowadza się na podstawie badania okulistycznego z pomiarem ciśnienia śródgałkowego. Leczenie jest medyczne lub chirurgiczne.

W celu zapobiegania jaskrze potrzebna jest dobra rekompensata za cukrzycę, badanie przez okulistę.

Co to jest nefropatia w cukrzycy i jej leczenie

Poniżej opisano, czym jest nefropatia w cukrzycy i jak ją leczyć.

Wiadomo, że nerki filtrują krew. Tętnica wchodząc do nerki rozpada się na wiele maleńkich naczyń. Naczynia te dostają się do kłębuszków nerkowych, gdzie toksyny i nadmiar wody są odfiltrowywane z krwi, tworząc mocz. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, ciało zaczyna się zatruwać. W ten sposób rozwija się jedno z najgroźniejszych powikłań cukrzycy na nerkach - nefropatia cukrzycowa.

„Nefro” z greckiego - nerka, „patia” - choroba.

Przyczyną nefropatii w cukrzycy są te same zmiany w naczyniach: ściana najmniejszych naczyń staje się sztywna i porowata, zaburzona jest filtracja moczu z krwi, duże cząsteczki białka stopniowo zaczynają wpadać w utworzone pory, a zatem , zwykły skład białka we krwi jest zaburzony. Sercu coraz trudniej przepychać krew przez sztywne i zakrzepłe naczynia, a żeby nerki jakoś działały, organizm się zwiększa ciśnienie tętnicze. Jednak ten wzrost ciśnienia, jak młotek, kieruje glukozę i cholesterol do ścian naczyń krwionośnych, przyspiesza przepływ krwi i zakłóca normalną filtrację. W ten sposób zamyka się błędne koło. Na ostatnim etapie rozwija się niewydolność nerek, czyli samozatrucie organizmu.

Niebezpieczeństwo tego powikłania polega na tym, że rozwija się ono dość wolno i przez długi czas nie powoduje dyskomfortu u pacjentów. Pacjent zaczyna źle się czuć dopiero po etapy końcowe kiedy już trudno mu pomóc. Dlatego nawet przy dobrym stanie zdrowia konieczne jest regularne badanie i odpowiednie leczenie profilaktyczne.

Najwcześniejszy objaw nefropatja cukrzycowa- pojawienie się w moczu najmniejszych cząsteczek białka, mikroalbumin. Na tym etapie leczenie jest najskuteczniejsze. Dlatego każdy diabetyk powinien wykonać tę analizę przynajmniej raz w roku.

Na późniejszym etapie obecność białka w moczu jest już określana za pomocą rutynowych testów. Następuje wzrost ciśnienia krwi i obrzęk nerek - najpierw na twarzy, a następnie na całym ciele. Na tym etapie leczenie może być nadal dość skuteczne, jeśli jest prowadzone konsekwentnie i systematycznie, a nie na zasadzie jednostkowych przypadków.

W leczeniu nefropatii w cukrzycy i zapobieganiu chorobie konieczne jest:

1. Uzyskaj dobrą rekompensatę za cukrzycę. Im bliższy jest normalny poziom cukru we krwi, tym wolniej rozwija się nefropatia.
2. Przełącz na leczenie insuliną.
3. Normalizuj ciśnienie krwi za pomocą leków poprawiających krążenie krwi w nerkach.
4. Dostosuj poziom cholesterolu we krwi poprzez dietę.
5. Na stały przydział białko w moczu, należy ograniczyć spożycie białka zwierzęcego do 40 g dziennie i lepiej je całkowicie zastąpić białko zwierzęce warzywo.

med-pomosh.com

Przyczyny rozwoju chorób stóp w cukrzycy

Głównym powodem pojawienia się bólu w nogach jest cukrzyca, która umożliwia rozwój takiego powikłania. Im starsza osoba chora na cukrzycę, tym większe ryzyko wystąpienia problemów ze stopami, które później sprawiają wiele kłopotów zarówno lekarzom, jak i samym pacjentom.

Na tle cukrzycy rozwija się miażdżyca, która zwęża naczynia krwionośne i nie może normalnie dostarczać krwi do kończyn dolnych. W rezultacie tkanki nóg nie otrzymują wymagana ilość krwi i tlenu oraz wysyłają sygnały bólu, które zaczynają bardzo męczyć pacjenta z cukrzycą.

Jeśli operacja zostanie wykonana na czas, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi w tętnicach, pomoże to się pozbyć dalszy rozwój komplikacje.

Wraz z dynamiką cukrzycy ból w nogach może pojawić się z powodu dwóch scenariuszy:

1. Pacjent ma przewlekle podwyższony poziom cukru we krwi, który wpływa na włókna nerwowe kończyn dolnych i nie są w stanie przewodzić impulsu. Zjawisko to nazywa się neuropatią cukrzycową, która powoduje utratę wrażliwości;
2. Rozwijająca się miażdżyca stopniowo zatyka naczynia krwionośne i prowadzi do powstania skrzepu krwi, rozwoju niedokrwienia (głód tlenu w tkance). W tym scenariuszu pacjent odczuwa silny ból w nogach.

W pierwszym scenariuszu, gdy pacjent stracił wrażliwość i nie może odczuwać bólu, ciepła ani zimna, jeśli przypadkowo zrani nogę, nie zwraca na to uwagi, ponieważ. nic nie czuje. Mała rana na stopie może prowadzić do niegojenia się owrzodzeń przez długi czas.

Obrzęk nóg z cukrzycą

Manifestacja obrzęku kończyn dolnych w cukrzycy może pojawić się w wyniku zespołu nerczycowego, od którego zaczyna się regularny obrzęk. Impulsem do obrzęku nóg może być również miażdżyca, która zatyka ściany naczyń krwionośnych i uniemożliwia prawidłowe krążenie krwi.

W takim przypadku zaleca się staranne przestrzeganie diety, aktywność fizyczną określoną przez lekarza, która pomoże ustabilizować stan i leczenie mające na celu pozbycie się przyczyny obrzęku - miażdżycy lub zespołu nerczycowego.

owrzodzenia stóp u diabetyków

Owrzodzenie stopy w cukrzycy rozwija się z kilku powodów:

1. Na tle trofizmu (naruszenia) tkanek;
2. Z naruszeniem unerwienia (neuropatyczny);
3. Z patologią naczyniową (reologiczną);
4. Połączona opcja.

W wielu przypadkach aktywny rozwój owrzodzenia troficznego na tle cukrzycy ułatwiają:

• miażdżyca;
• Męska płeć;
• ciężkie zmiany naczyniowe;
• uszkodzenie obwodowego układu nerwowego.

Bezpośrednimi prekursorami pojawienia się owrzodzenia są:

• pęknięcia i otarcia na nogach;
• oparzenia domowe;
• modzele;
• mikrourazy i siniaki.

Oznaki pojawienia się wrzodów i etap ich rozwoju

Pacjent z cukrzycą jest zobowiązany do uważnego i uważnego monitorowania nie tylko poziomu cukru we krwi, ale także stanu całego organizmu, skóry górnej. Jak już zauważyliśmy, komplikacje zauważone w czasie można zatrzymać już na samym początku, a nawet większych problemów można uniknąć.

W przypadku cukrzycy owrzodzenie nie pojawia się od razu, ale w wyniku powikłań, które od dawna występują w organizmie, które mogą wystąpić po kilku latach.

W tym artykule dowiesz się więcej o chorobach skóry w cukrzycy http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Oto szczegółowe informacje na temat zgorzeli kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą.

Wrzody troficzne, ze względu na etapy ich rozwoju, można podzielić:

1. Poprzedni etap manifestacji owrzodzenia:

• wrażliwość skóry na ból, zmiany temperatury, spadek ciśnienia;
• początkowo występują słabe bóle w okolicy goleni, swędzenie, pieczenie, drgawki;
• pojawia się obrzęk;
• zmienia się kolor skóry podudzia, pojawiają się ciemne obszary skóry, zaczerwienienie, w rzadkich przypadkach - sinica, skóra staje się cieńsza.

2. Rozszerzone manifestacje:

• pojawiają się widoczne defekty w zniszczeniu skóry, tworzy się strup;
• owrzodzenie zaczyna wydzielać krwawe przedziały, a w wyniku infekcji w ranie dochodzi do ropienia i zwiększenia objętości owrzodzenia.

3. Postępujące stadium owrzodzenia:

• zmiany troficzne przekształcają się w zakażony ropny wrzód;
• pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia organizmu (osłabienie, ciepło, dreszcze itp.);
• ból nasila się;
• martwica może sięgać jeszcze głębiej w tkankę.

Leczenie wrzodów w cukrzycy

Przeciętne dane diabetologów wskazują, że ponad 80% pacjentów z cukrzycą zbyt późno zgłasza się na pomoc z powikłaniami, gdy konieczne jest zastosowanie intensywnego leczenia wrzodów, które nie zawsze daje oczekiwane rezultaty.

Wszystkie metody leczenia wrzodów można podzielić na konserwatywne, mające na celu wyeliminowanie przyczyny pojawienia się wrzodów i chirurgiczne - radykalna metoda używane jako podstawowe lub wtórne.

Metoda zachowawcza jest stosowana tylko po wyznaczeniu lekarza i pod jego ścisłą kontrolą brane są pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i cechy przebiegu cukrzycy.

Program zachowawczego leczenia wrzodów w cukrzycy:

1. Ścisła kontrola cukru i hemoglobiny. Optymalny możliwy poziom glikemia waha się od 6 do 10 mmol/l (na czczo), od 9 do 10 mmol/l po posiłku;
2. Leczenie i zapobieganie możliwym choroby współistniejące(choroby zakrzepowo-żylne, wysokie ciśnienie krwi);
3. Redukcja zespołu bólowego;
4. Zastosowanie metod rozładunku kończyn dolnych;
5. Stosowanie leków poprawiających stan obwodowego układu nerwowego;
6. Korekta krzepliwości krwi za pomocą leków;
7. Poprawa metabolizmu lipidów;
8. Stosowanie leków wazoaktywnych;
9. Przeprowadzanie środków przeciwgrzybiczych i antybiotykoterapia.

Program chirurgiczny do leczenia wrzodów w cukrzycy:

1. Obróbka powierzchni rany specjalnymi preparatami (nadtlenkiem), zastosowanie sterylnych opatrunków;
2. Przeprowadzanie sekcji zwłok, maksymalnie usuwając ropę możliwe zachowanie tekstylia;
3. Przeprowadzenie operacji rekonstrukcji naczyń (jeśli są ku temu przesłanki).

Jeżeli w trakcie leczenia nie ma oczekiwanych rezultatów, zwiększa się objętość zabiegu chirurgicznego, aż do amputacji kończyn.

Powikłania wrzodów w cukrzycy:

• Jak każda inna choroba rozwijająca się na tle cukrzycy, wrzody mogą powodować komplikacje:
• róża;
• zapalenie węzły chłonne i naczynia;
• rozwija się stan septyczny.

Ogólne leczenie stóp w cukrzycy

W zależności od ciężkości choroby może być stosowany w leczeniu trzy kierunki opracowany przez współczesną medycynę:

1. Wpływ na niektóre czynniki stymulujące miażdżycę;
2. Leczenie zespołu stopy cukrzycowej;
3. Rozwiązanie problemu interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia przepływu krwi w tkankach kończyn dolnych.

Po owrzodzeniu troficznym, które rozwija się na tle cukrzycy, drugą poważną chorobą występującą z cukrzycą jest stopa cukrzycowa, w której na stopie pacjenta występują zmiany patologiczne. W wyniku zaniedbania i braku leczenia - amputacja kończyny na dowolnym poziomie.

To powikłanie występuje u 90% pacjentów z cukrzycą, którzy nie zauważyli początkowych objawów rozwoju choroby - bólu nóg, obrzęku.

Przyczyny zespołu stopy cukrzycowej

Rozwój stopy cukrzycowej to dość złożony mechanizm, który obejmuje różnorodne procesy organizmu na tle cukrzycy.

Długi przebieg cukrzycy, regularne skoki poziomu cukru prowadzą do stopniowego niszczenia naczyń krwionośnych we wszystkich tkankach organizmu. Wszystko zaczyna się od uszkodzenia drobnych naczyń włosowatych i prowadzi do globalnego zniszczenia naczyń krwionośnych, zaburzeń krążenia, obumarcia zakończeń nerwowych, niewydolności procesów metabolicznych i uszkodzenia skóry.

W przypadku urazu skóry zdrowa osoba, proces gojenia przebiega dość szybko, ale w cukrzycy, gdy przepływ krwi przez naczynia jest całkowicie zaburzony, drobne urazy prowadzą do poważnych konsekwencji - dodaje się wrzody, stopę cukrzycową, procesy ropne.

Oznaki stopy cukrzycowej

Objawy choroby mogą się nieznacznie różnić ze względu na to, która postać choroby jest już obecna:

• Postać neuropatyczna powoduje poważne uszkodzenie zakończeń nerwowych. Kończyny dolne tracą wrażliwość, podnosi się próg bólu, zmienia się kształt stopy, skóra pogrubia się.
• Postać niedokrwienna charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń. Skóra na stopie blednie, pojawia się obrzęk; jest ból, stopa nie jest zdeformowana, nie ma modzeli.
• Mieszana, najczęstsza postać choroby.

Leczenie stopy cukrzycowej

Obecnie istnieją dwie metody leczenia tej choroby - zachowawcza i chirurgiczna.

Zachowawcza metoda leczenia:

1. Przeprowadzanie normalizacji poziomu cukru;
2. Stosowanie antybiotyków szeroki zasięg(wizyta odbywa się indywidualnie w zależności od rodzaju owrzodzenia);
3. Przepisywanie środków przeciwbólowych;
4. Poprawa przepływu krwi przez naczynia;
5. Stosowanie miejscowych środków przeciwbakteryjnych i preparaty antyseptyczne(indywidualnie).

Leczenie operacyjne stopy cukrzycowej:

1. Usuwany jest niewielki obszar martwicy;
2. Przywrócenie stanu naczyń krwionośnych (angioplastyka);
3. Usunięcie tych naczyń, które nie mogły przywrócić ich stanu i funkcji (endarterektomia);
4. Instalacja siatek na naczyniach, które będą je wspierać (stentowanie tętnic);
5. Resekcja miejsca zgorzeli (usunięcie fragmentu palca lub stopy);
6. Amputacja stopy, nogi, nogi w zależności od potrzeby.

Wszystkie opracowane programy i metody leczenia bólu nóg będą nieskuteczne, jeśli pacjent z cukrzycą nie podejmie samodzielnych kroków w celu złagodzenia swojego stanu.

Wielu lekarzy twierdzi, że gdyby wszyscy chorzy na cukrzycę zauważyli w porę początkowe powikłania, wielu problemów można by uniknąć przy niewielkiej ilości krwi.

Np. gdy pacjent zaczyna odczuwać nawet lekkie drętwienie kończyn dolnych, wzmożone zmęczenie nóg i obrzęk, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i zastosować terapię domową, która polega na masażu stóp, aktywny sposób terapia życiowa i ruchowa. Metody te pomogą przywrócić krążenie krwi, poprawić stan naczyń krwionośnych i pozbyć się bólu.

Przed rozpoczęciem umiarkowanej jazdy aktywność fizyczna i skorzystaj z masażu, skonsultuj się z lekarzem, który opracuje indywidualny program leczenia, zgodnie z charakterystyką przebiegu cukrzycy i właściwościami Twojego organizmu.

A w przypadku, gdy pacjent z cukrzycą nie widzi żadnych objawów powikłań, nie odczuwa bólu w nogach, nie należy się relaksować - wydać środki zapobiegawcze zapobieganie rozwojowi problemów ze stopami.

prodiabet.com

Angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych

Jednym z powodów bólu nóg u chorych na cukrzycę jest angiopatia cukrzycowa. Rozwija się w wyniku uszkodzenia małych (mikroangiopatia) i dużych (makroangiopatia) naczyń krwionośnych. Powikłanie występuje na tle niewłaściwie dobranego leczenia lub jego braku. Wysoki poziom glukozy we krwi, a także jej gwałtowne i powtarzające się spadki w ciągu dnia, mają niszczący wpływ na naczynia włosowate i duże tętnice.

W rezultacie glukoza zaczyna intensywnie wnikać w grubość ścian naczyń nóg. Rozbija ich strukturę i zmniejsza przepuszczalność. Procesowi patologicznemu towarzyszy akumulacja produktów metabolizmu glukozy (fruktozy i sorbitolu) w ścianach naczyń, które mają zdolność gromadzenia płynu. Wypełnione wilgocią ściany naczyń krwionośnych pęcznieją, pęcznieją i gęstnieją. Ich światło mocno się zwęża.

Wysoki poziom glukozy aktywuje proces zakrzepicy. Skrzepy krwi utworzone na ściankach naczyń krwionośnych dodatkowo zwężają światło i upośledzają krążenie krwi.

Śródbłonek zniszczony przez glukozę (warstwa komórek, która wyścieła) wewnętrzna powierzchnia naczynia) traci zdolność do wytwarzania substancji regulującej szerokość naczyń. Ich zwężenie jest tak silne, że krążenie krwi w naczyniach włosowatych może się całkowicie zatrzymać. Naczynia krwionośne są bardziej podatne na zapadanie się w kończynach dolnych, dlatego osoby z cukrzycą odczuwają ból nóg.

Zwężenie naczyń przyczynia się do procesu miażdżycowego, do którego dochodzi w przypadku upośledzenia metabolizmu lipidów. Uformowane na ich ścianach złogi cholesterolu wzrost ze względu na wzrost tkanka łączna. Z powodu krytycznego pogorszenia krążenia krwi, tkanki cierpią na niedotlenienie (ostry brak tlenu).

Angiopatia cukrzycowa charakteryzuje się pojawieniem się uczucia drętwienia, zimna i „gęsiej skórki” w nogach. Przy silnym zwężeniu światła naczyń w kończynach dolnych pojawiają się drgawki i bolesność.

Ból nóg z cukrzycą jest tak silny, że człowiek utyka. Zespół bólowy pojawia się zwykle podczas ruchu, kiedy tkanki potrzebują dodatkowych porcji tlenu.

Neuropatia cukrzycowa

Nogi bolą z powodu cukrzycy, gdy rozwija się neuropatia cukrzycowa. Powikłanie charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Układ nerwowy składa się z wiązek włókien nerwowych połączonych ze sobą osłoną tkanki łącznej (perineurium). W kroczu znajdują się naczynia krwionośne, które zasilają włókna nerwowe.

W cukrzycy występują gwałtowne wahania stężenia cukru we krwi:

Wysoki poziom glukozy w krwiobiegu prowadzi do gromadzenia się we włóknach nerwowych fruktozy i sorbitolu, powodując obrzęk. W rezultacie wiązki nerwów częściowo tracą swoje funkcje. Wraz ze zmianami cukrzycowymi niszczone są osłonki mielinowe, które izolują włókna nerwowe. Z tego powodu impulsy nerwowe są rozpraszane i nie osiągają ostatecznego celu. Z czasem włókna zanikają i przestają przekazywać sygnały nerwowe. Jeśli cukrzycy towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, komórki nerwowe może umrzeć w wyniku skurczu małych naczyń włosowatych.

Ból nóg z cukrzycą pojawia się w odpowiedzi na drobne podrażnienie skóry. Czasami pacjent może budzić się w nocy z bólu spowodowanego dotykiem koca. Uszkodzenia włókien nerwowych zwykle występują symetrycznie w obu kończynach dolnych. Na skórze pojawiają się nieprzyjemne odczucia w postaci mrowienia, pieczenia, „biegnącej gęsiej skórki”.

Czasami ostry ból sztyletowy przeszywa nogi. Zmniejszają wrażliwość. Ten stan nazywa się zespołem skarpet. Człowiek czuje przedmioty, których stopa dotyka niewyraźnie, tak jakby miał na sobie skarpetki. Jego kończyny dolne są stale chłodne. Ze względu na zmniejszenie wrażliwości nóg zaburzona jest koordynacja ruchów pacjenta. Kończyny dolne nie są mu posłuszne. Ograniczenie ruchu i słabe krążenie powodować atrofię mięśni. Tracą siłę i zmniejszają się.

Spadek wrażliwości nie pozwala na odczuwanie bólu w nogach po zranieniu, odczuwanie ostrego lub gorącego przedmiotu. Może przez długi czas nie zauważać owrzodzeń na nodze. Ten stan jest niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.

artropatia cukrzycowa

Artropatia cukrzycowa rozwija się na tle neuropatii. Ze względu na zmniejszoną wrażliwość nóg, osoba często doznaje obrażeń. Ale siniaki, skręcenia, mikronaderwania więzadeł i włókien mięśniowych pozostają przez niego niezauważone.

Z powodu braku leczenia w uszkodzonych tkankach pojawiają się ogniska zapalne. Dotyczy to głównie małych stawów stóp. Procesy patologiczne powodują wzrost przepływu krwi w tkance kostnej. Jego konsekwencją jest wypłukiwanie minerałów z kości. Patologia postępuje również z powodu pogorszenia odżywienia tkanki chrzęstnej stawów, która występuje na tle zmniejszenia światła naczyń krwionośnych.

Takie choroby nóg w cukrzycy typu 2 rozwijają się rzadziej niż w chorobie typu 1. Cechy choroby:

W początkowej fazie choroby występuje obrzęk kończyn w okolicy stawów. Skóra w tym miejscu staje się czerwona i gorąca. Można zaobserwować lekką bolesność, jeśli proces patologiczny nie spowodował poważnego uszkodzenia włókien nerwowych. W przypadku artropatii cukrzycowej deformacja stopy jest wyraźnie widoczna. Pacjent cierpi na częste zwichnięcia i złamania kości nóg. Zmiany cukrzycowe zwykle pojawiają się w obu nogach z niewielką różnicą czasu.

Procesy zapalne są często komplikowane przez dodanie wtórnej infekcji, która wywołuje ropowicę i ropnie.

Choroby skóry stóp w cukrzycy

Zaburzenia metaboliczne prowadzą do rozwoju choroby dermatologiczne. Pacjenci z cukrzycą często mają brązowe plamy na nogach. Są oznaką dermatopatii cukrzycowej. Zmiany okrągłe lub owalne pokryte są małymi łuskami i nie przenoszą się na człowieka. dyskomfort. W przypadku dermatopatii leczenie nie jest przepisywane.

Z powodu naruszenia metabolizmu węglowodanów na skórze nóg mogą pojawić się plamy z płytką nazębną, których kolor zmienia się od żółtego do czerwonego lub sinicowego. Ta choroba nazywa się martwicą lipoidów. Skóra staje się bardzo cienka i wrażliwa. W miarę postępu choroby mogą się na niej rozwijać bolesne owrzodzenia. Z czasem same znikają. Na ich miejscu pozostaje brązowawa plama. Martwica lipidów występuje głównie u pacjentów z cukrzycą typu 1.

Łuszczące się plamy skóry na nogach są oznaką miażdżycy cukrzycowej. Pokryte są bolesnymi i trudno gojącymi się ranami. Miażdżyca cukrzycowa może powodować ból mięśni nóg.

Pęcherze cukrzycowe są guzki podskórne. Wyglądają jak zwykłe oparzenia. Choroba ustępuje samoistnie bez leczenia w ciągu kilku tygodni.

W przypadku cukrzycy na skórze nóg mogą pojawić się żółte formacje (blaszki). Są oznaką ksantamatozy. Xanthomy mogą osiągać średnicę 2-3 cm, pojawiają się w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów i są złogami lipidów.

Ciemnienie skóry w okolicy stawów nóg może wskazywać na czarną akantozę. Rozwija się u pacjentów z cukrzycą typu 2 na tle zwiększonej insulinooporności. W dotkniętych obszarach skóra pogrubia się, swędzi i wydziela nieprzyjemny zapach.

Leczenie powikłań cukrzycy

Jeśli pojawią się oznaki powikłań cukrzycy, należy skonsultować się z lekarzem. Diagnozuje chorobę, określa etap jej rozwoju i podpowiada, co zrobić w takim przypadku. Jeśli to konieczne, zostanie przepisane leczenie.

Terapia ma na celu obniżenie poziomu cukru we krwi i zapobieganie mu skacze. Pacjentom przepisuje się meglitynidy (Nateglinid, Repaglinid) lub pochodne sulfonylomocznika (Gliklazyd, Liquidon, Glimepiryd).

Leczenie nóg w cukrzycy typu 2 odbywa się za pomocą leków zwiększających wrażliwość tkanek na insulinę. Należą do nich tiazolidynodiony (Rosiglitazon, Ciglitazon, Troglitazon, Englitazon). Aby zmniejszyć wchłanianie węglowodanów w jelicie, stosuje się inhibitory alfa-glukozydazy (akarboza, miglitol).

Aby zmniejszyć ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulid, indametacyna). Także używany znieczulenie miejscowe(Versatis z lidokainą, żel Ketoprofen). Na silny ból stosować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina). Aby wyeliminować bolesne drgawki, przepisuje się leki przeciwdrgawkowe (Gabalentin, Pregabalin).

Leki neurotropowe (Milgamma, witaminy B1, B6 i B12) pomagają w leczeniu nóg z cukrzycą. Łagodzą stany zapalne, pomagają odbudować włókna nerwowe i poprawiają przewodzenie impulsu nerwowego.

W celu obniżenia poziomu cholesterolu stosuje się symwastatynę, lowastatynę lub atorwastatynę. Obniżenie ciśnienia krwi osiąga się poprzez przyjmowanie weralamilu, nifedyliny, lizynoprylu. Aby wzmocnić naczynia, lekarz prowadzący przepisze Pentoksyfilinę, Bilobil lub Rutozid. Ponadto pokazano diuretyki (furosemid, spironolakton). Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, zażywaj aspirynę lub sulodeksyd.

Aby poprawić procesy metaboliczne, przepisywane są zastrzyki Solcoseryl lub Trifosadenin.

Czasami po leczeniu objawy chorób stóp mogą się nasilać. Ta reakcja wskazuje na odbudowę włókien nerwowych. Zmniejszenie bólu i dyskomfortu następuje po dwóch miesiącach.

Jak dbać o obolałe stopy

Pacjenci z cukrzycą muszą codziennie sprawdzać nogi, w tym palce i obszary między nimi. Myj je regularnie ciepłą wodą (nie wyższą niż 37°C). Po toalecie skórę należy delikatnie wysuszyć.

Nie wolno ogrzewać stóp, chodzić boso i nosić butów bez skarpetek. Leczenie odcisków i innych chorób skóry można przeprowadzić tylko po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem.

Nie możesz nosić ciasnych butów z szorstkimi krawędziami, wewnętrznymi szwami i nierównościami. Nie należy używać skarpet ze szwami. Muszą być zmieniane codziennie. Przycinaj paznokcie tępo zakończonymi nożyczkami. W takim przypadku rogi płytki paznokcia nie powinny być zaokrąglone. Kiedy niezwykłe doznania pacjent musi udać się do lekarza.

Problemy ze stopami są poważnym powikłaniem, dla którego cukrzyca jest niebezpieczna. Jeśli nie jest przypisany właściwe traktowanie, może to spowodować amputację.

Cukrzyca jest częstą przyczyną bólu i dyskomfortu w nogach. Ryzyko powikłań w cukrzycy zależy bezpośrednio od wieku osoby, która na nią cierpi. Im starszy pacjent, tym więcej kłopotów powoduje cukrzyca.

W artykule zastanowimy się, dlaczego nogi bolą z cukrzycą i co robić w takich przypadkach.

Cukrzyca jest złożoną ogólnoustrojową chorobą polietiologiczną. Między innymi oddziałuje na obwodowe naczynia krwionośne.

Cukrzyca jest dwojakiego rodzaju:

Często cukrzycy typu 2 towarzyszy miażdżyca naczyń. Prowadzi to do zmniejszenia światła tętnic, które nie mogą dostarczać krwi do kończyn dolnych. Z powodu braku dopływu krwi rozwija się głód tlenu w tkankach i komórkach. Organizm zaczyna intensywnie wytwarzać specjalne substancje - mediatory, a pacjent odczuwa rozdzierający ból w nogach.

Jeśli przywrócisz normalny przepływ krwi w tętnicach kończyn dolnych, dalszy postęp procesu patologicznego spowolni lub zatrzyma się.

Dlaczego pojawia się ból?

Dwa scenariusze prowadzące do wystąpienia bólu nóg w cukrzycy.

1. Pacjent od dłuższego czasu ma wysoki poziom cukru we krwi. Prowadzi to do uszkodzenia włókien nerwowych odpowiedzialnych za unerwienie kończyn dolnych. Włókna tracą zdolność przewodzenia impulsów do mózgu iz mózgu na obrzeża. Prowadzi to do częściowej lub całkowitej utraty wrażliwości. Ten stan nazywa się polineuropatią cukrzycową.
2. Dotyczy to ścian naczyń kończyn dolnych. Prowadzi to do zwiększonej zakrzepicy i zablokowania naczyń krwionośnych. Rozwija się głód tlenu w tkankach. Pacjenci odczuwają silny rozdzierający ból w nogach.

W pierwszym scenariuszu pacjent traci wrażliwość skóry i nie odczuwa bólu ani zmian temperatury. Po zranieniu nogi osoba może niczego nie zauważyć. Rana lub otarcia mogą się nie goić i ostatecznie prowadzić do owrzodzeń.

stopa cukrzycowa

Aby zrozumieć, co zrobić z bólem stóp, musisz sam zrozumieć, czym jest stopa cukrzycowa.

Zespół stopy cukrzycowej to drugie groźne powikłanie, które rozwija się na tle cukrzycy. Jednocześnie w stopie zachodzą zmiany patologiczne. W przypadku braku odpowiedniej terapii sprawa kończy się amputacją kończyny.

Jeśli pierwsze oznaki pojawienia się cukrzycy nie zostały rozpoznane na czas, a leczenie nie zostało przepisane, prawdopodobieństwo rozwoju stopy cukrzycowej wynosi 90%.

Mechanizm rozwoju tego zespołu jest złożony i składa się z wielu procesów zachodzących w organizmie.

W trakcie procesu patologicznego poziom cukru we krwi regularnie podskakuje, co prowadzi do zniszczenia naczyń krwionośnych zaopatrujących narządy i układy. W początkowej fazie naczynia włosowate ulegają zniszczeniu, z czasem dochodzi do globalnego uszkodzenia tętnic i żył, niedożywienia tkanek, śmierci zakończeń nerwowych i rozwoju owrzodzeń troficznych.

U zdrowej osoby, z naruszeniem integralności skóry, gojenie następuje szybko. U pacjenta z cukrzycą regeneracja przebiega powoli, infekcja szybko się łączy i rozwijają się procesy ropne.

Jak rozpoznać stopę cukrzycową

Objawy stopy cukrzycowej zależą od postaci choroby.

1. W postaci polineuropatycznej zakończenia nerwowe obumierają. Utrata bólu, temperatury i wrażliwości dotykowej kończyn dolnych. Skóra stopy zaczyna grubieć, na podeszwowej części stopy tworzą się modzele i nagniotki, a kształt stopniowo się zmienia. Zespół bólu jest nieobecny. Kolor i temperatura skóry pozostają niezmienione. Zachowana zostaje pulsacja tętnic kończyny dolnej. W zaawansowanych przypadkach rozwija się gangrena stopy typu mokrego.
2. Charakterystyczną cechą postaci niedokrwiennej będzie uszkodzenie naczyń. Skóra na stopie blednie i puchnie. Ból i wrażliwość na temperaturę nie cierpią. Stopa nie jest zdeformowana, nie ma modzeli na podeszwie i palcach. Chromanie przestankowe występuje, gdy pacjent ma trudności z wykonaniem nawet kilku kroków z powodu bólu mięśni łydek. W spoczynku pojawiają się bóle, które nasilają się w nocy. Skóra stopy jest zimna w dotyku. Kolor skóry staje się czerwonawy z licznymi krwotoki wybroczynowe. Z powodu zwyrodnienia tkanki podskórnej stopa jest znacznie zmniejszona. Puls na tętnicach stopy i podudzia nie jest określony. W wyniku niedokrwienia rozwijają się suche procesy martwicze, aż do suchej zgorzeli dalszej części stopy.
3. Mieszana forma łączy w sobie charakterystyczne cechy dwóch poprzednich.

Jakie badania należy wykonać?

Cukrzycę leczy endokrynolog. W przypadku wystąpienia powikłań z przypadkiem podłącza się chirurga, chirurga naczyniowego, ortopedę. Aby przepisać leczenie, należy przejść badanie, które pomoże lekarzowi wyciągnąć właściwe wnioski na temat stanu pacjenta.

Lekarz zbiera szczegółowy wywiad i ocenia stan organizmu. Ocenia tętno, temperaturę, ciśnienie krwi. Następnie badany jest stan miejscowy kończyny dolnej – wrażliwość, kolor i temperatura skóry, obecność przebarwień oraz charakter tętna na tętnicach stóp. W przypadku owrzodzeń lub ran wykonuje się sondowanie. Czasami konieczne jest pierwotne leczenie chirurgiczne rany w celu określenia rodzaju i głębokości zmiany.

Niezbędną metodą badania jest ogólne kliniczne badanie krwi i badanie poziomu cukru we krwi. W niektórych przypadkach konieczne jest zbadanie funkcji nerek, poziomu hormonów i enzymów trzustkowych. W przypadku ropnego zapalenia wysiewa się wydzielinę z rany pod kątem wrażliwości na antybiotyki.

Zaleca się badanie rentgenowskie kończyny dolnej w celu określenia stanu kości i stawów. Obecność gazu w miękkie chusteczki nogi wskazują na obecność zgorzeli.

Inną metodą badań rentgenowskich, która określa drożność naczyń krwionośnych, jest angiografia - badanie naczyń krwionośnych z wprowadzeniem środek kontrastowy. Angiografię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Dopplerografia ultrasonograficzna jest zalecana w celu oceny stanu krążenia krwi w kończynie.

Zasady zachowawczego leczenia bólu stóp w cukrzycy

Leczenie powikłań cukrzycy może być zarówno zachowawcze, jak i obejmować operację.

Podstawy terapii zachowawczej:

1. Normalizacja poziomu cukru we krwi.
2. Cel antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania
3. Odpowiednia ulga w bólu w silnym zespole bólowym.
4. Poprawa przepływu krwi tętniczej i żylnej w naczyniach kończyny dolnej.
5. Miejscowe stosowanie leków antyseptycznych i gojących rany w tworzeniu owrzodzenia troficznego.
6. Pielęgnacja stóp i noszenie specjalnych butów.

Podwyższony poziom cukru prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu i spowalnia tempo gojenia się ran. Niezbędne jest regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi. Korektę przeprowadza się w zależności od rodzaju cukrzycy, przepisując specjalną dietę, tabletki hipoglikemizujące lub zastrzyki z insuliny.

Jeśli dołączy się wtórna infekcja, lekarz przepisuje antybiotyki. Przebieg leczenia w tym przypadku sięga 4-6 tygodni. W łagodnych przypadkach leki przeciwbakteryjne po podaniu doustnym leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Wraz z rozwojem ciężkich powikłań ropnych lub zgorzeli leczenie przeprowadza się w szpitalu, antybiotyki podaje się domięśniowo lub dożylnie.

W przypadku silnego zespołu bólowego przepisywane są leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

W celu normalizacji przepływu krwi i wzbogacenia tkanek w tlen przepisywane są specjalne preparaty. wydajny środek nielekowy rozważana tlenoterapia hiperbaryczna.

Ostrożna pielęgnacja ran goi się w krótki czas. Konieczne jest regularne czyszczenie powierzchni rany, zmiana bandaży. Stosuje się środki dezynfekujące i maści, które mają działanie antybakteryjne i gojące rany.

Chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć. Stopa cukrzycowa nie jest wyjątkiem. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia nóg, regularny odpoczynek, noszenie specjalnych butów, które nie krępują stopy. Dokładne przestrzeganie zasad higieny osobistej i pielęgnacji stóp pomoże uniknąć wielu komplikacji.

Należy o tym pamiętać zdrowy sposóbżycie, dobrze się odżywiaj, rzuć papierosy i alkohol.

Chirurgia

Naruszenie ukrwienia i unerwienia kończyny dolnej w cukrzycy prowadzi do śmierci tkanek miękkich. Martwe obszary są usuwane chirurgicznie. Nazywa się to oczyszczeniem chirurgicznym.

W celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi wykonuje się przetokę.

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, część kończyny dolnej musi zostać amputowana, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się.

Ból stóp u diabetyków to prawdziwy problem dla diabetyków. Naruszenie przepływu krwi w ciele pacjenta powoduje ból kończyn dolnych. W miarę rozwoju cukrzycy ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność i stopniowo zwężają się, tworząc cienkie światło. W rezultacie tkanki nóg są słabo ukrwione i pojawia się ból.

Przyczyny bólu nóg z cukrzycą

Cukrzyca jest uważana za chorobę nieuleczalną. Przebieg choroby w czasie powoduje różne komplikacje. Trzydziestu na stu pacjentów cierpi na niewydolność kończyn dolnych. Główne powody taki stan:

1. Naruszenie układu nerwowego. Stały wzrost poziomu cukru ma bezpośredni wpływ na uszkodzenie włókien nerwowych. W efekcie impulsy nie są dostarczane do kończyn dolnych. Pacjent zaczyna rozwijać się neuropatia cukrzycowa – utrata czucia w nogach.
2. Rozwój miażdżycy. Choroba wiąże się z zaburzeniami krążenia. Ściany naczyń są ściśnięte, światło przepływu krwi staje się zbyt wąskie. W rezultacie powstają skrzepy krwi - skrzepliny. Brak tlenu w tkankach nóg powoduje silny ból.

Ból kończyn dolnych w cukrzycy częściej obserwuje się u pacjentów, którzy zaniedbują ścisłą dietę.

Objawy i etapy powikłań

Oprócz bólu powikłania na nogach u diabetyków charakteryzują się następującymi objawami:

• sucha skóra kończyn dolnych;
• pojawienie się plam starczych na nogach;
• kończyny są stale zimne i mają blady wygląd;
• wypadanie włosów i siwienie na goleniach u mężczyzn;
• siniczy odcień skóry, podczas gdy nogi się rozgrzewają.

Obecność takich znaków wymaga natychmiastowego leczenia u specjalisty.

Lekarze diagnozują dwie główne choroby kończyn dolnych u pacjentów z „chorobą cukrową”:

• neuropatia cukrzycowa;
• miażdżyca.

Neuropatia cukrzycowa to choroba związana z uszkodzeniem układu nerwowego. Kończyny dolne nie odbierają impulsów z ciała i praktycznie nic nie czują. Pacjent przestaje odczuwać ciepło i zimno, dotykając nóg, nacisk na kończyny, nawet jeśli dozna poważnego uszkodzenia.

Wielu pacjentów z neuropatią cukrzycową ma owrzodzenia na stopach. Diabetycy nie odczuwają bólu, ale takie formacje goją się bardzo długo.

Rodzaj neuropatii to zespół stopy cukrzycowej. Choroba charakteryzuje się nie tylko pojawieniem się owrzodzeń na stopach, ale także całkowitym brakiem bólu w przypadku poważnych urazów, takich jak zwichnięcia i złamania.

Konsekwencje tego zespołu są godne ubolewania. Jeśli w odpowiednim czasie poważne leczenie nie zostanie rozpoczęte, pacjent się rozwija zgorzel następnie amputacja kończyn dolnych.

Miażdżyca- druga choroba, która powoduje komplikacje w nogach. Choroba charakteryzuje się zablokowaniem naczyń krwionośnych. Mówiąc najprościej, tunel, przez który krąży krew, staje się tak wąski, że czerwony płyn ma trudności z przedostaniem się przez niego.

Najpierw tworzą się skrzepy krwi, potem skrzepy krwi. W rezultacie w miejscach niedrożności naczyń krwionośnych pojawia się silny ból. Rozwijanie chorobę tętnic obwodowych co powoduje chromanie przestankowe.

Pacjenci cierpiący na tę chorobę praktycznie przestają chodzić. Ból jest tak silny, że podczas chodzenia diabetyk musi poruszać się powoli i stale się zatrzymywać.

Zdarzają się przypadki, gdy neuropatia cukrzycowa rozwija się na tle choroba tętnic obwodowych. Choroba charakteryzuje się tym, że pacjent, gdy naczynia krwionośne są zablokowane, w ogóle nie odczuwa bólu. W takim przypadku pacjentowi amputuje się jedną lub obie kończyny.

Diagnostyka

„Choroba cukrowa” ze względu na swoją nieprzewidywalność może „wywoływać” pacjentowi jedną lub kilka chorób nóg jednocześnie.

Diagnoza neuropatii cukrzycowej odbywa się w kilku głównych etapach:

1. oględziny. Neurolog dokładnie bada nogi pod kątem uszkodzeń i suchości skóry, stopy - pod kątem pęknięć i owrzodzeń.
2. Zbiór anamnezy. Specjaliści opracowali specjalne kwestionariusze i testy. Pacjentka zgodnie z prawdą odpowiada na pytania, dzięki czemu wyłania się skala objawów. Na podstawie tego materiału lekarz będzie mógł wyciągnąć wnioski.
3. Badanie wrażliwości na ból. Za pomocą specjalnej igły noga jest wyszczerbiona od kciuka do kolana. Jeśli włókno nerwowe jest uszkodzone, pacjent odczuwa tylko głaskanie, bez odczuwania bólu.
4. Test wrażliwości na temperaturę. Zabieg wykonuje się za pomocą dwustronnego urządzenia wykonanego z tworzywa sztucznego i metalu. Nakładaj naprzemiennie na nogi z każdej strony. Chory nie odczuje różnicy temperatur między metalem a plastikiem.
5. USG obu kończyn ocenić ogólny stan.
6. Odruchy są oceniane:
   • szarpnięcie kolanem- normalne stukanie staw kolanowy młot. W przypadku uszkodzenia nerwów mięsień czworogłowy uda nie kurczy się.
   • Odruch Achillesa- uderzenia młotkiem w ścięgno Achillesa nad piętą. U zdrowej osoby stopa jest zgięta. Nie dzieje się tak z uszkodzeniem nerwów.

Ponadto produkują jednocześnie elektroneurografię i elektromiografię w celu badania pracy mięśni i nerwów.

Obecność choroby tętnic obwodowych i miażdżycy diagnozuje się za pomocą następujących objawów:

• niskie ciśnienie krwi w zajętej kończynie;
• słabe gojenie się ran w miejscach ograniczenia przepływu krwi;
• słaby puls lub jego całkowity brak poniżej zwężenia tętnicy;
• w okolicy tętnicy słychać gwizd.

Do potwierdzenie diagnozy badanie przeprowadzane jest:

• badania krwi na poziom cholesterolu i glukozy we krwi;
• elektrokardiogram do oceny ogólnego stanu układu sercowo-naczyniowego;
• stopień zwężenia naczyń określa się za pomocą ultradźwięków Dopplera;
• Angiografia rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa ujawnią zwężenie dużych tętnic.

Diagnostyka stopy cukrzycowej produkowane na bazie badania laboratoryjne, Przede wszystkim. Pacjent wykonuje badania krwi na poziom cukru, cholesterolu, hemoglobiny. Analizowana jest obecność ciał cukrowych i ketonowych w moczu.

Wykonuje się badanie wizualne, kilka testów na czułość, zbieranie informacji o czasie trwania cukrzycy, ocenę odruchu nóg.

W przypadku owrzodzeń wyprodukuj prześwietlenie stóp na możliwe infekcje kości stopy.

Przez analogię diagnostyka chromanie przestankowe. Pacjentowi przepisuje się zestaw testów. Następnie wykonuje się badanie za pomocą USG, angiografii rezonansu magnetycznego oraz spiralnej tomografii komputerowej.

Takie badanie pozwala zobaczyć strukturę tkanek kończyn dolnych i miejsce zwężenia naczyń.

Główny znak wskazujący na obecność ta choroba, to wysoki poziom glukozy we krwi, cholesterolu, a także trudności w poruszaniu się pacjenta podczas chodzenia.

Metody leczenia

Aby rozpocząć leczenie nóg z cukrzycą, będziesz musiał odwiedzić kilku specjalistów: endokrynologa, kardiologa, neurologa, lekarza rodzinnego, chirurga i innych w celu ustalenia stopnia zaawansowania dokładna diagnoza. Leczymy kończyny, wpływając na przyczynę.

Na podstawie otrzymanej diagnozy zostanie Ci przepisany zestaw środków o charakterze higienicznym, zapobiegawczym i medycznym.

Dla diabetyków, którzy nie zawsze przestrzegają zasad diety i żywienia, czas zwrócić na to uwagę. Przy każdej chorobie kończyn dolnych przede wszystkim normalizujemy poziom cukru i utrzymujemy go przez całe życie.

Gimnastyka lecznicza Nikt też nie odwołał. Dla „cukierników” jest to bardzo ważne. Gdy tylko nogi i stopy zaczną się regenerować, konieczne jest zapewnienie ciału dodatkowych możliwości i zasobów za pomocą zestawu ćwiczeń terapeutycznych.

Leczenie medyczne polega na stosowaniu leków poprawiających mikrokrążenie krwi. Stosowane są środki chroniące naczynia krwionośne, odnawiające i podtrzymujące tkanki kończyn dolnych, a także leki antystresowe, uspokajające i moczopędne, antyseptyki, antybiotyki.

Leki są również przepisywane w celu wyeliminowania chorób towarzyszących cukrzycy: nadciśnienia, arytmii, upośledzenia funkcji tarczycy i nerek.

Jeśli na stopach pojawią się owrzodzenia, pilnie udaj się do lekarza. Nie pokonasz ich w domu. Obecność choroby jest związana z zmiany hormonalne w organizmie z cukrzycą. W takim przypadku, oprócz testów, endokrynolog przepisze antybiotyki, leki przeciwzapalne, środki odczulające, leki przeciwpłytkowe.

Interwencja chirurgiczna również ma miejsce. Chirurg usuwa obszary martwicy i stanu zapalnego na stopach, które są w zaniedbanym stanie. Po operacji pacjentowi przepisuje się antybiotyki i leczenie miejscowe.

Po wykryciu zgorzel, jedna lub obie kończyny są amputowane do punktu, w którym kończy się infekcja tkanki. Jeśli operacja nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie, zgorzel unosi nogi, dochodzi do zatrucia krwi i następuje śmierć.

Decyzja o amputacji podejmowana jest indywidualnie. Początkowo produkują zestaw środków mających na celu przeniesienie mokrej zgorzeli do wyschnięcia w celu zmniejszenia obszaru odcięcia.

Środki ludowe

Możliwe jest leczenie nóg z cukrzycą za pomocą środków ludowych. Ale to nie zawsze daje oczekiwane rezultaty. Wszystko zależy od złożoności samej choroby. W takim przypadku pacjent będzie musiał ściśle przestrzegać diety i utrzymywać poziom cukru.

Nie ma zbyt wielu metod ludowych, przejdźmy do głównych:

1. Liście czarnej porzeczki, owies, liście bzu, zielona fasolka. Na ich podstawie przygotowywane jest rozwiązanie. Aby to zrobić, weź jeden ze składników i zalej 0,5 litra wrzącej wody. Nalegamy na płyn przez 1-1,5 godziny. Lek należy przyjmować jedną łyżkę stołową do czterech razy dziennie. Lek jest zalecany do stosowania przez pacjentów w dniu wczesny etap choroba.
2. świeże jagody. Pacjent powinien spożywać do trzech szklanek dziennie, jedną przed głównym posiłkiem. Tą metodą „pacjenci cukrowi” leczą stopę cukrzycową i gangrenę.
3. Przygotujmy kompres do zastosowania na dotknięte obszary stóp. Obolałe miejsce smarujemy miodem, pokrywamy tabletką zmiażdżonej aspiryny, następnie liściem łopianu i wysyłamy nogę na ciepło. Możesz owinąć go ciepłym szalikiem.
4. Przygotuj sok z liści łopianu, po zmieleniu przez maszynkę do mięsa iw ciągu dnia nakładamy na bolące miejsce.

Wszystkie metody ludowe mają zastosowanie, gdy normalny poziom Sahara. W przeciwnym razie nieszkodliwy kompres tylko zaszkodzi. Przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą.

Zapobieganie

Każdy pacjent z cukrzycą jest narażony na wysokie ryzyko chorób kończyn dolnych. Aby tego uniknąć, wystarczy wykonać proste środki zapobiegawcze:

• Codziennie monitoruj poziom cukru i cholesterolu we krwi.
• Nie rozpoczynaj chorób współistniejących: nadciśnienie, zakrzepica, niewydolność nerek.
• Nie pomijaj wizyt u endokrynologa.
• Zmniejsz stres na kończynach dolnych.
• Odwiedź neurologa - obserwuj układ nerwowy.
• Twoja apteczka powinna zawsze zawierać leki, które poprawiają krzepliwość krwi, poprawiają metabolizm lipidów, leki wazoaktywne.
• Obowiązkowa terapia przeciwgrzybicza.

O pielęgnacji stóp w przypadku cukrzycy (wideo)

W krótkim filmie endokrynolog opowiada o tym, na co należy zwrócić uwagę, o podstawowych zasadach opieki nad kończynami dolnymi „z cukrzycą”.

Jeśli masz cukrzycę, naucz się częściej dbać o stopy. Myj je codziennie zimną wodą. Buty powinny być wysokiej jakości i wygodne. Zapomnij o obcasach. Uważaj na swoje stopy. Przy najmniejszym śladzie grzyba udaj się do specjalisty. Bądź zdrów!

Najczęstszym powikłaniem cukrzycy dowolnego typu są choroby kończyn dolnych. Leczenie zmian troficznych w nogach to złożony proces składający się z terapii lekowej i zabiegów pielęgnacyjnych.

Wszyscy wiedzą, że nieprzestrzeganie zaleceń lekarza prowadzi do powikłań cukrzycy. Jednak prawie każdy pacjent ma nadzieję, że ten los go minie i że dodatkowy cukierek czy bułka w żaden sposób nie wpłynie na jego zdrowie. Niestety przebieg cukrzycy jest bardzo nieprzewidywalny i najmniejsze odchylenie od przepisane leczenie styl życia może zostać wykluczony z reżimu, a powrót do zdrowia zajmie trochę czasu, podczas którego mogą rozwinąć się komplikacje, a nogi z cukrzycą cierpią w większości przypadków. Ponadto tylko pełne badanie laboratoryjne może ujawnić progresję procesów patologicznych, więc nawet dobre wyniki na glukometrze nie dają 100% gwarancji, że cukrzyca nie postępuje. Najczęstsze problemy to problemy ze stopami. W najcięższym przypadku możliwa jest amputacja, dlatego leczenie nóg w cukrzycy typu 2 należy przepisać jak najwcześniej.

Powody

W cukrzycy, zwłaszcza w drugim typie, rozwija się miażdżyca. Co więcej, im starszy wiek, tym większe zwężenie naczyń krwionośnych. W przypadku zwężenia do kończyn dolnych nie jest dostarczana wystarczająca ilość tlenu i składników odżywczych, przez co pojawia się ból, który proporcjonalnie zależy od wielkości światła naczyń. W przypadku zwężenia 50% ważne jest wykonanie stentowania. Pomoże to nie tylko pozbyć się bólu, ale także pozwoli naczyniowi zachować niezbędny prześwit przez wiele lat.

Istnieją dwa kierunki rozwoju powikłań.

1. Uszkodzenie nerwów nóg z powodu stałego wysokiego cukru. W rezultacie niemożliwe jest przewodzenie impulsu nerwowego, co prowadzi do utraty wrażliwości, więc może nic nie zaszkodzić, ale proces nadal postępuje. Ta choroba nazywa się neuropatią.
2. Postępująca miażdżyca, która zatyka naczynia krwionośne, przyczynia się do rozwoju niedoboru tlenu. Dzięki temu zespół bólowy jest bardzo wyraźny. Nogi mnie prawie cały czas bolały.

Pierwszy kurs jest niebezpieczny, ponieważ nawet najmniejsze mikrourazy pozostaną niezauważone, a słaba odporność doprowadzi do powstania wrzodu, którego leczenie będzie bardzo długie.

Obrzęk kończyn dolnych

Obrzęk jest objawem zespołu nerczycowego i miażdżycy. Zespół zaburza procesy metaboliczne w organizmie, a miażdżyca utrudnia przepływ krwi. Dlatego jeśli nogi bolą i puchną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ cukrzyca w postaci zdekompensowanej postępuje bardzo szybko. Zwłaszcza w przypadku cukrzycy typu 2, w której pacjenci raz w tygodniu monitorują poziom cukru.

W przypadku obrzęku ważne jest uważne przestrzeganie diety, wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które pomogą złagodzić stan i przestrzeganie przepisanego leczenia, które zwalczy zarówno objawy, jak i przyczynę.

Wrzody kończyn dolnych

Przyczyny powstawania owrzodzeń u pacjentów z cukrzycą:

• niedożywienie tkanek;
• zaburzenia przewodzenia nerwowego
• procesy patologiczne w naczyniach;
• typ mieszany.

Warunki wstępne obejmują:

• mikropęknięcia kończyn dolnych;
• oparzenia;
• kukurydza;
• kontuzja, kontuzja.

stopa cukrzycowa

Drugie najcięższe powikłanie po owrzodzeniu troficznym. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ jest wykrywana u ponad 80% pacjentów z cukrzycą, którzy zignorowali początkowe objawy zmiany - obrzęk i ból. Skutkiem ciężkiego i umiarkowanego przebiegu jest amputacja. Poziom amputacji zależy od ciężkości procesu i głębokości zmiany.

• długa historia cukrzycy;
• stałe skoki stężenia glukozy we krwi;
• uraz skóry.

Objawy:

• utrata czucia;
• pogrubienie skóry;
• bladość skóry;
• obrzęk;
• zespół bólowy (nogi bolą prawie stale, ale pogarszają się podczas wysiłku fizycznego).

Leczenie

Leczenie stóp na cukrzycę nie ma standardów. Podejście do każdego pacjenta jest indywidualne, dlatego leczenie i zalecenia będą inne, ponieważ ciężkość choroby i choroby współistniejące są różne dla każdego.

Istnieją trzy obszary uważane za podstawowe:

• leczenie miażdżycy;
• eliminacja zespołu stopy cukrzycowej;
• operacja przywracająca przepływ krwi.

Leczenie stopy cukrzycowej

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pozytywnych rezultatów lub nie jest już odpowiednie do przeprowadzenia, stosuje się metodę chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze:

• kompensacja cukrzycy, czyli utrzymywanie poziomu glukozy w normalnych granicach;
• antybiotyki zapobiegające rozwojowi stanu zapalnego o charakterze bakteryjnym;
• stosowanie środków przeciwbólowych, głównie w postaci tabletek;
• wyznaczanie leków poprawiających krążenie krwi i rozrzedzających krew;
• stosowanie środków antyseptycznych w postaci maści lub plastrów.

Chirurgia:

• nekrektomia tylko wtedy, gdy obszar martwicy jest niewielki;
• plastikowe naczynia lub ich usunięcie, jeśli przywrócenie drożności nie jest możliwe;
• usuwanie palców (rodzaj amputacji);
• amputacja nogi, jej poziom zależy od stopnia uszkodzenia.

Leczenie wrzodów

Niestety pacjenci szukają pomocy już w późniejszych stadiach, dlatego około 80% owrzodzeń przechodzi w proces zapalny, którego nie można leczyć przez długi czas. Podobnie jak leczenie stopy cukrzycowej, leczenie owrzodzeń może być zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywna jest najbardziej rygorystyczna, dlatego często przeprowadzana jest w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego, ponieważ cukrzyca nie jest chorobą, którą można samodzielnie ustabilizować.

Konserwatywny:

• utrzymywanie stężenia cukru w ​​normalnych granicach;
• leczenie chorób innych narządów i układów;
• znieczulenie;
• rozładowanie kończyn dolnych;
• preparaty do regeneracji nerwów w nogach;
• rozcieńczalniki krwi;
• stosowanie antybiotyków i leków przeciw grzybom.

Chirurgia:

• stosowanie sterylnych bandaży i opatrunków ze wstępnym leczeniem antyseptycznym i antybakteryjnym;
• nekrektomia i oczyszczanie tkanek z ropy;
• plastik naczyniowy;
• amputacja (jeśli wszystkie poprzednie środki nie przyniosły pożądanego pozytywnego efektu).

Komplikacje

Powikłania w cukrzycy, które wynikają z braku lub niewłaściwego leczenia nóg:

• ostry, nawracający proces zapalny wywołany przez paciorkowce;
• regionalne, a następnie uogólnione zapalenie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych;
• sepsa, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że żadne leczenie nie zastąpi prawidłowego stylu życia. Nawet amputacja kończyny nie jest ostatnim etapem, jeśli pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarza. Innym problemem jest to, że pacjenci ignorują początkowe objawy i zgłaszają się do lekarza z zaawansowanymi powikłaniami, które wymagają radykalnego rozwiązania.

Na początkowych etapach możesz sobie poradzić z samodzielnym masażem, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi, które poprawią krążenie krwi i złagodzą ból. Jednak w przypadku wcześniejszych objawów (takich jak obrzęk lub drętwienie) ważne jest, aby skoordynować z lekarzem wszelkie ćwiczenia i masaże, ponieważ może to tylko skomplikować przebieg cukrzycy. W przypadku braku jakichkolwiek przesłanek nadal warto zapobiegać, pomoże to nie tylko poprawić obecny stan, ale także uniknąć poważnych problemów w przyszłości.

Możesz być również zainteresowany