Co to jest powierzchowne zanikowe zapalenie żołądka żołądka. Co należy zbadać

Mieszane zanikowe zapalenie żołądka jest taką chorobą przewodu pokarmowego, gdy uszkodzona jest błona śluzowa. W takim przypadku objawy kilku rodzajów tej choroby najczęściej pojawiają się jednocześnie.

Najczęściej choroba rozwija się na tle konkretnego proces patologiczny. Przyczyną choroby jest drobnoustrój Helicobather pylori. Bakteria może przedostać się do organizmu człowieka na kilka różnych sposobów. Czasami drobnoustrój może zostać przeniesiony przez bliski kontakt z zarażoną osobą.

Dość często można znaleźć mieszane powierzchowne i zanikowe zapalenie żołądka. Choroba może rozwijać się przy dużym obciążeniu organizmu pracą, braku terminowego odżywiania, stosowaniu fast foodów. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, choroba może zostać przekształcona z choroby onkologicznej.

Leczenie mieszanych zanikowych i Powierzchowne zapalenie żołądka powinien obejmować każdą formę choroby. Tylko gastroenterolog jest w stanie wybrać optymalny przebieg leczenia. Osoba cierpiąca na dolegliwość będzie mogła wrócić do codziennego życia dopiero po przejściu odpowiedniej kuracji.

Objawy mieszanego zapalenia żołądka

Przede wszystkim rozwija się proces zapalny, obejmujący tylko część powierzchnioważołądek. W takim przypadku uszkodzone gruczoły nie umierają, ale nadal działają.

Po pewnym czasie choroba przechodzi w inną formę choroby, w której uszkodzone gruczoły zanikają. Jednocześnie rozwój obraz kliniczny może zależeć od wielu czynników. Częstym objawem mieszanego zanikowego zapalenia żołądka jest pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Jeśli chodzi o kwasowość, może być niezmieniona przez długi czas, a czasem wzrosnąć lub opaść. Główne objawy powierzchownej postaci przypominają przejaw przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka.

Pacjent może skarżyć się na następujące objawy:

• Pełny brzuch.
• Dyskomfort w okolicy nadbrzusza.
• Zmiana apetytu.
• Stan nudności i wymiotów.
• Wzdęcia.
• Okresowe odbijanie o nieprzyjemnym zapachu.
• Ból występujący w nadbrzuszu, który okresowo przechodzi w plecy.

Jeśli nie zwrócisz się o profesjonalną pomoc w odpowiednim czasie, mieszane powierzchowne zanikowe zapalenie żołądka może się jeszcze pogorszyć stan ogólny pacjent.

Mieszane powierzchowne zanikowe zapalenie żołądka odnosi się do procesów zapalnych żołądka, w których w narządzie rozwija się jednocześnie kilka postaci choroby. Pacjent doświadcza jednocześnie objawów różnych typów choroby. Rozważany jest głównie czynnik sprawczy patologii patogen Helicobacter pylori.

Leczenie powierzchownego i zanikowego zapalenia żołądka jest niejednoznaczne iw każdym indywidualnym przypadku. Gastroenterolog przepisuje terapię dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta.

Z reguły atrofia błony śluzowej narządu trawiennego początkowo nie ma wyraźnych specyficznych objawów. Ukryte znaki wydają się pacjentowi konsekwencją niestrawności lub chwilowego złego samopoczucia, dlatego wielu nie zwraca uwagi na rzadko pojawiające się bóle. Takie zaniedbanie prowadzi do spalić na panewce, ponieważ jest zanikowy typ mieszany najczęściej zamienia się w poważne patologie, stwarza warunki do degeneracji komórek.

Zagrożone są:

• ci, którzy jedzą nieodpowiednio i nieregularnie;
• miłośnicy niezdrowej żywności;
• osoby pracujące w niebezpiecznych branżach;
• przeszedł operację na narządach trawiennych;
• miłośnicy mocnych napojów i tytoniu.

Uważna dbałość o pracę twojego ciała pomoże uniknąć komplikacji. W warunkach współczesnego agresywnego tempa życia, a także ze względu na dominację sztucznych dodatków w żywności, nawet łagodna regularna niewydolność przewodu pokarmowego powinna być powodem kontaktu ze specjalistą.

Zdrowie człowieka w dużej mierze zależy od niego samego. Częste problemy z trawieniem powinny być powodem wizyty w placówce medycznej w celu poddania się pełnej diagnozie.

Rodzaje patologii

Do najczęstszych typów stanów zapalnych mieszanych należą następujące formy:

• powierzchnia mieszana;
• mieszane zanikowe zapalenie żołądka;
• przewlekłe mieszane.

Pierwsza opcja jest najczęściej diagnozowana u dzieci i młodzieży. U dorosłych ten gatunek patologia występuje rzadziej: choroba przebiega cicho i starsze pokolenie nie zwraca na to uwagi, dopóki powierzchowne mieszane zapalenie błony śluzowej nie przejdzie w swoim rozwoju do następnego etapu.

Zmiany w pracy wewnętrznej narządu, prowadzące do skurczu gruczołów wydalniczych, powodują powstawanie. Takie naruszenia są trudne do zauważenia, ponieważ nieustannie zwracają na siebie uwagę wieloma bolesnymi i nieprzyjemnymi objawami.

Brak odpowiedniej terapii i zaniedbanie żywienia stają się przyczyną rozwoju przewlekłej patologii mieszanej. Ten etap jest prawie nieuleczalny, ale dzięki stałemu monitorowaniu zmian żywienia i stylu życia w połączeniu z okresowymi wizytami u gastroenterologa można zapewnić pacjentowi długotrwałą remisję.

Przyczyny i objawy

Oprócz przyczyny bakteryjnej rozwój i zanikowe mieszane zapalenie błony śluzowej żołądka ułatwiają infekcje przenoszone przez fekalno-oralne i domowy sposób, oparzenia chemiczne oraz uszkodzenie mechaniczne. Na samym początku zapalenia dochodzi do drobnych zmian w wewnętrznej warstwie narządu, które nie mają wyraźnych objawów, więc chory je ignoruje. Jednak już na tym etapie zachodzące zaburzenia i uszkodzenia przyczyniają się do pojawienia się nadżerek i wrzodów żołądka, niezależnie od kwasowości soku trawiennego.

Frywolne zaniedbanie pierwszych objawów zapalenia żołądka o mieszanym typie zanikowym powoduje powstawanie najbardziej różne komplikacje, z których niektóre mogą zagrażać życiu.

Znaki, na które należy zwrócić uwagę:

• częste odbijanie;
• ból żołądka po jedzeniu;
• uczucie dyskomfortu;
• ciągłe uczucie głodu lub odwrotnie, brak apetytu;
• zły smak w ustach;
• regularne nudności prowadzące do wymiotów;
• bębnica.

Takie odczucia, zwłaszcza łącznie, mówią o poważnych awariach. układ trawienny i wymagają obowiązkowych w warunkach szpitalnych.

Diagnostyka

Możliwe jest leczenie mieszanego zanikowego zapalenia żołądka tylko w porozumieniu ze specjalistą. Choroba jest rzadko wykrywana w ostrej fazie, ponieważ pacjenci szukają pomocy, gdy powierzchowne zapalenie ściany żołądka już przeradza się w przewlekłą patologię.

Przed wizytą u lekarza wskazane jest sporządzenie notatek o własnych uczuciach. Często pacjenci zapominają o niektórych objawach, wymieniając tylko ogólne i często objawiające się. Ale kiedy rozmawiamy o mieszanym zapaleniu, liczy się każdy drobiazg.

Oprócz wysłuchania skarg na samopoczucie i zbadania pacjenta, lekarz zaleci następujące procedury diagnostyczne:

Tylko po pełne badanie Pacjent zostaje zdiagnozowany i przepisany lek. Oprócz leków koniecznie ustala się dietę terapeutyczną, szczegółowo określono ograniczenia dietetyczne. Należy również uzgodnić z lekarzem ludowe metody leczenia i wzmacniania organizmu.

Leczenie

Popularne leki przepisywane w leczeniu chorób żołądka to antybiotyki (Clabax), przeciwskurczowe (Drotaverine, Buscopan), leki zobojętniające (Gastal), regulatory funkcji wydzielniczej (Omeprazol). Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami producenta, ściśle przestrzegając dawki i odstępu czasu. Terapia obejmuje zastosowanie otulający żołądek oznacza (Maalox), enzymy (Festal). Z ogniskiem wrzodziejącym mieszane zapalenie żołądka przepisywane są również leki ściągające (Vikair).

Dieta na zapalenie żołądka typu mieszanego zanikowego może być inna. Tutaj musisz monitorować reakcję swojego organizmu na jedzenie i zaufać własnemu lekarzowi. Pomimo tego, że pacjent musi doświadczać wielu ograniczeń w jedzeniu, jego żywienie powinno być zróżnicowane i kompletne.

• nie niezdrowe jedzenie(pieczenie, napoje gazowane, fast food, pikantne, smażone);
• tylko świeżo przygotowana żywność;
• małe przerwy między posiłkami;
• kompatybilne produkty;
• fragmentacja i małe porcje.

Jeśli żołądek często boli przed pójściem spać, pacjent może zjeść lekką kolację przed nocnym odpoczynkiem, składającą się wyłącznie z dozwolonych mu pokarmów. Jednak ten posiłek powinien być lżejszy niż codzienna dieta.

Zapobieganie nawrotom

Pacjenci z rozpoznaniem „mieszanego powierzchownego zapalenia żołądka” lub „mieszanego zanikowego” nie powinni przewidywać całkowitego wyzdrowienia, ponieważ choroba, gdy się pojawi, zawsze będzie próbowała powrócić. Najlepszym sposobem unikanie nawrotów – rezygnacja ze złych nawyków i szeroko reklamowanej żywności niebezpiecznej dla zdrowia, odchudzanie, zmiana wewnętrznego stanu umysłu.

Już w starożytności wierzono, że żołądek reaguje na stan emocjonalny ludzi, więc nie można utrzymać tego ciała w porządku w warunkach ciągłych załamań nerwowych. W ten sposób, skuteczna profilaktyka powikłania to nie tylko leczenie farmakologiczne, stosowanie babcinych receptur, dieta, ale także zdrowie psychiczne.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie stosuj samoleczenia! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i prowadzi leczenie. Ekspert grupy badawczej choroby zapalne. Autor ponad 300 prac naukowych.

Zanikowe zapalenie żołądka to choroba żołądka, w której następuje stopniowe zastępowanie głównych i okładzinowych komórek błony śluzowej zmienionymi elementami. Ściany narządu stają się cieńsze, tracą swoje właściwości. Zachowane gruczoły nabłonkowe nie mogą zapewnić pełnego trawienia pokarmu.

Rozwój patologii

Patogeneza (proces powstawania) zanikowego zapalenia żołądka zależy od procesów:

• aktywność Helicobacter pylori;
• patologie autoimmunologiczne.

Błona śluzowa żołądka staje się cieńsza podczas przedłużającego się procesu zapalnego. Często dochodzi do uszkodzenia nabłonka z powodu aktywności bakterii. Helicobacter pylori. Mikroorganizm jest łatwo udomowiony, więc żyje w prawie każdym organizmie. Patogenne właściwości tej bakterii przejawiają się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.

Zanikowe zapalenie żołądka jest konsekwencją długotrwałego uszkodzenia ścian błony śluzowej. Kiedy osoba nie leczy ostre choroby układ pokarmowy, struktura nabłonka ulega systematycznemu uszkodzeniu.

Wydzielina bakteryjna szkodliwe substancje, które prowadzą do osłabienia reakcji ochronnych. Bez przeszkód po drodze toksyny i wolne rodniki dostają się do jąder komórkowych. Nabłonek zmienia swój skład i właściwości. W efekcie komórki przekształcają się w elementy hybrydowe. Zmienione gruczoły tracą zdolność do naturalnej regeneracji. Prowadzi to do złego wchłaniania pokarmu.

Komórki hybrydowe przy braku formy leczenia:

• polipy;
• cysty;
• łagodne nowotwory.

Ogniska akumulacji zmienionych elementów mogą się odrodzić w guz rakowy.

Zaburzenia autoimmunologiczne występują z powodu dziedzicznej predyspozycji. Rozpoczyna się patologiczny proces negatywne czynniki. Organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym tkankom. Układ odpornościowy niszczy gruczoły dokrewne, które produkują hormon gastrynę. W rezultacie dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu błony śluzowej:

• wchłanianie witaminy B12, żelaza i innych składników spowalnia - rozwija się anemia megaloblastyczna;
• kwasowość żołądka zmniejsza się z powodu niedobór produkcji płyn wydzielniczy;
• gruczoły produkują śluz zamiast płynu wydzielniczego.

Zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego wywołują przewlekłe zapalenie żołądka typu A. Ta postać choroby jest niebezpieczna ze względu na brak enzymu do wchłaniania witaminy B12.

Gdy autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest połączone z zapaleniem błony śluzowej żołądka wywołanym działaniem Helicobacter pylori, następuje przyspieszenie transformacji komórek w guz nowotworowy.

Etapy zanikowego zapalenia żołądka

W zależności od stopnia zaangażowania błony śluzowej w proces patologiczny można wyróżnić kilka etapów choroby.

forma powierzchni

Uszkodzenie błony śluzowej jest niewielkie, wykrywane tylko przez endoskopię. Powierzchowne zanikowe zapalenie żołądka zwykle przebiega bezobjawowo lub ma łagodny przebieg. Rozpoczął się proces transformacji tkanek. Charakterystyczne cechy tej postaci choroby:

• ściany żołądka mają normalną grubość;
• na powierzchni nabłonka znajdują się obszary zanikowe;
• zmniejszona produkcja sok żołądkowy.

Ogniskowy

Oddzielne sekcje nabłonka tworzą nagromadzenie transformowanych komórek. W niektórych przypadkach ostre zanikowe zapalenie żołądka występuje ze wzrostem kwasowości. Gruczoły, które nie są zaangażowane w proces patologiczny, próbują zrekompensować brak soku żołądkowego.

Zmniejszona kwasowość w zanikowym zapaleniu żołądka jest znacznie częstsza. Wynika to ze śmierci znacznej części gruczołów.

rozproszony

Poważne zaburzenia w strukturze nabłonka jeszcze nie wystąpiły. Ten etap jest pośrednim ogniwem między powierzchowną postacią choroby a ścieńczeniem ścian żołądka. Rozlane zanikowe zapalenie żołądka to uszkodzenie poszczególnych odcinków gruczołów. Aktywność wydzielnicza jest zaburzona.

Podczas diagnozowania wykrywa się zapalenie żołądka z małymi ogniskami atrofii. Gruczoły degenerują się w niedojrzałe komórki. Ten proces nazywa się metaplazją jelitową. Zanik charakteryzuje się dużymi przekrwionymi, górującymi nad zdrową błoną śluzową. Opuchlizna przeplata się z głębokimi obszarami.

Klasyfikacja chorób

W zależności od stopnia rozmieszczenia zmian strukturalnych rozróżnia się następujące formy zanikowego zapalenia żołądka:

• umiarkowany;
• umiarkowanie wyrażone;
• mocno zaznaczone.

Oznaczenia są warunkowe, zgodnie z wynikami diagnozy oblicza się liczbę zmodyfikowanych komórek na jednostkę powierzchni błony śluzowej. Istotną rolę odgrywa również wskaźnik ogólnego przerzedzania gruczołów. Na podstawie tych danych umiarkowane zanikowe zapalenie żołądka charakteryzuje się dyskomfortem po jedzeniu. Ból jest znośny, występuje tylko przy błędach w diecie.

Pojęcie umiarkowanie wyraźnego zanikowego zapalenia żołądka oznacza, że ​​dotyczy to nie tylko zewnętrznej, ale także wewnętrznej warstwy nabłonka. Na tym etapie może wystąpić nietolerancja na produkty mleczne, jajka, tłuste mięso. Po ich zastosowaniu pojawiają się silne bóle żołądka, biegunka i wymioty.

Ciężkie zanikowe zapalenie żołądka wiąże się z częstymi zaburzeniami dyspeptycznymi, osłabieniem. Pacjent traci na wadze, stan komplikują współistniejące choroby. Użyteczne substancje nie są wchłaniane z pożywienia, więc cierpią wszystkie układy organizmu. Uszkodzenie nabłonka pogłębia się do poziomu płytki mięśniowej.

Klasyfikacja obejmuje odmiany choroby zgodnie z zasadą utraty lub zachowania funkcji gruczołów. Zmiany w strukturze błony śluzowej można prześledzić w 3 kategoriach.

Brak zmutowanych komórek

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym nie ma oznak zaniku błony śluzowej, jest uważane za etap pośredni między regularna forma choroba i transformacja komórek. Substancje niezbędne do prawidłowego trawienia nie są w pełni wydalane.

Postępuje z porażką gruczołów bez manifestacji atrofii. Struktura komórki pozostaje taka sama. Na nabłonku można wykryć małe obszary metaplazji. Reprezentują pojedyncze komórki.

Niepotwierdzony zanik

W wyniku procesu zapalnego gruczoły żołądka zmieniają się wizualnie. Podczas przeprowadzania badania wydaje się, że zmniejszyły się. Następnie ocena jest przeprowadzana według innych kryteriów. Jeśli interpretacja analiz jest trudna, diagnoza jest nieokreślona (niepotwierdzona) atrofia. W tym przypadku zawsze obserwuje się proliferację tkanki łącznej.

Prawdziwa atrofia

Choroba w tym przypadku dzieli się na 2 typy:

• typ metaplastyczny - gruczoły przestają działać, zastępowane są tkankami podobnymi do błony śluzowej jelit;
• typ niemetaplastyczny - gruczoły są rzadkie i płytkie.

Zaostrzenie zanikowego zapalenia żołądka wiąże się ze stosowaniem ciężkiego jedzenia, alkoholu. Ponieważ komórki ulegają zmianie i nie można ich naprawić, ten typ choroby ma: przewlekły kurs. Fazy ​​aktywne są zastępowane okresami remisji.

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje najczęściej u dorosłych powyżej 50 roku życia. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę.

W przypadku torbielowatego zapalenia żołądka z atrofią narośla są zlokalizowane na powierzchni błony śluzowej lub w jej warstwach. Głębokie torbiele mają zdolność degeneracji w nowotwór złośliwy.

Gastropatia zanikowa to ogólna koncepcja w medycynie. Termin obejmuje zmianę struktury błony śluzowej we wszystkich częściach przewodu pokarmowego. Pojęcie zanikowego zapalenia żołądka wpływa na śmierć komórek okołoporodowych tylko w żołądku. Te pojęcia są ze sobą powiązane.

Przyczyny atrofii żołądka

Zaprzestanie pracy gruczołów - Długi proces. Zniszczenie błony śluzowej następuje z biegiem lat. Degeneracja komórek jest związana z dziedziczną predyspozycją, zaburzeniami autoimmunologicznymi i aktywnością Helicobacter pylori.

Zagrożone są osoby z przewlekłym zapaleniem żołądka i współistniejącymi chorobami układu pokarmowego. Wtórne przyczyny zanikowego zapalenia żołądka:

• spożycie kwasów żółciowych i lizolecytyny z dwunastnicy do żołądka;
• przedłużone i niekontrolowane stosowanie leków przeciwzapalnych, leków hormonalnych;
• systematyczne spożywanie alkoholu;
• palenie;
• stres;
• praca w niebezpiecznej produkcji;
• mieszkanie w strefie radioaktywnej;
• kontakt z parami zawierającymi toksyczne związki;
• nierównowaga hormonalna;
• zaburzenie metaboliczne;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• przewlekłe infekcje;
• alergia pokarmowa.

Transformacja komórek rozpoczyna się pod wpływem czynników predysponujących.

Kiedy choroby autoimmunologiczne a przewlekłe uszkodzenie błony śluzowej łączy się ze zmianami związanymi z wiekiem, prawdopodobieństwo zmian zanikowych w żołądku wzrasta wielokrotnie.

Objawy

Ponieważ kwasowość w zanikowym zapaleniu żołądka jest zmniejszona, nie ma wyraźnych objawów choroby, jeśli w przemianę zaangażowane są małe obszary błony śluzowej. Osoba może żyć latami z tą postacią choroby bez żadnych objawów.

W towarzystwie umiarkowanego bólu w okolicy nadbrzusza. Objawy zanikowego zapalenia żołądka, które mogą wskazywać na ścieńczenie błony śluzowej:

• ciężkość po jedzeniu, niezależnie od ilości jedzenia;
• nadmierne ślinienie;
• wzdęcia;
• naruszenie krzesła;
• krwawiące dziąsła;
• rozmazany obraz;
• umiarkowany ból pod lewym żebrem.

Najbardziej wyraźne objawy niestrawności u osób z. Każdemu posiłkowi towarzyszy dyskomfort i silny ból. Pacjent odmawia jedzenia. Za mało w ciele składniki odżywcze, zaczyna się wyczerpanie. Łączą się lokalne zaburzenia, co wskazuje na zaprzestanie produkcji soku żołądkowego.

Objawy zanikowego zapalenia żołądka związane z utratą zdolności do pracy gruczołów występują po jedzeniu:

• nagłe osłabienie;
• zwiększona potliwość;
• fałszywa chęć wypróżnienia;
• sucha skóra;
• uczucie pieczenia w ustach;
• nadwrażliwość skóry - nagłe drętwienie, mrowienie;
• drażliwość;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Pacjent traci zainteresowanie życiem, szybko się męczy. Zapalenie żołądka z objawami atrofii jest podobne do objawów z innymi postaciami zapalenia żołądka. Bez badania instrumentalnego nie można postawić diagnozy. Najbardziej wyraźne objawy autoimmunologicznej postaci choroby.

Zanikowe zapalenie żołądka u kobiet można rozpoznać po zmianach zewnętrznych, ponieważ proces patologiczny negatywnie wpływa na stan skóry, włosów i paznokci.

Prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby w czasie ciąży wzrasta o 70%. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie, braku witamin i zwiększonego zmęczenia. Atrofia żołądka podczas ciąży komplikuje wczesną toksykozę.

Diagnostyka

Gastroenterolog zaleca szczegółowe badanie narządów trawiennych. Diagnoza zanikowej postaci zapalenia żołądka obejmuje:

• fibrogastroduodenoskopia (FGDS) - instrumentalna metoda badania błony śluzowej;
• biopsja - pobranie fragmentów komórek z różnych części ciała;
• USG jamy brzusznej;
• pH-metria - oznaczanie poziomu kwasowości;
• badanie krwi na bilirubinę;
• analiza przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka;
• test na obecność Helicobacter pylori.

Skierowanie na badanie wystawia lekarz rodzinny lub gastroenterolog. Po postawieniu diagnozy przepisuje się przebieg leczenia. Schemat leczenia dobierany jest w zależności od przyczyny i rodzaju forma zanikowa nieżyt żołądka.

Leczenie ostrej fazy

Niemożliwe jest odtworzenie pocienionych odcinków błony śluzowej żołądka, gdy niektóre komórki zmieniły swoje właściwości. Utraconą zdolność gruczołów do wytwarzania płynu wydzielniczego można zastąpić lekami stymulującymi jego produkcję. Leczenie zanikowego zapalenia żołądka podczas zaostrzenia obejmuje środki:

• z postacią autoimmunologiczną - hormony glukokortykoidowe;
• umiarkowanie wyraźna niewydolność wydzielnicza - leki stymulujące ruchliwość przewodu pokarmowego;
• rozwój niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 - kompleks witamin;
• typ choroby związany z pylori - połączenie klarytromycyny i amoksycyliny w połączeniu z omeprazolem.

W przypadku zaostrzenia zanikowego zapalenia żołądka ważne jest przestrzeganie diety, odrzucanie leków, które mają Negatywny wpływ w stanie błony śluzowej żołądka.

Głównym zadaniem specjalisty jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się transformowanych komórek i ich degeneracji do guza nowotworowego.

Zanikowe zapalenie żołądka o znacznie zmniejszonej kwasowości leczy się lekami na bazie bizmutu - De-nol, Novobismol. Pomagają zwiększyć stężenie płynu wydzielniczego.

Gdy kwasowość jest zmniejszona, często występują zaburzenia stolca. Powrót do zdrowia bilans wodno-solny użyj Regidrona.

Aby poprawić funkcjonowanie narządów trawiennych, przepisywane są środki chłonne - Novosmectin, Biały węgiel. Zmniejszenie czynności trzustki podczas zaostrzenia jest kompensowane przez przyjmowanie enzymów - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Wysoka kwasowość jest charakterystyczna dla powierzchownej postaci choroby, gdy zaczyna się atrofia gruczołów. W tym przypadku zgaga jest eliminowana przez leki zobojętniające: Almagel, Maalox, Rennie.

Leczenie przewlekłej postaci choroby

Jeśli nie ma klinicznych objawów choroby, nie przyjmuje się leków. Leczenie zanikowe Przewlekłe zapalenie żołądka lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę etap śmierci komórki, objętość zajętego nabłonka. Uwzględnia również choroby towarzyszące, historia pacjenta.

Terapia medyczna

Schemat leczenia obejmuje leki łagodzące objawy i stymulujące funkcje żołądka:

• eliminacja silnego bólu odbywa się za pomocą środków antycholinergicznych - Metacin, Platifillin, Gastrocepin;
• ze spazmami biorą No-Shpu, Papaverine, Galidor;
• poprawa funkcji motorycznych - Motilium, Cerucal;
• znaczna śmierć gruczołów jest kompensowana naturalnym sokiem żołądkowym - Abomin, Pepsidil.

Terapię lekową łączy się z witaminami na bazie kwasu foliowego, żelaza. Aby utrzymać funkcje żołądka i spowolnić przemianę komórek, zaleca się okresowe wizyty w sanatoriach Terytorium Stawropola ze sprężynami mineralnymi.

Przywrócenie błony śluzowej żołądka odbywa się za pomocą środków otaczających. Należą do nich Actoverin, Retabolil, olej z rokitnika.

Leczenie zanikowej postaci zapalenia żołądka u kobiet i mężczyzn odbywa się zgodnie z ogólnym schematem. Manifestacja objawów nie zależy od płci. U kobiet karmiących lista leków jest ograniczona. Dozwolone środki:

• Gastrofarma;
• Maalox;
• Drotaveryna, No-Shpa;
• rumianek, mięta;
• Waleriana:
• Betaina-pepsyna.

Leczyć zanikowe zapalenie żołądka leki jest to konieczne po konsultacji z lekarzem, ponieważ choroba ma różne formy i objawy. Nieprawidłowo dobrane leki mogą pogorszyć sytuację.

Dieta

Wraz z zaostrzeniem choroby następuje dieta nr 1. Jedzenie jest ułamkowe, 5-6 razy dziennie. Jedzenie jest spożywane na ciepło, nie dopuszczaj do zmian temperatury. Kawa, czekolada, konserwy, przyprawy są wyłączone z menu. Jedzenie jest gotowane na parze, gotowane, duszone. Spożywanie smażonych, pikantnych i tłustych potraw może powodować odurzenie i przedłużać ostrą fazę choroby. Dozwolone pokarmy:

• chude mięso;
• zupy na drugim bulionie;
• dobrze ugotowane zboża;
• przecier warzywny;
• krakersy;
• galaretka.

Nie jedz świeżych owoców podczas zaostrzenia choroby. Włókno grube uszkadza błonę śluzową, spowalniając gojenie uszkodzonych obszarów.

W okresie remisji zalecana jest dieta terapeutyczna nr 2, która jest przeznaczona dla osób z niską kwasowością żołądka. Odżywianie powinno być zróżnicowane, zawierać dużo pokarmów białkowych, przydatne substancje. Specjalna uwaga dać produkty, które wspomagają produkcję soku żołądkowego. Aby poprawić funkcjonowanie gruczołów, musisz jeść:

• morele;
• kapusta;
• fasolki;
• rodzynki;
• figi;
• ryby morskie;
• wątroba;
• groszek;
• Rzepa.

Prognoza

Im szybciej rozpocznie się leczenie zanikowej postaci zapalenia żołądka, tym mniejsze ryzyko powikłań. Jeśli transformacja komórek obejmuje niewielkie obszary błony śluzowej, rokowanie jest korzystne, ryzyko transformacji komórki w nowotwór złośliwy nie przekracza 15%. Osoba musi systematycznie przeprowadzać ankietę i odpowiednio organizować odżywianie.

Zagrażająca życiu jest metaplazja jelitowa. Ten proces jest określany jako stan przedrakowy. Śmierć gruczołów dotyczy wszystkich narządów i układów ciała.

Na podstawie wyników badań stwierdzono, że zastosowanie schematu antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej w początkowej fazie zaniku typu B przyczynia się do regresji zmian patologicznych.

zanikowe zapalenie żołądka w późne etapy słabo podatny na leczenie. U osób w wieku powyżej 50 lat ryzyko zwyrodnienia w nowotwór nowotworowy wzrasta do 60-70%.

Choroba szybko zamienia się w raka żołądka bez leczenia. Jeśli pacjent stosuje leki w celu utrzymania funkcji gruczołów, zagrożenie życia jest zminimalizowane. Zanikowe zapalenie żołądka można wyleczyć na zawsze tylko przy powierzchownych zmianach.

W innych przypadkach pacjent przestrzega ograniczeń żywieniowych, rezygnuje ze złych nawyków, przechodzi terapię podczas zaostrzenia. Przestrzeganie tych zaleceń zatrzymuje lub spowalnia śmierć komórek.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie stosuj samoleczenia! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i prowadzi leczenie. Ekspert grupy zajmującej się badaniem chorób zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Zanikowe zapalenie żołądka jest przewlekła chorobażołądka, co odnosi się do stanów przedrakowych, ponieważ według statystyk prawdopodobieństwo raka w tej chorobie zbliża się do 15%.

Oprócz ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego, ta patologia przynosi pacjentowi wiele niedogodności związanych z zaburzeniami trawienia i wchłaniania witamin oraz innych ważnych substancji chemicznych. W związku z tym zanik żołądka musi być leczony przez kombinację terapia lekowa oraz specjalna dieta terapeutyczna.

Co to jest?

Zanikowe zapalenie żołądka jest przewlekła patologia, charakteryzujący się ścieńczeniem błony śluzowej żołądka i ciężką niewydolnością wydzielniczą. Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do zaniku błony śluzowej, ale najczęściej jest to spowodowane zakażeniem Helicobacter pylori.

Powoduje

Żaden z ekspertów zgoda o przyczynach, które wywołują rozwój tej choroby. Spośród czynników przyczyniających się do wystąpienia atrofii błony śluzowej żołądka nazywa się:

• stosowanie surowej żywności i niewystarczające żucie żywności;
• napoje gazowane, kawa, alkohol;
• palenie;
• ciągłe przejadanie się;
• spożywanie dużej ilości pikantnych, pikantnych i innych potraw o agresywnym smaku;
• nadmiernie gorące lub zimne jedzenie;
• długotrwałe stosowanie leków;
• refluks (refluks treści jelitowej do żołądka).

Wszystkie te czynniki działają drażniąco na błonę śluzową, prowadząc ostatecznie do wystąpienia w niej procesów zanikowych.

Objawy zanikowego zapalenia żołądka

Główne objawy zanikowego zapalenia żołądka spowodowane są czynnościową niewydolnością żołądka, która rozwija się na tle zmian w błonie śluzowej. Wśród tych objawów są:

• zespół bólowy - tępy ból, nasilający się po jedzeniu, z powodu nadmiernego rozciągania ścian żołądka;
• zespół dyspeptyczny (zespół niestrawności) - zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, odbijanie się powietrzem lub zgniłym pokarmem, nudności, uczucie ciężkości i pełności w okolicy nadbrzusza, gnijący zapach z ust, nieprzyjemny posmak w ustach;
• zespół anemiczny - charakterystyczne zmiany w ogólnym badaniu krwi w połączeniu z zmęczenie, pogarszająca się tolerancja na nawyk aktywność fizyczna, senność, apatia;
• zespół przerostu bakteryjnego - dudnienie w jamie brzusznej, zwiększone tworzenie się gazów, niestabilne stolce;
• zespół dystroficzny jest wynikiem upośledzenia wchłaniania witamin i trawienia składników odżywczych.

Na początku wszystkie te oznaki są ledwo zauważalne, ale wraz z postępem procesu patologicznego całkowite wyczerpanie organizmu rozwija się dość szybko.

Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

Jest to powolna choroba, podczas której dochodzi do przerzedzania błony śluzowej żołądka, zmniejszenia produkcji soku żołądkowego z powodu zmniejszenia liczby gruczołów.

W około połowie przypadków takiej chorobie koniecznie towarzyszy zmiana struktury błony, tj. jej metaplazja. Wynika to ze zmniejszenia liczby normalnych komórek i gruczołów oraz tworzenia hybryd, które mają taką kombinację cech, które normalnie nie powinny istnieć.

Często dochodzi do wymiany komórek żołądka na jelitowe. Ponadto choroba wyróżnia się tym, że w miarę postępu obejmuje w procesie zapalnym anatomicznie zlokalizowane narządy wewnętrzne przewodu pokarmowego, a także dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu układu krążenia i nerwowego.

Często postać przewlekła objawia się takimi znakami jak:

• bolesność w żołądku - zwykle matowa i pojawia się na czczo lub jakiś czas po jedzeniu;
• dyskomfort - określony przez ucisk, pełność, uczucie ciężkości i szybkiego sytości;
• ciężka zgaga;
• odbijanie z kwaśnym nieprzyjemnym zapachem;
• bębnica;
• zwiększona potliwość;
• dyskomfort w jamie ustnej związany z pojawieniem się białawego nalotu na języku i metalicznym posmakiem;
• znaczny spadek masy ciała spowodowany niechęcią do jedzenia;
• bladość skóry;
• zwiększona kruchość płytki paznokcia i wypadanie włosów;
• występowanie procesu zapalnego w dziąsłach;
• słabość i letarg ciała.

Ponadto istnieje specyficzne cechy dla niektórych rodzajów zanikowego zapalenia żołądka.

Diagnostyka

Prawidłowa diagnoza zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmuje takie metody jak RTG, FEGDS (fibrogastroduodenoskopia), badanie histologiczne, analiza ogólna krew, USG, ocena funkcjonalności żołądka.

1. Na USG można określić wygładzenie fałd wraz ze zmniejszeniem wielkości narządu.
2. FEGDS wykazuje ścieńczenie błony śluzowej, zmianę jej koloru na szary lub bladoróżowy, gładkość fałdowania i wzmożony układ naczyniowy. Możliwe jest zidentyfikowanie obszarów metaplazji w nabłonku jelitowym.
3. Gatunek aktywność funkcjonalnażołądka jest pomiar pH soku żołądkowego w celu oceny kwasowości w zanikowym zapaleniu żołądka u tego pacjenta oraz określenie aktywności pepsyny.

Co ciekawe: pierwsze informacje o tej chorobie pojawiły się w 1728 roku, ale prawdziwym początkiem w badaniu zanikowego zapalenia żołądka jest praca lekarza z Francji o nazwisku Brousset. Podczas autopsji prawie w każdym przypadku znalazł zmiany w błonie śluzowej żołądka i zidentyfikował je jako stan zapalny. W tym czasie jego myśli były błędne, ponieważ były to tylko zmiany ze strony nieżywotnego organu.

Później pojawiła się wersja Kussmaula, wyjaśniająca zanikowe zapalenie żołądka żołądka z punktu widzenia naruszenia regulacja nerwowa ciała, ale okazało się, że jest błędne. W okresie od 1900 do 1908 Faber zaproponował metodę utrwalania preparatu żołądka formaliną, która uchroniła naukowców przed problemem wad pośmiertnych i wyraźnie wykazała obecność zmian w rodzaju zapalenia żołądka.

Jak leczyć zanikowe zapalenie żołądka

Tradycyjny schemat leczenia zanikowego zapalenia żołądka u dorosłych obejmuje eradykację Helicobacter pylori, jeśli bakterie kwasoodporne mają wyraźny wpływ na patogenezę. Metody zwalczania Helicobacter pylori są stale udoskonalane.

Zadania likwidacyjne:

• hamowanie rozwoju bakterii i zapobieganie powstawaniu ich oporności na antybiotyki;
• skrócenie czasu trwania leczenia;
• stosowanie inhibitorów pompa protonowa w celu poprawy samopoczucia;
• zmniejszenie liczby leków, co znacznie zmniejsza liczbę skutki uboczne z leczenia;

Zazwyczaj stosuje się trzy- i czteroskładnikowe schematy zwalczania:

1. Jako inhibitory pompy protonowej stosuje się omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitydynę, cytrynian bizmutu i inne.
2. Jako środek do tłumienia aktywności bakterii stosuje się antybiotyki (seria tetracyklin, penicylin), a także lek przeciwbakteryjny metronidazol (Trichopolum). Dawkowanie i częstotliwość określa lekarz.

Wpływ na rozwój procesów autoimmunologicznych w zanikowym zapaleniu żołądka nie został jeszcze w pełni poznany. Stosowanie leków hormonalnych i innych immunokorektorów w większości przypadków nie jest uzasadnione.

Terapia patogenetyczna zanikowego zapalenia żołądka obejmuje kompleksowe stosowanie leków różne grupy, pomiędzy nimi:

• w warunkach niedoboru witamin z grupy B12, odpowiednie preparaty witaminowe w postaci zastrzyków pozajelitowych.
• leki ułatwiające trawienie w żołądku - leki kwasu solnego i enzymy żołądkowe.
• środki przeciwzapalne – sok z babki płesznik lub granulowany lek farmakologiczny z babki lancetowatej (Plantalucid).
• środki wpływające na produkcję kwasu solnego w postaci wody mineralne(Essentuki 4.17 i inne). Chociaż nie są to leki, w niektórych przypadkach wykazują wysoką aktywność terapeutyczną.
• do ochrony błony śluzowej stosuje się preparaty bizmutu lub glinu (zasadowy azotan bizmutu, Vikalin, Vikair lub Rother, Kaolin).
• leki regulujące funkcję motoryczną żołądka. Wśród leków z tej grupy farmakologicznej najczęściej stosuje się domperidon i cyzapryd.
• w ostatnie lata częściej stosowany w leczeniu zapalenie przewodu pokarmowego Ryboksyna. Lek ten ma właściwości przydatne w leczeniu zanikowego zapalenia żołądka.

Oprócz etiotropu leczenie prowadzi się w kilku innych obszarach:

• dietoterapia z zachowaniem zasad oszczędzania mechanicznego, termicznego i chemicznego;
• terapia substytucyjna preparatami kwasu solnego, preparatami enzymatycznymi;
• stymulacja wydzielania kwasu solnego (wody mineralne, opłaty za leki, cytryna i kwasy bursztynowe itd.);
• ochrona błony śluzowej żołądka za pomocą gastroprotektorów;
• zastosowanie regenerantów i reparantów do odbudowy błony śluzowej;
• stosowanie preparatów otulających i ściągających;
• zwiększona ruchliwość żołądka (prokinetyka);
• leczenie fizjoterapeutyczne.

Wszystkie powyższe leki są przepisywane w tym okresie faza aktywna zapalenie żołądka z objawami atrofii. W okresie remisji główna zasada leczenie - uzupełnienie brakujących substancji do prawidłowego trawienia.

Alternatywne leczenie zanikowego zapalenia żołądka

Możliwe jest zwiększenie wydzielania soku żołądkowego w zanikowym zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości za pomocą alternatywnych metod leczenia:

1. Sok z buraków spożywa się przed posiłkami na pół szklanki.
2. Sok ziemniaczany - zetrzyj ziemniaki na drobnej tarce, przecedź przez gazę. Wypij powstały sok 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni, po czym należy zrobić przerwę na 10 dni.
3. Ziele dziurawca pomoże zwiększyć poziom kwasowości - wlej 2 łyżki pokruszonych kwiatów szklanką wrzącej wody i nalegaj przez 2 godziny. Powstały napar należy spożywać trzy razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem.
4. Solanka kapusta kiszona- wzmaga produkcję soku żołądkowego. Odcedź napar z kapusty i wypij 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
5. Odwar z dzikiej róży bez cukru - pij świeżo parzoną herbatę przed posiłkami.
6. Sok z białej kapusty - kapustę wciera się na tarce lub sieka maszynką do mięsa, sok filtruje się przez gazę. Otrzymany sok należy przechowywać w lodówce i wypić 30 minut przed posiłkiem, 1/3 szklanki. Najpierw należy go podgrzać do temperatury ciała.

Dieta podczas leczenia zapalenia żołądka jest bardzo ważna! W okresie ustępowania ostrej postaci procesu zapalnego pacjent musi również przestrzegać ograniczeń dietetycznych.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Przestrzeganie diety na zanikowe zapalenie żołądka jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na skuteczność leczenia tej choroby. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów zapalenia żołądka, normalizacja odżywiania, przestrzeganie reżimu i wykluczenie niektórych pokarmów są wymagane w celu poprawy i ułatwienia pracy żołądka.

Zabronione produkty spożywcze obejmują:

• wędliny, żywność solona i marynowana;
• tłuste i smażone potrawy;
• alkohol;
• herbata, kawa, napoje gazowane;
• słodycze
• pikantne przyprawy.

W przypadku zaostrzenia choroby zalecana jest dieta nr 1a. W takim przypadku jedzenie jest dozwolone tylko w forma płynna, a także w postaci puree lub puree. Musi być gotowany na parze lub gotowany. Menu składa się z dziewięciu dań głównych, są to głównie zupy puree, dopuszczalne jest również stosowanie produktów mlecznych.

Taka dieta na zanikowe zapalenie żołądka na etapie zaostrzenia trwa krótko, aż do wyeliminowania ostrych objawów. Następnie jedzenie odbywa się zgodnie z menu diety nr 1. Ograniczeniem są dania gorące i mocno schłodzone, a także potrawy bogate w błonnik.

Po osiągnięciu stabilnej remisji pacjent zostaje przeniesiony do: podstawowa dieta nr 2. Dieta staje się coraz bardziej zróżnicowana, ale należy stosować metody oszczędne. obróbka cieplna i gotować na parze, gotować, piec, przy czym dozwolone jest lekkie smażenie potraw. Dozwolone stosowanie warzyw i owoców, mięsa, ryb, fermentowane produkty mleczne. Nie możesz jeść schłodzonego jedzenia o szorstkiej konsystencji.

Prognoza

Z terminowym kompleksowe leczenie rokowanie jest korzystne. W 2002 roku japońscy naukowcy udowodnili możliwość odwrotnego rozwoju zmian przedrakowych w błonie śluzowej żołądka po wytępieniu (zniszczeniu) bakterii Helicobacter pylori. Za pomocą chromoskopii stwierdzono, że w ciągu pięciu lat po udanej terapii anty-Helicobacter wielkość ognisk metaplazji jelitowej zmniejszyła się prawie 2 razy w porównaniu z początkowymi.

Całkowite odtworzenie struktury błony śluzowej w ciężkiej atrofii wymaga długiego czasu, aw niektórych przypadkach najprawdopodobniej jest niemożliwe. Jeśli procesy przedrakowe nie podlegają odwrotnemu rozwojowi, ale przeciwnie, postępowi, zastosuj radykalne metody leczenie aż do wycięcia błony śluzowej żołądka.

- najbardziej podstępnym typem przewlekłego zapalenia żołądka jest prawdopodobna przyczyna stan przedrakowy żołądka. Częściej rozwija się u mężczyzn w średnim i starszym wieku. Na początku stan zapalny przebiega bezobjawowo. Wraz z wyczerpywaniem się mechanizmów kompensacyjnych nie zawsze ma żywy obraz kliniczny.

Co to jest zanikowe zapalenie żołądka?

Brak żywych objawów na pierwszym etapie patogenezy nie jest korzystnym znakiem. Wręcz przeciwnie, osoba, która nie odczuwa oczywistego dyskomfortu, nie przywiązuje wagi do problemu. Na próżno. Spróbujmy wyjaśnić w prosty i przystępny sposób podstępność tej choroby.

Kluczowym słowem w nazwie choroby jest atrofia. Oznacza to, że komórki ścian żołądka wchodzące w skład gruczołów wydzielniczych ulegają w przebiegu choroby zwyrodnieniu zanikowemu, czyli tracą zdolność do normalnego funkcjonowania i nie wytwarzają składników soku żołądkowego. Udowodniono, że gruczoły przekształcają się przede wszystkim w prostsze twory wytwarzające śluz zamiast soku żołądkowego. Zanikowe zapalenie żołądka zwykle występuje na tle niska kwasowośćżołądek.

Jednakże główne niebezpieczeństwo zanikowe zapalenie żołądka nie jest związane ze zmianą kwasowości soku żołądkowego, ponieważ poziom pH można skorygować. Niebezpieczeństwo jest gdzie indziej. Zanikowe zapalenie żołądka ma status powszechnie uznawany przez środowisko medyczne jako prowokator raka żołądka u ludzi.

Więc w porządku. Wszystkie komórki ciała, w tym komórki ścian żołądka, współpracują z ciałem w co drugiej kolejności. Oznacza to, że na regenerację – pochodzenie, zróżnicowanie morfologiczne i funkcjonalne, obciążenie funkcjonalne, naturalną śmierć komórek i ich późniejszą odnowę wpływają czynniki regulatorowe hormonalne, immunologiczne, enzymatyczne i inne, nieznane nauce. Do tej pory nikomu nie udało się rzetelnie i radykalnie zmienić właściwości dojrzałych komórek organizmu. Zwykle wszystkie komórki narządów ciała mają ścisłą specjalizację - to aksjomat współczesnej nauki biologicznej.

Patogeneza zanikowego zapalenia żołądka

Aby uprościć zadanie, opisujemy patogenezę jako proces dwuetapowy. Zgadzamy się, że w pierwszym etapie patogenezy wiodącą rolę odgrywają bakterie kwasoodporne, a w drugim wiodącą rolę odgrywają procesy autoimmunologiczne organizmu.

W wielu postaciach zapalenia żołądka komórki gruczołów wewnętrznych ścian żołądka są atakowane przez bakterie, które je uszkadzają i lokalnie zmieniają pH środowiska ścian żołądka. Bakterie są powszechnymi mieszkańcami środowisko kwaśneżołądek. Tworzą tylko glebę, otwierają bramę dla rozwoju zapalenia żołądka przez zanik i każdy inny rodzaj zapalenia.

W drugim etapie zanikowego zapalenia żołądka w patogenezie biorą udział złożone procesy autoimmunologiczne, które wpływają na niedojrzałe formy komórek gruczołowych i tłumią ich późniejszą specjalizację. Mechanizm powstawania i przebiegu reakcji autoimmunologicznych interesuje naukowców, ale nie ten tekst ich ujawnienie jest bez znaczenia.

Tłumienie specjalizacji komórek - słowa kluczowe w patogenezie tego typu zapalenia. Oznacza to, że komórki gruczołów ścianek żołądka pod wpływem zaniku reakcji autoimmunologicznych przestają wykonywać złożoną pracę polegającą na wytwarzaniu składników soku żołądkowego.

Fizjologiczny proces regeneracji komórek gruczołowych żołądka zostaje zakłócony. Regeneracja oznacza, że ​​normalnie miejsce komórek gruczołowych, które wyczerpały swój życiowy zasób, zajmują nowe komórki o podobnych właściwościach. W Zdrowe ciało całkowita odnowa komórek błony śluzowej żołądka następuje co sześć dni.

W wyniku upośledzonej regeneracji komórki gruczołowe zamiast kwasu solnego zaczynają wytwarzać prostszy produkt - śluz. Ten szlam ma właściwości ochronne, ale jest słabo zaangażowany w trawienie. Dlatego ściany żołądka, obficie pokryte śluzem, ze zwykłym badanie endoskopowe wyglądają jak zdrowa tkanka. Środowisko żołądka z kwaśnego zmienia się w lekko kwaśne, aż do achilii.

Następnie pod wpływem autoimmunologicznej kaskady reakcji uszkodzone komórki zaczynają wytwarzać dużą liczbę podobnych do siebie niedojrzałych komórek, które nie są w stanie się rozwijać i ostatecznie utraciły zdolność nabywania specjalizacji wydzielniczej. W tym przypadku jest to regeneracja patologiczna. Konwencjonalnie takie niedojrzałe komórki można nazwać modnym obecnie terminem - komórkami macierzystymi.

Każda zdrowa osoba ma komórki macierzyste, ale w normalnie funkcjonującym organizmie niezmiennie nabywają one właściwości ściśle określone przez pamięć ewolucyjną i przekształcają się w dojrzałe komórki: żołądka, jelit, płuc, innych narządów i tkanek, pełniąc wyłącznie specyficzne dla każdego typu komórki funkcje.

Jeśli naukowcy z pewnością nauczą się zarządzać komórkami macierzystymi, będzie to oznaczać rewolucję i pozwoli ludzkości wkroczyć na ścieżkę indywidualnie regulowanej długości życia. Będzie można wyhodować dowolny narząd lub tkankę, a tym samym zmienić procesy metaboliczne, tło hormonalne i tak dalej. Podczas gdy trwają prace nad zarządzaniem komórkami macierzystymi etap początkowy badania naukowe i praktyczne użycie Ta technika to gwarantowane ryzyko. Wróćmy jednak do tematu zanikowego zapalenia żołądka.

Uważa się, że atrofia komórek ścian żołądka nie może być całkowicie wyleczona. Jednak prawidłowa ekspozycja na leki, przestrzeganie diety, wykluczenie z diety niektórych rodzajów żywności znacznie zmniejsza ryzyko procesy onkologiczne. Jeśli chodzi o diagnozę, zapobieganie zanikowemu zapaleniu żołądka i możliwe ryzyko rozwój procesów onkologicznych należy skonsultować się z lekarzem.

W fatalnej kombinacji okoliczności, to znaczy silnego, zewnętrznego i / lub wewnętrznego uderzenia, wybucha, rosnąca wykładniczo, prowokuje wzrost młodych (macierzystych) komórek ścian żołądka.

Komórki te nie przenoszą obciążenia funkcjonalnego, które jest przydatne dla organizmu, wręcz przeciwnie, niszczą je. Jedyną funkcją niedoskonałych komórek, które nie mają kooperacyjnego związku z ciałem, jest stała, nieregulowana przez organizm reprodukcja podobnych komórek patologicznych (rakowych) i negatywny wpływ na organizm poprzez produkty przemiany materii.

Należy przypomnieć, że opisana powyżej patogeneza jest uproszczonym przedstawieniem prawdziwej patogenezy zanikowego zapalenia żołądka. W tekście nie wspomina się o poważnych morfologicznych uszkodzeniach gruczołów żołądkowych, zmianach metabolizmu hormonalnego, witaminowego i innych, wpływie procesów autoimmunologicznych na rozwój patogenezy oraz wpływie procesów dystroficznych na patogenezę. Nie ma wzmianki o większym lub mniejszym wpływie niektórych szczepów bakterii kwasoopornych i refluksu dwunastniczo-żołądkowego na przewlekłe zapalenie żołądka. W schematycznej, uogólnionej formie przedstawiono pomysł przekształcenia zanikowego zapalenia żołądka w stan przedrakowy.

Objawy zanikowego zapalenia żołądka

Zdecydowana większość poważnych badaczy wskazuje na brak jakichkolwiek istotnych objawów zanikowego zapalenia żołądka na pierwszym etapie patogenezy. Wielu zauważyło brak jasnego zespołu bólowego w zanikowym zapaleniu żołądka, charakterystycznym dla nadkwaśność żołądka. Ból jest nieobecny na wszystkich etapach zanikowego zapalenia żołądka.

Często wymieniane objawy na etapie wyczerpania mechanizmów kompensacyjnych organizmu obejmują objawy wspólne dla wszystkich rodzajów zapalenia żołądka. Na badanie kliniczne pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości splotu słonecznego po jedzeniu, niezależnie od jego objętości.

Istnieją również skargi dotyczące następujących objawów patologii przewodu pokarmowego:

przelewy, dudnienie;

Do objawów, które nie są bezpośrednio związane z awariami przewód pokarmowy, włączać:

utrata wagi;

hipowitaminoza (wyraźny spadek poziomu cyjanokobalaminy (witaminy B 12), objawiający się owrzodzeniami błony śluzowej jamy ustnej, mrowieniem języka, zażółceniem skóry);

zaburzenia metabolizmu hormonalnego (hipokortyka, obniżone libido)

Jednak główne objawy zanikowego zapalenia żołądka są wykrywane w badaniach laboratoryjnych, funkcjonalnych i instrumentalnych.

Należy powiedzieć, że USG, radiografia, CT jamy brzusznej bez środków kontrastowych, MRI nie dostarczają wyczerpujących informacji na temat patologii. Największą wartością diagnostyczną są metody endoskopii, gastroskopii i jej odmian, np. chromogastroskopia. Jest to metoda badania ścian żołądka po wstępnym zabarwieniu ich powierzchni.

Za pomocą gastroskopu obserwuje się ścieńczenie i wygładzanie ścian. Naczynia ścian żołądka są wyraźnie widoczne (zwykle nie są widoczne). Badania biopsji ściennej ujawniają dystrofię i atrofię gruczołów żołądkowych. Cenna jest metoda dożołądkowego pomiaru pH. Prawie zawsze wykrywana jest zmiana pH środowiska żołądka w kierunku odczynu obojętnego, aż do achilia. Do listy obowiązkowe metody diagnoza zanikowego zapalenia żołądka obejmuje badanie mikroflory żołądka. Wielu ekspertów uważa rutynowe wykrywanie bakterii Helicobacter pylori za mało informacyjną metodę diagnostyczną.

Najwygodniejszą, obiecującą, nieinwazyjną (oszczędną) metodą badania krwi pod kątem stanu czynnościowej czynności żołądka jest gastropanel.

Gastropanel to metoda badania krwi oparta na identyfikacji:

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori;

Pepsinogen I – białko odpowiedzialne za produkcję HCL;

Gastrin 17 - hormon regulujący wydzielanie kwasu solnego, regenerację i ruchliwość ścian.

Uważa się, że gastropanel powinien być stosowany w połączeniu z badaniami histologicznymi komórek ściany żołądka. Porównanie ich wyników dostarcza bardzo cennych informacji diagnostycznych.

Rodzaje zanikowego zapalenia żołądka

Dogłębne badania laboratoryjne, instrumentalne i inne są cenne w określaniu rodzajów zanikowego zapalenia żołądka, w zależności od lokalizacji patogenezy i charakteru uszkodzenia. Badania są cenne dla identyfikacji i różnicowania różnych patologicznych formacji w żołądku, stadiów i form jego zapalenia.

Ostre zanikowe zapalenie żołądka

W takim przypadku powinniśmy mówić o stadium zaostrzenia przewlekłego zanikowego zapalenia ścian żołądka. W niektórych źródłach ten stan nazywa się aktywnym zapaleniem żołądka. Objawy przypominają objawy ostrego powierzchownego zapalenia żołądka.

Metody laboratoryjne i instrumentalne ustalają następujące charakterystyczne objawy ostrego zanikowego zapalenia żołądka:

obrzęk ścian narządu;

mnóstwo naczyń ścian;

infiltracja leukocytów poza naczynia krwionośne;

zniszczenie nabłonka powłokowego, rzadko - erozja błony śluzowej.

W niektórych przypadkach zanik komórek tkanki gruczołowej następuje pod wpływem zewnętrznych czynników ratunkowych - silnych kwasów, zasad, trucizn chemicznych i tak dalej. Diagnostyka i leczenie ostrych toksyczna atrofia tkanka gruczołowa żołądka jest wykonywana nie przez gastroenterologów, ale przez lekarzy specjalizujących się w toksykologii, narkologii i chirurgii.

Objawy ostrego zanikowego zapalenia żołądka są zróżnicowane: silny ból, biegunka, zaburzenia świadomości - omdlenia, śpiączka. Inne specyficzne objawy są charakterystyczne dla każdego konkretnego procesu patologicznego. Oddziaływanie na błony śluzowe silnych patogenów często kończy się śmiercią pacjenta z powodu ogólnego zatrucia organizmu, zatrzymania akcji serca lub oddychania.

Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

Jest niezależna choroba, nie transformacja Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Ten stan jest czasami określany jako nieaktywne zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka w remisji. Charakteryzuje się długotrwałą, postępującą atrofią komórek tkanki gruczołowej, przewagą procesów dystroficznych nad zapalnymi. Patogeneza prowadzi do zmian funkcji wydzielniczych, motorycznych i absorpcyjnych. W przewlekłej postaci zanikowego zapalenia żołądka w patogenezie biorą udział narządy anatomicznie związane z żołądkiem: dwunastnica, przełyk, a także narządy związane funkcjonalnie z żołądkiem: trzustka, gruczoły dokrewne. Ze względu na ogólne zatrucie organizmu w patogenezie zaangażowany jest proces hematopoezy i układu nerwowego.

Patogeneza z reguły rozwija się na tle niskiej kwasowości soku żołądkowego. Objawy kliniczne odpowiadają zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości.

Rozpoznanie ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka stawia się na podstawie danych z diagnostyki różnicowej. Badanie przeprowadzane jest za pomocą instrumentalnych, funkcjonalnych i metody laboratoryjne. Szczególnie cenne są endoskopia i jej odmiany, pH-metria, histologiczne metody badania próbki biopsyjnej, laboratoryjne badania krwi - gastropanel.

W trakcie badania diagnostyczne objawia się przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka następujące znaki:

normalna lub cienka ściana narządu;

wygładzona błona śluzowa;

szerokie wgłębienia żołądkowe;

spłaszczenie nabłonka;

niska aktywność wydzielnicza gruczołów;

umiarkowana infiltracja leukocytów poza naczyniami;

degeneracja (wakuolizacja) komórek gruczołowych.

Charakteryzuje się pojawieniem się ognisk patologicznie zmienionej tkanki ścian żołądka. Ostre ogniskowe zapalenie żołądka w niektórych przypadkach występuje na tle zwiększonej kwasowości soku żołądkowego. Prawdopodobnie obszary tkanki gruczołowej niezaangażowane w patogenezę kompensują funkcje uszkodzonych ognisk poprzez zwiększenie wydzielania kwasu solnego. W przeciwnym razie objawy choroby praktycznie nie różnią się od objawów zwykłego zapalenia żołądka.

W przebiegu subklinicznym ogniskowe zanikowe zapalenie żołądka objawia się nietolerancją niektórych produktów: zwykle są to potrawy na bazie mleka, tłustego mięsa, jajek. Po ich użyciu zaczynają się zgaga, nudności, a czasem wymioty. Diagnoza różnicowa opiera się na badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Umiarkowane zanikowe zapalenie żołądka

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki gruczołowej w procesy zwyrodnieniowo-zanikowe, czasami w praktyka kliniczna emitują umiarkowaną formę zapalenia. Oznaczenie jest warunkowe i oznacza lekkie, forma częściowa patologiczna transformacja komórek ścian żołądka.

Umiarkowane zanikowe zapalenie żołądka wykrywa się tylko przez badanie histologiczne komórek gruczołowych. Jednocześnie określa się liczbę nienaruszonych komórek na jednostkę powierzchni błony śluzowej żołądka i analizuje głębokość zmian mikrostrukturalnych w tkance gruczołowej i zwyrodniałej, co służy jako kryterium określenia tego rodzaju choroby.

Objawy kliniczne odpowiadają zwykłym zaburzeniom dyspeptycznym. Ból charakterystyczny dla ostre formy zapalenie żołądka nie zawsze objawia się w pełni w tej chorobie. Częściej pacjenci skarżą się na uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, które pojawia się po jedzeniu. Ból jest możliwy tylko podczas jedzenia ciężkich (pikantnych, słonych, wędzonych, marynowanych lub tłustych) potraw.

Powierzchowne zanikowe zapalenie żołądka

Zgodnie z klasyfikacją roboczą - zwiastun zanikowego zapalenia żołądka. to wczesny etap przewlekłe zapalenie. Uszkodzenie jest minimalne, objawy kliniczne nie są wyrażone. Diagnoza różnicowa możliwe tylko przy endoskopii. Szczegółowe badanie ustala:

normalna grubość ściany żołądka;

umiarkowane zwyrodnienie nabłonka powłokowego;

niewielkie nadmierne wydzielanie komórek.

Antralne zanikowe zapalenie żołądka

Antrum znajduje się w dolnej części żołądka, bliżej wyjścia z narządu i sąsiaduje z dwunastnica. Choroba charakteryzuje się bliznowaceniem antrum. Wizualnie ta sekcja wygląda jak rura o zagęszczonych ścianach. Kondensacja i napięcie nazywane są sztywnością. Ta postać zapalenia żołądka charakteryzuje się umiarkowanie wyraźnym objawy kliniczne niestrawność - nudne bóle w splocie słonecznym, a także:

nudności godziny poranne;

odbijanie po jedzeniu;

utrata apetytu;

utrata wagi;

ogólna słabość.

Podczas pomiaru poziomu pH rzadko ustala się jego normalną wartość - częściej spadek w kierunku lekko kwaśnym. Badanie instrumentalne błon śluzowych ujawnia deformację, wyraźne zmiany makroskopowe na wewnętrznych ścianach narządu oraz zmniejszenie perystaltyki ścian ze względu na ich sztywność. Zmiany makroskopowe są często diagnozowane jak na błonie śluzowej. Procesy wrzodziejące są często diagnozowane w antrum żołądka.

Rozlane zanikowe zapalenie żołądka

znaczy nie poważnie zmiany dystroficzne. Ta forma zapalenia jest ogniwem pośrednim, etapem przejściowym między powierzchownym a dystroficznym uszkodzeniem ścian. Głównym objawem rozlanego zapalenia żołądka jest obecność lokalnych ognisk zwyrodnienia gruczołów ścian żołądka, a także niedojrzałych komórek z oznakami upośledzonej czynności wydzielniczej.

Inne objawy rozlanego zanikowego zapalenia żołądka:

rolki na ścianach żołądka;

pogłębione doły żołądkowe;

mikrostrukturalne uszkodzenie komórek gruczołowych.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie podobał Ci się artykuł lub jakość dostarczonych informacji? - Napisz do nas!

Leczenie zanikowego zapalenia żołądka

Ze względu na różnorodność mikrostrukturalnych objawów zanikowego zapalenia żołądka i skąpstwa objawy kliniczne nie ma jednego podejścia do leczenia tej choroby. Uznaje się, że powstałego procesu zanikowego nie można skorygować. Oznacza to, że zdegenerowane komórki nie mogą zostać przekształcone z powrotem w komórki gruczołowe.

Tymczasem zaproponowano i istnieje efektywne schematy farmakoterapia zanikowe zapalenie żołądka w różnych postaciach i dalej różne etapy zapobieganie dalszemu rozwojowi patogenezy.

Wszystkie schematy leczenia oparte są na wynikach dogłębnych badań ciała. Jest to bardzo ważne, ponieważ różne dane sugerują różne podejścia terapeutyczne. W tym artykule nie będziemy konkretyzować metod leczenia. Niech lekarz prowadzący to zrobi, w oparciu o określone warunki, stan ciała pacjenta i udział różnych ogniw w łańcuchu w patogenezie.

Tymczasem tradycyjny schemat leczenia zanikowego zapalenia żołądka obejmuje:

Eliminacja Helicobacter pylori, jeśli bakterie kwasoodporne mają znaczący wpływ na patogenezę. Metody zwalczania Helicobacter pylori są stale udoskonalane.

Zadania likwidacyjne:

• hamowanie rozwoju bakterii i zapobieganie powstawaniu ich oporności na antybiotyki;

  zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w celu poprawy samopoczucia;

  skrócenie czasu trwania leczenia;

  zmniejszenie liczby leków, co znacznie zmniejsza liczbę skutków ubocznych leczenia;

Zazwyczaj stosuje się trzy- i czteroskładnikowe schematy zwalczania:

Jako środek hamujący aktywność bakterii stosuje się antybiotyki (tetracyklinę, penicylinę), a także lek przeciwbakteryjny metronidazol (Trichopolum). Dawkowanie i częstotliwość określa lekarz.

Jako inhibitory pompy protonowej stosuje się omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitydynę, cytrynian bizmutu i inne.

Wpływ na rozwój procesów autoimmunologicznych w zanikowym zapaleniu żołądka nie został jeszcze w pełni poznany. Stosowanie leków hormonalnych i innych immunokorektorów w większości przypadków nie jest uzasadnione.

Terapia patogenetyczna zanikowego zapalenia żołądka obejmuje kompleksowe stosowanie leków z różnych grup, w tym:

• środki ułatwiające trawienie żołądkowe - preparaty kwasu solnego i enzymy soku żołądkowego.

  w stanach niedoboru witamin z grupy B 12 stosuje się odpowiednie preparaty witaminowe w postaci zastrzyków pozajelitowych.

  oznacza, że ​​wpływają na produkcję kwasu solnego w postaci wód mineralnych (Essentuki 4.17 i inne). Chociaż nie są to leki, w niektórych przypadkach wykazują wysoką aktywność terapeutyczną.

  leki zmniejszające stan zapalny - sok z babki lancetowatej lub granulowany preparat farmakologiczny z (Plantaglucid).

  W ostatnich latach coraz częściej zaczęto stosować w leczeniu zapalenia przewodu pokarmowego Riboxin. Lek ten ma właściwości przydatne w leczeniu zanikowego zapalenia żołądka.

  do ochrony błony śluzowej stosuje się preparaty bizmutu lub glinu (zasadowy azotan bizmutu, Vikalin, Vikair lub Rother, Kaolin).

  leki regulujące funkcję motoryczną żołądka. Wśród leków z tej grupy farmakologicznej najczęściej stosuje się domperidon i cyzapryd.

Wszystkie powyższe leki są przepisywane podczas aktywnej fazy zapalenia żołądka z objawami atrofii. W okresie remisji główną zasadą leczenia jest uzupełnienie brakujących substancji do prawidłowego trawienia.

Dieta na zanikowe zapalenie żołądka

Żywienie dietetyczne jest integralną częścią leczenia wszystkich rodzajów zapalenia żołądka. Leczenie zanikowego zapalenia żołądka (AG) wiąże się z pewnymi trudnościami w organizacji żywienia. W zależności od celów terapii rekomendowane są cztery rodzaje diet, opracowane przez dietetyka M.I. Pevznera.

Podstawową dietą na zanikowe zapalenie żołądka jest dieta nr 2. Polega na pełnym odżywieniu pacjenta i pobudzeniu czynności gruczołów. Polecane dania muszą być gotowane, łatwo smażone, duszone, pieczone. Nie stosuje się produktów schłodzonych o szorstkiej teksturze. Dieta pozwala na stosowanie różnorodnych potraw: mięsnych, rybnych. Produkty mleczne są dozwolone produkty mączne, jajka na twardo i jajecznica. Warzywa i owoce są szeroko stosowane. W sumie dozwolonych jest ponad trzydzieści typów różne produkty pozwalające na zorganizowanie wysokiej jakości i zróżnicowanej żywności.

Przy silnym bólu zalecana jest inna dieta. Jest oznaczony jako nr 1a i jest przepisywany w pierwszych dniach choroby. Ta opcja diety zapewnia minimalne obciążenie trawienia. Zadaniem diety jest zmniejszenie odruchowej pobudliwości błony śluzowej żołądka. Pokarmy, które mają stymulujący wpływ na receptory żołądka, są wykluczone z diety. Jedzenie jest dozwolone tylko w postaci płynnej lub puree ziemniaczanego, gotowane na parze, gotowane, puree. Dieta składa się z dziewięciu głównych zalecanych dań, głównie zup puree. Dozwolone są również produkty mleczne, pod warunkiem, że są dobrze tolerowane - mleko pełne, śmietana, twarożek.

Dieta numer 1 jest przepisywana po ustąpieniu objawów zapalenia. Służy do przyspieszenia procesu regeneracji zapalnej błony śluzowej żołądka. Dieta ta przyczynia się do normalizacji funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka. Dania gorące i mocno schłodzone są wyłączone z menu. Pokarmy bogate w błonnik nie są zalecane. Lista diet zawiera około jedenastu pozycji dań.

Dieta numer 4 jest przepisywana na ciężki zespół jelitowy gdy występuje indywidualna nietolerancja mleka i innych produktów. Zadaniem tej diety jest normalizacja funkcjonowania żołądka poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w błonie śluzowej żołądka. Dieta frakcyjna. Po ustąpieniu stanu zapalnego zawsze wraca do dobre odżywianie. W przypadku zanikowego zapalenia żołądka jest to dieta numer dwa.

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe w specjalności „Gastroenterologia” – edukacyjno-naukowe centrum medyczne.