Jak długo można przyjmować tabletki Movalis. Cechy powołania zastrzyków Movalis: instrukcje użytkowania w leczeniu patologii stawowych, cena, recenzje, analogi leku

Lek ten nie leczy choroby – działa jedynie przeciwbólowo (łagodzi silny ból) i dlatego nie powinien być przyjmowany dłużej niż tydzień.

Idealnie, Movalis jest brane w ten sposób: do usunięcia silny skurcz(ból) podać 1 zastrzyk Movalis (efekt będzie za godzinę).

Więc Następny dzień zacznij brać tabletki, jeśli po dwóch lub trzech dniach ból nie jest tak silny jak w pierwszych dniach, przestań brać tabletki. Jeśli ból jest silny, to maksymalnie tydzień je pić.

Jeśli po tygodniu ból nie ustąpił, zastąp tabletki czopkami (świecami) - dają mniej skutki uboczne na żołądek, wątrobę i nerki.

Pamiętaj jednak, że Movalis jest tylko środkiem znieczulającym i nie wyleczy Twojej choroby.

Movalis odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przebieg leczenia i czas trwania powinien ustalić lekarz. Kilka lat temu miałem zaostrzenie osteochondrozy i lekarz przepisał trzydniowy cykl zastrzyków Movalis + Mydocalm + Milgama w celu złagodzenia bólu. A potem w ciągu miesiąca przeniósł się na tabletkę Movalis. Wziąłem 1 tabletkę 7,5 mg dwa razy dziennie rano i wieczorem. Ale został mi przydzielony. Kurs może trwać 5, 10 i 15 dni. Wszystko zależy od ciężkości choroby.

Od kiedy to zaakceptowałem lekarstwo więcej niż 5 dni, dodatkowo chroni przed Szkodliwe efekty Omeprazol został przepisany na mój żołądek.

Zazwyczaj Movalis w postaci tabletek nie jest przyjmowany dłużej niż 10 dni. Jeśli zespół bólowy jest silny, najpierw przepisuje się serię zastrzyków, a następnie osoba przechodzi na tabletki.

Zwykle taki okres leczenia wystarczy, aby bóle ustąpiły, a stan zapalny ustąpił. Najczęściej przepisywana jest niższa dawka - tabletki zawierające 7,5 mg meloksykamu. Rzadziej - duży, czyli 15 mg substancji czynnej.

Wyjątkiem są pacjenci z chorobami stawów, które wymagają leczenie długoterminowe. Ale wtedy lekarz wybiera najbardziej odpowiednią terapię, ponieważ lek, podobnie jak większość NLPZ, ma dużo skutki uboczne.

Moja diagnoza to osteochondroza lędźwiowa (lumbago). Dolna część pleców zaczęła boleć, a później ból w nodze ustąpił. Lekarz przepisał movalis i mydocalm na 10 dni. Ból w dolnej części pleców ustąpił trzeciego dnia, ale noga nie znika. Po 7 dniach przyjmowania leków w tabletkach przepisano to samo, tylko w zastrzykach i fizjoterapii z dodatkiem combilipenu w zastrzykach przez 5 dni.

Z rozległym procesem zapalnym i z silny ból, Movalis” należy przyjmować w zastrzykach przez 5 dni, a następnie można przejść na tabletki.

Maksymalna dawka na dzień wynosi 15 mg, ale wszystko zależy od ciężkości choroby, jeśli przebieg wstrzyknięć zostanie zakończony, wówczas lekarz zmniejsza dawkę w tabletkach.

Tabletki Movalis należy pić przez co najmniej 10 dni.

Dzienna norma na dzień nie przekracza 15 mg. Movalis doskonały lek, ale bardziej skuteczny w zastrzykach. Tabletki Movalis pije się zgodnie z zaleceniami lekarza nie dłużej niż 20 dni po wstrzyknięciach Movalis w ramach kontynuacji terapii. Dlatego Movalis może powodować uszkodzenie przewodu pokarmowego niekontrolowany odbiór Tabletki Movalis mogą zaszkodzić.

0t 3 do 6 dni z obowiązkowym spożyciem omeprazolu - zmniejsza ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego

Movalis

Movalis to lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), selektywny inhibitor COX-2 (enzym cyklooksygenazy-2). Zawiera substancję meloksykam. Formularz zwolnienia to narzędzie kilka:

• Tabletki do podawania doustnego – po 7,5 i 15 mg substancja aktywna w każdym
• Zawiesina do podawania doustnego - 500 ml, 7,5 mg substancji czynnej w 5 ml płynu
• Roztwór do wstrzykiwań - 15 mg substancji czynnej w 1,5 ml ampułce
• Świece dla aplikacja doodbytnicza- 15 mg substancji czynnej w każdej świecy

Wskazania do stosowania w chorobach kręgosłupa

Movalis jest najczęściej stosowany w chorobach układ mięśniowo-szkieletowy szczególnie w chorobach kręgosłupa. Najważniejsze z nich to:

Przeciwwskazania

Movalis jest przeciwwskazany do stosowania w następujących warunkach:

• Alergia na lek i jego składniki
• Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy
• niewydolność nerek
• Niewydolność wątroby
• Ciąża
• okres laktacji
• Wiek po 80 latach (przeciwwskazanie względne)
• Połączenie astma oskrzelowa uczulony na aspirynę
• Przyjmowanie leków rozrzedzających krew (dla forma wtryskowa wydanie)
• Zapalenie odbyt i odbyt (do czopków)
• Dzieci do lat 14
• Niewydolność serca, dekompensacja

Zasada działania

Dostając się do krążenia ogólnoustrojowego, Movalis wnika do dotkniętych komórek i tkanek kręgosłupa oraz jego struktur. Tam hamuje enzym cyklooksygenazę-2, który jest bezpośrednio zaangażowany w produkcję mediatorów stanu zapalnego (prostaglandyn). Jednocześnie pacjent odczuwa działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Instrukcja użycia

Movalis w formie tabletek

Tabletki Movalis należy przyjmować doustnie, podczas posiłku lub w ciągu kilku minut po posiłku, popijając szklanką wody. wystarczająco płyny. W zależności od ciężkości choroby i jej objawów, dawka wynosi 7,5-15 mg na dobę. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia objawów. Jednak zazwyczaj dni wystarczają, aby złagodzić ból i stan zapalny. W razie potrzeby przebieg leczenia można przedłużyć lub powtórzyć.

Movalis w formie zawieszenia

Płynną postać Movalis stosuje się, jeśli z tego czy innego powodu nie można zażywać tabletek. 1 raz dziennie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku należy wypić 5-10 ml zawiesiny. W razie potrzeby możesz pić wodę. Przebieg leczenia oblicza się w taki sam sposób, jak przy przyjmowaniu tabletek - dni. Rozszerzone lub powtórzone w razie potrzeby.

Movalis w postaci roztworu do wstrzykiwań

Zastrzyki podaje się domięśniowo, 7,5-15 mg leku 1 raz dziennie przez 3-5 dni. Następnie konieczne jest przejście na formę uwalniania tabletek, aż objawy całkowicie ustąpią. Maksymalny dzienna dawka Movalis w jakiejkolwiek formie uwalniania to 15 mg. Można również łączyć zastrzyki i tabletki leku, 7,5 mg każdej postaci uwalniania.

Movalis w formie świec

Czopki Movalis stosuje się, jeśli przyjmowanie tabletek nie jest możliwe z tego czy innego powodu. Świecę należy wstrzykiwać głęboko w odbyt, 1 dziennie. Przebieg leczenia waha się od 2 tygodni do 1 miesiąca i dobierany jest indywidualnie, w zależności od nasilenia objawów choroby.

Skutki uboczne

Lista działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem leku Movalis jest dość duża, ale wszystkie te objawy są niezwykle rzadkie i mają indywidualną nietolerancję leku. Najważniejsze z nich to:

• Zawroty głowy
• Ból głowy
• Szybkie tętno (tachykardia)
• Wysypka i swędzenie skóry
• Ból brzucha
• Wymiociny
• Mdłości
• Zaparcia lub biegunka lub naprzemienne
• Hałas w uszach
• wzdęcia
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Zaostrzenie choroby wrzodowej
• Ataki niedrożności oskrzeli i astmy oskrzelowej
• Zwiększona senność
• Skoki w ciśnieniu krwi
• Obrzęk nóg

W przypadku wystąpienia tych objawów należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. W przypadku kilkukrotnego przekroczenia zalecanej dawki leku Movalis mogą wystąpić następujące objawy:

• Senność
• Wymiociny
• Mdłości
• Ból brzucha
• Krwawienie z żołądka lub jelit
• Niewydolność oddechowa
• konwulsje
• Przerwy w pracy serca
• Zatrzymanie akcji serca i oddechu
• Ostra niewydolność nerek

W przypadku przekroczenia dawki leku należy pilnie wezwać lekarza, przepłukać żołądek i rozpocząć przyjmowanie leków objawowych.

Specjalne instrukcje

W czasie ciąży nie zaleca się przyjmowania leku Movalis, zwłaszcza w pierwszych 2 trymestrach, kiedy dochodzi do układania i rozwoju narządów. Okres laktacji jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku Movalis. W razie potrzeby terapia tym lekiem karmienie piersią powinien zostać zatrzymany.

W przypadku dzieci w wieku poniżej 14 lat przyjmowanie leku Movalis jest przeciwwskazane, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat jego wpływu na dziecko.

Napoje alkoholowe nie wpływają na działanie leku.

Analogi Movalisa

Artrozan, Melox, Meloxicam, Movasin, Amelotex itp.

Movalis - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i preparaty (tabletki 7,5 mg i 15 mg, czopki, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań) leku do leczenia artrozy i zapalenia stawów u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użytkowania produkt leczniczy Movalis. Recenzje odwiedzających witrynę - prezentowane są konsumenci ten lek, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Movalis w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Movalis w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu artrozy, zapalenia stawów i zapalenia stawów kręgosłupa u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), odnosi się do pochodnych kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu zostało stwierdzone we wszystkich standardowych modelach zapalenia.

Mechanizm działania meloksykamu (substancji czynnej leku Movalis) polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, znanych mediatorów stanu zapalnego. In vivo meloksykam w większym stopniu hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia niż w błonie śluzowej żołądka czy nerek. Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem COX-2 w porównaniu z COX-1. Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia efekt terapeutyczny NLPZ, a przyczyną może być hamowanie wszechobecnego izoenzymu COX-1 skutki uboczne z żołądka i nerek.

Ex vivo wykazało, że meloksykam w zalecanych dawkach nie wpływał na agregację płytek i czas krwawienia, w przeciwieństwie do indometacyny, diklofenaku, ibuprofenu i naproksenu, które znacząco hamowały agregację płytek i wydłużały czas krwawienia.

W badania kliniczne Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego były na ogół rzadsze w przypadku meloksykamu w dawce 7,5 mg i 15 mg niż w przypadku innych porównywanych NLPZ. Ta różnica w częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego wynika głównie z faktu, że podczas przyjmowania meloksykamu rzadziej występowały takie zjawiska, jak niestrawność, wymioty, nudności i ból brzucha. Częstotliwość perforacji w górne dywizje Przewód pokarmowy, owrzodzenia i krwawienia związane ze stosowaniem meloksykamu były niskie i zależały od dawki leku.

Meloksykam jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, o czym świadczy wysoka bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym (89%). Jednoczesny odbiór jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku. Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem 4 farmakologicznie nieaktywnych pochodnych. Jest wydalany w równym stopniu z kałem i moczem, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dziennej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem, w moczu w postaci niezmienionej lek występuje tylko w śladowych ilościach.

• choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawy);
• reumatyzm;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Tabletki 7,5 mg i 15 mg.

Świece doodbytnicze 7,5 mg i 15 mg.

Rozwiązanie dla wstrzyknięcie domięśniowe(zastrzyki do wstrzykiwań) w 1,5 ml ampułkach.

Zawiesina do podawania doustnego.

Instrukcja użytkowania i schemat dawkowania

Z chorobą zwyrodnieniową stawów (artroza) dzienna dawka wynosi 7,5, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 15 mg na dobę.

Na reumatyzm i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, lek jest przepisywany w dawce 15 mg na dobę, po osiągnięciu pozytywnego efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg na dobę.

U pacjentów z zwiększone ryzyko działania niepożądane zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 7,5 mg.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka produktu Movalis nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

W przypadku młodzieży maksymalna dawka wynosi 0,25 mg/kg masy ciała.

Maksymalna dzienna dawka to 15 mg.

Tabletki należy przyjmować z jedzeniem, popijając wodą lub innym płynem.

Ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od dawki i czasu stosowania, lek należy stosować tak długo, jak to możliwe. krótkoterminowy w najniższej możliwej skutecznej dawce.

Całkowita dzienna dawka leku Movalis w postaci tabletek, czopków i zastrzyków nie powinna przekraczać 15 mg.

• zmiana w formule leukocytów;
• leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• hałas w uszach;
• senność;
• zmiany nastroju;
• perforacja przewodu żołądkowo-jelitowego;
• utajone lub jawne krwawienie z przewodu pokarmowego, prawdopodobnie z fatalny;
• wrzody żołądka i dwunastnicy;
• zapalenie okrężnicy;
• nieżyt żołądka;
• zapalenie przełyku;
• zapalenie jamy ustnej;
• ból brzucha;
• biegunka;
• nudności wymioty;
• zaparcie;
• wzdęcia;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wysypka na skórze;
• pokrzywka;
• światłoczułość;
• astma oskrzelowa;
• wzrost ciśnienia krwi;
• bicie serca;
• ostra niewydolność nerek;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie spojówek;
• zaburzenia widzenia.

• objawy astmy oskrzelowej, polipowatości nosa, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki po spożyciu kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ w historii;
• wrzód trawienny/perforacja żołądka i dwunastnica w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;
• choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie;
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność nerek (jeśli nie wykonuje się hemodializy);
• ostre krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawne krwawienie z naczyń mózgowych lub ustalone rozpoznanie chorób układu krzepnięcia krwi;
• ciężka niekontrolowana niewydolność serca;
• terapia bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• ciąża;
• laktacja (karmienie piersią);
• wiek dzieci do 12 lat (z wyjątkiem korzystania z ustalona diagnoza- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów);
• nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku (istnieje możliwość nadwrażliwości krzyżowej na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ).

• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego w historii;
• zastoinowa niewydolność serca;
• niewydolność nerek;
• choroby naczyń mózgowych;
• dyslipidemia/hiperlipidemia;
• cukrzyca;
• choroba tętnic obwodowych;
• starszy wiek;
• długotrwałe stosowanie NLPZ;
• palenie;
• częste używanie alkoholu.

Stosować podczas ciąży i laktacji

Movalis jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Jako lek hamujący syntezę cyklooksygenazy i prostaglandyn Movalis może wpływać na płodność i dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. W związku z tym u kobiet poddawanych badaniom na podobne problemy, zaleca się anulowanie Movalis.

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego powinni być regularnie monitorowani. Kiedy zmiana wrzodziejąca Krwawienie z przewodu pokarmowego lub przewodu pokarmowego należy przerwać.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia i perforacje mogą wystąpić podczas leczenia w dowolnym momencie, w przypadku wystąpienia objawów ostrzegawczych lub poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych w wywiadzie lub w przypadku ich braku. Konsekwencje tych powikłań są na ogół poważniejsze u osób starszych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów zgłaszających rozwój działań niepożądanych ze strony skóry i błon śluzowych, a także reakcje nadwrażliwość na lek, zwłaszcza jeśli podobne reakcje zaobserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. Rozwój takich reakcji obserwuje się z reguły w pierwszym miesiącu leczenia. W takich przypadkach należy rozważyć kwestię zaprzestania używania Movalis.

Podobnie jak inne NLPZ, Movalis może zwiększać ryzyko poważnej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, napadu dusznicy bolesnej, które mogą być śmiertelne. To ryzyko wzrasta wraz z długotrwałe użytkowanie lek, a także u pacjentów z powyższymi chorobami w wywiadzie i predysponowanych do takich chorób.

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach, które biorą udział w utrzymaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym nerkowym przepływem krwi lub zmniejszonym BCC może prowadzić do dekompensacji utajonego niewydolność nerek. Po odstawieniu NLPZ czynność nerek zwykle powraca do stanu wyjściowego. Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub ostre zaburzenia czynności nerek, pacjentów przyjmujących jednocześnie leki moczopędne, a także pacjentów, u których wystąpiły poważne interwencje chirurgiczne prowadzące do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy dokładnie monitorować diurezę i czynność nerek.

Stosowanie NLPZ w połączeniu z diuretykami może prowadzić do retencji sodu, potasu i wody, a także do zmniejszenia działania natriuretycznego diuretyków. W rezultacie u pacjentów predysponowanych mogą wystąpić objawy niewydolności serca lub nadciśnienia tętniczego. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu takich pacjentów i należy utrzymywać odpowiednie nawodnienie. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.

W przypadku leczenia skojarzonego należy również monitorować czynność nerek.

Podczas stosowania leku Movalis odnotowano sporadyczny wzrost poziomu transaminaz lub innych wskaźników czynności wątroby w surowicy krwi. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeżeli stwierdzone zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się z upływem czasu, produkt Movalis należy odstawić i monitorować zidentyfikowane zmiany laboratoryjne.

Osłabieni lub osłabieni pacjenci mogą być mniej zdolni do tolerowania działań niepożądanych, dlatego pacjenci ci wymagają starannego monitorowania.

Meloksykam, podobnie jak inne NLPZ, może maskować objawy choroby zakaźnej.

Maksymalna zalecana dawka dobowa tabletek 7,5 mg i 15 mg zawiera odpowiednio 47 mg i 20 mg laktozy. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.

Kiedy jednoczesna aplikacja leki przeciwzakrzepowe do podawania doustnego, tiklopidyna, heparyna do stosowania ogólnoustrojowego, środki trombolityczne, konieczne jest uważne monitorowanie działania leków przeciwzakrzepowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Nie przeprowadzono specjalnych badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Czynności tej należy unikać u pacjentów z wadami wzroku, pacjentów zgłaszających senność lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Przy równoczesnym stosowaniu innych inhibitorów syntezy prostaglandyn z meloksykamem, w tym. glikokortykosteroidy i salicylany (kwas acetylosalicylowy), zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego i krwawienie z przewodu pokarmowego dzięki synergii działania. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania meloksykamu i innych NLPZ.

Przy równoczesnym stosowaniu meloksykamu z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny może wzrosnąć ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Ze względu na obecność sorbitolu w składzie preparatu Movalis, jednoczesne podawanie z polistyrenosulfonianem sodu może powodować ryzyko martwicy okrężnicy z możliwym skutkiem śmiertelnym.

Leki przeciwzakrzepowe do podawania doustnego, leki przeciwpłytkowe, heparyna do stosowania ogólnego, leki trombolityczne, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny stosowane z preparatem Movalis zwiększają ryzyko krwawienia z powodu zahamowania czynności płytek.

NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu poprzez zmniejszenie wydalania litu przez nerki. Zaleca się monitorowanie poziomu litu w okresie przepisywania preparatu Movalis przy zmianie dawki preparatów litowych i ich odwoływaniu.

NLPZ mogą zmniejszać kanalikowe wydzielanie metotreksatu, zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu i toksyczność hematologiczną, podczas gdy farmakokinetyka metotreksatu nie zmienia się. W związku z tym nie zaleca się jednoczesnego podawania leku Movalis i metotreksatu w dawce większej niż 15 mg / tydzień.

Ryzyko interakcji między NLPZ a metotreksatem może również wystąpić u pacjentów stosujących małe dawki metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie liczby komórek krwi i czynności nerek. Na wspólny wniosek meloksykam i metotreksat przez 3 dni zwiększają ryzyko zwiększonej toksyczności tego ostatniego.

NLPZ zmniejszają skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Stosowanie NLPZ podczas przyjmowania leków moczopędnych w przypadku odwodnienia pacjentów wiąże się z ryzykiem wystąpienia ostrej niewydolności nerek.

Leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, inhibitory ACE, leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki), NLPZ zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych ze względu na hamowanie prostaglandyn, które mają właściwości rozszerzające naczynia.

Skręt stosowanie NLPZ a antagoniści receptora angiotensyny 2 wzmacniają efekt zmniejszania filtracji kłębuszkowej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może to prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Kolestyramina wiążąc meloksykam w przewodzie pokarmowym prowadzi do jego szybszej eliminacji.

NLPZ, działając na prostaglandyny nerkowe, mogą nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny.

Nie można wykluczyć możliwości interakcji z lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego.

Przy równoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, cymetydyny, digoksyny i furosemidu nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych.

Analogi leku Movalis

Analogi strukturalne dla substancji czynnej:

Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania tabletek Movalis

Movalis to lek łagodzący stany zapalne i ból w chorobach stawów. Formy uwalniania Movalis: ampułki, tabletki, zawiesina, czopki. Dzięki różne formy uwolnienie, lekarze mogą łatwo wybrać dawkę i metodę aplikacji dla prawie każdej patologii. Z czego można je wyleczyć? Narzędzie służy do zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów. Nie zaleca się osobom z chorobami wrzodowymi żołądka, nerkami i wątrobą.

Więcej o leku

Ten niesteroidowy lek łagodzi stany zapalne w dotkniętych chorobą stawach i łagodzi ból. Mechanizm akcji: Składnik czynny meloksykam zapobiega syntezie prostaglandyn, które wywołują rozwój procesu zapalnego. Proces ten zachodzi nie w błonach śluzowych narządów wewnętrznych, ale w miejscu, w którym rozpoczął się stan zapalny.

Według badań zawartych w tabletkach meloksykam nie zaburza krzepliwości krwi i mniej szkodzi przewodowi pokarmowemu niż wiele NLPZ. Powoduje mniej skutków ubocznych (wymioty, nudności, wzdęcia).

Producent

Prawa do wydania leku należą do dużego niemieckiego koncernu o światowej renomie „Boehringer Ingelheim GmbH”. Posiada rozbudowaną sieć oddziałów na całym świecie. Geografia jego obecności obejmuje około 45 krajów. Firma jest zaangażowana badania naukowe oraz produkcja leków. Jest w pierwszej dwudziestce duże firmy pokój.

Obejrzyj film o leku

Formy wydania i skład

Lek jest produkowany w czterech formach.

Opis: Kolor tabletek waha się od jasnożółtego do ciemnożółtego. Logo drukowane z jednej strony firma farmaceutyczna. Szorstki w dotyku. Stężenie substancji czynnej (meloksykamu) może wynosić 7,5 mg lub 15 mg. Dodatkowe składniki: monohydrat laktozy, krospowidon, stearynian magnezu itp.

Pakowane w kartonowe pudełka z jednym lub dwoma blistrami. Blister zawiera 10 tabletek. W zależności od liczby tabletek cena waha się od 571 do 736 rubli.

Substancja czynna: meloksykam - 7,5 mg lub 15,0 mg

Substancja pomocnicza: cytrynian sodu, laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon.

Co jest lepsze: pigułki czy zastrzyki?

W przypadku silnego bólu z przejściową niepełnosprawnością lepiej stosować zastrzyki. Są natychmiast wchłaniane do krwi, dzięki domięśniowej metodzie podawania. Przy długotrwałym stosowaniu tabletek negatywnie wpływają na błonę śluzową żołądka.

Lek, który dostaje się do krwiobiegu za pomocą zastrzyków, szybko się wchłania i osiąga maksymalne stężenie w ciągu godziny. Wystarczy wstrzykiwać raz na 24 godziny, aby w krótkim czasie (3-5 dni) osiągnąć wymagane terapeutyczne stężenie we krwi. W tej formie lek szybko przenika do tkanki stawowej. A w ciągu tygodnia objawy bólowe zniknąć i proces zapalny zmniejsza się.

Ale zastrzyki domięśniowe jest jeszcze jedna wada. Powodują martwicę tkanka mięśniowa w ciągłe użytkowanie. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych daje mniej powikłań niż inne NLPZ, co zostało potwierdzone badania medyczne. Ale jest leczony długoterminowo, nie jest to zalecane, do tego lepiej jest używać tabletek lub czopków.

Na każdym etapie choroby preferowana jest własna forma uwalniania leku. Na przykład zastrzyki szybko łagodzą ostre zespoły bólowe, co jest ważne, gdy pacjent tego potrzebuje pilna pomoc. A inne formy są lepiej wykorzystywane do długiego leczenia.

Schemat aplikacji

Movalis w tabletkach, zgodnie z instrukcją stosowania, przyjmuje się co 24 godziny podczas posiłku, popijając dużą ilością wody lub soku.

Pacjentom ze zdiagnozowaną chorobą zwyrodnieniową stawów zaleca się wypicie 7,5 mg. Dawka w przypadku silnego bólu jest zwiększana przez lekarza 2 razy. Dawka w reumatoidalnym zapaleniu stawów i zapaleniu stawów kręgosłupa wynosi 15 mg co 24 godziny, przy złagodzeniu objawów dawka jest zmniejszona o połowę. Maksymalna dawka Leki Movalis: 15 mg.

Jeśli pacjent jest zagrożony (choroby przewodu pokarmowego, choroby sercowo-naczyniowe, niewydolność nerek), dawka leku zaczyna się od 7,5 mg.

W przypadku dzieci powyżej 12 lat dawkę oblicza się na podstawie normy 0,25 mg na 1 kg masy ciała. Dla dzieci poniżej 12 roku życia lek nie jest przepisywany, ponieważ nie można obliczyć wymagana ilośćśrodki do leczenia.

Ile dni zająć?

Jak długo można stosować ten środek zaradczy? Jeśli pacjent ma silny proces zapalny i nasilający się ból, lekarz rozpoczyna leczenie od 3-5 dni wstrzyknięć. Dzięki nim szybko łagodzi ból i kontynuuje terapię innymi formami medycyny. Przebieg leczenia zawiesiną, czopkami lub tabletkami wynosi średnio 14–21 dni, w zależności od stadium choroby, jej przebiegu, rozpoznania i indywidualne cechy pacjent.

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku. Nie zalecane dla astmatyków; pacjenci cierpiący na polipy w nosogardzieli lub pokrzywkę po zażyciu kwasu acetylosalicylowego. Lek jest przeciwwskazany u osób z wrzód trawienny oraz perforacje żołądka i jelit. Nie należy go stosować do ostrych wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Crohna. Nie można go stosować w przypadku niewydolności wątroby i nerek w ciężkim stadium. Lek jest przeciwwskazany w przypadku krwawienia wewnętrznego w jelitach i żołądku, w przypadku naruszenia krzepliwości krwi. Lek jest zabroniony dla dzieci poniżej 12 roku życia, z wyjątkiem przypadków zdiagnozowania młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie i pod nadzorem lekarza przepisuje się go pacjentom z chorobami przewodu pokarmowego, niewydolnością serca i nerek. A także w choroba wieńcowa choroby serca, cukrzyca, pacjenci w podeszłym wieku. Pod nadzorem lekarza lek przyjmuje się przy długotrwałym stosowaniu innych NLPZ, przy paleniu i częste używanie napoje alkoholowe.

Ciąża i laktacja

Lek jest zabroniony dla matek w ciąży i karmiących.

Odbiór przez dzieci

Odbiór przez osoby starsze

Stosowanie leku przez osoby starsze odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza, a lek jest przepisywany z ostrożnością.

Przedawkowanie i skutki uboczne

Efekty uboczne mogą wystąpić w postaci zmiany liczby leukocytów we krwi, niedokrwistości, małopłytkowości. W rzadkich przypadkach jest to możliwe reakcje anafilaktyczne, migrena. Pacjent skarży się na zawroty głowy, splątanie, dezorientację w przestrzeni, częste zmiany nastroje itp.

W rzadkich przypadkach zaczyna się perforacja przewodu pokarmowego krwotok wewnętrzny pojawiają się wrzody. Lek może wywoływać zaostrzenia zapalenia żołądka lub zapalenia okrężnicy. Ponadto z przewodu pokarmowego pacjent może odczuwać wzdęcia, napady nudności i wymioty. Rozpoczyna się odbijanie, wzrasta bilirubina. Prawdopodobnie zapalenie wątroby.

W niektórych przypadkach są reakcje alergiczne(swędzenie, wysypka, obrzęk tkanek, zapalenie skóry itp.). Rzadko odnotowuje się ataki astmy, przyspieszenie akcji serca, uczucie gorąca, zwiększone ciśnienie.

Pacjent może skarżyć się na ostrą niewydolność nerek, problemy z oddawaniem moczu, zmiany w czynności nerek. Przy długotrwałym stosowaniu leku może wystąpić zapalenie spojówek i zaburzenia widzenia.

Toksyczność

Zawarty w tym środku meloksykam działa toksycznie na organizm pacjenta. Dzięki rozwojowi farmaceutów powstały najnowsza generacja niesteroidowe (w tym Movalis), które mają mniejszy wpływ na narządy wewnętrzne pacjent. Szereg badań wykazało, że lek ten powoduje mniej negatywnych skutków dla pacjenta. Mimo to należy zachować ostrożność u osób z chorobami nerek i wątroby, a lekarze nie przepisują go kobietom w ciąży i matkom karmiącym.

Interakcje z innymi lekami

Może nasilać krwawienie i owrzodzenie w połączeniu z inhibitorami prostaglandyn. Nie jest przepisywany razem z innymi niesteroidami.

Wspomaga wzrost stężenia leków litowych w osoczu podczas ich przyjmowania.

Metotreksat stosowany razem z metotreksatem nie zwiększa aktywności hematologicznej.

Lek zmniejsza skuteczność antykoncepcja wewnątrzmaciczna, więc musisz użyć dodatkowe metody ochrona przed niechcianą ciążą.

Interakcja z alkoholem

Nie można tego łączyć z spożyciem alkoholu. Grozi to zatruciem i problemami z nerkami i wątrobą w przyszłości.

Przechowywanie, wydawanie z aptek

Lek można łatwo kupić w aptekach, ale tylko na receptę od lekarza. Przechowuj go w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni.

Analogi

Podobnie jak wiele leków zawierających meloksykam, lek ten ma szereg analogów, które można kupić w aptekach lub stosować jako jego substytut.

• Artrozan. Domowy lek JSC „Pharmstandard-UfaVITA”. Forma uwalniania: roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i tabletek. Wskazania: zapalenie stawów, choroba Bechterewa itp. Cena w zależności od postaci leku waha się od 145 do 509 rubli.

• Movasina. Producent: „Synteza” (Rosja). Dostępny w ampułkach i tabletkach. Działa przeciwgorączkowo, likwiduje ból, łagodzi stany zapalne. Jest stosowany w zapaleniu stawów, zapaleniu stawów kręgosłupa, chorobie zwyrodnieniowej stawów. Koszt: 60-96 rubli.

• Ameloteks. Wyprodukowane przez CJSC PharmFirma Sotex. Dostępny w postaci ampułek, tabletek, czopków, żelu do użytku zewnętrznego. Eliminuje stany zapalne i ból. Cena: 107-523 rubli, w zależności od formy wydania.

• Meloksykam Pfizer. Ten analog Movalisa został wyprodukowany w Indiach na licencji amerykańskiej firmy Pfizer. Forma wydania: tabletki. Koszt: 300-412 rubli.

• Matarynka. Lek domowy jest dostępny w postaci tabletek, ma działanie przeciwzapalne. Jest stosowany w zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów. Koszt: od 136 do 184 rubli.

Opinie

Pacjenci przyjmujący lek licznie wychodzą pozytywne recenzje, bo nie bez powodu ten lek nazywany jest przełomem wśród leki niesteroidowe. Ludzie piszą o tym, jak szybko udało im się złagodzić ból w stanach zapalnych stawów. Pomimo tego, że czytają instrukcje użytkowania i widzą wiele przeciwwskazań, skutków ubocznych, Negatywne konsekwencje są bardzo rzadkie. Pacjenci zauważają wyraźny efekt przeciwbólowy, dzięki czemu wielu z nich było w stanie odmówić przyjmowania leków przeciwbólowych, a po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego dowiadują się od lekarzy, że stan stawu znacznie się poprawił.

Ale niektórzy z nich zauważają, że nie widzą dużej różnicy między nim a lekami generycznymi. A zastrzyki, które można wykonać w krótkim okresie 3-5 dni, nie zawsze dają wystarczający efekt w walce z zapaleniem. Wszystkie odnotowują jego dobrą tolerancję przez pacjentów. Eksperci mówią o wpływie leku na przewód pokarmowy i radzą łączyć go z przyjmowaniem omeprazolu. Omeprazol łagodzi już rzadkie zaostrzenia patologii górnych odcinków przewód pokarmowy. Leku nie można zażywać często, jest w pełni porównywalny pod względem „cena – jakość”, ale dla każdego pacjenta, przepisując go, jest to konieczne indywidualne podejście. Ponadto lekarze nie przepisują go pacjentom z ostrymi i choroby przewlekłe przewód pokarmowy.

Redaktor i ekspert strony zdorovya-spine.ru. Specjalizacja: lekarz ogólny. Ponad 10 lat doświadczenia. Poliklinika miejska, Smoleńsk. Absolwent państwa smoleńskiego Akademia Medyczna specjalność: medycyna. Bardzo kocham swój zawód.

Chińczycy otworzyli na cały świat metodę leczenia stawów w 2 dni! Napisz przepis, zanim zostanie usunięty.

Stawy będą jak za 25 lat! Chiński lekarz: Aby pozbyć się bólu stawów, konieczne jest wykluczenie.

Stawy przestaną się łamać następnego dnia, jeśli wieczorem rozłożysz grosz.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

jesteśmy w sieciach społecznościowych

JESTEŚMY W VK

Kategorie

Przeczytaj także

NIE TRAKTUJ SAMODZIELNIE. INFORMACJE PODANE NA STRONIE SĄ INFORMACJAMI POPULARNYMI I NIE MOGĄ ZASTĄPIĆ KONSULTACJI LEKARZA!

Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie plików cookies zgodnie z niniejszą informacją w odniesieniu do tego typu plików. Jeśli nie zgadzasz się na nasze wykorzystanie dany typ plików, należy odpowiednio ustawić ustawienia przeglądarki lub nie korzystać z serwisu

Movalis jest oryginalnym niemieckim niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, głównym siła napędowa która jest substancją meloksykamu. Oprócz działania przeciwzapalnego lek ma również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe). Movalis stosuje się głównie w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych w chorobach zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów (nazwa przestarzała, która jednak jest aktywnie wykorzystywana w środowisku medycznym - choroba zwyrodnieniowa stawów), reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Movalis jest skuteczny w stanach zapalnych o różnej etiologii, co zostało potwierdzone w badaniach klinicznych. W oparciu o mechanizm działania ten lek połóż to w najwyższy stopień wrogi związek z prostaglandynami, mediatorami bólu i stanu zapalnego: movalis dezaktywuje enzym cyklooksygenazę-2 (COX-2), który bierze udział w syntezie tego ostatniego. Przewaga movalis nad innymi NLPZ polega na tym, że jest selektywnym inhibitorem COX-2 i praktycznie nie ma wpływu na COX-1. To bardzo ważne, ponieważ wszystkie właściwości terapeutyczne NLPZ są zapewnione przez hamowanie COX-2, podobne działania przeciwko COX-1 wywołują skutki uboczne z przewodu pokarmowego i nerek. Z kolei selektywność movalis nie budzi wątpliwości, ponieważ potwierdzone zarówno w probówce laboratoryjnej, jak i w żywym organizmie: meloksykam w znacznie większym stopniu hamuje syntezę prostaglandyn w ognisku stanu zapalnego w porównaniu do błony śluzowej żołądka i nerek.

Kolejną przewagą movalis nad jego „braćmi” z linii NLPZ, diklofenaku, indometacyny, ibuprofenu i naproksenu i innych im podobnych jest to, że nie hamuje agregacji płytek krwi (innymi słowy klejenia) i dlatego nie zwiększa czas krwawienia. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, niestrawność, bóle brzucha i, co najbardziej nieprzyjemne, owrzodzenie błony śluzowej - przy przyjmowaniu movalis występują rzadziej niż przy nieselektywnych NLPZ

Movalis jest dość szeroko reprezentowany na rosyjskich półkach aptecznych: jest to zarówno tabletka, jak i czopki doodbytnicze oraz zawiesinę do przygotowania roztworu do podawania doustnego i roztwór do podawania domięśniowego. Ostatnia postać dawkowania jest przeznaczona do stosowania tylko w ciągu pierwszych 2-3 dni, po czym następuje przejście na tabletkę lub dowolną inną postać. Zalecana dzienna dawka waha się w zależności od konkretnej choroby i jej nasilenia w zakresie 7,5-15 mg na dobę, przy czym ostatni znak jest krytyczny, którego nie zaleca się przekraczać. Dawki dla dzieci dla Movalis nie zostały określone, dlatego tylko dorośli mogą przyjmować lek (roztwór do wstrzykiwań można stosować od 18 lat, tabletki i zawiesinę od 15 lat oraz czopki od 12 lat).

Farmakologia

Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) odnosi się do pochodnych kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu zostało stwierdzone we wszystkich standardowych modelach zapalenia.

Mechanizm działania meloksykamu polega na jego zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn, znanych mediatorów stanu zapalnego.

Meloksykam in vivo hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka czy nerek. Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem COX-2 w porównaniu z COX-1. Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia efekt terapeutyczny NLPZ, podczas gdy hamowanie stale obecnego izoenzymu COX-1 może powodować skutki uboczne ze strony żołądka i nerek.

Selektywność meloksykamu wobec COX-2 została potwierdzona w różnych układach testowych, zarówno in vitro, jak i in vivo. Wybiórczą zdolność meloksykamu do hamowania COX-2 wykazano, gdy jest on stosowany jako system testowy w ludzkiej krwi pełnej in vitro. Stwierdzono, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) bardziej aktywnie hamował COX-2, wywierając większy wpływ hamujący na wytwarzanie prostaglandyny E 2 stymulowanej przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż na produkcję tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana przez COX-1). Efekty te były zależne od dawki. Badania ex vivo wykazały, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) nie miał wpływu na agregację płytek krwi i czas krwawienia.

W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego były na ogół rzadsze w przypadku meloksykamu w dawce 7,5 mg i 15 mg niż w przypadku innych NLPZ w porównaniu z innymi NLPZ. Ta różnica w częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego wynika głównie z faktu, że podczas przyjmowania meloksykamu rzadziej występowały takie zjawiska, jak niestrawność, wymioty, nudności i ból brzucha. Częstość perforacji w górnym odcinku przewodu pokarmowego, owrzodzeń i krwawień związanych ze stosowaniem meloksykamu była niska i zależała od dawki leku.

Farmakokinetyka

Ssanie

Meloksykam jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, o czym świadczy wysoka bezwzględna biodostępność (90%) po podaniu doustnym. Po jednorazowym podaniu meloksykamu Cmax w osoczu osiągane jest w ciągu 5-6 h. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu i nieorganicznych środków zobojętniających kwas nie zmienia wchłaniania. Przy stosowaniu leku w środku (w dawkach 7,5 i 15 mg) jego stężenia są proporcjonalne do dawek. Farmakokinetykę stanu stacjonarnego osiąga się w ciągu 3-5 dni. Zakres różnic pomiędzy Cmax i Cmin leku po zażyciu 1 raz/dobę jest stosunkowo niewielki i wynosi 0,4-1,0 μg/ml przy zastosowaniu dawki 7,5 mg, a przy zastosowaniu dawki 15 mg – 0,8 -2,0 μg/ml (podane odpowiednio wartości C min i C max w stanie stacjonarnym farmakokinetyki), chociaż odnotowano również wartości poza określonym zakresem. Cmax w osoczu w stanie stacjonarnym farmakokinetyki osiąga się w ciągu 5-6 godzin po spożyciu.

Dystrybucja

Meloksykam bardzo dobrze wiąże się z białkami osocza, zwłaszcza z albuminami (99%). Wnika do płynu maziowego, stężenie w płyn maziowy wynosi około 50% stężenia w osoczu. Vd po wielokrotnym podaniu doustnym meloksykamu (w dawkach od 7,5 mg do 15 mg) wynosi około 16 litrów, ze współczynnikiem zmienności od 11 do 32%.

Metabolizm

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem 4 farmakologicznie nieaktywnych pochodnych. Główny metabolit, 5"-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje w wyniku utleniania pośredniego metabolitu, 5"-hydroksymetylomeloksykamu, który również jest wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że w tej przemianie metabolicznej ważna rola Izoenzym CYP2C9 gra, izoenzym CYP3A4 ma dodatkowe znaczenie. W tworzeniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki leku) bierze udział peroksydaza, której aktywność prawdopodobnie różni się indywidualnie.

hodowla

Wydalany równomiernie przez jelita i nerki, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dziennej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem, w moczu w postaci niezmienionej lek występuje tylko w śladowych ilościach. Średnia T1/2 meloksykamu waha się od 13 do 25 h. Klirens osocza wynosi średnio 7-12 ml / min po pojedynczej dawce meloksykamu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Brak czynności wątroby, a także łagodna niewydolność nerek nie wpływają znacząco na farmakokinetykę meloksykamu. Szybkość eliminacji meloksykamu z organizmu jest znacznie większa u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek. Meloksykam gorzej wiąże się z białkami osocza u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. W schyłkowej niewydolności nerek wzrost Vd może prowadzić do wyższych stężeń wolnego meloksykamu, dlatego u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku w porównaniu z pacjentami młodymi mają podobne parametry farmakokinetyczne. U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens osoczowy w stanie równowagi farmakokinetyki jest nieco niższy niż u młodych pacjentów. U starszych kobiet więcej wysokie wartości AUC i dłuższy T1/2 w porównaniu z młodymi pacjentami obu płci.

Formularz zwolnienia

Tabletki od jasnożółtego do żółty kolor okrągła, z jednej strony wypukła ze sfazowaną krawędzią, z drugiej strony wypukła logo firmy, z drugiej strony kod i wklęsła ryza; dozwolona jest szorstkość tabletek.

Substancje pomocnicze: dwuwodny cytrynian sodu - 15 mg, monohydrat laktozy - 23,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 102 mg, powidon K25 - 10,5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3,5 mg, krospowidon - 16,3 mg, stearynian magnezu - 1,7 mg.

10 kawałków. - blistry (1) - opakowania tekturowe.
10 kawałków. - blistry (2) - opakowania tekturowe.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, podczas posiłków, popijając wodą lub innym płynem.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów z zespół bólowy dzienna dawka wynosi 7,5 mg, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 15 mg/dobę.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów lek jest przepisywany w dawce 15 mg/dobę, w zależności od efekt terapeutyczny dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg/dobę.

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa lek jest przepisywany w dawce 15 mg/dobę, w zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg/dobę.

U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych (choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie, obecność czynników ryzyka) choroba sercowo-naczyniowa) zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 7,5 mg.

Dlatego potencjalne ryzyko działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia, należy przepisać minimalną skuteczną dawkę na możliwie najkrótszy czas.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka preparatu Movalis ® nie powinna przekraczać 7,5 mg/dobę.

Maksymalna dawka u młodzieży w wieku 12-18 lat wynosi 0,25 mg/kg i nie powinna przekraczać 15 mg.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w dzieciństwo do 12 lat, ze względu na niemożność dobrania odpowiedniej dawki dla tej grupy wiekowej.

Połączona aplikacja

Nie należy stosować leku jednocześnie z innymi NLPZ.

Całkowita dawka leku Movalis ® stosowana w postaci różnych formy dawkowania, nie powinna przekraczać 15 mg/dobę.

Przedawkować

Dane dotyczące przypadków związanych z przedawkowaniem leku nie zostały zgromadzone w wystarczającym stopniu. Prawdopodobnie w ciężkich przypadkach wystąpią objawy charakterystyczne dla przedawkowania NLPZ: senność, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie oddechu, asystolia.

Leczenie: antidotum nie jest znane, w przypadku przedawkowania leku należy przeprowadzić opróżnienie treści żołądka i ogólne leczenie podtrzymujące. Kolestyramina przyspiesza eliminację meloksykamu.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu innych inhibitorów syntezy prostaglandyn z meloksykamem, w tym. GCS i salicylany, zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego (ze względu na synergizm działania). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania meloksykamu i innych NLPZ.

Leki przeciwzakrzepowe do podawania doustnego, heparyna do stosowania ogólnoustrojowego, środki trombolityczne stosowane z meloksykamem zwiększają ryzyko krwawienia. W przypadku jednoczesnego stosowania konieczne jest dokładne monitorowanie układu krzepnięcia krwi.

Leki przeciwpłytkowe, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stosowane jednocześnie z meloksykamem, zwiększają ryzyko krwawienia z powodu zahamowania czynności płytek. W przypadku jednoczesnego stosowania konieczne jest dokładne monitorowanie układu krzepnięcia krwi.

NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu, zmniejszając jego wydalanie przez nerki. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania meloksykamu z preparatami litu. W przypadku konieczności równoczesnego stosowania zaleca się dokładne monitorowanie stężenia litu w osoczu podczas całego okresu stosowania preparatów litowych.

NLPZ mogą zmniejszać kanalikowe wydzielanie metotreksatu, zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania meloksykamu i metotreksatu (w dawce większej niż 15 mg na tydzień). W przypadku jednoczesnego stosowania konieczne jest dokładne monitorowanie czynności nerek i morfologii krwi. Meloksykam może nasilać toksyczność hematologiczną metotreksatu, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Przy łącznym stosowaniu meloksykamu i metotreksatu przez 3 dni wzrasta ryzyko zwiększenia toksyczności tego ostatniego.

Istnieją dowody na to, że NLPZ mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej, ale nie zostało to udowodnione.

Stosowanie NLPZ podczas przyjmowania leków moczopędnych w przypadku odwodnienia pacjentów wiąże się z ryzykiem wystąpienia ostrej niewydolności nerek.

NLPZ zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych (beta-blokery, inhibitory ACE, leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki) ze względu na hamowanie prostaglandyn, które mają właściwości rozszerzające naczynia.

Łączne stosowanie NLPZ i antagonistów receptora angiotensyny II oraz inhibitorów ACE wzmacnia efekt zmniejszenia filtracji kłębuszkowej, przez co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Kolestyramina wiążąc meloksykam w przewodzie pokarmowym prowadzi do jego szybszej eliminacji.

NLPZ, działając na prostaglandyny nerkowe, mogą nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny.

U pacjentów z CC od 45 do 79 ml/min meloksykam należy odstawić 5 dni przed rozpoczęciem leczenia pemetreksedem i można wznowić 2 dni po zakończeniu leczenia pemetreksedem. Jeśli zachodzi potrzeba skojarzonego stosowania meloksykamu i pemetreksedu, należy uważnie monitorować pacjentów, zwłaszcza pod kątem mielosupresji i wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. U pacjentów z CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Przy równoczesnym stosowaniu z meloksykamem leków o znanej zdolności do hamowania CYP2C9 i/lub CYP3A4 (lub metabolizowanych przy udziale tych enzymów), takich jak pochodne sulfonylomocznika lub probenecyd, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznej.

W przypadku jednoczesnego podawania z doustnymi środkami hipoglikemizującymi (np. pochodne sulfonylomocznika, nateglinid) możliwa jest interakcja za pośrednictwem CYP2C9, która może prowadzić do zwiększenia stężenia zarówno środków hipoglikemizujących, jak i meloksykamu we krwi. Pacjenci przyjmujący jednocześnie meloksykam z pochodnymi sulfonylomocznika lub nateglinidem powinni uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi ze względu na możliwość hipoglikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, cymetydyny, digoksyny i furosemidu nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych.

Skutki uboczne

Opisano następujące działania niepożądane, których związek ze stosowaniem leku Movalis ® uznano za możliwy.

Skutki uboczne zarejestrowane podczas stosowania po wprowadzeniu do obrotu, których związek ze stosowaniem leku uznano za możliwy, oznaczono *.

W ramach klas układowo-narządowych stosuje się następujące kategorie pod względem częstości występowania działań niepożądanych: bardzo często (≥ 1 / 10); często (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość; rzadko - zmiana liczby krwinek, w tym zmiany we wzorze leukocytów, leukopenia, trombocytopenia.

Z układu odpornościowego: rzadko - inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości *; częstość nie ustalona - wstrząs anafilaktyczny *, reakcje anafilaktoidalne *.

Z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, senność.

Ze strony psychiki: często - zmiany nastroju *; częstość nie ustalona - splątanie*, dezorientacja*.

Ze zmysłów: rzadko - zawroty głowy; rzadko - zapalenie spojówek*, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie*, szumy uszne.

Z przewodu pokarmowego: często - ból brzucha, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty; rzadko - ukryte lub oczywiste krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka*, zapalenie jamy ustnej, zaparcia, wzdęcia, odbijanie; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku; bardzo rzadko - perforacja przewodu pokarmowego.

Od strony wątroby i dróg żółciowych: rzadko - przemijające zmiany w testach czynności wątroby (np. zwiększona aktywność transaminaz lub stężenie bilirubiny); bardzo rzadko - zapalenie wątroby *.

Ze skóry i tkanek podskórnych: rzadko - obrzęk naczynioruchowy *, swędzenie, wysypka skórna; rzadko - toksyczna nekroliza naskórka *, zespół Stevensa-Johnsona *, pokrzywka; bardzo rzadko - pęcherzowe zapalenie skóry*, rumień wielopostaciowy*; częstotliwość nie ustalona - światłoczułość.

Z układu oddechowego: rzadko - astma oskrzelowa u pacjentów z alergią na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - podwyższone ciśnienie krwi, uczucie „przypływu” krwi do twarzy; rzadko - uczucie kołatania serca.

Z układu moczowego: rzadko - zmiany wskaźników czynności nerek (zwiększone stężenie kreatyniny i/lub mocznika w surowicy krwi), zaburzenia oddawania moczu, w tym ostre zatrzymanie moczu*; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek *.

Z układu rozrodczego i gruczołu sutkowego: rzadko - późna owulacja *; częstość nie ustalona - niepłodność u kobiet*.

Jednoczesne podawanie z lekami hamującymi czynność szpiku kostnego (np. metotreksatem) może powodować cytopenię.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforacja mogą być śmiertelne.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, nie można wykluczyć śródmiąższowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, martwicy rdzenia nerkowego i zespołu nerczycowego.

Wskazania

Leczenie objawowe:

• choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawów), m.in. z bolesnym składnikiem;
• reumatyzm;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• inne choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak artropatia, dorsopatia (np. rwa kulszowa, bóle krzyża, zapalenie okołostawowe barku), którym towarzyszy ból.

Przeciwwskazania

• całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki spowodowanej nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (w tym historii) ze względu na istniejące prawdopodobieństwo nadwrażliwości krzyżowej;
• erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;
• choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie);
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność nerek (jeśli nie wykonuje się hemodializy, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• postępująca choroba nerek;
• aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawne krwawienie z naczyń mózgowych lub ustalone rozpoznanie chorób układu krzepnięcia krwi;
• ciężka niekontrolowana niewydolność serca;
• terapia bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek dzieci do 12 lat;
• rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy (maksymalna dzienna dawka leku z dawką meloksykamu 7,5 mg i 15 mg zawiera odpowiednio 47 mg i 20 mg laktozy);
• nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.

Ostrożnie:

• choroby przewodu pokarmowego w historii (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, choroba wątroby);
• zastoinowa niewydolność serca;
• niewydolność nerek (CC 30-60 ml / min);
• choroby naczyń mózgowych;
• dyslipidemia/hiperlipidemia;
• cukrzyca;
• jednoczesne leczenie następującymi lekami: doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), leki przeciwpłytkowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym citalopram,
  fluoksetyna, paroksetyna, sertralina);
• choroba tętnic obwodowych;
• starszy wiek;
• długotrwałe stosowanie NLPZ;
• palenie;
• częste używanie alkoholu.

Funkcje aplikacji

Stosować podczas ciąży i laktacji

Stosowanie leku Movalis ® jest przeciwwskazane w czasie ciąży.

Wiadomo, że NLPZ przenikają do mleka matki, dlatego stosowanie leku Movalis ® podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Jako lek hamujący syntezę COX/prostaglandyny Movalis® może wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. Meloksykam może opóźniać owulację. W związku z tym u kobiet, które mają problemy z poczęciem i są badane pod kątem takich problemów, zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku Movalis ® .

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek (jeśli nie wykonuje się hemodializy, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

Ostrożnie lek należy przepisać na niewydolność nerek (CC 30-60 ml / min).

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg/dobę.

U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (CC>

Używaj u dzieci

Specjalne instrukcje

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego powinni być regularnie monitorowani. Jeśli wystąpi wrzodziejące uszkodzenie przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu pokarmowego, Movalis ® należy odstawić.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia i perforacje mogą wystąpić podczas stosowania NLPZ w dowolnym momencie w przypadku wystąpienia objawów ostrzegawczych lub poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych w wywiadzie lub w przypadku ich braku. Konsekwencje tych powikłań są na ogół poważniejsze u osób starszych.

Podczas stosowania leku Movalis ® mogą wystąpić poważne reakcje skórne, takie jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów zgłaszających rozwój działań niepożądanych ze strony skóry i błon śluzowych, a także reakcje nadwrażliwości na lek, zwłaszcza jeśli takie reakcje obserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. Rozwój takich reakcji obserwuje się z reguły w pierwszym miesiącu leczenia. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości należy rozważyć kwestię zaprzestania stosowania leku Movalis ®.

Podczas przyjmowania NLPZ opisano przypadki zwiększonego ryzyka rozwoju poważnej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, napadu dławicy piersiowej, mogących prowadzić do zgonu. Ryzyko to wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leku, a także u pacjentów z historią powyższych chorób i predysponowanych do takich chorób.

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach, które biorą udział w utrzymaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym nerkowym przepływem krwi lub zmniejszonym BCC może prowadzić do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Po odstawieniu NLPZ czynność nerek zwykle powraca do stanu wyjściowego. Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub ostrą niewydolnością nerek, pacjenci jednocześnie przyjmujący leki moczopędne, inhibitory ACE, antagonistów receptora angiotensyny II, a także pacjenci, którzy przeszli poważne interwencje chirurgiczne prowadzące do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy dokładnie monitorować diurezę i czynność nerek.

Stosowanie NLPZ w połączeniu z diuretykami może prowadzić do retencji sodu, potasu i wody, a także do zmniejszenia działania natriuretycznego diuretyków. W rezultacie predysponowani pacjenci mogą odczuwać nasilone objawy niewydolności serca lub nadciśnienia. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu takich pacjentów, a także utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.

W przypadku leczenia skojarzonego należy również monitorować czynność nerek.

Podczas stosowania leku Movalis ® (jak również większości innych NLPZ) odnotowano sporadyczny wzrost aktywności transaminaz lub innych wskaźników czynności wątroby w surowicy krwi. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeśli stwierdzone zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się w czasie, Movalis ® należy odstawić i monitorować zidentyfikowane zmiany laboratoryjne.

Osłabieni lub osłabieni pacjenci mogą być mniej zdolni do tolerowania działań niepożądanych, dlatego pacjenci ci wymagają starannego monitorowania.

Podobnie jak inne NLPZ, Movalis ® może maskować objawy choroby zakaźnej.

Jako lek hamujący syntezę COX/prostaglandyny Movalis® może wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom, które mają trudności z zajściem w ciążę. U kobiet poddawanych badaniom z tego powodu zaleca się odstawienie leku Movalis.

U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (CC>25 ml/min) nie jest wymagane dostosowanie dawki.

U pacjentów z marskością wątroby (z kompensacją) nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych nad wpływem leku na zdolność prowadzenia samochodu i mechanizmów. Jednak podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zawrotów głowy, senności, zaburzeń widzenia lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Nazwa handlowa: Movalis®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Postać dawkowania:

Mieszanina
1 tabletka zawiera:
Substancja aktywna: meloksykam - 7,5 mg lub 15,0 mg
Substancje pomocnicze: dihydrat cytrynianu sodu -15 mg (30 mg), monohydrat laktozy - 23,5 mg (20 mg), celuloza mikrokrystaliczna - 102 mg (87,3 mg), powidon K25 - 10,5 mg (9 mg), koloidalny dwutlenek krzemu - 3,5 mg (3 mg ), krospowidon 16,3 mg (14 mg), stearynian magnezu 1,7 mg.

Opis
Tabletki 7,5 mg
Okrągłe tabletki o barwie jasnożółtej do żółtej. Jedna strona jest wypukła ze ściętą krawędzią. Po stronie wypukłej logo firmy; z drugiej strony jest kod i wklęsłe ryzyko. Dozwolona jest szorstkość tabletek.
Tabletki 15 mg
Okrągłe tabletki o barwie jasnożółtej do żółtej. Jedna strona jest wypukła ze ściętą krawędzią. Na wypukłej stronie znajduje się logo firmy; z drugiej strony kod i wklęsłe ryzyko. Dozwolona jest szorstkość tabletek.

Grupa farmakoterapeutyczna
Niesteroidowy lek przeciwzapalny - NLPZ.
Kod ATX: M01AC06.

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, należy do pochodnych kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu zostało stwierdzone we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na jego zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn, znanych mediatorów stanu zapalnego.
In vivo meloksykam w większym stopniu hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia niż w błonie śluzowej żołądka czy nerek.
Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem cyklooksygenazy-2 (COX-2) w porównaniu z cyklooksygenazą-1 (COX-1). Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia efekt terapeutyczny NLPZ, podczas gdy hamowanie stale obecnego izoenzymu COX-1 może powodować skutki uboczne ze strony żołądka i nerek.
Selektywność meloksykamu wobec COX-2 została potwierdzona w różnych układach testowych, zarówno in vitro, jak i ex vivo. Wybiórczą zdolność meloksykamu do hamowania COX-2 wykazano, gdy jest on stosowany jako system testowy w ludzkiej krwi pełnej in vitro. Stwierdzono ex vivo, że meloksykam (w dawkach 7,5 i 15 mg) bardziej aktywnie hamował COX-2, wywierając większy wpływ hamujący na wytwarzanie prostaglandyny E 2 stymulowanej przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż na wytwarzanie tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana przez COX-1). Efekty te były zależne od dawki. Ex vivo wykazało, że meloksykam w zalecanych dawkach nie wpływał na agregację płytek i czas krwawienia, w przeciwieństwie do indometacyny. diklofenak. ibuprofen i naproksen. co znacząco hamowało agregację płytek krwi i wydłużało czas krwawienia.
W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (GI) były na ogół rzadsze w przypadku meloksykamu 7,5 i 15 mg niż w przypadku innych porównywanych NLPZ. Ta różnica w częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego wynika głównie z faktu, że podczas przyjmowania meloksykamu rzadziej występowały takie zjawiska, jak niestrawność, wymioty, nudności i ból brzucha. Częstość perforacji w górnym odcinku przewodu pokarmowego, owrzodzeń i krwawień związanych ze stosowaniem meloksykamu była niska i zależała od dawki leku.
Farmakokinetyka
Meloksykam jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, o czym świadczy wysoka bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym (89%).
Przy pojedynczej dawce leku w postaci tabletek średnie maksymalne stężenie w osoczu osiąga się w ciągu 5-6 godzin. Przy wielokrotnym stosowaniu stan stacjonarny farmakokinetyki osiągany jest w okresie od 3 do 5 dni.
Zakres różnic pomiędzy maksymalnym (C max) a podstawowym stężeniem (C min) leku w stanie stacjonarnym farmakokinetyki po zażyciu raz dziennie jest stosunkowo niewielki i wynosi 0,4-1,0 μg/ml – dla dawki 7,5 mg i 0,8-2,0 µg/ml dla dawki 15 mg. Maksymalne stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym farmakokinetyki osiągane jest w ciągu 5-6 godzin podczas przyjmowania tabletek.
Stężenia leku po ciągłym stosowaniu leku przez ponad 6 miesięcy są zbliżone do stężeń obserwowanych po 2 tygodniach doustnego podawania 15 mg na dobę. Przy przyjmowaniu przez ponad 6 miesięcy takie różnice są mało prawdopodobne.
Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku.
Dystrybucja
Meloksykam dobrze wiąże się z białkami osocza (albumina - 99%). Meloksykam przenika do mazi stawowej: lokalne stężenia wynoszą około 50% stężeń w osoczu.
Objętość dystrybucji jest mała, średnio 11 litrów. Wahania indywidualne - 30-40%.
Metabolizm
Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem 4 farmakologicznie nieaktywnych pochodnych, które są oznaczane w moczu. Główny metabolit, 5'-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje w wyniku utleniania pośredniego metabolitu, 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który również jest wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że CYP 2C9 odgrywa ważną rolę w tej przemianie metabolicznej, a izoenzym CYP 3A4 ma dodatkowe znaczenie. Peroksydaza bierze udział w tworzeniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki leku). których działalność może się różnić indywidualnie.
Jest wydalany w równym stopniu z kałem i moczem, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dziennej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem, w moczu w postaci niezmienionej lek występuje tylko w śladowych ilościach. Średni okres półtrwania meloksykamu w fazie eliminacji wynosi 20 godzin.
Klirens osocza wynosi średnio 8 ml/min. Meloksykam wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach 7,5-15 mg po podaniu doustnym.
Brak czynności wątroby i/lub nerek
Niewydolność wątroby, a także łagodna lub umiarkowana niewydolność nerek nie wpływają znacząco na farmakokinetykę meloksykamu.
W schyłkowej niewydolności nerek zwiększenie objętości dystrybucji może prowadzić do zwiększenia stężenia wolnego meloksykamu, dlatego u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.
Starsi pacjenci
U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens osoczowy podczas farmakokinetyki w stanie stacjonarnym jest nieco niższy niż u młodszych pacjentów.
Podczas badania meloksykamu u dzieci badano farmakokinetykę leku w dawkach stosowanych w ilości 0,25 mg/kg. Porównując wskaźniki u dzieci w różnym wieku (2-6 lat, n = 7 i 7-14 lat, n = 11), tendencja do obniżania maksymalnego stężenia w osoczu (C max , -34%) i AUC 0-∞ (-28%) u małych dzieci, a klirens leku (dostosowany do masy ciała) w tej grupie dzieci był wyższy. Stężenia meloksykamu w osoczu u starszych dzieci i dorosłych są podobne. U dzieci w obu grupach wiekowych okresy półtrwania meloksykamu w osoczu były podobne (13 godzin) i nieco krótsze niż u dorosłych (15-20 godzin).

Wskazania
Leczenie objawowe:
- choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawów),
- reumatyzm,
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na składnik aktywny lub składniki pomocnicze leku. Istnieje możliwość nadwrażliwości krzyżowej na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ;
- Objawy astmy oskrzelowej, polipów nosa, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ w wywiadzie;
- Wrzód trawienny / perforacja żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;
- choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie;
- Ciężka niewydolność wątroby;
- Ciężka niewydolność nerek (jeśli nie przeprowadza się hemodializy);
- Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawne krwawienie z naczyń mózgowych lub ustalone rozpoznanie chorób układu krzepnięcia krwi;
- ciężka niekontrolowana niewydolność serca;
- Wiek dzieci do 12 lat, z wyjątkiem stosowania w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów (jeśli to wskazanie jest zarejestrowane);
- Ciąża;
- Karmienie piersią;
- Terapia bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG);
Ostrożnie:
- choroby przewodu pokarmowego w historii;
- zastoinowa niewydolność serca;
- niewydolność nerek;
- niedokrwienie serca;
- choroby naczyń mózgowych;
- dyslipidemia / hiperlipidemia;
- cukrzyca;
- choroby tętnic obwodowych;
- wiek starszy;
- długotrwałe stosowanie NLPZ;
- palenie;
- Częste spożywanie alkoholu.

Dawkowanie i sposób podawania

Ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od dawki i czasu stosowania, lek należy stosować przez jak najkrótszy czas przy możliwie najniższej skutecznej dawce.
Połączona aplikacja. Całkowita dzienna dawka leku Movalis ® stosowana w postaci tabletek, czopków, zawiesin do podawania doustnego i zastrzyków nie powinna przekraczać 15 mg.

Skutki uboczne
Opisano następujące działania niepożądane, których związek ze stosowaniem leku Movalis ® uznano za możliwy.
Skutki uboczne, których związek ze stosowaniem leku uznano za możliwy, a które zostały zarejestrowane przy powszechnym stosowaniu leku, oznaczono *.
Od strony narządów krwiotwórczych:
Zmiany liczby krwinek, w tym zmiany we wzorze leukocytów, leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość.
Z układu odpornościowego:
reakcje rzekomoanafilaktyczne/anafilaktyczne*, inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości*.
Od strony centralnego układu nerwowego:
ból głowy, zawroty głowy, szumy uszne, senność, splątanie*, dezorientacja*, zmiany nastroju*.
Z przewodu pokarmowego:
perforacja przewodu pokarmowego, ukryte lub oczywiste krwawienie z przewodu pokarmowego, mogące prowadzić do zgonu, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka*, zapalenie przełyku, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, odbijanie, przemijające zmiany w testach czynności wątroby (na przykład zwiększona aktywność transaminaz lub bilirubiny), zapalenie wątroby *.
Ze skóry i przydatków skóry:
toksyczna nekroliza naskórka*, zespół Stevensa-Johnsona*, obrzęk naczynioruchowy*, pęcherzowe zapalenie skóry*, rumień wielopostaciowy*, świąd, wysypka skórna, pokrzywka, nadwrażliwość na światło.
Od strony układu oddechowego:
astma oskrzelowa.
Od strony układu sercowo-naczyniowego:
Podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, uczucie przypływu krwi do twarzy.
Z układu moczowo-płciowego:
ostra niewydolność nerek*, zmiany czynności nerek (podwyższony poziom kreatyniny i (lub) mocznika w surowicy krwi), zaburzenia dróg moczowych, w tym ostre zatrzymanie moczu*, śródmiąższowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, martwica rdzenia nerkowego, zespół nerczycowy*.
Od strony narządów wzroku:
zapalenie spojówek*, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie*.
Pospolite choroby:
Obrzęk.

Przedawkować
Antidotum nie jest znane, w przypadku przedawkowania leku należy przeprowadzić: opróżnienie treści żołądka i ogólne leczenie podtrzymujące. Cholestyramina przyspiesza eliminację meloksykamu.

Interakcje z innymi lekami
- Inne inhibitory syntezy prostaglandyn, w tym glikokortykosteroidy i salicylany
-jednoczesne podawanie z meloksykamem zwiększa ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego i krwawienia z przewodu pokarmowego (ze względu na działanie synergistyczne) i dlatego nie jest zalecane. Nie zaleca się jednoczesnego odbioru z innymi NLPZ.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
- Polistyrenosulfonian sodu – ze względu na obecność sorbitolu w składzie Movalis ®, jednoczesne podawanie może powodować ryzyko rozwoju martwicy jelita grubego, z możliwym skutkiem śmiertelnym.
- Doustne leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, heparyna ogólnoustrojowa, leki trombolityczne, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - Jednoczesne stosowanie z meloksykamem zwiększa ryzyko krwawienia z powodu zahamowania czynności płytek.
- Preparaty litowe - NLPZ zwiększają poziom litu w osoczu poprzez zmniejszenie jego wydalania przez nerki. Zaleca się monitorowanie poziomu litu podczas mianowania Movalis ® podczas zmiany dawki preparatów litowych i ich anulowania.
- Metotreksat – NLPZ zmniejszają wydzielanie kanalikowe metotreksatu, zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu i toksyczność hematologiczną, podczas gdy farmakokinetyka metotreksatu nie zmienia się. W związku z tym nie zaleca się jednoczesnego podawania Movalis ® i metotreksatu w dawce większej niż 15 mg / tydzień.
Ryzyko interakcji między NLPZ a metotreksatem może również wystąpić u pacjentów stosujących małe dawki metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie liczby komórek krwi i czynności nerek.
Przy łącznym stosowaniu meloksykamu i metotreksatu przez 3 dni wzrasta ryzyko zwiększenia toksyczności tego ostatniego.
- Antykoncepcja - NLPZ zmniejszają skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej.
- Diuretyki - Stosowanie NLPZ w przypadku odwodnienia pacjentów wiąże się z ryzykiem wystąpienia ostrej niewydolności nerek.
- Leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki). NLPZ zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych ze względu na hamowanie prostaglandyn, które mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne.
- Antagoniści receptora angiotensyny II w przypadku jednoczesnego stosowania z NLPZ zwiększają zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
- Cholestyramina wiążąc meloksykam w przewodzie pokarmowym prowadzi do jego szybszej eliminacji.
- NLPZ, działając na prostaglandyny nerkowe, mogą nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny.
W przypadku stosowania łącznie z lekami meloksykamu, które mają znaną zdolność do hamowania CYP 2C9 i/lub CYP 3A4 (lub są metabolizowane przy udziale tych enzymów), należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych.
Nie można wykluczyć możliwości interakcji z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Przy równoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, cymetydyny, digoksyny i furosemidu nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych.

Specjalne instrukcje
Pacjenci cierpiący na choroby przewodu pokarmowego powinni być regularnie monitorowani. Jeśli wystąpi wrzodziejące uszkodzenie przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu pokarmowego, Movalis ® należy odstawić.
Owrzodzenia żołądka i jelit, perforacja lub krwawienie mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia, niezależnie od tego, czy występują objawy ostrzegawcze lub poważne powikłania żołądkowo-jelitowe w wywiadzie. Konsekwencje tych powikłań są na ogół poważniejsze u osób starszych.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów zgłaszających rozwój działań niepożądanych ze strony skóry i błon śluzowych, a także reakcje nadwrażliwości na lek, zwłaszcza jeśli takie reakcje obserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. Rozwój takich reakcji obserwuje się z reguły w pierwszym miesiącu leczenia. W takich przypadkach należy rozważyć kwestię zaprzestania stosowania Movalis ®.
Podobnie jak inne NLPZ, Movalis ® może zwiększać ryzyko poważnej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, napadu dusznicy bolesnej, z możliwością zgonu. Ryzyko to wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leku, a także u pacjentów z historią powyższych chorób i predysponowanych do takich chorób.
NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach, które biorą udział w utrzymaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki lub zmniejszoną objętością krwi krążącej może prowadzić do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Po odstawieniu NLPZ czynność nerek zwykle powraca do stanu wyjściowego. Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub ostrą niewydolnością nerek, pacjenci przyjmujący jednocześnie leki moczopędne oraz pacjenci po dużym zabiegu chirurgicznym prowadzącym do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy dokładnie monitorować diurezę i czynność nerek.
Stosowanie NLPZ w połączeniu z diuretykami może prowadzić do retencji sodu, potasu i wody, a także do zmniejszenia działania natriuretycznego diuretyków. W rezultacie u pacjentów predysponowanych mogą wystąpić objawy niewydolności serca lub nadciśnienia tętniczego. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stanu takich pacjentów i należy utrzymywać odpowiednie nawodnienie.
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.
W przypadku leczenia skojarzonego należy również monitorować czynność nerek.
Podczas stosowania Movalis ® (jak również większości innych NLPZ) możliwy jest epizodyczny wzrost poziomu transaminaz w surowicy krwi lub innych wskaźników czynności wątroby. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy.
Jeśli stwierdzone zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się w czasie, Movalis ® należy odstawić i monitorować zidentyfikowane zmiany laboratoryjne.
Pacjenci osłabieni lub niedożywieni mogą być mniej zdolni do tolerowania działań niepożądanych, dlatego tacy pacjenci powinni być ściśle monitorowani.
Podobnie jak inne NLPZ, Movalis ® może maskować objawy choroby zakaźnej.
Jako lek hamujący syntezę cyklooksygenazy/prostaglandyny Movalis® może wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. W związku z tym u kobiet poddawanych badaniom pod kątem takich problemów zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku Movalis ® .
Maksymalna zalecana dawka dobowa tabletek 7,5 i 15 mg zawiera odpowiednio 47 i 20 mg laktozy. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zaburzeniami wchłaniania glukozy/galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.
W przypadku równoczesnego stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych, tiklopidyny, heparyny do stosowania ogólnoustrojowego, środków trombolitycznych konieczne jest dokładne monitorowanie działania leków przeciwzakrzepowych.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów
Nie przeprowadzono specjalnych badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Należy jednak powstrzymać się od tej czynności u pacjentów z wadami wzroku, pacjentów zgłaszających senność lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Formularz zwolnienia
Tabletki 7,5 mg lub 15,0 mg. 10 tabletek w blistrze z folii PVC/A1 lub PVC/PVDC/A1. 1 lub 2 blistry z instrukcją użycia w tekturowym pudełku.

Najlepiej spożyć przed terminem
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki przechowywania
Tabletki w temperaturze nieprzekraczającej 25 o C. Przechowywać poza zasięgiem dzieci. Urlop od aptek Na receptę.

Producent
Boehringer Ingelheim International GmbH
Wytworzony
„Boehringer Ingelheim Ellas A.E.”
5 km Paiania-Markopoulo, 194 00 Koropi. Grecja
lub
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Niemcy
Roszczenia konsumentów przesyłając na adres Przedstawicielstwa w Moskwie:
117049. Moskwa, ul. Donskaja d.29/9. budynek 1.

Głównym składnikiem leku Movalis jest substancja meloksykam. Ma nie tylko działanie przeciwzapalne, ale także może mieć selektywny wpływ na niektóre pierwiastki śladowe (głównie negatywne). Lek ten łagodzi ból, działa przeciwgorączkowo, blokuje aktywność specjalnego enzymu odpowiedzialnego za rozwój i aktywację procesów zapalnych.

Lek działa aktywnie na białka i może łatwo przenikać do chorych narządów przez bariery histohematyczne.

Najpopularniejsze wśród pacjentów Zastrzyki Movalis- ich działanie rozpoczyna się natychmiast. Tabletki Movalis nie zaczynają działać tak szybko, ale ich skuteczność nie maleje z tego powodu. Obecnie istnieje wiele analogów leku, ale do ich wyboru należy podchodzić z najwyższą ostrożnością.

Pacjenci, którzy byli leczeni preparatem Movalis wypowiadają się o nim bardzo pozytywnie. Ale jednocześnie nie zapomnij zaznaczyć, że podczas stosowania leku należy zwrócić uwagę na cechy jego podawania.

W aptekach Movalis jest sprzedawany wyłącznie na receptę.

Wskazania do stosowania i cechy leku

Movalis jest wydalany z organizmu w ciągu 20 godzin po spożyciu. 5 procent substancji przyjmowanej w ciągu dnia przechodzi przez przewód pokarmowy. Zakres wskazań do przyjmowania leku Movalis jest dość szeroki – lek skutecznie zwalcza dużą liczbę chorób. Movalis jest przepisywany na:

• Reumatyzm.
• Obecność bólu w artrozie, chorobie zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozie szyjnej.
• Zapalenie kości i stawów.
• Przepuklina kręgowa.
• Ból w plecach, w tym w dolnej części pleców.

Zastrzyki i tabletki Movalis poradzą sobie z wszystkimi tymi chorobami bardziej niż pewnie. Analogi nie odniosą takiego sukcesu w walce z takimi chorobami – mimo składu identycznego z oryginałem nie są tak skuteczne i wydajne.

Instrukcje użycia Movalis (zastrzyki) wskazują, że jedna ampułka leku zawiera 15 ml substancji czynnej i dodatkowe składniki - glicynę, chlorek sodu, poloksamer, glikofurol. Movalis nie ma koloru i jest sprzedawany w ampułkach po 2 ml. Leki analogowe nie są tak skuteczne – przy ich stosowaniu znacznie trudniej jest poradzić sobie z chorobą.

Tabletki Movalis mają wypukły kształt. Z jednej strony nadrukowane logo producenta, z drugiej kod. Takie oznakowanie ma na celu zminimalizowanie ryzyka podrabiania leków. Kolor tabletek jest żółty, brzegi są pomalowane po jednej stronie. Co dokładnie – zastrzyki czy tabletki – tylko lekarz może zdecydować o leczeniu konkretnej choroby. Przede wszystkim będzie to zależeć od ciężkości choroby i cech ciała pacjenta.

Przeciwwskazania do stosowania

Movalis jest doskonałym lekarstwem w leczeniu wielu schorzeń. Ale, jak wszystkie leki, ma wiele przeciwwskazań. Lek nie jest przepisywany na:

• Obecność nadwrażliwości pacjenta na którykolwiek ze składników tworzących kompozycję.
• Naruszenie hemostazy.
• Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (aby uniknąć ryzyka krwiaków śródmięśniowych).
• Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w celu zmniejszenia możliwości wystąpienia negatywnych reakcji organizmu).
• Astma oskrzelowa.
• Pokrzywka.
• Zaostrzenie choroby wrzodowej.
• Usterki w pracy układu sercowo-naczyniowego.
• Choroby zapalne jelit.
• Choroby wątroby.
• Krwawienie z żołądka.

Movalis jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, a także kobiet w ciąży i karmiących.

Stosuj w ciąży

Movalis pomaga hamować syntezę prostaglandyn, co ma negatywny wpływ na nienarodzone dziecko. Dlatego lekarze kategorycznie zabraniać kobiety w ciąży dają zastrzyki i czopki oraz przyjmują tabletki. Ponadto badania pokazują, że stosowanie Movalis w jakiejkolwiek formie zwiększa ryzyko spontanicznej aborcji. W trzecim trymestrze ciąży podczas przyjmowania leku Movalis:

• Przewód tętniczy płodu jest zamknięty.
• Rozwija się niewydolność nerek.

Przyjmowanie nawet niewielkiej dawki leku ma negatywny wpływ na organizm kobiety w ciąży - podczas bólów porodowych może wystąpić przedłużone krwawienie. W instrukcji stosowania leku wszystkie komplikacje są opisane bardziej niż szczegółowo.

Wybór między Movalis i Diclofenac

Pacjenci często zadają sobie pytanie: który lek lepiej kupić - Movalis czy Diklofenak? Po wizycie u lekarza prowadzącego decyzja staje się oczywista - oczywiście Movalis. Recenzje zastrzyków i zawiesin Movalis są tylko pozytywne - lek ma dłuższe działanie przeciwbólowe na organizm i skuteczniej zwalcza chorobę. I, co ważne, jeśli lek nie jest dostępny w aptece, możesz kupić jego analogi. Tylko nie zapomnij skonsultować się z lekarzem przed ich zażyciem.

Instrukcja użycia

Instrukcje Movalis zawierają pełne informacje o leku - po dokładnym przestudiowaniu w zasadzie nie mogą wystąpić problemy z używaniem leku.

Dla każdej formy Movalis istnieją dawki. W przypadku wstrzyknięć domięśniowych zalecana dawka dobowa wynosi 15 mg. Lub połowa tej objętości - wszystko zależy od cech choroby i intensywności jej rozwoju. Jeśli jednak pacjent ma problemy z pracą nerek, zastrzyki nie są mu przepisywane - leczenie lekiem Movalis w przypadku niewydolności nerek grozi poważnymi powikłaniami.

Przebieg leczenia i czas jego trwania są indywidualne dla każdego pacjenta. Tabletki przyjmuje się 1 raz dziennie z posiłkami. I pij dużo czystej wody lub innego płynu. Jednak w leczeniu niektórych chorób istnieją pewne cechy ich zastosowania:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów z bólem- dawka wynosi 7,5 mg w ciągu dnia. Jeśli zespół bólowy nie zostanie usunięty, lekarz może go zwiększyć.
• Reumatyzm- dawka wynosi 15 mg w ciągu dnia. Ponadto lekarz musi kontrolować samopoczucie pacjenta i w razie problemów zmniejszać dawkę.
• Osteochondroza- dawka wynosi 15 mg w ciągu dnia i jest maksymalna.

Konsekwencje przedawkowania

Przekroczenie dawki leku przepisanego przez lekarza nieuchronnie grozi przedawkowaniem. Jego objawy są podobne do tych, które pojawiają się przy przedawkowaniu NLPZ, ale są pewne cechy. W szczególnie ciężkich sytuacjach pojawienie się:

• Nudności i wymioty.
• Senność.
• Krwawienie z żołądka.
• Przestaje oddychać.
• Skoki w ciśnieniu krwi.

Jest tylko jeden sposób na wyeliminowanie tych objawów - całkowite wyeliminowanie leku z organizmu pacjenta. W przyszłości lekarz przepisuje ogólną terapię mającą na celu utrzymanie pacjenta w normalnym stanie.

interakcje pomiędzy lekami

Jednoczesne przyjmowanie Movalis i innych leków (a także niektórych witamin) grozi pojawieniem się krwawienia z żołądka i wrzodów. Powodem tego jest synergia. Dlatego łączne stosowanie meloksykamu i leków zawierających NLPZ jest surowo zabronione.

Jeśli jednak nie da się tego zrobić bez jednoczesnego stosowania tych leków, należy to zrobić pod ścisłym nadzorem lekarza. Nawet jeśli mówimy o substytutach narkotyków.

Movalis i napoje alkoholowe

Etanol jest niezgodny z żadnymi lekami - to dobrze znany fakt. Negatywna reakcja organizmu na taką interakcję będzie natychmiastowa, konsekwencje mogą być całkowicie nieprzewidywalne. Dotyczy to również Movalis.

Spożywanie alkoholu podczas jego przyjmowania jest surowo zabronione.

Efekt uboczny

Niepożądane reakcje organizmu na przyjmowanie Movalis mogą być zupełnie inne – wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta. Każdy system ciała na tabletkach i zastrzykach leku może dać własną porażkę:

• Hematopoetyczne - niedokrwistość i leukopenia.
• Odporny - wstrząs anafilaktyczny.
• Nerwowy - senność i ból głowy.
• Układ oddechowy - astma oskrzelowa.
• Urinary - problemy z oddawaniem moczu.
• Wątroba to dysfunkcja narządu.
• Psyche - niekontrolowane wahania nastroju.

Mogą wystąpić zmiany w okolicy narządów płciowych i późna owulacja.

Specjalne instrukcje

Przyjmowanie leku Movalis przez pacjentów z zaburzeniami przewodu pokarmowego powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Jeśli mają krwawienie z żołądka i wrzody, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

W grupie ryzyka w tym przypadku są osoby starsze - reakcja ich organizmów na odbiór Movalis może być wyrażona specjalnymi objawami.

Często zdarza się, że skóra gwałtownie reaguje na przyjmowanie tabletek Movalis (rzadziej czopki). Pacjenci, u których zdiagnozowano problemy skórne, powinni zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku i poinformować lekarza przy pierwszym pojawieniu się wysypki.

Również podczas przyjmowania leku Movalis może wystąpić zawał serca i atak dławicy piersiowej. Co więcej, w takich sytuacjach śmiertelny wynik nie jest wcale wykluczony. Pacjenci z historią pewnego rodzaju choroby oraz ci, którzy przyjmują Movalis przez długi czas, są podatni na pojawienie się właśnie takich skutków ubocznych.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek powikłań należy dostosować dawkę leku. A w szczególnie trudnych sytuacjach jego odbiór musi zostać anulowany - jeśli pomimo negatywnej reakcji organizmu stosowanie Movalis będzie kontynuowane, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na reakcję kierowców podczas prowadzenia pojazdów. Biorąc jednak pod uwagę, że podczas przyjmowania leku Movalis mogą wystąpić zawroty głowy i problemy ze wzrokiem, należy prowadzić samochód z najwyższą ostrożnością i zachować szczególną ostrożność podczas jazdy.

W każdym razie przyjmowanie leku wymaga indywidualnego podejścia, samokontroli pacjenta i porady kompetentnego lekarza - ile i jak pić tabletki, wkładać świece lub wstrzykiwać zastrzyki, tylko on może zdecydować.

Movalis należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym, przeciwzapalnym. Lek jest produkowany w postaci tabletek, zastrzyków, poniższy materiał poświęcony jest pierwszej formie uwalniania.

Lek stosuje się w leczeniu patologii stawów (osteoporoza, zapalenie stawów, artroza i wiele innych). Tabletki stosuje się we wczesnych stadiach rozwoju chorób, z umiarkowanym zespołem bólowym. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem, zapoznać się z instrukcją dołączoną do leku.

Właściwości farmakologiczne

Movalis należy do grupy pochodnych kwasu enolowego, dzięki czemu pożądany efekt osiąga się w dość krótkim czasie. We wszystkich modelach procesów zapalnych obserwuje się wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe. Mechanizm działania leku: skuteczność osiąga się poprzez jego zdolność do hamowania syntezy prostaglandyn (substancji będących mediatorami stanu zapalnego).

Badania kliniczne potwierdzają, że występowanie skutków ubocznych po zażyciu Movalis jest znacznie mniejsze niż skutków leków z tej samej grupy. Wynika to z faktu, że po zażyciu leku pojawienie się wymiotów, niestrawności, nudności jest znacznie mniejsze niż po zastosowaniu innych leków z grupy niesteroidowych produktów przeciwzapalnych.

Aktywne składniki leku szybko wchłaniają się z żołądka, zapewniając szybki wynik. Przy pojedynczej dawce leku maksymalne stężenie osiąga się sześć godzin po użyciu, przy stałym spożyciu - efekt utrzymuje się przez cztery dni. Po zastosowaniu produktu stężenie składników aktywnych utrzymuje się na poziomie pojedynczej dawki leku. Jedzenie nie wpływa na skuteczność leku.

Forma i skład wydania

Produkt leczniczy produkowany jest w kilku postaciach (świece, tabletki, ampułki do wstrzykiwań). Dowiedz się więcej o pigułkach. Movalis w tabletkach to tabletka wypukła z jednej strony ze ściętymi krawędziami, koloru jasnożółtego. Logo firmy jest napisane po stronie wypukłej, po drugiej - „59D” (dla tabletek o dawce 7,5 mg substancji czynnej), „77C” - tabletki zawierające 15 mg głównej substancji czynnej.

Wszystkie tabletki są pakowane w blistry po dziesięć sztuk, opakowania kartonowe po 1/2 blistra. Bez wątpienia do leku dołączone są instrukcje użytkowania. Głównym składnikiem aktywnym jest meloksykam. Dodatkowo tabletki zawierają następujące składniki pomocnicze: dwuwodny cytrynian sodu, celuloza mikrokrystaliczna, monohydrat laktozy, dwutlenek krzemu i inne. Dodatkowe składniki zapewniają niezbędną strukturę pigułce, jej kolor.

Wskazania do stosowania

Movalis stosuje się w objawowym leczeniu takich dolegliwości:

• , inne choroby związane ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów, którym towarzyszy umiarkowany ból;

Przeciwwskazania

Lek w jakiejkolwiek formie jest zabroniony w takich przypadkach:

• historia astmy oskrzelowej, chorób zatok, indywidualnej nietolerancji kwasu acetylosalicylowego, podobnych leków, NLPZ;
• z zapaleniem przewodu pokarmowego, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna, która jest w ostrej fazie;
• erozyjne uszkodzenia żołądka lub jelit (które są w ostrej fazie);
• ciężkie przypadki niewydolności nerek i wątroby, postępujące dolegliwości nerek;
• choroby związane ze słabą krzepliwością krwi, otwartym krwawieniem w żołądku, jelitach;
• niekontrolowana niewydolność serca;
• dziecko poniżej 12 roku życia;
• okres rodzenia dziecka, karmienie piersią;
• dziedziczna nietolerancja galaktozy (bardzo rzadko);
• indywidualna nadwrażliwość na niektóre składniki leku.

W takich przypadkach należy stosować lek z najwyższą ostrożnością:

• w obecności dolegliwości przewodu pokarmowego u ludzi;
• niewydolność nerek;
• niewydolność serca;
• cukrzyca, zapalenie wątroby;
• wstępne stosowanie przeciwzapalnych leków niesteroidowych;
• obecność złych nawyków, podeszły wiek pacjenta;
• jednoczesne leczenie innymi silnymi produktami leczniczymi (leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory i inne).

Bez wątpienia, zanim zaczniesz zażywać Movalis, przeczytaj instrukcje, a zwłaszcza sekcję przeciwwskazania. Naruszenie niektórych zasad prowadzi do ostrych negatywnych konsekwencji.

Skutki uboczne i przedawkowanie

W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany, przypadki przedawkowania i działania niepożądane odnotowuje się na tle długotrwałego lub niewłaściwego stosowania. Istnieją również grupy osób nadwrażliwych na poszczególne składniki leku, które mogą wywołać negatywną reakcję różnych narządów, układów pacjenta:

• niedokrwistość, zmiany parametrów ogólnego badania krwi;
• zawroty głowy, dezorientacja, nagłe wahania nastroju, senność, zmęczenie;
• krwawienie w żołądku lub jelitach (czasami śmiertelne), zapalenie jamy ustnej, silny ból brzucha, zaburzenia stolca, wzdęcia, zmiany parametrów wątrobowych (podwyższone stężenie bilirubiny, które może wskazywać na przebieg zapalenia wątroby);
• reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, wysypki na skórze, swędzenie, rumień);
• prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej jest wysokie;
• obrzęk twarzy, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca;
• występowanie poważnych patologii nerek, poważne odchylenia wskaźników czynności nerek, zatrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu;
• niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek.

Ważny! Jeśli zauważysz nieprzyjemne objawy, natychmiast wezwij karetkę pogotowia w domu. Nie ma swoistego antidotum na Movalis. Lekarze mogą umyć żołądek, zacząć radzić sobie z objawami przedawkowania leków. Trudno jest samodzielnie poradzić sobie z poważnymi skutkami ubocznymi w domu.

Ciąża i laktacja

Podczas rodzenia dziecka Movalis jest kategorycznie przeciwwskazany. Aktywne składniki leku negatywnie wpływają na przebieg ciąży, rozwój płodu. Badania wykazały, że kilkukrotne przyjmowanie produktu leczniczego zwiększa ryzyko poronienia samoistnego, czyli wystąpienia wad serca u nienarodzonego dziecka. Ryzyko patologii wzrosło z 1% do 5%, podobny obraz zaobserwowano wraz ze wzrostem przyjmowanej dawki, długim przebiegiem leczenia.

Stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie ciąży prowadzi do takich zaburzeń w rozwoju płodu:

• dysfunkcja nerek, dalej obarczona występowaniem niewydolności nerek;
• toksyczne działanie na serce prowadzi do zamknięcia przewodu tętniczego, czasami do nadciśnienia płucnego.

Lekarze zalecają zatrzymanie Movalis podczas planowania ciąży. Ze względu na przyjmowanie Movalis pogarsza się krzepliwość krwi matki, zwiększa się ryzyko krwawienia (w związku z tym wydłuża się czas trwania porodu). Aktywne składniki leku przenikają do mleka matki, zabrania się ich przyjmowania w okresie laktacji.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Konkretne dawkowanie i czas trwania leku ustala lekarz, wszystko zależy od konkretnego przypadku, indywidualnych cech pacjenta, rodzaju choroby stawów. Tabletki zaleca się przyjmować między posiłkami lub w trakcie posiłku, popijając niewielką ilością płynu (woda niegazowana, sok naturalny). Maksymalna dopuszczalna stawka dla nastolatka wynosi 0,25 mg na kilogram wagi dziecka.

Idź na adres i poznaj niuanse leczenia artrozy stawów środkami ludowymi.

Instrukcja oferuje przybliżony schemat leczenia niektórych dolegliwości z Movalis:

• reumatyzm. Pacjentowi przepisuje się pojedynczą dawkę piętnastu mg, w początkowych stadiach rozwoju choroby lekarze preferują dawkę 7,5 mg;
• zapalenie kości i stawów. W większości przypadków 7,5 mg stosuje się raz dziennie, zaawansowane przypadki wymagają dwukrotnego zwiększenia dawki stosowanej tabletki (piętnaście mg);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Wskazana jest pojedyncza dawka 15 mg (na dzień), po miesiącu stosowania dawkę najczęściej zmniejsza się do 7,5 mg na dobę.

U osób zagrożonych (problemy z nerkami, wątrobą, przewodem pokarmowym) dzienna porcja nie powinna przekraczać 7,5 mg. Nieprzestrzeganie tej zasady niesie ze sobą katastrofalne konsekwencje. Posłuchaj zaleceń lekarza, przeczytaj instrukcje, jeśli odczuwasz dyskomfort, natychmiast przerwij przyjmowanie leku Movalis, zwróć się o pomoc lekarską.

Analogi leków

Nowoczesny przemysł farmakologiczny wytwarza wiele produktów leczniczych, które mogą zastąpić Movalis. Zanim zaczniesz używać analogu leku, skonsultuj się z lekarzem, uważnie przeczytaj instrukcję narzędzia.

Analogi Movalis w tabletkach:

• ameloteks;
• Meloks;
• Movasin;
• Movix;
• Meloflam i inne.

Koszt i opinie pacjentów

Cena Movalis w tabletkach (10 szt. o stężeniu substancji czynnej 15 mg) wynosi 500 rubli, podobny lek (20 szt. w opakowaniu) kosztuje 697 rubli. Movalis o stężeniu głównego składnika 7,5 mg kosztuje około 718 rubli za 20 sztuk w opakowaniu. Konkretna kwota zależy od miasta zakupu, sieci aptek.

Subskrybuj aktualizacje witryny przez RSS lub bądź na bieżąco