Cardiomagnyl - analogi są tańsze, cena rosyjskich i importowanych zamienników. Analogi kardiomagnylu

efekt farmakologiczny

NLPZ, środek przeciwpłytkowy. Mechanizm działania kwasu acetylosalicylowego opiera się na nieodwracalnym hamowaniu enzymu COX-1, w wyniku czego blokowana jest synteza tromboksanu A 2 i hamowana jest agregacja płytek krwi. Uważa się, że kwas acetylosalicylowy posiada inne mechanizmy hamowania agregacji płytek krwi, co poszerza zakres jego zastosowania w różnych chorobach naczyniowych. Kwas acetylosalicylowy ma także działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Wodorotlenek magnezu wchodzący w skład preparatu Cardiomagnyl chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego przed działaniem kwasu acetylosalicylowego.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po doustnym przyjęciu leku kwas acetylosalicylowy wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego.

Biodostępność kwasu acetylosalicylowego wynosi około 70%, ale wartość ta charakteryzuje się znaczną zmiennością osobniczą ze względu na przedukładową hydrolizę w błonach śluzowych przewodu pokarmowego i wątrobie z utworzeniem kwasu salicylowego pod wpływem enzymów. Biodostępność kwasu salicylowego wynosi 80-100%.

Metabolizm i wydalanie

T 1/2 kwasu acetylosalicylowego wynosi około 15 minut, ponieważ przy udziale enzymów szybko ulega hydrolizie do kwasu salicylowego w jelitach, wątrobie i osoczu krwi. T1/2 kwasu salicylowego wynosi około 3 godziny, jednak przy przyjmowaniu kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach (>3 g) liczba ta może znacząco wzrosnąć na skutek nasycenia układów enzymatycznych.

Wodorotlenek magnezu (w stosowanych dawkach) nie wpływa na biodostępność kwasu acetylosalicylowego.

Wskazania

- pierwotna profilaktyka chorób układu krążenia, takich jak zakrzepica i ostra niewydolność serca w obecności czynników ryzyka (na przykład cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie tytoniu, podeszły wiek);

- zapobieganie nawrotom zawału mięśnia sercowego i zakrzepicy naczyń krwionośnych;

— profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych po operacjach naczyniowych (pomostowanie aortalno-wieńcowe, przezskórna angioplastyka wieńcowa);

- niestabilna dławica piersiowa.

Schemat dawkowania

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. W razie potrzeby tabletkę można podzielić na pół, przeżuć lub wstępnie wyhodować.

Dla profilaktyka pierwotna chorób układu krążenia, takich jak zakrzepica i ostra niewydolność serca, w przypadku występowania czynników ryzyka (np. cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie, otyłość, palenie tytoniu, podeszły wiek) Przepisano 1 tabletkę. Cardiomagnyl zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 150 mg w pierwszym dniu, następnie 1 tabletka. Cardiomagnyl zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg 1 raz/dzień.

Dla zapobieganie nawrotom zawału mięśnia sercowego i zakrzepicy naczyń krwionośnych wyznaczać 1 zakładka. Cardiomagnyl zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75-150 mg 1 raz/dzień.

Dla profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych po operacjach naczyniowych (pomostowanie aortalno-wieńcowe, przezskórna angioplastyka wieńcowa)

Na niestabilna dławica piersiowa Przepisano 1 tabletkę. Cardiomagnyl zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75-150 mg 1 raz/dzień.

Efekt uboczny

Częstotliwość działania niepożądane podane poniżej, określono według wzoru: bardzo często (≥1/10); często (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Reakcje alergiczne: często - pokrzywka, obrzęk Quinckego; czasami - reakcje anafilaktyczne.

Z układu pokarmowego: bardzo często - zgaga; często - nudności, wymioty; czasami - ból brzucha, wrzody błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego; rzadko - perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zmiany nadżerkowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, zwężenia, zapalenie okrężnicy, zespół jelita drażliwego.

Z zewnątrz układy oddechowe S: często - skurcz oskrzeli.

Z układu krwiotwórczego: bardzo często - zwiększone krwawienie; rzadko - niedokrwistość; bardzo rzadko - hipoprotrombinemia, trombocytopenia, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, eozynofilia, agranulocytoza.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: czasami - zawroty głowy, senność; często - ból głowy, bezsenność; rzadko - szum w uszach, krwotok śródmózgowy.

Przeciwwskazania do stosowania

- krwotok w mózgu;

- skłonność do krwawień (niedobór witaminy K, trombocytopenia, skaza krwotoczna);

- astma oskrzelowa wywołana przyjmowaniem salicylanów i NLPZ;

- zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu żołądkowo-jelitowego (w ostrej fazie);

- krwawienie z przewodu pokarmowego;

- ciężka niewydolność nerek (CK<10 мл/мин);

- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;

- jednoczesne stosowanie z metotreksatem (>15 mg na tydzień);

— I i III trymestr ciąży;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- dzieci i młodzież do 18 roku życia;

- nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, substancje pomocnicze leku i inne NLPZ.

Z ostrożność lek należy przepisać w przypadku dny moczanowej, hiperurykemii, zmian wrzodziejących przewodu pokarmowego lub krwawień z przewodu pokarmowego w wywiadzie, chorób nerek i/lub niewydolność wątroby, astma oskrzelowa, katar sienny, polipowatość nosa, stany alergiczne, w drugim trymestrze ciąży.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie salicylanów w dużych dawkach w pierwszym trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad płodu. W drugim trymestrze ciąży salicylany można przepisywać wyłącznie po ścisłej ocenie ryzyka i korzyści. W trzecim trymestrze ciąży salicylany w dużych dawkach (>300 mg/dobę) powodują zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zwiększone krwawienia u matki i płodu, a podanie bezpośrednio przed porodem może spowodować krwotoki śródczaszkowe zwłaszcza u wcześniaków. Recepta salicylanów w I i III trymestry ciąża jest przeciwwskazana.

Dostępne dane kliniczne są niewystarczające, aby stwierdzić możliwość lub niemożność stosowania leku w okresie karmienia piersią. Przed przepisaniem kwasu acetylosalicylowego w okresie karmienia piersią należy ocenić potencjalne korzyści leczenia farmakologicznego w stosunku do potencjalnego ryzyka dla niemowlęcia.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania stopień średni powaga: nudności, wymioty, szumy uszne, utrata słuchu, zawroty głowy, dezorientacja.

Leczenie:żołądek należy przepłukać, Węgiel aktywowany, prowadzić leczenie objawowe.

Objawy ciężkiego przedawkowania: gorączka, hiperwentylacja, kwasica ketonowa, zasadowica oddechowa, śpiączka, niewydolność krążeniowo-oddechowa, ciężka hipoglikemia.

Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja na wyspecjalizowanych oddziałach w celu leczenia doraźnego – płukanie żołądka, oznaczanie równowagi kwasowo-zasadowej, diureza zasadowa i wymuszona zasadowa, hemodializa, podawanie roztworów soli fizjologicznej, węgiel aktywowany, leczenie objawowe. Przy prowadzeniu diurezy zasadowej konieczne jest osiągnięcie pH w granicach 7,5-8. Wymuszoną diurezę alkaliczną należy przeprowadzać, gdy stężenie salicylanów w osoczu u dorosłych i osób dorosłych wynosi powyżej 500 mg/l (3,6 mmol/l). 300 mg/l (2,2 mmol/l) u dzieci.

Interakcje leków

Stosowany jednocześnie kwas acetylosalicylowy nasila działanie następujących leków:

Metotreksat (poprzez zmniejszenie klirensu nerkowego i wyparcie go z wiązania z białkami);

Heparyna i pośrednie antykoagulanty(w wyniku zakłócenia funkcji płytek krwi i wyparcia pośrednich antykoagulantów z wiązania z białkami);

Leki trombolityczne, przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe (tyklopidyna);

Digoksyna (ze względu na zmniejszenie jej wydalania przez nerki);

Leki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulina (ze względu na hipoglikemiczne właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z białek osocza);

Kwas walproinowy (wypierając go z wiązań z białkami).

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego z ibuprofenem prowadzi do zmniejszenia kardioprotekcyjnego działania kwasu acetylosalicylowego.

Efekt addytywny obserwuje się, gdy jednoczesne podawanie kwas acetylosalicylowy z etanolem (alkoholem).

Kwas acetylosalicylowy osłabia działanie leków moczopędnych (benzbromaron) w wyniku konkurencyjnej eliminacji kanalikowej kwasu moczowego.

Nasilając eliminację salicylanów, kortykosteroidy podawane ogólnie osłabiają ich działanie.

Leki zobojętniające sok żołądkowy i cholestyramina stosowane jednocześnie zmniejszają wchłanianie leku Cardiomagnyl.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Okres ważności - 5 lat.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

W przypadku niewydolności wątroby należy stosować go ostrożnie.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min); w przypadku niewydolności nerek należy stosować ostrożnie.

Specjalne instrukcje

Lek Cardiomagnyl należy przyjmować po zaleceniu lekarza.

Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli, a także powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwość. Czynniki ryzyka obejmują astmę oskrzelową w wywiadzie, katar sienny, polipowatość nosa, choroby przewlekłe układu oddechowego, a także reakcje alergiczne (np. reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka) na inne leki.

Kwas acetylosalicylowy może powodować krwawienie o różnym nasileniu podczas i po zabiegu chirurgicznym.

Na kilka dni przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy ocenić ryzyko krwawienia w porównaniu z ryzykiem powikłań niedokrwiennych u pacjentów przyjmujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego. Jeżeli ryzyko krwawienia jest znaczne, należy tymczasowo przerwać stosowanie kwasu acetylosalicylowego.

Łączeniu kwasu acetylosalicylowego z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi towarzyszy zwiększone ryzyko krwawień.

Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach może wywołać rozwój dny moczanowej u osób predysponowanych (osób ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego).

Skojarzeniu kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych ze strony narządów krwiotwórczych.

Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach powoduje działanie hipoglikemizujące, o czym należy pamiętać przepisując go pacjentom z cukrzycą otrzymującym doustne leki hipoglikemizujące i insulinę.

Stosując skojarzenie kortykosteroidów i salicylanów o działaniu ogólnoustrojowym należy pamiętać, że w trakcie leczenia stężenie salicylanów we krwi ulega zmniejszeniu, a po odstawieniu kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym istnieje ryzyko przedawkowania salicylanów.

Nie zaleca się łączenia kwasu acetylosalicylowego z ibuprofenem u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia: przy jednoczesnym stosowaniu z ibuprofenem obserwuje się zmniejszenie działania przeciwpłytkowego kwasu acetylosalicylowego w dawkach do 300 mg, co prowadzi do zmniejszenia w kardioprotekcyjnym działaniu kwasu acetylosalicylowego.

Przekroczenie dawki kwasu acetylosalicylowego powyżej zalecanych dawek terapeutycznych wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Na długotrwałe użytkowanie kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach w leczeniu przeciwpłytkowym należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku ze względu na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego i etanolu istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podczas leczenia kwasem acetylosalicylowym pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności. niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Kardiomagnyl to lek często przepisywany w praktyce kardiologicznej i neurologicznej w celu zapobiegania niektórym chorobom i zapobiegania ich powikłaniom. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie są wskazania do stosowania Cardiomagnylu i jakie jego analogi można zalecić, jeśli zażycie tego leku jest niemożliwe.

Lek Cardiomagnyl jest połączeniem kwasu acetylosalicylowego i wodorotlenku magnezu. Jest przepisywany na podstawowy i profilaktyka wtórna zakrzepica w naczynia krwionośne w takich sprawach:

• choroby układu krążenia, którym towarzyszy zwiększona agregacja płytek krwi (zakrzepica i ostra niewydolność serca) w obecności czynników ryzyka - otyłość, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, podeszły wiek;
• incydenty naczyniowo-mózgowe typu niedokrwiennego;
• niestabilna dławica piersiowa;
• okres pooperacyjny po zabiegach chirurgicznych na sercu i naczyniach krwionośnych (w tym po pomostowaniu aortalno-wieńcowym i przezskórnej angioplastyce wieńcowej).

Analogi leku Cardiomagnyl

Kwas acetylosalicylowy, będący głównym składnikiem aktywnym leku, ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwpłytkowe. To jedyny lek przeciwpłytkowy, którego skuteczność przepisana w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu potwierdza medycyna oparta na faktach.

Substancja ta wchodzi w skład wielu innych leków zalecanych do tych samych wskazań co Cardiomagnyl. Główną różnicą w stosunku do Cardiomagnyl jest brak wodorotlenku magnezu, substancji pomagającej zapobiegać niszczeniu ścian przewodu pokarmowego przez kwas acetylosalicylowy. To właśnie ten składnik zwiększa bezpieczeństwo Cardiomagnylu w zakresie negatywnych skutków ze strony przewodu pokarmowego.

Lekarze mogą jednak zalecić inne leki na bazie kwasu acetylosalicylowego jako tańsze analogi Cardiomagnylu lub z innych powodów. Przede wszystkim analogi leku obejmują aspirynę i kwas acetylosalicylowy.

Podobne leki to:

• Aspicor; CardiASK;
• zakrzep ACC;
• Trombopol i in.

Wymienione produkty dostępne są w postaci tabletek dojelitowych. Po zażyciu tych leków kwas acetylosalicylowy wchłania się w górnej części jelita cienkiego, to znaczy nie następuje uwalnianie kwasu acetylosalicylowego w żołądku, eliminując w ten sposób ryzyko uszkodzenia ścian żołądka.

Cardiomagnyl - analogi bez aspiryny (kwas acetylosalicylowy)

W przypadkach, gdy stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane, lekarz prowadzący przepisuje inne leki o działaniu przeciwpłytkowym. Zmniejszają także krzepliwość i poprawiają właściwości reologiczne krwi, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Przyjrzyjmy się kilku podobnym leki.

Tiklid

Lek, którego substancją czynną jest tiklopidyna. Jest to nowy lek, charakteryzujący się selektywnym działaniem i lepszym działaniem niż kwas acetylosalicylowy.

Trental

Nowoczesny lek na bazie pentoksyfiliny, który często przepisywany jest pacjentom z zaburzeniami krążenia w układzie kręgowo-podstawnym oraz w ramach innych zabiegów. Lek rozszerza tętnice wieńcowe, zwiększa napięcie mięśni oddechowych, zmniejsza lepkość krwi itp.

Klopidogrel

Lek zawierający wodorosiarczan klopidogrelu. W niektórych przypadkach lek jest przepisywany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w celu wzmocnienia działania przeciwpłytkowego.

Uznanie zakrzepicy miażdżycowej za podstawę patogenezy większości chorób układu krążenia (CVD) oraz postęp w badaniach nad molekularnymi mechanizmami zakrzepicy wpłynęły na rozwój terapii przeciwpłytkowej i przyczyniły się do pojawienia się nowych leków. Do najczęściej badanych i powszechnie stosowanych w praktyce klinicznej leków przeciwpłytkowych należą obecnie kwas acetylosalicylowy (ASA) i klopidogrel.

ASA jest lekiem znanym od 1899 roku. Pomimo ponad 100-letniego doświadczenia w stosowaniu i pojawienia się w ostatnich latach nowych leków przeciwpłytkowych, ASA udało się utrzymać pozycję „złotego” standardu terapii przeciwpłytkowej. Przeciwpłytkowe działanie ASA opiera się na jego zdolności do nieodwracalnego hamowania enzymu cyklooksygenazy (COX) płytek krwi, w wyniku czego zmniejsza się tworzenie tromboksanu A2, silnego stymulatora agregacji płytek krwi i środka zwężającego naczynia krwionośne. Cyklooksygenaza ma dwie izoformy: COX-1 i COX-2. Pomimo tego, że ASA blokuje obie izoformy, jego działanie przeciwko COX-1 w płytkach krwi jest 50-100 razy większe niż działanie na COX-2 w monocytach i innych komórkach zapalnych. Ponieważ płytki krwi nie posiadają jądra i w związku z tym nie są zdolne do syntezy białek, nieodwracalne hamowanie COX-1 prowadzi do tego, że blokada syntezy tromboksanu A2 pod wpływem ASA utrzymuje się przez cały okres życia płytek krwi (przez 7- 10 dni). To właśnie zdolność do nieodwracalnego blokowania COX-1 decyduje o stabilnym i długotrwałym działaniu przeciwpłytkowym ASA.

Klopidogrel struktura chemiczna odnosi się do tienopirydyn. Mechanizm działania przeciwpłytkowego klopidogrelu różni się od ASA i polega na selektywnym i nieodwracalnym hamowaniu płytkowych receptorów P 2 Y 12, co z kolei prowadzi do zahamowania mechanizmu stymulacji cyklazy adenylanowej i zablokowania związanego z nią sygnału skierowanego na zwiększenie agregacji płytek krwi. Klopidogrel jest prolekiem i jest metabolizowany w wątrobie do aktywnego metabolitu przez kilka izoenzymów cytochromu P450 (CYP). Ostatnie badania wykazały, że występują polimorfizmy genów, których nosicielstwo wiąże się ze zmniejszeniem aktywności enzymów biorących udział w przemianie klopidogrelu do aktywnego metabolitu. Tym samym noszenie allelu CYP2C19*1 zapewnia w pełni funkcjonujący metabolizm, natomiast noszenie alleli CYP2C19*2 i CYP2C19*3 zmniejsza aktywność funkcjonalną enzymów metabolizujących klopidogrel. Ustalono, że noszenie różnych alleli CYP2C19 determinuje nie tylko farmakokinetykę aktywnego metabolitu klopidogrelu, ale także działanie przeciwpłytkowe. Według szeregu badań, noszenie alleli CYP2C19*2 i CYP2C19*3 wiąże się z mniejszą supresją agregacji płytek krwi i większą częstością występowania niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (w tym zakrzepicy wewnątrzwieńcowej w stencie) u pacjentów otrzymujących klopidogrel w standardowej dawce (75). mg/dzień).

Należy zauważyć, że przy jednoczesnym stosowaniu ASA i klopidogrelu zwiększa się działanie przeciwpłytkowe. Uważa się, że jest to spowodowane synergizmem pomiędzy tymi dwoma lekami w hamowaniu indukowanej kolagenem agregacji płytek krwi.

Kwas acetylosalicylowy jest z pewnością lekiem bardziej przebadanym niż klopidogrel, nic więc dziwnego, że zakres jego zastosowania w kardiologii jest znacznie szerszy. Przepisywanie ASA może zmniejszyć częstość występowania działań niepożądanych u pacjentów ze stabilną i niestabilną dławicą piersiową, zawałem mięśnia sercowego z obecnością załamka Q w EKG lub bez, po przezskórnych interwencjach wieńcowych i operacjach bajpasów aortalno-wieńcowych, z chorobami naczyń mózgowych, a także u pacjentów u pacjentów z chromaniem przestankowym o podłożu miażdżycowym. Zgodnie z zaleceniami europejskich, amerykańskich i rosyjskich środowisk medycznych, w przypadku wszystkich powyższych chorób i schorzeń zaleca się nieograniczone, długotrwałe (przez całe życie) stosowanie ASA. W różne zalecenia na tę samą chorobę przepisuje się różne dawki ASA (przykładowo w Europie dawka podtrzymująca ASA wynosi zwykle 75-100 mg/dzień, a w USA – 81 mg/dzień), ale małe dawki ASA są preferowane jako minimalnie skuteczne.

Klopidogrel zaleca się stosować przede wszystkim w skojarzeniu z ASA (tzw. podwójna terapia przeciwpłytkowa) w przypadku zawału mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej, a także u pacjentów poddawanych przezskórnej angioplastyce wieńcowej, gdyż – jak wykazano w licznych dużych badaniach – dodatek klopidogrelu ASA w tych sytuacjach ma lepszą skuteczność niż monoterapia ASA. Monoterapię klopidogrelem jako alternatywę dla monoterapii ASA można zalecić jedynie w przypadku zmian miażdżycowych tętnic kończyn dolnych oraz jako środek profilaktyki wtórnej u pacjentów, którzy przebyli ostry udar naczyniowo-mózgowy. We wszystkich pozostałych przypadkach monoterapia klopidogrelem jest możliwa tylko w przypadku nietolerancji ASA.

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre aspekty stosowania ASA i klopidogrelu w praktyce kardiologicznej.

Pierwotna profilaktyka chorób układu krążenia

Kwas acetylosalicylowy jest jedynym lekiem przeciwpłytkowym zalecanym w pierwotnej profilaktyce chorób układu krążenia. W różnym czasie przeprowadzono randomizowane, kontrolowane badania dotyczące pierwotnej profilaktyki chorób układu krążenia: badanie British Doctors' Study (BDT), badanie US Physicians' Health Study (PHS), badanie dotyczące zapobiegania zakrzepicy (TPT), badanie optymalnego leczenia nadciśnienia (HOT), profilaktyka pierwotna Project (PPP)) i Studium Zdrowia Kobiet (WHS). W 2009 roku opublikowano wyniki metaanalizy obejmującej wszystkie 6 badań, które objęły 95 000 osób, 660 000 pacjentolat, 3554 niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (tabela). Ogółem zmniejszenie ryzyka wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób stosujących ASA wyniosło 12% (p = 0,0001) i zostało osiągnięte głównie dzięki zmniejszeniu ryzyka zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem. Terapia ASA praktycznie nie miała wpływu na całkowitą liczbę udarów, ale zmniejszała ryzyko udaru niedokrwiennego o 14% (p = 0,05). Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych nie różniła się pomiędzy osobami otrzymującymi ASA i placebo, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Częstość występowania poważnych krwawień (głównie z przewodu pokarmowego) była większa u osób otrzymujących ASA (0,1% rocznie dla ASA w porównaniu z 0,07% rocznie dla placebo, p< 0,0001). Метаанализ показал, что прием АСК позволяет предотвратить около 8 случаев инфаркта миокарда на каждую 1 000 мужчин и примерно 2 ишемических инсульта на каждую 1 000 женщин. Также было отмечено, что назначение АСК с целью первичной профилактики способно предупредить развитие 5 нефатальных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при риске возникновения 3 желудочно-кишечных и 1 внутричерепного кровотечения на 10 000 пациентов в год.

Ponadto w badaniu HOT wykazano korzyść ze stosowania małych dawek ASA (75 mg/dobę) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przy dobrze dobranej terapii hipotensyjnej. Zatem przy przyjmowaniu ASA ryzyko zawału mięśnia sercowego zmniejszyło się o 36% (p = 0,002), a powikłań sercowo-naczyniowych o 15% (p = 0,003). Analiza podgrup wykazała, że ​​w niektórych kategoriach pacjentów korzyści ze stosowania ASA przewyższały ryzyko powikłań krwotocznych. Ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych było mniejsze o 45% u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stężeniem kreatyniny w surowicy ≥ 115 μmol/l, o 20% u pacjentów z początkowym ciśnieniem skurczowym ≥ 180 mm Hg. Art., o 29% - przy początkowym rozkurczowym ciśnieniu krwi ≥ 107 mm Hg. Art. o 22% – u pacjentów z ryzykiem CVD ≥ 10% w skali SCORE. Jednocześnie największy efekt terapii ASA zaobserwowano u pacjentów z wysokim i bardzo wysokim poziomem ryzyka CVD. Uzyskane wyniki pozwoliły ekspertom zalecić niskie dawki ASA (75–150 mg/dobę) pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, u których występuje umiarkowany wzrost stężenia kreatyniny w surowicy lub z bardzo wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, nawet przy braku innych chorób sercowo-naczyniowych.

Obecnie nie ma danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa monoterapii klopidogrelem w pierwotnej profilaktyce chorób układu krążenia.

Zastosowanie kombinacji ASA i klopidogrelu w celu pierwotnej profilaktyki chorób układu krążenia u osób z wysokie ryzyko również niewłaściwe. Wykazano to w analizie podgrup w badaniu CHARISMA. Celem tego wieloośrodkowego, randomizowanego badania klinicznego kontrolowanego placebo było porównanie klopidogrelu (75 mg/dobę) i placebo u pacjentów otrzymujących ASA w małych dawkach (75–162 mg/dobę) zarówno w pierwotnej, jak i wtórnej profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych. Do badania włączono 15 603 pacjentów w wieku 45 lat i więcej (średnia wieku 64 lata; 70% mężczyzn) z udokumentowanymi objawowymi CVD (choroba niedokrwienna serca – około 50% uczestników; choroba naczyń mózgowych – około 35%; zmiany miażdżycowe tętnic kończyn dolnych - około 23%), a także z wieloma czynnikami ryzyka zakrzepicy miażdżycowej. Połowa pacjentów (n = 7802) otrzymywała klopidogrel i ASA (grupa interwencyjna), pozostali uczestnicy (n = 7801) otrzymywali placebo i ASA (grupa kontrolna), przy czym odpowiednio 20,4% i 18,2% pacjentów przedwcześnie zaprzestało stosowania leków, odpowiednio (str< 0,001), в том числе 4,8% и 4,9% — из-за развития побочных эффектов. Średni termin okres obserwacji wynosił 28 miesięcy. Częstość występowania głównego punktu końcowego (zawał mięśnia sercowego + udar + zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych) w grupie klopidogrelu i placebo wynosiła odpowiednio 6,8% i 7,3% (ryzyko względne (RR) 0,93; 95% przedział ufności (CI) 0,83-1,05; p = 0,22). Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w częstości występowania poważnych krwawień pomiędzy grupą klopidogrelu i placebo (odpowiednio 1,7% vs. 1,3%; RR 1,25; 95% CI 0,97-1,61; p = 0,09), chociaż występowała tendencja na korzyść placebo. Ogólnie rzecz biorąc, w badanej próbie pacjentów terapia skojarzona klopidogrelem i ASA nie wykazała przewagi nad monoterapią ASA.

Analiza podgrup wykazała, że ​​wśród 3284 pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka CVD częstość występowania pierwszorzędowego punktu końcowego w grupie klopidogrelu była większa niż w grupie placebo (odpowiednio 6,6% w porównaniu z 5,5%), czemu towarzyszyło 20% zwiększenie ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń naczyniowych % (OR 1,20; 95% CI 0,91-1,59; p = 0,20), które jednak nie osiągnęło poziomu istotności statystycznej. Jednakże zaobserwowano istotny wzrost śmiertelności ze wszystkich przyczyn (5,4% w porównaniu z 3,8% w grupie placebo; p = 0,04) i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych (3,9% w porównaniu z 2,2% w grupie placebo; p = 0,01). Wyniki tego fragmentu badania pozwoliły stwierdzić, że stosowanie klopidogrelu w monoterapii w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia jest niewłaściwe.

Natomiast w tym samym badaniu stosowanie klopidogrelu w prewencji wtórnej chorób układu krążenia było skuteczniejsze. Wskazuje na to analiza podgrup obejmująca 12 153 pacjentów z objawami i potwierdzoną CVD. W tej kategorii pacjentów częstość występowania pierwszorzędowego punktu końcowego w grupie klopidogrelu była mniejsza niż w grupie placebo (odpowiednio 6,9% vs 7,9%), czemu towarzyszyło 12% zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych (RR 0,88 ; 95% CI 0,77-0,998; p = 0,046) bez wpływu na ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Nie stwierdzono różnicy w częstości występowania dużych krwawień pomiędzy pacjentami przyjmującymi klopidogrel i placebo, a częstość występowania mniejszych krwawień była istotnie większa w grupie klopidogrelu (2,1% vs 1,3% w grupie placebo; p< 0,001).

Terapia przeciwpłytkowa u pacjentów ze stabilnymi objawami zakrzepicy miażdżycowej

Bezpośrednie porównanie monoterapii ASA z monoterapią klopidogrelem u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, którzy niedawno przebyli zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub mieli kliniczne objawy miażdżycy tętnic kończyn dolnych, przeprowadzono w randomizowanym, kontrolowanym badaniu CAPRIE, którego wyniki ukazały się w 1996 r. Badanie miało charakter wieloośrodkowy (384 szpitale z 16 krajów) i wzięło w nim udział 19 185 pacjentów. Powodem włączenia była obecność u pacjentki jednego z objawów klinicznych miażdżycy: 1) zawału mięśnia sercowego z utworzeniem patologicznych załamków Q w EKG i/lub wzrostem poziomu enzymów sercowo-specyficznych o więcej niż 2 krotność górnej granicy normy przez okres od kilku dni do 35 dni; 2) udar niedokrwienny (w tym lakunarny) od 1 tygodnia do 6 miesięcy temu; 3) objawy miażdżycy tętnic obwodowych (chromanie przestankowe prawdopodobnie pochodzenia miażdżycowego w połączeniu ze zmniejszonym wskaźnikiem kostkowo-ramiennym lub przebytymi interwencjami chirurgicznymi z powodu chromania przestankowego). Głównym kryterium włączenia do badania jest obecność jednej z tych chorób, według której pacjentów podzielono na trzy podgrupy. Jednak u wielu pacjentów objawy miażdżycy nie ograniczały się do jednego obszaru naczyniowego, często występowała zmiana łączona (na przykład niektórzy pacjenci z udarem niedokrwiennym przeszli wcześniej zawał mięśnia sercowego lub współistnieło chromanie przestankowe), więc rozkład na podgrup według głównego kryterium włączenia jest dość arbitralne. Wszystkich pacjentów przydzielono losowo do grupy otrzymującej ASA (325 mg/dobę) lub klopidogrel (75 mg/dobę) przez 1-3 lata (średni czas trwania terapii przeciwpłytkowej wynosił 1,91 roku).

Całkowita częstość występowania zdarzeń niepożądanych (zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny mózgu i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych) była nieco niższa w grupie klopidogrelu (5,32% rocznie dla klopidogrelu w porównaniu z 5,83% rocznie dla ASA), co odpowiadało zmniejszeniu RR o 8,7% ( 95% CI 0,3-16,5; p = 0,043). Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie klopidogrelu zapobiegło dodatkowym 5 działaniom niepożądanym na każde 1000 pacjentów leczonych rocznie. Na podstawie uzyskanych wyników sformułowano pogląd, że nawet jeśli klopidogrel ma pewną przewagę nad ASA, to nie jest ona na tyle wyraźna i oczywista, aby uzasadniała zastąpienie na szeroką skalę powszechnie dostępnego i taniego ASA droższym klopidogrelem. .

Analizując podgrupy okazało się, że jeśli podstawa włączenia do badania była niedawna doznał zawału serca mięśnia sercowego lub udaru niedokrwiennego, wówczas skuteczność ASA i klopidogrelu była prawie taka sama. Jeżeli do badania włączono pacjentów z istotną klinicznie miażdżycą tętnic kończyn dolnych, przewaga klopidogrelu była większa niż w całym badaniu. Spośród 6452 pacjentów z miażdżycą tętnic kończyn dolnych, 3198 pacjentów przydzielono losowo do grupy ASA, a 3233 do grupy klopidogrelu. Częstość występowania niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u tych pacjentów przedstawiono na ryc. 1. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych podczas stosowania klopidogrelu wyniosło 23,8% w skali roku, co odpowiadało zapobieganiu 11 działaniom niepożądanym na 1000 leczonych pacjentów.

Klopidogrel przewyższał także ASA w zakresie zapobiegania dość rozległemu zawałowi mięśnia sercowego (z powstawaniem patologicznych załamków Q w zapisie EKG i/lub wzrostem poziomu enzymów sercowo-specyficznych ponad dwukrotnie powyżej górnej granicy normy). . U osób przyjmujących klopidogrel ryzyko wystąpienia tego powikłania w całym okresie obserwacji (1-3 lata) było mniejsze o 19,2% (p = 0,008).

Dalsza retrospektywna analiza bazy danych badania CARPIE wykazała, że ​​skuteczność klopidogrelu była większa u pacjentów, którzy wcześniej przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego, u których w wywiadzie występowało kilka powikłań związanych z miażdżycą oraz u których występowała cukrzyca, zwłaszcza cukrzyca insulinozależna.

Zatem wyniki badania CAPRIE wskazują, że generalnie monoterapia klopidogrelem jest co najmniej tak samo skuteczna jak monoterapia ASA w zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z klinicznie istotnymi objawami miażdżycy. Nie można wykluczyć, że w przypadku choroby miażdżycowej klopidogrel może być skuteczniejszy niż ASA w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego, szczególnie u pacjentów z początkowo wysokim ryzykiem wystąpienia tego szczególnego niekorzystnego przebiegu. Ponieważ jednak dane te uzyskano na podstawie analizy podgrup (w większości retrospektywnej), nie można z całą pewnością stwierdzić obecności takich wzorców i w związku z tym wyciągnąć wniosek na temat przewagi klopidogrelu nad ASA w tych kategoriach pacjentów.

Wspomniane wcześniej badanie CHARISMA wykazało, że u pacjentów ze stabilnymi objawami miażdżycy ( choroba wieńcowa choroby serca, choroby naczyń mózgowych i miażdżyca tętnic kończyn dolnych), zastosowanie skojarzenia ASA i klopidogrelu może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych bez istotnego wzrostu częstości występowania poważnych krwawień. Jednakże wzór ten został ujawniony w retrospektywnej analizie podgrup w badaniu, które wykazało całość wynik negatywny Dlatego uzyskane dane wymagają potwierdzenia w badaniach prospektywnych i nie mogą służyć jako podstawa do jednoznacznej oceny preferowalności takiej strategii leczenia.

Bezpieczeństwo terapii przeciwpłytkowej

Za główne działanie niepożądane terapii przeciwpłytkowej uważa się niekorzystny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego (GIT), począwszy od objawów niestrawności aż po krwawienie z przewodu pokarmowego, które w niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Pomimo różnic w mechanizmach działania przeciwpłytkowego, zarówno ASA, jak i klopidogrel wywierają niekorzystny wpływ na przewód pokarmowy. Nie można jednak powiedzieć, że ten ostatni jest pod tym względem bezpieczniejszy niż ASA. Klopidogrel nie wywiera znaczącego wpływu na błonę śluzową żołądka jedynie przy krótkotrwałym stosowaniu. Ponieważ jednak płytki krwi są źródłem czynników wzrostu stymulujących angiogenezę w ścianie żołądka, klopidogrel poprzez nieodwracalne hamowanie funkcji płytek krwi zapobiega gojeniu się wrzodów i nadżerek. Zdaniem ekspertów, w celach profilaktycznych zamiast ASA stosuje się klopidogrel krwawienie z żołądka jest niewłaściwe.

Wyniki wielu badań wskazują, że pomimo braku bezpośredniego działania drażniącego na błonę śluzową, ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego podczas monoterapii klopidogrelem jest dość wysokie. Natomiast w badaniu CAPRIE częstość występowania krwawień z przewodu pokarmowego w grupie klopidogrelu była mniejsza niż w grupie ASA (odpowiednio 0,52% w porównaniu z 0,72%). Jednak w tej pracy użyli zbyt dużej ilości nowoczesne pomysły dawka ASA (325 mg/dzień). Obecnie zalecane dawki ASA przy długotrwałym stosowaniu są znacznie niższe i w większości przypadków wynoszą 75-150 mg/dzień. Wiadomo również, że niekorzystne działanie ASA na błonę śluzową przewodu pokarmowego i ryzyko krwawień zależy od dawki (ryc. 2) i jest najmniejsze przy stosowaniu w dawkach do 100 mg/dobę. Jak wykazały wyniki dużej metaanalizy obejmującej 338 191 pacjentów, ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego podczas stosowania ASA w dawkach przekraczających 325 mg/dobę i klopidogrelu jest istotnie wyższe niż w przypadku terapii małymi dawkami ASA i dipirydamolu (ryc. 2). ). W innym epidemiologicznym badaniu kliniczno-kontrolnym z udziałem 8309 pacjentów ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego wzrosło w równym stopniu w przypadku klopidogrelu i ASA (100 mg/dobę).

Celem poprawy bezpieczeństwa stosowania u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego długotrwałe leczenie klopidogrelem zaleca się przepisanie inhibitorów pompy protonowej (PPI), na przykład omeprazolu. Jednakże w ostatnich latach pojawiły się wątpliwości co do celowości jednoczesnego stosowania IPP i klopidogrelu. Wyniki niektórych badań sugerują interakcję klopidogrelu i IPP, która zmniejsza działanie przeciwpłytkowe klopidogrelu stosowanego jednocześnie z IPP. Istnieje kilka możliwych wyjaśnień tego zjawiska. Po pierwsze, niektóre IPP mogą zakłócać konwersję klopidogrelu do leku biologicznego aktywna forma, zmniejszając w ten sposób jego skuteczność i zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w wyniku aktywacji krzepnięcia krwi. Po drugie, metabolizm IPP i klopidogrelu jest kontrolowany przez ten sam gen, CYP2C19. Możliwe, że istnieją inne mechanizmy wpływu IPP na skuteczność klopidogrelu. Dane dotyczące występowania interakcji klopidogrelu z IPP są jednak sprzeczne i dotyczą głównie jednego przedstawiciela tej grupy – omeprazolu. Niektóre badania wykazały, że klopidogrel nie wchodzi w interakcje z innymi IPP, w szczególności z pantoprazolem. Znaczenie kliniczne Nie ustalono ostatecznie interakcji klopidogrelu z IPP. Eksperci są zgodni co do tego, że lekarze powinni zachować ostrożność i przepisywać IPP jedynie wtedy, gdy u pacjenta występują oczywiste problemy żołądkowo-jelitowe, których nie można opanować przyjmowaniem H2-blokerów. Jeżeli stosowanie IPP jest nadal konieczne i uzasadnione, prawdopodobnie należy unikać omeprazolu i preferować inne IPP, takie jak pantoprazol.

W celu poprawy tolerancji leczenia, ochrony błony śluzowej żołądka i zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego przy długotrwałym stosowaniu należy stosować preparat „chroniony”. formy dawkowania ASA - dojelitowy lub buforowy. Istnieją dowody na to, że subiektywna tolerancja i profil bezpieczeństwa buforowych postaci ASA są lepsze niż postaci dojelitowych. Przykładem buforowej formy ASA jest lek Cardiomagnyl, który wraz z ASA zawiera bufor kwasowy – niewchłanialny środek zobojętniający kwas, wodorotlenek magnezu. Dodatek wodorotlenku magnezu pomaga chronić błonę śluzową żołądka przed niekorzystnym działaniem ASA, nie zmniejszając jednocześnie jego działania przeciwpłytkowego.

Zatem zarówno ASA, jak i klopidogrel są skutecznymi lekami przeciwpłytkowymi, które od dawna są z powodzeniem stosowane w praktyce kardiologicznej. Pomimo pojawienia się w ostatnich latach nowych leków przeciwpłytkowych, ASA w dalszym ciągu pozostaje najpopularniejszym lekiem przeciwpłytkowym i utrzymuje pozycję „złotego” standardu. Klopidogrel, chociaż w badaniu CAPRIE nieco skuteczniejszy od ASA w zmniejszaniu częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, jest jednak rzadko stosowany w monoterapii.

Literatura

1. Terapia przeciwzakrzepowa u pacjentów ze stabilnymi objawami zakrzepicy miażdżycowej // Terapia sercowo-naczyniowa i profilaktyka. 2009; 8 ust. 6: Załącznik nr 6.
2. Panczenko E. P., Dobrovolsky A. B. Zakrzepica w kardiologii. Mechanizmy rozwoju i możliwości terapii. M.: Sport i kultura, 1999. 464 s.
3. Coulell A. J., Markham A. Klopidogrel // Leki. 1997; 54: 745-750.
4. Hulot J.-S., Bura A., Azizi M. i in. Polimorfizm utraty funkcji cytochromu P450 2 C19 jest głównym wyznacznikiem reakcji na klopidogrel u zdrowych osób // Krew. 2006; 108:2244-2247.
5. Trenk D., Hochholzer W., Fromm M.F. i in. Cytochrom P450 2 C19681G>Polimorfizm i wysoka reaktywność płytek krwi klopidogrelu związana z niekorzystnym rocznym wynikiem klinicznym planowej przezskórnej interwencji wieńcowej z użyciem stentów uwalniających lek lub stentów z gołego metalu // J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 1925-1934.
6. Mega J. L., Close S. L., Wiviott S. D. i in. Polimorfizmy cytochromu P-450 i odpowiedź na klopidogrel // N Engl J Med. 2009; 360: 354-362.
7. Collet J.-P., Hulot J.-S., Pena A. i in. Polimorfizm cytochromu P450 2 C19 u młodych pacjentów leczonych klopidogrelem po zawale mięśnia sercowego: badanie kohortowe // Lancet. 2009; 373: 309-317.
8. Sibbing D., Stegherr J., Latz W. i in. Polimorfizm utraty funkcji cytochromu P450 2 C19 i zakrzepica w stencie po przezskórnej interwencji wieńcowej // Eur Heart J. 2009; 30: 916-922.
9. Giusti B., Gori A. M., Marcucci R. i in. Związek polimorfizmu utraty funkcji cytochromu P450 2 C19 z występowaniem zakrzepicy w stencie wieńcowym uwalniającym lek // Am J Cardiol. 2009; 103:806-811.
10. Shuldiner A. R., O'Connell J. R., Bliden K. P. i in. Związek genotypu cytochromu P450 2 C19 z działaniem przeciwpłytkowym i skutecznością kliniczną terapii klopidogrelem // JAMA. 2009; 302:849-857.
11. Plosker G. L., Lyseng-Williamson K. A. Clopidogrel. Przegląd jego zastosowania w profilaktyce zakrzepicy // Leki. 2000; 64: 613-646.
12. Terapia przeciwzakrzepowa w chorobie tętnic obwodowych Terapia przeciwzakrzepowa i zapobieganie zakrzepicy, wyd. 9: American College of Chest Physicians Wytyczne praktyki klinicznej oparte na dowodach // Chest. 2012; 141 (2) (Uzupełnienie): 669-690.
13. Wytyczne ACC/AHA 2005 dotyczące postępowania z pacjentami z chorobą tętnic obwodowych (kończyny dolne, nerki, krezka i aorta brzuszna): Streszczenie // Krążenie. 2006; 113: 1474-1547.
14. Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia chorób tętnic obwodowych // Eur Heart J. 2011; 32: 2851-2906.
15. Krajowe zalecenia dotyczące profilaktyki sercowo-naczyniowej // Terapia i profilaktyka sercowo-naczyniowa. 2011; 10 ust. 6: Załącznik 2.
16. Komitet Wykonawczy Europejskiej Organizacji Udarowej (ESO) i Komitet Redakcyjny ESO. Wytyczne postępowania w przypadku udaru niedokrwiennego i przemijającego ataku niedokrwiennego 2008 // Cerebrovasc Dis. 2008; 25 (5): 457-507.
17. Adams R., Albers G., Alberts M. i in. Aktualizacja Zaleceń AHA/ASA dotyczących zapobiegania udarowi u pacjentów z udarem i przemijającym atakiem niedokrwiennym // udarem. 2008; 39: 1647-1652.
18. Współpraca badaczy przeciwzakrzepowych (ATT); Baigent C., Blackwell L., Collins R. i in. Aspiryna w pierwotnej i wtórnej profilaktyce chorób naczyniowych: wspólna metaanaliza danych poszczególnych uczestników z randomizowanych badań // Lancet. 2009; 373: 1849-1860.
19. Zanchetti A., Hansson L., Dahlof B. i wsp. w imieniu grupy badawczej HOT. Korzyści i szkody stosowania aspiryny w małych dawkach u dobrze leczonych pacjentów z nadciśnieniem przy różnym wyjściowym ryzyku sercowo-naczyniowym // J Hypertens. 2002; 20:2301-2307.
20. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego (rewizja trzecia) // Terapia i profilaktyka układu krążenia. 2008; 7 ust. 6: załącznik 2.
21. Wytyczne ESH/ESC 2013 dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego. Grupa Zadaniowa ds. leczenia Nadciśnienia Tętniczego Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH) i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) // Eur Heart J. 2013; 34: 2159-2219.
22. Bhatt D. L., Fox K. A. A., Hacke W. i in., dla badaczy CHARISMA. Klopidogrel i aspiryna kontra sama aspiryna w zapobieganiu zdarzeniom miażdżycowo-zakrzepowym // N Engl J Med. 2006; 354: 1706-1717.
23. Komitet Sterujący CAPRIE. Randomizowane, zaślepione badanie klopidogrelu w porównaniu z aspiryną u pacjentów z ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych (CAPRIE) // Lancet. 1996; 348: 1329-1339.
24. Cannon C.P. w imieniu badaczy CAPRIE. Skuteczność klopidogrelu w porównaniu z aspiryną w zapobieganiu ostremu zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z objawową zakrzepicą tętnic (badanie CAPRIE) // Am J Cardiol. 2002; 90: 760-762.
25. Fork F. T., Lafolie P., Toth E., Lindgarde F. Tolerancja żołądkowo-dwunastnicza 75 mg klopidogrelu w porównaniu z 325 mg aspiryny u zdrowych ochotników. Badanie gastroskopowe // Scand J Gastroenterol. 2000; 35 (5): 464-469.
26. Dokument konsensusu ekspertów ACCF/ACG/AHA z 2008 r. w sprawie zmniejszania ryzyka dla przewodu pokarmowego związanego z terapią przeciwpłytkową i stosowaniem NLPZ. Raport grupy zadaniowej Fundacji American College of Cardiology w sprawie dokumentów uzgodnionych przez ekspertów klinicznych // Rozpowszechnianie. 2008; 118: 1894-1909.
27. Lai K. C., Chu K. M., Hui W. M. i in. Esomeprazol z aspiryną w porównaniu z klopidogrelem w zapobieganiu nawracającym powikłaniom wrzodowym przewodu pokarmowego // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (7): 860-865.
28. Bhatt D. L., Hirsch A. T., Ringleb P. A. i wsp. w imieniu badaczy CAPRIE. Redukcja w potrzeba hospitalizacja z powodu nawracających incydentów niedokrwiennych i krwawień klopidogrelem zamiast aspiryny // Am Heart J. 2000; 140: 67-73.
29. Serebruany V. L., Steinhubl S. R., Berger P. B. i in. Analiza ryzyka powikłań krwotocznych po różnych dawkach aspiryny u 192 036 pacjentów włączonych do 31 randomizowanych, kontrolowanych badań // Am J Cardiol. 2005; 95: 1218-1222.
30. Patrono C., Baigent C., Hirsh J., Roth G. Leki przeciwpłytkowe. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej opartej na dowodach American College of Chest Physicians (wydanie 8) // Klatka piersiowa. 2008; 133: 199S-233S.
31. Serebruany V. L., Malinin A. I., Eisert R. M., Sane D. C. Ryzyko powikłań krwotocznych w przypadku leków przeciwpłytkowych: metaanaliza 338 191 pacjentów włączonych do 50 randomizowanych, kontrolowanych badań // Am J Hematol. 2004; 75: 40-47.
32. Lanas A., Garcia-Rodriguez L.A., Arroyo M.T. i in. Ryzyko krwawienia z wrzodów górnego odcinka przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2, tradycyjnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych niebędących aspiryną, aspiryny i ich kombinacji // Gut. 2006; 55: 1731-1738.
33. Barkagan Z. S., Kotovshchikova E. F. Analiza porównawcza głównych i skutków ubocznych różnych form kwasu acetylosalicylowego // Farmakologia kliniczna i terapia. 2004; 13 (3): 1-4.
34. Vertkin A. L., Aristarkhova O. Yu., Adonina E. V. i inne Bezpieczeństwo i skuteczność farmakoekonomiczna stosowania różnych leków kwasu acetylosalicylowego u pacjentów z chorobą wieńcową // RMZh. 2009; 17 (9): 570-575.
35. Yakovenko E. P., Krasnolobova L. P., Yakovenko A. V. i inne Wpływ preparatów kwasu acetylosalicylowego na stan morfofunkcjonalny błony śluzowej żołądka u starszych pacjentów kardiologicznych // Serce. 2013; 12 (3): 145-150.

N. M. Vorobyova, Doktor nauk medycznych

Zawał mięśnia sercowego, udary mózgu, zakrzepica to stany patologiczne, które co roku pochłaniają miliony istnień ludzkich. Dlatego lekarze przywiązują dużą wagę do zapobiegania rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych i zapobieganiu tworzeniu się zakrzepów krwi.

Jednym ze znanych leków, który doskonale radzi sobie z powierzonymi zadaniami jest Cardiomagnyl. Jednak, podobnie jak większość produktów farmakologicznych, lek ten ma nie tylko zalety, ale także wady. Aktywnym składnikiem leku jest kwas acetylosalicylowy, który przyjmowany przez długi czas niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.

W związku z tym pytanie, co może zastąpić kardiomagnyl w rozrzedzaniu krwi, staje się dla wielu istotne.

Cardiomagnyl jest produktem farmakologicznym z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Główne składniki: kwas acetylosalicylowy, czyli aspiryna i wodorotlenek magnezu. Celem stosowania tego produktu jest pierwotna i wtórna profilaktyka powstawania zakrzepów krwi. Wskazania obejmują:

• przewlekłe choroby endokrynologiczne: cukrzyca typu 1 i 2;
• otyłość;
• przebyty zawał mięśnia sercowego;
• wypadki naczyniowo-mózgowe;
• wiek po 40. roku życia – w tym okresie ryzyko powstania zakrzepów wzrasta wykładniczo;
• interwencja chirurgiczna wykonywana w obrębie mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych.

W takich sytuacjach lek ma korzystne działanie zapobiegawcze i pomaga normalizować zdrowie.

Kardiomagnyl

Jak każdy lek, Cardiomagnyl ma listę przeciwwskazań.

1. Ciąża I i III semestr, okres karmienia piersią;
2. Patologie nerek;
3. Nowotwory złośliwe;
4. Astma oskrzelowa;
5. Choroby żołądka: wrzody i zapalenie żołądka;
6. Dna;
7. Skłonność do krwawień;
8. Reakcje alergiczne na składniki leku.

Ze względu na szeroką gamę przeciwwskazań dla Cardiomagnyl wyróżnia się analogi leku.

Spis treści [Pokaż]

Podobne leki

Ponieważ główny składnik aktywny Cardiomagnyl jest dość powszechny i ​​występuje w innych lekach, nie jest trudno znaleźć jego substytut. Warto jednak zaznaczyć, że wodorotlenek sodu wchodzący w skład leku blokuje negatywne działanie kwasu, a składnik ten nie jest stosowany w innych produktach farmakologicznych.

Jeżeli nie ma przeciwwskazań i wymagany jest krótki kurs profilaktyczny, lekarz prowadzący może zalecić inne środki. Niektóre z nich są tanie, ale nie mniej skuteczne.

Wszystkie analogi dzielą się na dwie duże grupy: zawierające kwas acetylosalicylowy i te niezawierające tej substancji.

Jednym z najpopularniejszych zamienników jest aspiryna, która szybko i skutecznie rozrzedza krew. Przed zastosowaniem produktu należy jednak skonsultować się z gastroenterologiem.

Aspirynę przepisuje się jedynie na krótki okres czasu i w przeciwieństwie do Cardiomagnylu nie można jej zażywać do końca życia, gdyż uszkadza ona narządy układu trawiennego.

• Thromboass to stosunkowo niedrogi lek, często stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi. Substancja zawiera aspirynę, laktozę jednowodną, ​​skrobię ziemniaczaną.

Lek ten jest bardzo podobny pod względem skutków ubocznych i przeciwwskazań do Cardiomagnyl. Za opakowanie 100 tabletek koszt wyniesie około 150 rubli.

Zakrzepowy tyłek

• Acercadol jest jednym z najpopularniejszych i niedrogich leków, cena za 50 tabletek wynosi około 20 rubli. Jednak nie jest mniej skuteczny. Lek ten również należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Należy pamiętać, że Acercadol jest jednym z najskuteczniejszych, ale jednocześnie agresywnych leków na żołądek.

• Magnicor jest lekiem podobnym w działaniu do Acecardinu. Jednak wielu kardiologów to zauważa ten produkt skuteczniejsze w osiąganiu celów zapobiegawczych.
• Acecardin jest lekiem importowanym, w przeciwieństwie do wymienionych powyżej, ale nie mniej popularnym. Najczęściej Acecardin jest przepisywany w profilaktyce wtórnej oraz osobom, które przeszły operację serca lub naczyń krwionośnych.
• CardiASK to kolejna środki budżetowe aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Ma podobne przeciwwskazania i wskazania. Koszt od 70 rubli. za paczkę.

Kardiask

Ważny! Tylko lekarz może wybrać i przepisać prawidłowy przebieg leczenia, w oparciu o indywidualne cechy organizmu i współistniejące patologie.

Prawie wszystkie powyższe tabletki powlekane są specjalistyczną powłoką dojelitową, dzięki której kwas wchłania się jedynie w jelicie cienkim, zapobiegając tym samym negatywnemu wpływowi na narządy trawienne.

Jednocześnie leki zawierające aspirynę mają niezwykle podobną listę wskazań, przeciwwskazań, a nawet skutków ubocznych.

Kolejna grupa leków nowej generacji nie zawiera aspiryny, co pozwala na przyjmowanie tych tabletek przez osoby uczulone na ten składnik.

W tej grupie znajdują się trzy leki:

1. Trental to lek, który jest obecnie dostępny w postaci zastrzyków i tabletek. Działania mają na celu poprawę Właściwości reologiczne krew, normalizując jej krążenie, zwiększając elastyczność ścian naczyń krwionośnych. Głównym składnikiem aktywnym leku jest pentoksyfilina. Instrukcja stosowania sugeruje stosowanie w czasie ciąży.
2. Klopidogrel należy do grupy leków przeciwpłytkowych i jest przepisywany głównie po atakach, czyli w profilaktyce wtórnej. Co więcej, często, jeśli pacjent nie ma reakcji alergicznych na kwas, wówczas stosowanie tego leku uzupełnia się aspiryną.
3. Tiklid to jeden z najdroższych leków profilaktycznych. Koszt jednego pakietu zaczyna się od 1500 rubli. Jednocześnie Tiklid jest skuteczny i praktycznie nie ma skutków ubocznych ani przeciwwskazań. Dany środek farmakologiczny jeden z niewielu dozwolonych podczas karmienia piersią.

Tiklid

W celu utrzymania mięśnia sercowego stosuje się następujące leki: Asparkam, Heparyna.

Szczególne miejsce w profilaktyce zakrzepów i innych chorób serca i naczyń krwionośnych zajmuje etnonauka. Dziś nawet współcześni kardiolodzy mają pozytywne nastawienie do stosowania takich technik.

Warto zauważyć, że przed zastosowaniem tej lub innej metody zaleca się konsultację z leczącym kardiologiem lub neurologiem.

• Żurawina i miód

Owoce żurawiny skutecznie pomagają rozrzedzić krew, ponieważ zawierają niezbędne do tego enzymy. Co więcej, metoda ta jest niezwykle prosta w użyciu. Żurawinę i naturalny miód należy wymieszać w równych proporcjach i stosować 2 łyżeczki rano przed śniadaniem i kolacją.

Tradycyjne metody

• Czosnek jest naturalnym produktem zmniejszającym ilość cholesterolu we krwi, zapobiegając tworzeniu się blaszek miażdżycowych.

Aby osiągnąć rezultaty wystarczy zjadać 2-3 goździki co kilka dni.

Ważny! Ta metoda jest wyjątkowo niepożądana w przypadku nadciśnienia i problemów z sercem.

Kilka łyżek mielonej lub suszonej mięty należy zalać 200 ml wrzącej wody. Pozostaw bulion do zaparzenia na godzinę. Następnie weź to przed śniadaniem. Kurs – 2 miesiące.

Farmacja nie zawsze jest jedynym rozwiązaniem w profilaktyce patologii sercowo-naczyniowej. Możesz i powinieneś zastosować metody alternatywne, ale najważniejsze jest podejście do tego odpowiedzialnie i nie zapominanie o lekarzu prowadzącym.

Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi jest niezwykle istotne aktualny temat. Aby osiągnąć ten cel, najczęściej stosuje się leki na bazie aspiryny.

Jednak obecnie powstają inne produkty farmakologiczne, które mogą przyjmować osoby uczulone na ten składnik. Czas poświęcony profilaktyce to gwarancja zmniejszenia ryzyka rozwoju patologii serca.

Lek „Aspirin Cardio” lub „Cardiomagnyl”: co jest lepsze? Odpowiedź na to pytanie znajdą Państwo w materiałach prezentowanego artykułu. Ponadto szczegółowo opowiemy o każdym leku, jego właściwościach i sposobie stosowania.

Lek na serce „Aspirin Cardio” czy „Cardiomagnyl”: co jest lepsze dla pacjenta? Obydwa wymienione leki są bardzo często przepisywane pacjentom z chorobami układu krążenia. Ich zasadnicza różnica polega na tym, że lek „Aspirin Cardio” zawiera takie substancja aktywna, jak kwas acetylosalicylowy. Jeśli chodzi o lek „Cardiomagnyl”, oprócz wspomnianego składnika zawiera on również wodorotlenek magnezu. Co więcej, takie leki są dostępne w różnych dawkach. W związku z tym lekarze bardzo często przepisują ten lub inny lek w zależności od wymaganej dawki.

Lek „Aspirin Cardio” czy „Cardiomagnyl”: co jest lepsze dla pacjenta w celu zapobiegania udarom i zawałom serca? Aby zapobiec takim odchyleniom, lekarze zalecają stosowanie pierwszego leku. W końcu lek „Cardiomagnyl” jest bardziej odpowiedni do utrzymania mięśnia sercowego. Dzieje się tak dlatego, że składnik taki jak magnez jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych i żył.

Aby zrozumieć, jak należy przyjmować te leki, na jakie choroby itp., Należy osobno rozważyć właściwości tych leków.

Lek „Cardiomagnyl” to tabletka należąca do grupy niesteroidów. Skuteczność tego produktu wynika z jego składu. Dzięki takiemu składnikowi jak kwas acetylosalicylowy lek ten jest w stanie blokować agregację płytek krwi. Jeśli chodzi o wodorotlenek magnezu, nie tylko nasyca komórki mikroelementami, ale także chroni błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego przed działaniem aspiryny.

Zgodnie z instrukcją zawartą w kartonowym opakowaniu tego produktu, Cardiomagnyl jest bardzo często stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy naczyń, nawracającym zawałom serca i chorobom układu krążenia. Ponadto jest przepisywany pacjentom z grupy ryzyka (palenie tytoniu, hiperlipidemia, cukrzyca, nadciśnienie, otyłość i podeszły wiek).

Dlaczego jeszcze potrzebny jest lek „Cardiomagnyl”? Wskazania do stosowania tego leku obejmują zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach naczyniowych (operacja pomostowania tętnic wieńcowych, angioplastyka wieńcowa itp.), A także niestabilnej dławicy piersiowej.

Wskazania do stosowania tego produktu omówiliśmy powyżej. Ale przed zażyciem tego leku zdecydowanie powinieneś zapoznać się z jego przeciwwskazaniami. Dlatego leku „Cardiomagnyl” (tabletki) nie zaleca się stosować u pacjentów ze skłonnościami do krwawień (na przykład skazą krwotoczną, małopłytkowością i niedoborem witaminy K), a także z astmą oskrzelową, wrzodziejącymi i erozyjnymi zmianami w przewodzie pokarmowym, niewydolność nerek i niedobór G6PD. Ponadto stosowanie tego leku nie jest możliwe w I i III trymestrze ciąży, w okresie karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 18 roku życia.

Lek ten należy przyjmować w tej lub innej dawce, w zależności od choroby:

• W profilaktyce chorób układu krążenia (pierwotnie) - 1 tabletka (zawierająca 150 mg aspiryny) w pierwszym dniu, w kolejnych dniach - ½ tabletki (zawierająca 75 mg aspiryny).
• W profilaktyce nawrotów zawału serca i zakrzepicy naczyń 1 lub ½ tabletki (75-150 mg aspiryny) raz dziennie.
• Aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacji naczyniowej - ½ lub 1 tabletka (75-150 mg aspiryny).
• W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej - pół lub cała tabletka (z aspiryną 75-150 mg) raz dziennie.

Lek „Aspirin Cardio”, którego cena waha się od 100-140 rubli rosyjskich (za 28 tabletek), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, przeciwpłytkowym i nie-narkotycznym środkiem przeciwbólowym. Po podaniu działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, a także znacząco zmniejsza agregację płytek krwi.

Substancja czynna tego leku (kwas acetylosalicylowy) powoduje nieodwracalną inaktywację enzymu cyklooksygenazy, w wyniku czego zaburzona jest synteza tromboksanu, prostacyklin i prostaglandyn. Ze względu na zmniejszenie produkcji tego ostatniego zmniejsza się jego pirogeniczny wpływ na centra termoregulacji. Ponadto lek „Aspirin Cardio” zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych, co ostatecznie prowadzi do działania przeciwbólowego.

Nie można pominąć faktu, że w odróżnieniu od zwykłej aspiryny, tabletki Aspirin Cardio pokryte są ochronną powłoką odporną na działanie sok żołądkowy. Fakt ten znacznie zmniejsza częstotliwość skutki uboczne z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Prezentowany lek jest wskazany w przypadku następujących odchyleń:

• z niestabilną dławicą piersiową;
• w celu zapobiegania ostremu zawałowi, a także w obecności czynnika ryzyka (na przykład cukrzycy, otyłości, podeszłego wieku, hiperlipidemii, palenia i nadciśnienia);
• w celu zapobiegania zawałowi serca (powtarzane);
• do zapobiegania zaburzeniom krążenia w mózgu;
• w zapobieganiu udarowi;
• do zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej po inwazyjnych interwencjach i operacjach naczyniowych (na przykład po operacji pomostowania wieńcowego lub tętniczo-żylnego, endarterektomii lub angioplastyce tętnic szyjnych);
• w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnica płucna i zakrzepica żył głębokich.

Aspirin Cardio należy przyjmować wyłącznie doustnie. Jego dawkowanie zależy od choroby:

• W profilaktyce ostrego zawału serca – 100-200 mg codziennie lub 300 mg co drugi dzień. W celu szybkiego wchłaniania zaleca się przeżucie pierwszej tabletki.
• W leczeniu nowego zawału serca, a także w obecności czynnika ryzyka - 100 mg na dzień lub 300 mg co drugi dzień.
• W profilaktyce zawałów serca (ponownych), udarów mózgu, zaburzeń krążenia mózgowego, niestabilnej dławicy piersiowej oraz w leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych po operacjach naczyniowych – 100-300 mg dziennie.
• W profilaktyce zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich – 300 mg co drugi dzień lub 100-200 mg dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania leku

• astma oskrzelowa;
• skaza krwotoczna;
• niewydolność wątroby;
• powiększona tarczyca;
• przyjmowany jednocześnie z metotreksatem;
• I i III trymestr ciąży;
• nadciśnienie tętnicze;
• ciężka niewydolność serca;
• dusznica bolesna;
• niewydolność nerek;
• okres laktacji;
• nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy.

Należy również zaznaczyć, że prezentowanego leku nie powinny przyjmować dzieci poniżej 15 roku życia. choroby układu oddechowego które były spowodowane infekcjami wirusowymi. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko rozwoju u dziecka zespołu Reye'a.

Lek „Aspirin Cardio” lub „Cardiomagnyl”: co lepiej kupić? Teraz znasz odpowiedź na postawione pytanie. Należy szczególnie zauważyć, że lek „Cardiomagnyl”, którego cena wynosi około 100 rubli rosyjskich za 30 tabletek, oraz lek „Aspirin Cardio” są przeznaczone wyłącznie do długotrwałego stosowania. Jednakże czas trwania leczenia tymi lekami powinien być ustalany wyłącznie indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Zaleca się przyjmowanie takich leków wyłącznie przed posiłkami, popijając dużą ilością ciepłej wody.

Cardiomagnyl to skuteczny lek przeciwpłytkowy na bazie aspiryny (ASA) z dodatkiem wodorotlenku magnezu, który chroni wewnętrzną powierzchnię przewodu pokarmowego przed działaniem NLPZ. Aspiryna w składzie leku hamuje agregację płytek krwi, poszerzając zakres stosowania substancji w chorobach naczyniowych.

Pomimo dodatku wodorotlenku magnezu lek jest niepożądany w przypadku chorób przewodu pokarmowego. Jak zastąpić cardiomagnyl w leczeniu wrzodów u pacjentów z patologiami naczyniowymi i sercem, jeśli lek stosowany jest w profilaktyce?

Cardiomagnyl jest wskazany u pacjentów z grupy ryzyka w profilaktyce i leczeniu chorób układu krążenia. patologie naczyniowe. Aspiryna zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, rozwojowi udarów i zawałów serca, pomaga w hipertermii i reakcjach zapalnych.

Wodorotlenek magnezu chroni błonę śluzową przed negatywnym działaniem ASA. Badania kliniczne potwierdzili, że profilaktyczne stosowanie cardiomagnylu znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo uszkodzenia naczyń krwionośnych i serca.

Lek stosuje się w następujących przypadkach:

• z historią choroby zakrzepowo-zatorowej żył i tętnic;
• aby uniknąć zawałów serca i udarów mózgu, jeśli już je zaobserwowano;
• w przypadku chorób naczyń mózgowych z niewydolnością krążenia;
• w zapobieganiu tworzeniu się skrzeplin po operacjach naczyniowych (operacja bajpasów wieńcowych i angioplastyka);
• przy wysokim ryzyku rozwoju patologii sercowo-naczyniowych (u pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, otyłością, a także u pacjentów starszych i palących);
• z niestabilną dławicą piersiową.

Podczas przyjmowania leku należy wziąć pod uwagę zgodność i interakcję z innymi lekami:

• Cardiomagnylu nie należy stosować jednocześnie z innymi NLPZ, gdyż zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych charakterystycznych dla tej grupy leków.
• Łączne stosowanie leku ze środkami przeciwglikemicznymi prowadzi do wzmocnienia działania tego ostatniego. Przyjmowanie dużych dawek leku Cardiomagnyl obniża poziom glukozy we krwi.
• Lek zmniejsza działanie terapeutyczne leków hipotensyjnych i leków moczopędnych.
• Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Almagel i Cardiomagnyl.
• W połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwpłytkowymi lek zwiększa krzepliwość krwi.
• Ibuprofen może osłabiać działanie leku Cardiomagnyl.
• Razem z metotreksatem hamuje hematopoezę.
• Leku nie należy przyjmować z alkoholem, gdyż może to uszkodzić narządy trawienne.

Lek jest zabroniony w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, a w drugim można go przyjmować w ograniczonych ilościach i wyłącznie po konsultacji ze specjalistą. W okresie laktacji nieregularne stosowanie leku nie jest niebezpieczne, ale jeśli istnieje potrzeba ciągłego stosowania, karmienie piersią będzie musiało zostać zastąpione sztucznym.

Lek na bazie ASA i wodorotlenku magnezu nie jest przepisywany:

• w przypadku nietolerancji substancji czynnych;
• w ostrym okresie wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• z ciężką niewydolnością serca, nerek lub wątroby;
• w przypadku astmy oskrzelowej spowodowanej przyjmowaniem salicylanów i NLPZ;
• ze skłonnością do krwotoków;
• w dzieciństwie i okresie dojrzewania;
• z udarem.

We wszystkich przypadkach decyzję o możliwości zastosowania Cardiomagnylu powinien podjąć lekarz prowadzący.

Np. schorzenia takie jak przewlekła choroba wrzodowa żołądka, dna moczanowa, skłonność do reakcji alergicznych, stan po usunięciu migdałków, późne daty ciąża nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tabletek. Długotrwałe, niekontrolowane stosowanie leku Cardiomagnyl może powodować krwawienie wewnętrzne.

Wśród niepożądane efekty znajdują się fundusze:

• reakcje alergiczne;
• prawdopodobieństwo niskiego poziomu glukozy we krwi;
• skurcz oskrzeli u astmatyków;
• ukryte krwotoki, niedokrwistość;
• zespół jelita drażliwego;
• zgaga i dyskomfort w żołądku;
• nudności wymioty;
• brak koordynacji;
• hałas w uszach;
• zaburzenia snu;
• eozynofilia;
• letarg, senność.

Ze względu na to, że wśród skutków ubocznych leku występuje podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, aż do powstania nadżerek, konieczne jest wybranie łagodniejszego leku na wrzody żołądka.

Ponieważ częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania leku Cardiomagnyl wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki, należy wspólnie z lekarzem dobrać odpowiednią ilość leku. Ustali optymalną dzienną dawkę leku na podstawie wywiadu i danych z badań. Indywidualne podejście do przepisywania Cardiomagnyl pozwala na redukcję możliwe ryzyko, więc przy stosowaniu 100 mg leku praktycznie nie obserwuje się powikłań.

Wybierając lek przeciwpłytkowy na chorobę wrzodową, należy skupić się na braku działania wrzodowego (podrażniającego przewód żołądkowo-jelitowy i wywołującego powstawanie wrzodów). Pomimo tego, że tabletka Aspirin Cardio pokryta jest powłoką ochronną i w niewielkim stopniu zmniejsza ryzyko zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, nie zaleca się stosowania jej w przypadku choroby wrzodowej.

Istnieje kilka leków, które nie mają działania wrzodowego i mogą zastąpić Cardiomagnyl:

• Klopidogrel jest lekiem stosowanym w zapobieganiu powikłaniom miażdżycowo-zakrzepowym, ale nie wykazuje wyraźnego działania drażniącego na błonę śluzową żołądka. Z przewodu żołądkowo-jelitowego możliwa jest biegunka, niestrawność i ból brzucha. Przeciwwskazaniami do stosowania leku są aktywne krwawienia, niewydolność wątroby, nietolerancja laktozy, dzieciństwo i okres dojrzewania, ciąża i laktacja.
• Dipirydamol jest induktorem interferonu i zwiększa odporność na infekcje wirusowe. Ponadto działa przeciwpłytkowo i angioprotekcyjnie oraz poprawia mikrokrążenie. Stosowany w profilaktyce i leczeniu incydentów naczyniowo-mózgowych. Jednak lek jest przeciwwskazany w przypadku skłonności do krwotoków, ciężkich zaburzeń tętno i ciężkie niedociśnienie.
• Pentoksyfilina – oprócz działania przeciwpłytkowego, ma także działanie angioprotekcyjne. Jest przeciwwskazany w przypadkach nadwrażliwości na pochodne ksantyny, porfirii, ostrym zawale, ciężkich krwotokach, krwotokach do siatkówki, udar krwotoczny, a także w czasie ciąży i laktacji.

Nie ma leku o działaniu przeciwpłytkowym, który nie miałby przeciwwskazań, dlatego samodzielny dobór go jest niebezpieczny.

Cardiomagnyl jest bardzo popularny wśród pacjentów z patologiami naczyniowymi, ponieważ produkty na bazie aspiryny są bardzo niedrogie i mają dobrą skuteczność. Dają jednak niewielki procent powikłań. Ale można je przyjmować w przypadku patologii żołądkowo-jelitowych dopiero po zaleceniu specjalisty.

Jeżeli zażycie leku Cardiomagnyl jest niemożliwe ze względu na wrzód żołądka lub jelit, nie należy rezygnować z profilaktyki i leczenia lekami przeciwpłytkowymi. Obecnie istnieje wiele leków o tym działaniu bez efektu wrzodowego, które mogą zastąpić produkty na bazie aspiryny.

Jakie analogi ma Cardiomagnyl? Zdarza się, że ten środek nie nadaje się do żadnego wskazania. Wraz z wiekiem znacznie wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób serca. Lekarze przepisują w celu leczenia i zapobiegania patologiom serca różne leki. Jednym z nich jest Cardiomagnyl. Lek (podobnie jak jego analogi) pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Jak wiadomo, to właśnie zakrzepy krwi prowadzą do zawałów serca, udarów mózgu i powodują śmierć.

Instrukcje użytkowania Cardiomagnyl klasyfikują lek i jego analogi jako środki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają zrostom krwinki- płytki krwi. Głównym składnikiem tabletek jest kwas acetylosalicylowy, dodawany jest również wodorotlenek magnezu.

Zakrzep to skrzep krwi, który pojawia się w naczyniu lub sercu. Może przylegać do ściany naczynia lub całkowicie blokować wnękę.

Zakrzepy krwi powstają z kilku powodów:

• zmiany w ścianach naczyń krwionośnych;
• zwiększona lepkość krwi;
• zaburzenia przepływu krwi.

Zmiany w ściany naczyń najczęściej powoduje miażdżycę. Wysoki poziom cholesterolu powoduje tworzenie się płytki nazębnej w tętnicach, a następnie wapń gromadzi się w blaszce. Naczynia stają się kruche, a w miejscach uszkodzeń tworzą się skrzepy krwi, ponieważ ich główną funkcją jest zamykanie ran. Zakrzep może również powstać w przypadku zwiększenia lepkości krwi – w przypadku chorób autoimmunologicznych i raka.

Kiedy tworzy się dużo skrzepów krwi, zaczynają się one sklejać. Następnie dodaje się do nich substancję tromboksan A2, która ma działanie zwężające naczynia. Światło naczyń jest zablokowane, krew nie przepływa do narządów. Zakrzep krwi może przedostać się przez naczynia krwionośne i nagle zablokować przepływ krwi w dowolnym miejscu, powodując śmierć.

Kwas acetylosalicylowy zawarty w leku Cardiomagnyl blokuje tromboksan, zwiększając w ten sposób płynność krwi i zmniejszając agregację (sklejanie się) komórek płytek krwi. Aspiryna obniża gorączkę i działa przeciwzapalnie. Wodorotlenek magnezu chroni powierzchnię żołądka przed niszczącym działaniem kwasu acetylosalicylowego.

Aspiryna wytwarza się w organizmie przydatna akcja, mający działanie przeciwpłytkowe, rozrzedzające krew i zapobiegające tworzeniu się formacji zakrzepowych w układzie naczyniowym.

Cardiomagnyl i jego analogi są przepisywane przez lekarza w następujących wskazaniach:

• zakrzepica;
• patologia cukrzycowa;
• nadwaga;
• wysokie ciśnienie krwi;
• dusznica bolesna;
• palenie;
• podeszły wiek;
• doznał zawału serca;
• okresy pooperacyjne po operacjach sercowo-naczyniowych.

Cardiomagnyl to nie tylko lek terapeutyczny, ale także profilaktyczny, zapobiegający zakrzepicy i zawałom serca. Lek jest zawarty w złożone schematy w leczeniu miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, niedokrwienia, dusznicy bolesnej, cukrzycy, hiperlipidemii (podwyższony poziom lipidów we krwi).

Lek jest produkowany w postaci tabletek. Instrukcja stosowania leku nakazuje picie go niezależnie od posiłków. Dawkowanie i czas trwania leczenia zostanie wybrany przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie informacje o samopoczuciu pacjenta.

Skutki uboczne mogą wystąpić na skutek zażywania:

• procesy alergiczne;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• ból głowy;
• niedokrwistość.

Instrukcja stosowania określa przeciwwskazania do stosowania:

• jakiekolwiek krwawienie;
• hemofilia;
• nadżerki żołądka;
• skaza krwotoczna;
• krwotoki mózgowe.

Cardiomagnyl nie jest przepisywany w przypadku indywidualnej reakcji na aspirynę u pacjentów z astma oskrzelowa, niewydolność nerek. Leku nie należy przyjmować w czasie ciąży, ponieważ udowodniono jego działanie teratogenne - powoduje różne deformacje płodu. Nie dotyczy w tym okresie karmienie piersią ze względu na negatywny wpływ na narządy żołądkowo-jelitowe dziecka. Nie jest również przepisywany dzieciom poniżej wieku dorosłego.

Cardiomagnyl, podobnie jak inne leki, ma skutki uboczne, dlatego decyzję o jego przepisaniu podejmuje lekarz. Samoleczenie może być bardzo niebezpieczne.

Co może zastąpić Cardiomagnyl?

Cardiomagnyl zawiera aspirynę, która jest głównym składnikiem leku. To właśnie Aspiryna jest tanim odpowiednikiem Cardiomagnylu.

Aspiryna jest doskonałym środkiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Lekarze przepisują go w celu zapobiegania zawałom serca i udarom mózgu, a także kiedy sytuacja awaryjna pacjenci z patologiami serca.

Lek stał się doskonałym sposobem zapobiegania nawracającym zawałom serca i udarom mózgu. Jest przepisywany pacjentom nawet z wysokim ciśnieniem krwi, niezależnie od zaburzeń krążenia. Na początku wizyty lekarz może przepisać lek dożylnie, a następnie zalecić lek w postaci tabletek. Efekt zażywania aspiryny utrzymuje się w organizmie przez tydzień po zakończeniu kuracji.

Jaka jest różnica między aspiryną a Cardiomagnylem?

Jedyną różnicą jest to, że aspiryna nie zawiera wodorotlenku magnezu. Aspiryna może negatywnie wpływać na ściany narządów żołądkowo-jelitowych, wodorotlenek magnezu hamuje to destrukcyjne działanie, neutralizując kwas chlorowodorowy. Wodorotlenek magnezu i metalu ma szybkie działanie zobojętniające kwas i chroni błonę śluzową żołądka przed niebezpiecznym działaniem kwasu.

Aspiryna jest tańsza niż Cardiomagnyl, ale nie tak nieszkodliwa. W przypadku pacjentów z patologiami żołądkowo-jelitowymi lepiej nie stosować czystej aspiryny. Dla takich pacjentów lekarz przepisuje jego zamienniki.

Niedrogie analogi Cardiomagnyl w Rosji:

1. Acekardol.
2. CardiASK.
3. Aspicor.
4. Aspinath Cardio.

Ten Rosyjskie narkotyki, ale są też niedrogie ukraińskie leki generyczne (leki generyczne):

1. Acekardyna.
2. Magnicor.

Zagraniczne analogi Cardiomagnyl:

1. Aspiryna Cardio.
2. Zakrzepica-ASS.

Wszystkie te leki składają się z aspiryny i dają podobny efekt. Ich zaletą jest to, że są powlekane, rozpuszczalne tylko w jelitach. Otoczka ochronna hamuje uwalnianie kwasu acetylosalicylowego z leku w strukturach żołądka. Dlatego kwas acetylosalicylowy nie zniszczy ścian żołądka. Rozpuszczenie błony następuje w dwunastnicy i jelicie cienkim warunkach alkalicznych. Dlatego leki wchłaniają się później niż aspiryna o 2,5-3 godziny. Lek przechodzi przez wątrobę i jest wydalany przez nerki.

O sposobie wymiany Cardiomagnylu w każdym przypadku decyduje lekarz na podstawie informacji o stanie zdrowia pacjenta.

Analogi bez kwasu acetylosalicylowego

Niektórym pacjentom z pewnych powodów nie wolno przyjmować kwasu acetylosalicylowego. Istnieje jednak niebezpieczeństwo rozwoju patologii serca. Co zrobić w takiej sytuacji?

Istnieją inne analogi Cardiomagnylu, które mają podobny efekt, ale w ogóle nie obejmują aspiryny.

Obejmują one:

1. Tiklid. To nowy lek przeciwpłytkowy stosowany w profilaktyce zakrzepicy, przepisywany wyłącznie osobom dorosłym. Działa selektywnie i przewyższa działanie aspiryny. Jedyną wadą leku jest jego wysoki koszt.
2. Trental. Również nowy rozwój przemysłu farmaceutycznego oparty na pentoksyfilinie. Lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krążenia. Rozszerza naczynia wieńcowe, rozrzedza krew i zwiększa napięcie mięśni oddechowych. Lek jest tańszy niż Cardiomagnyl.
3. Clopidogrel jest kolejnym analogiem Cardiomagnylu. Zmniejsza proces adhezji płytek krwi i zapobiega powikłaniom zakrzepowym u pacjentów po zawale serca, udarze mózgu i niedokrwieniu. Często przepisywany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym.

Każdy z leków ma skutki uboczne i przeciwwskazania. Dlatego przed jego przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem.

Pacjenci często pytają, o ile ich analogi kosztują mniej? Na produkcję leku poświęca się dużo czasu i pieniędzy. Po wszystkich niezbędnych badaniach lek trafia do sprzedaży. Producent wydaje dużo pieniędzy na reklamę nowego leku, aby szybko uzasadnić koszt wytworzenia leku. Reklamowany produkt jest na ustach wszystkich, a ludzie zaczynają go częściej przepisywać i kupować. Istnieją jednak podobne produkty o podobnym składzie, ale ich producenci nie wydali pieniędzy na reklamę. Koszt tych leków jest niższy, ale ich popularność jest znacznie mniejsza. Podobna sytuacja miała miejsce w przypadku Cardiomagnyl. Analogi leku są niższe właśnie z tych powodów. Tanie nie zawsze znaczy złe.

Recenzje na temat Cardiomagnylu i jego analogów są pozytywne. Leki zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i pomagają utrzymać pacjentów w zdrowiu i życiu.

Osoby mające problemy z sercem lub naczyniami krwionośnymi często stają przed wyborem przy przepisywaniu leków kardio, ponieważ lekarz na recepcie przepisuje nie tylko jeden lek, ale kilka analogów kardio, używając części „lub”. Takie zalecenia dezorientują osobę co do tego, co jest lepsze, jaka jest różnica. Problem jest palący i wybierając Aspirin Cardio i Cardiomagnyl, jaka jest różnica, trzeba to rozgryźć.

Bezsensowne pytanie czym różni się Cardio Aspirin od Cardiomagnyl pojawia się wśród osób, które słyszały, że po pewnym wieku warto profilaktycznie zażywać aspirynę nasercową. Zarówno Aspirin Cardio, jak i Cardiomagnyl zawierają kwas acetylosalicylowy lub aspirynę, ale nie powinieneś samodzielnie przepisywać kursu tego czy innego leku kardiologicznego. Receptę na Cardiomagnyl lub Cardio Aspirin może wystawić wyłącznie terapeuta lub kardiolog po przeprowadzeniu badania profilowego pacjenta i wykryciu patologii w obszarze serca lub naczyń krwionośnych.

Specyfika przyjmowania cardio Aspirin i Cardiomagnyl jest określona w instrukcji dołączonej do opakowania. Jest tam wyraźnie powiedziane, że Aspirin Cardio ma szerszy zakres zastosowań niż Cardiomagnyl, ponieważ kwas acetylosalicylowy w połączeniu z magnezem (Cardiomagnyl) jest przepisywany pacjentom z problemami szczególnie w sercu (kardiopatologia), natomiast Aspirin Cardio może być stosowany jako lek przeciwgorączkowy , przeciwbólowy, rozrzedzający krew. Aby zrozumieć, czy należy dokonać wyboru pomiędzy Cardio Aspirin i Cardiomagnyl, czy też który lek lepiej zastosować w przypadku konkretnej choroby, należy wziąć pod uwagę charakterystykę każdego leku kardiologicznego.

Aktywnym składnikiem leku jest kwas acetylosalicylowy, który ma następujące działanie na organizm:

• Przeciwzapalne – Aspirin Cardio zaliczany jest do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Środek przeciwgorączkowy w celu obniżenia gorączki spowodowanej chorobą zakaźną lub choroba bakteryjna, ale tylko u dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia.
• Rozcieńczalnik zmniejszający lepkość krwi w celu zapobiegania zakrzepicy żył i naczyń krwionośnych.
• Lek przeciwbólowy. Aspiryna Cardio zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych, co pomaga złagodzić skurcze bólowe. Należy do grupy nienarkotycznych leków przeciwbólowych.

Aspirin Cardio dostępny jest w tabletkach, które posiadają specjalną powłokę zapobiegającą negatywnemu wpływowi kwasu na organizm przewód pokarmowy i spowodować poważną chorobę.

• Konieczne jest zmniejszenie możliwości wystąpienia udaru, pierwotnego lub wtórnego.
• Aby normalizować krążenie krwi w mózgu. Często przepisywany pacjentom w podeszłym wieku.
• Aby zmniejszyć ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej podczas operacji układu naczyniowego.
• W celu zapobiegania patologiom serca, takim jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, arytmia. Zagrożeni są diabetycy, osoby z nadwagą, pacjenci z nadciśnieniem, palacze, z charakterystycznymi objawami żylaków żył głębokich.
• Do termoregulacji podczas przeziębienia lub choroby wirusowej.
• Aby złagodzić skurcze bólu dowolnego pochodzenia. Niektórzy pacjenci wolą pić Aspirin Cardio na bóle głowy i migreny.

Przebieg i dzienną dawkę Aspirin Cardio dobiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę historię choroby pacjenta. Aspirin Cardio nadaje się do długotrwałego stosowania. Osoby w podeszłym wieku przyjmują jedną tabletkę dziennie na noc, aby upłynnić krew i zapobiec zastojom krwi podczas snu, gdy zmniejsza się szybkość krążenia krwi.

Aspirin Cardio ma przeciwwskazania do stosowania, jeśli u danej osoby występują następujące czynniki:

• niewydolność nerek lub wątroby;
• ostra lub przewlekła postać zapalenia żołądka, wrzodów i innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skłonność do krwawień wewnętrznych;
• słabe krzepnięcie krwi;
• zmiana kształtu lub wielkości tarczycy;
• astma;
• skaza krwotoczna;
• ciężka niewydolność serca;
• dzieci poniżej 15 roku życia;
• ciąża;
• laktacja;
• indywidualna nietolerancja kwasu acetylosalicylowego.

Jeżeli u pacjenta występuje jeden lub więcej powodów przeciwwskazań, należy to zgłosić lekarzowi podczas przepisywania leku Cardioaspirin.

Różnica pomiędzy Cardiomagnyl i Aspirin Cardio polega jedynie na obecności dodatkowego składnika w Cardiomagnyl. Jeśli Aspirin Cardio zawiera wyłącznie substancję czynną kwas acetylosalicylowy, wówczas Cardiomagnyl zawiera wodorotlenek magnezu, który odżywia i wzmacnia mięsień sercowy (miokardium). Ale magnez (w Cardiomagnyl) jest zalecany tylko tym pacjentom, którzy mają patologie mięśnia sercowego z powodu niedoboru magnezu. Jeśli nie ma problemów z magnezem i jego ilością, to nadmierne spożycie substancji wchodzącej w skład Cardiomagnylu może prowadzić do poważniejszych patologii niż niewydolność serca.

Różnica między Aspirin Cardio i Cardiomagnyl polega na ich przynależności różne grupy leki. Aspiryna z magnezem (Cardiomagnyl) jest lekiem przeciwpłytkowym, który zapobiega sklejaniu się płytek krwi. Aspiryna Cardio jest NLPZ.

Oprócz aspiryny i magnezu, Cardiomagnyl zawiera substancję zobojętniającą kwas, która chroni przewód pokarmowy przed agresywnym działaniem kwasu na tkanki śluzowe.

Wskazania i przeciwwskazania do przyjmowania Cardiomagnylu są całkowicie identyczne z Aspirin Cardio. Od Kardioaspiryny różni się jedynie brakiem zaleceń dotyczących stosowania jako leku przeciwgorączkowego i przeciwbólowego. Ograniczeniem przepisywania leku Cardiomagnyl są dzieci poniżej 18 roku życia, natomiast Aspirin Cardio jest przeciwwskazany jedynie do 15 roku życia.

Włączenie aspiryny do schematu leczenia nadciśnienia tętniczego nie jest przypadkowe. Badania nad wpływem kwasu acetylosalicylowego na układ naczyniowy potwierdziły, że aspiryna w dawce 100 mg na noc pomaga poprawić wydolność ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem.

Efekt ten tłumaczy się faktem, że kwas (aspiryna) pomaga rozrzedzić krew i zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi. W przypadku nadciśnienia ciśnienie krwi wzrasta z powodu zwężenia naczyń i niemożności normalnego przepływu krwi. Aspiryna (ASA) zmienia skład krwi i korzystnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych, co powoduje obniżenie ciśnienia krwi. Aspiryna nie ma bezpośredniego wpływu na wysokie ciśnienie krwi, ale zapobiega powikłaniom sercowo-naczyniowym i mózgowym.

Czy Aspirin Cardio lub Cardiomagnyl jest szkodliwy dla nadciśnienia? Jeśli zastosujesz Cardiomagnyl i jego analog zgodnie z zaleceniami lekarza, nie powinny wystąpić żadne komplikacje. Wskazane jest przyjmowanie nie zwykłej aspiryny, ale leku zabezpieczonego otoczką lub substancją zobojętniającą kwas przed działaniem substancji czynnej na przewód żołądkowo-jelitowy.

Jeśli przy wyborze pomiędzy Cardiomagnyl Aspirin Cardio pojawiają się wątpliwości co do ceny, biorąc pod uwagę, że opakowanie 28–30 tabletek kosztuje ponad 120 rubli, tabletki można zastąpić Cardiasc lub Aspecard. Ich cena jest bardziej przystępna. Dla mieszkańców Rosji Cardiask jest dostępny w sprzedaży jako analog Aspiryny Cardio. Jego cena zaczyna się od 80 rubli, a cechy nie różnią się zbytnio.

Jeśli chodzi o Aspercard, warto powiedzieć, że lek nie jest dostępny w sieci rosyjskich aptek i jest dostępny tylko dla mieszkańców Ukrainy.

Alternatywę dla Cardiomagnylu proponują głównie leki, których substancją czynną jest aspiryna (kwas acetylosalicylowy). Jednak zawartość magnezu jako dodatkowego składnika powoduje, że wybór leków jest ograniczony.

Istnieje lek o nazwie Magnicor, produkowany na Ukrainie, który może zastąpić Cardiomagnyl. Kupowanie Magnicora w rosyjskiej sieci aptek jest prawie niemożliwe, dlatego jedynym wyborem jest Cardiomagnyl.

Jeśli lekarz zaleci przyjmowanie Aspirin Cardio lub Cardiomagnyl, możesz wybrać tylko analog Aspirin Cardio. Analog Cardiomagnyl można zastąpić dwoma odrębnymi lekami: aspiryną i magnezem, jednak takie leczenie będzie znacznie droższe niż wybranie Cardiomagnylu.

Po szczegółowym zbadaniu właściwości Aspirin Cardio i Cardiomagnyl stało się jasne, jaka jest między nimi różnica. Składnik aktywny i zakres stosowania są identyczne, jedyną różnicą jest zawarty w Cardiomagnyl dodatkowy mikroelement – ​​magnez i substancja chroniąca błonę śluzową jelit i żołądka. Jeżeli masz wątpliwości co najlepiej stosować w profilaktyce patologii układu krążenia, lepiej rozwiać je w gabinecie terapeuty lub kardiologa.

Cardiomagnyl jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Lek ma działanie przeciwpłytkowe i jest stosowany w celu zapobiegania występowaniu zakrzepicy i zawałów serca u pacjentów cierpiących na choroby serca i układu naczyniowego.

Główną substancją leku Cardiomagnyl jest kwas acetylosalicylowy. Składnik ten ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Małe dawki kwasu acetylosalicylowego zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Wodorotlenek magnezu wchodzący w skład leku chroni błony śluzowe przewodu pokarmowego przed działaniem głównej substancji czynnej.

U produkt leczniczy Cardiomagnyl ma analogi, które okazały się również skuteczne w leczeniu chorób serca. W kardiologii szeroko stosowane są leki takie jak Aspirin Cardio, Thromboass, Acecardol, Cardiasc, Lopirel, Magnicor, Clopidogrel, Pradaxa, Asparkam. Leki te są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepom krwi i poprawy funkcjonowania mięśnia sercowego.

Instrukcja stosowania Cardiomagnyl zawiera listę przeciwwskazań, w tym skłonność do krwawień i obecność procesów erozyjnych w przewodzie pokarmowym.

W przypadku takich schorzeń lek można zastąpić innymi lekami niezawierającymi kwasu acetylosalicylowego.

Przed zakupem Cardiomagnylu, a także jego tańszych analogów, koniecznie zapoznaj się z instrukcją i listą przeciwwskazań!

Lek Aspirin Cardio, tańszy analog leku Cardiomagnyl, należy do grupy leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Lek jest produkowany przez niemiecką firmę Bayer. Głównym składnikiem jest kwas acetylosalicylowy, który zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w tętnicach serca i naczyniach krwionośnych.

Aspiryna Cardio, tani analog leku Cardiomagnyl, jest przepisywana w następujących sytuacjach:

• obecność w organizmie wysokiego poziomu cholesterolu, hiperlipidemii;
• skłonność do nadciśnienia tętniczego;
• dusznica bolesna z przerwami zespół bólowy;
• obecność oznak udaru naczyniowo-mózgowego;
• zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W czasie ciąży przyjmowanie leku jest przeciwwskazane, ponieważ kwas acetylosalicylowy może prowadzić do rozwoju wad teratogennych u płodu i spowolnić poród.

Aspiryna Cardio i Cardiomagnyl, jaka jest różnica? Różnica pomiędzy Cardiomagnylem a jego tanim analogiem polega na obecności wodorotlenku magnezu, który ma właściwości ochronne i zapobiega podrażnieniom błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Aspiryna Cardio, tani analog Cardiomagnylu, kosztuje w Rosji średnio 66 rubli.

Lek Thromboass należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i jest stosowany w celu zmniejszenia agregacji płytek krwi. Ten substytut Cardiomagnylu jest często przepisywany w celu leczenia hipertermii, łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego. Lek zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza. Podstawą leku, tańszego analogu leku Cardiomagnyl, jest kwas acetylosalicylowy.

Thromboass, tani analog leku Cardiomagnyl, stosowany jest w leczeniu i profilaktyce:

• udar i zawał mięśnia sercowego;
• dusznica bolesna;
• choroba zakrzepowo-zatorowa po operacji.

Przeciwwskazania do stosowania:

• procesy wrzodziejące w przewodzie pokarmowym;
• wysoka wrażliwość na substancje zawarte w kompozycji;
• skaza krwotoczna;
• dzieci poniżej 18 roku życia;
• Ciąża i laktacja.

Thromboass, Cardiomagnyl i inne analogi zawierające kwas acetylosalicylowy mogą powodować ból brzucha, anemię, zawroty głowy i pokrzywkę. Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem i wybrać zamienniki lub podobne leki, które nie powodują podobnych objawów.

Thromboass, tańszy analog leku Cardiomagnyl, kosztuje 37 rubli.

Lek Acecardol jest wysokiej jakości zamiennikiem leku Cardiomagnyl. Produkt należy do grupy leków przeciwpłytkowych i zawiera kwas acetylosalicylowy. Lek generyczny jest produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną Sintez.

Acecardol, tani analog leku Cardiomagnyl, jest przepisywany w następujących sytuacjach:

• w zapobieganiu nawrotom zawału mięśnia sercowego;
• w przypadku dużej masy ciała i nadciśnienia;
• po operacjach chirurgicznych na naczyniach krwionośnych;
• aby zapobiec zakłóceniom w dopływie krwi do mózgu.

Rosyjski producent produkuje Acecardol w dwóch różnych dawkach. Dawkowanie ustala lekarz w zależności od wskazań. Pacjenci często zadają specjalistom pytanie, który lek jest bardziej odpowiedni, Acecardol czy Cardiomagnyl, a który jest lepszy. Recenzje wskazują wysoka wydajność każdy z tych leków, ale jeśli organizm jest podatny na procesy erozyjne, lekarze zalecają zakup Cardiomagnylu, który zawiera dodatkową substancję - wodorotlenek magnezu.

Acecardol, podobnie jak inne analogi Cardiomagnylu w Rosji, mają niskie ceny. Leki sprzedawane są w aptekach bez recepty. Koszt Acecardolu wynosi 22 ruble.

Lek Kardiask, podobnie jak inne rosyjskie analogi leku Cardiomagnyl, zawiera kwas acetylosalicylowy. Lek stosowany jest jako środek przeciwpłytkowy i przeciwzapalny. Może zastąpić leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Kardiask, tani analog leku Cardiomagnyl, przepisywany jest w celu zapobiegania rozwojowi takich schorzeń jak:

• zawał mięśnia sercowego;
• udar niedokrwienny;
• dusznica bolesna;
• zakrzepica żył głębokich;
• hiperlipidemia.

Ponieważ lek zawiera wiele składników pomocniczych, podczas stosowania tabletek może wystąpić pokrzywka i inne reakcje alergiczne. Kardiask, podobnie jak inne tanie analogi leku Cardiomagnyl, jest przeciwwskazany w przypadku zmian wrzodziejących przewodu pokarmowego, dysfunkcji wątroby i nerek, ciąży i laktacji.

Musisz dowiedzieć się od swojego lekarza, który lek wybrać, Cardiasc czy Cardiomagnyl, i który jest lepszy. W obecności chorób serca i naczyń występujących na tle skaza krwotoczna i innych zaburzeniach przewodu pokarmowego, przeciwwskazane jest stosowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy.

Cena leku Kardiask, analogu leku Cardiomagnyl, wynosi 35 rubli.

Lek Lopirel należy do grupy leków przeciwzakrzepowych i zawiera substancję klopidogrel, która jest silnym środkiem przeciwpłytkowym. Aktywny składnik leku jest w stanie zapobiegać występowaniu zakrzepicy miażdżycowej w obecności zjawisk miażdżycowych w naczyniach. Lopirel jest dobrym lekarstwem o przedłużonym działaniu. Lek stosuje się w przypadku zmian w tętnicach mózgowych, obwodowych i wieńcowych.

Lopirel, analog leku Cardiomagnyl, jest wskazany w przypadku następujących warunków:

• zawał mięśnia sercowego starszy niż miesiąc;
• ostry zespół wieńcowy.

Lek jest skutecznie stosowany w zapobieganiu rozwojowi powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Przeciwwskazania do leku to:

• ciężka dysfunkcja wątroby;
• ostre krwawienie;
• niedobór i nietolerancja laktozy;
• wysoka wrażliwość na komponenty.

Koszt leku Lopirel, analogu leku Cardiomagnyl, wynosi 279 rubli.

Lek Magnikor jest produkowany przez kijowską fabrykę witamin. Lek zawiera sole magnezu i kwas acetylosalicylowy. Magnicor ma właściwości przeciwgorączkowe, przeciwpłytkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Wodorotlenek magnezu, który jest częścią leku, zapewnia działanie ochronne na błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Magnicor jest przepisywany pacjentom w celu leczenia i zapobiegania następującym schorzeniom:

• choroba niedokrwienna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• skłonność organizmu do tworzenia skrzepów krwi;
• wysoki poziom cholesterolu.

Dawkowanie leku dobiera się biorąc pod uwagę aktualny stan i obecność chorób przewlekłych. W celach profilaktycznych lekarze przepisują Magnicor 150 mg dziennie. Lek, podobnie jak inne tanie analogi leku Cardiomagnyl, ma listę przeciwwskazań.

Tabletek nie przepisuje się w przypadku zaostrzeń wrzodów żołądka, skłonności do krwawień, ciężkiej dysfunkcji wątroby, nerek lub serca. Leki te mają skutki uboczne. W trakcie jego przyjmowania mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego, nerwowego i oddechowego. Przeciwwskazaniem do stosowania Magnicoru jest ostatni trymestr i dzieciństwo.

Magnicor, ukraiński odpowiednik leku Cardiomagnyl, kosztuje 160 rubli.

Lek Clopidogrel jest produkowany przez kilku rosyjskich producentów. Lek ma działanie przeciwpłytkowe i jest stosowany w celu hamowania agregacji płytek krwi.

Klopidogrel jest przepisywany w celu zapobiegania następującym schorzeniom:

• powikłania zakrzepowe u osób po przebytym zawale mięśnia sercowego i udarach niedokrwiennych mózgu;
• uszkodzenia zakrzepowo-zatorowe podczas udarów, migotanie przedsionków.

Schemat leczenia i dawkowanie ustala lekarz w zależności od sytuacji klinicznej. Klopidogrel można przepisywać w dawkach podtrzymujących wynoszących 75 mg na dobę. Przedawkowanie występuje w przypadku przyjmowania dawki większej niż 300 mg na dobę.

Klopidogrel, analog leku Cardiomagnyl, nie jest stosowany w następujących sytuacjach:

• ostre krwawienie, w tym procesy wrzodowe i krwotoki wewnątrzczaszkowe;
• pacjent ma ciężkie uszkodzenie wątroby;
• Ciąża i laktacja;
• V dzieciństwo do 18 lat;
• skłonność do reakcji alergicznych na składniki leku.

Instrukcje użytkowania wskazują na prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania klopidogrelu. Przed zastąpieniem Cardiomagnylu innymi lekami należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami.

Klopidogrel może powodować następujące stany:

• krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ból w nadbrzuszu;
• wrzodziejące zmiany w żołądku;
• objawy zapalenia trzustki;
• zapalenie wątroby i dysfunkcja wątroby;
• zmiany w liczbie krwinek;
• bóle głowy i głowy;
• wysypki skórne;
• krwioplucie i krwawienie w płucach.

Jeśli wystąpią takie reakcje na lek, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Clopidogrel, analog leku Cardiomagnyl, nie kosztuje mniej. W rosyjskich aptekach lek można kupić za 204 ruble.

Lek Pradaxa jest produkowany przez niemiecką fabrykę farmaceutyczną Boehringer Ingelheim. Lek zawiera eteksylan dabigatranu, który jest lekiem przeciwzakrzepowym i inhibitorem trombiny. Substancja czynna ma właściwość zmniejszania aktywności istniejących skrzepów krwi. Lek Pradaxa jest przepisywany w celu zapobiegania ogólnoustrojowej i żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej oraz udarom.

Lek, analog leku Cardiomagnyl, jest przeciwwskazany w obecności:

• reakcje alergiczne na składniki;
• dysfunkcja wątroby i nerek;
• wysokie ryzyko krwawienia w przypadku wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
• sztuczna zastawka serca.

Leku nie należy stosować łącznie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, a także z intrakonazolem i ketokonazolem.

Pradaxa, podobnie jak inne analogi, może powodować działania niepożądane, takie jak:

• niedokrwistość i małopłytkowość;
• rozwój siniaków i krwawień z ran i przewodu pokarmowego;
• skurcze oskrzeli i reakcje alergiczne w postaci pokrzywki i wysypki;
• zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego objawiające się biegunką, bólem, nudnościami, dysfagią.

Dawka dzienna nie powinna przekraczać więcej niż 300 mg. Wskazane jest przyjmowanie leku dwa razy dziennie. Schemat opracowywany jest przez lekarza prowadzącego zgodnie ze wskazaniami i obecnością współistniejących chorób przewlekłych.

Koszt Pradaxy, analogu leku Cardiomagnyl, wynosi 684 ruble.

Lek Asparkam jest produkowany przez kilku Rosjan firmy farmaceutyczne. Lek zawiera asparaginian magnezu i potasu. Asparkam ma za zadanie regulować procesy metaboliczne w organizmie i przywracać równowagę elektrolitową. Lek pomaga zmniejszyć przewodnictwo i pobudliwość mięśnia sercowego, ma umiarkowane właściwości antyarytmiczne i poprawia krążenie wieńcowe. Asparkam jest przepisywany nie tylko w celu poprawy procesów metabolicznych, ale także w celu skorygowania metabolizmu energetycznego w niedokrwionym mięśniu sercowym.

Wskazania do stosowania leku, taniego analogu leku Cardiomagnyl, to:

• obecność niewydolności serca;
• stan po zawałach serca;
• skłonność do niezgody;
• stany chorobowe, którym towarzyszy zmniejszenie stężenia magnezu lub potasu we krwi.

Asparkam pomaga poprawić tolerancję glikozydów nasercowych i zmniejsza ryzyko patologii naczyniowo-mózgowych.

Leku nie stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• wysoki stopień niewydolności nerek;
• hipermagnezemia i podwyższony poziom potas we krwi;
• ostra kwasica metaboliczna;
• odwodnienie i hemoliza.

Asparkam w rzadkich przypadkach powoduje zaburzenia układu trawiennego, reakcje alergiczne, hiporefleksję i objawy hipermagnezemii. Aby uniknąć zwiększonego poziomu elektrolitów we krwi, dawkę dzienną należy podzielić na kilka dawek. Jeżeli pojawią się objawy hiperkaliemii, należy odstawić Asparkam! Przedawkowanie jest niebezpieczne, ponieważ utrudnia oddychanie i funkcjonowanie innych narządów.

Koszt Asparkamu, taniego analogu leku Cardiomagnyl, w rosyjskich aptekach wynosi 35 rubli.

Cardiomagnyl i jego analogi są przepisywane dopiero później pełne badanie pacjent. Konieczne jest dokładne przestudiowanie instrukcji dotyczących leku i wykluczenie możliwości wystąpienia działań niepożądanych. Wszystkie analogi leków Cardiomagnyl mają przeciwwskazania. Jeśli podczas stosowania tabletek wystąpią negatywne skutki, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

W leczeniu i profilaktyce CHOROB STAWÓW i KRĘGOSŁUPA nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów w Rosji, którzy postanowili wystąpić przeciwko bezprawiu farmaceutycznemu i zaprezentowali lek, który NAPRAWDĘ LECZY! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić na nią Waszą uwagę.

Zabronione w czasie ciąży

Ma ograniczenia w przypadku problemów z nerkami

W nowoczesny świat Choroby serca prowadzą w liczbie zgonów. Cardiomagnyl to lek skojarzony (kwas acetylosalicylowy + magnez), który zapobiega rozwojowi ostrego zespołu wieńcowego, prowadzącego do zawału mózgu i serca. Lek stosowany w neurologii i kardiologii. Koszt leku jest dość wysoki, dlatego często istnieje potrzeba poszukiwania tańszych analogów Cardiomagnylu.

Ceny leku i jego głównych analogów są średnie w Rosji

Koszt leków podobnych do Cardiomagnyl zależy bezpośrednio od kraju produkcji. Rosyjskie podatki należą do niższego segmentu niż leki importowane. Lista analogów leków, które są tanie w Rosji:

Nazwa leku	Dawka składnika aktywnego (mg)	Liczba sztuk w opakowaniu	Średnia cena w rublach
Kardiomagnyl	75+15,2	30	119-123
Cardi ZAPYTAJ	50	30	73-89
	100	50	32-40
	100	28	60-69
Aspicor	100	30	66-80
Aspinath Cardio	100	30	95-101
250	20	411-480
Trental	400	20	150-158
Klopidogrel	25	28	633-670

Ogólne informacje o leku

Kardiomagnyl jest lek złożony z magnezem i kwasem salicylowym. Lek zapobiega procesowi tworzenia się skrzepliny poprzez hamowanie CTC-1 i wpływ na cząsteczki tromboksanu 2. Lek zmniejsza także ból i stany zapalne oraz wpływa na receptory termoregulacyjne. Magnez zawarty w tabletkach chroni błonę śluzową po zabiegach EW oraz uzupełnia niedobory jonów magnezu w mięśniu sercowym.

Cardiomagnyl jest przepisywany w leczeniu:

• niewydolność serca;
• zakrzepica;
• nadciśnienie;
• po operacji na tętnicach wieńcowych;
• dusznica bolesna.

Cardiomagnyl jest często głównym lekiem w złożonej terapii po udarze niedokrwiennym i zawale mięśnia sercowego, a także środkiem do wtórnej profilaktyki tych patologii i niewydolności wieńcowej.

Cardiomagnyl jest często przepisywany pacjentom z następującymi patologiami:

• hipercholesterolemia i otyłość;
• choroba hipertoniczna;
• ogólnoustrojowa miażdżyca;
• cukrzyca;
• brak aktywności fizycznej, uzależnienie od alkoholu i nikotyny.
• dla mężczyzn jest przepisywany po 45-50 roku życia, dla kobiet - w okresie menopauzy.

Leku Cardiomagnyl nie należy przepisywać w przypadku:

• krwotoki mózgowe, skaza krwotoczna i małopłytkowość;
• astma oskrzelowa, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciąża, karmienie mleko matki i poniżej 18 roku życia;
• triada aspirynowa i niewydolność nerek.

W leczeniu i zapobieganiu patologiom serca konieczne jest przyjmowanie leku w dawce terapeutycznej - 75-100 mg. Procedura przyjmowania leków nie powinna zależeć od przyjmowania pokarmu.

Tańsze rosyjskie synonimy

Rosyjskie odpowiedniki Cardiomagnylu są 2, a nawet 3 razy tańsze, ale nie wpływa to na ich skuteczność. Większość pacjentów wybiera rosyjskie substytuty na długoterminowe kursy terapeutyczne lub profilaktyczne.

Acekardol

Acekardol to niesteroidowy lek przeciwzapalny na bazie kwasu acetylosalicylowego. Mechanizm działania składnika aktywnego ma na celu hamowanie COX-1, co blokuje syntezę tromboksanu A2 i zapobiega agregacji cząsteczek płytek krwi. Dawka dzienna – od 100 do 300 mg (1-3 tabletki).

Lek jest przepisywany w przypadku następujących patologii i jako podstawa zapobiegania patologiom serca:

Przeciwwskazaniami do stosowania Acecardolu są:

• alergie na składniki;
• krwawienie w fazie aktywnej;
• wrzody w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• triada aspirynowa i astma;
• nowotwory onkologiczne;
• skaza krwotoczna;
• Ciąża i laktacja;
• wieku aż do dorosłości.

Cardi ZAPYTAJ

Cardi ASA to lek przeciwpłytkowy z kwasem acetylosalicylowym, który blokuje agregację płytek krwi w osoczu krwi. Lek jest również lekiem przeciwzapalnym, który można zażyć przy pierwszych oznakach przeziębienia. Działanie przeciwpłytkowe po zażyciu pojedynczej dawki utrzymuje się do 1 tygodnia.

Lek jest przepisywany w celu zapobiegania, a także jako część kompleksowej terapii i zapobiegania takim patologiom naczyniowym i chorobom mięśnia sercowego:

Lek nie jest przepisywany osobom z alergią na składniki, a także dzieciom poniżej 18 roku życia, kobietom w ciąży i karmiącym piersią. Jest przepisywany ostrożnie w przypadku patologii krwawienia w przewodzie pokarmowym (nadżerki, wrzody). Lek nie jest przepisywany na niewydolność nerek i wątroby oraz skazę krwotoczną.

Lek jest przepisywany do długotrwałego stosowania w leczeniu patologii, a także w profilaktyce powtarzających się zawałów serca, zespołu wieńcowego i udaru mózgu. Lek należy przyjmować codziennie przed posiłkami w dawce 100-200 mg lub co drugi dzień w dawce 300 mg. Dawkowanie i schemat przyjmowania leku musi przepisać lekarz.

Aspiryna Cardio

Aspirin Cardio to lek przeciwpłytkowy na bazie aspiryny (ASA). Tabletki mają otoczkę, która nie podrażnia błony śluzowej żołądka. Lek rozpuszcza się w jelitach i tam następuje wchłanianie. Lek jest metabolizowany w komórkach wątroby. Lek jest przepisywany przede wszystkim w leczeniu patologii serca, a także w przypadku zaburzeń przepływu krwi, co prowadzi do nasilenia procesu tworzenia się skrzepliny w osoczu krwi.

Lek stosuje się jako środek profilaktyczny, aby zapobiec postępowi takich patologii serca:

• dusznica bolesna;
• niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego;
• okres pooperacyjny po interwencjach na zastawkach serca lub tętnicach wieńcowych.

W neurologii stosuje się go w leczeniu przemijających ataków niedokrwiennych i udaru niedokrwiennego mózgu. Zabrania się przepisywania leków przeciwpłytkowych w przypadku krwotoków mózgowych.

Lek nie jest przepisywany pacjentom z następującymi patologiami:

• niewydolność wątroby i nerek;
• patologie hemostazy - małopłytkowość, plamica małopłytkowa, koagulopatia;
• marskość wątroby;
• skaza krwotoczna;
• jeśli jesteś uczulony na aspirynę.

Ponadto lek jest przeciwwskazany do stosowania w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Lek nie jest stosowany w pediatrii. Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością w przypadku wrzodów żołądkowo-jelitowych.

Aspirynę przyjmuje się po posiłku, tabletkę należy połknąć w całości i popić 200 ml oczyszczonej wody. Schemat leczenia i czas trwania kursu terapeutycznego lub profilaktycznego przepisuje kardiolog. Średnia dawka dziennie – 1-3 tabletki.

Inne analogi

Oprócz rosyjskich zamienników Cardiomagnylu, w krajach WNP produkowane są leki generyczne tego leku. Najbardziej znane są odpowiedniki ukraińskie i białoruskie.

Aspicor

Aspicor jest lekiem przeciwpłytkowym o składzie identycznym jak analog leku Cardiomagnyl. Mechanizm działania tego leku jest podobny do zasady działania oryginalny lek. Zakres stosowania analogu jest taki sam jak oryginału i identyczne przeciwwskazania. Jedyną różnicą jest to, że analog Aspicoru kosztuje 3 razy mniej niż Cardiomagnyl.

W leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy i patologiom serca przepisuje się 1-2 tabletki codziennie po obiedzie. Dawkowanie i czas trwania leczenia przepisuje lekarz. Nie przekraczać przepisanej dawki.

Aspinath Cardio

Jest to analog Cardiomagnylu, który jest najczęściej przepisywany w celu zapobiegania zawałom serca i mózgu, wypadkom naczyniowo-mózgowym (przejściowe ataki niedokrwienne).

Lek stosuje się również w celu zapobiegania zakrzepom krwi w następujących patologiach:

• twardzina układowa i zakrzepica;
• hiperlipidemia i cukrzyca;
• uzależnienie od nikotyny i alkoholu;
• nadciśnienie i otyłość.

Nie przepisywany osobom z alergią na skład tabletek, a także dzieciom poniżej 18 roku życia, kobietom w okresie laktacji i ciąży. Standardowa dawka wynosi od 100 do 300 mg (1-3 tabletki).

Zamienniki bez aspiryny

Coraz częściej kardiolodzy przepisują analogi Cardiomagnyl nowej generacji bez aspiryny. Leki nie wpływają na stan przewodu żołądkowo-jelitowego i mają szerszy zakres zastosowania.

Tiklid jest najdroższym analogiem Cardiomagnylu. Koszt 20 tabletek zaczyna się od 400 rubli. Lek jest skuteczniejszy od leku oryginalnego i praktycznie nie ma skutki uboczne, ponieważ opiera się na składniku tiklopidynie. Lek, oprócz blokowania agregacji cząsteczek płytek krwi, może wydłużać czas trwania krwawienia.

Lek nie jest przepisywany na długi okres terapii lub profilaktyki, ponieważ Tiklid ma działanie zależne od dawki. Lek jest przepisywany jako pierwotna profilaktyka zawałów serca i udarów mózgu, w okresie po zawale i po udarze, a także w celu zapobiegania postępowi zakrzepicy, nadciśnienia i miażdżycy.

Często stosowany w okresie pooperacyjnym po operacjach kardiologicznych lub naczyniowych. Należy przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie. Maksymalna dawka na dzień to 4 tabletki.

Tiklid nie jest stosowany w przypadku alergii na składniki, w położnictwie i pediatrii, w przypadku zaburzeń układu hemostatycznego i ryzyka rozwoju krwotok wewnętrzny, przed zaplanowaną operacją.

Trental

Trental jest lekiem należącym do farmakologicznej grupy leków rozszerzających naczynia obwodowe. Aktywnym głównym składnikiem leku jest pentoksyfilina. Blokuje agregację cząsteczek płytek krwi i cząsteczek czerwonych krwinek, pomaga zmniejszyć lepkość krwi i zwiększa jej elastyczność. Trental poprawia jakość reologiczną krwi.

Lek zmniejsza opór tętnic obwodowych ze względu na działanie rozszerzające naczynia. Stosowanie leku poprawia mikrokrążenie mózgu, zapobiega rozwojowi niedotlenienia, a także poprawia przepływ krwi w kończynach. Występuje niewielkie poszerzenie tętnic wieńcowych.

Obszary zastosowań:

• zaburzenia przepływu krwi w mózgu i obwodowych częściach układu krwionośnego spowodowane etiologią miażdżycową i cukrzycową;
• patologie troficzne na obwodzie krwiobiegu;
• okulistyka i wady słuchu;
• zgorzel kończyn z powodu patologii naczyniowych i odmrożeń;
• choroba i zespół Raynauda (angioneuropatia);
• flebeuryzm;
• encefalopatia i udar niedokrwienny o etiologii miażdżycowej;
• stwardnienie rozsiane i układowe.

Lek nie jest stosowany w położnictwie i pediatrii. Trental nie jest przepisywany w przypadku następujących patologii:

Lekarz wybiera dawkę i czas trwania kursu indywidualnie dla każdego pacjenta. Metody ogólne biorąc Trental:

• Najczęściej lek jest przepisywany w ilości 100-600 mg w 0,90% roztworze chlorku sodu do podawania kroplowego. Maksymalna dawka na dzień wynosi nie więcej niż 1200 mg;
• niewydolność mózgowego przepływu krwi – 1200 mg na dobę, podzielona na 3 zabiegi za pomocą zakraplacza – 5-7 dni.

Klopidogrel

Substancją czynną leku jest wodorosiarczan klopidogrelu. Lek jest dostępny wyłącznie w tabletkach. Lek stosuje się w leczeniu ostrych patologii serca i tętnic wieńcowych. Klopidogrel jest przepisywany środki zapobiegawcze powstawanie zakrzepicy po zawale mózgu i serca.

Klopidogrel jest podstawą leku stosowanego w łagodzeniu ostrego zespołu wieńcowego. Utrzymujący się efekt terapeutyczny jest zależny od dawki i występuje 3-7 dni po rozpoczęciu leczenia. Lek nie jest stosowany w pediatrii, podczas ciąży i laktacji, a także nie jest przepisywany, jeśli istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego lub alergii na lek.

Lek stosuje się raz dziennie, 1 tabletkę i nie jest on zależny od godzin przyjmowania posiłków. Z mózgiem i zawał serca, przemijający atak niedokrwienny lub zespół wieńcowy ostry etap Należy natychmiast podać pacjentowi do wypicia 4 tabletki.