Przykuty do łóżka pacjent nieustannie prosi o napój. Zwiększanie i zmniejszanie temperatury ciała

W naszych czasach nie ma zwyczaju mówić głośno o śmierci. To bardzo delikatny temat i nie dla osób o słabych nerwach. Są jednak chwile, kiedy wiedza jest bardzo przydatna, zwłaszcza jeśli w domu jest pacjent chory na raka lub przykuta do łóżka starsza osoba. Przecież pomaga to mentalnie przygotować się na nieunikniony koniec i zauważyć zmiany zachodzące w czasie. Omówmy wspólnie oznaki śmierci pacjenta i zwróćmy uwagę na ich kluczowe cechy.
Najczęściej oznaki rychłej śmierci dzieli się na pierwotne i wtórne. Niektóre rozwijają się jako konsekwencja innych. Logiczne jest, że jeśli dana osoba zaczyna więcej spać, to je mniej itp. Przyjrzymy się im wszystkim. Jednak przypadki mogą być różne i dopuszczalne są wyjątki od zasad. Takie same, jak opcje normalnego średniego przeżycia, nawet w symbiozie straszne znaki zmiany stanu pacjenta. To rodzaj cudu, który zdarza się przynajmniej raz na sto lat.

Jakie znasz oznaki śmierci?


Zmiana wzorców snu i budzenia
Dyskusja znaki początkowe W miarę zbliżania się śmierci lekarze zgadzają się, że pacjent ma coraz mniej czasu na to, by nie zasnąć. Częściej pogrąża się w powierzchownym śnie i sprawia wrażenie, jakby drzemał. Oszczędza to cenną energię i zmniejsza ból. Ta ostatnia schodzi na dalszy plan, stając się niejako tłem. Oczywiście strona emocjonalna bardzo cierpi. Niedostatek w wyrażaniu swoich uczuć, samoizolacja i chęć bardziej milczenia niż mówienia odciskają piętno na relacjach z innymi. Znika chęć zadawania pytań i odpowiadania na nie, zainteresowania życiem codziennym i otaczającymi Cię ludźmi.
W efekcie w zaawansowanych przypadkach pacjenci stają się apatyczni i zdystansowani. Śpią prawie 20 godzin na dobę, chyba że występuje ostry lub poważny ból czynniki drażniące. Niestety taki brak równowagi grozi stagnacją procesów, problemami psychicznymi i przyspiesza śmierć.

Obrzęk

Na kończynach dolnych pojawiają się obrzęki

Bardzo niezawodne znakiśmierć to obrzęk i obecność plam na nogach i ramionach. Mówimy o nieprawidłowym funkcjonowaniu nerek i układ krążenia. W pierwszym przypadku onkologii nerki nie mają czasu poradzić sobie z toksynami i zatruwają organizm. W tym samym czasie, procesy metaboliczne, krew jest rozprowadzana nierównomiernie w naczyniach, tworząc obszary z plamami. Nie bez powodu mówią, że jeśli pojawią się takie znaki, to mówimy o o całkowitej dysfunkcji kończyn.

Problemy ze słuchem, wzrokiem, percepcją

Pierwszymi oznakami śmierci są zmiany w słuchu, wzroku i normalne uczucie dzieje się wokół. Takie zmiany mogą wystąpić na tle silnego bólu, raka, zastoju krwi lub śmierci tkanki. Często przed śmiercią można zaobserwować zjawisko u uczniów. Ciśnienie w oku spada i po naciśnięciu widać, jak źrenica jest zdeformowana jak u kota.
Jeśli chodzi o słuch, wszystko jest względne. Może odzyskać siły ostatnie dniżycia, a nawet pogorszyć, ale to jest większa agonia.

Zmniejszone zapotrzebowanie na żywność

Pogorszenie apetytu i wrażliwości są oznakami rychłej śmierci

Kiedy pacjentka chora na raka jest w domu, wszyscy jej bliscy zauważają oznaki śmierci. Stopniowo odmawia jedzenia. Najpierw dawka zmniejsza się z talerza do ćwierć spodka, a następnie stopniowo zanika odruch połykania. Istnieje potrzeba odżywiania przez strzykawkę lub rurkę. W połowie przypadków łączy się system z terapią glukozą i witaminami. Jednak skuteczność takiego wsparcia jest bardzo niska. Organizm stara się wykorzystać własne rezerwy tłuszczu i zminimalizować jego odpady. Pogarsza to ogólny stan pacjenta, powodując senność i trudności w oddychaniu.
Problemy z moczem i problemy z naturalnymi potrzebami
Uważa się, że problemy z pójściem do toalety są także oznaką zbliżającej się śmierci. Bez względu na to, jak zabawne może się to wydawać, w rzeczywistości istnieje w tym całkowicie logiczny łańcuch. Jeżeli defekacja nie jest przeprowadzana raz na dwa dni lub z częstotliwością, do której dana osoba jest przyzwyczajona, wówczas kał gromadzić się w jelitach. Mogą tworzyć się nawet kamienie. W rezultacie wchłaniane są z nich toksyny, które poważnie zatruwają organizm i zmniejszają jego wydajność.
To mniej więcej ta sama historia z oddawaniem moczu. Nerki mają trudniej pracować. Umożliwiają przepływ coraz mniejszej ilości płynu, aż w końcu mocz staje się nasycony. Zawiera wysokie stężenie kwasów i odnotowuje się nawet krew. Dla ulgi można zainstalować cewnik, ale w ogólnym kontekście nie jest to panaceum. nieprzyjemne konsekwencje dla leżącego pacjenta.

Problemy z termoregulacją

Słabość jest oznaką rychłej śmierci

Naturalnymi objawami przed śmiercią pacjenta są zaburzenia termoregulacji i agonia. Kończyny zaczynają być bardzo zimne. Zwłaszcza jeśli pacjent ma paraliż, wtedy możemy nawet mówić o postępie choroby. Zmniejsza się krążenie krwi. Ciało walczy o życie i stara się utrzymać funkcjonowanie głównych narządów, pozbawiając w ten sposób kończyny. Mogą stać się blade, a nawet sine z plamami żylnymi.

Słabość ciała

Oznaki bliski śmierci U każdego może być inaczej, w zależności od sytuacji. Ale najczęściej o to chodzi poważne osłabienie, utrata masy ciała i ogólne zmęczenie. Zbliża się okres samoizolacji, który pogłębia się procesy wewnętrzne zatrucie i martwica. Pacjent w naturalnych potrzebach nie może nawet podnieść ręki ani stanąć na kaczce. Proces oddawania moczu i defekacji może zachodzić samoistnie, a nawet nieświadomie.

Mglisty umysł

Wiele osób widzi oznaki zbliżającej się śmierci w normalnej reakcji pacjenta świat. Może stać się agresywny, nerwowy lub odwrotnie – bardzo pasywny. Z tego powodu pamięć zanika i mogą wystąpić ataki strachu. Pacjent nie od razu rozumie, co się dzieje i kto jest w pobliżu. Części mózgu odpowiedzialne za myślenie obumierają. I może pojawić się oczywista nieadekwatność.

Predagonia

Jest to reakcja ochronna wszystkich ważnych układów w organizmie. Często wyraża się to początkiem otępienia lub śpiączki. Regresja odgrywa główną rolę system nerwowy który w przyszłości wywoła:
- zmniejszony metabolizm
- niewystarczająca wentylacja płuc z powodu niewydolności oddechowej lub naprzemiennego szybkiego oddychania z zatrzymaniem
- poważne uszkodzenie tkanki narządowej

Agonia

Agonia jest charakterystyczna dla ostatnich minut życia człowieka

Agonię nazywa się zwykle wyraźną poprawą stanu pacjenta na tle procesów destrukcyjnych zachodzących w organizmie. Zasadniczo są to ostatnie wysiłki mające na celu utrzymanie funkcji niezbędnych do dalszego istnienia. Można zauważyć:
- poprawa słuchu i przywrócenie wzroku
- regulacja rytmu oddechu
- normalizacja skurczów serca
- przywrócenie przytomności u pacjenta
- aktywność mięśni przypominająca skurcze
- zmniejszona wrażliwość na ból
Agonia może trwać od kilku minut do godziny. Zwykle wydaje się zwiastować śmierć kliniczna kiedy mózg jeszcze żyje, a tlen przestaje napływać do tkanek.
Są to typowe objawy śmierci u osób obłożnie chorych. Ale nie powinieneś się nad nimi zbytnio rozwodzić. W końcu może istnieć druga strona medalu. Zdarza się, że jeden lub dwa takie objawy są po prostu konsekwencją choroby, ale przy odpowiedniej pielęgnacji są całkowicie odwracalne. Nawet beznadziejnie przykuty do łóżka pacjent może nie mieć wszystkich tych objawów przed śmiercią. I to nie jest żaden wskaźnik. Trudno więc mówić o obowiązkowych zasadach, a także o orzekaniu wyroków śmierci.

Z tego artykułu dowiesz się:

    Dlaczego osoba starsza nie chce jeść?

    Jakie są konsekwencje niejedzenia w starszym wieku?

    Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, aby poznać przyczynę odmowy jedzenia?

    Jak pomóc osobom starszym poprawić apetyt

    Jak nakarmić obłożnie chorego, jeśli nie chce jeść

Zdrowy człowiek, niezależnie od wieku, ma prawidłowy apetyt. Różne powody, nie zawsze charakter patologiczny, może prowadzić do jego zmniejszenia. Może to być również chwilowy spadek apetytu, który nie wymaga specjalna uwaga, ale niestety bardzo często jest to objaw poważnej, a czasami niebezpieczna choroba. Dlatego jeśli starsza osoba odmawia jedzenia, nie należy od razu zwalać wszystkiego na jego wiek. Ten poważny powód za troskę.

Dlaczego osoba starsza nie chce jeść?


Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu u osoby starszej może być spowodowany następującymi przyczynami:

    patologie przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT);

    choroby endokrynologiczne;

    onkologia;

    demencja starcza, zaburzenia psychiczne;

    ostre choroby zakaźne;

    konsekwencje traumy emocjonalnej lub psychicznej;

    skutki uboczne leków;

    złe nawyki (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu);

    ostre choroby układu oddechowego;

    niewłaściwa dieta.

Każdy wie, że oprócz tłuszczów, białek i węglowodanów, które służą do budowy narządów i dostarczają im energii, wraz z pożywieniem organizm otrzymuje także mikroelementy i witaminy niezbędne do utrzymania prawidłowych funkcji życiowych. Całkowita odmowa jedzenia, a także złe odżywianie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Zauważono, że jeśli obłożnie chory pacjent nie je przez dłuższy czas, szanse na jego wyzdrowienie maleją wykładniczo.

Sam stan utraty lub Gwałtowny spadek apetyt z reguły jest objawem wielu chorób, w tym:

    Zapalenie jamy ustnej;

  1. Zapalenie trzustki;

  2. Zapalenie płuc;

    Onkologia.

Jeśli zostanie potwierdzone, że przyczyną pogorszenia apetytu jest ta czy inna choroba, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie pod jego nadzorem.

Konsekwencje niedożywienia u osoby starszej


Pierwszą rzeczą, która rzuca się w oczy, gdy starsza osoba odmawia jedzenia, jest utrata masy ciała i zmęczenie. W takich przypadkach lekarze sztucznie uzupełniają obłożnie chorego mieszankami żywieniowymi. Nie jest to jednak w stanie radykalnie rozwiązać problemu. Masa ciała starca, choć nie tak szybko, nadal maleje.

Utrata masy ciała z powodu braku lub całkowita nieobecność jedzenie z kolei prowadzi do spowolnienia metabolizmu poziom komórki i zmiany dystroficzne w narządach. Aktywność fizyczna szybko wyczerpuje organizm osoby starszej, która stale doświadcza deficytu energetycznego. Nie wystarczy nawet, żeby się ogrzać własne ciało. W końcu jego apetyt znika całkowicie, a starzec przestaje pić.

Jeśli odmówisz jedzenia i schudniesz, trzustka nie poradzi sobie z obciążeniem i nie będzie w stanie produkować Wystarczającą ilość insuliny, co prowadzi do hiperglikemii.

Oprócz, struktury kostne Zaczynają wywierać większy nacisk na skórę, co powoduje słabe krążenie i zwiększa tempo powstawania odleżyn.

W takim przypadku osoba starsza, aby ponownie przybrać na wadze i przywrócić ją do normy, musi jeść, ściśle przestrzegając specjalnych diet, które pozwalają organizmowi stopniowo zwiększać zdolność wchłaniania substancji. Ten Długie procesy wymagające dużego wysiłku ze strony pacjenta. I nie każdy pacjent, w zależności od ciężkości jego stanu, będzie miał wystarczająco dużo czasu i możliwości organizmu, aby w pełni wyzdrowieć.

Z jakim lekarzem należy się skontaktować, jeśli osoba starsza nie chce jeść?


Opiekę medyczną udzieloną pacjentowi w podeszłym wieku można uznać za skuteczną tylko wtedy, gdy przyczyna problemu może zostać wyeliminowana. Poniżej jest ostateczna lista choroby powodujące utratę apetytu u osób starszych, a także listę specjalistów, z którymi należy się skontaktować w każdym konkretnym przypadku.

    Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład dysbioza, wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki lub pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit i inni). W takim wypadku należy zgłosić się do lekarza, gastroenterologa lub hepatologa. Może być również konieczna pomoc chirurgiczna.

    Na cukrzyca, choroby Tarczyca i inne narządy układ hormonalny musisz szukać pomocy u endokrynologa. Specjalista przepisze niezbędne leczenie i ułoży indywidualną dietę.

    Na patologie onkologiczne Z reguły operację stosuje się w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. Pacjent musi znajdować się pod nadzorem onkologa.

    W przypadkach ostrych infekcje jelitowe jak salmonelloza, czerwonka, zatrucie pokarmowe Zakażenia gronkowcem zwykle leczy się antybiotykami. Leczenie może przepisać lekarz chorób zakaźnych.

    Terapia depresji, zaburzeń psychicznych i utraty apetytu z powodu złe nawyki zajmują się odpowiednio psychologowie, psychiatrzy i narkolodzy.

Jak poprawić apetyt u osoby starszej


Starsi ludzie często odmawiają jedzenia. Powodem tego może być zwykła nieufność. Jeśli ktoś, kto nie jest zbyt blisko, lub nawet wcale, nie próbuje nakarmić starca nieznajomy, najprawdopodobniej nie będzie jadł.

W takim przypadku należy zadbać o to, aby osoba starsza była karmiona przez krewnego lub przyjaciela, któremu ufa. Ważne jest nawiązanie kontaktu z pacjentem, próba wyjaśnienia mu, co się stanie, jeśli nadal będzie odmawiał picia i jedzenia.

Jeśli nie możesz przekonać staruszka, zadzwoń do lekarza, aby przepisał leki psychotropowe neutralizujące zaburzenia nerwowe.

Jeśli powodem, dla którego osoba starsza nie chce jeść, jest zaburzenie psychiczne, wówczas po zażyciu takich leków pacjentom szybko wraca apetyt.

Jeśli przyczyną nie są zaburzenia nerwowe, ale podeszły wiek, należy podać 4-8 jednostek insuliny. Ten lek pobudza apetyt.

Jeśli nawet po tym stary człowiek nie zacznie jeść, przepisuje się dożylnie od 20 do 40 mililitrów glukozy, aby utrzymać funkcje życiowe.

Pamiętaj, że nie możesz karmić pacjenta na siłę. W każdym razie musisz znaleźć powód, dla którego osoba starsza nie chce jeść.

Jeśli jednak nie da się przywrócić apetytu starszej osobie w ciągu dwóch-trzech dni, wówczas należy zastosować roztwory żywienie pozajelitowe: „Aminoven”, „Glutargin”, „Infezol”, „Nutriflex”.

Metody zwiększania apetytu są znane i z powodzeniem praktykowane w niektórych ośrodkach dla seniorów oddziały intensywnej terapii. Pierwsza polega na codziennym zwiększaniu porcji o jedną lub dwie łyżki. Drugim jest wprowadzenie do jadłospisu potraw wzmagających pragnienie, np. pikli. Zwiększenie ilości spożywanej dziennie wody wywołuje apetyt. Drugą metodę można zastosować, jeśli pacjent nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych i mało pije.

Niektórzy pacjenci, śniąc o swoim ulubionym daniu, sami stymulują wzrost apetytu, dlatego staraj się częściej pytać osobę starszą o to, co chciałaby zjeść. Nie należy karmić na siłę obłożnie chorego, jeśli dużo śpi. Najprawdopodobniej oznacza to, że organizm próbuje odzyskać siły.

Często po poważnym zatruciu, a także w przypadkach odwodnienia, pacjenci nie mają apetytu, ale odczuwają silne pragnienie. Piją wodę i nic nie jedzą. W takich przypadkach nie należy ograniczać picia. To jest ciało, które próbuje się zregenerować bilans wodny. Kiedy pragnienie zmniejszy się, pacjent sam będzie chciał jeść.

Jak nakarmić starszego, przykutego do łóżka pacjenta, jeśli nie chce jeść


Pacjent w szpitalu znajduje się pod stałą opieką specjalistów, którzy monitorują poziom białka we krwi i potrafią w porę podjąć działania w celu zorganizowania dodatkowego żywienia mieszankami białkowymi i dostarczenia organizmowi odpowiedniej ilości wody. Jeśli jednak osoba starsza odmawia jedzenia i/lub picia w domu, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jeśli obłożnie chory pacjent wypija więcej niż pięć litrów wody dziennie, może zaszkodzić swojemu organizmowi. Takie pragnienie wiąże się z jakąś patologią i należy je kontrolować. Zużycie wody uważa się za normalne na poziomie od jednego do trzech litrów dziennie. Ale jeśli osoba starsza nie ma apetytu, jest to również powód, aby skonsultować się z lekarzem.


Jeśli pacjent w ogóle nie je i nie pije, istnieją sposoby na karmienie go bez powodowania niedogodności:

    Karmienie przez rurkę.

Przez nos starca wprowadza się rurkę do karmienia, tak aby rurka wchodziła do żołądka i starzec zaczyna otrzymywać niezbędny pokarm w postaci mieszanek. Jest to najczęstsza metoda i może być główna.

    Gastronomia.

Gastrostomia to otwór z rurką zasilającą w ścianie żołądka, który komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym. Instaluje się go w przypadku braku możliwości wprowadzenia sondy np. z powodu urazów lub chorób dróg nosowych, tchawicy czy przełyku. Rurka do karmienia posiada małe rozmiary. Umieszcza się go na okres od kilku miesięcy do jednego roku. Przez rurkę gastrostomijną osoba starsza może być karmiona zarówno mieszankami odżywczymi, jak i zupami i płynnymi kaszkami.

    Żywienie pozajelitowe.

Metodę tę stosuje się, gdy nie ma możliwości karmienia osoby starszej doustnie lub przez rurkę. Na przykład kiedy interwencje chirurgiczne wpływający układ trawienny(usunięcie żołądka, części jelita). Pozajelitowo żywienie pacjenta płynnymi mieszaninami tłuszczów, aminokwasów, witamin i niezbędnych mikroelementów. Kompozycję podaje się dożylnie. Aby uniknąć zatorowości tłuszczowej, podaje się go dożylnie. W takim przypadku obliczenie wymaganych kalorii należy przeprowadzić ściśle indywidualnie.

Zatem jeśli osoba starsza całkowicie lub częściowo odmawia jedzenia, należy mu ją podać opieka medyczna. Obecnie opracowane i stosowane różne drogi karmienie pacjenta, jeśli w ogóle nie je i nie pije lub nie może pić z powodu choroby podstawowej wymagana ilość kalorie.

W naszych pensjonatach jesteśmy gotowi zaoferować tylko to, co najlepsze:

    Całodobowa opieka nad osobami starszymi przez profesjonalne pielęgniarki (cały personel to obywatele Federacji Rosyjskiej).

    5 pełnowartościowych i dietetycznych posiłków dziennie.

    Obłożenie 1-2-3-osobowe (specjalistyczne wygodne łóżka dla osób obłożnie chorych).

    Codzienny wypoczynek (gry, książki, krzyżówki, spacery).

    Indywidualna praca psychologów: arteterapia, zajęcia muzyczne, modeling.

    Cotygodniowe badanie przez lekarzy specjalistów.

    Wygodne i bezpieczne warunki(krajobrazowy domy wiejskie, piękna natura, czyste powietrze).


    Podróż życia człowieka kończy się wraz ze śmiercią. Trzeba się na to przygotować, zwłaszcza jeśli w rodzinie jest pacjent obłożnie chory. Znaki przed śmiercią będą różne dla każdej osoby. Praktyka obserwacyjna pokazuje jednak, że nadal możliwe jest rozróżnienie liczby typowe objawy, które zwiastują zbliżanie się śmierci. Co to za znaki i na co należy się przygotować?
    które przepowiadają nadejście śmierci. Co to za znaki i na co należy się przygotować?

    Jak czuje się umierający człowiek?

    Przykuty do łóżka pacjent zwykle przed śmiercią odczuwa udrękę psychiczną. Zdrowa świadomość to zrozumienie tego, czego należy doświadczyć. Ciało doświadcza pewnych zmiany fizyczne, nie można tego zignorować. Z drugiej strony zmienia się także tło emocjonalne: nastrój, równowaga psychiczna i psychologiczna.

    Niektórzy tracą zainteresowanie życiem, inni całkowicie zamykają się w sobie, a jeszcze inni mogą popaść w stan psychozy. Prędzej czy później stan się pogarsza, człowiek czuje, że traci swoją godność, coraz częściej myśli o szybkiej i łatwej śmierci i prosi o eutanazję. Zmiany te trudno obserwować bez obojętności. Ale będziesz musiał się z tym pogodzić lub spróbować złagodzić sytuację za pomocą leków.

    W miarę zbliżania się śmierci pacjent śpi coraz więcej, okazując apatię wobec otaczającego go świata. W ostatnich chwilach może nastąpić wyraźna poprawa stanu, dochodzi do tego, że leży przez długi czas pacjent próbuje wstać z łóżka. Fazę tę zastępuje późniejszy relaks organizmu z nieodwracalnym spadkiem aktywności wszystkich układów organizmu i osłabieniem jego funkcji życiowych.

    Pacjent przykuty do łóżka: 10 oznak zbliżającej się śmierci

    Pod koniec cyklu życia osoba starsza lub obłożnie chory czuje się coraz bardziej osłabiona i zmęczona z powodu braku energii. W efekcie coraz częściej zapada w stan uśpienia. Może to być głęboka senność lub sen, przez który słychać głosy i postrzegana jest otaczająca rzeczywistość.

    Umierający może widzieć, słyszeć, czuć i postrzegać rzeczy i dźwięki, które tak naprawdę nie istnieją. Aby nie przeszkadzać pacjentowi, nie zaprzeczaj. Może również wystąpić dezorientacja i dezorientacja. Pacjent coraz bardziej zanurza się w sobie i traci zainteresowanie otaczającą go rzeczywistością.

    Mocz ciemnieje z powodu niewydolności nerek brązowy z czerwonawym odcieniem. W rezultacie pojawia się obrzęk. Oddech pacjenta przyspiesza, staje się przerywany i niestabilny.

    Pod bladą skórą, na skutek zaburzenia krążenia krwi, pojawiają się ciemne, „chodzące” plamy żylne, które zmieniają lokalizację. Zwykle pojawiają się najpierw na stopach. W ostatnich chwilach kończyny umierającego stają się zimne, gdyż wypływająca z nich krew kierowana jest do ważniejszych części ciała.

    Awaria systemów podtrzymywania życia

    Wyróżnić znaki pierwotne, pojawiające się etap początkowy w organizmie umierająca osoba i wtórne wskazują na rozwój procesów nieodwracalnych. Objawy mogą być manifestacja zewnętrzna albo być ukrytym.

    Zaburzenia przewodu pokarmowego

    Jak na to reaguje leżący pacjent? Objawy przed śmiercią związane z utratą apetytu oraz zmianami w charakterze i ilości spożywanego pokarmu, objawiające się problemami ze stolcem. Najczęściej na tym tle rozwijają się zaparcia, a pacjentowi coraz trudniej jest opróżnić jelita bez zastosowania środka przeczyszczającego lub lewatywy.

    Pacjenci ostatnie dni życia spędzają całkowicie odmawiając jedzenia i wody. Nie przejmuj się tym zbytnio. Uważa się, że odwodniony organizm zwiększa syntezę endorfin i środków znieczulających, co w pewnym stopniu poprawia ogólne samopoczucie.

    Zaburzenia funkcjonalne

    Jak zmienia się stan pacjentów i jak na to reaguje obłożnie chory?. Objawy przed śmiercią związane z osłabieniem zwieraczy, w ostatnich godzinach życia człowieka objawia się nietrzymaniem stolca i moczu. W takich przypadkach musisz być przygotowany na to, aby mu to zapewnić warunki higieniczne używania chłonnej bielizny, pieluszek lub pieluszek.

    Nawet przy apecie zdarzają się sytuacje, gdy pacjent traci zdolność połykania pokarmu, a wkrótce wody i śliny. Może to prowadzić do aspiracji.

    W przypadku silnego wyczerpania, kiedy gałki oczne mocno zapadnięte, pacjent nie jest w stanie całkowicie zamknąć powiek. Ma to przygnębiający wpływ na otoczenie. Jeśli oczy są stale otwarte, spojówka musi być nawilżona specjalne maści lub roztwór soli.

    Upośledzone oddychanie i termoregulacja

    Jakie są objawy tych zmian, jeśli pacjent jest obłożnie chory? Znaki przed śmiercią u osłabionej osoby nieświadomy objawiają się końcowym przyspieszeniem oddechu - na tle częstych ruchy oddechowe usłyszeć grzechotki śmierci. Dzieje się tak na skutek ruchu wydzieliny śluzowej w dużych oskrzelach, tchawicy i gardle. Taka sytuacja jest całkiem normalna dla umierającego człowieka i nie powoduje u niego cierpienia. Jeśli możliwe jest ułożenie pacjenta na boku, świszczący oddech będzie mniej wyraźny.

    Początek obumierania części mózgu odpowiedzialnej za termoregulację objawia się skokami temperatury ciała pacjenta w krytycznym zakresie. Może odczuwać uderzenia gorąca i nagłe zimno. Twoje kończyny stają się zimne, skóra poci się i zmienia kolor.

    Droga do śmierci

    Większość pacjentów umiera spokojnie: stopniowo tracąc przytomność, we śnie lub zapadając w śpiączkę. Czasami w takich sytuacjach mówi się, że pacjent odszedł „zwykłą drogą”. Powszechnie przyjmuje się, że w tym przypadku nieodwracalne procesy neurologiczne zachodzą bez znaczących odchyleń.

    Inny obraz obserwuje się w przypadku delirium agonalnego. W tym przypadku ruch pacjenta ku śmierci będzie odbywał się „trudną drogą”. Objawy przed śmiercią u obłożnie chorego, który wybrał tę ścieżkę: psychoza z nadmiernym podekscytowaniem, lękiem, dezorientacją w przestrzeni i czasie na tle zamętu. Jeśli nastąpi wyraźne odwrócenie cykli czuwania i snu, wówczas stan ten może być niezwykle trudny dla rodziny i bliskich pacjenta.

    Majaczenie z pobudzeniem komplikuje uczucie niepokoju, strachu i często przeradza się w potrzebę wyjścia gdzieś lub ucieczki. Czasami jest to lęk przed mową, objawiający się nieświadomym przepływem słów. Pacjent w tym stanie może wykonywać jedynie proste czynności, nie do końca rozumiejąc, co robi, jak i dlaczego. Umiejętność logicznego rozumowania jest dla niego niemożliwa. Zjawiska te są odwracalne, jeśli w porę uda się zidentyfikować przyczynę tych zmian i zastosować leczenie farmakologiczne.

    Bolesne doznania

    Jakie objawy i objawy u leżącego pacjenta przed śmiercią wskazują na cierpienie fizyczne?

    Ogólnie rzecz biorąc, niekontrolowany ból rzadko nasila się w ostatnich godzinach życia umierającego. Jednak nadal jest to możliwe. Nieprzytomny pacjent nie będzie mógł Cię o tym poinformować. Niemniej jednak uważa się, że ból nawet w takich przypadkach powoduje rozdzierające cierpienie. Oznaką tego jest zwykle napięte czoło i pojawiające się na nim głębokie zmarszczki.

    Jeżeli po badaniu nieprzytomnego pacjenta pojawia się sugestia, że ​​ból się rozwija, lekarz zazwyczaj przepisuje opiaty. Należy zachować ostrożność, ponieważ mogą się kumulować i z czasem zaostrzać i tak już trudną sytuację z powodu rozwoju nadmiernego podniecenia i drgawek.

    Udzielanie pomocy

    Przykuty do łóżka pacjent może przed śmiercią doświadczyć znacznego cierpienia, można osiągnąć złagodzenie objawów bólu fizjologicznego terapia lekowa. Cierpienie psychiczne i dyskomfort psychiczny pacjenta z reguły stają się problemem dla bliskich i bliskich członków rodziny umierającej osoby.

    Doświadczony lekarz na etapie oceny ogólne warunki pacjent może zostać przez niego rozpoznany objawy początkowe nieodwracalne zmiany patologiczne w procesach poznawczych. To przede wszystkim: roztargnienie, postrzeganie i rozumienie rzeczywistości, adekwatność myślenia przy podejmowaniu decyzji. Można także zauważyć zaburzenia w afektywnej funkcji świadomości: percepcji emocjonalnej i zmysłowej, podejściu do życia, relacji jednostki ze społeczeństwem.

    Wybór metod łagodzenia cierpienia, proces oceny szans i możliwe rezultaty w obecności pacjenta, w niektórych przypadkach może sam służyć środek terapeutyczny. Takie podejście daje pacjentowi szansę realnego uświadomienia sobie, że darzy się go sympatią, ale jest postrzegany jako osoba zdolna do głosowania i wyboru. możliwe sposoby rozwiązanie sytuacji.

    W niektórych przypadkach na dzień lub dwa przed spodziewaną śmiercią warto odstawić niektóre leki: leki moczopędne, antybiotyki, witaminy, środki przeczyszczające, leki hormonalne i na nadciśnienie. Zwiększą tylko cierpienie i spowodują niedogodności dla pacjenta. Należy pozostawić leki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, przeciwwymiotne i uspokajające.

    Komunikacja z osobą umierającą

    Jak powinni się zachowywać bliscy, którzy mają pacjenta obłożnie chorego?

    Oznaki zbliżającej się śmierci mogą być oczywiste lub warunkowe. Jeśli istnieje choćby najmniejsza przesłanka, aby prognoza była negatywna, należy przygotować się z wyprzedzeniem na najgorsze. Słucham, pytam, próbuję zrozumieć język niewerbalny pacjenta, możliwe jest określenie momentu, w którym zachodzą zmiany w jego stanie emocjonalnym i emocjonalnym stan fizjologiczny wskazują na szybkie zbliżanie się śmierci.

    To, czy umierający o tym wie, nie jest aż tak istotne. Jeśli zdaje sobie sprawę i dostrzega, to ułatwia sytuację. Nie należy składać fałszywych obietnic i pustych nadziei na jego wyzdrowienie. Trzeba jasno powiedzieć, że jego ostatnia wola zostanie wypełniona.

    Pacjent nie powinien być izolowany od aktywnych przypadków. Źle, jeśli ma wrażenie, że coś jest przed nim ukrywane. Jeśli ktoś chce porozmawiać o ostatnich chwilach swojego życia, lepiej zrobić to spokojnie, niż przemilczać temat lub narzekać na głupie myśli. Umierający chce zrozumieć, że nie jest sam, że się nim zaopiekuje, że cierpienie go nie dotknie.

    Jednocześnie krewni i przyjaciele muszą być gotowi wykazać się cierpliwością i zapewnić wszelką możliwą pomoc. Ważne jest także słuchanie, pozwalanie rozmawiać i dawanie słów pocieszenia.

    Ocena leku

    Czy trzeba mówić całą prawdę bliskim, których rodzina ma przed śmiercią obłożnie chorego? Objawy tego stanu?

    Zdarzają się sytuacje, gdy rodzina nieuleczalnie chorego pacjenta, nieświadoma jego stanu, dosłownie wydaje ostatnie oszczędności w nadziei na zmianę sytuacji. Jednak nawet najbardziej bezbłędny i najbardziej optymistyczny plan leczenia może nie przynieść rezultatów. Może się zdarzyć, że pacjent już nigdy nie stanie na nogi i nie wróci do aktywnego życia. Wszelkie wysiłki pójdą na marne, wydatki będą bezużyteczne.

    Bliscy i przyjaciele pacjenta, chcąc zapewnić opiekę w nadziei na szybki powrót do zdrowia, rezygnują z pracy i tracą źródło utrzymania. Próbując ulżyć cierpieniu, stawiają rodzinę w trudnej sytuacji. pozycja finansowa. Pojawiają się problemy w relacjach, nierozwiązane konflikty z powodu braku środków finansowych, zagadnienia prawne- wszystko to tylko pogarsza sytuację.

    Znając objawy rychłej śmierci, widząc nieodwracalne znaki zmiany fizjologiczne, doświadczony lekarz musi poinformować o tym rodzinę pacjenta. Mając świadomość i zrozumienie nieuchronności wyniku, będą mogli skupić się na zapewnieniu mu wsparcia psychologicznego i duchowego.

    Opieka paliatywna

    Czy bliscy, którzy mają w rodzinie obłożnie chorego, potrzebują pomocy przed śmiercią?Jakie objawy i oznaki pacjenta wskazują, że powinni szukać pomocy?

    Opieka paliatywna nad pacjentem nie ma na celu przedłużenia lub skrócenia jego życia. Jej zasady potwierdzają koncepcję śmierci jako naturalnego i naturalnego procesu w cyklu życia każdego człowieka. Jednak dla pacjentów nieuleczalna choroba, zwłaszcza w jej fazie postępującej, kiedy wyczerpane zostały wszelkie możliwości leczenia, pojawia się kwestia pomocy medycznej i społecznej.

    Przede wszystkim trzeba się o nią ubiegać, gdy pacjent nie ma już możliwości sobie poradzić aktywny obraz nie ma warunków w życiu ani w rodzinie, które by to zapewniały. W tym przypadku zwraca się uwagę na złagodzenie cierpienia pacjenta. Na tym etapie ważny jest nie tylko aspekt medyczny, ale także adaptacja społeczna, równowaga psychiczna, Święty spokój pacjenta i jego rodziny.

    Umierający pacjent potrzebuje nie tylko uwagi, troski i normalności warunki życia. Ważna jest dla niego także ulga psychologiczna, złagodzenie doświadczeń związanych z jednej strony z niemożnością samodzielnej opieki, a z drugiej ze świadomością, że zbliża się jego śmierć. pielęgniarki a lekarze w klinikach paliatywnych opanowują subtelności sztuki łagodzenia takiego cierpienia i mogą zapewnić znaczącą pomoc nieuleczalnie chorym osobom.

    Prognozy śmierci według naukowców

    Czego powinni się spodziewać bliscy pacjenta obłożnie chorego?

    Objawy zbliżającej się śmierci osoby „zjedzonej” guz nowotworowy, zostały udokumentowane przez personel poradni opieki paliatywnej. Z obserwacji wynika, że ​​nie u wszystkich pacjentów wykazano wyraźne zmiany w stanie fizjologicznym. Jedna trzecia z nich wykazywała objawy lub ich rozpoznanie było warunkowe.

    Jednak u większości nieuleczalnie chorych pacjentów na trzy dni przed śmiercią można było zauważyć wyraźne zmniejszenie odpowiedzi na stymulację werbalną. Nie reagowali na proste gesty i nie rozpoznawali mimiki komunikującego się z nimi personelu. U tych pacjentów „linia uśmiechu” uległa obniżeniu i zaobserwowano nietypową barwę głosu (połączenie jęczące).

    Ponadto u niektórych pacjentów występowało nadmierne rozciągnięcie mięśni szyi (zwiększone rozluźnienie i ruchomość kręgów), obserwowano niereaktywne źrenice, a pacjenci nie mogli szczelnie zamknąć powiek. Z oczywistości zaburzenia funkcjonalne stwierdzono krwawienie przewód pokarmowy(w górnych partiach).

    Zdaniem naukowców najprawdopodobniej na to wskazuje obecność połowy lub więcej z tych objawów zła prognoza za pacjenta i jego nagłą śmierć.

    Znaki i wierzenia ludowe

    W dawnych czasach nasi przodkowie zwracali uwagę na zachowanie umierającego człowieka przed śmiercią. Objawy (oznaki) obłożnie chorego mogły przepowiadać nie tylko śmierć, ale także przyszły dobrobyt jego rodziny. Jeśli więc w ostatnich chwilach umierająca osoba poprosiła o jedzenie (mleko, miód, masło), a bliscy mu je dali, może to mieć wpływ na przyszłość rodziny. Panowało przekonanie, że zmarły może zabrać ze sobą bogactwo i sukces.

    Należało przygotować pacjenta na rychłą śmierć oczywiste powody wzdrygnął się gwałtownie. Wierzono, że to śmierć spojrzała mu w oczy. Także znak ścisła opieka z życia był zimny i spiczasty nos. Uważano, że to właśnie jego śmierć trzymała kandydata w ostatnich dniach przed śmiercią.

    Przodkowie byli przekonani, że jeśli dana osoba śmiertelna choroba odwraca się od światła i bardzo czas leży twarzą do ściany, on jest u progu innego świata. Jeśli nagle poczuł ulgę i poprosił o przeniesienie na lewy bok, jest to pewny znak rychłej śmierci. Taka osoba umrze bez cierpienia, jeśli okna i drzwi w pokoju zostaną otwarte.

    Pacjent obłożnie chory: jak rozpoznać oznaki zbliżającej się śmierci?

    Bliscy umierającego pacjenta w domu powinni zdawać sobie sprawę z tego, co może ich spotkać w ostatnich dniach, godzinach, minutach jego życia. Nie da się dokładnie przewidzieć momentu śmierci i tego, jak wszystko się wydarzy. Nie wszystkie opisane powyżej objawy i objawy mogą wystąpić przed śmiercią obłożnie chorego.

    Etapy umierania, podobnie jak procesy narodzin życia, są indywidualne. Bez względu na to, jak trudne jest to dla bliskich, należy pamiętać, że dla umierającego jest to jeszcze trudniejsze.Bliscy ludzie muszą uzbroić się w cierpliwość i zapewnić umierającemu maksimum możliwe warunki, wsparcie moralne oraz uwaga i troska Śmierć jest nieuniknionym rezultatem cyklu życia i nie można tego zmienić.

    Jeśli umierasz lub opiekujesz się osobą umierającą, możesz mieć pytania dotyczące tego, jak będzie wyglądał proces umierania pod względem fizycznym i emocjonalnym. Poniższe informacje pomogą Ci odpowiedzieć na kilka pytań.

    Oznaki zbliżającej się śmierci

    Proces umierania jest tak różnorodny (indywidualny), jak proces narodzin. Niemożliwe do przewidzenia dokładny czasśmierć i jak dokładnie dana osoba umrze. Ale ludzie, którzy są na skraju śmierci, doświadczają wiele podobne objawy niezależnie od rodzaju choroby.

    Gdy zbliża się śmierć, osoba może doświadczyć pewnych fizycznych i zmiany emocjonalne, Jak na przykład:

      Nadmierna senność i osłabienie, jednocześnie zmniejszają się okresy czuwania, zanika energia.

      Zmiany w oddychaniu, okresy szybkiego oddychania zastępowane są przerwami w oddychaniu.

      Zmienia się słuch i wzrok, na przykład osoba słyszy i widzi rzeczy, których inni nie zauważają.

      Apetyt pogarsza się, osoba pije i je mniej niż zwykle.

      Zmiany w moczu i układy żołądkowo-jelitowe. Twój mocz może zmienić kolor na ciemnobrązowy lub ciemnoczerwony i możesz mieć nieświeże (trudne) stolce.

      Temperatura ciała zmienia się od bardzo wysokiej do bardzo niskiej.

      Zmiany emocjonalne, osoba nie jest zainteresowana świat zewnętrzny i poszczególne części Życie codzienne takie jak godzina i data.

    W zależności od choroby u umierającej osoby mogą wystąpić inne objawy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać. Możesz także skontaktować się z programem pomocy beznadziejnie chorym, gdzie uzyskasz odpowiedź na wszystkie pytania dotyczące procesu umierania. Im więcej Ty i Twoi bliscy wiecie, tym lepiej będziecie przygotowani na tę chwilę.

      Nadmierna senność i osłabienie związane ze zbliżającą się śmiercią

    W miarę zbliżania się śmierci człowiek śpi coraz dłużej i coraz trudniej jest mu się obudzić. Okresy czuwania stają się coraz krótsze.

    Gdy zbliża się śmierć, osoby opiekujące się Tobą zauważą, że nie reagujesz i że jesteś bardzo zdenerwowany głęboki sen. Ten stan nazywa się śpiączką. Jeśli jesteś w śpiączce, będziesz przywiązany do łóżka i cały swój potrzeby fizjologiczne(kąpiel, przewracanie się, karmienie i oddawanie moczu) będzie musiało być nadzorowane przez kogoś innego.

    Ogólne osłabienie jest bardzo częstym zjawiskiem w miarę zbliżania się śmierci. To normalne, że dana osoba potrzebuje pomocy przy chodzeniu, kąpieli i korzystaniu z toalety. Z biegiem czasu możesz potrzebować pomocy w przewracaniu się w łóżku. Sprzęt medyczny, np wózki inwalidzkie W tym okresie bardzo pomocny może okazać się chodzik lub łóżko szpitalne. Sprzęt ten można wypożyczyć w szpitalu lub ośrodku opieki dla nieuleczalnie chorych.

      Zmiany w układzie oddechowym w miarę zbliżania się śmierci

    Gdy zbliża się śmierć, pojawiają się okresy szybkie oddychanie po których mogą wystąpić okresy duszności.

    Twój oddech może stać się wilgotny i zatkany. Nazywa się to „grzechotką śmierci”. Zmiany w oddychaniu zwykle występują, gdy jesteś słaby i normalne wydzielanie Twoje drogi oddechowe i płuca nie mogą uciec.

    Chociaż głośny oddech może być sygnałem dla Twojej rodziny, prawdopodobnie nie odczujesz żadnego bólu ani nie zauważysz żadnego zatorów. Ponieważ płyn znajduje się głęboko w płucach, trudno go usunąć. Lekarz może przepisać tabletki doustne(atropina) lub plastry (skopolamina) w celu zmniejszenia przekrwienia.

    Twoi bliscy mogą przewrócić Cię na drugi bok, aby pomóc wypłynąć wydzielinie z ust. Można też przetrzeć tę wydzielinę wilgotną szmatką lub specjalnymi tamponami (można o to poprosić w ośrodku pomocy dla beznadziejnie chorych lub kupić w aptece).

    Lekarz może przepisać tlenoterapię w celu złagodzenia duszności. Terapia tlenowa poprawi Ci samopoczucie, ale nie przedłuży Twojego życia.

      Zmiany wzroku i słuchu w miarę zbliżania się śmierci

    Zaburzenia wzroku są bardzo częste w ostatnie tygodnieżycie. Możesz zauważyć, że Twoje widzenie stało się trudne. Możesz widzieć lub słyszeć rzeczy, których nikt inny nie zauważa (halucynacje). Halucynacje wzrokowe są częste przed śmiercią.

    Jeśli opiekujesz się umierającą osobą, która ma halucynacje, musisz ją uspokoić. Potwierdź to, co widzi dana osoba. Zaprzeczanie halucynacjom może być niepokojące dla umierającej osoby. Porozmawiaj z daną osobą, nawet jeśli jest w śpiączce. Wiadomo, że umierający ludzie słyszą nawet w głębokiej śpiączce. Osoby, które wybudziły się ze śpiączki, twierdziły, że słyszą przez cały czas przebywania w śpiączce.

      Halucynacje

    Halucynacje to postrzeganie czegoś, czego w rzeczywistości nie ma. Halucynacje mogą angażować wszystkie zmysły: słuch, wzrok, węch, smak i dotyk.

    Najczęstsze halucynacje to wzrokowe i słuchowe. Na przykład dana osoba może słyszeć głosy lub widzieć obiekty, których inna osoba nie widzi.

    Inne rodzaje halucynacji obejmują smakowe, węchowe i dotykowe.

    Leczenie halucynacji zależy od przyczyny.

      ZmianyapetytZzbliżający sięsmierci

    Gdy zbliża się śmierć, prawdopodobnie będziesz jeść i pić mniej. Wiąże się to z ogólnym uczuciem osłabienia i wolniejszym metabolizmem.

    Ponieważ jedzenie ma tak ważne znaczenie społeczne, Twojej rodzinie i przyjaciołom będzie trudno patrzeć, jak nie jesz. Jednak zmiany w metabolizmie powodują, że nie potrzebujesz takiej samej ilości jedzenia i płynów jak wcześniej.

    Możesz spożywać niewielkie ilości jedzenia i płynów, o ile jesteś aktywny i możesz połykać. Jeśli połykanie sprawia Ci problem, możesz zapobiec pragnieniu, nawilżając usta wilgotną szmatką lub specjalnym wacikiem (dostępnym w aptece) nasączonym wodą.

      Zmiany w układzie moczowym i żołądkowo-jelitowym w miarę zbliżania się śmierci

    Często nerki stopniowo przestają wytwarzać mocz w miarę zbliżania się śmierci. W rezultacie Twój mocz staje się ciemnobrązowy lub ciemnoczerwony. Dzieje się tak na skutek niezdolności nerek do prawidłowego filtrowania moczu. W rezultacie mocz staje się bardzo skoncentrowany. Zmniejsza się także jego ilość.

    Wraz ze spadkiem apetytu pewne zmiany zachodzą również w jelitach. Stołek staje się twardszy i trudniejszy do wydalenia (zaparcie), gdy osoba przyjmuje mniej płynów i staje się słabsza.

    Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli wypróżnienia występują rzadziej niż raz na trzy dni lub jeśli wypróżnienia powodują dyskomfort. Aby zapobiec zaparciom, można zalecić środki zmiękczające stolec. Możesz także użyć lewatywy, aby oczyścić okrężnicę.

    W miarę jak stajesz się coraz słabszy, naturalnym jest, że trudno ci nad nim zapanować pęcherz moczowy i jelita. Mogą umieścić go w pęcherzu Cewnik moczowy jako sposób na ciągły drenaż moczu. Można także zapewnić program pomocy beznadziejnie chorym pacjentom papier toaletowy lub bieliznę (można je też kupić w aptece).

      Zmiany temperatury ciała w miarę zbliżania się śmierci

    W miarę zbliżania się śmierci obszar mózgu odpowiedzialny za regulację temperatury ciała zaczyna słabo funkcjonować. Możesz mieć wysoką gorączkę, a następnie w ciągu minuty poczuć zimno. Twoje dłonie i stopy mogą być bardzo zimne w dotyku, a nawet mogą stać się blade i poplamione. Zmiany w zabarwieniu skóry nazywane są plamistymi zmianami skórnymi i występują bardzo często w ostatnich dniach lub godzinach życia.

    Osoba opiekująca się Tobą może monitorować Twoją temperaturę, pocierając skórę wilgotną, lekko ciepłą myjką lub podając następujące leki:

      Acetaminofen (tylenol)

      Ibuprofen (Advil)

      Naproksen (Aleve).

    Wiele z tych leków jest dostępnych w postaci czopki doodbytnicze jeśli masz trudności z połykaniem.

      Zmiany emocjonalne w miarę zbliżania się śmierci

    Tak jak twoje ciało fizycznie przygotowuje się na śmierć, tak i ty musisz przygotować się na nią emocjonalnie i psychicznie.

    Gdy zbliża się śmierć, możesz stracić zainteresowanie otaczającym Cię światem i niektórymi szczegółami codziennego życia, takimi jak data i godzina. Możesz zamknąć się w sobie i rzadziej komunikować się z ludźmi. Możesz chcieć komunikować się tylko z kilkoma osobami. Ten rodzaj introspekcji może być sposobem na pożegnanie wszystkiego, co wiedziałeś.

    Na kilka dni przed śmiercią możesz wejść w wyjątkowy stan świadomej świadomości i komunikacji, który może zostać błędnie zinterpretowany przez twoją rodzinę i przyjaciół. Możesz porozmawiać o tym, jak musisz gdzieś iść - „idź do domu” lub „pójdź gdzieś”. Znaczenie takich rozmów nie jest znane, ale niektórzy uważają, że takie rozmowy pomagają przygotować się na śmierć.

    Wydarzenia z Twojej niedawnej przeszłości mogą mieszać się z wydarzeniami odległymi. Możesz bardzo szczegółowo pamiętać wydarzenia z bardzo odległej przeszłości, ale nie pamiętasz tego, co wydarzyło się godzinę temu.

    Być może myślisz o ludziach, którzy już umarli. Możesz powiedzieć, że słyszałeś lub widziałeś osobę, która już umarła. Twoi bliscy mogą słyszeć, jak rozmawiasz ze zmarłą osobą.

    Jeśli opiekujesz się umierającą osobą, możesz być tym zmartwiony lub przestraszony dziwne zachowanie. Być może zechcesz przywrócić ukochaną osobę do rzeczywistości. Jeśli ten rodzaj komunikacji Ci przeszkadza, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby lepiej zrozumieć, co się dzieje. Twój bliska osoba może popaść w stan psychozy i oglądanie tego może być dla ciebie przerażające. Psychoza pojawia się u wielu osób przed śmiercią. Może mieć jedną przyczynę lub być skutkiem kilku czynników. Przyczyny mogą obejmować:

      Leki takie jak morfina, leki uspokajające i przeciwbólowe lub przyjmowanie zbyt dużej dawki leków, które nie działają razem dobrze.

      Zmiany metaboliczne związane z wysoka temperatura lub odwodnienie.

      Przerzut.

      Głęboka depresja.

    Objawy mogą obejmować:

      Odrodzenie.

      Halucynacje.

      Stan nieświadomości, który zastępuje przebudzenie.

    Czasami można zapobiec delirium tremens, stosując medycynę alternatywną, taką jak techniki relaksacyjne i oddechowe, a także inne metody zmniejszające potrzebę stosowania środków uspokajających.

    Ból

    Opieka paliatywna może pomóc złagodzić objawy fizyczne związane z chorobą, takie jak nudności lub trudności w oddychaniu. Kontrolowanie bólu i innych objawów jest ważną częścią leczenia i poprawy jakości życia.

    To, jak często dana osoba odczuwa ból, zależy od jej choroby. Niektórym śmiertelnym chorobom, takim jak rak kości czy rak trzustki, może towarzyszyć silny ból fizyczny.

    Osoba może tak bardzo bać się bólu i innych objawów fizycznych, że może rozważyć samobójstwo z pomocą lekarza. Ale ból przed śmiercią można skutecznie zaradzić. O każdym bólu należy powiedzieć lekarzowi i bliskim. Istnieje wiele leków i metod alternatywnych (takich jak masaż), które mogą pomóc uporać się z bólem śmierci. Koniecznie poproś o pomoc. Poproś bliską osobę, aby powiedziała lekarzowi o swoim bólu, jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie.

    Możesz chcieć, aby twoja rodzina nie widziała, jak cierpisz. Ale bardzo ważne jest, aby powiedzieć im o swoim bólu, jeśli nie możesz go znieść, aby natychmiast udali się do lekarza.

    Duchowość

    Duchowość oznacza świadomość celu i sensu życia człowieka. Oznacza także związek danej osoby z wyższymi mocami lub energią, która nadaje sens życiu.

    Niektórzy ludzie nie myślą często o duchowości. Dla innych jest to część codziennego życia. Zbliżając się do końca swojego życia, możesz stanąć przed własnymi duchowymi pytaniami i wyzwaniami. Kontakt z religią często pomaga niektórym ludziom osiągnąć komfort przed śmiercią. Inni szukają ukojenia w naturze, pracy społecznej, wzmacnianiu relacji z bliskimi, czy tworzeniu nowych relacji. Pomyśl o tym, co może dać ci spokój i wsparcie. Jakie pytania Cię nurtują? Szukaj wsparcia u przyjaciół, rodziny, programów i przewodników duchowych.

    Opieka nad umierającym krewnym

    Samobójstwo wspomagane przez lekarza

    Samobójstwo wspomagane przez lekarza oznacza praktykę polegającą na udzielaniu przez personel medyczny pomocy osobie, która dobrowolnie decyduje się na śmierć. Zwykle robi się to poprzez przepisanie śmiertelnej dawki leku. Chociaż lekarz sposób pośredni uczestniczy w śmierci człowieka, nie jest jej bezpośrednią przyczyną. Oregon jest obecnie jedynym stanem, który zalegalizował samobójstwo wspomagane przez lekarza.

    Osoba cierpiąca na nieuleczalną chorobę może rozważyć samobójstwo, korzystając z pomocy lekarza. Do czynników, które mogą powodować taką decyzję, zalicza się silny ból, depresja i strach przed uzależnieniem od innych ludzi. Umierający może uważać się za ciężar dla bliskich i nie rozumieć, że jego rodzina chce mu udzielić swojej pomocy w wyrazie miłości i współczucia.

    Często osoba cierpiąca na nieuleczalną chorobę rozważa samobójstwo z pomocą lekarza, gdy jej stan zdrowia fizycznego lub psychicznego jest zbyt duży objawy emocjonalne nie zrozum tego skuteczne leczenie. Objawy związane z procesem umierania (takie jak ból, depresja czy nudności) można kontrolować. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i rodziną o swoich objawach, zwłaszcza jeśli niepokoją Cię one tak bardzo, że myślisz o śmierci.

    Kontrola bólu i objawów u schyłku życia

    Pod koniec życia można skutecznie złagodzić ból i inne objawy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i bliskimi o występujących objawach. Rodzina jest ważnym ogniwem pomiędzy Tobą a lekarzem. Jeśli sam nie możesz porozumieć się z lekarzem, Twoja ukochana osoba może to zrobić za Ciebie. Zawsze jest coś, co można zrobić, aby złagodzić ból i objawy, tak aby czuć się komfortowo.

    Ból fizyczny

    Dostępnych jest wiele środków przeciwbólowych. Lekarz wybierze najłatwiejszy i najbardziej atraumatyczny lek łagodzący ból. Zwykle nakładany jako pierwszy leki doustne ponieważ są łatwiejsze do przyjęcia i tańsze. Jeśli ból nie jest silny, leki przeciwbólowe można kupić bez recepty. Należą do nich leki takie jak acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen. Ważne jest, aby wyprzedzać ból i przyjmować leki zgodnie z planem. Nieregularne stosowanie leków jest często przyczyną nieskutecznego leczenia.

    Czasami bólu nie można złagodzić za pomocą leków dostępnych bez recepty. W tym przypadku potrzeba ich więcej efektowne formy leczenie. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, takie jak kodeina, morfina lub fentanyl. Leki te można łączyć z innymi, takimi jak leki przeciwdepresyjne, aby pomóc pozbyć się bólu.

    Jeśli nie możesz zażywać tabletek, istnieją inne formy leczenia. Jeśli masz problemy z połykaniem, możesz zastosować leki w płynie. Leki mogą mieć także postać:

      Czopki doodbytnicze. Czopki można przyjmować w przypadku trudności w połykaniu lub nudności.

      Krople pod językiem. Podobnie jak tabletki nitrogliceryny lub spraye na ból serca, formy płynne niektóre substancje, takie jak morfina lub fentanyl, mogą zostać wchłonięte naczynia krwionośne pod językiem. Leki te podaje się w bardzo małych ilościach – zwykle zaledwie kilku kropli – i tak właśnie jest efektywny sposób uśmierzający ból dla osób mających problemy z połykaniem.

      Plastry naklejane na skórę (plastry przezskórne). Plastry te umożliwiają przenikanie środków przeciwbólowych, takich jak fentanyl, przez skórę. Zaletą plastrów jest to, że błyskawicznie otrzymujesz potrzebną dawkę leku. Plastry te zapewniają lepszą kontrolę bólu niż pigułki. Ponadto nowy plaster należy naklejać co 48 do 72 godzin, a tabletki należy przyjmować kilka razy dziennie.

      Zastrzyki dożylne (kroplówki). Lekarz może przepisać leczenie za pomocą igły wprowadzonej do żyły na ramieniu lub w klatce piersiowej, jeśli ból jest bardzo silny i nie można go złagodzić za pomocą leczenia doustnego, doodbytniczego lub przezskórnego. Leki można podawać w postaci pojedynczego wstrzyknięcia kilka razy dziennie lub w sposób ciągły w małych ilościach. To, że jesteś podłączony do kroplówki, nie oznacza, że ​​Twoje działania będą ograniczone. Niektórzy ludzie noszą małe, przenośne pompy, które dostarczają niewielkie ilości leków przez cały dzień.

      Zastrzyki w okolicę nerwów rdzeniowych (nadtwardówkowe) lub pod tkankę rdzeniową (dooponowe). W przypadku ostrego bólu wstrzykuje się do kręgosłupa silne leki przeciwbólowe, takie jak morfina lub fentanyl.

    Wiele osób cierpiących na silny ból obawia się, że uzależnią się od środków przeciwbólowych. Jednak u osób nieuleczalnie chorych uzależnienie rzadko występuje. Jeśli stan pacjenta ulegnie poprawie, można powoli przerwać przyjmowanie leku, aby zapobiec uzależnieniu.

    Aby złagodzić ból i utrzymać go na akceptowalnym poziomie, można zastosować środki przeciwbólowe. Ale czasami leki przeciwbólowe powodują senność. Można przyjąć jedynie niewielką ilość leku i odpowiednio go tolerować lekki ból aby jednocześnie pozostać aktywnym. Z drugiej strony, może słabość nie ma dla Ciebie znaczenia. wielkie znaczenie i nie przeszkadza Ci senność spowodowana niektórymi lekami.

    Najważniejsze jest, aby brać leki według określonego harmonogramu, a nie tylko wtedy, gdy „zajdzie taka potrzeba”. Ale nawet jeśli regularnie bierzesz leki, możesz czasami to odczuwać silny ból. Nazywa się je „bólem przebijającym”. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie leki powinieneś zawsze mieć pod ręką, aby pomóc w leczeniu bólu przebijającego. Należy zawsze poinformować lekarza o przerwaniu stosowania leku. Nagłe zaprzestanie może spowodować poważne skutki skutki uboczne i silny ból. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach łagodzenia bólu bez stosowania leków. Alternatywna terapia medyczna może pomóc niektórym osobom zrelaksować się i pozbyć bólu. Możesz połączyć tradycyjne leczenie z metody alternatywne, Jak na przykład:

      Akupunktura

      Aromaterapia

      Biofeedback

      Chiropraktyka

      Obrazowanie

      Uzdrawiający dotyk

      Homeopatia

      Hydroterapia

    • Magnetoterapia

    • Medytacja

    Aby uzyskać więcej dokładna informacja patrz rozdział Ból przewlekły

    Stres emocjonalny

    W okresie, w którym uczysz się radzić sobie z chorobą, pojawia się krótkotrwały stres emocjonalny normalne zjawisko. Depresja trwająca dłużej niż 2 tygodnie nie jest już normalna i należy zgłosić ją lekarzowi. Depresję można leczyć nawet w przypadku choroby nieuleczalnej. Leki przeciwdepresyjne w połączeniu z poradą psychologa pomogą Ci uporać się z cierpieniem emocjonalnym.

    Porozmawiaj ze swoim lekarzem i rodziną o swoim niepokoju emocjonalnym. Chociaż uczucie żalu jest część naturalna proces umierania nie oznacza, że ​​musisz znosić silny ból emocjonalny. Niepokój emocjonalny może się nasilić ból fizyczny. Mogą mieć także negatywny wpływ na Twoje relacje z bliskimi i uniemożliwiać prawidłowe pożegnanie z nimi.

    Inne objawy

    Gdy zbliża się śmierć, mogą wystąpić inne objawy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich objawach, które możesz wystąpić. Objawy takie jak nudności, zmęczenie, zaparcie lub duszność można złagodzić za pomocą leków, specjalne diety I Terapia tlenowa. Poproś przyjaciela lub członka rodziny o opisanie objawów lekarzowi lub pracownikowi służb ratunkowych. Pomocne może być prowadzenie dziennika i zapisywanie wszystkich objawów.