Po drugiej stronie barykad: życie oczami neurochirurgów. Co leczą neurochirurdzy: opis specjalizacji medycznej

Neurochirurg jest specjalistą zajmującym się diagnostyką, nieoperacyjnym i leczenie chirurgiczne układ nerwowy (rdzeń kręgowy i mózg, patologie rozwojowe, patologie naczyniowe itp.). Lekarze wybierający neurochirurgię mają dostęp do: najlepsza technologia i sprzęt. Zawód jest odpowiedni dla tych, którzy interesują się chemią i biologią (patrz wybór zawodu dla zainteresowania przedmiotami szkolnymi).

Krótki opis

Neurochirurgia - obiecujący kierunek medycyna, która stale się rozwija. Neurochirurg leczy choroby rdzenia kręgowego i mózgu, prowadzi badania, diagnostykę, pracuje z następujące typy choroby wrodzone i nabyte:

  • epilepsja (współczesne osiągnięcie neurochirurgii);
  • urazy, choroby wrodzone i onkologiczne;
  • patologie naczyniowe;
  • udar, zawał serca;
  • zespoły bólowe;
  • anomalie rozwojowe;
  • choroby Parkinsona i Alzheimera;
  • zaburzenia psychiczne i inne.

Najczęściej do leczenia stosuje się interwencję chirurgiczną, ale do obowiązków neurochirurga należy badanie pacjenta, diagnoza, obserwacja przed i po zabiegu.

Cechy zawodu

Neurochirurdzy pomagają przezwyciężyć choroby, które wcześniej uważano za nieuleczalne: onkologię, epilepsję, urazy, po których dana osoba nie mogła chodzić. Kierunek intensywnie się rozwija, dziś neurochirurgia dzieli się na kilka typów:

  • neurochirurgia ropno-septyczna niezbędna do wyeliminowania powikłań infekcyjnych i ropno-septycznych;
  • kręgosłup, niezbędny do leczenia wrodzonych i nabytych patologii;
  • dzieci. Lekarze, którzy wybrali ten kierunek współpracują z wrodzone patologie i urazy małych pacjentów (mózgowe porażenie dziecięce, anomalie naczyniowe, opuchlizna, TBI, wady rozwojowe i inne);
  • funkcjonalne, niezbędne w leczeniu padaczki, choroby Parkinsona, zespołów spastycznych, które powstały na tle urazów i innych chorób;
  • neurochirurgia endowaskularna, która jest młodym kierunkiem. Podczas interwencja chirurgiczna nie wykonuje się nacięć, ale nakłucia, operację wykonuje się w nowoczesnej rentgenowskiej sali operacyjnej;
  • neuroonkologia, niezbędna do leczenia, badania i diagnozowania chorób nowotworowych;
  • neurotraumatologia. Ten kierunek jest niezbędny w leczeniu TBI i PST.

Neurochirurdzy - specjaliści wysoki poziom którzy muszą posiadać doskonałą wiedzę teoretyczną, umiejętność pracy na nowoczesnym sprzęcie. Zauważ, że słaby wzrok wszelkiego rodzaju drżenie, choroby nerwowe To są przeciwwskazania do wykonywania zawodu. Neurochirurdzy mają doskonałą koordynację, wrażliwe palce, zwiększona koncentracja uwagę i wytrzymałość, ponieważ złożona operacja może trwać ponad 12 godzin.

Obowiązki

  1. Przeprowadzanie badań i diagnostyki.
  2. Szkolenie niezbędne do zdobycia wiedzy na temat metod leczenia, diagnostyki i profilaktyki grupy profilowej chorób.
  3. Zbiór anamnezy.
  4. Chirurgiczne leczenie stanów nagłych.
  5. Sporządzenie planu leczenia.
  6. Planowane interwencje chirurgiczne.
  7. Towarzyszenie pacjentowi po zabiegu.
  8. Czyn dokumentacja medyczna i raporty.
  9. Monitorowanie pracy młodszego personelu medycznego.
  10. Działalność naukowa.

Plusy i minusy zawodu

plusy

  1. Wschodząca dziedzina medycyny.
  2. Szacunek społeczeństwa.
  3. Możliwość otwarcia własnej kliniki.
  4. Zagraniczne wyjazdy służbowe niezbędne do zdobycia wiedzy o postępowych metodach leczenia.
  5. Codzienne ratowanie życia.
  6. Rzadka specjalność.

Minusy

  1. Musisz uczyć się dłużej niż 7 lat.
  2. DO praktyczna praca najczęściej dopuszczani lekarze starsi niż 26-27 lat.
  3. Wysoka konkurencja na uczelniach.
  4. Wiele wymagań lekarza.
  5. Ciągła nauka.
  6. Nieregularne godziny pracy i płynny grafik pracy, ponieważ doświadczonego neurochirurga można zaprosić do operacji o każdej porze dnia i nocy. Ciężki pacjent nie będzie czekał, aż lekarz zaśnie lub pójdzie z dzieckiem na spacer.

Niestety neurochirurdzy często spotykają się nieuleczalne choroby oraz trudne sytuacje podczas operacji, co może przygnębić lekarza. Praca jest niezwykle trudna, bo niedokończony podręcznik, pominięty wykład na uniwersytecie, zły ruch może kosztować życie dorosłego lub małego pacjenta.

Ważne cechy osobiste

  1. Zwiększona odpowiedzialność.
  2. Doskonała koncentracja.
  3. Wspaniała pamięć.
  4. Wysoka samoocena.
  5. Dokładność.
  6. Pedanteria.
  7. Umiejętność komunikowania się z ludźmi.
  8. Niesmak.
  9. Wytrzymałość.
  10. stabilność moralna.

Szkolenie z neurochirurgii

Wnioskodawcy wybierający ten kierunek powinni przygotować się na to, że szkolenie trwa dłużej niż 7-9 lat. Najpierw wnioskodawca wchodzi: Szkoła Medyczna, po 6 latach studiów, po wybraniu kierunku odbywa rezydenturę, na której studiuje przez kolejne 2 lata, a następnie otrzymuje certyfikat potwierdzający jego kwalifikacje. Oczywiście młody neurochirurg nie będzie mógł złożone operacje, więc przez kilka lat będziesz musiał pracować z łagodnymi pacjentami, zdobywając doświadczenie.

Wnioskodawcy najczęściej aplikują na specjalność „Medycyna” (kod specjalności 31.05.01), zdając następujące egzaminy główne:

  • Język rosyjski;
  • chemia i biologia.

Koniecznie zapoznaj się z listą egzaminów, ponieważ niektóre uniwersytety wymagają sprawdzianów z fizyki, angielskiego, matematyki i innych przedmiotów ogólnych.

Pobyt

  1. Rosyjski Uniwersytet Przyjaźni Ludowej.
  2. Centrum Neurochirurgii im. akademika N. N. Burdenki.
  3. Narodowe Centrum Badań Medycznych im. V. A. Almazova.
  4. Nowosybirsk NIITO im. Ja.L. Tsivyan.
  5. Rosyjski Akademia Medyczna studia podyplomowe.
  6. Republikański Szpital Kliniczny. N.I. Siemaszko.

Medyczny Uniwersytet Innowacji i Rozwoju (MUIR) prowadzi zaawansowane szkolenia w tym kierunku. Można szkolić specjalistów z wyższym wykształceniem specjalistycznym Edukacja medyczna. Czas trwania kursu wynosi od 16 do 249 godzin (w zależności od poziomu szkolenia i życzeń kursantów), po ukończeniu wydawany jest certyfikat i certyfikat.

Miejsce pracy

Młody neurochirurg może pracować prywatnie i publicznie centra medyczne będąc praktykującym lekarzem. Doświadczeni neurochirurdzy mogą poświęcić swoje życie badania naukowe, nauczanie, ale bardzo często łączą praktykę z Praca naukowa co pomaga w doskonaleniu umiejętności.

Wynagrodzenie

Wynagrodzenie na dzień 28.03.2019

Moskwa 50000-150000 ₽

Wzrost kariera

Młodzi ludzie bez doświadczenia, którzy wybrali neurochirurgię, pracują jako zwykli lekarze, zdobywając praktyczne doświadczenie. Po osiągnięciu wieku 35-40 lat neurochirurg może objąć stanowisko ordynatora oddziału lub ordynatora. Dalszy rozwój kariery to otrzymanie stopień dla których konieczne jest napisanie i obrona pracy dyplomowej. Udana obrona rozprawy w pozytywny sposób ma wpływ wynagrodzenie praktykujący neurochirurg.

Profesjonalna wiedza

  1. Znajomość medycyny łacina i terminologii.
  2. Nowoczesne metody badawcze (RTG, analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, CT, echoencefaloskopia i inne).
  3. Umiejętność obsługi sprzętu (mikroskopy, czujniki ultradźwiękowe inny).
  4. Umiejętność pracy z narzędziami (szczypce, nożyczki, zaciski, łyżki chirurgiczne, młotki i dłuta, ekspandery itp.).
  5. Różne rodzaje diagnostyki.

Znani neurochirurdzy

  1. Fedor Krause.
  2. Larsa Leksella.
  3. Nikołaj Burdenko.

„Jestem neurochirurgiem z ponad 10-letnim doświadczeniem. W tym samym czasie moja pensja wynosi około 30 000 rubli. na miesiąc. Aby przeżyć, pracuję przez całą dobę. Lekarze studiują przez osiem lub dziewięć lat, a potem pracują przez cały dzień. Pacjenci piszą skargi, jeśli lekarz się do nich nie uśmiecha – wydaje im się, że lekarz nie dba o nich. Niespodziewana wiadomość: lekarza naprawdę to nie obchodzi. Jest zbyt zmęczony, by zwracać uwagę na cokolwiek poza chorobą. Ale lekarz nie chce innego życia – przyznaje rosyjski neurochirurg.


Żebracze pensje za ciężką pracę

JESTEM:Moje pierwsze pytanie brzmi: ile zarabia lekarz w naszym kraju? Teraz dużo mówią o zyskach, o tym, o ile lepsze stało się życie dla lekarzy – czy tak jest naprawdę? A gdzie lekarz zarabia więcej w darmowe lekarstwa czy płatne?

N.:Co roku informujemy, że lekarze podnieśli pensje. Ostatni raz wydarzyło się to, jak sądzę, w lipcu. Ale fundusz wynagrodzeń z tych oświadczeń się nie zmienia. Więc po prostu ograniczyliśmy dodatki. W efekcie pensje połowy lekarzy nie uległy zmianie, a połowa spadła.

Kraj optymalizuje medycynę, ale my, lekarze, wolimy nazywać to „optymistą”

Jest rozkaz Prezydenta - do 2018 roku pensja lekarza powinna wzrosnąć do 100 tysięcy rubli. Osiąga się to na dwa sposoby: po pierwsze, ignorując, ile stawek lekarz pracuje, aby uzyskać te sto tysięcy. Po drugie, cięcie miejsc pracy. Wcześniej dyżurowaliśmy w czwórkę, teraz jest nas dwóch. Mamy około 50 pacjentów dziennie. Każdego trzeba zbadać, pomóc i, jeśli to konieczne, operować.

Sama pensja lekarza to ok. 20 tys., reszta to zasiłki, uzależnione od kategorii i stopnia naukowego. W medycynie planowej lekarz zarabia około 30 000 rubli, pracując według jednej stawki - czyli pięć dni w tygodniu, cztery tygodnie w miesiącu. Zajmuję dwa stanowiska w dwóch różnych szpitalach i trzy stanowiska dydaktyczne. Czasami pracuję dwa lub trzy dni z rzędu. Każdy lekarz jest zmuszony do takiej pracy - inaczej nie będzie z czego żyć i wyżywić rodziny.

Podane liczby to najlepsze opcje przez miasto. Jest mniej pensji - młodzi neurochirurdzy otrzymują po 18 tysięcy rubli

W medycynie ratunkowej płacą trochę więcej, około 40 tys. za jedną stawkę. Dotyczy to płatności za pracę w nocy. Jedna stawka w medycynie ratunkowej to siedem dziennych zmian w miesiącu. Kiedy pracujesz na jednym stanowisku, masz czas na odpoczynek. Pacjenci ci nie przeszkadzają. Jesteś uważny i wrażliwy. Nie wypalasz się emocjonalnie, ale cały czas myślisz o tym, jak przeżyć: nie możesz gdzieś wyjechać na wakacje, dostać kredyt hipoteczny, kupić normalne ubrania. W końcu załamujesz się i bierzesz drugi – trzeci zakład.

Powinienem zauważyć, że niewiele osób aspiruje do płatnej opieki zdrowotnej. Tam płacą mniej więcej tyle samo, wiele specjalności w ogóle nie znajduje zastosowania. Ponadto, jeśli pracujesz tylko w medycynie prywatnej, twoje doświadczenie medyczne nie znika. Precedens, w którym lekarz nie mógł uzyskać zaświadczenia ze względu na to, że przez ostatnie pięć lat pracował wyłącznie w prywatna klinika, już było. Faktem jest, że państwo nie może kontrolować sektora prywatnego, więc nie wie – może jesteś w płatna klinika udekorowany przez chirurga, a ty pracujesz jako sprzątaczka.

Jak nie spać jako lekarz

JESTEM: Nie chciałbym być lekarzem. Swoją drogą, na co najczęściej narzekają pacjenci? zły lekarz? zła Medycyna? Coś innego?

N.: Co dziwne, główne skargi wcale nie dotyczą jakości leczenia, ale tego, że my, lekarze, jesteśmy złymi i bezdusznymi ludźmi, że nie mówimy wystarczająco grzecznie. „Dlaczego się do mnie nie uśmiechałeś? Dlaczego mi nie współczujesz? - to jest ogólnie najbardziej ukochany.

Znowu nie tak dawno, z praktyki mojego męża: jest lekarzem pogotowia ratunkowego, odjeżdża w maszynie do intensywnej terapii. W nocy o trzeciej dzwonią do niego. Jak się później okazało, był to napad histerii u 23-letniej dziewczynki (uwaga: to znaczy nic poważnego) i jej młodzieńca, także młodego chłopca, który widział to wszystko po raz pierwszy, wezwał karetkę pogotowia . Otóż ​​po przybyciu brygady chłopak zaczyna sprowadzać sanitariusza - dziewczynę i mojego męża, jest oburzony: „Dlaczego masz takie obojętne miny?! Dlaczego nie dbasz o mój smutek? Felscher patrzy na niego flegmatycznie i moim zdaniem genialnie odpowiada: „Czy chcesz, żebym teraz płakał?”

Nikt nie może zrozumieć, że jeśli będziesz współczuł, nie będziesz w stanie pomóc. Oznacza to, że albo wczuć się, albo leczyć, nie ma innego wyjścia. Nie wszystko dzieje się razem, lekarzowi po prostu nie wystarczy cierpieć ze wszystkimi pacjentami, nie będzie w stanie leczyć - upije się, wpada w depresję i ostatecznie odchodzi z zawodu.

Dlatego oczywiście większość skarg dotyczy właśnie tego - tak nie wyglądał, nie uśmiechał się tak, nie powiedział dość czule, bezduszny lekarz! W tym samym czasie bukiet kwiatów dla lekarza stał się rzadkością. Połowa po prostu zbiera rzeczy na oddziale i po cichu znika ze szpitala. Nawet banalne „dziękuję” najczęściej nie jest słyszane.

Cynizm lekarzy jest wypalenie emocjonalne i jednocześnie ochronę przed nim. Z cynizmem, jak zbroją, oddzielasz się od osobowości pacjenta, aby gdy on umrze, nie umrzesz razem z nim. Nie możesz współczuć pacjentowi, musisz działać dla niego. Zraniłeś go, żeby później poczuł się dobrze

Klub Komediowy i pacjenci

JESTEM:Niska pensja, 11 lat studiów, nadgodziny, niezadowoleni pacjenci – czy w pracy lekarza jest coś fajnego?

N.:O tak! Niemal każdą zmianę wychodzę z poczuciem, że jestem osobą bez wyobraźni. Bo nie mogę nawet myśleć o robieniu tego, co robi 90% moich pacjentów.

Oto ja na przykład pracuję w szpitalu dziecięcym: bardzo realna sytuacja - młoda mama idzie na spacer, zaczyna się nadrabiać w łazience. Kładzie dziecko w tym samym miejscu na pralce, aby było pod ręką. Dziecko ma miesiąc lub dwa, maszyna włącza tryb wirowania, a dziecko nagle odlatuje - traumatyczne uszkodzenie mózgu. I to nie jest nawet nadzwyczajna sytuacja, to rzeczywistość, dziennie jest 2-3 takich pacjentów.

Niezwykła sytuacja jest taka – ojciec został z dzieckiem, ojciec chciał palić, a dziecko jednocześnie chciało korzystać z nocnika. Co robi tata? Kładzie dziecko na nocniku, kładzie garnek na szafie i idzie zapalić na balkonie. Co robi dziecko? Wstaje z nocnika i leci głową naprzód z szafy! Dziecko ma złamanie czaszki.

Lub matka wkłada dziecko do kąpieli, dziecko ma 8 miesięcy. Postanawia, że ​​woda jest jakoś za zimna i wraz z dzieckiem stawia miskę na palniku gazowym. I to nie jest jakaś odległa wioska, to zwykły wykształcony mieszkaniec Petersburga. I takie historie, zabawne i niezbyt zabawne pod względem konsekwencji – można napisać książkę.

Jedną z największych frustracji nowego lekarza jest to, że uczysz się ratować ludzi, a potem zaczynasz praktykować i odkrywasz, że rutyną lekarza jest mówienie idiocie, że jest idiotą, żeby nie narzekał na ciebie później.

Aspiryna i modlitwy: o raku i narkotykach w Rosji

JESTEM:Mój weterynarz zażartował, że już niedługo kliniki zaczną zbierać zioła z pól, robić napary w wiaderkach i przepisywać pacjentom. Jak teraz sobie radzimy z lekami?

N.: Tak, ma rację, jest coraz gorzej. Po pierwsze, żyjemy w systemie zakupów leków na nadchodzący rok: pacjentów było więcej, niż przewidywałeś na podstawie dynamiki minionych lat – a we wrześniu skończyły się leki. Kupujący popełnił błąd - nie ma leków. Oznacza to, że do następnego zakupu możesz przepisać tylko to, co pozostało w klinice i nic więcej.

Jednocześnie nie masz prawa oferować samodzielnego zakupu leku dla pacjenta. Albo pacjent od razu zrobi skandal i uda się po skargę do przełożonych. Albo kupi lek, a potem napisze oświadczenie do komisji zdrowia o wymuszeniu. I w końcu to wszystko zostanie potrącone z mojej pensji. Przypisz to, co jest, nic nie rób. Po drugie, polityka substytucji importu wpływa na: nie wszystkie zakupione leki generyczne odpowiadają pod względem skuteczności oryginalne leki. Tutaj też nic nie zależy od lekarza.

W porównaniu z latami 90. brak leków wciąż jest rzadki, ale choć jeszcze nieczęsto, zdarzają się już sytuacje, w których można zaoferować tylko pacjentowi dobre słowo i woda święcona

Ale jest też dobre chwile: w rosyjskiej neurochirurgii i onkologii rehabilitacja pacjentów jest słabo rozwinięta, ale leczenie podstawowe- operacje, radioterapia, chemioterapia - mamy znakomitą, przynajmniej, v główne miasta. A leczenie jest bezpłatne. Jeśli lekarz – onkolog w bezpłatnej klinice zaczyna mówić coś w stylu „leczenie się trzeba za opłatą, nasze leki są złe”, to najczęściej oznacza to tylko, że nie jest bardzo dobre. dobry człowiek Albo chce zarobić. Zapewniamy bezpłatne leczenie raka.

O jakości bezpłatnego leczenia

JESTEM:Ale co zrobić w sytuacjach, gdy nie możesz przepisać leku, ponieważ nie jest on dostępny? Powinieneś powiedzieć mu coś w stylu „potrzebujesz leku N, pomaga lepiej, ale nie dostaniesz go za darmo”? Nie możesz o tym milczeć, prawda?

N.:Mogę. To nie lekarz wyznacza ramy, tak postępują nasi organizatorzy opieki zdrowotnej, prawnie zobowiązując lekarzy do przepisywania tego, co mają. Tutaj znowu jest nasz system obowiązkowy ubezpieczenie zdrowotne oznacza, że ​​powinniśmy leczyć pacjenta tylko z powodu choroby, z którą trafił do szpitala. I nie ma znaczenia, co jeszcze boli pacjenta - przynieśli go z nogą, nogę będziemy leczyć.

Przywieźli go z wstrząśnieniem mózgu - leczymy go na wstrząśnienie mózgu, zobaczę, że jednocześnie się pogorszył kamica moczowa, nie mam prawa zlecać USG nerek, żeby zobaczyć, co się tam dzieje. Firma ubezpieczeniowa nie zapłaci za to, a jeśli go wyznaczę, odliczy również koszt egzaminu z mojej pensji. Przy zaostrzeniu się innego problemu można je przenieść, w porozumieniu z towarzystwem ubezpieczeniowym, do specjalistycznego działu i ponownie leczyć od podstaw. Lub, jeśli sytuacja nie jest niebezpieczna, napisz z ustną rekomendacją skontaktowania się ze specjalistą. Ale nie będę w stanie kompleksowo zbadać i leczyć.

Kiedy rodzice przyprowadzą dziecko z wstrząsem mózgu, w każdym razie zrobię wszystko, co jest przepisane przez MHI. Jeśli widzę inny problem, który nie ma nic wspólnego z wstrząśnieniem mózgu – neurologiczny lub nawet ogólny- Postąpię zgodnie z sytuacją - jeśli rodzice spróbują ściągnąć prawa, chociaż nie zdążyłem otworzyć ust, to dobrze wywiążę się ze swoich obowiązków i nic więcej. Jeśli rodzice są uprzejmi i komunikują się normalnie, poinformuję ich o problemie, który podejrzewam. Ci, którym się to podobało – z powodzeniem żartowali, bardzo mili w komunikacji – otrzymają nie tylko poradę, aby skonsultować się z lekarzem, ale kontakt lekarza, który na pewno pomoże.

Szczerze mówiąc, lekarze ciężko pracują. A kiedy pacjentka zaczyna mówić w duchu „musisz, musisz, nie dajesz z siebie wszystkiego w stu procentach!”, zaczynam się śmiać. Jeśli zacznę dawać z siebie wszystko tylko w stu procentach, jednocześnie współczując i wykraczając poza zakres moich obowiązków wynikających z obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, to pacjenci lekarzy nie będą liczeni

I trochę o osobliwościach życia osobistego

JESTEM:Jak to jest z tymi wszystkimi zmianami i stresami? życie osobiste u lekarza? Kiedy masz czas na odpoczynek? Czy jesteś żonaty? Generalnie lekarze to najczęściej osoby samotne lub osoby z rodziny?

N.:W tamtych czasach, kiedy pracowałem dzień po dniu w szpitalu, a nawet dwa dni później, kiedy okazało się, że pracujesz około 20 dni w miesiącu. Więc w takich czasach czas wokół ciebie leci przez przypadek. Nagle wyglądasz przez okno szpitala i zdajesz sobie sprawę, że spadł śnieg. Następnie, zgodnie ze swoimi odczuciami, prawie następnego dnia wyglądasz przez okno, a tam jest już lato.

Wszyscy twoi przyjaciele są przez ciebie obrażeni, bo albo nie przychodzisz na spotkania, na które cię wzywają, albo przychodzisz i spokojnie zasypiasz w kącie. Ostatecznie niemedyczni przyjaciele przejmują wszystko w twoim życiu. mniej miejsca, praktycznie nie istnieją. Wokół ciebie pozostają tylko pracownicy służby zdrowia, tacy jak ty. Rozumieją twój harmonogram, twoje żarty, rozumieją, kiedy nie odbierasz telefonu lub nie odbierasz smsów przez pół dnia.

Medycyna jest bardzo samolubną kobietą, nie toleruje rywalek

Związki też nie są łatwe. Z powodu nocnych zmian często nie ma Cię w domu nawet w nocy. Dlatego, oczywiście, bardzo niewielu mężczyzn i kobiet, którzy nie są z medycyny, jest gotowych zaakceptować, że ciągle nie ma cię w domu, a kiedy przychodzisz, idziesz spać i znowu nie jesteś do nich zdolny. Dlatego też główne małżeństwa są między lekarzami i ratownikami medycznymi, między lekarzami i pielęgniarkami, między chirurgami i ratownikami medycznymi, ogólnie z ich własnego środowiska. Mój mąż po części pracuje w karetce, więc doskonale się rozumiemy.

Nawiasem mówiąc, lekarze zmieniają się także własnymi, a odsetek zmian w tym środowisku jest dość wysoki. Najczęściej zmieniają się w tym samym miejscu, w którym pracują. To efekt hostelu – jesteście razem 24 godziny i stajecie się czymś w rodzaju rodziny. Chowają się za napisem: „Jestem na służbie” i odłączonym telefonem

A kiedy pojawiają się dzieci, rosną jak chwasty: w przedszkolach, u dziadków i pod stołem w pokoju nauczycielskim. I nie możesz nic z tym zrobić. Większość dzieci lekarzy zanim osiągną wiek college'u, albo sama zajmuje się medycyną, albo nienawidzi medycyny, ponieważ myślą, że odebrała im dzieciństwo, mamę i tatę.

Medycyna zajmuje lekarzowi prawie całe życie. Ale to jest rzeczywiście powołanie.Jeśli jesteś chirurgiem, nie zamienisz skalpela na fartuch terapeuty czy fotel szefa.

Neurochirurgia to dziedzina medyczna zajmująca się leczeniem i diagnostyką chorób rdzenia kręgowego, mózgu, kręgosłupa oraz nerwów obwodowych. Neurochirurg to specjalista, którego obszar działania obejmuje identyfikację i leczenie schorzeń układu nerwowego. Co leczą neurochirurdzy? Bardziej szczegółową odpowiedź na to pytanie dowiesz się z tego artykułu.

Jakie choroby leczy neurochirurg?

Obszary pracy neurochirurga obejmują czaszkę, mózg i rdzeń kręgowy, a także kręgosłup. Dlatego oczywiste jest, że neurochirurdzy leczą różne patologie wpływający na układ nerwowy pacjentów.

Do zadań neurochirurga należy leczenie operacyjne następujących patologii:

  • łagodny i nowotwory złośliwe w okolicy czaszki, w tym u jej podstawy (naczyniaki zarodkowe, gwiaździaki, gruczolaki przysadki, ropnie, nerwiaki itp.);
  • wszystkie rodzaje urazów mózgu i czaszki;
  • wrodzone lub nabyte zaburzenia rozwojowe mózgu i czaszki;
  • urazy kręgosłupa, takie jak złamania;
  • zaburzenia krążenia mózgu;
  • choroby nerwów obwodowych urazy pourazowe itp.).

Gdzie szkolą się na neurochirurgów?

Aby zostać neurochirurgiem, musisz ukończyć studia Uniwersytet medyczny kierunek medycyna. Jednak po otrzymaniu dyplomu lekarz nie zostaje jeszcze neurochirurgiem: wymagane jest dodatkowe szkolenie, czyli staż. Dopiero po zdaniu wszystkich niezbędnych egzaminów specjalista otrzymuje kwalifikację.

Studiowanie na stażu jest dość trudne, ponieważ neurochirurg, który leczy różne choroby układ nerwowy, musi być dobrze zorientowany w wielu dziedzinach nowoczesna medycyna, własny język angielski, myśleć klinicznie i mieć „twardą rękę”, ponieważ życie pacjenta zależy od każdego nieostrożnego ruchu. Neurochirurg, który leczy pacjenta, musi być całkowicie pewny swoich działań.

Wymagania dotyczące osobowości neurochirurga

Nie powinieneś myśleć, że każda osoba, która ukończyła uniwersytet medyczny, może ćwiczyć neurochirurgię. W tym zawodzie niezwykle ważne są takie cechy osobiste jak pewność siebie, dokładność, stabilność psychiczna.

Operacje neurochirurgiczne są uważane za jedne z najtrudniejszych: pole operacyjne często ma mały rozmiar wiele czynności wykonywanych jest pod mikroskopem. Ponadto specjalista musi rozumieć nie tylko anatomię układu nerwowego, ale także sprzęt, który jest dziś używany do wykonywania większość nazwane operacje. W końcu neurochirurg to lekarz, który leczy pacjentów za pomocą specjalnego sprzętu, z którym dość trudno jest pracować.

Kiedy należy zgłosić się do neurochirurga?

Główne objawy wskazujące na konieczność umówienia wizyty u neurochirurga to:

  1. Drętwienie palców, ból dłoni, zawroty głowy i nagłe, nieuzasadnione spadki ciśnienia krwi.
  2. Nudności, szumy uszne, bóle głowy i trudności z percepcją Nowa informacja po urazie głowy.
  3. którego przyczyny nie można ustalić.
  4. Utrata czucia i ruchu kończyn.
  5. Patologia mózgu lub kręgosłupa wykryta podczas MRI.

Wiedząc, co leczą neurochirurdzy, możesz skonsultować się z lekarzem na czas i uniknąć rozwoju procesu patologicznego.

Jakie rodzaje procedur diagnostycznych wykonuje neurochirurg?

Powiedzieliśmy ci, co leczą neurochirurdzy. Jednak do zadań tego specjalisty należy nie tylko terapia, ale także identyfikacja procesów patologicznych. W ten sposób neurochirurg może wykonać następujące czynności środki diagnostyczne:

  • (w celu określenia ciśnienia śródczaszkowego);
  • tomografia komputerowa (do wykrywania guzów, przemieszczeń mózgu, wodogłowia itp.);
  • rezonans magnetyczny, który pozwala na uzyskanie zdjęć struktur nerwowych w bardzo wysokiej rozdzielczości. Dzięki rezonansowi magnetycznemu można zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne głowa i rdzeń kręgowy;
  • echoencefalografia, czyli wyświetlanie fal ultradźwiękowych, które odbijają się od badanego obszaru. EEG jest przepisywany w celu wykrywania krwiaków i krwotoków, a także wodogłowia. Można go przeprowadzić bezpośrednio przy łóżku pacjenta, więc Tej procedury dość poszukiwany w praktyce neurochirurgicznej;
  • pozytonowa tomografia emisyjna do wykrywania nowotworów, a także diagnozy padaczki i udarów;
  • angiografia do nauki procesy patologiczne wpływając na naczynia mózgu.

Wyobraź sobie, że neurochirurg leczy dorosłych i dzieci, łatwo zrozumieć, że ten zawód wymaga sporej wiedzy, najwyższych kwalifikacji i oczywiście chęci niesienia pomocy ludziom. Nawiasem mówiąc, jeśli nie ma ostatniego czynnika, lepiej odmówić pracy jako lekarz.

Aleksiej Poliakow regularnie trafia do ludzkich głów, a wszystko dlatego, że jest lekarzem jednej z najbardziej skomplikowanych i delikatnych specjalizacji. Od 9 lat Alexey pracuje jako neurochirurg w Krasnojarsku Regional szpital kliniczny. Pięć lat temu był wśród lekarzy, którzy pomagali osobom z poważnymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Na samym początku swojej kariery brał udział w sensacyjnej operacji, kiedy pomagał usunąć nogę ze stołka z głowy.

Aleksiej wyjechał teraz na staż do Niemiec, ale wcześniej udało nam się z nim spotkać i porozmawiać o zawiłościach neurochirurgii, różnicach między medycyną rosyjską i zagraniczną, a także ciekawe przypadki w swojej praktyce.

Do 8 klasy nie miałem zamiaru zostać neurochirurgiem. Chciałem być prawnikiem, ale pewnego dnia natknąłem się na historię kardiochirurga w Roman-Gazecie iw tym momencie zdałem sobie sprawę, że chcę być chirurgiem, i to wysoce wyspecjalizowanym. Zacząłem iść w tym kierunku. Początkowo pracował na rezydenturze sercowo-naczyniowej, gdzie obiecano nam, że po ukończeniu studiów trafią do ośrodka kardio, ale do czasu ukończenia rezydencji nie został on zbudowany.

Potem poszedłem na zwykłą operację, a gdy w szpitalu wojewódzkim otwarto ośrodek naczyniowo-naczyniowy, dostałem możliwość wejścia na rezydenturę neurochirurgiczną z kolejnym urządzeniem. Więc skręcało się i obracało. Od trzeciego roku chodziłem w nocy do szpitala nr 7 na Pawłowej, aby obserwować, jak przeprowadzane są operacje - oczywiście sam tam nic nie robiłem. Teraz wszystko jest inne, jest komfort, studenci mają dużo testów. A potem mieliśmy jeden komputer dla całej grupy. A wszyscy profesorowie byli doświadczonymi powojennymi chirurgami.

Pamiętam moją pierwszą operację mózgu i nawet mogę powiedzieć, kiedy to była. Był rok 2009, byłem na dyżurze, a do szpitala przywieziono mężczyznę z urazem głowy. Nie pamiętam, jak się czułem, gdy pierwszy raz zobaczyłem ludzki mózg tak blisko, pamiętam tylko, że poczułem wielką sympatię do mężczyzny leżącego na stole operacyjnym. Kiedy jesteś specjalistą, nie ma miejsca na jasne emocje.

Niektórzy pacjenci neurochirurgii mogą wydawać się beznadziejni, więc jeden z najbardziej ważne cechy lekarz - samokontrola. Ważny jest też odpowiedni poziom współczucia, bo ta specjalność jest bardzo poważna, pacjenci są różni – ktoś ma guza mózgu lub rdzenia kręgowego, ktoś ma ograniczenia ruchowe, ktoś ma zaburzenia mowy. Czasami wydaje się, że jesteś związany z celowo mało obiecującym pacjentem. Lekarz może zrozumieć, że efekt operacji będzie minimalny, ale trzeba traktować pacjenta z poczuciem obowiązku, starać się zrobić wszystko, co możliwe.

Naprawdę nie lubię, gdy lekarze mówią: „Wszystko robię automatycznie”. Każda operacja musi mieć indywidualne podejście, ponieważ wszyscy ludzie są różni i podejście powinno być takie samo, znaczące. Bez względu na to, jak dobry implant włożysz w osobę, nigdy nie wiesz, jak zareaguje ciało. I za każdym razem trzeba to pacjentowi wytłumaczyć osobiście. Tutaj widzisz, jak zmienia się jego twarz, to bardzo trudne.

Neurochirurgia to naprawdę trudna specjalność, czasami nie ma czasu dla rodziny, chce się spać, bolą plecy. W niektórych momentach myślisz: „Gdybym teraz był specjalistą od rezonansu magnetycznego, robiłbym zdjęcia i wszystko byłoby dobrze”. Ale czasami, czytając książki o neurochirurgach, myślę, że jestem jednym z nich i jest to bardzo przyjemne uczucie. Albo przychodzi chwila, kiedy beznadziejny pacjent wraca do zdrowia i zaczynasz być dumny ze swojej pracy. Wtedy wszystkie obawy o drobne problemy schodzą na dalszy plan i myślisz: „Nie na darmo pracuję jako lekarz”.

Moim zdaniem poziom wyszkolenia neurochirurgów w Rosji nie jest gorszy niż w Niemczech czy Hiszpanii. Mamy różne podejście do pacjentów, na przykład czas przygotowania do operacji jest tam dłuższy. Ale nie jestem gotów powiedzieć, gdzie jest lepiej, a gdzie gorzej, wszędzie jest po prostu inaczej. Może gdzieś tam sprzęt jest bardziej zaawansowany, ale nawet tutaj są w zasadzie wszystkie warunki do udzielenia pomocy na wysokim poziomie.

Dla mnie, jako neurochirurga, najbardziej doceniam moją pracę, kiedy przychodzisz do pacjenta po operacji, a on się uśmiecha i mówi: „Czuję się znacznie lepiej”. To bardzo motywujące, jeśli pacjent jest gotowy do powrotu do normalnego życia, rehabilitacji, nauki chodzenia. Zdarza się oczywiście, gdy znakomicie wykonana operacja nie przynosi rezultatów, ale nawet wtedy nie należy dawać pacjentowi powodu do zwątpienia w swoją pracę, nie należy tracić cząstek nadziei, trzeba być zawsze i zachęcać. Są też przypadki odwrotne, kiedy w głębi duszy uważasz sytuację za mało obiecującą, ale okazuje się, że jest odwrotnie.

Przychodzą do naszej sali operacyjnej z różnymi tętniakami, patologie naczyniowe, neuroonkologia, czaszkowo-mózgowy i urazy kręgosłupa skomplikowane neurologicznie. Z wyjątkiem tego - pacjenci z zaburzeniami obwodowego układu nerwowego lub neuropatią ułożeniową. W szpitalu wojewódzkim wykonujemy wszystkie rodzaje operacji, od otwartych po małoinwazyjne, takie jak usuwanie guzów przez nos czy przepukliny poprzez nakłucia.

Anatomicznie mózg jednej osoby niewiele różni się od mózgu innej osoby. Oczywiście nie można odróżnić po wyglądzie organu, który jest mądry, a kto głupi. Poza tym w mojej praktyce nigdy nie zdarzyło się, że ktoś się budzi i nagle wie język hiszpański i nie wierzę, że tak się zwykle dzieje. Czasami pacjenci mówią, że widzieli jakieś tunele w znieczuleniu podczas operacji, ale ja podchodzę do tego sceptycznie.

Kiedyś pomogłem wyciągnąć nogę stołka z głowy pacjenta – najprawdopodobniej pamiętasz ten głośny przypadek, który miał miejsce w 2013 roku. Widziałem to po raz pierwszy. Wyobraź sobie, że przyprowadzają do nas człowieka, z głowy wystaje mu stołek, cała ta konstrukcja składa się z metalowych nóg i siedziska. Byłem wtedy zaskoczony, że ogólnie żyje. Generalnie, gdy wszedł, trzeba było zrobić tomografię komputerową, ale ze stolcem w głowie nie pasował do aparatu. Potem zadzwoniliśmy do Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, ratownicy wycięli wszystko, co zbędne. Po tomografii komputerowej neurochirurg Pavel Rudenko i ja byliśmy zdumieni, jak noga przeszła z jednej krawędzi na drugą przez cały mózg. Przeprowadziliśmy operację i ten mężczyzna wyszedł ze szpitala na nogach!

Jakoś przywieziono do nas pacjenta, który wpadł w 40-metrową przepaść i przeżył. Przywieziono go do nas kompletnie sparaliżowany, złamany, zrobiliśmy tomografię komputerową i byłam zdumiona - to, co się z nim stało, to bzdura. To było bardzo ciężkie złamanie z przemieszczeniem. Przeprowadziliśmy operację, wypisano go częściowo sparaliżowany, ale jak go spotkałam na wizycie kontrolnej po wypisie - chodził na własnych nogach! Z taką kontuzją ludzie nie chodzą, ale on w pełni wyzdrowiał. Dwa lata po zdarzeniu dzwonią na pogotowie, mówią: przywieźli osobę po wypadku. Przychodzę i rozpoznaję swojego pacjenta w mundurze ochroniarza. Mówi: tak, operowałeś mnie, to ja, pracuję w ochronie i miałem wypadek. Mówię mu: więc nie możesz prowadzić, masz epilepsję. Ale potem wszystko się ułożyło. Mam nadzieję, że nie jeździ teraz, ma własny serwis samochodowy i jedyne, co go martwi, to małe bóle z powrotem. Myślę, że to najmniejsza cena, jaką możesz zapłacić.

Praca neurochirurga to praca zespołowa. Pracujemy w bardzo dużym zespole, neuropatolodzy z oddziału neurochirurgii są zawsze z nami, aktywnie współpracujemy ze specjalistami rehabilitacji. Kiedy między lekarzami i personel pielęgniarski całkowita sielanka, lepiej wpływa na powrót do zdrowia i dynamikę pacjenta.

Jak zostać neurochirurgiem

Zainteresowany badaniem mózgu? Zanurz się w świat medycyny. Ten artykuł zawiera kilka przydatna informacja o wymaganiach, aby zostać neurochirurgiem. Spójrz. Specjalistą specjalizującym się w leczeniu chorób mózgu, rdzenia kręgowego, nerwów i innych schorzeń ośrodkowego układu nerwowego jest neurochirurg. Jest lekarzem specjalizującym się w leczenie chirurgiczne system nerwowy. Opis pracy obejmuje wykonywanie różnych operacji, pomaganie pacjentom w przyjmowaniu leków, okazjonalnie asystowanie psychiatrom i terapeutom seksualnym. Zostanie neurochirurgiem oznacza ciężką pracę przez wiele lat, jednocześnie z dużym doświadczeniem szkoleniowym.

Większość studentów aspirujących do miana neurochirurga to jeden… pytanie ogólne; jak długo trwa stanie się jednym? Cóż, w przeciwieństwie do inżynierii, prawa, sztuki itp. szukasz minimum dziesięciu lat, ale ten zawód jest jednym z najwyższych wynagrodzeń w USA. Umiejętności i trening, które są potrzebne do bycia neurochirurgiem, są wysoce wyspecjalizowane i zapewniają silną stabilność finansowa. Preludium do tego zawodu rozpoczyna się po ukończeniu studiów.

Licencjat
Wnioskodawcy powinni starannie wybrać swoje prace semestralne i musi brać udział w takich przedmiotach jak biologia, biochemia i anatomia człowieka. GPA, który ma wynosić 3,5, a będziesz miał jednego z najlepszych w swojej uczelni, aby dostać się do szkoły medycznej. Oprócz tych wymagań musisz również mieć wysoki wynik w teście wstępnym do Medical College (MGAT). Testy wstępne sprawdzające wiedzę kandydata poprzez serię kilku odpowiedzi na pytania. Następnie niedokończeni studenci powinni aplikować z American Medical Colleges (AAMC). Szkoły medyczne patrzą również na świadectwo charakteru ucznia, transkrypcje i listy polecające.

Szkoła Medyczna
Wnioskodawcy zazwyczaj spędzają pierwsze dwa lata swojej szkoły medycznej na wykładach i występach zadania praktyczne w laboratoriach. Różne dziedziny, które specjalizują się w anatomii, fizjologii, patologii, etyka lekarska itp. W ciągu ostatnich kilku lat wyższa edukacja, pracują z pacjentami pod nadzorem doświadczeni lekarze.

Program rezydentury neurochirurgicznej
Po ukończeniu studiów medycznych będziesz musiał ukończyć rezydenturę, w której zdobędziesz doświadczenie w różnych aspektach neurochirurgii. Wielu neurochirurgów uważa program rezydencyjny za jeden z najbardziej wyczerpujących etapów. Pierwszy rok pobytu na rezydencie to nabywanie podstawowych umiejętności, a kolejne pięć lat to nauka różnych nauk neurologicznych.

Licencjonowanie i certyfikacja
Po ukończeniu pobytu możesz złożyć wniosek za pośrednictwem stanowej komisji medycznej i uzyskać licencję. Po kilku latach praktyki będziesz również uprawniony do certyfikacji i zostaniesz certyfikowanym neurochirurgiem przy American Board of Neurosurgery.

Wynagrodzenie
Wynagrodzenia neurochirurgów należą do najwyższych w USA. Doświadczeni profesjonaliści mogą zarobić nawet 400 000 USD rocznie. Nowy Jork, Los Angeles i Chicago to miasta, które płacą najwięcej, a między stanami Kalifornia i Teksas najlepsze miejsce? do pracy. Neurochirurdzy z doświadczeniem krótszym niż rok mogą zarobić od 60 000 do 200 000 USD. Oprócz rocznego wynagrodzenia mają również prawo do udziału w zyskach, premii, emerytur i Różne rodzaje ubezpieczenie.

Jeśli naprawdę masz pasję do doskonalenia się w tej wysoce wyspecjalizowanej dziedzinie? Nauki medyczne, wytrwałość, determinacja i dużo ciężkiej pracy będą jednymi z kluczowych czynników. Jest wiele osób, które uważają, że aby zostać neurochirurgiem trzeba być bardzo mądrym i to jest coś, o czym przeciętny student nie powinien marzyć. Chociaż Twoje twierdzenia mogą mieć pewną wagę, Twoja determinacja i chęć odniesienia sukcesu zapewnią, że będziesz w stanie pokonać przeszkody, które pojawią się na Twojej drodze.